Sëmundjet e plagës së kërthizës tek të porsalindurit. Inflamacioni i kërthizës tek një i porsalindur: parandalimi dhe trajtimi

Plagë e kërthizës- një nga pikat vulnerabël tek një foshnjë e porsalindur, pasi mund të bëhet " porta e hyrjes"për infeksion. Inflamacioni i lëkurës dhe indeve themelore në zonën e kërthizës quhet omfalit.

Është zakon të dallohen disa format klinike omfaliti: omfaliti kataral, purulent, flegmanoz, nekrotik, myku. Në rastet kur infeksioni përhapet në enët e kërthizës, flasin për flebit (dëmtim të venave) dhe arterit (dëmtim të arterieve).

Agjentët shkaktarë të omaflitit mund të jenë mikroorganizma gram-pozitiv (stafilokokë, streptokokë) dhe gram-negativë ( coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Faktorët predispozues: defekte në kujdes dhe përpunim plagë e kërthizës, manipulime të ndryshme në zonën e plagës së kërthizës (instalimi i një kateteri kërthizor, tingulli dhe të tjera).

Pak për plagën e kërthizës

Zakonisht kordoni i kërthizës bie në ditën e 3-4 të jetës së foshnjës, pas së cilës plaga e kërthizës mbulohet me një kore të përgjakshme, e cila gradualisht thahet. Plaga e kërthizës shërohet në 10-14 ditë të jetës, domethënë ndodh epitelizimi i plotë i saj (mbulon shtrese e holle epiteli, i cili rreshton të gjithë sipërfaqen e trupit).

Normalisht, plaga e kërthizës shërohet para ditës së 14-të të jetës; ose nuk ka rrjedhje ose ka një rrjedhje të lehtë gjatë javës së parë. Në 10-14 ditë të jetës, kërthiza duhet të jetë e thatë.

Tek disa foshnja, procesi i shërimit të plagës së kërthizës mund të vonohet disi (deri në 20-25 ditë) dhe një nga arsyet mund të jetë omfaliti.

Si zhvillohet omfaliti?

Agjenti infektiv hyn në indin ngjitur me kërthizën. Patogjeni mund të hyjë në mënyrë transplacentare (nëpërmjet placentës, edhe para lindjes së fëmijës), përmes trungut (mbetjes) të kordonit të kërthizës ose drejtpërdrejt përmes plagës së kërthizës. Më tej, procesi infektiv çon në zhvillimin e inflamacionit në indet përreth. Nëse infeksioni përhapet më tej, inflamacioni përhapet në venat dhe enët, gjë që çon në flebit dhe/ose arterit të enëve të kërthizës.

Omphaliti kataral

Kjo formë njihet edhe si “kërthiza e lagësht”, omfaliti i thjeshtë.

Shenjat klinike omfaliti katarral janë: prania e rrjedhjes seroze (transparente) nga plaga e kërthizës, ngadalësimi i shërimit të saj. Gjatë ekzaminimit, skuqja e lehtë e unazës së kërthizës mund të zëvendësohet. Gjendja e përgjithshme e fëmijës me këtë formë nuk është e dëmtuar, temperatura e trupit është normale.

Ndonjëherë plaga mund të mbulohet me një kore të dendur të përgjakshme me një grumbullim shkarkimi nën të.

Në rastet kur ecuria e omfalitit katarral është e zgjatur (më shumë se 2 javë), mund të zhvillohet myku i kërthizës. Kjo është një rritje në formë kërpudha e granulacioneve në fund të plagës së kërthizës. Të porsalindurit me peshë të lartë lindjeje, një kordon të trashë kërthizor dhe një unazë të gjerë kërthizor janë të prirur për të zhvilluar kërpudhat e kërthizës.

Nëse omfaliti katarral nuk trajtohet, atëherë pas disa ditësh shfaqet një rrjedhje purulente në sfondin e një kërthizë të qarë, ënjtja dhe skuqja e unazës së kërthizës intensifikohen (omfaliti purulent).

Ndërsa infeksioni përhapet më tej, inflamacioni përparon në rajoni i kërthizës dhe indet e shtrira më të thella, gjë që çon në zhvillimin e omfalitit flegmonoz.

Omfaliti flegmonoz

Omafaliti flegmonoz është inflamacion bakterial fundi i plagës së kërthizës, unaza e kërthizës, yndyra nënlëkurore rreth unazës së kërthizës. Sëmundja fillon me simptomat e omfalitit katarral, pas disa ditësh shfaqet shkarkimi purulent. Unaza e kërthizës bëhet i fryrë, skuqje e theksuar e lëkurës në zonën e kërthizës. Indi dhjamor nënlëkuror bëhet i dendur (i infiltruar) dhe fillon të fryhet mbi sipërfaqen e murit të përparmë të barkut.

Lëkura rreth kërthizës është e nxehtë, enë të zgjeruara të murit të përparmë të barkut dhe shihen vija të kuqe, të cilat shkaktohen nga shtimi i limfangjitit.

Shumë shpesh, me omfalit flegmonoz, vërehet lezione infektive enët e kërthizës.

Me këtë formë, gjendja e fëmijës është e shqetësuar, ai është letargjik, thith dobët, rikthehet, nuk fiton mirë peshë dhe temperatura e trupit i rritet.

NË analiza e përgjithshme gjaku Vihet re leukocitoza (rritje e numrit të leukociteve), një zhvendosje e formulës në të majtë dhe një rritje në ESR (që tregon natyrën bakteriale të inflamacionit).

Rreziku i omfalitit flegmonozështë se në sfondin e tij, zhvillimi i vatrave metastatike të infeksionit është i mundur (d.m.th., infeksioni përhapet përmes qarkullimit të gjakut në organe të tjera) dhe përgjithësimi i procesit, deri në zhvillimin e sepsës (sidomos në fëmijët e parakohshëm dhe të dobësuar), mund të zhvillohet edhe ulçera e kërthizës.

Ompaliti nekrotizues

Omphaliti nekrotizues është një nga ndërlikimet e formës flegmonoze, që zhvillohet më shpesh tek fëmijët e parakohshëm, të dobësuar dhe në sfond. gjendjet e mungesës së imunitetit. Me këtë formë proces inflamator përhapet thellë në inde. Lëkura fillon të marrë një ngjyrë vjollce-kaltërosh, ndodh nekroza (vdekja) dhe shkëputja nga indi i poshtëm. Formuar plagë e gjerë, në raste të rënda, eventacioni intestinal (dalja e zorrëve përmes vrimës së formuar) mund të vërehet me zhvillimin e peritonitit.

Gjendja e përgjithshme e të porsalindurit është shumë e shqetësuar, simptomat e dehjes janë të theksuara.

Në shumicën e rasteve, omfaliti nekrotizues përfundon me sepsë.

Dëmtimi i enëve të kërthizës me omfalit

Tromboflebiti vena e kërthizës- palpohet një brez elastik mbi kërthizë.

Tromboarteriti i arterieve të kërthizës - kordonët palpohen në mënyrë radiale nën unazën e kërthizës.

Lëkura mbi enët e prekura mund të jetë e fryrë dhe hiperemike.

Simptomat e dehjes mund të jenë të lehta.

Trajtimi i omfalitit

Në omfaliti kataral trajtimi në shtëpi është i mundur, por nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të një pediatri lokal; për të gjitha format e tjera, tregohet shtrimi në spital.

Qëllimi kryesor i trajtimit është parandalimi i akumulimit dhe mbytjes së shkarkimit nën kore. Prandaj, trajtimi në kohë dhe i plotë i plagës së kërthizës është i nevojshëm.

Me një formë të thjeshtë(kërthiza e lagur) trajtohet plaga e kërthizës në mënyrën e mëposhtme: lahet fillimisht me një tretësirë ​​të peroksidit të hidrogjenit, pas së cilës trajtohet me një nga tretësirat e alkoolit ose antiseptikëve ujorë (furacilin, dioksidin, klorofillipt). Trajtimi duhet të kryhet 3-4 herë në ditë.

Procedura për trajtimin e plagës është - 3-4 pika peroksid hidrogjeni (3%) futen në plagën e kërthizës (është më mirë të përdorni një pipetë sterile për këtë, ziejeni për 30 minuta). Pas kësaj, thajeni sipërfaqen e kërthizës (me një shtupë pambuku ose shtupë pambuku) dhe lyejeni plagën me një shtupë pambuku. zgjidhje antiseptike.

Gjithashtu, me një formë të thjeshtë, banjot me zgjidhje e dobët permanganat kaliumi, zierje bimore (kamomil, celandine).

Trajtimi i formës flegmonoze

Ky formular tregon qëllimin barna antibakteriale(duke marrë parasysh ndjeshmërinë), si në nivel lokal (njohje me substanca antibakteriale) ashtu edhe në mënyrë sistematike (injeksione, tableta).

Në rast të sindromës së dehjes së rëndë, mund të kërkohet terapi infuzioni dhe detoksifikimi.

Me omfalit nekrotizues nuk mund të bësh pa një kirurg; indet e vdekura hiqen deri në kufi lëkurë të shëndetshme. Janë të përshkruara antibiotikë dhe terapi detoksifikuese. Përdoren gjithashtu agjentë për shërimin e plagëve.

Në sfond terapi antibakterialeËshtë e nevojshme të përshkruhen eubiotikë për të parandaluar dysbakteriozën.

Përdoret gjerësisht për trajtimin e omfalitit Terapi fizike- Mikrovalë në plagën e kërthizës, rrezatim UV i plagës së kërthizës, terapi UHF dhe të tjera.

Në disa raste, mund të kërkohet një kurs imunoterapie.

Nëse enët e kërthizës janë dëmtuar, në mungesë të shenjave të dehjes, trajtim lokal- lubrifikimi i zonës së lëkurës mbi venën e prekur me heparinë dhe pomadë antibakteriale(mupiprocin, bactroban), duke i alternuar ato çdo 2 orë. Trajtimi i rregullt i plagës së kërthizës kryhet gjithashtu dhe tregohet fizioterapia (mikrovalë, rrezatim ultravjollcë, elektroforezë).

Parashikim

Me trajtimin në kohë, prognoza për shërim është e favorshme. Por fëmijët që kanë vuajtur nga omfaliti janë më pas të prirur për të zhvilluar hipertension portal.

Informacione të tjera mbi temën

• 
• 
• 
  Rakit tek fëmijët - shkaqet dhe faktorët predispozues
• 
• 
  Dermatiti i pelenave tek foshnjat

Parandalimi i sëmundjeve të kërthizës tek të porsalindurit.
Fëmija del nga materniteti në ditët 3-5 të jetës pas rënies së kordonit të kërthizës. Tek të porsalindurit e shëndetshëm, plaga e kërthizës shërohet brenda 5-7 ditëve. Nëse fëmija ka lindur i dobësuar (i parakohshëm, me peshë të ulët, infeksion intrauterin etj.), atëherë shërimi i plagës së kërthizës mund të vonohet. Aktiv sipërfaqja e plagës patogjenët mund të hyjnë infeksion purulent: stafilokoku, streptokoku, E. coli, etj. Më shpesh, infeksioni ndodh nga nëna, e cila ka lezione. infeksion kronik në çdo organ (fyt, mëlçi, veshka, organe gjenitale). Por edhe persona të tjerë që komunikojnë ngushtë me të dhe vuajnë, mund ta infektojnë foshnjën. sëmundjet pustulare. Inflamacioni i rajonit të kërthizës mund të jetë sipërfaqësor dhe i thellë. Plaga e kërthizës mbulohet me një kore, nën të cilën rrjedh rrjedhje mukoze ose purulente. Lëkura rreth plagës skuqet dhe bëhet paste. Ndonjëherë procesi përhapet në enët dhe kur kujdesi jo i duhur mund të çojë në përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin.

Parandalimi i infeksionit përmes plagës së kërthizës duhet të bëhet menjëherë pas lindjes. Fëmija duhet të lahet çdo ditë ujë të valuar me shtimin e tretësirës së permanganatit të kaliumit. Trajtoni plagën çdo ditë me një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit, e ndjekur nga tharja me një tretësirë ​​alkooli 1% të gjelbër brilant ose një zgjidhje 3% të permanganatit të kaliumit. Trajtimi i plagës së kërthizës vazhdon derisa të shërohet plotësisht. Në prani të rrjedhje purulente Nëse një plagë ose pustula shfaqen në lëkurë, duhet të telefononi një mjek.

A ka i porsalinduri juaj bark i përflakur? Ai ndoshta ka omfalit, një sëmundje në të cilën lëkura dhe indi nënlëkuror në zonën e kërthizës inflamohen. Shpesh procesi inflamator prek edhe enët e kërthizës, të cilat nga ana e tyre shkaktojnë arterit (inflamacion të arterieve) ose flebit (inflamacion të venave) të enëve të kërthizës. Shkaktarët më të zakonshëm të omfalitit janë stafilokoku dhe Escherichia coli. Këto mikrobe depërtojnë në indet e vendosura pranë kërthizës përmes mbetjes së kordonit të kërthizës, dhe gjithashtu mund të depërtojnë përmes plagës së kërthizës, e cila mbetet pasi mbetja e kordonit të kërthizës bie.
Duhet thënë se sëmundjet purulente-inflamatore, përfshirë omfalitin, shpesh gjenden tek fëmijët e porsalindur. Kjo për faktin se lëkura e foshnjës është shumë e ndjeshme dhe trupi i fëmijëve ende nuk mund ta luftojë infeksionin me forcën e plotë. Prandaj, të gjithë prindërit duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm gjatë kësaj periudhe.
Pse ndodh omfaliti tek një fëmijë? Cilat janë arsyet e zhvillimit të omfalitit tek një i porsalindur?
Shumica arsyeja kryesore omfaliti është kujdes jo i duhur i plagës, veçanërisht kur ne po flasim për O përpunimi primar kërthiza e foshnjës menjëherë pas lindjes dhe pas - gjatë ditëve të para të jetës së fëmijës. Duhet të theksohet se lëkura është shumë element i rëndësishëm mbrojtja e çdo personi, aq më tepër për një foshnjë, sepse e mbron atë nga mjedisi i jashtëm agresiv. Kur lëkura dëmtohet, mikroorganizma të ndryshëm depërtojnë lehtësisht në gjak, gjë që është arsyeja e shfaqjes. lloje te ndryshme telashet. Kështu, plaga e kërthizës është një lloj hyrje për mikrobet, dhe nëse nuk kujdeset siç duhet, atëherë ka të ngjarë të ketë inflamacion të plagës së kërthizës. Ky është omfaliti.
Simptomat e omfalitit tek një i porsalindur
Meqenëse omfaliti është një proces inflamator i plagës së kërthizës, shenjat e jashtme e këtij infeksioni janë klasike, si skuqje, ënjtje në zonën e kërthizës dhe ERE e keqe shkarkimi.
Në shumicën e rasteve (80%), plaga e kërthizës fillon të acarohet për shkak të faktit se ajo depërton Staphylococcus aureus. Ky mikrob depërton mjaft shpejt në plagë, brenda një shumë një kohë të shkurtër mund të arrijë në peritoneum dhe organet e brendshme.
Në përgjithësi, ekzistojnë tre forma të omfalitit: forma e thjeshtë, flegmatike dhe nekrotike (gangrenoze).
1. Forma e thjeshtë e omfalitit tek një i porsalindur është më formë e shpeshtë sëmundjet. Si rregull, kur një i porsalindur del nga materniteti (në ditën e 4-6), plaga e kërthizës mbulohet me një kore të përgjakshme, e cila më pas zhduket dhe në ditën e 10-14 të jetës, plaga e kërthizës së foshnjës. shëron - mbulohet me inde (epiteli) që mbulon të gjithë sipërfaqen e trupit. Në prani të inflamacionit, shërimi i plagës së kërthizës vonohet ndjeshëm dhe një rrjedhje e qartë ose e verdhë (ndonjëherë e përgjakshme) lirohet nga plaga. Mund të ketë gjithashtu skuqje të lehtë të unazës së kërthizës. Periodikisht, plaga e kërthizës së foshnjës mbulohet me një kore, nën të cilën grumbullohet një sasi e vogël shkarkimi. Nëse plaga laget kohe e gjate(2 javë ose më shumë), kjo mund të çojë në formimin e një rritjeje të tepërt në formë kërpudhash në fund të plagës së kërthizës (kërpudha e kërthizës), e cila e bën të vështirë shërimin e plagës. Me gjithë këtë gjendjen e përgjithshme në shumicën e rasteve, fëmija nuk preket, megjithëse ndonjëherë mund të vërehet rritje të lehtë temperatura (rreth 37.5 gradë).
Pra, shenjat kryesore të një forme të thjeshtë të omfalitit janë:
- Shërimi mjaftueshëm i gjatë i plagës së kërthizës (normalisht, shërimi ndodh deri në ditën e 14-të të jetës së fëmijës).
- Prania e shkarkimit nga plaga e kërthizës - gjatë shërimit normal, shkarkimi ose mungon plotësisht ose shumë i vogël (gjatë javës së parë, më rrallë - javës së dytë të jetës së fëmijës). Kur të kenë kaluar 14 ditë nga lindja e foshnjës, kërthiza duhet të jetë e thatë.
- Skuqje e lehtë e unazës së kërthizës (me shërimin normal të plagës së kërthizës nuk ka skuqje).
2. Forma flegmonoze e omfalitit tek një i porsalindur është forma më e rëndë e sëmundjes. Me këtë formë të omfalitit, procesi inflamator lëviz në indet përreth. Sëmundja, si rregull, fillon në fund të javës së parë (ose të dytë) të jetës, mjaft shpesh me një "kërthizë të lagur". Më tej, përveç faktit që kërthiza laget, ajo shkarkohet shumë. lëng purulent, kërthiza fryhet, zona peri-kërthizor bëhet e kuqe dhe fryhet. Lëkura në zonën e kërthizës bëhet e nxehtë. Mund të vërehet edhe ulçera e plagës së kërthizës, e cila është e mbuluar me pllaka dhe e rrethuar nga një kreshtë e dendur e lëkurës. Nëse shtypni zonën e kërthizës, mund të shihni se qelbi lirohet nga plaga e kërthizës. Me këtë formë të omfalitit, gjendja e përgjithshme e fëmijës përkeqësohet ndjeshëm, temperatura rritet në 38 gradë, foshnja thith dobët gjirin, bëhet letargjik, shpesh regurgiton (mund të ketë të vjella) dhe shtimi i peshës së fëmijës zvogëlohet.
Duhet thënë se tek foshnjat e parakohshme me omfalit, në shumicën e rasteve, pothuajse nuk vërehen ndryshime në lëkurën rreth kërthizës, dhe ka vetëm shenja të dehjes së përgjithshme të trupit, përkatësisht rritje të temperaturës së trupit, refuzim për të ushqyer me gji, letargji. , etj., me fjalë të tjera, ashpërsia e sëmundjes Është e pamundur me ashpërsinë e manifestimeve lokale.
3. Forma nekrotizuese e omfalitit tek të porsalindurit është e rrallë, si rregull, kjo formë zhvillohet te fëmijët e dobësuar rëndë (me peshë të vogël lindjeje, imunitet të reduktuar etj.). Inflamacion me shpejtësi e lartë përhapet thellë, pastaj kalon në enët e kërthizës. Në këtë rast, lëkura dhe indi nënlëkuror fitojnë një nuancë kaltërosh dhe bëhen të vdekur. Nekroza mund të përhapet në të gjitha shtresat e murit të përparmë të barkut, gjë që shpesh shkakton peritonit. Gjendja e fëmijës me këtë formë omfaliti është mjaft e rëndë. Në të njëjtën kohë, temperatura e trupit rritet rrallë, sepse fëmija është i rraskapitur që në fillim, madje mund të ndodhë që temperatura të ulet (nën 36 gradë), fëmija gjithashtu bëhet letargjik, Aktiviteti fizik, vërehet frenim, frenohet reagimi ndaj të tjerëve.

Si të trajtoni omfalitin tek një i porsalindur
Trajtimi i omfalitit tek foshnjat varet nga forma e kësaj sëmundjeje. Pra, nëse ekziston një formë e thjeshtë e omfalitit, atëherë trajtimi në shtëpi (nën mbikëqyrjen e një mjeku) është i mundur, por për të gjitha format e tjera, trajtimi duhet të kryhet vetëm në një spital për fëmijë - në departamentin e patologjisë neonatale. Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme që të parandalohet grumbullimi i përmbajtjeve purulente dhe rritjeve nën kore, për këtë qëllim plaga e kërthizës duhet të trajtohet në kohën e duhur.
Në rast të një forme të thjeshtë të omfalitit, plaga e kërthizës së një të porsalinduri duhet së pari të lahet me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit dhe më pas të trajtohet me alkool ose. tretësirat ujore antiseptikët, të cilët përfshijnë: 70% alkool, Furacilin, Dioxidin dhe Chlorophyllipt - 3-4 herë në ditë (d.m.th., më shpesh sesa me kujdesin normal të kërthizës). Duke përdorur një pipetë sterile, aplikoni 2-3 pika të një solucioni 3% të peroksidit të hidrogjenit në plagë. Pas kësaj, pjesa e poshtme dhe sipërfaqja e kërthizës duhet të thahen me një shtupë pambuku (shtupë pambuku). Pastaj, duke përdorur një shtupë pambuku, lubrifikoni plagën me një zgjidhje antiseptike. Dhe çdo herë që duhet të marrësh një të re shtupë pambuku.
Trajtimi i formës flegmonoze të omfalitit tek foshnjat kryhet me pjesëmarrjen e një kirurgu. Përveç trajtimit të plagës së kërthizës me antiseptikë, është e nevojshme të vendosni një pomadë me substanca antibakteriale, për shembull, Bacitracin, Polymyxin, Ointment Vishnevsky. Sipas indikacioneve të mjekut, mund të përdoren antibiotikë, për shembull, imunoglobulina antistafilokoke.
Në formë nekrotike omfaliti tek një i porsalindur, indi i vdekur hiqet në kufirin me lëkurë të shëndetshme dhe kryhet terapi antibakteriale dhe detoksifikuese. Përveç antiseptikëve, agjentët për shërimin e plagëve mund të përdoren, për shembull, vaji i gjembave të detit ose ijet e trëndafilit.
Duhet të theksohet se për të gjitha format e omfalitit mund të përdoret fizioterapia, e cila përfshin: rrezatimi ultravjollcë plagë kërthizë, terapi UHF dhe mikrovalë, etj.

Për të parandaluar omfalitin, duhet të kujdeseni siç duhet për plagën e kërthizës dhe sigurohuni që të ruani sterilitetin gjatë përpunimit të saj.
Si të trajtoni plagën e kërthizës së një të porsalinduri? Duhet thënë se trajtimi i kërthizës së të porsalindurit bëhet më së miri në një tavolinë ndërrimi të mbuluar me pelenë. Është e nevojshme të trajtoni plagën e kërthizës së foshnjës një herë në ditë pas larjes së fëmijës, por nëse e trajtoni më shpesh kërthizën, kjo mund të dëmtojë plagën, e cila tashmë ka filluar të shërohet). Trajtimi bëhet me alkool 70% ose një antiseptik tjetër (pa ngjyrë), për shembull, një zgjidhje alkoolike 1% e klorofilliptit. Duhet të theksohet se është e padëshirueshme të përdorni permanganat kaliumi ose jeshile shkëlqyese, sepse ato njollosin lëkurën dhe kjo mund ta fshehë atë. inflamacion i mundshëm. Por në asnjë rrethanë nuk duhet të hiqni koren nga plaga, pasi kjo mund të shkaktojë gjakderdhje. Nëse një të porsalindur lirohet lëng nga kërthiza, kërthiza bëhet e kuqe, ngurtësohet, etj., duhet të kontaktoni menjëherë një mjek, vetëm ai do të jetë në gjendje të zgjedhë trajtimin e duhur.
Nuk ka nevojë të fashoni plagën e kërthizës. Kur plaga të jetë shëruar plotësisht (zakonisht pas ditës së 10-14 të jetës), nuk ka nevojë ta trajtoni atë.
Si të monitoroni siç duhet butonin e barkut të një të porsalinduri? Gjëja më e rëndësishme është të mbani lëkurën rreth kërthizës të thatë. Është e nevojshme të sigurohet që pelena të mos prekë kërthizën gjatë vendosjes së saj; përveç kësaj, rrobat e foshnjës duhet të jenë të buta pambuku dhe të mos shkaktojnë acarim në zonën e kërthizës.
Prandaj, parandalimi është trajtimi më i mirë! Nëse kujdeseni siç duhet për kërthizën e një të porsalinduri, atëherë brenda dy javësh në zonën e kërthizës do të formohet një kore, e cila më pas do të bjerë vetë.

Kërpudhat e kërthizës së një të porsalinduri- një sëmundje mjaft e zakonshme. Sëmundja është e zakonshme në të gjithë botën tek fëmijët e të dy gjinive.

Zakonisht, kjo patologji Këtë e përcaktojnë vetë prindërit gjatë procesit të larjes së foshnjës dhe përpunimit të kordonit kërthizor të mbetur.

Tashmë në minutat e para pas lindjes, kordoni i kërthizës, që lidhi nënën me fëmijën gjatë gjithë shtatzënisë dhe kontribuoi në ushqimin e fëmijës, dhe në vend të tij mbetet një trung, i cili. kushte normale thahet shpejt dhe bie. Megjithatë, pavarësisht kësaj situata të caktuara Një infeksion futet në kërthizë dhe plaga shërohet për një kohë të gjatë.

Duke folur kërpudhat e kërthizës gjuha mjekësore asgjë më shumë se shumimi i indit granulues. Shumë shpesh zhvillohet në formën e omfalitit. Kur bakteret futen në indin e specifikuar, d.m.th. si pasojë e infektimit të granulacioneve, me një shkallë të caktuar probabiliteti mund të priten komplikime të kësaj sëmundjeje.

Shkaqet dhe shenjat e mykut të kërthizës tek të porsalindurit

Vlen të thuhet menjëherë se çdo me besueshmëri arsyet e përcaktuara Kërpudhat e kordonit kërthizor të të porsalindurve nuk janë identifikuar deri më sot.

Përhapja e granulacioneve në vetvete nuk është një proces infektiv, por më tepër lidhet me karakteristikat personale adaptive të një organizmi në rritje.

Fillimi i rritjes së indit të granulimit zakonisht shoqërohet me praninë tek foshnja e një varianti të tillë fiziologjik të normës si një unazë e gjerë kërthizë. Prandaj, një kordon i gjerë kërthizor mund të shkaktojë zhvillimin e gjendjes së përshkruar. Pas përfundimit të procesit të ndarjes së trungut të kordonit të kërthizës, rezulton vend i lirë fillon të mbushet me kërpudhat.

Vini re se të dy faktorët nuk klasifikohen si gjendje patologjike. Këto janë tipare trupore. Me gjithë këtë, vetë formimi i indit të granulimit nuk u konsiderua kurrë nga mjekët si normë. Kjo është ende një sëmundje që duhet hequr qafe, pavarësisht se konsiderohet mjaft e padëmshme.

Mjekët priren të përfshijnë peshën e madhe trupore të foshnjës së porsalindur, si dhe gjendjen e prematuritetit, si faktorë rreziku predispozues për zhvillimin e sëmundjes së përshkruar.

Siç u përmend më lart, zhvillimi i mykut të kërthizës tek të porsalindurit nënkupton shfaqjen e indit të tepërt të granulimit, rritja e të cilit ndodh nga mbetja e kordonit të kërthizës: procesi fillon pasi trungu i kërthizës bie, i cili normalisht ndodh shumë shpejt, ndërsa një i vogël. një pjesë e mbetjes së kordonit kërthizor të pashëruar krijon indin e granulimit, duke mbushur gradualisht të gjithë unazën e kërthizës.

Nga jashtë, procesi duket si një rritje në formë kërpudhe në indin e mbetur pas rënies së trungut të kordonit të kërthizës. Një rritje e tillë mbush shpejt të gjithë plagën e kërthizës me masën e saj, dhe ndonjëherë shtrihet edhe përtej unazës së kërthizës.

Ky fakt jo vetëm që shkakton defekt kozmetik këtë zonë, por përbën edhe një rrezik serioz. Nëse në ky moment Nëse ndonjë agjent mikrobik futet në plagë, foshnja do të zhvillojë inflamacion të unazës së kërthizës, i njohur si omphalitis. Nga ana tjetër, rezultati i këtij procesi mund të jetë depërtimi i baktereve në shtratin arterial me zhvillimin e sepsës.

Në përgjithësi, në mungesë të infeksionit të kërpudhave, gjendja e përgjithshme e foshnjës nuk është e shqetësuar, nuk zbulohen shenja të ndryshimeve inflamatore, kërthizës tufë vaskulare jo e prekshme. Nuk ka ndryshime në gjak.

Mjafton të shikoni se si duken kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit në foto për ta kuptuar këtë këtë shtet nuk shkakton vështirësi diagnostikuese:

Prindërit e vëmendshëm shumë shpejt vërejnë se diçka nuk shkon në plagën e kërthizës dhe drejtohen te një specialist i cili mund të përcaktojë lehtësisht shkakun e shqetësimit dhe të përshkruajë masat e nevojshme të trajtimit.

Ndonjëherë kërpudhat mund të ngatërrohen me prolapsin e mukozës së një kanali viteline të pambyllur ose me evagimin e zorrëve. Sidoqoftë, dallimet këtu janë mjaft domethënëse. Në veçanti, kërpudhat karakterizohen nga një ngjyrë rozë e zbehtë (mukoza është e kuqe e ndezur), dhe konsistenca e saj është e dendur (në krahasim me mukozën e butë-elastike). Patologjia në fjalë ndryshon nga evagimi në shkallën e zhvillimit: granulacionet shfaqen gradualisht, ngadalë, ndërsa evagimi shfaqet shpejt, ndonjëherë papritmas.

Thelbi i trajtimit të kërpudhave të kërthizës tek të porsalindurit në shtëpi

Sëmundja e përshkruar karakterizohet nga një ndalim i pavarur i procesit, pa ndikuar në gjendjen e foshnjës. Sidoqoftë, një kombinim i tillë i favorshëm i rrethanave nuk ndodh gjithmonë. Dhe duke pasur parasysh mundësinë e zhvillimit komplikime të pakëndshme mund të konkludojmë se nuk ka nevojë të vonohet trajtimi i mykut.

Në shumicën e rasteve, kërpudhat e kërthizës tek të sapolindurit trajtohen në shtëpi. Thelbi i saj zbret në dy pika kryesore: është e nevojshme të pastrohet tërësisht plaga e kërthizës çdo ditë dhe granulimet duhet të katerizohen me një përqendrim 5% të tretësirës së nitratit të argjendit. Ky i fundit njihet edhe si Lapis dhe mund të përdoret në formë lapsi.

Gjithashtu, siç përshkruhet nga një mjek specialist, mund të përdorni antibiotikë në formën e sprajve dhe pomadave, kremrave ose solucioneve. Në çdo rast, është e nevojshme të sigurohet që pelenat dhe pelenat të mos dëmtojnë vetë indin e granulozës.

Plaga e kërthizës duhet të trajtohet të paktën një herë në ditë. Kjo zakonisht bëhet pas larjes së foshnjës. Së pari, futni 2-3 pika të një zgjidhjeje 3% të peroksidit të hidrogjenit (ose, më thjesht, peroksidit). Pas kësaj, plaga thahet me një shtupë pambuku.

Hapi tjetër është trajtimi me 1% alkool (gjelbër e zakonshme brilant). Si alternativë ndaj kësaj të fundit, mund të përdorni një zgjidhje 5% të permanganatit të kaliumit (i njohur si "permanganat kaliumi"), si dhe tretësirë ​​alkooli jodi është ende në të njëjtin përqendrim 5%.

Vlen të theksohet se të gjitha produktet e mësipërme njollosin lëkurën, prandaj mund të mos e vini re fillimin e inflamacionit në kohë. Për këto arsye, disa ekspertë rekomandojnë përdorimin në vend të etanolit 70%, tretësirë ​​alkooli klorofilipt ose antiseptikë të tjerë pa ngjyrë.

Ekziston gjithashtu një metodë e njohur për trajtimin e kërpudhave të kërthizës tek një i porsalindur duke përdorur kripë të zakonshme. Nga njëra anë, është e vështirë të besosh në këtë menjëherë, sepse derdh kripë plagë e hapur- procedura nuk është e këndshme. Nga ana tjetër, sipas shumë prindërve, kjo metodë e luftimit të kokrrizave funksionon mirë.

Kjo metodë popullore jashtëzakonisht e thjeshtë. Plaga e kërthizës është e mbushur me të zakonshme kripë, mbulojeni pjesën e sipërme me një jastëk pambuku dhe mbylleni me shirit ngjitës. Pas 30 minutash, copëza hiqet dhe plaga lahet me ujë. Një procedurë e ngjashme duhet bërë dy herë në ditë.

Nëse kërpudhat e kërthizës diagnostikohen tek të porsalindurit, trajtimi masat konservatore nuk jep rezultatin e pritur, atëherë për të zgjidhur problemin ia vlen të merret parasysh ndërhyrja kirurgjikale.

Ky artikull është lexuar 23,622 herë.

Pas daljes nga materniteti, nëna mbetet vetëm me fëmijën dhe përballet me nevojën për t'u kujdesur për të. Disa fenomene mund të trembin një grua, në veçanti, shumë nëna të reja nuk dinë të kujdesen siç duhet për plagën e kërthizës. Shpesh foshnjat kanë një problem në formën e kërthizës së lagur, si ta përballojmë këtë?

Tabela e përmbajtjes: Simptomat e kërthizës së qarë tek të porsalindurit Simptomat e omfalitit purulent tek të porsalindurit Trajtimi i kërthizës që qan tek të porsalindurit Çfarë nuk duhet bërë me kërthizën që qan?

Simptomat e një kërthizë të qarë

Në minutat e para pas lindjes, kordoni i kërthizës së foshnjës shtrëngohet dhe pritet. Mbetja e kordonit normalisht bie brenda dy deri në katër ditë. Në vend të saj, formohet një plagë e kërthizës, e cila mbulohet me një kore. Shërimi i plotë i kërthizës ndodh brenda dy deri në tre javë.

Normalisht, procesi i shërimit të plagës së kërthizës mund të shoqërohet me të qara të lehta dhe formimin e kores së verdhë. Por në rastin e të qarave të theksuara dhe të shërimit të dobët të plagës së kërthizës, flasin për zhvillimin e omfalitit katarral (lagia e kërthizës).

Zhvillimi i omfalitit shkaktohet nga bakteret (stafilo- dhe streptokokët, E. coli), të cilat depërtojnë në inde përmes kordonit të kërthizës ose plagës së kërthizës. Aktiviteti i baktereve çon në zhvillimin e inflamacionit.

Simptomat e omfalitit katarral (kërthiza e qarë) janë:

• Shkarkime transparente seroze ose seroze-gjakshme nga plaga e kërthizës;
• Skuqje e unazës së kërthizës;
• Shërimi i dobët i kërthizës - pasi bien koret, ekspozohet sipërfaqja gërryese e lëkurës, e cila nuk epitelizohet, por përsëri mbulohet me kore.

Me të qara afatgjatë, mund të formohet një rritje në formë kërpudha e indit të granulimit - kjo quhet kërpudhat e kërthizës. Omphaliti katarral nuk ndikon në asnjë mënyrë gjendjen e përgjithshme të fëmijës. Kjo formë e sëmundjes është më e favorshme dhe shpesh shfaqet tek të sapolindurit.

Simptomat e omfalitit purulent tek të porsalindurit

Nëse rrjedhja nga plaga e kërthizës bëhet e verdhë dhe e trashë, kjo tregon zhvillimin e omfalitit purulent. Në të njëjtën kohë, lëkura rreth kërthizës fryhet dhe bëhet e kuqe. Kur inflamacioni përhapet në zonën peri-kërthizore, zhvillohet omfaliti flegmonoz, i cili karakterizohet nga ënjtje e rëndë, skuqje e lëkurës rreth kërthizës, si dhe zgjatje e zonës së kërthizës. Lëkura rreth kërthizës është e nxehtë në prekje dhe kur shtypni në këtë zonë, qelbi rrjedh nga plaga e kërthizës.

Një ndërlikim i kësaj forme të sëmundjes është omfaliti nekrotizues. Kjo është një gjendje shumë e rrallë, e gjetur shpesh tek fëmijët e dobësuar. Me omfalitin nekrotizues, procesi inflamator përhapet thellë në inde. Lëkura në zonën e kërthizës bëhet vjollcë në kaltërosh dhe së shpejti zhvishet nga indet e poshtme për të formuar plagë e madhe. Kjo është forma më e rëndë e omfalitit, e cila mund të çojë në sepsë.

Omfaliti purulent është i rëndë, fëmijët bëhen letargjikë, nuk ushqehen mirë me gji dhe ka rritje të temperaturës. Për fat të mirë, format purulente të omfalitit janë mjaft të rralla.

Parandalimi dhe trajtimi i kërthizës së qarë tek të porsalindurit

Nëse prindërit përballen me një problem të tillë si kërthiza e qarë, ata duhet të kontaktojnë pediatrin e tyre. Mjeku do të trajtojë plagën e kërthizës dhe do t'ua mësojë këtë manipulim prindërve. Për omfalitin katarral (kërthizën e qarë), mjeku mund ta trajtojë sëmundjen në shtëpi. Megjithatë, kur forma purulente omfaliti, shtrimi në spital i foshnjës është i detyrueshëm.

Trajtimi dhe parandalimi i një kërthizë të qarë kryhet si më poshtë:

Të gjithë të porsalindurit duhet t'i nënshtrohen kësaj procedure një herë në ditë derisa plaga e kërthizës të shërohet plotësisht. Për foshnjat me kërthizë që qan, manipulimi mund të kryhet dy deri në tre herë në ditë.

Kërpudhat e kërthizës trajtohen me kauterizimin e kokrrizave me një zgjidhje 5% të nitratit të argjendit. Në rastin e omfalitit flegmonoz, foshnjës i përshkruhen antibiotikë nga brenda, si dhe nga jashtë në formën e pomadave. Në formën nekrotike të sëmundjes, përveç trajtim antibakterial kryhet heqja kirurgjikale e indit të vdekur.

Çfarë duhet të bëni nëse barku juaj laget?

Fatkeqësisht, qëllimet e mira jo gjithmonë çojnë në shërim të shpejtë. Pra, disa manipulime mund të përkeqësohen më tej shërim i dobët plagë e kërthizës.

Çfarë gabimesh bëjnë prindërit shpesh kur kujdesen për kërthizën e fëmijës së tyre?

1. Duhet të përmbaheni nga larja e fëmijës në vaska. Mjafton që çdo ditë ta fshini fëmijën me një peshqir të lagur.
2. Mos e mbuloni kërthizën me fashë, pelena ose veshje. Kontakti i lëkurës me ajrin ndihmon në tharjen e plagës.
3. Mundohuni të grisni me forcë koret.
4. Trajtoni plagën me një antiseptik më shpesh sesa këshilloi mjeku.

Ju rekomandojmë të lexoni: Kujdesi për një të porsalindur - rregullat themelore

Grigorova Valeria, vëzhguese mjekësore

OkeyDoc.ru

Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit: shkaqet, trajtimi, fotot

Të porsalindurit janë një grup popullsie, shëndeti i të cilëve duhet të mbrohet me kujdes. Për këtë qëllim, mjekët vëzhgojnë fëmijët e sapolindur në një të specializuar institucioni mjekësor (qendrat perinatale), dhe më pas siguroni patronazh gjatë muajit të parë të jetës. Në simptomat më të vogla sëmundjet e të porsalindurve shtrohen në spital. Kjo dëshmon se jo vetëm prindërit e foshnjës janë të interesuar për shëndetin e tij, por ai mbrohet edhe nga shteti. Shumica sëmundje të shpeshta Në ditët dhe javët e para të jetës së një fëmije, shfaqen myku i kërthizës dhe omfaliti. Ato mund të diagnostikohen në maternitet. Më shpesh ato zbulohen gjatë muajit të parë të jetës.

Çfarë është myku i kërthizës?

Kërpudhat e kërthizës janë të zakonshme tek të sapolindurit. Kjo sëmundje është e zakonshme në të gjithë botën si tek djemtë ashtu edhe tek vajzat. Zakonisht vihet re nga prindërit kur lajnë foshnjën dhe kurojnë kordonin e kërthizës. Incidencë e lartë Kjo pjesë e trupit tek të porsalindurit është për faktin se ky vend lidhi nënën dhe fëmijën për një kohë të gjatë dhe kontribuoi në të ushqyerit. Në minutat e para të jetës, kordoni i kërthizës pritet, duke lënë një trung në vend të tij. Normalisht, ajo thahet shpejt dhe bie. Por në disa raste, plaga merr shumë kohë për t'u shëruar, sepse ajo infektohet. Kërpudhat e kërthizës janë një përhapje e indit granulues. Zhvillohet aq shpesh sa omfaliti. Në disa raste, granulacionet mund të infektohen. Kjo ndodh për shkak të depërtimit të baktereve në inde. Atëherë komplikimet e sëmundjes janë të mundshme.

Kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit: shkaqet e paraqitjes

Përhapja e indit granulues nuk vlen për proceset infektive. Përkundrazi, konsiderohet një veçori individuale adaptive e organizmit. Nuk ka arsye specifike për zhvillimin e kërpudhave. Përhapja e granulacioneve shoqërohet më së shpeshti me një unazë të gjerë kërthizë tek një foshnjë. Pasi trungu bie, hapësira e lirë fillon të mbushet me kërpudhat. Një arsye tjetër për shfaqjen e saj mund të jetë një kordon i gjerë kërthizor. Të dy këta faktorë nuk janë relevant gjendjet patologjike, por janë karakteristika të organizmit. Megjithatë, vetë përhapja e indit të granulimit nuk konsiderohet normale. Prandaj, kërpudhat e kërthizës duhet të trajtohen. Pavarësisht se kjo sëmundje konsiderohet e padëmshme, ndërlikimet e saj janë të rrezikshme për shëndetin e foshnjës.

Si zhvillohet myku i kërthizës?

Zhvillimi i kërpudhave nënkupton shfaqjen e indit të tepërt të granulimit, i cili fillon rritjen e tij nga kordoni i kërthizës. Faktorët predispozues përfshijnë peshën e lartë trupore të të porsalindurit dhe prematuritetin. Arsyeja kryesore është një unazë e gjerë e kërthizës. Zhvillimi i granulimit fillon pasi trungu ka rënë. Normalisht, mbetja e kordonit të kërthizës bie shpejt. Kur zhvillohet kërpudhat, një pjesë e vogël e saj mbetet. Kjo mbetje e kordonit të pashëruar krijon ind granulimi që fillon të mbushë unazën. Procesi mund të ndalet vetë pa ndikuar në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, kjo nuk ndodh gjithmonë. Në disa raste, granulimet mbushin plotësisht unazën e kërthizës dhe fillojnë të shtrihen përtej kufijve të saj. Kjo jo vetëm që çon në një defekt kozmetik, por gjithashtu përbën një rrezik. Kur ndodh një infeksion, zhvillohet inflamacioni i unazës së kërthizës - omfaliti. Si rezultat, bakteret mund të hyjnë gjaku arterial dhe shkaktojnë sepsë.

Simptomat e mykut të kërthizës

Figura klinike e kërpudhave të kërthizës varet nga shkalla e përhapjes së granulacioneve. Aktiv faza fillestare Praktikisht nuk ka simptoma të sëmundjes. Është e dukshme vetëm një rritje e lehtë e mbetjes së kërthizës brenda unazës. Me rritjen e mëtejshme të indit të granulimit, vërehet formimi i tumorit. Fillimisht ajo mbush unazën e kërthizës dhe më pas shtrihet përtej saj. Si rezultat, vërehet një shembull klasik i kërpudhave - rritja e kokrrizave në formë kërpudhash. Formacioni e ka origjinën në unazën e kërthizës dhe mund të zërë një sipërfaqe të konsiderueshme të murit të përparmë të barkut. Përveç kësaj simptome,. foto klinike myku është i shprehur dobët. NË në raste të rralla Mund të ketë një rritje të temperaturës së trupit dhe një përkeqësim të lehtë të gjendjes. Tek të porsalindurit këto simptoma shprehen me lot kur përpunohet kërthiza. gjumë i keq, refuzimi i gjirit. Këto manifestime duhet të paralajmërojnë prindërit, pasi ato vërehen shpesh gjatë zhvillimit të omfalitit.

Diagnoza e kërpudhave tek të porsalindurit

Kërpudhat shpesh ngatërrohen me sëmundje të tjera të plagës së kërthizës. Midis tyre janë omfaliti kataral dhe purulent, zgjatja herniale, lipoma. Kur bëni një diagnozë, është e rëndësishme të bëni një intervistë të plotë me prindërit e foshnjës. Është e nevojshme të zbulohet se sa kohë më parë filloi përhapja e indit të granulimit, nëse kërpudhat po rriten në madhësi, si reagon fëmija ndaj larjes dhe trajtimit të zonës së kërthizës. Është gjithashtu e rëndësishme të kontrolloni për simptoma të tjera. Përkeqësim i mprehtë gjendja e fëmijës shpesh tregon komplikime që janë zhvilluar në sfondin e kërpudhave. Nëse inflamacioni zhvillohet në plagën e kërthizës, atëherë shfaqen simptomat e mëposhtme:

1. Shfaqja e sekrecioneve seroze ose purulente.
2. Hiperemia dhe edemë.
3. Dhimbje kur shtypni në zonën e kërpudhave. Shprehet me të qara, lëvizje të papritura të foshnjës.
4. Temperatura e rritur e trupit.
5. Refuzimi i gjirit.

Këto simptoma janë të rrezikshme për të sapolindurit. Nëse shfaqen, duhet të kontaktoni menjëherë kujdes mjekësor. Kryhet në spital kërkime laboratorike. Me kërpudhat e pakomplikuar, nuk vërehen ndryshime në CBC dhe TAM. Nëse ka fenomene inflamatore (leukocitozë, ESR e përshpejtuar), kjo do të thotë se është zhvilluar omfaliti. Në këtë rast, shkarkimi nga plaga e kërthizës merret për analizë në mënyrë që të identifikohet agjenti shkaktar i inflamacionit dhe të përshkruhet trajtimi. Në disa raste, kërpudhat mund të ngatërrohen me formacione të tjera. Nëse mjeku ka dyshime, bëhet një ekografi e indeve të buta të barkut. Më shpesh, mjeku diagnostikon shpejt kërpudhat e kërthizës tek të porsalindurit. Fotot e kësaj patologjie janë postuar në një speciale literaturë mjekësore në neonatologji. Megjithatë, prindërit nuk duhet të nxjerrin përfundime vetë. Nëse shfaqen granulime, duhet të konsultoheni me një mjek.

Kërpudhat e kërthizës tek një i porsalindur: si ta trajtojmë sëmundjen?

Zgjedhja e metodës së trajtimit të kërpudhave varet nga madhësia e formimit dhe gjendja e përgjithshme e foshnjës. Për kokrrizat e vogla që nuk priren të rriten, rekomandohet vëzhgimi. Nëse kërpudhat rriten, atëherë është e nevojshme të heqësh qafe atë. Në shumicën e rasteve, për këtë qëllim, granulacionet janë kauterizuar me nitrogjen dhe lapis argjendi. Nëse ka kërpudha të kërthizës tek të porsalindurit, trajtimi (kirurgjia) kryhet në departamentin e kirurgjisë pediatrike. Fëmija duhet të shtrohet në spital dhe të ekzaminohet përpara ndërhyrjes. Operacioni konsiston në heqjen e indit të granulimit dhe larjen e unazës së kërthizës me solucione antibiotike.

Parandalimi i kërpudhave tek të porsalindurit

Është e pamundur të parashikohet paraprakisht kërpudhat e kërthizës, pasi pamja e saj varet nga karakteristikat individuale. Megjithatë, është e mundur të parandalohen ndryshimet inflamatore që zhvillohen në sfondin e saj. Për ta bërë këtë, duhet të monitoroni gjendjen e foshnjës, të lani të porsalindurin çdo ditë dhe të trajtoni plagën e kërthizës me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit. Në dukuritë inflamatore duhet të konsultoheni me një mjek.

Komplikimet dhe prognoza e sëmundjes

Një ndërlikim i kërpudhave është omfaliti. Inflamacioni i plagës së kërthizës është shumë i rrezikshëm, pasi është një nga shkaktarët kryesorë të sepsës. Në mungesë të komplikimeve, kërpudhat nuk janë një patologji serioze dhe zakonisht nuk ndikojnë në gjendjen e foshnjës. Megjithatë, kur rritje të shpejtë formimi i granulimit duhet të hiqet.

fb.ru

Sëmundjet e kërthizës

Ky është një grup i madh jo-inflamator ose me natyrë inflamatore. Kërthiza e lëkurës. Kjo është rritja e lëkurës në pjesën e mbetur të kordonit të kërthizës. Si rezultat, formohet një defekt kozmetik, një trung: kërthiza zmadhohet në madhësi dhe zgjat mbi sipërfaqen e barkut. Më pas, trungu mund të tkurret dhe tërhiqet, ose mund të mbetet përgjithmonë. Trajtimi: kirurgji estetike.

Kërthiza amniotike. Në vendin e kërthizës, formohet një defekt ku nuk ka lëkurë, e cila është e mbuluar gradualisht me lëkurë. Trajtim special nuk kërkon.

Hernia e kordonit të kërthizës. Një defekt zhvillimor në të cilin një pjesë e organeve të barkut (mëlçia, sythet e zorrëve) janë të vendosura në membranat e kordonit të kërthizës. Trajtimi: kirurgjik.

Omfaliti është një inflamacion bakterial i kërthizës, si dhe lëkura, indi nënlëkuror rreth kërthizës dhe anijeve të tij si rezultat i infeksionit në plagën e kërthizës.

Format e omfalitit:

Kërthiza duke qarë. Plaga e kërthizës bëhet e lagësht dhe nuk shërohet mirë. Qelbi është i ndarë prej tij ose lëng i qartë, thahet dhe kthehet në kore. Pasi të bien, mbeten ulcerat e vogla, nganjëherë gjakderdhje. Nuk ka inflamacion rreth kërthizës. Gjendja e përgjithshme e fëmijës është e kënaqshme, temperatura e trupit është normale. Ndonjëherë një kërpudhat formohet në fund të plagës së kërthizës.

Flegmon e kërthizës. Përveç shkarkimit të qarë dhe purulent, ka zgjatje të kërthizës, skuqje dhe ënjtje të lëkurës përreth tij. Perpara muri i barkut Vija të kuqe janë të dukshme: të përflakur enët limfatike, arteriet dhe venat. Gjendja e përgjithshme e fëmijës është e shqetësuar (ethe, rregullim, të vjella, mungesë oreksi, etj.). Infeksioni mund të përhapet nëpër anije dhe më tej: në inguinal dhe zona sqetullore, V zgavrën e barkut dhe vende të tjera të largëta.

Nekroza e kërthizës. Infeksioni përhapet më thellë, duke shkaktuar zhvillimin e peritonitit. Ndodh tek fëmijët e dobësuar rëndë.

Sepsis kërthizor. Forma më e rëndë e sëmundjes. Infeksioni "noton në gjak" dhe përhapet në të gjithë trupin përmes rrjedhës së gjakut. Karakterizohet nga zhvillimi i fokave të shumta inflamatore në organe të ndryshme. Gjendja e fëmijës është jashtëzakonisht e rëndë.

Trajtimi për një kërthizë të qarë

Navel Weeping mund të trajtohet në shtëpi, format e tjera të omfalitit mund të trajtohen vetëm në një spital.

Një kërthizë e lagur trajtohet si më poshtë:

1. Hiqen koret (nën kore mund të ketë inflamacion dhe qelb).
2. Thithni koren me një zgjidhje rozë të permanganatit të kaliumit, një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit ose një zgjidhje të furatsilin.
3. Përveç kësaj, kërthiza lahet me të njëjtat solucione.
4. Lubrifikoj (kauterizoj) kërthizën. Përdorni:

• zgjidhje e fortë e permanganatit të kaliumit (5%);
• fucorcin;
• 10-15% zgjidhje alkoolike e propolisit;
• alkool 70%;
• 1% zgjidhje alkoolike e klorofilliptit;
• Zgjidhje alkoolike 1-2% e gjelbër brilante.

Kërpudhat e kërthizës. Pasojat e omfalitit. Rritja kërpudhore e indit të granulimit (i dendur, Ngjyra rozë) në fund të plagës së kërthizës me shërim të zgjatur.

Trajtimi: trajtimi i mykut me peroksid hidrogjeni 3% dhe kauterizimi me laps lapis.

Fistula e kërthizës. Patologjia kirurgjikale. Në fetus funksionojnë dy kanale në mitër: kanali viteline (lidh kërthizën me zorrët) dhe kanali urinar (lidh kërthizën me fshikëz). Në momentin e lindjes ato duhet të mbyllen. Nëse bashkimi i këtyre kanaleve nuk ndodh, atëherë zhvillohet një fistula kërthizë. Urina ndonjëherë lëshohet përmes kanalit urinar, dhe nga kanali viteline - feçet.

Simptoma kryesore e fistulës së kërthizës është qarja e zgjatur e plagës së kërthizës për 1-2 muaj. Fëmija duhet t'i tregohet kirurgut. Trajtimi: kirurgjik.

zdorovye-rebenka.ru

Omfaliti tek të porsalindurit: shkaqet, trajtimi. Gjakderdhja e kërthizës tek të porsalindurit

Shumë foshnja përjetojnë inflamacion të kërthizës në muajin e parë të jetës. Ky problem ndodh pothuajse në çdo foshnjë të dhjetë. Shumë prindër, të përballur me këtë situatë, janë në panik serioz. Të tjerët, përkundrazi, e nënvlerësojnë plotësisht problemin. Ndërkohë, kjo patologji - omfaliti tek të porsalindurit - ka nevojë për kompetencë dhe trajtim në kohë. Neglizhenca ose vonesa mund të ketë pasoja të rënda.

Karakteristikat e patologjisë

Plaga e kërthizës është një vend mjaft i prekshëm tek një i porsalindur. Nëpërmjet tij, infeksioni mund të hyjë lehtësisht në trupin e foshnjës. Në këtë rast, zhvillohet inflamacioni i dyshemesë së kërthizës. Patologjia mund të prekë edhe indet ngjitur. Shpesh inflamacioni përhapet në unazën e kërthizës me enët ngjitur, nënlëkurore ind yndyror. Kështu zhvillohet omfaliti tek të porsalindurit.

Më shpesh, sëmundja manifestohet në javën e dytë të jetës. Si rregull, në shumicën e foshnjave plaga shërohet me 7 ditë. Por nëse ndodh një infeksion, nuk do të vonohet brenda këtij afati kohor. Plaga fillon të rrjedhë. Për më tepër, zhvillimi i patologjisë tregohet nga lëkura e skuqur pranë kërthizës. Në prekje, indet janë mjaft të dendura, enët mund të ndjehen. Dhe qelbja mund të shkarkohet nga vetë plaga.

Shkaqet

Pse zhvillohet omfaliti tek të porsalindurit? Arsyeja e vetme për shfaqjen e patologjisë është depërtimi i infeksionit në trup përmes një plage të hapur të kërthizës. Në shumicën e rasteve, fajtorët e infeksionit janë streptokokët dhe stafilokokët. Por ndonjëherë inflamacioni mund të zhvillohet si rezultat i penetrimit bakteret gram-negative, të tilla si difteria ose E. coli.

Faktorët kryesorë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes janë:

1. Trajtimi i pamjaftueshëm ose jo i duhur i kërthizës.
2. Mosrespektimi i rregullave të higjienës kur kujdeseni për foshnjën. Shkaku i inflamacionit mund të jetë trajtimi i plagës me duar të pista ose larja e parakohshme e foshnjës pas jashtëqitjes.
3. Shfaqja e dermatitit të pelenave. Kur një fëmijë kalon një kohë të gjatë në pelena të kontaminuara me feces ose urinë, lëkura djersitet tepër. Nëse fëmija rrallë bën banjë me ajër dhe ujë, gjendja përkeqësohet ndjeshëm.
4. Rruga e transmetimit në ajër. Infeksioni mund të hyjë në trupin e foshnjës nga një person i sëmurë që kujdeset për foshnjën.
5. Infeksioni me infektues sëmundje të lëkurës. Omphaliti mund të zhvillohet në sfondin e folikulitit ose piodermës.
6. Infeksioni gjatë lindjes. Ndonjëherë një foshnjë infektohet kur kordoni i kërthizës lidhet.

Më shpesh, omfaliti i kërthizës vërehet tek foshnjat e lindura para kohe, si dhe tek foshnjat e lindura jashtë kushteve spitalore (gjatë lindjes në shtëpi). Shpesh nga të kësaj sëmundjeje vuajnë nga foshnjat që kanë patologji kongjenitale jonormale.

Varietetet e sëmundjes

U fëmijë i shëndetshëm Kordoni i kërthizës bie nga 3-4 ditë të jetës. Pas kësaj, plaga është e mbuluar me një kore të përgjakshme. Ajo gradualisht thahet. Shërimi i plotë ndodh në ditët 10-14 të jetës. Në javën e parë, mund të vërehet një sasi e vogël e shkarkimit nga plaga. Por deri në kohën kur kërthiza shërohet plotësisht, duhet të jetë plotësisht e thatë. Nëse deri në këtë kohë plaga nuk është shëruar, ekziston çdo arsye për të supozuar se omfaliti po zhvillohet në të porsalindurit.

