Sëmundjet në mesjetë. Mjekët e Evropës mesjetare, statusi i tyre shoqëror

Periudha mesjetare zgjati afërsisht një mijë vjet, nga shekulli i pestë deri në shekullin e pesëmbëdhjetë pas Krishtit. Filloi në fund të Antikitetit Klasik, rreth kohës kur ra Perandoria Romake perëndimore, përpara ngritjes së Rilindjes dhe epokës së zbulimeve. Mesjeta zakonisht ndahet në tre periudha: e hershme, e lartë dhe e vonë. Periudha e hershme e Mesjetës njihet edhe si Mesjeta e Errët; shumë historianë, veçanërisht ata të Rilindjes, e shihnin Mesjetën si një periudhë stagnimi.

Rreth vitit 500 pas Krishtit, hordhitë e gotëve, vikingëve, vandalëve dhe saksonëve, të quajtur kolektivisht si barbarë, pushtuan pjesën më të madhe të Evropës Perëndimore, duke e ndarë atë në një numër të madh territoresh të vogla të sunduara nga feudalët. Feudalët zotëronin fjalë për fjalë fshatarët e tyre, të njohur si bujkrobër. Domene të tilla nuk kishin një sistem shëndetësor publik, universitete apo qendra arsimore.

Teoritë dhe idetë shkencore praktikisht nuk kishin asnjë shans për t'u përhapur, pasi lidhja midis feudeve ishte mjaft e dobët; i vetmi vend ku ata vazhduan të merrnin njohuri dhe të studionin shkencën mbetën manastiret. Për më tepër, në shumë vende murgjit ishin të vetmit njerëz që dinin të lexonin dhe të shkruanin! Gjatë kësaj periudhe humbën shumë vepra shkencore dhe mjekësore, trashëgimia e qytetërimeve greke dhe romake, për fat të mirë shumica e këtyre veprave u përkthyen në arabisht nga myslimanët e Lindjes së Mesme, librat u ruajtën në qendrat e mësimit islam.

Në mesjetë, politika, mënyra e jetesës, besimet dhe mendimet qeveriseshin nga Kisha Katolike Romake; shumica e popullsisë besonte në shenjat dhe forcat e botës tjetër. Shoqëria ishte kryesisht autoritare, dhe bërja e pyetjeve ndonjëherë ishte vdekjeprurëse. Nga fundi i shekullit të dhjetë, rreth vitit 1066, filluan ndryshimet pozitive: në 1167 u themelua Universiteti i Oksfordit, në 1110 Universiteti i Parisit. Ndërsa mbretërit u bënë pronarë të territoreve gjithnjë e më shumë, pasuria e tyre rritej, si rezultat i së cilës oborret e tyre u bënë një lloj qendrash kulturore. Filloi edhe formimi i qyteteve dhe bashkë me to filloi të zhvillohej edhe problemi i shëndetit publik.

Stagnimi në mjekësi në mesjetë

Pjesa më e madhe e njohurive mjekësore të qytetërimeve greke dhe romake u humbën, ndërsa cilësia e njohurive mjekësore mesjetare ishte shumë e dobët. Kisha Katolike nuk lejoi ekzaminimin pas vdekjes së kufomave; për më tepër, çdo aktivitet krijues u shtyp në njerëz. Gjithashtu nuk pati përpjekje për të ruajtur shëndetin publik, në shumicën e rasteve feudalët ishin në luftë me njëri-tjetrin. Kisha autoritare i detyroi njerëzit të besonin verbërisht në gjithçka që shkroi Galeni, dhe ata gjithashtu inkurajuan t'u drejtoheshin shenjtorëve dhe Zotit për shërim. Kështu, shumë besonin se çdo sëmundje ishte një dënim i dërguar nga Zoti, si rezultat i së cilës ata as nuk u përpoqën ta trajtonin atë.

Megjithatë, disa njerëz kishin ende kontakte me mjekë dhe shkencëtarë myslimanë gjatë periudhës së kryqëzatave dhe madje shkuan në Lindje për të marrë njohuri. Në shekullin e 12-të, një numër i madh librash dhe dokumentesh mjekësore u përkthyen nga arabishtja në gjuhët evropiane. Ndër veprat e përkthyera ishte Kanuni i Mjekësisë i Avicenës, i cili përfshinte njohuri për mjekësinë greke, indiane dhe islame; përkthimi i tij u bë një element kryesor i studimit të mjekësisë për disa shekuj.

Mjekësia mesjetare dhe teoria e lëngjeve trupore

Teoria e humorit, ose lëngjeve njerëzore, e ka origjinën në Egjiptin e lashtë, dhe më pas është përshtatur nga shkencëtarët dhe mjekët grekë, mjekët romakë, islamikë mesjetarë dhe evropianë; mbizotëroi deri në shekullin e 19-të. Ndjekësit e saj besonin se jeta e njeriut përcaktohet nga katër lëngjet trupore, humori, të cilat ndikojnë në shëndetin. Kjo është arsyeja pse të katër lëngjet duhet të bashkëjetojnë në ekuilibër; kjo teori i atribuohet Hipokratit dhe bashkëpunëtorëve të tij. Humori njihej edhe si kambium.

Katër lëngjet ishin:

• Biliare e zezë: shoqërohej me melankolinë, mëlçinë, klimën e ftohtë të thatë dhe tokën;
• Biliare e verdhë: lidhej me gëlbazën, mushkëritë, klimat e ftohta me lagështirë dhe ujin;
• Gëlbazë: ajo shoqërohej me një karakter sanguin, kokë, klimë të ngrohtë të lagësht dhe ajër;
• Gjaku: Ajo ishte e lidhur me temperamentin kolerik, fshikëzën e tëmthit, klimat e ngrohta të thata dhe zjarrin.

Sipas kësaj teorie, të gjitha sëmundjet shkaktoheshin nga një tepricë ose mungesë e njërit prej humoreve, mjekët besonin se niveli i çdo humori ndryshonte vazhdimisht në varësi të ushqimeve, pijeve, substancave të thithura dhe profesionit. Mosbalancimi i lëngjeve çon jo vetëm në zhvillimin e problemeve fizike, por edhe në ndryshime në personalitetin e një personi.

Problemet shëndetësore të mushkërive shkaktoheshin nga prania e një sasie të shtuar të gëlbazës, si trajtim sugjerohej përdorimi i shushunjeve, mbajtja e një diete të veçantë dhe përdorimi i barnave specifike. Shumica e ilaçeve bëheshin nga barishte, të cilat më së shpeshti rriteshin në manastire, ku secili lloj lëngu kishte bimët e veta. Ndoshta libri më i njohur mesjetar mbi herbalizmin është Ergest Reading Book, i datës 1400 dhe i shkruar në uellsisht.

Spitalet mesjetare evropiane

Në mesjetë, spitalet ishin shumë të ndryshëm nga spitalet moderne. Ata ishin më shumë si bujtina apo shtëpi pleqsh; Në to jetonin periodikisht të verbër, të gjymtuar, pelegrinët, udhëtarët, jetimët, njerëzit me sëmundje mendore. Atyre iu sigurua strehim dhe ushqim, si dhe kujdes mjekësor. Manastiret në të gjithë Evropën kishin disa spitale që ofronin kujdes mjekësor dhe shpirtëror.

Spitali më i vjetër në Francë është spitali në Lion, i ndërtuar në vitin 542 nga Mbreti Gilbert i Parë, spitali më i vjetër në Paris u themelua në vitin 652 nga peshkopi i 28-të i Parisit; spitali më i vjetër në Itali është ndërtuar në vitin 898 në Sienë. Spitali më i vjetër në Angli u themelua në vitin 937 nga saksonët.

Gjatë kryqëzatave në shekullin e 12-të, numri i spitaleve të ndërtuara u rrit ndjeshëm, me një bum ndërtimi që ndodhi në shekullin e 13-të në Itali; nga fundi i shekullit të 14-të, në Francë kishte më shumë se 30 spitale, disa prej të cilave ende ekzistojnë dhe njihen si monumente të trashëgimisë arkitekturore. Është interesante se murtaja në shekullin e 14-të çoi në ndërtimin e më shumë spitaleve.

E vetmja pikë e ndritshme në periudhën e stagnimit mjekësor mesjetar, çuditërisht, ishte operacioni. Në ato ditë, operacionet bëheshin nga të ashtuquajturit berberë, jo mjekë. Falë luftërave të shpeshta, kirurgët fituan një zinxhir të çmuar. Pra, u vu re se vera është një antiseptik efektiv, u përdor për të larë plagët dhe për të parandaluar zhvillimin e infeksionit. Disa kirurgë e konsideruan qelbën si një shenjë të keqe, ndërsa të tjerë argumentuan se trupi po detoksifikohej në këtë mënyrë.

Kirurgët mesjetarë përdorën substancat e mëposhtme natyrore:

• - rrënjë mandrago;
• - opium;
• - biliare e një derri të egër;
• - hemlock.

Kirurgët mesjetarë ishin ekspertë të mirë në kirurgjinë e jashtme, të aftë për të trajtuar kataraktet, ulcerat dhe llojet e ndryshme të plagëve. Sipas të dhënave mjekësore, ata madje mund të kryenin operacione për heqjen e gurëve të fshikëzës. Megjithatë, askush nuk ishte në dijeni të lidhjes midis higjienës së dobët dhe rrezikut të infeksionit, dhe shumë plagë ishin fatale për shkak të infeksioneve. Gjithashtu, disa pacientëve me çrregullime neurologjike, si epilepsia, kishin një vrimë në kafkën e tyre për të çliruar demonët.

Mjekësia e Rilindjes

Gjatë Rilindjes, mjekësia, veçanërisht kirurgjia, filloi të zhvillohej shumë më shpejt. Girolamo Fracastoro (1478-1553), një mjek, poet dhe studiues italian në gjeografi, astronomi dhe matematikë, sugjeroi se epidemitë mund të shkaktohen nga patogjenët mjedisorë që transmetohen nga personi në person përmes kontaktit të drejtpërdrejtë ose të tërthortë. Ai sugjeroi gjithashtu përdorimin e vajit të merkurit dhe guaiaco për të trajtuar sifilizin.

Andreas Vesalius (1514-1564), një anatomist dhe mjek flamand, ishte autori i një prej librave më domethënës mbi anatominë njerëzore, De Humani Corporis Fabrica. Ai preu kufomat dhe kreu një studim të plotë të strukturës së trupit të njeriut, duke përcaktuar strukturën e detajuar të trupit. Zhvillimi i teknologjisë dhe i shtypit gjatë Rilindjes bëri të mundur botimin e librave me ilustrime të hollësishme.

William Harvey (1578-1657), një mjek anglez, ishte i pari që përshkroi saktë qarkullimin dhe vetitë e gjakut. Paracelsus (Philip Aurelius Theophrastus Bombast von Hohenheim, 1493-1541), një mjek, astrolog, alkimist, botanist dhe okultist gjermano-zviceran në përgjithësi, ishte i pari që përdori minerale dhe përbërje kimike. Ai besonte se sëmundjet dhe shëndeti bazohen në një marrëdhënie harmonike midis njeriut dhe natyrës. Ai sugjeroi gjithashtu se disa sëmundje mund të trajtohen me komponime kimike.

Leonardo da Vinci (1452-1519) njihet nga shumë njerëz si një gjeni i pamohueshëm, ai ishte me të vërtetë një ekspert në shumë fusha, duke përfshirë pikturën, skulpturën, shkencën, inxhinierinë, matematikën, muzikën, anatominë, shpikjen, hartografinë. Da Vinci jo vetëm që dinte të riprodhonte detajet më të vogla të trupit të njeriut, ai studioi edhe funksionet mekanike të eshtrave dhe lëvizjet e muskujve. Da Vinci njihet si një nga studiuesit e parë në biomekanikë.

Amboise Pare (1510-1590) nga Franca njihet si themeluesi i anatomisë dhe kirurgjisë moderne. Ai ishte kirurg personal i mbretërve të Francës dhe ishte i njohur për njohuritë dhe aftësitë e tij kirurgjikale, si dhe trajtimin efektiv të plagëve të luftës. Paré shpiku gjithashtu disa instrumente kirurgjikale. Amboise Pare gjithashtu rivendosi metodën e lidhjes arteriale gjatë amputimit, duke ndaluar kauterimin, gjë që rriti ndjeshëm shkallën e mbijetesës.

Gjatë Rilindjes, Evropa filloi marrëdhëniet tregtare me shumë vende, gjë që çoi në ekspozimin e evropianëve ndaj patogjenëve të rinj. Murtaja filloi në Azi dhe në vitin 1348 goditi Evropën Perëndimore dhe Mesdhetare, sipas historianëve, ajo u soll në Itali nga tregtarët që u larguan nga Krimea për shkak të armiqësive. Në gjashtë vitet që murtaja shpërtheu, vdiq pothuajse një e treta e popullsisë së Evropës, e cila arriti në afërsisht 25 milionë njerëz. Periodikisht, murtaja kthehej dhe epidemitë e mëvonshme ndodhën në disa vende deri në shekullin e 17-të. Spanjollët, nga ana tjetër, sollën në Botën e Re sëmundjet e tyre vdekjeprurëse për vendasit: gripin, fruthin dhe linë. Ky i fundit, në njëzet vjet, reduktoi popullsinë e ishullit të Hispaniola, të cilin Kolombi zbuloi, nga 250 mijë njerëz në gjashtë mijë njerëz. Më pas virusi i lisë mori rrugën për në kontinent, ku goditi qytetërimin Aztec. Sipas historianëve, më shumë se gjysma e popullsisë së qytetit të Meksikos kishte vdekur në vitin 1650.

Epoka e formimit dhe zhvillimit të feudalizmit në Evropën Perëndimore (shek. V-XIII) zakonisht karakterizohej si një periudhë e rënies së kulturës, një kohë errësirë, injorancë dhe bestytni. Vetë koncepti i “Mesjetës” zuri rrënjë në mendje si sinonim i prapambetjes, mungesës së kulturës dhe mungesës së të drejtave, si simbol i çdo gjëje të zymtë dhe reaksionare. Në atmosferën e mesjetës, kur lutjet dhe reliket e shenjta konsideroheshin mjete më efektive trajtimi sesa ilaçet, kur hapja e një kufome dhe studimi i anatomisë së tij njiheshin si mëkat vdekjeprurës dhe sulmi ndaj autoriteteve konsiderohej herezi. , u harrua metoda e Galenit, një studiuesi dhe eksperimentuesi kureshtar; vetëm "sistemi" që ai shpiku mbeti si baza përfundimtare "shkencore" e mjekësisë dhe mjekët skolastikë "shkencor" studionin, cituan dhe komentuan Galenin.

Në zhvillimin e shoqërisë mesjetare të Evropës Perëndimore dallohen tri faza: - Mesjeta e hershme (shek. V-X) - është duke u zhvilluar procesi i palosjes së strukturave kryesore karakteristike të mesjetës;

Mesjeta klasike (shek. XI-XV) - koha e zhvillimit maksimal të institucioneve feudale mesjetare;

Mesjeta e vonë (shekujt XV-XVII) - fillon të formohet një shoqëri e re kapitaliste. Kjo ndarje është kryesisht arbitrare, edhe pse përgjithësisht e pranuar; në varësi të skenës ndryshojnë karakteristikat kryesore të shoqërisë evropiane perëndimore. Para se të shqyrtojmë veçoritë e secilës fazë, ne nxjerrim në pah tiparet më të rëndësishme të natyrshme në të gjithë periudhën e Mesjetës.

E karakterizuar nga bestytnitë dhe dogmatizmi, mjekësia e Evropës mesjetare nuk kishte nevojë për kërkime. Diagnozat u bazuan në analizën e urinës; terapia iu kthye magjisë primitive, magjive, amuleteve. Mjekët përdorën barna të paimagjinueshme dhe të padobishme, e ndonjëherë edhe të dëmshme. Metodat më të zakonshme ishin mjekimi bimor dhe gjakderdhja. Higjiena dhe higjiena ranë në nivel jashtëzakonisht të ulët, gjë që shkaktoi epidemi të shpeshta.

Lutjet, agjërimi, pendimi u bënë ilaçet kryesore. Natyra e sëmundjeve nuk shoqërohej më me shkaqe natyrore, duke u konsideruar si një ndëshkim për mëkatet. Në të njëjtën kohë, ana pozitive e krishterimit ishte mëshira, e cila kërkonte një qëndrim të durueshëm ndaj të sëmurëve dhe të gjymtuarve. Kujdesi mjekësor në spitalet e para ishte i kufizuar në izolim dhe kujdes. Metodat e trajtimit të pacientëve ngjitës dhe të sëmurë mendorë ishin një lloj psikoterapie: rrënjosje e shpresës për shpëtim, garanci për mbështetjen e forcave qiellore, plotësuar nga dashamirësia e stafit.

Vendet lindore u bënë vendi i krijimit të enciklopedive mjekësore, ndër të cilat më mbresëlënësja për nga vëllimi dhe vlera e përmbajtjes u konsiderua "Kanuni i Mjekësisë", i hartuar nga i madhi Avicena. Pesë librat e kësaj vepre unike përmbledhin njohuritë dhe përvojën e mjekëve grekë, romakë dhe aziatikë. Duke pasur më shumë se 30 botime latine, vepra e Avicenës për disa shekuj ishte një udhëzues i domosdoshëm për çdo mjek në Evropën mesjetare.

Duke filluar nga shekulli i 10-të, qendra e shkencës arabe u zhvendos në Kalifatin e Kordobës. Kirurgët e mëdhenj Ibn Zuhru, Ibn Rushd dhe Maimonides punuan në shtetin e formuar në territorin e Spanjës. Shkolla arabe e kirurgjisë bazohej në metoda racionale, të vërtetuara nga praktika klinike shumëvjeçare, e lirë nga dogmat fetare, e ndjekur nga mjekësia evropiane.

Studiuesit modernë i konsiderojnë shkollat ​​mjekësore mesjetare si "një rreze drite në errësirën e injorancës", një lloj pararojë e Rilindjes. Ndryshe nga besimi popullor, shkollat ​​vetëm pjesërisht rehabilituan bursën greke, kryesisht nëpërmjet përkthimeve arabe. Kthimi te Hipokrati, Galeni dhe Aristoteli ishte i një natyre formale, domethënë, duke njohur teorinë, pasuesit hodhën poshtë praktikën e paçmuar të paraardhësve të tyre.

Shoqëria mesjetare e Evropës Perëndimore ishte agrare. Baza e ekonomisë është bujqësia, dhe shumica dërrmuese e popullsisë ishte e punësuar në këtë zonë. Puna në bujqësi, si dhe në sektorë të tjerë të prodhimit, ishte manuale, gjë që paracaktoi efikasitetin e saj të ulët dhe ritmet e ngadalta të përgjithshme të evolucionit teknik dhe ekonomik.

Shumica dërrmuese e popullsisë së Evropës Perëndimore gjatë gjithë periudhës së Mesjetës jetonte jashtë qytetit. Nëse qytetet ishin shumë të rëndësishme për Evropën e lashtë - ato ishin qendra të pavarura të jetës, natyra e të cilave ishte kryesisht komunale, dhe përkatësia e një personi në një qytet përcaktonte të drejtat e tij civile, atëherë në Evropën mesjetare, veçanërisht në shtatë shekujt e parë, roli i qyteteve ishte i parëndësishëm, megjithëse me kalimin e kohës, ndikimi i qyteteve po rritet.

Mesjeta e Evropës Perëndimore është një periudhë e dominimit të ekonomisë natyrore dhe zhvillimit të dobët të marrëdhënieve mall-para. Niveli i parëndësishëm i specializimit të rajoneve të lidhura me këtë lloj ekonomie përcaktoi zhvillimin e tregtisë kryesisht në distanca (të jashtme) dhe jo të afërta (të brendshme). Tregtia në distanca të gjata përqendrohej kryesisht në shtresat e larta të shoqërisë. Industria gjatë kësaj periudhe ka ekzistuar në formën e zejtarisë dhe manifakturës.

Epoka e mesjetës karakterizohet nga një rol jashtëzakonisht i fortë i kishës dhe një shkallë e lartë ideologjizimi i shoqërisë. Nëse në botën e lashtë çdo komb kishte fenë e tij, e cila pasqyronte karakteristikat e tij kombëtare, historinë, temperamentin, mënyrën e të menduarit, atëherë në Evropën mesjetare ekziston një fe për të gjithë popujt - Krishterimi, i cili u bë baza për bashkimin e evropianëve në një familje. , duke palosur një qytetërim të vetëm evropian.

Nëse në Lindje ngritja kulturore e mijëvjeçarit të parë pas Krishtit. e. u zhvillua mbi një themel të fortë të traditave të lashta kulturore të vendosura mirë, atëherë popujt e Evropës Perëndimore në këtë kohë sapo kishin filluar procesin e zhvillimit kulturor dhe formimin e marrëdhënieve klasore. “Mesjeta u zhvillua nga një gjendje krejtësisht primitive. Ajo zhduku qytetërimin e lashtë, filozofinë e lashtë, politikën dhe jurisprudencën dhe fillimin e gjithçkaje që në fillim. E vetmja gjë që Mesjeta mori nga bota e humbur e lashtë ishte krishterimi dhe disa qytete të rrënuara që kishin humbur të gjithë qytetërimin e tyre të dikurshëm. (F. Engels). Në të njëjtën kohë, nëse në Lindje traditat kulturore të krijuara lejuan për një kohë të gjatë t'i rezistonin ndikimit pranga të dogmës së feve të organizuara, atëherë në Perëndim kisha, madje e nënshtruar në shekujt V-VII. “barbarizimi”, ishte i vetmi institucion publik që ruante mbetjet e kulturës antike të vonë. Që nga fillimi i konvertimit të fiseve barbare në krishterim, ajo mori nën kontroll zhvillimin e tyre kulturor dhe jetën shpirtërore, ideologjinë, arsimin dhe mjekësinë. Dhe atëherë nuk duhet folur për atë greko-latin, por për komunitetin kulturor romano-gjerman dhe kulturën bizantine, të cilat ndoqën rrugët e veta të veçanta.

Mjekët thonë se parandalimi më i mirë është higjiena personale. Në mesjetë, kjo ishte jashtëzakonisht e vështirë. Në lidhje me viruset më të rrezikshme dhe të tmerrshme të epokës josanitare - në këtë krye.

Në mesjetë, edhe beriberi mund të bëhej një sëmundje fatale. Për shembull, skorbuti është një sëmundje që shkaktohet nga një mungesë akute e vitaminës C. Gjatë kësaj sëmundje rritet brishtësia e enëve të gjakut, shfaqet një skuqje hemorragjike në trup, rritet gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve dhe bien dhëmbët.

Skorbuti u zbulua gjatë kryqëzatave në fillim të shekullit të 13-të. Me kalimin e kohës, ajo filloi të quhej "skorbuti i detit", sepse detarët më së shumti e lëndonin. Për shembull, në 1495 anija e Vasco da Gama humbi 100 nga 160 anëtarët e ekspeditës në rrugën e saj për në Indi. Sipas statistikave, nga viti 1600 deri në vitin 1800, rreth një milion detarë vdiqën nga skorbuti. Kjo i tejkalon humbjet njerëzore gjatë betejave detare.

Sipas statistikave, nga viti 1600 deri në vitin 1800, 1 milion detarë vdiqën nga skorbuti.

U gjet një kurë për skorbutin Në vitin 1747, kryemjeku i Spitalit Detar Gosport, James Lind, vërtetoi se zarzavatet dhe agrumet mund të parandalonin zhvillimin e sëmundjes.

Përmendja e parë e nomit gjendet në shkrimet e mjekëve të lashtë - Hipokratit dhe Galenit. Më vonë, ajo filloi të pushtonte gradualisht të gjithë Evropën. Kushtet josanitare janë terreni më i mirë për mbarështimin e baktereve që shkaktojnë noma, dhe me sa dihet higjiena nuk monitorohej veçanërisht në mesjetë.

Në Evropë, noma u përhap në mënyrë aktive deri në shekullin e 19-të.

Bakteri, duke hyrë në trup, fillon të shumohet - dhe ulcerat shfaqen në gojë. Në fazat e fundit të sëmundjes ekspozohen dhëmbët dhe nofulla e poshtme. Për herë të parë, një përshkrim i hollësishëm i sëmundjes u shfaq në veprat e mjekëve holandezë në fillim të shekullit të 17-të. Në Evropë, emri u përhap në mënyrë aktive deri në shekullin e 19-të. Vala e dytë e nomave erdhi gjatë Luftës së Dytë Botërore - ulcerat u shfaqën te të burgosurit në kampet e përqendrimit.

Këto ditë, sëmundja është e përhapur kryesisht në zonat e varfra të Azisë dhe Afrikës, dhe pa kujdesin e duhur, vret 90% të fëmijëve.

Lebra, ose me fjalë të tjera lebra, e fillon historinë e saj që nga kohërat e lashta - përmendja e parë e sëmundjes gjendet në Bibël, në papirusin Ebers dhe në disa shkrime të mjekëve të Indisë së lashtë. Sidoqoftë, "agimi" i lebrës ra në Mesjetë, kur u ngritën edhe kolonitë e lebrozëve - vende karantine për të infektuarit.

Përmendja e parë e lebrës gjendet në Bibël

Kur një person sëmurej nga lebra, ai varrosej në mënyrë eksponenciale. Pacienti u dënua me vdekje, u fut në një arkivol, i shërbeu, më pas u dërgua në varreza - atje varri po e priste. Pas varrimit, ai u dërgua përgjithmonë në koloninë e lebrozëve. Për të dashurit e tij, ai konsiderohej i vdekur.

Vetëm në 1873, agjenti shkaktar i lebrës u zbulua në Norvegji. Aktualisht, lebra mund të diagnostikohet në fazat e hershme dhe të shërohet plotësisht, por me një diagnozë të vonë, pacienti bëhet i paaftë me ndryshime të përhershme fizike.

Virusi i lisë është një nga më të lashtët në planet, ai u shfaq disa mijëra vjet më parë. Megjithatë, ajo mori emrin e saj vetëm në 570, kur peshkopi Mariem i Avenches e përdori atë me emrin latin "variola".

Për Evropën mesjetare, lija ishte fjala më e tmerrshme, mjekët e infektuar dhe të pafuqishëm u ndëshkuan rëndë për të. Për shembull, mbretëresha Burgundiane Austrigilda, duke vdekur, i kërkoi të shoqit të ekzekutonte mjekët e saj, sepse ata nuk mund ta shpëtonin atë nga kjo sëmundje e tmerrshme. Kërkesa e saj u plotësua - mjekët u vranë me shpata.

Gjermanët kanë një thënie: "Pak do t'i shpëtojnë lisë dhe dashurisë"

Në një moment në Evropë, virusi u përhap aq gjerësisht sa ishte e pamundur të takohesh me një person që nuk kishte lisë. Gjermanët madje kishin një thënie: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" (Pak do t'i shpëtojnë lisë dhe dashurisë).

Sot, rasti i fundit i infektimit u regjistrua më 26 tetor 1977 në qytetin somalez Marka.

Për herë të parë, historia e murtajës gjendet në Eposin e Gilgameshit. Përmendjet e shpërthimeve të sëmundjeve mund të gjenden në shumë burime të lashta. Skema standarde për përhapjen e murtajës është "miu - plesht - njeri". Gjatë epidemisë së parë në 551-580 (Murtaja e Justinianit), skema ndryshoi në "njeri - plesht - njeri". Një skemë e tillë quhet "masakër e murtajës" për shkak të përhapjes së shpejtë të virusit. Më shumë se 10 milionë njerëz vdiqën gjatë Murtajës së Justinianit.

Në total, deri në 34 milionë njerëz vdiqën nga murtaja në Evropë. Epidemia më e keqe ndodhi në shekullin e 14-të, kur virusi i vdekjes së zezë u prezantua nga Kina Lindore. Murtaja bubonike nuk u trajtua deri në fund të shekullit të 19-të, por u regjistruan raste kur pacientët u shëruan.

Skema standarde për përhapjen e murtajës "miu-plesht-njeri"

Aktualisht, shkalla e vdekshmërisë nuk kalon 5-10%, dhe shkalla e rikuperimit është mjaft e lartë, natyrisht, vetëm nëse sëmundja diagnostikohet në një fazë të hershme.

Sëmundjet kryesore të mesjetës ishin: tuberkulozi, malaria, lija, kolla e mirë, zgjebe, deformime të ndryshme, sëmundje nervore, abscese, gangrena, ulçera, tumore, shankre, ekzema (zjarri i Shën Lorencit), erizipela (zjarri. e Shën Sylvian) - çdo gjë është ekspozuar e parakaluar në miniaturë dhe tekste të devotshme. Shoqëruesit e zakonshëm të të gjitha luftërave ishin dizenteria, tifoja dhe kolera, nga të cilat, deri në mesin e shekullit të 19-të, vdiqën dukshëm më shumë ushtarë sesa nga betejat. Mesjeta karakterizohet nga një fenomen i ri - epidemitë.
Shekulli i 14-të njihet për "vdekjen e zezë", ishte një murtajë e kombinuar me sëmundje të tjera. Zhvillimi i epidemive u lehtësua nga rritja e qyteteve që dalloheshin nga mërzia, papastërtia dhe grumbullimi i njerëzve, migrimi masiv i një numri të madh njerëzish (i ashtuquajturi migrim i madh i popujve, kryqëzatat). Ushqimi i dobët dhe gjendja e mjerueshme e mjekësisë, e cila nuk gjeti vend për vete midis recetave të shëruesit dhe teorive të pedantëve të ditur, shkaktoi vuajtje të tmerrshme fizike dhe vdekshmëri të lartë. Jetëgjatësia ishte e ulët, edhe nëse përpiqesh ta përkufizosh pa marrë parasysh vdekshmërinë e tmerrshme foshnjore dhe abortet e shpeshta te gratë që ishin të kequshqyera dhe të detyruara të punonin shumë.

Epidemia quhej "murtaja" (loimos), fjalë për fjalë "murtaja", por kjo fjalë nënkuptonte jo vetëm murtajën, por edhe tifo (kryesisht tifo), lisë, dizenteri. Shpesh kishte epidemi të përziera.
Bota mesjetare ishte në prag të urisë së përjetshme, e kequshqyer dhe duke konsumuar ushqim të keq... Prej këtu nisën një sërë epidemish të shkaktuara nga konsumimi i ushqimit të papërshtatshëm. Para së gjithash, kjo është epidemia më mbresëlënëse e "ethet" (mal des ardents), e cila u shkaktua nga ergot (ndoshta edhe drithëra të tjera); kjo sëmundje u shfaq në Evropë në fund të shekullit të 10-të, dhe tuberkulozi ishte gjithashtu i përhapur.
Siç tregon kronisti Sigebert i Gemblouse, viti 1090 “ishte një vit epidemie, veçanërisht në Lorenën Perëndimore. Shumë u kalbën të gjallë nën ndikimin e "zjarrit të shenjtë" që gëlltiti zorrët e tyre dhe anëtarët e djegur u nxorën si qymyr. Njerëzit vdisnin me vdekje të mjerë dhe ata që ajo i kurseu, u dënuan me një jetë edhe më të mjerë me duar dhe këmbë të prera, prej të cilave buronte një erë e keqe.
Deri në vitin 1109, shumë kronistë vërejnë se "murtaja e zjarrtë", "pestilentia ignearia", "gllabëron përsëri mishin e njeriut". Në vitin 1235, sipas Vincent of Beauvais, “një zi e madhe mbretëroi në Francë, veçanërisht në Aquitaine, kështu që njerëzit, si kafshët, hanin barin e fushës. Në Poitou, çmimi i një rrjeti drithi u rrit në njëqind sous. Dhe pati një epidemi të fortë: "zjarri i shenjtë" përpiu të varfërit në një numër kaq të madh sa që kisha e Saint-Maxin ishte plot me të sëmurë.
Bota mesjetare, madje duke lënë mënjanë periudhat e fatkeqësive ekstreme, në përgjithësi ishte e dënuar me një mori sëmundjesh që ndërthurnin fatkeqësinë fizike me vështirësitë ekonomike, si dhe çrregullimet mendore dhe të sjelljes.

Defekte fizike u konstatuan edhe tek fisnikëria, veçanërisht në mesjetën e hershme. Në skeletet e luftëtarëve merovingianë, u gjetën karies të rëndë - pasojë e ushqimit të dobët; vdekshmëria foshnjore dhe fëminore nuk i kurseu as familjet mbretërore. Saint Louis humbi disa fëmijë që vdiqën në fëmijëri dhe rini. Por shëndeti i keq dhe vdekja e hershme ishin kryesisht fati i klasave të varfra, kështu që një korrje e keqe u zhyt në një humnerë uria, sa më pak të durueshëm aq më të prekshëm ishin organizmat.
Një nga sëmundjet epidemike më të përhapura dhe më vdekjeprurëse të mesjetës ishte tuberkulozi, që ndoshta korrespondon me atë "lodhje", "lodhje", që përmendet në shumë tekste. Vendin tjetër e zunë sëmundjet e lëkurës - para së gjithash, lebra e tmerrshme, së cilës do t'i kthehemi.
Dy figura të mjerueshme janë vazhdimisht të pranishme në ikonografinë mesjetare: Jobi (veçanërisht i nderuar në Venecia, ku ndodhet kisha e San Giobbe, dhe në Utrecht, ku u ndërtua spitali i Shën Jobit), i mbuluar me ulçera dhe duke i kruar me thikë. , dhe Llazari i gjorë, i ulur në derën e shtëpisë së të ligut, një pasanik me qenin e tij që lëpin zgjeben e tij: një imazh ku sëmundja dhe varfëria janë vërtet të bashkuara. Scrofula, shpesh me origjinë tuberkuloze, ishte aq karakteristike për sëmundjet mesjetare sa tradita i pajisi mbretërit francezë me dhuratën e shërimit të saj.
Jo më pak të shumta ishin sëmundjet e shkaktuara nga beriberi, si dhe deformimet. Në Evropën mesjetare kishte shumë të verbër me gërvishtje ose vrima, të cilët më vonë do të enden në tablonë e tmerrshme të Brueghel-it, të gjymtuarve, gungaçëve, pacientëve me sëmundjen e Graves, të çalë, të paralizuar.

Një kategori tjetër mbresëlënëse ishin sëmundjet nervore: epilepsia (ose sëmundja e Shën Gjonit), vallja e Shën Guit; këtu më vjen ndërmend St. Willibrod, i cili ishte në Echternach në shekullin e 13-të. mbrojtës i Springprozession, një procesion kërcimi në prag të magjisë, folklorit dhe fesë së çoroditur. Me ethe, ne depërtojmë më thellë në botën e çrregullimeve mendore dhe çmendurisë.
Çmenduria e qetë dhe e furishme e të çmendurve, të çmendurve të dhunshëm, idiotëve në raport me ta Mesjeta luhatej midis neverisë, të cilën ata u përpoqën ta ndrydhnin përmes një lloj terapie rituale (ekzorcizmi nga të pushtuarit) dhe tolerancës simpatike, e cila u shpërtheu në bota e oborrtarëve (hakatarët e zotërve dhe mbretërve), lojërat dhe teatri.

Asnjë nga luftërat nuk mori aq shumë jetë njerëzore sa epidemia e murtajës. Tani shumë njerëz mendojnë se kjo është vetëm një nga sëmundjet që mund të trajtohet. Por imagjinoni shekullin 14-15, në fytyrat e njerëzve tmerrin që shfaqej pas fjalës "murtaja". Vdekja e zezë që erdhi nga Azia në Evropë mori një të tretën e popullsisë. Në 1346-1348, murtaja bubonike u ndez në Evropën Perëndimore, 25 milion njerëz vdiqën. Dëgjoni se si shkrimtari Maurice Druon e përshkruan këtë ngjarje në librin e tij "Kur Mbreti shkatërron Francën": "Kur telashet hapin krahët mbi një vend, gjithçka përzihet dhe fatkeqësitë natyrore shoqërohen me gabime njerëzore ...

Murtaja, murtaja e madhe që erdhi nga thellësitë e Azisë, e rrëzoi fatkeqësinë e saj mbi Francën më egër se në të gjitha shtetet e tjera të Evropës. Rrugët e qytetit janë kthyer në periferi vdekjeprurëse - në një thertore. Një e katërta e banorëve u çuan këtu dhe një e treta atje. Fshatra të tëra ishin të shkreta dhe ndër fusha të papunuara prej tyre mbetën vetëm kasolle, të braktisura në mëshirë të fatit.
Popujt e Azisë e kishin të vështirë të duronin epideminë. Në Kinë, për shembull, popullsia ra nga 125 milionë në 90 milionë gjatë shekullit të 14-të. Murtaja u zhvendos në perëndim përgjatë rrugës së karvanëve.
Murtaja arriti në Qipro në fund të verës së vitit 1347. Në tetor 1347, infeksioni hyri në flotën gjenoveze të stacionuar në Messina, dhe në dimër ishte në Itali. Në janar 1348, murtaja ishte në Marsejë. Ajo arriti në Paris në pranverën e vitit 1348 dhe në Angli në shtator 1348. Duke lëvizur përgjatë rrugëve tregtare të Rhein, murtaja arriti në Gjermani në 1348. Epidemia u tërbua edhe në Dukatin e Burgundisë, në Mbretërinë e Bohemisë. (Duhet të theksohet se Zvicra dhe Austria e sotme ishin pjesë e mbretërisë gjermane. Murtaja u tërbua edhe në këto rajone.). Viti 1348 ishte viti më i tmerrshëm nga të gjitha vitet e murtajës. Ajo eci për një kohë të gjatë në periferi të Evropës (Skandinavi, etj.). Norvegjia u godit nga Vdekja e Zezë në 1349. Pse kështu? Sepse sëmundja u përqendrua pranë rrugëve tregtare: Lindja e Mesme, Mesdheu Perëndimor, pastaj Evropa Veriore dhe më në fund u kthye në Rusi. Zhvillimi i murtajës tregohet shumë qartë në gjeografinë e tregtisë mesjetare. Si vazhdon vdekja e zezë? Le t'i drejtohemi mjekësisë.” Agjenti shkaktar i Murtajës, duke hyrë në trupin e njeriut, nuk shkakton manifestime klinike të sëmundjes nga disa orë deri në 3-6 ditë. Sëmundja fillon papritur me një rritje të temperaturës në 39-40 gradë. Ka dhimbje koke të forta, marramendje, shpesh nauze dhe të vjella. Pacientët shqetësohen nga pagjumësia, shfaqen halucinacione. Njolla të zeza në trup, ulçera të kalbura rreth qafës. Është një murtajë. A dinte mjekësia mesjetare si ta trajtonte atë?

2. Metodat e trajtimit

Mjekësi praktike

Në mesjetë kryesisht u zhvillua mjekësia praktike, e cila u krye nga berberët e banjës. Bënë gjakderdhje, vendosën kyçe, prenë. Profesioni i banjës në mendjen e publikut shoqërohej me profesione "të papastra" të lidhura me trupin e sëmurë të njeriut, gjakun dhe kufomat; për një kohë të gjatë vula e refuzimit mbeti mbi ta. Në mesjetën e vonë, autoriteti i kujdestarit të banjës-berberit si një mjek praktik filloi të rritet, dhe ishin ata që pacientët më shpesh u drejtoheshin. Kërkesa të larta u vendosën për mjeshtërinë e mjekut të banjës: ai duhej të përfundonte praktikën brenda tetë vjetësh, të kalonte një provim në prani të pleqve të esnafit të banjove, një përfaqësuesi të këshillit të qytetit dhe mjekëve të mjekësisë. Në disa qytete evropiane në fund të shekullit XV. nga shoqëruesit, u krijuan dyqane të kirurgëve (për shembull, në Këln).

Shenjtorët

Mjekësia shkencore në mesjetë ishte e zhvilluar dobët. Përvoja mjekësore ndërthuret me magjinë. Një rol të rëndësishëm në mjekësinë mesjetare iu caktua riteve magjike, ndikimi në sëmundje nëpërmjet gjesteve simbolike, fjalëve "të veçanta", objekteve. Nga shekujt XI-XII. objektet e adhurimit të krishterë, simbolet e krishtera u shfaqën në ritet magjike shëruese, magjitë pagane u transpozuan në mënyrë të krishterë, u shfaqën formula të reja të krishtera, lulëzoi kulti i shenjtorëve dhe vendet e tyre më të njohura të varrimit të shenjtorëve, ku mijëra pelegrinë u dyndën për të rifituar shëndetin e tyre . Dhurata u jepeshin shenjtorëve, të vuajturit i luteshin shenjtorit për ndihmë, kërkonin të preknin diçka që i përkiste shenjtorit, gërvishteshin copa guri nga gurët e varreve, etj. Nga shekulli i 13-të. mori formë "specializimi" i shenjtorëve; rreth gjysma e të gjithë panteonit të shenjtorëve konsideroheshin mbrojtës të sëmundjeve të caktuara.
Mos e nënvlerësoni ndihmën e Zotit dhe të shenjtorëve në shërim. Dhe në kohët moderne ka dëshmi mjekësore të një mrekullie, dhe në një kohë kur besimi ishte më i fortë, Zoti ndihmoi më shumë (“Zoti tha: po të kishe besim sa një kokërr sinapi dhe i thua këtij fiku: shkul dhe transplanto në det, atëherë ajo do t'ju bindej." Ungjilli i Lukës, kapitulli 17). Dhe atëherë jo më kot njerëzit iu drejtuan shenjtorëve për ndihmë (edhe pse në disa raste ishte magji e gabuar, domethënë: "Unë të jap një qiri / njëqind harqe dhe ti më shëro." Mos harroni se sipas mësimeve të krishtera: sëmundjet nga mëkatet (nga veprimet që nuk janë të natyrshme në natyrën njerëzore nga krijimi; mund të krahasohet se kur përdorim pajisje për qëllime të tjera, jo sipas udhëzimeve, ato mund të prishen ose përkeqësohen), duke ndryshuar në mënyrë efektive jetën e tyre në përputhje me rrethanat, njerëzit mund të shërohen me ndihmën e Perëndisë.
“Pse qan për plagët e tua, për mizorinë e sëmundjes? sipas numrit të madh të paudhësive të tua, të kam bërë këtë, sepse mëkatet e tua janë shumuar". Jeremia 30:15
2 Dhe Jezusi, kur pa besimin e tyre, i tha të paralizuarit: ''Gëzohu, fëmijë! ju janë falur mëkatet.
….
6 Por që ta dini se Biri i njeriut ka pushtet mbi tokë të falë mëkatet, atëherë i thotë të paralizuarit: Çohu, merr shtratin tënd dhe shko në shtëpi.” Ungjilli i Mateut, kapitulli 9.

amuletë

Përveç shërimit nga shenjtorët, amuletat ishin të zakonshme, të cilat konsideroheshin si një mjet i rëndësishëm profilaktik. Në qarkullim qarkullonin amuletë të krishtera: pjata bakri ose hekuri me vija nga lutjet, me emra engjëjsh, amuletë me relike të shenjta, shishe uji nga lumi i shenjtë Jordan etj. Përdornin edhe barëra medicinale, duke i mbledhur në një kohë të caktuar, në një vend të caktuar, duke i shoqëruar me një ritual dhe magji të caktuara. Shpesh, mbledhja e barërave ishte në kohën e duhur që të përkonte me festat e krishtera. Për më tepër, besohej se pagëzimi dhe kungimi gjithashtu ndikojnë në shëndetin e njeriut. Në mesjetë nuk ekzistonte një sëmundje e tillë kundër së cilës nuk do të kishte bekime të veçanta, magji, etj. Shëruese konsideroheshin edhe uji, buka, kripa, qumështi, mjalti, vezët e Pashkëve.
Është e nevojshme të veçohet koncepti i një faltoreje të krishterë dhe një amuleti.
Sipas fjalorit të Dahl-it: AMULET m. dhe amulet f. nuskë; të dyja fjalët janë arabisht të shtrembëruara; varëse, temjan; mbrojtje nga prishja, ilaç mbrojtës, amulet, zachur; dashuria dhe rrënja e xhaketës; konspiracion, ilaç për shpifje, rrënjë etj.
Do të thotë një send magjik që funksionon në vetvete (a besojmë apo jo), ndërsa koncepti i një faltoreje në krishterim është krejtësisht i ndryshëm dhe kjo mund të mos vihet re nga historianët laikë ose mund të hiqen paralele të pasakta.
Koncepti i një faltoreje të krishterë nuk nënkupton një veçori magjike, por më tepër ndihmën e mrekullueshme të Zotit përmes një objekti të caktuar, lavdërimin e Zotit nga një shenjtor i caktuar, përmes shfaqjes së mrekullive nga reliket e tij, ndërsa nëse një person nuk ka besimi, do të thotë se ai nuk shpreson në ndihmë, i është dhënë dhe nuk do të jetë. Por nëse një person beson dhe është gati të pranojë Krishtin (gjë që jo gjithmonë çon në shërim, dhe ndoshta edhe anasjelltas, në varësi të asaj që është më e dobishme për këtë person, çfarë mund të mbajë), atëherë shërimi mund të ndodhë.

Spitalet

Zhvillimi i biznesit spitalor është i lidhur me bamirësinë e krishterë. Në agimin e mesjetës, spitali ishte më shumë një jetimore sesa një klinikë. Fama mjekësore e spitaleve, si rregull, përcaktohej nga popullariteti i murgjve individualë, të cilët shkëlqyen në artin e shërimit.
Në shekullin IV lindi jeta monastike, themeluesi i saj ishte Antoni i Madh. Shfaqen ankoritë egjiptiane, pastaj bashkohen në manastire. Organizimi dhe disiplina në manastire i lejoi ata të mbeteshin një kështjellë rregulli në vitet e vështira të luftërave dhe epidemive dhe të merrnin nën çatinë e tyre pleq e fëmijë, të plagosur e të sëmurë. Kështu, u ngritën strehimoret e para monastike për udhëtarët e gjymtuar dhe të sëmurë - ksenodocia - prototipe të spitaleve të ardhshme monastike. Më pas, kjo u përfshi në statutin e komuniteteve kenobitike.
Spitali i parë i madh i krishterë (nosocomium)_ u ndërtua në Kesari në vitin 370 nga Shën Vasili i Madh. Dukej si një qytet i vogël, struktura e tij korrespondonte me një nga llojet e sëmundjeve që dalloheshin atëherë. Kishte edhe një koloni për lebrozët.
Spitali i parë në territorin e Perandorisë Romake u krijua në Romë në vitin 390 me shpenzimet e gruas romake të penduar Fabiola, e cila i dha të gjitha fondet e saj për ndërtimin e institucioneve bamirëse. Në të njëjtën kohë, u shfaqën dhjakët e parë - ministrat e kishës së krishterë, të cilët iu përkushtuan kujdesit për të sëmurët, të pafuqishmit dhe të dobëtit.
Tashmë në shekullin IV, Kisha ndante 1/4 e të ardhurave të saj për bamirësi të të sëmurëve. Për më tepër, jo vetëm të varfërit materialisht konsideroheshin të varfër, por edhe të vejat, jetimët, njerëzit e pambrojtur dhe të pafuqishëm, pelegrinët.
Spitalet e para të krishtera (nga hospes - një i huaj) u shfaqën në Evropën Perëndimore në fund të shekullit 5-6 në katedrale dhe manastire, të krijuara më vonë me donacione nga individë privatë.
Pas spitaleve të para në lindje, spitalet filluan të mbijnë edhe në perëndim. Ndër spitalet e para, ose më saktë bamirësitë, mund t'i atribuohet "Hotel Dieu" - Shtëpia e Zotit. Lioni dhe Parisi (shek. 6.7), pastaj spitali Vortholomeu në Londër (shek. XII) dhe të tjerë. Më shpesh, spitalet organizoheshin në manastire.
Në Mesjetën e Lartë, nga fundi i shekullit të 12-të, u shfaqën spitale, të themeluara nga persona laikë - senatorë dhe qytetarë të pasur. Nga gjysma e dytë e shekullit XIII. në një numër qytetesh filloi një proces i të ashtuquajturit komunalizimi i spitaleve: autoritetet e qytetit kërkuan të merrnin pjesë në menaxhimin e spitaleve ose t'i merrnin plotësisht në duart e tyre. Qasja në spitale të tilla ishte e hapur për banoristët, si dhe për ata që do të jepnin një kontribut të veçantë.
Spitalet iu afruan gjithnjë e më shumë pamjes së atyre moderne dhe u bënë institucione mjekësore ku punonin mjekët dhe kishte shoqërues.
Më të vjetrit janë spitalet në Lyon, Monte Casino, Paris.

Rritja e qyteteve çoi në shfaqjen e spitaleve urbane, që mbanin funksionet e një spitali dhe një jetimoreje, megjithatë, kujdesi për shëndetin shpirtëror mbeti në plan të parë.
Pacientët u vendosën në një repart të përgjithshëm. Burra dhe gra së bashku. Shtretërit ndaheshin me ekrane ose perde. Duke hyrë në spital, të gjithë u zotuan për abstenim dhe bindje ndaj autoriteteve (për shumë, streha ishte e vetmja mënyrë për të pasur një çati mbi kokë).
Në fillim, spitalet nuk u ndërtuan sipas një plani specifik dhe mund të vendoseshin në ndërtesa të zakonshme banimi të përshtatura për këtë qëllim. Gradualisht shfaqet një lloj i veçantë ndërtesash spitalore. Përveç dhomave për të sëmurët, kishte ndërtesa shtesë, një dhomë për ata që kujdeseshin për të sëmurët, një farmaci dhe një kopsht ku rriteshin bimët mjekësore më të përdorura.
Ndonjëherë pacientët akomodoheshin në reparte të vogla (dy krevate në secilin), më shpesh në një dhomë të madhe të përbashkët: çdo shtrat ishte në një kamare të veçantë, dhe në mes kishte një hapësirë ​​boshe ku punonjësit e spitalit mund të lëviznin lirshëm. Që të sëmurët, edhe ata që janë të shtrirë në shtrat, të mund të merrnin pjesë në meshë, në cep të sallës u vendos një kishëz për të sëmurët. Në disa spitale, pacientët e sëmurë më rëndë ishin të izoluar nga të tjerët.
Me ardhjen e pacientit në spital, rrobat i lanë dhe i fshehën në një vend të sigurt, bashkë me të gjitha sendet me vlerë që kishte me vete, dhomat mbaheshin të pastra. Spitali i Parisit përdorte 1300 fshesa në vit. Muret laheshin një herë në vit. Në dimër, një zjarr i madh u ndez në çdo dhomë. Në verë, një sistem kompleks blloqesh dhe litarësh i lejonte pacientët të hapnin dhe mbyllnin dritaret, në varësi të temperaturës. Xhami me njolla u fut në dritare për të zbutur nxehtësinë e rrezeve të diellit. Numri i shtretërve në çdo spital varej nga madhësia e dhomës, me një minimum prej dy, dhe më shpesh tre persona, në çdo shtrat.
Spitali luante rolin jo vetëm të një institucioni mjekësor, por edhe të një bamirësie. Të sëmurët shtriheshin krah për krah me të moshuarit dhe të varfërit, të cilët, si rregull, vendoseshin me dëshirë në spital: në fund të fundit, aty u siguroheshin strehim dhe ushqim. Në mesin e banorëve kishte nga ata që, as të sëmurë, as të pafuqishëm, për arsye personale donin t'i përfundonin ditët në spital dhe kujdeseshin si të sëmurë.

Lebra dhe Lepresoria (Infermieri)

Në epokën e kryqëzatave u zhvilluan urdhrat dhe vëllazëritë shpirtërore dhe kalorësiake. Disa prej tyre u krijuan posaçërisht për t'u kujdesur për disa kategori të të sëmurëve dhe të pafuqishëm. Kështu, në vitin 1070, në shtetin e Jerusalemit u hap bujtina e parë për pelegrinët. Në vitin 1113, u themelua Urdhri i Shën Gjonit (Spitalorët), në 1119, Urdhri i St. Llazari. Të gjitha urdhrat dhe vëllazëritë shpirtërore dhe kalorësore u jepnin ndihmë të sëmurëve dhe të varfërve në botë, domethënë jashtë gardhit të kishës, gjë që kontribuoi në daljen graduale të biznesit spitalor nga kontrolli i kishës.
Një nga sëmundjet më të rënda të mesjetës konsiderohej lebra (lebra), një sëmundje infektive që u soll në Evropë nga Lindja dhe u përhap veçanërisht gjatë epokës së kryqëzatave. Frika nga prekja e lebrës ishte aq e fortë, saqë u morën masa të veçanta për izolimin e lebrës në vendet ku për shkak të grumbullimit të njerëzve, sëmundja transmetohej më shpejt. Të gjitha mjetet e njohura ishin të pafuqishme kundër lebrës: as dieta, as pastrimi i stomakut, as edhe një infuzion i mishit të nepërkës, i cili konsiderohej ilaçi më efektiv për këtë sëmundje, nuk ndihmoi. Praktikisht i sëmurë konsiderohej i dënuar.

Urdhri Ushtarak dhe Spitalor i Shën Llazarit të Jeruzalemit u themelua nga kryqtarët në Palestinë në vitin 1098 mbi bazën e një spitali lebrozësh që ekzistonte nën juridiksionin e Patriarkanës Greke. Urdhri pranoi në radhët e tij kalorës që u sëmurën nga lebra. Simboli i urdhrit ishte një kryq i gjelbër në një mantel të bardhë. Urdhri ndoqi "Ritin e Shën Agustinit", por deri në vitin 1255 nuk u njoh zyrtarisht nga Selia e Shenjtë, megjithëse kishte disa privilegje dhe merrte donacione. Rendi ekziston në kohën tonë.
Fillimisht, urdhri u themelua për t'u kujdesur për lebrozët. Vëllezërit e rendit përbëheshin gjithashtu nga kalorës të infektuar me lebër (por jo vetëm). Nga ky urdhër vjen edhe emri “Lazaret”.
Kur u shfaqën shenjat e para të lebrës, një person varrosej në kishë, sikur të ishte tashmë i vdekur, pas së cilës iu dhanë rroba të posaçme, si dhe një bri, trokitje ose zile për të paralajmëruar të shëndetshëm për afrimin e pacientit. . Me tingujt e një zile të tillë, njerëzit ikën të frikësuar. Lebrozit i ndalohej të hynte në një kishë ose në një tavernë, të merrte pjesë në tregje dhe panaire, të lahej në ujë të rrjedhshëm ose ta pinte atë, të hante me të painfektuarit, të prekte sendet ose mallrat e njerëzve të tjerë kur i blinte, të fliste me njerëzit që qëndrojnë kundër erës. Nëse pacienti i respektonte të gjitha këto rregulla, atij i jepej liri.
Por kishte edhe institucione të veçanta ku mbaheshin të sëmurët me lebër - kolonitë e lebrozëve. Kolonia e parë e lebrozëve është e njohur në Evropën Perëndimore që nga viti 570. Gjatë periudhës së kryqëzatave, numri i tyre rritet ndjeshëm. Në kolonitë e lebrozëve kishte rregulla strikte. Më shpesh ato vendoseshin në periferi të qytetit ose jashtë kufijve të qytetit për të zvogëluar kontaktet e lebrozëve me banorët e qytetit. Por ndonjëherë të afërmit lejoheshin të vizitonin të sëmurët. Metodat kryesore të trajtimit ishin agjërimi dhe lutja. Çdo leprosarium kishte statutin e vet dhe rrobat e veta të veçanta, të cilat shërbenin si shenjë identifikimi.

mjekët

Mjekët në një qytet mesjetar u bashkuan në një korporatë, brenda së cilës kishte grada të caktuara. Mjekët e gjykatës gëzonin avantazhet më të mëdha. Një hap më poshtë ishin mjekët që trajtonin popullsinë e qytetit dhe të rrethit dhe jetonin me tarifat e marra nga pacientët. Mjeku vizitoi pacientët në shtëpi. Pacientët dërgoheshin në spital në rast të një sëmundjeje infektive ose kur nuk kishte njeri që të kujdesej për ta; në raste të tjera, pacientët, si rregull, trajtoheshin në shtëpi dhe mjeku i vizitonte periodikisht.
Në shekujt XII-XIII. Statusi i të ashtuquajturve mjekë të qytetit është rritur ndjeshëm. Kështu quheshin mjekët që për një periudhë të caktuar caktoheshin për të trajtuar pa pagesë nëpunësit dhe qytetarët e varfër në kurriz të pushtetit të qytetit.

Mjekët e qytetit ishin në krye të spitaleve, dëshmuan në gjykatë (për shkaqet e vdekjes, plagosjeve, etj.). Në qytetet portuale, ata duhej të vizitonin anijet dhe të kontrollonin nëse kishte ndonjë gjë në ngarkesë që mund të përbënte rrezik infeksioni (për shembull, minjtë). Në Venecia, Modena, Raguza (Dubrovnik) dhe qytete të tjera, tregtarët dhe udhëtarët, së bashku me mallrat e dorëzuara, u izoluan për 40 ditë (karantinë), dhe u lejuan të dilnin në breg vetëm nëse gjatë kësaj kohe nuk zbulohej ndonjë sëmundje infektive. Në disa qytete, u krijuan organe speciale për të kryer kontrollin sanitar ("kujdestarë të shëndetit", dhe në Venecia - një këshill i veçantë sanitar).
Gjatë epidemive, popullata ndihmohej nga "mjekë të murtajës" speciale. Ata monitoruan gjithashtu respektimin e izolimit të rreptë të zonave të prekura nga epidemia. Mjekët e murtajës mbanin rroba të veçanta: një mantel të gjatë dhe të gjerë dhe një shami të veçantë që mbulonte fytyrat e tyre. Kjo maskë duhej të mbronte mjekun nga thithja e “ajrit të kontaminuar”. Meqenëse gjatë epidemive "mjekët e murtajës" kishin kontakte afatgjata me pacientë infektivë, në raste të tjera ata konsideroheshin të rrezikshëm për të tjerët dhe komunikimi i tyre me popullatën ishte i kufizuar.
“Mjekët studiues” shkolloheshin në universitete apo shkolla mjekësore. Mjeku duhej të ishte në gjendje të diagnostikonte pacientin, bazuar në të dhënat e ekzaminimit dhe studimin e urinës dhe pulsit. Besohet se metodat kryesore të trajtimit ishin gjakderdhja dhe pastrimi i stomakut. Por mjekët e mesjetës aplikuan me sukses edhe trajtimin mjekësor. Diheshin vetitë shëruese të metaleve të ndryshme, mineraleve dhe më e rëndësishmja, bimëve mjekësore. Në traktatin Odo nga Burrat "Për vetitë e bimëve" (shek. XI), përmenden më shumë se 100 bimë medicinale, duke përfshirë pelinin, hithrën, hudhrën, dëllinjën, nenexhikun, celandinën dhe të tjera. Nga barërat dhe mineralet, me respektim të kujdesshëm të përmasave, përbëheshin ilaçe. Në të njëjtën kohë, numri i përbërësve të përfshirë në një ilaç të caktuar mund të arrijë disa dhjetëra - sa më shumë agjentë shërues të përdoreshin, aq më efektiv duhet të ishte ilaçi.
Nga të gjitha degët e mjekësisë, kirurgjia ka arritur suksesin më të madh. Nevoja për kirurgë ishte shumë e madhe për shkak të luftërave të shumta, sepse askush tjetër nuk merrej me mjekimin e plagëve, frakturave dhe mavijosjeve, amputimin e gjymtyrëve etj. Madje mjekët shmangën gjakderdhjen dhe beqarët e mjekësisë premtuan se nuk do të kryenin operacione kirurgjikale. Por megjithëse kirurgët kishin shumë nevojë, statusi i tyre ligjor mbeti i palakmueshëm. Kirurgët formuan një korporatë të veçantë, e cila ishte shumë më e ulët se grupi i mjekëve të ditur.
Midis kirurgëve kishte mjekë endacakë (tërheqës dentarësh, prerëse gurësh dhe herniesh, etj.). Ata udhëtonin nëpër panaire dhe kryenin operacione pikërisht në sheshe, duke i lënë më pas të sëmurët në kujdesin e të afërmve të tyre. Kirurgë të tillë shëruan, në veçanti, sëmundjet e lëkurës, lëndimet e jashtme dhe tumoret.
Gjatë gjithë mesjetës, kirurgët luftuan për barazi me mjekët e ditur. Në disa vende ata kanë bërë përparim të dukshëm. Kështu ndodhi në Francë, ku u formua herët një klasë e mbyllur kirurgësh, dhe në 1260 Kolegji i St. Kozmai. Hyrja në të ishte e vështirë dhe e nderuar. Për ta bërë këtë, kirurgët duhej të dinin latinisht, të merrnin një kurs për filozofi dhe mjekësi në universitet, të praktikonin kirurgjinë për dy vjet dhe të merrnin një diplomë master. Kirurgë të tillë të rangut më të lartë (chirurgiens de robe longue), të cilët morën të njëjtin arsimim solid si mjekët e ditur, kishin disa privilegje dhe gëzonin respekt të madh. Por praktika e mjekësisë nuk ishte aspak e kufizuar vetëm për ata që kishin një diplomë universitare.

Punonjësit dhe berberët e banjës ishin ngjitur me korporatën e mjekëve, të cilët mund të furnizonin bankat, të gjakosnin, të korrigjonin dislokimet dhe frakturat dhe të trajtonin një plagë. Aty ku kishte mungesë mjekësh, berberët ngarkoheshin me detyrën e mbikëqyrjes së shtëpive publike, të izolimit të lebrozëve dhe të shërimit të pacientëve me murtajë.
Xhelatët ushtronin edhe mjekësinë, duke përfituar nga ata që torturoheshin ose ndëshkoheshin.
Ndonjëherë farmacistët ofronin edhe ndihmë mjekësore, megjithëse zyrtarisht u ndalohej të ushtronin mjekësi. Në mesjetën e hershme në Evropë (përveç Spanjës arabe) nuk kishte fare farmacistë, vetë mjekët prodhonin ilaçet e nevojshme. Farmacitë e para u shfaqën në Itali në fillim të shekullit të 11-të. (Romë, 1016, Monte Cassino, 1022). Në Paris dhe Londër, farmacitë u ngritën shumë më vonë - vetëm në fillim të shekullit të 14-të. Deri në shekullin e 16-të mjekët nuk shkruanin receta, por e vizituan vetë farmacistin dhe i thanë se çfarë ilaçi duhej përgatitur.

Universitetet si qendra mjekësie

Universitetet ishin qendrat e mjekësisë mesjetare. Prototipet e universiteteve perëndimore ishin shkollat ​​që ekzistonin në vendet arabe dhe shkolla në Salerno (Itali). Në fillim, universitetet ishin shoqata private të mësuesve dhe studentëve, të ngjashme me punëtoritë. Në shekullin e 11-të, një universitet u ngrit në Sarelno (Itali), i formuar nga Shkolla Mjekësore Salerno pranë Napolit.
Në shekujt 11-12, Salerno ishte qendra e vërtetë mjekësore e Evropës. Universitetet u shfaqën në Paris, Bolonja, Oksford, Padova dhe Kembrixh në shekujt 12 dhe 13, dhe në Pragë, Krakov, Vjenë dhe Heidelberg në shekullin e 14-të. Numri i studentëve nuk i kalonte disa dhjetëra në të gjitha fakultetet. Kartat dhe programet mësimore kontrolloheshin nga Kisha. Rendi i jetës u kopjua nga rendi i jetës së institucioneve të kishës. Shumë mjekë i përkisnin urdhrave monastikë. Mjekët laikë, duke hyrë në poste mjekësore, bënë një betim të ngjashëm me betimin e priftërinjve.
Në mjekësinë e Evropës Perëndimore, së bashku me ilaçet e marra nga praktika mjekësore, kishte nga ata veprimi i të cilëve bazohej në krahasimin e largët, astrologjinë, alkiminë.
Një vend të veçantë zunë antidotat. Farmacia ishte e lidhur me alkiminë. Mesjeta karakterizohet nga receta komplekse mjekësore, numri i përbërësve mund të arrijë disa dhjetëra.
Antidoti kryesor (si dhe mjeti për trajtimin e sëmundjeve të brendshme) është theriaku, deri në 70 përbërës, kryesori i të cilëve ishte mishi i gjarprit. Fondet vlerësoheshin shumë shtrenjtë dhe në qytetet që shquheshin veçanërisht për tiriakët dhe mitridat (Venecia, Nuremberg), këto fonde bëheshin publikisht, me shumë solemnitet, në prani të autoriteteve dhe personave të ftuar.
Autopsia e kufomave ishte kryer tashmë në shekullin e 6-të, por kontribuoi pak në zhvillimin e mjekësisë, perandori Frederiku II lejoi autopsinë e një kufome njerëzore një herë në 5 vjet, por në vitin 1300 Papa vendosi një dënim të rëndë për autopsinë, ose tretja e një kufome për të marrë një skelet. Herë pas here, disa universitete lejoheshin të kryenin një autopsi, zakonisht nga një berber. Zakonisht autopsia kufizohej në zgavrat e barkut dhe të kraharorit.
Në vitin 1316, Mondino de Luci përpiloi një libër anatomie. Vetë Mondino hapi vetëm 2 kufoma, dhe teksti i tij u bë një përmbledhje, dhe njohuritë kryesore ishin nga Galeni. Për më shumë se dy shekuj, librat e Mondinos kanë qenë libri kryesor i anatomisë. Vetëm në Itali në fund të shekullit të 15-të u kryen autopsi për të mësuar anatominë.
Në qytetet e mëdha portuale (Venecia, Genova, etj.), Ku u sollën epidemi në anijet tregtare, u ngritën institucione dhe masa speciale anti-epidemike: në lidhje të drejtpërdrejtë me interesat e tregtisë, u krijuan karantina (fjalë për fjalë "dyzet ditë" - një periudha e izolimit dhe vëzhgimit të ekuipazhit të anijeve që mbërrinin) , kishte roje të posaçme portuale - "të besuarit e shëndetit". Më vonë u shfaqën "mjekët e qytetit" ose "fizianët urbanë", siç quheshin në një sërë vendesh evropiane, këta mjekë kryenin kryesisht funksione anti-epidemike. Në një sërë qytetesh, u nxorën rregullore të veçanta për të parandaluar futjen dhe përhapjen e sëmundjeve ngjitëse. Në portat e qytetit, derëtarët ekzaminuan ata që hynë dhe ndaluan ata që dyshoheshin se ishin të sëmurë me lebër.
Lufta kundër sëmundjeve infektive ka kontribuar në disa masa, si sigurimi i qyteteve me ujë të pijshëm të pastër. Tubacionet e lashta ruse të ujit mund t'i atribuohen numrit të objekteve të lashta sanitare.
Në Salerno, kishte një korporatë mjekësh që jo vetëm trajtonin, por edhe mësonin. Shkolla ishte laike, vazhdoi traditat e lashtësisë dhe praktikohej në mësimdhënie. Dekanët nuk ishin kishtarë, të financuar nga qyteti dhe tarifat e shkollimit. Me urdhër të Frederikut 2 (Perandori i Shenjtë Romak 1212-1250), Shkollës së Salernos iu dha privilegji ekskluziv për të dhënë titullin e mjekut dhe për të lëshuar licenca për praktikën mjekësore. Ishte e pamundur të ushtroje mjekësi në territorin e perandorisë pa licencë.
Trajnimi ishte sipas një plani të tillë: tre vitet e para një kurs përgatitor, më pas 5 vjet mjekësi dhe më pas një vit arsim i detyrueshëm mjekësor. praktikat.

mjekësia ushtarake

Shekujt e parë pas rënies së sistemit të skllevërve - periudha e marrëdhënieve parafeudale (shek. VI-IX) - u shënua nga një rënie e thellë ekonomike dhe kulturore në perëndim të Perandorisë Romake Lindore. Bizanti arriti të mbrohej nga pushtimi i barbarëve dhe të ruante “ekonominë dhe kulturën ulëritës, e cila ishte një pasqyrim i Perëndimit. Në të njëjtën kohë, mjekësia bizantine, e cila ishte pasardhëse e drejtpërdrejtë e mjekësisë greke, po fitonte tipare gjithnjë e më të mëdha të rënies dhe të bllokimit me misticizmin teologjik.
Mjekësia ushtarake në Bizant ruajti në terma të përgjithshëm të njëjtin organizim elementar si në ushtrinë perandorake romake. Nën Perandorin Mauritius (582-602), për herë të parë, në kalorësi u organizuan ekipe speciale sanitare, të dizajnuara për të transportuar të plagosurit rëndë nga fusha e betejës, për t'u ofruar atyre ndihmën e parë elementare dhe për t'i evakuuar në valetudinariume ose në vendbanimet më të afërta. Si mjet evakuimi shërbente një kalë kalërues nën një shalë, në anën e majtë të të cilit kishte dy trasta për të lehtësuar uljen e të plagosurve. Ekipet sanitare prej 8-10 burrash të paarmatosur (despotati) u ngjitën në skuadra prej 200-400 burrash dhe ndoqën në betejë në një distancë prej 100 këmbësh prej tyre. Secili luftëtar i këtij ekipi kishte me vete një balonë uji për të "ringjallur" të pavetëdijshmin. Ushtarë të dobët nga çdo seksion u caktuan në ekipet mjekësore; secili ushtar i ekipit kishte me vete dy "shkallë shale", "që ata dhe të plagosurit të mund të uleshin mbi kuaj" (Vepra mbi taktikat e perandorëve Leo-886-912 dhe Kostandinit të shekujve 7-10). Ushtarët e ekipeve mjekësore morën një shpërblim për çdo ushtar që shpëtonin.

Gjatë periudhës së marrëdhënieve parafeudale në Evropë (shek. VI-IX), kur fshatarët në masë nuk ishin ende të skllavëruar, pushteti politik në shtetet e mëdha barbare ishte i centralizuar dhe forca vendimtare në fushat e betejës ishte milicia e fshatarëve të lirë. dhe artizanët urbanë, ekzistonte ende një organizim elementar i kujdesit mjekësor për të plagosurit. Në fund të shekullit të nëntë në shtetin barbar të Frankëve, gjatë luftërave të gjata të Luigjit të devotshëm me hungarezët, bullgarët dhe saraçenët, çdo kohortë kishte nga 8-10 persona që ishin përgjegjës për bartjen e të plagosurve nga fusha e betejës dhe kujdesin për ta. Për çdo ushtar që shpëtonin, merrnin një shpërblim.

Në të njëjtën kohë, gjatë kësaj periudhe (shek. IX-XIV), një rol të rëndësishëm në përhapjen e shkencës dhe kulturës u takon arabëve, të cilët në luftërat e tyre të shumta pushtuese vendosën marrëdhënie të gjalla tregtare midis Afrikës, Azisë dhe Evropës; ata thithën dhe ruajtën mjekësinë shkencore greke, të mbushura, është e vërtetë, me një përzierje të konsiderueshme bestytnie dhe misticizmi. Zhvillimi i kirurgjisë u ndikua nga ndikimi i Kuranit, ndalimi i autopsisë dhe frika nga gjaku; Së bashku me këtë, arabët krijuan kiminë dhe farmacinë, pasuruan higjienën dhe dietologjinë, etj. Kjo shërbeu si një shtysë për zhvillimin e shkencës natyrore dhe mjekësisë. Arabët nuk kanë asnjë informacion për praninë e një organizate mjekësore ushtarake, nëse nuk marrim parasysh deklaratat krejtësisht të pabaza të Frohlich se "Ka shumë mundësi që organizata ushtarake e maurëve të ketë pasur më parë spitale ushtarake" ose se " është e mundur vetëm të supozohet se arabët në fushatat e tyre të shumta shoqëroheshin nga infermieri në terren. Së bashku me këtë, Fröhlich citon të dhëna interesante të natyrës ushtarako-higjienike, të marra nga Racat Arabe (përafërsisht nga 850 në 932 ose 923) dhe në lidhje me kërkesat sanitare për rregullimin dhe vendndodhjen e kampeve, shkatërrimin e kafshëve të dëmshme në dispozicion të trupa, mbikëqyrje ushqimore etj.

Gaberling, pasi ka studiuar këngët heroike të mesjetës (kryesisht të shekujve 12 dhe 13), nxjerr përfundimet e mëposhtme për organizimin e kujdesit mjekësor gjatë kësaj periudhe. Mjekët ishin jashtëzakonisht të rrallë në fushën e betejës; si rregull, ndihma e parë jepej nga vetë kalorësit në rendin e vetëndihmës ose ndihmës së ndërsjellë. Kalorësit morën njohuri për dhënien e ndihmës nga nënat e tyre ose nga mentorët, zakonisht klerikë. Veçanërisht nga njohuritë e tyre dalloheshin personat e rritur që nga fëmijëria në manastire. Murgjit mund të gjendeshin në ato ditë ndonjëherë në fushat e betejës, dhe më shpesh në një manastir pranë një ushtari të plagosur, derisa në vitin 1228 u dëgjua fraza e famshme në katedralen episkopale në Würzburg: "ecclesia abhorret sanguinem" (Kisha nuk toleron gjakun). ), i cili i dha fund ndihmës së murgjve për të plagosurit dhe ndaloi klerikët të jenë të pranishëm edhe në çdo operacion kirurgjik.
Një rol të madh për të ndihmuar kalorësit e plagosur u takuan grave, të cilat në atë kohë zotëronin teknikën e veshjes dhe dinin të përdornin barëra medicinale.

Mjekët e përmendur në këngët heroike të mesjetës ishin, si rregull, laikë; Titulli i doktorit (mjek) aplikohej si për kirurgët ashtu edhe për internistët, ata kishin një edukim shkencor, të marrë zakonisht në Salerno. Famë të madhe gëzonin edhe mjekët arabë dhe armenë. Për shkak të numrit shumë të vogël të mjekëve të arsimuar shkencërisht, ata zakonisht ftoheshin nga larg; mundësia për të përdorur shërbimet e tyre ishte në dispozicion vetëm për fisnikërinë feudale. Vetëm herë pas here mjekët e arsimuar shkencërisht takoheshin në brezin e mbretërve dhe dukës.
Ndihma për të plagosurit u jepej në fund të betejës, kur ushtria fitimtare u vendos për të pushuar, në fushën e betejës ose aty pranë në kamp; në raste të rralla, të plagosurit janë kryer gjatë betejës. Ndonjëherë murgjit dhe gratë shfaqeshin në fushën e betejës, duke marrë të plagosurit dhe duke i ndihmuar. Zakonisht, kalorësit e plagosur u çuan nga skuadrat dhe shërbëtorët e tyre në distancën e një shigjete nga fusha e betejës, pas së cilës ata u ndihmuan. Si rregull, nuk kishte mjekë. Prej këtu, të plagosurit transferoheshin në çadrat e afërta, ndonjëherë në kështjella apo manastire. Nëse trupat vazhduan fushatën dhe nuk ishte e mundur të sigurohet siguria e të plagosurve në zonën e betejës së mëparshme, ata morën me vete.

Largimi i të plagosurve nga fusha e betejës bëhej në duar ose në mburojë. Për bartje në një distancë të gjatë përdoreshin barela, të improvizuara sipas nevojës nga shtiza, shkopinj, degë. Mjetet kryesore të transportit: ishin kuajt dhe mushkat, më së shpeshti të lidhur në një barelë me dy kuaj. Ndonjëherë barela varej midis dy kuajve që ecnin krah për krah, ose hipnin në kurrizin e një kali. Nuk kishte vagona për të transportuar të plagosurit. Shpesh një kalorës i plagosur largohej nga fusha e betejës i vetëm mbi kalin e tij, ndonjëherë i mbështetur nga një zot i ulur pas tij.

Në atë kohë nuk kishte institucione mjekësore; kalorësit e plagosur më së shpeshti përfundonin në kështjella, ndonjëherë në manastire. Çdo trajtim fillonte me mbishkrimin e kryqit në ballin e të plagosurit me balsam, për ta larguar djallin prej tij; u shoqërua me komplote. Pas heqjes së pajisjeve dhe veshjeve, plagët laheshin me ujë ose verë dhe fashoheshin. Mjeku, kur ekzaminoi të plagosurin, ndjeu gjoksin, pulsin, ekzaminoi urinën. Shigjetat hiqeshin me gishta ose me darë hekuri (bronzi); me një depërtim të thellë të shigjetës në inde, ajo duhej të hiqej kirurgjikisht; nganjëherë në plagë aplikoheshin qepje. Është përdorur thithja e gjakut nga plaga. Me një gjendje të mirë të përgjithshme të plagëve të plagosur dhe të cekëta, iu bë një banjë e përgjithshme për t'u pastruar nga gjaku; në rast të kundërindikacioneve, banjat kufizoheshin në larje me ujë të ngrohtë, vaj të nxehtë, verë të bardhë ose mjaltë të përzier me erëza. Plaga është tharë me tampona. Indet e vdekura u hoqën. Si ilaç përdoreshin barërat dhe rrënjët e bimëve, lëngu i bajameve dhe i ullirit, terpentina dhe "ujërat kurues"; gjaku i lakuriqëve të natës, i cili konsiderohej një ilaç i mirë për shërimin e plagëve, mbahej në një vlerësim të veçantë. Vetë plaga ishte e mbuluar me melhem dhe allçi (pomadën dhe allçinë zakonisht e mbante çdo kalorës së bashku me materialin për veshjen fillestare; ai i mbante të gjitha këto në "Waffen ruck" të tij, të cilin e mbante mbi pajisjet e tij). Materiali kryesor i veshjes ishte kanavacë. Ndonjëherë një tub metalik kullues futej në plagë. Frakturat ishin të imobilizuara me një splint. Në të njëjtën kohë, u përshkruan pilula gjumi dhe trajtim të përgjithshëm, kryesisht pije medicinale të përbëra nga barishte ose rrënjë mjekësore, të rrahura dhe të grimcuara në verë.

E gjithë kjo vlen vetëm për klasën e lartë: kalorësit feudalë. Këmbësoria mesjetare, e rekrutuar nga shërbëtorët feudalë dhe pjesërisht nga fshatarësia, nuk mori asnjë kujdes mjekësor dhe u la në vetvete; të plagosurit e pafuqishëm u gjakosën për vdekje në fushën e betejës ose, në rastin më të mirë, ranë në duart e artizanëve autodidaktë që ndiqnin trupat; ata tregtonin të gjitha llojet e ilaçeve dhe amuleteve sekrete dhe në pjesën më të madhe nuk kishin asnjë trajnim mjekësor,
Situata ishte e njëjtë gjatë kryqëzatave, të vetmet operacione madhore të periudhës mesjetare. Trupat që niseshin për në kryqëzata shoqëroheshin nga mjekë, por ishin të paktë dhe u shërbenin komandantëve që i punësuan.

Fatkeqësitë e pësuar nga të sëmurët dhe të plagosurit gjatë kryqëzatave kundërshtojnë përshkrimin. Qindra të plagosur nxituan në fushat e betejës pa: asnjë ndihmë, shpesh u bënë viktimë e armiqve, të kërkuar, të nënshtruar ndaj të gjitha llojeve të ngacmimeve, të shitur në skllavëri. Spitalet e themeluara gjatë kësaj periudhe me urdhra kreshnikësh (Shën Gjoni, templarët, kalorësit e Shën Llazarit etj.) nuk kishin as rëndësi ushtarake dhe as mjekësore. Në thelb, këto ishin lëmosha, bujtina për të sëmurët, të varfërit dhe të gjymtuarit, ku trajtimi zëvendësohej me lutje dhe agjërim.
Vetëkuptohet se gjatë kësaj periudhe ushtritë ndërluftuese ishin krejtësisht të pambrojtura ndaj epidemive që rrëmbyen qindra e mijëra jetë nga mesi i tyre.
Me varfërinë dhe parregullsinë e përhapur, me mungesën e plotë të rregullave më elementare të higjienës, murtajën, lebrën, epidemitë e ndryshme, të ambientuara në zonën e luftimit, si në shtëpi.

3. Letërsia

1. "Historia e Mjekësisë" M.P. Multanovsky, ed. "Mjekësi" M. 1967
2. "Historia e Mjekësisë" T.S. Sorokin. ed. Qendra “Akademia” M. 2008
3. http://en.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. Artikull nga Berger E. nga koleksioni "Qyteti mesjetar" (M., 2000, vëll. 4)
6. Librat e Shkrimeve të Shenjta të Dhiatës së Vjetër dhe të Re (Bibla).
7. Fjalori shpjegues i Dahl-it.

Klubi Historik Kempen (ish-Klubi i Shën Dhimitrit) 2010, kopjimi ose përdorimi i pjesshëm i materialeve pa atribut është i ndaluar.
Nikitin Dimitri

Mjekësia mesjetare

Periudha e Rilindjes, e cila filloi në shekullin e 14-të. dhe zgjati gati 200 vjet, ishte një nga më revolucionarët dhe më frytdhënësit në historinë e njerëzimit. Shpikja e shtypshkronjës dhe e barutit, zbulimi i Amerikës, kozmologjia e re e Kopernikut, Reformimi, zbulimet e mëdha gjeografike - të gjitha këto ndikime të reja kontribuan në çlirimin e shkencës dhe mjekësisë nga prangat dogmatike të skolasticizmit mesjetar. Rënia e Kostandinopojës në vitin 1453 i shpërndau studiuesit grekë me dorëshkrimet e tyre të çmuara nëpër Evropë. Tani Aristoteli dhe Hipokrati mund të studiohen në origjinal, dhe jo në përkthime në latinisht nga përkthimet hebraike të përkthimeve arabe të përkthimeve siriane nga greqishtja.

Mjekësia e mesjetës së vonë quhet "skolastike", duke iu referuar shkëputjes së saj nga jeta reale. Faktori vendimtar për zhvillimin e mjekësisë ishte fakti se leksioni ishte baza e mësimdhënies në universitete.

Studiuesit e mjekësisë u angazhuan në studimin dhe interpretimin e teksteve të autorëve antikë dhe të disa autorëve arabë, kryesisht Hipokratit, Galenit dhe Avicenës. Punimet e tyre u mësuan përmendësh. Si rregull, nuk kishte klasa praktike: feja ndalonte "derdhjen e gjakut" dhe hapjen e kufomave të njerëzve. Mjekët në konsultime shpesh debatonin mbi kuotat në vend që të sillnin përfitime praktike për pacientin. Natyra skolastike e mjekësisë në mesjetën e vonë ishte veçanërisht e theksuar në qëndrimin e mjekëve universitarë ndaj kirurgëve: në shumicën dërrmuese të universiteteve mesjetare, kirurgjia nuk mësohej. Në epokën e mesjetës së vonë dhe të Rilindjes, kirurgët konsideroheshin artizanë dhe të bashkuar në korporatat e tyre profesionale. Në banja ushtronin banjot dhe berberët, të cilët merreshin me kirurgji, trajtimin e plagëve dhe mavijosjeve, zvogëlimin e kyçeve dhe gjakderdhjen. Aktivitetet e tyre kontribuan në reputacionin e keq të banjave dhe e afruan profesionin e kirurgut me profesionet e tjera "të papastra" (xhelatët dhe varrmihësit) që lidhen me gjakun dhe kufomat. Fakulteti i Mjekësisë në Paris, rreth vitit 1300, shprehu drejtpërdrejt qëndrimin e tij negativ ndaj kirurgjisë.

Anatomia mësohej së bashku me fiziologjinë dhe mjekësinë praktike. Nëse pedagogu nuk kishte mundësi t'i ilustronte leksionet e tij mbi anatominë dhe kirurgjinë me përvojë, ai i plotësonte ato me vizatime anatomike të bëra vetë, të cilat ndonjëherë përfaqësonin miniaturë elegante.

Vetëm në shekullin XIII. mjekësia e përgjithshme filloi të mësohej në universitete në lidhje të ngushtë me kirurgjinë. Kjo u lehtësua nga përpjekjet e mjekëve të mëdhenj, të cilët ishin edhe kirurgë të talentuar. Manualet mjekësore të shekujve 13 dhe 14. përmbajnë imazhe të kockave të skeletit dhe vizatime anatomike. Libri i parë shkollor i anatomisë në Evropë u përpilua në vitin 1316 nga Mondino de Luzzi (1275-1326), master i Universitetit të Boloi. Shkrimet e tij ishin të suksesshme edhe në Rilindje, i madhi Leonardo debatoi me të në fushën e anatomisë. Pjesa më e madhe e punës së de Luzzi është huazuar nga vepra e Galenit "Mbi caktimin e pjesëve të trupit të njeriut" për shkak të faktit se anatomia kryhej jashtëzakonisht rrallë.

Paralelet historike: Diseksionet e para publike të kufomave, të kryera në fund të Mesjetës, ishin aq të rralla dhe të pazakonta saqë shpesh bëheshin sensacion. Pikërisht në ato ditë lindi tradita e organizimit të "teatrove anatomike". Perandori Frederick II (1194-1250) ishte i interesuar për mjekësinë dhe në shumë mënyra kontribuoi në prosperitetin e shkollës në Salerno, ai themeloi Universitetin e Napolit dhe hapi një departament anatomie në të - një nga të parët në Evropë. Në 1225, ai ftoi mjekët e Salerno për të studiuar anatominë, dhe në 1238 ai nxori një dekret për autopsinë publike të trupave të kriminelëve të ekzekutuar në Salerno një herë në pesë vjet.

Në Bolonjë, mësimi i anatomisë duke përdorur autopsi filloi në fund të shekullit të 13-të. Mondino de Luzzi në fillim të shekullit XIV. mund të diseksionojë kufomat rreth një herë në vit. Le të theksojmë për krahasim se Fakulteti i Mjekësisë në Montpellier mori leje për të hapur kufomat e të ekzekutuarve vetëm në vitin 1376. Në prani të 20-30 spektatorëve, hapja e njëpasnjëshme e pjesëve të ndryshme të trupit (stomaku, gjoksi, koka dhe gjymtyrët) zgjati përkatësisht katër ditë. Për këtë, u ngritën pavionet prej druri - teatro anatomike. Posterat ftonin publikun në shfaqje, ndonjëherë hapja e këtij spektakli shoqërohej me tingëllim të këmbanave, mbyllja - me performancën e muzikantëve. Ishin të ftuar persona nderi të qytetit. Në shekujt XVI-XVII. teatrot anatomike shpesh shndërroheshin në demonstrata solemne, të cilat mbaheshin me lejen e autoriteteve në prani të kolegëve dhe studentëve. Në Rusi, krijimi i teatrove anatomike lidhet me emrin e Pjetrit I, me dekretin e të cilit në 1699 filloi mësimi i anatomisë për djemtë në Moskë me demonstrata mbi kufomat.

Enciklopedia kirurgjikale e mesjetës së vonë dhe teksti më i zakonshëm i kirurgjisë deri në shekullin e 17-të. ishte "Rishikimi i artit kirurgjikal të mjekësisë" nga Guy de Chauliac (1300-1368). Ka studiuar në Montpellier dhe Bolonja; pjesën më të madhe të jetës e kaloi në Avignon, ku ishte doktor i Papa Klementit VI. Ndër mësuesit e tij, ai përmend Hipokratin, Galenin, Palin nga Egina, Razes, Albukasis, Roger Frugardi dhe mjekë të tjerë të shkollës së Salernos.

Guy de Chauliac ishte një njeri i arsimuar mirë dhe një shkrimtar i talentuar. Shkrimet e tij magjepsëse dhe të gjalla kontribuan në faktin se teknikat e harruara prej kohësh u rivendosën në praktikën kirurgjikale, në veçanti, inhalimi i narkotikëve gjatë operacioneve.

Megjithatë, nuk duhet menduar se teoritë e vjetra mjekësore dhe metodat e trajtimit i lanë menjëherë vendin mjekësisë shkencore. Qëndrimet dogmatike ishin shumë të rrënjosura; në mjekësinë e Rilindjes, tekstet origjinale greke thjesht zëvendësuan përkthimet e pasakta dhe të shtrembëruara. Por në disiplinat përkatëse, fiziologjinë dhe anatominë, të cilat përbëjnë bazën e mjekësisë shkencore, ka pasur ndryshime vërtet madhështore.

Anatomia nuk mbeti pas fiziologjisë. Pothuajse gjysma e emrave anatomikë lidhen me emrat e studiuesve të shekullit të 17-të, si Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirzung, Wharton, Pakhioni. Një shtysë e fuqishme për zhvillimin e mikroskopisë dhe anatomisë i dha shkolla e madhe mjekësore e Leiden, e cila u bë në shekullin e 17-të. qendra e shkencave mjekësore. Shkolla ishte e hapur për njerëzit e të gjitha kombësive dhe besimeve, ndërsa në Itali një dekret papal i mbante jo-katolikët jashtë universiteteve; siç ka qenë gjithmonë rasti në shkencë dhe mjekësi, intoleranca çoi në rënie.

Ndriçuesit më të mëdhenj mjekësorë të asaj kohe punuan në Leiden. Midis tyre ishte Francis Silvius (1614–1672), i cili zbuloi grykën Sylvian të trurit, themeluesi i vërtetë i fiziologjisë biokimike dhe një klinicist i shquar; besohet se ishte ai që futi praktikën klinike në mësimdhënien e Leiden. I famshëm Hermann Boerhaave(1668-1738) ka punuar edhe në Fakultetin e Mjekësisë në Leiden, por biografia e tij shkencore i përket shekullit të 18-të.

Mjekësia klinike arriti edhe në shekullin e 17-të. sukses i madh. Por besëtytnia ende mbretëronte, qindra shtriga dhe magjistarë u dogjën; lulëzoi inkuizicioni, dhe Galileo u detyrua të hiqte dorë nga doktrina e tij për lëvizjen e Tokës. Prekja e mbretit konsiderohej ende një ilaç i sigurt për skrofulën, e cila quhej "sëmundja mbretërore". Kirurgjia ishte ende nën dinjitetin e mjekut, por njohja e sëmundjeve kishte përparuar ndjeshëm. T.Villiziy diferencoi diabetin dhe diabetin insipidus. Janë përshkruar rakitët dhe beriberi dhe është vërtetuar mundësia e transmetimit jo seksual të sifilisit. J. Floyer filloi të numëronte pulsin duke përdorur një orë. T.Sydenham(1624-1689) përshkroi histerinë dhe korenë, si dhe dallimet midis reumatizmit akut dhe përdhes Dhe fruth i keq nga fruthit.

Sydenham njihet përgjithësisht si klinicisti më i shquar i shekullit të 17-të, ai quhet "Hipokrati anglez". Në të vërtetë, qasja e tij ndaj mjekësisë ishte vërtet Hipokratike: Sydenham nuk i besonte njohurive thjesht teorike dhe këmbënguli në vëzhgimin e drejtpërdrejtë klinik. Metodat e tij të trajtimit karakterizoheshin ende - si një haraç për kohën - nga përshkrimi i tepërt i klizmave, laksativëve, gjakderdhjes, por qasja në tërësi ishte racionale dhe ilaçet ishin të thjeshta. Sydenham rekomandoi përdorimin e kininës për malarien, hekurin për aneminë, merkurin për sifilizin dhe rekomandoi doza të mëdha opiumi. Këmbëngulja e tij për përvojën klinike ishte jashtëzakonisht e rëndësishme në një epokë kur shumë vëmendje në mjekësi i kushtohej ende teorizimit të pastër.

Shfaqja e spitaleve dhe rritja e vazhdueshme e tyre, trajnimi i mjekëve të certifikuar, numri i të cilëve po ashtu rritej vazhdimisht, kontribuan në zgjidhjen e problemeve të shëndetit publik. Ka fillime të legjislacionit shëndetësor. Kështu, në vitin 1140, mbreti Roger i Siçilisë nxori një ligj, sipas të cilit lejohej të praktikonin mjekët që kishin dhënë provimin e shtetit. Më pas shfaqet një urdhër në lidhje me pajisjen e qyteteve me produkte ushqimore dhe mbrojtjen e tyre nga falsifikimi. Që nga kohërat e lashta, kalojnë institucione të tilla higjienike si banjot publike.

Në qytetet, të cilat shënoheshin nga ndërtesa të dendura, rrugë të ngushta dhe mure të jashtme (sepse feudalët duhej të paguanin tokën), u përhapën epidemitë. Përveç murtajës, lebra ishte një problem i madh. Qytetet po prezantojnë pozicionet e mjekëve të qytetit, detyra kryesore e të cilëve ishte të luftonin futjen e infeksioneve. Në qytetet portuale futet karantina (40 ditë), gjatë së cilës anija është në rrugë dhe ekuipazhi i saj nuk lejohet të hyjë në qytet.

Epidemia e murtajës në një qytet mesjetar.

Kostum i një mjeku mesjetar gjatë një epidemie murtajeje.

Ka përpjekje të para për të krijuar sisteme ideale të komuniteteve njerëzore, të cilat parashikojnë gjithashtu një sërë ngjarjesh mjekësore publike. Thomas More shkroi një vepër të quajtur "Utopia", në të cilën ai vërteton rrugën e shtetit për të gjitha kohërat. Ai rekomandon që shteti të ketë gjithmonë furnizim me drithë për dy vjet për të parandaluar shfaqjen e urisë. Ai përshkruan se si duhet të trajtohen të sëmurët, por më së shumti i kushton vëmendje kanuneve të moralit familjar, në veçanti, sheh dëm të madh në marrëdhëniet seksuale paramartesore, justifikon nevojën e ndalimit të divorcit dhe nevojën për dënim të rëndë, deri në dënimin me vdekje. , tradhti bashkëshortore. Tomaso Campanella në veprën e tij “Gjendja e Diellit” i kushton vëmendje të veçantë edhe riprodhimit të pasardhësve; nga pozicioni i tij, gjithçka që ka të bëjë me interesat e pasardhësve duhet të jetë në kujdesin parësor të shtetit.

Duhet mbajtur mend B. Ramazzini. Në vitin 1696, ai përmblodhi vëzhgimet e tij mbi punën e njerëzve në profesione të ndryshme në një libër të quajtur Diskurse mbi sëmundjet nga profesionet. Në këtë vepër ai përshkruan me detaje sëmundje të ndryshme që shoqërohen me lloje të ndryshme aktivitetesh. B. Ramazzini quhet babai i higjienës profesionale.

Në shekullin e 17-të lindi një qasje statistikore për analizën e fenomeneve sociale, e cila kishte një rëndësi të madhe për zhvillimin e mjekësisë publike. Në vitin 1662, D. Graunt i dorëzoi Shoqërisë Mbretërore Shkencore një vepër në të cilën ai përvijoi vëzhgimet e tij mbi vdekshmërinë dhe fertilitetin në Londër (nga 1603). Ai ishte i pari që hartoi tabelat e vdekshmërisë dhe llogariti jetëgjatësinë mesatare të çdo brezi. Këtë punë e zgjeroi miku dhe mjeku i tij W. Patty, i cili vëzhgimet e tij mbi lëvizjen natyrore të popullsisë i quajti “aritmetikë politike”, që pasqyron më mirë ndikimin e dukurive shoqërore në këto procese sesa edhe emri aktual – statistika demografike. Tabelat e vdekshmërisë së shpejti filluan të përdoren si bazë për sigurimin e jetës.

Farmacitë funksiononin si laboratorë kimikë. Në këto laboratorë, filloi metoda e analizës kimike të substancave inorganike. Rezultatet e marra u përdorën si për kërkimin e barnave ashtu edhe drejtpërdrejt për shkencën kimike. Farmacitë u bënë qendra të shkencës dhe farmacistët zinin vendin kryesor midis shkencëtarëve të mesjetës.

Droga të reja po shfaqen. Në vitin 1640, lëvorja e kinchona u soll në Spanjë nga Amerika e Jugut, e cila u tregua efektive në trajtimin e malaries. Iatrokimistët e shpjeguan veprimin e tij me aftësinë për të ndaluar fermentimin e substancave febrile, iatrofizikanët - me përmirësimin fizik të gjakut të trashë ose shumë të hollë. Efekti i përdorimit të lëvores së kinchona u krahasua me pasojat e futjes së barutit në punët ushtarake. Arsenali terapeutik u plotësua me rrënjën e ipecac si të vjella dhe ekspektorant, të sjellë në 1672 nga Brazili. Arseni përdoret për kauterizimin, si dhe për administrim të brendshëm në doza të vogla. U zbuluan veratrin, strikninë, kafeinë, etilik eter, sulfat magnezi.

Procesi i përgatitjes së drogës është duke u përmirësuar. Gjatë Mesjetës, recetat komplekse për ilaçe arritën kulmin e tyre, numri i përbërësve në një recetë u rrit në disa dhjetëra. Një vend të veçantë zunë antidotat. Pra, libri i shkollës së Salernos quhej "Antidotarium" dhe përmbante shumë receta të reja për ilaçe. Megjithatë, teriyaki (qull mjalti me 57 përbërës, që përfshinte domosdoshmërisht mishin e gjarprit, opiumin dhe të ngjashme) mbeti një ilaç për të gjitha sëmundjet. Këto barna janë përgatitur publikisht, solemnisht, në prani të zyrtarëve të qeverisë dhe personave të ftuar.

Alkimist në laborator

Në Firence, në vitin 1498, u lëshua "regjistri i parë i barnave" (farmakopeja) i qytetit, i cili përmbante një përshkrim të barnave dhe rregullat për prodhimin e tyre dhe u bë model për adoptim në qytete dhe vende të tjera të regjistrave të tyre. Emri "Pharmacopoea" u shkrua për herë të parë në titullin e librit të tij nga mjeku francez Jacques Dubois (1548). Në vitin 1560, u shfaq botimi i parë i Farmakopesë së Augsburgut, i cili u vlerësua më shumë në Evropë. Botimi i parë i Farmakopesë së Londrës daton në vitin 1618. Farmakopeja e parë në Poloni u shfaq në Gdansk në vitin 1665. Nga veprat farmaceutike, më e përhapura në fund të shekullit të 16-të dhe në fillim të shekullit të 17-të. bleu librin e M. Haras “Pharmacopoea Royale et Galenique”. Në 1671, Daniel Ludwig përmbledh trajtimet në dispozicion dhe nxjerr farmakopenë e tij.

Me interes të madh është zhvillimi i mjekësisë në Ukrainë gjatë Rilindjes.

Në 1578, Princi Konstantin Ostrozhsky, një manjat dhe filantrop ukrainas, themeloi Akademinë Ostroh në Volhynia - kolegjiumin greko-sllovako-latin - shkolla e parë e llojit më të lartë në Ukrainë, e cila u quajt "Ostrog Athens". Rektori i parë ishte Gerasim Smotrytsky. Në akademi u hap një spital me një klasë mjekësore (një prototip i fakultetit), ku ata studionin mjekësi. Ostrogu u bë një qelizë kulturore, kishte një shtypshkronjë në të cilën u shtyp Bibla për herë të parë në territorin e Ukrainës. Letërsia poetike u ngrit për herë të parë në akademi. Shumë njerëz të arsimuar të Ukrainës dolën nga këtu, veçanërisht mjekë. Ka ekzistuar deri në vitin 1624.

Nga shekulli i 15-të trajnimi i mjekëve shkencorë filloi në Poloni, në Universitetin Jagiellonian (Krakow). Më vonë, mjekët u trajnuan në Akademinë Zamoysk në qytetin e Zamość (afër Lvov).

Akademia në Zamość u themelua me iniciativën e kontit Jan Zamoyski në vitin 1593. Jan Zamoyski, i cili vetë ishte i arsimuar në Universitetin e Padovës, vendosi të hapte një shkollë në atdheun e tij, sipas modelit të këtij universiteti. Papa Klementi VIII miratoi statutin e akademisë, duke i dhënë asaj të drejtën për të dhënë gradë Ph.D., drejtësi dhe mjekësi. Megjithatë, Mbreti Stefan Batory, për të mos krijuar një konkurrent për Universitetin e Krakovit, nuk pranoi të konfirmonte këtë privilegj papal. Vetëm në vitin 1669 mbreti Michael Korybut i dha Akademisë Zamoysk të gjitha privilegjet e universiteteve dhe u dha të drejta fisnike profesorëve të akademisë. Një klasë (fakultet) e veçantë mjekësore në fillim të shekullit të 17-të. organizuar nga një vendas nga Lviv, doktor i mjekësisë Jan Ursin. Fakulteti i Mjekësisë i Akademisë ishte më i dobët se Krakovi. Një ose dy profesorë shtruan të gjithë ilaçin në të. Nga 17 profesorët e mjekësisë në Akademinë Zamoyansk, 12 morën gradën e doktoraturës në Padova, 2 në Romë dhe vetëm tre nuk ishin studentë të universiteteve italiane.

Marrëdhënia e Akademisë Zamoj me Universitetin e Padovës ishte aq e ngushtë sa mund të konsiderohej si pasardhëse e këtij universiteti. Vlen të kujtojmë faktin se rektori i Akademisë Zamoysk, në emër të Fakultetit të Mjekësisë, iu drejtua Fakultetit të Mjekësisë në Padova me një kërkesë për të shprehur mendimin e tyre për shkaqet e shfaqjes dhe trajtimit të koltun, një sëmundje e zakonshme. në ato ditë në Poloni dhe Galicia, veçanërisht në mesin e banorëve të rajoneve malore të Karpateve. Pyetja u shqyrtua në një konferencë të posaçme të profesorëve të fakultetit të mjekësisë. Arsyeja kryesore ishte niveli i pakënaqshëm sanitar, kushtet e pafavorshme të jetesës dhe kultura e ulët e popullsisë.

Studentët e Akademisë Zamoysk të bashkuar në komunitet: Polakë, Lituanisht, Ruska etj. Grupi Ruska (ukrainas) përbëhej nga të diplomuar të shkollave vëllazërore të Lvov, Kiev, Lutsk. Në Fakultetin e Mjekësisë numri i studentëve nuk i kalonte 45. Akademia kishte një spital me 40 shtretër. Akademia Zamoysk ekzistonte për 190 vjet. Pavarësisht aftësive modeste të fakulteteve mjekësore të Krakovit dhe Zamostit, ata luajtën një rol të rëndësishëm pozitiv në përhapjen e njohurive shkencore mjekësore në atë që ishte Ukraina e atëhershme.

Të diplomuarit individualë, pasi kishin marrë titullin e diplomuar në mjekësi në Krakov ose Zamost, vazhduan studimet në universitetet e Italisë, ku morën gradën doktor i mjekësisë. Nga këta doktorë të mjekësisë, njihen Georgy Drogobych dhe Philip Lyashkovsky.

George Drogobych-Kotermak (1450-1494) me emrin George-Michael, djali i Donat nga Drohobych, u regjistrua në 1468 si student në Universitetin e Krakovit; mori një diplomë bachelor në 1470, një diplomë master - në 1473. I pa kënaqur me këtë arsim, ai shkoi në Italinë e largët dhe u bashkua me Universitetin e Bolonjës. Në 1478, G. Drogobych mori titullin Doktor i Filozofisë, dhe në 1482 - Doktor i Mjekësisë. Tashmë në këto vite ai shtroi astronominë, dhe në 1480-1482. i zgjedhur si një nga rektorët e universitetit për fakultetet e mjekësisë dhe institucionet e lira. Në festa mban leksione nderi në mjekësi. Një libër i shtypur në Romë nga Kotermak me titull: "Vlerësimi prognostik në 1483 aktual i Mjeshtrit Georgy Drogobych nga Rusia, doktor i arteve dhe mjekësisë i Universitetit të Bolonjës, i përfunduar me sukses" ka mbijetuar deri në kohën tonë (një kopje secili në biblioteka e Krakovit dhe në bibliotekën e Tübingenit). Ky është libri i parë i shtypur i bashkatdhetarit tonë; ajo hyri në botë më 7 shkurt 1483. G. Drogobych besonte në fuqinë e mendjes njerëzore: “Edhe pse larg syve të hapësirës qiellore, ata nuk janë aq larg mendjes njerëzore”.

Nga viti 1488 Kotermak boton mjekësinë në Universitetin e Krakovit. Studuar nga Mikolaus Kopernicus. Unë vizitova shtëpinë disa herë, vizitova Lvov.

Georgy Drogobich-kotermak (1450–1494).

Në 1586, shkolla e parë vëllazërore u themelua në Lvov. Vëllazëritë janë organizata të filistinizmit ortodoks që ekzistonin gjatë shekujve 15-17. dhe luajti një rol të madh në jetën e popullit ukrainas, në luftën e tij kundër shtypjes kombëtare dhe fetare. Vëllazëritë merreshin me punë të ndryshme: bamirësi dhe aktivitete edukative, ndihmë për anëtarët e varfër të famullisë së tyre dhe të ngjashme. Më vonë, shkolla të tilla u krijuan në Lutsk, Berest, Peremishli, Kam'yantsi-podilsky.

Më 15 tetor 1615, me ndihmën e Galshka Gulevichivni (Elizaveta Gulevich), u hap Vëllazëria e Kievit dhe nën të u hap një shkollë. Në vitin 1632, Arkimandriti Peter Mogila, i cili u zgjodh Mitropolit i Kievit dhe Galicisë atë vit, bashkoi shkollën vëllazërore të Kievit me shkollën Lavra të themeluar prej tij në Lavra Kiev-Pechersk dhe themeloi kolegjiumin vëllazëror të Kievit. Nga viti 1633 mori emrin Kiev-Mohyla. Në 1701, me përpjekjet e Hetmanit të Ukrainës Ivan Mazepa, kolegjiumit iu dha titulli zyrtar dhe e drejta e Akademisë me dekret mbretëror.

Akademia Kyiv-Mohyla është shkolla e parë e lartë në Ukrainë, një nga më të vjetrat në Evropë, qendra kryesore kulturore dhe arsimore e të gjithë Evropës Lindore në shekujt 17-18. Ai qëndroi në nivelin e universiteteve kryesore të asaj kohe, luajti një rol jashtëzakonisht të rëndësishëm në përhapjen e kulturës si në Ukrainë ashtu edhe në hapësirat e Evropës Lindore. Akademia e Kievit kishte një depo të madhe librash, ku ruheshin dorëshkrime nga degë të ndryshme të dijes, përfshirë mjekësinë.

Profesorët e Kievit krijuan në Moskë në 1687 Akademinë Sllavo-Greko-Latine. Shumë punë përgatitore për këtë u bënë, në veçanti, nga Epiphanius Slavinetsky dhe Arseniy Satanovsky. Pasi mbaruan shkollën vëllazërore të Kievit, ata studiuan jashtë vendit, më pas punuan si mësues në Kolegjiumin Kiev-Mohyla. Me kërkesë të Car Alexei Mikhailovich, ata u zhvendosën në Moskë për të korrigjuar burimet kryesore të librave fetarë. E. Slavinetsky zotëron përkthimin (1658) të një teksti të shkurtuar të anatomisë nga Andreas Vesalius me titull: “Anatomia Vrachevskaya nga latinishtja, nga libri i Andrea Vessalius Brukselenska”. Deri më tani, përkthimi nuk është ruajtur. Epiphany Slavinetsky, së bashku me Arseniy Satanovsky dhe murgun Isai, përktheu edhe një tjetër kozmografi, e cila shpjegoi sistemet e Ptolemeut dhe Kopernikut. Për më tepër, Epiphanius Slavinetsky mësoi "shkenca të lira" në shkollën në Manastirin Andreevsky. Ai vdiq në Moskë në 1675.

Spitali i parë laik u hap në Ukrainë në Lvov në shekullin e 13-të. Në aktet e qytetit të Lvov për vitin 1377 gjejmë informacione për themelimin e një spitali për të sëmurët dhe të varfërit në qytet. Në listën tatimore të qytetit për vitin 1405, figuron doktori i mjekësisë Benedikti. Në 1407, uji u soll në qytet me tuba balte, tubat e kanalizimeve u vendosën 70 vjet më vonë. Rrugët kryesore të qytetit ishin të shtruara me gurë, të mbuluara me dërrasa përgjatë periferisë. Nga viti 1408, detyra e xhelatit të qytetit përfshinte heqjen e mbeturinave nga rrugët. Në 1444, u themelua një shkollë "për shkencën e fëmijëve fisnikë dhe të thjeshtë". Në 1447, aktet e qytetit kujtojnë një ftesë për të plotësuar nevojat publike të një mjeku me një tarifë prej 10 kip (600) para. Në 1522, vëllazëria Lvov organizoi një strehë për të varfërit dhe të pafuqishmit në Manastirin Onufrievsky dhe e mbajti atë financiarisht. Në vitin 1550, Egrenius, doktor i mjekësisë nga Spanja, punoi si mjek i qytetit me një pagë prej 103 zloti në vit. Në ato ditë kishte tre spitale të qytetit në Lvov dhe dy në manastire. Në qytet kishte edhe një banjë, e cila ishte “si zakonisht dhe e drejtë” e përjashtuar nga çdo taksë. Nxënësit dhe mësuesit kishin të drejtë ta përdornin atë pa pagesë një herë në dy javë.

Në mesjetë, njerëzit kryesorë nuk u shërbyen nga mjekë të certifikuar, por nga artizanë mjekësorë, të cilët ne i quanim, si në vendet evropiane, berberë. Ata trajtuan, bazuar në përvojën shekullore të mjekësisë tradicionale. Në qytetet e mëdha, duke kryer aktivitete të ndryshme artizanale mjekësore të përshkruara nga mjekët e mjekësisë, duke pasur përgjithësisht marrëdhënie të ngushta biznesi me mjekë të certifikuar, berberët plotësuan njohuritë e tyre. Ky kombinim i përvojës së mjekësisë shtëpiake me të dhënat e shkencës kontribuoi deri diku në rritjen e vëllimit të njohurive mjekësore të berberëve. Disa prej tyre kanë arritur aftësi të mëdha në trajtimin e plagëve, kryerjen e amputimeve, operacionet e gdhendjes së gurëve, nxjerrjen e dhëmbëve dhe veçanërisht në një mjet shumë të zakonshëm mjekimi - gjakderdhjen.

Zejtarët e qyteteve mesjetare, për arsye ekonomike dhe juridike, të bashkuar në punishte. Në arkivat e fundit të shekullit të 14-të, kur në qytetet e Ukrainës u krijua vetëqeverisja, i njohur në histori si Ligji i Magdeburgut, gjejmë informacione dokumentare për mjekë-mjeshtër-shërues, apo berberë. Në shekullin XV. 16 punishte artizanale të specialiteteve të ndryshme ishin në varësi të magjistratit të Kievit, midis tyre kishte edhe një punishte berberësh.

Vula e berberit në Kiev që përshkruan një brisk, gërshërë, një krehër me një kosë, një kavanoz me shushunje dhe darë dentare (Muzeu Historik i Kievit).

Një model për dyqanet e berberëve në Ukrainë ishte dyqani Lvov, i themeluar në 1512.

Statutet e dyqaneve të berberëve dallonin anëtarë të tillë të shoqatës së tyre: 1) studentë, të cilët në Ukrainë quheshin "djem"; 2) çirakët - quheshin "të rinj", "shërbëtorë"; 3) mjeshtra. Nxënësit pranoheshin në moshën 12 vjeçare, shkrim-leximi nuk ishte i detyrueshëm për ta. Para se të bashkohej, secili student dha një kontribut të caktuar në kutinë e seminarit (nga 6 bruto në 6 złoty). Studimet e studentit zgjatën tre vjet. Një master nuk duhet të ketë më shumë se 3-4 studentë. Atyre u mësuan të vendosnin kavanoza, të thata dhe me dhëmbëza (të përgjakshme), të prisnin plagët purulente, të nxirrnin dhëmbë, të fashonin plagët, të vendosnin vise për thyerje, të vendosnin dislokime dhe të bënin suva të ndryshme për shërimin e plagëve. Studentët studiuan shenjat e disa sëmundjeve dhe, natyrisht, parukierinë.

Instrumentet kirurgjikale të berberëve (shek. XVІ-XVIII).

Anëtarët e seminarit konkurruan me njëri-tjetrin. Përveç berberëve të esnafeve, në qytetet e mëdha me praktikë mjekësore merreshin edhe shumë berberë, të cilët për një arsye apo një tjetër nuk përfshiheshin në esnafe. Ata quheshin “partachs” (tregtarë privatë). Ka pasur një luftë të ashpër mes dy grupeve. Pronarët e pronave kishin berberët e tyre nga bujkrobërit, të cilët dërgoheshin në shkencë te mjekët ose berberët e qytetit.

Metoda më e zakonshme e trajtimit të përdorur nga berberët ishte gjakderdhja. U praktikua gjerësisht në punishte, banja dhe në shtëpi. Para fillimit të punës në terren pranveror, bëhej gjakderdhja masive për të çliruar njerëzit nga gjaku i "punuar" i dimrit. Besohej se gjakderdhja rrit forcën dhe performancën.

Punëtoritë e mëdha artizanale kishin spitalet e tyre. Punëtoritë më të vogla u bashkuan dhe kishin një spital. Në disa qytete, spitalet u mbajtën me paratë që merrnin për përdorimin e peshores së qytetit, për kalimin e urave dhe kalimin e trageteve. Krahas spitaleve që mirëmbaheshin me shpenzime publike, në Ukrainë kishte edhe spitale, ekzistenca e të cilave sigurohej nga vullnetet e të pasurve që firmosnin për këtë fshat, mullinj, taverna e të ngjashme.

Dëmin kryesor për shëndetin publik e barti murtaja, ose murtaja. Më shkatërrueset ishin epidemitë e murtajës, lisë, tifos. Një vend të veçantë në historinë e mjekësisë zuri pandemia e murtajës - "Vdekja e zezë" - në mesin e shekullit të 14-të, kur ajo anashkaloi të gjitha vendet e njohura në atë kohë, duke shkatërruar një të katërtën e njerëzimit.

Në vitet në vijim u shfaqën epidemi të mëdha. Po, epidemia e murtajës në 1623 mori 20 mijë njerëz në Lvov, rrugët e qytetit ishin të mbushura me kufoma. Lufta kundër murtajës u drejtua nga doktor Martin Kampian, i cili mbeti një nga autoritetet në qytet; një portret i këtij njeriu të guximshëm ruhet në muzeun historik të Lviv.

Ukraina përjetoi varfëri jashtëzakonisht të rëndë gjatë Luftës së Pavarësisë. Fushat ishin bosh. Në Podillya në vitin 1650, njerëzit hëngrën gjethet e pemëve dhe rrënjët. Sipas dëshmisë së bashkëkohësve, turmat e njerëzve të uritur dhe të fryrë u zhvendosën në Zadniprovya, duke kërkuar shpëtimin atje. Në të njëjtën kohë, nga mesdita, një murtajë u përhap përmes Moldavisë në Ukrainë, nga e cila "njerëzit binin dhe shtriheshin përgjatë rrugëve si dru zjarri". në 1652, ushtria e Bogdan Khmelnitsky, pas fitores në fushën e Batoz, filloi rrethimin e Kamenetz-Podolsk, por përmes "ajrit të vdekshëm" ata u detyruan ta hiqnin atë. Një vit më pas, "kishte një murtajë e madhe në të gjithë Ukrainën, shumë njerëz vdiqën", siç lexojmë në Kronikën e Chernigov.

Murtaja kaloi nëpër Ukrainë gjatë viteve 1661-1664, pastaj - në 1673. Këtë vit, popullsia e Lviv dhe Zaporozhye vuajti veçanërisht. Këshilli i Kozakëve vendosi të ndajë kurens të infektuar, por epidemia u përhap dhe la shumë viktima pas.

Për shekuj me radhë në Ukrainë ekzistonte një zakon që në rast pushtimi të ndërtohej një kishë nga e gjithë shoqëria brenda një dite.

Doktori i mjekësisë Slezhkovsky në librin e tij "Mbi parandalimin e ajrit të murtajës dhe trajtimin e tij" (1623) rekomandoi fërkimin e trupit me lëng rue, kamfor dhe marrjen e një përzierjeje të Mithridates teriyaki, alkoolit dhe urinës së djalit në sasi të barabarta në rregull. për të parandaluar murtajën. Në rast të murtajës bubonike, ai këshilloi aplikimin e gjoksit të ngrohtë të një qeni të sapo vrarë ose të një pëllumbi ose një bretkose të përhapur të gjallë në tumor.

Mbështetja mjekësore në Zaporizhzhya Sich ishte interesante. Jeta e Kozakëve Zaporizhzhya në pjesën më të madhe u zhvillua në fushata dhe përleshje ushtarake. Ndihmonin me lëndime dhe sëmundje të ndryshme sipas rregullave dhe mjeteve të mjekësisë tradicionale. Kozakët dinin të gjakosnin, të nxirrnin dhëmbë, të bënin suva për shërimin e plagëve, të vendosnin një vikë për thyerje. Duke shkuar në një fushatë, ata morën ilaçe së bashku me rezervat e armëve dhe ushqimeve.

Fragment i një diorame Kujdesi mjekësor në ushtrinë e Bogdan Khmelnitsky

(Artist G. Khmelko, Muzeu Qendror i Mjekësisë i Ukrainës).

Informacion pak a shumë të detajuar rreth zakoneve shëruese të kozakëve Zaporozhianë gjejmë në dorëshkrimet e inxhinierit francez Beauplan, i cili jetoi në Ukrainë për 17 vjet dhe i përshkroi vëzhgimet e tij në një libër të veçantë të botuar në vitin 1650. Ai shkruan: “Pashë kozakët. të cilët për të humbur temperaturën holluan gjysmën e barutit në një gotë vodka, pinë këtë përzierje, shkuan në shtrat dhe u zgjuan në mëngjes në gjendje të mirë. Shpesh pashë sesi Kozakët, të plagosur nga shigjetat, kur nuk kishte berberë, vetë i mbulonin plagët e tyre me një sasi të vogël dheu, të cilën e kishin fërkuar më parë me pështymë në pëllëmbët e tyre. Kozakët pothuajse nuk i njohin sëmundjet. Shumica e tyre vdesin në përleshje me armikun ose nga pleqëria... Nga natyra janë të pajisur me forcë dhe rritje të lartë...”. Beauplan gjithashtu vë në dukje se gjatë fushatave të dimrit midis Kozakëve nuk pati humbje të mëdha nga të ftohtit, pasi ata hanin supë të nxehtë nga birra tre herë në ditë, e cila ishte e kalitur me vaj dhe piper.

Sigurisht, informacioni i Beauplan nuk është gjithmonë i besueshëm. Ndonjëherë ato bazohen në legjenda dhe hamendje, duke mos pasqyruar plotësisht gjendjen aktuale të kujdesit mjekësor.

Kozakët e Zaporizhzhya u kthyen nga fushatat me një numër të madh të plagosurish, disa prej të cilëve mbetën të gjymtuar përgjithmonë. Për këto arsye, Kozakët u detyruan të lindnin spitalet e tyre.

Spitali i parë i tillë u themelua në Pyllin e Dushkut në një ishull midis lumenjve Staraya dhe Novaya Samara. Aty u ndërtuan shtëpi dhe një kishë, të rrethuara me hendeqe mbrojtëse.

“ ZaporizhzhyaSpas” është spitali kryesor kozak në Mizhhiria afër Kievit.

Në fund të shekullit XVI. spitali kryesor i Kozakëve bëhet spitali në manastirin Trakhtemirivsky në Dnieper poshtë Kanev.

Manastiri i spitalit Trakhtemirovsky në Dnieper.

Në të ardhmen, spitali kryesor i Kozakëve ishte vendosur në manastirin Mezhyhirsky afër Kievit. Manastiri kishte një depozitë të madhe librash, ku përfshiheshin libra mjekësore, me të cilat u njohën murgjit e manastirit. Më vonë, Hetman Bohdan Khmelnitsky i dhuroi Manastirit Mezhyhirsky qytetin e Vyshgorod me fshatrat përreth për ndihmën që manastiri u dha kozakëve të plagosur.

Kishte gjithashtu spitale ushtarake në manastirin Lebedinsky afër Chigirin dhe në Levkivsky afër Ovruch. Manastiret u kujdesën me dëshirë për Kozakët dhe patën përfitime materiale nga kjo. Në spitalet e Kozakëve, në krahasim me ato civile në qytete dhe fshatra, këtu strehoheshin jo vetëm të gjymtuarit, por edhe të plagosurit dhe të sëmurët. Këto ishin institucionet e para origjinale mjekësore ushtarake në Ukrainë. Berberët trajtuan të plagosurit dhe të sëmurët në vetë Sichin Zaporozhian.