Kur nuk ka më forcë për të duruar: një operacion ndryshimi seksi nga një grua në një burrë si e vetmja mundësi për të jetuar një jetë të plotë. Cilat hormone mund të përdoren për të ndryshuar seksin

Ndryshimi i seksit është një operacion serioz, i treguar jo të gjithëve. Me kalimin e moshës, problemet me identitetin gjinor priren të largohen, por një përqindje e caktuar e njerëzve në moshë madhore vazhdojnë të ndihen të pakëndshme në trupin e tyre.

Gjithçka fillon që nga fëmijëria. Djali vesh fustane dhe vajza luan futboll dhe vesh pantallona. Në mënyrë që guaska të pasqyrojë thelbin e brendshëm të një transeksuali, ata ndërmarrin këtë hap të rrezikshëm - një ndryshim seksi. Mosha mesatare e atyre që vendosën t'i nënshtroheshin operacionit ishte 35 vjeç.

Mos e ngatërroni transeksualizmin me homoseksualizmin. Homoseksualët ndihen normal në trupin e tyre dhe, si rregull, nuk duan të ndryshojnë seksin.

Si bëhet ndryshimi i gjinisë?

Ndryshimi i seksit gjithmonë fillon me marrjen e mendimit të një psikiatri se personi është me të vërtetë transgjinor. Është e nevojshme të ekzaminohet, të vlerësohet gjendja shëndetësore. Një përgatitje kaq e gjatë nevojitet për arsye se asgjë nuk mund të bëhet nëse një person befas pendohet pas operacionit.

Nëse ndryshimi i seksit është me të vërtetë e vetmja mënyrë, dhe kjo do të përcaktohet nga një komision mjekësor, një personi i përshkruhet ilaçe hormonale. Tek femrat menstruacionet zhduken menjëherë, rritja e flokëve rritet dhe meshkujt fitojnë tiparet e femrave. Seksi civil duhet të ndryshohet para operacionit. Kjo, natyrisht, është mjaft poshtëruese, disa i shikojnë me keqardhje “aplikantët”, e disa i përbuzin hapur.

Është gjithmonë më e vështirë të bësh një grua burrë, përqindja e operacioneve të suksesshme në këtë rast është më e ulët. Është shumë e vështirë të zëvendësosh organet gjenitale femërore me ato mashkullore. Megjithatë, shumë që kanë nevojë për një operacion, gjejnë ekuilibrin mendor vetëm pasi të jetë kryer.

Në Izrael, periudha e pritjes për një vendim tashmë është ulur në 9 muaj. Shumë vende po shkojnë drejt transeksualëve. Komiteti i zgjidhjes përbëhet nga disa persona: një kirurg plastik, një psikiatër, një endokrinolog, një gjinekolog (ose një urolog për meshkuj). Operacioni zgjat 7-9 orë. Për të krijuar një vaginë, mjekët përdorin një pjesë të penisit. Nga lëkura e skrotumit krijohen labitë. Si rezultat, burrat nuk kanë dallime të jashtme - madje edhe gjinekologët i marrin ato për një grua. Sigurisht, nëse operacioni është i suksesshëm.

Pas operacionit, tregohet një dietë e lëngshme dhe shumë gjumë. Lëshimi bëhet pas 10 ditësh. Nëse operacioni kryhet në një klinikë të mirë, rreziku i gjakderdhjes dhe infeksionit është minimal.

Operacioni për ndryshimin e seksit

Disa njerëz ndihen shumë të pakëndshëm në trupin e tyre. Njerëz të tillë quhen transseksualë. Transeksualizmi është një çrregullim i sjelljes. Por falë mjekësisë moderne, njerëz të tillë kanë një shans për të ndryshuar jetën e tyre. Ndryshimi i seksit është një proces i gjatë dhe i mundimshëm. Dhe pacientë të tillë kërkojnë një qasje etike dhe të kujdesshme. Kërkohen shumë para për një ndryshim seksi, leje nga autoritetet dhe një kalim, duket se në të gjitha qarqet e ferrit, sepse ata që duan të ndryshojnë seksin presin jo vetëm disa operacione të dhimbshme, por edhe një shkresa të gjata. Jetëgjatësia pas operacionit zvogëlohet, deri në fund të ditëve, një person që e ka kaluar këtë pi hormone, të cilat godasin organet e brendshme.

Tajlanda është lider në numrin e operacioneve të tilla. Tajlanda ka koston më të ulët të operacionit të ndryshimit të gjinisë. Zyrtarisht, në vend ka 15,000 transseksualë.

Pse njerëzit vendosin ta bëjnë këtë? Sepse gjinia përcakton personalitetin. Para operacionit, një person duhet të kalojë nëpër disa faza të përgatitjes. Për një vit, një person merr hormone dhe jeton si një anëtar i seksit të kundërt. Leja jepet vetëm nëse një person që në moshë të vogël ndjen një pamjaftueshmëri seksuale që i shkakton vuajtje. Në të njëjtën kohë, "kandidati" nuk duhet të ketë devijime të tjera në psikikë.

Nëse operacioni është i suksesshëm, personi merr dokumente të reja. Mbështetja e familjes është thelbësore për përshtatjen.

Çdo operacion është rrezik për gjakderdhje dhe infeksion, vdekje nga anestezia. Duhet të peshoni të gjitha rreziqet përpara se të vendosni për këtë, sepse nuk do të ketë kthim prapa.

Terapia hormonale për ndryshimin e seksit

Terapia hormonale për gratë transseksuale përfshin estrogjene dhe antiandrogjene. Në disa raste, përshkruhen edhe progestogjenë. Në thelb, estrogjenet merren në formën e tabletave ose një copë e veçantë që përmban ato ngjitet në lëkurë. Tableta të përshtatshme për terapi zëvendësuese hormonale: Diane 35, Logest. Doza e këtyre barnave është individuale. Mos e ndryshoni dozën ose mos e ndaloni marrjen.

Terapia hormonale fillon 9 muaj para operacionit dhe ndërpritet një muaj më parë.

Emërimi i terapisë hormonale fillon me një test gjaku për të përcaktuar sasinë fillestare të hormoneve. Ekzaminimet kryhen çdo 2 muaj. Kjo frekuencë është minimale, nëse është e nevojshme, analiza duhet të bëhet më shpesh.

Me rëndësi të madhe për transseksualët MtF është një rënie e testosteronit afër kufirit të poshtëm të normales tek gratë.

Pas dhe pas 6 muajsh pas fillimit të terapisë me hormonet seksuale femërore, bëhen analizat për hemoglobinën, profilin lipidik dhe enzimat e mëlçisë.

Pas operacionit, një herë në vit, duhet të kontrolloni nivelin e hemoglobinës dhe testosteronit të lirë (për meshkujt që kanë ndryshuar seksin në femra).

Ndryshoni mashkullin në femër

Ndryshimi i seksit nga mashkull në femër është i zakonshëm. Kirurgu përballet me detyrën e formimit të një vagine nga indet e skrotumit. Përveç kësaj, bëjnë zmadhimin e gjoksit dhe i japin fytyrës një pamje më femërore duke ndryshuar mollëzat dhe mjekrën, rinoplastikë.

Para operacionit, kalimi i pacientit është një periudhë e gjatë (rreth 3 vjet) përgatitjeje. Ai përfshin përshtatjen psikologjike ndaj një roli të ri gjinor dhe përdorimin e hormoneve. Mungesa e një diagnoze të konfirmuar të transeksualitetit, homoseksualitetit dhe fëmijërisë (deri në moshën madhore) janë kundërindikacione për ndryshimin e seksit mashkull në femër.

Pas operacionit, pacienti qëndron në spital për 5-6 ditë.

Organet gjenitale të jashtme formohen ose duke transplantuar lëkurën e penisit dhe skrotumit, ose duke përdorur indet nga zorra e trashë sigmoid.

Pse ka kaq shumë raste të ndryshimit të gjinisë nga mashkull në femër? Vitet e fundit femrat janë bërë gjithnjë e më të fuqishme, ndërsa meshkujt nga luanë të frikshëm po kthehen në mace. Por nuk është vetëm kaq. Shkencëtarët kanë vërtetuar se shkaqet e transeksualitetit duhen kërkuar edhe në periudhën e zhvillimit intrauterin. Ndonjëherë një grua ka një dështim hormonal. Kjo është ajo që shkakton "ndryshimin e vetëdijes".

Edhe pasi njeriu kalon nëpër këto shumë vuajtje, ndonjëherë problemet nuk mbarojnë. Për shumë përfaqësues të gjysmës së fortë të njerëzimit, është e vështirë të përballen me dënimin që shoqëria u shpreh vazhdimisht atyre në lidhje me një ndryshim seksi. Të afërmit dhe miqtë thjesht mund të tronditen.

Suksesi i operacionit varet nga mosha dhe shëndeti. Pas operacionit, pacienti është nën mbikëqyrjen e një kirurgu.

Gjatë viteve të praktikimit të ndërhyrjeve të tilla, mjekësia ka zhvilluar metoda të veçanta për menaxhimin e pacientëve transgjinorë. Problemi është se gjinia mund të jetë mendore, gjenitale dhe fizike. Qëllimi i operacionit është eliminimi i kontradiktës midis seksit biologjik dhe atij mendor.

Terapia hormonale para operacionit shtyp shenjat dytësore të seksit "origjinal" - atë që pacienti dëshiron të ndryshojë. Terapia hormonale zëvendësuese është e përshkruar për jetën.

Si rikrijohet vagina? Ka disa metoda:

1. Metoda e përmbysjes penale. Vagina modelohet nga lëkura e penisit në 5 orë. Metoda është më e thjeshta dhe e përdorur gjerësisht. Pas operacionit, një minimum efektesh anësore dhe një shërim të shpejtë. Metoda tregohet nëse gjatësia e penisit është më shumë se 12 cm.
2. Metoda me shartimin e lëkurës së penisit dhe skrotumit. Një operacion i gjatë krijon një vaginë dhe labi me madhësi normale. Operacioni është i gjatë - rreth 7 orë. Lëkura e parakrahut mund të përdoret nëse nuk ka material të mjaftueshëm. Metoda praktikohet me një madhësi të vogël të penisit.
3. Metoda më komplekse është modelimi duke përdorur një fragment të zorrës së trashë sigmoid. Pas këtij operacioni nuk ka rrezik për shtrëngim të vaginës. Por mund të vërehen nauze dhe komplikime të mëvonshme të zorrëve.

Ndryshimi nga femra në mashkull

Ricaktimi nga femra në mashkull përfshin heqjen e gjëndrave të qumështit, zmadhimin e mitrës dhe tubave fallopiane dhe krijimin e një penisi. Procedura për ndryshimin e seksit nga mashkull në femër dhe nga femra në mashkull zhvillohet gjithmonë në disa faza të gjata. Prania e transeksualitetit konfirmohet nga një psikiatër. Pastaj për një kohë të gjatë pacienti pi hormone. Dhe vetëm pas kësaj bëhen një sërë operacionesh.

Fillimisht hiqen gjëndrat e qumështit, pastaj vezoret dhe tubat fallopiane, më pas formohen testikujt dhe penisi. Rehabilitimi pas heqjes së gjirit zgjat rreth 3 javë.

Operacioni i heqjes së vezoreve dhe tubave fallopiane kryhet në mënyrë laparoskopike ose me mjete abdominale. Rehabilitimi pasi zgjat rreth një javë.

Një penis rreth 8 cm i gjatë mund të formohet kirurgjik.Falloplastika është një operacion shumë kompleks. Për transplantim, lëkura merret nga kofshët ose barku.

Ndryshimi i seksit tek fëmijët

Ka një numër në rritje të adoleshentëve që po ndihmohen nga mjekët për të ndryshuar gjininë. Tek persona të tillë, struktura e trurit është gjithmonë më afër seksit tjetër. Disa fëmijë përpiqen të heqin qafe karakteristikat dytësore seksuale, gjymtohen, tallen. Prandaj, nga puberteti deri në moshën 18 vjeç, adoleshentë të tillë marrin ilaçe për të ndaluar zhvillimin seksual dhe më pas, si të rritur, i nënshtrohen një operacioni për ndryshimin e seksit.

Nëse organet gjenitale të të porsalindurit janë të deformuara, duhet të zgjidhni menjëherë gjininë për të dhe ta operoni. Zakonisht hermafroditët kthehen në gra. Por, sigurisht, fëmijë të tillë në të ardhmen bëhen infertilë.

Ndryshimi i detyruar i seksit

Historia njeh raste të ndryshimit të detyruar të seksit. Eksperimente të ngjashme u kryen në kampet naziste të përqendrimit. Josef Mengele është një mjek që përdori mijëra të burgosur të Aushvicit për të kryer eksperimente tallëse, për të prerë pjesë të mëlçisë nga fëmijët, për të infektuar njerëzit me tifo dhe për të kryer operacione të detyruara të ndryshimit të seksit.

Fatkeqësisht, një egërsi e tillë në disa vende ende po lulëzon. Për shkak të veçorive të kulturës në Indi, është më mirë për familjen kur lind një djalë. Prandaj, disa prindër i gjejnë mjekët duke kryer një krim - ndryshimin e seksit të një fëmije që nuk ka lindur me shenja të të dy gjinive.

Klinikat e ndryshimit të seksit

Ndryshimi i seksit kryhet në Moskë, Shën Petersburg. Në Moskë, shërbimi ofrohet nga Klinika SM. Këtu punojnë kirurgë me përvojë shumëvjeçare. Klinika ka një sallë operacioni moderne me pajisje të teknologjisë së lartë dhe qëndrimi në spital do të jetë komod për pacientin. Klinika SM është një klinikë universale familjare me një departament të kirurgjisë plastike. Në klinikë, para operacionit, mund t'i nënshtroheni diagnostikimit të trupit duke përdorur MRI, CT, endoskopi, mund të kaloni të gjitha testet e nevojshme. Njerëzit nga e gjithë CIS veprojnë këtu.

Gjithashtu në Moskë, ndryshimi i gjinisë bëhet në qendrën mjekësore Medstyle Effect. Ndodhet ne nje cep piktoresk te qytetit. Në qendër, mjekët u bëjnë të gjithëve një pritje shumë të vëmendshme dhe ndihmojnë në zgjidhjen e problemeve më delikate. Kirurgjia e ndryshimit të seksit kryhet nga kandidatët dhe doktorët e shkencave.

Në Shën Petersburg ndryshimin e seksit e bën klinika Rami. Kjo është një klinikë multidisiplinare. Këtu, si rezultat, rreth 79% e pacientëve janë të kënaqur me punën e kirurgut. Mjekët nuk do ta ndërmarrin operacionin nëse nuk keni në dorë një vërtetim nga një psikiatër se jeni transgjinor. Gjithashtu, për një vit e gjysmë para operacionit, duhet të pini hormone. Është e pamundur të ktheheni pas operacionit të ndryshimit të seksit, peshoni vendimin tuaj.

Gjithashtu, operacione të tilla kryhen nga spitali i qytetit nr.9 të qytetit të Shën Petersburgut. Në Departamentin e Kirurgjisë Estetike dhe Plastike punojnë kirurgë të kualifikuar. Para operacionit, do t'ju duhet të regjistroheni tek një psikiatër për një periudhë 1 vjeçare dhe të merrni një certifikatë që tregon se personi ka një diagnozë të transeksualizmit. Fillimisht bëhet rikonstruksioni i organeve gjenitale, më pas si meshkujt ashtu edhe femrat kanë nevojë për mamoplastikë. Nëse një grua dëshiron të ndryshojë gjininë e saj në një mashkull, i hiqet mitra, tubat fallopiane, mbyllet vagina, krijohet skrotumi, penisi dhe testikujt, dhjami nënlëkuror hiqet nga kofshët duke përdorur liposuksion.

Operacioni kryhet me arritjen e moshës madhore - 21 vjeç. Do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës psikiatrik dhe fizik dhe 1 vit terapi hormonale (ndonjëherë më shumë).

Ndryshimi i seksit në Tajlandë

Lider në kirurgjinë e ndryshimit të gjinisë është Tajlanda. Kirurgët Thai kanë shumë përvojë në këtë fushë. Në Tajlandë, operacioni për ndryshimin e seksit do të kushtojë tre herë më pak se në SHBA, dhe cilësia vështirë se do të vuajë. Në Tajlandë, operacioni i ndryshimit të gjinisë kryhet tek personat mbi 18 vjeç. Më shpesh meshkujt duan të ndryshojnë seksin sesa femrat.

Pacienti kalon një muaj në Tajlandë pas operacionit për rehabilitim.

Ndryshimi i seksit kryhet me sukses nga mjekët e klinikës Pattaya të Spitalit Bangkok.

Çmimi fillestar i operacionit të ndryshimit të seksit në Tajlandë është 5,000 dollarë. Në dekadat e fundit, turizmi mjekësor në Tajlandë është bërë shumë i popullarizuar. Këtu njerëzit kombinojnë kohën e lirë me aktivitetet e dobishme.

Kirurgët plastikë në Tajlandë janë profesionistë në fushën e tyre. Çmimi i ulët është për shkak të konkurrencës së lartë. Shumë kirurgë japin leksione në universitetet amerikane. Spitalet kanë shërbim të shkëlqyer, dhoma të pastra. Klima e Tajlandës përshpejton shërimin pas operacionit: është e ngrohtë këtu, deti është afër.

Ndryshimi i seksit në Rusi

Ndryshimi i seksit në Rusi nuk kryhet për të gjithë. Së pari ju duhet të regjistroheni tek një psikiatër deri në 3 vjet. Në fund të kësaj periudhe, komisioni mjekësor duhet t'i lëshojë një certifikatë që vërteton se është me të vërtetë transeksual. Vetëm pas kësaj mund të filloni terapinë hormonale dhe përgatitjen për operacion. Kjo kërkon rreth një vit.

Nëse një grua dëshiron të bëhet burrë, duhet t'i nënshtrohet disa operacioneve: heqja e gjirit, mbyllja e vaginës, zgjatja e klitorisit, heqja e vezoreve, tubave fallopiane dhe mitrës, krijimi i skrotumit, testikujve dhe penisit. Si rezultat, ekzistojnë të paktën tre faza.

Në Rusi, një pacient nën 21 vjeç nuk i nënshtrohet ndryshimit të gjinisë. Të moshuarit, personat me alkoolizëm dhe fëmijët nuk i nënshtrohen ndryshimit të gjinisë.

Mendësia e ndryshimit të seksit gjendet tek homoseksualët dhe pacientët skizofrenë. Prandaj, vetëm një nga 4 kërkesat pranohet.

Ndryshimi i seksit në Bjellorusi

Ndryshimi i seksit në Bjellorusi është falas për qytetarët e saj dhe për të huajt çmimi është 3000 dollarë. Për të ndryshuar seksin, duhet të shihni një psikiatër për një kohë të gjatë, dhe më pas të kaloni një komision prej 15 personash: ai përfshin mjekë dhe avokatë. Përafërsisht 50% e aplikantëve marrin leje për të ndryshuar seksin. Në Minsk, operacionet e ndryshimit të seksit kryhen nga ukrainasit dhe rusët.

Ndryshimi i seksit në Ukrainë

Ndryshimi i seksit në Ukrainë është i mundur për personat mbi 18 vjeç që nuk kanë fëmijë dhe familje pas një ekzaminimi psikiatrik dhe që i nënshtrohen terapisë hormonale. Një person duhet të ketë një punë dhe strehim, të mos abuzojë me alkoolin.

Numri i njerëzve që dëshirojnë të ndryshojnë gjininë po rritet. Megjithatë, në asnjë vend të botës nuk ua ndryshojnë seksin të gjithëve. Mjekët së pari zbulojnë pse një person ka nevojë për të. Në prani të skizofrenisë dhe çrregullimeve të tjera mendore, operacioni refuzohet. Një psikiatër, një kirurg, një gjinekolog, një endokrinolog dhe një jurist marrin pjesë në komisionin që vendos nëse do të operohet apo jo.

Sa kushton ndryshimi i seksit?

Ndryshimi i seksit kryhet në shumë vende të botës dhe sigurisht varet se sa do t'ju kushtojë ky operacion. Operacionet kryhen në Iran, Tajlandë, Evropë, Rusi. Në Rusi, operacioni do të kushtojë rreth 600,000 rubla. Është e nevojshme të kryhen disa faza të rindërtimit. 600,000 rubla është vetëm një operacion në organet gjenitale. Në Gjermani, çmimi mund të arrijë në 30,000 euro. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh koston mjaft të lartë të terapisë së detyrueshme hormonale.

Ndryshimi i seksit falas

Në Rusi, gratë që duan të bëhen burrë, bëjnë falloplastikë falas. Për meshkujt që kthehen në femra, vagina formohet pa pagesë. Paguhen vetëm qëndrimi në spital, terapi hormonale, mamoplastikë. Për shtetasit e huaj, ndryshimi i seksit bëhet me pagesë. Kostoja e operacionit është 600,000 rubla ose më shumë.

E njëjta gjë vlen edhe për Republikën e Bjellorusisë. Gjithashtu, operacionet e ndryshimit të seksit kryhen pa pagesë për qytetarët e Brazilit. Vërtetë, në këtë vend, periudha e vëzhgimit nga psikiatër është shumë e gjatë - 3 vjet. Që nga viti 2000 janë kryer 300 operacione të ndryshimit të gjinisë. Autoritetet besojnë se nëse transeksualizmi është shkelje e identitetit seksual, trajtimi i vetëm i mundshëm për të cilin është shpesh operacioni për ndryshimin e seksit, atëherë mos t'u japësh qytetarëve të drejtën për të ndryshuar seksin falas është injorim i Kushtetutës. Në këto vende, kujdesi shëndetësor për banorët është falas.

Në kurriz të shtetit, operacionet e ndryshimit të gjinisë kryhen për izraelitët vendas. Nga viti 2014, 27 qytetarë presin leje për të kryer një operacion për ndryshimin e seksit.

Vendimi është i juaji - ndoshta, nëse mendoni me kujdes, do të kuptoni se ka shumë mënyra të tjera për të dalë nga situata, jo vetëm një ndryshim seksi.

seksi pas ndryshimit të seksit

Ndryshimi i seksit, nëse kryhet normalisht, ka pak efekt në cilësinë e seksit, është afër normales. Megjithatë, përsëri ndodh që një përvojë e tillë të përfundojë me zhgënjim.

Një vajzë transseksuale nuk është burrë. Identiteti gjinor nuk varet gjithmonë nga organet gjenitale, por nga truri. Gratë transgjinore nuk janë homoseksuale. Ato janë gra në të gjitha kuptimet e fjalës, të lindura në një trup mashkullor. Të gjithë ne dashurohemi jo vetëm me trupin, por edhe me shpirtin. Mund të konsideroni se natyra gabimisht e burgosi ​​transeksualin në trupin e seksit të kundërt dhe me operacion vetëm e korrigjoi këtë gabim, duke gjetur rrugën e harmonisë me veten dhe botën.

Problemet mund të lindin kur dëshirat e partnerëve nuk përputhen. Seksualiteti i grave transseksuale ndryshon nga ai i burrave në të njëjtën mënyrë si i grave.

Nëse një grua kthehet në burrë, atëherë baza e penisit formohet nga mbetjet e organeve gjenitale dhe gjatë operacionit të radhës i ngjitet një protezë, ose penisi formohet nga indet e veta. Penisi "i rritur" ka vetëm një ndjeshmëri pak të reduktuar.

Orgazma pas ndryshimit të seksit

Ndryshimi i seksit bën të mundur orgazmën. Kjo mund të ndodhë menjëherë ose pas njëfarë kohe, ndonjëherë disa vitesh. Shumica e pacientëve janë të kënaqur me rezultatet që mund të arrijnë.

Ndryshimi i gjinisë është një ndryshim serioz, shumë njerëz që shkojnë për të ndërtojnë iluzione për trupin e tyre të ri, rri pezull në re, nuk e kuptojnë se çfarë do të përballen pas operacionit. Nëse keni një dëshirë të tillë, përgatituni për urrejtje, agresion, refuzim të të tjerëve, madje edhe të afërmve dhe miqve. Bëhuni gati për një ndryshim pune. Të gjitha testet dhe ekzaminimet e nevojshme do të zgjasin një vit e gjysmë deri në dy vjet. Do t'ju kushtojë një shumë e rregullt, rreth një mijë dollarë. Terapia hormonale fillon 9 muaj para operacionit dhe përshkruhet gjatë gjithë jetës. Operacioni kushton 7000-20000 dollarë, por disa vende e kanë bërë falas për qytetarët e tyre. Pas operacionit, do t'ju duhet të ndryshoni pasaportën, diplomën, sigurimin mjekësor, të kaloni një numër të madh procedurash burokratike. Është ende rreth një vjeç.

Nëse përjetoni kënaqësi seksuale nga veshja e të brendshmeve, ky është fetishizëm, jo ​​transeksualizëm. Ju nuk keni nevojë të ndryshoni gjininë në këtë rast.

Libidoja juaj dhe madje edhe drejtimi i dëshirës suaj seksuale do të ndryshojnë pas operacionit. Si rezultat i marrjes së hormoneve, veshkat dhe zemra juaj do të dështojnë më shpejt. Hormonet në sasi të tilla në çdo skenar dëmtojnë trupin, edhe nëse keni shëndet të mirë. Hormonet janë helm. Ato nuk mund të jenë helm vetëm kur prodhohen natyrshëm. Nuk ka nevojë të largoheni nga problemet në jetë me ndihmën e ndryshimit të seksit, sepse psikologët dhe psikiatërët patjetër do ta vënë re këtë kur t'ju japin një "vendim" - nëse duhet apo jo një operacion. Dhe asnjë problem nuk mund të zgjidhet duke ndryshuar gjininë. Nëse je burrë dhe dëshiron të bëhesh grua, atëherë ne do t'ju përgjigjemi se nuk do të bëheni kurrë grua në kuptimin e plotë për shkak të infertilitetit. I gjithë transformimi zgjat 2-5 vjet. Ndonjëherë duhen shumë operacione në fytyrë, sepse hormonet nuk mund të të bëjnë grua, ato mund të të ndihmojnë vetëm të bëhesh grua. Të afërmit dhe miqtë reagojnë gjithmonë negativisht ndaj kësaj, domethënë, duke zgjidhur një problem, mund të merrni edhe shumë probleme të tjera psikologjike. Dhe sërish do t'i mposhtni pragjet e zyrave të psikologëve dhe psikoterapistëve.

Është e rëndësishme të dini!

Çrregullimi i identitetit gjinor është një kusht i identifikimit të fortë me seksin e kundërt, në të cilin njerëzit besojnë se janë viktima të një gabimi biologjik dhe janë të burgosur rëndë në një trup që është i papajtueshëm me perceptimin e tyre subjektiv të gjinisë.

Është e vështirë të befasosh dikë me një operacion të ndryshimit të seksit në kohën tonë. Kirurgjia plastike takon në mënyrë aktive njerëz që duan të gjejnë "Unë" e tyre të vërtetë edhe me metoda të tilla radikale.

Ndryshimi kirurgjikal i femrës në mashkull zakonisht përfshin: heqjen e gjëndrave të qumështit dhe korrigjimin e formës së thithkës, heqjen e mitrës, vezoreve dhe tubave fallopiane, heqjen e vaginës ose mbylljen e saj kirurgjikale, krijimin e penisit.

Metodat e korrigjimit estetik si p.sh liposuksioni yndyrë e tepërt trupore, ndryshime në formën e muskujve të viçit dhe mjekrës. Ndryshimi nga femra në mashkull konsiderohet më problematike sesa ndryshimi nga mashkull në femër. Kjo është për shkak të kompleksitetit më të lartë të operacioneve për rindërtimin e organeve gjenitale.

Kirurgji për ndryshimin e seksit

Hapat e funksionimit

Procedura për ndryshimin e seksit në të gjitha rastet zgjat shumë dhe kryhet në faza. Dy fazat e para janë përgatitore. Ato mund të zgjasin më shumë se një vit. Vetëm atëherë kirurgu kalon në fazën përfundimtare - vetë operacionin.

Faza e parë- ky është një konfirmim i transeksualitetit (mospërputhje midis seksit biologjik dhe atij social).

Faza e dytë është terapia afatgjatë hormonale.

Roli i hormoneve në trupin e njeriut është jashtëzakonisht i lartë; ato rregullojnë jo vetëm karakteristikat sekondare seksuale, homeostazën dhe temperaturën e trupit, por edhe funksione të tjera. Para fillimit të terapisë hormonale, është e nevojshme të bëhet një ekzaminim i plotë, duke përjashtuar sëmundjet infektive, aneminë dhe anomalitë në mëlçi.

Dhe vetëm pas kësaj faza e tretë- Kirurgji për ndryshimin e gjinisë. Mesatarisht, kalimi i të tre fazave zgjat rreth dy vjet.

Mësohet se një aktivist, aktor dhe shkrimtar amerikan për të drejtat e njeriut, si dhe djali i këngëtares së njohur Cher - Chez Salvatore Bono (nee Chastite San Bono) iu nënshtruan operacionit për të ndryshuar gjininë femërore në atë mashkullore.

Indikacionet për ndryshimin kirurgjik të femrës në mashkull

Kundërindikimet për ricaktimin kirurgjik të femrës në mashkull

Kundërindikimet për ndryshimin kirurgjikal të seksit janë faktorët e mëposhtëm:

• mungesa e një diagnoze të konfirmuar të transeksualitetit nga specialistë në fushën e disforisë gjinore;
• sëmundje të rënda mendore dhe sistemike;
• alkoolizmi;
• homoseksualiteti;
• mosha e vjetër ose shumë e re (nën 18 vjeç).

Treguesi për operacionin e ndryshimit të gjinisë është transeksualiteti. Prania e transeksualitetit duhet të identifikohet dhe konfirmohet nga profesionistë të kualifikuar.

Ndryshimi kirurgjik i femrës në mashkull

Ndryshimi i seksit kryhet në disa faza. Disa operacione mund të kryhen njëkohësisht, disa kërkojnë një pauzë midis ndërhyrjeve të përsëritura kirurgjikale.

Kirurgji për heqjen e gjëndrave të qumështit

Kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet nën anestezi të përgjithshme, periudha pas operacionit është mesatarisht 14 ditë. Procedura kryhet ose nëpërmjet një prerjeje periareolare (në rastet kur gjoksi është i vogël), një prerje periferike (përdoret në rastet kur pacienti ka gjoks me madhësi mesatare) dhe një prerje vertikale (kur duhet të hiqen gjinjtë e mëdhenj). Pas këtij operacioni, është e nevojshme të kaloni një periudhë të gjatë rikuperimi.

Ooforektomia është një operacion për heqjen e vezoreve dhe tubave fallopiane. Por para caktimit të ooforektomisë, është e nevojshme të kryhen dy manipulime diagnostikuese: histeroskopia (ekzaminimi i mitrës) dhe salpingoskopia (ekzaminimi i tubave fallopiane). Ato kryhen nën anestezi të përgjithshme. Vetëm pasi mjeku bindet se gruaja nuk ka neoplazi, sidomos ato onkologjike, bëhet ooforektomia. Operacioni për heqjen e vezoreve dhe tubave fallopiane mund të kryhet me laparoskopi (kjo është një ndërhyrje kirurgjikale më pak traumatike) ose me kirurgji konvencionale abdominale. Në të dyja rastet, operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Periudha postoperative pas ndërhyrjes laparoskopike zgjat mesatarisht deri në 6 ditë. Pas operacionit abdominal, qepjet hiqen në ditën e 7-të dhe kohëzgjatja e periudhës së rehabilitimit varet nga gjendja shëndetësore e pacientit, por në çdo rast do të duhet të paktën një muaj.

Rindërtimi kirurgjik i organeve gjenitale femërore në mashkull

Metoidioplastika kryhet në ata pacientë të cilët me ndihmën e terapisë hormonale kanë marrë një rritje të klitorisit mbi 6 centimetra. Uretra e re krijohet nga mukoza e indit vaginal dhe gjatësia mesatare e penisit pas operacionit është 5 centimetra. Në periudhën pas operacionit, është e nevojshme të përdoret një kateter urinar për dy javë.

Pas metoidioplastikës ka një numër shumë të ulët të komplikimeve postoperative dhe zonat erogjene ruajnë ndjeshmërinë e tyre. Për më tepër, është një operacion me një hap. Por penisi pas operacionit nuk ka aftësi depërtuese.

Ju lejon të krijoni një penis të plotë nga pikëpamja estetike, i cili ka dimensione adekuate. Njëkohësisht do të ketë ndjeshmëri të lartë dhe aftësi për të kryer marrëdhënie seksuale depërtuese, e cila arrihet me vendosjen e një proteze ngrerë në vaginë.

Duhet të theksohet se falloplastika është një operacion i gjatë dhe kompleks që kërkon shartimin e indeve (si rregull, indet e lëkurës merren për transplantim ose nga kofsha, ose parakrahët ose zgavra e barkut).

Udhëzim

Brenda një viti e gjysmë deri në dy, merrni hormone, bëni teste për sfondin hormonal të trupit. Vizitoni një psikolog. Regjistrohuni tek një endokrinolog, seksolog dhe psikiatër. Merrni nga ky i fundit diagnozën F64.0 (“Transeksualizëm”) e nevojshme për funksionimin dhe ndryshimin e dokumenteve në të ardhmen.

Kujdesuni për shëndetin tuaj, sepse hormonet për transeksualët, veçanërisht ato feminizuese, kanë efekte anësore serioze dhe janë të rrezikshme për trupin. Kompensoni pjesërisht këto dukuri duke marrë vitamina dhe një mënyrë jetese të shëndetshme, pa alkool dhe duhan.

Ejani për një intervistë me kreun e komisionit që jep leje me pagesë për operacionet e korrigjimit biologjik të seksit dhe ka licencën e nevojshme. Në vend ka vetëm dy komisione të tilla, në Moskë dhe Shën Petersburg. Paraqisni disa teste psikiatrike me pagesë në drejtimin e tij brenda dy deri në tre javë nga psikologu i komisionit. Merrni një telefonatë komisioni. Data e saj varet nga rezultatet e testeve të kaluara.

Vizitoni komisionin dhe merrni një certifikatë-leje. Një refuzim do të pasojë vetëm nëse keni rezultate të dobëta të testit, dhe psikiatër dhe psikolog kanë dyshime për saktësinë e diagnozës fillestare të F64.0. Kundërindikimet janë sëmundjet psikiatrike, alkoolizmi, varësia nga droga, homoseksualiteti, mënyra e jetesës antisociale, mungesa e shenjave të dukshme të HRT.

Regjistrohuni në forumet e transgjinorëve. Monitoroni klinikat e kirurgjisë plastike në Moskë dhe Shën Petersburg dhe zbuloni nëse është më mirë të operoni. Nëse keni para, një pasaportë dhe, mundësisht, njohuri të gjuhës angleze, atëherë është më mirë të shkoni në një nga klinikat në Tajlandë. Me një vërtetim nga komisioni për kirurgun e përzgjedhur ose telefononi atë.

Bini dakord për llojin, datën, kohën dhe koston e një operacioni të paplanifikuar. Operacione të tilla nuk janë pa pagesë. Ju mund të refuzoheni vetëm në rast të ndonjë sëmundjeje të rëndë kronike. Për shembull, HIV, hepatiti C, cirroza e mëlçisë, diabeti i rëndë. Por zakonisht ata nuk refuzojnë, por marrin masa paraprake shtesë.

Jo më herët se dy javë para operacionit, bëni një test gjaku klinik dhe biokimik, një koagulogram, një urinalizë të përgjithshme, si dhe analiza për HIV, sifiliz, hepatit B dhe C. Nëse keni një operacion me anestezi të përgjithshme, p.sh. ose mastektomia, heqja e gjëndrave të qumështit në FtM (kalimi nga gruaja në burrë), atëherë duhet edhe elektrokardiograma e freskët. Një analizë për një grup gjaku bëhet nëse nuk keni një shenjë për të në pasaportën tuaj.

Nëse operacioni do të kryhet në zonën e ijeve, atëherë hiqni qimet e mundshme me brisk. Mund të hani një darkë të lehtë një natë më parë, por duhet të shmangni ushqimin dhe ujin tetë orë para operacionit. Disa mjekë rekomandojnë gjithashtu ndalimin e përkohshëm të hormoneve, por kjo nuk është një parakusht.

Jepini kirurgut certifikatën-lejen e komisionit dhe përfundimin e klinikës ku keni bërë analizat para operacionit. Nënshkruani kontratën, paguani paratë. Kostoja, për shembull, e orkiektomisë dypalëshe, kastrimit në MtF (kalimi nga një burrë në një grua) është 30 mijë rubla. Kostoja e vaginoplastikës është mbi 200 mijë.

Nëse operacioni kryhet nën anestezi lokale, si një orkiektomi dypalëshe, atëherë dëgjoni me kujdes udhëzimet e kirurgut. Përgjigjuni pyetjeve të bëra për të kontrolluar gjendjen tuaj. Në FtM, gjithçka - mastektomia, histerektomia (heqja e mitrës dhe vezoreve) dhe faloplastika (krijimi i një penisi artificial nga lëkura e dikujt) - bëhen me anestezi të përgjithshme.

Kur ngriheni nga tavolina pas përfundimit të operacionit, bëni kujdes. Nëse shkoni drejt në shtëpi, siç bëhet zakonisht pas një orkiektomie, për të kursyer para, shumica e MtF-ve, atëherë kërkoni një të afërm ose të njohur që t'ju ndihmojë paraprakisht. Sigurohuni që të pini ose hani diçka të lehtë pas operacionit - kos, kefir, banane. Qëndroni në shtrat dy ditët e para.

Nëse operacioni është më i ndërlikuar, atëherë përpiquni të qëndroni në një spital me pagesë për disa ditë. Do të jetë e pamundur të shkosh në pavijonin e përgjithshëm falas për shkak të mungesës së pasaportës së re dhe njohjes ligjore të ndryshimit të gjinisë. Mësoni dhe shkruani të gjitha rekomandimet e kirurgut për trajtimin e vendit të operuar. Për shembull, si bougienage në vaginoplastikë.

shënim

Transeksualiteti shfaqet te një person nga natyra, dhe më pas nuk eliminohet apo trajtohet. Terapia hormonale dhe kirurgjikale heq pjesërisht vetëm simptomat kryesore të saj - disforinë. Kjo është një mospërputhje midis pamjes së jashtme të një personi (seks biologjik ose pasaportë) dhe përmbajtjes së tij gjinore (mendore) - drejt së dytës.

Një kusht i rëndësishëm për marrjen e opinionit të komisionit është i ashtuquajturi dalje. Përkthyer nga anglishtja - "hapje". Kjo do të thotë se një MtF transeksual, i cili ka lindur në një fushë biologjike mashkullore dhe ka vetëm dokumente mashkullore, duhet të jetojë në shoqëri si grua për të paktën një vit. Me një emër të përshtatshëm dhe pamje femërore. Dhe transeksualja FtM është e detyruar të jetojë si një burrë me pamje mashkullore.

Pa një operacion transgjinor në Rusi, është pothuajse e pamundur të ndryshosh dokumente, të gjesh punë dhe jetesë.

Këshilla të dobishme

Sigurohuni që të merrni një certifikatë nga kirurgu për operacionin dhe një kopje të licencës së klinikës. Pas shërimit, duhet të vini me ta në zyrën e gjendjes civile për të ndryshuar certifikatën e lindjes dhe emrin e plotë. Pas kësaj, do të merrni një certifikatë tjetër nga zyra e gjendjes civile - për të ndryshuar pasaportën tuaj dhe të gjitha dokumentet e tjera.

Shtoni çmimin tuaj në bazën e të dhënave

Një koment

Pak histori rreth operacionit të ndryshimit të gjinisë

Ndërhyrja e parë mbi një transeksual u krye në Danimarkë në vitin 1931. Por deri në mesin e viteve '60, këto operacione mbetën unike. Gjithçka ka ndryshuar që nga gjysma e dytë e shekullit të kaluar. Klinikat e para të specializuara ku u ndihmuan transeksualët u ngritën në Francë. Në vitin 1978, në Shtetet e Bashkuara u krijua Shoqata Ndërkombëtare e Kirurgëve të Specializuar në Kirurgjinë e Ndryshimit të Seksit. Në BRSS, për herë të parë një ndërhyrje e tillë u krye para vitit 1991.

Si ndodh ndryshimi i seksit?

Faza e parë e përgatitjes për kirurgji është një vizitë te një psikiatër, i cili përmes hulumtimeve të nevojshme do të sigurohet që operacioni është me të vërtetë një domosdoshmëri. Nëse është vërtet kështu, personit do t'i jepet një certifikatë që thotë se ai është transgjinor dhe është absolutisht i shëndetshëm mendor.

Nëse operacioni është i nevojshëm për një jetë të plotë, një personi që vendos të ndryshojë seksin i përshkruhet një kurs i barnave hormonale. Tek gratë, pas një terapie të tillë hormonale, menstruacionet ndalojnë plotësisht, rritja e flokëve rritet dhe zëri bëhet i ulët. Tek meshkujt, tiparet e fytyrës bëhen më femërore.

Sipas mjekëve, ndryshimi i seksit nga femra në mashkull është shumë më i vështirë sesa nga mashkulli në femër dhe numri i operacioneve të suksesshme është disa herë më i ulët. Ky fakt është për faktin se organet gjenitale mashkullore janë shumë më të lehta për t'u shndërruar në ato femërore - për këtë, një pamje e vaginës rikrijohet nga penisi, dhe labia nga skrotumi. Nëse një operacion i tillë bëhet me cilësi të lartë dhe në të njëjtën kohë është i suksesshëm, as gjinekologët nuk do të mund të hamendësojnë ndryshimin e seksit gjatë ekzaminimit.

terapi hormonaleështë një nga fazat më të rëndësishme të përgatitjes për kirurgji. Për të ulur nivelin e hormoneve seksuale, grave transseksuale u përshkruhen antiandrogjenë dhe estrogjenë, në disa raste kërkohet marrja shtesë e hormoneve të tjera femërore. Për meshkujt që vendosin të ndryshojnë seksin, është shumë e rëndësishme të ulin nivelet e testosteronit në minimum.

Terapia hormonale duhet t'i jetë dhënë personit të paktën nëntë muaj para procedurës. Një muaj para operacionit të ndryshimit të seksit, hormonet anulohen.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për ricaktimin kirurgjik të femrës në mashkull

Treguesi për operacionin e ndryshimit të gjinisë është transeksualiteti. Prania e transeksualitetit duhet të identifikohet dhe konfirmohet nga profesionistë të kualifikuar.

Kundërindikimet për ndryshimin kirurgjikal të seksit janë faktorët e mëposhtëm:

• mungesa e një diagnoze të konfirmuar të transeksualitetit nga specialistë në fushën e disforisë gjinore;
• sëmundje të rënda mendore dhe sistemike;
• alkoolizmi;
• homoseksualiteti;
• mosha e vjetër ose shumë e re (nën 18 vjeç).

Si të përgatiteni: fizikisht dhe mendërisht

E megjithatë, pavarësisht përhapjes së kësaj praktike në mbarë botën, mos harroni: gjinia është tipari më i rëndësishëm që përcakton individualitetin. Ndryshimi i seksit është ndryshimi më serioz që mund t'i ndodhë një personi, ndaj ju duhet ta ndryshoni seksin me shumë kujdes.

Para një operacioni, një person i nënshtrohet një përgatitje të gjatë në disa faza. Për të vendosur diagnozën, kryhet një ekzaminim psikiatrik. Kërkohet gjithashtu përshtatja sociale dhe rregullimi hormonal. Operacioni për ndryshimin e seksit nuk kryhet nëse ekzaminimi psikiatrik tregon se personi nuk është i sigurt për vendimin e tij. Pas vendosjes së diagnozës së transeksualizmit, pacienti duhet t'i nënshtrohet një testi njëvjeçar: ai duhet të jetojë si pjesëtar i seksit të kundërt - vetëm në këtë mënyrë mund të sigurohet për korrektësinë e vendimit.

Përgatitja hormonale përfshin marrjen e barnave hormonale. Kjo është e nevojshme, sepse personi i transformuar do të detyrohet t'i pranojë ato gjatë gjithë jetës së tij.

Leja për korrigjimin e dyshemesë jepet në kushtet e mëposhtme:

• vetëdija për mospërputhjen e gjinisë në moshë të re dhe një ndjenjë e vazhdueshme e mospërputhjes seksuale;
• vëzhgim periodik nga një seksolog për të paktën një vit;
• ekzaminim për një muaj në një klinikë stacionare;
• rreziku i vetëvrasjes për shkak të mospërputhjes midis vetë-perceptimit të brendshëm dhe gjinisë reale;
• mungesa e homoseksualitetit dhe sëmundjet mendore;
• prania e një niveli të mjaftueshëm të përshtatjes sociale në kushtet e reja të jetës.

Pas përfundimit të suksesshëm të trajnimit, një person merr leje për operacionin e ndryshimit të seksit dhe gjithçka që duhet të bëjë është të gjejë një klinikë të përshtatshme.

Ndryshimi kirurgjik i femrës në mashkull

Ndryshimi i seksit kryhet në disa faza. Disa operacione mund të kryhen njëkohësisht, disa kërkojnë një pauzë midis ndërhyrjeve të përsëritura kirurgjikale.

Kirurgji për heqjen e gjëndrave të qumështit

Kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet nën anestezi të përgjithshme, periudha pas operacionit është mesatarisht 14 ditë. Procedura kryhet ose nëpërmjet një prerjeje periareolare (në rastet kur gjoksi është i vogël), një prerje periferike (përdoret në rastet kur pacienti ka gjoks me madhësi mesatare) dhe një prerje vertikale (kur duhet të hiqen gjinjtë e mëdhenj). Pas këtij operacioni, është e nevojshme të kaloni një periudhë të gjatë rikuperimi.

Ovariektomia

Ooforektomia është një operacion për heqjen e vezoreve dhe tubave fallopiane. Por para caktimit të ooforektomisë, është e nevojshme të kryhen dy manipulime diagnostikuese: histeroskopia (ekzaminimi i mitrës) dhe salpingoskopia (ekzaminimi i tubave fallopiane). Ato kryhen nën anestezi të përgjithshme. Vetëm pasi mjeku bindet se gruaja nuk ka neoplazi, sidomos ato onkologjike, bëhet ooforektomia.

Operacioni për heqjen e vezoreve dhe tubave fallopiane mund të kryhet me laparoskopi (kjo është një ndërhyrje kirurgjikale më pak traumatike) ose me kirurgji konvencionale abdominale. Në të dyja rastet, operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Periudha postoperative pas ndërhyrjes laparoskopike zgjat mesatarisht deri në 6 ditë. Pas operacionit abdominal, qepjet hiqen në ditën e 7-të dhe kohëzgjatja e periudhës së rehabilitimit varet nga gjendja shëndetësore e pacientit, por në çdo rast do të duhet të paktën një muaj.

Rindërtimi kirurgjik i organeve gjenitale femërore në mashkull

Metoidioplastika kryhet në ata pacientë të cilët me ndihmën e terapisë hormonale kanë marrë një rritje të klitorisit mbi 6 centimetra. Uretra e re krijohet nga mukoza e indit vaginal dhe gjatësia mesatare e penisit pas operacionit është 5 centimetra. Në periudhën pas operacionit, është e nevojshme të përdoret një kateter urinar për dy javë.

Pas metoidioplastikës ka një numër shumë të ulët të komplikimeve postoperative dhe zonat erogjene ruajnë ndjeshmërinë e tyre. Për më tepër, është një operacion me një hap. Por penisi pas operacionit nuk ka aftësi depërtuese.

Faloplastika ju lejon të krijoni një penis të plotë nga pikëpamja estetike, i cili ka përmasa adekuate. Njëkohësisht do të ketë ndjeshmëri të lartë dhe aftësi për të kryer marrëdhënie seksuale depërtuese, e cila arrihet me vendosjen e një proteze ngrerë në vaginë.

Duhet të theksohet se falloplastika është një operacion i gjatë dhe kompleks që kërkon shartimin e indeve (si rregull, indet e lëkurës merren për transplantim ose nga kofsha, ose parakrahët ose zgavra e barkut). Pas operacionit, një kateter urinar duhet të përdoret për dy javë.

Operacioni kryhet në tre faza:

• Hapi i parë- krijimi i uretrës
• faza e dytë- krijimi i një penisi
• faza e tretë– Dizajni i penisit glans dhe krijimi i një skrotumi me testikuj artificialë.

Kalimi i tre fazave zakonisht i merr pacientit të paktën një vit.

Pas operacionit të ricaktimit femër në mashkull

Në periudhën pas operacionit, aktiviteti fizik duhet të jetë i kufizuar. Jeta seksuale deri në shërimin e plotë të zonës kirurgjikale nuk rekomandohet. Pacienti duhet të vizitojë mjekun që merr pjesë për të monitoruar ecurinë e shërimit.

Ndryshimi i seksit nga mashkull në femër

Përgatitja

Periudha e përgatitjes për operacionin përfshin një ekzaminim gjithëpërfshirës të trupit dhe një ekzaminim psikologjik. Është e rëndësishme që një person të kuptojë se sa i vështirë është operacioni përpara tij, sa procedura do të duhet të kalojë. Nëse pacienti shpreh pëlqimin e fortë, atij i përshkruhet terapi hormonale. Para se t'i nënshtroheni operacionit, është e rëndësishme të siguroheni që trupi i toleron mirë të gjitha barnat e përshkruara, sepse pas operacionit, një person do t'i duhet t'i marrë ato për gjithë jetën.

Barnat hormonale

Dihet se jo vetëm organet gjenitale ndryshojnë pas një operacioni të ndryshimit të seksit, por edhe sfondi hormonal i një personi. Pak njerëz e dinë, por është terapia hormonale ajo që bën të mundur transformimin sa më shumë dhe jo vetë manipulimet kirurgjikale në trup. Marrja e estrogjeneve jep feminitet: fytyra dhe tiparet e saj zbuten, rrumbullakohen, rritja e qimeve në trup zvogëlohet, zëri bëhet më i lartë dhe më melodik.

Marrja e androgjeneve, përkundrazi, i bën tiparet e fytyrës më të trasha, zëri - i ulët, provokon rritjen e qimeve në fytyrë dhe trup. Marrja e hormoneve duhet të jetë gjatë gjithë jetës. Zyrtarisht, kjo quhet terapi zëvendësuese hormonale, ajo duhet të zgjidhet nga mjeku individualisht për çdo pacient. Megjithatë, në Rusi ka vështirësi me përshkrimin e barnave për njerëzit që kanë përjetuar një ndryshim seksi, kështu që shumë pacientë zgjedhin ilaçe për veten e tyre, duke rrezikuar ndjeshëm shëndetin e tyre.

Si po shkon operacioni?

Kirurgjia e ndryshimit të seksit është një procedurë në të cilën organet gjenitale të jashtme zëvendësohen me procedura kirurgjikale me organe të seksit të kundërt. Është e rëndësishme të kuptohet se edhe nëse manipulimet e kryera nga mjeku krijojnë organe gjenitale vizualisht estetike dhe korrekte, personi do të humbasë përgjithmonë aftësinë e tij riprodhuese. Dhe marrja e kënaqësisë sensuale do të jetë gjithashtu një pyetje e madhe.

Ndryshimi i seksit nga mashkull në femër kryhet më shpejt në kohë. Gjatë operacionit, mjeku heq penisin, dhe nga flapat e tij dhe fragmentet e zorrëve formohet vagina femërore. Por transformimi nga grua në burrë zgjat të paktën një vit. Para së gjithash, kirurgu heq organet e sistemit riprodhues të femrës. Dhe vetëm pas 10-12 muajsh penisi mashkullor formohet nga klitorisi.

Procedura të tjera

Pas terapisë hormonale dhe operacionit, procesi i transformimit të gjinisë tashmë mund të konsiderohet i përfunduar. Por shumë njerëz preferojnë të shkojnë deri në fund, duke përmirësuar trupin e tyre.

Lista e procedurave përfshin:

• heqja e qimeve me lazer;
• zmadhimi i gjoksit me implante;
• korrigjimi i zonave të fytyrës me mbushës.

