Shenjat e sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Dieta dhe ushqimi i duhur

A mund të dhemb fshikëza e tëmthit dhe si manifestohet? Ne do t'i përgjigjemi pyetjes së bërë në këtë artikull. Përveç kësaj, do të mësoni për arsyet e procesit inflamator në fshikëzën e tëmthit dhe si të trajtoni një gjendje të tillë patologjike.

informacion i pergjithshem

Për fat të mirë, jo të gjithë e dinë se sa shumë dhemb fshikëza e tëmthit. Në fund të fundit, një devijim i tillë karakterizohet mjaft shenja të pakëndshme, e cila mund të eliminohet vetëm duke pirë një ilaç antispazmatik analgjezik.

Para se të flasim se pse dhemb fshikëza e tëmthit, duhet të zbuloni se çfarë është ky organ.

Siç e dini, fshikëza e tëmthit është pjesë e sistemit të tretjes. Ndodhet direkt nën mëlçi dhe lidhet me të nga kanalet biliare. Ky organ ka përmasa të vogla (rreth gishtin e madh njeriu) dhe një formë që i ngjan një dardhe të vogël të zbrazët. Roli kryesor që luan fshikëza e tëmthit është akumulimi dhe nxjerrja e një lëngu të veçantë që prodhohet nga mëlçia. Veçanërisht duhet theksuar se është jashtëzakonisht i nevojshëm për përthithjen e yndyrave dhe lëvizjen e ushqimit përmes zorrëve. Brenda 2 ditëve të plota, mëlçia e një të rrituri mund të prodhojë afërsisht 2 litra biliare.

Si ju dhemb fshikëza e tëmthit? Simptomat e devijimit (të përgjithshme)

Simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje organi tretësështë të palpojë madhësinë e tij të rritur. Përveç kësaj, njerëzit që kanë një devijim të ngjashëm shumë shpesh ankohen për dhimbje të vazhdueshme dhe mjaft të forta në zonën e hipokondriumit të duhur. Nga rruga, ndjesi të tilla të pakëndshme shpesh përhapen në shpinë, në pjesën e poshtme të shpinës, tehun e shpatullës së djathtë dhe shpatullën.

Duhet gjithashtu të theksohet se aty ku dhemb fshikëza e tëmthit, një person mund të përjetojë tension të veçantë në indin muskulor (në pjesën e sipërme të barkut).

Në një fazë të hershme të zhvillimit të këtij devijimi, ndjesitë e pakëndshme zakonisht kanë natyrë paroksizmale. Gjatë kollitjes, frymëmarrjes intensive dhe të thellë, si dhe ndryshimit të pozicionit të trupit, ato mund të përkeqësohen ndjeshëm.

Tani e dini se si dhemb fshikëza e tëmthit. Simptomat e një devijimi të tillë mund të jenë ose të gjata ose të zgjasin vetëm për disa orë. Përveç kësaj, pacientët shpesh përjetojnë të përziera të ndjekura nga të vjella, të cilat nuk sjellin asnjë lehtësim. Nëse funksionimi i organit të përmendur nga pacienti është i dëmtuar, atëherë temperatura e trupit të tij mund të rritet, thahet goja dhe rrahjet e zemrës së tij do të rriten dukshëm.

Nëse fshikëza e tëmthit ju dhemb (simptomat u prezantuan më lart), duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Ky i fundit është i detyruar të kryejë një ekzaminim dhe të përshkruajë trajtim që do të lehtësojë gjendjen e pacientit dhe do të eliminojë procesin inflamator.

Pse më dhemb fshikëza e tëmthit?

Ka shumë arsye pse ky organ dhemb shumë. Ato kryesore janë këto:

• proceset inflamatore (i ashtuquajturi kolecistit);
• sëmundjet metabolike (kolelitiaza);
• shkaqe funksionale pa procese inflamatore, por me lëvizshmëri të dëmtuar të organit tretës (d.m.th., diskinezia).

Le të shqyrtojmë të gjitha devijimet e paraqitura në më shumë detaje.

Kolecistiti kronik dhe akut

Kjo sëmundje karakterizohet nga inflamacioni i fshikëzës së tëmthit (kronik ose akut), i cili shoqërohet me çrregullime të funksioneve biliare.

A dhemb fshikëza e tëmthit në këtë rast? Devijimi i paraqitur karakterizohet nga shenjat e mëposhtme: dhimbje dhe siklet në zonën e hipokondriumit të djathtë. Si rregull, një shqetësim i tillë vazhdon për një kohë mjaft të gjatë dhe sjell shumë bezdi për pacientin. Më shpesh, dhimbja e shtuar shfaqet pas konsumimit të yndyrës dhe ushqimet e skuqura, si dhe vezë, ushqime të shijshme, sode dhe pije alkolike. Një vakt i tillë shkakton të përziera, rrëqethje të hidhësisë ose ajrit te pacienti, shije të hidhur dhe tharje të gojës.

Kolelitiaza

Nëse një pacient ka një sëmundje metabolike, si dhemb fshikëza e tëmthit? Simptomat e një devijimi të tillë mund të përhapen kudo zgavrën e barkut, dhe më pas përqendrohuni në hipokondriumin e duhur. Si rregull, pacienti ndjen ndjenjë e fortë nauze, e cila çon në të vjella. Për më tepër, me cholelithiasis, pacientët shpesh përjetojnë kapsllëk.

Siç dihet, një devijim i tillë karakterizohet nga formimi i gurëve. Më shpesh kjo ndodh si pasojë e çrregullimeve metabolike. Aktualisht, ekzistojnë disa grupe gurësh që ndryshojnë në përbërje kimike: i pigmentuar, thjesht kolesterol, thjesht gëlqeror dhe i përzier (d.m.th., gëlqere-kolesterol-pigment). Për diagnozën të kësaj sëmundjejeËshtë e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj të organit të paraqitur.

Diskinezia biliare

“Më dhemb fshikëza e tëmthit. çfarë të bëni?" - Kjo pyetje u bëhet shumë shpesh gastroenterologëve. Në fund të fundit, tolerimi i simptomave që shoqërojnë këtë devijim nuk është vetëm i pamundur, por edhe i rrezikshëm për shëndetin.

Diskinesia biliare është një sëmundje e organit të tretjes, e cila karakterizohet nga një shkelje e aktivitetit të tij motorik. Si rezultat i këtij devijimi, procesi i hyrjes së biliare në duodenum mund të prishet. NË praktikë mjekësore Ekzistojnë dy lloje kryesore të patologjisë së paraqitur:

• hipotonik, domethënë aktiviteti motorik i organit zvogëlohet ndjeshëm;
• hipertonik, domethënë aktiviteti motorik është rritur.

Për të identifikuar një devijim të tillë, duhet patjetër të kontaktoni një terapist dhe t'i tregoni atij se si ju dhemb fshikëza e tëmthit. Simptomat e kësaj sëmundjeje mund të shfaqen si më poshtë:

Si të trajtojmë sëmundjet e fshikëzës së tëmthit?

Një gastroenterolog me përvojë është ai që do t'ju ndihmojë nëse fshikëza e tëmthit ju dhemb shumë. Mjekimi të këtij organi përshkruhet vetëm pas ekzaminimit personal të pacientit nga një mjek. Nga rruga, për të vënë në skenë më shumë diagnozë të saktë Mjeku mund të rekomandojë që pacienti t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj. Duke përdorur këtë metodë, ju mund të zbuloni lehtësisht praninë ose, anasjelltas, mungesën e gurëve në fshikëzën e tëmthit, inflamacionin e saj, rritjen e madhësisë, etj.

Pas vendosjes së një diagnoze, mjeku është i detyruar të përshkruajë një trajtim efektiv që jo vetëm që do të lehtësojë pacientin nga simptomat e pakëndshme, por edhe do të eliminojë procesin inflamator që zhvillohet në këtë organ.

Duhet të theksohet veçanërisht se terapia për kolecistitin (akut ose kronik) kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një gastroenterologu. Gjëja e parë që përshkruan specialisti është një dietë e rreptë. Pacientit i ndalohet të konsumojë ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, si dhe të pjekura të freskëta dhe produkte ëmbëlsirash, duke përfshirë çokollata, ëmbëlsira etj. Përveç kësaj, pacientit nuk rekomandohet të pijë pije alkoolike dhe të gazuara. Gjithashtu, pacienti duhet të përjashtojë nga dieta e tij ushqimet e nxehta dhe pikante, duke përfshirë hudhrat e freskëta, qepët dhe specat.

Për indikacione të veçanta, të cilat duhet t'i marrë parasysh mjeku që merr pjesë në çdo rast individual, pacientit mund t'i përshkruhen ilaçe dhe enzima të ndryshme që normalizojnë lëvizshmërinë e traktit gastrointestinal.

Pasi të ulet periudha e acarimit, duhet të kaloni në fizioterapi dhe trajtim me ujëra minerale.

Ndërhyrja kirurgjikale

Nëse, si rezultat i trajtimit terapeutik, nuk ishte e mundur të lehtësohej gjendja e pacientit, atëherë mjekët i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale. Nga rruga, operacioni për heqjen e fshikëzës së tëmthit kryhet gjithashtu nëse shfaqet kolecistiti kalkuloz (me formimin e gurëve). Prerja e këtij organi mund të kryhet në mënyrë klasike duke përdorur ndërhyrje abdominale ose në mënyrë të ulët traumatike (laparoskopi).

Është e rëndësishme të dihet

Nëse sëmundjet e fshikëzës së tëmthit trajtohen në kohë dhe në mënyrë të papërshtatshme, pacienti mund të zhvillohet mjaft komplikime të rënda në formën e ndërprerjes së procesit të daljes së tëmthit, kontaminimit infektiv të përmbajtjes së brendshme, inflamacionit purulent të mureve të organit, fistulave biliare dhe absceseve subhepatike.

Nëse fshikëza e tëmthit fillon të dhemb papritmas dhe nuk jeni në gjendje të shkoni në spital, rekomandohet të ndaloni së ngrëni çdo ushqim dhe të merrni një qetësues. Çaji i bazuar në bimë medicinale si lulet e kalendulës, kamomili, mëndafshi i misrit, do të ndihmojë në lehtësimin e gjendjes. pavdekësi me rërë, tansy e zakonshme, gjethe mente, rrënjët e luleradhiqes, si dhe barishtet e pelinit, celandine më e madhe dhe frutat e koprës së zakonshme.

Nëse ndjesi të pakëndshme ndodhin gjatë natës, atëherë për të lehtësuar gjendjen, mund të shtriheni në anën e majtë të trupit dhe të bëni goditje të buta në anën e djathtë. Kjo metodë do të çlirojë një pjesë të biliare nga fshikëza, e cila pjesërisht do të ndihmojë në eliminimin e dhimbjes.

fb.ru

Pse kemi nevojë për mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit?

Këto organe janë shumë të rëndësishme për jetën e njeriut. Ata janë të përfshirë në metabolizëm, qarkullimin e gjakut dhe tretjen. Falë mëlçisë, substanca të ndryshme toksike largohen nga trupi i njeriut.

Çdo shqetësim në funksionimin e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit mund të çojë në një sëmundje që do të marrë një kohë shumë të gjatë për t'u trajtuar.

Sapo një person dyshon se ka sëmundje të mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit, është e nevojshme kontaktoni menjëherë specialistët në mënyrë që të mos fillojë sëmundja.

Fakti është se në një fazë të hershme të sëmundjes, një person mund të mos ndjejë asnjë simptomë. Të gjitha problemet shfaqen kur sëmundja tashmë ka përparuar.

Simptomat e sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Dhimbje. Lokalizuar në anën e djathtë. Pacienti është i shqetësuar për rëndimin anën e djathtë, ndërsa mëlçia zmadhohet. Rrugët biliare dhe fshikëza bëhen të përflakur, gjë që gjithashtu çon në dhimbje.

Në faza të ndryshme të sëmundjes, dhimbja mund të mos shfaqet në të njëjtën mënyrë. Ajo mund të jetë si i shurdhër dhe i dhembshëm(për një sëmundje kronike), dhe kanë karakter të mprehtë gjatë spazmave të fshikëzës së tëmthit ose gjatë heqjes së gurëve nga kanalet biliare.

Sulmet e dhimbjes mund të zgjasin nga disa orë në ditë. Ato mund të shoqërohen nauze dhe madje të vjella. Dhimbja mund të rrezatojë në parakrah dhe në pjesën e poshtme të shpinës dhe mund të ndihet midis teheve të shpatullave.

Por dhimbja nuk është e pranishme në të gjitha sëmundjet e mëlçisë, pasi ky organ nuk ka ndjeshmëri ndaj dhimbjes. Një person përjeton dhimbjen më të fortë me dhimbje barku hepatike. Mund të shoqërohet temperaturë shumë të lartë, duke arritur deri në 40 ⁰ C.

Ndryshimet e lëkurës

Verdhëza. Çdo trup i njeriut përmban një pigment të verdhë të quajtur bilirubinë. Në disa sëmundje të mëlçisë, sasia e saj rritet ndjeshëm. Ajo çon në ngjyrosja e lëkurës së pacientit, të bardhët e syve dhe mukozave të tij janë të verdha. Kjo simptomë shfaqet me hepatitin dhe kur kanalet biliare bllokohen nga gurët.

Presioni mund të ushtrohet në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet e saj nga tumori, gjë që do të çojë edhe në mbylljen e kanalit. Në shfaqjen fillestare të verdhëzës, ngjyra e lëkurës së pacientit bëhet ngjyrë të artë, kur lihet pas dore, bëhet e verdhë-jeshile.

Irritime të lëkurës dhe kruajtje. Me sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, shumë shpesh ndodh një shkarkim. acidet biliare në një vëllim të shtuar dhe përmbajnë substanca toksike që kanë një efekt negativ në lëkurë, pasi e irritojnë atë. mbaresa nervore. Personi fillon të kruhet intensivisht. Pacienti vazhdimisht përjeton kruajtje të pakëndshme.

Shenjat kryesore të sëmundjes së mëlçisë

Në faza fillestare dështimi i mëlçisë, një person bëhet letargjik, vazhdimisht dëshiron të flejë, vuan nga migrena dhe marramendja. Nëse nuk i kushtoni vëmendje këtij problemi, sëmundja do të fillojë të përparojë, pacienti do të ketë halucinacione dhe do të fillojë të deliri.

E gjithë kjo mund të çojë në koma, dhe më vonë në përfundim fatal. Një dështim i tillë akut i mëlçisë është një simptomë e hepatitit të avancuar. Humbje peshe. Vërehet në cirrozë progresive afatgjatë dhe kancer të mëlçisë.

Nxehtësia. Kjo simptomë nuk shfaqet me ndonjë sëmundje të mëlçisë. Më shpesh, temperatura e ngritur vërehet me absces të mëlçisë dhe kolecistitit.

Nëse shfaqet ndonjë nga këto simptoma, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek në mënyrë që ai të përshkruajë teste shtesë dhe të vendosë diagnozën e saktë. Vetëm pas kësaj mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtim kompetent.

Trajtimi i sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Testet e nevojshme për të vendosur një diagnozë të saktë të sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.

Pas kryerjes së të gjitha analizave të nevojshme dhe vendosjes së diagnozës së saktë, mjeku fillon trajtimin. Së pari ju duhet rreth të përcaktojë shkaqet e sëmundjes dhe eliminoni ato.

Pas identifikimit të shkakut të sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, specialistët duhet të fillojnë trajtimin.

Trajtimi i cirrozës së mëlçisë

Procesi mund të zgjasë mjaft kohë. Gjëja kryesore është që pacienti të vizitojë mjekun në kohë, përndryshe sëmundja e avancuar mund të çojë në kancer të mëlçisë. Ju nuk duhet të drejtoheni në recetat e mjekësisë tradicionale vetë.

Disa barishte vetëm mund ta përkeqësojnë situatën. Çdo bar duhet të ketë rënë dakord me mjekun tuaj. Vetë mjeku mund të sugjerojë shtimin e tij në mjekësinë tradicionale. mjetet juridike popullore(mjaltë, barishte), por i gjithë trajtimi duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse.

Cirroza e mëlçisë është shpesh pasojë e hepatitit viral. Prandaj, para së gjithash, sëmundja e mëparshme duhet të kurohet. Cirroza e mëlçisë zhvillohet edhe me abuzimin me alkoolin.

Në këtë rast, duhet të heqësh qafe varësia, normalizoni dietën tuaj, rrinë në dietë të veçantë dhe përdorni medikamente të përshkruara nga mjeku për të pastruar mëlçinë.

Hepatiti kronik. Është më e vështirë të diagnostikosh sesa të trajtosh. Rimëkëmbja vjen nëpërmjet marrjes së një sërë medikamentesh dhe ndjekjes së një diete të rreptë.

Pacienti duhet të monitorojë dietën e tij gjatë gjithë jetës së tij në mënyrë që të mos rrisë ngarkesën në mëlçi. Çdo devijim në dietë mund të çojë në përkeqësim të sëmundjes.

