Alergjitë industriale. Alergjenët me origjinë infektive

Alergenet- këto janë antigjene duke shkaktuar alergji. Në kushte të caktuara, vetitë e alergeneve mund të fitohen nga faktorë të një natyre të ndryshme, kryesisht të gjitha substancat me molekulare të lartë dhe të ulët me origjinë organike dhe inorganike. Lista e alergeneve industriale tejkalon njëqind artikuj dhe përfshin haptenet(formaldehid, epiklorohidrinë, furan, diizocianate, nitrobenzene aromatike, ursol, kripëra të kromit, nikelit, kobaltit, manganit, platinit, etj.) dhe antigjene të plota(materiale polimer sintetike, përbërës të llaqeve, rrëshira, ngjitës, elastomerë, çimento, komponime etj.).

Në industri, punëtorët ndeshen edhe me alergjenë. Përbërja natyrale: pluhuri i drithit, miellit, duhanit, pambukut, leshit dhe leshit të kafshëve, polenit të bimëve. Këta të fundit, duke qenë alergjenë shtëpiake, mund të shkaktojnë edhe sëmundjet profesionale.

Mekanizmat e formimit të alergjive ndaj alergjenëve industrialë varen nga vetitë e vetë alergjenit dhe kombinimi i tij me faktorë të tjerë. Reaksionet alergjike ndaj plot Alergjenët (me peshë të lartë molekulare) sipas mekanizmit të zhvillimit nuk korrespondojnë alergjitë profesionale: mbindjeshmëri, e manifestuar në reaksione të tipit të menjëhershëm, reaksione të tipit të vonuar, citotoksicitet të varur nga antitrupat, citotoksicitet i kompleksit imunitar, reaksion granulomatoz.

Alergji ndaj haptenet(alergjenët me peshë të ulët molekulare) formohen për shkak të formimit të të ashtuquajturit "antigjen kompleks", d.m.th. komponimet e haptenit me molekulat e proteinave.

Rruga e hyrjes së alergjenit në trup, si rregull, përcakton formën e sëmundjes alergjike profesionale. Kur thithen, zhvillohen sëmundje alergjike të sistemit të frymëmarrjes, dhe kur merren përmes lëkurës, zhvillohen sëmundjet e lëkurës. Ekspozimi afatgjatë ndaj këtyre substancave çrregullon funksionin pengues të mukozave dhe lëkurës, gjë që rrit përshkueshmërinë e tyre ndaj alergjenit, duke rezultuar në formimin profesional.

sëmundje alergjike sionale në formën e rinitit, sinusitit, rinosinuzitit, faringitit, rinofaringitit, astmës bronkiale, bronkitit astmatik, alveolitit alergjik ekzogjen, epidermitit, dermatitit, ekzemës dhe toksikodermës. Këto forma sëmundjesh vërehen më shpesh në industria kimike(për operatorët në fabrikat kimike-farmaceutike dhe kimike), punëtorë në industrinë e përpunimit të drurit dhe elektronikës, në Industria e ndërtimit, prodhimi i materialeve polimer, bioteknologjia, mjekësia etj.

Rreziku i zhvillimit të sëmundjeve alergjike profesionale varet kryesisht nga kushtet e ekspozimit dhe nga i gjithë kompleksi i faktorëve profesional. Në këtë rast, rrugët e hyrjes dhe përqendrimit të alergjenëve, mënyrat e ekspozimit dhe ngarkesat e dozës luajnë një rol veçanërisht të rëndësishëm. Në kushtet e prodhimit, ka një rrjedhë të pafavorshme (mbindjeshmëri) të reaksioneve alergjike me ekspozim kompleks ndaj alergeneve. Së fundi, një vend të rëndësishëm zë rritja e ndjeshmërisë individuale të trupit.

Efektet e acarimit të mukozave të rrugëve të frymëmarrjes dhe

lëkurën. Si rezultat i traumatizimit të tyre mekanik (pluhuri i kuarcit), macerimi lëkurën, e shoqëruar me lagështi të lartë me djersitje të shtuar në një mikroklimë ngrohëse, vërehet një rritje e efektit alergjik kur lëkura ekspozohet ndaj një produkti kimik.

Fenotipi i sëmundjeve alergjike është thelbësisht i ndryshëm nga format e reagimit trup të shëndetshëm në alergeneve industriale dhe, para së gjithash, fakti që reaksioni i sensibilizimit zhvillohet në sfondin e aktivitetit funksional të sistemeve imune T- ose T- dhe B.

Duhet theksuar se në kushtet moderne të prodhimit, në kombinim me ose pa alergjenë, trupi i punëtorëve mund të ekspozohet ndaj substancave që shkaktojnë reaksione klinikisht të ngjashme me ato të një alergjie të vërtetë. Kjo vlen për komponimet me efekte imunomoduluese dhe imunotoksike. Për më tepër, në varësi të karakteristikave të statusit imunitar dhe biokimik të punëtorit, reaksionet dominohen nga përgjigjet alergjike ose toksiko-alergjike ose degranulimi i drejtpërdrejtë joimun i bazofileve të indeve me hiperprodhim të ndërmjetësve inflamatorë dhe bronkospazma.

Në këtë drejtim, si rregull, kryhet vlerësim gjithëpërfshirës gjendja e qelizave të sistemit imunitar dhe qelizave të tjera inflamatore, ndërmjetësve të tyre, citotoksinave, antitrupave me qëllim diagnostikimin, ekzaminimin dhe prognozën. Duke përdorur këtë qasje, forma të tilla të sëmundjeve profesionale si berilioza, astma bronkiale(kur ekspozohen ndaj tretësve), metalokonioza, bisinoza dhe

etj.

Mënyra kryesore parandalimi i sëmundjeve alergjike profesionale- rregullimi higjienik i alergeneve në ajër zona e punës dhe ndotjen e lëkurës, duke marrë parasysh efektin e tyre specifik sensibilizues.

Një vend të rëndësishëm në sistemin e parandalimit të sëmundjeve alergjike profesionale zë diagnoza e shenjave të tyre të hershme me trajtimin e mëvonshëm, identifikimin e personave me predispozicion gjenetik ose të fituar për të. reaksione alergjike dhe formimin e grupeve të rrezikut.

Aktualisht, nga institucionet kërkimore kryhen ekzaminime të specializuara alergologjike të punëtorëve industrialë. Në përputhje me programin afatgjatë të ekzaminimit mjekësor të punëtorëve, punoni në

trajnimi i mjekëve alergologë, imunologë dhe patologë profesionistë dhe futja në praktikë e kujdesit shëndetësor në ndërmarrjet e ekspresit dhe mikrovarianteve të testeve imunologjike për vlerësimin sasior dhe funksional të sistemit imunitar. Efektiviteti i parandalimit të sëmundjeve alergjike profesionale varet nga një sërë masash, duke përfshirë elementet socio-ekonomike, sanitare dhe higjienike, terapeutike dhe parandaluese dhe punën edukative sanitare.

Kompania më në fund ka gjetur një specialist me profilin dhe përvojën e punës që kërkon prej kaq kohësh. Ai filloi punën, por papritmas filloi të sëmurej. Arsyeja për këtë ishte një alergji. Çfarë duhet të dijë një punëdhënës për këtë?

Së pari, le të shohim se çfarë është një alergji. Alergjia është ndjeshmëri e rritur trup ndaj çdo substance, e karakterizuar manifestime të ndryshme. TE simptoma lokale lidhen:

• ënjtje e mukozës së hundës (rinitit alergjik);
• skuqje dhe dhimbje në konjuktivë (konjuktiviti alergjik);
• bronkospazma, gulçim, gulçim, ndonjëherë ndodhin sulme të vërteta të astmës;
• humbje dëgjimi;
• skuqje të ndryshme në lëkurë;
• dhimbje koke.

Pothuajse çdo substancë (bojë, llak, pluhur çimentoje), bimë (alergji ndaj barërat e këqija, bimët me lule), tymrat (gaz, vaj), komponimet, etj. Kjo do të thotë se rritja e ndjeshmërisë së trupit të njeriut mund të shfaqet në lidhje me çdo substancë (përfshirë në përbërjen e sendeve) me të cilat ai duhet të jetojë dhe të punojë.

Manifestimet e tepruara të alergjive janë shoku anafilaktik dhe edemën e Quincke.

Një nga arsyet e zhvillimit të alergjive janë kushtet e dëmshme të punës në prodhim. Në përputhje me paragrafin. 4 orë 2 lugë gjelle. 22 i Kodit të Punës të Federatës Ruse, punëdhënësi është i detyruar të sigurojë sigurinë dhe kushtet e punës që përputhen me kërkesat rregullatore shtetërore për mbrojtjen e punës (neni 212 i Kodit të Punës të Federatës Ruse). Përkundër kësaj, ligjvënësi parashikon mundësinë e punës në kushte të rrezikshme pune, duke e detyruar punëdhënësin vetëm t'u sigurojë punonjësve që punojnë në kushte të tilla garanci dhe kompensim të rritur, për shembull, në formën e kohëzgjatjes maksimale të lejuar të punës ditore (ndërrimi). me një kohë të reduktuar të punës për punë në kushte të rrezikshme.(nenet 92, 94 të Kodit të Punës të Federatës Ruse).

Për më tepër, Kodi i Punës i Federatës Ruse përcakton disa kërkesa për punësim në kushte të rrezikshme (paraprake dhe më pas periodike ekzaminimet mjekësore, art. 69, 213 i Kodit të Punës të Federatës Ruse) dhe kufizimet për përdorimin e kategorive të caktuara të punëtorëve në punë në kushte të rrezikshme pune, për shembull, gratë (neni 253 i Kodit të Punës të Federatës Ruse), personat nën moshën. të 18 (neni 265 i Kodit të Punës të Federatës Ruse).

Pasojat e alergjive

Shumica pasojë e lehtë Alergjia për një punonjës është një sëmundje e lehtë, e shprehur në teshtitje dhe kollë, d.m.th. manifestime të tilla që, në përgjithësi, nuk ndërhyjnë në punë ose e komplikojnë pak atë. Një sëmundje e tillë nuk çon në paaftësi të përkohshme të punonjësit. Por pasojat më serioze janë të mundshme:

Punëdhënësi gjithashtu nuk duhet të harrojë garancitë dhe kompensimet e rritura që lidhen si me vendosjen, bazuar në rezultatet e një vlerësimi të veçantë, të kushteve të dëmshme të punës në vendin e punës të punonjësit, dhe me konfirmimin nga një raport mjekësor i një sëmundjeje profesionale tek punonjësi dhe / ose vendosja e një paaftësie.

Për informacion se si të bëni një vlerësim të veçantë dhe çfarë të bëni pas tij, lexoni artikullin "Vlerësimi i veçantë i kushteve të punës: si të shmangni një gjobë"

Një pasojë tjetër e një sëmundjeje të fituar për procesin e punës mund të jetë ndërprerja e punës. kontrata e punës me një punonjës të tillë, si me iniciativën e vetë punonjësit (për shkak të pamundësisë për të punuar me manifestime të vazhdueshme të alergjive (neni 80 i Kodit të Punës të Federatës Ruse)), ashtu edhe me iniciativën e punëdhënësit. Në rastin e dytë, shkarkimi është i mundur sipas pikës 8, pjesa 1, neni. 77 i Kodit të Punës të Federatës Ruse në lidhje me refuzimin e punonjësit për t'u transferuar në një punë tjetër, të nevojshme për të në përputhje me certifikatën mjekësore të lëshuar në mënyrën e përcaktuar ligjet federale dhe rregullatore të tjera aktet juridike, ose mungesa e punës përkatëse të punëdhënësit (pjesët 3 dhe 4 të nenit 73 të Kodit të Punës të Federatës Ruse). Sidoqoftë, dëshirojmë t'ju kujtojmë se derisa të konfirmohet një sëmundje profesionale dhe të merret raporti përkatës mjekësor, sipas të cilit punonjësi njihet se duhet të transferohet në një punë tjetër (në përputhje me Pjesën 1 të nenit 73 të Punës Kodi i Federatës Ruse), punëdhënësi nuk është i detyruar ta transferojë atë. Transferimi është i mundur vetëm me marrëveshje të palëve në përputhje me Art. 72 Kodi i Punës i Federatës Ruse.

Mosmarrëveshjet me punonjësit

Një nga më pasoja negative zbulimi i një sëmundjeje profesionale tek një punonjës i shoqëruar me një reaksion alergjik ndaj substancave me të cilat punonjësi detyrohet të punojë ditë pas dite është një mosmarrëveshje ligjore. Le të shohim shembuj individualë se çfarë mund të jetë objekt i tyre, me çfarë pretendimesh përballen zakonisht punëdhënësit dhe me cilat vendime gjyqësore duhet të merren më shpesh.

Mosmarrëveshjet në lidhje me rikuperimin e dëmshpërblimit paushall nga punëdhënësi

Ky lloj mosmarrëveshje bazohet në interesat materiale të punëmarrësit kur punëdhënësi refuzon të përmbushë detyrimet e tij për të paguar para.

Praktika e arbitrazhit

Palos Shfaq

Punonjësi ngriti një padi kundër punëdhënësit për rikuperim kompensimi i njëpasnjëshëm për kompensimin e dëmit shëndetësor të shkaktuar nga një sëmundje profesionale, e cila përcaktohet me marrëveshje kolektive në fuqi në organizatë. Fakti i dëmtimit të shëndetit për shkak të një sëmundjeje profesionale vërtetohet nga materialet e çështjes, përfshirë raportin për rastin e një sëmundjeje profesionale, sipas të cilit shkaku i sëmundjes profesionale të paditësit ka qenë puna në kushte të ekspozimit të zgjatur ndaj faktorëve të dëmshëm të prodhimit. në trupin e punonjësit. Sipas kontratës kolektive, nëse për herë të parë një punonjësi diagnostikohet me humbje të aftësisë profesionale për shkak të lëndim në punë ose sëmundje profesionale për kompensim dëm moral punëdhënësi siguron pagesën e një kompensimi një herë në masën prej të paktën 20% të të ardhurave mesatare mujore për çdo përqindje të humbjes së aftësisë profesionale për të punuar (duke marrë parasysh shumën e përfitimit një herë të paguar nga Fondi i Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse). Duke pasur parasysh mosrespektimin e punëdhënësit këtë gjendje, gjykata urdhëroi të pandehurin t'i paguante kompensim paditësit (vendimi i Gjykatës së Qytetit Gukovsky Rajoni i Rostovit datë 28 gusht 2014, vendimi i apelit të Rostovsky gjykata rajonale datë 8 dhjetor 2014 në çështjen nr.33-16493/2014).

Mosmarrëveshjet për dokumentet

Siç tregon praktika, mosmarrëveshjet shpesh lindin për shkak të veprimeve të punëdhënësit në lidhje me procedurën për vendosjen e sëmundjes profesionale të një punonjësi.

Praktika e arbitrazhit

Palos Shfaq

Punonjësi ngriti një padi kundër punëdhënësit për të deklaruar të paligjshëm refuzimin e punëdhënësit për të nënshkruar një raport për rastin e një sëmundjeje profesionale. Gjykata konstatoi se paditësi kishte një sëmundje profesionale - astmë bronkiale, alergjike dhe joalergjike. Bazuar në rezultatet e komisionit të krijuar, u hartua një akt hetimi i sëmundjes, i nënshkruar nga nënkryetari i departamentit të Zyrës Rospotrebnadzor për Moskën, i miratuar nga mjeku kryesor sanitar shtetëror i Moskës. Në të njëjtën kohë, punëdhënësi refuzoi të nënshkruante aktin, duke përmendur mungesën e informacionit për gjendjen shëndetësore të paditësit në njëzet vitet para hyrjes së paditësit për të punuar për të pandehurin. Gjykata vendosi të njohë si të paligjshëm refuzimin e punëdhënësit për të nënshkruar një raport për një rast të sëmundjes profesionale dhe urdhëroi të pandehurin ta nënshkruajë atë (vendimi i Gjykatës së Qarkut Kireevsky të Rajonit Tula i datës 06/01/2011; vendimi i kasacionit të Tulës Gjykata e Qarkut datë 28.07.2011 në çështjen nr.33-2540).

Mosmarrëveshje për shkarkimin e paligjshëm

Nëse sëmundja e detyroi një punëdhënës të largojë nga puna një punonjës, ky i fundit mund ta kundërshtojë këtë. Sidomos nëse nuk kishte asnjë arsye për shkarkim.

Praktika e arbitrazhit

Palos Shfaq

Punonjësi u ankua në gjykatë me një kërkesë për njohje shkarkimi i paligjshëm nga puna sipas pikës 5, pjesa 1, neni. 83 i Kodit të Punës të Federatës Ruse (duke e njohur një punonjës si plotësisht të paaftë veprimtaria e punës në përputhje me një raport mjekësor të lëshuar në mënyrën e përcaktuar me ligjet federale dhe aktet e tjera rregullatore ligjore të Federatës Ruse). Gjykata konstatoi se, në përputhje me raportin mjekësor të lëshuar për paditësen, ajo ishte kundërindikuar të punonte në pozicionin e saj, por nuk u konstatua një humbje e plotë dhe e përhershme e aftësisë për punë. Lidhur me këtë, gjykata e shpalli të paligjshme largimin nga puna, duke e rikthyer punonjësin në punë (vendim apeli i Gjykatës Rajonale të Rostovit, datë 6 nëntor 2014 në çështjen nr. 33-14749/2014).

Mosmarrëveshjet me Shërbimin Federal të Sigurimeve të Federatës Ruse në lidhje me caktimin e pagesave të sigurimit

Ky lloj mosmarrëveshjeje ndryshon nga të tjerët të përmendur në artikull në atë që pjesëmarrësi në mosmarrëveshje, përveç punëmarrësit dhe punëdhënësit (ky i fundit, si rregull, vepron si palë e tretë), është gjithashtu (si i pandehur) FSS e Federatës Ruse.

Praktika e arbitrazhit

Palos Shfaq

Paditësi ngriti një padi kundër degës së Fondit Federal të Sigurimeve Shoqërore të Federatës Ruse, duke kërkuar që refuzimi i fondit për të ofruar pagesa sigurimesh në lidhje me një sëmundje profesionale të shpallet i paligjshëm, ta detyrojë atë të caktojë këto pagesa dhe të mbledhë një shumë të madhe nga i pandehuri në favor të tij. pagesa e sigurimit. Në mbështetje të pretendimeve të tij, ai iu referua faktit se gjatë punës në OJSC ai mori një sëmundje profesionale, për të cilën punëdhënësi përpiloi një raport përkatës, por i pandehuri në mënyrë të paligjshme nuk e njohu këtë rast si të siguruar dhe, si rezultat, refuzoi të caktojë pagesat e sigurimit.

Gjykata nuk njohu ekzistencën e arsyeve për refuzimin e caktimit të pagesave të sigurimit, pasi fakti që paditësi kishte një sëmundje profesionale konfirmohej me dokumente përkatëse. Në lidhje me sa më sipër, kërkesat e punonjësit u plotësuan (vendimi i Gjykatës së Qarkut Tverskoy të Moskës, datë 20 maj 2014, vendimi i apelit i Gjykatës së Qytetit të Moskës, datë 6 tetor 2014 në çështjen nr. 33-26501/2014).

Mosmarrëveshjet zakonisht zgjidhen në favor të punonjësve. Prandaj, është në interesin e punëdhënësit të zvogëlojë ndonjë faktorë negativ, e cila mund të çojë në alergji te punonjësit.

Një dekadë e gjysmë më parë, Shërbimi Arkivor Federal i Rusisë fitoi festën e vet - Ditën e Arkivit, e cila që atëherë festohet tradicionalisht në 10 Mars. Punonjësit e shërbimit arkivor janë njerëz të cilët janë të njohur me alergjitë ndaj pluhurit arkivor. Nuk është më kot që nga vitet 1970 deri në vitet 1990 atyre iu dha edhe qumësht "për të qenë të dëmshëm".

Megjithatë, jo vetëm arkivistët vuajnë nga "alergjia e letrës". Letra është e pranishme në jetën tonë në sasi të mëdha dhe në shumicën lloje të ndryshme. Dhe nëse keni një alergji, por shkaku është i panjohur, duhet t'i hidhni një vështrim më të afërt botës rreth jush - ndoshta ka të bëjë me burimet letre të alergeneve. MedAboutMe kupton rreziqet e alergjisë dhe rreziqet e letrës së thjeshtë.

Nga vjen alergjia ndaj letrës?

Alergjia është ndjeshmëria e tepërt e trupit ndaj substancave të caktuara. Sistemi imunitar i një të sëmuri nga alergjitë i sheh ato si një kërcënim. Kur takoni për herë të parë një substancë që trupi e konsideron një alergjen, ky reagim nuk është ende i dukshëm. Në këtë fazë, ndodh sensibilizimi ndaj kësaj substance: prodhohen antitrupa ose formohen limfocitet të aktivizuara ndaj antigjeneve specifike. Nga ky moment trupi është "gati" për të takuar alergjenin. Sapo të ndodhë kjo, fillon linjë e tërë ngjarjet - aktivizohen enzimat, lëshohen histamina, serotonina, prostaglandina dhe substanca të tjera ndërmjetësuese të alergjisë, formohen qeliza specifike të sistemit imunitar. Një person teshtin, shpërthen në një skuqje dhe në rastin më të keq fillon të mbytet dhe madje mund të vdesë nëse nuk ndihmohet në kohë.

Natyrisht, letra në vetvete nuk është një alergjen, si i tillë. Alergjitë zhvillohen ndaj proteinave, glikoproteinave (përbërjet e proteinave me karbohidrate) dhe, më rrallë, ndaj substancave të caktuara (për shembull, ndaj metaleve të caktuara). Letra përbëhet nga celulozë, dhe nuk ka alergji ndaj celulozës - ashtu siç nuk ka alergji ndaj pushit të plepit (që në fakt është pambuku, domethënë e njëjta celulozë). Por ka një alergji ndaj proteinave të ndryshme që vendosen në letër (dhe në push plepi). Këto proteina më shpesh nuk notojnë në ajër vetvetiu, por janë pjesë, për shembull, polenit të bimëve - dhe këtu është përgjigja për "alergjinë e pushit", ose janë përbërës të fecesit të marimangave të pluhurit - krijesa miniaturë me madhësi të ndryshme. nga 0,1 në 0,25 mm. Sekreti i alergjisë ndaj pluhurit, duke përfshirë pluhurin arkivor, qëndron në proteinat që përmbahen në trupin e tyre dhe në mbetjet.

Rezervoni rrjedhjen e hundës

Librat e vjetër, të cilët janë mbajtur në zona të paajrosura për dekada të tëra, jashtë rrezeve të diellit dhe shpesh me lagështi të lartë, janë një mjedis ideal për marimangat e pluhurit që jetojnë mbi to. Feçet dhe grimcat nga trupat e banorëve të vdekur të librave, së bashku me pluhurin, hyjnë në sistemin e frymëmarrjes së njeriut, gjë që çon në zhvillimin e një reaksioni alergjik.

Më shpesh manifestohet në formën e rrjedhjes së hundës me sy të përlotur, teshtitje të shpeshta dhe rritjen e prodhimit mukusit në zgavrën e hundës. Kur simptoma të ngjashme Duhet të largoheni nga dhoma me libra të vjetër dhe të minimizoni kontakte të tilla në të ardhmen. Vazhdimi i punës në kushte të tilla mund të shkaktojë zhvillimin e astmës kronike bronkiale.

Për bibliofilët që mbajnë libra të vjetër në shtëpi, bibliotekarët, puna e të cilëve lidhet me arkivat dhe njerëzit e tjerë që janë të detyruar të bien në kontakt me pluhurin arkivor, mjekët rekomandojnë përdorimin e respiratorëve dhe dorezave të disponueshme. Nëse është e mundur, dhomat ku ruhen librat duhet të pastrohen rregullisht dhe të ajrosen. Sa më i ulët të jetë përqendrimi i pluhurit, aq më i ulët është rreziku i alergjive.

Alergji ndaj librave dhe dokumenteve të reja

Për shumicën e adhuruesve të librit, aroma e bojës së printimit është një aromë emocionuese që flet për pritjen e leximit të një botimi të sapo blerë. Por ka njerëz që duan të lexojnë, por nuk nxitojnë të thithin erën e një libri të ri. Arsyeja është një alergji ndaj bojës së printimit. Vetë punonjësit e shtypshkronjave janë në grupin me rrezikshmëri të lartë. Grimcat mikroskopike të bojës depërtojnë në Rrugët e frymëmarrjes dhe shkaktojnë një zinxhir reaksionesh që rezultojnë në një alergji. Kjo do të thotë, në këtë rast, ne nuk po flasim për letrën si të tillë, por për atë që zbatohet në të.

Në të njëjtën mënyrë, nuk ka alergji ndaj letrës së zyrës - nuk ka nga të vijë pluhuri, një paketë e sapohapur në një zyrë të madhe "fluturon" brenda pak ditësh. Vetë letra, nëse nuk është e ngopur me shije dhe ngjyra, nuk përmban asnjë përbërës alergjik. Por printerët dhe fotokopjuesit që kërkojnë letër për të funksionuar në fakt mund të shkaktojnë një reaksion alergjik.

Është tonik. Ashtu si boja e printimit, grimcat e saj mikroskopike (3-4 mikron) mund të shkaktojnë alergji te disa njerëz, pasi ato përmbajnë:

metale të rënda (nikel, krom, bakër, alumin etj.), përbërje të avullueshme (benzen, fenol, toluen etj.), përbërje kallaji të rrezikshme për organizmin etj.

Substancat si nikeli janë alergjenë dhe përbërjet organotina kanë një efekt depresiv në sistemin imunitar.

Letër hipoalergjike

Fjala "hipoalergjike" mund të gjendet shpesh në paketimin e letrës higjienike - kështu prodhuesit sigurojnë klientët se letra e tyre definitivisht nuk do të shkaktojë alergji edhe kur përdoret në mënyrën më intime. Çfarë do të thotë kjo? Vetëm se është vetëm letër - pa ngjyra, pa aromë apo aroma. Kur blini, thjesht duhet të kontrolloni integritetin e paketimit. Nuk ka asgjë më të veçantë në lidhje me letrën hipoallergjike, siç treguam më lart - vetë letra, si e tillë, nuk mund të shkaktojë alergji.

Alergji ndaj parave

Kjo është ndoshta alergjia më e bezdisshme për një person që punon. Për më tepër, ajo manifestohet në kontakt me paratë e letrës dhe monedhat. Kjo do të thotë se problemi është në grimcat metalike që përdoren në prodhimin e të dy llojeve të parave - më së shpeshti është nikeli. Grimcat e saj janë aq të vogla sa që mund të depërtojnë në shtresat e sipërme të lëkurës pas kontaktit me kartëmonedhat dhe të ndryshojnë konfigurimin e disa proteinave të lëkurës. Dhe këto proteina të ndryshuara perceptohen nga trupi si të huaja, domethënë ato bëhen alergjene. Si rezultat, zhvillohet një reaksion alergjik i lëkurës - skuqje në duar, acarim, skuqje të lëkurës. Personat që janë alergjikë ndaj parave duhet të përdorin karta plastike.

Çfarë duhet bërë?

Së pari, duhet të përcaktoni me saktësi se kjo është një alergji, dhe jo një rrjedhje e rastësishme e hundës. Ju duhet të monitoroni veten dhe simptomat e sëmundjes. Pra, një personi alergjik duhet të kalojë vetëm gjysmë ore në një dhomë potencialisht të rrezikshme dhe simptomat do të fillojnë të shfaqen. Por sapo të dilni nga dhoma, gjendja do të përmirësohet brenda një kohe të shkurtër. Me një rrjedhje normale të hundës, ndryshimi i dhomës nuk do të bëjë asgjë. Ju gjithashtu mund t'i jepni personit që vuan një antihistamine. Nëse është një alergji, përmirësimi do të vijë menjëherë.

Nëse një person vuan nga një alergji, por nuk mund ta kuptojë se nga ka ardhur, duhet të përcaktohen alergjenët - shkaktari i sëmundjes. Për ta bërë këtë, duhet të kontaktoni një alergolog dhe t'i nënshtroheni testeve të lëkurës ose testit të gjakut për të identifikuar alergjenin.

Dhe atëherë është e mundur që do t'ju duhet të bëni një zgjedhje: të ndryshoni punë dhe të ruani shëndetin tuaj, ose të qëndroni në punën tuaj. i njejti vend, duke luftuar me armiq të padukshëm. Pak njerëz pranojnë të veshin respirator, doreza dhe të luftojnë me kolegët për ajrim të rregullt të dhomës. Por si rezultat i ekspozimit të vazhdueshëm ndaj alergeneve në një organizëm të sensibilizuar ndaj tyre, edhe gjatë marrjes antihistamines, situata do të përkeqësohet me kalimin e kohës. Pra, ju ende duhet të bëni një zgjedhje - dhe është më mirë të kujdeseni për të përpara se gjendja e trupit të përkeqësohet.

Bëni testinA është fëmija juaj i prirur ndaj sëmundjeve alergjikeA është fëmija juaj i prirur ndaj sëmundjeve alergjike dhe cili është alergjeni? Bëni testin dhe zbuloni se çfarë duhet të shmangë fëmija juaj dhe çfarë masash duhet të marrë.

NJE KURIOSET mjek mesjetar, duke parë një punëtor që pastronte kanalin e tij shumë shpejt, bëri një pyetje shumë të qartë: pse po punon kaq shpejt? Punëtori u përgjigj se kalimi i periudhave të gjata kohore në një mjedis kaq të dëmshëm irriton sytë dhe mund të shkaktojë verbëri.
Pra, në fund të viteve 1600 u vu re moment kyç në lindje shëndetit profesional. Mjeku italian Bernardino Ramassini vazhdoi të hulumtonte sëmundjet që gjenden zakonisht në profesione të ndryshme, duke përfshirë artistët, punëtorët rural, peshkatarë, që kujdesen për të sëmurët, të përfshirë në përpunimin e ushqimit.

Rreth 300 vjet më vonë, të njëjtat profesione ende figurojnë dukshëm në listat e punëve që mund të shkaktojnë gjendjet alergjike, si p.sh skuqje të lëkurës, rrjedhje e hundës, kruarje e syve, astma dhe anafilaksia.
Shumë vende pune përdorin substanca që mund të irritojnë mushkëritë, hundën, lëkurën, sytë ose të hyjnë në trup duke shkaktuar një reagim të sistemit imunitar. Janë të paktën 250 substanca të njohura që mund të shkaktojnë astmë profesionale dhe lista e të dyshuarve të zakonshëm rritet çdo vit pasi identifikohen më shumë produkte shqetësuese.

Disa profesione janë të njohura për përbërës të veçantë që sëmurin shumicën e punëtorëve. Kimikatet e quajtura di-izocianate, të cilat përdoren në ngjyra aerosol në prodhimin e plastikës dhe produkteve poliuretani janë shkaktari kryesor i astmës profesionale në vendet e industrializuara. Produktet e lateksit shkaktojnë që shumë infermierë, mjekë dhe punonjës të tjerë të kujdesit shëndetësor të zhvillojnë reaksione alergjike duke filluar nga acarimi i lëkurës deri tek shoku i rrezikshëm për jetën.
Dhe një enzimë e përdorur në detergjent u fajësua për një epidemi të astmës midis punëtorëve që trajtonin materialin në vitet 1960 dhe 1970.

Nëse në punën tuaj përdoren alergjenë ose irritues, zgjidhja mund të ndryshojë. Në disa raste, mjafton të përdorni maskë, doreza dhe pajisje të tjera mbrojtëse për t'u mbrojtur nga ekspozimi substancave të dëmshme. Nëse ekspozimi juaj ndaj këtij alergjeni ose irrituesi është i rëndësishëm, mund t'ju duhet të bindni punëdhënësin tuaj që t'ju transferojë në një vend ose kompani tjetër.

Por për shumë njerëz të sëmurë, ekspozimi ndaj një alergjeni ose irrituesi mund të jetë thjesht kërcënues për jetën. Zgjidhja më e mirë shëndetësore është thjesht të shmangni ekspozimin. Kjo mund të nënkuptojë se nëse punëdhënësi juaj nuk është në gjendje ose nuk dëshiron të bëjë akomodime që do të parandalonin simptomat e alergjisë, atëherë mund t'ju duhet të gjeni një punë të re.
Ky mund të jetë një vendim i vështirë, por problemi nuk mund të injorohet.
Për fat të mirë, një mjek me aftësi të mira kërkimore mund të ndihmojë në identifikimin e asaj që ju bën të sëmureni. Dhe mund të bëni shumë për të mbrojtur shëndetin tuaj duke mbajtur shënime, duke punuar me kujdes, duke mbledhur informacion i rendesishem në lidhje me vendin tuaj të punës dhe mbështetjen një marrëdhënie të mirë me punëdhënësin tuaj.

Lojtarët kryesorë

Shikoni se si puna juaj mund të kontribuojë në kushtet kryesore alergjike: astma, problemet e lëkurës dhe riniti alergjik, dhe do të shihni se sa komplekse mund të jenë alergjitë në vendin e punës (për informacion më të detajuar mbi këto sëmundje, shihni seksionet e tyre).

Ndërsa një operator sharrash pret një trung peme mes një shiu tallash, ai ndjen shtrëngimin e njohur në gjoksin e tij të një sulmi astme që po afrohet.
Nëse vendi i punës krijon probleme me frymëmarrjen, është një çështje po aq e rëndësishme sa paga dhe duhet marrë shumë seriozisht.
Ka disa raste të njerëzve që vdesin nga astma profesionale pasi ajo u diagnostikua. Në mbarë botën, të paktën 10 për qind e rasteve të astmës që prekin të rriturit mund të lidhen me vendin e punës. Kjo përfshin para njerëz të shëndetshëm ata që kanë marrë astmë në punë dhe ata që e kanë pasur këtë sëmundje dhe e kanë rënduar nën ndikimin e substancave të dëmshme ndaj të cilave janë ekspozuar gjatë punës. Të dyja këto situata paraqesin rreziqe për shëndetin dhe duhet të merren parasysh pikë mjekësore vizion.

Ndonjëherë astma shfaqet për shkak të një alergjeni. Zakonisht duhen muaj ose vite ekspozim përpara se simptomat e sëmundjes të fillojnë të ndihen sepse sistemin imunitar Duhet kohë që trupi të zhvillojë një reaksion alergjik. Kjo është lloji i situatës që ekziston midis veterinerëve që bëhen alergjikë ndaj zbokthit të maceve dhe punëtorëve të sharrave që zhvillojnë astmë nga pluhuri i drurit.

Simptomat e astmës mund të shfaqen një orë pasi të jeni ekspozuar ndaj shkaktarit të alergjisë dhe të zhduken brenda 1-3 orësh pasi të hiqet, ose mund të duhen disa orë që simptomat të vijnë dhe të largohen. Duke krijuar shqetësim shtesë, simptomat mund të kthehen 12 orë pasi të jeni rikuperuar nga takimi juaj fillestar.
Por astma në vendin e punës nuk shkaktohet gjithmonë nga alergjenët. Ngacmues të tillë si acidi klorhidrik dhe dioksidi i squfurit mund të shkaktojnë fishkëllimë menjëherë pasi i hasni. Reagimi që ndodh pasi thithni sasi të mëdha të një irrituesi, siç janë tymrat toksikë ose gazrat nga një rrjedhje, quhet RADS, ose sindroma reaktive e mosfunksionimit të rrugëve të frymëmarrjes. Kjo mund të ketë pasoja afatgjata, duke ju mbajtur jashtë veprimit për një kohë të gjatë.
Një shkak tjetër i astmës është thithja e disa kimikateve të aerosolizuara, si p.sh sasi e madhe insekticidet e përdorura në bujqësia, të cilat bëjnë që substancat natyrale të histaminës dhe acetilkolinës të prodhohen në trup dhe të ngushtojnë rrugët e frymëmarrjes.

Disa faktorë rrisin shanset për t'u prekur nga astma e lidhur me punën. Atopiciteti, ose predispozita për praninë e sëmundjeve alergjike, është një faktor rreziku në rritje. Pirja e duhanit rrit gjithashtu gjasat e zhvillimit të astmës së lidhur me punën, e përkeqëson atë nëse tashmë e keni atë dhe krijon probleme shtesë në vërtetimin e një lidhjeje me astmën e lidhur me punën.

Nëse astma juaj është vërtet e lidhur me punën, ka të ngjarë të vini re se simptomat e astmës rriten gjatë javës dhe ulen gjatë fundjavave. Por problemet mund të vazhdojnë gjatë gjithë fundjavës, duke u bërë pothuajse të vazhdueshme (gjë që e bën të vështirë gjetjen e burimit).

Problemet e lëkurës

Pasi një floktar i jep një klienti një leje, duart e tij shpërthejnë në një skuqje që kruhet.
Sëmundjet profesionale të lëkurës prekin deri në 20 për qind të njerëzve me sëmundje profesionale. Nga të gjitha problemet e lëkurës, deri tani më i zakonshmi është dermatiti i kontaktit i shkaktuar nga irritues dhe alergjenë (3/4 e rasteve).
Pacientët më të zakonshëm të mjekëve alergologë janë parukierët, të cilët për shkak të natyrës së punës së tyre, shpesh bien në kontakt me ujin dhe kimikatet, banakierët dhe mbajtësit e ushqimit, të cilët shpesh i fusin duart në ujë me sapun.
Uji dhe sapuni janë burime të dermatitit të kontaktit irritues, siç janë tretësit, rrëshirat, yndyrat, fibrat e qelqit, acidet dhe alkalet. Dermatiti alergjik i kontaktit mund të shkaktohet nga përbërësit e kozmetikës, goma dhe rrëshirat epokside, dredhka helmuese dhe lisi. Disa substanca mund të veprojnë si irritues dhe si alergjenë.

Dermatiti irritues i kontaktit zbulohet brenda disa minutave deri në disa ditë pas ekspozimit ndaj një substance të dëmshme. Kufijtë e skuqjes shpesh përcaktohen ashpër, dhe më pas ajo zhduket plotësisht brenda 4 ditëve.
Dermatiti alergjik i kontaktit, megjithatë, prek vetëm njerëzit që tashmë janë bërë të ndjeshëm ndaj substancës. Ata përjetojnë kruajtje intensive dhe mund të shfaqen flluska të kuqe të mbushura me lëng në zonën e prekur. Skuqja, e cila nuk shkaktohet patjetër nga irritues, mund të shfaqet 1-6 ditë pas ekspozimit ndaj substancës së dëmshme dhe do të duhet të paktën një javë për t'u zgjidhur.

Një gjendje tjetër e lëkurës që mund të shkaktohet nga ambienti i punës është skuqja urtikariale, ose urtikaria. Ndodh brenda një periudhe kohore nga disa minuta deri në një orë pas kontaktit me një substancë të dëmshme dhe zhduket brenda disa orësh. Mund të shkaktohet nga lateksi dhe ushqimet si ushqimet e detit, frutat dhe djathi.
Grupi i rrezikut të njerëzve më të ndjeshëm ndaj këtyre sëmundjeve të lëkurës janë njerëzit me dermatit atopik, një gjendje në të cilën lëkura është jashtëzakonisht e ndjeshme dhe reagon tepër ndaj substancave me të cilat bie në kontakt. Nëse keni pasur ndonjëherë dermatit atopik, edhe si fëmijë, mendoni dy herë për të punuar si parukiere apo kuzhiniere, ku duart e lagura do të vijnë shpesh në kontakt me irritues dhe alergjenë.

Riniti alergjik

Një studente e diplomuar teshtin teksa ekzaminon sytë e kruar të minjve të laboratorit në kafazet që e rrethojnë.
Minjtë e laboratorit të përdorur për eksperimente shpesh marrin "hak" ndaj punëtorëve të veshur me të bardhë që i rrethojnë. Punëtorët e laboratorit janë një nga grupet që preken më shpesh nga riniti i lidhur me punën dhe minjtë janë burimi më i zakonshëm i alergjenëve.
Riniti alergjik, i njohur më shpesh si ethet e barit, shkakton simptoma të tilla si rrjedhje dhe ënjtje e hundës, teshtitje, kruarje të qiellzës, lotim të syve dhe sy kruarje. Mund të shkaktohet nga alergenet, aromat irrituese (si parfumi), tymrat dhe grimcat (tymi i cigares, pluhuri i qymyrit dhe emetimet e kimikateve të koncentruara si klori).
Sigurisht, ky nuk është problem vetëm për punëtorët e laboratorit. Psulliumi, një përbërës në medikamente laksative, mund të shkaktojë rinit tek farmacistët që përgatisin ilaçin dhe tek infermierët që e administrojnë atë tek pacientët. Çamçakëz guar që përdoret për trashje produkte ushqimore dhe ngjyrosja e fibrave të tapetit, mund të shkaktojë rinit tek punëtorët.

Megjithëse riniti është gjithashtu një gjendje e mjedisit të punës, ai nuk ka marrë aq vëmendje sa astma, ndoshta sepse nuk është aq e rëndë dhe potencialisht sëmundje e rrezikshme. Sepse riniti me të vërtetë shkakton simptoma të pakëndshme dhe mund të shfaqet para ose së bashku me astmën, duhet të merren disa masa nëse shfaqet.
Nëse riniti juaj është i lidhur me punën, ka të ngjarë të vini re simptoma në punë, por ato mund të vazhdojnë deri në mbrëmje pasi trupit tuaj i duhet kohë për t'iu përgjigjur alergeneve dhe irrituesve. Dhe në kohën kur ndihesh më mirë, d.m.th. gjatë fundjavave dhe festave, simptomat e lehta mund të vazhdojnë edhe për disa ditë të tjera përpara se të zhduken përfundimisht.
Tani që e dini se si manifestohen kushtet alergjike të lidhura me punën, është koha të mësoni se çfarë të bëni për to.
Është punë e vështirë.

Trego alergji profesionale kush është shefi

Siç e keni mësuar në këtë libër, të jetosh një mënyrë jetese pa alergji kërkon pak punë detektive. Dhe nëse doni të kapërceni alergjitë në vendin e punës, atëherë kurioziteti, vëzhgimi dhe aftësitë e komunikimit mund të luajnë një rol përcaktues në sa i suksesshëm jeni.
Në këtë kapitull, ekspertët do të ndajnë informacion konfidencial se si të punoni me mjekun tuaj, punëdhënësin dhe sistemin e kompensimit të punëtorëve për të marrë atë që ju nevojitet.

Mjeku juaj

Bernardino Ramassini, themeluesi i mjekësisë profesionale i përmendur më sipër, vizitonte shpesh vendet e punës së pacientëve të tij, sado të pakëndshëm të ishin ata. Dhe ekspertët modernë theksojnë rëndësinë e vizitës së mjekëve në vendet e punës për të bërë vëzhgime dhe përfundime.
NË botën reale megjithatë, bindja e një mjeku të zënë për të ardhur në vendin tuaj të punës është pothuajse po aq e mundshme sa të detyrosh kompaninë t'ju kompensojë për dhimbjen e këmbës në fund të ditës. Edhe pse sëmundjet profesionale të lëkurës janë shumë të zakonshme, shumica e mjekëve nuk duan të merren me to sepse fitojnë dy herë më shumë para duke zgjidhur problemet kozmetike.
Ndërsa një alergolog është një opsion i mirë për trajtimin e ndonjë prej këtyre kushteve, një dermatolog mund të jetë zgjedhja më e mirë për sëmundjet e lëkurës, pulmonolog - për probleme me mushkëri, dhe një otolaringolog - për rinitit. Ju gjithashtu mund të kontaktoni një profesionist të shëndetit në punë për ekspertizë shtesë për të ndihmuar në adresimin e problemit në situatën tuaj. Duke qenë se koha është e vlefshme, sa më shumë informacion të sillni në zyrën e mjekut, aq më mirë.

Ja çfarë ju duhet për të mbledhur:
historia juaj. Sa më shumë dokumentacion të sjellë pacienti, aq më shpejt dhe më mirë mjeku mund të bëjë një vlerësim. Jepni mjekut informacion të detajuar në lidhje me sëmundjet e mëparshme, ndonjë alergji në familje ose veten tuaj, medikamentet e marra ose të përdorura, dhe zakone të këqija, për shembull në lidhje me duhanin. Gjithashtu përfshijnë përshkrime të plota përgjegjësitë ekzistuese dhe të mëparshme të punës dhe karakteristikat e mjedisit të vendit të punës;
ditar. Bëni shënime shumë të hollësishme për orarin tuaj të punës dhe simptomat, duke përfshirë nëse ato shfaqen në punë ose kur nuk jeni në punë. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin se si shfaqen simptomat dhe madje mund të tregojë se jeni alergjik ndaj diçkaje që nuk ka lidhje me punën tuaj;
MSDS. Ky është një akronim për "Listat e të dhënave të materialeve të përmbajtura". Kompanitë që përdorin disa substancave kimike, ligjërisht kërkohet të kenë lista që përshkruajnë substancat e përdorura dhe sugjerojnë informacion në dispozicion Nga metoda të sigurta duke punuar me ta. Jo vetëm që duhet t'i përdorni dhe të mësoni se si të trajtoni çdo kimikat të pranishëm në punë, ju duhet t'i çoni ato te mjeku. Këto lista janë të rëndësishme për të kuptuar natyrën e kimikateve që trajtoni në punë, për të kuptuar efektet e tyre të mundshme negative shëndetësore dhe për të dhënë rekomandime për mbrojtje. Nëse dyshoni se keni një problem shëndetësor, sillni MSDS tek mjeku juaj në mënyrë që ai të njihet me kimikatet dhe vetitë e tyre. Shumë industri të teknologjisë së lartë përdorin një mori agjentësh që nuk do të dyshoheshin nëse MSDS nuk do të ishte në dispozicion.

Në varësi të rrethanave specifike, mjeku do të përdorë informacionin që jepni, një ekzaminim fizik dhe ndoshta një shumëllojshmëri testesh për të përcaktuar me saktësi burimin e alergjenit.

Astma. Mjeku juaj mund të bëjë një test të lëkurës për të parë nëse jeni alergjik ndaj proteinave të tilla si zbokthi i kafshëve ose soja. Kur është i pasigurt sëmundje bronkiale mund t'ju duhet të testoheni për astmë duke thithur histaminë ose metakolinë për të përcaktuar se sa shumë reagojnë mushkëritë tuaja ndaj tyre.

Mjeku mund t'ju kërkojë gjithashtu të përdorni një matës të rrjedhës së ajrit - një pajisje e lirë, e thjeshtë, e cila është në përmasa të vogla dhe për këtë arsye e përshtatshme për testim në shtëpi dhe në punë dhe regjistrimin e rezultateve.
Standardi i artë për të vërtetuar astmën profesionale, megjithatë, përfshin ekspozimin ndaj disa substancave të dyshuara dhe vëzhgimin e reagimit tuaj ndaj tyre. Megjithatë, kjo kërkon pajisje speciale dhe profesionistë mjekësorë të cilët mund të ndihmojnë nëse ndodh. reaksion akut mbi substancën.

Problemet e lëkurës. Mjeku juaj mund të testojë ekspozimin tuaj ndaj shumë alergeneve të mundshëm duke i aplikuar në lëkurën tuaj dhe duke i mbuluar me një fashë. Meqenëse të gjitha komplet standarde të testimit të alergjenit në dispozicion mund të mos jenë shteruese, mund t'ju duhet të sillni mostra të çdo substance të dyshuar që hasni në punë.

Riniti. Mjeku mund të bëjë një test të lëkurës për të parë nëse jeni alergjik ndaj proteinave specifike. Në një test të thjeshtë të quajtur sfidë hundore, mjeku do ta ekspozojë hundën tuaj ndaj një substance të dyshuar, më pas do të ekzaminojë sipërfaqet e mukozave tuaja për të kërkuar ndonjë ndryshim dhe ndoshta do të marrë matje të rrjedhës së ajrit nëpër hundë.
Zgjidhja e vetme më e mirë për të mposhtur një alergji profesionale në syth është shmangia e ekspozimit ndaj substancës ofenduese. Thjesht trajtimi i simptomave tuaja me ilaçe maskon vetëm një situatë të keqe, dhe në rastin e astmës, ekspozimi ndaj një numri të madh shkaktarësh mund të ketë rezultate fatale.

Duke pasur parasysh rrethanat tuaja individuale, mund të mos keni nevojë të lini punën tuaj dhe të kërkoni një tjetër. Në vend të kësaj, ju mund të ndryshoni llojin e punës që bëni me punëdhënësin tuaj për ta bërë atë të përshtatshme për shëndetin tuaj.
Meqenëse shumë prej nesh kanë kufizime mjedisore, është e nevojshme të punojmë ngushtë me vëzhguesit për të gjetur zgjidhjen e duhur.

Punëdhënësi juaj

Nëse mjeku mund të provojë se një substancë me të cilën vini në kontakt në punë është e dëmshme për shëndetin tuaj, kërkojini atij t'ia raportojë këtë punëdhënësit tuaj, së bashku me një rekomandim se çfarë lloj ndryshimesh nevojiten. Në këtë rast, punëdhënësi duhet të bëjë diçka për të ndihmuar në kryerjen e ndryshimeve të nevojshme, por jo domosdoshmërisht ato që do të preferonit. Kjo do të thotë se ai si sipërmarrës mund të mendojë për një mënyrë më të lirë ose më pak të vështirë për të përmbushur kërkesat që është i detyruar të përmbushë. Disa ligje mund t'ju ndihmojnë me këtë.
Por jo të gjitha substancat potencialisht të dëmshme janë të rregulluara. Nivelet e kimikateve të njohura si izocianate janë të rregulluara, por sasia e pluhurit nga miell gruri, e cila shkakton astmë tek furrtarët, nuk e bën. Për më tepër, rregulloret janë krijuar për të mbrojtur punëtorët në përgjithësi dhe jo punonjësin individual me nevojën e tij ose të saj specifike.

Pavarësisht nëse keni mbështetje ligjore, kërkesat tuaja do të dëgjohen më shumë nëse bëheni aleat i rojes së punës në vend që të shiheni si kundërshtarë të tyre. Mos kontaktoni menjëherë një avokat; përfshirja e një avokati në zgjidhjen e një problemi që në fillim mund të krijojë një situatë kundërshtare që nuk do të arrijë rezultatin e dëshiruar.
Zgjidhja tjetër më e mirë mund të jetë kontrolli administrativ, si rezultat i të cilit i sëmuri zhvendoset në një mjedis tjetër prodhimi. Kjo mund të nënkuptojë orë më të shkurtra, të bësh një punë tjetër ose të bësh të njëjtën punë në një vend tjetër. Për shembull, punonjësit e laboratorit që janë të ndjeshëm ndaj minjve zakonisht reagojnë ndaj proteinave në urinën e tyre dhe mund të kryejnë nekropsi tek kafshët ndërsa janë larg kafazeve të njomur me urinë.

Zgjedhja që mjekët e miratojnë më së paku, por që punonjësit duhet ta bëjnë shpesh, sepse punëdhënësit e kanë më të lehtë, është që punëtorët të mbajnë pajisje mbrojtëse, si maskë ose respirator për të shmangur frymëmarrjen e pluhurit, ose të veshin doreza për t'i mbajtur duart të thata. Punëdhënësi ruan të drejtën e lejes përdorim vullnetar maskat. Ndonjëherë maskat janë komplekse, duke kërkuar që filtrat ose fishekët të zëvendësohen rregullisht.
Pavarësisht se çfarë zgjedh punëdhënësi, ata do të kenë shumë arsye të mundshme për t'ju dhënë një punë. Kostoja e kompromisit mund të jetë më e vogël se kostoja e gjetjes dhe trajnimit të një punonjësi të ri. Plus, nëse punëdhënësi e kupton që ju do të keni kushte të mira punë, ai nuk do të dojë të rrezikojë kohën dhe paratë e kompensimit të punëtorëve, dhe ai është më mirë me punëtorë të shëndetshëm, thotë Dr. Riscitelli.

Për shkak të zbatimit të gjerë teknologjitë kimike në prodhim, organizimi i fabrikave të prodhimit të koncentrateve dhe aditivëve të proteinave, zhvillimi i industrisë farmaceutike etj. është rritur numri i pacientëve që vuajnë nga sëmundje alergjike të lidhura me një ose një tjetër prodhim. Vërtetë, rastet e astmës bronkiale njihen prej kohësh në fabrikat e miellit, punëtorët e gëzofit dhe prodhimi i lëkurës, fabrika të përpunimit të drurit.

Ndikimi i kushteve të prodhimit në shfaqjen e sëmundjes, patogjenezën e sëmundjes dhe pamjen klinike të saj në çdo rast individual mund të jetë i ndryshëm, megjithatë, në çdo prodhim zhvillimi i një sëmundjeje alergjike ka karakteristikat e veta.

DERMATITI KONTAKT

Më shpesh, dermatiti shfaqet te njerëzit që punojnë me formaldehid, krom, merkur, terpentinë, antibiotikë, ngjitës dhe ngjyra. Ecuria klinike e dermatitit të kontaktit karakterizohet në fillimin e sëmundjes nga dëmtimi i vetë lëkurës - hiperemia dhe ënjtja. Më vonë shfaqen simptoma të dëmtimit të shtresave më të thella të lëkurës - formohen flluska që shpërthejnë, shfaqen kore të verdha të lagura, domethënë ndodh ekzematizimi. Kur shfaqen flluska të mëdha bashkuese me një zonë të madhe të hiperemisë, mund të supozohen edhe djegie të shkallës I ose II.

U individët dermatiti merr menjëherë karakter papular-infiltrat me kruajtje të rëndë, me skaje të kufizuara ashpër. NË faza kronike Pamja klinike e sëmundjes nuk ndryshon nga dermatiti i kontaktit jo-profesionist; mund të jetë vetëm vendndodhja, d.m.th., dëmtimi i atyre zonave të lëkurës që janë të ekspozuara ndaj rreziqeve agresive (duart, fytyra dhe pjesë të tjera të ekspozuara të trupit). . Shpesh, një dermatit i tillë shoqërohet me dëmtim të mukozës së syve, hundës dhe zgavrës me gojë.

Vërehet gjithashtu edema në qepallat dhe dyshidroza e shuplakave dhe shputave. Karakteristikat e dermatitit të kontaktit profesional janë fillimi i papritur dhe përsëritja e shpeshtë me rifillimin e punës. Në të ardhmen, për shkak të kruajtjes së vazhdueshme, kruarjeve dhe superinfeksionit, dhe me ekspozimin e vazhdueshëm ndaj alergjenit për shkak të përhapjes së tij nëpër lëkurën e prekur nga rruga limfohematogjene, mund të shfaqen simptoma. të përgjithshme- ethe, sëmundje, dobësi etj.

Nga foto klinike dermatiti i kontaktit, nuk është gjithmonë e mundur të zgjidhet pyetja se nga cili alergjen është shkaktuar, pasi alergjenët që janë të ndryshëm në natyrë mund të shkaktojnë të njëjtën gjë. manifestimet klinike. Pyetje diagnoza etiologjike megjithatë, për dermatitin profesional janë shumë të rëndësishme testet e lëkurës në pacientë të tillë nuk është gjithmonë e mundur të kryhet për shkak të rrezikut të shkaktimit të një acarimi. Zbulimi i antitrupave gjithashtu nuk është i mundur, pasi ato nuk kanë antitrupa që qarkullojnë lirisht, prandaj një anamnezë e mbledhur saktë, të dhënat për rrjedhën e sëmundjes dhe prania e një faktori eliminues janë ndonjëherë vendimtare për diagnozën e saktë.

Prognoza për profesionistët dermatiti i kontaktit e favorshme - kur diagnoza në kohë, eliminimi i rreziqeve në punë (transferimi në një punë tjetër), trajtimi i duhur. Vërtetë, shpesh, pavarësisht nga të gjitha masat, dermatiti, i lindur për shkak të rreziqeve profesionale, mund të vazhdojë dhe shërimi i plotë nuk ndodh. Kjo tregon ekzistencën e faktorëve ndërlikues (të tjerë semundje kronike, polivalencë, superinfeksion, trajtim jo i duhur).

Parandalimi bazohet në të përgjithshme dhe mjete individuale mbrojtje kur punoni me rreziqe industriale. Përveç këtyre masave, njerëzit me predispozicion ndaj alergjive dhe mosfunksionimit të lëkurës duhet të shmangin punën në industri kimikisht dhe biologjikisht të rrezikshme. Përcaktimi paraprak i përshtatshmërisë është gjithashtu i dëshirueshëm. të këtij personi për të punuar me një substancë të caktuar, kryeni një test të përshtatshëm.

HURTIKA DHE ERITEMA

Urtikaria profesionale është shumë më pak e zakonshme. Shkaqet e urtikarisë dhe eritemës mund të jenë kimike, fizike dhe biologjike.

Shkaqet kimike më së shpeshti shkaktojnë urtikari dhe eritemë tek personat e lidhur me industria farmaceutike, infermieret, punonjës të farmacisë. Janë të njohura raste të urtikarisë për shkak të morfinës, arnicës, ipekakut, preparateve të merkurit, penicilinës, novokainës, fenolit, amoniakut, si dhe ilaçe bimore - thuja, rododendroni, hithra, duhani dhe vajrat; në barna biologjike- serum kundër tetanozit, vaksina kundër gripit etj.

Nga faktorët fizikë, duke shkaktuar urtikarie dhe eritemë, duhet quajtur veprimi i temperaturave të larta dhe të ulëta. Punëtorët në fabrikat e qeramikës dhe dyqanet e shkrirjes së çelikut shpesh përjetojnë eritemë dhe urtikarie të shumta në temperatura të larta dhe oficerët e policisë rrugore në temperatura të ulëta. Faktorët biologjikë që shkaktojnë urtikarinë dhe eritemën përfshijnë pluhurin, qimet e kafshëve (veterinerët), pickimin e insekteve (prerësit, bletarët), kontaktin me peshqit, kandil deti (iktiologë, peshkatarë) etj.

ASTMA BRONKIALE

Astma bronkiale e lidhur me rreziqet profesionale është heterogjene. A. E. VERMEL (1966) dallon 3 grupe të astmës bronkiale profesionale:

• shkaktuar nga substanca sensibilizuese (astma primare);
• të shkaktuara nga substanca që irritojnë rrugët e frymëmarrjes lokale, duke çuar në bronkit kronik dhe vetëm atëherë tek astma bronkiale (astma sekondare);
• shkaktuar nga sensibilizues që njëkohësisht kanë një efekt irritues lokal.

Astma bronkiale profesionale shfaqet kur thith pluhurin, tymin, avujt substancave të ndryshme. Shumë rrallë, astma bronkiale shfaqet kur substancat e dëmshme hyjnë traktit gastrointestinal kur shijoni djathëra, kafe, çaj, verëra etj.

Astma bronkiale profesionale ka disa veçori dalluese në varësi të natyrës së rreziqeve profesionale. NË terma të ndryshëm Që nga fillimi i kontaktit me rreziqet profesionale, mund të ndodhë sulmi i parë i astmës bronkiale.

Ndonjëherë astma bronkiale shfaqet tek njerëzit pa manifestime të tjera alergjie, por më shpesh kombinohet me praninë e ekzemës, dermatitit, rinitit, angioedemës etj.. te pacienti shpesh shkaku i astmës bronkiale dhe manifestimet e tjera të alergjive janë të njëjta. alergeneve profesionale.
Sulmet e astmës ndodhin në periudha të ndryshme, por më shpesh në punë, në fund të një turni, pas njëfarë ekspozimi ndaj një alergjeni industrial.

Në fillim të sëmundjes sulmet e mbytjes nuk janë të rënda, lehtësohen nëse largoheni nga ambientet e prodhimit, por me kalimin e kohës sulmet bëhen më të rënda dhe shqetësuese janë sulmet e kollitjes me lëshimin e pështymës së trashë viskoze. Sulmet e mëvonshme shkaktohen nga faktorë të tjerë, eksitimi, ndryshimet e motit, etj.
Në rastet kur astma profesionale nuk lind si sëmundje primare, dhe në sfondin e një procesi patologjik kronik në aparatin bronkopulmonar (silikozë, pneumokoniozë, bronkit), periudha para zhvillimit sulme tipike mjaft të gjatë.

Fenomenet astmatike në pacientë të tillë zhvillohen gradualisht, në sfondin e bronkitit të mëparshëm dhe kollës së vazhdueshme. Në rastet e astmës dytësore, lidhjet me rreziqet profesionale janë të vështira për t'u vendosur, pasi sulmet ndodhin edhe jashtë punës, gjatë pushimeve, etj. Në këto raste, kimikati primar ose dëmtim mekanik mukoza bronkiale çon në zhvillimin e bronkitit profesional, në bazë të të cilit zhvillohet në mënyrë dytësore astma bronkiale, shpesh një formë infektive-alergjike.

ALVEOLIT ALERGJIK EKZOGJEN

Është veçanërisht e nevojshme të theksohet një grup sëmundjesh që lidhen me dëmtimin indet e mushkërive mekanizmat imunitar nën ndikimin e alergeneve ekzogjene - sporet e kërpudhave, antigjenet e proteinave. Meqenëse alveoliti alergjik ekzogjen shoqërohet me inhalimin e disa alergeneve profesionale, ato kanë emra që korrespondojnë me profesionin, për shembull, "mushkëri e fermerit", "mushkëri e gëzofit", "mushkëri e mulli kafeje", "mushkëri e mbarështuesve të pëllumbave", etj. .
Aktualisht, njihen më shumë se 20 profesione në të cilat shfaqet alveoliti ekzogjen, i cili bazohet në mekanizmat imunologjikë (reaksioni "alergjen-antitrup").

Një tipar i këtyre mekanizmave është formimi i antitrupave precipitues, të cilët, duke u kombinuar me alergjenin, formojnë komplekse imune që vendosen në muret e alveolave ​​dhe bronkeve të vogla. Depozitimi komplekset imune nxit rritjen e përshkueshmërisë muri vaskular. Gjatë alveolitit alergjik ekzogjen, mund të gjurmohen të 3 llojet e reaksioneve alergjike (shih Kapitullin 2).

Njerëzit e predispozuar për reaksione alergjike zhvillojnë alveolitin pulmonar ekzogjen pas kontaktit të zgjatur me një alergjen. Ecuria e sëmundjes mund të jetë akute, subakute dhe kronike. Ndonjëherë alveoliti shfaqet periodikisht në formën e shpërthimeve akute kur thithet doza të mëdha alergjen (pastrimi i pëllumbave, renditja e sanës së kalbur, puna në mulli).
Në formën akute, sëmundja shpesh interpretohet si pneumoni, pasi ka një bollëk të gjetjeve fizike (të lagësht, me flluska të imta), rritje të ESR dhe leukocitozë.

Gjatë rrjedhës së sëmundjes, zhvillohet indi i mushkërive ndryshime të pakthyeshme te shoqeruara me formimin e granulomave dhe cikatriceve, qe cojne ne zhvillimin e fibrozes pulmonare.

Në akute dhe fazat subakute indikohet përdorimi i hormoneve glukokortikoid. Parandalimi konsiston në parandalimin e kontakteve të pacientëve me alergjenin përkatës (ndërrimi i profesionit). Forma kronike Alveoliti alergjik ekzogjen është i vështirë për t'u trajtuar; zakonisht kryhet terapi simptomatike.