Rubeola

Virusi i rubeolës karakterizohet nga dy karakteristika unike:

1. aftësi e lartë depërtimi përmes placentës,
2. shprehur efekt teratogjen.

Format e infeksionit të rubeolës

Zhvillimi i infeksionit intrauterin me manifestimin e efektit teratogjenik të virusit është i mundur kur format e mëposhtme Infeksioni i rubeolës:

1. infeksion natyral shkaktuar nga një virus (i egër).
   • infeksion primar i rubeolës (në gratë seronegative);
   • riinfeksion - ri-infeksion pas një infeksioni natyral;
   • me zhvillimin e infeksionit të rubeolës tek njerëzit e vaksinuar;
2. procesi i vaksinimit i shkaktuar nga një lloj i dobësuar i virusit gjatë vaksinimit aksidental të një gruaje shtatzënë me vaksinë të gjallë të rubeolës.

Infeksioni primar i rubeolës

Ndodh infektimi i grave shtatzëna me virusin e rubeolës nga pikat ajrore. Rreziku i infektimit për gratë shtatzëna është i njëjtë si për gratë jo shtatzëna. Gratë shtatzëna sëmuren jo më shpesh se femrat jo shtatzëna. Shkalla e grave të ndjeshme ndaj seronegativës mosha e lindjes së fëmijëve ndryshon në rajone të ndryshme vende mjaft gjerësisht (nga disa përqind në 30%).

Rëndësia e infeksionit të rubeolës për patologjinë perinatale në Rusia moderne për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

• zvogëlimi i vendeve në institucionet parashkollore;
• një rënie në përqindjen e vajzave që kanë pasur rubeolë;
• një rritje në numrin e grave të ndjeshme seronegative të moshës së lindjes së fëmijëve;
• mbulimi i pamjaftueshëm i vajzave me vaksinim kundër rubeolës;
• një rritje në numrin e grave shtatzëna që vuajnë nga infeksioni i rubeolës (asimptomatike ose manifestuese);
• duke rritur rrezikun e zhvillimit të sindromës kongjenitale të rubeolës (CRS).

Rubeola është një infeksion antroponoz: infeksioni ndodh vetëm nga një person i infektuar.

Burimet e infeksionit:

1. fëmijët:
   • me infeksion të fituar (i manifestuar, i fshirë, asimptomatik) për 4 javë (një javë para shfaqjes së skuqjes dhe deri në 3 javë pas zhdukjes së skuqjes);
   • me infeksion kongjenital manifest të rubeolës deri në 12-18 muaj;
   • me infeksion subklinik kongjenital deri në 12 muaj.
2. të rriturit me infeksion të fituar të hapur ose subklinik për deri në 4 javë.

Mekanizmat e infeksionit:
Gratë shtatzëna - nga pikat ajrore (virusi zbulohet te pacientët me rubeolë dhe te personat që mbartin infeksion asimptomatik të rubeolës në mukusin nazofaringeal për 7 ditë para shfaqjes së skuqjes dhe deri në 3 javë pas zhdukjes së skuqjes);
fruta - në mënyrë transplacentare gjatë periudhës së viremisë në një grua shtatzënë (brenda 7 ditëve para shfaqjes së skuqjes dhe gjatë periudhës së skuqjes).

Periudhë inkubacioni Infeksioni i fituar pas lindjes: 14-21 ditë.

Klinika e infeksionit tek fëmijët

Komplikimet

Një skuqje roseola regjistrohet në sipërfaqet ekstensore të ekstremiteteve, shpinës, vitheve (mungon në pëllëmbët, shputat) Kohëzgjatja e skuqjes është deri në 3 ditë.
Ethe (39°C), limfadenopati (zakonisht nyjet limfatike të pasme të qafës së mitrës), enantemë (skuqje në mukozën e qiellzës së butë), dukuri të lehta katarale, artropati, ndryshime në gjak (leukopeni, limfocitozë, plazmocitopeni, plazmocitoze), . Kohëzgjatja e sëmundjes është 3-5 ditë.
Ecuria asimptomatike e sëmundjes regjistrohet në 50-66% të rasteve.

Komplikimet me kurs i rëndë infeksionet: purpura trombocitopenike, meningoencefaliti, neuriti, bronkiti purulent kataral, pneumoni fokale, hepatiti. NË në raste të rralla regjistrohet vdekja.

