Cezarian i paguar pa indikacione absolute. A është e mundur të bëhet një operacion cezarian pa indikacione? Prerja cezariane pa indikacione: a ka të drejtë të zgjedhë gruaja në lindje?

Në të gjithë botën ka një prirje të qartë drejt lindjes së butë, e cila ndihmon në ruajtjen e shëndetit të nënës dhe fëmijës. Mjeti që ndihmon në arritjen e kësaj është seksioni cezarian (CS). Një arritje e rëndësishme ka qenë përdorimi i gjerë teknikat moderne lehtësim dhimbjeje.

Disavantazhi kryesor i kësaj ndërhyrjeje konsiderohet të jetë rritja e shpeshtësisë së paslindjes komplikime infektive 5-20 herë. Megjithatë, terapia adekuate antibakteriale zvogëlon ndjeshëm mundësinë e shfaqjes së tyre. Megjithatë, ka ende debat se në çfarë raste ata bëjnë C-seksioni, dhe kur lejohet lindja fiziologjike.

Kur indikohet lindja kirurgjikale?

Prerja cezariane është një procedurë e madhe kirurgjikale që rrit rrezikun e komplikimeve në krahasim me një lindje normale vaginale. Ajo kryhet vetëm sipas indikacioneve strikte. Me kërkesë të pacientit, CS mund të kryhet në klinikë private, por jo të gjithë mjekët obstetër-gjinekologë do ta ndërmarrin një operacion të tillë nëse nuk është e nevojshme.

Operacioni kryhet në situatat e mëposhtme:

1. Placenta previa e plotë është një gjendje në të cilën ndodhet placenta seksioni i poshtëm mitrën dhe mbyll sistemin e brendshëm, duke penguar lindjen e foshnjës. Paraqitja jo e plotë është një tregues për kirurgji kur ndodh gjakderdhja. Placenta furnizohet me bollëk me enë gjaku, madje edhe dëmtimi i lehtë i saj mund të shkaktojë humbje gjaku, mungesë oksigjeni dhe vdekje të fetusit.

2. Ndodhi para kohe nga muri i mitrës – gjendje që kërcënon jetën e gruas dhe fëmijës. Placenta e shkëputur nga mitra është burim i humbjes së gjakut për nënën. Fetusi ndalon marrjen e oksigjenit dhe mund të vdesë.

3. Ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale në mitër, përkatësisht:

• të paktën dy seksione cezariane;
• kombinimi i një operacioni CS dhe të paktën një nga treguesit përkatës;
• heqja e intermuskulare ose mbi një bazë solide;
• korrigjimi i një defekti në strukturën e mitrës.

4. Pozicioni tërthor dhe i pjerrët i fëmijës në zgavrën e mitrës, prezantim me brekë("prapa poshtë") në kombinim me një peshë të pritshme fetale mbi 3.6 kg ose ndonjë tjetër tregues relativ tek lindja operative: një situatë ku ndodhet fëmija faringut të brendshëm jo rajoni parietal, por balli (frontal) ose fytyra (paraqitja e fytyrës) dhe veçori të tjera të vendndodhjes që kontribuojnë në traumën e lindjes tek fëmija.

Shtatzënia mund të ndodhë edhe gjatë javëve të para periudha pas lindjes. Metoda e kalendarit kontracepsioni në kushte cikël i parregullt nuk aplikohet. Prezervativët më të përdorur, minipilula (kontraceptivë gestagjenë që nuk ndikojnë tek fëmija gjatë ushqyerjes) ose të rregullt (në mungesë të laktacionit). Përdorimi duhet të përjashtohet.

Një nga metodat më të njohura është. Instalimi i DIU-së pas një seksioni cezarian mund të kryhet në dy ditët e para pas saj, megjithatë, kjo rrit rrezikun e infeksionit dhe është gjithashtu mjaft e dhimbshme. Më shpesh, DIU vendoset pas rreth një muaji e gjysmë, menjëherë pas fillimit të menstruacioneve ose në çdo ditë të përshtatshme për gruan.

Nëse një grua është mbi 35 vjeç dhe ka të paktën dy fëmijë, me kërkesë të saj, kirurgu mund të kryejë sterilizimi kirurgjik, me fjalë të tjera, lidhja e tubave. Kjo është një metodë e pakthyeshme, pas së cilës konceptimi pothuajse nuk ndodh kurrë.

Shtatzënia e mëvonshme

Lindja natyrale pas një seksioni cezarian lejohet nëse indi lidhor i formuar në mitër është i fortë, domethënë i fortë, i lëmuar dhe i aftë të përballojë tensionin e muskujve gjatë lindjes. Kjo pyetje është shtatzëninë e ardhshme duhet diskutuar me mjekun mbikëqyrës.

Probabiliteti i lindjeve të mëvonshme në mënyrë normale rritet në rastet e mëposhtme:

• gruaja lindi të paktën një fëmijë në mënyrë vaginale;
• nëse CS është kryer për shkak të pozicionit të gabuar të fetusit.

Nga ana tjetër, nëse pacientja është mbi 35 vjeç në momentin e lindjeve të mëvonshme, ka mbipeshë, sëmundje shoqëruese dhe përmasa të papërshtatshme fetale dhe legenit, ka gjasa që ajo t'i nënshtrohet sërish operacionit.

Sa herë mund të bëni një operacion cezarian?

Numri i ndërhyrjeve të tilla është teorikisht i pakufizuar, por për të ruajtur shëndetin rekomandohet të bëhen jo më shumë se dy herë.

Në mënyrë tipike, taktikat për shtatzëninë e përsëritur janë si më poshtë: gruaja vëzhgohet rregullisht nga një mjek obstetër-gjinekolog, dhe në fund të periudhës së shtatzënisë bëhet një zgjedhje - operacioni ose lindja natyrale. Gjatë një lindjeje normale, mjekët janë të gatshëm të kryejnë operacion urgjent në çdo kohë.

Shtatzënia pas seksionit cezarian është më mirë të planifikohet në intervale prej tre vjetësh ose më shumë. Në këtë rast, rreziku i dështimit të qepjes në mitër zvogëlohet, shtatzënia dhe lindja vazhdojnë pa komplikime.

Sa kohë pas operacionit mund të lind?

Varet nga konsistenca e mbresë, mosha e gruas, sëmundjet shoqëruese. Aborti pas CS ka një ndikim negativ në shëndetin riprodhues. Prandaj, nëse një grua mbetet shtatzënë pothuajse menjëherë pas CS, atëherë me një rrjedhë normale të shtatzënisë dhe konstante mbikëqyrje mjekësore ajo mund të mbajë një fëmijë, por lindja ka shumë të ngjarë të jetë kirurgjikale.

Rreziku kryesor shtatzënia e hershme pas CS ka një dështim të suturës. Ajo manifestohet me rritjen e dhimbjes intensive në bark, pamjen rrjedhje e përgjakshme nga vagina, atëherë mund të shfaqen shenja të gjakderdhjes së brendshme: marramendje, zbehje, rënie presionin e gjakut, humbja e vetëdijes. Në këtë rast, është e nevojshme të telefononi urgjentisht një ambulancë.

Çfarë është e rëndësishme të dini kur bëni një operacion të dytë cezarian?

Kirurgjia elektive kryhet zakonisht në javën 37-39. Prerja bëhet përgjatë mbresë së vjetër, e cila zgjat disi kohën e operacionit dhe kërkon anestezi më të fortë. Rimëkëmbja pas një CS mund të jetë gjithashtu më e ngadaltë sepse ind mbresë dhe ngjitjet në zgavrën e barkut pengojnë reduktim i mirë mitra. Megjithatë, me një qëndrim pozitiv të gruas dhe familjes së saj dhe me ndihmën e të afërmve, këto vështirësi të përkohshme janë plotësisht të kapërcyeshme.

Lindja kirurgjikale (seksioni cezarian) kryhet sipas indikacioneve kur ekziston një kërcënim për shëndetin dhe/ose jetën e nënës ose foshnjës. Megjithatë, sot shumë gra në lindje, nga frika, mendojnë për një mundësi ndihmëse për lindje, edhe në mungesë të problemeve shëndetësore. A është e mundur të bëhet një operacion cezarian sipas dëshirës? A ia vlen të insistoni për lindjen kirurgjikale nëse nuk ka indikacione? Nëna e ardhshme duhet të mësojë sa më shumë për këtë operacion.

Një foshnjë e porsalindur që lindi me operacion

KS është metodë kirurgjikale lindja, e cila përfshin heqjen e foshnjës nga mitra përmes një prerjeje në murin e barkut. Operacioni kërkon përgatitje të caktuar. Vakti i fundit lejohet 18 orë para operacionit. Para CS, bëhet një klizmë dhe kryhen procedurat e higjienës. NË fshikëz pacientit i jepet një kateter, dhe barku trajtohet domosdoshmërisht me një dezinfektues të veçantë.

Operacioni kryhet nën anestezi epidurale ose anestezi të përgjithshme. Nëse CS bëhet sipas planit, atëherë mjekët janë të prirur të përdorin një epidural. Ky lloj anestezie supozon se pacienti do të shohë gjithçka që po ndodh përreth, por do të humbasë përkohësisht ndjesinë e prekjes dhe dhimbjes nën bel. Anestezia jepet përmes një punksioni në pjesën e poshtme të shpinës ku ndodhen rrënjët nervore. Anestezia e përgjithshme gjatë lindjes kirurgjikale ato përdoren urgjentisht, kur nuk ka kohë për të pritur efektin e anestezisë rajonale.
Vetë operacioni përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

1. Prerja e murit të barkut. Mund të jetë gjatësor dhe tërthor. E para është menduar për raste urgjente, sepse bën të mundur lindjen e foshnjës sa më shpejt të jetë e mundur.
2. Zgjerimi i muskujve.
3. Prerja e mitrës.
4. Hapja e qeses amniotike.
5. Nxjerrja e foshnjës, dhe më pas e placentës.
6. Qepja e mitrës dhe zgavrës së barkut. Për mitrën duhet të përdoren fije vetë-thithëse.
7. Aplikimi i një salce sterile. Mbi të vendoset akulli. Kjo është e nevojshme për të rritur intensitetin e kontraktimeve të mitrës dhe për të zvogëluar humbjen e gjakut.

Në mungesë të ndonjë ndërlikimi, operacioni nuk zgjat shumë - maksimumi dyzet minuta. Foshnja nxirret nga barku i nënës në dhjetë minutat e para.

Ekziston një mendim se prerja cezariane operacion i thjeshtë. Nëse nuk thelloheni në nuancat, duket se gjithçka është jashtëzakonisht e lehtë. Bazuar në këtë, shumë gra në lindje ëndërrojnë për një metodë lindjeje kirurgjikale, veçanërisht duke marrë parasysh përpjekjet që kërkon lindja natyrale. Por duhet të mbani mend gjithmonë se një monedhë nuk mund të ketë një anë.

Kur është i nevojshëm një CS?

Gjinekologu që merr pjesë do të vendosë nëse gruaja në lindje ka nevojë për operacion

Në shumicën e rasteve, një CS është planifikuar. Mjeku përcakton nëse ka ndonjë kërcënim për nënën dhe foshnjën nëse lindja ndodh natyrshëm. Mjeku obstetër më pas diskuton opsionet e lindjes me nënën. Një CS e planifikuar kryhet në një ditë të paracaktuar. Pak ditë para operacionit, nëna e ardhshme duhet të shkojë në spital për një ekzaminim pasues. Ndërsa gruaja shtatzënë është planifikuar të jetë në spital, mjeku monitoron gjendjen e saj. Kjo na lejon të parashikojmë gjasat e një rezultati të suksesshëm të operacionit. Gjithashtu, ekzaminimi para CS ka për qëllim përcaktimin e shtatzënisë së plotë: duke përdorur metoda të ndryshme diagnostikuese, zbulohet se foshnja është gati për lindje dhe nuk ka nevojë të presësh për kontraktime.

Operacioni ka linjë e tërë indikacionet. Disa faktorë lënë hapësirë ​​për diskutim rreth mënyrës së lindjes, të tjerët janë indikacione absolute, pra ato në të cilat ER është e pamundur. Indikacionet absolute përfshijnë kushtet kërcënuese për jetën nënës dhe fëmijës gjatë lindjes natyrale. CS duhet të bëhet kur:

• legen absolutisht i ngushtë;
• prania e pengesave në kanalin e lindjes (fibroidet e mitrës);
• falimentimi mbresë e mitrës nga CS e kaluara;
• hollimi i murit të mitrës, i cili kërcënon këputjen e tij;
• placenta previa;
• prezantimi i fetusit në këmbë.

Ekzistojnë gjithashtu indikacione relative për CS. Duke pasur parasysh këta faktorë, lindja natyrale dhe ajo kirurgjikale janë të mundshme. Opsioni i lindjes zgjidhet duke marrë parasysh rrethanat, shëndetin dhe moshën e nënës dhe gjendjen e fetusit. Treguesi relativ më i zakonshëm për CS është prezantimi me breech. Nëse pozicioni është i pasaktë, merret parasysh lloji i paraqitjes dhe gjinia e foshnjës. Për shembull, në pozicionin breech-foot, ER është i pranueshëm, por nëse presin një djalë, mjeku këmbëngul për një prerje cezariane për të shmangur dëmtimin e skrotumit. Me indikacione relative për prerje cezariane zgjidhje e saktë Sa i përket mënyrës së lindjes së një fëmije, vetëm një mjek obstetër-gjinekolog mund të këshillojë. Detyra e prindërve është të dëgjojnë argumentet e tij, sepse ata nuk do të jenë në gjendje të vlerësojnë vetë të gjitha rreziqet.

Prerja cezariane mund të kryhet në mënyrë urgjente. Kjo ndodh nëse lindja filloi natyrshëm, por diçka shkoi keq. Një CS emergjente kryhet nëse gjakderdhja fillon gjatë lindjes natyrale, ndodh shkëputja e parakohshme e placentës ose zbulohet hipoksi akute në fetus. Një operacion urgjent kryhet nëse lindja është e vështirë për shkak të kontraktimeve të dobëta të mitrës, të cilat nuk mund të korrigjohen me mjekim.

CS me zgjedhje: a është e mundur?

Nënë e lumtur me vajzën e shumëpritur

Nëse është e mundur të kryhet një CS me kërkesë të një gruaje në lindje është një çështje e diskutueshme. Disa besojnë se vendimi për mënyrën e lindjes duhet t'i mbetet gruas, ndërsa të tjerë janë të sigurt se vetëm një mjek mund të përcaktojë të gjitha rreziqet dhe të zgjedhë metodën optimale. Në të njëjtën kohë, popullariteti i seksionit cezarian të zgjedhur po rritet. Ky trend është veçanërisht i dukshëm në Perëndim, ku nënat e ardhshme zgjedhin në mënyrë aktive metodën e lindjes së foshnjës së tyre.

Nënat në lindje preferojnë lindjen kirurgjikale, të udhëhequra nga frika e shtytjes. Në klinikat me pagesë, mjekët dëgjojnë dëshirat e nënave në pritje dhe u lënë atyre të drejtën e zgjedhjes. Natyrisht, nëse nuk ka faktorë nën të cilët CS është e padëshirueshme. Operacioni nuk ka kundërindikacione absolute, megjithatë ka kushte që rrisin rrezikun e komplikimeve infektive dhe septike pas lindjes kirurgjikale. Kjo perfshin:

• sëmundjet infektive tek nëna;
• sëmundjet që prishin mikroqarkullimin e gjakut;
• gjendjet e mungesës së imunitetit.

Në vendet e CIS, qëndrimi ndaj CS me zgjedhje ndryshon nga ai perëndimor. Pa indikacione është problematike kryerja e prerjes cezariane, sepse mjeku mban përgjegjësi ligjore për çdo ndërhyrje kirurgjikale. Disa gra në lindje, duke e konsideruar lindjen kirurgjikale një mënyrë pa dhimbje për të lindur një fëmijë, madje shpikin vetë sëmundje që mund të shërbejnë si indikacione relative për një SK. Por a ia vlen loja qiriun? A është e nevojshme të mbrohet e drejta për të zgjedhur mënyrën se si lind një fëmijë? Për ta kuptuar këtë, nëna e ardhshme duhet të kuptojë ndërlikimet e operacionit, të krahasojë të mirat dhe të këqijat dhe të studiojë rreziqet që ekzistojnë me çdo ndërhyrje kirurgjikale.

Përparësitë e CS sipas dëshirës

Pse shumë nëna në pritje duan të bëjnë një prerje cezariane? Shumë njerëz janë të motivuar të "urdhërojnë" operacionin nga frika e lindjes natyrale. Lindja e një fëmije shoqërohet me dhimbje të forta, procesi kërkon shumë përpjekje nga gruaja. Disa nëna shtatzëna kanë frikë se nuk do të jenë në gjendje ta përfundojnë misionin e tyre dhe fillojnë të bindin mjekun që t'i kryejë një operacion cezarian, edhe nëse nuk ka indikacione për lindje kirurgjikale. Një frikë tjetër e zakonshme është se kalimi i foshnjës përmes kanalit të lindjes është i vështirë për t'u kontrolluar dhe mund të përbëjë një kërcënim për shëndetin apo edhe jetën e tij.

Frika nga EP është e zakonshme. Por jo të gjitha nënat e ardhshme mund ta përballojnë atë. Për pacientët që shohin shumë kërcënime në lindjen natyrale, avantazhet e një CS "me porosi" janë të dukshme:

Një bonus shtesë është aftësia për të zgjedhur datën e lindjes së foshnjës. Megjithatë, vetëm kjo nuk duhet ta shtyjë gruan në lindje të insistojë në një CS, sepse, në fakt, data nuk do të thotë asgjë, gjëja kryesore është shëndeti i foshnjës.

Ana e kundërt e një CS "me porosi".

Shumë nëna të ardhshme nuk shohin asgjë të keqe me një prerje cezariane nëse gruaja dëshiron. Operacioni u duket atyre si procedurë e thjeshtë, ku një grua në lindje e zë gjumi dhe zgjohet me një foshnjë në krahë. Por ato gra që kanë kaluar lindjen kirurgjikale nuk ka gjasa të pajtohen me këtë. U mënyrë e lehtë ka edhe një anë negative.

Besohet se CS, ndryshe nga ER, është pa dhimbje, por kjo nuk është e vërtetë. Në çdo rast, ky është një operacion. Edhe nëse anestezia ose anestezia e “fik” dhimbjen gjatë lindjes kirurgjikale, ajo kthehet më pas. Largimi nga operacioni shoqërohet me dhimbje në vendin e qepjes. Ndonjëherë periudha pas operacionit bëhet plotësisht e padurueshme për shkak të dhimbjes. Disa gra madje vuajnë nga dhimbje për dy muajt e parë pas operacionit. Vështirësitë lindin në "mbajtjen" e vetes dhe të fëmijës: është e vështirë për pacientin të ngrihet, të marrë foshnjën në krahë dhe ta ushqejë atë.

Komplikime të mundshme për nënën

Pse në shumë vende operacioni cezarian kryhet vetëm sipas indikacioneve? Kjo është për shkak të mundësisë së komplikimeve pas operacionit. Komplikimet që prekin trupin femëror ndahen në tre lloje. Lloji i parë përfshin komplikimet që mund të shfaqen pas operacionit në organet e brendshme:

1. Humbje e madhe gjaku. Gjatë një CS trupi humbet gjithmonë më shumë gjak se sa me EP, sepse kur pritet indi, enët e gjakut dëmtohen. Asnjëherë nuk mund të parashikoni se si trupi do të reagojë ndaj kësaj. Përveç kësaj, gjakderdhja ndodh për shkak të patologjisë së shtatzënisë ose ndërprerjes së operacionit.
2. Spikes. Ky fenomen vihet re gjatë çdo ndërhyrjeje kirurgjikale, është një lloj mekanizmi mbrojtës. Zakonisht ngjitjet nuk shfaqen, por nëse ka shumë prej tyre, atëherë mund të ndodhë një mosfunksionim i organeve të brendshme.
3. Endometriti. Gjatë operacionit, zgavra e mitrës "bie në kontakt" me ajrin. Nëse mikroorganizmat patogjenë hyjnë në mitër gjatë lindjes kirurgjikale, shfaqet një formë e endometritit.

Pas një CS, shpesh shfaqen komplikime në qepje. Nëse shfaqen menjëherë pas operacionit, mjeku që ka kryer CS do t'i vërë re gjatë ekzaminimit. Sidoqoftë, komplikimet e qepjes jo gjithmonë ndihen menjëherë: ndonjëherë ato shfaqen vetëm pas disa vitesh. Komplikimet e hershme të qepjes përfshijnë:

TE komplikime të vonshme pas seksionit cezarian fistulat e ligaturës, hernie, plagë keloid. Vështirësia në përcaktimin e kushteve të tilla qëndron në faktin se pas njëfarë kohe gratë ndalojnë së ekzaminuari qepjet e tyre dhe thjesht mund të humbasin formimin e një fenomeni patologjik.

• ndërprerje në funksionimin e zemrës dhe enëve të gjakut;
• aspirata;
• lëndimet e fytit nga futja e një tubi përmes trakesë;
• një rënie e mprehtë e presionit të gjakut;
• komplikime nevralgjike (dhimbje e fortë koke/dhimbje shpine);
• bllokimi i shtyllës kurrizore (kur përdorni anestezi epidurale, shfaqen dhimbje të forta kurrizore, dhe nëse shpimi është i gabuar, frymëmarrja madje mund të ndalet);
• helmimi nga toksinat nga anestezia.

Në shumë mënyra, shfaqja e komplikimeve varet nga kualifikimet e ekipit mjekësor që do të kryejë operacionin. Megjithatë, askush nuk është i imunizuar nga gabimet dhe situatat e paparashikuara, kështu që një grua në lindje që këmbëngul për një prerje cezariane pa indikacione duhet të jetë e vetëdijshme për kërcënimet e mundshme për trupin e saj.

Çfarë komplikimesh mund të ketë një fëmijë?

Foshnjat e Cezarit nuk ndryshojnë nga foshnjat e lindura në mënyrë natyrale

Mjekët nuk marrin përsipër të bëjnë një operacion cezarian sipas dëshirës (në mungesë të indikacioneve) për shkak të mundësisë së komplikimeve tek foshnja. CS është një operacion i provuar që shpesh përdoret, por askush nuk e ka anuluar kompleksitetin e tij. Kirurgjia mund të ndikojë jo vetëm trupi i femrës, por ndikojnë edhe në shëndetin e foshnjës. Komplikimet e seksionit cezarian për fëmijën mund të jenë të shkallëve të ndryshme.

Me metodën natyrale të lindjes, fëmija kalon nëpër kanalin e lindjes, i cili është stresues për të, por një stres i tillë është i domosdoshëm që foshnja të përshtatet me kushtet e një jete të re - ekstrauterine. Me CS nuk ka përshtatje, veçanërisht nëse nxjerrja ndodh sipas planit, përpara fillimit të kontraktimeve. Shkelja e procesit natyror çon në faktin se fëmija lind i papërgatitur. Ky është një stres i madh për një trup të brishtë. CS mund të shkaktojë komplikimet e mëposhtme:

• aktiviteti depresiv nga droga (rritja e përgjumjes);
• çrregullime të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës;
• ton i ulët i muskujve;
• shërimi i ngadaltë i kërthizës.

Sipas statistikave, “çezarianët” shpesh refuzojnë të ushqehen me gji, plus nëna mund të ketë probleme me sasinë e qumështit. Duhet të kontaktojmë ushqyerja artificiale, e cila lë gjurmë në imunitetin e foshnjës dhe përshtatjen e tij me mjedisin e ri. Fëmijët e lindur me prerje cezariane kanë më shumë gjasa të vuajnë nga reaksione alergjike dhe sëmundje të zorrëve. "Cezarianët" mund të mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim, gjë që është për shkak të pasivitetit të tyre në veprimtaria e punës. Kjo manifestohet pothuajse menjëherë: është më e vështirë për ta të marrin frymë, të thithin ose të bërtasin.

Peshoni gjithçka

CS me të vërtetë ka fituar me të drejtë titullin e "dorëzimit të lehtë". Por në të njëjtën kohë, shumë njerëz harrojnë se lindja kirurgjikale mund të ketë pasoja për shëndetin e të dy "pjesëmarrësve në proces". Sigurisht, shumica e komplikimeve në një fëmijë mund të "heqen" lehtësisht nëse i kushtoni vëmendje maksimale kësaj çështjeje. Për shembull, një masazh mund të korrigjojë tonin e muskujve dhe nëse nëna lufton për ushqyerjen me gji, imuniteti i foshnjës do të jetë i fortë. Por pse ta ndërlikoni jetën tuaj nëse nuk ka arsye për këtë, dhe nëna e ardhshme thjesht drejtohet nga frika?

Nuk duhet të bëni vetë një operacion cezarian. Natyrisht, një grua duhet të ketë të drejtën e zgjedhjes, por jo pa arsye ky operacion kryhet sipas indikacioneve. Vetëm një mjek mund të përcaktojë se kur është e këshillueshme të drejtoheni në seksionin cezarian dhe kur është i mundur lindja natyrale.

Natyra ka menduar për gjithçka vetë: procesi i lindjes e përgatit foshnjën sa më shumë që të jetë e mundur për jetën jashtë uterine dhe megjithëse nëna në lindje mban një ngarkesë të rëndë, shërimi ndodh shumë më shpejt se pas operacionit.

Kur ekziston një kërcënim për fetusin ose nënën dhe mjeku këmbëngul për një seksion cezarian, refuzimi i operacionit është rreptësisht i ndaluar. Mjeku gjithmonë përcakton rreziqet duke marrë parasysh atë që është më e sigurt për jetën e nënës dhe foshnjës. Ka situata kur prerja cezariane është e vetmja mundësi për lindje. Nëse metoda është e negociueshme, rekomandohet gjithmonë të shfrytëzohet rasti lindje natyrale. Dëshira momentale për të "prerë" për të shmangur dhimbjen duhet të shtypet. Për ta bërë këtë, thjesht bisedoni me mjekun tuaj për rreziqet e mundshme dhe gjasat e komplikimeve pas operacionit.

Është qind për qind e pamundur të parashikohet se si do të shkojë CS në çdo rast specifik. Gjithmonë ekziston mundësia që diçka të shkojë keq. Prandaj, mjekët mbrojnë lindjen natyrale sa herë që është e mundur.

