Simptomat e përkeqësimit të dermatitit atopik. Dermatiti atopik (ekzema atopike)

– një sëmundje e trashëguar jo-infektive e lëkurës me natyrë alergjike, e cila mund të jetë kronike. Sipas statistikave, sëmundja më së shpeshti shfaqet tek anëtarët e së njëjtës familje. Nëse njëri nga të afërmit ose prindërit tuaj ka sëmundje si p.sh , ose dermatit atopik , probabiliteti i transmetimit të sëmundjes tek një fëmijë me trashëgimi është 50%. Në rastin kur të dy prindërit janë të sëmurë, probabiliteti i trashëgimisë rritet në 80%. Ndonjëherë prania e vetëm e astmës tek prindërit mund të shkaktojë dermatit atopik tek një fëmijë.

Shkaqet e dermatitit atopik

Manifestimet e sëmundjes në vitin e parë të jetës shoqërohen më shpesh me futjen e ushqimeve plotësuese në dietën e fëmijës. Produktet alergjike përfshijnë qumështin e lopës, vezët dhe peshkun, ndaj nuk rekomandohet futja e tyre në ushqime plotësuese deri në 10-12 muaj. Përzierjet artificiale gjithashtu mund të shkaktojnë reaksione alergjike.

Në afërsisht 70% të pacientëve, sëmundja zgjidhet gjatë adoleshencës; në pjesën tjetër, ajo përparon në një formë të rritur, në të cilën acarimet alternohen. remisionet për një kohë të shkurtër, dhe më pas sëmundja përkeqësohet përsëri. Tek të rriturit, alergjenët përfshijnë pluhurin e shtëpisë, qimet e kafshëve, mykun dhe bimët; simptomat gjithashtu ndryshojnë pak.

Kështu, shkaqet kryesore të dermatitit atopik janë të natyrës alergjike dhe janë një reagim ndaj kontaktit ose konsumimit të substancave të caktuara - .

Simptomat e dermatitit atopik

Në shumicën e rasteve, sëmundja shfaqet gjatë pesë viteve të para të jetës, ku kulmi ndodh në vitin e parë. Në moshën e rritur, simptomat e dermatitit atopik mund të zhduken ose dobësohen, por në gjysmën e rasteve ato vazhdojnë gjatë gjithë jetës. Sëmundja mund të shoqërohet me sëmundje të tilla si astma bronkiale dhe .

Barnat anti-inflamatore janë të detyrueshme. Këto mund të jenë kortikosteroide, si dhe qetësues, përzierje të ndryshme bimore qetësuese, bozhure dhe të tjera.

Për përdorim të jashtëm, antiseptikët si p.sh Fukartzin , . Për të ruajtur gjendjen e përgjithshme të pacientit, përshkruhet një kompleks vitaminash dhe mikroelementesh dhe rekomandohet forcimi.

Në rast të infeksioneve dytësore, ilaçet përshkruhen në varësi të llojit të patogjenit. Për më tepër, preparatet enzimatike janë të përshkruara për çrregullime të pankreasit dhe eubiotikët për. Në fazën akute të rrjedhjes, përdoren veshje të lagësht-tharë dhe aerosole kortikosteroide.

Kushti më i rëndësishëm, pa të cilin trajtimi i dermatitit atopik nuk mund të jetë efektiv, është të mos fërkoni apo krehni lëkurën. Ashtu si disa sëmundje të tjera të lëkurës, ajo shoqërohet me kruajtje të padurueshme, e cila është shumë e vështirë për t'u toleruar. Duke gërvishtur lezionet, pacientët shkaktojnë përkeqësime dhe komplikime të sëmundjes dhe në këtë rast të gjitha medikamentet do të jenë të padobishme.

Nëse simptomat e dermatitit atopik tek ju ose tek fëmija juaj u shfaqën vetëm në fazën fillestare, kjo nuk është një arsye për të vetë-mjekuar. Duhet patjetër të kontaktoni një dermatolog.

Komplikimet e kësaj sëmundje mund të çojnë në sëmundje të rënda infektive. Është e nevojshme të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut, duke iu përmbajtur rekomandimeve të tij në jetën e përditshme, kjo është mënyra e vetme për të shmangur acarimet e vazhdueshme.

Mjekët

Barna

Njerëzit që kanë dermatit atopik, duhet të jeni më të kujdesshëm dhe të vëmendshëm ndaj stilit të jetesës dhe t'i kushtoni më shumë kohë shtëpisë tuaj. Nuk duhet të ketë objekte që grumbullojnë pluhur në shtëpi, pasi është alergjeni kryesor. Dhoma duhet të ketë një minimum qilimash dhe mobiljesh të veshur me susta, të gjitha sipërfaqet duhet të jenë të lehta për t'u pastruar me lagështi, e cila kryhet sa më shpesh të jetë e mundur, por pa detergjentë kimikë. Ju duhet të ajrosni shtëpinë tuaj më shpesh duke vendosur rrjetë në dritare për të parandaluar hyrjen e polenit në shtëpi. Për sa i përket shtratit, ato duhet të mbushen me mbushës sintetikë; përdorimi i puplave dhe puplave është i papranueshëm. Me fjalë të tjera, për njerëzit e prirur ndaj sëmundjes, parandalimi i dermatitit atopik synon të minimizojë kontaktin me alergjenët.

Veshja duhet të jetë lehtësisht e frymëmarrjes në mënyrë që lëkura të marrë frymë. Rrobat prej leshi, najloni dhe poliesteri nuk janë alternativa më e mirë, pasi ato rrisin kruajtjen dhe irritojnë lëkurën. Mos përdorni ujë të nxehtë kur lani, vetëm ujë të ngrohtë. Pas larjes, duhet të fshini lëkurën tuaj në vend që ta thani. Sigurohuni që të përdorni kozmetikë për të hidratuar dhe kujdesur lëkurën. Ato duhet të jenë neutrale dhe pa ngjyra, aroma dhe konservues. Kjo do të thotë, përveç kësaj, parandalimi i dermatitit atopik përfshin masa për të parandaluar acarimin mekanik të zonave të dëmtuara.

Po aq i rëndësishëm për parandalimin është edhe trajtimi në kohë i sëmundjeve kronike, marrja e barnave përforcuese të enëve të gjakut dhe qetësuesve para ngjarjeve të rëndësishme. Ushqimet alergjike duhet të shmangen në dietë edhe gjatë periudhave të faljes së sëmundjes.

Komplikimet e dermatitit atopik

Komplikimet më të zakonshme të dermatitit atopik shkaktohen nga infeksionet dytësore. Kjo ndodh kur gërvishtni lëkurën, gjë që çon në një shkelje të vetive të saj mbrojtëse.

Zonat e dëmtuara janë të ekspozuara ndaj florës mikrobike dhe kërpudhore, si dhe ndaj infeksioneve virale. Infeksionet dytësore ndërlikohen trajtimi i dermatitit atopik, duke shkaktuar demtime te reja dhe duke ndikuar negativisht ne gjendjen e pergjithshme te pacientit.

Pyoderma, pra një infeksion bakterial, i cili karakterizohet nga shfaqja e pustulave që gradualisht thahen dhe formojnë kore, është përpara komplikimeve të tjera të dermatitit atopik për nga shpeshtësia e shfaqjes. Sëmundja shoqërohet me çrregullime të gjendjes së përgjithshme, temperaturë dhe kruajtje. Skuqja mund të shfaqet në të gjithë trupin dhe në lëkurën e kokës.

Një infeksion viral i shkaktuar nga virusi simplex gjithashtu shpesh mund të jetë një ndërlikim. I njëjti virus shkakton. Në lëkurë formohen flluska me lëng, të cilat lokalizohen jo vetëm rreth zonës së prekur, por edhe në lëkurë të shëndetshme. Shpesh, flluska shfaqen në mukozën e gojës, fytit, konjuktivës dhe organeve gjenitale. Infeksionet mykotike prekin lëkurën, thonjtë, lëkurën e kokës, këmbët dhe duart. Tek fëmijët, komplikime të tilla kanë më shpesh simptoma, dhe mukoza e gojës preket. Veshja e gjizë shoqërohet shpesh me skuqje dhe kruajtje.

Dieta, ushqimi për dermatitin atopik

Lista e burimeve

• Dermatiti atopik // Pediatri / Ed. A.A. Baranova. - GEOTAR-Media, 2009. - T. 2.
• “Manual i lëkurës dhe sëmundjeve veneriane” nga A.N. Rodionov, 2005.
• "Diagnostifikimi i sëmundjeve të lëkurës". B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.

Arsimi:Është diplomuar në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë Vitebsk me një diplomë në Kirurgji. Në universitet drejtoi Këshillin e Shoqërisë Shkencore Studentore. Trajnim i avancuar në vitin 2010 - në specialitetin "Onkologji" dhe në 2011 - në specialitetin "Mamologji, forma vizuale të onkologjisë".

Përvoja: Punoi në një rrjet të përgjithshëm mjekësor për 3 vjet si kirurg (Spitali i Urgjencës Vitebsk, Spitali Qendror i Qarkut Liozno) dhe me kohë të pjesshme si onkolog dhe traumatolog i qarkut. Punoi si përfaqësues farmaceutik për një vit në kompaninë Rubicon.

Paraqitën 3 propozime racionalizuese me temën “Optimizimi i terapisë me antibiotikë në varësi të përbërjes së specieve të mikroflorës”, 2 punime morën çmime në konkursin republikan-recension të punimeve shkencore të studentëve (kategoritë 1 dhe 3).

është një lezion inflamator kronik, jo ngjitës i lëkurës, që shfaqet me periudha acarimesh dhe remisionesh. Shfaqet si thatësi, acarim i shtuar i lëkurës dhe kruajtje të rëndë. Shkakton parehati fizike dhe psikologjike, ul cilësinë e jetës së pacientit në shtëpi, familje dhe punë dhe nga jashtë paraqet defekte kozmetike. Kërvishtja e vazhdueshme e lëkurës çon në infeksion dytësor. Diagnoza e dermatitit atopik kryhet nga një alergolog dhe dermatolog. Trajtimi bazohet në dietë, terapi medikamentoze të përgjithshme dhe lokale, hiposensitizim specifik dhe fizioterapi.

Informacion i pergjithshem

Dermatiti atopik është dermatoza (sëmundja e lëkurës) më e zakonshme, që zhvillohet në fëmijërinë e hershme dhe mban disa manifestime gjatë gjithë jetës. Aktualisht, termi "dermatit atopik" i referohet një sëmundjeje të lëkurës trashëgimore, jo ngjitëse, alergjike me një kurs kronik rikthim. Sëmundja është objekt i mbikëqyrjes së specialistëve në fushën e dermatologjisë dhe alergologjisë ambulatore.

Sinonimet e dermatitit atopik, të gjetura edhe në literaturë, janë konceptet "atopike" ose "ekzemë kushtetuese", "diateza eksudative-katarrale", "neurodermatiti" etj. Koncepti i "atopisë", i propozuar për herë të parë nga studiuesit amerikanë A. Coca dhe R. Cooke në vitin 1923, nënkupton një tendencë trashëgimore ndaj manifestimeve alergjike në përgjigje të një irrituesi të veçantë. Në vitin 1933, Wiese dhe Sulzberg shpikën termin "dermatit atopik", i cili tani pranohet përgjithësisht, për t'iu referuar reaksioneve alergjike trashëgimore të lëkurës.

Shkaqet

Natyra trashëgimore e dermatitit atopik përcakton prevalencën e përhapur të sëmundjes midis anëtarëve të familjes së afërt. Prania e mbindjeshmërisë atopike (rinitit alergjik, dermatit, astmës bronkiale, etj.) tek prindërit ose të afërmit e afërt përcakton mundësinë e dermatitit atopik tek fëmijët në 50% të rasteve. Një histori e dermatitit atopik tek të dy prindërit rrit rrezikun e transmetimit të sëmundjes tek fëmija deri në 80%. Shumica dërrmuese e manifestimeve fillestare të dermatitit atopik ndodhin në pesë vitet e para të jetës (90%) të fëmijëve, nga të cilat 60% ndodhin gjatë foshnjërisë.

Ndërsa fëmija vazhdon të rritet dhe të zhvillohet, simptomat e sëmundjes mund të mos shqetësojnë ose të zhduken, megjithatë, shumica e njerëzve jetojnë me një diagnozë të dermatitit atopik gjatë gjithë jetës së tyre. Dermatiti atopik shpesh shoqërohet me zhvillimin e astmës bronkiale ose alergjive.

Përhapja e përhapur e sëmundjes në të gjithë botën shoqërohet me probleme të zakonshme për shumicën e njerëzve: faktorë të pafavorshëm mjedisor dhe klimatik, gabime në dietë, mbingarkesë neuropsikike, rritje të sëmundjeve infektive dhe numri i agjentëve alergjikë. Një rol të caktuar në zhvillimin e dermatitit atopik luajnë çrregullimet në sistemin imunitar të fëmijëve, të shkaktuara nga shkurtimi i ushqyerjes me gji, transferimi i hershëm në ushqim artificial, toksikoza e nënës gjatë shtatzënisë dhe ushqimi i dobët i grave gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Simptomat e dermatitit atopik

Shenjat fillestare të dermatitit atopik zakonisht vërehen në gjashtë muajt e parë të jetës. Kjo mund të shkaktohet nga futja e ushqimeve plotësuese ose transferimi në përzierje artificiale. Në moshën 14-17 vjeç, në pothuajse 70% të njerëzve sëmundja kalon vetë, dhe në 30% të mbetur ajo zhvillohet në një formë të rritur. Sëmundja mund të zgjasë për shumë vite, duke u përkeqësuar në periudhën vjeshtë-pranverë dhe duke u qetësuar në verë.

Sipas natyrës së ecurisë, dallohen fazat akute dhe kronike të dermatitit atopik.

Faza akute manifestohet me njolla të kuqe (eritemë), skuqje nodulare (papula), lëkurë dhe ënjtje të lëkurës, formimin e zonave të erozionit, të qara dhe kore. Shtimi i një infeksioni dytësor çon në zhvillimin e lezioneve pustulare.

Faza kronike e dermatitit atopik karakterizohet nga trashje e lëkurës (likenifikim), modele të theksuara të lëkurës, çarje në shputa dhe pëllëmbë, gërvishtje dhe rritje të pigmentimit të lëkurës së qepallave. Në fazën kronike, shfaqen simptoma tipike të dermatitit atopik:

• Shenja e Morganit - rrudha të shumta të thella tek fëmijët në qepallat e poshtme
• Simptoma e një "kapele leshi" - dobësimi dhe rrallimi i flokëve në pjesën e pasme të kokës
• Simptoma e "thonjve të lëmuar" - thonj me shkëlqim me skaje të konsumuara për shkak të gërvishtjeve të vazhdueshme të lëkurës
• Simptoma e "këmbës së dimrit" është fryrja dhe hiperemia e shputave, çarjet, qërimi.

Ka disa faza në zhvillimin e dermatitit atopik: foshnja (1,5 vitet e para të jetës), fëmijëri (nga 1,5 vjeç deri në pubertet) dhe të rritur. Në varësi të dinamikës së moshës, vërehen tiparet e simptomave klinike dhe lokalizimi i manifestimeve të lëkurës, megjithatë, simptomat kryesore në të gjitha fazat mbeten të rënda, konstante ose kruarje të lëkurës që shfaqen periodikisht.

Fazat foshnjore dhe fëmijërore të dermatitit atopik karakterizohen nga shfaqja në lëkurën e fytyrës, gjymtyrëve dhe të pasmeve të zonave të eritemës rozë të ndezur, kundrejt të cilave shfaqen flluska (vezikula) dhe zona të të qarit, e ndjekur nga formimi i kores dhe kores dhe peshore.

Në fazën e të rriturve, vatrat e eritemës janë me ngjyrë rozë të zbehtë me një model të theksuar lëkure dhe skuqje papulare. Ato lokalizohen kryesisht në bërryl dhe palosje popliteale, në fytyrë dhe qafë. Lëkura është e thatë, e ashpër, me të çara dhe zona të lëkurës.

Në dermatitin atopik, shfaqen lezione të lëkurës fokale, të përhapura ose universale. Zonat e lokalizimit tipik të skuqjeve janë fytyra (balli, zona rreth gojës, afër syve), lëkura e qafës, gjoksit, shpinës, sipërfaqet fleksore të gjymtyrëve, palosjet inguinale, vithet. Bimët, pluhuri i shtëpisë, qimet e kafshëve, myku dhe ushqimi i thatë i peshkut mund të përkeqësojnë rrjedhën e dermatitit atopik. Dermatiti atopik shpesh ndërlikohet nga një infeksion viral, fungal ose piokokal dhe është një sfond për zhvillimin e astmës bronkiale, etheve të barit dhe sëmundjeve të tjera alergjike.

Komplikimet

Arsyeja kryesore për zhvillimin e komplikimeve në dermatitin atopik është trauma e vazhdueshme e lëkurës si pasojë e kruarjeve. Shkelja e integritetit të lëkurës çon në një ulje të vetive të saj mbrojtëse dhe kontribuon në shtimin e një infeksioni mikrobik ose fungal.

Komplikacioni më i zakonshëm i dermatitit atopik janë infeksionet bakteriale të lëkurës - pioderma. Ato manifestohen si skuqje pustulare në trup, gjymtyrë dhe lëkurë të kokës, të cilat thahen dhe formojnë kore. Në të njëjtën kohë, mirëqenia e përgjithshme shpesh vuan, dhe temperatura e trupit rritet.

Komplikacioni i dytë më i zakonshëm i dermatitit atopik janë infeksionet virale të lëkurës. Ecuria e tyre karakterizohet nga formimi i flluskave (vezikulave) të mbushura me lëng të pastër në lëkurë. Agjenti shkaktar i infeksioneve virale të lëkurës është virusi herpes simplex. Më shpesh preken fytyra (lëkura rreth buzëve, hunda, veshët, qepallat, faqet), mukozat (konjuktiva e syve, zgavra e gojës, fyti, organet gjenitale).

Komplikimet e dermatitit atopik janë shpesh infeksione kërpudhore të shkaktuara nga kërpudhat e ngjashme me majanë. Zonat e prekura tek të rriturit janë shpesh palosjet e lëkurës, thonjtë, duart, këmbët dhe skalpi; tek fëmijët, mukoza e gojës (mëllenjë). Shpesh infeksionet kërpudhore dhe bakteriale vërehen së bashku.

Trajtimi i dermatitit atopik

Trajtimi i dermatitit atopik kryhet duke marrë parasysh fazën e moshës, ashpërsinë e pamjes klinike, sëmundjet shoqëruese dhe ka për qëllim:

• përjashtimi i faktorit alergjik
• desensibilizimi (ndjeshmëria e reduktuar ndaj alergjenit) të trupit
• lehtësim të kruajtjes
• detoksifikimi (pastrimi) i trupit
• heqja e proceseve inflamatore
• korrigjimi i patologjisë shoqëruese të identifikuar
• parandalimi i relapsave të dermatitit atopik
• luftimi i komplikimeve (nëse ndodh një infeksion)

Për trajtimin e dermatitit atopik përdoren metoda dhe medikamente të ndryshme: terapi diete, terapi PUVA, akupunkturë, hiposensitizim specifik, trajtim me lazer, kortikosteroide, alegoglobulina, citostatikë, kromoglikat natriumi etj.

Terapia e dietës

Rregullimi i të ushqyerit dhe ndjekja e një diete mund të përmirësojë ndjeshëm gjendjen dhe të parandalojë përkeqësimet e shpeshta dhe të rënda të dermatitit atopik. Gjatë periudhave të përkeqësimit të dermatitit atopik, përshkruhet një dietë hipoallergjike. Në të njëjtën kohë, peshku i skuqur, mishi, perimet, lëngjet e pasura të peshkut dhe mishit, kakaoja, çokollata, agrumet, rrush pa fara e zezë, luleshtrydhet, pjepri, mjalti, arrat, havjari dhe kërpudhat hiqen nga dieta. Produktet që përmbajnë ngjyra dhe konservues janë gjithashtu plotësisht të përjashtuara: mishi i tymosur, erëzat, ushqimi i konservuar dhe produkte të tjera. Për dermatitin atopik, tregohet një dietë hipokloride - duke kufizuar sasinë e kripës së ushqimit të konsumuar (megjithatë, jo më pak se 3 g NaCl në ditë).

Në pacientët me dermatit atopik, ka një shkelje të sintezës së acideve yndyrore, kështu që terapia dietike duhet të përfshijë suplemente ushqimore të ngopura me acide yndyrore: vajra bimore (ulliri, luledielli, sojë, misri, etj.), Acidet linoleike dhe linolenike (vitamina F-99).

Trajtimi medikamentoz

Një disavantazh i rëndësishëm i antihistaminëve të gjeneratës së parë (mebhydrolin, clemastine, chloropyramine, hifenadine) është varësia e trupit që zhvillohet me shpejtësi. Prandaj, këto barna duhet të ndryshohen çdo javë. Efekti i theksuar qetësues, që çon në një ulje të përqendrimit dhe koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, nuk lejon përdorimin e barnave të gjeneratës së parë në farmakoterapinë e njerëzve të profesioneve të caktuara (shoferë, studentë, etj.). Për shkak të efekteve anësore të ngjashme me atropinën, një sërë sëmundjesh janë kundërindikacione për përdorimin e këtyre barnave: glaukoma, astma bronkiale, adenoma e prostatës.

Përdorimi i antihistaminëve të gjeneratës së dytë (loratadine, ebastine, astemizole, fexofenadine, cetirizine) është shumë më i sigurt në trajtimin e dermatitit atopik te njerëzit me patologji shoqëruese. Ata nuk bëhen të varur dhe nuk ka efekte anësore të ngjashme me atropinën. Antihistamina më efektive dhe më e sigurt e përdorur deri më sot në trajtimin e dermatitit atopik është loratadina. Tolerohet mirë nga pacientët dhe përdoret më shpesh në praktikën dermatologjike për trajtimin e atopisë.

Për të lehtësuar gjendjen e pacientëve me sulme të rënda të kruajtjes, përshkruhen ilaçe që ndikojnë në sistemin nervor autonom dhe qendror (hipnotikë, qetësues, qetësues). Përdorimi i barnave kortikosteroide (metilprednizoloni ose triamcinoloni) indikohet për lezione të kufizuara dhe të përhapura të lëkurës, si dhe për kruajtje të rëndë e të padurueshme që nuk lehtësohet nga medikamente të tjera. Kortikosteroidet përshkruhen për disa ditë për të lehtësuar një sulm akut dhe ndërpriten me një ulje graduale të dozës.

Në rastet e rënda të dermatitit atopik dhe simptomave të rënda të intoksikimit, përdoret infuzion intravenoz i solucioneve të infuzionit: dekstran, kripëra, kripur etj. Në disa raste këshillohet kryerja e hemosorbimit ose plazmaferezës - metodat e pastrimit ekstrakorporal të gjakut. Me zhvillimin e komplikimeve purulente të dermatitit atopik, justifikohet përdorimi i antibiotikëve me spektër të gjerë në doza specifike për moshën: eritromicinë, doksiciklinë, metaciklinë për 7 ditë. Kur shfaqet një infeksion herpes, përshkruhen ilaçe antivirale - aciklovir ose famciclovir.

Në rast të komplikimeve të përsëritura (infeksione bakteriale, virale, kërpudhore) përshkruhen imunomodulues: solusulfon, preparatet timus, nukleinat natriumi, levamisole, inosine pranobex etj. nën kontrollin e imunoglobulinave të gjakut.

Trajtimi i jashtëm

Zgjedhja e metodës së terapisë së jashtme varet nga natyra e procesit inflamator, prevalenca e tij, mosha e pacientit dhe prania e komplikimeve. Për manifestimet akute të dermatitit atopik me sipërfaqe të qara dhe kore, përshkruhen kremra dezinfektues, tharës dhe anti-inflamatorë (infuzion i çajit, kamomilit, lëngut Burov). Kur ndaloni një proces inflamator akut, përdoren pasta dhe pomada me përbërës antipruritik dhe anti-inflamator (ichthyol 2-5%, katran 1-2%, vaj naftalan 2-10%, squfur, etj.). Barnat kryesore për terapinë e jashtme të dermatitit atopik mbeten pomadat dhe kremrat kortikosteroide. Kanë efekte antihistaminike, anti-inflamatore, antipruritike dhe dekongjestive.

Trajtimi me dritë i dermatitit atopik është një metodë ndihmëse dhe përdoret kur sëmundja është e vazhdueshme. Procedurat e rrezatimit ultravjollcë kryhen 3-4 herë në javë dhe praktikisht nuk shkaktojnë reaksione negative (përveç eritemës).

Parandalimi

Ekzistojnë dy lloje të parandalimit të dermatitit atopik: primar, që synon parandalimin e shfaqjes së tij dhe dytësor, parandalimi kundër rikthimit. Masat për parandalimin parësor të dermatitit atopik duhet të fillojnë gjatë periudhës së zhvillimit intrauterin të fëmijës, shumë kohë përpara lindjes së tij. Një rol të veçantë gjatë kësaj periudhe luan toksikoza e gruas shtatzënë, marrja e medikamenteve dhe alergeneve profesionale dhe ushqimore.

Vëmendje e veçantë për parandalimin e dermatitit atopik duhet t'i kushtohet në vitin e parë të jetës së një fëmije. Gjatë kësaj periudhe, është e rëndësishme të shmangni mjekimin e tepërt dhe ushqyerjen artificiale, në mënyrë që të mos krijohet një sfond i favorshëm për mbindjeshmërinë e trupit ndaj agjentëve të ndryshëm alergjikë. Ndjekja e një diete gjatë kësaj periudhe nuk është më pak e rëndësishme për një grua infermierore.

Parandalimi dytësor synon të parandalojë acarimet e dermatitit atopik dhe, nëse ato ndodhin, të lehtësojë ecurinë e tyre. Parandalimi dytësor i dermatitit atopik përfshin korrigjimin e sëmundjeve kronike të identifikuara, përjashtimin e ekspozimit ndaj faktorëve provokues të sëmundjes (biologjikë, kimikë, fizikë, mendorë), respektimin e dietave hipoallergjike dhe eliminuese, etj. Përdorimi profilaktik i barnave desensibilizuese (ketotifen, kromoglikat natriumi) gjatë periudhave të përkeqësimeve të mundshme (vjeshtë, pranverë) ju lejon të shmangni rikthimet. Si masa kundër rikthimit për dermatitin atopik, trajtimi tregohet në vendpushimet e Krimesë, bregun e Detit të Zi të Kaukazit dhe Mesdheut.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kujdesit të përditshëm të lëkurës dhe zgjedhjes së saktë të të brendshmeve dhe veshjeve. Kur bëni dush të përditshëm, mos lani me ujë të nxehtë dhe një leckë larëse. Këshillohet që të përdorni sapunë të butë hipoalergjikë (Dial, Dove, sapun për fëmijë) dhe një dush të ngrohtë, dhe më pas lëkoni butësisht lëkurën me një peshqir të butë pa e fërkuar ose lënduar. Lëkura duhet të hidratohet vazhdimisht, të ushqehet dhe të mbrohet nga faktorët negativë (dielli, era, ngrica). Produktet e kujdesit të lëkurës duhet të jenë neutrale dhe pa aroma dhe ngjyra. Në liri dhe veshje, përparësi duhet t'i jepet pëlhurave të buta natyrore që nuk shkaktojnë kruajtje dhe acarim, si dhe të përdorin shtrat me mbushje hipoallergjike.

Parashikim

Fëmijët vuajnë nga manifestimet më të rënda të dermatitit atopik; me kalimin e moshës, shpeshtësia e acarimeve, kohëzgjatja dhe ashpërsia e tyre bëhen më pak të theksuara. Pothuajse gjysma e pacientëve shërohen në moshën 13-14 vjeç. Shërimi klinik konsiderohet një gjendje në të cilën nuk ka simptoma të dermatitit atopik për 3-7 vjet.

Periudhat e faljes në dermatitin atopik shoqërohen me ulje ose zhdukje të simptomave të sëmundjes. Intervali kohor midis dy acarimeve mund të variojë nga disa javë në muaj dhe madje edhe vite. Rastet e rënda të dermatitit atopik ndodhin praktikisht pa intervale të qarta, duke u përsëritur vazhdimisht.

Përparimi i dermatitit atopik rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të astmës bronkiale, alergjive respiratore dhe sëmundjeve të tjera. Për atopikët, një pikë jashtëzakonisht e rëndësishme është zgjedhja e fushës profesionale të veprimtarisë. Ato nuk janë të përshtatshme për profesione që përfshijnë kontakt me detergjentë, ujë, yndyrna, vajra, kimikate, pluhur, kafshë dhe irritues të tjerë.

Fatkeqësisht, është e pamundur të mbroheni plotësisht nga ndikimi i mjedisit, stresi, sëmundjet etj., që do të thotë se gjithmonë do të ketë faktorë që përkeqësojnë dermatitin atopik. Sidoqoftë, vëmendja e kujdesshme ndaj trupit tuaj, njohja e veçorive të rrjedhës së sëmundjes, parandalimi në kohë dhe aktiv mund të zvogëlojë ndjeshëm manifestimet e sëmundjes, të zgjasë periudhat e faljes për shumë vite dhe të përmirësojë cilësinë e jetës. Dhe në asnjë rrethanë nuk duhet të përpiqeni ta trajtoni vetë dermatitin atopik. Kjo mund të shkaktojë variante të ndërlikuara të rrjedhës së sëmundjes dhe pasoja të rënda. Duhet të kryhet trajtimi i dermatitit atopik

Koncepti i "atopisë" si një predispozitë e të porsalindurve ndaj sëmundjeve alergjike, të transmetuara në mënyrë të trashëgueshme, u propozua në vitin 1923 nga shkencëtarët amerikanë A. Coca dhe R. Cooke.

Ky lezion i zakonshëm alergjik i lëkurës, i karakterizuar nga një proces inflamator, është dermatit atopik . Mbi 12% e popullsisë vuan nga kjo sëmundje jo ngjitëse.

ICD-10

Në klasifikimin ndërkombëtar, dermatiti atopik përkufizohet si një sëmundje e lëkurës me natyrë kronike. Atij iu caktua një kod sipas ICD-10 - L 20. Zhvillimi i patologjisë është për shkak të ndjeshmërisë së veçantë të trupit në përgjigje të disa faktorëve irritues.

Dermatiti atopik (neurodermatiti) tek të rriturit (foto)

Shkaqet

Sëmundja shkaktohet kryesisht nga trashëgimia.

Problemet që aktivizojnë procesin e përkeqësimit të sëmundjes

Ecuria e sëmundjes është e përsëritur, e alternuar me fazat e faljes. Faktorët e mëposhtëm e përkeqësojnë veçanërisht atë:

• anomalitë mjedisore dhe klimatike;
• dietë e pabalancuar;
• zgjerimi i gamës së reagentëve alergjikë;
• mbingarkesë nervore;
• çrregullime imune;
• ushqyerja e hershme e foshnjave.

Dermatiti përkeqësohet si rezultat i një reagimi ndaj alergeneve dhe irrituesve.

Simptomat

Shenjat kryesore shfaqen në sipërfaqen e lëkurës.

• acarim;
• kruajtje e rëndë;
• thatësi.

Kur kruhet, zhvillohet një infeksion dytësor (viral ose bakterial).

Simptomat më të zakonshme:

Simptomat dytësore janë siklet fizike, psikologjike, shtëpiake, kozmetike, emocionale dhe komplekse.

Periudhat e sëmundjes

Dermatiti shfaqet veçanërisht shpesh tek foshnjat më të rritura (nga 2-4 muaj deri në 1 vit). Para moshës 5 vjeçare shfaqet dermatiti, por më rrallë.

Dermatiti atopik tek fëmijët

Zhvillimi i hershëm i sëmundjes shpjegohet me predispozitën e foshnjave ndaj sëmundjeve alergjike.

Dermatiti atopik tek fëmijët: foto

Parakushtet për dermatitin e hershëm:

• ushqimi i dobët dhe mënyra e jetesës së nënës gjatë shtatzënisë;
• sistemi imunitar i papjekur i fëmijës.

Sëmundja shpesh zgjidhet në moshën 4 vjeçare, por shfaqet tek adoleshentët dhe të rriturit. Para moshës 5 vjeçare regjistrohen 90% e manifestimeve të sëmundjes.

Dermatiti atopik tek të rriturit

Simptomat priren të zhduken me kalimin e moshës. Megjithatë, sëmundja mund të shfaqet dhe madje të shfaqet për herë të parë tek adoleshentët dhe të rriturit. Në moshën 15-17 vjeç, sëmundja largohet vetë në 70% të rasteve. Vetëm 30% derdhet në formën e të rriturve.

Treguesit klinik në faza të ndryshme:

Karakteristikat	Faza
	Foshnjat dhe fëmijët	I rritur
Manifestimi kryesor është kruajtje	+	+
Ngjyra e formimit	Rozë e nxehtë	Rozë e zbehtë
Vendet e formacioneve	Fytyra, vithet, krahët, këmbët	Zona e poplitealit, përkuljet e bërrylit, fytyra, qafa
Format e formacioneve	Flluska, lagështim, kore, luspa	Papulat, modeli i lëkurës, lëkura e thatë, qërimi, çarjet.

Sëmundja përparon ndryshe, në varësi të fazës, shkakut dhe sëmundjeve të tjera.

Përkeqësimet sezonale ndodhin në pranverë dhe vjeshtë. Fazat sipas natyrës së kursit: akute, kronike.

Faza akute

Njolla, papula, qërim lëkure, kore dhe erozione. Me zhvillimin e infeksionit, vërehen formacione pustulare.

Faza kronike

Trashje e lëkurës me një model të ndritshëm, gërvishtje, çarje, ndryshime në pigmentimin e qepallave.

Neurodermatiti difuz- një nga format e dermatitit. Gjithashtu manifestohet me kruajtje dhe skuqje të natyrës alergjike. Një faktor dytësor janë ndërprerjet në funksionimin e sistemit nervor, të rënduara nga situatat stresuese.

Diagnostifikimi

Aktivitetet për njohjen e sëmundjes kryhen nga specialistë: dermatolog, alergolog:

• monitorimi i pamjes klinike;
• teste alergjike;
• analizat e urinës dhe jashtëqitjes.

Studimet diagnostike përdorin analizën e historisë familjare. Nëse është e nevojshme, përdoren njohuritë e specialistëve të tjerë: neuropsikiatër, endokrinolog, otolaringolog.

Mjekimi

Meqenëse simptomat ndryshojnë midis fëmijëve dhe të rriturve, trajtimi gjithashtu ndryshon. Procesi është mjaft i ndërlikuar. Baza është dieta, terapia me ilaçe, hiposensibilizimi specifik (ulja e ndjeshmërisë së përgjithshme ndaj alergjenit).

Objektivat kryesore të trajtimit

• eliminimi i faktorit alergjik;
• lehtësimin e inflamacionit dhe kruajtjes;
• pastrimi i trupit nga substancat toksike;
• parandalimi i komplikimeve dhe relapsave.

Gjatë trajtimit, merren parasysh mosha, prania e patologjive shoqëruese dhe ashpërsia klinike.

Metodat e trajtimit

Metodat e trajtimit zgjidhen nga mjeku që merr pjesë në kombinim. Më e zakonshme:

• terapi medikamentoze;
• përdorimi i lazerit;
• fotokimioterapia (PUVA);
• pastrimi i gjakut (plazmafereza);
• masat për të reduktuar ndjeshmërinë ndaj alergjenit (hiposensitizimi);
• ekspozimi ndaj gjilpërave (akupunkturë);
• dietë.

Terapia e dietës

Është projektuar për të rregulluar ushqyerjen, gjë që ndihmon në përmirësimin e gjendjes dhe ndihmon në parandalimin e përkeqësimit. Së pari, alergenet ushqimore përjashtohen plotësisht. Qumështi dhe vezët nuk rekomandohen, edhe nëse tolerohen.

Në dietë hipoallergjike përjashtuar plotësisht:

• mish dhe peshk i skuqur;
• perime, kërpudha;
• mjaltë, çokollatë;
• pjepër, agrume;
• luleshtrydhe, rrush pa fara e zezë;
• ushqim të konservuar, erëza, mish të tymosur.

Veçanërisht e rëndësishme dietë për dermatitin atopik te fëmijët . Në meny duhet të mbizotërojnë pjatat e mëposhtme:

Terapia me barna

Përfshin grupe të ndryshme të barnave:

Grupi	Veprimi	Rekomandime	Emri
Antihistamines	Lehtëson kruajtjen, ënjtjen	Ndryshoni çdo javë për të shmangur varësinë	Loratadine, Clemastine, Hifenadine
Kortikosteroidet	Lehtëson sulmet dhe kruajtjen e padurueshme	Emërohet në fazën fillestare për një periudhë të shkurtër kohe	Triamcinolone, Methyprednisolone
Antibiotikët	Anti-inflamator	Për komplikacionet purulente	Metaciklinë, Doksiciklinë, Eritromicinë
Antivirale	Luftimi i viruseve	Për komplikacionet virale	Acyclovir
Imunomoduluesit	Forcimi i sistemit imunitar	Nëse është e nevojshme	Echinacea, xhensen
Qetësues	Lehtësimi i kruajtjes dhe gjendjes së përgjithshme kur prek sistemin nervor	Përshkruhet kur sëmundja shoqërohet me situata stresuese për të lehtësuar frikën, depresionin, pagjumësinë	Motherwort, Nozepam, Bellataminal

Trajtimi lokal

Ai merr parasysh natyrën dhe prevalencën e patologjisë, karakteristikat e moshës, komplikimet dhe faktorë të tjerë.

Efekti i barnave : anti-inflamator, dekongestant, tharës, antipruritik, dezinfektues.

Format : locion, pomadë, paste, krem.

përfaqësuesit : Losterine, Prednisolone, Flumethasone.

Përdorimi i zbutësve për dermatitin atopik tek fëmijët

Këto janë substanca që zbutin dhe hidratojnë lëkurën, duke e mbrojtur atë nga irrituesit. Veçanërisht efektive në fëmijërinë e hershme pas larjes.

Ato prodhohen në bazë të përbërësve hipoalergjikë pa praninë e komponimeve kimike të dëmshme.

Lista e fondeve:

• A-Derma;
• Bioderma Atoderm;
• Topicrem;
• Oillan;
• Fiziogel intensiv;
• Dardia.

Përdorimi i zbutësve ndihmon në luftimin e thatësisë, inflamacionit dhe dëmtimit të lëkurës gjatë manifestimeve të dermatitit atopik.

Dermatiti atopik në fytyrën e një fëmije (foto)

Kryen një hulumtim të gjerë mbi pyetjen se si të trajtohet dermatiti atopik tek fëmijët. Dr Komarovsky . Ndër arsyet e rëndësishme, ai nxjerr në pah ngrënjen e tepërt të fëmijës, marrjen e ushqimit nga ai në sasi më të mëdha se sa është në gjendje të tresë.

Për patologjitë tek fëmijët, Komarovsky sugjeron trajtimin në tre drejtime:

1. Minimizimi i hyrjes së substancave të dëmshme nga zorrët në gjak. Luftimi i kapsllëkut, disbakteriozës, rritja e kohës së vakteve, reduktimi i përqendrimit të formulës për foshnjat, përdorimi i qymyrit aktiv, dozimi i ëmbëlsirave. Gjëja kryesore është të mos e teproni.
2. Shmangni kontaktin e lëkurës me faktorë irritues. Uji i vluar para larjes, përdorimi i pluhurave larës për fëmijë, pëlhura natyrale, larja me sapun jo më shumë se 2 herë në javë, duke u kujdesur për cilësinë e lodrave.
3. Krijimi i kushteve për të reduktuar djersitjen e fëmijëve. Ruani kushtet e temperaturës dhe lagështisë, mos u mbështillni shumë dhe pini mjaftueshëm lëngje.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Njerëzit praktikojnë zierje për administrim oral, mjete për trajtim lokal, banja me agjentë të veçantë dhe kompresa.

Disa receta popullore:

Përbërësit	Mënyra e gatimit	Aplikacion
Gjethet e dafinës - 4 copë, ujë të valë - 200 ml	Përziejini, lëreni të mbuluar derisa të ftohet, më pas kullojeni	Merrni 40 ml nga goja para gjumit për fëmijët dhe 100 ml për të rriturit; kursi - 10 ditë
Manaferrat e kulpërit - 5 lugë, ujë të valë - 1000 mg	Përziejini, lëreni të mbuluar deri në 10 orë, kullojeni	Pini 200 ml gjatë gjithë ditës për fëmijët, 400 për të rriturit; kursi - deri në 2-3 javë
Bollgur - 3 lugë, qumësht i nxehtë i lopës - 1 litër	Përziejini derisa të jetë e qetë	Aplikojeni substancën në lëkurë për 20 minuta, më pas shpëlajeni dhe lyejeni me krem ​​ushqyes
Veronica (bar medicinale) - 1 lugë, ujë të vluar - 1 gotë	Mbushni, të mbuluar dhe të mbështjellë, për 2 orë, më pas kullojeni	Lani zonat e prekura me locion deri në 6 herë në ditë; kursi nuk është i kufizuar

Gjithashtu popullor në mesin e njerëzve banjat: halore, me kamomil dhe fije, calendula, nenexhik dhe bimë të tjera mjekësore. Praktikohet shtimi i sodës ose niseshtesë për të luftuar thatësinë.Rekomandohet larja e lëkurës së fytyrës dhe pjesëve të tjera të trupit çdo ditë në mëngjes me një zgjidhje 1:10 të uthullës dhe ujit.

Shumë mjete juridike popullore zvogëlojnë simptomat dhe trajtimi bëhet më efektiv.

Komplikimet

Ato lindin për shkak të dëmtimit të lëkurës nga gërvishtjet. Për shkak të kësaj, vetitë e tij mbrojtëse zvogëlohen, duke rezultuar në infeksione.

Llojet e komplikimeve

Sipas shpeshtësisë së shfaqjes	Lloji i infeksionit të lëkurës	Patogjen	Manifestimi	Ku ndodh?
1	Bakterike(pioderma)	Lloje të ndryshme bakteresh (koke)	Pustula, kore në lëkurë, keqtrajtim, ethe	Koka, çdo pjesë e trupit, gjymtyrët
2	virale	Virusi i herpesit	Pastro flluska me lëng	Mukozat dhe lëkura e fytyrës, sipërfaqja e fytit, organet gjenitale
3	Kërpudhat	Kërpudhat si maja	Lezionet e rrumbullakëta të skuqjes, mëllenjë tek fëmijët	Paloset në lëkurë, thonj, kokë, këmbë, duar

Ndihmon në shmangien e komplikimeve masat parandaluese.

Parandalimi
Fillon para lindjes së foshnjës.

Primar - parandalimi i dermatitit

Ushqimi natyral, kufizimi i medikamenteve dhe ndjekja e një diete janë të nevojshme.

Sekondar - parandalimi i relapsave, acarimeve

• përjashtimi i shkaqeve dhe faktorëve provokues;
• pajtueshmëria me dietën e përshkruar;
• marrja e medikamenteve parandaluese;
• higjiena e lëkurës.

Karakteristikat e higjienës

• mos lani me leckë çdo ditë;
• përdorni sapun hipoallergjik;
• preferoni një dush të ngrohtë në vend të një të nxehtë;
• fshij me një peshqir në vend që të fshij;
• hidratoni lëkurën me produkte speciale;
• përdorni rroba të bëra nga materiale natyrore.

Shërimi i plotë konsiderohet të jetë mungesa e simptomave për 3 deri në 7 vjet. Intervali midis fazave të acarimeve zgjat nga një muaj në disa vjet.

Nëse nuk trajtohet, ekziston rreziku i zhvillimit të astmës bronkiale. Është e nevojshme të kryhet trajtimi nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Parandalimi kompetent dhe mënyra e jetesës mbron nga rikthimet. Është e rëndësishme të jeni të vëmendshëm ndaj trupit tuaj, të ndiqni një dietë dhe të kujdeseni për gjendjen e lëkurës tuaj.

Video

Incidenca e kësaj sëmundje tek të rriturit varion nga 5 deri në 10 për qind. Kjo shifër rritet ndjeshëm në vendet e industrializuara, duke arritur në 20 për qind. Incidenca e kësaj patologjie po rritet çdo vit. Është jashtëzakonisht e rrallë që dermatiti atopik të jetë një sëmundje e pavarur. Pra, në më shumë se 35 për qind të rasteve shfaqet me astmë bronkiale, në 25 për qind me rinit, në 10 për qind me ethe të barit. Për çdo 100 raste të dermatitit atopik, janë 65 gra dhe 35 burra. Dermatiti atopik në një kompleks të reaksioneve të tjera atopike të trupit ishte i njohur që në kohët e lashta. Meqenëse shkaqet e kësaj sëmundjeje nuk ishin të qarta, në atë kohë dermatiti atopik quhej "idiosinkrazi". Kështu, emri pasqyronte mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes ( domethënë, një reagim i shtuar i trupit ndaj alergjenit), por nuk e specifikoi etiologjinë e saj.

Etimologjia e shprehjes dermatit atopik qëndron në fjalët greke atopos ( përkthyer si e pazakontë dhe e çuditshme), dermis ( lëkurë) dhe eshte ( inflamacion). Termi atopi u përdor për herë të parë në vitin 1922 për të përcaktuar ndjeshmërinë e shtuar të një organizmi të një lloji të trashëguar ndaj faktorëve mjedisorë.
Shkaqet e një reaksioni alergjik mund të jenë jo vetëm alergenet klasike, por edhe një numër faktorësh të pazakontë.

Normalisht, imunoglobulinat E përmbahen në trup në sasi të papërfillshme, pasi ato shpërbëhen shumë shpejt. Megjithatë, te njerëzit atopikë përmbajtja e këtyre imunoglobulinave është fillimisht e lartë, gjë që është tregues i një rreziku të lartë të zhvillimit të sëmundjes atopike.

Kur ndeshet për herë të parë me një objekt të huaj, sistemi imunitar sintetizon antitrupat. Këto antitrupa sintetizohen nga sistemi imunitar dhe mund të vazhdojnë për një periudhë të gjatë kohore, dhe ndonjëherë gjatë gjithë jetës. Për shembull, kur trupi bie në kontakt për herë të parë me ndonjë virus ose bakter, trupi është i pambrojtur sepse nuk ka antitrupat e duhur. Megjithatë, pasi një person shërohet nga një infeksion, trupi i tij përmban një sasi të madhe antitrupash. Këto antitrupa mbrojnë trupin nga ri-infektimi për një kohë të caktuar.

Në reaksionet alergjike, sistemi imunitar vepron ndryshe. Me kontaktin e parë me një alergjen, trupi bëhet i ndjeshëm. Ai sintetizon një sasi të mjaftueshme të antitrupave, të cilat më pas do të lidhen me alergjenin. Kur trupi bie në kontakt të përsëritur me një substancë që shkakton alergji, formohet një kompleks "antigjen-antitrup". Alergjeni vepron si një antigjen ( qoftë pluhur apo e verdhë veze), dhe si një antitrup - një proteinë e sintetizuar nga trupi.

Më pas, ky kompleks aktivizon sistemin e reaksioneve imunoalergjike. Ashpërsia e përgjigjes imune varet nga lloji i reaksionit alergjik, kohëzgjatja e kontaktit me alergjenin dhe shkalla e reaktivitetit të trupit. Imunoglobulinat e klasës E janë përgjegjëse për reagimin imunoallergjik të organizmit. Sasia e tyre është drejtpërdrejt proporcionale me ashpërsinë e përgjigjes. Sa më shumë të jenë në trup, aq më i fortë dhe më i gjatë është reaksioni alergjik.

Ndërmjetësuesit e reaksioneve alergjike

Pasi të jetë formuar kompleksi antigjen-antitrup, fillon një kaskadë reaksionesh alergjike me lëshimin e një numri substancash biologjikisht aktive. Këto substanca nxisin proceset patologjike që çojnë në formimin e simptomave të dermatitit atopik ( skuqje, ënjtje etj.).

Rolin kryesor midis ndërmjetësve të reaksionit imunoallergjik e luan histamina. Rrit përshkueshmërinë e murit vaskular dhe zgjeron enët e gjakut. Zgjerimi i enëve të gjakut ( vazodilimi) shoqërohet klinikisht me një simptomë si skuqje. Në të njëjtën kohë, lëngu del nga enët e zgjeruara në hapësirën ndërqelizore. Ky fenomen shoqërohet me zhvillimin e edemës. Një efekt tjetër i histaminës është bronkospazma dhe zhvillimi i sulmeve të astmës.

Përveç histaminës, leukotrienet, prostaglandinat dhe kininat marrin pjesë në reaksionet imunoalergjike. Të gjithë këta ndërmjetës në dermatitin atopik çlirohen nga qelizat epidermale të lëkurës ( Qelizat Langerhans). Është vërtetuar se shtresa e sipërme e lëkurës së njerëzve atopikë përmban një numër të shtuar të qelizave të tilla.

Shkaqet e dermatitit atopik

Dermatiti atopik është një sëmundje multifaktoriale, domethënë ka shumë shkaqe për këtë fenomen. Zhvillimi i tij është i paracaktuar jo vetëm nga faktorët nxitës ( shkaqet e menjëhershme), por edhe predispozicion gjenetik, mosfunksionim i imunitetit dhe sistemeve të tjera të trupit.

Predispozita gjenetike

Më shumë se 80 për qind e njerëzve me dermatit atopik kanë një histori të fortë familjare. Kjo do të thotë se ata kanë një ose më shumë të afërm që vuajnë nga një lloj sëmundje atopike. Këto sëmundje janë më së shpeshti alergjitë ushqimore, ethet e barit ose astma bronkiale. Në 60 për qind, tek femrat vërehet predispozicion gjenetik, pra sëmundja transmetohet përmes nënës. Transmetimi gjenetik përmes linjës së babait vërehet në një të pestën e të gjitha rasteve. Faktori gjenetik mbështetet nga fakti se për binjakët identikë shkalla e konkordancës është më shumë se 70 për qind, dhe për binjakët vëllazëror është më shumë se 20 për qind.

Predispozicioni gjenetik i sëmundjes është shumë i rëndësishëm në parashikimin e rrezikut të dermatitit atopik. Pra, duke ditur që ka një histori familjare të dermatitit atopik, është më e lehtë të parandalohet ekspozimi ndaj faktorëve provokues.

Pjesëmarrja e një faktori gjenetik në zhvillimin e dermatitit atopik konfirmohet nga studime të shumta imunogjenetike. Kështu, dihet me siguri se dermatiti atopik është i lidhur me gjenet HLA B-12 dhe DR-4.

Mosfunksionimi i sistemit imunitar

Janë shqetësimet në funksionimin e sistemit imunitar që provokojnë rritjen e ndjeshmërisë së trupit ndaj irrituesve të ndryshëm, pra atopisë. Kështu, sistemi imunitar krijon ato parakushte në sfondin e të cilave, nën ndikimin e provokimit ( shkas) Faktorët do të shkaktojnë shfaqjen e simptomave të dermatitit atopik.

Mosfunksionimi i sistemit imunitar prek si komponentët humoralë ashtu edhe ato qelizorë. Në nivelin e imunitetit humoral, vërehet një nivel i rritur i IgE. Një rritje e këtyre imunoglobulinave vërehet në 9 nga 10 raste. Në të njëjtën kohë, paralelisht me rritjen e imunoglobulinave, ndodh një dobësim i lidhjes qelizore. Ky dobësim shprehet në një numër të reduktuar të qelizave vrasëse dhe supresore. Një rënie në numrin e këtyre qelizave, të cilat normalisht rregullojnë reagimin e trupit ndaj një faktori provokues, çon në një çekuilibër në nivelin vrasës-ndihmues. Ky raport i shqetësuar është arsyeja për rritjen e prodhimit të qelizave të reaksionit imunoallergjik.

Patologjia e sistemit të tretjes

Patologjitë e sistemit tretës mund të veprojnë edhe si faktorë nxitës dhe si bazë për dobësimin e sistemit imunitar. Dihet se mukoza e zorrëve përmban formacione të shumta limfatike ( Arna të Peyer-it), të cilët luajnë rolin e imunomodulatorëve. Kështu, së bashku me nyjet limfatike, zorrët në trup krijojnë një pengesë për depërtimin e faktorëve të dëmshëm. Sidoqoftë, me patologji të ndryshme të sistemit të tretjes, kjo pengesë thyhet dhe substancat e dëmshme hyjnë në gjak. Kjo ndodh, para së gjithash, sepse mukoza e zorrëve vuan. Shkelja e integritetit të mukozës me zhvillimin e inflamacionit në të çon në faktin se bakteret dhe toksinat e tyre depërtojnë lehtësisht përmes zorrëve në qarkullimin e gjakut. Më pas, bakteret dhe substancat toksike që depërtojnë nga mukoza e zorrëve në qarkullimin e gjakut mund të intensifikojnë reaksionet alergjike. Në të njëjtën kohë, patologjitë kronike dhe infektimet helmintike çojnë në një ulje të imunitetit.

Patologjitë që mund të jenë shkaktarë të dermatitit atopik janë:

• dysbioza e zorrëve;
• infektimet helmintike;
• sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit;
• çrregullime të lëvizshmërisë së zorrëve;
• enzimopati të ndryshme ( fibroza cistike, fenilketonuria);

Mosfunksionimi i sistemit nervor autonom

Ky mosfunksionim konsiston në rritjen e efektit adrenergjik në trup. Kjo bën që pacienti të bëhet i prirur ndaj vazospazmës. Kjo tendencë është më e theksuar gjatë ekspozimit ndaj të ftohtit, stresit dhe ndikimit mekanik në lëkurë. Kjo çon në ushqimin e dobët të lëkurës, gjë që çon në tharje. Lëkura e thatë ose xerotike është një parakusht për depërtimin e tepërt të alergjenëve përmes lëkurës. Përmes çarjeve dhe plagëve në alergenet e lëkurës ( qoftë pluhur apo push plepi) depërtojnë në trup dhe shkaktojnë një kaskadë reaksionesh alergjike.

Mosfunksionim endokrin

Njerëzit që vuajnë nga dermatiti atopik përjetojnë një rënie të hormoneve si kortizoli dhe hormoni adrenokortikotrop. Ata gjithashtu kanë një përqendrim të reduktuar të estrogjeneve dhe androgjeneve. E gjithë kjo çon në një kurs të zgjatur, kronik të dermatitit atopik.

Anomalitë gjenetike

Siç e dini, lëkura në trup kryen një sërë funksionesh, duke përfshirë mbrojtjen. Ky funksion supozon se në një gjendje të shëndetshme, lëkura e njeriut është një pengesë për depërtimin e agjentëve mikrobikë, faktorëve mekanikë dhe fizikë. Megjithatë, tek njerëzit që vuajnë nga dermatiti atopik, lëkura e thatë dhe e dehidratuar nuk e kryen këtë funksion. Kjo ndodh për shkak të disa anomalive gjenetike në nivelin e funksionit të barrierës së lëkurës.

Çrregullimet gjenetike që krijojnë parakushtet për zhvillimin e dermatitit atopik janë:

• Reduktimi i prodhimit të sebumit nga gjëndrat dhjamore ose sebostaza. Ky është një nga shkaqet e lëkurës së thatë;
• Dëmtimi i sintezës së filaggrinit. Kjo proteinë rregullon procesin e keratinizimit të qelizave të lëkurës. Ai gjithashtu rregullon formimin e faktorëve humectant që mbajnë ujin. Falë kësaj, uji mbahet në shtresën e sipërme të lëkurës.
• Shkelja e barrierës lipidike. Normalisht, lëkura përmban një shtresë yndyrore, të papërshkueshme nga uji, falë së cilës substancat e dëmshme nga mjedisi nuk depërtojnë në të. Në dermatitin atopik, sinteza e këtyre lipideve zvogëlohet, duke e bërë barrierën lipidike të dobët dhe joefektive.

Të gjithë këta faktorë predispozues krijojnë terrenin për depërtim të lehtë të alergjenëve. Në të njëjtën kohë, lëkura bëhet e pambrojtur dhe sulmohet lehtësisht nga shkaktarë të ndryshëm. Dështimi i funksionit të barrierës së lëkurës është shkaku i një procesi alergjik të gjatë dhe të ngadaltë. Disa faktorë gjithashtu rrisin përhapjen e reaksionit alergjik.

Shkaqet

Shkaktarët janë ata faktorë nën ndikimin e të cilëve fillon procesi imunoallergjik që qëndron në themel të dermatitit atopik. Meqenëse ata fillojnë të gjithë procesin, ata quhen gjithashtu shkaktarë ose faktorë nxitës. Gjithashtu, këta faktorë provokojnë acarime periodike të dermatitit atopik.

Shkaktarët mund të ndahen në të veçanta ( të cilat janë individuale për çdo person) dhe jo specifike ( të cilat provokojnë acarim të dermatitit pothuajse te të gjithë njerëzit).

Faktorët specifikë nxitës janë:

• alergenet ushqimore;
• barna;
• aeroalergenet.

Alergenet ushqimore
Ky grup faktorësh nxitës që mund të shkaktojnë përkeqësim të dermatitit atopik është më i zakonshmi. Më shpesh tek të rriturit këto janë produktet e qumështit dhe ushqimet e detit.

Alergjenët ushqimorë më të zakonshëm janë:

• produktet e qumështit - qumështi, vezët, produktet e sojës;
• ushqim deti - goca deti, gaforre, karavidhe;
• arra – kikirikë, bajame, arra;
• cokollate;
• vezët.

Kjo listë e produkteve është shumë individuale dhe specifike. Disa të rritur mund të kenë polialergji, domethënë nga disa ushqime njëherësh. Të tjerët mund të jenë intolerantë ndaj vetëm një produkti. Gjithashtu, ndjeshmëria ndaj ushqimit ndryshon në varësi të kohës së vitit ( në pranverë përkeqësohet) dhe nga gjendja e përgjithshme e trupit ( Dihet se sëmundjet përkeqësojnë ndjeshmërinë). Disa medikamente gjithashtu mund të përkeqësojnë ose dobësojnë ndjeshmërinë ushqyese.

Barna
Disa medikamente jo vetëm që mund të përkeqësojnë procesin alergjik, por edhe të jenë shkaku kryesor i zhvillimit të tij. Kështu, aspirina jo vetëm që mund të provokojë një reaksion alergjik, por edhe të shkaktojë astmë bronkiale.

Shumica e medikamenteve nxisin procesin imunoallergjik vetëm në tokë të përgatitur tashmë.

Barnat që mund të shkaktojnë dermatit atopik janë:

• barna antibakteriale nga grupi i penicilinës - ampicilina, amoxicycline;
• sulfonamide - streptocide, sulfazin, sulfalen;
• antikonvulsantët - preparatet e acidit valproik ( depakine), barna nga grupi i karbamazepinës ( timonil);
• vaksina.

Aeroalergenet
Aeroalergenët më së shpeshti shkaktojnë dermatit atopik së bashku me astmën bronkiale, ethet e barit, domethënë së bashku me komponentët e tjerë të sëmundjes atopike.

Alergjenët që shkaktojnë dermatitin atopik:

• qime kafshe;
• parfum;
• polen bimore;
• pluhur shtëpie;
• kimikate të avullueshme.

Mekanizmat jospecifik nxitës:

• moti;
• detergjente;
• pëlhurë;
• emocionet, stresi.

Këta faktorë nuk janë të detyrueshëm dhe nuk provokojnë dermatit atopik tek të gjithë. Kushtet e ndryshme të motit mund të kenë efekte të ndryshme në zhvillimin e dermatitit atopik. Për disa njerëz është ftohtë, për të tjerë është nxehtësi dhe ajër i thatë.

Veshjet e ngrohta, të ngushta, sintetike mund të shkaktojnë gjithashtu dermatit atopik. Mekanizmi kryesor në këtë rast është krijimi i një mikroklime me lagështi të lartë nën veshje.
Rreziqet profesionale gjithashtu luajnë një rol në zhvillimin e dermatitit atopik. Për shembull, njerëzit që kanë kontakt të drejtpërdrejtë me kimikate të paqëndrueshme, medikamente dhe detergjentë janë në rrezik më të madh të zhvillimit të dermatitit atopik.

Kështu, arsyet kryesore për zhvillimin e dermatitit atopik janë predispozicioni trashëgues, një sfond imunologjik i shqetësuar me një tendencë për hiperreaktivitet dhe vetë mekanizmat nxitës.

Simptomat e dermatitit atopik

Simptomat e dermatitit atopik janë shumë të ndryshueshme dhe varen nga forma e sëmundjes. Manifestimet kryesore klinike janë kruajtje dhe skuqje. Shoqërues të vazhdueshëm të dermatitit atopik, edhe gjatë faljes, janë tharja dhe skuqja e lëkurës.

Kruarje

Kruarja është një nga simptomat më të vazhdueshme të dermatitit atopik. Intensiteti i tij varet nga forma e dermatitit. Kështu, kruajtja është më e theksuar me skuqjen lichenoid. Edhe kur skuqja zhduket për një kohë, kruajtja mbetet për shkak të thatësisë dhe acarimit të lëkurës. Kruajtja e rëndë, ndonjëherë e padurueshme është shkaku i gërvishtjes, e cila, nga ana tjetër, ndërlikohet nga infeksioni.

Lëkurë të thatë

Thatësia dhe skuqja lokalizohen jo vetëm në zonat e preferuara të dermatitit ( paloset, nën gju, në bërryla), por edhe në pjesë të tjera të trupit. Kështu, mund të ndodhë thatësi e fytyrës, qafës dhe shpatullave. Lëkura duket e ashpër dhe e ashpër.
Rritja e thatësisë së lëkurës quhet gjithashtu xerozë. Kseroza e lëkurës në dermatitin atopik, së bashku me lëkurën dhe skuqjen, është një kriter i rëndësishëm diagnostikues.

Lëkura e thatë në dermatitin atopik kalon në disa faza. Në fazën e parë, ajo manifestohet vetëm si një ndjenjë shtrëngimi i lëkurës, veçanërisht i fytyrës. Kjo ndjesi kalon shpejt pas aplikimit të kremit. Në fazën e dytë, tharja shoqërohet me rrëshqitje të lëkurës, skuqje dhe kruajtje. Mund të shfaqen çarje të vogla. Pas një shkelje të vetive mbrojtëse të lëkurës që shoqërohet me humbjen e lagështirës dhe prishjen e membranës lipidike të epidermës, fillon periudha e tretë. Gjatë kësaj periudhe, lëkura duket e ashpër, e shtrirë dhe plasaritjet bëhen më të thella.

Skuqjet

Skuqjet atopike ndahen në parësore dhe dytësore. Skuqjet primare ndodhin në lëkurë të shëndetshme dhe të pandryshuar. Skuqjet dytësore shfaqen si pasojë e ndryshimeve në elementet parësore.

Lloji i skuqjes	Karakteristike	Foto
Elementet parësore
Njollat	Ato manifestohen si skuqje lokale e lëkurës pa ndryshuar lehtësimin e saj. Njollat ​​me dermatit atopik mund të jenë mezi të dukshme ose të kuqe të ndezura dhe shumë të lëmuara. Si rregull, me dermatit atopik, njollat ​​arrijnë madhësi nga 1 deri në 5 centimetra, domethënë fitojnë karakterin e eritemës. Ato thjesht mund të jenë të fryrë ose të shoqëruara me lëkurë të rëndë.
Flluska	Manifestimet e zgavrës së dermatitit atopik. Flluskat arrijnë deri në 0,5 centimetra në diametër. Vezikula përmban lëng inflamator brenda. Në rastet e rënda, me formën eksudative të dermatitit atopik, fshikëzat mund të mbushen me lëng inflamator të përzier me gjak.
Elementet dytësore
Luspa dhe kore	Këto janë qelizat epidermale që janë refuzuar dhe formojnë lëkurë. Megjithatë, me dermatit atopik ky proces është më i theksuar. Luspat hidhen intensivisht dhe formojnë kore. Këto kore më së shpeshti lokalizohen në bërryla, në palosje. Ndonjëherë ato mund të ngopen me përmbajtje purulente ose seroze të vezikulave.
Erozioni dhe çarje	Erozioni ndodh në vendin e elementeve të zgavrës ( flluska) dhe paraqet cenim të integritetit të lëkurës dhe mukozave. Konturet e erozionit përkojnë me konturet e vezikulave ose vezikulave. Ndryshe nga erozioni, një çarje është një shkelje lineare e integritetit të lëkurës. Çarjet zhvillohen për shkak të uljes së elasticitetit të lëkurës dhe tharjes së saj. Më shpesh ato lokalizohen në mënyrë sipërfaqësore dhe mund të shërohen pa dhëmbëza.
Lichenifikimi	Trashja dhe ngurtësimi i lëkurës duke bërë që ajo të duket e ashpër dhe e ashpër. Modeli i lëkurës intensifikohet dhe merr pamjen e brazdave të thella. Pjesa e sipërme e lëkurës mund të mbulohet me luspa. Shkaku i likenifikimit është trashja e shtresës spinoze të dermës së lëkurës për shkak të infiltrimit të saj nga qelizat inflamatore.
Hipopigmentimi	Zonat e zbardhjes së lëkurës. Më shpesh, këto zona të zbardhjes lokalizohen në zonat e elementeve parësore dhe dytësore. Kështu, fokusi i hipopigmentimit mund të vendoset në vendin e erozioneve ose flluskave të mëparshme. Si rregull, forma e zonave të hipopigmentuara përsërit formën e elementit që i paraprin.

Keiliti

Cheilitis është një inflamacion i mukozës së gojës. Shfaqet si buzë të thata, të plasaritura, tharje dhe rritje të rrudhave. Ndonjëherë mukoza e buzëve mbulohet me luspa të vogla dhe shoqërohet me kruajtje të rëndë. Me cheilitis atopik, kufiri i kuq i buzëve dëmtohet, veçanërisht qoshet e gojës dhe lëkura përreth. Keiliti mund të jetë i vetmi manifestim i dermatitit atopik gjatë faljes së tij.

Fytyrë atopike

Një fytyrë atopike është karakteristikë e njerëzve që vuajnë nga dermatiti atopik për shumë vite. Simptomat që rezultojnë i japin fytyrës një pamje karakteristike të lodhur.

Manifestimet që janë karakteristike për një fytyrë atopike janë:

• zbehje e fytyrës dhe lëkurë e qepallave;
• cheilitis atopik;
• hollimi dhe thyerja e vetullave si rezultat i kruarjes;
• thellimi i rrudhave në qepallat e poshtme dhe të sipërme.

Në varësi të mbizotërimit të disa elementeve morfologjike, dermatiti atopik ndahet në disa forma klinike.

Format e dermatitit atopik janë:

• forma eritematoze;
• forma lichenoid;
• formë ekzematoze.

Forma eritematoze
Kjo formë e dermatitit atopik dominohet nga elementë të tillë si njollat ​​( ose eritemë), papula dhe luspa. Lëkura e pacientit është e thatë, e mbuluar me shumë luspa të vogla, shumë të kruajtshme. Këto skuqje lokalizohen kryesisht në bërryla dhe në fosat popliteale. Ndodh në më shumë se 50 për qind të rasteve.

Forma lichenoid
Lëkura e pacientëve me këtë formë është e thatë dhe ka eritema të mëdha. Në sfondin e këtyre eritemave shfaqen papula, të cilat janë të mbuluara me luspa të mëdha të ngjashme me pityriasis. Për shkak të kruajtjes torturuese, pacientët përjetojnë gërvishtje të rënda, ulçera, erozione dhe çarje. Kryesisht preket lëkura e qafës, bërrylit dhe palosjeve popliteale, si dhe e treta e sipërme e gjoksit dhe e shpinës. Ndodh në një të pestën e rasteve.

Forma ekzematoze
Me këtë formë të dermatitit atopik, identifikohen zona të kufizuara të lëkurës së thatë, me prani të kores, luspave dhe flluskave. Këto lezione lokalizohen kryesisht në zonën e duarve, bërrylave dhe palosjeve popliteale. Ky variant i dermatitit atopik shfaqet në 25 për qind të rasteve.

Forma të veçanta të dermatitit atopik

Ekzistojnë forma të veçanta të dermatitit atopik që manifestohen me simptoma specifike.

Dëmtimi i lëkurës së kokës
Me këtë formë shfaqen gërvishtje, erozione dhe kore në pjesën okupitale ose ballore të kokës. Lëkura nën flokë është gjithmonë e thatë, shpesh e mbuluar me luspa të bardha. Kjo formë e dermatitit atopik shoqërohet me kruajtje të rëndë, e cila çon në gërvishtje dhe plagë.

Lezioni i llapës së veshit
Në këtë formë të sëmundjes, një çarje kronike dhe e dhimbshme krijohet prapa palosjes së veshit. Ndonjëherë, për shkak të gërvishtjeve të vazhdueshme, ajo kthehet në një ulçerë që rrjedh gjak vazhdimisht. Kjo çarje shumë shpesh ndërlikohet nga shtimi i një infeksioni dytësor.

Dermatiti jo specifik i këmbëve
Manifestohet si një lezion dypalësh simetrik i këmbëve. Në këtë rast shfaqen njolla dhe çarje në të dyja këmbët, të cilat shoqërohen me kruajtje dhe djegie.

Ekzema atopike e duarve
Me këtë formë të dermatitit atopik, shfaqen zona të skuqjes në duar, të cilat më pas zhvillojnë çarje. Çarjet mund të kthehen në ulçera nën ndikimin e kimikateve shtëpiake, ujit dhe sapunit.

Diagnoza e dermatitit atopik

Kriteret kryesore diagnostikuese reduktohen në simptomat e sëmundjes dhe natyrën e rrjedhës së tyre. Kështu, kruarja, skuqjet karakteristike dhe një ecuri kronike e përkeqësuar periodikisht janë kriteret bazë për diagnostikimin e dermatitit atopik.

Konsultimi me një alergolog

Konsultimi me një alergolog është një hap integral në vendosjen e diagnozës së dermatitit atopik. Konsultimi përfshin intervistimin e pacientit dhe ekzaminimin e tij.

Anketa
Një vizitë te një alergolog fillon me një pyetje të pacientit, gjatë së cilës mjeku merr informacionin e nevojshëm në lidhje me zhvillimin e sëmundjes, kushtet e jetesës së pacientit dhe trashëgiminë. Informacioni i marrë lejon profesionistin mjekësor të bëjë një diagnozë paraprake.

Temat e mbuluara nga alergologu gjatë marrjes së anamnezës janë:

• predispozicioni i anëtarëve të familjes ndaj alergjive;
• Modeli ushqimor i pacientit ( A ka rritje të konsumit të ushqimeve alergjike si agrumet, qumështi i lopës, vezët?);
• aktiviteti profesional i pacientit;
• lloji dhe kohëzgjatja e skuqjeve të lëkurës;
• lidhja midis përkeqësimit të gjendjes dhe ndryshimeve në dietën ose stilin e jetës së pacientit;
• sezonaliteti i çrregullimeve që shqetësojnë pacientin;
• prania e simptomave shtesë të alergjisë ( kollë, teshtitje, kongjestion nazal);
• patologjitë shoqëruese ( sëmundjet e veshkave, organeve të tretjes, sistemit nervor);
• shpeshtësia e ftohjes;
• kushtet e banimit dhe të jetesës;
• prania e kafshëve shtëpiake.

Një listë e pyetjeve shembull që mund të bëjë një alergolog:

• Nga çfarë ka vuajtur pacienti në fëmijëri dhe adoleshencë?
• Çfarë patologjish ekzistojnë në familje dhe a vuan ndonjë i afërm nga astma bronkiale, riniti apo dermatiti?
• Sa kohë më parë u shfaqën këto skuqje dhe çfarë i parapriu shfaqjes së tyre?
• A lidhen skuqjet me ushqimin, medikamentet, bimët e lulëzuara apo ndonjë periudhë të vitit?

Inspektimi
Gjatë ekzaminimit, alergologu ekzaminon natyrën dhe madhësinë e zonave të prekura. Mjeku i kushton vëmendje vendndodhjes së skuqjeve në trupin e pacientit dhe pranisë së kritereve të tjera të jashtme për dermatitin atopik.

Treguesit diagnostikues të dermatitit atopik të tipit të jashtëm përfshijnë:

• lichenifikimi ( trashje dhe ashpërsim të lëkurës) në zonën e sipërfaqes fleksore të gjymtyrëve;
• shuarje ( shkelje e integritetit të lëkurës, e cila në shumicën e rasteve ndodh kur kruarje);
• xeroza ( thatësi) lëkura;
• qërimi dhe trashja e lëkurës pranë gjëndrave të qimeve;
• çarje dhe lezione të tjera të lëkurës në buzë;
• pëllëmbët atopike ( përmirësimi i modelit të lëkurës);
• prania e çarjeve pas veshëve;
• dermografizmi i bardhë i vazhdueshëm ( Si rezultat i kalimit të një objekti të hollë mbi lëkurën e pacientit, një gjurmë e bardhë mbetet në zonën e presionit.);
• dëmtimi i lëkurës së thithkave të gjirit.

Më pas, mjeku përshkruan analizat e duhura ( testet e alergjenit, testi fadiatope) dhe bën një diagnozë paraprake. Mund të përcaktohet gjithashtu nevoja për konsultime shtesë me një numër specialistësh ( dermatolog, endokrinolog, gastroenterolog). Një konsultë e përsëritur me një alergolog përfshin interpretimin e testeve dhe ekzaminimin e pacientit. Nëse konfirmohet dermatiti atopik, mjeku përshkruan terapi me ilaçe, dietë dhe respektimin e një regjimi terapeutik dhe shëndetësor.

Konsultimi me një dermatolog

Si të përgatiteni për një vizitë te dermatologu?
Gjatë ekzaminimit, dermatologu mund të ketë nevojë të ekzaminojë plotësisht trupin e pacientit. Prandaj, para se të vizitoni një mjek, duhet të bëni një dush dhe të merrni masat e nevojshme higjienike. Një ditë para se të vizitoni një specialist, duhet të shmangni kozmetikë dhe produkte të tjera për kujdesin e lëkurës. Ju gjithashtu duhet të shmangni marrjen e antihistamines dhe të mos aplikoni pomada medicinale ose agjentë të tjerë në zonat e prekura.

Intervistë e pacientit
Për të diagnostikuar dermatitin atopik, dermatologu i bën pacientit një sërë pyetjesh, të cilat e lejojnë atë të përcaktojë ndikimin e faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm në zhvillimin e sëmundjes.

Temat që dermatologu diskuton me pacientin në takim janë:

• kohëzgjatja e simptomave;
• faktorët që i paraprinë shfaqjes së ndryshimeve të lëkurës;
• faktorët mjedisorë të mjedisit jetësor të pacientit ( afërsia me ndërmarrjet industriale);
• zona ku punon pacienti ( A ka ndonjë kontakt me kimikate dhe substanca të tjera me nivel të lartë alergjie?);
• Kushtet e jetesës ( prania në apartament i një numri të madh qilimash, mobiljesh, librash, niveli i lagështisë, lagështia);
• a varet gjendja e pacientit nga ndryshimi i kushteve klimatike;
• prania e sëmundjeve kronike;
• a përkeqësohet gjendja e pacientit për shkak të stresit dhe shqetësimit emocional;
• natyra e dietës;
• A vuajnë të afërmit nga reaksione alergjike?
• A ka kontakte të vazhdueshme me kafshët, zogjtë, insektet?

Ekzaminimi i pacientit
Gjatë ekzaminimit, dermatologu shqyrton natyrën e ndryshimeve të lëkurës dhe vendndodhjen e tyre në trupin e pacientit. Mjeku gjithashtu i kushton vëmendje analizës së kritereve të jashtme shtesë që janë karakteristike për dermatitin atopik. Shenjat kryesore të kësaj patologjie përfshijnë një skuqje të lëkurës që prek krahët dhe këmbët ( sipërfaqet e përparme), shpina, gjoksi, stomaku. Përveç skuqjeve, mund të shfaqen nyje të dendura që kruhen shumë.

Shenjat dytësore të jashtme të dermatitit atopik janë:

• lëkurë e thatë e rëndë;
• dermatiti në zonën e thithkave;
• konjuktivit ( inflamacion i mukozës së syrit);
• lëkurë e thatë, çarje në zonën e buzëve;
• paloset përgjatë skajit të qepallave të poshtme;
• palosje tërthore nga buza e sipërme në hundë;
• model i zgjeruar i lëkurës dhe zgjatje e kapilarëve në sipërfaqen e brendshme të pëllëmbëve.

Për të përjashtuar patologji të tjera dhe për të konfirmuar dermatitin atopik, kryhen teste shtesë klinike dhe laboratorike.

Testet laboratorike:

• përcaktimi i përqendrimit të imunoglobulinave E në gjak;
• përcaktimi i antitrupave specifikë për alergjen;
• Testi i fadiatopit.

Analiza e përgjithshme e gjakut

Në dermatitin atopik, në gjakun periferik gjendet një përmbajtje e shtuar eozinofileve. Tek të rriturit, përqendrimi i eozinofileve konsiderohet i ngritur nëse tejkalon 5 përqind. Edhe pse kjo nuk është një simptomë specifike për dermatitin atopik, ajo është më konstante. Edhe gjatë periudhës së faljes së dermatitit atopik, një test i përgjithshëm i gjakut tregon një rritje të përmbajtjes së eozinofileve - nga 5 në 15 përqind.

Përcaktimi i përqendrimit të imunoglobulinave E në gjak

Imunoglobulinat E luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e dermatitit atopik. Prandaj, përcaktimi i përqendrimit të kësaj imunoglobuline luan një rol të rëndësishëm në vendosjen e një diagnoze.

Normalisht, sasia e imunoglobulinës E në gjakun e të rriturve varion nga 20 në 80 kE/l. kilogram njësi për litër). Në dermatitin atopik, kjo shifër mund të variojë nga 80 në 14,000 kE/l. Numrat më të ulët të imunoglobulinave janë karakteristikë për periudhën e faljes, ndërsa numrat më të lartë janë karakteristikë e përkeqësimit. Në këtë formë të dermatitit atopik, sindromës hiper Ig-E, përqendrimi i imunoglobulinës E në gjak arrin në 50 000 kE/l. Kjo sindromë konsiderohet të jetë një variant i rëndë i dermatitit atopik, i cili kombinohet me infeksione kronike dhe mungesë të imunitetit.

Megjithatë, pavarësisht rëndësisë së kësaj analize, ajo nuk mund të jetë një tregues absolut për vendosjen ose përjashtimin e një diagnoze. Kjo shpjegohet me faktin se në 30 për qind të pacientëve me dermatit atopik, imunoglobulinat E janë brenda kufijve normalë.

Përcaktimi i antitrupave specifikë për alergjen

Ky lloj diagnoze ju lejon të përcaktoni praninë e antitrupave ndaj antigjeneve të ndryshëm. Këto teste janë të ngjashme me testet e lëkurës, por ato janë shumë më specifike dhe më pak gjasa të japin rezultate të rreme.

Ka shumë metoda për përcaktimin e këtyre antitrupave, duke përfshirë testet RAST, MAST dhe ELISA. Zgjedhja e teknikës varet nga laboratori. Thelbi i analizës është të identifikojë antitrupat që janë prodhuar nga trupi ndaj një alergjeni specifik. Këto mund të jenë antitrupa ndaj produkteve ushqimore, aeroallergeneve, ilaçeve, kërpudhave dhe pluhurit të shtëpisë.

Tek të rriturit mbizotëron sensibilizimi ndaj alergeneve shtëpiake, kërpudhave dhe medikamenteve. Prandaj, kur diagnostikohet dermatiti atopik tek të rriturit, më së shpeshti testohen antitrupat ndaj kimikateve shtëpiake ( për shembull, në formaldehid, metilen, toluen) dhe medikamenteve ( për shembull, diklofenaku, insulina, penicilinat).

Testi Fadiatop

Ky test është një depistim jo vetëm për dermatitin atopik, por edhe për sëmundjen atopike në përgjithësi. Testi shqyrton praninë në gjak të imunoglobulinave specifike ndaj alergjenëve më të zakonshëm. Kjo metodë diagnostike ju lejon të përcaktoni nivelin e imunoglobulinave njëkohësisht në disa grupe alergjenësh ( kërpudha, polen, medikamente), dhe jo për ndonjë specifik.

Nëse rezultati i testit të fadiatopit është pozitiv, domethënë niveli i imunoglobulinave është i lartë, atëherë kryhen studime të mëtejshme me grupe të caktuara alergjenësh. Këto mund të jenë ose teste laboratorike me antigjene specifike ose teste të lëkurës.

Studimi i sistemit imunitar lejon jo vetëm vendosjen e diagnozës së dermatitit atopik, por edhe identifikimin e shkakut të këtij të fundit.

Metoda të tjera diagnostikuese

Krahas analizave të mësipërme laboratorike, bëhet edhe ekzaminimi bakteriologjik dhe biopsia diagnostike. Metoda e parë kryhet kur dermatiti atopik ndërlikohet nga një infeksion bakterial. Një biopsi diagnostike kryhet në zhvillimin e vonshëm të dermatitit atopik tek të rriturit për ta diferencuar atë nga neoplazitë e lëkurës.

Testet e alergjenit

Testimi i alergjenit është një metodë diagnostike që identifikon ndjeshmërinë individuale të trupit ndaj substancave të caktuara dhe studion përgjigjen e mëvonshme inflamatore. Treguesi për këtë lloj studimi është historia mjekësore e pacientit, e cila pasqyron rolin e alergjenëve ( një ose një grup) në zhvillimin e dermatitit atopik.

Metodat për kryerjen e hulumtimeve alergologjike janë:

• testet e lëkurës me shpim;
• teste me shpim;
• testet e lëkurës duke përdorur metodën e aplikimit;
• testet intradermale.

Testet e lëkurës skarifikimi
Testet e skarifikimit janë një procedurë pa dhimbje, për të cilën përdoren instrumente speciale ( gjilpërë ose shtizë) për të dëmtuar integritetin e lëkurës. Gërvishtjet e cekëta bëhen në një distancë prej 4-5 centimetra nga njëra-tjetra në sipërfaqen e parakrahut ose të shpinës. Një pikë e alergjenit që testohet aplikohet në secilën shenjë. Pas 15 minutash, bëhet ekzaminimi i lëkurës së pacientit. Nëse pacienti është alergjik ndaj një ose më shumë substancave të diagnostikuara, një reagim ndodh në vendin e gërvishtjeve ( ënjtje e lëkurës, flluskë, kruajtje). Rezultatet e testit të lëkurës me gërvishtje përcaktohen nga natyra e ndryshimeve të lëkurës që ndodhin.

Kriteret për përcaktimin e rezultatit të testit janë:

• madhësia e skuqjes është deri në 1 milimetër - reagimi i lëkurës është negativ dhe korrespondon me normën;
• nëse shfaqet ënjtje, rezultati i testit konsiderohet i dyshimtë;
• diametri i ënjtjes deri në 3 milimetra - rezultati është dobët pozitiv;
• ënjtja dhe flluska arrin 5 milimetra - rezultati është pozitiv;
• madhësia e ënjtjes dhe flluskës arrin 10 milimetra - rezultati është dukshëm pozitiv;
• ënjtja me një flluskë tejkalon 10 milimetra - një rezultat jashtëzakonisht pozitiv.

Test me shpim
Testet me prick janë një metodë moderne diagnostike. Me këtë lloj studimi, epiteli ( shtresa e sipërme e lëkurës) është dëmtuar nga një gjilpërë e hollë që përmban një alergjen.

Testimi i lëkurës duke përdorur metodën patch
Testet e aplikimit kryhen në zonat me lëkurë të paprekur. Për të kryer këtë lloj studimi, një shtupë pambuku e lagur me alergjenin që diagnostikohet aplikohet në lëkurë. Polietileni vendoset dhe fiksohet në majë të leshit të pambukut. Reagimi i lëkurës analizohet pas 15 minutash, pastaj pas 5 orësh dhe pas dy ditësh.

Testet intradermale
Testet intradermale të alergjenit janë më të ndjeshme se testet me prick, por ato shkaktojnë më shumë komplikime. Për të kryer këtë analizë, duke përdorur një shiringë të veçantë, nën lëkurën e pacientit injektohet 0,01 deri në 0,1 mililitra alergjen. Nëse testi intradermal kryhet në mënyrë korrekte, një flluskë e bardhë e përcaktuar qartë do të formohet në vendin e injektimit. Përgjigja e trupit ndaj ilaçit të administruar vlerësohet pas 24 dhe 48 orësh. Rezultati përcaktohet nga madhësia e infiltratit ( gungë në vendin e injektimit).

Rezultatet e testit të lëkurës
Një rezultat pozitiv i testit të alergjisë do të thotë që pacienti është alergjik ndaj substancës. Një rezultat negativ tregon se pacienti nuk është i ndjeshëm ndaj alergjive.

Duhet të kihet parasysh se rezultatet e testeve të lëkurës me alergjen nuk janë gjithmonë të sakta. Ndonjëherë diagnostifikimi mund të tregojë praninë e një alergjie kur në fakt nuk ekziston ( rezultat pozitiv fals). Gjithashtu, rezultatet e studimit mund të jenë negative nëse pacienti ka alergji në realitet ( rezultat i rremë negativ).

Arsyet e rezultateve të rreme të testit të lëkurës me alergjen
Një nga arsyet më të zakonshme për një rezultat të rremë pozitiv është rritja e ndjeshmërisë së lëkurës ndaj stresit mekanik. Gjithashtu, një gabim mund të ndodhë për shkak të ndjeshmërisë së trupit ndaj fenolit ( një substancë që vepron si një ruajtës në një tretësirë ​​alergjeni). Në disa raste, një reagim i rremë negativ mund të ndodhë për shkak të ndjeshmërisë së dobët të lëkurës. Për të parandaluar rezultate të rreme, tre ditë para testimit, duhet të ndaloni marrjen e antihistamines, adrenalinës dhe hormoneve.

Trajtimi i dermatitit atopik

Trajtimi i dermatitit atopik duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë terapinë me ilaçe, dietën dhe krijimin e një mjedisi optimal psiko-emocional.

Në rastet kur dermatiti atopik është pjesë e një sëmundjeje atopike, trajtimi duhet të synojë korrigjimin e patologjive shoqëruese ( astma bronkiale, ethet e barit).

Periudha akute
Gjatë kësaj periudhe, kryhet terapi intensive me përshkrimin e glukokortikosteroideve, antihistamines dhe stabilizuesve të membranës. Kur shfaqet një infeksion, përshkruhen antibiotikë. Në periudhën akute, medikamentet përshkruhen ose me gojë ( në formën e injeksioneve dhe tabletave) dhe nga jashtë ( kremra, aerosole).

Remisioni
Gjatë periudhës së faljes ( venitje) është përshkruar terapi mirëmbajtjeje, e cila përfshin imunomodulues, sorbentë, vitamina, kremra hidratues dhe emulsione. Gjatë kësaj periudhe kryhet edhe parandalimi i dermatitit atopik, trajtimi fizioterapeutik dhe spa.

Terapia me barna

Terapia me barna është themelore në trajtimin e dermatitit atopik. Ai përfshin një gamë të gjerë ilaçesh.

Grupet e barnave të përdorura për dermatitin atopik:

• glukokortikosteroide;
• antihistamines;
• imunosupresues të klasës së makrolideve;
• hidratues të grupeve të ndryshme.

Glukokortikosteroidet
Ky grup i barnave është tradicional në trajtimin e dermatitit atopik. Ato janë të përshkruara në nivel lokal ( në formë pomadash), dhe sistematikisht ( oral në formë tabletash). Drogat në këtë grup ndryshojnë në shkallën e aktivitetit - të dobët ( hidrokortizon), mesatare ( elocom) dhe të fortë ( dermovate). Megjithatë, kohët e fundit, efektiviteti i këtyre barnave është vënë në dyshim, pasi shumë shpesh përshkrimi i tyre ndërlikohet nga infeksioni dytësor.

Antihistamines
Këto barna kanë një efekt antialergjik. Duke bllokuar çlirimin e histaminës, ato eliminojnë skuqjen, lehtësojnë ënjtjen dhe pakësojnë kruajtjen. Kryesisht përshkruhen në formë tabletash, por mund të jepen edhe si injeksione. Ky grup i barnave përfshin medikamente të tilla si kloropiramina ( suprastin), clemastine, loratadine.

Imunosupresorët e klasës së makrolideve
Këto barna, si steroidet, kanë një efekt imunosupresiv. Këto përfshijnë pimecrolimus ( elidel) dhe takrolimus. Ilaçi i parë u zhvillua si një mjet për terapi lokale dhe është i disponueshëm në formën e një vaji, i dyti - në formën e kapsulave.

Hidratues të grupeve të ndryshme
Në këtë grup barnash bëjnë pjesë produkte të ndryshme me bazë lanolinë, si dhe ato me bazë ujërash termalë. Në thelb, ato hidratojnë lëkurën. Këto barna përshkruhen gjatë periudhës së faljes, domethënë në periudhën kronike dhe subakute të sëmundjes.

Në këtë grup bëjnë pjesë edhe barnat që përshpejtojnë procesin e epitelizimit. Ato përshkruhen nëse pacientët kanë plagë ose çarje. Ashtu si hidratuesit e lëkurës, këto barna përshkruhen gjatë periudhës kronike të dermatitit atopik.

Pomada dhe kremra për trajtimin e dermatitit atopik

Emri i drogës	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Grupi i glukokortikosteroideve
Hidrokortizon	Frenon reaksionet alergjike dhe zhvillimin e edemës në lezion. Redukton skuqjen.	Aplikoni një shtresë 1 mm në zonat e prekura të lëkurës dy herë në ditë.
Elokom	Lehtëson ënjtjen dhe ka një efekt antipruritik.	Rekomandohet përdorimi i pomadës në rast të qërimit të rëndë të lëkurës dhe kremit nëse mbizotëron infiltrimi inflamator.
Dermovate	Ka efekte anti-inflamatore dhe imunosupresive.	Aplikoni një shtresë të hollë një ose dy herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 4 javë.
Afloderm	Ka një efekt anti-inflamator dhe antipruritik. Ai gjithashtu ngushton enët e gjakut, duke zvogëluar kështu ënjtjen në vendin e inflamacionit.	Pomada aplikohet disa herë në ditë ( në varësi të ashpërsisë së lezionit) brenda 3 javësh.
Grupi makrolid
Elidel	Bllokon çlirimin e ndërmjetësve inflamatorë, duke siguruar kështu një efekt antialergjik.	Produkti aplikohet në një shtresë të hollë dhe fërkohet butësisht në sipërfaqen e prekur. Procedura kryhet dy herë në ditë për 6-8 javë.
Grupi antihistaminik
Xhel Fenistil	Bllokon receptorët H1, duke parandaluar kështu lirimin e histaminës.	Xheli aplikohet në sipërfaqen që kruhet për 3 deri në 5 ditë.
Pomada dhe kremra nga grupe të ndryshme
Pomadë ichthyol	Pomada parandalon keratinizimin e tepërt të lëkurës. Gjithashtu ka një efekt antiseptik, duke parandaluar kështu infeksionin dytësor të dermatitit atopik.	Pomada aplikohet një ose dy herë në ditë në zonat e lëkurës së ashpër.
Krem Isis	Ka një efekt antiseptik, rrit proceset metabolike në lëkurë. Hidraton thellësisht lëkurën dhe rikthen shtresën lipidike.	Aplikoni kremin me lëvizje të lehta rrethore në mëngjes dhe në mbrëmje në zonat e dëmtuara të trupit.
Sulfatiazoli i argjendit	Promovon shërimin e plagëve dhe parandalon zhvillimin e infeksionit dytësor.	Një shtresë e hollë prej 1 - 2 mm pomadë aplikohet me tampon në sipërfaqen e prekur dy herë në ditë.
Kremrat zbutës
Topicrem	Rivendos barrierën lipidike të lëkurës, duke eliminuar ndjenjën e shtrëngimit.	Aplikojeni në zonat e thata të lëkurës dy herë në ditë.
Lipikar	Hidraton intensivisht lëkurën, lehtëson kruajtjen dhe nxit shërimin e plagëve.	Lubrifikoni zonat e lëkurës së thatë dhe të ashpër një herë në ditë.
Trickzera	Redukton mbindjeshmërinë e lëkurës, hidraton dhe rikthen shtresën lipidike.	Aplikojeni kremin në lëkurën e pastruar më parë një ose dy herë në ditë.
Atoderm	Hidraton lëkurën dhe eliminon mbindjeshmërinë e saj.	Kremi aplikohet në lëkurë pak të lagur por të pastruar dy herë në ditë.
Ksemoza	Lehtëson irritimin dhe ka një efekt qetësues në lëkurë.	Aplikojeni në lëkurën e pastruar më parë një ose dy herë në ditë.
Pomada dhe kremra që përshpejtojnë procesin e shërimit
Solcoseryl	Falë përbërjes së tij, ai nxit shërimin e indeve dhe rrit proceset e restaurimit në zonën e inflamacionit.	Xhel ose pomadë aplikohet direkt në sipërfaqen e plagës, e cila është pastruar më parë. Aplikojeni 1-2 herë në ditë dhe nëse është e nevojshme mbulojeni plagën me fashë.
Actovegin	Rrit proceset metabolike në vendin e shërimit, duke përshpejtuar kështu shërimin e plagëve dhe elementëve të tjerë të dermatitit atopik.	Pomada aplikohet në një shtresë prej 2-3 mm në sipërfaqen e prekur dy herë në ditë.
Pomadë metiluracil	Ka një efekt anti-inflamator, stimulon dhe përshpejton shërimin.	Aplikoni një shtresë të hollë vaji në sipërfaqen e dëmtuar të pastruar më parë. Pas aplikimit, rregulloni me një fashë.

Zgjedhja e formës së dozimit të ilaçit, qoftë vaj, krem ​​ose emulsion, varet nga forma e dermatitit atopik dhe faza e zhvillimit të tij. Pra, në fazën akute, e cila shoqërohet me të qara dhe me formimin e kores, rekomandohen emulsione, tinktura dhe aerosol. Për shembull, është përshkruar tinktura e kamomilit ( që ka veti antiseptike) ose lëngu i Burov. Nëse faza akute nuk shoqërohet me maceracion ( zbutje me lagështi të lëkurës), atëherë mund të përdorni kremra dhe pasta. Për dermatitin kronik atopik, përshkruhen pomada. Çdo ilaç farmaceutik i destinuar për trajtimin e dermatitit atopik është i disponueshëm në disa forma. Për shembull, solcoseryl është i disponueshëm si në formë pomadash ashtu edhe në formë xhel.

Antihistaminet, stabilizuesit e membranës dhe qetësuesit janë të përshkruara në formë tabletash.

Medikamente stabilizuese të membranës
Këto barna përshkruhen në periudhën akute të sëmundjes së bashku me antihistaminet. Ato parandalojnë çlirimin e ndërmjetësve të reaksioneve alergjike, të tilla si histamina dhe serotonina. Përfaqësuesit e këtij grupi të barnave janë kromoglikati i natriumit dhe ketotifeni.

Qetësues
Kruajtja e vazhdueshme, ndonjëherë e dhimbshme është shkaku i çrregullimeve psiko-emocionale. Nga ana tjetër, stresi dhe tensioni veprojnë si faktorë provokues në zhvillimin e dermatitit atopik. Prandaj, është shumë e rëndësishme të normalizohet sfondi emocional i pacientit për të parandaluar përkeqësimin e dermatitit atopik. Për qëllime qetësimi, përdoren si ilaçe bimore ashtu edhe qetësues. E para përfshin tinkturat e aminës dhe lules së pasionit, e dyta - alprazole, tofisopam.

Barnat që normalizojnë funksionin e zorrëve
Këto barna janë integrale në trajtimin e dermatitit atopik, pasi patologjitë e traktit intestinal mund të jenë jo vetëm faktorë provokues, por edhe shkaku kryesor i dermatitit atopik. Para së gjithash, ilaçe të tilla përfshijnë agjentë që thithin toksinat nga zorrët ose sorbentët ( smektit, linjin). Ato përshkruhen gjatë periudhës akute të sëmundjes, që zgjat 7-10 ditë. Pas një kursi trajtimi me sorbentë, rekomandohen ilaçe që normalizojnë florën dhe rivendosin vetitë mbrojtëse të zorrëve. Këto barna përfshijnë eubiotikët ( bifidumbacterin) dhe prebiotikët ( hilak forte).

Tableta për trajtimin e dermatitit atopik

Emri i drogës	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Suprastin	Bllokon receptorët e histaminës, duke parandaluar kështu lirimin e saj në dermatitin atopik.	Një tabletë tri herë në ditë. Doza maksimale ditore është 100 mg, e cila është e barabartë me 4 tableta. Aplikoni për 5-7 ditë.
Klemastina	Parandalon zhvillimin e edemës, eliminon kruajtjen.	1 mg secila ( një tabletë) dy herë në ditë.
Loratadina	Redukton kruajtjen dhe skuqjen, lehtëson rrjedhën e procesit alergjik.	Një tabletë ( 10 mg) njehere ne dite.
Kromoglikat natriumi	Stabilizon membranën qelizore, duke parandaluar lirimin e ndërmjetësve inflamatorë prej saj. Parandalon zhvillimin e reaksioneve alergjike.	Dy kapsula ( 200 mg) 2 deri në 4 herë në ditë. Kapsulat duhet të merren gjysmë ore para ngrënies.
Ketotifen	Pengon çlirimin e histaminës dhe ndërmjetësve të tjerë, duke eliminuar kështu efektet e tyre.	Tabletat merren nga goja me vakte. Rekomandohet një tabletë ( 1 mg) në mëngjes dhe në mbrëmje.
Tableta që normalizojnë sfondin emocional
Tofisopam	Ka një efekt mbrojtës ndaj stresit, lehtëson tensionin.	Doza ditore e barit është 150-300 mg, e cila është e barabartë me 3-6 tableta. Kjo dozë ndahet në 3 doza.
Bellataminal	Lehtëson rritjen e ngacmueshmërisë dhe ka një efekt qetësues.	Një tabletë 2 deri në 3 herë në ditë. Rekomandohet marrja e tabletave pas ngrënies.
Persen	Ka një efekt të theksuar qetësues dhe ka një efekt të butë hipnotik.	2 tableta tri herë në ditë. Për pagjumësinë, merrni 2 tableta para gjumit.
Atarax	Lehtëson tensionin, ka një efekt të moderuar qetësues dhe hipnotik.	Doza mesatare është 50 mg në ditë, që korrespondon me 2 tableta nga 25 mg. Si rregull, doza ndahet në 3 doza - gjysmë tablete në mëngjes dhe në drekë, dhe një tabletë të plotë gjatë natës.
Amitriptilina	Ka një efekt të theksuar qetësues, eliminon tensionin dhe normalizon sfondin emocional.	Doza fillestare - 50 mg në ditë ( 2 tableta). Pas 2 javësh, doza rritet në 100 mg në ditë.
Diazepam	Lehtëson tensionin nervor, ankthin, ka një efekt të moderuar hipnotik.	Doza ditore është 5 – 15 mg ( 3 tableta nga 5 mg secila). Rekomandohet ndarja e dozës në 2 – 3 doza.
Tableta që normalizojnë funksionin e traktit gastrointestinal
Smektiti	Thith substancat toksike në zorrët dhe ka një efekt mbrojtës në mukozën e zorrëve.	Përmbajtja e qeskës shpërndahet në 100 ml ujë dhe merret pas ngrënies. Doza ditore është nga 2 deri në 3 qese të barit.
Linjina	Ka një efekt detoksifikues, thith mikroorganizmat e dëmshëm dhe toksinat e tyre nga zorrët. Rrit imunitetin lokal.	Ilaçi merret para ngrënies 3-4 herë në ditë. Pasta hollohet në një vëllim të vogël uji.
Bifidumbacterin	Normalizon mikroflorën e zorrëve, duke rritur imunitetin jospecifik.	Një - dy qeska dy herë në ditë. Përmbajtja e qeskës hollohet në 50 ml ujë të valuar.
Hilak forte	Rregullon ekuilibrin e florës së zorrëve, rikthen mukozën e zorrëve, duke rritur kështu vetitë e saj mbrojtëse.	Një pipetë e veçantë ( të përfshira me ilaçin) matni 40–50 pika, të cilat hollohen me një sasi të vogël uji. Pikat merren me vakte. Doza ditore është 150 pika, e ndarë në 3 vakte.

Përveç medikamenteve të mësipërme, ilaçet hiposensibilizuese përdoren në trajtimin e dermatitit atopik. Ato përshkruhen në periudhën akute të sëmundjes dhe më shpesh në formën e injeksioneve.

Barnat që reduktojnë sensibilizimin në dermatitin atopik

Emri i drogës	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Glukonat kalciumi	Ka efekte anti-alergjike dhe anti-inflamatore.	10 ml tretësirë ​​( një ampulë) administrohet në mënyrë intravenoze për 5-7 ditë.
Tiosulfat natriumi	Ka një efekt detoksifikues dhe desensibilizues, si dhe ka një efekt antipruritik.	Intravenoz 5 - 10 ml ( një dy ampula) brenda 5 ditëve.
Prednizoloni	Ka një efekt antialergjik dhe imunosupresiv.	1 deri në 2 mg për kg të peshës së pacientit në mënyrë intravenoze ose intramuskulare për 3 deri në 5 ditë.

Nëse shfaqet një infeksion dytësor, përshkruhen antibiotikë ( eritromicina), nëse është bashkuar flora bakteriale dhe barnat antifungale, nëse është bashkuar një infeksion mykotik.

Përveç terapisë me ilaçe, trajtimi i dermatitit atopik përfshin dietë, fizioterapi dhe trajtim spa.

Trajtim fizioterapeutik

Receta e fizioterapisë për dermatitin atopik duhet të jetë rreptësisht individuale, bazuar në formën e sëmundjes dhe karakteristikat e trupit. Trajtimi përshkruhet ekskluzivisht gjatë periudhës së faljes dhe në mungesë të komplikimeve ( siç është infeksioni).

Procedurat e fizioterapisë të përshkruara për dermatitin atopik janë:

• elektrogjum;
• elektroforezë;
• parafinë në vatrat e likenifikimit;
• rrezatimi ultravjollcë ( Rrethi Federal Ural);
• rrymat dinamike në nyjet paravertebrale.

Trajtim spa

Trajtimi në spa është shumë i rëndësishëm, pasi klima detare është optimale për pacientët me dermatit atopik. Banja e moderuar e diellit zgjat periudhën e faljes. Kështu, pacientët me përvojë vërejnë se në verë sëmundja e tyre largohet. Kjo është për shkak të lagështisë së lartë të ajrit ( në të njëjtën kohë, lagështia nuk duhet të jetë e tepruar) dhe efektet shëruese të rrezeve ultravjollcë. Është vërtetuar se rrezet ultravjollcë të moderuar kanë efekte imunomoduluese, antialergjike dhe antipruritike. Mungesa e pluhurit në ajër dhe lagështia e moderuar kanë një efekt të dobishëm në lëkurën e pacientëve. Përveç banjove të diellit, lejohen banjot me sulfur hidrogjeni dhe radon.

A është i nevojshëm shtrimi në spital për trajtimin e dermatitit atopik?

Shtrimi në spital për dermatitin atopik është i nevojshëm në rastet kur ka pasur një rezultat pozitiv nga trajtimi ambulator për një kohë të gjatë ( në shtëpi) nuk ndodh. Trajtimi në spital përshkruhet kur ekziston rreziku i përkeqësimit të gjendjes së përgjithshme të pacientit. Kjo mund të ndodhë për shkak të dëmtimit të rëndë të lëkurës, madhësia e së cilës zë pjesën më të madhe të zonës së trupit. Gjithashtu, indikacione për shtrimin në spital të pacientit janë rastet kur dermatiti atopik shfaqet si eritrodermi ( peeling i rëndë që mbulon të paktën 90 për qind të lëkurës).

Roli i shtrimit në spital në dermatitin atopik
Qëllimi i trajtimit spitalor të një pacienti me dermatit atopik është izolimi i personit nga alergjenët. Gjithashtu, gjatë shtrimit në spital, pacienti mbrohet nga ndikimi i një numri të madh faktorësh jospecifik që provokojnë një përkeqësim të sëmundjes.

Rrethanat nga të cilat mbrohet atopi ( personi me dermatit atopik) gjatë trajtimit spitalor janë:

• stresi– kontakti minimal me mjedisin e jashtëm do të ulë nivelin e emocioneve negative;
• ndryshim i papritur i temperaturës së ajrit– mikroklima në kushte stacionare karakterizohet nga qëndrueshmëria e saj;
• ushtrime fizike– Mungesa e kontaktit të zonave të prekura të lëkurës me djersën nxit rigjenerimin e indeve.

Gjatë shtrimit në spital, gjendja e lëkurës së pacientit kthehet në normale, duke lejuar kryerjen e testimit të lëkurës dhe identifikimin e alergjenëve të mundshëm.

Dietë për dermatitin atopik

Dieta për dermatitin atopik duhet të përjashtojë hyrjen në trup të produkteve që mund të shkaktojnë alergji. Gjithashtu, dieta e një personi që vuan nga kjo sëmundje duhet të sigurojë substanca që nxisin epitelizimin ( restaurimi i zonave të dëmtuara të lëkurës), funksionimin normal të mëlçisë dhe zorrëve.

Rregullat themelore të dietës për dermatitin atopik janë:

• përjashtimi i ushqimeve që janë alergjen ( substancat që shkaktojnë alergji) ose çliruesit e histaminës ( Produkte të tilla përmbajnë elementë që çlirojnë histaminën nga qelizat - faktori kryesor në reaksionet alergjike);
• sigurimi i trupit me vitaminat dhe elementët e nevojshëm për rigjenerimin e shpejtë të lëkurës;
• uljen e ngarkesës në mëlçi, e cila siguron pastrimin e trupit nga pasojat e alergjive;
• sigurimi i funksionimit normal të zorrëve;
• reduktimi i marrjes së glutenit ( proteina që gjendet në shumicën e drithërave), meqenëse toleranca e kësaj substance gjatë alergjive është reduktuar ndjeshëm;
• kryerja e vëzhgimeve të veçanta në lidhje me reagimet ndaj ushqimit të marrë ( ditar ushqimor).

Një dietë për një të rritur me dermatit atopik është përpiluar duke marrë parasysh fushën e tij të veprimtarisë, provokuesit e jashtëm dhe karakteristikat e sëmundjes.
Nga dieta e një personi që ka dermatit atopik ose është i prirur ndaj kësaj sëmundjeje, duhet të përjashtohen ushqimet që përmbajnë histaminë ose nxisin lirimin e saj. Nëse testet e alergjenit nuk janë kryer, atëherë në fazën fillestare përdorimi i agjentëve shkaktarë tradicionalë të reaksioneve alergjike duhet të eliminohet.

Produkte alergjike
Sipas sasisë së substancës që provokon zhvillimin e një reaksioni alergjik, produktet mund të kenë një shkallë të ulët, mesatare dhe të lartë alergjie.
Në rast të dermatitit atopik, është e nevojshme të përjashtohen nga dieta produktet ushqimore që përmbajnë përbërës me aktivitet të lartë alergjik.

Mishi dhe produktet e mishit
Produktet e mishit me nivel të lartë alergjie janë:

• mish pule, rosë, pate;
• mish derri yndyror;
• mish deleje.

Kur përgatitni një dietë për një pacient me dermatit atopik, këto produkte duhet të zëvendësohen me ato, niveli i alergjisë së të cilëve është i ulët.

Llojet e mishit dhe produkteve të mishit që rekomandohen për dermatitin atopik janë:

• mish viçi;
• lepur;
• gjeldeti;
• mish derri me pak yndyrë.

Gjatë përgatitjes së këtyre produkteve, përparësi duhet t'u jepet llojeve të tilla të trajtimit të nxehtësisë si zierja, zierja dhe zierja.

Peshku dhe produktet e peshkut
Varietetet yndyrore të peshkut të kuq dhe të bardhë hyjnë gjithashtu në kategorinë e ushqimeve alergjike.

Llojet e peshkut dhe produkteve të peshkut që nuk rekomandohen për dermatitin atopik janë:

• salmon i ngushtë, troftë, salmon rozë, salmon;
• skumbri, bli, sprat, harengë;
• havjar ( e kuqe dhe e zezë);
• midhje, goca deti;
• karavidhe, gaforre, karavidhe.

Këto produkte mund të zëvendësohen me lloje të tilla peshqish si purteka, merluci, merluci.

Perimet, frutat dhe manaferrat
Kur zgjidhni perime dhe fruta për dietën e një personi me dermatit atopik, varietetet e kuqe dhe portokalli duhet të përjashtohen. Është e nevojshme t'i jepet përparësi kulturave jeshile dhe të bardha.

Perimet dhe frutat me një shkallë të lartë të aktivitetit alergjik janë:

• pjeshkë, kajsi;
• pjepër;
• mandarina, portokall, grejpfrut;
• mollë të kuqe;
• granata;
• hurmë;
• mango, kivi dhe fruta të tjera tropikale;
• luleshtrydhe, luleshtrydhe;
• mjedra;
• qershi, qershi e embel;
• kungull;
• domate;
• rrepkë;
• patëllxhan;
• panxhar, karrota;
• spec i kuq zile.

Nga dieta nuk duhen hequr vetëm produktet e pastra, por edhe puretë, kompostot, reçelrat dhe pjatat e tjera të përgatitura prej tyre.

Perimet dhe frutat e lejuara për dermatitin atopik janë:

• mollë, dardha jeshile;
• kumbulla, kumbulla të thata;
• qershi ( të bardhë);
• rrush pa fara ( të bardhë);
• patëllxhanë;
• lakra ( e bardha e lakrës, lakrat e Brukselit, lulelakra);
• rrepë;
• bizele jeshile;
• kopër, majdanoz;
• kungull i njomë;
• kastraveca;
• patate;
• spinaq, marule.

Drithëra dhe ushqime të tjera të pasura me karbohidrate
Karbohidratet janë furnizues të vlefshëm të energjisë. Prandaj, në dietën e një personi me dermatit atopik, ushqimet alergjike që përmbajnë karbohidrate duhet të zëvendësohen me ato në të cilat niveli i alergjisë është më i ulët.

Produktet me një shkallë të lartë të aktivitetit alergjik janë:

• bollgur;
• Bukë e bardhë;
• produkte pastiçerie;
• makarona;
• ëmbëltore.

Produktet që përmbajnë karbohidrate të lejuara për dermatitin atopik përfshijnë:

• hikërror;
• bollgur;
• elb margaritar;
• bukë me krunde;
• mallra të thata pa sheqer, krisur, biskota të thata;
• krisur.

Qumështi dhe produktet e qumështit
Qumështi është një produkt klasik alergjen, ndaj pacientët me dermatit atopik duhet të përjashtohen fillimisht nga dieta. Qumështi dhe produktet e qumështit duhet të zëvendësohen me produkte të qumështit të fermentuar.

Produktet e qumështit që duhet të përjashtohen nga dieta e një personi me këtë sëmundje janë:

• qumësht i plotë i lopës;
• qumësht i pjekur i fermentuar;
• krem;
• salcë kosi;
• djathë ( pikante, e kripur, e shkrirë).

Produktet e qumështit të fermentuar që rekomandohen për dermatitin atopik përfshijnë kefirin, kosin dhe gjizën.

Ushqimet që çlirojnë histaminën
Çliruesit e histaminës janë një grup produktesh që stimulojnë lirimin e histaminës pa qenë alergjenë.

Çliruesit e histaminës përfshijnë:

• alkool;
• kakao;
• cokollate;
• kafe;
• vezë pule ( proteina);
• mëlçi derri;
• mish karkaleca;
• luleshtrydhe;
• ananasi ( të freskëta dhe të konservuara);
• gruri.

Një grup produktesh si aditivët ushqimorë provokojnë gjithashtu çlirimin e një elementi që kontribuon në reaksione alergjike. Këto përfshijnë konservues, ngjyra artificiale, aromë dhe përmirësues të shijes. Këto substanca nuk konsumohen më vete, por përfshihen në një numër të madh salçiçesh, gjysëm të gatshme, peshk të konservuar, perime turshi dhe të kripura.

Produkte për restaurimin e shpejtë të lëkurës
Dieta e një pacienti me dermatit atopik duhet t'i sigurojë trupit substanca që përshpejtojnë rigjenerimin e lëkurës. Promovoni në mënyrë efektive shërimin e epidermës ( shtresa e sipërme e lëkurës) acidet yndyrore të pangopura ( omega-3 dhe omega-6). Këto substanca gjenden në sasi të mëdha në vajrat bimore.

• luledielli;
• misër;
• rapese;
• liri;
• kedri.

Vajrat duhet të përdoren si salcë sallate, gjatë përgatitjes së supave ( jo për tiganisje) dhe puretë e perimeve.

Ulja e ngarkesës në mëlçi
Dieta e atopikëve (. personat me dermatit atopik) duhet të sigurojë funksionim të mirë të mëlçisë. Vëllimi dhe vaktet duhet të shpërndahen në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Preferenca duhet t'u jepet produkteve të qumështit të fermentuar, mishit pa dhjamë, supave dhe perimeve të pjekura. Produktet e konsumuara ( Ushqim dhe pije) nuk duhet të përmbajë ngjyra, aditivë ushqimorë ose konservues. Ju nuk duhet të merrni yndyrna shtazore dhe të kombinuara, si dhe produkte që i përmbajnë ato.

Ushqimet që duhen shmangur për të reduktuar stresin në mëlçi përfshijnë:

• sallo, margarinë, yndyrë ëmbëlsirash;
• erëza të nxehta, përmirësues të shijes, erëza, salca;
• pije të gazuara, kafe dhe çaj të fortë;
• qengji, derri i yndyrshëm, rosë, patë.

Sigurimi i funksionit normal të zorrëve
Në sfondin e funksionimit të dobët të traktit gastrointestinal dhe kapsllëkut të shoqëruar, reagimi i trupit ndaj alergeneve është më akut. Prandaj, dieta e një pacienti me dermatit atopik duhet të përfshijë ushqime që nxisin funksionimin e mirë të zorrëve. Frutat dhe perimet me përmbajtje të lartë fibrash nxisin kalimin e ushqimit përmes traktit të zorrëve. Gjithashtu, për të parandaluar kapsllëkun, duhet të pini rreth dy litra lëngje në ditë. Produktet e qumështit të fermentuar normalizojnë funksionin e zorrëve.

Produktet që sigurojnë funksionimin e duhur të traktit gastrointestinal në dermatitin atopik janë:

• mollë të pjekura;
• kungull i njomë i zier ose i zier, lulelakër dhe lakër e bardhë;
• kos, kefir njëditor ( produkti i qumështit të fermentuar me një jetëgjatësi të gjatë është i pasur me acid laktik dhe baktere saprofitike, të cilat pengojnë funksionin e zorrëve);
• qull elb margaritar, elbi, hikërror dhe tërshërë.

Ushqimet që pengojnë funksionin e zorrëve përfshijnë:

• ushqime të pasura me niseshte ( produktet e miellit të grurit, patatet);
• ushqime të pasura me proteina shtazore ( mish, peshk, vezë);
• pije dhe ushqime me një përqendrim të lartë të taninave ( çaj i fortë, ftua, dardhë, qeni).

Produkte me gluten të ulët
Trupi i një personi me dermatit atopik nuk e thith mirë glutenin ( proteina, emri i dytë i së cilës është gluten). Si rezultat, sëmundja përkeqësohet dhe trajtimi nuk është efektiv. Kjo ndodh sepse nëse gluteni tolerohet dobët, procesi i zbërthimit dhe përthithjes së lëndëve ushqyese nga zorrët prishet.

Gruri përmban më shumë gluten. Një sasi e mjaftueshme gluteni është e pranishme në drithërat si thekra dhe elbi. Prandaj, është e nevojshme të përjashtohen nga dieta atopike, para së gjithash, makaronat, buka e grurit ose thekrës, produktet e miellit dhe drithërat që përmbajnë grurë, thekër ose elb. Sasi të mëdha gluteni gjenden në pije të tilla si birra dhe vodka.
Mielli i grurit është përfshirë në një listë të madhe të pjatave. Ju mund të reduktoni konsumin e glutenit pa kompromentuar dietën tuaj duke zëvendësuar miellin e grurit me hikërror. Për të përgatitur këtë produkt, duhet të merrni hikërror, ta shpëlani disa herë dhe ta ngrohni në një tigan pa përdorur yndyrë ose vaj vegjetal. Pasi të keni ftohur hikërrorin, duhet ta grini në një mulli kafeje. Mielli i hikërrorit mund të ruajë cilësitë e tij ushqyese për dy vjet. Duke përdorur një recetë të ngjashme, mund të përgatisni miell nga orizi ose elbi perla.

Produkte të tjera që mund të zëvendësojnë miellin e grurit në dietë për dermatitin atopik janë:

• miell melekuqe;
• miell misri;
• niseshte misri.

Mbajtja e një ditari ushqimor
Një ditar ushqimor do t'ju ndihmojë të diagnostikoni dhe identifikoni në mënyrë të pavarur ushqimet që shkaktojnë alergji në dermatitin atopik. Para se të filloni të mbani shënime, është e nevojshme të kryeni një agjërim njëditor, gjatë të cilit pacientit i lejohet të pijë ujë, çaj dhe kriker pa sheqer. Më pas, duhet të futni gradualisht produktet e qumështit, perimet, mishin dhe peshkun në dietën tuaj. Në ditar duhet të tregoni enët dhe reagimin e trupit ndaj përdorimit të tyre. Kushti kryesor është të mbani shënime sa më të hollësishme, duke shkruar jo vetëm emrin e gjellës, por edhe karakteristikat e saj. Është e nevojshme të përshkruhen në detaje të gjithë përbërësit e përfshirë, mënyra e gatimit dhe koha e ngrënies. Gjithashtu është e nevojshme të vihet re në detaje çdo simptomë alergjike që shfaqet.

Rekomandime për krijimin e një menuje për dermatitin atopik
Nëse zbulohet një reaksion alergjik ndaj një produkti të caktuar, ai, nëse është e mundur, nuk duhet të përjashtohet, por të zëvendësohet me një përbërës tjetër të ngjashëm. Pra, nëse jeni alergjik ndaj qumështit të lopës, duhet të përpiqeni ta zëvendësoni atë me qumësht soje, pele, dele ose dhie. Para se të pihet, çdo lloj qumështi duhet të hollohet me ujë në raport një me një dhe të zihet. Vezët e pulës mund të zëvendësohen me vezë thëllëza.
Për të minimizuar gjasat e një reaksioni alergjik kur përgatitni enët për një dietë atopike, duhet të ndiqen një sërë rekomandimesh.

Rregullat për përgatitjen e ushqimit për dermatitin atopik janë:

• trajtimi termik zvogëlon aktivitetin alergjik të shumë ushqimeve, kështu që konsumi i perimeve dhe frutave të papërpunuara duhet të mbahet në minimum;
• para se të hani patatet, ato duhet të mbahen në ujë të ftohtë për disa orë - kjo do të largojë niseshtenë e patates nga perimet, e cila nuk rekomandohet për këtë sëmundje;
• Është e nevojshme të gatuani qull në ujin e tretë - pasi drithërat të ziejnë, duhet të kulloni ujin dhe të derdhni një të ri. Ju duhet ta bëni këtë dy herë;
• gjatë përgatitjes së pureve dhe supave me perime, uji i zier duhet të kullohet një herë;
• Gjatë gatimit të lëngjeve, duhet të kullohet edhe uji i parë.

Shembull i menusë për atopik

• mëngjes- qull ( bollgur, hikërror, elb margaritar) në ujë, mollë e pjekur;
• darkë– supë me pure perimesh ( patate të njomura, kunguj të njomë, lulelakër) i kalitur me vaj vegjetal, 50 gram mish viçi të zier;
• çaj pasdite– biskota të thata, një gotë kefir;
• darkë– koteleta të ziera në avull ( gjeldeti, lepur), lakër e bardhë të zier.

Parandalimi i dermatitit atopik

Baza për parandalimin e dermatitit atopik është organizimi i atyre kushteve të jetesës që do të zvogëlojnë kontaktin me alergjen. Gjithashtu, qëllimi i masave parandaluese është eliminimi i faktorëve nga jeta e një personi që kontribuojnë në përkeqësimin e kësaj patologjie.

Masat parandaluese për dermatitin atopik janë:

• sigurimi i një mjedisi hipoallergjik;
• pajtueshmëria me standardet e higjienës personale dhe sanitare;
• zbatimi i kujdesit të duhur të lëkurës;
• ndjekja e një diete hipoallergjike;
• përjashtimi i jospecifikave ( jo alergjike) faktorët që mund të shkaktojnë përkeqësim të sëmundjes.

Ambient hipoallergjik

Pluhuri i shtëpisë dhe marimangat që ai përmban shkaktojnë përkeqësim të dermatitit atopik, pavarësisht alergjenit që provokon reaksione patogjene te pacienti. Prandaj, parandalimi i kësaj sëmundje përfshin sigurimin e mbrojtjes me cilësi të lartë kundër këtyre faktorëve.

Burimet e pluhurit dhe organizmave që jetojnë në të në kushte shtëpiake janë:

• dyshekë, jastëk, batanije;
• qilima, qilima, qilima;
• mobilje me jastëk;
• perde, perde.

Fustan krevati
Për pacientët me dermatit atopik rekomandohet përdorimi i qeseve plastike speciale me zinxhir për dyshekë dhe jastëkë. Batanijet dhe jastëkët duhet të zgjidhen me mbushje sintetike. Leshi dhe poshtë jo vetëm që ofrojnë një mjedis të favorshëm për marimangat Dermatophagoides ( marimangat e pluhurit), por janë gjithashtu alergjenë tradicionalë të epidermës ( alergjenët, të cilët përfshijnë pështymë, pupla, zbokth, jashtëqitjet e kafshëve). Pacientët me dermatit atopik duhet të përdorin shtrat të veçantë që ofrojnë mbrojtje efektive kundër pluhurit dhe marimangave. Nëse përdorni çarçafë të rregullt, duhet t'i ndërroni dy herë në javë dhe t'i zieni një herë në shtatë deri në dhjetë. Aksesorët e gjumit që nuk mund të lahen ( dyshekët, jastëkët) duhet të trajtohet me preparate të veçanta. Jastëkët duhet të kenë 2 këllëf jastëku.

Tapete dhe mobilje të veshur me susta
Në një dhomë ku jeton një person i prirur ndaj dermatitit atopik, numri i qilimave dhe mobiljeve të veshur me susta me grumbull duhet të mbahet në minimum. Rekomandohet trajtimi i produkteve të mbetura një herë në gjashtë muaj me agjentë të posaçëm acaricidal ( droga që vrasin rriqrat). Gjithashtu, qilimat dhe mobiljet e veshur me susta duhet të nxirren jashtë në verë dhe dimër.

Përgatitjet që duhen përdorur për të trajtuar qilimat, mobiljet e veshur me susta dhe shtratin për të mbrojtur kundër marimangave të pluhurit janë:

• spray allergoff;
• ajër i lehtë;
• Dr. al;
• Spray ADS.

Perde
Perdet, tylet dhe produkte të tjera tekstili për dritaret në dhomën ku jetojnë njerëzit atopikë duhet të zëvendësohen me blindat vertikale të bëra nga materiale polimer. Poleni i bimëve është një faktor që shkakton përkeqësimin e dermatitit atopik. Prandaj, gjatë periudhës së lulëzimit, dritaret e brendshme duhet të mbyllen.

Burime të tjera pluhuri
Librat, figurinat, suveniret janë zona me rritje të akumulimit të pluhurit. Prandaj, nëse nuk është e mundur t'i largoni plotësisht nga dhoma e pacientit, është e nevojshme t'i mbani këto sende në kabinete me dyer të mbyllura fort. Një sasi e madhe pluhuri vërehet pranë objekteve si kompjuteri dhe televizori. Prandaj, kjo pajisje nuk duhet të jetë në dhomën ku fle atopiku.

Standardet sanitare

Standardet sanitare dhe higjienike për dermatitin atopik kërkojnë respektimin e një numri rregullash gjatë pastrimit të ambienteve.

Rregullat për rregullimin e gjërave në një dhomë ku jeton një person i prirur ndaj kësaj sëmundjeje janë:

• pastrim sistematik;
• përdorimi i pajisjeve të veçanta shtëpiake;
• përdorimi i detergjenteve hipoalergjikë.

Parandalimi i dermatitit atopik përfshin pastrimin e rregullt të hapësirës së jetesës ku jeton një person i predispozuar për këtë sëmundje. Pastrimi i lagësht duhet bërë çdo ditë, pastrimi i përgjithshëm duhet bërë një herë në javë. Rivendosja e rendit duhet të kryhet në mungesë të atopisë duke përdorur pajisje shtëpiake speciale. Duhet të theksohet se fshesat e zakonshme nuk rekomandohen, pasi marimangat depërtojnë nëpër filtra dhe përhapen në të gjithë dhomën, duke përkeqësuar gjendjen e pacientit. Fshesë me korrent moderne me fibër karboni dhe HEPA janë më efektive gjatë pastrimit. nga ajri) filtra. Kur pastroni dhomat ku ka një person të prirur ndaj dermatitit atopik, nuk duhet të përdorni detergjentë me aroma të forta ose me përmbajtje të lartë klori.

Myku është një lloj i zakonshëm i alergjenit. Prandaj, në banjë dhe zona të tjera të banesës me lagështi të lartë, duhet të fshini të gjitha sipërfaqet të thata dhe t'i trajtoni me produkte speciale një herë në muaj. Këto masa do të parandalojnë rritjen e mykut. Në dhomën e ngrënies, duhet të instaloni një kapuç sipër sobës për heqjen e avullit me cilësi të lartë.

Tymi i duhanit është një shkaktar ( Faktori që provokon përkeqësimin e dermatitit atopik), prandaj një atopike duhet të shmangë vendet ku ka tym. Duhanpirësit që jetojnë në të njëjtën zonë me një person të sëmurë duhet të ndalojnë përdorimin e produkteve të duhanit në ambiente të mbyllura.

Higjiene personale
Procedurat higjienike luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin e dermatitit atopik. Pajtueshmëria me një sërë rregullash të higjienës personale do të ndihmojë pacientët atopikë të parandalojnë përkeqësimin e sëmundjes.

Dispozitat e higjienës personale që duhet të ndiqen gjatë parandalimit të dermatitit atopik përfshijnë:

• Produktet e higjienës personale që përmbajnë alkool duhet të përjashtohen nga përdorimi i përditshëm;
• Kur merrni procedurat e ujit, është e nevojshme t'i jepet përparësi dushit sesa banjës;
• temperatura e ujit duhet të ndryshojë nga 30 në 35 gradë;
• kohëzgjatja e larjes - jo më shumë se njëzet minuta;
• Opsioni më i mirë është uji i deklorur ( Ju mund të merrni një ujë të tillë duke instaluar filtra për pastrimin e shtëpisë);
• Kur merrni procedurat e ujit, nuk duhet të përdorni lecka të forta;
• duhet të zgjidhen sapunët dhe detergjentët që nuk përmbajnë ngjyra ose aroma;
• pas procedurave të ujit, lëkura duhet të fshihet dhe të mos fërkohet me një peshqir;
• të brendshmet duhet të bëhen nga materiale natyrale hipoallergjike me cilësi të lartë;
• duhet të keni kujdes kur zgjidhni madhësinë - rrobat duhet të jenë të lirshme dhe të mos përshtaten fort në trup;
• rrobat duhet të lahen me detergjentë të lëngshëm;
• Thonjtë e një personi me dermatit atopik duhet të priten shkurt për të shmangur gërvishtjet;
• Njerëzve atopikë nuk rekomandohet të vizitojnë pishinat publike, pasi uji në to përmban sasi të mëdha klori.

Përkujdesje lëkure
Lëkura e një personi me dermatit atopik është e thatë, gjë që çon në dëmtimin e saj, duke lehtësuar depërtimin e faktorëve patogjenë ( bakteret, viruset, kërpudhat).

Fazat e një programi të kujdesit atopik të lëkurës janë.

• pastrimi i duhur;
• hidratim;
• të ushqyerit;
• restaurimi i funksioneve të barrierës së lëkurës.

Lëkura e kokës ka nevojë për kujdes të veçantë.

Pastrimi i lëkurës
Shumica e produkteve të kujdesit personal përmbajnë përbërës të tillë si alkool, astringent, aroma dhe konservues. Këto substanca jo vetëm që shkaktojnë lëkurë të thatë, por gjithashtu kontribuojnë në përkeqësimin e dermatitit atopik. Opsioni më i mirë për pastrimin e lëkurës është sapuni ( xhel dushi, shkume per larje), i cili ka një ekuilibër neutral acid-bazë ( pH), sipërfaqe minimale degreasing dhe përbërje hipoalergjike. Rekomandohet të blini produkte higjienike për dermatitin atopik në farmaci.

Markat e njohura të kozmetikës për pastrimin e lëkurës janë:

• bioderma ( seri atoderm) - Sapun pa alkali – nuk përmban detergjentë agresivë dhe rekomandohet gjatë periudhave të përkeqësimit të dermatitit atopik. Përbërja përfshin ekstraktin e kastravecit, i cili ka një efekt anti-inflamator dhe glicerinë, e cila hidraton dhe zbut lëkurën; mousse për larje - përmban sulfate bakri dhe zinku, të cilat kanë një efekt antiseptik. Indikohet për përdorim gjatë faljes së sëmundjes;
• dukray ( programi a-derma) - sapun, xhel me qumësht tërshërë - nuk përmbajnë alkali dhe mund të përdoren çdo ditë;
• aven ( linja e bazuar në ujë termal) - sapun dhe krem ​​ushqyes - nuk përmbajnë alkali dhe kanë një efekt zbutës.

Hidratimi i lëkurës
Ju mund të ruani nivelin e kërkuar të lagështisë së lëkurës gjatë ditës duke përdorur ujitje me produkte speciale. Këto preparate përmbajnë ujë termal, i cili jo vetëm hidraton lëkurën, por edhe redukton kruajtjen. Produktet janë në dispozicion në formën e aerosoleve, gjë që thjeshton shumë përdorimin e tyre.

Për të lehtësuar kruajtjen para gjumit dhe për të parandaluar gërvishtjet, mund të vendosni kompresa hidratuese. Lëngu i patateve të papërpunuara, kungulli ose aloe ka një efekt efektiv. Ju duhet të lagni një shtupë pambuku në lëng dhe ta aplikoni në lëkurën e prekur. Një pomadë e përgatitur me bazë gjalpi dhe kantarioni e hidraton mirë lëkurën. Një lugë gjelle lëng bimore duhet të përzihet me 4 lugë gjalpë të freskët të shkrirë. Përbërja që rezulton duhet të aplikohet në një fashë garzë dhe të aplikohet në zonat e dëmtuara.

Ushqimi i lëkurës
Ushqimi i cilësisë së lartë të lëkurës me dermatit atopik ndihmon në parandalimin e shfaqjes së acarimeve. Sipas statistikave, nëse një pacient nuk përjeton fenomene të tilla si kruajtje dhe tharje të lëkurës gjatë një viti, gjasat për një përkeqësim të sëmundjes reduktohen në 2 për qind.
Kur zgjidhni produkte kozmetike për zbutje, duhet t'u jepni përparësi atyre kremrave që përmbajnë vajra bimore natyrale si ulliri, bajame dhe kokosi. Ushqejeni mirë epidermën ( shtresa e jashtme e lëkurës) vitamina si A dhe E.

Rregullat për përdorimin e produkteve ushqyese dhe hidratuese
Produktet për ushqimin dhe hidratimin e lëkurës me dermatit atopik duhet të përdoren të paktën tre herë në ditë ( mëngjes, mbrëmje dhe pas larjes). Pas procedurave të ujit, kremi duhet të aplikohet për rreth tre minuta. Ju duhet t'i kushtoni vëmendje zonave me tharje të shtuar dhe nuk ka nevojë të trajtoni palosjet e lëkurës. Produktet ushqyese dhe hidratuese nuk duhet të përdoren gjatë stinës së nxehtë. Një produkt i ri duhet të testohet për alergji. Për ta bërë këtë, ju duhet të lubrifikoni zonën në zonën e kthesës së brendshme të bërrylit me krem ​​për disa ditë.

Rivendosja e funksioneve mbrojtëse të lëkurës
Lëkura e prekur nga dermatiti atopik humbet vetitë e saj mbrojtëse dhe pushon së qeni një barrierë midis trupit të njeriut dhe mjedisit. Prandaj, parandalimi i kësaj sëmundje përfshin masa për të rivendosur shëndetin e lëkurës. Dieta atopike duhet të përfshijë ushqime që janë të pasura me vitamina A, C, E, B, PP, D dhe K. Janë këto vitamina që ndihmojnë në rikthimin e funksionit mbrojtës të lëkurës.

Produktet që përmbajnë vitamina A, C, B, PP, D dhe K dhe që lejohen për dermatitin atopik përfshijnë:

• vitaminë A (përgjegjës për elasticitetin e lëkurës) – gjendet në spinaq, lëpjetë, sallatë jeshile, bizele;
• vitaminë C (siguron elasticitet) – lakra, spinaqi, majdanozi, kofshët e trëndafilit;
• vitaminë E (ka një efekt të dobishëm në procesin e rinovimit të qelizave) – ulliri, luledielli, vaj misri, bollgur;
• vitamina B (përshpejtoni procesin e rigjenerimit) – oriz kaf, bollgur, hikërror, patate, viçi, lulelakër;
• vitaminë PP (lufton lëkurën e thatë) – mish derri pa dhjamë, djathë i butë, hikërror.

Dietë parandaluese

Mbajtja e një diete të ekuilibruar dhe eliminimi i ushqimeve alergjike është një nga mënyrat më efektive për të parandaluar dermatitin atopik. Efektiviteti i terapisë dietike rritet duke mbajtur një ditar ushqimor, në të cilin pacienti duhet të shënojë pjatat e konsumuara ( komponentët, metoda e trajtimit të nxehtësisë) dhe reagimi i trupit. Parimi kryesor i dietës për atopikët nuk është përjashtimi i ushqimeve që provokojnë reaksione alergjike, por zëvendësimi i tyre me përbërës të tjerë. Së bashku me ushqimin, një person duhet të marrë një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe elementëve të tjerë të dobishëm për të siguruar funksionimin e mirë të të gjitha sistemeve të trupit.

Dispozitat kryesore të dietës parandaluese për dermatitin atopik përfshijnë:

• përjashtimi i alergeneve nga dieta;
• sigurimi i funksionimit të mirë të zorrëve me ushqim;
• ngrënia e ushqimeve që zvogëlojnë ngarkesën në mëlçi;
• reduktimi i sasisë së glutenit të konsumuar ( pa gluten);
• përfshirja në menu e elementeve që nxisin restaurimin e shpejtë të lëkurës.

Faktorë jo specifikë

Në parandalimin e dermatitit atopik, një rëndësi të madhe kanë faktorët jospecifik, të cilët nuk janë alergjenë, por mund të shkaktojnë një përkeqësim të sëmundjes ose të kontribuojnë në ecurinë e saj kronike.

Shkaqet e dermatitit atopik janë:

• stresi, mbieksitimi emocional;
• niveli i rritur i aktivitetit fizik;
• ndikimet klimatike;
• sëmundjet dhe ndërprerjet në funksionimin e sistemeve të ndryshme të trupit.

Stresi në dermatitin atopik
Emocionet dhe shqetësimet negative janë të lidhura ngushtë me manifestimet e dermatitit atopik. Gjatë periudhave të ankthit intensiv, skuqja dhe kruajtjet e lëkurës bëhen më intensive, gjë që vetëm rrit stresin e pacientit. Kjo patologji ka një ndikim të madh në formimin e komplekseve - 25 për qind e atopikëve kanë çrregullime mendore. Shumë shpesh, njerëzit me dermatit atopik përjetojnë vështirësi në komunikim, kufizojnë rrethin e tyre të miqve dhe minimizojnë kontaktin me botën e jashtme. Prandaj, në parandalimin e kësaj sëmundjeje, një rol të rëndësishëm kanë të afërmit e pacientit, të cilët duhet ta ndihmojnë të sëmurin të fitojë vetëbesim. Njerëzit me atopikë duhet të diskutojnë hapur sëmundjen e tyre me miqtë, mjekët dhe të tjerët që vuajnë nga çrregullime të ngjashme. Shumë vëmendje duhet t'i kushtohet zhvillimit të rezistencës ndaj stresit. Duke kontrolluar reagimet tuaja dhe duke kontrolluar ankthin tuaj, ju mund të parandaloni që kjo gjendje të përkeqësohet.

Mënyrat për të përballuar stresin janë:

• sport;
• pushim i plotë;
• të qeshura dhe emocione pozitive;
• hobi;
• teknika të veçanta që nxisin relaksimin e muskujve ( ushtrime të frymëmarrjes, tension i alternuar i muskujve dhe relaksim, meditim).

Aktiviteti fizik për dermatitin atopik
Atopikët duhet të shmangin aktivitetin fizik intensiv, i cili rrit djersitjen. Kontakti i ngushtë i trupit me veshjet, i kombinuar me djersën, rrit kruajtjen e lëkurës. Nuk duhet të hiqni dorë plotësisht nga sporti, pasi ai ndihmon në ruajtjen e shëndetit normal fizik dhe emocional të pacientit.

Faktorët klimatikë në parandalimin e dermatitit atopik
Përkeqësimi i dermatitit atopik në shumicën e rasteve vërehet në sezonin e ftohtë. Temperaturat e ulëta të ajrit të kombinuara me erën kanë një efekt negativ në lëkurë. Prandaj, në dimër duhet të përdorni produkte speciale për mbrojtjen e lëkurës. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet veshjeve. Vlen të zgjidhni gjërat në atë mënyrë që të ofrojnë një temperaturë të rehatshme, por të mos shkaktojnë mbinxehje të trupit, sepse kjo mund të shkaktojë kruajtje.

Në stinën e ngrohtë, lëkura atopike gjithashtu ka nevojë për kujdes të veçantë, ajo duhet të mbrohet nga ekspozimi në rrezet e diellit direkte. Në verë, ndërmjet orës 11:00 dhe 16:00, duhet të qëndroni brenda ose në vende të mbrojtura nga dielli jashtë. Para se të largoheni nga shtëpia, lëkura duhet të trajtohet me krem ​​kundër diellit, duke përdorur produkte që janë të destinuara për atopika.

Një mikroklimë e rehatshme duhet të mbahet gjithashtu në dhomën në të cilën jeton një person me dermatit atopik. Temperatura ( jo më shumë se 23 gradë) dhe lagështia e ajrit ( të paktën 60 për qind) duhet të mbeten të qëndrueshme, pasi ndryshimet e papritura të tyre mund të provokojnë përkeqësim të sëmundjes. Ju mund të mbani një klimë konstante të favorshme të brendshme duke përdorur kondicionerë dhe lagështues.

Sëmundjet që lidhen me dermatitin atopik
Gjatë parandalimit të dermatitit atopik, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet sëmundjeve shoqëruese të organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit. Duhet të përpiqet për zbulimin në kohë të sëmundjeve dhe trajtimin e tyre.

Patologjitë që predispozojnë për zhvillimin ose përkeqësimin e dermatitit atopik përfshijnë:

• ndërprerje në funksionimin e sistemit nervor;
• sëmundjet e sistemit endokrin;
• funksionimi i dobët i sistemit tretës ( forma të ndryshme të hepatitit, gastritit, kolecistitit);
• imunitet i dobët;
• tonsiliti kronik ( bajamet) dhe sëmundje të tjera të ORL.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Çfarë është dermatiti atopik?

Dermatiti atopikështë një sëmundje kronike e lëkurës, e përcaktuar gjenetikisht. Manifestimet klinike tipike të kësaj patologjie janë skuqja ekzematoze, pruritusi dhe lëkura e thatë.
Për momentin, problemi i dermatitit atopik është bërë global, sepse rritja e incidencës në dekadat e fundit është rritur disa herë. Kështu tek fëmijët nën një vjeç dermatiti atopik regjistrohet në 5 për qind të rasteve. Në popullatën e rritur, kjo shifër është pak më e ulët dhe varion nga 1 në 2 për qind.

Për herë të parë, termi "atopi" (që nga greqishtja do të thotë e pazakontë, i huaj) u propozua nga shkencëtarët Coca. Me atopi ai kuptoi një grup formash trashëgimore të ndjeshmërisë së shtuar të trupit ndaj ndikimeve të ndryshme mjedisore.
Sot, termi "atopi" i referohet një forme të trashëguar të alergjisë, e cila karakterizohet nga prania e antitrupave IgE. Arsyet e zhvillimit të këtij fenomeni nuk janë plotësisht të qarta. Sinonimet e dermatitit atopik janë ekzema konstitucionale, neurodermatiti konstitucional dhe prurigo (ose pruritus) i Beignet.

Statistikat e dermatitit atopik

Dermatiti atopik është një nga sëmundjet më të shpeshta të diagnostikuara tek fëmijët. Tek vajzat, kjo sëmundje alergjike shfaqet 2 herë më shpesh se tek djemtë. Studime të ndryshme në këtë fushë konfirmojnë faktin se banorët e qyteteve të mëdha janë më të ndjeshëm ndaj dermatitit atopik.

Ndër faktorët që shoqërojnë zhvillimin e dermatitit atopik të fëmijërisë, më i rëndësishmi është trashëgimia. Pra, nëse njëri nga prindërit vuan nga kjo sëmundje e lëkurës, gjasat që fëmija të ketë një diagnozë të ngjashme arrin në 50 për qind. Nëse të dy prindërit kanë një histori të sëmundjes, shanset që një fëmijë të lindë me dermatit atopik rriten në 75 për qind. Statistikat tregojnë se në 90 për qind të rasteve, kjo sëmundje shfaqet nga mosha 1 deri në 5 vjeç. Shumë shpesh, në rreth 60 për qind të rasteve, sëmundja debuton përpara se fëmija të mbushë moshën një vjeç. Shumë më rrallë, manifestimet e para të dermatitit atopik ndodhin në moshën e rritur.

Dermatiti atopik është një sëmundje e përhapur në dekadat e fundit. Kështu, në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, për momentin, krahasuar me të dhënat e njëzet viteve më parë, numri i pacientëve me dermatit atopik është dyfishuar. Të dhënat zyrtare sugjerojnë se sot 40 për qind e popullsisë së botës po lufton me këtë sëmundje.

Shkaqet e dermatitit atopik

Shkaqet e dermatitit atopik, si shumë sëmundje imune, mbeten ende të pa kuptuara plotësisht sot. Ekzistojnë disa teori në lidhje me origjinën e dermatitit atopik. Sot, teoria më bindëse është teoria e gjenezës alergjike, teoria e imunitetit qelizor të dëmtuar dhe teoria trashëgimore. Përveç shkaqeve të drejtpërdrejta të dermatitit atopik, ekzistojnë edhe faktorë rreziku për këtë sëmundje.

Teoritë për zhvillimin e dermatitit atopik janë:

• teoria e gjenezës alergjike;
• teoria gjenetike e dermatitit atopik;
• teoria e imunitetit të dëmtuar qelizor.

Teoria e gjenezës alergjike

Kjo teori e lidh zhvillimin e dermatitit atopik me sensibilizimin kongjenital të trupit. Sensibilizimi është ndjeshmëria e shtuar e trupit ndaj disa alergeneve. Ky fenomen shoqërohet me rritjen e sekretimit të imunoglobulinave E (IgE). Më shpesh, trupi zhvillon ndjeshmëri të shtuar ndaj alergeneve ushqimore, domethënë ndaj produkteve ushqimore. Sensibilizimi ndaj ushqimit është më i zakonshëm tek foshnjat dhe fëmijët parashkollorë. Të rriturit priren të zhvillojnë sensibilizimin ndaj alergeneve shtëpiake, polenit, viruseve dhe baktereve. Rezultati i një sensibilizimi të tillë është një përqendrim i shtuar i antitrupave IgE në serum dhe nxitja e reaksioneve imune të trupit. Në patogjenezën e dermatitit atopik marrin pjesë edhe antitrupat e klasave të tjera, por është IgE që provokon dukuri autoimune.

Sasia e imunoglobulinave lidhet (është e ndërlidhur) me ashpërsinë e sëmundjes. Kështu, sa më i lartë të jetë përqendrimi i antitrupave, aq më e theksuar është kuadri klinik i dermatitit atopik. Mastocitet, eozinofilet dhe leukotrienet (përfaqësues të imunitetit qelizor) janë gjithashtu të përfshirë në prishjen e mekanizmave imunitar.

Nëse tek fëmijët mekanizmi kryesor në zhvillimin e dermatitit atopik është alergjia ushqimore, atëherë tek të rriturit alergjenët e polenit marrin një rëndësi të madhe. Alergjitë ndaj polenit tek të rriturit ndodhin në 65 për qind të rasteve. Alergjenët shtëpiake janë në vendin e dytë (30 për qind), alergjenët epidermalë dhe kërpudhat janë në vendin e tretë.

Frekuenca e llojeve të ndryshme të alergeneve në dermatitin atopik

Teoria gjenetike e dermatitit atopik

Shkencëtarët kanë vërtetuar me besueshmëri faktin se dermatiti atopik është një sëmundje trashëgimore. Megjithatë, ende nuk ka qenë e mundur të përcaktohet lloji i trashëgimisë së dermatitit dhe niveli i predispozicionit gjenetik. Shifra e fundit varion në familje të ndryshme nga 14 në 70 për qind. Nëse të dy prindërit në një familje vuajnë nga dermatiti atopik, rreziku për fëmijën është më shumë se 65 për qind. Nëse kjo sëmundje është e pranishme vetëm tek një prind, atëherë rreziku për fëmijën përgjysmohet.

Teoria e imunitetit qelizor të dëmtuar

Imuniteti përfaqësohet nga komponentët humoralë dhe qelizorë. Imuniteti qelizor i referohet një lloji të përgjigjes imune në zhvillimin e së cilës nuk marrin pjesë as antitrupat dhe as sistemi i komplimentit. Në vend të kësaj, funksioni imunitar kryhet nga makrofagët, limfocitet T dhe qelizat e tjera imune. Ky sistem është veçanërisht efektiv kundër qelizave të infektuara me viruse, qelizave tumorale dhe baktereve ndërqelizore. Çrregullimet në nivelin e imunitetit qelizor janë sëmundje të tilla si psoriasis dhe dermatiti atopik. Dëmtimet e lëkurës, sipas ekspertëve, shkaktohen nga agresioni autoimun.

Faktorët e rrezikut për dermatitin atopik

Këta faktorë rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të dermatitit atopik. Ato gjithashtu ndikojnë në ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e sëmundjes. Shpesh, prania e një ose një faktori tjetër rreziku është mekanizmi që vonon faljen e dermatitit atopik. Për shembull, patologjia e traktit gastrointestinal tek një fëmijë mund të pengojë rikuperimin për një kohë të gjatë. Një situatë e ngjashme vërehet tek të rriturit gjatë stresit. Stresi është një faktor i fuqishëm psiko-traumatik që jo vetëm parandalon shërimin, por edhe përkeqëson rrjedhën e sëmundjes.

Faktorët e rrezikut për dermatitin atopik janë:

• patologjia e traktit gastrointestinal;
• stresi;
• mjedisi i pafavorshëm ekologjik.

Patologjia e traktit gastrointestinal (GIT)
Dihet se sistemi intestinal i njeriut kryen një funksion mbrojtës të trupit. Ky funksion realizohet falë sistemit të bollshëm limfatik të zorrëve, florës intestinale dhe qelizave imunokompetente që përmban. Një sistem i shëndetshëm gastrointestinal siguron që bakteret patogjene të neutralizohen dhe të eliminohen nga trupi. Enët limfatike të zorrëve përmbajnë gjithashtu një numër të madh qelizash imune, të cilat në kohën e duhur u rezistojnë infeksioneve. Kështu, zorrët janë një lloj lidhjeje në zinxhirin e imunitetit. Prandaj, kur ka patologji të ndryshme në nivelin e traktit intestinal, kjo ndikon në radhë të parë në sistemin imunitar të njeriut. Dëshmi për këtë është fakti se më shumë se 90 për qind e fëmijëve me dermatit atopik kanë patologji të ndryshme funksionale dhe organike të traktit gastrointestinal.

Sëmundjet gastrointestinale që shoqërojnë më shpesh dermatitin atopik përfshijnë:

• diskinezia biliare.

Këto dhe shumë patologji të tjera reduktojnë funksionin e barrierës së zorrëve dhe nxisin zhvillimin e dermatitit atopik.

Ushqimi artificial
Kalimi i parakohshëm në formulën artificiale dhe futja e hershme e ushqimeve plotësuese janë gjithashtu faktorë rreziku për dermatitin atopik. Në përgjithësi pranohet se ushqyerja me gji natyral zvogëlon disa herë rrezikun e zhvillimit të dermatitit atopik. Arsyeja për këtë është se qumështi i gjirit përmban imunoglobulina të nënës. Më vonë, së bashku me qumështin, ato hyjnë në trupin e fëmijës dhe i sigurojnë atij formimin e imunitetit për herë të parë. Trupi i fëmijës fillon të sintetizojë imunoglobulinat e veta shumë më vonë. Prandaj, në fazat e hershme të jetës, imuniteti i fëmijës sigurohet nga imunoglobulinat nga qumështi i nënës. Ndërprerja e parakohshme e ushqyerjes me gji dobëson sistemin imunitar të foshnjës. Pasoja e kësaj janë anomalitë e shumta në sistemin imunitar, gjë që rrit disa herë rrezikun e shfaqjes së dermatitit atopik.

Stresi
Faktorët psiko-emocionalë mund të provokojnë përkeqësimin e dermatitit atopik. Ndikimi i këtyre faktorëve pasqyron teorinë neuro-alergjike të zhvillimit të dermatitit atopik. Sot është përgjithësisht e pranuar se dermatiti atopik nuk është aq një sëmundje e lëkurës, sa një sëmundje psikosomatike. Kjo do të thotë se sistemi nervor luan një rol vendimtar në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Kjo konfirmohet nga fakti se ilaqet kundër depresionit dhe ilaçet e tjera psikotrope përdoren me sukses në trajtimin e dermatitit atopik.

Mjedisi ekologjik i pafavorshëm
Ky faktor rreziku është bërë gjithnjë e më i rëndësishëm në dekadat e fundit. Kjo shpjegohet me faktin se emetimet nga ndërmarrjet industriale krijojnë një ngarkesë të shtuar për imunitetin njerëzor. Një mjedis i pafavorshëm jo vetëm që provokon përkeqësime të dermatitit atopik, por gjithashtu mund të marrë pjesë në zhvillimin e tij fillestar.

Faktorë rreziku janë edhe kushtet e jetesës, përkatësisht temperatura dhe lagështia e dhomës në të cilën jeton një person. Kështu, temperaturat mbi 23 gradë dhe lagështia nën 60 për qind ndikojnë negativisht në gjendjen e lëkurës. Kushtet e tilla të jetesës reduktojnë rezistencën (rezistencën) e lëkurës dhe nxisin mekanizmat imunitar. Situata rëndohet nga përdorimi joracional i detergjentëve sintetikë, të cilët mund të hyjnë në trupin e njeriut përmes rrugëve të frymëmarrjes. Sapuni, xhel dushi dhe produkte të tjera higjienike janë irritues dhe kontribuojnë në kruajtje.

Fazat e dermatitit atopik

Është zakon të dallohen disa faza në zhvillimin e dermatitit atopik. Këto faza ose faza janë karakteristike për intervale të caktuara moshore. Gjithashtu, çdo fazë ka simptomat e veta.

Fazat e zhvillimit të dermatitit atopik janë:

• faza e foshnjës;
• faza e fëmijës;
• faza e të rriturve.

Meqenëse lëkura është një organ i sistemit imunitar, këto faza konsiderohen si tipare të përgjigjes imune në periudha të ndryshme moshe.

Faza foshnjore e dermatitit atopik

Kjo fazë zhvillohet në moshën 3 – 5 muajsh, rrallë në 2 muaj. Ky zhvillim i hershëm i sëmundjes shpjegohet me faktin se, duke filluar nga 2 muajsh, indi limfoid i fëmijës fillon të funksionojë. Meqenëse ky ind trupor është përfaqësues i sistemit imunitar, funksionimi i tij shoqërohet me shfaqjen e dermatitit atopik.

Lezionet e lëkurës në fazën foshnjore të dermatitit atopik ndryshojnë nga fazat e tjera. Pra, në këtë periudhë është karakteristik zhvillimi i ekzemës së qarë. Në lëkurë shfaqen pllaka të kuqe, të qara, të cilat shpejt bëhen kore. Paralelisht me to shfaqen papula, flluska dhe elemente urtikariale. Fillimisht, skuqjet lokalizohen në lëkurën e faqeve dhe të ballit, pa prekur trekëndëshin nasolabial. Më tej, ndryshimet e lëkurës prekin sipërfaqen e shpatullave, parakrahëve dhe sipërfaqet ekstensore të pjesës së poshtme të këmbës. Lëkura e vitheve dhe kofshëve shpesh preket. Rreziku në këtë fazë është se infeksioni mund të shfaqet shumë shpejt. Dermatiti atopik në fazën infantile karakterizohet nga acarime periodike. Remisionet zakonisht janë jetëshkurtër. Sëmundja përkeqësohet gjatë daljes së dhëmbëve, çrregullimit më të vogël të zorrëve ose ftohjes. Shërimi spontan është i rrallë. Si rregull, sëmundja kalon në fazën tjetër.

Faza e fëmijërisë së dermatitit atopik
Faza e fëmijërisë karakterizohet nga një proces inflamator kronik i lëkurës. Në këtë fazë, zhvillimi i papulave folikulare dhe lezioneve lichenoid është karakteristik. Skuqja prek më shpesh zonën e bërrylit dhe palosjet popliteale. Skuqja prek edhe sipërfaqet fleksore të kyçeve të kyçit të dorës. Përveç skuqjeve tipike të dermatitit atopik, në këtë fazë zhvillohet edhe e ashtuquajtura diskromi. Ato shfaqen si lezione ngjyrë kafe të krisur.

Ecuria e dermatitit atopik në këtë fazë është gjithashtu e valëzuar me acarime periodike. Përkeqësimet ndodhin si përgjigje ndaj faktorëve të ndryshëm provokues mjedisorë. Marrëdhënia me alergjenët ushqimorë zvogëlohet gjatë kësaj periudhe, por ka rritje të sensibilizimit (ndjeshmërisë) ndaj alergeneve të polenit.

Faza e rritur e dermatitit atopik
Faza e rritur e dermatitit atopik përkon me pubertetin. Ky stad karakterizohet nga mungesa e elementeve qarje (ekzematoze) dhe mbizoterimi i vatrave lichenoid. Komponenti ekzematoz shtohet vetëm gjatë periudhave të përkeqësimit. Lëkura bëhet e thatë, shfaqen skuqje të infiltruara. Dallimi midis kësaj periudhe është ndryshimi në lokalizimin e skuqjes. Pra, nëse në fëmijëri skuqja mbizotëron në zonën e palosjeve dhe rrallë prek fytyrën, atëherë në fazën e rritur të dermatitit atopik migron në lëkurën e fytyrës dhe qafës. Në fytyrë, trekëndëshi nasolabial bëhet zona e prekur, e cila gjithashtu nuk është tipike për fazat e mëparshme. Skuqja mund të mbulojë gjithashtu duart dhe pjesën e sipërme të trupit. Gjatë kësaj periudhe, edhe sezonaliteti i sëmundjes shprehet minimalisht. Në thelb, dermatiti atopik përkeqësohet kur ekspozohet ndaj irrituesve të ndryshëm.

Dermatiti atopik tek fëmijët

Dermatiti atopik është një sëmundje që fillon që në foshnjëri. Simptomat e para të sëmundjes shfaqen pas 2-3 muajsh. Është e rëndësishme të dini se dermatiti atopik nuk zhvillohet deri në 2 muaj. Pothuajse të gjithë fëmijët me dermatit atopik kanë një alergji polivalente. Termi "multivalent" do të thotë që një alergji zhvillohet ndaj disa alergeneve në të njëjtën kohë. Alergjenët më të zakonshëm janë ushqimi, pluhuri dhe alergenet shtëpiake.

Simptomat e para të dermatitit atopik tek fëmijët janë skuqja e pelenave. Fillimisht shfaqen nën krahë, palosje të vitheve, pas veshëve dhe në vende të tjera. Në fazën fillestare, skuqja e pelenës shfaqet si zona të skuqura, pak të fryra të lëkurës. Megjithatë, shumë shpejt ata kalojnë në fazën e plagëve të qara. Plagët nuk shërohen për një kohë shumë të gjatë dhe shpesh mbulohen me kore të lagura. Së shpejti lëkura në faqet e foshnjës gjithashtu bëhet e skuqur dhe e kuqe. Lëkura e faqeve shumë shpejt fillon të zhvishet, si rezultat i së cilës bëhet e ashpër. Një tjetër simptomë e rëndësishme diagnostike janë kore qumështore që formohen në vetullat dhe kokën e fëmijës. Duke filluar në moshën 2-3 muajsh, këto shenja arrijnë zhvillimin e tyre maksimal në 6 muaj. Në vitin e parë të jetës, dermatiti atopik largohet praktikisht pa remisione. Në raste të rralla, dermatiti atopik fillon në moshën një vjeçare. Në këtë rast, ajo arrin zhvillimin e saj maksimal për 3-4 vjet.

Dermatiti atopik tek foshnjat

Tek fëmijët e vitit të parë të jetës, domethënë foshnjat, ekzistojnë dy lloje të dermatitit atopik - seborrheik dhe nummular. Lloji më i zakonshëm i dermatitit atopik është seborreik, i cili fillon të shfaqet nga 8 deri në 9 javë të jetës. Karakterizohet nga formimi i luspave të vogla, të verdha në zonën e kokës. Në të njëjtën kohë, në zonën e palosjeve të foshnjës, zbulohen plagë të qara dhe të vështira për t'u shëruar. Lloji seborrheik i dermatitit atopik quhet edhe dermatiti i palosjeve të lëkurës. Kur ndodh një infeksion, zhvillohet një komplikacion i tillë si eritroderma. Në këtë rast, lëkura e fytyrës, gjoksit dhe gjymtyrëve të foshnjës bëhet e kuqe e ndezur. Eritroderma shoqërohet me kruajtje të rëndë, si pasojë e së cilës foshnja bëhet e shqetësuar dhe vazhdimisht qan. Së shpejti, hiperemia (skuqja e lëkurës) bëhet e përgjithësuar. E gjithë lëkura e fëmijës bëhet ngjyrë burgundy dhe e mbuluar me luspa të mëdha.

Lloji numular i dermatitit atopik është më pak i zakonshëm dhe zhvillohet në moshën 4-6 muajsh. Karakterizohet nga prania e elementeve me pika të mbuluara me kore në lëkurë. Këta elementë lokalizohen kryesisht në faqe, vithe dhe gjymtyrë. Ashtu si lloji i parë i dermatitit atopik, edhe kjo formë shpesh shndërrohet në eritrodermë.

Zhvillimi i dermatitit atopik tek fëmijët

Në më shumë se 50 për qind të fëmijëve që vuajnë nga dermatiti atopik në vitin e parë të jetës, ai largohet në moshën 2-3 vjeç. Tek fëmijët e tjerë, dermatiti atopik ndryshon karakterin e tij. Para së gjithash, lokalizimi i skuqjes ndryshon. Vërehet migrimi i dermatitit atopik në palosjet e lëkurës. Në disa raste, dermatiti mund të marrë formën e dermatozës palmoplantare. Siç sugjeron emri, në këtë rast, dermatiti atopik prek ekskluzivisht sipërfaqet palmare dhe shputore. Në moshën 6 vjeçare, dermatiti atopik mund të lokalizohet në vithe dhe në pjesën e brendshme të kofshëve. Ky lokalizim mund të vazhdojë deri në adoleshencë.

Dermatiti atopik tek të rriturit

Si rregull, pas pubertetit, dermatiti atopik mund të marrë një formë abortive, domethënë të zhduket. Ndërsa rriteni, acarimet bëhen më pak të zakonshme dhe remisionet mund të zvarriten për disa vite. Megjithatë, një faktor i fortë psikotraumatik mund të provokojë përsëri një përkeqësim të dermatitit atopik. Faktorë të tillë mund të përfshijnë sëmundje të rënda somatike (fizike), stres në punë ose probleme familjare. Megjithatë, sipas shumicës së autorëve, dermatiti atopik tek njerëzit mbi 30-40 vjeç është një fenomen shumë i rrallë.

Incidenca e dermatitit atopik në grupmosha të ndryshme

Simptomat e dermatitit atopik

Figura klinike e dermatitit atopik është shumë e larmishme. Simptomat varen nga mosha, gjinia, kushtet mjedisore dhe, më e rëndësishmja, nga sëmundjet shoqëruese. Përkeqësimet e dermatitit atopik përkojnë me periudha të caktuara moshore.

Periudhat e përkeqësimit të dermatitit atopik të lidhura me moshën përfshijnë:

• foshnjëria dhe fëmijëria e hershme (deri në 3 vjet)– kjo është periudha e përkeqësimit maksimal;
• mosha 7 – 8 vjeç– lidhur me fillimin e shkollës;
• mosha 12 – 14 vjeç– periudha e pubertetit, përkeqësimi shkaktohet nga ndryshime të shumta metabolike në trup;
• 30 vjet- më shpesh te femrat.

Gjithashtu, acarimet shpesh shoqërohen me ndryshime sezonale (pranverë - vjeshtë), shtatzëni, stres. Pothuajse të gjithë autorët vërejnë një periudhë faljeje (ulje të sëmundjes) në muajt e verës. Përkeqësimet në periudhën pranverë-verë ndodhin vetëm në rastet kur dermatiti atopik zhvillohet në sfondin e etheve të barit ose atopisë së frymëmarrjes.

Simptomat karakteristike të dermatitit atopik janë:

• skuqje;
• thatësi dhe flakë.

Kruarje me dermatit atopik

Kruarja është një shenjë integrale e dermatitit atopik. Për më tepër, mund të vazhdojë edhe kur nuk ka shenja të tjera të dukshme të dermatitit. Shkaqet e kruajtjes nuk janë kuptuar plotësisht. Besohet se zhvillohet për shkak të lëkurës shumë të thatë. Megjithatë, kjo nuk shpjegon plotësisht arsyet e kruajtjes kaq intensive.

Karakteristikat e kruajtjes në dermatitin atopik janë:

• këmbëngulje – kruajtja është e pranishme edhe kur nuk ka simptoma të tjera;
• intensiteti - kruajtja është shumë e theksuar dhe e vazhdueshme;
• këmbëngulje - kruajtja i përgjigjet dobët mjekimit;
• rritje e kruajtjes në mbrëmje dhe gjatë natës;
• shoqëruar me gërvishtje.

E vazhdueshme (duke qenë vazhdimisht e pranishme) për një kohë të gjatë, kruarja shkakton vuajtje të rënda tek pacientët. Me kalimin e kohës, ajo bëhet shkak i pagjumësisë dhe shqetësimit psiko-emocional. Gjithashtu përkeqëson gjendjen e përgjithshme dhe çon në zhvillimin e sindromës asthenike.

Thatësi dhe rrëshqitje e lëkurës në dermatit atopik

Për shkak të shkatërrimit të membranës natyrale të lipideve (yndyrës) të epidermës, lëkura e një pacienti që vuan nga dermatiti fillon të humbasë lagështinë. Pasoja e kësaj është ulja e elasticitetit të lëkurës, tharja dhe lëkura. Karakteristik është edhe zhvillimi i zonave të likenifikimit. Zonat e likenifikimit janë zona me lëkurë të thatë dhe të trashë. Në këto zona ndodh procesi i hiperkeratozës, pra keratinizimi i tepërt i lëkurës.
Lezionet lichenoid shpesh formohen në zonën e palosjeve - popliteale, ulnar.

Si duket lëkura me dermatit atopik?

Mënyra se si duket lëkura me dermatit atopik varet nga forma e sëmundjes. Në fazat fillestare të sëmundjes, forma më e zakonshme është eritematoze me shenja likenifikimi. Likenifikimi është procesi i trashjes së lëkurës, i cili karakterizohet nga një rritje e modelit të saj dhe një rritje e pigmentimit. Në formën eritematoze të dermatitit atopik, lëkura bëhet e thatë dhe e trashur. Ajo është e mbuluar me kore të shumta dhe luspa me pllaka të vogla. Këto luspa janë të vendosura në numër të madh në bërryla, anët e qafës dhe fosat popliteale. Në fazën e foshnjës dhe fëmijërisë, lëkura duket e fryrë dhe hiperemike (e skuqur). Në formën thjesht lichenoid, lëkura është edhe më e thatë, e fryrë dhe ka një model të theksuar lëkure. Skuqja përfaqësohet nga papula me shkëlqim, të cilat bashkohen në qendër dhe mbeten vetëm në sasi të vogla në periferi. Këto papula shumë shpejt mbulohen me luspa të vogla. Për shkak të kruajtjes së dhimbshme, gërvishtjet, gërvishtjet dhe gërryerjet shpesh mbeten në lëkurë. Më vete, vatrat e likenifikimit (lëkura e trashur) lokalizohen në pjesën e sipërme të gjoksit, shpinës dhe qafës.

Në formën ekzematoze të dermatitit atopik, skuqjet janë të kufizuara. Ato përfaqësohen nga flluska të vogla, papula, kore, çarje, të cilat, nga ana tjetër, janë të vendosura në zonat e lëmuara të lëkurës. Zona të tilla të kufizuara janë të vendosura në duar, në zonën e palosjeve popliteale dhe të bërrylit. Në formën e dermatitit atopik të ngjashëm me prurigo, skuqja prek më së shumti lëkurën e fytyrës. Përveç formave të mësipërme të dermatitit atopik, ekzistojnë edhe forma atipike. Këto përfshijnë dermatitin atopik "të padukshëm" dhe formën urtikariale të dermatitit atopik. Në rastin e parë, simptoma e vetme e sëmundjes është kruajtje intensive. Në lëkurë ka vetëm gjurmë gërvishtjeje dhe nuk vërehen skuqje të dukshme.

Si gjatë përkeqësimit të sëmundjes ashtu edhe gjatë faljes, lëkura e një pacienti me dermatit atopik është e thatë dhe e krisur. Në 2-5 për qind të rasteve vërehet ihtioza, e cila karakterizohet nga prania e shkallëve të shumta të vogla. Në 10-20 për qind të rasteve, pacientët përjetojnë rritje të palosjes (hiperlinearitetit) të pëllëmbëve. Lëkura e trupit mbulohet me papula të bardha dhe me shkëlqim. Në sipërfaqet anësore të shpatullave, këto papula janë të mbuluara me luspa me brirë. Me moshën, pigmentimi i lëkurës rritet. Njollat ​​e pigmentit, si rregull, janë të një ngjyre jo uniforme dhe dallohen nga ngjyrat e tyre të ndryshme. Pigmentimi i rrjetës, së bashku me palosjen e shtuar, mund të lokalizohet në sipërfaqen e përparme të qafës. Ky fenomen i jep qafës një pamje të pistë (simptomë e qafës së pistë).

Pacientët me dermatit atopik shpesh zhvillojnë njolla të bardha në fytyrë në zonën e faqeve. Në fazën e faljes, shenjat e sëmundjes mund të jenë cheilitis, kriza kronike, çarje në buzë. Një shenjë indirekte e dermatitit atopik mund të jetë një ton i zbehtë i lëkurës, lëkura e zbehtë e fytyrës, errësimi periorbital (rrathë të errët rreth syve).

Dermatiti atopik në fytyrë

Manifestimet e dermatitit atopik në lëkurën e fytyrës nuk gjenden gjithmonë. Ndryshimet e lëkurës prekin lëkurën e fytyrës në formën ekzematoze të dermatitit atopik. Në këtë rast zhvillohet eritroderma, e cila tek fëmijët e vegjël prek kryesisht faqet, ndërsa tek të rriturit edhe trekëndëshin nasolabial. Fëmijët e vegjël zhvillojnë atë që quhet lulëzim në faqet e tyre. Lëkura bëhet e kuqe e ndezur, e fryrë, shpesh me çarje të shumta. Çarjet dhe plagët që qajnë mbulohen shpejt me kore të verdhë. Zona e trekëndëshit nasolabial tek fëmijët mbetet e paprekur.

Tek të rriturit, ndryshimet në lëkurën e fytyrës janë të një natyre të ndryshme. Lëkura merr një nuancë dheu dhe bëhet e zbehtë. Njollat ​​shfaqen në faqet e pacientëve. Në fazën e faljes, një shenjë e sëmundjes mund të jetë cheilitis (inflamacion i kufirit të kuq të buzëve).

Diagnoza e dermatitit atopik

Diagnoza e dermatitit atopik bazohet në ankesat e pacientit, të dhënat objektive të ekzaminimit dhe të dhënat laboratorike. Në takim, mjeku duhet të pyesë me kujdes pacientin për fillimin e sëmundjes dhe, nëse është e mundur, për historinë familjare. Të dhënat për sëmundjet e një vëllai ose motre kanë një rëndësi të madhe diagnostikuese.

Ekzaminimi mjekësor për atopik

Mjeku e fillon ekzaminimin me lëkurën e pacientit. Është e rëndësishme të ekzaminohen jo vetëm zonat e dukshme të lezionit, por edhe e gjithë lëkura. Shpesh elementët e skuqjes maskohen në palosje, nën gjunjë, në bërryla. Më pas, dermatologu vlerëson natyrën e skuqjes, përkatësisht vendndodhjen, numrin e elementeve të skuqjes, ngjyrën, etj.

Kriteret diagnostike për dermatitin atopik janë:

• Kruajtja është një shenjë e detyrueshme (e rreptë) e dermatitit atopik.
• Skuqjet – merren parasysh natyra dhe mosha në të cilën u shfaqën për herë të parë skuqjet. Fëmijët karakterizohen nga zhvillimi i eritemës në faqe dhe në gjysmën e sipërme të trupit, ndërsa tek të rriturit mbizotërojnë vatra likenifikimi (trashje e lëkurës, pigmentim i shqetësuar). Gjithashtu, pas adoleshencës, fillojnë të shfaqen papula të dendura, të izoluara.
• Kursi i përsëritur (me onde) i sëmundjes - me përkeqësime periodike në periudhën pranverë-vjeshtë dhe remisione në verë.
• Prania e një sëmundje atopike shoqëruese (për shembull, astma atopike, riniti alergjik) është një kriter shtesë diagnostikues në favor të dermatitit atopik.
• Prania e një patologjie të ngjashme midis anëtarëve të familjes - domethënë natyra trashëgimore e sëmundjes.
• Rritja e lëkurës së thatë (xeroderma).
• Modeli i rritur në pëllëmbët (pëllëmbët atopike).

Këto shenja janë më të zakonshmet në klinikën e dermatitit atopik.
Megjithatë, ka edhe kritere shtesë diagnostikuese që flasin edhe në favor të kësaj sëmundjeje.

Shenjat shtesë të dermatitit atopik janë:

• infeksione të shpeshta të lëkurës (për shembull, stafiloderma);
• konjuktivit i përsëritur;
• cheilitis (inflamacion i mukozës së buzëve);
• errësimi i lëkurës rreth syve;
• zbehje e shtuar ose, anasjelltas, eritemë (skuqje) e fytyrës;
• rritja e palosjes së lëkurës së qafës;
• simptomë e qafës së ndyrë;
• prania e një reaksioni alergjik ndaj ilaçeve;
• konvulsione periodike;
• gjuha gjeografike.

Testet për dermatitin atopik

Diagnoza objektive (d.m.th. ekzaminimi) i dermatitit atopik plotësohet gjithashtu nga të dhënat laboratorike.

Shenjat laboratorike të dermatitit atopik janë:

• rritja e përqendrimit të eozinofileve në gjak (eozinofilia);
• prania në serumin e gjakut të antitrupave specifikë ndaj alergjenëve të ndryshëm (për shembull, poleni, disa ushqime);
• ulje e nivelit të limfociteve CD3;
• ulje e indeksit CD3/CD8;
• ulje e aktivitetit të fagociteve.

Këto gjetje laboratorike duhet të mbështeten edhe nga testimi i alergjisë së lëkurës.

Ashpërsia e dermatitit atopik

Shpesh dermatiti atopik kombinohet me dëmtimin e organeve të tjera në formën e sindromës atopik. Sindroma atopik është prania e disa patologjive në të njëjtën kohë, për shembull, dermatiti atopik dhe astma bronkiale ose dermatiti atopik dhe patologjia e zorrëve. Kjo sindromë është gjithmonë shumë më e rëndë se dermatiti atopik i izoluar. Për të vlerësuar ashpërsinë e sindromës atopik, një grup pune evropian zhvilloi shkallën SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Kjo shkallë kombinon kriteret objektive (shenjat e dukshme për mjekun) dhe subjektive (të ofruara nga pacienti) për dermatitin atopik. Avantazhi kryesor i përdorimit të shkallës është aftësia për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.

Shkalla jep një pikë për gjashtë simptoma objektive - eritemë (skuqje), ënjtje, kore/shkallëzim, gërvishtje/gërvishtje, likenifikim/shpirje dhe lëkurë të thatë.
Intensiteti i secilës prej këtyre shenjave vlerësohet në një shkallë me 4 pikë:

• 0 - mungesa;
• 1 – i dobët;
• 2 – i moderuar;
• 3 – i fortë.

Duke përmbledhur këto pikë, llogaritet shkalla e aktivitetit të dermatitit atopik.

Shkallët e aktivitetit të dermatitit atopik përfshijnë:

• Shkalla maksimale e aktivitetit ekuivalente me eritrodermën atopike ose një proces të përhapur. Intensiteti i procesit atopik është më i theksuar në periudhën e parë moshore të sëmundjes.
• Shkallë e lartë aktiviteti përcaktohet nga lezione të përhapura të lëkurës.
• Shkalla e moderuar e aktivitetit karakterizohet nga një proces inflamator kronik, shpesh i lokalizuar.
• Shkalla minimale e aktivitetit përfshin lezione të lokalizuara të lëkurës - tek foshnjat këto janë lezione eritematoze-skuamoze në faqe, dhe tek të rriturit - likenifikimi lokal perioral (rreth buzëve) dhe/ose lezione të kufizuara lichenoid në bërryl dhe palosje popliteale.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.