Rehabilitimi

Periudha e rehabilitimit pas ndryshimit të seksit nga një burrë në një grua ose anasjelltas rëndohet nga një periudhë rikuperimi fizik pas ndërhyrjeve kirurgjikale dhe përshtatjes psikologjike ndaj një roli të ri gjinor. Nëse përgatitja për operacionin ishte e saktë dhe personi i pranuar në operacion nuk ka patologji somatike që mund të ndërhyjnë në periudhën e rikuperimit, do të ketë një numër minimal kundërindikacionesh.

Rreziqet fiziologjike

Rreziqet që mbart një tranzicion transgjinor mund të ndahen në psikologjike dhe fiziologjike. Fiziologjike përfshin çdo ndërlikim që mund të ndodhë pas operacionit.

Gjegjësisht:

• helmimi i gjakut;
• hematoma;
• infeksion i indeve;
• plagët
• humbja e ndjeshmërisë së indeve;
• ënjtje;
• gjakderdhje.

Pothuajse të gjitha këto komplikime janë të kthyeshme. Kjo do të thotë, për ca kohë një person do të duhet të përballet me parehati fizike dhe vështirësi pas operacionit, por pas një periudhe rehabilitimi, mirëqenia e një personi është plotësisht normale. Si rregull, kirurgu i jep pacientit rekomandime, pas të cilave, ju mund të minimizoni të gjitha pasojat e padëshiruara të operacionit. Nëse megjithatë shfaqen komplikime, është e nevojshme t'i raportoni ato tek mjeku ose personeli mjekësor sa më shpejt të jetë e mundur.

Rreziqet psikologjike

Pavarësisht se ndryshimi i seksit nga një burrë në një grua ose transformimi i kundërt është një ngjarje e mirëpritur në jetën e një personi që ka vendosur të ndërmarrë këtë hap, shpesh periudha e përshtatjes me një rol të ri gjinor e çon një person në një krizë emocionale. Ka raste kur një person ka shkuar sërish te mjeku me kërkesën për të kthyer gjininë e mëparshme. Është raportuar edhe për vetëvrasje.

Tendencat e ndryshimit të seksit në botë

Kirurgjia e ndryshimit të seksit është një praktikë mjaft e zakonshme këto ditë. Për shembull, në Britani mes viteve 2000 dhe 2010, 853 burra hynë nën thikën e kirurgut për t'u bërë gra. Megjithatë, vetëm 12 gra iu nënshtruan një operacioni për t'u bërë burra. Në vitin 2000 u kryen vetëm 54 operacione të ndryshimit të gjinisë dhe në të kaluarën kjo shifër ishte rritur në 143.

Mosha mesatare e një personi që i nënshtrohet një operacioni të ndryshimit të seksit është 42 vjeç. Për krahasim: në Shtetet e Bashkuara kryhen nga 100 deri në 500 operacione të ndryshimit të seksit çdo vit. Megjithatë, Tajlanda dhe Irani mbeten liderët në numrin e ndërhyrjeve kirurgjikale.

Republika Islamike e Iranit jeton sipas ligjit të Sheriatit, por që nga viti 1979, me dekret të Ayatollah Khomeini, liderit shpirtëror të Revolucionit Islamik, operacionet e ndryshimit të gjinisë janë lejuar atje. Në thelb, operacioni vendoset nga burra që kanë zbuluar prirje homoseksuale në vetvete. Bashkëjetesa me një person të të njëjtit seks është një krim në Iran dhe dënohet me vdekje, ndaj homoseksualët vendas pranojnë të kthehen në gra.

Operacioni konsiderohet një alternativë dhe mënyrë e vlefshme jetese në këtë vend. "Islami mund t'i shërojë ata që duan të ndryshojnë gjininë e tyre," thotë Khoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, një klerik iranian përgjegjës për trajtimin e çështjeve gjinore. Sipas tij, një operacion i tillë është një “mëkat” po aq i parëndësishëm sa shndërrimi i grurit në miell dhe i miellit në bukë.

Për të marrë një referim në një klinikë, një shtetas iranian duhet të diagnostikohet si transgjinor, pas së cilës ai merr lejen për të veshur veshje femrash. Në Iran, operacioni për ndryshimin e seksit kushton rreth 5000 dollarë, por nëse pacienti nuk ka shumën e specifikuar, shteti paguan deri në 50% të kostos.

Pas operacionit gruas i jepet një certifikatë e re lindjeje dhe duke qenë se gratë transgjinore hasin shpesh probleme me punësimin, shteti u jep atyre një kredi për të zhvilluar biznesin e tyre.

Si rezultat i kësaj politike, kirurgët iranianë kryejnë më shumë operacione të ndryshimit të gjinisë sesa mjekët në çdo vend tjetër (me përjashtim të Tajlandës), dhe numri i personave transgjinorë në Iran vlerësohet të jetë rreth 20,000.

Tajlanda është lider në numrin e operacioneve të ndryshimit të gjinisë. Sipas besimeve budiste, katoi dhe zonjat (siç i quajnë transseksualët ose transvestitë që kanë ndryshuar pjesërisht seksin) janë thjesht shpirtra fatkeq të ndëshkuar për veprat e tyre në një jetë të kaluar në një mënyrë kaq ekstravagante. Nga rruga, atje ata i përkasin individëve të seksit të tretë. Kostoja e operacionit të ndryshimit të seksit është një nga më të ulëtat në botë, me një nivel shumë të lartë të kujdesit mjekësor.

Popullariteti i lartë i ndryshimit të gjinisë tek të rinjtë tajlandez e ka shqetësuar seriozisht qeverinë për një krizë të mundshme demografike. Zyrtarisht në vend jetojnë rreth dhjetë mijë transeksualë, por në fakt janë disa herë më shumë. Në thelb, këta njerëz janë të angazhuar në fushën e turizmit seksual dhe i sjellin shtetit fitime të mira në formën e një fluksi të pashtershëm turistësh.

Shumë familje i dërgojnë qëllimisht djemtë në panel për të ardhura, duke i kthyer në vajza: figurat e tyre janë më të përshtatshme për standardet evropiane të një gruaje - të hollë, këmbëgjatë, etj. Nga ana tjetër, Thais kanë një fizik të ndryshëm dhe nuk munden ". fitoni” shumë.

Pavarësisht kësaj, Parlamenti kohët e fundit ka futur një sërë kufizimesh në kryerjen e operacioneve. Tani të gjithë qytetarët që dëshirojnë të ndryshojnë gjininë duhet të mbushin moshën 18 vjeç, t'i nënshtrohen një komisioni të detyrueshëm psikiatrik dhe të presin më shumë se një vit për një vendim për pranimin në operacion. Gjatë gjithë kësaj kohe, kandidatëve u kërkohet të veshin rroba të seksit të kundërt.

Njerëz të famshëm që ndryshuan gjini

• Andreas Krieger - atlet nga RDGJ
• Motrat Wachowski janë regjisore filmash
• Dana International - këngëtare izraelite
• Balian Buschbaum - atlet gjerman, burrë transgjinor
• Brandon Tina është viktimë e një krimi të urrejtjes
• Chaz Bono - djali i Cher, aktivist i të drejtave LGBT, shkrimtar, aktor dhe muzikant
• Billy Tipton - pianist, saksofonist dhe muzikant xhaz amerikan
• Thomas Beaty - "burri i parë shtatzënë"
• Kim Petras - këngëtare gjermane
• Andrea Pejic është një modele australiane.
• Elliot Fletcher - aktor, muzikant, aktivist për të drejtat e LGBT

Ndryshimi i seksit dhe feja

Në vitin 1989, Akademia Juridike Islame e Lidhjes Botërore Islame vendosi se është haram (e ndaluar) ndryshimi i seksit të një burri që ka arritur pubertetin e plotë, si dhe një gruaje që ka arritur pubertetin e plotë. Këto veprime i përkasin mëkateve të mëdha. Personi që ka kryer një veprim të tillë duhet të dënohet, sepse është e barabartë me ndryshimin e krijimeve të të Plotfuqishmit.

Lindja e fëmijëve

Gratë që kanë ndryshuar gjininë në mashkull, mund të mbeten shtatzënë në rrethana të caktuara. Për ta bërë këtë, një person duhet të ruajë mitrën dhe të ndalojë marrjen e barnave hormonale. Janë të njohura disa raste të ngjashme të shtatzënisë. Kështu, për shembull, në Austri, një grua që ndryshoi seksin lindi një fëmijë. Ajo e mbajti mitrën e saj gjatë operacionit për ndryshimin e seksit. Fëmija u ngjiz në mënyrë natyrale.

Ndryshimi i gjinisë, mashkull dhe femër, është një akt i rëndë, i cili, është e rëndësishme të kuptohet se mund të mos ketë kthim prapa. Sigurisht, ju mund të bëni një operacion të dytë dhe t'i ktheni organet gjenitale në pamjen e mëparshme dhe të ndaloni marrjen e barnave hormonale. Por çdo ndërhyrje ndikon në shëndetin e njeriut, kështu që një operacion i dytë mund të shkaktojë kundërindikacione. Përveç kësaj, kur ktheheni në seksin e mëparshëm, funksionet riprodhuese dhe ndjeshmëria e organeve gjenitale nuk do të kthehen.

Diagnoza e "transseksualizmit" interpretohet ende nga shumë njerëz si diçka "jo mjekësore" dhe e dënuar nga shoqëria. Por personat që e kanë përjetuar këtë sëmundje, si çdo pacient, mbi të gjitha duan të kurohen. Dhe shpesh vetëm operacioni mund t'i ndihmojë ata. Për mënyrën se si trajtohen çrregullimet e identitetit gjinor, në cilat faza duhet të kalojnë pacientët, do të flasim me doktorin, kirurgun plastik. Igor Valerievich Gulyaev.

- Igor Valeryevich, sa kohë keni që bëni operacionin e ndryshimit të gjinisë?

Unë që nga viti 2003, që nga diplomimi në institut, bëj operacion për ndryshimin e gjinisë. Në vitin e parë të rezidencës, kur arrita në Qendrën Shkencore Ruse për Kirurgjinë (RNCC me emrin e akademikut B.V. Petrovsky i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore), operacioni i parë që pashë në këtë departament ishte një operacion për ndryshimin e seksit. Ishte një faloplastikë (rindërtim i penisit) në një pacient me një situatë jo standarde. Një variant kur gjinia përcaktohet gabimisht. Në maternitet u identifikua si femër dhe fenotipisht ishte mashkull. Operacioni u krye nga profesori Ruben Tatevos Adamyan, mësuesi dhe mentori im. Pas shpërndarjes në rezidencë, të gjithë banorët e rinj caktohen kuratorë. Unë isha shumë me fat që profesor Adamyan u bë kuratori im.

