Ndaloni mitrën. Si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës në shtëpi? Gjakderdhje e përparuar e mitrës

Hemorragjia e mitrës është humbja e gjakut nga mitra, me përjashtim të shkaqeve natyrore si menstruacionet ose gjakderdhjet e lindjes. Gjakderdhja jofunksionale e mitrës është një patologji e lidhur me prodhimin e dëmtuar të hormoneve seksuale.

Një gjakderdhje e tillë shoqërohet me një numër të madh të anomalive gjinekologjike dhe mund të veprojë gjithashtu si sëmundje e pavarur. Anomalitë e gjakderdhjes së mitrës mund të ndodhin në çdo periudhë të jetës së një gruaje, që nga foshnjëria, kur shkarkimi nuk kërkon trajtim, deri në menopauzë, kur është shkaku i një patologjie të rëndë.

Më shpesh, mosfunksionimi shfaqet tek vajzat e reja gjatë pubertetit dhe quhet i mitur. Gjakderdhja e mitrës shprehet në kohëzgjatje të zgjatur dhe rrjedhje jonormale sasi e madhe gjaku gjatë menstruacioneve. Në të njëjtën kohë, është tipike dukuri periodike amenorrea. Gjakderdhja patologjike çon në zhvillimin e mungesës së hekurit - anemisë.

Gjakderdhja e mitrës është manifestimi kryesor i mosfunksionimit të vezoreve ose proceseve inflamatore në organet e legenit. Gjakderdhja e mitrës sipas simptomave të saj mund të dallohet si më poshtë:

• Polymenorrhea – menstruacione të shpeshta, që përsëriten çdo 21 ditë;
• Hypermenorrhea - menstruacione të rënda dhe të zgjatura për më shumë se një javë;
• Metroragjia - e lehtë ndërmenstruale gjakderdhje;
• Menometroragjia është gjakderdhje e parregullt, por e zgjatur.

Gjakderdhja e mitrës mund të ndahet në lloje sipas kritereve të moshës:

1. Gjakderdhja e mitrës tek të porsalindurit, si pasojë e ndryshimeve nivelet hormonale dhe nuk kërkojnë trajtim.
2. Gjakderdhja e mitrës tek vajzat para pubertetit dhe nën 10 vjeç, e shoqëruar me formimin e tumoreve hormonalisht aktive.
3. Gjakderdhje të mitrës të mitur, tek vajzat 12-18 vjeç, me fillimin e monarkisë.
4. Gjakderdhja e mitrës në moshën riprodhuese deri në 45 vjeç. Ka organike, jofunksionale dhe mund të lidhen me shtatzëninë ose lindjen e fëmijëve.
5. Gjakderdhja e mitrës gjatë menopauzës ndodh për shkak të sëmundjeve të organeve ose çekuilibrit hormonal.

Ekzistojnë 3 shkaqe të gjakderdhjes së mitrës, të cilat lidhen ngushtë me moshën dhe natyrën e vezoreve:

• Gjakderdhja organike është rezultat i anomalive në organet e legenit ose sëmundjeve sistemike.
• Gjakderdhje jofunksionale - ovuluese ose anovuluese.
• Gjakderdhje jatrogjene – si pasojë e marrjes së barnave hormonale ose medikamenteve të tjera që hollojnë gjakun. Instalimi i një pajisjeje intrauterine.

Nëse gjakderdhja e mitrës nuk shoqërohet me fazat e pubertetit, atëherë gjakderdhja e tillë mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

• Mosfunksionimi i vezoreve;

• Provokon ndryshime në funksionin menstrual për shkak të ndërprerjes së prodhimit të hormoneve seksuale.
• Patologjia e shtatzënisë;
• Lindja patologjike;
• Lëndimet pas lindjes, grimcat e mbetura të placentës.
• Pasojat e abortit;
• Për shkak të lëndim mekanik mitra. Gjakderdhja mund të shkaktohet nga membranat e papastruara të fetusit.
• Sëmundjet inflamatore të organeve riprodhuese të shkaktuara nga infeksioni;
• Sëmundjet e gjakut;
• Patologjitë e veshkave dhe mëlçisë;
• Diabeti;
• Formacione beninje, të cilat përfshijnë polipet, tumoret e vezoreve;
• Përdorimi i barnave hormonale, si terapi ose kontracepsion.
• Gjakderdhja gjatë shtatzënisë shoqërohet me zhvillim të pafavorshëm të fetusit. Në fazat e hershme, deri në javën e 12-të, gjakderdhja i paraprin një aborti, në fazat e mëvonshme do të thotë ngjitje jo e duhur e placentës dhe kërcënon lindjen e parakohshme.

Gjakderdhja e mitrës së të miturve është jashtëzakonisht e zakonshme. Arsyet e kësaj patologjie tek vajzat e pubertetit mund të jenë:

• Disrregullimi i hormoneve;
• Lëndimet fizike;
• Trauma mendore;
• Puna e tepërt dhe stresi;
• Mosfunksionimi i korteksit adrenal;
• Shkeljet gjëndër tiroide;
• Infeksionet e mëparshme: fruthi, kolla e mirë, rubeola, lija e dhenve;
• Rezultati i një lindjeje të komplikuar tek nëna.

Pasojat e gjakderdhjes së mitrës

Simptomat e gjakderdhjes së mitrës shprehen në rrjedhje të konsiderueshme gjaku menstrual. Me këtë patologji ka mungesë e gjatë menstruacioneve, dhe më pas manifestohet si gjakderdhje me intensitet të ndryshëm. Gjakderdhja e mitrës është e rrezikshme në çdo moshë, pasi mund të shkaktojë anemi – anemi.

Simptoma kryesore e gjakderdhjes së mitrës është shkarkimi vaginal . Gjakderdhja konsiderohet normale nëse shoqërohet me arsyet e mëposhtme:

• Menstruacionet;
• Dëmtime mekanike e lidhur me abortin ose kuretazhin;
• Për shkak të procedurave terapeutike dhe diagnostike: heqja e pajisjes intrauterine ose kauterizimi i erozionit;
• Gjakderdhja ndodh gjatë ose pas lindjes.

Gjakderdhja jonormale që ndodh në çdo moshë shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• Shkarkim intensiv;
• Gjakderdhje e zgjatur për më shumë se dy javë;
• Shkarkimi gjatë periudhës ndërmenstruale;
• Mpiksjet e gjakut në rrjedhje
• Dobësi dhe lodhje;
• Marramendje dhe dhimbje koke;
• Presioni i ulët i gjakut (hipotension);
• Lëkurë të zbehtë;
• Shkarkimi i gjakut pas marrëdhënies seksuale;
• mpiksjen e gjakut;
• Gjakderdhje e vazhdueshme pas lindjes ose abortit;
• Dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut;
• Gjakderdhje e papritur pas menopauzës;
• parregullsi e ciklit;
• Gjakderdhje në postmenopauzë;
• Anemia.

Një simptomë karakteristike e gjakderdhjes patologjike të mitrës shprehet në rrjedhje të forta, kur një tampon ose tampon laget plotësisht brenda një ore. Në këtë gjendje, një grua është e vështirë të përballojë aktivitetet e përditshme dhe ajo detyrohet të shpenzojë sasi e madhe koha e pushimit.

Diagnoza e gjakderdhjes së mitrës varet kryesisht nga periudha në të cilën ka ndodhur kjo patologji.

Për të diagnostikuar gjakderdhjen e mitrës të mitur, mjeku duhet të përcaktojë sa vijon:

• Të dhënat e historisë: data e fillimit të menstruacioneve dhe periudha e fundit menstruale, zhvillimi fizik;
• Prania e ankesave;
• Numërimi i plotë i gjakut, koaguloramma, indeksi i protrombinës, koagulimi dhe koha e gjakderdhjes;
• Testi i gjakut për hormonet seksuale: prolaktinë, estrogjen, testosteron, progesteron, kortizol;
• Testi i gjakut për hormonet e tiroides: TSH, T4, T3;
• Matja temperatura bazale ndërmjet menstruacioneve;
• Ekografia e legenit për të përcaktuar gjendjen e endometrit;
• Ultratinguj i gjëndrës tiroide;
• Ultratinguj i gjëndrave mbiveshkore;
• Kontrolli me ultratinguj i ovulacionit;
• Për të përcaktuar gjendjen e sistemit hipotalamo-hipofizë: radiografia e kafkës, ekoencefalografia, EEG (elektroencefalogrami i aktivitetit të trurit), CT scan, MRI.

Nëse gjakderdhja patologjike e mitrës ndodh gjatë moshës riprodhuese, është e rëndësishme të kryhen studimet e mëposhtme:

• Mbledhja e historisë mjekësore dhe ankesave;
• Ekzaminimi gjinekologjik;
• Duhet të përjashtohet patologji organike: shtatzëni ektopike, abort spontan;
• Sëmundjet e organeve që shkaktojnë gjakderdhje;
• Histeroskopia;
• Ultratinguj zgavrën e barkut;
• Ekografia e legenit.

Në 30%, gjakderdhja e mitrës zhvillohet në sfondin e sindromës së menopauzës. Nëse gjakderdhja shfaqet gjatë menopauzës, atëherë para së gjithash është e nevojshme të diferencohen nga menstruacionet, pasi me fillimin e menopauzës, funksioni i vezoreve gradualisht ndalet, duke i bërë menstruacionet të parregullta. Për të përjashtuar patologjitë, ajo kryhet curettage diagnostike kryhet endometrium dhe histeroskopia. Kyretazhi endometrial mund të identifikojë endometriozën. Fibroids, polipe të mitrës që mund të shkaktojnë gjakderdhje të mitrës. Një ekografi e legenit ose CT mund të përjashtojë shkakun e gjakderdhjes së mitrës, e cila mund të shkaktohet nga një tumor ovarian. Diagnostifikime të tjera të patologjive të gjakderdhjes së mitrës përcaktohen individualisht nga një gjinekolog.

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës ka për qëllim rivendosjen e humbjes së gjakut dhe ndalimin e gjakderdhjes patologjike. Shkaku i gjakderdhjes gjithashtu eliminohet.

Gjakderdhje të mitur

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës jofunksionale të të miturve përfshin masa hemostatike. Ndërsa trajtimi vazhdon, gjakderdhja e përsëritur parandalohet. Metodat konservative dhe kirurgjikale përdoren për të ndaluar gjakderdhjen e mitrës, zgjedhja varet nga gjendja shëndetësore e pacientit. Nëse zgjedhja bie mbi trajtim konservativ, pastaj përdorin barna hemostatike dhe kontraktuese të mitrës, si dhe ilaçe progesterone. Pas një numri të caktuar ditësh, gjakderdhja do të ndalet.

Kur humbja e gjakut nuk ndalet dhe çon në përkeqësim të gjendjes, kryhet histeroskopia dhe terapia antianemike.

Mosha riprodhuese

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës në moshën riprodhuese përcaktohet pas marrjes së rezultateve analiza histologjike. Nëse ndodh një rikthim, kryhet hemostazë jo-hormonale dhe hormonale. Më pas, është e nevojshme të merren masa për të korrigjuar mosfunksionimin e identifikuar, duke përdorur trajtim hormonal. Është e nevojshme për të rregulluar funksionin menstrual.

Gjatë menopauzës

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës gjatë menopauzës synon të shtypë funksionin hormonal dhe menstruacionet, me fjalë të tjera provokohet menopauza. Gjakderdhja mund të ndalet vetëm me anë të operacionit - kiretazh dhe histeroskopi ose heqje kirurgjikale të mitrës.

• Rekomandohet për të parandaluar gjakderdhjen e mitrës të mitur ushqyerjen e duhur, Me nivel i rritur hekuri në produkte. Mbajtur forcim i përgjithshëm trupi, rehabilitimi i vatrave kronike infektive, si dhe përdorimi i barnave gestagenike.
• Për të parandaluar gjakderdhjen e mitrës gjatë moshës riprodhuese, duhet të trajtohen sëmundjet shoqëruese, gjendja neuropsikike normalizohet me ndihmën e vitaminave dhe qetësues. Por nëse trajtimi është zgjedhur gabimisht, gjakderdhja e mitrës mund të ndodhë përsëri.

Parandalimi i gjakderdhjes jofunksionale të mitrës duhet të kryhet edhe gjatë periudhës zhvillimi intrauterin. Më tej, ndërsa trupi zhvillohet, duhet të merren masa për të forcuar përgjithësisht trupin, për shembull, forcimi. Sëmundjet, duke përfshirë ato të zonës gjenitale, duhet të trajtohen në kohën e duhur. Në rast të gjakderdhjes së mitrës, është e nevojshme të merren masa për të rivendosur ciklin menstrual, për këtë qëllim tregohet një recetë. kontraceptivë hormonalë. Kontraceptivët oralë zvogëlojnë mundësinë e shtatzënisë së paplanifikuar dhe si pasojë e abortit. Përveç kësaj, ilaçet ndihmojnë në sjelljen e trupit në ekuilibrin hormonal. Gjithashtu rekomandohet që të vizitoni rregullisht një gjinekolog, të paktën 2 herë në vit ose më shpesh.

Gjaku është baza e aktivitetit jetësor të trupit të njeriut. Çdo humbje gjaku rrezik potencial për jetën dhe shëndetin e njeriut. Tek gratë, shkaku më i zakonshëm i humbjes së gjakut është gjakderdhja e mitrës. Incidenca e gjakderdhjes së mitrës varion midis 12 dhe 30%, dhe gjasat për gjakderdhje të mitrës rriten me moshën e gruas dhe zvogëlohen me numrin e lindjeve dhe kohëzgjatjen e periudhave të ushqyerjes me gji. Dhe megjithëse në shumicën e rasteve, gjakderdhja e mitrës nuk përbën një rrezik të menjëhershëm për jetën e një gruaje, ajo shpesh çon në zhvillimin e anemisë, përkeqëson mirëqenien, pamjen dhe disponimin e gruas dhe kufizon aktivitetin e saj seksual, fizik dhe shoqëror.

Gjakderdhja e mitrës është normale

Gjakderdhja fiziologjike (normale) e mitrës përfshin vetëm menstruacionet (periudha). Normalisht, kohëzgjatja e menstruacioneve është 3-5 ditë, intervali midis ditës së parë të menstruacioneve të mëparshme dhe ditës së parë të menstruacioneve pasuese (cikli menstrual) është 21-35 ditë (mesatarisht 28 ditë). Si rregull, 1-2 ditët e para të menstruacioneve, gjakderdhja është e pakët, 1-2 ditët e ardhshme janë më të bollshme dhe ditet e fundit– përsëri i varfër. Humbja totale e gjakut gjatë menstruacioneve nuk duhet të kalojë 50-80 ml (vëllimi i përgjithshëm i shkarkimit, së bashku me shtresën e prerjes së endometrit, e cila duket si mukozë - jo më shumë se 150 ml - afërsisht 8-10 pads). Humbja e gjakut mbi 80 ml është e mbushur me zhvillim anemi nga mungesa e hekurit.

Menstruacioni juaj duhet të jetë pa dhimbje. Menstruacioni i parë vjen në moshën 11-15 vjeç. Funksioni menstrual zgjat gjatë gjithë periudhës riprodhuese të gruas, i ndërprerë gjatë shtatzënisë, lindjes dhe ushqyerjes me gji. Fundi i funksionit menstrual (fillimi i menopauzës) ndodh mesatarisht në moshën 45-55 vjeç.

E rëndësishme! Shfaqja e "menstruacioneve" tek vajzat para pubertetit (deri në 10-11 vjet) dhe tek gratë pas menopauzës (ndërprerja e funksionit menstrual) - shenjë patologjike, që kërkon konsultim të menjëhershëm me një mjek (gjinekolog për fëmijë, adoleshent ose të rritur). Në shumicën e rasteve, një njollë e tillë është një simptomë e një sëmundjeje të rëndë.

Gjakderdhja e mitrës - midis normale dhe patologjike

Shkarkim i përgjakshëm në mes të ciklit menstrual mund të konsiderohet si një variant i normës. Shkaku i një shkarkimi të tillë është një luhatje e mprehtë në nivelet e hormoneve gjatë ovulacionit (menjëherë pas tij), gjë që çon në rritjen e përshkueshmërisë së mureve. enët e mitrës, duke djersitur muret vaskulare qelizat e kuqe të gjakut dhe shfaqja e gjakut në sekrecionet vaginale. Zakonisht një shkarkim i tillë është i pakët dhe zgjat jo më shumë se 1-2 ditë. Megjithatë, në disa raste, shfaqja e njollave në mes të ciklit është një manifestim i një çekuilibri hormonal ose një procesi inflamator, ndaj kur shfaqet fillimisht një rrjedhje e tillë, duhet të konsultoheni me një gjinekolog për të përjashtuar këto sëmundje.

Një lloj tjetër pothuajse normal i gjakderdhjes vaginale që nuk shoqërohet me menstruacionet është gjakderdhje nga implantimi, që ndodh në ditën e 7-të pas konceptimit. Shkaku i gjakderdhjes së implantimit është implantimi i embrionit në murin e mitrës, gjatë të cilit ndodh shkatërrimi i pjesshëm i strukturave të mukozës së mitrës, gjë që mund të çojë në gjakderdhje të vogël. Megjithatë, në disa raste, gjakderdhja e mitrës gjatë kësaj periudhe mund të jetë një manifestim i mungesës së hormonit të progesteronit dhe një shenjë e një aborti të kërcënuar.

E rëndësishme! Edhe nëse, sipas mendimit tuaj, keni një nga dy llojet e treguara të gjakderdhjes, është më mirë të konsultoheni me një mjek (siç është planifikuar) dhe të siguroheni që gjithçka është vërtet në rregull me shëndetin tuaj.

Gjakderdhja e mitrës - patologji

Të gjitha llojet e tjera të gjakderdhjes së mitrës janë patologjike. Në varësi të arsyes, duke shkaktuar zhvillim gjakderdhja, gjakderdhja e mitrës ndahet në funksionale (më saktë jofunksionale), organike dhe gjakderdhje të shoqëruara me sëmundjet sistemike(për shembull, sëmundjet e gjakut, mëlçisë, veshkave, gjëndrës tiroide). Kategoria e fundit e gjakderdhjes së mitrës është relativisht e rrallë.

Gjakderdhje jofunksionale e mitrës- kjo është gjakderdhje jonormale (e shpeshtë, tepër e bollshme ose e zgjatur) nga mitra, e cila bazohet në një çrregullim rregullimi hormonal cikli menstrual. Çrregullimet në rregullimin hormonal të ciklit menstrual shpesh shkaktohen nga stresi psikologjik, abortet e induktuara(si arsye stresi hormonal), përdorimi i disave barna(për shembull, pilula gjumi ose ilaqet kundër depresionit), ushqimi i pamjaftueshëm dhe irracional, mendor dhe lodhje fizike. Më e ndjeshme ndaj efekteve faktorë të pafavorshëm Trupi femëror bëhet i paqëndrueshëm gjatë pubertetit dhe para menopauzës, kur funksioni i vezoreve është i paqëndrueshëm dhe i nënshtrohet luhatjeve. Shkaku i gjakderdhjes është formimi i pamjaftueshëm ose i tepruar i hormoneve seksuale femërore - estrogjeneve dhe progesteronit, të cilët kanë një ndikim vendimtar në gjendjen e mitrës dhe proceset që ndodhin në të. Gjakderdhja jofunksionale e mitrës ndahet në ovuluese (në të cilën ovulimi vazhdon) dhe anovuluese (në të cilën ovulimi mungon).

Gjakderdhja ovuluese e mitrës shpesh ndodhin në sfondin e proceseve inflamatore në organet gjenitale ose ngjitjet në legen. Ky lloj çrregullimi i ciklit menstrual karakterizohet nga një shkurtim ose zgjatje e intervalit midis menstruacioneve, e ndjekur nga menstruacione të rënda dhe të zgjatura. Shumë shpesh, gratë që vuajnë nga gjakderdhja ovuluese përjetojnë njolla para dhe pas menstruacioneve, si dhe njolla në mes të ciklit menstrual. Gjakderdhja e mitrës ovuluese shoqërohet shpesh me infertilitet dhe abort si manifestime të çekuilibrit hormonal në trupin e një gruaje. Gjakderdhja ovuluese ndodh kryesisht tek gratë në moshë riprodhuese.

Gjakderdhje anovulative e mitrës ndodhin afërsisht 10 herë më shpesh se ato ovuluese. Siç është përmendur tashmë, me këtë lloj gjakderdhjeje të mitrës, ovulimi nuk ndodh, trupi i verdhë nuk formohet, dhe gjatë gjithë ciklit menstrual, vetëm një hormon seksual prodhohet në trupin e gruas - estrogjeni, dhe progesteroni mungon. Kjo gjendje, nëse vazhdon për një kohë të gjatë, çon në zhvillimin e hiperplazisë (rritjes së tepërt) të mukozës së mitrës, zhvillimin e fibroideve, endometriozës dhe me kalimin e kohës, kancerin e endometrit. Gjakderdhja anovuluese e mitrës ndodh shumë shpesh tek gratë më parë menopauza(premenopauza), disi më rrallë - tek vajzat adoleshente, dhe aq më rrallë - tek gratë e moshës riprodhuese. Gjakderdhja anovuluese e mitrës karakterizohet nga shfaqja e gjakderdhjes pas një vonese të menstruacioneve dhe një kohëzgjatjeje më të gjatë se normalja e gjakderdhjes. Gjakderdhja mund të jetë e bollshme ose e moderuar, por për shkak të kohëzgjatjes së saj pothuajse gjithmonë çon në zhvillimin e anemisë, e cila manifestohet nga jashtë me lëkurë të zbehtë, dobësi, lodhje të shtuar, përgjumje, humbje oreksi, pakësim. presionin e gjakut dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

E rëndësishme! Çdo rritje në kohëzgjatjen ose intensitetin e gjakderdhjes menstruale është tregues absolut për të vizituar një gjinekolog (ky rekomandim nuk varet nga mosha e gruas, ai vlen si për gratë adoleshente ashtu edhe për gratë e rritura). Sa më e rëndë dhe më e gjatë të jetë gjakderdhja, aq më shpejt nevojitet kujdes mjekësor. Në rast të gjakderdhjes intensive, është e nevojshme të telefononi " ambulancë“dhe pranoni të shtroheni në një spital gjinekologjik.

Gjakderdhje organike e mitrës të lidhura me praninë e sëmundjeve si endometrioza, fibroidet e mitrës, polipet endometriale, kanceri i trupit ose i qafës së mitrës, sëmundjet inflamatore të mitrës dhe shtojcave. Në këto sëmundje, gjakderdhja e mitrës ndodh në çdo ditë të ciklit menstrual dhe ka intensitete të ndryshme, natyra e shkarkimit dhe kohëzgjatja. Ky lloj i gjakderdhjes së mitrës është kronik dhe, së bashku me sëmundjen themelore, i varfëron shpejt rezervat kompensuese. trupi i femrës.

Ekzaminimi dhe trajtimi për gjakderdhjen e mitrës

Gjakderdhja e mitrës në adoleshencë

Ekzaminimi përfshin një konsultë me një gjinekolog adoleshent, pediatër, neurolog, hematolog dhe endokrinolog. Gjinekologu kryen një ekzaminim gjinekologjik (për të virgjër - përmes rektumit), vlerëson strukturën e organeve të brendshme gjenitale. Bëhen teste diagnostike funksionale, analiza e gjakut për nivelin e hormoneve seksuale, ekografia e organeve të legenit, e përgjithshme dhe analiza biokimike s gjakut, sipas indikacioneve (nëse zbulohen sëmundje të mëlçisë, veshkave, gjakut etj.), ekzaminimi zgjerohet.