Patologjia karakterizohet nga disa lloje. Në varësi të fazës së ashpërsisë, sëmundja klasifikohet në:

• katarale;
• purulent;
• flegmonoze;
• nekrotike.

Përveç kësaj, sëmundja mund të jetë:

• primare (nëse është zhvilluar si rezultat i infeksionit të kërthizës);
• dytësore (kur një sëmundje shfaqet në sfondin e anomalive ekzistuese).

Çdo lloj sëmundje karakterizohet nga simptomat e veta. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të merren parasysh të gjitha format veç e veç.

Omphaliti kataral

Ky është një lloj i thjeshtë i sëmundjes. Njerëzit e quajnë atë "kërthizë e lagësht".

Patologjia karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Shkarkim i vogël nga plaga. Si rregull, kështu fillon zhvillimi i sëmundjes. Shkarkimi mund të jetë serioz. Ndonjëherë kërthiza e gjakosur tek të porsalindurit përmban edhe fragmente purulente. Shkarkimi mund të shfaqet dhe të zhduket.
2. Ënjtje e unazës së kërthizës. Kjo simptomë vërehet shumë shpesh gjatë zhvillimit të patologjisë, por nuk është e detyrueshme. Unaza e kërthizës bëhet e kuqe dhe fryhet. Lëkura shkëlqejnë dhe shtrihen.
3. Mund të shfaqen kërpudhat (i ngjan një rritje në formë kërpudhash). Ky është një formacion i dendur rozë e zbehtë. Në shumicën e rasteve, nuk i shkakton bezdi foshnjës, por mund të acarohet lehtësisht nëse infektohet. Infeksioni ndodh shpesh kur kërpudhat dëmtohen gjatë mbështjelljes ose ndërrimit të rrobave të foshnjës.

Me zhvillimin e varietetit kataral të sëmundjes, foshnja ndihet mirë. Ai fle mirë, ha me oreks dhe po shton mirë peshë.

Por trajtimi i sëmundjes duhet të fillojë menjëherë. Nëse nuk e luftoni sëmundjen në këtë fazë, patologjia do të fillojë të përparojë.

Omphaliti purulent

Nëse trajtimi nuk është ndërmarrë në fazën e përshkruar më sipër ose është kryer terapi jo korrekte, atëherë sëmundja fillon të përparojë. Në këtë rast, zhvillohet patologjia purulente.

Kjo fazë karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Shfaqet qelb. Rrjedh nga plaga e kërthizës. Shkarkimi karakterizohet nga një erë e pakëndshme.
2. Gjendja po përkeqësohet. Temperatura e fëmijës rritet dhe oreksi i tij ulet ndjeshëm. Foshnja fle keq, është kapriçioz dhe vazhdimisht i tërheq këmbët drejt barkut. Mund të ndodhë regurgitim dhe dispepsi.
3. Infiltrim i lëkurës, ënjtje. Skuqja në zonën e kërthizës rritet ndjeshëm. Ka zgjerim të venave.
4. Kërthiza e një të porsalinduri del mbi lëkurë. Në formën e saj ngjan me një kon. Bëhet nxehtë në prekje.

Në këtë rast, është e nevojshme që foshnja t'i tregohet kirurgut sa më shpejt të jetë e mundur.

Omfaliti flegmonoz

Me përparimin e mëtejshëm të sëmundjes, procesi inflamator mbulon enët e gjakut- arteriet dhe venat. Në këtë rast vërehet omfaliti flegmonoz.

Ajo karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Gjendja e fëmijës përkeqësohet ndjeshëm. Ai refuzon dhënien e gjirit dhe humb peshë. Fëmija është jashtëzakonisht i shqetësuar dhe ka dispepsi. Patologjia shoqërohet temperaturë të lartë, ndonjëherë duke arritur në 40 gradë.
2. Inflamacioni është i theksuar. Kërthiza e të porsalindurit është e kuqe dhe e fryrë. Është e nxehtë në prekje, vazhdimisht laget dhe del dukshëm mbi mbulesë.
3. Fokusi i inflamacionit rritet. Përreth kërthizë konveks vërehet ind i fryrë i kuq. Në konfigurimin e tyre, ato i ngjajnë pamjes së një oktapodi ose kandili deti.
4. NË plagë purulente përcaktohet rruga drejt ulçerës. Kur shtypni në shtresat e afërta, sekretimi i qelbës rritet.

Me këtë patologji, ekziston një rrezik i lartë i përhapjes së gëlbazës në indet e barkut.

Ompaliti nekrotizues

Kjo është faza më e rëndë e sëmundjes.

Ajo manifestohet me simptomat e mëposhtme:

1. Celuliti merr një ngjyrë blu-të kuqe ose vjollcë.
2. Një vrimë shfaqet në kërthizë. Zorrët mund të dalin përmes saj.
3. Vihet re qërimi i indeve. Një plagë e madhe hapet poshtë tyre.
4. Fëmija është apatik, letargjik. Temperatura mund të bjerë ndjeshëm.

Ompaliti nekrotizues tek fëmijët mund të çojë në komplikime të rrezikshme, një prej të cilave është sepsis.

Diagnoza e sëmundjes

Përcaktimi i patologjisë nuk është i vështirë. Mjeku do të bëjë diagnozën parësore sapo të ekzaminojë kërthizën e gjakosur tek të porsalindurit.

Për të përjashtuar zhvillimin e komplikimeve, do të përshkruhen ekzaminime shtesë:

• Ultratinguj i peritoneumit, indeve të buta;
• X-ray me ekzaminim anketues.

Foshnja patjetër do të dërgohet për konsultim te një kirurg pediatrik.

Përveç kësaj, kultura bakteriale është e përshkruar. Kjo ju lejon të përcaktoni agjentin shkaktar të infeksionit. Kjo analizë do të bëjë të mundur përzgjedhjen më të saktë të terapisë antibakteriale.

Omfaliti: trajtimi i formës katarale

Në shtëpi, ju mund të luftoni vetëm këtë fazë të sëmundjes.

Terapia përfshin aktivitetet e mëposhtme:

1. Plaga e kërthizës duhet të trajtohet 4 herë në ditë.
2. Fillimisht, një zgjidhje e peroksidit të hidrogjenit hidhet në të - 2-3 pika. Më pas, duke përdorur shkopinj higjienike, hiqni përmbajtjen.
3. Pas kësaj procedure, ngjarje antiseptike. Plaga trajtohet me medikamente si Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Është e mundur të përdoret jeshile e shkëlqyeshme.
4. Është veçanërisht e rëndësishme të dini se si ta lani fëmijën tuaj. Nuk duhet harruar se foshnja ka shumë nevojë trajtimet e ujit. Megjithatë, me këtë patologji, mjekët rekomandojnë të shtoni pak permanganat kaliumi në banjë përpara se të lani fëmijën. Uji duhet të jetë rozë e zbehtë.

Trajtimi i fazave të rënda

Sëmundja progresive më së shpeshti trajtohet në një mjedis spitalor.

Për trajtim, masa të tilla si:

1. Receta e pomadave antiseptike lokale. Rekomandohet: "Baneotsin", linimenti i Vishnevsky. Ato përdoren për të fashuar plagët.
2. Terapia me antibiotikë. Ndonjëherë përshkruhet shpimi i burimit të inflamacionit. Antibiotikët zgjidhen në bazë të rezultateve të kulturës bakteriale.
3. Kauterizimi i kërpudhave. Për një ngjarje të tillë, përdoret nitrat argjendi.
4. Drenimi i plagës. Një tub i veçantë i futur në kërthizë siguron çlirimin e mirë të qelbës.
5. Nëse është e nevojshme, foshnjës i përshkruhet terapi vitaminash dhe ilaçe që ndihmojnë në përmirësimin e imunitetit.

Në disa raste konsiderohet ndërhyrje kirurgjikale për të hequr indin nekrotik.

konkluzioni

Prindërit duhet të kenë një qasje të kujdesshme dhe shumë të përgjegjshme për t'u kujdesur për të porsalindurin e tyre. Dhe nëse kërthiza nuk shërohet 10-14 ditë pas lindjes, duhet t'ia tregoni fëmijën një mjeku. Omphaliti mund të çojë në mjaft pasoja të rënda. Por në kohë dhe terapi adekuate ju lejon të kuroni shpejt një patologji që nuk do të ndikojë në shëndetin ose mirëqenien e foshnjës në të ardhmen.