Klinika e infeksionit tek të rriturit

Përqindja e të rriturve që vuajnë nga rubeola është rreth 10% e numrit të përgjithshëm të pacientëve. Rreziku i infeksionit në gratë shtatzëna seronegative është 15-18%. Tek të rriturit (përfshirë gratë shtatzëna), infeksioni mund të shoqërohet me artropati të kyçit të këmbës dhe të gjurit.
Simptoma të tjera: keqtrajtim, të dridhura, lodhje, mialgji, konjuktivit, rrjedhje hundësh, nyje limfatike të dhimbshme, ethe, skuqje, parestezi, dhimbje testikulare te meshkujt.

Në shumicën e rasteve (60-70%), infeksioni i rubeolës është asimptomatik.

Diagnoza laboratorike e rubeolës

Material për hulumtim: gjaku, mukusi nazofaringeal, larjet, urina, lëngu cerebrospinal, shkarkimi nga konjuktiva.

Metodat e diagnostikimit laboratorik.

1. metoda virologjike: izolimi i virusit në struktura të ndjeshme qelizore;
2. Metoda biologjike molekulare: përcaktimi i ARN-së së virusit me PCR;
3. metodat serologjike: zbulimi i antitrupave M gjatë infeksion primar brenda 1-2 muajsh (mungon gjatë riinfeksionit);
4. zbulimi i antitrupave G me aviditet të ulët deri në ditën e 25-të gjatë infeksionit primar (mungon gjatë riinfeksionit);
5. zbulimi i serokonversionit (seropozitivimi) ose një rritje e konsiderueshme e antitrupave G (4 herë ose më shumë) kur studiohen serumet e çiftuara të marra me një interval prej 3-4 javësh (nëse serumi i dytë është negativ, serumi i tretë merret 2 javë pas serumi i dytë).

Klinika kongjenitale e rubeolës

Çdo vit, në Rusi regjistrohen deri në 1000 fëmijë me sindromën kongjenitale të rubeolës. Incidenca e sindromës së rubeolës kongjenitale është dyfishuar gjatë 20 viteve të fundit. Gravitet specifik CRS përbën rreth 10% të numrit të përgjithshëm të fëmijëve me anomali kongjenitale. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, frekuenca e infeksionit intrauterin arrin 90%, CRS - 60%.

Pamja klinike e CRS karakterizohet nga treshja e Gregg:

1. disfatë analizues vizual(katarakte, errësirë ​​korneale, glaukoma kongjenitale, korioretiniti, mikrooftalmia, miopia, retinopatia, qepallat e pazhvilluara, stenoza e kanalit lacrimal);
2. patologji analizues dëgjimor(surdhimi, defekti i organit të Kortit, stenoza e meatusit Eustachian);
3. çrregullime të formimit të sistemit kardio-vaskular(mosmbyllja e duktusit batal, defekt i septeve interatriale dhe interventrikulare, stenoza e arteries pulmonare, endokarditi, stenoza, koarktimi i aortes).

Infeksioni intrauterin i rubeolës shoqërohet me viremi dhe shfaqet si një proces i përgjithësuar sistemik me lezione të shumta organesh. Regjistrohen gjithashtu lezione të sistemit nervor qendror (hidrocefalusi, mikrocefalia, presioni intrakranial i rritur, mosfunksionimi i gjymtyrëve - hipo- dhe hiperkineza, vonesa në zhvillimin mendor), organet zgavrën e barkut(hepatiti, hepatosplenomegalia), dëmtimi i sistemit gjenitourinar, tretës, skeletor dhe sistemeve të tjera. Anomalitë e kombinuara regjistrohen në 66% të rasteve. Në rastet e infeksionit të rëndë intrauterin të papajtueshëm me jetën e fetusit, regjistrohen aborte spontane (10-40%) dhe lindje të vdekura (20%). Rezultati fatal i të porsalindurve arrin 10-25%.

Diagnoza laboratorike e rubeolës kongjenitale Materiali për hulumtim: gjaku i kordonit të kërthizës, gjaku i një foshnjeje të porsalindur, mukoza e faringut, rrjedhja konjuktivale, urina, lëngu cerebrospinal. Metodat e diagnostikimit laboratorik: përcaktimi i antitrupave M, antitrupat G me aviditet të ulët në gjaku i kordonit, gjaku i një të porsalinduri, ARN e virusit në PCR, izolimi i virusit nga mostrat klinike të një të porsalinduri për 6-12 muaj.

Diagnoza antenatale e infeksionit të rubeolës

Kryerja e hulumtimit lëngu amniotik, e marrë gjatë amniocentezës për praninë e ARN virale, gjakun e kordonit kërthizor (i marrë gjatë kordocentezës) për M-antitrupat ndaj virusit, ARN virale.

Kriteret e diagnostikimit të CDC për sindromën e rubeolës kongjenitale

Simptomat kryesore: katarakt, glaukoma, retinopati, dëmtim të zemrës, shurdhim.

Simptoma shtesë: purpura, splenomegalia, verdhëza, meningocefaliti, mikrocefalia, prapambetja mendore, dëmtimi i gjymtyrëve.

Disponueshmëria e sistemit të kontrollit të brendshëm: identifikohen ato kryesore, simptoma shtesë, M-antitrupa, ose dy simptoma kryesore (ose një kryesore dhe një shtesë) në mungesë të të dhënave laboratorike.

Infeksioni intrauterin pa CRS: Nuk ka simptoma kryesore ose shtesë. Rezultat pozitiv Izolimi i virusit (përcaktimi i ARN-së virale) në mostrat klinike, M-antitrupat në gjakun e fëmijës.

Nuk ka infeksion intrauterin: një ulje e titrave të antitrupave G me 50% çdo muaj dhe zhdukja e tyre kur fëmija është mbi 12 muajsh.

Mjekimi

Nuk ka trajtime për gratë shtatzëna me infeksion të rubeolës për të parandaluar infeksionin intrauterin të fetusit. Futja e imunoglobulinës që përmban antitrupa ndaj virusit ndalon simptomat klinike në gratë shtatzëna, por nuk parandalon infeksionin intrauterin të fetusit. Megjithatë, nëse një grua me infeksion të rubeolës në tremujorin e parë refuzon të ndërpresë shtatzëninë, mund të rekomandohet administrimi i imunoglobulinës.

Parandalimi

Masa e vetme për të parandaluar zhvillimin e rubeolës tek gratë në moshë riprodhuese (dhe, për rrjedhojë, parandalimi i CRS) është vaksinimi i tyre përpara konceptimit. Procesi i vaksinimit pas administrimit të vaksinës së gjallë të rubeolës zgjat disa javë, pas së cilës soji i vaksinës eliminohet nga trupi i grave të vaksinuara. Për shkak të kësaj veçorie të patogjenezës së procesit të vaksinimit dhe teratogjenitetit të mundshëm të virusit të vaksinës, është e nevojshme të përjashtohet ngjizja brenda 3 muajve pas vaksinimit.

Në Rusi janë të licencuara disa vaksina: 2 mono-vaksina dhe një tri vaksinë (kundër rubeolës, fruthit, shytave).

Indikacionet për vaksinim: gra seronegative, gra seropozitive me një titër antitrupash antiviral më pak se 15 IU/ml.
Kundërindikimet: shtatzënia, infeksionet akute të frymëmarrjes, tumoret malinje, imunodefiçenca dytësore, përdorimi i imunosupresantëve.

Riinfeksioni

Në disa raste, imuniteti pas një infeksioni natyror nuk është i përjetshëm (me imunitete, sëmundje autoimune). Rastet e përsëritura të infeksionit të rubeolës janë të mundshme tek ata që kanë pasur një infeksion të mëparshëm (riinfeksion). Frekuenca e riinfeksionit varion nga 3 në 10%. Një tipar i rasteve të përsëritura të infeksionit me rubeolë është më shumë kurs i butë, zhvillim i shpeshtë i formave asimptomatike. Kjo është për shkak të pranisë së antitrupave antivirale në gjak, si dhe një efekt përforcues kur sistemi imunitar ri-stimulohet nga antigjeni viral.

Rëndësi diagnostike kanë të dhënat epidemiologjike (kontakti me një pacient me rubeolë) dhe testet laboratorike (rritja e titrave të antitrupave G në mungesë të shënuesve të infeksionit primar: M-antitrupat, G-antitrupat me aviditet të ulët).

Rubeola tek personat e vaksinuar

Imuniteti pas vaksinimit nuk siguron mbrojtje gjatë gjithë jetës për të gjithë individët e vaksinuar. Në disa persona të vaksinuar, kur titri i antitrupave antivirale ulet nën 15 IU/ml, është i mundur ri-infeksioni. Incidenca e infeksionit të rubeolës në gratë e vaksinuara më parë kundër rubeolës është 14-18%.

Procesi i vaksinimit tek gratë shtatzëna

Një analizë e më shumë se 1200 rasteve të administrimit aksidental të vaksinës tek gratë shtatzëna tregoi se incidenca e infeksionit intrauterin të fetusit është rreth 9%. Sindroma kongjenitale e rubeolës nuk është raportuar në asnjë rast. Megjithatë, për shkak të efektit të mundshëm teratogjenik të llojit të vaksinës së virusit të rubeolës së gjallë, shtatzënia është një kundërindikacion për vaksinimin. Në të njëjtën kohë, vaksinimi i rastësishëm i grave shtatzëna nuk është një tregues për ndërprerjen e shtatzënisë.

Masat për parandalimin e sindromës kongjenitale të rubeolës

Ndërprerja e shtatzënisë me konfirmim laboratorik të diagnozës së infeksionit të rubeolës manifeste dhe asimptomatike tek gratë shtatzëna në tremujorin e parë.

Testimi i grave që përgatiten për amësi për praninë e antitrupave në gjak ndaj virusit të rubeolës dhe përcaktimi i përqendrimit të tyre. Vaksinimi i grave seronegative, si dhe seropozitive me përqendrim të antitrupave kundër rubeolës nën nivelin mbrojtës (më pak se 15 IU/ml) dhe përjashtimi i detyrueshëm i ngjizjes për 3 muaj pas administrimit të vaksinës.

Nëse vaksina u administrohet rastësisht grave shtatzëna, ndërprerja e shtatzënisë nuk rekomandohet.

Trajtimi i rubeolës së pakomplikuar tek fëmijët nuk kërkon shumë përpjekje. Sëmundja fillon me rritjen e temperaturës nga 37°C në 38°C, zmadhimin e nyjeve limfatike të vendosura në pjesën e pasme të qafës dhe pas veshëve dhe shfaqjen e një skuqjeje në formën e njollave të kuqe, të cilat gradualisht marrin në shfaqjen e nyjeve.

Rubeola infektohet nga kontakti me një bartës të virusit ose një person të sëmurë. Virusi nuk është shumë i qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm, kështu që kontakti (ajror ose shtëpiak) duhet të jetë i afërt. Është vënë re se njerëzit praktikisht nuk sëmuren nga rubeola gjatë verës. Kjo për faktin se virusi vdes nën ndikimin e rrezatimit ultravjollcë dhe ka frikë temperaturë të lartë. Kulmi i sëmundjeve ndodh jashtë sezonit.

Një person i infektuar fillon të sekretojë virusin gjatë mjedisi i jashtëm një javë para shfaqjes së simptomave të sëmundjes dhe është e rrezikshme për 7-10 ditë pas shfaqjes së rubeolës. Në pjesën më të madhe, virusi i rubeolës derdhet në pështymë, urinë dhe feces. Pasi në trup, virusi përhapet përmes qarkullimit të gjakut. Periudha e inkubacionit zgjat nga dy deri në tre javë.

Shenjat

Shenjat e rubeolës: ethe, skuqje, dhimbje koke, letargji, dhimbje në muskuj dhe kyçe, nyje limfatike të zmadhuara, simptoma të ARVI (fyt i kuq, rrufë, kollë e thatë). Skuqjet shfaqen shpejt në trup. Njollat ​​e para të kuqe mund të vërehen në fytyrë, qafë dhe skalp. Pastaj skuqja përhapet në të gjithë trupin, e vendosur kryesisht në sipërfaqet e jashtme gjymtyrët, të pasmet dhe të pasmet. Fëmija ndjen kruarje. Në kohën kur trupi është i mbuluar plotësisht me një skuqje karakteristike, ai tashmë mund të zhduket në fytyrë dhe qafë (foto).

Temperatura te fëmijët e sëmurë zgjat 1-2 ditë. Nyjet limfatike mbeten të zmadhuara derisa skuqja të zhduket. Nyjet e kuqe zhduken aq shpejt sa u shfaqën. Brenda 2-4 ditësh skuqja zhduket pa lënë shenja ose njollat ​​e moshës. Lëkura pas rubeolës është pak e thatë, ndonjëherë ka një lëkurë të lehtë, por nuk duket e dëmtuar.

Diagnostifikimi

Identifikimi i rubeolës ndonjëherë mund të jetë i vështirë. Simptomat e tij shpesh ngjajnë me ato të fruthit dhe etheve të kuqe. Një mjek do t'ju ndihmojë të dalloni sëmundjen. Natyra delikate e skuqjes do të thotë që pediatri do të urdhërojë teste shtesë. Një test i urinës në rast të rubeolës do të tregojë nivel të lartë Përmbajtja e leukociteve dhe një test gjaku tregon një rritje Niveli i ESR, nivelet e leukociteve dhe monociteve do të jenë mbi mesataren. Mjekësia moderne mund të sugjerojë gjithashtu një analizë imunosorbente të lidhur me enzimën, e cila do të përcaktojë se në cilën fazë po shfaqet sëmundja dhe do të zbulojë nëse ka antitrupa ndaj virusit në gjak.

Trajtimi është simptomatik

Si rregull, rubeola tek fëmijët është e lehtë. Pasi të zbulohen shenjat e sëmundjes, prindërit duhet t'i sigurojnë fëmijës pushim në shtrat dhe të kufizojnë tendosjen e shikimit (zvogëlojnë kohën e leximit, shikimin e televizorit, lojën në kompjuter). Fëmija duhet të trajtohet nëse fëmija po përjeton siklet. Ethe(38°C), që është jashtëzakonisht e rrallë, duhet të jepni një antipiretik. Spërkatjet ndihmojnë në dhimbjen e fytit veprim lokal, kongjestioni i hundës kapërcehet me shpëlarje të shpeshta tretësirë ​​fiziologjike dhe vendosja e pikave në me bazë bimore. Medikamentet antialergjike do të lehtësojnë kruajtjen.

Përdorimi nuk është i ndaluar barëra medicinale, të cilat kanë anti-inflamator, analgjezik ( Sythat e thuprës), antipiretik (tërfili, mjedra, rodhe), efekt tonik ( kërpudha, zierje e ijeve të trëndafilit, calendula, lulëzime lule misri) veprime. Mjekësia bimore në këtë rast nuk ka pasoja negative, e kryer nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Sëmundje kongjenitale

Ndonjëherë rubeola është e lindur. Një fëmijë që vuan prej tij, në shumicën dërrmuese të rasteve, ka komplikime. Ai mund të sëmuret periudha para lindjes, dhe sa më herët të ketë ndodhur infeksioni, aq më të rënda do të jenë pasojat.

Shëndeti i një gruaje shtatzënë është jashtëzakonisht i rëndësishëm, kini kujdes. Në tremujorin e parë nëna e ardhshme, i cili nuk ka antitrupa ndaj virusit të rubeolës, mund të sëmuret në 80% të rasteve të hasjes së tij. Rreziku minimal– 50% – arrihet deri në fund të tremujorit të dytë. Në tre muajt e fundit të shtatzënisë, infeksioni i rubeolës është pothuajse i pashmangshëm.

Në disa raste, virusi infekton fetusin, embrioni bëhet i paqëndrueshëm dhe ndodh një abort. Nëse nuk ndodh aborti spontan, virusi me siguri do të shkaktojë defekte të shumta tek fetusi. Rubeola prek qelizat në atë mënyrë që ato ndalojnë ndarjen dhe zhvillimi i disa organeve dhe sistemeve ndalon. Më shpesh, të porsalindurit e infektuar transplacentalisht ose përmes gjakut të nënës përjetojnë shurdhim me ashpërsi të ndryshme, dëmtim të shikimit dhe defekte të sistemit kardiovaskular dhe indit kockor. Është e lehtë të njohësh sëmundjen tek një foshnjë. Ai ka peshë të ulët, ka një reagim të frenuar ndaj stimujve të përshtatshëm për moshën dhe ka patologji të dukshme.

Rubeola tek të sapolindurit karakterizohet nga fakti se fëmijë të tillë paraqesin rrezik për infektimin e të tjerëve. Nëse ka qoftë edhe një foshnjë në njësinë neonatale që është e infektuar në mitër, kjo shkakton një shpërthim sëmundjeje për të gjithë foshnjat dhe stafin e pavaksinuar. Një pacient me rubeolë kongjenitale është ngjitës për dy vjet. Pasojat e sëmundjes janë si më poshtë: një fëmijë i tillë do të vuajë gjatë gjithë jetës së tij sëmundje të ndryshme shkaktuar nga sëmundja e tij. Dhe ato do të zhvillohen vit pas viti.

Cilat janë rreziqet e komplikimeve?

Simptomat tek fëmijët ndryshojnë nga rrjedha e sëmundjes tek të rriturit në atë që ato janë relativisht të lehta. Në Rusi, rubeola konsiderohet të jetë një sëmundje e padëmshme e fëmijërisë. Në të vërtetë, fëmijët 2-9 vjeç sëmuren më lehtë se të tjerët kategori moshe. Tashmë pas adoleshencës rubeola mund të jetë shumë më e rëndë, por shkakton komplikime në njerëz të shëndetshëm rrallë. Megjithatë, pasojat mund të jenë mjaft serioze.

Komplikacioni më i zakonshëm është encefaliti i rubeolës (inflamacion meningjet). Në këtë rast probabiliteti përfundim fatal mjaft reale. Pas shërimit nga encefaliti, fëmija regjistrohet tek një neurolog dhe infektolog, i cili monitoron shëndetin e tij për dy vjet, nëse është e nevojshme, edhe më shumë.

Purpura trombocitopenike është një tjetër ndërlikim i rubeolës. Është mjaft e rrallë dhe karakterizohet nga të shpeshta hundore, renale dhe gjakderdhje gastrointestinale për shkak të një numri të reduktuar të trombociteve në gjak. Mund të ketë edhe hemorragji lokale në lëkurë.

Në rast të një ecurie të vështirë të sëmundjes, si dhe në trajtimin e komplikimeve të saj, fëmija duhet të shtrohet në spital.

Nëse komplikimet me rubeolën e fituar janë relativisht të rralla, atëherë me sëmundje kongjenitale ata janë shoqëruesi i vazhdueshëm i fëmijës. Kjo është arsyeja pse parandalimi i rubeolës është shumë i rëndësishëm.

Si të shmangni sëmundjen

Më e thjeshta dhe metodë efektive Mos u sëmur - vaksinohu. Vaksinimi kryhet në disa faza, duke filluar nga 1-1,5 vjet. Vaksina e gjallë e atenuar administrohet në kombinim me barna kundër fruthit dhe shytave. Pas imunizimit, një përqindje e vogël e personave të vaksinuar përjetojnë simptoma të lehta rubeolës, por ato zhduken pa trajtim.

Vaksinimi është mënyrë e besueshme mos u infektoni edhe nëse një fëmijë ose i rritur ka pasur kontakt të zgjatur me një person me rubeolë.

Pas fazën e fundit Vaksinimi prodhon imunitet të qëndrueshëm ndaj sëmundjes.

Parandalimi i rubeolës është një pikë e nevojshme në planifikimin e shtatzënisë. Nëna e ardhshme duhet të vaksinohet nëse nuk ka antitrupa ndaj virusit, jo më herët se tre muaj para ngjizjes së pritshme. Nëse një grua është tashmë shtatzënë, vaksinimi duhet të shtyhet.

Në Rusi, imunizimi kundër rubeolës është i detyrueshëm. Ajo dha rezultate pozitive dhe e meritonte komente pozitive. Nëse për ndonjë arsye informacion rreth sëmundje e kaluar mungon, atëherë nëna e ardhshme dhe rrethi i saj i afërt duhet të testohen për praninë e antitrupave ndaj virusit të rubeolës në gjak.

Simptomat e rubeolës duhet të mobilizojnë menjëherë prindërit për të lokalizuar përhapjen e virusit. Nëse ka dikush të sëmurë me të në shtëpi, parandalimi zbret në sa vijon:

• Izolimi i pacientit në një dhomë të veçantë
• Pajtueshmëria me rregullat e higjienës personale.
• Përdorimi i enëve individuale dhe sendeve thelbësore për pacientët.
• Zierja e rrobave të dikujt të infektuar me rubeolë.
• Dezinfektimi i ambienteve me peroksid hidrogjeni.
• Ventilim i rregullt dhe pastrim i lagësht i ambienteve.

Nëse përveç personit që vuan nga rubeola, në shtëpi ka edhe një nënë shtatzënë, atëherë, nëse është e mundur, ajo duhet të zhvendoset në një vend tjetër gjatë periudhës ngjitëse të sëmundjes. Kur një grua që ka qenë e sëmurë në fëmijëri ose është vaksinuar është shtatzënë, por duhet të kujdeset për të sëmurët, gjasat për fillimin e fetusit janë minimale.

Fëmijët e vitit të parë të jetës e kanë të vështirë të vuajnë nga rubeola. Për foshnjat Një masë e mirë parandaluese është ushqimi natyral.

Tani është bërë modë të flasim për rreziqet e vaksinimeve. Kjo është një e vërtetë e rreme. Pasojat e refuzimit të vaksinimit mund të jenë më të tmerrshmet. Çfarë është në rrezik shtatzënisë normale dhe lumturinë familjare, jetën dhe shëndetin e fëmijës.