Ulja e neutrofileve të segmentuar në gjak: koncepti, shkaqet, funksionet. Pse janë ngritur neutrofilet tek një i rritur, çfarë do të thotë kjo? Si të ruani nivelet normale të neutrofileve

Gjatë shtatzënisë, një grua shpesh imagjinon se si do ta shohë fëmijën e saj. Megjithatë, në realitet, pamja e një fëmije të porsalindur mund të ndryshojë ndjeshëm nga ajo që imagjinohet. Çfarë mund t'i duket e pazakontë një nëne kur shikon për herë të parë foshnjën, çfarë mund ta alarmojë apo alarmojë atë?

1. Paraqitja e një të porsalinduri - Përshtypja e parë.

Idetë e prindërve për të sapolindurit janë shpesh larg nga e vërteta. Në fotografitë në revista dhe në televizion, na shfaqen burra të gëzuar, me faqe rozë dhe të fortë. Pak njerëz e kuptojnë se foshnjat bëhen të tilla vetëm në moshën 3 muajshe. Prandaj, në momentin e takimit të parë me fëmijën, shumë nëna tremben dhe mendojnë se diçka nuk shkon me foshnjën e tyre. Më shpesh këto dyshime janë të pabaza. Le të flasim se si do të duket fëmija në takimin tuaj të parë.

Lëkura e një foshnjeje të sapolindur zakonisht ka një ngjyrë kaltërosh. Kjo është për shkak të mungesës së oksigjenit që fëmija përjetoi gjatë kalimit kanali i lindjes nënë. Ngjyrosja e kaltërosh e lëkurës do të zhduket brenda pak minutash, kur fëmija fillon të marrë frymë vetë dhe gjaku i tij është i ngopur me oksigjen. Lëkura e foshnjës zakonisht merr ngjyrë të kuqe të ndezur. Kjo është për shkak të gjendjes së enëve nënlëkurore, të cilat së pari ngushtohen pas lindjes për shkak të një ndryshimi të mprehtë të temperaturës, dhe më pas zgjerohen në mënyrë refleksive. Hiperemia e tillë (skuqje) lëkurën vazhdon për 2-3 ditët e para të jetës.

Nëse foshnja është e parakohshme (lindur para javës së 37-të të shtatzënisë), lëkura mund të jetë e kuqe e errët. Kjo për faktin se enët nënlëkurore tek fëmijët e tillë ndodhen shumë afër sipërfaqes së lëkurës për shkak të faktit se shtresa e yndyrës nënlëkurore është shumë e hollë. Kjo është arsyeja pse lëkura e foshnjave të parakohshme paloset lehtësisht dhe krijon rrudha.

Pëllëmbët dhe këmbët e foshnjës mund të mbeten të kaltërosh për ca kohë. Kjo është për shkak të papërsosmërisë së sistemit të qarkullimit të gjakut: pjesët distale (më të largëta nga qendra) e trupit furnizohen disi më keq me gjak në mungesë. lëvizjet aktive. Sapo fëmija të bëhet më aktiv, ai lëviz më shumë krahët dhe këmbët, lëkura e shuplakave dhe e këmbëve do të bëhet rozë.

Një tipar tjetër i lëkurës së një foshnjeje të porsalindur është një lubrifikant djathi i përbërë nga qeliza epiteliale të lëkurës dhe yndyra të rënë. Është i pasur me kolesterol dhe glikogjen. Para lindjes, ai e mbronte lëkurën nga lagja, pasi foshnja ishte në një mjedis të lëngshëm ( lëngu amniotik). Gjatë lindjes, ky lubrifikant ndihmon foshnjën të kalojë përmes kanalit të lindjes së nënës. Gjithashtu ka veti baktericid, duke parandaluar depërtimin e infeksionit. Më shumë lubrifikimi ndodh në sipërfaqen e pasme të trupit, në fytyrë, veshë dhe në palosjet e lëkurës (aksilare, cervikale, ijë, etj.). Gjatë tualetit të parë të të porsalindurit, i cili kryhet nga mamia tashmë në sallën e lindjes, hiqet lubrifikimi i verniksit sepse bëhet i padobishëm.