Gjatë trajtimit të gjakderdhjes së mitrës tek adoleshentët, përshkruhen medikamente që kontraktojnë mitrën, agjentët hemostatikë dhe forcojnë murin vaskular, vitamina, ilaçe bimore, preparate hekuri dhe në disa raste. barna hormonale(kontraceptivë oralë) për të rregulluar ciklin menstrual.

Gjakderdhja e mitrës gjatë moshës riprodhuese

Masat diagnostike për zbulimin e gjakderdhjes së mitrës në një grua në moshë riprodhuese fillojnë me kuretazh të mureve të zgavrës së mitrës dhe kanalit të qafës së mitrës, e ndjekur nga ekzaminimi histologjik i skrapimit të marrë. Kuretazhi jo vetëm që ju lejon të identifikoni shkaqet e gjakderdhjes, por gjithashtu ka një efekt terapeutik - heqja e shtresës së dëmtuar të endometrit, mpiksja e gjakut, si dhe efekti mekanik në muret e mitrës çon në një tkurrje të muskujt e mitrës dhe ndërprerja e gjakderdhjes. Metodat shtesë të ekzaminimit për gjakderdhjen e mitrës tek gratë e rritura janë ekografia e organeve të legenit, histeroskopia dhe histerosalpingografia, si dhe analizat e përgjithshme dhe biokimike të gjakut, analizat e gjakut për nivelet e hormoneve dhe konsultimet me specialistë përkatës.

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës në moshën riprodhuese (përveç kiretazhit të mureve të zgavrës së mitrës, i cili kryhet në 100% të rasteve për të përjashtuar proceset prekanceroze dhe kancerogjene në trup dhe qafën e mitrës) konsiston gjithashtu në përshkrimin e barnave hormonale, veprimi i e cila ka për qëllim rivendosjen e rregullimit normal të ciklit menstrual dhe parandalimin e përsëritjeve të gjakderdhjes. Nga metodat medicinale trajtimi, përdoren të njëjtat barna si në trajtimin e gjakderdhjes tek adoleshentët. Nëse shkaku i gjakderdhjes së mitrës është një sëmundje organike e sistemit riprodhues (forma nodulare e endometriozës së mitrës, fibroidet e mitrës, kanceri i mitrës, hiperplazia e përsëritur e endometrit), kryhet një operacion kirurgjik për heqjen e mitrës me ose pa shtojca.

Ekzaminimi dhe trajtimi për gjakderdhja e mitrës në premenopauzë kryhet në mënyrë të ngjashme me ato për gjakderdhje gjatë periudhës riprodhuese.

Sepse gjakderdhja e mitrës pas menopauzës në shumicën dërrmuese janë një manifestim patologji onkologjike në trup, qafën e mitrës ose vezoret, trajtimi kryhet kryesisht në mënyrë kirurgjikale(heqja e mitrës me shtojca).

Gjakderdhja e mitrës dhe shtatzënia

Qëndroni disi larg gjakderdhje uterine e lidhur me shtatzëninë. Këto gjakderdhje ndodhin kryesisht gjatë periudhës riprodhuese kur një grua ka kontakt seksual me burra në jetën e saj. Shumica arsye të përbashkëta gjakderdhjet e lidhura me shtatzëninë janë aborti, shtatzënia ektopike, gjakderdhja nga enët e qafës së mitrës në prani të sëmundjeve të qafës së mitrës, placenta previa, shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht.

Aborti spontançon në zhvillimin e gjakderdhjes së mitrës, e cila paraprihet dhe shoqërohet me dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut. Ngjyra e gjakut gjatë një aborti është e kuqe e ndezur ose e kuqe e errët, dhe intensiteti i gjakderdhjes shpesh është mjaft i rëndë. Si rregull, gjakderdhja e shoqëruar me një abort ndodh në sfondin e një vonese të menstruacioneve dhe pranisë së të tjerëve. shenja indirekte shtatzënia (sëmundje në mëngjes, ndryshime në oreks, humor, etj.).

Gjakderdhje gjatë shtatzënisë ektopike ndodh edhe pas një periudhe të humbur. Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është ngërçe ose konstante në natyrë dhe është shumë intensive. Shpesh dhimbja dhe gjakderdhja shoqërohen me nauze, të vjella, djersë të ftohtë dhe të fikët. Shkarkimi i përgjakshëm ka ngjyrë të errët, me mpiksje.

Gjakderdhje nga enët e dëmtuara të qafës së mitrës shpesh është kontakt - d.m.th., ndodh pas marrëdhënieve seksuale, ultratinguj me një sensor vaginal, ekzaminim gjinekologjik. Një gjakderdhje e tillë shpesh ndodh në prani të pseudo-erozionit të qafës së mitrës. Si rregull, gjakderdhja e kontaktit ka karakterin e njollave të vogla, ndonjëherë - pamjen vija gjaku si pjesë e sekrecioneve mukoze vaginale. Megjithatë, në disa raste gjakderdhja mund të jetë mjaft e rëndë. Vetëm një mjek mund të dallojë gjakderdhjen e kontaktit nga qafa e mitrës nga gjakderdhja e mitrës që ndodh për një arsye tjetër. Prandaj, edhe njollosja e lehtë gjatë shtatzënisë duhet të jetë një arsye për të kërkuar ndihmë mjekësore.

Gjakderdhja e mitrës e shkaktuar nga placenta previa, zhvillohet në tremujorin e 2-të ose të 3-të të shtatzënisë. Shkaku i gjakderdhjes është vendndodhja jonormale e ulët e placentës, e cila në këtë rast ndodhet në pjesën e poshtme të mitrës dhe bllokon daljen prej saj. Gjakderdhja zhvillohet në sfondin e shëndetit të plotë dhe nuk shoqërohet me ndjesi të dhimbshme, shpesh është shumë e bollshme, gjë që përbën kërcënim për jetën dhe shëndetin e gruas shtatzënë dhe fetusit të saj.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, gjakderdhja e mitrës kërcënuese për jetën mund të zhvillohet për shkak të shkëputje e parakohshme placenta e vendosur normalisht. Kjo gjakderdhje shpesh paraprihet nga kërcënimi i abortit, aktiviteti i tepërt fizik ose një goditje në bark. Gjakderdhja mund të ketë intensitet të ndryshëm (në disa raste, pjesa më e madhe e gjakut mbetet midis placentës dhe murit të mitrës, duke rritur shkëputjen, duke ngopur muret e mitrës dhe duke rënduar gjendjen e gruas dhe fetusit), shoqëruar me rritjen e tonit. të mitrës, dhimbje barku dhe rritje të aktivitetit të fetusit.

E rëndësishme! Gjakderdhja nga trakti gjenital gjatë shtatzënisë është potencialisht shumë e rrezikshme. Prandaj, nëse shfaqet edhe gjakderdhje e lehtë, duhet të hiqni gjithçka, të telefononi një ambulancë dhe të prisni mjekun, duke marrë një pozicion horizontal.

Së fundi

Siç e keni kuptuar tashmë, gjakderdhja e mitrës mund të jetë pasojë sasi e madhe arsye, të cilat mund të kuptohen vetëm nga sasia, pamja e gjakut të lëshuar dhe gjakderdhja shoqëruese simptoma të përgjithshme pothuajse e pamundur. Prandaj, çdo gjakderdhje nga organet gjenitale që ndryshon nga menstruacionet normale në kohën e shfaqjes, intensitetit, kohëzgjatjes ose natyrës së shkarkimit duhet të bëhet një sinjal rreziku për një grua të çdo moshe, një vajzë apo një vajzë, dhe një arsye për të menjëherë. kontaktoni një gjinekolog. Kujdesuni për shëndetin tuaj!

Gjakderdhja e mitrësështë lirimi i gjakut nga mitra. Ndryshe nga menstruacionet, me gjakderdhjen e mitrës, ose ndryshon kohëzgjatja e shkarkimit dhe vëllimi i gjakut të çliruar, ose rregullsia e tyre prishet.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës

Shkaqet e mitrës gjakderdhje mund të jenë të ndryshme. Shpesh shkaktohen nga sëmundje të mitrës dhe shtojcave, si fibroidet, endometrioza, adenomioza), tumoret beninje dhe malinje. Gjakderdhja mund të ndodhë edhe si një ndërlikim i shtatzënisë dhe lindjes. Përveç kësaj, ka gjakderdhje jofunksionale të mitrës - kur, pa patologji të dukshme të organeve gjenitale, funksioni i tyre është i ndërprerë. Ato shoqërohen me një shkelje të prodhimit të hormoneve që prekin organet gjenitale (çrregullime në sistemin hipotalamus-hipofizë-ovarian).

Shumë më rrallë, shkaku i kësaj patologjie mund të jenë të ashtuquajturat sëmundje ekstragjenitale (që nuk lidhen me organet gjenitale). Gjakderdhja e mitrës mund të ndodhë me dëmtim të mëlçisë, me sëmundje të shoqëruara me çrregullime të koagulimit të gjakut (për shembull, sëmundja e von Willebrand). Në këtë rast, përveç mitrës, pacientët shqetësohen edhe për gjakderdhjen nga hundët, gjakderdhjen e mishrave të dhëmbëve, mavijosje nga mavijosje të vogla, gjakderdhje të zgjatur nga prerjet dhe të tjera. simptomat.

Simptomat e gjakderdhjes së mitrës

Simptoma kryesore e kësaj patologjie është gjakderdhja nga vagina.

Ndryshe nga menstruacionet normale, gjakderdhja e mitrës karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:
1. Vëllimi i rritur i gjakut. Normalisht, gjatë menstruacioneve lirohen 40 deri në 80 ml gjak. Me gjakderdhjen e mitrës, vëllimi i gjakut të humbur rritet, duke arritur në më shumë se 80 ml. Kjo mund të përcaktohet nëse ka nevojë për të ndryshuar shumë shpesh produktet e higjienës (çdo 0,5 - 2 orë).
2. Rritja e kohëzgjatjes së gjakderdhjes. Normalisht, gjatë menstruacioneve, shkarkimi zgjat nga 3 deri në 7 ditë. Në rast të gjakderdhjes së mitrës, kohëzgjatja e gjakderdhjes i kalon 7 ditë.
3. Parregullsi e shkarkimit - mesatarisht, cikli menstrual është 21-35 ditë. Një rritje ose ulje në këtë interval tregon gjakderdhje.
4. Gjakderdhje pas marrëdhënies seksuale.
5. Gjakderdhje në postmenopauzë - në një moshë kur menstruacionet tashmë janë ndalur.

Kështu, ne mund të dallojmë simptomat e mëposhtme gjakderdhja e mitrës:

• Menorragjia (hipermenorrea)- menstruacionet e tepruara (më shumë se 80 ml) dhe të zgjatura (më shumë se 7 ditë), rregullsia e tyre ruhet (ndodh pas 21-35 ditësh).
• Metroragjia– gjakderdhje e parregullt. Ato shfaqen më shpesh në mes të ciklit dhe nuk janë shumë intensive.
• Menometroragjia– gjakderdhje e zgjatur dhe e parregullt.
• Polymenorrea– menstruacionet ndodhin më shpesh se çdo 21 ditë.

Përveç kësaj, për shkak të humbjes së vëllimeve mjaft të mëdha të gjakut, shumë simptomë e zakonshme Kjo patologji është anemia nga mungesa e hekurit (ulja e sasisë së hemoglobinës në gjak). Shpesh shoqërohet me dobësi, gulçim, marramendje dhe lëkurë të zbehtë.

Llojet e gjakderdhjes së mitrës

Në varësi të kohës së shfaqjes, gjakderdhja e mitrës mund të ndahet në llojet e mëposhtme:
1. Gjakderdhja e mitrës gjatë periudhës së të porsalindurit është rrjedhje e pakët e përgjakshme nga vagina, që ndodh më shpesh në javën e parë të jetës. Ato janë të lidhura me atë që ndodh gjatë kësaj periudhe ndryshim i papritur sfond hormonal. Ata largohen vetë dhe nuk kërkojnë trajtim.
2. Gjakderdhja e mitrës në dekadën e parë (para fillimit të pubertetit) është e rrallë dhe shoqërohet me tumore ovariane që mund të sekretojnë sasi e rritur hormonet seksuale (tumoret hormonalisht aktive). Kështu, ndodh i ashtuquajturi pubertet i rremë.
3. Gjakderdhja e mitrës të mitur – paraqitet në moshën 12-18 vjeç (pubertet).
4. Gjakderdhja gjatë periudhës riprodhuese (mosha 18 deri në 45 vjeç) mund të jetë jofunksionale, organike ose e lidhur me shtatzëninë dhe lindjen.
5. Gjakderdhja e mitrës gjatë menopauzës shkaktohet nga prodhimi i dëmtuar i hormoneve ose sëmundjet e organeve gjenitale.

Në varësi të shkakut të shfaqjes, gjakderdhja e mitrës ndahet në:

• Gjakderdhje jofunksionale(mund të jetë ovuluese ose anovuluese).
• Gjakderdhje organike- e shoqëruar me patologji të organeve gjenitale ose sëmundje sistemike (për shembull, sëmundje të gjakut, mëlçisë, etj.).
• Gjakderdhje jatrogjene– lindin si rezultat i marrjes së kontraceptivëve johormonalë dhe hormonalë, barnave për hollimin e gjakut, për shkak të instalimit të aparateve intrauterine.

Gjakderdhja e mitrës së të miturve

Gjakderdhja e mitrës së të miturve zhvillohet gjatë pubertetit (mosha 12 deri në 18 vjeç). Më shpesh, shkaku i gjakderdhjes në këtë periudhë është mosfunksionimi i vezoreve - prodhimi i duhur i hormoneve ndikohet negativisht nga infeksionet kronike, infeksionet e shpeshta virale akute të frymëmarrjes, traumat psikologjike, ushtrime fizike, dietë jo të shëndetshme. Shfaqja e tyre karakterizohet nga sezonaliteti - muajt e dimrit dhe të pranverës. Gjakderdhja në shumicën e rasteve është anovuluese – d.m.th. për shkak të ndërprerjes së prodhimit të hormoneve, ovulimi nuk ndodh. Ndonjëherë shkaku i gjakderdhjes mund të jenë çrregullimet e gjakderdhjes, tumoret e vezoreve, trupit dhe qafës së mitrës, tuberkulozi i organeve gjenitale.
Kohëzgjatja dhe intensiteti i gjakderdhjes së të miturve mund të ndryshojnë. Gjakderdhja e rëndë dhe e zgjatur çon në anemi, e cila manifestohet me dobësi, gulçim, zbehje dhe simptoma të tjera. Në çdo rast gjakderdhjeje në adoleshencës trajtimi dhe vëzhgimi duhet të bëhet në një mjedis spitalor. Nëse ndodh gjakderdhja në shtëpi, mund të siguroni pushim dhe pushim në shtrat, jepni 1-2 tableta Vikasol, vendosni një jastëk ngrohjeje të ftohtë në pjesën e poshtme të barkut dhe telefononi një ambulancë.

Trajtimi, në varësi të gjendjes, mund të jetë simptomatik - përdoren mjetet e mëposhtme:

• barna hemostatike: dicinone, vikasol, acid aminokaproik;
• kontraktuesit e mitrës (oksitocina);
• suplemente hekuri;
• procedurat fizioterapeutike.

Në rast të pamjaftueshmërisë trajtim simptomatik gjakderdhja ndalet me ndihmën e barnave hormonale. Kuretazhi kryhet vetëm në rastet e gjakderdhjes së rëndë dhe kërcënuese për jetën.

Për të parandaluar gjakderdhjen e përsëritur, përshkruhen kurse vitaminash, fizioterapie dhe akupunkturë. Pas ndalimit të gjakderdhjes, agjentët estrogjen-progestin përshkruhen për të rivendosur ciklin normal menstrual. Rëndësi e madhe V periudha e rikuperimit ka forcim dhe ushtrime fizike, ushqyerja e duhur, trajtimi i infeksioneve kronike.

Gjakderdhja e mitrës gjatë periudhës riprodhuese

Gjatë periudhës riprodhuese, ka mjaft arsye që shkaktojnë gjakderdhje të mitrës. Këta janë kryesisht faktorë jofunksionalë - kur një shkelje e prodhimit të duhur të hormoneve ndodh pas abortit, në sfondin e endokrin, sëmundjet infektive, stresi, dehja, marrja e medikamenteve të caktuara.

Gjatë shtatzënisë, në fazat e hershme, gjakderdhja e mitrës mund të jetë një manifestim i abortit ose shtatzënisë ektopike. Në fazat e mëvonshme, gjakderdhja shkaktohet nga placenta previa, nishan hidatidiform. Gjatë lindjes, gjakderdhja e mitrës është veçanërisht e rrezikshme; sasia e humbjes së gjakut mund të jetë e madhe. Një shkak i zakonshëm i gjakderdhjes gjatë lindjes është shkëputja e placentës, atonia ose hipotensioni i mitrës. NË periudha pas lindjes Gjakderdhja ndodh për shkak të pjesëve të membranave që mbeten në mitër, hipotensionit të mitrës ose çrregullimeve të gjakderdhjes.

Shpesh, sëmundje të ndryshme të mitrës mund të jenë shkaqet e gjakderdhjes së mitrës gjatë periudhës së lindjes së fëmijës:

• mioma;
• endometrioza e trupit të mitrës;
• Tumoret beninje dhe malinje të trupit dhe qafës së mitrës;
• endometriti kronik (inflamacion i mitrës);
• tumoret vezore aktive hormonalisht.

Gjakderdhje e lidhur me shtatzëninë dhe lindjen

Në gjysmën e parë të shtatzënisë, gjakderdhja e mitrës ndodh kur ekziston një kërcënim për ndërprerjen e një shtatëzënie normale ose ektopike. Këto gjendje karakterizohen nga dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, menstruacione të vonuara, si dhe shenja subjektive të shtatzënisë. Në çdo rast, nëse ka gjakderdhje pas vendosjes së shtatzënisë, duhet të kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore. Aktiv fazat fillestare Aborti spontan, me trajtim të shpejtë dhe aktiv, shtatzënia mund të mbahet. Në fazat e mëvonshme, lind nevoja për kuretazh.

Një shtatzëni ektopike mund të zhvillohet në tubat fallopiane, qafën e mitrës. Në shenjat e para të gjakderdhjes, të shoqëruara me simptoma subjektive të shtatzënisë, në sfondin e një vonese edhe të lehtë të menstruacioneve, është e nevojshme që urgjentisht të kërkoni ndihmë mjekësore.

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, gjakderdhja përbën një rrezik të madh për jetën e nënës dhe fetusit, ndaj kërkon kujdes urgjent mjekësor. Gjakderdhja ndodh me placenta previa (kur placenta nuk është formuar sipas muri i pasmë mitër, dhe pjesërisht ose plotësisht bllokon hyrjen në mitër), shkëputje e një placentë të vendosur normalisht ose këputje e mitrës. Në raste të tilla, gjakderdhja mund të jetë e brendshme ose e jashtme dhe kërkon një operacion urgjent cezarian. Gratë në rrezik të kushteve të tilla duhet të jenë nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore.

Gjatë lindjes, gjakderdhja shoqërohet edhe me previa ose shkëputje të placentës. Në periudhën pas lindjes, shkaqet e zakonshme të gjakderdhjes janë:

• ulje e tonit të mitrës dhe aftësisë për t'u kontraktuar;
• pjesë të placentës që mbeten në mitër;
• çrregullime të gjakderdhjes.

Në rastet kur gjakderdhja shfaqet pas daljes nga materniteti, është e nevojshme të telefononi një ambulancë për shtrimin urgjent në spital.

Gjakderdhja e mitrës gjatë menopauzës

Gjatë menopauzës ndodh ndryshimet hormonale trupi dhe gjakderdhja e mitrës ndodh mjaft shpesh. Pavarësisht kësaj, ato mund të bëhen manifestim i sëmundjeve më të rënda, si beninje (fibroma, polipe) ose neoplazi malinje. Duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm ndaj shfaqjes së gjakderdhjes në postmenopauzë, kur menstruacionet tashmë janë ndalur plotësisht. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të shkoni te mjeku në shenjën e parë të gjakderdhjes, sepse... në fazat e hershme proceset tumorale përgjigjet më mirë ndaj trajtimit. Për qëllime diagnostike, kryhet kuretazh i veçantë diagnostikues i kanalit të qafës së mitrës dhe trupit të mitrës. Pastaj kryeni ekzaminimi histologjik kruarje për të përcaktuar shkakun e gjakderdhjes. Në rast të gjakderdhjes jofunksionale të mitrës, është e nevojshme të zgjidhet terapia hormonale optimale.

Gjakderdhje jofunksionale e mitrës

Gjakderdhja jofunksionale është një nga llojet më të zakonshme të gjakderdhjes së mitrës. Ato mund të ndodhin në çdo moshë - nga puberteti deri në menopauzë. Shkaku i shfaqjes së tyre është një shkelje e prodhimit të hormoneve sistemi endokrin– mosfunksionim i hipotalamusit, gjëndrrës së hipofizës, vezoreve ose gjëndrave mbiveshkore. Ky sistem kompleks rregullon prodhimin e hormoneve që përcaktojnë rregullsinë dhe kohëzgjatjen e gjakderdhje menstruale. Mosfunksionimi i këtij sistemi mund të shkaktohet nga patologjitë e mëposhtme:

• pikante dhe inflamacion kronik organet gjenitale (vezoret, shtojcat, mitra);
• sëmundjet endokrine (mosfunksionimi i tiroides, diabeti, obeziteti);
• stresi;
• lodhje fizike dhe mendore;
• ndryshimi i klimës.

Shumë shpesh, gjakderdhja jofunksionale është pasojë e abortit artificial ose spontan.

Gjakderdhja jofunksionale e mitrës mund të jetë:
1. Ovuluese – e lidhur me menstruacionet.
2. Anovulatore - ndodh midis menstruacioneve.

Me gjakderdhje ovuluese, ndodhin devijime në kohëzgjatjen dhe vëllimin e gjakut të lëshuar gjatë menstruacioneve. Gjakderdhja anovuluese nuk shoqërohet me ciklin menstrual dhe më së shpeshti ndodh pas një mungese menstruale, ose më pak se 21 ditë pas periudhës së fundit menstruale.

Mosfunksionimi i vezoreve mund të shkaktojë infertilitet dhe abort, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme që të konsultoheni menjëherë me një mjek nëse ndodhin ndonjë parregullsi menstruale.

Gjakderdhje e përparuar e mitrës

Gjakderdhja e mitrës që ndodh gjatë marrjes së kontraceptivëve hormonalë quhet gjakderdhje e përparuar. Një gjakderdhje e tillë mund të jetë e vogël, gjë që është shenjë e një periudhe përshtatjeje me ilaçin.

Në raste të tilla, duhet të konsultoheni me një mjek për të rishikuar dozën e barit të përdorur. Më shpesh, nëse ndodh gjakderdhja e përparuar, rekomandohet të rritet përkohësisht doza e barit të marrë. Nëse gjakderdhja nuk ndalet ose bëhet më e madhe, duhet të bëhet ekzaminim shtesë, pasi shkaku mund të jenë sëmundje të ndryshme të organeve. sistem riprodhues. Gjakderdhja mund të ndodhë edhe nëse muret e mitrës dëmtohen nga pajisja intrauterine. Në këtë rast, është e nevojshme të hiqni spiralen sa më shpejt të jetë e mundur.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj nëse kam gjakderdhje të mitrës?

Nëse shfaqet gjakderdhja e mitrës, pavarësisht nga mosha e gruas apo vajzës, duhet të kontaktoni gjinekolog (lini një takim). Nëse gjakderdhja e mitrës fillon te një vajzë apo vajzë e re, këshillohet të kontaktoni gjinekolog pediatrik. Por nëse për ndonjë arsye është e pamundur të arrini në një, atëherë duhet të kontaktoni një gjinekolog të rregullt në një klinikë antenatale ose në një klinikë private.

Fatkeqësisht, gjakderdhja e mitrës mund të jetë një shenjë jo vetëm e një sëmundjeje kronike afatgjatë të organeve të brendshme gjenitale të një gruaje, e cila kërkon ekzaminim dhe trajtim rutinë, por edhe simptoma të një gjendje urgjente. Kushtet emergjente do të thotë sëmundjet akute, në të cilën një grua ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor të kualifikuar për të shpëtuar jetën e saj. Dhe nëse një ndihmë e tillë gjakderdhje emergjente nuk do të sigurohet, gruaja do të vdesë.

Prandaj, duhet të kontaktoni një gjinekolog në klinikë për gjakderdhje të mitrës kur nuk ka shenja të një emergjence. Nëse gjakderdhja e mitrës kombinohet me shenja të një gjendje urgjente, atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë ose të përdorni transportin tuaj për sa me shpejt te jete e mundur shkoni në spitalin më të afërt me një departament gjinekologjik. Le të shqyrtojmë se në cilat raste gjakderdhja e mitrës duhet të konsiderohet si një emergjencë.

Para së gjithash, të gjitha gratë duhet të dinë se gjakderdhja e mitrës në çdo fazë të shtatzënisë (edhe nëse shtatzënia nuk është konfirmuar, por ka një vonesë të paktën një javë) duhet të konsiderohet një gjendje emergjente, pasi lëshimi i gjakut, si. një rregull, provokohet nga kërcënimet për jetën e fetusit dhe nënave të ardhshme me gjendje të tilla si shkëputja e placentës, abort, etj. Dhe në kushte të tilla, një gruaje duhet t'i ofrohet ndihmë e kualifikuar për të shpëtuar jetën e saj dhe, nëse është e mundur, për të ruajtur jetën e fetusit shtatzënë.

Së dyti, gjakderdhja e mitrës që fillon gjatë ose disa kohë pas marrëdhënies seksuale duhet të konsiderohet si shenjë e një emergjence. Një gjakderdhje e tillë mund të jetë për shkak të patologjisë së shtatzënisë ose traumës së rëndë të organeve gjenitale gjatë marrëdhënieve të mëparshme. Në një situatë të tillë, ndihma për një grua është jetike, pasi në mungesë të saj gjakderdhja nuk do të ndalet dhe gruaja do të vdesë nga humbja e gjakut e papajtueshme me jetën. Për të ndaluar gjakderdhjen në një situatë të tillë, është e nevojshme të qepen të gjitha këputjet dhe lëndimet në organet e brendshme gjenitale ose të ndërpritet shtatzënia.

Së treti, gjakderdhja e mitrës, e cila rezulton të jetë e bollshme, nuk ulet me kalimin e kohës dhe kombinohet me dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut ose në pjesën e poshtme të shpinës, shkakton një përkeqësim të mprehtë të shëndetit, zbehje, ulje të presionit të gjakut, palpitacione, djersitje të shtuar dhe mundësisht të fikët. Karakteristikat e përgjithshme një gjendje emergjente gjatë gjakderdhjes së mitrës është fakti i një përkeqësimi të mprehtë të mirëqenies së një gruaje, kur ajo nuk mund të kryejë veprime të thjeshta shtëpiake dhe të përditshme (ajo nuk mund të ngrihet, të kthejë kokën, është e vështirë për të të flasë, nëse përpiqet për t'u ulur në shtrat, ajo menjëherë bie, etj.), dhe fjalë për fjalë shtrihet e sheshtë apo edhe pa ndjenja.

Çfarë analizash dhe ekzaminimesh mund të përshkruajë mjeku për gjakderdhjen e mitrës?

Pavarësisht se gjakderdhja e mitrës mund të provokohet nga sëmundje të ndryshme, kur ato shfaqen, përdoren të njëjtat metoda ekzaminimi (teste dhe diagnostike instrumentale). Kjo është për shkak se procesi patologjik me gjakderdhje të mitrës, lokalizohet në të njëjtat organe - mitra ose vezoret.

Për më tepër, në fazën e parë, ekzaminime të ndryshme, duke ju lejuar të vlerësoni gjendjen e mitrës, pasi më shpesh gjakderdhja e mitrës shkaktohet nga patologjia e këtij organi të veçantë. Dhe vetëm nëse, pas ekzaminimit, patologjia e mitrës nuk u zbulua, përdoren metoda të ekzaminimit të funksionimit të vezoreve, pasi në një situatë të tillë gjakderdhja shkaktohet nga një çrregullim i funksionit rregullues të vezoreve. Kjo është, vezoret nuk prodhojnë shumën e kërkuar hormonet në periudha të ndryshme ciklit menstrual, duke shkaktuar gjakderdhje si përgjigje ndaj çekuilibrit hormonal.

Pra, në rast të gjakderdhjes së mitrës, para së gjithash, mjeku përshkruan analizat dhe ekzaminimet e mëposhtme:

• Analiza e përgjithshme e gjakut;
• Koagulogrami (tregues të sistemit të koagulimit të gjakut) (Regjistrohu);
• Ekzaminimi gjinekologjik (caktoni një takim) dhe inspektimi në pasqyra;
• Ultratinguj i organeve të legenit (regjistrohu).

Nevojitet një numërim i plotë i gjakut për të vlerësuar shkallën e humbjes së gjakut dhe nëse gruaja ka zhvilluar anemi. Gjithashtu analiza e përgjithshme gjaku ju lejon të identifikoni nëse ka procese inflamatore në trup që mund të shkaktojnë gjakderdhje jofunksionale të mitrës.

Një koagulogram ju lejon të vlerësoni funksionimin e sistemit të koagulimit të gjakut. Dhe nëse parametrat e koagulogramit nuk janë normale, atëherë gruaja duhet të konsultohet dhe t'i nënshtrohet trajtimin e nevojshëm në hematolog (lini një takim).

Një ekzaminim gjinekologjik i lejon mjekut të ndjejë me duar neoplazi të ndryshme në mitër dhe vezore dhe të përcaktojë praninë e një procesi inflamator nga ndryshimet në konsistencën e organeve. Dhe ekzaminimi në pasqyra ju lejon të shihni qafën e mitrës dhe vaginën, të identifikoni neoplazmat në kanalin e qafës së mitrës ose të dyshoni për kancerin e qafës së mitrës.

Ekografia është një metodë shumë informative që ju lejon të identifikoni proceset inflamatore, tumoret, cistat, polipet në mitër dhe vezore, hiperplazinë endometriale, si dhe endometriozën. Kjo është, në fakt, ultratingulli ju lejon të identifikoni pothuajse të gjitha sëmundjet që mund të shkaktojnë gjakderdhje të mitrës. Por, për fat të keq, përmbajtja e informacionit të ultrazërit nuk është e mjaftueshme për diagnoza përfundimtare, meqenëse kjo metodë jep vetëm udhëzime në diagnozë - për shembull, ekografia mund të identifikojë fibroidet e mitrës ose endometriozën, por është e pamundur të përcaktohet vendndodhja e saktë e tumorit ose vatrave ektopike, të përcaktohet lloji i tyre dhe të vlerësohet gjendja e organit dhe përreth. indet. Kështu, ekografia bën të mundur përcaktimin e llojit të patologjisë ekzistuese, por për të sqaruar parametrat e ndryshëm të saj dhe për të përcaktuar shkaqet e kësaj sëmundjeje, është e nevojshme të përdoren metoda të tjera ekzaminimi.

Kur do të bëhet ekzaminimi gjinekologjik, ekzaminimi i spekulumit, ekografia dhe analiza e përgjithshme e gjakut dhe koagulogrami, varet se çfarë procesi patologjik është identifikuar në organet gjenitale. Bazuar në këto ekzaminime, mjeku mund të përshkruajë procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

• Kiretazh i veçantë diagnostikues (regjistrohu);
• Histeroskopia (Regjistrohu);
• Imazhe me rezonancë magnetike (regjistrohu).

Pra, nëse zbulohet hiperplazia e endometrit, polipet e kanalit të qafës së mitrës ose endometriumi, ose endometriti, mjeku zakonisht përshkruan kuretazh të veçantë diagnostikues të ndjekur nga ekzaminimi histologjik i materialit. Histologjia na lejon të kuptojmë nëse ka tumor malinj ose malinjiteti i indit normal në mitër. Përveç kiretazhit, mjeku mund të përshkruajë një histeroskopi, gjatë së cilës mitra dhe kanali i qafës së mitrës Ata ekzaminohen nga brenda me një pajisje të veçantë - një histeroskop. Në këtë rast, zakonisht kryhet histeroskopia, e më pas kyretazhi.

Nëse zbulohen fibroids ose tumore të tjera të mitrës, mjeku përshkruan histeroskopinë në mënyrë që të ekzaminohet zgavra e organit dhe të shihet tumori me sy.

Nëse është identifikuar endometrioza, mjeku mund të përshkruajë imazhe me rezonancë magnetike për të sqaruar vendndodhjen e vatrave ektopike. Përveç kësaj, nëse zbulohet endometrioza, mjeku mund të përshkruajë një test gjaku për përmbajtjen e hormoneve stimuluese të folikulit, luteinizuesit dhe testosteronit, në mënyrë që të sqarohen shkaqet e sëmundjes.

Nëse kistet, tumoret ose inflamacionet janë zbuluar në vezore, ekzaminime shtesë nuk kryhen sepse nuk nevojiten. E vetmja gjë që mjeku mund të përshkruajë në këtë rast është kirurgji laparoskopike (caktoni një takim) për heqjen e tumoreve dhe trajtimin konservativ të procesit inflamator.

Në rastin kur sipas rezultateve Ultratinguj (regjistrohu), ekzaminimi gjinekologjik dhe ekzaminimi i spekulumit nuk zbuluan ndonjë patologji të mitrës ose vezoreve; gjakderdhja jofunksionale supozohet për shkak të një çekuilibri hormonal në trup. Në një situatë të tillë, mjeku përshkruan testet e mëposhtme për të përcaktuar përqendrimin e hormoneve që mund të ndikojnë në ciklin menstrual dhe shfaqjen e gjakderdhjes së mitrës:

• Testi i gjakut për nivelet e kortizolit (hidrokortizonit);
• Testi i nivelit të gjakut hormoni stimulues i tiroides(TSH, tirotropinë);
• Testi i gjakut për nivelin e triiodothyronine (T3);
• Testi i gjakut për nivelin e tiroksinës (T4);
• Testi i gjakut për praninë e antitrupave ndaj peroksidazës tiroide (AT-TPO);
• Testi i gjakut për praninë e antitrupave ndaj tiroglobulinës (AT-TG);
• Testi i gjakut për nivelet e hormonit stimulues të folikulit (FSH);
• Testi i gjakut për nivelet e hormonit luteinizues (LH);
• Testi i gjakut për nivelin e prolaktinës (regjistrohu);
• Testi i gjakut për nivelin e estradiolit;
• Testi i gjakut për sulfat dehidroepiandrosterone (DEA-S04);
• Testi i gjakut për nivelin e testosteronit;
• Testi i gjakut për nivelet e globulinës lidhëse të hormoneve seksuale (SHBG);
• Testi i gjakut për nivelin e progesteronit 17-OH (17-OP) (Regjistrohu).

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës ka për qëllim kryesisht ndalimin e gjakderdhjes, rimbushjen e humbjes së gjakut, si dhe eliminimin e shkakut dhe parandalimin e tij. Të gjitha gjakderdhjet trajtohen në një mjedis spitalor, sepse para së gjithash është e nevojshme të kryhet masat diagnostike për të zbuluar shkakun e tyre.

Metodat për ndalimin e gjakderdhjes varen nga mosha, shkaku i saj dhe nga ashpërsia e gjendjes. Një nga metodat kryesore të ndalimit kirurgjik të gjakderdhjes është kuretazhi i veçantë diagnostikues - ai gjithashtu ndihmon në identifikimin e shkakut të kësaj simptome. Për ta bërë këtë, një kruarje e endometrit (membranës mukoze) dërgohet për ekzaminim histologjik. Kuretazhi nuk kryhet për gjakderdhjen e të miturve (vetëm nëse gjakderdhje e rëndë nuk ndalet nën ndikimin e hormoneve dhe kërcënon jetën). Një mënyrë tjetër për të ndaluar gjakderdhjen është hemostaza hormonale (përdor doza të mëdha hormonet) - estrogjeni ose kontraceptivët oralë të kombinuar Mirena). Nëse zbulohet patologji intrauterine, trajtohen endometriti kronik, polipet endometriale, fibroidet e mitrës, adenomioza dhe hiperplazia endometriale.

Agjentët hemostatikë që përdoren për mitër
gjakderdhje

Agjentët hemostatikë përdoren për gjakderdhjen e mitrës si pjesë e trajtimit simptomatik. Më shpesh të përshkruara:

• dicinone;
• etamsilat;
• vikasol;
• preparate me kalcium;
• acid aminokaproik.

Përveç kësaj, ilaçet që kontraktojnë mitrën - oksitocina, pituitrin, hifotocin - kanë një efekt hemostatik gjatë gjakderdhjes së mitrës. Të gjitha këto barna më së shpeshti përshkruhen përveç kirurgjisë ose metodat hormonale ndal gjakderdhjen.

Dicinone për gjakderdhjen e mitrës

Dicinone (etamsilat) është një nga barnat më të zakonshme që përdoret për gjakderdhjen e mitrës. I përket grupit të barnave hemostatike (hemostatike). Dicinone vepron drejtpërdrejt në muret e kapilarëve (enët më të vogla), zvogëlon përshkueshmërinë dhe brishtësinë e tyre, përmirëson mikroqarkullimin (rrjedhjen e gjakut në kapilarë) dhe gjithashtu përmirëson koagulimin e gjakut në vendet ku enët e vogla janë të dëmtuara. Megjithatë, nuk shkakton hiperkoagulim (rritje të formimit të mpiksjes së gjakut) dhe nuk ngushton enët e gjakut.

Ilaçi fillon të veprojë brenda 5-15 minutash pas administrimit intravenoz. Efekti i tij zgjat 4-6 orë.

Dicinone është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• trombozë dhe tromboembolizëm;
• sëmundjet malinje të gjakut;
• mbindjeshmëria ndaj ilaçit.

Mënyra e administrimit dhe doza përcaktohet nga mjeku në çdo rast specifik të gjakderdhjes. Për menorragjinë, rekomandohet marrja e tabletave dicinone, duke filluar nga dita e 5-të e menstruacioneve të pritshme dhe duke përfunduar në ditën e pestë të ciklit të ardhshëm.

Çfarë duhet të bëni me gjakderdhjen e zgjatur të mitrës?

Me gjakderdhje të zgjatur të mitrës, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse shfaqen shenja të anemisë së rëndë, është e nevojshme të telefononi një ambulancë për të ndaluar gjakderdhjen dhe vëzhgim të mëtejshëm në spital.

Shenjat kryesore të anemisë:

• dobësi e rëndë;
• marramendje;
• ulje e presionit të gjakut;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• lëkurë të zbehtë;

Mjetet juridike popullore

Si ilaçe popullore për trajtimin e gjakderdhjes së mitrës, përdoren zierje dhe ekstrakte të yarrës, specit të ujit, çantës së bariut, hithrës, gjetheve të mjedrës, djegies dhe bimëve të tjera mjekësore. Këtu janë disa receta të thjeshta:
1. Infuzion i barit të yarrow: 2 lugë çaji barishte të thata derdhen me një gotë ujë të vluar, lihen për 1 orë dhe filtohen. Merrni 4 herë në ditë, 1/4 filxhan infuzion para ngrënies.
2. Infuzion i barit të çantës së bariut: 1 lugë gjelle barishte të thata derdhet me një gotë ujë të vluar, lihet 1 orë, mbështillet paraprakisht dhe filtrohet. Merrni 1 lugë gjelle, 3-4 herë në ditë para ngrënies.
3.

Shkaqet e gjakderdhjes tek gratë varen nga mosha. Këto mund të jenë çekuilibër hormonal, patologji shtatzënie ose neoplazi. Është e nevojshme konsulta me një gjinekolog.

Shkaqet e gjakderdhjes tek gratë e grupmoshave të ndryshme

Gjakderdhja vaginale tek femrat është simptomë alarmante, e cila mund të flasë për shumë sëmundje dhe situatat emergjente. Duke shkaktuar gjakderdhje Tek gratë, arsyet mund të jenë të ndryshme dhe varen nga mosha.

Për të thjeshtuar diagnozën, gjakderdhja ndahet në mënyrë konvencionale në dy grupe në varësi të sistemit të prekur:

• patologjia e sistemit riprodhues;
• patologji ekstragjenitale.

Një pikë e rëndësishme në diagnozën kur gjakderdhje vaginaleështë një lidhje me shtatzëninë. Në fund të fundit, mund të jetë një abort i hershëm, një abort i kërcënuar ose një shtatzëni ektopike.

Të gjitha sistemet dhe organet ndërveprojnë me njëri-tjetrin. Një sëmundje e një sistemi mund të prekë një tjetër, duke shfaqur simptoma të ndryshme. Arsyet ekstragjenitale:

• ndryshime në funksionin e tiroides (hipotiroidizëm, hipertiroidizëm);
• sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut (hipertensioni);
• hepatiti, cirroza;
• sëmundjet e gjakut;
• hipovitaminoza (mungesa e vitaminave që ndikojnë në gjendjen e enëve të gjakut dhe koagulimin e gjakut);
• sëmundje të ndryshme infektive;
• stresi i zgjatur dhe mbingarkesa emocionale, rraskapitja fizike.

Këto shkaqe janë një manifestim specifik i sëmundjes themelore dhe kërkojnë trajtim parësor.

Gjakderdhja tek gratë që përfshin sistemin riprodhues

Nëse shtatzënia nuk është vendosur ende, atëherë duhet të supozohet një abort i hershëm ose shtatzëni ektopike. Shkaqe të tjera mund të përfshijnë endometriozën, fibroidet e mitrës,. Për faktin se onkopatologjia është vitet e fundit Unë jam më i ri, nuk duhet të harrojmë kancerin e qafës së mitrës. Një veçori e gjakderdhjes në kancerin e qafës së mitrës është se shkarkimi ka një erë specifike dhe shfaqet më shpesh pas marrëdhënieve seksuale.

Në tremujorët e mëvonshëm të shtatzënisë, shkaqet mund të përfshijnë:

• placenta previa;
• shkëputje e parakohshme e placentës;
• eklampsia;
• gestozë;
• mbresë në trupin e mitrës.

Gjatë shtatzënisë, nëse ka gjakderdhje të çfarëdo natyre apo intensiteti, gruaja këshillohet që menjëherë të kërkojë ndihmë mjekësore. klinika antenatale ose telefononi një ambulancë.

Shkaqet e humbjes së gjakut që nuk lidhen me shtatzëninë:

• neoplazitë e mitrës dhe vezoreve;
• apopleksi ovarian;
• sëmundje të ndryshme inflamatore;
• lëndime;
• erozioni i qafës së mitrës;
• endometrioza.

Gratë me patologjinë e mësipërme duhet të ekzaminohen sistematikisht nga mjekët.

Gjakderdhja e mitrës në mosha të ndryshme

E gjithë gjakderdhja e mitrës ndahet në patologjike dhe fiziologjike. Prandaj, para së gjithash, përcaktohet faza kronologjike e zhvillimit individual të sistemit riprodhues.

Gjakderdhja ndahet në mënyrë konvencionale në periudha moshe:

• të mitur (nga 10 deri në 18 vjeç);
• riprodhues (periudha pjellore nga 18 deri në 50 vjet);
• periudha e menopauzës (koha e rënies së funksionit ovarian);
• pas menopauzës (përfundimi përfundimtar i menstruacioneve).

Më shpesh, shenjat e gjakderdhjes së mitrës tek gratë shfaqen nga 28 deri në 40 vjeç, por mund të shfaqen në çdo moshë. Shkaku kryesor i gjakderdhjes së mitrës më shpesh në këtë moshë është një shkelje e procesit të ovulacionit.

Zhvendosja e vazhdueshme në sistemi hormonal provokon rritjen e mukozës në mitër, duke rezultuar në stagnim dhe akumulim të gjakut, duke prishur kështu qarkullimin e gjakut. Pasi ndryshon përshkueshmëria vaskulare, krijohen kushte për zhvillimin e gjakderdhjes. Mitra bëhet një vend ku gjaku grumbullohet.

Nëse numri i trombociteve zvogëlohet, duke bërë që gjaku të bëhet më i hollë, kjo rrit humbjen e gjakut dhe përkeqëson aneminë posthemorragjike. Në fund të fundit, shumë gjak mund të humbet. Edhe pse trupi femëror është përshtatur me shpenzime të caktuara mujore dhe rimbushje të mëvonshme.

Per secilin periudha e moshës arsyet mund të jenë të ndryshme, pasi çdo moshë ka karakteristika të caktuara. Por mund të veçojmë pikat kryesore që kanë një efekt po aq të keq, pavarësisht moshës.

Faktorët që ndikojnë negativisht në sistemin hormonal:

• sëmundjet infektive të natyrës akute dhe kronike;
• mungesa e vitaminave dhe mikroelementeve;
• trauma psikologjike dhe stresi emocional;
• lodhje fizike;
• sëmundjet e gjëndrës tiroide (hipotiroidizmi, hipertiroidizmi);
• sëmundjet inflamatore të sistemit gjenitourinar;
• lindja e komplikuar dhe aborti.

Në njëfarë kategori moshe ka rreziqe për një ose një sëmundje tjetër. Për shembull, hipovitaminoza është më tipike për i ri dhe ata që janë në postmenopauzë. Prandaj, abortet për gratë me funksion të plotë menstrual janë rastësi.

Dallimet midis gjakderdhjes dhe menstruacioneve normale

Me perioda normale, 70-100 ml për të gjithë periudhën, por përsëri, ato mund të jenë më intensive. Me menorragji mund të humbasin rreth 120 ml më shumë në ditë. Si mund ta kuptoni që kjo nuk është vetëm menstruacione, por humbje e vërtetë gjaku?

Shenjat e gjakderdhjes së mitrës:

• impotencë e shoqëruar me marramendje;
• mermerimi i lëkurës;
• Mund të ketë të vjella dhe të përziera, por jo domosdoshmërisht;
• të fikët ose të fikët para;
• puls i dobët, rrahje të shpejta të zemrës, takikardi;
• hipotensioni, presioni i gjakut zvogëlohet;
• prania e gjakut vaginal;
• Gjatë menstruacioneve, mpiksjet dhe jastëkët lirohen dhe tamponët mbushen shumë shpejt;
• gjatë natës ju duhet të ndryshoni produktet higjienike më shpesh se dy herë;
• kohëzgjatja e një gjakderdhjeje të tillë është më shumë se tetë ditë, dhe;
• nuk shoqërohet me dhimbje;
• mund të shfaqet pas seksit;
• më shpesh nuk përkojnë me menstruacionet.

Gjakderdhja që ndodh pas një vonese të menstruacioneve është zakonisht funksionale në natyrë. Nëse shkarkimi është i bollshëm në vëllim dhe ciklik, atëherë kjo mund të tregojë fibroidet e mitrës dhe patologjitë sistemike të gjakut. , pra një vit pas menstruacioneve të fundit tek femrat, interpretohet si një patologji e dukshme. Në këtë rast, është e nevojshme që urgjentisht të përjashtohet një neoplazmë malinje. Por, si rregull, shkarkimi në këtë moshë është mjaft i pakët dhe ndodh për shkak të atrofisë së vulvës dhe vaginës.

