Trajtimi i aterosklerozës koronare. Shkaqet e aterosklerozës së arterieve koronare dhe metodat e trajtimit të saj

Një nga ankesat më të zakonshme të njerëzve modernë janë problemet me sistemin kardiovaskular. Kjo është kryesisht për shkak të mjedisit, stilit të keq të jetesës dhe mungesës së aktivitetit fizik. Një sëmundje e tillë si ateroskleroza e zemrës po bëhet gjithnjë e më e përhapur. Ajo shoqërohet me akumulimin e qelizave yndyrore në muret e enëve të gjakut. Si rezultat, lumeni i aortës ngushtohet, dhe rrjedha e gjakut në muskulin e zemrës kufizohet ndjeshëm. Nëse problemi nuk njihet në kohë dhe trajtimi nuk fillon, ekziston një probabilitet i lartë për vdekje.

Ateroskleroza e enëve të zemrës është një gjendje që kërcënon drejtpërdrejt jetën e njeriut. Për shkak të rrethanave të caktuara, qelizat yndyrore depozitohen në muret e aortës. Si rezultat, ka një rënie graduale të sasisë së gjakut që hyn në zemër.

Përhapja e pllakave të kolesterolit çon në qarkullimin e ngadalshëm të gjakut. Si rezultat, funksionimi i jo vetëm i zemrës, por edhe i të gjitha organeve të brendshme është ndërprerë. Rezultati është zhvillimi i sëmundjeve të rënda. Në situata veçanërisht të vështira, një person vdes.

Grupi kryesor i rrezikut janë burrat që kanë kaluar moshën dyzet e pesë vjeç.

Është veçanërisht e rëndësishme që të moshuarit të kujtojnë se çfarë është ateroskleroza e arterieve të zemrës. Në fillim, sëmundja mund të jetë praktikisht asimptomatike. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i nënshtrohen kontrolleve të rregullta mjekësore. Vetëm me diagnozën në kohë dhe fillimin e trajtimit është e mundur shërimi.

Kohët e fundit, sëmundja është rritur me shpejtësi. Depozitat yndyrore në muret e enëve të gjakut diagnostikohen edhe në fëmijëri. Ekspertët kryesisht ia atribuojnë këtë fakt ushqimit të dobët. Prandaj, një rol të rëndësishëm duhet t'i kushtohet masave parandaluese.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes

Për të parandaluar sëmundjen aterosklerotike të zemrës dhe aterosklerozën e aortës, është e nevojshme të mbani mend arsyen e zhvillimit të një problemi të tillë. Ekspertët modernë nuk mund të arrijnë një konsensus për këtë çështje. Ata ishin në gjendje të identifikonin vetëm disa faktorë që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes:

1. Qëndrimi i zgjatur në situata stresuese, mbingarkesë mendore.
2. Shkelja e rregullave të të ushqyerit racional, abuzimi me ushqimet e shpejta, ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura.
3. Të jetosh në rajone me kushte të pafavorshme mjedisore.
4. Varësia nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit.
5. Mungesa e aktivitetit fizik.
6. Diabeti.
7. Trashëgimia e keqe.

Secili prej nesh mund të eliminojë shumicën e këtyre faktorëve të pafavorshëm. Sa më shpejt të eliminohen shkaqet e aterosklerozës, aq më të mëdha janë shanset për trajtim të suksesshëm.

Sipas studimeve statistikore, gjasat e vdekjes së papritur nga ateroskleroza rriten me përqendrime të larta të kolesterolit në gjak. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kontrollohet ky tregues.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes

Sëmundja nuk shfaqet papritur. Me akumulimin gradual të qelizave lipidike në muret e enëve të gjakut, ateroskleroza zhvillohet ngadalë. Ky proces zakonisht ndahet në disa faza kryesore:

1. Së pari. Shpejtësia e rrjedhjes së gjakut fillon të ulet gradualisht. Në muret e enëve të gjakut gjenden çarje mikroskopike. Në zonën e një dëmtimi të tillë, fillon akumulimi aktiv i qelizave lipidike. Gradualisht, plasaritjet rriten në madhësi, dhe depozitat e yndyrës rriten së bashku me to.
2. Faza e dytë e aterosklerozës. Ajo quhet liposklerozë. Ka një rritje të shkallës së rritjes së indit dhjamor. Në këtë fazë, sëmundja i përgjigjet mirë trajtimit. Pllakat formuese mund të shpërndahen në mënyrë efektive. Në të njëjtën kohë, gjasat e zhvillimit të trombozës rriten disa herë. Kjo mund të shkaktojë bllokim të arterieve dhe vdekje.
3. Aterokalcinoza. Pllakat trashen në enët e zemrës, gjë që provokon depozitimin e kalciumit. Lumeni ngushtohet shumë. Trombi rritet në mënyrë aktive, i cili shoqërohet me deformim të konsiderueshëm të anijes. Rreziku i okluzionit dhe nekrozës rritet. Në raste të rënda, gangrena fillon në këtë zonë.

Trajtimi do të varet kryesisht nga faza e aterosklerozës. Në fazat e mëvonshme, terapia rezulton të jetë komplekse dhe e gjatë. Fatkeqësisht, jo gjithmonë çon në një rezultat të favorshëm. Prandaj, është e nevojshme të identifikohet problemi sa më shpejt që të jetë e mundur.

Si manifestohet sëmundja?

Me aterosklerozën vaskulare, simptomat mund të mos shfaqen menjëherë. Shpesh njerëzit fillojnë të shqetësohen për shëndetin e tyre vetëm kur shfaqen shenja të qarta të ishemisë ose infarktit të miokardit. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje manifestimeve të para të sëmundjes:

1. Zbehja e lëkurës.
2. Gjymtyrët shpesh ndihen të ftohtë edhe në temperatura normale të ambientit.
3. Ka kërcime të mprehta në presionin e gjakut.
4. Kujtesa përkeqësohet.
5. Një person vazhdimisht ndihet i lodhur dhe dëshiron të flejë gjatë gjithë kohës.
6. Rritja e nervozizmit dhe nervozizmit.
7. Ndjesi të dhimbshme të një natyre të ngutshme që rrezatojnë në krah ose nën tehun e shpatullës.
8. Kur thith ose nxjerr thellë, ai ndjen dhimbje në zonën e plexusit diellor.
9. Pas sforcimit fizik, ka një mungesë akute të ajrit.
10. Manifestimet e sëmundjes përfshijnë ndjesi të nxehtësisë intensive në të gjithë trupin, të cilat zëvendësohen nga të ftohtit.
11. Ka zhurmë në vesh.
12. Mund të ndodhë një humbje e shkurtër e vetëdijes.

Personat që vuajnë nga diabeti mellitus dhe funksioni i dëmtuar i veshkave duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë simptomave alarmante. Në shenjën e parë të këtij problemi, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë mjekësor.

Masat diagnostike

Një kardiolog do të jetë në gjendje të diagnostikojë me saktësi aterosklerozën pas një ekzaminimi të plotë mjekësor të pacientit. Para së gjithash, specialisti ekzaminon pacientin. Zbulohet prania e edemës, wen në trup, çrregullime trofike dhe shenja të tjera. Presioni i gjakut dhe rrahjet e zemrës duhet të maten. Pas kësaj, specialisti përshkruan procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

1. Testi laboratorik i gjakut. Përcaktohet përqendrimi i kolesterolit dhe triglicerideve.
2. Aortografia. Ky është një studim i gjendjes së enëve të gjakut duke përdorur radiografi. Kjo metodë bën të mundur zbulimin e pranisë së ngjeshjeve, aneurizmave, kalcifikimeve dhe patologjive të tjera.
3. Angiografia është një test që mund të përcaktojë nëse qarkullimi i gjakut është i ndërprerë në zonën që ekzaminohet. Zonat e ndryshuara zbulohen me futjen e një agjenti kontrasti të specializuar.
4. Ultratinguj. Duke përdorur ultratinguj, studiohet gjendja e enëve ngjitur me muskulin e zemrës.

Bazuar në të dhënat e hulumtimit, specialisti nxjerr një përfundim për praninë e sëmundjes. Vetëm pas kësaj mund të vazhdoni në zhvillimin e një programi kompetent të trajtimit.

Opsionet e trajtimit

Më shpesh, njerëzit konsultohen me një mjek pasi shfaqen dhimbje të forta në zonën e zemrës dhe shfaqje të tjera të ishemisë ose sulmit në zemër. Kjo kërkon trajtim urgjent medikamentoz të aterosklerozës, i cili përfshin barnat e mëposhtme:

1. Ilaçet kundër dhimbjeve. Ato janë të nevojshme për të ndaluar urgjentisht një sulm. Nitroglicerina përdoret më shpesh për këto qëllime.
2. Mjete për normalizimin e qarkullimit të gjakut.
3. Barnat që rrisin presionin e gjakut.

Kur trajtohet ateroskleroza e enëve të zemrës, medikamente përdoren domosdoshmërisht për të ulur përqendrimin e kolesterolit në gjak. Ato ndahen në disa grupe:

1. Fibratet. Parandalon formimin e yndyrave në mëlçi. Përdorimi afatgjatë i fibrateve është i papranueshëm, pasi yndyrat janë të nevojshme për funksionimin e plotë të trupit. Ato janë të përfshira në ndërtimin e qelizave dhe funksionimin e sistemeve enzimatike. Fibratet përfshijnë Klofibratin dhe Fenofibratin.
2. Statinat. Ky grup përfshin Lovastatin, Mevacol, Simvastatin dhe të tjerë. Për të arritur një efekt të qëndrueshëm, ato duhet të përdoren për një kohë mjaft të gjatë.
3. Droga koleretike. Ato janë krijuar për të rritur shkallën e rrjedhjes së biliare. Ky grup përfshin Kolestiramin, Kolestide dhe të tjerë.
4. Një acid nikotinik.

Gjatë terapisë me ilaçe, duhet t'i përmbaheni rreptësisht të gjitha rekomandimeve të mjekut. Ndërprerja me dashje e trajtimit ose ndryshimi i ilaçeve mund të ketë pasoja të rënda për shëndetin dhe madje edhe jetën.

Ilaçet specifike dhe doza e tyre zgjidhen ekskluzivisht nga specialisti mjekues. Para se të merrni medikamente, lexoni me kujdes udhëzimet e përfshira me to.

Kirurgjia

Në rastet e rënda të aterosklerozës, operacioni nuk mund të shmanget. Kjo ndihmon për të shpëtuar jetën e pacientit. Përdoren metodat e mëposhtme:

1. Terapia trombolitike. Po merren masa për shkrirjen e mpiksjes së gjakut. Kjo ndihmon në rivendosjen e shpejtë të rrjedhës normale të gjakut.
2. Shuntimi. Duke përdorur enët e trupit ose tubat e specializuar, specialistët sigurojnë rrjedhje të re gjaku, duke anashkaluar zonën e dëmtuar. Në të njëjtën kohë, rrahjet e zemrës dhe furnizimi me lëndë ushqyese për të gjitha organet e brendshme normalizohen.
3. Angioplastika. Gjatë këtij operacioni, në vend të ngushtimit të enës, vendosen kateterë. Një cilindër është montuar në njërën prej tyre. Fryhet me ajër, i cili lejon që lumeni të zgjerohet. Për të rregulluar diametrin në vlerën e dëshiruar, lejohet të instaloni një stent.
4. Endarterektomia. Kjo procedurë përfshin pastrimin e arterieve nga qelizat e akumuluara të yndyrës. Si rezultat, enët kardiake fillojnë të funksionojnë me kapacitet të plotë.

Kirurgjia përfshin rreziqe serioze për shëndetin dhe jetën e pacientit. Por shpesh kjo bëhet mënyra e vetme e shpëtimit.

Të ushqyerit

Ushqimi i duhur luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e aterosklerozës së zemrës. Kjo është mënyra e vetme për të ulur nivelin e kolesterolit në gjak dhe për të parandaluar formimin e pllakave të reja. Rekomandimet themelore duhet të ndiqen:

1. Para së gjithash, rregullohet marrja ditore e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Siguroni konsumimin e mjaftueshëm të vitaminave dhe mikroelementeve.
2. Numri i kalorive të nevojshme për pacientin llogaritet në bazë të peshës trupore. Tejkalimi i këtij standardi mund të ketë një ndikim negativ në shëndet.
3. Ushqimi duhet të jetë i rregullt, të paktën katër herë në ditë. Pushimet e gjata midis vakteve mund të përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes.
4. Është e nevojshme të përjashtohen plotësisht ushqimet e tymosura, karbohidratet shpejt të tretshme, ushqimet e skuqura dhe yndyrore nga menyja. Konsumi i kripës dhe erëzave duhet të minimizohet.
5. Dieta e një pacienti me aterosklerozë duhet të përfshijë qull dhe bukë integrale. Ju duhet të refuzoni produktet e pjekura dhe produktet e bëra nga mielli premium.
6. Lejohet konsumimi i produkteve të qumështit me pak yndyrë. Por është më mirë të shmangni varietetet e pasura të djathit dhe qumështit të plotë.
7. Menuja duhet të përfshijë supa me perime. Supë e pasur duhet të jetë një gjë e së kaluarës.
8. Rekomandohet të hani peshk të çdo lloji. Mund të gatuhet në avull ose të piqet.
9. Dashamirët e ushqimeve të detit lejohen të hanë fiston dhe goca deti. Ju do të duhet të hidhni karkaleca, kallamar dhe midhje.
10. Dieta duhet të përfshijë produkte të mishit. Mund të jetë viçi, gjahu, pulë ose lepur. Ndalohet përfshirja e rosave, mishit të yndyrshëm, salçiçeve dhe të brendshmeve në meny.
11. Mund të hani çdo perime. Rregulli kryesor është që ato të zihen ose të zihen në avull. Ngrënia e ushqimeve të skuqura është rreptësisht e ndaluar.
12. Arrat, lajthitë, bajamet dhe kikirikët do të jenë të dobishme për trupin.
13. Mund të pini çaj, lëngje, komposto dhe pije frutash pa sheqer.

Duke iu përmbajtur rregullave bazë të ushqyerjes, ju mund të zvogëloni rrezikun e komplikimeve dhe të përshpejtoni procesin e rikuperimit. Është e nevojshme të zhvillohet një dietë kompetente së bashku me një specialist.

Metodat tradicionale të trajtimit të sëmundjes

Si një metodë shtesë për trajtimin e aterosklerozës së zemrës, mund të përdorni recetat e mjekësisë tradicionale. Mjete të tilla të thjeshta natyrore do të ndihmojnë në rritjen e efektivitetit të trajtimit me ilaçe. Ndër ilaçet më efektive janë:

1. Tinkturë e gjetheve të delli. Një lugë gjelle me lëndë të para të thara të grimcuara zihet në avull me një gotë ujë të valë. Pas gjysmë ore, produkti është gati për përdorim. Rekomandohet të pini një gotë në pjesë të barabarta gjatë gjithë ditës.
2. Tinkturë e hudhrës. Disa karafil duhet të grimcohen në një gjendje të butë dhe të derdhen me një gotë vodka. Produkti do të jetë gati për përdorim pas pesë ditësh. Merret 10 pika tri herë në ditë. Para përdorimit, tinktura hollohet në një sasi të vogël uji.
3. Infuzion i trëndafilit. Vendosni një grusht fruta të thata në një enë qelqi. Hidhni vodka në mënyrë që të mbulojë plotësisht manaferrat. Pas dy javësh infuzion, mund ta merrni produktin 20 pika në ditë.
4. Lëng frutash murriz. Mbushni gjysmë gote me kokrra të freskëta të murrizit të grirë. Mbushni me ujë të ngrohtë dhe të pastër. Shtrydhni lëngun. Duhet të merret një lugë gjelle para ngrënies disa herë në ditë.
5. Zierje bimore. Ziejini me avull një lugë çaji elecampane, rigon, gjethe manaferre dhe çantën e bariut në një gotë me ujë të vluar. Pas gjysmë ore, derdhni ujë të nxehtë në infuzion në mënyrë që të merrni 300 ml të produktit. Duhet të pihet gjatë ditës, i ndarë në 4 pjesë të barabarta.
6. Përzieni sasi të barabarta të rrjedhjeve dhe gjetheve të luleshtrydhes, hithrës, luleradhiqes dhe balsamit të limonit. Ziejini 300 ml ujë të vluar. Pas një ore, produkti do të jetë gati për përdorim. Duhet të pihet gjatë gjithë ditës.
7. Vendosni një grusht luleshtrydhe dhe trëndafila në një termos. Shtoni pak kashtë tërshëre dhe nenexhik. Avulloni me ujë të vluar. Pas një ore, trajtimi mund të fillojë. Dy gota të produktit duhet të konsumohen gjatë ditës. Në këtë rast, një dozë e vetme duhet të jetë së paku 100 ml.
8. Kombinoni 4 lugë gjelle pavdekësi me të njëjtën sasi murrizi. Shtoni atyre dy lugë gjelle me gjethe manaferre dhe mjedër. Një lugë çaji nga përzierja e përgatitur duhet të zihet në avull në një gotë me ujë të valë. Ky ilaç ndahet në katër pjesë dhe pihet gjatë gjithë ditës.
9. Kombinoni koprën e copëtuar dhe kërcellin e rodheve. Shtoni bishtin e kalit dhe kapak medicinal. Një lugë çaji nga masa e përgatitur zihet në një gotë me ujë të vluar dhe lihet për rreth gjysmë ore. Duhet të merret në pjesë të barabarta gjatë gjithë ditës.
10. Përzieni pjesë identike të kalendulës dhe tërfilit. Shtoni manaferrat rowan dhe mëndafshin e misrit. Një lugë nga kjo përbërje zihet në avull në një gotë me ujë të vluar dhe merret gjatë gjithë ditës në doza të barabarta.

Përdorimi i barnave të tilla mund të ketë kundërindikacione, veçanërisht reaksione alergjike. Prandaj, para përdorimit të tyre, duhet të konsultoheni me një specialist.

Komplikimet e mundshme dhe parandalimi

Nëse simptomat zbulohen në kohë dhe fillon trajtimi, atëherë gjasat për zhvillimin e komplikimeve janë të ulëta. Përndryshe, sëmundja bëhet kronike. Mund të zhvillohet insuficienca vaskulare. Mund të provokojë një atak në zemër ose sëmundje koronare të zemrës.

Një aneurizëm që formohet në një enë mund të këputet në rrethana të pafavorshme. Ky fenomen shpesh çon në vdekjen e pacientit. Ateroskleroza mund të shkaktojë një goditje në tru, sulm në zemër ose sulm në zemër.

Me fillimin në kohë të trajtimit, prognoza është e favorshme. Nëse humbet koha e çmuar, do t'ju duhet t'i nënshtroheni trajtimit afatgjatë dhe shërimit. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme t'i përmbahen ushqimit të duhur dhe një stili jetese të shëndetshëm. Pas trajtimit, ekspertët rekomandojnë t'i nënshtrohen një kursi rikuperimi në një sanatorium. Programi zhvillohet individualisht për çdo pacient.

Kohët e fundit, sëmundja ka filluar të prekë gjithnjë e më shumë njerëz të moshave të ndryshme. Prandaj, është e nevojshme të kujdeseni për shëndetin tuaj që në moshë të re. Ndiqni rregullat e thjeshta të parandalimit:

1. Me aterosklerozën e enëve të zemrës, është e nevojshme të ndaloni plotësisht pirjen e duhanit. Thithja e tymit të duhanit ka një efekt shkatërrues në muret e enëve të gjakut. Abuzimi me alkoolin do të ketë një efekt të ngjashëm. Pijet alkoolike mund të pihen vetëm në sasi të vogla.
2. Mundohuni të lëvizni më shumë. Aktiviteti i plotë fizik nxit elasticitetin vaskular. Rekomandohet gjimnastika, noti dhe shëtitjet në ajër të pastër.
3. Respektoni një politikë të ushqyerjes së shëndetshme. Mundohuni të mos futni ushqime të dëmshme në dietën tuaj. Hani më shumë perime, fruta, peshk pa yndyrë dhe mish.
4. Vishuni siç duhet për motin. Mbinxehja, ashtu si hipotermia, ndikon negativisht në gjendjen e sistemit kardiovaskular.
5. Zbuloni dhe trajtoni problemet me zemrën dhe enët e gjakut në kohën e duhur. Monitoroni nivelet e presionit të gjakut.
6. Mos u përfshini në punë të rënda fizike.
7. Kontrolloni peshën e trupit tuaj. Pesha e tepërt bëhet një faktor që përshpejton zhvillimin e aterosklerozës.
8. Shmangni situatat stresuese, përpiquni të ruani qetësinë shpirtërore dhe qetësinë në çdo kusht.

Zbatimi i këtyre rregullave të thjeshta të parandalimit do të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Një dietë dhe një mënyrë jetese e shëndetshme do t'ju ndihmojë të qëndroni të rinj dhe të shëndetshëm për një kohë të gjatë.

Ateroskleroza e arterieve të zemrës është një sëmundje e rrezikshme që kërkon terapi serioze. Prandaj, nëse vëreni simptomat e para alarmante, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Vetëm pas një ekzaminimi të plotë mjekësor do të jetë e mundur të hartohet një program trajtimi kompetent. Gjatë trajtimit, duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e dhëna nga specialisti.

Ateroskleroza e arterieve koronare mund të provokohet nga çrregullime metabolike ose nga ushqimi i dobët. Shkaqe të tjera janë gjithashtu të mundshme, duke përfshirë historinë familjare ose ndikimin e faktorëve mjedisorë. E gjithë kjo shkakton formimin e një pllake aterosklerotike, e cila ndërhyn në qarkullimin normal të gjakut dhe shkakton zëvendësimin e kardiomiociteve me qeliza të indit lidhës. Në këtë rast, pacienti përjeton dhimbje të forta gjoksi, dobësi dhe në raste të rënda zhvillohet infarkt i miokardit dhe prishje e aktivitetit normal kardiak.

Trajtimi i aterosklerozës së arterieve koronare kryesisht përfshin ndryshime në stilin e jetës.

Shkaqet dhe patogjeneza

Dëmtimi vaskular aterosklerotik mund të shkaktohet nga faktorët e mëposhtëm në trupin e njeriut:

• predispozicion trashëgues;
• gabime në të ushqyerit;
• nivele të larta të kolesterolit të keq në gjak;
• stresi kronik;
• depresioni;
• konsumimi i alkoolit;
• pirja e duhanit;
• obeziteti;
• mënyrë jetese joaktive;
• çekuilibër hormonal;
• diabeti;
• hipertensioni;
• çrregullimi i metabolizmit të lipideve.

Shkelja e rrjedhjes së gjakut në enët koronare ndodh kur në to formohen pllaka dhe tromboza.

Dëmtimi i enëve koronare nga pllaka aterosklerotike ndodh si rezultat i një shkelje të integritetit strukturor të murit vaskular ose një çekuilibër të lipoproteinave në trup. Këto arsye shkaktojnë akumulimin e LDL në zonën e çarjeve në endoteli, të cilat bashkohen me njëra-tjetrën dhe rriten së bashku me një shtresë indi lidhor. Më vonë në këtë vend shfaqet tromboza me formimin e mpiksjes së gjakut. Kjo shkakton stenozë dhe bllokim të arterieve koronare, duke ngadalësuar ose ndalur plotësisht rrjedhjen e gjakut në to.

Simptomat kryesore

Ateroskleroza e enëve koronare të zemrës bën që pacienti të zhvillojë këto shenja klinike karakteristike:

• dhimbje ose shtrëngim në gjoks;
• marramendje;
• dispnea;
• dobësi e përgjithshme;
• nauze;
• dhimbje akute që rrezaton në krahun e majtë, qafën ose nofullën.

Simptomat varen nga shkalla e lezionit aterosklerotik. Në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes, shenjat patologjike shfaqen vetëm pas stresit fizik ose psiko-emocional. Me një kurs të gjatë, pacienti zhvillon sëmundje ishemike të zemrës dhe që çon në ndërprerje të aktivitetit funksional të zemrës për shkak të hipoksisë së kardiomiociteve dhe zëvendësimit të tyre me elementë të indit lidhës.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi i aterosklerozës përfshin kryerjen e rezonancës magnetike, e cila do të tregojë akumulimin e kolesterolit.

Arterioskleroza e arterieve koronare të zemrës mund të dyshohet nga prania tek pacienti i simptomave karakteristike të kësaj patologjie. Për të konfirmuar diagnozën rekomandohet angiografia, ekografia dhe rezonanca magnetike. Këto studime do të ndihmojnë në identifikimin e pllakave aterosklerotike dhe çrregullimeve të qarkullimit të gjakut. Rekomandohet gjithashtu marrja e një elektrokardiograme dhe ergometria e biçikletës, e cila ndihmon në zbulimin e pamjaftueshmërisë së fshehur koronare pas stërvitjes. Për të njëjtin qëllim, përdoret një test rutine, i cili kryhet pas stërvitjes në një rutine. Diagnoza e aterosklerozës përfshin gjithashtu një test të përgjithshëm dhe biokimik të gjakut për të përcaktuar përmbajtjen e fraksioneve të kolesterolit.

Trajtimi i patologjisë

Terapia për aterosklerozën e arterieve koronare konsiston në normalizimin e dietës. Ju duhet të shmangni ngrënien e ushqimeve të pasura me yndyrë dhe të hani më shumë perime dhe fruta. Mund të jetë e dobishme të kufizoni marrjen e kripës. Gjithashtu përdoren metoda konservative terapeutike. Ato ndihmojnë në eliminimin e sklerozës koronare nëse shkalla e çrregullimeve të rrjedhjes së gjakut është e lehtë dhe pllaka aterosklerotike është në përmasa të vogla. Kur ka ndodhur stenozë e plotë dhe më pas tromboza e enëve të gjakut, rekomandohet ndërhyrja kirurgjikale. Ai përfshin instalimin e një stenti ose krijimin e një fluksi artificial gjaku që anashkalon pllakën.

Sipas mjekëve, sëmundjet kardiovaskulare shkaktojnë 17,000,000 vdekje në vit. Rreth gjysma e tyre janë ateroskleroza e enëve të zemrës. Vetëm në Evropë vret 1,950,000 njerëz çdo vit.

Le të kuptojmë se çfarë tregon diagnoza e aterosklerozës së arterieve koronare, cili është rreziku i kësaj sëmundjeje, simptomat, opsionet e trajtimit dhe cilat komplikime mund të shfaqen.

Fiziologjia e sëmundjes

Zhvillimi i aterosklerozës fillon herët. Është vërtetuar se protopllakat e para mund të shfaqen në fëmijëri. Në mënyrë tipike, formimi i një pllake aterosklerotike zgjat më shumë se 10 vjet. Në fillim është shumë i vogël për të ndikuar në qarkullimin e gjakut. Ndërsa depozitimi rritet, ajo zë një pjesë në rritje të lumenit të anijes, duke e ngushtuar ndjeshëm atë - zhvillohet ateroskleroza stenozuese e arterieve kardiake. Nëse formimi i pllakës aterosklerotike vazhdon, ajo mund të bllokojë enën. Kjo gjendje quhet aterosklerozë zhdukëse.

Enët koronare janë një sistem i arterieve dhe venave që furnizojnë muskulin e zemrës. Modeli i tyre vaskular i ngjan një peme të degëzuar, degët më të vogla të së cilës janë kapilarët. Vetëm një kapilar i afrohet çdo qelize të zemrës. Nëse gjaku nuk e arrin, miocitet ndalojnë marrjen e oksigjenit. Pas një kohe ata vdesin (infarkti i miokardit). Furnizimi me gjak i qelizave të organeve të tjera kryhet gjithmonë nga disa enë, kështu që ato tolerojnë ngushtimin e lumenit të arterieve pa pasoja kaq të rënda.

Sipas ICD-10, ateroskleroza e arterieve koronare të zemrës klasifikohet si sëmundje aterosklerotike e zemrës (grupi I25.1).

Shkaqet kryesore, faktorët e rrezikut

Për zhvillimin e aterosklerozës, nevojiten 2 komponentë:

• dëmtimi i arterieve;
• çrregullime metabolike, veçanërisht metabolizmi i yndyrës.

Gjatë gjithë jetës, muret e enëve të gjakut janë të ndjeshme ndaj një sërë faktorësh dëmtues. Nuk është e mundur të përcaktohet se cili prej tyre ka shkaktuar dëme serioze.

Sipas koncepteve moderne, çrregullimet në metabolizmin e yndyrës luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e aterosklerozës. Nivelet e larta të kolesterolit, lipoproteina LDL me densitet të ulët, yndyrnat neutrale, përqendrimet e ulëta të lipoproteinës me densitet të lartë HDL dhe madhësia jonormale e fraksioneve lipidike kontribuojnë në formimin e depozitave.

Prandaj, mjekët nuk përmendin shkakun e saktë të aterosklerozës, por identifikojnë faktorët e rrezikut për zhvillimin e saj. 80-90% e njerëzve që vdiqën nga komplikimet e sëmundjes koronare kishin të paktën një nga faktorët e mëposhtëm:

• Tensioni i lartë i gjakut tek njerëzit mbi 50 vjeç. Konsiderohet si një nga treguesit më të rëndësishëm të rrezikut. Nën ndikimin e hipertensionit, muri i arteries bëhet i hollë dhe joelastik. Ajo dëmtohet lehtë, gjë që provokon formimin e pllakave.
• Mosha. Gratë pas menopauzës, si dhe burrat mbi 50 vjeç, janë më të prirur ndaj aterosklerozës.
• Predispozita trashëgimore. Nëse pacienti ka të afërm që kanë pasur probleme kardiovaskulare nën moshën 55 (burra) ose 65 (gratë), ai është në rrezik;
• Kolesterol i lartë, LDL. Rreth 60% e njerëzve me aterosklerozë koronare kanë përqëndrime anormalisht të larta të tyre.
• Pirja e duhanit. Njerëzit që pinë duhan kanë një rrezik shumë të lartë të zhvillimit të sëmundjes. Duhanpirësit pasivë janë gjithashtu të prirur për ta zhvilluar atë. Cigaret rrisin nivelet e fibrinogjenit, një proteinë e përfshirë në reaksionet e koagulimit të gjakut. Kjo rrit rrezikun e mpiksjes së gjakut. Nikotina gjithashtu rrit presionin e gjakut dhe përshpejton pulsin.
• Diabeti. Prania e diabetit rrit rrezikun e aterosklerozës koronare me 2-4 herë te meshkujt, 3-5 te femrat. Sëmundja përkeqësohet nga efektet negative të pirjes së duhanit dhe obezitetit në organizëm.
• Dieta. Njerëzit, dieta e të cilëve është e pasur me yndyrna të ngopura, kolesterol, kripë dhe të varfër me perime dhe fruta, kanë një rrezik në rritje të ngushtimit të lumenit të enëve të gjakut me pllakë aterosklerotike.
• Mënyra e jetesës sedentare. Rrit mundësinë e sëmundjeve të zemrës me 50%, rrit komplikimet e diabetit, hipertensionit dhe obezitetit.
• Obeziteti. Përveç faktit që pesha e tepërt shoqërohet me rritje të rrezikut për sëmundje koronare, shoqërohet edhe me trigliceride, LDL dhe HDL të ulët.
• Faktorë të tjerë. Stresi, abuzimi me alkoolin, mungesa e homocisteinës në gjak, hekuri i tepërt, sëmundjet inflamatore, marrja e disa kontraceptivëve oralë, ilaçet hormonale.

Simptomat e aterosklerozës koronare

Në fazat fillestare të aterosklerozës, depozitimi është shumë i vogël për të ndikuar ndjeshëm në furnizimin me gjak të muskujve të zemrës. Për shkak të kësaj, nuk ka simptoma të aterosklerozës së arterieve koronare në këtë fazë.

Ndërsa ateroskleroza përparon, mungesa e oksigjenit zhvillohet në miokard. Kjo gjendje quhet sëmundje koronare e zemrës. Simptomat e para zakonisht nuk shfaqen vazhdimisht, por me tendosje të konsiderueshme fizike dhe stres. Këto mund të përfshijnë:

• Sulmi i anginës (angina pectoris). Shfaqet si një ndjenjë dhimbjeje, ngjeshje në gjysmën qendrore ose të majtë të gjoksit, sikur dikush qëndron mbi të. Zakonisht shqetësimi zhduket pas disa minutash ose pas ndërprerjes së aktivitetit fizik. Për disa njerëz, veçanërisht gratë, dhimbja mund të jetë kalimtare ose e mprehtë, që rrezaton në qafë, krah ose shpinë;
• Dispnea. Qelizat e miokardit fillojnë të punojnë më keq, për shkak të së cilës zemra pompon më pak gjak sesa i nevojitet trupit. Trupi përpiqet të kompensojë mungesën e oksigjenit duke marrë frymë më shpesh, gjë që shkakton gulçim;
• Dobësi e përgjithshme, lodhje kronike.

Nëse një pllakë kolesteroli bllokon lumenin e një vaze, zhvillohet infarkti i miokardit. Një simptomë tipike është ngjeshja e gjoksit, dhimbje akute e egër që rrezaton në shpatull, krah, më rrallë nofullën, qafën. Ndonjëherë zhvillimi i një ataku në zemër shoqërohet me gulçim dhe djersitje intensive.

Disa njerëz mund të kenë një atak në zemër pa simptoma.

Diagnostifikimi modern

Në fazat e hershme të aterosklerozës koronare, nuk ka simptoma. Në takim, mjeku fillimisht pyet pacientin, kryen një ekzaminim të përgjithshëm dhe dëgjon zemrën. Pastaj pacienti bën një test biokimik gjaku në mënyrë që mjeku të ketë një ide për funksionimin e organeve të brendshme. Nëse, bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të përgjithshëm dhe biokimisë së gjakut, mjeku dyshon për mundësinë e zhvillimit të aterosklerozës, pacienti referohet për ekzaminim të mëtejshëm.

Për të diagnostikuar aterosklerozën e enëve koronare, përdoren metodat e mëposhtme:

• Elektrokardiograma. Regjistron kalimin e sinjaleve elektrike nëpër zemër. Nëse keni pësuar një atak në zemër, do të jetë e vështirë që impulsi të kalojë përmes indit të mbresë, i cili do të reflektohet në EKG. Ky lloj testi përdoret për të zbuluar sulmet e mëparshme në zemër. Monitorimi ditor i EKG-së indikohet për disa pacientë. Për ta bërë këtë, një person vendos një pajisje të vogël që e mban për 24 orë.
• Ekokardiograma. Një nënlloj i ekzaminimit me ultratinguj që ndihmon për të marrë një imazh të zemrës, për të vlerësuar trashësinë e murit, madhësinë e dhomave dhe gjendjen e valvulave. Këta tregues ndryshojnë me sëmundjet e zemrës.
• Testi i stresit. Përshkruhen për pacientët, simptomat e të cilëve shfaqen vetëm gjatë stërvitjes. Pacientëve të tillë u kërkohet të ecin në një rutine ose të pedalojnë një biçikletë stërvitore. Mjeku monitoron ndryshimet e EKG-së së pacientit gjatë gjithë kësaj kohe. Ndonjëherë, në vend të aktivitetit fizik, njeriut i jepen medikamente që e bëjnë zemrën të punojë më shumë. Pastaj mjeku mund të ekzaminojë funksionimin e zemrës duke përdorur MRI.
• Angiogrami. Mjeku injekton një sasi të vogël të bojës në arterien koronare. Pas ca kohësh, ai bën një fotografi të zemrës (duke përdorur rreze X/MRI). Bojëja i bën enët të dukshme, kështu që zonat e ngushtimit janë qartë të dukshme në imazh.
• CT scan. Lejon mjekun të identifikojë pllakat aterosklerotike më të rrezikshme që përmbajnë kalcium. Mund të kombinohet me angiografi.

Karakteristikat e trajtimit

Terapia për aterosklerozën koronare fillon me ndryshimet e stilit të jetesës (lënë duhanin, lëvizni më shumë), dietën dhe trajtimin e sëmundjeve shoqëruese. Pjesa më e madhe e dietës duhet të përbëhet nga produkte bimore; kafshët lejohen të përfshijnë shpendë, peshk, vezë dhe qumësht me pak yndyrë. Konsumi i mishit të kuq duhet të jetë i kufizuar. Rekomandohet të shmangni ushqimet dukshëm të pashëndetshme - ushqime të shpejta, ushqime të lehta, shawarma në rrugë, chebureks.

Nëse masat e listuara nuk janë të mjaftueshme ose në momentin e pranimit gjendja shëndetësore e personit ngre shqetësime, terapia me ilaçe dhe manipulimet kirurgjikale përdoren për trajtimin e aterosklerozës së arterieve koronare.

Terapia konservative

Ateroskleroza e enëve koronare në fazat fillestare ose të mesme mund të trajtohet me medikamente. Në fakt, vetë sëmundja nuk mund të kurohet.Është në fuqinë e mjekut të ngadalësojë përparimin e saj dhe të largojë disa simptoma. Objektivat e trajtimit terapeutik:

• zvogëloni ngarkesën në zemër;
• lehtësimin e spazmës vaskulare;
• reduktuar ;
• parandalimi i trombozës;
• zvogëloni rrezikun e sulmit në zemër;
• normalizimin e presionit të gjakut.

Për të arritur këto qëllime, përdoren grupet e mëposhtme të barnave. Shumica e pilulave duhet të merren gjatë gjithë jetës.

Barnat për uljen e lipideve

Ilaçet e kësaj klase normalizojnë treguesit e metabolizmit të yndyrës: kolesterolin, LDL, HDL, trigliceridet. Kjo perfshin:

• Statinat (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Përfaqësuesit më të fuqishëm të grupit. Ata bllokojnë sintezën e kolesterolit të mëlçisë, pakësojnë përqendrimin e LDL, triglicerideve. I përshkruar për trajtimin e aterosklerozës dhe parandalimin për njerëzit në rrezik.
• Fibratet (fenofibrat, gemfibrozil). Para shpikjes së statinave, ato përdoreshin gjerësisht në trajtimin e pacientëve me aterosklerozë. Ato reduktojnë në mënyrë më efektive përqendrimin e triglicerideve, rrisin HDL dhe kanë një efekt më të vogël në nivelet e kolesterolit dhe VLDL.
• Një acid nikotinik. Doza të larta të barit, e njohur më mirë si vitamina B3 (PP), përshkruhen për të ulur trigliceridet, LDL. Por duke qenë se ilaçi duhet të përdoret në doza që tejkalojnë kërkesën ditore me 50-300 herë, marrja e niacinës shoqërohet pothuajse gjithmonë me reaksione negative. Për shkak të kësaj, përdorimi i acidit nikotinik është shumë i kufizuar.
• Sekuestruesit e acidit biliar (kolestiramina, kolestipol). Medikamente që parandalojnë rithithjen e acideve biliare, duke bërë që trupi të përdorë kolesterolin për t'i sintetizuar ato;
• Frenuesit e përthithjes së kolesterolit (ezetimibe). Parandalon përthithjen e kolesterolit dietik.

Holluesit e gjakut

E nevojshme në çdo fazë të zhvillimit të aterosklerozës koronare. Ulja e viskozitetit të gjakut parandalon mundësinë e mpiksjes së gjakut. Droga më e njohur është acidi acetilsalicilik (aspirina). Tregohet në fazën fillestare të sëmundjes. Për format më të rënda të aterosklerozës, rekomandohet varfarina.

Medikamente antihipertensive

Presioni i lartë i gjakut konsiderohet si një nga faktorët më të rëndësishëm që dëmton muret e arterieve. Një rënie e treguesve me 35-40% pengon përparimin e aterosklerozës. Për të korrigjuar presionin e gjakut, janë përshkruar barnat bisoprolol, valsartan, lisinopril dhe amlodipine.

Kirurgjia

Për aterosklerozën e arterieve koronare, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme nëse madhësia e depozitave është e rëndësishme. Dy teknikat më të zakonshme janë operacioni bypass dhe stentimi.

Bypass-i përfshin krijimin e një rruge anashkalimi. Për ta bërë këtë, një enë artificiale ose transplantuese qepet sipër, poshtë pllakës aterosklerotike, përmes së cilës gjaku mund të rrjedhë lirshëm.

Stentimi - rivendosja e rrjedhjes së gjakut arrihet duke vendosur një kornizë metalike - një stent - në zonën e ngushtuar. Për ta bërë këtë, një kateter me një tullumbace të shfryrë futet përmes një ene të madhe. Kirurgu, nën kontrollin e kompjuterit, e zhvendos drejt pllakës aterosklerotike dhe më pas e fryn. Lumeni i anijes zgjerohet, pllaka bëhet më e sheshtë. Për të siguruar rezultatin, kateteri dërgon një sustë të palosur (stent) në vendin e ngushtimit dhe e shpalos atë. Formohet një kornizë e ngurtë që e mban arterien të hapur.

Mjetet juridike popullore

Në fazat fillestare të aterosklerozës, kur simptomat e para nuk janë shfaqur ende, mund të përpiqeni të trajtoheni me ilaçe bimore, megjithëse kjo është e paefektshme.

• Bari i zemrës, yargu, lëvorja e gështenjës - 100 g secila, bari i rrëpirës, ​​gjethet e barit të limonit, farat e qimnokut, petale luledielli - 50 g secila Përgatitni një përzierje nga bimët e listuara. 1 lugë gjelle. l. Vendoseni në një termos, derdhni një gotë ujë të vluar, lëreni të piqet për 20-30 minuta. Pini infuzionin e kulluar 100 ml 3 herë në ditë para ngrënies.
• 20 g fara qimnon, bishtaja japoneze e soforës, 30 g rrënjë sanëz, gjethe limoni, 40 g lule murrizi, gjethe hithre. Hidhni ujë të vluar mbi 1 lugë gjelle, lëreni për gjysmë ore, kullojeni. Pini 150 ml infuzion 2 herë në ditë para mëngjesit dhe darkës.
• Bimët në përmasa të barabarta: gjethe thupër, gjethe hithre, sherebelë, bar bisht kali, barishte, tufë lulesh murrizi, fara qimnon, kofshë trëndafili, alga kafe, yarrow. 3 lugë gjelle. l. vendoseni në një tenxhere, derdhni tre gota ujë të vluar. Mbulojeni me kapak dhe lëreni për 3 orë. Merrni një gotë para ngrënies 3 herë në ditë. Për pacientët mbi 70 vjeç, doza reduktohet në gjysmë gote.
• Përzieni sasi të barabarta të luleve të murrizit, barit të barit, shufrës së artë, kantarionit dhe yarros. Vendosni një lugë gjelle nga përzierja në një tenxhere, derdhni një gotë me ujë të vluar dhe vendoseni në zjarr të ulët. Gatuani për 3 minuta. Lëreni mënjanë dhe lëreni të qëndrojë për 10 minuta. Pini të ngrohtë, një gotë 3 herë në ditë para ngrënies. Për çdo dozë duhet të përgatitet një pjesë e infuzionit.
• Përzieni sasi të barabarta rue, fletë e zezë, veshtull, bisht kuajsh dhe yarrow. Hidhni një lugë gjelle nga përzierja në një gotë me ujë dhe lëreni të qëndrojë për 3 orë. Vendoseni në zjarr, gatuajeni për 5 minuta. Lëreni të qëndrojë për 30 minuta, kullojeni. Për 2-3 muaj, pini gjysmë gote infuzion 2 herë në ditë. Koleksioni i pestë përmban barishte të fuqishme. Konsultohuni me mjekun tuaj për përdorim të sigurt.

Shumë përbërës biologjikisht aktivë të bimëve mund të ndërveprojnë me medikamente. Prandaj, trajtimi me metoda tradicionale duhet të diskutohet me një terapist.

Komplikimet

Ateroskleroza e arterieve koronare mund të dëmtojë ndjeshëm funksionimin e zemrës. Komplikimet e mundshme të sëmundjes:

• angina pectoris;
• infarkti miokardial;
• infrakt;
• aritmia.

Vdekja e pacientit mund të ndodhë pas këputjes së një pllake kolesteroli, fragmente të së cilës bllokojnë arteriet. Shumica e këtyre rasteve ndodhin në orët e mëngjesit të stinës së ftohtë. Stresi i rëndë ose sforcimi fizik mund të provokojnë komplikime fatale.

Ateroskleroza e arterieve koronare, ose sëmundja koronare e zemrës, ka vazhdimisht një nga nivelet më të larta të vdekshmërisë. Rreth gjysma e burrave dhe grave vdesin pikërisht për shkak të aterosklerozës ose pasojave të kësaj sëmundjeje tinëzare. Përqindja e aterosklerozës së enëve koronare nuk është aspak e vogël. Mjekët janë të shqetësuar edhe për faktin se sëmundja po rinohet me shpejtësi dhe rastet e dëmtimit të enëve koronare nga pllakat e kolesterolit po shfaqen gjithnjë e më shumë tek pacientët e rinj. E gjithë kjo flet për nevojën për një parandalim të gjerë të sëmundjes në mesin e popullatës dhe zhvillimin e metodave për trajtimin efektiv të patologjisë.

Kur shqyrtojnë problemin e aterosklerozës koronare, mjekët i kushtojnë vëmendje faktit që patologjia manifestohet tashmë me zhvillimin e stenozës së konsiderueshme, kështu që përballimi i sëmundjes nuk është aq i lehtë. Ateroskleroza e enëve koronare nuk është më pak e rrezikshme se ajo cerebrale, prandaj, për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, vëmendja kryesore i kushtohet minimizimit të faktorëve të rrezikut që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes.

Shkaqet

Për të kuptuar arsyen e shfaqjes së aterosklerozës së enëve koronare, duhet të dini të dhëna bazë për metabolizmin e yndyrave në trup, sepse ato janë përbërësit kryesorë të pllakës aterosklerotike që shfaqet në muret e enëve që furnizojnë zemra. Rruga e konvertimit të yndyrës në trup fillon në traktin gastrointestinal, ku yndyra absorbohet nga muret e zorrëve të vogla dhe inkorporohet në kilomikrone (një kombinim i apoproteinës dhe triglicerideve). Në këtë formë, trigliceridet hyjnë në qarkullimin e gjakut përmes limfës, ku lidhen me proteina specifike dhe shpërbëhen.

Produktet e zbërthimit janë acide yndyrore të lira, të cilat merren në mënyrë aktive nga qelizat yndyrore, si dhe qelizat e muskujve, për t'u shndërruar në energji. Elementet e pasura me kolesterol kapen në mëlçi dhe duke qenë se janë të tepërta për organizmin, duhet të hiqen nga qarkullimi i gjakut brenda gjysmë dite.

Këtu në mëlçi, kolesteroli shndërrohet përmes disa transformimeve kimike në lipoproteina me densitet shumë të ulët dhe lipoproteina me densitet të ulët. Siç tregojnë studimet, niveli i shfaqjes së lipoproteinave të tilla ndikohet ndjeshëm nga cilësia e ushqimit të ngrënë nga një person. Një pjesë e kolesterolit shpenzohet për ndërtimin e membranave qelizore, dhe pjesa tjetër hyn në procesin e reagimit të kundërt.

Lipoproteinat me densitet të lartë janë përgjegjëse për lëvizjen e kundërt të kolesterolit nga indet në qarkullimin e gjakut. Me ekuilibrin e duhur të lipoproteinave, njeriu nuk ka probleme me kolesterolin, d.m.th. lipoproteinat me densitet të lartë do të jenë të mjaftueshme për të siguruar të gjitha proceset e konvertimit të kolesterolit dhe për të përmbajtur nivelin e lipoproteinave me densitet të ulët. Me disproporcion, pjesa e një personi të kolesterolit "të keq" rritet dhe një pjesë e kolesterolit "të mirë" zvogëlohet.

REFERENCA! Si pasojë e çekuilibrit, të gjitha enët vuajnë, por arteriet koronare të zemrës janë ndër të parat që luftojnë patologjinë.

Këtu, në brendësi të enës, në endotelin e saj, grumbullohet një sasi e caktuar lipidesh, duke formuar bazën e pllakës së kolesterolit. Përbërës të tjerë të gjakut, si dhe përmbajtje fibroze, shtohen gjithashtu këtu. Ky proces provokon jo vetëm ndryshime në murin e brendshëm të enës, por edhe në shtresën e mesme të saj, e cila trashet nën ndikimin e patologjisë.

Rezultati i procesit patologjik është ateroskleroza e enëve koronare dhe shfaqja e pllakave. Çdo pllakë përmban një të ashtuquajtur kapak, i përbërë nga qeliza të muskujve të lëmuar dhe ind fijor të mbuluar me një shtresë endoteli. Vetë lipidet veprojnë si bërthamë.

Procesi nxitës i akumulimit të kolesterolit në muret e enëve koronare konsiderohet të jetë patologjia e shtresës së rreshtimit - intimës. Kolonitë e monociteve shfaqen në sipërfaqen e saj, duke depërtuar nën shtresën e sipërme dhe duke grumbulluar lipide me to. Këtu ato kthehen në të ashtuquajturat qeliza shkumë me përmbajtje të lartë kolesteroli.

Pas kontaktit me gjakun, trombocitet fillojnë të ngjiten, rritet një tromb parietal, rreth të cilit qelizat e muskujve të lëmuar rriten në madhësi dhe numër. Kështu formohet një pllakë aterosklerotike në enën koronare, duke penguar furnizimin normal të zemrës me gjak.

Faktoret e rrezikut

Pavarësisht nga arsyet për zhvillimin e lezioneve aterosklerotike vaskulare, shfaqja e sëmundjes ndikohet jo vetëm nga shkaqet e menjëhershme, por edhe nga faktorët patologjikë:

• një histori familjare e aterosklerozës së arterieve koronare në të afërmit e ngushtë;
• gjinia;
• karakteristikat e moshës;
• dietë jo e shëndetshme, ngrënia e ushqimeve të yndyrshme;
• qëndrimi në dietë;
• pasiviteti fizik - aktivitet i dobët fizik;
• lidhja me zakone të këqija, veçanërisht duhanpirja;
• presioni i lartë i gjakut;
• nivele të larta të lipideve në gjak;
• mbipeshë;
• patologji të rënda metabolike, të tilla si diabeti;
• sindroma metabolike;
• ndikim negativ në trup në periudhën perinatale.

Simptomat

Ateroskleroza është quajtur "vrasësi i heshtur", pasi simptomat e sëmundjes nuk shfaqen për një kohë të gjatë, dhe një person ndjen probleme në trup vetëm kur ka një bllokim të konsiderueshëm të enëve të gjakut. Simptomat e para shoqërohen me dëmtim të enëve cerebrale - një person ndjen sulme të dhimbjes së kokës dhe shfaqet lodhje.

Me trombozë vaskulare, minutat numërohen, kështu që është jashtëzakonisht e rëndësishme që menjëherë të telefononi një ekip mjekësor dhe ta çoni pacientin në departamentin e kardiokirurgjisë

Simptomat tipike të aterosklerozës koronare janë si më poshtë:

• shfaqja e dhimbjes prapa sternumit të një natyre djegëse, shtrënguese;
• duke rrezatuar dhimbje në krah, skapulë, shpatull, epigastrium dhe madje edhe në nofullën e poshtme;
• shfaqja e ndjesive të pakëndshme, të dhimbshme gjatë ecjes ose aktivitetit fizik;
• shfaqja e infarkteve afatshkurtra 5-15 minuta, dhimbjet e të cilave nuk lehtësohen nga një tabletë nitroglicerine.

Shenja të tilla janë karakteristike për angina sforcuese, një nga manifestimet më të zakonshme të sëmundjes. Nëse situata zhvillohet më rëndë, pacienti mund të përjetojë një infarkt miokardi për shkak të aterosklerozës së aortës. Shenjat e një sulmi në zemër duhet të njihen saktë dhe duhet të thirret menjëherë një ekip mjekësor. Gjatë një sulmi në zemër, pacienti përjeton:

• dhimbje të forta në gjoks, e cila gjithashtu ka natyrë djegëse dhe shtrënguese, por intensiteti i ndjesive është shumë herë më i madh se shqetësimi i angina pectoris;
• zakonisht dhimbja përhapet në një shkallë më të madhe, duke prekur gjysmën e sipërme të trupit të personit;
• kohëzgjatja e një sulmi të dhimbshëm është rreth gjysmë ore;
• shqetësimi nuk lehtësohet nga nitroglicerina.

Manifestimet e aterosklerozës së enëve koronare kryesisht ndikojnë në funksionimin e zemrës dhe prekin më shumë organin. Kur shfaqet sëmundja, rezultati natyror është sëmundja e arterieve koronare (CHD), pasi organi vazhdimisht vuan nga mungesa e oksigjenit dhe e lëndëve ushqyese. Kjo provokon një sërë shkeljesh të tjera serioze, përkatësisht:

• kardioskleroza si rezultat i ishemisë akute të miokardit;
• aritmi, e cila manifestohet si një shqetësim në përcjelljen e impulseve kardiake;
• një atak në zemër si rezultat i një këputjeje të pllakës së kolesterolit dhe shfaqjes së një mpiksje gjaku në sipërfaqe - si rezultat, pas vetëm disa orësh, një mpiksje gjaku që bllokon lumenin e anijes çon në vdekjen e kardiomiociteve - qelizat e zemrës.

Diagnostifikimi

Zbulimi i shenjave të patologjisë në disa pacientë është i mundur kur pllaka ka bllokuar enën koronare me më shumë se 50%, d.m.th. zhvillohet ateroskleroza stenozuese. Nëse deri në këtë moment pacienti nuk shkon në klinikë dhe nuk ekzaminohet, atëherë dhimbja e zemrës, që sinjalizon aterosklerozën, tashmë tregon seriozitetin e patologjisë.

KËSHILLA! Është mirë që të zbulohet ateroskleroza e enëve koronare sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të fillohet trajtimi në kohë.

Në fazën asimptomatike, diagnostifikimi përfshin sa vijon:

• përcaktimi me anë të tomografisë së kompjuterizuar me rreze elektronike të pranisë së kalciumit në enët koronare;
• përcaktimi i indeksit të masës trupore tek njerëzit me peshë të lartë;
• një test gjaku për kolesterolin, në të cilin niveli i kolesterolit me densitet të ulët dhe me densitet shumë të ulët do të jetë dukshëm më i lartë se normalja së bashku me një mungesë në nivelin e kolesterolit me densitet të lartë;
• prania e faktorëve shoqërues si hipertensioni arterial, diabeti mellitus, pirja e duhanit.

Për më tepër, diagnostikimi përfshin metoda të tjera, përkatësisht:

• Scintigrafia e stresit - duke përdorur këtë metodë, ju mund të përcaktoni vendndodhjen e saktë të pllakës së kolesterolit në enën koronare dhe të përcaktoni ashpërsinë e formimit patologjik;
• Ekografia intravaskulare, së bashku me ekografinë Doppler, do të ndihmojë në identifikimin e ndryshimeve strukturore në enën koronare, përcaktimin e trashësisë së mureve të saj dhe pranisë së vendeve me rrjedhje të vështirë të gjakut. Përcaktohen gjithashtu morfologjia dhe hemodinamika e valvulave;
• koronarografia është një nga metodat kryesore të kërkimit; është një ekzaminim me rreze X me një agjent kontrasti, si rezultat i të cilit përcaktohet edhe lokalizimi i saktë i stenozës dhe gjatësia e zonës së prekur të arteries;
• Ekografia e stresit ka për qëllim më shumë të diagnostikojë ndryshimet që kanë ndodhur në zemër për shkak të furnizimit të dëmtuar të gjakut.

Mjekimi

Trajtimi i sëmundjes mund të kryhet në mënyrë konservative ose kirurgjikale. Trajtimi konservativ i sëmundjes fillon me një dietë. Pacientët duhet t'i përmbahen rreptësisht një diete me marrjen e kufizuar të yndyrës. Një dietë me kalori të ulët do të ndihmojë në eliminimin e dislipidemisë, uljen e niveleve të lipoproteinave të dëmshme me densitet të ulët dhe rritjen e niveleve të lipoproteinave me densitet të lartë.

Statinat janë bërë barnat kryesore për të mbrojtur njerëzit nga nivelet e larta të kolesterolit në trup.

Nëse nuk ka efekt, statinat rekomandohen gjithashtu për të ulur nivelet e kolesterolit. Ato merren në sasi të vogla për parandalim, por nëse trajtimi është i nevojshëm, doza mund të rritet. Në mënyrë tipike, doza ditore nuk kalon 80 mg të barit; kjo sasi rrallë u përshkruhet pacientëve me nivele shumë të larta të kolesterolit. Mesatarisht, rekomandohet 20-40 mg të barit. Kur arrihen nivele normale të kolesterolit në gjak, statinat përshkruhen në një dozë mbajtëse prej 10 mg në ditë. Ndër statinat, efektet e mëposhtme kanë një efekt të mirë:

• Atorvastatin;
• Lovastatin;
• Rosuvastatin;
• Simvastatin;
• Fluvastatin;
• Pravastatin.

Çdo ilaç zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nivelin e kolesterolit në gjak, aftësinë e trupit për të reduktuar shpejt, gjininë dhe moshën e pacientit. Duhet të merret parasysh edhe prania e pasojave shoqëruese, tashmë të zhvilluara nga ateroskleroza e arterieve koronare. Për më tepër, përveç statinave, mjekët rekomandojnë marrjen e:

• fibrate;
• preparate të acidit nikotinik;
• sekuestruesit e acidit biliar;
• trigliceridet omega-3;
• frenuesit e reduktazës.

E RËNDËSISHME! Trajtimi kirurgjik përdoret nëse mjekimi dhe terapia dietike nuk sjellin rezultate.

Mjekët kryejnë një ekzaminim të plotë të pacientit për rreziqet e mundshme dhe, nëse ato mungojnë, i ofrojnë pacientit një nga metodat e ndërhyrjes kirurgjikale:

• transplantimi i bypass-it të arterieve koronare - teknika përfshin krijimin e rrjedhës së gjakut duke anashkaluar zonën e dëmtuar;
• angioplastika me balon - anija koronare zgjerohet me një tullumbace të veçantë të futur në zonën e problemit, pas së cilës lumeni për furnizim me gjak bëhet më i madh;
• stentimi është futja e një stenti të veçantë rrjetë me një kornizë të ngurtë, e cila duket se e ngulit pllakën në muret e enës dhe, për shkak të ngurtësisë së saj, lejon një madhësi adekuate të lumenit të enëve për të siguruar furnizimin në zemër. .

Sot, ateroskleroza e aortës së arterieve koronare eliminohet me sukses dhe përqindja e komplikimeve pas operacionit është e ulët. Ndërhyrja kryhet duke përdorur teknologji moderne dhe kualifikimet e kirurgëve janë në një nivel mjaft të lartë. Pacienti nuk duhet të shqetësohet për operacionin - për shumë pacientë me aterosklerozë kjo është mënyra e vetme për të shpëtuar jetën.

Parandalimi

Parandalimi i aterosklerozës së enëve koronare fillon me respektimin e një diete të rreptë. Studimet kanë treguar se me një shpenzim mesatar të kalorive në rangun prej 2500 deri në 2800 njësi, një person konsumon më shumë se 3000 kalori, gjë që çon në mënyrë të pashmangshme në shtim të tepërt në peshë. Edhe 150 kalori shtesë gjatë një viti e gjysmë të konsumit ditor do të rezultojnë në dhjetë kilogramë peshë të tepërt. Por për të humbur këtë peshë, ju duhet t'i përmbaheni një diete me kalori të ulët për pothuajse të gjithë vitin.

Për qëllime parandalimi, pacientët në rrezik duhet të monitorojnë vazhdimisht nivelin e kolesterolit në gjak.

Bilanci i kalorive në trupin e njeriut shprehet kryesisht në raportin e lipoproteinave të dobishme dhe të dëmshme. Nëse i përmbaheni ushqimit dietik, atëherë në shumicën e njerëzve mund të arrini raportin e saktë të parametrave të lipideve në gjak dhe të zvogëloni ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës së arterieve koronare. Dhe me shtimin e aktivitetit fizik, rreziku i zhvillimit të aterosklerozës ulet edhe më shumë.

Nëse ushqimi dietik nuk bën të mundur uljen e nivelit të lipideve në gjak, atëherë për qëllime parandaluese përshkruhen medikamente. Këto janë statina që mund të ndihmojnë me forma të ndryshme të çrregullimeve të metabolizmit të lipideve. Për shembull, kur merrni Pravastatin dhe Mevacor, ju mund të ulni nivelin e lipoproteinave të dëmshme me pothuajse 60% - kjo përmirëson ndjeshëm gjendjen e pacientëve dhe minimizon rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të zemrës.

Për shumicën e pacientëve me nivele të lipideve të vështira për t'u kontrolluar, ilaçet duhet të merren gjatë gjithë jetës, sepse kolesteroli rritet dyfish ose më shumë kur ndërpritet. Për të korrigjuar nivelet e lipideve, rekomandohen këto:

• kurthe të acideve yndyrore;
• fibrate;
• acid Askorbik;
• retinol;
• tokoferol;
• acid folik;
• L-prolina dhe L-lizina;
• biotinë;
• sulfat kondroitin;
• bakri.

Vetëm masat e gjera parandaluese do të ndihmojnë në mbrojtjen e pacientit nga ateroskleroza. Diagnoza e aterosklerozës pothuajse gjithmonë nënkupton qëndrimin e gabuar të një personi ndaj trupit të tij - mungesë ushtrimesh, dietë të pabalancuar, zakone të këqija. Dhe kur dhimbja e gjoksit tashmë është ndjerë, pacientët e kuptojnë se ateroskleroza mund të ishte shmangur nëse do të kujdeseshin sistematikisht dhe me qëllim për shëndetin e tyre.

Më e rëndësishmja

Ateroskleroza e arterieve koronare është një dëmtim i rëndë i enëve të gjakut nga depozitat e kolesterolit në brendësi. E veçanta e kësaj lloj patologjie është se për shkak të bllokimit të lumenit të një ene të madhe, funksionimi i zemrës vuan. Organi nuk merr mjaftueshëm oksigjen dhe lëndë ushqyese, shfaqet ishemi, e ndjekur nga nekroza e kardiomiociteve nëse furnizimi me gjak bllokohet plotësisht.

Diagnoza e patologjisë është e rëndësishme në një fazë të hershme, por në shumicën e rasteve pacientët paraqiten në fazat e mëvonshme. Trajtimi kryhet me medikamente ose kirurgji, pacientët bëhen të varur nga mjekimi, gjë që përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës. Për të parandaluar zhvillimin e aterosklerozës, është e nevojshme parandalimi në shkallë të gjerë.

Sëmundja e aterosklerozës zhvillohet në sfondin e predispozicionit gjenetik, disa sëmundjeve kronike, stilit të jetesës së dobët dhe mjedisit të varfër. Rreziku i saj qëndron në diagnozën e vështirë në fazat e hershme dhe fillimi i parakohshëm i trajtimit çon në angina pectoris dhe patologji të tjera të sistemit kardiovaskular.

Zemra është një organ muskulor, roli i të cilit është të pompojë gjakun në sistemin e qarkullimit të gjakut. Furnizimi me gjak i zemrës kryhet nga 2 enë kryesore: arteriet koronare të djathta dhe të majta. Enët epikardiale janë të vendosura më afër sipërfaqes, gjë që i bën ato të prekshme ndaj aterosklerozës dhe stenozës.

Çfarë është ateroskleroza e arterieve koronare Është një sëmundje e karakterizuar nga depozitimi i pllakave të kolesterolit në muret e enëve të zemrës. Fillon patologjia e ngadalësimit të rrjedhjes së gjakut dhe shfaqja e mikroçarjeve në sipërfaqen e brendshme të arterieve. Kolesteroli i keq futet në këto çarje. Sistemi imunitar e njeh atë si një infeksion dhe i dërgon makrofagët në zonat e akumulimit. Ata thithin kolesterolin e oksiduar dhe së bashku qelizat e bardha të gjakut dhe proteinat e përflakur formojnë një pllakë.

Për shkak të depozitimit të kripërave të kalciumit, pllakat gradualisht trashen dhe mbyllin lumenin e enës.

Kjo çon në ndërprerjen e rrjedhës natyrale të gjakut dhe funksionimin normal të organeve të brendshme. Ateroskleroza koronare ndodh kur ka furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në muskulin e zemrës.

Komplikacioni më i rrezikshëm i sëmundjes është ataku në zemër. Pasi një enë bllokohet, furnizimi me oksigjen në muskulin e zemrës ndalon. Pas 20 minutash uria nga oksigjeni, fibrat e muskujve fillojnë të vdesin. Funksioni i dëmtuar i zemrës çon në qarkullim të dëmtuar në të gjitha organet vitale, gjë që mund të çojë në mungesë oksigjeni, mbytje, dëmtim të trurit dhe arrest kardiak.

Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm është angina pectoris. Shfaqet si dhimbje në gjoks, lëkurë të zbehtë dhe probleme me frymëmarrjen. Në mjekësi, ekzistojnë 2 lloje sëmundjesh: angina pectoris shfaqet pas stresit fizik ose emocional. Angina në pushim e ndjen veten gjatë natës, kur trupi është i relaksuar.

Aritmia është gjithashtu pasojë e aterosklerozës. Ajo shoqërohet me një përkeqësim të përçueshmërisë së impulseve elektrike, të cilat bëjnë që zemra të rrahë në një ritëm jonormal. Një formë e avancuar e aritmisë mund të çojë në edemë pulmonare, dështim të zemrës dhe arrest kardiak. Më rrallë, dështimi i zemrës zhvillohet si rezultat i aterosklerozës. Karakterizohet nga një ulje e aktivitetit kardiak: organi nuk është në gjendje të pompojë një vëllim të mjaftueshëm gjaku, gjë që shkakton mungesë oksigjeni në organe dhe inde. Uria e oksigjenit shkakton pagjumësi, takikardi, ënjtje, dhimbje në gjoks dhe gulçim të shpeshtë.

Shkallët e sëmundjes

Mjekët dallojnë 5 faza të sklerozës koronare. E para është prelipid: akumulimi gradual i masës lipidike dhe proteinave fillon në muret e muskujve vaskulare. Në të njëjtën kohë, fillon procesi i ndryshimit të membranave ndërqelizore, prodhimi i kolagjenit prishet dhe formohen mpiksje të buta gjaku. Indi muskulor humbet elasticitetin. Diagnostifikimi i sëmundjes në këtë fazë do të lejojë trajtim pa ilaçe: mjekët përshkruajnë një dietë, pushim të duhur dhe një mënyrë jetese të shëndetshme.

Shkalla e dytë është lipide. Karakterizohet nga rritja aktive e indit lidhës dhe shfaqja e qelizave poroze në të. Në nivel fiziologjik, shpesh shoqërohet me shtim të shpejtë në peshë. Faza e tretë është liposkleroza. Ajo shoqërohet me formimin e fibrozës së pllakave, e cila fillon të rritet brenda enëve.

Më pas vjen ateromatoza. Kjo fazë e sëmundjes karakterizohet nga shkatërrimi i pllakave dhe shfaqja e masës yndyrore kolesterol-acid. Muret e enëve të gjakut fillojnë të shemben, gjë që shoqërohet me shfaqjen e ulcerave aterosklerotike dhe dëmtimin e indit lidhës. Rezultati i këtyre proceseve është prishja e sistemit nervor, vdekja e pjesëve të trurit dhe rritja e rrezikut të hemorragjisë intrakraniale.

Faza e fundit është kalcifikimi. Shoqërohet me formimin e depozitave të kalciumit në pllaka. Anijet fillojnë të deformohen dhe bëhen të brishtë, gjë që çon në ndërprerje të të gjithë sistemit të qarkullimit të gjakut.

Simptomat e sëmundjes

Shenjat e para të sëmundjes shfaqen te personat mbi 45 vjeç. Kjo perfshin:

• Dhimbje të forta dhe djegëse në gjoks;
• Diarre e shpeshtë;
• Marramendje e shoqëruar me sulme të përziera;
• gulçim edhe gjatë pushimit;
• Vështirësi në frymëmarrje, ndjenjë e mungesës së oksigjenit;
• Ndjenja e rëndesës në gjoks.

Mungesa e oksigjenit shpesh çon në pagjumësi për shkak të pamundësisë për t'u shtrirë rehat. Të gjitha këto shenja mund të maskohen si simptoma të sëmundjeve të zemrës si angina pectoris ose ateroskleroza e enëve koronare cerebrale. Me sklerozën koronare, vërehen sulme të shpeshta në zemër, të paraprira nga një ose disa simptoma. Ato mund të ndodhin në çdo kohë, por zakonisht nga ora 4 deri në 10 të mëngjesit, kur përqendrimi i adrenalinës në gjak është maksimal. Një sulm ndryshon nga një angina pectoris në atë që gjatë tij, disa nga fibrat e muskujve të zemrës nuk vdesin. Me anginë simptomat janë të ngjashme, por dhimbja në zonën e gjoksit shfaqet gjatë aktivitetit fizik dhe pas situatave stresuese.

Simptomat e aterosklerozës së arterieve koronare mund të shfaqen një nga një ose disa në të njëjtën kohë. Intensiteti i simptomave nuk varet nga stadi i sëmundjes dhe as shpeshtësia e shfaqjes së tyre.

Shkaqet e sklerozës koronare

Shfaqja dhe zhvillimi i sëmundjes ka shkaqe të brendshme dhe të jashtme. Ato të brendshme përfshijnë:

• Hipertensioni;
• Kolesterol i larte;
• Shkelja e integritetit të mureve të enëve të gjakut për shkak të pirjes së duhanit;
• Ndërprerja e qarkullimit normal të gjakut për shkak të konsumimit të alkoolit;
• Çrregullime metabolike në diabetin e tipit 1 dhe 2;
• Proceset e ngadalta metabolike për shkak të hipotensionit;
• periudha e menopauzës;
• Obeziteti;
• Predispozita gjenetike.

Shkaqet e jashtme përfshijnë konsumimin e ushqimeve të yndyrshme, klimën e pashëndetshme psikologjike, mungesën e rregullt të gjumit dhe mjedisin e dobët.

Trajtimi i aterosklerozës koronare

Diagnoza e sëmundjes

Kur shkon në spital, mjeku fillon të mbledhë të dhëna për faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes: stili i jetesës, dieta, zakonet e këqija, prania e një sëmundjeje të ngjashme në të afërmit e ngushtë. Është e nevojshme të përcaktohet se kur ka filluar dhimbja e zemrës dhe sa shpesh ndodh, kohëzgjatja, natyra e saj dhe nëse dhimbja në zemër shoqërohet me dobësi apo me çrregullime të ritmit të zemrës. Është gjithashtu e nevojshme të vërtetohet prania e sëmundjeve kronike, nëse ka rritje të presionit të gjakut dhe nëse pacienti po merr medikamente.

Pas intervistës, ata kalojnë në një ekzaminim fizik për të identifikuar zhurmat e zemrës, për të përcaktuar peshën dhe presionin e gjakut. Urdhërohet një test për të kontrolluar nivelin e kolesterolit në gjak.

Diagnostifikimi i harduerit të aterosklerozës koronare përfshin disa metoda. Koronografia përfshin kryerjen e një ekzaminimi me kontrast me rreze X, i cili do të lejojë që dikush të përcaktojë vendndodhjen e saktë të ngushtimit të lumenit të arterieve. Gjatë kryerjes së një tomografie të kompjuterizuar me shumë feta, një agjent kontrasti injektohet në një venë për të identifikuar dëmtimin kronik të mureve të enëve të gjakut. Scintigrafia përdoret për të zbuluar tumoret lipidike.

Ekografia përdoret për të matur patologjitë në trashësinë e mureve të enëve të gjakut dhe për të identifikuar zonat me kontraktueshmëri të dëmtuar, si dhe për të vlerësuar shpejtësinë e lëvizjes së gjakut në presione të ndryshme. Gjatë përdorimit të ekokardiografisë, përcaktohet niveli i përgjithshëm i dëmtimit vaskular dhe lëvizja e gjakut brenda zemrës.

Metodat e trajtimit

Pas vendosjes së diagnozës, mjeku përcakton metodën e trajtimit për aterosklerozën e arterieve koronare. Përshkrimi i terapisë me ilaçe ose ndërhyrjes kirurgjikale është i mundur vetëm në kombinim me ndryshimet në stilin e jetës dhe dietën.

Terapia tradicionale

Zgjedhja e ilaçeve varet nga faza e aterosklerozës së enëve koronare dhe prania e sëmundjeve kronike të palëve të treta. Zakonisht përshkruhet një grup barnash që përbëhet nga:

• Statina për të ulur kolesterolin në gjak dhe lipoproteinat me densitet të ulët;
• Sekuestruesit e acidit biliar (ato janë të nevojshëm për të ulur nivelin e lipoproteinave në gjak);
• Fenofibrate (droga përshkruhet vetëm për nivele shumë të ulëta të lipoproteinave);
• Acidi nikotinik, i cili aktivizon proceset metabolike, zvogëlon dhimbjen dhe parandalon akumulimin e mëtejshëm të kolesterolit në muret e arterieve.

Problemi prioritar i pacientit me aterosklerozën është këputja e aortës për shkak të zvogëlimit të trashësisë së murit. Për të shmangur hemorragjinë e brendshme, duhet të përshkruhen vitamina dhe ilaçe për hollimin e gjakut.

Një kompleks i vitaminës B4 dhe aminoacideve alfa që përmbajnë squfur ndihmon në rivendosjen e funksionimit të organeve të prekura, zvogëlon shpeshtësinë e sulmeve të anginës dhe ngadalëson përparimin e sëmundjes.

Trajtimi kirurgjik

Kirurgjia përdoret vetëm në fazat e avancuara të sëmundjes, kur terapia me ilaçe nuk do të ketë efekt. Indikacionet kryesore për operacionin:

• Bllokimi i lumenit të një ene gjaku me më shumë se 70%;
• Prania e anginës së paqëndrueshme;
• Infarkti miokardial.

Angioplastika koronare transluminale është një lloj trajtimi kirurgjik që përfshin futjen e një baloni në arterie. Ajri furnizohet brenda balonit, i cili zgjeron butësisht muret e enëve të gjakut dhe rikthen lëvizjen normale të gjakut. Shpesh kryhet edhe transplantimi i bypass-it të arteries aorto-koronare. Thelbi i metodës është implantimi i një ene artificiale, e cila anashkalon zonën e prekur nga pllaka aterosklerotike. Stentimi koronar është futja e një stenti me një kornizë të ngurtë në zonën e prekur të anijes.

Në periudhën pas operacionit dhe gjatë përshkrimit të trajtimit me ilaçe, një faktor i rëndësishëm për shërim është ndjekja e dietës, rritja graduale e aktivitetit fizik dhe heqja dorë nga zakonet e këqija. Qëllimi kryesor i dietës është ulja e nivelit të kolesterolit në gjak dhe humbja graduale e peshës.

Të mëposhtmet janë të ndaluara:

• Vezë;
• Gjalpë;
• salcë kosi;
• Mish dhe peshk me yndyrë;
• Supë të pasura;
• Produkte të tymosura dhe të kripura;
• Ushqim i skuqur;
• Ushqim i Shpejtë;
• Pije të gazuara;
• Alkooli;
• Erëza të nxehta.

Kur përgatitni dietën tuaj, duhet t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:

• Përfshini më shumë fruta dhe perime të freskëta në dietën tuaj;
• Vishni sallatat me një sasi të vogël vaj ulliri, susami ose arra;
• Konsumoni më shumë produkte qumështi me pak yndyrë;
• Shtoni hudhër në pjatat e përgatitura;
• Përfshini në dietën tuaj peshk deti dhe ushqim deti me pak yndyrë;
• Zëvendësoni ëmbëlsirat dhe biskotat me fruta të thata, mjaltë, reçel shtëpiak;
• Ziejini me avull, piqni ose ziejini më shumë.

Dieta ditore ndahet në 4-5 vakte, e fundit prej të cilave duhet të jetë 3-4 orë para gjumit. Është më mirë të hani darkë me gatime të lehta dhe të thjeshta që nuk përmbajnë karbohidrate komplekse. Gjatë dietës, është e rëndësishme të pini më shumë lëngje: ujë, lëngje natyrale (lëng karrote, një përzierje karrote dhe selino, panxhari, lëng karrote-portokalli janë veçanërisht të dobishme), çajra dhe zierje bimore, komposto. Është më mirë të shmangni pijet e gazuara, çajin e fortë dhe kafen pa qumësht gjatë periudhës së trajtimit dhe shërimit nga sëmundja.

Ateroskleroza multifokale e arterieve koronare është një sëmundje e rrezikshme dhe me trajtim të vonë mund të jetë fatale.

Në këtë sfond, zhvillohen sulme në zemër dhe ndodhin dëmtim të miokardit, angina pectoris, hemorragji dhe dështim pulmonar. Kur zbuloni simptomat e para, duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një diagnoze gjithëpërfshirëse. Trajtimi i sëmundjes në fazat e hershme konsiston vetëm në ndryshimin e stilit të jetesës dhe mbajtjen e një diete të vazhdueshme.

Format e avancuara të aterosklerozës kërkojnë ndërhyrje urgjente kirurgjikale dhe përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit. Për të shmangur zhvillimin e sëmundjes, përveç dietës, nevojiten ushtrime fizike të realizueshme: not, çiklizëm dhe ski në dimër, joga, vallëzime orientale ose latine, ecje nordike. Ju gjithashtu duhet të shmangni situatat stresuese, të pushoni më shumë dhe të monitoroni gjendjen tuaj emocionale.