Lëvizja e fëmijës përgjatë murit të përparmë. Placenta përgjatë murit të përparmë

Placenta është një organ i përkohshëm që formohet në fazat e hershme të shtatzënisë. Kjo është një strukturë embrionale që i siguron embrionit oksigjen dhe lëndë ushqyese, si dhe funksionin ekskretues. Ai gjithashtu luan një rol mbrojtës, duke mbrojtur fetusin nga infeksionet. Më shpesh, vendi i foshnjës është i fiksuar në zonat e pasme dhe anësore, por nuk është e pazakontë që placenta të vendoset përgjatë murit të përparmë të mitrës. Nëse nuk ka anomali të tjera patologjike, kjo situatë nuk është e rrezikshme për gruan dhe nuk kërkon trajtim shtesë.

Kolapsi

Çfarë do të thotë kjo?

Lokalizimi i korionit përgjatë murit të përparmë të mitrës nuk është një devijim patologjik, por gruaja kërkon mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore. Vendi i foshnjës zhvillohet në ditën e 7-të në zonën e mitrës ku ndodhi implantimi i vezës së fekonduar - në zonat e përparme, të pasme dhe anësore. Megjithatë, fiksimi i placentës në murin e pasmë pranë fundusit të mitrës konsiderohet më i favorshëm për gruan.

Me rritjen intensive të fetusit, muret e organit riprodhues gradualisht shtrihen, por ky proces ndodh në mënyrë të pabarabartë. Është muri i përparmë i mitrës që i nënshtrohet ngarkesës më të madhe. Kur shtresa e muskujve shtrihet, ajo bëhet më e hollë, ndërsa dendësia dhe trashësia e seksioneve të pasme ndryshojnë pak. Përveç kësaj, pjesa e përparme dëmtohet më shpejt nga goditjet dhe lëvizjet e fëmijës, duke krijuar kështu kërcënimin e dëmtimit dhe shkëputjes së parakohshme të placentës.

Ndryshe nga shtresa muskulore e mitrës, placenta nuk ka aftësinë të shtrihet, kështu që fiksimi i saj në një mur të pasmë të dendur pranë fundusit të mitrës është alternativa më e mirë për një grua.

Megjithatë, ka disa lajme të mira. Nëse korioni është ngjitur në segmentin e përparmë të mitrës, ai migron lart më shpejt sesa me opsionet e tjera të fiksimit.

Nëse placenta është 6 cm ose më shumë mbi hapësirën e brendshme të mitrës, kjo konsiderohet normale dhe gruaja nuk duhet të shqetësohet. Më shpesh, shtatzënia vazhdon pa anomali dhe lindja ndodh në mënyrë të sigurt.

Arsyet për këtë lidhje

Jo të gjitha proceset gjatë shtatzënisë zhvillohen pa probleme; për ndonjë arsye, embrioni ngjitet në anën ose në pjesën e përparme të organit riprodhues. Mekanizmi i fenomenit nuk është studiuar në detaje, por ka faktorë predispozues:

• Lëndimet në muret e organit;
• Prania e plagëve dhe ngjitjeve;
• Endometrioza;
• Prania e nyjeve miomatoze;
• Zhvillimi i vonuar i vezës së fekonduar.

Më shpesh, placenta ndodhet përgjatë murit të përparmë të mitrës kur shkelet integriteti i mureve të saj të brendshme. Kjo ndodh pas kiretazheve të shumta, aborteve dhe prerjeve cezariane. Struktura e endometrit ndikohet nga proceset inflamatore dhe endometrioza.

Një lidhje e tillë e korionit zbulohet rrallë tek gratë primipare; më së shpeshti gjendet gjatë shtatzënive të mëvonshme. Kjo shpjegohet me ndryshimet në muret e brendshme të organit riprodhues gjatë lindjes.

Ndonjëherë veza e fekonduar zhvillohet më ngadalë sesa duhet. Për shkak të kësaj, embrioni nuk ka kohë të depërtojë në murin e mitrës në kohë dhe është ngjitur në pjesën e përparme ose të poshtme të saj.

Lokalizimi i embrionit në një ose një pjesë tjetër të mitrës do të thotë që në kohën e implantimit të embrionit ekzistonte mukoza më e mirë. Domethënë, në këtë segment kishte furnizim të mirë me gjak dhe trashësi të mjaftueshme.

Si ndikon lokalizimi në lindjen e një fëmije?

Shumë mjekë e konsiderojnë vendndodhjen e placentës në murin e përparmë të mitrës si normale. Për rrjedhën e shtatzënisë dhe lindjes, nuk ka rëndësi nëse vendi i foshnjës ndodhet në murin e përparmë apo të pasëm. Një parametër tjetër është shumë më i rëndësishëm - lartësia e sediljes së fëmijës nga nyja e mitrës. Lidhja e ulët është e rrezikshme për zhvillimin e paraqitjes dhe abortit spontan të fetusit.

Komplikime të mundshme të ngjitjes së përparme të placentës në mitër

Gjatë një ekzaminimi skrining të grave shtatzëna, duhet të përcaktohet vendndodhja e placentës. Kjo ju lejon të merrni parasysh të gjitha rreziqet dhe të parandaloni patologjinë në kohë. Pavarësisht se fetusi është ngjitur në murin e përparmë të mitrës, kjo nuk ndikon domosdoshmërisht në rrjedhën e shtatzënisë. Mund të vazhdojë pa komplikime dhe të përfundojë me një lindje të suksesshme. Megjithatë, disa rreziqe ende ekzistojnë.

1. Rreziku i shkëputjes së placentës rritet. Fetusi në rritje ushtron presion në murin e mitrës dhe shtyn intensivisht, dhe forca e lëvizjeve rritet në proporcion me kohëzgjatjen e shtatzënisë. Më afër lindjes, ndodhin të ashtuquajturat kontraktime stërvitore, gjatë të cilave mitra tkurret. Vendi i foshnjës nuk mund të ndjekë kontraktimet e tij, kështu që rreziku i shkëputjes rritet. Nëse placenta është ngjitur lart, muri i mitrës nuk ka shenja, atëherë gruaja nuk është në rrezik.
2. Hipoksia fetale. Vendndodhja përgjatë murit të përparmë të mitrës mund të pengojë furnizimin e foshnjës me lëndë ushqyese, gjë që është e rrezikshme për zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare dhe gestozës. Patologjia zhvillohet me placentim të ulët, kur fetusi i rritur ngjesh enët e gjakut. Si rezultat, qarkullimi i gjakut dhe metabolizmi midis nënës dhe fëmijës janë ndërprerë.
3. Placenta previa. Situata më e favorshme është vendosja e korionit në pjesën e pasme, pasi ndërsa mitra rritet, ajo lëviz lart. Fiksimi i përparmë krijon probleme të caktuara. Nëse për ndonjë arsye embrioni është ngjitur shumë afër sistemit të brendshëm, atëherë me rritjen e madhësisë së mitrës, vendi i foshnjës mund të rrëshqasë poshtë. Në të njëjtën kohë, ajo mbyll plotësisht ose pjesërisht daljen e mitrës. Në rastin e paraqitjes së plotë, lindja e një fëmije nuk mund të vazhdojë natyrshëm dhe ekziston rreziku i gjakderdhjes dhe abortit.
4. Rreziku i ngjitjes së ngushtë dhe rritjes së strukturës embrionale rritet. Shenjat ekzistuese ndërhyjnë në fiksimin normal të korionit. Sidoqoftë, patologjia është mjaft e rrallë dhe për zhvillimin e saj duhet të ekzistojnë disa kushte:

• Paslindja ndodhet përpara;
• Ka ndryshime cikatrike në rreshtimin e mitrës;
• Montimi i ulët i sediljes së fëmijës.

Akretimi i placentës në murin e mitrës është i mundur në prani të të tre faktorëve.

Prezantimi është i rrezikshëm për shkak të shkëputjes së placentës, gjakderdhjes dhe abortit.

Si përcaktohet vendndodhja e placentës?

Vendndodhja e vendit të foshnjës përcaktohet gjatë një ekografie rutinë. Në mungesë të ndonjë patologjie të shtatzënisë, simptomat karakteristike nuk vërehen dhe mirëqenia e gruas nuk vuan.

Ka disa gjëra që duhen marrë parasysh gjatë shtatzënisë:

• Lëvizja e fetusit ndihet më e dobët, ndonjëherë më vonë se sa pritej;
• Kur dëgjoni rrahjet e zemrës së foshnjës, tingulli do të jetë më i shurdhër dhe më i largët;
• Madhësia e barkut është rritur pak;
• Shtrëngimi i barkut dhe çdo dëmtim i tij krijon një rrezik më të madh sesa kur placenta ndodhet prapa.

Nëse ka një paraqitje të përparme, ajo përcaktohet nga mjeku gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.

Pozicioni i përparmë i sediljes së fëmijës nuk është një devijim patologjik; shumë mjekë e konsiderojnë situatën krejtësisht normale. Nëse një grua nuk ka sëmundje gjinekologjike (mioma, kiste në mitër) dhe ndryshime cikatrike në miometrium, atëherë shtatzënia vazhdon pa patologji dhe përfundon me lindjen me afat. Meqenëse situata shoqërohet me rreziqe të caktuara, gruaja ka nevojë për mbikëqyrje të kujdesshme mjekësore.

Siç e dini, placenta është një organ i veçantë që formohet vetëm gjatë shtatzënisë dhe është lidhja lidhëse midis nënës dhe fetusit. Placenta kryen shumë funksione për të siguruar jetën e foshnjës së palindur, të tilla si pastrimi i gjakut të foshnjës, ushqimi, largimi i mbeturinave dhe toksinave dhe furnizimi i pandërprerë i foshnjës me oksigjen. Gjithashtu, mbron fetusin nga infeksionet.

Placenta është e lidhur fort me murin e mitrës, ka një sistem vaskular të zhvilluar; dy arterie dhe vena shkojnë nga placenta përgjatë kordonit të kërthizës tek foshnja, duke furnizuar trupin e foshnjës me ushqim dhe oksigjen.

Shumë shpesh ne nuk mendojmë se si duhet të vendoset placenta, dhe megjithatë ka shumë mundësi për vendndodhjen e saj në mitër. Gjatë një skanimi me ultratinguj në tremujorin e dytë të shtatzënisë, mjeku duhet të shkruajë rezultatet e studimit dhe në një nga pikat në formularin e rezultateve të studimit mjeku do të shkruajë të dhënat për vendndodhjen e placentës.

Si duhet të vendoset normalisht placenta?

Vendndodhja ideale për placentën konsiderohet të jetë përgjatë murit të pasmë të mitrës. Ky është vendndodhja klasike, e njohur e placentës. Pse? Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, duhet të thellohemi pak më thellë në çështjet e anatomisë.

Mitra jo shtatzënë ndodhet në pjesën e poshtme të barkut të një gruaje, menjëherë pas fshikëzës. Ndërsa mitra shtatzënë rritet, ajo lëviz përpara dhe fshikëza bëhet prapa mitrës në rritje. Duke vazhduar të rritet, mitra del përpara dhe ndodhet në mes të barkut të gruas. Në pamje, ajo fillon të ngjajë me një çantë, me anën e përparme konvekse dhe të shtrirë, dhe anën e pasme të dendur dhe më të vogël. Një fëmijë në rritje shtrin shumë anën e përparme të mitrës, ndërsa ana e pasme mbetet më pak e lëvizshme dhe rritet dhe shtrihet më ngadalë se pjesa e përparme.

Nga kjo vlen të konkludohet se për placentën, e cila, ndryshe nga mitra, nuk është një organ lehtësisht i zbërthyeshëm, opsioni më i mirë i vendndodhjes do të ishte ngjitja në murin e pasmë të mitrës.

Këtu janë disa avantazhe të vendosjes së placentës në murin e pasmë:

1. Sigurimi i palëvizshmërisë. Muri i pasmë i mitrës nuk është shumë i shtrirë; është më i dendur dhe më i trashë se muri i përparmë. Kur mitra tkurret, placenta nuk do të përjetojë stres dhe nuk do të ketë rrezik për shkëputje të placentës.

2. Më pak trauma. Fëmija, duke lëvizur dhe shtyrë në mitër, nuk do ta prekë placentën aq shumë sikur të kishte një vend tjetër.

3. Më pak rrezik për shkëputje të placentës. Shkëputja e parakohshme e placentës ndodh më shpesh me ngjitjen e përparme.

4. Më pak rrezik nga placenta accreta dhe placenta accreta e vërtetë. Statistikat tregojnë se në rastin e një seksioni cezarian gjatë një lindjeje të mëparshme, placenta, nëse ngjitet në murin e përparmë të mitrës, mund të ngjitet në indin e mbresë, gjë që krijon rrezikun e placentës accreta.

5. Më pak rrezik nga placenta previa.

Placenta mund të jetë jo vetëm e vendosur në murin e pasmë të mitrës, megjithëse ky opsion është ideal. Ndodh gjithashtu që placenta të ketë një vendndodhje anësore - në anën e djathtë ose të majtë të mitrës, ose në anën e pasme me hyrje në anën e majtë ose të djathtë.

Dhe ndodh që placenta është e vendosur në murin e përparmë të mitrës. Ky rregullim nuk konsiderohet një patologji dhe nuk konsiderohet i rrezikshëm as për nënën dhe as për fëmijën. Megjithatë, kjo vendosje e placentës mund të ketë rreziqet e saj, dhe ju duhet të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Rreziqet e placentimit anterior

1. Rreziku i shkëputjes së placentës. Pse? Le të shohim përsëri anatominë. Më sipër folëm se pse vendndodhja e placentës përgjatë murit të pasmë është më e preferueshme për nënën dhe fetusin. Siç e dimë tashmë, muri i përparmë i mitrës është më i shtrirë dhe më i hollë se muri i pasmë. Një fëmijë në rritje ushtron presion në murin e përparmë të mitrës, dhe gjithashtu shtyn intensivisht. Sa më e gjatë të jetë shtatzënia, aq më e ndjeshme është mitra ndaj ndikimeve të jashtme.

Kur foshnja lëviz, ose kur një grua godet barkun, mund të ndodhin kontraktime stërvitore të mitrës - kontraktimet Braxton-Higgs. Këto kontraktime nuk janë të rrezikshme as për nënën, as për foshnjën e palindur, megjithatë, nëse placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës, në disa raste mund të ketë rrezik për shkëputje të placentës. Ndërsa mitra tkurret, ajo zvogëlohet në madhësi, por çfarë ndodh me placentën? Nëse placenta është ngjitur mirë, nuk ka shenja ose ndryshime të tjera patologjike në mitër, atëherë gjithçka duhet të jetë në rregull.

2. Rreziku i placentës previa. Anatomia gjithashtu luan një rol këtu. Nëse placenta ndodhet përgjatë murit të pasmë, atëherë ndërsa mitra rritet dhe ndërsa vetë placenta zhvillohet, placenta lëviz gjithmonë lart. Kështu synonte natyra që të zvogëlonte rrezikun e placentës previa dhe, si pasojë, të gjakderdhjes. Sidoqoftë, nëse placenta ndodhet në pjesën e përparme, atëherë mund të shfaqen probleme të caktuara këtu.

Nëse embrioni fillimisht nuk ishte ngjitur shumë poshtë në mitër, atëherë placenta do të rritet lart, ose në një distancë normale nga qafa e mitrës. Por nëse për ndonjë arsye embrioni është ngjitur shumë në daljen e mitrës, atëherë placenta që rritet në murin e përparmë nuk do të rritet lart, por do të lëvizë poshtë ndërsa rritet, gjithnjë e më afër qafës së mitrës. Kjo është e rrezikshme për shkak të placentës previa të pjesshme, ose placenta previa e plotë, kur placenta mbulon plotësisht muskulin e brendshëm, duke e bërë të pamundur lindjen natyrale dhe duke rritur rrezikun e shkëputjes së parakohshme të placentës dhe gjakderdhjes së rrezikshme.

3. Rreziku i ngjitjes së ngushtë dhe accreta e vërtetë e placentës. Kjo lloj patologjie e shtatzënisë është e rrallë, por nuk duhet harruar nga ata që në të kaluarën kanë bërë prerje cezariane dhe ndërhyrje të tjera kirurgjikale në mitër. Lidhja e ngushtë dhe accreta e vërtetë e placentës mund të ndodhin tek ata që kanë pasur ndonjë dëmtim të brendshëm të mitrës, për shembull: aborte me curettage, prerje cezariane, ndarje manuale e placentës dhe, si rezultat, dëmtim i sipërfaqes së brendshme të mitrës, si dhe perforimi dhe ruptura e mitrës, e cila është jashtëzakonisht e rrallë.

Shenjat e formuara në mitër pas veprimeve të tilla ndërhyjnë në ngjitjen normale të placentës. Sidoqoftë, placenta accreta në raste të tilla mund të ndodhë vetëm nën ndikimin e disa faktorëve dhe një kombinimi faktorësh:

- mbresë e pashlyer ose e shëruar në mënyrë jo të duhur në mitër;

- ngjitje e ulët e placentës;

- një parakusht është vendndodhja e placentës përgjatë murit të përparmë.

Kur plotësohen këta tre faktorë, rreziku i placentës accreta ose placenta accreta e vërtetë rritet ndjeshëm.

Megjithatë, ne duam t'u themi të gjitha nënave të ardhshme: mos u mërzitni nëse zbuloni se placenta juaj nuk është ngjitur në mitër ashtu siç duhet. Vendndodhja e placentës anash apo përpara nuk është patologji dhe që kjo të bëhet rrezik duhet të plotësohen disa kushte. Ju mund të lindni me placentë në murin e përparmë dhe shumica e nënave arrijnë ta çojnë shtatzëninë deri në fund mjaft të qetë dhe më pas të lindin në mënyrë natyrale pa asnjë ndërlikim.

Jini të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj, vizitoni mjekun tuaj dhe gjithçka do të jetë mirë. Suksese në shtatzëni dhe lindje të lumtur!

Pak anatomie

Mitra është organi riprodhues në trupin e femrës. Është në mitër që lind jeta dhe ndodh rritja dhe zhvillimi i një personi të vogël. Ky organ i ngjan një dardhe në formë - pjesa më e gjerë ndodhet sipër, dhe pjesa e ngushtë, e cila kalon në qafën e mitrës, ndodhet poshtë.

Struktura e mitrës është mjaft e thjeshtë: shtresa e jashtme është seroze, dhe shtresa e brendshme, e përbërë nga fibra muskulore të ndërthurura, është mukoze. Për shkak të pranisë së një shtrese të fuqishme muskulore dhe rregullimit kaotik të fibrave të muskujve, mitra është në gjendje të ndryshojë shumë madhësinë e saj gjatë shtatzënisë.

Anatomikisht ndahet në disa pjesë: fundi, trupi dhe qafa. Në mënyrë konvencionale, gjinekologët dallojnë muret e mitrës. Kjo është e nevojshme për të vendosur pikën e lidhjes së placentës gjatë shtatzënisë, dhe gjithashtu shërben si një udhëzues për proceset patologjike që zhvillohen në organ. Ka mure të pasme, të përparme, anësore dhe të poshtme.

Muri i përparmë i mitrës është pjesa që përballet me murin e përparmë të barkut të gruas. Normalisht, pjesa e poshtme duhet të ketë një pjerrësi të lehtë përpara, dhe muri i përparmë, në përputhje me rrethanat, duhet të vendoset pak poshtë.

Mitra është një organ i lëvizshëm. Falë ligamenteve të fuqishme që e mbajnë në zgavrën e legenit, ai mund të ndryshojë pozicionin e tij. Për shembull, kur fshikëza është e mbushur, ajo mund të lëvizë prapa, dhe kur zorrët janë plot, ajo mund të lëvizë përpara. Gjatë shtatzënisë, mitra gradualisht lëviz lart dhe përpara për shkak të rritjes së peshës së fetusit.

Placenta në murin e përparmë të mitrës - çfarë do të thotë kjo?

Gjatë ekzaminimit me ultratinguj, mjeku duhet të shënojë vendndodhjen e placentës. Për çfarë është? Vendndodhja e placentës në një zonë të caktuar të mitrës na lejon të parashikojmë komplikimet e mundshme gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Kjo jep kohë për të marrë masa parandaluese.

Normalisht, opsioni më i suksesshëm për ngjitjen e placentës është përgjatë murit të pasmë. Përparësitë e këtij rregullimi qëndrojnë në tiparet anatomike të organit kryesor riprodhues.

1. Muri i pasmë dhe fundusi i mitrës kanë një rrjet të pasur vaskular. Furnizimi i mirë i gjakut në këtë zonë siguron një rrjedhje më të madhe të gjakut në "vendin e fëmijës"; dërgimi i oksigjenit dhe lëndëve ushqyese tek fetusi ndodh në një vëllim më të madh.
2. Kjo pjesë e mitrës është më e dendur dhe e vështirë për t'u shtrirë, gjë që lejon placentën të qëndrojë në një pozicion të qetë pa rrezikun e shkëputjes së parakohshme.
3. Fëmija "shqemon" placentën me këmbët e tij më pak, duke zvogëluar kështu ndikimin traumatik.

Nëse placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës, nuk ka arsye për t'u shqetësuar shumë. Sidoqoftë, vlen të merret në konsideratë se kjo marrëveshje ka karakteristikat e veta. Është e rëndësishme që një grua shtatzënë të dijë për këtë paraprakisht, në mënyrë që kur të shfaqen shenjat e para që tregojnë komplikime të mundshme, të kërkojë ndihmë.

• Nëse fëmija është tepër aktiv, mund të ndodhë shkëputje e parakohshme e placentës. Kjo mund të ndodhë edhe gjatë kontraktimeve stërvitore, kur trupi përgatitet për lindje. Edhe pse këto dukuri janë mjaft të rralla, duhet t'i mbani mend ato.
• Nëse një grua ka një histori operacioni në mitër ose lindjet e mëparshme janë zgjidhur me prerje cezariane, atëherë rreziku i placentës accreta në mbresë është i lartë.
• Nëse placenta është ngjitur shumë poshtë në murin e përparmë, atëherë ka një probabilitet të lartë të gjakderdhjes gjatë lindjes. Me shumë mundësi, në këtë rrethanë do të kërkohet një prerje cezariane. Kur placenta ndodhet lart në murin e përparmë të mitrës, nuk duhet të ketë arsye për shqetësim.

Shtatzënia me placentë në murin e përparmë ka disa veçori.

• Nëna e ardhshme fillon të ndjejë lëvizjet e para më vonë se me vendndodhjen klasike të placentës. Kjo ndodh sepse placenta është mjaft e trashë, dridhjet e dobëta nuk do të transmetohen në murin e barkut.
• Do të jetë e vështirë për mjekun të dëgjojë rrahjet e zemrës së foshnjës, pasi placenta do të zvogëlojë përcjellshmërinë e tingujve.
• Gjithashtu do të jetë e vështirë për gjinekologun të palpojë pjesë të trupit të fetusit.

Pavarësisht nga të gjitha nuancat, shtatzënia me një placentë të përparme nuk është një patologji. Lindja e fëmijëve ndodh natyrshëm nëse nuk ka indikacione të tjera për prerje cezariane.

Çfarë është hipertoniteti i murit të përparmë të mitrës gjatë shtatzënisë dhe pse është i rrezikshëm?

Hipertoniteti është tkurrja e tepërt e muskujve. Nëse tufat e muskujve kontraktohen vetëm në një zonë të caktuar të mitrës, atëherë ato flasin për hipertonizëm lokal. Më shpesh vërehet hipertoniteti i mureve të pasme dhe të përparme të mitrës.

Me hipertonizëm të murit të përparmë të muskujve të mitrës, një grua ndjen dhimbje dhe një ndjenjë të rëndimit në bark. Simptoma e dhimbjes është e ngjashme me atë gjatë menstruacioneve. Natyrisht, gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë, kjo nuk duhet të ndodhë.

Hipertoniteti është i rrezikshëm sepse mund të shkaktojë abort në fazat e hershme ose shkëputje të placentës në të ardhmen.

Hipertoniteti diagnostikohet gjatë një ekografie. Një nënë e ardhshme me hipertonizëm të mitrës duhet të ruajë qetësinë mendore dhe të kufizojë aktivitetin fizik. Nevoja për trajtim me ilaçe përcaktohet nga mjeku.

Çfarë do të thotë korion përgjatë murit të përparmë të mitrës?

Në embriologji, korioni është membrana e jashtme e embrionit. Në një fazë të shkurtër të shtatzënisë, membrana në të cilën ndodhet foshnja ende vështirë se mund të quhet placentë. Pas javës së 16-të të shtatzënisë, membranat kthehen në një placentë të plotë.

Nëse ultratingulli tregoi se korioni ndodhet përgjatë murit të përparmë të mitrës, kjo tregon lidhjen e fetusit në këtë zonë të veçantë të mitrës.

Opsioni klasik dhe më i suksesshëm i ngjitjes është muri i pasmë i mitrës. Por mos u mërzitni nëse korioni ndodhet në murin e përparmë. Kjo nuk është aspak një patologji, por vetëm një variant i normës.

Çfarë do të thotë prolapsi i murit të përparmë të mitrës?

Prolapsi i mureve të mitrës ndodh kur ligamentet që mbajnë mitrën në pozicionin e saj normal janë të dobëta. Shumë shpesh kjo patologji shfaqet tek gratë në moshë madhore. Shkaku i prolapsit mund të jetë lindja e vështirë, lindjet e shumëfishta ose një fetus i madh.

• Ndonjëherë prolapsi i mitrës shoqërohet me sëmundje (tumore, sëmundje të indit lidhor) ose aktivitet të rëndë fizik.

Për një kohë të gjatë, prolapsi i murit të përparmë të mitrës mund të mos ketë simptoma. Prolapsi i murit të mitrës është rrallë një simptomë e pavarur. Më shpesh kjo gjendje kombinohet me prolapsin e mureve vaginale dhe cistocelën. Në këtë rast, fshikëza lëviz poshtë, duke ulur murin vaginal.

Një grua me këtë gjendje përjeton siklet gjatë urinimit, ankohet për vështirësi në urinim ose, anasjelltas, mosmbajtjeje.

Si pasojë e stagnimit, ajo zhvillohet. Një grua mund të ndjejë një objekt të huaj në zonën vaginale. Kjo është një fshikëz që është zhytur shumë poshtë, duke shkaktuar dhimbje kur jeni ulur dhe bëni seks.

Nyja në murin e përparmë të mitrës - a është e rrezikshme?

Sëmundja më e zakonshme beninje e ngjashme me tumorin e mitrës është fibroidet (leiomyoma). Sëmundja prek një numër të madh femrash të moshave të ndryshme. Leiomyoma është asimptomatike në shumicën e rasteve. Sëmundja zakonisht zbulohet gjatë një ekografie.

Një grua që është diagnostikuar me leiomyoma zakonisht fillon të shqetësohet shumë për funksionin e saj riprodhues. Duhet thënë se shtatzënia me leiomyoma mund të vazhdojë në mënyrë të sigurt.

E gjitha varet nga numri i nyjeve dhe vendndodhja e tyre. Nyjet e vendosura në murin e jashtëm të mitrës (seroze) nuk e pengojnë shtatzëninë. Nyjet e vendosura në trashësinë e shtresës së brendshme të mitrës mund të mos ndërhyjnë në shtatzëni, por ato do të krijojnë probleme gjatë lindjes dhe pas - ato do të ndërhyjnë në kontraktimet normale të mitrës.

Vendndodhja e nyjës fibromatoze në murin e përparmë të mitrës në anën mukozale (nyja submukoze) mund të parandalojë shtatzëninë. Në këtë rast, nyja duhet të fshihet.

Vendndodhja e nyjës në murin e përparmë në shtresën e muskujve (nyja intramurale) ose e jashtme (nyja subseroze) mund të mos parandalojë shtatzëninë, por të shkaktojë dhimbje dhe të shkaktojë çrregullime menstruale.

Nyjet fibromatoze duhet të trajtohen në një fazë të hershme të zhvillimit. Ka trajtime mjekësore dhe kirurgjikale. Taktikat e trajtimit përcaktohen nga mjeku individualisht, bazuar në numrin, madhësinë e nyjeve dhe vendndodhjen e tyre.

Placenta formohet që në fillim të shtatzënisë dhe në javën e 16-të është tashmë një organ plotësisht funksional. Funksioni kryesor i placentës është të japë oksigjen dhe lëndë ushqyese tek fetusi në zhvillim, dhe gjithashtu largon produktet e mbeturinave (mbeturinat dhe toksinat) nga trupi i tij. Funksionimi normal i placentës ndikohet nga vendi ku është ngjitur. Kështu, vendndodhja ideale e placentës është e treta e sipërme e murit të pasmë të mitrës. Në artikullin tonë do të shikojmë tiparet e shtatzënisë nëse placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës.

Lokalizimi i placentës përgjatë murit të përparmë të mitrës

Ngjitja e placentës në murin e përparmë ndodh më shpesh tek gratë që kanë pasur më parë shtatzëni. Gjatë shtatzënisë, fibrat muskulore të murit të përparmë të mitrës shtrihen, gjë që shpjegon rreziqet e mundshme me këtë vendndodhje të placentës. Segmenti i poshtëm i mitrës është veçanërisht i shtrirë, kështu që nëse placenta ndodhet lart në murin e përparmë të mitrës, atëherë kjo nuk shkakton shumë shqetësim. Kur placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës, nëna e ardhshme mund të fillojë të ndiejë lëvizjet e fetusit më vonë sesa me një placentë të pasme, dhe ato gjithashtu do të jenë shumë më të dobëta. Vendndodhja e saktë e placentës mund të përcaktohet vetëm gjatë procedurës.

Cilat janë rreziqet e mundshme nëse placenta ndodhet në murin e përparmë të mitrës?

Nëse placenta është ngjitur në murin e përparmë të mitrës, rreziku i komplikimeve të mëposhtme rritet:

Pra, ne shqyrtuam veçoritë e shtatzënisë dhe lindjes në rastin e vendosjes së placentës në murin e përparmë të mitrës, si dhe morëm parasysh rreziqet e mundshme. Dua të theksoj se një kusht i rëndësishëm për parandalimin e komplikimeve të mundshme është përfundimi në kohë i ultrazërit dhe studimeve të tjera të rekomanduara.

Pa funksionimin normal të placentës, është e pamundur të imagjinohet rritja dhe zhvillimi i plotë i foshnjës. Ky artikull do t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë do të thotë placenta previa në murin e përparmë të mitrës dhe çfarë ndikon.

Cfare eshte?

Për të siguruar aktivitetin jetësor të korionit, dhe më pas të fetusit, kërkohet një rrjedhje adekuate e gjakut. Foshnja mund të marrë të gjitha lëndët ushqyese dhe oksigjenin përmes sistemit të arterieve uteroplacentare. Ato kalojnë nëpër placentë në sasi të mëdha, duke siguruar rritjen dhe zhvillimin e fetusit.

Funksioni kryesor, i cili është i natyrshëm në indin e placentës nga natyra, është sigurimi i fetusit me përbërës ushqyes, si dhe mbrojtja e tij nga ndikimet e jashtme. Zhvillimi intrauterin i fetusit varet kryesisht nga mënyra se si ndodhet placenta. Në një fazë të caktuar të shtatzënisë, lëvizjet e fetusit ndihmojnë në përcaktimin e intensitetit të rritjes së fetusit.

Shkruani ditën e parë të menstruacioneve tuaja të fundit

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Janar Shkurt Mars Prill Qershor 1 Korrik 2 Shtator 2 Tetor Dhjetor 2

Intensiteti i zhvillimit intrauterin të foshnjës varet gjithashtu nga mënyra se si është ngjitur placenta. Lidhja e indit të placentës përcaktohet, në fakt, që në javët e para të shtatzënisë. Vendndodhja e implantimit të vezës së fekonduar ndikon ku do të vendoset indi placentar.

Placenta ndodhet më shpesh përgjatë murit të pasmë të mitrës në zonën e fundusit të saj. Në disa raste, mund të vendoset në zonën e mureve anësore - djathtas ose majtas. Nëse ka shumë inde placentare, atëherë mund të ngjitet në disa mure të mitrës menjëherë.

Kjo vendndodhje fiziologjike e placentës shpjegohet mjaft thjeshtë. Furnizimi me gjak në zonën e fundusit të mitrës dhe murit të tij të pasmë është mjaft i shprehur. Kjo ndihmon që fetusi të rritet shpejt dhe intensivisht.

Obstetër dhe gjinekologë vërejnë se placenta në disa raste mund të ngjitet edhe në murin e përparmë të mitrës. Duhet të theksohet se kjo është shumë më pak e zakonshme.

Ngjitja normale e placentës përgjatë murit të pasmë nuk përcaktohet rastësisht nga natyra. Ky rregullim është më i dobishëm për zhvillimin intrauterin të fetusit.

Indet e placentës mund të ngjiten në pjesë të ndryshme të mitrës. Pra, më shpesh është ngjitur në zonën e poshtme. Sidoqoftë, në kushte të caktuara, shtrimi i indit placentar ndodh më i ulët - në zonën e segmentit të poshtëm të mitrës. Vendndodhja shumë e ulët e indit të placentës është e mbushur me zhvillimin e paraqitjes së tij.

Mjekët e konsiderojnë placentën previa si një patologji kur indi i placentës është në afërsi të sistemit të brendshëm të mitrës. Normalisht, ekziston një distancë e caktuar midis tyre. Pra, në tremujorin e 2-të indi i placentës është normalisht 5 cm më i lartë se ai i brendshëm.Nëse kjo distancë zvogëlohet ndjeshëm, atëherë kjo gjendje patologjike quhet paraqitje.

Mjekët dallojnë disa variante klinike të previsë së indit placentar. Kështu, placenta previa mund të jetë qendrore, margjinale ose anësore. Variantet e ndryshme klinike të kësaj patologjie përcaktohen nga muri në të cilin është ngjitur indi placentar.

Pse po ndodh kjo?

Placenta është ngjitur në murin e përparmë të mitrës që në fazat e hershme të shtatzënisë. Kjo ndodh fare thjesht. Për arsye të caktuara, një vezë e fekonduar nuk mund të ngjitet në fundusin e mitrës dhe fillon të zhytet më poshtë. Pra, ajo zbret pothuajse në faringun e brendshëm, ku ndodh implantimi i tij.

Sëmundje të ndryshme gjinekologjike mund të kontribuojnë në zhvillimin e placentës previa anteriore. Inflamacioni kronik që ndodh në organet riprodhuese të një gruaje çon në dëmtimin e tyre. Në këtë rast, membrana mukoze që vesh sipërfaqen e brendshme të mitrës ndryshon. Ndryshime të tilla kontribuojnë në faktin se veza e fekonduar mund të ngjitet në seksionet e poshtme.

Placenta mund të ngjitet në murin e përparmë të mitrës edhe nëse gruaja i është nënshtruar një sërë operacionesh gjinekologjike. Kështu, kuretazhi ose pasojat e abortit kirurgjik mund të kontribuojnë në zhvillimin e këtij lloji të paraqitjes.

Mjekët vërejnë se rreziku i zhvillimit të placentës previa është pak më i lartë tek gratë shumëpare. Nëse një grua ka një histori të komplikuar obstetrike dhe gjinekologjike, atëherë gjasat e paraqitjes së përparme të indit placentar rriten disa herë.

Zhvillimi i kësaj patologjie mund të lehtësohet edhe nga patologji të ndryshme kongjenitale të organeve riprodhuese. Placenta previa mund të ndodhë tek gratë që vuajnë nga hipoplazia e mitrës. Defektet anatomike në strukturën e mitrës mund të kontribuojnë gjithashtu në zhvillimin e kësaj patologjie.

Karakteristikat e këtij lokacioni

Ngjitja e indit të placentës përgjatë murit të përparmë është më pak fiziologjike. Ky rregullim i indit placentar ka edhe disavantazhe edhe avantazhe. Ka shumë më pak pro sesa kundër.

Duhet të theksohet gjithashtu se një situatë e tillë klinike kërkon një qasje të caktuar mjekësore. Një grua shtatzënë që ka një vendndodhje të tillë të placentës kërkon monitorim mjaft të ngushtë nga mjekët.

pro

Përparësitë e placentës previa anteriore përfshijnë mundësinë e migrimit. Gjatë disa muajve të pritjes për lindjen e foshnjës, indi placentar mund të ndryshojë pozicionin e tij. Mjekët vërejnë se indi placentar me placentë previa anteriore lëviz shumë më lehtë sesa me atë të pasmë.

Minuset

Vihet re se placenta është jashtëzakonisht e rrallë e ngjitur në murin e përparmë të mitrës. Kjo veçori ka një rëndësi të rëndësishme biologjike. Kjo shpjegohet mjaft thjesht. Indet e placentës janë shumë delikate. Mund të dëmtohet lehtësisht për shkak të ndikimeve të ndryshme traumatike të jashtme.

Vendndodhja e placentës në murin e përparmë të mitrës mund të jetë e rrezikshme për shkak të zhvillimit të shkëputjes së saj. Në këtë rast, lëndimet e barkut mund të kontribuojnë në zhvillimin e gjakderdhjes së rrezikshme të mitrës. Nëse është shumë intensive, atëherë në një situatë të tillë mund të zhvillohet uria akute e oksigjenit e fetusit, që do të thotë se do të ketë një kërcënim të rëndë për jetën e foshnjës.

A është i mundur migrimi i placentës?

Migrimi është një ndryshim në vendndodhjen origjinale të placentës. Ekspertët besojnë se është i mundur një ndryshim në lokalizimin e indit placentar gjatë paraqitjes përgjatë murit të përparmë. Gratë shtatzëna dhe mjekët zakonisht paralajmërohen për këtë kur konsultohen me to.

Nëse placenta previa zbulohet në murin e përparmë në fazat e hershme të shtatzënisë, nëna e ardhshme nuk duhet të bjerë në panik para së gjithash. Ka ende shumë rrugë për të bërë para se të ndodhë lindja. Gjatë kësaj kohe, indi placentar mund të zhvendoset dhe madje të ndryshojë ndjeshëm pozicionin e tij.

Ndryshime të tilla vlerësohen përmes ultrazërit. Si rregull, për të ndjekur dinamikën, mjekët përshkruajnë disa ekzaminime të njëpasnjëshme me ultratinguj. Kur previa e indit të placentës është e pranishme, shpesh nuk duhet të kryhen ekzaminime vaginale. Sa më e ulët të jetë placenta, aq më e lartë është gjasat e dëmtimit. Ndjekja e dinamikës së vendndodhjes së indit placentar gjatë prezantimit është shumë e rëndësishme. Ai i ndihmon mjekët të identifikojnë në kohë komplikimet në zhvillim dhe të marrin masat e nevojshme për të përmirësuar situatën.

Duhet të theksohet se në shumicën e rasteve indi placentar ndryshon pozicionin e tij mjaft ngadalë. Është optimale nëse ky proces ndodh në trupin e femrës brenda 6-10 javësh. Në këtë rast, gjasat që nëna e ardhshme të përjetojë ndonjë simptomë të rëndësishme shqetësimi është mjaft e ulët. Në mënyrë tipike, migrimi i indit të placentës përfundon plotësisht nga mesi i tremujorit të 3-të të shtatzënisë.

Nëse indi placentar zhvendoset shumë shpejt për ndonjë arsye, mund të shfaqen simptoma negative. Më të rrezikshmet prej tyre janë zhvillimi i gjakderdhjes dhe shkëputja e indit placentar nga muri i mitrës. Si rregull, simptomat negative zhvillohen nëse placenta migron brenda 1-2 javësh. Shpejtësia e migrimit të placentës varet nga shumë faktorë dhe arsye, duke përfshirë se sa lart ishte vendosur fillimisht indi placentar.

Pasojat

Gjatë një shtatzënie që ndodh me zhvillimin e placentës previa anteriore, mund të prisni surpriza të ndryshme. Në mënyrë tipike, simptomat negative fillojnë të zhvillohen që nga tremujori i dytë i shtatzënisë. Kursi i tremujorit të 3-të mund të ndërlikohet gjithashtu nga zhvillimi i një sërë patologjish.

Nënat e ardhshme duhet ta mbajnë mend këtë Prania e placentës previa nuk është një dënim me vdekje për lindjen e një fëmije të shëndetshëm. Shumë gra tashmë janë përballur me këtë patologji dhe kanë lindur foshnjat e tyre të shëndetshme dhe të shumëpritur.

Është e rëndësishme të mbani mend se një shtatzëni e tillë "e veçantë" kërkon vetëm një qëndrim më të vëmendshëm të nënës së ardhshme ndaj shëndetit të saj, si dhe monitorim të kujdesshëm të rrjedhës së zhvillimit intrauterin të fetusit nga specialistët.

Me një vendndodhje të ulët të placentës dhe paraqitjen e saj, ndërlikimi më i rrezikshëm është, ndoshta, zhvillimi i gjakderdhjes. Nëse është mjaft e fortë, nuk kalon pa u vënë re. Në këtë situatë, gruaja vëren shfaqjen e gjakut nga trakti gjenital. Ashpërsia e gjakderdhjes mund të ndryshojë, ngjyra e gjakut varion nga e kuqe e ndezur në kafe të errët. Në këtë situatë, gjëja kryesore është të mbani mend se kur shfaqet një gjakderdhje e tillë, gratë me placentë previa duhet të kërkojnë menjëherë këshilla nga një mjek obstetër-gjinekolog.

Shkëputja e placentës është një tjetër ndërlikim që mund të zhvillohet gjatë një shtatzënie të tillë. Ashpërsia e çrregullimeve që rezultojnë në këtë rast varet kryesisht nga sa është ndarë placenta nga muri i mitrës.

Nëse kjo zonë është e vogël, atëherë shkëputja mund të zbulohet vetëm përmes ultrazërit. Në këtë rast, gruaja mund të mos përjetojë as gjakderdhje nga trakti gjenital, ose do të jetë aq e parëndësishme sa do të kalojë pa u vënë re.

Nëse indi placentar eksfolohet mjaft fuqishëm, atëherë në një situatë të tillë tashmë është e mundur të dyshohet për këtë gjendje bazuar në simptomat klinike. Pra, nëna e ardhshme fillon të ndihet mjaft keq. Ajo përjeton dobësi të rëndë, mund të zhvillohen dhimbje në bark dhe mund të shfaqen edhe rrjedhje të përgjakshme nga trakti gjenital.

Shkëputja e rëndë e placentës është gjithashtu e rrezikshme sepse prish gjendjen e përgjithshme të fetusit. Ndërprerja e furnizimit me oksigjen çon në faktin se fetusi fillon të përjetojë hipoksi - uria nga oksigjeni. Kjo situatë, si rregull, kontribuon në faktin se parametrat klinikë të fetusit ndryshojnë. Kështu, rrahjet e tij të zemrës dhe aktiviteti motorik ndryshojnë ndjeshëm.

Nëse zhvillohet shkëputja e rëndë e placentës, një grua shtatzënë duhet të shtrohet urgjentisht në spital. Algoritmi i mëtejshëm i veprimeve mjekësore do të varet kryesisht nga kohëzgjatja e shtatzënisë.

Nëse kërcënimi për jetën e nënës ose fetusit është shumë i lartë, mjekët do të detyrohen të përdorin kujdesin urgjent obstetrik. Kjo kryhet sipas indikacioneve jetike.

Si është lindja?

Zgjedhja e taktikave të kujdesit obstetrik për placentën previa është, si rregull, mjaft përgjegjëse. Jeta dhe shëndeti i nënës së ardhshme dhe foshnjës së saj varen nga kjo.

Duhet theksuar se në ditët e sotme, gjithnjë e më shpesh, mjekët obstetër-gjinekologë preferojnë metodën kirurgjikale të lindjes, duke zgjedhur një operacion cezarian. Në këtë situatë, rreziku i zhvillimit të lëndimeve dhe dëmtimeve gjatë lindjes është shumë më i ulët. Sigurisht, një prerje cezariane ka disa disavantazhe, pasi në thelb është një operacion kirurgjik.

Megjithatë, me placentën previa, ruajtja e jetës së foshnjës është e rëndësishme.