Duke përmbledhur

Prania e gjakderdhjes është alarmante dhe mund të tregojë shumë sëmundje. Problemi i gjakderdhjes mbetet i rëndësishëm edhe sot. Nëse nuk ofrohet kujdes mjekësor në kohë, gjithçka mund të përfundojë tragjikisht.

Për qëllime parandalimi, është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog një herë në vit, dhe nëse është e nevojshme, një hematolog dhe endokrinolog. Përveç kësaj, forconi trupin tuaj, respektoni një dietë të ekuilibruar dhe kryeni aktivitet fizik të matur.

https://youtu.be/iEqGQYNM0yg?t=1s

Ne rekomandojmë artikuj të ngjashëm

Gjakderdhja e mitrës është shkarkimi i gjakut nga mitra. Më shpesh është një simptomë serioze e sëmundjeve të trupit femëror.

Çdo gjakderdhje e mitrës duhet të diagnostikohet me kohë dhe gruaja duhet të marrë ndihmë mjekësore.Injorimi i një simptome të tillë çon në pasoja të rënda, madje edhe vdekjen.

Është e rëndësishme të dini se gjakderdhja normale e mitrës përfshin vetëm menstruacionet, të cilat zgjasin deri në 5 ditë, me ndërprerje të qëndrueshme prej 28 ditësh.

Të gjitha gjakderdhjet e tjera janë patologjike dhe kërkojnë mbikëqyrje mjekësore.

Menstruacionet (menstruacionet) janë të vetmet fiziologjike pamje normale gjakderdhja e mitrës. Në mënyrë tipike, kohëzgjatja e saj është nga tre deri në pesë ditë, dhe intervali midis menstruacioneve (ciklit menstrual) normalisht zgjat nga 21 deri në 35 ditë.

Më shpesh, dy ditët e para të menstruacioneve nuk janë të bollshme, dy ditët e ardhshme intensifikohen dhe më në fund bëhen përsëri të pakta; humbja e gjakut këto ditë nuk duhet të jetë më shumë se 80 ml.

Përndryshe, zhvillohet anemia nga mungesa e hekurit.

U femra të shëndetshme menstruacionet janë pa dhimbje. Në rast dhimbjeje, dobësie dhe marramendjeje, një grua duhet të konsultohet me një mjek.

Fillimi i menstruacioneve zakonisht ndodh në moshën 11-15 vjeç dhe zgjat deri në fund të periudhës riprodhuese (menopauza). Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji nuk ka menstruacione, por ky fenomen është i përkohshëm.

Është e rëndësishme të mbani mend këtë paraqitje e hershme njolla tek vajzat (deri në 10 vjeç), si dhe tek gratë pas menopauzës (45-55 vjeç) është një shenjë alarmante e një sëmundjeje të rëndë.

Ndonjëherë njollosja në mes të ciklit (10-15 ditë pas përfundimit të menstruacioneve) mund të bëhet një variant i normës. Ato shkaktohen nga luhatjet hormonale pas ovulacionit: muret e enëve të mitrës bëhen tepër të përshkueshme, kështu që shkarkimi vaginal mund të përmbajë gjak.

Një shkarkim i tillë nuk duhet të zgjasë më shumë se dy ditë. Ndonjëherë shkaku i gjakderdhjes është proces inflamator, ndaj një grua duhet patjetër të konsultohet me një gjinekolog.

Një variant i normës është edhe gjakderdhja e implantimit, e cila ndodh si rezultat i implantimit të embrionit në murin e mitrës. Ky proces ndodh një javë pas konceptimit.

Askush nuk është i mbrojtur. Klasifikimi i moshës

Ju duket se vetëm gratë e moshës riprodhuese duhet të kenë frikë nga gjakderdhja, atëherë e keni gabim thellësisht. Gjaku - të gjitha moshat janë të nënshtruara.

Shkaqet

Ka shumë arsye që mund të shkaktojnë gjakderdhje të mitrës. Për t'i sistemuar ato, është e nevojshme të kuptohet se humbja e shkaktuar e gjakut mund të jetë një përçarje në sistemet e organeve, si dhe çrregullime në sferën seksuale.

TE arsye ekstragjenitale Gjakderdhja e mitrës, domethënë ato të shkaktuara nga shqetësimet në funksionimin e organeve jo gjenitale përfshijnë:

Disa sëmundje natyra infektive, kjo është: sepsë, ethet tifoide, gripi, fruthi.

Sëmundjet e sistemit hematopoietik janë: hemofilia, vaskulat hemorragjike, nivel i ulët vitamina C dhe K etj.

Cirroza e mëlçisë.

Prolapsi i uretrës.

Shkeljet në veprimtari të sistemit kardio-vaskular Për shembull, hipertensioni, ateroskleroza, etj.

Rënia funksionalitetin gjëndër tiroide.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës janë gjenitale, nga ana tjetër, mund të shoqërohen me një grua që mban një fëmijë.

Shkaqet e gjakderdhjes së mitrës janë çrregullime hormonale dhe ndryshimet në strukturën e organeve.

shenja dhe simptoma

Për të filluar veprimet për të ndaluar gjakderdhjen e mitrës në shtëpi, duhet të njihni kërcënimin për shëndetin e një gruaje, që do të thotë se duhet të jeni plotësisht të vetëdijshëm për simptomat. Këtu ata theksojnë:

• rrjedhje e përgjakshme nga vagina që nuk bie në fillimin e menstruacioneve;
• dobësi e përgjithshme, marramendje dhe të fikët;
• lëkurë të zbehtë;
• gjakderdhja e rrezikshme shoqërohet me sulme të përzier dhe të vjella;
• për shkak të humbjes së gjakut në sasi të mëdha, mund të zbulohet një ulje e presionit të gjakut;
• ka një shkarkim mpiksjen e gjakut;
• në gjakderdhje e rëndë një grua duhet të ndryshojë më shpesh tamponët ose jastëkët (në krahasim me menstruacionet normale);
• Gjakderdhja e rrezikshme mund të tregohet nga kohëzgjatja e menstruacioneve, e cila tashmë i kalon 7-8 ditë kur norma është 6 ditë;
• gjakderdhja fillon çdo herë pas marrëdhënies seksuale.

Të gjitha simptomat e paraqitura tregojnë rrezik të afërt dhe pasoja të pakthyeshme. Nëse gjakderdhja vazhdon për disa ditë, gruaja mund të përjetojë tipare karakteristike humbje serioze gjaku.

Ju mund të keni nevojë për një transfuzion nga një dhurues. Nuk ka nevojë të flasim për trajtimin në shtëpi.

Simptomat

Simptoma kryesore- rrjedhje gjaku nga vagina. Dallime të rëndësishme nga menstruacionet:

• më shumë periudha, gjë që ju detyron të ndërroni më shpesh pecetat higjienike;
• gjakderdhja zgjat më shumë se një javë;
• shfaqet më herët se 21 ose më vonë se 35 ditë;
• gjakderdhje pas marrëdhënieve seksuale;
• zhvillohet në periudhën e menopauzës pas ndërprerjes së menstruacioneve.

Ekzistojnë 4 lloje të gjakderdhjes së mitrës bazuar në kohëzgjatjen, rregullsinë dhe vëllimin.

1. Menorragjia ndodh në mënyrë ciklike, por me bollëk dhe për një kohë të gjatë.
2. Metroragjia - shfaqja e parregullt e gjakderdhjes së vogël në periudhën e mesme cikli mujor.
3. Menometroragjia është rrjedhje e zgjatur dhe jokonsistente.
4. Polimenorrea është shfaqja e gjakut në intervale më shumë se 21 ditë.

Ka mpiksje gjaku në rrjedhjen vaginale dhe ka dhimbje barku. Humbja e gjakut çon në dobësi të përgjithshme, lodhje dhe lëkurë të zbehtë.

Gjakderdhje të mitur

Gjakderdhje e mitrës të çdo lloji - simptomë e rrezikshme, pamja e tyre është arsye për trajtim. Apel urgjent kërkojnë humbje akute të gjakut (e papritur shkarkim i bollshëm gjaku), shoqërohen me simptoma të rënda (dobësi, rënie të presionit të gjakut, rritje të rrahjeve të zemrës, humbje të vetëdijes, humbje të aftësisë për të punuar), ndonjëherë dhimbje të mprehta në bark.

Në këtë rast, jeta e një personi varet nga ofrimi i ndihmës në kohë.

Me të rralla, por gjakderdhje të shpeshta simptomat nuk janë aq të theksuara, megjithëse dobësia dhe anemia progresive përkeqësojnë gradualisht cilësinë e jetës dhe ulin aftësinë për të punuar. Pacienti zhvillon lodhje, marramendje dhe ulje të presionit të gjakut.

Gjakderdhja karakterizohet nga lëshimi i çdo sasie gjaku (jo domosdoshmërisht i bollshëm):

• ndërmjet cikleve ose gjatë menstruacioneve;
• gjatë menopauzës, pas një mungese të qëndrueshme të menstruacioneve për më shumë se 12 muaj;
• pas procedurat mjekësore dhe lindja në kombinim me temperaturë të lartë dhe dhimbje barku.

Shenjat karakteristike të gjakderdhjes së mitrës:

• gjakderdhje;
• ulje e presionit të gjakut;
• rritje e rrahjeve të zemrës;
• dobësi;
• lodhje e shtuar;
• përgjumje;
• marramendje;
• dhimbje koke;
• lëkurë të zbehtë.

Në humbje e madhe gjaku simptomat kryesore zëvendësojnë njëra-tjetrën mjaft shpejt, gjendja ndërlikohet nga humbja e vetëdijes, shoku hemorragjik. Me gjakderdhje të zgjatur e të vazhdueshme (pas abortit) në kombinim me temperaturë të lartë (deri në 40°C) dhe dhimbje të mprehta në bark, zhvillimi i purulentit. komplikimet postoperative dhe sepsis (infeksion i përgjithshëm purulent).

Gjakderdhja e vogël e mitrës ngadalë çon në zhvillimin e anemisë me mungesë hekuri. Pasi nivelet e hemoglobinës ulen në më pak se 50 G/l, gjendja ndërlikohet nga çrregullime metabolike dhe shkëmbimi të gazit, zhvillimi i dështimit të zemrës dhe patologjive të tjera.

Simptomat e anemisë

Diagnostifikimi

Për të diagnostikuar patologjinë që provokoi shfaqjen e gjakderdhjes së mitrës, ndonjëherë është e nevojshme një sërë metodash:

Gjinekologu mbledh informacion në lidhje me patologjinë dhe kryen një ekzaminim të jashtëm; historia mjekësore përfshin informacionin e mëposhtëm:

• në lidhje me ciklin e menstruacioneve;
• data e fillimit dhe mbarimit të menstruacioneve të fundit;
• O zhvillimin fizik dhe mosha;
• rezultatet e konsultimit me një endokrinolog, neurolog.

Mjekimi

Opsionet e trajtimit varen nga ashpërsia dhe kohëzgjatja e humbjes së gjakut. Në secilin rast, gjinekologu vendos individualisht se çfarë të bëjë në rast të gjakderdhjes së mitrës. Nuk është gjithmonë e nevojshme që një grua të shtrohet në spital, për shembull, nëse gjaku nuk lëshohet me bollëk, por gjendjen e përgjithshme femrat nuk dhunohen.

Gjakderdhja urgjente e mitrës duhet të ndalet në rast të dobësisë së rëndë, humbjes së vetëdijes, rënie e mprehtë presionin e gjakut. Vetëm një specialist i kualifikuar e di se si ta bëjë këtë shpejt. Në këtë rast, është e rrezikshme të kryeni trajtimin vetë, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Përpara mbërritjes së mjekut, kujdesi urgjent konsiston në shtrirjen e gruas; ju duhet t'i ngrini këmbët e saj duke përdorur një mbështetëse nga një batanije ose jastëk. Përdoret një metodë për të ndaluar gjakderdhjen parenkimale: i ftohti aplikohet në pjesën e poshtme të barkut.

Për këtë, akull nga ngrirja, ushqimi, një shishe ujë të ftohtë të cilat duhet të mbështillen me një peshqir.

Ju mund të filloni të ndaloni humbjen e gjakut duke marrë një tabletë Tranexam. Pas mbërritjes së mjekut, duhet t'i tregoni sa dhe çfarë medikamentesh mori gruaja. Për të kompensuar humbjen e gjakut përpara se të mbërrijë ambulanca, duhet të pini sa më shumë lëngje.

Në spital, gjakderdhja e mitrës trajtohet me medikamentet e mëposhtme:

• agjentë hemostatikë: Vikasol, Tranexam, Dicynon;
• oksitocinë për kontraktimet e mitrës;
• terapi zëvendësuese.

Ilaçet prodhohen në forma të ndryshme: supozitorë, tableta dhe solucione. Nëse humbja e gjakut nuk mund të kontrollohet me terapi, është e nevojshme kirurgjia urgjente.

Tranexam

Tranexam vepron më shpejt dhe më efektivisht se barnat e tjera për gjakderdhjen e mitrës, prandaj është një ilaç i ndihmës së parë. Ky ilaç përmirëson drejtpërdrejt procesin e koagulimit të gjakut duke vepruar në një proteinë të veçantë, plazminogen.

Ilaçi është në dispozicion në tableta dhe zgjidhje për administrim intravenoz.

Indikacionet për përdorimin e Tranexam:

• gjakderdhje nga organet e brendshme;
• ndalimi i gjakderdhjes pas operacionit;
• gjendje alergjike;
• sëmundjet inflamatore të gojës dhe fytit.

Ilaçi është kundërindikuar në mbindjeshmëria atij dhe hemorragji intrakraniale. Efektet anësore përfshijnë të përziera, urth, përgjumje, rrallë trombozë, kruajtje. Ky është një nga ilaçet e pakta të përdorura në gratë shtatzëna.

Dicinone

Dicinone është një ilaç hemostatik që zvogëlon brishtësinë e kapilarëve, normalizon koagulimin e gjakut në zonën ku ato janë dëmtuar. anije të vogla.

Ka dy mënyra për të marrë Dicinone: mund të përdoret në tableta dhe në injeksione. Kur administrohet në venë, ai vepron pas 5-10 minutash dhe është efektiv nga 4 deri në 16 orë.

Dicynone mund të përdoret për:

• Humbja kirurgjikale e gjakut;
• hemorragji uterine dhe intrakraniale;
• hemorragjia e retinës në diabet.

Ilaçi nuk përdoret për astmë, leuçemi, intolerancë individuale dhe trombozë.

Marrja e Dicinone shkakton efekte anësore si nauze, skuqje të lëkurës, dhimbje koke, presion të ulët të gjakut, alergji dhe dobësi. Dicinon u përshkruhet grave shtatzëna me kujdes. Kur zgjedh ilaçin për përdorim, mjeku merr parasysh rrezikun për nënën dhe fetusin.

Vikasol

Është një analog sintetik i vitaminës K, e cila luan një rol të rëndësishëm në procesin e koagulimit të gjakut. Vikasol për gjakderdhjen e mitrës nuk përdoret në periudhën akute, pasi fillon të funksionojë jo më herët se 12 orë pas administrimit.

Vikasol është përshkruar për terapi e kombinuar për gjakderdhjen dhe parandalimin e saj pas lindjes. Për ta bërë këtë, ilaçi u jepet grave në fillim të kontraktimeve të tyre të para.

Ilaçi është kundërindikuar në rastet e rritjes së koagulimit të gjakut. Efektet anësore janë të rralla, të tilla si alergjitë, presioni i ulët i gjakut dhe verdhëza tek të sapolindurit.

Për gjakderdhjen e mitrës, i gjithë trajtimi varet nga shkaku themelor dhe mosha e pacientit. Së pari, para se të përshkruajë terapinë e duhur për pacientin, mjeku duhet të kryejë një ekzaminim për të përcaktuar shkaqet dhe për të zgjedhur trajtimin në përputhje me to.

Për gjakderdhjen e të miturve tek adoleshentët, përshkruhen ilaçe që nxisin tkurrjen e mitrës, forcojnë muret e enëve të gjakut dhe ndalojnë humbjen e gjakut; trajtimi në shtëpi vazhdon gjithashtu me një kurs vitaminash; ilaçet hormonale përshkruhen më rrallë.

Ndalimi i gjakderdhjes së mitrës tek gratë e moshës riprodhuese ndodh me ndihmën e terapi hormonale, dhe në rast të sëmundjeve të rënda (mioma, febroma) kryhet ndërhyrja kirurgjikale.

Nëse një grua zbulon devijimet e mësipërme nga norma, ajo duhet të marrë masat e duhura për të ngushtuar enët e gjakut. Sidoqoftë, në asnjë rrethanë nuk duhet të përdorni barna, duke nxitur tkurrjen e mitrës, si dhe aplikimin e nxehtësisë ose marrjen e banjove të ngrohta (dushet).

Ndihma e parë për gjakderdhjen e mitrës

Gjakderdhja e rëndë duhet të ndalet menjëherë pas zbulimit të saj. Në fazën fillestare, rekomandohet të telefononi një ambulancë dhe para se të mbërrijë, bëni sa më poshtë:

Trajtimi i gjakderdhjes së mitrës varet kryesisht nga shkaqet e saj dhe nga mosha e pacientit.

Gjakderdhja mund të ndalet; kjo është jetike, veçanërisht kur humbja e gjakut është akute dhe kërcënuese për jetën; në 85% të rasteve kjo mund të bëhet (në 15% patologjia përfundon fatale).

Trajtimi i çdo gjakderdhjeje kryhet në një mjedis spitalor, kërkon humbje akute të gjakut masat emergjente për ndihmën e parë dhe thirrjet e urgjencës.

1. Ndaloni gjakderdhjen.
2. Rimbushni humbjen e gjakut.
3. Eliminoni shkakun e simptomave.
4. Parandalimi i përsëritjes së gjakderdhjes.

Përdorni terapi medikamentoze, metodat e infuzionit për rikthimin e vëllimeve të gjakut dhe metodat kirurgjikale, këto të fundit përdoren nëse gjakderdhja nuk ndalet me medikamente.

Si të jepni ndihmën e parë

Ndihma e parë për gjakderdhje në shtëpi

Të gjithë duhet të dinë se çfarë është ndihma e parë për këtë lloj humbje gjaku, sepse ky veprim i koordinuar ndonjëherë varet nga jeta dhe shëndeti i një gruaje. Çfarë duhet të bëni nëse ka gjakderdhje të mitrës? Rekomandimet e mëposhtme duhet të ndiqen rreptësisht:

Ndihma e parë për gjakderdhjen e mitrës është thirrja e një ambulance sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur një grua mban një fëmijë, humbja e gjakut është e madhe dhe gjendja e saj përkeqësohet ndjeshëm. Në këtë rast, çdo minutë ka rëndësi. Nëse nuk është e mundur të telefononi një ekip mjekësor, atëherë është e nevojshme të dërgoni gruan në spital më vete.

Çdo gjakderdhje e mitrës është kërcënim serioz jetën dhe shëndetin, ndaj reagimi duhet të jetë i përshtatshëm.

Në rast të gjakderdhjes jofunksionale, është rreptësisht e ndaluar aplikimi i nxehtë ose jastëk ngrohjeje të ngrohtë, larja me ndonjë përbërje, marrja e banjës, përdorimi i barnave që nxisin kontraktimet e mitrës.

Një grua mund të ndihmohet në mënyrë të pavarur, në shtëpi derisa të arrijë ambulanca në mënyrën e mëposhtme:

Gruaja duhet të vendoset në shtrat, mundësisht në shpinë, dhe këmbët të vendosen në një lloj lartësie. Për ta bërë këtë, mund të vendosni një jastëk ose një jastëk nga një batanije. Në këtë mënyrë, do të jetë e mundur të ruhet vetëdija e pacientit, veçanërisht nëse humbja e gjakut është e konsiderueshme.

Duhet të aplikoni diçka të ftohtë në stomak. Nëse nuk keni një jastëk ngrohjeje në dorë, mund ta mbështillni akullin me një leckë të zakonshme. Mund ta zëvendësoni akullin me një shishe të zakonshme të mbushur me ujë të ftohtë. Koha e ekspozimit në të ftohtë është deri në 15 minuta, pastaj një pushim prej 5 minutash. Kjo do të arrijë vazokonstriksion, që do të thotë reduktim i lehtë i gjakderdhjes.

Një gruaje duhet t'i jepet ujë. Meqenëse nuk është e mundur të vendosni një IV në shtëpi, është e nevojshme t'i ofroni pacientit duke pirë shumë lëngje. Uji i thjeshtë dhe çaji i ëmbël do të bëjnë. Kjo do të kontribuojë në humbjen e lëngjeve së bashku me gjakun, glukoza do të sigurojë ushqim për qelizat nervore të trurit.

Për takim medikamente duhet të trajtohet me kujdes ekstrem, veçanërisht nëse një grua mban një fëmijë. Para se t'i merrni ato, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj, por ndonjëherë ndodh që ky opsion nuk është i disponueshëm.

Prandaj, është e nevojshme të njihen emrat e agjentëve hemostatikë dhe doza minimale e tyre. Këto përfshijnë Vikasol (merret 3 herë në ditë, në një dozë prej 0,015 g), acid askorbik (doza maksimale ditore 1 g), Dition (merret 4 herë në ditë, në një dozë prej 0,25), glukonat kalciumi (1 tabletë deri në 4 herë në ditë).

Para përdorimit, është e rëndësishme të mbani mend se të gjitha medikamentet kanë Efektet anësore.

Si të ndaloni gjakderdhjen e mitrës?

Kur ekipi i ambulancës të arrijë në vendngjarje, veprimet e saj do të jenë si më poshtë:

Një flluskë që përmban akull vendoset në stomakun e gruas.

Nëse gjakderdhja është e bollshme, atëherë gruaja duhet të çohet në makinë me barelë.

Hospitalizimi i pacientit me transferim direkt te një specialist.

Prezantimi i zgjidhjes sulfat magnezi, kur ka një kërcënim ose fillim të një aborti. Ose, nëse ndodh aborti spontan, gruas i jepet klorur kalciumi në mënyrë intravenoze, dhe acid Askorbik, i holluar në glukozë. Mund të jepet një injeksion i Etamzilat.

Mjekët në spital përdorin barna hormonale për të ndaluar gjakderdhjen, nëse gruaja nuk ka lindur ende, ajo nuk dyshon për praninë e një tumori.

Barnat hormonale përfshijnë Jeannine Regulon, etj. Ditën e parë jepet një dozë e shtuar (deri në 6 tableta), në ditët në vijim një tabletë më pak, duke e çuar atë në 1 copë.

Ndonjëherë përdoren gestogenët, por mund të përdoret vetëm në mungesë të anemisë së rëndë.

Agjentët hemostatikë mund të përdoren gjithashtu, për shembull, Dicynon, Vikasol, Ascorutin, Acidi Aminokaproik.

Ndonjëherë përdoret ndërhyrja kirurgjikale, si kyretazhi i mitrës (një metodë efektive për ndalimin e humbjes së gjakut), kriokirurgjia (një metodë pa kundërindikacione), heqja me lazer endometrium (përdoret në ato gra që nuk planifikojnë të kenë më shumë fëmijë).

Parandalimi

Parandalimi i rigjakderdhjes konsiston në ndjekjen e disa rregullave:

• eliminimi i detyrueshëm i shkakut themelor të simptomës;
• ekzaminim i rregullt (të paktën 2 herë në vit);
• kontaktimi me një gjinekolog nëse ndodh ndonjë ndryshim në ciklin menstrual ose shenja të tjera paralajmëruese;
• takimet dhe pritjet kontraceptivë oralë vetëm me rekomandimin dhe nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë;
• planifikimi i shtatzënisë;
• të ushqyerit e shëndetshëm dhe stili i jetesës;
• eliminimi i situatave stresuese.