Inflamacion i kordonit të kërthizës. Omphaliti tek të porsalindurit: shkaqet e inflamacionit, simptomat dhe trajtimi

406 495

Inflamacioni i kërthizës është i pazakontë dhe mund të zhvillohet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.

Emri mjekësor për këtë sëmundje është omfaliti
Omfaliti(Greqisht omphalos - kërthizë) - inflamacion i lëkurës dhe indit nënlëkuror në zonën e kërthizës.
Shumë njerëz e dinë se të porsalindurit kanë probleme me kërthizën. Por jo të gjithë e dinë se inflamacioni i kërthizës ndodh edhe tek të rriturit. Le të përpiqemi të mbushim këtë boshllëk dhe t'ju tregojmë pse kërthiza bëhet e përflakur tek të rriturit.
Në të vërtetë, më shpesh omfaliti është një sëmundje e të porsalindurve në javët e para të jetës, e cila shfaqet kur plaga e kërthizës infektohet dhe manifestohet me skuqje të lëkurës rreth kërthizës, ënjtje, rrjedhje purulente nga plaga, dhimbje barku dhe temperaturë. .
Po të rriturit?

Shkaqet e omfalitit.

Shkaku i inflamacionit është më së shpeshti infeksion bakterial (streptokokë, stafilokokë, Escherichia coli dhe Pseudomonas aeruginosa) ose infeksion mykotik.
Por ka disa parakushte për infeksionin e kërthizës:

• Prania e një fistula në unazën e kërthizës. Fistulat, si rregull, janë një patologji kongjenitale e shkaktuar nga mosmbyllja e kanalit viteline ose urinar.
• Në këtë rast, në zonën e kërthizës formohet një fistul intestinal-kërthizor me rrjedhje të zorrëve. Në rast të mosmbylljes së kanalit urinar, formohet fistula veziko-kërthizore dhe më pas shkarkimi është më së shpeshti urinë.
• Megjithatë, mund të fitohen edhe fistula. Kjo mund të ndodhë pas një procesi inflamator afatgjatë të murit të përparmë të barkut, kur një absces purulent hapet përmes kërthizës.
• Inflamacioni i kërthizës mund të shoqërohet me karakteristika anatomike. Pra, nëse kanali i kërthizës së lëkurës është shumë i ngushtë dhe i tërhequr thellë, qelizat e lëkurës që vdesin dhe sekrecionet e gjëndrave dhjamore mund të grumbullohen në të. Në këtë rast, nëse nuk respektohen rregullat e higjienës, mund të ndodhë një infeksion dhe të shkaktojë inflamacion.
• Plagët e kërthizës, në të cilat, nëse nuk kujdesen siç duhet, mund të infektohen lehtësisht me mikroorganizma të dhimbshëm, të cilët bëhen shkaktarë të sëmundjes.
• Në ditët e sotme ia vlen të dihet se shpimi në zonën e kërthizës mund të shkaktojë edhe inflamacion.

Simptomat e omfalitit.

Simptomat kryesore janë skuqja, ënjtja e lëkurës në zonën e kërthizës dhe shfaqja e sekrecioneve seroze në fosën e kërthizës. Në format më të rënda, rrjedhja bëhet e përgjakshme dhe purulente dhe si pasojë e dehjes së organizmit vuan gjendja e përgjithshme. Temperatura mund të rritet deri në 38-39°C. Kërthiza ndryshon formën e saj dhe bëhet më e zgjatur dhe e nxehtë në prekje. Zona në epiqendrën e inflamacionit do të jetë veçanërisht e nxehtë. Zona e plagës mbulohet me një kore të trashë dhe qelb mblidhet nën të.
Procesi inflamator gjithashtu mund të përhapet në indet përreth dhe enët e kërthizës, duke rezultuar në zhvillimin e arteritit ose flebitit të enëve të kërthizës. Ky është varianti më i rrezikshëm i sëmundjes.

Ekzistojnë 3 forma të omfalitit, secila prej të cilave është pasojë e të mëparshmes, nëse nuk kryhet trajtimi i duhur.

1. Forma e thjeshtë (kërthiza e lagësht). Në këtë formë, gjendja e përgjithshme nuk vuan, por në zonën e kërthizës ka të qara me rrjedhje seroze ose purulente, e cila kur thahet mbulohet me një kore të hollë.
   Me një proces afatgjatë, granulacionet rozë mund të formohen me tepricë në fund të plagës së kërthizës dhe të formojnë tumore në formë kërpudhash.
2. Forma flegmonoze. Kjo është një formë e rrezikshme e omfalitit, sepse. me të, procesi inflamator tashmë përhapet në indet përreth. Ka një përkeqësim gradual të gjendjes së përgjithshme. Nëse zhvillohet gëlbaza e murit të përparmë të barkut, temperatura mund të rritet deri në 39 °C dhe më lart. Në këtë rast, fossa e kërthizës është një ulçerë e rrethuar nga një kreshtë e ngjeshur e lëkurës. Nëse shtypni në zonën e kërthizës, qelbja mund të dalë nga plaga e kërthizës. Indi rreth kërthizës është dukshëm i përflakur dhe i fryrë, dhe palpimi shkakton dhimbje.
3. Forma nekrotike (gangrenoze).. Kjo është faza tjetër shumë e rrezikshme e omfalitit. Ndodh shumë rrallë tek individët e dobësuar me imunitet të dëmtuar. Me të, inflamacioni përhapet më thellë në organet e brendshme. Nëse procesi prek të gjitha shtresat e murit të barkut, mund të zhvillohet peritoniti. Ekziston një vdekje e lëkurës dhe indit nënlëkuror pranë kërthizës, dhe më pas shkëputja e tyre nga indet e poshtme. Lëkura bëhet e errët, si një mavijosje pas një goditjeje të fortë. Mund të formohen ulçera të madhësive të ndryshme. Infeksioni mund të përhapet në enët e kërthizës dhe të çojë në zhvillimin e sepsës së kërthizës.

Trajtimi i omfalitit

Është e vështirë të përcaktohet në mënyrë të pavarur shkaku i inflamacionit të kërthizës. Prandaj, konsultimi me kirurgun është i nevojshëm dhe, nëse është e nevojshme, kultura bakteriologjike e shkarkimit.
Metoda e trajtimit do të varet nga shkaku i inflamacionit.
Si rregull, omfaliti trajtohet në mënyrë konservative, por në prani të një fistula, operacioni nuk mund të shmanget.
Me trajtimin në kohë, omfaliti kalon mjaft shpejt dhe rreziku i komplikimeve të sëmundjes zhduket.

Një formë e thjeshtë e omfalitit.
1. Larja e përditshme e zonës së kërthizës me agjentë antiseptikë - tretësirë ​​furatsilin ose peroksid hidrogjeni, si dhe lubrifikimi i saj me një tretësirë ​​5% të permanganatit të kaliumit, 1% tretësirë ​​të gjelbër brilant ose 70% alkool. Gjithashtu aplikohen pomada - emulsioni sintomicinë 1% ose pomadë tetracikline.
Kur formohen granulacionet e kërthizës, plaga lahet me një tretësirë ​​3% të peroksidit të hidrogjenit dhe granulimet kauterizohen me një zgjidhje 10% të nitratit të argjendit (lapis).
2. Rrezatimi ultraviolet përdoret lokalisht si procedurë fizioterapeutike.

Forma flegmonoze dhe nekrotike omfaliti.
Trajtimi i këtyre dy formave të omfalitit kërkon trajtim spitalor.
Në raste të rënda dhe intoksikim të përgjithshëm, së bashku me intoksikimin lokal, trajtimi i përgjithshëm kryhet duke përdorur antibiotikë me spektër të gjerë dhe duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës së kultivuar nga shkarkimi i kërthizës ndaj këtyre barnave.

Inflamacioni purulent i kërthizës shpesh kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Për të parandaluar përhapjen e infeksionit në organet dhe indet e afërta, plaga drenohet dhe qelbja hiqet nga plaga duke përdorur një sondë të veçantë.

Fistula në kërthizë.
Në prani të fistulave, trajtimi racional është i mundur vetëm kirurgjik me heqjen e fistulës dhe qepjen e defekteve në murin e zorrëve ose fshikëzës.

Omphaliti është më pak i zakonshëm tek të rriturit; të porsalindurit kanë më shumë gjasa të preken. Sëmundja karakterizohet nga inflamacioni i indit në zonën e kërthizës. Tek foshnjat, plaga e kërthizës mund të acarohet për shkak të imunitetit të ulët, sëmundjeve të caktuara kongjenitale ose higjenës së dobët. Në adoleshencë dhe moshë madhore, sëmundja mund të ndodhë për shkak të infeksionit pas shpimit, tek të rriturit për shkak të lëndimit.

Omphaliti purulent dhe flegmonoz konsiderohen më të rrezikshmit, pasi ato, përveç zonës së kërthizës, prekin zona të tjera të lëkurës. Nga jashtë, lezioni duket si një mavijosje. Gjendja e pacientit mund të mos ndryshojë nga normalja; përkeqësimi do të fillojë në raste të rënda. Me zhvillimin e formës nekrotike, indet fillojnë të vdesin. Nga jashtë, kërthiza zgjatet, temperatura rritet dhe ndodh dehja e rëndë e trupit.

Patogjenët dhe shkaqet e omfalitit

Omfaliti shfaqet për shkak të depërtimit të një infeksioni patogjen, baktereve gram-negative (Escherichia coli dhe Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), gram-pozitive (streptokoke, stafilokokë), florës anaerobe, kërpudhave candida.

Faktorët predispozues tek të rriturit mund të jenë:

• sëmundjet ekzistuese infektive të indeve të lëkurës;
• proceset purulente të organeve të brendshme;
• lëndime mekanike të zonës së kërthizës;
• shpim, dhëmbëza, tatuazh;
• inflamacion i qepjeve pas operacioneve.

Pasi në një plagë të hapur, infeksioni depërton në lëkurë, duke vazhduar të jetojë në muret e enëve të gjakut; mikrobet shkaktojnë inflamacion të venave dhe arterieve. Procesi purulent mund të vazhdojë për ca kohë pasi të shërohet omfaliti nëse infeksioni është përhapur thellë në inde.

Fazat dhe simptomat e omfalitit

Sëmundja fillon të shfaqet me inflamacion kataral, në të cilin skuqja dhe ënjtja janë të dukshme në zonën e kërthizës. Më pas shfaqet një rrjedhje lëngu me erë të pakëndshme, me ngjyrë gri, me përfshirje purulente nga kërthiza. Në lëkurë formohen kore me qelb brenda. Duke trajtuar fazën fillestare, ju mund të shpëtoni shpejt nga sëmundja; nëse e vononi procesin, dëmtimi mbulon shpejt zona të mëdha të lëkurës.

Forma flegmonoze e sëmundjes konsiderohet më e rëndë dhe e rrezikshme. Në këtë gjendje, përveç lëkurës, infeksioni prek edhe pjesën e brendshme të peritoneumit. Personi përjeton dhimbje dhe temperatura rritet. Pastaj indet fillojnë të vdesin, një proces nekrotik ndodh si rezultat i eksfolimit të indeve dhe ka një probabilitet të lartë të infeksionit me sepsë. Ndihma mjekësore në këtë rast duhet të jetë e menjëhershme.

Identifikimi i sëmundjes

Omphaliti tek të rriturit diagnostikohet nga një terapist dhe kirurg. Shpejtësia e trajtimit varet nga përcaktimi i saktë i shkakut të sëmundjes. Pacienti do të referohet për dhurim gjaku dhe ekzaminim të lëngut të shkarkuar nga kërthiza. Nëse dyshohet për peritonit ose gëlbazë, ato dërgohen për një ekografi të zgavrës së barkut dhe indeve të buta. Omphaliti tek fëmijët diagnostikohet nga një pediatër.

Kërpudhat e kërthizës tek një i porsalindur

Kërpudhat e kërthizës tek të sapolindurit janë një sëmundje e ngjashme. Sëmundjet janë të ngjashme në fazën fillestare, por me kërpudhat rritet indi i granulimit; në fakt, nuk ka asnjë proces infektiv derisa mikrobet patogjene të depërtojnë brenda. Sëmundja është më pak e rrezikshme se omfaliti, megjithatë, ajo gjithashtu kërkon trajtim në kohë.

Mjekimi

Trajtimi i omfalitit tek të rriturit zgjidhet në varësi të patogjenit. Për infeksionet bakteriale, përshkruhen antibiotikë, për kërpudhat, antifungale. Plaga gjithashtu ka nevojë për trajtim të rregullt antiseptik dhe kauterizimin me solucione që përmbajnë alkool. Në disa raste, aplikohet një fashë garzë me pomadë antimikrobiale; nëse shfaqen fistula, kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.

Tabela tregon disa ilaçe të përdorura në trajtimin e omfalitit:

Zgjedhja e barnave dhe dozimi përcaktohet nga mjeku.

Në rastet e patrajtuara, koha e trajtimit është 5-7 ditë. Format flegmoide dhe nekrotike kërkojnë shtrimin në spital, shërimi zgjat më shumë, në varësi të gjendjes së përgjithshme të pacientit.

Është e rëndësishme gjatë periudhës së trajtimit të rritet imuniteti me medikamente dhe duke ngrënë shumë perime dhe fruta.

A ka ndonjë ndërlikim?

Me formën purulente dhe flegmonoze të omfalitit, rreziku i komplikimeve është i lartë, kështu që nuk duhet të vononi trajtimin dhe shfaqja e simptomave të para duhet të jetë një arsye për të shkuar në spital.

Përndryshe, sa vijon mund të inflamohet:

• nyjet limfatike (limfangjiti);
• venat (flebiti);
• arteriet (arteritet);
• peritoneum (peritonit);
• mukoza e zorrëve (enterokoliti);
• ind kockor (osteomyelitis);
• gjaku (sepsis).

Mungesa e trajtimit çon në vdekje. Ju duhet të jeni të vëmendshëm ndaj gjendjes tuaj dhe të mos mbështeteni në vetë-shërimin duke përdorur mjekësinë tradicionale.

Në rastin e omfalitit, metodat alternative të trajtimit mund të përdoren vetëm së bashku me medikamente dhe pas konsultimit me një mjek.

Për të shmangur sëmundjen, para së gjithash, duhet të monitoroni me kujdes higjienën e kërthizës dhe të lani plagën e kërthizës kur të shfaqet. Sigurohuni që të monitoroni ngjyrën e unazës së kërthizës dhe të shihni një specialist nëse ka ndonjë devijim nga norma. Ndalohet këputja e kores së krijuar në plagë ose mbulimi i saj me fashë ose suva ngjitëse; këto veprime provokojnë më tej infeksionin.

Lëkura, edhe pse duket e thjeshtë, në fakt ka një strukturë komplekse dhe kryen shumë detyra. Lëkura përbëhet nga disa shtresa dhe secila prej tyre funksionon sipas ligjeve të veta. Ne ju tregojmë më shumë për strukturën, funksionet dhe aftësitë e mahnitshme të lëkurës në këtë artikull.

Artikulli i fundit i përditësuar: 05/03/2018

Rritja e një fëmije është një punë e përditshme dhe mjaft e vështirë, për të cilën nëna merr çdo ditë emocione të mrekullueshme nga fëmija si shpërblim. Një foshnjë e porsalindur është shumë e ndjeshme ndaj efekteve të mjedisit të tij, ndaj kërkohet kujdes dhe vëmendje e veçantë nga prindërit e tij. Kërthiza, ose më saktë, plaga e pashëruar e kërthizës pas daljes nga materniteti, konsiderohet më e pambrojtura dhe më e pambrojtura. Kjo është një portë e hapur për çdo infeksion që, duke depërtuar në trup, shkakton omfalit tek të porsalindurit. Inflamacioni i kërthizës është mjaft i zakonshëm dhe kërkon trajtim të duhur dhe në kohë për të shmangur zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Pediatër vendas

1. Mbajeni gjithmonë kordonin e kërthizës të hapur derisa të shërohet. Një plagë që laget dhe kalbet nën rroba dhe pelena është një mjedis i favorshëm për rritjen dhe jetën e baktereve.
2. Çdo ditë derisa të shërohet kërthiza, lani fëmijën me ujë të valuar, duke shtuar permanganat kaliumi në të për të krijuar një zgjidhje pak rozë.
3. Trajtoni kërthizën jo më pak dhe jo më shumë se 2 herë në ditë. Trajtoni tre herë vetëm kur plaga rrjedh gjak.
4. Para se të trajtoni kërthizën, sigurohuni që të lani duart me sapun dhe t'i fshini me një pecetë alkooli ose antiseptik. Çdo gjë që përdorni në butonin e barkut duhet të jetë e destinuar vetëm për fëmijën tuaj.
5. Ndryshoni pelenat dhe rrobat e fëmijës suaj më shpesh. Edhe nëse ato janë të thata dhe të pastra.

Përdorni pelena me një prerje të veçantë për kërthizën.

Si të trajtoni siç duhet një plagë të kërthizës?

1. Nëse kordoni i kërthizës ende nuk ka rënë, unaza e kërthizës dhe kordoni i kërthizës duhet të trajtohen me solucione antiseptike. Në shtëpi, është më mirë të përdorni Chlorophyllipt. Mund të përdorni bojë të zakonshme jeshile, por e bën të vështirë të shihni se si po shërohet kërthiza. Në asnjë rrethanë nuk duhet të përpiqeni ta shkëputni, zhvidhosni ose prisni vetë kordonin e kërthizës. Mund të shkaktoni gjakderdhje dhe infeksion.
2. Pas rënies së kordonit të kërthizës, plaga trajtohet fillimisht me peroksid hidrogjeni, duke pikuar 2 - 3 pika, pastaj thahet me një pecetë sterile, duke hequr ato kore që janë lagur. Në fund, plaga trajtohet me Chlorophyllipt, duke pasur kujdes që të mos preket lëkura përreth.

Çfarë është omfaliti?

Omphaliti tek të sapolindurit është një proces inflamator i pjesës së poshtme të plagës së kërthizës, enëve të kërthizës, lëkurës dhe indit nënlëkuror në zonën e kërthizës. Nëpërmjet plagës, infeksioni depërton në indet që rrethojnë kërthizën, duke shkaktuar inflamacion, më pas përhapet në enët e kërthizës dhe fiksohet në to.

Mundësia më e madhe e zhvillimit të omfalitit është në:

• foshnjat e parakohshme;
• fëmijët që kanë lindur para kohe;
• fëmijët e lindur në shtëpi;
• foshnjat me anomali kongjenitale të kërthizës;
• të porsalindurit me sëmundje infektive të lëkurës;
• foshnjat me skuqje të pelenave në zonën e kërthizës.

Pse shfaqet omfaliti tek fëmijët?

Shkaku i omfalitit janë bakteret. Ndër bakteret që shkaktojnë inflamacion të plagës së kërthizës, vendin e parë e zënë stafilokokët dhe streptokokët. Bakteret e tjera gjithashtu mund të shkaktojnë inflamacion, duke përfshirë Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa dhe Proteus. Kujdesi jo i duhur i plagës së kërthizës dhe neglizhenca e rregullave të higjienës kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e infeksionit.

Shërimi i plagës së kërthizës konsiderohet normale kur mbetjet e kordonit të kërthizës bien në ditën e 3-5 të jetës së foshnjës dhe kërthiza shërohet plotësisht brenda 2-4 javësh.

Pas rënies së kordonit të kërthizës, fillon periudha më e rrezikshme. Plaga është e hapur dhe infeksioni depërton lehtësisht. Në këtë kohë, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje e veçantë trajtimit të kërthizës, duke respektuar rregullat e higjienës.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e inflamacionit përfshijnë disa kushte:

1. Shkelje e rregullave për kujdesin e kërthizës së foshnjës.
2. Neglizhimi i rregullave të higjienës personale.
3. Mbajtja e pelenave për një kohë të gjatë, ndërrimi i rrallë i pelenave dhe rrobave të bebeve.
4. Foshnja mund të marrë një infeksion nga anëtarët e sëmurë të familjes.

Nëse dikush në familje sëmuret, përpiquni të kufizoni kontaktin e të afërmit të sëmurë me të porsalindurin.

Si mund të jetë omfaliti?

Bazuar në natyrën e inflamacionit, dallohen format e mëposhtme të omfalitit:

• katarale;
• purulent;
• flegmonoze;
• nekrotike.

Omphaliti kataral

Omphaliti katarral është forma më e favorshme e sëmundjes, simptoma kryesore e së cilës është një plagë afatgjatë jo shëruese në fund të kërthizës me një rrjedhje të pakët (të vogël) ujore.

Me këtë formë, lëngu lirohet vazhdimisht nga kërthiza, prandaj shpesh quhet "kërthizë që qan". Periodikisht, plaga mbulohet me një kore. Në disa raste, skuqje dhe ënjtje e lehtë mund të shfaqen rreth kërthizës. Gjatë palpimit të zonës peri-kërthizor, enët nuk janë të prekshme (nuk mund të ndihen nën dorë).

Ju lutemi vini re se me formën katarale, gjendja e përgjithshme e foshnjës nuk është e shqetësuar. Fëmija është aktiv, ha mirë dhe temperatura e trupit të tij është normale.

Omfaliti purulent

Ompaliti purulent karakterizohet nga zhvillimi i edemës (ënjtjes) dhe hiperemisë (skuqjes) të unazës së kërthizës. Lëkura rreth kërthizës është e nxehtë në prekje. Në këtë rast, përmbajtja purulente lirohet nga plaga. Mund të ketë një erë të pakëndshme nga kërthiza. Në disa raste, palpimi zbulon enët e kërthizës të përflakur.

Sëmundja mund të shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit të foshnjës. Nëse bëni një test gjaku me shpim gishti në këtë kohë, do të zbulohen ndryshime inflamatore.

Nëse mirëqenia e fëmijës nuk ndikohet rëndë, ju mund të trajtoheni në shtëpi nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të pediatrit tuaj. Por nëse mjeku juaj rekomandon me forcë trajtim spitalor, mos e refuzoni. Është më mirë të trajtoheni në një departament nën mbikëqyrje të vazhdueshme sesa të zhvilloni komplikime serioze.

Omfaliti flegmonoz

Ompaliti flegmonoz ndodh kur procesi inflamator përhapet dhe përfshin zonën peri-kërthizor.

Me omfalitin e kësaj forme, ënjtja rritet, lëkura në zonën e kërthizës është hiperemike, zona e kërthizës del jashtë, sikur ngrihet mbi bark. Enët e murit të përparmë të barkut zgjerohen, dhe modeli venoz në bark është qartë i dukshëm. Në disa raste (nëse korja nuk hiqet gjatë trajtimit), një ulçerë me skaje të pabarabarta dhe depozita fibrine (struktura të bardha, të ngjashme me film) mund të formohet në fund të plagës në kërthizë.

Ka një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme.Fëmija është letargjik, thith dobët gjoksin dhe shpesh gromise. Lëkura e foshnjës është e zbehtë, apo edhe gri e zbehtë. Temperatura e trupit rritet në shifra të larta (mbi 38 gradë). Fëmija ndalon së fituari peshë dhe madje mund ta humbasë atë.

Ompaliti nekrotizues

Ompaliti nekrotizues është një ndërlikim i formës flegmonoze, e cila, për fat të mirë, është jashtëzakonisht e rrallë. Por ende shfaqet te foshnjat e dobësuara rëndë dhe të parakohshme.

Procesi i inflamacionit depërton më thellë. Lëkura e foshnjës bëhet e purpurt dhe kaltërosh. Ndodh nekroza (vdekja) e lëkurës dhe ajo zhvishet nga indi themelor, duke formuar një plagë të madhe. Inflamacioni mund të përhapet në muskujt e barkut dhe madje edhe në zorrët. Kjo formë është shumë e rëndë dhe e rrezikshme sepse mund të çojë në sepsë (infeksion që hyn në gjak). Gjendja e përgjithshme e fëmijës me këtë formë është e rëndë.

Si diagnostikohet omfaliti?

Mjeku mund të bëjë një diagnozë duke ekzaminuar kërthizën e foshnjës.

Nëse është e nevojshme, ai mund të urdhërojë një analizë gjaku, kulturë gjaku dhe rrjedhje nga kërthiza për të përcaktuar patogjenin. Mund të përshkruhet gjithashtu një ekografi dhe një radiografi e thjeshtë e zgavrës së barkut.

Kërkohet një konsultë me një kirurg pediatrik.

Si të trajtojmë omfalitin?

Vetëm forma katarrale mund të trajtohet në shtëpi. Të gjitha format e tjera trajtohen në repartin e kirurgjisë.

Detyra kryesore në trajtimin e omfalitit është pastrimi i plagës së kërthizës.

Trajtimi i sëmundjes ndahet në disa fusha (faza).

Trajtimi lokal - trajtimi i plagës së kërthizës:

• plaga trajtohet 4 herë në ditë duke përdorur një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit;
• pas futjes së peroksidit të hidrogjenit, pastroni plagën me një shtupë pambuku;
• faza e fundit është trajtimi me solucione antiseptike (Chlorophyllipt, propolis, Dioxidin);
• UFO (fizioterapia duke përdorur rrezatim ultravjollcë) të plagës së kërthizës kryhet kur përshkruhet nga një mjek;
• Është e nevojshme të lahet fëmija.

Në gjendje të rëndë të përgjithshme, noti është kundërindikuar. Në këtë rast, lëkura pastrohet me peceta të lagura.

Trajtimi i përgjithshëm ka për qëllim përmirësimin e mirëqenies së foshnjës.

Trajtimi i përgjithshëm përfshin:

• terapi me antibiotikë, e cila zgjidhet në bazë të rezultateve të kulturës bakteriale;
• detoksifikimi (heqja e produkteve inflamatore nga trupi i fëmijës);
• terapi me vitamina;
• përshkrimi i barnave që rrisin funksionet mbrojtëse të sistemit imunitar.

Trajtimi kirurgjik kryhet në departament nëse zhvillohen komplikime.

konkluzioni

Kujdesi për një të porsalindur, veçanërisht për trajtimin e plagës së kërthizës, duhet të kryhet çdo ditë në përputhje me të gjitha rregullat. Për të parandaluar zhvillimin e inflamacionit, prindërit duhet ta marrin seriozisht çështjen e kujdesit për foshnjën dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet e kujdesit të dhëna në maternitet dhe nga pediatri gjatë vizitës së parë tek i porsalinduri.

Prognoza për trajtimin në kohë dhe adekuat të formave jo të rënda të omfalitit është e favorshme. Prandaj, nëse barku juaj nuk po shërohet dy javë pas lindjes ose shihni skuqje dhe qelb nga barku juaj, konsultohuni menjëherë me pediatrin.

(Akoma nuk ka vlerësime)

Omfaliti(lat. Omphalitis) është një inflamacion bakterial i pjesës së poshtme të plagës së kërthizës, unazës së kërthizës dhe yndyrës nënlëkurore rreth kërthizës. Ka forma të thjeshta, flegmonoze, nekrotike të omfalitit.

Omfaliti - shkaku (etiologji)

Procesi inflamator lokalizohet në fosën e kërthizës ose përhapet në lëkurë dhe inde të tjera rreth kërthizës.

Infeksioni nga plaga e kërthizës shpesh përhapet në enët e kërthizës dhe fiksohet në arteriet dhe venat e kërthizës.

Omfaliti - mekanizmi i shfaqjes dhe zhvillimit (patogjeneza)

Sëmundjet purulente-septike të kërthizës tek të porsalindurit, për nga frekuenca dhe rëndësia praktike, zënë një nga vendet e para në strukturën e sëmundshmërisë tek fëmijët në muajin e parë të jetës. Infeksioni purulent i kërthizës ka një sërë manifestimesh klinike, ndër të cilat mund të gjendet një proces lokal mjaft i theksuar pa manifestime të rënda të përgjithshme septike, si dhe një pamje e rëndë e sepsës me fenomenet më të vogla inflamatore lokale. Infeksioni purulent i kërthizës është një burim i zakonshëm i sepsës tek fëmijët e vegjël dhe i sëmundjes së rëndë tek fëmijët më të rritur.

Infeksioni i kërthizës shpesh shkaktohet nga stafilokokët dhe streptokokët, më rrallë nga mikrobet e tjera (Escherichia coli, pneumokokët, bacilët e difterisë).

Në raste të rralla, infeksioni mund të ndodhë para lindjes, gjatë lidhjes dhe dopingut të kordonit të kërthizës. Megjithatë, më shpesh, infeksioni ndodh midis ditëve të 2-të dhe 12-të të jetës, kur trungu mund të kontaminohet me urinën, feçet e fëmijës ose mund të ndodhë infeksion nga objektet përreth ose nga duart e personelit; infeksioni mund të ndodhë edhe nëpërmjet transmetimit me pika të infeksionit nga kujdestarët.

Zhvillimi i procesit patologjik gjatë infeksionit purulent të kërthizës mund të shkojë në mënyra të ndryshme, dhe për këtë arsye vërehen forma të ndryshme klinike të tij. Pra, forma më e zakonshme që merr procesi patologjik është Omfaliti.

Agjenti shkaktar (kryesisht stafilokoku) i omfalitit depërton në indin ngjitur me kërthizën përmes trungut të kordonit të kërthizës ose përmes një plage pasi ai bie. Infeksioni mund të përhapet dhe të fiksohet në enët e kërthizës (zakonisht në arterie, më rrallë në vena), duke shkaktuar inflamacion produktiv, purulent ose nekrotik. Përhapja e inflamacionit çon në zhvillimin e gëlbazës në zonën e kërthizës. Kur vena e kërthizës përfshihet në proces, shfaqet flebiti (shihni njohuritë e plota), i cili mund të përhapet përgjatë venës porta në degët e saj intrahepatike. Shpesh, vatra purulente formohen përgjatë venave, ndonjëherë pasi plaga e kërthizës është shëruar.

Omphalitis - anatomia patologjike

Pjesa e mbetur e kordonit të kërthizës nuk mumifikohet, por bëhet e përflakur, e lagësht, e fryrë, merr një ngjyrë kafe të ndyrë dhe lëshon një erë të pakëndshme. Në fillim, gjendja e përgjithshme e fëmijës nuk vuan, por më pas temperatura e trupit rritet, vërehet humbja e oreksit dhe shfaqet letargjia. Kur kordoni i kërthizës gangrenoze bie, mbetet një plagë e qelbëzuar që nuk shërohet për një kohë të gjatë, e cila mund të jetë burim i zhvillimit të sepsës.

Forma më e zakonshme dhe prognostikisht e favorshme e sëmundjes është Omphaliti i thjeshtë (kërthiza e qarë), në të cilën në kërthizë shfaqet një plagë granuluese joshëruese afatgjatë me rrjedhje purulente seroze të pakta. Gjendja e fëmijës është e kënaqshme. Periodikisht, plaga mbulohet me një kore; kokrrizat mund të rriten shumë, duke formuar një zgjatje në formë kërpudhash (kërpudha kërthizë).

Omfaliti flegmonoz karakterizohet nga inflamacion akut rreth plagës së kërthizës (edema, infiltrim i indeve, hiperemia e lëkurës, zgjatja e rajonit të kërthizës). Skajet e plagës janë të dëmtuara, sonda përcakton rrjedhën, e cila shpesh shoqërohet me një absces. Përparimi i procesit mund të çojë në gëlbazë të murit të barkut.

Ompaliti nekrotizues është jashtëzakonisht i rrallë si një ndërlikim i gëlbazës rreth kërthizës te fëmijët e dobësuar rëndë dhe joaktiv. Lëkura në zonën e kërthizës ka një ngjyrë vjollcë-cianotike, nekroza e indeve përhapet shpejt në të gjitha shtresat, formohet një plagë e thellë, e cila mund të çojë në shfaqjen e zorrëve.

Komplikimet më të rrezikshme të një tumori janë septicemia dhe sepsis (shih Sepsis). Komplikimet lokale përfshijnë gëlbazën e murit abdominal (shih flegmonin e murit abdominal), peritonitin e kontaktit (shih peritonitin), pileflebitin (shih pileflebitis), absceset e mëlçisë (shih Abscesin e mëlçisë) dhe ndërlikimet e largëta përfshijnë hipertensionin portal (shih Hipertensionin).

Omfaliti - simptomat (klinika)

Omphalitis - formë e thjeshtë

Një formë e thjeshtë, e njohur si "kërthiza që qan", karakterizohet nga fakti se pasi pjesa e mbetur e kordonit të kërthizës bie, plaga e infektuar e kërthizës shërohet keq dhe mbulohet me granulacione, në sipërfaqen e të cilave pika seroze ose seroze. -shfaqet lëngu purulent. Ndërsa shkarkimi thahet, ajo formon kore që hidhen gradualisht. Shërimi i një plage të tillë të kërthizës ndodh brenda disa javësh. Gjendja e përgjithshme e fëmijës mbetet e kënaqshme, të gjitha funksionet fiziologjike (jashtëqitja, gjumi, oreksi) janë normale, pesha trupore e fëmijës po rritet.

Me shërimin e zgjatur të plagës së kërthizës, ndonjëherë vërehet rritje e tepruar e granulacioneve, duke formuar në zonën e fosës së kërthizës një masë të ngjashme me tumorin me një bazë të gjerë ose në një kërcell të hollë, e cila ka formën e një kërpudhe dhe për këtë arsye është të quajtur kërpudhat. Kërpudhat janë mjaft të dendura në prekje, pa dhimbje, kanë një ngjyrë rozë të zbehtë; kur infektohen, mbulohen me një shtresë fibrinoze dhe më pas fëmija bëhet i shqetësuar, veçanërisht kur mbështillet dhe lëviz.

Omfaliti – formë flegmonoze

Forma flegmonoze e omfalitit karakterizohet nga përhapja e procesit inflamator rreth kërthizës dhe në indet ngjitur. Lëkura rreth kërthizës bëhet hiperemike, e fryrë dhe e infiltruar, dhe zona e kërthizës fryhet mbi sipërfaqen e barkut. Në disa raste, një ulçerë formohet në fund të fosës së kërthizës. Procesi inflamator mund të përhapet në murin e përparmë të barkut ose të mbetet lokal. Shpesh, kur shtypet në zonën e kërthizës, qelbi lirohet nga plaga e kërthizës.

Gjendja e përgjithshme e omfalitit flegmonoz është e dëmtuar, temperatura e trupit rritet, oreksi zvogëlohet, pesha e trupit zvogëlohet dhe mund të ketë çrregullime dispeptike. Ashpërsia e gjendjes së përgjithshme të pacientit varet nga shtrirja e procesit: rritja e temperaturës në 37,5-38°C dhe ankthi i moderuar janë tipike për format e kufizuara, dhe rritja e temperaturës në 39-40°C me simptoma të toksikozës është për gëlbazë të gjerë.

Omphalitis - formë nekrotike

Forma nekrotizuese e omfalitit është shumë e rrallë, zakonisht tek fëmijët me ushqim të dobët. Duke vazhduar fillimisht si omfaliti flegmonoz, procesi përhapet më thellë. Lëkura në zonën e kërthizës bëhet e kuqe e errët me një nuancë kaltërosh, ndodh nekrozë dhe shkëputje nga indi themelor, duke formuar një plagë të madhe. Kjo formë omfaliti është më e rënda, e shoqëruar me intoksikim të rëndë dhe përfundon me sepsë në shumicën e rasteve.

Me çdo formë të omfalitit, ekziston gjithmonë një rrezik real i përhapjes së infeksionit në enët e kërthizës, ku më së shpeshti e ka origjinën sepsis kërthizor.

Omphalitis - trajtim

Janë treguar antibiotikët. Trajtimi lokal konsiston në heqjen e menjëhershme të kordonit kërthizor të mbetur duke prerë trungun në përputhje me të gjitha rregullat aseptike. Plaga kauterizohet me një tretësirë ​​alkooli 5% të jodit, dhe në ditët në vijim - me një zgjidhje 3% të nitratit të argjendit. Kur shfaqet ënjtja dhe hiperemia e lëkurës rreth kërthizës, tregohen procedurat fizioterapeutike - rrezatimi ultravjollcë dhe rrymat UHF.

Me një formë të thjeshtë të omfalitit, kërkohet vetëm trajtim lokal, i cili mund të kryhet në baza ambulatore. Një kërthizë e lagësht kauterizohet 1-2 herë në ditë me një zgjidhje 5% të nitratit të argjendit ose një zgjidhje 5% të permanganatit të kaliumit ose një zgjidhje alkooli 1% të jodit. Nëse qelbi lirohet nga plaga e kërthizës, ai fillimisht lahet me peroksid hidrogjeni, pastaj kauterizohet me tretësirat e treguara dhe spërkatet me streptocid të bardhë, xeroform, dermatol dhe pluhur vioform. Nëse pasi pjesa e mbetur e kordonit të kërthizës bie pas 5-7 ditësh, kërthiza mbetet e lagur dhe formohen kokrriza, atëherë fëmija lejohet të lahet me permanganat kaliumi të shtuar në ujë (uji duhet të jetë rozë e lehtë).

Për formën flegmonoze të omfalitit, kryhet trajtim më energjik. Antibiotikët me spektër të gjerë administrohen në mënyrë intramuskulare për 10-14 ditë. Ushqyerja me gji ka një rëndësi të madhe. Është e nevojshme të përshkruhen vitaminat (B) dhe (C), dhe transfuzionet e përsëritura intravenoze të gjakut në intervale prej 5-6 ditësh. Këshillohen infuzione intravenoze të plazmës dhe injeksione intramuskulare të gama globulinës. Sipas indikacioneve, përshkruhen medikamente për glukozë dhe kardiake.

Lokalisht, nëse nuk ka mbytje, zona e prekur rreth kërthizës injektohet me një zgjidhje antibiotike. Një dozë ditore e një ose një tjetër antibiotiku shpërndahet në 20-25 ml të një solucioni novokaine 0,25% dhe indi rreth kërthizës infiltrohet nga dy ose tre pika.

Rrymat UHF ose rrezatimi me një llambë merkuri-kuarci përdoren gjithashtu në vend. Në zonën e prekur aplikohet një fashë me pomadë Vishnevsky, laktat etakridine (rivanol), furatsilin etj. Nëse zbulohet një absces, atëherë kryhet ndërhyrja kirurgjikale.

Në të gjitha rastet, forma nekrotizuese e omfalitit kërkon ndërhyrje kirurgjikale së bashku me trajtim të përgjithshëm energjik (antibiotikë, transfuzion gjaku, plazma, terapi vitaminash, administrim të gama globulinës, fizioterapi).

Me omfalitin, janë të mundshme komplikime të rënda, të cilat vetë mund të shërbejnë si burim i septicemisë dhe septikopemisë. Komplikimet e rënda të omfalitit përfshijnë peritonitin, abscesin e mëlçisë, osteomielitin hematogjen dhe suppurimin pulmonar, të cilat më së shpeshti zhvillohen në sfondin e sepsës.

Prognoza për omfalitin e thjeshtë është e favorshme. Në format flegmonoze dhe nekrotike, prognoza bëhet me kujdes për shkak të mundësisë së zhvillimit të sepsës kërthizore.

Omphalitis - parandalimi

Për të shmangur zhvillimin e omfalitit tek një i porsalindur, është e nevojshme të kujdeseni me kujdes për plagën e kërthizës. Për ta bërë këtë, duhet të lani plagën e kërthizës me agjentë antiseptikë çdo ditë, dy herë në ditë, në mënyrë që bakteret të mos depërtojnë në të, dhe gjithashtu të monitoroni ngjyrën e unazës së kërthizës.

Omfalitiështë një inflamacion i fosës së kërthizës që ndodh gjatë periudhës së shërimit të saj pas rënies së kordonit të kërthizës.

Ka forma të thjeshta, nekrotike dhe flegmonoze të omfalitit.

Forma e thjeshtë karakterizohet nga shërimi i zgjatur i fosës së kërthizës, lagja e vazhdueshme e kërthizës, shkarkimi i vogël seroz ose seroz-purulent që formon kore. Gjendja e përgjithshme e fëmijës nuk ka ndryshuar: ai është aktiv dhe shton peshë.

Në formën flegmonoze, fosa e kërthizës është një ulçerë, pjesa e poshtme e së cilës është e infiltruar, e mbuluar me shtresa fibrino-purulente, e rrethuar nga një kreshtë lëkure e trashë dhe e dendur. Lëkura rreth kërthizës është e përflakur dhe e fryrë. Ndonjëherë zhvillohet gëlbaza e murit të përparmë të barkut, gjë që çon në një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të fëmijës. Fëmijë të tillë janë të shqetësuar, flenë keq, procesi i urinimit është i ndërprerë, simptomat e dehjes rriten dhe temperatura e trupit rritet në nivele febrile.

Forma nekrotizuese e omfalitit zakonisht zhvillohet tek fëmijët e dobësuar. Procesi inflamator përhapet thellë në indet e buta, lëkura bëhet nekrotike dhe bie. Ndonjëherë nekroza do të ndikojë në të gjithë trashësinë e murit të përparmë të barkut, duke shkaktuar ngjarje të sytheve të zorrëve.

Format flegmonoze dhe nekrotike të omfalitit mund të bëhen burim i peritonitit, absceseve të mëlçisë, pileflebitit dhe sepsës së kërthizës.

Ndonjëherë një proces inflamator afatgjatë në fosën e kërthizës mund të mbështesë ndryshime morfologjike në kompleksin e kërthizës, në veçanti, fistula jo të plota urinare ose kërthizë. Një ekzaminim i kujdesshëm i pjesës së poshtme të fosës së kërthizës zbulon një depresion të saktë që duhet të ekzaminohet me një sondë të hollë butoni. Nëse sonda është varrosur pingul me murin e përparmë të barkut, kjo tregon praninë e një fistula kërthizë jo të plotë. Nëse sonda kalon 3 - 8 mm drejt fshikëzës, atëherë bëhet fjalë për një fistul urinar jo të plotë.

Zakonisht diagnoza e omfalitit nuk shkakton vështirësi. Herë pas here është e nevojshme të diferencohet omfaliti nga myku i kërthizës, fistulat dhe kalcifikimi (formimi i gurëve përgjatë enëve, më së shpeshti pas kateterizimit të venës kërthizore); forma flegmonoze e omfalitit diferencohet nga gëlbaza nekrotike e të porsalindurve.

Mjekimi . Për një formë të thjeshtë të omfalitit, kryhet trajtim lokal: tualet i kujdesshëm i fosës së kërthizës, trajtim ditor me një tretësirë ​​të peroksidit të hidrogjenit, permanganat kaliumi, përdorimi i antiseptikëve (dioksidinë, dioksizol).

Në rast të formës flegmonoze dhe nekrotike të omfalitit, është e nevojshme shtrimi i fëmijës në repartin kirurgjik dhe kryerja e terapisë lokale dhe të përgjithshme. Në fazën e infiltrimit, trajtimi përfshin tualetin e plagës së kërthizës dhe procedurat fizioterapeutike (nxehtësia e thatë, UHF, rrezatimi ultravjollcë). Në rast luhatjeje, indikohet ndërhyrja kirurgjikale: në formën flegmonoze bëhen 2-3 prerje të ndjekura nga kullimi me shirita gome; në formën nekrotike përdoren prerje të shumta të lëkurës në të gjithë zonën e sipërfaqes së prekur. dhe në kufi me indet e shëndetshme. Një fashë me një zgjidhje hipertonike aplikohet në plagë. Pas pastrimit të plagës, përdoren veshje me pomadë me pomada antibakteriale në bazë hidrofile dhe procedura fizioterapeutike.

Seti i masave të përgjithshme përcaktohet nga ashpërsia e simptomave të dehjes dhe kryhet sipas parimeve të përgjithshme të trajtimit të infeksionit purulent kirurgjik: antibakterial, terapi detoksifikuese, imunoterapi, oksigjenim hiperbarik.

Prognoza për format flegmonoze dhe nekrotike të omfalitit varet nga efektiviteti i terapisë dhe shtimi i komplikimeve.

Omfaliti (format e tij flegmonoze dhe nekrotike) mund të ndërlikohet nga zhvillimi i:

gëlbazë e murit të përparmë të barkut - inflamacion i përhapur i indit nënlëkuror;

peritoniti i kontaktit;

abscese të mëlçisë - kavitete purulente në indin e mëlçisë.

Kur patogjeni përhapet përmes qarkullimit të gjakut, mund të shfaqen sepsë dhe vatra purulente të largëta: osteomieliti (inflamacion i palcës së eshtrave dhe indit kockor ngjitur), pneumonia shkatërruese (pneumoni me vatra të kalbjes së indeve të mushkërive), enterokoliti (inflamacion i vogël dhe i madh. zorrët) etj. Të gjitha ndërlikimet e omfalitit paraqesin rrezik për jetën e fëmijës dhe trajtimi i tyre kryhet vetëm në spital.

Si trajtohet omfaliti?

Trajtimi i omfalitit varet nga forma e tij. Me një formë të thjeshtë, trajtimi nga një mjek në shtëpi është i mundur, me të gjithë të tjerët - vetëm në një spital për fëmijë (në departamentin e patologjisë neonatale) Është e rëndësishme të parandaloni grumbullimin e përmbajtjeve purulente dhe rritjeve nën kore, gjë që kërkon në kohë. trajtimi i plagës së kërthizës.

Në një formë të thjeshtë, plaga e kërthizës lahet fillimisht me një tretësirë ​​të peroksidit të hidrogjenit, dhe më pas trajtohet me alkool ose tretësirë ​​ujore të antiseptikëve me alkool 70%, FURACILIN, DIOXIDINE dhe CHLOROPHYLLIPTE 3-4 herë në ditë (më shpesh se normale. kujdesi i kërthizës - shih më poshtë). Aplikoni 2-3 pika të një solucioni 3% të peroksidit të hidrogjenit në plagë me një pipetë sterile (të sterilizuar duke zier për 30 minuta). Pastaj pjesa e poshtme dhe sipërfaqja e kërthizës thahen me një shtupë pambuku ose shtupë pambuku. Pas kësaj, duhet të përdorni një shtupë pambuku për të lubrifikuar plagën me një zgjidhje antiseptike (për shembull, një zgjidhje alkooli 1% e CHLOROPHYLLIPTE). Për të kryer secilin nga operacionet e mësipërme, duhet të përdorni një shtupë të re pambuku. Kërpudhat e kërthizës katerizohen me lapis (nitrat argjendi), i cili përdoret vetëm sipas rekomandimit të mjekut, si dhe përshkruhen edhe banja me një zgjidhje të dobët (rozë) të permanganatit të kaliumit.

Trajtimi i formës flegmonoze kryhet me pjesëmarrjen e një kirurgu. Përveç trajtimit të plagës së kërthizës me antiseptikë, mjeku do të rekomandojë aplikimin e pomadave me substanca antibakteriale (BACITRACIN POLYMYXIN, POMADA VISHNEVSKY). Sipas indikacioneve (dhe ato përcaktohen vetëm nga një mjek), përshkruhen antibiotikë dhe imunoglobulina antistafilokoke.

Në formën nekrotike të omfalitit, indet e vdekura hiqen deri në kufirin me lëkurë të shëndetshme, si dhe kryhet terapi antibakteriale dhe detoksifikuese (administrimi intravenoz i solucioneve speciale për të zvogëluar dehjen). Në vend, përveç antiseptikëve, përdoren agjentë për shërimin e plagëve (vaji i gjellës së detit ose vaji i trëndafilit).

Për të gjitha format e omfalitit, është e mundur të përdoret fizioterapia (rrezatimi ultravjollcë i plagës së kërthizës, përdorimi i një lazeri helium-neon, terapi me rryma ultra të larta dhe ultra të larta në plagën e kërthizës - UHF dhe terapi me mikrovalë) . Për të parandaluar omfalitin, është i nevojshëm kujdesi i duhur i plagës së kërthizës me respektimin e detyrueshëm të sterilitetit gjatë përpunimit të saj.

Trajtimi i plagës së kërthizës

Ju duhet ta trajtoni plagën e kërthizës një herë në ditë pas larjes së fëmijës (trajtimi më i shpeshtë mund të dëmtojë plagën që ka filluar të shërohet). Trajtimi kryhet me 70% alkool ose një antiseptik tjetër pa ngjyrë - për shembull, një zgjidhje alkoolike 1% e klorofilliptit (përdorimi i permanganatit të kaliumit ose jeshil i shkëlqyeshëm është i padëshirueshëm, pasi ato njollosin lëkurën dhe mund të fshehin inflamacionin e mundshëm). Në asnjë rrethanë nuk duhet të hiqni kore nga plaga - kjo mund të çojë në gjakderdhje. Nuk ka nevojë të fashoni plagën. Pas shërimit (kjo ndodh zakonisht pas ditës së 10-14 të jetës), plaga e kërthizës nuk ka nevojë të trajtohet. Veprimet e rekomanduara gjatë trajtimit të kërthizës:

Përpara se të lani fëmijën, përgatitni gjithçka të nevojshme për trajtimin e kërthizës (70% alkool ose 1% tretësirë ​​CHLOROPHYLLIPTE, shtupë pambuku). Është më i përshtatshëm për të trajtuar kërthizën në një tavolinë ndërrimi të mbuluar me pelenë.

Pas larjes dhe tharjes së lëkurës së fëmijës, shtyjeni me kujdes palosjen e kërthizës dhe lyejeni plagën me një shtupë pambuku të zhytur në alkool ose CHLOROPHYLLIPTE (trajtoni jo vetëm pjesën e poshtme të plagës së kërthizës me një antiseptik, por edhe të gjitha qoshet e saj). Nëse ndodh shkarkimi, skuqja, ngurtësimi dhe shenjat e tjera të omfalitit, është e rëndësishme të kontaktoni një mjek në kohën e duhur, pasi vetëm një mjek do të jetë në gjendje të zgjedhë trajtim shtesë dhe të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.