Mononukleoza tek fëmijët - simptoma dhe trajtim derisa foshnja të shërohet plotësisht. Temperatura nuk ulet për një vit të tërë dhe simptomat nuk zhduken pas mononukleozës infektive

Aktualisht, diagnoza e "mononukleozës infektive" bëhet mjaft rrallë. Për më tepër, sëmundja në vetvete është shumë e zakonshme. Sipas statistikave, më shumë se 65% e njerëzve deri në moshën 35 vjeç e kanë pasur tashmë atë. Është e pamundur të parandalohet mononukleoza infektive.

Mononukleoza infektive është një sëmundje akute e frymëmarrjes sëmundje virale që shkaktohet nga një virus Epstein-Barr(EBV, virusi herpes i tipit 4). Ky virus u emërua pas virologut anglez profesor Michael Anthony Epstein dhe studentes së tij Yvonne Barr, të cilët e izoluan dhe e përshkruan atë në 1964.

Megjithatë, në origjinë infektive Mononukleoza u tregua në vitin 1887 nga mjeku rus, themeluesi i shkollës pediatrike ruse, Nil Fedorovich Filatov. Ai ishte i pari që e vuri re gjendje febrile me një rritje shoqëruese në të gjitha nyjet limfatike trupi i një personi të sëmurë.

Në 1889, shkencëtari gjerman Emil Pfeiffer përshkroi një të ngjashme foto klinike mononukleoza dhe e përkufizoi si ethet e gjëndrave me dëmtim të faringut dhe sistemi limfatik. Bazuar në studimet hematologjike të shfaqura në praktikë, ne studiuam ndryshime karakteristike Përbërja e gjakut në këtë sëmundje. Në gjak u shfaqën qeliza të veçanta (atipike), të cilat quheshin qelizat mononukleare(monos - një, bërthama - bërthamë). Në këtë drejtim, shkencëtarë të tjerë, tashmë nga Amerika, e quajtën atë mononukleozë infektive. Por tashmë në vitin 1964, M.A. Epstein dhe I. Barr morën një virus të ngjashëm me herpesin të quajtur pas tyre Virusi Epstein-Barr, e cila më vonë u konstatua me frekuencë të lartë në këtë sëmundje.

Qelizat mononukleare- këto janë qeliza mononukleare të gjakut, të cilat përfshijnë gjithashtu limfocitet dhe monocite, të cilat, si llojet e tjera të leukociteve (eozinofile, bazofile, neutrofile), funksioni mbrojtës trupi.

Si mund të merrni mononukleozën infektive?

Burimi i agjentit shkaktar të mononukleozës infektive është një person i sëmurë (veçanërisht në kulmin e sëmundjes, kur ka ngrohjes), një person me forma të fshira sëmundje (sëmundja shfaqet në shkallë e lehtë, me të dobët simptoma të rënda, ose nën maskën e një infeksioni akut respirator), si dhe një person pa asnjë simptomë të sëmundjes, në dukje absolutisht i shëndetshëm, por në të njëjtën kohë edhe bartës virusi. Një person i sëmurë mund të "dhurojë" agjentin shkaktar të mononukleozës infektive tek një person i shëndetshëm në mënyra të ndryshme, përkatësisht: kontakt-shtëpiake (me pështymë gjatë një puthjeje, kur përdorni enët e përbashkëta, liri, sende të higjienës personale, etj.), pikat e ajrit, gjatë kontaktit seksual (me spermë), gjatë transfuzionit të gjakut, si dhe nga nëna tek fetusi përmes placentës.

Mononukleoza infektive zakonisht ndodh përmes kontaktit të ngushtë, kështu që duke jetuar me pacientin dhe njerëz të shëndetshëm së bashku, për ta thënë butë, është e padëshirueshme. Për shkak të kësaj, shpërthimet e sëmundjes ndodhin shpesh në konvikte, konvikte, kampe, kopshte, madje edhe brenda familjeve (njëri nga prindërit mund të infektojë fëmijën dhe, anasjelltas, fëmija mund të jetë burim infeksioni). Ju gjithashtu mund të infektoheni me mononukleozë në vende të mbushura me njerëz ( Transporti publik, i madh qendrat tregtare etj.). Është e rëndësishme të theksohet se EBV nuk jeton te kafshët, dhe për këtë arsye ato nuk janë në gjendje të transmetojnë virusin që shkakton mononukleozën infektive.

Si manifestohet mononukleoza infektive?

Periudha e inkubacionit (gjatësia e kohës nga momenti kur mikrobi hyn në trup deri në shfaqjen e simptomave të sëmundjes) kur mononukleoza infektive zgjat deri në 21 ditë, periudha e sëmundjes deri në 2 muaj. NË kohë të ndryshme Simptomat e mëposhtme mund të vërehen:

• dobësi,
• dhimbje koke,
• marramendje,
• dhimbje në muskuj dhe kyçe,
• rritja e temperaturës së trupit (gjendje e ngjashme me të ftohtin me dehje),
• djersitje e shtuar (si rezultat i temperaturës së lartë),
• dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes dhe pllaka karakteristike të bardha në bajamet (si me dhimbje të fytit),
• kollë,
• inflamacion,
• zmadhimi dhe butësia e të gjitha nyjeve limfatike,
• mëlçi dhe/ose shpretkë e zmadhuar.

Si pasojë e të gjitha sa më sipër, rritet ndjeshmëria ndaj ARVI dhe të tjera sëmundjet e frymëmarrjes, lezione të shpeshta lëkurën virus " herpes simplex(virusi herpes simplex tip 1), zakonisht në zonën e buzës së sipërme ose të poshtme.

Nyjet limfatike janë pjesë e indet limfoide (indet e sistemit imunitar). Ai përfshin gjithashtu bajamet, mëlçinë dhe shpretkën. Të gjitha këto organet limfoide të prekur nga mononukleoza. Nyjet limfatike të vendosura nën nofullën e poshtme(submandibulare), si dhe cervikale, sqetullore dhe nyjet limfatike inguinale, mund ta ndjeni me gishta. Në mëlçi dhe shpretkë, nyjet limfatike të zgjeruara mund të vërehen duke përdorur ultratinguj. Edhe pse, nëse rritja është e konsiderueshme, ajo mund të përcaktohet edhe me palpim.

Rezultatet e testit për mononukleozën infektive

Sipas rezultateve analiza e përgjithshme gjaku në mononukleozën infektive, mund të vërehet leukocitozë e moderuar, ndonjëherë leukopeni, shfaqjen e qelizave atipike mononukleare, një rritje të numrit të limfociteve, monociteve dhe të moderuar ESR e përshpejtuar. Qelizat mononukleare atipike zakonisht shfaqen në ditët e para të sëmundjes, veçanërisht në kulmin e simptomat klinike, por në disa pacientë kjo ndodh më vonë, vetëm pas 1 – 2 javësh. Monitorimi i gjakut kryhet gjithashtu 7-10 ditë pas shërimit.

Rezultati i një analize të përgjithshme gjaku për një vajzë (mosha 1 vit 8 muaj) në faza fillestare sëmundje (07/31/2014)

Test	Rezultati	Njësia matjet	Vlerat e duhura
Hemoglobina (Hb)	117,00	g/l	114,00 – 144,00
Leukocitet	11,93	10^9/l	5,50 – 15,50
Qelizat e kuqe të gjakut (Er.)	4,35	10^12/l	3,40 – 5,10
Hematokriti	34,70	%	27,50 – 41,00
MCV (vëllimi mesatar Er.)	79,80	fl	73,00 – 85,00
MCH (përmbajtja e Hb d 1 Er.)	26,90	fq	25,00 – 29,00
MCHC (përqendrimi mesatar i Hb në Er.)	33,70	g/dl	32,00 – 37,00
Shpërndarja e vlerësuar e gjerësisë së eritrociteve	12,40	%	11,60 – 14,40
Trombocitet	374,00	10^9/l	150,00 – 450,00
MPV (vëllimi mesatar i trombociteve)	10,10	fl	9,40 – 12,40
Limfocitet	3,0425,50	10^9/l%	2,00 – 8,0037,00 – 60,00
Monocitet	3,1026,00	10^9/l%	0,00 – 1,103,00 – 9,00
Neutrofilet	5,0142,00	10^9/l%	1,50 – 8,5028,00 – 48,00
Eozinofilet	0,726,00	10^9/l%	0,00 – 0,701,00 – 5,00
Bazofilet	0,060,50	10^9/l%	0,00 – 0,200,00 – 1,00
ESR	27,00	mm/h	<10.00

Bazuar në rezultatet e një testi biokimik të gjakut për mononukleozën infektive, vërehet një rritje e moderuar e aktivitetit të AST dhe ALT (enzimat e mëlçisë) dhe një rritje e përmbajtjes së bilirubinës. Testet e funksionit të mëlçisë (teste speciale që tregojnë funksionin dhe integritetin e strukturave kryesore të mëlçisë) normalizohen në ditën e 15-20 të sëmundjes, por mund të mbeten jonormale deri në 6 muaj.

Në prapaskenë, ekziston një dallim midis mononukleozës infektive të lehtë, të moderuar dhe të rëndë. Sëmundja mund të ndodhë edhe në një formë atipike, e cila karakterizohet nga një mungesë e plotë ose, anasjelltas, manifestim i tepruar i ndonjë prej simptomave kryesore të infeksionit (për shembull, shfaqja e verdhëzës në formën ikterike të mononukleozës). Përveç kësaj, është e nevojshme të bëhet dallimi midis rrjedhës akute dhe kronike të mononukleozës infektive. Në formën kronike, simptoma të caktuara (për shembull, dhimbje të forta të fytit) mund të zhduken dhe më pas të përsëriten, më shumë se një herë. Mjekët shpesh e quajnë këtë gjendje të valëzuar.

Aktualisht, diagnoza e mononukleozës infektive bëhet mjaft rrallë. Për më tepër, sëmundja në vetvete është shumë e zakonshme. Sipas statistikave, më shumë se 65% e njerëzve deri në moshën 35 vjeç kanë pasur tashmë mononukleozë infektive. Është e pamundur të parandalohet kjo sëmundje. Shumë shpesh, mononukleoza është asimptomatike. Dhe nëse simptomat shfaqen, atëherë, si rregull, ato gabohen për infeksione akute të frymëmarrjes. Prandaj, trajtimi i mononukleozës nuk është plotësisht i saktë, ndonjëherë edhe i tepruar. Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis dhimbjes së fytit (çfarëdo lloji të jetë) dhe sindromës së tonsilitit akut (inflamacion i bajameve), i cili manifestohet në mononukleozë. Në mënyrë që diagnoza të jetë sa më e saktë, duhet të përqendroheni jo vetëm në shenjat e jashtme, por edhe në rezultatet e të gjitha testeve të nevojshme. Çdo lloj dhimbjeje fyti mund të trajtohet me antibiotikë, por mononukleoza është një sëmundje virale që nuk kërkon terapi me antibiotikë. Viruset nuk janë të ndjeshëm ndaj antibiotikëve.

Gjatë ekzaminimit të një pacienti me mononukleozë infektive, është e nevojshme të përjashtohen HIV, infeksionet akute të frymëmarrjes, bajamet, hepatiti viral, pseudotuberkulozi, difteria, rubeola, tularemia, listerioza, leuçemia akute, limfogranulomatoza.

Mononukleoza është një sëmundje që mund të infektohet vetëm një herë në jetë, pas së cilës mbetet imuniteti i përjetshëm. Pasi simptomat e theksuara të infeksionit primar zhduken, ato zakonisht nuk përsëriten. Por, meqenëse virusi nuk mund të eliminohet (terapia me ilaçe vetëm e shtyp aktivitetin e tij), pasi infektohet, pacienti bëhet bartës i virusit për jetën.

Komplikimet e mononukleozës infektive

Komplikimet e mononukleozës infektive janë të rralla. Më të rëndësishmet janë otiti media, sinusiti, paratonsiliti dhe pneumonia. Në raste individuale, ndodhin çarje të shpretkës, dështim të mëlçisë dhe anemi hemolitike (përfshirë format akute), neurit dhe bajame folikulare.

Në disa raste, pasojë e mononukleozës është adenoiditi . Kjo është një rritje e tepërt e bajameve nazofaringeale. Adenoiditi shpesh diagnostikohet tek fëmijët. Rreziku i kësaj sëmundjeje është se përveç vështirësisë në frymëmarrje, që përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së fëmijës, adenoidet e zmadhuara bëhen burim infeksioni.

Adenoiditi ka tre faza të zhvillimit, secila prej të cilave karakterizohet nga karakteristika të caktuara:

1. vështirësi në frymëmarrje dhe siklet ndihen vetëm gjatë gjumit;
2. siklet ndihet si ditën ashtu edhe natën, i cili shoqërohet me gërhitje dhe frymëmarrje përmes gojës;

• indi adenoid rritet aq shumë sa nuk është më e mundur të marrësh frymë përmes hundës.

Adenoiditi mund të ketë një ecuri akute dhe kronike.

Nëse prindërit zbulojnë manifestime të tilla tek fëmija i tyre, është e domosdoshme t'ia tregojnë një mjeku ORL dhe të marrin rekomandime për trajtim.

Pas një kursi të ngadaltë të mononukleozës infektive, trajtimi afatgjatë, ajo mund të zhvillohet sindromi i lodhjes kronike(zbehje e lëkurës, letargji, përgjumje, lotim, temperaturë 36,9-37,3 o C për 6 muaj etj.). Tek fëmijët kjo gjendje manifestohet edhe me ulje të aktivitetit, luhatje humori, mungesë oreksi etj. Kjo është një pasojë krejtësisht e natyrshme e mononukleozës infektive. Mjekët thonë: “Thjesht duhet t'i mbijetosh sindromës së lodhjes kronike. Relaksohuni sa më shumë, qëndroni në ajër të pastër, notoni, nëse është e mundur, shkoni në fshat dhe jetoni atje për ca kohë.”

Më parë, besohej se pasi të keni vuajtur nga mononukleoza infektive, nuk duhet të jeni kurrë në diell, sepse kjo rrit rrezikun e sëmundjeve të gjakut (p.sh. leucemia). Shkencëtarët argumentuan se nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë, EBV fiton aktivitet onkogjen. Megjithatë, hulumtimet e viteve të fundit e kanë hedhur poshtë plotësisht këtë. Sido që të jetë, dihet prej kohësh që nuk rekomandohet të bëni banjo dielli nga ora 12:00 deri në 16:00.

Vdekjet mund të shkaktohen vetëm nga këputja e shpretkës, encefaliti ose asfiksia. Për fat të mirë, këto komplikime të mononukleozës infektive ndodhin në më pak se 1% të rasteve.

Trajtimi i mononukleozës infektive

Terapia specifike për mononukleozën infektive nuk është zhvilluar aktualisht. Qëllimet kryesore të trajtimit janë lehtësimi i simptomave të sëmundjes dhe parandalimi i komplikimeve bakteriale. Trajtimi i mononukleozës infektive është simptomatik, mbështetës dhe, para së gjithash, përfshin pushimin në shtrat, një dhomë të ajrosur dhe të lagësht, pirjen e sasive të mëdha të lëngjeve (ujë të thjeshtë ose të acidifikuar), ngrënien e pjesëve të vogla të ushqimit të lehtë, mundësisht të pure, duke shmangur hipoterminë. Përveç kësaj, për shkak të rrezikut të këputjes së shpretkës, rekomandohet kufizimi i aktivitetit fizik gjatë sëmundjes dhe pas shërimit për 2 muaj. Nëse shpretka shpërthen, ekziston një probabilitet i lartë që të kërkohet kirurgji.

Kur trajtoni mononukleozën infektive, është shumë e rëndësishme të përpiqeni të shmangni stresin, të mos i nënshtroheni sëmundjes, të vendosni veten për shërim dhe të prisni këtë periudhë. Disa studime kanë treguar se stresi ndikon negativisht në sistemin tonë imunitar, përkatësisht duke e bërë trupin më të prekshëm ndaj infeksioneve. Mjekët thonë këtë: “Viruset i duan lotët”. Për sa u përket prindërve, fëmija i të cilëve është prekur nga mononukleoza infektive, në asnjë rrethanë mos u frikësoni dhe mos u vetë-mjekoni, dëgjoni çfarë thonë mjekët. Në varësi të mirëqenies së fëmijës, si dhe ashpërsisë së simptomave, trajtimi mund të bëhet në baza ambulatore ose spitalore (mjeku që merr pjesë nga klinika, mjeku i urgjencës, nëse kërkohet, dhe vetë prindërit e marrin vendimin. ). Pasi vuajnë nga mononukleoza infektive, fëmijët janë të përjashtuar nga të gjitha llojet e edukimit fizik, përveç terapisë ushtrimore dhe, natyrisht, kanë një përjashtim 6-mujor nga vaksinimi. Në kopshte nuk kërkohet karantinë.

Lista e barnave për trajtimin kompleks të mononukleozës infektive

• Acyclovir dhe valacyclovir si agjentë antiviralë (antiherpetikë).
• Viferoni, anaferoni, genferoni, cikloferoni, arbidol, imunoglobulina izoprinozina si barna imunostimuluese dhe antivirale.
• Nurofen si një agjent antipiretik, analgjezik, anti-inflamator. Preparatet që përmbajnë paracetamol dhe aspirinë nuk rekomandohen, sepse Marrja e aspirinës mund të shkaktojë sindromën Reye (ënjtje të trurit me zhvillim të shpejtë dhe akumulim të yndyrës në qelizat e mëlçisë), dhe përdorimi i paracetamolit mbingarkon mëlçinë. Antipiretikët përshkruhen, si rregull, në temperaturën e trupit mbi 38.5 o C, megjithëse është e nevojshme të shikohet gjendja e pacientit (ndodh që pacienti, pavarësisht nëse është i rritur apo fëmijë, ndihet normal në temperaturë mbi këtë vlerë, atëherë është më mirë t'i jepni trupit mundësinë të luftojë infeksionin për sa më gjatë të jetë e mundur duke monitoruar më me kujdes temperaturën tuaj).
• Antigrippin si një tonik i përgjithshëm.
• Suprastin, zodak si agjentë që kanë efekte antialergjike dhe anti-inflamatore.
• Aqua Maris, Aqualor për larjen dhe hidratimin e mukozës së hundës.
• Xylene, galazolin (pika vazokonstriktore të hundës).
• Protargol (pika nazale anti-inflamatore), albucid si agjent antimikrobik në formën e pikave të syrit (përdoret për konjuktivitin bakterial). Mund të përdoret edhe për futjen e hundës. Për konjuktivitin me origjinë virale, përdoren pika syri ophthalmoferon, të cilat kanë aktivitet antiviral. Të dy llojet e konjuktivitit mund të zhvillohen në sfondin e mononukleozës.
• Furacilin, sodë buke, kamomil, sherebelë për gargarë.
• Miramistin si një antiseptik universal në formën e një llak, tantum verde si një ilaç anti-inflamator (mund të jetë i dobishëm si llak për dhimbjen e fytit, si dhe për trajtimin e zgavrës me gojë me stomatit).
• Marshmallow, ambrobene si ekspektorantë për kollën.
• Prednisolone, dexamethasone si agjentë hormonalë (përdoret, për shembull, për ënjtjen e bajameve).
• Azitromicina, eritromicina, ceftriaksoni si terapi antibakteriale për komplikime (për shembull, faringjit). Ampicilina dhe amoksicilina janë kundërindikuar për mononukleozën, sepse Kjo është ajo që shkakton një skuqje të lëkurës që mund të zgjasë deri në disa javë. Si rregull, një kulturë flore merret paraprakisht nga hunda dhe fyti për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve.
• LIV-52, Essentiale Forte për të mbrojtur mëlçinë.
• Normobact, Florin Forte për çrregullimet e florës së zorrëve.
• Complivit, multi-tabs (terapia me vitamina).

Duhet të theksohet se lista e barnave është e përgjithshme. Mjeku mund të përshkruajë një ilaç që nuk është renditur në këtë listë dhe e zgjedh trajtimin individualisht. Për shembull, merrni vetëm një ilaç nga grupi antiviral. Edhe pse kalimet nga një ilaç në tjetrin nuk përjashtohen, si rregull, në varësi të efektivitetit të tyre. Për më tepër, të gjitha format e lëshimit të drogës, doza e tyre, kursi i trajtimit, natyrisht, përcaktohen nga mjeku.

Ju gjithashtu mund t'i drejtoheni mjekësisë tradicionale (boronica, çaji jeshil), bimët medicinale (ekinacea, kofshët e trëndafilit), suplementet dietike (omega-3, krundet e grurit), si dhe mjetet homeopatike për të rritur dhe forcuar sistemin imunitar për ndihmë në. lufta kundër mononukleozës. Para se të përdorni ndonjë produkt, suplement dietik ose medikament, duhet të konsultoheni gjithmonë me mjekun tuaj.

Pas një kursi trajtimi për mononukleozën infektive, prognoza është e favorshme. Shërimi i plotë mund të ndodhë brenda 2-4 javësh. Sidoqoftë, në disa raste, ndryshimet në përbërjen e gjakut mund të vërehen edhe për 6 muaj të tjerë (gjëja më e rëndësishme është se nuk ka qeliza atipike mononukleare në të). Mund të ketë një rënie të qelizave imune të gjakut - leukociteve. Fëmijët mund të shkojnë në kopsht dhe të komunikojnë me qetësi me fëmijët e tjerë vetëm pasi numri i leukociteve të jetë normalizuar. Ndryshimet në mëlçi dhe/ose shpretkë gjithashtu mund të vazhdojnë, kështu që pas një ekografie, e cila zakonisht kryhet gjatë sëmundjes, ajo përsëritet pas të njëjtit gjashtë muaj. Nyjet limfatike mund të mbeten të zmadhuara për një kohë mjaft të gjatë. Për një vit pas sëmundjes, duhet të regjistroheni te një specialist i sëmundjeve infektive.

Dietë pas mononukleozës infektive

Gjatë sëmundjes, EBV kalon përmes gjakut në mëlçi. Organi mund të shërohet plotësisht nga një sulm i tillë vetëm pas 6 muajsh. Në këtë drejtim, kushti më i rëndësishëm për shërim është respektimi i dietës gjatë sëmundjes dhe gjatë fazës së rikuperimit. Ushqimi duhet të jetë i plotë, i larmishëm dhe i pasur me të gjitha vitaminat, makro dhe mikroelementet e nevojshme për njeriun. Rekomandohet gjithashtu një dietë e ndarë (deri në 4-6 herë në ditë).

Është më mirë t'i jepet përparësi produkteve të qumështit dhe qumështit të fermentuar (ato janë në gjendje të kontrollojnë mikroflora normale të zorrëve, dhe me një mikroflorë të shëndetshme, formohet imunoglobulina A, e cila është e rëndësishme për ruajtjen e imunitetit), supave, pure, peshk dhe mish pa dhjamë, biskota të pakripura, fruta (në veçanti, mollët dhe dardhat tuaja), lakra, karota, kunguj, panxhar, kungull i njomë dhe manaferrat jo acide. Buka, kryesisht gruri, makaronat, drithërat e ndryshëm, biskotat, furrat e vjetra dhe produktet e bëra nga brumi i butë janë gjithashtu të dobishme.

Konsumi i gjalpit është i kufizuar, yndyrat futen në formën e vajrave vegjetale, kryesisht ulliri, kosi përdoret kryesisht për të gatuar enët. Të lejuara në sasi të vogla janë llojet e buta të djathit, e verdha e vezës 1-2 herë në javë (e bardha mund të hahet më shpesh), çdo sallam dietik dhe salsiçe viçi.

Pasi keni vuajtur nga mononukleoza infektive, të gjitha ushqimet e skuqura, të tymosura, ushqimet turshi, turshitë, ushqimet e konservuara, erëzat pikante (rrekë, piper, mustardë, uthull), rrepka, rrepka, qepë, kërpudha, hudhra, lëpjetë, si dhe fasule, bizele. , dhe fasulet janë të ndaluara. Të ndaluara janë produktet e mishit - mish derri, qengji, patat, rosat, lëngjet e pulës dhe mishit, produktet e ëmbëlsirave - pasta, ëmbëlsira, çokollata, akullorja, si dhe pijet - kafe natyrale dhe kakao.

Sigurisht, disa devijime nga dieta janë të mundshme. Gjëja kryesore është të mos abuzoni me produktet e ndaluara dhe të keni një ndjenjë proporcioni.

Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit janë gjithashtu të pasigurta.

Mononukleoza është një sëmundje infektive që shfaqet mjaft shpesh në fëmijëri. E veçanta e sëmundjes është se është mjaft e vështirë për t'u diagnostikuar . Simptomat e përgjithshme ngjajnë me një ftohje të zakonshme, dhimbje të fytit ose grip. Dinakëria e mononukleozës qëndron në ndërlikimet e saj, të cilat shpesh prekin organet e brendshme.

Nëse vëreni dhe diagnostikoni sëmundjen në kohë dhe ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, atëherë mund të shmangen komplikimet serioze. Në artikullin e sotëm do të flasim për temën: "Çfarë është mononukleoza infektive tek fëmijët, si ta trajtojmë atë dhe sa zgjat sëmundja". Shpresojmë që këshilla jonë do të jetë e dobishme për shumë prindër.

Mononukleoza është një sëmundje e shkaktuar nga një virus herpes. Si rregull, sëmundja vërehet tek fëmijët nga 3 deri në 7 vjeç dhe tek adoleshentët. Shumë e zakonshme në grupet e fëmijëve.

Mononukleoza infektive është një sëmundje shumë lehtë e transmetueshme

Transmetohet nga ajri . Virusi depërton në zgavrën me gojë, mbahet atje dhe jeton deri në 2-3 javë, duke u zhvilluar në mënyrë aktive.

Por mund të infektoheni edhe duke përdorur vegla dhe lodra të përbashkëta. Adoleshentët shpesh preken nga kjo sëmundje. Infeksioni transmetohet përmes puthjes.

Në mjedisin e jashtëm, virusi vdes shpejt. Temperatura e lartë e ajrit, lagështia e lartë dhe rrezet ultravjollcë janë armiqtë kryesorë të virusit.

Kjo eshte interesante! Zakonisht mononukleoza Çdo person sëmuret të paktën një herë në jetën e tij. Pas vuajtjes së një sëmundjeje, trupi zhvillon një sistem të fortë imunitar.

Shenjat e sëmundjes

Periudha e inkubacionit mund të jetë nga 2 javë në një muaj . Pasi të jetë në mukozën, virusi fillon të shumohet në mënyrë aktive, pastaj depërton në gjak, duke u përhapur në të gjithë trupin, në këtë kohë nyjet limfatike fillojnë të reagojnë në mënyrë aktive ndaj tij, ato rriten në madhësi dhe formula e gjakut ndryshon.

Këshilla! Është shumë e rëndësishme të identifikoni saktë sëmundjen në fazën fillestare. Në këtë rast, mjeku do të përshkruajë trajtim që do të eliminojë komplikimet.

Simptomat dhe shenjat kryesore të sëmundjes janë si më poshtë:

Dallimet nga dhimbja e fytit

Pas ekzaminimit të jashtëm, është e vështirë të dallosh një dhimbje të fytit nga mononukleoza.

Është e rëndësishme! Një mjek me përvojë do të jetë në gjendje të diagnostikojë sëmundjen pa asnjë problem. Dallimet kryesore të tij nga dhimbja e fytit janë si më poshtë:

• kongjestion i hundës;
• zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës;
• ndryshim në testin e përgjithshëm të gjakut.

Shumë prindër, kur dëgjojnë një diagnozë të mononukleozës nga një pediatër, tremben menjëherë. Mjekët sigurojnë se sëmundja mund të trajtohet mjaft shpejt dhe në mënyrë efektive, e vetmja gjë që ka rëndësi është ndiqni rekomandimet e një specialisti.

Metodat diagnostikuese

Gjatë një ekografie abdominale, mjeku kontrollon madhësinë e shpretkës dhe mëlçisë.

Kur shfaqen simptomat e para të mononukleozës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Përveç një ekzaminimi të përgjithshëm dhe marrjes në pyetje të pacientit, specialisti do të përshkruajë testet e mëposhtme:

1. Analiza e gjakut . Është e nevojshme të shihet numri i përbërësve, për shembull, ESR, limfocitet dhe leukocitet. Nëse këto të dhëna rriten me 1,5-2 herë, mund të flasim me siguri për procesin inflamator dhe praninë e një virusi në trup.
2. Kimia e gjakut . Duhet të shihet se si funksionojnë mëlçia dhe veshkat, nëse përballen me virusin dhe nëse ka ndonjë ndryshim në këto organe të brendshme.
3. Test për përcaktimin e antitrupave ndaj virusit herpes . Nëse rezultati është pozitiv, atëherë diagnoza do të vihet në dyshim.
4. Ekografia e barkut . Mjeku i kushton vëmendje të veçantë madhësisë së shpretkës dhe mëlçisë. Nëse ato zmadhohen, kryhet trajtimi me ilaçe dhe përshkruhet një dietë e veçantë.

Është e rëndësishme! Ka shënues që mund të zbulojnë qelizat mononukleare në gjak. Por veçoria e sëmundjes është se ato manifestohen plotësisht në gjak vetëm 2-3 javë pas fillimit të fazës aktive të sëmundjes. Kjo është arsyeja pse një analizë e tillë konsiderohet jo informative.

Si trajtohet mononukleoza tek fëmijët?

Nëse keni dhimbje të fytit, LIZOBACT do t'ju ndihmojë.

Trajtimi duhet të bëhet me barnat e mëposhtme:

1. Antipiretikë . Këto mjete do të ndihmojnë për të ulur shpejt temperaturën e trupit dhe për të përballuar ethet. Ilaçet e mëposhtme janë të miratuara për fëmijët nën 10 vjeç: Ibuprofeni"Dhe" Paracetamol" Ato janë të vlefshme për 20-40 minuta. Mund të merret çdo 5-6 orë. Nëse temperatura rritet mbi 39 gradë, qirinjtë Analdim do të ndihmojnë. Ato përmbajnë analgin dhe difenhidraminë. Qirinj të tillë lejohen të përdoren një herë në ditë.
2. Ilaçet kundër dhimbjeve . Shpesh me mononukleozë, fëmijët përjetojnë një dhimbje të fytit. Mund ta eliminoni duke e shpëlarë. Përdorni zierje bimore, kripë, sode, jod për zgjidhje. Ndër medikamentet mund të rekomandojmë " Faringosept», « Septefril», « Lizobakteri», « Yox».
3. Antivirale . Për të kapërcyer virusin herpes, mjekët përshkruajnë një takim " Acyclovir" Përveç kësaj, ata mund të rekomandojnë qirinj " Viferon"dhe tableta" Aflubina" Këto barna shpejt "vrasin" virusin dhe ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar.

Nëse një skanim me ultratinguj zbulon anomali në mëlçi dhe shpretkë, do të përshkruhen medikamente për t'i mbështetur ato. Këto mund të jenë fonde si " Karsil», « Hofitol», « No-shpa».

Është e rëndësishme! Kjo është një sëmundje virale. Dhe siç e dini, viruset nuk mund të trajtohen me antibiotikë. Prandaj, marrja e këtyre barnave është e pakuptimtë për këtë sëmundje.

Kur duhen antibiotikët?

Nëse temperatura e lartë nuk ulet për më shumë se pesë ditë, pediatri duhet të përshkruajë një antibiotik.

Por ka ende raste kur antibiotikët janë të nevojshëm:

• Temperatura e pacientit zgjat më shumë se 5 dite ;
• sëmundjes themelore i është shtuar një infeksion bakterial;
• pacienti ka zhvilluar komplikime.

Në këtë rast, mjeku zgjedh individualisht ilaçin, dhe përveç kësaj përshkruan përdorimin e baktereve që sjellin në rregull florën e zorrëve dhe stomakut.

konkluzionet

Mononukleoza është një sëmundje që shfaqet më shpesh tek fëmijët.

Ju mund ta përballoni sëmundjen mjaft shpejt nëse ndiqni të gjitha rekomandimet dhe recetat e mjekëve. Mos e vononi vizitën tuaj te pediatri. Mos harroni, vonesa mund të rezultojë në komplikime serioze.

anonim, Femër, 21 vjeç

Një natë të bukur u zgjova me një temperaturë të lartë - 38.8, e zbrita me paracetamol, nuk mbaj mend nëse më ndihmoi, por mbaj mend me siguri që pas gjumit u ngrit në 39. Deri në mbrëmje ishte tashmë 40. dhe m'u desh të telefonoja ambulancën, e cila, meqë ra fjala, mbërrita vetëm 4 orë më vonë. Duke qenë e prirur ndaj PA dhe të fikët, ajo pothuajse humbi vetëdijen, por u mbajt. Mjeku erdhi dhe mori shumë kohë për të ulur temperaturën në 38.8 me supozitorë paracetamol dhe kompresa. Dhe kështu ai qëndroi me mua në rreth 38.5 për më shumë se një javë. Në fillim të ekzaminimit, mjeku diagnostikoi ARVI, përshkruajti antibiotikë, asgjë nuk ndihmoi dhe gjithashtu u shfaq një skuqje, kështu që përfundova duke shkuar në klinikë. Ata thanë se ethet ishin të këqija për një javë e gjysmë dhe e dërguan Botkin në spital. Aty me analizat e gjakut dhe të urinës më diagnostikuan mononukleozë, por jo menjëherë. Kjo u zbulua nga një ethe afatgjatë, një mëlçi e zmadhuar, nyjet limfatike në qafë dhe një rritje në diçka (nuk mund të them). Më trajtuan me aciklovir, më dhanë injeksione suprastin dhe më dhanë solucion fiziologjik me vitamina. Në fakt, dy javë më vonë u shkarkova me temperaturë 37.5 dhe dhimbje fyti. Dhe që atëherë gjithçka ka shkuar keq. Pas nja dy javësh, temperatura u ul, siç ishte premtuar, por më pas pak më vonë u rrit në 37.5. Më paralajmëruan se brenda gjashtë muajve kjo është normë, nëse nuk ngrihet më lart. Por gjithçka po vazhdon prej një viti. Plus, që nga ajo kohë, tonsiliti im kronik nuk është rikuperuar kurrë nga forma e tij akute. Kishte dhe ka djersitje të tmerrshme, dhimbje kyçesh, lodhje, nervozizëm. Kam vizituar një specialiste të sëmundjeve infektive për një kohë të gjatë, por ajo nuk më dha asgjë tjetër përveç antibiotikëve, ndaj të cilëve jam alergjik. Pas tyre, siç pritej, filloi menjëherë mëllenjë. Në dhjetor filloi faringjiti i rëndë, i cili ende nuk është larguar, ndaj shkova te specialisti ORL. Fillimisht më përshkrova injeksione me glukonat kalciumi dhe më pas shtova ceftriaksonin, nga i cili pata pasoja shumë të pakëndshme (ethe, djersitje, rrahje të shpejta të zemrës, diarre dhe mungesë oreksi, më pas mëllenjë me një sasi shumë të vogël sekrecionesh gjatë menstruacioneve). Mëllenjë u shërua, mjeku ORL anuloi injeksionet sapo mori vesh se çfarë nuk shkonte me mua. Ai ka përshkruar biseptol, ismigen dhe ketotifen. Dhe oh, mrekulli, një javë më vonë temperatura ime ra në 36.6 për herë të parë, dhe deri në mbrëmje maksimumi ishte 37. Edhe bajamet u larguan, për të cilën isha jashtëzakonisht e lumtur. Si rezultat, mjeku e ndërpreu mjekimin dhe më tha të ngurtësohem (hidh një tas me ujë të ftohtë në të gjithë trupin tim, qëndroj për një minutë dhe më pas thahet menjëherë dhe ngroh). Katër herët e para ishin të mahnitshme, një ngritje e madhe në humor dhe mirëqenie. Kjo eshte e gjitha. Pastaj nuk mund ta bëja, sepse temperatura u rrit në 38. Dhe tash e tre javë eci me temperaturë 37.3-38 ditë e natë, më duket se kam grip. Kam marrë analiza, megjithatë, para se të ngurtësohem - gjithçka ishte normale, pa shenja inflamacioni. Vetëm një muaj më parë, gjatë mykut pas ceftriaxone, pata perioda shumë të pakta. Unë u trajtova gjatë tyre. Tani kam përsëri perioda, një javë para menstruacioneve kam pasur dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe që në fillim ka pasur mpiksje të rralla të sekrecioneve kafe. Guarnicionet janë të pastra, thjesht fshijini ato, megjithëse më parë gjithçka ishte në rregull. Si të ulni temperaturën? Të paktën të heqësh qafe simptomat? E di që mononukleoza është e pashërueshme, si të gjitha viruset herpes. Kam frikë nga pasojat në formën e kancerit, shpretkës së çarë dhe sëmundjeve të vazhdueshme. Më parë, temperatura ishte 35.6, por tani nuk e mbaj mend as si është të ndihesh mirë.

Mirembrema. Më pas, sindroma astenike zgjat për një kohë vërtet të gjatë (dobësi, letargji, rritje e temperaturës në nivele të ulëta). Sindroma asthenike mund të përkeqësohet nga bajamet kronike. Forcimi është, natyrisht, i mirë, por gjithsesi ishte e këshillueshme që ta bëni atë gradualisht, veçanërisht nëse nuk keni pasur përvojë të tillë më parë. Këshillohet që të forconi sistemin imunitar të paktën në këtë mënyrë: (filloni me banja ajri, derdhni ujë mbi duar dhe këmbë me një ulje graduale të temperaturës), ecni më shpesh, mbani temperaturën dhe lagështinë adekuate në shtëpi (temperatura 21- 23 gradë, lagështia 50-70%), në vjeshtë dhe dimër, merrni multivitamina (Alphabet, Gerimax), dhe për parandalim gjatë periudhave të rritjes së incidencës, mund të aplikoni preparate interferoni me antioksidantë në formën e një xheli (xhel Viferon) dy herë. një ditë në mukozën e hundës. Tani, duke gjykuar nga temperatura, ka ose një përkeqësim të bajameve kronike, ose një ARVI të ngadaltë, ose një sëmundje tjetër inflamatore (organet urinare, zona gjinekologjike). Duhet patjetër të shkoni te mjeku personalisht dhe të bëni një urinë, skanim me ultratinguj të organeve të legenit, veshkave dhe fshikëzës, duhet të ekzaminoheni nga një terapist dhe/ose mjeku ORL, gjinekolog dhe, nëse tregohet, një urolog (nëse ka janë ndryshime në përgjithësi, ekografia e veshkave).

Konsultimi me një mjek të përgjithshëm me temën "Temperatura nuk ulet për një vit të tërë dhe simptomat nuk zhduken pas mononukleozës infektive" jepet vetëm për qëllime informative. Bazuar në rezultatet e konsultimit të marrë, ju lutemi konsultohuni me një mjek, duke përfshirë edhe identifikimin e kundërindikacioneve të mundshme.

Rreth konsulentit

Detajet

Mjek i përgjithshëm që nga viti 2006. Mjeku gastroenterolog.

Pjesëmarrës në konferenca për terapi të përgjithshme, gastroenterologji, terapi dhimbjeje dhe teknika restauruese, terapi diete. Pjesëmarrës në kursin edukativ XIX Vjetor “Sëmundjet e brendshme: rishikim dhe arritje të reja” (Qendra Mjekësore e Universitetit Columbia (Nju Jork, SHBA).

Fusha e interesave profesionale: ARVI, infeksione akute virale dhe bakteriale të traktit të sipërm respirator (përfshirë gratë shtatzëna), sëmundjet gastrointestinale, terapi diete, mjekësi restauruese, sëmundje reumatologjike.

Mononukleoza infektive është një nga infeksionet virale më të zakonshme në tokë: sipas statistikave, 80-90% e të rriturve kanë antitrupa ndaj agjentit shkaktar në gjakun e tyre. Është virusi Epstein-Barr, i quajtur sipas virologëve që e zbuluan atë në 1964. Fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë janë më të ndjeshëm ndaj mononukleozës. Tek personat mbi 40 vjeç zhvillohet jashtëzakonisht rrallë, pasi para kësaj moshe formohet imuniteti i qëndrueshëm si pasojë e një infeksioni.

Virusi është veçanërisht i rrezikshëm për personat mbi 25 vjeç dhe gratë shtatzëna (që i nënshtrohen infeksionit parësor), pasi shkakton një ecuri të rëndë të sëmundjes, shtimin e një infeksioni bakterial dhe mund të shkaktojë abort ose lindje të vdekur. Diagnoza në kohë dhe trajtimi i duhur zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të pasojave të tilla.

Patogjeni dhe rrugët e transmetimit

Shkaku i mononukleozës është një virus i madh që përmban ADN, një përfaqësues i llojit të 4-të të familjes së viruseve herpes.. Ka tropizëm për limfocitet B të njeriut, domethënë është në gjendje t'i depërtojë ato falë receptorëve të veçantë në sipërfaqen e qelizës. Virusi integron ADN-në e tij në informacionin gjenetik qelizor, duke e shtrembëruar atë dhe duke rritur rrezikun e mutacioneve me zhvillimin e mëvonshëm të tumoreve malinje të sistemit limfatik. Roli i tij në zhvillimin e limfomës Burkitt, limfomës Hodgkin, karcinomës nazofaringeale, karcinomës së mëlçisë, gjëndrave të pështymës, timusit, sistemit të frymëmarrjes dhe të tretjes është vërtetuar.

Virusi është një fije ADN-je e paketuar në mënyrë kompakte në një guaskë proteine ​​- një kapsid. Nga jashtë, struktura është e rrethuar nga një guaskë e jashtme e formuar nga membrana e qelizës në të cilën është mbledhur grimca virale. Të gjitha këto struktura janë antigjene specifike, pasi në përgjigje të futjes së tyre trupi sintetizon antitrupa imune. Zbulimi i këtij të fundit përdoret për të diagnostikuar infeksionin, fazën e tij dhe për të monitoruar shërimin. Në total, virusi Epstein-Barr përmban 4 antigjene të rëndësishme:

• EBNA (antigjen bërthamor Epstein-Barr) - që gjendet në thelbin e virusit, është pjesë përbërëse e informacionit gjenetik të tij;
• EA (antigjen i hershëm) – antigjen i hershëm, proteina të matricës virale;
• VCA (Viral capsid antigen) – proteinat kapsidale virale;
• LMP (proteina latente e membranës) - proteinat e membranës virale.

Burimi i patogjenit është një person që vuan nga çdo formë e mononukleozës infektive. Virusi është pak ngjitës dhe kërkon kontakt të zgjatur dhe të ngushtë për transmetim. Tek fëmijët, rruga ajrore e transmetimit mbizotëron; rruga e kontaktit është gjithashtu e mundur - përmes lodrave të pështymës së tepërt dhe sendeve shtëpiake. Tek adoleshentët dhe të moshuarit, virusi shpesh transmetohet përmes puthjeve me pështymë ose marrëdhënieve seksuale. Ndjeshmëria ndaj patogjenit është e lartë, domethënë shumica e të infektuarve për herë të parë sëmuren me mononukleozë infektive. Sidoqoftë, format asimptomatike dhe të fshira të sëmundjes përbëjnë më shumë se 50%, kështu që shpesh një person nuk di për infeksionin.

Virusi Epstein-Barr është i paqëndrueshëm në mjedisin e jashtëm: ai vdes kur thahet, i ekspozuar ndaj rrezeve të diellit dhe çdo dezinfektuesi. Në trupin e njeriut, ajo mund të vazhdojë për jetën, duke u integruar në ADN-në e limfociteve B. Në këtë drejtim, ekziston një rrugë tjetër transmetimi - kontakti i gjakut; infeksioni është i mundur përmes transfuzionit të gjakut, transplantimit të organeve dhe përdorimit të drogës me injeksion. Virusi shkakton formimin e një imuniteti të qëndrueshëm gjatë gjithë jetës, kështu që sulmet e përsëritura të sëmundjes janë riaktivizimi i një patogjeni të fjetur në trup dhe jo një infeksion i ri.

Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes

Virusi Epstein-Barr hyn në mukozën e gojës me pështymë ose pikat e tij dhe ngjitet në qelizat e tij - qelizat epiteliale. Prej këtu, grimcat virale depërtojnë në gjëndrat e pështymës, qelizat imune - limfocitet, makrofagët, neutrofilet dhe fillojnë të shumohen në mënyrë aktive. Ka një akumulim gradual të patogjenit dhe infeksion të gjithnjë e më shumë qelizave të reja. Kur masa e grimcave virale arrin një vlerë të caktuar, prania e tyre në trup aktivizon mekanizmat e reagimit imunitar. Një lloj i veçantë i qelizave imune - T-vrasësit - shkatërrojnë limfocitet e infektuara, dhe për këtë arsye një sasi e madhe e substancave aktive biologjike dhe grimcave virale lëshohen në gjak. Qarkullimi i tyre në gjak çon në një rritje të temperaturës së trupit dhe dëmtim toksik të mëlçisë - në këtë moment shfaqen shenjat e para të sëmundjes.

Një tipar i veçantë i virusit Epstein-Barr është aftësia e tij për të përshpejtuar rritjen dhe riprodhimin e limfociteve B - ato shumohen dhe më pas shndërrohen në qeliza plazmatike. Këto të fundit sintetizojnë dhe lëshojnë në mënyrë aktive proteinat imunoglobulinike në gjak, e cila, nga ana tjetër, shkakton aktivizimin e një serie tjetër të qelizave imune - qelizave T-supresore. Ato prodhojnë substanca të dizajnuara për të shtypur përhapjen e tepërt të limfociteve B. Procesi i maturimit të tyre dhe kalimi në forma të pjekura është ndërprerë, dhe për këtë arsye numri i qelizave mononukleare në gjak - qelizat mononukleare me një buzë të ngushtë të citoplazmës - rritet ndjeshëm. Në fakt, ato janë limfocite B të papjekura dhe shërbejnë si shenja më e besueshme e mononukleozës infektive.

Procesi patologjik çon në një rritje të madhësisë së nyjeve limfatike, pasi është në to që ndodh sinteza dhe rritja e mëtejshme e limfociteve. Një reaksion i fuqishëm inflamator zhvillohet në bajamet palatine, i padallueshëm nga jashtë. Në varësi të thellësisë së dëmtimit të membranës mukoze, ndryshimet e saj variojnë nga brishtëria në ulçera të thella dhe pllaka. Virusi Epstein-Barr shtyp përgjigjen imune për shkak të disa proteinave, sinteza e të cilave ndodh nën ndikimin e ADN-së së tij. Nga ana tjetër, qelizat epiteliale të mukozës së infektuar lëshojnë në mënyrë aktive substanca që fillojnë një reaksion inflamator. Në këtë drejtim, sasia e antitrupave ndaj virusit dhe një substancë specifike antivirale, interferonit, rritet gradualisht.

Shumica e grimcave virale eliminohen nga trupi, por limfocitet B me ADN virale të ngulitur mbeten në trupin e njeriut për jetën, të cilat ua kalojnë qelizave bija. Patogjeni ndryshon sasinë e imunoglobulinave të sintetizuara nga limfocitet, dhe për këtë arsye mund të çojë në komplikime në formën e proceseve autoimune dhe reaksioneve atopike. Mononukleoza kronike me një kurs recidiv formohet si rezultat i një përgjigjeje të pamjaftueshme imune në fazën akute, për shkak të së cilës virusi i shpëton agresionit dhe mbetet në sasi të mjaftueshme për përkeqësimin e sëmundjes.

Pamja klinike

Mononukleoza shfaqet në mënyrë ciklike dhe në zhvillimin e saj mund të dallohen qartë faza të caktuara. Periudha e inkubacionit zgjat nga momenti i infektimit deri në shenjat e para të sëmundjes dhe zgjat mesatarisht nga 20 deri në 50 javë. Në këtë kohë, virusi shumohet dhe grumbullohet në sasi të mjaftueshme për zgjerim masiv. Shenjat e para të sëmundjes shfaqen gjatë periudhës prodromale. Një person ndjen dobësi, lodhje të shtuar, nervozizëm dhe dhimbje muskulore. Prodromi vazhdon për 1-2 javë, pas së cilës fillon lartësia e sëmundjes. Zakonisht një person sëmuret në mënyrë akute me një rritje të temperaturës së trupit në 38-39 gradë C dhe nyjet limfatike të zgjeruara.

Simptomat e mononukleozës

Më shpesh preken nyjet limfatike të qafës, të pasme të kokës, bërrylit dhe zorrëve. Madhësia e tyre varion nga 1.5 në 5 cm; me palpim, një person ndjen dhimbje të lehtë. Lëkura mbi nyjet limfatike nuk është e ndryshuar, ato nuk janë të bashkuara me indet e poshtme, janë të lëvizshme dhe kanë një konsistencë elastike-elastike. Zgjerimi i rëndë i nyjeve limfatike të zorrëve çon në dhimbje në bark, në pjesën e poshtme të shpinës dhe dispepsi. Shpretka zmadhohet ndjeshëm, madje deri në këputje, meqenëse i përket organeve të sistemit imunitar dhe përmban një numër të madh folikulash limfatike. Ky proces manifestohet me dhimbje të forta në hipokondriumin e majtë, e cila rritet me lëvizjen dhe aktivitetin fizik. Kthimi i nyjeve limfatike ndodh ngadalë, brenda 3-4 javësh pas shërimit. Në disa raste, poliadenopatia vazhdon për një kohë të gjatë, nga disa muaj deri në ndryshime gjatë gjithë jetës.

Temperatura gjatë mononukleozës është një nga simptomat më të zakonshme të mononukleozës. Temperatura zgjat nga disa ditë deri në 4 javë dhe mund të ndryshojë në mënyrë të përsëritur gjatë gjithë rrjedhës së sëmundjes. Mesatarisht, fillon në 37-38 gradë C, duke u rritur gradualisht në 39-40 gradë C. Pavarësisht nga kohëzgjatja dhe ashpërsia e temperaturës, gjendja e përgjithshme e pacientëve vuan pak. Në përgjithësi ato mbeten aktive, me vetëm një ulje të oreksit dhe lodhje të shtuar. Në disa raste, pacientët përjetojnë dobësi kaq të rëndë të muskujve saqë nuk mund të qëndrojnë në këmbë. Kjo gjendje rrallë zgjat më shumë se 3-4 ditë.

Një tjetër shenjë konstante e mononukleozës janë ndryshimet e ngjashme me anginë në orofaring. Bajamet palatine rriten në madhësi aq shumë sa mund të bllokojnë plotësisht lumenin e faringut. Në sipërfaqen e tyre shpesh formohet një shtresë e bardhë-gri në formën e ishujve ose vijave. Shfaqet në ditët 3-7 të sëmundjes dhe shoqërohet me dhimbje fyti dhe rritje të mprehtë të temperaturës. Zmadhohet edhe bajamet nazofaringeale, e cila shoqërohet me vështirësi në frymëmarrjen e hundës dhe gërhitje gjatë gjumit. Muri i pasmë i faringut bëhet i grimcuar, mukoza e tij është hiperemike dhe e fryrë. Nëse ënjtja zbret në laring dhe prek kordat vokale, atëherë pacienti përjeton ngjirurit e zërit.

Dëmtimi i mëlçisë në mononukleozë mund të jetë asimptomatik dhe me verdhëz të rëndë. Mëlçia rritet në madhësi, del 2,5-3 cm nga poshtë harkut brinjor, është e dendur, e ndjeshme ndaj palpimit. Dhimbja në hipokondriumin e djathtë nuk shoqërohet me të ngrënit, por intensifikohet me aktivitetin fizik dhe ecjen. Pacienti mund të vërejë një zverdhje të lehtë të sklerës, një ndryshim në tonin e lëkurës në të verdhë limoni. Ndryshimet nuk zgjasin shumë dhe zhduken pa lënë gjurmë brenda pak ditësh.

Mononukleoza infektive në gratë shtatzëna- Ky është, si rregull, një riaktivizim i virusit Epstein-Barr i shoqëruar me një ulje fiziologjike të mbrojtjes imune. Incidenca rritet në fund të shtatzënisë dhe përbën rreth 35% të numrit të përgjithshëm të nënave shtatzëna. Sëmundja manifestohet si ethe, zmadhim i mëlçisë, dhimbje të fytit dhe reagim i nyjave limfatike. Virusi mund të depërtojë në placentë dhe të infektojë fetusin, gjë që ndodh kur përqendrimi i tij në gjak është i lartë. Pavarësisht kësaj, infeksioni në fetus zhvillohet rrallë dhe zakonisht përfaqësohet nga patologjitë e syve, zemrës dhe sistemit nervor.

Një skuqje me mononukleozë shfaqet mesatarisht në ditën e 5-10 të sëmundjes dhe në 80% të rasteve shoqërohet me marrjen e ilaçit antibakterial ampicilinë. Ka natyrë makulopapulare, elementët e tij janë të kuq të ndezur, të vendosura në lëkurën e fytyrës, bust dhe gjymtyrë. Skuqja qëndron në lëkurë për rreth një javë, pas së cilës zbehet dhe zhduket pa lënë gjurmë.

Mononukleoza tek fëmijët shpesh ndodh asimptomatikisht ose me pasqyrë klinike të paqartë në formë. Sëmundja është e rrezikshme për foshnjat me mungesë imuniteti të lindur ose reaksione atopike. Në rastin e parë, virusi përkeqëson mungesën e mbrojtjes imune dhe nxit shtimin e një infeksioni bakterial. Në të dytën, ai rrit manifestimet e diatezës, fillon formimin e antitrupave autoimune dhe mund të bëhet një faktor provokues për zhvillimin e tumoreve të sistemit imunitar.

Klasifikimi

Sipas ashpërsisë, mononukleoza infektive ndahet në:

Sipas llojit, mononukleoza infektive ndahet në:

• Tipike– karakterizohet nga një ecuri ciklike, ndryshime të ngjashme me anginë, zmadhimi i nyjeve limfatike, dëmtim i mëlçisë dhe ndryshime karakteristike në pamjen e gjakut.
• Atipike- kombinon rrjedhën asimptomatike të sëmundjes, formën e saj të fshirë, të marrë zakonisht për ARVI, dhe formën më të rëndë - viscerale. Kjo e fundit ndodh me përfshirjen e shumë organeve të brendshme dhe çon në komplikime të rënda.

Sipas kohëzgjatjes së kursit, mononukleoza infektive mund të jetë:

1. Akut- manifestimet e sëmundjes zgjasin jo më shumë se 3 muaj;
2. E zgjatur– ndryshimet zgjasin nga 3 në 6 muaj;
3. Kronike– zgjat më shumë se gjashtë muaj. E njëjta formë e sëmundjes përfshin ethe të përsëritura, keqtrajtim dhe zmadhimin e nyjeve limfatike brenda 6 muajve pas shërimit.

Rikthimi i mononukleozës infektive është ri-zhvillimi i simptomave të saj një muaj pas shërimit.

Diagnostifikimi

Diagnoza dhe trajtimi i mononukleozës infektive kryhet nga një specialist i sëmundjeve infektive. Ai bazohet në:

• Ankesat tipike– ethe e zgjatur, ndryshime të ngjashme me dhimbje të fytit në orofaring, nyje limfatike të zmadhuara;
• Anamneza epidemiologjike– kontakt familjar ose seksual me një person që ka pasur temperaturë për një kohë të gjatë, transfuzion gjaku ose transplant organesh 6 muaj para sëmundjes;
• Të dhënat e inspektimit– hiperemia e faringut, pllaka në bajamet, zmadhimi i nyjeve limfatike, mëlçisë dhe shpretkës;
• Rezultatet e testeve laboratorike– Shenja kryesore e dëmtimit nga virusi Epstein-Barr është shfaqja në gjakun venoz ose kapilar të një numri të madh (më shumë se 10% të numrit të përgjithshëm të leukociteve) të qelizave mononukleare. Është nga kjo që sëmundja mori emrin e saj - mononukleoza, dhe para ardhjes së metodave për zbulimin e patogjenit, ishte kriteri kryesor i saj diagnostikues.

Sot janë zhvilluar metoda më të sakta diagnostike që bëjnë të mundur vendosjen e një diagnoze edhe nëse kuadri klinik nuk është tipik për dëmtimin nga virusi Epstein-Barr. Kjo perfshin:

Bazuar në raportin e antitrupave ndaj proteinave të ndryshme të virusit, mjeku mund të përcaktojë periudhën e sëmundjes, të përcaktojë nëse ka pasur një takim fillestar me patogjenin, një rikthim ose riaktivizim të infeksionit:

• Periudha akute e mononukleozës karakterizohet nga shfaqja e IgMk VCA (nga ditët e para të klinikës, vazhdon për 4-6 javë), IgG në EA (nga ditët e para të sëmundjes, vazhdon gjatë gjithë jetës në sasi të vogla), IgG në VCA (shfaqet pas IgMVCA, vazhdon për jetën).
• Rimëkëmbja karakterizohet mungesa e IgMk VCA, shfaqja e IgG në EBNA, një rënie graduale e nivelit të IgG në EA dhe IgG në VCA.

Gjithashtu, një shenjë e besueshme e infeksionit akut ose riaktivizimit është aviditeti (afiniteti) i lartë (më shumë se 60%) i IgG për virusin Epstein-Barr.

Në një test të përgjithshëm të gjakut, leukocitoza vërehet me një rritje të proporcionit të limfociteve dhe monociteve në 80-90% të numrit të përgjithshëm të leukociteve dhe një përshpejtim të ESR. Ndryshimet në testin biokimik të gjakut tregojnë dëmtim të qelizave të mëlçisë - rritet niveli i ALT, AST, GGTP dhe fosfatazës alkaline, përqendrimi i bilirubinës indirekte mund të rritet në verdhëz. Një rritje në përqendrimin e proteinave totale të plazmës shoqërohet me prodhimin e tepërt të një numri imunoglobulinash nga qelizat mononukleare.

Metoda të ndryshme imazherike (ultratinguj, CT, MRI, X-ray) ju lejojnë të vlerësoni gjendjen e nyjeve limfatike të zgavrës së barkut, mëlçisë dhe shpretkës.

Mjekimi

Trajtimi i mononukleozës kryhet në baza ambulatore për rastet e lehta të sëmundjes; pacientët me forma të moderuara dhe të rënda shtrohen në spitalin e sëmundjeve infektive. Shtrimi në spital kryhet edhe për arsye epidemiologjike, pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes. Këto përfshijnë jetesën në kushte të mbushura me njerëz - një konvikt, baraka, jetimore dhe shkolla me konvikt. Deri më sot, nuk ka ilaçe që mund të veprojnë drejtpërdrejt në shkakun e sëmundjes - virusin Epstein-Barr - dhe ta largojnë atë nga trupi, kështu që terapia ka për qëllim lehtësimin e gjendjes së pacientit, ruajtjen e mbrojtjes së trupit dhe parandalimin e pasojave negative.

Gjatë periudhës akute të mononukleozës, tregohen pacientët pushim, pushim në shtrat, shumë pije të ngrohta në formë pije frutash, çaj të dobët, komposto, dietë lehtësisht të tretshme. Për të parandaluar komplikimet bakteriale, është e nevojshme të shpëlani faringun 3-4 herë në ditë me solucione antiseptike.– zierje e klorheksidinës, furacilinës, kamomilit. Metodat e fizioterapisë - rrezatimi ultravjollcë, terapi magnetike, UHF nuk kryhen, pasi ato shkaktojnë aktivizim shtesë të komponentit qelizor të imunitetit. Ato mund të përdoren pasi madhësia e nyjeve limfatike të jetë normalizuar.

Ndër medikamentet e përshkruara:

Trajtimi i grave shtatzëna ka për qëllim eliminimin e simptomave dhe kryhet me barna që janë të sigurta për fetusin:

• Interferoni i njeriut në formën e supozitorëve rektal;
• Acidi folik;
• Vitamina E, grupi B;
• kapsula Troxevasin;
• Përgatitjet e kalciumit - orotati i kalciumit, pantotenati i kalciumit.

Mesatarisht, kohëzgjatja e trajtimit është 15-30 ditë. Pas vuajtjes nga mononukleoza infektive, një person duhet të monitorohet nga një mjek lokal për 12 muaj. Çdo 3 muaj, kryhet monitorimi laboratorik, i cili përfshin një analizë të përgjithshme dhe biokimike të gjakut dhe, nëse është e nevojshme, përcaktimin e antitrupave ndaj virusit Epstein-Barr në gjak.

Komplikimet e sëmundjes

Zhvillohen rrallë, por mund të jenë jashtëzakonisht të rënda:

1. Anemia hemolitike autoimune;
2. Meningoencefaliti;
3. sindromi Guillain-Barre;
4. Psikoza;
5. Dëmtimi i sistemit nervor periferik - polineuriti, paraliza e nervit kranial, pareza e muskujve të fytyrës;
6. Miokarditi;
7. Ruptura e shpretkës (zakonisht gjendet tek një fëmijë).

Parandalimi specifik (vaksinimi) nuk është zhvilluar, prandaj, për të parandaluar infeksionin, kryhen masa të përgjithshme forcuese: forcim, shëtitje në ajër të pastër dhe ventilim, ushqim i larmishëm dhe i duhur. Është e rëndësishme të trajtohet menjëherë dhe plotësisht një infeksion akut, pasi kjo do të zvogëlojë rrezikun e kronizimit të procesit dhe zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Video: mononukleoza infektive, "Doktor Komarovsky"

Ajo provokon disa patologji infektive me ecuri akute dhe simptoma specifike. Një prej tyre është sëmundja e Filatov ose mononukleoza, e cila diagnostikohet kryesisht te fëmijët mbi 3 vjeç. Simptomat dhe trajtimi i sëmundjes janë studiuar tërësisht, kështu që është e lehtë të përballohet pa komplikime.

Mononukleoza tek fëmijët - çfarë lloj sëmundjeje është?

Patologjia në fjalë është një infeksion akut viral që sulmon sistemin imunitar nëpërmjet inflamacionit të indeve limfoide. Mononukleoza tek fëmijët prek disa grupe organesh njëherësh:

• nyjet limfatike (të gjitha);
• bajamet;
• shpretkë;
• mëlçisë.

Si transmetohet mononukleoza tek fëmijët?

Rruga kryesore e përhapjes së sëmundjes është ajri. Kontakti i ngushtë me një person të infektuar është një tjetër mënyrë e zakonshme e transmetimit të mononukleozës, prandaj quhet ndonjëherë "sëmundja e puthjes". Virusi mbetet i qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm; ju mund të infektoheni përmes objekteve të zakonshme:

• lodra;
• enët;
• të brendshme;
• peshqirë dhe gjëra të tjera.

Periudha e inkubacionit të mononukleozës tek fëmijët

Patologjia nuk është shumë ngjitëse, epidemitë praktikisht nuk ndodhin. Pas infektimit, mononukleoza infektive tek fëmijët nuk shfaqet menjëherë. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit varet nga shkalla e aktivitetit imunitar. Nëse sistemi i mbrojtjes dobësohet, është rreth 5 ditë. Një trup i fortë lufton në heshtje virusin deri në 2 muaj. Intensiteti i sistemit imunitar ndikon gjithashtu në mënyrën se si shfaqet mononukleoza tek fëmijët - simptomat dhe trajtimi janë shumë më të lehta kur sistemi mbrojtës është i fortë. Kohëzgjatja mesatare e periudhës së inkubacionit është brenda 7-20 ditëve.

Mononukleoza - sa ngjitës është një fëmijë?

Agjenti shkaktar i sëmundjes së Filatov është ngulitur në disa qeliza të trupit përgjithmonë dhe aktivizohet periodikisht. Mononukleoza virale tek fëmijët është ngjitëse për 4-5 javë nga momenti i infektimit, por vazhdimisht paraqet rrezik për të tjerët. Nën ndikimin e çdo faktori të jashtëm që dobëson sistemin imunitar, qelizat patogjene përsëri fillojnë të shumohen dhe ekskretohen në pështymë, edhe nëse fëmija në dukje është i shëndetshëm. Ky nuk është një problem serioz; rreth 98% e popullsisë së botës janë bartës të virusit Epstein-Barr.

Pasojat negative ndodhin në raste të jashtëzakonshme, vetëm kur trupi dobësohet ose ngjitet një infeksion dytësor. Mononukleoza tek fëmijët është kryesisht e lehtë - simptomat dhe trajtimi, i zbuluar dhe i filluar në kohën e duhur, ndihmojnë në parandalimin e çdo ndërlikimi. Rimëkëmbja shoqërohet me formimin e një imuniteti të qëndrueshëm, për shkak të të cilit ri-infeksioni ose nuk ndodh ose tolerohet pa u vënë re.

Pasojat e rralla të mononukleozës tek fëmijët:

• paratonsiliti;
• sinusit;
• neuriti;
• anemi hemolitike;
• dështimi i mëlçisë;
• skuqje të lëkurës (gjithmonë kur përdorni antibiotikë).

Mononukleoza tek fëmijët - shkaqet

Agjenti shkaktar i sëmundjes së Filatov është një infeksion që i përket familjes së herpesit. Virusi Epstein-Barr është i zakonshëm tek fëmijët për shkak të ekspozimit të vazhdueshëm në vende të mbushura me njerëz (shkolla, kopshte dhe kënde lojërash). Shkaku i vetëm i sëmundjes është infeksioni me mononukleozë. Burimi i infeksionit është çdo bartës i virusit me të cilin fëmija bie në kontakt të ngushtë.

Mononukleoza tek fëmijët - simptoma dhe shenja

Figura klinike e patologjisë mund të ndryshojë në periudha të ndryshme të sëmundjes. Mononukleoza infektive tek fëmijët - simptoma:

• dobësi;
• ënjtje dhe ndjeshmëri e nyjeve limfatike;
• bronkit kataral ose;
• rritja e temperaturës së trupit;
• dhimbje në nyje dhe muskuj për shkak të limfostazës;
• një rritje në madhësinë e shpretkës dhe mëlçisë;
• marramendje;
• migrenë;
• dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes;
• skuqje herpetike në zonën e gojës;
• ndjeshmëria ndaj infeksioneve virale respiratore akute dhe infeksioneve akute të frymëmarrjes.

Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis sëmundjeve të ngjashme dhe mononukleozës tek fëmijët - simptomat dhe trajtimi i virusit Epstein-Barr konfirmohen vetëm pas një diagnoze të plotë. Mënyra e vetme e besueshme për të identifikuar infeksionin në fjalë është një test gjaku. Edhe prania e të gjitha simptomave të listuara nuk tregon përparimin e sëmundjes së Filatov. Simptoma të ngjashme mund të shoqërohen nga:

• difteria;
• angina;
• listeriozë;
• tularemia;
• rubeola;
• hepatiti;
• pseudotuberkulozi dhe patologji të tjera.

Manifestimet e lëkurës të sëmundjes së përshkruar ndodhin në 2 raste:

1. Aktivizimi i virusit herpes. Shenjat e mononukleozës tek fëmijët ndonjëherë përfshijnë formimin e flluskave me lëng të turbullt në buzën e sipërme ose të poshtme, veçanërisht te fëmijët me sistem të dobët imunitar.
2. Marrja e antibiotikëve. Trajtimi i infeksionit dytësor kryhet me agjentë antimikrobikë, kryesisht Ampicilinë dhe Amoksicilinë. Në 95% të fëmijëve, një terapi e tillë shoqërohet me skuqje, natyra e të cilit ende nuk është sqaruar.

Fyt me mononukleozë

Patologjia shkaktohet nga virusi Epstein-Barr - simptomat e futjes së tij në trup gjithmonë prekin indet limfoide, përfshirë bajamet. Në sfondin e sëmundjes, bajamet bëhen shumë të kuqe, të fryrë dhe të përflakur. Kjo shkakton dhimbje dhe kruajtje në fyt, veçanërisht gjatë gëlltitjes. Për shkak të ngjashmërisë së pamjes klinike, është e rëndësishme të bëhet dallimi midis dhimbjes së fytit dhe mononukleozës tek fëmijët - simptomat kryesore dhe trajtimi i këtyre sëmundjeve janë të ndryshme. Tonsiliti është një infeksion bakterial dhe mund të trajtohet me antibiotikë, ndërsa sëmundja e Filatov është një infeksion viral; barnat antimikrobike nuk do të ndihmojnë.

Temperatura me mononukleozë

Hipertermia konsiderohet si një nga shenjat më të hershme specifike të sëmundjes. Temperatura e trupit rritet në nivele subfebrile (37,5-38,5), por zgjat një kohë të gjatë, rreth 10 ditë ose më shumë. Për shkak të etheve të zgjatura, në disa raste mononukleoza tek fëmijët është e vështirë për t'u toleruar - simptomat e dehjes në sfondin e etheve përkeqësojnë mirëqenien e fëmijës:

• përgjumje;
• dhimbje koke;
• letargji;
• dhimbje të kyçeve;
• dhimbje të bezdisshme të muskujve;
• të dridhura të forta;
• të përziera.

Testi i gjakut për mononukleozën tek fëmijët

Simptomat e dhëna nuk konsiderohen si bazë për vendosjen e një diagnoze. Për ta sqaruar atë, kryhet një test i veçantë për mononukleozën tek fëmijët. Ai përbëhet nga një test gjaku; në rast të sëmundjes së Filatov, në lëngun biologjik gjendet sa vijon:

• prania e qelizave atipike - qelizave mononukleare;
• ulje e numrit të leukociteve;
• përqendrimi i rritur i limfociteve.

Për më tepër, është përshkruar një test i virusit Epstein-Barr. Ekzistojnë 2 opsione për ta realizuar atë:

1. Analiza e imunitetit enzimë. Bëhet një kërkim për antitrupa (imunoglobulina) IgM dhe IgG ndaj infeksionit në gjak.
2. Reaksioni zinxhir i polimerazës. Çdo material biologjik (gjak, pështymë, sputum) analizohet për praninë e ADN-së ose ARN-së së virusit.

Nuk ka ende ilaçe efektive që mund të ndalojnë përhapjen e qelizave infektive. Trajtimi i mononukleozës tek fëmijët është i kufizuar në lehtësimin e simptomave të patologjisë, lehtësimin e rrjedhës së saj dhe në përgjithësi forcimin e trupit:

1. Pushim gjysmë shtrati. Gjëja kryesore është t'i siguroni fëmijës paqen, të mos mbingarkoni fizikisht dhe emocionalisht.
2. Pini shumë pije të ngrohta. Marrja e lëngjeve ndihmon në parandalimin e dehidrimit për shkak të temperaturës dhe ndihmon në përmirësimin e përbërjes reologjike të gjakut, veçanërisht duke marrë pije të fortifikuara.
3. Higjiena e kujdesshme orale. Mjekët rekomandojnë gargarë pas çdo vakti dhe larja e dhëmbëve 3 herë në ditë.

Trajtimi i mononukleozës infektive tek fëmijët mund të përfshijë përdorimin e agjentëve farmakologjikë:

1. Antipiretikë - Acetaminophen, Ibuprofen. Lejohet të ulet temperatura nëse rritet mbi 38.5 gradë.
2. Antihistamines - Cetrin, Suprastin. Ilaçet kundër alergjive ndihmojnë në zbutjen e simptomave të dehjes.
3. Vazokonstriktorë (lokalë, në formën e pikave) - Galazolin, Ephedrine. Solucionet sigurojnë lehtësim nga frymëmarrjet nazale.
4. Antitusivë – Bronholitin, Libexin. Ilaçet janë efektive në trajtimin e trakeitit ose bronkitit.
5. Antibiotikët - Ampicillin, Amoxicillin. Ato përshkruhen vetëm në rast të një infeksioni dytësor me origjinë bakteriale, për shembull, kur fillon një dhimbje purulente e fytit.
6. Kortikosteroidet - Prednisolone, Metilprednisolone. Hormonet zgjidhen për trajtimin e situatave të jashtëzakonshme (kursi hipertoksik i patologjisë, kërcënimi i asfiksisë për shkak të ënjtjes së rëndë të bajameve dhe kushteve të tjera kërcënuese për jetën).

Virusi Epstein-Barr dëmton organet limfoide, një prej të cilave është mëlçia. Për këtë arsye, rekomandohet një dietë specifike për mononukleozën tek fëmijët. Mundësisht vakte të vogla por të shpeshta (4-6 herë në ditë). Të gjitha ushqimet dhe pijet duhet të shërbehen të ngrohta; nëse keni dhimbje të forta të fytit gjatë gëlltitjes, është më mirë të bluani çdo ushqim irritues. Po zhvillohet një dietë e moderuar që nuk e mbingarkon mëlçinë, me një përmbajtje të plotë të proteinave, vitaminave, yndyrave bimore dhe shtazore dhe karbohidrateve.

Produktet e mëposhtme janë të kufizuara ose të përjashtuara:

• mish i yndyrshëm dhe peshk;
• produkte të freskëta të pjekura të nxehtë;
• enët e skuqura dhe të pjekura me një kore;
• supa të forta dhe supa të pasura;
• marinada;
• mish i tymosur;
• erëza të nxehta;
• konservim;
• çdo ushqim acid;
• domate;
• salca;
• kërpudha;
• arra;
• luleshtrydhe;
• hudhër;
• nënprodukte të mishit;
• lakër;
• rrepkë;
• spinaq;
• rrepkë;
• djathra me yndyrë;
• agrume;
• mjedra;
• pjepër;
• bukë e zezë;
• dardha;
• ëmbëlsirat me gjalpë dhe krem ​​me yndyrë;
• cokollate;
• produkte të pjekura;
• kakao;
• qumësht i plotë;
• pije të gazuara, veçanërisht ato të ëmbla.

• supë dhe supa perimesh;
• mish dietik, peshk (i zier, i zier në avull, i pjekur në copa, në formë qoftesh, koteletash, mousse dhe produkte të tjera të mishit të grirë);
• buka e bardhë e djeshme, krisur;
• kastraveca;
• qull i zier dhe i rrëshqitshëm në ujë;
• tava;
• produkte qumështi të fermentuar me pak yndyrë;
• sallata me perime, të skuqura;
• fruta të ëmbla;
• mollë të pjekura;
• biskota të thata, biskota;
• pelte;
• kajsi të thata në avull, kumbulla të thata;
• çaj i dobët me sheqer;
• bllokim;
• ngjit;
• marmelatë;
• komposto me fruta të thata;
• zierje trëndafili;
• qershi;
• kajsi;
• pjeshkë (pa lëkurë), nektarina;
• shalqinj;
• ujë mineral pa gaz;
• çaj bimor (mundësisht i ëmbëlsuar).

Shërimi nga mononukleoza tek fëmijët

6 muajt e ardhshëm nga momenti i shërimit, fëmija duhet t'i tregohet periodikisht mjekut. Kjo ndihmon në përcaktimin nëse mononukleoza te fëmijët ka shkaktuar ndonjë efekt anësor negativ - simptomat dhe trajtimi, kur identifikohen siç duhet, nuk garantojnë mbrojtje kundër dëmtimit të mëlçisë dhe indit të shpretkës. Ekzaminimet e planifikuara kryhen tre herë - pas 1, 3 dhe 6 muajsh nga dita e shërimit.

Shërimi nga mononukleoza përfshin ndjekjen e një sërë masash të përgjithshme:

1. Kufizimi i ngarkesës. Fëmijët që kanë pasur parasysh patologjinë duhet t'u nënshtrohen më pak kërkesave në shkollë. Rekomandohen ushtrime të buta fizike, pas patologjisë fëmija është ende i dobësuar dhe lodhet shpejt.
2. Rritja e kohës së pushimit. Mjekët këshillojnë që foshnja të flejë rreth 10-11 orë gjatë natës dhe 2-3 orë gjatë ditës nëse ka nevojë.
3. Mbajtja e një diete të ekuilibruar. Fëmijët duhet të hanë sa më me vlera ushqyese dhe të marrin vitamina, aminoacide dhe minerale të rëndësishme. Këshillohet që të vazhdoni të ushqeni fëmijën tuaj me ushqime të shëndetshme për të përshpejtuar shërimin dhe riparimin e qelizave të dëmtuara të mëlçisë.
4. Duke vizituar vendpushimet. Studimet moderne kanë treguar se relaksimi buzë detit nuk është i dëmshëm për fëmijët që kanë pasur mononukleozë. Thjesht duhet të kufizoni kohën që fëmija juaj kalon në diell.