Inflamacion i njërës mushkëri. Pneumonia tek të rriturit - shenjat e para, shkaqet dhe trajtimi

Sëmundjet infektive të rrugëve të frymëmarrjes janë ende ndër liderët në mesin e të gjitha sëmundjeve infektive. Megjithëse mjekësia moderne po lufton me sukses përhapjen dhe shfaqjen e tyre, njerëzit ende vazhdojnë të sëmuren. Pneumonia është një sëmundje e rëndë që prek të rriturit dhe fëmijët, e shoqëruar me kollë dhe një sërë simptomash të tjera. Sëmundja duhet të trajtohet menjëherë para se të çojë në pasoja katastrofike.

Çfarë është pneumonia

Patologjia bazohet natyra infektive, që lindin nën ndikimin e një sërë faktorësh fizikë ose kimikë. Duhet kuptuar se pneumonia dhe inflamacioni janë një sëmundje e njëjtë, duke kombinuar një grup të gjerë sëmundjesh që karakterizohen nga një foto klinike, shenjat, regjimi i trajtimit. Gjatë zhvillimit të sëmundjes diagnostikohen procese inflamatore në mushkëri, të cilat karakterizohen nga dëmtimi i alveolave ​​dhe indeve intersticiale.

Ekspertët dallojnë pneumoninë primare të mushkërive, e cila fillon si sëmundje e pavarur, dhe dytësore, shkaku i së cilës është ulja e imunitetit për shkak të rrjedhës së një sëmundjeje, për shembull, ARVI. Inflamacioni transmetohet nga pikat ajrore: Infeksioni bakterial hyn në mushkëri person i shëndetshëm, duke filluar të përparojë atje. Ka metoda të tjera të infeksionit, por ato nuk janë aq të përhapura.

Simptomat e pneumonisë tek të rriturit

Ka disa lloje të sëmundjeve që karakterizohen nga shenja të ndryshme. Inflamacioni krupoz konsiderohet më i rrezikshmi, veçanërisht për pacientët e moshuar, pasi karakterizohet nga dëmtimi i lobit të mushkërive, dhe ky mund të jetë inflamacion i njëanshëm ose dypalësh. Simptoma kryesore e këtij lloji të sëmundjes është dhimbja në anë, e cila fillon të intensifikohet gjatë kollitjes ose thithjes.

Përveç kësaj, temperatura e trupit rritet dhe zhvillohet gulçim. Kolla rritet gradualisht, ana e qafës bëhet e kuqe mushkëri e sëmurë, mund të vërehen buzët blu dhe zgjerimi i trekëndëshit nasolabial. Me gëlbazë, mukusi mund të shkarkohet Kafe ndërthurur me gjak nga mushkëritë. Në fazat e avancuara vërehen shenja dehjeje të organizmit, kur pacienti mund të fillojë të deliranohet dhe të humbasë vetëdijen.

Me pneumoni atipike, simptomat mund të ndryshojnë në varësi të patogjenit që shkaktoi inflamacionin. Infeksioni i mikroplazmës karakterizohet nga një kollë e thatë, ethe dhe dhimbje të fytit. Mund të shfaqen dhimbje muskulore, inflamacion të nyjeve limfatike dhe gjakderdhje nga hundët. Infeksioni klamidial shoqërohet me një rritje të mprehtë të temperaturës, rinitit dhe nyjeve limfatike të zgjeruara. Në këtë proces, mund të shfaqen reaksione alergjike dhe dermatit. Lloji i inflamacionit Legionella provokon ethe me të dridhura, kollë, dhimbje koke me temperaturë brenda 40 gradë.

Inflamacioni kronik është pasojë e pneumonisë së patrajtuar më parë. Karakterizohet frymëmarrje e rëndë, kollë e lagësht me shkarkim periodik të pështymës purulente. Nazofaringu dhe zgavra e gojës inflamohen, oreksi zvogëlohet, zhvillohet polihipovitaminoza dhe sistemi imunitar dobësohet. Vihet re djersitja dhe humbja e peshës. Ndërsa zemra punon më shumë për shkak të mungesës së oksigjenit në gjak, ka një rrahje të shpejtë të zemrës, e cila mund të çojë në dështim të zemrës.

Te fëmijët

Zhvillimi i inflamacionit tek një fëmijë ndodh shpesh si pasojë e sëmundjeve të tjera: të tilla si ftohjet e rënda, bronkiti akut, komplikimet e gripit dhe të tjera. sëmundjet virale. Sëmundja e mushkërive fillon me keqtrajtim, pas së cilës trupi dobësohet. Temperatura gjatë pneumonisë rritet dhe shoqërohet me frymëmarrje të shpejtë - më shumë se 50 frymëmarrje në minutë. Pas gripit, pneumonia karakterizohet nga luhatje të temperaturës; gulçimi i foshnjës nuk largohet edhe në mungesë të kollës. Një nga simptomat e inflamacionit pulmonar mund të quhet edhe lëkurë e zbehtë.

Shenjat e para

Simptomat karakteristike të pneumonisë janë dhimbja në gjoks, kolla, gulçimi dhe fishkëllima e thatë. Vërehet djersitje e tepruar dhe ethe. Temperatura nuk është vazhdimisht e ngritur - karakterizohet nga vlera të papritura. Pasoja e dehjes së organizmit për shkak të inflamacionit është dhimbje koke ndjenjë e keqe. Më vonë, mund të shfaqen dhimbje barku, çrregullime të jashtëqitjes dhe mund të shfaqen fryrje.

A mund të keni pneumoni pa temperaturë?

Shenjat e para të pneumonisë, si ethet dhe kolla, nuk shfaqen gjithmonë tek pacienti. Kjo është jashtëzakonisht e rrezikshme, pasi sëmundja mund të identifikohet vetëm përmes diagnozave të caktuara. Kjo ndodh për faktin se imuniteti i pacientit dobësohet për shkak të përdorimit pa kriter të antibiotikëve dhe shtypësve të kollës. barna.

Në këtë rast, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje shenjave të tjera të pneumonisë tek një i rritur që karakterizojnë sëmundjen: fishkëllimë, lëkurë të zbehtë të fytyrës me një skuqje të pazakontë. Edhe me ngarkesa të vogla, inflamacioni shkakton frymëmarrje të shpejtë dhe rritje të pulsit. Gjatë kthimit të trupit, shfaqen dhimbje të ngjashme me dhimbjet e muskujve, oreksi zvogëlohet dhe shfaqet një ndjenjë etjeje e pashuar.

Shkaqet

Sëmundja zhvillohet për një sërë arsyesh. Në këtë drejtim dallohen pneumonia virale dhe kërpudhore. Ndër kryesoret agjentët infektivë inflamacionet mund të quhen pneumokokë, streptokokë, mikoplazma, stafilokokë, viruse të gripit dhe infeksionet respiratore, kërpudha Candida. Përveç kësaj, pneumonia ndodh për shkak të sëmundjeve të traktit të sipërm respirator. Katalizator për zhvillimin e sëmundjes është imuniteti i reduktuar, ftohja, ekspozimi ndaj gazeve helmuese ose thithja e substancave që irritojnë traktin e sipërm respirator.

Llojet e pneumonisë

Shumica e pacientëve vdesin për shkak të infeksionit me pneumoni streptokoksike. Arsyeja për këtë është hipotermia dhe imuniteti i dobësuar. Enterobacteriaceae shkakton inflamacion të veshkave. Klamidia karakterizohet nga zhvillimi i sëmundjes brenda qelizave, prandaj është shumë e vështirë për t'u trajtuar, shumë shpesh duke u shndërruar në stadi kronik.

Mykoplazma shpesh kombinohet me sëmundjet e organeve gjenitourinar, që ndodhin në një formë të butë. Kryesisht prek të rriturit e moshës së mesme. Jo shpesh, por vërehen raste të tilla; bakteret e legjionelës mund të shkaktojnë sëmundje dhe incidente të tilla kanë më shumë gjasa të përfundojnë me vdekje. Në sfondin e zhvillimit të shkatërrimit, pneumonia e mushkërive, e provokuar nga Haemophilus influenzae, është e izoluar. Kjo sëmundje prek duhanpirësit.

Fazat

Në mjekësi, ekzistojnë 4 faza të zhvillimit të inflamacionit:

• faza e baticës së lartë (nga 12 orë në 3 ditë). Ekziston një mbushje e mprehtë e enëve pulmonare me gjak dhe eksudim fibrinoz në alveola;
• faza e hepatizimit të kuq (nga 1 deri në 3 ditë). Në rast disfate indet e mushkërive trashet, rritet numri i qelizave të kuqe të gjakut në eksudatin alveolar;
• faza e hepatizimit gri (nga 2 deri në 6 ditë). Pas zbërthimit të qelizave të kuqe të gjakut, vërehet një ndryshim në gjak në formën e depërtimit masiv të leukociteve në alveola;
• faza e zgjidhjes. Rimëkëmbja e plotë ndodh pas lëndimit indet e mushkërive.

Pse është e rrezikshme pneumonia?

Sëmundja është e rrezikshme sepse mund të shkaktojë komplikime në trupin e njeriut, të cilat kanë drejtime të ndryshme. Kjo është një përsëritje e sëmundjes, një absces i mushkërive ose inflamacion klamidial. Me pneumoni, lezione të pleurit (pleurit) shpesh ndodhin, dhe me inflamacion purulent mund të zhvillohet shkatërrimi i mushkërive me sepsë. Gjatë Masat e marra do të lejojë për të shmangur edemë pulmonare ose gangrenë.

Vdekjeprurëse apo jo

Një përfundim fatal nuk mund të përjashtohet si më i madhi pasojë e tmerrshme inflamacion. Në ditët e sotme, kjo ndodh rrallë, pasi mjekësia ka ecur përpara dhe ka zotëruar mënyra të reja luftimi, por nëse trajtimi vonohet, një zhvillim i tillë i situatës është i mundur. Për komplikimet e formave akute të pneumonisë dhe gjatë aderimit sëmundjet dytësoreështë jashtëzakonisht e rëndësishme të aplikoni në kohë kujdes mjekësor.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për pneumoni, duhet të kryhen dy lloje diagnostikimesh për të vendosur diagnozën: instrumentale dhe laboratorike. Lloji i parë përfshin një radiografi të kryer në dy projeksione për të zbuluar vatra inflamatore (lëng) në pjesë të ndryshme të mushkërive dhe për të përcaktuar shkallën e dëmtimit të zonave të indit të mushkërive, fibrobronkoskopinë (ekzaminohet mukoza bronkiale dhe merret një biopsi). , dhe tomografi e kompjuterizuar.

Nëse një person përjeton gulçim, përdoret një metodë e ekzaminimit të frymëmarrjes së jashtme. Spirometria ndihmon në zbulimin sindromi bronko-obstruktiv dhe dështimi i frymëmarrjes. Në rast të rrahjeve të shpejta të zemrës, që është karakteristikë e pacientit edhe me ngarkesa të lehta, ai patjetër do të dërgohet në një elektrokardiogram, i cili ndihmon në identifikimin e takikardisë sinusale.

TE kërkime laboratorike Inflamacioni është referuar si një test gjaku për të zbuluar numer i madh ekzaminimi i leukociteve dhe i pështymës. Opsioni i fundit është më pak informativ, pasi mukoza përzihet me bakteret nga goja, disa mikroorganizma mund të vdesin edhe para fillimit të ekzaminimit, dhe disa nuk mund të zbulohen fare. Bakterioskopia përdoret pas ngjyrosjes dhe mbjelljes së veçantë të materialit. Për analizën e pështymës, preferohet marrja e mostrave gjatë kollitjes së thellë, veçanërisht nëse është e mundur prania e vatrave të inflamacionit në pjesën e poshtme të mushkërive.

Trajtimi i pneumonisë

Pneumonia mund të trajtohet në shtëpi me shkallë e lehtë. Në shtëpi, si rregull, ata marrin medikamente të përshkruara nga mjeku. Terapia në spital është ende e preferueshme, pasi pacienti është gjithmonë nën mbikëqyrjen e specialistëve, veçanërisht që në rastet e rënda dhe. dështim të frymëmarrjes mund të kërkohet ventilim artificial.

Përveç kësaj, rekomandohet të shkoni në spital për pneumoni fokale në pacientët e moshuar me sëmundje kronike si diabeti mellitus dhe sëmundjet e zemrës. Nëse trajtimi në shtëpi nuk jep rezultate brenda 3 ditëve të para, rekomandohet fuqimisht të kërkoni ndihmë në spital. Kjo vlen për marrjen e medikamenteve: nëse përmirësimi nuk ndodh brenda 3 ditëve të para, trajtimi rishikohet.

Antibiotikët

Antibiotikët mbeten ilaçet që përdoren për trajtimin e pneumonisë. Terapia barna antibakteriale përshkruhet sa më shpejt që të jetë e mundur, dhe vetë kursi zgjat 7-10 ditë në një fazë të pakomplikuar të kursit. Në rast të komplikimeve dhe abscesit, kursi mund të rritet në 3 javë. Për gratë shtatzëna, mjekët përshkruajnë antibiotikë të tillë si makrolidet, penicilinat dhe preparatet e cefalosporinës, të cilat konsiderohen të sigurta me kusht gjatë shtatzënisë dhe shtatzënisë. ushqyerja me gji.

Komplikimet

Përveç komplikimeve pulmonare që zhvillohen gjatë sëmundjes, vuajnë edhe organe të tjera jetësore të njeriut. Së pari, ka të bëjë me zemrën. Zhvillohet inflamacioni i muskulit të zemrës dhe dështimi akut i zemrës, i shoqëruar me punën e organit nën ngarkesë të madhe. Përveç kësaj, mund të ndodhë meningjiti ose shoku i rëndë septik, i cili mund të jetë fatal. Ekziston një shans i lartë për të zhvilluar sepsë, e cila mund të përhapë dëmtimin në të gjithë trupin përmes gjakut.

Parandalimi

Për të luftuar pneumoninë dhe rikthimet, duhet të jeni të kujdesshëm për shëndetin tuaj. Para së gjithash, kjo vlen për forcimin e sistemit imunitar, i cili mund të bëhet edhe në shtëpi. Komponentët kryesorë janë ushqimi i duhur i ekuilibruar, aktiviteti fizik periodik, shëtitjet ajer i paster dhe duke marrë vitamina.

Vaksinimi ka një rëndësi të madhe, veçanërisht për ata që bëjnë pjesë në të ashtuquajturat grupe të rrezikut (të moshuarit dhe fëmijët). Mos harroni të lani duart me sapun. Duhanpirësit duhet ta lënë zakon i keq. Ekzaminimi vjetor në kohë nga një terapist, vizita të rregullta te dentisti dhe në rast të sëmundjeve të nazofaringit, vizita te specialisti i ENT, identifikimi dhe trajtimi efektiv i infeksioneve fungale - e gjithë kjo do të ndihmojë në parandalimin e mundësisë së pneumonisë që prek mushkëritë.

Video

Kur sistemi i frymëmarrjes është normal, njeriu ndihet mirë. Nga ky artikull do të mësoni gjithçka se çfarë është pneumonia, cilat janë simptomat dhe trajtimi i patologjisë, cilat janë shkaqet dhe shenjat e para të sëmundjes. Nëse e identifikoni shpejt sëmundjen, mund ta shmangni pasoja të pakëndshme dhe komplikime.

Çfarë është pneumonia

Pneumonia është një sëmundje infektive dhe inflamatore. Ndikon në traktin e poshtëm të frymëmarrjes, duke përfshirë alveolat, indet e mushkërive, bronket dhe bronkiolat.

E rëndësishme! Sëmundja konsiderohet e rrezikshme sepse nëse nuk trajtohet, mund të ndodhë vdekja.

Pavarësisht përparimeve në mjekësi, patologjia regjistrohet në mesin e mijëra pacientëve çdo vit. Pneumonia diagnostikohet si te meshkujt ashtu edhe te femrat. Rastet tek të rriturit nuk rezultojnë shpesh fatalitete, si fëmijët.

Shkaqet e pneumonisë

Pneumonia mund të zhvillohet si një patologji e pavarur, ose mund të bashkohet me një proces inflamator tashmë ekzistues. Etiologjia e kësaj sëmundjeje është e ndryshme, kështu që vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë.

Pneumonia mund të jetë:

• infektive;
• jo infektive.

Pneumonia infektive zhvillohet nën ndikimin e patogjenëve viralë ose bakterialë. Më shpesh në pacientët e rritur, patologjia shkaktohet nga mikroorganizmat e mëposhtëm:

Pneumonia jo-infektive e mushkërive ndodh në sfondin e:

Shpesh, dyshimi për pneumoni lind pas një ftohjeje ose gripi viral. Çdo infeksion bakterial mund të shkaktojë inflamacion në mushkëri.

Çfarë rrit rrezikun

Për të shmangur probleme serioze të frymëmarrjes, është e rëndësishme të dini se cilët faktorë rrisin rrezikun e pneumonisë. Per njerezit të moshave të ndryshme dukuritë e tyre paraqesin rrezik.

Për një fëmijë mosha e hershme Shfaqja e pneumonisë mund të ndikohet nga:

Gjatë adoleshencës, rreziku i zhvillimit të pneumonisë ndikohet nga:

• pirja e duhanit;
• sëmundjet kronike të nazofaringit;
• sëmundjet e zemrës;
• dhëmbë karies;
• rrjedhje kronike e hundës;
• sëmundje të shpeshta virale;
• ulje e mbrojtjes imune.

Për të rriturit, faktori i rrezikut mund të jetë:

Duke shmangur të gjithë këta faktorë rreziku, ju mund të zvogëloni rrezikun e kontraktimit të pneumonisë.

Mënyrat e kontraktimit të pneumonisë

Shumë pacientë pyesin nëse mund ta kishin marrë sëmundjen nga një person tjetër. Pneumonia mund të jetë ngjitëse nëse shkaktohet nga një infeksion. Nëse u ngrit në sfond reaksion alergjik ose djegie të rrugëve të frymëmarrjes, atëherë i sëmuri nuk është i rrezikshëm për të tjerët.

Rrugët e transmetimit dhe depërtimit në parenkimën e mushkërive mund të jenë të ndryshme. Theksoj:

• bronkogjenike;
• limfogjene;
• hematogjene.

Me rrugën bronkogjene të infeksionit, mikroorganizmat patogjenë depërtojnë së bashku me ajrin e thithur. Kjo do të thotë se nëse ka një person të sëmurë afër, sëmundja do të transmetohet përmes pikave ajrore. Mundësia që një infeksion të provokojë një sëmundje ndodh kur ka një lloj procesi inflamator ose ënjtje në traktin nazal ose trakeal. Në këtë rast, ajri i thithur nuk filtrohet siç duhet dhe ndodh infeksioni.

Rruga limfogjene e infeksionit është më pak e zakonshme. Për ta bërë këtë, infeksioni duhet së pari të depërtojë në sistemi limfatik, dhe vetëm atëherë futet në mushkëri dhe indet bronkiale.

Rruga hematogjene e infeksionit është depërtimi i infeksionit përmes gjakut. Kjo është e mundur në rastet kur agjenti shkaktar i sëmundjes ka hyrë në qarkullimin e gjakut, si, për shembull, gjatë sepsës. Kjo rrugë Infeksioni është i rrallë, por është mjaft i mundshëm me pneumoni.

Klasifikimi i patologjisë

Të gjitha pneumonitë ndahen në:

• jashtë spitalit;
• spitali.

Format e fituara nga komuniteti zhvillohen në shtëpi ose në grup dhe, si rregull, mund të trajtohen metodat tradicionale trajtimi, pasi ato mund të eliminohen plotësisht me ndihmën e antibiotikëve dhe të tjera barna. Llojet e pneumonisë së fituar nga spitali nënkuptojnë ato që zhvillohen brenda mureve të spitaleve në sfondin e depërtimit të infeksioneve të ndryshme. Kohëzgjatja e trajtimit për këto forma është zakonisht më e gjatë, pasi këta patogjenë janë rezistent ndaj shumë barnave.

Klasifikimi i pneumonisë përfshin ndarjen e llojeve të sëmundjes në varësi të:

• lloji i patogjenit;
• veçoritë morfologjike;
• natyra e rrjedhës;
• prevalenca e procesit;
• mekanizmi i zhvillimit;
• fazat e ashpërsisë;
• prania e komplikimeve.

Vetëm një specialist mund të përcaktojë pneumoninë dhe çfarë e shkaktoi atë pas kryerjes së studimeve klinike.

Pneumonia mund të shkaktohet nga një virus, baktere, kërpudha, mikoplazma ose disa patogjenë në të njëjtën kohë. Për të kuruar pneumoninë, është e rëndësishme të përcaktohet se cili grup infeksionesh e ka shkaktuar sëmundjen. Përndryshe, përdorimi i barnave do të jetë i paefektshëm.

Nga veçoritë morfologjike pneumonia mund të ndahet në llojet e mëposhtme:

• lobar;
• parenkimale;
• fokale;
• intersticiale;
• të përziera.

Mekanizmi i zhvillimit të pneumonisë dallohet:

• fillore;
• të përsëritura (që lindin në sfondin e patologjive të tjera);
• aspirata;
• post-traumatike.

Pneumonia atipike mund të jetë e vështirë të njihet, pasi disa simptoma nuk janë karakteristike për këtë grup sëmundjesh.

Në varësi të prevalencës së procesit patologjik, shfaqet pneumonia:

• kulloj;
• fokale;
• fokale e vogël (zakonisht e ngadaltë);
• segmental;
• ndajnë;
• lobi i mesëm;
• bazale;
• total;
• nëntotali;
• i njëanshëm;
• dypalëshe.

Shënim! Pneumonia e dyfishtë është më e rëndë dhe shpesh kërkon trajtim spitalor.

Bazuar në natyrën e sëmundjes, dallohen tre faza të ashpërsisë. Në formë e lehtë trajtimi në shtëpi është i mundur. Nëse zhvillohet një përkeqësim, kërkohet një spital.

Komplikimet zakonisht ndodhin me pneumoni të patrajtuar dhe në prani të proceset tumorale. Për shembull, pneumonia e parakankrozës mund të zhvillohet në sfondin e tumoreve të kancerit. Dukuri e mundshme ndryshime shkatërruese, e cila çon në pasoja të pakthyeshme.

E rëndësishme! Nëse pneumonia nuk trajtohet, mund të zhvillohet pulmoniti, një sëmundje që prek alveolat dhe çon në formimin e indit të mbresë, i cili përfundimisht çon në kancer.

Pas depërtimit infeksion bakterial mund të ndodhë pneumoni purulente. Në sfondin e kësaj gjendjeje, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të formës më të rrezikshme të sëmundjes - septike. Kavitetet mund të formohen në indet e mushkërive dhe mund të fillojnë proceset nekrotike. Me rrezik të veçantë është formë e fshehur, duke qenë se pacienti humbet shumë kohë ndërkohë që diagnostikohet patologjia.

Kur patogjeni shfaq rezistencë ndaj barnave të përdorura, pacientët përjetojnë pneumoni të zgjatur. Për të mos vdekur nga komplikimet e sëmundjes, është e nevojshme të njihni simptomat e patologjisë dhe të përgjigjeni menjëherë kur ato shfaqen.

Simptoma të përgjithshme

Pas periudhë inkubacioni infeksioni që ka hyrë në trup ka skaduar, pacienti fillon të shfaqë shenja të sëmundjes.

Rrallëherë pneumonia fillon pa kollë. Meqenëse procesi inflamator prek kryesisht sistemin e frymëmarrjes, frymëmarrje normale shkelet menjëherë. Fillimisht, pacienti do të vërejë pamjen klinike të mëposhtme:

• kolle e thate;
• frymëmarrje e dobësuar;
• letargji;
• simptomat e frymëmarrjes.

Vetem kur kurs atipike pneumonia, sëmundja kalon pa temperaturë. Në njëfarë kuptimi, kjo është e rrezikshme, pasi personi mund të mos i marrë seriozisht ankesat dhe do të vonojë trajtimin.

Pneumonia nuk ndryshon nga pneumonia, por kjo patologji ka veçori dalluese nga ftohja. Asnje ftohjet nuk mund të zgjasë më shumë se një javë. Pas kësaj periudhe, simptomat duhet të zhduken dhe mirëqenia e pacientit duhet të përmirësohet. Nëse disa ditë pas fillimit të pamjes klinike, shenja shtesë, dhe gjendja është përkeqësuar, mund të dyshohet për shtimin e një procesi inflamator në indin e mushkërive.

Për çdo pneumoni, simptomat mund të ndahen në tre grupe.

Simptomat e dehjes

Sindroma e dehjes zhvillohet për faktin se bakteret që kanë hyrë në trup fillojnë të sekretojnë substancave toksike. Si rezultat, pacienti vëren fenomenet e mëposhtme të dehjes:

• rritja e temperaturës në 39.5 gradë;
• marramendje;
• dhimbje koke;
• djersitje e shtuar;
• letargji dhe përgjumje;
• apatia;
• pagjumësi.

Në raste të rralla, pneumonia e rëndë mund të shkaktojë nauze dhe të vjella.

Shënim! Në një temperaturë të shkaktuar nga pneumonia, medikamentet për eliminimin e temperaturës janë të paefektshme.

Simptomat pulmonare

Fillimi i pneumonisë shoqërohet më shpesh me temperaturë, por sputum mund të mos prodhohet në fillim. Kolla është e thatë por e vazhdueshme.

Kolla e lagësht shfaqet vetëm në ditën e katërt pas fillimit të simptomave. Ngjyra e pështymës është e ndryshkur. Kjo është zakonisht për shkak të faktit se një sasi e caktuar e qelizave të kuqe të gjakut lirohet së bashku me mukusin.

Mund të shfaqen dhimbje në shpinë dhe gjoks. Mushkëria në vetvete është e lirë nga receptorët e dhimbjes. Megjithatë, kur pleura përfshihet në proces, pacienti fillon të përjetojë parehati në këtë zonë. Kjo është veçanërisht e mprehtë kur një person përpiqet të marrë frymë thellë.

Në përgjithësi, ethet dhe foto e mprehtë simptomat mund të zgjasin rreth 7-9 ditë.

Simptomat e dështimit pulmonar

Zhvillohet në sfondin e pneumonisë dështimi pulmonar. Ajo manifestohet me simptomat e mëposhtme:

• dispnea;
• cianoza e lëkurës për shkak të aksesit të pamjaftueshëm në oksigjen;
• frymëmarrje e shpejtë.

Dështimi pulmonar zakonisht ndodh me pneumoni dypalëshe. Si shesh i madh indi i mushkërive është i dëmtuar, aq më të forta janë simptomat.

Mjeku duhet të jetë në gjendje të dallojë pneumoninë nga lezionet e tjera të mushkërive. Diagnoza mund të përfshijë disa masa. Mjeku vendos se cilat metoda janë të nevojshme.

Së pari, mjeku do të dëgjojë me kujdes se cilat janë simptomat, çfarë i parapriu shfaqjes së tyre dhe sa kohë ka pacienti që vëzhgon këtë karting klinik. Pas kësaj, specialisti do t'i kërkojë pacientit të zhvishet deri në bel për të ekzaminuar gjoksin.

Shënim! Gjatë procesit të frymëmarrjes, zonat e inflamuara mund të mbeten prapa në intensitetin e lëvizjeve përkthimore, gjë që i lejon mjekut të përcaktojë në mënyrë më specifike lokalizimin e patologjisë.

• auskultim;
• goditje me goditje;
• analiza e përgjithshme e gjakut;
• analiza e pështymës;
• X-ray;
• bronkoskopia;
• Ekografia e mushkërive.

Auskultimi kryhet nga një terapist ose pulmonolog duke përdorur një pajisje të veçantë - një stetoskop. Ai përbëhet nga disa tuba që përforcojnë tingullin dhe i lejojnë mjekut të dëgjojë qartë tingujt e mushkërive. Një person i shëndetshëm thjesht do të marrë frymë normalisht. Me inflamacion mund të dëgjoni frymëmarrje e vështirë në mushkëri dhe fishkëllimë.

Perkusioni është duke trokitur në gjoks. Normalisht, kur organi është i mbushur vetëm me ajër, tingulli është i dallueshëm, por me inflamacion proces i lehtë i mbushur me eksudat, i cili krijon një tingull të thyer, të shurdhër dhe të shkurtuar.

CBC i lejon mjekut të vlerësojë praninë e procesit inflamator dhe intensitetin e tij. Numërimi i gjakut për pneumoni është si më poshtë: rritje e ESR dhe leukociteve.

Një studim biologjik i sekrecioneve nga mushkëritë kryhet për të sqaruar agjentin shkaktar të pneumonisë. Vetëm në këtë rast mjeku do të jetë në gjendje të lëshojë një recetë që do të ndihmojë lirim i shpejtë nga sëmundja.

Në imazhin e marrë pas radiografisë, mjeku do të vlerësojë madhësinë dhe vendndodhjen e inflamacionit. Zonat e prekura janë zakonisht më të lehta se indet e tjera të shëndetshme (siç mund të shihet në foto). Do të përcaktojë gjithashtu praninë e infiltrimit peribronkial brenda organit.

Bronkoskopia dhe ultrasonografia Ato kryhen rrallë, vetëm në format e avancuara dhe të komplikuara të pneumonisë. Nëse një ekzaminim i tillë është i nevojshëm apo jo, do të përcaktohet nga mjeku pas radiografive dhe studimeve të tjera.

Trajtimi i pneumonisë

Vetë-mjekimi dhe trajtimi mjetet juridike popullore për pneumoni është i ndaluar. Çdo metodat tradicionale mund të jetë vetëm terapi mirëmbajtjeje në fazën e konvaleshencës (rikuperimit).

Indikacionet për vendosjen e një pacienti në trajtim spitalor:

• ulje e presionit të gjakut në nivele nën 90/60;
• takikardi deri në 125 rrahje në minutë;
• konfuzion;
• frymëmarrje e shpejtë (nga 30 herë në minutë);
• temperatura shumë e ulët (deri në 35.5) ose e lartë (40);
• ngopja më pak se 92%;
• inflamacion në disa lobe të mushkërive;
• sepsë;
• patologjitë shoqëruese të zemrës, veshkave ose mëlçisë.

Është shumë e rëndësishme të kujdeset për krijimin e kushteve të përshtatshme për pacientin:

• plot pushim në shtrat;
• duke pirë shumë ujë;
• Dietë të ekuilibruar;
• ventilim i rregullt në dhomën e pacientit dhe pastrim i lagësht.

Më shpesh, ndihma e parë konsiston në përdorimin e duhur të barnave.

Trajtimi medikamentoz i pneumonisë

Meqenëse agjenti shkaktar i pneumonisë është më shpesh bakteret, antibiotikët me spektër të gjerë janë të përshkruara për të luftuar sëmundjen. Nëse kryhet një analizë e pështymës dhe infeksioni përcaktohet me saktësi, pacienti mund të transferohet në një ilaç tjetër, më të saktë, por të butë.

Kohëzgjatja e trajtimit me agjentë antibakterialë është 7-10 ditë. Në raste të rralla, terapia mund të zgjatet deri në dy javë.

E rëndësishme! Antibiotikët mund të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, pasi një gabim mund të çojë në komplikime serioze.

Më shpesh të përshkruara:

Doza përcaktohet vetëm nga mjeku, në varësi të llojit të barnave dhe rezultateve të hulumtimit. Bazuar në ashpërsinë e gjendjes së pacientit dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese, terapia me antibiotikë mund të kryhet në formën e:

• administrimi oral i tabletave;
• injeksione;
• IV-të

Për të shmangur përsëritjen e pneumonisë, është shumë e rëndësishme të përfundoni trajtimin deri në fund. Ndërprerja e trajtimit për shkak të uljes së simptomave është shumë e rrezikshme. Patogjeni nuk do të vdesë, por do të fitojë vetëm rezistencë ndaj antibiotikëve të grupit të përdorur.

Në kollë e lagur ju mund të përdorni produkte si "ACC", "Ambroxol" ose "Lazolvan". Mukolitikët e absorbueshëm nuk duhet të merren me të thatë kollë joproduktive, pasi sulmet do të bëhen më të shpeshta dhe pacienti do të përjetojë vuajtje të rënda.

Është e rëndësishme të përqendroni energjinë tuaj në forcimin e sistemit tuaj imunitar. Për ta bërë këtë, është e rëndësishme të siguroheni që pacienti të ketë një dietë të ekuilibruar dhe një sasi të mjaftueshme vitaminash.

Recetat popullore ndihmëse të pranueshme përfshijnë përdorimin e rregullt të zierjeve të mjaltit, hudhrës, qepëve, trëndafilit, blirit dhe mjedrës. Të gjitha këto metoda përdoren ekskluzivisht së bashku me trajtimin kryesor. Është e rëndësishme të merret parasysh mungesa e një reaksioni alergjik, pasi kjo mund të përkeqësojë rrjedhën e pneumonisë.

Ushtrimet e frymëmarrjes kryhen gjithashtu nën mbikëqyrjen e një mjeku. Ato mund të jenë kundërindikuar në disa kushte. Rekomandohet gjimnastika Strelnikova ose Butenko. Për të parandaluar bllokimin në mushkëri, ekspertët rekomandojnë fryrjen e balonave.

Parandalimi

Parandalim i mirë kundër pneumonisë:

• duke mbajtur një mënyrë jetese aktive;
• rritja e imunitetit;
• shëtitje të rregullta në ajër të pastër;
• trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive.

Në këtë mënyrë ju mund të mbroni trupin tuaj nga patologjitë.

Nëse një person është i vëmendshëm ndaj simptomave që shfaqen në trup, pneumonia mund të zbulohet në fazën fillestare. Kjo do t'ju lejojë të shëroheni shpejt dhe pa komplikime.

Shikoni videon:

Ju jeni një person mjaft aktiv që kujdeset dhe mendon për veten tuaj Sistemi i frymëmarrjes dhe shëndeti në përgjithësi, vazhdoni të luani sport, bëni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe trupi juaj do t'ju kënaqë gjatë gjithë jetës tuaj dhe asnjë bronkit nuk do t'ju shqetësojë. Por mos harroni t'i nënshtroheni ekzaminimeve në kohë, ruani imunitetin tuaj, kjo është shumë e rëndësishme, mos u ftohni, shmangni mbingarkesën e rëndë fizike dhe të fortë emocionale.

Është koha të mendoni se çfarë po bëni gabim...

Jeni në rrezik, duhet të mendoni për stilin tuaj të jetesës dhe të filloni të kujdeseni për veten. Kërkohet edukimi fizik, ose akoma më mirë, filloni të luani sport, zgjidhni sportin që ju pëlqen më shumë dhe kthejeni atë në një hobi (vallëzim, çiklizëm, Palester ose thjesht përpiquni të ecni më shumë). Mos harroni të trajtoni menjëherë ftohjet dhe gripin, ato mund të çojnë në komplikime në mushkëri. Sigurohuni që të punoni në imunitetin tuaj, të forconi veten dhe të jeni sa më shpesh në natyrë dhe ajër të pastër. Mos harroni t'i nënshtroheni ekzaminimeve të planifikuara vjetore, të trajtoni sëmundjet e mushkërive fazat fillestare shumë më e thjeshtë se në një gjendje të lënë pas dore. Shmangni mbingarkesat emocionale dhe fizike; nëse është e mundur, eliminoni ose minimizoni pirjen e duhanit ose kontaktin me duhanpirësit.

Është koha për të dhënë alarmin! Në rastin tuaj, gjasat për t'u prekur nga pneumonia janë të mëdha!

Ju jeni plotësisht të papërgjegjshëm për shëndetin tuaj, duke shkatërruar kështu funksionimin e mushkërive dhe bronkeve tuaja, kini mëshirë për ta! Nëse dëshironi të jetoni një kohë të gjatë, duhet të ndryshoni rrënjësisht të gjithë qëndrimin tuaj ndaj trupit tuaj. Para së gjithash, duhet të merrni një ekzaminim nga specialistë të tillë si terapist dhe pulmonolog masat radikale përndryshe gjithçka mund të përfundojë keq për ju. Ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekëve, ndryshoni rrënjësisht jetën tuaj, ndoshta duhet të ndryshoni vendin tuaj të punës apo edhe vendbanimin tuaj, të eliminoni plotësisht duhanin dhe alkoolin nga jeta juaj dhe të zvogëloni kontaktet me njerëzit që kanë zakone të tilla të këqija në minimum, të ashpërsoheni. , forconi imunitetin tuaj sa më shumë që të jetë e mundur kaloni më shumë kohë në ajër të pastër. Shmangni mbingarkesat emocionale dhe fizike. Eliminoni plotësisht gjithçka nga përdorimi i përditshëm mjete agresive, zëvendësohet me ato natyrale, mjetet juridike natyrale. Mos harroni të bëni pastrim të lagësht dhe ajrosje të dhomës në shtëpi.

Pneumonia në shumicën e rasteve i referohet sëmundjeve infektive dhe shkaktohet nga patogjenë të ndryshëm (pneumokok, stafilokokë, streptokokë, mikoplazma, legjionela, klamidia, mikroorganizma anaerobe, klebsiella, E. coli, viruse etj.). Simptomat karakteristike të sëmundjes bëjnë të mundur diagnostikimin dhe trajtimin e suksesshëm të kësaj sëmundjeje. Edhe pse në dekadat e fundit, falë suksesit të terapisë antibakteriale, vdekshmëria nga pneumonia është ulur ndjeshëm.

Prevalenca e lartë e sëmundjes, ashpërsia e zhvillimit dhe ashpërsia e simptomave në periudhën fillestare të sëmundjes dhe mundësia e komplikimeve serioze e bëjnë pneumoninë një arsye të shpeshtë për të kërkuar ndihmë urgjente. Ka inflamacione lobare (lobare) dhe fokale (bronkopneumoni). Çdo person që vlerëson shëndetin e bufit duhet të dijë se si të përcaktojë pneumoninë.

Simptomat dhe shenjat e formave të ndryshme të pneumonisë

Simptomat e pneumonisë lobare

Figura klinike e pneumonisë lobare karakterizohet nga një fillim akut me një rritje të mprehtë të temperaturës në 39-40 ° C, e kombinuar me të dridhura dhe djersitje.

Në të njëjtën kohë, simptomat e pneumonisë shoqërohen me dhimbje koke, dobësi të konsiderueshme dhe letargji.

Me hipertermi të rëndë dhe dehje, mund të vërehen simptoma cerebrale - dhimbje koke të forta, të vjella, mpirje të pacientit ose konfuzion, madje edhe simptoma meningeale.

Shumë herët në gjoks dhimbja shfaqet në anën e inflamacionit. Shpesh me pneumoni, reaksioni pleural është aq i rëndë sa dhimbja e gjoksit është ankesa kryesore dhe kërkon kujdes urgjent.

Tipar dallues dhimbje pleurale në pneumoni - lidhja e saj me frymëmarrjen dhe kollitjen: një rritje e mprehtë e thithjes dhe kollitjes. Në ditët e para, mund të shfaqet një kollë me lëshimin e pështymës së ndryshkur nga përzierja e rruazave të kuqe të gjakut dhe nganjëherë hemoptizë e lehtë.

Gjatë ekzaminimit, shpesh vërehet pozicioni i detyruar i pacientit: më shpesh ai shtrihet në anën e inflamacionit. Fytyra është zakonisht hiperemike, ndonjëherë një skuqje me temperaturë është më e theksuar në faqe, që korrespondon me anën e lezionit. Një simptomë karakteristike pneumonia është gulçim deri në 30-40 frymëmarrje në minutë, i kombinuar me cianozë të buzëve, ënjtje të krahëve të hundës. Shpesh në periudha e hershme sëmundja, skuqjet me flluska shfaqen në buzë (herpes labialis). Ekzaminimi i gjoksit zakonisht zbulon një vonesë në frymëmarrje në anën e prekur. Për shkak të dhimbjes së fortë pleurale, pacienti duket se kursen anën e inflamacionit. Mbi zonën e inflamacionit, me goditjen e mushkërive, përcaktohet një shkurtim i tingullit të goditjes, frymëmarrja merr një nuancë bronkiale dhe krepitacionet me lagështi të imët me flluska shfaqen herët. Karakterizohet nga takikardi deri në 100 rrahje në minutë dhe një rënie e lehtë e presionit të gjakut. Një reaksion i theksuar pleural ndonjëherë kombinohet me dhimbje reflekse në gjysmën përkatëse të barkut, dhimbje gjatë palpimit në pjesët e sipërme të tij. Ikteri i lëkurës dhe i mukozës mund të shfaqet për shkak të shkatërrimit të qelizave të kuqe të gjakut në lobin e prekur të mushkërive dhe, ndoshta, formimit të nekrozës fokale në mëlçi.

Si të përcaktohet pneumonia fokale?

Për pneumoni fokale, e cila shfaqet shpesh te pacientët me inflamacion kronik traktit të sipërm respirator dhe bronkeve ose me dështim të zemrës dhe sëmundje të tjera serioze, simptomat zakonisht janë më pak të theksuara: ethe deri në 38-38,5 ° C, kollë e thatë ose me pështymë mukopurulente, dhimbje të mundshme gjatë kollës dhe frymëmarrje të thellë, simptoma të inflamacionit të mushkërive indet zbulohen objektivisht, të shprehura në shkallë të ndryshme në varësi të shtrirjes dhe vendndodhjes (të thellë ose sipërfaqësore) të inflamacionit, më së shpeshti zbulohet fokusi i rales krepitant.

Si të identifikoni simptomat e pneumonisë tek njerëzit e moshuar?

Prognoza është veçanërisht e pafavorshme kur insuficienca akute vaskulare kombinohet me dobësi në rritje të zemrës, duke çuar në edemë pulmonare. Në origjinën e edemës pulmonare gjatë pneumonisë, përveç dështimit të zemrës, është e rëndësishme dëmtimi toksik kapilarët pulmonar me rritje të përshkueshmërisë vaskulare.

Kërcënimi i zhvillimit të edemës pulmonare tregohet nga shfaqja e rrahjeve të thata dhe veçanërisht të lagështa mbi një mushkëri të shëndetshme në sfondin e rritjes së gulçimit dhe përkeqësimit të gjendjes së pacientit.

Zhvillimi i pneumonisë tek të moshuarit me sëmundjet shoqëruese të sistemit kardio-vaskular, emfizema, pneumoskleroza shpesh kërkojnë kujdes urgjent, por duke njohur pneumoninë në datat e hershme sëmundja në këta pacientë është shpesh e ndërlikuar për shkak të mungesës së një fillimi akut, një reaksion të lehtë pleural me dhimbje gjoksi gjatë frymëmarrjes, rritje të lehtë temperatura.

Mendimi i pneumonisë tek të moshuarit dhe pacientët e dobësuar duhet të lindë në rastet kur, pa ndonjë arsye të dukshme, aktiviteti i pacientit ulet ndjeshëm, dobësia rritet, ai ndalon së lëvizuri, shtrihet gjatë gjithë kohës, bëhet indiferent, shpesh i përgjumur dhe refuzon të hajë. .

Një ekzaminim i kujdesshëm ndonjëherë zbulon një skuqje të njëanshme të faqes, një gjuhë të thatë dhe gjithmonë gulçim domethënës dhe takikardi.

Auskultimi i mushkërive zakonisht zbulon një fokus të tingujve të lagësht.

Manifestimet e pneumonisë tek njerëzit me varësi nga alkooli

Forma akute e pneumonisë është shumë e rrezikshme te pacientët që vuajnë nga alkoolizmi kronik dhe përgjithësisht abuzojnë me alkoolin. Zakonisht pneumonia e tyre është e rëndë, me intoksikim të rëndë dhe shpesh ndërlikohet nga zhvillimi psikoza alkoolike- “delirium tremens”. Psikoza shoqërohet me halucinacione vizuale dhe dëgjimore, agjitacion mendor dhe motorik, sjellje jonormale, çorientim në kohë dhe hapësirë. Shpesh pacientët përpiqen të arratisen dhe madje hidhen nga dritarja dhe nuk e lejojnë veten të ekzaminohen ose t'i bëjnë injeksione. Ndërkohë, shumë shpesh pneumonia te pacientët në gjendje “delirium tremens” ndërlikohet nga zhvillimi i shokut të rëndë.

Shenjat dhe simptomat e komplikimeve të pneumonisë

Shenjat e pneumonisë kërcënuese për jetën si në rastin e formave lobare ashtu edhe ato fokale, mund të jetë për shkak të zhvillimit të komplikimeve - shoku septik, edemë pulmonare, psikozë. Në mënyrë tipike, shoku dhe edema pulmonare vërehen kur pneumonia zhvillohet në pacientët e moshuar, të dobësuar me patologji të rëndë shoqëruese kardiake dhe shpesh dështim të qarkullimit të gjakut. Një pararojë e shokut për shkak të pneumonisë duhet të konsiderohet shfaqja e takikardisë së vazhdueshme, veçanërisht mbi 120 rrahje në minutë me mbushje me puls të ulët. Zhvillimi i shokut shoqërohet me një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes, shfaqjen e dobësisë së rëndë dhe nganjëherë ulje të temperaturës. Lëkura merr një nuancë gri, tiparet e fytyrës bëhen më të mprehta, cianoza rritet, gulçimi rritet ndjeshëm, pulsi bëhet i shpeshtë dhe i vogël, presioni i gjakut bie nën 90/60 mmHg. Art., urinimi ndalon.

Si të identifikoni komplikime pulmonare pneumoni?

Komplikimet pulmonare të pneumonisë (pleuriti eksudativ, formimi i abscesit dhe veçanërisht depërtimi i abscesit në zgavra pleurale me zhvillimin e piopneumotoraksit) kërkojnë edhe kujdes urgjent për pacientin. Pleuriti eksudativ manifestohet me një vonesë në pjesën e poshtme të kraharorit në anën e prekur gjatë frymëmarrjes, mpirje të rëndë dhe dobësim të frymëmarrjes në anën e prekur. Ju duhet të mendoni për formimin e abscesit kur rritet dehja, shfaqen djersitje të shumta gjatë natës dhe temperatura bëhet e ndezur në natyrë me ndryshime ditore deri në 2 °C ose më shumë.

Depërtimi i një abscesi në bronk gjatë pneumonisë dhe shkarkimit sasi e madhe sputum purulent, me erë të keqe e bën të qartë diagnozën e abscesit të mushkërive. Një përkeqësim i mprehtë i gjendjes, rritje e dhimbjes në anën gjatë frymëmarrjes, një rritje e konsiderueshme dhe e shpejtë e gulçimit, takikardi dhe një rënie e presionit të gjakut mund të tregojnë një depërtim të abscesit në zgavrën pleurale dhe ndërlikimin e pneumonisë nga zhvillimi i piopneumotoraksit. Gjendja e pacientëve me piopneumotoraks është gjithmonë e rëndë. Zakonisht, për shkak të dhimbjes, ata detyrohen të marrin një pozicion gjysmë ulur. Frymëmarrja, kollitja dhe lëvizja rrisin ndjeshëm dhimbjen. Frymëmarrja është karakteristike (mbi 40 në 1 min). Frymëmarrja në anën e lënduar dobësohet. Perkusioni zbulon një tingull të formës mbi pjesën e sipërme dhe mërzinë sipër seksionet e poshtme mushkërive Pulsi është i shpeshtë dhe i vogël. BP është i ulët. Një pamje e tillë kërcënuese e shokut pleural kërkon ndihmë urgjente.

Simptomat diagnostike dhe shenjat e pneumonisë

Zakonisht, pneumonia njihet me sukses në bazë të pamjes karakteristike klinike të sëmundjes - një kombinim i manifestimeve pulmonare dhe ekstrapulmonare dhe një fotografi me rreze x. Simptomat e pneumonisë që lejojnë diagnozën në fazën paraspitalore:

Simptomat pulmonare - gulçim, kollë, prodhim i pështymës (mukoze, mukopurulente, etj.), dhimbje gjatë frymëmarrjes, shenja klinike lokale (mërzitje e tingullit të goditjes, frymëmarrje bronkiale, rralla krepituese, zhurmë e fërkimit pleural).

Simptomat ekstrapulmonare të pneumonisë - ethe, të dridhura dhe djersitje, mialgji, dhimbje koke, cianozë, takikardi, herpes labialis, skuqje të lëkurës, dëmtim të mukozës (konjuktivit), konfuzion, diarre, verdhëz, ndryshime toksike. gjaku periferik.

Disa veçori të klinikës së pneumonisë lejojnë diagnozën etiologjike të pneumonisë përpara marrjes së rezultateve hulumtim mikrobiologjik. Shkaktarët më të zakonshëm të pneumonisë "shtëpiake" te njerëzit nën 60 vjeç pa patologji të rënda shoqëruese janë pneumokoket; në situatën e duhur epidemiologjike, mikoplazmat dhe viruset (Tabela 7). Pacientët e moshuar me të rënda sëmundjet somatike dhe alkoolizmi kronik janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj pneumonisë së shkaktuar nga mikroorganizmat gram-negativë (Klebsiella, coli, Proteus, Enterobacter), me zhvillimi i shpeshtë shkatërrimi i indit të mushkërive dhe formimi i absceseve të mushkërive.

Shenjat diagnostike të pneumonisë në pleqëri

Në pacientët e moshuar që vuajnë nga sëmundje të rënda somatike ose mungesë imuniteti të rëndë, pneumonia mund të shfaqet në mënyrë atipike. Pacientë të tillë shpesh nuk kanë temperaturë dhe mbizotërojnë simptomat ekstrapulmonare (çrregullime të qendrës sistemi nervor etj.), Shenjat fizike të inflamacionit pulmonar janë të dobëta ose mungojnë, identifikimi i agjentit shkaktar të pneumonisë është i vështirë.

Metoda më e rëndësishme, duke konfirmuar diagnozën e pneumonisë dhe duke sqaruar lokalizimin e burimit të inflamacionit, është Ekzaminimi me rreze X organet e gjoksit. Shenjat me rreze X pneumonia shfaqet më vonë se pneumonia klinike, e cila, së bashku me karakteristikat e patogjenit dhe lokalizimin e procesit, shkakton raste të pneumonisë “rëntgen negative”.

Simptomat diferenciale të pneumonisë

Përhapja e dhimbjes në pjesën e sipërme të barkut, kombinimi i tyre me dhimbje në palpim, veçanërisht në kuadrantin e sipërm të djathtë të barkut, dhe dhimbje të shtuara kur prekni harkun e djathtë brinjor shpesh e ndërlikojnë diagnozën e pneumonisë. Të gjitha këto simptoma të pneumonisë shkaktohen nga përfshirja e pleurës në procesin inflamator dhe acarimi i mbaresave të nervave frenik të djathtë dhe të poshtëm ndërbrinjorë të ngulitur në të, të cilat gjithashtu përfshihen në inervimin e pjesëve të sipërme të murit të përparmë të barkut. dhe organeve zgavrën e barkut. Kjo shpjegon dukuri e shpeshtë simptoma të ndryshme nga barku (abdominal) në sëmundjet akute të organeve të kraharorit.

Ashpërsia e dhimbjes së barkut e kombinuar me të tjera çrregullime gastrointestinale, shpesh shkakton diagnozë të gabuar sëmundjet akute organet e barkut te pacientët pneumonia lobare, si dhe pleurit, perikardit, infarkt miokardi. Shpesh këta pacientë dërgohen në departamentet kirurgjikale me një diagnozë të kolecistiti akut, apendiksit, ulçera e shpuar stomaku; Janë të njohura raste kur i janë nënshtruar ndërhyrje kirurgjikale. Në raste të tilla, diagnoza e pneumonisë ndihmohet nga mungesa e tensionit në shumicën e pacientëve muskujt e barkut dhe simptomat e acarimit peritoneal, megjithëse kjo shenjë nuk është absolute.

Trajtimi i pneumonisë fillestare

Kujdesi urgjent për pneumoni

Shtrirja e kujdesit urgjent për pneumoninë varet, natyrisht, nga simptomat mbizotëruese. Në prani të dështimit të rëndë të frymëmarrjes, indikohet terapia me oksigjen, në rast të kollës së vazhdueshme dobësuese - ilaçe antitusive, në rast të dhimbjes pleurale - analgjezik jo-narkotik, në rast të dehjes së rëndë - terapi detoksifikuese, në rast të shokut infektiv-toksik - terapi antishok.

Zhvillimi i çrregullimeve mendore tek alkoolistët me pneumoni kërkon përdorimin e droga psikotrope: Seduxen (10 mg intravenoz ose intramuskular, ilaçi është kundërindikuar në sëmundjet pulmonare obstruktive kronike), Haloperidol (1-2 ml tretësirë ​​0,5%), Aminazine (2 ml tretësirë ​​2,5%). Duhet të merret parasysh efekt hipotensiv Aminazina, prandaj përdorimi i saj në hipotension arterial kundërindikuar. Për më tepër, përdorimi i barnave psikotrope është kundërindikuar në pacientët me intoksikim akut nga alkooli.

Shtrimi në spital për pneumoni

Vendosja e një diagnoze të pneumonisë përfshin nevojën e shtrimit të pacientit në departamentin terapeutik të spitalit, sepse vetëm në një mjedis spitalor mund të kryhet një ekzaminim klinik dhe i mjaftueshëm. kujdes intensiv. Trajtimi i pneumonisë në shtëpi justifikohet vetëm në rastet e ecurisë së saj të lehtë, të pakomplikuar, në mungesë të ndonjë dyshimi për diagnozën.

Në rast të pneumonisë, të ndërlikuar nga insuficienca kardiake dhe vaskulare, zhvillimi i një abscesi ose piopneumotoraksi, kërkohet shtrimi i menjëhershëm i pacientit. Pacientët me sjellje jonormale, agjitacion mendor dhe motorik duhet të jenë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të personelit mjekësor.

Trajtim spitalor për pneumoni

Në një mjedis spitalor, kryhet terapi empirike antibakteriale derisa të përcaktohet ndjeshmëria e patogjenit ndaj antibiotikëve. Në kurs i rëndë pneumonia me shenja fizike të theksuara të inflamacionit pulmonar, pneumonia konsiderohet si pneumokokale dhe penicilina përdoret në mënyrë intramuskulare ose intravenoze nga 6 deri në 30 milionë njësi në ditë. Në pacientët me sëmundje kronike jospecifike të mushkërive, Ampicilina preferohet në një dozë ditore prej 4-8 g. Në pacientët me alkoolizëm kronik dhe sëmundje të rënda somatike, si dhe në pacientët e moshuar, terapia fillon me cefalosporina të gjeneratës së dytë ose me një kombinim të Ampicilinës. me frenues betalaktamaze. Për pneumoninë bilobare (bilobare), raste të rënda me simptoma të rënda të dehjes dhe patogjen të panjohur, përdoret një kombinim i antibiotikëve (përdoren penicilina gjysmë sintetike ose cefalosporina me aminoglikozide - Gentamicinë ose Netromicinë), Fluorokinolonet, Karbapenemet.

Së bashku me pneumoninë, vërehen procese inflamatore, tipari karakteristik i të cilave është shkatërrimi infektiv fokal i të gjithë elementëve të indit të mushkërive - ose i kufizuar (abscese të vetme ose të shumëfishta) ose pa kufij të qartë (gangrena pulmonare).

Shumë lloje të pneumonisë, si dhe abscesi dhe gangrena e mushkërive, zhvillohen si rezultat i mikroaspirimit të mikroflorës nga orofaringu - pneumonia aspirative. Termi u prezantua për t'iu referuar një sëmundjeje që lidhet me aspirimin në mushkëri të jo vetëm përmbajtjes së orofaringut, por edhe përmbajtjes së stomakut nga pacientët që janë pa ndjenja në momentin e të vjellave. Reagimi primar i mushkërive ndaj aspirimit nuk është i natyrës infektive, por është një proces inflamator në bronke në përgjigje të efekt irritues acid klorhidrik i lëngut të stomakut. Ky reagim krijon kushte të favorshme për zhvillimin e mëvonshëm të infeksionit, të aspiruar së bashku me përmbajtjen e orofaringut dhe stomakut. Mukusi nga orofaringu dhe lëngu gastrik përmbajnë vetëm një sasi të vogël të mikroflorës, e cila është normalisht e pranishme gamë të gjerë anaerobe dhe bakteret aerobe. Anaerobet, numri i të cilave e tejkalon ndjeshëm numrin e aerobeve (raporti 10:1), ndërveprojnë me njëri-tjetrin si një infeksion i përzier që mund të shkaktojë jo vetëm inflamacion të parenkimës pulmonare, por edhe nekrozë të indit të mushkërive me formimin e mëvonshëm të abscesit.

Komplikimet pas trajtimit për pneumoni

Shkaqet e shkatërrimit të indeve të mushkërive pas inflamacionit

Në mënyrë tipike, agjentët shkaktarë të shkatërrimit infektiv të indeve të mushkërive janë infeksionet nekrotizuese:

bakteret piogjene (Staphylococcus aureus, Klebsiella, streptokokët e grupit A, bakteroidet, fusobakteret, streptokoket anaerobe, etj.);

mykobakteret (tuberkulozi, etj.);

kërpudhat (aspergillus, Histoplasma, Coccidioides);

Shkaqet e abscesit dhe gangrenës pas pneumonisë

Abscesi dhe gangrenë e mushkërive karakterizohet nga shenja të tilla të pneumonisë si nekroza e indit të mushkërive që shfaqet në pjesën qendrore infiltrati inflamator, pothuajse identike me infiltratin e vërejtur me pneumoni, pneumoni infarkt ose pneumonia aspirative. Indi i vdekur i nënshtrohet shkrirjes purulente me formimin e mëvonshëm të zgavrave purulente.

Disa faktorë kontribuojnë në zhvillimin e nekrozës:

shkelje e obstruksionit bronkial (ngushtimi i lumenit të bronkeve të vogla për shkak të ënjtjes së mukozës);

tromboza anije të vogla me ndërprerje të mëvonshme të mikroqarkullimit;

infeksion nekrotizues të përzier anaerobik dhe aerobik.

Indi nekrotik i mushkërive favorizon zhvillimin e shpejtë të mikroflorës patogjene, përparimin e një procesi purulent ose putrefaktiv dhe shkrirjen e indit të mushkërive me formimin e kaviteteve purulente.

Abscesi dhe gangrena kanë një origjinë të përbashkët dhe të njëjtin lloj të fazës fillestare të zhvillimit të sëmundjes, identike me atë pas pneumonisë. Disa autorë nuk pajtohen me këtë dhe tentojnë të konsiderojnë abscesin dhe gangrenën si procese patologjike cilësisht të ndryshme.

Pneumonia është një sëmundje infektive që mund të shkaktohet nga viruse, baktere ose kërpudha. Lloji dhe ashpërsia e sëmundjes varet nga patogjeni, faktorët provokues, funksionet mbrojtëse të trupit dhe diagnoza në kohë.

Shkaqet e sëmundjes

Arsyeja e zhvillimit të sëmundjes është gjithmonë e njëjtë - depërtimi dhe riprodhimi i një agjenti infektiv; vetëm faktorët nën të cilët ndodh kjo ndryshojnë:

• sëmundje virale, bakteriale ose kërpudhore të patrajtuara;
• komplikime pas sëmundjeve;
• dëmtimi i sistemit të frymëmarrjes nga reagentë ose avuj të ndryshëm kimikë kur thithen;
• niveli i rritur i rrezatimit me shtimin e infeksionit;
• alergjitë që ndikojnë në sistemin e frymëmarrjes;
• ftohjet për shkak të hipotermisë;
• djegiet termike të mushkërive në zjarr;
• depërtimi trup i huaj në traktin respirator.

Shkaktar i sëmundjes mund të konsiderohet çdo gjendje që krijon një mjedis të favorshëm për përhapjen e mikrobeve dhe zhvillimin e pneumonisë. Prandaj, mjekët e ndajnë pneumoninë në forma të fituara nga spitali dhe të fituara nga komuniteti.

Për më tepër, pneumonia ndahet në lloje në varësi të patogjenit; ashpërsia e sëmundjes dhe fotografia klinike gjithashtu varen nga kjo:

1. streptokokët janë patogjenët më të zakonshëm, sëmundja është gjithmonë e rëndë dhe shpesh shkakton vdekje;
2. mykobakteret - fëmijët dhe të rinjtë janë shpesh të infektuar;
3. Infeksioni nga klamidia shfaqet shpesh tek brezi i ri dhe te moshat e mesme, kryesisht në ambiente të pajisura me ventilim artificial;
4. Haemophilus influenzae zakonisht prek sistemin e frymëmarrjes të duhanpirësve dhe pacientëve me sëmundje kronike të mushkërive dhe bronkeve;
5. Infeksioni me enterobakteriaceae ndodh rrallë; si rregull, kjo ndodh te pacientët diabeti mellitus dhe ata që vuajnë nga sëmundjet e zemrës, veshkave dhe mëlçisë;
6. pneumonia stafilokokale zhvillohet më shpesh tek njerëzit e moshuar që kanë pasur grip;
7. Ka pneumoni të shkaktuara nga kërpudha dhe baktere të panjohura ose të rralla.

Shkaqet e sëmundjes

Kur bëni një diagnozë dhe përshkruani trajtimin, është e nevojshme të merret parasysh etiologjia e pneumonisë, agjenti shkaktar, historia mjekësore dhe prania e sëmundjeve të palëve të treta. Pneumonia shpesh trajtohet në baza ambulatore; në raste të rënda, pacienti shtrohet në spital.

Shenjat e para të pneumonisë tek të rriturit

Shenjat e para të pneumonisë tek të rriturit

Më parë, kishte një shkallë mjaft të lartë të vdekshmërisë në mesin e pacientëve me pneumoni. Mjekësia e sotme në trajtimin e sëmundjes jep një prognozë pozitive, duke iu nënshtruar trajtimit në kohë. Prandaj, është e nevojshme të dini se si ato manifestohen:

• rritje e papritur e temperaturës së trupit, të dridhura;
• kollë, ditët e para mund të jenë të thata, pastaj të lagura;
• rrjedhje e hundës;
• sëmundje e përgjithshme;
• frymë e vështirë.

Duhet mbajtur mend se periudha e inkubacionit për pneumoni është shumë e shkurtër, vetëm 2-3 ditë, atëherë sëmundja fillon të përparojë me shpejtësi, dhe nëse trajtimi nuk kryhet në kohë, pacienti mund të vdesë. Prandaj, është e rëndësishme të kontaktoni një institucion mjekësor në shenjat e para të pneumonisë.

Fillimi i sëmundjes ka gjithmonë formë akute, por simptomat varen nga mosha, sistemi imunitar dhe karakteristikat individuale të trupit. Shenjat e para të pneumonisë në njerez te ndryshëm mund të ndryshojnë ndjeshëm. Disa njerëz mund të mos kenë temperaturë ose kollë, veçanërisht nëse personi është trajtuar më parë me antibiotikë për një sëmundje tjetër.

Simptomat shtesë shfaqen më vonë tek pacientët e rritur:

• sputum purulent fillon të ndahet;
• dhimbje gjoksi;
• dështim të frymëmarrjes;
• cianoza e lëkurës, veçanërisht në fytyrë, kjo është për shkak të urisë nga oksigjeni;
• takikardi, presion të ulët të gjakut.

Një nga shenjat e para të pneumonisë është një kollë me intensitet të ndryshëm. Në fillim mund të jetë e rrallë dhe e thatë, pastaj, nëse trajtimi nuk ka filluar, bëhet i lagësht. Shfaqet sputum purulent me ngjyrë të gjelbër.

Dhimbje gjoksi

Nëse një person sëmuret me ARVI, atëherë gjendja e tij duhet të përmirësohet brenda një jave; nëse kjo nuk ndodh dhe gjendja përkeqësohet, mund të dyshohet për pneumoni. Në këtë rast, temperatura zakonisht është shumë e lartë, shoqërohet vetëm me pneumoni atipike ethe e shkallës së ulët. Shpesh ndodh që pacienti të fillojë të përjetojë lehtësim, por ka një rritje të mprehtë të temperaturës dhe gjendja përkeqësohet. Si rregull, ilaçet antipiretike nuk kanë efekt. Ky është një sinjal për një vizitë urgjente te mjeku.

Shpesh i sëmuri ndjen dhimbje në gjoks kur kollitet ose merr frymë, kjo simptomë alarmante tregon se pleura është e përfshirë në procesin inflamator. Personi zbehet, ka vështirësi në frymëmarrje, shtohet djersitja, shfaqen ethe, delirium dhe simptoma të tjera të dehjes së trupit.

Të gjitha këto manifestime mund të konsiderohen si shenjat e para të pneumonisë, e cila kërkon ekzaminim të menjëhershëm. Duhet theksuar se shenjat e para të pneumonisë tek femrat nuk ndryshojnë nga meshkujt, i vetmi ndryshim është se për shkak të pirjes së duhanit meshkujt kanë më shumë gjasa të ekspozohen ndaj kësaj sëmundjeje sesa femrat.

Shenjat e para tek fëmijët

Shenjat e para tek fëmijët

Me pneumoni, shenjat e para tek fëmijët ndryshojnë ndjeshëm nga të rriturit. Prindërit këshillohen t'i kushtojnë vëmendje ndryshimeve më të vogla në mirëqenien e fëmijës. Simptomat e para të proceseve inflamatore pulmonare mund të konsiderohen:

• temperaturë e lartë, e vazhdueshme, zakonisht mbi 39 0 C, e cila nuk reduktohet as nga antipiretikët;
• fëmija bëhet letargjik, refuzon të hajë dhe qan vazhdimisht;
• djersitja rritet;
• është e nevojshme të merret parasysh se foshnjat funksioni i termorregullimit nuk është ende plotësisht i rregulluar dhe temperatura mund të mos jetë e lartë;
• Tek foshnjat, ritmi i frymëmarrjes është i shqetësuar, bëhet i shpeshtë; nëse i kushtoni vëmendje gjoksit të fëmijës, njëra anë do të vonohet gjatë frymëmarrjes. Tek të sapolindurit, shkuma mund të lëshohet nga hunda ose goja; fëmija mund të fryjë faqet për shkak të gulçimit;
• nëse zhvillohet pneumonia atipike, simptomat mund të jenë të ngjashme me ARVI, por gulçimi dhe ethet janë faktorë alarmues;
• Zakonisht zhvillohet kolla, së pari shfaqet kollitja, pastaj kolla e thatë, duke u kthyer në një të lagësht;
• foshnjat mund të vuajnë nga diarre dhe të vjella;
• Fëmija është kapriçioz, refuzon të ushqehet me gji, qan shpesh dhe fle keq.

Nëse shfaqen këto simptoma, duhet të telefononi menjëherë një mjek nëse trajtim në kohë pneumonia zakonisht ka një prognozë pozitive dhe zgjidhet pa komplikime.

Format e pneumonisë

Format e pneumonisë

Në bazë të lokalizimit të procesit dhe ashpërsisë së sëmundjes, pneumonia ndahet në katër forma, të cilat kanë shenja të para të ndryshme:

• Një formë akute e inflamacionit nuk përbën rrezik nëse trajtohet në kohën e duhur. Komplikimet mund të ndodhin nëse nuk trajtohen. Zhvillohet për shkak të depërtimit të një agjenti infektiv, mund të jetë pasojë sëmundjet e kaluara. Shenja e parë është ngrohjes dhe kollë.
• Një formë kronike e pneumonisë, agjenti shkaktar i së cilës është vazhdimisht i pranishëm në indet dhe mukozën e traktit respirator. Kjo formë e sëmundjes ka faza të përkeqësimit dhe faljes, zhvillohet në raste të rralla, por është e rrezikshme për shkak të ecurisë së zgjatur dhe simptomave të paqarta. Shenja e parë e kësaj forme të sëmundjes është një sistem imunitar i dobësuar dhe nëse pacienti nuk trajtohet në kohë, inflamacioni mund të shndërrohet në pleurit dhe të rezultojë në vdekje.
• Pneumonia lobare karakterizohet nga dëmtimi i një lobi më të madh të mushkërive dhe konsiderohet më së shumti formë e rrezikshme. Trajtimi kryhet në një mjedis spitalor nën mbikëqyrjen e mjekëve. Kjo formë e sëmundjes është zakonisht një vazhdim i formave akute ose kronike të pneumonisë dhe shenja e parë është vështirësia në frymëmarrje dhe temperatura e lartë.
• Pneumonia fokale zhvillohet në një segment të caktuar të mushkërive dhe nuk është e rrezikshme, por trajtimi në kohë është i nevojshëm, përndryshe akute ose formë kronike me të gjitha pasojat që pasojnë.

Për të përcaktuar formën e pneumonisë, është e nevojshme të kryhen një sërë analizash gjaku dhe të bëni një radiografi të gjoksit.

Për të kuptuar seriozitetin e sëmundjes, mjafton t'i kushtoni vëmendje shenjave të para dhe simptoma shtesë, sa më e ndritshme të jetë fotografia klinike, aq më e rrezikshme është pneumonia për jetën e njeriut.

Çfarë duhet bërë me shenjat e para të pneumonisë?

Është e rëndësishme të ruani pushimin në shtrat

Duke ditur se si shfaqen shenjat e para të pneumonisë, mund të konsultoheni me një mjek në kohë dhe të filloni trajtimin. Disa forma të sëmundjes janë pothuajse asimptomatike, gjë që e vështirëson diagnozën e tyre. Nëse flasim për fëmijë apo të moshuar, terapia kërkohet menjëherë kur tipare karakteristike pneumoni.

Para së gjithash, është e nevojshme t'i sigurohet pacientit pushim në shtrat dhe pushim. Nëse temperatura e trupit tuaj është shumë e lartë, duhet të merrni një antipiretik. Mund të jepni çaj me limon.

Terapia antibakteriale duhet të përshkruhet nga një mjek pas ekzaminimit të pështymës dhe identifikimit të patogjenit. Paralelisht mund të kërkohet terapi antivirale.

Mund ta pini në shtëpi Çaj barishte, yndyrë baldose dhe mjaltë Në asnjë rrethanë nuk duhet të kryhen procedura ngrohjeje në gjoks. Në shenjat e para të pneumonisë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek; masat që do të synojnë trajtimin e sëmundjes në 7-9 orët e para përcaktojnë kohëzgjatjen dhe prognozën e trajtimit.

Komplikimet e shkaktuara nga pneumonia

Komplikimet nga pneumonia janë shumë të rrezikshme

Proceset inflamatore në sistemin e frymëmarrjes mund të çojnë në komplikime serioze. Kjo për faktin se gjaku lan mushkëritë dhe mund të përhapë infeksionin në të gjithë trupin, duke provokuar kështu:

• helmim gjaku, sepsë;
• inflamacion i trurit, meningjiti;
• inflamacion i muskujve të zemrës, endokardit, perikardit.

Nëse pneumonia zhvillohet tek një person i moshuar pas trajtim kirurgjik, kjo përbën një kërcënim të dyfishtë. Inflamacioni i mushkërive gjatë shtatzënisë mund të provokojë infeksion të fetusit me stafilokok ose pneumokok, i cili do të çojë në abort ose lindje e parakohshme. Nëse një grua shtatzënë ka probleme me frymëmarrjen, ajo duhet të kontaktojë menjëherë klinikën.

Ju nuk mund të vetë-mjekoni, pneumonia nuk mund të shërohet metodat tradicionale. Trajtimi në shtëpi mund të mbysë simptomat dhe të japë një pamje mashtruese të përmirësimit, ndërsa procesi inflamator gradualisht do të rritet.

Mjekimi

Mjekimi zakonisht bëhet me medikamente dhe barna antivirale

Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, ​​duke përfshirë masa të ndryshme. Para së gjithash, kjo është terapi me ilaçe:

• antibiotikët për të luftuar agjentin shkaktar të sëmundjes, nëse përdoren për më shumë se një javë, këshillohet që ato të zëvendësohen me një ilaç tjetër në mënyrë që të shmanget zhvillimi i rezistencës bakteriale ndaj ilaçit;
• nëse është e nevojshme, përshkruhen agjentë antiviralë ose antifungale;
• barna antiinflamatore, antipiretikë (përdoren në temperatura mbi 38 0 C);
• ilaçe mukolitike dhe bronkodilatore për hollimin e mukusit dhe heqjen e tij nga trakti respirator, përdorimi i këtyre barnave është i detyrueshëm, mukusi i grumbulluar mund të shkaktojë inflamacion në një rreth të ri;
• Mjekët shpesh përshkruajnë inhalacione duke përdorur vajra esenciale eukalipt, pisha dhe kedri;
• merren për të eliminuar toksinat antihistamines dhe barna për pastrimin e gjakut;
• Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të forcohet sistemi imunitar;
• në rastet kur komplikimet kanë të bëjnë me zemrën dhe enët e gjakut, përshkruhen medikamente kardiake.

Trajtimi nuk mund të ndërpritet vetë; në mungesë të simptomave, procesi inflamator mund të vazhdojë dhe të përkeqësohet me kalimin e kohës, vetëm në një formë të rëndë. Gjatë periudhës së rikuperimit, rekomandohet të kryhet ushtrime të frymëmarrjes, shikoni dietën tuaj dhe bëni shëtitje në ajër të pastër.