Trajtimi i kancerit të mushkërive periferike. Kanceri periferik i mushkërive: simptomat dhe trajtimi

Kanceri periferik i mushkërive është një nga format e kancerit të organeve. Patologjia ka veçoritë e veta specifike në krahasim me tumoret e lokalizimit qendror. Si të gjithë kanceret, mundësia e trajtimit varet nga zbulimi në kohë. Vetëm ndërmarrja e veprimeve në fazat më të hershme jep një prognozë të favorshme për shërim.

Kanceri periferik i mushkërive është një formacion malinj, zhvillimi i të cilit fillon nga elementë të vegjël të vendosur në periferi të organit. Në thelbin e tij është një formacion në formën e një nyje poligonale ose sferike, me origjinë nga mukoza e bronkeve, gjëndrave bronkiale dhe alveolave ​​pulmonare. Përveç kësaj, mund të formohet edhe një tumor i zgavrës.

Dallimi kryesor midis formës pulmonare-periferike dhe lezionit qendror është zhvillimi i ngadaltë asimptomatik dhe shumëllojshmëria e varianteve. Patologjia është shumë e vështirë për t'u identifikuar derisa tumori të rritet në struktura të mëdha: lobe pulmonare, bronke të mëdha, pleurë, etj. Ndërsa përparon, varieteti periferik degjeneron në formën qendrore të onkologjisë.

Sëmundja fillon me humbjen e bronkeve të vogla. Gjatë kësaj periudhe, fotografia e formimit duket të jetë rrezatim i pabarabartë që formohet rreth nyjës. Ky manifestim është më tipik për tumoret e një lloji të dobët të diferencuar me një karakter në rritje të shpejtë. Varietetet e zgavrës përfshijnë zona heterogjene të kalbjes. Kanceri periferik tenton të japë metastaza, duke u përhapur në pjesën qendrore të organit dhe në indet e afërta.

Format specifike të patologjisë

Kanceri periferik i mushkërive është i larmishëm, por dallohen format e mëposhtme kryesore të zhvillimit të tij:

1. Lloji kortiko-pleural: një nyje ovale e vendosur në zonën subpleurale dhe që rritet në gjoks. Kjo formë përfaqëson një karcinomë qelizore skuamoze me strukturë heterogjene me kontur të paqartë.
2. Lloji i zgavrës: formacioni ka një zgavër qendrore, e cila formohet si rezultat i dekompozimit të seksionit qendror të nyjës. Këto tumore janë të mëdha (më shumë se 8-9 cm).
3. Forma nodulare: më së shpeshti e ka origjinën në bronkiolat terminale. Në një rreze x, mund të dallohen nyjet e qarta me gunga në sipërfaqe. Në kufirin e rritjes, regjistrohet një depresion, që tregon hyrjen e bronkit (simptomë e Rigler).
4. Shumëllojshmëri e ngjashme me pneumoninë: Një formë e kancerit të gjëndrave në të cilën shumë nyje të vogla priren të bashkohen.

Tumoret e vendndodhjeve të ndryshme kanë karakteristika të caktuara specifike. Pra, kanceri periferik i mushkërisë së majtë ndahet në manifestime të tilla karakteristike:

1. Kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë, si rregull, zbulohet me radiografi si një formacion në formë të çrregullt me ​​një strukturë heterogjene, dhe rrënjët pulmonare kanë zgjerim vaskular, por nyjet limfatike nuk ndryshojnë.
2. Kanceri periferik i lobit të poshtëm të mushkërisë së majtë karakterizohet nga një rritje e dukshme në madhësinë e nyjeve limfatike intrathoracike, prescalene dhe supraklavikulare.

Kanceri periferik i mushkërisë së djathtë ka simptoma që në shumë mënyra janë të ngjashme me zhvillimin e kësaj sëmundjeje në mushkërinë e majtë. Në veçanti, kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë ka strukturë heterogjene dhe rrënjë pulmonare të zgjeruara, ndërsa kanceri i lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë manifestohet me ënjtje të nyjeve limfatike. Dallimi kryesor midis lokalizimit të anës së djathtë është shfaqja e tij dukshëm më e shpeshtë në krahasim me formacionet e anës së majtë.

Më vete, dallohet një tjetër kancer periferik i mushkërive - sindroma Pankos. Kjo formë mbulon majat pulmonare dhe karakterizohet nga mbirja e qelizave malinje në fijet nervore dhe enët e gjakut të brezit të shpatullave.

Etiologjia e patologjisë

Shkaqet, kanceri periferik i mushkërive, janë të ngjashëm me sëmundjet onkologjike të lokalizimit qendror. Ndër faktorët kryesorë janë këto:

• pirja e duhanit: një sasi e madhe e kancerogjenëve në tymin e duhanit njihet si një nga shkaqet kryesore të çdo lloj kanceri të mushkërive;
• ndotja e ajrit: pluhuri, bloza, gazrat e shkarkimit etj.;
• kushtet e dëmshme të prodhimit dhe emetimet industriale në atmosferë;
• asbest: kur grimcat e tij thithen, formohet asbestoza, e cila është një faktor i rëndësishëm në onkologji;
• patologjitë pulmonare të një natyre kronike, pneumoni të përsëritura;
• predispozicion trashëgues.

Simptomat e patologjisë

Në zhvillimin e kancerit periferik të mushkërive dallohen fazat e mëposhtme kryesore:

• Faza 1: tumor i vogël (1A - jo më shumë se 25-30 mm; 2B - 30-50 mm);
• Faza 2: rritja e madhësisë së formacionit (2A - deri në 65-70 mm, 2B - të njëjtat dimensione, por të vendosura pranë nyjeve limfatike);
• Faza 3: rritja e tumorit në indet e afërta (3A - madhësia mbi 75 mm, përhapur në nyjet limfatike dhe organet e afërta; 3B - rritje në gjoks);
• Faza 4 - metastaza me përhapje në të gjithë trupin.

Kanceri periferik është asimptomatik për një kohë të gjatë, por ndërsa tumori rritet, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dispnea;
• dhimbje në zonën e gjoksit;
• kollë pa ndonjë arsye të dukshme, ndonjëherë e zgjatur, paroksizmale;
• prodhimi i pështymës;
• ënjtje e nyjeve limfatike;
• shenjat e nevralgjisë janë të mundshme për shkak të ngjeshjes së fibrave nervore të qafës së mitrës.

Shfaqja e onkologjisë ndihmon në identifikimin e shenjave të mëposhtme:

• rritje e lehtë e temperaturës në gjendje konstante;
• dobësi e përgjithshme dhe lodhje;
• humbje peshe;
• humbje e oreksit;
• dhimbje kyçesh dhe kockash.

Efektiviteti i trajtimit për kancerin periferik të mushkërive varet tërësisht nga faza e sëmundjes. Nëse patologjia zbulohet në një fazë të hershme, trajtimi është i mundur duke përdorur një metodë konservatore, por nëse momenti mungon, atëherë e vetmja mënyrë reale për të ngadalësuar zhvillimin e tumorit është trajtimi kirurgjik në kombinim me terapi intensive.

Aktualisht, për eliminimin e sëmundjes përdoren këto metoda: kirurgjia, terapia me rrezatim dhe radiokirurgjia. Kirurgjia kombinohet gjithmonë me kimioterapi ose rrezatim për të parandaluar rikthimet dhe për të shkatërruar qelizat e mbetura malinje. Për kimioterapinë intensive përdoren barnat e mëposhtme: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine dhe disa të tjerë. Kimioterapia ndonjëherë përshkruhet deri në 4-5 kurse me një pushim midis kurseve prej 25-30 ditësh.

Kanceri periferik i mushkërive rritet nga bronket e vogla, dhe për këtë arsye është shumë e vështirë për t'u diagnostikuar herët. Ndërsa përparon, mbulon të gjithë organin dhe është në gjendje të japë metastaza në organe të tjera. E vetmja mënyrë e vërtetë për të mbrojtur veten nga kjo patologji e tmerrshme është parandalimi i shkaqeve të sëmundjes. Nëse patologjia shfaqet, atëherë ajo duhet të zbulohet në fazat më të hershme.

Kanceri i mushkërive është një neoplazi malinje me origjinë epiteliale, që zhvillohet nga mukozat e pemës bronkiale, gjëndrat bronkiale (kanceri bronkogjen) ose indi alveolar (kanceri pulmonar ose pneugogjen). Kanceri i mushkërive kryeson në strukturën e vdekshmërisë nga tumoret malinje. Shkalla e vdekshmërisë nga kanceri i mushkërive është 85% e numrit të përgjithshëm të rasteve, pavarësisht përparimeve të mjekësisë moderne.

Zhvillimi i kancerit të mushkërive është i ndryshëm për tumoret e strukturave të ndryshme histologjike. Karcinoma e diferencuar e qelizave skuamoze karakterizohet nga një ecuri e ngadaltë; karcinoma e padiferencuar zhvillohet shpejt dhe jep metastaza të gjera. Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla ka ecurinë më malinje. zhvillohet fshehurazi dhe shpejt, metastazon heret dhe ka prognoze te keqe. Më shpesh, tumori shfaqet në mushkërinë e djathtë - në 52%, në mushkërinë e majtë - në 48% të rasteve.

Tumori kanceroz lokalizohet kryesisht në lobin e sipërm të mushkërive (60%), më rrallë në lobin e poshtëm ose të mesëm (përkatësisht 30% dhe 10%). Kjo shpjegohet nga shkëmbimi më i fuqishëm i ajrit në lobet e sipërme, si dhe nga veçoritë e strukturës anatomike të pemës bronkiale, në të cilën bronku kryesor i mushkërisë së djathtë vazhdon drejtpërdrejt trakenë, dhe ai i majtë formon një kënd akut. me trakenë në zonën e bifurkacionit. Prandaj, substanca kancerogjene, trupa të huaj. grimcat e tymit, që nxitojnë në zona të ajrosura mirë dhe qëndrojnë në to për një kohë të gjatë, shkaktojnë rritjen e tumoreve.

Metastaza e kancerit të mushkërive është e mundur në tre mënyra: limfogjene, hematogjene dhe implantuese.

Më e zakonshme është metastaza limfogjene e kancerit të mushkërive në nyjet limfatike bronkopulmonare, pulmonare, paratrakeale, trakeobronkiale, bifurkacioni dhe paraezofageal. Të parat që preken nga metastazat limfogjene janë nyjet limfatike pulmonare në zonën e ndarjes së bronkut lobar në degë segmentale. Pastaj nyjet limfatike bronkopulmonare përgjatë bronkit lobar përfshihen në procesin metastatik. Më pas, metastazat ndodhin në nyjet limfatike të rrënjës së mushkërive dhe venës azygos, dhe në nyjet limfatike trakeobronkiale. Të radhës që do të përfshihen në proces janë nyjet limfatike perikardiale, paratrakeale dhe paraezofageale. Metastazat e largëta ndodhin në nyjet limfatike të mëlçisë, mediastinumit dhe rajonit supraklavikulare.

Metastaza e kancerit të mushkërive përmes rrugës hematogjene ndodh kur tumori rritet në enët e gjakut, dhe mushkëritë e tjera, veshkat, mëlçia, gjëndrat mbiveshkore, truri dhe shtylla kurrizore preken më shpesh. Metastaza e implantimit të kancerit të mushkërive është e mundur në pleurë nëse tumori rritet në të.