Nëse vetë nëna e ardhshme nuk mund të kapërcejë frikën e saj që lidhet me momentin e ardhshëm të lindjes së foshnjës, ajo gjithmonë mund t'i drejtohet një psikologu. Shtatzënia nuk është një kohë për frikë. Duhet të lëmë gjithçka të shkojë mendimet e këqija, mos u udhëheqni nga dëshirat momentale dhe ndiqni me përpikëri rekomandimet e gjinekologut - nga korrigjimi i regjimit deri te mënyra e lindjes.

familjar_shëndet shkroi në 4 qershor 2012

teksti: N. Semenova

Një muaj më parë linda fëmijën tim të tretë. Më saktësisht, ai u hoq nga unë me mjeshtëri nga një ekip i shkëlqyer operativ prej pesë personash. Si rezultat i një seksioni cezarian më lindën të gjithë fëmijët: një djalë dhe dy vajza. Unë kurrë nuk do ta di se çfarë është lindja, por di, nëse jo gjithçka, atëherë shumë për prerjen cezariane. Unë jap përvojën time për të gjithë ata që përballen me këtë opsion të lindjes së një fëmije të shumëpritur.

Kur bëhet një operacion cezarian?

Personalisht, kam vizion shumë të dobët (-12), dhe ka lot në retinë. Oftalmologët thanë dhjetë vjet më parë se ishte kundërindikuar që të lindja vetë - do të verboja. Motra ime ka vizion -7, por retina e saj është në gjendje të mirë, u lejua të lindte në mënyrë natyrale.

A ekziston fare? lista e indikacioneve absolute për operacionin:

1. Legen i ngushtë.
2. Ngushtim cikatrial i vaginës.
3. Tumoret legen kockor, fibroidet e qafës së mitrës, tumoret ovariane të lokalizuara në legen, duke parandaluar lindjen ose nxjerrjen e një fetusi edhe në përmasa të reduktuara, kanceri i qafës së mitrës.
4. Placenta previa e plotë.
5. Shenja me defekt në mitër pas një seksioni cezarian ose një prerjeje të qepur të mitrës.
6. Hendeku kërcënues mitra.
7. E parakohshme progresive shkëputja e placentës me kanalin e lindjes të papërgatitur.
8. Vdekja e nënës ndërsa fetusi është ende gjallë.
9. Pozicioni transversal i fetusit gjatë efuzionit antenatal lëngu amniotik

Indikacionet relative për një seksion cezarian përfshijnë gjakderdhje gjatë shtatzënisë dhe lindjes, gestozën, mbresë të mitrës, dobësinë e lindjes dhe sëmundjet ekstragjenitale. Vendimi për përfundimin e shtatzënisë në mënyrë kirurgjikale merret edhe në rastet kur fëmija vuan nga hipoksia (mungesa e oksigjenit) në mitër, kordoni i kërthizës prolapson dhe periudha e shtatzënisë është pas 40 javësh.

Një operacion i tillë planifikohet nëse është vërtetuar tashmë gjatë shtatzënisë se gruaja nuk do të jetë në gjendje të mbetet shtatzënë ndryshe. Urgjenca kur ndodhin situata emergjente gjatë lindjes normale. Prerja ime e tretë cezariane është unike në këtë drejtim.

Data e operacionit ishte caktuar, por fëmija vendosi të zgjidhte vetë ditëlindjen. Një ditë para operacionit, në të gdhirë m'u prish uji. Në këtë ditë isha saktësisht 38 javë shtatzënë. Duke iu nënshtruar dy herë prerjet cezariane të planifikuara, nuk e prisja një kthesë të tillë. Më pushtoi tmerri dhe zëri i mjekut tim në telefon, i sjellshëm dhe i gëzuar për orën 5 të mëngjesit, më ktheu në jetë: “Gjithçka do të jetë mirë. Unë po largohem, do të jem atje së shpejti." Zot, është shumë mirë që shkova në maternitet disa javë para datës së lindjes.

Kur të shkoni në maternitet?

Rasti im është ilustrues, por nuk mund të shërbejë si shembull i pakushtëzuar. Ju gjithmonë duhet të dëgjoni veten, intuitën tuaj dhe t'i besoni rezultatet e testeve dhe ekzaminimeve të fetusit. Dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut gjatë natës. Më dhimbnin këmbët, shpina dhe barku. Pas kësaj, nuk shkova - vrapova në klinikë për të marrë një referim në maternitetin. Por vajza ime e mesme lindi saktësisht dy javë para datës së pritshme. Erdha te mjekët obstetër rreptësisht ditën e operacionit, u ndjeva mirë dhe as që mendova të shtrihesha me një libër për dy javë në patologji.

Kryesisht nënat për herë të parë (për arsye shumë serioze) dhe gratë që tashmë kanë fëmijë shtrohen në spital paraprakisht (shumë nuk arrijnë të pushojnë kurrë para lindjes; duhet të ndërpresin në mënyrë kaq kategorike ciklin e pafund të përgjegjësive të nënës dhe gruas) . Zakonisht ato vendosen në një deri në dy javë. Nëse zëri juaj i brendshëm mezi ju thotë: "Le të shkojmë në shtrat", ju duhet ta dëgjoni atë, dhe jo për një ndjenjë detyre ndaj anëtarëve të tjerë të familjes!

Përparësitë e të qenit në spital:

Nëse fillon lindja, nuk do të duhet të frikësoni familjen tuaj me gjendjen tuaj dhe të mendoni nëse do të shkoni vetë, nëse do të telefononi një ambulancë dhe ku t'i vendosni fëmijët gjatë kësaj kohe.

Ekzaminime shtesë të nënës dhe fetusit (teste, kardiotokografi, ekografi, etj.)

Mos u shqetësoni për pastrimin e "territorit të besuar", si dhe përgatitjen e ushqimit. Ata do të lajnë dyshemetë pa ju dhe do t'ju ushqejnë brenda kufijve të financimit të qeverisë. Delikatesat gastronomike do t'i sjellin të afërmit.

Mungesa juaj më në fund do të shënojë fuqinë e plotë të rolit tuaj në familje. Burri im nuk do të largohet më kurrë nga goja: "Pse je i lodhur, je ulur në shtëpi?" Rritja e kryefamiljarit dhe e fëmijëve ndonjëherë duhet të ndodhë në një mënyrë kaq të dhimbshme.

Ndjeheni si një "kamp pionierësh". Do ta kujtoj patjetër turnin e verës gjatë kohës së shkollës.

Një ditë para operacionit

Është një ditë e mirë për t'iu përkushtuar pastërtisë: mendore dhe fizike. Mund të luteni, të meditoni ose thjesht të relaksoheni. Pavarësisht se sa i gëzuar jeni, prapë nuk do ta largoni frikën. E pranoj atë. Çdo gjë që nuk na vret na bën më të fortë. Friedrich Nietzsche ka absolutisht të drejtë.

Bëni dush dhe kryeni të gjitha procedurat e nevojshme higjienike që kërkohen para operacionit. Përpara se të kryeni një operacion cezarian, mjeku juaj do t'ju japë një letër informacioni pëlqimi për të nënshkruar operacionin. Ai thotë, veçanërisht, se në rast urgjence (kërcënim për jetën e nënës dhe/ose fëmijës), mjekët kanë të drejtë të heqin edhe mitrën. Rrallëherë vjen deri te kjo në praktikë. Për shembull, në ndërtesën obstetrike të rajonit Vladimir spitali klinik Për çdo 2500 lindje në vit, ka vetëm 2-3 raste të histerektomisë.

Një ditë para operacionit, është mirë të hani në orën 17:00. Natën, mund t'i kërkoni mamisë që t'ju japë një qetësues të lehtë për t'ju ndihmuar të bëni një gjumë të mirë.

Dita e operacionit

Së pari, do të merrni një klizmë pastruese. Më pas do të transferoheni në sallën e operacionit. Aty do t'ju jepet një këmishë sterile, por një shami ose kapak dhe mbulesa të veçanta këpucësh të gjata për këmbët tuaja. Tre vitet e fundit për të shmangur komplikimet postoperative Mjekët rekomandojnë të mbani çorape speciale para operacionit. Do të ishte mirë që këto të mos ishin çorape për gju, por çorape. Ata kushtojnë rreth një mijë rubla. Mund t'ju duhen vetëm një herë në jetë. Prandaj, para se të shkoni në spital, kërkoni reklama për shitjen e çorape të përdorura. Ata do të kushtojnë shumë më pak.

Para operacionit, një kateter do të futet në fshikëzën tuaj. Kjo nuk është një procedurë shumë e këndshme. Por edhe kjo do të duhet të kapërcehet. Anesteziologu patjetër do të pyesë se për çfarë lloj ilaçesh jeni alergjik, nëse keni pasur anestezi më parë dhe çfarë lloj anestezie. Mjekët zakonisht sugjerojnë tani anestezi epidurale. Një injeksion bëhet në një vend specifik në shtyllën kurrizore, i cili mpiron vetëm pjesën e poshtme të trupit.

Pas epidurale mund të ngriheni pas 6-12 orësh (anestezia vepron më ngadalë, operacioni pas anestezisë mund të fillojë pas 15-20 minutash - jo më herët). Me këtë lloj qetësimi të dhimbjes, gratë mund të lindin në mënyrë natyrale. Ju mund të bëni anestezi të zgjatur dhe lehtësim dhimbjesh edhe për 1 ditë pas seksionit cezarian.

Dhe këtu kurrizore(që më është bërë posaçërisht mua) funksionon shpejt, pasi ilaçi shkon direkt në kanalin kurrizor, dhe jo rreth tij, si me një epidural. Ky lloj i anestezisë lokale është më efektiv - lehtësimi i dhimbjes gjatë operacionit është më i mirë. E vetmja negative është se pas saj ju duhet të shtriheni për një ditë; nuk mund të ngriheni ose të rrotulloheni.

Sigurisht, nuk do të shihni ecurinë e operacionit. Ata do të vendosin një pengesë para jush. Ju mund të flisni me mjekët gjatë operacionit. Kjo nuk është e ndaluar. Nëse diçka ju shqetëson, duhet ta thoni patjetër.

Tani mjekët përdorin material qepjeje sintetike, nuk shkakton inflamacion, fijet shpërndahen pas 2 muajsh. Një prerje bëhet në segmentin e poshtëm me një diseksion tërthor të mitrës. Edhe tek të brendshmet me bel të ulët, shtresa nuk duket më vonë. Më parë, mjekët bënë një prerje trupore (gjatësore) - stomaku ishte prerë nga kërthiza në pubis poshtë. Mitra plasi dhe u hap si trëndafil. Materiali i qepjes (kegut) ishte me origjinë shtazore, shkaktonte inflamacion dhe plagëve iu desh shumë kohë për t'u shëruar.

Së pari, mjekët do të hapin zgavrën e barkut, pastaj mitrën dhe do të heqin foshnjën. Prerja cezariane është i vetmi operacion në botë që të jep një lumturi të tillë. Falë faktit që jeni të vetëdijshëm, më në fund do ta shihni fëmijën tuaj! Dhe ndërsa unë të qep, fëmija do të peshohet dhe do të matet gjatësia e tij. Dhe siç është zakon në maternitetet ruse, emri juaj, data dhe ora e lindjes, gjinia e fëmijës, lartësia dhe pesha e tij do të shkruhet në një copë vaji kafe. Shumë nëna e mbajnë me kujdes metrikën edhe pasi foshnjat e tyre bëhen vetë prindër.

Pasi të keni bërë qepje, do të transferoheni në një repart dhe do të vendosni menjëherë IV. Ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze për tre ditët e para pas operacionit. Fëmija zakonisht sillet vetëm një herë në ditë - në mënyrë që ju të mund ta shikoni atë. Ju nuk mund ta ushqeni fëmijën tuaj, pasi po ju jepen antibiotikë që janë të papajtueshëm ushqyerja me gji. Në parim, nuk do të keni kohë për të ushqyer në këtë kohë - dhe qumështi mbetet në fund të ditës së tretë ose të katërt pas operacionit. Gjëja kryesore është të duroni dhimbjen.

Është gjithashtu shumë e vështirë të mbijetosh një ditë ndërsa shtrihesh në shpinë. Do të lejoheni të ngriheni të nesërmen. Nga rruga, unë kam hasur në mënyrë të përsëritur informacione në internet që ju duhet të ngriheni pas 6 orësh. Pra, në realitet kjo nuk praktikohet në maternitete, të paktën me anestezi epidurale. Vendi ku është futur gjilpëra e anestezisë spinale duhet të shërohet. Ky proces zgjat 24 orë. Gjatë gjithë ditës së parë, mund të pini vetëm ujë mineral pa gaz ose ujë të rregullt me ​​lëng limoni. Nëse operacioni është bërë në mëngjes, në mbrëmje do t'ju kërkohet të provoni të shkoni në tualet me një rosë. Mundohuni ta bëni vetë sa më shumë që të jetë e mundur. Nëse nuk funksionon, ata do të vendosin një kateter, dhe kjo, siç kam shkruar tashmë, nuk është një procedurë shumë e këndshme.

Pas operacionit

Deri në fund të ditës së dytë, ato më këmbëngulësit; në ditën e tretë, ata me vullnet më të dobët do të fillojnë të rrokullisen në anën e majtë dhe të djathtë. Dhemb, por është e nevojshme. Sa më shumë të hidhni dhe të ktheni, aq më pak ka gjasa që të krijohen ngjitje dhe zorrët të ngecin. Aerobatikë - shtrihuni në bark!

Ditën e dytë do t'ju ofrohet supë me pak yndyrë, qull me ujë dhe mish të zier. Me trokitjen e tretë, tashmë mund të hani pothuajse gjithçka që nuk do të dëmtojë fëmijën tuaj dhe që nuk krijon gazra. Foshnja do të sillet tek ju për tu ushqyer në këtë ditë. Që tani e tutje, do të mësoni të lëvizni nëpër departament mjaft shpejt dhe këndvështrimi juaj për jetën do të bëhet përsëri më optimist. Urime, keni mbijetuar më së shumti periudhë e vështirë! Një gjë edhe më e vështirë po vjen. E kam fjalën për fillimin e dhënies së gjirit - shumë nëna përjetojnë mbytje të rëndë të gjëndrave të qumështit. Mjekët thonë të shprehemi, por jo të gjithë mund ta bëjnë. Megjithatë, kjo është një temë për një tjetër diskutim.

Sapo mjeku ju lejon të ngriheni, ngrihuni. Fillimisht kërkoni të afërmit tuaj që t'ju sjellin fashë postoperative. Do ta bëjë jetën tuaj shumë më të lehtë në dy javët e para pas operacionit. Në vend të fashës, në maternitet do t'ju tregojnë se si të lidhni barkun me pelenë për të mos dëmtuar tegelin. Por - e përsëris edhe një herë - është më mirë të përdorni një fashë.

Për të filluar, ju vetëm duhet të uleni në shtrat. Pas një dite shtrirjeje të vazhdueshme, do t'ju duket se mushkëritë tuaja fillojnë të lëndohen, është e vështirë të merrni frymë - gjithçka është kaq e ndenjur. Është në rregull, së shpejti gjithçka do të përfundojë. Është e përshtatshme të vendosni këmbët tuaja jo menjëherë në dysheme, por në një stol. Pastaj ngadalë ngrihuni plotësisht. Mos u ngut. Arritja juaj kryesore tani është të shkoni në lavaman dhe të shikoni veten, bukuroshe. Dhe pastaj kthehu në shtrat. Pushoni dhe përsëritni bëmat tuaja. Gjëja kryesore është të përpiqeni ta mbani shpinën drejt, megjithëse në fillim është shumë e vështirë për ta bërë.

Përveç injeksioneve, IV dhe procedurave të tjera, duhet të vendosni akull në stomak të paktën tre herë në ditë. I ftohti nxit tkurrjen e mitrës; gjatë lindjes kirurgjikale, ajo zvogëlohet në madhësinë e saj origjinale. madhësive të rregullta më i ngadalshëm. Më lejoni të prek një temë intime - brekët e zakonshme nuk lejohen në maternitete, por lejohen ato të disponueshme. Shumë i përshtatshëm - vishni, pisni, hidheni!

Pas daljes nga spitali

Qepja në shtëpi duhet të trajtohet me peroksid hidrogjeni, pastaj të thahet me alkool (vodka). Lëngu i nxehtë mund të zëvendësohet me jeshile të shkëlqyeshme ose permanganat kaliumi. 2 javë pas operacionit, mund të filloni të lyeni shtresën me preparate për resorbimin e mbresë, për shembull kontratubeks.

Marrëdhëniet intime me burrin tuaj mund të rifillojnë 6 javë pas operacionit. Së pari duhet të vizitoni një mjek dhe të siguroheni që gjithçka është në rregull. Sigurohuni që të diskutoni me mjekun tuaj opsionin kontraceptiv që është i pranueshëm për ju. 8 javë pas seksionit cezarian mund të filloni Aktiviteti fizik- duke përfshirë barkun. Por mos jini shumë të zellshëm, gjithçka është brenda arsyes.

Për të rifituar figurën tuaj të mëparshme, gjëja kryesore në vitin e parë të jetës së një fëmije është të mos hajë produkte buke bërë nga mielli premium (pa përfitim për fëmijën) dhe mos abuzoni me pjatat nga seria "karbohidrate + proteina". Ha me shume perime të papërpunuara dhe fruta, pini kefir - është shumë i mirë për peristaltikën. Gratë shpesh kanë probleme me lëvizjet e zorrëve pas operacionit.

Sa herë mund të bëni një operacion cezarian?

Olga Sakharova, mjek obstetër-gjinekolog, punoi si shef për gjashtë vjet materniteti, V ky moment kokat reparti pas lindjes ndërtesa obstetrike e Spitalit Klinik Rajonal Vladimir. Ajo mendon se shuma maksimale Prerjet cezariane që një grua mund të durojë pa dëmtuar veten janë tre:

“Shumë komplikime serioze mund të shfaqen më vonë gjatë shtatzënisë. Çdo mbresë prish furnizimin normal të gjakut në mitër. Ekziston gjithmonë një kërcënim i këputjes së mitrës dhe ekziston një probabilitet i lartë i gjakderdhjes. Ka raste kur placenta është ngjitur jo në krye, por në fund, në zonën e mbresë. Kjo është e mbushur me pasoja si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Me siguri me 4-5 prerje cezariane krijohen ngjitje, çka do të thotë se gruaja do të vuajë në të ardhmen. dhimbje kronike në zonën e barkut. Operacionet e përsëritura janë të vështira edhe për mjekët obstetër dhe gjinekologë, sepse duke hapur zgavrën e barkut, mund të lëndohen aksidentalisht zorrët ose fshikëza. Prandaj është operacione të përsëritura bëhet më së miri në qendrat mjekësore multifunksionale, për shembull, spitalet rajonale, ku mjekët e specialiteteve të tjera janë të vendosur në departamentet ose ndërtesat fqinje - një shëtitje pesë minutash, dhe jo në skajin tjetër të qytetit.

Nëse nëna tashmë ka dy fëmijë të shëndetshëm, të gjallë dhe është mbi 35 vjeç, ne rekomandojmë gjithmonë lidhjen e tubave fallopiane (sterilizimin) pas seksionit cezarian të dytë dhe të tretë - kjo është sigurisht zgjidhja e fundit, por ndonjëherë është e nevojshme. - E gjitha kjo në mënyrë që gruaja të ruajë shëndetin e saj, në mënyrë që të ketë forcën për të rritur fëmijët që tashmë ka. Por ne nuk kemi të drejtë ta vendosim vetë këtë çështje, pa një grua. Para procedurës, pacienti duhet të nënshkruajë një formular pëlqimi. Në maternitetin tonë sigurisht që ka edhe operacione të katërta cezariane. Por kjo është një dukuri shumë e rrallë”.

Në mënyrë ideale, do të ketë një hendek prej të paktën dy vjetësh midis shtatzënive. Gjatë kësaj kohe, trupi restaurohet dhe gruaja është gati si mendërisht ashtu edhe fizikisht për një operacion të ri. Tani e kam fjalën për ato gra, indikacionet e të cilave për prerje cezariane janë të përjetshme.

Lindja natyrale pas cezarianit - a është e mundur?

Lindja pa ndërhyrje kirurgjikale është ëndrra e shumë femrave të cilave u është dashur t'i nënshtrohen një herë operacionit për shkak të rrethanave emergjente. Dhe jo sipas dëshmisë mjekësore absolute.

Kjo është me të vërtetë e mundur, thotë obstetër-gjinekologia Olga Sakharova:

“Për të lindur pas një operacioni cezarian të mëparshëm duhet të plotësohen të paktën 4 kushte. Së pari, fëmija nuk duhet të jetë i madh. Së dyti, foshnja duhet të jetë në një pozicion normal - kokën poshtë. Së treti, pjekuria e kanalit të lindjes është e rëndësishme. Së katërti, një grua duhet të jetë në humor për lindje, në mënyrë që disa kohë pas fillimit të lindjes të mos bërtasë: "Më preni!"

Lindja e fëmijëve pas seksionit cezarian ka shumë nuanca. Një nga pikat kryesore është se një gruaje nuk duhet t'i jepet lehtësim dhimbjesh. Ajo duhet të ndjejë se çfarë po i ndodh, ku saktësisht dhemb. Mjekët mund të përcaktojnë trashësinë e mbresë nga rezultatet e ultrazërit, por kjo nuk tregon qëndrueshmërinë e saj. Në çdo moment, një mbresë në dukje plotësisht e besueshme mund të ndahet, domethënë mitra do të hapet. Dhe nëse në këtë moment një grua është nën ndikimin e barnave që lehtësojnë dhimbjen, ajo thjesht nuk do ta ndiejë atë. Pasojat mund të jenë më të tmerrshmet.

Bazuar në praktikën e trupës obstetrike të Spitalit Klinik Rajonal të Vladimirit, vetëm 1% e grave që janë operuar më parë janë gati dhe në gjendje të lindin pa ndihmën e kirurgëve.

Kur mbeta shtatzënë, kisha frikë që në ditët e para, mendoja gjatë gjithë kohës për lindjen! Gjinekologu siguroi se çdo gjë do të ishte mirë, të gjithë po lindnin dhe unë do të lindja! Dhe kisha një parandjenjë se më duhej të bëja një operacion cezarian! Ndoshta zgjedhja ime është ndikuar nga përvojat e miqve të mi, të gjithë kanë bërë një operacion urgjent cezarian, gjë që është vërtet më mirë të mos ndodhë. Prandaj, u përshtata me planin. Para lindjes takova një mjeke në maternitet, edhe ajo më nxiti të bëja lindje natyrale, edhe nëse lindja me kontratë (dmth me pagesë). Siç doli më vonë, në maternitetet kishte një lloj tensioni që të kishte më shumë lindje natyrale sesa ato cezariane. Unë u tremba edhe më shumë. E dija që me një lindje natyrale ka një rrezik më të lartë për të lënduar fëmijën dhe intuita ime sugjeroi që duhet të bëja një prerje cezariane! Para një viti, para lindjes, më korrigjuan shikimin dhe shkova në qendër, ku më shkruan një vërtetim që rekomandohej të lindja me prerje cezariane! Të gjitha! Ata nuk debatuan me raportin e okulistëve në maternitet; ata e besuan certifikatën. Unë sinqerisht besoj se nëse zemra juaj ju thotë se fëmija duhet të lindë në këtë mënyrë, ju duhet të bëni gjithçka që keni në dorë! Më parë, për shembull, gratë e dobësuara që kishin probleme shëndetësore lindnin vetëm në këtë mënyrë! Dhe indikacionet absolute për prerje cezariane janë: legen i ngushtë, ndonjë pengesë mekanike si fibroidet e mitrës, nëse ka pasur 2 previa cezariane më parë, placenta previa ose abruption, indikacione relative janë. -kardiovaskulare sëmundjet, sëmundjet e veshkave, miopia e lartë, semundje kronike trakti gjenital, paraqitja e tërthortë ose breech e fetusit, fetusi i madh, gestoza, hipoksia e fetusit. Dhe të tjera. Nëse është e nevojshme, mund të gjeni shumë informacione për këtë çështje dhe të shkoni te mjekët për ekzaminim dhe përfundime! Vetë operacioni nuk është i komplikuar, siç më shpjeguan mjekët, është mjaft i frikshëm psikologjikisht për vetë pacientin. Më është caktuar në një ditë të caktuar. Herët në mëngjes mbërrita në maternitet, më përgatitën, nuk do të hyj në detaje, më vunë çorape kompresionuese që gjithçka të ishte mirë me venat dhe më dhanë anestezi epidurale. Më pas më kujtohet vetëm se si më çuan në reanimacion, ku u shtriva për nja dy orë, siç duhej. Pastaj në repart, në mbrëmje më detyruan të ngrihesha që të shpërndahesha dhe të mos kishte ngecje. Akull u aplikua në stomak për të kontraktuar mitrën. Gjatë ditës e sollën fëmijën për t'ia treguar. Ia vlente të kalonte gjithçka për hir të egos! Rehabilitimi ishte i gjatë dhe i vështirë, unë ende përjetova siklet për dy muaj, ishte veçanërisht e dhimbshme të ngrihesha nga shtrati! E vesha pak skllavërinë, e gjitha për përtacinë time, por barku im u tkur mirë, shpejt! Qepja është praktikisht e padukshme, është kozmetike, e ngjashme me një shenjë shtrirjeje. Së pari ju duhet ta trajtoni atë me jeshile të shkëlqyeshme dhe Contractubex. Gjysmë viti më vonë, gjithçka është në rregull, sikur të mos kishte asnjë operacion!

Ka kaluar një vit, kam dhimbje, nëse befas fëmija më godet në stomak, është mjaft i fortë, kam bërë një ekografi, thonë se gjithçka është në rregull. Gjithashtu ndihem qartë kur ndodh ovulacioni. Në përgjithësi, unë ende nuk mund të shërohem nga operacioni, mendoj lodhje ekstreme nga stresi, edhe pse ky mund të jetë rasti për të gjitha nënat e reja. Jo gjithçka është aq optimiste sa shkrova në rishikimin më parë ...

• Sëmundjet e nënës që mund të çojnë në probleme serioze shëndetësore gjatë lindjes natyrale. Këto janë sëmundje të sistemit kardio-vaskular, sistemi muskuloskeletor, veshkat, sytë, kanceri, diabeti, psikozat dhe neurozat.
• Përveç kësaj, një prerje cezariane rekomandohet për gestozën e rëndë, herpesin gjenital të rënduar, një fëmijë të madh (mbi 4 kg) në kombinim me një legen klinikisht të ngushtë ose ndonjë patologji.
• Një seksion cezarian i planifikuar gjithashtu përshkruhet kur, për arsye mjekësore, nëna duhet të përjashtojë periudhën e shtytjes.
• Prerjet cezariane përdoren edhe për gratë që i janë nënshtruar ART (të asistuara teknologjitë riprodhuese), veçanërisht nëse lindjet e shumëfishta.

Pse kryhet një operacion cezarian urgjent?

Mund të ketë disa indikacione për këtë:

• kjo është humbja e sytheve të kordonit të kërthizës, në të cilat kordoni i kërthizës është i shtrënguar dhe fëmija nuk mund të marrë oksigjen,
• shkëputja e placentës,
• dobësi e punës,
• hipoksi fetale akute etj.

Sa i rrezikshëm është operacioni?

Duhet kuptuar që rreziqet ekzistojnë gjithmonë, si gjatë lindjes normale, ashtu edhe gjatë seksionit cezarian. Mjekët vlerësojnë të mirat dhe të këqijat. Dhe ata përshkruajnë një seksion cezarian vetëm kur është vërtet e pamundur të bëhet pa të.

Duke qenë se ky është një operacion abdominal, askush nuk është i imunizuar nga të gjitha komplikimet standarde postoperative që mund të lindin. Këto janë infeksione, probleme me shërimin e qepjeve, dhimbje, reagime të papritura ndaj anestezisë dhe humbje gjaku.

Mjekët duhet të informojnë pacientët dhe të afërmit e tyre për këto rreziqe. Por në shumicën dërrmuese të rasteve gjithçka është në rregull. Për më tepër, operacionet cezariane bëhen për të mbrojtur nënën dhe fëmijën nga pasojat më të rënda.

Si bëhet sot një operacion cezarian?

Me një prerje cezariane të planifikuar, gruaja mbetet e vetëdijshme dhe ndjen vetëm dhimbje të lehta gjatë lindjes së foshnjës. Në mënyrë tipike, anestezi epidurale përdoret gjatë operacionit në mënyrë që nëna të mund ta shohë menjëherë foshnjën e saj dhe ta bashkojë atë në gji.

Në operacion mund të jetë i pranishëm edhe babai, të cilit i jepet foshnja ndërsa gruaja në lindje qepet në shtresa dhe përgatitet për transferim në repart. Vetë procedura zgjat nga 20 deri në 40 minuta. Ndonjëherë përdoret anestezi kurrizore ose e përgjithshme. Me një cezarian urgjent, gjithçka ndodh saktësisht njësoj, por anestezi e përgjithshme vijnë me vrap më shpesh.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas një seksioni cezarian? A është e mundur të lindësh më vonë në mënyrë natyrale?

Rimëkëmbja pas një operacioni cezarian mund të jetë pak më e ngadaltë se pas lindje vaginale. Meqenëse ka prerje që kërkojnë kohë për t'u shëruar. Por zakonisht në ditën e shtatë nëna dhe fëmija tashmë po lirohen në shtëpi.

Ndonjëherë pas operacionit gratë ndjejnë të dridhura, kjo është për shkak të toleranca individuale anestezi Ditët e para duhet të respektohen dietë të rreptë, merrni antibiotikë për të parandaluar infeksionin.

Lochia (shkarkimi pas lindjes) zakonisht zgjat disa javë më shumë se tek gratë që lindin në mënyrë vaginale. Ushqyerja me gji pas një seksioni cezarian nuk është vetëm e mundur, por edhe e nevojshme; mjekët zgjedhin në mënyrë specifike antibiotikët që janë të pajtueshëm me ushqyerjen me gji.

Pas një seksioni cezarian, ju mund të mbeteni shtatzënë dhe të lindni në mënyrë vaginale, me kusht që mbresa e mitrës të jetë shëruar mirë. rekomandohet jo më herët se pas disa vitesh.

A është e vërtetë që prerjet cezariane janë të dëmshme për fëmijët dhe se ato janë “të ndryshme”?

Një prerje cezariane nuk shkakton ndonjë dëm të konsiderueshëm për foshnjën. Mund të ketë probleme me frymëmarrjen ose probleme të pritshme që lidhen me shëndetin e nënës në lindje dhe gjendjen e fetusit në momentin e operacionit.

Ndonjëherë foshnjat kanë prerje të vogla nga një bisturi, të cilat shërojnë veten. Çdo lindje është individuale, ashtu si fëmijët dhe prindërit e tyre. Prandaj, të gjithë fëmijët janë "të ndryshëm" dhe të veçantë në një farë mënyre.

Nëse lindni me bashkëshortin tuaj, e keni marrë menjëherë fëmijën në krahë dhe e keni vendosur në gjoks, atëherë stresi i lidhur me operacionin do të harrohet nga fëmija shumë shpejt. Avantazhi është se, ndryshe nga fëmijët e lindur natyrshëm, “foshnjat cezariane” nuk kanë kocka të ngjeshura të kafkës, nuk kanë mavijosje apo hematoma.

A është e mundur të kërkohet një operacion cezarian pa indikacione mjekësore?

Kjo nuk duhet bërë, pasi në fund të fundit, mënyra më e natyrshme dhe më e mirë për të lindur një fëmijë është gjatë lindjes së fëmijës dhe jo me ndihmën e bisturisë. Në fund të fundit, sa më pak ndërhyrje në procesin e lindjes, aq më mirë.

Ju nuk keni nevojë të mendoni se një prerje cezariane nënkupton shërimin e qepjeve, një mbresë, anestezi (që del prej saj), kateterët e përdorur gjatë operacionit - e gjithë kjo është mjaft e pakëndshme dhe ndonjëherë e dhimbshme. Trupi i femrës di shumë mirë si të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Prandaj, nëse nuk ka indikacione mjekësore, besoni natyrës.

Modë e re për lindjen e fëmijëve.

Gratë që së shpejti presin lindjen e një fëmije, duke menduar për procesin e lindjes, kalojnë opsione të ndryshme rezultati. Shqyrtimet e konfirmojnë këtë Kohët e fundit Në Moskë, gjithnjë e më shumë gra shtatzëna preferojnë një prerje cezariane pa indikacione për të sesa lindjen natyrale dhe arsyeja për këtë është për të lehtësuar vuajtjet e tyre. Frika nga dhimbja lë në hije mundësinë e pasojave negative.

Por frika nuk është e vetmja arsye për t'u nënshtruar thikës, ka një sërë prej tyre dhe ka thjesht absurde, siç është dëshira që një fëmijë të lindë në një datë të caktuar, sepse është shumë e lezetshme të kontrollosh fati i personit të vogël të ardhshëm.

Në përgjithësi pranohet se moda për kirurgji u prezantua nga të pasurit dhe të famshëm. Por ky lloj procedurat nuk mund të shihen thjesht si një lindje e sigurt dhe pa dhimbje. Në çdo rast, ky është një operacion që mund të ketë pasoja të rënda në formën e situatave dhe komplikimeve të paparashikuara.

A është e mundur të bëhet një operacion cezarian pa indikacione?

Për një prerje cezariane duhet të keni indikacione strikte mjekësore. E vërtetë, nëse provoni, mund t'i gjeni pothuajse në çdo grua shtatzënë.

Ekzistojnë dy lloje të indikacioneve për kirurgji:

1. Indikacionet absolute për prerje cezariane:
   • legen klinikisht i ngushtë
   • pozicioni tërthor ose i zhdrejtë i fetusit
   • placenta previa e plotë
   • plagë të ndryshme të përafërt
   • gestozë e rëndë
   • patologji ekstragjenetike
2. Indikacionet relative për prerje cezariane:
   • miopi
   • diabetit
   • hipertensioni arterial
   • infeksione të ndryshme
   • lindja e parë e vonë.

Pasojat e "lindjes pa dhimbje"

Ndoshta prerja cezariane nuk është ndërhyrja më e vështirë, por gjithsesi është një operacion abdominal që mund të prekë jo vetëm nënën, por edhe vetë foshnjën.

Sigurisht që kjo lloj lindjeje është më pak e dhimbshme se ato natyrale, por periudha pas operacionit është pikërisht e kundërta, prandaj në ditët e para komunikimi mes nënës dhe fëmijës është i paplotë, sepse pas operacionit duhet rikuperuar.

Nje me shume argumente me peshë jo në favor të cezarianit pa indikacion, kjo është data e planifikuar. Nënat e ardhshme vazhdojnë të mendojnë vetëm për veten e tyre, duke harruar fëmijën. Në fund të fundit, kontraktimet janë sinjali kryesor i gatishmërisë për të lindur. Një operacion i papritur mund të shkaktojë dëme të pariparueshme për një fëmijë tashmë të frikësuar. Shpesh një fëmijë në gjumë të qetë hiqet nga mitra. Është e vështirë të imagjinohet se çfarë mund të përjetojë një i porsalindur në këtë moment.

Ekziston një mendim se kur lind natyrshëm, një fëmijë përjeton stres, por kjo nuk është kështu. Në fund të fundit, gjithçka është përcaktuar nga vetë natyra. Ndërsa kalon nëpër kanalin e lindjes, lëngu del nga mushkëritë e foshnjës, duke e bërë frymëmarrjen të qëndrueshme mjaft shpejt. Ky proces ndikon në përshtatjen më të gjatë të “Cezarianit” me botën që e rrethon.

Shumë nëna vërejnë se fëmijët e lindur me prerje cezariane janë më pasivë se moshatarët e tyre, më të mbyllur dhe e kanë më të vështirë të marrin vendime. Më shpesh sesa jo, këto janë vetëm paragjykime me të cilat shoqërohen trauma psikologjike, kur një nënë ndihet inferiore sepse nuk ishte në gjendje të lindte vetë.

Përpara se të vendosni të ndërmerrni një hap të tillë si t'i nënshtroheni vullnetarisht një seksioni cezarian pa indikacione dhe të kaloni nën thikë, duhet të merrni parasysh me kujdes të gjitha nuancat dhe pasojat. Hiqni dorë nga egoizmi juaj, filloni të mësoni të mendoni jo vetëm për veten, por edhe për fëmijën tuaj. Shumë gra ëndërrojnë të lindin vetë kur planifikohen për një seksion cezarian, por, mjerisht, fati dekretoi ndryshe. Vendimi përfundimtar duhet të merret brenda javës 37-38, sepse aty caktohet data e operacionit.

Duhet të theksohet gjithashtu se trupi dhe shëndeti i të gjithëve janë të ndryshëm dhe kanë aftësi të fshehura. Për disa gra shtatzëna, operacioni cezarian nuk është një zgjedhje, por një domosdoshmëri. vetëm mundësi bëhu nënë. Në këtë moment, nuk duhet të keni frikë nga ndërhyrja kirurgjikale, natyra është në anën e nënës në lindje, ajo do ta ndihmojë fëmijën të marrë frymën e parë.

Artikulli rendit të gjitha indikacionet absolute dhe relative për seksionin cezarian, dhe gjithashtu diskuton arsyet më të zakonshme për lindjen kirurgjikale.

Nëse për ndonjë arsye nuk rekomandohet lindja vaginale, mjekët sugjerojnë një prerje cezariane, por në disa raste nëna e ardhshme mund të vendosë vetë se si do të lindë fëmijën e saj. Por kur prerja cezariane është alternativa e vetme e sigurt, gruaja nuk mbetet pa zgjidhje.

Indikacionet për prerje cezariane mund të jenë:

• absolute– rrethana nga ana e nënës ose fetusit që përjashtojnë mundësinë e lindjes vaginale
• kushtëzuar– kur, pavarësisht indikacioneve, mjeku mund të kryejë lindje vaginale sipas gjykimit të tij

E RËNDËSISHME: Një seksion cezarian, si çdo operacion tjetër, mund të kryhet me pëlqimin e gruas në lindje dhe të afërmve të saj. Gjithashtu, kushtet e detyrueshme janë mungesa e infeksioneve tek nëna, fetusi i gjallë, prania e mjekut që ushtron këtë lloj lindjeje dhe salla e përgatitur e operacionit.

Indikacionet mjekësore absolute për prerje cezariane: lista

Me lexime absolute lindje standarde nuk kryhet për shkak të karakteristikave fiziologjike.

Kjo perfshin:

• legen i ngushtë (2-4 gradë)
• defekte dhe lëndime të sistemit muskuloskeletor
• pengesat mekanike që do të pengojnë lindjen e foshnjës (tumore ose deformime)
• gjasat e rupturës së mitrës nëse ka mbresë e paaftë më pak se 3 mm s konturet e pabarabarta nga operacioni i fundit i mitrës
• dy ose më shumë lindje të mëparshme me prerje cezariane
• hollimi i mitrës për shkak të lindjeve të përsëritura në të kaluarën
• placenta previa, e rrezikshme probabilitet të lartë shfaqjen
• gjakderdhje gjatë lindjes
• shkëputja e placentës
• shtatzënia e shumëfishtë (tre ose më shumë fëmijë)
• makrosomia - fetus i madh
• zhvillimi jonormal i fetusit
• Statusi HIV pozitiv i nënës
• prania e skuqjeve të herpesit në labi
• ngatërrimi i përsëritur i fetusit me kordonin e kërthizës; ngatërrimi rreth qafës mund të jetë veçanërisht i rrezikshëm

Indikacion për prerje cezariane është ngatërrimi i përsëritur i foshnjës me kordonin e kërthizës.

Indikacionet mjekësore për prerje cezariane: lista

Lexime relative për një seksion cezarian nuk e përjashtoni mundësinë e një lindjeje vaginale, sido që të jenë arsye serioze mendoni për domosdoshmërinë e tyre.

Në këtë rast, lindja vaginale mund të shoqërohet me mundësinë e një kërcënimi serioz për shëndetin dhe jetën e nënës dhe foshnjës së saj, por kjo çështje duhet të zgjidhet individualisht.

Indikacionet mjekësore relative janë:

• sëmundjet dhe patologjitë e sistemit kardiovaskular tek nëna
• sëmundje të veshkave
• miopi
• diabetit
• tumoret malinje
• përkeqësimi i ndonjë sëmundjeje kronike
• dëmtimi i sistemit nervor
• gestoza
• mosha e nënës nga 30 vjeç
• keqprezantim
• fruta të mëdha
• ngatërresa

E RËNDËSISHME: Kombinimi i disa leximeve relative mund të konsiderohet si një lexim absolut. Në raste të tilla, kryhet një prerje cezariane.

Fetusi i madh - tregues relativ për prerje cezariane

Seksioni cezarian urgjent: indikacione për kirurgji

Vendimi për të kryer seksioni cezarian emergjent (ECS) të marra gjatë lindjes, kur diçka ka shkuar keq dhe situata aktuale paraqet një kërcënim real.

Kjo situatë mund të jetë:

• zgjerimi i qafës së mitrës është ndalur
• foshnja ndaloi së lëvizuri poshtë
• stimulimi i kontraktimeve nuk sjell rezultate
• fëmija po përjeton mungesë oksigjeni
• rrahjet e zemrës së fetusit janë dukshëm më të larta (më të ulëta) se normalja
• foshnja ngatërrohet në kordonin e kërthizës
• kishte gjakderdhje
• kërcënimi i këputjes së mitrës

E RËNDËSISHME: EX duhet të kryhet në kohë. Veprimet e parakohshme kirurgjikale mund të çojnë në humbjen e fëmijës dhe heqjen e mitrës.

Indikacionet për prerje cezariane bazuar në shikimin për shkak të miopisë

Miopia, me fjale te tjera miopi, një nga arsyet më të zakonshme që mjekët rekomandojnë që gratë shtatzëna të lindin me prerje cezariane.

Për miopinë kokërdhokët e syve Ato ndryshojnë disi në madhësi, domethënë rriten. Kjo përfshin shtrirjen dhe hollimin e retinës.

Ndryshime të tilla patologjike çojnë në formimin e vrimave në retinë, madhësia e të cilave rritet me përkeqësimin e situatës. Pastaj ka një përkeqësim të dukshëm në vizion, dhe në situata kritike - verbëri.

Sa më e lartë të jetë shkalla e miopisë, aq më i madh është rreziku i çarjeve të retinës gjatë lindjes. Prandaj, mjekët nuk rekomandojnë që gratë shtatzëna me shkallë të moderuar dhe të lartë të miopisë të lindin në mënyrë natyrale.

Në këtë rast, indikacionet për prerje cezariane janë:

• dëmtim i qëndrueshëm i shikimit
• miopi prej 6 ose më shumë dioptrish
• ndryshime serioze patologjike në fundus
• çarje e retinës
• operacioni i kryer për shkak të shkëputjes së retinës në të kaluarën
• diabetit
• distrofia e retinës

E RËNDËSISHME: Është gjendja e fundusit ajo që është vendimtare. Nëse është e kënaqshme ose ka devijime të vogla nga norma, mund të lindni në mënyrë të pavarur dhe me një shkallë të lartë miopie.

Miopia - tregues për prerje cezariane

Kushtet në të cilat një grua shtatzënë mund të lindë vetë, pavarësisht nga prania e miopisë:

• nuk ka anomali në fundus
• përmirësimi i gjendjes së retinës
• shërimi i këputjes

E RËNDËSISHME: Gratë me miopi gjatë lindjes natyrale duhet t'i nënshtrohen epiziotomia.

Indikacionet për prerje cezariane sipas moshës

Sidoqoftë, nëse shëndeti i nënës së ardhshme i lejon asaj të lindë vetë, ia vlen të përfitoni nga ky shans.

E RËNDËSISHME: Mosha në vetvete nuk është një tregues për prerje cezariane. Një operacion i planifikuar duhet të kryhet nëse ka rrethana shoqëruese që mund të ndërhyjnë në rrjedhën normale të lindjes: një legen i ngushtë, një qafë e mitrës e papjekur pas 40 javësh, etj.

Nëse lindin komplikime gjatë lindjes vaginale, siç është dobësimi i lindjes, kryhet një operacion cezarian urgjent për të eliminuar rrezikun e komplikimeve të mëtejshme dhe përkeqësimit të fetusit.

Indikacionet për prerje cezariane për shkak të hemorroideve, venave me variçe

Lindja natyrale me hemorroidet e rrezikshme për shkak të rrezikut të këputjes së komponentëve të jashtëm. Kjo mund të ndodhë kur shtyni, kur gjaku vërshon nga konet dhe poshtë presion të fortë i shqyen ato. Ndodh gjakderdhje e madhe dhe konet e brendshme bien.

Nëse mjeku obstetër nuk ka kohë të drejtojë nyjet e brendshme përpara se anusi të kontraktohet, ato do të mbërthehen, gjë që mund të çojë në akute të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, gruaja përjeton dhimbje të forta.

Për të parandaluar këtë situatë, mjekët mund të rekomandojnë një prerje cezariane për hemorroidet. Megjithatë, lindja natyrale është e mundur edhe me hemorroide kronike.

E RËNDËSISHME: Nëse merret vendimi për të lindur në mënyrë vaginale, gruaja duhet të përgatitet për një proces mjaft të dhimbshëm dhe që kërkon kohë.

Hemorroidet janë një nga indikacionet për prerje cezariane

Një situatë e ngjashme është me zgjedhjen e metodës së lindjes kur venat me variçe. Nëse gjatë shtatzënisë një grua ka marrë masa për të parandaluar trombozën dhe mjeku nuk ka vërejtur ndonjë përkeqësim, ka të ngjarë një lindje natyrale.

Menjëherë para lindjes, femrës i fashohen këmbët fashë elastike. Kjo ndihmon për të shmangur refluksin e gjakut në momente presioni më i lartë- kur shtyn.

Disa orë para lindjes së pritshme jepet gruaja në lindje droga të veçanta të cilat do të ndihmojnë në shmangien e komplikimeve të venave me variçe.

E RËNDËSISHME: Vetë venat me variçe nuk janë një tregues absolut për seksionin cezarian. Megjithatë, tek gratë që vuajnë venat me variçe venat, ka raste të shpeshta të këputjes së parakohshme të lëngut amniotik, shkëputjes së placentës dhe gjakderdhjes gjatë ose pas lindjes.

Atëherë prerja cezariane është më e sigurta për nënën dhe fëmijën. Duke marrë parasysh këta faktorë dhe gjendjen e gruas, mjeku merr një vendim dhe zgjedh metodën e lindjes.

Indikacionet për prerje cezariane për shkak të një fetusi të madh

« Fruta të mëdha» - koncepti është individual për çdo grua shtatzënë. Nëse nëna e ardhshme është një grua e imët, e hollë me shtat të shkurtër me legen të ngushtë, edhe një fëmijë prej 3 kg mund të jetë i madh për të. Më pas mjeku do t'i rekomandojë që të lindë me prerje cezariane.

Megjithatë, për një grua të çdo madhësie, ekziston rreziku i "ushqyerjes" së fëmijës në bark, gjë që do t'i heqë mundësinë për të lindur vetë.

Zhvillimi makrosomia e mundur për arsyet e mëposhtme:

• nëna e ardhshme lëviz pak
• një grua shtatzënë merr një dietë të gabuar me shumë karbohidrate dhe shpejt fiton peshë
• shtatzënitë e dyta dhe të mëvonshme - shpesh çdo fëmijë lind më i madh se ai i mëparshmi
• diabeti mellitus tek nëna, duke çuar në marrjen e sasive të mëdha të glukozës nga fëmija
• duke marrë medikamente për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në placentë
• ushqyerja e rritur e fetusit përmes një placentë të trashur
• fetusi pas lindjes

E RËNDËSISHME: Nëse mjeku zbulon shenja të zhvillimit të makrosomisë në çdo fazë, para së gjithash ai përpiqet të zbulojë shkaqet e këtij fenomeni dhe të normalizojë situatën. Nëse kjo është e suksesshme dhe pesha e fetusit kthehet në normale para lindjes, nuk rekomandohet një prerje cezariane.

Për të normalizuar peshën e një fetusi shtatzënë, duhet:

• i nënshtrohen ekzaminimeve të rekomanduara
• konsultohuni me një endokrinolog
• dhuroni gjak për glukozë
• ushtroni çdo ditë
• ndaloni së ngrëni ëmbëlsirat, miellin, ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura

Fetusi i madh - tregues për prerje cezariane

Indikacionet për prerje cezariane për shkak të një legeni të ngushtë

Çdo grua, figura dhe trupi i saj janë unike, ndaj është e vështirë t'i përgjigjemi pyetjes nëse një grua shtatzënë me parametra të caktuar do të jetë në gjendje të lindë normalisht në mënyrë natyrale.

Kur përshkruajnë një seksion cezarian për shkak të një legeni të ngushtë, mjekët përqendrohen jo vetëm në treguesit standardë tabelare, por edhe në një faktor kaq të rëndësishëm si madhësia e kokës së fëmijës.

Nëse foshnja ka një kafkë të madhe, ai nuk do të jetë në gjendje të kalojë nëpër kanalin e lindjes natyrshëm, edhe nëse qafa e mitrës është e përgatitur mirë për lindjen dhe kontraktimet do të intensifikohen. Në të njëjtën kohë, nëse legeni i gruas është i ngushtë, por fëmija korrespondon me madhësinë e legenit, lindja natyrale do të jetë mjaft e suksesshme.

E RËNDËSISHME: Një legen patologjikisht i ngushtë, jo i destinuar për lindje natyrale, shfaqet vetëm në 5-7% të grave. Në raste të tjera, përkufizimi i "legenit të ngushtë" nënkupton një mospërputhje midis madhësisë së tij dhe madhësisë së kafkës së fetusit.

Në çdo rast, kur regjistrohet një grua shtatzënë, do të bëhen matje pelvike. Të dhënat e marra do të na lejojnë të parashikojmë gjasat e komplikimeve.

E RËNDËSISHME: Edhe një ngushtim i lehtë i legenit shpesh çon në marrjen e fëmijës pozicioni i gabuar- të zhdrejtë ose tërthor. Ky pozicion i fëmijës në vetvete është një tregues për një seksion cezarian.

Gjithashtu, një tregues absolut për ndërhyrjen kirurgjikale është kombinimi i një legeni të ngushtë me:

• postmaturiteti i fetusit
• hipoksi
• mbresë në mitër
• mbi 30 vjeç
• patologjitë e organeve të legenit

Legeni i ngushtë - tregues për prerje cezariane

Indikacionet për prerje cezariane për shkak të gestozës

Herët dhe vonë gestoza janë një ndërlikim i shtatzënisë. Por nëse gestoza e hershme është praktikisht e padëmshme dhe nuk çon në ndryshime patologjike në trupin e një gruaje shtatzënë, atëherë ato të mëvonshme mund të çojnë në pasoja të rënda madje edhe vdekja e nënës.

E RËNDËSISHME: Gestoza e hershme të manifestuara me të përziera dhe të vjella në fazat e hershme, ato të mëvonshme mund të njihen nga ënjtje e rëndë, rritja e presionit të gjakut dhe shfaqja e proteinave në analizën e urinës.

fshehtësia gestoza e vonshme qëndron në paparashikueshmërinë e zhvillimit të sëmundjes. Ato mund të pezullohen me sukses, ose mund të çojnë në komplikime serioze, të tilla si:

• mosfunksionim i veshkave
• shikim i turbullt
• hemorragji cerebrale
• përkeqësimi i koagulimit të gjakut
• ekplamsia

E RËNDËSISHME: Preeklampsia trajtohet në një spital, ku gruaja është nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor gjatë gjithë kohës.

Preeklampsia në gratë shtatzëna - tregues për seksion cezarian

Indikacionet për prerje cezariane

Prezantimi me brekë- një pozicion që merr fëmija në mitër që është i pafavorshëm për lindje natyrale. Në imazhet me ultratinguj mund të shihni se fëmija duket se është ulur me këmbët e ngritura ose të mbështjella, në vend që të shtrihet me kokën poshtë.

Deri në 33 javë të gjitha kthesat e fetusit brenda barkut të nënës janë mjaft natyrale dhe nuk shkaktojnë shqetësim. Megjithatë pas 33 javësh foshnja duhet të rrokulliset. Nëse kjo nuk ndodh dhe fëmija ulet në fund edhe para lindjes, mjeku mund të vendosë të lindë me prerje cezariane.

Disa faktorë ndikojnë në mënyrën se si do të kryhet lindja në këtë situatë:

• mosha e nënës
• peshën e foshnjës
• gjinia e fëmijës - nëse është djalë, atëherë vetëm një prerje cezariane, për të mos dëmtuar organet gjenitale mashkullore
• lloji i paraqitjes - më i rrezikshmi - prezantimi i këmbës, pasi ekziston një rrezik real që gjymtyrët të bien natyrshëm gjatë lindjes.
• Madhësia e legenit - nëse është e ngushtë, atëherë cezariane

Prezantimi me brekë dhe shtatzënia e shumëfishtë- indikacionet për prerje cezariane

A është e mundur të kërkohet një operacion cezarian pa indikacion?

Bëhet prerja cezariane për arsye mjekësore. Por nëse nëna e ardhshme nuk ka dëshirë të lindë vetë, ajo është e prirur vetëm për një operacion, materniteti ka shumë të ngjarë ta strehojë atë.

Gatishmëria psikologjikeështë një nga faktorë të rëndësishëm, përcaktimi i mënyrës së lindjes. Duke pasur një përvojë negative të lindjes natyrale në të kaluarën, një grua mund të ketë aq frikë nga përsëritja e përvojës saqë do të humbasë kontrollin mbi veten dhe veprimet e saj në momentin më të papërshtatshëm. Në raste të tilla, një prerje cezariane do të jetë alternativa më e sigurt e lindjes për nënën dhe foshnjën.

E RËNDËSISHME: Nëse një grua, pavarësisht mungesës së indikacioneve, synon të lindë vetëm me prerje cezariane, duhet të informoni paraprakisht mjekun për këtë. Atëherë gruaja në lindje do të ketë kohë të përgatitet për lindjen e fëmijës dhe mjekët do të kenë mundësinë të kryejnë një operacion të planifikuar dhe jo urgjent.

Nënat e ardhshme që i nënshtrohen një operacioni cezarian nuk duhet të kenë frikë.

Teknologjitë moderne bëjnë të mundur që një grua të mos vihet në gjumë, por të përdoret anestezi kurrizore dhe të lindë në prani të saj dhe një të mirë kujdesi pas lindjes dhe qetësuesit do t'ju ndihmojnë të kaloni ditët e para të vështira pas operacionit.

Prerja cezariane është një temë që nuk lë indiferente asnjë nënë të ardhshme. Që nga momenti i krijimit të saj e deri në ditët e sotme, metoda kirurgjikale e lindjes ka qenë shkak i frikës, keqkuptimeve dhe debateve të ndezura.

Kohët e fundit janë shfaqur një numër i madh i përkrahësve të seksionit cezarian. Shumë gra shtatzëna besojnë seriozisht se operacioni është vetëm një nga opsionet për lindjen që mund të zgjidhet me kërkesën e tyre, si lindja vertikale ose lindja në ujë. Disa madje argumentojnë se një prerje cezariane është një mundësi më moderne, më pak e rëndë dhe pa dhimbje për të lindur një fëmijë; supozohet se është më e lehtë dhe më e sigurt për nënën dhe foshnjën sesa procesi i gjatë dhe kompleks i lindjes natyrale. Në fakt kjo nuk është e vërtetë; dorëzimi operativ është një lloj i veçantë kujdesi obstetrik, i domosdoshëm në rastet kur lindja natyrale për një sërë arsyesh është e pamundur apo edhe e rrezikshme për jetën e nënës apo fetusit. Sidoqoftë, "çezaria" nuk mund të quhet një metodë më pak e dhimbshme ose më e sigurt e lindjes së fëmijëve. Si çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale, lindja kirurgjikale shoqërohet me rreziqe të konsiderueshme për shëndetin e nënës si gjatë vetë operacionit ashtu edhe në periudhën pas operacionit. Kjo është arsyeja pse operacioni cezarian nuk kryhet asnjëherë thjesht “me kërkesë” të pacientit, pa indikacione të vërteta mjekësore.

Indikacionet për prerje cezariane, lista

Indikacionet për lindjen kirurgjikale ndahen në absolute dhe relative. Indikacionet absolute përfshijnë situata në të cilat lindja vaginale është thelbësisht e pamundur ose e rrezikshme për jetën e nënës dhe/ose fetusit. Këtu janë indikacionet absolute më të zakonshme për lindje me prerje cezariane:

Placenta previa e plotë- ngjitja e vendit të fëmijës në segmentin e poshtëm të mitrës, në të cilin mbulon plotësisht zonën e fytit të brendshëm të qafës së mitrës. Në këtë rast, lindja përmes kanalit natyror të lindjes është e pamundur: placenta thjesht bllokon daljen e foshnjës nga mitra. Për më tepër, në kontraktimet e para, të shoqëruara me zgjerimin e qafës së mitrës, placenta do të fillojë të zhvishet nga zona e fytit të brendshëm; kjo mund të çojë në zhvillimin e gjakderdhjes masive, e cila përbën një kërcënim real për jetën e nënës dhe foshnjës.

Pozicioni i tërthortë i fetusit- një pozicion i tillë i foshnjës në të cilin lëvizja e tij përgjatë kanalit të lindjes bëhet e pamundur. Në pozicionin tërthor, fetusi ndodhet horizontalisht në mitër, pingul me shtyllën kurrizore të nënës. Në këtë rast, nuk ka asnjë pjesë prezantuese të fetusit - kokën ose të pasmet - të cilat normalisht duhet të bëjnë presion mbi qafën e mitrës gjatë kontraktimeve, duke e ndihmuar atë të hapet. Si rezultat, gjatë lindjes së fëmijës në pozicionin tërthor të fetusit, qafa e mitrës praktikisht nuk hapet, dhe muret e mitrës kontraktuese bëjnë presion në shtyllën kurrizore të vendosur në mënyrë tërthore të foshnjës, e cila është e mbushur me lëndime të rënda të lindjes.

Legen e ngushtëështë një tregues absolut për lindjen kirurgjikale nëse zbulohet shkalla e tretë ose e katërt e një legeni të ngushtuar në mënyrë uniforme (një ulje në të gjitha dimensionet me më shumë se 3 cm) ose një legen i zhvendosur në mënyrë të pjerrët - një ngushtim i dimensioneve të brendshme me zhvendosje reciproke të kockave formimi i legenit të vogël për shkak të lëndimit ose rakitit. Me një shkallë të tillë ngushtimi, lindja përmes kanalit natyror të lindjes është e pamundur, pavarësisht nga madhësia dhe vendndodhja e fetusit.

Fruta të mëdha nuk është gjithmonë një tregues absolut për lindjen operative: me madhësi normale të legenit, edhe një foshnjë e madhe mund të lindë natyrshëm. Të porsalindurit që peshojnë më shumë se 3600 g konsiderohen të mëdhenj, por me një peshë fetale më shumë se 4500 g, madje. legen normal mund të jetë shumë e ngushtë për fetusin dhe lindja natyrale mund të jetë e rrezikshme për shëndetin.

Ngatërrim i përsëritur i kordonit të kërthizësçon në një shkurtim të ndjeshëm të gjatësisë së tij dhe një përkeqësim të furnizimit me gjak të fetusit. Përveç kësaj, ndërhyjnë të shumta, më shumë se tre, sythe të kordonit të kërthizës vendndodhje normale fetusit në mitër dhe parandalojnë lëvizjet e nevojshme për biomekanizmin normal të lindjes. Biomekanizmi është tërësia e lëvizjeve të vetë foshnjës gjatë lindjes, të cilat e ndihmojnë atë të përshtatet me madhësinë dhe formën e legenit të nënës. Nëse fetusi nuk është në gjendje të kryejë lëvizjet e nevojshme - për shembull, përkulja, zhbërja dhe kthimi i kokës, lëndimet e lindjes janë të pashmangshme edhe me madhësi normale të legenit dhe vetë fetusit.

Sëmundjet e nënës shoqëruar me shkelje toni i muskujve Dhe rregullimi nervor puna organet e legenit. Sëmundje të tilla janë të pakta. Lindja e fëmijës përmes kanalit natyror të lindjes në këtë rast është e pamundur, pasi me këto patologji nuk zhvillohet puna produktive. Një shembull i një treguesi të tillë absolut për një "seksion cezarian" është paraliza dhe pareza (paraliza e pjesshme) e organeve të legenit, si dhe sklerozë të shumëfishtë– dëmtim i sistemit nervor, i karakterizuar nga ndërprerja e transmetimit impuls nervor te organet dhe muskujt.

Komplikimet e shtatzënisë dhe lindjes, të cilat përbëjnë një kërcënim real për jetën e nënës dhe fetusit, janë indikacionet kryesore absolute për lindjen kirurgjikale urgjente.

Në fakt, operacioni i quajtur “seksion cezarian”, fillimisht u krye posaçërisht për të shpëtuar jetë. Indikacionet vitale përfshijnë çrregullim akut Aktiviteti kardiak i nënës dhe fetusit, shkëputja e placentës, forma të rënda të toksikozës së vonë (preeklampsi), shqetësimi i rrjedhjes së gjakut të placentës të shkallës së 3-të, kërcënimi i këputjes së mitrës ose mbresë e vjetër postoperative në mitër.

Indikacionet relative përfshijnë situata në të cilat lindja kirurgjikale është e preferueshme sesa lindja natyrale:

• mosha e gruas është nën 16 vjeç ose, përkundrazi, mbi 40 vjeç;
• patologjitë e shikimit, sistemet kardiovaskulare dhe neuroendokrine;
• ngushtim i lehtë i legenit ose rritje në peshën e fetusit;
• Prezantimi me këllëf - pozicioni i foshnjës në mitër, në të cilin mollaqet ose këmbët janë të vendosura më poshtë;
• rrjedha e ndërlikuar e shtatzënisë - toksikoza e vonë, shqetësimi i rrjedhjes së gjakut të placentës;
• prania e sëmundjeve kronike të përgjithshme dhe gjinekologjike.

Për të vendosur mbi nevojën për ndërhyrje kirurgjikale, mjafton një absolut ose një kombinim i disa indikacioneve relative.

Kirurgji apo lindje?

Pse operacioni cezarian kryhet vetëm kur indikohet? Në fund të fundit, operacioni është shumë më i shpejtë se një lindje natyrale, anestezon plotësisht dhe eliminon rrezikun e lëndimeve të lindjes për nënën dhe foshnjën. Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, duhet të mësoni më shumë rreth veçorive të dhënies operative.

1. Seksioni cezarian është një operacion abdominal; kjo do të thotë që mjekët duhet të hapin barkun për të nxjerrë fetusin. Nga të gjitha llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale operacionet e barkut shoqërohen me numrin më të madh të rreziqeve për jetën dhe shëndetin e pacientit. Ky është gjithashtu një rrezik i zhvillimit gjakderdhje intra-abdominale, dhe rrezikun e infeksionit të organeve të barkut, dhe rrezikun e divergjencës së qepjeve pas operacionit, refuzimin e materialit të qepjes dhe shumë të tjera. NË periudha postoperative gruaja pas lindjes përjeton dhimbje të konsiderueshme barku që kërkojnë lehtësim dhimbjeje mjekësore. Rimëkëmbja e trupit të nënës pas lindjes kirurgjikale zgjat më shumë se pas lindjes natyrale dhe shoqërohet me kufizime të konsiderueshme. Aktiviteti fizik. Nëse krahasojmë traumatizmin e lindjes "natyrale" dhe "artificiale", atëherë, natyrisht, gërvishtjet, prerjet perineale dhe madje edhe këputjet e kanalit të lindjes janë të pakrahasueshme me traumatizmin e kirurgjisë abdominale.

2. Për të nxjerrë fetusin, mjekët duhet të presin murin e përparmë të barkut, aponeurozën - një pllakë e gjerë tendinore që lidh muskujt e barkut, peritoneumin - një membranë seroze e hollë e tejdukshme që mbron organet e brendshme të zgavrës së barkut dhe murin e barkut. mitra. Pas heqjes së fetusit, qepjet vendosen në mitër, peritoneum, aponeurozë, yndyrë nënlëkurore dhe lëkurë. Materiali modern i qepjes është hipoallergjik, aseptik, d.m.th. nuk shkakton mbytje dhe zgjidhet plotësisht me kalimin e kohës, megjithatë, pasojat e ndërhyrjes kirurgjikale mbeten përgjithmonë. Para së gjithash, këto janë plagë - zona IND lidhës formuar në vendin e qepjes; Ndryshe nga qelizat e organeve të vërteta, qelizat e indit lidhës nuk kryejnë ndonjë funksion specifik të nevojshëm për funksionimin normal organ. Indi i formuar në vendin e qepjes është më pak i qëndrueshëm se indi i vetë organit, kështu që më pas, nëse shtrihet ose lëndohet, mund të ndodhë një këputje në vendin e mbresë. Rreziku i këputjes së mbresë së mitrës mbetet gjithmonë gjatë të gjitha shtatzënive dhe lindjeve të mëvonshme. Gjatë gjithë shtatzënisë, nëse ka një cikatër postoperative në mitër, gruaja është veçanërisht e kujdesshme. mbikëqyrje mjekësore. Përveç kësaj, operacioni kufizon aftësinë për të pasur më shumë se tre fëmijë: gjatë çdo operacioni të mëpasshëm, indi i vjetër i mbresë hiqet, gjë që zvogëlon sipërfaqen e murit të përparmë të mitrës dhe krijon një rrezik edhe më të lartë të këputjes në të ardhmen. shtatzënia. Një tjetër pasojë e pakëndshme e çdo ndërhyrjeje kirurgjikale në zgavrën e barkut është formimi i ngjitjeve; këto janë korda të indit lidhës midis organeve dhe mureve të zgavrës së barkut. Ngjitjet mund të prishin kalueshmërinë e tubave fallopiane dhe të zorrëve, duke shkaktuar infertilitet dytësor dhe probleme serioze tretje.

3. Disavantazhi kryesor i lindjes operative për një foshnjë është se gjatë një seksioni cezarian, fetusi nuk kalon përmes kanalit të lindjes dhe nuk përjeton diferencën e presionit në masën që i duhet të “nisin” proceset autonome të jetës. Për patologji të ndryshme të fetusit dhe nënës, është ky fakt që është avantazhi i seksionit cezarian dhe përcakton zgjedhjen e mjekëve në favor të operacionit: rënia e presionit për një periudhë të gjatë kohore bëhet. ngarkesë shtesë për foshnjën. Nëse po flasim për shpëtimin e jetës së nënës dhe foshnjës, dorëzimi operativ preferohet edhe për shkak të avantazhit të përkohshëm: nga fillimi i operacionit deri në nxjerrjen e fetusit, kalon mesatarisht jo më shumë se 7 minuta. Sidoqoftë, për një fetus të shëndetshëm, kjo rrugë e vështirë përmes kanalit të lindjes, çuditërisht, preferohet sesa nxjerrja e shpejtë nga plagë kirurgjikale: foshnja është “programuar” gjenetikisht pikërisht për këtë skenar të lindjes dhe nxjerrja kirurgjikale është stres shtesë për të.

Në procesin e lëvizjes nëpër kanalin e lindjes, fetusi përjeton presion të shtuar nga kanali i lindjes, i cili nxit largimin e lëngut fetal - intrauterine - nga mushkëritë e tij; kjo është e nevojshme për përhapje uniforme indet e mushkërive gjatë frymëmarrjes së parë dhe fillimit të plotë frymëmarrje pulmonare. Jo më pak i rëndësishëm është ndryshimi i presionit që përjeton foshnja gjatë lindjes natyrale dhe për të filluar punë e pavarur veshkat e tij, sistemi tretës dhe nervor. Kalimi i foshnjës përmes kanalit të ngushtë të lindjes ka një rëndësi të madhe për fillimin e plotë të sistemit kardiovaskular: në shumë mënyra, nisja e rrethit të dytë të qarkullimit të gjakut dhe mbyllja varet nga kjo. dritare ovale- hapje midis atriumeve që funksionojnë në fetus gjatë shtatzënisë.

Seksioni cezarian është një ndërhyrje kirurgjikale shtesë e vëllimit maksimal për obstetrikën dhe shoqërohet me një rrezik të konsiderueshëm për shëndetin e nënës, nuk kryhet kurrë me kërkesë të pacientit. Prerja cezariane nuk duhet të konsiderohet si alternativë e lindjes; Kjo është një ndërhyrje shtesë në procesin natyror, e kryer rreptësisht për arsye mjekësore. Vendimi përfundimtar për nevojën për kirurgji mund të merret vetëm nga mjeku që merr pjesë. nënë e ardhshme gjatë shtatzënisë dhe gjatë lindjes.

• Vendi Rusi
• Qyteti Rajoni i Moskës

Meqenëse jeni mjek, ndoshta e kuptoni që një profesionist nuk do të kryejë një operacion pa indikacione. Ekziston një ligj, një standard i praktikës mjekësore dhe etikë profesionale. Nëse ka dikush që vendos të thyejë normat, ia vlen të mendohet edhe pyetja se çfarë tjetër vendos të thyejë.

• Vendi Rusi

Oooh, morali ka filluar!Për mendimin tim, është shkruar në rusisht - me moralizime, kaloni! Autor, nuk mund t'ju jap asnjë këshillë për këtë çështje pasi nuk jetoj në Moskë, por jam dakord me ju. si te lindim eshte vendim personal i cdo femre.Edhe une kam bere nje CS pa prova absolute ne baze te njohjes ka pasur probleme te vogla qe na binin ne vesh.Gjithcka shkoi mire faleminderit Zotit dhe vendimin tim e konsideroj si me korrektin ne jeta ime. Thjesht kisha një frikë shtazarake, paniku ndaj PE-së dhe besim të fortë se diçka e tmerrshme do të ndodhte me mua ose me foshnjën gjatë lindjes. Asnjë sasi psikoterapie, biseda me mjekë apo vetëdisiplinë nuk më ndihmoi. Ju lumtë, Autori, bebe te shendetshme!

• Shteti: Danimarka

E kuptoj autorin absolutisht!
Unë kam 2 EX. E vërtetë sipas dëshmisë.
Por ajo që dua të them është se ishte një vajzë në dhomë me mua kur linda të parën time (dhe ishte në Ukrainë në atë kohë), ajo kishte frikë deri në konvulsione të gjinekologëve, duke shkuar në karrige. , etj. Ajo pati një abort të pasuksesshëm, kur filloi inflamacioni dhe ajo u pastrua e gjallë - pas kësaj ajo mori të gjitha këto frikë.
Në maternitet, ajo iu lut mjekëve që t'i bënin një CS. Por të gjithë e konsideruan detyrën e tyre t'i thonë se çdo grua DUHET të kalojë dhembjet e lindjes, se është më mirë se një CS, pasi pas një CS fëmijët janë të sëmurë dhe nuk ka ndjenjën e nënës... Në përgjithësi, absurditet i plotë. .
Si pasojë, kur ajo filloi lindjen, e dërguan në sallën e lindjes, filloi të kishte konvulsione, panik dhe lot nga tmerri... Ata u përpoqën t'i bënin anestezi epidurale, por kjo i shkaktoi vetëm halucinacione. ..
Si bërtiste ajo... Unë isha vetëm në dhomën tjetër pas CS... kështu që dola të shëtisja në korridor, që të mos e dëgjoja...
Pas lindjes e pashë.... Ajo ishte dërrmuar plotësisht moralisht. ..
Ajo tha se nuk do ta bënte më këtë gjë... Kështu jetojnë - kanë një vajzë...
Kështu lind pyetja: pse duhej ta torturonin ashtu?
Ka gra që lindin si mace dhe ka nga ato që gjithçka është më e ndërlikuar.

Kur kontraktimet e mia filluan nga e dyta, pothuajse u ngjita vetë në mur. Mjekët gjithashtu më bindën të bëja një EP, pavarësisht se tashmë kisha bërë një CS. Si rezultat, duke më parë mua dhe sa "mirë" u ndjeva)))), ata bënë një EX ... për të cilën isha jashtëzakonisht e lumtur))
Fëmijët e mi janë të shëndetshëm. Ushqyerja me gji është e shkëlqyeshme - më e vogla është 2 vjeç dhe ajo ende ushqen me gji. Unë i dua fëmijët më shumë jetë- Pra, të gjitha historitë horror rreth CS nuk janë të vërteta...

• Vendi Rusi
• Qyteti Rajoni i Moskës

, për fëmijët e sëmurë dhe mungesën e ndjenjave të nënës, jam dakord, absurditet i plotë. Do të ikja nga një maternitet i tillë dhe nga mjekë të tillë - thembra do të shkëlqente, nuk mund të lindin as EP as CS, çfarë fantazie e egër dhe mungesë e plotë etikën profesionale. Nuk bëhet fjalë për këto tmerre. Është mirë që je me fat. Por çdo operacion është një rrezik. Rreziku i infeksionit spitalor, komplikimeve, gjakderdhjes dhe inflamacionit. Kirurgjia mbart rrezik më të madh sesa lindja fiziologjike, të gjitha gjërat e tjera janë të barabarta. Dallimi i vetëm është ky, dhe mjekët kompetentë udhëhiqen nga korrelacioni midis rrezikut dhe përfitimit për pacientin

, provoni të kontaktoni Lapino. Ndoshta është në rastin tuaj që frika nga EP është tashmë e kufizuar ose është kthyer në një fobi; psikologu i spitalit mund t'ju japë një referim për një SK, sipas indikacioneve relative.

• Vendi Rusi
• Qyteti i Moskës

Vetëm mami, ka indikacione absolute dhe relative. Pra, ju mund të shkruani gjithçka që dëshironi në leximet përkatëse. Nuk do të shkruaj për sëmundjet kronike dhe strukturën e legenit të një gruaje në lindje. Për shembull, është thjesht frikë. Është e ndryshme për të gjithë, dhe shkalla e frikës nga dhimbja ( shoku i dhimbjes Dhe pragu i dhimbjes) është gjithashtu e ndryshme. Për shkak të frikës, një grua mund të përjetojë moskoordinim të lindjes dhe me këtë anestezia epidurale nuk mund të kryhet më.
Dhe, nëse do të punonit në mjekësinë tonë "ruse", do ta kuptonit në mënyrë të përsosur pse bëra një pyetje të tillë. Dhe edhe një herë faleminderit që nuk e imponuat mendimin tuaj!)))
Pyetja është për faktin se kam studiuar në një vend tjetër përveç Moskës, dhe në qytetin tim kam mundësinë të bëj një CS për më pak para dhe pa pyetje budallaqe të panevojshme. Por dua që në Moskë, afër shtëpisë, që burri të më marrë nga materniteti.

• Vendi Rusi
• Qyteti i Moskës

Po faleminderit!)))

E gjithë çështja është se ju duhet të negocioni me mjekun dhe anesteziologun. Sepse, edhe me një referim (nga kushdo: kardiolog, okulist, psikolog), po të hysh në maternitet pa “marrëveshje” dhe ta tundësh këtë referim, mjekët tanë dashamirës do ta shtyjnë dhe do të thonë: “E dashur, lind vetë! të gjithë kanë lindur dhe ti do të lindësh." Unë thjesht kam qenë dëshmitar i situatave të tilla vetë më shumë se një herë.
Ka një maternitet, nuk do ta përmend, ku i kanë bërë të gjithë një cezarian, sepse 30 minuta dhe gjithçka është gati! Por pastaj kontrolli i linjës (zakonisht i ardhur nga Departamenti) dyshoi se diçka nuk ishte në rregull dhe kërkoi dokumente me shpjegime dhe dëshmi. Tani në atë maternitet është vetëm ajo vetë, edhe nëse është kaq e ngushtë, qoftë edhe me një stimulues kardiak artificial.
Fakti është se në vendin tonë gjithçka synon statistikat, rezultatet pozitive në letër, sipas dokumenteve. Dhe kjo më bën të trishtuar.
Edhe pse, nëse CS kryhet si duhet, mos e merrni parasysh infeksionet spitalore(meqenëse njerëzit në përgjithësi hiqen nga pozicionet e tyre për këtë), ata as nuk përshkruajnë antibiotikë. Kompleksiteti i këtij operacioni nuk është më e vështirë për t'u hequr apendiksit.

• Vendi Rusi
• Qyteti Rajoni i Moskës

Fatkeqësisht, infeksionet nozokomiale janë një realitet i ashpër i kohës, siç ndoshta e dini nëse punoni në mjekësi. Jo, askush atje nuk do të injorojë dëshminë e mjekut të tyre. Ajo më këshilloi sepse me mua lindi një grua, e cila kishte një CS me një indikacion të ngjashëm farefisnor, me frikën e lindjes. Frika e saj nga lindja u pranua Rreziku i lartë, fobia, madje edhe puna me një psikolog nuk ndihmuan. Ne bëmë një CS.

Për më tepër, kjo është një lindje me kontratë, e paguar në 36 javë. Kontrata për CS është më e shtrenjtë, askush nuk do të pranojë PE me kontratë për CS) Kjo është shkelje e kontratës. Mos u shqetësoni, mos u frikësoni, zbuloni se gjithçka do të jetë mirë) Shëndet për ju!

• Vendi Rusi
• Qyteti i Moskës

Fatkeqësisht, infeksionet nozokomiale janë një realitet i ashpër i kohës, siç ndoshta e dini nëse punoni në mjekësi. Jo, askush atje nuk do të injorojë dëshminë e mjekut të tyre. Ajo më këshilloi sepse me mua lindi një grua, e cila kishte një CS me një indikacion të ngjashëm farefisnor, me frikën e lindjes. Frika e saj nga lindja u njoh si një rrezik i lartë, një fobi, madje edhe puna me një psikolog nuk ndihmoi. Ne bëmë një CS. Për më tepër, kjo është një lindje me kontratë, e paguar në 36 javë. Kontrata për CS është më e shtrenjtë, askush nuk do të pranojë PE me kontratë për CS) Kjo është shkelje e kontratës. Mos u shqetësoni, mos u frikësoni, zbuloni se gjithçka do të jetë mirë) Shëndet për ju!

Po, shpresoj vërtet për një zgjidhje të mirë))) Faleminderit! Përshëndetje!

shtëpi " ushqim" Cezarian i paguar pa indikacione absolute. A është e mundur të bëhet një operacion cezarian pa indikacione?