Grupet me rrezik të lartë për infeksion HIV. HIV - gjaku i infektuar hyn në gjakun e një personi tjetër në mënyra të ndryshme

Çështjet e sigurisë së infeksionit

Infeksioni HIV.

Infeksioni HIV Kjo është një sëmundje e ngadaltë antroponotike e shkaktuar nga viruset e mungesës së imunitetit të njeriut (HIV-1, HIV-2), e karakterizuar nga shtypja e sistemit imunitar të njeriut dhe çon në vdekjen e pacientit nga infeksionet oportuniste, dëmtime specifike të organeve dhe sistemeve.

Agjenti shkaktar - viruset e mungesës së imunitetit të njeriut (HIV) i përkasin familjes së retroviruseve që përmbajnë ARN. Ato përmbajnë një enzimë specifike - "transkriptazën e kundërt". HIV është i paqëndrueshëm në mjedisi i jashtëm. Ngrohja e virusit në 60 gradë çon në vdekjen e tij brenda 40 minutave. HIV nuk thahet. Virusi është në gjendje të filtrohet përmes placentës. Në trupin e njeriut, virusi infekton limfocitet CD-4. HIV gjendet pothuajse në të gjitha lëngjet biologjike të trupit të njeriut, por në përqëndrime të ndryshme. Duke marrë parasysh që doza infektive (sasia e virusit që mund të shkaktojë sëmundje) për HIV është e lartë, të gjitha lëngjet e trupit u ndanë me kusht në tre grupet:

Grupi 1 – lëngje të rrezikshme: lëng cerebrospinal, gjak, spermë, sekrecione vaginale dhe anale, Qumështi i gjirit, limfat, lëngu ascitik, lëngu amniotik, lëngu perikardial, lëngu sinovial;

Grupi 2 – lëngje mesatarisht të rrezikshme: shumica e lëngjeve biologjike të trupit;

Grupi 3 – lëngje jo të rrezikshme: djersë, pështymë, lot, urinë, të vjella.

Këto lëngje janë formë e pastër, d.m.th. pa papastërti gjaku nuk kanë asnjë rëndësi në transmetimin e infeksionit HIV.

Burimi i infeksionit është një person i sëmurë në të gjitha fazat e sëmundjes. Një person bëhet burim infeksioni pothuajse 3 ditë pas infektimit.

Duhet mbajtur mend se infeksioni HIV karakterizohet nga prania e një "dritare seronegative".

"Dritarja seronegative" është një periudhë kohore kur sasia e virusit që përmbahet në materialin biologjik është e mjaftueshme për të shkaktuar infeksion të një partneri, por jo e mjaftueshme për të shkaktuar infeksion. rezultat pozitiv diagnostikimi laboratorik. Mesatarisht, kohëzgjatja e "dritares seronegative" për nivel modern Diagnostifikimi laboratorik zgjat rreth 3 javë.

Mekanizmat dhe rrugët e transmetimit të infeksionit HIV:

- mekanizmi i kontaktit - seksual, perinatal (gjatë lindjes dhe ushqyerjes me gji);

- mekanizmi vertikal - transplacental;

- mekanizmi artificial - hematransfuzioni, parenteral.

Në rast të infektimit me HIV, grupet e popullsisë më të ndjeshme ndaj infeksionit identifikohen për arsye të caktuara që lidhen me stilin e jetesës dhe karakteristikat e punës.

Grupet e rrezikut për infeksionin HIV:

1. Grupi i rrezikut socio-sjellës:

Personat me marrëdhënie seksuale të shthurura;

Punëtorët e seksit komercial;

Personat sipas sistemit UIN.

Punonjësit e laboratorëve diagnostikues të SIDA-s;

Punonjësit që ofrojnë kujdes për pacientët me infeksion HIV;

Punonjësit që kryejnë çdo procedurë invazive;

Punonjësit në kontakt me materialin biologjik.

3. Marrësit e organeve dhe indeve (përfshirë marrësit e gjakut dhe spermës).

4. Personat që jetojnë me persona të infektuar me HIV.

5.Fëmijët e lindur nga nëna të infektuara me HIV.

kompetent-sestra.ru

Grupet me rrezik të lartë për infeksion HIV

Rreziku i infektimit me HIV është i lartë midis përdoruesve të drogës intravenoze, punonjësve të seksit komercial dhe meshkujve që kryejnë marrëdhënie seksuale me meshkuj. Numri i personave të infektuar nëpërmjet kontaktit seksual me përfaqësues të këtyre grupeve është në rritje.

Tek kontingjentet Rreziku i lartë Infeksioni HIV përfshin personat që ofrojnë shërbime seksuale, që praktikojnë seks të pambrojtur, veçanërisht burrat me burra, personat që kanë kontakt profesional me gjakun dhe substrate të tjera biologjike të pacientëve të infektuar me HIV. Numri i rasteve të infeksionit në mesin e njerëzve nga mjediset me avantazhe shoqërore është në rritje: gratë që janë infektuar nga burrat e tyre, adoleshentët që kryejnë marrëdhënien e tyre të parë seksuale, madje edhe episodet e njëhershme të përdorimit intravenoz të drogës jo-mjekësore. Fëmijët e lindur nga nëna të infektuara me HIV janë gjithashtu të rrezikuar nga infektimi me HIV.

Faktoret e rrezikut

Që në vitet e para të përhapjes së infeksionit HIV, u përcaktuan grupet e rrezikut: meshkujt që kryejnë marrëdhënie seksuale me meshkujt, përdoruesit e drogës me injeksion në rastet e administrimit parenteral të drogës, punonjësit e seksit komercial dhe personat me sëmundje që kërkojnë shpeshtësi. rifutje gjaku dhe preparatet e tij, në veçanti pacientët me hemofili. Ndërsa pandemia përparonte, virusi i mungesës së imunitetit njerëzor filloi të depërtonte gjithnjë e më shumë në popullatën e përgjithshme.

Rrezik infeksioni

Rreziku i infektimit me HIV ndodh kur situatat e mëposhtme:
- në kontakt me gjakun e pacientit HIV- gjak i infektuar hyn në gjakun e një personi tjetër nëpërmjet përdorimit parenteral të drogës;
- kur ndani gjilpëra, shiringa dhe materiale të tjera për administrim intravenoz të barnave;
- kur patogjeni vjen nga një nënë e infektuar me HIV fëmijës së saj gjatë shtatzënisë, lindjes dhe ushqyerjes me gji.
— në kontakt me spermën, sekrecionet vaginale të një personi të sëmurë

Kjo mund të ndodhë gjatë seksit pa përdorur prezervativ. Plagë e vogël në vaginë, në rektum, në mukozën e gojës ose në organet gjenitale mjafton që infeksioni HIV të ndodhë nëse kontakti seksual ndodh pa prezervativ.

Rreziku i infektimit lind vetëm nëpërmjet kontaktit me gjak të kontaminuar, spermë, rrjedhje vaginale dhe qumështin e nënës. HIV është gjithashtu i pranishëm në urinë, feçe, të vjella, pështymë, lot dhe djersë, por në sasi aq të vogla sa nuk ka rrezik për t'u infektuar. Përjashtimi i vetëm është nëse sekrecionet njerëzore të mësipërme përmbajnë gjak i dukshëm. Infeksioni HIV nuk mund të infektohet me prekje, shtrëngim duarsh, puthje, masazh, duke ndarë të njëjtin shtrat, duke përdorur të njëjtat çarçafë ose duke pirë nga e njëjta gotë. Ju gjithashtu nuk mund të infektoheni përmes një ndenjëseje tualeti, kollitjes, teshtitjes ose pickimit të mushkonjave.

Grupet me rrezik të lartë

Rreziku i infektimit me HIV është më i lartë në grupet e mëposhtme:
- meshkujt që bëjnë seks me meshkuj,
- përdoruesit e drogës me injektim,
- punonjëse tregtare të seksit,
- personat që praktikojnë seks anal,
- personat që vuajnë nga infeksionet seksualisht të transmetueshme,
- fëmijët e lindur nga nëna të infektuara me HIV,
- Punonjësit mjekësorë që ofrojnë ndihmë për pacientët me infeksion HIV kur nuk respektohen masat paraprake të sigurisë gjatë manipulimeve.

www.zozh.medlan.samara.ru

Grupet në rrezik për t'u prekur nga SIDA

Përafërsisht 3/4 pacientë SIDA infektohet përmes marrëdhënieve seksuale, kryesisht homoseksuale. Homoseksualët, veçanërisht ata “pasivë”, përbëjnë grupin e parë të rrezikut. Virusi që gjendet në spermë, kur lëshohet në rektum, mund të depërtojë në zorrët dhe më pas, me siguri, përmes mukozës së dëmtuar në gjak.

Së dyti Grupi më i madh i rrezikut janë të varurit nga droga që përdorin gjilpëra dhe shiringa të përbashkëta, josterile për administrim intravenoz të drogës. Përqindja e tyre në strukturën e incidencës së AIDS-it varion nga vende të ndryshme nga II deri në 17. Të vërejmë kalimthi se shumë njerëz u përkasin të dy grupeve në të njëjtën kohë, d.m.th. ndaj homoseksualëve dhe të droguarve. Mosha mesatare të të varurve nga droga me SIDA (në mesin e tyre 20% janë gra), afërsisht njësoj si në grupin e homoseksualëve - 33 vjeç.

Së treti grupi - pacientët me hemofili, e cila, siç dihet, prek meshkujt.

Së katërti grup - fëmijë të lindur nga nëna të infektuara me HIV. Infeksioni ndodh në mënyrë transplantuese ose duke kaluar përmes kanali i lindjes; është diskutuar tashmë mundësia e infektimit përmes qumështit të njeriut.

Megjithatë, infeksioni HIV ka shkuar prej kohësh përtej këtyre grupeve tradicionale të rrezikut dhe përbën një kërcënim për të gjithë njerëzimin. Në ditët e sotme, ritmi jashtëzakonisht i shpejtë i përhapjes së gjerë të SIDA-s po shkakton shqetësim të veçantë. Që nga 1 qershori 1989, më shumë se 157 mijë pacientë me SIDA dhe rreth 10 milionë të infektuar u regjistruan në 149 vende të botës.

Një nga mënyrat e infektimit të popullatës në shkallë të gjerë është transfuzioni i gjakut dhe përbërësve të tij. Në vende të ndryshme evropiane, nga 1.4 deri në 20.5% e të sëmurëve me SIDA u infektuan në këtë mënyrë, mesatarisht në Evropë - 6%, në SHBA - 2%. Mosha mesatare e pacientëve në këtë grup është 54 vjeç; burrat dhe gratë marrin SIDA njëlloj shpesh.

Tani është vërtetuar se plazma e gjakut dhe ilaçet e përgatitura prej saj mund të neutralizohen në mënyrë të besueshme, duke inaktivizuar HIV-in. Përgatitjet e formave qelizore mbeten të rrezikshme - qelizat e kuqe të gjakut, leukocitet, trombocitet, si dhe Palca e eshtrave nga donatorët e infektuar.

Infeksioni HIV mund të transmetohet përmes transplanteve të ndryshme të organeve dhe fekondimit artificial të grave. Kjo rrethanë rrit rrezikun e përhapjes së virusit, pasi si transplantimi i organeve ashtu edhe fekondimi artificial mori një shkallë të gjerë.

Fatkeqësisht, jo vetëm të varurit nga droga, por edhe mjekët vazhdojnë të përdorin shiringa të përbashkëta dhe nga përtacia kriminale, ndonjëherë në vend që t'i sterilizojnë ato kufizohen vetëm në ndërrimin e gjilpërave. Në rrethana të tilla, janë të mundshme shpërthimet e infeksionit endemik nozokomial HIV. Një shembull i kësaj është tragjedia në spitalet e fëmijëve në Elista dhe Volgograd, në të cilën disa dhjetëra fëmijë u infektuan në këtë mënyrë.

Deri më sot, mundësia e transmetimit të HIV nuk është vërtetuar nga pikat ajrore, përmes produkte ushqimore ose në çdo mënyrë tjetër të mundshme me komunikim të ngushtë të përditshëm. Supozimi i transferimit insektet që thithin gjak ajo që kanë thënë disa studiues nuk është konfirmuar punë verifikimi në SHBA dhe Afrikë.

www.spidu-net.ru

Grupet me rrezik të lartë për HIV

Si rezultat i studimeve epidemiologjike të kryera në SHBA, 5 grupet e rrezikut për SIDA në mesin e të rriturve:

— homoseksual ose meshkujt biseksualë(mbi 50% e rasteve të regjistruara). Në këtë grup bëjnë pjesë edhe 5% e personave që injektojnë drogë në mënyrë intravenoze. Transmetimi i SIDA-s në këtë kategori duket të jetë në rënie: në vitin 2005, vetëm 48% e rasteve të reja ishin për shkak të akteve homoseksuale midis meshkujve;

— të varur nga droga(administrim intravenoz i barnave) të cilët nuk kanë pasur kontakte homoseksuale (20% e të infektuarve);

— hemofilikët i cili mori sasi të mëdha Koncentratet e faktorit VIII ose të faktorit IX para vitit 1985 (0.5% e të gjitha rasteve);

— marrësit e gjakut ose përbërësve të tij të cilët nuk vuajnë nga hemofilia, por kanë marrë gjak të plotë të infektuar me HIV ose përbërës të tij (trombocitet, plazma). Numri i personave të tillë është 1% (organet e donatorëve të infektuar me HIV janë gjithashtu të afta të transmetojnë SIDA);

— personat që angazhohen në kontakte heteroseksuale me anëtarët e grupeve të tjera me rrezik të lartë (kryesisht përdoruesit e drogës intravenoze) përbëjnë 10% të popullsisë së SIDA-s. Në vitin 2005, 30% e rasteve të reja shkaktoheshin nga kontaktet heteroseksuale. Numri i këtij grupi të të infektuarve po rritet më shpejt, veçanërisht tek gratë; Në Afrikën Sub-Sahariane, ku ka 10,000 infeksione të reja në ditë, më shumë se 50% e individëve të infektuar janë gra.

Në 5% të rasteve, faktorët e rrezikut nuk mund të identifikohen.

Krejt ndryshe Epidemiologjia e SIDA-s te fëmijët nën 13 vjeç. Pothuajse 2% e të gjitha rasteve të SIDA-s ndodhin në këtë popullatë fëmijësh. Të dhënat për vitin 2006 tregojnë se 500,000 raste të reja të SIDA-s dhe gati 400,000 vdekje nga SIDA në mbarë botën ishin mes fëmijëve të kësaj grupmoshe. Në këtë grup, shumica dërrmuese e fëmijëve janë të infektuar për shkak të transmetimit të virusit nga nëna.

Kështu, transferimi HIV ndodh në kushte që nxisin shkëmbimin e gjakut ose lëngjeve trupore që përmbajnë një virus ose qeliza të infektuara me virus. Janë identifikuar tre rrugë kryesore të transmetimit të HIV: seksual, rrugë parenteral dhe transmetimin e virusit nga një nënë e infektuar tek foshnja e saj e porsalindur.

Transmetimi seksual i HIV në të gjitha vendet është mbizotëruese (më shumë se 75% e të gjitha rasteve). Në Shtetet e Bashkuara, shumica e individëve të infektuar janë meshkuj homoseksualë. Virusi bartet nga sperma dhe hyn në trupin e marrësit përmes gërvishtjeve të mukozës së rektumit ose zgavrës me gojë ose si rezultat i kontaktit të drejtpërdrejtë me qelizat që mbështjellin membranën mukoze. Virusi transmetohet me 2 mekanizma:
(1) inokulimi i drejtpërdrejtë në enët e gjakut dëmtuar nga trauma;
(2) infeksioni i qelizave dendritike ose qelizave CD4+ në mukozën.

Transmetimi heteroseksual, fillimisht një kontribuues më i vogël i infeksioneve me HIV në Shtetet e Bashkuara, është bërë globalisht në mënyrën e zakonshme përhapjen e HIV-it. Në vitet e fundit, edhe në Shtetet e Bashkuara, shkalla e transmetimit heteroseksual ka tejkaluar transmetimin me mjete të tjera.

Kjo rrugë e shpërndarjes është më e shumta e zakonshme tek femrat të cilët kanë një narkoman mashkull që përdor drogë intravenoze si partner seksual. Si rezultat, numri i grave me SIDA po rritet me shpejtësi. Ndryshe nga Shtetet e Bashkuara, transmetimi heteroseksual i infeksionit HIV mbizotëron në Azi dhe Afrikë.

Përveç rrugët e transmetimit nga mashkulli te mashkulli Dhe burre grua Ka dëshmi se rruga e transmetimit është femër-mashkull. HIV është i pranishëm në sekrecionet vaginale dhe qelizat e qafës së mitrës të grave të infektuara. Në Shtetet e Bashkuara, kjo formë e përhapjes heteroseksuale është 20 herë më pak e zakonshme se rruga e transmetimit mashkull-femër. Megjithatë, në Afrikë dhe rajone individuale Në Azi, përkundrazi, rreziku i transmetimit femër-mashkull është shumë më i lartë.

Supozohet se kjo situatë është për shkak të pranisë së njëkohshme të një tjetri sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Të gjitha format e transmetimit seksual të HIV-it shoqërohen nga prania e sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme, veçanërisht ulçera gjenitale. Në këtë aspekt kuptim të veçantë kanë sifiliz, kankroid dhe herpes. Sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme, duke përfshirë gonorrenë dhe klamidia, gjithashtu veprojnë si kofaktorë në transmetimin e HIV-it.

Ndoshta kjo është për shkak të më shumë përqendrimi i lartë i virusit në zonat e inflamacionit të organeve gjenitale, si dhe qelizat që përmbajnë virus në mjedisin e lëngshëm të organeve gjenitale për shkak të rritjes së numrit të qelizave inflamatore në spermë.

Rruga parenteral e transmetimit të HIV e mundur në individë të tre grupeve: personat që përdorin drogë në mënyrë intravenoze; pacientët me hemofili që marrin koncentrat të faktorit VIII dhe faktorit IX; marrësit për transfuzion gjaku. Grupi më i madh është narkomanët. Transmetimi mund të ndodhë nëpërmjet përdorimit të gjilpërave, shiringave dhe pajisjeve të tjera të kontaminuara me gjak që përmban HIV.

Transmetimi i HIV përmes transfuzionit të gjakut ose produktet e tij (përqendrimet e liofilizuara të faktorit VIII dhe faktorit IX) tani janë praktikisht inekzistente për shkak të rritjes së përdorimit të faktorëve të koagulimit rekombinant, si dhe futjes së tre masave:
(1) ekzaminimi i gjakut dhe plazmës së dhuruesve për praninë e antitrupave ndaj HIV;
(2) respektimi i rreptë i kritereve të pastërtisë për preparatet e faktorit VIII dhe faktorit IX;
(3) shqyrtimi i të dhënave të historisë së donatorëve. Megjithatë, ekziston një rrezik jashtëzakonisht i ulët i zhvillimit të SIDA-s si rezultat i transfuzionit të gjakut seronegativ, sepse një individ i infektuar së fundmi mund të jetë negativ ndaj antitrupave. Aktualisht, ky rrezik vlerësohet në 1 në 2 milion ose më shumë njësi gjaku të transfuzuar. Meqenëse tani është e mundur të zbulohen antigjenet p24 të lidhura me HIV përpara shfaqjes së antitrupave humoralë, ky rrezik ka të ngjarë të jetë edhe më i vogël.

Rruga e transmetimit nënë-fëmijë shërben arsyeja kryesore SIDA tek fëmijët. Nënat e infektuara mund ta kalojnë infeksionin tek fëmijët e tyre në tre mënyra:
(1) në mënyrë transplacentare në mitër;
(2) gjatë lindjes përmes një kanali të infektuar të lindjes;
(3) pas lindjes përmes qumështi i nënës. Nga këto metoda, transmetimi gjatë dhe menjëherë pas lindjes konsiderohet më i zakonshmi në Shtetet e Bashkuara. NË vende të ndryshme frekuenca e një transmetimi të tillë varion nga 7 në 49%. Një rrezik më i lartë i transmetimit është i lidhur me përmbajtje të shtuar virusi në nënë dhe një numër i ulët i qelizave T CD4+, si dhe rastet e korioamnionitit. Transmetimi nga nëna tek fëmija tashmë është eliminuar praktikisht me futjen e terapisë antiretrovirale për gratë shtatzëna të infektuara në Shtetet e Bashkuara.

Ka një problem përhapjen e infeksionit HIV mes personave që nuk i përkasin asnjë grupi rrezik i rritur. Hulumtimet e gjera kanë treguar se infeksioni HIV nuk mund të transmetohet përmes kontaktit personal të rastësishëm në shtëpi, punë ose shkollë. Transmetimi përmes pickimeve të insekteve është praktikisht i pamundur. Rreziku i infektimit në mesin e punonjësve të kujdesit shëndetësor është jashtëzakonisht i ulët, por i mundshëm.

Serokonvertimi pas lëndimit aksidental me gjilpërë ose ekspozimit të lëkurës së thyer ndaj gjakut të infektuar në laborator është dokumentuar. Rreziku i serokonversionit pas goditjes aksidentale me gjilpërë besohet të jetë 0.3% dhe terapia antiretrovirale e marrë brenda 24-48 orëve pas një gjilpëre ul rrezikun e infeksionit me 8 herë. Për krahasim, theksojmë se pas kontaktit aksidental me gjak, të infektuar me një virus hepatiti B, 30% e individëve bëhen seropozitiv.

planeti mjekësor.su

Grupet e rrezikut HIV: cilat kategori përfshijnë ato?

Grupet e rrezikut të HIV-it janë informacion që të gjithë duhet ta dinë. Me ndihmën e saj, ju mund të mbroheni nga kjo sëmundje e rrezikshme dhe të paralajmëroni të dashurit dhe miqtë tuaj. Grupet në rrezik të infektimit me HIV janë njerëzit për të cilët kërcënimi është i lartë për shkak të stilit të tyre të jetesës, profesionit dhe për një sërë arsyesh të tjera. Kush përfshihet në të?

SIDA: grupet e rrezikut sipas veprimtarisë profesionale

Ka disa profesione përfaqësuesit e të cilëve kanë rrezik i madh infeksion me virusin e mungesës së imunitetit. Kjo ka të bëjë kryesisht me punonjësit e mjekësisë. Dhe kirurgët janë të parët që rrezikohen nga infektimi me HIV. Përfaqësuesit e këtij profesioni, të specializuar në operacionet e barkut, shpesh rrezikojnë shëndetin e tyre. Fakti është se vetëm pacientët e planifikuar i nënshtrohen testimit të detyrueshëm për SIDA. Para operacionit, ose më mirë gjatë përgatitjes së tij, gjaku i tyre merret për antitrupa ndaj virusit. Megjithatë, punonjësit mjekësorë nuk kanë gjithmonë mundësinë për të kryer një kontroll të tillë.

Shpesh pacientët sillen në departament tashmë në gjendje kritike, duke kërkuar urgjencë ndërhyrje kirurgjikale, gjendje. Në këtë rast, kirurgët respektojnë masat e shtuara sigurinë, pasi janë në rrezik të infeksionit profesional me HIV. Por nuk është gjithmonë e mundur të mbroheni nga infeksioni në trup në këtë mënyrë. Për shembull, një lëvizje e pakujdesshme e bisturisë mund të shkaktojë dëmtim të dorës edhe përmes dy palë dorezash dhe një specialist nuk do të ketë kohë për të trajtuar urgjentisht plagën me alkool. Dhe shumë shembuj të tillë mund të jepen.

Grupi i rrezikut për infeksionin HIV përfshin jo vetëm kirurgët, por edhe punonjësit mjekësorë që nxjerrin ose testojnë gjakun. Fjala është për infermierët, stafin laboratorik dhe qendrat e donatorëve. Trajtimi i pakujdesshëm i gjakut të infektuar ose ndoshta të infektuar mund të çojë gjithashtu në hyrjen e virusit në trup.

Grupet e rrezikut profesional për infeksionin HIV mund të plotësohen edhe me specialistë në fushën e venerologjisë, urologjisë dhe gjinekologjisë. Këta mjekë nuk punojnë me gjak, por me lëng sekretor që sekretohet nga organet gjenitale. Dhe, siç e dini, ai gjithashtu përmban qeliza virusi. Nga rruga, dentistët gjithashtu kanë një rrezik të lartë të fillimit. Në të vërtetë, gjatë disa manipulimeve profesionale, specialistë të tillë merren edhe me gjak. Dhe qelizat e virusit të mungesës së imunitetit gjithashtu mund të përmbahen në pështymën e pacientëve. Prandaj, stomatologët ndonjëherë janë ndër ata që infektohen dhe vuajnë nga SIDA si rezultat i aktiviteteve të tyre profesionale.

Kush mund të infektohet me SIDA tek njerëzit që kanë probleme të tjera shëndetësore?

Ekspertët mjekësorë nxjerrin përfundime se kush infektohet me HIV në mesin e njerëzve me sëmundje të tjera bazuar në hulumtimet që janë kryer gjatë disa dekadave. Deri më sot është vërtetuar se rrezik i madh Infeksioni ndodh tek personat me sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme të patrajtuara ose të patrajtuara. Pse persona të tillë i përkasin grupit të rrezikut për infektimin me HIV? Së pari, sepse sëmundjet veneriane shkaktojnë një goditje të rëndë në sistemin imunitar. Së dyti, shumica e tyre çojnë në shfaqjen e ulcerave, çarjeve dhe erozioneve në organet gjenitale, të cilat rrisin rrezikun e infektimit gjatë kontaktit seksual.

Ky grup rreziku për infeksionin HIV përfshin edhe hemofilët. Kjo sëmundje prek kryesisht meshkujt. Trajtimi i tij është specifik dhe kërkon administrim të shpeshtë të globulinës dhe tromboplastinës. Ky i fundit është një komponent i hequr posaçërisht nga plazma. Ai vjen në dy lloje - krioprecipit ose koncentrat. Gjatë përgatitjes së kësaj të fundit, përdoret plazma e disa mijëra donatorëve. Prandaj, kjo rrit rrezikun e infeksionit. Sidomos nëse përdoret gjak nga donatorë të paverifikuar. Krioprecipiti përgatitet nga plazma e vetëm disa donatorëve. Prandaj, përdorimi i tij i lejon pacientët me hemofili të mos bien në grupin e rrezikut për t'u prekur nga SIDA.

Grupe të tjera në rrezik të shtuar të infektimit me HIV

Grupet e tjera me rrezik të lartë në shumicën e rasteve udhëheqin një mënyrë jetese imorale. Rreziku më i lartë i infeksionit është tek vajzat dhe mushkëritë e grave sjellje. Një prostitutë me AIDS nuk është e pazakontë. Infeksioni midis përfaqësuesve të profesionit të lashtë mund të ndodhë nëse përdoren kontraceptivë me cilësi të ulët. Është e rëndësishme të theksohet këtu se metoda penguese e kontracepsionit nuk mund të mbrojë njëqind për qind nga infeksioni që hyn në trup.

Prostitutat e infektuara me SIDA shpesh infektojnë klientët e tyre. Në të njëjtën kohë, ndonjëherë vajzat nuk e dinë se janë të sëmura, pasi me stilin e tyre të jetesës duhet të kontrollohen për praninë e virusit pothuajse çdo javë. Por infeksioni nuk ndodh gjithmonë për shkak të injorancës për sëmundjen e tmerrshme. Disa prostituta të infektuara me HIV infektojnë qëllimisht klientët e tyre. Në këtë rast ne po flasim për tashmë rreth çrregullime mendore. Në fund të fundit, ata rrezikojnë qëllimisht jetën e njerëzve të tjerë. Disa e bëjnë këtë për hakmarrje, të tjerët nga zemërimi ndaj gjithë botës dhe, veçanërisht, ndaj burrave.

Kur u pyet se nga kush ka më shumë gjasa të infektohet me HIV njerëzit e zakonshëm, ekspertët mjekësorë e kanë gjetur prej kohësh përgjigjen. Këta janë përfaqësues të pakicave seksuale dhe biseksualëve. Në të njëjtën kohë, partneri pritës ka një shans shumë më të madh për t'u infektuar.

Cilët njerëz me një mënyrë jetese imorale gjithashtu sëmuren shpesh nga SIDA? Të varur nga droga injektuese që nuk respektojnë standardet e higjienës. Shpesh, përdoruesit e drogës përdorin një shiringë për të gjithë. Infeksioni mund të ndodhë edhe kur gjaku që përmban qeliza virale futet në një enë që përdoret për të gatuar disa lloje të barnave injektuese. Pasi personat e varur nga droga infektohen me HIV, shumica e tyre nuk i nënshtrohen analizave, pasi simptomat e kësaj sëmundjeje janë në shumë mënyra të ngjashme me shenjat e tërheqjes. Vlen të theksohet se ky grup me rrezik të shtuar të infektimit me HIV është më i madhi.

Imunodeficienca primare. Sindroma Wiskott-Aldrich Sindroma Wiskott-Aldrich është një gjendje parësore e mungesës së imunitetit që prek si limfocitet T ashtu edhe limfocitet B. Përveç kësaj, preken trombocitet - qelizat […]

Shënim për nënat. Pneumonia tek fëmijët Pneumonia tek fëmijët ka qenë gjithmonë një nga sëmundjet më të rrezikshme, por gjatë 50 viteve të fundit, rezultatet e saj janë bërë më të favorshme falë përdorimit të antibiotikëve. Fëmijët janë pothuajse [...]

Aspergilloza bronkopulmonare alergjike Kuleshov Andrey Vladimirovich Pulmolog, somnolog, kandidat shkencat mjekësore, CEO qendër mjekësore"IntegraMedservice" A.V. Kuleshov 1, V.S. Mitrofanov 2, […]

Vaksinimi kundër sëmundjet infektive. Dosja Vaksinimi (vaksinimi, imunizimi) - krijimi imuniteti artificial ndaj disa sëmundjeve. Për këtë qëllim përdoren antigjene relativisht të padëmshme (molekulat e proteinave), [...]

Ka grupe të përcaktuara qartë në rrezik të shtuar për infeksion HIV. Këtu përfshihen meshkujt homoseksualë, të varur nga droga, prostitutat dhe hemofilët, të cilët mund të marrin gjak të kontaminuar përmes transfuzionit. Pasi një person infektohet, virusi mund të transmetohet edhe nëpërmjet marrëdhënieve heteroseksuale me njerëz që nuk bëjnë pjesë në asnjë nga grupet me rrezik të lartë. Seksi në grup dhe ai anal kontribuojnë veçanërisht në përhapjen e virusit. Virusi në farë kalon lehtësisht përmes membranave të përflakur ose të grisur. Të varurit nga droga mund të kapin dhe përhapin virusin përmes gjilpërave të përbashkëta. Ata që merren me prostitucion për të blerë drogë e përhapin virusin edhe më gjerësisht. Shumë hemofiliakë e infektuan virusin përmes "faktorit VIII" të kontaminuar (i prodhuar nga gjaku), i cili përdoret për trajtimin e hemofilisë. Në shumicën e vendeve dhuruar gjak Tani testuar për HIV.

Prevalenca e SIDA-s është e vështirë të matet: një person i infektuar mund të mos ndihet i sëmurë dhe pa dashje të vazhdojë të përhapë virusin. Të gjithë ata që bashkohen marrëdhëniet seksuale me një person që kishte një partner tjetër rrezikon. E vetmja gjë ilaç absolut mbrojtja është dëlirësia. Megjithatë, prezervativët e bërë sipas standardeve të larta dhe të përdorura në mënyrë korrekte mund të parandalojnë gjithashtu përhapjen e virusit.

Testet e gjakut për infeksionin HIV janë tashmë të disponueshme për publikun. Rreth 12 javë pas kontaktit seksual, zakonisht është e mundur të dallohet nëse virusi është transmetuar. Gjatë dy javëve të para mund të vërehen simptoma të ngjashme me gripin, por ndonjëherë pa asnjë simptomë. Të jesh bartës i HIV-it mund të jetë shumë i vështirë psikologjikisht; përveç frikës nga zhvillimi i mundshëm SIDA, pacientët mund të vuajnë diskriminimin nga kompanitë e punësimit dhe sigurimit dhe mundësisht humbjen e statusit social dhe ekonomik. Prandaj, është e rëndësishme që pacientët të kërkojnë ndihmë dhe këshilla, dhe familja dhe miqtë e tij duhet t'i japin dashuri dhe mbështetje. Të jesh i diagnostikuar me HIV nuk do të thotë një dënim i menjëhershëm me vdekje. Sipas një studimi, 75% e meshkujve HIV pozitiv ndiheshin mirë dhe nuk kishin simptoma dy vjet pas diagnozës.

Përafërsisht 30% e bartësve të HIV-it zhvillojnë ënjtje të përhershme nyjet limfatike. Kjo shpesh shoqërohet me lodhje dhe keqtrajtim. Pacientëve mund t'u këshillohet të shmangin stresin sa herë që është e mundur dhe të diete e shendetshme për të parandaluar përkeqësimin e simptomave.

Disa pacientë të infektuar me HIV vazhdojnë të zhvillojnë simptoma të dukshme të sistemit imunitar, mëllenjë, çrregullime të lëkurës, ethe, diarre, humbje peshe dhe lodhje të vazhdueshme.

Mjaft e çuditshme, por shkencëtarët kanë vërtetuar se infeksioni HIV nuk është rezistent ndaj ekspozimit mjedisi, por në të njëjtën kohë, çdo vit ka më shumë njerëz të infektuar dhe grupet e rrezikut për infektimin me HIV plotësohen me një shpejtësi të jashtëzakonshme. Pak njerëz e dinë që virusi vret mijëra njerëz në vit të cilët absolutisht nuk i dëgjojnë këshillat e mjekëve që bëjnë thirrje për lajme imazh i shëndetshëm jetë dhe kënaquni me mjete të posaçme kontracepsioni.

Më parë, ekzistonte një mendim se çiftet e të njëjtit seks mund të infektoheshin me HIV, por më vonë u vërtetua se në të vërtetë nuk është kështu, absolutisht. njerez te ndryshëm edhe ata që udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme.

Si transmetohet virusi

Sot, më shpesh, infeksioni ndodh përmes gjakut të njeriut kur ndodh kontakti i drejtpërdrejtë. Kjo ndodh nëse kryhet një transfuzion gjaku, sigurisht që spitalet moderne përpiqen sa më shumë të mbrojnë veten dhe të parandalojnë infeksionin, por përjashtimet janë ende të rralla. Ka raste kur grup i rrallë gjaku duhet transfuzuar menjëherë, atëherë mjekët mund të neglizhojnë të gjitha rregullat për të shpëtuar jetën e pacientit. Nuk ka gjasa që të jetë e mundur të identifikohet infeksioni menjëherë pas transfuzionit, por pas disa muajsh simptomat e para do të ndjehen.

Pacienti mund të infektohet në spital dhe nëpërmjet ripërdorimit të instrumenteve të institucionit mjekësor, atëherë ky quhet infeksion spitalor. Grupi i rrezikut për infektimin me HIV përfshin njerëzit që përdorin të njëjtën shiringë, më shpesh të varur nga droga. Në të njëjtën kohë, me ndihmën e një shiringe të tillë, më shumë se dhjetë persona mund të infektohen.

Nuk mund të përjashtohet që kur kryhet me cilësi të dobët procedurat kozmetikeështë gjithashtu e mundur, për shembull, njerëzit që janë të dhënë pas piercings dhe tatuazheve mund të jenë në rrezik.

Njerëzit që janë të dhënë pas seksit anal ose kanë një jetë seksuale të pambrojtur janë në rrezik të infektimit me HIV. Sëmundja mund të transmetohet edhe nga nëna tek fëmija gjatë shtatzënisë nëpërmjet placentës apo edhe gjatë lindjes. Ndonjëherë një infeksion hyn në trupin e një personi që punon në institucioni mjekësor dhe merret me një pacient me infeksion HIV, por transmetimi është i mundur vetëm nëse vetë punonjësi mjekësor neglizhon rregullat sanitare dhe higjienike dhe punon pa doreza.

Mitet rreth infektimit me HIV

Shkenca ka vërtetuar se grupet e rrezikut për infeksionin HIV përfshijnë vetëm ata njerëz që mund të infektohen përmes gjakut, shtrëngimit të duarve ose. me mjete të përditshme virusi nuk transmetohet. Virusi nuk mund të transmetohet përmes një puthjeje, përveç nëse, natyrisht, ka plagë të hapura në gojën e personit. Fakti është se mbetjet mund të përmbajnë një virus, por nuk mjafton për të infektuar një person tjetër.

Njerëzit analfabetë mjekësorë besojnë se virusi mund të hyjë në trupin e një personi tjetër përmes pikave ajrore, por çdo specialist do të japë shumë prova që kjo nuk mund të jetë, si dhe, në fakt, se virusi do të hyjë në trup përmes përdorimit të enëve të përbashkëta. . Të jetosh pranë njerëzve të infektuar është e sigurt nëse ndiqni rregullat bazë masat paraprake dhe monitoroni shëndetin tuaj.

Si infektohen të varurit nga droga

Grupet e rrezikut të popullatës me infeksion HIV në shumicën e rasteve përfshijnë të varur nga droga ose persona të shthurur. Ndërsa nën ndikim substancë narkotike, njerëz të tillë nuk mendojnë për sigurinë, dhe shumica e mjedisit fillon të përdorë një shiringë. Të rrezikshëm janë personat që preferojnë llojet jotradicionale të marrëdhënieve seksuale, kryesisht vajzat me virtyt të lehtë që praktikojnë seks pa prezervativ.

Transmetimi seksual i HIV

Vendin e dytë për sa i përket infektimit me HIV e zënë personat që preferojnë të bëjnë seks pa prezervativ. Fakti është se kontraceptivët oralë mund të mbrojnë vetëm kundër shtatzënia e padëshiruar, por jo nga sëmundja. Gjatë marrëdhënieve seksuale, partnerët mund të zhvillojnë mikroçarje që nuk mund të ndihen; është përmes tyre që një virus i dëmshëm mund të hyjë në trupin e njeriut. Disa çifte preferojnë të bëjnë seks oral, por duhet theksuar se edhe ai nuk është i sigurt, pasi sperma e mashkullit mund të përmbajë nje numer i madh i virus, dhe një gërvishtje e vogël në gojë do të mjaftojë për t'u infektuar.

Kur virusi transmetohet seksualisht, gratë janë më të rrezikuara nga infeksioni HIV. Kjo shpjegohet me faktin se ata kanë një zonë më të madhe të mukozave të organeve gjenitale, që do të thotë se rreziku i infeksionit rritet disa herë.

Cili është thelbi i infeksionit vertikal?

Infeksion vertikal përfshin transmetimin e infeksionit HIV nga një nënë e sëmurë tek një fëmijë gjatë zhvillimit të fetusit. Fakti është se fëmija merr të gjitha lëndët ushqyese të nevojshme përmes gjakut, prandaj mjekët rekomandojnë që një grua e sëmurë ta marrë atë. droga të veçanta, i cili do të shtypë virusin për të eliminuar mundësinë e lindjes së një foshnje të infektuar. Transmetimi i virusit mund të ndodhë edhe nëpërmjet qumështit të gjirit, pasi përmban një numër të madh qelizash virale, ndaj mjekët këshillojnë ndalimin e tij.

Shumë njerëz gabojnë duke besuar se një nënë e sëmurë duhet të lindë një fëmijë jo të shëndetshëm; sipas statistikave, 70% e fëmijëve të tillë lindin absolutisht të shëndetshëm. Është gjithashtu e rëndësishme të mbani mend se është e pamundur të përcaktohet menjëherë nëse një fëmijë është i shëndetshëm apo jo, sepse deri në moshën tre vjeçare, antitrupat që janë transmetuar nga nëna janë aktive në trupin e tij.

Grupi i rrezikut në rritje

Vlen të përmendet veçanërisht grupet në rrezik të shtuar për infeksion HIV:

Për të njohur në kohë sëmundjen, është e nevojshme që të paktën një herë në gjashtë muaj t'i nënshtrohet një ekzaminimi rutinë.

Grupet e rrezikut në fusha të ndryshme të veprimtarisë

Është e pamundur të thuhet me siguri se vetëm personat e varur nga droga ose njerëzit që bëjnë sjellje të çrregullta mund të hyjnë brenda. jeta seksuale në grupet e rrezikut. madje mund të prekë punonjësit mjekësorë. Në thelb, infeksioni në këtë rast ndodh kur nuk respektohen rregullat bazë të higjienës. Të parët që do të vuajnë mund të jenë kirurgët, të cilët duhet të veprojnë shpejt dhe të mos kenë kohë për të testuar për infeksion HIV tek një pacient. Përveç kirurgëve, personeli që merr gjak nga pacientët e sëmurë dhe që e bën këtë pa veshur doreza gome mund të jetë në rrezik.

Grupet e rrezikut për infeksionin HIV mund të ndryshojnë, por në përgjithësi, infeksioni ndodh në fushën mjekësore ndodh kështu:

1. Një mjek mund të presë veten aksidentalisht ose ta shpojë veten me një instrument që ka infektuar gjakun e pacientit.
2. Goditi lëngu biologjik që përmban infeksion në lëkurën e ekspozuar punëtor mjekësor, dhe më vonë ato mund të futen në mukozën.

Grupet e rrezikut për infeksionin HIV përfshijnë punonjësit e salloneve të bukurisë, teknikët e pedikyrëve dhe manikyrëve. Mjeshtri mund të ketë një prerje aksidentale. Nëpërmjet plagës që rezulton, gjaku nga një person i infektuar arrin një person të shëndetshëm, pas së cilës ndodh infeksioni. Mjaft e çuditshme, oficerët e zbatimit të ligjit mund të jenë gjithashtu në rrezik. Gjatë ndalimit, krimineli shpesh sillet në mënyrë agresive, si rezultat i të cilit oficeri i zbatimit të ligjit lëndohet dhe kafshohet, gjatë së cilës ai mund të infektohet.

Parandalimi i infeksionit HIV

Duke ditur të gjitha grupet e rrezikut për infeksionin HIV, çdo person duhet të marrë masa paraprake themelore:

Tani e dini se çfarë është infeksioni HIV, rrugët e transmetimit dhe grupet e rrezikut. Parandalimi është e vetmja mënyrë të cilat do t'ju ndihmojnë të shmangni mundësinë e prekjes nga kjo sëmundje sëmundje e tmerrshme, e cila ende konsiderohet e pashërueshme.

Sëmundja e re u raportua për herë të parë më 5 qershor 1981, në të përjavshmen amerikane Morbidity and Mortality Daily Reports. Natyrisht, shfaqja e një virusi të ri ka krijuar hipoteza të shumta për origjinën e tij.

Sipas disa shkencëtarëve, virusi është me origjinë majmuni. Viruset shumë të ngjashëm në strukturën e tyre gjenetike me HIV-in janë izoluar nga majmunët nga Afrika. Si mund të ndodhë transmetimi i një virusi të lidhur me majmunin te njerëzit? Shumë fise në Afrikën Qendrore gjuajnë majmunët dhe konsumojnë organet e tyre të brendshme dhe gjakun për ushqim. Infeksioni me virusin e majmunit mund të ndodhë kur prehet një trup i pajetë përmes çarjeve në lëkurën e gjahtarit ose duke konsumuar mish të papërpunuar ose trurin e majmunit.

Shkencëtarët shprehin mendimin se tejkalimi i barrierës së specieve mund të ketë ndodhur si rezultat i mutacionit të virusit të majmunit si pasojë e ekspozimit radioaktiv. Në vitet 1950-1960, armët bërthamore u testuan dhe në zonën ekuatoriale të globit pati një rritje të mprehtë të sfondit radioaktiv, i cili është shumë i lartë në vendet ku mineralet e uraniumit gjenden në disa zona të Afrikës.

Sipas një versioni tjetër, të shprehur nga një numër shkencëtarësh, HIV është krijuar artificialisht. Në vitin 1969, Pentagoni zhvilloi një program për të krijuar armë bakteriologjike të afta për të shtypur sistemin imunitar të njeriut. Në një nga qendrat kërkimore amerikane duke përdorur metodën Inxhinieri gjenetike mori lloje të reja virusesh nga viruset e izoluara nga kafshët afrikane. Testet u kryen mbi të dënuarit që vuanin dënimin e përjetshëm në këmbim të lirimit në fund të eksperimentit. Ndoshta lëshimi i tyre kontribuoi në përhapjen e infeksionit HIV në popullatë

Versioni bazohet në koincidencën e përfundimit të eksperimentit për zhvillimin e këtij lloji të armës bakteriologjike dhe shfaqjen e rasteve të para të SIDA-s tek homoseksualët, përkatësisht në SHBA dhe vendet e Afrikës Qendrore. Megjithatë, nuk ka asnjë provë bindëse objektive apo dokumentare për ta mbështetur atë.

1. Fazat e sëmundjes

Gjatë rrjedhës së sëmundjes së shkaktuar nga virusi i imunitetit të njeriut, dallohen disa faza:

Faza e parë– Mungesa e manifestimeve klinike të infeksionit HIV. Kjo fazë zgjat nga 2 deri në 15 vjet. Quhet Infeksioni HIV. Një person mund të duket dhe të ndihet i shëndetshëm dhe gjithsesi t'ua kalojë infeksionin njerëzve të tjerë.

Faza e dytë– para SIDA-s. Karakterizohet nga shfaqja e simptomave të para të sëmundjes: ënjtje të nyjeve limfatike; humbje peshe; ethe; dobësi.

Faza e tretë– SIDA. Zgjat nga disa muaj deri në 2 vjet, duke përfunduar me vdekjen e pacientit. Karakterizohet nga zhvillimi i sëmundjeve të rënda, kërcënuese për jetën, të shkaktuara nga kërpudhat, bakteret, viruset.

1. Rrugët e transmetimit të infeksionit HIV

HIV nuk jeton te kafshët. Për jetën dhe riprodhimin e tij ka nevojë për qeliza njerëzore, prandaj nuk mund të transmetohet nga kafshët te njerëzit. Ky pozicion u vërtetua nga shkencëtarët amerikanë që punonin në çerdhen e majmunëve. Në eksperimentet mbi minjtë, minjtë, babunët dhe macet, nuk ka qenë kurrë e mundur të infektohesh. Prandaj, është e mundur të infektoheni me virusin që shkakton SIDA vetëm nga personi që është burimi i infektimit me HIV.

Në një person të infektuar me HIV, përmbajtja e virusit në lëngje të ndryshme nuk është e njëjtë. Sasia më e madhe e virusit e mjaftueshme për të infektuar një person tjetër në një person të infektuar me HIV gjendet në gjak, spermë, sekrecione vaginale, lëng cerebrospinal dhe qumështin e gjirit. Prandaj, mund të flasim për tre rrugë të transmetimit të HIV:

parenteral (nëpërmjet gjakut, duke futur virusin në gjak);

vertikale (nëse një grua e infektuar vendos të lindë një fëmijë, domethënë, virusi mund të transmetohet nga një nënë e infektuar me HIV tek fëmija gjatë shtatzënisë, lindjes dhe ushqyerjes).

Infeksioni përmes gjakut është mënyra më e shpejtë, kështu që përhapet në mënyrë eksponenciale tek përdoruesit e drogës me injeksion. Dhe arsyeja për gjithçka është përdorimi i një shiringe dy ose tre herë. Gjatë injektimit të drogës, gjaku zakonisht mbetet në gjilpërë, i cili hyn në venën e përdoruesit të ardhshëm të shiringës, duke e infektuar atë. Të varurit nga droga shpesh largohen për në grupe të tjera, duke e përhapur më tej infeksionin. Teorikisht, mund të ketë gjithashtu një rrezik infeksioni përmes gjakut të dhuruar. Por çdo pjesë e tij kontrollohet domosdoshmërisht. Nëse zbulohet një rezultat pozitiv, gjaku hiqet dhe shkatërrohet.

Ka mënyra të tjera të futjes së infeksionit përmes gjakut (manikyr, përleshje të përgjakshme, brisqe josterile, etj.

Trakti seksual është më i ngadalshëm.Rreziku gjatë seksit të mbrojtur është jashtëzakonisht i ulët, por gjatë seksit të pambrojtur ai ka nuancat e veta. Për shembull, një burrë i infektuar infekton partneren e tij që në kontaktin e parë. Por një grua e infektuar (gjinekologjikisht e shëndetshme) nuk mund të transmetojë gjithmonë HIV tek një burrë. Ka çifte të martuara të regjistruara në qendër të qytetit të Kievit, ku gruaja është e infektuar, por burri dhe fëmijët janë të shëndetshëm.

