Bronkopneumonia tek fëmijët, simptomat dhe trajtimi. Pneumonia fokale tek fëmijët Komarovsky

Ju jeni një person mjaft aktiv që kujdeseni dhe mendoni për sistemin tuaj të frymëmarrjes dhe shëndetin në përgjithësi, vazhdoni të luani sport, të udhëheqni imazh i shëndetshëm jetën dhe trupi juaj do t'ju kënaqë gjatë gjithë jetës tuaj dhe asnjë bronkit nuk do t'ju shqetësojë. Por mos harroni t'i nënshtroheni ekzaminimeve në kohë, ruani imunitetin tuaj, kjo është shumë e rëndësishme, mos u ftohni, shmangni mbingarkesën e rëndë fizike dhe të fortë emocionale.

Është koha të mendoni se çfarë po bëni gabim...

Jeni në rrezik, duhet të mendoni për stilin tuaj të jetesës dhe të filloni të kujdeseni për veten. Kërkohet edukimi fizik, ose akoma më mirë, filloni të luani sport, zgjidhni sportin që ju pëlqen më shumë dhe kthejeni atë në një hobi (vallëzim, çiklizëm, Palester ose thjesht përpiquni të ecni më shumë). Mos harroni të trajtoni menjëherë ftohjet dhe gripin, ato mund të çojnë në komplikime në mushkëri. Sigurohuni që të punoni në imunitetin tuaj, të forconi veten, të jeni në natyrë sa më shpesh të jetë e mundur dhe ajer i paster. Mos harroni t'i nënshtroheni ekzaminimeve të planifikuara vjetore, të trajtoni sëmundjet e mushkërive fazat fillestare shumë më e thjeshtë se në një gjendje të lënë pas dore. Shmangni mbingarkesat emocionale dhe fizike; nëse është e mundur, eliminoni ose minimizoni pirjen e duhanit ose kontaktin me duhanpirësit.

Është koha për të dhënë alarmin! Në rastin tuaj, gjasat për t'u prekur nga pneumonia janë të mëdha!

Ju jeni plotësisht të papërgjegjshëm për shëndetin tuaj, duke shkatërruar kështu funksionimin e mushkërive dhe bronkeve tuaja, kini mëshirë për ta! Nëse dëshironi të jetoni një kohë të gjatë, duhet të ndryshoni rrënjësisht të gjithë qëndrimin tuaj ndaj trupit tuaj. Para së gjithash, duhet të merrni një ekzaminim nga specialistë të tillë si terapist dhe pulmonolog masat radikale përndryshe gjithçka mund të përfundojë keq për ju. Ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekëve, ndryshoni rrënjësisht jetën tuaj, ndoshta duhet të ndryshoni vendin tuaj të punës apo edhe vendbanimin, të eliminoni plotësisht duhanin dhe alkoolin nga jeta juaj dhe të krijoni kontakte me njerëz që kanë të tillë. zakone të këqija në minimum, forcojeni, forconi sistemin tuaj imunitar, kaloni kohë në ajër të pastër sa më shpesh të jetë e mundur. Shmangni mbingarkesat emocionale dhe fizike. Eliminoni plotësisht gjithçka nga përdorimi i përditshëm mjete agresive, zëvendësohet me ato natyrale, mjetet juridike natyrale. Mos harroni të bëni pastrim të lagësht dhe ajrosje të dhomës në shtëpi.

Shprehja "pneumoni" është shumë e frikshme për prindërit. Në të njëjtën kohë, nuk ka fare rëndësi sa vjeç apo muajsh është fëmija, kjo sëmundje konsiderohet si një nga më të rrezikshmet tek nënat dhe baballarët. A është vërtet kështu, si ta njohim pneumoninë dhe si ta trajtojmë atë në mënyrë korrekte, thotë i famshmi pediatër, autor i librave dhe artikujve rreth shëndetin e fëmijëve Evgeny Komarovsky.

Rreth sëmundjes

Pneumonia (kjo është ajo që mjekët e quajnë atë që në popull quhet pneumoni) është një sëmundje shumë e zakonshme, inflamacion i indit të mushkërive. Me një koncept, mjekët nënkuptojnë disa sëmundje njëherësh. Nëse inflamacioni nuk shfaqet natyra infektive, mjeku do të shkruajë "pneumonitë" në kartë. Nëse preken alveolat, diagnoza do të tingëllojë ndryshe - "alveoliti"; nëse preket mukoza e mushkërive - "pleurit".

Procesi inflamator në indet e mushkërive shkaktuar nga kërpudhat, viruset dhe bakteret. Ka inflamacione të përziera - virale-bakteriale, për shembull.

Të gjitha sëmundjet e përfshira në konceptin e "pneumonisë" libra referencë mjekësore klasifikohen si mjaft të rrezikshëm, pasi nga 450 milionë njerëz nga e gjithë bota që sëmuren me to në vit, rreth 7 milionë vdesin për shkak të diagnozës së gabuar, trajtimit të gabuar ose të vonuar, si dhe për shkak të shpejtësisë dhe ashpërsisë së sëmundjes. sëmundje. Midis vdekjeve, rreth 30% ishin fëmijë nën 3 vjeç.

Bazuar në vendndodhjen e burimit të inflamacionit, të gjitha pneumonitë ndahen në:

• Fokale;
• Segmentale;
• Kapitali;
• Kullohet;
• Total.

Gjithashtu, inflamacioni mund të jetë i dyanshëm ose i njëanshëm nëse preket vetëm një mushkëri ose një pjesë e saj. Pneumonia është mjaft e rrallë sëmundje e pavarur, më shpesh është një ndërlikim i një sëmundjeje tjetër - virale ose bakteriale.

Shumica pneumoni e rrezikshme konsiderohen për fëmijët nën 5 vjeç dhe të moshuarit; ndër pacientë të tillë pasojat janë të paparashikueshme. Sipas statistikave, ata kanë shkallën më të lartë të vdekshmërisë.

Evgeny Komarovsky pretendon se organet e frymëmarrjes janë përgjithësisht më të prekshmet infeksione të ndryshme. Është përmes pjesës së sipërme Rrugët e frymëmarrjes(hundë, orofaring, laring) shumica e mikrobeve dhe viruseve hyjnë në trupin e fëmijës.

