Si të përcaktohet apendiciti tek një fëmijë: manifestimet kryesore. Apendiciti tek fëmijët: si të njohim simptomat në kohë

Ndër të gjitha problemet shëndetësore që ekzistojnë tek fëmijët që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, apendiciti tek fëmijët është veçanërisht i theksuar në kirurgji. Sipas statistikave, 3/4 e operacioneve urgjente kryhen posaçërisht për të hequr apendicitin e inflamuar akut. Është interesante se, sipas raporteve mjekësore, fëmijët e moshës shkollore janë më të ndjeshëm ndaj inflamacionit, proporcioni i të cilit është 4/5, pjesa e mbetur prej 20 për qind e të sëmurëve janë ende shumë të vegjël.

Problemi kryesor i apendicitit të fëmijërisë, i cili e dallon atë nga ecuria e sëmundjes tek të rriturit, është zhvillimi i shpejtë i një forme akute, e cila çon në komplikime serioze dhe rrezik serioz për jetën. Ekziston rreziku i nekrozës së zorrëve (në veçanti, cekumit) dhe kalimit të proceseve inflamatore në pjesë të tjera të traktit gastrointestinal, për shembull, në pjesën e barkut me shfaqjen e mëvonshme të peritonitit, i cili është veçanërisht i vështirë për t'u trajtuar.

Një problem tjetër, jo më pak serioz për nga rëndësia, është vështirësia e diagnostikimit dhe identifikimit në kohë të problemit ekzistues. Tek fëmijët, inflamacioni mund të maskohet lehtësisht si helmim i zakonshëm, në të cilin rast mund të jetë e vështirë për prindërit të mbajnë gjurmët e aftësive specifike individuale. Është e rëndësishme të mësoni të dalloni ankesat e një fëmije dhe të kapni simptomat e para të sëmundjes në mënyrë që të keni kohë për të parandaluar komplikimet e mëdha.

Ekspertët zakonisht identifikojnë faktorët që shkaktojnë drejtpërdrejt inflamacionin akut dhe faktorët që janë provokatorë specifikë që rrisin ndjeshëm rrezikun e shfaqjes së sëmundjes. Këto grupe përfshijnë një numër të madh arsyesh të ndryshme, të natyrshme dhe të shkaktuara nga kujdesi jo i duhur i fëmijës dhe monitorimi i shëndetit të tij.

Arsyet kryesore për zhvillimin e apendiksit

Apendiksi (kjo është e drejtë, jo apendiciti, siç besojnë shumë njerëz) është një zgjatim i vogël i zorrës së trashë. Ky proces në formën e tij i ngjan një krimbi, me të cilin zakonisht krahasohet dhe përfundon me një fund krejtësisht të verbër. Funksionet dhe qëllimet e këtij organi në trupin e njeriut nuk janë ende plotësisht të qarta, dhe ka një numër të madh supozimesh në lidhje me rëndësinë funksionale të apendiksit. Për një kohë të gjatë, mjekët promovuan teorinë e heqjes së detyrueshme të këtij procesi edhe para shfaqjes së ndonjë procesi inflamator, por pasi u shfaq ideja se ky organ mund të luante një rol të rëndësishëm në ruajtjen e proceseve imune, kjo praktikë nuk zuri rrënjë.

Shkaku i inflamacionit të apendiksit dhe zhvillimi i apendiksit janë zakonisht dy arsye kryesore, shumë të ngjashme me njëra-tjetrën:

1. ngushtimi i procesit;
2. bllokimi i apendiksit.

Më pas, zhvillimi aktiv i florës bakteriale ndodh në cekum. Ndër arsyet kryesore për një bllokim të tillë të plotë ose të pjesshëm janë opsionet e mëposhtme:

Një bllokim i tillë mekanik i lumenit të të njëjtit cekum përfundimisht çon në një ndërprerje të funksionimit të tij - mukoza fillon të hiqet me shumë vështirësi, ose heqja e tij ndalon plotësisht, presioni i brendshëm rritet ndjeshëm, muret bëhen të tensionuara dhe mukoza membrana fryhet dukshëm. Procesi i furnizimit me gjak përkeqësohet ndjeshëm, gjaku venoz ngec dhe e njëjta mikroflora dhe bakteret që grumbullohen në apendiks shumohen shpejt. Tek fëmijët, apendiciti zakonisht inflamohet brenda 12 orëve pasi procesi "fillon".

Foto: Apendiciti tek fëmijët

Zhvillimi i apendicitit dhe derdhja e mëvonshme e qelbit dhe e materies së akumuluar fekale ndodh me shpejtësi - zakonisht duhen nga 1 deri në 3 ditë përpara se të fillojë ky proces.

Nga rruga, zakonisht fëmijët nën 2 vjeç vuajnë shumë rrallë nga forma akute e apendiksit. Kjo është për shkak të një diete më natyrale dhe të butë në këtë moshë, dhe gjithashtu në fëmijëri, kjo shtojcë është më e gjerë dhe më e shkurtër - është shumë më e lehtë për t'u pastruar. Me kalimin e moshës, apendiciti duket se shtrihet, duke e bërë të vështirë pastrimin. Nyjet limfatike, të cilat kur fryhen mund të bllokojnë edhe apendiksin, formohen vetëm në moshën 8-vjeçare, kur zakonisht vërehet një numër shumë i madh i rasteve të përkeqësimit.

Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të apendiksit

Mikroflora patogjene është gjithmonë e pranishme në të gjitha pjesët e zorrëve, kështu që vështirë se mund të quhet agjent shkaktar dhe shkaktar i zhvillimit të inflamacionit. Arsyeja e zhvillimit të inflamacionit është krijimi i një mjedisi të favorshëm për bakteret, në të cilin ato fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, duke tejkaluar shumë herë sasitë natyrore që zakonisht përmbahen në trup. Një mënyrë tjetër për të rritur ndjeshëm numrin e tyre në apendiks është që bakteret të hyjnë atje së bashku me lëngun limfatik ose gjakun tashmë të infektuar, i cili vjen nga organe tashmë të infektuara që veprojnë si vatra infeksioni. Foci të tilla mund të gjenden, për shembull, në nazofaringë gjatë zhvillimit të ftohjes. Zhvillimi i inflamacionit mund të shkaktohet edhe nga infeksione individuale, si dhimbja e fytit dhe otiti media. Sëmundjet e tjera janë të lidhura drejtpërdrejt me apendicitin. Këto zakonisht përfshijnë ethet tifoide, tuberkulozin dhe sëmundje të tjera të rënda infektive.

Ekspertët e klasifikojnë apendicitin e fëmijëve sipas fazave të zhvillimit të tyre dhe ashpërsisë së të gjithë procesit të sëmundjes. Karakteristikat e atyre proceseve shkatërruese shumë negative që ndodhin në trup gjithashtu ndikojnë ndjeshëm në klasifikimin. Sidoqoftë, ia vlen të kujtojmë se të tre shkallët e ashpërsisë së sëmundjes janë të lidhura drejtpërdrejt me njëra-tjetrën - rastet më të thjeshta të sëmundjes, në rast të trajtimit të parakohshëm, shumë shpejt zhvillohen në forma shumë më të rënda.

Apendiciti i pakomplikuar

Apendiksit i thjeshtë quajtur edhe katarale. Kjo është një sëmundje e thjeshtë, e karakterizuar zakonisht nga trashje mezi të dukshme të mureve dhe një inflamacion ende shumë i lehtë. Një inflamacion i tillë është faza fillestare e një sëmundjeje të rëndë. Është më mirë, sigurisht, nëse simptomat vërehen pikërisht në këtë fazë - në këtë rast, trajtimi është shumë i lehtë dhe në një kohë të shkurtër.

Proceset inflamatore të zhvilluara

Apendiksit shkatërrues- faza e dytë e sëmundjes. Ajo ndahet në dy variante të rrjedhës së sëmundjes:

• inflamacion flegmonoz, i cili është një rritje në madhësinë e cekumit, inflamacion i mureve, trombozë e enëve të afërta dhe probleme të tjera;
• inflamacion gangrenoz, i karakterizuar nga zhvillimi i dukshëm i nekrozës së indit të zorrëve.

Inflamacion akut

Empiema, ose e treta, shkalla më serioze e inflamacionit, është një proces aktiv akut purulent që ndodh në shtojcën e cekumit.

Karakteristikat dhe pasojat e mundshme

Dy fazat e fundit të sëmundjes, më të rëndat, mund të shoqërohen me këputje të apendiksit, por në rastin e një sëmundjeje të fëmijërisë, një përfundim i tillë është krejtësisht i panevojshëm. Tek fëmijët shpesh mund të ruhet integriteti i organit të përflakur, i cili prishet vetëm në rastin e trajtimit shumë të zgjatur.

Vlen gjithashtu të përmendet se në disa raste mund të ketë raste unike të shërimit spontan ose ulje të shkallës së proceseve inflamatore, por, natyrisht, nuk duhet të mbështeteni në një rezultat të tillë. Një tjetër mundësi për zhvillimin e sëmundjes është kalimi i inflamacionit akut në një version kronik, me rikthime që ndodhin herë pas here.

Më vete, vlen të merret parasysh veçoria e lokalizimit të inflamacionit në trupin e fëmijës. E veçanta e apendicitit të fëmijërisë është se ai mund të lokalizohet në çdo pjesë të zgavrës së barkut - nën mëlçi ose edhe më poshtë në hapësirën e legenit, në pjesët e majta dhe të djathta dhe zona të tjera, gjë që ndërlikon ndjeshëm procesin e diagnostikimit të inflamacionit jo vetëm. për prindërit, por edhe për mjekët.

Shenjat e apendiksit tek fëmijët: simptomat kryesore dhe diagnoza

Apendiciti tek fëmijët është një nga sëmundjet më të rrezikshme për sa i përket keqdiagnostikimit të shpeshtë. Problemi është veçanërisht i rëndësishëm për ata fëmijë që nuk mund ta përshkruajnë dhimbjen e tyre në detaje. Ndërsa mjekët hedhin poshtë opsionet ekzistuese të rrezikshme, inflamacioni rritet dhe përparon, duke arritur përfundimisht në një fazë vërtet të rrezikshme. Prindërit gjithashtu përballen me një detyrë të vështirë - tek fëmijët, simptomat e apendiksit janë shumë të ngjashme me rrjedhën e shumë sëmundjeve të tjera, kështu që ndonjëherë është e pamundur të dyshosh menjëherë se diçka nuk është në rregull.

Foto: Shenjat e apendicitit tek fëmijët

Megjithatë, ka disa zhvillime klasike të sëmundjes tek fëmijët, të cilat shoqërohen nga simptomat më të zakonshme në mosha të ndryshme:

1. që në fillim, dhimbja akute shfaqet në çdo pjesë të zgavrës së barkut, për shembull, afër kërthizës, e cila më pas zakonisht përqendrohet në anën e djathtë; Është e rëndësishme të mbani mend se nëse pozicioni i detyruar i fëmijës ndihmon në uljen e dhimbjes (për shembull, në anën e pasme ose të djathtë) ose, përkundrazi, e përkeqëson dukshëm atë (për shembull, në anën e majtë), kjo mund të jetë shumë e qartë. tregues i inflamacionit progresiv; Sigurisht, tek fëmijët e vegjël këto shenja mund të kuptohen vetëm në mënyrë intuitive, ndërsa fëmijët më të mëdhenj përshkruajnë ndjesitë e tyre më hollësisht;
2. të vjellat gjithashtu shpesh shoqërojnë inflamacionin, por është e rëndësishme të mbani mend se në rastin e apendicitit, pas të vjellave fëmija nuk përmirësohet kurrë, por me të njëjtin helmim, përkundrazi, të vjellat në fund çojnë në një lehtësim;
3. procesi inflamator tek fëmijët më së shpeshti ndodh me një rritje të dukshme të temperaturës, dhe kjo pronë gradualisht bëhet më pak e theksuar me moshën - sa më i vjetër të jetë personi, aq më pak e rëndësishme është rritja e temperaturës; te fëmijët më të rritur, ethet shoqërojnë domosdoshmërisht fazat e mëvonshme të inflamacionit me komplikime të mundshme;
4. nga pamja e gjuhës mund të gjykohet rrjedha e proceseve inflamatore - zakonisht, nëse sëmundja zhvillohet, mbi të shfaqet një shtresë e bardhë e dukshme; në rastet më të vështira, e gjithë sipërfaqja është e mbuluar me pllakë, në fazat fillestare - vetëm rrënja; me zhvillimin e nekrozës, vërehet gjithashtu thatësi e vazhdueshme e gjuhës;
5. Më vete, mund të shfaqen probleme të ndryshme me jashtëqitje - fëmijët shumë të vegjël zhvillojnë diarre dhe me kalimin e moshës, çrregullimi merr karakterin e kapsllëkut; nëse zorra ndodhet afër uretrës, mund të shfaqen vështirësi në këtë zonë.

Nuk duhet të harrojmë simptomat specifike që shfaqen nëse ka një vendndodhje atipike të cekumit të djegur:

• Pjesa e poshtme e shpinës dhemb veçanërisht rëndë nëse zona e përflakur ndodhet në një vend retroperitoneal;
• zona e perineumit dhe e ijeve preken në pozicionin e legenit; veçmas, problemet me urinimin dhe nxjerrjen e feces me një sasi të madhe mukusi janë veçanërisht të zakonshme;
• ana e djathtë dhemb nëse apendiciti ndodhet përgjatë mëlçisë, me ç'rast mund të preket i gjithë hipokondriumi i djathtë.

Në fëmijët tre vjeç, ata zakonisht përqendrohen në shenja të tjera të një natyre anatomike ose intuitive:

• përparim jashtëzakonisht i shpejtë i proceseve inflamatore, dhe, për rrjedhojë, rrjedha e jashtme e vetë sëmundjes;
• ankth i përgjithshëm, shqetësim i gjumit, shqetësim i oreksit, të vjella të njëjta, karakteristike për të gjitha moshat;
• ndryshime të papritura të temperaturës, deri në 39-40 gradë;
• lëvizje të shpeshta të zorrëve dhe urinim që janë qartësisht të dhimbshme për foshnjën;
• Fëmija më së shpeshti lejon që të ekzaminohet normalisht dhe shpesh në mënyrë intuitive tërheq këmbët drejt stomakut, sikur të përpiqet të shpërqendrohet nga dhimbja.

Edhe në dyshimin më të vogël të pendicitit, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një ekzaminim të plotë. Përndryshe, forma latente e sëmundjes dhe ecuria e saj e panjohur mund të çojnë në përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin, madje edhe në zhvillimin e peritonitit, i cili tashmë përbën një rrezik jo vetëm për mirëqenien, por edhe për jetën e fëmijë. Ju madje mund të konfirmoni së pari dyshimet tuaja duke palpuar barkun - lokalizimi i dhimbjes dhe muskujt e tendosur karakterizojnë mjaft qartë figurën, megjithëse shenja të tilla mund të mos shfaqen gjithmonë në fazat fillestare të inflamacionit.

Mjeku duhet të kryejë fazat e mëposhtme të ekzaminimit:

• palpimi i barkut dhe ekzaminimi i tij i jashtëm;
• analizat e gjakut dhe urinës për të përcaktuar nivelin e organizmave bakterialë në to;
• Përveç kësaj, bëhet analiza e jashtëqitjes dhe endoskopia;
• Ultratinguj i zgavrës së barkut;
• Skanimi me rreze X ose CT i zgavrës së barkut, duke ju lejuar të vizualizoni problemin;
• Për vajzat adoleshente kërkohet një ekzaminim gjinekolog për të përjashtuar probleme të mundshme shtesë ose gabime diagnostikuese.

Mënyra kryesore për trajtimin e apendiksit si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit është kirurgjia direkte. Metoda e funksionimit zgjidhet në varësi të fazës së zhvillimit të inflamacionit.

Operacionet me laser të mbyllura kryhen në fazat fillestare, kur sëmundja mund të diagnostikohet pothuajse menjëherë, ose në rastet kur nuk ekziston rreziku i këputjes së parakohshme të organit të inflamuar. Në këtë rast, instrumentet dhe një videokamerë futen në trup përmes prerjeve të vogla, pas së cilës fëmija do të qëndrojë nën mbikëqyrjen e specialistëve për rreth një javë, megjithëse rikuperimi pas një procedure të tillë nuk është veçanërisht i vështirë.

Foto: Trajtimi i apendiksit tek fëmijët. Operacioni

Operacioni i hapur kërkohet nëse apendiksi i përflakur shpërthen. Ajo hiqet, pas së cilës e gjithë zgavra e barkut pastrohet nga mikroflora bakteriale dhe mukoza. feces dhe ndotës të tjerë. Përdoret domosdoshmërisht një numër i madh i barnave antibakteriale. Gjatë periudhës së rikuperimit, fëmija ndalohet të hajë apo edhe të pijë, gjë që ndonjëherë shkakton disa vështirësi. Është shumë e rëndësishme të monitorohen simptomat e çdo ndërlikimi të mundshëm, i cili mund të tregojë, për shembull, një absces purulent dhe pasoja të tjera negative.

Është e rëndësishme të mbani mend se edhe me dyshimin më të vogël të apendiksit, jastëkët e ngrohjes, klizmat dhe opsionet e tjera të vetë-trajtimit në shtëpi janë të ndaluara. Laksativët dhe barnat e tjera janë gjithashtu të ndaluara; në rastet më kritike, lejohen vetëm qetësuesit.

Një veprim i rëndësishëm që duhet të ndërmarrin prindërit është thirrja e një ambulance, e cila do të ndihmojë në përcaktimin e gjendjes së fëmijës.

Procesi inflamator në pjesën e fundit të cekumit quhet apendiksit. Kjo sëmundje shfaqet te njerëzit e të gjitha moshave. Mund të prekë lehtësisht fëmijët e vegjël dhe adoleshentët. Pa kujdes mjekësor në kohë, kjo sëmundje mund të jetë fatale ose të shkaktojë komplikime serioze.

Shkaqet dhe faktorët provokues

Shkaqet e apendiksit mund të jenë faktorë të jashtëm krejtësisht të ndryshëm. Si rregull, inflamacioni ndodh pas hipotermisë ose uljes së imunitetit. Një fëmijë mund ta marrë këtë sëmundje edhe nëse ka sëmundje kronike të sistemit tretës.

Ushqimi i dobët me ushqime me cilësi të ulët gjithashtu mund të shkaktojë lehtësisht një proces inflamator në zorrët. Marrja e sasive të mëdha të fibrave të parafinuara mund të provokojë inflamacion akut të seksionit përfundimtar të cekumit, duke shkaktuar sëmundje.

Shkaku më i rrallë i apendicitit mund të jenë patologjitë kongjenitale të zorrëve. Në këtë rast, foshnja tashmë ka lindur me zorrë të ndryshuara. Kjo mund të jetë një shkurtim individual i gjatësisë, si dhe kthesa të shumta ose kthesa të murit. Në këtë rast, apendiciti gjithashtu mund të zhvillohet mjaft shpesh kur ekspozohet ndaj faktorëve të jashtëm.

Pse është e rëndësishme diagnoza në kohë e apendiksit mund të shihet në videon e mëposhtme.

Llojet

Ashtu si çdo sëmundje inflamatore, apendiciti mund të shfaqet në disa forma. Nëse sëmundja shfaqet për herë të parë dhe shfaqet me simptoma klinike mjaft të theksuara, atëherë kjo formë quhet akute. Nëse pas trajtimit të ofruar, në të cilin apendiksi nuk është hequr, shfaqet sërish apendiciti, atëherë kjo formë e sëmundjes quhet kronike. Kërkon heqjen e apendiksit për të parandaluar simptomat e ardhshme të rrezikshme.

Të gjitha format akute të sëmundjes mund të ndahen në disa lloje:

• Forma katarale e sëmundjes. Në këtë rast, sëmundja vazhdon sa më qetë që të jetë e mundur dhe, si rregull, nuk shkakton komplikime kërcënuese për jetën. Në këtë formë, procesi inflamator pushton murin e cekumit dhe provokon shfaqjen e simptomave të para specifike të apendiksit. Nëse operacioni kryhet në kohë, fëmija shërohet plotësisht.
• Forma flegmonoze e sëmundjes. Tashmë është më e rrezikshme, mund të shkaktojë komplikime kërcënuese për jetën. Me këtë variant të rrjedhës së sëmundjes, tashmë ndodh inflamacion i rëndë i murit të zorrëve. Tromboza e enëve që furnizojnë cekumin është gjithashtu e mundur.
• Forma gangrenoze. Varianti më i rrezikshëm i rrjedhës së sëmundjes. Gjatë inflamacionit në këtë rrjedhë të sëmundjes, muri i zorrëve vdes. Ky opsion mund të shkaktojë komplikime kërcënuese për jetën për fëmijën: një depërtim në mur dhe lëshimin e të gjithë përmbajtjes së zorrëve në bark (me formimin e peritonitit dhe shokut). Në këtë rast, kërkohet kirurgji urgjente për të hequr organin. Vetëm kjo masë do të ndihmojë në shpëtimin e jetës së foshnjës.

Shenjat e para

Është më mirë që çdo nënë të njihet me manifestimet e kësaj sëmundjeje për të njohur lehtësisht një problem të rrezikshëm në shtëpi. Nuk është gjithmonë e lehtë të identifikosh këtë sëmundje.

Prindërit shpesh mendojnë se apendiksi është në anën e djathtë. Megjithatë, kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Shtojca vermiforme është shumë e lëvizshme. Anatomikisht, ajo mund të vendoset jo vetëm në të djathtë. Në 20% të foshnjave është në anën e majtë. Në çdo 9 në 10 fëmijë, mund të gjendet edhe pranë kërthizës.

Fillimi i sëmundjes mund të jetë plotësisht jospecifik. Në shumë fëmijë, fillimi i sëmundjes ndodh nën maskën e një ftohjeje të zakonshme. Në ditët e para, temperatura e trupit rritet në 37 gradë, shfaqet dobësi dhe, më rrallë, të dridhura. Fëmija bëhet letargjik, ha keq dhe refuzon të luajë. Aktivitetet e zakonshme nuk i sjellin asnjë gëzim. Fëmija është i përgjumur, shtrihet më shpesh dhe kursen barkun.

Gjatë dy ditëve të para, prindërit shpesh nuk dyshojnë për apendiksit dhe fillojnë t'i japin fëmijës medikamente për temperaturën, si për gripin ose infeksionet akute të frymëmarrjes. Megjithatë, pavarësisht trajtimit të filluar, asnjë efekt nuk vërehet. Ndërkohë fëmija po përkeqësohet. Shfaqen simptoma që janë më specifike për këtë sëmundje. Temperatura e trupit rritet në 38-39 gradë. Fëmija ankohet për dhimbje barku.

Në dy ditët e para dhimbja fillon në zonën pranë kërthizës. Pastaj gradualisht zbret në ijë ose në gjysmën e djathtë të trupit. Dhimbja rritet ndjeshëm kur ndryshoni pozicionin e trupit. Fëmija mund të përjetojë të përziera apo edhe të vjella. Megjithatë, këto nuk janë domosdoshmërisht simptoma karakteristike të apendiksit.