Tek fëmijët me lëkurë të errët, një njollë që i ngjan një mavijosjeje mund të vërehet në zonën lumbosakral ose të vitheve. Ky është i ashtuquajturi vend mongoloid. Qelizat e veçanta - melanocitet - janë përgjegjëse për pigmentimin e lëkurës. Ato prodhojnë pigmentin melaninë, i cili i jep lëkurës ngjyrën e saj përkatëse. Gjatë zhvillimi embrional melanocitet migrojnë nga shtresat e thella të lëkurës në ato sipërfaqësore. Megjithatë, disa melanocite mbeten në shtresat më të thella të lëkurës. Lëkura në këto vende merr një ngjyrë blu-zi. Ky proces përcaktohet gjenetikisht dhe është tipik për përfaqësuesit e kombësive me ngjyrë të errët ose të verdhë të lëkurës. Eshte tipar normal lëkura e fëmijëve të tillë dhe më shpesh zhduket në moshën 5-7 muajshe, por ndonjëherë vazhdon deri në 3-4 vjet.

2. Paraqitja e një të porsalinduri - Koka e foshnjës.

Koka e foshnjës së porsalindur duket e madhe në krahasim me trupin e tij. Perimetri i kokës së një të porsalinduri është mesatarisht 33-35 cm, ndërsa perimetri i gjoksit është mesatarisht 30-33 cm. fenomen normal. Këto dy vlera nivelohen vetëm në 3 muaj të jetës së foshnjës, dhe më pas perimetri i gjoksit gradualisht bëhet më i madh se perimetri i kokës.

Forma paksa e zgjatur e kokës së një të porsalinduri mund ta frikësojë nënën. Fakti është se kockat e kafkës së një fëmije në mitër janë shumë të lëvizshme, kjo për faktin se qepjet që i lidhin janë të buta. Prandaj, gjatë procesit të lindjes, ato zhvendosen në raport me njëri-tjetrin, duke iu përshtatur formës së kanalit të lindjes dhe kjo e bën më të lehtë kalimin e kokës së foshnjës. Kur shtrydhet, koka merr një formë vezake, gjë që e sheh nëna menjëherë pas lindjes së foshnjës. Kjo ndodh tashmë në ditët e para të jetës së një fëmije: kockat lëvizëse të kafkës marrin pozicionin e tyre të zakonshëm dhe koka merr një formë të rrumbullakosur.

Përveç kësaj, në kokën e një të porsalinduri ndonjëherë ka një ënjtje të vogël të mbushur me gjak - një cefalohematoma (hemorragji midis periosteumit dhe kockës së kafkës). Më shpesh lokalizohet në rajonin parietal ose okupital. Cefalohematoma formohet për shkak të ngjeshjes së kokës së foshnjës gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes: integriteti i murit është i dëmtuar. anije të vogla koka e foshnjës, e cila shkakton një akumulim të gjakut që rrjedh prej tyre midis periosteumit dhe kockës së kafkës. Kjo mund të lehtësohet nga përdorimi i procesit të lindjes pincë obstetrike(një instrument mjekësor i vendosur në kokën e fetusit për ta hequr atë sipas indikacioneve strikte).

Zakonisht cefalohematomat e vogla zhduken brenda 6-8 javësh dhe nuk kërkojnë trajtim. Nëse cefalohematoma ka përmasa të konsiderueshme, atëherë resorbimi i pavarur i tij mund të zgjasë me muaj, por madhësia e madhe hematomat nuk janë tregues për ndërhyrje mjekësore. Në raste të rralla të rënda, mund të ndodhin komplikime, të tilla si mbytja e një hematome, që kërkon ndërhyrje të detyrueshme mjekësore.

Shpesh ka të ashtuquajturat tumore të lindjes - edemë e lokalizuar në atë pjesë të kokës së fetusit që së pari kaloi përmes kanalit të lindjes. Tumori i lindjes më së shpeshti lokalizohet në regjionin okupital ose në pjesën parietale të kokës. Madhësia e edemës varet nga kohëzgjatja dhe kompleksiteti i lindjes. Sa më ngadalë të lëvizte fëmija nëpër kanalin e lindjes, aq më i theksuar tumori i lindjes. Zakonisht zgjidhet vetvetiu brenda 3-4 ditëve.

3. Paraqitja e të porsalindurit - Hipertoniteti fiziologjik.

Një fëmijë lind me grushta të shtrënguar, krahë dhe këmbë të përkulura të shtrënguara fort në trup. Ky ishte pozicioni i tij në barkun e nënës dhe kështu do të mbetet edhe për ca kohë pas lindjes. Ky është hipertoniteti fiziologjik i muskujve. Gradualisht, pëllëmbët do të hapen, krahët dhe këmbët do të bëhen më të lëvizshme. Hipertoniteti i krahëve normalisht largohet në muajin e katërt të jetës së foshnjës, dhe hipertoniteti i këmbëve - në të pestin.

4. Pamja e një të porsalinduri - Flokët.

Në lindje, flokët në kokën e foshnjës mund të jenë të gjata, por mund të mos jenë fare. Ngjyra e flokëve mund të ndryshojë. Më shpesh, gjatë vitit të parë të jetës bien qimet e para dhe në vend të tyre fillojnë të rriten të reja. Ngjyra e flokëve gjithashtu mund të ndryshojë me kalimin e kohës.

Pas një kontrolli më të afërt...

5. Pamja e jashtme e të porsalindurit – Ngjyra e syve.

Prindërit e rinj shpesh shqetësohen se çfarë ngjyre do të ketë fëmija i tyre: si mami, babi apo ndoshta gjyshja? Fatkeqësisht, është e vështirë të përcaktohet kjo para gjashtë muajsh. Shumica e foshnjave lindin me sy kalter. Rreth 1 muaj, ngjyra e syve fillon të ndryshojë gradualisht. Dhe vetëm pas 6 muajsh është vendosur ngjyra e përhershme syri. Tek një foshnjë e porsalindur, irisi (ngjyra) e syrit përmban shumë pigment, i cili përcakton ngjyrën blu. Dhe ndërsa fëmija rritet, sasia e pigmentit mund të rritet (pastaj sytë errësohen) ose të mos rritet - dhe sytë mbeten të lehta. Kjo varet nga trashëgimia.

E bardha e syve mund të jetë e kuqe menjëherë pas lindjes, e cila është për shkak të hemorragjisë nga enët e gjakut në sytë e foshnjës që shpërthejnë gjatë lindjes. Kjo kalon vetvetiu në ditët e para të jetës.

Një tipar tjetër i disa foshnjave është shikimi i syrit. Sytë mund të shpërndahen periodikisht anët e ndryshme ose, anasjelltas, lëvizni drejt urës së hundës. Ky është një fenomen krejtësisht normal për shkak të dobësisë muskujt e syve. Fëmija nuk mund ta fiksojë shikimin e tij në një objekt për një kohë të gjatë; muskujt e syrit lodhen dhe ndalojnë së funksionuari normalisht. Për shumicën e fëmijëve, kjo kalon tre muaj, por për disa zgjat deri në gjashtë muaj - ky është një variant i normës.

6. Paraqitja e një të porsalinduri - Fontana.

Gjatë përkëdheljes së kokës së foshnjës, nëna ndjen dy dhëmbëzime të buta. Këto janë fontanele të mëdha dhe të vogla. Fontanas formohen në kryqëzimin e eshtrave të kafkës. Fontenella e madhe ka një formë diamanti, e vendosur në majë të kokës në kryqëzim kocka ballore me dy kocka parietale dhe ndodh madhësive të ndryshme(zakonisht rreth 2x2 cm). Duke vendosur dorën mbi të, mund të ndjeni pulsimin e saj. Fontanella e madhe mbyllet në rreth 12 muaj. Fontanela e vogël ka formë trekëndore, ndodhet në regjionin okupital dhe formohet në kryqëzimin e kockave parietale me kocka okupitale. E tij madhësi më të madheështë rreth 0,5 cm Por më shpesh, në momentin e lindjes, fontaneli i vogël tashmë është mbyllur. Nëse është ende i pranishëm, atëherë pas 2-3 muajsh do të mbyllet plotësisht.

7. Pamja e një të porsalinduri - Fytyra e një të porsalinduri.

Në orët e para të jetës, fytyra e fëmijës mund të jetë e fryrë. Për më tepër, ndonjëherë për shkak të ënjtjes foshnja as nuk mund të hapë sytë. Kjo ndodh për shkak të një ndërprerjeje të rrjedhjes gjaku venoz nga fytyra kur ngjeshet gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes. Nuk ka nevojë të shqetësoheni për këtë. Një ënjtje e tillë zhduket në ditët e para të jetës.

Disa foshnja mund të kenë gjithashtu vija të kuqe ose njolla në fytyrat e tyre. formë të çrregullt- njolla vaskulare të të porsalindurve. Këto nuk janë gjë tjetër veçse rreze drite që shkëlqejnë përmes lëkurës së hollë. enët e gjakut. Më shpesh ato janë të vendosura në zonë qepallat e sipërme, midis vetullave, në pjesën e pasme të qafës dhe në zonën e veshit. Disa fëmijë lindin me këto njolla dhe te disa shfaqen në ditën e 2-të ose të 3-të të jetës. Zakonisht zhduken në moshën 3 vjeçare pa ndërhyrje nga jashtë.

8. Pamja e një të porsalinduri - qime velus në trup.

Në shumë të porsalindur, poshtë origjinale - lanugo - mund të shihet në lëkurën e trupit. Ky push mbuloi të gjithë trupin e fetusit rreth muajit të 7-të të shtatzënisë. Pjesa më e madhe e kësaj fuzz bie para lindjes, por një pjesë e saj mund të shihet pas lindjes. Lokalizimet karakteristike lanugo janë zonat nën tehet e shpatullave, supet. Dhe tek foshnjat e lindura para kohe, faqet gjithashtu mund të mbulohen me push. Zakonisht, flokë velus zhduket në moshën 2 javëshe.

9. Pamja e jashtme e të porsalindurit – Organet gjenitale të të porsalindurit.

Kjo mund të ngrejë shumë pyetje për nënat. pamjen Organet gjenitale në një fëmijë. Në lindje, organet gjenitale të djemve dhe vajzave janë më shpesh të fryrë dhe duken shumë të mëdha. Kjo është për shkak të pranisë së estrogjeneve placentare në gjak. Ky është një fenomen i përkohshëm. Ënjtja zakonisht largohet brenda një deri në dy javë nga jeta e foshnjës.

10. Paraqitja e një të porsalinduri – Ditët e para të jetës.

Verdhëza e të porsalindurve. Verdhëza fiziologjike të porsalindurit ndodhin në shumë foshnje, lëkura dhe mukoza e tyre fitojnë ngjyrë të verdhë. Verdhëza më së shpeshti shfaqet në ditën 3-4 pas lindjes. Ajo është e lidhur me ndarjen e qelizave të kuqe të gjakut (eritrocitet) që përmbajnë hemoglobinë fetale (një proteinë që gjendet në qelizat e kuqe të gjakut që çon oksigjen në qelizat e trupit) specifike për fetusin. Një nga produktet e zbërthimit të qelizave të kuqe të gjakut është bilirubina. Sistemet enzimatike të mëlçisë janë ende të papërsosura dhe nuk kanë kohë për të hequr shpejt bilirubinën, si rezultat i së cilës ajo grumbullohet në gjak, duke shkaktuar një ngjyrim të verdhë të lëkurës dhe mukozave.

Verdhëza zhduket brenda një deri në dy javë pasi sistemet e ekskretimit të bilirubinës piqen dhe për shkak të përfundimit të shpërbërjes së qelizave të kuqe të gjakut që përmbajnë hemoglobinë fetale.

Me verdhëz të rëndë, foshnjës mund t'i përshkruhen infuzione intravenoze të glukozës, rrezatim UV, droga koleretike, duke ndihmuar në largimin e bilirubinës së tepërt nga trupi. Kështu, mjekët ndihmojnë trupin e fëmijës të përballojë këtë gjendje. Injorimi i verdhëzës së rëndë mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm në trupin e fëmijës për shkak të rëndë efekt toksik nivel më të lartë bilirubina në trupin e foshnjës. Veçanërisht ndodh dehja e përgjithshme e trupit sistemi nervor, në veçanti truri (bilirubina depozitohet në lëndë gri truri, veçanërisht në bërthamat e trungut të trurit - " kernikterus"), si dhe mëlçinë dhe shpretkën e të porsalindurit.

"Puçrrat" (milia). Në ditën e 2-3 të jetës, fëmija mund të zhvillohet pika të skuqura në formën e flluskave të verdha të mbushura lëng i qartë. Këto janë të ashtuquajturat milje ose "njolla meli". Pamja e tyre shoqërohet me bllokim gjëndrat dhjamore lëkurën. Zakonisht milia largohet në muajt e parë të jetës dhe nuk kërkon trajtim të veçantë.

Qërimi i lëkurës. Në ditën e 3-5-të mund të fillojë qërimi i lëkurës, i cili është më i zakonshëm tek foshnjat pas lindjes (të lindur pas javës së 42-të të shtatzënisë). Qërimi i lëkurës është qërimi i shtresës së sipërme të lëkurës. Në këtë mënyrë, lëkura përshtatet me kushtet e reja. mjedisi. Meqenëse kjo gjendje është një patologji dhe kalon pa asnjë ndërhyrjet mjekësore, atëherë nuk duhet të lubrifikoni lëkurën e të porsalindurit me hidratues: kjo vetëm do të ndërhyjë proces natyror. Qërimi largohet vetvetiu brenda 5-7 ditëve.

11. Paraqitja e një të porsalinduri - Gjëndrat e qumështit.

Ndodh që në ditën e 3-4 si djemtë ashtu edhe vajzat përjetojnë ënjtje të gjëndrave të qumështit. Ato mund të rriten në vëllim gjatë një jave. Për më tepër, ato fryhen në mënyrë simetrike, nuk shihni ndonjë skuqje përreth, por një lëng i bardhë i ngjashëm me qumështin mund të fillojë të shkarkojë nga thithat. Përbërja e këtij lëngu është e ngjashme me kolostrumin e nënës. Ndryshime të tilla ndodhin për shkak të qarkullimit në gjakun e të porsalindurit të hormoneve seksuale të nënës - estrogjeneve (ato i transmetohen fëmijës përmes placentës). Së shpejti këto hormone do të eliminohen nga trupi dhe brenda një muaji gjëndrat e qumështit do të kthehen në normalitet.

12. Paraqitja e një të porsalinduri - Plagë kërthizë.

Kërthiza e një të porsalinduri gjithashtu nuk merr menjëherë pamjen e saj të njohur. Pasi lidhet kordoni i kërthizës gjatë lindjes dhe më pas pritet, mbetet një kordon kërthizor, të cilin mjekët e heqin në maternitet për 2-3 ditë. Në vend të saj mbetet një plagë e kërthizës, e cila shërohet rreth ditës së 20-të të jetës së foshnjës. Deri në atë kohë, ajo kërkon kujdes dhe respekt të kujdesshëm. Në maternitet, infermierja e fëmijëve do t'ju tregojë se si ta trajtoni siç duhet plagën e kërthizës. Peroksidi i hidrogjenit përdoret për këtë. zgjidhje antiseptike("permanganat kaliumi", "zelenka", zgjidhje klorofilipt). Gjatë përpunimit, duhet të hiqni me kujdes koret e thara. Ju duhet ta trajtoni plagën dy herë në ditë - në mëngjes dhe pas larjes së foshnjës derisa të shërohet plotësisht. Deri në shërim plagë e kërthizës Rekomandohet larja e fëmijës në banjën e foshnjës, duke shtuar një tretësirë ​​të permanganatit të kaliumit në ujë derisa të marrë pak ngjyrë rozë.

Ju duhet të monitoroni vazhdimisht gjendjen e plagës. Nëse vëreni skuqje në skajet e saj, ERE e keqe ose sekrecione të ndryshme(zakonisht e bardhë ose ngjyrë të verdhë), duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, pasi të gjitha këto mund të jenë shenja infeksioni.