Gjendjet terminale: paraagonia, agonia dhe vdekja klinike dhe biologjike. Preagoni, agoni Si quhet gjendja afër vdekjes

Çfarë është agonia? Në rusisht, kjo fjalë u huazua nga frëngjishtja në fillim të shekullit të 19-të. Më parë është përdorur në shekullin e 16-të. Cili është kuptimi i fjalës "agoni"? Do të thotë "luftë", "momentet e fundit të jetës", "gjendje që i paraprin vdekjes". Përkufizimi mjekësor i agonisë si gjendje e trupit u përshkrua në shkrimet e tij nga Hipokrati, i cili jetoi në vitin 360 para Krishtit.

Ky artikull detajon se si vjen kjo gjendje dhe cilat janë simptomat e saj.

interpretimi mjekësor

Çfarë është agonia nga ana mjekësore? Momenti i fundit i jetës para vdekjes së pakthyeshme. Ekziston një gjë e tillë si një gjendje terminale e një personi, në të cilën ringjallja është ende e mundur. Nëse dështon, pason agoni. Në këtë rast, vdekja klinike kthehet në biologjike. Një emër tjetër për agoninë është vdekja.

Në këtë gjendje, qarkullimi i gjakut i një personi është i shqetësuar dhe frymëmarrja bëhet shumë e vështirë, si rezultat, shfaqet uria e oksigjenit, hipoksia. Përkeqësimi i rrjedhës së gjakut çon në një punë të ngadaltë të zemrës, në të ardhmen në ndalimin e plotë të saj. Kohëzgjatja e agonisë përcaktohet nga faktorët që e kanë shkaktuar këtë proces. Ato janë të ndryshme. Le t'i shikojmë ato tani. Agonia e shkaktuar nga disa lëndime, sëmundje akute, zgjat një periudhë shumë të shkurtër kohore, deri në disa sekonda.

Në disa raste, mund të zgjasë deri në disa orë, madje më rrallë ditë, duke i dhënë një personi mundime të tmerrshme.

shenjat

Në varësi të asaj që e ka shkaktuar këtë gjendje, shenjat e agonisë mund të jenë shumë të ndryshme. Por ka edhe tregues të përgjithshëm se çfarë po ndodh në trup në këto momente.

Shenja kryesore e një gjendje atonale është shfaqja e aritmisë. Frymëmarrja e një personi bëhet e shpeshtë, e ndërprerë dhe sipërfaqësore. Një tjetër manifestim i aritmisë gjatë agonisë është frymëmarrja e rrallë, me frymëmarrje të zgjatur. Në të njëjtën kohë, koka e personit që po vdes përkulet prapa, goja hapet gjerësisht. Duket se po gulçohet për ajër. Por në këtë gjendje, ai nuk merr sasinë e nevojshme të ajrit, pasi shfaqet edema pulmonare.

Ekziston një shtypje e aktivitetit kardiak. Ky është momenti i fundit në agoni. Në disa raste, rrahjet e zemrës përshpejtohen, presioni i gjakut rritet, personi rigjen vetëdijen për një periudhë shumë të shkurtër. Në ato sekondat e fundit, ai mund të thotë diçka tjetër. Kjo gjendje është një tregues se ringjallja do të jetë e padobishme.

Një tjetër shenjë e një gjendje agonale është dështimi i funksioneve të trurit. Nënkorteksi i trurit bëhet rregullator i të gjitha sistemeve. Në këto momente, trupi punon në një nivel primitiv, kjo përcakton gjendjen e frymëmarrjes dhe funksionin e zemrës gjatë agonisë.

Shenja të tjera

Shenja të tjera agonie, në varësi të shkaqeve që e kanë shkaktuar:

1. Asfiksia mekanike, thënë thjesht, mbytje. Në këtë rast, ka një kërcim të mprehtë të presionit të gjakut me një ngadalësim të njëkohshëm të rrahjeve të zemrës (bradikardi). Në këtë rast, lëkura e pjesës së sipërme të trupit bëhet cianotike, ndodhin konvulsione të pavullnetshme, gjuha bie, zbrazje e pavullnetshme e fshikëzës dhe rektumit.
2. Një gjendje agonale në dështimin e zemrës: presioni i gjakut bie ndjeshëm, ritmi i zemrës (takikardia) është i shqetësuar, pulsi dobësohet, trupi bëhet plotësisht cianotik, fytyra fryhet, ndodhin ngërçe të vdekjes.

Gjendje agonie

Kjo gjendje e një personi zgjat nga disa sekonda. Në disa raste, kohëzgjatja e tij arrin tre ose më shumë orë. Gjendja predagonale e një personi mund të zgjasë deri në disa ditë. Gjatë kësaj periudhe, një person mund të bjerë në koma. Kalimi nga gjendja paraagonale në agoni quhet pauzë terminale. Kohëzgjatja e tij varion nga disa sekonda në dy deri në katër minuta.

Ndonjëherë gjatë agonisë, një person, duke luftuar për jetën, rigjen vetëdijen. Siç u përshkrua më lart, kontrolli i funksioneve të trupit kalon nga pjesët më të larta të sistemit nervor qendror në ato sekondare. Në këtë pikë, trupi po përpiqet në mënyrë aktive të ruajë jetën duke mobilizuar forcat e mbetura. Por kjo ndodh për një kohë shumë të shkurtër, pas së cilës ndodh vdekja.

Simptomat e para

Si fillon agonia? Frymëmarrja e personit ndryshon. Bëhet me ndërprerje. Ndërsa truri mbyllet, frymëmarrja bëhet më e shpejtë dhe frymëmarrja bëhet më e thellë. Agonia nuk zgjat shumë. Ky është një proces afatshkurtër. Në fund të agonisë, frymëmarrja ndalon, pastaj kthesa e zemrës, pastaj truri. Agonia përfundon me ndalimin e plotë të aktivitetit të trurit, frymëmarrjes dhe zemrës.

vdekje klinike

Pas agonisë vjen vdekja klinike. Si të thuash, një "urë" midis jetës dhe vdekjes. Proceset metabolike në trup janë ende duke funksionuar në një nivel primitiv. Vdekja klinike mund të jetë e kthyeshme. Me ndërhyrjen mjekësore në kohë, ekziston mundësia për të rikthyer një person në jetë. Reanimimi, i kryer gjatë 5-7 minutave të ardhshme, bën të mundur fillimin e zemrës, duke siguruar rrjedhjen e gjakut në indet e trurit. Indet e trurit që nuk marrin oksigjen nga qarkullimi i gjakut vdesin brenda dy deri në tre minuta. Nëse ringjallja dështon, ndodh vdekja biologjike dhe personi vdes. Patologu cakton kohën e vdekjes.

Në disa raste, vdekja ndodh menjëherë, pa agoni. Kjo ndodh kur merrni lëndime të rënda dhe të gjera të kafkës, me copëtim të menjëhershëm të trupit në katastrofa, me tronditje anafilaktike dhe me disa sëmundje kardiovaskulare. Një tromb i shkëputur nga muri i enëve të gjakut mund të bllokojë një venë ose arterie. Në këtë rast, vdekja ndodh menjëherë. Gjithashtu, një këputje e një ene të trurit ose zemrës mund të çojë në vdekje të shpejtë.

Termi mjekësor "vdekje imagjinare" është kur proceset e një personi shprehen aq dobët sa ai ngatërrohet si i vdekur. Frymëmarrja dhe rrahjet e zemrës nuk janë veçanërisht të theksuara. Kjo ndodh me disa lloje sëmundjesh. Në disa pika, mund të jetë e vështirë të përcaktohet nëse një person është i vdekur apo ende gjallë. Vetëm një oficer mjekësor vërteton vdekjen. Një person në këtë gjendje ka nevojë për ndihmën e parë sa më shpejt të jetë e mundur për të shmangur vdekjen klinike.

Pra, çfarë është agonia? Ky proces afatshkurtër mund të karakterizohet si një luftë për jetën.

Si të lehtësoni agoninë e një personi

Mjekësia moderne është në gjendje të lehtësojë vuajtjet njerëzore me ndihmën e ilaçeve. Shumë pacientë, për të shmangur agoninë e vdekjes, pranojnë eutanazinë. Kjo çështje është mjaft e diskutueshme dhe e ndjeshme. Dikush nuk mund të heqë dorë nga parimet morale; feja nuk e lejon dikë ta bëjë këtë. Një zgjedhje e tillë është jashtëzakonisht e vështirë për t'u bërë.

Gjatë agonisë, një person humbet plotësisht kontrollin mbi trupin e tij. Është frika nga grahmat e vdekjes që i shtyn njerëzit drejt një vendimi të tillë. Duke e marrë atë, një person duhet të jetë në vetëdije të plotë.

Jeta pas vdekjes

Dihen shumë fakte kur njerëzit u kthyen "nga bota tjetër". Domethënë, ata u kthyen në jetë, duke pësuar një vdekje klinike.

Shumë shpesh, pas një jete të tillë, jeta e njerëzve ndryshon në mënyrë dramatike. Ndonjëherë ata fitojnë aftësi të pazakonta. Për shembull, mund të jetë mprehtësi. Gjithashtu, ndonjëherë ekziston një aftësi për të trajtuar sëmundje të ndryshme.

Mendimet e shkencëtarëve ndryshojnë në shumë aspekte, por disa ende besojnë se kjo është e mundur.

konkluzioni

Tani e dini se çfarë është agonia, cilat janë shenjat e saj. Shpresojmë që ky informacion të ishte interesant dhe i dobishëm për ju.

Rruga e jetës së një personi përfundon me vdekjen e tij. Ju duhet të jeni të përgatitur për këtë, veçanërisht nëse ka një pacient në shtrat në familje. Shenjat para vdekjes do të jenë të ndryshme për çdo person. Sidoqoftë, praktika e vëzhgimeve tregon se është ende e mundur të identifikohen një numër simptomash të zakonshme që parashikojnë afërsinë e vdekjes. Cilat janë këto shenja dhe për çfarë duhet përgatitur?

Si ndihet një person që vdes?

Një pacient i shtrirë në shtrat para vdekjes, si rregull, përjeton ankth mendor. Në vetëdijen e shëndoshë ekziston një kuptim i asaj që duhet përjetuar. Trupi pëson disa ndryshime fizike, kjo nuk mund të anashkalohet. Nga ana tjetër ndryshon edhe sfondi emocional: disponimi, ekuilibri mendor dhe psikologjik.

Disa humbin interesin për jetën, të tjerët mbyllen plotësisht në vetvete, të tjerët mund të bien në një gjendje psikoze. Herët a vonë, gjendja përkeqësohet, personi ndjen se po humb dinjitetin e tij, më shpesh mendon për një vdekje të shpejtë dhe të lehtë, kërkon eutanazi. Këto ndryshime janë të vështira për t'u vëzhguar, duke mbetur indiferentë. Por ju do të duhet të pajtoheni me këtë ose të përpiqeni ta lehtësoni situatën me drogë.

Me afrimin e vdekjes, pacienti fle gjithnjë e më shumë, duke shfaqur apati ndaj botës së jashtme. Në momentet e fundit mund të ndodhë një përmirësim i mprehtë i gjendjes, duke arritur deri në atë pikë sa pacienti i shtrirë për një kohë të gjatë është i etur të ngrihet nga shtrati. Kjo fazë zëvendësohet nga relaksimi i mëvonshëm i trupit me një rënie të pakthyeshme të aktivitetit të të gjitha sistemeve të trupit dhe zbutjen e funksioneve të tij jetësore.

Pacienti i shtrirë në shtrat: dhjetë shenja se vdekja është afër

Në fund të ciklit jetësor, një i moshuar ose një pacient i shtrirë në shtrat ndihet gjithnjë e më i dobët dhe i lodhur për shkak të mungesës së energjisë. Si rezultat, ai është gjithnjë e më shumë në gjendje gjumi. Mund të jetë i thellë ose i përgjumur, përmes të cilit dëgjohen zëra dhe perceptohet realiteti përreth.

Një person që vdes mund të shohë, dëgjojë, ndjejë dhe perceptojë gjëra që nuk ekzistojnë në të vërtetë, tinguj. Për të mos e mërzitur pacientin, kjo nuk duhet të mohohet. Është gjithashtu e mundur të humbasë orientimin dhe pacienti zhytet gjithnjë e më shumë në vetvete dhe humbet interesin për realitetin rreth tij.

Urina për shkak të dështimit të veshkave errësohet në pothuajse kafe me një nuancë të kuqërremtë. Si rezultat, shfaqet edemë. Frymëmarrja e pacientit shpejtohet, bëhet e ndërprerë dhe e paqëndrueshme.

Nën lëkurën e zbehtë, si rezultat i një shkelje të qarkullimit të gjakut, shfaqen njolla venoze të errëta "në këmbë", të cilat ndryshojnë vendndodhjen e tyre. Zakonisht shfaqen fillimisht në këmbë. Në momentet e fundit, gjymtyrët e një personi që vdes ftohen për faktin se gjaku që rrjedh prej tyre, ridrejtohet në pjesë më të rëndësishme të trupit.

Dështimi i sistemeve të mbështetjes së jetës

Ka shenja primare që shfaqen në fazën fillestare në trupin e një personi që vdes, dhe ato dytësore, që tregojnë zhvillimin e proceseve të pakthyeshme. Simptomat mund të jenë të jashtme ose të fshehura.

Çrregullime të traktit gastrointestinal

Si reagon pacienti i shtrirë në shtrat ndaj kësaj? Shenjat para vdekjes, të lidhura me humbjen e oreksit dhe ndryshimin e natyrës dhe vëllimit të ushqimit të konsumuar, manifestohen me probleme me jashtëqitje. Më shpesh, kapsllëku zhvillohet në këtë sfond. Një pacient pa laksativ ose klizmë e ka gjithnjë e më të vështirë të zbrazë zorrët.

Pacientët kalojnë ditët e fundit të jetës së tyre duke refuzuar fare ushqimin dhe ujin. Ju nuk duhet të shqetësoheni shumë për këtë. Besohet se dehidrimi në trup rrit sintezën e endorfinës dhe anestezisë, të cilat në një farë mase përmirësojnë mirëqenien e përgjithshme.

Çrregullime funksionale

Si ndryshon gjendja e pacientëve dhe si reagon ndaj kësaj pacienti në shtrat? Shenjat para vdekjes, të shoqëruara me dobësimin e sfinkterëve, në orët e fundit të jetës së njeriut manifestohen me mosmbajtje fekale dhe urinare. Në raste të tilla, duhet të përgatiteni për t'i siguruar kushte higjienike, duke përdorur të brendshme thithëse, pelena ose pelena.

Edhe në prani të oreksit, ka situata kur pacienti humbet aftësinë për të gëlltitur ushqimin, dhe së shpejti ujin dhe pështymë. Kjo mund të çojë në aspiratë.

Me lodhje të rëndë, kur qepallat e syrit janë shumë të fundosur, pacienti nuk është në gjendje të mbyllë plotësisht qepallat. Kjo ka një efekt dëshpërues tek ata që ju rrethojnë. Nëse sytë janë vazhdimisht të hapur, konjuktiva duhet të laget me pomada të veçanta ose me kripë.

dhe termorregullimi

Cilat janë simptomat e këtyre ndryshimeve nëse pacienti është i shtrirë në shtrat? Shenjat para vdekjes në një person të dobësuar në një gjendje të pavetëdijshme manifestohen nga takipnea terminale - në sfondin e lëvizjeve të shpeshta të frymëmarrjes, dëgjohen zhurma vdekjeje. Kjo është për shkak të lëvizjes së sekretit mukoz në bronket e mëdha, trake dhe faring. Kjo gjendje është mjaft normale për një person që po vdes dhe nuk i shkakton atij vuajtje. Nëse është e mundur të shtrihet pacienti në anën e tij, fishkëllima do të jetë më pak e theksuar.

Fillimi i vdekjes së pjesës së trurit përgjegjës për termorregullimin manifestohet me kërcime në temperaturën e trupit të pacientit në një interval kritik. Ai mund të ndjejë ndezje të nxehta dhe të ftohtë të papritur. Gjymtyrët janë të ftohta, lëkura e djersitur ndryshon ngjyrën.

Rruga drejt vdekjes

Shumica e pacientëve vdesin në heshtje: duke humbur gradualisht vetëdijen, në një ëndërr, duke rënë në koma. Ndonjëherë për situata të tilla thuhet se pacienti ka vdekur në "rrugën e zakonshme". Në përgjithësi pranohet se në këtë rast, proceset neurologjike të pakthyeshme ndodhin pa devijime të konsiderueshme.

Një pamje tjetër vërehet në delirin agonal. Lëvizja e pacientit drejt vdekjes në këtë rast do të bëhet përgjatë "rrugës së vështirë". Shenjat para vdekjes në një pacient të shtrirë në shtrat që u fut në këtë rrugë: psikozë me eksitim të tepruar, ankth, çorientim në hapësirë ​​dhe kohë në sfondin e konfuzionit. Nëse në të njëjtën kohë ka një përmbysje të qartë të cikleve të zgjimit dhe gjumit, atëherë për familjen dhe të afërmit e pacientit një gjendje e tillë mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë.

Deliri me agjitacion ndërlikohet nga një ndjenjë ankthi, frike, që shpesh kthehet në nevojë për të shkuar diku, për të vrapuar. Ndonjëherë ky është ankth i të folurit, i manifestuar nga një rrjedhë e pavetëdijshme e fjalëve. Pacienti në këtë gjendje mund të kryejë vetëm veprime të thjeshta, duke mos kuptuar plotësisht se çfarë po bën, si dhe pse. Aftësia për të arsyetuar logjikisht është e pamundur për të. Këto dukuri janë të kthyeshme nëse shkaku i ndryshimeve të tilla identifikohet në kohë dhe ndalohet me ndërhyrje mjekësore.

Dhimbje

Para vdekjes, cilat simptoma dhe shenja në një pacient të shtrirë në shtrat tregojnë vuajtje fizike?

Si rregull, dhimbja e pakontrolluar në orët e fundit të jetës së një personi që vdes rrallë rritet. Megjithatë, është ende e mundur. Një pacient pa ndjenja nuk do të jetë në gjendje t'ju njoftojë për këtë. Megjithatë, besohet se dhimbja në raste të tilla shkakton edhe vuajtje torturuese. Një shenjë e kësaj është zakonisht një ballë e tendosur dhe rrudha të thella që shfaqen në të.

Nëse, gjatë ekzaminimit të një pacienti pa ndjenja, ka supozime për praninë e një sindromi dhimbjeje në zhvillim, mjeku zakonisht përshkruan opiate. Duhet të jeni të kujdesshëm, pasi ato mund të grumbullohen dhe, me kalimin e kohës, të përkeqësojnë një gjendje tashmë serioze për shkak të zhvillimit të mbieksitimit të tepruar dhe konvulsioneve.

Dhënia e ndihmës

Një pacient i shtrirë në shtrat para vdekjes mund të përjetojë vuajtje të konsiderueshme. Lehtësimi i simptomave të dhimbjes fiziologjike mund të arrihet me terapi medikamentoze. Vuajtjet mendore dhe shqetësimet psikologjike të pacientit, si rregull, bëhen problem për të afërmit dhe anëtarët e afërt të familjes së të vdekurit.

Një mjek me përvojë në fazën e vlerësimit të gjendjes së përgjithshme të pacientit mund të njohë simptomat fillestare të ndryshimeve patologjike të pakthyeshme në proceset njohëse. Para së gjithash, kjo është: mungesa e mendjes, perceptimi dhe kuptimi i realitetit, përshtatshmëria e të menduarit gjatë marrjes së vendimeve. Ju gjithashtu mund të vini re shkelje të funksionit afektiv të vetëdijes: perceptimi emocional dhe shqisor, qëndrimi ndaj jetës, marrëdhënia e individit me shoqërinë.

Zgjedhja e metodave të zbutjes së vuajtjeve, procesi i vlerësimit të mundësive dhe rezultateve të mundshme në prani të pacientit, në raste individuale, mund të shërbejë vetë si një mjet terapeutik. Kjo qasje i jep pacientit një shans për të kuptuar vërtet se ata e simpatizojnë atë, por ata perceptohen si një person i aftë me të drejtën e votës dhe të zgjedhin mënyrat e mundshme për të zgjidhur situatën.

Në disa raste, një ose dy ditë para vdekjes së pritshme, ka kuptim të ndërpritet marrja e disa ilaçeve: diuretikët, antibiotikët, vitaminat, laksativët, barnat hormonale dhe hipertensive. Ata vetëm do të përkeqësojnë vuajtjet, do të shkaktojnë bezdi për pacientin. Ilaçet kundër dhimbjeve, antikonvulsantët dhe antiemetikët, qetësuesit duhet të lihen.

Komunikimi me një person që vdes

Si të sillen të afërmit, në familjen e të cilëve ka një pacient në shtrat?

Shenjat e afrimit të vdekjes mund të jenë të dukshme ose të kushtëzuara. Nëse ka parakushtet më të vogla për një parashikim negativ, ia vlen të përgatiteni paraprakisht për më të keqen. Duke dëgjuar, pyetur, duke u përpjekur të kuptoni gjuhën joverbale të pacientit, mund të përcaktoni momentin kur ndryshimet në gjendjen e tij emocionale dhe fiziologjike tregojnë afrimin e afërt të vdekjes.

Nuk është aq e rëndësishme nëse personi që vdes do ta dijë për këtë. Nëse e kupton dhe e percepton, e lehtëson situatën. Nuk duhen bërë premtime të rreme dhe shpresa të kota për shërimin e tij. Duhet të bëhet e qartë se vullneti i tij i fundit do të përmbushet.

Pacienti nuk duhet të qëndrojë i izoluar nga punët aktive. Është keq nëse ka një ndjenjë se diçka po i fshihet atij. Nëse një person dëshiron të flasë për momentet e fundit të jetës së tij, atëherë është më mirë ta bëjë këtë me qetësi sesa të mbyllë temën ose të fajësojë mendimet budallaqe. Një person që vdes dëshiron të kuptojë se nuk do të jetë vetëm, se do të kujdeset për të, se vuajtja nuk do ta prekë.

Në të njëjtën kohë, të afërmit dhe miqtë duhet të jenë të gatshëm të tregojnë durim dhe të ofrojnë të gjithë ndihmën e mundshme. Është gjithashtu e rëndësishme të dëgjoni, lërini të flasin dhe të thonë fjalë ngushëllimi.

Vlerësimi mjekësor

A është e nevojshme t'u thuash të gjithë të vërtetën të afërmve në familjen e të cilëve ka një pacient në shtrat para vdekjes? Cilat janë shenjat e kësaj gjendje?

Ka situata kur familja e një pacienti të sëmurë përfundimisht, duke qenë në errësirë ​​për gjendjen e tij, harxhon fjalë për fjalë kursimet e tij të fundit me shpresën për të ndryshuar situatën. Por edhe plani më i mirë dhe më optimist i trajtimit mund të dështojë. Do të ndodhë që pacienti të mos ngrihet kurrë në këmbë, të mos kthehet në jetën aktive. Të gjitha përpjekjet do të jenë të kota, shpenzimet do të jenë të padobishme.

Të afërmit dhe miqtë e pacientit, për të ofruar kujdes me shpresën e një shërimi të shpejtë, lënë punën dhe humbasin burimin e të ardhurave. Në përpjekje për të lehtësuar vuajtjet, ata e vunë familjen në një situatë të vështirë financiare. Shfaqen probleme në marrëdhënie, konflikte të pazgjidhura për shkak të mungesës së fondeve, çështje ligjore - e gjithë kjo vetëm sa e përkeqëson situatën.

Duke ditur simptomat e vdekjes së afërt, duke parë shenja të pakthyeshme të ndryshimeve fiziologjike, një mjek me përvojë është i detyruar të informojë familjen e pacientit për këtë. Të informuar, duke kuptuar pashmangshmërinë e rezultatit, ata do të jenë në gjendje të fokusohen në ofrimin e mbështetjes psikologjike dhe shpirtërore.

Kujdesi paliativ

A kanë nevojë për ndihmë të afërmit që kanë një pacient në shtrat para vdekjes? Cilat simptoma dhe shenja të pacientit sugjerojnë se ajo duhet të trajtohet?

Kujdesi paliativ për pacientin nuk ka për qëllim zgjatjen ose shkurtimin e jetës së tij. Parimet e tij afirmojnë konceptin e vdekjes si një proces i natyrshëm dhe i rregullt i ciklit jetësor të çdo personi. Megjithatë, për pacientët me një sëmundje të pashërueshme, veçanërisht në fazën e saj progresive, kur të gjitha mundësitë e trajtimit janë ezauruar, shtrohet çështja e ndihmës mjekësore dhe sociale.

Para së gjithash, duhet të aplikoni për të kur pacienti nuk ka më mundësi të udhëheqë një mënyrë jetese aktive ose familja nuk ka kushtet për ta siguruar këtë. Në këtë rast, vëmendje i kushtohet lehtësimit të vuajtjeve të pacientit. Në këtë fazë nuk është i rëndësishëm vetëm komponenti mjekësor, por edhe përshtatja sociale, ekuilibri psikologjik, qetësia shpirtërore e pacientit dhe familjes së tij.

Një pacient që vdes ka nevojë jo vetëm për vëmendje, kujdes dhe kushte normale jetese. Për të është i rëndësishëm edhe lehtësimi psikologjik, duke lehtësuar përvojat që lidhen, nga njëra anë, me pamundësinë për vetëshërbim, dhe nga ana tjetër, me realizimin e faktit të një vdekjeje të afërt. Infermieret e trajnuara njohin gjithashtu hollësitë e artit të lehtësimit të vuajtjeve të tilla dhe mund të ofrojnë ndihmë të konsiderueshme për njerëzit e sëmurë përfundimisht.

Parashikuesit e vdekjes sipas shkencëtarëve

Çfarë duhet të presësh për të afërmit që kanë një pacient në shtrat në familje?

Simptomat e vdekjes së afërt të një personi të “ngrënë” nga një tumor kanceroz janë dokumentuar nga stafi i klinikave të kujdesit paliativ. Sipas vëzhgimeve, jo të gjithë pacientët treguan ndryshime të dukshme në gjendjen fiziologjike. Një e treta e tyre nuk shfaqën simptoma ose njohja e tyre ishte e kushtëzuar.

Por në shumicën e pacientëve me sëmundje terminale, tre ditë para vdekjes, mund të vihet re një rënie e dukshme në përgjigjen ndaj stimulimit verbal. Ata nuk u përgjigjeshin gjesteve të thjeshta dhe nuk njihnin shprehjet e fytyrës së personelit që komunikonte me ta. "Linja e buzëqeshjes" në pacientë të tillë u anashkalua, u vërejt një tingull i pazakontë i zërit (grimëllima e ligamenteve).

Në disa pacientë, përveç kësaj, ka pasur hiperekstension të muskujve të qafës së mitrës (rritje e relaksimit dhe lëvizshmërisë së rruazave), janë vërejtur bebëza jo-reaktive, pacientët nuk mund të mbyllnin qepallat fort. Nga çrregullimet e dukshme funksionale, u diagnostikua gjakderdhja në traktin gastrointestinal (në seksionet e sipërme).

Sipas shkencëtarëve, prania e gjysmës ose më shumë prej këtyre shenjave ka shumë të ngjarë të tregojë një prognozë të pafavorshme për pacientin dhe vdekjen e tij të papritur.

Shenjat dhe besimet popullore

Në kohët e vjetra, paraardhësit tanë i kushtonin vëmendje sjelljes së një personi që vdiste para vdekjes. Simptomat (shenjat) në një pacient të shtrirë në shtrat mund të parashikojnë jo vetëm vdekjen, por edhe prosperitetin e ardhshëm të familjes së tij. Pra, nëse personi që po vdes kërkonte ushqim (qumësht, mjaltë, gjalpë) në momentet e fundit dhe të afërmit ia jepnin, atëherë kjo mund të ndikojë në të ardhmen e familjes. Kishte një besim se i ndjeri mund të merrte pasuri dhe fat me vete.

Ishte e nevojshme të përgatiteshim për vdekjen e afërt nëse pacienti dridhej fort pa ndonjë arsye të dukshme. Ishte si ta shikoja në sy. Gjithashtu një shenjë e vdekjes së afërt ishte një hundë e ftohtë dhe e mprehtë. Kishte një besim se ishte për të që vdekja e mbante kandidatin në ditët e fundit para vdekjes së tij.

Paraardhësit ishin të bindur se nëse një person largohet nga drita dhe shumicën e kohës shtrihet përballë murit, ai është në pragun e një bote tjetër. Nëse ai papritmas ndjehej i lehtësuar dhe kërkoi të transferohej në anën e majtë, atëherë kjo është një shenjë e sigurt e një vdekjeje të afërt. Një person i tillë do të vdesë pa dhimbje nëse hapen dritaret dhe dera në dhomë.

Pacienti i shtrirë në shtrat: si të njohim shenjat e vdekjes së afërt?

Të afërmit e një pacienti që po vdes në shtëpi duhet të jenë të vetëdijshëm se çfarë mund të ndeshen në ditët, orët, momentet e fundit të jetës së tij. Është e pamundur të parashikohet me saktësi momenti i vdekjes dhe si do të ndodhë gjithçka. Jo të gjitha simptomat dhe simptomat e përshkruara më sipër mund të jenë të pranishme përpara vdekjes së një pacienti të shtrirë në shtrat.

Fazat e vdekjes, si proceset e origjinës së jetës, janë individuale. Pavarësisht se sa e vështirë është për të afërmit, duhet të mbani mend se është edhe më e vështirë për një person që vdes. Njerëzit e afërt duhet të jenë të durueshëm dhe t'i sigurojnë personit që vdes kushtet maksimale të mundshme, mbështetjen morale dhe vëmendjen dhe kujdesin. Vdekja është një rezultat i pashmangshëm i ciklit jetësor dhe nuk mund të ndryshohet.

Nuk është zakon të flasim për vdekjen me zë të lartë në kohën tonë. Kjo është një temë shumë prekëse dhe jo për njerëzit e dobët. Por ka raste kur njohuritë janë shumë të dobishme, veçanërisht nëse në shtëpi ka një të moshuar me kancer ose një person të shtrirë në shtrat. Në fund të fundit, ndihmon për t'u përgatitur mendërisht për fundin e pashmangshëm dhe për të vërejtur ndryshimet që ndodhin në kohë. Le të diskutojmë së bashku shenjat e vdekjes së pacientit dhe t'i kushtojmë vëmendje veçorive të tyre kryesore.
Më shpesh, shenjat e vdekjes së afërt klasifikohen në parësore dhe dytësore. Disa zhvillohen si pasojë e të tjerëve. Është logjike që nëse një person fillon të flejë më shumë, atëherë ai ha më pak, etj. Ne do t'i shqyrtojmë të gjitha. Por, rastet mund të jenë të ndryshme dhe përjashtimet nga rregullat janë të pranueshme. Si dhe variantet e një norme mesatare mesatare të mbijetesës, madje edhe me një simbiozë të shenjave të tmerrshme të një ndryshimi në gjendjen e pacientit. Kjo është një lloj mrekullie që ndodh të paktën një herë në shekull.

Ndryshimi i modeleve të gjumit dhe zgjimit
Duke diskutuar për shenjat fillestare të vdekjes së afërt, mjekët bien dakord se pacienti ka gjithnjë e më pak kohë për të qëndruar zgjuar. Ai është më shpesh i zhytur në gjumë sipërfaqësor dhe duket se po dremitë. Kjo kursen energji të çmuar dhe ndjehet më pak dhimbje. Ky i fundit zbehet në sfond, duke u bërë, si të thuash, sfond. Sigurisht, ana emocionale vuan shumë. Mungesa e të shprehurit të ndjenjave, izolimi në vetvete, dëshira për të heshtur më shumë sesa për të folur, lënë gjurmë në marrëdhëniet me të tjerët. Nuk ka dëshirë për të pyetur dhe përgjigjur asnjë pyetje, për t'u interesuar për jetën e përditshme dhe njerëzit përreth.
Si rezultat, në rastet e avancuara, pacientët bëhen apatikë dhe të shkëputur. Ata flenë pothuajse 20 orë në ditë nëse nuk ka dhimbje akute dhe irritues seriozë. Fatkeqësisht, një çekuilibër i tillë kërcënon me procese të ndenjura, probleme mendore dhe përshpejton vdekjen.

Flokët në majë: kjo është arsyeja e vërtetë e rënies së Titanikut

fryrje

Edema shfaqet në ekstremitetet e poshtme

Shenja shumë të besueshme të vdekjes janë ënjtja dhe prania e njollave në këmbë dhe krahë. Po flasim për keqfunksionime të veshkave dhe sistemit të qarkullimit të gjakut. Në rastin e parë, me onkologjinë, veshkat nuk kanë kohë të përballen me toksinat dhe ato helmojnë trupin. Në të njëjtën kohë, proceset metabolike janë të shqetësuara, gjaku rishpërndahet në mënyrë të pabarabartë në enët, duke formuar zona me njolla. Jo më kot thonë se nëse shfaqen shenja të tilla, atëherë po flasim për mosfunksionim të plotë të gjymtyrëve.

Probleme me dëgjimin, shikimin, perceptimin

Banorët e Saratovit janë të frikësuar nga djegia e UFO-ve dhe kërkojnë ndihmë nga "Beteja e Psikikës"

Shenjat e para të vdekjes janë një ndryshim në dëgjim, vizion dhe një ndjenjë normale e asaj që po ndodh përreth. Ndryshime të tilla mund të jenë në sfondin e dhimbjeve të forta, lezioneve onkologjike, stagnimit të gjakut ose vdekjes së indeve. Shpesh, para vdekjes, mund të vërehet një fenomen me nxënës. Presioni i syrit bie dhe ju mund të shihni se si bebëza deformohet si një mace kur e shtypni.
Dëgjimi është gjithçka relative. Mund të shërohet në ditët e fundit të jetës apo edhe të përkeqësohet, por kjo tashmë është më shumë agoni.

Zvogëlimi i nevojës për ushqim

Përkeqësimi i oreksit dhe ndjeshmëria - shenja të vdekjes së afërt

Kur një pacient me kancer është në shtëpi, të gjithë të afërmit vërejnë shenja vdekjeje. Ajo gradualisht refuzon ushqimin. Së pari, doza zvogëlohet nga një pjatë në një të katërtën e një disk, dhe më pas refleksi i gëlltitjes zhduket gradualisht. Ekziston nevoja për të ushqyer me një shiringë ose tub. Në gjysmën e rasteve lidhet një sistem me terapi me glukozë dhe vitaminë. Por efektiviteti i një mbështetjeje të tillë është shumë i ulët. Trupi po përpiqet të përdorë rezervat e veta të yndyrës dhe të minimizojë mbetjet. Nga kjo, gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet, shfaqet përgjumje dhe gulçim.
Çrregullime të urinimit dhe probleme me nevojat natyrore
Besohet se problemet me shkuarjen në tualet janë gjithashtu shenja të afrimit të vdekjes. Pavarësisht se sa qesharake mund të duket, por në realitet ka një zinxhir krejtësisht logjik në këtë. Nëse një lëvizje e zorrëve nuk kryhet çdo dy ditë ose me rregullsinë me të cilën një person është mësuar, atëherë feçet grumbullohen në zorrët. Edhe gurët mund të formohen. Si rezultat, toksinat thithen prej tyre, të cilat helmojnë seriozisht trupin dhe reduktojnë performancën e tij.
Përafërsisht e njëjta histori me urinimin. Veshkat janë më të vështira për t'u punuar. Ata kalojnë gjithnjë e më pak lëngje dhe si rezultat, urina del e ngopur. Ka një përqendrim të lartë të acideve dhe vihet re edhe gjaku. Për lehtësim, mund të instalohet një kateter, por kjo nuk është një ilaç kundër sfondit të përgjithshëm të pasojave të pakëndshme për një pacient të shtrirë në shtrat.

Çfarë e bën seksin me trupin femëror. Shkencëtarët janë habitur

Probleme me termorregullimin

Dobësia është një shenjë e vdekjes së afërt

Shenjat natyrore para vdekjes së pacientit janë një shkelje e termorregullimit dhe agonisë. Gjymtyrët fillojnë të ftohen shumë. Sidomos nëse pacienti ka paralizë, atëherë mund të flasim edhe për ecurinë e sëmundjes. Rrethi i qarkullimit të gjakut zvogëlohet. Trupi lufton për jetën dhe përpiqet të ruajë efikasitetin e organeve kryesore, duke privuar kështu gjymtyrët. Ato mund të zbehen dhe madje të bëhen cianotike me njolla venoze.

Dobësi e trupit

DiCaprio do të luajë Putinin në filmin hollivudian 'Putin'

Shenjat e vdekjes së afërt mund të jenë të ndryshme për të gjithë, në varësi të situatës. Por më shpesh, ne po flasim për dobësi të rëndë, humbje peshe dhe lodhje të përgjithshme. Vjen një periudhë izolimi, e cila rëndohet nga proceset e brendshme të dehjes dhe nekrozës. Pacienti nuk mund as të ngrejë dorën apo të qëndrojë mbi një rosë për nevoja natyrore. Procesi i urinimit dhe defekimit mund të ndodhë spontanisht dhe madje edhe pa vetëdije.

Mendje e turbullt

Shumë shohin shenja të vdekjes së afërt në zhdukjen e reagimit normal të pacientit ndaj botës përreth tij. Ai mund të bëhet agresiv, nervoz, ose anasjelltas - shumë pasiv. Kujtesa zhduket dhe mund të vërehen sulme frike mbi këtë bazë. Pacienti nuk e kupton menjëherë se çfarë po ndodh dhe kush është afër. Në tru, zonat përgjegjëse për të menduarit vdesin. Dhe mund të ketë pamjaftueshmëri të dukshme.

NASA përdor fshehurazi teknologjinë jashtëtokësore: paraqiten prova të ekzistencës së UFO-ve

Predagonia

Ky është një reagim mbrojtës i të gjitha sistemeve vitale në trup. Shpesh, ai shprehet në fillimin e stuporit ose komës. Rolin kryesor e luan regresioni i sistemit nervor, i cili në të ardhmen shkakton:
- ulje e metabolizmit
- ventilim i pamjaftueshëm i mushkërive për shkak të dështimit të frymëmarrjes ose alternimit të frymëmarrjes së shpejtë me ndalesë
- dëmtim serioz i indeve

Agoni

Agonia është karakteristikë e minutave të fundit të jetës së njeriut

Shkencëtarët u tronditën: ja pse keni nevojë për seks

Agonia zakonisht quhet një përmirësim i qartë i gjendjes së pacientit në sfondin e proceseve shkatërruese në trup. Në fakt, kjo është përpjekja e fundit për të ruajtur funksionet e nevojshme për vazhdimin e ekzistencës. Mund të vërehet:
- përmirësim i dëgjimit dhe shikimit
- rregullimi i ritmit të frymëmarrjes
- normalizimi i rrahjeve të zemrës
- rikuperimi i vetëdijes tek pacienti
- aktiviteti i muskujve sipas llojit të konvulsioneve
- ulje e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes
Agonia mund të zgjasë nga disa minuta në një orë. Zakonisht, duket se portretizon vdekjen klinike, kur truri është ende gjallë dhe oksigjeni ndalon të rrjedhë në inde.
Këto janë shenja tipike të vdekjes në pacientët e shtrirë në shtrat. Por mos u ndalni shumë në to. Në fund të fundit, mund të ketë një anë tjetër të medaljes. Ndodh që një ose dy nga këto shenja janë thjesht pasojë e sëmundjes, por ato janë mjaft të kthyeshme me kujdesin e duhur. Edhe një pacient i shtrirë në shtrat pa shpresë mund të mos i ketë të gjitha këto shenja para vdekjes. Dhe ky nuk është një tregues. Pra, është e vështirë të flitet për të detyrueshme, si dhe për të vendosur dënime me vdekje.

Vdekja e një personi është një temë shumë e ndjeshme për shumicën e njerëzve, por, për fat të keq, secili prej nesh duhet të merret me të në një mënyrë ose në një tjetër. Nëse familja ka të afërm të moshuar ose të sëmurë onkologjikë të shtrirë në shtrat, është e nevojshme jo vetëm që vetë kujdestari të përgatitet mendërisht për një humbje të afërt, por edhe të dijë të ndihmojë dhe të lehtësojë momentet e fundit të jetës së një personi të dashur.

Një person që është i shtrirë në shtrat për pjesën tjetër të jetës së tij përjeton vazhdimisht ankth mendor. Duke qenë në mendjen e tij të drejtë, ai e kupton se çfarë shqetësimi u shkakton të tjerëve, imagjinon se çfarë do të duhet të durojë. Për më tepër, njerëz të tillë ndjejnë të gjitha ndryshimet që ndodhin në trupin e tyre.

Si vdes një i sëmurë? Për të kuptuar që një personi i kanë mbetur edhe disa muaj / ditë / orë për të jetuar, duhet të dini shenjat kryesore të vdekjes në një pacient të shtrirë në shtrat.

Si të njohim shenjat e vdekjes së afërt?

Shenjat e vdekjes së një pacienti të shtrirë në shtrat ndahen në fillestare dhe hetimore. Në të njëjtën kohë, njëri është shkaku i tjetrit.

Shënim. Secila nga simptomat e mëposhtme mund të jetë rezultat i një periudhe afatgjatë dhe ka një shans për ta kthyer atë.

Ndryshimi i rutinës së ditës

Regjimi ditor i një pacienti të palëvizshëm të shtrirë në shtrat përbëhet nga gjumi dhe zgjimi. Shenja kryesore se vdekja është afër është se një person është vazhdimisht i zhytur në një gjumë sipërfaqësor, sikur të dremitej. Me një qëndrim të tillë, një person ndjen më pak dhimbje fizike, por gjendja e tij psiko-emocionale ndryshon seriozisht. Shprehja e ndjenjave bëhet e pakët, pacienti tërhiqet vazhdimisht në vetvete dhe hesht.

Edemë dhe njollë e lëkurës

Shenja tjetër e besueshme se vdekja është e pashmangshme në të ardhmen e afërt është shfaqja e njollave të ndryshme në lëkurë. Këto shenja para vdekjes shfaqen në trupin e një pacienti të shtrirë në shtrat që po vdes për shkak të një ndërprerjeje në funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe proceseve metabolike. Njollat ​​shfaqen për shkak të shpërndarjes së pabarabartë të gjakut dhe lëngjeve në enët e gjakut.

Probleme me organet shqisore

Njerëzit e moshuar shpesh kanë probleme me shikimin, dëgjimin dhe ndjesitë prekëse. Në pacientët e shtrirë në shtrat, të gjitha sëmundjet përkeqësohen në sfondin e dhimbjeve të forta të vazhdueshme, dëmtimit të organeve dhe sistemit nervor, si pasojë e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut.

Shenjat e vdekjes në një pacient të shtrirë në shtrat manifestohen jo vetëm në ndryshime psiko-emocionale, por imazhi i jashtëm i një personi me siguri do të ndryshojë. Shpesh mund të vëzhgoni të ashtuquajturin "sy mace". Ky fenomen shoqërohet me një rënie të mprehtë të presionit të syve.

Humbje e oreksit

Si rezultat i faktit që një person praktikisht nuk lëviz dhe kalon pjesën më të madhe të ditës në ëndërr, shfaqet një shenjë dytësore e afrimit të vdekjes - nevoja për ushqim zvogëlohet ndjeshëm, refleksi i gëlltitjes zhduket. Në këtë rast, për të ushqyer pacientin, ata përdorin një shiringë ose sondë, glukozë dhe përshkruhet një kurs vitaminash. Si pasojë e faktit se i sëmuri i shtrirë në shtrat nuk ha dhe nuk pi, gjendja e përgjithshme e trupit përkeqësohet, shfaqen probleme me frymëmarrjen, sistemin tretës dhe “shkuarja në tualet”.

Shkelja e termorregullimit

Nëse pacienti ka një njollë të gjymtyrëve, shfaqjen e cianozës dhe njollave venoze - një rezultat vdekjeprurës është i pashmangshëm. Trupi konsumon të gjithë furnizimin me energji për të ruajtur funksionimin e organeve kryesore, zvogëlon rrethin e qarkullimit të gjakut, i cili nga ana tjetër çon në shfaqjen e parezës dhe paralizës.

Dobësi e përgjithshme

Në ditët e fundit të jetës, një pacient i shtrirë në shtrat nuk ha, përjeton dobësi të rëndë, ai nuk mund të lëvizë në mënyrë të pavarur dhe madje të ngrihet për të çliruar veten nga nevoja natyrore. Pesha e tij trupore është ulur në mënyrë drastike. Në shumicën e rasteve, proceset e defekimit dhe mund të ndodhin në mënyrë arbitrare.

Ndryshim i ndërgjegjes dhe probleme me kujtesën

Nëse pacienti ka:

• probleme me kujtesën;
• një ndryshim i mprehtë në humor;
• periudhat e agresionit;
• depresioni - kjo nënkupton humbjen dhe vdekjen e pjesëve të trurit përgjegjës për të menduarit. Një person nuk reagon ndaj njerëzve rreth tij dhe ngjarjeve në vazhdim, kryen veprime joadekuate.

Predagonia

Predagonia është një manifestim i një reagimi mbrojtës të trupit në formën e një stupori ose koma. Si rezultat, metabolizmi zvogëlohet, shfaqen probleme me frymëmarrjen, fillon nekroza e indeve dhe organeve.

Agoni

Agonia është gjendja e vdekjes së trupit, një përmirësim i përkohshëm i gjendjes fizike dhe psiko-emocionale të pacientit, i shkaktuar nga shkatërrimi i të gjitha proceseve jetësore në trup. Një pacient i shtrirë në shtrat para vdekjes mund të vërejë:

• përmirësimi i dëgjimit dhe shikimit;
• normalizimi i proceseve të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës;
• vetëdije e qartë;
• ulje e dhimbjes.

Simptomat e vdekjes klinike dhe biologjike

Vdekja klinike është një proces i kthyeshëm që shfaqet papritur ose pas një sëmundjeje të rëndë dhe kërkon kujdes urgjent mjekësor. Shenjat e vdekjes klinike, të manifestuara në minutat e para:

Nëse një person është në koma, i lidhur me një ventilator (ALV) dhe bebëzat janë zgjeruar për shkak të veprimit të medikamenteve, atëherë vdekja klinike mund të përcaktohet vetëm nga rezultatet e një EKG.

Me dhënien e ndihmës në kohë, brenda 5 minutave të para, mund ta ktheni në jetë një person. Nëse më vonë jepni mbështetje artificiale për qarkullimin e gjakut dhe frymëmarrjen, mund të ktheni ritmin e zemrës, por personi nuk do të rifitojë kurrë vetëdijen. Kjo për faktin se qelizat e trurit vdesin më herët se neuronet përgjegjëse për jetën e trupit.

Një pacient i shtrirë në shtrat që po vdes mund të mos shfaqë shenja para vdekjes, por vdekja klinike do të regjistrohet.

Vdekja biologjike ose e vërtetë është ndërprerja e pakthyeshme e funksionimit të trupit. Vdekja biologjike ndodh pas klinike, kështu që të gjitha simptomat primare janë të ngjashme. Simptomat dytësore shfaqen brenda 24 orëve:

• ftohja dhe ashpërsia e trupit;
• tharje e mukozave;
• shfaqja e njollave kadaverike;
• zbërthimi i indeve.

Sjellja e pacientit që po vdes

Në ditët e fundit të jetës së tyre, të vdekurit shpesh kujtojnë atë që kanë jetuar, tregojnë momentet më të ndritshme të jetës së tyre me të gjitha ngjyrat dhe detajet. Kështu, një person dëshiron të lërë sa më shumë të mira për veten e tij në kujtesën e të dashurve. Ndryshimet pozitive në vetëdije çojnë në faktin se një person i shtrirë përpiqet të bëjë diçka, dëshiron të shkojë diku, ndërsa është i indinjuar që i ka mbetur shumë pak kohë.

Ndryshime të tilla pozitive të humorit janë të rralla, më shpesh ata që vdesin bien në një depresion të thellë, tregojnë agresivitet. Mjekët shpjegojnë se ndryshimet e humorit mund të shoqërohen me marrjen e qetësuesve të fortë narkotikë, zhvillimin e shpejtë të sëmundjes, shfaqjen e metastazave dhe kërcimeve.

Një pacient i shtrirë në shtrat para vdekjes, i shtrirë në shtrat për një kohë të gjatë, por me një mendje të shëndoshë, mediton jetën dhe veprimet e tij, vlerëson atë që ai dhe të dashurit e tij do të duhet të durojnë. Mendime të tilla çojnë në një ndryshim në sfondin emocional dhe paqen e mendjes. Disa nga këta njerëz humbasin interesin për atë që po ndodh rreth tyre dhe në jetën në përgjithësi, të tjerë bëhen të tërhequr, të tjerë humbasin mendjen dhe aftësinë për të menduar me arsye. Përkeqësimi i vazhdueshëm i gjendjes shëndetësore çon në faktin se pacienti vazhdimisht mendon për vdekjen, kërkon të lehtësojë situatën e tij me eutanazi.

Si të lehtësojmë vuajtjet e të vdekurve

Pacientët e shtrirë në shtrat, personat pas traumave ose që kanë një sëmundje onkologjike, më së shpeshti përjetojnë dhimbje të forta. Për t'i bllokuar këto, mjeku që merr pjesë përshkruhen qetësues të fortë. Shumë qetësues dhimbjesh janë në dispozicion vetëm me recetë (p.sh. Morfinë). Për të parandaluar shfaqjen e varësisë nga këto barna, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e pacientit dhe të ndryshohet doza ose të ndërpritet marrja e barit kur shfaqet një përmirësim.

Sa mund të jetojë një pacient i shtrirë në shtrat? Asnjë mjek nuk mund të japë një përgjigje të saktë për këtë pyetje. Një i afërm ose kujdestar që kujdeset për një pacient të shtrirë në shtrat duhet të jetë pranë tij gjatë gjithë orës. Për më shumë dhe për të lehtësuar vuajtjet e pacientit, duhet të përdorni mjete speciale - shtretër,. Për të shpërqendruar pacientin, mund të vendosni një TV, radio ose laptop pranë shtratit të tij, gjithashtu ia vlen të merrni një kafshë shtëpiake (mace, peshk).

Më shpesh, të afërmit, pasi kanë mësuar se i afërmi i tyre ka nevojë, e refuzojnë atë. Të tillë pacientë të shtruar përfundojnë në spitale, ku të gjithë bien mbi supet e punëtorëve të këtyre institucioneve. Një qëndrim i tillë ndaj një personi që vdes jo vetëm çon në apatinë, agresionin dhe izolimin e tij, por edhe përkeqëson gjendjen shëndetësore. Ekzistojnë standarde të caktuara të kujdesit në institucionet mjekësore dhe konviktet, për shembull, një sasi e caktuar e produkteve të disponueshme (pelenat, pelenat) ndahet për secilin pacient, dhe pacientët e shtrirë në shtrat janë praktikisht të privuar nga komunikimi.

Kur kujdeseni për një të afërm të shtrirë në shtrat, është e rëndësishme të zgjidhni një metodë efektive për të lehtësuar vuajtjet, t'i siguroni atij gjithçka të nevojshme dhe të shqetësoheni vazhdimisht për mirëqenien e tij. Vetëm në këtë mënyrë mund të pakësohen vuajtjet e tij mendore dhe fizike, si dhe të përgatitet për vdekjen e tij të pashmangshme. Është e pamundur të vendosësh gjithçka për një person, është e rëndësishme të kërkosh mendimin e tij për atë që po ndodh, të sigurojë një zgjedhje në veprime të caktuara. Në disa raste, kur kanë mbetur vetëm pak ditë për të jetuar, një numër i barnave të rënda që shkaktojnë shqetësim tek një pacient i shtrirë në shtrat (antibiotikë, diuretikë, komplekse vitaminash dhe ilaçe hormonale) mund të anulohen. Është e nevojshme të lihen vetëm ato ilaçe dhe qetësues që lehtësojnë dhimbjen, parandalojnë shfaqjen e krizave dhe të vjellave.

Reagimi i trurit para vdekjes

Në orët e fundit të jetës njeriut i prishet aktiviteti i trurit, shfaqen ndryshime të shumta të pakthyeshme si pasojë e urisë nga oksigjeni, hipoksisë dhe vdekjes së neuroneve. Një person mund të shohë halucinacione, të dëgjojë diçka ose të ndihet sikur dikush po e prek. Proceset e trurit zgjasin disa minuta, kështu që pacienti në orët e fundit të jetës shpesh bie në hutim ose humbet vetëdijen. Të ashtuquajturat "vizione" të njerëzve para vdekjes shpesh lidhen me një jetë të kaluar, fe ose ëndrra të parealizuara. Deri më sot, nuk ka një përgjigje të saktë shkencore për natyrën e shfaqjes së halucinacioneve të tilla.

Cilët janë parashikuesit e vdekjes sipas shkencëtarëve

Si vdes një i sëmurë? Sipas vëzhgimeve të shumta të pacientëve që po vdisnin, shkencëtarët bënë një numër përfundimesh:

1. Jo të gjithë pacientët kanë ndryshime fiziologjike. Çdo person i tretë që vdes nuk ka simptoma të dukshme të vdekjes.
2. 60 - 72 orë para vdekjes, shumica e pacientëve humbasin përgjigjen e tyre ndaj stimujve verbalë. Ata nuk i përgjigjen një buzëqeshjeje, nuk u përgjigjen gjesteve dhe shprehjeve të fytyrës së kujdestarit. Ka një ndryshim në zë.
3. Dy ditë para vdekjes, ka një relaksim të shtuar të muskujve të qafës, d.m.th., pacienti është i vështirë të mbajë kokën në një pozicion të ngritur.
4. I ngadalshëm, gjithashtu pacienti nuk mund të mbyllë qepallat fort, mbyll sytë.
5. Ju gjithashtu mund të vëzhgoni shkelje të dukshme të traktit gastrointestinal, gjakderdhje në seksionet e sipërme të tij.

Shenjat e vdekjes së afërt në një pacient të shtrirë në shtrat shfaqen në mënyra të ndryshme. Sipas vëzhgimeve të mjekëve, është e mundur të vërehen manifestime të dukshme të simptomave në një periudhë të caktuar kohore, dhe në të njëjtën kohë të përcaktohet data e përafërt e vdekjes së një personi.

	Koha e zhvillimit
Ndryshimi i rutinës së ditës	Disa muaj
Ënjtje e gjymtyrëve	3-4 javë
Çrregullim perceptues	3-4 javë
Dobësi e përgjithshme, refuzim për të ngrënë	3-4 javë
Aktiviteti i dëmtuar i trurit	10 ditë
Predagonia	Shfaqje afatshkurtër
Agoni	Disa minuta deri në një orë
Koma, vdekje klinike	Pa ndihmë, një person vdes në 5-7 minuta.

Video

016

Agonia ka shenja polimorfike, por kryesisht përbëhet nga simptoma të frenimit të funksioneve vitale të trupit për shkak të hipoksisë së rëndë. Këto përfshijnë: zhdukjen e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, humbjen e vetëdijes, midriazën, zhdukjen e reflekseve të pupilës, kornesë, tendinit dhe lëkurës. Shenja më e rëndësishme e sindromës agonal është formimi i aritmisë respiratore: tipi Cheyne-Stokes - i ndërprerë, i shpeshtë, sipërfaqësor ose, anasjelltas, i tipit Kussmaul - i rrallë, shumë i thellë dhe i zhurmshëm me një periudhë të gjatë apnee. Muskujt ndihmës të qafës, brezit të shpatullave dhe trungut janë të përfshirë në frymëmarrje. Koka hidhet mbrapa me çdo frymëmarrje, goja është e hapur, pacienti duket se po gëlltit ajrin, por efikasiteti i frymëmarrjes është deri në 15% të normës për shkak të edemës pulmonare terminale (surfaktanti i alveolave ​​shkatërrohet, ata kolapsi, duke u fikur nga frymëmarrja, kapilarët e mushkërive zbrazen, duke u shkëputur nga qarkullimi i gjakut, hapen shuntet alveolokapilare). Muskujt e frymëmarrjes dhe diafragma janë të fikur nga frymëmarrja, ose tkurrja e tyre ndodh njëkohësisht me tkurrjen e muskujve frymëmarrës.

Frenimi i aktivitetit kardiak është "akordi i fundit i jetës". Pas një pauze të caktuar terminale, efikasiteti i kontraktimeve të zemrës rritet disi, shfaqet takikardia, presioni i gjakut rritet pak, për një periudhë të shkurtër, fjalë për fjalë për të thënë "më falni" të fundit, vetëdija mund edhe të rikuperohet, por kjo është një shenjë e keqe prognostike, që tregon se reanimimi do të jetë i paefektshëm.

Shenja e tretë kryesore është mbyllja e funksioneve të korteksit cerebral (neokorteksi) dhe, në të njëjtën kohë, ngacmimi i strukturave të nënkorteksit dhe kërcellit, d.m.th. rregullimi i funksioneve të sistemeve të tjera kalon në një tip primitiv, të pakoordinuar, vegjetativ, i cili përcakton gjendjen e frymëmarrjes dhe aktivitetin kardiak gjatë periudhës së agonisë.

Manifestimet shtesë varen nga shkaku që shkaktoi agoninë. Kur vdes nga shoku traumatik dhe humbja e gjakut: lëkura dhe mukozat janë të zbehta dylli, hunda bëhet e mprehtë, kornea e syve humbet transparencën, bebëzat zgjerohen ndjeshëm, me hipotension, takikardi të rëndë me një zhdukje të ngadaltë. të aktivitetit kardiak.

Me asfiksinë mekanike, në fillim, presioni i gjakut rritet ndjeshëm me bradikardi dhe ekstrasistole të njëkohshme, lëkura e gjysmës së sipërme të trupit është ashpër cianotike, konvulsione, lëvizje të pavullnetshme, prolapsi i gjuhës, paralizë e sfinkterëve të uretrës dhe rektumit.

Kur vdes nga dështimi i zemrës: presioni i gjakut bie në mënyrë progresive dhe takikardia rritet me një puls të dobësuar, cianozë të mprehtë të të gjithë trupit, fytyra bëhet e fryrë, konvulsione janë të mundshme.

Në situata ekstreme, agonia është një tregues për ndërprerjen e ringjalljes, me vdekje natyrale, ringjallja nuk indikohet fare.