- Si mund të ndodhte që fëmijës t'i jepej gjinia e gabuar në lindje?

Pacienti kishte hermafroditizëm të rremë, një nga simptomat e të cilit ishte një skrotum i pazhvilluar dhe i çarë, i cili dukej si një labi e madhe. Në rastet e hermafroditizmit të vërtetë, seksi përcaktohet nga prindërit. Dhe kur ka shenja fenotipike të seksit, është e nevojshme të përcaktohet kariotipi, d.m.th. grup kromozomesh në qeliza.

Hermafroditizmi dhe transseksualizmi janë dy gjëra të ndryshme.

A është edhe hermafroditizmi një variant i transeksualitetit?

Hermafroditizmi dhe transseksualizmi janë dy gjëra të ndryshme. Hermafroditizmi i referohet patologjive gjenetike. Transeksualizmi - tek patologjitë e një profili psikiatrik. Këtu ka një ndryshim të madh.

Një hermafrodit është një person që ka të dyja këto tipare fenotipike. Një transeksual është një pacient që ka karakteristikat fenotipike të një seksi dhe ai ka vetëdije si përfaqësues i seksit tjetër.

- A ka raste të tjera kur shfaqet në nivel fenotipi?

Ekziston një sindromë adrenogjenitale, kur ka një moszhvillim të karakteristikave të jashtme seksuale, në atë masë sa mund të përcaktohet gabimisht seksi. Vajzat kanë atrezi (pazhvillim) të vaginës.

- I trajtoni të gjitha patologjitë e këtij profili?

Kemi të bëjmë vetëm me transeksualizëm. Të gjitha opsionet e tjera janë profili i urologëve, ose gjinekologëve, ose specialistëve të lidhur. Ata zgjidhin çështje që duhen adresuar në një moshë shumë të hershme. Ne punojmë me persona mbi 18 vjeç, ose nga 15 vjeç me lejen e prindërve të tyre.

- d.m.th. A janë pacientët tuaj kryesorë transeksualë?

Po, ne marrim njerëz me diagnozë "Forma bërthamore e transeksualizmit". Ekzistojnë 2 forma të kësaj sëmundjeje: subklinike dhe bërthamore, e cila karakterizohet nga refuzimi ekstrem i pamjes së jashtme dhe dëshira për të ndryshuar seksin në të kundërtën. Ne punojmë me grupin e dytë të pacientëve. Më parë, besohej se ato mund të kuroheshin me ndihmën e psikiatrisë. U përdorën metoda të ndryshme, në veçanti, koma me insulinë, terapi elektroshoku. Por e kuptuam që nuk funksionon. Ju mund të shtypni ose thyeni një person, por nuk mund ta zgjidhni problemin.

- A ka ndonjë pengesë burokratike?

Ne (kirurgët) jemi lidhja përfundimtare. Së pari, pacienti vjen te psikiatri. Atje ai vëzhgohet, diagnostikohet, vendoset si të ndihmojë. Pacienti vjen te kirurgu me një përfundim të nënshkruar nga një komision mjekësh dhe një diagnozë psikiatrike. Një psikiatër mund të rekomandojë opsione të ndryshme për ndryshimin e seksit:

• vetëm pasaportë,
• Ndryshimi i seksit të pasaportës me terapi hormonale,
• kirurgji për ndryshimin e seksit.

Ekziston një kërkesë standarde për operacione të tilla. Psikiatri duhet të shkruajë në përfundim: "indikohet ndryshimi kirurgjikal i seksit" ose "ndryshimi kirurgjik i seksit nuk është kundërindikuar" ose "përshtatja sociale mund të ndodhë vetëm pas ndryshimit të seksit kirurgjik".

- Sipas statistikave tuaja, çfarë lloj ndryshimi seksi është më i kërkuar: nga një burrë tek një grua apo anasjelltas?

Sipas statistikave tona (ruse), për çdo katër ose pesë pacientë që duan të kthehen nga grua në burrë, ka një pacient që dëshiron të bëhet grua. Por sipas statistikave botërore, situata është pak më ndryshe. Në Evropë është 2:3. Në Azinë Juglindore, 9:1, domethënë një avantazh i rëndësishëm në favor të atyre që duan të bëhen grua.

- A kanë probleme të tilla vendet myslimane?

Në vendet myslimane, kjo shihet jashtëzakonisht negativisht. Me sa di unë, operacione të tilla janë të ndaluara në mjekësinë zyrtare në vendet muslimane. Kisha disa pacientë nga vendet myslimane dhe nga Kaukazi i Veriut, dhe këta ishin gjithmonë njerëz jashtëzakonisht të mbyllur, të cilëve thuajse gjithmonë duhej t'i ndërprisnin plotësisht marrëdhëniet me të afërmit dhe miqtë e tyre.Meqë ra fjala, kjo nuk gjendet vetëm në rajonet myslimane.

Megjithatë, refuzimi i të tjerëve nuk është problemi më i madh. Problemi kryesor i pacientëve të tillë është mungesa e aftësisë financiare për të kryer një operacion vetë. Është e vështirë për ta të gjejnë një punë - në fund të fundit, pamja e tyre është shumë e ndryshme nga të dhënat e pasaportës. Aty ku kërkohet prania personale, është e pamundur të punohet. Për ta, zgjidhja është puna në distancë, e cila nuk kërkon identifikimin e fytyrës.

Rezulton një rreth vicioz: një person nuk mund të fitojë para për të bërë një operacion që do t'i lejojë atij të ketë një pamje që korrespondon me seksin, gjë që do t'i lejojë atij të punojë në një punë normale dhe të fitojë para ...

- Cilat operacione përfshihen në kompleksin e operacioneve të ndryshimit të seksit?

Meqenëse shumicën e kohës ne bëjmë një burrë nga një grua, Operacioni i parë është heqja e gjëndrave të qumështit. Mastektomia për transeksualizëm këtu është e lirë, praktikisht nuk marrim asgjë nga ky operacion, por ky operacion i jep pacientit mundësinë të marrë dokumente të reja, të rehabilitohet socialisht dhe të gjejë një punë. Ndonjëherë kjo është gjithçka.

- Në bazë të asaj që mund të ndryshohet pasaporta, ku do të tregohet gjinia tjetër?

E vetmja rrugë ligjore është mbi bazën e një certifikate që ne lëshojmë, ku thuhet se është kryer një operacion për heqjen e organeve, i cili ka sjellë një ndryshim të pakthyeshëm seksi nga filani në filan. Për zyrën e gjendjes civile, ky është një dokument që është ligjërisht bazë për kryerjen e veprimeve të regjistrimit. Nëse zyra e gjendjes civile për ndonjë arsye refuzon pacientët në këtë fazë, dokumentet mund të ndryshohen përmes gjykatës, e cila më së shpeshti mban anën e pacientit.

- Cilat operacione të tjera përfshihen në kompleksin e operacioneve për ndryshimin e seksit nga grua në burrë?

Faza e procesit të ndryshimit të gjinisë është kyç. Pacienti mund të ndalojë në çdo fazë nëse mendon se kjo është e mjaftueshme për rehabilitimin social. Për disa, terapia hormonale është e mjaftueshme.

Zakonisht grupi minimal: heqja e mitrës me shtojca dhe heqja e gjëndrave të qumështit. Hapi tjetër: plastika perineale në mënyrë që pacienti të mund të urinojë në këmbë. Kjo është gjithashtu një shenjë e caktuar e përkatësisë ndaj seksit mashkull. Operacioni ju lejon të zgjasni uretrën femërore, ta çoni atë në bazën e klitorisit. Operacione të mëtejshme: falloplastikë (formimi i penisit), uretroplastikë (aftësia për të urinuar përmes penisit).

Faloplastika kryhet me riinervim- duke përdorur një përplasje muskulokutane në një pedikul vaskular nga një fragment i muskulit latissimus dorsi. Një muskul i tillë ruan aftësinë për t'u kontraktuar. Ky mund të konsiderohet si imitim i ereksionit.Të njëjtat operacione kryhen edhe te pacientët që kanë bërë amputim të penisit. Për më tepër, penisi që rezulton është mjaft funksional dhe ky është parimi i dytë themelor i këtyre operacioneve: jo vetëm estetika, por edhe funksioni. Para disa vitesh kishim një pacient që humbi penisin si pasojë e gangrenës së Fournier-it. Ne i bëmë një operacion duke përdorur të njëjtën teknologji si në trajtimin e transeksualizmit. Ai krijoi një familje dhe madje së fundmi lindi një fëmijë!

Ekziston një version tjetër i falloplastikës bazuar në kirurgjinë plastike të klitorit. Ky opsion shmang një operacion mikrokirurgjik voluminoz dhe të shtrenjtë me një përplasje të marrë nga mbrapa. Nga hormonet, klitorisi hipertrofi. Nga ky klitoris i hipertrofizuar, ne mund të bëjmë një penis të vogël duke përdorur teknika plastike lokale. Nga pamja e jashtme, nuk duket më si një bigëzim femëror, por si një mikrofalia mashkullore. Për ata pacientë për të cilët funksioni nuk është aq i rëndësishëm sa është i rëndësishëm përkatësia sociale, mjafton një operacion i tillë.

- Tani le të flasim për ata pacientë që, përkundrazi, duan të bëhen grua nga një burrë ...

Faza e parë është neovaginoplastika. Ne krijojmë karakteristika primare seksuale - neovagina. Ekzistojnë dy mundësi: përdorimi i indeve penile dhe përdorimi i një fragmenti të zorrëve. Kur plastika është për shkak të indeve të penisit, ne përdorim të gjithë përbërësit e saj dhe indet e skrotumit. Perineumi i modeluar ka një ngjashmëri të lartë estetike me femrën fenotipike dhe nëpërmjet ruajtjes delikate të strukturave, mund të arrijmë ndjeshmëri erogjene.

Ndodh që është e mundur të arrihet një rezultat shumë i mirë, në mënyrë që partneri i një gruaje (që është bërë ajo nga një burrë) të mos vërejë asgjë. Më lejoni t'ju jap një rast qesharak nga praktika jonë. Kishim një paciente që pas një operacioni transgjinor, u martua me një person shumë të pasur në Evropë. Ajo gjithmonë fluturonte në Rusi për çdo sëmundje për t'u trajtuar nga mjekët që njihte. Por një ditë, në Gjermani, ajo u shtrua në spital me dhimbje barku renale. Ajo bëri një MRI dhe mjeku pa prostatën në foto (prostata nuk hiqet gjatë operacionit transgjinor). Ai ishte jashtëzakonisht i befasuar, pasi nga jashtë nuk kishte asnjë shenjë se pacienti mund të dyshonte për operacionet e kryera.