Diskinezia biliare

Me këtë sëmundje, funksionimi i fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare është ndërprerë. Ka muskuj brenda fshikëzës dhe kanalet biliare që ndihmojnë në lëvizjen e biliare nëpër kanale. Kur këta muskuj keqfunksionojnë, shfaqet diskinezia.

Shkaqet e kësaj sëmundjeje mund të jenë çrregullime hormonale, struktura jonormale kongjenitale e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve të saj, giardiasis, gastrit, adnexitis etj. Kryesisht gratë vuajnë nga kjo sëmundje.

Një specialist i mirë, pasi ka bërë një diagnozë dhe ka identifikuar shkaqet e sëmundjes, do të përshkruajë trajtim kompleks për të zgjidhur të gjitha problemet. Është e nevojshme të heqësh qafe sëmundjen që rezultoi në diskinezi dhe të rivendosësh funksionimin e muskujve të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare.

Me këtë sëmundje, një person përjeton çrregullime nervore Prandaj, gjatë trajtimit është e nevojshme të qetësoni sistemin tuaj nervor. Pacienti duhet të flejë mjaftueshëm, të krijojë një rutinë të përshtatshme ditore dhe një mjedis të rehatshëm në shtëpi.

Vetëm në këtë rast trajtimi do të jetë efektiv dhe sëmundja do të tërhiqet. Këshillohet që të pastroni mëlçinë gjatë rikuperimit, gjë që do të ndihmojë në largimin e substancave toksike në trup.

Kolecistiti dhe kolengiti. Këto janë sëmundje inflamatore. Me kolecistitin, sëmundja lokalizohet në fshikëzën e tëmthit. Dhe me kolengitin, inflamacioni prek kanalet biliare.

Sëmundja shfaqet kur rëra dhe gurët shfaqen në fshikëzën e tëmthit dhe në kanalet e saj. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë inflamacion mikroorganizmave të ndryshëm, duke depërtuar këtu nga zorrët. Pas identifikimit të simptomave të sëmundjes, është e nevojshme të analizohet biliare e pacientit për një diagnozë më të saktë.

Trajtimi me medikamente që lehtësojnë inflamacionin në trup duhet të shoqërohet me një dietë të rreptë.

Kolelitiaza. Kjo sëmundje karakterizohet nga formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe në kanalet e saj. Shpesh kjo sëmundje shkaktohet nga trashëgimia. Simptomat e sëmundjes janë temperatura e ngritur e trupit, manifestimet e dhimbjeve të barkut biliare dhe pigmentimi i verdhë i lëkurës dhe mukozave.

Si me çdo sëmundje të fshikëzës së tëmthit, kërkohet një dietë e rreptë. Në raste të rënda të avancuara, kryhet trajtimi kirurgjik.

Parandalimi i sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Në mënyrë që të mos sëmureni përsëri pas trajtimit për sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, duhet t'i përmbaheni një diete që udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme. Shmangni lloje te ndryshme inflamacion dhe infeksione.

Mos zhvilloni sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Ju duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe nëse shfaqet ndonjë simptomë e pakëndshme, sigurohuni ta bëni këtë sa më shpejt të jetë e mundur. kontaktoni specialistët.

Mos harroni se shumë sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit në një gjendje të avancuar mund të çojnë në onkologji, dhe këtu mjekët mund të mos jenë më të pafuqishëm.

pechen.guru

Mëlçisë. Fshikëza e tëmthit.

Data: E shtunë, 14.03.2009, ora 21:46 | Mesazhi #1 MëlçisëËshtë organi i brendshëm më masiv në trupin e njeriut. Mikroanatomia e mëlçisë, si çdo organ tjetër, është specifike në strukturën e saj, e cila lidhet me funksionet e shumta që kryen. 60% e masës së mëlçisë përfaqësohet nga qeliza të veçanta të mëlçisë (hepatocitet), të cilat janë përgjegjëse për të gjithë punën e saj. E veçanta e mëlçisë është se ajo kryen njëkohësisht funksione që janë thelbësisht të ndryshme nga njëra-tjetra dhe janë më të rëndësishmet për trupin. Ndër to, më të rëndësishmet janë detoksifikimi (shkatërrimi i substancave toksike), ekskretues (sekretimi dhe çlirimi i biliare), sintetik (sinteza e shumë substancave biologjikisht aktive) dhe energjia (ruajtja e ekuilibrit energjetik të trupit). Sëmundjet e mëlçisë kanë një lidhje të drejtpërdrejtë me prishjen e funksionimit të saj, prandaj është e nevojshme të vlerësohet aktiviteti i saj duke përdorur metoda kërkimore laboratorike dhe instrumentale. Edhe një herë do të doja të tërhiqja vëmendjen për veçantinë e këtij organi. Gjendja e tij është në një masë të madhe përcakton shëndetin e trupit tonë në tërësi. Mëlçia është një fabrikë kimike unike që transformon gjithçka që ne thithim traktit tretës, Sistemi i frymëmarrjes dhe lëkurës, në substanca jetike për trupin. Mëlçia është rezervuari më i rëndësishëm i gjakut, ku ndodh formimi dhe ruajtja e qelizave të kuqe të gjakut dhe filtrimi i gjakut. Ky është organi që merr pjesë në më shumë se 500 reaksione biokimike, ruan përgjigjen imune të trupit në nivelin e kërkuar, pa të procesi i tretjes dhe sinteza e energjisë dhe qelizave të gjalla do të ishte e pamundur. Mëlçia merr pjesën më të rëndësishme në metabolizmin e yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave. Për më tepër, ajo prodhon biliare- kjo është substanca për shkak të së cilës ka një shpërndarje normale të lëndëve ushqyese dhe largimin e toksinave nga trupi, sepse gjaku shkon direkt në mëlçi, ku toksinat neutralizohen pa hyrë në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut dhe ekskretohen nga trupi së bashku me biliare. Shumë sëmundje të mëlçisë në fazat fillestare janë asimptomatike; pa një ekzaminim të planifikuar vjetor, mund të mos i kushtoni vëmendje ndryshimeve që ndodhin, sepse mëlçia është në gjendje të kryejë të gjitha funksionet e saj me 20% të indeve të shëndetshme të ruajtura. Me zhvillimin e sëmundjeve shfaqen simptoma të tilla si dhimbja ose ndjenja e rëndimit në hipokondriumin e duhur, dhimbja është konstante, ose gjatë ditës, me natyrë dhembje dhe që intensifikohet me aktivitetin fizik, shfaqja e ushqimeve të yndyrshme, pikante, të skuqura në. dietë. Më shpesh, nuk ka oreks, gulçim, urth, hidhërim në gojë, mundësisht të vjella, shfaqet dhe përparon obeziteti. Por është e mundur edhe shfaqja e ankesave të përgjithshme - dobësi, letargji, ulje e performancës, lodhje e pamotivuar, e cila shpesh shfaqet. dhimbje koke, ndonjëherë humbja e vetëdijes. Mund të ketë hemorragji në lëkurë, tek gratë mund të ketë shkelje cikli menstrual, tek meshkujt - impotencë, dhe, në disa raste, humbje e tepërt në peshë. Kur ekzaminohen, pacientët shpesh diagnostikohen me hepatomegali (zgjerim i lobit ose lobeve të mëlçisë për shkak të ndryshimeve strukturore në qeliza). Hepatoza yndyrore gjithashtu po diagnostikohet gjithnjë e më shpesh ( infiltrimi yndyror mëlçia), e cila zakonisht nuk dyshohet, kjo sëmundje nuk jep simptoma të dukshme dhe ndonjëherë nuk zbulohet nga testet e zakonshme biokimike. Prognoza e këtyre sëmundjeve është e tillë që në 35-40% të rasteve pacientët përjetojnë kalim në sëmundje si hepatiti, cirroza e mëlçisë dhe provokimi i mundshëm i pankreatitit. Prandaj, ne e konsiderojmë të nevojshme kryerjen e një ekzaminimi gjithëpërfshirës të të gjithë pacientëve tanë për të identifikuar dhe parandaluar format e fshehura të sëmundjes. Cirroza e mëlçisëështë një sëmundje kronike progresive e mëlçisë e karakterizuar nga degjenerim dhe nekrozë (vdekje) e indit të mëlçisë, shenja të dështimit të mëlçisë dhe hipertensionit portal (rritje e presionit të gjakut në sistemin portal të mëlçisë); shoqëruar me përhapje IND lidhës dhe dëmtim të thellë të strukturës dhe funksionit të mëlçisë. Arsye sëmundje të mëlçisë yndyrore, hepatomegalia dhe cirroza e mëlçisë janë: kronike sëmundjet virale(duke përfshirë hepatitin A, B, C, etj.), abuzimi me alkoolin, imuniteti i dëmtuar, metabolizmi, disa sëmundjet trashëgimore, efekti i substancave medicinale dhe toksike hepatotropike, sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit dhe shumë të tjera. etj., duke përfshirë të ushqyerit e shëmtuar, analfabete. Me cirrozën e mëlçisë, për shkak të inflamacionit ose helmimit, qelizat e mëlçisë vdesin dhe zëvendësohen nga indi lidhor, aftësia e saj funksionale për të përdorur substanca të dëmshme është e dëmtuar dhe toksinat hyjnë në qarkullimin e gjakut në çdo sistem të indeve dhe organeve. Efektet e helmeve në sistemin nervor qendror dhe periferik janë veçanërisht të rrezikshme. Me cirrozë ndryshon jo vetëm pamja, por edhe psikika e njeriut (është e vështirë të punosh me njerëz të tillë dhe shumë e vështirë të jetosh). Mjekësia tradicionale në mbarë botën, në trajtimin e hepatozës yndyrore, hepatomegalisë dhe cirrozës së mëlçisë, ofron terapi medicinale, zëvendësuese dhe sindromike, e cila mund të përmirësojë pak mirëqenien e pacientit, por në mënyrë të pashmangshme çon në përparimin e sëmundjeve, pasi çdo prani e kimikateve në gjakun e njeriut ka një efekt të dëmshëm në shëndetin e pacientit.mëlçia e ndryshuar.

Data: E hënë, 16.03.2009, ora 20:18 | Mesazhi #2 Fshikëza e tëmthit. Inflamacion i fshikëzës së tëmthit. Trajtimi i kolecistitit akut dhe kronik. Shumë njerëz kanë idenë e gabuar se fshikëza e tëmthit është burimi i biliare, gjë që nuk është aspak e vërtetë. Biliare prodhohet në mëlçi, dhe fshikëza e tëmthit është një rezervuar për ruajtjen e saj. Funksioni më i rëndësishëm i biliare është të marrë pjesë në tretjen e yndyrave; pa të, ky proces është i pamundur. Gjatë ditës, mëlçia prodhon rreth 1 litër biliare, e cila grumbullohet në fshikëzën e tëmthit dhe përdoret sipas nevojës. Megjithatë, nuk duhet të përjashtohet fakti që në fshikëz e tëmthit përqendrimi i biliare rritet dhjetëfish në krahasim me atë që vjen nga mëlçia. Kjo për faktin se muri i fshikëzës është në gjendje të thithë në mënyrë aktive ujin, dhe fillimisht baza e biliare është uji. Biliare e koncentruar merr pjesë në procesin e tretjes. Kolecistiti- një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni i murit të fshikëzës së tëmthit. Gratë vuajnë nga kjo sëmundje 3-4 herë më shpesh se meshkujt, më e zakonshme tek njerëzit me mbipeshë trupi, megjithatë, te personat me fizik asteni nuk është jashtëzakonisht i rrallë. Inflamacioni akut i fshikëzës së tëmthit karakterizohet nga shfaqja e papritur e dhimbjes së vazhdueshme, të mprehtë në zonën e hipokondriumit të djathtë, që intensifikohet periodikisht dhe mundësisht rrezatohet në shpinë, si dhe në zonën e klavikulës në të djathtë. Më shpesh shoqërohet me të përziera, të vjella, ethe dhe provokohet nga ngrënia e ushqimeve të yndyrshme, pikante, të skuqura. Forma kronike e inflamacionit në shumicën e rasteve u parapri nga një akut, kështu që përkeqësimi i tij në simptomat klinike është shumë i ngjashëm me një atak akut. Nëse kjo është një periudhë faljeje, atëherë ka ankesa për belçim, një ndjenjë rëndese, ngopje në hipokondriumin e duhur pas ngrënies, intolerancë ndaj ushqimeve yndyrore, shumë shpesh të shoqëruara nga një dhimbje e shurdhër në zonën e klavikulës së djathtë dhe në shpinë, e cila mund të intensifikohet me aktivitet fizik, ecje dhe lëvizje. Procesi inflamator në kolecistitin kronik mund të zhvillohet si rezultat i: Ndikimet faktorët kimikë- ndryshime në përbërjen e biliare gjatë marrjes barna, të ushqyerit e dobët; refluksi i enzimave pankreatike në fshikëzën e tëmthit në pankreatitin akut shkatërrues. Inflamacion bakterial (streptokoke, stafilokokë, coli, Klebsiella) nga infeksioni me ngjitje ose rrugë në rënie për djegie, lëndime, operacione, sepsë. Në disa raste, është pasojë e mëparshme kolecistiti akut Ekzistojnë dy lloje të kolecistitit kronik: kolecistiti, i cili zhvillohet pa u vënë re, ngadalë dhe gradualisht gjatë shumë muajve dhe viteve, dhe kolecistiti kronik, i cili shfaqet pas një sulmi të mëparshëm të kolecistitit akut. Në rastin e parë, ne po flisnim për të ashtuquajturin kolecistit kronik primar, në të dytën - për sekondar. Kolecistiti kronik primar dhe sekondar ndryshojnë jo vetëm në fillimin e sëmundjes, por në ndryshimet që zhvillohen në murin e fshikëzës. Me kolecistitin primar, muri i fshikëzës së tëmthit mbetet i hollë dhe përgjithësisht ruan strukturën e tij. Në të njëjtën kohë, me kolecistitin kronik sekondar, i cili ndodh pas uljes relative të një ataku akut, muri i fshikëzës së tëmthit bëhet shumë i trashë. Diagnoza vendoset në bazë të një ekzaminimi me ultratinguj, i cili zbulon ose praninë e gurëve (gurëve) ose shenjat e inflamacionit kronik në formën e ngjeshjes dhe/ose trashjes së murit të fshikëzës. Zbulimi i gurëve tregon kolecistitin kronik kalkuloz. Në trajtimin e kolecistitit kronik në mjekësinë tradicionale përdoren antibiotikë, barna koleretike, antispazmatikë, deri në përdorim. analgjezikët narkotikë, dhe në rastet kur mjekimi është joefektiv, kryhet kolecistektomia, d.m.th. heqja kirurgjikale e fshikëzës së tëmthit. Kjo, më pas, mund të çojë në zhvillimin e të ashtuquajturës "sindroma postkolecistektomike", e cila e kthen jetën e pacientit në agoni të vërtetë. "Nëse doni të ndryshoni botën, filloni me veten tuaj"

