Mania për trajtim. Mania e persekutimit

I papërshtatshëm humor të lartë - Kjo është një gjendje që është pikërisht e kundërta e depresionit. Nëse e ndjek mjaftueshëm një person për një kohë të gjatë dhe shoqërohet me manifestime të tjera joadekuate ose të palogjikshme, konsiderohet çrregullim mendor. Ky kusht vlen për maniak dhe kërkon trajtim të veçantë. Në varësi të ashpërsisë së simptomave, mund të kërkohet konsultimi me një psikoterapist ose psikiatër.

Karakteristikat e zhvillimit të manisë

Në disa raste, prirjet maniake mund të jenë një tipar personaliteti, ashtu si prirjet e apatisë. Aktivitet i shtuar, konstant eksitim mendor, humor i ngritur në mënyrë të papërshtatshme, shpërthime zemërimi ose agresioni - të gjitha këto janë simptoma të sindromës maniake. Ky është emri i dhënë për një grup të tërë kushtesh që kanë shkaqe të ndryshme dhe ndonjëherë simptoma të ndryshme.

Faktorë të ndryshëm çojnë në zhvillimin e manisë situatat e jetës si incidentet ashtu edhe tiparet e karakterit patologjik të pakorrigjuar. Një person i prirur për sjellje maniak është shumë shpesh i fiksuar pas një ideje, ai përpiqet ta realizojë atë, edhe nëse është joreale. Shpesh pacienti drejtohet nga teori që kanë arsyetime politike, fetare ose shkencore. Shumë shpesh, pacientët tregojnë një tendencë për aktivitete aktive sociale dhe komunitare.

Një pjesë e konsiderueshme e pacientëve maniakë kanë të ashtuquajturat mendime dhe ide të mbivlerësuara. Ndonjëherë ato mund të jenë globale, ndonjëherë ato janë ide niveli i familjes. Nga jashtë, sjellja e pacientëve që flasin për idetë e tyre ndonjëherë duket mjaft komike. Nëse një mendim shumë i vlefshëm është global në natyrë, pacienti, përkundrazi, duket i menduar dhe entuziast për të tjerët. Sidomos nëse ai ka mjaft arsim dhe erudicion për të vërtetuar bindjet e tij.

Kjo shteti nuk është gjithmonë një patologji, mund të jenë karakteristika individuale të psikikës. Trajtimi është i nevojshëm nëse mendimet dhe idetë e mbivlerësuara dalin jashtë kontrollit dhe konsumojnë të gjithë jetën e pacientit, me fjalë të tjera, ndërhyjnë në jetën e tij ose të atyre që e rrethojnë.

Kur keni nevojë për ndihmën e mjekut?

- kjo tashmë është një devijim nga norma, e cila karakterizohet nga një sërë simptomash që janë më të pakëndshme për të tjerët sesa për vetë pacientin. Kjo sëmundje manifestohet si shqetësime në aktivitetin mendor dhe sferën emocionale.

Zakonisht sjellja e një pacienti maniak është e pakuptueshme për të tjerët dhe duket të paktën e çuditshme.

Ekzistojnë disa simptoma që tregojnë nevojën për kujdes mjekësor:

• Humor jashtëzakonisht i ngritur, deri në eksitim të vazhdueshëm mendor dhe eufori.
• Optimizmi që nuk korrespondon me situatën, pacienti nuk e vëren probleme reale dhe nuk është i prirur të përjetojë një humor të keq që korrespondon me rastin.
• Fjalimi i përshpejtuar, të menduarit e përshpejtuar, mungesa e përqendrimit në objekte dhe fenomene që nuk i interesojnë pacientit. Prandaj, me maninë, mësimi është shpesh i vështirë, kur duhet t'i kushtoni vëmendje gjërave mjaft të mërzitshme.
• Lëvizshmëri e rritur, gjeste aktive dhe shprehje të ekzagjeruara të fytyrës.
• Ekstravagancë, bujari patologjike. Pacienti mund të shpenzojë të gjitha kursimet e tij në një minutë, pa e kuptuar përgjegjësinë për veprimet e tij.
• Kontroll i pamjaftueshëm mbi sjelljen. Pacienti nuk e kupton se disponimi i tij i lartë nuk është i përshtatshëm kudo.
• Hiperseksualiteti, shpesh me shthurje (për shembull, një person që nuk ka qenë kurrë i prirur për të tradhtuar më parë, befas fillon të flirtojë "pa dallim", hyn në marrëdhënie të ngushta që nuk do të kishte guxuar t'i hynte kurrë më parë, madje deri në atë pikë sa të fillonte disa romane paralelisht ose duke filluar në një seri "marrëdhëniesh të shkurtra, jo të detyrueshme", të cilat më vonë, pasi të ketë kaluar episodi i manisë, ai do të pendohet dhe do të ndiejë turp, madje edhe neveri, duke mos kuptuar sinqerisht "si mund të ndodhë kjo").

Mjekimi i ndërlikuar nga fakti se vetë pacienti shpesh nuk e njeh veten si të sëmurë. Ai e konsideron gjendjen e tij normale, subjektivisht të këndshme dhe nuk e kupton pse të tjerët nuk e pëlqejnë sjelljen e tij: në fund të fundit, ai ndihet më mirë se kurrë më parë. Është e vështirë të dërgosh një pacient të tillë të vizitojë një mjek dhe ta bindësh që t'i nënshtrohet terapisë.

Mjekët tanë

Simptomat dhe shenjat e sëmundjes

Përveç shenjave të listuara më sipër, ka edhe disa simptoma karakteristike, duke bashkuar pothuajse të gjitha gjendjet maniake:

• Tendenca për të shpenzuar pa menduar paratë.
• Tendenca për të bërë marrëveshje të këqija dhe për të luajtur bixhoz.
• Shkelje e shpeshtë e ligjit.
• Tendenca për të provokuar zënka dhe konflikte.
• Konsumimi i tepërt i alkoolit ose varësia ndaj zakoneve të tjera të këqija.
• Sjellje seksuale e pahijshme.
• Shoqërueshmëria patologjike - pacienti shpesh takon individë të çuditshëm, të dyshimtë dhe kalon kohë në një sërë kompanish.

Nëse këto shenjat po dalin jashtë kontrollit, të kualifikuar kujdesit shëndetësor. Është e rëndësishme të kuptohet se një sjellje e tillë nuk është shthurje, por simptoma e një sëmundjeje që duhet trajtuar. Thirrni tek sens të përbashkët të padobishme.

Në disa raste, pacienti ka një mani specifike - për shembull, një mani të një qëllimi të veçantë. Atëherë pacienti është sinqerisht i sigurt në misionin e tij të veçantë dhe përpiqet ta zbatojë atë me të gjitha forcat, pavarësisht skepticizmit të të tjerëve.

Llojet e gjendjeve maniake

Ekzistojnë disa klasifikime bazuar në manifestimet e manisë dhe përmbajtjen e tyre.

• Mania e persekutimit shoqërohet me paranojë. Pacienti është i bindur se po persekutohet; kushdo mund të veprojë si persekutues - nga të afërmit dhe miqtë e deri te shërbimet e inteligjencës.
• Mania për një qëllim të veçantë - pacienti është i sigurt se duhet të krijojë një fe të re, të bëjë një zbulim shkencor, të shpëtojë njerëzimin.
• Megalomania- ngjashëm me atë të mëparshëm. Dallimi kryesor është se pacienti nuk ka një qëllim, ai thjesht e konsideron veten të zgjedhurin - më të zgjuarin, më të bukurin, më të pasurin.
• Mania e fajit, mirësjellja, vetëshkatërrimi, situatat nihiliste - më të rralla. Pacientët e prirur ndaj abuzimit me alkoolin shpesh përjetojnë maninë e xhelozisë.

Sipas gjendjes emocionale, sindroma maniake mund të jetë:

• Mania e gëzueshme është eksitim, një humor i ngritur në mënyrë të paarsyeshme.
• I zemëruar - temperament i nxehtë, tendencë për të krijuar situatat e konfliktit.
• Paranojak - manifestohet nga paranojë e persekutimit, paranoja e marrëdhënieve.
• Oneirik - i shoqëruar me halucinacione.
• Maniko-depresive sindromi - karakterizohet nga mania e alternuar dhe depresioni.

Me sindromën maniako-depresive, intervalet mund të alternohen pas një kohe të barabartë ose mbizotëron një lloj sjelljeje. Ndonjëherë faza tjetër mund të mos ndodhë me vite.

Trajtimi i gjendjeve maniake

Diagnostifikuar mania- një kusht që kërkon trajtimi i detyrueshëm. Është zakon të kryhet terapi komplekse: farmakologjike dhe psikoterapeutike. Farmaceutikë zgjidhen për të lehtësuar simptomat: për shembull, një pacient me ngacmueshmëri të shtuar do të marrë një recetë për qetësues, antipsikotikët ndihmojnë në lehtësimin e simptomave shoqëruese dhe stabilizuesit e humorit përdoren për të parandaluar zhvillimin e fazës tjetër.

Sa i përket trajtimit psikoterapeutik, zakonisht puna me një specialist shkon në drejtim të terapisë njohëse dhe konjitive-sjellëse, si dhe psikoedukimit (që synon informimin e pacientit për sëmundjen dhe të mësuarit për të njohur shenjat e hershme("shënjuesit") të ndryshimeve fazore dhe t'u përgjigjeni menjëherë atyre për të parandaluar zhvillimin e depresionit ose manisë tjetër të plotë). Gjatë psikoterapisë, shkaku i sëmundjes mund të gjendet dhe eliminohet, si dhe mund të rregullohet sjellja dhe mënyra e të menduarit të pacientit. Mesatarisht, trajtimi zgjat rreth një vit, por pas përmirësimit kërkohet vëzhgim dinamik, pasi sindroma maniake mund të përsëritet.

Pavarësisht nga gjendja e pacientit, është e rëndësishme të filloni trajtimin kur shfaqen simptomat e para. Psikoterapistët në klinikën CELT gjithashtu punojnë me gjendjet maniake. Me përvojë serioze dhe kualifikime të larta, ata do t'ju ndihmojnë të rifitoni shëndetin tuaj mendor.

Gjendja maniake është një patologji e karakterizuar nga agjitacion psikomotor, humor i ngritur në mënyrë të paarsyeshme deri në eufori, ritëm i përshpejtuar i të menduarit. (Greqisht - pasion, çmenduri, tërheqje) është e njohur për njerëzit që nga kohërat e lashta, kur çdo gjendje e shoqëruar me ulërima dhe lëvizje kaotike merrej për të.

Në mesjetë, sëmundja klasifikohej si manifestim, pasi kjo e fundit manifestohet edhe me sjellje të zhurmshme duke tërhequr vëmendjen ndaj vetes. Në psikiatrinë moderne, mania klasifikohet si çrregullime afektive dhe të theksuara si shtet i veçantë i koduar F 30.

Sindroma Maniak është një gjendje që shfaqet:

Faktoret e rrezikut

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e manisë përfshijnë:

• predispozicion gjenetik;
• tipare karakterologjike të personalitetit - tipe cikloide, melankolike, neurasthenike;
• ndryshimet hormonale gjatë pubertetit, pas menopauzës;
• sëmundjeve sistemi endokrin;
• lëndimet dhe sëmundjet e trurit.

Llojet e manisë

Ka më shumë se 142 lloje të njohura të episodeve maniake. Më të zakonshmet prej tyre janë paraqitur në tabelën 1.

Tabela 1. Llojet e episodeve maniake

Lloji i manisë	Karakteristike
Agoramania	Tërheqje në hapësira të hapura
Bibliomania	Hobi jo i shëndetshëm i leximit
Hidromania	Dëshira e paarsyeshme për ujë
	Obsesioni me shkrimin
	Endje e pakontrollueshme
Zoommania	Dashuria e çmendur për kafshët
varësia nga kumari	Dëshira për lojëra
	Tërheqja për vjedhje
	Prirje jonormale ndaj sjelljeve madhështore
Mania e persekutimit	Një gjendje në të cilën një person ndihet sikur po vëzhgohet
Varësia	Dëshira e pakontrollueshme për drogë
	Dëshira e pakontrollueshme për të ndezur zjarre
Abuzim me substanca	Tërheqje e dhimbshme ndaj helmeve

Sipas ashpërsisë ato dallohen:

Një formë më e lehtë e sindromës maniake - e cila karakterizohet nga rritje e performancës, humor të lartë, jo përtej kufijve të arsyes. Besohet se në këtë gjendje shpirtërore u bënë zbulime, idetë e shkëlqyera erdhën në mendje dhe ëndrrat më të egra u realizuan. Kjo është një gjendje kalimtare në të cilën çdo person ka qenë të paktën një herë. Ata thonë për hipomaninë: "shpirti këndon".

Në varësi të pranisë ose mungesës së simptomave psikotike, sëmundja është e dy llojeve.

Mania pa simptoma psikotike

Këto forma nuk shoqërohen me deluzione dhe halucinacione:

• treshe klasike - maniake - përshpejtim i të menduarit dhe të folurit, humor i rritur, agjitacion motorik;
• i zemëruar - në treshe gjendja shpirtërore ndryshon në nervozizëm, konflikt dhe tendencë për agresion;
• stupori maniak - vonesa motorike është e pranishme në treshe;
• joproduktive – në treshe – ngadalësim i të menduarit;
• e gëzueshme - eufori, shqetësim, eksitim motorik;
• i hutuar - përshpejtimi kaotik i asociacioneve, "kërcimi i ideve";
• hipokondriakale - kombinim me hipokondri (frika nga kontraktimi i sëmundjeve fatale).

Mania me simptoma psikotike

Sindroma maniake me simptoma psikotike karakterizohet nga prania e deluzioneve dhe halucinacioneve. Shpesh deklarohen iluzionet e madhështisë, që korrespondojnë (kongruente) dhe të papërshtatshme (të papërshtatshme) me gjendjen shpirtërore. Kur shtohen halucinacionet, diagnostikohet sindroma maniako-halucinative-delusionale.

Mania Oneiric shoqërohet me një shqetësim të ndërgjegjes si ëndërr me halucinacione.

Format e rënda përfshijnë gjendjet akute maniake me delirium parafrenik (fantastik). Bashkohu çrregullime somatike. Vetëdija është errësuar. Mania hiperakute është karakteristikë e dëmtimit organik të trurit.

Si të njohim sindromën maniake

Çfarë është ajo sjellje maniake(shteti)? Si të dallojmë rritjen e performancës, energji e papërmbajtshme në një pacient maniak kundrejt një punëtori të shëndetshëm?

• i sëmuri me mani merr gjithçka menjëherë, por nuk e përfundon kurrë atë që nis, aktiviteti i tij është sipërfaqësor;
• ai shpesh shkruan poezi, priret të rimojë gjithçka, vjershat bazohen në asociacione ose bashkëtingëllime fqinje, nuk kanë kuptim;
• ai bën plane madhështore, por nuk është në gjendje t'i zbatojë ato;
• nuk mund t'u besosh premtimeve të tij, ai harron menjëherë gjithçka;
• ka impulsivitet dhe mospërputhje në vendimmarrje;
• gjatë kryerjes së detyrave, ka një rënie të përqendrimit;
• mbivlerësimi i aftësive të tyre nuk i lejon njerëz të tillë të kryejnë aktivitete të dobishme.

Në sferën somatike, individët maniakë përjetojnë: rritje të rrahjeve të zemrës, palpitacione, rritje periodike FERRI; libido e rritur; rritje e oreksit deri në grykësi; nevoja e ulët për gjumë.

Si duket një personalitet maniak?

Shenjat me të cilat nuk mund të mos vërehet një personalitet maniak:

Një person i turpshëm, i pasigurt në një gjendje eksitimi maniak ndryshon me 180 gradë: tani ai është një person i pahijshëm që është "deti në gjunjë".

Diagnoza diferenciale me sëmundje të tjera

Veçoritë e manifestimit në adoleshencë shprehen në faktin se dezinhibimi i shtysave - seksuale, ushqimore - nuk është në ballë. Pavarësisht grykësisë, adoleshenti humbet peshë sepse harxhon një sasi të tepruar energjie.

Daljet e shpeshta nga shtëpia dhe lidhjet me grupet kriminale motivohen vetëm nga kërkimi i përvojave të reja dhe pamundësia për të analizuar veprimet e dikujt. Idetë e madhështisë, planet madhështore për të ardhmen dhe një qëndrim agresiv ndaj bashkëmoshatarëve dhe pleqve janë karakteristike. Një adoleshent maniak dallohet nga një tip personaliteti hipertimik nga simptoma kalimtare, të paqëndrueshme që kalojnë shpejt; motivet janë krejtësisht të ndryshme nga ato të bashkëmoshatarëve të tyre me sjellje delikuente.

Mania shpesh ngatërrohet me manifestimet histerike, të cilat karakterizohen nga demonstrativiteti, teatraliteti dhe loja për publikun. Një grua me histeri monitoron gjithmonë veten me kujdes, vlerësimi i të tjerëve është i rëndësishëm për të, e gjithë sjellja ka për qëllim rezultati përfundimtar- Zgjedhja e një vendi, kohe dhe pozicioni për rënien kur " sulm histerik" Një personalitet maniak bën gjithçka pa menduar dhe impulsivisht.

Është e vështirë të dallosh megalomaninë nga iluzionet në skizofreni dhe psikoza të tjera. NË diagnoza diferenciale Ndihmon anamneza (parakushtet që çuan në sëmundje, një histori e gjatë e zhvillimit të skizofrenisë), prania e simptomave të tjera të psikopatologjisë.

Maniet ngatërrohen me obsesionet në neuroza. Dallimi është se obsesionet janë të vazhdueshme, pacienti nuk mund t'i shpëtojë prej vitesh dhe idetë maniake lindin shpejt dhe zhduken po aq shpejt.

Çfarë ndodh pasi të dilni nga një gjendje maniake?

Kohëzgjatja e gjendjes varet nga etiologjia, ashpërsia dhe koha e fillimit të trajtimit. Kushtet akute zgjasin 2 javë, mania e shkallës së ulët mund të vërehet gjatë gjithë vitit.

Nëse pacientët nuk kishin kohë për të kryer veprime që kanë pasoja të pakthyeshme, ata e kujtojnë këtë periudhë si një ndjenjë lumturie dhe mungesë problemesh.

Nëse, në një gjendje çmendurie, individë maniakë kanë fyer dikë, kanë shkaktuar dëm moral ose fizik, kanë humbur punën, mbështetjen e të dashurve, familjes, ata nuk mund të heqin qafe ndjenjën e fajit, shpesh ata thjesht nuk mund të jetojnë me të. Kur dalin nga gjendja euforike, përballen me një realitet “gri”. Pacientë të tillë bien në depresion të thellë dhe shpesh tentojnë vetëvrasje.

Diagnostifikimi

Nga klasifikimi ndërkombëtar Sëmundjet ICD-10, për të vendosur një diagnozë, duhet të jenë të pranishme tre nga kriteret e mëposhtme, të cilat vazhdojnë për të paktën 4 ditë rresht:

Prania dhe ashpërsia e simptomave maniake, përveç një ekzaminimi objektiv, përcaktohet duke përdorur peshore dhe teste të veçanta.

Shkalla Altman u zhvillua në Universitetin e Illinois dhe përbëhet nga 5 artikuj që korrespondojnë me kriteret diagnostike DSM-IV (Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore në Shtetet e Bashkuara) - disponimi, vetëvlerësimi, nevoja për gjumë, të folur dhe aktivitet.

Shkalla e vlerësimit të të rinjve është një nga mjetet kryesore për përcaktimin e ashpërsisë së simptomave maniake. Përbëhet nga 11 artikuj që pacienti plotëson pas përfundimit të intervistës klinike. Interpretimi bazohet në informacionin për gjendjen gjatë 48 orëve të fundit, rezultatet e bisedës dhe përgjigjet e pyetjeve në shkallë.

Testi Rorschach ("Rorschach Blots") - ndihmon në përcaktimin karakteristikat mendore personalitet. Pacientit i kërkohet të interpretojë 10 pika boje (njollat), të vendosura në mënyrë simetrike në lidhje me boshti vertikal. Nga shoqatat e lira subjekti gjykohet për gjendjen e tij emocionale, përkatësinë e një lloji personaliteti dhe prirjen drejt manisë.

Metodat e terapisë

Trajtimi i sindromave maniake përfshin mjekim dhe psikoterapi.

Mania psikotike është arsye për shtrimin në spital. Lehtësimi i psikopatologjisë kryhet me barna psikotrope - qetësues, qetësues, neuroleptikë, stabilizues të humorit. Kripërat e litiumit kanë një efekt specifik në sëmundje. Në disa raste përdoren preparate homeopatie.

Psikoterapia kryhet paralelisht me trajtimin medikamentoz.

Zbatohen tre drejtime:

1. Kognitive-sjellëse - pacienti kupton thelbin e sëmundjes së tij, çfarë ka çuar në të; mëson se si të shmanget rikthimi ().
2. Ndërpersonale - ndihmon për të kuptuar marrëdhëniet me të tjerët, për të mësuar për të zgjidhur problemet në mënyrë konstruktive dhe për të gjetur një rrugëdalje nga situatat e konfliktit.
3. Familja – punoni si me pacientin ashtu edhe me anëtarët e familjes së tij. Fokusuar në përmirësimin e marrëdhënieve familjare, informimin e anëtarëve të familjes për sëmundjen, mësimin e sjelljes së duhur me një pacient maniak.

Mania nuk është një dënim me vdekje

Ecuria e sindromës maniake është ciklike. Sulmet zëvendësohen nga faljet. Kohëzgjatja e faljes varet nga etiologjia e sëmundjes, nga taktikat e trajtimit të zgjedhura në mënyrë korrekte, nga karakteri i pacientit dhe nga përpjekjet e të afërmve të tij. Jashtë sulmeve, ai është një person i zakonshëm me sjellje adekuate, i përshtatur me shoqërinë.

Nëse pacienti ndjek të gjitha rekomandimet e mjekut, kryen imazh i shëndetshëm jeta pa përdorimin e alkoolit, drogës, ushqehet siç duhet, nuk punon shumë, është i trajnuar për të menaxhuar situata stresuese dhe më e rëndësishmja, ka dëshirën për të hequr qafe këtë sëmundje - ai është në gjendje të vonojë sulmin e radhës me vite.

Mania (gjendje maniake)– një lloj çrregullimi mendor që manifestohet me shqetësim mendor dhe motorik shkallë të ndryshme ekspresiviteti dhe shpirti i lartë. Manias të bashkuar tipar i përbashkët – vëmendje e shtuar dhe dëshira për diçka: siguria, rëndësia, kënaqësia seksuale, objektet ose aktivitetet përreth.

Karakteristikat e manisë:

• Humor i rritur. Shpesh kjo është argëtim i shfrenuar pa shkak, eufori. Periodikisht ai zëvendësohet nga zemërimi, agresioni dhe hidhërimi.
• Përshpejtimi i procesit të të menduarit. Mendimet vijnë shpesh dhe intervalet mes tyre bëhen më të shkurtra. Një person duket se hidhet nga një mendim në tjetrin. Të menduarit e përshpejtuar përfshin eksitim të të folurit (të bërtitura, fjalim jokoherent). Personat me mani priren të jenë fjalëpakë, të gatshëm për të komunikuar rreth temës së dëshirës së tyre, por për shkak të mendimeve të garuara dhe shpërqendrimit të lartë, bëhet e vështirë t'i kuptosh ato.
• Aktiviteti fizik– dezinhibimi fizik dhe i lartë Aktiviteti fizik. Në shumë pacientë synohet të fitojë kënaqësi, e cila shoqërohet me mani. Aktiviteti psikomotor mund të variojë nga një shqetësim deri në agjitacion ekstrem dhe sjellje përçarëse. Me kalimin e kohës, një person mund të përjetojë rrahje pa qëllim, bezdi dhe lëvizje të shpejta e të koordinuara keq.
• Mungesa e një qëndrimi kritik ndaj gjendjes së dikujt. Një person e konsideron sjelljen e tij si krejtësisht normale edhe në prani të devijimeve të konsiderueshme.

Si rregull, mania ka një fillim akut. Vetë personi ose të dashurit e tij mund të përcaktojnë me saktësi ditën kur u shfaq çrregullimi. Nëse luhatjet e humorit, aktiviteti fizik dhe i të folurit kanë qenë gjithmonë të pranishme në karakterin e një personi, atëherë ato janë veti të personalitetit të tij dhe jo manifestime të sëmundjes.

Shumëllojshmëri maniesh. Disa mani janë të padëmshme dhe janë karakteristika personale të një personi që e bëjnë atë unik. Për shembull, mania muzikore është një dashuri ekstreme për muzikën ose bibliomania është një pasion i fortë për leximin dhe librat. Lloje të tjera, të tilla si iluzionet e persekutimit dhe mashtrimet e madhështisë, janë çrregullime serioze dhe mund të tregojnë sëmundje mendore. Në përgjithësi, ka rreth 150 lloje të manisë.
Format e manisë. Ekzistojnë 3 forma të episodeve maniake në varësi të ashpërsisë së ndryshimeve mendore.

1. Hipomania(shkalla e lehtë e manisë). Ndryshimet zgjasin më shumë se 4 ditë:

• humor i gëzuar, i ngritur, herë pas here duke i dhënë rrugë nervozizmit;
• rritje e llafazanisë, gjykime sipërfaqësore;
• rritja e shoqërueshmërisë, dëshira për të krijuar kontakte;
• shpërqendrimi i shtuar;
• rritja e efikasitetit dhe produktivitetit, përjetimi i frymëzimit;
• rritje e oreksit dhe dëshirës seksuale.

1. Mania pa simptoma psikotike(mania e thjeshtë) ndryshimet zgjasin më shumë se 7 ditë:

• humor i ngritur, ndonjëherë duke i dhënë rrugë nervozizmit dhe dyshimit;
• ndjenja e "kërcimit të mendimeve" nje numer i madh i planet;
• vështirësi në përqendrim, mungesë mendjeje;
• sjellje që shkon përtej shoqërisë standardet e pranuara, pamaturia dhe lirshmëria që nuk ishin karakteristike më parë;
• kryerja e veprimeve të papërshtatshme, dëshira për aventura dhe rreziku. Njerëzit marrin përsipër projekte të papërballueshme, shpenzojnë më shumë se sa fitojnë;
• vetëvlerësim i lartë, besim në vetë-dashurinë;
• nevoja e ulët për gjumë dhe pushim;
• perceptim i shtuar i: ngjyrave, tingujve, aromave;
• shqetësim motorik, rritje e aktivitetit fizik, ndjenjë energjie.

1. Mania me simptoma psikotike. Kërkon trajtim spitalor.

• deluzionet (madhështia, persekutimi ose erotik, etj.);
• halucinacione, zakonisht “zëra” që i drejtohen pacientit, më rrallë vizione, erëra;
• ndryshime të shpeshta disponimi nga euforia në zemërim ose dëshpërim;
• shqetësim i vetëdijes (gjendje maniake oneirike) - shqetësim i orientimit në kohë dhe hapësirë, halucinacione të ndërthurura me realitetin;
• të menduarit sipërfaqësor - fiksim në vogëlsitë dhe pamundësia për të nxjerrë në pah gjënë kryesore;
• fjalimi është i përshpejtuar dhe i vështirë për t'u kuptuar për shkak të ndryshimeve të shpejta të mendimeve;
• stresi mendor dhe fizik çon në sulme zemërimi;
• gjatë periudhave të eksitimit, një person bëhet i padisponueshëm për komunikim.

Mania mund të përparojë nga e lehtë në e rëndë, por më shpesh çrregullimi ka një ecuri ciklike - pas një përkeqësimi (episodi i manisë), fillon një fazë e zbutjes së simptomave.
Prevalenca e manisë. 1% e popullsisë së botës ka përjetuar të paktën një episod manie. Sipas disa raportimeve, ky numër arrin në 7%. Numri i pacientëve midis burrave dhe grave është afërsisht i njëjtë. Shumica e pacientëve janë nga 25 deri në 40 vjeç.

Mania e persekutimit

Mania e persekutimit ose iluzionet e persekutimit - një çrregullim mendor në të cilin një person vazhdimisht vizitohet nga mendimet se dikush po e ndjek ose e shikon me qëllim që ta dëmtojë. Pacienti është i sigurt se një keqbërës ose një grup njerëzish po e spiunojnë, e dëmtojnë, tallen, planifikojnë ta grabisin, t'ia heqin mendjen ose ta vrasin.

Mania e persekutimit mund të jetë një çrregullim mendor i pavarur, por më shpesh është një simptomë e sëmundjeve të tjera mendore. Deluzionet e persekutimit mund të jenë një shenjë jo vetëm e manisë me të njëjtin emër, por edhe e paranojës dhe skizofrenisë. Prandaj, kjo gjendje kërkon kontakt me një psikiatër.

Shkaqet

Mania shkaktohet nga një kombinim i disa faktorëve që prishin funksionin e trurit. Shkaqet kryesore të manisë së persekutimit:

• Dëmtimi i trurit:

• Lëndimet;
• Encefaliti, infeksionet e trurit;

• Helmimi:

• Alkooli;
• Droga – kokainë, marihuana;
• Substancat me një efekt psikostimulues - amfetamina, opiatet, kortikosteroidet, levodopa, bromokriptina.

• Sëmundjet mendore:

• Psikoza me sindromë paranojake;

• Ndryshimet organike në tru të shoqëruara me mosfunksionim vaskular:

• Ndryshimet senile;
• Ateroskleroza e enëve cerebrale;

• Predispozita gjenetike. Tipare kongjenitale të strukturës dhe funksionimit të sistemit nervor, të cilat shoqërohen me shfaqjen e vatrave të ngacmimit. Shenjat e iluzioneve persekutuese tek prindërit me probabilitet të lartë u kalohen fëmijëve. Përveç kësaj, njerëzit, prindërit e të cilëve vuanin nga ndonjë sëmundje mendore, mund të vuajnë nga mania e persekutimit.
• Mjedisi i pafavorshëm psikologjik, stresi, veçanërisht sulmet e përjetuara, përpjekjet për jetën dhe pronën.

Disa tipare të karakterit mund të kontribuojnë në zhvillimin e manisë së persekutimit:

• Dyshimi;
• Ankthi;
• mosbesimi;
• Vigjilence.

Psikiatrit e shohin maninë persekutuese si rezultat i një çekuilibri në tru, kur proceset e eksitimit mbizotërojnë në korteks. Mbi stimulimi i qendrave të caktuara të trurit shkakton mendime të përsëritura të rrezikut dhe iluzionet e persekutimit. Në këtë rast, proceset e frenimit ndërpriten, gjë që çon në humbjen e funksioneve të caktuara të trurit - një rënie në të menduarit kritik dhe aftësinë për të bërë shoqata.

Simptomat

Iluzionet e persekutimit zakonisht fillojnë kur një person keqinterpreton një frazë, lëvizje ose veprim. Më shpesh, çrregullimi provokohet nga mashtrimi dëgjimor - një person dëgjon një frazë që përmban një kërcënim për të, megjithëse në fakt folësi nënkuptonte diçka krejtësisht të ndryshme. Konfliktet reale ose situatat e rrezikshme kanë shumë më pak gjasa të shkaktojnë sëmundje.

Simptoma të zakonshme të manisë persekutuese

• Këmbëngulës obsesionet persekutimi, të cilat nuk zhduken me ndryshimet e situatës. Një person nuk ndihet askund i sigurt. Pacienti është i bindur se keqbërësit e tij e ndjekin kudo.
• Keqinterpretimi i qëllimeve. Shprehjet e fytyrës, intonacioni, frazat, gjestet, veprimet e të tjerëve (një ose shumë) interpretohen si manifestime të qëllimeve të drejtuara kundër pacientit.
• Kërkoni për keqbërës. Në imagjinatën e pacientit, ndjekësit mund të përfshijnë: anëtarët e familjes, fqinjët, kolegët, të huajt, oficerët e inteligjencës të shteteve të tjera, policinë, grupet kriminale dhe qeverinë. Në fazën e rëndë (iluzionet e persekutimit në skizofreni), personazhet imagjinar shfaqen si keqbërës: alienët, demonët, vampirët.
• Një person mund të tregojë qartë motivet e keqbërësve– zili, hakmarrje, xhelozi.
• Vetë-izolim në përpjekje për t'u fshehur nga ndjekësit. Një burrë po përpiqet të fshihet, të gjejë vend i sigurtë. Nuk del nga shtëpia, refuzon të komunikojë, nuk u përgjigjet telefonatave, maskohet. Shmangon komunikimin me njerëz që, sipas mendimit të tij, mund t'i urojnë dëm.
• Mbledhja e fakteve dhe provave se keni të drejtë. Një person i kushton vëmendje të madhe atyre që e rrethojnë, duke kërkuar armiq në to. Monitoron veprimet e tyre dhe shprehjet e fytyrës.
• Çrregullime të gjumit të natës. Gjatë manisë, nevoja për gjumë zvogëlohet. Një person mund të flejë 2-3 orë në ditë dhe të ndihet plot energji.
• Gjendje depresive depresioni, nervozizmi i shkaktuar nga frika për sigurinë e dikujt. Ata mund ta shtyjnë një person në konflikte me të tjerët ose në veprime irracionale - largimi në një qytet tjetër pa paralajmëruar askënd, duke shitur një shtëpi.
• Agjitacioni motorik shpesh shoqëron iluzionet persekutuese. Gjatë periudhës së çrregullimit, një person bëhet i shqetësuar, aktiv, ndonjëherë aktiviteti është i një natyre konfuze (duke nxituar nëpër dhomë).

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse dyshoni për mani persekutuese, duhet të konsultoheni me një psikiatër.

Diagnostifikimi

1. Biseda me pacientin, gjatë së cilës psikiatri identifikon simptomat e manisë dhe mbledh anamnezën (ankesat, informacionet për pacientin). Psikiatri përcakton natyrën e iluzionit të persekutimit, qëndrimin e personit ndaj sëmundjes së tij, gjë që është e rëndësishme për vendosjen e fazës së manisë.
2. Bisedë me të dashurit dhe të afërmit ndihmon në identifikimin e modeleve të sjelljes që janë të padukshme për vetë pacientin. Për shembull, kur u shfaqën shenjat e para të manisë, a u paraprinë nga stresi dhe trauma dhe çfarë ndryshoi në sjellje.
3. Testimi psikologjik përdoret për të mbledhur informacion shtese në lidhje me karakteristikat mendore të pacientit. Duke analizuar rezultatet e testit, mjeku merr një ide për të menduarit, kujtesën, vëmendjen, karakteristikat sferën emocionale pacientit.
Episod maniak diagnostikohet nëse simptomat e përshkruara të manisë (frika nga persekutimi, aktiviteti i shtuar mendor dhe fizik, luhatjet e humorit) vazhdojnë për më shumë se 7 ditë rresht. Me episode të përsëritura të manisë, sëmundja konsiderohet si çrregullim afektiv bipolar.
Studime instrumentale për të studiuar karakteristikat e trurit dhe për të identifikuar patologjitë e tij që mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme:

• Elektroencefalografia– matja e aktivitetit elektrik të trurit për të vlerësuar funksionimin e tij, ekuilibrin e proceseve të ngacmimit dhe frenimit.
• MRI ose CT skanimi i trurit– për të identifikuar patologjitë e enëve të trurit dhe tumoret.

Mjekimi

1. Psikoterapia për maninë e persekutimit

Psikoterapia mund të jetë efektive kur formë e lehtëçrregullime të shkaktuara nga trauma psikologjike (sulm, grabitje). Në raste të tjera kërkohet trajtim i kombinuar nga një psikiatër me përdorimin e medikamenteve.

• Psikoterapia e sjelljes

Psikoterapia e sjelljes (kognitive) bazohet në adoptimin e modeleve të reja të sjelljes korrekte dhe të shëndetshme në situata në të cilat një person ndjen stres të shkaktuar nga mendimet e persekutimit.
Kushti kryesor për psikoterapi të suksesshme është njohja e një çrregullimi mendor. Një person duhet të kuptojë se ai është i sigurt, dhe mendimet obsesive për keqbërësit janë rezultat i sëmundjes. Ato janë vetëm një gjurmë e lënë nga eksitimi që lind zona të ndryshme trurit
Pasi një person ka mësuar të njohë mendimet persekutuese, ai mësohet të ndryshojë sjelljen e tij. Për shembull, nëse pacienti e ndjen këtë vend publik ka vërejtur vëzhgim, pastaj nuk duhet të fshihet, por të vazhdojë rrugën.
Kohëzgjatja psikoterapia e sjelljes nga 15 seanca ose më shumë derisa të ndodhë përparim i rëndësishëm. Frekuenca 1-2 herë në javë. Në shumicën e rasteve, paralelisht me psikoterapinë, psikiatri përshkruan trajtimin me antipsikotikë.

• Terapia familjare

Specialisti i shpjegon pacientit dhe familjarëve të tij natyrën e zhvillimit të çrregullimit dhe karakteristikat e rrjedhës së manisë së persekutimit. Gjatë orëve, ata mësojnë se si të ndërveprojnë saktë me pacientin në mënyrë që të mos provokojnë një sulm zemërimi dhe agresioni. Informacioni psikologjik ju lejon të krijoni një mjedis të qetë dhe miqësor rreth pacientit, i cili promovon shërimin.
Mësimet mbahen një herë në javë, një kurs prej 5-10 seancash.

1. Trajtimi i drogës për maninë e persekutimit

Grupi i barnave	përfaqësuesit	Mekanizmi efekt terapeutik
	Haloperidol, Paliperidone, Risperidone Consta, Flufenazine	Ato ulin nivelin e eksitimit në tru dhe kanë një efekt qetësues. Zvogëloni shpeshtësinë e mendimeve për persekutim.
Antipsikotikët	Klorprotikseni, Tioridazina, Litosan, Lithobid	Ato shkaktojnë procese frenimi, të qetë, pa efekt hipnotik. Eliminoni manifestimet e manisë, normalizoni gjendjen mendore.
	Topiramat	Shtyp zonat e ngacmimit në tru duke bllokuar kanalet e natriumit në neurone.

Për maninë persekutuese, një nga antipsikotikët përshkruhet për një periudhë prej 14 ditësh; nëse nuk ka përmirësim, atëherë një antipsikotik i dytë përfshihet në regjimin e trajtimit. Medikamente të tjera janë ndihmëse. Psikiatri e zgjedh dozën e barnave individualisht.
Në raste të rënda, në prani të deluzioneve dhe halucinacioneve, kur një person paraqet rrezik për veten dhe të tjerët ose nuk është në gjendje të kujdeset për veten, mund të kërkohet trajtim në një spital psikiatrik.

Megalomania

Megalomania, më saktë, iluzionet e madhështisë janë një çrregullim mendor në të cilin një person i atribuon vetes popullaritet, pasuri, famë, pushtet ose gjeni.

Idetë e madhështisë luajnë një rol vendimtar në vetëdijen e një personi dhe lënë gjurmë në sjelljen dhe stilin e tij të komunikimit me njerëzit e tjerë. Të gjitha veprimet dhe deklaratat synojnë të demonstrojnë veçantinë e tyre tek të tjerët. Njerëzit me të vërtetë të shquar mund të vuajnë nga iluzionet e madhështisë; pastaj ata flasin për "ethet e yjeve". Megjithatë, në shumicën e rasteve, pacientët nuk kanë aftësitë dhe arritjet në të cilat ata besojnë. Kështu dallon megalomania nga mburrja dhe vetëmarrëveshja e fryrë.

Deluzionet e madhështisë janë shumë më të zakonshme tek meshkujt dhe janë më të theksuara dhe agresive. Tek gratë, iluzionet e madhështisë manifestohen nga dëshira për të "të qenë më të mirët në gjithçka" dhe njëkohësisht për të arritur sukses në të gjitha aspektet e jetës.
Megalomania (iluzionet e madhështisë) mund të jetë një sëmundje më vete ose të jetë një nga simptomat e sëmundjeve të tjera psikiatrike ose neurologjike.

Shkaqet

Shkaqet e megalomanisë nuk janë vërtetuar plotësisht, por ekziston një version që çrregullimi shkaktohet nga një kombinim i disa faktorëve:

• Vetëvlerësim i rritur, shkaktuar nga veçoritë e edukimit, kur prindërit abuzonin me lavdërimet.
• Dëmtim toksik truri:

• Alkooli;
• Droga;
• Barna.

• Dëmtimi infektiv i trurit:

• Meningjiti tuberkuloz.

• Patologjitë e enëve të gjakut që furnizojnë trurin:

• Ateroskleroza e enëve cerebrale;

• Lëndimet e trurit duke çuar në ndërprerjen e funksionimit të tij.
• Situata stresuese Dhe trauma psikologjike , veçanërisht ato të transferuara në fëmijërinë.
• Predispozita trashëgimore . Një pjesë e konsiderueshme e pacientëve kishin prindër që vuanin nga çrregullime mendore. Karakteristikat e funksionimit të trurit janë të ngulitura në gjene dhe janë të trashëguara.

• Semundje mendore:

• Paranoja;
• Sindromi maniak-depresiv;
• Çrregullimi afektiv bipolar;
• Psikozë afektive.

Mendimet e madhështisë dhe ekskluzivitetit janë rezultat i shfaqjes së vatrave të ngacmimit në pjesë të ndryshme të korteksit cerebral. Sa më intensive të qarkullojnë potencialet elektrike, aq më shpesh dhe më këmbëngulëse shfaqen obsesionet dhe aq më fort ndryshojnë sjelljen e një personi.

Simptomat

Shenja kryesore e megalomanisë është besimi i pacientit në ekskluzivitetin dhe madhështinë e tij. Ai mohon kategorikisht të gjitha kundërshtimet dhe nuk pajtohet që sjellja e tij shkon përtej normës.

Llojet e megalomanisë:

• Delirium i origjinës– pacienti e konsideron veten pasardhës ose trashëgimtar të një familjeje fisnike person i famshëm.
• Deliri i dashurisë– pacienti, pa asnjë arsye, bëhet i sigurt se është bërë objekt adhurimi i një artisti, politikani apo personi të rangut të lartë. Statusi social.
• Delirium i shpikjes– pacienti është i sigurt se ai ka shpikur ose mund të krijojë një shpikje që do të ndryshojë jetën e njerëzimit, do të eliminojë luftërat dhe urinë.
• Delir i pasurisë- një person jeton me idenë se zotëron shuma dhe thesare të mëdha, ndërsa shpenzon shumë më tepër sesa mund të përballojë.
• Deliri i reformizmit– pacienti kërkon të ndryshojë rrënjësisht porosinë ekzistuese në shtet dhe në botë.
• Marrëzitë fetare- një person e konsideron veten një profet, një lajmëtar i Zotit, themelues i një feje të re. Në një sërë rastesh arrin të bindë të tjerët se ka të drejtë dhe të mbledhë ndjekës.
• Marrëzia manikeane– pacienti është i sigurt se forcat e së mirës dhe së keqes po luftojnë për shpirtin e tij dhe rezultati i betejës vendimtare do të jetë një katastrofë në shkallë universale.

Simptomat e megalomanisë:

• Mendimet për veçantinë dhe madhështinë e dikujt, e cila mund të marrë një nga format e përshkruara më sipër.
• Narcizmi, admirim i vazhdueshëm për cilësitë dhe virtytet e dikujt.
• Një humor i mirë, aktivitet i rritur, të cilat alternohen me periudha depresioni dhe pasiviteti. Ndërsa mania përparon, ndryshimet e humorit ndodhin më shpesh.
• Rritja e të folurit dhe aktivitetit motorik, e cila intensifikohet edhe më shumë kur diskutohet për temën e manisë.
• Nevoja për njohje. Në çdo rast, pacienti demonstron veçantinë e tij dhe kërkon njohje dhe admirim. Nëse nuk i kushtohet vëmendja e duhur, ai bëhet i vrenjtur ose agresiv.
• I mprehtë qendrim negativ ndaj kritikës. Vërejtje dhe përgënjeshtrime që lidhen me temën e manisë injorohen, mohohen plotësisht ose përballen me një sulm zemërimi.
• Humbja e besimit në veçantinë e dikujt çon në depresion dhe mund të çojë në një përpjekje për vetëvrasje.
• Rritje e oreksit, rritje e dëshirës seksuale dhe pagjumësi- rezultat i stimulimit të sistemit nervor.

Diagnostifikimi

1. Biseda me pacientin.Është veçanërisht efektive nëse personi e pranon çrregullimin, gjë që është e rrallë te njerëzit me mani. Personi përshkruan vizionin e tij për situatën, mendimet që filluan ta shqetësonin, ankesat.
2. Biseda me të dashurit, të cilat mund të përshkruajnë karakteristikat e sjelljes së pacientit që shkojnë përtej normave të pranuara përgjithësisht, kur u shfaqën simptomat e çrregullimit dhe çfarë i provokoi ato.
3. Ekzaminimi psikologjik eksperimental ose testimi psikologjik që përfshin:

• Hulumtimi mbi kujtesën, të menduarit dhe vëmendjen;
• Hulumtimi i sferës emocionale;
• Hulumtimi në strukturën e personalitetit.

Hulumtimi zhvillohet në formën e testeve dhe ju lejon të studioni dinamikën proceset mendore, të cilat aktivizohen gjatë manisë. Kjo dëshmohet nga shpërqendrimi i shtuar, mungesa e mendjes, një bollëk shoqërimesh sipërfaqësore dhe mungesa e vetëkritikës.
Një episod megalomanie diagnostikohet nëse simptomat e çrregullimit janë të pranishme për më shumë se 7 ditë.
Hulumtimi instrumental, të nevojshme për të identifikuar lezionet organike të trurit:

• Elektroencefalogrami një studim i aktivitetit elektrik të trurit, i cili ndihmon në përcaktimin se sa të theksuara janë proceset e ngacmimit në korteksin cerebral që shkaktojnë maninë.
• CT ose MRI për të konstatuar shkelje qarkullimi cerebral, lëndime traumatike të trurit dhe lezione organike të trurit.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Trajtimi i megalomanisë kryhet nga një psikiatër, pasi vetëm ai ka të drejtë të përshkruajë antipsikotikët e nevojshëm për trajtimin e këtij çrregullimi.

Mjekimi

Trajtimi kryesor i megalomanisë është përdorimi i antipsikotikëve. Psikoterapia luan një rol mbështetës dhe, si metodë e pavarur, mund të përdoret vetëm për maninë e lehtë.
Nëse dëmi i madhështisë është simptomë e tjetrit semundje mendore, pastaj trajtimi i sëmundjes themelore (psikoza, skizofrenia) eliminon manifestimet e manisë.

1. Psikoterapia për iluzionet e madhështisë

Megalomania është e vështirë për t'u trajtuar me metoda psikoterapeutike, kështu që ato janë vetëm dytësore.

• Qasja e sjelljes së bashku me pritjen barna ju lejon të zvogëloni manifestimet e sëmundjes në minimum.

Aktiv faza fillestare personi mësohet të njohë dhe pranojë çrregullimin e tij. Më pas kalojnë në identifikimin e mendimeve patologjike dhe korrigjimin e tyre. Për shembull, formulimi "Unë jam një matematikan i madh" zëvendësohet me "Më pëlqen matematika dhe jam duke punuar në ..."
Një person është futur me modele të pranuara përgjithësisht të sjelljes që e lejojnë atë të kthehet në jetën normale: mos reagoni me agresion ndaj kritikave, mos tregoni të huajt për sukseset dhe arritjet tuaja.
Kursi i trajtimit përfshin 10 ose më shumë seanca javore.

• Terapia familjare

Punoni me pacientin dhe anëtarët e familjes së tij, gjë që i lejon ata të komunikojnë në mënyrë efektive. Falë këtyre aktiviteteve, marrëdhëniet me të dashurit përmirësohen, gjë që ka një efekt pozitiv në rezultatin e trajtimit.
Për të arritur rezultate ju nevojiten të paktën 5 mësime.

1. Trajtim medikamentoz për iluzionet e madhështisë

Grupi i barnave	përfaqësuesit	Mekanizmi i veprimit terapeutik
Neuroleptikët me veprim të gjatë	Paliperidone, Quetiapine, Olanzapine, Fluphenazine, Risperidone, Haloperidol-Decanoate	Ato ulin nivelin e proceseve të ngacmimit në tru dhe kanë një efekt qetësues. Ato ndihmojnë në eliminimin e iluzioneve të madhështisë.
Antipsikotikët	Klorprotikseni, Tioridazina	Shkakton proceset e frenimit në sistemi nervor, qetësojnë, rrisin efektin e neuroleptikëve.
Antikonvulsantët	Topiramat	Shtyp ngacmimin në neuronet e trurit, duke rritur efektivitetin e antipsikotikëve.
Barnat që përmbajnë litium	Litosan, Lithobid	Eliminoni delirin dhe keni një efekt qetësues.

Për trajtimin e megalomanisë rekomandohet një nga antipsikotikët dhe gjithashtu një nga medikamentet e grupeve të tjera të paraqitura në tabelë. Mjeku psikiatër përcakton dozën e barnave dhe kohëzgjatjen e trajtimit individualisht.
Trajtimi në një spital psikoneurologjik është i nevojshëm nëse një person nuk e kupton ashpërsinë e gjendjes së tij dhe refuzon të marrë ilaçe dhe të vizitojë një psikiatër.

Mania hipokondriakale– shqetësimi maniak për shëndetin e dikujt, i cili prish procesin e të menduarit dhe lë gjurmë në sjelljen e një personi. Dallohet nga hipokondria nga prania e mendimeve të garuara, rritja e aktivitetit fizik, sjellja e pamatur dhe një ndjenjë e fryrë e vetëvlerësimit.

Njerëzit që vuajnë nga hipokondria shqetësohen vazhdimisht për shëndetin e tyre, dëgjojnë ndjesitë trupore dhe sinjalet që vijnë nga organe të ndryshme, i perceptojnë ato si dhimbje dhe shenja të tjera sëmundjeje. Këto ndjesi shkaktojnë ankth të rëndë dhe frikë nga vuajtjet që lidhen me sëmundjen. Të menduarit për sëmundje imagjinare dhe shqetësimet për shëndetin e tyre zë një vend qendror në mendimet e hipokondriakëve, duke i privuar ata nga mundësia për të shijuar jetën, duke shkaktuar depresion dhe depresion. Me hipokondri të rëndë, një person mund të përpiqet të bëjë vetëvrasje për të hequr qafe mundimin që lidhet me sëmundjen.

Një pjesë e konsiderueshme e hipokondriakëve janë të dhënë pas mjekësisë dhe vetë-mjekimi. Ata lexojnë literaturë të specializuar, shikojnë programe mjekësore, komunikojnë shumë për këtë temë, duke diskutuar për sëmundjet e tyre dhe të njerëzve të tjerë. Për më tepër, sa më shumë informacion të marrin, aq më shumë simptoma sëmundjet gjenden në vetvete. Një situatë e ngjashme ndodh tek studentët e mjekësisë në vitet e para, por ndryshe nga hipokondrikët, njerëzit e shëndetshëm qetësohen me kalimin e kohës, duke harruar sëmundjet imagjinare. Me hipokondri, vetëm një mjek mund t'ju bindë për mungesën e sëmundjes, dhe pastaj jo gjithmonë ose jo për shumë kohë.

Hipokondria është një problem shumë i zakonshëm. Deri në 14% e të gjithë pacientëve që vizitojnë mjekët janë hipokondriakë. Shumica e pacientëve janë burra mbi 25 vjeç dhe gra mbi 40 vjeç. Sasi e konsiderueshme hipokondriakët në mesin e adoleshentëve dhe të moshuarve që janë lehtësisht të sugjerueshëm.

Parashikim. Për disa njerëz, çrregullimi kalon vetë kur gjendja e tyre emocionale përmirësohet. Shumica e hipokondriakëve ndjejnë përmirësim gjatë punës me një psikolog. Rreth 15% nuk ​​përjetojnë lehtësim pas trajtimit. Pa ndihmën e një specialisti, sëmundja mund të kalojë nga forma të lehta në të rënda.

Shkaqet

• dyshimi;
• Ankthi;
• Sugjerueshmëria;
• impresionueshmëria.

• Çrregullime mendore, të cilat shoqërohen me vëmendje të shtuar për shëndetin e dikujt:

• Neuroza;
• Forma e hershme skizofreninë.

• Punë e tepërt, stresi dhe situatat kronike traumatike, të cilat rrisin cenueshmërinë e psikikës, kontribuojnë në zhvillimin e hipokondrisë.

Hipokondria është " rrethi vicioz" Shqetësimet për shëndetin e dikujt fiksojnë vëmendjen e një personi në ndjesitë trupore dhe sinjalet nga organet. Përvojat e forta prishin rregullimin e funksionit të organeve nga nervore dhe sistemi hormonal. Këto ndryshime shkaktojnë të reja ndjesi të pazakonta (rrahje të përshpejtuara të zemrës, ndjesi shpimi gjilpërash), të cilat perceptohen nga një person si konfirmim i sëmundjes, gjë që përkeqëson më tej gjendjen mendore.

Simptomat e hipokondrisë

Pacientët me hipokondri dallohen nga simptomat e mëposhtme:

• Vetë-diagnostikimi bazuar në informacionin e marrë nga miqtë ose mediat. Ata mbledhin në mënyrë aktive informacion për sëmundjen e tyre.
• Kërkoni në mënyrë aktive ndihmë nga mjekët, duke folur në detaje për ndjenjat tuaja dhe duke "atribuar" simptoma që nuk ekzistojnë. Ata e çojnë mjekun për të bërë diagnozën "e nevojshme", duke emërtuar simptomat përkatëse të nxjerra nga literatura.
• Vetë-mjekim, praktikë metodat tradicionale, merrni medikamente sipas gjykimit të tyre ose me këshillën e miqve.
• Përmbajtja e mendimeve dhe bisedave sillet rreth temës së shëndetit. Njerëzit i kushtojnë vëmendje të veçantë artikujve dhe programeve mjekësore.
• Besimi në ndryshimet e diagnozës nga "mundësisht" në "ekziston patjetër". Kështu, hipokondria ka një ecuri ciklike.
• "Diagnoza" mund të ndryshojë brenda një organi ulçera peptike, kolit kronik, polipet e zorrëve, kanceri i zorrëve. Herë pas here ndjesi të dhimbshme ndryshojnë lokalizimin e tyre: apendiksit, ulçera në stomak.
• Duke u ankuar për dhimbje në organe të ndryshme. Ata vërtet mund t'i ndiejnë ato, ose t'i atribuojnë ato për të konfirmuar diagnozën. Objektivat më të zakonshëm janë sistemin kardiovaskular, organet e tretjes.
• Kontrolloni vazhdimisht gjendjen e trupit. Në kërkim të një tumori, ata vazhdimisht ekzaminojnë dhe palpojnë zonën në të cilën lindin. parehati, të cilat mund të përkeqësojnë gjendjen.
• Shmangni aktivitetet që ata besojnë se mund të çojnë në përparimin e sëmundjes. Për shembull, aktiviteti fizik, hipotermia.
• Ata kërkojnë siguri se nuk kanë ndonjë sëmundje. Ata kontaktojnë mjekë të specialiteteve të ndryshme, bëjnë analiza, i nënshtrohen të ndryshme ekzaminimet instrumentale(EKG, ultrazëri, gastroskopia). Ata pyesin miqtë e tyre nëse duken të sëmurë. Sigurime të tilla reduktojnë disi ankthin, por ky efekt nuk zgjat shumë. Kjo tregon ngjashmëri me sindromën obsesive-kompulsive.
• Kushtojini vëmendje sëmundje të vërteta më pak vëmendje se ato imagjinare.

Mania e persekutimit konsiderohet çrregullim patologjik psikikën. Objekti i frikës mund të jetë jo vetëm një person, por edhe kafshë dhe objekte. Kjo e fundit është më pak e zakonshme. Shpesh frika shoqërohet me organizata të ndryshme.

Ky lloj çrregullimi quhet gjerësisht mania e persekutimit. Në mjekësi mund të quhet ndryshe. Më shpesh quhet deluzion persekutues. Ose deliri persekutues.

Ka disa faza zhvillimi. Tre prej tyre janë më të theksuara:

• E para është kur shfaqen simptomat e para. Pacienti bëhet mosbesues, i shqetësuar, i tërhequr në vetvete.
• Së dyti, në këtë fazë pacienti ka konflikte me të tjerët për shkak të frikës së tij. E pengojnë të shkojë normalisht në punë, të gjithë i sheh si tradhtarë, të gatshëm për t'ia dorëzuar persekutorit.
• E treta është një humbje e thellë e psikikës, depresive ose agresioni. Një pacient në këtë gjendje mund të përpiqet të bëjë vetëvrasje ose të sulmojë pa arsye dikë që i duket i dyshimtë.

Shpesh të dashurit nuk u kushtojnë vëmendje simptomave të para dhe i humbasin nga sytë. Në të ardhmen, me rritjen e paranojës, pacienti ka nevojë për ndihmë nga të dashurit. Nëse askush nuk është afër, pasojat mund të jenë shumë të tmerrshme.

Sëmundja është më e zakonshme tek të moshuarit. Në mesin e të rinjve, gratë preken më shpesh.

Faza e tretë e sëmundjes karakterizohet nga rritja e agresivitetit

Shkaqet

Ka shumë arsye që mund të shkaktojnë iluzionet e persekutimit tek një person. Kjo perfshin:

1. Lëndimet e trurit. Zhvillimi i manisë mund të ndodhë pavarësisht se kur ndodh trauma. Truri mund të dëmtohet në fëmijëri dhe të ketë pasoja në moshën madhore.
2. Sëmundjet mendore. Skizofrenia është më së shumti shkaku i përbashkët mania e persekutimit. Pacienti dëgjon zëra dhe kjo e dëshpëron edhe më shumë.
3. Sëmundjet e sistemit nervor qendror. Veçanërisht e rëndësishme në mosha e vjetër kur në tru ndodhin ndryshime të lidhura me moshën.
4. Skandale të vazhdueshme në familje dhe në punë. Poshtërimi, bezdisja dhe akuzat e pabaza çojnë në çrregullime nervore, zhvillimin e paranojës dhe frika të ndryshme. Iluzioni i persekutimit është një prej tyre.
5. Abuzimi me alkoolin. Në një gjendje delirium tremens, një person sheh halucinacione dhe nuk është në gjendje t'i vlerësojë ato në mënyrë adekuate. Duke ardhur në vete, ai fillon të ketë frikë nga gjithçka, i duket se dikush po e shikon nga një botë tjetër. Ai përpiqet të mbyt gjithçka me vodka, por ndodh efekti i kundërt - halucinacionet rifillojnë. Frika intensifikohet, duke u kthyer në çrregullime të rënda mendore.
6. Varësia. Kjo është njësoj si me alkoolizmin, por me pasoja më të rënda.
7. Impresionueshmëri e tepruar. Njerëzit mbresëlënës, pasi kanë lexuar histori detektive ose kanë parë mjaft filma spiunazhi, fillojnë të provojnë komplotet për veten e tyre. Me kalimin e kohës, ky zakon mund të zhvillohet në një çrregullim mendor.
8. Helmimi me barna ose substanca të tjera. Pacienti fillon të ndihet sikur dikush po e ndjek dhe dëshiron ta heqë qafe.

Cilatdo qofshin shkaqet e psikozës, pacienti bëhet barrë për të dashurit. Frika dhe dyshimet e vazhdueshme nuk i përmirësojnë marrëdhëniet me të tjerët, por përkundrazi i prishin ato. Shpesh njerëzit largohen nga një person i tillë dhe ky është gabimi i tyre. Ai ka nevojë për ndihmën e të dashurve të tij; ai nuk mund ta përballojë këtë vetë.

Faktoret e rrezikut

Jo çdo person do të zhvillojë paranojën e ndjekjes. Ndodh te njerëzit me disa faktorë rreziku:

• Njerëz që udhëheqin imazh jo të shëndetshëm jeta. Që të ndodhë mania e persekutimit, nuk mjafton të jesh vetëm një alkoolist. Kjo kërkon stres, një përvojë të fortë gjatë së cilës pacienti nuk di si të sillet, ndaj fillon të pijë në mënyrë të pakontrolluar.
• Lëndimi fizik i trurit. Një tru i traumatizuar nuk është gjithmonë në gjendje të vlerësojë me maturi situatën përreth. Frika nga diçka ose zbulimi i vëmendjes nga të tjerët i huajçon në mendime obsesive dhe në idenë e persekutimit.
• Skizofrenia. Frika e pacientit varet nga ajo që dikton zëri i tij i brendshëm.
• Mosha senile. Në këtë moshë truri pëson ndryshime. Vazokonstriksioni çon në uria nga oksigjeni, dhe personi bëhet i pambrojtur, si një fëmijë. Ai e kupton që jeta e tij po merr fund dhe beson se po bëhet i panevojshëm për familjen e tij. Dhe nëse një nga të afërmit e tij është i vrazhdë me të, ai bëhet armiku numër një. Pacienti fillon të jetë i kujdesshëm ndaj tij dhe ta shohë atë si një kërcënim për jetën.
• Njerëz të sëmurë rëndë që nuk janë në gjendje të kujdesen për veten e tyre. Ndonjëherë njerëzve të tillë u duket se duan t'i helmojnë për t'i hequr qafe. Ose injektoni atyre diçka vdekjeprurëse. Mendime të tilla mund të shkaktohen nga prania e pasurisë së madhe.
• Trashëgimia. Nëse pacienti ka një histori familjare me njerëz të sëmurë mendorë, kjo mund të trashëgohet.
• Onkologjia e trurit. Në këtë rast, sjellja njerëzore mund të jetë e paparashikueshme.
• Tek gratë, mania e përndjekjes lidhet më shpesh me të huajt, ose me gratë e të dashuruarve, shefave, fqinjëve ose miqve. Gjendet mes yjeve dhe personave që nxisin xhelozinë. Në pleqëri, mëkatet e rinisë na ndjekin, lind frika e ndëshkimit dhe bashkë me të edhe deliri i persekutimit.

Shpesh pacientët nuk duan t'u tregojnë të tjerëve për dyshimet e tyre. Dhe nëse e thonë dhe nuk gjejnë mbështetje, rritet rrethi i keqbërësve imagjinarë.

Tek femrat, mania e përndjekjes lidhet më shpesh me të huajt

Manifestimet klinike

Simptomat e fazës së parë mund të mos jenë të dukshme për të tjerët. Pacienti fillon të ketë frikë nga diçka. Ai ende e kupton absurditetin e frikës së tij; ndonjëherë ato e bëjnë të qeshë. Por me kalimin e kohës ata fillojnë ta shqetësojnë atë. Gjendjet obsesive intensifikohen, frika bëhet paniku. Një takim me një të dyshuar përndjekës është i tmerrshëm.

Një pacient me psikozë të tillë pushon së besuari te njerëzit dhe bëhet agresiv. Ai sheh kudo makinacionet e keqbërësve. Plehrat e zakonshme në derë bëhen një objekt i mbjellë nga një shtrigë. Ai fillon të kërkojë kush i dëshiron dëm, kërkon ndihmë nga psikologët dhe paguan shuma të mëdha për informacione të dyshimta. Dhe pastaj askush nuk mund ta bindë atë se nuk ka asnjë kërcënim, dhe ai u mashtrua nga sharlatanët.

Shfaqja e simptomave dhe shenjave të manisë persekutuese mund të ndryshojnë. Por në të gjitha rastet, ndryshimet ndodhin jo vetëm në sjellje, por edhe në karakterin e pacientit. Ai bëhet i zemëruar dhe intolerant ndaj atyre që e rrethojnë. Për të, të gjithë janë armik, të gjithë i dëshirojnë të keqen. Ai fle keq, me frikë se do të vijë dikush dhe do t'i marrë jetën në gjumë.

Kohët e fundit, mania e persekutimit është bërë e përhapur për shkak të zhvillimit të teknologjive të internetit. Pacientët mendojnë se agjencitë e inteligjencës po monitorojnë bisedat e tyre telefonike dhe korrespondencën në mënyrë që më vonë ta përdorin këtë kundër tyre.

Njerëzit që dyshojnë se po vëzhgohen shpesh shkruajnë ankesa tek autoritetet e ndryshme. Ndonjëherë këto ankesa duken si të pakuptimta dhe askush nuk do t'i shqyrtojë ato. Kjo e dëshpëron më tej pacientin dhe e përkeqëson sëmundjen.

Me kohë gjendjet obsesive intensifikohet, frika bëhet paniku

Diagnostifikimi

Mania e persekutimit është një çrregullim mendor, ndaj psikologët duhet të merren me të.

Diagnoza paraprake bëhet në bazë të bisedave me pacientin dhe të afërmit e tij. Mjeku duhet të zbulojë se cili është shkaku i psikozës, cila është trashëgimia e pacientit, nëse zakone të këqija, cila është gjendja e trurit të pacientit.

Nëse dyshoni çrregullime të trurit pacienti referohet për elektroencefalografi ose tomografia e kompjuterizuar trurit Ndonjëherë pacienti ka nevojë për një radiografi të kafkës.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i manisë së persekutimit varet kryesisht nga arsyet që e kanë shkaktuar atë. Në shumicën e rasteve, psikoza largohet nëse eliminohen shkaqet.

Nëse çrregullimet mendore janë sipërfaqësore, pacientit i përshkruhen medikamente për ta qetësuar dhe nja dy seanca me një psikiatër. Nëse çrregullimet janë në tru, merren masa për të lehtësuar gjendjen e tij.

Si të trajtohet mania e persekutimit për ta hequr qafe atë në mënyrë të sigurtë duhet të vendoset nga një psikoterapist. Ju nuk mund të vetë-mjekoni.

Një tjetër vështirësi në trajtim qëndron në faktin se pacienti nuk dëshiron të pranojë se është i sëmurë. Prandaj, ndihma e të afërmve është shumë e rëndësishme për ta detyruar atë të vizitojë një mjek.

Mjekimi

Pacientit i përshkruhen qetësues dhe antipsikotikë. Për kushte agresive, është e përshkruar qetësues, dhe për depresion, preparatet e litiumit u shtohen neuroleptikëve.

Mjeku përcakton se si të trajtohet paranojë për shkak të manisë së persekutimit. Ju nuk duhet të merrni asnjë ilaç me këshillën e miqve dhe të afërmve. Kjo mund të prishë edhe më shumë psikikën. Mjeku përshkruan medikamente individualisht në varësi të gjendjes së pacientit dhe përgjigjes së tij ndaj trajtimit.

Nëse psikoza shkaktohet nga dëmtimi i trurit ose ndryshime të lidhura me moshën në të, përshkruhet trajtimi vaskular. Vëmendje e veçantë kushtojini vëmendje sëmundjet shoqëruese dhe të marrë masa për eliminimin e tyre.

Psikoterapia

Deluzionet e persekutimit kërkojnë terapi nga një psikiatër. Së bashku me trajtimin e drogës, përshkruhen seanca me një psikolog.

Efikasiteti arrihet kur përdoret në dy fazat e para të sëmundjes. Faza e tretë kërkon vendosjen në institucione të veçanta.

Puna e një psikologu zbret në përcaktimin e gjendjes së pacientit dhe bindjen e tij se të gjitha mendimet e tij obsesive nuk janë vetëm kaq, por patologji serioze e cila duhet të trajtohet. Në shumicën e rasteve, psikologu është personi i parë të cilit pacienti fillon t'i besojë dhe ndihet i mbrojtur në personin e tij.

Në këtë kohë, mbështetja e të dashurve është e rëndësishme. Atmosferë e favorshme në rrethin familjar ka një efekt pozitiv në gjendjen e pacientit. Kujdesi dhe vëmendja e shtuar nga të tjerët e qetëson pacientin dhe i jep besim se nuk është vetëm në këtë botë, se është i dashur dhe i vlerësuar dhe pa të bota për familjen e tij do të bëhet e zbehtë.

Parashikim

Deluzionet e persekutimit kanë një efekt shkatërrues mbi një person. Veprimet e tij bëhen absurde dhe të pakuptueshme për të tjerët.

Një person ndryshon sjelljen, zakonet, pamjen e tij, fillon të fshihet dhe të ndahet nga bota rreth tij. I vetëm, gjendja e tij përkeqësohet aq shumë sa humbet realitetin dhe jeton në botën e tij imagjinare, plot me armiq dhe rreziqe. Frika bëhet aq e fortë sa zemra nuk e duron dot.

Shpesh pacientët nuk mund të përballojnë një mundim të tillë dhe të marrin jetën e tyre. Kjo është tipike për alkoolistët dhe të varurit nga droga, si dhe skizofrenët. Prania e halucinacioneve dhe e zërave brenda, nga të cilët është e pamundur të fshihesh askund, e çon pacientin në dëshpërim.

Nëse ai beson se dikush në veçanti po e ndjek atë, ai mund ta sulmojë atë person dhe t'i shkaktojë lëndime të rënda. Ndonjëherë pacientët shkojnë në luftë me organizata të tëra. Shpesh kjo sjellje e çon një person në karrigen e të pandehurit sepse krimi i kryer kundër një individi ose dëmtimi i pasurisë.

Prandaj, një person që ka një frikë të tillë nuk mund të injorohet. Në fund, ai do ta shkatërrojë plotësisht dhe kjo do të jetë e keqe për të gjithë.

Çrregullimi maniak i referohet sindromave afektive - gjendje që manifestohen në çrregullime të humorit dhe sjelljes.

Episodi maniak ose çrregullimi maniak – ky term i referohet simptomatologjisë (gjendjes), jo vetë sëmundjes. Kjo gjendje mendore është pjesë e njërit prej llojeve çrregullim bipolar. Por, për të thjeshtuar të kuptuarit, ne do të përdorim më së shumti këtu koncepte të thjeshta dhe shprehjet.

Telefononi +7 495 135-44-02 Ne mund t'ju ndihmojmë!

Karakteristikat e çrregullimit maniak

Një çrregullim maniak (episod) karakterizohet nga një periudhë prej të paktën një jave në të cilën ka rritje të shtrirjes ose nervozizëm të pazakontë, dhe veçanërisht aktivitet të vazhdueshëm të drejtuar nga qëllimi.
Gjatë periudhave të përkeqësimit të sëmundjes, çrregullimet e humorit shoqërohen me simptomat maniake, dhe ato janë të dukshme për të tjerët (për shembull, miqtë, të afërmit, bashkëpunëtorët, etj.). Njerëzit janë në një humor të ngritur që nuk është tipik për gjendjen e tyre të zakonshme, e cila manifestohet në sjelljen e ndryshuar të individit.

Simptomat e çrregullimit maniak

Personat e sëmurë karakterizohen nga: gëzimi i pazakontë, shpërqendrimi i shtuar, vëmendja zvogëlohet ndjeshëm, gjykimet janë sipërfaqësore, qëndrimi ndaj të ardhmes dhe të tashmes së tyre nuk është kritik, jo objektiv dhe shpesh jashtëzakonisht optimist. Një person është brenda në një humor të madh, ndjen gëzim dhe një rritje të forcës, ai nuk ndihet i lodhur.
Dëshira e tyre për stuhi e aktivitetit manifestohet në mënyra të ndryshme:

Eksitimi intelektual manifestohet në:

• përshpejtimi i të menduarit,
• shprehet një ndryshim në vëmendje
• hipermnezi (përkeqësim i kujtesës).

Pacientët me mani janë jashtëzakonisht të folur - flasin pandërprerë, këndojnë, lexojnë poezi dhe predikojnë.
Shpesh ka "hedhje idesh" - mendimet dhe idetë zëvendësojnë vazhdimisht njëra-tjetrën, por nuk ka asnjë mendim apo ide të vetme të përfunduar. Karakterizohet nga konfuzioni, mospërputhja në të menduarit dhe veprimet, shpesh duke arritur në inkoherencë.
Intonacionet janë zakonisht pretencioze, teatrale dhe pretencioze. Gjithçka që ndodh, gjëra të vogla të rëndësishme apo të parëndësishme, vlerësohet në një shkallë të barabartë, tepër domethënëse, por vëmendja nuk zgjat në asgjë për një kohë të gjatë (sindroma e hipermetamorfozës).
Pacientët me mani priren të mbivlerësojnë aftësitë dhe aftësitë e tyre:

• ata zbulojnë aftësi të jashtëzakonshme në vetvete,
• flasin për nevojën për të ndryshuar profesionin,
• ata duan të bëhen të famshëm si një shkencëtar, inxhinier, artist, shkrimtar i shkëlqyer dhe shpesh thjesht fillojnë të pretendojnë të jenë të tillë.

Si rregull, këto nuk janë ide të vazhdueshme, të mbivlerësuara dhe mashtrime madhështie. Pacientët shpesh duken më të rinj, kanë një oreks të shkëlqyer dhe nevoja për pushim dhe gjumë reduktohet ndjeshëm. Shpesh gjumi mund të mungojë plotësisht, rritet ndjeshëm aktiviteti seksual. Në çrregullimet maniake, ka një rritje të rrahjeve të zemrës, rritje e pështymës dhe/ose djersitje, ndodhin shqetësime të sistemit autonom.
Këto simptoma janë mjaft serioze dhe shkaktojnë vështirësi ose ndërprerje në aktivitetet profesionale, sociale, arsimore ose jetësore të një personi. Simptomat e çrregullimit maniak, megjithëse të ngjashme, nuk mund të jenë rezultat i përdorimit ose abuzimit të substancave (p.sh., alkool, narkotikë, medikamente) dhe nuk lidhen me gjendje somatike trupi.

Diagnoza e manisë

Tre ose më shumë prej simptomat e mëposhtme duhet të jenë të pranishëm:

• Mbivlerësim i personalitetit të dikujt, ide të vazhdueshme të mbivlerësuara të madhështisë.
• Ulja e nevojës për gjumë.
• Rritja e llafazanisë, llafazanisë.
• Prania e mbi-ideve, prania e "kërcimeve të ideve".
• Vëmendja kalon lehtësisht në momente të parëndësishme ose inekzistente.
• Rritja e “efikasitetit”, mbi-aktiviteti në fusha të ndryshme aktiviteti (social, në punë ose në shkollë, nevojë seksuale), agjitacion psikomotor.
• Përfshirja e tepruar në punët e njerëzve të tjerë ose aktivitete të dyshimta (për shembull, pjesëmarrja në lëvizje të egra, blerje të pamend, perversione seksuale, ose investime budalla biznesi)

Llojet e çrregullimeve maniake

Ka disa lloje të çrregullimeve maniake (episode).

• Mania e zemërimit - mbizotëron nervozizmi, zgjedhshmëria, zemërimi dhe agresioni. Pacientët janë të zemëruar ndaj të tjerëve dhe vetvetes, nuk janë të kënaqur me veprimet dhe sjelljet e të tjerëve.
• Mania joproduktive - humor i ngritur del në plan të parë, por nuk ka dëshirë për aktivitet me një përshpejtim të lehtë të procesit asociativ.
• Mania konfuze - përshpejtimi ekstrem i procesit shoqërues del në plan të parë (proceset e mendimit që lidhen me shoqatat e krijuara nga truri; shkelja e tyre është një shkelje e shoqatave në procesin e të menduarit).
  Shoqata është një lidhje që lind në procesin e të menduarit midis elementeve të psikikës, si rezultat i së cilës shfaqja e një elementi, në kushte të caktuara, ngjall imazhin e një tjetri të lidhur me të.
• Mania komplekse është një kombinim i çrregullimeve të ndryshme afektive me simptoma të sindromave të tjera psikopatologjike. Në kontekstin e çrregullimeve të tilla maniake, shpesh mund të shfaqen fenomene të tilla si inskenimi, fantazia, të cilat vetë pacienti i percepton si realitet, oneiroid (çrregullim cilësor i vetëdijes), gjendje katatonike. Shpesh zhvillohen halucinacione të ndryshme dhe automatizma mendorë. Në disa raste, në kuadrin e sindromave maniake, shfaqen simptoma që në pamje të parë janë të papajtueshme me tablonë e gjendjes, si senestopatia, deluzionet hipokondriakale dhe prirjet për vetëvrasje.

Gjendjet maniake mund të zhvillohen me sindromën maniako-depresive, ciklotimi, skizofreni, epilepsi, lloje të ndryshme psikozash, si dhe me të ndryshme lezione organike trurit.
Në pacientët me çrregullime maniake, kritika ndaj sëmundjes zvogëlohet ndjeshëm; si rregull, ajo mungon plotësisht; pacientë të tillë janë mjaft të vështirë për t'u motivuar për trajtim.
Shumica gjendjet maniake e kthyeshme. Trajtimi i pacientëve me çrregullime maniake duhet të kryhet në një mjedis spitalor, ku ata do të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore 24-orëshe.