Nëse imuniteti i foshnjës dobësohet, nëse kushtet mjedisore në zonën ku ai jeton janë të pafavorshme, nëse mikrobi ose virusi është shumë agresiv, atëherë inflamacioni nuk zgjat vetëm në hundë ose laring, por zbret deri në bronke. Kjo sëmundje quhet bronkit. Nëse nuk mund të ndalet, infeksioni përhapet edhe më poshtë - në mushkëri. Shfaqet pneumonia.

Megjithatë ajrore infeksioni nuk është i vetmi. Duke marrë parasysh që mushkëritë, përveç shkëmbimit të gazit, kryejnë edhe disa të tjera funksione të rëndësishme, atëherë bëhet e qartë pse ndonjëherë sëmundja shfaqet në mungesë të një infeksioni viral. Natyra i ka besuar mushkërive të njeriut misionin e hidratimit dhe ngrohjes së ajrit të thithur, pastrimit të tij nga të ndryshme papastërtitë e dëmshme(mushkëritë veprojnë si filtër), dhe gjithashtu filtrojnë në mënyrë të ngjashme gjakun qarkullues, duke çliruar shumë substancave të dëmshme dhe neutralizimi i tyre.

Nëse fëmija juaj i është nënshtruar një operacioni, ka thyer një këmbë, ka ngrënë diçka të gabuar dhe është rënduar helmim nga ushqimi, djegur, prerë, gjakosur përqëndrime të ndryshme hyn kjo apo ajo sasi toksinash, mpiksje gjaku etj. Mushkëritë me durim e neutralizojnë këtë ose e largojnë me ndihmë. mekanizmi mbrojtës- kollë. Megjithatë, ndryshe nga filtrat e shtëpisë, të cilët mund të pastrohen, lahen ose hidhen, filtrat e mushkërive nuk mund të lahen ose zëvendësohen. Dhe nëse një ditë një pjesë e këtij "filtri" dështon, bllokohet, fillon vetë sëmundja që prindërit e quajnë pneumoni.

Pneumonia mund të shkaktohet nga një shumëllojshmëri e gjerë bakteresh dhe virusesh.. Nëse një fëmijë sëmuret gjatë qëndrimit në spital me një sëmundje tjetër, atëherë me një shkallë të lartë probabiliteti ai do të ketë pneumoni bakteriale, që quhet edhe pushim spitalor ose mjekësor. Kjo është më e rënda e pneumonisë, pasi në kushtet e sterilitetit spitalor, përdorimit të antiseptikëve dhe antibiotikëve, mbijetojnë vetëm mikrobet më të forta dhe më agresive, të cilat nuk janë aq të lehta për t'u shkatërruar.

Shfaqja më e zakonshme tek fëmijët është pneumonia, e cila u shfaq si një ndërlikim i një infeksioni viral (ARVI, gripi, etj.). Raste të tilla të pneumonisë përbëjnë rreth 90% të diagnozave përkatëse të fëmijërisë. Kjo as për faktin se infeksionet virale“të frikshme”, por me faktin se janë jashtëzakonisht të përhapura dhe disa fëmijë i marrin deri në 10 herë në vit ose edhe më shumë.

Simptomat

Për të kuptuar se si fillon të zhvillohet pneumonia, duhet të keni një kuptim të mirë se si funksionon në përgjithësi. Sistemi i frymëmarrjes. Bronket vazhdimisht sekretojnë mukozë, detyra e së cilës është të bllokojë grimcat e pluhurit, mikrobet, viruset dhe objektet e tjera të padëshiruara që hyjnë në sistemin e frymëmarrjes. Mukusi bronkial ka karakteristika të caktuara, të tilla si viskoziteti, për shembull. Nëse humbet disa nga vetitë e tij, atëherë në vend që të luftojë pushtimin e grimcave të huaja, ai vetë fillon të shkaktojë shumë "telashe".

Për shembull, gjithashtu mukus i trashë, nëse fëmija merr ajër të thatë, ai bllokon bronket dhe ndërhyn në ajrosjen normale të mushkërive. Kjo, nga ana tjetër, çon në stagnimi në disa zona të mushkërive zhvillohet pneumonia.

Pneumonia ndodh shpesh kur trupi i fëmijës humbet me shpejtësi rezervat e lëngjeve dhe mukoza bronkiale trashet. Dehidratim shkallë të ndryshme mund të ndodhë me diarre të zgjatur tek një fëmijë, me të vjella të përsëritura, nxehtësi të lartë, ethe, sasi të pamjaftueshme marrja e lëngjeve, veçanërisht në sfondin e problemeve të përmendura më parë.

Prindërit mund të dyshojnë për pneumoni tek fëmija i tyre bazuar në një sërë shenjash:

• Kolla është bërë simptoma kryesore e sëmundjes. Pjesa tjetër, të cilët ishin të pranishëm më herët, gradualisht zhduken dhe kolla vetëm përkeqësohet.
• Fëmija u bë më keq pas përmirësimit. Nëse sëmundja tashmë është ulur, dhe pastaj befas foshnja ndihet përsëri keq, kjo mund të tregojë fare mirë zhvillimin e një ndërlikimi.
• Fëmija nuk mund të marrë frymë thellë.Çdo përpjekje për ta bërë këtë rezulton në sulm i rëndë kollë. Frymëmarrja shoqërohet me fishkëllimë.
• Pneumonia mund të shfaqet si zbehje e rëndë lëkurën në sfondin e simptomave të listuara më sipër.
• Fëmija ka gulçim, dhe ilaçet antipiretike, të cilat më parë gjithmonë ndihmonin shpejt, pushuan së efekti.

Është e rëndësishme të mos vetëdiagnostikoheni sepse mënyrë njëqind për qind vendos disponueshmërinë inflamacion i lehtë nuk është as vetë mjeku, por rreze X mushkëritë dhe kultura bakteriale sputum, i cili do t'i japë mjekut një ide të saktë se çfarë patogjen e ka shkaktuar proces inflamator. Një test gjaku do të tregojë praninë e antitrupave ndaj viruseve nëse inflamacioni është viral, dhe Klebsiella e gjetur në jashtëqitje do të çojë në idenë se pneumonia shkaktohet nga kjo. patogjen i rrezikshëm. Në shtëpi, mjeku patjetër do të dëgjojë dhe do të prekë zonën e mushkërive pak durimtar, dëgjoni natyrën e frymëmarrjes gjatë frymëmarrjes dhe kollitjes.

A është pneumonia ngjitëse?

Çfarëdo që e shkakton pneumoninë, pothuajse në të gjitha rastet ajo është ngjitëse për të tjerët. Nëse këto janë viruse, ato transmetohen lehtësisht te anëtarët e tjerë të familjes përmes ajrit, nëse bakteret - me kontakt, dhe nganjëherë në ajër. Prandaj, një fëmije me pneumoni duhet të pajiset me pjata, peshqirë dhe çarçafë të veçantë.

Trajtimi sipas Komarovsky

Pasi të vendoset diagnoza, mjeku do të vendosë se ku do të trajtohet fëmija - në shtëpi apo në spital. Kjo zgjedhje do të varet nga sa vjeç është fëmija dhe sa e rëndë është pneumonia e tij. Mjekët pediatër përpiqen të shtrojnë në spital të gjithë fëmijët nën 2 vjeç, pasi imuniteti i tyre është i dobët dhe për këtë arsye procesi i trajtimit duhet të monitorohet vazhdimisht nga personeli mjekësor.

Të gjitha rastet e obstruksionit gjatë pneumonisë (pleurit, obstruksion bronkial) janë baza për shtrimin në spital të fëmijëve të çdo moshe, pasi kjo është faktor shtesë rreziku dhe shërimi nga një pneumoni e tillë nuk do të jetë i lehtë. Nëse mjeku thotë se keni pneumoni të pakomplikuar, atëherë me një shkallë të lartë probabiliteti ai do t'ju lejojë ta trajtoni atë në shtëpi.

Më shpesh, pneumonia trajtohet me antibiotikë dhe nuk është aspak e nevojshme që të bëni shumë injeksione të dhimbshme dhe të frikshme.

Mjeku do të përcaktojë antibiotikët që mund të ndihmojnë shpejt dhe në mënyrë efektive bazuar në rezultatet e një testi të kulturës së pështymës.

Dy të tretat e rasteve të pneumonisë, sipas Evgeniy Komarovsky, trajtohen në mënyrë perfekte me tableta ose shurupe. Përveç kësaj, përshkruhen ekspektorantë, të cilët ndihmojnë bronket të pastrojnë mukozën e grumbulluar sa më shpejt që të jetë e mundur. Në fazën përfundimtare të trajtimit të fëmijës, tregohet fizioterapia dhe masazhi. Gjithashtu, fëmijët që i nënshtrohen rehabilitimit këshillohen të bëjnë shëtitje dhe të marrin komplekse vitaminash.

Nëse trajtimi kryhet në shtëpi, është e rëndësishme që fëmija të mos jetë në dhomë të nxehtë, të pijë mjaftueshëm lëngje, masazh vibrues, duke nxitur shkarkimin e sekrecioneve bronkiale.

Trajtimi për pneumoninë virale do të jetë i ngjashëm, me përjashtim të marrjes së antibiotikëve.

Parandalimi

Nëse një fëmijë sëmuret (ARVI, diarre, të vjella dhe probleme të tjera), duhet të siguroheni që ai të konsumojë mjaftueshëm lëngje. Pija duhet të jetë e ngrohtë në mënyrë që lëngu të përthithet më shpejt.

Një foshnjë e sëmurë duhet të marrë frymë të pastër dhe të lagësht. Për ta bërë këtë, duhet të ajrosni dhomën, të lagni ajrin duke përdorur një lagështues të veçantë ose duke përdorur peshqirë të lagur të varur rreth apartamentit. Dhoma nuk duhet të lejohet të nxehet.

Muret e bronkiolave formë akute, mund të flasim për një sëmundje të tillë si bronkopneumonia, e cila shfaqet shpesh tek fëmijët dhe prindërit e trajtojnë në shtëpi. Në çdo rast, kjo sëmundje është shumë e rrezikshme, që kur trajtim jo të duhur mund të ndodhë vdekjen. Dhe në mënyrë që fëmija të jetë i sigurt, është e nevojshme të dihet sa më shumë informacion për bronkopneumoninë.

Çdo prind duhet të kujtojë se janë fëmijët e vegjël nën moshën tre vjeç ata që janë në rrezik. Gjatë kësaj periudhe të jetës, trupi i foshnjës është ende i dobët dhe i paformuar plotësisht, gjë që çon në sëmundje të mundshme.

Sa i përket shkakut të zhvillimit të bronkopneumonisë tek fëmijët, atëherë kjo sëmundje mund të ndodhë për shkak të gëlltitjes ose aktivizimit në trup të sa më poshtë:

• streptokoku;
• stafilokoku;
• Pneumokoku;
• shkop gripi.

Pra, pasi bakteret e mësipërme mund të jenë në mikroflora normale foshnja në sasi të vogla, ata mund të fillojnë të zhvillohen në mënyrë aktive në prani të imunitetit të dobësuar, gripit, kollës së mirë, fruthit dhe sëmundjeve të tjera.

E RËNDËSISHME! Për të mbrojtur një fëmijë nga bronkopneumonia dhe sëmundje të tjera, duhet të rritet imuniteti i fëmijës dhe nëse ka sëmundje, menjëherë kërkoni ndihmë nga mjeku për trajtim korrekt dhe adekuat.

Si të përcaktohet prania e bronkopneumonisë tek fëmijët?

Vetëm mjeku mund të bëjë një diagnozë të saktë, sepse nëse dyshohet për këtë sëmundje. të detyrueshme jepet një rekomandim për një radiografi. Imazhi tregon qartë vatrat e dëmtimit të bronkeve, gjë që jep arsye për të pohuar praninë e bronkopneumonisë. Meqenëse te fëmijët sëmundja mund të prekë ose njërën nga mushkëritë ose të dyja në të njëjtën kohë, mund të flasim për ndarjen e sëmundjes në dy nëntipe - të njëanshme ose të dyanshme.

Sidoqoftë, në shtëpi mund të dyshoni për sëmundjen bazuar në shenjat e mëposhtme:

• tek fëmijët, temperatura e trupit rritet në 39 gradë;
• foshnja vuan, dhe frymëmarrja bëhet shumë e rëndë dhe e dhimbshme;
• lëkura e fëmijës zbehet për shkak të dehjes së trupit;
• foshnja duket letargjike, e dobët dhe pasive;
• rrahjet e zemrës rriten ndjeshëm.

Është e nevojshme të merret parasysh fakti se rritja e temperaturës së trupit (pneumonia hilare) nuk shfaqet gjithmonë, gjë që e bën të vështirë dyshimin e pavarur për sëmundjen. Fëmija duhet patjetër të vizitohet nga një mjek dhe të mos përpiqet ta luftojë vetë sëmundjen në shtëpi.

Trajtimi i fëmijëve me bronkopneumoni duke përdorur ilaçe standarde

Kur konfirmohet prania e bronkopneumonisë tek fëmijët, mjeku përshkruan trajtimin që do të jetë më i sigurti për foshnjën. Të gjitha masat kanë për qëllim kryesisht të sigurojnë që vatrat e procesit inflamator të zgjidhen.

E RËNDËSISHME! Ilaçet për trajtimin e bronkopneumonisë tek fëmijët zgjidhen individualisht, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes, kohëzgjatjen e rrjedhës së saj, si dhe gjendjen e foshnjës.

Shpesh trajtimi mund të ndodhë në, por nën kontroll punëtorët mjekësorë. Ky vendim ka një efekt shumë të dobishëm për fëmijët, sepse mobilimin e shtëpisë nuk frikëson dhe nxit shërimin.

Për bronkopneumoninë tek fëmijët, mjeku përshkruan:

1. Marrja e antibiotikëve.
2. Marrja e medikamenteve që forcojnë trupin e foshnjës.
3. Medikamente imunostimuluese.
4. Pritja vitamina të veçanta dhe minerale.
5. Pini shumë lëngje.
6. Terapeutike.

Prindërit mund t'i japin plotësisht të gjitha recetat e mësipërme fëmijës së tyre në shtëpi. Megjithatë, në disa raste, shtrimi në spital nuk mund të shmanget. Format e rënda të sëmundjes tek fëmijët mund të përbëjnë një kërcënim për jetën e foshnjës, gjë që kërkon monitorim të veçantë dhe masa shtesë trajtimi.

Sa i përket ushqyerjes për bronkopneumoninë, ajo duhet të jetë e ekuilibruar, proteinat dhe karbohidratet në sasi të mjaftueshme. Në asnjë rrethanë mos e mbingarkoni stomakun e foshnjës me ushqim; ushqyerja duhet të jetë në pjesë të vogla, por shpesh. Gjithashtu, mos harroni për pirjen, të ndryshme çajra bimor, pije frutash dhe ujë mineral duhet të jetë në sasi të mëdha.

Metodat jo tradicionale të trajtimit të fëmijëve për bronkopneumoni

Nëse foshnja ka bronkopneumoni pa dhe mund të trajtohet në shtëpi, prindërit mund të përdorin gjithashtu mjete juridike popullore, të gjitha metodat e njohura trajtim me lejen e mjekut. Aktivitetet shtesë mund të përmirësojnë ndjeshëm dhe përshpejtojnë procesin e shërimit.

Mjedisi i shtëpisë u mundëson prindërve të tregojnë vëmendje maksimale ndaj fëmijës së tyre të sëmurë dhe të ofrojnë kujdesin e duhur. , duhet të ajroset periodikisht, sepse pacienti ka nevojë për ajër të pastër. Pastrimi i lagësht do të jetë gjithashtu i dobishëm.

Ndër të shumtët receta popullore Mund të veçojmë sa më poshtë, të cilat nuk janë të vështira për t'u përgatitur në shtëpi:

Trajtimi i fëmijëve në shtëpi mund të jetë shumë efektiv, sepse fëmija është vazhdimisht nën kujdesin e prindërve dhe ndjen kujdes dhe dashuri. Bronkopneumonia mund të trajtohet edhe në kushte shtëpie, por duhet patjetër të shkoni te mjeku për të shmangur komplikimet. Është gjithashtu e nevojshme për të forcuar sistemi i imunitetit foshnjën në mënyrë që ai të mund të parandalojë në mënyrë të pavarur sëmundje të ndryshme. Shëndeti i fëmijëve duhet të jetë gjithmonë prioritet!

Indikacionet për kujdesi emergjent ndodhin kryesisht kur forma të rënda pneumoni e vogël fokale tek fëmijët e 2 viteve të para të jetës. Njohja e hershme e sëmundjes është e rëndësishme për fillimin në kohë të trajtimit, pasi nuk përjashtohet plotësisht. të vdekur. Format e zgjatura shpesh zhvillohen me komplikime purulente. Në fillim fëmijërinë ka më shumë kurs i rëndë pneumoni fokale të vogla dhe të mëdha fokale me natyrë segmentale se ato fokale difuze. NË foshnjëria pneumonia dypalëshe paravertebrale shfaqet më shpesh; në vitin e dytë të jetës ndodh pneumonia e natyrës lobare. Përveç formave të lehta dhe të moderuara të pneumonisë fokale të vogël (pneumonia e lokalizuar), vërehen edhe ato të rënda toksike, toksiko-septike dhe septike.