Është e rëndësishme të theksohet natyra e dhimbjes me apendiksit. Mund të jetë ndryshe. Disa foshnje ndjejnë dhimbje në mënyrë të moderuar, pa rritje të menjëhershme. Të tjerët - spazma. Në këtë rast, dhimbja fillimisht intensifikohet, pastaj pakësohet. Si rregull, në shumicën e rasteve, problemet me zorrët nuk ndodhin. Vetëm fëmijët me sëmundje kronike të zorrëve ose stomakut ndonjëherë mund të përjetojnë kapsllëk ose diarre, por këto janë shenja jo specifike të sëmundjes.

A duket e njëjtë?

Tek fëmijët e moshave të ndryshme, rrjedha e sëmundjes mund të ndryshojë ndjeshëm. Sipas studimeve të fundit shkencore, incidenca kulmore ndodh në moshën 10 vjeç, 12 vjeç.. Në shumicën e rasteve, foshnjat nuk janë aspak të ndjeshme ndaj kësaj sëmundjeje. Fëmijët nën 5 vjeç gjithashtu sëmuren relativisht rrallë.

Sipas të dhënave statistikore mjekësore, çdo i pesti person me apendiksit është një fëmijë i moshës 6 ose 7 vjeç. Më shumë se gjysma e të gjitha rasteve të inflamacionit të apendiksit tek fëmijët ndodhin në moshën e shkollës fillore dhe të mesme. Si rregull, këta janë fëmijë nga shtatë deri në 14 vjeç.

Meqenëse trupi i një fëmije tre vjeçar është dukshëm i ndryshëm, për shembull, nga trupi i një nxënësi nëntë vjeçar, rrjedha e sëmundjes është gjithashtu e ndryshme.

Deri në pesë vjet

Fëmijët e kësaj moshe karakterizohen nga një zhvillim gradual i sëmundjes. Temperatura e trupit rritet relativisht ulët. Shumë shpesh, mund të shfaqen nauze ose të vjella. Fëmijët shpesh bëhen kapriçioz, hanë keq dhe janë shumë të shqetësuar.

Fëmijët nën tre vjeç shpesh përjetojnë etje dhe të gjitha simptomat e dehidrimit. Lëkura dhe buzët bëhen të thata. Foshnja fillon të kursejë barkun dhe nuk e lejon atë ta ekzaminojë apo ta prekë atë. Në dy vitet e para të jetës, foshnjat gjithashtu mund të përjetojnë shpesh kapsllëk ose jashtëqitje shumë të lirshme.

Deri në dhjetë vjet

Tek fëmijët, temperatura e trupit rritet në 37,5-38 gradë. Në variantet më të rënda të sëmundjes - madje deri në 39 gradë. Foshnjat shpesh ndiejnë të përzier, por të vjellat ose lëvizjet e zorrëve, si rregull, nuk ndodhin.

Karakterizohet nga dhimbje të forta të barkut. Kur ekzaminoni ose përpiqeni të prekni barkun, ai intensifikohet ndjeshëm. Fëmija përpiqet të mos shtrihet në anën e dëmtuar, pasi kjo rrit ndjeshëm dhimbjen.

Adoleshentët mbi 12 vjeç

Në shumë raste, apendiciti në këtë moshë ndjek pothuajse të njëjtat skenarë si tek të rriturit. Në dy ditët e para, dhimbje karakteristike shfaqet në rajonin e kërthizës, duke lëvizur gradualisht në gjysmën e djathtë të barkut ose në ijë. Shpesh temperatura e trupit rritet në 37-37,5 gradë. Dhimbja është shpesh paroksizmale, pa spazma të forta.

Lëvizjet jonormale të zorrëve, të përzierat ose të vjellat nuk janë tipike. Por mjaft shpesh shfaqen shenja të dehidrimit. Oreksi i fëmijës ulet ose praktikisht mungon dhe shfaqet dobësi.

Të gjitha simptomat e sëmundjes janë jospecifike. Shpesh është mjaft e vështirë të përcaktohet vetë apendiciti. Në këtë rast, duhet patjetër të kërkoni këshilla mjekësore profesionale nga një pediatër.

Diagnostifikimi

Shfaqja e simptomave të para të sëmundjes nuk është një metodë 100% e diagnostikimit. Vetëm një mjek mund të konfirmojë apendicitin. Për ta bërë këtë, mjeku fillimisht do të ekzaminojë foshnjën dhe do të kryejë të gjitha testet e veçanta mjekësore që do të lejojnë që sëmundja të konfirmohet me saktësi të mjaftueshme në shtëpi.

Për të bërë një diagnozë të saktë, duhet ta çoni fëmijën në spital. Ai do t'i nënshtrohet disa testeve pa dështuar. Një test klinik i gjakut do të tregojë nëse ka inflamacion, si dhe ashpërsinë e sëmundjes.

Në raste të vështira, kur diagnoza e apendiksit është mjaft e vështirë për t'u vendosur, mjekët përdorin metoda shtesë diagnostikuese. Së pari, fëmija do të ekzaminohet nga një kirurg. Më pas fëmija mund të bëjë një ekzaminim me ultratinguj të organeve të barkut. Ky test do të tregojë gjendjen e apendiksit dhe nëse ka inflamacion.

Para se të kryejnë operacionin për heqjen e apendiksit, mjekët do të marrin gjak nga foshnja për analiza shtesë. Kjo është e nevojshme për anestezi dhe operacion në të ardhmen.

Metodat e trajtimit

Inflamacioni i apendiksit është një sëmundje kirurgjikale. Në shumicën e rasteve, pasi të konfirmohet diagnoza, organi i inflamuar duhet të hiqet kirurgjik. Modaliteti në shtëpi në këtë rast është jashtëzakonisht i rrezikshëm. Pa kujdes mjekësor të kualifikuar në kohë, foshnja madje mund të vdesë.

Gjatë qëndrimit tuaj në spital, foshnja juaj do t'i nënshtrohet të gjitha testeve dhe analizave të nevojshme urgjente diagnostike. Pasi të konfirmohet diagnoza, operacioni për heqjen e apendiksit do të kryhet në një kohë mjaft të shkurtër. Shtyrja e operacionit është shumë e rrezikshme në shumë raste. Kjo mund të çojë në zhvillimin e peritonitit ose shokut septik tek foshnja.

Rimëkëmbja pas operacionit zakonisht zgjat 10-14 ditë. Në këtë kohë, foshnjës i përshkruhet një dietë e veçantë që kursen traktin gastrointestinal. Terapia me vitaminë do të ndihmojë në rivendosjen e shpejtë të imunitetit të fëmijës. I gjithë aktiviteti fizik (dhe veçanërisht vizita në klube sportive) lejohet një muaj pas operacionit, jo më herët. Në këtë rast, i gjithë aktiviteti fizik duhet të futet gradualisht. Ngritja e sendeve të rënda mbi 5 kg është rreptësisht e ndaluar (për tre muaj).

Komplikime të mundshme

Komplikimet më të zakonshme të apendiksit përfshijnë:

• Zhvillimi i peritonitit. Nëse kujdesi mjekësor nuk ofrohet në kohën e duhur ose sëmundja vazhdon në një formë agresive dhe të rrezikshme, mund të ndodhë inflamacion i peritoneumit. Kjo përkeqëson ndjeshëm prognozën dhe kërkon kirurgji urgjente.
• Shoku septik. Në disa raste, apendiciti mund të shkaktohet edhe nga bakteret ose viruset. Me imunitet të reduktuar, fëmija mund të zhvillojë tronditje. Në këtë rast, presioni i gjakut bie ndjeshëm dhe pulsi shpejtohet. Fëmija mund të humbasë edhe vetëdijen. Zhvillimi i shokut është një ngjarje kërcënuese për jetën.
• Depërtimi i murit të cekumit. Nëse sëmundja dyshohet vonë (ose operacioni nuk kryhet në kohën e duhur), për shkak të inflamacionit të rëndë, përmbajtja e zorrëve mund të derdhet në zgavrën e barkut. Kjo është një gjendje shumë e rrezikshme që mund të shkaktojë peritonit ose shok septik në pak minuta.
• Shoku (për shkak të dehidrimit). Me simptoma të rënda të dehjes, shfaqen simptoma të rënda të dehidrimit. Kjo çon në një ngarkesë të madhe në zemër dhe enët e gjakut. Foshnja mund të zhvillojë takikardi ose aritmi.

Komplikimet nga apendiciti mund të ndodhin pothuajse në çdo rrjedhë të sëmundjes. Nëse foshnja ka sëmundje kronike, ka një sistem imunitar të dobësuar ose merr hormone kortikosteroide, rreziku i komplikimeve rritet disa herë.

Parimet e të ushqyerit

Pas operacionit për heqjen e apendiksit, ndërsa është ende në spital, foshnjës do t'i përshkruhet një dietë e veçantë e butë. Në ditët e para, foshnjat lejohen të hanë vetëm ushqime të pure dhe me pak yndyrë. Të gjitha pjatat përgatiten duke përdorur metoda të buta. Si rregull, menyja përfshin vetëm qull, supa me pure dhe mish pa dhjamë të zier në avull.

Pas daljes nga spitali, kirurgu që merr pjesë i jep rekomandime nënës se çfarë mund të hajë foshnja pas operacionit. Rekomandohet të ndiqni dietën terapeutike për një deri në dy muaj. Kjo do të lejojë që muri i përflakur i zorrëve të shërohet shpejt dhe trupi i fëmijës së dobët do të forcohet.

Parimet themelore të të ushqyerit terapeutik pas operacionit:

• Pjesë të vogla të ushqimit. Foshnjat duhet të hanë deri në gjashtë herë në ditë (me moderim). Vëllimi dhe sasia e ushqimit matet sipas tabelave të moshës. Ngrënia e tepërt gjatë periudhës postoperative është shumë e rrezikshme! Kjo mund të çojë në ri-inflamacion të zorrëve dhe të provokojë komplikime.
• Mungesa e ushqimeve shumë të yndyrshme, të skuqura. Përjashtohen gjithashtu të gjitha produktet që përmbajnë ushqime të tymosura ose marinada. I gjithë ushqimi duhet të jetë vetëm pak i kripur. Erëzat pikante dhe tepër të ndritshme janë të ndaluara. Në muajin e parë, mund të shtoni vetëm pak kripë në ushqim. Nga java e pestë pas operacionit mund të shtoni pak piper të zi të bluar. Në pjatat e ëmbla mund të shtoni sheqer, vanilje ose pak kanellë.
• Gjatë dy javëve të para pas operacionit, frutat dhe perimet e freskëta mund të hahen vetëm pas trajtimit termik. Ngrënia e frutave të papërpunuara me lëvozhgë është rreptësisht e ndaluar. Mollët dhe dardhat janë të shijshme të pjekura me pak kanellë ose sheqer pluhur. Mundohuni të kufizoni sasi të mëdha të fibrave të parafinuara në dietën e fëmijës suaj.
• Futni fibrat gradualisht. Baza e dietës së foshnjës në dy javët e para është qulli i gatuar mirë, si dhe produktet e mishit ose shpendët. Ju mund të përdorni peshk.
• Zgjidhni një metodë të butë gatimi. Lëreni skuqjen dhe pjekjen në skarë derisa fëmija të shërohet plotësisht. Mënyrat më korrekte të gatimit janë zierja ose gatimi në tenxhere të ngadaltë ose kazan të dyfishtë.
• Për karbohidratet e duhura, përdorni qull të gatuar mirë. Mund të shtoni disa makarona ose petë jo më shumë se 1-2 herë në javë. Në dy javët e para pas operacionit, përgatitni qull pa qumësht. Shtimi i produkteve të qumështit mund të çojë në probleme me jashtëqitje dhe diarre.
• Marrja e mjaftueshme e ujit. Pas dehidrimit të rëndë, trupi i fëmijës ka nevojë vërtet për ujë (për të rimbushur rezervat e humbura). Shtoni pije frutash dhe manaferrash, komposto, çaj dhe ujë të thjeshtë të zier në dietën e fëmijës suaj.

Parandalimi

Është pothuajse e pamundur të sigurohesh nga shfaqja e apendiksit. Në çdo moshë, kjo sëmundje mund t'ju befasojë. Megjithatë, nëse plotësohen kushtet e mëposhtme, ju mund të zvogëloni pak gjasat e apendiksit tek fëmija juaj:

Trajtimi i apendiksit duhet të jetë në kohë dhe i shpejtë. Vonesa në ofrimin e kujdesit mjekësor për këtë sëmundje është e papranueshme! Vetëm operacioni urgjent do të ndihmojë në shërimin e sëmundjes në kohë dhe shpëtimin e jetës së foshnjës tuaj. Ju mund të dyshoni vetë për sëmundjen, por patjetër duhet të telefononi një ambulancë ose një pediatër.

Shikoni videon e mëposhtme se çfarë mund të tregojnë dhimbjet e barkut tek një fëmijë.

Apendiciti është sëmundja e katërt më e shpeshtë e keqdiagnostikuar. Sidomos ata që ende nuk mund të thonë saktësisht se ku dhemb. Prandaj, çdo nënë duhet të dijë simptomat e apendicitit tek fëmijët, në mënyrë që të mos ngatërrohet me të dhe të konsultohet në kohë me mjekun.

Ekziston një keqkuptim se apendiciti akut nuk kërcënon fëmijët e vegjël - në fakt, një rrezik i tillë ekziston edhe tek foshnjat, megjithëse të vogla. Incidenca e inflamacionit të apendiksit rritet pas 2-3 vjetësh. 18-20% e të sëmurëve me këtë sëmundje janë parashkollorë. Prindërit e fëmijëve të kësaj moshe duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm, sepse apendiciti tek ata është shumë i vështirë për t'u diagnostikuar. Një fëmijë i vogël shpesh nuk mund të thotë saktësisht se ku dhemb, kështu që mjekët duhet të merren me peritonitin (për shkak të një apendiksi të çarë).

Shpesh apendiciti tek fëmijët zhvillohet për shkak të rënies së imunitetit. Një trup i dobësuar nuk mund t'i rezistojë sulmit të viruseve - infeksioni depërton në apendiksin vermiform dhe shkakton inflamacionin e tij. Në këtë mund të kontribuojnë edhe sëmundje të ndryshme (dhimbja e fytit, ARVI, otitis media, etj.).

Vështirësia e diagnostikimit të apendiksit akut tek fëmijët qëndron edhe në faktin se simptomat e tij janë të zakonshme për shumë sëmundje. Dhe jo çdo fëmijë i ekspozon të gjitha.

Metoda më e saktë diagnostike është tomografia e kompjuterizuar (CT). Shkencëtarët amerikanë e konsiderojnë diagnostifikimin me ultratinguj si joefektiv, veçanërisht kur bëhet fjalë për fëmijët e vegjël, pasi bën gabime të shpeshta.

Por është ende e rëndësishme që prindërit të jenë në gjendje ta njohin vetë rrezikun. Nëse fëmija ende nuk mund të flasë qartë për ndjenjat e tij, duhet të shqetësoheni se ai përkulet në një top, shtrihet në anën e tij (zakonisht në të djathtë), duke i vendosur gjunjët në stomak, duke trokitur këmbët, duke shprehur ankth kur ndryshon pozicionin. , përpiqet të mos lëvizë, dhe shprehja e tij e fytyrës është e dhimbshme dhe e kujdesshme. Nëse përpiqeni të ndjeni barkun tuaj, fëmija juaj nuk do t'ju lejojë ta prekni atë.

Shenjat e apendicitit tek fëmijët nën 5 vjeç

Një nga simptomat e apendicitit tek një fëmijë janë të vjellat, mund të jenë të vetme ose të përsëritura, por në çdo rast nuk i sjell lehtësim fëmijës. Tek fëmijët e vegjël (nën 3 vjeç), apendiciti gjithashtu mund të shkaktojë dhimbje gjatë urinimit. Simptoma të tjera të apendiksit tek fëmijët:

• nauze, të vjella;
• ankth, humor, përgjumje, dobësi;
• zbehje, tharje e gojës, etje;
• ethe, të dridhura;
• ndonjëherë jashtëqitje të lirshme ose, anasjelltas, kapsllëk;
• pamundësia për të kollitur, kërcyer ose për të ecur mbi gunga, ose për të hipur në një makinë pa dhimbje;
• vështirësi në ecje.

Në të njëjtën kohë, disa ekspertë argumentojnë se simptomat e apendicitit nuk do të përfshijnë domosdoshmërisht ndryshime në jashtëqitje, të vjella ose diarre.

Nëse fëmija juaj mund t'ju tregojë për ndjenjat e tij, atëherë vini re nëse ai ka këmbëngulje, të pashpjegueshme (këndi i poshtëm djathtas) që zgjat më shumë se 24 orë.

Nëse fëmija juaj ka disa nga simptomat e mësipërme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Shenjat e apendicitit tek fëmijët mbi 7 vjeç

Ka disa mënyra për të përcaktuar apendiksitin tek fëmijët mbi 7 vjeç, të cilat prindërit mund t'i bëjnë përpara mbërritjes së mjekut:

• Kërkojini fëmijës tuaj të kollitet me zë të lartë - nëse dhimbja në rajonin e djathtë iliake intensifikohet, kjo mund të jetë një simptomë e apendicitit.
• Shenjë e apendicitit është gjithashtu dhimbja e shtuar në rajonin iliake të djathtë kur fëmija kthehet në anën e majtë nga mbrapa.
• Nëse një fëmijë, i shtrirë në anën e djathtë, tërheq këmbët drejt trupit dhe dhimbja zvogëlohet, dhe më pas drejton këmbët dhe kthehet në anën e majtë dhe dhimbja intensifikohet, kjo mund të jetë shenjë e apendiksit.
• Mos e ndjeni barkun me gishta, kjo mund të jetë shumë e rrezikshme për fëmijën. Për të krahasuar dhimbjen në zonën iliake të djathtë dhe të majtë, është e mundur vetëm një goditje e lehtë me jastëkun e gishtit; nëse fëmija ndjen dhimbje në anën e majtë, por jo në të djathtë - kjo mund të jetë gjithashtu një simptomë e apendicitit tek fëmija. .

Prindërit mund ta bëjnë një vetë-diagnozë të tillë vetëm për të thirrur urgjentisht një ambulancë nëse dyshohet për apendiksit.

Si të dalloni apendicitin tek një fëmijë nga një infeksion i zorrëve

Si me një infeksion të zorrëve ashtu edhe me apendiksit, një fëmijë mund të ketë diarre dhe të vjella, kështu që nuk është e pazakontë që këto simptoma të ngatërrohen si shenja të një infeksioni të zorrëve. Infografia jonë do t'ju ndihmojë të dalloni apendicitin nga një infeksion i zorrëve.

Gjithashtu vini re se apendiksi mund të jetë i vendosur në mënyrë atipike, atëherë fëmija do të ndjejë dhimbje në pjesë të tjera të trupit. Për shembull:

• retrocecal (prapa cekumit)- fëmija ndjen dhimbje në rajonin e mesit, që rrezaton deri në ijë;
• me lokalizim pelvik të apendiksit- dhimbja manifestohet në pjesën e poshtme të barkut dhe mbi pubis;
• me lokalizim subhepatik te procesit- dhimbje në zonën e mëlçisë.

Ndonjëherë dhimbja tek fëmijët mund të ketë një lokalizim të rrallë - rrezaton në shpinë, perineum dhe organet gjenitale, uretër, stomak, gjë që e bën të vështirë diagnostikimin e sëmundjes.

Çfarë nuk duhet të bëni nëse dyshoni për apendiksit

• mos aplikoni një jastëk ngrohjeje në barkun e foshnjës dhe mos bëni banja të ngrohta - nxehtësia përshpejton procesin inflamator
• mos i jepni fëmijës një klizmë, e cila rrit presionin në organin e përflakur
• mos i jepni ilaçe kundër dhimbjeve (ato do ta komplikojnë diagnozën) dhe laksativë (mund të shkaktojnë këputje të apendiksit)
• mos e ushqeni, mund t'i jepni vetëm ujë të ëmbël

mbani mend: Nëse një fëmijë përjeton dhimbje barku, nuk mund të filloni trajtimin vetë pa përcaktuar shkakun e shfaqjes së saj. Sigurohuni që të telefononi një mjek! Nëse dyshoni për apendiksit tek një fëmijë, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Çdo vonesë mund të çojë në shndërrimin e apendiksit në peritonit dhe apendiksi i përflakur mund të shpërthejë në çdo kohë, me të gjithë përmbajtjen e tij, së bashku me qelb, të përfundojë në zgavrën e barkut të fëmijës.

Apendiciti në mjekësi është procesi inflamator i apendiksit. Sëmundja është një patologji e rrezikshme sepse është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe nëse nuk trajtohet në kohën e duhur, zhvillohen komplikime të rrezikshme. Simptomat e apendicitit tek fëmijët ndryshojnë nga simptomat e sëmundjes tek të rriturit.

Inflamacioni i apendiksit mund të ndodhë tek fëmijët e të gjitha moshave. Simptomat e patologjisë janë të ngjashme me ato të shumë sëmundjeve të traktit gastrointestinal, përfshirë ato infektive. Prandaj, diagnostikimi i sëmundjes është i vështirë edhe për mjekët me përvojë.

Përveç kësaj, simptomat e sëmundjes tek fëmijët varen nga mosha e tyre. Për shembull, tek foshnjat një simptomë është diarreja, ndërsa tek adoleshentët, përkundrazi, shpesh shfaqet kapsllëku.

Një tipar i apendicitit tek fëmijët është zhvillimi i tij i shpejtë. Nëse i shpërfillni shenjat e sëmundjes, mund të shfaqen komplikime të rrezikshme.

Shenjat e para të apendiksit

Simptoma e parë e patologjisë është dhimbja akute në zonën e kërthizës.

Në cilën pjesë të barkut lëviz varet nga vendndodhja e apendiksit:

• Vendosja e zakonshme e apendiksit është dhimbje në anën e poshtme të djathtë;
• vendndodhja subhepatike - dhimbje në hipokondrium në të djathtë;
• vendndodhja e legenit - pjesa suprapubike e barkut dhemb, fëmija urinon shpesh, mund të shfaqet diarre me mukozë;
• Lokalizimi retrociklik (prapa rektumit) - dhimbje mesit.

Manifestimi klasik i apendicitit është dhimbja në zonën e kërthizës, e cila shtrihet në anën e djathtë të barkut. Pranë kërthizës zakonisht është e shurdhër dhe dhemb, dhe pasi lëviz poshtë bëhet intensive, e mprehtë dhe therëse.

Me vendndodhje atipike të apendiksit, mund të shfaqen simptoma të tjera (siklet dhe dhimbje në zonën e ijeve, probleme me urinimin, tension i barkut). Në raste të tilla, një ndërlikim i rrezikshëm është një formë gangrenoze e inflamacionit të apendiksit.

Shenjat e inflamacionit të apendiksit tek fëmijët konsiderohen gjithashtu:

• refuzimi për të ngrënë ushqim;
• vështirësi në ecje;
• shtresë e bardhë në gjuhë;
• dhimbje të mprehta në bark kur kërceni, kolliteni ose drejtoni makinën.

Sa i përket temperaturës, ajo rritet në nivele të ndryshme në varësi të moshës. Më e larta është me apendiksit tek fëmijët, temperaturë të ulët (jo më të lartë se 38 gradë) - në adoleshencë. Në këtë rast nuk vërehen simptoma të sëmundjeve të frymëmarrjes: kollë, kongjestion nazal, rrufë, dhimbje dhe skuqje në fyt.

Një fëmijë me apendiksit mund të ndiejë të përzier dhe shpesh të vjella, gjë që nuk sjell lehtësim. Ndonjëherë patologjia, së bashku me simptomat e mësipërme, mund të shfaqet si jashtëqitje të lirshme dhe kapsllëk.

Një tjetër shenjë e apendicitit: nëse e vendosni fëmijën në një pozicion të shtrirë me gjunjë të përthyer, atëherë kur shtypni butësisht në anën e djathtë, dhimbja lehtësohet. Nëse i lëshoni papritmas gishtat, do të përjetoni dhimbje të shtuara.

Nëse vërehen simptoma të tilla, është më mirë t'i tregoni fëmijës mjekut.

Si të njohim një kriza te fëmijët nën 3 vjeç?

Është veçanërisht e vështirë të përcaktohet patologjia tek fëmijët, sepse ata nuk janë në gjendje të shprehin ndjenjat e tyre. Apendiciti në këtë moshë është më i rrezikshmi për shkak të fillimit të menjëhershëm dhe zhvillimit të shpejtë. Megjithatë, për shkak të veçorive anatomike të zorrëve dhe ushqimit të duhur, apendiksi rrallëherë inflamohet tek fëmijët e vegjël.

Zakonisht në këtë moshë, me apendiksit, fëmija është shumë i shqetësuar: ai i shtyp këmbët në stomak, përpiqet të shtrihet në anën e majtë, i përkulur. Kur palpohet barku, fëmijët zakonisht qajnë.

Shenjat e inflamacionit të apendiksit në këtë moshë përfshijnë:

• humor i keq;
• refuzimi për të ngrënë;
• tërheqja e këmbëve drejt stomakut;
• ankthi;
• qaj;
• regurgitim i shpeshtë;
• shqetësimi i gjumit;
• të vjella (zakonisht të përsëritura);
• nauze;
• dhimbje gjatë urinimit;
• puls i shpejtë;
• ulje e aktivitetit;
• lëkurë të zbehtë;
• hipertermia - deri në 40 gradë;
• goje e thate;
• zbehje e gjuhës;
• jashtëqitje të lirshme me rrjedhje mukoze;
• dobësi e përgjithshme.

Në disa raste, një fëmijë nën tre vjeç mund të përjetojë diarre ose kapsllëk. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se te fëmijët që ushqehen me qumësht gjiri, temperatura zakonisht nuk ngrihet mbi 37.5 gradë.

Shenjat e apendicitit tek fëmijët 5 vjeç

Fëmijët parashkollorë mund të mos flasin për shqetësimet e barkut për një kohë të gjatë, sepse nuk i kushtojnë vëmendje dhimbjes së lehtë.

Simptomat e apendiksit tek fëmijët e moshës 3 deri në 5 vjeç përfshijnë:

Temperatura te fëmijët e kësaj moshe me apendiksit rritet në 38,5-39 gradë.

Simptomat e patologjisë në një fëmijë të moshës shkollore

Tek nxënësit e shkollës, apendiciti manifestohet me të njëjtat simptoma si te pacientët e rritur.

Shenjat tipike të gjendjes patologjike përfshijnë:

• të vjella (mund të jenë të dyfishta ose të vetme);
• rritje e temperaturës së ulët (deri në 38 gradë);
• humbje e oreksit;
• gjumë i shqetësuar;
• dhimbje e shtuar kur përkuleni përpara;
• gjuhë e thatë dhe veshje e bardhë mbi të;
• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Zakonisht vërehen jashtëqitje normale. Megjithatë, ndonjëherë ndodh kapsllëk ose diarre.

Ekspertët thonë se më shpesh në këtë moshë, simptomat atipike zhvillohen me një apendiks të përflakur:

• dhimbje shpine;
• siklet në zonën epigastrike;
• dhimbje në rektum.

Vendndodhja e dhimbjes varet kryesisht nga vendndodhja e apendiksit.

Shenjat e apendiksit tek adoleshentët

Sipas statistikave, inflamacioni i apendiksit ndodh më shpesh tek ata sesa tek fëmijët më të vegjël.

Një nga simptomat e sëmundjes në adoleshencë konsiderohet të jetë sindroma e "gërshërëve toksike". Në këtë rast, ka një mospërputhje midis pulsit të shpejtë dhe temperaturës së trupit.

Simptomat e apendiksit tek fëmijët e moshës 12 deri në 17 vjeç janë:

• dhimbje barku (lokalizimi varet nga vendndodhja e apendiksit);
• rritja e temperaturës;
• të vjella një herë;
• kapsllëk;
• dobësi;
• veshja në gjuhë.

Trajtimi i apendiksit tek fëmijët

Apendiciti trajtohet kirurgjik – kryhet apendektomia. Për këtë qëllim përdoren dy metoda kirurgjikale:

• heqja e apendiksit në mënyrë të hapur (përmes një prerjeje në zgavrën e barkut);
• laparoskopia (përdorimi i një instrumenti të veçantë kirurgjik).

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Ajo zgjat nga gjysmë ore deri në gjashtëdhjetë minuta.

Pas operacionit, për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, fëmijës i përshkruhen barna antibakteriale.

Plaga pas prerjeve dhe laparoskopisë trajtohet çdo ditë me solucione antiseptike deri në shërim dhe mbi të vendoset një fashë sterile.

Përveç kësaj, pas operacionit është e nevojshme të ndiqni një dietë. Menjëherë pas operacionit, mund t'i jepni fëmijës tuaj të pijë pak ujë, duke filluar me një pikë dhe duke u rritur në një lugë çaji.

Të nesërmen lejohet kefir me pak yndyrë ose supë e dobët.

Komplikime të mundshme

Nëse i shpërfillni shenjat e patologjisë tek fëmijët, mund të zhvillohen shpejt komplikime kërcënuese për jetën. Një formë e thjeshtë e sëmundjes zhvillohet me shpejtësi në apendiksit destruktiv (gangrenoz dhe flegmonoz).

Pasojat e rënda të apendiksit janë:

• peritoniti apendikular;
• obstruksioni i zorrëve;
• gjakderdhje e brendshme;
• perforimi i murit të apendiksit;
• abscesi apendikular;
• sepsis.

Këto pasoja mund të jenë fatale nëse nuk diagnostikohen dhe trajtohen menjëherë. Ndonjëherë zhvillohet një infiltrat periapendik, i cili bëhet kronik. Me konsultimin në kohë me mjekun dhe trajtimin në kohë, rreziku i zhvillimit të këtyre komplikimeve reduktohet disa herë. Në këtë rast, prognoza është e favorshme.

Diarre dhe të vjella të shpeshta me apendiksit tek një fëmijë mund të rezultojnë në dehidrim.

Komplikimet postoperative përfshijnë shfaqjen e qelbit në qepje, probleme me organet e barkut dhe abscesin subfrenik.

Kështu, apendiciti tek fëmijët e moshave të ndryshme mund të shfaqet ndryshe. Simptomat e patologjisë janë të ngjashme me sëmundjet dhe helmimet e tjera. Inflamacioni i apendiksit në fëmijëri ka karakteristikat e veta dhe është i mbushur me shfaqjen e shpejtë të komplikimeve të rënda. Prandaj, nëse shfaqen shenja të inflamacionit të apendiksit, nuk duhet të hezitoni, por të telefononi ndihmë urgjente.

Apendiciti akut është inflamacion i apendiksit (apendiksit). Ndodhet në kryqëzimin e zorrës së hollë me zorrën e trashë - zakonisht në rajonin iliake të djathtë (laterale të poshtme). Prindërit duhet të jenë në gjendje të identifikojnë shenjat e para të apendiksit tek fëmijët në mënyrë që të shkojnë me fëmijën e tyre te një kirurg pediatrik në kohë.

Si shfaqet apendiciti akut?

Për shkak të përhapjes së kësaj sëmundjeje, simptomat klasike janë përshkruar vazhdimisht në tekstet shkollore të kirurgjisë. Është tipike për të rriturit dhe fëmijët mbi 10-12 vjeç. Pacienti ankohet për dhimbje të forta barku. Së pari ato shfaqen në seksionet e sipërme - në rajonin epigastrik, siklet në të cilin zakonisht shoqërohet me sëmundje të stomakut. Gjatë 12 orëve të para të sëmundjes, dhimbja migron në pjesën e poshtme të djathtë të barkut, bëhet e natyrës së dhembshme dhe intensifikohet me aktivitet fizik. Lëvizja tipike e dhimbjes quhet simptoma Volkovich-Kocher.

Për shkak të ndjesive të pakëndshme, një person kursen gjysmën e djathtë të barkut. Dhimbja intensifikohet kur jeni shtrirë në anën e majtë, si dhe kur përpiqeni të ngrini këmbën e djathtë të drejtë nga një pozicion shtrirë. Ndjenja jo mirë shoqërohet me të përziera dhe të vjella një herë është e mundur. Ka mbajtje të jashtëqitjes dhe gazrave. Temperatura e trupit rritet - në rastin e apendicitit akut të pakomplikuar nuk i kalon 38°C. Gjatë ekzaminimit të zgavrës me gojë, vëmendja tërhiqet nga një gjuhë e thatë dhe e veshur.

Kirurgu në urgjencën e spitalit kujdestar, ku pacientë të tillë pranohen pasi kërkojnë ndihmë, do të ekzaminojë nga afër barkun për të parë nëse ka asimetri, tërheqje ose ënjtje të murit të përparmë të barkut, ose nëse muskujt janë të tendosur. Vetëm duart me përvojë do të jenë në gjendje të kontrollojnë për simptoma shtesë duke palpuar ngadalë dhe me kujdes abdomenin dhe duke njohur me siguri apendicitin.

Pse është i rrezikshëm apendiciti akut?

Tek të rriturit dhe fëmijët mbi 10-12 vjeç, rreziku më i madh është apendiciti flegmonoz. Në këtë rast, apendiksi vermiform bëhet si një qeskë, i mbushur me qelb të lëngshëm dhe mund të depërtojë në zgavrën e barkut. Nëse apendiksi shpërthen, do të zhvillohet peritoniti - inflamacion i përhapur në të gjithë barkun. Pastaj operacioni do të duhet të kryhet në një shkallë më të madhe në mënyrë që të shpëlani plotësisht zgavrën e barkut nga qelbja me antiseptikë. Do të kërkohet një kurs i gjatë me disa antibiotikë dhe trajtim i gjatë spitalor.

Trupi i fëmijës nuk është në gjendje të frenojë në mënyrë të pavarur infeksionin dhe të kufizojë inflamacionin vetëm në një zonë të zgavrës së barkut. Organet përreth përfshihen lehtësisht - sythe intestinale, organet e legenit, mëlçia. Megjithatë, ndërlikimi më i mundshëm është një reaksion inflamator sistemik (sepsë, i njohur gjerësisht si helmimi i gjakut) për shkak të papjekurisë së përgjigjes imune. Prandaj, sa më shpejt që prindërit dyshojnë se diçka nuk është në rregull, aq më të larta janë gjasat për një shërim të shpejtë.

Cilat janë ndryshimet midis manifestimeve të apendicitit akut tek fëmijët?

Trupi i fëmijës ka disa veçori anatomike në lidhje me apendiksin.

1. Apendiksi shpesh ndodhet më lart se tek të rriturit dhe është më i lëvizshëm. Mund të shtrihet më afër vijës së mesme të barkut, thellë në legen ose prapa rektumit. Prandaj, vendi i dhimbjes më të madhe mund të ndryshojë nga zakonisht.
2. Tek të rriturit, lumeni i apendiksit mbyllet me një valvul të veçantë që mbron nga infeksioni i zorrës së trashë. Tek fëmijët nuk formohet.
3. Apendiksi tek fëmijët ka formën e një karote me një bazë të gjerë dhe një fund të ngushtë, e cila hap portën për mikroflorën e zorrës së trashë.
4. Tek të rriturit, ka një ind yndyror të veçantë brenda zgavrës së barkut (omentumi më i madh). Kur inflamacioni akut ndodh kudo në bark, ai, si një pecetë, mbështjell vendin e lënduar, duke parandaluar përhapjen e infeksionit në organet përreth. Tek fëmijët është i pazhvilluar dhe nuk mund ta përballojë këtë funksion.

Për më tepër, trupi i fëmijës reagon më dhunshëm ndaj çdo sëmundjeje - dehja është më e theksuar, temperatura e trupit është më e lartë, ndryshimet në testin e përgjithshëm të gjakut janë më akute.

Si të përcaktohet apendiciti tek fëmijët 8-9 vjeç?

Simptomat e apendiksit tek një fëmijë i moshës së shkollës fillore janë disi të ndryshme nga ato te të rriturit. Simptomat më të zakonshme janë:

• dhimbje barku - 100%;
• të vjella - 80%, zakonisht një herë;
• refuzimi për të ngrënë - 60%;
• diarre – 10 – 15%.

Simptomat shfaqen në këtë renditje, që është edhe kriter diagnostikues. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që prindërit ose fëmija të kenë një kuptim të mirë se si disavantazhi lindi dhe ndryshoi me kalimin e kohës.

Apendiciti akut tek fëmijët 5-7 vjeç e lart

Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më pak të pjekura janë mbrojtja e tij. Fëmijët e moshës parashkollore, veçanërisht ata nën 3 vjeç, e tolerojnë sëmundjen shumë dobët. Si rregull, ata shtrohen në spital në gjendje të rëndë, me intoksikim të rëndë. Ethet arrijnë shifra të larta - 39°C ose më shumë. Dehidratimi i trupit fillon shpejt për shkak të të vjellave të përsëritura refleksore (te fëmijët e vegjël, pothuajse çdo problem nga një infeksion i zorrëve deri te pneumonia shoqërohet me të vjella). Ato karakterizohen edhe nga diarre, e cila është e rrallë tek fëmijët më të rritur.

Është në këtë moshë që mjeku përjeton vështirësitë më të mëdha në diagnostikimin - në fund të fundit, foshnja nuk mund të flasë për ndjenjat e tij dhe nuk e lejon veten të ekzaminohet. Kjo e detyron kirurgun të përdorë palpimin e barkut ndërsa fëmija është duke fjetur. Ndonjëherë gjumi duhet të nxitet nga injektimi i barnave speciale. Për shkak të vështirësive në përcaktimin e apendiksit tek fëmijët e vegjël, të gjithë fëmijët nën 3 vjeç me dhimbje barku duhet të shtrohen në një spital, ku vëzhgimi dinamik nga kirurgu është i detyrueshëm.

Simptomat e apendicitit akut mund të ndryshojnë shumë në varësi të moshës së pacientit dhe karakteristikave individuale të strukturës së tij anatomike. Prandaj, në dyshimin më të vogël për këtë sëmundje, duhet të kontaktoni spitalin kirurgjik në detyrë. Vetëm duart me përvojë të mjekut mund të përcaktojnë taktikat e trajtimit - vëzhgimi, operacioni i menjëhershëm ose referimi te një specialist i një profili tjetër (infektiv, pediatër, etj.).