Çfarë anestezie përdoret për prerje cezariane. Përfitimet e anestezisë epidurale

Kur një grua shtatzënë i nënshtrohet një operacioni urgjent, ka pak zgjedhje. Por nëse përshkruhet një ndërhyrje e planifikuar, pacienti mund të zgjedhë në mënyrë të pavarur llojin e anestezisë.

Prerja cezariane u përshkruhet grave sipas pranisë së indikacioneve absolute ose relative. Indikacionet absolute përfshijnë situata klinike në të cilat lindja natyrale është fizikisht e pamundur. Në raste të tilla, lindja duhet të kryhet vetëm përmes operacionit, edhe nëse ka ndonjë kundërindikacion për të. Në mënyrë të ngjashme, foshnjat ndihmohen të lindin nëse nëna ka një legen shumë të ngushtë, nëpër të cilin nuk mund të kalojë as koka e të porsalindurit.

Përveç kësaj, një prerje cezariane me anestezi kryhet në prani të pengesave mekanike, të cilat mund të jenë fibroidet e mitrës, tumoret ovarian, etj. Këto tumore zbulohen me anë të diagnostikimit me ultratinguj, në bazë të rezultateve të së cilës përshkruhet një CS e planifikuar. Gratë shtatzëna gjithashtu i nënshtrohen seksionit cezarian nëse ekziston rreziku i këputjes së mitrës. Një rrezik i ngjashëm ndodh nëse ka një mbresë postoperative në mitër pas një seksioni cezarian të mëparshëm ose operacioneve të tjera në trupin e mitrës. Një CS mund të kryhet duke përdorur lloje të ndryshme anestezie.

Llojet e anestezisë për seksionin cezarian

Sot, shumë fëmijë lindin me prerje cezariane (CS). Teknika e kryerjes së një CS sot është përmirësuar aq shumë sa është metoda më e besueshme dhe e sigurt për të lindur një fëmijë të plotë dhe të shëndetshëm në rastet kur lindja natyrale është e pamundur. Për shumë gra shtatzëna, perspektiva për të shkuar nën një bisturi kirurgjikale nuk është emocionuese, por shëndeti i fëmijës është i pari.

Vetëm pak vite më parë, llojet e anestezisë për prerje cezariane nuk ishin veçanërisht të larmishme, sepse përdorej vetëm një lloj anestezie e përgjithshme, si me ndërhyrjet e tjera kirurgjikale abdominale. Por sot ka disa lloje të tjera të anestezisë: anestezi e përgjithshme, endotrakeale dhe anestezi rajonale, e cila përfaqësohet nga anestezi epidurale dhe spinale.

Në mënyrë që një grua shtatzënë të jetë në gjendje të zgjedhë anestezinë e preferuar, ajo së pari duhet të njihet me të gjitha llojet e anestezisë, të studiojë disavantazhet e tyre dhe pasojat negative.

Anestezia e përgjithshme për prerje cezariane përfshin lehtësimin e dhimbjes, gjatë së cilës pacienti zhytet në një gjumë artificial medikamentoz. Sot, përdorimi i një anestezie të tillë është zakonisht për shkak të situatave emergjente, sepse një anestezi e tillë ka një rrezik mjaft të lartë, por nuk kërkon shumë kohë.

Anestezia e përgjithshme për prerje cezariane përfshin administrimin intravenoz të anestezisë. Kur fillon të veprojë, gruas i vihet një maskë përmes së cilës furnizohet gaz anestetik dhe oksigjen. Pastaj administrohet një ilaç relaksues i muskujve, i cili relakson të gjithë indet e muskujve. Vetëm pas gjithë këtyre manipulimeve fillon vetë operacioni.

Pro dhe kundra

Kirurgjia me anestezi të përgjithshme ka anët e saj pozitive dhe negative.

Ndër avantazhet e anestezisë së përgjithshme janë:

1. Me këtë anestezi arrihet relaksim maksimal i të gjitha grupeve të muskujve, gjë që i jep mjekut një gamë të gjerë manipulimesh kirurgjikale;
2. Një seksion cezarian i kryer siç duhet nën anestezi të përgjithshme siguron lehtësim absolut të dhimbjes;
3. Anestezia e përgjithshme fillon të veprojë mjaft shpejt, dhe menjëherë pas administrimit mund të filloni procedurat kirurgjikale, gjë që është shumë e përshtatshme nëse është e nevojshme seksioni cezarian urgjent;
4. Me një anestezi të tillë, nuk ka një faktor të tillë negativ si ulja e presionit të gjakut në një grua shtatzënë;
5. Një anestezi e tillë nuk shkakton depresion të aktivitetit kardiak;
6. Një teknikë e thjeshtë që nuk kërkon pajisje shtesë ose aftësi të kualifikuara;
7. Mjeku anesteziolog mund të mbajë nën kontroll kohëzgjatjen dhe shkallën e gjumit të anestezisë dhe, nëse është e nevojshme, të rrisë kohëzgjatjen e tij.

Disavantazhet e anestezisë së përgjithshme vijnë nga faktorët e mëposhtëm:

Indikacionet për anestezi të përgjithshme

Ka situata të veçanta kur një CS me anestezi të përgjithshme duhet të kryhet për arsye mjekësore dhe jetëshpëtuese. Këtu përfshihen rastet që kërkojnë ndërhyrje urgjente kirurgjikale, kur vërehet një gjendje kërcënuese si tek fetusi ashtu edhe tek nëna. Gjithashtu, anestezia e përgjithshme për CS përdoret nëse gruaja refuzon forma të tjera të anestezisë ose është e pamundur t'i administrojë ato (kjo është tipike për obezitetin e rëndë, anomalitë ose dëmtimin e shtyllës kurrizore, etj.).

Nëse pacientja ka kundërindikacione për anestezi rajonale si gjakderdhje, atëherë rekomandohet që t'i nënshtrohet edhe një CS me një lloj anestezie të përgjithshme. Anestezia e përgjithshme përdoret gjithnjë e më pak gjatë lindjes cezariane, sepse ka shumë efekte anësore të padëshiruara, por megjithatë, në rast ndërhyrje urgjente, përfitimet e saj janë të paçmueshme.

Anestezia endotrakeale

Një nga llojet e anestezisë së përgjithshme është anestezia endotrakeale. Ajo kryhet duke futur një tub të veçantë në zgavrën e trakesë, i cili komunikon me një pajisje për ventilim artificial pulmonar. Nëpërmjet këtij tubi, gruas i jepet anestezi inhalator dhe oksigjen. Si pasojë, gruaja shtatzënë bie në një gjumë të gjatë me ilaçe, gjatë të cilit nuk ndjen asnjë dhimbje. Llojet e anestezisë endotrakeale bëjnë të mundur që të kontrollohet me kujdes kohëzgjatja e qëndrimit të pacientit në gjumë anestezik, kështu që mundësia e zgjimit gjatë operacionit është absolutisht e përjashtuar.

Shumë shpesh, një anestezi e tillë përdoret së bashku me anestezi intravenoze gjatë seksionit cezarian për të rritur kohëzgjatjen e gjumit anestetik dhe për të kontrolluar aktivitetin e frymëmarrjes së gruas shtatzënë.

Avantazhet dhe disavantazhet

Një avantazh i padyshimtë i anestezisë endotrakeale për seksionin cezarian është shpejtësia e induksionit në anestezi, e cila kërkon vetëm disa minuta. Kur është e nevojshme të kryhet një operacion urgjent, një shpejtësi e tillë është shumë e rëndësishme për të shpëtuar jetën e foshnjës. Përveç kësaj, anestezia endotrakeale funksionon 100%, duke e vënë pacientin në gjumë dhe duke siguruar mungesë të plotë të ndjeshmërisë së dhimbshme.

Në krahasim me anestezinë e përgjithshme intravenoze, anestezia endotrakeale tolerohet shumë më lehtë nga gratë, kontrollohet lehtësisht nga një anesteziolog dhe mund të zgjatet në çdo kohë. Për më tepër, rrahjet e zemrës dhe treguesit e presionit të pacientit mbeten normale me anestezinë endotrakeale të zgjedhur.

Ndër disavantazhet e një anestezie të tillë janë rreziku i depresionit të funksioneve të frymëmarrjes së foshnjës dhe gjasat e refluksit të përmbajtjes nga zgavra e stomakut në trake. Përveç kësaj, gjatë futjes së tubit ekziston një rrezik real i një rritjeje të mprehtë të presionit të përgjigjes tek gruaja në lindje. Një disavantazh i padyshimtë i anestezisë së përgjithshme dhe endotrakeale është pamundësia e kontaktit midis nënës dhe të porsalindurit pas heqjes së tij. Dhe medikamentet që i jepen nënës depërtojnë gjithashtu në gjakun e foshnjës.

Kur tregohet, kundërindikacionet

Anestezia endotrakeale indikohet nëse planifikohet një ndërhyrje urgjente, nëse ka kundërindikacione për llojet e tjera të anestezisë, nëse përkeqësohet gjendja e fetusit dhe mirëqenia e nënës në lindje, si dhe me një teknikë komplekse dhe afatgjatë. ndërhyrje kirurgjikale, duke përfshirë vëllime të mëdha manipulimesh nga kirurgu.

Anestezia epidurale

Anestezia epidurale konsiderohet një lloj anestezie popullore, e cila përdoret gjithnjë e më shumë sot për CS. Një anestezi e tillë i referohet llojeve lokale ose rajonale të anestezisë. Anestezia epidurale përdoret gjatë CS të planifikuar, sepse efekti ndodh pas 20-25 minutash nga momenti i administrimit të ilaçit.

Anestezia epidurale kryhet duke futur një ilaç anestezik në hapësirën epidurale të shtyllës kurrizore për të eliminuar ndjeshmërinë e proceseve nervore radikulare të përfshira në të. Për ta bërë këtë, një gjilpërë futet midis dura mater dhe murit të kanalit të shtyllës kurrizore, përmes së cilës kalon një kateter i hollë, duke dërguar anestezionin direkt në hapësirën epidurale.

Gjilpëra hiqet më pas dhe kateteri lihet në vend deri në fund të procedurës kirurgjikale në mënyrë që të mund të administrohet anestezi shtesë nëse është e nevojshme.

Avantazhet dhe disavantazhet

Është e vështirë të thuhet se cila anestezi është më e mirë, por anestezia epidurale ka avantazhet e saj të padyshimta:

• E shkëlqyeshme për kryerjen e një seksioni cezarian të planifikuar, sepse në krahasim me llojet e tjera të anestezisë ka efekt minimal tek foshnja;
• Gjatë operacionit, pacienti mbetet i vetëdijshëm gjatë gjithë kohës dhe kur fëmija të hiqet nga mitra, nëna do të mund ta shohë menjëherë. Fëmija mund të vihet edhe në gjoksin e nënës;
• Analgjezia epidurale shkakton një ulje të lehtë të presionit të gjakut, gjë që bën të mundur administrimin e një vëllimi më të madh barnash me infuzion. Kjo siguron parandalimin e shkëlqyer të humbjes së konsiderueshme të gjakut gjatë ndërhyrjes;
• Lehtësimi i dhimbjes epidurale redukton ndjeshëm kohëzgjatjen e periudhës së rehabilitimit pas operacionit;
• Meqenëse kateteri mbetet në shtyllën kurrizore gjatë gjithë operacionit, anesteziologu mund të administrojë një dozë shtesë të anestezisë në çdo kohë nëse lind një nevojë e tillë.

Por pavarësisht nga të gjitha avantazhet e një epidural, nuk duhet ta zgjidhni atë pa u njohur me disavantazhet e metodës. Ka pak prej tyre, por ato janë shumë domethënëse. Për shembull, kryerja e anestezisë epidurale kërkon një anesteziolog të kualifikuar, gjë që jo të gjithë specialistët e këtij profili e posedojnë. Për më tepër, një anestezi e tillë nuk është e përshtatshme për raste urgjente kur çështja e shpëtimit të jetës së një fëmije ose gruaje në lindje është në rrezik.

Ilaçi anestetik vazhdon të prekë fëmijën, edhe pse administrohet në mënyrë epidurale. Meqenëse një anestezi e tillë shkakton një rënie të presionit të gjakut, derisa ilaçi të fillojë të veprojë plotësisht, fëmija do të përjetojë një hipoksi intrauterine. Ndonjëherë gjatë anestezisë, anesteziologët bëjnë punksionin e gabuar, atëherë ilaçi mund të mos funksionojë plotësisht, duke mpirë vetëm gjysmën e trupit.

Nëse mjeku është i pamjaftueshëm i kualifikuar, komplikime të tilla si helmimi toksik i pacientit ose infeksioni mund të ndodhin pas anestezisë epidurale. Ndër ndërlikimet e rrezikshme, ekspertët identifikojnë krizat konvulsive, ndërprerjen e aktivitetit të frymëmarrjes dhe vdekjen.

Kur duhet bërë dhe kur është kundërindikuar

Një CS me injeksion epidural të anestezisë indikohet nëse një grua vuan nga gestoza ose patologji renale, diabeti ose hipertensioni dhe defekte në zemër. Një epidural indikohet gjithashtu, nëse është e nevojshme, si një metodë e butë për lehtësimin e dhimbjeve gjatë procedurave kirurgjikale.

Nëse në maternitet nuk ka anesteziolog që e njeh praktikën e anestezisë epidurale, ose nuk ka pajisje dhe materiale të përshtatshme, atëherë një anestezi e tillë është kundërindikuar. Gratë nuk e realizojnë edhe nëse dëshirojnë. Përveç kësaj, nëse tek gruaja në lindje ka hipoksi dhe gjakderdhje fetale, presion të ulët të gjakut ose çrregullime të gjakderdhjes, infeksion të përgjithshëm në gjak ose lezione inflamatore dhe infektive në vendin e shpimit, atëherë anestezi epidurale gjithashtu nuk kryhet.

Nëse një grua shtatzënë ka një patologji të shtyllës kurrizore, lloje të ndryshme të lakimit ose dëmtimit, atëherë ky lloj qetësimi i dhimbjes gjithashtu nuk përdoret. Epidurali nuk përdoret nëse ka mbindjeshmëri ndaj ilaçit të injektuar etj. Pas procedurës mund të shfaqen komplikime si dhimbje koke dhe shpine, çrregullime urinare etj.

Anestezia kurrizore

Një alternativë e mirë për lehtësimin e dhimbjes epidurale është anestezia spinale, por në të kundërt, futja në shtyllën kurrizore e vendos gjilpërën pak më thellë, duke shpuar rreshtimin e trashë të shtyllës kurrizore. Prandaj, një anestezi e tillë quhet edhe anestezi kurrizore. Zakonisht punksioni kryhet midis rruazave 3-4 ose 2-3 lumbare. Ilaçi injektohet direkt në masën kurrizore.

Nëse anestezia epidurale kryhet në pozicion ulur, atëherë bëhet një injeksion spinal kur gruaja në lindje shtrihet anash, me këmbët e saj të tërhequra sa më shumë drejt stomakut.

Pro dhe kundra

Karakteristikat pozitive të anestezisë spinale janë të gjitha avantazhet e një epidural, por përveç tyre ka edhe avantazhe specifike:

Anestezia spinale dhe epidurale kanë gjithashtu të njëjtat disavantazhe, por vetëm pas anestezisë spinale shpesh lindin komplikime, si dhimbja e shpinës dhe migrena, të cilat kalojnë vetë me kalimin e kohës.

Indikacionet, kundërindikacionet

Indikacionet për injeksionin spinal të anestezisë janë të ngjashme me anestezinë epidurale. Një tregues shtesë është nevoja për ndërhyrje urgjente kur anestezia e përgjithshme është kundërindikuar. Për më tepër, anestezia kurrizore përdoret kur një grua shtatzënë nuk ka probleme me shëndetin ose shtatzëninë e saj, pasi një anestezi e tillë zgjat një kohë të kufizuar, duke i privuar mjekut mundësinë për të kryer procedura shtesë kirurgjikale.

Kryerja e një seksioni cezarian nën anestezi spinale lokale nuk është gjithmonë e mundur dhe ka kundërindikacione specifike. Anestezia spinale nuk përdoret nëse pacienti ka humbur shumë gjak ose vuan nga dehidratim i rëndë, ka çrregullime të gjakderdhjes dhe reaksione alergjike ndaj përdorimit të medikamenteve. Një anestezi e tillë nuk duhet të përdoret për ICP të lartë dhe hipoksi fetale, çrregullime të sistemit nervor dhe përkeqësim të infeksionit me virusin herpes, probleme të zemrës dhe infeksione inflamatore. Gjithashtu është rreptësisht e ndaluar marrja e antikoagulantëve që hollojnë gjakun para operacionit.

Cilin anestezi është më mirë të zgjidhni?

Për një seksion cezarian, cili anestezi është i preferuar? Pyetja është komplekse, sepse nuk ka lloje absolutisht të sigurta të lehtësimit të dhimbjes. Çdo metodë ka kundërindikacione specifike dhe rrezikun e reaksioneve anësore. Metodat e përgjithshme të menaxhimit të dhimbjes karakterizohen nga tolerueshmëria e vështirë ndaj ilaçeve dhe rehabilitimi i vështirë. Sa i përket dëmit minimal, kjo mund të thuhet vetëm për llojin e anestezisë kurrizore, i cili është praktikisht i sigurt për gruan në lindje dhe të porsalindurin.

Gjatë gjysmë shekullit të kaluar, prerja cezariane është bërë një procedurë e përdorur gjerësisht e lindjes, në të cilën fëmija lind përmes një prerjeje në mitër. Kjo u bë e mundur falë përdorimit të antibiotikëve, të cilët ulën ndjeshëm statistikat e vdekshmërisë.

Indikacionet për seksionin cezarian të planifikuar

• Prania e pengesave mekanike që pengojnë shpërndarjen natyrale;
• Mospërputhja midis gjerësisë së legenit të nënës dhe madhësisë së fetusit;
• Pozicioni i tërthortë ose paraqitja e fetusit me këllëf;
• Shtatzënia e shumëfishtë;
• Sëmundjet e veshkave dhe sistemit kardiovaskular tek gratë;
• Kërcënimi i këputjes së mitrës, për shembull, ka një mbresë në të nga një lindje e mëparshme;
• Shfaqja e herpesit gjenital në semestrin e tretë të shtatzënisë;
• Dëshira e një gruaje.

Llojet e anestezisë për prerje cezariane

Kujdes! Informacioni në sit paraqitet nga specialistë, por është vetëm për qëllime informative dhe nuk mund të përdoret për trajtim të pavarur. Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj!

Seksioni cezarian është një procedurë kirurgjikale në të cilën i porsalinduri hiqet përmes një prerjeje në murin e barkut dhe në mitër. Falë kësaj procedure lindin mijëra fëmijë çdo vit, ndaj pyetja se si kryhet ky operacion shqetëson shumë prindër të ardhshëm. Në të njëjtën kohë, një nga pikat më të rëndësishme që duhet të mendoni në prag të lindjes është lloji i lehtësimit të dhimbjes.

Pra, cila anestezi është më e mirë për një seksion cezarian? Nga artikulli mund të mësoni informacione bazë për llojet më të përdorura të lehtësimit të dhimbjes gjatë këtij operacioni, avantazhet dhe disavantazhet e tyre kryesore.

Si kryhet operacioni?

Para se të zbuloni se cila anestezi është më e mirë për një seksion cezarian, duhet të thoni disa fjalë për thelbin e kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale.

Gjatë një seksioni cezarian, i porsalinduri nuk lind në mënyrë natyrale (përmes kanalit të lindjes), por hiqet përmes një prerjeje të vogël që kirurgu bën në murin e mitrës. Në maternitetet moderne, prerja bëhet në pjesën e poshtme të barkut, duke e bërë mbresë pas operacionit pothuajse të padukshme. Kjo metodë e obstetrikës është shumë e zakonshme dhe përdoret gjerësisht në praktikë: në disa vende evropiane, për shembull në Gjermani, deri në 40% e foshnjave lindin në këtë mënyrë.

Ekzistojnë dy lloje të ndërhyrjeve kirurgjikale: e planifikuar dhe emergjente. E para bëhet nëse ekziston rreziku i zhvillimit të ndonjë ndërlikimi gjatë lindjes natyrale që kërcënon jetën dhe shëndetin e nënës dhe foshnjës. Indikacionet për këtë operacion përfshijnë ngushtimin e legenit të nënës, kërcënimin e hipoksisë, lindjen e filluar para kohe, shtatzënitë e shumëfishta, etj. Natyrisht, ndërhyrja kirurgjikale e planifikuar është alternativa më e preferuar, pasi ka kohë për të përgatitur gruan në lindje për operacioni i ardhshëm.

Kirurgjia urgjente kryhet nëse lind ndonjë ndërlikim i rrezikshëm gjatë lindjes natyrale. Në të njëjtën kohë, operacioni urgjent në shumicën e rasteve kryhet duke përdorur anestezi të përgjithshme, një nga avantazhet kryesore të së cilës është fillimi i shpejtë i efektit anestetik: kjo është shumë e rëndësishme, sepse ndonjëherë gjatë lindjes së komplikuar numërohen minutat.

Natyrisht, një operacion i tillë kirurgjik është i paimagjinueshëm pa përdorimin e anestezisë, përndryshe pacienti mund të mos i mbijetojë goditjes së dhimbshme.

Cilat lloje të lehtësimit të dhimbjes përdoren për prerje cezariane?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të anestezisë që mund të përdoren gjatë një seksioni cezarian: rajonal dhe i pari privon plotësisht ndjesinë vetëm gjysmën e poshtme të trupit, ndërsa në përgjithësi vetëdija e pacientit fiket plotësisht dhe të gjithë muskujt e saj relaksohen. Në të njëjtën kohë, zgjedhja e një metode adekuate dhe më të përshtatshme të anestezisë mund të bëhet vetëm nga një mjek, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së shtatzënisë, gjendjen e shëndetit të nënës dhe shumë faktorë të tjerë.

Llojet e anestezisë për prerje cezariane:

• anestezi e përgjithshme;
• kurrizore;
• epidurale.

Përparësitë dhe disavantazhet kryesore të secilit prej tyre janë përshkruar më poshtë.

Kur mund të bëhet zgjedhja në favor të anestezisë së përgjithshme?

Thelbi i anestezisë së përgjithshme është se, falë një kompleksi ilaçesh që injektohen në qarkullimin venoz ose përmes një tubi të futur në traktin respirator, pacienti humbet plotësisht vetëdijen dhe pushon së përjetuari dhimbje. Është e rëndësishme të theksohet se gjatë anestezisë së përgjithshme vërehet relaksim i muskujve, gjë që bën të mundur krijimin e kushteve komode të punës për kirurgun obstetër.

Ky lloj qetësimi i dhimbjes për gratë që i nënshtrohen një operacioni cezarian zgjidhet relativisht rrallë. Nevoja për anestezi të përgjithshme mund të lindë në rastet e mëposhtme:

• prania e kundërindikacioneve për metodat e tjera ekzistuese të lehtësimit të dhimbjes;
• gruaja në lindje është e trashë;
• fetusi diagnostikohet me hipoksi;
• refuzimi i gruas për të përdorur lloje të tjera të lehtësimit të dhimbjes;
• pozicioni jonormal i fetusit në mitër, prolapsi i kordonit të kërthizës dhe urgjenca të tjera obstetrike.

Në ditët e sotme, operacioni cezarian përdoret nëse ka nevojë për arsye emergjente dhe duhet të fillohet urgjentisht ndërhyrja kirurgjikale për të shpëtuar jetën e gruas në lindje dhe fëmijës. Kjo për faktin se anestezia e përgjithshme ka një sërë disavantazhesh domethënëse.

Disavantazhet e anestezisë së përgjithshme

Cila anestezi është më e mirë për seksionin cezarian? Para se t'i përgjigjemi kësaj pyetjeje, le të flasim për disavantazhet e saj. Mjekët përpiqen të shmangin këtë lloj anestezie gjatë seksionit cezarian, pasi anestezia mund të shkaktojë shumë më tepër komplikime në krahasim me metodat e tjera të menaxhimit të dhimbjes. Ndër më të zakonshmet vlen të theksohen:

• hipoksia e gruas në lindje, e cila shkaktohet nga fakti se gjatë anestezisë zvogëlohet vëllimi i mushkërive dhe rritet nevoja e trupit për oksigjen;
• ekziston një rrezik i lartë i aspirimit, domethënë përmbajtja e stomakut që hyn në traktin respirator: nëse anesteziologu nuk e diagnostikon këtë gjendje në kohën e duhur, pasojat mund të jenë katastrofike;
• Shumë gra në lindje përjetojnë rritje të presionit të gjakut gjatë anestezisë së përgjithshme.

Anestetiku mund të çojë në ndërprerje të aktivitetit të frymëmarrjes së të porsalindurit, si dhe të ketë një efekt dëshpërues në sistemin e tij nervor për shkak të depërtimit të qetësuesve përmes placentës. Kjo e fundit është veçanërisht e rrezikshme nëse përdoret anestezi e përgjithshme për lindje të parakohshme. Sidoqoftë, nuk ka nevojë të kesh shumë frikë: medikamentet moderne mund të zvogëlojnë në minimum rrezikun e zhvillimit të pasojave negative për fëmijën, dhe i porsalinduri gjithashtu merr medikamente speciale që lehtësojnë efektet e anestezisë së përgjithshme.

Kështu, se cila anestezi është më e mira për një seksion cezarian varet nga ju dhe mjeku juaj për të vendosur, por mbani mend se anestezia e përgjithshme nuk është mënyra më e mirë për të lehtësuar dhimbjen nga operacioni, dhe ju duhet t'i drejtoheni asaj vetëm nëse nuk ka asnjë tjetër. opsionet për një arsye ose një tjetër. Për shembull, nëse një grua në lindje ka një psikikë të paqëndrueshme ose vuan nga ndonjë sëmundje psikiatrike, operacioni mund të kryhet vetëm nën anestezi të përgjithshme, sepse ekziston një rrezik i lartë që gruaja të mos jetë në gjendje të qëndrojë e qetë gjatë operacionit dhe ndërhyjnë në veprimet e kirurgut.

Shumë më shpesh në praktikë, përdoret anestezi epidurale dhe kurrizore, domethënë metoda rajonale të lehtësimit të dhimbjes - këto lloje janë shumë më të sigurta, dhe gjithashtu lejojnë që gruaja të jetë në një gjendje të vetëdijes së qartë gjatë lindjes. Kjo është e rëndësishme jo vetëm sepse ajo ka mundësinë të mbajë menjëherë të porsalindurin. Gjatë një seksioni cezarian, mjeku obstetër dhe anesteziologu mund të mbajnë kontakte të vazhdueshme me pacientin, gjë që e bën më të lehtë identifikimin e komplikimeve të mundshme.

Procedura e anestezisë epidurale

Para se t'i përgjigjemi pyetjes se cila është anestezioni më i mirë për një prerje cezariane, ia vlen të zbuloni se çfarë është.Kjo është një procedurë në të cilën një anestezi injektohet në hapësirën epidurale të shtyllës kurrizore në rajonin lumbal. Pas anestezionit të prodhuar me këtë metodë, gruaja në lindje mbetet e vetëdijshme gjatë operacionit, por nuk përjeton asnjë dhimbje.

Me një prerje cezariane, ajo i lejon gruas të marrë pjesë aktive në procesin e lindjes: të komunikojë me personelin mjekësor ose bashkëshortin e pranishëm në dhomë, të marrë menjëherë të porsalindurin dhe ta vendosë në gji. Në këtë rast, gruaja në lindje nuk ndjen dhimbje, megjithëse disa vërejnë shqetësime të lehta gjatë operacionit.

Vërtetë, ekziston një nuancë shumë e rëndësishme. Është psikologjikisht e vështirë për shumë gra që të vendosin të qëndrojnë në sallën e operacionit, kanë frikë se gjatë një operacioni cezarian do të jenë të vetëdijshme dhe nuk do të ndiejnë gjysmën e trupit. Shpesh, gratë në lindje këmbëngulin për anestezi të përgjithshme. Është e këshillueshme që të diskutoni frikën tuaj me mjekun dhe anesteziologun tuaj, të cilët do t'ju tregojnë në detaje se si do të vazhdojë procedura e lehtësimit të dhimbjes.

Përparësitë e anestezisë epidurale

Ndër avantazhet kryesore të anestezisë epidurale janë këto:

• Funksionimi i qëndrueshëm i sistemit kardiovaskular, mungesa e rritjeve të presionit.
• Ruajtja e aftësisë për të lëvizur.
• Nuk ka dëmtime në traktin e sipërm respirator dhe nuk ka rrezik aspirimi.
• Kohëzgjatja e gjatë e efektit anestetik. Nëse është e nevojshme, anestezia mund të zgjatet për çdo periudhë kohe, gjë që është shumë e rëndësishme nëse pas një seksioni cezarian është e nevojshme të kryhen ndonjë operacion tjetër, p.sh.
• Gruaja shërohet mjaft shpejt nga anestezia, periudha e rikuperimit pas operacionit shkurtohet: vetëm 24 orë pas operacionit, shumë pacientë mund të ngrihen dhe të lëvizin në mënyrë të pavarur.
• Foshnja mund të merret dhe të vendoset në gji menjëherë pas operacionit.
• Është e mundur të zvogëlohet dhimbjet pas lindjes duke injektuar qetësues në hapësirën epidurale.

Disavantazhet e anestezisë epidurale

Pavarësisht të gjitha përfitimeve të saj, pasojat e anestezisë epidurale për seksionin cezarian mund të jenë zhgënjyese. Çdo nënë e ardhshme në lindje duhet ta dijë këtë:

• Nëse anestezioni administrohet nga një specialist me përvojë të pamjaftueshme, ekziston një rrezik i lartë që ilaçi të hyjë në qarkullimin e gjakut. Në të njëjtën kohë, zhvillohen konvulsione, presioni i gjakut bie ndjeshëm dhe vetëdija është në depresion. Rezultati mund të jetë vdekja e nënës gjatë lindjes ose dëmtimi i pakthyeshëm i sistemit nervor.
• Në rreth 17% të rasteve, anestezia nuk arrin të bllokojë disa nerva, duke bërë që gruaja në lindje të përjetojë siklet gjatë një seksioni C. Prandaj, përpara se të filloni operacionin, është e nevojshme të kontrolloni ndjeshmërinë duke përdorur teste të veçanta neurologjike, të tilla si shpimi i pinit. Nëse anestetiku nuk funksionon siç duhet, kërkohet administrimi i përsëritur i barit.
• Nëse ilaçi futet nën membranën arachnoidale të palcës kurrizore për shkak të futjes së gabuar të kateterit, mund të ndodhë një bllokim kurrizor, i cili shpesh rezulton në dështim të sistemit të frymëmarrjes. Për të shmangur këtë, fillimisht administrohet një dozë e vogël e barit: ekipi kirurgjik duhet të presë vetëm dy minuta për të përcaktuar nëse procedura është kryer në mënyrë korrekte.

Për fat të keq, anestezia epidurale për prerje cezariane është mjaft komplekse dhe suksesi i saj shpesh varet nga përvoja dhe aftësitë e specialistit. Zbulimi i prekshëm i hapësirës epidurale është mjaft i paqartë, ndërsa një shënues i besueshëm është dalja e lëngut cerebrospinal në sipërfaqe. Prandaj, është e rëndësishme të zgjidhni një mjek të cilit i besoni dhe të studioni me kujdes vlerësimet për punën e maternitetit ku do të lindë fëmija juaj.

Anestezia kurrizore

Në fillim dukej si një shpëtim i vërtetë, sepse jo vetëm që bëri të mundur që procesi i lindjes së një fëmije të bëhej plotësisht pa dhimbje, por gjithashtu u dha grave mundësinë që të mos humbnin qartësinë e të menduarit dhe perceptimit në momentin e lindjes. foshnja e shumëpritur. Megjithatë, për shkak të kundërindikacioneve të shumta dhe gjasave për një sërë pasojash negative të listuara më sipër, anestezia epidurale gradualisht po i jep pëllëmbën anestezisë spinale. Shumë pretendojnë se ky është anestezioni më i mirë për prerje cezariane.

Anestezia spinale përfshin injektimin e një anestezie në rajonin e mesit të shpinës. Ilaçi hyn në hapësirën subaraknoidale të palcës kurrizore. Për më tepër, efekti i të dy llojeve të anestezisë është i ngjashëm: disa kohë pas injektimit, gruaja në lindje pushon së ndjeri gjysmën e poshtme të trupit të saj dhe mjeku mund të fillojë procedurat e nevojshme kirurgjikale.

Të mirat e anestezisë kurrizore

Cila anestezi është më e mirë për seksionin cezarian? Është mjaft e vështirë t'i përgjigjemi kësaj pyetjeje, pasi gjithçka është individuale. Por ne mund të theksojmë avantazhet kryesore të anestezisë kurrizore:

• Nuk ka efekt toksik. Nëse anestezioni aksidentalisht futet në gjak, praktikisht nuk ka reagime nga zemra apo sistemi nervor dhe nuk ka asnjë rrezik për fëmijën.
• Pas operacionit, trupi shërohet mjaft shpejt.
• Lehtësim dhimbjesh me cilësi të lartë: gjatë operacionit, gruaja në lindje nuk përjeton dhimbje.
• Anestezia spinale gjithashtu relakson muskujt, gjë që lehtëson punën e mjekut.
• Operacioni mund të fillojë disa minuta pas administrimit të ilaçit, kështu që ndërhyrja kërkon më pak kohë.
• Anestezia spinale është shumë më e lehtë për t'u kryer sesa epidurale. Përveç kësaj, anesteziologu përdor një gjilpërë shumë më të hollë për të administruar ilaçin, duke minimizuar kështu rrezikun e dëmtimit të palcës kurrizore ose administrimit të gabuar të anestezisë.
• Shumë mjekë e njohin anestezinë kurrizore si opsionin më të avancuar për anestezi me prerje cezariane.

për seksionin cezarian: kundërindikacionet dhe disavantazhet kryesore

Për fat të keq, anestezia kurrizore gjithashtu ka disa disavantazhe:

• Ilaçi është efektiv për dy orë, kështu që ky lloj anestezie nuk është i përshtatshëm nëse është e nevojshme të kryhet ndonjë manipulim shtesë, dhe nëse shfaqen komplikime gjatë operacionit, mund të kërkohet anestezi shtesë.
• Anestezia kurrizore nuk është e mundur nëse pacienti ka disa lloje të lëndimeve të shtyllës kurrizore.
• Për shkak të fillimit të shpejtë të anestezisë, presioni i gjakut mund të ulet.
• Nëse instrumentet e përdorura për administrimin e barnave nuk janë dezinfektuar plotësisht, mund të ndodhin komplikime të ndryshme infektive, si meningjiti.
• Pas operacionit, shumë gra në lindje përjetojnë dhimbje koke të forta që mund të zgjasin për disa ditë apo edhe javë.
• Si rezultat i futjes së gabuar të kateterit, qendra nervore e quajtur cauda equina mund të dëmtohet. Kjo mund të shkaktojë ndërprerjen e inervimit të sakrumit dhe rajonit të mesit.
• Anestezia kurrizore nuk është e mundur për disa forma të deformimit të shtyllës kurrizore.
• Anestezia spinale nuk është e mundur për shkëputjen e parakohshme të placentës dhe disa kushte të tjera obstetrike.

Pavarësisht nga disavantazhet e listuara më sipër, anestezia spinale konsiderohet si një nga teknikat më të mira dhe më të sigurta për lehtësimin e dhimbjeve gjatë seksionit cezarian.

Lehtësimi i dhimbjes për seksionin cezarian: rishikime

Cila anestezi është më e mirë për seksionin cezarian? Reagimet rreth asaj se si ndihen gratë gjatë këtij apo atij lloji të anestezisë do të na ndihmojnë të gjejmë përgjigjen për këtë pyetje.

Nënat e reja vërejnë se procesi i daljes nga anestezia e përgjithshme është mjaft i pakëndshëm: ka një ndjenjë të turbullimit të vetëdijes, nauze, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore. Përveç kësaj, nuk ka asnjë mundësi për ta mbajtur fëmijën në krahë menjëherë pas lindjes. Ka një tjetër pasojë negative të anestezisë së përgjithshme: shpesh pas saj fëmija përjeton depresion të frymëmarrjes.

Cila anestezi është më e mirë për seksionin cezarian? Shqyrtimet rreth anestezisë epidurale janë kryesisht pozitive. Nënat në lindje vërejnë se pas procedurës nuk ka ndjesi të pakëndshme dhe foshnja mund të vendoset menjëherë në gji. Vërtetë, siç tregojnë rishikimet, shpesh ka ndjesi të pakëndshme në zonën ku administrohet ilaçi, dhe në orët e para pas një seksioni cezarian, kur anestetiku hiqet nga trupi, gjysma e poshtme e trupit dridhet fort. Megjithatë, vetëm një ditë pas operacionit, është e mundur të ngriheni në këmbë, të lëvizni në mënyrë të pavarur dhe të kujdeseni për të porsalindurin.

Anestezia spinale në përgjithësi ka marrë rezultate pozitive. Pacientët vërejnë se nuk kanë përjetuar dhimbje gjatë operacionit. Megjithatë, në disa raste, gratë vuajnë nga dhimbje koke dhe shqetësime në bark për disa javë.

Si të zgjidhni anestezi?

Pra, cila anestezi është më e mira për një seksion cezarian? Ky artikull synon të njohë nënat e ardhshme me llojet e anestezive që përdoren për të lehtësuar dhimbjen gjatë një seksioni cezarian. Por mbani mend, në asnjë rast nuk duhet të udhëhiqeni nga informacioni i mësipërm kur zgjidhni anestezi! Vetëm një mjek që ka të gjitha të dhënat për gjendjen shëndetësore të nënës në lindje mund të zgjedhë llojin e duhur të lehtësimit të dhimbjes. Natyrisht, dëshirat e pacientit nuk mund të injorohen. Prandaj, përpara se të vendosni se cila anestezi është më e mira për një seksion cezarian, duhet të peshoni të gjitha të mirat dhe të këqijat e një metode ose një tjetër dhe të konsultoheni me një kirurg dhe anesteziolog.

Në mënyrë që anestezia e zgjedhur të jetë e suksesshme, është e nevojshme të ndiqni të gjitha rekomandimet e specialistëve të cilët do të këshillojnë se si të ushqeheni në prag të operacionit, kur të ngriheni pas një seksioni cezarian dhe çfarë të bëni për të siguruar që trupi shërohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Anestezia spinale për prerje cezariane është e zakonshme në maternitetet moderne. Kjo metodë e lehtësimit të dhimbjes gjatë operacionit ka disa përparësi. Zgjedhja e anestezisë kryhet nga një mjek. Specialisti shqyrton ecurinë e shtatzënisë dhe historinë mjekësore të gruas. Vetëm në bazë të të dhënave të marra, anesteziologu përcakton llojin e anestezisë.

Seksioni cezarian është një ndërhyrje traumatike në sistemin riprodhues. Operacioni shoqërohet me dëmtim të disa indeve. Për të shmangur zhvillimin e shokut të dhimbshëm, mjekët përdorin një shumëllojshmëri të qetësuesve.

Gjatë një seksioni cezarian përdoren tre lloje anestezie: anestezi e thellë, anestezi spinale ose subaraknoidale dhe anestezi epidurale. Zgjedhja varet nga arsyet e seksionit cezarian.

Shumë klinika përdorin anestezi. Kjo metodë ju lejon të rregulloni procesin kirurgjik. Specialisti mund të zgjedhë edhe një ilaç të përshtatshëm për gjumë afatgjatë. Por maternitetet evropiane rrallë përdorin anestezi. Preferenca i jepet anestezisë spinale ose epidurale. Dallimi midis këtyre metodave qëndron në veçoritë e administrimit të ilaçit në kanalin kurrizor.

Për anestezi epidurale, përdoret një kateter. Instalohet në hapësirën ndërvertebrale. Përmes tij futet substanca aktive. Anestezia kurrizore kryhet duke përdorur një gjilpërë të hollë dhe të gjatë. Futet në hapësirën kurrizore. Një ilaç anestetik injektohet përmes një gjilpëre.

Të gjitha teknikat e mësipërme kanë anët pozitive dhe negative. Për të zgjedhur metodën e duhur të lehtësimit të dhimbjes, duhet të konsultoheni me një mjek. Ai do të shpjegojë se cilat probleme mund të shfaqen pas operacionit. Specialisti do të zgjedhë gjithashtu një metodë të përshtatshme për çdo pacient individualisht.

Aspektet pozitive të procedurës

Anestezia spinale ka disa përparësi ndaj anestezisë konvencionale. Kjo metodë rekomandohet për arsyet e mëposhtme:

Efekti pozitiv është ruajtja e plotë e vetëdijes. Anestezia kurrizore zbatohet vetëm në pjesën e poshtme të bustit. Truri dhe rajoni i kraharorit funksionojnë si zakonisht. Kjo metodë e kryerjes së një seksioni cezarian i jep gruas një shans për të kontrolluar procesin dhe për të lidhur fëmijën në gji në minutat e para pas lindjes. Pas anestezisë, pacientit i duhet pak kohë për të rivendosur funksionin e trurit. Anestezia spinale eliminon gjendjen pas anestezisë.

Shumë gra kanë frikë nga një prerje cezariane për shkak të kushteve psikologjike. Frika nga e panjohura gjatë operacionit shoqërohet me zhvillimin e stresit. Për këtë arsye, lehtësimi i dhimbjes duke përdorur këtë metodë shmang shqetësimet shtesë. Fëmija i tregohet menjëherë nënës së tij. Gruaja mund të shikojë teksa mjekët peshojnë dhe matin foshnjën.

Kohëzgjatja mesatare e veprimit të ilaçit është 120 minuta. Kjo kohë është e mjaftueshme për të kryer të gjitha manipulimet e nevojshme. Në këtë rast, pacienti nuk ndjen dhimbje. Ilaçi lehtëson ndjeshmërinë në zonën e barkut, ekstremitetet e poshtme dhe legenin. Pas përfundimit të operacionit, nëna e re mund të kryejë aktivitetet e saj të zakonshme pa shqetësime shtesë. Pas anestezisë normale, kërkohet shërim brenda dy ditësh. Vetëdija kthehet plotësisht pas kësaj periudhe. Anestezia spinale eliminon këtë fazë të rikuperimit pas operacionit. Në ditën e operacionit, pacienti mund të kryejë një sërë veprimesh të lejuara.

Ana pozitive është shpejtësia me të cilën ilaçi fillon të veprojë. Shenjat e para të efektit të ilaçit shfaqen brenda pesë minutave. Në dhjetë minuta gruaja mund të operohet. Ky efekt përdoret për prerje cezariane urgjente. Nëse lindja natyrale nuk shoqërohet me zgjerim të mitrës, mjekët i japin një anestezi dhe i bëjnë gruas një prerje cezariane.

Çfarë tjetër duhet të dini

Çdo recetë e një ilaçi duhet të kryhet nga një mjek. Shumë ilaçe kanë një efekt negativ tek fëmija. Ilaçet e përdorura për anestezi kurrizore nuk ndikojnë në gjendjen e fetusit. Ky efekt është për shkak të veçantisë së administrimit të tij. Substanca aktive bllokon funksionimin e mbaresave nervore të shtyllës kurrizore. Për shkak të kësaj, arrihet një efekt analgjezik. Thithja e ilaçit në qarkullimin e gjakut ndodh ngadalë. Meqenëse fetusi merr të gjitha substancat e dëmshme dhe të dobishme përmes placentës, anestezia nuk shkakton dëm.

Kur përdoret anestezi, një pjesë e substancës absorbohet në qarkullimin e gjakut. Ditën e parë pas një seksioni cezarian, foshnja mund të jetë letargjike dhe të ketë vështirësi të kapet në gji.

Ndryshe nga shumë ilaçe që përdoren për anestezi, anesteziku ka një numër minimal efektesh anësore. Zhvillimi i reaksioneve anësore është i mundur, por rrallë diagnostikohet.

Pikat negative

Anestezia spinale gjithashtu ka një sërë aspektesh negative. Nuk duhen përjashtuar momentet e pakëndshme. Pasojat e mëposhtme negative të ndërhyrjes mund të ndodhin:

• dhimbje në zonën e shpimit;
• mpirje e pjesshme e ekstremiteteve të poshtme;
• dhimbje koke migrene;
• një rënie e mprehtë e temperaturës së trupit;
• hipotensioni.

Gjatë javës së parë pas një seksioni cezarian, mund të përjetoni dhimbje në zonën e shpimit. Shpesh dhimbja rrezaton në rajonin lumbokokcigeal. Ndjesitë e pakëndshme lehtësohen me ilaçe analgjezike. Pas disa ditësh, dhimbja zhduket.

Në disa pacientë, zbulohet mpirje e pjesshme e ekstremiteteve të poshtme. Problemi ndodh papritur dhe gjithashtu shpejt zhduket vetë. Mpirja në këmbë mund të ndodhë për disa muaj pas një seksioni cezarian. Në ditët e para pas operacionit ky problem është më i theksuar. Nëse ndjesia në këmbë nuk kthehet të nesërmen pas operacionit, duhet të informoni mjekun tuaj. Specialisti do të kryejë një ekzaminim mjekësor dhe do të identifikojë shkakun e këtij ndërlikimi.

Një problem i zakonshëm është dhimbja e kokës nga migrena. Dhimbja prek zonat temporale dhe parietale. Mund të shfaqet turbullim i shikimit dhe tringëllimë në veshët. Një specialist nuk mund të eliminojë gjithmonë plotësisht një dhimbje të tillë. Disa gra përjetojnë dhimbje gjatë gjithë jetës së tyre për shkak të ndryshimeve të temperaturës ose ndryshimeve në kushtet e motit. Duhet të jeni të vetëdijshëm se anestezia mund të shkaktojë patologji më komplekse. Shumë pacientë që i janë nënshtruar anestezisë vuajnë më pas nga migrena afatgjatë.

Anestezia kurrizore injektohet në kanalin kurrizor. Zvogëlimi i ndjeshmërisë së mbaresave nervore ndikon në temperaturën e trupit. Në minutat e para pas administrimit të ilaçit, gruaja ndjen ethe. Pas një seksioni cezarian, temperatura ulet periodikisht. Pas një muaji, kjo patologji zhduket spontanisht.

Problemi kryesor për shumë gra në lindje është hipotensioni. Patologjia karakterizohet nga një rënie e mprehtë e presionit të gjakut. Problemi shfaqet për shkak të ndërprerjes së impulsit nervor. Hipotensioni zhduket pas 3-4 muajsh. Por për disa nëna mbetet për gjithë jetën. Kushtet kritike duhet të shmangen përmes terapisë shtesë. Marrja e komplekseve vitamina-minerale ndihmon mirë kundër kësaj sëmundjeje.

Rreziqet e metodës së propozuar

Lehtësimi i dhimbjes së shtyllës kurrizore ka disa rreziqe. Para se të kryejë një seksion cezarian, specialisti duhet të ekzaminojë me kujdes historinë mjekësore të pacientit. Prania e ndonjë patologjie mund të ndikojë në rrjedhën e operacionit.

Nëse ekziston rreziku i një operacioni të zgjatur, anestezia nuk përdoret. Efekti i ilaçit është 2 orë. Në disa raste, medikamentet përdoren me një kohëzgjatje deri në katër orë. Nëse pritet një procedurë më e gjatë kirurgjikale, anestezia spinale duhet të braktiset.

Përvoja e punonjësit mjekësor që jep anestezi spinale është gjithashtu e rëndësishme. Jo çdo mjek mund ta administrojë ilaçin në mënyrë korrekte. Nëse punonjësi ka pak përvojë ose praktikë, efekti i anestezisë mund të mos ndodhë ose mund të mos zgjasë shumë. Rrallëherë zhvillohet ënjtje për shkak të administrimit jo të duhur të barit. Për të shmangur një patologji të tillë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të kërkoni mendimin e pacientëve që i janë nënshtruar anestezisë spinale.

Rrallëherë një nënë e ardhshme përjeton një reaksion alergjik. Disa ditë para seksionit cezarian, mjeku i kërkon pacientit reaksione alergjike ndaj ilaçeve të ndryshme. Gjithashtu po kryhet një studim i reagimit ndaj substancës aktive të propozuar. Nëse nëna e ardhshme zhvillon ënjtje ose skuqje, ky ilaç nuk duhet të përdoret. Por nuk është gjithmonë e mundur të kryhet ky hulumtim. Në mënyrë urgjente kryhet edhe prerja cezariane. Për të shmangur pasojat e pakëndshme, mjekët monitorojnë gjendjen e pacientit gjatë operacionit.

Ndalimet për përdorimin e metodës

Anestezia spinale nuk lejohet gjithmonë për prerje cezariane. Kjo metodë e lehtësimit të dhimbjes ka disa kundërindikacione. Ndalimet e mëposhtme ekzistojnë:

• kursi afatgjatë i toksikozës së vonë;
• rritje patologjike e presionit intrakranial;
• probleme me koagulimin e gjakut;
• sëmundjet e zemrës;
• lëndimi hipoksi i një fëmije.

Ndalohet përdorimi i anestezisë kurrizore gjatë toksikozës së vonshme afatgjatë. Kjo formë e toksikozës shoqërohet me humbje të një sasie të madhe lagështie. Heqja e lëngjeve shoqërohet me një ulje të vëllimit të lëngut cerebrospinal. Gjakderdhje e vogël ndodh gjatë operacionit. Nëse pacienti ka nevojë për prerje cezariane, përdoret anestezi.

Një rritje patologjike e presionit intrakranial përjashton përdorimin e shumë ilaçeve. Analgjezia spinale ndikon në presionin e shtyllës kurrizore. Një rënie e papritur e presionit shkakton ndalimin e rrahjeve të zemrës. Zgjedhja e metodës së anestezisë bëhet nga një anesteziolog.

Kundërindikimi kryesor është zvogëlimi i mpiksjes së gjakut. Gjatë operacionit, indet dhe shumë enë të vogla lëndohen. Nëse përdorni anestezi spinale, ekziston një rrezik i shtuar i humbjes së madhe të gjakut. Operacioni gjithashtu përjashtohet nëse jeni duke marrë vazhdimisht barna antikoagulante. Këto ilaçe hollojnë gjakun. Humbja e gjakut do të jetë e konsiderueshme. Kjo patologji vë në pikëpyetje një prerje cezariane.

Anestezia kurrizore nuk është e përshkruar për problemet me sistemin kardiak. Një shumëllojshmëri e defekteve të zemrës dhe mosfunksionimi i valvulës mitrale përjashtojnë përdorimin e shumë medikamenteve. I gjithë kursi i operacionit zhvillohet nga disa specialistë.

Në disa situata, fëmija vuan edhe nga sëmundje të ndryshme. Hipoksia konsiderohet një patologji e zakonshme. Sëmundja shoqërohet me mungesë oksigjeni. Fetusi përjeton urinë nga oksigjeni. Në këtë rast, një seksion cezarian kryhet duke përdorur anestezi, pasi lindja natyrale gjithashtu bëhet e pamundur.

Veprimtaritë përgatitore

Seksioni cezarian kërkon përgatitje të caktuar të pacientit. Përdorimi i anestezisë spinale shoqërohet gjithashtu me një sërë masash përgatitore. Disa ditë para operacionit, kryhen aktivitetet e mëposhtme:

• studimi i përbërjes së lëngjeve të gjakut;
• tërheqja e terapisë shoqëruese;
• monitorimi i gjendjes së fetusit.

Një grua duhet të dhurojë gjak nga një venë për analizë. Specialistët studiojnë gjakun për përbërjen sasiore dhe cilësore. Një nivel i rritur i leukociteve dhe limfociteve tregon zhvillimin e inflamacionit latent. Një numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut gjithashtu mund të bëhet problem gjatë operacionit. Nëse analiza është normale, mjeku kalon në fazën tjetër të përgatitjes.

Disa gra kanë patologji kronike që kërkojnë mjekim të vazhdueshëm. Duhet të shmanget përdorimi i antikoagulantëve. Kjo do të shmangë zhvillimin e gjakderdhjes gjatë seksionit cezarian. Terapia hormonale gjithashtu anulohet. Nëse një grua i nënshtrohet terapisë kronike, duhet të informojë mjekun.

Nuk është vetëm gruaja që i nënshtrohet shqyrtimit. Gjithashtu studiohet gjendja e fëmijës. Diagnostifikimi me ultratinguj përdoret për këtë qëllim. Është e nevojshme të përcaktohet nëse fetusi po zhvillohet siç duhet dhe nëse ka ndonjë problem. Gjithashtu studiohet puna e zemrës së fëmijës. Për këtë studim, në barkun e pacientit është ngjitur një pajisje e veçantë, e cila i përgjigjet punës së zemrës së fetusit. Të gjitha të dhënat nga ai dërgohen në kompjuter. Vetëm pas të gjitha masave të mësipërme zgjidhet metoda e anestezisë.

Karakteristikat e procedurës

Anestezia kurrizore nuk është e vështirë. Për të administruar ilaçin, gruaja duhet të shtrihet në njërën anë. Këmbët janë të përkulura në gjunjë dhe të shtypura drejt gjoksit. Në pjesën e sipërme të shtyllës kurrizore, lëkura trajtohet me një zgjidhje antiseptike.

Substanca anestezike tërhiqet në një shiringë të veçantë me një gjilpërë të gjatë të hollë. Zona e shpimit theksohet me një pecetë të veçantë. Gjilpëra futet midis rruazave. Ka pak rezistencë pasi kalon përmes murit të palcës kurrizore. Ai tregon zgjedhjen e sitit të duhur. Substanca medicinale injektohet në zgavër. Gjilpëra hiqet.

Që nga ky moment, ju duhet të monitoroni gjendjen e pacientit. Shenja e parë e fillimit të veprimit të substancës është një ndjenjë e plotësisë në zonën e shpimit. Më pas, gruaja vëren humbje të ndjeshmërisë në njërën këmbë, pastaj hiqet gjymtyra e dytë. Pas kësaj, stomaku im mpihet. Mund të kryhet një seksion cezarian.

Shtatzënia është një periudhë e mrekullueshme në jetën e një gruaje. Lindja e fëmijës nuk shkon gjithmonë sipas planit. Nëse një pacient është planifikuar për një seksion cezarian, mos u shqetësoni. Në këtë rast, anestezia spinale përdoret shpesh për prerje cezariane.

Në raste të caktuara, lindja nuk mund të vazhdojë në mënyrë natyrale dhe më pas kryhet një operacion - i porsalinduri hiqet nga barku i nënës përmes një prerjeje të bërë në mitër. Pa anestezi është e pamundur, si çdo ndërhyrje tjetër kirurgjikale. Prandaj, pyetja se cila anestezi për seksionin cezarian është më e mirë është shumë e rëndësishme.

Nëse operacioni është planifikuar, mjeku diskuton zgjedhjen e lehtësimit të dhimbjes me pacientin, duke ofruar opsionet e tij. Nëse ju është dashur të kryeni një operacion urgjent cezarian, mjeku merr vendimin e tij. Sot përdoret anestezi e përgjithshme (përfshi endotrakesë) dhe anestezi rajonale (spinal, epidural, spino-epidural).

Kirurgët dhe anesteziologët modernë nuk e mirëpresin, por gjithsesi ndonjëherë detyrohen të kryejnë anestezi të përgjithshme intravenoze gjatë një seksioni cezarian, i cili nuk ka efektin më të favorshëm për fetusin dhe gruan në lindje.

Ky është një frenim i shkaktuar artificialisht i sistemit nervor qendror, i cili shoqërohet me gjumë, humbje të vetëdijes dhe kujtesës, relaksim të muskujve, ulje të disa reflekseve dhe zhdukje të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes. Kjo gjendje është pasojë e dhënies së anestezive të përgjithshme, dozat dhe kombinimet e të cilave zgjidhen individualisht nga anesteziologu.

Indikacionet

Mjeku përshkruan një prerje cezariane nën anestezi të përgjithshme intravenoze në rastet e mëposhtme:

• ka kundërindikacione për anestezinë kurrizore dhe epidurale: koagulopati, gjakderdhje akute, trombocitopeni;
• pozicioni i zhdrejtë ose tërthor i fetusit;
• obeziteti morbid;
• prolapsi i kordonit të kërthizës;
• placenta accreta;
• operacioni i mëparshëm i shtyllës kurrizore;
• refuzimi i gruas në lindje për të marrë anestezi rajonale;
• prerje cezariane emergjente.

Nëse ekzistojnë këto indikacione, një prerje cezariane kryhet nën anestezi të përgjithshme intravenoze.

Përparësitë

Përkundër faktit se shumica e klinikave sot kanë braktisur përdorimin e anestezisë së përgjithshme intravenoze gjatë kryerjes së një seksioni cezarian, ai ende ka një sërë avantazhesh. Kjo perfshin:

1. lehtësim i plotë i dhimbjes;
2. relaksim maksimal i muskujve, i cili është shumë i përshtatshëm për kirurgun;
3. veprim i shpejtë i anestetikëve, i cili lejon që operacioni të kryhet në çast, kur çdo minutë ka rëndësi;
4. nuk ndikon në aktivitetin kardiak;
5. nuk provokon një rënie të presionit;
6. mjeku monitoron vazhdimisht thellësinë dhe kohëzgjatjen e anestezisë;
7. Teknika e administrimit të barnave për anestezi të përgjithshme është jashtëzakonisht e thjeshtë, gabimet mjekësore përjashtohen dhe pajisjet e shtrenjta nuk kërkohen.

Pavarësisht këtyre përfitimeve, anestezi e përgjithshme intravenoze u ofrohet rrallë grave që i nënshtrohen seksionit cezarian. Si çdo anestezi tjetër, edhe ky ka të mirat dhe të këqijat e veta, dhe këto të fundit shpesh janë vendimtare për refuzimin e këtij lloji të anestezisë.

Të metat

Mjekët nuk e fshehin faktin se pasojat e anestezisë së përgjithshme intravenoze gjatë një seksioni cezarian mund të jenë të rrezikshme për shëndetin dhe madje edhe jetën e foshnjës. Është për shkak të kësaj që ai braktiset në favor të anestezisë kurrizore ose epidurale.

Disavantazhet e dukshme të kësaj procedure përfshijnë:

1. rrezik i lartë i komplikimeve;
2. probleme me frymëmarrjen tek foshnja;
3. një efekt dëshpërues në sistemin nervor të fetusit, i cili do të shprehet me letargjinë e tepërt, letargjinë, përgjumjen e tij, ndërsa në një moment të tillë kërkohet të jetë aktiv;
4. aspirimi - lëshimi i përmbajtjes së stomakut në trake;
5. hipoksi në një grua në lindje;
6. Kur lidhet me një ventilator (ajrosje pulmonare artificiale), një grua në lindje mund të përjetojë rritje të presionit të gjakut dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

Rreziku i komplikimeve shëndetësore në të ardhmen për foshnjën është shumë i madh nëse një prerje cezariane kryhet nën anestezi të përgjithshme intravenoze. Dhe ky është disavantazhi kryesor i këtij lloji të anestezisë, i cili mohon të gjitha aspektet e tij pozitive.

Prandaj, mjekët i largojnë gratë në lindje nga kjo teknikë dhe i drejtohen vetë asaj vetëm në rastet më urgjente. Pra, sigurohuni që të zbuloni se çfarë lloj anestezie përdoret për një operacion cezarian në spitalin ku do të operoni.

Kjo eshte interesante! Shkencëtarët nga SHBA-të kanë zbuluar se gjendja e një personi nën anestezi është më e barabartë me gjendje kome sesa me gjumë.

Anestezia e përgjithshme endotrakeale

Anestezia e përgjithshme përfshin edhe anestezinë endotrakeale, e cila përdoret në rastin e seksionit cezarian. Ilaçi që lehtëson dhimbjet hyn në qelizat e trupit përmes një tubi që anesteziologu e fut në trake. Shumica e mjekëve, nëse operacioni i lindjes nuk mund të shmanget, zgjedhin këtë teknikë të veçantë. Indikacionet e tij janë saktësisht të njëjta me ato të anestezisë së përgjithshme intravenoze, por ka shumë më tepër avantazhe.

pro

Mjekët preferojnë anestezi të përgjithshme endotrakeale kur kryejnë një seksion cezarian për arsyet e mëposhtme:

1. ilaçi depërton në placentë më ngadalë sesa kur administrohet në mënyrë intravenoze, kështu që rreziku i pasojave të padëshiruara për fetusin është shumë më i vogël;
2. rreziku i komplikimeve për sistemet e frymëmarrjes dhe kardiovaskulare është minimizuar, pasi pajisja heq dioksidin e karbonit nga trupi dhe furnizon mushkëritë me oksigjen;
3. anestetikët ofrohen në sasi më të sakta, dhe doza e barit mund të ndryshohet në çdo kohë;
4. mjeku monitoron nivelin e ngopjes së oksigjenit dhe vëllimin e ventilimit të marrë nga mushkëritë;
5. përmbajtja e stomakut nuk mund të depërtojë në mushkëri.

Pra, kur pyeten se cila anestezi është më e mirë për një seksion cezarian - intravenoz apo endotrakeal, mjekët më shpesh përgjigjen pa mëdyshje: opsioni i fundit është i preferueshëm. Megjithatë, ky lloj i anestezisë së përgjithshme ka të metat e veta.

Minuset

Trupat e nënës dhe foshnjës mund të reagojnë ndryshe ndaj medikamenteve të administruara përmes anestezisë së përgjithshme endotrakeale. Si rezultat, pasojat e një operacioni të tillë ndonjëherë nuk janë vetëm të pakëndshme, por edhe të rrezikshme për shëndetin. Midis tyre:

1. nauze;
2. dhimbje të fytit, muskuj;
3. dridhje;
4. marramendje deri në të fikët;
5. vetëdije e dobët;
6. lëndime në gjuhë, buzë, dhëmbë, fyt;
7. infeksionet e mushkërive;
8. alergji;
9. shoku anafilaktik;
10. dëmtimi i trurit si tek nëna ashtu edhe tek foshnja;
11. si dhe dëmtimi i proceseve nervore në të dyja.

Edhe mjekët nuk mund të parashikojnë gjithmonë pasojat negative të anestezisë së përgjithshme endotrakeale, veçanërisht në kushtet e lindjes, kur ata janë përgjegjës për jetën e nënës dhe fëmijës. Prandaj, kohët e fundit janë përdorur lloje regjionale të anestezisë për prerje cezariane, të cilat kanë një efekt më pak të dëmshëm në fetus: spinale, epidurale dhe spino-epidurale.

Nëpër faqet e historisë. Në kohët e lashta, gjatë lindjes, rrezet elektrike përdoreshin si një lloj anestezie.

Anestezia kurrizore

Anestezia spinale lokale (rajonale) për prerje cezariane siguron bllokimin e të gjitha llojeve të ndjeshmërisë. Në disa burime mund të quhet kurrizore. Ai konsiston në faktin se ilaçi injektohet përmes një birë midis rruazave në lëngun cerebrospinal. Në këtë rast, gjilpëra futet shumë më thellë sesa me anestezi epidurale.

Dallimi i dytë i kësaj teknike është pozicioni i gruas në lindje kur administrohet anestezioni. Me epidural, ajo ulet, ndërsa këtu do t'i kërkohet të shtrihet në pozicionin e fetusit, me këmbët të vendosura sa më shumë nën bark.

Indikacionet

Gjatë seksionit cezarian, anestezia spinale kryhet në rastet e mëposhtme:

• një situatë emergjente dhe anestezia e përgjithshme është kundërindikuar;
• kryhet anestezi epidurale në fillim, e cila duhet të përfundojë me prerje cezariane;
• gestozë;
• sëmundje të zemrës;
• hipertension arterial;
• diabeti;
• probleme me veshkat.

Ky është një lloj i butë anestezie që mjekët përdorin nëse një grua në lindje ka ndonjë problem serioz shëndetësor. Sidoqoftë, anestezia spinale ka një numër kundërindikacionesh që duhen mbajtur parasysh.

Kundërindikimet

Ekzistojnë kundërindikacionet e mëposhtme për anestezinë kurrizore gjatë seksionit cezarian:

• refuzimi i pacientit për këtë lloj anestezie;
• mungesa e pajisjeve të nevojshme ose specialist i kualifikuar;
• humbje e madhe e gjakut;
• çrregullime të lidhura me sistemin e qarkullimit të gjakut;
• çdo infeksion, inflamacion, sepsë, ;
• alergji ndaj ilaçit të administruar;
• problemet e zemrës;
• presion i lartë intrakranial;
• sëmundjet e sistemit nervor qendror;
• përdorimi i heparinës, warfarinës ose antikoagulantëve të tjerë menjëherë para operacionit.

Nëse të paktën një kundërindikacion nga kjo listë nuk është marrë parasysh, nëna dhe fëmija mund të presin ndërlikimet më serioze pas anestezisë spinale të përdorur gjatë një seksioni cezarian. Kjo është arsyeja pse, nëse kryhet një operacion, një grua duhet të diskutojë të gjitha problemet e saj shëndetësore me mjekun e saj dhe të vendosë nëse kjo lloj anestezie është e përshtatshme për të apo jo. Ajo ka avantazhet dhe disavantazhet e saj.

pro

Pyetja më e zakonshme e bërë nga gratë në lindje që përgatiten për një seksion cezarian është se cila është më e mirë: anestezi spinale apo epidurale? Zgjedhja do të varet kryesisht nga karakteristikat individuale të trupit të femrës, rrjedha e shtatzënisë dhe shumë faktorë të tjerë. Përparësitë e anestezisë kurrizore:

1. lehtësim i shkëlqyer i dhimbjes pa gabimet që ndodhin me anestezi epidurale;
2. relaksim i shkëlqyer i sistemit muskulor;
3. shpejtësia e veprimit: vetëm 5-7 minuta;
4. ekspozimi minimal ndaj barnave në fetus: me anestezi epidurale, vëllimi i substancës së administruar është shumë më i madh;
5. aftësia për të qëndruar të vetëdijshëm gjatë gjithë lindjes;
6. për shkak të presionit të ulët të gjakut, mjekët mund të kontrollojnë humbjen e gjakut;
7. kalon më shpejt dhe shumë më lehtë sesa pas anestezisë së përgjithshme;
8. duke përdorur një gjilpërë më të hollë sesa me anestezi epidurale, në mënyrë që dhimbja në vendin e shpimit të eliminohet më pas;
9. nuk ka rrezik të dëmtimit të shtyllës kurrizore;
10. Cmim me i ulet.

Kur bëhet fjalë për pyetjen se cilën anestezi të zgjidhni (epidurale apo spinale) për një prerje cezariane, çmimi nuk përcakton aspak cilësinë. Këtu është më e ulët vetëm sepse vëllimi i barit të administruar është shumë më i vogël se ai i përdorur për anestezi epidurale. Dhe, sigurisht, asnjë lloj anestezie nuk është pa të metat e tij.

Minuset

Në raste të rralla, efektet e anestezisë kurrizore gjatë një seksioni cezarian mund të jenë po aq të rrezikshme sa ato nën anestezi të përgjithshme. Pra, gruaja në lindje duhet të dijë paraprakisht për të gjitha disavantazhet e këtij lloji anestezie, të cilat përfshijnë:

1. Kërkohet profesionalizëm i lartë i anesteziologut;
2. ndërlikimet përfshijnë infeksionin, meningjitin, helmimin toksik, konvulsionet, ndalimin e frymëmarrjes, dëmtimin e palcës kurrizore, vdekjen, dhimbjet e forta të kokës ose dhimbjet e shpinës që mund të zgjasin disa muaj pas operacionit;
3. për shkak të një birë të gabuar, anestezia mund të mos funksionojë fare;
4. anesteziku është i dobët, por mund të ketë ende një efekt te fëmija;
5. kohëzgjatja e kufizuar (jo më shumë se 2 orë) e veprimit të barit anestetik:
6. një rënie e mprehtë e presionit të gjakut tek një grua në lindje, e cila shoqërohet me sulme të përziera dhe marramendje.

Pra, nëse do të bëni një operacion cezarian, ia vlen të peshoni të mirat dhe të këqijat e anestezisë spinale përpara se të përdorni këtë metodë anestezie. Pavarësisht kostos së ulët në krahasim me anestezinë epidurale, ndonjëherë ka kuptim të përdoret opsioni i fundit.

Data e rëndësishme. Më 16 tetor, në vitin 1846, Thomas Morton (stomatolog amerikan) kreu një operacion nën anestezi. Kjo datë konsiderohet tashmë si Dita e Anesteziologut në të gjithë botën.

Anestezia epidurale

Kohët e fundit, anestezia epidurale përdoret gjithnjë e më shumë për prerjet cezariane të planifikuara, gjë që nuk kërkon të njëjtën saktësi dhe profesionalizëm nga anasteziologu si me anestezinë spinale. Këto dy lloje anestezie janë shumë të ngjashme, por ju duhet të kuptoni dallimet në mënyrë që të bëni zgjedhjen e duhur.

Dallimet nga anestezia spinale

Nuk mund të vendosni se cilin lloj anestezie të preferoni? Në këtë rast, mësoni paraprakisht se si kryhet anestezia epidurale dhe si ndryshon nga anestezia spinale. Në fund të fundit, secila prej tyre do të ketë pasojat e veta për trupin tuaj dhe për shëndetin e foshnjës.

1. Fillon të veprojë 20, jo 5 minuta pas administrimit të ilaçit.
2. Anestetiku injektohet në hapësirën epidurale të shtyllës kurrizore dhe jo në lëngun cerebrospinal.
3. Gjilpëra është shumë më e trashë.
4. Ai futet midis kanalit kurrizor dhe dura mater të trurit, dhe jo midis rruazave.
5. Futja e gjilpërës është shumë më sipërfaqësore sesa me anestezi spinale.
6. Një kateter futet dhe mbetet në shtyllën kurrizore gjatë gjithë operacionit. Gjatë anestezisë spinale nuk ekziston një tub i tillë.
7. Më e shtrenjtë, pasi vëllimi i ilaçit që futet në trup është shumë më i madh.

Sa i përket efekteve anësore që një grua mund të përjetojë pikërisht në tryezën e operacionit, nuk mund të ketë një përgjigje të qartë. Gra të ndryshme në lindje mund të përjetojnë ndjesi të ndryshme nën anestezi epidurale dhe anestezi kurrizore. Disa njerëz ndjejnë vetëm një ndjesi të lehtë shpimi gjilpërash kur futet gjilpëra, ndërsa të tjerë përjetojnë konvulsione nëse preket aksidentalisht një nerv. Pra, këtu gjithçka varet nga niveli i pragut të dhimbjes dhe karakteristikat individuale.

Indikacionet

• nëse në fillim të lindjes natyrale ishte kryer tashmë, por kërkohej urgjentisht ndërhyrja kirurgjikale;
• sëmundje të rënda në një grua në lindje: gestozë, presion të lartë të gjakut, probleme me veshkat ose mëlçinë, miopi e rëndë;
• shtatzënia e parakohshme;
• kundërindikacionet për anestezi të përgjithshme;
• lindja e tepërt, patologjitë e qafës së mitrës;
• dëshira e gruas në lindje.

Nëse lind një problem, cili është më mirë: anestezi e përgjithshme ose anestezi epidurale, mjeku shikon para së gjithash gjendjen shëndetësore të nënës së ardhshme. Opsioni i fundit i anestezisë është më i butë dhe ka një efekt minimal negativ në fetus. Është për këtë arsye që në kohën e tanishme u jepet përparësi metodave rajonale të lehtësimit të dhimbjes.

Kundërindikimet

Kur përgatiteni për një seksion cezarian, duhet të merrni parasysh të gjitha kundërindikacionet ndaj anestezisë epidurale, prej të cilave ka shumë. Përndryshe, mund të ndodhin komplikime serioze dhe pasoja të pakthyeshme. Kjo metodë nuk mund të përdoret në rastet e mëposhtme:

• prania e problemeve me koagulimin e gjakut;
• gjakderdhje;
• rritje e presionit intrakranial;
• tatuazh në shpinë, duke ndikuar në vendin e shpimit;
• infeksione, inflamacione, tumore, plagë dhe çdo lezion tjetër të lëkurës në vendin e shpimit;
• alergji ndaj një droge;
• epilepsi;
• temperatura e ngritur;
• aritmia;
• obstruksioni i zorrëve;
• sëmundje të zemrës;
• sëmundjet e sistemit nervor qendror;
• shoku traumatik;
• kolaps kardiovaskular, posthemorragjik;
• sëmundjet e shtyllës kurrizore dhe palcës kurrizore;

Gjatë ditës, injeksioni Clexane i përdorur për trajtimin dhe parandalimin e trombozës shpesh është kundërindikuar për gratë në lindje. Nëse për ndonjë arsye nuk merren parasysh këto kundërindikacione, mund të shfaqen pasoja të anestezisë epidurale për prerje cezariane, të cilat përbëjnë rrezik për shëndetin e nënës dhe fëmijës. Nëse ekzaminimi prenatal ishte i plotë, ky lloj anestezie nuk përmban kurthe të dukshme: ka shumë përparësi.

Përparësitë

Këtu janë përfitimet e anestezisë epidurale për seksionin cezarian:

1. lehtësim i plotë i dhimbjes;
2. jo një efekt kaq i fortë në fetus si me anestezi të përgjithshme;
3. gruaja ka mundësinë të shohë fëmijën e saj menjëherë pas operacionit;
4. Anestezia epidurale për prerje cezariane ul presionin e gjakut në mënyrë që kirurgu të kontrollojë humbjen e gjakut gjatë gjithë operacionit;
5. periudha postoperative është shumë më e lehtë për t'u toleruar;
6. kateteri ju lejon të kontrolloni dozën e anestezisë - ky është avantazhi kryesor i anestezisë epidurale, të cilën anestezia kurrizore nuk e ka.

Ashtu si llojet e tjera të anestezisë për seksionin cezarian, epidurali ka disavantazhet e veta, të cilat shprehen kryesisht në një numër të madh pasojash për shëndetin e nënës dhe fëmijës pas operacionit.

Të metat

Disavantazhet e anestezisë epidurale, e cila përdoret për prerje cezariane, përfshijnë:

1. administrimi i gabuar i ilaçit brenda një ene mund të provokojë konvulsione, një rënie të mprehtë të presionit, të cilat çojnë në vdekje ose dëmtime serioze të trurit;
2. ulja e presionit mund të shkaktojë që një grua të përjetojë marramendje të rëndë dhe një sulm të vjelljes pikërisht gjatë lindjes;
3. droga e futur në trup do të ketë akoma një efekt (dhe një negativ) në fetus;
4. Nëse operacioni cezarian nuk përfundon brenda 2 orëve për shkak të komplikimeve të paparashikuara, anestezia epidurale do të duhet të zgjatet.

Disavantazhi më serioz i këtij lloji të anestezisë që përdoret gjatë seksionit cezarian janë pasojat pas anestezisë epidurale, të cilat ndonjëherë janë shumë të rrezikshme dhe të pakthyeshme. Është pothuajse e pamundur t'i parashikosh ato.

Pasojat

Si rezultat i mosrespektimit të kundërindikacioneve ose karakteristikave individuale të trupit të nënës, ndonjëherë ndodhin komplikime të anestezisë epidurale pas seksionit cezarian. Ato mund të ndikojnë në shëndetin, madje edhe në jetën e nënës dhe fëmijës.

Komplikimet për nënën gjatë lindjes:

• dëmtimi i dura mater;
• ulje e rrahjeve të zemrës;
• nauze, të vjella;
• të dridhura;
• lëndimi i shtyllës kurrizore;
• dhimbje shpine;
• reagimi toksik ndaj ilaçit.

Pasojat pas lindjes për gratë:

• dhimbje të forta të kokës dhe shpinës;
• problemet me laktacionin;
• humbja e ndjeshmërisë në ekstremitetet e poshtme;
• Çrregullime të SNQ.

Komplikimet për fëmijën:

• ulje e rrahjeve të zemrës;
• probleme me frymëmarrjen, aftësi motorike;
• çorientim;
• vështirësi në thithje;

Nëse bashkëshortët që do të bëhen prindër përballen me problemin se cili anestezi është më i mirë për një seksion cezarian, ai duhet të zgjidhet vetëm së bashku me mjekun e tyre. Pas një ekzaminimi të plotë dhe rrethanor, ai mund të nxjerrë përfundime dhe të këshillojë opsionin më të përshtatshëm. Përndryshe, pasojat e anestezisë epidurale nuk do të vonojnë shumë. Në raste të rralla, mjekët vendosin të bëjnë anestezi spino-epidurale (epidural-spinal).

Fakt interesant. Një shans në 200 mijë është probabiliteti që një grua në lindje të vdesë nga anestezia.

Anestezia spinoepidurale

Anestezia e kombinuar epidurale-spinal është një metodë që kombinon të dy llojet e anestezisë. Bëhet anestezi spinale, por me kateterizim. Ju lejon të përdorni avantazhet e të dyjave dhe të neutralizoni disavantazhet e tyre. Ajo u përhap veçanërisht gjatë lindjeve kirurgjikale jo shumë kohë më parë, por është dëshmuar thjesht e shkëlqyer. Një numër në rritje i mjekëve po anojnë drejt kësaj metode të lehtësimit të dhimbjes.

Duke ditur paraprakisht se do t'ju duhet të lindni nëpërmjet operacionit, mësoni më në detaje se çfarë lloj anestezie përdoret për një operacion cezarian në maternitetin ku do t'i nënshtroheni operacionit. Kjo do t'ju lejojë të përgatiteni plotësisht për të, të zbuloni të gjitha kurthet dhe të zgjidhni çështjet e diskutueshme dhe të dyshimta me mjekun tuaj. Sa më e qetë të jetë nëna para një ngjarjeje të rëndësishme, aq më e qetë dhe më mirë do të shkojë.