Data: E mërkurë, 18.03.2009, ora 20:13 | Mesazhi #3 Diskinesia e traktit biliar dhe fshikëzës së tëmthit Diskinezia e traktit biliar dhe fshikëzës së tëmthit është funksionim i pakoordinuar, i tepruar ose i reduktuar ose i parakohshëm i fshikëzës së tëmthit dhe sfinkterëve, të cilat janë sëmundje funksionale. Mosfunksionimi i fshikëzës së tëmthit është një çrregullim kontraktueshmëria fshikëza e tëmthit, e cila shoqërohet me dhimbje si dhimbje barku biliare dhe shpesh kombinohet me zbrazje të dëmtuar të fshikëzës së tëmthit. Mosfunksionimi i sfinkterit të Oddi është një shkelje e kontraktueshmërisë së tij. Sfinkteri i Oddi rregullon rrjedhën e ndarë të biliare dhe lëngut pankreatik në duodenum. Mosfunksionimi i sfinkterit të Oddi mund të jetë një sëmundje parësore, por më shpesh një sëmundje dytësore, mund të shoqërojë ulçera peptike, kolecistiti, kolelitiaza, sindroma e postkolecistektomisë dhe shumë më tepër. Diskinezia e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar mund të jetë gjithashtu parësore dhe dytësore. Diskinezia primare ndodh në mungesë të patologji organike fshikëzën e tëmthit ose kanalet biliare. Kur zgjat për një kohë të gjatë, shfaqet ngecja e biliare në fshikëzën e tëmthit, struktura koloidale e tëmthit prishet, gjë që kontribuon në shfaqjen e procesit inflamator dhe formimin e gurëve. Diskinezia me origjinë dytësore vërehet nëse fillimisht ka pasur kolecistit me gurë ose kalkuloz, ose ka anomali të fshikëzës së tëmthit (kërkime, stenoza, shtrëngime të fshikëzës së tëmthit). Diskinezia primare dhe dytësore e fshikëzës së tëmthit dhe e sfinkterit të Oddi është më e zakonshme tek gratë e reja me nënpeshë; shpesh shihet një lidhje midis diskinezisë dhe ciklit menstrual. Diskinezia primare e sfinkterit të Oddi ka një lidhje me cilësinë e jetës dhe shpesh gjendet tek njerëzit me vëmendje të shtuar ndaj shëndetit të tyre dhe me aftësi të zvogëluar për të punuar për shkak të shëndetit të dobët të vazhdueshëm. Diskinezia e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar shoqërohet me rregullim të dëmtuar hormonal, i paqëndrueshëm sfond emocional, ulçera peptike dhe kolelitiaza, pankreatiti i çdo etiologjie, përdorimi i medikamenteve që kontribuojnë në shfaqjen e stagnimit të biliare në fshikëzën e tëmthit dhe spazmës së sfinkterit të Oddi. Nga shkaqet e diskinezisë, vërejmë disa pika, megjithëse në fakt lista është e madhe: neuroza e përgjithshme; sëmundjet endokrine të tiroides, obeziteti, proceset inflamatore të organeve të legenit; tek femrat - përdorimi kontraceptivë hormonalë; natyra e të ushqyerit, regjimi, çekuilibri i marrjes së ushqimit: përdorimi i shpeshtë pikante, të skuqura, të yndyrshme, alkoolike, konsumimi i pamjaftueshëm fibër diete, intervale të gjata ndërmjet vakteve; Reaksionet alergjike, duke përfshirë ato ushqimore: dysbacteriosis; hepatiti viral: sëmundjet organike të traktit biliar, duodenit, pankreasit. Ekzistojnë dy forma të diskinezisë biliare - hiperkinetike (spastike) dhe hipokinetike (atonike). Mosfunksionimi hiperkinetik i fshikëzës së tëmthit karakterizohet nga dhimbje kolike akute periodike në hipokondriumin e djathtë, e cila mund të rrezatojë në shpatullën e djathtë, shpatullën ose gjysmën e majtë. gjoks. Dhimbja shfaqet papritur, mund të përsëritet shumë herë gjatë ditës, ndonjëherë mund të shoqërohet me nauze, të vjella, mosfunksionim të zorrëve, rrallë dhimbje koke, djersitje dhe rrahje të zemrës. Megjithatë, zakonisht nuk ka simptoma të procesit inflamator në analizat e gjakut. Shumica e pacientëve raportojnë shqetësime të gjumit, ndryshime të papritura të humorit dhe nervozizëm. Kur nuk ka sulme dhimbjeje, rëndimi në hipokondriumin e duhur mund t'ju shqetësojë. Gabimet në të ushqyer mund të provokojnë sulme, ushtrime fizike, stresi, femrat kanë menstruacione. Mosfunksionimi hipokinetik manifestohet me dhimbje të vazhdueshme të shurdhër në hipokondriumin e djathtë pa lokalizim të qartë, një ndjenjë ngopjeje; këto simptoma përkeqësohen ndjeshëm nga stresi emocional dhe ndonjëherë nga të ngrënit. Përveç kësaj, ka një shije të hidhur në gojë, oreks i dobët, belching, fryrje dhe kapsllëk. Përveç kësaj, ata gjithashtu dallojnë formë e përzier mosfunksionimi i fshikëzës së tëmthit, i cili karakterizohet nga një ndryshim nga një formë në tjetrën. Trajtimi tradicional i çdo forme të kësaj sëmundjeje përfshin përshkrimin e dietave të pranuara përgjithësisht, marrjen e medikamenteve që ndikojnë në kontraktueshmërinë e fshikëzës së tëmthit, funksionimin e sfinkterëve dhe lehtësimin e dhimbjes. Kjo nuk zgjidh vetë shkakun e sëmundjes. cosmoforum.ucoz.ru Shkaqet e sëmundjeve të mëlçisë Sëmundjet e këtij organi zhvillohen tek njerëzit për disa arsye. Ekspertët identifikojnë më të zakonshmet midis tyre: faktor infektiv (po flasim për viruset e hepatitit), sëmundje diabeti mellitus , metabolizmi i dëmtuar i yndyrës, si dhe përdorimi i vazhdueshëm keqdashës i alkoolit nga një person. Shpesh një person ka dhimbje të mëlçisë nëse merr medikamente për një periudhë të gjatë ose bie në kontakt me toksina. Në këtë rast, dhimbja në mëlçi ndodh si pasojë e helmimit të mëlçisë. Simptomat e sëmundjes së mëlçisë shfaqen edhe tek ata persona që kanë prirje trashëgimore ndaj kësaj patologjie. Sistemi mbrojtës i trupit të një personi të sëmurë fillon të ngatërrojë qelizat e mëlçisë dhe kanalet biliare me qeliza të huaja, kjo është arsyeja pse pacienti më pas mëson se si dhemb mëlçia. Megjithatë, në disa raste, një person mund të mos e dijë pse funksioni i mëlçisë dëmtohet gradualisht. Pra, ndonjëherë shkaku i sëmundjes është qasje e gabuar të ushqyerit e përditshëm, respektimi i vazhdueshëm i rreptë dietat , vendosje e shpejte peshë të tepërt . Një specialist duhet të këshillojë se çfarë të bëjë në këtë rast, pasi vetë-mjekimi mund të çojë në përkeqësim të situatës. Kështu, jo vetëm sëmundje të rënda dhe shqetësime në funksionimin e sistemeve të trupit, por edhe zakonet dhe preferencat e njeriut, situatën ekologjike. Në çdo rast, diagnoza paraprake dhe qasja e duhur ndaj terapisë janë të nevojshme. Simptomat e sëmundjeve të mëlçisë Nëse një person zhvillohet hepatiti , atëherë bëhet fjalë për inflamacion akut apo kronik difuz të mëlçisë, i cili mund të ketë origjinë të ndryshme. Në hepatiti akut ndonjëherë simptomat nuk janë të theksuara. Rrjedhimisht, sëmundja zbulohet në procesin e diagnostikimit të sëmundjeve të tjera. Por në thelb, hepatiti akut fillon me të ashtuquajturën fazë pre-ikterike. Në këtë kohë, shenjat e sëmundjes mund të ngjajnë me simptoma të gripi . Pas rreth dy javësh, fillon faza ikterike. Një sëmundje më e rëndë është pikante hepatiti toksik . Për shkak të dehjes së trupit, sëmundja përparon shumë shpejt. Lëkura e pacientit, si dhe mukozat e tij, marrin një nuancë të verdhë, urina bëhet kafe dhe jashtëqitja bëhet e bardhë-kafe. Nëse ka një manifestim akut të sëmundjes, ajo mund të zhvillojë kruajtje të lëkurës, gjakrrjedhje nga hundët, çrregullime të ritmit të zemrës dhe ka edhe shenja individuale të dëmtimit të sistemit nervor qendror. Duke ekzaminuar një pacient me hepatit akut të dyshuar, një specialist zbulon se mëlçia e tij është zmadhuar dhe ka dhimbje të lehta në palpim. Duke përdorur teste laboratorike, diagnoza konfirmohet dhe përshkruhet trajtimi. Gjatë vendosjes së diagnozës, është e rëndësishme që mjeku të studiojë me kujdes historinë mjekësore, pasi ekziston gjithmonë mundësia që pacienti hepatiti viral . Gjatë diagnostikimit të sëmundjeve të mëlçisë, mjaft shpesh pacientët diagnostikohen me hepatiti kronik . Simptomat e sëmundjes së mëlçisë në këtë rast manifestohen me zmadhimin e saj, ndjenjën e rëndimit ose dhimbjes në hipokondriumin e djathtë. Shenja të tilla si kruarja e lëkurës dhe verdhëza vërehen më rrallë dhe vërehet vetëm zverdhje e moderuar e mukozave dhe e lëkurës. Por në të njëjtën kohë, një person përjeton të përziera të rregullta dhe ulje të oreksit. Përveç kësaj, personi është i shqetësuar karrige e paqëndrueshme, fryrje , ndjenja e dobësisë. Ndikon në gjendjen dhe ushqimin: pacienti nuk i toleron mirë yndyrnat. Kjo është arsyeja pse dieta është shumë e rëndësishme për sëmundjet e mëlçisë. Përveç formave të përshkruara të hepatitit, mjekët në procesin e diagnostikimit identifikojnë edhe lloje të tjera të kësaj sëmundjeje: beninje Dhe agresive hepatiti , joaktive Dhe aktive hepatiti , hepatiti i përsëritur progresiv . Përcaktoni formën e sëmundjes me saktësi të lartë lejon për laparoskopia dhe marrjen e materialit për biopsi mëlçisë. Në hepatoza Pacienti zhvillon një çrregullim metabolik në qelizat e mëlçisë. Gradualisht duke u zhvilluar ndryshimet distrofike. Nuk ka inflamacion. Më shpesh, pacientët diagnostikohen sëmundje të mëlçisë yndyrore , e cila ndodh për shkak të marrjes shumë të shpeshtë dhe të bollshme të yndyrave në mëlçi. Si rezultat, shfaqen qeliza yndyrore të mëlçisë. Me një formë të avancuar të hepatitit, një person mund të zhvillohet gradualisht cirroza e mëlçisë . Kjo sëmundje ka ecuri kronike dhe karakterizohet nga dëmtime progresive të mëlçisë. Ndodh një ristrukturim i plotë i indit të mëlçisë, si rezultat i të cilit të gjitha funksionet e organit janë ndërprerë, dhe personi zhvillohet dështimi kronik i mëlçisë . Me cirrozë të mëlçisë, një person ankohet kryesisht për manifestime dobësi e përgjithshme, dhimbje të vazhdueshme ose një ndjenjë e rëndimit në hipokondriumin e duhur dhe rajonin epigastrik, një ndjenjë hidhërim në gojë , gulçim, humbje peshe, fryrje . Ka verdhëz, skuqje të shuplakave, manifestim i rrjetit vaskular në fytyrë, gjoks dhe shuplaka. Mëlçia me cirrozë zmadhohet, ndërsa rënia e saj konsiderohet si shenjë e pafavorshme. Shpretka e pacientit gjithashtu zmadhohet. Zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes ndodh me shenja të hipertensionit portal. Tek një person, lëngu grumbullohet në zgavrën e barkut, duke rezultuar në një bark të zgjeruar, vërejtur flebeurizmi shfaqet rektumi, ezofag, stomaku, ënjtje. E mundshme gjakderdhje . Ciroza e mëlçisë prek kryesisht njerëzit që kanë pirë alkool rregullisht për shumë vite. Cirroza ndonjëherë zhvillohet në sfondin e sëmundjeve infektive, viruseve të hepatitit C dhe B. Mjekimi Falë zhvillimit intensiv të mjekësisë moderne, si dhe adoptimit nga mjekët e metodave të farmakoterapisë dhe të tjera. mjete jokonvencionale trajtimi i mëlçisë është efektiv. Para se të përshkruajë medikamente për trajtim, mjeku vendos qartë diagnozën dhe eliminon shkaqet që çuan në zhvillimin e sëmundjes. Trajtimi i cirrozës së mëlçisë dhe i patologjive të tjera të këtij organi është një proces i mundimshëm dhe i gjatë. Në këtë rast, është e rëndësishme që pacienti të kërkojë ndihmë në kohë dhe të mos humbasë momentin, pasi vonesa është e mbushur me zhvillimin e sëmundjeve serioze, në veçanti, kanceri i mëlçisë . Disa pacientë besojnë se mjekësia tradicionale do të jetë efektive. Por trajtimi i mëlçisë me mjete juridike popullore mund të praktikohet vetëm nën drejtimin e rreptë të një mjeku, dhe jo në mënyrë të pavarur. Kur praktikoni terapi komplekse, mjeku që merr pjesë mund të rekomandojë trajtim me barishte dhe mjete të tjera popullore (trajtimi i mëlçisë me mjaltë, tërshërë, etj. është praktikuar gjerësisht). Jo më pak pikë e rëndësishme Në procesin e trajtimit të mëlçisë, përdoret një dietë e butë. Pra, nëse një person zhvillon hepatozë yndyrore, në të cilën ndodhin qelizat yndyrore të mëlçisë, dieta e tij duhet të dominohet nga produkte proteinike. Degjenerimi yndyror i zhvilluar kërkon një kufizim të rreptë të sasisë së yndyrës në dietë. Pacientët që kanë zhvilluar hepatozë nuk rekomandohet të konsumojnë yndyrna shtazore. Në të njëjtën kohë, përshkruhen vitamina dhe medikamente për stimulimin e funksionit të mëlçisë. Rekomandohet për të udhëhequr imazh aktiv jeta. Nëse pacienti diagnostikohet hemangioma ose kist i mëlçisë , atëherë trajtimi i formacioneve të tilla varet nga vendndodhja dhe madhësia e tyre. Në këtë rast, është e rëndësishme të kryhet një diagnozë e saktë, pas së cilës mjeku merr një vendim individual për trajtimin. Si trajtim medikamentoz për sëmundjet e mëlçisë dhe të traktit biliar, në varësi të karakteristikave të sëmundjes, praktikohet marrja e të ashtuquajturve. agjentë hepatotropikë . Ato ndahen në tre nëngrupe. Droga koleretike aktivizojnë sekretimin e biliare dhe përmirësojnë procesin e hyrjes së saj në duoden. Barnat hepatoprotektive përmirësojnë proceset metabolike në mëlçi, duke e lejuar atë të perceptojë në mënyrë më të qëndrueshme ndikimet patogjene dhe të promovojë restaurimin e mëlçisë. Medikamente kolelitolitike aktivizojnë procesin e tretjes së gurëve të tëmthit. Gjatë trajtimit hepatiti i formave të ndryshme Praktikohet terapi komplekse, duke përfshirë procedura dhe metoda të ndryshme. Në veçanti, përdoren medikamente që kanë një efekt të dobishëm në funksionin e mëlçisë, një dietë dhe regjim të veçantë. Gjatë fazës së rikuperimit, pacientëve u përshkruhet terapi fizike dhe Trajtim spa. Në hepatiti akut viral për të siguruar heqjen e substancave toksike nga trupi rekomandohet duke pirë shumë lëngje infuzione dhe zierje të bimëve. etnoshkenca rekomandon përdorimin e zierjeve të lirit, kamomilit, kofshëve të trëndafilit me kanellë, tërfilit të kuq, mentes, tërshërës, kantarionit dhe barishteve dhe bimëve të tjera. Për hepatitin viral rekomandohet marrja e vitaminave E dhe A, si dhe vajrave dhe ushqimeve që përmbajnë këto vitamina. Ushtrohet trajtimi me lëng rrepkë të zezë, vaj gjembaku, gjembaç deti etj. Në rast të cirrozës së mëlçisë, pacientit i përshkruhet një dietë dhe alkooli është rreptësisht i përjashtuar. Nëse një proces aktiv ndodh në mëlçi, atëherë pacientit i përshkruhet një kurs trajtimi, i cili përfshin marrjen Kokarboksilaza , vitamina B , acid folik , acid Askorbik , vitaminat A , D . Nëse një pacient shfaq simptoma që tregojnë dështim të mëlçisë, ai tregohet hemodeza , tretësirë ​​glukoze 5%. , tretësirat e kripës . Në prani të një procesi inflamator të theksuar, praktikohet terapia me hormone kortikosteroide dhe gjithashtu përshkruhet Levamisole (Decaris) . Trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Dieta Duke folur për sigurimin e një regjimi të butë për sëmundjet e mëlçisë, para së gjithash, ne po flasim për qasjen e duhur në organizimin e të ushqyerit njerëzor. Një dietë e butë lejon jo vetëm trajtimin më efektiv të sëmundjeve të mëlçisë, por edhe normalizimin e funksionit të mëlçisë, proceset e formimit të biliare në trup dhe rivendosjen e proceseve metabolike. Për pacientët në rrezik të degjenerimit yndyror të organit, tregohet një dietë e veçantë për sëmundjet e mëlçisë. Produktet e rekomanduara përfshijnë merlucin, sojën, gjizën, të cilat përmbajnë shumë substanca lipotropike . Njerëzit që shfaqin simptoma të sëmundjes së mëlçisë duhet të hanë ushqime me pak yndyrë. Një person nuk duhet të konsumojë më shumë se 80 gr yndyrë në ditë, ndërsa çdo ditë rekomandohet të konsumojë pak perime, e cila jep një efekt koleretik, e për rrjedhojë edhe trajtimin e mëlçisë. Nëse pacienti ka shenja të dëmtimit të rrjedhjes së tëmthit, këshillohet të konsumojë rreth 150 g yndyrna në ditë dhe gjysma e tyre duhet të jenë vajra bimore. Nuk rekomandohet të hani shumë ushqime me karbohidrate. Për sëmundjet kronike të mëlçisë praktikohet vaktet e pjesshme enët që përmbajnë një raport të plotë të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave. Ushqimi duhet të jetë i zier ose i zier në avull. Për hepatitin, dieta duhet të përmbajë shumë proteina lehtësisht të tretshme. Ndalohet rreptësisht konsumimi i mishit me yndyrë, mishit të tymosur, lëngjeve të pasura, ushqimeve të konservuara, çokollatës, ushqimeve të tharta dhe alkoolit. Nëse për shumicën e sëmundjeve të mëlçisë duhet ndjekur një dietë vetëm në fazën e trajtimit dhe shërimit, atëherë për cirrozën e mëlçisë ajo do të jetë e përjetshme. Për më tepër, kufizimet dietike për këtë sëmundje të tmerrshme janë veçanërisht serioze. Fshikëza e tëmthit ndodhet nën mëlçi, e cila është e lidhur me fshikëzën nga sistemi i kanaleve biliare. Biliare , i prodhuar nga mëlçia, siguron aktivizimin e prodhimit të yndyrës në mëlçi. Qëllimi i biliare është të përmirësojë përthithjen e yndyrave dhe të aktivizojë lëvizjen e ushqimit nëpër zorrët. Në muret e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve ka një shtresë muskujsh që duke u kontraktuar stimulojnë lëvizjen e tëmthit. Nëse ndodhin dështime në kontraktime të tilla, atëherë personi diagnostikohet diskinezia d.m.th., lëvizshmëria e dëmtuar e traktit biliar. Diskinezia manifestohet me dhimbje periodike në hipokondriumin e djathtë. Nëse marrim parasysh sëmundjet e fshikëzës së tëmthit në përgjithësi, atëherë diskinezia nuk konsiderohet një sëmundje e rrezikshme, megjithatë, për shkak të përparimit afatgjatë të kësaj gjendjeje, mund të zhvillohen simptoma të sëmundjes së gurëve të tëmthit. Në sëmundjen e gurëve të tëmthit, gurët formohen në kanalet biliare ose në fshikëzën e tëmthit. Më shpesh, kjo sëmundje prek gratë në moshë pune që janë mbipeshë. Ndërsa në fshikëz e tëmthit, gurët mund të mos shkaktojnë shqetësim për pacientin, por kur dalin në kanalet biliare, fillon një sulm. dhimbje barku biliare . Një person vuan nga dhimbje të forta barku, të përzier, të vjella dhe hidhërim në gojë. Sulmi qetësohet nëse guri kalon vetë në duoden. Përndryshe, kanalet biliare bëhen të bllokuara, dhe pasojë e kësaj është procesi inflamator i fshikëzës së tëmthit - pikante kolecistiti . Në këtë gjendje tashmë ekziston rrezik serioz për gjithë jetën, ndaj duhet të trajtohet menjëherë. Nëse procesi inflamator në fshikëzën e tëmthit vazhdon gradualisht dhe ngadalë, atëherë po flasim kolecistiti kronik . Trajtimi i tij kryhet gjatë përkeqësimit të sëmundjes. Gjithashtu, pacienti duhet të ndjekë vazhdimisht një dietë të butë, mund të praktikohet trajtimi me barishte dhe metoda të tjera popullore. Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, mjekët rekomandojnë të hahet ushqim minimal për disa ditë. Janë të përshkruara medikamente nga disa grupe të ndryshme, të cilat eliminojnë simptomat kryesore të sëmundjes dhe lejojnë që trakti gastrointestinal të normalizohet. Nëse pacienti ka një të lindur lakimi i fshikëzës së tëmthit sëmundja mund të mos shfaqet fare. Kjo është thjesht një tipar i formës së fshikëzës së tëmthit që mund të zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi me ultratinguj. Por në disa raste, një përkulje në fshikëzën e tëmthit ndodh si pasojë e kolecistitit, kolelitiaza . Periodikisht shfaqen simptoma që provokohen nga përkulja e fshikëzës së tëmthit: tretje e dobët, të përziera, të vjella. Fleksioni i fituar i fshikëzës së tëmthit duhet të trajtohet. Fillimisht kryhet mjekimi medikamentoz, praktikohet edhe fizioterapia dhe dieta. Trajtimi i fshikëzës së tëmthit kryhet vetëm nën drejtimin e një mjeku. Nëse trajtim terapeutik nuk jep efektin e dëshiruar, dhe inflamacioni përparon, atëherë në këtë rast duhet të kontaktoni një kirurg. Në disa patologji të fshikëzës së tëmthit, është e mundur vetëm kirurgji. Kështu, ndërhyrja kirurgjikale është shpesh e nevojshme nëse pacienti ka polip i fshikëzës së tëmthit , dhe gurët e tëmthit . Edhe pse në rastin e fundit ndonjëherë është e mundur të bëhet pa kirurgji. Në këtë rast praktikohen metoda moderne të trajtimit, si dhe terapi me disa mjete juridike popullore. Shpesh trajtimi më i përshtatshëm për sëmundjen e gurëve të tëmthit është heqja e fshikëzës së tëmthit (kolecistektomia). Ajo kryhet si me kirurgji konvencionale ashtu edhe me metodën laparoskopike. Pankreasi të vendosura në zgavrën e barkut të njeriut. Funksioni kryesor i këtij organi është të prodhojë enzimat , të cilat në trup marrin pjesë në procesin e përpunimit të yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve. Fillimisht, enzimat sekretohen në kanalin e gjëndrës, më vonë enzimat përfundojnë në duoden. Këtu ndodh tretja e ushqimit. Prodhohet edhe në pankreas insulinë , përgjegjës për rregullimin e metabolizmit të sheqerit. Për rrjedhojë, mungesa e tij çon në zhvillimin e diabetit. Sëmundjet kryesore të pankreasit janë pankreatiti forma akute dhe kronike, si dhe tumoret . Simptomat e këtyre sëmundjeve mund të jenë të ngjashme. Sëmundjet e pankreasit, si rregull, manifestohen me dhimbje në rajonin epigastrik, e cila rrezaton në shpinë nën tehu i shpatullës së majtë. Këto simptoma të sëmundjeve të pankreasit intensifikohen pasi një person ka ngrënë një pjatë të skuqur ose të yndyrshme ose ka pirë pak alkool. Prandaj, një pikë e rëndësishme në procesin e trajtimit është dietën e duhur. Një person është gjithashtu i shqetësuar për të vjella, diarre dhe nauze. Përveç kësaj, ai humbet oreksin e tij dhe humbet peshën e trupit. Në pankreatiti akut ndodh një proces inflamator në pankreas. Kjo sëmundje mund të prekë një person për shkak të konsumimit të sasive të mëdha të alkoolit, si dhe si pasojë e sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit dhe duodenit. Në pankreatitin akut, një person vuan nga dhimbje të forta dhe kërkon ndihmë mjekësore. Trajtimi i pankreasit me mjete juridike popullore pa ekzaminim paraprak nga një mjek nuk mund të praktikohet në këtë rast. Forma akute shpesh bëhet kronike. Në pankreatiti kronik Procesi inflamator i pankreasit është i gjatë dhe i ngadaltë. Ndërsa sëmundja përparon, indi i gjëndrës zëvendësohet gradualisht nga indi lidhor. Si rezultat, më pak enzima çlirohen dhe tretja e ushqimit përkeqësohet. Përveç kësaj, rreziku i zhvillimit të diabetit rritet pasi prodhimi i insulinës gjithashtu zvogëlohet. Kur trajtoni një formë kronike të sëmundjes, është e rëndësishme të ndiqni një dietë dhe të praktikoni marrjen e medikamenteve që reduktojnë prodhimin e lëngu gastrik, si dhe produkte që përmbajnë enzima. Në këtë rast, është e mundur edhe trajtimi i pankreasit me barishte. Tumoret e pankreasit ndahen në dy lloje: kanceri i pankreasit Dhe tumoret janë hormonalisht aktive . Me formimin onkologjik, pacienti zhvillon verdhëz, pankreatit kronik, diabet mellitus, ai shqetësohet nga dhimbje shumë të forta dhe humbje peshe. Trajtimi kirurgjik praktikohet. Për tumoret hormonalisht aktive, fillimisht gjatë procesit diagnostik përcaktohet nëse tumori është malinj apo beninj. Pas kësaj, merret vendimi për t'iu nënshtruar kimioterapisë ose operacionit. Është e rëndësishme që trajtimi i sëmundjeve të tilla të jetë gjithëpërfshirës dhe të kryhet menjëherë pas diagnostikimit të sëmundjes. medside.ru 01 Patologjitë bazë Deri më sot janë theksuar sa vijon: Çdo dëmtim i mëlçisë nëse injorohet përfundon në cirrozë, duke çuar në dështim të mëlçisë. Nuk është e vështirë të dallosh një mosfunksionim të një organi. 02 Manifestimi i sëmundjeve Shfaqet të përziera, duke u kthyer në të vjella, urth, djersa është shumë e fortë ERE e keqe, lëkura zverdhet dhe ka kruajtje të konsiderueshme, e cila është e vështirë të lehtësohet me asgjë. Diarreja zhvillohet, e shoqëruar me një ndryshim në ngjyrën e jashtëqitjes. Për më tepër, çrregullimet e mëposhtme mund të shfaqen: ndjenjë e vazhdueshme uria ose etja e fortë, pagjumësia, ethet mund të zëvendësohen me të dridhura. Shfaqen aknet, gjendja e flokëve përkeqësohet, duke u kthyer në rënie të flokëve. Humbje peshe dhe përkeqësim të shikimit. Pamja klinike: dhimbje bezdisëse, një ndjenjë e rëndesës janë karakteristike për inflamatore të shkallës së ulët ose proces infektiv, i shoqëruar nga një rritje në madhësinë e mëlçisë, e cila çon në shtrirje të tepërt të kapsulës së mëlçisë, pacientët nuk mund të tregojnë lokalizimin e dhimbjes; dhimbja shumë e fortë në hipokondriumin e duhur është karakteristikë e një procesi inflamator akut, dëmtimit të mëlçisë ose bllokimit të kanalit biliar me një gur; dhimbje të forta në projeksionin e mëlçisë me një lokalizim të qartë të pikës tregon dëmtim të fshikëzës së tëmthit ose kanaleve jashtë mëlçisë (jo tipike për mëlçinë); ndonjëherë sëmundja është asimptomatike dhe zbulohet tashmë në fazën e cirrozës ose dështimit të mëlçisë, kursi më tinëzar. Manifestimet e sëmundjes së mëlçisë: rritja e madhësisë së organeve; dobësi e përgjithshme dhe keqtrajtim për shkak të dehjes; dhimbje koke dhe shqetësime në procesin e të menduarit; zverdhja e lëkurës dhe e sklerës, me problem me mëlçinë është e shprehur mesatarisht, me ngjyrë portokalli; shfaqja e një skuqjeje; elementët purulent shprehin një shkelje të sintezës së imunoglobulinave; një reaksion alergjik është pasojë e dehjes së trupit dhe mund të ndodhë me çdo substancë që më parë ishte e padëmshme për pacientin; Skuqjet hemorragjike në formën e mavijosjeve të mprehta në të gjithë trupin, të cilat shfaqen me ndikimin më të vogël të jashtëm, shkaktohen nga brishtësia e enëve të gjakut; shfaqja e pastozitetit; enët bëhen të brishta, ndodhin hemorragji të vogla; mosfunksionim i zorrëve; barku bëhet në mënyrë disproporcionale i madh dhe me një model të theksuar vaskular "kokë kandil deti"; në rritje e oreksit Ka një humbje të peshës trupore, hidhërim në gojë. 03 Faktorët etiologjikë Përkundër faktit se mëlçia rimëkëmbet mirë, në shumicën e rasteve pa dëmtim të shëndetit, ka situata në të cilat shkatërrimi ndodh me intensitet më të madh, dhe çrregullimet e stilit të jetesës dhe zakonet e këqija vetëm kontribuojnë në dëmtimin e saj. Viruset janë armiqtë kryesorë të mëlçisë, të cilën praktikisht nuk e bllokon (hepatiti nuk shërohet plotësisht, është e mundur vetëm të arrihet falja). Lëndët toksike shkaktojnë edhe dëmtime të mëlçisë. Nuk ka rëndësi se në çfarë forme hyjnë në qarkullimin e gjakut - përmes frymëmarrjes, lëkurës ose ushqimit. Sa më i gjatë sulmi i tyre, aq më i fortë është efekti shkatërrues. Lëndimet e barkut gjithashtu çojnë në dëmtim të mëlçisë. 04 Masat diagnostike Ekografia mund të zbulojë hepatitin, cirrozën, neoplazmat, cistat, anomalitë e zhvillimit, zmadhimin dhe çrregullimet strukturore. Hulumtimi i radioizotopeve na lejon të përcaktojmë funksionimin e kanaleve biliare dhe rrjetit vaskular. Tomografia me emetim pozitron është metoda më efektive. Përdoret më shpesh për të zbuluar tumoret dhe metastazat në onkologji. Tomografia e kompjuterizuar kryhet për verdhëzën, cirrozën, traumën dhe onkologjinë. Imazhi i rezonancës magnetike ju lejon të merrni një imazh tre-dimensional të organit, i cili është i papranueshëm me një stimulues kardiak. Biopsia e mëlçisë kryhet për infektive dhe sëmundjet malinje, me cirrozë dhe ethe me etiologji të panjohur. 05 Metodat e terapisë Për onkologjinë, trajtimi është kirurgjik. Për proceset inflamatore, është përshkruar terapi antibakteriale dhe antivirale. Për sëmundjet e mëlçisë, hepatoprotektorët dhe ilaçet përdoren për të ndihmuar mëlçinë t'i rezistojë faktorëve agresivë dhe të nxisë rigjenerimin e qelizave. Në situata të rënda dhe të avancuara, përdoret kujdesi paliativ. Çdo trajtim i mëlçisë duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë; vetë-mjekimi është i papranueshëm. Personave që vuajnë nga sëmundjet e mëlçisë u ndalohet pirja e alkoolit, ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura, qepëve dhe hudhrave, si dhe pirja e duhanit. Rekomandohet të zihet në avull dhe të zihet. Hani vetëm ushqime të freskëta dhe pjesë të vogla gjatë gjithë ditës. Kërkohet një sasi e mjaftueshme e bimëve dhe perimeve të freskëta. Rekomandohet të pushoni siç duhet, të shmangni hipoterminë dhe mbisforcimin fizik. Shmangia e kontaktit me ndonjë infeksion do të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës suaj. 06 Çrregullime të organeve biliare Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit përfshijnë mosfunksionim të organit për të prodhuar biliare ose për ta hequr atë në sasi të mjaftueshme. Pavarësisht nga natyra e sëmundjes, tretja vuan. Patologjitë më të zakonshme: 1. Kolecistiti është një proces inflamator në fshikëzën e tëmthit, i manifestuar me dhimbje të theksuara në hipokondriumin e djathtë, duke u përkeqësuar pas ngrënies. Përdoren barna që nxisin ndarjen e tëmthit dhe antiinflamatorë (përdoret gjerësisht mjekësia bimore). 2. GSD - manifestohet kur guri zhvendoset nga vendi i tij i zakonshëm dhe lëviz përgjatë kanaleve, i shprehur me të fortë dhimbje prerjeje, me bllokim mekanik të kanalit, shfaqet zverdhja e lëkurës. Trajtimi është kirurgjik. 3. Diskinesia është një shkelje e rrjedhjes së biliare. Kur hani ushqime të yndyrshme, shfaqen dhimbje të shurdhër. Ato hiqen me antispazmatikë (No-shpa). 4. Kolesteroza - gjatë jetës së një personi, muret e kanaleve biliare bllokohen me kolesterol. Për një kohë të gjatë sëmundja është asimptomatike. Ajo trajtohet duke rregulluar dietën dhe dietën strikte. 5. Polipet. Nëse kanali nuk është i bllokuar, patologjia nuk shfaqet. Trajtimi është kirurgjik. 6. Kanceri. E parë rrallë. Hiqet fshikëza e tëmthit dhe jepet kimioterapia. Një dietë e rreptë për jetën. 07 Ekzaminimet e nevojshme Shumica e sëmundjeve të fshikëzës së tëmthit nuk shfaqen në fazat e hershme, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin në kohë. Dhe në fazat e mëvonshme, shumica e sëmundjeve kanë një pamje të ngjashme. Metodat laboratorike ndihmojnë në përcaktimin e diagnozës: biokimi; Ekografia e mëlçisë; analiza e përbërjes së biliare të marrë nga sondimi; palpimi; kolecistografia. Nëse nuk ka nevojë ndërhyrje kirurgjikale përdoret trajtimi konservativ. Mjekësia bimore, veçanërisht çajrat, janë shumë të zakonshme në trajtim veprim koleretik, për dhimbje - antispazmatikë. Për viruse, antivirale, për inflamacion terapi antibakteriale. Dieta është e rreptë, gabimi më i vogël në fazën e trajtimit është i papranueshëm dhe çon në kthimin në klinikë. Rekomandohet marrja e ujërave minerale. Parandalimi konsiston në mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, ndjekjen e një regjimi diete dhe të ushqyerit, mjekësinë bimore, fizioterapinë, shmangien e punës së rëndë fizike dhe shmangien e hipotermisë. Herë pas here kryhet një ekografi për të monitoruar dinamikën e sëmundjes. Mos harroni: për të kuruar çdo sëmundje, duhet të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur. zdorpechen.ru Shto një koment

Trajtimi i çdo sëmundjeje premton të jetë i suksesshëm nëse shenjat e saj zbulohen në një fazë të hershme. Për të parandaluar shumë probleme shëndetësore, është e nevojshme të bëhet dallimi midis sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, simptomave dhe trajtimit të tyre. Ndihma në kohë për problemet në trup do të japë një shans të madh shërimi. Duke humbur kohë, do të jetë e vështirë të shpresosh për një prognozë të suksesshme, sepse pa funksionimin normal këto trupa punë harmonike i gjithë organizmi është thjesht i pamundur. Simptomat e të gjitha sëmundjeve të sistemit hepatobiliar janë të ngjashme.

Sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Mungesa e simptomave të theksuara në sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe mëlçisë është vështirësia kryesore në vendosjen e një diagnoze. Edhe sëmundjet e rënda shpesh mbeten të paidentifikuara për një kohë të gjatë. Ka shumë prej tyre, dhe fshehtësia e tyre e veçantë qëndron në padukshmërinë e tyre për një person të sëmurë.

Sëmundjet infektive

Mëlçia dhe fshikëza e tëmthit shpesh sulmohen nga viruset dhe bakteret. Si A, B, C, D, E akute dhe kronike janë të rrezikshme. Infeksionet bakteriale shkaktohen më shpesh nga alveokokët, Escherichia coli, stafilokoku dhe ekinokoku. Patogjenë të shpeshtë janë kërpudhat - Candida ose kriptokoku.

Shenjat e zakonshme të hepatitit janë:

• dobësi pa shkak;
• ulje ose mungesë oreksi;
• temperatura e ngritur;
• nauze, të vjella;
• ndryshimi i ngjyrës së jashtëqitjes dhe urinës.

Nëse më parë përdoreshin interferonet për trajtimin e hepatitit, tani gjithnjë e më shumë po përshkruhen medikamente të reja që e bëjnë të pamundur riprodhimin e virusit. Këto janë Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. Ndonjëherë në raste të vështira Regjimi përfshin Ribavirin, i përdorur më parë në kombinim me interferon.

Proceset inflamatore

Sëmundjet më të shpeshta të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit janë dhe. Inflamacioni akut ose kronik shkaktohet nga agjentë infektivë që hyjnë në fshikëz nga limfat, sistemi i qarkullimit të gjakut dhe duodeni. Mund të provokohet nga pankreatiti: me këtë sëmundje, enzimat pankreatike derdhen në një organ fqinj. Nëse infeksioni hyn në kanalet biliare nga enët e gjakut, limfat, zorrët ose vetë fshikëza, zhvillohet kolengiti.

Mëlçia nuk ka mbaresa nervore, kështu që sëmundjet e saj nuk ndihen për një kohë të gjatë dhe diagnostikohen vetëm në fazat e mëvonshme. Në 83% të rasteve kjo çon në vdekjen e pacientit.

Figura klinike e kolecistitit ka simptomat e mëposhtme:

• dhimbje e lokalizuar në hipokondriumin e djathtë, më rrallë në të majtë ose më afër shpinës;
• ndjenja e hidhërimit në gojë, rëndimi në stomak;
• nauze, fryrje, probleme me jashtëqitje;
• rritja e temperaturës në mbrëmje (mbi 38°C).

Simptomat e tij janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera:

• dhimbje në anën e djathtë të peritoneumit;
• ethe, djersitje e rëndë;
• ndryshimi i ngjyrës së urinës në feces të errët, të zbardhur;
• , membranat mukoze, sklera;
• të vjella që nuk sjellin lehtësim, nauze.

Nëse një gur në tëmth është fajtor për një gjendje të rëndë, atëherë kryhet kolecistektomia - fshikëza hiqet plotësisht. Pas operacionit, antibiotikët përshkruhen. Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike është e nevojshme për të vendosur një stent ose për të hequr qafe gurët e vegjël.

Gurë dhe rërë

Dhe fshikëza e tëmthit është e tillë që mund të shkaktojë formimin e gurëve nëse ka një çrregullim metabolik në trup. Sëmundja quhet, por ka një sinonim më të njohur -. Më shpesh, gurët e kolesterolit të lokalizuar në kanalet biliare dhe fshikëzën e urinës veprojnë si pengesë. Shenjat që tregojnë gurët në kanalet biliare janë një ndjenjë ngopjeje në stomak, urth, vjellje, gulçim dhe fryrje. Me dhimbje barku biliare, simptomat janë të ndryshme:

• dhimbje ngërçe në zonën e mëlçisë, ajo rrezaton në gjoks;
• temperatura e ngritur e shoqëruar me të dridhura;
• nauze ose të vjella;
• zverdhja e lëkurës dhe e sklerës nëse guri është i mbërthyer në kanalin biliar.

Në sulm akut fillimisht dhimbja lehtësohet, pastaj vjen koha. Përdoret metoda endoskopike. Nëse shenjat inflamacion akut mungojnë, gurët shkatërrohen duke përdorur metodën e valës së goditjes - litotripsi.

Funksioni motorik i dëmtuar (diskinezia)

Kjo sëmundje e sistemit biliar shkakton dëmtim të lëvizshmërisë së fshikëzës dhe kanaleve biliare, defekte të sfinkterit të Oddi. Meqenëse muskujt punojnë me ndërprerje, lindin probleme me nxjerrjen e biliare. Ka dy forma. Simptomat e tyre janë të ndryshme:

1. Hipotonike. Për shkak të tkurrjes së pamjaftueshme të muskujve, biliare rrjedh vazhdimisht nga fshikëza. Ka një ndjenjë të rëndimit, dhimbje në hipokondrium në të djathtë, që rrezaton në shpinë. Të përzierat dhe të vjellat janë të zakonshme.
2. Hipertensive. Fshikëza është e tkurrur, kështu që biliare nuk mund të evakuohet. Dhimbja akute migron në shpinë, qafë, nofull. Sulmet shfaqen pas ngrënies dhe zgjasin rreth 30 minuta. Shenja të tjera janë dobësia, migrena, të vjellat ose të përzierat, mungesa e oreksit.

Ndonjëherë diagnostikohet një formë e përzier, e cila kombinon shenjat hipertonike dhe hipotonike.

Terapia për këtë sëmundje kërkon një sërë masash: trajtim të ashpër, barna që përshpejtojnë nxjerrjen e biliare (Allohol, Holyver). Indikohet përdorimi i antispazmatikëve që lehtësojnë dhimbjen (Drotaverine, Papaverine, No-shpa).

Lezionet toksike

Sëmundje të tilla të fshikëzës së tëmthit dhe mëlçisë nuk janë të rralla. Ekspozimi ndaj toksinave pas marrjes së alkoolit, medikamenteve, kimikateve shtëpiake ose barnave çon në hepatozë, cirrozë. Me kontakt të zgjatur me substanca toksike, simptomat mund të mungojnë për një kohë të gjatë. Në rastet e dëmtimit të rëndë shfaqen shenjat tipike:

• nuancë e verdhë e lëkurës, mukozave, sklerës, errësimit të urinës, jashtëqitjes së lehtë;
• dhimbje, parehati në zonën e kërthizës dhe hipokondriumin e djathtë;
• nauze, të vjella, fryrje;
• hidhërim, humbje e oreksit;
• venat merimangë, skuqje e lëkurës (eritemë) në shputa, pëllëmbë,;
• forcimi i mëlçisë;
• çrregullime të vetëdijes.

Trajtimi përfshin një dietë të detyrueshme, antidote, antihistamines, antibiotikë. Nëse janë joefektive, vendosin për transplantin e mëlçisë.

Probleme vaskulare

Funksioni i dëmtuar i mëlçisë, si dhe kanalet biliare dhe fshikëza, mund të provokojnë sëmundjet kardiovaskulare- aritmi, dështim i zemrës, shoku. Një përgjigje e mundshme e sistemit biliar është hepatopatia (stagnimi i gjakut venoz), hepatiti ishemik, pileflebiti (inflamacion). vena portale), hipertension portal, trombozë, fibrozë, cirrozë.

Shenjat e këtyre sëmundjeve:

• rëndim në sternum, hipokondrium;
• rritja e temperaturës;
• nauze, të vjella;
• paqëndrueshmëria e jashtëqitjes;
• koshere.

Pasojat e sëmundjeve të tjera të trupit

Sëmundjet e organeve të tjera ndonjëherë prekin mëlçinë dhe sistemin biliar. Shkaku është dështimi i zemrës. Me leuçemi zhvillohet (rritja e përmasave). Sëmundjet e veshkave çojnë në dështimin e veshkave-mëlçisë. Çrregullimet e metabolizmit të proteinave (amiloidoza) prekin të gjitha organet, përfshirë mëlçinë.

Simptomat e sëmundjeve ndryshojnë, por në secilin rast vërehen sa vijon:

• humbje peshe;
• lodhje kronike;
• zmadhimi i mëlçisë;
• nauze, diarre.

Simptoma të përgjithshme

Për të zbuluar se çfarë dhemb - mëlçia ose, nuk keni nevojë të jeni mjek. Vetë mëlçia nuk mund të dëmtojë, pasi nuk ka mbaresa nervore. Kur mëlçia zmadhohet për shkak të hepatozës ose inflamacionit, kapsula në të cilën ndodhet organi shtrihet. Kjo mund të shkaktojë dhimbje të dhimbshme. Por dhimbja e tëmthit është më e dukshme: ndjesitë janë të mprehta, prerje, tërheqje, shtypje.

Lista e atyre karakteristike mund të tregojë gjithashtu probleme në një organ fqinj. Është e nevojshme të merren masa nëse shfaqen shenjat e mëposhtme:

• dobësi pa shkak;
• ngjyra e pazakontë e urinës dhe jashtëqitjes;
• zmadhimi i organeve: mëlçia, shpretka (jo gjithmonë);
• të shpeshta ose dhimbje periodike në hipokondriumin e duhur;
• ngjyrimi i verdhë i lëkurës, sklerës, mukozave;
• venat merimangë;
• kruajtje e lëkurës;
• dhimbje të muskujve dhe kyçeve.

Si diagnostikohen sëmundjet e mëlçisë dhe tëmthit?

Dhimbja e bezdisshme ose dhimbje barku në zonën e mëlçisë është një arsye e mjaftueshme për të shkuar në një institucion mjekësor. ju lejon të dalloni me saktësi pothuajse çdo sëmundje:

• përcakton zmadhimin e organeve, ndryshimet strukturore, ju lejon të njihni hepatitin, tumoret, cirrozën.
• përdoret për cirrozë të dyshuar, kancer dhe sëmundjet infektive, në rastet e etheve me origjinë të panjohur.
• Skanimi CT zbulon shpejt neoplazite malinje, hepatiti, cirroza.
• Tomografia me emetim pozitron tregon praninë e tumoreve.
• Kolecistografia me agjent kontrasti vlerëson gjendjen e kanaleve biliare dhe fshikëzës.

Çfarë duhet bërë për të përmirësuar gjendjen dhe funksionimin e organeve

Është e mundur të normalizohet funksionimi i mëlçisë dhe sistemit biliar. Parandalimi i sëmundjeve do të ndihmojë në këtë. Një mëlçi ose fshikëz e tëmthit e sëmurë ka nevojë për trajtim që lehtëson të gjitha organet e tretjes.

Për të parandaluar sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe të mëlçisë, stili i jetesës duhet të jetë aktiv, i shëndetshëm, është i nevojshëm aktiviteti fizik i moderuar dhe duhet të përpiqeni të mbani peshën tuaj në gjendje optimale.

Kërkesat e tij janë të thjeshta por efektive:

• ngrënia e shpeshtë e vakteve të vogla;
• një vëllim i madh lëngu - të paktën 1.5 litra në ditë;
• kufizimi i yndyrnave shtazore dhe bimore;
• refuzimi i ushqimeve pikante, të tharta, të tymosura, të skuqura;
• përjashtimi i produkteve të pjekura, kifleve, kafes, kakaos, alkoolit, pijeve të gazuara.

Mund të hani vetëm atë që gjendet në fshikëzën e tëmthit. Këto janë supa pure të bëra nga drithëra ose perime, varieteteve me pak yndyrë mish, peshk dhe produkte qumështi me pak kalori.

Disa relaksime në dietë janë të mundshme, por kjo shpesh nuk rekomandohet.

Mjekësia tradicionale ka arsenalin e vet për të përmirësuar gjendjen e gjëndrës, kanaleve biliare dhe fshikëzës.

1. Koleksioni është bërë nga pelini dhe gjethet e sherebelës në një raport 1:1. Përzieni një lugë çaji nga përzierja me një gotë ujë të valë dhe lëreni për një orë. Më pas filtroni, pini infuzionin të ngrohtë tri herë në ditë, 100 ml.
2. Vaji i lulediellit (1/4 filxhani) nxehet pak në një banjë me ujë, pihet në mëngjes me stomakun bosh ose në mbrëmje para gjumit. Pastaj ata shtrihen në shtrat në anën e tyre të djathtë dhe vendosin një jastëk ngrohjeje nën të. Kjo metodë quhet. Rekomandohet për patologjitë kronike të mëlçisë, si dhe të rrugëve biliare dhe fshikëzës.

Ushqimi i duhur i butë, trajtimi korrekt, i plotësuar me receta të mjekësisë alternative, do të përmirësojë funksionimin e organeve të sëmura. Refuzimi zakone të këqija Dhe ndihmë në kohë Mjeku do të konfirmojë rezultatet e marra.

