Shkaqet e shërimit të dobët të plagëve në lëkurë. Pse plagët nuk shërohen

Trajtimi i shumicës së plagëve të hapura, duke përfshirë plagët e qara, bazohet në aftësinë e qelizave të trupit për t'u rikuperuar. Para se indet e shëndetshme në plagë të fillojnë të rikuperohen gradualisht, është e nevojshme të sigurohet që asnjë zonë nekrotike të mos mbetet në zgavër. Aftësitë riparuese të indeve fillojnë të manifestohen vetëm në zona "të pastra".

Plagët e qara në këmbë janë rezultat i çrregullimeve trofike në venat me variçe, tromboza dhe tromboflebiti, erizipelat. Faktori provokues është diabeti mellitus. Kur sëmundja formohet shpesh.

Trajtimi i plagëve të hapura të qara në këmbë ndahet në disa faza, që përkojnë me fazat e rrjedhës së procesit të plagës. Ecuria e procesit fiziologjik të shërimit të çdo plage varet drejtpërdrejt nga reaksionet biologjike në qeliza. Shkenca moderne kirurgjikale shqyrton tre faza kryesore të rrjedhës së procesit të plagës:

1. Vetëpastrimi primar i sipërfaqes së plagës.
2. Reagimi inflamator i zonave ngjitur.
3. Formimi i granulacioneve.

Sidomos shpesh plagë të tilla shfaqen në këmbë. Në fazën e parë, vërehet një kompresim refleks i lumenit të enëve. Kjo është e nevojshme për formimin e një akumulimi të trombociteve, formimin e një mpiksje gjaku që do të bllokojë lumenin e enës së dëmtuar dhe do të ndalojë hemorragjinë.

Pastaj lumeni i enëve zgjerohet, rregullimi neurohumoral i tonit vaskular bllokohet. Si rezultat, rrjedhja e gjakut në zonën e plagosur ngadalësohet, rritet përshkueshmëria e mureve të enëve dhe lirimi i lëngut nga shtrati vaskular në indet e buta me formimin e edemës. Lëngu i tepërt fillon të dalë nga indet e buta, si rezultat, plaga fillon të laget. Procesi i përshkruar kontribuon në pastrimin e zonave të vdekura. Trajtimi kryesor në këtë fazë ka për qëllim eliminimin e mekanizmave patogjenetike dhe përmirësimin e pastrimit të indeve.

Faza e dytë e rrjedhës së procesit të plagës karakterizohet nga zhvillimi i shenjave klinike dhe patogjenetike të inflamacionit. Edema do të rritet, duke çuar në rritjen e lagështimit të plagës. Zona e prekur bëhet hiperemike, skuqet, e nxehtë në prekje. Në indet e dëmtuara, ka një akumulim intensiv të produkteve të kalbjes që kanë një mjedis acid, duke çuar në acidozë metabolike lokale. Për të hequr qelizat e dëmtuara nga trupi, një numër i madh leukocitesh nxitojnë drejt plagës dhe lirohen antitrupa. Në këtë fazë, theksi vihet në trajtimin anti-inflamator.

Faza e tretë zakonisht përkon me të dytën. Ka një shtim të shtuar të qelizave të reja të reja të indit granulues. Ajo fillon të mbushë zgavrën e plagës. Me formimin e një plage të qarë, granulimi vazhdon ngadalë dhe ngadalë.

Trajtimi parësor i plagëve që qajnë

Shpesh, e qara në plagë shkaktohet nga shtimi i një procesi infektiv dhe rritja e inflamacionit. Në një rast të tillë, trajtimi parësor në fazën e ndihmës së parë përfshin një larje të plotë të plagës nga qelbja, eksudati dhe ndotësit. Mjetet më efektive për trajtimin e sipërfaqes së një plage që qan janë zgjidhjet antiseptike. Zgjidhni një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit, zgjidhjeve ujore të permanganatit të kaliumit ose furacilinës, klorheksidinës. Lëkura rreth plagës duhet të trajtohet me një tretësirë ​​alkooli jodi ose jeshile të shkëlqyeshme. Plaga është e mbuluar me një fashë sterile, e cila mbron nga pluhuri dhe mikroorganizmat patogjenë.

Trajtimi i mëtejshëm varet nga pastërtia e plagës, heqja e edemës dhe heqja e grimcave nekrotike bëhet një parim që siguron trajtim të shpejtë dhe efektiv.

Nëse ulçera e këmbës është e thellë, ndonjëherë përdoret trajtimi kirurgjik në formën e heqjes së zonave të dëmtuara. Metoda siguron pastrimin më të shpejtë të plagës nga pjesët e indeve të vdekura, e cila, sipas kirurgëve, bëhet një komponent integral që përshpejton trajtimin.

Nën anestezi të përgjithshme ose anestezi lokale, kirurgu heq grimcat e indeve të vdekura, mpiksjen e gjakut dhe heq indin e prekur. Qepjet ndonjëherë nuk aplikohen menjëherë - vendimi varet nga natyra dhe gjendja e indeve të buta përreth. Në disa raste, këshillohet që plaga të lihet e hapur. Hapi tjetër do të jetë aplikimi i një veshjeje sterile aseptike.

Masat e përshkruara mund të parandalojnë komplikime të frikshme: sepsë, tetanoz ose gangrenë. Sa më herët të bëhet trajtimi, aq më i favorshëm është procesi prognostik.

Parimet e trajtimit

Lagja e plagës në këmbë është më shpesh për shkak të sekretimit të tepërt të lëngut eksudativ seroz ose fibroz nga indet e buta. Shkaktohet nga një rritje e presionit në zonat e prekura të indeve, ulje e presionit osmotik në plazmën e gjakut. Arsyeja e uljes është përqendrimi i ulët i proteinave plazmatike. Këto sekrecione zbulojnë një kuptim fiziologjik dhe nevojiten që proceset e shërimit të ecin më shpejt. Megjithatë, eksudati i tepërt mund të jetë i dëmshëm për plagën dhe duhet hequr.

Në këtë situatë, qasja më e arsyeshme do të ishte ndërrimi i shpeshtë i fashave të lagura. Ato duhen ndërruar sapo të lagen. Pas çdo ndryshimi të veshjes, sipërfaqja e plagës duhet të trajtohet me një zgjidhje antiseptike, për shembull, një zgjidhje ujore e Furacilin. Një zgjidhje alternative do të ishte Miramistin, Betadine ose përgatitjet e ujit me bazë jodi.

Për të zvogëluar sasinë e eksudatit, mund të krijohen kushte për shkarkimin e lëngut përgjatë gradientit të presionit osmotik. Me një qëllim të ngjashëm, veshjet përdoren për lëndimet e hapura, të cilat lagen në një zgjidhje hipertonike.

Efekti i kombinuar i joneve në tretësirë ​​çon në normalizimin e presionit të lëngjeve intersticiale, ndihmon në trajtimin efektiv të edemës së indeve të buta. Fasha me tretësirë ​​ndërrohet të paktën çdo 5 orë.

Për të zvogëluar edemën dhe për të parandaluar infeksionin, përdoret xhel Fuzidin, pomadë me bazë streptocidi, Nitacid. Në nivel lokal, lejohet trajtimi me ilaçe sulfa.

Pomada Levomekol konsiderohet një mjet i domosdoshëm për të trajtuar një ulçerë të qarë. I njohur në mesin e kirurgëve praktikues, ai promovon në mënyrë të përkryer dehidratimin e indeve dhe përshpejton shërimin. Përbërja përfshin një substancë antibakteriale dhe anabolike, e cila nxit proceset riparuese. Pomada zakonisht aplikohet në peceta ose injektohet direkt në zgavrën e plagës.

Për tharjen e lëngut të tepërt përdoret pluhur Xeroform ose Baneocin, i cili ka efekt antibakterial.

Si të kuroni një plagë purulente duke qarë

Detyra kryesore, zgjidhja e së cilës synon trajtimin e një plage të hapur purulente, është krijimi i kushteve për një rrjedhje të vazhdueshme të përmbajtjes purulente. Nëse ka një akumulim të masave purulente, kjo është e mbushur me përhapjen e inflamacionit në indet fqinje, formimin e proceseve të gjera purulente, apo edhe sepsë. Trajtimi i kushteve të përshkruara do të jetë më i vështirë.

Plagët purulente që qajnë domosdoshmërisht zgjerohen dhe kullojnë. Bëhet larja lokale e zgavrave të plagës me solucione antibakteriale. Për shembull, dioksidina. Meqenëse ulçera mund të jetë jashtëzakonisht e dhimbshme, është e pranueshme të trajtohet me anestetikë lokalë: Spray Lidokaine ose Xylocaine në formë aerosoli.

Enzimat proteolitike përdoren gjerësisht për të rritur refuzimin e masave nekrotike. Pluhurat e tripsinës ose kimiotipsinës shpërndahen në kripë, pecetat sterile lagen me të dhe më pas aplikohen në plagë. Me dëmtim të thellë, peceta vendoset thellë në zgavër. Tamponi ndërrohet çdo dy ditë. Është e mundur të trajtohen zgavrat e thella me enzima proteolitike në formë të thatë - ato derdhen në plagë në formën e një pluhuri.

Parandalimi i komplikimeve

Për të parandaluar përhapjen e mikroorganizmave patogjenë dhe zhvillimin e infeksionit dytësor, një pacient në një spital kirurgjik merr antibiotikë parenteralë.

Një pomadë e kombinuar injektohet në plagë, e cila përmban substanca antibakteriale dhe shëruese të plagëve. Për shembull, Levosin vret në mënyrë efektive patogjenët, eliminon procesin inflamator dhe ka një efekt analgjezik. Përdoren veshje okluzive me emulsion Synthomycin ose Levomekol. Në mënyrë që trajtimi i plagëve të qara të hapura të jetë efektiv, kirurgët rekomandojnë të mos përdorni pomada vazelinë.

Terapia në shtëpi

Nëse madhësia e lezionit është e vogël dhe e cekët, trajtimi në shtëpi është i mundur. Lejohet të trajtohet me pomadë salicilike, duke aplikuar agjentin në sipërfaqen e plagës, duke e mbuluar me një fashë sterile nga lart. Është e mundur të aplikohet pomada ichthyol në një mënyrë të ngjashme. Grini një tabletë streptocidi në një gjendje pluhuri, spërkatni plagën deri në shërimin e plotë.

Ju mund të përdorni balsamin Rescuer, i cili përmban vajra esencialë të ndryshëm, dyll blete dhe vitamina. Duhet mbajtur mend se balsami formon një film mbrojtës në sipërfaqen e plagës. Para aplikimit, tregohet të trajtoni me kujdes sipërfaqen me peroksid hidrogjeni.

Pomada Solcoseryl mund të përdoret për të trajtuar plagët e hapura që qajnë në këmbë. Ka një efekt të shkëlqyer rigjenerues, lehtëson mirë dhimbjen. Ilaçi i përket grupit të stimuluesve riparues.

prerje quhet shkelje e integritetit të lëkurës, e kryer me ndihmën e një objekti të mprehtë. Plagët e cekëta të kësaj natyre prekin vetëm dermën dhe shtresën dhjamore nënlëkurore. Për trajtimin e tyre, më shpesh nuk kërkohen mjete speciale. Prerjet më të thella quhen plagë të prera. Si rezultat i një dëmtimi të tillë, cenohet integriteti i muskujve, ligamenteve, tendinave dhe nervave, si dhe enëve të gjakut. Plagë të tilla mund të jenë të rrezikshme dhe pacienti duhet patjetër të vizitojë një mjek.

Faktori kryesor që provokon shfaqjen e prerjeve është përdorimi i pakujdesshëm i objekteve të mprehta si në shtëpi ashtu edhe në punë. Gjithashtu, prerjet mund të shfaqen gjatë lëndimit, përfshirë gjatë një sulmi.

Gjithashtu, lëndimet e këtij lloji shfaqen kur bien mbi xham ose trungje me nyje të patrajtuara, pas së cilës në plagë mund të gjenden fragmente xhami ose copa druri. Ndonjëherë pastrimi i plagës është shumë i vështirë, atëherë duhet të shihni një mjek. Në raste të rralla, edhe një radiografi duhet të bëhet për të zbuluar fragmente. Përshkruhet nëse plaga nuk shërohet për një kohë të gjatë, indi bëhet i kuq dhe prej tij rrjedh eksudat.

Llojet

Prerjet ndryshojnë në llojin e objekteve me të cilat aplikohen:

• sende të topitura që lënë plagë me buzë të grisura. Plagë të tilla zakonisht shfaqen në zonën e kockave ( në gjunjë, gishta). Indet rreth plagëve të tilla janë shumë të fryrë dhe të lënduar rëndë, ato janë më të vështira për t'u plagosur, pasi skajet e tyre janë të pabarabarta,
• sende të mprehta që lënë plagë të prera. Plagë të tilla mund të jenë mjaft të thella dhe të prekin jo vetëm shtresat e sipërme të indeve, por edhe ato më të thella,
• objekte të holla dhe të mprehta që lënë plagë të shpuara,
• lëndime të kombinuara që mbeten pas ekspozimit ndaj objekteve të mprehta dhe të topitura.

Cilat simptoma duhet të keni kujdes?

Më shpesh, gjakderdhja me prerje ndalon pas 10 minutash pa përdorur asnjë mjet. Nëse nuk ndalet për 20 minuta ose më shumë, dhe gjithashtu nëse plaga është shkaktuar nga një objekt i ndryshkur, i ndotur, nëse ka tokë në plagë, copa xhami, duhet patjetër të shkoni te mjeku.

Përveç kësaj, duhet të vizitoni një mjek nëse serumi kundër tetanozit është futur më shumë se 5 vjet më parë, dhe plaga është bërë nga një objekt i ndryshkur ose i ndotur.
Nëse prerja është në fytyrë, plaga është e gjatë ose mjaft e thellë, nëse skajet e saj nuk mbyllen me fashë, nevojitet ndihma e mjekut. Të rrezikshme janë plagët e thella në zonën e kyçeve, në gjoks, qafë, fytyrë, pëllëmbë. Gjithashtu, duhet t'i tregoni patjetër mjekut plagët nëse viktima është foshnjë, nëse indi rreth plagës skuqet, fryhet dhe dhemb. Këto janë shenja të infeksionit. Duhet t'i kushtohet vëmendje nëse indi rreth plagës ka humbur ndjeshmërinë. Nëse gjaku nuk ndalet, viktima ka aftësi të dëmtuara motorike të gjymtyrëve ose gishtërinjve, ose nëse është në shok, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Komplikimet

• dëmtimi i venave dhe arterieve të mëdha,
• infeksion i prerë ( plaga dhemb, mbulohet me qelb, skuqet),
• tetanozit. Kjo është një sëmundje serioze që prek sistemin nervor. Është e pashërueshme. Patogjeni zhvillohet në plagë të thella pa qasje në oksigjen. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, administrohet toksoid i tetanozit, i cili ka dhjetë vjet që është në fuqi.

Lëndim i inçizuar i tendinit ekstensor

Tendinat ekstensore fillojnë në falangat e thonjve dhe përfundojnë drejt mesit të parakrahut. Është përmes këtyre tendinave që impulset transmetohen nga muskujt në gishta për shtrirjen e tyre. Nëse në pjesën e sipërme këto tendina janë mjaft të trasha dhe të rrumbullakëta, atëherë pranë falangave të thonjve ato janë shirita të sheshtë.

Këto tendina nga poshtë janë ngjitur me kockën, dhe nga lart ato mbulohen vetëm nga lëkura. Kjo do të thotë, nuk është e vështirë t'i dëmtosh ato. Edhe një prerje e vogël mund të shkaktojë lëndim. Shpesh ato shkëputen nga vendi i ngjitjes me kockën, ndërsa lëkura mund të mos jetë as e grisur. Pas këputjes së tendinit, gishti nuk mund të zgjatet më plotësisht.

Në rast prerjesh, tendinat qepen në mënyrë kirurgjikale. Shpesh, një dëmtim i tendinit kombinohet me një dëmtim kockor, lëndime të gjera të indeve të buta. Në raste të tilla, trajtimi është i ndërlikuar, i zgjatur dhe mund të mos çojë në një kurë absolute. Ndonjëherë ju nevojiten një sërë ndërhyrjesh kirurgjikale për të marrë rezultatin.

Trajtimi dhe ndalimi i gjakderdhjes

Trajtimi i prerjeve të cekëta dhe jo të gjera konsiston në aktivitetet e mëposhtme që viktima ose njerëzit përreth mund të bëjnë pa ndihmën e mjekëve:

• pastrimin e plagëve,
• ndalimi i gjakut,
• mbyllja sterile e plagës
• trajtim antiseptik.

Pastrimi i plagës bëhet me ujë me sapun. Larja duhet të bëhet me një copë leshi pambuku ose një fashë. Larja e shpejtë e plagës ju lejon të hiqni burimet e infeksionit dhe të parandaloni mbytjen e plagës. Pas shkumëzimit të plagës, shpëlajeni tërësisht me ujë të pastër. Kjo procedurë duhet të bëhet çdo ditë derisa plaga të jetë plotësisht e plagosur.
Nëse plaga është shumë e ndotur, mund të përdoret gjithashtu peroksid hidrogjeni 3% ose një solucion antiseptik.

Plaga mbyllet duke aplikuar një salcë sterile. Para kësaj, duhet të fshihet me një leckë të pastër ose fashë për t'u tharë pas larjes. Shqyrtoni me kujdes gjendjen e plagës - duhet të jetë e pastër, indet nuk janë grisur, lëvizni skajet e prerjes së bashku. Pas kësaj, një fashë ose pecetë sterile duhet të aplikohet në plagë.
Nëse një fëmijë i vogël ka një prerje në buzë ose mjekër, mos vendosni fashë, pasi do të mbledhë ushqim dhe pështymë.
Veshja sterile nuk duhet të ndërrohet shpesh, vetëm nëse veshja është e lirshme ose e ndotur. Por edhe në këtë rast nuk mund ta ndërroni fashën, por vetëm ta fashoni sërish sipër me një fashë të pastër.

Si të ndaloni gjakderdhjen?
Mënyra më e shpejtë është të shtypni prerjen me një fashë ose leckë të pastër. Fasha duhet të shtypet mjaft fort dhe të mbahet derisa gjakderdhja të ndalet ( ndonjëherë deri në një çerek ore). Kjo procedurë është joefektive vetëm nëse preken arteriet. Për të bërë që gjaku të rrjedhë më pak intensivisht, duhet të ngrini gjymtyrën e plagosur lart.

Plagët në kokë pothuajse gjithmonë shkaktojnë gjakderdhje të bollshme, pasi ka shumë enë gjaku, shpesh është e nevojshme të telefononi një mjek për të ndaluar gjakderdhjen.

Nëse gjaku shfaqet përmes një fashë të ngushtë të vendosur tashmë, ai duhet të fashohet edhe më fort me një copë tjetër fashë. Veshjet e para nuk duhen hequr, pasi në këtë rast, gjaku tashmë i mpiksur mund të shkëputet dhe gjakderdhja mund të rifillojë.

Kur gjaku ndalet, duhet të fashoni zonën e prekur mjaft fort, por në të njëjtën kohë mos e kapni plotësisht - sepse kjo do të ndalojë furnizimin me gjak në inde. Ju nuk keni nevojë të vendosni një fasho rreth gjymtyrës, e cila gjithashtu mund të ndërhyjë në rrjedhën e gjakut. Për të kuptuar se sa saktë është aplikuar fasha, duhet të shtypni gozhdën në gjymtyrën e fashuar. Fillimisht bëhet e bardhë, pas së cilës duhet të kthehet shpejt në ngjyrën e saj rozë. Përndryshe, fasha është shumë e ngushtë dhe duhet të lirohet pak.

Pa nevojë të veçantë, nuk duhet të drejtoheni në një turne, pasi me ndihmën e këtij mjeti mund të dëmtoni ndjeshëm qarkullimin e gjakut në gjymtyrën e prekur. Përdorni një turne vetëm në rast nevoje urgjente.

Gjakderdhja që nuk ndalet pas një çerek ore mund të jetë e rrezikshme! Duhet të telefononi një ambulancë ose të shkoni te mjeku.

Trajtimi i plagëve me antiseptikë
Kjo ngjarje kryhet për të parandaluar infektimin e plagës. Shumica e antiseptikëve shtypin procesin inflamator, zvogëlojnë kohëzgjatjen e dhëmbëve.

Antiseptikët mund të jenë në formën e një solucioni në alkool, ujë ose në formën e një kremi.
Tretësirat ujore përdoren për trajtimin e plagëve, si dhe lagja e tamponëve dhe pecetave për veshjet sterile. Ky trajtim është plotësisht pa dhimbje dhe shpesh përdoret për të trajtuar plagët tek foshnjat.

Zgjidhjet me alkool mund të djegin skajet e indeve të prekura dhe të zgjasin procesin e dhëmbëzimit. Preparate të tilla duhet të lyhen rreth prerjes. Nëse tretësira futet në plagë, ajo do të majë, lëkura rreth plagës do të skuqet.

Pomada mund të trajtohet si me vetë plagën ashtu edhe me pecetën që aplikohet në të. Nëse plaga është e lagur, pomada mund të zgjasë periudhën e dhëmbëzimit. Nëse plaga trajtohet me bollëk me pomadë dhe aplikohet një fashë e ngushtë, macerimi është i mundur ( zbutje) skajet.

Çfarë duhet të bëni me një dëmtim të gishtit?

Nëse gishti juaj është prerë në kuzhinë dhe plaga rrjedh gjak mjaft keq, nuk duhet të përpiqeni ta ndaloni gjakderdhjen duke e vendosur gishtin nën ujë të ftohtë. Masa të tilla do të provokojnë edhe më shumë gjakderdhje. Është më mirë të jepni vetëm një gisht lart.

Rreth plagës, lëkura duhet të lyhet me jod dhe vetë sipërfaqja e plagës duhet të trajtohet me peroksid hidrogjeni 3%. Ndalohet lyerja e plagës me pomadën Vishnevsky ose vajin ichthyol, kaq të popullarizuar në masë. Më pas, duhet të vendosni një fashë të ngushtë në gisht.
Këtu është një sekret i vogël: si ta vendosni në gishtin tuaj në mënyrë që ata të jenë të përshtatshëm për të vepruar dhe në mënyrë që fasha të mos largohet. Fashimi i zakonshëm i gishtit më së shpeshti çon vetëm në faktin që fashat rrëshqasin pas një kohe. Dhe ndonjëherë ato thahen deri në plagë, dhe më pas ndryshimi i veshjes është i dhimbshëm dhe i pakëndshëm. Për të parandaluar të gjitha këto telashe, duhet të mbështillni gishtin në vendin e prerë me një fjongo letre që mbulon të gjithë falangën. Pas kësaj, mund të mbështillni një fashë ose të ngjitni një copë toke. Një mbështjellës i tillë letre do të mbrojë plagën, do të lëvizë skajet e saj dhe do të ndihmojë në shërimin më të shpejtë.
Kjo fashë hiqet më lehtë sepse letra nuk do të ngjitet në plagë. Sipas njerëzve me përvojë, është më mirë të përdorni shkrime të bardha. Para aplikimit duhet të trajtohet me peroksid hidrogjeni.

Trajtimi me pomadë

Dexpanthenol
Prodhohet në formën e pomadës, sprejit, kremit dhe locionit. Përmban vitaminë B5, shëron shpejt plagët, rikthen indet, mund të përdoret për trajtimin e mukozave. Trajtoni zonën e prekur një herë në ditë.

Pomadë me kamomil
Lehtëson inflamacionin, antiseptik, përshpejton riparimin e indeve. Plagët trajtohen një herë në ditë.

Pomadë Comfrey
Lehtëson inflamacionin, ndalon gjakderdhjen, përshpejton riparimin e indeve. Është përshkruar nëse prerja nuk shërohet për një kohë të gjatë. Sipërfaqja e prekur trajtohet dy ose tre herë në ditë para gjumit, bëhet një fashë.

Pomada e kalendulës
Lehtëson inflamacionin, shkatërron mikrobet, përshpejton riparimin e indeve. Është shumë i indikuar për prerje afatgjata pa dhëmbëza. Përpunimi kryhet disa herë në ditë.

Betadina
Prodhohet në formën e një solucioni dhe vaji të jodit. Antiseptik i fortë. Mund të shkaktojë acarim lokal të lëkurës.

Pomadë Ethonia
Ai pengon zhvillimin e mikrobeve patogjene, anestezon, përshpejton dhëmbëzat. Përpunimi kryhet një ose dy herë në ditë. Efektive për plagët purulente.

Lifusol
Antiseptik, pengon zhvillimin e mikrobeve. Është përshkruar për trajtimin e plagëve, duke përfshirë ato shumë të kontaminuara ( së pari lahet me një zgjidhje ujore, pastaj aplikohet një pomadë).

Udhëzime të veçanta për përdorimin e barnave të caktuara

• Nëse prerja nuk bën mbresë për një kohë të gjatë, duhet të pini një kurs të vitaminave të grupeve B, C, E dhe A,
• Trajtimi i plagëve me jod mund të provokojë intolerancë individuale,
• Personat me funksion të dëmtuar të tiroides duhet të përdorin suplemente jodi vetëm nën drejtimin e mjekut,
• Tretësirat e acidit borik nuk mund të përdoren për të trajtuar sipërfaqe të mëdha të trupit, pasi ilaçi absorbohet në gjak dhe mund të zhvillohet helmim. Është shumë e rrezikshme për fëmijët. Shenjat e helmimit me acid borik: nauze, skuqje, dështim i veshkave, diarre,
• Preparatet alkoolike nuk duhet të aplikohen në sipërfaqen e plagës, duke i përdorur ato vetëm për të lubrifikuar lëkurën rreth plagës,
• Meqenëse çdo preparat alkoolik shkakton një ndjesi djegieje, është e padëshirueshme përdorimi i tyre në trajtimin e plagëve tek fëmijët,
• Prerjet e thella nuk duhet të trajtohen me peroksid hidrogjeni, pasi flluskat e ajrit ka të ngjarë të bllokojnë enët,
• Pomada Lifusol krijon një shtresë të hollë mbrojtëse në sipërfaqen e plagës, e cila mbron plagën nga mikrobet. Mund ta hiqni duke e fshirë trupin me alkool,
• Lifusol është një agjent i djegshëm. Përveç kësaj, nuk duhet t'u jepni foshnjave një tub me pomadë.

Antibiotikët

Për të parandaluar zhvillimin e mikroflorës patogjene në prerje jo shumë të mëdha, më shpesh mjaftojnë vetëm pomadat antibiotike. Më efektive janë barnat që përmbajnë neomicinë, tetraciklinë, bacitracinë, sulfat polimiksin, si dhe ilaçe të kombinuara. Trajtimi me antibiotikë i një plage të patrajtuar dhe të papastër brenda katër orëve pas lëndimit ndihmon në zvogëlimin e gjasave të komplikimeve, lehtëson dhimbjen dhe përshpejton rigjenerimin e indeve. Por është e dëshirueshme të përpunohet një prerje tashmë e pastruar.

Antibiotikët nuk duhet të përdoren për një kohë të gjatë, pasi kjo mund të krijojë kushte të favorshme për zhvillimin e superinfeksioneve ( mykozat). Në rast se prerja është mjaft e gjerë dhe madje edhe përdorimi i një antibiotiku për pesë ditë nuk jep rezultat, duhet patjetër të vizitoni një mjek.

Pomada që përmbajnë një antibiotik:

• Linimenti i sintomicinës,
• levomekol,
• metiluracil,
• pomadë gentamicine,
• levosin.

Çfarë ndikon në shkallën e shërimit?

1. Furnizimi i dobët i gjakut dhe oksigjenit në indet ngjitur me plagën. Sa më shumë oksigjen në inde, aq më shumë fagocite punojnë në të - qelizat imune që thithin organizmat patogjenë, enët e gjakut restaurohen më shpejt, gjendja e epitelit normalizohet dhe prodhimi i kolagjenit përshpejtohet. Mungesa e oksigjenit shfaqet te personat me sëmundje të zemrës, mushkërive, enëve të gjakut që kanë humbur një sasi të madhe gjaku.

2. Pesha trupore, mosha dhe dieta e pacientit. Për prodhimin e fibrave të kolagjenit nevojiten proteina, minerale dhe vitamina, si dhe karbohidrate. Pra, vitamina A është e nevojshme për epitelizimin e plagëve, vitamina C ndihmon në normalizimin e gjendjes së membranave qelizore dhe zinku përshpejton rikuperimin e qelizave. Tek njerëzit e moshuar me peshë të shtuar trupore, proceset inflamatore zgjasin më shumë, kolagjeni prodhohet ngadalë.

3. Mikrobet patogjene. Mikrobet duhet të depërtojnë menjëherë në plagë. Dhe vetëm fagocitet mund t'i shkatërrojnë ato. Nëse viktima ka imunitet të dobët, plaga është shumë e ndotur, fragmente, inde të vdekura mbeten në të, atëherë fagocitet nuk do të jenë në gjendje të bëjnë punën e tyre. Prodhimi i fibrave të rikuperimit përkeqësohet, dhëmbëzimi frenohet, inflamacioni zgjat më shumë. Mikrobet thithin oksigjenin e nevojshëm nga indet e trupit. Rreziqet kryesore për plagët janë streptokoket piogjene dhe fekale, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa dhe E. coli.

4. Diabeti. Në pacientë të tillë, të gjitha prerjet janë me dhëmbëza shumë të forta dhe për një kohë të gjatë.

5. Marrja e medikamenteve të caktuara. Për shembull, në pacientët që përdorin glukokortikoide, imunosupresorët pengojnë riparimin e enëve të gjakut, prodhimin e kolagjenit dhe imuniteti lokal është më i keq.

Si të shpëtojmë nga plagët?

Plagët e prera mund të shpërfytyrojnë çdo pjesë të trupit. Por ju mund të shpëtoni prej tyre. Duhet pasur parasysh se sa më pak kohë të ketë kaluar nga lëndimi, si dhe sa më e vogël të jetë thellësia e plagës, aq më efektiv do të jetë trajtimi i plagëve.
Për zgjedhjen e saktë të metodës së heqjes së mbresë, para së gjithash duhet të keni parasysh natyrën e dëmtimit dhe thellësinë e tij.

Nëse prerja ishte plotësisht e cekët, mund të përdorni metodën e mikrodermabrasionit - ky është një lloj peeling i butë që heq vetëm qelizat e sipërme të dermës. Lëkura trajtohet me një "rrotë gërryese" diamanti që eksfolon qelizat e vdekura, duke përshpejtuar rikuperimin. Trajtimi nuk shkakton aspak shqetësim. Ndonjëherë ju duhet të kryeni disa procedura. Në të njëjtën kohë, midis procedurave, lëkura duket normale, trupi nuk ka nevojë të rikuperohet si pas procedurave më të rënda.

Nëse plagët e prera janë mjaft të thella, duhet të përdoret një peeling kimik. Kjo është një procedurë shumë efikase. Lëkura ndikohet nga acidet, fenoli dhe retinoli, të cilët heqin jo vetëm shtresat e sipërme, por edhe më të thella të dermës, duke e niveluar atë. Pas procedurës, rigjenerimi i lëkurës zgjat rreth 7 ditë.

Kur duhet patjetër të shkoni te mjeku?

Në disa raste, nuk mjafton të trajtoni vetë plagën. Një mjek duhet të thirret nëse:

• gjaku nxirret nga plaga me dridhje, nëse gjaku është i kuq, ka të ngjarë që një enë gjaku të jetë prerë,
• gjaku rrjedh shumë dhe nuk ndalet,
• prerja është në një vend të dukshëm dhe mbresë në të është e padëshirueshme,
• duart janë të prekura - ka tendona dhe nerva të rëndësishëm,
• në prani të simptomave të inflamacionit - skuqje, duke mbuluar indet më shumë se 2 cm rreth prerjes, ënjtje të indeve,
• rritja e temperaturës së trupit,
• plaga është mjaft e thellë - në raste të tilla është e nevojshme të qepni,
• plaga është e ndotur dhe injektimi i fundit i tetanozit ishte më shumë se pesë vjeç,
• toka dhe feçet e kafshëve hynë në plagë ( p.sh pleh organik) - në mjedise të tilla ka shumë shkaktar të tetanozit,
• plaga nuk shërohet mjaftueshëm, prej saj rrjedh eksudat,
• pas lëndimit, viktima vjell dhe vjell - kjo është më e vërtetë për lëndimet e kokës tek foshnjat.

Ndihmoni doktorin

Si mund të ndihmojë një mjek me plagë të thella ose të pista?

• pastroni plagën nga papastërtitë dhe copat,
• qep,
• nëse nervat, tendinat ose enët e gjakut janë dëmtuar - dërgoni në spital,
• përshkruani antibiotikë nëse plaga është e infektuar,
• jepni një injeksion kundër tetanozit.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Shërimi i plagëve varet nga shumë faktorë, duke marrë parasysh gjendjen dhe sistemin imunitar të trupit të njeriut, praninë e sëmundjeve kronike, si dhe ofrimin kompetent të ndihmës së parë. Problemet lokale

Shpesh arsyeja e shërimit të gjatë të plagëve është infeksioni i plagës, duke çuar në formimin e proceseve purulente. Për ta parandaluar këtë, duhet të dini se si të dezinfektoni siç duhet dhe si të trajtoni një plagë purulente në mënyrë që të përshpejtoni sa më shumë procesin e shërimit.

Menjëherë pas dëmtimit, duhet të kryhen manipulimet e mëposhtme:

Hiqni trupat e huaj nga plaga, nëse ka;

Trajtoni sipërfaqen e plagës dhe lëkurën rreth saj me një antiseptik për të parandaluar infeksionin;

Përdorni një salcë sterile për veshjen fillestare. Në të ardhmen, në mënyrë që sipërfaqja e plagës të shërohet më shpejt, duhet të ndiqen rregulla të thjeshta: bëni veshje më shpesh; . kryeni trajtim antiseptik, edhe nëse nuk ka infeksion - mos lejoni kur plaga nuk shërohet për një kohë të gjatë;

Stimuloni shërimin me ilaçe speciale që mund të krijojnë një shtresë mbrojtëse në sipërfaqe.

Nëse ndiqni të gjitha rregullat, sipërfaqja e plagës do të fillojë të thahet, gjë që është një faktor i rëndësishëm për shërimin e shpejtë. Ndihmojeni atë me këtë. Për këtë, ekzistojnë agjentë për shërimin e plagëve. Nëse ka filluar zhvillimi i një procesi purulent, atëherë, pa vonesë, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek i cili do të këshillojë se si të trajtoni një plagë purulente dhe çfarë masash të tjera duhet të merren për trajtim efektiv. Problemi qëndron brenda trupit.Nëse edhe plagët dhe gërvishtjet më të vogla shërohen për një kohë të gjatë, atëherë kjo mund të jetë për shkak të problemeve të brendshme të trupit.

Më të zakonshmet prej tyre:

Diabeti;

Sëmundjet e lëkurës (psoriasis, ekzema);

sëmundjet onkologjike;

Dështimi i sistemit imunitar;

rraskapitje;

Mungesa e vitaminave dhe mikroelementeve.

Nëse ka një shërim të zgjatur të plagëve, edhe me trajtimin e duhur parësor, është urgjente të kontaktoni një terapist i cili do të kryejë të gjitha testet e nevojshme dhe do të identifikojë shkakun. Në disa raste, për shembull, me diabet, edhe një gërvishtje e vogël shpesh çon në mbytje. Nëse plaga në këmbë nuk shërohet, shkaku është ndoshta një trofik i shqetësuar.

Është e rëndësishme të dini se si të trajtoni një plagë purulente, pasi jo të gjitha ilaçet kanë një efekt pozitiv në diabetin. Si të shëroni shpejt një plagë në shtëpi?

Rregulli 1. Përpunimi dhe veshja e kujdesshme. Procedura kryhet vetëm me duar të pastra dhe të thata. Është më mirë nëse duart tuaja janë para-trajtuar me ndonjë dezinfektues. Veshja rekomandohet të kryhet në mëngjes dhe në mbrëmje, duke trajtuar si sipërfaqen e plagës ashtu edhe lëkurën rreth saj.

Rregulli 2. Eliminimi i inflamacionit purulent. Pomadat speciale me efekt "tërheqës" ose antibiotikët do të ndihmojnë në pastrimin e plagës nga qelbja. Rregulli kryesor është që veshja me ilaçin duhet të ndërrohet të paktën tre herë në ditë.

Rregulli 3. Tharja. Nëse nuk ka inflamacion, atëherë përdoren xhel tharës, të cilët nxisin rigjenerimin e shpejtë të qelizave dhe çojnë në rikuperim të shpejtë. Nëse në plagë janë formuar kore, atëherë pomadat do të jenë efektive. Ata krijojnë një film të veçantë që parandalon dëmtimin shtesë.

Problemi i shërimit të gjatë të plagëve të ndryshme është shpesh një fenomen i përkohshëm. Për shembull, një person kohët e fundit ka pasur një infeksion viral akut të frymëmarrjes, si rezultat i të cilit kanë ndodhur shqetësime në sistemin imunitar. Sidoqoftë, nëse problemi i një rikuperimi të gjatë fillon të marrë një karakter sistematik, atëherë kjo mund të konsiderohet një "thirrje zgjimi" për kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Një nga varietetet e kësaj patologjie janë plagët e shtratit. Disa procese mund të jenë themeli i shërimit të ngadalshëm të plagëve:

• prania e një procesi të ngadaltë infektiv-inflamator;
• furnizim i dobët i gjakut në lëkurë në zonën e plagës;
• prania e sëmundjeve të rënda si diabeti mellitus, tumoret malinje, kequshqyerja, mungesa e imunitetit, beriberi etj.
• trajtimi i pahijshëm kirurgjik i plagës.

Për shërimin normal të plagëve, nevojiten disa kushte: steriliteti i sipërfaqes së plagës, afërsia e skajeve të lëkurës të shëndetshme të plagës me njëra-tjetrën dhe aftësia e mirë e lëkurës për t'u rigjeneruar. Në mungesë të këtyre kushteve, procesi i shërimit vonohet. Plagët e vogla zakonisht shërohen pa shenja të lëkurës. Plagët e mëdha kërkojnë përpjekje të konsiderueshme të trupit për të "rritur" indet e reja për të zëvendësuar defektin ekzistues, dhe për këtë arsye formohen plagë. Meqë ra fjala, plagët janë aq më të theksuara, aq më intensiv është procesi i shërimit. Pra, gjithçka është e mirë në moderim.

Inflamacioni i plagës i shkaktuar nga infeksioni pengon sintezën e qelizave të reja të lëkurës, kështu që derisa të hiqet, plaga do të mbetet e hapur. Prandaj, është kaq e rëndësishme që fillimisht të trajtohet çdo plagë me një zgjidhje antiseptike (shih më poshtë) dhe nëse defekti është i rëndësishëm në madhësi (më shumë se 1 cm), atëherë duhet të mbulohet me një fashë sterile në ditët e para. Në të njëjtën kohë, nuk ia vlen të mbash plagën nën një fashë për një kohë të gjatë, pasi lagështia e lartë nuk kontribuon në shërimin e shpejtë.

Sëmundjet e listuara më sipër përkeqësojnë ndjeshëm furnizimin me gjak në zonën e defektit të plagës dhe shtypin sistemin imunitar, i cili lufton infeksionin që ka hyrë në plagë. Prandaj, trajtimi i plagëve në këto raste kërkon trajtim të kujdesshëm të sëmundjes themelore, kundër së cilës plaga vazhdon.

Mënyra e parë:

Është e nevojshme të përgatisni një ilaç nga përbërja e mëposhtme: 100 g rrëshirë çamçakëz halore (të bluar ose shtypur), 100 g sallo (mundësisht të freskët), 100 g dyllë blete. Përziejini të gjithë përbërësit, vendosini në zjarr të ngadaltë dhe lërini të vlojnë duke i përzier herë pas here. Lëreni të ziejë për 10 minuta. E heqim nga zjarri, e presim të ftohet dhe e kalojmë të ngrohtë në një enë qelqi.

Para aplikimit të këtij ilaçi, plaga duhet të trajtohet me ujë gëlqereje. Përgatitet si më poshtë: 1. fikim një lugë gëlqere të gjallë me 1 litër ujë. Lëreni të qëndrojë për 5-6 orë. Kullojeni me kujdes ujin dhe shpëlajeni plagën me të. Më pas merrni një ilaç, lyejeni me një leckë të pastër dhe aplikojeni në plagë. Fashoni plagën në mënyrë që fasha të mos bjerë. Fasha me agjentin terapeutik të aplikuar duhet të ndërrohet pas 1-2 ditësh.

Me këtë metodë, plaga shërohet më shpejt. Përzierja që rezulton ka një efekt analgjezik dhe nuk shkakton acarim.

Mënyra e 2-të:

Përgatitni një pomadë shëruese sipas recetës së mëposhtme, duke përzier: 80 g mjaltë natyrale të bletës, 20 g vaj peshku, 20 g xeroform. Mjeti është gati. Përhapeni sipërfaqen e një lecke të pastër dhe mbështillni plagën në formën e një fashë. Është e nevojshme të ndryshoni fashën pas 1-2 ditësh. Pomada duhet të ruhet në frigorifer.

Nëse gjithçka është bërë në mënyrë korrekte, higjienike, por plaga ende nuk shërohet dhe zhvillohet një proces purulent, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist. Mjeku do të ekzaminojë vendin e lënduar, do të rekomandojë një ilaç për trajtimin e tij dhe do të ndihmojë në marrjen e masave shtesë për trajtim efektiv.

Pse plaga nuk shërohet për një kohë të gjatë?

Arsyeja e mos shërimit të gjatë të plagës mund të jetë brenda trupit dhe të shoqërohet me probleme të brendshme. Më të zakonshmet prej tyre janë:

• sëmundjet e lëkurës (ekzema,);
• dështimi në sistemin imunitar;
• sëmundjet onkologjike;
• mungesa e vitaminave dhe mineraleve në trup;
• varfërimi i trupit;
• mungesa e hemoglobinës ().

Në rast të mos shërimit të zgjatur të plagëve, duhet të konsultoheni me një mjek. Ju mund të duhet të trajtoni jo vetëm plagën, por edhe një arsye serioze pse ajo nuk shërohet për një kohë të gjatë.

Në mënyrë që plaga të shërohet normalisht, duhet të plotësohen disa kushte: tregues të mirë të aftësisë së lëkurës për t'u rigjeneruar, afërsia e skajeve të plagëve të shëndetshme të lëkurës me njëra-tjetrën dhe steriliteti absolut i sipërfaqes së plagës. Prania e sëmundjeve të përgjithshme tek një pacient që dëmton proceset e rigjenerimit (avitaminoza, diabeti mellitus, kaheksi në tumoret malinje, sifilizi, etj.) gjithashtu shpesh çon në shërimin dytësor të plagëve jo vetëm aksidentale, por edhe kirurgjikale.

Shërimi i plagëve me ritme të ngadalta mund të vërehet për shkak të disa proceseve të përshkruara më poshtë: - Veprimet kirurgjikale për trajtimin e plagëve purulente dhe jo vetëm purulente janë kryer gabimisht. - Avitaminoza, imunodefiçenca, kequshqyerja. - Neoplazitë malinje, diabeti mellitus dhe disa sëmundje të tjera të rënda. - Ka furnizim të dobët me gjak në zonën e plagës. - Prania e një procesi inflamator-infektiv, i karakterizuar nga një ecuri e ngadaltë. Inflamacioni i plagës, i shkaktuar nga një infeksion, nuk lejon që qelizat e reja të lëkurës të sintetizohen. Në këtë drejtim, derisa të eliminohet inflamacioni, plaga do të jetë e hapur. Prandaj, për të eliminuar inflamacionin, përdoret një antiseptik, i cili duhet të trajtohet për çdo plagë (madje edhe më të parëndësishmen). Nëse një defekt mjaft i madh është fiksuar në madhësi (më shumë se 10 milimetra), atëherë duhet të përdoret një fashë sterile në fazat e para për ta mbyllur atë. Në të njëjtën kohë, është e padëshirueshme që plaga të mbahet nën fashë për një periudhë të gjatë kohore (lagështia e shtuar pengon shërimin e plagëve dhe e vonon këtë proces). Sëmundje të tilla dëmtojnë ndjeshëm furnizimin me gjak në zonën e plagës, si dhe pengojnë sistemin imunitar, funksionimi normal i të cilit është faktori më i rëndësishëm në luftën kundër infeksionit që ka hyrë në plagë. Në këtë drejtim, terapia e plagës në situata të tilla duhet të shoqërohet me trajtim cilësor të sëmundjes kryesore, kundër së cilës plaga përparon. Procesi i shërimit është shumë më i gjatë nëse kushtet e mësipërme nuk janë të pranishme. Pa formimin e një mbresë të lëkurës, si rregull, plagët e vogla shërohen. Nëse plaga është në përmasa të mëdha, atëherë "rritja" e një indi të ri kërkon përpjekje dukshëm më të mëdha nga trupi që synojnë zëvendësimin e defektit që është formuar. Në këtë drejtim, vërehet formimi i një mbresë në lëkurë. Duhet të theksohet se ashpërsia e plagëve varet drejtpërdrejt nga aktiviteti i procesit të shërimit - sa më intensiv të jetë shërimi, aq më i theksuar do të jetë mbresë. Kështu, rezulton se gjithçka duhet të jetë në moderim. Ka shërim parësor, kur me buzë dhe mure të afërta kontaktuese të plagës, proceset e shërimit vazhdojnë shpejt, pa komplikime dhe shërim dytësor, kur ka një zgavër të madhe plage, shumë inde të vdekura, është zhvilluar një infeksion purulent dhe rigjenerim. proceset ecin ngadalë, nëpërmjet formimit të granulacioneve. Shërimi i plagëve purulente, si rregull, ndodh nga qëllimi dytësor. Synimi dytësor shëron edhe plagët e paqepura me divergjencë buzësh dhe muresh, plagë të mbushura me mpiksje gjaku, në prani të trupave të huaj ose indeve nekrotike në to. Proceset e shërimit të plagëve purulente zhvillohen në sekuencën vijuese. Së pari, plaga pastrohet nga indet nekrotike, qelizat, mpiksjet e gjakut etj. Më tej, në disa zona të mureve të zgavrës purulente shfaqen rritje qelizore në formën e nyjeve të kuqe, të cilat, duke u rritur gradualisht në numër dhe në madhësi, mbulojnë të gjitha muret dhe pjesën e poshtme të plagës. Një nga llojet e një patologjie të tillë mund të jenë plagët e shtratit.

Pamja e operacionit

Në varësi të natyrës së plagës, madhësisë së plagës, infeksionit të saj, karakteristikave të reaktivitetit të organizmit, etj., Shërimi i një defekti të plagës mund të ndodhë nga qëllimi parësor, nën zgjebe ose nga qëllimi dytësor ( përmes supurimit). Nëse defekti i plagës është i vogël (për shembull, me një seksion linear indesh), plaga nuk hapet, skajet e saj duket se ngjiten së bashku, filmi i hollë fibrin që formohet midis tyre rritet shpejt në fibroblaste dhe enë gjaku dhe shërohet me formimi i një mbresë të ngushtë, shpesh mezi të dukshme. Në këto raste, flasim për shërimin e plagëve sipas qëllimit parësor. Kur shërohet nën një zgjebe, koreja e formuar në sipërfaqen e plagëve të përmasave të vogla, gërvishtjeve dhe gërvishtjeve është një masë proteinike e tharë e gjakut, limfës dhe indeve të vdekura. Epitelializimi i sipërfaqes së plagës ndodh nën kore, e cila, pas përfundimit të saj, zhduket. Në disa raste, formohen kore të mëdha me plagë dhe djegie të mëdha me lëkurë. Sidoqoftë, nën kore, shërimi ndodh nga qëllimi dytësor - përmes suppurimit dhe granulimit. Ruajtja e zgjebes në raste të tilla shpesh çon në akumulimin e shkarkimit purulent nën të, zhvillimin e inflamacionit të rëndë perifokal. Trajtimi i plagëve purulente nën kore ndjek parimet e përgjithshme të shërimit të plagëve purulente. Shërimi me qëllim dytësor është tipik për plagët me një zonë të gjerë dëmtimi (nëse skajet e plagës janë larg njëri-tjetrit), në prani të indeve jo të qëndrueshme në plagë, hematoma, me zhvillimin e infeksionit. në të. Në të njëjtën kohë, vërehet pastrimi i plagës përmes suppurimit për shkak të veprimit proteolitik të enzimave qelizore dhe mikrobike, një zhvillim i rëndësishëm i indit të granulimit dhe organizimi i tij, dhëmbëza dhe epitelizimi i mëvonshëm me formimin e një mbresë të ashpër. Kohëzgjatja e fazave të procesit të plagës gjatë shërimit nga qëllimi dytësor ndryshon ndjeshëm në varësi të madhësisë së plagës, sasisë së indit të vdekur, shkallës së kontaminimit të saj bakterial, gjendjes së përgjithshme të trupit, etj.

Çfarë duhet bërë

Për shërimin e shpejtë të një plage, nevojiten disa vitamina, të cilat përfshihen në mënyrë aktive në proceset rigjeneruese. Vitaminat e grupit B (B5, B2, B1) dhe vitamina A konsiderohen si vitamina të tilla. Siç mund ta shihni, efektiviteti i trajtimit të plagëve që shërohen dobët varet nga sa mirë kryhet stimulimi i lëkurës, nga sa mirë. është përmirësuar qarkullimi i gjakut në zonën e plagës dhe nëse janë krijuar kushte të përshtatshme sterile. Përdorni në mënyrë aktive agjentë për shërimin e plagëve. Masat terapeutike duhet të përmirësojnë proceset e rigjenerimit dhe të krijojnë kushte të pafavorshme për zhvillimin e mikroorganizmave në plagë. Kompleksi i masave terapeutike përfshin agjentë që veprojnë lokalisht në plagë dhe agjentë të përgjithshëm që veprojnë në të gjithë trupin. Të dy ata dhe të tjerët duhet të kontribuojnë në përmirësimin e kushteve të rrjedhës natyrore të procesit të plagës. Ato duhet të jenë të ndryshme për të freskëta dhe trajtimin e plagëve purulente, në faza të ndryshme të rrjedhës së procesit të plagës, si dhe me ashpërsi të ndryshme të procesit (lloji hipoergjik, normergjik dhe hiperergjik i përgjigjes së trupit). Detyrat e përgjithshme të kujdesit të plagës janë: 1) aftësia për të parashikuar dhe parandaluar rreziqet e një plage; 2) ulje e numrit dhe virulencës së infeksionit; 3) heqja e indeve të vdekura; 4) forcimi i proceseve të rigjenerimit.

Karakteristikat e plagëve

Një plagë pas terapisë me rrezatim nuk është e pazakontë. Është i nevojshëm trajtimi me pomada medicinale si solcoseryl, iruksol për pastrimin e plagës, pasuar nga përdorimi i pomadave shëruese të plagëve (siç është actovegin). Plagët me anemi ose mungesë hekuri latente nuk shërohen për një kohë të gjatë. Për t'i përjashtuar ato, është e nevojshme të kaloni një test të përgjithshëm gjaku, hekur në serum, OZHSS, ferritinë.

Ulçera e pastër nuk shërohet

Nëse ulçera trofike nuk është e përflakur dhe nuk ka qelb dhe nekrozë në të, eksudimi është i dobët ose i moderuar, duhet të përdoren agjentë që kanë një efekt stimulues shërues të plagës dhe ruajnë një nivel optimal të lagështisë në plagë. Plagët trofike në këmbë janë veçanërisht të rrezikshme. Plagët nuk duhet të thahen, duhet shmangur shfaqja e një kore në sipërfaqen e plagës. Për trajtim efektiv, përdorni produkte me bazë kitosan, ligamente hidrokoloid ose hidrogel.

Plaga nuk shërohet pas nxjerrjes së dhëmbit

Pas nxjerrjes së dhëmbit, procesi i shërimit normal të plagëve zgjat afërsisht 4 muaj. Ka një konvergjencë të skajeve të mishrave të dhëmbëve, në të njëjtën kohë formohet një mpiksje gjaku në vrimë, e cila zëvendësohet nga granulimi, pastaj indi osteoid (kockor). Procesi i shërimit normal të vrimës vazhdon pa dhimbje. Në ditën e 3-të pas heqjes shfaqen shenjat e para të epitelizimit të plagës. Në muajin e katërt, në pjesën e sipërme të vrimës formohet një kockë e re, e cila përfundimisht fiton një strukturë normale sfungjerore. Me formimin e indit kockor, skajet e vrimës dhe alveolat zgjidhen, afërsisht 1/3 e gjatësisë së rrënjës. Me kalimin e kohës, kreshta alveolare në zonën e dhëmbëve të nxjerrë bëhet më e ulët dhe më e hollë. Mbi grykën e vrimës ka formë konkave ose të valëzuar. Në mungesë të një mpiksje gjaku, vrima shërohet si rezultat i formimit të indit granulues nga ana e mureve kockore të vrimës. Gradualisht, skajet e mishrave të dhëmbëve sipër saj afrohen me njëra-tjetrën, vrima mbushet me granulim, pastaj ind osteoid. Në të ardhmen, procesi i formimit të kockave ndodh në të njëjtën mënyrë siç përshkruhet më sipër. Në rastet kur vrima është e infektuar ose kocka ose buza e mishit të dhëmbëve është dëmtuar gjatë operacionit, proceset rigjeneruese vazhdojnë më ngadalë. Në këto raste zhvillohet një proces inflamator në indet që rrethojnë plagën, kështu që fillimi i rigjenerimit të kockave dhe epitelizimi i plagës vonohet. Shumë shpesh, nxjerrja e dhëmbit drejtohet me inflamacion në vrimë, prandaj, shërimi i plagës pas heqjes së një dhëmbi të tillë ndodh në një datë të mëvonshme sesa kur hiqni dhëmbët jo të përflakur, në vend të 3-5 ditëve, procesi zgjat 10- 14 ditë. Shenjat e para të formimit të kockave shfaqen në ditën e 15-të. Trarët osteoide që rezultojnë janë shtresuar në muret e vrimës. Epitelializimi i plagës shpesh përfundon vetëm në ditën e 30-50. Ndërsa plaga pastrohet nga indet e vdekura, indi i granulimit rritet nga ana e mureve dhe nga fundi i vrimës. Vetëm pas 1.5-2 muajsh. pjesa më e madhe e vrimës është e mbushur me ind osteoid, i cili gradualisht do të kthehet në kockë të pjekur. Vonesa në formimin e kockave dhe epitelializimin e plagës është më e theksuar në nxjerrjen traumatike të dhëmbit me këputje gingivale dhe dëmtim të mureve të folesë. Në këto raste, skajet e mishrave të dhëmbëve nuk bashkohen për një kohë të gjatë.

Plaga nuk shërohet me diabet

Ulçera trofike (plagë që nuk shërohen për një kohë të gjatë) janë forma më e zakonshme e sindromës së këmbës diabetike. Është me rëndësi thelbësore që ulçerat diabetike të ndahen në neuropatike (në pacientët me rrjedhje normale të gjakut në këmbë) dhe neuro-ishemike (ose ishemike) - që ndodhin në sfondin e rrjedhjes së gjakut të dëmtuar. Një pjesë e vogël e pacientëve me diabet vuajnë nga ulcerat e këmbëve - ulçera të tilla zakonisht janë rezultat i sëmundjeve të venave (insuficienca venoze). Trajtimi i duhur lokal. Trajtimi i plagës me vendosjen e veshjes së re mjekësore kryhet çdo ditë ose 1 herë në 2-4 ditë (varësisht nga gjendja e plagës dhe lloji i trajtimit të përdorur).Përdorimi i veshjeve moderne (që nuk ngjiten në plagë, ndryshe nga garza). Sot disponohen një numër i madh i materialeve të tilla, që u përkasin klasave të ndryshme - alginate, fibra hidrofile, rrjeta atraumatike, veshje me shkumë poliuretani, hidrogel, hidrokoloid, etj. Zgjedhja e veshjes bëhet nga një profesionist mjekësor (mjek ose infermiere e një zyre të specializuar) në bazë të ekzaminimit të plagës, të dhënave me rreze X, etj. Larja e plagës me Agjentët antimikrobikë që nuk dëmtojnë indet në rritje - të tilla si një tretësirë ​​e miramistin, klorheksidin, etj. Ju kujtojmë se jodi, alkooli, gjelbërimi dhe permanganati i kaliumit janë kundërindikuar në diabetin, .Të. shërim i ngadalshëm Kujdesi i rregullt i plagës nga një mjek ose infermiere (heqja e indeve jo të qëndrueshme, kallot rreth plagës (shpesh të formuara me ulçera neuropatike)). Zakonisht bëhet çdo 3-15 ditë. Mbrojtja e ulçerës nga stresi i ecjes. Ndërsa pacienti është duke shkelur plagën, sado të shtrenjta të përdoren ilaçe apo veshje, plaga nuk do të shërohet.

Plagë nga amputimi

Fati i gjymtyrëve, në të vërtetë, varet kryesisht nga mundësia e rivendosjes së rrjedhës së gjakut arterial. Përafërsisht, rrjedha e gjakut në enët zvogëlohet ndjeshëm, dhe nëse nuk rritet, atëherë trungu i amputimit nuk do të shërohet.

Komplikimet në shërimin e plagëve

Zakonisht manifestohet nga një divergjencë e skajeve ose mbytja e saj. Divergjenca e skajeve të plagëve (R.) pa shenja mbytjeje vërehet rrallë dhe zhvillohet si pasojë e shkeljeve të gjendjes së përgjithshme të trupit (avitaminozë, distrofi, kaheksi etj.) ose defekte në teknikën kirurgjikale. Mbytja e R. shpesh ndodh me trauma të mëdha në indet përreth, prania në R. e zonave të nekrozës, hematomës, trupave të huaj, krahasimi joadekuat i skajeve të plagës, kontaminimi mikrobik mbi një nivel kritik (105 trupa mikrobikë për 1 g të indeve), një shkelje e përgjithshme e gjendjes së trupit (shok traumatik, humbje e madhe gjaku, etj.). Nevojitet taktika e duhur se sa për të trajtuar plagët purulente. Kur R. purulent shërohet nga qëllimi dytësor, janë të mundshme vija purulente, gëlbazë, limfadeniti, erizipelë, tromboflebiti dhe gangrena e shkaktuar nga infeksioni sekondar anaerobik ose kalbëzues.

Shërimi i plagëve me mjete juridike popullore

1. Zieni tre degëza comfrey (Symphytum officinale L.) në një litër ujë derisa uji të vlojë përgjysmë. Kullojeni dhe bëni këtë lëng të larë.
2. Merrni një shegë të ëmbël, ziejini me verë të thartë dhe vendosni një fashë nga kjo përzierje në plagë.
3. Vanga besonte se ilaçet shëruese përdoren së pari në formë të lëngshme, dhe më pas, ndërsa shërohen, kalojnë në produkte të thata dhe me shumicë. Agjentët shërues përfshijnë lëvozhgën e selvisë me dyll vaji trëndafili, aristokolinë e djegur, shap, gjethe fiku.
4. Për të përgatitur një copë liri shëruese, Vanga këshilloi të merrni një leckë liri të larë, duke e shtypur derisa të shndërrohet në pluhur. Më pas shtoni vaj ulliri fort astringent ose vaj deti dhe përgatitni një suva.
5. Për të moshuarit, kjo copëz është e përshtatshme: digjni elbin dhe bëni një pomadë dylli prej tij me vaj trëndafili ose vaj mirte dhe plumb të bardhë.
6. Për të përgatitur pluhurin, merrni në sasi të barabarta lule trëndafili, plumb të bardhë, lule shege.
7. Pjekuria e shpejtë e absceseve lehtësohet nga aplikimi i një thërrime buke gruri ose thekre të zhytur në qumësht të nxehtë, llaç nga gjethet e freskëta të kërpudhave, qershia e shpendëve, gjethet e freskëta të hikërrorit të mbivendosura mbi njëra-tjetrën.
8. Qepët, karotat, qepët e sapo grira, fërkohen dhe aplikohen në plagë, pastrohen mirë nga qelbi dhe shërohen (trajtimi për 8-10 minuta).
9. Vanga rekomandoi përdorimin e lëngut të freskët të aloe vera-s, njomjen e një fashë garzë me të dhe ujitjen e plagëve, si dhe zogun malësor barishtor të freskët në formën e llakut ose lëngut për kremra.
10. 40 gram rrënjë selino të tharë hidhni 120 mililitra vaj ulliri. Aplikoni në plagë.
11. Majat e luleve të hithrës së shurdhër insistojnë në ngrohtësi me vaj liri në një raport 1:5 dhe më pas aplikohen në plagë.
12. 75 gram rrënjë rodhe të freskët të copëtuar hidhni një gotë ujë. Lyejeni brenda natës në një vend të ngrohtë. Më pas ziejini për 15 minuta, kullojeni. Aplikoni në formën e kompresave.
13. Hidhni 10 gram barishte pelin paniculata me një gotë ujë të vluar. Këmbëngulni, këmbëngulni. Aplikoni në formën e kompresave, losioneve
14. Hidhni një lugë gjelle me bar të freskët ose të thatë me një gotë ujë të vluar. Këmbëngulni 2-3 orë, tendosni. Merrni një çerek filxhan katër herë në ditë për një muaj.
15. Në rast të plagëve të rënda dhe humbjes së madhe të gjakut, aplikoni një shtresë shumë të trashë balte direkt në zonën e dëmtuar. Është më mirë që fillimisht plaga të spërkatet me pluhur balte të thatë dhe më pas të aplikohet argjila duke e shtypur mirë duke eleminuar kështu humbjen e gjakut. Nëse ekziston frika se ndonjë trup i huaj ka mbetur në plagë, atëherë nuk duhet të merren masa shtesë për ta hequr atë, sepse këtë do ta bëjë balta. Ju vetë do të bindeni për këtë kur, pas disa procedurave, të shihni një trup të huaj në locion.
16. Nëse është e vështirë të aplikoni një locion (sy, veshë, etj.), mund të bëhen mbështjellje. Për ta bërë këtë, merrni një masë balte gjysmë të lëngshme, njomni plotësisht pëlhurën me të, aplikojeni në pjesën e sëmurë të trupit dhe mbulojeni me një batanije leshi.
17. Kanavacë e ngopur me masë balte duhet të ndryshohet më shpesh. Përdorni procedura të tilla edhe kur duhet të ekspozoni një sipërfaqe të madhe të lëkurës ndaj argjilës.
18. Ju mund të përdorni veshje të vogla nga një përzierje e glicerinës me argjilë (2: 1).
19. Në mjekësinë popullore bullgare, dylli i bletës është përdorur prej kohësh në kombinim me përbërës të tjerë për të trajtuar plagët që nuk shërohen mirë. Për përgatitjen e përzierjeve për shërimin e plagëve, mund të përdorni recetat e mëposhtme. Merrni 100 g vaj ulliri, 13 g dyll, 20 g rrëshirë pishe (kolofon) dhe një lugë gjelle gjalpë. Përziejini gjithçka në një tenxhere të emaluar, vendoseni në zjarr të ulët dhe ngrohni për 10 minuta, duke e përzier vazhdimisht dhe duke hequr shkumën që shfaqet në sipërfaqe. Transferoni përzierjen e përgatitur në një kavanoz qelqi. Aplikojeni përzierjen në garzë dhe aplikojeni në plagë.
20. Zieni dy pjesë vaj ulliri dhe një pjesë dyllë blete të pastër në zjarr të ulët. Ftoheni pomadën që rezulton dhe transferojeni në një kavanoz qelqi. Pasi të keni larë plagën me peroksid hidrogjeni, aplikoni një fashë me preparatin e përgatitur.
21. Shpëlajeni plagën dhe vendosni një kompresë me gjethe hithre: mbushni shishen deri në majë me gjethe hithre të freskëta, më pas derdhni vodka rrushi deri në majë, mbylleni me një tapë dhe insistoni në diell për dy javë.
22. Merrni një lugë gjelle yndyrë dhie ose dele dhe gjysmë lugë gjelle kripë; shtoni një lugë qepë të grirë mirë (qepa duhet të jetë e vjetër), vendosni gjithçka në një tas të fortë dhe grijeni pothuajse në pluhur. Merrni këtë pomadë sa një arrë (kjo është për një plagë mjaft të madhe) dhe vendoseni brenda dhe jashtë plagës. Më pas aplikoni një fashë dhe mbajeni për 24 orë. Pas aplikimit të parë të këtij ilaçi, pacienti do të ndjejë dhimbje shumë të forta, sepse ilaçi do të "ha" plagën dhe do të nxjerrë papastërtitë. Dhimbja do të ulet pas aplikimit të dytë dhe të tretë, dhe me aplikimin e katërt ose të pestë do të ndalet fare.
23. Plagët thjesht lyhen me mjaltë dhe sipër vendoset një fashë e lehtë sterile.
24. Gjysmë gote me lule të freskëta të grimcuara dhe gjethe kantarioni insistoni në një gotë me vaj bajame, luledielli, ulliri ose liri për tre javë. Shtrydheni, tendosni. Ruani në një vend të freskët. Lubrifikoni plagët që nuk shërohen me këtë vaj.
25. Lëngu i gjetheve të freskëta të fierit shëron mirë plagët.
26. Përgatitni një zierje të fenugreek (sanës greke) dhe aplikojeni grurin e mbetur në plagë.
27. Aplikoni pulpën e kërpudhave të fryrës në plagë.
28. Hidhni sythat e thuprës në një shishe, derdhni vodka rrushi dhe insistoni. Lubrifikoni plagën me tretësirë.
29. Në zjarr shpërndajmë gjalpin e lopës, grijmë sythat e freskët të thuprës, e shtrojmë në një leckë dhe e vendosim.
30. Fasulet e bardha të ziera dhe pure përdoren për të pastruar plagët e nxehta.
31. Huajet së bashku me dyllin përdoren për të trajtuar plagët që nuk shërohen. Huall mjalti zihet dhe aplikohet në plagë të ngrohtë.