Shkaqet e kancerit të mushkërive

Faktorët e shfaqjes dhe mekanizmat e zhvillimit të kancerit të mushkërive nuk ndryshojnë nga etiologjia dhe patogjeneza e tumoreve të tjera malinje të mushkërive. Në zhvillimin e kancerit të mushkërive, rolin kryesor e kanë faktorët ekzogjenë: duhani, ndotja e ajrit me substanca kancerogjene, ekspozimi ndaj rrezatimit (sidomos radonit).

Klasifikimi i kancerit të mushkërive

Në bazë të strukturës histologjike dallohen 4 lloje të kancerit të mushkërive: qeliza skuamoze, qeliza e madhe, qeliza e vogël dhe gjëndra (adenokarcinoma). Njohja e formës histologjike të kancerit të mushkërive është e rëndësishme për sa i përket zgjedhjes së trajtimit dhe prognozës së sëmundjes. Dihet se kanceri i mushkërive skuamoze zhvillohet relativisht ngadalë dhe zakonisht nuk jep metastaza të hershme. Adenokarcinoma karakterizohet gjithashtu me zhvillim relativisht të ngadaltë, por karakterizohet nga diseminim i hershëm hematogjen. Format e vogla të qelizave të vogla dhe format e tjera të padiferencuara të kancerit të mushkërive janë kalimtare, me metastaza të hershme limfogjene dhe hematogjene.

Është vënë re se sa më e ulët të jetë shkalla e diferencimit të tumorit, aq më malinje është rrjedha e tij.

Sipas lokalizimit në lidhje me bronket, kanceri i mushkërive mund të jetë qendror, që lind në bronket e mëdha (kryesore, lobare, segmentale) dhe periferik, që buron nga bronket subsegmentale dhe degët e tyre, si dhe nga indi alveolar. Kanceri qendror i mushkërive është më i zakonshëm (70%), kanceri periferik i mushkërive është shumë më pak i zakonshëm (30%).

Forma e kancerit qendror të mushkërive është endobronkiale, nodulare peribronkiale dhe e degëzuar peribronkiale. Kanceri periferik mund të zhvillohet në formën e kancerit "globular" (tumor i rrumbullakët), kanceri i ngjashëm me pneumoninë, kanceri i majës së mushkërive (Pancoast).

Klasifikimi i kancerit të mushkërive sipas sistemit TNM dhe fazave të procesit është dhënë në detaje në artikullin “Tumoret malinje të mushkërive”.

Simptomat e kancerit të mushkërive

Pamja klinike e kancerit të mushkërive është e ngjashme me manifestimet e tumoreve të tjera malinje të mushkërive. Simptomat tipike janë një kollë e vazhdueshme me pështymë mukopurulente, gulçim, temperaturë e ulët e trupit, dhimbje gjoksi dhe hemoptizë. Disa ndryshime në pamjen klinike të kancerit të mushkërive janë për shkak të vendndodhjes anatomike të tumorit.

Kanceri qendror i mushkërive

Një tumor kanceroz i lokalizuar në një bronk të madh prodhon simptoma të hershme klinike për shkak të acarimit të mukozës bronkiale, ndërprerjes së kalueshmërisë së saj dhe ventilimit të segmentit përkatës, lobit ose të gjithë mushkërisë.

Interesimi i pleurit dhe trungjeve nervore shkakton shfaqjen e dhimbjes, pleurit kanceroz dhe shqetësime në zonat e inervimit të nervave përkatës (frenik, vagus ose rekurent). Metastaza e kancerit të mushkërive në organet e largëta shkakton simptoma dytësore në organet e prekura.

Pushtimi i tubit bronkial nga një tumor shkakton një kollë me sputum dhe shpesh të përzier me gjak. Kur ndodh hipoventilimi, dhe më pas atelektaza e një segmenti ose lobi të mushkërive, ndodh pneumonia kanceroze. manifestohet me temperaturë të ngritur të trupit, shfaqjen e pështymës purulente dhe gulçim. Pneumonia e kancerit i përgjigjet mirë terapisë anti-inflamatore, por përsëritet përsëri. Pneumonia e kancerit shoqërohet shpesh me pleurit hemorragjik.

Mbirja ose ngjeshja e nervit vagus nga një tumor shkakton paralizë të muskujve të zërit dhe manifestohet si ngjirurit e zërit. Dëmtimi i nervit frenik çon në paralizë të diafragmës. Rritja e një tumori kanceroz në perikard shkakton dhimbje në zemër, perikardit. Përfshirja e venës kava superiore çon në ndërprerje të drenazhit venoz dhe limfatik nga gjysma e sipërme e trupit. E ashtuquajtura sindroma e vena kava superiore manifestohet me fryrje dhe ënjtje të fytyrës, hiperemi me nuancë cianotike, ënjtje të venave në krahë, qafë, gjoks, gulçim dhe në raste të rënda - dhimbje koke, shqetësime të shikimit dhe ndërgjegje e dëmtuar.

Kanceri periferik i mushkërive

Kanceri periferik i mushkërive në fazat e hershme të zhvillimit të tij është asimptomatik, pasi nuk ka receptorë dhimbjeje në indet e mushkërive. Ndërsa nyja e tumorit rritet, bronket, pleura dhe organet fqinje përfshihen në proces. Simptomat lokale të kancerit periferik të mushkërive përfshijnë kollën me pështymë dhe vija gjaku, sindromën e kompresimit të vena cava superiore dhe ngjirurit e zërit. Rritja e tumorit në pleurë shoqërohet me pleurit kanceroz dhe ngjeshje të mushkërive nga efuzioni pleural.

Zhvillimi i kancerit të mushkërive shoqërohet me një rritje të simptomave të përgjithshme: dehje, gulçim, dobësi, humbje peshe, rritje të temperaturës së trupit.

Në format e avancuara të kancerit të mushkërive, ndodhin komplikime nga organet e prekura nga metastazat, shpërbërja e tumorit primar dhe obstruksioni bronkial. atelektaza, hemorragji e bollshme pulmonare. Shkaqet e vdekjes në kancerin e mushkërive janë më së shpeshti metastazat e gjera, pneumonia e kancerit dhe pleuriti, kaheksia (lodhja e rëndë e trupit).

Diagnoza e kancerit të mushkërive

Diagnoza për kancer të dyshuar të mushkërive përfshin:

Lexoni më shumë rreth metodave për diagnostikimin e kancerit të mushkërive këtu.

Trajtimi i kancerit të mushkërive

Metodat kryesore në trajtimin e kancerit të mushkërive janë kirurgjia në kombinim me terapinë me rrezatim dhe kimioterapinë. Operacioni kryhet nga kirurgë torakale.

Nëse ka kundërindikacione ose joefektivitet të këtyre metodave, kryhet trajtimi paliativ, që synon të lehtësojë gjendjen e një pacienti të sëmurë terminal. Metodat e trajtimit paliativ përfshijnë lehtësimin e dhimbjes, terapinë me oksigjen, detoksifikimin, operacionet paliative: trakeostominë. gastrostomitë. enterostomia, nefrostomia, etj.). Për pneumoninë e kancerit, kryhet trajtimi anti-inflamator, për pleuritin e kancerit - kullimi i zgavrës pleurale, për hemorragjinë pulmonare - terapi hemostatike.

Parashikimi dhe parandalimi i kancerit të mushkërive

Prognoza më e keqe vërehet statistikisht për kancerin e mushkërive të patrajtuar: pothuajse 90% e pacientëve vdesin 1-2 vjet pas diagnozës. Me trajtimin kirurgjik jo të kombinuar të kancerit të mushkërive, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është rreth 30%. Trajtimi i kancerit të mushkërive në fazën I jep një shkallë të mbijetesës pesëvjeçare prej 80%, në fazën II - 45%, në fazën III - 20%.

Vetëm rrezatimi ose kimioterapia ka një normë 10% të mbijetesës pesëvjeçare për pacientët me kancer të mushkërive; me trajtim të kombinuar (kirurgji + kimioterapi + terapi rrezatimi), shkalla e mbijetesës për të njëjtën periudhë është 40%. Metastaza e kancerit të mushkërive në nyjet limfatike dhe organet e largëta është prognostikisht e pafavorshme.

Çështjet e parandalimit të kancerit të mushkërive janë të rëndësishme për shkak të shkallës së lartë të vdekshmërisë së popullatës nga kjo sëmundje. Elementet më të rëndësishme të parandalimit të kancerit të mushkërive janë edukimi aktiv shëndetësor, parandalimi i zhvillimit të sëmundjeve inflamatore dhe shkatërruese të mushkërive, identifikimi dhe trajtimi i tumoreve beninje të mushkërive, lënia e duhanit, eliminimi i rreziqeve profesionale dhe ekspozimi i përditshëm ndaj faktorëve kancerogjenë. Kryerja e fluorografisë të paktën një herë në 2 vjet ju lejon të zbuloni kancerin e mushkërive në fazat e hershme dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve që lidhen me format e avancuara të procesit të tumorit.

Sëmundja është kanceri periferik i mushkërive, që prek bronket më të vogla. Rrjedhimisht, zakonisht ka një rrezatim të pabarabartë rreth nyjës, e cila është më tipike për tumoret me rritje të shpejtë dhe me shkallë të ulët. Gjithashtu, ekzistojnë forma kavitare të kancerit periferik të mushkërive me zona heterogjene të kalbjes.

Sëmundja fillon të shfaqet kur tumori zhvillohet dhe përparon me shpejtësi, duke përfshirë bronket e mëdha, pleurën dhe gjoksin. Në këtë fazë, kanceri periferik i mushkërive kthehet në qendror. Karakterizohet nga kollë e shtuar me rrjedhje të pështymës, hemoptizë, karcinomatozë pleurale me derdhje në zgavrën pleurale.

Format e kancerit periferik të mushkërive:

Një nga ndryshimet kryesore midis procesit të tumorit në mushkëri është shumëllojshmëria e formave të tyre:

Forma kortiko-pleurale: një neoplazi në formë ovale që rritet në gjoks dhe ndodhet në hapësirën subpleurale. Kjo formë i përket llojit të kancerit të qelizave skuamoze. Struktura e tumorit është më shpesh homogjene me një sipërfaqe të brendshme me gunga dhe konturet e paqarta. Ka tendencë të rritet si në brinjët ngjitur ashtu edhe në trupat e rruazave të kraharorit afër.

Forma e zgavrës është një neoplazi me një zgavër në qendër. Manifestimi ndodh për shkak të shpërbërjes së pjesës qendrore të nyjës tumorale, së cilës i mungon ushqimi gjatë procesit të rritjes. Neoplazi të tilla zakonisht arrijnë përmasa më shumë se 10 cm, shpesh ngatërrohen me procese inflamatore (cista, tuberkuloz, abscese), gjë që çon në një diagnozë fillimisht të gabuar, e cila kontribuon në përparimin e kancerit. Kjo formë e neoplazmës është shpesh asimptomatike.

E rëndësishme! Forma kavitare e kancerit periferik të mushkërive diagnostikohet kryesisht në fazat e mëvonshme, kur procesi tashmë është bërë i pakthyeshëm.

Në mushkëri, formacione të sheshta, në formë të rrumbullakët me një sipërfaqe të jashtme me gunga janë të lokalizuara. Ndërsa tumori rritet, formacionet e zgavrës rriten gjithashtu në diametër, ndërsa muret trashen dhe pleura viscerale tërhiqet drejt tumorit.

Kanceri periferik i mushkërisë së majtë

Kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë: në këtë fazë të procesit të tumorit, imazhi me rreze X vizualizon qartë konturet e tumorit, të cilat kanë një strukturë heterogjene dhe formë të çrregullt. Në këtë rast, rrënjët e mushkërive zgjerohen nga trungjet vaskulare. Nyjet limfatike nuk janë zgjeruar.

Kanceri i lobit të poshtëm të mushkërisë së majtë: këtu gjithçka ndodh krejtësisht e kundërta, në raport me lobin e sipërm të mushkërisë së majtë. Ka një rritje të nyjeve limfatike intratorakale, preskalenike dhe supraklavikulare.

Kanceri periferik i mushkërisë së djathtë

Kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë: ka të njëjtat veçori si forma e mëparshme, por është shumë më i zakonshëm, si kanceri i lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë.

Forma nodulare e kancerit të mushkërive: e ka origjinën nga bronkiolat terminale. Shfaqet pasi indet e buta janë rritur në mushkëri. Një ekzaminim me rreze X mund të tregojë një formacion nodular me konture të qarta dhe një sipërfaqe me gunga. Një depresion i vogël mund të jetë i dukshëm përgjatë skajit të tumorit (shenja e Rigler), kjo tregon hyrjen e një ene të madhe ose bronk në nyjë.

E rëndësishme: "Ushqyerja për pacientët me kancer të mushkërive": vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet një diete korrekte dhe të shëndetshme; duhet të hani vetëm ushqime të shëndetshme dhe me cilësi të lartë të pasuruara me vitamina, mikroelemente dhe kalcium.

Kanceri periferik i mushkërive i ngjashëm me pneumoninë është gjithmonë kancer i gjëndrave. Forma e tij zhvillohet si rezultat i përhapjes përgjatë lobit të kancerit periferik që rritet nga bronku, ose me shfaqjen e njëkohshme të një numri të madh tumoresh parësorë në parenkimën pulmonare dhe bashkimin e tyre në një infiltrim të vetëm tumoral.

Kjo sëmundje nuk ka manifestime klinike specifike. Fillimisht karakterizohet si kollë e thatë, më pas shfaqet sputum, fillimisht i pakët, më pas i bollshëm, i lëngshëm, i shkumëzuar. Me shtimin e infeksionit, ecuria klinike i ngjan pneumonisë së përsëritur me intoksikim të përgjithshëm të rëndë.

Kanceri i majës së mushkërive me sindromën Pancoast është një lloj sëmundjeje në të cilën qelizat malinje depërtojnë në nervat dhe enët e brezit të shpatullave.

• lokalizimi apikal i kancerit të mushkërive;
• sindromi Horner;
• dhimbje në zonën supraklavikulare, zakonisht intensive, fillimisht paroksizmale, pastaj konstante dhe e zgjatur. Ato lokalizohen në fosën supraklavikulare në anën e prekur. Dhimbja intensifikohet me presion, ndonjëherë duke u përhapur përgjatë trungjeve nervore që dalin nga pleksusi brachial, i shoqëruar me mpirje të gishtave dhe atrofi të muskujve. Në këtë rast, lëvizjet e duarve mund të prishen deri në pikën e paralizës.

Ekzaminimi me rreze X i sindromës Pancoast zbulon: shkatërrimin e 1-3 brinjëve, dhe shpesh proceset transversale të rruazave të poshtme të qafës së mitrës dhe të sipërme torakale, deformim të skeletit kockor. Në fazat shumë të avancuara të sëmundjes, ekzaminimi i mjekut zbulon një zgjerim të njëanshëm të venave safene. Një tjetër simptomë është një kollë e thatë.

Sindromat Horner dhe Pancoast shpesh kombinohen në një pacient. Me këtë sindromë, për shkak të tumorit që prek ganglionet e poshtme të nervit simpatik të qafës së mitrës, ngjirja e zërit, rënia e njëanshme e qepallës së sipërme, ngushtimi i bebëzës së syrit, zhytja e kokës së syrit, injeksioni (vazodilatimi) i konjuktivës, dyshidroza (djersitje e dëmtuar dhe). hiperemia e lëkurës së fytyrës në anën përkatëse të humbjes.

Përveç kancerit parësor periferik dhe metastatik të mushkërive, sindroma Pancoast (triada) mund të ndodhë edhe në një sërë sëmundjesh të tjera:

• kist ekinokokal në mushkëri;
• tumor mediastinal;
• mesothelioma pleurale;
• limfogranulomatoza;
• tuberkulozi.

E përbashkëta e të gjitha këtyre proceseve është lokalizimi i tyre apikal. Me një ekzaminim të plotë me rreze X të mushkërive, mund të njihet natyra e vërtetë e sindromës Pancoast.

Sa kohë duhet që të zhvillohet kanceri i mushkërive?

Ekzistojnë tre drejtime të zhvillimit të kancerit të mushkërive:

• biologjike - nga fillimi i tumorit deri në shfaqjen e shenjave të para klinike, të cilat do të konfirmohen nga të dhënat e procedurave diagnostike të kryera;
• paraklinike - një periudhë në të cilën nuk ka plotësisht shenja të sëmundjes, që është përjashtim i vizitës tek mjeku, që do të thotë se shanset për diagnostikimin e hershëm të sëmundjes reduktohen në minimum;
• klinike - periudha e manifestimit të simptomave të para dhe vizitave fillestare të pacientëve te një specialist.

Zhvillimi i tumorit varet nga lloji dhe vendndodhja e qelizave kancerogjene. Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla zhvillohet më ngadalë. Ai përfshin: qeliza skuamoze, adenokarcinoma dhe kanceri i mushkërive me qeliza të mëdha. Prognoza për këtë lloj kanceri është 5-8 vjet pa trajtim të duhur. Me kancerin e mushkërive me qeliza të vogla, pacientët rrallë mbijetojnë më shumë se dy vjet. Tumori zhvillohet me shpejtësi dhe shfaqen simptoma klinike të sëmundjes. Kanceri periferik zhvillohet në bronket e vogla, nuk jep simptoma të rënda për një kohë të gjatë dhe shpesh shfaqet gjatë ekzaminimeve rutinë mjekësore.

Simptomat dhe shenjat e kancerit periferik të mushkërive

Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur tumori përhapet në një bronk të madh dhe ngushton lumenin e tij, tabloja klinike e kancerit periferik bëhet e ngjashme me formën qendrore. Në këtë fazë të sëmundjes, rezultatet e ekzaminimit fizik janë të njëjta për të dy format e kancerit të mushkërive. Në të njëjtën kohë, ndryshe nga kanceri qendror, një ekzaminim me rreze x në sfondin e atelektazës zbulon një hije të vetë tumorit periferik. Me kancerin periferik, tumori shpesh përhapet përmes pleurës me formimin e një derdhjeje pleurale.

Kalimi i formës periferike në formën qendrore të kancerit të mushkërive ndodh për shkak të përfshirjes së bronkeve të mëdha në proces, ndërsa mbeten të padukshëm për një kohë të gjatë. Një manifestim i një tumori në rritje mund të jetë kolla e shtuar, pështyma, hemoptiza, gulçimi, karcinomatoza pleurale me rrjedhje në zgavrën pleurale.

Kanceri i bronkeve, simptoma të para të ngjashme shfaqen me shtimin e komplikimeve inflamatore nga mushkëritë dhe pleura. Prandaj është e rëndësishme fluorografia e rregullt, e cila tregon kancerin e mushkërive.

Simptomat e kancerit periferik të mushkërive:

Dhimbje gjoksi

• gulçim - mund të jetë për shkak të metastazës së tumorit në nyjet limfatike;
• dhimbje në gjoks, ndërsa mund të ndryshojnë karakterin e tyre së bashku me lëvizjen;
• kollë, e zgjatur, pa asnjë arsye;
• ndarja e pështymës;
• nyjet limfatike të fryra;
• nëse tumori zhvillohet në regjionin e majës së mushkërisë, atëherë mund të ndodhë ngjeshja e venës kava superiore dhe efekti i neoplazmës në strukturat e pleksusit cervikal, me zhvillimin e simptomave të duhura neurologjike.

Shenjat e kancerit periferik të mushkërive:

Vitaliteti i ulur

• rritja e temperaturës;
• keqtrajtim;
• dobësi, letargji;
• lodhje e shpejtë;
• ulje e aftësisë për punë;
• humbje e oreksit;
• humbje peshe;
• në disa raste ndihet edhe dhimbje në kocka dhe kyçe.

Shkaqet e zhvillimit të kancerit periferik të mushkërive:

1. Pirja e duhanit është një nga shkaqet më të rëndësishme të kancerit të mushkërive. Tymi i duhanit përmban qindra substanca që mund të kenë një efekt kancerogjen në trupin e njeriut;
2. kushtet mjedisore: ndotja e ajrit që hyn në mushkëri (pluhuri, bloza, produktet e djegies së karburantit, etj.);
3. kushtet e dëmshme të punës - prania e një sasie të madhe pluhuri mund të shkaktojë zhvillimin e sklerozës së indit të mushkërive, e cila ka rrezik të bëhet malinje;
4. asbestoza - një gjendje e shkaktuar nga thithja e grimcave të asbestit;
5. predispozicion trashëgues;
6. Sëmundjet kronike të mushkërive - shkaktojnë inflamacion të vazhdueshëm, i cili rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit; viruset mund të pushtojnë qelizat dhe të rrisin mundësinë e zhvillimit të kancerit.

Fazat e kancerit periferik të mushkërive

Fazat e prevalencës së kancerit të mushkërive

1. Faza 1 e kancerit periferik të mushkërive. Tumori ka përmasa mjaft të vogla. Nuk ka përhapje të tumorit në organet e kraharorit dhe nyjet limfatike;

1 Madhësia e tumorit nuk kalon 3 cm;

Madhësia e tumorit 1B nga 3 deri në 5 cm;

Faza 2 e kancerit periferik të mushkërive. Tumori rritet;

2A madhësia e tumorit 5-7 cm;

2B, dimensionet mbeten të pandryshuara, por qelizat e kancerit ndodhen afër nyjeve limfatike;

Faza 3 e kancerit periferik të mushkërive;

3A tumori prek organet dhe nyjet limfatike ngjitur, madhësia e tumorit kalon 7 cm;

Qelizat e kancerit 3B depërtojnë në diafragmë dhe nyjet limfatike në anën e kundërt të gjoksit;

Faza 4 e kancerit periferik të mushkërive. Në këtë fazë, ndodh metastaza, domethënë tumori përhapet në të gjithë trupin.

Diagnoza e kancerit të mushkërive

E rëndësishme! Kanceri periferik i mushkërive është një neoplazi malinje që tenton të rritet dhe të përhapet me shpejtësi. Kur shfaqen simptomat e para të dyshimta, nuk duhet të hezitoni të vizitoni një mjek, pasi mund të humbni kohë të çmuar.

Diagnoza e kancerit të mushkërive është e vështirë për shkak të ngjashmërisë së simptomave radiologjike të tij me shumë sëmundje të tjera.

Si të njohim kancerin periferik të mushkërive?

• Ekzaminimi me rreze X është metoda kryesore në diagnostikimin e neoplazive malinje. Më shpesh, pacientët e kryejnë këtë studim për një arsye krejtësisht të ndryshme dhe në fund mund të hasin në kancer të mushkërive. Tumori duket si një lezion i vogël në pjesën periferike të mushkërive;
• tomografia e kompjuterizuar dhe MRI janë metodat më të sakta diagnostikuese, të cilat do t'ju lejojnë të merrni një imazh të qartë të mushkërive të pacientit dhe të ekzaminoni me saktësi të gjitha tumoret e tij. Me ndihmën e programeve speciale, mjekët kanë mundësinë të ekzaminojnë imazhet e marra në projeksione të ndryshme dhe të nxjerrin informacion maksimal për veten e tyre;
• biopsia - kryhet duke hequr një pjesë të indit të ndjekur nga ekzaminimi histologjik. Vetëm duke ekzaminuar indin me zmadhim të lartë mjekët mund të thonë se neoplazia është malinje;
• bronkoskopia - ekzaminimi i traktit respirator dhe bronkeve të pacientit nga brenda duke përdorur pajisje speciale. Meqenëse tumori ndodhet në pjesë më të largëta nga qendra, metoda ofron më pak informacion sesa nëse pacienti ka kancer qendror të mushkërive;
• Ekzaminimi citologjik i pështymës - ju lejon të zbuloni qelizat atipike dhe elementë të tjerë që sugjerojnë një diagnozë.

Diagnoza diferenciale

Në një radiografi të gjoksit, hija e kancerit periferik duhet të diferencohet nga disa sëmundje që nuk kanë lidhje me tumorin në mushkërinë e djathtë.

• Pneumonia është një inflamacion i mushkërive, i cili jep një hije në imazhin me rreze X; akumulimi i eksudatit provokon një shkelje të ventilimit në mushkëri, pasi nuk është gjithmonë e mundur të dallohet me saktësi modeli. Një diagnozë e saktë bëhet vetëm pas një ekzaminimi të plotë të bronkeve.
• Tuberkulozi dhe tuberkuloma janë një sëmundje kronike që mund të provokojë zhvillimin e një formacioni kapsular - tuberkuloma. Madhësia e hijes në radiografi nuk do të kalojë 2 cm.Diagnoza vendoset vetëm pas testimit laboratorik të eksudatit për të identifikuar mykobakteret.
• Kist i mbajtjes - imazhi do të tregojë një formacion me skaje të qarta, por kjo mund të tregojë gjithashtu akumulimin e sekrecioneve nga qelizat e kancerit. Prandaj, kryhet ekzaminim shtesë i bronkeve dhe ultratinguj.
• Një tumor beninj i mushkërisë së djathtë - nuk do të ketë tuberozitet në imazh, tumori është qartë i lokalizuar dhe nuk shpërbëhet. Një tumor beninj mund të dallohet nga historia dhe ankesat e pacientit - nuk ka simptoma të dehjes, shëndet të qëndrueshëm dhe asnjë hemoptizë.

Duke përjashtuar të gjitha sëmundjet e ngjashme, fillon faza kryesore - zgjedhja e metodave më efektive të trajtimit për një pacient të veçantë, në varësi të formës, fazës dhe vendndodhjes së lezionit malinj në mushkërinë e djathtë.

Video informuese me temën: Ekografia endobronkiale në diagnostikimin e kancerit periferik të mushkërive

Kanceri periferik i mushkërive dhe trajtimi i tij

Sot, metodat më moderne të trajtimit të kancerit të mushkërive janë:

• ndërhyrje kirurgjikale;
• terapi rrezatimi;
• kimioterapia;
• radiokirurgji.

Në praktikën botërore, kirurgjia dhe terapia me rrezatim gradualisht po i lënë vendin metodave të avancuara të trajtimit të kancerit të mushkërive, por megjithë ardhjen e metodave të reja të trajtimit, trajtimi kirurgjik i pacientëve me forma resektuese të kancerit të mushkërive konsiderohet ende një metodë radikale me perspektiva për një shërim.

Trajtimi me rrezatim jep rezultate më të mira kur përdoret një program terapie radikale në fazat fillestare (1,2).

Kimioterapia. Terapia me cilësi të lartë konsiston në përdorimin e barnave të kimioterapisë për trajtimin e kancerit të mushkërive si:

Ato përshkruhen vetëm nëse ka kundërindikacione për trajtimin kirurgjik dhe rrezatim. Si rregull, një trajtim i tillë kryhet deri në 6 kurse kimioterapie në intervale prej 3-4 javësh. Resorbimi i plotë i tumorit ndodh shumë rrallë, vetëm 6-30% e pacientëve tregojnë përmirësime objektive.

Kur kimioterapia kombinohet me trajtimin me rrezatim (është i mundur përdorimi i njëkohshëm ose sekuencial), arrihen rezultate më të mira. Trajtimi me kemoradiacion bazohet në mundësinë e një efekti aditiv dhe sinergjik, pa shtimin e efekteve anësore toksike.

Trajtimi i kombinuar është një lloj trajtimi që përfshin, përveç kirurgjisë radikale, edhe lloje të tjera të efekteve në procesin e tumorit në zonën e prekur lokale-rajonale (rreze e jashtme ose metoda të tjera të terapisë me rrezatim). Rrjedhimisht, metoda e kombinuar përfshin përdorimin e dy efekteve heterogjene të natyrës së ndryshme, të synuara në vatra lokale-rajonale: për shembull, kirurgjikale + rrezatim, rrezatim + kirurgjik, rrezatim + kirurgjik + rrezatim, etj. Kombinimi i metodave me një drejtim kompenson kufizimet e secilës prej tyre veç e veç. Duhet theksuar se për trajtim të kombinuar mund të flasim vetëm kur ai zbatohet sipas një plani të zhvilluar që në fillim të trajtimit.

Kanceri periferik i mushkërive, prognoza

Është shumë e vështirë të parashikohet trajtimi i kancerit periferik të mushkërive, pasi ai mund të shprehet në struktura të ndryshme, të jetë në faza të ndryshme dhe të trajtohet me metoda të ndryshme. Kjo sëmundje është e shërueshme si me radiokirurgji ashtu edhe me kirurgji. Sipas statistikave, në mesin e pacientëve që iu nënshtruan operacionit, shkalla e mbijetesës 5-vjeçare ose më shumë është 35%.

Kur trajtohen format fillestare të sëmundjes, është i mundur një rezultat më i favorshëm.

Parandalimi i kancerit periferik të mushkërive

Mënyra e shëndetshme e jetesës

Për të minimizuar kancerin e mushkërive ju duhet:

• trajtimi dhe parandalimi i sëmundjeve inflamatore të mushkërive;
• ekzaminime mjekësore vjetore dhe fluorografi;
• ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit;
• trajtimi i formacioneve beninje në mushkëri;
• neutralizimi i faktorëve të dëmshëm në punë, dhe në veçanti kontaktet me:

• komponimi i nikelit;
• arsenik;
• radoni dhe produktet e tij të kalbjes;
• rrëshira;

• shmangia e ekspozimit ndaj faktorëve kancerogjenë në jetën e përditshme.

Është e rëndësishme të mbani mend se shëndeti juaj është në duart tuaja dhe në asnjë rast nuk duhet ta neglizhoni atë!

Video: Kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë

Sa i dobishëm ishte artikulli për ju?

Nëse gjeni një gabim, thjesht theksoni atë dhe shtypni Shift + Enter ose klikoni këtu. Faleminderit shumë!

Nuk ka komente ose komente për Kanceri periferik i mushkërive

Shto një koment Anulo përgjigjen

Llojet e kancerit

Mjetet juridike popullore

Tumoret

Ju falënderoj për mesazhin tuaj. Së shpejti do ta rregullojmë defektin

Simptomat e kancerit periferik të mushkërive dhe parimet e trajtimit

Kanceri periferik i mushkërive është një nga format e kancerit të organeve. Patologjia ka veçoritë e veta specifike në krahasim me tumoret e lokalizimit qendror. Si të gjithë kanceret, mundësia e trajtimit varet nga zbulimi në kohë. Vetëm ndërmarrja e veprimeve në fazat më të hershme jep një prognozë të favorshme për shërim.

Thelbi i patologjisë

Kanceri periferik i mushkërive është një formacion malinj, zhvillimi i të cilit fillon nga elementë të vegjël të vendosur në periferi të organit. Në thelbin e tij është një formacion në formën e një nyje poligonale ose sferike, me origjinë nga mukoza e bronkeve, gjëndrave bronkiale dhe alveolave ​​pulmonare. Përveç kësaj, mund të formohet edhe një tumor i zgavrës.

Dallimi kryesor midis formës pulmonare-periferike dhe lezionit qendror është zhvillimi i ngadaltë asimptomatik dhe shumëllojshmëria e opsioneve. Patologjia është shumë e vështirë për t'u identifikuar derisa tumori të rritet në struktura të mëdha: lobe pulmonare, bronke të mëdha, pleurë, etj. Ndërsa përparon, varieteti periferik degjeneron në formën qendrore të onkologjisë.

Sëmundja fillon me humbjen e bronkeve të vogla. Gjatë kësaj periudhe, fotografia e formimit duket të jetë rrezatim i pabarabartë që formohet rreth nyjës. Ky manifestim është më tipik për tumoret e një lloji të dobët të diferencuar me një karakter në rritje të shpejtë. Varietetet e zgavrës përfshijnë zona heterogjene të kalbjes. Kanceri periferik tenton të japë metastaza, duke u përhapur në pjesën qendrore të organit dhe në indet e afërta.

Format specifike të patologjisë

Kanceri periferik i mushkërive është i larmishëm, por dallohen format e mëposhtme kryesore të zhvillimit të tij:

1. Lloji kortiko-pleural: një nyje ovale e vendosur në zonën subpleurale dhe që rritet në gjoks. Kjo formë përfaqëson një karcinomë qelizore skuamoze me strukturë heterogjene me kontur të paqartë.
2. Lloji i zgavrës: formacioni ka një zgavër qendrore, e cila formohet si rezultat i dekompozimit të seksionit qendror të nyjës. Këto tumore janë të mëdha (më shumë se 8-9 cm).
3. Forma nodulare: më së shpeshti e ka origjinën në bronkiolat terminale. Në një rreze x, mund të dallohen nyjet e qarta me gunga në sipërfaqe. Në kufirin e rritjes, regjistrohet një depresion, që tregon hyrjen e bronkit (simptomë e Rigler).
4. Shumëllojshmëri e ngjashme me pneumoninë: Një formë e kancerit të gjëndrave në të cilën shumë nyje të vogla priren të bashkohen.

Tumoret e vendndodhjeve të ndryshme kanë karakteristika të caktuara specifike. Pra, kanceri periferik i mushkërisë së majtë ndahet në manifestime të tilla karakteristike:

1. Kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë, si rregull, zbulohet me radiografi si një formacion në formë të çrregullt me ​​një strukturë heterogjene, dhe rrënjët pulmonare kanë zgjerim vaskular, por nyjet limfatike nuk ndryshojnë.
2. Kanceri periferik i lobit të poshtëm të mushkërisë së majtë karakterizohet nga një rritje e dukshme në madhësinë e nyjeve limfatike intrathoracike, prescalene dhe supraklavikulare.

Kanceri periferik i mushkërisë së djathtë ka shenja, në shumë aspekte të ngjashme me zhvillimin e kësaj sëmundjeje në mushkërinë e majtë. Në veçanti, kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë ka strukturë heterogjene dhe rrënjë pulmonare të zgjeruara, ndërsa kanceri i lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë manifestohet me ënjtje të nyjeve limfatike. Dallimi kryesor midis lokalizimit në anën e djathtë është një dukuri shumë më e shpeshtë në krahasim me formacionet e anës së majtë.

Më vete, dallohet një tjetër kancer periferik i mushkërive - sindroma Pankos. Kjo formë mbulon majat pulmonare dhe karakterizohet nga mbirja e qelizave malinje në fijet nervore dhe enët e gjakut të brezit të shpatullave.

Etiologjia e patologjisë

Shkaqet, kanceri periferik i mushkërive, janë të ngjashëm me sëmundjet onkologjike të lokalizimit qendror. Ndër faktorët kryesorë janë këto:

• pirja e duhanit: një sasi e madhe e kancerogjenëve në tymin e duhanit njihet si një nga shkaqet kryesore të çdo lloj kanceri të mushkërive;
• ndotja e ajrit: pluhuri, bloza, gazrat e shkarkimit etj.;
• kushtet e dëmshme të prodhimit dhe emetimet industriale në atmosferë;
• asbest: kur grimcat e tij thithen, formohet asbestoza, e cila është një faktor i rëndësishëm në onkologji;
• patologjitë pulmonare të një natyre kronike, pneumoni të përsëritura;
• predispozicion trashëgues.

Simptomat e patologjisë

Në zhvillimin e kancerit periferik të mushkërive dallohen fazat e mëposhtme kryesore:

• Faza 1: tumor i vogël (1A - jo më shumë; 2Bmm);
• Faza 2: rritja e madhësisë së formacionit (2A - domm, 2B - e njëjta madhësi, por e vendosur afër nyjeve limfatike);
• Faza 3: rritja e tumorit në indet e afërta (3A - madhësia mbi 75 mm, përhapur në nyjet limfatike dhe organet e afërta; 3B - rritje në gjoks);
• Faza 4 - metastaza me përhapje në të gjithë trupin.

Kanceri periferik është asimptomatik për një kohë të gjatë, por ndërsa tumori rritet, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dispnea;
• dhimbje në zonën e gjoksit;
• kollë pa ndonjë arsye të dukshme, ndonjëherë e zgjatur, paroksizmale;
• prodhimi i pështymës;
• ënjtje e nyjeve limfatike;
• shenjat e nevralgjisë janë të mundshme për shkak të ngjeshjes së fibrave nervore të qafës së mitrës.

Shfaqja e onkologjisë ndihmon në identifikimin e shenjave të mëposhtme:

• rritje e lehtë e temperaturës në gjendje konstante;
• dobësi e përgjithshme dhe lodhje;
• humbje peshe;
• humbje e oreksit;
• dhimbje kyçesh dhe kockash.

Parimet e trajtimit të patologjisë

Efektiviteti i trajtimit për kancerin periferik të mushkërive varet tërësisht nga faza e sëmundjes. Nëse patologjia zbulohet në një fazë të hershme, trajtimi është i mundur duke përdorur një metodë konservatore, por nëse momenti mungon, atëherë e vetmja mënyrë reale për të ngadalësuar zhvillimin e tumorit është trajtimi kirurgjik në kombinim me terapi intensive.

Aktualisht, për eliminimin e sëmundjes përdoren këto metoda: kirurgjia, kimioterapia, terapia me rrezatim dhe radiokirurgjia. Kirurgjia kombinohet gjithmonë me kimioterapi ose rrezatim për të parandaluar rikthimet dhe për të shkatërruar qelizat e mbetura malinje. Për kimioterapinë intensive përdoren barnat e mëposhtme: Doxorubicin, Cisplatin, Etopizide, Bleomycin, Docetaxel, Gemcitabine dhe disa të tjerë. Kimioterapia ndonjëherë përshkruhet deri në 4-5 kurse me një pushim prej ditësh midis kurseve.

Kanceri periferik i mushkërive rritet nga bronket e vogla, dhe për këtë arsye është shumë e vështirë për t'u diagnostikuar herët. Ndërsa përparon, mbulon të gjithë organin dhe është në gjendje të japë metastaza në organe të tjera. E vetmja mënyrë e vërtetë për të mbrojtur veten nga kjo patologji e tmerrshme është parandalimi i shkaqeve të sëmundjes. Nëse patologjia shfaqet, atëherë ajo duhet të zbulohet në fazat më të hershme.

Simptomat dhe trajtimi i kancerit periferik të mushkërive

Nyjet poligonale formohen në mukozën e bronkeve, alveolave ​​dhe gjëndrave bronkiale - kanceri periferik i mushkërive. Neoplazia më së shpeshti ka një formë malinje, por mund të jetë edhe beninje. E vendosur në periferi të mushkërive, larg rrënjëve.

Sëmundja konsiderohet e rrezikshme. Kjo për faktin se shenjat e para të patologjisë shfaqen kur tumori është rritur thellë në bronke.

Simptomat dhe shenjat

Forma periferike e kancerit të mushkërive gjatë onkogjenezës së hershme është e vështirë për t'u diagnostikuar. Fazat e kërkimit të identifikimit të shenjave të kancerit të mushkërive dhe llojeve të tij përfshijnë sintezën e informacionit morfologjik, histologjik dhe klinik në lidhje me sëmundjen dhe analizat pasuese.

Kjo do të thotë se diagnoza ka dy drejtime të hulumtimit - sintezë, analizë, dhe diagnoza përfundimtare vjen nga tre faza - simptoma fillestare, shenja të përgjithshme, simptoma dalluese.

Onkologjia e mushkërive dallohet nga shumëllojshmëria e formave të sëmundjes.

• Kanceri periferik i lobit të poshtëm të organit të djathtë të frymëmarrjes;
• Forma e zgavrës;
• Kanceri periferik i mushkërisë së djathtë;
• Kortiko – pleural;
• Kanceri periferik i lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë;
• Kanceri nodular i mushkërive;
• Kanceri periferik i mushkërisë së majtë;

Çdo formë e patologjisë është e ndryshme. Përveç formave të listuara, ekziston edhe kanceri i lobit të sipërm të mushkërisë së majtë, një tumor i ngjashëm me pneumoninë dhe kanceri periferik i lobit të sipërm të majtë, i ndërlikuar nga sindroma Pancoast.

Shenjat e para fillojnë të shfaqen kur tumori ka pushtuar pjesën më të madhe të mushkërive. Në fazat e mëvonshme të kancerit, kur tumori ka depërtuar në një bronk të madh dhe e ka ngushtuar atë, kanceri periferik në simptomat e tij bëhet i ngjashëm me formën qendrore. Ato mund të dallohen vetëm me ekzaminim vizual - në një rreze x, në sfondin e një mushkërie të shembur, një tumor dhe hija e tij bëhen të dukshme.

Degjenerimi i formës periferike në atë qendrore ndodh për shkak të dëmtimit të bronkeve të mëdha dhe mbetet i padukshëm për një kohë të gjatë.

Kollë e rëndë, rrjedhje e pështymës, gulçim, shfaqet hemoptizë së bashku me sputum, dëmtim i pleurës me derdhje eksudative në pleurë. E gjithë kjo mund të tregojë një tumor në rritje ose sëmundje inflamatore të traktit respirator.

Simptomat e metastazave:

• Kur tumori jep metastaza në nyjet limfatike, fillon të shfaqet gulçimi;
• Dhimbje gjoksi që ndryshon në intensitet gjatë lëvizjes;
• Kollë e paarsyeshme e zgjatur;
• Pështymë e bollshme;
• Nyjet limfatike janë zgjeruar;
• Nëse tumori shfaqet në majë të mushkërive, ngjeshja e vena kava e sipërme, gjë që çon në patologji neurologjike të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës.

E rëndësishme! Kanceri qendror dhe periferik i mushkërive mund të zbulohet nëse kryhet rregullisht fluorografia.

Shenjat e edukimit periferik në mushkëri:

• Temperatura e trupit është rritur;
• Ndjenja e vazhdueshme e letargjisë, lodhjes;
• Rritja e lodhjes;
• Sëmundje kronike;
• Ulja e kapacitetit të punës;
• Mungesa e oreksit;
• Pesha e trupit zvogëlohet ndjeshëm;
• Prania e dhimbjes në kocka, nyje.

Kollë

Reagimi mbrojtës i organeve të frymëmarrjes ndaj irrituesve të receptorit është kolla. Shfaqet për shkak të acarimit të jashtëm ose të brendshëm dhe mund të jetë afatgjatë ose afatshkurtër.

Tinguj jonormalë të një kollë të gjatë:

• I dobët ose i fortë;
• Rrallë, shpesh;
• I ngjirur ose me zë të lartë;
• E gjatë dhe e shkurtër;
• Rrotullues, i papritur;
• Me ose pa sindromë dhimbjeje;
• E thatë ose me ekspektorim.

Një kollë e fortë, me zë të lartë dhe e shkurtër nuk është e natyrshme në humbjen e mushkërive. Simptoma të tilla mund të tregojnë dëmtim të laringut, trakesë. Një kollë e ngjirur është karakteristikë e problemeve me kordat vokale.

Kur mushkëria është e irrituar, kolla është e karakterit të mëposhtëm:

• E thellë, e mbytur, e dobët ose e zgjatur - tregon një ulje të elasticitetit pulmonar ose prani të patologjisë së shpërndarë në mushkëri;
• Kollitja e dhimbshme tregon se patogjeneza përfshin pleurën e mushkërive ose se ajo është e lokalizuar në zonën qendrore të bronkeve të mëdha. Këtu ata bëhen të ndjeshëm ndaj dhimbjes.
• Nëse, në kohën e dëgjimit të mushkërive, një kollë e dhimbshme është e pajtueshme me zhurmën e rërës, kjo tregon se lëngu është mbledhur midis pleurës dhe mushkërive.

• Pështyma e lëngshme që pastrohet mirë tregon patologji akute të mushkërive;
• Pështyma viskoze tregon patogjenezën kronike të mushkërive;
• Një kollë e thatë është një shenjë e acarimit kronik të receptorëve pa formimin e pështymës, por gjithashtu mund të tregojë një neoplazi.

E rëndësishme! Një ndërprerje e papritur e kollitjes mund të tregojë shtypjen e refleksit, i cili shkaktohet nga dehja.

Gjak

Nuk ka asnjë person të vetëm që nuk do të frikësohej nga çlirimi i gjakut nga trakti respirator. Por hemoptiza nuk nënkupton gjithmonë onkologji dhe nuk i përket shenjave specifike të sëmundjes.

Gjaku mund të lirohet nga trakti gastrointestinal. Në këtë rast, ajo ka një ngjyrë të errët, pothuajse të zezë. Gjaku nga organet e frymëmarrjes ka ngjyrë të kuqe flakë dhe shkumë.

Nëse gjakderdhja shfaqet me kancerin e mushkërive, kjo do të thotë se anija mediastinale ose pjesa qendrore e mushkërive është dëmtuar.

Shenjat e gjakderdhjes së rëndë janë:

• Gjaku është i kuq;
• Ndjenja përkeqësohet ndërsa përparon;
• Membrana e mukozës bëhet e zbehtë;
• Pulsi me fije.

E rëndësishme! Simptomat e listuara nuk lidhen gjithmonë me kancerin. Para se të kapni panik, duhet të konsultoheni me një specialist.

Në ekzaminimin fillestar, një pacient me kancer të dyshuar të mushkërive referohet për ekzaminim tek mjekët e mëposhtëm:

• Në rast të sindromës së dhimbjes paroksizmale të kokës ose dhimbjeve të ngjashme me osteokondrozën, pacienti referohet te një neurolog;
• Nëse keni një kollë të thatë me një temperaturë trupi pak të ngritur, konsultohuni me një mjek;
• Ata shkruajnë një referim për pacientin tek një fthisiatër nëse ai ka një kollë të lagësht, fishkëllimë në mushkëri, pështymë të përzier me gjak, dobësi dhe humbje peshe;
• Me gulçim, dhimbje prapa sternumit, dobësi të përgjithshme, ata i drejtohen një specialisti - kardiologu.

Një pacient me simptomat e listuara duhet t'i tregojë mjekut për to dhe të shtojë informacionin e mëposhtëm:

• Prania e kancerit tek të afërmit;
• Qëndrimi ndaj pirjes së duhanit;
• Rritje e ngadaltë e një prej shenjave;
• Një rritje e mprehtë e një prej simptomave në sfondin e humbjes së peshës, dobësisë, lodhjes së shtuar.

Sindromat

Simptomat e kancerit të mushkërive ndahen në disa sindroma. Diagnoza primare mund të konkludohet me praninë e një simptome në çdo sindromë.

Sindromi pulmonar

Patologji afatgjatë dhe e patrajtueshme:

• Frymëmarrje në pushim, e rënduar nga aktiviteti fizik;
• Kollë e lagësht, mund të përmbajë gjak;
• Dhimbje prapa sternumit;
• Ngjitur zëri;
• Frymëmarrje fishkëllimë.

Sindromi ekstrapulmonar

• Të dridhura;
• Humbje peshe;
• Dobësi;
• Konvulsione me natyrë epileptiforme, dhimbje koke, ndryshime në ngjyrën dhe madhësinë e strukturës së syrit;
• Dhimbje në kockat e hipokondriumit.

Shenja të tilla tregojnë onkologjinë vetëm nëse kombinohen me një sindromë pulmonare.

Sindroma e anomalive hormonale

Mund të shfaqet me neoplazi të izoluara, por janë të rëndësishme në diagnozën fillestare të kancerit nëse janë të pranishme një ose më shumë simptoma të sindromave pulmonare dhe ekstrapulmonare. Anomalia zbulohet duke përdorur teste.

• Niveli i kalciumit në gjak është shumë i lartë;
• Leximet e natriumit nënvlerësohen;
• Ekziston sindroma Itsenko-Cushing;
• Skuqjet e lëkurës që nuk shërohen;
• Nyjet e falangave të gishtave janë të trashur.

Mjekimi

Terapia për kancerin periferik të mushkërive është një gamë e tërë masash që synojnë heqjen e neoplazmës.

Gjatë trajtimit të onkologjisë, merret parasysh lloji i kancerit. Për tumoret e qelizave të vogla, terapia konservative kryhet duke përdorur kimioterapi.

Lloji i kancerit me këmbë të sheshtë më së shpeshti zbulohet në fazat e mëvonshme, për këtë arsye ndërhyrja kirurgjikale nuk do të japë më rezultate pozitive. Për këtë lloj kanceri, mjekët përshkruajnë kimioterapi dhe terapi rrezatimi.

Format e tjera të kancerit, veçanërisht nëse zbulohen në një fazë të hershme, trajtohen me kirurgji. Me këtë metodë terapie hiqet pjesa e prekur, vetë mushkëria, ose specialisti heq vetë neoplazinë bashkë me indet në të cilat është rritur tumori.

E rëndësishme! Pas operacionit, një pacient me kancer mund të zhvillojë komplikime. Dhe edhe me një rezultat të favorshëm të operacionit, ekziston rreziku që të ketë një rikthim të sëmundjes.

Terapia me rrezatim

• Duke përdorur teknologjinë moderne “smart knife”, ndikohet akumulimi i qelizave kancerogjene;
• Teknologjia IGRT përfshin rrezatim të qelizave të dëmtuara dhe korrigjimin e tyre, duke transferuar ngarkesën në zonat ngjitur të indeve;
• Brakiterapia i jep tumorit substancat e nevojshme, të cilat rrisin efektin e synuar në qelizën kancerogjene.

Kimioterapia

Kimioterapia moderne konsiston në trajtimin hormonal, efektet citokinetike në onkologji dhe teknologjitë PDT që shënjojnë qelizat e dëmtuara me substanca të veçanta që rrisin ndjeshmërinë ndaj efekteve lazer.

Disavantazhi kryesor i teknologjive moderne është se ato kanë një efekt në zhvillimin e patologjisë, por nuk eliminojnë mutacionet jonormale.

Sipas statistikave, kanceri periferik i mushkërive ka një shkallë të ulët mbijetese. Prandaj, është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimit të rregullt nga një specialist, të bëni fluorografi ose rreze x.

Është e mundur të zbulohet një tumor në mushkëri dhe të përcaktohet se çfarë mund të jetë me një ekzaminim të hollësishëm. Njerëz të moshave të ndryshme janë të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Formimet lindin për shkak të ndërprerjes së procesit të diferencimit të qelizave, i cili mund të shkaktohet nga faktorë të brendshëm dhe të jashtëm.

Neoplazitë në mushkëri janë një grup i madh formacionesh të ndryshme në zonën e mushkërive, të cilat kanë një strukturë karakteristike, vendndodhje dhe natyrë të origjinës.

Neoplazitë në mushkëri mund të jenë beninje ose malinje.

Tumoret beninje kanë gjenezë, strukturë, vendndodhje dhe manifestime të ndryshme klinike. Tumoret beninje janë më pak të zakonshëm se tumoret malinje dhe përbëjnë rreth 10% të totalit. Ata priren të zhvillohen ngadalë dhe nuk shkatërrojnë indet, pasi nuk karakterizohen nga rritja infiltruese. Disa tumore beninje kanë tendencë të shndërrohen në malinje.

Në varësi të vendndodhjes, ekzistojnë:

1. Qendrore - tumore nga bronket kryesore, segmentale, lobare. Ato mund të rriten brenda bronkeve dhe indeve përreth mushkërive.
2. Periferike - tumore nga indet përreth dhe muret e bronkeve të vogla. Ato rriten sipërfaqësore ose intrapulmonare.

Llojet e tumoreve beninje

Ekzistojnë tumoret beninje të mushkërive të mëposhtme:

Shkurtimisht për tumoret malinje

Rrit.

Kanceri i mushkërive (karcinoma bronkogjene) është një tumor i përbërë nga inde epiteliale. Sëmundja tenton të japë metastaza në organe të tjera. Mund të vendoset në periferi, bronket kryesore, ose të rritet në lumenin e bronkit ose indit të organit.

Neoplazitë malinje përfshijnë:

1. Kanceri i mushkërive ka këto lloje: epidermoide, adenokarcinoma, tumor me qeliza të vogla.
2. Limfoma është një tumor që prek traktin e poshtëm të frymëmarrjes. Mund të ndodhë kryesisht në mushkëri ose si rezultat i metastazave.
3. Sarkoma është një formacion malinj i përbërë nga indi lidhor. Simptomat janë të ngjashme me ato të kancerit, por zhvillohen më shpejt.
4. Kanceri pleural është një tumor që zhvillohet në indin epitelial të pleurit. Mund të ndodhë kryesisht, dhe si rezultat i metastazave nga organet e tjera.

Faktoret e rrezikut

Shkaqet e tumoreve malinje dhe beninje janë kryesisht të ngjashme. Faktorët që provokojnë përhapjen e indeve:

• Pirja e duhanit aktiv dhe pasiv. 90% e meshkujve dhe 70% e femrave që janë diagnostikuar me tumore malinje në mushkëri janë duhanpirës.
• Kontakti me kimikate dhe substanca radioaktive të rrezikshme për shkak të aktiviteteve profesionale dhe ndotjes së mjedisit në zonën e banimit. Substanca të tilla përfshijnë radonin, asbestin, klorurin vinil, formaldehidin, kromin, arsenikun dhe pluhurin radioaktiv.
• Sëmundjet kronike të rrugëve të frymëmarrjes. Zhvillimi i tumoreve beninje shoqërohet me këto sëmundje: bronkit kronik, sëmundje pulmonare obstruktive kronike, pneumoni, tuberkuloz. Rreziku i neoplazive malinje rritet nëse ka një histori të tuberkulozit kronik dhe fibrozës.

E veçanta është se formacionet beninje mund të shkaktohen jo nga faktorë të jashtëm, por nga mutacione gjenetike dhe predispozicion gjenetik. Shpesh ndodh edhe malinjiteti dhe shndërrimi i tumorit në malinj.

Çdo formacion i mushkërive mund të shkaktohet nga viruset. Ndarja e qelizave mund të shkaktohet nga citomegalovirusi, papillomavirusi i njeriut, leukoencefalopatia multifokale, virusi simian SV-40 dhe poliomavirusi i njeriut.

Simptomat e një tumori në mushkëri

Formacionet beninje të mushkërive kanë shenja të ndryshme që varen nga vendndodhja e tumorit, madhësia e tij, komplikimet ekzistuese, aktiviteti hormonal, drejtimi i rritjes së tumorit dhe pengimi i dëmtuar bronkial.

Komplikimet përfshijnë:

• pneumonia e abscesit;
• malinjitet;
• bronkiektazia;
• atelektaza;
• gjakderdhje;
• metastaza;
• pneumofibroza;
• sindromi i kompresimit.

Patenca bronkiale ka tre shkallë dëmtimi:

• Shkalla e parë - ngushtimi i pjesshëm i bronkit.
• Shkalla e dytë - ngushtimi valvular i bronkit.
• Shkalla e 3-të - okluzioni (lëshimi i dëmtuar) i bronkit.

Simptomat e tumorit mund të mos vërehen për një kohë të gjatë. Mungesa e simptomave ka shumë të ngjarë me tumoret periferike. Në varësi të ashpërsisë së simptomave, dallohen disa faza të patologjisë.

Fazat e formacioneve

Faza 1. Është asimptomatike. Në këtë fazë, ndodh ngushtimi i pjesshëm i bronkit. Pacientët mund të kenë një kollë me një sasi të vogël të pështymës. Hemoptiza është e rrallë. Gjatë ekzaminimit, radiografia nuk zbulon ndonjë anomali. Testet si bronkografia, bronkoskopia dhe tomografia e kompjuterizuar mund të tregojnë tumorin.

Faza 2. Vërehet ngushtimi i valvulës së bronkit. Në këtë pikë, lumeni i bronkit është praktikisht i mbyllur nga formimi, por elasticiteti i mureve nuk është i dëmtuar. Kur thithni, lumeni hapet pjesërisht, dhe kur nxirrni, mbyllet me tumorin. Në zonën e mushkërive që ajroset nga bronku, zhvillohet emfizema ekspirative. Si rezultat i pranisë së papastërtive të përgjakshme në sputum dhe ënjtjes së mukozës, mund të ndodhë bllokim i plotë (dëmtimi i kalueshmërisë) të mushkërive. Proceset inflamatore mund të zhvillohen në indet e mushkërive. Faza e dytë karakterizohet nga një kollë me lëshim të pështymës mukoze (qelbi shpesh është i pranishëm), hemoptizë, gulçim, lodhje e shtuar, dobësi, dhimbje gjoksi, temperaturë (për shkak të procesit inflamator). Faza e dytë karakterizohet nga alternimi i simptomave dhe zhdukja e përkohshme e tyre (me trajtim). Një imazh me rreze X tregon ventilim të dëmtuar, praninë e një procesi inflamator në një segment, lob të mushkërive ose një organ të tërë.

Për të bërë një diagnozë të saktë, kërkohet bronkografi, tomografi e kompjuterizuar dhe tomografi lineare.

Faza 3. Ndodh bllokim i plotë i tubit bronkial, zhvillohet suppurimi dhe ndodhin ndryshime të pakthyeshme në indet e mushkërive dhe vdekja e tyre. Në këtë fazë, sëmundja ka manifestime të tilla si frymëmarrje e dëmtuar (gulçim, mbytje), dobësi e përgjithshme, djersitje e tepërt, dhimbje gjoksi, temperaturë të ngritur të trupit, kollë me sputum purulent (shpesh me grimca gjaku). Ndonjëherë mund të ndodhë hemorragji pulmonare. Gjatë ekzaminimit, në një rreze X mund të shfaqen atelektazë (të pjesshme ose të plota), procese inflamatore me ndryshime purulente-destruktive, bronkektazi dhe një lezion që zë hapësirë ​​në mushkëri. Për të sqaruar diagnozën, nevojitet një studim më i detajuar.

Simptomat

Simptomat e tumoreve me cilësi të ulët ndryshojnë gjithashtu në varësi të madhësisë, vendndodhjes së tumorit, madhësisë së lumenit bronkial, pranisë së komplikimeve të ndryshme dhe metastazave. Komplikimet më të zakonshme përfshijnë atelektazën dhe pneumoninë.

Në fazat fillestare të zhvillimit, formacionet kavitare malinje që lindin në mushkëri tregojnë pak shenja. Pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• dobësi e përgjithshme, e cila intensifikohet me përparimin e sëmundjes;
• rritja e temperaturës së trupit;
• lodhje e shpejtë;
• sëmundje e përgjithshme.

Simptomat e fazës fillestare të zhvillimit të neoplazmës janë të ngjashme me ato të pneumonisë, infeksioneve virale respiratore akute dhe bronkitit.

Përparimi i një formacioni malinj shoqërohet me simptoma të tilla si kollë me pështymë të përbërë nga mukus dhe qelb, hemoptizë, gulçim dhe mbytje. Kur tumori rritet në enët e gjakut, ndodh hemorragjia pulmonare.

Një masë periferike e mushkërive mund të mos tregojë shenja derisa të pushtojë pleurën ose murin e kraharorit. Pas kësaj, simptoma kryesore është dhimbja në mushkëri që shfaqet gjatë thithjes.

Në fazat e mëvonshme shfaqen tumoret malinje:

• dobësi e shtuar e vazhdueshme;
• humbje peshe;
• cachexia (shterimi i trupit);
• shfaqja e pleurit hemorragjik.

Diagnostifikimi

Për të zbuluar tumoret, përdoren metodat e mëposhtme të ekzaminimit:

1. Fluorografia. Një metodë diagnostike parandaluese, diagnostikimi me rreze x, e cila ju lejon të identifikoni shumë formacione patologjike në mushkëri. lexoni këtë artikull.
2. Radiografia e thjeshtë e mushkërive. Ju lejon të identifikoni formacionet sferike në mushkëri që kanë një skicë të rrumbullakët. Një imazh me rreze x zbulon ndryshime në parenkimën e mushkërive të ekzaminuara në të djathtë, të majtë ose në të dyja anët.
3. CT scan. Duke përdorur këtë metodë diagnostike, ekzaminohen parenkima e mushkërive, ndryshimet patologjike në mushkëri dhe çdo nyje limfatike intratorakale. Ky studim përshkruhet kur është e nevojshme diagnoza diferenciale e formacioneve të rrumbullakëta me metastaza, tumore vaskulare dhe kancer periferik. Tomografia e kompjuterizuar lejon të bëhet një diagnozë më e saktë se ekzaminimi me rreze X.
4. Bronkoskopia. Kjo metodë ju lejon të ekzaminoni tumorin dhe të kryeni një biopsi për ekzaminim të mëtejshëm citologjik.
5. Angiopulmonografia. Ai përfshin kryerjen e radiografisë invazive të enëve të gjakut duke përdorur një agjent kontrasti për të zbuluar tumoret vaskulare të mushkërive.
6. Imazhe me rezonancë magnetike. Kjo metodë diagnostike përdoret në raste të rënda për diagnostikim shtesë.
7. Punksioni pleural. Studimi në zgavrën pleurale me vendndodhje tumori periferik.
8. Ekzaminimi citologjik i pështymës. Ndihmon në përcaktimin e pranisë së një tumori primar, si dhe shfaqjen e metastazave në mushkëri.
9. Torakoskopia. Ajo kryhet për të përcaktuar funksionueshmërinë e një tumori malinj.

Fluorografia.

Bronkoskopia.

Angiopulmonografia.

Imazhe me rezonancë magnetike.

Punksioni pleural.

Ekzaminimi citologjik i pështymës.

Torakoskopia.

Besohet se formacionet fokale beninje të mushkërive nuk janë më shumë se 4 cm në madhësi; ndryshimet më të mëdha fokale tregojnë malinje.

Mjekimi

Të gjitha neoplazitë i nënshtrohen trajtimit kirurgjik. Tumoret beninje duhet të hiqen menjëherë pas diagnozës në mënyrë që të shmanget një rritje në zonën e indeve të prekura, trauma nga operacioni, zhvillimi i komplikimeve, metastazave dhe malinjitetit. Për tumoret malinje dhe komplikimet beninje, mund të kërkohet një lobektomi ose bilobektomi për të hequr një lob të mushkërive. Me përparimin e proceseve të pakthyeshme, kryhet një pneumonektomi - heqja e mushkërive dhe nyjeve limfatike përreth.

Rezeksioni bronkial.

Formacionet e zgavrës qendrore të lokalizuara në mushkëri hiqen nga rezeksioni i bronkit pa prekur indin e mushkërive. Me një lokalizim të tillë, heqja mund të bëhet në mënyrë endoskopike. Per heqjen e tumoreve me baze te ngushte behet rezeksion i fenestratuar i paretit bronkial dhe per tumoret me baze te gjere behet rezeksion rrethor i bronkit.

Për tumoret periferike përdoren metoda të trajtimit kirurgjik si enukleacioni, rezeksioni margjinal ose segmental. Për tumoret e mëdha, përdoret lobektomia.

Formacionet e mushkërive hiqen duke përdorur torakoskopinë, torakotominë dhe videotorakoskopinë. Gjatë operacionit, bëhet një biopsi, dhe materiali që rezulton dërgohet për ekzaminim histologjik.

Për tumoret malinje, ndërhyrja kirurgjikale nuk kryhet në rastet e mëposhtme:

• kur nuk është e mundur të hiqet plotësisht tumori;
• metastazat janë të vendosura në distancë;
• funksionimi i dëmtuar i mëlçisë, veshkave, zemrës, mushkërive;
• Mosha e pacientit është më shumë se 75 vjeç.

Pas heqjes së tumorit malinj, pacienti i nënshtrohet kimioterapisë ose terapisë me rrezatim. Në shumë raste, këto metoda janë të kombinuara.

Kanceri periferik i mushkërive është një formë e kancerit të mushkërive që fillon në "periferinë" e organit (prandaj emri) - në qelizat e bronkeve, duke lëvizur gradualisht në vetë mushkëritë. Kjo është një sëmundje e zakonshme dhe e rrezikshme që shfaqet te femrat pas moshës 50-vjeçare, ndërsa te meshkujt pas moshës 45-vjeçare. Shfaqet më shpesh tek meshkujt.

Mund të ndodhë në të dy lobet, por lobi i poshtëm i djathtë preket më shpesh. Kanceri në anën e majtë është agresiv, kështu që një prognozë e favorshme është jashtëzakonisht e rrallë. Një neoplazi malinje shoqërohet me metastaza në organet e largëta dhe nyjet limfatike.

Një person shkakton vullnetarisht zhvillimin e kancerit. Për shkak të pranisë së zakoneve të këqija, si dhe faktorëve të tjerë, vërehen komplikime të padëshiruara. Shkaqet kryesore të kancerit:

1. Pirja e duhanit çon në onkologji. Thelbi i asaj që po ndodh është efekti i rrezikshëm në trupin e substancave toksike që përmbahen në duhan. Shumica (80%) e kancereve ekzistuese të mushkërive shkaktohen nga pirja e duhanit. Dhe nuk ka rëndësi sa të shpeshta janë fryrjet, sepse çdo sasi mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për trupin.
2. Të punosh me kimikate të dëmshme, të thithësh metale të rënda dhe të jesh pranë tyre është e padëshirueshme. Aktivitetet profesionale (shkencëtarë, kimistë, minatorë) kërkojnë përdorimin e veshjeve speciale. Në jetën e zakonshme, duhet të keni kujdes nga arseniku, nikel, radon, merkur dhe katrani i qymyrit.
3. Ndotja e mjedisit. Është e mundur të shihet një fenomen i ngjashëm pranë qyteteve të mëdha, rrugëve dhe në periferi. Banorët urbanë dhe ruralë vuajnë nga kjo nëse në zonën e tyre të banimit ka ndërmarrje industriale, përpunuese dhe kimike.
4. Helmimi i ajrit ndodh për shkak të pirjes së shpeshtë të duhanit dhe ndikimit të radonit. E pranishme në materiale ndërtimi dhe ujë.
5. Ndikimi i viruseve në ADN-në e njeriut.
6. faktori trashëgues. Formimi periferik ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Periferia e mushkërive mund të shfaqet për çdo arsye. Shumica e kancereve zhvillohen për një arsye specifike. Ka raste kur disa arsye kombinohen në të njëjtën kohë. Parandalimi kërkon ekzaminim vjetor për të luftuar kancerin në një fazë të hershme.

Klasifikimi

Kanceri periferik është një sëmundje kalimtare dhe e përhapur. Ai ndryshon në klasifikimin e tij të veçantë, shkallën e zhvillimit dhe simptomat. Ekzistojnë 6 forma të formimit të mushkërive periferike, të cilat sugjerojnë se kanceri përhapet në mushkërinë e djathtë ose të majtë. Format kryesore të sëmundjes përfshijnë karcinomën dhe tuberkulozin.

Varianti kortikopleural i sëmundjes

Forma kortikopleurale e kancerit të mushkërive është një neoplazi e karakterizuar nga një formë ovale dhe një bazë e zgjeruar. Gradualisht rritet në madhësi dhe rritet në indet përreth. Ky lloj kanceri quhet kanceri i qelizave skuamoze; qelizat e kancerit mund të arrijnë në rruazat e kraharorit dhe brinjët.

Opsioni i zgavrës

Neoplazia ka një zgavër të caktuar në qendër. Një ndryshim karakteristik në mushkëri vërehet përmes zbërthimit të nyjës tumorale, sepse gjatë zhvillimit nuk ka mjaftueshëm lëndë ushqyese.

Formacionet rrallë i kalojnë 10 cm, kështu që shpesh ngatërrohen me fillimin e inflamacionit (kist, absces). Rezultati është se nuk është e mundur të bëhet një diagnozë e saktë, gjë që çon në përparimin e onkologjisë. Kjo është e mundur, sepse varianti kavitar i sëmundjes nuk ka simptoma të theksuara.

Kanceri i organeve të poshtme dhe të sipërme

Onkologjia e lobit të sipërm të mushkërisë së djathtë tregohet nga konturet në imazh, por struktura dhe forma nuk janë të qarta. Enët dhe nyjet limfatike janë gjithashtu të zmadhuara.

Me kancer periferik të lobit të poshtëm nënkuptojmë rrjedhën e kundërt të ngjarjeve sesa në lobin e sipërm të mushkërive. U regjistruan ndryshime në nyjet limfatike intratorakale, preskalenike dhe supraklavikulare të lobit të poshtëm të mushkërisë së djathtë.

Opsioni nodal

Zhvillohet nga bronkiolat terminale. Fillon të shfaqet vetëm fusha e rritjes së indeve të buta në mushkëri. Neoplazia duket si nyje me sipërfaqe me gunga. Mund të ketë depresione të lehta përgjatë skajeve, gjë që sugjeron depërtimin e një ene të madhe ose bronku në nyjë.

Variant i ngjashëm me pneumoninë

Përfaqëson kancerin e gjëndrave. Fillon të shfaqet në bronke, duke u kthyer në shumë neoplazi - kjo bashkon infiltratin e tumorit.

Kjo formë e sëmundjes nuk ka simptoma karakteristike. Së pari ka një kollë që kthehet në pështymë. Me zhvillimin e tij, simptomat intensifikohen. Nëse ka një infeksion, shfaqet pneumonia, arsyeja për këtë është helmimi serioz.

Kanceri apikal

Një formë e sëmundjes për shkak të së cilës neoplazmat malinje përhapen në nervat dhe enët e shpatullës.

Zonat e prekura:

• mushkëri e majtë dhe e djathtë;
• sindromi Horner;
• dhimbje mbi klavikul, e cila ka një natyrë progresive të zhvillimit. Nëse në fillim ndjesitë janë të dobëta, ato zëvendësohen gradualisht nga ato intensive dhe të gjata. Ndryshime të tilla janë të përqendruara në fosën supraklavikulare. Lëvizja më e vogël e intensifikon dhimbjen. Ndonjëherë simptoma fillon të lindë nga trungjet nervore të pleksusit brachial. Një dukuri e zakonshme është mpirja ose atrofia e muskujve. Si rezultat: është e vështirë të bësh ndonjë lëvizje me gjymtyrët e sipërme, pasi paraliza është e mundur.

Një radiografi mund të zbulojë shkatërrimin e 1-3 brinjëve, rruazave të poshtme ose të sipërme të kraharorit dhe ndryshime në gjendjen e skeletit. Në fazat përfundimtare të patologjisë, një specialist ka të drejtë të zbulojë një formë të njëanshme të venave me variçe. Ka edhe kollë.

Kombinimi i të gjitha simptomave shpesh manifestohet në një person. Si rezultat i zhvillimit të problemeve në rajonet e poshtme të qafës së mitrës, zbulohen sa vijon:

• ngjirurit e zërit kur flet,
• qepallë e rënë,
• shtrëngimi i bebëzës,
• vazodilatim,
• zverku i syrit,
• djersitje e shtuar,
• skuqje në lëkurën e fytyrës.

Fazat e patologjisë

Kanceri periferik dallohet nga ekzistenca e disa fazave, të cilat sugjerojnë simptoma të caktuara dhe veçori karakteristike.

• Faza 1 - tumori është i vogël në madhësi. Në këtë rast, nuk ka mundësi që kanceri të depërtojë në sternum ose në nyjet limfatike. Vlerat e pranueshme të tumorit janë 3-5 cm;
• faza e dytë - qelizat e kancerit fillojnë të rriten në mënyrë aktive deri në 7 cm Me kalimin e kohës, pamja klinike nuk ndryshon, por tumori i afrohet nyjeve limfatike;
• Faza e tretë - neoplazma ndërhyn në aktivitetin normal të organeve të afërta, e cila është në hije nga rritja e shpejtë e qelizave të kancerit (më shumë se 7 cm). Ndërsa rriten, ato depërtojnë në diafragmë, nyjet limfatike në anën e kundërt të sternumit;
• Faza e katërt - zhvillohet metastaza (kanceri prek shumicën e organeve të brendshme).

Çdo fazë ka një pamje klinike specifike. Në një fazë të hershme të zhvillimit të tumorit, ekziston një probabilitet i lartë për një rezultat pozitiv për një person, por sëmundja e avancuar rrallë shërohet.

Simptomat

Kanceri periferik është asimptomatik për një kohë të gjatë, kjo ndikohet nga struktura e qelizave patologjike dhe proceset karakteristike të zhvillimit të tumorit. Simptomat kryesore të sëmundjes nuk kanë veçori dalluese nga format e tjera. Por në faza të caktuara të zhvillimit, vërehet përparim ose falje e patologjisë.

Simptomat:

• gulçim - shkaku konsiderohet të jenë metastazat në nyjet limfatike;
• dhimbje të forta në sternum - ndjesia mund të intensifikohet ndërsa lëvizni;
• kolla është pjesë përbërëse e sëmundjes. Ka një natyrë të zgjatur, pa një arsye bindëse për shfaqjen e saj;
• sputum;
• ndryshimi në madhësinë e nyjeve limfatike - lart.

Kur tumori përhapet në pjesën e sipërme të mushkërive, ngjeshja e venave dhe një ndikim negativ në strukturën e pleksusit cervikal janë të zakonshme. Në të njëjtën kohë, simptomat neurologjike intensifikohen.

Shenjat dalluese të patologjisë:

• ngrohjes;
• apatia;
• letargji, përgjumje;
• humbje peshe;
• oreks i dobët;
• lodhje e shpejtë;
• ulje e aftësisë për aktivitet fizik dhe mendor;
• dhimbje në kocka dhe kyçe (të rralla).

Për shkak të kancerit, shenjat dhe simptomat karakteristike mund të tregojnë fillimin e një procesi inflamator në bronke dhe pleurë. Prandaj, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi vjetor të të gjithë trupit, nëse është e mundur më shpesh. Në këtë mënyrë ju mund të zbuloni shpejt zhvillimin e sëmundjes.

Diagnostifikimi

Përcaktimi i pranisë së qelizave kancerogjene në mushkëri është mjaft i vështirë, pasi ndryshimet ekzistuese mund të lidhen me një sëmundje krejtësisht të ndryshme. Por ka disa metoda diagnostikuese për përshkrimin e një trajtimi efektiv për kancerin e mushkërive.

1. Një radiografi e mushkërive kërkohet për arsye të ndryshme, por është ajo që informon për zhvillimin e kancerit. Në një radiografi, mund të shihni një errësim të lehtë në zonën e mushkërive, e cila karakterizon qelizat kancerogjene.
2. Tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike janë metodat më të sakta të kërkimit. Falë tij, është e mundur të printohet një imazh i qartë i organit të një pacienti me kancer në mënyrë që të studiohen në detaje formacionet ekzistuese. Duke përdorur programe speciale, mjekët e klinikës janë në gjendje të ekzaminojnë imazhin nga çdo kënd, duke nxjerrë informacion maksimal prej tij.
3. Biopsia është heqja e një pjese të indit për ekzaminim histologjik. Pritet të shikohet materiali biologjik nën një mikroskop për të përcaktuar natyrën e neoplazmës.
4. Bronkoskopia është një ekzaminim i bronkeve dhe organeve të frymëmarrjes nga brenda duke përdorur instrumente dhe pajisje teknike speciale. Por për shkak të largësisë së tumorit, është jashtëzakonisht e rrallë të merren të gjitha informacionet e nevojshme. Metoda është e domosdoshme nëse është e disponueshme.
5. Ekzaminimi citologjik i pështymës ofron një shans për të identifikuar qelizat atipike dhe elementë të tjerë për të bërë një diagnozë paraprake.

Shumëllojshmëria e masave ekzistuese diagnostikuese bën të mundur identifikimin e një tumori në fazën fillestare të zhvillimit. Gjëja kryesore është të shkoni në një institucion mjekësor në kohë (ekzaminimi vjetor), dhe të mos përkeqësoni situatën duke pasur zakone të këqija.

Mjekimi

Për të parandaluar përparimin e sëmundjes, nevojitet trajtim gjithëpërfshirës. Për dinamikë pozitive, këshillohet që të ndërmerren disa metoda trajtimi pa përmendur humbjen e kohës ose mosfunksionimin e pacientit.

Në një shënim! Metodat moderne të luftimit të onkologjisë përfshijnë përdorimin e terapisë me rrezatim dhe kimioterapisë. Ndërhyrja kirurgjikale praktikohet për indikacione të veçanta.

Rrezatimi është gjithashtu një metodë efektive trajtimi që mund të eliminojë tumoret në fazat fillestare të sëmundjes. Është më mirë ta përdorni në fazat 1-2 të kancerit.

Gjatë kimioterapisë, pacientit i përshkruhet një sërë barnash. Një procedurë e detyrueshme nëse ka kundërindikacione për terapinë me rrezatim ose kirurgji.

Nëse zbulohet një formë beninje e një tumori, lejohet të përdoren lloje të caktuara të ndërhyrjes kirurgjikale:

• Lobektomia është një operacion në 2 lobe të mushkërive.
• Rezeksioni me pykë është heqja e një pjese të mushkërive, e përdorur në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë.
• Pulmonektomia - heqja e një organi me formimin e një trungu bronkial.

Mundësia e operacionit jep shpresë për një përfundim të favorshëm të sëmundjes. Kanceri periferik zhvillohet shumë shpejt, gjë që e bën të vështirë zbulimin e problemit dhe dhënien e ndihmës në kohë.

Komplikimet

Nëse tumori zhduket pas trajtimit dhe trupi punon si zakonisht, atëherë pasojnë pasoja që prekin organet e brendshme.

E rëndësishme! Pas masave terapeutike për kancerin periferik të mushkërive, ndodh: dështimi i veshkave, mëlçisë dhe organeve të tjera. Për të përmirësuar gjendjen, duhet të drejtoheni në parandalim, duke ndjekur udhëzimet. Pas një kohe, shëndeti juaj përmirësohet dhe proceset tuaja metabolike përmirësohen.

Prognoza dhe parandalimi

Kanceri periferik është praktikisht i pashërueshëm sepse zhvillohet me shpejtësi dhe përdorimi i medikamenteve mbështetëse rrallë ndihmon. Kanceri ka një prognozë të pafavorshme për pacientët - pas zbulimit të tumoreve karakteristike, mbijetesa është 2-6 muaj.

E rëndësishme! Përparimi i sëmundjes lidhet me vendndodhjen dhe llojin e kancerit. Në kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla, zhvillimi është i ngadalshëm. Ka disa forma: qeliza e madhe, adenokarcinoma, qeliza skuamoze. Mungesa e trajtimit është e mbushur me një ulje të standardit të jetesës së pacientit, jo më shumë se 8 vjet.

E rëndësishme! Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla përfshin një ulje të nivelit të aktivitetit jetësor; rrallë është e mundur të mbijetosh për 2 vjet. Shkalla e mbijetesës 5-vjeçare, me diagnostikim dhe trajtim në kohë, është 15%. Përdorimi i medikamenteve është efektiv në baza individuale dhe jeta e një personi zgjatet.

Duke marrë parasysh personat që e kanë kapërcyer kancerin, këshillohet të ndiqni masat parandaluese (kjo do të parandalojë përsëritjen e sëmundjes).

• fluorografi;
• inspektimi vjetor;
• të ushqyerit e plotë. Një nutricionist i cili do të marrë parasysh nuancat e shëndetit të pacientit duhet të ndihmojë;
• lini duhanin, drogën, alkoolin.

Mos harroni për higjienën personale, stërvitjen dhe pastërtinë e ambienteve. Këshillohet që të mos bini në kontakt me substanca të dëmshme për të parandaluar bllokimin e mushkërive.