Kirurgjia plastike për shkak të zorrës së trashë sigmoid është një operacion abdominal që kërkon përgatitje të gjatë. Për ne, është operacioni i zgjedhur kur është e pamundur të kryhet operacioni plastik duke përdorur indet e penisit (për shembull, me një penis shumë të vogël), sepse nëse një vaginoplastikë është kryer tashmë, por pa sukses.

Gjatë transplantimit të zorrëve, përdoret një fragment i zorrës së trashë sigmoid, i cili rrotullohet drejt legenit të vogël në një pedikul vaskular. Operacionin e kryejmë së bashku me një koloproktolog. Zorrët merret laparoskopikisht nga koloproktologu dhe më pas futet në neo-vaginë. Na kërkohet të formojmë hollin e vaginës.

Pas vaginoplastikës dhe ndonjëherë edhe para saj, pacientët që kanë ndryshuar gjininë në femër i nënshtrohen zëvendësimit me endoprotezë të gjëndrave të qumështit, përballen me operacione feminizimi dhe zvogëlojnë mollën e Adamit. Për më tepër, ju mund t'i drejtoheni foniatorëve - ata punojnë me timbrin e zërit.

Pra, fazat e trajtimit kirurgjik për ndryshimin e gjinisë F-M:

1. Mastektomia
2. Heqja e mitrës dhe shtojcave
3. Plastika perineale (uretroplastika perineale)
4. falloplastikë
5. Uretroplastika e trungut
6. Operacione estetike

Fazat e trajtimit kirurgjik për ndryshimin e gjinisë M-F:

1. Vaginoplastika
2. Mamoplastika
3. Operacione estetike.

- Cili tranzicion teknikisht është më i vështirë për t'u kryer - nga një grua në një burrë apo nga një burrë në një grua?

Është më e vështirë nga një grua tek një burrë. Ky operacion kërkon dy ndërhyrje të mëdha mikrokirurgjikale: shartimin e lëkurës për rindërtimin e penisit dhe uretroplastikën.

Çdo fazë përfshin një shtrim të gjatë në spital (5-7 ditë pacienti është në spital, nuk ngrihet nga shtrati. Kufizime të tilla janë të nevojshme. Nëse pacienti ngrihet në këmbë, ka një ndryshim në presionin vaskular. Kjo mund të çojë në vazospazmë, trombozë të pedikulës vaskulare. Prandaj, derisa muri i enëve të jetë i prekur kryesisht, pacienti duhet të shtrihet.

- Dhe cili është rehabilitimi gjatë kalimit nga një burrë në një grua?

Gjithashtu kam nevojë për pushim të rreptë në shtrat për rreth 5 ditë. Mbulesa e lëkurës e bërë nga indet e penisit, të cilën e kthejmë në pozicionin e vaginës, fiksohet me një stent të veçantë. Gjatë kësaj kohe, indet fillojnë të "rriten" deri në muret e tunelit që kemi formuar. Pacienti duhet të shtrihet gjatë gjithë kësaj kohe, përndryshe neovagina thjesht mund të "dalë".

Le të flasim pak për terapinë hormonale. A duhet të marrin hormone këta njerëz gjatë gjithë jetës së tyre?

Po. Ato merren edhe para operacionit. Për më tepër, disa pacientë vetë fillojnë të marrin hormone shumë kohë përpara se të vendosin për trajtimin kirurgjik. Është veçanërisht e lehtë të gjesh hormonet femërore - këto janë pilula që shiten pa recetë në çdo farmaci.

Ekziston një endokrinologe shumë e famshme me të cilën ne bashkëpunojmë - Svetlana Yurievna Kalinchenko. Specialist konkretisht në endokrinologjinë e zonës gjenitale, terapi zëvendësuese hormonale. Shumë nga pacientët tanë transgjinorë vijnë tek ajo.

- Dhe si lindi kjo fushë e kirurgjisë - kirurgjia e ndryshimit të seksit?

Pionieri në ndryshimin kirurgjik të seksit ishte kirurgu sovjetik Viktor Konstantinovich Kalnberz. Ai filloi të bëjë operacione të tilla që në vitet '60 të shekullit të kaluar. Në atë kohë, kirurgu i njohur Boris Vasilyevich Petrovsky ishte Ministër i Shëndetësisë. Ai ishte kategorikisht kundër operacioneve të tilla dhe, me thënë të butë, nuk e miratoi punën e Kalnberz-it, madje donte ta dërgonte në mjekim të detyrueshëm psikiatrik! Pra, operacioni i ndryshimit të gjinisë ishte një kumar si për mjekun ashtu edhe për pacientin. Në të vërtetë, në BRSS kishte ligje të rrepta - për homoseksualitetin ata u burgosën. Dhe transeksualët u numëruan në mesin e tyre.

- Cilin nga specialistët e huaj mund të përmendni figurat më domethënëse në ndryshimin kirurgjikal të seksit?

Harry Benjamin. Ai ishte i pari në botë që e përshkroi transeksualizmin si një sëmundje mendore dhe ishte një studiues pionier në fushën e çrregullimeve të identitetit gjinor. Ai dalloi qartë transeksualizmin nga transvestizmi.

- A ndodhin operacione të përsëritura në këtë zonë, kur rezultati nuk ishte i kënaqshëm për pacientin për herë të parë?

Ato ndodhin, por rrallë. Operacionet e këtij profili nuk janë një drejtim fitimprurës. Nga pikëpamja e një kirurgu plastik, është më e lehtë të fitosh para në një mamoplastikë konvencionale të rritjes. Dhe në rastin tonë kjo do të thotë punë dhe menaxhim disa vjeçar i pacientit, operacione komplekse mikrokirurgjikale. Shumë pak kirurgë marrin përsipër gjëra të tilla.

- A përfshijnë operacionet e ndryshimit të gjinisë një ekip të madh operativ?

Po, si zakonisht, 2 kirurgë, asistentë, një anesteziolog dhe infermiere. Faloplastika zgjat 3-4 orë. Uretroplastika - 5-6 orë. Këto janë operacione komplekse. Teorikisht, ju mund t'i bëni ato vetëm. Por është shumë më e lehtë nëse ato kryhen në një ekip.

- Pas gjithë këtyre operacioneve dhe terapisë hormonale - sa jetojnë pacientë të tillë?

Sigurisht, çdo operacion dhe terapi zëvendësuese hormonale lënë një gjurmë. Ka statistika nga Shoqata Ndërkombëtare për Studimin dhe Trajtimin e Disforisë Gjinore me emrin Harry Benjamin, e cila mblodhi së bashku specialistë në mbarë botën në trajtimin e transeksualizmit (kirurgë, endokrinologë, psikologë, psikiatër). Sipas statistikave të tyre, pacientë të tillë jetojnë 5-7 vjet më pak se njerëzit e zakonshëm.

Në Rusi, nuk ka ende statistika, pasi këto operacione filluan të kryheshin masivisht jo shumë kohë më parë.

- Në vendin tonë shërbimi i përgjithshëm ushtarak. Si të merreni me të? Nëse një grua bëhet burrë, a thirret ajo (ai) në ushtri?

Kishte raste komike kur njerëz të tillë merrnin një thirrje. Por kjo zgjidhet shpejt. Një person vjen në komisionin mjekësor - ku mjekët kuptojnë gjithçka.
Dhe nëse një burrë është bërë grua, atëherë gjithçka është më e thjeshtë - ai tashmë është një grua.

Sa kohë zgjat një trajtim i tillë?

Ne rekomandojmë që të ketë të paktën gjashtë muaj ndërmjet fazave. Nëse me transformimin FtM 4-5 faza - kjo është 2.5 vjet. Operacione të mëtejshme estetike mund të kryhen akoma: faloprostetikë, skrotoplastikë, etj. Me transformimin e MtF, koha është më e shkurtër.

- Përshkruani llojin më të përshtatshëm të pacientit për operacione të tilla.

Në praktikën tonë, rasti më i suksesshëm ishte kur aplikoi një vajzë 12-vjeçare. Prindërit e kuptuan se çfarë probleme kishte fëmija i tyre dhe vajza filloi të merrte hormone. Si rezultat, në kohën e pubertetit, konturet e trupit u formuan sipas llojit të femrës. Ne, si kirurgë, deri në moshën e pubertetit (16 vjeç) na mbetet shumë pak për të shtuar në pamjen tonë.

- Është e pamundur të anashkalohet çështja e kostos së operacioneve, pasi për shumë ky është një faktor vendimtar. Sa kushtojnë operacione të tilla dhe a ka kuota dhe mundësi për trajtim falas?

Në Rusi, shumica dërrmuese e operacioneve të tilla janë komerciale. Nuk ka kuota zyrtare. Ndonjëherë rezulton t'i kalosh ato përmes kuotave urologjike, por është e vështirë.

Nga ana jonë, ne përpiqemi t'i kryejmë me koston më të ulët të mundshme, pasi këta nuk janë pacientë të pasur. Qëllimi ynë është të ndihmojmë.

Në procesin e ndryshimit të një gruaje në burrë, faza e parë, mastektomia, është mjaft e lirë - 95-100 mijë rubla, përfshirë anestezinë, spitalin dhe gjithçka tjetër. Dhe operacionet komplekse të mëvonshme - falloproteza, uretroplastika - mund të kushtojnë deri në 500 mijë rubla dhe më shumë.Në rastin e një ndryshimi nga një burrë në një grua, faza e parë, vaginoplastika, kushton 230-250 mijë rubla. Kirurgjia plastike e zorrës së trashë sigmoide kushton nga 350-400 mijë rubla.

- Dhe si është situata me çmimet për operacionet transgjinore jashtë vendit?

Çmimet e tyre janë shumë më të larta. Por, për shembull, në Gjermani, disa nga këto operacione mund të bëhen në kurriz të financimit publik. Si qytetar gjerman, mund të prisni të paguani për fazat kryesore.

- A vijnë tek ne për mjekim njerëz nga vende të tjera? Si i zgjidhin këta pacientë problemet me dokumentet?

Në thelb, ata vijnë nga vendet e CIS. Ne hartojmë të gjithë sekuencën e ndryshimit të dokumenteve sipas rregullave ruse. Por ka marrëveshje ligjore midis vendeve të CIS, kur dokumentet e bëra këtu pranohen atje dhe nuk kërkojnë një apostilë.

Igor Valerievich, faleminderit për një histori kaq të detajuar! Sigurisht, ka ende shumë nuanca në operacionet transgjinore që nuk i kemi diskutuar, por ky material tashmë është i mjaftueshëm për të kuptuar shtrirjen e problemit dhe fazat kryesore të zgjidhjes së tij.

drgulyaev.ru