Me kujdes! Një pacient në gjendje psikoze alkoolike është i rrezikshëm! Psikoza alkoolike si një çrregullim i rëndë.

Vitet e fundit, në vendin tonë është vërejtur një rritje e incidencës së alkoolizmit kronik (varësisë nga alkooli), është vërejtur një rritje e dukshme e incidencës së një gjendjeje të tillë si psikoza alkoolike, duke pasqyruar më saktë prevalencën dhe ashpërsinë e alkoolizmit kronik. (varësia nga alkooli).

Incidenca e psikozës alkoolike lidhet qartë me nivelin e konsumimit të alkoolit dhe mesatarisht rreth 10%. Besohet se sa më i lartë ky nivel, aq më i lartë është incidenca e psikozës alkoolike.

Një patomorfizëm i caktuar i alkoolizmit kronik vërehet gjithashtu në drejtim të rritjes së numrit të delireve alkoolike të rënda dhe atipike, zhvillimit të hershëm të delirit të parë (3-5 vjet pas fillimit të sëmundjes) dhe zhvillimit të psikozës alkoolike. te adoleshentët.

Shumë autorë modernë besojnë me të drejtë se shfaqja e çrregullimeve psikotike në një pacient me alkoolizëm kronik tregon kalimin e sëmundjes në një fazë të avancuar, të rëndë. Sipas autorëve të ndryshëm, nuk ka sindromë të tërheqjes së alkoolit, dhe, në përputhje me rrethanat, alkoolizëm pa psikozë.

Deliriumi alkoolik me trajtim jo të duhur mund të rezultojë në vdekje, probabiliteti i vdekjes është 1-2%. Vdekshmëria në encefalopatinë alkoolike, sipas autorëve të ndryshëm, arrin në 30-70%.

E gjithë sa më sipër na lejon të konkludojmë për rëndësinë e diagnostikimit në kohë dhe të saktë të psikozës alkoolike.

Kodi ICD-10

F10.5 Çrregullime mendore dhe të sjelljes për shkak të përdorimit të alkoolit - çrregullim psikotik

Shkaqet e psikozës alkoolike

Pyetja për shkakun (shkaqet) e shfaqjes dhe mekanizmave të zhvillimit të psikozës alkoolike mbetet ende e hapur, por ajo është studiuar në mënyrë aktive vitet e fundit për shkak të rëndësisë së këtij problemi. Zhvillimi i psikozës alkoolike nuk varet nga veprimi i drejtpërdrejtë, madje edhe i zgjatur i alkoolit, por shoqërohet me ndikimin e produkteve të tij të kalbjes dhe metabolizmit të dëmtuar. Psikozat më të zakonshme - deliri alkoolik dhe halucinoza - nuk ndodhin gjatë pirjes së tepërt, por në sfondin e një sindromi të zhvilluar të tërheqjes (me një ulje të përmbajtjes së alkoolit në gjak). Shpesh, fillimi i psikozës paraprihet nga trauma, sëmundjet akute infektive, helmimi akut (për shembull, zëvendësuesit e alkoolit, droga, etj.), patologjitë shoqëruese somatike dhe stresi. Kjo është arsyeja pse termi "psikoza met-alkoolike" gjendet shpesh në literaturë, duke theksuar zhvillimin e tyre si rezultat i intoksikimit afatgjatë, kronik nga alkooli, që prek organet e brendshme dhe prish metabolizmin në përgjithësi.

Aktualisht, besohet se një kombinim i disa faktorëve luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e psikozës alkoolike - dehje endogjene dhe ekzogjene, çrregullime metabolike (kryesisht neurotransmetuesit CNS) dhe çrregullime imune. Në të vërtetë, psikozat zhvillohen, si rregull, në pacientët me alkoolizëm kronik të fazës II-III me çrregullime të rënda të homeostazës.

Sipas rezultateve të studimeve të shumta, përdorimi sistematik i alkoolit prish proceset metabolike në sistemin nervor qendror, alkooli ndikon më aktivisht në funksionin e sistemit GABA dhe receptorët e acidit N-metil-D-aspartik. GABA është një neurotransmetues që zvogëlon ndjeshmërinë e neuroneve ndaj sinjaleve të jashtme. Një marrje e vetme e alkoolit rrit aktivitetin e receptorëve GABA, dehja kronike e alkoolit çon në një ulje të ndjeshmërisë së tyre dhe një rënie të nivelit të GABA në SNQ, gjë që shpjegon ngacmimin e sistemit nervor të vërejtur në AS alkoolike.

Një nga neurotransmetuesit kryesorë ngacmues në SNQ është glutamati, i cili ndërvepron me tre lloje receptorësh, duke përfshirë acidin N-metil-D-aspartik dhe luan një rol të rëndësishëm në zbatimin e proceseve të të mësuarit. Është vërtetuar gjithashtu pjesëmarrja e acidit N-metil-D-aspartik në patogjenezën e krizave konvulsive. Një marrje e vetme e alkoolit pengon aktivitetin e receptorëve të acidit N-metil-D-aspartik; me përdorimin sistematik të etanolit, numri i tyre rritet. Prandaj, me AS alkoolike, efekti aktivizues i glutamatit rritet.

Ekspozimi akut ndaj alkoolit ka një efekt frenues në kanalet e kalciumit të neuroneve, gjë që çon në një rritje të numrit të kanaleve të lidhura me tension në intoksikimin kronik të alkoolit. Kjo është arsyeja pse gjatë periudhës së privimit të etanolit ka një rritje të transportit të kalciumit në qelizë, e shoqëruar me një rritje të ngacmueshmërisë së neuroneve.

Rëndësi të madhe në patogjenezën e AS alkoolike i takon shkëmbimit të dopaminës, endorfinës, serotoninës dhe acetilkolinës. Sipas koncepteve moderne, ndryshimet në shkëmbimin e neurotransmetuesve klasikë janë dytësore (monoamina) ose kompensuese (acetilkolina).

Dopamina koordinon funksionet motorike të sistemit nervor qendror, luan një rol të rëndësishëm në zbatimin e mekanizmave të motivimit dhe sjelljes. Një injeksion i vetëm i alkoolit shkakton një rritje, dhe kronike - një ulje të dopaminës jashtëqelizore në n. aksesorë. Konsiderohet e provuar se ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis nivelit të këtij neurotransmetuesi dhe ashpërsisë së delirit alkoolik: në pacientët me psikozë të zhvilluar, përqendrimi i dopaminës arriti në 300%. Megjithatë, bllokuesit e receptorëve të dopaminës (neuroleptikët) janë të paefektshëm në delirin alkoolik. Me sa duket, kjo mund të shpjegohet me ndikimin e një shqetësimi më pak të dukshëm metabolik të neurotransmetuesve të tjerë dhe moduluesve të CNS (serotonin, endorfina, etj.), Si dhe një ndryshim në efektin biologjik të dopaminës gjatë ndërveprimit të një neurotransmetuesi me produktet e katabolizmit. dhe neuropeptide të ndryshuara patologjikisht.

Faktori kryesor në patogjenezën e delirit alkoolik, me sa duket, është një shkelje e proceseve metabolike dhe neurovegjetative. Dëmtimi i mëlçisë çon në një shkelje të funksionit të detoksifikimit, frenimin e sintezës së fraksioneve të gjakut të proteinave dhe komponimeve të tjera të rëndësishme. Si rezultat, zhvillohet dëmtimi toksik i sistemit nervor qendror, kryesisht seksionet e tij diencefalike, gjë që çon në prishjen e mekanizmave kompensues neurohumoral. Një rënie në rezervat e detoksifikimit të mëlçisë prish dhe ngadalëson proceset e oksidimit të alkoolit, duke rezultuar në formimin e produkteve më toksike të oksiduara jo të plota të transformimit të tij. Një tjetër faktor i rëndësishëm predispozues në zhvillimin e deliriumit është një shkelje e metabolizmit të elektroliteve, veçanërisht rishpërndarja e elektroliteve midis qelizave dhe lëngut jashtëqelizor. Mekanizmi nxitës për delirium konsiderohet të jetë një ndryshim i mprehtë në homeostazën e brendshme, zhvillimi i AS, sëmundjet somatike të shoqëruara, ndoshta çrregullime të qarkullimit të gjakut lokal dhe një ulje e përshkueshmërisë vaskulare për substancat toksike.

Mekanizmat e shfaqjes së delirit alkoolik dhe encefalopative akute, me sa duket, janë afër. Në patogjenezën e encefalopative alkoolike, krahas çrregullimeve karakteristike të delirit, një vend i rëndësishëm zënë edhe çrregullimet e metabolizmit të vitaminave, veçanërisht mungesa e vitaminave B1, B6 dhe PP.

Ndër rreziqet organike ekzogjene, më të rëndësishmet janë pasojat e lëndimeve kraniocerebrale, sëmundjet kronike somatike. Është e pamundur të mohohet roli i caktuar i faktorit trashëgues, i cili mund të përcaktojë papërsosmërinë e mekanizmave të homeostazës.

Patogjeneza e halucinozës alkoolike dhe psikozës deluzionale aktualisht është praktikisht e panjohur.

Format klinike të psikozave alkoolike

Ka qasje të ndryshme për klasifikimin e psikozës alkoolike. Nga pikëpamja klinike dallohen psikozat akute, të zgjatura dhe kronike, si dhe sindromat psikopatologjike që prijnë në kuadrin klinik: delirante, halucinative, delirante etj.

Psikoza alkoolike karakterizohet nga faza të zhvillimit të manifestimeve klinike, shpesh të kombinuara me polimorfizmin e tyre (d.m.th., çrregullime të ndryshme psikotike ekzistojnë njëkohësisht ose zëvendësojnë njëra-tjetrën në mënyrë të njëpasnjëshme në strukturë).

Psikozat e përziera met-alkool thuhet se janë nëse simptomat e një forme, si deliri, kombinohen me dukuritë e halucinozës ose simptomat karakteristike të një paranojaku.

Në psikozat atipike, simptomat e formave kryesore kombinohen me çrregullime endoforike, për shembull, me trullosjen oneiroid ose automatizma mendorë.

Me psikoza komplekse met-alkoolike në strukturë, vërehet një ndryshim i njëpasnjëshëm nga një psikozë në tjetrën, për shembull, deliri me halucinozë, halucinoza me paranojake etj.

Me zhvillimin e psikozave akute, është shumë e rëndësishme të merret parasysh ashpërsia e gjendjes, sepse përveç çrregullimeve psikotike, pacientë të tillë zakonisht kanë çrregullime të rregullimit neurohormonal, mosfunksionim të organeve dhe sistemeve të brendshme, gjendje të mungesës së imunitetit, çrregullime të rënda neurologjike ( konvulsione konvulsive, encefalopati progresive me edemë cerebrale, etj.)

Në sfondin e terapisë moderne, kohëzgjatja e delirit alkoolik zgjat jo më shumë se 8-10 ditë, halucinoza dhe psikoza alkoolike deluzionale konsiderohen akute nëse ato reduktohen brenda një muaji; psikozat e zgjatura (subakute) zgjasin deri në 6, dhe kronike - mbi 6 muaj.

Sipas llojit të kursit, psikoza alkoolike është:

• kalimtare, që ndodh një herë;
• të përsëritura të përsëritura dy ose më shumë herë pas faljes;
• e përzier - kalimtare ose e përsëritur, kursi zëvendësohet nga një gjendje kronike psikotike;
• me një kurs të vazhdueshëm menjëherë pas një gjendje psikotike akute ose në mënyrë të pavarur, shfaqet një psikozë kronike e rënduar periodikisht.

Llojet e psikozave alkoolike (metalkoolike):

• Delirium alkoolik.
• Halucinoza alkoolike.
• Psikozat deluzive alkoolike.
• Encefalopatia alkoolike.
• Forma të rralla të psikozave alkoolike.

Depresioni alkoolik, epilepsia alkoolike dhe dipsomania janë gjithashtu të referuara tradicionalisht si psikozë alkoolike. Sidoqoftë, jo të gjithë autorët e njohin këtë këndvështrim, pasi shkakton një sasi të mjaftueshme polemikash. Sipas veçorive të zhvillimit, depresioni alkoolik dhe epilepsia mund të klasifikohen si sindroma të ndërmjetme. që ndodhin në sfondin e dehjes kronike nga alkooli. Për shembull. G.V. Morozov (1983) ia referon këtë grup të diskutueshëm kushteve psikopatologjike që ndodhin me alkoolizmin (depresioni, epilepsia) dhe psikozat e meta-alkoolit ose të shoqëruara nga teprimet alkoolike (dipsomania).

Aktualisht, këto gjendje zakonisht konsiderohen në kuadrin e çrregullimeve të tërheqjes (depresioni alkoolik) si manifestim i dëshirës patologjike për alkool (dipsomania ose dehje) ose si një sëmundje e veçantë, shkaku i së cilës është alkoolizmi kronik (epilepsia alkoolike).

Sidoqoftë, këto gjendje veçohen këtu në një grup të veçantë - "Forma të veçanta të psikozës alkoolike".

Forma të veçanta të psikozës alkoolike

Pavarësisht nga këndvështrimet e paqarta të studiuesve të ndryshëm dhe polemikat e bashkimit të epilepsisë alkoolike, depresionit të alkoolit dhe dipsomanisë me psikozat alkoolike, për një pasqyrim më të plotë të temës, ky seksion përshkruan manifestimet klinike të këtyre gjendjeve, jo të izoluara dhe ICD-10. .

Epilepsia alkoolike

Epilepsia alkoolike (sindroma epileptiforme në alkoolizëm, alkool-epilepsi) është një lloj epilepsie simptomatike që shfaqet me alkoolizmin dhe ndërlikimet e tij.

Në 1852, M. Huss përshkroi shfaqjen e krizave konvulsive në alkoolizmin kronik dhe tregoi origjinën e tyre toksike. Megjithatë, ende nuk ka një opinion të përgjithshëm në lidhje me terminologjinë dhe skicën nozologjike të çrregullimeve epileptiforme në alkoolizmin kronik. Për t'iu referuar këtyre çrregullimeve, shumica e autorëve përdorin termin "epilepsi alkoolike", propozuar nga Magnan në 1859.

Përkufizimi më i plotë i epilepsisë alkoolike është dhënë nga S.G. Zhislin: “Nën epilepsinë alkoolike duhet kuptuar një nga varietetet e epilepsisë simptomatike dhe toksike, d.m.th. ato forma në të cilat mund të tregohet se çdo sulm, pa përjashtim, është rezultat i dehjes dhe në të cilat, pas eliminimit të faktorit të dehjes, këto kriza dhe dukuri të tjera epileptike zhduken.

Frekuenca e krizave alkoolike, si në alkoolizëm ashtu edhe në komplikimet e tij, është mesatarisht rreth 10%. Duke përshkruar krizat epileptiforme në alkoolizmin kronik, studiuesit vënë në dukje disa nga tiparet e tyre.

Diagnoza diferenciale e epilepsisë së vërtetë dhe konfiskimeve epileptiforme në varësinë nga alkooli

krizat epileptiforme në varësinë nga alkooli	Epilepsia Genuniane
Shfaqja shoqërohet me marrjen e zgjatur të pijeve alkoolike. Më shpesh, krizat epileptiforme formohen në fazën II ose III të alkoolizmit (merrni parasysh simptomat klinike të alkoolizmit)	Shfaqja e krizave epileptike nuk shoqërohet me marrjen e alkoolit, krizat e para mund të formohen shumë kohë përpara marrjes së parë të alkoolit ose ndodhin kur merret në sasi të vogla.
Ndodhin vetëm në raste të caktuara: në ditën 2-4 të zhvillimit të AS alkoolike; në debutimin ose gjatë dukurive të manifestuara të delirit dhe encefalopatisë Gaye-Wernicke	Zhvillimi i konvulsioneve nuk varet nga faza dhe periudha e alkoolizmit bashkëekzistues
Më karakteristike janë krizat e mëdha konvulsive pa transformim të figurës, ka kriza abortive.	Në shfaqjen e parë të një krize, krizat e vogla epileptike shndërrohen në të mëdha.
Krizat e vogla, oligofazia pas konfiskimit, turbullira e vetëdijes në muzg nuk janë tipike - shumë të rralla, pothuajse kurrë nuk ndodhin	Struktura e konfiskimeve është e ndryshme, e larmishme
Aura jo tipike, ndonjëherë vegjetative	Aura është karakteristike - "karta e thirrjes" e çdo rasti klinik, një shumëllojshmëri e gjerë e manifestimeve klinike
Mungesa e konfiskimeve gjatë faljes dhe në gjendje dehjeje	Pavarësisht kohëzgjatjes dhe sasisë së konsumimit të alkoolit
Ndryshimet e personalitetit të llojit të alkoolit	Ndryshimet e personalitetit sipas llojit epileptik (degradimi epileptik)
Ndryshimet në elektroencefalogram janë jospecifike ose mungojnë	Më shpesh diagnostikoni ndryshime specifike në elektroencefalogram

Depresioni alkoolik

Melankolia alkoolike është një grup kushtesh që kombinojnë çrregullime depresive me paraqitje dhe kohëzgjatje të ndryshme klinike në pacientët me alkoolizëm kronik.

Çrregullimet depresive ndodhin, si rregull, me zhvillimin e AO alkoolike, mund të vazhdojnë pas lehtësimit të tij, më rrallë ato vërehen pas vuajtjes së deliriumit ose halucinozës. Në rastin e fundit, depresioni alkoolik mund t'i atribuohet sindromave kalimtare që zëvendësojnë psikozën me simptoma produktive.

Aktualisht, opsionet për zhvillimin e patologjisë afektive në pacientët me alkoolizëm janë përcaktuar qartë. E para shoqërohet me një thellim të tipareve premorbide me prirje për të formuar çrregullime të ndryshme afektive në nivel ciklotimie ose psikoze afektive; e dyta janë çrregullimet e fituara afektive, të cilat janë shenjë e dëmtimit toksik të trurit dhe encefalopatisë në zhvillim. Në rastin e parë, pacientët diagnostikohen me çrregullime afektive më të thella dhe më intensive, përbërësit vitalë kanë një përqindje të madhe, idetë e vetë-përuljes, elementet e depersonalizimit depresiv janë të shpeshta. Mund të ndodhin përpjekje për vetëvrasje. Në variantin e dytë mbizotërojnë depresionet e cekëta ankthioze me përfshirje hipokondriakale, përlotje dhe qëndrueshmëri emocionale. Depresioni disforik haset shpesh në praktikën klinike. Pacientët ankohen për humor të dëshpëruar, një ndjenjë dëshpërimi, të përlotur, por pas një kohe të shkurtër mund të shihen duke biseduar të gjallë me fqinjët e tyre në repart. Struktura e depresionit alkoolik dominohet nga formacione psikogjene, manifestime histerike dhe disforike, rraskapitje. Kohëzgjatja e këtyre çrregullimeve varion nga 1-2 javë në 1 muaj ose më shumë.

Qejfi e vërtetë

Dipsomania (pirja e fortë e vërtetë) është shumë e rrallë. Shihet tek personat që nuk vuajnë nga alkoolizmi kronik. Ajo u përshkrua për herë të parë në 1817 në Moskë nga mjeku Silyvatori. Hufeland në 1819 propozoi ta quante këtë formë të dehjes dipsomania. Dipsomania zhvillohet kryesisht në personalitete psikopatike, kryesisht në rrethin epileptoid, te personat që vuajnë nga psikoza maniako-depresive, me skizofreni, si dhe në sfondin e psikosindromës endokrine.

Kuadri klinike karakterizohet nga disa shenja të detyrueshme. Një qejf i vërtetë paraprihet nga një sfond depresiv-ankthioz i humorit, një komponent disforik shprehet ndjeshëm, vërehet lodhje e shtuar, gjumë i dobët, ankthi dhe një ndjenjë frike. Me fjalë të tjera, tensioni afektiv dhe infeksioni janë domosdoshmërisht të pranishëm. Ekziston një dëshirë e pasionuar, e parezistueshme për të pirë alkool. Komponentët e tërheqjes ndaj alkoolit (ideacionale, shqisore, afektive, të sjelljes dhe vegjetative) shprehen në masë të madhe. Dëshira për alkool është aq e fortë sa që pacienti, pavarësisht nga çdo pengesë, fillon të pijë dhe arrin një shkallë të rëndë të dehjes. Alkooli absorbohet në forma të ndryshme dhe në sasi të mëdha deri në 2-4 litra. Megjithatë, simptomat e dehjes janë të vogla ose mungojnë. Gjatë një qejfi të tillë, pacienti lë punën, të gjitha punët, familjen, ai është jashtë shtëpisë, ai mund të pijë të gjitha paratë dhe rrobat e tij. Nuk ka oreks, pacienti praktikisht nuk ha asgjë. Shumë studiues vërejnë zhvillimin e dromomanisë gjatë pirjes së tepërt. Kohëzgjatja e kësaj gjendje - nga disa ditë në 2 3 javë. Fundi i qejfit është zakonisht i papritur, me një zhdukje të vazhdueshme dhe trajtim për alkoolin, shpesh me një neveri ndaj tij. Nuk vërehet një ulje graduale e dozave të alkoolit, siç ndodh me pirjen pseudo-pirje. Pas një teprimi, humori shpesh ngrihet, shoqëruar me aktivitet të palodhur. Ky fakt, sipas S.G. Zhislina (1965), dëshmon për lidhjen midis pirjes së tepërt dhe afektit të ndryshuar. Tejtimi mund të përfundojë me një gjumë të gjatë, ndonjëherë vërehet një amnezi e pjesshme e periudhës së qejfit. Në intervale të lehta, pacientët udhëheqin një mënyrë jetese të matur dhe nuk pinë pije alkoolike.

Që nga mesi i këtij shekulli, dipsomania është përmendur gjithnjë e më rrallë si një formë nozologjike e pavarur. Ndoshta do të ishte më e saktë t'i atribuohet dipsomania formave të veçanta të alkoolizmit simptomatik.

Në fazën III të alkoolizmit, një formë e abuzimit me alkoolin dallohet sipas llojit të qejfeve të vërteta. Edhe këtu lind spontanisht një tërheqje e fortë ndaj alkoolit, ka ndryshime karakteristike në gjendjen mendore dhe somatike, fundi i qejfit shoqërohet me intolerancë dhe zhvillimin e neverisë ndaj alkoolit, shfaqja e pirjes së tepërt është ciklike.

Trajtimi i psikozës alkoolike

Terapia intensive e psikozës akute alkoolike bazohet në korrigjimin e çrregullimeve metabolike që vijnë nga marrja sistematike e pijeve alkoolike. Megjithatë, për shkak të kuptimit të pamjaftueshëm të mekanizmave patogjenetikë të këtyre sëmundjeve, shumëllojshmërisë dhe kompleksitetit të ndryshimeve metabolike që zhvillohen në to, barnat e përdorura shkaktojnë efekte anësore të padëshiruara, gjë që çon në përkeqësimin e rrjedhës së sëmundjes. Kjo është arsyeja pse ata janë vazhdimisht në kërkim të qasjeve të reja terapeutike dhe optimizimit të metodave tradicionale që synojnë përshpejtimin e rikuperimit të pacientëve nga një gjendje psikotike, minimizimin e humbjeve dhe përgatitjen e pacientëve për remisione me cilësi të lartë dhe afatgjatë.

Ecuria, patomorfoza dhe prognoza e psikozave alkoolike

Psikoza në alkoolizëm mund të ndodhë një herë dhe në mënyrë të përsëritur. Ri-zhvillimi i psikozës është për shkak të vetëm një arsyeje - abuzimi i vazhdueshëm i alkoolit. Megjithatë, reagimet nuk gjurmohen: psikoza e transferuar mund të jetë e vetmja edhe me konsumimin e vazhdueshëm të alkoolit.

Psikoza alkoolike në të njëjtin pacient mund të vazhdojë në mënyra të ndryshme: si deliri, halucinozë dëgjimore, paranojake. Një mbikëqyrje e ngjashme klinike, pa dyshim, dëshmojnë për afërsinë e formave "të pavarura" të një psikoze alkoolike.

Lloji i rrjedhës së psikozës alkoolike dhe prognoza e mëtejshme përcaktojnë kryesisht ashpërsinë e encefalopatisë alkoolike, tiparet e sfondit kushtetues dhe rreziqet ekzogjene shtesë.

Shfaqja e psikozave të vetme alkoolike varet tërësisht nga dehja kronike e alkoolit, në veçanti, nga kohëzgjatja e periudhave të dehjes. Psikozat e vetme janë më karakteristike për alkoolizmin e fazës II, me më pak ashpërsi të encefalopatisë alkoolike kronike. Si rregull, në këtë rast, delirium vërehet me një trullosje mjaft të thellë të vetëdijes, halucinozë dëgjimore me simptoma të delirium tremens, nga njëra anë, dhe simptoma klinike kalimtare, nga ana tjetër. Në tablonë klinike të psikozave të vetme me përvojë (delirium dhe halucinoz), automatizmat mendorë, elementë të sindromës Kandinsky-Clerambault, mashtrime të perceptimit të përmbajtjes erotike, deluzione të xhelozisë, halucinacione imperative praktikisht nuk gjenden. Karakteristikat e strukturës psikopatologjike të psikozave të transferuara të përmendura më sipër konsiderohen si prognostikisht të favorshme. Pra, nëse vërehen tiparet klinike të mësipërme, ka një probabilitet të lartë për një zhvillim të vetëm të AP, pa tendencë për rikthim të mëtejshëm.

Psikoza alkoolike me një ecuri të zgjatur të pafavorshme zhvillohet, si rregull, në fazat II-III të alkoolizmit, me një formë të ndërprerë ose të vazhdueshme të abuzimit me alkoolin, në sfondin e një degradimi të konsiderueshëm të personalitetit sipas llojit të alkoolit. Një rol të rëndësishëm luajnë momentet kushtetuese - anomalitë premorbide të personalitetit të rrethit paranojak dhe skizoid. Shenjat prognostike të pafavorshme - përfshirja në pamjen klinike të psikozës së fenomeneve komplekse halucinative-paranojake, deliri i sistemuar, prania e ideve të xhelozisë në strukturën psikopatologjike të delirit ose halucinozës, shfaqja e mashtrimeve në perceptimin e përmbajtjes erotike.

Rikthimi i psikozës alkoolike më së shpeshti ndodh 1-2 vjet pas sulmit të parë. Kjo lidhet drejtpërdrejt me përparimin e vetë sëmundjes dhe encefalopatinë alkoolike - një rritje në dëshirën patologjike për alkoolin, një rritje të qejfeve, një thellim i ndryshimeve të personalitetit. Ndërmjet psikozave të para dhe të përsëritura, intervali është gjithmonë më i madhi, në të ardhmen, intervalet shkurtohen. Psikozat e përsëritura ndodhin pas qejfeve të zgjatura, të rënda dhe pas teprimeve të shkurtra (1-2 ditë) alkoolike. Sipas M.S. Udaltsova (1974), përsëritja e delirit paraprihet nga një tepricë e konsiderueshme, por e shkurtër e alkoolit, dhe halucinozës i paraprin përdorimi i zgjatur i dozave të ulëta të alkoolit.

Në më shumë se gjysmën e rasteve me psikozë alkoolike të përsëritur, fotografia e mëparshme klinike ruhet, ajo mund të bëhet vetëm pak më e komplikuar ose thjeshtuar. Në të njëjtën kohë, lloji ekzogjen i reaksioneve domosdoshmërisht zë një pozicion drejtues. Në raste të tjera, kuadri klinik transformohet, rritet numri i halucinozave, paranojave dhe shfaqen një sërë pamjesh endoforme.

Në dinamikën e psikozës alkoolike, zbulohet një model i ngurtë: me përparimin e alkoolizmit, me një rritje të ashpërsisë së encefalopatisë alkoolike, tabloja klinike shndërrohet në drejtim nga deliri në halucinozë dhe gjendje delirante. Endogjenizimi i pamjes klinike, mbizotërimi në rritje i çrregullimeve psikopatologjike skizoforme shoqërohen me një ulje apo edhe zhdukje të sindromës së detyrueshme të psikozave ekzogjene të mjegullimit të vetëdijes. Në këto raste, diagnoza diferenciale me skizofreninë mund të jetë shumë e vështirë. Me rëndësi vendimtare për diagnozën e psikozës alkoolike është alkoolizmi kronik dhe tabloja klinike e psikozës (përfshirë dinamikën e çrregullimeve mendore).

Shtimi i psikozave përcakton ashpërsinë e rrjedhës së mëtejshme të alkoolizmit: vërehet një rritje në përparimin e sëmundjes, remisionet bëhen më të shkurtra dhe rikthimet bëhen më të gjata dhe më të rënda.

Psikozat alkoolike të shtyra padyshim që rrisin manifestimet e encefalopatisë kronike alkoolike. Fillimisht këtë e dëshmon rënia e kualifikimeve profesionale, kryerja e veprave antisociale, veprimet e kundërligjshme. Në këtë rast, psikozat akute mund të zëvendësohen me atipike (endoforme), dhe më pas psikoorganike.

Cila është prognoza për psikozën alkoolike?

Prognoza e psikozës alkoolike varet kryesisht nga forma e konsumimit të alkoolit dhe faktorë të tillë si trashëgimia, gjendja premorbide, rreziqet ekzogjene shtesë dhe prania e sëmundjeve shoqëruese somatike dhe neurologjike.

Një ndërlikim i rrezikshëm i alkoolizmit është psikoza alkoolike - simptomat dhe trajtimi e bëjnë të qartë se nuk do të jetë e lehtë të heqësh qafe delirin dhe idetë delirante edhe në një mjedis spitalor. Një gjendje e tillë kritike nuk kufizohet vetëm në simptomat e tërheqjes, ndryshime të pakthyeshme ndodhin në psikikën e një alkoolisti kronik, botëkuptimin e tij. Psikoza alkoolike vërehet kur një dozë më e vogël etanoli hyn në gjak dhe ky është një problem. Do të jetë shumë e vështirë rikuperimi, kthimi në një jetë të plotë.

Çfarë është psikoza alkoolike

Një çrregullim i tillë akut mendor provokohet nga abuzimi i zgjatur i pijeve alkoolike. E thënë thjesht, ky është një ndërlikim serioz i alkoolizmit, i cili përveç pagjumësisë, shkakton amnezi, delirium tremens. Sëmundja ka një formë kronike, megjithatë, nëse sulmi ndërpritet deri në 10 ditë, mund të arrihet një periudhë e qëndrueshme dhe shumë e gjatë faljeje. Më shpesh, alkoolistët meshkuj vuajnë nga një patologji karakteristike, por zhvillimi i psikozës alkoolike në trupin e femrës nuk duhet të përjashtohet. Kjo është diagnoza zyrtare, e cila ka kodin ICD-10 F 10.4.

Shkaqet

Faktori kryesor provokues është alkoolizmi, i cili gradualisht shkatërron të gjitha organet e brendshme dhe sistemet e trupit. Ky është një proces patologjik që zgjat jo një vit. Psikoza alkoolike përparon më shpesh te alkoolistët kronikë të fazave 2 dhe 3 dhe është e prirur për t'u përsëritur. Faktorë shtesë kontribues janë:

• faktor social;
• predispozicion gjenetik;
• shkelje e metabolizmit dhe përbërjes kimike të gjakut;
• stresi i zgjatur, trauma mendore;
• lodhje kronike, apati;
• mbingarkesa fizike dhe mendore;
• niveli i ulët i rehatisë.

Simptomat

Nëse pacienti bie në një depresion alkoolik, këto janë parakushtet e para për një përkeqësim të psikozës. Nuk është e lehtë të kurosh një sëmundje kronike, veçanërisht pasi kuadri klinike sa vjen e përkeqësohet. Procesi patologjik fillon me dehje akut të trupit, nuk përjashton shfaqjen e simptomave sistemike dhe neurologjike. Rekomandohet t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve të mëposhtme në mirëqenien e përgjithshme:

• frymëmarrje e shqetësuar me ngjirurit e zërit;
• cianozë rreth syve, qoshet e gojës;
• makthet;
• ide obsesive;
• delirium me halucinacione vizuale;
• periudhat e zgjimit emocional;
• delirium progresiv;
• paranoja, sulmi i histerisë;
• çrregullim mendor progresiv;
• tendenca për vetëvrasje;
• simptomat e demencës;
• epilepsi progresive;
• panik me halucinacione dëgjimore.

Llojet e psikozës alkoolike

Intoksikimi i zgjatur nga alkooli në mungesë të dëshirës nga ana e pacientit është i vështirë për t'u kuruar, kështu që psikoza zhvillohet me kalimin e kohës. Duke pasur parasysh listën e gjerë të çrregullimeve deluzionale, narkologët ofrojnë klasifikimin e mëposhtëm të kushtëzuar për një diagnozë të shpejtë të një pacienti me alkoolizëm. Pra, dallohen llojet e mëposhtme të psikozës alkoolike:

• delirium alkoolik;
• hallucinozë;
• depresioni alkoolik;
• pseudo-paraliza alkoolike;
• psikoza alkoolike e Korsakov;
• psikozë delirante alkoolike.

Delirium alkoolik

Në fakt, ky është “tremens i bardhë”, i cili me çrregullime somatike e çon pacientin drejt çmendurisë. Një sulm i rrezikshëm shoqërohet më shpesh me një ulje të mprehtë të dozës së etanolit në gjak pas një qejfi të gjatë. Jo vetëm që ka një degradim të plotë të individit, por ka edhe një kërcënim real për shoqërinë nga një alkoolist i dhunshëm. Veprimet e tij në delirin alkoolik janë të vështira për t'u marrë me mend dhe parashikuar.

Halucinoza

Një patologji e tillë shoqërohet më shumë jo nga një çrregullim fizik, por nga një psikologjik. Pacienti personalisht ndeshet me halucinacione dëgjimore dhe vizuale, ekziston në gjendje stresi të rëndë, paqëndrueshmëri emocionale dhe varësi ndaj alkoolit. Ai vazhdimisht dëgjon zëra të jashtëm, me të cilët madje zhvillon një bisedë. Në praktikë, simptomat e syrit janë shumë më pak të zakonshme, por ato gjithashtu bëhen një manifestim elokuent i psikozës alkoolike dhe kërkojnë trajtim në kohë.

Sindroma Othello

Kjo simptomë lidhet me xhelozinë intensive, e cila kufizohet me shenja të çmendurisë. Në një pamje të tillë klinike, edhe jeta e njeriut mund të varet nga sjellja e mëtejshme e pacientëve, pasi një alkoolist në gjendje pasioni është në gjendje të "mbyt" objektin e xhelozisë ose një rival të kushtëzuar. Prandaj, me qejf të zgjatur, prognoza është e pafavorshme, mund të jeni "prapa hekurave" pasi të kthjelloheni.

sindromi Korsakov

Me encefalopati alkoolike progresive, një alkoolist i dehur në mënyrë periodike humbet kujtesën e tij. Bëhet fjalë për episode të përkohshme amnezie, të cilat ai përpiqet t'i kompensojë me fantazitë e tij. Çdo herë ai vjen me një histori të re të asaj që ndodhi, por në realitet gjithçka ishte krejtësisht ndryshe. Tregime të tilla shkaktojnë alarm tek të afërmit, ndaj duhet ndjekur menjëherë trajtimi për psikozën alkoolike. Është e rëndësishme të kuptohet se sindroma e Korsakoff i përket kategorisë së encefalopative alkoolike kronike.

Psikozë akute alkoolike

Encefalopatia Gaye-Wernicke ndodh ekskluzivisht në një formë akute dhe zhvillohet në një sfond të delirit të rëndë. Me çrregullime vegjetative, vërehet dëmtim i gjerë i trurit për shkak të mungesës së tiaminës - vitaminës B1 në sfondin e alkoolizmit kronik, kequshqyerjes dhe të vjellave të pandërprera. Psikoza metalo-alkoolike e kësaj larmie shoqërohet me përgjumje të shtuar, fazë të shqetësuar të gjumit, dobësi të përgjithshme në gjymtyrë, makthe dhe ndjenjë zbrazëtie. Të gjitha manifestimet e çrregullimeve depresive janë të vështira për t'u trajtuar.

Trajtimi i psikozës alkoolike

Me qejf të zgjatur, nuk përjashtohen çrregullime të gjera të gjendjes psiko-emocionale, të cilat kanë nevojë për korrigjim në kohë me metoda mjekësore. Trajtimi kryhet në spital, detyra kryesore është zvogëlimi i rrezikut të zhvillimit të dëmtimit të pakthyeshëm të trurit dhe organeve dhe sistemeve të brendshme. Nëse diagnostikohet psikoza postalkoolike, rekomandimet e përgjithshme të narkologëve të certifikuar janë paraqitur më poshtë:

1. Një alkoolist me simptoma të rënda duhet të shtrohet në spital, përndryshe ai mund të dëmtojë veten dhe të tjerët.
2. Për të hequr qafe simptomat e psikozës, është e nevojshme të kryhet terapi me infuzion për të pastruar në mënyrë produktive qarkullimin sistemik të metaleve të rënda.
3. Me sulmet e psikozës të shoqëruara me sindromën e hangover, pacienti duhet të izolohet nga të tjerët.

Medikamentet

Pas kryerjes së një sërë testesh për të bërë një diagnozë përfundimtare, të shpëtoni nga një patologji kaq e gjerë është e mundur vetëm me një qasje të integruar. Baza e kujdesit intensiv në spital është terapia me infuzion për heqjen e shpejtë dhe të sigurt të produkteve të prishjes së alkoolit. Për më tepër, narkologët caktojnë përfaqësues të grupeve të mëposhtme farmakologjike:

• droga psikotrope për të eliminuar simptomat e psikozës;
• solucione të kripura për pastrimin e gjakut me cilësi të lartë;
• një përzierje e fenobarbitalit dhe alkoolit me shtimin e ujit për të rregulluar një alkoolik;
• vitamina B1 në doza të mëdha për të shmangur dëmtimin e gjerë të trurit;
• nootropikë, qetësues për të qetësuar një pacient të dhunshëm;
• pilula gjumi për të nënshtruar një pacient të dhunshëm;
• antipsikotikë të rekomanduar për pacientin me mendime për vetëvrasje;
• Komplekse multivitamine për rikuperim të shpejtë të trupit.

Këto barna mund të përshkruhen vetëm në baza individuale me korrigjim të dozave ditore. Trajtimi i simptomave të pakëndshme të psikozës në sfondin e varësisë nga alkooli duhet të kryhet vetëm në spital, nën mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Këtu janë ilaçet efektive në një drejtim të caktuar:

1. diazepam. Zgjidhje 0.5% për injeksione intramuskulare. Rekomandohet administrimi i 2-4 ml të barit në të njëjtën kohë, deri në 2-3 qasje në ditë. Trajtimi vazhdon deri në zhdukjen e plotë të simptomave të pakëndshme.
2. Karbamazepina. Ky është një ilaç në formën e tabletave, i cili përshkruhet për konvulsione. Doza ditore është 1.2 g, një mbidozë është plotësisht e përjashtuar (e rrezikshme për shëndetin e një alkoolisti).

Barnat psikotrope

Me dipsomania pa përfaqësues të grupit të specifikuar farmakologjik, trajtimi i suksesshëm i pacientit është i përjashtuar. Për të hequr simptomat e agresionit dhe sjelljes së papërshtatshme, narkologët rekomandojnë ilaçet e mëposhtme psikotrope në spital:

1. Aminazin. Tretësirë ​​terapeutike me përqendrim 2.5%. Rekomandohet të jepet 2-3 ml, ndërsa dozat ditore rregullohen individualisht në varësi të simptomave të pakëndshme të psikozës. Mund të zëvendësohet me një zgjidhje të Tizercin - parimi i përdorimit është i ngjashëm.
2. Seduxen. Një zgjidhje tjetër trajtimi me një përqendrim 0.5% për administrimin me pika. Rekomandohet administrimi i 3 ml të barit 2 deri në 3 herë në ditë derisa simptomat të zhduken plotësisht.

Pasojat

Nëse simptomat e psikozës alkoolike nuk eliminohen në kohën e duhur, pacienti bëhet i rrezikshëm shoqëror, mund të kërcënojë jetën e njerëzve të shëndetshëm dhe adekuat. Veprimet e tij janë të vështira për t'u parashikuar dhe bisedat nuk kanë një efekt qetësues. Prandaj, një alkoolist i dhunshëm duhet të neutralizohet dhe izolohet urgjentisht, trajtimi duhet të kryhet vetëm në një klinikë të specializuar. Komplikimet e mundshme përfshijnë:

• rënie graduale por e qëndrueshme e kapacitetit mendor;
• amnezi progresive;
• konvulsione dhe dridhje të rregullta të gjymtyrëve;
• degradimi i plotë i personalitetit;
• lezione të gjera të organeve dhe sistemeve të brendshme;
• vdekja në një moshë relativisht të re;
• zhvillimi gradual i psikozës kronike alkoolike me rikthime të shpeshta.

Video

Psikozat alkoolike shfaqen në 2-3 dhe janë një shkelje e aktivitetit mendor. Në fazën fillestare të alkoolizmit, psikozat janë shumë të rralla.

Ndër psikozat që shfaqen me alkoolizmin, dallohen:

• hallucinozë;
• delirium alkoolik ();
• pseudo-paraliza alkoolike;
• psikoza deluzive alkoolike;
• encefalopati alkoolike;
• poliencefaliti hemorragjik;
• psikozë antabuse;
• dipsomania.

Të gjitha psikozat ndryshojnë në rrjedhën dhe manifestimet klinike. Psikozat në bazë të varësisë nga alkooli nuk zhvillohen me veprimin e tij, por për shkak të produkteve të marra pas kalbjes së tij dhe çrregullimeve metabolike. Kështu, deliri dhe halucinoza zakonisht nuk shfaqen gjatë periudhës së qejfit, kur niveli i toksinave në trupin e njeriut është shumë i lartë, por gjatë abstinencës, kur alkooli në gjak bie shumë ndjeshëm.

Psikoza alkoolike është pasojë e alkoolizmit. Tek një person që pi alkool që nuk është alkoolik, edhe me doza shumë të mëdha alkooli, psikozat nuk shfaqen. Shpesh paraprihen nga fenomene të tilla si trauma, infeksione akute, stresi. Ato kontribuojnë në zhvillimin e shpejtë të reaksioneve psikotike të sistemit nervor jo të shëndetshëm të pacientit.

Psikoza të tilla kanë forma të ndryshme: kronike, akute, subakute dhe të tjera. Rreth 45% e të gjitha psikozave ekzistuese janë akute, 27% janë kronike dhe subakute. Nëse psikoza përsëritet, atëherë zakonisht zhvillohet sipas të njëjtit skenar si ai primar, por ecuria e saj bëhet çdo herë më e ndërlikuar. Me psikozë alkoolike, pacienti ka çrregullime mjaft të forta psikoorganike dhe perceptim të dëmtuar të realitetit. Tek alkoolistët me përvojë 5-7 vjet, psikozat alkoolike ndodhin në 13% të rasteve.

Delirium tremens - delirium alkoolik

Alkoolizmi dhe delirium tremens janë dy fenomene shoqëruese. Me delirium alkoolik, pacienti nuk mund të lundrojë në kohë dhe vend, ai është agresiv dhe i emocionuar.

Deliriumi alkoolik zakonisht fillon në ditën e 2-4 pas pirjes së rëndë, por ndonjëherë mund të ndodhë gjatë pirjes. Sulmi i parë i etheve ndodh gjatë një dehjeje të gjatë, dhe ato të mëvonshme mund të ndodhin gjatë periudhave të vogla të dehjes. Shumë shpesh, delirium tremens paraprihet nga një sëmundje e re infektive ose një përkeqësim i një infeksioni kronik.

Shenjat e delirit alkoolik

Ka simptoma që tregojnë fillimin e delirium tremens:

1. Mungesa e dëshirës për alkool. Para fillimit të delirit, alkoolisti humbet plotësisht dëshirën e tij, madje në disa raste ka një neveri ndaj pijeve alkoolike.
2. Ndryshimi i papritur i humorit. Afrimi i delirium tremens mund të paralajmërohet nga një ndryshim i gëzimit me melankolinë, frikën ose depresionin e papritur. Pacienti bëhet tepër i emocionuar, nuk mund të ulet në një vend.
3. Dridhja e duarve dhe e këmbëve.
4. Gjumë i shqetësuar, pagjumësi, ankthe. Pas zgjimit, para një personi shfaqen imazhe të tmerrshme vizuale, madje ai mund të dëgjojë tinguj që nuk janë vërtet aty.

Si mund të shmanget delirium tremens? Përgjigja është e paqartë: duhet të ndaloni së piri nëse nuk ka ardhur ende. Nëse sëmundja është tashmë e pranishme, ju duhet të trajtoheni për alkoolizëm. Pra, ekzistojnë barna dhe ilaçe të ndryshme për këtë sëmundje.

Halucinacionet në delirin alkoolik

Sulmet e delirium tremens ndodhin, si rregull, në errësirë. Ndër halucinacionet, zakonisht mbizotërojnë imazhet e amfibëve, insekteve dhe kafshëve të vogla, si gjarpërinjtë, merimangat, minjtë ose minjtë, nga të cilët një person normalisht ka frikë. Alkoolistët besues në kohët e lashta shpesh ëndërronin për djajtë gjatë delirium tremens. Mund të ketë edhe vizione të rrjetave, litarëve, rrjetave nga të cilat një person nuk mund të dalë, ose komplote të ndryshme nga filmat horror ku mbretëron kaosi dhe shkatërrimi. Foto të tilla në perceptimin e delirium tremens nuk janë voluminoze, përkundrazi, ngjajnë me shikimin e një filmi. Halucinacionet dëgjimore lidhen drejtpërdrejt me atë që pacienti imagjinon: ai mund të dëgjojë britma tmerri, britma kafshësh ose kërcënime. Me delirium tremens, rastet e xhelozisë së dhimbshme dhe të paarsyeshme të një alkoolisti nuk janë të rralla.

Çdo gjë që pacienti dëgjon dhe sheh në këtë gjendje tregohet në shprehjet e tij të fytyrës. Grimasat e konfuzionit, tmerrit dhe frikës shfaqen në fytyrën e personit. Ai përpiqet të hedhë zvarranikët ose insektet imagjinare, përpiqet të fshihet ose largon dikë prej tij. Përveç dëgjimit dhe shikimit, pacienti mund të jetë i përhumbur nga halucinacionet prekëse. Ndjehet sikur amfibët apo insektet zvarriten mbi të, si e kafshojnë, e rrijnë apo e presin. Në këtë gjendje, është karakteristike një ndjesi në gojën e një trupi të huaj: një person përpiqet në çdo mënyrë të mundshme ta nxjerrë me duar ose ta pështyjë. Fjalimi gjatë një sulmi është i paqartë dhe i vrullshëm, më shpesh ai flet rreshta të ndara, duke folur me imazhe halucinacionesh.

Rreziqet e deliriumit

Delirium tremens (ose, siç e quanin alkoolistët, ketri) është një psikozë që përbën një rrezik të madh për jetën dhe shëndetin e pacientit dhe të njerëzve përreth tij. Në këtë gjendje, një person, për shembull, mund të kërcejë nga një dritare. Duke u përpjekur për të hequr qafe halucinacionet e tmerrshme ose duke iu bindur zërave në kokën e tij, pacienti mund të bëjë edhe vetëvrasje.

Gjatë delirium tremens, pacienti humbet orientimin në hapësirë: ai nuk e kupton fare se ku duhet të shkojë dhe ku ndodhet. Edhe pse emri personal dhe informacione të tjera që kanë të bëjnë me personalitetin e tij, ai mund të raportojë me shumë saktësi.

Halucinacionet që lidhen me delirium tremens zvogëlohen gjatë ditës dhe bëhen përsëri të ndritshme në mbrëmje dhe gjatë natës. Mes tyre ka edhe boshllëqe, kur vizionet e lirojnë pak pacientin dhe ai mund të flasë për to.

Psikoza alkoolike: halucinozë

Kjo lloj psikoze manifestohet në 5-11% të rasteve të çrregullimeve mendore alkoolike dhe zë vendin e 2-të në prevalencë, e dyta pas delirit. Më shpesh, halucinoza shfaqet tek gratë alkoolike dhe shfaqet, si deliri, pas një abuzimi të gjatë me alkool. Por, ndryshe nga deliri alkoolik, ai vazhdon me një vetëdije mjaft të qartë dhe orientim normal në vend dhe kohë. Kur zakonisht mbizotërojnë halucinacionet dëgjimore, dhe halucinacionet prekëse dhe vizuale janë të rralla. Pacientët ruajnë plotësisht kujtimet e sjelljes dhe ndjesive të tyre në një gjendje psikoze.

Halucinoza alkoolike mund të ndahet në 3 lloje: akute, subakute dhe kronike.

Halucinoza akute fillon në sfondin e një hangover dhe bëhet psikopatologjike.

Kjo psikozë ka simptomat e mëposhtme:

• halucinacione të rralla prekëse dhe vizuale;
• halucinacione dëgjimore - tinguj të veçantë, thirrje, zëra të timbreve të ndryshme;
• mania e persekutimit (pacienti mendon se dikush dëshiron ta vrasë ose ta tallet);
• sfond emocional i reduktuar (errësira, frika, humor i zymtë);
• sjellje që lidhet drejtpërdrejt me halucinacione (përpjekje për të ikur, për t'u fshehur);
• armatosje me sende të ndryshme për t'u mbrojtur;
• sulmimi i të tjerëve për të shmangur agresionin prej tyre (imagjinar).

Psikoza akute alkoolike mund të zgjasë deri në disa javë.

Halucinoza subakute shfaqet brenda pak muajsh. Karakterizohet nga acarime. Pacienti është i shqetësuar për ankthin, frikën. Ai lëviz pak, qëndron në shtrat për një kohë të gjatë dhe dëgjon zëra. Në këtë gjendje, iluzionet shoqërohen me vetë-akuza, për shkak të kësaj, pacientët kanë tendenca vetëvrasëse.

Në alkoolizëm, halucinoza kronike zakonisht fillon pas psikozave akute të pësuar nga pacienti. Filloni menjëherë halucinacionet dëgjimore, idetë e persekutimit. Pastaj mbeten vetëm halucinacionet dëgjimore, por ato e shqetësojnë pacientin për një kohë shumë të gjatë. Ai mund të dëgjojë njëkohësisht disa zëra që grinden me njëri-tjetrin në të njëjtën kohë. Me kalimin e kohës, pacienti fillon të mësohet me këto zëra, duke iu përgjigjur atyre, por disponimi i tij mbetet i zymtë.

Nëse kjo psikozë zgjat më shumë se 2 vjet, atëherë trajtimi mund të mos çojë në një rezultat pozitiv. Megjithatë, trajtimi i psikozës alkoolike, terapia e vazhdueshme me abstenim nga alkooli, mund ta shpëtojë pacientin nga halucinacionet.

Alkoolike paranojake

Kjo lloj psikoze ka edhe forma kronike dhe akute dhe karakterizohet nga deliri sistematik, ku mbizotërojnë pamjet e persekutimit, xhelozisë, helmimit etj. Pacienti pushon së vlerësuari në mënyrë adekuate njerëzit përreth dhe realitetin.

Ekziston një paranojak alkoolik si deliri primar, i cili nuk shoqërohet me halucinacione. Por në disa raste, ka ende një varësi nga halucinacionet. Shpesh me këtë psikozë ka deluzione që lidhen me xhelozinë. Nëse xhelozia bëhet gjëja kryesore në përjetimet delirante të një personi, atëherë me të përzihen idetë e helmimit, përndjekjes etj., gjë që krijon një tablo të sindromës paranojake.

Pacientët me paranojak alkoolik përjetojnë ethe, luhatje presioni, makthe, shqetësime të gjumit, intolerancë ndaj nxehtësisë, marramendje. Një person pushon së kontrolluari emocionet e tij, bëhet i papërmbajtur, i zemëruar ose, anasjelltas, shumë i frenuar. Ai humbet kontrollin mbi sjelljen e tij morale dhe etike.

Psikozë deluzionale në alkoolizëm

Në alkoolizëm, psikoza deluzionale ndodh kur trupi është i dehur, zakonisht në situata të vështira për trupin: kur është i lodhur, në rrugë, pas një dëmtimi, në një vend të panjohur. Simptoma kryesore e kësaj psikoze janë idetë delirante të persekutimit.

Pacientit në këtë gjendje i duket se njerëzit po komplotojnë kundër tij dhe familjes së tij, duke u përpjekur ta vrasin ose torturojnë në mënyra të sofistikuara. Në përpjekje për t'u arratisur, një person shpesh sulmon i pari "ndjekësin" ose përpiqet të bëjë vetëvrasje. Në një gjendje të psikozës delirante, pacientët kanë frikë se mos helmohen, kështu që ata fillojnë të refuzojnë ilaçin. Nën ndikimin e ideve delirante, njerëzit pushojnë së perceptuari realitetin.

Në 10% të rasteve të psikozës së tillë alkoolike vërehen deluzione xhelozie. Me qortimet e gruas së tij për pabesi, marrëdhëniet martesore ftohen dhe alkoolisti fillon të besojë se gruaja e tij ka marrë një dashnor. Humorin deluzional i shtohet fakti se shumica e alkoolistëve janë impotent. Sigurisht, ata fajësojnë gratë e tyre për problemet e tyre dhe është thjesht e pamundur të bindësh një alkoolist se ai e ka gabim.

Pseudoparaliza alkoolike

Personat që përdorin zëvendësues të alkoolit për një kohë të gjatë shpesh zhvillojnë pseudoparalizë. Kjo sëmundje shfaqet në sfondin e alkoolizmit me një çrregullim të të ngrënit me beriberi dhe çrregullime metabolike. Pacientë të tillë fillojnë të degradohen intelektualisht, ata janë në një gjendje euforie dhe vetëkënaqësie, duke mos vënë re llogaritjet dhe gabimet e tyre. Ka një rivlerësim të plotë të personalitetit dhe për shkak të kësaj, alkoolisti zhvillon iluzionet e madhështisë, të cilat mund të jenë shumë të vështira për t'u kuruar.

Pastaj aktiviteti mendor i pacientëve fillon të bjerë, përvojat deluzionale dhe halucinacionet dobësohen dhe pacientët bëhen indiferentë dhe letargjikë.

Simptomat neurologjike të pseudoparalizës:

• përgjigje e dobët e nxënësve;
• dhimbje në gjymtyrë;
• të folurit disarthrik;
• dridhje e gishtave;
• çrregullime të refleksit të tendinit.

Është shumë e rëndësishme të trajtohet pseudoparaliza përpara zhvillimit të simptomave neurologjike.

Encefalopatia alkoolike

Encefalopatia në forma kronike ose akute shfaqet te njerëzit me një histori të gjatë të pirjes së alkoolit: kryesisht zëvendësues, verëra të forta dhe vodka. Kjo psikozë vërehet te alkoolistët kronikë ose të tepruar që abuzojnë me alkoolin shpesh dhe në sasi të mëdha. Encefalopatia alkoolike karakterizohet nga çrregullime neurologjike dhe somatike.

Një person me encefalopati alkoolike ka hipovitaminozë, çrregullime metabolike, mungesë të timinës, e cila përkeqësohet nga një shkelje e funksionimit normal të mëlçisë dhe çon në një përkeqësim të shpejtë të aktivitetit të trurit, i cili është pothuajse i pamundur për t'u kuruar. Me encefalopati, pacienti ka një çekuilibër të acidit nikotinik dhe piridoksinës.

Poliencefaliti hemorragjik

Ndër psikozat akute, vendin kryesor e zë sëmundja e Wernicke ose poliencefaliti hemorragjik. Kjo është një sëmundje mjaft komplekse që kombinon çrregullime neurologjike, mendore dhe somatike të bazuara në procese degjenerative dhe destruktive.

Te personat që vuajnë nga kjo psikozë vërehen dridhje, shqetësime të gjumit, çrregullime okulomotore, disartri, si dhe humbje të reflekseve të frymëmarrjes, faringut, teshtitjes dhe palatinës.

Çrregullimet mendore manifestohen nga një gjendje gjymtimi ose deliri profesional me eksitim shumë të fortë. Kjo gjendje mund të përfundojë në një tronditje.

Shenjat e poliencefalitit hemorragjik:

• frymëmarrja shpejtohet;
• presioni arterial;
• mëlçia është e dhimbshme dhe e zmadhuar;
• jashtëqitje të lëngshme;
• hipotensioni i muskujve të ekstremiteteve;
• dridhjet e muskujve.

Mundësia e vdekjes është shumë e lartë.

Depresioni alkoolik

Depresioni alkoolik si një sëmundje e pavarur është shumë e rrallë. Mund të zgjasë nga disa ditë në disa javë. Një person në këtë gjendje ndjen nervozizëm dhe dëshirë të madhe, ai akuzon rrethinën e tij se është i pandjeshëm ndaj vetvetes, ndërsa ndjen akute fajin dhe inferioritetin e tij.

Kjo psikozë karakterizohet nga luhatje të humorit. Në këtë rast, pacienti mund të përjetojë ankth, disfori, lot. Shfaqen mendime vetëvrasëse, prandaj një pacient në këtë gjendje duhet të monitorohet vazhdimisht. Kjo mund të ndodhë si pas pirjes ashtu edhe gjatë saj.

Dipsomania në alkoolizëm

Dipsomania manifestohet tek një person nga dëshira për pirje të fortë - dehje e zgjatur. Kjo lloj psikoze shfaqet te pacientët që vuajnë nga epilepsia, psikosindroma endokrine, depresioni maniak. Dehja e zgjatur mund të zgjasë deri në 3 javë, duke filluar nga një abstenim i gjatë nga pijet alkoolike. Gjithashtu përfundon papritur dhe një person mund të zhvillojë një neveri ndaj alkoolit.

Sulmi i dipsomanias zakonisht ndodh pas një shqetësimi të gjumit ose disa momenteve të tjera që e varfërojnë trupin e një alkoolisti. Në këtë sfond, psikoza alkoolike mund të zhvillohet shumë shpejt dhe me dhimbje.

Psikozë antabuse

Në trajtimin e alkoolizmit me ilaçin teturam (disulfiram, antabuse), psikoza antabuse është një ndërlikim serioz. Dozat shumë të larta të këtij ilaçi ose ndjeshmëria e trupit të njeriut ndaj tij për shkak të inferioritetit organik të sistemit nervor, intoksikimit kronik me alkool ose traumave të kokës shpesh çojnë në psikozë shumë të rënda. Kjo psikozë ka 3 faza zhvillimi.

Faza prodromale (e parë) zgjat nga disa ditë deri në disa javë dhe karakterizohet nga përgjumje, marramendje, shqetësim i gjumit, letargji te pacienti, humor të dëshpëruar dhe ndjesi të pakëndshme në rajonin e zemrës.

Në kulmin e sëmundjes, ekzistojnë disa mundësi për zhvillim:

• me çrregullime mendore paranojake dhe halucinative-paranojake;
• me një mendje të hutuar;
• me gjendje maniake.

Në fazën e fundit të kësaj psikoze mbizotëron letargjia, dobësia, qëndrueshmëria emocionale. Pacientit nuk e mban mend mirë gjendjen e tij, e cila ishte në periudhën akute të sëmundjes. Kohëzgjatja e psikozës mund të zgjasë deri në 2 muaj.

Psikoza antabuse ka një përqindje të lartë të vetëvrasjeve. Arsyet e tyre janë të ndryshme: ndonjëherë tentativat për vetëvrasje ndodhin për shkak të luhatjeve afektive të dehjes nga alkooli, herë me karakteristika personale dhe në disa raste me situata të ndryshme jetësore.

Frekuenca e vetëvrasjeve varet tërësisht nga shkalla e degradimit të pacientit. Më shpesh, vetëvrasja kryhet nga pacientë me një intelekt plotësisht të ruajtur, dhe jo nga njerëz me mendje të dobët. Shumë shpesh shkaku i veprimeve të tilla është një konflikt në familje. Janë mjaft të shpeshta rastet kur, për shkak të veprimeve të një pacienti me deluzionet xhelozie, vuajnë disa njerëz: rivali i supozuar, bashkëshorti, fëmijët e pacientit. Zakonisht, aktet vetëvrasëse kryhen nga një alkoolist gjatë një shpërthimi afektiv në gjendje depresioni.

Faleminderit për komentet

Komentet

Megan92 () 2 javë më parë

A ka arritur dikush ta shpëtojë burrin e saj nga alkoolizmi? E imja pi pa u thare, nuk di cfare te bej ((mendova te divorcohem por nuk dua ta le femijen pa baba dhe me vjen keq per burrin tim eshte njeri i madh kur ai nuk pi

Daria () 2 javë më parë

Tashmë kam provuar kaq shumë gjëra dhe vetëm pasi lexova këtë artikull, arrita ta largoj burrin tim nga alkooli, tani ai nuk pi fare, madje edhe gjatë pushimeve.

Megan92 () 13 ditë më parë

Daria () 12 ditë më parë

Megan92, kështu që shkrova në komentin tim të parë) Do ta kopjoj për çdo rast - lidhje me artikullin.

Sonya 10 ditë më parë

A nuk është ky një divorc? Pse të shesësh online?

Yulek26 (Tver) 10 ditë më parë

Sonya, në cilin vend jetoni? Ata shesin në internet, sepse dyqanet dhe farmacitë e vendosin markimin e tyre brutal. Për më tepër, pagesa bëhet vetëm pas marrjes, domethënë, ata së pari shikuan, kontrolluan dhe vetëm më pas paguanin. Dhe tani gjithçka shitet në internet - nga rrobat te televizorët dhe mobiljet.

Psikoza alkoolike është një çrregullim mendor që vërehet te pacientët në sfondin e konsumimit të alkoolit. Shpesh, shenjat e para të devijimit shfaqen në fazën e dytë të sëmundjes dhe mund të ndryshojnë me rrjedhën e sëmundjes. Në këtë drejtim, vetë fenomeni i psikozës alkoolike në psikiatri ka disa nënspecie, të cilat ndryshojnë nga njëra-tjetra në manifestimet e tyre. Le të shqyrtojmë më në detaje se çfarë lloj patologjie është, të zbulojmë se cilat simptoma vërehen në këtë rast dhe të zbulojmë se si duhet trajtuar sëmundja.

Arsyet e zhvillimit

Psikoza alkoolike zakonisht shfaqet si rezultat i konsumimit afatgjatë të pijeve të përshtatshme. Arsyeja është gjithashtu një dështim metabolik. Vërtetë, një përvojë e gjatë në alkoolizëm nuk është aspak e nevojshme për zhvillimin e psikozës. Nëse përpiqeni të nxirrni një listë të përgjithshme të shkaqeve të këtij çrregullimi, atëherë ajo do të përfshijë faktorët e mëposhtëm:

• Përdorimi i zgjatur i alkoolit.
• Prania e një predispozicioni trashëgues të trupit.
• Mjedisi social së bashku me kushtet e jetesës.

Kategoria e mjedisit social duhet kuptuar jo vetëm si një prani e vazhdueshme midis individëve të pijes, por edhe si tendenca të përgjithshme masive. Për shkak të shfaqjes së modës për përdorimin e pijeve alkoolike energjike, një numër i madh njerëzish bëhen të ndjeshëm ndaj sëmundjes së alkoolizmit. Por duhet theksuar se zhvillimi i psikozës alkoolike për shkak të mjedisit të papërshtatshëm social është një rast më pak i zakonshëm. Shpesh shkaku i çrregullimeve në psikikën e njeriut është një formë e dehur e alkoolizmit ose prania e një predispozicioni ndaj tij në nivelin gjenetik.

Cilat janë simptomat e psikozës alkoolike?

Është mjaft e vështirë të jepet një listë e vetme e simptomave, pasi secila prej nënspecieve të saj ka veçoritë e veta dalluese. Në varësi të fazës, pacienti ka klinikën e mëposhtme të psikozës alkoolike:

• Shfaqja e shqetësimeve në ritmin e gjumit. Kjo mund të shoqërohet me pagjumësi të vazhdueshme ose gjumë të ndërprerë dhe të shqetësuar.
• Zhvillimi i një gjendje depresive.
• Shfaqja e apatisë emocionale.
• Vëzhgimi i paqëndrueshmërisë në humor. Në të njëjtën kohë, në sjelljen e një personi, mund të vërehet ankthi, depresioni, agresioni ose nervozizmi, të cilat mund të ndryshojnë papritur në një gjendje tjetër pa asnjë arsye.
• Shfaqja e halucinacioneve.

Shfaqja e simptomës së fundit është tipike vetëm për disa lloje të psikozës alkoolike. Për të kuptuar saktësisht se cilës faze i përkasin shenjat e caktuara, do t'i studiojmë ato në mënyrë më të detajuar.

Si është sëmundja?

Siç u përmend më lart, kjo lloj psikoze është një shkelje e sjelljes së pacientit për shkak të konsumit të tepërt të alkoolit. Vërtetë, në varësi të fazës alkoolike dhe kohëzgjatjes së patologjisë, nënkuptohet një nga nënllojet e saj. Varietetet përfshijnë delirium tremens, halucinozën alkoolike, depresionin, epilepsinë, paranojën dhe iluzionet e xhelozisë.

Simptomat e psikozës alkoolike janë të vështira për t'u ngatërruar.

Zhvillimi i delirium tremens

Delirium tremens në popull quhet çdo çrregullim mendor si pasojë e alkoolizmit. Në mjekësi, kjo lloj psikoze quhet delirium tremens.

Karakterizohet nga një sindromë e tërheqjes e vështirë për t'u toleruar në sfondin e përpjekjeve për të ndaluar papritur pirjen e alkoolit ose një abstenim të gjatë të një personi nga kontakti me alkoolin. Ky nënlloj i psikozës manifestohet në gjumin e shqetësuar të pacientit dhe një person mund të ketë gjithashtu një rritje të nervozizmit dhe nervozizmit të përgjithshëm, të cilat në kombinim do të çojnë në shfaqjen e halucinacioneve vizuale.

Shfaqja e halucinozës alkoolike

Kjo nëngrup i psikozës alkoolike zhvillohet në sfondin e një sindromi të rëndë të tërheqjes për një person, si dhe si rezultat i një pirje të tepruar afatgjatë. Tipari kryesor që është karakteristik për këtë lloj çrregullimi është shfaqja e halucinacioneve dëgjimore te pacienti, shpesh e kombinuar me një fenomen të veçantë - iluzionet e persekutimit të rrezikshëm.

Cilat simptoma të tjera dhe rrjedha e psikozës alkoolike ekzistojnë?

Zhvillimi i depresionit alkoolik

Si pjesë e rrjedhës së një sindromi të tërheqjes që është i fortë në fuqinë e tij, një person zhvillon një gjendje që mund të karakterizohet nga depresioni alkoolik. Në këtë rast, pacienti do të jetë në një humor të dëshpëruar, dhe, përveç kësaj, ai do të kapërcehet nga mendimet e vetë-shkatërrimit. Në këtë sfond, periudhat e lotëve gjithashtu mund të ndodhin vazhdimisht. Shpesh kjo gjendje kombinohet me një mani persekutimi ose të gjitha llojet e komploteve. Zhvillimi i depresionit alkoolik konsiderohet nga ekspertët si një nga gjendjet më të rrezikshme, pasi mund ta çojë një person edhe në vetëvrasje.

Çfarë mund të çojë psikoza kronike alkoolike?

Zhvillimi i epilepsisë alkoolike

Në këtë fazë, patologjia manifestohet jo vetëm në gjendjen shpirtërore të pacientit, por edhe në ndryshimet në aftësitë fizike dhe funksionet e trupit. Në sfondin e epilepsisë alkoolike, pacienti mund të mundohet nga konfiskime të rënda konvulsive. Konvulsione të tilla janë veçanërisht të forta menjëherë pas një refuzimi të mprehtë për të marrë pije alkoolike para fillimit të simptomave të tërheqjes. Simptomat dhe trajtimi i psikozës alkoolike janë të ndërlidhura.

Shumë shpesh, epilepsia manifestohet si një përkeqësim i gjendjes së përgjithshme në sfondin e delirium tremens. Ka pasur edhe raste në të cilat, përkundrazi, kriza kanë ndodhur kur pacienti ka qenë në gjendje dehjeje ekstreme. Ndihma e parë në zhvillimin e konfiskimeve të tilla, si rregull, nuk ndryshon nga algoritmi standard i veprimeve dhe teknikave për epilepsinë.

Konvulsionet ndodhin pas ndërprerjes së libacioneve, gjë që ndikon negativisht në mundësinë e trajtimit. Por me një periudhë të mjaftueshme abstenimi nga alkooli, krizat mund të kalojnë vetë pa kthimin e një epilepsie tjetër.

Alkoolike paranojake

Një çrregullim mendor, i quajtur, zhvillohet tek pacientët gjatë përjetimit të një sindromi të fortë tërheqjeje, dhe gjithashtu për shkak të pirjes së zgjatur të pandërprerë. Me fillimin e tij, një person kapërcehet nga një delir i fortë, thelbi i të cilit, si rregull, është në formimin e një ideje që lidhet me persekutimin ose tradhtinë bashkëshortore. Në një situatë të tillë, pacientët janë në gjendje në çdo person që është afër të marrin në konsideratë armikun e tyre personal, i cili cenon pronën ose nderin e tyre.

Pacientët në një gjendje paranojë alkoolike janë të hutuar dhe madje disi të frikësuar shumicën e kohës. Por një humor i tillë mund të zëvendësohet papritur nga agresioni ose frika e kafshëve, të cilat mund të shoqërohen me arratisje, sulme ndaj njerëzve ose kërkesa për të gjitha llojet e ndihmës drejtuar agjencive të zbatimit të ligjit.

Shfaqja e delirit alkoolik të xhelozisë

Qëndrimi brenda në shumicën e situatave është tipik vetëm për pacientët meshkuj. Me gratë, një shkelje e tillë e psikikës ndodh mjaft rrallë. Për më tepër, u vu re se kjo nëngrup i psikozës ka grupmoshën e vet. Ndodh kryesisht tek meshkujt që kanë mbushur moshën dyzet vjeç e lart.

Kjo shkelje shfaqet në formën e pakënaqësisë me qëndrimin e pjesës së dytë. Në veçanti, bashkëshorti mund të akuzohet për ftohtësi dhe pavëmendje. Në këtë sfond, pacienti fillon të shpikë se bashkëshorti po komunikon në mënyrë aktive me një person të seksit të kundërt. Në një gjendje të tillë, dyshimet për pabesi lindin jashtëzakonisht shpejt dhe çdo mashkull që është pranë një gruaje mund të konsiderohet si kandidat për të dashuruar. Në të njëjtën kohë, pacienti i percepton të afërmit si bashkëpunëtorë që mbulojnë pabesinë e gruas së tij.

Sapo lind deluzioni alkoolik i xhelozisë, personi bëhet dyshues dhe tepër agresiv. Kjo mund të jetë veçanërisht e vërtetë për gruan e tij. Pacientja do të mërzitet nga sjellja dhe, përveç kësaj, pamja e gjysmës së dytë, ai do të fillojë të kontrollojë lëvizjen e saj së bashku me rrethin shoqëror. Humori i pacientit mund të ndryshojë në mënyrë dramatike në sjellje agresive, deri në rastet e sulmit.

Llojet e psikozës të përshkruara më sipër përbëjnë bazën bazë, por nuk ofrojnë një listë shteruese të të gjitha llojeve të çrregullimeve të paraqitura. Gjithashtu, secila prej gjendjeve të mësipërme ka dy forma rrjedhjeje: akute dhe kronike. Lloji kronik alkoolik i psikozës shpesh ndodh me një natyrë të vazhdueshme të dehur të sëmundjes. Forma akute është karakteristike për një gjendje të ndërprerjes së papritur të marrjes së alkoolit dhe zhvillimit të një sindromi abstinence.

Psikoza alkoolike: trajtimi

Simptomat, dhe përveç kësaj, trajtimi i çdo çrregullimi mendor, përfshirë alkoolin, janë të lidhura ngushtë. Në varësi të fazës së zhvillimit të sëmundjes, skema e tërheqjes së pacientit nga qejfi së bashku me intensitetin e kursit do të ndryshojë. Çfarë duhet bërë së pari? Le ta zbulojmë më poshtë.

Trajtimi më i mirë për psikozën alkoolike është një kombinim i terapisë me infuzion me ilaçe psikotrope së bashku me ilaçe nootropike dhe një kurs vitaminash. Për të shmangur çdo ndërlikim, trajtimi duhet të kryhet në një mjedis spitalor, ku çdo bar do të dozohet rreptësisht nga personel i trajnuar dhe i kualifikuar.

Pasojat e zhvillimit të zgjatur të psikozës alkoolike mund të jenë të ndryshme. Në varësi të llojit të këtij apo atij çrregullimi, pacienti mund të jetë i rrezikshëm për veten e tij, dhe përveç kësaj, për njerëzit përreth tij. Ka situata të shpeshta kur, në një gjendje psikoze alkoolike, të tjerët kanë marrë lëndime të rënda, të cilat më pas kanë çuar në vdekje.

Në këtë drejtim, manifestimi i çdo ndryshimi në sjelljen e pacientit duhet të merret me kujdes dhe me përgjegjësi. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më shpejt do të jetë e mundur të eliminohet çrregullimi. Natyrisht, largimi i sëmundjes nuk do të luajë asnjë rol nëse nuk ndalet abuzimi me pijet e dëmshme.

Çfarë duhet të bëni me psikozën akute alkoolike?

Çfarë masash merren gjatë trajtimit?

Për të zhvilluar taktikat e nevojshme të trajtimit, së pari, specialistët duhet të diagnostikojnë saktë gjendjen e pacientit. Për këto qëllime, si rregull, për të filluar, ata ftojnë një narkolog në shtëpi. Terapia e mëtejshme kryhet sipas skemës së mëposhtme:

• Në fazën fillestare, pacienti merr ilaçe që ndihmojnë në heqjen e toksinave. Mjetet mjekësore lejojnë me humbje minimale të trupit të largojë produktet e metabolizmit të etanolit.
• Më tej, zbatimi i rivendosjes së ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit kryhet së bashku me korrigjimin e çrregullimeve metabolike.
• Paralelisht, nëse gjendja e pacientit e lejon, ai trajtohet për sëmundje shoqëruese dhe, përveç kësaj, zhvillohen masa në lidhje me parandalimin e komplikimeve.
• Rehabilitimi i pacientit kërkon jo vetëm llojin farmakologjik të mbështetjes, por edhe ndihmë psikologjike.

Barna për trajtimin e sëmundjes

Si pjesë e trajtimit të psikozës alkoolike, përdoren grupet e mëposhtme të agjentëve farmakologjikë:

• Për detoksifikimin, solucionet e elektrolitit administrohen së bashku me glukozën dhe sulfat magnezi.
• Droga diuretike.
• Ndër enterosorbentët përdoren Rekitsen-RD dhe Enterosgel.
• Këshillohet përdorimi i qetësuesve dhe në rastet më të rënda përdoren antidepresivë në formë Afobazole dhe Cipralex.
• Antioksidantë në trajtim janë "Glicina" me "Limonar" dhe "Yantavit".
• Hepatoprotektorët janë: "Hepatofalk" së bashku me "Silibinin" dhe "Gepabene".
• Nga qetësuesit, Bromazepam përdoret me Diazepam.
• Antipsikotikët si Clozapine përdoren gjithashtu së bashku me Droperidol dhe Methophenazine.
• Përdoren gjithashtu nootropikë, për shembull, Piracetam me Gutamin dhe Euklidan.
• Po aq i rëndësishëm është përdorimi i komplekseve të vitaminave të grupeve B, C, K dhe PP.

Cila është prognoza për psikozën alkoolike?

Pasojat e kësaj patologjie

Nuk është gjithmonë e mundur që njerëzit e varur nga alkooli të shërohen nga një psikozë. Pasojat më të zakonshme që zhvillohen edhe në sfondin e refuzimit për të pirë alkool janë shenjat e mëposhtme negative:

• Një rënie e dukshme e aftësive mendore.
• Vështirësi për të kujtuar informacionin e ri dhe, si rezultat, probleme me kujtesën.
• Pacientët vëzhgojnë aktivitet mendor të thjeshtë dhe primitiv.
• Paaftësi e plotë ose e pjesshme.
• Degradim i theksuar i personalitetit.
• Psikoza bëhet kronike.
• Zhvillohet epilepsia alkoolike.

Kështu, sëmundja është një çrregullim jashtëzakonisht serioz i aktivitetit mendor, i cili kërkon jo vetëm trajtim në kohë, por edhe një refuzim të garantuar të pijeve alkoolike.

Ne rishikuam simptomat, rrjedhën dhe prognozën e psikozës alkoolike.

Një ndryshim patologjik në gjendjen mendore të një personi për shkak të alkoolit quhet psikozë alkoolike. Sëmundja zhvillohet si pasojë e përdorimit të zgjatur të pijeve alkoolike, dhe bëhet e theksuar pas 3-5 vjetësh. Shkelja dhe çrregullimi i psikikës ndodh si rezultat i helmimit të vazhdueshëm të trupit. Ekzistojnë disa lloje të psikozës alkoolike. Çdo fazë ka simptomat dhe shenjat e veta të zhvillimit. Sidoqoftë, në fazën fillestare të alkoolizmit, psikozat përjashtohen.

Psikoza metalo-alkoolike - çfarë është ajo?

Emri i përgjithshëm i fazave të psikozave të tilla quhet psikoza metalo-alkoolike, të cilat shfaqen si rezultat i përdorimit afatgjatë të pijeve alkoolike. Simptomat në këtë rast janë më të theksuara jo gjatë periudhës së konsumimit të alkoolit, por pas një refuzimi të mprehtë prej tij. Kjo ndodh për shkak të një sërë çrregullimesh somatike dhe vegjetative-vaskulare në trup, që sjellin çrregullime të pakthyeshme në psikikën dhe vetëdijen e pacientit. Është e mundur të vendoset një diagnozë dhe të përshkruhet trajtimi i duhur vetëm pas një sërë analizash dhe ekzaminimesh nga një narkolog.

Trajtimi i psikozës alkoolike përfshin aktivitetet e mëposhtme:

1. Detoksifikimi i trupit
2. Rivendosja e ekuilibrit ujë-kripë në trup
3. Trajnime psikologjike
4. Kursi i restaurimit të organeve vitale që janë më të ndjeshme ndaj ndikimit të alkoolit

Nëse pacienti refuzon trajtimin dhe vazhdon të pijë alkool, psikozat mund të kalojnë në një fazë akute, në të cilën një person i tillë bëhet i rrezikshëm për shoqërinë. Psikoza metalo-alkoolike karakterizohet gjithashtu nga manifestime të halucinacioneve dhe deluzioneve me një humbje të plotë të kontrollit mbi vetëdijen.

Fazat e psikozës alkoolike

Faza e parë e alkopsikozës karakterizohet nga një shkelje e fazës së gjumit ose mungesa e plotë e saj. Sëmundja vazhdon me një ndryshim në sfondin emocional, i shprehur nga një gjendje e ngritur ose depresive, e shoqëruar me zemërim dhe agresion. Në fazën e dytë dhe të tretë, psikoza alkoolike shprehet me halucinacione vizuale. Në këtë fazë, pacienti fillon të shohë gjëra që nuk korrespondojnë me realitetin. Ai është në një gjendje derealizimi.

Sëmundja mund t'i japë ndjesi të veçanta të varurit nga alkooli, në të cilat manifestimet halucinogjene mund të shoqërohen me shenja të zërit dhe të nuhatjes. Me kalimin në psikozë kronike alkoolike, pacienti karakterizohet nga prapambetje mendore dhe çrregullime deluzionale, dhe halucinacionet dhe deluzionet shpesh ndodhin me falje dhe një formë përkeqësimi.

Në përgjithësi, përcaktohen fazat e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:

• delirium;
• hallucinozë;
• delirium në sfondin e psikozës alkoolike;
• pseudoparaliza;
• encefalopati alkoolike;
• dipsomania;
• depresioni;
• paranojak;
• poliencefaliti hemorragjik;
• psikozë antabuse.

Për informacionin tuaj:

Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, faza akute e psikozës alkoolike mund të zgjasë nga disa javë në disa muaj.

Shkaqet dhe simptomat e psikozës alkoolike

Sëmundja shfaqet tek çdo person në mënyra të ndryshme dhe mund të varet nga gjendja psikologjike e pacientit. Manifestimet shprehen më qartë në. Simptomat e psikozës alkoolike me cilësitë individuale të pacientit mund të jenë si më poshtë:

• Pagjumësia;
• Dridhje në gjymtyrë;
• gjendje ankthi;
• shqetësim;
• Rënie ose ngritje emocionale;
• gjendje obsesive;
• bebëzat e zgjeruara;
• Humbje e pjesshme e kujtesës;
• gjendja e marramendjes;
• Apatia dhe indiferenca;
• Agresion, budallallëk.

Shkaktarët më të shpeshtë të psikozës janë shkaktaria, pirja e tepërt, e pakontrolluar për 3-5 vjet dhe kushtet sociale dhe të jetesës së konsumuesit. Kjo kohë dhe kushte janë të mjaftueshme për shkatërrimin e plotë të të gjitha organeve të brendshme të një personi.

Pasojat e psikozës alkoolike

Është e vështirë për një person që ka pësuar psikozë alkoolike të kthehet në jetën e tij të mëparshme të plotë. Një refuzim i plotë i alkoolit nuk është në gjendje të ndikojë në zhvillimin e ndryshimeve patologjike në trup, në të cilat psikoza alkoolike karakterizohet nga pasoja të tilla si:

• prapambetje mendore;
• harresa;
• konfuzion i mendimeve;
• degradim i theksuar i personalitetit;
• kalimi i psikozës në një gjendje kronike;
• rritjen e epilepsisë alkoolike.

Pasojat kryesore të të gjitha të mundshmeve të psikozës alkoolike janë humbja e plotë e aftësive mendore dhe humbja e interesit për jetën. Gjatë periudhave të tilla, një person ka një prirje të veçantë për vetëvrasje.

Për informacionin tuaj:

Psikozat tek alkoolistët zhvillohen jo për shkak të veprimit të alkoolit, por për shkak të çrregullimeve metabolike dhe produkteve që përftohen si rezultat i zbërthimit të alkoolit.

Trajtimi i psikozave alkoolike

Mund të eliminohet manifestimi akut i shenjave të psikozës (si alkoolike ashtu edhe metalkoolike) vetëm brenda mureve të një klinike të trajtimit të drogës. Pacientëve do t'u jepet një qasje individuale, duke marrë parasysh gjendjen e tyre mendore. Trajtimi i psikozës alkoolike përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme:

1. Zvogëlohet nga trajtimi me ilaçe.
2. rikuperimi metabolik.
3. Qasja psikologjike, korrigjimi i vetëdijes.
4. Trajtimi gjithëpërfshirës i çrregullimeve të organeve të brendshme.
5. Ushtrime të frymëmarrjes.
6. eliminimi i hipoksemisë.
7. Rimëkëmbja e psikomotorit.
8. Qasje terapeutike për eliminimin e patologjive somatike.

Nëse një pacient e kapi një sulm i psikozës alkoolike në shtëpi, para së gjithash kërkohet të thërrasë një brigadë kujdestarësh, pa informuar vetë pacientin. Ekipi mjekësor do ta vendosë pijanecin në një spital ku do t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi. Për të ndaluar ngacmueshmërinë psikomotorike, ilaçe të tilla pa një seri opioidësh si fenazepami, glicina mund të përdoren në mënyrë të pavarur. Në fazat më të lehta, është e mundur të përdoren nootropikë dhe neuroleptikë për të reduktuar dëshirat për alkool dhe për të shtypur sindromën e tërheqjes, e cila kthehet në një fazë komplikimesh mendore.

Kujdes!

Informacioni në artikull është vetëm për qëllime informative dhe nuk është një udhëzim për përdorim. Konsultohuni me mjekun tuaj.