Depresioni sezonal (çrregullim afektiv sezonal). Çrregullimi afektiv sezonal: shkaqet

Sezonale çrregullim afektiv(SAD), i njohur si depresioni sezonal, është një lloj depresioni që ka një model sezonal. Zakonisht, episodet e depresionit shfaqen në të njëjtën kohë çdo vit gjatë sezonit të mungesës së aktivitetit diellor. Nëse ndiheni plotësisht të shëndetshëm gjatë pranverës dhe verës, nëse filloni të ndiheni jo rehat nga fundi i vjeshtës dhe keni simptoma depresioni gjatë dimrit, mund të keni çrregullim afektiv sezonal. Në shumicën e rasteve, simptomat fillojnë në vjeshtë, pasi orët e ditës fillojnë të shkurtohen. Manifestimet maksimale të depresionit sezonal vërehen në dhjetor, janar dhe shkurt. Gratë me çrregullim afektiv sezonal reagojnë negativisht ndaj sasive në rënie rrezet e diellit dhe ulje të temperaturës në periudhën vjeshtë-dimër.

Në pranverë, gratë me çrregullim emocional sezonal "rilindin", intensiteti i simptomave fillon të ulet dhe më pas manifestimet gjendje depresive zhduken plotësisht. Çrregullimi afektiv sezonal është njohur si sëmundje specifike Vetëm në fillim të viteve 1980, Dr. Norman E. Rosenthal dhe kolegët e tij raportuan zyrtarisht gjendjen dhe i dhanë një emër të përshtatshëm. Sipas Dr. Rosenthal, ai vetë përjetoi simptoma të depresionit çdo dimër dhe kaloi shumë kohë duke u përpjekur të përcaktojë shkaqet e gjendjes së tij, si lindja e fëmijës dhe të kuptuarit e çrregullimit afektiv sezonal. Dr. Rosenthal sugjeroi se më pak dritë gjatë dimrit mund të jetë shkaku kryesor i çrregullimeve emocionale sezonale.

Duhet të theksohet se disa gra mund të vuajnë nga formë atipikeçrregullim emocional sezonal, ndonjëherë simptomat klinike Depresioni sezonal mund të shfaqet gjatë verës (në vend të dimrit ose përveç dimrit).

Çrregullimi emocional sezonal është rreth katër herë më i zakonshëm tek femrat sesa tek meshkujt. Një rritje në incidencën e çrregullimeve emocionale sezonale është vënë re në vendet larg ekuatorit. Në përgjithësi, gratë e të gjitha moshave mund të jenë të ndjeshme ndaj depresionit sezonal, por incidenca më e lartë e depresionit sezonal është te gratë 22-25 vjeç.

Depresioni sezonal - shkaqet dhe grupet e rrezikut

Shumica e shkencëtarëve sugjerojnë se shkaku themelor i çrregullimit afektiv sezonal është ulja e ekspozimit ndaj dritës së diellit për më shumë se ditë të shkurtra i vitit. Mungesa e dritës së diellit mund të shkaktojë ndërprerje në funksionimin e trupit, duke prishur ciklin gjumë-zgjim dhe ritmet cirkadiane (ora e brendshme e trupit). Shkelja e cikleve provokon një ulje të nivelit të serotoninës, e cila është përgjegjëse për humorin.

Një tjetër teori sugjeron se drita stimulon pjesën e trurit (kryesisht hipotalamusin) që kontrollon disponimin, oreksin dhe gjumin. Pra, mungesa e dritës mund të ndryshojë gjendjen shpirtërore (shkakton trishtim), ndryshon oreksin (ose anoreksi) dhe shkakton çrregullime të gjumit.

Mungesa e dritës mund të ndikojë në prodhimin e melatoninës dhe serotoninës nga trupi, si dhe të prishë ritem qarkullues, rrethor trupi. Gratë që jetojnë në veri gjerësi gjeografike, i ndjeshëm rrezik më të madh zhvillimi i çrregullimeve emocionale sezonale. Në të njëjtën kohë, u konstatua se nivel i ulët Nivelet e vitaminës D në gjak lidhen me një incidencë më të lartë të depresionit sezonal. Çrregullimi afektiv sezonal mund të fillojë në adoleshencës(më shpesh tek vajzat) ose në mosha e pjekur(më shpesh te femrat). Gratë me një histori familjare të depresionit kanë më shumë gjasa të Rreziku i lartë zhvillimi i çrregullimeve emocionale sezonale.

Depresioni sezonal - simptoma

Simptomat e çrregullimit afektiv sezonal priren të fillojnë dhe të përfundojnë në të njëjtën kohë çdo vit. Simptomat e çrregullimit afektiv sezonal zakonisht fillojnë ngadalë në fund të vjeshtës dhe vazhdojnë në muajt e dimrit. Shumica e grave i vërejnë simptomat në shtator-tetor dhe vërejnë një ulje të tyre në prill-maj.
Dy simptomat kryesore të çrregullimit afektiv sezonal janë: humori i ulët dhe mungesa e interesit për jetën. Por disa gra mund të kenë simptoma të tjera, të tilla si:

• Trishtim, inat, humor ose ankth;
• Aktiviteti i zvogëluar dhe humbja e interesit për llojet e zakonshme aktivitetet;
• Ulje e energjisë dhe aftësisë për t'u përqendruar;
• Plogështia e lëvizjeve;
• Pashpresa dhe nervozizmi;
• Rritja e nevojës për gjumë të zgjatur;
• Ngrënia e tepërt ose dëshira për ushqim (kryesisht karbohidrate - produkte të pjekura, ëmbëlsira, makarona);
• Shtim në peshë;
• Mbyllja (izolimi).

Depresioni sezonal - diagnoza

Kryesor kriteri diagnostikÇrregullimi afektiv sezonal është varësia e shfaqjes së të gjitha simptomave të depresionit nga koha e vitit. Nëse përjetoni simptomat e depresionit të listuara më sipër gjatë ditëve të shkurtra dhe të errëta të dimrit, ka të ngjarë të keni çrregullime emocionale sezonale. Kryesor simptomat diagnostike janë simptoma të depresionit të lidhura me sezonalitetin.

Depresioni sezonal - trajtim

Terapia me dritë mund të jetë shumë efektive për trajtimin e çrregullimeve emocionale sezonale. Ekzistojnë dy lloje të terapisë me dritë:

• Drita e ndritshme e pajisjes për një periudhë të kufizuar kohore (30-120 minuta) në mëngjes.
• Drita e një pajisjeje që simulon agimin, kur drita e zbehtë gjatë gjumit bëhet gradualisht më e ndritshme (e ngjashme me lindjen/perëndimin e diellit natyror).

Terapia me dritë është mjete efektive për shumicën e grave që vuajnë nga çrregullimi afektiv sezonal. Efekt pozitiv mund të vërehet pas 1-2 javësh të trajtimit. Terapia me dritë duhet të përdoret brenda periudhë e gjatë, gjatë gjithë sezonit vjeshtë-dimër. Terapia me dritë mund të ndërpritet në fund të pranverës.

Ndonjëherë mjekët mund të përshkruajnë antidepresantë për depresionin sezonal, këto medikamente mund të përmirësojnë ekuilibrin substancave kimike trurit që ndikojnë në humor. Këshillimi mund të jetë gjithashtu komponent i dobishëm trajtim efektiv i çrregullimeve emocionale sezonale.
Rekomandohet të jeni aktiv gjatë gjithë periudhës së trajtimit, si gjatë ditës(sidomos në mëngjes) Aktiviteti fizik mund t'ju ndihmojë të keni më shumë energji dhe të ndiheni më pak në depresion.

Depresioni sezonal - parashikimi

Trajtimi për çrregullimin afektiv sezonal është zakonisht efektiv dhe rezultati është zakonisht i mirë. Por disa gra mund të përjetojnë çrregullime emocionale sezonale gjatë gjithë jetës së tyre.

Ekspertët në fushën e psikiatrisë vërejnë se çdo i pesti person në planet është i ndjeshëm ndaj ndryshimeve sezonale të humorit. Zakonisht këta janë njerëz me një psikikë të ndjeshme që vuajnë nga të shpeshtat çrregullime nervore, të pakënaqur me jetën dhe jo plotësisht të shëndetshëm fizikisht dhe emocionalisht. Depresioni sezonal Ndodh ndryshe për secilin person - nga nervozizmi i lehtë deri te dëshpërimi i plotë. Sipas statistikave, në vjeshtë dhe periudhat e dimrit fikse numri më i madh rastet e depresionit.

Llojet e depresionit sezonal

Çrregullimi afektiv sezonal ndodh gjithmonë në të njëjtën kohë. Nëse vërehet përkeqësim brenda tre viteve gjendje mendore në të njëjtën periudhë kohore, mund të debatohet për praninë e depresionit sezonal. Mjekët vërejnë dy lloje të sëmundjes: depresioni i dimrit dhe verës.

Opsioni i parë është më i zakonshmi dhe shfaqet në 90% të pacientëve. Depresioni dimëror është më i studiuar dhe më i lehtë për t'u trajtuar. Zakonisht fillon në shtator ose tetor dhe zgjat deri në gjysmën e parë të majit. Me fillimin e motit të parë të ftohtë, shumë njerëz ndihen të trishtuar dhe melankolikë pa ndonjë arsye të veçantë. Këto janë simptomat e para depresioni i vjeshtës. Çrregullimi prek kryesisht njerëzit e moshës së mesme, afërsisht 20 deri në 45 vjeç. Është vërejtur se me kalimin e moshës, çrregullimi i vjeshtës ka më pak gjasa të shqetësojë pacientët. Gratë më shpesh i drejtohen specialistëve për problem i ngjashëm se meshkujt.

Depresioni veror

Shqetësimi emocional ndodh në fillim të verës dhe vazhdon deri në fund të vjeshtës. Vetëm 10% e numrit të përgjithshëm të njerëzve që vuajnë nga ndryshimi i stinëve vuajnë nga depresioni veror. Zakonisht gjendje e ngjashme largohet vetvetiu me fillimin e vjeshtës.

Simptomat e sëmundjes

Meqenëse shumica e njerëzve janë të ndjeshëm ndaj depresionit të vjeshtës, ne do të flasim në mënyrë specifike për këtë varietet çrregullim mendor. Në disa pacientë, simptomat zgjidhen brenda formë e lehtë, dhe shprehen në nervozizëm i rritur, humor i keq, bezdi. Humori mund të ndryshojë brenda disa orësh - në mëngjes një person u zgjua i gëzuar dhe i gëzuar, dhe në mbrëmje ai u bë i trishtuar dhe nervoz. Ju mund ta luftoni këtë formë vetë, pa ndihmën e një specialisti.

Njerëzit me sëmundje më të rënda përjetojnë simptomat e mëposhtme:

• Indiferencë e plotë ndaj mjedisit;
• Ndryshime të papritura të humorit;
• Ndjenja e vazhdueshme e ankthit dhe shqetësimit;
• Ndjenja e mungesës së shpresës së plotë;
• Nervozizmi;
• Ulja e dëshirës seksuale për një partner;
• Polyfagia - rritja e oreksit, dhe ndjenja e urisë praktikisht nuk largohet;
• Hipersomnia - afatgjatë gjumi i natës, e cila nuk sjell një ndjenjë relaksi. I pranishëm edhe gjatë ditës dëshirë e vazhdueshme fle.

Nëse me formë e lehtë Ndërsa depresioni sezonal mund të menaxhohet vetë, në raste të rënda është më mirë të kërkoni ndihmë nga një mjek. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga fjalët "psikiatër" ose "psikoterapist"; para së gjithash, këta janë specialistë që ndihmojnë në rivendosjen paqe e mendjes dhe duke i dhënë mundësinë për të jetuar jetë e plotë në çdo stinë.

Metodat për të luftuar depresionin sezonal

Mjekët vërejnë se në vjeshtë njerëzit sëmuren shumë më shpesh, dhe kjo nuk është gjithmonë kështu ftohjet. Shumë semundje kronike traktit gastrointestinal, sistemi nervor, sëmundjet e zemrës dhe shumë probleme të tjera shëndetësore përkeqësohen gjatë kësaj periudhe. Kjo është kryesisht për shkak të reduktimit të orëve të ditës. Hormonet që prodhohen në kohë të caktuar vite, ndikojnë plotësisht në sjelljen njerëzore. Sipas një versioni, reduktimi i orëve të ditës redukton prodhimin e serotoninës, një hormon përgjegjës për qetësimin e sistemit nervor. Mungesa e serotoninës në trup shkakton çrregullim depresiv mungesa e karbohidrateve, rritje e oreksit dhe lodhje. Kjo është arsyeja pse njerëzit që jetojnë në vendet e nxehta ku zgjat vera gjatë gjithë vitit, më rrallë ankohen për depresion.

Si të përballeni me depresionin e dimrit është pyetja më e shpeshtë kur vizitoni një psikoterapist. Nëse ndjeni se me ardhjen e vjeshtës tuaj Energji jetike zbehet, shfaqet lodhje e shtuar, përgjumje, nervozizëm, përfitoni këshilla të thjeshta, e cila do të ndihmojë në rivendosjen e paqes së mendjes dhe të mos i nënshtrohet dëshpërimit dhe melankolisë sezonale.

Zgjatni orët e ditës

Një rënie e mprehtë e orëve të ditës është shkaku më serioz i mirëqenies së dobët mendore. Trajtimi i depresionit sezonal duhet të fillojë me eliminimin e këtij faktori. E vetmja mënyrë rritja e kohës së dobishme të ditës është përdorim të plotë orët e mëngjesit. Bufat, natyrisht, nuk do t'i pëlqejnë ngritjet e hershme, por kjo është e vetmja mundësi. Është më mirë të kaloni fundjavën jashtë në gjysmën e parë të ditës, edhe nëse është një shëtitje në park ose jashtë qytetit.

Duhet të vlerësoni çdo ditë me diell dhe ta kaloni jashtë. Nëse familja dhe miqtë tuaj ju bëjnë shoqëri, ngarkoni emocione pozitive e garantuar per gjithe javen. NË Koha e punes Pushimi i drekës nuk duhet të kalohet brenda. Dilni jashtë për të paktën 15-20 minuta, merrni frymë ajer i paster. Nëse është e mundur, shfrytëzoni sa më shumë dritën e ditës në ambiente të mbyllura.

Marrja e komplekseve të vitaminave

Mungesa e vitaminave në organizëm ndikon seriozisht në performancën dhe shëndetit të përgjithshëm. Para së gjithash, ju duhet të siguroni trupin vitamina natyrale: Çaj barishte, phytobalms, tretësirë ​​dhe zierje të ijeve të trëndafilit. Mos harroni të hani fruta dhe perime jashtë sezonit. Vitaminat dhe mineralet e marra në verë nuk ruheshin "në rezervë", por konsumoheshin nga trupi menjëherë pas marrjes. Prandaj edhe ato të sjella nga vendet e ngrohta frutat dhe perimet janë thjesht të nevojshme për trupin tonë.

Për të kompensuar plotësisht mungesën e vitaminave, duhet të hani rreth 500 gram fruta dhe perime në ditë. Nëse kjo është problematike, ju mund të merrni komplekse multivitamine, shitet ne farmaci.

Kënaqja e "urisë estetike"

Pas të mrekullueshme ditët e verës dhe ndjehet një vjeshtë e bukur e artë mungesë akute peizazhe të bukura. Zona e mërzitshme dhe e zymtë jashtë dritares ngjall vetëm mërzi dhe indiferencë. Këtë e thonë psikologët ngjyra të ndezura në gardërobë ju ngrenë humor. Pra, merrni këtë këshillë dhe shtoni të kuqe dhe ngjyrat e verdha. Një shall me ngjyrë ose dorashka të ndritshme do t'i pëlqejë syrit rrugës për në punë, dhe argëtimi dimëror jashtë me një xhaketë me ngjyra të gëzuara do t'ju kujtojë ditët e pakujdesshme dhe të gëzueshme të verës. Vizitoni më shpesh kinema, teatro, ekspozita, me pak fjalë, ato vende ku mund të relaksoni shpirtin dhe trupin tuaj.

Pirja e pijeve tonike

Përdorur në në moderimçaji apo kafeja janë mjaft të aftë për të kuruar depresionin sezonal. Tonik çaj jeshil ose pirja e një filxhani kafe në mëngjes do të ndihmojë në rikthimin e forcës së trupit dhe shpirtit, të paktën për një kohë të shkurtër.

Kur trajtohen afektive çrregullim sezonal Mjekët ndonjëherë rekomandojnë marrjen e antidepresantëve. Dozimi dhe kursi i trajtimit duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku, me përdorim të pakontrolluar furnizime mjekësore vetëm mund ta përkeqësojë situatën. Mbështetja e familjes dhe miqve gjithashtu luan një rol të madh në terapi. Nëse e ndjeni se bluza sezonale po vjen, mos u ndalni në të. Ecni më shumë, bisedoni me miqtë, kaloni shumë kohë jashtë dhe më pas depresioni sezonal do t'ju anashkalojë.

Depresioni sezonal i referohet një çrregullimi të humorit që ndodh periodikisht. Në psikiatri dallohen dy lloje sëmundjesh: tipi dimëror dhe look veror. Si rregull, depresioni dimëror ndodh në fillim të vjeshtës dhe zgjat deri në fund të pranverës. Por depresioni veror shfaqet në fillim të verës dhe përfundon në vjeshtë. Më shpesh, sëmundja është tipike për gratë, burrat preken rrallë.

Simptomat e depresionit sezonal

Një grup njerëzish ka formë e lehtë sëmundje, me simptoma të tilla si:

• Rritja e nervozizmit.
• Nervozizmi.
• Ngatërresa.
• Humor në depresion.

Pacientët e mbetur kanë një formë më të theksuar, e cila pa trajtim në kohë rëndohet më tej dhe ndikon negativisht në stilin e jetës, sjelljen, marrëdhëniet personale dhe të punës së një personi.

Personat me predispozicion gjenetik dhe të afërmit e të cilëve vuanin nga depresioni sezonal janë në rrezik të sëmuren. Por te njerëzit që jetojnë në gjerësi veriore, për shkak të faktit se gjatësia e orëve të ditës zvogëlohet në vjeshtë dhe dimër, lind kompleksi i mëposhtëm i sindromave:

• Gjendja e vazhdueshme në depresion.
• Ndjeheni shumë të lodhur.
• – gjumë i zgjatur gjatë natës dhe përgjumje e tepërt gjatë ditës.
• Aktiviteti seksual zvogëlohet.
• Simptomat e polifagjisë karakterizohen nga një shkelje sjelljen e të ngrënit, të cilat shprehen në rritje të oreksit, grykësi patologjike, pacienti vazhdimisht dëshiron të hajë.

Dallohet një çrregullim i veçantë subsindromal, në të cilin zhvillohen simptoma vegjetative. Në dimër, gjatë ditës, një pacient me një çrregullim afektiv ka një rënie të mprehtë të niveleve të kortizolit dhe depresioni sezonal vetëm përkeqësohet.

Disa simptoma të depresionit sezonal ngjajnë me mungesën e vitaminës :

• Personi është vazhdimisht duke fjetur.
• Unë dua të ha shumë.
• Vërehet vonesa psikomotore.

Shkaqet kryesore të Çrregullimit Afektiv Sezonal

Disa ekspertë besojnë se depresioni sezonal është pasojë e " ora e brendshme» njerëzore (ritme rrethore). Shumë psikoterapistë e lidhin zhvillimin e depresionit me çrregullime të neurotransmetuesve - mungesë e norepinefrinës, serotoninës, dopaminës.

Por studimet molekulare sugjerojnë se arsyeja kryesore qëndron në trashëgiminë gjenetike. Është interesante se depresioni dimëror më së shpeshti shoqërohet me ulje vitaliteti dhe rritje të aktivitetit në pranverë dhe verë. Hulumtimi i fundit thonë se nuk e kanë fajin sezonalët, por me shumë mundësi, faktorët klimatik – Presioni i atmosferës, treguesit e temperaturës.

Si të diagnostikoni depresionin sezonal?

Përgjigjuni pyetjeve, nëse ka shumë përgjigje pozitive, keni nevojë për ndihmën e një psikoterapisti:

• A ndiheni të dëshpëruar, të dëshpëruar?
• Keni humbur interesin për jetën?
• Nuk ju pëlqejnë orët e hershme?
• A lodheni shpejt?
• A po ju zvogëlohet vetëvlerësimi?
• A ndiheni të shqetësuar?
• Keni probleme me përqendrimin?
• Nuk mund të marrësh një vendim?
• Dëshiron vërtet të jesh vetëm?
• A po përjetoni nervozizëm të paarsyeshëm?
• A keni filluar të shqetësoheni për mendimet e vetëvrasjes ose vdekjes?
• Keni filluar papritur të humbni apo të shtoni peshë?
• A po bëhet e ëmbël?
• Keni probleme me gjumin?

Metodat e trajtimit të sëmundjes

Në varësi të kompleksitetit të sëmundjes, ne zgjedhim trajtim efektiv. Si rregull, depresioni dimëror trajtohet me terapi me dritë, frenues të monoamine oksidazës dhe teknika psikoterapeutike. Depresioni veror mund të shërohet vetëm me ilaqet kundër depresionit.

Ju lutemi vini re se farmakoterapia përdoret vetëm në rastet e mëposhtme:

• Rrezik për vetëvrasje.
• Reagim pozitiv ndaj marrjes së antidepresantëve.
• Depresioni i rëndë.
• Çrregullime të rënda mendore.
• Mungesa rezultate pozitive psikoterapi, fototerapi.

Terapia konjitive e sjelljes përdoret për të lehtësuar simptomat. Është shumë e rëndësishme t'i përmbaheni një diete dhe të ushtroni rregullisht.

Karakteristikat e terapisë me dritë

Mjeku vendos se sa procedura nevojiten. Në mënyrë tipike, një seancë zgjat rreth 40 minuta. Një dritë e ndritshme drejtohet nga burimi në sytë e pacientit. Kur bëhet më e ndritshme se zakonisht, ndodh stimulim aktiv serotonin, ndërsa prodhimi i melatoninës zvogëlohet.

Teknika që përdoret më shpesh nga psikoterapistët është "modelimi i agimit". Kur pacienti është duke fjetur, ata ndezin një dritë pak të zbehtë, pastaj fillojnë të rrisin shkëlqimin për të krijuar iluzionin e agimit. Kështu, terapia me dritë ndihmon për të hequr qafe.

NË mjekësia moderne Jemi të bindur se nëse pacienti fillon të marrë antidepresantë në kohën e duhur, seancat e terapisë me dritë do të sjellin efektin e shumëpritur dhe do t'i ngrisin shpirtin.

Për të parandaluar sëmundjen, duhet të përpiqeni të ecni jashtë sa më shumë që të jetë e mundur. Gjithashtu hani siç duhet - menyja juaj duhet të jetë e pasur me minerale dhe vitamina. Mbani mend: imazh aktiv jeta, lëvizja është jetë. Mbështetja e njerëzve të dashur është gjithashtu shumë e rëndësishme.

Shumë psikoterapistë modernë shohin një lidhje të ngushtë midis shëndetit fizik dhe mendor. Kjo është arsyeja pse ata rekomandojnë: mos harroni të merrni ajër të pastër. Nëse e dini se vjeshta ka një ndikim negativ tek ju, rishikoni këtë periudhë të vitit: kujdesuni për shëndetin tuaj. Sporte të tilla si qigong, gjimnastikë, joga, tai chi, tai bo, fitnes dhe formësimi janë shumë të dobishme. Zgjidhni hobin tuaj të preferuar që do t'ju sjellë kënaqësi të vërtetë.

Kështu që ju duhet ta kuptoni atë Shendeti mendor jo më pak i rëndësishëm se ai fizik, ndaj bëni gjithçka për të shmangur depresionin sezonal. Nëse simptoma të pakëndshme nuk ka nevojë ta zgjasni problemin, kontaktoni një specialist i cili do t'ju këshillojë në detaje dhe do t'ju ndihmojë të vendosni vendimi i duhur. Jini gjithmonë të lumtur dhe të shëndetshëm! Mos harroni, jeta është e bukur!