Simptomat:

zhvillimi kryesisht gradual (pas disa ditësh) i fenomeneve katarale të traktit të sipërm respirator, më rrallë akute me toksikozë, sindromë meningeale dhe meningoencefalitike;

temperaturë e ngritur ose e lartë, shpesh fillimisht me një fazë eksitimi, ankthi, përkeqësimi i gjumit (i shkurtuar, i ndërprerë) dhe oreksi, zbehje, cianozë periodike, pastaj një fazë frenimi, letargji me përgjumje dhe negativizëm;

te shpejta, frymëmarrje të cekët, gulçim në rritje me tension ose ndezje të krahëve të hundës, më rrallë rënkim, rënkim frymëmarrje, shpesh duke marrë frymë me ritëm i gabuar, nganjëherë apnea dhe sekretimi i mukusit të shkumëzuar tek fëmijët në muajt e parë të jetës, kollë e thatë;

zbehje e lëkurës me një nuancë gri, cianozë e lehtë në trekëndëshin nasolabial ose ngjyrosje kaltërosh-gri e lëkurës së fytyrës;

të dhënat fizike: ënjtje e mushkërive (pasojë e një ndryshimi refleks në tonin nervi vagus) ose shkurtim i tingullit të goditjes me një nuancë timpanike, e ndjekur nga mërzi e kufizuar. Fillimisht vërehet auskultimi frymëmarrje e vështirë me fishkëllimë të thatë, nga dita e 3-4 e sëmundjes, fishkëllima të vogla sonore me lagështi, veçanërisht në seksionet posteromediale dhe përgjatë vijës sqetullore, ton bronkial i frymëmarrjes dhe bronkofonia kur bashkohen vatra të vogla;

tingujt e zemrës janë të mbytura, fryrje barku, zmadhimi i mëlçisë, hipoksemia fillestare - respiratore (respiratore) ia lëshon vendin miks respirator dhe kardiovaskular (respirator-qarkullues);

Të dhënat me rreze X: në ditët e para, emfizema, prolapsi i diafragmës, modeli i rritur i mushkërive dhe rrënjëve, më vonë hijet fokale imët në seksionet mediale;

gjaku: leukocitoza (nganjëherë leukopeni) me neutrofili, ROE e përshpejtuar.

Në forma toksike pneumonia kërkon shtrimin urgjent në spital.

Mjekimi

Trajtimi urgjent i pneumonisë duhet të përfshijë masa kundër hipoksemisë (dështimi i frymëmarrjes), masa anti-inflamatore, për të rritur rezistencën e trupit:

ajrimi, temperatura në dhoma, reparte 17-20°, nëse është e mundur rrezatimi ultravjollcë ambiente, ndryshime të shpeshta në pozicionin e fëmijëve në shtrat. Fëmijët duhet të merren dhe jo të mbështillen me pelena. Pini shumë lëngje (një tenxhere me tretësirë ​​glukoze 5%, acid Askorbik 0,1 g 2 herë në ditë, lëngje frutash);

Terapia e oksigjenit për hipoksemi - oksigjen i lagësht: përmes kateterëve të hundës ose thithave të zakonshme të gomës duke përdorur një balonë të aparatit Bobrov, gjysmë të mbushur me ujë, me një sistem tubash, nga një tub oksigjen KEQ, i mbuluar me disa shtresa garze te lagur, duke e drejtuar oksigjenin ne rruget e frymemarrjes me nje rryme jo shume te forte neper hunde ose duke e futur ne goje, ne spitale rekomandohet perdorimi i aparateve speciale. terapia me oksigjen. Kohëzgjatja e terapisë me oksigjen (në raste të rënda) është 10-15 minuta çdo orë, nëpërmjet aparateve speciale 20-30 minuta 2-4-5 herë në ditë;

Terapia me antibiotikë preferohet të jetë e synuar (me përcaktimin e ndjeshmërisë së florës së izoluar ndaj antibiotikëve). Për 8-10 ditë, penicilina ndonjëherë me streptomicinë, injeksione oksitetracikline ose medikamente tetraciklinike orale, eritromicinë, oleandomycin, oletethrin, kloramfenikol, në raste të rënda një kombinim i dy antibiotikëve ose një kombinim i antibiotikëve me sulfonamide. Nëse trajtimi është joefektiv, ndërroni antibiotikët me të tjerë pas 3 ditësh. Nëse receta është afatgjatë, është e nevojshme të shtoni nystatin për të parandaluar sëmundjet mykotike;

për stimulim të sistemit kardio-vaskular tregohet administrimi i një solucioni 0,5-1% të kafeinës benzoat natriumi, një lugë çaji 2-3 herë në ditë, kordiamin, korazol (kardiazol) në formën e injeksioneve prej 0,25-0,5 ml 2 herë në ditë ose nga goja 3-5. pika 2 herë në ditë, Gitalen ose Neodigalene nga goja;

hemoterapi, injeksione të gama globulinës 1.5 ose 3 ml në mënyrë të përsëritur, administrim intravenoz plazma (në forma toksike, transfuzion gjaku jo në ditët e para të sëmundjes në forma septike);

procedura shpërqendruese, suva me mustardë, mbështjellës me mustardë, banja të nxehta terapeutike 1° mbi temperaturën e trupit të fëmijës, por jo më e lartë se 40°C, 4-10 minuta për DN1 (insuficiencë respiratore e shkallës së parë). Për DN2, jepni një lugë çaji me tretësirë ​​0,5-1% kafeinë 15 minuta para banjës;

përdorimi i ajrit të pastër. Nëse fëmija frymëmarrje hundore falas, rekomandohet të merret i veshur ngrohtë (i mbuluar) në vende të mbrojtura nga era ose në veranda të izoluara në një temperaturë jo më të ulët se -5-10° për 20-30 minuta me rritje graduale ecën deri në 1 orë 1-2-3 herë në ditë, në varësi të reagimit të pacientit ose fëmijëve, të veshur, të mbuluar mirë, të vendosur në dhoma me dritare e hapur. Ecja në temperatura të ulëta të ajrit është kundërindikuar për fëmijët me kequshqyerje;

në format e rënda të pneumonisë, administroni kortizon intramuskular 20-30 mg në 2 doza të ndara në 2 ditët e para nga rënie graduale doza ose Prednizoloni është më i mirë në mënyrë intramuskulare ose orale 0,5-1 mg për 1 kg peshë trupore në ditë për 5-10 ditë me një reduktim gradual të dozës gjatë një diete të kufizuar kripë tryezë, të pasura me proteina dhe një rritje në sasinë e lëngjeve;

mjetet për dehidrim (osmoterapia) janë të nevojshme për pneumoni me toksikozë, me sindromë meningo-encefalitike. Prezantimi solucione hipertonike: tretësirë ​​glukoze 20% intravenoze 20-40 ml, tretësirë ​​intravenoze 3-5% klorid sodium, të përqendruara në mënyrë intravenoze 2-3-4 herë tretësira të plazmës (15-20 ml për fëmijët mosha e hershme, 30-50 ml për të moshuarit), në mënyrë intramuskulare 2-3 ml tretësirë ​​25%. sulfat magnezi me 1 ml novokainë 1%, tretësirë ​​10%. klorur kalciumi 1 lugë çaji nga goja 3-4 herë në ditë;

në rast të dështimit dukshëm të rëndë të frymëmarrjes, hipertermia, ankthi i rëndë, indikohen barna neuroplegjike - aminazinë nga 0,5 deri në 2 mg për 1 kg peshë në ditë në 4-2 doza ose përzierje litike(shih trajtimin e krupit);

terapi me vitamina: acid askorbik, vitamina B, B2, B12, A dhe P;

për fryrje, duhet të bëni një klizmë të vogël të ngrohtë (36°) me infuzion kamomili ose një klizmë hipertonike me solucion 5% të klorurit të natriumit, përdorni një tub për daljen e gazit, injeksion prej 0,1-0,2 ml tretësirë ​​0,05% proserinë;

Nëse një fëmijë ka rakit, përshkruani një dozë terapeutike të vitaminës D2. Në rast të pneumonisë së zgjatur, tregohet diatermi në gjoks ose UHF (me një reagim negativ Pirquet).

E detyrueshme qasje e diferencuar ndaj trajtimit forma të ndryshme pneumoni e vogël fokale. Kur zhvillohet sindroma kardiovaskulare, rekomandohet një recetë më aktive dhe afatgjatë e kombinimeve të barnave kardiake me terapinë e glukozës. Për dukuritë meningoencefalitike, preparatet e sulfatit të magnezit, glukozës, bromit, luminal, punksionet e mesit. Për sindromën toksiko-septike, rritja e dozave të antibiotikëve, transfuzioneve të gjakut dhe glukozës. Për sindromën atonike, ephedrinë, adrenalinë, tonikë: dibazol 1 mg 2 herë në ditë, tretësirë ​​limoni 2-3 pika 2 herë në ditë. Për rakitin, rrezatimi ultravjollcë, tretësirë ​​alkooli vitaminë D2 100 000 njësi. një herë në javë për 6 javë.

Pneumonia krupoze (lobare).

Pneumonia krupoze (lobare) është sëmundje akute infektive-alergjike me ecuri ciklike, bakteremi në ditët e para të sëmundjes dhe toksikozë. Zakonisht vërehet në shkollë dhe përpara mosha shkollore.

Simptomat:

fillimi akut me temperaturë të lartë, të dridhura të lehta, zakonisht me një kurbë konstante të temperaturës; dehje e përgjithshme me dhimbje koke, të vjella; Shpesh ka hiperemi të fytyrës me buzë të thata, ndonjëherë me herpes;

te fëmijët mosha më e re dhimbje barku (për shkak të pleuritit diafragmatik ose acarimit të peritoneumit gjatë bakteremisë fillestare), tek fëmijët më të rritur, dhimbje gjoksi gjatë thithjes (etiologji pleurale) me rrezatim të shpinës dhe shpatullave;

frymëmarrje e shpejtë me rënkime, gulçim, shpesh me ndezje të krahëve të hundës, cianozë (në ditët e para) për shkak të hipoksemisë respiratore;

hakerim, kollë e thatë, fillimisht pa pështymë, më vonë me pështymë viskoze, e vështirë për t'u ndarë; ndonjëherë (te fëmijët më të rritur) sputumi ka një nuancë të ndryshkur;

vonesë prej një gjysme gjoks kur merr frymë; tingulli i goditjes mbi lobin e prekur të mushkërive fillimisht shkurtohet, dhe nga dita e 2-3 bëhet i shurdhër (rrallë mërzi); fitojnë dridhjet e zërit, duke marrë frymë fillimisht me një nuancë bronkiale, pastaj bronkiale; Nganjëherë dëgjohen zhurma të buta krepituese vetëm kur pneumonia largohet;

tinguj të mbytur të zemrës, shpesh me të buta zhurmë sistolike, presioni arterial fillimisht u ul; mëlçi e zmadhuar, pak e dhimbshme;

sindroma meningeale e vërejtur në forma të rënda pneumonia lobare, paraqet ose dukurinë e meningizmit të natyrës refleksore, ose meningjiti seroz, ose më rrallë meningoencefaliti toksik, ndonjëherë i shoqëruar me konvulsione (kryesisht në moshën parashkollore), veçanërisht me pneumoni lobi i sipërm; Delirium i mundshëm, agjitacion, halucinacione, shqetësim motorik në moshën shkollore;

leukocitoza shkallë të ndryshme me një zhvendosje të neutrofileve në të majtë, ROE e përshpejtuar;

në ekzaminim me rreze x Nga dita e 2-3, është e dukshme një errësim homogjen i një lobi, më rrallë pjesë e një lobi dhe një rënie në ekskursionet respiratore të diafragmës.

NË vitet e fundit ecuria e pneumonisë lobare ka ndryshuar: ndonjëherë preket vetëm një pjesë e lobit të mushkërive ose 1-2 segmente; me përdorimin e sulfonamideve dhe antibiotikëve, nga dita e parë e sëmundjes ndryshon ciklikiteti dhe shpesh në datën 3-5. ditën temperatura fillon të ulet dhe procesi i sëmundjes eliminohet. Komplikimet e abscesit të mushkërive dhe empiemës janë të rralla.

Diagnoza diferenciale

Pneumonia lobare duhet të diferencohet nga:

pleurit eksudativ, i cili karakterizohet simptomat e mëposhtme: marrëzi absolute pjesa e prekur e mushkërive, mungesa e tingujve të frymëmarrjes, dridhje vokale, zhvendosja e mediastinumit në anën e shëndetshme, me eksudat të madh, prania e trekëndëshit Rauchfuss, linja Sokolov-Damoiso;

pneumoni kazeoze tuberkuloze me një rrjedhë të zgjatur të pneumonisë lobare. Një histori e detajuar mjekësore është e rëndësishme; Nëse në ditët e para bakteret e tuberkulozit nuk janë gjetur ende në pështymë, atëherë pneumonia kazeoze karakterizohet nga sasi e vogel ose mungesa e florës mikrobike;

infarkt pulmonar tek fëmijët me sëmundje të sistemit kardiovaskular. Në rastin e fundit, sputum përmban gjak ose një përzierje të qartë të tij, tipike foto me rreze X në formën e një hije në formë pyke.

Mjekimi

Trajtimi konsiston në masat për eliminimin e hipoksemisë: ajrimi, terapia me oksigjen për dështimin e rëndë të frymëmarrjes, regjimi mjekësor dhe mbrojtës; 3) sulfonamidet në kombinim me antibiotikë të synuar sipas antibiogramit ose sipas efektiviteti klinik Rekomandohet gjithashtu: penicilina, tetraciklina, oleandomycin, oleethrina, etj duke pirë shumë lëngje, acid askorbik 0,1 g 3 herë në ditë, vitamina A, B, suva rrethore me mustardë, kavanoza, për periudha të gjata, diatermi. Preparate kalciumi, kodeinë për kollën e dhimbshme, luminale ose bromural për agjitacionin dhe çrregullimet e gjumit. Medikamente kardiake sipas indikacioneve: kordiamine, korazol, lantoside 2-12 pika ose Celanide (izolanide) 7 g tableta 2-3 here ne dite.

Ose bronkopneumonia, është sëmundje inflamatore, e cila prek zona të vogla të mushkërive. Më shpesh, bronkopneumonia zhvillohet tek fëmijët e vegjël (deri në 2-3 vjeç). Në artikullin e sotëm do të flasim më shumë për kjo sëmundje, merrni parasysh simptomat, shkaqet dhe metodat e trajtimit të patologjisë. Do të jepen gjithashtu rekomandime për trajtimin e bronkopneumonisë nga një mjek dhe prezantues televiziv i tillë i famshëm për fëmijë si Evgeniy Olegovich Komarovsky.

Bronkopneumonia tek fëmijët kërkon trajtim adekuat dhe në kohë, përndryshe përfundimi i sëmundjes mund të jetë tragjik. Prandaj, prindërit duhet ta marrin seriozisht këtë kjo sëmundje dhe të merren masa në simptomat e para të sëmundjes.

Shkaqet e patologjisë

Bronkopneumonia, ose pneumonia fokale, zhvillohet kur ekspozohet ndaj baktereve dhe viruseve të ndryshme. Më shpesh, kjo sëmundje paraprihet nga një infeksion i traktit të sipërm respirator. Për shembull, sëmundja mund të provokohet nga bronkiti ose ARVI. Patogjenët më të zakonshëm janë streptokokët, pneumokokët dhe shumë viruse.

Pneumonia gjithashtu mund të zhvillohet kur ushqimi hyn në traktin respirator, ngjeshja e mushkërive nga një tumor, thithja e gazeve toksike dhe gjithashtu për shkak të operacionit.

Bronkopneumonia: simptoma

Te fëmijët kjo patologji manifestohet me simptomat e mëposhtme:

• lëkurë të zbehtë;
• dobësi;
• lodhje e shtuar;
• dhimbje koke;
• kollë (e lagësht dhe e thatë) me sputum;
• gulçim;
• rrahje të shpejta të zemrës deri në 110 rrahje në minutë;
• fishkëllimë gjatë dëgjimit me stetoskop;
• leukocitoza (rritje e qelizave të bardha të gjakut);
• një rritje e temperaturës së trupit në 39 ºС.

Fokuset e inflamacionit zakonisht përqendrohen në bronkiola dhe janë të pranishme ose në të dy mushkëritë (më shpesh) ose në njërën prej tyre. Bazuar në këtë, fëmija diagnostikohet me bronkopneumoni të anës së djathtë, të majtë ose dypalëshe. Fokuset e inflamacionit mund të zbulohen vetëm duke përdorur radiografi. Më shpesh në pediatri, bronkopneumonia dypalëshe shfaqet tek një fëmijë. Në trajtim në kohë Kjo patologji mund të trajtohet me sukses.

Bronkopneumonia është më e rrezikshmja tek fëmijët pa temperaturë, edhe pse kjo gjendje është mjaft e rrallë. Çështja është se pikërisht këtë formë Sëmundja më shpesh kalon pa u vënë re nga prindërit. Për shkak të mungesës së trajtimit adekuat, procesi vonohet dhe rëndohet. Prindërit duhet të jenë vigjilentë ndaj çdo devijim në sjelljen dhe mirëqenien e fëmijës. Kjo është mënyra e vetme për të zbuluar sëmundjen dhe për të filluar trajtimin në kohë, duke mbrojtur kështu foshnjën nga pasojat e rënda.

Komplikime të mundshme

Me një trajtim në kohë dhe me cilësi të lartë, fëmija do të shërohet pas 2-3 javësh. Nëse trajtimi vonohet ose kryhet gabimisht, mund të provokojë bronkopneumoni komplikime serioze, domethënë:

• otitis purulent;
• pleurit seroz, ose purulent;
• perikarditi;
• distrofia e miokardit;
• nefrit.

Bronkopneumonia tek fëmijët: trajtimi

Në të tilla periudhë e vështirë nevojat e bebes vëmendje të veçantë Dhe kujdesin e duhur. Kjo sëmundje është shumë serioze, ndaj prindërit duhet të dinë patjetër se si ta trajtojnë bronkopneumoninë tek fëmijët.

Bazuar në rezultatet e analizave të gjakut dhe rrezeve X, mjeku do të jetë në gjendje të diagnostikojë diagnozë të saktë dhe përshkruani trajtimin e duhur. Terapia synon kryesisht në zgjidhjen e vatrave inflamatore. Antibiotikët duhet të përshkruhen vetëm në raste të rënda - kjo është ajo që insiston mjeku i famshëm i fëmijëve E. O. Komarovsky. Bronkopneumonia tek fëmijët, nëse provokohet sëmundjet virale duhet trajtuar me barna antivirale. Antibiotikët në këtë rast jo vetëm që do të jenë të paefektshëm, por mund të shkaktojnë edhe komplikime serioze. Por në disa situata ende nuk mund të bëni pa ilaçe të tilla të fuqishme. Nëse temperatura e fëmijës është shumë e lartë, vërehen shenja dehjeje, fëmija dobësohet, përdorimi i antibiotikëve është i justifikuar. Megjithatë, caktoni doza e nevojshme Ilaçet duhet të merren vetëm nga një specialist. Vetë-mjekimi mund të kërcënojë jo vetëm shëndetin, por edhe jetën e fëmijës. Dr Komarovsky gjithashtu vë në dukje këshillueshmërinë e procedurave fizioterapeutike dhe respektimin e një diete. Pavarësisht nëse fëmija ka bronkopneumoni të anës së djathtë, të majtë apo dypalëshe, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe simptomatik, në varësi të shkakut të sëmundjes.

Terapia në shtëpi

Terapia formë tipike bronkopneumonia mund të kryhet në shtëpi, trajtimi është më shumë raste komplekse duhet të kryhet në spital. Kjo për faktin se rezultati i disa formave të sëmundjes mund të jetë fatal, ndaj monitorimi i vazhdueshëm nga një specialist është shumë i rëndësishëm. Nëse tek fëmijët diagnostikohet bronkopneumonia, trajtimi duhet të fillojë duke kontaktuar një pulmonolog (specialist që merret me sëmundjet e mushkërive). Pas konsultimit me një mjek, mjetet juridike popullore mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar sëmundjen.

Mjekësi alternative

Recetat e mjekësisë tradicionale do të ndihmojnë në përmirësimin e mirëqenies së fëmijës suaj dhe përshpejtimin e procesit të shërimit.

Sythat e mjaltit dhe thuprës

Ngrohni 750 g (nëse nuk disponohet, mund të përdorni një të rregullt) në zjarr të ulët, lëreni të ziejë. Shtoni 100 g sytha thupër në mjaltë. Përziejeni përzierjen tërësisht dhe mbajeni në zjarr të ulët për 7-8 minuta. Më pas, kullojeni përzierjen dhe ftoheni. Në xhami ujë të zier holloni një lugë çaji nga përzierja që rezulton dhe jepini fëmijës 30 minuta para gjumit.

Plantain

Mblidhni gjethe delli, lajini mirë, shtrydhni dhe thajini për ca kohë. Më pas shtroni një peshqir ose çarçaf të madh në shtrat dhe sipër shtroni gjethe delli në një shtresë të barabartë. Vendoseni fëmijën sipër tyre me shpinë, dhe gjethet e mbetura ngjiteni në gjoks. Më pas mbështilleni mirë fëmijën dhe lëreni ashtu gjithë natën. Sjellja këtë procedurë duhet bërë sa herë që është e nevojshme.

Uji i katranit

Hidhni 500 ml katran mjekësor në një kavanoz steril 3 litra, shtoni sipër ujë të vluar, mbylleni fort dhe lëreni për 9 ditë në një vend të ngrohtë. Jepini fëmijës një lugë çaji me përbërjen që rezulton para gjumit. Shija e produktit nuk është shumë e këndshme, kështu që fëmija mund të hajë diçka të ëmbël pas tij, gjëja kryesore është të mos e lani ilaçin me ujë.

Hudhra

Përdorni një fëndyell për të bërë disa vrima në një filxhan të pastër plastik. Qëroni kokën e hudhrës dhe grijeni imët. Vendoseni përzierjen në një gotë dhe lëreni fëmijën të marrë frymë mbi të për 15 minuta. Rekomandohet që kjo procedurë të kryhet sa më shpesh që të jetë e mundur.

Kompresa me mjaltë

Lëkura e fëmijës në zonën e mushkërive duhet të lyhet mirë me mjaltë. Lagni një leckë të pastër në një tretësirë ​​uji dhe vodka (në raport 1:3) dhe vendoseni sipër. Më pas mbështilleni zonën e trajtuar me film ushqimor dhe mbështilleni me një leckë leshi. Kompresa duhet të zëvendësohet me një të re dy herë në ditë.

Regjimi dhe dieta

Aktiv faza fillestare rekomandohet të vëzhgohen sëmundjet Sigurohuni që të ajrosni çdo ditë dhe të bëni pastrim të lagësht në dhomën ku ndodhet fëmija. Pasi temperatura e trupit të jetë kthyer në normale, ju lejohet të ecni në ajër të pastër. Megjithatë, është e rëndësishme të jeni të kujdesshëm dhe të parandaloni që fëmija juaj të bëhet hipotermik. 2-3 javë pas rikuperimit, mund të rifilloni procedurat e forcimit, ushtrime fizike- jo më herët se 5-6 javë.

Nuk ka kufizime ushqimore. Është e rëndësishme që dieta të jetë e ekuilibruar, me përmbajtje të shtuar vitaminat dhe proteinat. Është e nevojshme të sigurohet që vaktet të jenë të shpeshta dhe të vogla. Duhet të dini se fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj dehidrimit sesa të rriturit. Ky kërcënim është veçanërisht i lartë në sfond temperaturë e ngritur Trupat. Prandaj, është e nevojshme të sigurohet fëmija sasi të mjaftueshme lëng i fortifikuar, mund të jenë pije të ngrohta frutash, komposto, çajra bimor, ujë mineral jo të ftohtë.

Trajtimi fizioterapeutik rekomandohet të fillojë pasi temperatura e trupit të jetë normalizuar. Inhalimet me medikamente që lehtësojnë frymëmarrjen dhe nxisin shkarkimin e mukusit, si dhe masazhet e gjoksit, do të jenë të dobishme.

Masat parandaluese

Për të parandaluar sëmundje të tilla si bronkopneumonia tek fëmijët, është e rëndësishme që femijeria e hershme respektoni rregullat e higjienës personale dhe drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme:

• lani duart rregullisht me sapun;
• rrinë në Dietë të ekuilibruar të ushqyerit;
• kushtojini kohë të mjaftueshme aktivitetit fizik;
• mbaj një orar gjumi dhe pushimi.

konkluzioni

Bronkopneumonia tek fëmijët është, natyrisht, sëmundje serioze, por mund të trajtohet me sukses me kusht që të ndiqen të gjitha rekomandimet e specialistit. Prindërit duhet të jenë gjithmonë vigjilentë dhe t'i kushtojnë vëmendje ndryshimeve më të vogla në gjendjen e fëmijës. Kujdesuni për fëmijët tuaj dhe jini të shëndetshëm!