Trajtimi i otitit tek një fëmijë 2 vjeç. Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i otitit tek një fëmijë në shtëpi

Inflamacioni i veshit është një patologji shumë e zakonshme tek fëmijët, veçanërisht në moshën nën 3 vjeç. Kjo është për shkak të veçorive strukturore të organit të dëgjimit dhe faktorëve të tjerë predispozues në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Për më tepër, shenjat e otitit tek një fëmijë 3 vjeç janë të njëjta si tek fëmijët e çdo moshe tjetër. Dallimet mund të jenë jo për shkak të moshës së pacientit, por të lokalizimit të procesit. Në këtë drejtim, otitis media ndahet në të jashtëm, të mesëm dhe të brendshëm. Më shpesh, duke folur për shenjat, simptomat dhe prognozën e otitit media, është pikërisht humbja e seksionit të mesëm të saj.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Zhvillimi i procesit patologjik në otitis media është për shkak të një shkelje të kalueshmërisë së tubit Eustachian, duke çuar në një ulje të presionit dhe stanjacion në zgavrën timpanike. Procesi i transmetimit të një valë zanore në nervin e dëgjimit mund të kryhet vetëm me presion normal në zgavrën timpanike. Në kushte të tilla, membrana timpanike është në gjendje të transmetojë sinjale në kudhër, malleus dhe trazim, dhe më pas, në nervin dëgjimor të vendosur në kokle.

Presioni i shqetësuar në zgavrën timpanike pengon funksionimin normal të këtij procesi. Transmetimi i sinjalit të zërit është i vështirë.

Presioni i reduktuar në zgavrën timpanike shkakton tërheqje të membranës timpanike gjatë otoskopisë, e cila është një shenjë e rëndësishme diagnostike karakteristike e otitit katarral.

Ndryshime edhe më të mëdha ndodhin në vesh, kur duke ruajtur ënjtjen e tubit të dëgjimit, mukusi dhe mikrobet patogjene nga zgavra e hundës vazhdojnë të hidhen në zgavrën e veshit të mesëm. Stagnimi që ekziston atje çon në faktin se mukoza e veshit të mesëm fillon të prodhojë eksudat, dhe otiti nga katarrali bëhet eksudativ.

Fotografia otoskopike karakterizohet nga shenja të tilla të otitit eksudativ, karakteristike për fëmijët dhe të rriturit:

• daullja e veshit është ende e tërhequr në zgavrën e veshit të mesëm;
• është e mundur të përcaktohet niveli i eksudatit, i cili ndryshon në varësi të pozicionit të trupit.

Dhimbja e veshit dhe humbja e dëgjimit janë simptoma karakteristike e otitit mediatik tek fëmijët 2 vjeç e lart. Për fëmijët më të vegjël, këto simptoma janë gjithashtu tipike, por për shkak të moshës e kanë të vështirë të shprehin ankesa. Detyra e prindërve është t'i kushtojnë vëmendje shenjave indirekte dhe objektive të otitit tek një fëmijë 2 vjeç ose më i ri.

Simptomat e otitit në një fëmijë 1 vjeç janë si më poshtë:

• nervozizëm;
• gjumë i keq;
• duke bërtitur, duke qarë, veçanërisht gjatë natës;
• lëvizje të vazhdueshme të kokës;
• oreksi i dobët ose refuzimi për të ngrënë;
• rritja e temperaturës së trupit në 39 gradë.

Duke marrë parasysh se otiti media është një ndërlikim i sëmundjeve të frymëmarrjes, gripit dhe patologjisë ORL, është shumë tipike që rrjedhja e hundës, keqardhja dhe dhimbja e kokës të shfaqen disa orë para zhvillimit të inflamacionit të veshit.

Vëzhgimi i kujdesshëm i pacientit bën të mundur përcaktimin e shenjave të tjera të otitit mediatik tek një fëmijë 1 vjeç. Këto përfshijnë përpjekjet për të marrë një pozicion të detyruar të trupit në shtrat, nervozizëm të vazhdueshëm, dëshirë për të prekur veshin e prekur me dorë ose për të gërvishtur llapën e veshit. Një simptomë e rëndësishme objektive e otitit tek fëmijët 3 vjeç, e cila bën të mundur identifikimin e sëmundjes edhe tek një i porsalindur, është dhimbja e shtuar kur shtypni tragusin e veshit të prekur. Fëmija reagon ndaj një veprimi të tillë duke bërtitur ose duke qarë.

Karakteristikat e inflamacionit purulent

Në raste të rënda, sasia e shtuar e qelbit ushtron presion jo vetëm në septumin timpanik, por edhe në veshin e brendshëm. Në këtë rast, ka simptoma më karakteristike të labirintitit. Prania e tij është për faktin se jo vetëm organi i dëgjimit, por edhe ekuilibri është i përfshirë në proces.

Marramendje, mungesë koordinimi, të vjella janë simptoma karakteristike gjithashtu për otitin mediatik akut purulent.

Një simptomë e zakonshme, por opsionale e kësaj sëmundjeje për pacientët e të gjitha grupmoshave është suppurimi. Eksudati është një lëng viskoz, i turbullt me ​​ngjyrë të verdhë ose të gjelbër,
rrjedh lirisht nga kanali i jashtëm i dëgjimit. Prania e kësaj simptome është karakteristike vetëm për otitis media purulent dhe zhvillohet kur eksudati trashet dhe patogjeni bakterial bashkohet.

Pavarësisht pamjes së frikshme, otorhea është një rezultat natyral i inflamacionit purulent. Gjendja e pacientit përmirësohet, sindroma e dhimbjes zvogëlohet, temperatura normalizohet.

Rivendosja e dëgjimit ndodh gjatë 2-3 muajve të ardhshëm.

Me një vrimë të vogël në daulle të veshit, cikatricet ndodhin vetë, pa kërkuar ndërhyrje mjekësore ose kirurgjikale.

Aftësia e prindërve për të dyshuar për otitis media tek një fëmijë është një pjesë e rëndësishme e trajtimit në kohë. Në shumicën e rasteve, sëmundja karakterizohet nga një ecuri beninje dhe e lehtë. Sidoqoftë, me zhvillimin e një procesi purulent, komplikime serioze janë të mundshme. Diagnoza në kohë dhe trajtimi i duhur parandalojnë që sëmundja të bëhet kronike.

Fëmijët dhe prindërit e tyre hasin mjaft shpesh një sëmundje të tillë si otitis media. Statistikat mjekësore thonë se çdo fëmijë ka vuajtur nga pezmatimi i veshit të paktën një herë në jetën e tij dhe para moshës tre vjeç, më shumë se 80% e fëmijëve kanë vuajtur tashmë nga kjo sëmundje. Çdo i teti foshnje ka otitis media kronike. Mjeku i famshëm i fëmijëve Evgeniy Komarovsky flet për pse veshët e fëmijëve inflamohen dhe si ta trajtojmë këtë gjendje.

Rreth sëmundjes

Otiti media tek fëmijët mund të jetë i tre llojeve. Në varësi të vendndodhjes së procesit inflamator, sëmundja mund të jetë e jashtme, e mesme ose e brendshme. Procesi inflamator mund të jetë i përqendruar ose i përhapur, duke prekur daullen e veshit dhe strukturat e tjera të veshit. Sipas kohëzgjatjes së sëmundjes, otitis media ndahet në akut dhe kronik. Dhe prania ose mungesa e qelbës e ndan otitin në dy lloje - kataral (pa qelb) dhe eksudativ (me qelb).

Inflamacioni mund të shkaktohet nga bakteret, viruset dhe alergjenët. Ata hyjnë në tubin e dëgjimit përmes fryrjes së gabuar të hundës, teshtitjes dhe nuhatjes, të cilat shoqërojnë çdo infeksion respirator.

Prandaj, është e qartë se vetë otiti media është i rrallë; shumë më shpesh është një ndërlikim i një infeksioni viral. E jashtme më shpesh manifestohet si vlime në zonën e veshit; kjo është një sëmundje krejtësisht e pavarur që shkaktohet nga mikrobet. Otiti alergjik është një lloj reagimi i trupit të fëmijës ndaj një antigjeni proteinik, jashtëzakonisht rrallë është purulent, por shoqërohet me ënjtje të rëndë. Nëse inflamacioni lokalizohet vetëm në tubin e dëgjimit, quhet tubootitis.

Disa fëmijë marrin otitis rrallë, të tjerët shpesh. Kjo, sipas Evgeny Komarovsky, varet jo vetëm nga imuniteti i këtij fëmije të veçantë, por edhe nga tiparet anatomike të strukturës së këtij veshi të veçantë.

Tek fëmijët me një tub të shkurtër dëgjimi, otiti shfaqet më shpesh. Me kalimin e moshës, tubi "kap" në gjatësi dhe diametër në normale, merr një pozicion më horizontal dhe otitis media i shpeshtë bëhet i rrallë ose zhduket fare.

Simptomat

Otiti i jashtëm është i vështirë të mos vërehet - veshja bëhet e kuqe, ndonjëherë vizualisht pa instrumente speciale mjekësore (otoskop dhe pasqyrë) mund të shihni një çiban ose absces, fëmija zhvillon dhimbje pulsuese, karakteristike për të gjitha absceset. Dëgjimi mund të përkeqësohet disi vetëm në momentin kur abscesi çahet dhe qelbi hyn në tubin e dëgjimit.

Otitis media manifestohet si "të shtëna" në vesh, dhimbja intensifikohet dhe më pas ulet për një kohë të shkurtër. Mund të ketë një rënie të lehtë të dëgjimit, dhimbje koke, mungesë oreksi, marramendje, çrregullime të sistemit vestibular dhe rritje të temperaturës së trupit. Një fëmijë që, për shkak të moshës së tij, tashmë mund të flasë, është mjaft i aftë të tregojë atë që e shqetëson. Një foshnjë që nuk ka mësuar ende të flasë shpesh prek veshin e tij, e fërkon dhe qan.

Gjëja më e vështirë për t'u diagnostikuar në shtëpi është otiti media tek një foshnjë. Por ka shenja që do t'i ndihmojnë prindërit të kuptojnë se çfarë saktësisht po e shqetëson foshnjën:

• Gjatë thithjes rritet ankthi i foshnjës.
• Nëse shtypni tragusin (kërcën e dalë pranë kanalit të veshit), dhimbja do të intensifikohet dhe fëmija do të qajë më shumë.
• Nëse e mbani foshnjën pranë jush ndërsa ushqeni veshin e lënduar, do të ndihet pak më e lehtë.