Sot tashmë është zbuluar me besueshmëri, për shembull, se nivel të lartë sëmundjet seksualisht të transmetueshme në shoqëri, duke ulur imunitetin e të sëmurëve, i bën ata në të njëjtën kohë lehtësisht të prekshëm ndaj infeksionit HIV. Niveli i lartë i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme është tregues i shpeshtësisë së marrëdhënieve seksuale, veçanërisht ato jashtëmartesore (rastësore), të cilat në kushte urbane kontrolli social dhe shthurja seksuale mund të çojë në një rritje të mundshme të numrit të njerëzve të infektuar me HIV.

Një formë tradicionale e rrezikut është kontakti seksual homoseksual.

Në mjekësi, infeksioni HIV është sëmundje e rrezikshme të natyrës virale, e cila shkakton shkatërrim global të sistemit imunitar të njeriut dhe shfaqjen e infeksioneve dytësore dhe kancerit të shoqëruar.
Shkurtesa HIV qëndron për virusin e mungesës së imunitetit të njeriut. HIV është njohur prej kohësh si një problem madhor për njerëzimin. Statistikat tregojnë se çdo ditë rreth 8 mijë njerëz në botë sëmuren me HIV ose AIDS. Sot, etiologjia dhe metodat e mundshme trajtimin e sëmundjes.

Patogjeneza e infeksionit HIV është vazhdimisht nën hulumtim. Burimet kryesore të tij janë njerëzit që vuajnë nga SIDA dhe bartës të infeksionit HIV. Virus për një kohë të gjatë mund të gjendet në spermë, gjak, lëngje menstruale ose sekrecione vaginale të një gruaje. Më pak të rrezikshëm janë qumështi i gjirit, sekrecionet e lotëve dhe pështyma e bartësve të infeksionit. Mundësia e transmetimit të sëmundjes te një person i shëndetshëm rritet nëse ai ka ndonjë dëmtim lëkurën: stomatiti, lëndime të hapura, erozioni i organeve gjenitale të brendshme, gërvishtjet, sëmundjet periodontale. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të përcaktojë rrugën e hyrjes së virusit në trup.
HIV mund të transmetohet natyrshëm nga një nënë e infektuar tek i porsalinduri ose gjatë seksit të pambrojtur. Një mekanizëm tjetër transmetimi është gjithashtu i mundur. Për shembull, nëse administrimi i substancave ose kirurgji kryheshin me instrumente josterile. Nëse kontakti me një bartës të infeksionit HIV ishte i vetëm, atëherë rreziku i infektimit është i ulët. Kontakti i rregullt intim me një person të infektuar mund ta rrisë atë disa herë.

Infeksioni i natyrës parenteral ndodh kur përdoren shiringa të kontaminuara me infeksion, transfuzion i gjakut të kontaminuar (sepsë) ose gjatë procedurave të ndryshme mjekësore, dentare dhe kozmetike (nëse instrumenti nuk është trajtuar siç duhet).
Bazuar në këtë, mund të themi se të rrezikuarit janë:

• personat që kanë nevojë për transplantim organesh ose që marrin gjak të dhuruar;
• të varur nga droga me injeksion;
• njerëzit që janë të shthurur;
• prostituta;
• punonjësit mjekësorë dhe të afërmit e personave të infektuar që janë në kontakt të drejtpërdrejtë me ta;
• fëmijët e grave të infektuara me HIV;
• personat që vuajnë nga sëmundjet që transmetohen seksualisht.

Njerëzit që bëjnë pjesë në këto kategori duhet të bëjnë analiza të rregullta të gjakut për HIV format ekzistuese Infeksionet me HIV.

Në cilat raste është i pamundur transmetimi i infeksionit?

Është vërtetuar se jo çdo person është rezistent ndaj infeksionit HIV. Nëse ka një person të infektuar me HIV në mjedisin tuaj, duhet të merrni të gjitha masat paraprake. Por nuk mund të infektoheni në rastet e mëposhtme:

1. gjatë puthjes ose përqafimit.
2. kur kolliteni, teshtini.
3. gjatë ndarjen ushqim apo pije.
4. në një sauna, banjë me avull ose pishinë.
5. kur shtrëngon duart.
6. përmes pickimeve të insekteve (përfshirë mushkonjat).

Llojet e patogjenëve të HIV

Deri më tani, dallohen llojet e mëposhtme të virusit të mungesës së imunitetit:

• HIV-1 njihet si shkaktari më i zakonshëm i infeksionit, i cili më vonë çon në zhvillimin e SIDA-s.
• HIV-2 është një variant pak i studiuar. Ai ndryshon nga lloji i mëparshëm në strukturën e gjenomit. HIV-2 ka më pak gjasa të transmetohet.

Simptomat e sëmundjes në fazat e hershme dhe të vonshme

Studimet afatgjata kanë treguar se gratë kanë më shumë gjasa të infektohen me HIV. Gjatë jetës së tyre, ata përjetojnë periudha gjatë të cilave sistemi imunitar dobësohet dukshëm: lindja e një fëmije, menstruacionet. Imunovirusi gjatë shtatzënisë është i rrezikshëm jo vetëm për nënën e ardhshme, por edhe për fetusin, i cili mund të infektohet edhe para lindjes. Prandaj, është kaq e rëndësishme që një grua të dijë gjithçka të mundshme shenjat e hershme dhe simptomat e sëmundjes.
Aktiv faza fillestare Simptomat e virusit tek femrat shfaqen si skuqjet e lëkurës, kruajtje, nauze, që çon në të vjella dhe diarre. Shfaqen dhimbje të muskujve dhe kyçeve. Së bashku me këtë, ka një zgjerim të nyjeve limfatike, lezione ulceroze indet e buta në gojë. Këto simptoma tek të rriturit janë të ngjashme me ato të shumë sëmundjeve infektive. Prandaj, vetëm një test HIV dhe lloje të tjera testesh mund të bëjnë një diagnozë të saktë.
Për faza e vonë karakteristike ndryshimet strukturore lëkurë në organet gjenitale, në gojë. Ulcerat bëhen të thella dhe formohen pustula. HIV prek organet sistem riprodhues: ndodh rënia aktiviteti seksual, dështim cikli menstrual. Në sfondin e sëmundjes, imuniteti i një gruaje shkatërrohet, gjë që çon në zhvillim neoplazite malinje(sarkoma, kanceri i qafës së mitrës, limfoma). Një sëmundje progresive e mbyll shpejt një grua në një shtrat spitalor.
Simptomat e infeksionit HIV tek meshkujt janë disi të ndryshme. Manifestimet primare janë të ngjashme me rrjedhën e ARVI: temperaturë e ngritur, ethe. Një skuqje karakteristike e lëkurës shfaqet vetëm 1-2 javë pas infektimit. Ethet në infeksionin HIV trajtohen me medikamente standarde. Sapo simptomat fillestare do të eliminohet, do të fillojë e ashtuquajtura periudha asimptomatike.
Sëmundja do të kujtojë veten përsëri kur burri fillon të ndihet lodhje e vazhdueshme. Ajo do të shoqërohet diarre e rëndë, inflamacion akut nyjet limfatike, mishrat me gjakderdhje. Njerëzit me HIV bëhen "peng" i shumë sëmundjeve të rënda: tuberkulozi, ARVI, pneumonia. Vetëm diagnoza e hershme Infeksioni me HIV do të bëjë të mundur ndalimin e proceseve shkatërruese.

Klasifikimi i fazave të HIV

Ecuria klinike e infeksionit HIV ndahet në 5 faza kryesore. Klasifikimi i tyre është si më poshtë:

1. Periudhë inkubacioni. Faza zgjat nga 3 deri në 12 javë. Virusi po përhapet në mënyrë aktive në trup, por sistemi imunitar ende nuk i është përgjigjur këtij procesi. Faza e inkubacionit përfundon ose me prodhimin e antitrupave kundër HIV ose me diagnozën e infeksionit akut HIV. Materiali për analizë është serumi i gjakut, i cili testohet për të zbuluar virusin (grimcat e ADN-së ose antigjenet). Rreziku qëndron në dështimin për të zbuluar një infeksion që tashmë është i pranishëm në trup.
2. Faza 2 (faza manifestimet parësore). Replikimi i virusit (përhapja e tij) fillon të shkaktojë reaksione të ndryshme në trup. Shfaqen simptoma të një natyre infektive: skuqje në dermë dhe mukoza, faringjit, diarre, polilimfadenit. Më pas atyre u bashkohen sëmundjet që lidhen me dëmtimin e sistemit imunitar: infeksionet mykotike, pneumoni, herpes, dhimbje të fytit. Ecuria e kësaj faze ka të gjitha simptomat e infeksionit akut me HIV. Kjo është faza më ngjitëse, pasi viruset shumohen dhe përhapen në të gjithë trupin veçanërisht intensivisht.
3. Periudha latente (faza 3). Karakterizohet nga zhvillimi i ngadaltë dhe gradual i mungesës së imunitetit. Një test gjaku do të tregojë praninë e antitrupave ndaj HIV. Kryesor manifestimi klinik në këtë fazë ka ënjtje dhe ënjtje të nyjeve limfatike në pjesë të ndryshme trupin e pacientit. Faza 3 subklinike mund të zgjasë nga 2 deri në 20 vjet. Me trajtimin e duhur, kohëzgjatja e bartësit të virusit do të jetë shumë vite, dhe gjendja e shëndetit të njeriut do të mbetet në të njëjtin nivel të qëndrueshëm.
4. Faza e katërt përcaktohet nga zhvillimi i infeksioneve dytësore në trup (bakteriale, kërpudhore, virale). Ekziston një probabilitet i lartë për neoplazi malinje. Pacienti po humbet peshë me shpejtësi. Në fund të fazës 4, infeksionet shoqëruese bëhen të pakthyeshme dhe shfaqen çrregullime nervore. Nëse nuk i drejtoheni të kualifikuarve trajtim kompleks, Kjo vdekjen do të vijë pas disa muajsh. Rrezik infeksioni person i shëndetshëm nga një person i infektuar është mjaft i madh.
5. Faza e terminalit. Ekziston një shkatërrim gradual i të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit. Madje më së shumti pamje moderne trajtimet nuk kanë efekt. Vdekja ndodh brenda 3-12 muajve.

Diagnoza e sëmundjes

Herët dhe diagnoza në kohë Infeksioni HIV është i rëndësishëm jo vetëm për qëllimin trajtimin e duhur, dhe gjithashtu për të rritur jetëgjatësinë e një personi të infektuar. Nëse keni simptoma tipike të sëmundjes, ose keni pasur kontakt intim të pambrojtur, duhet të kontaktoni menjëherë një institucion mjekësor.
Diagnoza kryhet me një metodë që kontrollon praninë e antitrupave ndaj HIV në gjak. Këto janë proteina të një përbërje specifike që trupi prodhon si rezultat i hyrjes së virusit në gjak. Antitrupat prodhohen brenda 3-24 javësh pas infektimit. Shumica metodë e saktë zbulimi i antitrupave është një analizë imunosorbente e lidhur me enzimën (ose ELISA). Ndjeshmëria e analizës është të paktën 99.5%. Rezultati që merrni mund të jetë negativ, pozitiv ose i dyshimtë. Në rastin e fundit, pacientit do t'i kërkohet të bëjë diagnostifikimi shtesë. Imunoblotting është një analizë specifike që do të japë përfundimtare dhe maksimumin rezultat i besueshëm. Një përgjigje e rreme pozitive ka të ngjarë kur diçka po ndodh në trup. sëmundje autoimune(reumatizma, psoriasis, lupus).

Nëse diagnoza tregon një përgjigje negative, dhe pacienti ka praninë e sëmundjes, atëherë shënuesit mund të njihen Metoda HIV polimeraza reaksion zinxhir(PCR). Veçoritë e kësaj analize të HIV-it janë se është e mundur të përcaktohet ARN dhe ADN-ja e virusit në materialin e gjakut në një fazë të hershme, pra tashmë 2-3 javë pas infeksionit të mundshëm.

Karakteristikat e trajtimit të HIV

Siç u përmend më herët, infeksioni HIV trajtohet duke përdorur terapi komplekse. Ai përfshin monitorimin e vazhdueshëm të gjendjes së sistemit imunitar të pacientit, eliminimin dhe parandalimin e sëmundjeve dytësore dhe përjashtimin e shfaqjes së tumoreve kancerogjene.
Në rastin e infektimit me HIV, në asnjë rast nuk duhet të vetë-mjekoni. Vetëm specialist i kualifikuar do të jetë në gjendje të zbulojë shkaqet e sëmundjes dhe të përshkruajë një shumë aktiv terapi antiretrovirale, e cila do të ngadalësojë përparimin e infeksionit dhe më e rëndësishmja, nuk do ta lejojë atë të kalojë në fazën e SIDA-s.

Regjimi i përgjithshëm i trajtimit për sëmundjen përfshin marrjen e barnave të mëposhtme:

• Mjetet e llojit antiretroviral ("Didanosine", "Zidovudine", "Stavudine", "Nevirapine", "Ritonavir", "Nelfinavir"). Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë administrimin e njëkohshëm të disa barnave. Shumë prej tyre kanë Efektet anësore Prandaj, pacienti nuk duhet të kalojë kurrë dozën e lejuar.
• Në trupin e pacientit mund të zhvillohen të ashtuquajturat infeksione oportuniste. Në një person të shëndetshëm, bakteret konsiderohen si banorë normalë të trupit, ndërsa tek një i infektuar me HIV vërehet e kundërta. Infeksionet oportuniste përfshijnë pneumoninë, tuberkulozin, kandidiazën, sifilizin, virusin e hepatitit. Trajtimi dhe parandalimi i secilës sëmundje janë individuale. Ilaçet do të zgjidhen nga mjeku përkatës. Për shembull, për parandalimin e pneumonisë, përshkruhet Biseptol, dhe infeksioni me mikrobakteret e tuberkulozit trajtohet me pilula kundër tuberkulozit.
• Barnat antitumorale. Ato përshkruhen në rast se një pacient ka neoplazi malinje.

Përveç trajtimit mjekësor, pacienti duhet të mbështetet gjendjen e përgjithshme përmes pushimit, gjumë të shëndetshëm, i balancuar dhe ushqyerjen e duhur. Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit rekomandohet të shmanget. Monitorimi i rregullt i gjendjes së një pacienti HIV është një pikë e detyrueshme e terapisë.

Prognoza për infeksionin HIV

Mjekësia moderne nuk ka krijuar ende ilaçe që mund të kurojnë plotësisht infeksionin HIV. Por prognoza për një person të infektuar mund të ndryshojë në varësi të asaj se sa me kujdes ndjek terapinë e përshkruar. Barna, i përdorur sot, mund të rrisë ndjeshëm jetën e çdo pacienti. luan një rol të rëndësishëm në frenimin e përparimit të SIDA-s qëndrim mendor personi dhe përpjekjet që ai drejton për të respektuar regjimin e caktuar.

Parandalimi i HIV-it

Të gjitha metodat e parandalimit që i ofrohen popullatës kryhen në katër fusha kryesore:

1. Kryerja e veprimtarive me karakter edukativ për çështjet e edukimit seksual të adoleshentëve dhe të rinjve. Analfabetizmi seksual shpesh çon në përhapjen e infeksionit HIV. Mjekët, mësuesit dhe prindërit duhet t'u përcjellin adoleshentëve dhe nxënësve të shkollave të mesme kulturën e marrëdhënieve gjinore, rëndësinë e përdorimit të kontracepsionit dhe informacionin për sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Çdo person i infektuar duhet ta kuptojë këtë jeta seksuale me HIV përfshin kujdesin për veten dhe partnerin tuaj, duke marrë të gjitha masat paraprake.
2. E rreptë kontroll mjekësor gardhit material donator: gjaku, sperma, organet për transplantim.
3. Mbështetje për gratë shtatzëna me HIV pozitiv. Çdo pacient duhet të marrë ndihmë të kualifikuar, trajtim falas dhe sigurim i kemoprofilaksisë. Gjinekologjia për personat e infektuar me HIV duhet të vendoset në departamentin përkatës. Personeli mjekësor është i detyruar të marrë parasysh të gjitha rreziqet e infektimit të fetusit me virusin dhe t'ia përcjellë ato gruas.
4. Ofrimi i asistencës psikologjike për pacientët HIV pozitiv. Psikoterapia profesionale për HIV-in i ndihmon pacientët të heqin qafe stresin dhe depresionin. Mjeku gjithashtu përshkruan klasa në grup, masazh dhe lloje të tjera të terapisë.