Halucinoza alkoolike është një çrregullim mendor i shkaktuar nga pirja e vazhdueshme. Çfarë është halucinoza alkoolike dhe si ta trajtojmë atë

Jeni gjithmonë i sigurt se e shihni zhvillimin e vërtetë të ngjarjeve? Njerëzit mund të besojnë se objektet dhe fenomenet u paraqiten në dritën e tyre të vërtetë. Sidoqoftë, në psikologji ekziston një gjë e tillë si hallucinoza. Ajo vjen në organike, alkoolike dhe pikante. Secili ka simptomat e veta, shkaqet dhe metodat e trajtimit.

Halucinoza përfshin halucinacione që një person i sheh dhe beson se janë të vërteta. Megjithatë, ndryshimi i tyre është prania e delirit. Nëse halucinacionet janë një perceptim i gabuar i realitetit përreth, atëherë iluzionet janë mendime që mund të lindin tek një person bazuar në atë që ai percepton.

Halucinoza alkoolike është e zakonshme, pasi është tek njerëzit që ata mund të dëgjojnë tinguj, të shohin fotografi dhe të përjetojnë ndjesi që nuk janë vërtet aty. Kjo është një anomali që mund të përparojë nëse nuk trajtohet.

Çfarë është halucinoza?

Duke folur për halucinozën, duhet të shqyrtojmë pyetjen se çfarë është ajo. Halucinoza është një çrregullim psikotik që shoqërohet me halucinacione dhe deluzione. Sindroma halucinative lehtësohet nga frika, ankthi dhe shqetësimet. Halucinacionet vizuale janë të zakonshme, megjithëse të gjitha të tjerat nuk përjashtohen.

Një shkak i zakonshëm i halucinozës është alkoolizmi. Ajo renditet e dyta pas delirit. Halucinoza zhvillohet në vitin e 10-të pas fillimit të alkoolizmit. Më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt. Shfaqet gjatë natës ose në mbrëmje, si dhe kur bie në gjumë.

Një tipar dallues i sindromës halucinative është se një person sheh, ndjen ose dëgjon fenomene joekzistente duke ruajtur vetëdijen. Prandaj i duket se gjithçka që ndodh është reale dhe normale. Vetëm njerëzit e tjerë mund t'i thonë atij se ai ka halucinacione.

Ruajtja e vetëdijes dallon halucinozën nga amentia, deliri dhe gjendje të tjera të errësuar në të cilat mund të vërehen edhe halucinacione.

Halucinoza shfaqet në tre forma:

1. pikante. Ajo është më e ndritshme dhe më emocionuese.
2. Kronike. Është monotone. Një person mund të mos i kushtojë vëmendje.
3. E zgjatur.

Halucinacionet dhe iluzionet mund të kombinohen, ose mund të jenë të ndara nga njëra-tjetra. Halucinacionet mund të shkaktojnë deluzione. Megjithatë, jo çdo mashtrim mund të shpjegohet me praninë e halucinacioneve.

Halucinoza alkoolike

Shfaqja e halucinozës alkoolike shoqërohet me alkoolizëm afatgjatë. Mosha mesatare e pacientëve është 40-43 vjeç. Mund të jetë akut, i zgjatur dhe kronik. Shpesh i ngjan psikozës alkoolike.

Simptomat e delirium delirium zhvillohen së pari. Shfaqja e halucinacioneve fillon me faktin se një person dëgjon zëra. Përderisa nuk i drejtohen atij, ai mund të mos u kushtojë vëmendje atyre. Megjithatë, përndjekja nga zërat e bën një person kureshtar, të pakënaqur, të indinjuar, të habitur, të hutuar dhe të dëshirojë të gjejë ata që i prodhojnë këto zëra. Më pas gjendja zëvendësohet nga frika, ankthi, pritshmëritë, melankolia dhe dëshpërimi.

Halucinoza alkoolike zakonisht shoqërohet me halucinacione dëgjimore, të cilat mund të jenë të një natyre të ndryshme. Ato mund të shoqërohen me halucinacione vizuale ose prekëse, ndërkohë që janë të gjalla dhe përfshijnë personin në vetvete. Zërat që dëgjon pacienti mund ta komentojnë, ta dënojnë, ta kërcënojnë ose ta urdhërojnë të bëjë diçka. Rëndësi të madhe i kushtohet veprimeve njerëzore, të cilat komentohen me zëra. Sidomos nëse një person fillon të pijë, zërat fillojnë ta dënojnë atë.

Nga ana tjetër, mund të dëgjohen zëra që justifikojnë dhe mbrojnë pacientin. E gjithë kjo e detyron atë të ndërmarrë disa veprime, për shembull, të kërkojë ndihmë nga policia, mjekët ose të angazhohet në vetëmbrojtje. Pacienti mund të përdorë vetëvrasjen si një mjet shpëtimi. Në raste të rralla, ai bëhet i rrezikshëm për të tjerët.

Në sindromën halucinative, një person mund të flasë me veten. Ai mund të jetë plotësisht i shkëputur dhe gjithashtu të jetë në dëshpërim të tillë sa të hidhet në hutim. Shpesh vetëdija bëhet e turbullt, vëmendja shqetësohet dhe shfaqet dhimbje e pjesshme.

Halucinoza organike

Ndonjëherë halucinoza shkaktohet nga dëmtimi i trurit. Një person nuk vuan për shkak të problemeve mendore, por për shkak të atyre organike. Në këtë rast, halucinacionet shfaqen në një gjendje zgjimi, gjë që ndihmon në diferencimin e halucinozës organike.

Faktorët që ndikojnë në shfaqjen e këtij lloji të sindromës halucinative janë:

1. Alkooli. Vërehet shpesh tek alkoolistët.
2. Droga.
3. Medikamente, të tilla si halucinogjenet.
4. Sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut.
5. Migrenë.
6. Dëmtime të trurit (aneurizma, abscesi, neoplazi).
7. Sëmundjet e organeve shqisore (glaukoma, katarakte, etj.).

Halucinacionet dëgjimore janë të zakonshme në halucinozën organike. Megjithatë, halucinacionet vizuale dhe nuhatëse nuk mund të përjashtohen. Sidoqoftë, funksioni njohës nuk është i dëmtuar.

Kohëzgjatja e halucinacioneve varet nga arsyeja për të cilën ato lindën. Nëse sëmundjet janë të shërueshme, atëherë ato zgjasin jo më shumë se disa javë. Nëse sëmundjet janë kronike, atëherë halucinacionet marrin një karakter të ngjashëm.

Trajtimi i halucinozës organike ndodh falë:

• Marrja e medikamenteve: Triftazin, Haloperidol, Finlepsin, Carbamazepine, Depakine.
• Kryerja e pneumoencefalografisë terapeutike dhe diagnostike.
• Kryerja e terapisë së resorbimit.

Halucinoza akute

Halucinoza akute manifestohet në deluzione halucinative alkoolike ose çmenduri të pirësve. Është pasojë e sindromës së hangoverit, ankthit, paranojës dhe simptomave vegjetative-somatike. Shfaqet rrallë në ditët e fundit të pirjes së madhe.

Kjo gjendje mund të zgjasë nga disa javë në një muaj. Ajo manifestohet gjatë rënies në gjumë, si dhe në formën e halucinacioneve verbale. Pas zgjimit, halucinacionet zhduken menjëherë. Pacienti shfaq një humor të ulët në ankth.

Llojet e mëposhtme të halucinozës akute dallohen veçmas:

• Halucinoza akute me delirium.
• Halucinoza akute abortive.
• Halucinoza akute e kombinuar me delirium.

Kjo gjendje konsiderohet e kthyeshme. Paraprihet nga frika, depresioni, ankthi, nervozizmi.

Një formë tjetër e hallucinozës është ajo kronike. Është e rrallë - zgjat nga dy deri në dhjetëra vjet. Ndodh rrallë me abuzimin me alkoolin. Halucinozës kronike i paraprijnë psikozat dhe halucinacionet e izoluara. Nëse vizionet nuk largohen pas 6 muajsh, atëherë flasim për një formë kronike.

Halucinoza kronike manifestohet kryesisht në halucinacione verbale. Një person dëgjon zëra që zhvillojnë një dialog kuptimplotë dhe diskutojnë për punët e përditshme, veprimet dhe mendimet e pacientit. Në fillim, një person mund të ndërhyjë në bisedë, duke u përpjekur të indinjohet, të sfidojë ose të bindë. Por më pas fillon varësia dhe pacienti mund të duket edhe mjaft i shëndetshëm, duke mos i kushtuar vëmendje zërave në kokën e tij.

Shkaqet e halucinozës

Shkaku kryesor i halucinozës është dëmtimi i pjesëve (okcipitale, temporale, parietale) të trurit pas vuajtjes:

1. Lëndimi
2. Encefaliti. Halucinacionet vizuale janë të zakonshme
3. Epilepsia. Halucinacionet ndodhin para sulmeve në formën e fotografive të ndritshme, në shkallë të gjerë, masive.
4. Keqformime.
5. Sëmundjet vaskulare të sistemit nervor qendror.
6. Skizofrenia. Në mënyrë tipike, shfaqen halucinacione verbale, të cilat me kalimin e kohës mund të plotësohen me vizuale dhe deluzione. Ato janë të ndryshme në strukturë.
7. Intoksikimi.
8. Psikozat simptomatike. I shoqëruar nga deluzione, halucinacione verbale dhe aktivitet psikomotor.
9. Çrregullimi aferent bipolar.
10. Probleme me gjëndrën tiroide.
11. Neurosifilis.
12. Korea e Huntingtonit.
13. Meningjiti.