Nëse ka dyshime për otitis media tek një foshnjë, edhe nëse sëmundja nuk shoqërohet me ethe ose rrjedhje lëngjesh nga veshët, duhet t'ia tregoni patjetër fëmijën mjekut.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, otiti i brendshëm i brendshëm nuk është gjithashtu një sëmundje e pavarur, por shfaqet në rast të trajtimit jo të duhur të otitit media, një formë e avancuar e kësaj sëmundjeje dhe gjithashtu si një ndërlikim i meningjitit. Mund të shfaqet disa javë pas vuajtjes së një sëmundjeje virale me marramendje të rëndë të papritur. Shpesh ka zhurmë në veshin e prekur dhe humbje dëgjimi. Për diagnozë, ju duhet patjetër një mjek i cili do të përshkruajë një MRI të trurit, audiometri tone.

Trajtimi sipas Komarovsky

Evgeniy Komarovsky paralajmëron nënat dhe baballarët se otiti media për një fëmijë nuk mund të trajtohet duke përdorur mjete juridike popullore dhe mjekësi alternative, sepse ndërlikimet e sëmundjes mund të jenë shumë të rënda - nga kalimi i një forme akute në një kronike, dhe më pas fëmija do të mundohen nga otiti mediatik i shpeshtë, deri në shfaqjen e shurdhimit, nervit të parezës së fytyrës, meningjitit etj. Prandaj, futja e vajit të ngrohur me lëng aloe ose arre është një krim i vërtetë prindëror.

Me otitis media purulent, është absolutisht e pamundur të ngrohni diçka, të bëni kompresa ngrohëse dhe alkooli, të futni vaj të ngrohtë, siç mund të këshillojnë gjyshet e kujdesshme dhe shëruesit tradicionalë. Nga një nxehtësi e tillë, procesi purulent eksudativ inflamator vetëm do të përkeqësohet.

Trajtimi i otitit akut (që shfaqet papritur) tek një fëmijë, Yevgeny Komarovsky rekomandon fillimin e trajtimit me futjen e pikave vazokonstriktore në hundë. Ato jo vetëm që zvogëlojnë lumenin e enëve në mukozën e hundës, por gjithashtu lehtësojnë ënjtjen në zonën e tubit të dëgjimit. Për këtë janë të përshtatshme "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (nëse fëmija ushqehet me gji), "Nazol baby".

Gjëja kryesore për t'u mbajtur mend është se këto pika nuk pikojnë për më shumë se pesë ditë, pasi ato shkaktojnë varësi të vazhdueshme ndaj drogës, dhe është e nevojshme të zgjidhni pikat e fëmijëve në farmaci, doza e substancës aktive në të cilën është më e ulët se në të ngjashme. përgatitjet për të rriturit.

Pikat vazokonstriktore janë të rëndësishme vetëm në fazën fillestare të otitit akut, kur ekziston mundësia për të parandaluar zhvillimin e mëtejshëm të tij. Nëse shansi mbeti i paplotësuar ose përpjekja ishte e pasuksesshme, duhet të kontaktoni menjëherë një otolaringolog, i cili do të përcaktojë llojin e sëmundjes dhe pas ekzaminimit, të zbuloni nëse daullja e veshit është dëmtuar. Nëse është i paprekur, mund të përdorni pika veshi; nëse është i dëmtuar, gjë që ndodh mjaft shpesh, atëherë asgjë nuk duhet të hidhet në vesh.

Nëse qelbi rrjedh nga veshi, atëherë Komarovsky ju nxit të braktisni vetë-mjekimi dhe të mos pikoni asgjë përpara se të shkoni te mjeku.

Mbytja ka shumë të ngjarë të tregojë një vrimë (përparim) të daulles së veshit, përmes së cilës qelbi hyn në veshin e jashtëm. Nëse ka perforim, mos pikoni pranë veshit në mënyrë që ilaçi të mos futet në nervin e dëgjimit, kockat e dëgjimit dhe të mos shkaktojë shurdhim.

Nëse otiti media shoqërohet me rritje të temperaturës, atëherë është e arsyeshme të përdoren barna antipiretike dhe qetësues kundër dhimbjeve. Për të ulur temperaturën e lartë, këshillohet që fëmijëve t'u jepet Paracetamol ose Ibuprofen. Të dyja këto medikamente ofrojnë një efekt të moderuar analgjezik. Mjekët shpesh përshkruajnë një ilaç të tillë si Erespal. Mund të merret nga fëmijët mbi dy vjeç në formë shurupi. Ky ilaç nuk u jepet fëmijëve në formë tabletash.

A nevojiten antibiotikë?

Edhe pse shumica e prindërve besojnë se antibiotikët janë të nevojshëm në trajtimin e otitit media, nuk është gjithmonë kështu, thotë Evgeniy Komarovsky. Me otitis media exudative, i cili shfaqet pa simptoma, i shkaktuar nga grumbullimi i lëngjeve në zgavrën e veshit të mesëm, antibiotikët nuk do të kenë asnjë efekt në procesin e shërimit. Në mënyrë tipike, një otitis media e tillë largohet vetë pasi fëmija shërohet nga sëmundja kryesore virale - ARVI ose gripi.

Otitis media, i shoqëruar me dhimbje dhe "të shtëna" në vesh, mund të shkaktohet nga bakteret (kundër të cilave antibiotikët janë efektivë) dhe viruset (kundër të cilave ilaçet antibakteriale janë plotësisht joefektive).

Evgeniy Komarovsky këshillon të prisni rreth 2 ditë para fillimit të trajtimit aktiv. Nëse nuk ka përmirësim në ditën 2-3, ky është një sinjal për të përshkruar antibiotikë për fëmijën.

Lejohet të mos prisni dy ditë nëse otiti media i fëmijës është i rëndë, me temperaturë të lartë, dhimbje shumë të forta dhe nëse fëmija nuk ka mbushur ende 2 vjeç, mjeku ka shumë të ngjarë të përshkruajë menjëherë antibiotikë. Për fëmijët nën dy vjeç është shumë e rëndësishme nëse kanë otitis media - të njëanshëm apo të dyanshëm.

Kur trajtohet otiti i jashtëm, antibiotikët kërkohen rrallë; trajtimi me antiseptikë zakonisht është i mjaftueshëm. Otiti i brendshëm kërkon trajtim simptomatik; antibiotikët për labirintitin gjithashtu përshkruhen jashtëzakonisht rrallë.

Në çdo rast, mjeku duhet të vendosë të përshkruajë antibiotikë për inflamacionin e organeve të dëgjimit pas kryerjes së studimeve të duhura, duke përfshirë kulturën bakteriale nga veshi për të përcaktuar llojin e patogjenit. Nëse një kulturë e tillë tregon praninë e baktereve të caktuara, mjeku do të përshkruajë antibiotikun që është më efektiv kundër mikrobeve specifike.

Metoda e përdorimit të antibiotikëve për inflamacionin e veshit, sipas Evgeniy Komarovsky, përshkruhet individualisht. Nëse daullja e veshit është e paprekur, mjeku mund të rekomandojë pika me antibiotikë, por më shpesh ata përshkruajnë ilaçe antimikrobike në tableta, dhe kjo është mjaft e mjaftueshme. Nuk ka nevojë të injektoni medikamente tek fëmija juaj.

Që trajtimi të jetë efektiv, është e rëndësishme që medikamenti të grumbullohet në vendin problematik të lëndimit dhe për këtë arsye për otitis media antibiotikët merren për një kohë të gjatë dhe në doza të shtuara. Kursi minimal është 10 ditë. Nëse fëmija është nën dy vjeç dhe nëse shkon në kopsht, kursi nuk reduktohet. Nëse foshnja është mbi 2 vjeç dhe nuk shkon në kopsht, atëherë mjeku mund të përshkruajë antibiotikë vetëm për 5-7 ditë. Është shumë e rëndësishme të ndiqni kohën dhe dozën për të zvogëluar rrezikun e otitit të përsëritur.

Otitis media dhe shurdhim

Pothuajse në të gjitha llojet e otiteve, dëgjimi reduktohet në një shkallë ose në një tjetër. Evgeny Komarovsky këshillon ta trajtojmë këtë si një situatë të pashmangshme. Otiti media mund të çojë në shurdhim ose humbje të vazhdueshme të dëgjimit vetëm nëse inflamacioni është trajtuar në mënyrë të gabuar dhe kockat e dëgjimit ose nervi i dëgjimit janë dëmtuar.

Fëmijët që i janë nënshtruar trajtimit të suksesshëm për otitis media vazhdojnë të kenë dëgjim të reduktuar për disa kohë. Rikuperohet vetvetiu brenda 1-3 muajve nga përfundimi i trajtimit.

Kirurgjia

Në mënyrë tipike, operacioni nuk kërkohet për otitis media. Përjashtim është kur një fëmijë me dhimbje të forta dhe të zgjatura dhe mbytje në zgavrën e veshit nuk e çajnë daullen e veshit. Forca e tij është individuale për secilin fëmijë; në disa, otiti rrjedh nga veshi tashmë në fazën fillestare, në të tjerët, perforimi nuk ndodh. Pastaj ekziston rreziku që masat purulente të shpërthejnë kudo, duke përfshirë edhe trurin. Nëse ekziston një kërcënim i tillë, mjekët bëjnë një prerje të vogël në daullen e veshit për të siguruar kullimin e qelbit.

Evgeniy Komarovsky siguron se këputja e daulles së veshit dhe prerja e saj nuk janë të rrezikshme për një fëmijë. Zakonisht rikuperohet shpejt, duke lënë vetëm një mbresë të vogël, e cila në asnjë mënyrë nuk ndikon më pas në dëgjimin e një personi.

Kompresa për otitis media

Kompresa duhet të jetë e thatë, nuk ka nevojë ta lagni me asgjë. Për ta përgatitur mjafton vetëm leshi pambuku dhe një copë e vogël polietileni. Leshi i pambukut aplikohet në veshin e lënduar të fëmijës, mbulohet me polietileni sipër dhe lidhet me një shall ose vendoset një kapele. Kështu, veshi është disi i "izoluar" nga mjedisi dhe dëmtohet më pak, duke përfshirë tingujt e lartë. Përveç kësaj, një kompresë pambuku është shumë e dobishme për nënën e një personi të sëmurë, ajo ndihet më e qetë në këtë mënyrë. Mjekësia tradicionale nuk sheh më asnjë përfitim nga kompresa, pasi ajo nuk ndikon as në rrezikun e komplikimeve dhe as në kohëzgjatjen e procesit inflamator.

Kur fëmijës fillojnë t'i dhembin veshët, edhe prindërit me përvojë mund të humbasin vetëkontrollin nga tekat dhe lotët. Për të luftuar në mënyrë efektive sëmundjen, duhet të njihni armikun, siç thonë ata, "në fytyrë", do të thotë i paralajmëruar i paraarmatosur.

Çfarë është otiti media?

Otitis media nënkupton çdo inflamacion të veshit. Atje jane:

• Veshi i jashtëm (pinna dhe kanali i jashtëm i dëgjimit në daullen e veshit) inflamacioni i të cilit do të jetë otitis externa. Këtu, vlimet e shkaktuara nga stafilokokët dhe infeksionet mykotike të kanalit të veshit janë të parat.
• Veshi i mesëm fillon prapa daulles së veshit dhe përfshin zgavrën timpanike, tubin Eustachian, qelizat mastoid dhe antrumin. Inflamacioni në këtë departament quhet otitis media. Kjo është patologjia më e zakonshme e veshit tek fëmijët.
• Otiti i brendshëm quhet edhe labirintiti. Në këtë rast, inflamacioni prek kokleën, hollin e tij ose kanalet gjysmërrethore.

Kush është fajtor?

Otitis media zhvillohet në sfondin e një infeksioni bakterial (më rrallë viral). Shkaku më i zakonshëm i zhvillimit të tij është flora agresive streptokoke ose stafilokoke. Më shpesh, infeksioni hyn në zgavrën e veshit përmes tubit Eustachian, i cili balancon presionin midis veshit dhe zgavrës së hundës. Prandaj, otiti media është shumë shpesh rezultat i rrjedhjes së hundës.

Një parakusht për zhvillimin e otitit media është një ulje e ndjeshme e imunitetit lokal në trupin e fëmijës; fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj inflamacionit të veshit:

• vuani nga rakitizmi (shih)
• aneminë
• nënpeshë
• patologjitë kronike të organeve të ORL
• diateza eksudative
• Mungesa e imunitetit merr forma ekstreme në diabetin mellitus, SIDA dhe leuçeminë.

Por edhe një fëmijë pa sëmundje të rënda somatike mund të bëhet viktimë e otitit për shkak të hipotermisë së thjeshtë. Fakti është se kanali i jashtëm i dëgjimit të një fëmije, ndryshe nga ai i një të rrituri, nuk ka një lakim në formë S. Prandaj, çdo rrjedhë e ajrit të ftohtë mund të provokojë otitis tek një fëmijë; simptomat e otitit do të varen drejtpërdrejt nga vendndodhja e inflamacionit.

Manifestimet e otitit media

Me otitis të jashtëm, simptomat tek fëmijët mund të ndryshojnë në varësi të ashpërsisë së procesit.

Fëmija do të shqetësohet gjithashtu nga ethet dhe dehja (muskuj, kyçe dhe dhimbje koke, lodhje dhe dobësi).

• Përveç otitit media akut, mund të zhvillohet një proces inflamator kronik, i cili ndahet në otitis media exudative, purulent ose ngjitës. Variantet eksudative dhe ngjitëse të otitit kanë manifestime të lehta në formën e humbjes së dëgjimit. Otiti media ngjitës (ngjitës) është rezultat i përhapjes së indit lidhës dhe fibrozës së zgavrës timpanike dhe daulles së veshit.
• Me një proces kronik purulent, vërehen rrjedhje periodike nga veshi dhe humbje e vazhdueshme e dëgjimit për shkak të perforimit të përhershëm të daulles së veshit.
• Labirintiti manifestohet me dhimbje, humbje dëgjimi dhe, duke qenë se procesi përfshin organin e ekuilibrit të lidhur me veshin e brendshëm.

Si të dyshoni për otitis media në shtëpi?

Fëmijët më të mëdhenj mund të ankohen për dhimbje në vesh dhe madje të flasin se çfarë lloj dhimbjeje është dhe ku shkon. Është shumë më e vështirë me fëmijët nën dy vjeç, të cilët ende nuk mund të flasin vërtet dhe thjesht qajnë si përgjigje ndaj dhimbjes (përfshirë otitis media). Simptomat tek foshnjat me këtë patologji janë jospecifike:

• mendimi i inflamacionit të veshit të mesëm mund të shkaktojë ankth tek fëmija
• e qara e tij e pamotivuar
• refuzimi i gjirit ose shishes
• gjithashtu fëmijët mund të kapin doreza për një vesh të lënduar
• ktheje kokën nga njëra anë në tjetrën
• nëse shtypni tragusin e veshit të lënduar, ankthi ose e qara e fëmijës rritet për shkak të rritjes së dhimbjes

Nëse ka ndonjë dyshim për otitis, fëmija duhet t'i tregohet menjëherë një pediatri ose mjeku ORL.

Si e përcakton një mjek otitis media?

Mjeku otolaringolog ka një pajisje kaq të thjeshtë dhe të përshtatshme si një pasqyrë veshi. Me ndihmën e tij, ju mund të shihni ndryshime në kanalin e jashtëm të dëgjimit dhe daullen e veshit. Kështu, otiti media korrespondon me ndryshimet në konin e dritës në daulle të veshit. Për të njëjtin qëllim, mjeku mund të përdorë një otoskop.

Ndihma e parë për otitis media

Nëse vizita te mjeku shtyhet për arsye objektive (edhe pse nuk mund ta vononi), dhe fëmija është i shqetësuar dhe qan, gjëja e parë që duhet të bëni nëse dyshoni për otitis media është mpirja e veshit.

Për këtë qëllim, ju mund të përdorni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide që kanë vetinë të shtypin inflamacionin, temperaturën dhe dhimbjen. Fëmijëve u lejohen derivatet (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), (Nurofen, Ibuklin) dhe naproksen (Cefekon) - shikoni rishikimin, me doza dhe çmime. Mund të përdorni shurup, tableta ose supozitorë rektal.

Ilaçi i dytë për otitis media do të jetë pika e veshit Otipax (170-250 rubla), Otirelax (140 rubla) Ky është një ilaç i kombinuar që përfshin fenazonin anti-inflamator dhe anestezik lokal lidokainë hidroklorur. Duhet të kujtojmë se Otipax mund të përdoret vetëm nëse daullja e veshit nuk është dëmtuar (veshi nuk po rrjedh). Për foshnjat futen 2 pika, ndërsa për fëmijët mbi dy vjeç, 3-4 pika në secilin vesh.

Si të pikoni saktë pika?

• Para futjes së pikave, shishja me to duhet të ngrohet në temperaturën e dhomës. Tek foshnjat, temperatura mund të jetë deri në 36 gradë. Përndryshe, pikat derdhen nga shishja në një lugë të ngrohtë dhe më pas hidhen me tuba.
• Fëmija duhet të vendoset me veshin lart dhe veshja të tërhiqet mbrapa dhe poshtë për të drejtuar kanalin e veshit.
• Pas futjes së pikave, fëmija mbahet me veshin lart për të paktën dhjetë minuta në mënyrë që ilaçi të mos rrjedhë jashtë.
• Tek fëmijët, pikat futen në të dy veshët, pasi procesi është zakonisht dypalësh.
• Në një fëmijë që thith biberonin, ai duhet të hiqet përpara futjes së pikave. Në kombinim me hundën e mbytur, biberoni mund të shkaktojë barotraumë në daullen e veshit.

Trajtimi i otitit të jashtëm

Furunkula e veshit të jashtëm (otitis media purulent) trajtohet sipas skemës klasike. Në fazën e infiltrimit (para formimit të shufrës) me ilaçe anti-inflamatore dhe kompresa alkoolike me qëllim resorbimi. Pas formimit të shufrës, hapja kirurgjikale e abscesit me kullimin e zgavrës, shpëlarja me peroksid hidrogjeni ose klorheksidinë dhe veshjet pasuese me vaj me levomekol derisa plaga të shërohet plotësisht. Me dehje, temperatura e lartë, limfadeniti, antibiotikët lidhen.

Infeksionet mykotike të kanalit të veshit trajtohen me pomada antifungale (clotrimazole, candida, flukonazol) dhe sipas nevojës përshkruhen pomada sistemike (amfotericin, griseofulvin, mycosist). Si rregull, agjentët sistematikë antifungale nuk përdoren tek fëmijët nën dy vjeç.

Trajtimi i otitit media

Në më të voglat, preferenca i jepet trajtimit lokal. Për ta, antibiotikët sistematikë janë një barrë shumë e rëndë për sistemin imunitar dhe zorrët (shih). Prandaj, janë vendosur indikacione shumë strikte për antibiotikët:

• hipertermia brenda tre ditëve nga fillimi i terapisë lokale
• intoksikim i rëndë
• dhimbje të pakontrolluara që e pengojnë fëmijën të flejë dhe të hajë normalisht

Pikat në veshë përdoren në një kurs për shtatë deri në dhjetë ditë. Gjatë kësaj periudhe, fëmija duhet të ekzaminohet nga një otolaringolog për të siguruar dinamikën pozitive të inflamacionit ose për të rregulluar trajtimin nëse rezultati është i pakënaqshëm.

Tek fëmijët më të mëdhenj (nga dy vjeç), terapia fillon edhe me pika në vesh, të plotësuara me ilaçe anti-inflamatore (shih Ndihma e Parë për Otitis).

Një parakusht për trajtimin e otitit media është heqja e të ftohtit të zakonshëm. Me rinitin e patrajtuar, ekziston rreziku i rizhvillimit të inflamacionit të veshit të mesëm. Për këtë qëllim përdoren pika antivirale (interferon), antibakteriale (pika - isofra, polidex, protorgol) dhe të kombinuara (vibrocil).

• Pika në vesh

— Otipax kombinon efektet anti-inflamatore dhe analgjezike.
—Sulfacil natriumi (albucid) është një agjent universal antimikrobik dhe antiviral.
— Otofa– një ilaç antibakterial i bazuar në antibiotikun rifamicinë.
Albucid dhe Otofa nuk janë kundërindikuar në rastet e perforimit të daulles së veshit.
— Polydex- Fëmijët mbi dy vjeç e gjysmë kanë mundësinë të përdorin polydex (një kombinim i antibiotikëve neomicinë dhe polimiksinë me shtimin e deksametazonit hormonal anti-inflamator).

Kursi i trajtimit zgjat nga shtatë deri në dhjetë ditë. Gjatë kësaj kohe, është mjaft e mundur për të kuruar otitis media të pakomplikuar catarrhal tek një fëmijë. Trajtimi duhet të përshkruhet dhe monitorohet nga një mjek ORL.

• Antibiotikë në tableta, pezullime ose injeksione

Kërkesat për këto barna: siguria, jotoksiciteti, arritja e përqendrimeve të mjaftueshme në vendin e inflamacionit, mbajtja e dozave terapeutike për një kohë të gjatë (të paktën tetë orë për një frekuencë të rehatshme dozash në ditë). Kohëzgjatja e terapisë me antibiotikë është shtatë ditë, me përjashtim të barnave që mund të grumbullohen dhe ruajnë përqendrime terapeutike në gjak për një javë ose dhjetë ditë (për shembull, azitromicina, e cila përshkruhet për tre deri në pesë ditë).

• Penicilina. Mundësisht gjysmë sintetike (oksacilinë, amoksicilinë, flemoksin, ampicilinë, karbenicilinë) dhe të mbrojtur nga frenuesit, duke lejuar t'i rezistojnë shtameve rezistente të mikrobeve (amoxiclav, flemoklav, augmentin, unazine, sultamicillin, ampiksid).
• Cefalosporinat e gjeneratës së dytë (cefuroxime, cefaklor), të tretë (ceftibuten, ceftriaxone, cefotaxime, cefazidime) dhe të katërt (cefepime).
• Makrolidet aktualisht po zëvendësojnë cefalosporinat. Më i përshtatshëm në dozimin, kohëzgjatjen e kursit dhe format e administrimit (tableta, suspension). Trajtimi i otitis media tek fëmijët kryhet me azitromicinë (azitrale, sumamed, kemomicinë), klaritromicinë.
• Aminoglikozidet janë barnat e zgjedhura nëse tek një fëmijë ka otitis media suppurative stafilokoke. Trajtimi me kanamicinë, gentamicin, sisomycin, amikacin kryhet kryesisht për pacientët e shtruar për shkak të nefrotoksicitetit.

Veçoritë e terapisë me antibiotikë tek fëmijët përfshijnë refuzimin e përdorimit të fluorokinoloneve, pasi ato janë kundërindikuar tek fëmijët nën 18 vjeç, si dhe për të zvogëluar numrin e infeksioneve rezistente ndaj antibiotikëve.

Për çështjen e antihistamines

Regjimet klasike për trajtimin e otitit media përfshijnë emërimin e antihistamines për të zvogëluar përbërësin alergjik të inflamacionit dhe për të zvogëluar ënjtjen. Rekomandohen agjentë të gjeneratës së dytë dhe të tretë që nuk shkaktojnë përgjumje ose kanë një efekt minimal qetësues: claritin, desloratadine, loratadine, clarisens, cetirizine, ketotifen (shih).

Megjithatë, sot një numër specialistësh (kryesisht amerikanë, të cilët kryen prova klinike selektive që përfshinin pacientë pediatrikë) besojnë se përdorimi i këtij grupi barnash për otitis media është i papërshtatshëm, pasi nuk është gjetur asnjë lidhje e drejtpërdrejtë midis përdorimit të tyre dhe shkallës së shërimit. nga sëmundja. Deri më sot, çështja mbetet e hapur, pasi ende nuk ka standarde të plota për trajtimin e otitit media akut tek fëmijët.

Trajtimi i labirintitit

Meqenëse procesi mund të ndërlikohet lehtësisht nga inflamacioni meningeal, sepsa, madje edhe nga aksidentet cerebrovaskulare, trajtimi kryhet në kushte stacionare. Përdoren antibiotikë, ilaçe anti-inflamatore dhe dehidratuese. Nëse është e nevojshme, kryhet ndërhyrja kirurgjikale.

Trajtimi i otitit media me mjete juridike popullore

Metodat alternative të trajtimit të otitit tek fëmijët janë mjaft të ndryshme, por duhet theksuar se kthimi i një fëmije në një terren testimi për eksperimente nuk është humane dhe e pamatur. Sigurisht, në terren, kur një mjek dhe një farmaci nuk janë në dispozicion, një person do të përdorë çdo mjet në dispozicion për të lehtësuar dhimbjen dhe vuajtjen e një fëmije. Prandaj, ne do të fokusohemi në mjetet juridike popullore më adekuate dhe më pak të dëmshme për shëndetin e fëmijëve për të luftuar otitis media (inflamacioni i veshit).

Otiti i jashtëm, i cili shfaqet në formën e një çibani në fazën e infiltrimit (me një tuberkuloz të skuqur pa një bërthamë purulente), si dhe otiti media katarral tek fëmijët, mund të trajtohet me mjete juridike popullore. Ju mund të përdorni një kompresë vodka ose alkooli ose kremra:

• alkooli borik, kamfori ose vodka aplikohen në një garzë, e cila aplikohet në zonën e veshit
• sipër vendoset film plastik ose letër dylli
• fashë është forcuar me një shami ose shall
• koha e ekspozimit nga 15 deri në 30 minuta (sa më i vogël të jetë fëmija, aq më e shkurtër është koha e procedurës)
• zgjidh mirë infiltratet dhe jodin
• përdoret gjithashtu duke i prerë ato në gjysmë dhe duke aplikuar një prerje të një gjetheje në absces

Asnjë procedurë ngrohjeje për otitis media nuk është e pranueshme. Trajtimi me solucione dhe solucione që përmbajnë alkool është rreptësisht i ndaluar tek fëmijët nën një vjeç, edhe për përdorim të jashtëm. Tek fëmijët më të rritur gjithashtu nuk këshillohet; është kundërindikuar veçanërisht përdorimi i alkoolit mjekësor të paholluar për kompresa. Është më mirë të përdorni kamfor, alkool borik ose vodka. Futja e alkoolit borik ose kamfori në vesh është e pranueshme, por vetëm tek fëmijët mbi 6 vjeç - jo më shumë se 2 pika.

Për infeksionet mykotike të kanalit të veshit, njerëzit përdorin duke e fshirë me një zgjidhje sode(të mos ngatërrohet me futjen ose shpëlarjen). Soda krijon një mjedis alkalik në të cilin kërpudhat nuk riprodhohen mirë, por nuk është në gjendje të kurojë plotësisht një infeksion mykotik.

Sollux (llambë blu) është një procedurë termike e indikuar për otitis media jo-purulente. Megjithatë, në jetën e përditshme është e vështirë të dallosh otitis jo purulent nga purulent, veçanërisht pasi një infeksion bakterial nuk mund të nxehet. Prandaj, çdo metodë tradicionale duhet të merret vesh me pediatrin mjekues.

Parandalimi i otitit

• Higjiena racionale e veshit. Është e papranueshme pastrimi i veshëve të fëmijës me mjete të improvizuara ose depërtimi i thellë në kanalin e veshit.
• Pas larjes, fëmija duhet të shkundë ose të fshijë ujin nga veshi.
• Fëmijët nën një vjeç nuk duhet të ekspozohen ndaj skicave pa kapele që ua mbulojnë veshët.
• Është e nevojshme të trajtohen menjëherë dhe plotësisht të gjitha sëmundjet e organeve të ENT (tonsiliti, bajamet, rinitit, faringjit). Otiti dypalësh në një fëmijë shpesh zhvillohet në sfondin e rrjedhjes së hundës.

Fëmijët e vegjël shpesh sëmuren sepse sistemi imunitar ende nuk është formuar plotësisht dhe nuk mund t'i rezistojë të gjitha infeksioneve dhe viruseve që has. Otiti tek një fëmijë është një sëmundje e zakonshme që hasin pothuajse të gjithë prindërit. Mungesa e terapisë për otitis është e mbushur me zhvillimin e komplikimeve dhe kalimin e patologjisë në fazën kronike. Tek fëmijët, otiti media shfaqet në një formë më të rëndë, ndryshe nga të rriturit, kështu që trajtimi i patologjisë fillon menjëherë pas shfaqjes së simptomave të para.

Fëmijët e vegjël shpesh vuajnë nga otiti media. Ka shumë arsye për shfaqjen e saj. Por cilido qoftë shkaku i patologjisë, ajo duhet të trajtohet menjëherë pa vonesë.

Faktorët në zhvillimin e otitit media tek fëmijët janë shpesh:

• Ekspozimi i zgjatur ndaj rrymave.
• Infeksionet në veshin e mesëm.
• Sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (faringjit, bajamet, rinitit, sinusit).
• Patologjitë akute virale.
• Fryrja e gabuar e hundës për shkak të kongjestionit të hundës.
• Mastoiditi.
• Reaksione alergjike që kontribuojnë në zhvillimin e ënjtjes së mukozës.
• Struktura e gabuar e septumit të hundës.
• Ulje e mbrojtjes imune.

Në shumicën e rasteve, otitis media zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tjera dhe vepron si një ndërlikim në mungesë të trajtimit ose joefektivitetit të tij.

Siç e dini, fëmijët kanë imunitet të dobët, kështu që mund të ketë shumë faktorë për zhvillimin e otitit media.

Llojet e otitit tek një fëmijë

Ekzistojnë lloje të ndryshme të otitit mediatik tek fëmijët. Ato ndahen në forma akute dhe kronike. Në një formë të butë, otitis media rrallë ndodh. Sëmundja prek si veshin e djathtë ashtu edhe të majtën. Ndonjëherë ndodh otitis dypalësh. Dallohen gjithashtu forma alergjike dhe infektive.

Otit i jashtëm

Zhvillimi i otitit të jashtëm shoqërohet me veprimin e faktorëve të jashtëm. Për shembull, shfaqja e otitit të jashtëm shoqërohet me pickimin e insekteve, gërvishtjet, dëmtimet e veshit. Si pasojë e shfaqjes së plagëve, infeksioni depërton në gjëndrat dhjamore ose në gjëndrat e flokëve, duke prekur kanalin e jashtëm të dëgjimit.

Gjatë ekzaminimit të pacientit, vërehet skuqje e lëkurës në zonën e veshëve, dhimbje dhe rrjedhje purulente me erë të pakëndshme.

Otitis media

Kronike shfaqet në disa faza, secila prej të cilave karakterizohet nga simptoma të ndryshme. Së pari, ka dhimbje në zonën e aparatit të dëgjimit, temperatura e trupit rritet në vlera të larta. Dhimbja rritet me fillimin e mbrëmjes, duke e bërë të vështirë gjumin gjatë natës. Në fazën e dytë shfaqet qelbi. Kjo për faktin se daullja e veshit çahet. Në fazën e tretë, dhimbja zvogëlohet, praktikisht nuk ka qelb nga veshi dhe daullja e veshit bëhet me dhëmbëza. Dëgjimi i fëmijës gradualisht po përkeqësohet.

Otiti i brendshëm

Inflamacioni i brendshëm i aparatit të dëgjimit karakterizohet nga marramendje e vazhdueshme. Shfaqet të përziera, në disa raste patologjia shoqërohet me të vjella. Shfaqet tringëllimë në veshët dhe funksioni i dëgjimit zvogëlohet. zhvillohet në sfondin e otitit media ose është pasojë e një ndërlikimi të sëmundjeve të tjera.

Simptomat e otitit media në një fëmijë

Një nga shenjat më karakteristike të sëmundjes tek fëmijët është dhimbja e veshit. Dhimbjet janë aq të forta sa nuk mund të tolerohen pa qetësues. Vetëm një mjek mund të përcaktojë fazën dhe formën e patologjisë.

Në shenjat e para të përkeqësimit të shëndetit të fëmijës suaj, duhet të kontaktoni urgjentisht klinikën për ndihmë.

1 vit

Për të kuptuar që një fëmijë njëvjeçar ka otitis media, do të rezultojë nëse i kushtoni vëmendje një numri shenjash. Para së gjithash, foshnja zhvillon pagjumësi. Shfaqet nervozizmi. Fëmija qan vazhdimisht gjatë natës. Gjatë ditës ai shpesh bërtet dhe është kapriçioz. Oreksi zhduket. Fëmija shpesh kthen kokën. Temperatura e trupit rritet në 39 gradë.

2 vjet

Në një fëmijë të vogël 2 vjeç, otiti media shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• Rritja e temperaturës.
• Refuzimi për të ngrënë, sepse lëvizjet e nofullës sjellin shqetësim tek fëmija.
• Të qara të vazhdueshme, më keq gjatë natës.

Fëmijët e vegjël nuk mund t'u shpjegojnë prindërve se çfarë saktësisht po i lëndon, por nga sjellja e fëmijës bëhet e qartë se është koha për ta çuar atë te mjeku.

3 vjet

Otiti media është më i lehtë për t'u njohur tek fëmijët deri në moshën 3 vjeçare. Shumë fëmijë fillojnë të flasin në këtë pikë dhe mund të përpiqen të thonë se i dhemb veshi. Shenjat e otitit media tek një foshnjë përfshijnë humbjen e oreksit, gjumë të dobët, temperaturë të rritur dhe skuqje të lëkurës në zonën e veshit. Nëse fëmija filloi të qajë vazhdimisht, duhet të kontaktoni pediatrin.

4 vite

Simptomat e otitit tek fëmijët 4 vjeç:

• Lëkura shpërthen dhe bëhet e kuqe.
• Ka ndjesi të dhimbshme në zonën e aparatit të dëgjimit.
• Humbur oreksin.
• Temperatura e trupit rritet.
• Në disa raste vërehet kongjestion i hundës.

Patologjia, përveç kësaj, shoqërohet me të vjella, diarre dhe rrjedhje purulente nga veshët.

5 vite

Shenjat e otitit media tek fëmijët mbi 5 vjeç përfshijnë gjumë të dobët, humbje të oreksit dhe dobësi. Fëmija nuk është aq aktiv sa më parë. Shfaqen kongjestion i aparatit të dëgjimit, të vjella, të përziera dhe dhimbje në zonën e veshit. Dhimbja e veshit shpesh rrezaton në kokë, fyt dhe tempuj. Temperatura e trupit shpesh rritet në 40 gradë.

6 vjet

Në moshën 6-vjeçare, shenjat e otitit shfaqen njësoj si në moshën 5-vjeçare. Fëmija qan shumë dhe bëhet kapriçioz. Dhimbja në zonën e veshit nuk qetësohet as në gjumë. Nga kjo, foshnja praktikisht nuk fle. Temperatura e trupit rritet në 39 gradë.

Shkaku i otitit media të shpeshtë tek një fëmijë

Shkaku i otitit të përhershëm tek fëmijët në shumicën e rasteve lidhet me strukturën anatomike të veshkave. Për këtë arsye, infeksionet virale kanë akses të hapur për të depërtuar në aparatin e dëgjimit.

Daullja e veshit tek foshnjat është shumë më e dendur se tek të rriturit, kështu që procesi inflamator në otitis media zgjat më shumë dhe ndjesitë e dhimbjes janë më intensive.

Përveç kësaj, tek fëmijët, mukoza ka një strukturë të lirshme. Ose lëngu amniotik shpesh mbetet në nazofaringë pas lindjes.

Diagnoza e otitit tek një fëmijë

Për të kontrolluar nëse foshnja ka otitis media, vetëm një mjek mund ta bëjë këtë pas ekzaminimit të fëmijës. Nëse gjendja shëndetësore përkeqësohet, para së gjithash ata i drejtohen pediatrit dhe më pas ai e dërgon fëmijën, nëse është e nevojshme, te një otolaringolog pediatrik.

Janë caktuar procedurat e mëposhtme:

• Audiometria.
• Skanimi CT i kockave të përkohshme.

Gjatë një otoskopie, mjeku ekzaminon daullen e veshit dhe gjendjen e saj. Materiali biologjik shpesh merret për kërkime bakteriologjike. Nëse dyshohet për komplikime të organeve fqinje, zakonisht trurit, fëmija referohet te një neurolog.

Ndihma e parë për otitis media

Kur fillon otiti, dhe në të ardhmen e afërt nuk ka asnjë mënyrë për të shkuar te mjeku, ju duhet urgjentisht të ofroni ndihmën e parë vetë. Para së gjithash, duhet të lehtësoni dhimbjen, e cila e mundon veçanërisht fëmijën gjatë natës. Rekomandohet dhënia e shpejtë e ndihmës së parë.

Do të jetë e mundur të kurohet otiti i mesëm nëse turundat e njomura me alkool borik vendosen në veshë dhe lihen deri në 5 orë. Pikat Otipax futen në vesh. Ata lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin e aparatit të dëgjimit. Në temperatura të larta, merrni Paracetamol ose Nurofen. Për lehtësimin e kongjestionit të hundës, futen në secilën vrimë hunde "Tizin", "Xilen" ose ndonjë pikë tjetër vazokonstriktor. Gjatë procesit inflamator, duhet të kufizoni përdorimin e pijeve të nxehta.

Trajtimi i otitit media tek fëmijët

Vetëm një mjek i kualifikuar mund të ndihmojë në shërimin e otitit media tek një fëmijë pa komplikime të mëtejshme. Vetë-mjekimi i sëmundjes tek një fëmijë është i mbushur me zhvillimin e komplikimeve dhe humbjes së dëgjimit.

Pas ekzaminimit dhe studimit të testeve, mjeku do të përshkruajë terapi. Trajtimi zakonisht përshkruhet në shtëpi.

Vetëm fëmijët nën 1 vjeç kërkojnë shtrimin në spital. Dhe gjithashtu pacientët në të cilët procesi inflamator ndodh me komplikime.

Ilaçet dhe tabletat përshkruhen në varësi të formës së procesit inflamator.

Në shumicën e rasteve, mjekët përshkruajnë barna nga grupet e mëposhtme:

• Antipiretik.
• Pika vazokonstriktor për të lehtësuar kongjestionin e hundës.
• Antihistamines.
• Ilaçet kundër dhimbjeve.
• Antibiotikët.
• Antiseptikët për larjen e mikroorganizmave patogjenë nga veshët.
• Procedurat fizioterapeutike.

Antibiotikët merren nëse procesi inflamator shkaktohet nga një infeksion bakterial. Për fëmijët nën 1 vjeç, antibiotikët përshkruhen në formën e shurupeve, tabletave ose suspensioneve. Përdorimi i tyre është për shkak të zhvillimit të komplikacioneve, një proces inflamator që prek të dy veshët, ose nëse sëmundja është e rëndë.

Në disa raste, nëse komplikimet janë shumë të rënda, mund të kërkohet kirurgji.

Në shtëpi

Nuk këshillohet të trajtoni vetë otitis media. Para përdorimit, së pari konsultohuni me një mjek. Terapia me mjete juridike popullore mund të jetë shumë e rrezikshme.

Metodat tradicionale të terapisë për otitis media:

• Qëroni qepën dhe grijeni në rende. Shtrydhni lëngun, lagni një shtupë pambuku në të dhe vendoseni në vesh. Mbajeni kështu për disa orë.
• Disa gjethe dafine hidhen në 300 ml ujë dhe vihen në zjarr. Lëreni të vlojë dhe fikeni. Ftoheni derisa supa të bëhet e ngrohtë. Merrni në një pipetë dhe hidhni 8-10 pika në veshin e lënduar. Çdo ditë, jo më shumë se 3 pika futen në vesh.
• Hidhni 400 ml ujë mbi lulëzimin e kamomilit dhe vendoseni në zjarr. Ziejnë. Mbulojeni supën me një kapak dhe lëreni të piqet për disa orë. Kur të jetë ngrohtë, shpëlajeni veshin e prekur.
• Hidhni ujë mbi lulet e kalendulës, vendoseni në zjarr dhe lërini të vlojnë. Ftoheni në një temperaturë të rehatshme. Shpëlajeni veshin e përflakur me zierjen që rezulton 2-3 herë në ditë.
• Grini rrënjët e lëpjetë. Hidhni ujë të valë mbi rizomë. Gatuani në zjarr të ulët. Kur të mbeten rreth 250 ml lëng, zierja është gati. Përdoret për të larë veshin e përflakur, si dhe për kompresa.

Para se të përdorni ndonjë metodë të mjekësisë alternative, duhet të siguroheni që nuk ka reaksion alergjik ndaj përbërësve të recetës. Para fillimit të procedurës, duhet të lubrifikoni dorën e fëmijës me një zierje. Nëse nuk shfaqet skuqje ose skuqje, mund të filloni procedurën.

Vendosja e pikave në vesh

Për otitis media, është e rëndësishme të ndiqni rregullat e instilimit. Sidomos nëse procedura kryhet tek një fëmijë i vogël.

Instilimi i pikave:

• Vendoseni fëmijën në anën e tij në mënyrë që veshi i prekur të jetë sipër.
• Tërhiqeni llapën e veshit poshtë dhe mbrapa dhe hidhni pika.
• Para futjes së pikave, duhet t'i mbani në duar në mënyrë që të ngrohen;
• Pipeta gjithashtu duhet të ngrohet.
• Pikimi i pikave direkt është i rrezikshëm, veçanërisht nëse daullja e veshit është e dëmtuar. Së pari, një turunda futet në vesh. Më pas futen pikat.

Trajtimi vetëm me pika veshi nuk do të sjellë sukses. Nëse vjen lehtësimi, ai do të jetë i përkohshëm. Për trajtimin e suksesshëm të otitit media, është e rëndësishme të ndiqni të gjitha rekomandimet e përshkruara nga mjeku.

Kompresa në vesh

Çdo gjë bëhet vetëm me lejen e mjekut. Mjekët shpesh përshkruajnë kompresa të ngrohta. Procedura do të lehtësojë dhimbjen dhe do të përmirësojë rrjedhjen e gjakut në veshin e përflakur. Për kompresën do t'ju duhet:

• Garzë ose pëlhurë pambuku.
• Një copë leckë vaji.
• Fashë e gjerë.
• Shall i bërë nga pëlhura natyrale.

Garza mbështillet në gjashtë shtresa. Pastaj bëhet një vrimë në të. Lyejeni garzën me një zgjidhje alkooli (alkooli dhe uji përzihen në pjesë të barabarta). Garza duhet të jetë e lagur, por jo e lagur. Bëni të njëjtën vrimë në leckë vaji. Aplikoni një garzë në vesh dhe vendosni një leckë vaji sipër. Një fashë aplikohet mbi leckë vaji dhe më pas kompresa fiksohet me një shall. Kompresa lihet për 4 orë.

Kompresat në vesh bëhen duke përdorur acid borik. Acidi borik vepron si një antiseptik. Për të përgatitur një kompresë, përzieni ujin dhe vodkën në pjesë të barabarta. Më pas shtoni 25 ml alkool borik. Dora lubrifikohet me zgjidhjen që rezulton. Nëse brenda 30 minutave nuk ndodhin reaksione alergjike, atëherë vazhdoni me kompresën. Procedura është e njëjtë si me një kompresë alkooli.

Ngrohja e veshit

Një tjetër procedurë efektive me të cilën mund të lehtësoni dhimbjen. Por kjo procedurë, si fasha, kryhet vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë.

Ngrohja kryhet duke përdorur kripë. Kjo është mënyra më e lehtë. Kripa hidhet në një tigan dhe vihet në zjarr. Ngrohet në 45 gradë. Kur kripa të ngrohet, hidhet në një shall prej pëlhure. Aplikoni një kompresë të thatë në veshin e lënduar dhe mbajeni aty për 15 minuta. Për lehtësi, mund të shtriheni në anën tuaj.

Sigurimi i frymëmarrjes së lirë nazale

Për otitis media, pastrimi i pasazheve të hundës është një procedurë e nevojshme. Natën, tek fëmija futen pika vazokonstriktor në mënyrë që foshnja të flejë. Për të hequr mukozën e grumbulluar, hunda lahet me një zgjidhje të kripës së tryezës. Për ta përgatitur atë, 1 lugë gjelle. l. kripërat përzihen me 250 ml ujë. Shpëlajeni hundën me tretësirën që rezulton. Hunda lahet gjithashtu me zierje të bimëve medicinale, për shembull, sherebelë, kamomil, kalendula. Për procedurën, përdoren zgjidhje të gatshme farmaceutike, për shembull, Aqua Maris, Dolphin, Aqualor.

Fëmijës duhet t'i jepen më shumë lëngje të ngrohta për të pirë. Inhalimet me avull janë gjithashtu efektive në lehtësimin e kongjestionit të hundës. Për të përgatitur inhalimet, duhet të zieni ujin, të shtoni barëra medicinale në të dhe të zieni për disa minuta të tjera. Më pas lëreni fëmijën të marrë frymë në avull. Gjëja kryesore është që avulli të mos jetë shumë i nxehtë.

Për të eliminuar akumulimin e mukusit në sinuset gjatë otitit, përdoren pika nga Kalanchoe ose panxhar. Një gjethe Kalanchoe e sapo prerë grihet dhe lëngu shtrydhet. Hidheni në një pipetë dhe hidhni 2-3 pika në hundë.

Pas futjes, fëmija fillon të teshtijë shpesh. Ky është një reagim normal.

Panxhari fërkohet në një rende, shtrydhet lëngu dhe hollohet me një sasi të vogël uji. Jo më shumë se 3 pika hidhen në çdo sinus hundor.

Veshi i tualetit

Higjiena e veshit është një mjet efektiv profilaktik kundër otitit mediatik tek fëmijët. Shumë prindër besojnë se higjiena e veshëve konsiston në pastrimin e tyre me një majë Q. Por përdorimi i një shtupë pambuku vetëm e shtyn dyllin më thellë në vesh. Prandaj, para së gjithash, duhet të hiqni dorë nga shtupat e pambukut. Përdorimi i tyre çon në faktin se squfuri grumbullohet pas daulles së veshit, dhe prizat e squfurit fillojnë të formohen.

Pas çdo procedure uji, fëmija duhet të fshijë veshët e tij të thatë. Veshët duhet t'i pastroni rregullisht vetëm nga jashtë me shtupë pambuku. Me fillimin e motit të ftohtë, është e domosdoshme të vishni një kapelë të ngrohtë. Në verë, kur jashtë bëhet pluhur, pas një shëtitjeje, duhet të fshini veshët me një shtupë pambuku nga jashtë. Në shtëpi, rregullisht është e nevojshme të bëhet pastrimi i lagësht dhe ajrosja e dhomës.

Antibiotikë për otitis media

Terapia me antibiotikë luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e otitit media tek fëmijët. Lejohet t'i jepet antibiotikë një fëmije të vogël vetëm pas vizitës tek mjeku. Ato përshkruhen nëse:

• Fëmija nuk ka mbushur 2 vjeç.
• Shprehen qartë simptomat e dehjes së trupit.
• Temperatura e trupit arriti në 39 gradë.
• Dhimbja bëhet më e fortë çdo ditë.

Midis antibiotikëve, fëmijëve u përshkruhet Amoxicillin. Fëmijët nën 10 vjeç rekomandohet të marrin ilaçin në formën e një pezullimi.

Ilaçi "Sofradex" është përshkruar për otitis media në formë akute ose kronike. Ilaçi është në dispozicion në formën e pikave. Hidhni 2-3 pika në veshin e lënduar të fëmijës jo më shumë se 4 herë në ditë.

Sa kohë duhet për të trajtuar otitis media tek një fëmijë?

Trupi i një fëmije, ndryshe nga ai i një të rrituri, i toleron të gjitha patologjitë më të vështira. Dhe terapia vonohet për një periudhë më të gjatë. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga forma e sëmundjes. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku. Nëse me kalimin e kohës fëmija nuk përmirësohet, atëherë zgjatet kohëzgjatja e terapisë. Varietetet e otitit duhet të trajtohen në mënyra të ndryshme.

Më shpesh, nëse nuk ka sëmundje shtesë, terapia për otitis tek një fëmijë zgjat deri në 10 ditë në formë seroze. Në formë akute, simptomat e otitit media zhduken brenda 5 ditëve.

Nëse fillon suppurimi i veshit të përflakur, trajtimi shpesh vonohet edhe për një muaj.

Në shumicën e rasteve, periudha e rikuperimit varet nga mbrojtja imune e fëmijës. Sa më i fortë të jetë sistemi imunitar, aq më shpejt fëmija do të ndihet më mirë dhe sëmundja do të largohet.

Komplikimet e mundshme dhe rreziqet e otitit media

Ndër komplikimet e mundshme, më e rrezikshmja është humbja e dëgjimit. Në format e rënda të otitit, temperatura e trupit mund të arrijë 40 gradë. Një gjendje febrile është shumë e rrezikshme dhe çon në komplikime serioze.

Gjatë sëmundjes, shfaqet shkarkimi i hundës. Kongjestioni i hundës bëhet më intensiv në mbrëmje. Për shkak të dhimbjes së veshit dhe vështirësisë në frymëmarrje, foshnja praktikisht nuk fle gjatë natës. Komplikime të tilla lindin nëse otiti media fillon në sfondin e ARVI.

Inflamacioni purulent është gjithmonë i rëndë, veçanërisht nëse fëmija ka një sistem të dobët imunitar. Shfaqja e komplikimeve është për shkak të mungesës së trajtimit. Si rezultat i otitit media, mund të zhvillohet meningjiti, sepsa dhe encefaliti. Otitis media nuk është një patologji e rrezikshme, por pa trajtim mund të shkaktojë komplikime serioze.

Parandalimi i otitit

Rregulli kryesor që ndihmon në parandalimin e zhvillimit të patologjisë është kujdesi për hundën dhe veshët. Në rast të sëmundjeve virale dhe infektive, ato duhet të trajtohen më tej. Edhe nëse nuk ka më simptoma të sëmundjes, nuk mund ta ndërprisni terapinë. Është gjithashtu e rëndësishme të pastroni hundën nga mukoza dhe veshët nga dylli i grumbulluar.

Zhytja në ujë lejohet vetëm me maskë. Pas procedurave të ujit, veshët duhet të fshihen të thatë. Kur notoni në ujë të hapur, futen tapa veshësh në veshë. Rekomandohet të notoni vetëm në ujëra të pastër.

Është mirë që një fëmijë të shkojë në det çdo vit në verë. Ajri i detit përmirëson imunitetin dhe ka një efekt pozitiv në shëndetin e përgjithshëm të foshnjës. Ju duhet t'i jepni fëmijës rregullisht një kompleks vitaminash dhe mineralesh me fillimin e sezonit të ftohtë. Kjo do të ndihmojë në stimulimin e sistemit imunitar dhe parandalimin e infeksioneve dhe viruseve që të hyjnë në trup.

Otiti është një sëmundje e karakterizuar nga prania e një procesi inflamator në çdo pjesë të veshit. Më shpesh ndodh tek fëmijët. Sipas statistikave, deri në moshën 5 vjeç, pothuajse çdo fëmijë e has këtë problem një ose edhe disa herë. Agjentët shkaktarë të sëmundjes mund të jenë viruset, kërpudhat ose bakteret. Otiti media më i zakonshëm është me origjinë bakteriale. Procesi inflamator në vesh shoqërohet me dhimbje mjaft të forta për fëmijët dhe kërkon kujdes të menjëhershëm të kualifikuar mjekësor.

• e jashtme;
• mesatare;
• e brendshme (labirintiti).

Në 70% të rasteve tek fëmijët dhe tek fëmijët e vegjël në pothuajse 90%, zbulohet otitis media akut, i shkaktuar nga infeksioni përmes tubit të dëgjimit nga nazofaringu në zgavrën timpanike. Sipas natyrës së inflamacionit, mund të jetë kataral, seroz ose purulent. Otiti media katarral është më i zakonshëm se të tjerët.

Sipas natyrës së kursit, inflamacioni i veshit mund të jetë akut (jo më shumë se 3 javë), subakut (nga 3 javë në 3 muaj) dhe kronik (më shumë se 3 muaj).

Nga origjina, otiti media mund të jetë infektiv, alergjik dhe traumatik. Në varësi të faktit nëse një proces inflamator është zhvilluar në njërin ose të dy veshët, dallohen otitis media unilaterale dhe bilaterale.

Shkaqet e inflamacionit të veshit tek fëmijët

Arsyeja kryesore për incidencën e lartë të otitit tek fëmijët është veçantia e strukturës së tubit të tyre dëgjimor (Eustachian). Praktikisht nuk është i lakuar, ka një diametër më të madh dhe gjatësi më të shkurtër se tek një i rritur, kështu që mukusi nga nazofaringu mund të hyjë lehtësisht në zgavrën e veshit të mesëm. Si rezultat, ajrimi i zgavrës timpanike është i shqetësuar dhe presioni në të ndryshon, gjë që provokon zhvillimin e procesit inflamator.

Otiti i jashtëm shfaqet si pasojë e infeksionit kur lëkura dëmtohet gjatë pastrimit të kanaleve të veshit ose krehjes së flokëve, si dhe kur lëngu hyn dhe ngec në vesh pas notit ose larjes.

Shkaqet kryesore të inflamacionit akut në veshin e mesëm mund të jenë:

• proceset inflamatore në nazofaringë;
• hipotermi;
• hipertrofia e bajameve të faringut dhe adenoiditi kronik;
• patologjitë kronike të nazofaringit (sinusit, bajamet, rinitit);
• dobësimi i imunitetit lokal në sfondin e sëmundjeve të ndryshme (rakit, nënpeshë, anemi, diatezë eksudative, leuçemia, SIDA dhe të tjera);
• alergji të shpeshta, të shoqëruara me ënjtje të mukozave dhe rrjedhje të hundës;
• fryrje e gabuar e hundës;
• lëndimet me infeksion që hyn në zgavrën e veshit.

Otiti i brendshëm zhvillohet si një ndërlikim i inflamacionit akut ose kronik të veshit të mesëm, si pasojë e një traume ose një sëmundje të zakonshme infektive. Në rastin e fundit, patogjeni hyn në veshin e brendshëm përmes gjakut ose meninges (për shembull, me meningjit).

Simptomat e otitit media në një fëmijë

Fotografia klinike karakteristike e otitit përcaktohet nga lokalizimi i procesit inflamator.

Simptomat e otitit të jashtëm

Me otitis të jashtëm tek fëmijët, ka skuqje, kruajtje, ënjtje të veshkës dhe kanalit të jashtëm të dëgjimit, të shoqëruara me një rritje të papritur të temperaturës dhe dhimbje. Ndjenja e dhimbjes intensifikohet kur përpiqeni të tërhiqni aurikulën, kur hapni gojën dhe përtypni.

Dallohen otiti i jashtëm i kufizuar dhe difuz (difuz).

Otiti i jashtëm i kufizuar ndodh kur gjëndra e flokëve dhe gjëndra dhjamore në kanalin e jashtëm të dëgjimit inflamohen. Shfaqet në formën e skuqjes së lëkurës, formimin e një çibani, në qendër të së cilës formohet një bërthamë purulente dhe një rritje në nyjet limfatike pas veshit. Kur hapet abscesi i pjekur, dhimbja zvogëlohet dhe në vend të saj mbetet një plagë e thellë, e cila më pas shërohet me formimin e një mbresë të vogël.

Me otitis externa difuze, procesi inflamator prek të gjithë kanalin e veshit. Zakonisht shfaqet si rezultat i një reaksioni alergjik, infeksion bakterial ose fungal (otomikoza) të lëkurës. Flluskat shpesh shfaqen në lëkurën e kanalit të jashtëm të dëgjimit me këtë formë të sëmundjes. Me një infeksion fungal, vërehet qërimi i lëkurës në kanalin e veshit, i shoqëruar me kruajtje të rëndë.

Video: Si të trajtoni otitis media tek të rriturit dhe fëmijët

Simptomat e otitit media

Në otitis media akut tek fëmijët, simptomat varen nga forma e sëmundjes. Simptomat e mëposhtme janë karakteristike për inflamacionin kataral:

• dhimbje pulsuese, therëse ose të shtëna në vesh, e përkeqësuar duke shtypur tragusin, dhimbja mund të rrezatojë në tëmth, fyt ose faqe;
• një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit deri në 40 ° C;
• kongjestion në veshët;
• dobësi, letargji;
• humor i keq, nervozizëm;
• të vjella, jashtëqitje të lirshme (jo gjithmonë vërehet).

Në mungesë të terapisë së filluar menjëherë, otiti media akut katarral mund të bëhet purulent brenda ditës së ardhshme. Qelbi formohet në eksudatin e djersitur gjatë otitit katarral, i cili është një mjedis i favorshëm për përhapjen e baktereve patogjene. Otiti media supurativ karakterizohet nga dhimbje të forta (sa më i lartë të jetë presioni në zgavrën timpanike, aq më e fortë është dhimbja) dhe ulje të dëgjimit. Kur daullja e veshit çahet, lëngu purulent rrjedh nga kanali i jashtëm i dëgjimit. Dhimbja bëhet më pak e fortë.

Otiti media seroz është një proces inflamator i ngadaltë që mund të zgjasë nga disa javë në disa muaj. Karakterizohet nga grumbullimi i lëngut jo purulent në zgavrën timpanike.

Forma kronike e otitit media karakterizohet nga simptoma të lehta. Me të, vrima e fëmijës në daullen e veshit nuk mbyllet për një kohë të gjatë, periodikisht lëshohet qelb nga kanali i jashtëm i dëgjimit, ka tringëllimë në veshët dhe një humbje dëgjimi që rritet gradualisht në varësi të kohëzgjatjes së sëmundjes. Nuk ka dhimbje të forta.

Simptomat e otitit të brendshëm

Veshi i brendshëm është i lidhur ngushtë me analizuesin vestibular, kështu që procesi inflamator në të ndikon në funksionet e tij. Fëmijët me këtë lloj sëmundjeje, përveç dëmtimit të dëgjimit, përjetojnë tringëllimë në veshët, marramendje, dëmtim të koordinimit dhe ekuilibrit, të përziera dhe të vjella.

Karakteristikat e otitit media tek foshnjat

Të dyshosh për otitis tek foshnjat që nuk mund t'u shpjegojnë prindërve të tyre se çfarë saktësisht i lëndon është një detyrë e vështirë. Shenja kryesore e inflamacionit të veshit është ankthi i rëndë, ulërima dhe e qara e fortë, në dukje pa shkak. Ata nuk flenë mirë gjatë natës dhe zgjohen duke bërtitur. Nëse prek veshin e lënduar, e qara intensifikohet. Ka një rënie të dukshme të oreksit ose refuzim për të ngrënë. Fëmija nuk mund të hajë normalisht, pasi dhimbja intensifikohet gjatë thithjes dhe gëlltitjes. Ai kthen kokën dhe largohet nga shishja ose gjoksi.

Fëmija mund të fërkojë veshin e lënduar me dorën e tij. Gjatë gjumit, ai shpesh fërkon kokën në jastëk. Me otitis të njëanshëm, foshnja, për të zvogëluar dhimbjen, përpiqet të marrë një pozicion të detyruar dhe shtrihet në mënyrë që veshi i lënduar të qëndrojë në jastëk.

Rreziku i zhvillimit të sëmundjes tek fëmijët në vitin e parë të jetës rritet nga fakti se në shumicën e rasteve ata janë në pozicion horizontal. Kjo e ndërlikon rrjedhën e mukusit nga nazofaringu gjatë rrjedhjes së hundës dhe kontribuon në ngecjen e saj. Gjithashtu, kur ushqeni një foshnjë të shtrirë në shpinë ose kur regurgiton, qumështi i gjirit ose formula nganjëherë kalon nga nazofaringu në veshin e mesëm dhe shkakton inflamacion.

Diagnostifikimi

Nëse dyshoni për otitis tek fëmijët, duhet të kontaktoni një pediatër ose otolaringolog. Në rast të shkarkimit purulent nga veshi, duhet menjëherë të telefononi një mjek në shtëpi ose të vendosni leshi pambuku në veshin e fëmijës, të vendosni një kapak dhe të shkoni vetë në klinikë.

Së pari, mjeku mbledh anamnezën dhe dëgjon ankesat, dhe më pas ekzaminon veshin duke përdorur një otoskop ose pasqyrë veshi, vlerëson ndryshimet në kanalin e jashtëm të dëgjimit dhe gjendjen e daulles së veshit. Ekzaminohen gjithashtu sinuset dhe zgavra e gojës.

Nëse dyshohet për otitis, përshkruhet një test i përgjithshëm i gjakut për të vlerësuar praninë e një procesi inflamator në trup dhe shkallën e ashpërsisë së tij (rritje e ESR, rritje e numrit të leukociteve). Audiometria mund të kryhet për të kontrolluar humbjen e dëgjimit.

Nëse lëngu purulent rrjedh nga kanali i jashtëm i dëgjimit, ai mblidhet për ekzaminim bakteriologjik dhe analizë të ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Në situata veçanërisht të vështira (për shembull, me dëmtim të veshit të brendshëm), ekzaminimi me rreze X, CT dhe MRI përdoren gjithashtu.

Mjekimi

Trajtimi në kohë i otitit media tek fëmijët siguron një rezultat të favorshëm. Në varësi të llojit të sëmundjes dhe ashpërsisë, procesi i rikuperimit në formën akute mund të zgjasë 1-3 javë. Pas përfundimit të terapisë, fëmijët përjetojnë dëmtim të dëgjimit mesatarisht deri në tre muaj.

Trajtimi i otitit të jashtëm

Trajtimi i otitit të jashtëm kryhet mbi baza ambulatore. Derisa bërthama purulente e çibanit të piqet, konsiston në përdorimin e ilaçeve antiinflamatore dhe kompresave me alkool. Pasi të jetë formuar shufra, mjeku e hap atë, më pas kullon zgavrën që rezulton dhe e shpëlan me solucione antiseptike (klorheksidinë, miramistin, tretësirë ​​peroksid hidrogjeni 3%). Pas përfundimit të procedurës, aplikohet një fashë me levomekol, e cila duhet të ndryshohet periodikisht derisa plaga të shërohet plotësisht.

Nëse ka një temperaturë të lartë dhe një rritje të fortë në madhësinë e nyjeve limfatike aty pranë, përdoren antibiotikë.

Në rast të otomikozës së veshit të jashtëm, veshja dhe kanali i dëgjimit të jashtëm pastrohen nga dylli i veshit, lëkura e deskuamuar, shkarkimi patologjik dhe miceli mykotik. Më pas lahen me tretësirë ​​të agjentëve antimykotikë dhe trajtohen me pomada ose kremra antimykotikë (clotrimazol, pomadë nistatin, candida, mikonazole e të tjera). Tabletat (flukonazol, ketokonazol, mycosist, amfotericin B) përshkruhen nga brenda, duke marrë parasysh pranueshmërinë e përdorimit të tyre për fëmijët e një moshe të caktuar.

Trajtimi i otitit media

Trajtimi i otitit media akut në shumicën e rasteve kryhet në shtëpi. Në varësi të formës dhe ashpërsisë së sëmundjes, mund të përdoren mjetet e mëposhtme:

• antipiretikë;
• qetësues kundër dhimbjeve;
• antibiotikë;
• pika vazokonstriktor;
• antiseptikët;
• antihistamines;
• procedurat fizioterapeutike (rrezatimi ultravjollcë, terapia me lazer, UHF në pasazhet e hundës dhe kanali i jashtëm i dëgjimit);
• ndërhyrje kirurgjikale.

Për fëmijët mbi dy vjeç, nëse diagnoza kërkon sqarim, inflamacioni është i njëanshëm dhe simptomat nuk janë shumë të theksuara, këshillohet një qasje pritje-dhe-shih. Terapia përfshin përdorimin e antipiretikëve të bazuar në paracetamol ose ibuprofen kur temperatura rritet. Pas ca kohësh, bëhet një riekzaminim për të konfirmuar diagnozën. Nëse gjendja e fëmijës nuk përmirësohet gjatë periudhës së vëzhgimit (24-48 orë), mjeku përshkruan antibiotikë.

Trajtimi me antibiotikë

Antibiotikët për otitis përshkruhen nëse shkaku i sëmundjes është një infeksion bakterial. Përdorimi i tyre në formë injeksioni ose oral (tableta, shurup, suspension) është i nevojshëm që nga dita e parë nëse:

• sëmundja u zbulua në një fëmijë nën një vjeç;
• diagnoza nuk është në dyshim;
• procesi inflamator lokalizohet në të dy veshët;
• vërehen simptoma të rënda të rënda.

Për otitis media purulent, antibiotikët zakonisht përshkruhen me injeksion, pasi kjo metodë e administrimit rrit ndjeshëm efektivitetin e tyre.

Nga antibiotikët për trajtimin e otitit tek një fëmijë, më shpesh janë ilaçet penicilinë (amoxiclav, amoxicillin, ampisid, augmentin dhe të tjerët) dhe cefalosporinat (ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), makrolidet (azitrox, sumamed, hemomycin, azimed dhe të tjerët). të përdorura. Kriteret kryesore për zgjedhjen e një ilaçi janë aftësia e tij për të depërtuar mirë në zgavrën e veshit të mesëm dhe siguria relative për fëmijët.

Doza llogaritet ekskluzivisht nga mjeku, duke marrë parasysh peshën e fëmijës. Kursi terapeutik është të paktën 5-7 ditë, gjë që lejon që ilaçi të grumbullohet në sasi të mjaftueshme në zgavrën timpanike dhe të parandalojë që sëmundja të bëhet kronike.

Video: Doktor Komarovsky në lidhje me simptomat dhe trajtimin e otitit media

Mjetet juridike lokale për otitis media purulent

Për trajtimin e otitit media, përdoren pika veshi me efekte anti-inflamatore, antibakteriale dhe analgjezike dhe solucione antiseptike.

Në rast mbytjeje nga kanali i jashtëm i dëgjimit, mjeku fillimisht heq qelbën dhe shpëlan zgavrën e veshit me solucione dezinfektuese (peroksid hidrogjeni, jodinol, furatsilin), pas së cilës fut një tretësirë ​​antibiotike (dioksidin, sofradex, otofa).

Ilaçet kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore përfshijnë pikat e veshit Otipax, Otirelax dhe Otinum. Ata futen direkt në zgavrën e veshit ose njomet pambuku në to dhe më pas futen në vesh. Pika futen në kanalin e veshit të fëmijës ndërsa është i shtrirë në shpinë me kokën e kthyer anash, duke tërhequr pak aurikulën lart dhe mbrapa. Pas kësaj, fëmija duhet të shtrihet për 10 minuta pa ndryshuar pozicionin e trupit.

Shumë pediatër, përfshirë E. O. Komarovsky, përqendrojnë veçanërisht vëmendjen e prindërve në faktin se përpara se të ekzaminohet zgavra e veshit nga një mjek dhe të vlerësohet integriteti i daulles së veshit, nuk duhet të përdoren pika veshi për trajtimin e otitit media. Nëse, kur daullja e veshit çahet, ato hyjnë në zgavrën e veshit të mesëm, nervi i dëgjimit mund të dëmtohet dhe kockat e dëgjimit mund të dëmtohen, gjë që do të çojë në humbje të dëgjimit.

Pika nazale vazokonstriktore

Në rast të otitit media, është e rëndësishme t'i sigurohet fëmijës frymëmarrje të lirë nga hundët. Për ta bërë këtë, duhet të pastroni rregullisht sinuset nga mukoza e grumbulluar duke përdorur shtupë pambuku të njomur me vaj për fëmijë. Nëse ka mukus të tharë në zgavrën e hundës, atëherë duhet të hidhen 2-3 pika kripur ose preparate speciale (Aquamaris, Marimer, Humer) në secilën vrimë të hundës dhe më pas pas 2-3 minutash, hiqni me shumë kujdes mukozën e zbutur duke përdorur një. aspirator.

Për otitis media, indikohet futja e pikave vazokonstriktore në hundë (Nasivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), të cilat jo vetëm që përmirësojnë frymëmarrjen e hundës, por gjithashtu sigurojnë kalueshmërinë e tubit të dëgjimit, duke zvogëluar ënjtjen e mukozës dhe normalizimin e ventilimit të veshi i mesëm.

Kirurgjia

Operacioni për otitis media akut kërkohet rrallë. Ai konsiston në bërjen e një prerjeje në daullen e veshit (miringotomi) në mënyrë që të sigurojë një dalje për daljen e qelbit ose eksudatit që është grumbulluar në zgavrën timpanike. Indikacioni për këtë procedurë është dhimbje e fortë. Ajo kryhet nën anestezi dhe ju lejon të lehtësoni menjëherë gjendjen e fëmijës. Shërimi i daulles së veshit të dëmtuar zgjat rreth 10 ditë. Gjatë kësaj kohe, kujdesi i kujdesshëm i veshit është i nevojshëm.

Trajtimi i labirintitit

Trajtimi i inflamacionit të veshit të brendshëm kryhet në një mjedis spitalor, pasi kjo sëmundje është e mbushur me zhvillimin e komplikimeve mjaft serioze në formën e aksidenteve cerebrovaskulare, zhvillimin e meningjitit dhe sepsës.

Për trajtim, përdoren antibiotikë, agjentë antiseptikë, anti-inflamatorë dhe dehidratues, vitamina, si dhe ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut, normalizojnë funksionet e aparatit vestibular dhe dëgjimit. Nëse është e nevojshme, ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale, qëllimi i së cilës është heqja e lëngut nga zgavra e veshit të brendshëm dhe eliminimi i fokusit purulent.

Komplikimet

Nëse trajtimi nuk fillon në kohën e duhur ose nëse është i pasaktë, si dhe nëse përparon me shpejtësi, otiti media mund të bëhet kronik ose të çojë në zhvillimin e komplikimeve të mëposhtme:

• mastoiditi (inflamacion i procesit mastoid të kockës së përkohshme);
• sindromi meningeal (irritimi i membranave të trurit);
• humbje dëgjimi;
• pareza e nervit të fytyrës;
• dëmtimi i aparatit vestibular.

Fëmijët me sistem imunitar të dobësuar janë më të rrezikuar nga komplikimet.

Parandalimi

Parandalimi i otitit media tek fëmijët synon kryesisht rritjen e mbrojtjes së trupit dhe parandalimin e hyrjes së mukusit nga zgavra e hundës në tubin e dëgjimit. Në këtë drejtim, rekomandohet:

• siguroni ushqyerjen me gji për sa më gjatë të jetë e mundur;
• të marrë masa për ngurtësimin e trupit;
• kuruar shpejt dhe plotësisht infeksionet akute të frymëmarrjes dhe sëmundjet inflamatore të nazofaringit;
• Nëse ju rrjedh hunda gjatë ushqyerjes me gji ose kur ushqeheni me shishe, mos e vendosni fëmijën tuaj horizontalisht;
• hiqni rregullisht mukozën nga zgavra e hundës kur keni hundë të lëngshme;
• Vishni fëmijës tuaj një kapelë që i mbulon veshët në mot të ftohtë dhe me erë.

Prindërit duhet të sigurohen që fëmija të fryjë hundën siç duhet, një nga një vrimë hunde.