Letërsia

• Cherenkov, V. G. Onkologjia Klinike: tekst shkollor manual për sistemin pasuniversitar. edukimi i mjekëve / V. G. Cherenkov. – Ed. 3, rev. dhe shtesë – M.: MK, 2010. – 434 f.: ill., tabel.
• Ilchenko A.A. Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar: Një udhëzues për mjekët. - Botimi i 2-të, i rishikuar. dhe shtesë - M.: Shtëpia Botuese "Agjencia e Informacionit Mjekësor", 2011. - 880 f.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biokimia e llumit biliar: Disertacion për gradën shkencore të kandidatit shkencat mjekësore/ Instituti i Gastroenterologjisë i Akademisë së Shkencave të Republikës së Taxhikistanit. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Sëmundja e gurëve të tëmthit, kolecistiti dhe disa sëmundje të lidhura me to (çështje të patogjenezës, diagnozës, trajtimit) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Shën Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 f.
• Dietetikë / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5 – Shën Petersburg: Peter, 2017. - 1104 f.: ill. - (Seria "Shoqëruesi i mjekut")
• Podymova, S.D. Sëmundjet e mëlçisë: Një udhëzues për mjekët / S.D. Podymova. - Ed. 5, i rishikuar dhe shtesë - Moskë: Agjencia e Informacionit Mjekësor LLC, 2018. - 984 f.: ill.
• Schiff, Eugene R. Hyrje në Hepatologji / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; korsi nga anglishtja e Redaktuar nga V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 f. – (Seria “Sëmundjet e mëlçisë sipas Schiff”).
• Radchenko, V.G. Bazat e hepatologjisë klinike. Sëmundjet e mëlçisë dhe sistemit biliar. – Shën Petersburg: “Shtëpia Botuese Dialekt”; M.: “Shtëpia botuese BINOM”, – 2005. – 864 f.: ill.
• Gastroenterologjia: Manual / Ed. A.Yu. Baranovsky. – Shën Petersburg: Peter, 2011. – 512 f.: ill. – (Seria e Bibliotekës Kombëtare të Mjekësisë).
• Lutai, A.V. Diagnoza, diagnoza diferenciale dhe trajtimi i sëmundjeve të sistemit të tretjes: Libër mësuesi / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. – Ivanovo, 2008. – 156 f.
• Akhmedov, V.A. Gastroenterologjia praktike: Një udhëzues për mjekët. - Moskë: Agjencia e Informacionit Mjekësor LLC, 2011. - 416 f.
• Sëmundjet e brendshme: gastroenterologji: Një libër shkollor për punën në klasë të studentëve të vitit të 6-të në specialitetin 060101 - mjekësi e përgjithshme / komp.: Nikolaeva L.V., Kendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: lloji. KrasSMU, 2010. – 175 f.
• Radiologjia ( diagnostikimi radiologjik Dhe terapi me rrezatim). Ed. M.N. Tkaçenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 f.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Metodat moderne fizioterapia: Një udhëzues për mjekët e përgjithshëm (mjekët e familjes). – M.: OJSC “Shtëpia Botuese “Mjekësi”, 2007. – 176 f.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alkooli, droga, sëmundjet gjenetike dhe metabolike / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. nga anglishtja e Redaktuar nga N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 f. – (Seria “Sëmundjet e mëlçisë sipas Schiff”).
• Schiff, Eugene R. Cirroza e mëlçisë dhe komplikimet e saj. Transplantimi i mëlçisë / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. nga anglishtja e Redaktuar nga V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 f. – (Seria “Sëmundjet e mëlçisë sipas Schiff”).
• Fiziologjia patologjike: Libër mësuesi për studentët e mjekësisë. universitetet / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zaiko dhe Yu.V. Bytsya. – Botimi i 3-të, i rishikuar. dhe shtesë – K.: “Logos”, 1996. – 644 f.; Sëmundja 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Fiziologjia patologjike. – M.: Shtëpia Botuese OJSC “Ekonomia”, 1999. – 616 f.
• Mikhailov, V.V. Bazat fiziologji patologjike: Udhëzues për mjekët. – M.: Mjekësi, 2001. – 704 f.
• Mjekësia e brendshme: Libër mësuesi në 3 vëllime - Vëllimi 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva dhe të tjerët; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Mjekësi, 2008. – 1064 f. + 10 s. ngjyrë në
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomia funksionale e organeve sistemi i tretjes(struktura, furnizimi me gjak, inervimi, kullimi limfatik). Tutorial. – Shën Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 f.
• Sëmundjet kirurgjikale: Libër mësuesi. / Ed. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 f.
• Sëmundjet kirurgjikale. Udhëzues për ekzaminimin e një pacienti: Libër mësuesi / Chernousov A.F. dhe të tjerë - M.: Mjekësi praktike, 2016. - 288 f.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Historia natyrore e hepatitit alkoolik. 2. Prognoza afatgjatë // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vëll. 56. – Fq. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hepatoza kolestatike tek gratë shtatzëna: patogjeneza, fotografia klinike, trajtimi // Zh. obstetrikë. dhe bashkëshortet sëmundje 2003. Nr. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Përdorimi i barnave antiinflamatore josteroidale dhe prevalenca e sëmundjes së gurëve të tëmthit: një studim rast-kontroll // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vëll. 93. – F. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Sëmundja e gurëve të tëmthit: në rrugën drejt diagnostikimit të fazave të hershme // Ros. revistë gastroenterol., hepatol., koloproktol. – 1994. – T. IV, Nr. 4. – F. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugimi i bilirubinës përshpejton bashkëprecipitimin e kolesterolit, acideve yndyrore dhe mucinës në studimin biliare-in vitro të njeriut // J. Gastroenterol. – 1996. – Vëll. 31. – Fq. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar: Trans. nga anglishtja / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: Mjekësi GEOTAR, 1999. – 860 f.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Kolelitiaza. – M.: Shtëpia botuese. Shtëpia “Vidar-M”, 2000. – 150 f.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Sëmundjet kronike të mëlçisë: diagnoza dhe trajtimi // Rus. mjaltë. zhur. – 2003. – T. 11. – Nr.5. – F. 291.
• Sadov, Alexey Pastrimi i mëlçisë dhe veshkave. Metodat moderne dhe tradicionale. – Shën Petersburg: Peter, 2012. – 160 f.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Rezultatet afatgjata të terapisë me interferon për hepatitin akut HCV. // Ross. revistë gastroenterologji, hepatologji, koloproktologji. – 1999, vëll IX, nr 1. – f. 50-53.

Simptomat kryesore janë verdhëza, e kombinuar me lëshimin e urinës së errët, feçe të zbardhura dhe kruajtje të lëkurës, rritje të gjakderdhjes dhe zhvillim të ascitit. Të gjitha simptomat shkaktohen nga mosfunksionimi i funksioneve të ndryshme të mëlçisë,

Verdhëza në sëmundjet e mëlçisë është pasojë e shkeljes së rrjedhjes normale të biliare, e shkaktuar ose nga një pengesë mekanike (tumor, gur), ose nga një rritje e përshkueshmërisë së kapilarëve hepatik për shkak të lezioneve të qelizave të mëlçisë.

Përmbajtja e bilirubinës dhe acideve biliare në gjak rritet, lëkura dhe mukozat e dukshme fitojnë një nuancë të verdhë, përmbajtja e pigmenteve biliare në urinë rritet dhe urina bëhet e errët. Acidet biliare, të depozituara në lëkurë, shkaktojnë acarim të mbaresave nervore dhe kruajtje të dhimbshme të lëkurës. Rrjedhja e pamjaftueshme e biliare në zorrë çon në zbardhjen e jashtëqitjes; me mungesë të tëmthit, thithja e yndyrës nuk ndodh. Yndyra e patretur ekskretohet në jashtëqitje, duke dhënë pamjen karakteristike të çngjyrosur. jashtëqitjet e yndyrshme. Përqendrimi i tepërt i acideve biliare në gjak shkakton bradikardi dhe hipotension, të vërejtura shpesh te pacientët me verdhëz. Dëmtimi i qelizës së mëlçisë në sëmundje të ndryshme të mëlçisë çon përfundimisht në zëvendësimin e një pjese të konsiderueshme të indit të mëlçisë me ind lidhor, në zhvillimin e cirrozës së mëlçisë.Në këtë rast, degët e vogla të venës porta janë të ngjeshura, rrjedha e gjaku përmes sistemit të venës portal pengohet, zhvillohet hipertensioni portal, lëshimi i pjesës së lëngshme të gjakut në zgavrën e barkut për shkak të vështirësisë në dalje përmes venës porta çon në zhvillimin e ascitit. Thithja nga zorrët është ndërprerë dhe rraskapitja e pacientëve rritet gradualisht. Dëmtimi i parenkimës së mëlçisë çrregullon sintezën e protrombinës, e cila është e nevojshme për koagulimin normal të gjakut, duke rezultuar në gjakderdhje patologjike. Dëmtimi progresiv i indeve çon në ndërprerje të funksionit neutralizues (antitoksik) të mëlçisë, ndodh akumulimi i produkteve toksike për trupin dhe mund të zhvillohet koma hepatike.

Pacientët me sëmundje të mëlçisë duhet të monitorohen nga afër dhe të kujdesen për to. Shpesh gjendja e pacientëve përkeqësohet nga shkeljet më të vogla të regjimit të përshkruar. Kjo vlen kryesisht për sëmundjet në të cilat preken qelizat e mëlçisë. Shkelja e rëndë e dietës dhe aktiviteti fizik i papranueshëm mund të përkeqësojnë rrjedhën e procesit dhe të shkaktojnë zhvillimin e dështimit të mëlçisë dhe koma.

Infermierja monitoron nga afër gjendjen e pacientit, aktivitetin e tij, mirëqenien dhe gjendjen shpirtërore. Shpesh zhvillimi foto klinike Dështimi i mëlçisë paraprihet nga shfaqja e letargjisë, depresionit dhe humbjes së oreksit që është e pazakontë për pacientin. Infermierja raporton çdo ndryshim në gjendjen e pacientit te mjeku që merr pjesë.

Duhet mbajtur mend se sa më shpejt të ofrohet kujdes urgjent për zhvillimin e dështimit të mëlçisë, aq më i mirë do të jetë rezultati. Pushimi në shtrat ka një rëndësi të madhe. Kufizimi i aktivitetit fizik zvogëlon shpenzimin e energjisë së trupit dhe në këtë mënyrë zvogëlon ngarkesën në mëlçinë e prekur; përveç kësaj, ngrohja uniforme e trupit në shtrat përmirëson qarkullimin e gjakut në mëlçi, gjë që ndihmon në rikthimin e funksioneve të saj. Regjimi në shtrat indikohet për të gjithë pacientët me verdhëz parenkimale, pavarësisht mirëqenies së dukshme të gjendjes së tyre.Në trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë, dieta ka një rëndësi të madhe (shih Të ushqyerit mjekësor).

Motra ushqen të sëmurët rëndë dhe monitoron cilësinë e ushqimit të sjellë nga të afërmit. Çdo gjë që nuk i tregohet pacientit duhet të kthehet menjëherë. Nëse sëmundja e mëlçisë shoqërohet me formimin e ascitit, marrja e lëngjeve është e kufizuar, në të njëjtën kohë doza ditore. kripë tryezë reduktuar në

4-5 g.Shpesh, kur rritet asciti, është e nevojshme të kryhet një punksion i zgavrës së barkut. Infermierja ndihmon mjekun me këtë procedurë. Përgatit instrumentet dhe medikamentet e nevojshme, kujdeset që pacienti të zbrazë fshikëzën e tij para punksionit. Pas punksionit, pacienti duhet të ndjekë pushim në shtrat. Për sëmundjet e mëlçisë, administrohet për qëllime terapeutike. sasi të konsiderueshme glukozë nga goja në formë shurupi, me pika - në klizma, nënlëkurore dhe intravenoze. Për përthithje më të mirë glukozë, 8 njësi insuline administrohen njëkohësisht në mënyrë subkutane. Gjatë administrimit të insulinës, duhet të mbahet mend se ajo ul nivelin e sheqerit në gjak dhe mund të shkaktojë shenja të një reaksioni hipoglikemik (dobësi, djersitje, dridhje në trup). Prandaj, pas administrimit të insulinës është e nevojshme të ushqehet pacienti dhe kur shfaqen shenjat e para të hipoglikemisë, jepen 2-3 copë sheqer, administrohen 20 ml tretësirë ​​glukoze 40% në mënyrë intravenoze dhe telefononi mjekun.

Infermierja monitoron me kujdes ngjyrën e lëkurës dhe mukozave, natyrën dhe ngjyrën e jashtëqitjes dhe urinës së pacientit. Motra i raporton vëzhgimet e saj mjekut që merr pjesë, pasi çdo ndryshim në intensitetin e ngjyrës së lëkurës dhe feçeve ka një diagnozë të caktuar dhe vlera prognostike. Infermierja merr gjak agjërues nga një pacient për të studiuar nivelet e bilirubinës dhe teste të tjera të mëlçisë. Kruajtja e dhimbshme e lëkurës me verdhëz mund të lehtësohet me një dush të ngrohtë, duke e fërkuar lëkurën me mentol 1% ose alkool salicilik, duke marrë barna antihipertensive (difenhidraminë, pipolfen). Në pacientët me kruajtje të padurueshme të lëkurës, duhet t'i mbani duart të pastra dhe t'i prisni thonjtë në kohë për të parandaluar që gërvishtjet të futin një infeksion purulent në lëkurë.

Hepatiti kronik - inflamacion kronik i indeve të mëlçisë; zakonisht zhvillohet pas hepatitit akut (sëmundja Botkin). Sëmundja përparon me periudha acarimesh dhe remisionesh. Pacientët ankohen për dhimbje të shurdhër në hipokondriumin e djathtë, një ndjenjë hidhërimi në gojë, oreks të dobët, belçim, humbje peshe dhe dobësi. Gjatë periudhave të përkeqësimit, verdhëza shfaqet ose rritet, temperatura rritet dhe gjendja e përgjithshme përkeqësohet ndjeshëm. Një pacient me përkeqësim të hepatitit kronik duhet të trajtohet në spital. Jashtë acarimit, pacienti duhet të ndjekë një dietë që përmban sasi të mjaftueshme të proteinave, karbohidrateve dhe vitaminave. Rekomandohet konsumimi i 200-300 g gjizë të freskët në ditë, e cila përmban aminoacide të nevojshme për normalizimin e funksionit të mëlçisë - metioninë dhe cisteinë. Sasia e yndyrës duhet të kufizohet në 60 g; kjo sasi duhet të përfshijë gjalpë dhe vajra bimore. Yndyrnat shtazore zjarrduruese, ushqimet pikante dhe ushqimet e tymosura janë kundërindikuar. Konsumimi i alkoolit është rreptësisht i ndaluar. Pacienti pi deri në 1500 ml lëng në ditë. Indikohet administrimi parenteral i vitaminave B, veçanërisht vitaminës B12 dhe acidit askorbik. Shpesh hepatiti kronik kombinohet me një shkelje të funksionit të tëmthit, kështu që rekomandohet të merrni ilaçe koleretike dhe të pini ujë mineral.

Gjatë periudhës së faljes, pacienti mund të kryejë punë të lehta që nuk shoqërohen me hipotermi apo edhe stres fizik afatshkurtër. Një pacient me hepatit kronik i nënshtrohet vëzhgim dispancer, në të cilën merr motra Pjesëmarrja aktive, duke ofruar patronazh, duke thirrur pacientin për ekzaminimin e radhës.

Gjatë periudhës së faljes, tregohet trajtimi sanatorium-resort në sanatoriume të specializuara.

Ciroza e mëlçisë është rezultat i hepatitit kronik, kur, si rezultat i inflamacionit dhe distrofisë, indi i mëlçisë zëvendësohet nga indi lidhor. Për shkak të atrofisë së parenkimës së mëlçisë, funksionet e saj kryesore janë ndërprerë, zhvillohet hipertensioni portal, shpretka zmadhohet, shfaqet asciti dhe kripërat janë varfëruar. Pacientët me cirrozë të mëlçisë të komplikuar nga asciti trajtohen në spital dhe në shtëpi. Kushti më i rëndësishëm Kjo përfshin reduktimin e aktivitetit fizik në minimum dhe ndjekjen e një regjimi të rreptë diete. Pacientët nuk mund të kujdesen plotësisht për veten dhe kanë nevojë për kujdes; 3 vakte përfshijnë produkte me acid laktik (kefir, kos, gjizë), peshk pa dhjamë dhe mish të zier, të bardha veze, varietete të buta dhe me pak yndyrë djathi, qull dhe supa me tërshërë. Sasia totale e proteinave rregullohet në 200 g në ditë, pasi këta pacientë zakonisht zhvillojnë distrofi proteinike. Pacientët duhet të marrin 500 g karbohidrate në ditë, nga të cilat 200 g janë në formë sheqeri. Yndyrnat janë të kufizuara në 40 g, sasia e kripës së tryezës është e kufizuar në 4-5 g. Tregohen vitaminat B, fruta të freskëta. Kur rritet asciti, kryhet një birë e zgavrës së barkut. Infermierja ndihmon mjekun me punksionin (shih). Punksionet e përsëritura, nëse është e nevojshme dhe në varësi të kushteve të përshtatshme, mund të kryhen në shtëpi. Motra ndihmon mjekun në këtë rast, e viziton sërish pacientin në të njëjtën ditë dhe pyet për mirëqenien dhe gjendjen e tij.

Kolelitiaza. Thelbi i sëmundjes është formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet biliare. Zhvillimi i sëmundjes lehtësohet nga infeksionet e traktit biliar, çrregullimet metabolike dhe ngecja e biliare në fshikëz e tëmthit për shkak të shkeljes së kontraktueshmërisë së saj. Manifestimi më i rëndësishëm dhe kryesor i sëmundjes është sulmi i dhimbjes së barkut hepatik; papritmas shfaqen bo.sh të mprehta në hipokondriumin e djathtë, duke rrezatuar në shpatullën e djathtë dhe skapula, shpesh e shoqëruar me nauze dhe të vjella. Sulmi mund të zgjasë nga disa minuta deri në disa orë; shkaktohet nga lëvizja e trupit përgjatë rrugëve biliare. Shpesh pas një ataku, verdhëza shfaqet për shkak të bllokimit të lumenit të kanalit të përbashkët biliar nga një gur. Kur ndodh infeksioni dhe zhvillohet inflamacioni i fshikëzës së tëmthit (kolecistiti), temperatura rritet. Sulmi i dhimbjes së barkut hepatik kërkon trajtim kujdesi emergjent. Janë administruar barna që lehtësojnë spazmën e muskujve të lëmuar të traktit biliar, kryesisht atropinë. Ju mund të përdorni jastëkë ngrohjeje vetëm nëse nuk ka shenja të inflamacionit. Shfaqja e verdhëzës ose simptomat e kolecistitit akut është një tregues për shtrimin e menjëhershëm të pacientit në repartin kirurgjik të spitalit. Nëse dyshoni për një sulm të dhimbje barku hepatike, infermierja thërret një mjek; Ndalohet administrimi i barnave për të lehtësuar dhimbjen pa recetën e mjekut. Sulmet e dhimbjes së barkut alternohen me intervale të qarta, ndonjëherë që zgjasin me vite, kur sëmundja nuk shfaqet në asnjë mënyrë.

Organizimi i regjimit dhe kujdesi duhet të synojnë parandalimin e përparimit dhe përkeqësimit të sëmundjes. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni një dietë që kufizon ushqimet e pasura me kolesterol (truri, mëlçia, veshkat, të verdhat e vezëve), lëngjet e mishit, mish derri, mish lope dhe qengji, peshk i yndyrshëm, mish i tymosur. Preferohet që produktet të shërbehen të ziera. Duhet të kufizoni konsumin e pjatave me miell, biskotave dhe produkteve të ëmbëlsirave, veçanërisht nëse kolelitiaza kombinohet me obezitetin. Marrja e vajit vegjetal dhe gjalpit nuk duhet të kufizohet ndjeshëm. Zbrazja në kohë e fshikëzës së tëmthit lehtësohet nga vaktet e ndara - çdo 4 orë në pjesë të vogla. Mbingarkesa e stomakut dhe zorrëve, kapsllëku, përkundrazi, kontribuojnë në stanjacion në fshikëzën e tëmthit. Për kapsllëkun rekomandohet të hani bukë integrale dhe ushqime të pasura me fibra (panxhar, lakër, mollë, kumbulla). Nëse është e nevojshme, duhet të merrni laksativë të rekomanduar nga mjeku juaj.

Pirja e mjaftueshme (6-8 gota në ditë) nxit lirimin e biliare në duoden. Zbrazja e fshikëzës së tëmthit është e vështirë në një pozicion ulur, prandaj, personave që vuajnë nga kolelitiaza, puna e të cilëve është ulur duhet të rekomandohet të përsërisin ushtrimet gjimnastike që lidhen me ndryshimin e pozicionit të trupit disa herë gjatë ditës. ushtrime të frymëmarrjes. Në të njëjtën kohë, lëvizjet e diafragmës përmirësojnë qarkullimin hepatik të gjakut, sekretimin e tëmthit dhe rrisin lëvizshmërinë e zorrëve. Sasia e ushtrimeve fizike përcaktohet në varësi të moshës, ashpërsisë së pacientit sëmundjet shoqëruese. Në kohën e tij të lirë nga puna rekomandohet ecja. Ndër medikamentet e përdorura gjatë periudhës interiktale, përdoren barna koleretike dhe antispazmatike dhe kombinime të ndryshme të tyre për të ndihmuar në lehtësimin e spazmës së traktit biliar dhe për të siguruar një dalje të mirë të biliare. Ilaçet koleretike duhet të merren midis vakteve.

Intubimi duodenal është i rëndësishëm në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të traktit biliar. Me ndihmën e sondimit, është e mundur të kryhet një ekzaminim mikroskopik i të tre pjesëve të tëmthit dhe të futen antibiotikët e duhur direkt në duoden. Përveç kësaj, sondimi nxit një dalje më të mirë të biliare. Intubimi duodenal (shih) kryhet nga një infermiere në spital dhe klinikë. Në shtëpi, si një trajtim koleretik, mund të përdoret marrja ditore me stomak bosh e gjysmë luge çaji sulfat magnezi, të tretur në gjysmë gote me ujë të ngrohur. ujë mineral. Kursi i trajtimit është 10 ditë, i ndjekur nga përsëritja pas 2 javësh.Mund të rekomandohet i ashtuquajturi sondim i verbër: shtrirë në anën e djathtë me një jastëk ngrohjeje afër zonës së mëlçisë, pini një shishe me ujë mineral të ngrohur për 1.5 orë. Për të identifikuar gurët në fshikëzën e tëmthit dhe për të përcaktuar funksionin kontraktues të fshikëzës së tëmthit, përdoret kolecistografia intravenoze ose orale, e cila ndihmon ndjeshëm në diagnostikimin e kolelitiazës. Pacienti përgatitet për kolecistografi (shih) në të njëjtën mënyrë si për fluoroskopinë e stomakut. Për kolecistografinë intravenoze, është e nevojshme administrimi paraprak i 1 ml të barit (bilignost), pasi disa pacientë përjetojnë një reaksion të rëndë intolerance kur administrohet e gjithë doza.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, pacienti duhet t'i tregojë mjekut të gjitha simptomat që e shqetësojnë. Sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit janë të ndërlidhura. Problemet në mëlçi më së shpeshti çojnë në probleme në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet biliare.

Mjeku duhet të analizojë të gjitha simptomat, të kryejë me kujdes teste për të identifikuar shkakun e sëmundjes dhe vetëm atëherë të përshkruajë trajtim kompetent.

Pse kemi nevojë për mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit?

Këto organe janë shumë të rëndësishme për jetën e njeriut. Ata janë të përfshirë në metabolizëm, qarkullimin e gjakut dhe tretjen. Falë mëlçisë, substanca të ndryshme toksike largohen nga trupi i njeriut.

Çdo shqetësim në funksionimin e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit mund të çojë në një sëmundje që do të marrë një kohë shumë të gjatë për t'u trajtuar.

Sapo një person dyshon se ka sëmundje të mëlçisë ose fshikëzës së tëmthit, është e nevojshme kontaktoni menjëherë specialistët në mënyrë që të mos fillojë sëmundja.

Fakti është se në një fazë të hershme të sëmundjes, një person mund të mos ndjejë asnjë simptomë. Të gjitha problemet shfaqen kur sëmundja tashmë ka përparuar.

Simptomat e sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Dhimbje. Lokalizuar në anën e djathtë. Pacienti shqetësohet nga rëndimi në anën e djathtë, pasi mëlçia është zmadhuar. Rrugët biliare dhe fshikëza bëhen të përflakur, gjë që gjithashtu çon në dhimbje.

Në faza të ndryshme të sëmundjes, dhimbja mund të mos shfaqet në të njëjtën mënyrë. Ajo mund të jetë si i shurdhër dhe i dhembshëm(për një sëmundje kronike), dhe kanë karakter të mprehtë gjatë spazmave të fshikëzës së tëmthit ose gjatë heqjes së gurëve nga kanalet biliare.

Sulmet e dhimbjes mund të zgjasin nga disa orë në ditë. Ato mund të shoqërohen nauze dhe madje të vjella. Dhimbja mund të rrezatojë në parakrah dhe në pjesën e poshtme të shpinës dhe mund të ndihet midis teheve të shpatullave.

Por dhimbja nuk është e pranishme në të gjitha sëmundjet e mëlçisë, pasi ky organ nuk ka ndjeshmëri ndaj dhimbjes. Një person përjeton dhimbjen më të fortë me dhimbje barku hepatike. Mund të shoqërohet temperaturë shumë të lartë, duke arritur deri në 40 ⁰ C.

Ndryshimet e lëkurës

Verdhëza. Çdo trup i njeriut përmban një pigment të verdhë të quajtur bilirubinë. Në disa sëmundje të mëlçisë, sasia e saj rritet ndjeshëm. Ajo çon në ngjyrosja e lëkurës së pacientit, të bardhët e syve dhe mukozave të tij janë të verdha. Kjo simptomë shfaqet me hepatitin dhe kur kanalet biliare bllokohen nga gurët.

Presioni mund të ushtrohet në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet e saj nga tumori, gjë që do të çojë edhe në mbylljen e kanalit. Në shfaqjen fillestare të verdhëzës, ngjyra e lëkurës së pacientit bëhet ngjyrë të artë, kur lihet pas dore, bëhet e verdhë-jeshile.

Irritime të lëkurës dhe kruajtje. Me sëmundjen e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, acidet biliare shpesh lëshohen në një vëllim të shtuar dhe ato përmbajnë substanca toksike që kanë një efekt negativ në lëkurë, pasi mbaresat nervore të saj janë të irrituar. Personi fillon të kruhet intensivisht. Pacienti vazhdimisht përjeton kruajtje të pakëndshme.

Shenjat kryesore të sëmundjes së mëlçisë

Në fazën fillestare të dështimit të mëlçisë, një person bëhet letargjik, vazhdimisht dëshiron të flejë, vuan nga migrena dhe marramendja. Nëse nuk i kushtoni vëmendje këtij problemi, sëmundja do të fillojë të përparojë, pacienti do të ketë halucinacione dhe do të fillojë të deliri.

E gjithë kjo mund të çojë në koma dhe më vonë vdekje. Një dështim i tillë akut i mëlçisë është një simptomë e hepatitit të avancuar. Humbje peshe. Vërehet në cirrozë progresive afatgjatë dhe kancer të mëlçisë.

Nxehtësia. Kjo simptomë nuk shfaqet me ndonjë sëmundje të mëlçisë. Më shpesh, temperatura e ngritur vërehet me absces të mëlçisë dhe kolecistitit.

Nëse shfaqet ndonjë nga këto simptoma, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek në mënyrë që ai të përshkruajë teste shtesë dhe të vendosë diagnozën e saktë. Vetëm pas kësaj mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtim kompetent.

Trajtimi i sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Testet e nevojshme për të vendosur një diagnozë të saktë të sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.

Pas kryerjes së të gjitha analizave të nevojshme dhe vendosjes së diagnozës së saktë, mjeku fillon trajtimin. Së pari ju duhet rreth të përcaktojë shkaqet e sëmundjes dhe eliminoni ato.

Pas identifikimit të shkakut të sëmundjes së mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, specialistët duhet të fillojnë trajtimin.

Trajtimi i cirrozës së mëlçisë

Procesi mund të zgjasë mjaft kohë. Gjëja kryesore është që pacienti të vizitojë mjekun në kohë, përndryshe sëmundja e avancuar mund të çojë në kancer të mëlçisë. Ju nuk duhet të drejtoheni në recetat e mjekësisë tradicionale vetë.

Disa barishte vetëm mund ta përkeqësojnë situatën. Çdo ilaç duhet të jetë rënë dakord me mjekun tuaj. Vetë mjeku mund të sugjerojë shtimin e mjeteve juridike popullore (mjaltë, barishte) në mjekësinë tradicionale, por i gjithë trajtimi duhet të kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse.

Cirroza e mëlçisë është shpesh pasojë e hepatitit viral. Prandaj, para së gjithash, sëmundja e mëparshme duhet të kurohet. Cirroza e mëlçisë zhvillohet edhe me abuzimin me alkoolin.

Në këtë rast, është e nevojshme të hiqni qafe zakonin e keq, normalizoni dietën tuaj, respektoni një dietë të veçantë dhe përdorni medikamente të përshkruara nga mjeku për pastrimin e mëlçisë.

Hepatiti kronik. Është më e vështirë të diagnostikosh sesa të trajtosh. Rimëkëmbja vjen nëpërmjet marrjes së një sërë medikamentesh dhe ndjekjes së një diete të rreptë.

Pacienti duhet të monitorojë dietën e tij gjatë gjithë jetës së tij në mënyrë që të mos rrisë ngarkesën në mëlçi. Çdo devijim në dietë mund të çojë në përkeqësim të sëmundjes.

Diskinezia biliare

Me këtë sëmundje, funksionimi i fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare është ndërprerë. Ka muskuj brenda fshikëzës dhe kanalet biliare që ndihmojnë në lëvizjen e biliare nëpër kanale. Kur këta muskuj keqfunksionojnë, shfaqet diskinezia.

Shkaqet e kësaj sëmundjeje mund të jenë çrregullime hormonale, struktura jonormale kongjenitale e fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve të saj, giardiasis, gastrit, adnexitis etj. Kryesisht gratë vuajnë nga kjo sëmundje.

Një specialist i mirë, pasi ka bërë një diagnozë dhe ka identifikuar shkaqet e sëmundjes, do të përshkruajë trajtim kompleks për të zgjidhur të gjitha problemet. Është e nevojshme të heqësh qafe sëmundjen që rezultoi në diskinezi dhe të rivendosësh funksionimin e muskujve të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare.

Me këtë sëmundje, një person përjeton çrregullime nervore Prandaj, gjatë trajtimit është e nevojshme të qetësoni sistemin tuaj nervor. Pacienti duhet të flejë mjaftueshëm, të krijojë një rutinë të përshtatshme ditore dhe një mjedis të rehatshëm në shtëpi.

Vetëm në këtë rast trajtimi do të jetë efektiv dhe sëmundja do të tërhiqet. Këshillohet që të pastroni mëlçinë gjatë rikuperimit, gjë që do të ndihmojë në largimin e substancave toksike në trup.

Kolecistiti dhe kolengiti. Këto janë sëmundje inflamatore. Me kolecistitin, sëmundja lokalizohet në fshikëzën e tëmthit. Dhe me kolengitin, inflamacioni prek kanalet biliare.

Sëmundja shfaqet kur rëra dhe gurët shfaqen në fshikëzën e tëmthit dhe në kanalet e saj. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë inflamacion mikroorganizmave të ndryshëm, duke depërtuar këtu nga zorrët. Pas identifikimit të simptomave të sëmundjes, është e nevojshme të analizohet biliare e pacientit për një diagnozë më të saktë.

Trajtimi me medikamente që lehtësojnë inflamacionin në trup duhet të shoqërohet me një dietë të rreptë.

Kolelitiaza. Kjo sëmundje karakterizohet nga formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe në kanalet e saj. Shpesh kjo sëmundje shkaktohet nga trashëgimia. Simptomat e sëmundjes janë temperatura e ngritur e trupit, manifestimet e dhimbjeve të barkut biliare dhe pigmentimi i verdhë i lëkurës dhe mukozave.

Si me çdo sëmundje të fshikëzës së tëmthit, kërkohet një dietë e rreptë. Në raste të rënda të avancuara, kryhet trajtimi kirurgjik.

Parandalimi i sëmundjeve të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit

Në mënyrë që të mos sëmureni përsëri pas trajtimit për sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit, duhet t'i përmbaheni një diete që udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme. Shmangni të gjitha llojet e inflamacioneve dhe infeksioneve.

Mos zhvilloni sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Ju duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe nëse shfaqet ndonjë simptomë e pakëndshme, sigurohuni ta bëni këtë sa më shpejt të jetë e mundur. kontaktoni specialistët.

Mos harroni se shumë sëmundje të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit në një gjendje të avancuar mund të çojnë në onkologji, dhe këtu mjekët mund të mos jenë më të pafuqishëm.

Me zhvillimin e aftësive diagnostikuese për sëmundjet e organeve të brendshme, është zbuluar se sëmundja e mëlçisë (hepatopatia) është shumë më e zakonshme sesa mendohej më parë dhe se shumë shenja të paqarta të sëmundjes bazohen në hepatozën. Për shkak të rëndësisë dhe shumëllojshmërisë së funksioneve, mëlçia është e pajisur me një aftësi natyrale për rigjenerim të lartë. Prandaj, proceset patologjike në të që lindin nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm bëhen të dukshme dhe manifestohen klinikisht vetëm në fazat progresive të sëmundjes. Kështu, verdhëza e shoqëruar me hepatopati tregon padyshim një gjendje të rëndë të mëlçisë.

Simptomat kryesore që karakterizojnë hepatopatinë:

Sindroma dispeptike: letargji, depresion, anoreksi, të vjella, çrregullime të defekimit;

Verdhëza: bradikardia, njolla kafe e urinës, feçet argjilore gri të lehta, njolla ikterike e mukozave, kruajtje e lëkurës;

Sindroma hemorragjike: hemorragji në lëkurë dhe mukoza, anemi, rritje të kohës së gjakderdhjes;

Sindroma e hipertensionit portal: zmadhimi i barkut në epigastrium, asciti, zgjerimi i venave safene të barkut;

Sindroma hepatolienale: mëlçia e zmadhuar, zmadhimi i njëkohshëm i shpretkës.

Një mëlçi e zmadhuar, e përcaktuar me rreze x, nuk është gjithmonë dëshmi e funksionit të dëmtuar të organeve. Po kështu, nuk mund të konkludohet menjëherë se nuk ka patologji vetëm bazuar në rezultatet e favorshme të studimeve të urinës dhe mostrave të gjakut. Vendimtare të ketë një test bromsulfalein, përcaktimin e aktivitetit të fosfatazës alkaline ose vlerësimin e mostrave të transaminazave me kalimin e kohës.

Hepatopatia është një dëmtim degjenerativ toksiko-inflamator i qelizave të parenkimës së mëlçisë që ndodh nën ndikimin e një sërë faktorësh. Sipas shkallës së rëndësisë në etiologjinë e sëmundjes së mëlçisë, ato shpërndahen si më poshtë:

1) toksinat e furnizuara me ushqim (kur ushqehen me erëza dhe mish të tymosur - efekti i fenoleve!), dhe toksinat e formuara gjatë tretjes jo të plotë të ushqimit për shkak të sëmundjeve të zorrëve;

2) substancat toksike që dalin nga insuficienca renale;

3) produktet e zbërthimit toksik të proteinave në tumoret e mëdha malinje, proceset hemolitike dhe leucemia;

4) helmimi me substanca hepatotoksike;

5) çrregullime të metabolizmit të proteinave, karbohidrateve, yndyrave, diabeti mellitus;

6) dështimi i zemrës dhe dështimi i qarkullimit të gjakut;

7) infeksionet (leptospiroza, hepatiti adenoviral);

8) infektimet (toksokariaza, krimbi i gjirit, koksidioza, dipilidiaza, opisthorkiaza);

9) mungesa e proteinave ushqyese (me ushqyerjen e dobët të qenve).

Në varësi të intensitetit dhe kohëzgjatjes së veprimit të faktorëve të listuar, zhvillohen: degjenerimi yndyror, nekroza e qelizave të mëlçisë, inflamacioni i indit të mëlçisë, infiltrimi leuçemik limfoid, shkatërrimi i tumorit ose përhapja difuze e indit lidhor. Sidoqoftë, në praktikë, është e pamundur të bëhet një dallim i tillë midis dëmtimit morfologjik, sepse nuk ka ende mjaft metoda të veçanta kërkimore në arsenalin e veterinerëve. Prandaj, propozohet të dallohet hepatopatia akute dhe kronike, hepatopatia kronike me kolestazë dhe cirrozë të mëlçisë, e cila mbulon të gjithë kompleksin e manifestimeve të dhimbshme dhe në të njëjtën kohë është një dallim i mjaftueshëm për një qasje terapeutike të diferencuar.

Hepatopatia akute. Dështimi akut i mëlçisë. Koma hepatike. Dëmtime masive të parenkimës së mëlçisë gjatë helmim i rëndë Helmet hepatotoksike, infeksionet, sepsa, pavarësisht aftësive të konsiderueshme kompensuese të këtij organi, shoqërohen me shkelje të thella të funksioneve të tij të shumta dhe jashtëzakonisht të rëndësishme për organet, gjë që njihet nga mjekët praktikë si sindroma e dështimit akut të mëlçisë. Sindroma zhvillohet brenda disa orëve ose ditëve menjëherë pas shfaqjes së faktorit patologjik. Zhvillimi i dështimit akut të mëlçisë bazohet në degjenerimin yndyror difuz dhe nekrozën totale të hepatociteve, e cila manifestohet me një ulje të ndjeshme të të gjitha funksioneve të mëlçisë, formimin e kolateraleve të shumta vaskulare midis portalit dhe vena cava, për shkak të të cilave produktet toksike anashkalojnë mëlçisë. Vetë-helmimi i rëndë i trupit për shkak të ndërprerjes pothuajse të plotë të aktivitetit të mëlçisë çon në zhvillimin e komës hepatike. Më toksikët janë produktet e paneutralizuara të zbërthimit të proteinave bakteriale të zorrëve - veçanërisht amoniaku. Efekti toksik Ato gjithashtu kanë fenole që normalisht inaktivizohen nga mëlçia. Në dështimin akut të mëlçisë, metabolizmi i elektroliteve është i ndërprerë, ndodh hipokalemia, hiponatremia dhe acidoza metabolike.

Simptomat Manifestimet klinike të dështimit akut të mëlçisë zhvillohen shpejt në koma. Dëmtimi i vetëdijes përparon derisa humbet plotësisht. Kafsha është në gjendje sexhdeje dhe të vjella të vazhdueshme të paepur. Nga goja e kafshës buron një erë e ëmbël si mëlçia, e shkaktuar nga lirimi i metilmerkaptanit, i cili formohet si rezultat i shkeljes së metabolizmit të metioninës. Në fazën terminale zhvillohet insuficienca vaskulare dhe shoku.

Si rregull, koma hepatike përfundon me vdekjen e kafshës. Sidoqoftë, në disa raste, rikuperimi është i mundur. Në dështimin akut të mëlçisë, pacienti vdes jo aq shumë nga një tepricë e produkteve toksike, për shembull në dështimin akut të veshkave, por nga një mungesë katastrofike e substancave të nevojshme dhe të pazëvendësueshme.

Diagnoza. Ata e vendosën atë duke marrë parasysh të dhënat kërkime biokimike serumi i gjakut (Tabela 6).

6. Diferencimi i hepatopative bazuar në të dhënat radiologjike dhe serologjike (Niemand 1980)

Emërtimet: - vlerat në rënie; 0 - normale; + rritje në vlera

Mjekimi. Detyra kryesore e terapisë për dështimin akut të mëlçisë është ruajtja me ilaçe e jetës së trupit deri në fillimin e rigjenerimit të mëlçisë. Nëse eliminohen shkaqet që shkaktuan hepatonekrozën, hepatocitet rigjenerohen brenda 10 ditëve.

Terapia për dështimin akut të mëlçisë ndahet në komponentët e mëposhtëm: ndalimi i hepatonekrozës, përmirësimi i funksioneve ekzistuese të mëlçisë, korrigjimi biokimik dhe eliminimi i sindromave shoqëruese. Për ta bërë këtë, kafshëve u përshkruhet prednizolon të paktën 30 mg në ditë dhe diureza stimulohet me manitol për të dekompresuar indin e fryrë të mëlçisë. Një tretësirë ​​e glukozës me hemodez (20:1), klorur kolinë dhe acid glutamik, i cili lidh amoniakun, futet me pika në venë. Injektohet Alvesina dhe kryhet terapia me oksigjen. Për të parandaluar formimin e amoniakut, zorrët pastrohen dhe përshkruhen antibiotikë. Duhet të përpiqeni për aplikimin sa më të gjatë të barnave për disa orë, duke llogaritur sasinë totale të lejuar të lëngut të administruar të jetë 30-50 ml/kg. Sa më e gjatë dhe më e vazhdueshme të jetë terapia, aq më i theksuar dhe më i plotë është efekti i pritur.

Hepatopatia kronike. Dështimi kronik i mëlçisë. Verdhëza. Përkufizimi i hepatopatisë në lidhje me sëmundjet e mëlçisë nuk u zgjodh rastësisht, pasi vetë dallimi midis koncepteve të hepatitit, hepatozës me pikë moderne Pamja është shumë relative. E rëndë e mprehtë dhe semundje kronike mëlçia (degjenerimi yndyror, hepatiti infektiv, leptospiroza, tuberkulozi, cirroza, tumoret, infiltrimi limfoid i mëlçisë) për shkak të degjenerimit gradual progresiv dhe vdekjes së hepatociteve çojnë në zhvillimin e dështimit kronik të mëlçisë, i cili, ndryshe nga akute, rritet me javë, muaj dhe ndonjëherë ndërlikohet nga verdhëza. Verdhëza dhe hiperbilirubinemia shfaqen si pasojë e çorganizimit të strukturave të mëlçisë dhe kolestazës në gjak, kur veshkat nuk mund të përballojnë më eliminimin e pigmenteve të tepërta biliare. Pigmentet biliare të parealizuara janë helm për trupin, dhe akumulimi i tyre në gjakun e një kafshe pothuajse gjithmonë parashikon një rezultat të keq. Për shkak të sintezës së dëmtuar të albuminës në mëlçi dhe hipoalbuminemisë së rëndë, mund të shfaqet edemë hipoproteinemike në zonën nënmamare dhe asciti. Zhvillimi i ascitit në sëmundjet e mëlçisë shoqërohet gjithashtu me hipertension portal për shkak të dëmtimit të rrjedhjes së gjakut në sistemin e venave porta. Një pasojë e rëndësishme e metabolizmit të dëmtuar të proteinave është një rënie në prodhimin e faktorëve të koagulimit të gjakut, duke çuar në shfaqjen e diatezës hemorragjike, e cila është pjesërisht për shkak të resorbimit të dëmtuar të vitaminës K nga zorrët.

Simptomat

Manifestimet klinike të dështimit kronik të mëlçisë zakonisht kombinohen me simptoma të sëmundjes së mëlçisë, e cila ka çuar në funksion të pamjaftueshëm të mëlçisë. Në fazën fillestare, zhvillimi i dështimit të mëlçisë tregohet kryesisht nga simptoma dispeptike (anoreksi, të vjella, diarre). Mund të ketë simptoma të temperaturës. Një ekzaminim me rreze X zbulon një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës (sindroma hepatolienale) (Fig. 40). Një rritje e bilirubinës dhe transaminazave zbulohet në serumin e gjakut, shih tabelën. 6). Rritja e kreatininës në disa raste tregon përfshirje dytësore të veshkave në procesin patologjik (sindromi hepatorenal). Rrallë, vetëm me disa sëmundje të mëlçisë (leptospirozë, hepatit infektiv, tumore në zonën e porta hepatis), shfaqet ikteri i mukozës dhe lëkurës.

Oriz. 40 Hipertrofia patologjike mëlçia, splenomegalia: 1 - harku brinor, 2 - kufiri i diafragmës, 3 - konturet e mëlçisë jashtë harkut brinor, këndi kaudal i skajit të mëlçisë është më shumë se 30 °, 4 - konturet e zmadhuara të shpretkës

Në fazën përfundimtare të sëmundjes zhvillohen pararendësit e komës: depresioni, një rënie e temperaturës së trupit nën normale. Në këtë sfond, verdhëza intensifikohet, hemorragjitë ndodhin nën mbulesat epiteliale dhe shpesh ka një përzierje gjaku në feces. Rrezet X ndonjëherë tregojnë një tkurrje të mëlçisë. Kërkime laboratorike tregojnë anemi të lehtë, leukocitozë, rritje të ESR, numër të ulët të trombociteve, zgjatje të kohës së gjakderdhjes dhe kohës së koagulimit.

Diagnoza. Niveli përfundimtar përcaktohet sipas të dhënave të një testi biokimik të gjakut, veçanërisht aminotransferazave (shih Tabelën 6), dhe në rastin e infeksioneve - sipas studimeve serologjike.

Diagnoza diferenciale. Para së gjithash, është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet shkalla e mosfunksionimit të mëlçisë, dhe më pas të dallohet verdhëza parenkimale nga obstruktive dhe hemolitike. Verdhëza parenkimale shoqërohet drejtpërdrejt me hepatopati dhe shkatërrim të parenkimës së mëlçisë; obstruktivi shkaktohet nga mbyllja e lumenit të traktit biliar, hemolitik - nga proceset hemolitike që ndodhin në trup.

Shenjat diferenciale të hepatopatisë dhe llojet e verdhëzës jepen në tabelat 6 dhe 7. Diferencimi shtesë i verdhëzës parenkimale nga verdhëza mekanike është i mundur duke përdorur një test prednizoloni: përshkruani 30 mg prednizolon në ditë. Në rastin e verdhëzës parenkimale, ikteri i mbulesës do të ulet shumë pas disa ditësh.

Emërtimet: - vlerat në rënie; 0 - normale; + rritje në vlera

Parashikim. Format e lehta të hepatopatisë kronike të kompensuar janë asimptomatike dhe nuk kanë me rëndësi të madhe për jetën e kafshës. Por me dështimin afatgjatë të mëlçisë, veshkat, zemra, shpretka, pankreasi dhe zorrët përfshihen në procesin degjenerues. Pastaj prognoza përkeqësohet. Përparimi i dështimit të mëlçisë me shtimin e verdhëzës, ascitit, komës dhe shokut është gjithmonë një shenjë shumë e pafavorshme.

Mjekimi. Hepatopatia kronike, në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe duke marrë parasysh nevojën për të eliminuar shkaqet që shkaktuan sëmundjen, ofron një sërë masash:

Dieta. Ata përbëjnë një dietë që përmban pak proteina (jo më shumë se 17% proteina të papërpunuara), yndyrna lehtësisht të tretshme (vaj luledielli - 60% acid linoleik), karbohidrate lehtësisht të tretshme (rrisin reaktivitetin e glukoneogjenezës së mëlçisë). Kafshëve të trasha u reduktohet marrja totale e kalorive. Për lëvizje më të mira të zorrëve, rekomandohet të jepni një zierje fara liri ose glicerinë. Për të zvogëluar proceset putrefaktive në zorrët, për të zvogëluar prodhimin e amoniakut dhe për të eliminuar fryrjen, është përshkruar bifidumbacterin;

Antibiotikët. Përshkruhen për leptospirozë të dyshuar dhe infeksione të tjera bakteriale, dekompozim putrefaktiv të kimës në zorrët;

Glukokortikoidet. I emëruar gjithmonë! Preferohet përdorimi i prednizolonit. Doza fillestare është 30 mg në ditë (pavarësisht nga madhësia e kafshës). Doza mbahet derisa nivelet e aktivitetit të transaminazave të normalizohen, pastaj zvogëlohen përgjysmë dhe më pas çdo pesë ditë me 5 mg. Pas një doze ditore prej 5 mg, doza prej 2,5 mg mbahet për një kohë të gjatë, për 1-2 muaj;

Vitaminat. B1, B6, B12 dhe E tregohen;

Agjentët koleretikë. Silibinin;

Glukoza, elektrolite. Infuzion intravenoz i barnave kryhet si shenja të progresit të dështimit të mëlçisë. Ilaçet përdoren pas 1-2 ditësh derisa gjendja të stabilizohet.

Cirroza e mëlçisë. Kjo është një hepatopati kronike progresive, e karakterizuar nga degjenerimi dhe nekroza e parenkimës së mëlçisë, e shoqëruar me rigjenerim nodular të parenkimës dhe proliferim difuz të indit lidhor me një ristrukturim të thellë të arkitektonikës së mëlçisë. Cirroza e mëlçisë është shumë e rrallë tek qentë, pasi kafshët zakonisht nuk jetojnë për ta parë këtë gjendje. Zhvillohet si një fazë zgjidhëse e hepatopatisë akute dhe kronike, por ndonjëherë për shkak të mungesës së proteinave ushqyese, me kongjestion në mëlçi të shoqëruar me sëmundje të zemrës.

Simptomat Në përgjithësi ato janë të njëjta si në hepatopatitë kronike, por mund të ketë humbje më të thellë të funksionit të organeve. Ideja e cirrozës mund të sugjerohet nga një kombinim i simptomave të dështimit të mëlçisë me gjinekomasti tek meshkujt dhe mosfunksionimi riprodhues tek femrat për shkak të shpërbërjes së ngadaltë të hormoneve steroide (estrogjeneve) në mëlçi.

Kursi është zakonisht progresiv. Kohëzgjatja totale e sëmundjes zakonisht nuk kalon 1 vit.

Diagnoza. Diagnoza gjatë gjithë jetës vështirë.

Mjekimi. Nëse procesi është aktiv, përshkruhen hormone glukokortikoide, sirepar, silibininë dhe vitamina. Rekomandohet përdorimi periodik i diuretikëve. Për ascitet që nuk mund të trajtohen me diuretikë, lëngu lirohet duke përdorur laparocentezë.

Gurët e fshikëzës së tëmthit. Gurët e tëmthit tek qentë janë shumë të rrallë dhe zbulohen rastësisht gjatë ekzaminimit të organeve të barkut gjatë operacionit. Nuk është ende e qartë nëse kolelitiaza (kolelitiaza) shfaqet te qentë. Me fenomene jo specifike: prania e të vjellave, jashtëqitjes mukoze, aktiviteti i rritur i fosfatazës alkaline dhe vlerat normale të transaminazave, mund të supozohet formimi i gurëve të tëmthit.

Provë e diagnozës është kolecistografia. Rekomandohet pastrimi i zorrëve të qenit në mbrëmje. Vaj vazelinë ose një zierje e farave të lirit. Në mëngjes me stomakun bosh, bivestani injektohet ngadalë në venë për 5 minuta në një dozë 0,3-0,5 mg/kg dhe pas 90 minutash bëhet foto. Fshikëza e tëmthit projektohet në hapësirën ndër brinjëve 5-6. Në rast të aftësisë së përqendrimit të dëmtuar të fshikëzës së tëmthit ose pengimit kanal cistik Nuk ka asnjë hije të fshikëzës së tëmthit në imazh. Në prani të gurëve, hija e fshikëzës së tëmthit duket heterogjene; ​​zonat e pastrimit në të përcaktohen sipas numrit dhe madhësisë së gurëve. Ky është një kundërindikacion procedurë diagnostike janë gjendje të rënda të mëlçisë dhe veshkave, dështim i rëndë kardiovaskular.

Ecuria e sëmundjes është asimptomatike afatgjatë.

Mjekimi. Ajo kryhet kur shfaqet një gjendje e dhimbshme ose shfaqet verdhëza e lidhur me pengimin e kanalit biliar. Bëhet kolecistotomia me heqjen e gurëve ose kolecistektomia.

Teknika e operacioneve. Anestezia e përgjithshme, pozicioni dorsal i kafshës, laparotomia në regjionin supra-kërthizor.

Hapet plaga e murit të barkut dhe inspektohen organet. Në prani të gurëve, fshikëza e tëmthit ka një pamje kërcore me xham. Fshikëza e tëmthit izolohet, muret e saj hapen në majë, hiqen gurët dhe zgavra lahet me një tretësirë ​​izotonike. klorid sodium. Qepni murin me një shtresë të vazhdueshme njëkatëshe të mbyllur me mëndafsh nr. 0.

Në rastet e ndryshimeve të rënda inflamatore në murin e fshikëzës së tëmthit, kur ajo çahet dhe derdhet biliare në zgavrën e barkut, ose pengim i kanalit biliar me gurë, kryhet kolecistektomia (Fig. 41). Qafa e fshikëzës mbyllet me kapëse dhe kryqëzohet ndërmjet tyre. Një gur i vendosur në kanalin biliar shtyhet përmes. Shtrëngohet trungu i qafës së mitrës me dy ligatura mëndafshi nr 0. Plaga e murit të barkut mbyllet në mënyrën e zakonshme.