Halucinoza alkoolike është pasojë e pirjes së zgjatur. Abuzimi me drogën gjithashtu nuk duhet të përjashtohet.

Simptomat e halucinozës

Halucinoza përcaktohet nga simptomat që shfaqen në një formë ose në një tjetër. Halucinoza organike shoqërohet me halucinacione dëgjimore dhe vizuale, në të cilat ruhet qartësia e vetëdijes. Halucinoza prekëse shoqërohet me objektivitet dhe lokalizim. Në epilepsi, halucinoza karakterizohet nga fotopsia (figura gjeometrike, rrathë), parosmia (aroma të pakëndshme), akoazma (gumëzhimë, bilbil).

Së pari, pacienti fillon të dëgjojë tinguj dhe zhurma, të cilat gradualisht kthehen në zëra. Ai nuk i vlerëson në mënyrë kritike, por thjesht dëshiron të gjejë burimin e zërit të tyre. Me kalimin e kohës, numri i zërave rritet dhe ata fillojnë të dënojnë, kërcënojnë dhe kritikojnë pacientin. E gjithë kjo manifestohet në një sfond frike, konfuzioni dhe ankthi. Atëherë mund të shfaqen zëra që mbrojnë pacientin. Fillon një debat mes tyre.

Zakonisht zërat diskutojnë për jetën e kaluar dhe të tashme të pacientit, dhe gjithashtu e dënojnë atë për dehje. Ata mund të flasin me zë të lartë dhe në heshtje, duke përfshirë pacientin në dialogun e tyre. Pacienti përjeton mpirje, letargji dhe shkëputje. Fillojnë idetë delirante (mania e persekutimit, akuzat, shkatërrimi fizik).

Simptomat përkeqësohen në mbrëmje dhe gjatë natës. Është gjatë kësaj periudhe që një person fillon të ketë frikë nga të gjithë, të jetë i kujdesshëm dhe të akuzojë të gjithë për persekutim. Ai mund të ankohet në prokurori ose të angazhohet në vetëmbrojtje.

Trajtimi i halucinozës

Halucinoza ka dy drejtime në trajtimin e saj: bazë dhe simptomatike. Pas identifikimit të shkakut të halucinozës, mjekët përshkruajnë masa që do të ndihmojnë në rikuperimin. Zakonisht mjafton të eliminohet shkaku i shfaqjes së tij në mënyrë që simptomat të largohen vetë.

Halucinoza alkoolike eliminohet duke hequr dorë nga alkooli. Kur etanoli hiqet nga trupi i njeriut, atëherë simptomat e tij do të largohen vetë. Sa i përket halucinozës organike, eliminimi i saj konsiston në trajtimin e sëmundjes themelore.

Simptomat - ankthi dhe rritja e ngacmueshmërisë - largohen duke përshkruar qetësues dhe antipsikotikë (Azacyclonol). Halucinoza akute zakonisht zgjidhet pas një muaji. Trajtohet me ACTH (vitamina, insulinë, hormone adrenokortikotropike, ekstrakte të korteksit të veshkave). Halucinoza kronike eliminohet duke kryer një komë insuline, duke marrë ilaçe antipsikotike dhe goditje elektrike.

Më poshtë përshkruhen në mënyrë intravenoze:

• Seduxen.
• Relanium.
• Diazepam.
• Aminazine në mënyrë intramuskulare.

Përshkruhet një kurs individual i psikoterapisë.

Parashikim

Prognoza për halucinozën është e mirë, edhe pse e paqartë. Disa pacientë mbeten të aftë të punojnë, pavarësisht halucinacioneve dhe deluzioneve ekzistuese.

Ju nuk mund të bëni pa trajtim. Gjendja është progresive, veçanërisht nëse personi vazhdon të helmojë trupin e tij me kimikate psikotrope ose sëmuret. Shkaqet duhet të eliminohen në mënyrë që simptomat, të cilat janë halucinacionet dhe deluzionet, të largohen vetë.

Rezultati i trajtimit është i mirë - personi i kthehet jetës normale. Sa më gjatë që pacienti të mos marrë ndihmë, aq më i vështirë dhe më i gjatë bëhet trajtimi i tij. Kjo ndikon në jetëgjatësinë. Nëse nuk është sëmundja që ka shkaktuar halucinozën që çon në vdekje, atëherë vetë personi mund të dëmtojë veten.

- një lloj psikoze metalo-alkoolike që zhvillohet pothuajse më shpesh se delirium tremens.

Patologjia karakterizohet nga halucinacione dëgjimore të ndryshme në intensitet dhe shkallë të realitetit; ndërsa gjendja përkeqësohet, zhvillohen deluzione. Perceptimi adekuat i hapësirës dhe tiparet e personalitetit ruhen. Ka përpjekje të pavarura për t'i dhënë fund një jete, dhe gjatë një sulmi agresioni është e mundur të dëmtoni të tjerët.

Masat terapeutike kryhen vetëm në një klinikë të specializuar, nën mbikëqyrjen e mjekëve. Regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht, bazuar në treguesit fiziologjikë dhe mendorë të pacientit.

Informacioni i diagnozës

Kodi ICD-10 për halucinozën alkoolike është F.10.5 - tregohet në dokumentet mjekësore. Ndër psikozat metalo-alkoolike, kjo formë diagnostikohet më shpesh - shenjat shfaqen në 11% të njerëzve të diagnostikuar me alkoolizëm kronik.

Mire qe e di! Patologjia shfaqet pas dyzet vjetësh, tek gratë simptomat zhvillohen më shpesh.

Karakteristikat e patologjisë:

• zgjat nga dy ditë në dy vjet;
• simptoma kryesore është halucinacionet dëgjimore;
• ruhet perceptimi adekuat i hapësirës dhe i personalitetit të dikujt.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e patologjisë– konsumimi sistematik, i pakontrolluar i alkoolit.

Shpesh sëmundja zhvillohet në mënyrë akute në sfondin e një sindromi hangover. Pacienti dëgjon tinguj të jashtëm, zhurmë, trokitje dhe ndërsa psikoza përparon, zërat shtohen. Dëgjohen deklarata dënuese, akuza, madje edhe kërcënime. Ndonjëherë ka zëra të qetë të "avokatëve".

Pacienti vazhdimisht përjeton frikë, bën përpjekje të vazhdueshme për të hequr qafe këtë gjendje - ai udhëton në distanca të gjata ose kontakton policinë. Në situata të vështira, ka përpjekje për t'i dhënë fund një jete para kohe. Halucinoza alkoolike zgjat me javë dhe madje edhe muaj.

E rëndësishme! Faza akute shpesh përsëritet, dhe pa ndihmë të kualifikuar ajo shndërrohet shpejt në një fazë kronike. Shenjat karakteristike - pacienti dëgjon rregullisht zëra, i ndan qartë në dy grupe - dënues dhe mbrojtës.

Shkaqet

Sëmundja në numër:

1. shumë që vuajnë nga alkoolizmi për më shumë se dhjetë vjet zhvillojnë patologji;
2. patologjia zhvillohet në 55% të njerëzve të diagnostikuar me varësinë nga alkooli në fazën e dytë;
3. me varësinë nga alkooli që arrin fazën e tretë, më shumë se 45% e pacientëve janë në rrezik.

Me këtë formë të psikozës metalo-alkoolike, pacienti shfaq tolerancë të ulët ndaj alkoolit. Rezultatet e hulumtimit konfirmojnë se patologjia zhvillohet si rezultat i dëmtimit të indeve të trurit. Në të njëjtën kohë, para halucinozës, pacienti përjeton simptoma të tërheqjes më rëndë.

Faktori kryesor në zhvillimin e patologjisë– përdorimi afatgjatë dhe sistematik i pijeve alkoolike. Intensiteti i zhvillimit të psikozës dhe ashpërsia e saj përcaktohen nga faktorët e mëposhtëm: mosha e pacientit, gjendja shëndetësore dhe mënyra e jetesës.

Kushtet për formimin e halucinozës alkoolike:

1. përdorimi sistematik i alkoolit për dhjetë vjet ose më gjatë;
2. pacientët me fazën e dytë dhe të tretë të varësisë nga alkooli janë në rrezik;
3. sindroma e tërheqjes së vazhdueshme çon në dëmtimin e indit të trurit, i cili nga ana tjetër provokon shfaqjen e halucinozës;
4. toleranca (rezistenca) ndaj alkoolit - për të ndjerë efektin e dëshiruar nga pirja e alkoolit, një person duhet të rrisë vazhdimisht dozën, dhe në përputhje me rrethanat, gjasat e zhvillimit të halucinozës rriten.

Klasifikimi

Sipas formës së kursit, dallohen tre forma të patologjisë:

• akute;
• subakute;
• kronike.

Çdo formë ka shenja, simptoma dhe karakteristika të caktuara.

Shfaqet papritur, simptomat zgjasin nga dy ditë deri në disa javë. Me kusht që pacienti t'i ofrohet trajtim në kohë, shenjat e halucinozës zhduken dhe gjendja përmirësohet.

E rëndësishme! Gjatë fazës akute, pacienti është i sigurt se ndjenjat dhe mendimet e tij janë të qarta për të gjithë rreth tij.

Halucinoza në fazën akute ka një klasifikim të caktuar:

1. formë klasike- simptoma tipike - halucinacione dëgjimore, vetëdija mbetet normale;
2. formë e reduktuar– dëgjohen zëra të jashtëm në momentin e rënies së gjumit, gjatë natës, nuk ka deliri, është karakteristikë një ndjenjë ankthi;
3. formë atipike- manifestohet në formën e imazheve fantastike, pacienti mendon se është duke bërë diçka, duke thënë diçka, por në realitet personi është i palëvizshëm, të gjitha mendimet dhe veprimet perceptohen si armiqësore;
4. formë e përzier– përveç halucinacioneve dëgjimore, është i pranishëm deliri, ndërgjegjja bëhet konfuze dhe orientimi është i shqetësuar.

Forma subakute

Ka këto lloje:

1. me halucinacione dëgjimore;
2. shfaqet çrregullim deluzional;
3. ndodh shqetësimi i humorit.

Halucinoza kronike alkoolike

Zgjat nga dy muaj deri në dy vjet. Zhvillohet tek pacientët të cilët:

1. nuk marrin trajtim adekuat;
2. vazhdoni të pini alkool edhe gjatë terapisë.

E rëndësishme! Si rezultat i terapisë, gjendja e pacientit përmirësohet, por edhe një dozë e vogël alkooli çon në rikthim.

Forma kronike shoqërohet shpesh me një gjendje delirante. Në këtë rast, pacienti shqetësohet për jetën e tij dhe jetën e të afërmve të tij; kjo sjellje çon në paqëndrueshmëri emocionale. Humori i pacientit ndryshon në mënyrë dramatike me ndryshimin më të vogël në mjedisin e zakonshëm. Me këtë formë të halucinozës, pacienti nuk mund të përshtatet me kushtet e reja.

Simptomat

Faza akute fillon gjithmonë papritur, si rregull, disa ditë para shenjave të para të patologjisë që pacienti ndjen. ankth, tension, frikë e paarsyeshme. Sëmundja karakterizohet nga halucinacione dëgjimore– zërat qortojnë, dënojnë, kërcënojnë. Pacienti dëgjon zëra nga të gjitha objektet në shtëpi, njerëzit përreth.

Ndonjëherë ka iluzionet optike, por zakonisht janë të paqarta, të paqarta, por i shtojnë pacientit emocione të pakëndshme. Si rezultat i halucinacioneve, zhvillohet deluzion, personi ndjen sikur po persekutohet, torturohet, vritet. Shkalla e ankthit gjatë halucinozës ndryshon nga niveli i frikës që përjeton pacienti në rast të një kërcënimi real.

Prandaj, një person përpiqet në çdo mënyrë të mundshme të mbrohet nga ndjenjat dhe emocionet e pakëndshme - ai barrikadohet brenda, largohet nga qyteti, fshihet larg shtëpisë. Në raste të rënda, ka tentativa për vetëvrasje, dhe gjatë periudhave të agresionit, lëndimi i të tjerëve është i mundur.

Shpesh vetëdija mbetet adekuate dhe normale, një person sillet i përmbajtur dhe në mënyrë adekuate, por gjendja ndryshon në mënyrë dramatike dhe arsyeja mund të jetë më e parëndësishme.

E rëndësishme! Të afërmit dhe miqtë nuk janë në gjendje të ndikojnë në kuptimin e halucinacioneve dëgjimore dhe vizuale dhe gjendjeve deluzive. Prandaj, praktikisht nuk ka asnjë shans për të bindur pacientin që të kërkojë ndihmë mjekësore dhe t'i nënshtrohet trajtimit.

Në fazën kronike, nuk ka gjendje delirante. Zhvilloni së pari halucinacione të gjalla, reale dëgjimore dhe vizuale, ndërsa sëmundja përparon, ato bëhen më pak intensive dhe personi mësohet me to. Nëse shfaqet një gjendje deluzionale, ajo mund të korrigjohet.

Trajtimi dhe prognoza

Të gjitha aktivitetet terapeutike kryhen në një klinikë (dispanseri narkologjike) nën mbikëqyrjen e një narkologu.

Parakusht është shtrimi në spital. Vetëm në një klinikë të specializuar mund të rivendosni psikikën e pacientit dhe të mbroni të tjerët nga agresioni i pacientit. Treguesi absolut për shtrimin në spital janë halucinacionet dëgjimore, të cilat janë të një natyre të rregullt. Një person vendoset me forcë në një institucion mjekësor.

Pacientit i është përshkruar trajtimi me shumë faza:

• detoksifikimi i plotë;
• lehtësimi i simptomave të psikozës;
• rivendosja e funksionalitetit të organeve të brendshme;
• parandalimi i shfaqjes së dëmtimit kognitiv.

Ilaçet e mëposhtme përdoren për të pastruar trupin:

• "Reopoligliukin";
• "Hemodez";
• kripur;
• solucione të kripura;
• tretësirë ​​glukoze.

Për të rivendosur metabolizmin në qelizat e trurit, përshkruhet një kurs me vitamina B, acid askorbik, inozinë dhe hidroklorur kokarboksilazë. Për të mbrojtur indet e trurit, janë përshkruar Piracetam dhe Meldonium.

Për të lehtësuar simptomat e kësaj forme të psikozës së alkoolit, përshkruhet një kurs terapie duke përdorur barnat e mëposhtme:

• "Azacyclonol".
• "Olanzapine".
• "Haloperidol".
• "Risperidone".

Ilaçet administrohen parenteralisht, ndonjëherë me gojë. Intensiteti i dinamikës pozitive varet nga sa kohë është zhvilluar halucinoza.

Halucinoza alkoolike është një halucinozë verbale te personat me varësi nga alkooli, e kombinuar me ide delirante të persekutimit.

Çfarë e shkakton halucinozën alkoolike?

• Kursi afatgjatë i sëmundjes - halucinoza alkoolike zhvillohet, si rregull, jo më herët se 10-14 vjet nga ekzistenca e alkoolizmit të plotë; ajo vërehet më shpesh tek gratë.
• Intoksikimi sistematik afatgjatë me alkool.

Simptomat e halucinozës alkoolike

Halucinoza akute alkoolike manifestohet me çrregullime afektive në formën e ankthit, shqetësimit, frikës dhe shpesh vërehen çrregullime të gjumit. Në këtë sfond, halucinacionet shfaqen në formën e tingujve, zhurmave, fjalëve dhe frazave individuale. Zakonisht, pacientët mund të lokalizojnë qartë burimin e zërit (nga korridori, dritarja, dhoma fqinje, etj.). Halucinacionet shoqërohen me shqetësim motorik dhe një efekt hutimi. Çrregullimet psikotike shpesh zhduken pas gjumit të thellë dhe gjithashtu zvogëlohen çrregullimet afektive.

Me zhvillimin e mëtejshëm të psikozës, shfaqen halucinacione të shumta verbale dhe atyre u bashkohen deluzione dytësore (marrëdhënie, ndikime, akuza, persekutim ose shkatërrim fizik). Pacientët janë jashtëzakonisht të ndjeshëm ndaj sulmeve të frikës dhe panikut dhe janë jashtëzakonisht të dyshimtë. Gradualisht, pacienti fillon të ndërtojë iluzionet në një sistem të caktuar - përvojat halucinative janë të endura në ngjarje reale (nganjëherë mjaft bindëse). Pas përshkrimit të terapisë, çrregullimet psikotike, si rregull, reduktohen shpejt, shfaqen kritika ndaj përvojës, por çrregullimet depresive dhe asthenike mund të vazhdojnë. Në të njëjtën kohë, pacientët, si rregull, kujtojnë mirë përvojat dhe sjelljen e tyre në një gjendje psikoze.

Reduktimi i halucinozës akute alkoolike

Halucinoza verbale hipnagogjike akute

Kur bie në gjumë, shfaqen akoazma ose halucinacione verbale të thjeshta në formë dhe neutrale në përmbajtje - fjalë individuale, të kënduar etj. Pas zgjimit, këto çrregullime zhduken. Çrregullimet afektive përfaqësohen nga humori depresiv-ankth. Kohëzgjatja e psikozës nuk kalon disa ditë. Nuk duhet të harrojmë: halucinoza hipnagogjike mund të zëvendësohet nga halucinoza e plotë e një strukture më komplekse.

Halucinoza akute abortive

Mund të kufizohet në halucinacione të thjeshta verbale me përmbajtje neutrale. Ndërsa struktura psikopatologjike bëhet më komplekse, halucinacionet mund të bëhen kërcënuese, akuzuese, imperative dhe t'i drejtohen drejtpërdrejt pacientit. Prandaj, nuk formohet një koncept deluzional, çrregullimet afektive lindin në formën e ankthit, frikës, ndryshimeve të sjelljes, zgjimit motorik rritet dhe një qëndrim kritik ndaj çrregullimeve të përjetuara zhduket. Kohëzgjatja e një psikoze të tillë varion nga disa orë në ditë. Prodhimi është kritik. Ndonjëherë halucinoza abortive i paraprin psikozave halucinative të plota.

Halucinoza akute alkoolike (klasike)

Halucinoza akute alkoolike më së shpeshti fillon në sfondin e çrregullimeve të hangoverit, të shoqëruar me simptoma ankthi, humor paranojak, çrregullime autonome, dhe tek gratë - në sfondin e çrregullimeve depresive. Megjithatë, ndonjëherë halucinoza zhvillohet pas pirjes së zgjatur, të përditshme, të shoqëruar me pagjumësi.

Kompleksi i simptomave të halucinozës akute alkoolike përfshin halucinacione të vërteta dëgjimore, interpretimin e tyre deluzional dhe ndikimin e frikës.

Fillimi i sëmundjes është zakonisht akut. Për disa javë, mund të ketë pararendës në formën e shqetësimit, ankthit, humorit depresiv, marramendjes, etj. Psikoza zakonisht zhvillohet në mbrëmje ose gjatë natës. Pacienti është i pushtuar nga ankthi i rëndë, ai nuk mund të flejë ose zgjohet nga frika, duke djersitur shumë pas një gjumi të shkurtër. Në fillim, halucinacionet dëgjimore janë elementare - zhurmë, zile, kërcitje, shushurimë, pëshpëritje, ulërimë, fjalë të thjeshta individuale. Më pas, ato marrin me shpejtësi karakterin e një monologu, dialogu dhe, në fazën përfundimtare, të halucinozës verbale polivokale në formën e skenave të zëvendësuara të njëpasnjëshme të lidhura nga uniteti i temës. Si rregull, zërat flasin për pacientin në vetën e tretë, por ndonjëherë i drejtohen drejtpërdrejt atij. Ka shumë zëra, herë të qetë, herë me zë të lartë, që arrijnë deri në ulërimë. Ata flasin së bashku, ndërthuren, debatojnë dhe shajnë. Përmbajtja e halucinacioneve është e pakëndshme për pacientin. Bëhet fjalë për kërcënime, akuza, dënime të ndryshme të pacientit për veprimet e kaluara, veçanërisht për dehjen e tepruar dhe pasojat që lidhen me të. Zërat konsultohen, debatojnë, diskutojnë se çfarë të bëjnë me pacientin dhe si ta ndëshkojnë atë. Ato mund të jenë jo vetëm akuzuese, por edhe... duke mbrojtur pacientin. Pacienti, natyrisht, është dëshmitar i mosmarrëveshjeve të tilla, por ndonjëherë bëhet pjesëmarrës në to. Temat e diskutuara janë gjithmonë të lidhura me ngjarje reale në jetën e tanishme ose të kaluar të pacientit. Me një fluks të përvojave halucinative, ndodh frenimi dhe shkëputja afatshkurtër, e cila mund të klasifikohet si një fenomen i nënstuporit haluçinativ ose stuporit.

Idetë delirante janë të lidhura ngushtë në përmbajtje me halucinacionet, ndaj janë të fragmentuara, të fragmentuara dhe të pa sistemuara. Me halucinozën e avancuar, ndikimet e frikës, ankthit dhe dëshpërimit mbizotërojnë. Pacienti është gjithmonë mjeshtër i ngjarjeve, sjellja e tij korrespondon me përmbajtjen e halucinacioneve dhe deluzioneve. Në ditët e para pacienti nën ndikimin e delirit nuk sheh rrugëdalje nga situata ose kur mbizotërojnë zërat imperativë bëjmë tentativa vetëvrasjeje. Më pas, kur mbizotëron afekti i ankthit, pacienti fillon të ikë dhe zhvillon agjitacion motorik. Shpesh pacientët në këtë shtet i drejtohen vetëmbrojtjes së dëshpëruar, bllokimit të dyerve, ngritjes së dritareve, mbylljes së komunikimeve, krijimit të sistemit të tyre të alarmit, etj. Një sjellje e tillë e pacientit quhet "situata dhe një pozicion". Shpesh në këtë gjendje, pacientët fillojnë të mbrohen, duke u kthyer në agresorë, duke pritur armiq të padukshëm, të armatosur me objekte të mprehta, armë me tehe ose armë zjarri. Në fazën tjetër, pacienti nga i ndjekuri kthehet në ndjekës. Kjo mund të çojë në pasoja të paparashikuara: ai mund të sulmojë njerëz të rastësishëm në vetëmbrojtje, pasi në këtë gjendje ai interpreton gjithçka rreth tij në një kuptim kërcënues. Shtimi i çrregullimeve delirante (si rregull, gjatë natës, rrit shpeshtësinë e formave të ndryshme të sjelljes jonormale. Megjithatë, në të ardhmen, sjellja e pacientëve mund të rregullohet mjaftueshëm atje, duke maskuar aftësinë e tyre për t'u përfshirë në veprime të rrezikshme shoqërore.

Sugjerueshmëria në halucinozën alkoolike, ndryshe nga deliri, mungon: është e pamundur të bindësh pacientin për interpretimin e tij deluzional të situatës ose do t'i fus halucinacione të tjera.

Halucinoza alkoolike shfaqet në sfondin e një vetëdije të pa turbullt, kjo dëshmohet nga një orientim i pashqetësuar në personalitetin dhe vendndodhjen e dikujt; kjo e dallon ndjeshëm atë nga delirium tremens. Vetëm me një ekzaminim të plotë klinik dhe psikopatologjik mund të vërehet një marrëzi.

Pacientët ritregojnë përmbajtjen e përvojave të dhimbshme mjaft saktë dhe në detaje, ngjarjet e jashtme gjithashtu nuk fshihen nga kujtesa e tyre, pacientët i riprodhojnë ato pothuajse pa gabime vazhdimisht. Kujtesa nuk vuan në halucinozën alkoolike. Konfabulimet praktikisht nuk respektohen.

Psikoza zakonisht përfundon në mënyrë kritike pas gjumit të thellë të zgjatur. Me përfundimin litik të halucinozës, intensiteti i halucinacioneve verbale fillimisht zvogëlohet, pastaj ngarkesa afektive zhduket dhe më pas konstruktet delirante zbehen. Një qëndrim kritik ndaj përvojës nuk lind menjëherë; iluzionet e mbetura janë të mundshme tek burrat (çrregullimet depresive ndodhin më shpesh tek gratë). Kohëzgjatja e halucinozës akute varion nga disa ditë deri në 4 javë.

Halucinoza e përzier akute alkoolike

Halucinoza akute me delirium të rëndë

Tiparet dalluese të kësaj psikoze janë një kombinim i halucinacioneve verbale relativisht të dobëta, të rralla, të një natyre kryesisht kërcënuese me iluzionet e theksuara të persekutimit. Përveç deklaratave tipike të çmendura. të lidhura me përmbajtjen e halucinacioneve, ka konstrukte deluzionale të ndërmjetësuara që nuk shoqërohen me çrregullime halucinative. Iluzioni në strukturë është sensual, figurativ, kjo dëshmohet nga një simptomë konfuzioni, një afekt i ankthit dhe frikës intensive, një perceptim iluziv i mjedisit dhe njohje të rreme të izoluara. Zvogëlimi i çrregullimeve mendore ndodh gradualisht dhe në mënyrë të vazhdueshme: çrregullime afektive - "halucinacione verbale -" çrregullime deluzive. Deliriumi i mbetur është i zakonshëm.

Halucinoza akute e kombinuar me delirium

Çrregullimet delirante ndodhin në çdo fazë të zhvillimit të halucinozës. Zakonisht bashkohen gjatë natës. Në periudhën fillestare dhe në fund të halucinozës, këto janë episode të izoluara dhe në kulmin e zhvillimit të psikozës halucinative, mund të vërehen simptoma të plota të delirit. Rrallëherë modelet e delirit bëhen mbizotëruese; më shpesh, hallucinoza verbale mbetet çrregullimi kryesor. Pacientët përjetojnë flukse halucinacionesh vizuale dhe mund të shfaqen halucinacione prekëse dhe termike. Efekti i frikës alternohet me euforinë. Me një psikozë të tillë, mund të shfaqen simptoma fragmentare të deliriumit profesional. Reduktimi i çrregullimeve psikopatologjike fillon me zhdukjen e simptomave të konfuzionit, zhvillimi i mëtejshëm është i ngjashëm me halucinozën akute. Prodhimi është zakonisht kritik.

Halucinoza alkoolike akute atipike

Në ecurinë atipike të halucinozës akute alkoolike, fotografia klinike tregon një kombinim të simptomave të vetë halucinozës me mjegullimin oneirik të vetëdijes, automatizma mendore ose simptoma depresive.

Halucinoza akute me trullosje oneirik

Çrregullimet oneirike në hallucinozë ndodhin më shpesh sesa në deliri dhe formohen në kulmin e halucinozës. Zhvillimi i kësaj forme të psikozës është i kufizuar në fazën e oneiroidit të orientuar. Krahasuar me çrregullimet oneirike që ndodhin me delirin, pacientët raportojnë kryesisht skena me përmbajtje fantastike, që përfaqësojnë kataklizma të ndryshme botërore, luftëra yjesh, fluturime ndërplanetare etj., megjithatë, këto tema mbeten të paplota, të fragmentuara, si në një ëndërr të shqetësuar; shpesh përvojat "fantazi" kombinohen me skena të dehjes.

Fillimi i halucinozës është klasik, pastaj bashkohet hallucinoza verbale polivokale e ngjashme me skenën: pacienti ka një ndikim të theksuar frike, ai është në një nënstupor. Tjetra, delirium figurativ lind me një perceptim iluziv të mjedisit; gjatë natës, pseudohalucinoza vizuale mund të zhvillohet, duke reflektuar përmbajtjen e halucinacioneve verbale. Reduktimi i psikozës fillon me çrregullime oneirike, halucinoza verbale zhduket në fund.

Halucinoza akute me çrregullime stuporoze (trupi alkoolik)

Zhvillimi i stuporit ose substuporit alkoolik tregohet nga çrregullimet motorike që bashkohen me halucinozën alkoolike. Si rregull, në kulmin e halucinozës, vërehet palëvizshmëria e pacientit, shkëputja e tij nga bota rreth tij dhe ngarkesa e tij e punës. Nuk ka negativizëm. Vonesa mund të zëvendësohet nga eksitimi ose të alternohet me të. Kohëzgjatja e çrregullimeve të përshkruara më sipër varion nga disa minuta në disa orë.

Halucinoza akute me automatizma mendore

Ngjashëm me format e tjera, jotipike të psikozës, automatizmat mendorë shfaqen në kulmin e zhvillimit të saj, me formimin e halucinozës polivokale. Ato gjithmonë intensifikohen dhe bëhen më komplekse njëkohësisht me intensifikimin e halucinozës verbale, kryesisht në mbrëmje dhe gjatë natës. Më shpesh, vërehen automatizma ideativë - një ndjenjë e hapjes dhe pritjes së mendimit, mendime të lindura me forcë, mentizëm. dukuria e ndikimit të jashtëm (“zhbërthimi” i kujtimeve). Vlen të përmendet se simptoma e mendimeve të jehonës, si rregull, nuk regjistrohet. Zhvillimi i automatizmave mendorë në strukturën e halucinozës shoqërohet gjithmonë me një zgjerim të përmbajtjes së deklaratave deluzive dhe shfaqjen e një tendence drejt sistemimit të tyre. Me automatizmat, mund të shfaqen çrregullime delirante dhe onirike. Kur shërohen nga psikoza, automatizmat mendorë janë të parët që reduktohen.

Halucinoza alkoolike subakute (e zgjatur) (F10.75)

Nënakute përfshin halucinozën që zgjat nga 1 deri në 6 muaj. Kohëzgjatja më e zakonshme e një psikoze të tillë është 2-3 muaj.

Shfaqja e psikozës pothuajse plotësisht përkon me atë të halucinozës akute alkoolike; dallimet lindin më vonë dhe zakonisht shoqërohen me shtimin e çrregullimeve të rënda deluzionale ose depresive në halucinacione. Ka raste të shpeshta të halucinacioneve verbale që nuk mund të reduktohen dhe të përcaktojnë pamjen e mëtejshme klinike. Bazuar në mbizotërimin e disa çrregullimeve në pamjen klinike (halucinacione verbale, çrregullime depresive ose deluzione), halucinoza alkoolike e prekur ndahet në mënyrë konvencionale në tre variante.

Halucinoza subakute alkoolike me mbizotërim të halucinacioneve verbale

Shihet relativisht rrallë. Në tablonë klinike, pas reduktimit të çrregullimeve afektive dhe delireve, dalin në pah halucinacionet verbale. Sjellja e pacientëve është e rregullt dhe shpeshherë ruhet kryerja e detyrave të përditshme, madje edhe profesionale. Si rregull, pacienti është i vetëdijshëm për praninë e sëmundjes.

Halucinoza subakute alkoolike me afekt mbizotërues depresiv

Në kulmin e zhvillimit të halucinozës, ndodh një transformim i çrregullimeve motorike dhe afektive. Kuadri klinik fillon të dominohet nga humori i ulët, depresioni dhe melankolia e rëndë. Intensiteti i çrregullimeve depresive, duke përfshirë iluzionet depresive, është në rritje. Idetë e vetë-akuzës lindin, duke filluar gradualisht të mbizotërojnë mbi deklaratat e tjera deluzive. Reduktimi i psikozës është gradual, duke filluar me çrregullimet afektive.

Halucinoza alkoolike subakute me delirium mbizotërues

Si rregull, në kulmin e zhvillimit të halucinozës verbale, ndodh një reduktim gradual i çrregullimeve shqisore. Idetë e lidhjes dhe persekutimit fillojnë të mbizotërojnë pamjen klinike. Ndikimi i ankthit dhe frikës është i vazhdueshëm dhe intensiv. Pacientët kanë një simptomë të theksuar të çrregullimit të adaptimit, një rritje të simptomave psikotike kur ndryshon mjedisi. Reduktimi i psikozës fillon me nivelimin e çrregullimeve afektive, deliri zhduket i fundit.

Halucinoza kronike alkoolike

Halucinoza kronike alkoolike është një sëmundje relativisht e rrallë.Psikoza mund të fillojë si halucinozë akute alkoolike, më rrallë si delirium delirium. Megjithatë, sipas disa autorëve, halucinoza kronike alkoolike fillon menjëherë me zhvillimin e gjendjeve komplekse, me praninë e njëkohshme të simptomave të delirit dhe halucinozës, ose halucinoza kombinohet me çrregullime depresive-paranojake.

Faza akute e halucinozës kronike karakterizohet nga shkëlqimi i jashtëzakonshëm i halucinacioneve vizuale dhe dëgjimore. Faza zgjat 1-2 javë.

Në varësi të pasqyrës klinike mbizotëruese, dallohen llojet e mëposhtme të halucinozës kronike alkoolike.

Halucinoza verbale kronike pa deluzione

Forma më e zakonshme e halucinozës kronike alkoolike. Në fazën prodromale shprehen ndjeshëm ankthi, shqetësimi i rëndë dhe shqetësimi i gjumit. Ndërsa bien në gjumë, pacientët dëgjojnë se dikush po i zvarritet, po përpiqet t'i kapë etj., nga frika se ata kërcejnë dhe bërtasin. Së shpejti shfaqen halucinacione të bollshme dëgjimore. Përmbajtja e tyre është e pakëndshme, kërcënuese dhe mund të përfshijë komente ose halucinacione antagoniste. Në periudhën akute, halucinacionet dëgjimore karakterizohen nga një ngjyrosje e ndritshme emocionale, si rezultat i së cilës pacientët i perceptojnë ato si realitet. Në sfond janë halucinacione vizuale (insekte, kafshë të vogla, krijesa joreale, hije të ndryshme etj.). Në periudhën akute mund të shfaqen halucinacione kinestetike, prekëse dhe trupore. Në sfondin e çrregullimeve halucinative, formohen iluzionet e persekutimit ose marrëdhënies. Vetëdija, e ngjashme me llojet e tjera të halucinozës, nuk është e dëmtuar, por në kulmin e zhvillimit të psikozës bëhet jo plotësisht e qartë. Pas 7-10 ditësh, frika tek pacientët ulet, nga i gjithë spektri i çrregullimeve mbeten vetëm halucinacionet dëgjimore, të cilat janë më pak kërcënuese se më parë. Më pas, pacientët fillojnë të mësohen me to. Në të njëjtën kohë, format e jashtme të sjelljes normalizohen, pacientët mund të kryejnë aktivitete të përditshme dhe janë në gjendje të angazhohen në aktivitete profesionale. Nuk vërehen ndryshime të dukshme në kujtesë për të kaluarën; kujtesa për ngjarjet aktuale vuan pak. Me kalimin e kohës, halucinoza alkoolike humbet intensitetin. Halucinacionet mund të marrin karakter të thjeshtë, ndonjëherë ato zhduken plotësisht, duke u shfaqur vetëm me stimuj të jashtëm (të ashtuquajturat halucinacione refleks). Vetëdija e sëmundjes shfaqet në periudhën akute dhe vazhdon gjatë gjithë çrregullimeve të dhimbshme. Kur rifillon konsumimi i alkoolit, simptomat e mëparshme të halucinozës rishfaqen dhe përkeqësohen. Kjo formë e halucinozës kronike është e palëvizshme dhe nuk përparon. Ndonjëherë ajo zgjat për shumë vite pa çuar në çmenduri ose rënie të personalitetit.

Halucinoza kronike verbale alkoolike me deluzione

Në këtë rast, një sindromë karakteristike halucinative shoqëron iluzionet e një natyre të veçantë. Ndryshe nga ajo e zakonshme, ajo i jep vetes një korrigjim të caktuar dhe nuk është e një natyre absurde. Më shpesh, pacientë të tillë diagnostikohen me iluzionet e persekutimit, të cilat kanë natyrë stereotipike (pacienti shpreh ide deluzive në të njëjtat formulime); Idetë delirante nuk bëhen më komplekse me kalimin e kohës. Nën ndikimin e teprimeve alkoolike, natyrisht, ndodh përkeqësimi periodik i fenomeneve të dhimbshme. Për sa i përket integritetit intelektual, kjo formë e halucinozës kronike alkoolike nuk ndryshon nga opsioni i parë.

Halucinoza verbale kronike me automatizma mendore dhe ndryshime parafrenike në delirium

Konsiderohet si forma më e rrallë e halucinozës kronike. Çrregullimi thelbësor është halucinoza e vërtetë verbale. Me kalimin e kohës shfaqen në fillim dukuri episodike dhe më pas mjaft të vazhdueshme të automatizmave mendorë. Si rregull, këto janë automatizma idecionalë në formën e pseudohalucinacioneve dëgjimore, hapjes së mendimeve, mendimeve parashikuese, mentizmit; nxjerr në pah idetë e ndikimit individual. Me rrjedhën e mëtejshme të psikozës, vërehet një ndryshim në përmbajtjen e halucinacioneve dëgjimore dhe pseudohalucinacioneve, dhe formohen deluzione megalomanike. Pacientët flasin për pozicionin e tyre të pazakontë, të veçantë, por jo në të tashmen, por në të ardhmen (ai do të jetë jashtëzakonisht i pasur, do të marrë një pozicion të lartë, do të shpërblehet për shërbimet e tij, etj.); shumë shpesh përmbajtja e deliriumit ka një nuancë puerilizmi dhe fëminore. Afekti labil mbizotëron, euforia zëvendësohet lehtësisht nga nervozizmi. Ky variant i psikozës karakterizohet nga ruajtja e mjaftueshme intelektuale, por rënia organike ngadalë rritet.

Në trajtimin e halucinozës akute alkoolike dhe psikozave deluzive, psikofarmakoterapia zë vendin kryesor. Ilaçet e zgjedhura janë antipsikotikë me një efekt kryesisht antipsikotik [për shembull, haloperidol 5-10 mg 2-3 herë në ditë ose risperidone (Rispolept) 4-6 mg/ditë], në rast të çrregullimeve të rënda afektive, ilaçet benzodiazepine përshkruhen shtesë. (0. Tretësirë ​​1% e fenazepam 2-4 ml në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, lorazepam 2,5 mg, doza maksimale - 15 mg/ditë). Përdoren gjithashtu barna nootropike, vitamina dhe kryhet trajtimi simptomatik.

Trajtimi i halucinozës akute dhe psikozave delirante

Halucinoza akute alkoolike dhe psikoza delirante	Neuroleptikët me një efekt kryesisht antipsikotik [për shembull, haloperidol 5-10 mg 2-3 herë në ditë ose risperidone (Rispolept) 4-6 mg/ditë]
	Terapia që synon lehtësimin e çrregullimeve afektive: tretësirë ​​0,5% e diazepam (Relanium) 2-4 ml në mënyrë intramuskulare ose intravenoze me pikim deri në 0,06 g/ditë; ose tretësirë ​​0,1% të fenazepamit 1-4 ml në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, deri në 0,01 g/ditë
	Terapia me vitaminë: tretësirë ​​5% e tiaminës (vitaminë B1) 4 ml në mënyrë intramuskulare; tretësirë ​​5% e piridoksinës (vitaminë B6) 4 ml në mënyrë intramuskulare; tretësirë ​​1% e acidit nikotinik (vitaminë PP) 2 ml në mënyrë intramuskulare; tretësirë ​​5% e acidit askorbik (vitaminë C) 5 ml në mënyrë intravenoze; 0.01% tretësirë ​​cianokobalamine (vitaminë B12) 2 ml në mënyrë intramuskulare
	Terapia neurometabolike: picamilon 0,05 g 3 herë në ditë; acid aminofenilbutirik (phenibut) 0.25 g 3 herë në ditë
	Hepatoprotektorët: ademetionine 400 mg 1-2 herë në ditë, acid tioktik 600 mg 1 herë në ditë Trajtimi simptomatik i komplikimeve somatike

Trajtimi i psikozave kronike alkoolike (F10.6*, F10.7**)

Për halucinozën e zgjatur dhe kronike dhe simptomat paranojake (F10.75*), përdoren kryesisht antipsikotikët: haloperidol dhe barna të tjera të serisë butirofenone, fenotiazine ose antipsikotikë atipikë (ndonjëherë në kombinim). Përshkruani haloperidol 10-20 mg/ditë, perfenazinë 8-20 mg/ditë, risperidone 4-6 mg/ditë, quetiapinë 300-600 mg/ditë, olanzapinë 5-10 mg/ditë. Nëse pacienti ka deluzione alkoolike të xhelozisë, indikohet griftazinë 5-15 mg/ditë ose haloperidol 10-30 mg/ditë. Përdoren gjithashtu agjentë të ndryshëm neurometabolikë (kurse të gjata), preparate aminoacide dhe multivitamina. Për çrregullimet e ankthit përdoret hidroksizina por 25-75 mg/ditë.

Për encefalopatitë kronike (F10.73*) dhe psikozën Korsakon (F10.6*), është i nevojshëm trajtimi afatgjatë me barna nootropike, aminoacide (metioninë 2 g/ditë, acid glutamik 1.5 g/ditë, glicinë 0.05 g). ditë), barna që përmirësojnë metabolizmin dhe qarkullimin e gjakut në tru (instenon, pentoksifilinë, inozinë, etj.), multivitamina.

Trajtimi i psikozave kronike alkoolike

Psikozat alkoolike të zgjatura dhe kronike	Për simptomat e psikozës përshkruhen antipsikotikë, barnat e zgjedhura për terapi afatgjatë janë antipsikotikët atipikë: quetiapine 150-600 mg/ditë; olanzapinë 5-10 mg/ditë. Nëse është e pamundur të përdoren këto barna ose nëse janë joefektive, indikohet haloperidol 10-20 mg/ditë; perfenazinë 8-20 mg/ditë; risperidone 4-6 mg/ditë; triftazinë 5-15 mg/ditë
	Për çrregullimet afektive të rrethit të ankthit përdorni hidroksizin 25-75 mg/ditë
	Terapia neurometabolike: picamilon 0,05 g 3 herë në ditë; acid aminofenilbutirik 0.25 g 3 herë në ditë.
	Agjentët vaskular: instenon 1 tabletë 3 herë në ditë; cinnarizine 25 mg 2-3 herë në ditë
	Preparate multivitamine: Aerovit, Complivit, Glutamevit, Centrum 1 tabletë/ditë
	Kursi i terapisë me oksigjen hiperbarik
	Trajtimi simptomatik i sëmundjeve somatike dhe neurologjike

Halucinoza alkoolike duhet kuptuar si një sëmundje që karakterizohet nga çrregullime mendore si rezultat i konsumimit të rregullt të pijeve alkoolike. Kjo gjendje patologjike konsiderohet si një nga psikozat më të zakonshme që manifestohen në sfondin e alkoolizmit. Shumë shpesh, simptomat e halucinozës alkoolike fillojnë të shfaqen gjatë një hangover të rëndë, më rrallë gjatë një qejfi. Sëmundja kërkon terapi medikamentoze, e cila do të varet nga karakteristikat e gjendjes patologjike.

Siç është përmendur tashmë, halucinoza alkoolike është një psikozë që zhvillohet si rezultat i konsumimit të vazhdueshëm dhe afatgjatë të pijeve që përmbajnë alkool. Simptomat kryesore të tij karakterizuese do të jenë halucinacionet dëgjimore, ndërsa pacienti do të jetë i ndërgjegjshëm, do të kuptojë se kush është dhe do të orientohet në kohë dhe hapësirë.

Në shumicën e rasteve, halucinacionet shoqërohen me ndjenja persekutimi, frikë, ankthi dhe sulme paniku. Kur të gjitha këto simptoma përkeqësohen, një alkoolist mund të përpiqet të bëjë vetëvrasje dhe të lëndojë të tjerët, duke mbrojtur kështu veten nga një rrezik imagjinar.

Sa i përket shkaqeve të kësaj sëmundjeje, është përdorimi afatgjatë dhe i rregullt i alkoolit (në fund të fundit delirium, tinguj dhe zëra të çuditshëm shfaqen pas rreth 12 vitesh pirje). Sipas të dhënave vëzhguese, rastet e sëmundjes vërehen më shpesh tek gratë e moshës 40 deri në 43 vjeç.

Halucinoza alkoolike klasifikohet sipas dy kritereve kryesore:

• rrjedha e sëmundjes;
• simptomat.

Në varësi të rrjedhës së halucinozës, dallohen:

• pikante;
• subakute;
• kronike.

Në varësi të pamjes klinike, halucinoza mund të jetë:

• klasike;
• shkurtuar;
• karakter i përzier;
• atipike;
• reduktuar akute.

Halucinoza e këtij lloji konsiderohet më e buta; manifestimet e saj ndodhin gjatë një hangover të rëndë. Shfaqet si konfuzion, ankth i pabazë, i cili shndërrohet në një ndjenjë frike, madje edhe tmerri.

Shfaqja e këtyre ndjesive zakonisht shfaqet para se të shkoni në shtrat ose gjatë natës. Së pari, pacienti fillon të dëgjojë zhurmë të thjeshtë (të shtëna, ulërimë, zile); në raste të rralla mund të dëgjohen fjalë individuale, fraza dhe madje edhe këngë.

Në shumicën e rasteve, pacienti e kupton natyrën dhe shkakun e këtyre tingujve, por ai ende është i përhumbur nga një ndjenjë frike dhe habie. Për të eliminuar manifestimet e kësaj gjendjeje patologjike, do të mjaftojë të bëni një gjumë të mirë.

Abortues akut

Simptomat e para të kësaj gjendjeje patologjike do të jenë çrregullimet e humorit. Pacienti do të jetë disi i dëshpëruar, i trishtuar dhe me kalimin e kohës do të zhvillohet një ndjenjë frike dhe agjitacion psikomotor.

Këto ndjesi zëvendësohen nga simptoma që manifestohen në formën e halucinacioneve dëgjimore. Alkooliku fillon të dëgjojë tinguj, por ai nuk u kushton vëmendje atyre. Pas kësaj, ai fillon të dëgjojë zëra, sikur dikush:

• flet me të;
• karakterizon veprimet e tij;
• fajëson për disa probleme;
• kërcënon ose kërkon diçka.

Kohëzgjatja e kësaj gjendje patologjike mund të jetë disa ditë. Është e nevojshme të merret parasysh se në mungesë të trajtimit adekuat, patologjia mund të kthehet në psikozë alkoolike.

Halucinoza klasike manifestohet me hangover, e cila shoqërohet me mendime ankthioze dhe depresion. Shkaku i psikozës mund të jetë edhe pirja e zgjatur e alkoolit në kombinim me pagjumësinë. Fillon me ndjenjat e ankthit, trishtimit dhe panikut, dhe me kalimin e kohës atyre u bashkohen mendimet delirante dhe halucinacionet dëgjimore.

Sa i përket dëgjimit të mashtrimeve, ato më së shpeshti manifestohen në mbrëmje ose gjatë natës. Në fillim ata marrin formën e tingujve, të cilët alternohen me monologë dhe dialogë (zërat mund të debatojnë me njëri-tjetrin).

Pas kësaj, alkoolisti fillon të shqetësohet nga iluzionet e persekutimit dhe akuzave. Për më tepër, të gjitha iluzionet e pacientit shoqërohen me mashtrimin e dëgjimit. Duhet theksuar se një delir i tillë nuk e shqetëson pacientin vazhdimisht, por herë pas here. Kohëzgjatja e një sulmi të tillë mund të zgjasë nga disa ditë në një muaj; manifestimet e tij zhduken pas një gjumi të shëndetshëm.

Halucinoza akute e natyrës së përzier

Halucinoza e një natyre të përzier, e ndodhur në formë akute, ndahet në:

1. Halucinoza, e cila shoqërohet me delirium intensiv. Karakterizohet nga një kombinim i mashtrimit dëgjimor dhe iluzioneve të persekutimit. Formimi i tij do të dëshmohet nga depresioni, ankthi dhe ndjenja e frikës së pacientit.

Me kalimin e kohës, alkoolisti do të dëgjojë tinguj dhe zëra që shfaqen paralelisht me mendimet delirante obsesive. Në rrjedhën tipike të kësaj gjendjeje patologjike, halucinacionet dhe deluzione kombinohen në një ndjenjë persekutimi.

1. Halucinoza, e cila shoqërohet me delirium. Manifestimet e kësaj lloj psikoze shoqërohen me simptoma të delirium tremens në formën e sulmeve të panikut, çrregullimeve të gjumit, çrregullimeve autonome (dridhje, rrahje të shpejta të zemrës, hipertension), halucinacione (në formën e tingujve, fotografive dhe madje edhe prekjeve) dhe deluzione. . Këto manifestime mund të shfaqen në mënyrë të papritur, në çdo fazë të sëmundjes dhe në çdo kohë të ditës (por akoma më shpesh gjatë natës). Ju lutemi vini re se simptomat kryesore të kësaj halucinoze janë halucinacionet dëgjimore.

Ky grup përfshin halucinozat me:

1. Eklipsi oneirik i vetëdijes. Ato karakterizohen nga një çrregullim mendor, i cili shoqërohet me një kombinim në mendjen e pacientit të ngjarjeve reale dhe përrallore. Një person humbet orientimin në kohë dhe hapësirë ​​dhe ndihet si një hero i ngjarjeve përrallore, imagjinare. Alkooliku merr pjesë mendërisht në shpëtimin e botës, duke udhëtuar mes galaktikave dhe duke luftuar krijesat imagjinare.
2. Çrregullime marramendëse. Duhet të theksohet menjëherë se kjo formë e halucinozës diagnostikohet rrallë. Manifestimet e stuporit nuk shfaqen menjëherë, por vetëm në kulmin e përkeqësimit të psikozës. Sulmi mund të ndodhë në çdo kohë të ditës dhe në çdo vend. Karakterizohet nga fakti se pacienti ngrin në vend dhe nuk reagon ndaj njerëzve dhe ngjarjeve përreth. Në disa raste, mund të vërehet një kombinim i stuporit me eklips oneirik të vetëdijes. Kohëzgjatja e kësaj gjendje mund të ndryshojë nga disa minuta në disa orë, dhe madje edhe më gjatë.
3. Automatizmi mendor. Karakterizohet nga ndjenja e pacientit se mendimet dhe përvojat e tij kontrollohen në mënyrë spontane nga disa forma jotokësore të ekzistencës. Alkoolikut i duket se njerëzit rreth tij dinë për mendimet dhe ndjenjat e tij. Kjo sindromë shfaqet në kulmin e halucinozës. Mund të kombinohet me delirium tremens dhe oneiroid. Një rritje në këto ndjesi patologjike vërehet në mbrëmje dhe gjatë natës.

Halucinoza subakute

Halucinoza subakute përfshin çrregullime mendore që zgjasin nga 1 deri në 6 muaj. Ato karakterizohen nga fillimi tipik i psikozës akute halucinogjene dhe shtimi i mëpasshëm i halucinacioneve auditive dhe sindromave të tjera. Halucinoza dallohet:

1. Me shtimin e halucinacioneve verbale. Fillimi i sëmundjes shoqërohet me çrregullime afektive me shtimin e delirit dhe zërave. Një tipar karakteristik i kësaj gjendje është se ankthi dhe deliri pothuajse nuk shfaqen me kalimin e kohës, mbeten vetëm mashtrimet verbale të dëgjimit. Pacienti është mjaft adekuat, kryen aktivitetet e tij të përditshme dhe madje shkon në punë, ndërkohë që është i vetëdijshëm për praninë e sëmundjes.
2. Me dominimin e depresionit. Në këtë gjendje, ankthi shfaqet mjaft intensivisht, pacienti është në gjendje depresive dhe është në humor të keq. Iluzioni shfaqet në formën e vetë-akuzës.
3. Me mbizotërim të manifestimeve të delirit. Për këtë gjendje patologjike mund të flasim nëse pacienti, në kulmin e halucinogjenezës, përjeton një përkeqësim të humorit, shfaqjen e ideve delirante dhe frikën e dhunës fizike ndaj tij. Në shumicën e rasteve, vërehen iluzionet e persekutimit dhe marrëdhënieve. Të gjitha simptomat e listuara shoqërohen edhe me çrregullim të adaptimit, i cili manifestohet në formën e një reagimi joadekuat ndaj ndryshimit më të vogël të situatës.

Halucinoza kronike

Halucinoza kronike është shumë më pak e zakonshme se halucinoza akute. Fillimi i tyre praktikisht nuk është i ndryshëm nga ai i rregullt akut, por kohëzgjatja e kushteve të tilla mund të zvarritet për disa vjet. Theksoj:

1. Halucinoza kronike alkoolike pa manifestime deliri. Konsiderohet si më i zakonshmi dhe karakterizohet nga shtypja dhe ankthi i paarsyeshëm. Me kalimin e kohës fillon të shfaqet ndjesia e tingujve dhe bisedave të jashtme, të cilat shprehen aq qartë sa pacienti i percepton si realitet. Pas kësaj mund të shfaqen edhe halucinacione vizuale, pacienti fillon të shohë insekte, kafshë dhe hije që e frikësojnë atë. Shpesh kjo gjendje patologjike shoqërohet me mani persekutimi. Pas 7-14 ditësh, të gjitha simptomat akute zhduken, vetëm halucinacionet verbale mbeten të pranishme. Me kalimin e kohës, një person i percepton ato si normale dhe kthehet në ritmin e tij të zakonshëm të jetës. Tingujt dhe zërat rrallë e shqetësojnë atë; pamja e tyre zakonisht shoqërohet me stimuj të jashtëm. Por herën e parë që pini alkool, të gjitha simptomat e halucinozës akute mund të kthehen.
2. Halucinoza kronike me deluzione. Kjo gjendje patologjike karakterizohet nga një pasqyrë klinike standarde e psikozës halucinogjene me shtimin e manisë persekutuese. Pacienti thotë të njëjtën gjë me fjalë të ndryshme. Me kalimin e kohës, të gjitha simptomat e sëmundjes zhduken, kështu që mund të themi se kjo patologji është mjaft e ngjashme me atë të mëparshme.

Mjekimi

Që terapia të jetë efektive, fillimisht është e nevojshme të përcaktohet forma e halucinozës dhe të bëhet diagnoza e saktë. Trajtimi është zakonisht spitalor, paralelisht me terapinë me ilaçe, pacientit i përshkruhet edhe trajtimi nga një psikoterapist. Kjo shpjegohet me faktin se vetëm në rast të shërimit të plotë nga alkoolizmi nuk do të shfaqen relapsa të halucinozës.

Për të trajtuar halucinozën akute alkoolike, përdoren antipsikotikë (Olanzapine, Quetiapine) dhe vitamina B, C dhe PP. Në të njëjtën kohë, duhet të kryhet trajtimi i çrregullimeve psikologjike dhe neurologjike.

Për trajtimin e formës kronike të sëmundjes, përdoren barna neuroleptike që kanë një efekt antipsikotik (Haloperidol, Risperidone); në disa raste, terapia me insulinë mund të administrohet shtesë.

Pavarësisht nga forma e sëmundjes, pacientit i përshkruhet:

• barna që ndihmojnë në eliminimin e çrregullimeve të humorit (Diazepam, Phenazepam);
• hepatoprotektorë;
• agjentë vaskulare (Cinnarizine);
• droga, veprimi i të cilave ka për qëllim eliminimin e çrregullimeve metabolike (Phenibut, Picamilon).

– psikoza e dytë më e zakonshme metalo-alkoolike pas delirium tremens. Mund të ndodhë në mënyrë akute, subakute ose kronike. Zakonisht mbizotërojnë halucinacionet dëgjimore dhe në shumicën e rasteve zhvillohen deluzione. Ndryshe nga deliri alkoolik, orientimi në botën përreth dhe personaliteti i dikujt ruhet. Vetëdija nuk është e dëmtuar. Në kulmin e halucinacioneve dhe çrregullimeve deluzionale, tentativat për vetëvrasje dhe dëmtimin e të tjerëve janë të mundshme. Trajtimi është spitalor, duke përdorur antipsikotikë, qetësues, vitamina, medikamente për përmirësimin e metabolizmit në tru dhe barna për korrigjimin e çrregullimeve somatike.

Informacion i pergjithshem

Halucinoza alkoolike është një nga psikozat më të zakonshme metalo-alkoolike. Zhvillohet në 5-11% të pacientëve që vuajnë nga alkoolizmi kronik. Zakonisht ndodh mbi moshën 40 vjeç në sfondin e konsumit të vazhdueshëm afatgjatë të alkoolit. Gratë preken më shpesh se meshkujt. Në varësi të formës, mund të zgjasë nga disa ditë në një vit ose më shumë. Dallimi kryesor nga deliri alkoolik është mbizotërimi i halucinacioneve dëgjimore, si dhe ruajtja e orientimit në mjedis dhe personalitetit të dikujt.

Halucinacionet dëgjimore perceptohen si zëra absolutisht realë që qortojnë pacientin ose kërcënojnë se do t'i shkaktojnë dëm serioz (gjymtojnë, vrasin, përdhunojnë). Në sfondin e këtyre zërave, një pacient me halucinozë alkoolike mund të dëgjojë klithmat e fëmijëve ose një gruaje që lutet për ndihmë. Të gjitha sa më sipër kontribuojnë në formimin e iluzioneve të persekutimit, shfaqjen e ankthit dhe frikës së rëndë. Pacienti mund të fillojë të mbrohet kundër armiqve që nuk ekzistojnë. Veprimet e rrezikshme shoqërore, dëmtimi i të dashurve dhe përpjekjet për vetëvrasje janë të mundshme. Kërkohet shtrimi urgjent në spital nën mbikëqyrjen e specialistëve në fushën e varësisë dhe psikiatrisë.

Shkaqet e zhvillimit dhe klasifikimit të halucinozës alkoolike

Shkaku i zhvillimit të halucinozës alkoolike është konsumimi sistematik i zgjatur i dozave të mëdha të alkoolit. Si rregull, sëmundja shfaqet në pacientët me një përvojë të alkoolizmit kronik prej 10-15 vjet ose më shumë. Në 54% të pacientëve, diagnostikohet faza e dytë e varësisë nga alkooli, në 46% - e treta. Të gjithë pacientët kanë patologji neurologjike. Me këtë lloj psikoze, vërehet tolerancë më e ulët ndaj alkoolit sesa me delirium tremens. Ka studime që konfirmojnë se halucinoza zhvillohet në sfondin e encefalopatisë alkoolike me dëmtim të hipotalamusit. Ndryshimet patologjike në tru rëndohen për shkak të sindromës së tërheqjes. Vihet re se para psikozës, tërheqja në shumë pacientë është më e rëndë se zakonisht.

Ka halucinoza alkoolike akute, subakute dhe kronike. Duke marrë parasysh karakteristikat e kursit dhe simptomat mbizotëruese, dallohen këto:

• Halucinoza klasike ose tipike– i shoqëruar nga halucinacione të shumta të vërteta dëgjimore. Deluzionet janë interpretime të halucinacioneve. Pacientët përjetojnë frikë të theksuar.
• Halucinoza të reduktuara– halucinacionet dëgjimore janë hipnagogjike (ndodhin në momentin e rënies së gjumit) ose të thjeshta, fragmentare. Koncepti deluzional, si rregull, nuk është i formuar ose nuk është formuar mjaftueshëm. Vërehen çrregullime afektive në formën e ankthit, depresionit dhe frikës.
• Halucinoza atipike– në sfondin e halucinacioneve dëgjimore lindin çrregullime jo karakteristike: mjegullimi i vetëdijes, marrëzia, automatizmat mendorë etj. Mund të mbizotërojnë çrregullimet afektive.
• Halucinoza e përzier– ka një kombinim të halucinozës me çrregullime të tjera mendore (për shembull, deliri ose deliriume që nuk shoqërohen me halucinacione dëgjimore).

Simptomat e halucinozës alkoolike

Halucinoza tipike akute alkoolike fillon papritmas. Brenda pak ditësh para se të shfaqen simptomat e para të sëmundjes, pararendësit mund të vërehen në formën e rritjes së ankthit, frikës, mosbesimit dhe tensionit të brendshëm. Halucinacionet tipike dëgjimore mbizotërojnë. Pacienti dëgjon zëra që thonë diçka jo të këndshme për të, dënojnë, qortojnë ose kërcënojnë. Pacientit mund t'i duket se këto zëra vijnë nga mure, objekte, njerëz përreth ose nga diku jashtë.

Ndonjëherë halucinacionet dëgjimore plotësohen nga iluzione vizuale, të cilat nuk janë kurrë aq të gjalla dhe të besueshme sa në delirin e deliriumit, por kanë efektin e tyre negativ, duke plotësuar tablonë e "çfarë po ndodh" në krijimin e pacientit. Në sfondin e halucinacioneve, formohen ide delirante (zakonisht marrëdhënie ose persekutim). Pacienti mund të besojë se dikush do ta nënshtrojë atë në tortura të dhimbshme, do ta rrahë për vdekje, do ta vrasë brutalisht atë dhe familjen e tij të ngushtë, etj.

Niveli i ankthit dhe i frikës në një pacient që vuan nga halucinoza alkoolike është i ngjashëm me nivelin e ankthit dhe frikës që përjeton një person i zakonshëm kur përballet me një kërcënim të menjëhershëm, real për jetën e tij. Pacientët përpiqen të mbrohen disi nga "rreziku": ata barrikadojnë veten në një dhomë, ikin nga qyteti, fshihen në garazhe ose dacha, etj. Nëse ndodh trullosja delirante (vërehet në 10% të pacientëve), një përpjekje për vetëvrasje ose të dëshpëruar mbrojtje me dëmtime serioze ndaj të tjerëve.

Në raste të tjera, orientimi në botën përreth ruhet, pacientët sillen mjaft të përmbajtur, por kjo nuk jep arsye për të vlerësuar situatën si të sigurt, pasi gjendja e tyre mund të ndryshojë në çdo moment. Përveç kësaj, me halucinozën alkoolike, ndryshe nga deliri alkoolik, njerëzit e tjerë nuk mund të ndikojnë në asnjë mënyrë në përmbajtjen e iluzioneve të pacientëve, prandaj, në rast agresioni, të afërmit ose mjekët e urgjencës privohen nga mundësia për të bindur pacientët dhe për të gjetur diçka të pranueshme. shpjegim për nevojën për të marrë "në mënyrë paqësore" ndihmë mjekësore.

Halucinoza akute abortive ndryshon nga halucinacionet klasike nga halucinacionet e shprehura dobët dhe të pakta. Idetë delirante nuk formohen. Shërimi nga psikoza ndodh në mënyrë akute disa ditë pas fillimit të sëmundjes. Në halucinozën kronike, deluzionet zakonisht mungojnë. Fillimisht, halucinacionet dëgjimore kërcënuese, shqetësuese (shpesh në kombinim me ato vizuale) shfaqen në mënyrë akute. Më pas, intensiteti i halucinacioneve zvogëlohet dhe pacientët mësohen me to. Nëse ndodh deliri, ai është më pak absurd dhe është më i përshtatshëm për korrigjim.

Trajtimi dhe prognoza për halucinozën alkoolike

Trajtimi kryhet nga një narkolog në një spital narkologjik. Plani i trajtimit përfshin detoksifikimin intensiv, eliminimin e fenomeneve psikotike, normalizimin e metabolizmit, restaurimin e funksioneve të organeve dhe sistemeve, si dhe parandalimin e zhvillimit të dëmtimit të vazhdueshëm konjitiv. Në procesin e detoksifikimit përdoren reopolyglucina, hemodez dhe solucione të kripura. Pacientëve u përshkruhen vitamina B, kokarboksilazë, inozinë dhe acid askorbik. Piracetami, etilmetilhidroksipiridina dhe meldoniumi përdoren për parandalimin e çrregullimeve të trurit. Barnat për korrigjimin e patologjisë somatike zgjidhen duke marrë parasysh çrregullimet e identifikuara në një pacient të veçantë.

Për lehtësimin e dukurive psikotike në halucinozën akute përdoret azacyclonol, haloperidol, olanzapine, risperidone etj.. Ilaçet zakonisht administrohen parenteralisht, më rrallë nga goja. Shkalla me të cilën zhduken halucinacionet varet drejtpërdrejt nga sa kohë më parë filloi psikoza. Sa më herët të fillohet trajtimi, aq më shpejt lehtësohen simptomat psikotike. Për halucinozën kronike, përdoren neuroleptikë, goditje elektrike dhe koma me insulinë. Në të gjitha rastet, një parakusht për një trajtim të suksesshëm është abstenimi i plotë nga alkooli.

Prognoza për hallucinozën akute është e favorshme. Në mënyrë tipike, halucinacionet zgjasin nga disa ditë deri në 1 muaj, dhe më pas përfundojnë papritur pas gjumit të thellë. Më rrallë, vërehet zbehje graduale e simptomave. Deliriumi i mbetur mund të vazhdojë për ca kohë, dhe depresioni ndonjëherë zhvillohet (më shpesh tek gratë). Nuk ka rënie intelektuale. Në halucinozën kronike, ndërprerja e konsumimit të alkoolit shkakton ulje ose zhdukje të halucinacioneve. Më pas, halucinacionet mund të ndodhin vetëm në momente kritike (gjatë lodhjes ekstreme, niveleve të larta të stresit, etj.). Pirja e alkoolit provokon një përkeqësim të simptomave të halucinozës. Edhe me një kurs të gjatë, zakonisht vërehet ruajtja intelektuale.