Artriti infektiv (purulent, piogjenik, septik) - dëmtim i kyçeve që shoqërohet me hyrjen e mikroorganizmave piogjenë. Sëmundjet infektive të kyçeve

Dhimbje ose dhimbje në të gjitha kyçet mund të shfaqen për shkak të sëmundjeve infektive të së kaluarës. Komplikimet e kyçeve zakonisht ndodhin si rezultat i përgjigjes imune të trupit ndaj një infeksioni viral ose bakterial. Bakteret që hyjnë në trup depërtojnë në nyje nga një burim i largët infeksioni përmes qarkullimit të gjakut ose përmes infeksionit të drejtpërdrejtë të indeve të afërta gjatë operacionit, injektimit ose lëndimit.

Etiologjia dhe patogjeneza

Sëmundjet infektive lindin për shkak të hyrjes së mikrobeve patogjene në trup, duke përfshirë viruset, bakteret, kërpudhat, etj.

Supozohet se për shkak të pranisë së antigjeneve në mikroorganizma, të ngjashëm me antigjenet e indeve të përbashkëta të trupit të njeriut, sistemi imunitar nuk është në gjendje të bëjë dallimin midis tyre, dhe për këtë arsye sulmon mikrobet dhe nyjet. Mikroorganizmat patogjenë mund të prekin nyjet në mënyra të ndryshme:

• Është e mundur që infeksioni të përhapet drejtpërdrejt në indet e kyçeve, gjë që mund të provokojë artrit të rëndë septik me dëmtim të indeve pranë. Faktoret e rrezikut:
  • kirurgji të përbashkët;
  • proteza;
  • infeksioni i lëkurës;
  • përdorimi i gjilpërave josterile për të injektuar drogë;
  • lëndimet.
• Ekziston rreziku i depërtimit të patogjenit në vende të largëta nga nyjet (nazofaringu, organet gjenitourinar dhe tretës), duke shkaktuar një proces inflamator. shfaqen si një reagim dytësor mbrojtës ndaj infeksionit, ndonjëherë pas shërimit (artriti reaktiv). Mikroorganizmat e mëposhtëm shkaktojnë probleme të kyçeve:
  • Staphylococcus aureus, streptokoku dhe bakteret e tjera gram-negative shkaktojnë komplikime të kyçeve tek fëmijët e vegjël;
  • bakteret që shkaktojnë sëmundje seksualisht të transmetueshme, sëmundja Lyme, lloje të ndryshme stafilokoku dhe infeksione të zorrëve që shoqërohen me baktere si salmonela, klebsiella, shigella etj.
  • HIV, virusi i rubeolës, virusi i shytave, hepatiti B dhe C, etj.
• Ndonjëherë, pas një sëmundjeje, shfaqet dhimbje e padëmshme e kyçeve (arthralgji) ose artriti kalimtar. Manifestime të tilla zakonisht nuk janë shkak për shqetësim serioz.

Simptomat e komplikimeve të kyçeve

Në artritin septik, nyja bëhet e nxehtë dhe e kuqe.

Infeksioni mund të zhvillohet si në nyje natyrale ashtu edhe në ato artificiale, duke shkaktuar dhimbje të forta që shfaqen disa orë ose ditë pas infektimit. Më shpesh preken gjunjët dhe kyçet. Ndonjëherë dhimbja migron në pjesë të ndryshme të trupit, ndonjëherë lëviz në shtyllën kurrizore. Simptomat më karakteristike të komplikimeve të kyçeve janë paraqitur në tabelë:

Trajtimi i sëmundjes

Metodat tradicionale

Sëmundja e kyçeve në vetvete nuk është ngjitëse, por infeksioni që e shkakton mund të jetë i rrezikshëm për të tjerët.

Mjetet juridike popullore

Përveç trajtimit kryesor, ju mund të përgatisni një tretësirë ​​të lulëzimit të gështenjës.

• Kopsht purslane. Merrni 1 lugë gjelle. lugë, shtoni ujë dhe ziejini për 10 minuta, më pas futeni dhe filtroni. Pini 1 lugë gjelle. lugë 3-4 herë në ditë.
• Lulet e gështenjës së kalit. Merrni 20 g lëndë të parë, mbusheni me vodka (0,5 l) për 2 javë. Përdoreni për fërkim në pika të lënduara.

Receta për artritin septik:

• Përgatitni një përzierje me kripë të trashë (2 lugë), pluhur mustardë (1 lugë gjelle) dhe një sasi të vogël vajguri derisa të përftohet një masë viskoze. Fërkojeni në zonat me dhimbje të shtuar dhe më pas mbështilleni veten ngrohtësisht. Përdoreni një herë në ditë, mundësisht gjatë natës.
• Përzieni vajin e lulediellit (2 lugë gjelle), vodka dhe 0,5 gota terpentinë. Përdoreni përbërjen për kompresa gjatë natës.

Parandalimi i dhimbjeve të kyçeve për shkak të infeksionit

Për të shmangur infeksionin, duhet:

• Respektoni rregullat e higjienës personale.
• Vishuni ngrohtë në mot të ftohtë, pasi fajtori për dhimbjet dhe dhimbjet e kockave dhe kyçeve mund të jetë gripi, dhimbja e fytit ose infeksionet akute të frymëmarrjes.
• Shmangni shthurjen. Artriti septik, i cili prek nyjet, shfaqet shpesh tek njerëzit e rinj, seksualisht aktivë. Komplikimet shkaktohen nga gonokoku dhe çojnë në.
• Hani në mënyrë ushqyese dhe të duhur, pasi infeksioni i traktit tretës ndodh më shpesh në prani të gastritit, ulçerës së stomakut dhe duodenale.
• I nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese për zbulimin e hershëm të tuberkulozit. Testi Mantoux tek fëmijët dhe fluorografia rutinë do të ndihmojnë në shmangien e artritit të rrezikshëm tuberkuloz.

Ngurtësimi nxit funksionimin normal të sistemit imunitar.

Është e rëndësishme për të parandaluar komplikimet nga sëmundjet virale dhe bakteriale.

Ky artikull diskuton artritin infektiv. Ne flasim për arsyet e paraqitjes së tij, shenjat dhe diagnozën. Do të mësoni për terapinë e nevojshme dhe komplikimet e mundshme.

Artriti infektiv (purulent) është një lezion i rëndë inflamator i kyçeve, i cili mund të çojë në shkatërrimin e shpejtë të tyre. Kjo sëmundje shoqërohet me depërtimin e agjentëve të ndryshëm infektivë në indet e nyjeve, për shembull, në kushte septike.

Artriti infektiv është grupi më i madh, i cili përfshin tërësinë e të gjitha gjendjeve infektive dhe inflamatore - autoimune, alergjike, reaktive etj.
Theksoj:

• Artriti purulent primar – agjentët infektivë veprojnë drejtpërdrejt në zgavrën e kyçit në momentin e dëmtimit të kyçit.
• Artriti purulent sekondar - ndikimi i mikroorganizmave ndodh në indet që rrethojnë artikulacionin ose në mënyrë hematogjene, domethënë përmes gjakut (sepsë, gonorre).

Rreziku i zhvillimit të artritit purulent rritet në rastet e mëposhtme:

• artriti reumatoid kronik;
• infeksione të rënda sistemike;
• homoseksualiteti;
• disa lloje të onkologjisë;
• varësia ndaj alkoolit dhe drogës;
• diabeti;
• anemia drapërqelizore;
• lupus eritematoz sistemik;
• kirurgji ose lëndime të kyçeve;
• injeksione intra-artikulare.

Llojet e artritit infektiv

Aktualisht, në praktikën mjekësore hasen më shumë se një duzinë llojesh të artritit infektiv, ku kryesoret janë artriti reumatoid seropozitiv dhe artriti reumatoid juvenil.

Artriti reumatoid seropozitiv është një sëmundje kronike që manifestohet me dëmtime të kyçeve, si dhe me ndryshime sistemike në organet e brendshme dhe enët e gjakut. Kjo sëmundje është shumë e zakonshme tek njerëzit, pasi vërehet në 80% të popullsisë.

Në asnjë rrethanë nuk duhet të vonohet trajtimi për këtë lloj artriti, pasi kjo mund të çojë në pasoja të tmerrshme. Nuk janë identifikuar plotësisht shkaqet e artritit reumatoid seropozitiv, gjë që ndikon negativisht në masat parandaluese. Me sa duket, shfaqja e sëmundjes është ndikuar nga viruse dhe mikoplazma të ndryshme, faktorë shoqërues të të cilëve janë: trashëgimia, trauma, stresi, toksinat dhe mosha mbi dyzet vjeç.

Artriti reumatoid është i natyrës autoimune, domethënë, imunoglobulinat e trupit të njeriut fillojnë të sjellin dëm dhe jo përfitim për të. Ky lloj artriti është lehtësisht i trajtueshëm nëse nuk e vononi vizitën te mjeku;

Artriti reumatoid i të miturve është një sëmundje kronike inflamatore e kyçeve që zhvillohet tek adoleshentët jo më të vjetër se gjashtëmbëdhjetë vjeç. Mister mbeten edhe shkaqet e kësaj lloj sëmundjeje.
Shkaqet hipotetike të shfaqjes dhe zhvillimit të kësaj sëmundje konsiderohen: infeksionet bakteriale dhe virale, hipotermia, lëndimet, preparatet proteinike, izolimi dhe të tjera.

Faktori kryesor për zhvillimin e artritit reumatoid të të miturve, sipas shumicës së shkencëtarëve mjekësorë, është formimi i një reagimi imunitar kompleks, pak të studiuar të trupit të njeriut ndaj faktorëve të ndryshëm mjedisorë, duke shkaktuar zhvillimin e një sëmundjeje progresive.

Prognoza për këtë lloj artriti nuk është shumë e favorshme, pasi pesëdhjetë për qind e pacientëve mund të llogarisin në falje. Vetëm pesëmbëdhjetë për qind janë të ndjeshëm ndaj verbërisë dhe një e treta janë të ndjeshme ndaj rikthimit.

Shkaqet e artritit infektiv

Si rregull, artriti purulent shkaktohet nga infeksione virale, kërpudhore ose bakteriale që hyjnë në nyje përmes qarkullimit të gjakut, gjatë operacionit ose rrugëve të tjera të favorshme. Shfaqja e faktorëve patogjenë varet nga grupmosha e pacientit.

Sëmundja transmetohet te fëmijët e porsalindur nga nëna nëse ka një infeksion gonokoksik në trupin e saj. Fëmijët gjithashtu mund të marrin artrit purulent gjatë procedurave të ndryshme spitalore, për shembull, gjatë futjes së një kateteri.

Agjentët shkaktarë të sëmundjes tek foshnjat janë hemofilus influenzae ose stafilokoku aureus. Për fëmijët nga dy vjeç dhe të rriturit, streptococcus pyogenes dhe streptococcus viridans janë agjentët shkaktarë të artritit infektiv. Për njerëzit seksualisht aktivë, shkaku i sëmundjes së kyçeve është Neisseria gonorrhoeae, dhe për njerëzit e moshuar - Salmonella dhe Pseudomonas.

Simptomat e artritit infektiv

Ka artrit reaktiv, infektiv dhe post-infektiv, ndarja e të cilave është shumë arbitrare, pasi edhe teknologjia moderne e avancuar nuk mund të përcaktojë gjithmonë praninë e mikroorganizmave patogjenë në indet e kyçit. Artriti infektiv shkaktohet nga organizmat piogjenë: streptokoku, stafilokoku, Proteus, pneumokoku dhe Pseudomonas aeruginosa.

Sëmundja manifestohet disa orë pas infektimit dhe zhvillimit në formën e dhimbjes akute dhe kufizimit të lëvizjeve pasive dhe aktive. Dobësi, të dridhura dhe rritje të temperaturës së trupit. Në zonën e kyçit të prekur, ndodh ënjtje dhe skuqje e indeve përreth.

Tek fëmijët, kjo sëmundje shfaqet në formën e simptomave delikate, të fshira, të shprehura si dhimbje të lehta pas aktivitetit fizik të zgjatur. Zhvillimi i sëmundjes vazhdon për disa muaj, pas së cilës shfaqen manifestime më serioze.

Artriti purulent tek fëmijët përbën një kërcënim serioz për shëndetin, madje edhe jetën, pasi mund të çojë në shkatërrimin e kërcit dhe indit kockor, si dhe të shkaktojë goditje septike, e cila është fatale. Simptomat e kësaj sëmundjeje në trupin e një fëmije shprehen në formën e etheve, dhimbjes në zonat e dëmtuara të trupit, të dridhurave, si dhe të vjellave dhe të përzierave.

Pamja e përgjithshme klinike:

• Dhimbje akute gjatë lëvizjes;
• Lokalizimi i kyçeve: gjurit, shpatullës, kyçit të dorës, kyçit të vogël të dorës dhe këmbës, sakroiliak (për të varurit nga droga);
• Shenjat e procesit inflamator: ethe, ënjtje, hiperemi lokale;
• Sindroma e dermatit-periartritit.

Diagnoza bazohet në një fotografi tipike me rreze x, një grup simptomash karakteristike dhe rezultatet e një studimi mikrobiologjik.

Cilat nyje mund të preken?

Kjo sëmundje është tipike për të gjitha grupmoshat, përfshirë të porsalindurit. Për të rriturit, zakonisht preken nyjet ose duart që mbajnë peshën kryesore. Tek fëmijët, kjo sëmundje zakonisht prek nyjet e gjurit, ijeve ose shpatullave.

Meqenëse artriti purulent mund të shkaktojë pozicionim të detyruar të gjymtyrëve, ekzistojnë disa shenja të jashtme të kësaj sëmundjeje:

• Nyja e shpatullave – shpatulla ka një pamje të dëshpëruar, krahu i prekur është në një pozicion të përkulur në bërryl dhe i mbështetur nga ai i shëndetshëm;
• Nyja e bërrylit - zgjatja e bërrylit duket e lëmuar, krahu është në një pozicion pak të përkulur, mund të ketë një formacion të dhimbshëm të rrumbullakët në njërën anë të kyçit;
• Lidhja e kyçit të dorës - nyja është deformuar ashpër, gjë që nxit përkuljen e dorës në anën;
• Nyja e hipit - formimi i edemës në zonën e nyjës së prekur, pamundësia për të mbështetur këmbën;
• Nyja e gjurit – një këmbë e përkulur dhe një nyje me formë jonormale pengojnë lëvizjen;
• Nyja e kyçit të këmbës - këmba ka një pamje të ngritur, lëvizjet janë të kufizuara.

Diagnostifikimi

Diagnoza përfundimtare e artritit purulent bëhet nga një specialist pasi ka kaluar të gjitha analizat e nevojshme laboratorike, studimin e kartelës mjekësore dhe ekzaminimin e pacientit. Simptomat e këtij lloji të sëmundjes janë karakteristike edhe për sëmundje të tjera, kështu që një ekzaminim i plotë i pacientit para trajtimit është i detyrueshëm.

Në disa raste, pacientëve u përshkruhet konsulta shtesë me një reumatolog ose ortoped për të shmangur një diagnozë të gabuar. Për të konfirmuar diagnozën, përshkruhen studimet e mëposhtme:

• Punksioni i kyçit - ekzaminimi i lëngut sinovial;
• Kultura dhe biopsia - ekzaminimi i indit sinovial që rrethon kyçin e prekur;
• Kultura e gjakut dhe urinës është një studim i gjendjes biokimike dhe bakteriale të trupit.

Diagnostifikimi i harduerit i artritit infektiv në dy javët e para pas fillimit të sëmundjes është joaktive. Kjo është arsyeja pse, në shenjat e para të sëmundjes, mjekët përshkruajnë analiza të tjera, me ndihmën e të cilave është e mundur të njihet artriti në fazat e hershme dhe të fillohet trajtimi i tij.

Trajtimi i artritit infektiv

Nëse zbulohet artriti infektiv, pacientit i kërkohet trajtim spitalor për disa ditë, pasuar nga seanca fizioterapie dhe medikamente për disa muaj ose javë, në varësi të fazës së sëmundjes.

Ilaçet përdoren për trajtim të vonuar, i cili mund të shkaktojë dëmtime serioze në kyçe ose të shkaktojë komplikime të tjera. Për këtë arsye, injeksione intravenoze me antibiotikë përshkruhen menjëherë pas zbulimit të kësaj patologjie, përpara se të identifikohen me saktësi agjentët shkaktarë të infeksionit. Pas identifikimit të agjentit shkaktar të një sëmundjeje infektive, një pacienti me artrit infektiv i përshkruhet një ilaç që prek një virus ose bakter specifik.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përshkruhen si kurs i injeksioneve intravenoze për dy javë ose derisa procesi inflamator të zhduket. Pas administrimit intravenoz të antibiotikëve, përshkruhet një kurs katër-javor i agjentëve antibakterialë në kapsula ose tableta.

Kirurgjia është e nevojshme në situatat që kërkojnë drenim kirurgjik të kyçeve të infektuara. Kjo përdoret vetëm për ata pacientë që kanë një rezistencë ose imunitet të caktuar ndaj antibiotikëve, ose për njerëzit që kanë dëmtime të kyçeve në vende që janë të vështira për t'u përdorur për shpim. Lëndimi depërtues është gjithashtu arsyeja e operacionit në prani të artritit purulent.

Për pacientët me dëmtime të rënda të kërcit dhe kockave, përdoret kirurgjia rindërtuese, e cila kryhet vetëm pas shërimit të plotë nga infeksioni.

Terapia shoqëruese dhe mbikëqyrja mjekësore është trajtimi spitalor, gjatë të cilit pacienti monitorohet me kujdes. Një mostër e lëngut sinovial dërgohet çdo ditë për kulturë për të monitoruar reagimin e trupit ndaj efekteve të antibiotikëve.

Për shkak të simptomave të dhimbshme të sëmundjes, për pacientët në spital ofrohen procedura të veçanta qetësuese, në formën e trajtimit kompleks: marrja e medikamenteve speciale dhe vendosja e kompresave në nyjet e prekura.

Në raste të rralla, kryhet imobilizimi, i cili përfshin vendosjen e një splinte në këmbë ose krah për të siguruar palëvizshmëri të artikulacionit artritik. Gjithashtu, ushtrime terapeutike kryhen për çdo pacient në baza stacionare, që synojnë zgjerimin e gamës së lëvizjes dhe shërimin e shpejtë.

Qëllimi kryesor në trajtimin e artritit purulent është shtypja e aktivitetit të procesit inflamator, duke vepruar në mënyrat më të përshtatshme mbi shkaqet e shfaqjes së tij.

Komplikimet

Artriti infektiv është një sëmundje e zgjatur e një natyre unike, e cila sjell mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve të mëposhtme: inflamacion i indit purulent, sepsë. Inflamacioni i kockave, zhvendosja e kockave, këputjet e ligamenteve, ndrydhjet dhe zhvendosjet dhe dehidratimi i kyçit të prekur.

Me trajtimin në kohë antibakterial të artritit septik, prognoza është e favorshme, gjë që tregon mundësinë e restaurimit të plotë të zonave të prekura të trupit.

Kështu, çdo person duhet të kuptojë se çdo sëmundje në fazat e hershme të shfaqjes së saj, në shumicën e rasteve, është e trajtueshme. Nuk duhet të vononi një vizitë te mjeku kur shfaqen shenjat e para të artritit purulent, pasi faza e avancuar e sëmundjes mund të çojë në pasoja negative.

Provokuesit e çdo infeksioni që prek kyçet në trupin e njeriut janë mikroorganizmat e ndryshëm: bakteret ose viruset. Një pasojë e zakonshme e depërtimit të mikroorganizmave në nyjet e njeriut është artriti infektiv.

Është vërtetuar se cilat infeksione shkaktojnë inflamacion dhe dhimbje në nyje. Më shpesh ato janë patologji të sistemit të frymëmarrjes, sistemit gjenitourinar dhe traktit gastrointestinal. Lloje të ndryshme mikroorganizmash mund të çojnë në zhvillimin e infeksionit të kyçeve.

Shpesh shkaqet e problemeve të kyçeve janë:

• salmonela, e cila provokon infeksione të zorrëve dhe shkakton komplikime në organe të tjera;
• Klebsiella, e cila i përket enterobaktereve dhe shkakton pneumoni, meningjit, helmim gjaku dhe infeksione të traktit urinar;
• Shigella, e cila shpesh provokon dizenteri, por gjithashtu është e aftë të depërtojë në kyçe dhe të provokojë një proces inflamator në to;
• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• streptokoku hemolitik;
• gonokokët që shkaktojnë gonorre, si dhe artritin infektiv tek femrat (3% e rasteve) dhe tek meshkujt (0.7%);
• meningokokët, të cilët shkaktojnë inflamacion të meninges.

Depërtimi i viruseve të ndryshme në trup sjell edhe komplikime në kyçe. Ndër to spikat rubeola dhe hepatiti. Një shkak i zakonshëm i dëmtimit të kyçeve është infeksioni HIV.

Natyra e dhimbjes dhe simptomat shtesë

Infeksionet provokojnë shqetësime në të gjitha llojet e kyçeve. Këto mund të jenë nyje natyrale ose artificiale. Bakteret dhe viruset mund të infektojnë protezat e kyçeve të njeriut, gjë që gjithashtu rezulton me dhimbje.

Infeksionet mund të ndodhin në një mënyrë specifike. Natyra e dhimbjes ndryshon në varësi të shumë faktorëve dhe shkallës së dëmtimit të kyçeve. Më shpesh ata migrojnë në të gjithë trupin: gjunjët preken kryesisht, inflamacioni shpesh ndodh në zonën e kyçit të këmbës, dhimbja mund të mbulojë rajonin e shtyllës kurrizore. Në rast të inflamacionit të kyçit, dhimbja mund të jetë ose e lehtë ose e rëndë, e padurueshme.

Artriti infektiv vjen me shumë simptoma. Simptomat mund të shtrihen përtej dhimbjes së kyçeve. Më shpesh, pacienti shqetësohet për skuqjen e rëndë të zonës së prekur dhe ënjtjen e saj. Temperaturat lokale rriten ndjeshëm.

Artriti infektiv i shkaktuar nga gonokoku mund të ndodhë në fazën e parë pa shenja të dukshme të dëmtimit të kyçeve. Së pari, infeksioni lokalizohet në zonën gjenitale, pas së cilës përhapet në të gjithë trupin. Prek kryesisht nyjet e bërrylit.

Karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme shtesë:

• përlotje;
• procesi inflamator në sistemin gjenitourinar;
• zhvillimi i konjuktivitit;
• djegie të rënda në sy.

Simptomat e infeksionit në nyje, që ndodhin në formë septike, shfaqen si:

• ethe;
• nauze;
• të vjella;
• të dridhura të forta;
• djersitje;
• inflamacion i nyjeve limfatike.

Kur shfaqet sëmundja, dhimbja e kyçeve shpesh migron. Ka gjithashtu dhimbje të forta në muskuj dhe kocka.

Rreziku i komplikimeve

Sëmundjet infektive të kyçeve, nëse trajtohen në mënyrë jo të duhur, mund të çojnë në pasoja të rënda. Një ndërlikim i mundshëm mund të jetë palëvizshmëria e kyçeve. Kjo ndodh si rezultat i shkrirjes së skajeve të kockave që artikulohen me njëra-tjetrën.

Gjendja quhet. Mund të trajtohet vetëm në mënyrë kirurgjikale.

Osteomieliti është gjithashtu një ndërlikim i zakonshëm i sëmundjes. Me të, një proces purulent ndodh në vetë kockën dhe indet ngjitur. Kjo sëmundje shoqërohet me depërtimin e mëtejshëm të baktereve në strukturat kockore.

Disi më rrallë, infeksioni shkakton komplikime në nyjen e hipit. Në raste të tilla, pacienti zhvillon inflamacion të quajtur koksit. Sëmundja është e mbushur me humbje të aftësisë për të punuar, personi bëhet i paaftë.

E rëndësishme! Pasojë e komplikimeve të artritit infektiv mund të jetë zhvillimi i asimetrisë së disa gjymtyrëve. Për shkak të inflamacionit tek pacienti, gjatësia e tyre ndryshon. Një gjymtyrë mund të bëhet më e madhe se tjetra.

Mjekimi

Terapia për sëmundjen është komplekse. Ai bazohet në medikamente. Për më tepër, me to mund të përshkruhen mjete juridike popullore. Nëse këto metoda nuk janë efektive, pacientët këshillohen t'i nënshtrohen operacionit.

Droga

Artriti bakterial trajtohet me antibiotikë. Ato përbëjnë bazën e terapisë. Lloji i agjentit antibakterial varet nga lloji i mikrobit që shkakton infeksionin. Nëse shkaktari i sëmundjes është streptokoku, pacienti është duke u trajtuar me Vancomycin dhe Penicilinë. Doza ditore e ilaçit të parë është 2 g, e dyta - deri në 10 milion njësi.

Për të luftuar stafilokokun Synohen "Clindamycin" me "Cefalothin". Mjaftojnë 2 g të ilaçit të parë në ditë dhe 8 g të dytës. Infeksionet meningokokale dhe gonokokale trajtohen me një kombinim të Ceftriaxone dhe Penicilinë.

Për të parën, doza është 1 g një herë në ditë. Në këtë rast, ilaçi përshkruhet në formë injeksioni - administrohet në mënyrë intramuskulare. Penicilina administrohet 50 mijë njësi çdo 4 orë.

Infeksionet e shkaktuara nga mikroorganizmat gram-negativ, trajtohen me një kombinim të dy medikamenteve. E para prej tyre është Gentamicina, e cila administrohet në mënyrë intramuskulare një herë në 8 orë. Ilaçi i dytë është Ampicilina (mund ta zëvendësoni me Penicilinë).

Nëse ka simptoma shtesë, pacientëve u përshkruhen gjithashtu:

• barna anti-inflamatore jo-steroide (dhe);
• glukokortikosteroidet në formën e injeksioneve ();
• imunosupresorët (nëse pacienti ka zhvilluar artrit reumatoid).

Përveç kësaj, pacienti i nënshtrohet fizioterapisë. Atij mund t'i përshkruhet masazh terapeutik.

Terapia operative

Kirurgjia indikohet në rastet kur infeksioni ka prekur nyjen e hipit. Në raste të tilla, inflamacioni shoqërohet me akumulimin e qelbit në të. Para operacionit lahet në mënyrë aseptike dhe kryhet edhe kullimi.

Gjatë operacionit, një pjesë e kyçit të prekur ose i gjithë kyçi mund të hiqet. Në rastin e dytë, ajo zëvendësohet me një artificiale.

Një sëmundje që prek nyjet artificiale trajtohet edhe me kirurgji. Në procesin e tij hiqen sipërfaqet e kyçeve që janë infektuar. Më pas ato zëvendësohen me të shëndetshme. Operacioni përfshin një zëvendësim të plotë të endoprotezës me një të re. Procedura quhet artroplastikë rishikuese.

Metodat tradicionale të terapisë

Sëmundja mund të trajtohet me mjete juridike popullore së bashku me medikamentet e përshkruara. Për artritin reaktiv, mund të përgatisni një infuzion të bazuar në gështenjën e kalit.

Për bazë merren lulet e bimës - mjaftojnë 20 g Përzierja derdhet me 0,6 litra vodka dhe injektohet për 14 ditë. Infuzioni që rezulton fërkohet tërësisht në zonat e dhimbshme disa herë në ditë.

Artriti septik trajtohet me një përzierje vajguri, pluhur mustardë dhe kripë. Masa duhet të jetë viskoze. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni një lugë të madhe pluhur mustardë dhe dy lugë kripë të trashë.

Përzierjes i shtohet vajguri në sasi të vogla. Masa fërkohet në nyjet e prekura, pas së cilës ato mbështillen me kujdes në një leckë të ngrohtë. Rekomandohet të përdorni produktin një herë në ditë para gjumit.

Veprimet parandaluese

Ju mund të shmangni infeksionet që prekin nyjet në mënyrat e mëposhtme:

• forcim i vazhdueshëm i trupit;
• mbajtja e një diete të duhur;
• veshja e rrobave të ngrohta gjatë motit të ftohtë;
• shmangia e shthurjes;
• ekzaminime të rregullta nga specialistë;
• ushtrim i moderuar.

konkluzioni

Agjentët shkaktarë të infeksioneve që dëmtojnë kyçet janë bakteret dhe viruset e shumta. Sëmundjet mund të shfaqen me një sërë simptomash dhe të çojnë në komplikime të rënda, duke përfshirë aftësinë e kufizuar.

Trajtimi i infeksioneve përfshin një sërë masash. Terapia me ilaçe duhet të plotësohet me fizioterapi, si dhe me mjete juridike popullore. Nëse është e nevojshme, pacientët i nënshtrohen zëvendësimit të kyçeve të infektuara.

Artriti infektiv është një sëmundje e karakterizuar nga dëmtime serioze të kyçeve për shkak të një infeksioni bakterial ose fungal. Sëmundja prek njerëzit e çdo moshe, por kryesisht shfaqet tek fëmijët dhe njerëzit mbi 60 vjeç. Zhvillimi modern i teknologjive dhe mjekimeve kirurgjikale praktikisht nuk e ka ndryshuar pamjen e prevalencës së sëmundjes, kështu që sot, si shumë vite më parë, çdo i treti pacient zhvillon humbje të pakthyeshme të funksionit të kyçeve.

Shkaqet

Siç sugjeron emri, shkaku kryesor i sëmundjes është një infeksion fungal, bakterial ose viral. Megjithatë, në varësi të moshës, ai hyn në organizëm në mënyrë specifike dhe nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të rrezikut. Për shembull, artriti infektiv tek foshnjat ndodh shpesh në familjet ku nëna kishte gonorre gjatë shtatzënisë. Nëse një fëmijë ka një kateter të vendosur në spital, rreziku i sëmundjes rritet. Tek fëmijët nën dy vjeç, sëmundja shkaktohet më shpesh nga Haemophilus influenzae dhe Staphylococcus aureus. Tek fëmijët më të rritur, nyjet preken nga Staphylococcus aureus dhe bakteret e gjinisë streptococcus viridans dhe streptococcus pyogenes.

Sëmundja prek adoleshentët për shkak të një jete aktive seksuale. Më shpesh, ata zbulohen se kanë virusin neisseria gonorrhoeae, i njohur më mirë si gonokoku, mikroorganizmi që shkakton gonorrenë.

Në pleqëri, artriti infektiv shkaktohet më shpesh nga bakteret e gjinisë Salmonella dhe Pseudomonas aeruginosa.

Mikroorganizmat patogjenë hyjnë në nyje përmes qarkullimit të gjakut, por rrallë gjatë operacionit ose injeksioneve intra-artikulare. Ekzistojnë grupe të caktuara me rrezik të lartë, të cilët përfshijnë pacientë me artrit reumatoid kronik, bartës të infeksioneve komplekse sistemike, duke përfshirë HIV dhe gonorre, njerëz me preferenca seksuale homoseksuale, pacientë me kancer, njerëz me varësi nga alkooli dhe droga, diabetikët, pacientët me lupus eritematoz sistemik. ose anemi drapërocitare. Përveç kësaj, ata që kanë kryer kohët e fundit një operacion të kyçeve dhe ata që u janë përshkruar injeksione intra-artikulare duhet të testohen në simptomat e para të artritit infektiv.

Simptomat

Meqenëse nyjet preken nga lloje të ndryshme të patogjenëve në foshnjëri, adoleshencë dhe pleqëri, simptomat e sëmundjes gjithashtu ndryshojnë. Shenjat e zakonshme përfshijnë dhimbje në nyjen e prekur që përkeqësohet me lëvizjen. Ndërsa sëmundja përparon, nyja fryhet dhe kontura e saj ndryshon. Temperatura e pacientit rritet dhe lëkura bëhet e kuqe. Me kalimin e kohës, gjymtyra e pacientit deformohet.

Tek fëmijët, artriti infektiv më së shpeshti manifestohet si ethe, dhimbje kyçesh dhe shqetësim. Fëmija nuk mund të shpjegojë gjithmonë se çfarë saktësisht po e shqetëson, por instinktivisht kufizon lëvizjen e gjymtyrës së prekur, pasi prekja e kyçit është mjaft e dhimbshme. Tek foshnjat, simptomat zhvillohen gradualisht, gjë që nuk mund të thuhet për adoleshentët dhe të rriturit - ato karakterizohen nga një fillim i papritur i sëmundjes. Simptomat kryesore në moshat e vjetra janë skuqja e menjëhershme e kyçit, ethe dhe dhimbje në zonën e prekur për shkak të procesit inflamator. Lëngu grumbullohet në kyçin e sëmurë, duke shkaktuar ënjtje dhe ulje të lëvizshmërisë. Të dridhurat janë të mundshme.

Simptomat karakteristike të sëmundjes përfshijnë vendndodhjen e lezionit - më shpesh nyjet e gjurit, shpatullave, kyçit të dorës, ijeve dhe bërrylit. Nyjet e gishtave shpesh preken. Nëse sëmundja shkaktohet nga patogjenët e tuberkulozit ose një infeksion fungal, simptomat janë më pak të theksuara. Këta mikroorganizma prekin kryesisht një nyje, më rrallë dy ose tre. Një simptomë e artritit infektiv të natyrës gonokoke dhe virale është dëmtimi i shumë nyjeve në të njëjtën kohë.

Diagnostifikimi

Mungesa e trajtimit në kohë mund të shkaktojë kolapsin e kyçit të prekur brenda disa ditësh. Diagnoza përfshin marrjen e lëngjeve të kyçeve për të analizuar leukocitet dhe praninë e mikroflorës së dhimbshme. Lëngu i marrë nga kyçi i prekur është zakonisht i turbullt dhe përmban thekon qelb, si dhe një përqindje të lartë të qelizave të bardha të gjakut. Duke përdorur ngjyrosjen Gram, identifikohen bakteret gram-pozitive dhe kultura ju lejon të sqaroni llojin gram-negativ të patogjenit. Nëse as ngjyrosja dhe as kultura nuk e identifikon patogjenin, kryhet një biopsi e indit sinovial pranë artikulacionit. Përveç punksionit, mund të përshkruhet një test gjaku, pështymë, lëngu cerebrospinal dhe urinë.

Diagnoza gjithashtu duhet të diferencojë artritin infektiv nga sëmundjet e tjera të mundshme me simptoma të ngjashme - sëmundja e Lyme, ethet reumatike, përdhes, etj. Në disa situata, përcaktimi i natyrës së dhimbjes dhe vendndodhjes së zonave të prekura ndihmon në vendosjen e një diagnoze.

Mjekimi

Sëmundja kërkon mjekim urgjent dhe trajtim afatgjatë fizioterapeutik, pasi në një kohë të shkurtër mund të çojë në dëmtime të pakthyeshme të kyçeve. Në dyshimin e parë, antibiotikët përshkruhen edhe para se të bëhet diagnoza përfundimtare. Trajtimi mund të rregullohet më vonë pas identifikimit të patogjenit specifik. Për shembull, për një infeksion viral, përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Terapia e mëtejshme përfshin dy javë antibiotikë, të cilët mund të vazhdojnë në varësi të shenjave të inflamacionit. Mjeku juaj mund të zgjasë terapinë me antibiotikë për dy ose katër javë.

Në rastet kur infeksioni është rezistent ndaj antibiotikëve ose nyja e prekur është e vështirë për t'u futur për punksion, përshkruhet operacioni për drenimin e kyçit. Kjo metodë trajtimi përdoret për plagët depërtuese me armë zjarri. Nëse dëmtimi i kërcit dhe kockave është veçanërisht i rëndë, mund të përshkruhet operacioni për rindërtimin e kyçit, por para kësaj, merren masa për trajtimin e infeksionit.

Trajtimi zakonisht kërkon qetësues kundër dhimbjeve. Një kompresë mund të aplikohet në zonat e inflamuara dhe për të parandaluar lëvizjet aksidentale, nyja e prekur fiksohet me një splint. Gjatë periudhës së rikuperimit, pacientit i përshkruhen ushtrime që rrisin gradualisht gamën e lëvizjes së kyçit. Terapia fizike nuk duhet të çojë në dhimbje.

Ndër të gjitha sëmundjet e sistemit muskuloskeletor, infeksionet e ndryshme të kyçeve dhe kockave janë shumë të zakonshme. Ato mund të provokojnë komplikime, duke u përhapur në indet fqinje, dhe për këtë arsye simptomat fillestare nuk mund të injorohen. Trajtimi në kohë është një kusht i rëndësishëm për ruajtjen e shëndetit të njeriut dhe aktivitetit të plotë fizik.

Së pari, le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është një infeksion i përbashkët. Thelbi i sëmundjeve të tilla është që mikroorganizmat patogjenë të depërtojnë në zgavrën e kyçit ose në indet e buta që e rrethojnë atë. Ato mund të prekin indin kockor, i cili është një problem shumë serioz.

Simptomat e një infeksioni të kockave dhe kyçeve përfshijnë:

• siklet në zonën e prekur;
• dhimbje në rritje;
• rritje lokale e temperaturës, me përhapjen e infeksionit - hipertermi e përgjithshme;
• skuqje e lëkurës mbi nyje;
• ënjtje, akumulim i lëngjeve;
• zhvillimi i proceseve nekrotike;
• manifestimet e dehjes së trupit (të përzier, keqtrajtim i përgjithshëm);
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• vështirësi në funksionin motorik;
• lakimi i kyçit.

Me inflamacion piogjenik, zbehje e lëkurës, mund të vërehet një ulje lokale e temperaturës, qelbi është i dukshëm përmes lëkurës dhe kur depërton, del jashtë.

Shkaqet dhe faktorët provokues

Shkaku kryesor i sëmundjeve infektive të sistemit musculoskeletal janë mikroorganizmat patogjenë, veçanërisht viruset dhe kërpudhat. Provokuesi më i zakonshëm është streptokoku.

Cilat infeksione prekin kyçet:

• streptokoke;
• stafilokokë;
• salmonela;
• coli;
• Brucella;
• origjina fungale;
• herpes;
• treponema e zbehtë (sifilis);
• viruset e lisë, rubeolës, hepatitit etj.

Ato mund të depërtojnë në zgavrën e kyçit si direkt ashtu edhe indirekt, domethënë përmes qarkullimit të gjakut nëse ka një infeksion në trup.

Faktorët provokues të infektimit me sëmundje të tilla janë:

• lëndime, veçanërisht fraktura të hapura;
• plagë me thikë dhe me armë zjarri;
• hipotermia e trupit;
• sistemi imunitar i dobësuar;
• ndërhyrje kirurgjikale;
• instalimi i ligaturave;
• sëmundjet infektive të sistemeve të tjera të trupit;
• proceset inflamatore në indet e buta përreth.

Llojet e sëmundjeve

Bazuar në atë se çfarë infeksionesh prekin kyçet, mund të identifikojmë sëmundjet kryesore që shfaqen më shpesh.

Le t'i shohim ato në mënyrë më të detajuar në tabelë:

Titulli dhe fotografia	Përshkrim i shkurtër
Forma të vogla inflamatore	Ky grup përfshin patologjitë që lidhen me formimin e vatrave të vogla lokale të inflamacionit. Më shpesh ato provokohen nga lëndimet ose ndërhyrjet kirurgjikale. Për shembull, një infeksion i nyjës së gjurit pas një rënieje mund të çojë në formimin e një abscesi.
Tendiniti	Inflamacioni i tendinave mund të përfshijë zonën e lidhur me kockën ose muskulin. Një ndërlikim mund të jetë një këputje ose çarje e pjesshme e tendinit.
Sinoviti	Inflamacion i membranës sinoviale. Shoqërohet me sekretim të shtuar të lëngut sinovial, i cili shprehet në formimin e efuzionit.
Bursit	Inflamacion i kapsulës artikulare, me grumbullim të eksudatit seroz ose purulent, ndonjëherë me papastërti të përgjakshme, në varësi të llojit të shkaktarit të sëmundjes.
Artriti	Emri i përgjithshëm për sëmundjet inflamatore të kyçeve. Mund të jetë ose një patologji e pavarur ose të shoqërojë patologji të tjera të trupit.
Dropsi	Dropsia e kyçit njihet edhe si hidartozë. Si rezultat i zhvillimit të procesit inflamator, lëngu grumbullohet në zgavrën e nyjës artikulare.
Artrit rheumatoid	Ajo është kryesisht pasojë e çrregullimeve autoimune në trup, por infeksionet janë shpesh faktori nxitës.
	Ndodh një ndryshim distrofik në indin e kërcit, i cili gjithashtu mund të shkaktohet nga infeksioni që hyn në nyje. Më shpesh preket shtylla kurrizore.
Osteomieliti	Kockat dhe palca e eshtrave preken; më shpesh, nën ndikimin e mikroorganizmave piogjenë, ndodh shkatërrimi purulent-nekrotik i zonave të prekura.

Diagnostifikimi

Kur shfaqen simptomat e para të problemeve me sistemin muskuloskeletor, duhet të shkoni menjëherë në spital. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje të vendosë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm, i cili do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve.

Për të përcaktuar se cilat infeksione që prekin nyjet janë provokuesit e sëmundjes në një rast të veçantë, është e nevojshme të kryhen një sërë testesh laboratorike.

Kjo perfshin:

• test i përgjithshëm i gjakut;
• kimia e gjakut;
• shpimi i përmbajtjes së kyçit me ekzaminim të mëtejshëm bakteriologjik.

Për më tepër, kryhen teste për të përcaktuar ndjeshmërinë e mikroorganizmave të identifikuar ndaj llojeve të caktuara të antibiotikëve.

Për të përcaktuar llojin e sëmundjes, si dhe shkallën e përhapjes së procesit inflamator, pacientit i përshkruhen studime shtesë instrumentale:

• radiografi;
• shintigrafia;
• artroskopia.

Zonat e inflamacionit, veçanërisht nëse ka akumulime purulente, do të shfaqen të errëta në imazhet diagnostike. Metoda më e saktë është tomografia, pasi ju lejon të ekzaminoni më në detaje gjendjen e kockave dhe indeve të buta përreth.

Metodat e trajtimit

Lezionet infektive të nyjeve të gjurit dhe zonave të tjera veçanërisht të lëvizshme të sistemit musculoskeletal kërkojnë imobilizim të përkohshëm. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen dhe ënjtjen dhe gjithashtu do të parandalojë që problemi të përkeqësohet.

Udhëzimet për trajtim të mëtejshëm varen nga diagnoza specifike e vendosur gjatë ekzaminimit.

Për terapi të plotë, mund të përdoren udhëzimet e mëposhtme:

1. Marrja e medikamenteve. Për të lehtësuar inflamacionin, nevojiten ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe kortikosteroide. Ato lehtësojnë simptomat dhe lehtësojnë dhimbjen. Për të luftuar vetë infeksionin, zgjidhet një ilaç i përshtatshëm antibiotik, antiviral ose antifungal. Nëse ka plagë, kërkohet trajtim i rregullt antiseptik. Ilaçet përdoren në formën e tabletave, injeksioneve, infuzioneve intravenoze, si dhe në formën e pomadave dhe kremrave për ndikim lokal në burimin e problemit.
2. Fizioterapia. Pas eliminimit të infeksionit dhe lehtësimit të inflamacionit, mund të filloni të kryeni procedura ndihmëse terapeutike duke përdorur pajisje dhe medikamente speciale. Më shpesh përdoren elektroforeza, terapi magnetike, UHF etj.
3. Ndërhyrja kirurgjikale. Sëmundjet infektive shoqërohen mjaft shpesh me mbytje dhe nekrozë të indeve, e cila kërkon higjienë dhe artroplastikë. Gjatë periudhës së rehabilitimit, është e rëndësishme të parandalohet rifutja e mikroorganizmave patogjenë në plagë.
4. Mjetet juridike popullore. Pas lehtësimit të manifestimeve akute të inflamacionit duke përdorur metoda tradicionale, mund t'i drejtoheni recetave popullore. Çmimi i tyre është minimal, por me ndihmën e tyre ata mund të stimulojnë restaurimin e indeve. Për të forcuar sistemin imunitar, rekomandohet të pini infuzione bimore: gjethe mjedër, kantariona, kamomil. Aplikoni patatet e papërpunuara të grira, gjethet e lakrës dhe vajin e detit në nyjen e lënduar.
5. Terapia e ushtrimeve. Për të rivendosur aftësinë motorike normale pas përfundimit të kursit kryesor të trajtimit, është i nevojshëm rehabilitimi fizik. Për ta bërë këtë, rekomandohet të kryhen ushtrime të veçanta të zgjedhura posaçërisht për pacientin, në varësi të gjendjes së tij shëndetësore. Ato forcojnë muskujt dhe ligamentet e atrofizuara, rrisin fleksibilitetin, stimulojnë qarkullimin e gjakut dhe rrisin gamën e lëvizjes në nyje. E gjithë kjo është e nevojshme për rigjenerimin e plotë të indeve.

Veprimet parandaluese

Për të zvogëluar mundësinë e zhvillimit të sëmundjeve të tilla, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e veçantë parandalimit të tyre, veçanërisht nëse ekziston një rrezik i shtuar i depërtimit të mikroorganizmave patogjenë.

• mbrojtje kundër hipotermisë;
• parandalimi i lëndimeve traumatike;
• pajtueshmëria me standardet e higjienës në prani të plagëve në trup, duke kryer trajtim të rregullt antiseptik;
• duke marrë një kurs parandalues ​​antibakterial siç përshkruhet nga një mjek;
• respektimi i masave paraprake gjatë periudhës së rehabilitimit pas ndërhyrjeve kirurgjikale, në veçanti procedurat e osteosintezës;
• forcimi i përgjithshëm i sistemit imunitar;
• trajtimi në kohë i ftohjes dhe sëmundjeve të tjera infektive virale;
• Nëse më parë është zbuluar një infeksion në nyje, mos e vononi trajtimin derisa procesi patologjik të përhapet në indin e eshtrave.

Për të mësuar më shumë rreth infeksioneve të kyçeve dhe kockave, shikoni videon në këtë artikull.