Pajisja intrauterine është e dëmshme për shëndetin. A ndikon DIU Mirena në peshë?

Më shumë se 60 milionë gra në botë preferojnë një mjet të tillë të kontrollit të lindjes si një kontraceptiv intrauterin. Cilat janë më mirë, për sa kohë janë instaluar, a është kjo një procedurë e dhimbshme? Këto pyetje interesojnë shumë gra.

Klasifikimi i DIU

Më shumë se 16% e grave ruse përdorin këtë lloj kontracepsioni mosha riprodhuese. Për të zbuluar se çfarë është e mirë për një pajisje intrauterine dhe cila mbron më mirë nga shtatzënia, duhet të dini se cilat pajisje mund të blihen në tregun vendas. Ekzistojnë disa lloje të kontraceptivëve intrauterine:

jo medicinale;
medikamente të gjeneratës së parë - "Multiload", "Nova", "Junona Bio";
medikamente të gjeneratës së tretë - Mirena.

Të parat janë bërë nga materiale sintetike me shtesë forma të ndryshme: në formë T-je ose S-formë. Këta mjekë joefektiv raportojnë se aktualisht nuk përdoren për shkak të komplikimeve të shpeshta inflamatore pas administrimit të tyre.

Grupi i dytë përfaqësohet nga DIU (kontraceptivë intrauterine) që përmbajnë bakër, ar dhe argjend. Në këtë rast, është e mundur të keni një metal ose një kombinim të disa: shufra është argjendi, dhe dredha-dredha është bakër. Pajisjet intrauterine me argjend dhe metale të tjera nuk gërryen dhe ndihmojnë në parandalimin inflamacione të ndryshme organet gjenitale të brendshme dhe vendosen për një kohë mjaft të gjatë - për 5 vjet.

Kontraceptivët që i përkasin grupit të tretë janë të ngjashëm në formë me ato të mëparshme, por përmbajnë një enë me një gestagen sintetik, i cili lëshohet në mikrodoza - deri në 20 mcg në ditë. Spiralja të tilla janë instaluar për 7 vjet. Ato jo vetëm që kanë një efekt kontraceptiv, duke parandaluar ngjitjen e një veze të fekonduar, por përdoren gjithashtu për të trajtuar sëmundje të ndryshme: endometriozë, gjakderdhje jofunksionale të mitrës dhe gjatë terapisë së zëvendësimit të hormoneve me estrogjen për të parandaluar hiperplazinë endometriale. Spiralja të tilla janë të përshtatshme për gratë me paragjykime fetare, pasi fekondimi nuk ndodh për shkak të ndryshimeve ekuilibri hormonal ndikuar alokim konstant progestogjene.

Mekanizmi i veprimit

Për të vendosur se cilat pajisje intrauterine janë më të mira, duhet të dini se si funksionojnë ato. Kjo metodë kontracepsioni çon në zhvillimin e një inflamacioni specifik si një reagim ndaj një trupi të huaj: infiltrimi leukocitor i endometrit, ndryshimet morfofunksionale që janë të pazakonta për ciklin normal menstrual dhe në të cilat futja e një veze të fekonduar është e pamundur.

IUD shkakton tkurrje të mitrës, pengon rritjen normale të endometrit për implantimin e vezës, nxit peristaltikën dhe ndikon negativisht në spermën me jonet e bakrit, arit dhe argjendit.

Çdo teori e veprimit kontraceptiv nuk duhet të konsiderohet si mbizotëruese; mekanizmi i veprimit përbëhet nga disa komponentë.

Përparësitë

Për të zbuluar se cila pajisje intrauterine është më e mira, duhet të njiheni me avantazhet e të gjitha llojeve të IUD-ve:

efikasiteti deri në 98%;
lehtësinë e përdorimit;
minimumi i reaksioneve negative;

rivendosja e aftësisë për të fekonduar pas heqjes së DIU-së gjatë muajit të parë;
ushqyerja me gji nuk ndikohet (jo e përshtatshme për DIU me gestagenë);
administrohet për një kohë të gjatë;
çmim i ulët;
Nuk ka nevojë të merrni pilula çdo ditë dhe të monitoroni përdorimin e tyre kur përdorni kontraceptivë oralë.

Të metat

Ndër disavantazhet, duhet të theksohet dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, veçanërisht në ditët e para, menstruacione të rënda, një rrezik i lartë i zhvillimit të inflamacionit, monitorim i vazhdueshëm i mustaqeve, kufizime për gratë e reja.

Kundërindikimet

Cilat pajisje intrauterine janë më të mira: "Multiload", "Junona Bio", "Nova"? A ka ndonjë kundërindikacion për një lloj të caktuar DIU? Duhet të theksohet se për të gjitha llojet ka kundërindikacione relative dhe absolute.

TE kundërindikacionet absolute përfshijnë një proces inflamator akut, neoplazi onkologjike qafën e mitrës dhe trupin e mitrës, gjakderdhje vaginale me origjinë të panjohur, shtatzëni të dyshuar ose ekzistuese. Me këto simptoma, vendosja e DIU-së është rreptësisht kundërindikuar.

Kundërindikimet relative janë ato simptoma në të cilat futja e një IUD është e mundur pas ekzaminimit ose trajtimit të duhur, ose kur kontraceptivi nuk do të kontribuojë në përparimin e procesit. Kjo:

Përkeqësimi i sëmundjeve kronike dhe gjashtë muaj pas trajtimit;
. sëmundjet veneriane;
. cerviciti, vaginiti;
. menstruacione të rënda, gjakderdhje ndërmenstruale;
. hiperplazia endometriale ose polipet;
. fibroidet e mitrës me nyje submukoze;
. disa forma të endometriozës;
. keqformime të mitrës: zhvillim i pamjaftueshëm, strukturë jonormale;
. ndryshimet në qafën e mitrës që e bëjnë të pamundur vendosjen e një DIU;
. shtatzënia ektopike gjashtë muaj para futjes;
. historia e nxjerrjes së DIU-së (vetëheqja);
. komplikime infektive dhe inflamatore pas abortit gjatë tre muajve të fundit;
. nëse ka shumë partnerë seksualë;
. sëmundjet somatike: inflamacion kronik, duke përfshirë. tuberkulozi; anemi ose koagulopati; sëmundje reumatike të zemrës, defekte të valvulave;
. alergji ndaj joneve metalike;
. Sëmundja Westphal-Wilson-Konovalov është një sëmundje trashëgimore në të cilën metabolizmi i bakrit është i ndërprerë;
. trajtimi me imunosupresorë.

Në çdo rast konkret, pas sqarimit të të gjithave faktorë të pafavorshëm Dhe ekzaminim të plotë mjeku përcakton mundësinë e përdorimit të DIU. Farmacitë shesin pajisje të ndryshme intrauterine. Fotot e paketimit janë paraqitur më sipër. Kostoja e tyre varion nga 200 në 10,000 rubla.

Ekzaminimi para vendosjes së DIU

Para se të përdorni këtë metodë kontracepsioni, duhet të bëni një konsultë individuale me gjinekologun tuaj dhe të kryeni minimumin e kërkuar të ekzaminimeve:

testi klinik i gjakut;
ekzaminimi;
ekzaminimi për sifiliz, hepatiti B dhe C, bartja e HIV;
kolposkopi e zgjatur;
Ekografia e mitrës dhe shtojcave.

Koha e vendosjes së DIU

Sipas ekspertëve të OBSH-së, DIU mund të vendoset në çdo ditë, por më së shumti ditë të favorshme merren parasysh ditët 4-7 të ciklit menstrual. Kjo shpjegohet me faktin se në kohën e specifikuar mukoza e mitrës është restauruar pas refuzimit të endometrit, është paksa e hapur, prania e menstruacioneve është një shenjë e besueshme e mungesës së shtatzënisë dhe gjakderdhja minimale që ndodh pas futjes nuk sjell shqetësim tek gruaja. Pas një aborti të induktuar ose vetë-abortit, një IUD mund të vendoset menjëherë ose brenda 4 ditëve nëse nuk ka shenja gjakderdhjeje ose inflamacioni.

Komplikimet

Komplikimet janë të mundshme menjëherë dhe disa kohë pas instalimit të pajisjes intrauterine. Cila është më e mirë për sa i përket efekteve anësore minimale të pakëndshme? Shpesh pas futjes së spirales, shfaqet një simptomë dhimbjeje, e cila mund të zgjasë për një orë. Kjo është raportuar në rishikimet. Më shpesh, shqetësimi largohet pas marrjes së analgjezikëve. Nëse dhimbja nuk lehtësohet duke marrë analgjezik dhe antispazmatikë, atëherë është e nevojshme të kryhet një ekografi ose histeroskopi për të përcaktuar futjen e saktë të DIU dhe për të diagnostikuar praninë e një spiraleje në mitër ose jashtë saj (nëse mitra është shpuar gjatë futje).

Dalja e DIU-së vërehet më shpesh tek gratë e reja nullipare për shkak të rritjes së kontraktueshmërisë së mitrës. Ndodh kryesisht në ditët e para pas administrimit. Për më tepër, shpeshtësia e këtij ndërlikimi varet nga lloji i IUD: pajisjet me përmbajtje bakri hiqen vetë në 6-16% të rasteve, pajisjet që përmbajnë progestogjen - në 3-6,5%. Me rritjen e moshës dhe rritjen e numrit të lindjeve dhe aborteve, gjasat për këtë ndërlikim zvogëlohen.

Sëmundjet inflamatore janë ndërlikime që vërehen në 3,8-14,5% të rasteve kur vendoset DIU-ja e grupit të dytë. Për më tepër, nëse inflamacioni ndodh në 3 javët e para, atëherë shfaqja e tij mund të shoqërohet me futjen e një IUD; nëse pas 3 muajsh, atëherë kjo është një sëmundje e re. Formimi i një formacioni tubovarial purulent është ndërlikimi inflamator më i rrezikshëm. Ndodh kur përdorim afatgjatë spirale - më shumë se 6-7 vjet. Shkarkimi i përgjakshëm është i mundur në ditët e para pas administrimit (2,1-3,8% të rasteve) dhe mund të ndërpritet duke përshkruar agjentë hemostatikë. Nëse gjakderdhja vazhdon, shoqërohet me dhimbje ose shfaqet në mes të menstruacioneve dhe nuk i përgjigjet trajtimit, atëherë është e nevojshme të hiqni spiralen.

Në 0,5-2% të rasteve mund të ndodhë shtatzënia. Kjo ndodh me nxjerrjen e plotë ose të pjesshme të DIU. Më shpesh, një shtatzëni e tillë përfundon me abort spontan, edhe nëse gruaja dëshiron ta mbajë atë.
Dhe cilat pajisje intrauterine janë më të mira për sa i përket komplikimeve, një gjinekolog do t'ju ndihmojë të vendosni.

Efektiviteti i kontraceptivëve intrauterine

Shumë lloje të IUD-ve parashtrojnë pyetjet e mëposhtme për një grua: si të shmangni komplikimet dhe cila pajisje intrauterine është më e mirë? Shqyrtimet nga mjekët dhe pacientët flasin në favor të IUD-ve që përmbajnë bakër ose argjend.

Shtimi i bakrit dhe argjendit reduktoi incidencën e komplikimeve me 2-10 herë. Për më tepër, efektiviteti i IUD-ve të tilla është 93.8%. Bobinat inerte kanë një efikasitet prej 91-93%. Aktualisht, DIU-të me përmbajtje bakri janë më të pranueshmet për shkak të përqindjes së ulët të komplikimeve dhe përqindjes së lartë të aktivitetit kontraceptiv.

Sistemi i çlirimit hormonal Mirena është kontraceptivi më efektiv dhe konsiderohet pothuajse sterilizimi biologjik, pasi ka shumë veprime që synojnë parandalimin e fekondimit të vezës, ngjitjen e saj në endometrium, rritjen e viskozitetit të mukusit në kanalin e qafës së mitrës për të mbrojtur kundër spermës që hyn në mitër.

Ne kemi konsideruar pozitive dhe efekte negative, të cilën e ka pajisja intrauterine. Cili është më i mirë? Kjo çështje duhet të zgjidhet së bashku me një gjinekolog. Në të njëjtën kohë përcaktohet edhe çmimi që pret gruaja dhe indikacionet që mjeku i identifikon pas ekzaminimit.

Llojet dhe veçoritë

Aktualisht, ekzistojnë rreth 50 variante të DIU-ve, të cilat ndryshojnë në formë, madhësi dhe materiale. Prandaj, ato zakonisht klasifikohen sipas gjeneratës:

E para janë DIU inerte. Më të njohurat ishin spirale të bëra nga materiale polimer në formën e shkronjës latine S. Sot, për shkak të efekteve anësore dhe efikasitetit të ulët, ky lloj praktikisht nuk përdoret, madje në disa vende është i ndaluar.
Gjenerata e dytë është produkte që përmbajnë bakër. Përfaqësuesit e parë të kësaj gjenerate u prodhuan me tela bakri të futur në strukturë. Disavantazhi i tyre kryesor ishte lëshimi shumë i shpejtë i bakrit, për shkak të të cilit spiralja duhej të zëvendësohej çdo 2-3 vjet. IUD-të më moderne vijnë me një shufër argjendi shtesë, e cila ngadalëson lirimin e bakrit dhe e bën përdorimin e tij më të qëndrueshëm. Më të njohurat e kësaj serie janë pajisja intrauterine Nova T, Multiload Cu-250 dhe Cu-375, si dhe Sopper-T.
Brezi i tretë - spirale me hormone. Shtysa për krijimin e tyre ishte dëshira për të kombinuar avantazhet e DIU-së dhe pilulave të kontrollit të lindjes. Nga jashtë, ato janë një strukturë në formë T, kërcelli i së cilës është i mbushur me hormon levonorgestrel ose progesteron. Si funksionon një pajisje hormonale intrauterine? Pothuajse njësoj si pilulat hormonale. Pajisja është projektuar në atë mënyrë që doza të barabarta të hormonit të hyjnë në trupin e gruas çdo ditë. Periudha e vlefshmërisë së produkteve të tilla është 5 vjet, dhe më të njohurit e kësaj gjenerate janë Mirena dhe Levonova.

Llojet e spiraleve janë shumë të ndryshme. Zakonisht, gratë që mendojnë të përdorin këtë mjet mbrojtës kanë një pyetje logjike: cila është më e mirë, pajisja intrauterine hormonale apo jo hormonale?

Vetëm një gjinekolog mund ta zgjidhë këtë problem pas ekzaminimit dhe marrjes së rezultateve të analizave. Përkundër faktit se ju mund të blini çdo DIU në një farmaci pa recetën e mjekut, nuk duhet ta bëni vetë një blerje të tillë.

Përparësitë

Sigurisht, avantazhi kryesor i pajisjeve moderne intrauterine është se ky produkt është më efektivi nga të gjithë ata që ekzistojnë aktualisht. Megjithatë, një përqindje e lartë e besueshmërisë nuk është avantazhi i tyre i vetëm. Përparësitë e tyre përfshijnë gjithashtu:

Lehtësinë e përdorimit. Pajisja intrauterine do të jetë e vlefshme, në varësi të llojit, nga një vit në pesë vjet dhe nuk do t'ju duhet të merrni pilula çdo ditë ose të mendoni për ndonjë metodë tjetër kontracepsioni.
Mund të përdoret menjëherë pas lindjes dhe gjatë ushqyerjes me gji.
Kthyeshmëri e lehtë e metodës. Pas heqjes së spirales, vetitë riprodhuese të trupit rikthehen në vetëm disa muaj.
Edhe DIU-të hormonale nuk kanë një efekt kaq të fortë në trupi i femrës, Si pilula kontraceptive, dhe, për këtë arsye, kanë shumë më pak kundërindikacione për përdorim.
Ndryshe nga prezervativi ose unazë vaginale, ato nuk shkaktojnë parehati dhe nuk ulin ndjesitë.
Duke marrë parasysh periudhën e gjatë të vlefshmërisë, edhe produktet e shtrenjta janë më ekonomike për t'u përdorur se çdo mjet tjetër mbrojtjeje kundër shtatzënisë.

Të metat

Fatkeqësisht, nuk ka metoda ideale të kontracepsionit dhe një metodë kaq e besueshme si DIU ka të metat e saj. Disavantazhet e kësaj metode përfshijnë:

Rritja e rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve akute inflamatore.
Asnjë pajisje kontraceptive e vetme nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, kështu që kjo metodë e mbrojtjes është më e përshtatshme për çiftet e vendosura dhe të përhershme.
Në herën e parë pas instalimit, menstruacionet zakonisht janë më të dhimbshme dhe ndodhin më me bollëk dhe zgjasin më shumë.
Pajisja mund të bjerë spontanisht, për shembull, gjatë sporteve aktive ose ngritjes së peshave.

Ndoshta disavantazhi më serioz i përdorimit të një IUD është rritja e rrezikut të zhvillimit të një shtatëzënie ektopike për shkak të një shkeljeje. aktiviteti kontraktues tubat fallopiane dhe vetë mitra.

Rregullat e Përdorimit

Pajisja intrauterine nuk zbatohet për metoda të thjeshta mbrojtje kundër shtatzënisë së paplanifikuar. Përdorimi i tij do t'ju kërkojë të respektoni disa rregulla të rëndësishme. Dhe pyetja nëse kjo metodë e kontracepsionit është e përshtatshme për ju duhet të vendoset vetëm nga një gjinekolog pas ekzaminimit dhe testeve. Lloji i spirales që ju përshtatet zgjidhet gjithashtu nga mjeku juaj. Në mënyrë tipike, ekspertët këshillojnë përdorimin e këtij lloji të kontracepsionit nëse:

Në një grua rritja e fertilitetit dhe shtatzënitë e padëshiruara ndodhin shumë shpesh.
Ka sëmundje për të cilat shtatzënia është kundërindikuar.
Gruaja ose partneri i saj ka patologji gjenetike që parandalojnë edhe shtatzëninë.

Si vendoset një DIU?

Spiralja mund të instalohet pavarësisht nga faza cikli menstrual, por megjithatë mjekët këshillojnë ta bëni këtë nga dita e katërt deri në të tetën, nëse numëroni nga dita e parë e menstruacioneve. Para procedurës, duhet të merren njollat e mikroflorës, analiza e përgjithshme gjaku dhe urina, kryhet një ekzaminim me ultratinguj për të përjashtuar shtatzëninë dhe për të përcaktuar madhësinë e mitrës.

Procedura në vetvete është mjaft e thjeshtë dhe pa dhimbje, ndaj kryhet në baza ambulatore dhe pa anestezi. Megjithatë, në ditët e para pas instalimit, mund të shqetësoheni nga ndjesi të pakëndshme në pjesën e poshtme të barkut, dhimbje ose ngërçe, të cilat normalisht kalojnë vetë.

Pas një jave kërkohet një ekzaminim pasues dhe gjatë kësaj jave është më mirë që gruaja të abstenojë nga:

Nga aktiviteti fizik intensiv.
Banja të nxehta.
Marrja e laksativëve.
Jeta seksuale.
Marrja e aspirinës ose medikamenteve që përmbajnë acid acetilsalicilik, pasi kjo mund të shkaktojë gjakderdhje.

Pas çdo menstruacioni, do t'ju duhet të kontrolloni në mënyrë të pavarur praninë e fijeve nga spiralja, dhe ekzaminimet e kontrollit, në mungesë të ankesave, do të duhet të kryhen çdo gjashtë muaj.

Si hiqet një DIU?

Nuk është e nevojshme të prisni për të gjithë kohëzgjatjen e spirales. Nëse dëshironi, mund t'i kërkoni gjinekologut tuaj që ta heqë atë në çdo kohë. Në mungesë të komplikimeve, heqja, si dhe instalimi, nuk është veçanërisht e vështirë dhe kryhet në baza ambulatore. Mjeku duhet vetëm të tërheqë antenat. Megjithatë, pavarësisht nga thjeshtësia e procedurës, nuk duhet ta kryeni vetë në shtëpi.

NË në raste të rralla, për shembull, nëse tendinat e spirales thyhen ose depërtojnë në murin e mitrës, heqja e saj mund të kryhet duke përdorur një histeroskop. Kjo pajisje është një tub me kanale të veçanta për gërshërë ose pincë. Në këtë rast, procedura mund të kryhet në spital.

Para heqjes së DIU-së, gjinekologu gjithashtu të detyrueshme përshkruan një ekografi për të sqaruar vendndodhjen e tij në zgavrën e mitrës. Gjatë heqjes ose menjëherë pas saj, mund të shfaqen dhimbje dhe gjakderdhje.

Kundërindikimet

Metoda e mbrojtjes së DIU-së nuk është e përshtatshme për të gjithë, megjithëse funksionon mirë në shumicën e rasteve. Si çdo kontraceptiv, pajisja intrauterine ka kundërindikacionet e veta. Në mënyrë konvencionale, ato mund të ndahen në absolute dhe relative, kur vendimi përfundimtar merret nga mjeku pas analizave të nevojshme.

Grupi i parë përfshin:

Sëmundjet inflamatore akute ose shpesh përkeqësuese të sferës femërore.
Dyshimet për tumoret malinje qafën e mitrës ose trupin e mitrës.
Gjakderdhje e mitrës, shkaku i së cilës nuk është i qartë.
Dyshimi për shtatzëni.
Ndryshimet patologjike në mitër që mund të ndërhyjnë në futjen ose vendosjen e saktë të pajisjes.
Keqformime të qafës së mitrës ose vetë mitrës.

Grupi i dytë i kundërindikacioneve përfshin:

Të rënda, të dhimbshme dhe të zgjatura, më të gjata se gjashtë ditë, menstruacione ose prania e gjakderdhjes në periudhën ndërmjet tyre.
Endometrioza e qafës së mitrës dhe vezoreve.
Konfigurim jonormal i mitrës ose madhësi shumë e vogël.
Nyjet miomatoze, duke deformuar rëndë zgavrën e mitrës.
Shtatzënia e mëparshme ektopike.
Alergji ndaj përbërësve të përfshirë në spirale, për shembull, ndaj substancave polimer ose bakrit.
Nivele të ulëta të hemoglobinës, çrregullime të gjakderdhjes ose çrregullime të tjera të gjakut.

Në disa situata me të tilla kundërindikacionet relative, të tilla si fibroidet e mitrës, menstruacionet e rënda dhe të dhimbshme ose patologjitë endometriale, emërimi i DIU-ve hormonale është shpesh, përkundrazi, i justifikuar.

Efekte anësore

Çdo pajisje intrauterine është në thelb një trup i huaj dhe madje edhe një trupi plotësisht i shëndetshëm ka nevojë për kohë që të pajtohet me praninë e tij. Prandaj, efektet anësore dhe parehati zakonisht ndodhin në ditët e para pas instalimit.

Më shpesh kjo është:

Dhimbje dhembje ose ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, e cila, sipas statistikave, shfaqet në afërsisht 5-10% të pacientëve.
Gjakderdhje menstruale më e rëndë se zakonisht, e cila ndodh në 24% të rasteve. Rrallë, një gjakderdhje e tillë mund të çojë në zhvillim anemi nga mungesa e hekurit.
Rritja e rrezikut të sëmundjeve inflamatore në afërsisht 0.5-4% të rasteve.
Prolapsi spontan i pajisjes intrauterine, që ndodh në 6-15% të rasteve.

Nëse keni dhimbje të forta, rrjedhje të pazakontë, gjakderdhje që nuk lidhet me menstruacionet dhe temperaturë, atëherë duhet të konsultoheni me mjekun sa më shpejt të jetë e mundur.

Gjithashtu, mos e vononi vizitën nëse menstruacionet e ardhshme janë vonë ose nëse shfaqen shenja të tjera të shtatzënisë, si të vjella në mëngjes ose dhimbje dhe ënjtje të gjëndrave të qumështit.

Nëse nuk i keni ndjerë fijet e spirales ose, përkundrazi, keni ndjerë majën e saj plastike, atëherë, ka shumë të ngjarë, IUD është zhvendosur nga vendi i saj dhe nuk kryen më funksionin e saj kryesor. Në një situatë të tillë, duhet të konsultoheni edhe me një mjek.

Pajisjet intrauterine konsiderohen si një nga më mjete efektive kontracepsioni modern. Besueshmëria e tyre është regjistruar në 98% të rasteve. Industri moderneçështjet lloje të ndryshme këto mjete mbrojtëse kundër shtatzënisë së padëshiruar.

Pajisja intrauterine vjen në një sërë strukturash, nivelesh të ngurtësisë dhe parimit të funksionimit. Në secilin rast individual, mjeku përshkruan një lloj individual. Në varësi të veçorive anatomike të pacientit dhe studimeve të kryera.

Ka diskutime në qarqet mjekësore në lidhje me sigurinë, besueshmërinë dhe justifikimin e përdorimit të këtij ilaçi. Efektiviteti i përdorimit të këtij lloji të medikamentit varet kryesisht nga shëndeti i gruas dhe korrektësia e përcaktimit të spirales së DIU-së që i nevojitet pacientit.

Kundërindikimet për përdorimin e spirales

Si çdo tjetër kontraceptive, kjo gjithashtu ka një sërë kundërindikacionesh. Gjegjësisht:

Çdo lloj neoplazie;
Patologjitë inflamatore në trup;
Devijimi nga norma në zhvillimin e mitrës dhe qafës së mitrës.

Dhe këto janë vetëm arsyet kryesore, më të zakonshme pse nuk mund të përshkruhet një DIU. Për më tepër, ajo përshkruhet vetëm në situatat kur vajza ka një partner seksual të përhershëm dhe të besueshëm. Kjo veçori është për faktin se metoda e kontracepsionit DIU për gratë rrit shanset për çdo lloj infeksioni të zgavrës së mitrës.

Përveç kësaj, mjekët vërejnë se ekziston një rrezik real kur kontraceptivi mund të bjerë spontanisht. Dhe jo gjithmonë, një grua mund ta përcaktojë këtë vetë. Në situata të tilla, shanset për të mbetur shtatzënë pa dashje janë shumë të larta.

Por, në të njëjtën kohë, duhet theksuar se modelet moderne, të përmirësuara, për shembull, tipi Mirena, kanë vetitë medicinale dhe madje janë të përshkruara në mënyrë specifike në qëllime terapeutike për një sërë sëmundjesh gjinekologjike. Fotografitë e gjetura në internet sipas kërkesës do t'ju ndihmojnë të njiheni vizualisht me të - fotografitë e një pajisjeje intrauterine.

Karakteristikat pozitive të IUD

Sa për pika pozitive aplikimi i kësaj metode të mbrojtjes, ndër to:

Besueshmëria;
Komoditeti i përdorimit;
Kohëzgjatja e efektit (deri në 5 vjet);
Indikohet për përdorim edhe gjatë ushqyerjes me gji;
Shpejt periudha e rikuperimit trupi pas nxjerrjes.

Megjithatë, pavarësisht nga të mirat dhe të këqijat, përshkruani këtë ilaç Mbrojtja nga shtatzënia mund të bëhet vetëm nga një gjinekolog me përvojë pas një ekzaminimi individual dhe një sërë analizash.

Çfarë lloje të IUD-ve ekzistojnë?

Ky lloj kontracepsioni është i disponueshëm lloje të ndryshme. Ato janë: në formë unaze, spirale, në formë T. Lloji i fundit është më i zakonshmi. Për të kuptuar se si duket secili model individualisht, është mirë të shikoni foton e pajisjes intrauterine të DIU.

Ato mund të përmbajnë hormone dhe lidhje metalike, të cilat, së bashku me funksionin kryesor të mbrojtjes, mund të kryejnë një funksion terapeutik. Shumica e modeleve moderne kanë një pamje në formë T (shih foton). Ata kanë një dizajn të përmirësuar. Përveç kësaj, ky lloj kontracepsioni karakterizohet nga lehtësia e përdorimit.

Është e qartë se si duket një pajisje intrauterine. Por cili lloj është i preferueshëm? Llojet hormonale, si dhe modelet që përmbajnë bakër, morën rekomandime të patëmetë nga shumë mjekë.

Lloji i parë i spiralës është më i besueshmi. Sa i përket llojeve të bakrit, popullariteti i tyre është për shkak të lehtësisë së futjes dhe heqjes, si dhe aftësisë për të prodhuar një efekt anti-inflamator.

Supozitorë kontraceptivë Zonjë
Supozitorët kontraceptivë Lady janë një ilaç kimik kontraceptiv që është i përshtatshëm dhe i lehtë për t'u përdorur dhe që praktikisht nuk ka...

Fillon më herët se sa janë gati për mëmësi, madje edhe për jeta familjare fare. Sidomos në mesin e grave moderne, planifikimi i një fëmije shtyhet derisa të realizohen plotësisht në fusha të tjera të jetës.

Epo, nëse një grua tashmë është bërë nënë, dhe ndoshta më shumë se një herë, atëherë ka shumë pak njerëz që duan ta përsërisin këtë vepër një duzinë më shumë dhe të lindin çdo vit. Kjo është arsyeja pse, që nga kohërat e lashta, njerëzit janë përshtatur për të mos mbetur shtatzënë pa dëshirë. Për të mashtruar natyrën, ata dolën me metoda të thjeshta kontracepsioni (nga fjala latine contraceptio - përjashtim). Filluam me vajra të ndryshëm esencialë, lëngje frutash, tampona, kremra, kontakte të ndërprera, qese prej pëlhure (pararendës i prezervativit) e kështu me radhë.

Siç mund ta shihni, spiralja ndikon në të gjitha proceset e nevojshme për konceptim:

aktiviteti jetësor dhe shpejtësia e lëvizjes së spermës;
maturimi dhe ovulimi i vezëve;
ngjitja e vezës së fekonduar në endometrium.

Të mirat dhe të këqijat e përdorimit të pajisjeve intrauterine

Përfitimet e IUD	Disavantazhet e DIU
I përshtatshëm për t'u përdorur, spiralja është instaluar për një periudhë prej 3 deri në 10 vjet ose më shumë. Nuk kërkohen procedura ditore, të veçanta kujdesi për higjienën dhe duke marrë pilula për orë. Me një fjalë, për një kohë të gjatë nuk mund të mendoni fare për kontracepsionin dhe të mos keni frikë nga një shtatzëni e padëshiruar, por të shijoni marrëdhëniet tuaja seksuale.	Jo i përshtatshëm për të gjitha gratë, pasi ka një sërë kundërindikacionesh. Për disa gra, DIU nuk zë rrënjë.
Lartë metodë efektive: shtatzënia ndodh vetëm në 2 nga 100 raste. IUD-të inerte ofrojnë efikasitet më të ulët dhe kur përdoren sisteme hormonale intrauterine, rreziku i shtatzënisë reduktohet në zero.	Ende ekziston rreziku i shtatzënisë së paplanifikuar me një spirale. Përveç kësaj, spiralja mund të bjerë jashtë dhe gruaja mund të mos e vërejë atë. Por rezultatet 100% merren vetëm me heqjen e shtojcave ose lidhjen e tubave fallopiane dhe dështim i plotë nga jeta seksuale.
Ruajtja e funksionit riprodhues menjëherë pas heqjes së DIU.	Gratë e reja dhe nullipare këshillohen të përmbahen nga përdorimi i IUD-ve jo hormonale, pasi si efekt anësor mund të zhvillohen ndryshime inflamatore në endometriumin e mitrës dhe në shtojcat, duke ulur shanset për të mbetur shtatzënë në të ardhmen.
Nuk ndikon në cilësinë e jetës seksuale, domethënë në tërheqje seksuale, marrëdhënie seksuale për të dy partnerët dhe arritja e orgazmës.	Një DIU mund të shkaktojë perioda të dhimbshme dhe të rënda. Ndërsa DIU-të hormonale, përkundrazi, zgjidhin problemet e periodave të dhimbshme. Por DIU progestogjene mund të çojë në mungesë të menstruacioneve, gjë që gjithashtu ndikon negativisht në shëndetin e grave.
Çmim i ulët. Në pamje të parë, mund të duket se disa lloje spiralesh janë një kënaqësi e shtrenjtë. Por duke pasur parasysh një periudhë të gjatë përdorimi, kjo metodë do të jetë shumë më ekonomike se ato produkte që kërkojnë përdorim gjatë çdo marrëdhënieje seksuale, ditore dhe mujore.	Efektet anësore të mundshme nga përdorimi i spiraleve, për fat të keq, zhvillimi i tyre nuk është i pazakontë.
IUD-të mund të përdoren pas lindjes gjatë laktacionit kur me gojë agjentë hormonalë kundërindikuar.	Rrit rrezikun e zhvillimit të proceseve inflamatore organet gjenitale, dhe spiralja nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme.
Për më tepër për sistemet hormonale intrauterine: mund të përdoret për gratë e çdo moshe; përdoret jo vetëm për kontracepsion, por edhe në trajtimin e disa sëmundjeve gjinekologjike (fibroidet, endometrioza, menstruacionet e dhimbshme, gjakderdhje e mitrës Dhe kështu me radhë).	Rrit rrezikun e zhvillimit të një shtatzënie ektopike. Përdorimi DIU hormonale zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e shtatzënisë patologjike.
	Procedura për vendosjen e DIU kërkon një vizitë te gjinekologu dhe sjell siklet dhe dhimbje., në gratë nullipare sindromi i dhimbjes veçanërisht i theksuar, ndonjëherë kërkon anestezi lokale.

Indikacionet për instalimin e një pajisjeje intrauterine

1. Të përkohshme ose parandalimi i vazhdueshëm shtatzënitë e padëshiruara, veçanërisht nëse familja tashmë ka fëmijë. Pajisjet intrauterine janë ideale për gratë që kanë lindur dhe kanë një partner seksual, pra për ato që rreziku i infektimit është shumë i ulët.
2. Shtatzënitë e shpeshta të padëshiruara, joefektiviteti ose pakujdesia e grave në përdorimin e të tjerëve kontracepsioni.
3. Parandalimi i shtatzënisë pas lindjes, veçanërisht seksioni cezarian, pas abortit mjekësor ose abortit spontan, kur fillimi i një shtatzënie tjetër nuk është përkohësisht i dëshirueshëm.
4. Gruaja ka kundërindikacione të përkohshme ose të përhershme për shtatzëninë.
5. Prania në historinë familjare të patologjive gjenetike që gruaja nuk dëshiron t'i kalojë në trashëgimi (hemofili, fibrozë cistike, sindroma Down dhe shumë të tjera),
6. Për pajisjet hormonale intrauterine – disa patologji gjinekologjike:

, veçanërisht nëse shoqërohet me gjakderdhje të rëndë dhe gjakderdhje të mitrës;
periudha të rënda dhe të dhimbshme;
Terapia e zëvendësimit të estrogjenit në fillim të menopauzës ose pas heqjes së shtojcave, për të parandaluar rritjen e endometrit.

Kundërindikimet

Kundërindikimet absolute për përdorimin e të gjitha pajisjeve intrauterine

Prania e shtatzënisë në çdo fazë, dyshimi për shtatzëni të mundshme;
patologjitë onkologjike të organeve gjenitale, si dhe gjëndrës së qumështit;
sëmundjet inflamatore akute dhe kronike të organeve gjenitale femërore: adnexiti, kolpiti, endometriti, duke përfshirë postpartumin, salpingitin dhe kështu me radhë, duke përfshirë praninë e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme;
një histori e shtatzënive ektopike;
reaksione alergjike ndaj materialeve nga të cilat është bërë spiralja;
sistem riprodhues;

Kundërindikimet relative për përdorimin e IUD-ve jo-hormonale

nëse gruaja nuk ka ende fëmijë;
një grua është e shthurur dhe është në rrezik për të marrë sëmundje seksualisht të transmetueshme;
fëmijëria dhe adoleshenca*;
mosha e gruas mbi 65 vjeç;
gjakderdhje e mitrës dhe periudha të rënda të dhimbshme;
anomalitë e mitrës (për shembull, mitra bicornuate);
sëmundjet hematologjike (leuçemia, trombocitopeni dhe të tjera);
rritjet endometriale, endometrioza;
uretriti, cistiti, akute ose përkeqësimi i ecurisë kronike;
tumoret beninje të mitrës dhe shtojcave (mioma submukoze dhe fibroidet e mitrës);
humbja e pajisjes intrauterine ose zhvillimi i efekteve anësore pas përdorimit të mëparshëm të pajisjes.

* Kufizimet e moshës janë të kushtëzuara; gjinekologët zakonisht nuk u ofrojnë grave të reja nullipare përdorimin e kontraceptivëve intrauterine, nga frika e dëmtimit. Por, në parim, DIU mund të instalohet me sukses në çdo moshë të lindjes së fëmijës, me shtatzëni të suksesshme të mëvonshme.

Kundërindikimet relative për përdorimin e pajisjeve (sistemeve) hormonale intrauterine:

displazia e qafës së mitrës;
anomalitë e mitrës;
uretriti, cystitis, pyelonephritis - akut ose përkeqësim i një kursi kronik;
fibroidet e mitrës;
sëmundjet e mëlçisë, dështimi i mëlçisë;
i rëndë patologjitë kardiovaskulare: hipertension arterial malinj, gjendje pas ose, defekte të rënda të zemrës;
migrenë;
i dekompensuar (i pakontrolluar);
ekstremitetet e poshtme;
mosha e gruas mbi 65 vjeç.

Kur mund të marr një DIU pas lindjes, seksionit cezarian ose abortit?

Një pajisje intrauterine mund të vendoset tashmë në ditën e 3-të pas pakomplikuar lindje fiziologjike. Por zakonisht gjinekologët rekomandojnë të prisni deri në fund të shkarkimit të lochias (mesatarisht 1-2 muaj). Kështu do të jetë më e sigurt. Pas lindjes, mitra rimëkëmbet, kështu që futja e hershme e DIU-së rrit rrezikun e efekteve anësore dhe refuzimit të hershëm të pajisjes. Për të filluar përdorimin e sistemit hormonal intrauterin, duhet të prisni 2 muaj pas lindjes së foshnjës; kjo është e nevojshme jo vetëm për shërim të plotë mitra, por edhe normalizimi i niveleve hormonale.

Pas një seksioni cezarian, DIU mund të vendoset në zgavrën e mitrës vetëm pas 3-6 muajsh. Duhet kohë që të formohet një mbresë postoperative.

Pas një ndërprerjeje mjekësore të shtatzënisë (deri në 12 javë), është më mirë të vendosni një DIU brenda shtatë ditëve pas fillimit të periudhës së ardhshme pas abortit. Por një gjinekolog mund të sugjerojë vendosjen e një DIU menjëherë pas një aborti, pa u ngritur nga karrigia gjinekologjike. Kjo është e mundur, por në këtë rast rreziku i zhvillimit të efekteve anësore të pajisjes intrauterine të lidhur me ndërlikimet e vetë abortit rritet ndjeshëm. Pas një aborti, vendimi për fizibilitetin dhe sigurinë e instalimit të një IUD merret vetëm nga një mjek; ai vlerëson situatën individualisht, analizon shkakun e abortit spontan dhe peshon të mirat dhe të këqijat. Nëse është e nevojshme të përdorni një pajisje pas një aborti, ajo instalohet në zgavrën e mitrës gjatë menstruacioneve të ardhshme.

A instalohet një pajisje intrauterine pas moshës 40 vjeçare?

IUD mund të përdoret për çdo grua që është në ovulacion, ka ruajtur ciklin e saj menstrual dhe ka gjasa të mbetet shtatzënë. Sistemet hormonale intrauterine instalohen gjithashtu në periudhën pas fillimit për të marrë një efekt terapeutik. Prandaj, 40 vjet nuk është një kufizim për përdorimin e një IUD. Sipas udhëzimeve, DIU-të nuk rekomandohen për gratë mbi 65 vjeç, por ky kufizim u shfaq vetëm për shkak të studimit të pamjaftueshëm të përdorimit të pajisjeve intrauterine në moshë më të madhe.

Si instalohet një pajisje intrauterine?

Pajisja intrauterine instalohet vetëm nga një gjinekolog në një zyrë gjinekologjike. Para vendosjes së një IUD, mjeku vlerëson mundësinë dhe rrezikun e zhvillimit të efekteve anësore nga përdorimi i kësaj kontraceptive, i shpjegon gruas për reagimet e mundshme trup për futjen e një ose një lloji tjetër spirale. Para se të instalohen kontraceptivë intrauterine, një grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi për të përjashtuar plotësisht shtatzëninë e mundshme dhe kundërindikacionet.

Ekzaminimi i rekomanduar përpara se të vendosni një pajisje intrauterine:

ekzaminimi gjinekologjik dhe palpimi (palpimi) i gjëndrave të qumështit;
njollosja vaginale, nëse është e nevojshme, kulturë për mikroflora;
ekzaminim citologjik i njollave nga qafa e mitrës;
Ultratinguj i organeve të legenit;
në disa raste, një test shtatzënie ose test gjaku për të përcaktuar nivelet e hCG;
Ekografi e gjëndrave të qumështit (për gratë nën 40 vjeç) ose mamografia (pas 40 vjeç).

Përgatitja për instalim

Zakonisht trajnim special nuk kërkohet spirale për futje. Nëse zbulohen sëmundje inflamatore, së pari do t'ju duhet të kaloni një kurs të terapisë së duhur.

Menjëherë para procedurës, duhet të zbrazni fshikëzën.

Në cilën ditë të menstruacioneve është më mirë të instaloni një pajisje intrauterine?

Kontraceptivët intrauterine zakonisht instalohen gjatë menstruacioneve ose drejt fundit të saj, domethënë brenda 7 ditëve nga fillimi i menstruacioneve. Koha optimaleështë dita e 3-4. Kjo është e nevojshme për të mos humbur fillimin e shtatzënisë.

Pajisja intrauterine mund të instalohet si kontracepsioni emergjent, domethënë nëse një grua ka pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtur dhe pret një shtatzëni të padëshiruar. Në këtë rast, pajisja futet në periudhën pas ovulacionit, kjo mund të parandalojë ngjitjen e vezës së fekonduar në 75% të rasteve.

Teknika për futjen e një pajisjeje intrauterine

Çdo spirale e paketuar në paketim vakum është sterile. Duhet të kontrolloni datën e skadencës. Spiralja duhet të hapet menjëherë para instalimit, përndryshe humbet sterilitetin e saj dhe nuk mund të përdoret më. IUD është një pajisje për një përdorim; ripërdorimi i saj është rreptësisht i ndaluar.

Në shumicën e rasteve, anestezi lokale nuk kërkohet. Anestetikët në zonën e qafës së mitrës mund të përdoren tek gratë nullipare dhe gjatë instalimit të sistemeve hormonale intrauterine, pasi ato janë më të gjera.

Teknika e administrimit për lloje të ndryshme spirale mund të ndryshojnë. Karakteristikat e instalimit të secilës spirale përshkruhen në detaje në udhëzimet e pajisjes.
1. Një spekulum gjinekologjik futet në vaginë, me ndihmën e të cilit fiksohet qafa e mitrës.
2. Qafa e mitrës trajtohet me dezinfektues.
3. Duke përdorur pincë speciale, kanali i qafës së mitrës (kanali në qafën e mitrës që lidh vaginën me mitrën) drejtohet dhe qafa e mitrës hapet.
4. Një sondë speciale futet përmes kanalit të qafës së mitrës në zgavrën e mitrës për të matur me saktësi gjatësinë e mitrës.
5. Nëse është e nevojshme, qafa e mitrës anestezohet (për shembull, lidokaina ose novokaina). Vetë futja e spirales fillon pas 4-5 minutash, kur anesteziku hyn në fuqi.
6. Spiralja futet duke përdorur një udhëzues të veçantë me një pistoni. Një unazë vendoset mbi të në një shkallë sipas madhësisë së mitrës, kjo është e nevojshme për të mos dëmtuar muret e saj. Pastaj një përcjellës me një spirale futet në mitër. Pasi ka arritur shenjën përkatëse, mjeku tërheq pak pistonin drejt vetes në mënyrë që shpatullat e spiralës të hapen. Pas kësaj, spiralja zhvendoset drejtpërdrejt në murin e fundusit të mitrës. Kur gjinekologu është i sigurt se pajisja është instaluar saktë, teli udhëzues tërhiqet ngadalë dhe me kujdes. Kur instaloni disa spirale (për shembull, në formë unaze), hapja e shpatullave nuk kërkohet, kështu që spiralja futet në murin e fundusit të mitrës, dhe më pas udhëzuesi thjesht tërhiqet.
7. Fijet spirale priten në vaginë në një distancë prej 2-3 cm nga qafa e mitrës.
8. Procedura është e përfunduar, zakonisht zgjat 5-10 minuta.

A është e dhimbshme futja e një pajisjeje intrauterine?

Procedura në vetvete, natyrisht, është e pakëndshme dhe sjell disa shqetësime. Por dhimbja e ndjerë është e tolerueshme, gjithçka varet nga pragu i dhimbjes femrat. Këto ndjesi mund të krahasohen me menstruacionet e dhimbshme. Aborti dhe lindja janë më të dhimbshme.

Pas instalimit të pajisjes intrauterine

Foto me ultratinguj: Pajisja intrauterine në zgavrën e mitrës.

Mitra mësohet plotësisht me DIU brenda disa muajsh, kështu që gjatë kësaj periudhe mund të vërehen disa ndryshime në shëndetin e grave; duhet të dëgjoni trupin tuaj.
Në disa raste, do të kërkohet një kurs i terapisë antibakteriale pas futjes së IUD, për shembull, nëse dyshohet për klamidia ose nëse ekziston një sistem tjetër kronik gjenitourinar.
Njollat e përgjakshme dhe dhimbjet bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut ose shpinës mund t'ju shqetësojnë për 1 javë pas vendosjes së DIU. Për të lehtësuar spazmat, mund të merrni No-shpa.
Regjimi higjienik është normal, ju duhet të laheni me produkte për higjiena intime dy herë në ditë.
Mund të bëni seks vetëm 8-10 ditë pas instalimit të pajisjes intrauterine.
Për disa muaj, nuk duhet të ngrini pesha, të angazhoheni në aktivitet fizik intensiv ose të mbinxeheni (sauna, banjë, banja të nxehta).
Është e nevojshme që periodikisht të hetohen fijet spirale, të kontrollohet gjatësia e tyre, ajo nuk duhet të ndryshojë.
Pas 2 javësh, është më mirë të vizitoni një gjinekolog për të parë nëse gjithçka është normale.
Menstruacionet në muajt e parë pas instalimit të DIU-së mund të jenë të dhimbshme dhe të rënda. Me kalimin e kohës, menstruacionet normalizohen.
Kur përdorni sisteme hormonale intrauterine, pas gjashtë muajsh ose disa vitesh, menstruacionet mund të zhduken (amenorrhea). Pas humbjes së parë të një cikli, është e nevojshme të përjashtohet shtatzënia. Cikli menstrual do të rikthehet menjëherë pasi të hiqet IUD.
Nëse keni ndonjë ankesë, duhet të konsultoheni me një mjek.
Në të ardhmen, ekzaminimi nga gjinekologu është i nevojshëm çdo 6-12 muaj, si për çdo grua të shëndetshme.

A mund të bjerë një pajisje intrauterine?

Nëse pajisja intrauterine nuk është instaluar saktë ose nëse nuk zë rrënjë, pajisja intrauterine mund të bjerë jashtë. Ne duhet të mbajmë një sy në këtë. Më shpesh, humbja e IUD ndodh gjatë menstruacioneve ose pas të rënda Aktiviteti fizik. Prandaj, është e rëndësishme të kontrolloni nëse fijet spirale janë në vend dhe të inspektoni jastëkët higjienikë.

Sa kohë duhet për të përdorur një pajisje intrauterine?

Periudha për të cilën është instaluar kontracepsioni intrauterin ndryshon në varësi të llojit të pajisjes.

IUD-të inerte zakonisht vendosen për 2-3 vjet.
Spiralet e bakrit - deri në 5 vjet.
Spiralet e bakrit me argjend dhe ar - 7-10 vjet ose më shumë.
Sistemet hormonale intrauterine - deri në 5 vjet.

Çështja e heqjes së parakohshme të DIU-së vendoset nga gjinekologu.

Nuk rekomandohet përdorimi i DIU-së pas datës së skadencës për shkak të rrezikut të rritjes së DIU-së në indin e mitrës. IUD-të hormonale humbasin vetitë e tyre për shkak të varfërimit të rezervave hormonale të barnave. Kjo zvogëlon efektivitetin e pajisjes intrauterine, e cila mund të çojë në shtatzëni të paplanifikuar.

Pajisjet intrauterine (bakri, hormonal): instalimi, parimi i funksionimit, efektiviteti (indeksi Pearl), afati i përdorimit. Si të kontrolloni nëse spiralja është në vend - video

Heqja dhe zëvendësimi i pajisjes intrauterine

Indikacionet për heqjen e IUD:

periudha e përdorimit ka skaduar dhe është e mundur të zëvendësohet pajisja intrauterine;
një grua po planifikon një shtatzëni;
kishte efekte anësore nga përdorimi i një pajisjeje intrauterine.

Procedura e heqjes, si dhe futja e një pajisjeje intrauterine, mund të kryhet vetëm nga një gjinekolog në një zyrë gjinekologjike. Koha ideale për të hequr DIU është ditët e para të menstruacioneve; në këtë periudhë qafa e mitrës është e butë, gjë që e bën më të lehtë manipulimin. Në parim, DIU mund të hiqet në çdo kohë gjatë ciklit menstrual.

Heqja e DIU-së shpesh nuk kërkon lehtësim dhimbjeje; anestezi lokale do të kërkohet kur hiqni ose zëvendësoni DIU-të hormonale. Mjeku rregullon qafën e mitrës me spekulum gjinekologjik dhe më pas, duke përdorur një mjet të posaçëm (forceps), kap fijet e spirales dhe nxjerr me kujdes pajisjen, duke e shtrirë me kujdes qafën e mitrës.

Zakonisht kjo procedurë shkon pa vështirësi, gruaja përjeton më pak dhimbje sesa kur fut një spirale. Por ka situata kur spiralja nuk mund të tërhiqet kaq lehtë, atëherë mjeku zgjeron kanalin e qafës së mitrës dhe e bën më të lehtë heqjen e DIU-së. Mund të hasni edhe problemin e fijeve të thyera, pastaj mjeku fut një grep të veçantë përmes qafës së mitrës, me ndihmën e të cilit largohet trupi i huaj nga zgavra e mitrës.

Por ka situata kur mjeku thjesht nuk i zbulon fijet spirale. Lind pyetja: a ka fare spirale në mitër? Nëse po, ku është ajo? Për ta bërë këtë, gruas i ofrohet një ekografi e organeve të legenit dhe, nëse është e nevojshme, rreze x. Ndonjëherë ka raste kur spiralja ndodhet jashtë zgavrës së mitrës (për shkak të perforimit të murit të saj), atëherë nevojitet urgjentisht operacioni laparoskopik për ta hequr atë. trup i huaj.

Zëvendësimi i spirales kontracepsioni intrauterine mund të kryhet menjëherë pas heqjes së DIU-së së vjetër; rreziku i zhvillimit të ndonjë ndërlikimi nuk rritet.

Udhëzime të veçanta përpara heqjes dhe zëvendësimit të pajisjes intrauterine:

zëvendësimi në kohë i DIU-së lehtëson procedurën dhe garanton veprim të vazhdueshëm kontraceptiv;
Është më mirë të kryhet procedura gjatë menstruacioneve;
heqja e DIU-së gjatë ose para ovulacionit rrit rrezikun e shtatzënisë;
Para se të zëvendësoni DIU-në, është e nevojshme të përdorni metoda të tjera kontracepsioni (prezervativ, kontraceptivë oralë ose spermicide) 7 ditë përpara për të parandaluar një shtatzëni të padëshiruar.

Efektet anësore të mundshme

Pajisja intrauterine është një metodë moderne, e përshtatshme dhe efektive e kontracepsionit. Por ky është gjithashtu një trup i huaj ndaj të cilit trupi ynë mund të reagojë reagimet e padëshiruara. Në shumicën e rasteve, kontracepsioni intrauterin tolerohet mirë, por disa gra mund të bëhen intolerante ndaj kësaj metode dhe të zhvillojnë efekte anësore, disa prej të cilave mund të kenë një ndikim shumë negativ në shëndet dhe të çojnë në patologji të rënda. Zvogëlimi i rrezikut të shfaqjes së këtyre efekteve anësore do të ndihmojë duke zgjedhur llojin e DIU-së që është e përshtatshme posaçërisht për këtë grua, një vlerësim të detajuar të kundërindikacioneve për vendosjen e saj, heqjen e saj në kohë dhe, natyrisht, profesionalizmin e mjaftueshëm të gjinekologut që do të instalojë. këtë pajisje në zgavrën e mitrës.

Efektet anësore dhe komplikimet e mundshme kur përdorni një pajisje intrauterine

"Qafa e mitrës nullipare";
acarim i sistemit nervor autonom;
emocionaliteti i rritur i një gruaje;
Madhësia e pajisjes intrauterine nuk korrespondon me madhësinë e mitrës.

Efekte anesore	Arsyet e zhvillimit	Sa shpesh ndodh?	Trajtimi i reaksioneve negative
Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut menjëherë pas vendosjes së DIU	shpeshherë.	Anestezia anestetikë lokale qafën e mitrës; përzgjedhja e saktë e madhësive të spiraleve.
Humbja e IUD-së nga zgavra e mitrës ose nxjerrja	Shkelje e teknikës së instalimit të IUD; përzgjedhja e gabuar e madhësisë së spirales; Karakteristikat e një gruaje - imuniteti i trupit të huaj.	shpeshherë.	Respektoni të gjitha rregullat për teknikën e vendosjes dhe zgjedhjes së madhësisë së DIU-së; Pas dëbimit, është e mundur të zëvendësohet spiralja me një tjetër.
Menstruacione të dhimbshme dhe të rënda	muajt e parë pas futjes së një DIU me bakër janë një reagim normal; inflamacion jo-infektiv si një reagim ndaj një trupi të huaj; reaksion alergjik për bakër; inflamacion i vezoreve - adnexitis.	Deri në 15%.	Heqja e DIU-së dhe zëvendësimi i DIU-së me një lloj tjetër kontracepsioni; zëvendësimi i IUD-së së bakrit me një sistem hormonal intrauterin, në të cilin nuk ndodhin menstruacione të rënda; duke përshkruar antispazmatikë (për shembull, No-shpa) dhe ilaçe anti-inflamatore jo-steroide (ibuprofen, indometacinë, nimesulide, etj.) ose antibiotikë.
Inflamacion i organeve gjenitale (kolpit, endometrit, salpingit, adnexit): e pazakontë shkarkimi nga vagina, shpesh me një erë të pakëndshme; kruarje dhe djegie në zonën vaginale; të mundshme çështje të përgjakshme në mes të ciklit menstrual; dhimbje bezdisëse barku i poshtëm dhe rajoni i mesit; parregullsi menstruale; rritja e temperaturës së trupit dhe keqtrajtimi i përgjithshëm.	Spiralja u instalua për sëmundjet kronike inflamatore të sistemit gjenitourinar; IUD nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, por rrit rrezikun e përhapjes së sëmundjeve seksualisht të transmetueshme nga vagina në mitër dhe shtojca; Inflamacioni joinfektiv që zhvillohet si reagim ndaj një trupi të huaj rrit rrezikun inflamacion infektiv shkaktuar nga bakteret dhe kërpudhat që zakonisht gjenden në mikroflora bakteriale vaginë.	Deri në 1% të rasteve	Heqja e spirales; përshkrimi i terapisë anti-inflamatore dhe antibakteriale, sipas rezultateve të diagnostikimit laboratorik.
Gjakderdhje e rëndë e mitrës	Dëmtimi (perforimi) i mureve të mitrës nga DIU gjatë instalimit ose funksionimit të tij; prania e fibroideve të mitrës.	Shume ralle	Heqja urgjente e spirales; urgjente kujdesit shëndetësor.
Anemia: zbehje lëkurën; ndryshime në analizat e gjakut; dobësi.	Gjakderdhje e mitrës; periudha të gjata dhe të rënda për më shumë se 6 cikle.	Shume ralle.	Individualisht, është e mundur të hiqni DIU-në ose ta zëvendësoni atë me një DIU hormonale; preparatet e hekurit (Aktiferrin, Totema dhe të tjerë), dhe korrigjimi.
Zhvillimi i fibroideve	Dëmtimi i endometrit gjatë futjes ose përdorimit të DIU;	Rrallë.	Heqja e DIU-së ose zëvendësimi me një DIU hormonale; duke marrë kontraceptivë hormonalë.
Rreziku i shtatzënisë ektopike	Procesi inflamator, i cili mund të lehtësohet nga DIU, në disa raste çon në bllokim të tubave fallopiane; një nga efektet e spiralës është tkurrja dhe spazma muskul i lëmuar tubat fallopiane, të cilat mund të shkaktojnë një shtatzëni patologjike.	1:1000	Trajtim kirurgjik, heqje e tubit fallopian.
Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, vështirësi në arritjen e orgazmës.	Procesi inflamator në sistemin gjenitourinar; pozicioni dhe/ose madhësia e gabuar e pajisjes në mitër; reaksion alergjik ndaj përbërësve të spiralës; dëmtimi i mureve të mitrës; cistet e vezoreve.	Deri në 2%.	Heqja e DIU-së ose zëvendësimi me një DIU hormonale.
Fillimi i shtatzënisë	Pajisja intrauterine nuk është një metodë 100% efektive.	Nga 2 në 15%.	Qasje individuale.
Perforimi (punksioni) i mureve të mitrës: dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut; gjakderdhje e mitrës; përkeqësim gjendjen e përgjithshme, deri në humbjen e vetëdijes.	Dëmtimi i mureve të mitrës gjatë futjes, funksionimit dhe heqjes së pajisjes. *Rritja e rrezikut të perforimit të mitrës:* periudha e hershme pas lindjes; mbresë në mitër pas seksionit cezarian; anomalitë e mitrës;	Shume ralle.	Trajtimi kirurgjik dhe kujdesi mjekësor urgjent.
Rritja e spiralës në murin e mitrës	procesi inflamator në endometrium; duke përdorur spiralen për më shumë se periudha e rekomanduar.	Deri në 1%.	Heqja e spiralës përmes qafës së mitrës duke përdorur instrumente speciale. Ndonjëherë mund të kërkohet kirurgji laparoskopike.
Intoleranca e bakrit ose sëmundja e Wilson	intolerancës individuale ose ndaj bakrit.	Rrallë.	Zëvendësimi me një lloj tjetër kontracepsioni ose pajisje hormonale intrauterine.

Efektet anësore shtesë nga përdorimi i një sistemi hormonal intrauterin (në lidhje me hormonin progestogjen):

mungesa e menstruacioneve (amenorrhea), pas heqjes së pajisjes, cikli menstrual rikthehet;
cistet funksionale ovariane ( formacione beninje), kërkohet terapi hormonale hormonet e estrogjenit;

Pajisja intrauterine (IUD): përbërja, veprimi, indikacionet, pasojat e mundshme negative të përdorimit - video

Pajisja intrauterine (IUD): mekanizmi i veprimit, komplikimet e rrezikshme (mendimi i terapistit) - video

Si mund të vazhdojë shtatzënia me një pajisje intrauterine?

Siç është bërë tashmë e qartë, kontraceptivët intrauterine nuk mbrojnë 100% nga shtatzënia. Për shumicën e këtyre "me fat", shtatzënia vazhdon normalisht, fëmija mund të shtyjë në mënyrë të pavarur spiralen në tremujorin e dytë dhe madje të lindë me të në duar; për disa fëmijë është si një lodër. Por jo gjithmonë gjithçka është aq e qetë dhe nëse një grua vendos të vazhdojë një shtatzëni të tillë, ajo duhet të përgatitet për probleme të ndryshme.

Parimet themelore të menaxhimit të shtatzënisë me DIU:

1. Vështirësitë lindin nga shtatzënia, gruaja është e sigurt në kontracepsionin e saj. Dhe parregullsitë menstruale me një DIU nuk janë të rralla; kjo çon në faktin se shtatzënia mund të diagnostikohet vonë, kur aborti është tashmë i vështirë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të dëgjoni trupin tuaj dhe të konsultoheni me një mjek në devijimet, ndryshimet ose sugjerimet më të vogla të shtatzënisë.
2. Nëse një grua dëshiron, mund të kryhet një abort mjekësor.
3. IUD nuk është një tregues për ndërprerjen mjekësore të shtatzënisë. Zgjedhja i takon gruas, sepse në shumicën e rasteve shtatzënia me DIU ecën normalisht dhe pa komplikime. Por megjithatë, mjeku duhet të vlerësojë rreziqet e mundshme të shtatzënisë dhe mund të rekomandojë ndërprerjen e saj.
4. IUD mund të hiqet gjatë shtatzënisë. Spiralja e bakrit shpesh nuk hiqet pasi nuk ndikon në zhvillimin e fetusit. IUD hormonale do të lëshojë hormone gjatë gjithë shtatzënisë që mund të çojë në anomali të zhvillimit të fetusit. Gjinekologu mund ta heqë DIU-në nëse fijet e saj ruhen dhe hiqet nga mitra lehtë dhe pa probleme.
5. Kjo lloj shtatzënie kërkon monitorim i vazhdueshëm Nga ana e mjekëve është i nevojshëm monitorimi i rregullt i ultrazërit të fetusit.

Rreziqet e mundshme të shtatzënisë me një pajisje intrauterine:

Rrezik i lartë i shtatzënisë ektopike; kërkohet monitorim me ultratinguj.
Një shtatzëni e tillë mund të përfundojë me abort të hershëm, i cili është për shkak të efektit të spirales në endometrium, në të cilin është ngjitur veza e fekonduar.
IUD mund të shkaktojë infeksion intrauterin të fetusit, si dhe vonesë të rritjes intrauterine dhe humbje të shtatzënisë.
Rrezik i lartë i keqformimeve të fetusit gjatë shtatzënisë me DIU hormonale.

Si të zgjidhni një pajisje të mirë intrauterine? Cila spirale është më e mirë?

"Cilën DIU duhet të zgjedh, bakri apo hormonal?" Këtu një grua duhet të zgjedhë midis efikasitetit dhe të mundshmes reaksione negative. IUD hormonale ka më shumë efekte anësore të mundshme të lidhura me gestagenin, por ato janë të përkohshme dhe ndërpriten pas disa muajsh. A efekt kontraceptiv nga përdorimi i një spirale të tillë është shumë më i lartë. Nëse një grua ka fibroide, atëherë DIU hormonale është një metodë jo vetëm kontracepsioni, por edhe trajtimi. Një DIU prej bakri me argjend dhe, veçanërisht, ar ka efikasitet më të lartë se një pajisje konvencionale bakri dhe rreziku i efekteve anësore është më i ulët; ky është një lloj ndërmjetësi midis një DIU hormonale dhe një DIU prej bakri.

"Sa kushton një pajisje intrauterine?" Për shumë gra, çështja e ekonomisë është rëndësi të madhe dhe përcakton zgjedhjen e spirales. IUD-të e bakrit janë shumë më të lira se sistemet hormonale. Gjithashtu, spiralet me argjend dhe ar kanë një kosto të lartë.

"Cila spirale përdoret më gjatë?" Spiralet me argjend dhe ar mund të përdoren më gjatë, deri në 7-10 vjet ose më shumë. IUD-të hormonale zakonisht përdoren jo më shumë se 5 vjet.

"Cila DIU nuk do të ndikojë në shtatzënitë e ardhshme?"Çdo DIU mund të çojë në probleme me shtatzënitë e ardhshme, duke përfshirë shtatzëninë ektopike dhe infertilitetin për shkak të një procesi inflamator. Rreziku i zhvillimit të një shtatzënie ektopike gjatë përdorimit të DIU është më i lartë me IUD-të hormonale për shkak të veprimit të progestogjenit. IUD-të e bakrit paraqesin një rrezik më të madh të komplikimeve të tilla si inflamacioni i mitrës dhe shtojcave. Kur hiqet një DIU, shtatzënia ektopike ndodh shpesh pas përdorimit të IUD-ve prej bakri.

"Cila spirale është pa dhimbje?" Gjatë instalimit dhe heqjes së spirales, gruaja përjeton pak dhimbje. Por kjo nuk duhet të ndikojë rrënjësisht në zgjedhjen e një IUD. Kur futet sistemi hormonal, këto ndjesi të dhimbshme janë më të theksuara, prandaj përdoret anestezi lokale. Anestezia lokale mund të kryhet me futjen e një spirale bakri tek gratë që janë veçanërisht mbresëlënëse dhe emocionale.

Rishikimi i pajisjeve të ndryshme moderne intrauterine: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale me ar dhe argjend

Emri

Përshkrim

Vlefshmëria

Planifikimi familjar dhe aftësia për të zgjedhur në mënyrë të pavarur kohën e lindjes së një fëmije janë bërë të disponueshme falë një numër i madh kontraceptivë shumë efektivë. Çfarë është një spirale, si funksionon, cilat të mirat dhe të këqijat e saj duhet të dijë çdo grua që kujdeset për veten dhe shëndetin e fëmijëve të saj në të ardhmen.

Çfarë është një spirale, cili është algoritmi i saj i veprimit

Para se të merrni vendime të rëndësishme, ia vlen të kuptoni se çfarë është kjo metodë e mbrojtjes dhe si funksionon. Do të mësoni rreth metodave të tjera të kontracepsionit në artikull.

Një pajisje intrauterine është një pajisje kontraceptive që futet në zgavrën e mitrës për të parandaluar shtatzëninë e paplanifikuar. Emri "spiral" nuk është plotësisht i saktë; ai është ruajtur si një emër i vendosur, sepse më parë pajisjet e tilla dukeshin pikërisht kështu; një DIU moderne duket si një shkop në formë T i bërë nga plastika inerte fleksibël.

Sipas parimit të veprimit, spiralet ndahen në:
që përmban bakër - një tel i hollë bakri është ngjitur në pjesën e sipërme;
që përmbajnë hormone - përmbajnë një enë me një substancë që hyn në mitër gjatë periudhës së përdorimit.

Parimi i funksionimit të llojeve të ndryshme të pajisjeve intrauterine

Menjëherë pas futjes, spiralja fillon të punojë në disa drejtime.

Veprimet e tij janë si më poshtë:
1. Ndryshimet në endometrium dhe pamundësia e implantimit të një veze të fekonduar në muret e mitrës. Që në thelb është një mikro-abort, pra aspekti moral shpesh i pengon gratë të përdorin këtë lloj kontracepsioni.
2. Bobinat që përmbajnë progesteron kanë efekt në spermë, duke i reduktuar ato aktiviteti motorik dhe ndërhyjnë me lëvizjen në zonën e qafës së mitrës.
3. Forconi peristaltikën e tubave. Kjo rrit shpejtësinë e kalimit të vezës dhe siguron hyrjen në zgavrën e mitrës pa fekondim.
4. Bobinat që përmbajnë bakër reduktojnë aktivitetin e spermës dhe parandalojnë implantimin e vezës së fekonduar.

Rregullat për instalimin dhe heqjen e spirales

Mos u përpiqni ta instaloni ose hiqni vetë spiralen! Kjo mund të çojë në komplikime serioze dhe pamundësi për të lindur fëmijë në të ardhmen.

Pasi të merrni një vendim për këtë lloj kontracepsioni, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të pyesni për të gjitha pyetjet tuaja. Lëreni mjekun të shpjegojë edhe një herë në detaje se si funksionon kjo metodë dhe të paralajmërojë për komplikimet e mundshme.

Më pas, duhet të zgjidhni llojin e spirales dhe të bëni disa teste:
njollosja nga qafa e mitrës dhe vagina;
kolposkopia;
test gjaku për HIV, RW dhe antigjen australian (Hepatiti C);
UAC dhe OAM;
analiza për infeksione të fshehta seksualisht të transmetueshme;
Ultratinguj.

Nëse gruaja është plotësisht e shëndetshme dhe kundërindikacionet përjashtohen, mund të filloni instalimin e DIU. Kjo procedurë bëhet në baza ambulatore, në 10-15 minuta në zyrën e gjinekologut në ditët 6-8 të ciklit. Mund të ndjeni siklet në pjesën e poshtme të barkut për disa ditë.

Ju gjithashtu duhet të shkoni në spital për të hequr DIU. Në këtë rast, nuk keni nevojë të bëni teste dhe t'i nënshtroheni ekzaminime shtesë. Gjatë një takimi rutinë, mjeku juaj do të aplikojë një xhel anestezik në zonën e qafës së mitrës dhe do të heqë DIU-në.

Të mirat dhe të këqijat e pajisjes intrauterine

Ashtu si çdo pajisje për planifikimin e familjes, pajisja intrauterine ka avantazhe dhe disavantazhe që duhet të merren parasysh kur merret një vendim i rëndësishëm.

Përparësitë e spirales

Lehtë për t'u përdorur. Pas instalimit, një grua mund të harrojë ekzistencën e saj dhe të mos shqetësohet më për kontracepsionin.
Instalim afatgjatë. Nga 3 deri në 5 vjet, në varësi të llojit të spirales.
Efikasiteti 95-98%.
Përdoret gjatë ushqyerjes me gji, i cili është një faktor i rëndësishëm kur zgjedhin kontracepsionin për nënat e reja. Hormonet në spirale veprojnë vetëm në zonën e mitrës dhe vezoreve, pa hyrë në qumësht.
Posedon efekt terapeutik për disa sëmundje gjinekologjike (mioma e mitrës).
Lehtëson dhimbjen dhe shkurton kohëzgjatjen e menstruacioneve.
Nuk ka një efekt të zgjatur në trupin e femrës. Ju mund të planifikoni për një fëmijë brenda 2 cikleve pas heqjes së tij

Disavantazhet e pajisjes intrauterine

Procedura është pak e dhimbshme.
Komplikimet gjatë shtatzënisë së paplanifikuar. Nëse shtatzënia ka ndodhur, rreziku i zhvillimit të saj në tub rritet ndjeshëm - një shtatzëni ektopike.
Rritja e rrezikut të sëmundjeve inflamatore. Kjo ndodh sepse pas vendosjes së DIU-së, qafa e mitrës mbetet paksa e hapur.
Mungesa e mbrojtjes kundër sëmundjeve seksualisht të transmetueshme.

Kundërindikacione të rrepta për futjen e një pajisjeje intrauterine

Pas vlerësimit të të mirat dhe të këqijat, vlen të përmenden kundërindikacionet strikte nën të cilat përdorimi i kësaj metode është i ndaluar.

1. Për gratë që nuk kanë lindur, nuk rekomandohet vendosja e DIU. Qafa e mitrës së tyre është ende e ngushtë dhe mund të lëndohet. Në këtë rast, lindin probleme me mbajtjen e shtatzënisë.
2. Partner seksual jo i rregullt.
3. Sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale.
4. Displasia dhe erozioni i qafës së mitrës. Do të mësoni rreth erozionit në artikull
5. Proceset tumorale dhe paratumorale.
6. Lëndimet dhe qepjet në qafën e mitrës gjatë lindjes.
7. Historia e shtatzënisë ektopike.
8. Sëmundje të ndryshme të gjakut.

Komplikime të mundshme

Kur përdorni këtë metodë, mund të shfaqen disa komplikime mjaft serioze:
1. Komplikacioni më i rëndë dhe më i rrezikshëm për jetën konsiderohet të jetë perforimi i mureve të mitrës. Kjo është një gjendje që mund të ndodhë gjatë instalimit ose heqjes së DIU nga një specialist i papërvojë, gjë që mund të çojë në heqjen e mitrës.
2. Ruptura e qafës së mitrës. Një ndërlikim i rrallë që mund të ndodhë nëse mjeku e ka humbur gjendjen e saj.
3. Gjakderdhje. Ndoshta menjëherë ose brenda disa ditësh pas instalimit.
4. Rritja e rrezikut të inflamacionit dhe ngjitjes së organeve të legenit infeksion bakterial. Kjo ndodh për faktin se pas instalimit të DIU-së, qafa e mitrës mbetet paksa e hapur dhe bakteret nga zona vaginale kanë akses në zgavrën e mitrës.
5. Rritja e spiralës në mitër. Mjaft komplikim i rrezikshëm, për të cilën një grua nuk do të dijë derisa të vendosë të heqë spiralen. Gjatë përcaktimit të kësaj gjendje, do të jetë e nevojshme të hiqni trupin e huaj duke pastruar mitrën nën anestezi e përgjithshme.
6. Rritja e rrezikut të shtatzënisë ektopike.
7. Irritimi i mureve të qafës së mitrës nga antenat e spirales. Kjo gjendje ndodh për shkak të rritjes së ndjeshmërisë individuale të një gruaje.
8. Humbja e spirales. Ndoshta për shkak të instalimit të gabuar ose madhësisë së zgjedhur gabimisht.
9. Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Çfarë duhet të bëni kur ndodh shtatzënia?

Mbrojtja e plotë dhe kategorike nga shtatzënia sigurohet vetëm nga lidhja e tubave, kështu që rreziku i shfaqjes së tij është sigurisht i mundur. Kjo situatë është përshkruar në temë

Ka të ngjarë që në një rast të tillë shtatzënia të jetë ektopike dhe ju duhet të përballeni me të gjitha pasojat e trajtimit të kësaj gjendje. Kjo temë do t'ju tregojë në detaje për këtë gjendje. Veprimet e një specialisti në një situatë të tillë varen drejtpërdrejt nga koha e zbulimit të problemit. Por, me një probabilitet prej 80%, do të hiqet një pjesë e tubit, në më shumë raste të vështira tubi do të duhet të amputohet plotësisht.

Nëse pas fekondimit veza vendoset saktë në shtresën endometriale, shtatzënia mund të mbahet. Për zhvillimin normal të tij, rekomandohet heqja e pajisjes intrauterine. Më shpesh, kjo procedurë kryhet pa pasoja të pakthyeshme, por sigurisht që ekziston rreziku i abortit gjatë procedurës.

Një kontraceptiv i tillë nuk mund të dëmtojë fëmijën, sepse do të shtyhet në mur nga membranat në rritje dhe do të dalë spontanisht gjatë lindjes. Por një rrezik i madh vjen nga fakti se qafa e mitrës zgjerohet pak gjatë periudhës së shtatzënisë. Së pari, rreziku i infeksionit dhe inflamacionit të amnionit rritet shumë herë, gjë që mund të çojë në abort, lindje e parakohshme dhe vdekja intrauterine e një fëmije. Së dyti, rreziku i zgjerimit të parakohshëm rritet, me të njëjtat pasoja për nënën dhe foshnjën.

Nëse gjatë ekzaminimit qafa e mitrës është e mbyllur dhe mjeku nuk mund të zbulojë antenat, ky pozicion mund të tregojë se ajo ka hyrë plotësisht në zgavrën e mitrës ose është rritur në qafën e mitrës. Në këtë rast, kontraceptivi duhet të lihet në vend dhe shtatzënisë t'i jepet një shans të zhvillohet në mënyrë të pavarur. Kjo gjendje rrit rrezikun e abortit në tremujorin e parë deri në 50%, dhe më pas rrjedha e shtatzënisë nuk ndryshon më nga normalja.

Para se të zgjidhni një metodë kontraceptive, duhet të mësoni se çfarë është DIU dhe si funksionon kjo metodë e mbrojtjes. Ndoshta kjo metodë do të jetë ideale për ju!

Autor i botimit: Valeria Samoilova

Ndër të gjithë kontraceptivët e njohur, kontraceptivët intrauterine konsiderohen më të përshtatshëm dhe nuk kërkojnë kontroll të plotë. Nëse ato janë instaluar në mënyrë korrekte, duke marrë parasysh të gjitha kundërindikacionet ekzistuese, mund të harroni për shumë vite për hartimin e orareve, marrjen e pilulave sipas një orari, harroni vrapimin në banjë në momentin më të papërshtatshëm. Por ekziston një mendim jo plotësisht i vërtetuar në lidhje me efektet negative të kontracepsionit intrauterin të këtij lloji në trupin e një gruaje.

Pasojat e pajisjes intrauterine. Të gjitha të mirat dhe të këqijat

Ashtu si çdo veprim ynë, i cili ka një vlerësim krejtësisht të kundërt në varësi të cilës anë shikoni, çdo metodë specifike kontracepsioni ka të mirat dhe të këqijat e saj. Përfitimet dhe dëmet e spiralës nuk mund të vlerësohen pa mëdyshje. E gjitha varet nga karakteristikat individuale femrat. Ajo që sjell përfitime të pamohueshme për një, pa shkaktuar absolutisht asnjë devijim nga norma, do të jetë e dëmshme për një tjetër. Dhe instalimi i një pajisje kontraceptive intrauterine mund të bëhet një ndërlikim i vërtetë.

Kontraceptivët intrauterine duhet të instalohen ekskluzivisht nga një mjek dhe gjithmonë në kushte të përshtatshme. Nëse nuk gjenden kundërindikacione gjatë ekzaminimit nga mjeku që merr pjesë, kjo metodë nuk do të shkaktojë ndonjë ndërlikim.

A është e dëmshme spiralja? Kundërindikimet:

Kjo metodë kontracepsioni do të jetë ideale për gratë me partnerë të rregullt, pra ato që kanë një konstante jeta seksuale. A është e dëmshme përdorimi i një spiraleje për marrëdhënie të çuditshme? Definitivisht po! Një kontracepsion i tillë nuk është në gjendje të mbrojë kundër sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, kështu që përdorimi i tij mund të justifikohet 100% vetëm nëse besim të plotë pastërtia e marrëdhënieve ndërmjet partnerëve.

Pse një pajisje intrauterine është e rrezikshme në prani të akut ose formë kronike sëmundjet e organeve gjenitale? Trupit të një gruaje i duhen 3 deri në 8 muaj për t'u mësuar me një objekt të huaj të instaluar dhe prania e proceseve inflamatore e ndërlikon ndjeshëm periudhën e përshtatjes. Për më tepër, të gjitha sëmundjet ekzistuese të shprehura lehtë, "të fjetura" të organeve gjenitale manifestohen në mënyrë aktive. Kur shfaqen simptomat e para: djegie, kruajtje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, në fund të barkut, keqtrajtim të përgjithshëm, të dridhura ose temperaturë të lartë trupore, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

A është IUD e rrezikshme për një grua gjatë shtatzënisë? Po! Prania e një IUD gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë një sërë komplikimesh, duke përfshirë kërcënimin e abortit. Pavarësisht nga arsyeja e shtatzënisë, ajo duhet të hiqet.

Me shumë mundësi, nuk ka nevojë të konfirmohet pse spiralja është e rrezikshme për gjakderdhjen e mitrës dhe neoplazmat malinje në zonën gjenitale.

Ka edhe kufizime në përdorimin e këtij lloji kontracepsioni për gratë me sëmundje të zemrës, inflamacion të organeve të brendshme dhe diabet mellitus.

Sigurisht, në rastet kur të gjitha komplikime të mundshme dhe nuk ka kundërindikacione për instalimin e një IUD - kjo opsioni më i mirë. Siklet dhe frikë minimale, plus mbrojtje maksimale nga shtatzënia e padëshiruar. Prandaj, ka kuptim të sqarohet në secilin rast specifik nëse DIU është e dëmshme për një grua? Një vendim pozitiv me përjashtim të ndonjë ndërlikimi do t'ju japë liri dhe pavarësi absolute nga rrethanat në jetën tuaj intime.

A është IUD e rrezikshme për një grua? Komplikime të mundshme

Tani drejtpërdrejt në lidhje me komplikimet që mund të shfaqen kur përdorni një spirale.

Një problem i pazakontë, por i zakonshëm është humbja e një kontraceptivi të instaluar nga zgavra e mitrës dhe mund të priten komplikime në herën e parë pas instalimit (deri në 3 muaj). Është për këtë arsye që mjeku mjek sugjeron një ekzaminim shtesë pas kësaj periudhe kohore.
Vetë fakti i humbjes nuk ndikon në mirëqenien e gruas në asnjë mënyrë dhe nuk shkakton dëm. E vetmja gjë është se është e nevojshme të vërehet ky incident në kohën e duhur dhe të merren masa. masat e nevojshme- zgjidhni madhësinë e duhur të modelit të ri.
Futja e një kontraceptivi intrauterin ndonjëherë mund të shkaktojë lloje të ndryshme vështirësish dhe gjakderdhje të mitrës. Me komplikime të tilla, vendimi i mëtejshëm - nëse pajisja intrauterine është e dëmshme në një rast të veçantë - merret vetëm nga mjeku që merr pjesë në bazë të rezultateve të ekzaminimit dhe testeve.
Frika të tilla si punksioni i mitrës janë një ndërlikim praktikisht i padëgjuar, por teorikisht ekziston një rrezik. Ndihma mjekësore në kohë e eliminon plotësisht këtë keqkuptim pa pasoja të mëtejshme.

Pavarësisht nga raporti përfitim-rrezik, avantazhet kryesore të tij janë të pamohueshme.

Ashtu si çdo veprim ynë, i cili ka një vlerësim krejtësisht të kundërt në varësi të cilës anë shikoni, çdo metodë specifike kontracepsioni ka të mirat dhe të këqijat e saj. Përfitimet dhe dëmet e spiralës nuk mund të vlerësohen pa mëdyshje. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të gruas. Ajo që sjell përfitime të pamohueshme për një, pa shkaktuar absolutisht asnjë devijim nga norma, do të jetë e dëmshme për një tjetër. Dhe instalimi i një pajisje kontraceptive intrauterine mund të bëhet një ndërlikim i vërtetë.

A është e dëmshme spiralja? Kundërindikimet:

Kjo metodë kontracepsioni do të jetë ideale për gratë me partnerë të rregullt, pra ato që kanë një jetë seksuale të vazhdueshme. A është e dëmshme përdorimi i një spiraleje për marrëdhënie të çuditshme? Definitivisht po! Një kontracepsion i tillë nuk është i aftë të mbrojë nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, kështu që përdorimi i tij mund të justifikohet 100% vetëm nëse ekziston besim i plotë në pastërtinë e marrëdhënieve midis partnerëve.

Pse një pajisje intrauterine është e rrezikshme në prani të formave akute ose kronike të sëmundjeve gjenitale? Trupit të një gruaje i duhen 3 deri në 8 muaj për t'u mësuar me një objekt të huaj të instaluar dhe prania e proceseve inflamatore e ndërlikon ndjeshëm periudhën e përshtatjes. Për më tepër, të gjitha sëmundjet ekzistuese të shprehura lehtë, "të fjetura" të organeve gjenitale manifestohen në mënyrë aktive. Kur shfaqen simptomat e para: djegie, kruajtje, dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës, në fund të barkut, keqtrajtim të përgjithshëm, të dridhura ose temperaturë të lartë trupore, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

A është IUD e rrezikshme për një grua gjatë shtatzënisë? Po! Prania e një IUD gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë një sërë komplikimesh, duke përfshirë kërcënimin e abortit. Pavarësisht nga arsyeja e shtatzënisë, ajo duhet të hiqet.

Me shumë mundësi, nuk ka nevojë të konfirmohet pse spiralja është e rrezikshme për gjakderdhjen e mitrës dhe neoplazmat malinje në zonën gjenitale.

Ka edhe kufizime në përdorimin e këtij lloji kontracepsioni për gratë me sëmundje të zemrës, inflamacion të organeve të brendshme dhe diabet mellitus.

Sigurisht, në rastet kur të gjitha komplikimet e mundshme mungojnë plotësisht dhe nuk ka kundërindikacione për instalimin e një IUD, ky është alternativa më e mirë. Siklet dhe frikë minimale, plus mbrojtje maksimale nga shtatzënia e padëshiruar. Prandaj, ka kuptim të sqarohet në secilin rast specifik nëse DIU është e dëmshme për një grua? Një vendim pozitiv me përjashtim të ndonjë ndërlikimi do t'ju japë liri dhe pavarësi absolute nga rrethanat në jetën tuaj intime.
A është IUD e rrezikshme për një grua? Komplikime të mundshme

Tani drejtpërdrejt në lidhje me komplikimet që mund të shfaqen kur përdorni një spirale.

Një problem i pazakontë, por i zakonshëm është humbja e një kontraceptivi të instaluar nga zgavra e mitrës dhe mund të priten komplikime në herën e parë pas instalimit (deri në 3 muaj). Është për këtë arsye që mjeku mjek sugjeron një ekzaminim shtesë pas kësaj periudhe kohore.
Vetë fakti i humbjes nuk ndikon në mirëqenien e gruas në asnjë mënyrë dhe nuk shkakton dëm. E vetmja gjë që duhet të bëni është të vëreni këtë incident në kohën e duhur dhe të merrni masat e nevojshme - zgjidhni madhësinë e duhur për modelin e ri.
Futja e një kontraceptivi intrauterin ndonjëherë mund të shkaktojë lloje të ndryshme vështirësish dhe gjakderdhje të mitrës. Me komplikime të tilla, vendimi i mëtejshëm - nëse pajisja intrauterine është e dëmshme në një rast të veçantë - merret vetëm nga mjeku që merr pjesë në bazë të rezultateve të ekzaminimit dhe testeve.
Frika të tilla si punksioni i mitrës janë një ndërlikim praktikisht i padëgjuar, por teorikisht ekziston një rrezik. Ndihma mjekësore në kohë e eliminon plotësisht këtë keqkuptim pa pasoja të mëtejshme.

Pavarësisht nga balanca e përfitimit dhe rrezikut, avantazhet e tij kryesore janë të pamohueshme:

Pothuajse 100% efikasitet;
Përdorimi afatgjatë (2 - 5 vjet);
Mungesa e ndikimit në të gjithë trupin;
Nuk ndikon në aftësinë për të mbetur shtatzënë në të ardhmen;
Nuk ka kufizime moshe;
Procesi i instalimit është shpesh pa dhimbje dhe kërkon pak kohë.

Nëse vendosni të instaloni një spirale, atëherë së pari konsultohuni me gjinekologët tanë me përvojë për të shmangur pasojat. Mund të caktoni një takim me ne me telefon, dhe gjithashtu duke lënë një kërkesë në faqen e internetit. Kur të na kontaktoni, ne do të ofrojmë një zbritje.

Një pajisje intrauterine (IUD) është një pajisje kontraceptive për gratë, e cila është një pajisje e vogël e bërë nga plastika me bakër që parandalon spermën të lëvizë në zgavrën e mitrës dhe gjithashtu redukton jetëgjatësinë e vezës dhe parandalon ngjitjen e vezës së fekonduar në zgavrën e mitrës.
Shumë IUD përmbajnë bakër dhe argjend, të cilët zvogëlojnë gjasat e zhvillimit të sëmundjeve inflamatore dhe shtypin funksionin motorik të spermës.

Pajisjet intrauterine (IUD) janë një nga format më efektive të kontracepsionit. Një trup i huaj (spiral) futet në zgavrën e mitrës dhe e pengon atë të mbyllet. Për më tepër, "këmba" e spiralës është gërshetuar me bakër, gjë që shkakton një reaksion inflamator lokal, për shkak të të cilit sperma humbet aftësinë e saj për të fekonduar. Efekti kontraceptiv i DIU-së qëndron pikërisht në këtë.

IUD-ja futet në zgavrën e mitrës në ditën e 2-3 të menstruacioneve për 5 vjet, pas së cilës duhet të hiqet dhe të vendoset një e re gjatë menstruacioneve të ardhshme.
IUD është një ilaç shpëtimtar për shumë gra, sepse jo çdo trup femëror është në gjendje të përballojë një shtatzëni normale.

Sidoqoftë, nuk duhet të mendoni se pajisja intrauterine është plotësisht e sigurt për shëndetin e një gruaje. Ka disa pika që duhen mbajtur mend përpara se të instaloni spiralen:
1) Pajisja intrauterine nuk mbron nga infeksionet seksualisht të transmetueshme. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet faktit që zgavra e mitrës është vazhdimisht pak e hapur, dhe si rezultat, infeksionet mund të depërtojnë lehtësisht në të. Edhe tela prej bakri apo argjendi nuk mbron gjithmonë. Vendosja e DIU-së është veçanërisht e dëmshme për gratë që kanë vuajtur tashmë nga sëmundje inflamatore (inflamacion i shtojcave, vaginës dhe mitrës), si dhe për ato që kanë klamidia, mikoplazma ose viruse;
2) Probabiliteti rritet veçanërisht sëmundjet infektive, nëse një grua nuk ka partner të përhershëm. Prandaj, pajisja intrauterine u quajt gjerësisht "kontraceptiv i grave besnike";
3) IUD nuk ndërhyn në lëvizjen e spermës në vezë. Spiralja ka veti mjaft abortuese, pasi veza fekondohet, por vritet menjëherë. Mitra tkurret dhe zhvillohet një proces infektiv, si rezultat i të cilit lëshohen antitrupa që nuk e lejojnë mitrën të lindë jetë të re;
4) Përdorimi i DIU-së karakterizohet nga ndjesi të dhimbshme gjatë menstruacioneve dhe gjatë rrjedhës ndërmenstruale. Prania e një trupi të huaj në mitër çon në menstruacione intensive, të zgjatura dhe të dhimbshme;
5) Komplikimet më serioze të përdorimit të një kontraceptivi të tillë janë perforimi i mitrës (çarja e murit të mitrës) dhe të gjitha llojet e inflamacioneve. Si rezultat, gjasat për infertilitet rriten, ndaj nuk rekomandohet përdorimi i DIU për gratë që planifikojnë të kenë fëmijë në të ardhmen. Por nëse mjekët e kanë ndaluar plotësisht një grua të lindë ose të lindë një fëmijë, atëherë mbajtja e një DIU mund të jetë e nevojshme;
6) Dihet se gjasat për një shtatzëni ektopike tek gratë me DIU është pothuajse 4 herë më e madhe se tek gratë e tjera. Gjatë anketës, rezultoi se 28 gra nga 100 kanë abort kur përdorin DIU dhe në 8 raste zigota vdes në fazën e shtatzënisë ektopike, kur duhej kryer. ndërhyrje kirurgjikale specialistët.

Pajisja intrauterine mund të hiqet në çdo kohë me kërkesë të gruas. Për 3-4 muajt e parë pas heqjes, ju duhet të mbroni veten me mjete të ndryshme kontracepsioni (pilula, prezervativë). Në fund të fundit, mitra duhet të rivendosë kapacitetin e saj riprodhues, i cili do të fillojë të funksionojë normalisht brenda një viti.

Futja dhe heqja e DIU duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Ka raste kur DIU është vendosur gabimisht në mitër dhe lëndon femrën organet e brendshme. Përveç kësaj, gjinekologu duhet të ekzaminojë pacientin pas 5 ditëve të përdorimit të DIU-së dhe më pas të kryejë ekzaminime të rregullta çdo gjashtë muaj.
Për të parandaluar rritjen e spiralës, gruaja duhet t'i nënshtrohet edhe një ekografie.
Së fundi, në praktikë mjekësore Ka pasur situata kur, për shkak të një tendosjeje të konsiderueshme fizike, spiralja ka rënë vetë. Kjo mund të ndodhë si gjatë sportit ashtu edhe gjatë menstruacioneve.

Një grua nuk duhet të harrojë se pajisja intrauterine nuk është një kontraceptiv i plotë (mund të quhet një mini-abort pa kirurgji). Duke marrë parasysh të gjithë këta faktorë, rekomandohet të konsultoheni me një gjinekolog përpara se të vendosni DIU.

Veronica pyet:

Çfarë efektesh anësore dhe pasojash mund të shkaktojë pajisja intrauterine?

Komplikimet dhe efektet anësore të DIU

Në mënyrë tipike, intrauterine kontracepsioni Tolerohet mirë, kështu që efektet anësore janë të rralla. Përveç kësaj, simptomat e pakëndshme janë më të theksuara në tre muajt e parë të përdorimit të spirales, dhe më pas më së shpeshti zhduken plotësisht.

Komplikimet gjatë përdorimit të një IUD janë gjithashtu mjaft të rralla; zhvillimi i tyre më së shpeshti shoqërohet me faktorët e mëposhtëm të pafavorshëm::

nënvlerësimi i kundërindikacioneve (përdorimi i IUD nga gratë në rrezik të zhvillimit të sëmundjeve inflamatore të organeve të legenit, zgavrës së mitrës të vogël ose të deformuar, etj.);

dështimi i gruas për të respektuar rekomandimet e mjekut;

mungesa e përvojës së specialistit që instalon spiralen;

blerja e një spiraleje me cilësi të ulët.

Komplikimet më të zakonshme kur përdorni një pajisje intrauterine janë patologji të tilla si (të renditura në rend zbritës të shpeshtësisë së shfaqjes):

sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve të legenit;

sindromi i dhimbjes së fortë;

refuzimi spirale;

gjakderdhje e rëndë që kërkon terapi medikamentoze.

Pasojat e tjera të përdorimit të DIU-së që janë të rrezikshme për shëndetin e një gruaje janë jashtëzakonisht të rralla. Për lehtësi, të gjitha ndërlikimet që lidhen me përdorimin e IUD-ve klasifikohen sipas kohës së shfaqjes.:

komplikime që lidhen drejtpërdrejt me instalimin e spirales;

komplikimet që lindin gjatë përdorimit të spiralës;

komplikimet që shfaqen pas heqjes së spirales.

Komplikimet që lindin kur instaloni një pajisje intrauterine

Perforimi i mitrës

Perforimi (perforimi) i mitrës është një ndërlikim jashtëzakonisht i rrallë dhe shfaqet më shpesh tek gratë e reja, jo shtatzëna dhe/ose nullipare, zakonisht kur shkelet teknika e vendosjes së DIU.

Perforimi i mitrës mund të jetë i plotë ose i pjesshëm. Ju mund të dyshoni për një perforim të mitrës nëse shfaqen simptoma karakteristike: sindromi i dhimbjes së fortë që shfaqet në sfondin e simptomave gjakderdhje intra-abdominale(një rënie presionin e gjakut, rritje e rrahjeve të zemrës, lëkurë e zbehtë).

Në disa raste, zakonisht me perforim jo të plotë të mitrës, patologjia mund të shfaqet disa kohë pas instalimit të spirales me dhimbje të forta, të pandërprera në pjesën e poshtme të barkut.

Nëse dyshohet për perforim të mitrës, për të sqaruar diagnozën përshkruhet histeroskopia ose ultratingulli. Në rast të perforimit jo të plotë, është e mundur të hiqni pajisjen përmes vaginës dhe të përdorni terapi konservative.

Nëse ka një perforim të plotë të murit të mitrës, spiralja hiqet përmes aksesit abdominal dhe defekti i mitrës qepet. Në këtë rast më së shpeshti përdoret metoda laparoskopike (nëpërmjet një vrime të vogël në murin e barkut futet një fibër optike me videokamerë që e transmeton imazhin në ekranin e monitorit dhe instrumentet me të cilat kryhet operacioni).
Në raste jashtëzakonisht të rënda, ata përdorin amputimin e mitrës.

Thyerja e qafës së mitrës

Thyerja e qafës së mitrës - komplikim i rrallë, e cila shfaqet, si rregull, te gratë nullipare kur shkelet teknika e vendosjes së DIU-së ose në rast të nënvlerësimit të kundërindikacioneve (stenozë cervikale).

Taktikat e trajtimit varen nga thellësia e këputjes (qepje kirurgjikale ose terapi konservative).

Gjakderdhje që ka ndodhur gjatë instalimit të DIU

Nëse shfaqet gjakderdhja gjatë instalimit të DIU-së, duhet të përjashtohen komplikime të tilla si perforimi i mitrës ose këputja e qafës së mitrës. Gjakderdhja e madhe është një tregues për heqjen e DIU-së; gruaja këshillohet të zgjedhë një metodë tjetër kontracepsioni.

Reagimi vasovagal

Jo kërcënuese për jetën, por shumë komplikim i pakëndshëm. Ndodh më shpesh në gratë nullipare me një të ngushtë kanali i qafës së mitrës si një reagim i shtuar nervi vagus mbi dhimbjen dhe reagimin emocional ndaj procedurës. Shfaqet si një zbehje e mprehtë e lëkurës, një rënie e presionit të gjakut dhe një ngadalësim i ritmit të zemrës; në raste të rënda, mund të zhvillohet të fikët.

Nëse ndodh një reaksion vazovagal, është e nevojshme të ndërpritet vendosja e IUD-së dhe të qetësohet pacienti. Për simptomat e të fikëtit fillestar, vendoseni në ballë kompresë e ftohtë, ulni fundin e kokës dhe ngrini këmbët lart, duke siguruar kështu rrjedhjen e gjakut në kokë.

Kur i bie të fikët, koka e pacientit kthehet në njërën anë për të shmangur aspirimin e përmbajtjes së stomakut në stomak në rast të vjellave. Rrugët e frymëmarrjes. Në rast dhimbjesh të forta, jepen analgjezik (analgin ose ibuprofen).

Reagimi vasovagal nuk kërkon trajtim medikamentoz, por vëzhgimi i mëtejshëm është i nevojshëm për të përjashtuar praninë e komplikimeve të tilla serioze si perforimi i mitrës.

Për të parandaluar një reaksion vasovagal, këshillohet që gratë në rrezik t'i nënshtrohen anestezisë lokale (paracervikale) gjatë instalimit të spirales.

Efektet anësore dhe komplikimet që mund të ndodhin kur përdorni çdo lloj IUD

Sëmundja inflamatore e legenit (PID)

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve të legenit janë një nga ndërlikimet më të shpeshta të përdorimit të aparateve intrauterine dhe vërehen afërsisht në 4-14% të rasteve të instalimit të DIU.

Si rregull, këto komplikime lindin kur kundërindikacionet për përdorimin e IUD-ve nënvlerësohen, siç janë proceset inflamatore akute dhe subakute në zonën gjenitale femërore në momentin e instalimit të DIU-së ose rrezik i rritur zhvillimi i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme për shkak të pranisë së disa partnerëve seksualë.

Sipas një studimi në shkallë të gjerë të grave me PID që u zhvillua për shkak të përdorimit të një pajisjeje intrauterine, rezultoi se në 65% të rasteve agjenti shkaktar i procesit inflamator ishin infeksionet seksualisht të transmetueshme dhe vetëm në 30% të rasteve. - mikroflora jo specifike.

PID është i rrezikshëm për shkak të komplikimeve të rënda si p.sh: sindromi kronik dhimbje pelvike, shtatzëni ektopike (ndodh si pasojë e pengimit të tubave fallopiane), infertilitet. Prandaj, nëse dyshoni për zhvillimin e proceseve infektive dhe inflamatore në legen, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek.

Shenjat më të zakonshme të PID janë:

dhimbje bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut, që intensifikohet gjatë ose pas menstruacioneve;

ethe, nauze, të vjella (në proces akut);

dizuria ( nxitje e shpeshtë për urinim, dhimbje gjatë urinimit);

rrjedhje purulente vaginale me një erë të pakëndshme.

Terapia për PID përbëhet nga përshkrimi barna antibakteriale duke marrë parasysh patogjenin që e ka shkaktuar sëmundjen.

Zhvillimi i PID akut është një tregues për heqjen e IUD, e cila kryhet në sfondin e terapisë me antibiotikë.

Dëbimi

Dëbimi (refuzimi) i spirales gjithashtu i referohet relativisht komplikime të shpeshta(5-16% e rasteve kur përdoren DIU me përmbajtje bakri dhe 5-6% e rasteve kur përdorni sistemin hormonal intrauterin Mirena).

Të rinjtë janë më të ndjeshëm ndaj këtij ndërlikimi. gra nullipare. Me moshën, si dhe me një rritje të numrit të shtatzënive (përfshirë ato që përfunduan me abort), gjasat e dëbimit zvogëlohen.

Me shpesh këtë ndërlikim zhvillohet në ditët e para ose tre muajt e parë pas instalimit të spirales. Shpesh, sidomos në ditët dhe javët e para pas instalimit, dëbimi shoqërohet me dhimbje të forta ngërçesh në pjesën e poshtme të barkut, e cila praktikisht nuk lehtësohet nga analgjezikët dhe antispazmatikët.

Në raste të tilla, diagnoza diferenciale është e nevojshme me komplikacione të tjera, si sëmundjet inflamatore të organeve të legenit, shtatzënia ektopike, shtatzënia fiziologjike e ndërprerë.

Nëse dhimbje të forta që nuk mund të lehtësohen nga analgjezikët dhe antispazmatikët shfaqen në ditët e para pas instalimit të DIU, atëherë mund të tregojë pozicioni i gabuar një spirale, një mospërputhje midis DIU-së dhe madhësisë së zgavrës së mitrës, ose një ndërlikim i tillë serioz si perforimi i mitrës.

Për të sqaruar shkaqet e dhimbjes, zakonisht përshkruhet ultratinguj ose histeroskopi. Në rast të nxjerrjes së DIU-së, gruaja këshillohet të zgjedhë një metodë tjetër kontracepsioni.

Megjithatë, DIU mund të bjerë relativisht pa dhimbje, kështu që gratë që përdorin një DIU duhet rregullisht (pas çdo periode) të kontrollojnë për praninë e gjilpërave të DIU-së në qafën e mitrës.

Në rastet kur antenat e spiralës nuk mund të ndihen, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Si rregull, një ultratinguj është përshkruar për të përcaktuar vendndodhjen e spiralës. Nëse studimi tregon se nuk ka DIU në mitër, ose duhet të vendosni një DIU të re ose të zgjidhni një metodë tjetër kontracepsioni.

Ndjesia e mustaqeve gjatë aktit seksual

Është mjaft e rrallë që një partner seksual të ankohet për ndjesinë e antenave gjatë marrëdhënies seksuale. Me kërkesë të pacientit, mjeku mund të shkurtojë antenat pranë qafës së mitrës; kjo nuk do të zvogëlojë efektin kontraceptiv të pajisjes, por gruaja do të humbasë mundësinë për të kontrolluar rregullisht vendndodhjen e pajisjes.

Efektet anësore që ndodhin gjatë përdorimit të IUD-ve që përmbajnë bakër

Gjakderdhje e zgjatur dhe/ose e rëndë

Sipas rekomandimeve të OBSH-së, gjakderdhja e zgjatur mund të thuhet kur zgjat më shumë se 8 ditë, dhe gjakderdhja e rëndë mund të thuhet kur është dy herë më e fortë se zakonisht.

Gjakderdhja e zgjatur dhe/ose e rëndë gjatë përdorimit të IUD-ve që përmbajnë bakër ndodh më shpesh në muajt e parë pas instalimit të spirales. Si rregull, ata nuk kërkojnë terapi të veçantë.

Megjithatë, me të fortë dhe/ose gjakderdhje e rëndëështë e nevojshme të konsultoheni me një mjek, pasi mund të jetë një simptomë e një patologjie, për shembull, një shtatzëni ektopike, perforim i mitrës ose një shtatzëni fiziologjike e ndërprerë spontanisht.

Nëse kanë kaluar më shumë se tre deri në gjashtë muaj nga vendosja e DIU-së dhe gjakderdhja vazhdon të jetë e zgjatur dhe/ose e rëndë, kështu që shfaqen shenja të anemisë me mungesë hekuri, atëherë është më mirë të hiqni DIU-në dhe të zgjidhni një metodë tjetër kontracepsioni. .

Nëse një grua dëshiron, ajo mund të zëvendësojë DIU-në që përmban bakër. sistemi hormonal, atëherë gestagjenët që hyjnë në zgavrën e mitrës do të ndihmojnë në reduktimin e humbjes së gjakut menstrual.

Dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut

Dhimbja e ngërçit në pjesën e poshtme të barkut shpesh shqetëson gratë gjatë tre muajve të parë pas instalimit të DIU. Ky efekt anësor është më i zakonshëm tek gratë e reja, jo shtatzëna dhe/ose nullipare.

Nëse sindroma e dhimbjes arrin një intensitet të lartë, duhet të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar patologji të tilla si shtatzënia ektopike, ndërprerja spontane e shtatzënisë fiziologjike, refuzimi i DIU-së, perforimi i mitrës, sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve të legenit etj.

Megjithatë, siç tregon përvojë klinike, në shumicën e rasteve, dhimbja e fortë është një efekt anësor i pakëndshëm i një DIU prej bakri.

Nëse dhimbja është shumë e fortë dhe/ose vazhdon të shqetësojë gruan tre deri në katër muaj pas instalimit të DIU-së, atëherë është më mirë të zëvendësohet DIU-ja me bakër me një sistem hormonal, ose të hiqet DIU-ja dhe të zgjidhet një metodë tjetër. kontracepsioni.

Efektet anësore që ndodhin kur përdorni një DIU hormonale

Amenorrea

Amenorrea është një efekt anësor mjaft i zakonshëm i përdorimit të një sistemi hormonal intrauterin. Mungesa e gjakderdhjes menstruale në raste të tilla shpjegohet me atrofinë e kthyeshme të epitelit të mitrës.

Një grua që përdor një DIU hormonale duhet të dijë se amenorrea që zhvillohet gjatë përdorimit të DIU-së është plotësisht e kthyeshme dhe nuk përbën kërcënim për jetën apo shëndetin riprodhues.

Megjithatë, menjëherë pas zhvillimit të amenorresë, duhet të konsultoheni me një mjek për të përjashtuar shtatzëninë (përfshirë ektopike).

Njolla, cikël menstrual jociklik, gjakderdhje e zgjatur dhe intensive

Njolla ose gjakderdhje e lehtë mund të zhvillohet menjëherë pas vendosjes së DIU. Në mënyrë tipike, këto simptoma zhduken pas disa javësh pa trajtim.

Aciklikiteti i ciklit menstrual dhe shfaqja e njollave midis gjakderdhjes menstruale janë mjaft të zakonshme Efektet anësore DIU hormonale. Nëse simptoma të tilla vërehen më shumë se 3 muaj pas instalimit të DIU, është e nevojshme të përjashtohet patologjia gjinekologjike.

Gjakderdhja e zgjatur dhe intensive gjatë përdorimit të një IUD hormonale është jashtëzakonisht e rrallë, pasi gestagjenët që hyjnë në zgavrën e mitrës ndihmojnë në uljen e ashpërsisë së gjakderdhjes menstruale.

Në rastet kur gjakderdhja e rëndë mujore çon në zhvillimin e anemisë me mungesë hekuri, është e nevojshme të hiqet DIU dhe të zgjidhet një lloj tjetër kontracepsioni.

Simptomat e veprimit sistemik të gestagjenëve

Në tre muajt e parë të përdorimit të një pajisjeje hormonale intrauterine, mund të shfaqen simptoma të veprimit sistemik të gestagjenëve, si p.sh.:

fryrje dhe butësi e gjëndrave të qumështit;

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut