Nga anamneza, kirurgjia e gjoksit (40%), lëndimi i qafës (35%), infeksionet e kaluara (30%) janë të rëndësishme.

Kur nervi është i dëmtuar, toni i zërit ndryshon, ka vështirësi në gëlltitje, mbytje për disa javë, muaj, ndonjëherë edhe vite. Ndërsa sëmundja përparon, vështirësia në gëlltitje dhe të folur rritet. Paraliza e muskujve të faringut, ezofagut, muskujve të palatinës çon në një shkelje të gëlltitjes (disfagi), hyrjen e lëngut në hundë gjatë aktit të gëlltitjes.

Në ekzaminim zbulohet rënia e qiellzës së butë (80%), disfonia. Gjuha devijon në anën e shëndetshme, nuk ka reflekse faringeale dhe palatine - 65-80%. Me paralizën e zërit, shfaqet një ndryshim në zë: bëhet i ngjirur (50%). Me dëmtimin e nervit vagus, afonia zhvillohet në të dy anët, një shkelje e frymëmarrjes dhe funksionit të zemrës.

Diagnostifikimi

Diagnoza përfshin imazhe të llogaritura/rezonancë magnetike të trurit.

Trajtimi i dëmtimit të nervit vagus

Mjekimi përshkruhet vetëm pas konfirmimit të diagnozës nga mjeku specialist. Është e nevojshme të eliminohet shkaku i sëmundjes; tregon "Prednisolone", vitamina, antihistamine, barna antikolinesterazë; plazmafereza.

Diagnoza diferenciale:

  • Tumoret dhe çrregullimet e qarkullimit cerebral në medulla oblongata.
  • Herpes zoster.
  • Tumoret e mushkërive, gjëndrës tiroide, ezofagut.
  • Hipertrofia e atriumit të majtë.

Barnat esenciale

Ka kundërindikacione. Kërkohet konsulta e specializuar.

  • (GCS sistemike). Regjimi i dozimit: doza mesatare orale për të rriturit është 5-60 mg / ditë. në 3-4 doza. Doza maksimale ditore është 200 mg.
  • (vitamina B kompleks). Regjimi i dozimit: terapia fillon me 2 ml në mënyrë intramuskulare 1 r/d për 5-10 ditë. Terapia e mirëmbajtjes - 2 ml / m dy ose tre herë në javë.
  • Prozerin (një frenues i acetilkolinesterazës dhe pseudokolinesterazës). Regjimi i dozimit: brenda të rriturve 10-15 mg 2-3 herë në ditë; nënlëkurës - 1-2 mg 1-2 herë në ditë.
  • (antihistaminike, qetësuese, hipnotike). Regjimi i dozimit: në mënyrë intramuskulare, 1-5 ml tretësirë ​​1%; brenda 0,025-0,05 g 1-3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 10-15 ditë.

Trupi i njeriut është një mekanizëm kompleks; sistemi nervor është përgjegjës për ruajtjen e të gjitha proceseve jetësore në nivelin e kërkuar. Sistemi nervor qendror merr sinjale dhe impulse të jashtme nga organet e brendshme për rrezikun dhe jep komanda për të përmirësuar situatën, kështu që devijimet në sistem mund të çojnë në probleme serioze shëndetësore. Çfarë është nervi vagus, cilat shenja shqetësimi tregojnë inflamacionin e tij dhe që duhet të shihni një mjek, le të përpiqemi ta kuptojmë.

Çfarë është nervi vagus

Dymbëdhjetë nerva largohen nga truri. Çifti i dhjetë (X) i nervave që dalin nga kafka quhet vagus ose endet për shkak të shpërndarjes së tij të gjerë, fermentimit në të gjithë trupin. Sipas anatomisë njerëzore, nervi vagal është më i gjati, ka dy trungje dhe një strukturë komplekse. Përgjatë gjithë gjatësisë së vagusit, formohen bërthamat e nervit vagus. Nervus vagus mbulon pjesët e mëposhtme të trupit të njeriut:

  1. Drejtues i departamentit. Vagusi hyn në këtë pjesë pas daljes nga kafka, për shkak të degëve të nervit, meningjet inervohen në zgavrën e kafkës, muri i pasmë i kanalit të dëgjimit të jashtëm pranë kockës së përkohshme.
  2. Reparti i qafës. Këtu, fijet nervore janë të vendosura në muskujt e faringut, kordat vokale, qiellzën e butë dhe uvula. Në qafë, fijet vagus ndodhen pjesërisht në gjëndrën tiroide dhe në mukozën: faringut, laringut, epiglotit dhe rrënjës së gjuhës.
  3. Reparti i kraharorit. Nervi hyn në këtë zonë përmes një vrime në diafragmë, degët e tij formojnë pleksus: kardiak, pulmonar dhe ezofageal.
  4. Seksioni i barkut. Këtu vagusi zbret përmes ezofagut përmes një vrime në membranë dhe shkon në stomak, mëlçi, pankreas.

Vagus përbëhet nga një kompleks fibrash të tre llojeve:

  1. I ndjeshëm. Fijet vagus gjenden në kanalin e dëgjimit, membranën timpanike dhe meningjet; marrin dhe transmetojnë informacion.
  2. Motorri. Kjo pjesë e nervit aktivizohet për të ekzekutuar komandën pas përpunimit të informacionit në tru dhe përbëhet nga fibra vagus në muskujt e laringut, faringut dhe ezofagut.
  3. Vegjetative. Fijet nervore janë përgjegjëse për aktivitetin e qëndrueshëm të organeve të brendshme, gjëndrave endokrine, sistemeve të qarkullimit të gjakut dhe limfatik dhe përfshijnë mbaresat nervore të vagusit në muskujt e zemrës, në muskujt e lëmuar të mushkërive, ezofag, stomak dhe zorrë.

Shkaqet

Është e pamundur të mbivlerësohet vlera e vagusit, një shkelje e funksionit të nervit vagus çon në:

  • dështimet në aktivitetin e organeve të frymëmarrjes, muskujve të zemrës, gjëndrave endokrine, sistemit tretës;
  • çrregullime të rregullimit të presionit të gjakut.

Irritimi, inflamacioni, shtrëngimi ose dëmtimi i fibrave nervore çon në një çekuilibër në aktivitetin e organeve të inervuara nga vagusi. Lezioni mund të jetë i lokalizuar brenda kafkës ose të mbulojë pjesët periferike të vagusit. Shkaqet intrakraniale të patologjisë përfshijnë:

  • meningjiti;
  • tumor;
  • hematoma;
  • aneurizma;
  • sklerozë të shumëfishtë;
  • sifilizi;
  • tromboza.

Problemet mund të shfaqen në pjesën periferike të vagusit, këto përfshijnë:

  • sëmundjet infektive (dizenteri, sinusit);
  • helmimi;
  • alkoolizmi kronik;
  • trauma;
  • sëmundjet endokrine;
  • tumoret.

Simptomat

Manifestimet e dëmtimit nervor varen nga: lokalizimi, shkaku i shfaqjes, shkalla e dëmtimit. Dëmtimi intrakranial mund të përfshijë të tre llojet e fibrave vagus dhe të ketë pasoja të rënda - paralizë të të dy trungjeve nervore, mosfunksionim dhe vdekje. Simptomat e mëposhtme mund të tregojnë dëmtim të vagusit:

  • mosfunksionim i gëlltitjes;
  • shkelje e timbrit të zërit, shfaqja e ngjirjes së zërit;
  • vështirësi në frymëmarrje;
  • kapsllëk ose diarre;
  • ndryshim në ritmin e zemrës.

Inflamacion i nervit vagus

Shenjat e inflamacionit të vagusit varen nga vendndodhja e burimit të lezionit:

  1. Në zonën e kokës, simptomat mund të manifestohen me humbje dëgjimi, marramendje, dhimbje koke (migrenë).
  2. Në rajonin e qafës së mitrës vërehen: ndryshim në zërin dhe shqiptimin e fjalëve, vështirësi në gëlltitje, shkelje e refleksit të kollës.
  3. Në zonën e kraharorit, lezioni mund të shoqërohet me dështim të frymëmarrjes, dhimbje gjoksi.
  4. Për shkak të inflamacionit të vagusit në zgavrën e barkut, mund të shfaqen dispepsi, të vjella, diarre ose kapsllëk.

Toni

Sistemi nervor autonom përbëhet nga simpatik dhe balancues i aktivitetit të tyre të fibrave nervore parasimpatike. Ndërveprimi i tyre normal përcakton një ton të shëndetshëm. Puna e mirë e sistemit vegjetativ dëshmohet nga:

  • humor pozitiv i një personi;
  • një rritje e lehtë e rrahjeve të zemrës pas thithjes, ulje e saj pas nxjerrjes;
  • aftësia për të menaxhuar emocionet e tyre në situata stresuese.

Kur nervi është i dëmtuar, sistemi autonom vuan, një mosfunksionim në aktivitetin e fibrave parasimpatike të vagusit çon në shfaqjen e simptomave të neurasthenisë:

  • letargji, apati me rritjen e tonit;
  • nervozizëm dhe nervozizëm me ton të reduktuar.

Irritimi

Çrregullime serioze në aktivitetin e organeve të brendshme ndodhin kur fibrat vegjetative të nervit irritohen. Aktiviteti i fibrave parasimpatike të vagusit ka për qëllim:

  • zgjerimi i enëve të gjakut,
  • rrahje të ngadalta të zemrës,
  • ulje e tkurrjes së muskujve të lëmuar bronkial
  • stimulimi i funksionit sekretues të gjëndrave të zgavrës së barkut,
  • shfaqja e kollës si një reagim mbrojtës.

Me acarim të fibrave parasimpatike të nervit, puna e gjëndrave endokrine rritet, lëvizshmëria e zorrëve rritet. Një sasi e tepërt e lëngut gastrik ndonjëherë shkakton zhvillimin e ulcerave të stomakut ose zorrëve dhe rritja e peristaltikës çon në diarre. Si rezultat i acarimit të nervit, bronkospazma, mund të ndodhë një sulm astme.

Nervi vagus dhe aritmi

Shkaku i një shkeljeje në punën e sistemit kardiovaskular mund të jetë dëmtimi i nervit vagal. Në pacientët, ka një ndryshim në ritmin e kontraktimeve të zemrës:

  • takikardi;
  • bradikardi;
  • aritmia.

Aktiviteti i sistemit parasimpatik është projektuar për natën, kështu që gjatë natës rritet shqetësimi i ritmit të zemrës. Pacientët janë të shqetësuar për dhimbjen në gjoks, ndjenjën e mungesës së ajrit. Dëmtimi i vagusit mund të shoqërohet me një ulje të rrahjeve të zemrës, presionit të gjakut ose simptomat e kundërta kur fibrat parasimpatike të nervit janë të shtypura.

Diagnostifikimi

Për suksesin e trajtimit është i rëndësishëm kontakti i hershëm me një specialist dhe një diagnozë e saktë. Ekzaminimi duhet të kryhet nga një neurolog. Gjatë ekzaminimit, specialisti kryen:

  • kontrollimi i timbrit të zërit dhe shqiptimit të fjalëve;
  • ekzaminimi i qiellzës së butë (një shenjë e humbjes - varje), pozicioni i gjuhës (ajo devijon në anën e paprekur).

Çrregullimet e gëlltitjes përcaktohen duke përdorur një gotë ujë: pacientët me lezione nervore priren të kolliten kur gëlltisin. Për më tepër, mjeku mund të përshkruajë studimin:

  • laringoskopia për të përcaktuar gjendjen e kordave vokale;
  • radiografi;
  • elektrokardiogramë.

Mjekimi

Për të arritur një rezultat pozitiv në trajtimin e nervit vagal, është e nevojshme të përcaktohet shkaku i sëmundjes dhe të eliminohet. Ndonjëherë mirëqenia e pacientit përmirësohet pas plazmaferezës - pastrimit të gjakut. Një rezultat pozitiv mund të arrihet me ndihmën e stimulimit elektrik të nervit - drejtimi i rrymave diadinamike në zonën e ndjesisë së dhimbjes.

Terapia mjekësore

Kryesisht, trajtimi i nervit kryhet me metoda konservatore. Në raste të jashtëzakonshme të rënda, përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale. Terapia e vagusit të prekur kryhet me barnat e mëposhtme:

  • anti-inflamator - Meloxicam, Nise;
  • antihistamines - Suprastin;
  • një kompleks vitaminash;
  • antikolinesteraza - Neuromidin, Prozerin;
  • hormonal - Prednisolone.

etnoshkenca

Ju mund të përdorni metodat e mjekësisë tradicionale si shtesë në recetën e mjekut dhe me pëlqimin e tij, por nuk mund të vetë-mjekoni vagusin. Për të përmirësuar mirëqenien, mund të përgatisni çaj nga barishtet:

  1. Hidhni 1 lugë trumzë me 50 mililitra ujë të vluar dhe lëreni për 15 minuta. Skema e administrimit: Ndani në 4 porcione dhe pijeni.
  2. Hidhni një gotë ujë të vluar 2 lugë gjelle nga përzierja e mentes dhe balsamit të limonit, lëreni për 20 minuta, ndajeni në 2 porcione dhe pijeni.

Një dush do të ndihmojë në qetësimin e trupit. Temperatura e ujit duhet të jetë 33 gradë. Për të përgatitur një banjë, derdhni një përzierje barishtash me 10 litra ujë të vluar dhe lëreni për 6 orë. Opsionet e përzierjes janë:

  • rrënjë kallame, yarrow, rigon, sytha pishe;
  • gjethet e sherebelës, rrënjë sanëz.

Forcues nervash

Ju mund ta shmangni sëmundjen duke marrë një kompleks vitaminash që forcojnë qelizat nervore, ndihmojnë trupin të luftojë lodhjen dhe përmirëson disponimin. Të dobishme janë vitaminat A, B, C, E. Si antidepresantë, qetësues, mund të përdorni ushqimet:

  • banane;
  • agrume;
  • cokollate;
  • domate;
  • rrush pa fara;
  • fasule.

Parandalimi i vagusit

Për të shmangur dëmtimin e vagusit, është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të hiqni dorë nga zakonet e këqija. Për të parandaluar situatat stresuese, duhet të planifikoni ditën tuaj të punës. Parandalimi i sëmundjes përfshin:

  • aktiviteti fizik i përditshëm;
  • gjumë dhe pushim i plotë, duke marrë emocione pozitive;
  • dush i ftohtë dhe i nxehtë.

Video

Nervi vagus është nervi më i gjatë dhe më gjerësisht divergjent në trupin e njeriut. Kryen shumë funksione të ndryshme dhe për këtë arsye është një nga komponentët më të rëndësishëm të sistemit nervor.

Një grup ushtrimesh për të rritur tonin e nervit vagus

Nervi vagus (vagus)është nervi më i gjatë dhe më gjerësisht divergjent në trupin e njeriut. Kryen shumë funksione të ndryshme dhe për këtë arsye është një nga komponentët më të rëndësishëm të sistemit nervor.

Nga vrima jugulare e trurit, nervi vagus zbret përgjatë anës së qafës si pjesë e tufës neurovaskulare së bashku me arterien karotide dhe venën e brendshme jugulare. Kalon pranë trakesë dhe faringut, duke i inervuar ato.

Më tej, vagusi kalon në zgavrën e gjoksit, dega e tij e djathtë shkon pranë arteries së djathtë nënklaviane, dhe e majta - përpara harkut të aortës. Të dy degët i afrohen pjesës së poshtme të ezofagut, duke kaluar prej tij përpara dhe pas dhe rregullojnë funksionet e tij.

Nga pleksusi celiac, fibrat janë të përshtatshme për të gjitha organet e zgavrës së barkut, me përjashtim të pjesëve të poshtme të zorrës së trashë dhe organeve të legenit të vogël.

Me zbatimin e përditshëm të këtij kompleksi do të rrisni tonin e nervit vagus dhe të gjithë trupit.

Përgatitja:

Uluni drejt në një karrige me duart tuaja të palosura në prehër.

Vendosini të dyja këmbët në dysheme dhe merrni frymë thellë.

Zona e qafës

Shtrijeni kokën sa më shumë që të jetë e mundur me majën e kokës lart dhe kthejeni majtas dhe djathtas.

Përsëriteni këtë lëvizje disa herë.

Zona e nofullës së poshtme

Lëvizni nofullën tuaj të poshtme, ngadalë duke e hapur dhe mbyllur gojën, duke e lëvizur atë nga njëra anë në tjetrën, përpara dhe mbrapa.

Ndjeni muskujt e nofullës, tensioni i të cilave mund të shkaktojë dhimbje. Bëni këtë ushtrim derisa të ndjeni një lodhje të lehtë në nofullën tuaj.

Sytë

Hapni dhe mbyllni sytë.

Shikoni në drejtime të ndryshme pa lëvizur kokën - majtas dhe djathtas, lart e poshtë. Në mënyrë alternative hapni sytë gjerësisht dhe rrahni sytë.

Muskujt e fytyrës

Kujtoni fëmijërinë tuaj dhe për pak minuta “bëni fytyra”, duke u përpjekur të përdorni sa më shumë muskuj të fytyrës.

Veshi i mesëm

Dëgjo.

Dëgjo tingujt e ambientit në sfond, si kërcitja e karrigeve, zhurma e gomave të një makine që kalon, cicërima e zogjve, zhurma e ashensorit, zhurma e kompjuterit që funksionon ose zhurma e një kondicioneri ose ventilatori.

Fyt

Së pari bëni disa lëvizje kollitëse (sikur diçka është në trake), dhe më pas gëlltitni pështymën.

Laringu

Ndjeni dridhjen në laring, tingulli i vibrimit duhet të arrijë në diafragmë dhe të shpërndahet në të gjithë barkun.

Dëgjoni se si ndiheni, veçanërisht ndjesinë në gjoks. Kushtojini vëmendje çdo ndryshimi pozitiv, sado i vogël qoftë.

Me zbatimin e përditshëm të këtij kompleksi do të rrisni tonin e nervit vagus dhe të gjithë trupit.. botuar

Për çfarë është përgjegjës nervi vagus? Shkaqet e dëmtimit të nervit vagus dhe tiparet e strukturës së tij

Nervi vagus është një palë nervash kraniale, degët e të cilave ndodhen në kokë, në rajonet e qafës së mitrës, barkut dhe kraharorit të organizmave, duke formuar plexusin diellor. Ky nerv është i përzier sepse përfshin fibra motorike, shqisore dhe parasimpatike. Nervi vagus ndikon në shumë veprime reflekse dhe rregullon procese të rëndësishme në trup, përkatësisht:

  • duke gëlltitur
  • kollë;
  • të vjella;
  • frymë;
  • rrahjet e zemrës;
  • sekretimi i gjëndrave gastrike etj.
Çfarë e shkakton dëmtimin e nervit vagus?

Dëmtimi i nervit vagus shpesh çon në pasoja mjaft serioze. Arsyet e humbjes mund të jenë:

  • lëndime të ndryshme;
  • tumoret;
  • hematoma;
  • trombozë;
  • meningjiti;
  • aneurizma;
  • sëmundjet e gjëndrave;
  • neuropati alkoolike;
  • diabeti mellitus etj.

Konsideroni se cilat janë simptomat dhe trajtimi i lezioneve (irritimit) të nervit vagus.

Simptomat e inflamacionit (neuralgjisë) të nervit vagus

Për shkak të faktit se nervi vagus ka një strukturë komplekse dhe ndikon në funksionimin e shumë organeve, shenjat e dëmtimit të tij mund të jenë shumë të ndryshme. Konsideroni më të zakonshmet prej tyre:

  1. Shkelja e funksionit të gëlltitjes është një nga simptomat karakteristike dhe të zakonshme të dëmtimit të nervit vagus. Për shkak të dëmtimit të neuronit periferik të nervit vagus, ndodh paraliza e muskujve të faringut dhe ezofagut, si rezultat i së cilës procesi i transferimit të ushqimit ose lëngjeve nga orofaringu në stomak bëhet i pamundur.
  2. Një simptomë e dëmtimit të nervit vagus është gjithashtu ndonjëherë hyrja e ushqimit të lëngshëm në hundë. Kjo shkaktohet nga paraliza e muskujve të palatinës, funksionet e të cilave janë të ndajnë zgavrën e hundës nga zgavra e gojës dhe faringut.
  3. Disa pacientë zhvillojnë një ton zëri nazal me inflamacion të izoluar të nervit vagus. Në të njëjtën kohë, vihet re rënia e qiellzës së butë në anën e fokusit, pasiviteti ose palëvizshmëria e saj, si dhe devijimi i gjuhës në anën e shëndetshme.
  4. Ngjirja e zërit mund të tregojë dëmtim të nervit vagus, i cili shoqërohet me paralizë të kordave vokale. Dëmtimi dypalësh mund të çojë në afoninë e plotë (mungesë të zërit të zërit), si dhe në një vështirësi të mprehtë në frymëmarrje, mbytje.
  5. Kur shtypet nervi vagus, mund të ketë rëndim në stomak, dhimbje në hipokondriumin e majtë, lëvizshmëri të dëmtuar të zorrëve.
  6. Një simptomë e inflamacionit të nervit vagus mund të jetë një dështim i aktivitetit kardiak, përkatësisht, takikardia (përshpejtimi i rrahjeve të zemrës) ose (ngadalësimi i tkurrjes së miokardit). Duhet të kihet parasysh se një lezion i njëanshëm, shkelje të tilla shprehen paksa.

Me dëmtimin dypalësh të nervit vagus, të gjitha simptomat e mësipërme janë të theksuara. Mund të vërehen gjithashtu dhimbje dhe çrregullime të ndjeshmërisë së mukozës së laringut, dhimbje në vesh (zona e kanalit të veshit).

Trajtimi i dëmtimit të nervit vagus

Vlen të paralajmërohet menjëherë se trajtimi i dëmtimit të nervit vagus me mjete juridike popullore është i paefektshëm dhe pothuajse nuk jep rezultate. Prandaj, nuk duhet të humbni kohë për vetë-trajtim, është më mirë të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur, kaloni ekzaminimet e nevojshme dhe fillimi i trajtimit. Për më tepër, përpjekjet për terapi me metoda alternative mund të çojnë në faktin se koha do të humbasë dhe patologjia do të duhet të trajtohet në një fazë më të rëndë me komplikime.

Shembull:

Nervi vagus i qafës së mitrës shtrihet nga nyja e poshtme deri në origjinën e nervit të laringut të përsëritur (lat. nervus laryngeus recurens). Përgjatë kësaj gjatësi, degët e mëposhtme largohen nga nervi vagus:

Fijet motorike e kanë origjinën nga bërthama e dyfishtë (lat. bërthama e paqartë), e zakonshme me nervat glossopharyngeal dhe aksesore. Ndodhet në formacionin retikular, më thellë se bërthama e pasme e nervit vagus në projeksionin e trekëndëshit të nervit vagus (lat. trigonum n.vagi). Ai merr impulse mbinukleare nga të dy hemisferat e trurit përmes rrugëve kortikonukleare. Prandaj, ndërprerja e njëanshme e fibrave qendrore nuk çon në një ndërprerje të konsiderueshme të funksionit të saj. Aksonet e bërthamës inervojnë muskujt e qiellzës së butë, faringut, laringut dhe muskujt e strijuar të ezofagut të sipërm. Bërthama e dyfishtë merr impulse nga bërthama kurrizore e nervit trigeminal (lat. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) dhe nga thelbi i rrugës së vetmuar (lat. nukleus tractus i vetmuar) (pika e stafetës për fibrat e shijes). Këto bërthama janë pjesë e harqeve refleksike që fillojnë nga mukoza e rrugëve të frymëmarrjes dhe të tretjes dhe janë përgjegjëse për shfaqjen e kollitjes, të vjellave.

Bërthama e pasme e nervit vagus (lat. Nucleus dorsalis n.vagi) ndodhet thellë në trekëndëshin e nervit vagus të fosës romboide. Aksonet e bërthamës së pasme të nervit vagus janë fibra parasimpatike preganglione. Fijet e shkurtra postganglionike dërgojnë impulse motorike në muskujt e lëmuar të mushkërive, zorrëve, deri në përkuljen e shpretkës së zorrës së trashë dhe në muskulin e zemrës. Stimulimi i këtyre fibrave parasimpatike shkakton një ngadalësim të ritmit të zemrës, tkurrje të muskujve të lëmuar të bronkeve. Në traktin tretës vërehet një rritje e sekretimit të gjëndrave të mukozës së stomakut dhe pankreasit.

Bërthama e pasme e nervit vagus merr impulse aferente nga hipotalamusi, sistemi i nuhatjes, qendrat autonome të formacionit retikular dhe bërthama e traktit solitar. Impulset nga baroreceptorët në murin e glomusit karotid transmetohen në nervin glossopharyngeal dhe janë të përfshirë në rregullimin e presionit të gjakut. Kimioreceptorët në lëmsh ​​karotide janë të përfshirë në rregullimin e tensionit të oksigjenit në gjak. Receptorët për harkun e aortës dhe trupat paraaortikë kanë funksione të ngjashme; ato transmetojnë impulset e tyre përgjatë nervit vagus.

Duhet të theksohet se fibrat simpatike postganglionike nga qelizat e nyjeve simpatike paravertebrale hyjnë gjithashtu në nervin vagus dhe përhapen përgjatë degëve të tij në zemër, enët e gjakut dhe organet e brendshme.

Në bërthamën alae cinereae janë trupat e neuroneve të dytë me ndjeshmëri të përgjithshme, të përbashkëta për nervat glossopharyngeal dhe vagus. Trupat e neuroneve të parë vendosen në ganglinë e sipërme dhe të poshtme të këtyre nervave, të cilat ndodhen në rajonin e foramenit jugular. Fijet aferente (shqisore) të nervit vagus inervojnë mukozën e pjesës së poshtme të faringut dhe laringut, zonën e lëkurës prapa veshit dhe një pjesë të kanalit të dëgjimit të jashtëm, membranën timpanike dhe dura mater të fosës së pasme kraniale.

Klinika e nervit vagus

Shkaqet e dëmtimit të nervit vagus mund të jenë intrakraniale dhe periferike. Shkaqet intrakraniale përfshijnë tumorin, hematomën, trombozën, sklerozën e shumëfishtë, sifilizin, sklerozën laterale amiotrofike, siringobulbinë, meningjitin dhe aneurizmën. Shkaktarët periferikë mund të jenë neuriti (alkoolike, difteria, helmimi me plumb, arseniku), tumori, sëmundjet e gjëndrave, trauma, aneurizma e aortës.

Një rënie dypalëshe në funksionin e nervave vagus mund të shkaktojë një çrregullim të të folurit në formën e afonisë (zëri humbet tingullin e tij si rezultat i paralizës ose parezës së rëndë të kordave vokale) ose disartrisë (për shkak të parezës së muskujve të aparati motorik i të folurit, një ulje e zërit dhe një ndryshim në timbrin e zërit, një shkelje e artikulimit të zanoreve dhe veçanërisht tingujve bashkëtingëllore, toni hundor i të folurit). Disfagia është gjithashtu karakteristike - një çrregullim i gëlltitjes (mbytje nga ushqimi i lëngshëm, vështirësi në gëlltitjen e çdo ushqimi, veçanërisht të lëngshëm). E gjithë kjo treshe simptomash (disfonia, disartria, disfagia) është për shkak të faktit se nervi vagus bart fibra motorike në muskujt e strijuar të faringut, qiellzën e butë dhe perden e qiellzës, epiglotis, të cilët janë përgjegjës për aktin e gëlltitjes dhe njeriut. të folurit. Dobësimi i refleksit të gëlltitjes çon në akumulimin e pështymës dhe ndonjëherë ushqimin në gojën e pacientit, një ulje të refleksit të kollës kur lëngu dhe copat e ushqimit të ngurtë hyjnë në laring. E gjithë kjo krijon kushte për zhvillimin e pneumonisë obstruktive te një pacient.

Meqenëse nervat vagus bartin fibra parasimpatike në të gjitha organet e zgavrës së kraharorit dhe në shumicën e organeve të barkut, acarimi i tyre mund të çojë në bradikardi, bronko- dhe ezofagospazma, rritje të peristaltikës, rritje të sekretimit të lëngut gastrik dhe duodenal, etj. Funksioni i reduktuar i këtyre nervat çojnë në çrregullime të frymëmarrjes, takikardi, frenim të aktivitetit enzimatik të aparatit të gjëndrave të traktit tretës, etj.

Metodologji Kërkimi

Përcaktoni tingullin e zërit, i cili mund të dobësohet ose të mungojë plotësisht (afonia); në të njëjtën kohë kontrollohet pastërtia e shqiptimit të tingujve. Pacientit i ofrohet të shqiptojë tingullin "a", të thotë disa fjalë dhe më pas të hapë gojën. Ata ekzaminojnë qiellzën dhe uvulën, përcaktojnë nëse ka një rënie të qiellzës së butë, nëse uvula ndodhet në mënyrë simetrike.

Për të përcaktuar natyrën e tkurrjes së qiellzës së butë, subjektit i kërkohet të shqiptojë tingullin "e" me gojën e tij të hapur. Në rast të dëmtimit të n.vagus, perdja palatine mbetet prapa në anën e paralizës. Eksploroni reflekset e palatinës dhe faringut me një shpatull. Duhet të kihet parasysh se në normë mund të ndodhë gjithashtu një ulje dypalëshe e refleksit të faringut dhe një refleks nga qiellza e butë. Rënia ose mungesa e tyre nga njëra anë është tregues i humbjes së çifteve IX dhe X.

Funksioni i gëlltitjes testohet me një gllënjkë ujë ose çaj. Në prani të disfagjisë, pacienti do të mbytet me një gllënjkë ujë.

Shiko gjithashtu

Letërsia

  1. // Fjalori Enciklopedik i Brockhaus dhe Efron: Në 86 vëllime (82 vëllime dhe 4 shtesë). - Shën Petersburg. , 1890-1907.
  2. Bing Robert. Përmbledhje e diagnostikimit topik të trurit dhe palcës kurrizore. Një udhëzues i shkurtër për lokalizimin klinik të sëmundjeve dhe lezioneve të qendrave nervore Përkthyer nga botimi i dytë. - Shtypshkronja e P. P. Soikin, 1912.
  3. Gusev E. I., Konovalov A. N., Burd G. S. Neurologjia dhe Neurokirurgjia: Libër mësuesi. - M .: Mjekësi, 2000.
  4. Duos P. Diagnoza aktuale në Anatominë e Neurologjisë. Fiziologji. Klinika. - M .: IPC "Vazar-Ferro", 1995.
  5. S. M. Vinichuk, Y. G. Dubenko, Y. L. Macheret etj. Sëmundjet nervore. - K.: Shëndeti, 2001.
  6. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propedeutika e sëmundjeve nervore: Një libër shkollor për studentët e instituteve mjekësore. - botimi i 2-të. - T .: Mjekësi, 1979.
  7. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas i anatomisë njerëzore: Proc. Përfitimi. - Botimi i dytë, stereotip - Në 4 vëllime. - M .: Mjekësi, 1996. - T. 4.
  8. Triumfov A.V. Diagnoza aktuale e sëmundjeve të sistemit nervor. - M .: MEDpress LLC, 1998.
KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut