Pse është i rrezikshëm hepatiti C? Pse është i rrezikshëm hepatiti C?

Hepatiti A, B, C: simptomat, diagnoza, parandalimi (vaksinimi), rrugët e transmetimit, periudha e inkubacionit, trajtimi (barna, ushqimi, etj.), pasojat. Vetitë e virusit të hepatitit C. Hepatiti C gjatë shtatzënisë, a është e mundur të mbeteni shtatzënë? - video

Hepatiti C është një sëmundje infektive mëlçisë shkaktuar nga virusi i hepatitit C që transmetohet nga gjaku. Hepatiti mund të jetë akut ose kronik dhe është i rrezikshëm për shkak të komplikimeve të tij në formën e cirrozës dhe kancerit të mëlçisë. Hepatiti C kronik ka një ecuri të gjatë dhe mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë për shumë vite.

Disa statistika!

Problemi i hepatitit C viral në popullatën botërore po bëhet gjithnjë e më urgjent çdo vit. Kështu, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) vlerëson se rreth 500 milionë njerëz në botë janë të infektuar me hepatit C, që është 10 herë më shumë se numri i individëve HIV pozitiv. Nga totali, 150 milion vuajnë nga një formë kronike e hepatitit C, me një rritje vjetore të pacientëve prej më shumë se 3 milion njerëz, dhe rreth gjysmë milioni njerëz vdesin në vit.

Por, siç e dini, statistikat zyrtare mbeten prapa realitetit; ende nuk ka një numër specifik të rasteve të hepatitit viral të zbuluar në botë, dhe jo të gjithë kërkojnë ndihmë mjekësore. Pra, sipas disa të dhënave, shifra zyrtare për incidencën e hepatitit C mund të shumëzohet me 5-10 herë.

Pak histori!

Virusi i hepatitit C u zbulua relativisht kohët e fundit, në vitin 1989, që është edhe më vonë se infeksioni HIV. Para kësaj, viruset e hepatitit A dhe B ishin tashmë të njohura, dhe fotografia e tyre klinike ishte përshkruar në detaje. Por mjekët identifikuan pacientë që kishin simptoma të hepatitit, por viruset e hepatitit A dhe B nuk u zbuluan, madje për 2 dekada kjo patologji u quajt hepatiti "as A as B". Duke marrë parasysh periudhën relativisht të shkurtër të vëzhgimit të kësaj patologjie, mjekët ende nuk e kanë studiuar plotësisht virusin e hepatitit C, veçanërisht në lidhje me trajtimin efektiv, por shkencëtarët në mbarë botën po kryejnë kërkime intensive në këtë drejtim.

28 korriku është Dita Botërore e Hepatitit.

Fakte interesante!

Hepatiti C quhet "vrasësi i butë". Kjo për faktin se sëmundja mund të jetë asimptomatike ose minimalisht simptomatike, por ndryshime të pakthyeshme ndodhin në mëlçinë e pacientit, duke çuar në vdekjen e personit.
Hepatiti C është sëmundja më e zakonshme që transmetohet nga gjaku.
Parandalimi i hepatitit C – Parandalimi është më i lehtë se kurimi. Pra parandalimi i kësaj sëmundjeje është një prioritet në të gjithë botën.
Më shumë se gjysma e rasteve të hepatitit C çojnë në zhvillimin e hepatitit kronik, i cili në 15-50% përfundon me cirrozë të mëlçisë.
Hepatiti C kronik diagnostikohet në 75% të pacientëve me kancer të mëlçisë.
Ilaçet moderne antivirale mund të kurojnë hepatitin C.
Pavarësisht se mjekët kombinojnë hepatitin A, B, C, D, E dhe të tjerët në një grup sëmundjesh, të gjitha këto viruse ndryshojnë ndjeshëm në strukturën e tyre dhe i përkasin gjinive dhe familjeve të ndryshme, e vetmja gjë që kanë të përbashkët është aftësia. për të dëmtuar mëlçinë.
Hepatiti C mund të infektohet në spital, sallon bukurie apo zyrë dentare, kështu që pak njerëz janë 100% të siguruar ndaj kësaj sëmundjeje.

Agjenti shkaktar është virusi i hepatitit C (HCV ose HCV)

Vendi i virusit të hepatitit C në mbretërinë e organizmave të gjallë:

Mbretëria: ARN virus;
Familja: Flaviviruses (Flaviviridae), nga latinishtja "e verdhë";
Gjinia: Hepavirus (Hepacivirus);
Lloji: virusi i hepatitit C.

Karakteristikat e virusit të hepatitit C

Karakteristike	Virusi i hepatitit C
Dimensionet	30-60*10 -9 m
Ku shumohet virusi?	Në qelizat e mëlçisë - hepatocitet.
Gjenotipet - llojet e viruseve që ndryshojnë në grupin e gjeneve të caktuara. Çdo gjenotip ka nëntipet e veta - kuazi-specie, të cilat vazhdimisht i nënshtrohen mutacioneve.	Gjenotipi 1 - a, b, c; gjenotipi 2 - a, b, c, d; gjenotipi 3 - a, b, c, d, e, f; gjenotipi 4 - a, b, c, d, e, f, g, h, i, j; gjenotipet 5 a dhe 6 a. Në mbarë botën, gjenotipet më të zakonshme janë 1, 2 dhe 3. *Në Rusi, gjenotipet e virusit C 1a dhe b janë më të zakonshme, më rrallë 2 dhe 3.* Gjenotipet 4, 5, 6 gjenden shpesh në vendet afrikane dhe aziatike.
Kush preket?	Vetëm njerëzore.
Antigjenet ose proteinat e virusit - molekulat e proteinave që përbëjnë virusin.	*Proteinat e guaskës:* E1 dhe E2; *proteinat bazë:* HCV cor antigen; *Proteinat jo strukturore:* NS 2, 3, 4, 5; *proteina të tjera:* F, P7 dhe të tjerët. Në diagnostikimin laboratorik, përdoret përcaktimi i antitrupave ndaj antigjeneve HCV cor, NS 3, 4, 5.
Antitrupat ose imunoglobulinat - qeliza të specializuara imune që prodhohen në trup në përgjigje të futjes së një virusi.	Trupi prodhon antitrupa ndaj secilës prej proteinave (antigjeneve) të virusit. Në diagnostikimin laboratorik, përcaktohet sasia totale e antitrupave.
Sa kohë jeton virusi në sipërfaqet e objekteve?	Virusi mund të mbijetojë ekskluzivisht në pika gjaku, duke përfshirë ato të thara. Në temperaturën e dhomës dhe ndriçimin e moderuar, virusi jeton nga 16 deri në 96 orë, që do të thotë se është relativisht i qëndrueshëm në mjedis. Ngrirja e gjakut nuk e vret HCV.
Në çfarë kushtesh vdes virusi i hepatitit C?	Ziejeni për të paktën 5 minuta; në një temperaturë prej 60 o C - të paktën 30 minuta; përdorimi i dezinfektantëve që përmbajnë klor, alkoolit 70% dhe disa antiseptikëve të tjerë duhet të kombinohen me zierjen; Virusi është pjesërisht rezistent ndaj rrezatimit ultravjollcë, kështu që nuk mund të përdoret për dezinfektim.
Sa gjak i infektuar me hepatit C duhet të hyjë në trupin e një personi të shëndetshëm për ta infektuar atë?	1/100 – 1/10000 ml, kjo është më pak se 1 pikë.

Rrugët e transmetimit të virusit të hepatitit C

Rruga parenteral - përmes gjakut

Kjo është rruga kryesore e transmetimit të hepatitit C. Kjo nuk kërkon gjithmonë një infuzion gjaku të infektuar, mjafton një pikë gjaku në objekte të ndryshme, përfshirë ato shtëpiake.

Në mënyrë konvencionale, mund të dallohen disa grupe rreziku për infeksionin e hepatitit C:

1. Personat që injektojnë drogë drogat janë grupi kryesor i personave të infektuar me hepatit C, prandaj quhet edhe “hepatiti i të varurve nga droga”. Kjo për faktin se i droguari nuk përdor gjithmonë shiringa individuale. Përveç kësaj, disa "kimistë të drogës", kur përgatisin një ilaç, i shtojnë gjakun e tyre për të pastruar tretësirën që rezulton nga sedimenti. Domethënë, një i varur nga droga, duke blerë një dozë të solucionit, mund të marrë si "bonus" viruset e hepatitit apo edhe HIV.

2. Klientë të salloneve të bukurisë. Fatkeqësisht, teknikët e salloneve të bukurisë jo gjithmonë i dezinfektojnë me ndërgjegje mjetet e tyre, duke përhapur sëmundje të transmetuara nga gjaku, veçanërisht hepatitin B, i cili mund të jetojë në objekte për muaj dhe madje vite.
Procedurat gjatë të cilave mund të infektoheni me hepatitin C:

manikyr dhe pedikyr për prerje;
tatuazh;
rruajtje;
prerje flokësh për lëkurën e dëmtuar;
disa procedura kozmetike që mund të çojnë në dëmtim të integritetit të lëkurës.

3. Pacientët që marrin shërbime mjekësore (hepatiti mjekësor):

Transfuzioni i produkteve të gjakut të donatorëve që nuk i janë nënshtruar testeve të duhura, përfshirë nga një dhurues i cili në kohën e dhurimit të gjakut kishte virusin e hepatitit C, por nuk ka zhvilluar ende antitrupa ndaj tij (dritare seronegative). Për informacionin tuaj, gjaku i dhuruar nuk është testuar për hepatitin C deri në vitin 1992, kështu që personat që kanë marrë transfuzion gjaku përpara kësaj periudhe konsiderohen me rrezik të lartë për hepatitin C (përveç nëse personi është testuar).
Mjekimi tek dentisti, për fat të keq, shpesh shkakton infeksion me hepatit, veçanërisht me hepatit B.
Njerëzit në hemodializë kanë një rrezik mesatar për t'u prekur nga hepatiti.
Operacionet kirurgjikale dhe trajtimi dentar shkaktojnë transmetimin e hepatitit C mjaft rrallë, por kjo rrugë e infeksionit është e mundur, veçanërisht në vendet e pazhvilluara dhe në mesin e punonjësve të paskrupullt mjekësorë.

4. Personat që ofrojnë shërbime shëndetësore(punonjësit mjekësorë) – kanë një rrezik relativisht të ulët të infeksionit. Pacientët më të zakonshëm me hepatit C janë kirurgët, patologët, stomatologët, asistentët e laboratorit dhe personeli infermieror.
Prandaj, grupi i rrezikut përfshin manikyristë dhe pedikyristë dhe punonjës të tjerë të salloneve të bukurisë.

5. Persona të tjerë në rrezik për t'u infektuar me hepatit C nëpërmjet gjakut:

Oficerët e policisë, personeli i burgut, personeli ushtarak që mund të infektohen gjatë ndalimit të kriminelëve, duke ofruar ndihmën e parë për lëndime dhe në situata të tjera.
Në jetën e përditshme: nëse në familje ka pacientë me hepatit C. Transmetimi në shtëpi është i mundur në raste të rralla, me përdorim jo individual të furçës së dhëmbëve, teheve, briskut dhe produkteve të tjera higjienike.

Trakti seksual

Transmetimi i virusit të hepatitit C përmes kontaktit seksual të pambrojtur është i mundur, por në praktikë kjo ndodh mjaft rrallë, vetëm në 1-3% të kontakteve, në prani të lëndimeve të mukozës vaginale dhe penisit. Gjendje të tilla mund të lindin nga marrëdhëniet e vrazhda seksuale, seksi anal ose prania e sëmundjeve inflamatore të organeve gjenitale të jashtme, të cilat kontribuojnë në formimin e ulcerave, çarjeve dhe mikrotraumave.

A mund të merrni hepatitin C përmes spermës?

Virusi i hepatitit C jeton vetëm në gjak. Virusi mund të jetë i pranishëm në lëngje të tjera biologjike, por në një përqendrim shumë të vogël, i cili nuk mjafton për infeksion. Kjo do të thotë, sperma dhe shkarkimi vaginal nuk mund të shkaktojnë transmetimin e virusit.

A mund ta merrni hepatitin C përmes seksit gjatë menstruacioneve?

Menstruacioni është lëshimi i gjakut nga enët e mitrës, të cilat mund të infektohen me hepatitin C, kështu që një grua gjatë menstruacioneve mund të infektojë lehtësisht partnerin e saj seksual me hepatit, por vetëm nëse ka lëndime në penis ose lëkurë në kontakt me menstruacionet. gjaku.

Gjithashtu gjatë menstruacioneve, rreziku i infektimit me hepatit rritet tek gratë.

A është e mundur të merrni hepatitin C përmes seksit oral?

Seksi oral, ashtu si seksi vaginal, mund të shkaktojë transmetimin e hepatitit C, por i nënshtrohet pranisë së njëkohshme të mikrotraumave ose çarjeve në membranat mukoze.

Rruga transplacentare - nga nëna tek fëmija

Transmetimi i virusit të hepatitit C mund të ndodhë gjatë lindjes dhe gjatë kujdesit për foshnjën. Por ky rrezik konsiderohet i ulët, pasi infeksioni i foshnjës është i mundur mesatarisht vetëm në 5% të rasteve. Rreziku i transmetimit të hepatitit C nga nëna te fëmija rritet ndjeshëm nëse nëna ka infeksion HIV, nëse e merr virusin gjatë shtatzënisë ose nëse nëna ka një ngarkesë të lartë virale gjatë lindjes.

Si nuk transmetohet hepatiti C?

Nga pikat ajrore;
me mjete të përditshme;
kur komunikoni;
përmes pështymës dhe puthjeve;
me përqafime dhe shtrëngime duarsh;
kur përdorni vegla të përbashkëta;
përmes lodrave;
kur përdorni peshqirë të përbashkët;
kontakte të tjera që nuk përfshijnë kontakt me gjak.

Prandaj, nuk ka nevojë të kesh frikë nga një pacient me hepatit C. Është e pamundur të infektohesh me virusin e hepatitit C përmes komunikimit normal, bashkëpunimit, vizitës në grupet e fëmijëve dhe bashkëjetesës. Vetëm në rastin e lëndimeve të ndryshme që çojnë në prishje të integritetit të lëkurës, masat paraprake janë të nevojshme.

Patogjeneza e sëmundjes

Shumë në mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes dhe dëmtimit të mëlçisë nga virusi i hepatitit C ende nuk është studiuar. Problemi është se virusi po ndryshon vazhdimisht dhe aktualisht është e pamundur të gjurmohen të gjitha fazat e patogjenezës në kushte të tilla. Ndoshta, duke zbuluar të gjitha proceset e zhvillimit të këtij infeksioni, bota do të hapë mundësi të reja në trajtimin e sëmundjes dhe mundësinë e krijimit të një vaksine efektive për parandalim.

Çfarë ndodh me hepatitin C viral?

1. Periudha e inkubacionit– nga 14 ditë në gjashtë muaj ose më shumë, mesatarisht 49-50 ditë.

Virusi hyn në gjak dhe bashkë me të shpërndahet në qelizat e mëlçisë - hepatocitet.
Në hepatocitet, virusi shumëfishohet - riprodhimi i ARN-së.
Virusi lëshon proteina toksinike (antigjene) në gjak, duke përfshirë ato që shkatërrojnë murin qelizor të hepatocitit (proteinat citotoksike).
Hepatiti fillon dhe qelizat e mëlçisë shkatërrohen gradualisht.
Sistemi imunitar fillon t'i përgjigjet virusit vetëm pas 1 muaji ose edhe më shumë. Së pari, limfocitet, makrofagët, vrasësit e NK dhe qelizat e tjera imune qelizore vijnë në qelizat e mëlçisë. Antitrupat ndaj virusit të hepatitit C nuk janë zbuluar ende në këtë fazë.

2. Periudha e manifestimeve klinike:

Nga qelizat e dëmtuara të mëlçisë çlirohen enzimat e mëlçisë, të cilat shkatërrojnë më tej hepatocitet.
Në përgjigje të proteinave dhe reagimit të imunitetit qelizor, trupi prodhon imunoglobulina (antitrupa) specifike për hepatitin C. Si rezultat, sasia e virusit në gjak zvogëlohet ndjeshëm.
Procesi përfshin reaksione autoimune, domethënë kur sistemi imunitar i percepton qelizat e veta si të huaja. Në këtë rast, imunoglobulinat ndaj hepatitit C shkatërrojnë hepatocitin së bashku me virusin, duke përkeqësuar rrjedhën e hepatitit.

3. Periudha e rikuperimit:

Shërimi spontan i hepatitit C mund të ndodhë, ndërkohë që HCV ARN në gjak nuk zbulohet, por nëse virusi vazhdon apo jo në trupin e njeriut nuk është vërtetuar ende. Besohet se ajo mbetet joaktive gjatë gjithë jetës së një personi. Rimëkëmbja ndodh vetëm nëse ka një përgjigje të mirë imune.

4. Kalimi në formën kronike të hepatitit C:

Kur hepatiti C bëhet kronik, virusi vazhdimisht ndryshon, ndryshon dhe shumohet pa pengesa dhe imunoglobulinat e prodhuara nuk kanë kohë për t'iu përgjigjur mutacioneve të reja. Përgjigja imune pushon së qeni efektive.
Në hepatitin C kronik, vdekja e qelizave të mëlçisë ndodh ngadalë dhe gradualisht, ndonjëherë mund të kalojnë disa dekada përpara se të ndodhë cirroza e mëlçisë.
Në sfondin e hepatitit, metabolizmi i yndyrës në mëlçi është ndërprerë, gjë që mund të çojë në zhvillimin e hepatozës yndyrore (steatozë), domethënë kur indi normal i mëlçisë zëvendësohet nga indi yndyror.
Imuniteti dobësohet dhe mëlçia shkatërrohet më tej. Qelizat që preken kryesisht janë limfocitet T. Janë këto qeliza që dëmtohen nga HIV-i, ndaj HIV dhe hepatiti C rëndojnë njëra-tjetrën.
Remisioni mund të ndodhë me rrezikun e rikthimeve të mëtejshme. Mëlçia mund të rikuperohet pjesërisht (rigjenerohet), por vetëm nëse nuk ka ndodhur cirroza e mëlçisë.

Sipas rezultateve të studimeve patologjike te personat me HIV dhe HCV, është vërtetuar se virusi i hepatitit C, përveç qelizave të mëlçisë, prek edhe organet e tjera: shpretkën, nyjet limfatike, mushkëritë e të tjera.

Çfarë është transporti i hepatitit C?

Një person mund të infektohet me virusin e hepatitit C, por të mos sëmuret prej tij. Kjo do të thotë, virusi shumëfishohet në trup pa shkatërruar qelizat e mëlçisë. Një person jeton me virusin për shumë vite dhe madje gjithë jetën e tij pa dëmtuar trupin, por një transport i tillë gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e shpejtë të cirrozës në çdo kohë. Njerëz të tillë janë të rrezikshëm sepse mund të jenë burim infeksioni.

Çfarë ndodh në mëlçinë e pacientit?

Kursi akut i hepatitit C. Mëlçia rritet pak në madhësi, mbushet me gjak (ngjyrë vjollcë e ndezur), sipërfaqja është e lëmuar dhe e barabartë. Një numër i vogël i vatrave të nekrozës (indeve të shkatërruara) zbulohen në mëlçi dhe identifikohen vatra të degjenerimit yndyror. Rrjedha e gjakut në mëlçi nuk është e dëmtuar.
Për hepatitin kronik C numri i vatrave të nekrozës rritet, në vend të indit të shkatërruar të mëlçisë, formohet fibroza - përhapja e indit lidhës, i cili nuk kryen funksionin e hepatociteve. Mëlçia vazhdon të zmadhohet. Së pari, formohen korda të vetme fibroze, pastaj indi lidhor gradualisht zëvendëson indin e mëlçisë, domethënë ndodh cirroza e mëlçisë. Në këtë rast, mëlçia zvogëlohet në madhësi, zvogëlohet dhe bëhet me gunga. Një rënie në numrin e hepatociteve normale çon në dështim të mëlçisë, mëlçia gradualisht ose akute pushon së kryeri funksionet e saj.
Për cirrozën e mëlçisë qarkullimi i gjakut nëpër enët hepatike është i ndërprerë, shfaqet sindroma e hipertensionit portal dhe venat me variçe të enëve hepatike. Në këtë rast, formohen enë shtesë (anastomoza) përmes të cilave qarkullon një pjesë e gjakut, duke anashkaluar mëlçinë. Mungesa e gjakut dhe oksigjenit në lobulin e mëlçisë kontribuon në shkatërrimin e mëtejshëm të mëlçisë, duke përkeqësuar dështimin e mëlçisë.
Virusi i hepatitit C ndikon në materialin gjenetik të qelizave të mëlçisë, e cila mund të rezultojë në formimin e një tumori kanceroz.

Si duket mëlçia e një pacienti me hepatit C (foto)?

Foto e mëlçisë së një pacienti me hepatit C i cili vdiq nga cirroza e mëlçisë. Mëlçia zvogëlohet në madhësi dhe ka një pamje të larmishme. Kapsula është e trashur, me ngjyrë të çelur dhe poshtë saj janë të dukshme tuberkulat gri-kafe. Në seksion, mëlçia gjithashtu ka një pamje me njolla ("nekroza e mëlçisë me njolla"). Rrugët biliare, gjaku dhe enët limfatike janë shkrirë.

Klasifikimi

Format dhe llojet e hepatitit C

Ecuria akute e HCV– diagnostikohet vetëm në një rast nga pesë, kjo për faktin se sëmundja mund të mos shfaqet klinikisht. Në më shumë se 70% të rasteve, hepatiti C akut bëhet kronik.
Kursi kronik i HCV– forma më e zakonshme e hepatitit C, e karakterizuar nga shkatërrimi i ngadalshëm dhe gradual i mëlçisë.
Hepatiti C fulminant (malinj ose fulminant).– një variant i ecurisë akute të hepatitit, në të cilin ndodh shkatërrimi progresiv i shpejtë i mëlçisë; në këtë formë, dështimi i mëlçisë zhvillohet 10-15 ditë nga fillimi i simptomave të para. Ky variant i hepatitit C, për fat të mirë, zhvillohet mjaft rrallë, më pak se 1% e të gjitha rasteve. Ndër faktorët predispozues për zhvillimin e hepatitit malinj janë foshnjëria, karakteristikat e gjenotipit të virusit, infeksioni me disa lloje të viruseve të hepatitit (A, B, D), alkooli, droga dhe dëmtime të tjera të mëlçisë. Shkalla e vdekshmërisë është rreth 70%.

Aktiviteti i hepatitit C kronik

Më parë, janë përdorur termat "aktiv" dhe "hepatit C joaktiv (i vazhdueshëm). Për momentin, këto përkufizime nuk janë relevante, pasi besohet se çdo hepatit C kronik është gjithmonë një proces aktiv, në një masë më të madhe ose më të vogël.

Shkalla e aktivitetit të hepatitit C:

Hepatiti C kronik "minimal";
Hepatiti C kronik "i butë" (i butë);
hepatiti C kronik me aktivitet të moderuar;
hepatiti C i rëndë kronik.

Kur përcaktohet një shkallë e veçantë e aktivitetit të hepatitit C, përdoren kriteret e mëposhtme:

shkalla e dëmtimit të mëlçisë sipas rezultateve të një ekzaminimi histologjik të një biopsie të mëlçisë;
prania e fibrozës (indi lidhor);
prania dhe ashpërsia e simptomave të sëmundjes;
parametrat laboratorikë të analizave të mëlçisë (përkatësisht ALT - alanine transferaza).

Fazat e fibrozës së mëlçisë në hepatitin C:

fibroza e mëlçisë mungon;
i shprehur dobët;
i shprehur mesatarisht;
fibrozë e rëndë e mëlçisë;
cirroza e mëlçisë.

Kodi ICD-10

Një kod ICD i caktohet çdo lloj sëmundjeje, sipas klasifikimeve ndërkombëtare. Kriptimi i diagnozës është i nevojshëm për përpunimin më të lehtë të informacionit dhe organizimin e kujdesit mjekësor dhe social, për të kuptuar diagnozën nga mjekët në mbarë botën, si dhe për fshehjen e patologjisë nëse pacienti nuk dëshiron ta reklamojë atë.

Hepatiti C viral akut: B 17.1.
Hepatiti kronik viral C: B 18.2.

Periudhat dhe fazat e hepatitit C

1. Periudhë inkubacioni – kjo është koha nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e shenjave të para të sëmundjes. Me hepatitin C, kjo periudhë mund të zgjasë nga 14 ditë deri në gjashtë muaj, por mesatarisht 49-50 ditë.

2. Faza akute– simptomat e sëmundjes në shumicën e rasteve mund të mungojnë ose ka simptoma të cilave pacienti nuk i kushton vëmendje të veçantë dhe nuk konsultohet me mjekun. Hepatiti C akut zgjat deri në 6 muaj.
Opsionet për rrjedhën e fazës akute të hepatitit C:

Hepatiti latent ose i fshehur - mungesa e simptomave ose simptoma të ulëta - kjo është 8 nga 10 raste.
Hepatiti C i dukshëm - manifestime klinike të gjalla, ashpërsia e simptomave - ndodh vetëm në 20% të rasteve. Veçmas mund të dallojmë periudhën paraikterike (që zgjat mesatarisht 10 ditë) dhe periudhën ikterike.

3. Periudha e rikuperimit (konvaleshenca) e fazës akute të hepatitit C. Shërimi i plotë i hepatitit C është i mundur pa terapi specifike, por me kusht që të ketë imunitet të mirë dhe mungesë të patologjive shoqëruese të mëlçisë. Gjatë kësaj periudhe mund të ndodhë largimi i plotë i virusit nga trupi (eliminimi), por kjo ndodh vetëm në 10-30% të rasteve.

4. Periudha e riaktivizimit dhe kalimit në fazën kronike të hepatitit C , ndodh me ose pa manifestime klinike. Për shumicën e njerëzve, kjo periudhë zgjat me dekada dhe mund të rezultojë në zhvillimin e cirrozës ose kancerit të mëlçisë.

5. Periudha e faljes së hepatitit kronik C , e cila arrihet si rezultat i një kursi terapie me barna antivirale. Mund të flasim për falje kur rezultatet e testit të mëlçisë janë normalizuar dhe rezultatet e testit të HCV ARN janë negative. Çdo falje mund të rezultojë në një rikthim.

Kohëzgjatja e çdo periudhe mund të ndryshojë në çdo rast individual.

Simptomat e hepatitit C akut dhe kronik

Nuk ka simptoma të hepatitit C në shumicën e rasteve. Në këtë rast, zbulohen vetëm ndryshime laboratorike. Por me rrjedhën e dukshme të hepatitit C viral, mund të identifikohen një sërë simptomash që shoqërohen me ndryshime në mëlçi dhe organe të tjera. Krahasuar me llojet e tjera të hepatitit infektiv, manifestimet e hepatitit C janë më pak të theksuara.

Simptomat dhe shenjat e mundshme të hepatitit C viral

Grupi i simptomave	Simptoma	Mekanizmi i zhvillimit të simptomave	Si shfaqet simptoma?
Sindroma e dehjes	Dobësi dhe keqtrajtim	Intoksikimi mund të jetë i rëndë në hepatitin C akut, veçanërisht në periudhën pre-ikterike. Me hepatitin C kronik, simptomat e dehjes janë më pak të theksuara, por janë të përhershme kronike. Intoksikimi shoqërohet me veprimin e toksinave të vetë viruseve, si dhe me produktet e kalbjes së indeve të shkatërruara të mëlçisë dhe toksinave të papërpunuara të prodhuara në trup. Gjithashtu një toksinë është bilirubina, një pigment biliar, nivelet e të cilit janë të ngritura. Toksinat ndikojnë në të gjithë trupin, veçanërisht në sistemin nervor qendror.	Kjo është një simptomë e hershme, pothuajse konstante dhe më e zakonshme e hepatitit C, si akut ashtu edhe kronik. Pacienti është vazhdimisht i lodhur, dëshiron të flejë dhe ka vështirësi të ngrihet nga shtrati në mëngjes.
	Ulje e oreksit		Nuk ka oreks, deri në një refuzim të plotë për të ngrënë. Disa pacientë zhvillojnë një neveri ndaj ushqimit.
	Temperatura e rritur e trupit		Në periudhën akute, temperatura mund të rritet në shifra të larta, mbi 38 o C, dhe për ecurinë kronike të hepatitit, subfibriliteti periodik (temperatura deri në 38 o C) është më tipik.
	Rrjedhje nga hunda, kollë		Më kujton një ARVI të rregullt. Kolla është e thatë, e rrallë, rrjedhje mukoze nga hunda, kongjestion i hundës. Kjo simptomë është e lehtë dhe zakonisht largohet shpejt.
	Dhimbje në nyje, muskuj, dobësi të muskujve		Dhimbja në gjymtyrë mund të jetë e dhimbshme ose e mprehtë.
	Skuqje të lëkurës		Skuqjet e lëkurës janë një simptomë mjaft e zakonshme e hepatitit C; mund të shfaqet në periudhën para-ikterike ose në sfondin e verdhëzës. Skuqja mund të jetë e ndryshme, më shpesh në formën e njollave të kuqe. Por ky skuqje shoqërohet pothuajse gjithmonë me kruajtje të lëkurës. Nga rruga, kruarja e lëkurës mund të ndodhë pa skuqje.
	Çrregullim i gjumit		Më shpesh vërehet me HCV kronike. Pacientët ngatërrojnë ditën me natën, ditën duan shumë të flenë dhe natën përjetojnë pagjumësi.
Rritja e niveleve të bilirubinës në gjak	Zverdhja e lëkurës dhe mukozave të dukshme	Verdhëza mund të shfaqet në periudhën akute të sëmundjes (rrallë) ose me zhvillimin e komplikimeve të hepatitit. Bilirubina është një pigment biliar që formohet gjatë shkatërrimit të qelizave të gjakut - qelizave të kuqe të gjakut. Normalisht, kjo substancë hyn në mëlçi, ku ndodhin reaksionet midis bilirubinës dhe acidit glukoronik. Me hepatitin viral, procesi i lidhjes së pigmentit biliar prishet, duke rezultuar në hyrjen e sasive të mëdha të bilirubinës së palidhur (të drejtpërdrejtë) në gjak. Akumulohet në të gjitha indet dhe organet, duke u dhënë atyre një ngjyrë të verdhë; ne shohim mukozën ikterike dhe lëkurën. Bilirubina zakonisht ngjyros jashtëqitje dhe urinë. Me hepatit, pigmentet biliare nuk arrijnë në zorrët, kështu që jashtëqitja bëhet me ngjyrë të çelur. Gjatë kësaj kohe, bilirubina e tepërt ekskretohet nga veshkat, gjë që çon në formimin e urinës së errët.	Verdhëza me hepatit C mund të ndryshojë në intensitet. Në shumicën e rasteve, verdhëza është e lehtë; në fillim, pacientët vërejnë vetëm ngjyrosje të sklerës. Me dëmtime të mëtejshme të mëlçisë, lëkura gjithashtu njolloset; me hepatitin C, ngjyra fillimisht ka një nuancë të verdhë-kafe; në raste të rënda, bëhet e gjelbër ose në ngjyrë limoni.
	Errësimi i urinës		Ngjyra e urinës në hepatitin viral krahasohet me ngjyrën e birrës së errët.
	Karrige e lehtë		Jashtëqitja bëhet më e lehtë se zakonisht ose zbardhet plotësisht.
Ankesat nga sistemi tretës	Nauze, të vjella	Këto simptoma mund të mungojnë gjatë periudhës akute të hepatitit ose mund të jenë periodike. Prishja e proceseve të tretjes shoqërohet me formimin e pamjaftueshëm të tëmthit dhe tretjen e yndyrave nga ushqimi. Si rezultat, proceset e fermentimit, kalbëzimit dhe formimit të gazit në zorrët intensifikohen.	Të përziera dhe të vjella mund të shfaqen pas ngrënies së ushqimit, veçanërisht ushqimeve me yndyrë.
	Dhimbje stomaku		Zakonisht dhimbja është në hipokondriumin e djathtë ose në rajonin e kërthizës. Ato mund të jenë akute ose spazmatike në natyrë.
	Belching		Rrëshqitja e diçkaje të kalbur disa kohë pas ngrënies.
	Çrregullime të jashtëqitjes		Kapsllëku është shqetësimi më i zakonshëm, megjithëse diarreja është gjithashtu e mundur.
	Fryrje		Ndjenja e ngopjes në bark, rritje e lëshimit të gazrave.
	Rritja e madhësisë së mëlçisë	Mëlçia zmadhohet si pasojë e procesit inflamator në të dhe stagnimit të gjakut në enët hepatike.	Përcaktohet nga mjeku gjatë ekzaminimit dhe ultrazërit.
Simptomat që tregojnë fibrozë dhe cirrozë të mëlçisë, manifestime të dështimit të mëlçisë	Lëng në bark (ascit)	Enët e gjakut me variçe të venës porta shtypin kanalet limfatike, të cilat normalisht kontribuojnë në kullimin e lëngjeve nga organet dhe indet. Kjo shkakton mbajtjen e ujit në zgavrën e barkut.	Madhësia e barkut rritet ndjeshëm, si ajo e një gruaje shtatzënë. Kur shponi zgavrën e barkut me ascit, mund të merrni 10 litra lëngje ose më shumë.
	Venat merimangë	Venat merimangë janë enë të vogla shtesë ose anastomoza që formohen patologjikisht midis enëve më të mëdha si rezultat i pengimit të qarkullimit të gjakut nëpër enët portale.	Venat merimangë në pacientë të tillë zbulohen në një masë më të madhe në bark dhe shpatulla.
	Dobësia e muskujve dhe humbje peshe	Muskujt formohen nga glikogjeni, i cili formohet nga glukoza në mëlçi. Ky funksion është i dëmtuar në fibrozën e mëlçisë; muskujt nuk kanë material ndërtimi.	Ka dobësi dhe dobësi të muskujve, ato zvogëlohen në madhësi, pacienti nuk mund të përballojë as aktivitete të vogla fizike.
	Reduktimi i madhësisë së mëlçisë	Me zëvendësimin e plotë të indit të mëlçisë me ind lidhës, madhësia e organit zvogëlohet ndjeshëm. Dhe duke pasur parasysh lëngun në zgavrën e barkut, mjekët e përshkruajnë një mëlçi të tillë si "lundruese".	Ndryshimet në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës mund të zbulohen nga mjeku gjatë ekzaminimit dhe palpimit të barkut, si dhe gjatë ekzaminimit të organeve të barkut duke përdorur diagnostikimin me ultratinguj, CT ose MRI.
	Shpretkë e zmadhuar (splenomegalia)	Shpretka depoziton gjak; kur ka ngecje në enët portale, në të mblidhet një sasi më e madhe gjaku. Gjithashtu, shpretka është e ngarkuar me punë shtesë që mëlçia nuk e kryen, përkatësisht, ajo merr pjesë në proceset e shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut të shpenzuara dhe hemoglobinës.
	Rritja e simptomave të dehjes, verdhëzës dhe çrregullimeve të tretjes	Të gjitha simptomat që mund të vërehen te një pacient me hepatit kronik rëndohen, gjë që shoqërohet me një rritje të insuficiencës së mëlçisë (“dështimi i mëlçisë”). Shfaqen simptoma të dëmtimit të sistemit nervor qendror nga toksinat që nuk përdoren nga mëlçia.	Dobësi dhe lodhje e vazhdueshme; dridhje e gjymtyrëve; shqetësim i aktivitetit mendor; çrregullime mendore (depresioni, apatia, ndryshimet e humorit); shqetësim i vazhdueshëm i gjumit; konvulsionet janë të mundshme; verdhëza bëhet e përhershme, ngjyra e lëkurës bëhet e zbehtë; pacienti nuk mund të kryejë as aktivitet të vogël fizik; çdo vakt shoqërohet me të përziera, fryrje të barkut, të vjella të shpeshta dhe preferencat ushqimore janë të shtrembëruara.
	Dëmtimi i koagulimit të gjakut, gjakderdhja	Mëlçia është e përfshirë në formimin e disa faktorëve të koagulimit të gjakut. Ndërsa fibroza e mëlçisë rritet, ky funksion dëmtohet dhe gjaku bëhet shumë i hollë. Situata rëndohet nga variçet e vazave portale.	Pacienti zhvillon gjakderdhje nga venat me variçe të ezofagut, gjakderdhje gastrike dhe intestinale. Përveç kësaj, në lëkurë mund të shihen hemorragji të vogla dhe mavijosje (petechia dhe hemorragji).
	"Pëllëmbët e mëlçisë"	Kjo simptomë zhvillohet edhe për shkak të qarkullimit të dobët dhe formimit të anastomozave.	Pëllëmbët dhe këmbët bëhen të kuqe të ndezur.
	Atrofike glositis (vdekja e papilave filiforme të gjuhës)	Atrofia e papilave të gjuhës është pasojë e qarkullimit të dobët dhe mungesës së ushqimit.	Gjuha bëhet e kuqe e ndezur dhe me shkëlqim - "gjuhë llak".
	Dështimi pulmonar i zemrës	Qarkullimi i dobët në enët portale dhe ënjtja çojnë në ndryshime në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut. Në të njëjtën kohë, lëngu "tepricë" grumbullohet gjithashtu në mushkëri, gjë që mund të çojë në edemë pulmonare. Zhvillohet dështimi kardiak dhe i frymëmarrjes.	Një rritje e presionit të gjakut zëvendësohet nga një rënie e mprehtë; gulçim, i vërejtur edhe në pushim, zhvillim i mundshëm i mbytjes; kollë haker; ënjtje e gjymtyrëve dhe fytyrës.

Shenjat e para të hepatitit C

Në hepatitin C akut me ecuri të dukshme, shenjat e para janë simptomat e intoksikimit (ethe, dobësi, dhimbje kyçesh, dhimbje koke etj.), pra një gjendje e ngjashme me gripin, ndaj së cilës verdhëza shfaqet pas 7-10 ditësh.

Por në shumicën e rasteve, manifestimet e para të hepatitit C janë simptoma të cirrozës së mëlçisë dhe dështimit të mëlçisë, domethënë shumë vite pas fillimit të sëmundjes.

Shenjat e hepatitit C kronik:

rritje e rregullt e temperaturës së trupit në 37,5-38 o C;
dhimbje bezdisëse në hipokondriumin e duhur;
vjellje periodike, fryrje pas ngrënies;
venat merimangë në lëkurën e trupit.

Karakteristikat e rrjedhës së hepatitit C në varësi të gjenotipit të virusit

Shkencëtarët kanë vërtetuar lidhjen midis rrjedhës së hepatitit C dhe gjenotipit të virusit që prek mëlçinë. Sigurisht, ka ende shumë të panjohura në këtë drejtim, por disa të dhëna tashmë janë marrë.

Genotipi 1 i HCV, veçanërisht 1b - më shpesh se gjenotipet e tjera, shkakton një ecuri të rëndë dhe malinje të sëmundjes. Hepatiti i shkaktuar nga gjenotipi 1 i HCV kërkon trajtim më të gjatë dhe doza më të larta barnash. Gjenotipi 1b ka një prognozë të keqe. Është ky gjenotip që është më i zakonshëm në Rusi.

Genotipi 2 i HCV- më shpesh shkaktojnë një kurs të butë ose të moderuar të hepatitit C, një hepatit i tillë është më i lehtë për t'u trajtuar, në shumicën e rasteve ka një rezultat të favorshëm (rimëkëmbje dhe restaurim të mëlçisë).

Genotipi 3 i HCV– ky lloj hepatiti gjithashtu në të shumtën e rasteve vazhdon më lehtë dhe ka një prognozë të mirë, por më së shpeshti është ky gjenotip që kontribuon në zhvillimin e hepatozës dhjamore.

Karakteristikat dhe modelet e gjenotipeve të tjera janë ende duke u studiuar.

Megjithatë, ka raste kur hepatiti C shkaktohet jo nga një, por nga disa gjenotipe të virusit, atëherë një sëmundje e tillë është shumë më e rëndë dhe e rrezikshme për shkak të ndërlikimeve të saj.

Si duken personat me hepatit C?

Foto: sytë e një pacienti me hepatit C, zverdhje e sklerës.

Foto: verdhëza.

Foto: urinë e errët me hepatit C.

Foto: ja si mund të duket një pacient me cirrozë të mëlçisë (rritje e volumit abdominal, zgjerim i enëve të gjakut në murin e përparmë të barkut, atrofi e muskujve të brezit të sipërm të shpatullave, zverdhje e lëkurës).

Foto: pëllëmbët e mëlçisë.

Karakteristikat e rrjedhës së hepatitit C tek burrat dhe gratë

Shkencëtarët kanë vërtetuar se hepatiti C tek femrat është shumë më i favorshëm se tek meshkujt. Gjysma e drejtë e njerëzimit prodhon më shpejt antitrupa ndaj HCV dhe ka një rrezik më të ulët të zhvillimit të hepatitit kronik dhe cirrozës së mëlçisë.

Vetëm pse ndodh kjo ende nuk dihet. Ndoshta burrat udhëheqin një mënyrë jetese më të parregullt, më shpesh i lejojnë vetes të pinë një ose dy gota me ose pa arsye, duan të hanë, punojnë shumë dhe dëgjojnë më pak trupin e tyre.

Çfarë është virusi i hepatitit C, si depërton dhe shumohet në qelizat e mëlçisë - video

Diagnoza e sëmundjes

Të dhënat nga studimet laboratorike dhe instrumentale janë kriteret kryesore për diagnostikimin e hepatitit C, dhe ndonjëherë të vetmet shenja të sëmundjes.

Testi i gjakut për antitrupa (shënues) ndaj hepatitit C

Zbulimi i antitrupave i referohet reaksioneve serologjike. Ky është një test gjaku për të përcaktuar praninë dhe gjendjen e imunitetit ndaj virusit të hepatitit C.

Për të diagnostikuar hepatitin C viral, përcaktohet niveli i antitrupave të mëposhtëm:

Antitrupat totale të klasës G ndaj HCV (Ig G anti HCV);
Imunoglobulinat M dhe G ndaj antigjeneve bërthamore të HCV (Bërthama Ig M anti HCV, Bërthama Ig G anti HCV);
Antitrupat ndaj antigjeneve jo strukturore (anti HCV NS).

Shënuesit përfshijnë gjithashtu një studim për të identifikuar materialin gjenetik të virusit, domethënë diagnostikimin PCR.

Tabela. Interpretimi i rezultateve të një testi gjaku për të përcaktuar antitrupat ndaj hepatitit C.

Diagnoza	Rezultati
Diagnoza	Ig G *anti* *HCV*	*Bërthama Ig M anti HCV*	*Bërthama Ig G anti HCV*	*anti* *HCV* *N.S.*	*ARN* *HCV*
I shëndetshëm (normal)	-	-	-	-	-
Bartja ose histori e mëparshme e hepatitit C	+	-	+	-	-
Hepatiti akut C	- ose +*	+	- ose +	-	+
Riaktivizimi i hepatitit C kronik	+	+	+	+	+
Remisioni i hepatitit kronik C	+	-	+	+ ose -	+ ose -**
HCV + HIV në fazën e SIDA-s (faza 4 qelizore)	-	-	-	-	+

* Imunoglobulinat e klasës G për hepatitin C shfaqen vetëm 2-4 muaj pas infektimit.
** Gjatë faljes së hepatitit C kronik, virusi mund të mbetet në trupin e pacientit ose të eliminohet (zhduket).

"-" Rezultati negativ, domethënë, nuk u zbuluan antitrupa ose ARN të virusit.
"+" Rezultati pozitiv, zbulohen antitrupa HCV ose ARN.

Diagnostifikimi i PCR (përcaktimi i ARN) dhe ngarkesa virale e hepatitit C

Ndryshe nga testi i mëparshëm serologjik për hepatitin C, PCR nuk zbulon imunitetin, por materialin gjenetik të vetë virusit - ARN.

Ekzistojnë dy lloje të diagnostikimit PCR të hepatitit C:
1. Përcaktimi cilësor i HCV ARN – zbulohet ose nuk zbulohet virusi i hepatitit C. Për diagnozën parësore përdoret ky lloj PCR.
2. Përcaktimi sasior i HCV ARN, ose i ngarkesës virale – përdoret për të përcaktuar përqendrimin e virusit në gjak. Ngarkesa virale na lejon të vlerësojmë dinamikën gjatë trajtimit dhe tregon se sa infektues është pacienti. Sa më e lartë të jetë ngarkesa virale, aq më e madhe është mundësia e infektimit të një personi në kontakt me gjakun e tij.

PCR është metoda më e saktë për diagnostikimin e çdo sëmundje infektive (mbi 98-99%), por vetëm nëse kryhet në mënyrë korrekte.

Përveç identifikimit të vetë virusit, PCR mund të përdoret për të përcaktuar gjenotipin e virusit, i cili ndikon në rrjedhën e sëmundjes dhe taktikat e trajtimit.

Çfarë do të thotë një rezultat i dyshimtë, pozitiv i rremë dhe i rremë negativ i testit për hepatitin C?

Rreth një pozitive false ata thonë kur, në prani të imunoglobulinave të klasës M për hepatitin C, virusi i hepatitit C nuk zbulohet me ARN PCR.

Ky rezultat kërkon një rimarrje të analizës.

Testi i rremë negativ për hepatitin C zakonisht merret gjatë periudhës së inkubacionit të sëmundjes; mjekët e quajnë këtë periudhë dritare imunologjike. Gjatë kësaj periudhe, një person tashmë është i infektuar me HCV, por ende nuk ka imunitet ndaj tij dhe nuk ka simptoma të sëmundjes.

A mund të jetë i gabuar një test i hepatitit C?

Po, çdo diagnostikim laboratorik ka një shkallë gabimi. Por incidente të tilla janë të mundshme vetëm në lidhje me ELISA ose vetëm PCR. Prandaj, gjatë diagnostikimit të hepatitit C, është e nevojshme të kryhen të dy llojet e hulumtimit. Nga rruga, PCR për HCV mund të japë një rezultat të rremë nëse pastërtia në laborator nuk ruhet ose tekniku i laboratorit është i papërvojë.

Si mund të zbulohet hepatiti C menjëherë pas infektimit (për shembull, pas një transfuzioni gjaku ose një gjilpërë)?

Do të jetë e mundur t'i përgjigjeni me saktësi pyetjes nëse infeksioni me hepatit viral ka ndodhur apo jo më herët se pas 3 muajsh, atëherë gjaku do të ekzaminohet për shënuesit e HCV. Një rezultat paraprak është i mundur pas 2 muajsh, por ka një probabilitet të lartë gabimi.

Para dhurimit të gjakut për hepatitin C

Përgatitja për këtë lloj studimi nuk kërkohet; kjo analizë, ndryshe nga analizat e mëlçisë, nuk kërkon që pacienti të jetë me stomakun bosh. Ashtu si me llojet e tjera të testeve ELISA, nuk këshillohet të hani ushqime të skuqura, të yndyrshme, pikante dhe të kripura një ditë më parë ose të pini alkool.

Sa kohë duhet për të testuar për hepatitin C?

Shpesh shënuesit për hepatitin C janë gati të nesërmen pas analizës, jo më vonë se 7 ditë. E gjitha varet nga laboratori, nevoja për të dhënë materialin dhe rezultatet, si dhe nga metodat diagnostikuese.

Ku mund të bëj testin për hepatitin C dhe sa kushton?

Një test për hepatit mund të bëhet në çdo institucion mjekësor, publik dhe privat, ku merret vetëm gjak. Vetë diagnoza kryhet në laboratorët e institucioneve të sëmundjeve infektive, laboratorët imunologjikë dhe privatë.

Në klinika dhe spitale kërkohet referimi i mjekut. Laboratorët mund të bëjnë analiza pa referim dhe madje edhe në mënyrë anonime.

Kostoja mesatare e studimit varion nga 15 në 60 USD. e.*

*çmimi tregohet në dollarë amerikanë për shkak të paqëndrueshmërisë së kurseve të këmbimit.

Testi i shpejtë për hepatitin C. Ku të blini, cili është çmimi?

Në ditët e sotme ka një numër të madh testesh që mund të kryhen pa dalë nga shtëpia, një lloj “laboratori në xhep”. Bëhet fjalë për teste të ndryshme të shpejta, të cilat më së shumti paraqiten në formën e lakmusit të njomur me reagentë të veçantë. Ju mund të ekzaminoni gjakun, urinën, pështymën.

Një test i tillë i shpejtë ekziston edhe për diagnozën e hepatitit C. Ai bazohet në përcaktimin e antitrupave totale ndaj HCV (Ig G anti HCV) në gjak.

Një test i tillë mund të blihet në barnatore, të porositet në faqet zyrtare të internetit në internet ose në dyqanet e pajisjeve mjekësore speciale. Çmimi mesatarisht 5-10 USD. e.

Teknika për kryerjen e një testi të shpejtë për hepatitin C:

lani dhe trajtoni duart me një pecetë me alkool;
Përdorni një gjilpërë të veçantë (skarifikues), e cila përfshihet në paketim, për të shpuar majën e gishtit të trajtuar me një pecetë;
përdorni një pipetë për të mbledhur 1 pikë gjaku;
hidhni gjakun në një dritare të veçantë testimi të shënuar S, pastaj shtoni 2 pika të reagentit atje;
rezultati vlerësohet pas 10-20 minutash, jo më vonë.

Vlerësimi i rezultateve të një testi të shpejtë për hepatitin C:

rezultat negativ - prania e një shiriti të kuq përballë shenjës C;
një rezultat pozitiv është prania e dy shiritave të kuq përballë shenjave C dhe T, ndërsa shiriti i dytë mund të jetë me më pak intensitet;
testi është i pavlefshëm - nëse nuk ka vija ose nëse ka një shirit përballë shenjës T, një test i tillë duhet të ribëhet.

Nëse ka një rezultat pozitiv, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për kërkime shtesë. Asnjë diagnozë nuk bëhet në bazë të diagnostikimit të shprehur.

Analiza e përgjithshme e gjakut

Me hepatitin C, një test i përgjithshëm i gjakut mund të jetë plotësisht normal. Por në shumicën e rasteve, ndryshimet e mëposhtme mund të zbulohen në një test gjaku:
Një test biokimik i gjakut ju lejon të vlerësoni gjendjen e mëlçisë dhe funksionet e saj. Në fund të fundit, mëlçia është "laboratori" i trupit tonë; nëse funksionimi i saj prishet, metabolizmi i shumë kimikateve vuan. Prandaj, monitorimi i parametrave biokimikë të gjakut për hepatitin C është i detyrueshëm. Për këtë studim merret gjak venoz.

Testet e mëlçisë për hepatitin C

Indeksi	Norma	Ndryshimet që mund të ndodhin me hepatitin C
Alanine aminotransferaza (ALT)	Deri në 40 IU (nga 0,1 në 0,68 µmol/l)	*Aminotransferazat* (ALT dhe AST) janë enzima të çliruara gjatë shkatërrimit të hepatociteve. Në hepatitin akut C dhe riaktivizimin e hepatitit kronik, ndodh kështu shkatërrimi i mëlçisë *ALT dhe AST janë të ngritura* , dhe dhjetëra herë. Ky është treguesi më konsistent për hepatitin C, edhe në mungesë të ndonjë simptome të sëmundjes. Nëse, në sfondin e riaktivizimit të HCV kronike, aminotransferazat ulen, kjo mund të tregojë zhvillimin e cirrozës së mëlçisë, në të cilën nuk ka mbetur asgjë për t'u shkatërruar.
Aspartat aminotransferaza (AST)	Deri në 40 IU (nga 0,1 në 0,45 µmol/l)
Bilirubina	Bilirubina totale: deri në 20 μmol/l: drejt: deri në 5; indirekte: deri në 15.	Kur shkatërrohen hepatocitet, në gjak hyn një sasi e madhe bilirubine e palidhur, e cila manifestohet me verdhëz. Ku *bilirubina totale rritet për shkak të fraksionit të drejtpërdrejtë* . Bilirubina mund të rritet 10-100 herë. Me një tregues të *200 μmol/l* sistemi nervor qendror është i dëmtuar, kjo është e ashtuquajtura encefalopati hepatike dhe koma.
Testi i timolit	Deri në 5	Pasqyron gjendjen e metabolizmit të proteinave. Me rritjen e dështimit të mëlçisë *testi i timolit rritet* .
Gammaglutamate transferaza (GGT)	Për gratë: 6-42 U/l, Për meshkujt: 10-71 U/l.	GGT është një enzimë e përfshirë në metabolizmin e proteinave në mëlçi. Ky tregues *rritet ndjeshëm* (deri në 50 e lart) me zhvillimin e cirrozës së mëlçisë.
Koeficienti De Ritis	1,3 – 1,4	Kjo *raporti i niveleve ALT ndaj AST.* Në hepatitin akut C, ky tregues ulet nën 1, dhe në hepatitin kronik, përkundrazi, rritet në 2 dhe më lart.

Treguesi ALT pasqyron dinamikën e rrjedhës së hepatitit C; përdoret për të përcaktuar ashpërsinë e sëmundjes.

Përcaktimi i shkallës së hepatitit HCV varet nga niveli i ALT

Ndryshimet në parametrat e tjerë biokimikë të gjakut në hepatitin C:

ulje e niveleve të albuminës (normale 20-36 mmol/l);
nivele të rritura të gama globulinave (normale 30-65 mmol/l);
nivele të rritura të kolesterolit (normale 3,4-6,5 mmol/l);
rritje e përqendrimit të hekurit në gjak (normale 10-35 μmol/l).

zvogëlim ose rritje në madhësi;
vrazhdësia e sipërfaqes;
deformimi i formës së mëlçisë;
struktura e mëlçisë në formën e një mozaiku;
trashja e mureve të enëve të portës, ndërprerja e rrjedhës së gjakut nëpër to;
rritja e madhësisë së shpretkës;
prania e lëngjeve në zgavrën e barkut.

Biopsia e mëlçisë

Elastografia e mëlçisë

Studime imunogjenetike

Në këtë rast, shënuesit imunogjenetikë identifikohen:

faktorët e fibrogjenezës;
proteinat imunrregulluese.

Hepatiti C: prevalenca e sëmundjes, komplikimet, mekanizmi i infeksionit, simptomat, diagnoza, grupet e rrezikut - video

Çfarë është virusi i hepatitit C? Mekanizmi i sëmundjes së hepatitit C, diagnoza, trajtimi (barna, dieta) - video

Hepatiti C: cilat organe prek HCV? Komplikimet e hepatitit C. Diagnoza (ku të testoheni për hepatitin C), trajtimi - video

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

— Cilat janë hepatitet virale A, B, C, si ndryshojnë dhe a janë aq të frikshëm sa thonë?
— Hepatiti është një proces inflamator në mëlçi që mund të shkaktohet nga një sërë arsyesh, duke përfshirë alkoolin, substancat toksike dhe dietën e dobët. Shkaktarët më të zakonshëm të hepatitit janë viruset A, B dhe C.

Bella Lurie

Kandidat i Shkencave Biologjike, i diplomuar në Universitetin Shtetëror të Moskës. M. V. Lomonosov. Specialist në sëmundjet e mëlçisë (autor i më shumë se 100 punimeve shkencore, nga të cilat rreth 50 punime të botuara për trajtimin e cirrozës, si dhe korrigjimin e çrregullimeve të ndryshme metabolike në çrregullimet funksionale të mëlçisë - së bashku me mjekë kryesorë - kirurgë dhe hepatologë rusë Universiteti Shtetëror i Mjekësisë). Anëtar i Shoqatës Evropiane për Studimin e Mëlçisë që nga viti 2005, pjesëmarrës në kongrese dhe konferenca ndërkombëtare të Shoqatës Ruse të Hepatologëve. Nga viti 2000 deri në tetor 2009 - drejtues i qendrës kërkimore të hepatologjisë në Institutin Kërkimor të Mjekësisë Fizike dhe Kimike të Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social. Aktualisht - Shef i Qendrës së Hepatologjisë "Hepatit.ru" (MC "Klinika në Sadovoy").

Hepatiti viral A më shpesh ka manifestime të jashtme - verdhëz, ethe, vjellje. Trajtimi në spital ka për qëllim reduktimin e dehjes dhe lehtësimin e simptomave të sëmundjes. Në shumicën dërrmuese të rasteve, përfundon në rikuperim me formimin e imunitetit natyror.

Hepatiti viral B dhe C janë sëmundje shumë më të rrezikshme. Kanë edhe formë akute, por shumë rrallë me simptoma karakteristike të verdhëzës. Prandaj, sëmundja kalon pa u vënë re nga një person, dhe kalimi në një formë kronike nuk shfaqet nga jashtë.

Rreziku i hepatitit kronik viral B dhe C është se dëmtimi afatgjatë i mëlçisë nga këto viruse në një përqindje të madhe të rasteve mund të rezultojë në cirrozë ose kancer primar të mëlçisë - ndryshime në mëlçi që janë të papajtueshme me jetën.

— Sa e përhapur është kjo sëmundje në botë?
— Në mbarë botën, më shumë se 600 milionë njerëz vuajnë nga hepatiti viral B dhe C. Shkalla e incidencës po rritet çdo vit. Shkalla e përhapjes së hepatitit viral në botë na lejon të vlerësojmë situatën si një epidemi mbarëbotërore. Në vendet e zhvilluara situata me hepatitin B është përmirësuar falë vaksinimit. Megjithatë, pavarësisht kësaj, numri i të infektuarve rishtazi me hepatitin B viral arrin në 50 milionë njerëz çdo vit.

Sot në Rusi ka 7 milionë të sëmurë. Një epidemi është një situatë kur sëmundja prek më shumë se 1% të popullsisë (1 milion 400 mijë njerëz).

Pragu epidemiologjik është tejkaluar pesë herë dhe këto janë vetëm të dhëna zyrtare. Një tjetër fakt i spikatur është se një numër i papranueshëm pacientësh infektohen me hepatit në institucionet mjekësore.

— Si mund të infektoheni me hepatit?
- Hepatiti A transmetohet përmes gojës me duar të pista, ushqim të kontaminuar dhe ujë. Hepatiti B dhe C transmetohen përmes gjakut. Veçanërisht ngjitës është virusi i hepatitit B, i cili në një përqindje të madhe të rasteve transmetohet nëpërmjet kontaktit seksual, në ndryshim nga virusi i hepatitit C, rruga seksuale e transmetimit të të cilit nuk është relevante.

Virusi i hepatitit B transmetohet edhe nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë.

Grupi i rrezikut për t'u prekur nga hepatiti viral përfshin të gjithë ata që kanë vizituar dentistin, kanë kryer operacione, kanë bërë tatuazhe, kanë përdorur barna intravenoze, kanë përdorur shërbimet e manikyristit, etj. Kështu, mund të supozojmë se shumica dërrmuese e popullsisë mund të jetë një e madhe. grup rreziku.

— A ka simptoma specifike të kësaj sëmundjeje?
— Hepatiti kronik viral B dhe C janë asimptomatikë. Ndonjëherë, me një kurs mjaft të zgjatur, mund të shfaqen simptoma jo specifike, domethënë simptoma karakteristike për shumë sëmundje të tjera: dobësi, humbje e performancës, pagjumësi, lodhje e shtuar, dhimbje kyçesh.

— Në një situatë kaq të rrezikshme epidemike, si mund të mësoni për infeksionin me viruset e hepatitit? Sa shpesh duhen bërë këto analiza?
— Rekomandohet që të testohet për antitrupa ndaj virusit të hepatitit C dhe, nëse zbulohet, të testohet për praninë e virusit në gjak me metodën PCR. Vetëm prania e virusit në gjak mundëson diagnozën e hepatitit C kronik viral.

Këshillohet që ky ekzaminim të përsëritet një herë në vit.

Për të përjashtuar hepatitin B viral, duhen bërë tre teste: HBsAg, anti-HBcor dhe anti-HBs sasiore. Këto tre teste ju lejojnë ose të diagnostikoni hepatitin kronik viral B, ose të identifikoni hepatitin viral B të rikuperuar, ose të konstatoni mungesën e ndonjë kontakti me virusin e hepatitit B. Në këtë rast, duhet të vaksinoheni dhe të garantoni mbrojtje nga infeksioni për 8- 10 vjet.

— Për të karakterizuar virusin e hepatitit C, përshkruhen teste për gjenotipin e virusit dhe ngarkesën virale. Cila është rëndësia e këtyre testeve? Cila është marrëdhënia midis sasisë së virusit në Njësitë Ndërkombëtare dhe kopjeve të virusit për mililitër gjak?
— Gjenotipi i virusit është një lloj virusi i hepatitit C. Janë gjashtë varietete të tilla. Ata reagojnë ndryshe ndaj barnave antivirale. Prandaj, kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme për përshkrimin e terapisë: për disa gjenotipe, kohëzgjatja e terapisë është 11 muaj, për të tjerët - 6 muaj.

Ngarkesa virale është sasia e virusit në gjak. Mund të jetë i ulët, i mesëm dhe i lartë. Njësitë matëse të ngarkesës virale mund të konvertohen nga njëra në tjetrën duke përdorur një faktor 5. Ngarkesa virale është shumë e rëndësishme për vlerësimin e prognozës së trajtimit, si dhe për përcaktimin e efektivitetit të terapisë antivirale. Ai vlerësohet duke numëruar sasinë e virusit para dhe pas një faze të caktuar të terapisë dhe në fund të terapisë. Terapia konsiderohet efektive nëse brenda një muaji sasia e virusit është zvogëluar për të paktën njëqind herë, dhe pas tre muajsh rezultati i trajtimit duhet të jetë mungesa e plotë e virusit në gjak.

— Pse është e frikshme diagnoza e hepatitit? A çon në cirrozë dhe vdekje në të gjitha rastet?
— Diagnoza e hepatitit është e rrezikshme për shkak të pasojave të tij - zhvillimit të cirrozës dhe kancerit të mëlçisë. Nga 20 deri në 60 për qind e hepatitit viral zhvillohet në cirrozë. Problemi është se është e pamundur të parashikohet paraprakisht se si do të përfundojë sëmundja në një pacient të caktuar, pasi nuk e dimë se cilët faktorë ndikojnë në këtë proces. Për shkak të kësaj, kur vendosni se kë të trajtoni, Shoqata Evropiane e Hepatologëve rekomandon: sa më herët të fillohet trajtimi, aq më e mirë është prognoza për shërim.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme të kuptohet gjendja e mëlçisë për sa i përket shkallës së fibrozës dhe kërcënimit të kalimit të shpejtë në një gjendje të pakthyeshme (cirozë).

— Si të përcaktohet se sa e dëmtuar është mëlçia e një personi? A përdoret një biopsi për këtë?
— Ka mënyra të ndryshme për të vlerësuar se sa është prekur mëlçia nga virusi dhe shtrirja e fibrozës. Biopsia është një prej tyre. Megjithatë, kjo metodë nuk është e sigurt dhe nuk lejon një përcaktim mjaftueshëm objektiv dhe të saktë të shkallës së fibrozës. Metodat më moderne jo-invazive për përcaktimin e fibrozës përdoren gjithnjë e më shumë në praktikën klinike: përcaktimi i drejtpërdrejtë i elasticitetit të indeve të mëlçisë duke përdorur aparatin e ultrazërit Fibroscan ose duke përdorur shënues biokimikë të gjakut - FibroMax, FibroTest. Këto metoda bëjnë të mundur jo vetëm përcaktimin e shkallës së fibrozës në momentin e fillimit të terapisë, por edhe gjurmimin e ndryshimeve pozitive si rezultat i terapisë antivirale, pasi fibroza është e kthyeshme deri në një stad të caktuar.

— A ka sot trajtim efektiv për lloje të ndryshme hepatiti? Çfarë terapie përshkruhet për hepatit të ndryshëm dhe gjenotipe të ndryshme të virusit?
— Për trajtimin e hepatitit viral C ka shumë vite që ekziston terapi standarde antivirale për të gjitha gjenotipet e virusit C. Kjo terapi jep rezultate të mira dhe në një përqindje të madhe të rasteve mundëson shërimin, pra heqjen e plotë të virusit. nga trupi. Megjithatë, ky trajtim duhet të konsiderohet i papërsosur: me një sëmundje afatgjatë dhe dëmtime të rënda të mëlçisë, dhe shpesh për arsye të paqarta për ne, shërimi nuk mund të arrihet.

Përveç kësaj, efektet anësore serioze të barnave përkeqësojnë cilësinë e jetës gjatë trajtimit dhe kërkojnë kualifikime dhe përvojë të lartë nga mjeku që merr pjesë.

Megjithatë, ky është një shans i vërtetë për të mbrojtur mëlçinë dhe jetën tuaj. Edhe në mungesë të një përgjigjeje të plotë virologjike, terapia antivirale ka një efekt pozitiv në gjendjen e mëlçisë, ndalon formimin e fibrozës dhe shpesh kontribuon në kthimin e saj.

Nuk ka asnjë trajtim standard për virusin e hepatitit B. Në secilin rast specifik, merren vendime që varen nga sa i rrezikshëm është virusi, sa aktiv është dhe sa është prekur tashmë mëlçia. Një ekzaminim i veçantë i virusit dhe mëlçisë i lejon mjekut të përcaktojë taktikat: ndonjëherë ilaçet antivirale nuk përshkruhen fare, ndonjëherë përshkruhen doza të mëdha, por më shpesh, nëse është e nevojshme, përdoren ilaçe moderne në formën e tabletave - Analoge nukleozide që ndalojnë riprodhimin aktiv të virusit dhe ndihmojnë jo vetëm në ndalimin e procesit shkatërrues, por edhe në zhvillimin e kundërt të fibrozës. Disavantazhi i këtij trajtimi është kohëzgjatja e kursit, që shpesh kërkon më shumë se pesë vjet.

— A përshkruhet terapi në të gjitha rastet? A ka ndonjë kundërindikacion për trajtim?
— Terapia përshkruhet vetëm në rastet kur ka arsye për të dhe nuk ka kundërindikacione. Baza e përshkrimit të terapisë kundër hepatitit C viral është mosha e re e pacientit, ndryshimet në mëlçi sipas ultrazërit dhe të dhënave biokimike, si dhe shkalla e fibrozës 2-3. Kundërindikimet për mjekim janë disa sëmundje kronike, duke përfshirë ato të gjëndrës tiroide, ndryshimet në gjak dhe proceset autoimune.

Fibroza

Konsolidimi i indit lidhor me shfaqjen e ndryshimeve cikatrike në organe të ndryshme, që zakonisht vijnë nga inflamacioni kronik.

— Si i vlerësoni barnat e reja për hepatitin - frenuesit e proteazës dhe polimerazës së virusit të hepatitit C?
“Këto barna rrisin ndjeshëm efektivitetin e trajtimit dhe janë veçanërisht të rëndësishëm për pacientët të cilët ose nuk kanë marrë efekt me terapi standarde, ose pas terapisë së suksesshme ka pasur një rikthim - rikthim të virusit. Këto barna ndonjëherë bëhen një shans për të shpëtuar jetë nëse situata është afër cirrozës së dekompensuar dhe ilaçet standarde nuk janë efektive. Megjithatë, kostoja e tyre shumë e lartë dhe efektet anësore serioze e kanë kufizuar deri tani përdorimin e tyre.

— A është e nevojshme një dietë e veçantë për pacientët që heqin dorë nga zakonet e këqija? A është e mundur të luash sport me këtë diagnozë? Sa shpesh keni nevojë për të parë një mjek?
— Rekomandohet një dietë e veçantë për të ruajtur mëlçinë, por jo shumë strikte. Kufizimi i arsyeshëm i ushqimeve të yndyrshme, të skuqura dhe pikante është mjaft i mjaftueshëm. Një kufizim i rëndësishëm për hepatitin viral është përjashtimi i alkoolit.

Edhe dozat e vogla të alkoolit aktivizojnë virusin dhe për pasojë efektin e tij shkatërrues në mëlçi. Për më tepër, kjo e bën të pakuptimtë terapinë antivirale, e cila synon të shtypë aktivitetin e virusit.

— A mund të lindë një grua me hepatit një fëmijë të shëndetshëm?
- Ndoshta. Me hepatitin C viral, virusi rrallë mund të kalojë përmes placentës, kështu që në shumicën dërrmuese të rasteve, gratë me hepatit C viral lindin fëmijë të shëndetshëm. Me hepatitin B viral, mundësia që një fëmijë të infektohet është rreth 40 për qind. Megjithatë, masat korrekte në lindje - administrimi i imunoglobulinës dhe vaksinimi kundër hepatitit B në orët e para pas lindjes - mbrojnë fëmijën nga hepatiti B viral.

— Si mund t'i mbroni miqtë dhe familjen tuaj nga infeksioni, nëse diagnostikoheni me hepatit?
— Duke qenë se hepatiti viral nuk ka një rrugë transmetimi familjar, miqtë dhe të njohurit e një pacienti me hepatit viral B ose C nuk rrezikojnë asgjë kur komunikojnë me të. Për hepatitin B viral, transmetimi seksual është i rëndësishëm, ndaj partnerët duhet të testohen dhe vaksinohen. Nuk ka vaksinë kundër hepatitit C dhe duhet të keni shumë kujdes me gjakun e pacientit - është ngjitës.

Termi hepatit i referohet proceseve inflamatore që ndodhin në mëlçi, të shkaktuara nga viruse të ndryshme. Prandaj, ekzistojnë disa forma të hepatitit që kanë një efekt shkatërrues në organin përkatës. Në varësi të llojit të sëmundjes, mund t'i përgjigjeni pyetjes pse hepatiti është i frikshëm në mënyra të ndryshme.

Në mjekësi hepatiti klasifikohet si më poshtë: A, B, C, D, E, F dhe G. Sëmundja mund të shkaktohet nga ndonjë nga faktorët e mëposhtëm.

Lloji i parë A është rezultat i infeksionit me virusin A, i cili kontraktohet lehtësisht përmes ushqimit dhe ujit të kontaminuar. Në mënyrë popullore, kjo sëmundje quhet verdhëz, për shkak të faktit se lëkura e pacientit fiton një nuancë të verdhë.

Modifikimi B shkaktohet nga virusi përkatës i tipit B, i cili mund të infektohet nëpërmjet rrugëve seksuale, orale dhe shtëpiake. Hepatiti i kësaj forme është i pranishëm pothuajse në të gjitha lëngjet biologjike të trupit të njeriut, kështu që shumë janë të interesuar se pse hepatiti B është i tmerrshëm.

Mbetet forma më e rrezikshme e hepatitit C, e cila nuk mund të diagnostikohet menjëherë dhe transmetohet me anë të metodës orale.

Virusi ARN shkakton hepatitin e tipit B, i cili transmetohet në rrugë enterale. Ky virus shpesh zbulohet në teste së bashku me virusin B.

Shkaktar i formës tjetër të hepatitit konsiderohet virusi E, i cili mund të infektohet nëpërmjet rrugës fekalo-orale. Sëmundjet e reja përfshijnë modifikimin F, i cili shkaktohet nga dy viruse. Infeksioni me njërin prej tyre ndodh përmes kontaktit me gjakun e dhuruesit, dhe i dyti zbulohet në fecesin e pacientëve pas një transfuzioni gjaku.

Ju mund të infektoheni me virusin G kudo, për shembull, gjatë operacionit, nga nëna tek fëmija, gjatë transfuzionit të gjakut dhe gjithashtu përmes kontaktit seksual.

Nuk është më kot që kaq shumë janë të shqetësuar për pyetjen pse hepatiti C është i tmerrshëm, sepse mjekët me të drejtë e konsiderojnë atë më të rrezikshmin jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut. Kjo për faktin se nuk mund të gjenden ilaçe efektive kundër tij. Ndërsa hepatiti A ose B mund të parandalohet me vaksinim, nuk ka vaksinë kundër virusit C.

Çfarë tjetër është e frikshme për këtë formë të hepatitit? Fuqia e këtij infeksioni viral qëndron në faktin se ai mund të provokojë komplikime të rënda, ku përfshihet kanceri ose cirroza e mëlçisë. Gjëja më e rëndësishme është se ky modifikim në trupin e njeriut është mjaft i vështirë për t'u zbuluar në fazat e para të infeksionit.

Një person mund të vazhdojë të jetojë me qetësi, pa nënkuptuar praninë e një sëmundjeje kaq të tmerrshme në trupin e tij, sepse ajo është asimptomatike, duke i dhënë një goditje dërrmuese shëndetit çdo ditë.

Prandaj, ne mund t'i përgjigjemi me siguri pyetjes së bërë shpesh: "A është i frikshëm hepatiti C?" - Po, e frikshme! Para së gjithash, ajo fillon të ndikojë në një nga organet më të rëndësishme të njeriut - mëlçinë, e cila është "filtri" kryesor i trupit të njeriut dhe një organ hematopoietik.

Por një përqindje e caktuar e popullsisë beson se hepatiti C nuk është më i frikshëm. Kjo mund të jetë për shkak të faktit se sëmundja mund të përparojë mbi 10-40 vjet dhe megjithatë personi jeton një jetë relativisht normale. Dhe kanceri i mëlçisë, i cili është pasojë e hepatitit, zhvillohet vetëm në 1-5% të njerëzve që vuajnë nga infeksioni kronik. Por me cirrozën, gjërat janë pak më ndryshe - 15-20%.

Me format akute të hepatitit B dhe A, nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore dhe marrjen e medikamenteve të duhura, trupi mund ta përballojë vetë. Metodat moderne të trajtimit të hepatitit kronik viral B dhe C përbëhen nga terapia e kombinuar antivirale, e cila përfshin interferon dhe analoge nukleozide. Falë kësaj forme trajtimi, është e mundur të ndaloni virusin në rritje dhe të mbroni mëlçinë nga shkatërrimi.

Forma më e favorshme e hepatitit për mjekim është ajo e shkaktuar nga virusi A. Quhet edhe sëmundja e Botkinit dhe është ndër më të shpeshtat. Nuk shkakton pasoja të rënda, por provokohet nga E. coli, e cila hyn në organizëm nëpërmjet ushqimit të palarur, duarve të pista dhe ujit të kontaminuar. Infeksioni është më i lehtë për t'u kapur në verë, sepse virusi është shumë "i dashuruar nga nxehtësia". Periudha e inkubacionit të sëmundjes është rreth një muaj. Në fazat e para të diagnostikimit, mund të ngatërrohet me një sëmundje të frymëmarrjes, sepse zakonisht rritet temperatura dhe shfaqet keqtrajtimi i përgjithshëm, i shoqëruar me dhimbje koke.

Sëmundja mund të zgjasë nga një javë deri në dy muaj, por trupi e lufton me sukses vetë. Ndonjëherë mund të bëhet pa mjekim. Mjafton që pacienti të hajë siç duhet dhe të qëndrojë në shtrat.

Hepatiti B viral mund të ndodhë në mënyra të ndryshme. Ndodh që një person mbetet thjesht bartës i virusit, por nuk sëmuret vetë. Nëse sëmundja shfaqet, ajo është në një formë shumë të rëndë - qelizat e mëlçisë preken rëndë dhe mund të dëmtohet edhe trakti tretës. Cila është fshehtësia e kësaj forme të sëmundjes? Virusi i hepatitit B rregullon sistemin imunitar të trupit në mënyrë që ai të fillojë të perceptojë mëlçinë si një objekt të huaj, duke shkatërruar qelizat e saj.

Hepatiti C është një sëmundje virale e mëlçisë që transmetohet kryesisht përmes gjakut. Rreziku kryesor i tij qëndron në periudhën e gjatë asimptomatike, gjatë së cilës pacienti është tashmë burim infeksioni. Sëmundja konsiderohet e shërueshme, pasi përdorimi kompetent i terapisë specifike antivirale mund të heqë qafe patogjenin brenda 1-2 viteve. Megjithatë, ia vlen të kuptohet pse hepatiti C është i rrezikshëm për pacientin dhe për të tjerët, si të trajtohet në mënyrë korrekte dhe si të shmanget infektimi i njerëzve të dashur.

Karakteristikat e virusit dhe zhvillimi i sëmundjes

Agjenti shkaktar i hepatitit C është një virus ARN që vazhdon në gjak dhe infekton qelizat e mëlçisë. Riprodhimi i tij në organizëm shoqërohet me inflamacion të hepatociteve dhe vdekjen graduale të tyre. Pasi patogjeni hyn në qarkullimin e gjakut, pason një periudhë e gjatë inkubacioni - nga 2 javë në 2 muaj ose më shumë. Pas kësaj, fillojnë të shfaqen shenjat e para klinike, të cilave patjetër duhet t'i kushtoni vëmendje:

lodhje kronike, ulje e performancës dhe përqendrimit, shqetësime në gjumë dhe zgjim;
një ndjenjë e rëndimit në hipokondriumin e duhur, dhimbje të mprehta ose të shurdhër që intensifikohen pas aktivitetit fizik ose ngrënies së ushqimit të rëndë;
nauze dhe të vjella, çrregullime të jashtëqitjes;
në raste të rënda - ngjyrosje e verdhë e lëkurës dhe mukozave, ndriçimi i jashtëqitjes dhe errësimi i urinës.

REFERENCA. Emri jozyrtar për hepatitin C është "vrasësi i butë". Ai e mori atë për një kurs të gjatë asimptomatik, gjatë të cilit indet e mëlçisë shkatërrohen ngadalë dhe në mënyrë të padukshme. Simptomat e para shfaqen tashmë në fazën kur proceset kanë prekur një pjesë të konsiderueshme të organit.

Për të kuptuar pse hepatiti C është i rrezikshëm për të tjerët dhe si të mbroheni kur komunikoni me një person të infektuar, duhet të dini se cilat rrugë transmetimi të virusit ekzistojnë. Agjenti shkaktar i kësaj sëmundjeje është në gjak, ndaj e vetmja mënyrë infektimi është kontakti i drejtpërdrejtë me lëngun e kontaminuar. Kjo mund të ndodhë në situatat e mëposhtme:

gjatë një transfuzioni gjaku ose gjatë një procedure hemodialize;
kur ndani shiringat e injektimit pa i sterilizuar më parë, kjo është metoda më e zakonshme e infeksionit në mesin e të varurve nga droga;
kur vizitoni sallonet e thonjve dhe sallonet e tatuazheve, praktikisht nuk ka asnjë rrezik nëse zgjidhni ndërmarrjen me përgjegjësi;
Virusi transmetohet rrallë përmes kontaktit seksual, vetëm në prani të dëmtimit të mukozës së organeve gjenitale.

Gjatë diagnostikimit të hepatitit C, dallohen disa gjenotipe të virusit. Më i rrezikshmi prej tyre është tipi 1b. Është e vështirë për t'u trajtuar me ilaçe specifike antivirale, përparon shpejt dhe shpesh çon në zhvillimin e komplikimeve.

Sa i rrezikshëm është hepatiti C për një pacient?

Vlen të kuptohet se sa i rrezikshëm është hepatiti C për një person të infektuar. Nëse trajtohet menjëherë, nuk është fatale. Ilaçet moderne antivirale shkatërrojnë shpejt infeksionin, mbështesin sistemin imunitar dhe lehtësojnë të gjitha simptomat e dëmtimit të mëlçisë. Përveç kësaj, ato nuk shkaktojnë efekte anësore, ndryshe nga përfaqësuesit e parë të këtij grupi të barnave. Megjithatë, nëse nuk trajtohet, hepatiti C mund të përparojë gradualisht. Virusi vazhdimisht ndryshon, parenkima e mëlçisë shkatërrohet dhe pacienti diagnostikohet me patologji të rrezikshme. Këto përfshijnë distrofi të ndryshme të mëlçisë, cirrozë dhe në disa raste, kancer.

E RËNDËSISHME! Sipas statistikave, në shumë pacientë hepatiti C kalon pa trajtim. Përveç kësaj, një person mund të jetojë gjithë jetën e tij si bartës i virusit, por pa përjetuar manifestime klinike të sëmundjes.

Mëlçia e dhjamosur

Pasojat e hepatitit C pa mjekim në kohë janë distrofitë e ndryshme. Këto përfshijnë hepatozën dhe steatozën. Në nivel qelizor ato manifestohen me dëmtim të hepatociteve të inflamuara dhe me grumbullim të indit dhjamor në parenkimën e organit. Kjo redukton ndjeshëm funksionalitetin e tij, si rezultat i të cilit metabolizmi dhe proceset e tretjes janë ndërprerë. Degjenerimi yndyror është një fenomen i kthyeshëm që mund të eliminohet me ilaçe. Megjithatë, në raste të avancuara, sëmundja përparon dhe zhvillohet në patologji më të rrezikshme.

Mënyra e vetme e transmetimit të virusit të hepatitit C është kur gjaku i infektuar i një personi të infektuar hyn në enët e gjakut të një personi të shëndetshëm.

Cirroza

Me inflamacion kronik, qelizat e mëlçisë gradualisht vdesin, dhe në vend të tyre formohet një mbresë e dendur e indit lidhës. Rreziku i kësaj gjendje është se hepatocitet nuk mund të rigjenerohen. Dështimi i rëndë i mëlçisë përparon gradualisht, duke çuar në zhvillimin e komplikimeve:

asciti – grumbullimi i lëngjeve të tepërta në zgavrën e barkut, i cili shkakton peritonit dhe sepsë;
encefalopatia hepatike - dehja e trurit, e ndjekur nga koma dhe vdekja;
gjakderdhje e brendshme - në mungesë të kujdesit mjekësor urgjent, ato janë të rrezikshme për jetën.

Ciroza e mëlçisë është një sëmundje fatale. Jetëgjatësia e pacientëve nuk i kalon disa vjet, dhe trajtimi është i paefektshëm. Të gjitha metodat terapeutike kanë për qëllim ruajtjen e jetës, zgjatjen e saj dhe përmirësimin e cilësisë së saj. Në fazat fillestare, transplantimi i mëlçisë është i mundur, por vetëm nëse virusi eliminohet plotësisht dhe gjendja e pacientit stabilizohet.

Kanceri i mëlçisë

Tumoret malinje mund të jenë të natyrës së ndryshme dhe nuk shoqërohen domosdoshmërisht me hepatitin viral. Megjithatë, inflamacioni kronik dhe shkatërrimi i indeve të mëlçisë shkakton rritjen e tumorit. Proceset onkologjike janë të rrezikshme për jetën dhe kohëzgjatja e tij përcaktohet nga tendenca e tumorit për t'u bërë malinj, lokalizimi i tij dhe prania e metastazave.

Rreziku i sëmundjes për të tjerët dhe masat paraprake

Në teori, hepatiti C mund të transmetohet edhe nëse një sasi e vogël gjaku i infektuar bie në kontakt me lëkurën ose mukozën e dëmtuar. Situata të tilla mund të lindin në familje ose në shtëpi, kështu që ekziston rreziku i infektimit. Megjithatë, në praktikë shpesh konstatohet se sëmundja vazhdon për shumë vite vetëm në një anëtar të familjes. Të gjithë ata që kanë qenë në kontakt me gjakun e pacientit ose kanë jetuar në të njëjtën zonë me të duhet të ekzaminohen, por rezultatet në shumicën e rasteve janë negative.

A transmetohet sëmundja në shtëpi?

Hepatiti C është një sëmundje që nuk transmetohet në shtëpi. Një person i infektuar nuk është i rrezikshëm për anëtarët e familjes nëse ndiqen rregulla të thjeshta sigurie. Ju mund të ndani në mënyrë të sigurt peshqirët, liri krevat dhe sende të tjera. Është e rëndësishme të sillni pajisjet tuaja për rruajtje dhe të merrni masa paraprake kur përdorni thika. Në rast të prerjeve aksidentale në lëkurë, objektet duhet të dezinfektohen. Në shtëpi, mjafton vetëm zierja.

Hepatiti C gjatë shtatzënisë

Kur planifikoni një shtatzëni, këshillohet që të bëni të gjitha analizat e gjakut dhe, nëse zbulohet një virus, t'i nënshtroheni një kursi trajtimi. Rreziku i hepatitit është se ilaçet specifike antivirale janë kundërindikuar për gratë gjatë kësaj periudhe. Sidoqoftë, diagnoza e hershme ju lejon të lindni një fëmijë të shëndetshëm. Ka disa gjëra që gratë me hepatit C duhet të kenë parasysh:

virusi nuk transmetohet përmes placentës, kështu që gjasat e infektimit të fetusit përjashtohen gjatë shtatzënisë;
ka rreth 6% mundësi të transmetimit të patogjenit gjatë lindjes, kështu që procesi zhvillohet me masa të rrepta sigurie;
gjatë shtatzënisë, ngarkesa në mëlçi rritet, gjë që mund të shkaktojë zhvillim të shpejtë të komplikimeve;
Ushqyerja me gji mund të përfshihet në listën e kundërindikacioneve - virusi mund të depërtojë përmes dëmtimit të njëkohshëm të lëkurës dhe mukozës së nënës dhe fëmijës.

Hepatiti C është veçanërisht i rrezikshëm nëse infeksioni ndodh në fazat e hershme të shtatzënisë. Për këtë arsye është e nevojshme të dhurohet gjak për analiza disa herë. Kjo procedurë do t'ju lejojë të zbuloni sëmundjen në kohën e duhur dhe të merrni të gjitha masat për të parandaluar komplikimet.

Sëmundja nuk transmetohet në jetën e përditshme, por kur diagnostikohet një nga anëtarët e familjes, edhe pjesa tjetër duhet t'i nënshtrohet ekzaminimit.

Kufizime për personat e infektuar

Është e domosdoshme të merren disa masa paraprake. Kjo do të lejojë që personi i infektuar të mbetet i sigurt për të tjerët edhe në situata emergjente. Qëllimi i tyre kryesor është të parandalojnë kontaktin me gjakun dhe transmetimin e virusit. Ka një sërë rregullash që pacienti duhet të ndjekë që nga momenti i diagnozës derisa të konfirmohet shërimi i plotë:

hepatiti C është një kundërindikacion i plotë për dhurimin e gjakut të dhuruesit dhe fraksioneve të tij;
të gjitha lezionet e lëkurës duhet të mbulohen me shirit ngjitës;
nëse gjaku bie aksidentalisht në kontakt me lëkurën ose mukozën e dëmtuar të një personi të shëndetshëm, është e nevojshme që urgjentisht të trajtohet vendi i prerjes me zgjidhje dezinfektuese;
Ju duhet të njoftoni punëdhënësin tuaj për diagnozën tuaj, edhe nëse rreziku i transmetimit të virusit është minimal;
Ju duhet të keni grupin tuaj të gërshërëve të thonjve dhe aksesorëve për rruajtje;
Duhet të shmangni vizitat në sallonet e thonjve dhe të bëni tatuazhe.

REFERENCA. Personave me hepatit C mund t'u refuzohet punësimi nëse ekziston rreziku që të tjerët të vijnë në kontakt me gjakun e tyre. Kështu, personat e infektuar shpesh përjetojnë vështirësi kur punojnë në forcat e armatosura, në kujdesin shëndetësor, ushqimin publik dhe në institucionet e kujdesit për fëmijët. Megjithatë, në praktikë gjasat e transmetimit të virusit janë të papërfillshme.

Hepatiti C është një sëmundje e trajtueshme. Mjekësia moderne ju lejon të shpëtoni plotësisht nga virusi pa rrezikun e komplikimeve dhe efekteve anësore. Një brez i ri i barnave antivirale vepron si në sistemin imunitar, duke e detyruar atë të prodhojë qeliza mbrojtëse, dhe drejtpërdrejt në agjentin shkaktar të sëmundjes. Kohëzgjatja e terapisë mund të arrijë disa vjet, dhe në prani të faktorëve rëndues (infeksioni HIV, cirroza e mëlçisë), efektiviteti i tij përcaktohet individualisht. Përveç marrjes së ilaçeve antivirale, kompleksi i trajtimit do të përfshijë disa faza të tjera:

hepatoprotektorë - ilaçe që mbrojnë qelizat e mëlçisë dhe stimulojnë proceset e rigjenerimit;
një dietë e butë me një refuzim të plotë të ushqimeve yndyrore, të skuqura, ëmbëlsirat dhe ushqimet e përpunuara;
heqja dorë nga zakonet e këqija, veçanërisht pirja e alkoolit.

Hepatiti C është një sëmundje infektive që paraqet një rrezik më të madh për vetë pacientin sesa për të tjerët. Mundësia e infeksionit në shtëpi është minimale dhe masat paraprake janë të lehta për t'u ndjekur. Sipas statistikave, shumë njerëz e marrin vesh rastësisht për diagnozën e tyre gjatë një ekzaminimi rutinë. Sëmundja është shpesh asimptomatike ose në formën e bartësve, në raste të rralla përparon dhe zhvillohet në forma të komplikuara.

Pavarësisht zhvillimit të mjekësisë dhe teknikave të inxhinierisë gjenetike, ende nuk ka qenë e mundur të zhvillohet një vaksinë kundër infeksionit. Kjo është për shkak të aftësisë së virusit për të ndryshuar dhe ndryshuar strukturën e tij. Për këtë arsye, sistemi imunitar nuk mund të formojë një mbrojtje të fuqishme kundër patogjenit.

Sëmundja ka gjashtë gjenotipe të patogjenëve dhe më shumë se 30 nënspecie. Ndërsa sistemi imunitar prodhon antitrupa specifikë kundër infeksionit, ai arrin të ndryshojë strukturën e tij dhe të shmangë sulmin mbrojtës. Kështu, virusi ruan një rrjedhë të ngadaltë të patologjisë, dhe sistemi imunitar është i pafuqishëm kundër tij. Një ndërlikim i rëndë i sëmundjes është cirroza, e cila është baza për formimin e një fokusi malinj në mëlçi.

Në këtë artikull do t'i hedhim një vështrim të detajuar rrjedhës së sëmundjes dhe gjithashtu do të zbulojmë nëse hepatiti C është i rrezikshëm.

Mënyrat e përhapjes së infeksionit

Përmbajtja maksimale e agjentëve patogjenë regjistrohet në gjak. Përqendrime dukshëm më të ulëta në spermë dhe sekrecione vaginale. Sa i përket pështymës, djersës dhe jashtëqitjes, sasia e viruseve në to është aq e vogël sa nuk mjafton për të infektuar të tjerët.

Është e rëndësishme të mbani mend se ngarkesa virale rritet ndjeshëm gjatë fazës akute të sëmundjes. Pra, rrugët e transmetimit të agjentëve patogjenë:

gjatë intimitetit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për përkrahësit e marrëdhënieve seksuale të pambrojtura, ndryshimet e shpeshta të partnerëve, si dhe dashamirët e seksit agresiv, kur dëmtohet mukoza gjenitale. Krahasuar me hepatitin B, rreziku i infektimit nëpërmjet spermës dhe sekrecioneve vaginale me “C” është dukshëm më i ulët;
gjatë transfuzionit të gjakut ose hemodializës;
kur përdorni gjilpëra të kontaminuara. Kjo është e rëndësishme për të varurit nga droga me injeksion;
hepatiti është i rrezikshëm për një të porsalindur nëse membrana e tij mukoze ose lëkura dëmtohet gjatë lindjes (për shembull, kur përdorni pincë). Si rezultat i kësaj, ndodh kontakti me gjakun e nënës dhe patogjenët i transmetohen foshnjës;
kur aplikoni një tatuazh, kryeni piercing ose manikyr me instrumente të kontaminuara me gjak;
nëse njerëzit e afërt ndajnë sende higjienike me një bartës të virusit. Kjo vlen për gërshërët, leckat e larjes, peshqirët, furçat e dhëmbëve dhe brisqet;
në institucionet mjekësore me sterilizim të pamjaftueshëm të instrumenteve kirurgjikale, gjinekologjike dhe dentare.

Infeksioni i fetusit nuk ndodh gjatë shtatzënisë, pasi patogjeni nuk mund të kapërcejë pengesën placentare. Rreziku i infeksionit rritet me rritjen e ngarkesës virale.

Çfarë ndodh në trup pas infeksionit?

Pasi HCV hyn në trup, periudha asimptomatike mund të zgjasë deri në gjashtë muaj, gjatë së cilës bartësi i virusit nuk vëren simptoma klinike dhe vazhdon të jetojë një jetë normale. Kjo formë e sëmundjes është jashtëzakonisht e rrezikshme, sepse personi i infektuar nuk ka asnjë ide për hepatitin dhe mund të infektojë njerëz të shëndetshëm. Çdo person rreth tij është në rrezik nëse bie në kontakt të ngushtë me një person të sëmurë ose nëse përdor produktet e tij higjienike.

Agjenti patogjen, pasi ka depërtuar në trup, transferohet përmes qarkullimit të gjakut në hepatocitet (qelizat e mëlçisë). Ka një efekt të drejtpërdrejtë citotoksik, i cili shoqërohet me shkatërrimin e tyre dhe lëshimin e enzimave nga jashtë. Kjo është demonstruar në laborator (ALT, AST).

Riprodhimi intensiv i patogjenëve çon në përparimin e sëmundjes dhe një rritje të numrit të qelizave të organeve të vdekura. Kështu, një proces i ngadaltë infektiv predispozon për një rritje të dështimit të mëlçisë.

Pasojat e hepatitit C varen nga efektiviteti i terapisë me ilaçe, prania e sëmundjeve shoqëruese dhe faza në të cilën është diagnostikuar sëmundja. Sa më herët të fillohet trajtimi, aq më të mëdha janë mundësitë për të kapërcyer infeksionin dhe hepatitin.

Manifestimet kryesore të sëmundjes

Periudha e inkubacionit zgjat nga një muaj në gjashtë muaj. Në këtë kohë, nuk ka simptoma dhe gjendja e përgjithshme e personit mbetet praktikisht e pandryshuar. Vetëm në 20% të rasteve vërehen keqtrajtime, çrregullime dispeptike dhe çrregullime të gjumit.

Faza akute manifestohet me verdhëz, temperaturë të ulët, dhimbje kyçesh dhe muskujsh, si dhe dobësi në rritje. Përveç kësaj, gjendja psiko-emocionale e pacientit ndryshon. Ai bëhet në depresion, nervoz dhe heziton të komunikojë me të tjerët.

Në rastin e infeksionit kronik të fokusit infektiv-inflamator në mëlçi, vërehet një rrjedhë e valës e patologjisë. Gjatë periudhave të faljes, nuk ka simptoma klinike. Përkeqësimet karakterizohen nga një pamje e një forme akute të sëmundjes.

Komplikimet e hepatitit C ndodhin për shkak të përparimit të dështimit të mëlçisë dhe rritjes së aktivitetit viral.

Sa i rrezikshëm është hepatiti C për të tjerët?

Për të kuptuar nëse hepatiti C është i rrezikshëm për të tjerët, duhet të mbani mend se si përhapet infeksioni. Pra, një person i shëndetshëm mund të infektohet në rastet e mëposhtme:

gjatë intimitetit, veçanërisht në prani të erozioneve në organet gjenitale;
kur putheni, nëse dëmtohet integriteti i mukozës së gojës;
një grua mund të infektojë partnerin e saj gjatë seksit gjatë menstruacioneve;
në jetën e përditshme kur përdorni sende personale të një bartësi të virusit.

Përveç kësaj, në institucionet mjekësore ku nuk respektohen rregullat për përpunimin e instrumenteve mjekësore, ekziston rreziku i infektimit të njerëzve të shëndetshëm pas shërbimit të një bartësi të virusit.

Falë një ekzaminimi të plotë të atyre që dëshirojnë të bëhen dhurues, sot rreziku i infektimit nëpërmjet transfuzionit të gjakut nuk është aq i lartë. Pacienti nuk do të jetë në gjendje të dhurojë gjak, pasi shënuesit e hepatitit do të zbulohen gjatë diagnozës.

Komplikimet

Pasojat e hepatitit C mund të ndahen në komplikime të mëlçisë, si dhe në komplikime të shoqëruara me mosfunksionim të organeve të tjera të brendshme. Grupi i parë përfshin:

degjenerimi cirrotik i mëlçisë. Çdo hepatocit pas shkatërrimit zëvendësohet nga indi lidhor, duke përkeqësuar kështu dështimin e organeve. Me përparimin e sëmundjes, rritet numri i qelizave që nuk funksionojnë, gjë që stimulon zhvillimin e cirrozës;
malinjiteti i indeve. Fakti është se cirroza është një sëmundje që predispozon qelizat për transformim malinj. Patologjia shprehet në formën e karcinomës hepatocelulare, e cila jep një prognozë të pafavorshme për jetën;
Një tjetër pasojë e hepatitit të plogësht është hipertensioni portal. Manifestimet e tij përfshijnë ascitin, pleuritin (akumulimin e lëngjeve në zgavrat e barkut dhe pleural), variçet e venave të ezofagut, si dhe venat merimangë;
gjakderdhje e shtuar. Në sfondin e mungesës së proteinave, funksionimi i sistemit të koagulimit është i ndërprerë, i cili manifestohet me gjakderdhje të shpeshtë nga mishrat e dhëmbëve dhe defekte ulcerative të traktit gastrointestinal. Pasojat e hepatitit C tek femrat përfaqësohen nga menstruacionet e zgjatura, për shkak të të cilave hemoglobina ulet dhe vërehen shenja anemie.

Komplikimet ekstrahepatike përfshijnë:

dëmtimi i pjesës periferike të sistemit nervor;
sindromi Sjögren;
mosfunksionimi i veshkave për shkak të glomerulonefritit;
patologji endokrine, e cila shprehet me diabetin mellitus dhe mosfunksionimin e tiroides. Luhatjet në nivelin e hormoneve seksuale shoqërohen me ulje të libidos dhe parregullsi menstruale.

Metodat diagnostikuese

Në bazë të pasqyrës klinike, është e pamundur të diagnostikohet me saktësi hepatiti C, sepse shpesh është asimptomatik. Për të zbuluar një patogjen në gjak, kërkohet një test laboratorik, gjatë të cilit kërkohen shënues specifikë.

Antitrupat që prodhohen kundër infeksionit mund të zbulohen jo më herët se java e gjashtë pasi një person është infektuar. Nuk janë tregues i besueshëm i sëmundjes, pasi mund të jenë të pranishëm pas shërimit, gjë që tregon kontakt të mëparshëm me virusin.

Për një diagnozë më të plotë, kërkohet një analizë për të përcaktuar materialin gjenetik të patogjenit në gjak. Për këtë qëllim, mjeku përshkruan një reaksion zinxhir polimerazë, gjatë të cilit zbulohet HCV ARN.

Përveç diagnostikimit laboratorik, kërkohet ekzaminimi me ultratinguj. Kjo bën të mundur vlerësimin e madhësisë, strukturës, skicës së mëlçisë, si dhe vizualizimin e focive shtesë në të (nëse ka). Përveç kësaj, është e nevojshme të analizohet rrjedha e gjakut dhe gjendja e enëve të gjakut.

Për të vendosur fazën e ndryshimeve cirrotike nevojitet elastografia ose biopsia e mëlçisë. Teknika e fundit është invazive dhe për këtë arsye kërkon anestezi lokale. Gjatë procesit të diagnostikimit, materiali mblidhet dhe i nënshtrohet analizës histologjike.

Fibroskanimi sot konsiderohet një alternativë e biopsisë, pasi është absolutisht po aq informuese dhe në të njëjtën kohë nuk kërkon anestezi.

Trajtimi i sëmundjes

Prevalenca e përhapur e hepatitit C i detyron specialistët të studiojnë nga afër HCV. Ka medikamente të ndryshme antivirale që ndihmojnë në bllokimin e përhapjes së patogjenëve dhe zvogëlojnë shkallën e përparimit të sëmundjes. Regjimi standard i trajtimit është Ribavirin dhe Interferon-alfa.

Pasojat e trajtimit të hepatitit C me këto medikamente mund të shprehen me shkallë të ndryshme të ashpërsisë së mosfunksionimit të organeve. Ato kanë të bëjnë me dëmtimin e sistemit kardiovaskular, nervor, urinar dhe të tretjes. Kohëzgjatja e terapisë antivirale është 24-48 javë, e cila varet nga gjenotipi i patogjenit.

Vlen të përmendet një medikament i ri që përdoret për hepatitin C, pikërisht Sovaldi. Është një ilaç origjinal dhe prodhohet në Shtetet e Bashkuara të Amerikës. Mekanizmi i veprimit të tij është të bllokojë enzimën përgjegjëse për sintezën e ARN-së virale. Efektiviteti i terapisë së kombinuar me Daclatasvir është 100%. Kufizimi i vetëm i përdorimit të gjerë të ilaçit është kostoja e tij e lartë. Çmimi i një tablete është rreth 1000 dollarë dhe kursi i plotë i trajtimit mund të arrijë qindra mijëra dollarë.

Duke marrë parasysh këtë, shumë vende, për shembull, India, filluan të prodhojnë gjenerikë, domethënë ilaçe që janë analoge të origjinalit. Këta prodhues kanë një licencë për prodhimin e agjentëve antiviralë të lëshuar nga një kompani amerikane. Çmimi i këtyre medikamenteve është më i përballueshëm, gjë që lejon shumë bartës të virusit të përfundojnë kursin e plotë terapeutik pa kosto të mëdha financiare.

Jo të gjitha vendet kanë marrë leje për të prodhuar gjenerikë, por ato ende janë duke i prodhuar ato. Në këtë drejtim, ata nuk janë përgjegjës për cilësinë e barnave dhe procesi teknologjik jo gjithmonë i plotëson kërkesat e OBSH-së.

Parandalimi i komplikimeve

Për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes dhe për të vonuar fillimin e komplikimeve, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

respektoni rreptësisht dozën e barnave antivirale dhe mos e ndërprisni vetë kursin e trajtimit;
respektoni ushqimin dietik. Ai përfshin shmangien e varieteteve yndyrore të mishit dhe produkteve të peshkut, si dhe turshitë, ëmbëlsirat, produktet e pjekura të freskëta, produktet gjysëm të gatshme dhe erëzat pikante;
hiqni dorë plotësisht nga alkooli;
ndaloni marrjen e barnave hepatotoksike. Nëse kjo çon në një përkeqësim të sëmundjeve shoqëruese, mjeku duhet të rregullojë dozën ose të zëvendësojë ilaçin me një më pak agresiv për mëlçinë;
heq dorë nga droga narkotike;
shmangni stresin, pasi një shkelje e gjendjes psiko-emocionale është e mbushur me përparimin e patologjisë;
kontrolloni ashpërsinë e aktivitetit fizik;
i nënshtrohen ekzaminimit të rregullt, i cili është i nevojshëm për të vlerësuar ngarkesën virale dhe për të përcaktuar rrezikun e komplikimeve.

Është e rëndësishme të mbani mend se çdo mbingarkesë mund të shkaktojë një përkeqësim të hepatitit. Në këtë drejtim, bartësi i virusit duhet të ndryshojë rrënjësisht stilin e jetës së tij dhe t'u përmbahet rekomandimeve parandaluese për jetën.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut