Fëmijët me çrregullim të personalitetit kufitar - një fletë mashtrimi për prindërit. Si zhvillohet patologjia mendore?

Taksonomia moderne e çrregullimeve të personalitetit të pjekur bazohet në klasifikimin e P. B. Gannushkin (1933), G. E. Sukhareva (1959) dhe llojet e personaliteteve të theksuara tek të rriturit, sipas K. Leonhard (1964, 1968). Sipas ICD-10, dallohen llojet e mëposhtme të çrregullimeve të personalitetit.

Çrregullimi i personalitetit paranojak (paranojak).

Tipari kryesor i personalitetit të këtij lloji është tendenca për të formuar ide shumë të vlefshme që ndikojnë në sjelljen e personit. Vlerësimi i situatës aktuale i nënshtrohet logjikës afektive, analiza e saj është subjektive, gjykimet shpesh janë të gabuara dhe nuk mund të korrigjohen. Përmbajtja e sindromave paranojake në kulmin e zhvillimit të tyre përcaktohet nga idetë e reformizmit, xhelozisë, konfliktit, persekutimit, hipokondriakisë dhe dashurisë.

Kriteret diagnostike për çrregullimin e personalitetit paranojak:

Ndjeshmëri e tepruar ndaj dështimeve dhe refuzimeve;

Prirje për të qenë vazhdimisht i pakënaqur me dikë, refuzim për të falur fyerje, për të shkaktuar dëme dhe për t'u përçmuar;

Dyshimi dhe një tendencë e përgjithshme për të shtrembëruar faktet duke keqinterpretuar veprimet neutrale ose miqësore të të tjerëve si armiqësore ose të dyshimta;

Një qëndrim skrupuloz militant ndaj çështjeve që lidhen me të drejtat individuale, që nuk korrespondon me situatën aktuale;

Ripërtërija e dyshimeve të pajustifikuara në lidhje me besnikërinë seksuale të bashkëshortit ose partnerit seksual;

Tendenca për të përjetuar rëndësinë e shtuar të dikujt, e cila manifestohet duke atribuar vazhdimisht atë që po ndodh në llogarinë e vet;

Të qenit i kapur në interpretime të parëndësishme "konspirative" të ngjarjeve që ndodhin me ose rreth një personi të caktuar.

Shumë kohë përpara formimit të një strukture paranojake të personalitetit, vërehen çrregullime afektive, rritje të ngacmueshmërisë, temperament të shkurtër, nervozizëm dhe një tendencë për t'u fiksuar në përvojat me ngjyra negative. Ata karakterizohen nga një ndjenjë e ngritur drejtësie, saktësie dhe ndërgjegjeje, drejtësi e tepruar në gjykim, ashpërsi, vendosmëri, një dëshirë për pavarësi dhe një mbivlerësim i meritave të tyre.

Manifestimet paranojake zhvillohen nën ndikimin e jashtme faktorë objektivë, më të zakonshmet dhe më të rëndësishmet ndër të cilat janë psikogjenitë dhe sëmundjet somatike.

Formimi i psikopatisë paranojake ndodh gjithmonë gradualisht, me një rritje dhe thellim të cilësive jonormale të personalitetit dhe përkeqësim të veçorive sepatokarakterologjike, zhvillimin e ideve të vazhdueshme dhe të sistematizuara, si rregull, paranojake monotematike të përmbajtjeve të ndryshme.

Çrregullimi i personalitetit skizoid karakterizohet nga izolimi, fshehtësia, izolimi i jashtëm dhe ftohtësia, ndarja e gjykimeve nga situata reale. I mungon uniteti dhe qëndrueshmëria e brendshme aktiviteti mendor në përgjithësi, ka një natyrë paradoksale dhe të çuditshme të jetës emocionale. Disharmonia emocionale manifestohet nga një kombinim mbindjeshmëria ndaj disa aspekteve të jetës, ndërsa në të njëjtën kohë është emocionalisht i ftohtë ndaj të tjerëve. Nga pamja e jashtme, këto fytyra duken të çuditshme, të çuditshme, të çuditshme. Reagimet e tyre afektive janë shpesh nga jashtë të papritura dhe të pamjaftueshme. Ata nuk kanë ndjeshmëri për problemet dhe problemet e të tjerëve. Së bashku me këtë, ata shpesh rezultojnë të jenë individë shumë të talentuar dhe inteligjentë, të prirur për përfundime dhe deklarata jo standarde.

Sipas ICD-10, çrregullimi i personalitetit skizoid karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

Pak ose aspak është e këndshme;

Ftohtësia emocionale, emocionaliteti i tjetërsuar ose i rrafshuar;

Pamundësia për të treguar ndjenja të ngrohta dhe të dashura ndaj njerëzve të tjerë, si dhe zemërim;

Përgjigje e dobët ndaj lavdërimeve dhe kritikave;

Interes i pakët për kontakte seksuale me të tjerët;

Preokupimi i shtuar me fantazinë dhe interpretimin;

Preferenca pothuajse e pandryshueshme për aktivitetet e vetmuara;

Pandjeshmëri e dukshme ndaj normave dhe kushteve shoqërore mbizotëruese;

Mungesa e miqve të ngushtë apo lidhjeve të besuara dhe dëshira për të pasur lidhje të tilla.

Çrregullim i personalitetit emocionalisht i paqëndrueshëm(lloji ngacmues) u përshkrua më parë me emra të ndryshëm "emocionalisht i paqëndrueshëm" (Schneider, 1923), "reaktiv-labil" (P. B. Gannushkin, 1933) ose "emocionalisht i lakueshëm" (K. Leongard, 1964, 1968) etj. Në fëmijëri. , adoleshentët labile, si rregull, nuk dallohen veçanërisht nga bashkëmoshatarët e tyre. Vetëm disa njerëz kanë tendencë për të reaksionet neurotike. Sidoqoftë, fëmijëria e pothuajse të gjithëve është e mbushur me sëmundje infektive të shkaktuara nga flora oportuniste. Dhimbjet e shpeshta të fytit, ftohjet e vazhdueshme, pneumonia kronike, reumatizma, pielocistiti, kolecistiti dhe sëmundje të tjera, megjithëse nuk shfaqen në forma të rënda, priren të marrin një ecuri të zgjatur dhe të përsëritur. Ndoshta faktori i “infantilizimit somatik” luan një rol të rëndësishëm në shumë raste të formimit të një tipi labile. Tipari kryesor i personalitetit të llojit emocionalisht të paqëndrueshëm është ndryshueshmëria ekstreme e humorit. Mund të flasim për formimin e shfaqur të një lloji labile në rastet kur gjendja shpirtërore ndryshon shumë shpesh dhe shumë papritur, dhe arsyet për këto ndryshime thelbësore janë të parëndësishme. Një fjalë jo e këndshme e thënë nga dikush, një vështrim jomiqësor nga një bashkëbisedues i rastësishëm, një reshje shiu e papërshtatshme ose një buton i grisur nga një kostum mund t'ju zhytin në një humor të mërzitshëm dhe të zymtë në mungesë të ndonjë telashe ose dështimi serioz. Në të njëjtën kohë, një bisedë e këndshme, një lajm interesant, një kompliment kalimtar, një kostum i veshur mirë për rastin, i dëgjuar nga dikush, megjithëse jorealiste, por perspektiva joshëse mund të ngrenë humorin, madje të shpërqendrojnë nga problemet e vërteta, derisa t'ju kujtojnë përsëri çdo gjë për veten tuaj. Gjatë një ekzaminimi psikiatrik, gjatë bisedave të sinqerta dhe emocionuese, kur duhet të prekni më shumë anët e ndryshme në jetë, gjatë gjysmë ore mund të shohësh më shumë se një herë lot të gatshëm për të rrjedhur dhe së shpejti një buzëqeshje të gëzueshme. Humori karakterizohet jo vetëm nga ndryshimet e shpeshta dhe të papritura, por edhe nga thellësia e tyre e konsiderueshme. Mirëqenia, oreksi, gjumi, aftësia për të punuar dhe dëshira për të qenë vetëm ose vetëm me një të dashur, ose për të nxituar në një shoqëri të zhurmshme, në shoqëri, me njerëz, varen nga disponimi i një momenti të caktuar. Sipas disponimit, e ardhmja ose lyhet me ngjyra ylberi, ose duket gri dhe e shurdhër, dhe e kaluara shfaqet ose si një zinxhir kujtimesh të këndshme, ose duket tërësisht e përbërë nga dështime, gabime dhe padrejtësi. Të njëjtët njerëz, i njëjti mjedis duken ose të ëmbël, interesant dhe tërheqës, ose të mërzitshëm, të mërzitshëm dhe të shëmtuar, të pajisur me lloj-lloj të metash. Ndryshimet e pamotivuara të humorit ndonjëherë krijojnë përshtypjen e sipërfaqësisë dhe mendjelehtësisë. Por ky gjykim nuk është i vërtetë. Personat e tipit emocionalisht të paqëndrueshëm janë të aftë ndjenja të thella, për dashuri të madhe dhe të sinqertë. Kjo reflektohet kryesisht në qëndrimin e tyre ndaj familjes dhe miqve, por vetëm ndaj atyre nga të cilët ata vetë ndjejnë dashuri, kujdes dhe pjesëmarrje. Dashuria për ta mbetet, pavarësisht nga lehtësia dhe shpeshtësia e grindjeve kalimtare. Miqësia e përkushtuar nuk është më pak karakteristike për adoleshentët labile. Ata kërkojnë spontanisht një psikoterapist tek një mik. Ata preferojnë të jenë miq me dikë që, në momente trishtimi dhe pakënaqësie, është në gjendje të shpërqendrojë, ngushëllojë, të tregojë diçka interesante, të inkurajojë, të bindë se "gjithçka nuk është aq e frikshme", por në të njëjtën kohë, në momente të ngritjes emocionale. , ata do t'i përgjigjen lehtësisht gëzimit dhe argëtimit, do të kënaqin nevojën për ndjeshmëri. Adoleshentët e lakueshëm emocionalisht janë shumë të ndjeshëm ndaj të gjitha llojeve të shenjave të vëmendjes, mirënjohjes, lavdërimit dhe inkurajimit - e gjithë kjo u jep atyre gëzim të sinqertë, por nuk inkurajon aspak arrogancën apo mendjemadhësinë. Faji, dënimi, qortimi dhe leksionet ndjehen thellë dhe mund të çojnë në dëshpërim të pashpresë. Adoleshentët labile durojnë jashtëzakonisht shumë telashet, humbjet dhe fatkeqësitë reale, duke treguar një tendencë ndaj depresionit reaktiv dhe prishjeve të rënda neurotike. Reagimi i emancipimit tek adoleshentët labile shprehet në mënyrë shumë të moderuar. Ata ndihen mirë në familje nëse ndiejnë dashuri, ngrohtësi dhe rehati atje. Aktiviteti emancipues manifestohet në formën e shpërthimeve të shkurtra, të shkaktuara nga tepricat e humorit dhe që zakonisht nga të rriturit interpretohen si kokëfortësi të thjeshtë. Vetëvlerësimi dallohet nga sinqeriteti. Adoleshentët labile emocionalisht janë të vetëdijshëm për karakteristikat e karakterit të tyre, ata e dinë se janë “njerëz me humor” dhe se gjithçka varet nga disponimi i tyre. Raportimi tek dobësitë natyrën e tyre, ata nuk përpiqen të fshehin apo errësojnë asgjë, por duket se i ftojnë të tjerët t'i pranojnë ashtu siç janë. Në mënyrën se si i trajtojnë ata rreth tyre, ata zbulojnë një intuitë çuditërisht të mirë, menjëherë, me kontakt nervor, duke ndjerë se kush është i prirur ndaj tyre, kush është indiferent dhe kush ushqen të paktën një pikë vullneti të keq ose armiqësie. Përgjigja lind menjëherë dhe pa përpjekje për ta fshehur.

Çrregullimi i personalitetit histrionik manifestohet nga egocentrizmi, dëshira për t'u dukur më mirë dhe më domethënës në sytë e dikujt dhe të të tjerëve sesa është në të vërtetë. Dëshira për të tërhequr vëmendjen manifestohet në teatralitet, reagime emocionale demonstruese dhe pozime. Persona të tillë përpiqen të jenë vazhdimisht në qendër të vëmendjes së të tjerëve, prandaj janë gjithmonë të animuar emocionalisht, të prirur për të imituar sjelljen dhe shprehjet e fytyrës të personave të rëndësishëm për ta, për të fantazuar dhe pseudologji. Në një situatë subjektivisht të pafavorshme ose të pakëndshme, ata kanë lehtësisht reagime afektive me të qara, gjeste shprehëse, skena aktrimi, shpesh me sulme histerike, thyerje enësh dhe kërcënuese për vetëvrasje. Por tentativat e vërteta për vetëvrasje nga ky lloj bliri janë shumë të rralla. Manifestimet e psikopatisë histerike në disa raste janë më komplekse dhe karakterizohen nga fantazi më të gjalla polimorfike, një kuptim i ndryshuar i situatës reale dhe i vendit të dikujt në të, dhe shfaqja e vizioneve me ngjyra të ndezura që pasqyrojnë situatën psikogjene. Në raste të tjera, çrregullimet histerike janë më elementare dhe shprehen në paralizë histerike, parezë, një ndjenjë e papritur e manifestuar mbytjeje (“gungë në fyt”), verbëri, shurdhim, çrregullime të ecjes (astasia-abasia). sulme histerike. Të gjitha këto shqetësime janë kalimtare, lindin në situata traumatike dhe zhduken në sfondin e normalizimit të situatës reale. Por format histerike të reagimit tentojnë të konsolidohen me kalimin e kohës dhe më pas shfaqen në formën e një klisheje që përcakton karakteristikat e sjelljes.

Sipas ICD-10, për të diagnostikuar çrregullimin histerik të personalitetit, është e nevojshme të identifikohen arsyet e mëposhtme:

Vetëdramatizimi, teatraliteti, shprehja e ekzagjeruar e emocioneve;

Sugjerueshmëria, ndikim të lehtë rrethinat ose rrethanat;

Sipërfaqësia dhe qëndrueshmëria e emocionalitetit;

Dëshira e vazhdueshme për eksitim, njohje nga të tjerët dhe aktivitete në të cilat personi është në qendër të vëmendjes;

Joshja e papërshtatshme në pamje dhe sjellje;

Preokupimi i tepruar me tërheqjen fizike.

Çrregullimi i personalitetit anancastik që nga fëmijëria manifestohet paksa dhe kufizohet në ndrojtje, ndrojtje, ngathtësi motorike, prirje për arsye dhe "interesa intelektuale" të hershme. Ndonjëherë tashmë në fëmijërinë Zbulohen dukuri obsesive, sidomos fobitë - frika nga të huajt dhe objektet e reja, errësira, frika nga të qenit pas një dere të mbyllur etj. Më rrallë, mund të vërehet shfaqja e veprimeve obsesive, tikave neurotike, etj. Periudha kritike kur karakteri anankastik zbulohet sa më i plotë është klasat e para të shkollës. Gjatë këtyre viteve, fëmijëria e qetë zëvendësohet nga kërkesat e para për ndjenjën e përgjegjësisë. Kërkesa të tilla përfaqësojnë një nga goditjet më të ndjeshme ndaj karakterit psikastenik. Edukimi në kushtet e “përgjegjësisë së shtuar”, kur prindërit u besojnë jofëmijëve mbikëqyrjen dhe kujdesin e fëmijëve më të vegjël apo të moshuarve të pafuqishëm, pozitën e më të madhit mes fëmijëve në materiale të vështira dhe Kushtet e jetesës kontribuon në zhvillimin e psikostenisë.

Karakteristikat kryesore të çrregullimit të personalitetit të tipit anancastik në adoleshencës janë pavendosmëria dhe prirja për të arsyetuar, dyshimi i shqetësuar, dashuria për introspeksionin dhe, së fundi, lehtësia e formimit të obsesioneve - frika obsesive, shqetësimet, veprimet, ritualet, mendimet, idetë. Dyshimi ankthioz i një adoleshenti anancasti ndryshon nga tipare të ngjashme të tipave astheno-neurotik dhe të ndjeshëm. Nëse tipi astheno-neurotik karakterizohet nga frika për shëndetin e dikujt (orientimi hipokondriak i dyshimit dhe ankthit), dhe tipi i ndjeshëm karakterizohet nga shqetësimi për qëndrimet, talljet e mundshme, thashethemet, opinionet e pafavorshme të të tjerëve për veten (orientimi relativ i dyshimit dhe ankthi), atëherë frika e një personi me strukturë të personalitetit anancastik i adresohet tërësisht të mundshmes, madje edhe të pamundurës, në të ardhmen (orientimi futurist). Sikur të mos ndodhte diçka e tmerrshme dhe e pariparueshme, sikur t'u ndodhte ndonjë fatkeqësi e paparashikuar, dhe akoma më e tmerrshme - me ata të dashur ndaj të cilëve ata tregojnë lidhje patologjike. Rreziqet dhe vështirësitë reale që kanë ndodhur tashmë janë shumë më pak të frikshme. Në mesin e adoleshentëve, është veçanërisht e zakonshme të shqetësohen për nënën e tyre - të mos sëmuret dhe të vdesë, megjithëse shëndeti i saj nuk frymëzon askënd me ndonjë frikë, se mos futet në një katastrofë ose vdes nën një automjet. Nëse nëna vonohet nga puna ose qëndron diku pa paralajmërim, adoleshenti psikasteni nuk gjen vend për vete. Shenjat dhe ritualet e shpikura posaçërisht bëhen mbrojtje kundër ankthit të vazhdueshëm për të ardhmen. Një mbrojtje tjetër është pedantria dhe formalizmi i zhvilluar posaçërisht. Pavendosmëria dhe arsyetimi shkojnë dorë për dore tek një adoleshent anancaste. Të tillë adoleshentë janë të fortë në fjalë, por jo në veprime. Çdo zgjedhje e pavarur, sado i parëndësishëm të jetë, për shembull, cilin film të shikoni të dielën, mund të bëhet subjekt i hezitimeve të gjata dhe të dhimbshme. Megjithatë, tashmë vendim duhet të ekzekutohet menjëherë. Personat me një strukturë personaliteti anancastik nuk dinë të presin, duke treguar një padurim të habitshëm. Ata shpesh kanë një reagim të mbikompensimit në lidhje me pavendosmërinë dhe prirjen e tyre për të dyshuar. Ky reagim manifestohet me gjykime të sigurta dhe kategorike, vendosmëri të ekzagjeruar dhe veprime të nxituara në momentet kur kërkohet maturi dhe kujdes në kohën e lirë. Dështimet që rezultojnë e intensifikojnë më tej pavendosmërinë dhe dyshimin.

Sipas ICD-10, çrregullimi i personalitetit anancastik diagnostikohet kur identifikohen shenjat e mëposhtme:

Tendenca e tepruar për dyshim dhe kujdes;

Preokupimi me detaje, rregullat, listat, renditjen, organizimin ose oraret;

Perfeksionizmi (përpjekja për përsosmëri), që pengon përfundimin e qëllimeve dhe objektivave të vendosura;

Ndërgjegjshmëria e tepruar, skrupuloziteti dhe shqetësimi i papërshtatshëm për produktivitetin në kurriz të kënaqësisë dhe lidhjeve ndërpersonale;

Rritja e pedantrisë dhe respektimi i konventave shoqërore;

Ngurtësia dhe kokëfortësia;

Kërkesat këmbëngulëse në mënyrë të paarsyeshme që të tjerët të bëjnë gjithçka ashtu siç bëjnë ata, ose një ngurrim i paarsyeshëm për t'i lejuar të tjerët të bëjnë diçka;

Shfaqja e mendimeve dhe nxitjeve të paqëndrueshme dhe të padëshiruara.

Çrregullim i personalitetit anksioz (shmangës). Që në fëmijëri është shfaqur me ndrojtje dhe ndrojtje. Fëmijë të tillë shpesh kanë frikë nga errësira, shmangin kafshët dhe kanë frikë se mos mbeten vetëm. Ata janë të tjetërsuar nga bashkëmoshatarët tepër të gjallë dhe të zhurmshëm, nuk u pëlqejnë lojërat tepër aktive dhe të djallëzuara, shakatë e rrezikshme, shmangin shoqëritë e mëdha të fëmijëve, ndjehen të turpshëm dhe të turpshëm mes të huajve, në një mjedis të ri dhe përgjithësisht nuk janë të prirur të komunikojnë lehtësisht me të huajt. E gjithë kjo ndonjëherë të jep përshtypjen e izolimit, të rrethuar nga mjedisi dhe të dyshojë se prirjet autike janë karakteristike për skizoidët. Megjithatë, me ata me të cilët janë mësuar këta fëmijë, ata janë mjaft të shoqërueshëm. Ata shpesh preferojnë të luajnë me fëmijët sesa moshatarët e tyre, duke u ndjerë më të sigurt dhe më të qetë mes tyre. Interesi i hershëm për njohuritë abstrakte dhe "enciklopedizmin fëmijëror" karakteristik për skizoidët gjithashtu nuk shfaqet. Shumë njerëz preferojnë me dëshirë lojërat e qeta, vizatimin dhe modelimin në vend të leximit. Ata ndonjëherë tregojnë dashuri ekstreme për të afërmit e tyre, edhe kur trajtohen me ftohtësi ose ashpërsi prej tyre. Ata dallohen nga bindja e tyre dhe shpesh njihen si "fëmijët e shtëpisë". Shkolla i frikëson ata me turma moshatarësh, zhurmë, zhurmë, rrëmujë dhe zënka gjatë pushimit, por, pasi janë mësuar me një klasë dhe madje kanë vuajtur nga disa nga shokët e tyre, ata hezitojnë të kalojnë në një grup tjetër. Ata zakonisht studiojnë me zell. Ata kanë frikë nga të gjitha llojet e testeve, kontrolleve dhe provimeve. Ata shpesh kanë siklet të përgjigjen para klasës, nga frika se mos ngatërrohen, të shkaktojnë të qeshura, ose, anasjelltas, përgjigjen shumë më pak se ç'dinë, në mënyrë që të mos konsiderohen si studentë fillestarë ose tepër të zellshëm mes shokëve të klasës. Fillimi i pubertetit zakonisht ndodh pa ndonjë ndërlikim të veçantë. Vështirësitë në përshtatje ndodhin shpesh në moshën 16-19 vjeç. Është në këtë moshë që shfaqen të dy cilësitë kryesore të llojit të ndjeshëm, të vërejtura nga P. B. Gannushkin - "përshtypja ekstreme" dhe "një ndjenjë e shprehur ashpër e pamjaftueshmërisë së dikujt".

Reagimi i emancipimit tek adoleshentët në ankth është mjaft i dobët. Lidhja e fëmijërisë me të afërmit mbetet. Ata jo vetëm që tolerojnë kujdesin e pleqve, por edhe i nënshtrohen me dëshirë. Qortimet, leksionet dhe ndëshkimet nga të dashurit kanë më shumë gjasa të shkaktojnë lot, pendim dhe madje dëshpërim sesa protesta zakonisht tipike për adoleshentët. Ndjenja e detyrës, përgjegjësisë, kërkesave të larta morale dhe etike si për të tjerët ashtu edhe për veten formohet herët. Moshatarët janë të tmerrshëm me vrazhdësinë, mizorinë dhe cinizmin e tyre. Unë shoh shumë mangësi tek vetja, veçanërisht në fushën e cilësive morale, etike dhe vullnetare. Burimi i pendimit tek adoleshentët meshkuj është shpesh masturbimi, i cili është kaq i zakonshëm në këtë moshë. Ngrihen vetë-akuzat për "poshtërsi" dhe "paturpësi", qortime mizore për pamundësinë për t'u përmbajtur varësia. Onanizmit i atribuohet gjithashtu dobësisë së tij të vullnetit në të gjitha fushat, ndrojtjes dhe ndrojtjes, dështimeve në studime për shkak të gjoja dobësimit të kujtesës, ose hollësisë, disproporcionit të fizikut, ndonjëherë karakteristikë e periudhës së rritjes, etj. Ndjenja e inferioritetit tek adoleshentët në ankth e bën veçanërisht të theksuar reagimin e mbikompensimit. Ata kërkojnë vetë-afirmim jo larg pikave të dobëta të natyrës së tyre, jo në fusha ku mund të zbulohen aftësitë e tyre, por pikërisht aty ku ndjejnë veçanërisht inferioritetin e tyre. Vajzat janë të etur për të treguar gëzimin e tyre. Djemtë e ndrojtur dhe të turpshëm vendosin një maskë shakaje dhe madje arrogancë të qëllimshme, duke u përpjekur të tregojnë energjinë dhe vullnetin e tyre. Por, sapo situata, papritur për ta, kërkon vendosmëri të guximshme, ata menjëherë dorëzohen. Nëse është e mundur të vendoset kontakte besimi me ta dhe ata ndjejnë simpati dhe mbështetje nga bashkëbiseduesi, atëherë pas maskës së rënë të "asgjë fare" shfaqet një jetë plot qortime dhe vetëflagjelim, ndjeshmëri delikate dhe kërkesa tepër të larta për veten. Pjesëmarrja dhe simpatia e papritur mund të zëvendësojnë arrogancën dhe trimërinë me lot të stuhishëm. Për shkak të të njëjtit reagim të mbikompensimit, adoleshentët me këtë lloj konstitucioni personal e gjejnë veten në poste publike (prefektë, etj.). Ata emërohen nga edukatorët, të tërhequr nga bindja dhe zelli. Megjithatë, ato mjaftojnë vetëm për të kryer me përgjegjësi të madhe personale anën formale të funksionit që u është besuar, por udhëheqja joformale në ekipe të tilla u shkon të tjerëve. Synimi për të hequr qafe frikën dhe dobësinë e vullnetit i shtyn djemtë të merren me sporte forcash: mundje, gjimnastikë me shtangë dore, etj.

Sipas ICD-10, diagnoza e këtij lloji të çrregullimit të personalitetit është e mundur kur identifikohen manifestimet e mëposhtme:

Ndjenja e vazhdueshme e përgjithshme e tensionit dhe parandjenjave të rënda;

Idetë për paaftësinë sociale të dikujt, jotraktivitetin personal dhe inferioritetin në raport me të tjerët;

Shqetësim i shtuar për kritikat ose refuzimet në situata sociale;

Ngurrimi për të hyrë në marrëdhënie pa garanci për t'u pëlqyer;

Mënyra e kufizuar e jetesës për shkak të nevojës për siguri fizike;

Shmangia e aktiviteteve sociale ose profesionale që përfshijnë kontakte të rëndësishme ndërpersonale për shkak të frikës nga kritika, mosmiratimi ose refuzimi.

Lloji hipertimik i çrregullimit të personalitetit përshkruar në detaje nga K. Schneider (1923) dhe P. B. Gannushkin (1933) tek të rriturit dhe G. E. Sukhareva (1959) tek fëmijët dhe adoleshentët. P.B. Gannushkin i dha këtij lloji emrin "e ngacmuar kushtetues" dhe e përfshiu atë në grupin e cikloideve. Informacionet nga të afërmit tregojnë se që nga fëmijëria, adoleshentët hipertimikë dallohen nga lëvizshmëria e madhe, shoqërueshmëria, biseda, pavarësia e tepruar, tendenca për keqbërje dhe mungesa e ndjenjës së distancës në raport me të rriturit. Që në vitet e para të jetës, ata bëjnë shumë zhurmë kudo, e duan shoqërinë e bashkëmoshatarëve të tyre dhe përpiqen t'i komandojnë ata. Mësuesit e institucioneve të fëmijëve ankohen për shqetësimin e tyre. Vështirësitë e para mund të shfaqen kur hyni në shkollë. Me aftësi të mira, një mendje e gjallë, aftësia për të kapur gjithçka në fluturim, shqetësimi, shpërqendrimi dhe mungesa e disiplinës zbulohen. Prandaj, ata studiojnë shumë në mënyrë të pabarabartë - ndonjëherë nxjerrin A-të, ndonjëherë marrin D-të. Tipari kryesor i adoleshentëve hipertimikë është pothuajse gjithmonë një humor shumë i mirë, madje edhe i ngazëllyer. Vetëm herë pas here dhe për një kohë të shkurtër ky diell errësohet nga shpërthime acarimi, zemërimi dhe agresioni.

Humori i mirë i adoleshentëve hipertimikë kombinohet në mënyrë harmonike me ndjehem mire, vitalitet të lartë, pamje shpesh të lulëzuar. Ata kanë gjithmonë një oreks të mirë dhe gjumë të shëndetshëm. Reagimi i emancipimit mund të jetë veçanërisht i qartë, për shkak të kësaj, konfliktet lindin lehtësisht me prindërit, mësuesit, edukatorët, të cilat çohen nga kontrolli i imët, kujdesi i përditshëm, udhëzimet dhe moralizimi, “përpunimi” në familje dhe në takime publike. E gjithë kjo zakonisht shkakton vetëm një intensifikimin e "luftës për pavarësi", mosbindje dhe shkelje të qëllimshme të rregullave dhe rregulloreve. Në përpjekje për t'i shpëtuar kujdesit të familjes, adoleshentët hipertimikë shkojnë me dëshirë në kampe, në udhëtime turistike etj., por edhe aty shumë shpejt bien në konflikt me regjimin dhe disiplinën e vendosur. Si rregull, ka një tendencë për mungesa të paautorizuara, ndonjëherë për periudha të gjata. Ikjet e vërteta nga shtëpia midis hipertimave janë të rralla. Reagimi i grupimit nuk është vetëm nën shenjën e tërheqjes së vazhdueshme ndaj kompanive homologe, por edhe dëshirës për lidership në këto kompani. Një interes i pakontrolluar për gjithçka përreth i bën adoleshentët hipertimikë të padiskriminuar në zgjedhjen e të njohurve. Kontakti me njerëz të rastësishëm që takojnë nuk është problem për ta. Duke nxituar atje ku "jeta është në ecje të plotë", ata mund të përfundojnë në një mjedis të pafavorshëm dhe të përfundojnë në një grup shoqëror. Kudo ata mësohen shpejt me të, adoptojnë sjellje, zakone, sjellje, veshje, hobi në modë. Alkoolizimi përfaqëson për hipertimikë rrezik serioz nga adoleshenca. Ata pinë në shoqëri me miqtë, preferojnë fazat e cekëta euforike të dehjes, por lehtë marrin rrugën e pirjes së shpeshtë dhe të rregullt. Reagimi i hobit tek adoleshentët hipertimikë dallohet nga pasuria dhe shumëllojshmëria e manifestimeve, por më e rëndësishmja, nga mospërputhja ekstreme e hobit. Koleksionet ia lënë vendin kumarit, një hobi sportiv te tjetri, një klub te tjetri, djemtë shpesh u japin një haraç të shkurtër hobive teknike, vajzat aktiviteteve artistike amatore. Saktësia nuk është aspak tipari i tyre dallues as në aktivitetet e tyre, as në përmbushjen e premtimeve, as, ajo që është veçanërisht e habitshme, në çështjet monetare. Ata nuk dinë të llogarisin dhe nuk duan; ata marrin me dëshirë borxhin, duke lënë mënjanë mendimin e pakëndshëm të shlyerjes së mëvonshme. Gjithmonë disponimi i mirë dhe vitaliteti i lartë krijojnë kushte të favorshme për rivlerësimin e aftësive dhe aftësive tuaja. Vetëbesimi i tepërt ju inkurajon të "shfaqni veten", të paraqiteni para të tjerëve në një dritë të favorshme dhe të mburreni. Por ata karakterizohen nga sinqeriteti i entuziazmit, besimi i vërtetë në aftësitë e tyre dhe jo një dëshirë e tendosur për të "treguar më shumë se sa janë në të vërtetë", si histerikë të vërtetë. Gënjeshtra nuk është e tyre tipar karakteristik, mund të jetë për shkak të nevojës për të shmangur në një situatë të vështirë. Vetëvlerësimi i adoleshentëve hipertimikë është mjaft i sinqertë.

Variant hipertimo-paqëndrueshëm psikopatizimi është më i zakonshmi. Këtu, etja për argëtim, argëtim dhe aventura të rrezikshme del gjithnjë e më shumë në plan të parë dhe i shtyn njerëzit të lënë pas dore orët e mësimit dhe punën, te alkoolizmi dhe përdorimi i drogës, te teprimet seksuale dhe delikuenca, të cilat në fund mund të çojnë në një mënyrë jetese antisociale. Rolin vendimtar në faktin se psikopatia hipertimike-paqëndrueshme rritet nga theksimi hipertimik zakonisht luan familja. Si kujdestaria e tepruar - hipermbrojtja, kontrolli i vogël dhe diktatura mizore, madje e kombinuar me marrëdhënie jofunksionale familjare, ashtu edhe hipokujdesja dhe neglizhenca mund të shërbejnë si stimuj për zhvillimin e psikopatisë hipertimike-të paqëndrueshme.

Varianti hipertimo-asteroide ndodh shumë më rrallë. Në sfondin e hipertimisë, shfaqen gradualisht tiparet histeroidale. Kur përplasen me vështirësitë e jetës, në rast dështimesh, në situata të dëshpëruara dhe me kërcënimin e një dënimi të rëndë, lind dëshira për të mëshiruar të tjerët (madje edhe deri në veprime vetëvrasëse demonstrative) dhe për të bërë përshtypje me origjinalitetin e dikujt dhe për t'u mburrur, për t'u “shfaqur .” Ndoshta edhe mjedisi luan një rol vendimtar në zhvillimin e këtij lloji. Edukimi sipas llojit të “idhullit të familjes” (Gindikin, 1961), kënaqja e tekave në fëmijëri, lavdërimi i tepërt për aftësitë dhe talentet imagjinare dhe reale, zakoni për të qenë gjithmonë në sy, i krijuar nga prindërit dhe ndonjëherë nga gabimet. Veprimet e edukatorëve, shkaktojnë vështirësi në adoleshencë, të cilat mund të rezultojnë të pakapërcyeshme.

Varianti hipertimo-afektiv psikopatia karakterizohet nga tipare të shtuara të eksplozivitetit afektiv, i cili do të krijojë ngjashmëri me psikopatinë shpërthyese. Shpërthimet e acarimit dhe zemërimit, shpesh karakteristike për hipertimikët, kur ndeshen ose dështojnë, këtu bëhen veçanërisht të dhunshme dhe lindin me provokimin më të vogël. Në kulmin e pasionit, kontrolli mbi veten shpesh humbet: abuzimi dhe kërcënimet shpërthejnë pa marrë parasysh situatën, në agresion. forcën e vet nuk janë në përpjesëtim me forcën e objektivit të sulmit dhe rezistenca mund të arrijë "freni të dhunshme". E gjithë kjo zakonisht na lejon të flasim për formimin e psikopatisë së tipit ngacmues. Ky koncept, na duket, nënkupton një grup shumë kolektiv. Ngjashmëria midis afektivitetit hipertimik dhe eksplozivitetit të epileptoideve mbetet thjesht e jashtme: ka një qetësi të madhe, një tendencë për të falur lehtësisht fyerjet dhe madje edhe për të qenë miq me dikë me të cilin sapo keni pasur një grindje. Mungojnë gjithashtu veçori të tjera epilentoidale. Ndoshta, në formimin e këtij varianti psikopatizimi, një rol të rëndësishëm mund të luajnë dëmtimet traumatike të trurit, jo aq të rralla tek djemtë e tipit hipertimik.

Çrregullimet e tipit të personalitetit të varur manifestohen që në fëmijëri me gjumë të shqetësuar dhe oreks të dobët, humor, frikë, lot, ndonjëherë tmerre natën, enurezë nate, belbëzimi etj. Karakteristikat kryesore të një personaliteti të varur janë lodhje e shtuar, nervozizëm dhe tendencë për hipokondriazë. Lodhja është veçanërisht e dukshme në aktivitetet mendore. E moderuar ushtrime fizike tolerohen më mirë, por stresi fizik, për shembull, mjedisi i garave sportive, rezulton të jetë i padurueshëm. Iritabiliteti i individëve të varur ndryshon dukshëm nga zemërimi i epileptoidëve dhe temperamenti i nxehtë i hipertimikëve dhe është më i ngjashëm me shpërthimet afektive tek adoleshentët e tipit emocionalisht të lakueshëm. Irritimi, shpesh për një arsye të parëndësishme, derdhet lehtësisht mbi të tjerët, të cilët ndonjëherë rastësisht bien nën dorën e nxehtë dhe po aq lehtë zëvendësohen nga pendimi, madje edhe lotët. Ndryshe nga epileptoidet, afekti nuk dallohet as nga një ngritje graduale, as nga forca, as nga kohëzgjatja. Ndryshe nga temperamenti i nxehtë i hipertimikës, arsyeja e shpërthimeve nuk është domosdoshmërisht kundërshtimi i hasur; afekti gjithashtu nuk arrin furi të dhunshme. Një tendencë drejt hipokondriazës është një tipar veçanërisht tipik. Të tillë adoleshentë dëgjojnë me kujdes ndjesitë e tyre trupore, janë jashtëzakonisht të ndjeshëm ndaj sjelljes jatrogjene, i nënshtrohen me dëshirë trajtimeve, shkojnë në shtrat dhe i nënshtrohen ekzaminimeve. Burimi më i zakonshëm i përvojave hipokondriakale, veçanërisht tek djemtë, është zemra. Delikuenca, ikja nga shtëpia, alkoolizmi dhe çrregullime të tjera të sjelljes nuk janë tipike për adoleshentët e varur. Por kjo nuk do të thotë se ata nuk kanë reagime specifike të sjelljes së adoleshentëve. Dëshira për emancipim ose dëshira për t'u grupuar me bashkëmoshatarët, duke mos marrë shprehje të drejtpërdrejtë për shkak të astenizmit, lodhjes etj., mund të nxisë gradualisht shpërthime të pamotivuara acarimi ndaj prindërve, edukatorëve, pleqve në përgjithësi, duke nxitur fajësimin e prindërve për faktin se shëndeti i tyre i kushtohet pak vëmendje, ose gjeneron armiqësi të thellë ndaj bashkëmoshatarëve, tek të cilët në mënyrë specifike reagimet e sjelljes së adoleshentëve shprehen drejtpërdrejt dhe hapur. Aktiviteti seksual zakonisht kufizohet në shpërthime të shkurtra dhe të rraskapitura shpejt. Ata tërhiqen nga bashkëmoshatarët e tyre, u mungon shoqëria, por shpejt lodhen prej tyre dhe kërkojnë pushim, vetmi apo shoqëri me një mik të ngushtë. Vetëvlerësimi i adoleshentëve të varur zakonisht pasqyron qëndrimet e tyre hipokondriale. Ata vërejnë varësinë e humorit të keq nga shëndeti i dobët, gjumi i dobët gjatë natës dhe përgjumja gjatë ditës, lodhja në mëngjes. Kur mendon për të ardhmen, shqetësimet për shëndetin e dikujt zënë një vend qendror. Ata janë gjithashtu të vetëdijshëm se lodhja dhe nervozizmi ulin interesin e tyre për gjëra të reja dhe i bëjnë të patolerueshme kritikat dhe kundërshtimet që i kufizojnë rregullat e tyre. Sidoqoftë, jo të gjitha tiparet e marrëdhënieve vërehen mjaft mirë.

Sipas ICD-10, për të diagnostikuar një lloj personaliteti të varur, është e nevojshme të identifikohen shenjat e mëposhtme:

Dëshira për të zhvendosur shumicën e vendimeve të rëndësishme në jetën e dikujt tek të tjerët;

Nënshtrimi i nevojave të veta ndaj nevojave të të tjerëve nga të cilët ata varen dhe përmbushja e pamjaftueshme me dëshirat e tyre;

Ngurrimi për të bërë kërkesa edhe të arsyeshme ndaj njerëzve nga të cilët personi është i varur;

Ndjeheni të pakëndshëm ose të pafuqishëm vetëm për shkak të frikës së tepërt për të mos qenë në gjendje të jetoni në mënyrë të pavarur;

Frika për t'u braktisur nga një person me të cilin ka një lidhje të ngushtë dhe për t'u lënë në vetvete;

Aftësi e kufizuar për të marrë vendime të përditshme pa këshilla dhe inkurajim të gjerë nga të tjerët.

Llojet e çrregullimeve të personalitetit tek fëmijët

Vetitë patokarakterologjike që bashkojnë këtë grup çrregullimesh të personalitetit janë impulsiviteti me një tendencë të theksuar për të vepruar pa marrë parasysh pasojat dhe mungesën e vetëkontrollit, e kombinuar me paqëndrueshmërinë e humorit dhe shpërthime të dhunshme afektive që lindin me provokimin më të vogël. Ekzistojnë dy lloje të këtij varianti të çrregullimit të personalitetit - impulsiv dhe kufitar.

Lloji impulsiv korrespondon psikopati ngacmuese. Psikopatia e këtij lloji, siç thekson E. Kraepelin, karakterizohet nga eksitueshmëri emocionale jashtëzakonisht e fortë. Manifestimet e tij fillestare zbulohen në moshën parashkollore. Fëmijët shpesh bërtasin dhe zemërohen. Çdo kufizim, ndalim dhe dënim shkakton tek ata reagime të dhunshme proteste me egërsi dhe agresion. Në klasat e ulëta, këta janë fëmijë "të vështirë" me lëvizshmëri të tepruar, shaka të shfrenuara, kapriçiozitet dhe prekshmëri. Së bashku me temperamentin e nxehtë dhe nervozizmin, ato karakterizohen nga mizoria dhe zymtësia. Ata janë hakmarrës dhe grindavec. Një tendencë e zbuluar herët për një humor të zymtë kombinohet me disforinë periodike afatshkurtër (2-3 ditë). Në komunikimin me bashkëmoshatarët, ata pretendojnë udhëheqje, përpiqen të komandojnë, vendosin rregullat e tyre, gjë që shpesh çon në konflikte. Ata shpesh nuk janë të interesuar të studiojnë. Ata nuk qëndrojnë gjithmonë në shkollë apo në shkollë profesionale dhe sapo të fillojnë punën, shpejt e lënë.

Psikopatia e formuar e tipit ngacmues shoqërohet me sulme zemërimi, tërbimi, shkarkime afektive, ndonjëherë me një vetëdije të ngushtuar në mënyrë afektive dhe agjitacion të mprehtë motorik. Në temperament (veçanërisht që lind lehtësisht gjatë periudhave të teprimeve alkoolike), individët ngacmues janë të aftë të kryejnë veprime të skuqura, ndonjëherë të rrezikshme. Në jetë, këta janë aktivë, por të paaftë për një aktivitet afatgjatë të qëllimshëm, njerëz të palëkundur, të ashpër, me hakmarrje, me viskozitet reaksionesh afektive.Në mesin e tyre shpesh ka njerëz me shtytje të pafrenuara, të prirur për perversitete dhe teprime seksuale.

Dinamika pasuese psikopatitë ngacmuese, siç tregohet nga vepra e V. A. Guryeva dhe V. Ya. Gindikin (1980), është heterogjene. Në kurs i favorshëm manifestimet psikopatike stabilizohen dhe madje kompensohen relativisht plotësisht, gjë që lehtësohet kryesisht nga ndikimet pozitive mjedisi dhe masat e nevojshme edukative. Çrregullimet e sjelljes në raste të tilla zbuten ndjeshëm deri në moshën 30-40 vjeç dhe ngacmueshmëria emocionale zvogëlohet gradualisht. Megjithatë, një dinamikë e ndryshme është e mundur me një rritje graduale të karakteristikave psikopatike. Jeta kaotike, paaftësia për të frenuar impulset, alkoolizmi në rritje, intoleranca ndaj çdo kufizimi dhe së fundi, tendenca ndaj reagimeve të dhunshme afektive shërbejnë në raste të tilla si shkaqe të përçarjes afatgjatë të përshtatjes sociale. Në rastet më të rënda, aktet e agresionit dhe dhunës të kryera gjatë shpërthimeve afektive çojnë në përplasje me ligjin.

Lloji kufitar nuk ka analoge të drejtpërdrejtë në taksonominë e brendshme të psikopatisë, edhe pse sipas disa parametrave të personalitetit është i krahasueshëm me llojin e paqëndrueshëm të psikopatisë. Çrregullimi i personalitetit kufitar mbivendoset me çrregullime të tjera të personalitetit - kryesisht histerike, narcisiste, disociale dhe duhet të diferencohet nga çrregullimi skizotip, skizofrenia, çrregullimet ankthi-fobike dhe afektive (shih përshkrimin e dinamikës së çrregullimit të personalitetit kufitar).

Një personalitet kufitar karakterizohet nga impresionueshmëria e shtuar, qëndrueshmëria afektive, gjallëria e imagjinatës, lëvizshmëria e proceseve njohëse, "përfshirja" e vazhdueshme në ngjarje që lidhen me sferën e interesave ose hobi aktual, ndjeshmëri ekstreme ndaj pengesave në rrugën drejt vetë-realizimit dhe funksionimit. me kapacitetet maksimale. Vështirësitë në sferën e marrëdhënieve ndërpersonale, veçanërisht situata e zhgënjimit, perceptohen gjithashtu më akute. Reagimet e subjekteve të tilla edhe ndaj ngjarjeve të parëndësishme mund të marrin një karakter të ekzagjeruar, demonstrues. Siç thekson M. Smiedeberg (1959), ata shumë shpesh përjetojnë ato ndjenja që zakonisht zbulohen vetëm në një situatë stresi.

Manifestimet fillestare patokarakterologjike ( qëndrueshmëri emocionale, sugjestibiliteti, prirja për fantazi, ndryshimi i shpejtë i hobive, paqëndrueshmëria e marrëdhënieve me bashkëmoshatarët) zbulohen tashmë në adoleshencë. Këta fëmijë i shpërfillin rregullat e shkollës dhe kufizimet e prindërve. Pavarësisht nga aftësitë e tyre të mira intelektuale, ata performojnë dobët sepse nuk përgatiten për klasa, janë të hutuar në klasë dhe refuzojnë çdo përpjekje për të rregulluar rutinën e tyre të përditshme.

Tek vetitë dalluese personalitete kufitare përfshijnë qëndrueshmërinë e vetëvlerësimit, ndryshueshmërinë e ideve si për realitetin përreth ashtu edhe për personalitetin e dikujt - shkelje e vetë-identifikimit, paqëndrueshmëria e qëndrimeve të jetës, qëllimeve dhe planeve, paaftësia për t'i rezistuar mendimeve të të tjerëve. Prandaj, ata janë të sugjerueshëm, të ndjeshëm ndaj ndikimeve të jashtme, adoptojnë lehtësisht forma të sjelljes që nuk miratohen nga shoqëria, kënaqen me dehjen, marrin stimulues, drogë dhe madje mund të fitojnë përvojë kriminale dhe të kryejnë një vepër penale (më së shpeshti po flasim për gjëra të vogla mashtrim).

Psikopatët lloji i kufirit bëhet lehtësisht i varur nga njerëz të tjerë, ndonjëherë të panjohur. Ndërsa afrohen, ata shpejt formojnë një strukturë komplekse marrëdhëniesh me nënshtrim të tepruar, urrejtje ose adhurim dhe formimin e lidhjeve të mbivlerësuara; këto të fundit shërbejnë si burim konfliktesh dhe vuajtjesh të shoqëruara me frikën e këputjes dhe vetmisë së ardhshme dhe mund të shoqërohen me shantazh vetëvrasës.

Rruga e jetës së individëve në kufi duket shumë e pabarabartë, e mbushur me kthesa të papritura në rrugën sociale dhe statusin familjar. Periudhat e qetësisë relative zëvendësohen nga lloje të ndryshme përplasjesh; kalimet nga një ekstrem në tjetrin janë të lehta - kjo është dashuri e papritur, duke kapërcyer të gjitha pengesat, duke përfunduar në një pushim po aq të papritur; dhe pasion për një biznes të ri me sukses objektivisht të lartë profesional, dhe të papritur ndryshim i papritur vendet e punës pas një konflikti të vogël industrial; ky është gjithashtu një pasion për udhëtimet, duke çuar në ndryshimin e vendbanimit dhe përparimin. Megjithatë, pavarësisht nga të gjitha tronditjet e jetës, këta njerëz nuk e humbasin mendjen e tyre; kur futen në telashe, ata nuk janë aq të pafuqishëm sa mund të duken dhe mund të gjejnë një rrugëdalje të pranueshme nga situata në kohën e duhur. Zigzagët e sjelljes të qenësishme në shumicën e tyre nuk pengojnë përshtatjen mjaft të mirë. Duke u përshtatur lehtësisht me rrethanat e reja, ata ruajnë aftësinë e tyre për të punuar, për të gjetur punë dhe për të rindërtuar jetën e tyre.

Brenda dinamikës së çrregullimit të personalitetit kufitar, vërehen faza që fshihen dhe nuk shoqërohen me simptoma të dukshme afektive, të shpalosura kryesisht në sferën autopsikike. Periudhat e gjata rritja me aktivitet të shtuar, një ndjenjë e funksionimit intelektual optimal, perceptimi i rritur i jetës përreth mund të zëvendësohet (më shpesh në lidhje me psikogjene ose somatike - shtatzënia, lindja, sëmundjet interkurente - provokimi) me faza distimike. Në pamjen klinike në këto raste dalin ankesat për ulje të aftësive mendore, ndjenjën e paplotësimit të ndjenjave dhe funksioneve njohëse dhe në rastet më të rënda, dukuritë e anestezisë mendore.

Ndër reaksionet e tjera patologjike, duke gjykuar nga përshkrimet e J. G. Gunderson, M. Singer (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975), J. Modestine (1983), me çrregullime kufitare, të provokuara psikogjenikisht shpërthime kalimtare me të larmishme foto klinike, duke përfshirë, së bashku me çrregullimet histerike afektive, disociative, të sistematizuara dobët. Megjithëse këto manifestime psikopatologjike ("mini-psikoza"), si rregull, reduktohen shpejt, kualifikimi i tyre nozologjik është i mbushur me vështirësi. Para së gjithash, është e nevojshme të përjashtohen skizofrenia, psikozat afektive dhe skizoafektive.

Kriteret që zvogëlojnë vlefshmërinë e diagnozës së një sëmundjeje endogjene janë tipare të tilla të "mini-psikozave" si provokimi psikogjen, natyra kalimtare, kthyeshmëria e plotë në mungesë të një tendence për sistemim dhe kronizim.

Patologjitë që lidhen me aktivitetin mendor të njeriut përfshijnë çrregullimin e personalitetit, simptomat e të cilit mund të përcaktohen vetëm me një njohje të detajuar me sëmundjen. Për të kuptuar se çfarë lloj gjendjeje është kjo, duhet t'i kushtoni vëmendje sjelljes së pacientit dhe, nëse zbulohet, konsultohuni me një mjek. Më mirë akoma, merrni masa parandaluese për të eliminuar një sëmundje serioze.

Sëmundjet mendore janë një grup i tërë çrregullimesh me të cilat sëmundja që përshkruajmë lidhet drejtpërdrejt. Për ta kuptuar më me kompetencë këtë çështje, duhet të fillojmë me shembuj të njohur për ne. Le të fillojmë me faktin se secili prej nesh është një individ që ka një lloj të caktuar, normal të të menduarit, perceptimit të realitetit, mjedisit, qëndrimit ndaj llojeve të ndryshme të situatave, kohës, hapësirës etj. Sapo të vijë vitet e adoleshencës, deri vonë, një fëmijë jo inteligjent tashmë është në gjendje të demonstrojë tiparet e tij personale të karakterit dhe ka stilin e tij të sjelljes. Pavarësisht se disa tipare aktivizohen ose zbehen me kalimin e moshës, ato ende e shoqërojnë një person deri në momentin e fundit të jetës. Por ky është një shembull njeri i zakonshëm i cili nuk vuan nga patologjia mendore. Në rastin e një pacienti, një çrregullim personaliteti është ngurtësia, mospërshtatja e tipareve që shkaktojnë një mosfunksionim në funksionimin e tij. Të sëmurët herë pas here i nënshtrohen mbrojtjes psikologjike pa ndonjë arsye apo faktorë irritues, për këtë arsye të tillë njerëz mbeten pothuajse gjatë gjithë jetës së tyre jo adaptues, me një lloj të menduari të papjekur etj.

Sipas standardet ndërkombëtare, ekziston një kod "ICD 10 Çrregullimi i Personalitetit", pasi problemi prek të gjitha fushat e jetës njerëzore, dhe vetëm specialist me përvojëështë në gjendje të identifikojë dhjetë lloje çrregullimesh, tre grupime specifike sëmundjesh, bazuar në treguesit klinik.

Çrregullimi i personalitetit prek çdo fushë të jetës njerëzore

Çrregullimi i personalitetit: simptoma dhe shenja

Le të studiojmë fillimisht shenjat e devijimit mendor. Një person që vuan nga çrregullimi mund kohe e gjate fshihni karakteristikat tuaja, që në mjekësi quhet frustrim dhe në momente të caktuara tregoni zemërimin dhe agresionin tuaj ndaj të tjerëve. Një numër i madh pacientësh janë të shqetësuar për jetën e tyre, pothuajse gjithmonë kanë probleme me punonjësit, të afërmit dhe miqtë. Patologjia shoqërohet shpesh me luhatje të humorit, ankth, sulme paniku, përdorim të tepruar të medikamenteve psikotrope dhe qetësuese dhe, për më tepër, një çrregullim në sjelljen e të ngrënit.

E rëndësishme: ekspertët i kushtojnë vëmendje faktit se në forma të rënda të sëmundjes, një person mund të bjerë në hipokondri të thellë dhe është i aftë për akte të dhunshme dhe akte vetë-shkatërruese.

Në familje, pacienti mund të sillet shumë kontradiktor, të jetë tepër emocional, i ashpër ose tolerues, të lejojë anëtarët e familjes të bëjnë gjithçka, gjë që çon në zhvillimin e patologjive somatike dhe fizike tek fëmijët.

Për referencë: studimet kanë treguar se afërsisht 13% e popullsisë së përgjithshme të planetit vuan nga PD, dhe patologjia e një natyre antisociale është më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë (raporti 6 me 1), gjendja kufitare është më e zakonshme tek gratë. (raporti 3 me 1).

Simptomat e çrregullimeve të personalitetit

Faktorët provokues të sëmundjes mund të ndodhin në fëmijëri dhe adoleshencë. Në fillim ato mund të konsiderohen padyshim, por me fazën e rritjes, tashmë në jetën e ardhshme, nuk ka asnjë përcaktim specifik. Shfaqja e shenjave nuk vërehet në aspekte specifike, por ka të bëjë me të gjitha sferat e veprimtarisë njerëzore - emocionale, mendore, ndërpersonale, vullnetare. Simptomat kryesore të sëmundjes përfshijnë:

patologjia në karakter manifestohet tërësisht: në punë, në shtëpi, mes miqsh;
patologjia në personalitet mbetet e qëndrueshme: fillon në fëmijëri dhe vazhdon gjatë gjithë jetës;
për shkak të problemeve me sjelljen, karakterin etj., ndodh keqpërshtatja sociale pavarësisht nga qëndrimi i mjedisit.

Çrregullimi i personalitetit mund të identifikohet nga një sërë simptomash

Çrregullimi i personalitetit: llojet

Sipas klasifikimit psikoanalitik, mjekët identifikojnë një sërë çrregullimesh dhe më karakteristike prej tyre janë:

Çrregullimi i sjelljes së socializuar

Në këtë rast, një person (fëmijë, adoleshent dhe më i vjetër) kërkon të tërheqë vëmendjen e të tjerëve nga mospërputhja e tyre me normat e sjelljes shoqërore të pranuara përgjithësisht. Personat me një patologji të tillë kanë gjithmonë një hijeshi të caktuar, sjellje të veçanta dhe përpiqen t'u bëjnë përshtypje të tjerëve. Tipari i tyre kryesor i karakterit është të marrin përfitime pa investuar asnjë përpjekje fizike. Fjalë për fjalë që nga fëmijëria, ato shoqërohen me një sërë veprimesh të vazhdueshme të gabuara: mungesa nga shkolla, ikja nga kopshti, ikja nga shtëpia, gënjeshtra e vazhdueshme, zënkat, bashkimi me bandat, grupet kriminale, vjedhjet, konsumimi i drogës, alkoolit, manipulimi. të njerëzve të dashur. Kulmi i patologjisë më së shpeshti ndodh gjatë periudhës së pubertetit nga 14 deri në 16 vjeç.

Çrregullimi i sjelljes së pasocializuar

Kjo lloj sjelljeje shoqërohet me shkëputje të vazhdueshme, agresivitet dhe prishje të marrëdhënieve me bashkëmoshatarët dhe të dashurit. Psikiatria shtëpiake e quan llojin "deviant", simptomat e të cilit manifestohen:

Ngacmueshmëria afektive - karakteri mbizotërohet nga nervozizmi, sulmet e zemërimit, agresioni (përleshje, poshtërim, fyerje). Me ndalime dhe kufizime, lind një reagim proteste - refuzimi për të ndjekur shkollën, për të studiuar mësime, etj.
Paqëndrueshmëri mendore - sugjestibilitet i tepruar, varësi nga kënaqësitë e marra nga kushtet e jashtme, një tendencë për të mashtruar.
Shkelje e disqeve - endacak, ikje nga shtëpia, agresion, prirje sadiste, shqetësim i sjelljes seksuale (konvertim).
Impulsive-epileptoid - një tendencë për shpërthime të zgjatura të sjelljes afektive, një shërim të gjatë nga një gjendje zemërimi, hakmarrjeje dhe kokëfortësie.

Çrregullimi i personalitetit të etiologjisë organike

Psikopatia është një çrregullim i tipit organik që shfaqet për shkak të sëmundjet e kaluara truri:

lëndimi traumatik i trurit;
sëmundjet infektive: encefaliti, meningjiti;
konsumimi i tepërt i alkoolit;
duke marrë drogë;
abuzimi i drogave psikotrope;
neoplazitë në tru;
ateroskleroza, diabeti, hipertensioni;
patologjitë autoimune;
intoksikim i fuqishëm.

Sipas ekspertëve, çrregullimi shpesh bëhet shoqërues i epilepsisë; afërsisht 10% e numrit të përgjithshëm të pacientëve vuajnë nga çrregullime mendore.

E rëndësishme: faktorët provokues të listuar mund të shkaktojnë dëme serioze në psikikën e një personi, ndaj është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në kohë për trajtimin adekuat për të parandaluar çrregullimet mendore.

Çrregullimi i personalitetit sezonal

Shumë prej nesh janë të njohur depresioni sezonal, sidomos në ato periudha të vitit kur ka pak diell, bie shi dhe qielli është me re. Por kjo gjendje nuk duhet të ngatërrohet me sjelljen afektive të një personi, e cila përsëritet në periudha të caktuara të vitit. Tek njerëzit me SAD, problemi lind edhe për shkak të mungesës së dritës së diellit, furnizuesi kryesor i hormonit të gëzimit, gëzimit dhe energjisë. Por në të njëjtën kohë, ata nuk janë plotësisht në gjendje të përballojnë çrregullimin e sjelljes, i cili shprehet në shenja të tilla si:

gjumë i gjatë;
ndjenja e mbingarkuar;
dëshira për të fjetur gjatë ditës;
zgjimi më herët;
niveli i ulët i humorit;
rënie në vetëvlerësimin;
ndjenja e mungesës së shpresës, dëshpërimit;
përlotje;
pamundësia për të përballuar aktivitetet dhe aktivitetet e përditshme;
temperament i nxehtë;
sulmet e agresionit, zemërimit, nervozizmit;
tension, ankth.

Në çrregullim afektivËshtë e vështirë për një person sezonal të durojë çdo stres, qoftë edhe telashe të vogla, ai nuk kontrollon jo vetëm sjelljen sociale, por edhe të ngrënit dhe seksuale, gjë që çon në shtim në peshë dhe probleme seksuale.

Përlotja është një nga simptomat e një çrregullimi të personalitetit

Patologjia mund të shfaqet në çdo moshë, por më së shpeshti prek njerëzit e moshës 18 deri në 30 vjeç.

Çrregullimi i personalitetit dhe sjelljes në moshë madhore

Në këtë rast, patologjia mund të shprehet në mënyra të ndryshme, gjithçka varet nga manifestimet klinike që shoqërojnë një person gjatë gjithë jetës së tij. Materie karakteristikat individuale personaliteti, si u zhvilluan marrëdhëniet e tij me të tjerët. Shumë shenja fitohen jo vetëm në moshë të re, por edhe në fazat e mëvonshme. Simptoma të tilla si të përziera dhe të gjata i referohen modeleve të sjelljes së zgjatur dhe të rrënjosur thellë, pasi një person ka përjetuar shumë situata serioze dhe psikika ka zhvilluar një përgjigje.

Një faktor në zhvillimin e çrregullimeve në mosha e avancuar Ekzistojnë gjithashtu një sërë sëmundjesh të natyrshme në trupin e plakjes.

E rëndësishme: çrregullimi i personalitetit është një diagnozë shumë serioze dhe mund të humbisni një sëmundje më të rrezikshme - skizofreninë, kështu që duhet të konsultoheni urgjentisht me një specialist dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë.

Çrregullimi i personalitetit dhe puna

Për njerëzit me lloje të caktuara të PD, është e nevojshme të zgjidhni punën duke marrë parasysh karakteristikat e sjelljes. Me zgjedhjen e duhur, puna e ndihmon një person të realizojë veten, të përshtatet me shoqërinë, të kënaqë nevojat financiare dhe më e rëndësishmja, të kalojë nga çrregullimet në aktivitete më pozitive. Punësimi përfshin disa faza:

I mbrojtur- Pacienti punon nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut ose punonjësit social, puna është e thjeshtuar, regjimi është i butë.
Tranzicioni- punoni si zakonisht, por mbikëqyrja nga një punonjës social ose mjek vazhdon.
Arsyet e përgjithshme- punojnë për vend i zakonshëm, me trajnime të brendshme, kontrolli ruhet.

Asnjë specialist nuk do të japë rekomandime universale në lidhje me punësimin e një personi me LD. E gjitha varet nga aftësitë individuale dhe ashpërsia e simptomave të sëmundjes.

Puna dhe puna nuk janë aspak të ndaluara në rast të çrregullimit të personalitetit, por, përkundrazi, tregohen

Për format komplekse të çrregullimeve, mjekët nuk rekomandojnë gjetjen e një pune ose ndjekjen e institucioneve arsimore derisa të përfundojë trajtimi efektiv dhe të eliminohet diagnoza.

Si të trajtoni një çrregullim personaliteti

Për të eliminuar simptoma të tilla si ankthi, paniku, depresioni dhe të tjera, ndërmerret trajtim medikamentoz. Ilaçet përfshijnë ilaçe psikotrope, neuroleptike, frenues të serotoninës. Risperidoni përdoret për të parandaluar depersonalizimin.

Psikoterapia ka për qëllim korrigjimin e simptomave të papërshtatshme, por ia vlen të kujtojmë se trajtimi do të jetë afatgjatë. Metoda kognitive-sjellëse i lejon pacientit t'i kushtojë vëmendje sjelljes së tij, dhe jo pasojave të shkaktuara nga veprimet e tij. Specialisti mund ta detyrojë pacientin t'i bindet urdhrave të tij, për shembull, të ndalojë së bërtituri, të flasë në heshtje, me qetësi dhe të kontrollojë veten gjatë sulmeve. Jo pak rëndësi është pjesëmarrja e të afërmve të pacientit, të cilët duhet të njohin edhe diagnozën e “çrregullimit të personalitetit”, çfarë është, të komunikojnë me një specialist dhe të zhvillojnë një mënyrë të caktuar sjelljeje. Rezultatet pozitive mund të priten pas 5-6 muajsh ekspozim të vazhdueshëm ndaj pacientit. Periudha optimale e trajtimit është nga 3 vjet.

Si të hiqni një diagnozë të çrregullimit të personalitetit

Në Rusi, ndihma mjekësore dhe këshillimore falas u ofrohet njerëzve me LC. Nuk ka më të dhëna të pacientëve me këtë diagnozë, si në të kaluarën. Pas trajtimit të duhur, pacientët i nënshtrohen ekzaminimit dinamik në ambulancë për disa kohë, domethënë, ata duhet të vizitojnë mjekët për gjashtë muaj. Njerëzit që duan të gjejnë një punë si shofer ose roje sigurie kryesisht kërkojnë të heqin diagnozën. Nëse një pacient nuk viziton mjekun për pesë vjet, atëherë karta e tij transferohet në arkivin mjekësor, nga ku mund të kërkohet nga organet ligjzbatuese, departamenti i burimeve njerëzore etj.

Heqja e diagnozës është e mundur pas një kursi të suksesshëm trajtimi

Teorikisht është e mundur të hiqet diagnoza vetëm pas 5 vjetësh, por vetëm nëse pacienti ka qenë nën vëzhgim për një vit dhe mjeku e anulon. terapi kurative. Për të hequr diagnozën para kohe, është e nevojshme të shkoni në një klinikë psikiatrike, t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të merrni miratimin e komisionit. Disa njerëz me LC, duke u ndjerë plotësisht të shëndetshëm, janë të sigurt në vendimin pozitiv të mjekëve, por këta të fundit, nga ana e tyre, mund të nxjerrin përfundimin e kundërt.

Shoqëria jonë përbëhet nga njerëz krejtësisht të ndryshëm, të ndryshëm. Dhe kjo është e dukshme jo vetëm në pamje - para së gjithash, sjellja dhe reagimi ynë ndaj situatave të jetës, veçanërisht atyre stresuese, janë të ndryshme. Secili prej nesh - dhe ndoshta më shumë se një herë - ka takuar njerëz me, siç thonë njerëzit, sjellja e të cilëve nuk përshtatet në normat e pranuara përgjithësisht dhe shpesh shkakton dënim. Sot do të shqyrtojmë çrregullimin e përzier të personalitetit: kufizimet që sjell kjo sëmundje, simptomat e saj dhe metodat e trajtimit.

Nëse sjellja e një personi shfaq një devijim nga norma, në kufi me pamjaftueshmërinë, psikologët dhe psikiatërt e konsiderojnë këtë një çrregullim personaliteti. Ekzistojnë disa lloje të çrregullimeve të tilla, të cilat do t'i shqyrtojmë më poshtë, por më së shpeshti ato diagnostikohen (nëse ky përkufizim mund të konsiderohet një diagnozë reale) të përziera. Në thelb, këshillohet përdorimi i këtij termi në rastet kur mjeku nuk mund ta klasifikojë sjelljen e pacientit në një kategori të caktuar. Mjekët praktikues vërejnë se kjo ndodh shumë shpesh, sepse njerëzit nuk janë robotë dhe është e pamundur të identifikohen llojet e pastra të sjelljes. Të gjitha llojet e personalitetit që njohim janë përkufizime relative.

Çrregullimi i përzier i personalitetit: Përkufizim

Nëse një person ka shqetësime në mendimet, sjelljet dhe veprimet e tij, ai ka një çrregullim personaliteti. Ky grup diagnozash klasifikohet si mendore. Njerëz të tillë sillen në mënyrë të papërshtatshme dhe i perceptojnë situatat stresuese ndryshe, në kontrast me njerëzit absolutisht të shëndetshëm mendërisht. Këta faktorë shkaktojnë konflikte në punë dhe në familje.

Për shembull, ka njerëz që përballojnë vetë situatat e vështira, ndërsa të tjerët kërkojnë ndihmë; Disa priren t'i ekzagjerojnë problemet e tyre, ndërsa të tjerët, përkundrazi, i minimizojnë ato. Në çdo rast, një reagim i tillë është absolutisht normal dhe varet nga karakteri i personit.

Personat që kanë çrregullime të përziera dhe çrregullime të tjera të personalitetit, për fat të keq, nuk e kuptojnë se kanë probleme mendore, prandaj rrallë kërkojnë ndihmë vetë. Ndërkohë, ata kanë shumë nevojë për këtë ndihmë. Detyra kryesore e mjekut në këtë rast është të ndihmojë pacientin të kuptojë veten dhe ta mësojë atë të ndërveprojë në shoqëri pa i shkaktuar dëm vetes ose të tjerëve.

Çrregullimi i përzier i personalitetit në ICD-10 duhet të kërkohet nën F60-F69.

Kjo gjendje zgjat me vite dhe fillon të shfaqet në fëmijëri. Në moshën 17-18 vjeç ndodh formimi i personalitetit. Por meqenëse në këtë kohë personazhi sapo po formohet, një diagnozë e tillë në pubertet është e pasaktë. Por në moshën madhore, kur personaliteti është formuar plotësisht, simptomat e një çrregullimi të personalitetit vetëm përkeqësohen. Dhe zakonisht është një lloj çrregullimi i përzier.

ICD-10 ka një titull tjetër - /F07.0/ "Çrregullimi i personalitetit të etiologjisë organike". Karakterizohet nga ndryshime të rëndësishme në modelin e zakonshëm të sjelljes premorbide. Shprehja e emocioneve, nevojave dhe shtysave ndikohet veçanërisht. Aktiviteti njohës mund të reduktohet në fushën e planifikimit dhe parashikimit të pasojave për veten dhe shoqërinë. Klasifikuesi përmban disa sëmundje në këtë kategori, një prej tyre është çrregullimi i personalitetit për shkak të sëmundje të përziera(p.sh. depresioni). Kjo patologji e shoqëron një person gjatë gjithë jetës së tij nëse ai nuk e kupton problemin e tij dhe nuk e lufton atë. Ecuria e sëmundjes është e valëzuar - vërehen periudha të faljes, gjatë të cilave pacienti ndihet shkëlqyeshëm. Çrregullimi kalimtar i përzier i personalitetit (d.m.th., afatshkurtër) është mjaft i zakonshëm. Megjithatë, faktorët shoqërues si stresi, përdorimi i alkoolit ose drogave, madje edhe menstruacionet mund të shkaktojnë një rikthim ose përkeqësim të gjendjes.

Çrregullimi i përkeqësuar i personalitetit mund të çojë në pasoja të rënda, duke përfshirë shkaktimin e dëmtimit fizik ndaj të tjerëve.

Shkaqet e çrregullimit të personalitetit

Çrregullimet e personalitetit, të përziera dhe specifike, zakonisht ndodhin në kontekstin e lëndimeve të trurit që vijnë nga rrëzimet ose aksidentet. Megjithatë, mjekët vërejnë se në formimin e kësaj sëmundjeje janë të përfshirë si faktorët gjenetikë dhe biokimikë, ashtu edhe ata socialë. Për më tepër, ato sociale luajnë një rol udhëheqës.

Para së gjithash, ky është një edukim i gabuar prindëror - në këtë rast, tiparet e karakterit të një psikopati fillojnë të formohen në fëmijëri. Përveç kësaj, askush nga ne nuk e kupton se sa i dëmshëm është stresi në të vërtetë për trupin. Dhe nëse ky stres rezulton të jetë tepër i fortë, ai më pas mund të çojë në një çrregullim të ngjashëm.

Abuzimi seksual dhe traumat e tjera psikologjike, veçanërisht në fëmijëri, shpesh çojnë në një rezultat të ngjashëm - mjekët vërejnë se rreth 90% e grave me histeri në fëmijëri ose adoleshencë janë përdhunuar. Në përgjithësi, shkaqet e patologjive që përcaktohen në ICD-10 si çrregullime të personalitetit në lidhje me sëmundje të përziera duhet të kërkohen shpesh në fëmijërinë ose adoleshencën e pacientit.

Si shfaqen çrregullimet e personalitetit?

Njerëzit me çrregullime të personalitetit zakonisht kanë probleme psikologjike shoqëruese - ata konsultohen me mjekët për depresionin, tensionin kronik dhe problemet e ndërtimit të marrëdhënieve me familjen dhe kolegët. Në të njëjtën kohë, pacientët janë të sigurt se burimi i problemeve të tyre është faktorët e jashtëm, të cilat nuk varen prej tyre dhe janë jashtë kontrollit të tyre.

Pra, njerëzit e diagnostikuar me çrregullim të përzier të personalitetit kanë simptomat e mëposhtme:

problemet me ndërtimin e marrëdhënieve në familje dhe në punë, siç u përmend më lart;
shkëputje emocionale, në të cilën një person ndihet emocionalisht bosh dhe shmang komunikimin;
vështirësi në menaxhimin e emocioneve të veta negative, gjë që çon në konflikte dhe shpesh përfundon në sulm;
humbje periodike e kontaktit me realitetin.

Pacientët janë të pakënaqur me jetën e tyre; atyre u duket se të gjithë rreth tyre janë fajtorë për dështimet e tyre. Më parë besohej se një sëmundje e tillë nuk mund të trajtohej, por kohët e fundit mjekët kanë ndryshuar mendje.

Çrregullimi i përzier i personalitetit, simptomat e të cilit janë renditur më sipër, manifestohet në mënyra të ndryshme. Ai përbëhet nga një sërë karakteristikash patologjike që janë të zakonshme për çrregullimet e personalitetit të përshkruara më poshtë. Pra, le t'i shikojmë këto lloje në më shumë detaje.

Llojet e Çrregullimeve të Personalitetit

Çrregullimi paranojak. Si rregull, një diagnozë e tillë u bëhet njerëzve arrogantë që janë të sigurt vetëm në këndvështrimin e tyre. Debatues të palodhur, janë të sigurt se vetëm ata kanë gjithmonë dhe kudo të drejtë. Çdo fjalë dhe veprim i të tjerëve që nuk korrespondojnë me konceptet e tyre perceptohen negativisht nga paranojakët. Gjykimet e tij të njëanshme bëhen shkak për grindje dhe konflikte. Gjatë dekompensimit, simptomat intensifikohen - njerëzit paranojakë shpesh dyshojnë për tradhti ndaj bashkëshortëve të tyre, pasi xhelozia dhe dyshimi i tyre patologjik intensifikohen ndjeshëm.

Çrregullimi skizoid. Karakterizohet nga izolimi i tepruar. Njerëz të tillë reagojnë me të njëjtën indiferencë ndaj lavdërimeve dhe kritikave. Ata janë aq të ftohtë emocionalisht sa nuk janë në gjendje të tregojnë as dashuri, as urrejtje ndaj të tjerëve. Ata dallohen nga një fytyrë pa shprehje dhe një zë monoton. Për një skizoid, bota rreth tij fshihet nga një mur keqkuptimi dhe sikleti. Në të njëjtën kohë, ai ka zhvilluar të menduarit abstrakt, një prirje për të menduar për tema të thella filozofike dhe një imagjinatë të pasur.

Ky lloj çrregullimi i personalitetit zhvillohet në fëmijërinë e hershme. Në moshën 30 vjeçare, këndet e mprehta të karakteristikave patologjike ulen disi. Nëse profesioni i pacientit përfshin kontakt minimal me shoqërinë, ai do të përshtatet me sukses me një jetë të tillë.

Çrregullimi disocial. Një lloj në të cilin pacientët kanë një tendencë për sjellje agresive dhe të vrazhdë, shpërfillje të të gjitha rregullave të pranuara përgjithësisht dhe një qëndrim të pashpirt ndaj familjes dhe miqve. Në fëmijëri dhe pubertet, këta fëmijë nuk gjejnë një gjuhë të përbashkët në grup, shpesh zihen dhe sillen sfidues. Ikin nga shtëpia. Në një moshë më të pjekur, ata janë të privuar nga çdo dashuri e ngrohtë; ata konsiderohen " njerëz të vështirë”, që shprehet në mizori ndaj prindërve, bashkëshortëve, kafshëve dhe fëmijëve. Është ky lloj që është i prirur për të kryer krime.

Shprehet në impulsivitet me një aluzion mizorie. Njerëz të tillë perceptojnë vetëm mendimin dhe këndvështrimin e tyre për jetën. Telashet e vogla, sidomos në jetën e përditshme, i shkaktojnë ato stresi emocional, stresi, i cili çon në konflikte që ndonjëherë kthehen në sulm. Këta individë nuk dinë ta vlerësojnë situatën në mënyrë adekuate dhe reagojnë shumë dhunshëm ndaj problemeve të zakonshme të jetës. Në të njëjtën kohë, ata janë të sigurt në rëndësinë e tyre, të cilën të tjerët nuk e perceptojnë, duke i trajtuar me paragjykime, ashtu si pacientët janë të sigurt.

Çrregullim histerik. Njerëzit histerikë janë të prirur ndaj rritjes së teatralitetit, sugjestibilitetit dhe ndryshimeve të papritura të humorit. Ata duan të jenë në qendër të vëmendjes dhe janë të sigurt në tërheqjen dhe papërmbajtshmërinë e tyre. Në të njëjtën kohë, ata arsyetojnë në mënyrë sipërfaqësore dhe kurrë nuk marrin përsipër detyra që kërkojnë vëmendje dhe përkushtim. Njerëz të tillë duan dhe dinë të manipulojnë të tjerët - familjen, miqtë, kolegët. TE mosha e pjekur kompensimi afatgjatë është i mundur. Dekompensimi mund të zhvillohet në situata stresuese, gjatë menopauzës tek gratë. Format e rënda manifestohen me ndjenjë mbytjeje, koma në fyt, mpirje të gjymtyrëve dhe depresion.

Kujdes! Një person histerik mund të ketë prirje vetëvrasëse. Në disa raste, këto janë thjesht tentativa demonstruese për të kryer vetëvrasje, por ndodh gjithashtu që një histerik, për shkak të prirjes ndaj reagimeve të dhunshme dhe vendimeve të nxituara, mund të tentojë seriozisht të vrasë veten. Kjo është arsyeja pse është veçanërisht e rëndësishme që pacientë të tillë të kontaktojnë psikoterapistët.

E shprehur në dyshime të vazhdueshme, kujdes të tepruar dhe vëmendje e shtuar deri te detajet. Në të njëjtën kohë, mungon thelbi i llojit të aktivitetit, sepse pacienti shqetësohet vetëm për detajet në rregull, në lista, në sjelljen e kolegëve. Njerëz të tillë janë të sigurt se po bëjnë gjënë e duhur dhe vazhdimisht u bëjnë komente të tjerëve nëse bëjnë diçka "të gabuar". Çrregullimi është veçanërisht i dukshëm kur një person kryen të njëjtat veprime - rirregullimin e gjërave, kontrollet e vazhdueshme etj. Në kompensim, pacientët janë pedant, të saktë në detyrat e tyre zyrtare, madje edhe të besueshëm. Por gjatë periudhës së acarimit, ata zhvillojnë një ndjenjë ankthi, mendime obsesive dhe frikë nga vdekja. Me kalimin e moshës, pedantëria dhe kursimi shndërrohen në egoizëm dhe koprraci.

Çrregullimi i ankthit shprehet në ndjenjat e ankthit, frikës dhe vetëbesimit të ulët. Një person i tillë shqetësohet vazhdimisht për përshtypjen që bën dhe mundohet nga vetëdija e jotërheqjes së tij të sajuar.

Pacienti është i ndrojtur, i ndërgjegjshëm, përpiqet të bëjë një jetë të izoluar, sepse ndihet i sigurt vetëm. Këta njerëz kanë frikë të ofendojnë të tjerët. Në të njëjtën kohë, ata janë përshtatur mjaft mirë me jetën në shoqëri, pasi shoqëria i trajton me simpati.

Gjendja e dekompensimit shprehet në shëndet të dobët - mungesë ajri, rrahje të shpejta të zemrës, të përziera apo edhe të vjella dhe diarre.

Çrregullim i personalitetit të varur (të paqëndrueshëm). Njerëzit me këtë diagnozë janë të ndryshëm sjellje pasive. Ata zhvendosin të gjithë përgjegjësinë për marrjen e vendimeve dhe madje jetën e vet te të tjerët, dhe nëse nuk ka kujt t'ia zhvendosë, ata ndihen tepër të pakëndshëm. Pacientët kanë frikë se mos braktisen nga njerëzit që janë pranë tyre, janë të nënshtruar dhe të varur nga mendimet dhe vendimet e të tjerëve. Dekompensimi manifestohet në një paaftësi të plotë për të kontrolluar jetën e dikujt me humbjen e një "udhëheqësi", konfuzion dhe humor të keq.

Nëse mjeku sheh tipare patologjike të qenësishme në lloje të ndryshme çrregullimesh, ai diagnostikon "çrregullim të përzier të personalitetit".

Lloji më interesant për mjekësinë është një kombinim skizoid dhe histerik. Njerëz të tillë shpesh zhvillojnë skizofreninë në të ardhmen.

Cilat janë pasojat e çrregullimit të përzier të personalitetit?

Devijime të tilla mendore mund të çojnë në një tendencë drejt alkoolizmit, varësisë nga droga, prirjeve për vetëvrasje, sjellje të papërshtatshme seksuale dhe hipokondri.
Edukimi jo i duhur i fëmijëve për shkak të çrregullimeve mendore (emocionaliteti i tepruar, mizoria, mungesa e ndjenjës së përgjegjësisë) sjell çrregullime mendore tek fëmijët.
Prishjet mendore janë të mundshme gjatë kryerjes së aktiviteteve normale të përditshme.
Çrregullimi i personalitetit çon në çrregullime të tjera psikologjike - depresion, ankth, psikozë.
Pamundësia kontakt të plotë me një mjek ose terapist për shkak të mosbesimit ose mungesës së përgjegjësisë për veprimet e dikujt.

Çrregullimi i përzier i personalitetit tek fëmijët dhe adoleshentët

Çrregullimi i personalitetit zakonisht shfaqet në fëmijëri. Shprehet në mosbindje të tepruar, sjellje antisociale dhe vrazhdësi. Sidoqoftë, një sjellje e tillë nuk është gjithmonë një diagnozë dhe mund të rezultojë të jetë një manifestim i një zhvillimi krejtësisht të natyrshëm të karakterit. Vetëm nëse kjo sjellje është e tepruar dhe konstante, mund të flasim për çrregullim të përzier të personalitetit.

Një rol të madh në zhvillimin e patologjisë luhet jo aq nga faktorët gjenetikë sesa nga edukimi dhe mjedisi shoqëror. P.sh. çrregullim histerik mund të lindë në sfondin e vëmendjes dhe pjesëmarrjes së pamjaftueshme në jetën e fëmijës nga ana e prindërve. Si rezultat, rreth 40% e fëmijëve me çrregullime të sjelljes vazhdojnë të vuajnë prej saj.

Çrregullimi i personalitetit të përzier të adoleshentëve nuk konsiderohet një diagnozë. Sëmundja mund të diagnostikohet vetëm pasi të ketë përfunduar puberteti - një i rritur tashmë ka një karakter të formuar që ka nevojë për korrigjim, por nuk është korrigjuar plotësisht. Dhe gjatë pubertetit, një sjellje e tillë është shpesh rezultat i "perestrojkës" që përjetojnë të gjithë adoleshentët. Lloji kryesor i trajtimit është psikoterapia. Të rinjtë me çrregullime të rënda të personalitetit të përzier në fazën e dekompensimit nuk mund të punojnë në industri dhe nuk lejohen të hyjnë në ushtri.

Trajtimi për Çrregullimin e Personalitetit

Shumë njerëz që janë diagnostikuar me çrregullime të përziera të personalitetit janë të interesuar në radhë të parë se sa e rrezikshme është gjendja dhe nëse mund të trajtohet. Shumë njerëz diagnostikohen plotësisht rastësisht; pacientët pretendojnë se nuk i vërejnë manifestimet e tij. Ndërkohë, çështja nëse mund të trajtohet mbetet e hapur.

Psikiatrit besojnë se është pothuajse e pamundur të kurohet një çrregullim i përzier i personalitetit - ai do ta shoqërojë një person gjatë gjithë jetës së tij. Megjithatë, mjekët janë të bindur se manifestimet e tij mund të reduktohen ose madje të arrihet një falje e qëndrueshme. Domethënë, pacienti përshtatet me shoqërinë dhe ndihet rehat. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme që ai dëshiron të eliminojë manifestimet e sëmundjes së tij dhe të kontaktojë plotësisht me mjekun. Pa këtë dëshirë, terapia nuk do të jetë efektive.

Medikamente në trajtimin e çrregullimeve të personalitetit të përzier

Nëse çrregullimi organik i personalitetit me origjinë të përzier zakonisht trajtohet me barna, atëherë sëmundja që po shqyrtojmë trajtohet me psikoterapi. Shumica e psikiatërve janë të bindur se trajtimi me ilaçe nuk i ndihmon pacientët, sepse nuk synon të ndryshojë karakterin që pacientët kanë nevojë kryesisht.

Megjithatë, nuk duhet të hiqni dorë nga mjekimet kaq shpejt - shumë prej tyre mund të lehtësojnë gjendjen e një personi duke eliminuar simptoma të caktuara, si depresioni dhe ankthi. Në të njëjtën kohë, medikamentet duhet të përshkruhen me kujdes, sepse pacientët me çrregullime të personalitetit zhvillojnë shumë shpejt varësinë nga droga.

Neuroleptikët luajnë një rol kryesor në trajtimin e ilaçeve - duke marrë parasysh simptomat, mjekët përshkruajnë ilaçe të tilla si Haloperidol dhe derivatet e tij. Është ky ilaç që është më i popullarizuari në mesin e mjekëve për çrregullimin e personalitetit, pasi redukton manifestimet e zemërimit.

Përveç kësaj, ilaçe të tjera janë të përshkruara:

Flupectinsol përballon me sukses mendimet vetëvrasëse.
"Olazapine" ndihmon me paqëndrueshmërinë afektive dhe zemërimin; simptoma paranojake dhe ankthi; ka një efekt të dobishëm në tendencat për vetëvrasje.
- stabilizues i humorit - përballon me sukses depresionin dhe zemërimin.
Lamotrigina dhe Topiromati reduktojnë impulsivitetin, zemërimin dhe ankthin.
Amitriptin gjithashtu trajton depresionin.

Në vitin 2010, mjekët po studionin këto barna, por efekti afatgjatë nuk dihet, pasi ekziston rreziku i efekteve anësore. Në të njëjtën kohë, Instituti Kombëtar i Shëndetësisë në Mbretërinë e Bashkuar publikoi një artikull në vitin 2009 që thoshte se ekspertët nuk rekomandojnë të përshkruajnë ilaçe nëse shfaqet një çrregullim i përzier i personalitetit. Por me trajtim sëmundjet shoqëruese terapia me ilaçe mund të japë një rezultat pozitiv.

Psikoterapia dhe çrregullimi i përzier i personalitetit

Psikoterapia luan një rol kryesor në trajtim. Vërtetë, ky proces është i gjatë dhe kërkon rregullsi. Në shumicën e rasteve, pacientët arritën falje e qëndrueshme, e cila zgjati të paktën dy vjet.

DBT (dialektike është një teknikë e zhvilluar nga Marsha Linehan në vitet '90. Ajo ka për qëllim kryesisht trajtimin e pacientëve që kanë përjetuar trauma psikologjike dhe nuk mund të shërohen prej saj. Sipas mjekut, dhimbja nuk mund të parandalohet, por vuajtja mund të parandalohet. Specialistët ndihmojnë pacientët e tyre të zhvillojnë një linjë të ndryshme të të menduarit dhe sjelljes. Kjo do të ndihmojë në të ardhmen për të shmangur situatat stresuese dhe për të parandaluar dekompensimin.

Psikoterapia, duke përfshirë terapinë familjare, ka për qëllim ndryshimin e marrëdhënieve ndërpersonale midis pacientit dhe familjes dhe miqve të tij. Trajtimi zakonisht zgjat rreth një vit. Ndihmon në eliminimin e mosbesimit, manipulimit dhe arrogancës së pacientit. Mjeku kërkon rrënjën e problemeve të pacientit dhe ia tregon ato. Për pacientët me sindromën e narcisizmit (narcisizëm dhe narcisizëm), që i referohet edhe çrregullimeve të personalitetit, rekomandohet një psikoanalizë trevjeçare.

Çrregullimi i personalitetit dhe patentë shoferi

A janë të pajtueshme konceptet e "çrregullimit të personalitetit të përzier" dhe "patentë drejtimi"? Në të vërtetë, ndonjëherë një diagnozë e tillë mund ta pengojë pacientin të drejtojë një makinë, por në këtë rast gjithçka është individuale. Psikiatri duhet të përcaktojë se cilat lloje të çrregullimeve mbizotërojnë tek pacienti dhe cila është ashpërsia e tyre. Vetëm në bazë të këtyre faktorëve një specialist do të bëjë "vertiktin" përfundimtar. Nëse diagnoza është bërë vite më parë në ushtri, ka kuptim të vizitoni përsëri zyrën e mjekut. Çrregullimi i përzier i personalitetit dhe patenta e shoferit ndonjëherë nuk ndërhyjnë fare me njëra-tjetrën.

Kufizimet në jetën e pacientit

Pacientët zakonisht nuk kanë probleme për të gjetur punë në specialitetin e tyre dhe ndërveprojnë me shoqërinë me mjaft sukses, megjithëse në këtë rast gjithçka varet nga ashpërsia e tipareve patologjike. Nëse shfaqet një diagnozë e "çrregullimit të personalitetit të përzier", kufizimet mbulojnë pothuajse të gjitha fushat e jetës së një personi, pasi ai shpesh nuk lejohet të bashkohet me ushtrinë ose të drejtojë një makinë. Megjithatë, terapia ndihmon në zbutjen e këtyre skajeve të vrazhda dhe të jetosh si një person plotësisht i shëndetshëm.

Rreth 10% e njerëzve vuajnë nga çrregullime të personalitetit (të njohura ndryshe si psikopatia kushtetuese). Patologjitë e këtij lloji manifestohen nga jashtë me çrregullime të vazhdueshme të sjelljes që ndikojnë negativisht në jetën e vetë pacientit dhe mjedisin e tij. Sigurisht, jo çdo person që sillet në mënyrë të çuditshme ose të pazakontë për të tjerët është psikopat. Devijimet në sjellje dhe karakter konsiderohen patologjike nëse mund të gjurmohen nga rinia, shtrihen në disa aspekte të jetës dhe çojnë në probleme personale dhe sociale.

Çrregullimi paranojak

Një person me çrregullim të personalitetit paranojak nuk i beson askujt dhe asgjëje. Ai është i ndjeshëm ndaj çdo kontakti, dyshon të gjithë për keqdashje dhe qëllime armiqësore dhe interpreton negativisht çdo veprim të njerëzve të tjerë. Mund të themi se ai e konsideron veten objekt të një komploti djallëzor mbarëbotëror.

Një pacient i tillë është vazhdimisht i pakënaqur ose i frikësuar nga diçka. Në të njëjtën kohë, ai është agresiv: ai në mënyrë aktive akuzon të tjerët se e shfrytëzojnë, e ofendojnë, e mashtrojnë, etj. Shumica e akuzave të tilla jo vetëm që janë të pabaza, por edhe drejtpërdrejt kundërshtojnë gjendjen reale të punëve. Një person që vuan nga çrregullimi paranojak është shumë hakmarrës: ai mund të kujtojë ankesat e tij reale ose imagjinare për vite të tëra dhe të lajë hesapet me "shkelësit".

Çrregullimi obsesiv-kompulsiv

Një personalitet obsesiv-kompulsiv është i prirur ndaj pedantrisë dhe perfeksionizmit absolut. Një person i tillë bën gjithçka me saktësi të ekzagjeruar dhe përpiqet ta nënshtrojë jetën e tij një herë e përgjithmonë ndaj modeleve të vendosura. Çdo gjë e vogël, për shembull, ndryshimi i renditjes së pjatave në tavolinë, mund ta zemërojë atë ose të shkaktojë histerikë.

Një person që vuan nga çrregullimi obsesiv-kompulsiv e konsideron mënyrën e tij të jetesës si absolutisht korrekte dhe të vetmen të pranueshme, ndaj vendos në mënyrë agresive rregulla të ngjashme ndaj të tjerëve. Në punë, ai shqetëson kolegët e tij me bezdi të vazhdueshme, dhe në familje shpesh bëhet një tiran i vërtetë, duke mos i falur të dashurit e tij as devijimin më të vogël nga ideali i tij.

Çrregullimi antisocial

Çrregullimi i personalitetit antisocial karakterizohet nga neveri ndaj çdo rregulli të sjelljes. Një person i tillë nuk studion mirë për shkak të mungesës së aftësisë: ai thjesht nuk i kryen detyrat e mësuesit dhe nuk shkon në klasa, sepse ky është një kusht i detyrueshëm i të mësuarit. Për të njëjtën arsye, ai nuk vjen në punë në kohë dhe shpërfill udhëzimet e eprorëve.

Sjellja e tipit antisocial nuk është protestë: një person shkel të gjitha normat me radhë, dhe jo vetëm ato që i duken të gabuara. Dhe shumë shpejt bie në konflikt me ligjin, duke filluar nga huliganizmi i imët dhe dëmtimi apo përvetësimi i pasurisë së tjetrit. Krimet zakonisht nuk kanë motiv të vërtetë: një person godet një kalimtar pa arsye dhe i merr portofolin pa pasur nevojë për para. Ata që vuajnë nga çrregullimi antisocial nuk mbahen as në komunitetet kriminale - në fund të fundit, ata gjithashtu kanë rregullat e tyre të sjelljes, të cilat pacienti nuk është në gjendje t'i respektojë.

Çrregullimi skizoid

Lloji i personalitetit skizoid karakterizohet nga një refuzim për të komunikuar. Personi duket jomiqësor, i ftohtë dhe i largët me të tjerët. Zakonisht nuk ka miq, nuk ka kontakt me askënd përveç të afërmve të tij më të afërt dhe e zgjedh punën e tij në mënyrë që ta bëjë i vetëm, pa takuar njerëz.

Skizoidi tregon pak emocione, është po aq indiferent ndaj kritikave dhe lavdërimeve dhe praktikisht nuk ka asnjë interes për seksin. Është e vështirë të kënaqësh një person të këtij lloji me ndonjë gjë: ai është pothuajse gjithmonë indiferent ose i pakënaqur.

Çrregullimi skizotip

Ashtu si skizoidët, njerëzit që vuajnë nga çrregullimi skizotip shmangin krijimin e miqësive dhe lidhjeve familjare, duke preferuar vetminë, por mesazhi i tyre fillestar është i ndryshëm. Individët me devijime skizotipale janë ekstravagantë. Ata shpesh ndajnë bestytnitë më qesharake, e konsiderojnë veten psikikë ose magjistarë, mund të vishen çuditërisht dhe të shprehin pikëpamjet e tyre në detaje dhe artistikisht.

Njerëzit me çrregullim skizotip kanë një sërë fantazish, iluzionesh vizuale ose dëgjimore që janë pothuajse të palidhura me realitetin. Pacientët e shohin veten si përgjegjës aktorët ngjarje që nuk kanë lidhje me to.

Çrregullim histeroid

Një person që vuan nga çrregullimi i personalitetit histerik beson se është i privuar nga vëmendja e të tjerëve. Ai është gati të bëjë gjithçka për t'u vënë re. Në të njëjtën kohë, histeriku nuk sheh një ndryshim domethënës midis arritjeve reale të denja për njohje dhe veprimeve skandaloze. Një person i tillë e percepton kritikën me dhimbje: nëse dënohet, ai bie në zemërim dhe dëshpërim.

Një personalitet histerik është i prirur për teatralitet, sjellje pretencioze dhe demonstrim të ekzagjeruar të emocioneve. Njerëz të tillë janë shumë të varur nga mendimet e njerëzve të tjerë, egoistë dhe shumë tolerues ndaj të metave të tyre. Zakonisht ata përpiqen të manipulojnë të dashurit, duke përdorur shantazhe dhe skandale për t'i bërë ata të përmbushin ndonjë nga tekat e tyre.

Çrregullim narcisist

Narcizmi manifestohet në besimin në epërsinë e pakushtëzuar ndaj njerëzve të tjerë. Një person që vuan nga ky çrregullim është i sigurt në të drejtën e tij për admirim universal dhe kërkon adhurim nga kushdo që takon. Ai është i paaftë të kuptojë interesat e njerëzve të tjerë, ndjeshmërinë dhe qëndrimin kritik ndaj vetvetes.

Njerëzit e prirur ndaj narcisizmit mburren vazhdimisht me arritjet e tyre (edhe nëse në realitet nuk bëjnë asgjë të veçantë) dhe e demonstrojnë veten. Narcisti e shpjegon çdo dështim me zilinë e suksesit të tij, me faktin se ata që e rrethojnë nuk janë në gjendje ta vlerësojnë atë.

Çrregullim kufitar

Kjo patologji manifestohet në paqëndrueshmëri ekstreme të gjendjes emocionale. Një person kalon menjëherë nga gëzimi në dëshpërim, nga kokëfortësia në sylesh, nga qetësia në ankth dhe e gjithë kjo pa arsye të vërteta. Ai shpesh ndryshon bindjet e tij politike dhe fetare, vazhdimisht ofendon të dashurit, sikur i largon ata qëllimisht nga vetja, dhe në të njëjtën kohë ka frikë nga paniku se mos mbetet pa mbështetjen e tyre.

Çrregullimi kufitar do të thotë që një person do të bëhet periodikisht në depresion. Individë të tillë janë të prirur për tentativa të përsëritura vetëvrasjeje. Duke u përpjekur të gjejnë ngushëllim, ata shpesh bien në varësi nga droga ose alkooli.

Çrregullimi i shmangies

Një person që vuan nga çrregullimi shmangës beson se ai ose ajo është plotësisht i pavlerë, jo tërheqës dhe i pasuksesshëm. Në të njëjtën kohë, ai ka shumë frikë se mos të tjerët do ta konfirmojnë këtë mendim, dhe si rezultat shmang çdo komunikim (përveç kontakteve me njerëz që garantohen të mos shprehin një mendim negativ), në fakt ai fshihet nga jeta: ai bën nuk takohet me askënd, përpiqet të mos marrë gjëra të reja, nga frika se asgjë nuk do të funksionojë.

Çrregullimi i varësisë

Një person me çrregullim të personalitetit të varur vuan nga një besim krejtësisht i pabazuar në pafuqinë e tij. Atij i duket se pa këshillat dhe mbështetjen e vazhdueshme të të dashurve të tij ai nuk do të mbijetojë.

Pacienti ia nënshtron plotësisht jetën e tij kërkesave (reale ose imagjinare) të atyre personave, ndihma e të cilëve mendon se ka nevojë. Në rastet më të rënda, një person nuk mund të qëndrojë fare vetëm. Ai refuzon të marrë vendime të pavarura dhe kërkon këshilla dhe rekomandime edhe për gjëra të vogla. Në një situatë ku ai detyrohet të tregojë pavarësi, pacienti e zë paniku dhe fillon të ndjekë çdo këshillë, pavarësisht se në çfarë rezultati mund të çojnë ato.

Psikologët besojnë se origjina e çrregullimeve të personalitetit qëndron në përvojat e fëmijërisë dhe rinisë, në rrethanat që shoqëruan një person për 18 vitet e para të jetës së tij. Me kalimin e viteve, gjendja e pacientëve të tillë mbetet pothuajse e pandryshuar. Çrregullimet e personalitetit nuk korrigjohen me mjekim. Këta pacientë trajtohen duke përdorur metoda psikoterapeutike (sesione familjare, grupore dhe individuale) dhe metoda të tilla si terapia mjedisore (të jetuarit në komunitete të veçanta). Megjithatë, gjasat për përmirësim të gjendjes së shumicës së pacientëve janë të ulëta: 3 në çdo 4 persona që vuajnë nga çrregullime të personalitetit nuk e konsiderojnë veten të sëmurë dhe refuzojnë diagnozën dhe ndihmën e specialistëve.

Urrejtja ndaj vetvetes - dhe pa kompromise. Si jetojnë njerëzit me çrregullim të personalitetit kufitar?

Çrregullimi i personalitetit kufitar (BPD) konsiderohet si një nga çrregullimet mendore më të vështira për t'u trajtuar.

Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve identifikon simptomat e mëposhtme të BPD:

çrregullim i vetë-perceptimit, qëllimeve dhe aspiratave të brendshme;

ndjenja kronike e zbrazëtisë;

prirje për t'u përfshirë në marrëdhënie të tensionuara dhe të paqëndrueshme ndërpersonale

sjellje vetë-shkatërruese, duke përfshirë gjestet dhe përpjekjet vetëvrasëse.

Nuk tingëllon argëtuese, apo jo? Çrregullimi është i vështirë për t'u trajtuar; psikoterapia është ilaçi kryesor.

Ne folëm me dy vajza që u diagnostikuan se si jetojnë me BPD dhe pyetëm një psikoterapist se si t'i ndihmonim njerëz të tillë.

Lyuba, 26 vjeç, specialist IT, Gjermani

- Si ndiheni tani?

Gjendja ime është e vështirë të përshkruhet me një fjalë. Në përgjithësi, kam më shumë se një sëmundje mendore. Ka probleme me çrregullimin kufitar të personalitetit dhe anoreksinë, por përndryshe jam stabil – falë mjekimeve dhe psikoterapisë.

Para bisedës, ju kërkova të shprehni thelbin e BPD-së në një frazë. Përgjigja juaj është paaftësia për të ndërtuar marrëdhënie. Si manifestohet kjo?

Nuk mund të jem i qëndrueshëm në asnjë marrëdhënie: romantike, miqësore, punë. Nuk mund të shoh gjithçka në dritën e duhur, sepse shoh vetëm bardh e zi. Ose gjithçka është mirë, ose gjithçka është shumë e keqe, dhe kjo ndryshon menjëherë. Nëse sot idealizoj një person dhe zhvilloj një varësi jo të shëndetshme prej tij, atëherë nesër mund të largohet me një kërcitje gishtash, për shkak të marrëzive: thashë diçka të gabuar, bëra diçka të gabuar - dhe menjëherë u bëra armiku numër një. Ose bëhet befas i mërzitshëm. Ndëshkimi i parë kalon dhe kur fillojnë marrëdhëniet normale për të gjithë, ato mbarojnë për mua.

- A është ndjekja e pasioneve një mënyrë për të korrigjuar paqëndrueshmërinë emocionale?

Jo, përkundrazi, emocionet janë si droga për ne. Njerëzit me BPD shpesh përdorin alkool dhe drogë, shpesh janë të varur nga adrenalina dhe gjëra të tjera që shkaktojnë varësi - ne duam ta mbushim veten me disa emocione, por jo sepse jeni të paqëndrueshëm, por sepse nuk i keni këto emocione. Ju ndiheni bosh brenda dhe futni sende atje: njerez te ndryshëm, disa aktivitete, alkool etj.

- Çfarë lloj terapie po i nënshtroheni për t'u përshtatur me BPD?

Tani po ndryshoj psikoterapist. Unë po e ndryshoj psikoterapinë konjitive të sjelljes në nëntipin emocional të terapisë konjitive të sjelljes, domethënë do të mësoj të punoj me emocionet.

A ka stigmatizim të të sëmurëve mendorë në Gjermani? Si reagojnë miqtë tuaj kur zbulojnë se keni një çrregullim?

Nuk ka stigmatizim në Gjermani, por edhe kolegët e mi rusë e dinë këtë dhe janë besnikë.

Unë në përgjithësi jam një adhurues i luftimit të stigmës. Nuk ngurroj të flas për faktin se kam sëmundje mendore, këtë e dinë të gjithë kolegët dhe miqtë e mi. Në konferencat brenda kompanisë, lexoj raporte për sëmundjet mendore dhe përpiqem të edukoj sa më shumë që të jetë e mundur. me shume njerez. Në veçanti, prandaj po jap këtë intervistë, për të hequr stigmën e sëmundjes. Unë dua që njerëzit që më njohin si një person të suksesshëm, ose nuk e dinë, por në parim të kuptojnë se unë jam një person i suksesshëm - unë punoj në një kompani të madhe, marr para të mira, jetoj në një apartament të veçantë - të kuptojnë: njerëzit me sëmundjet mendore mund të arrijnë shumë, ky nuk është fundi i jetës.

- Çfarë do të ishte sfiduese në një marrëdhënie për partnerin e dikujt me BPD?

Unë them pa zbukurim: gjithçka do të jetë e vështirë: nga vogëlsitë e përditshme te marrëdhëniet në përgjithësi. Është e vështirë për mua të flas për këtë temë pasi nuk kam pasur kurrë një marrëdhënie afatgjatë të suksesshme, përveçse të vetmes sime dhe ajo ishte me një narcisist që zgjati 2.5 vjet. Një person me çrregullim të personalitetit narcisist gjithmonë do të tërhiqet nga një person me BPD. Çrregullimet tona plotësonin njëra-tjetrën në mënyrë shumë harmonike. Dhe për fat të keq, ata na munduan të dyve. Por në fakt, ishte bashkimi më i gjatë. Unë kurrë nuk e kam bërë këtë me njerëz të shëndetshëm. Prandaj, nuk mund të jap asnjë këshillë këtu dhe, të them të drejtën, do të doja ta marr vetë.

- Një nga simptomat është çrregullimi i identitetit. Si ndihet?

Ndjehet sikur nuk keni personalitet, nuk keni zakone tuajat. Deri në moshën 25 vjeç, as nuk e dija se çfarë më pëlqente të haja. Duke jetuar me një person, u përshtata me zakonet e tij të të ngrënit dhe rutinës së përditshme. Nëse jetoj me një buf, atëherë shtrihem dhe ngrihem si një buf, dhe anasjelltas. Tani jetoj vetëm dhe është shumë e vështirë për mua. Më ndodh shpesh që nuk mund të merrem me asgjë. Fillon paniku, sepse nuk mund të jem vetëm, thjesht ndihem keq vetëm me veten. Në këtë drejtim kam shumë miq dhe të njohur me të cilët kaloj kohë.

- A po përpiqeni të mbusheni me njerëz të tjerë?

Jo njerëz të tjerë, por pjesë të personalitetit të të tjerëve. Thjesht nuk ke personalitetin tënd dhe i heq copa të gjithëve. Prandaj, shpesh përshtatem me njerëzit, sillem në atë mënyrë që ata të jenë të kënaqur. Në thelb, këto janë manipulime të pavetëdijshme. Tani punoj shumë me një psikoterapist dhe kuptoj më mirë kur jam duke manipuluar. Dhe e ndaloj.

- Mund të gjeni anët pozitive keni BPD?

jo ( qesh). Sigurisht që nuk ka asgjë të mirë për këtë. Të gjithë mendojnë se është kaq e bukur sepse je kaq e çuditshme dhe e pazakontë. Por është e tmerrshme dhe të bën të vuash. Dhe duke parë të tjerët të vuajnë për shkakun tuaj, ju vuani edhe më shumë. Të jetosh me BPD është e mundur, por është e vështirë. Psikoterapia është patjetër e nevojshme. Ilaçet nuk ndihmojnë këtu, përveçse të qetësojnë gjatë acarimeve.

Anya (emri i ndryshuar), 22 vjeç, Rusi

- Cila është gjendja juaj mendore për momentin?

Tani situata është në harresë. Ankthi bën të vetën. Por ndonjëherë arrin të shikosh "nga jashtë", dhe më pas gjërat nuk duken aq keq.

- Keni frikë nga stigmatizimi, e keni hasur?

Po. Që në fëmijëri jam ndjerë i tjetërsuar. Unë ende nuk e pranoj impulsivitetin tim dhe agresionin e papritur, por jam rritur në një ndjenjë të vazhdueshme faji. Kur jam i sinqertë me njerëzit dhe ndaj përvojat e mia, atyre u dukem si zemërbutë, dembel, sikur të kisha shpikur diçka për veten time për të ngjallur keqardhje. Kështu duket nga jashtë dhe shkakton edhe më shumë urrejtje për veten.

- Kur e kuptove se diçka nuk shkonte? Si u bë diagnoza zyrtare?

Pas shkolle. Para kësaj kishte një periudhë të errët: nuk dija çfarë të bëja me veten time, kërkoja qëllimisht rrezikun, kontaktova njerëz të këqij, ecte vetëm natën - sikur të më ndodhte diçka. Unë thjesht isha i humbur.

Por një ditë ndoqa një leksion “Fenomeni i Vetëvrasjes në Filozofi dhe Psikologji”, i cili u mbajt nga një psikoterapist praktikant. Tema ishte e afërt për mua. Shpesh kam menduar për vetëvrasje gjatë acarimeve. Pas leksionit, vendosa të shkoj te mjeku, por nuk gjeta fjalët e duhura - fillova të qaja, por në të njëjtën kohë ndjeva se ky person i veçantë e dinte se çfarë po më ndodhte. Ai kuptoi gjithçka dhe më dha një kartëvizitë, duke më kërkuar të kontaktoja me të. Isha i kënaqur nga reagimi i tij.

Nuk mundi të caktohej menjëherë takimi me të për shkak të orarit të ngjeshur. Plot turp për veten dhe urrejtje për veten, shkova te një "specialist" tjetër. Në takimin e parë më tregoi se si, sipas tij, unë sillesha në mënyrë të papërshtatshme dhe në përgjithësi ishte arrogante. Nuk u habita atëherë, sepse tashmë isha mësuar të isha fajtor. Por tani më zemëron jashtëzakonisht shumë që njerëz të tillë rëndojnë situatën e pacientëve që e kishin të vështirë të vendosnin të ishin të sinqertë. Nuk po flas tani për aftësitë e tij si specialist, sepse ishte ai që më dha diagnozën, por presioni emocional këtu është i papranueshëm. Diagnoza më ndihmoi të jem më i vëmendshëm ndaj gjendjes sime.

- Si ndikon çrregullimi juaj në ndërveprimet tuaja me njerëzit?

Oh, unë jam një nga ata "rojet kufitare" të qetë që kanë të gjitha përvojat e tyre brenda. Në pamje jam mikpritëse dhe miqësore, të gjithë janë mësuar të më shohin të gëzuar. Kjo e bën edhe më të vështirë për mua, por frika e të qenit vetëm çon në konfuzion të plotë. Është sikur të jem askushi nëse askush nuk është pranë dhe nuk ka rëndësi se kush është ai "dikush": ai mund të mos jetë fare pranë meje. Prandaj, në rrethin tim ka shumë miq që nuk janë të ngjashëm me njëri-tjetrin. Dhe kjo është arsyeja pse unë e lejoj veten të neglizhohem.

Gjendja ime emocionale ndryshon lehtësisht. Mëngjesi mund të fillojë me mendime depresive, më pas shpërqendrohem dhe gjej gëzim, pastaj - në një çast - fluturoj në zemërim, nuk mund ta kontrolloj veten time, sillem sfidues, me zë të lartë dhe futem në telashe.

Njerëzit janë të këndshëm për mua, ata ngjallin interesin tim të sinqertë. Nga larg mund të jem i lumtur për ta, i pranoj të gjithë ashtu siç janë. Kështu i tërheq njerëzit. Por nëse doni të më njihni më mirë, do të duhet kohë që të lindë besimi mes nesh. Sepse si parazgjedhje i shoh ata rreth meje si shkelës, mendoj gjëra të këqija për ta dhe jam jashtëzakonisht dyshues. Dhe e urrej këtë për veten time gjithashtu.

- A keni bërë vetëlëndim?

Autoagresioni është gjithashtu një formë e vetëdëmtimit. Kishte gjithashtu alkool, drogë, një mënyrë jetese qëllimisht shkatërruese, marrëdhënie me njerëz që ju mundojnë. E godas veten në kokë, godas muret për të ndëshkuar veten.

- Si përshtateni? Jeni në terapi?

Në një periudhë të vështirë shkova te një psikoterapist, ai më tha që thjesht do të flisnim. Gjatë rrugës bëra teste, gjurmova gjendjen time, tregova sekretet e mia dhe gjeta mbështetje, për të cilën i jam shumë mirënjohëse. Ai rekomandoi literaturë për temën time dhe pasi e studiova, fitova shpresë për shërim.

Tani nuk shkoj në takime, por tashmë di të përballoj atë që dikur ishte e frikshme. Hap pas hapi po shkoj drejt transformimit.

- Çfarë është më e rëndësishme për ju në lidhje me punën me BPD?

Aftësia për të ndarë ndjenjat tuaja shkatërruese nga realiteti. Duke kuptuar se perceptimi im është i kufizuar dhe shpesh në dëmin tim. Sapo kam filluar, ka ende shumë për të mësuar. Sepse është shumë e vështirë ta dallosh këtë, nuk mund të lexosh diçka të tillë në një libër dhe nuk do ta kuptosh: "Oh, kështu është, tani do ta di".

- Si do ta kuptoni që jeni shëruar?

Momentet kur u ndjeva si vetvetja, u ndjeva e ngritur dhe energjike, ishin lumturia më e lartë për mua. Kështu që kur ta pranoj veten dhe të shprehem lirshëm, do ta di se ia kam dalë.

Komenti i ekspertit:

Yuri Kalmykov, psikoterapist, kandidat i shkencave mjekësore

Çrregullimi i personalitetit kufitar nuk është një dënim me vdekje. Kjo rrallë mund të thuhet për sëmundjet mendore; është gjithmonë e mundur të sigurohet mbështetje minimale për njerëzit me to. Gjithçka varet nga ashpërsia e çrregullimit: në raste të lehta, njerëzit mësojnë të jetojnë vetë me të, përshtaten në mënyrë intuitive ose duke lexuar literaturë të veçantë dhe ofrojnë vetëndihmë. Në raste të rënda, është e pamundur të bëhet pa ndërhyrjen e një specialisti.

Aftësia kryesore konstruktive për pacientët me BPD është aftësia për të parë thelbin e jetës, për të parë kompromise dhe jo vetëm ekstreme. Partneri romantik i një personi me BPD mund të këshillohet të jetë më tolerant ndaj kufijve personalë të partnerit të tyre. Është e rëndësishme të mos marrësh rolin e specialistit, por thjesht të jesh aty, sidomos në momente të vështira.

Si të njohim një skizoid në një turmë?

A vini re shpesh njerëz që nuk u pëlqen kontakti i ngushtë, tërhiqen në vetvete dhe përpiqen të mos reklamojnë emocionet e tyre? Njerëz të tillë kanë një tip personaliteti skizoid sepse vuajnë nga çrregullime me të njëjtin emër. Sjelljet e tyre janë disi të ndryshme nga sjellja e njerëzve të shëndetshëm. Psikiatrit nuk e klasifikojnë këtë çrregullim si skizofreni, sepse individët skizoidë nuk vuajnë nga neuroza.

Skizoide të rrethuar nga njerëz

Njerëzit me një tip personaliteti skizoid përbëjnë jo më shumë se 1-2%. Ata shpesh i trembin të tjerët me të tyret sjellje të çuditshme sepse nuk duan të bëjnë kontakte emocionale apo personale. Ata fshehin ndjenjat e tyre, janë në një gjendje të mbyllur, por janë mësuar me faktin që publiku i konsideron ata "të ndryshëm".

Individët skizoide përpiqen të distancohen për të mos qenë pjesë e ekipit. Ata angazhohen në aktivitete që nuk kërkojnë disa kundërshtarë, pasi janë të vetmuar.

Ata janë të interesuar në filozofi, meditim, pikturë dhe krijimtari të tjera. Ata jetojnë në botën e tyre imagjinare dhe gjithmonë mbajnë distancë nga të tjerët. Ata preferojnë shoqërinë e fëmijëve dhe kafshëve.

Në fëmijëri, një fëmijë me një çrregullim të tipit skizoid është shumë i ndjeshëm; ai percepton tingullin, dritën dhe çdo objekt shumë thellë sa fëmijët e shëndetshëm mund të mos e vënë re, për shembull, një etiketë me gjemba në veshje. Shumë shpesh, foshnjat ushqehen me formula në vend të qumështit të gjirit, sepse ata e kuptojnë këtë të fundit si një pushtim të jetës së tyre, madje edhe gjoksi i nënës është një kërcënim për personalitetin e tyre. Nëse merrni një fëmijë të tillë në krahë, ai nuk do t'ju përqafojë apo puthë, por do të fillojë t'ju largojë dhe të luftojë.

Shkaqet e çrregullimit

Personaliteti përfshin tërësinë e mendimeve, emocioneve dhe sjelljes. Falë një lloji të caktuar personaliteti, çdo person bëhet unik. Këta elementë fillojnë të formohen në fëmijëri, duke përfshirë trashëgiminë dhe faktorët mjedisorë. Funksioni i trurit dhe predispozita gjenetike luajnë një rol kyç në formimin e personalitetit. Nuk dihet saktësisht se cilët faktorë e pengojnë formimin e tij, ndoshta këto janë aspekte sociale. Nëse një person ka të afërm në familjen e tij me ndonjë çrregullim të personalitetit, atëherë ai është në rrezik.

Ekspertët ende nuk kanë një konsensus mbi shkaqet e sëmundjes. Por shumica e mjekëve pajtohen se çrregullimi i personalitetit shkaktohet nga marrëdhëniet shkak-pasojë, duke e quajtur këtë model sjelljeje biopsikosociale. Ndër shkaqet e çrregullimit skizoid, është e pamundur të veçohet një faktor, pasi formimi i një lloji të caktuar personaliteti varet nga një kombinim arsyesh. Këtu mund të theksojmë shenjë sociale, për shembull, marrëdhënia e fëmijës me anëtarët e familjes, psikologjike - temperamenti dhe karakteri kur lindin situata stresuese, biologjike - anomalitë në funksionin e trurit. Ekspertët arritën të zbulonin se çrregullimi i personalitetit transmetohet nga prindërit te fëmijët.

Shkaqet e çrregullimit të personalitetit:

Trauma mendore në çdo fazë të zhvillimit. Për shembull, nëna e ardhshme dëshiron të heqë qafe fëmijën përmes abortit ose i porsalinduri është marrë menjëherë nga nëna dhe ai është ndjerë i vetmuar.
Edukimi jo i duhur në familje: mungesa e butësisë, konfliktet, mbimbrojtja nga prindërit.
Stresi i vazhdueshëm, siç janë problemet në shkollë.
Abuzimi emocional: presioni i prindërve ndaj fëmijës, disponimi i ndryshueshëm dhe i paparashikueshëm i mamit dhe babit.

Kështu, një fëmijë që nuk ka miq në personin e prindërve të tij, kërkon një mbrojtës brenda vetes, duke fituar dhe fshehur individualitetin e tij për të mos u dërrmuar.

Simptomat e sëmundjes

Çrregullimi i personalitetit skizoid shkaktohet nga izolimi, tërheqja sociale dhe shprehja e kufizuar e emocioneve.

Tipi i personalitetit skizoid shfaqet tashmë nga femijeria e hershme në 3-4 vjet. Në kopsht mund të vërehet një fëmijë që luan vetëm, nuk përpiqet të krijojë kontakte me fëmijët e tjerë, nuk tërhiqet nga lojërat ekipore, preferon të kalojë kohë vetëm ose në shoqërinë e të rriturve dhe me kalimin e moshës tregon dashuri për të lexuar.

Gjatë viteve të shkollës, situata nuk ndryshon: fëmija nuk përpiqet të gjejë miq, nuk kujdeset për mendimet e të tjerëve. Shpesh fëmijët me një tip personaliteti skizoid përfshihen vetëm në diskutime intelektuale; ata e duan matematikën, fizikën dhe letërsinë.

Kur ndërvepron me një fëmijë të tillë, është e vështirë të kuptosh se çfarë ndjen, pasi nuk shfaq gëzim, trishtim apo zemërim. Fëmijët nuk mund të tolerojnë dashurinë dhe butësinë; ata kurrë nuk i përqafojnë ose puthin prindërit e tyre; ata nuk ndjehen rehat kur trajtojnë veten e tyre me dashuri. Fëmijët me çrregullime të personalitetit bëhen të dëbuar dhe objekt talljeje nga shokët e tyre të klasës. Ata kurrë nuk do të marrin rolin e një udhëheqësi.

Periudha e adoleshencës për një fëmijë me një tip personaliteti skizoid është shumë e vështirë, pasi adoleshenti është intelektualisht superior ndaj bashkëmoshatarëve të tij, por pamundësia për të vendosur kontakte me njerëzit e refuzon atë nga ekipi. Vetëvlerësimi gjatë kësaj periudhe mund të ndryshojë shumë: nga një ndjenjë e pavlefshmërisë në iluzionet e madhështisë.

Kur prindërit pushtojnë hapësirën personale të fëmijës, ata mund të marrin kundërshtim të ashpër nga fëmija. Për shembull, nëse hyjnë në një dhomë pa leje, merrni ndonjë gjë, pyesni jeta personale ose studim.

Skizoidët e rritur kanë një karakter tashmë të krijuar. Ata kanë shumë kontradikta në shpirtin e tyre: duan të distancohen, por në të njëjtën kohë përpiqen për intimitet, janë të vetmuar, por kanë nevojë për një person, mund të jenë shumë të pamend dhe në të njëjtën kohë të vëmendshëm, nuk duken. seksi, por kanë një fantazi të pasur intime. Shenjat kryesore të çrregullimit të personalitetit skizoid:

hezitimi për të krijuar kontakte të ngushta dhe për të krijuar një familje;

dëshira për të qenë vetëm;

mungesa e interesave dhe hobi;

indiferenca ndaj mendimeve të të tjerëve;

qetësi emocionale;

tension i vazhdueshëm social;

praktikisht mungesë e plotë emocionet;

shkelje e kontaktit emocional.

Me kalimin e moshës, shenjat e çrregullimit bëhen më intensive, ndaj simptomat më të spikatura të sëmundjes shfaqen në moshën 40-50 vjeç.

Në mënyrë tipike, sëmundja diagnostikohet nga një psikiatër ose psikolog. Shumë shpesh, njerëzit me çrregullim të tipit skizoid nuk kërkojnë trajtim, sepse kanë frikë të hapen, duke e bërë jetën e tyre shumë më të vështirë. Por specialisti nuk do të bëjë presion mbi pacientin, por përkundrazi, një bisedë me mjekun do të ndihmojë në zbutjen e gjendjes së një personi të pazakontë.

Trajtimi i sëmundjes përfshin:

Marrja e medikamenteve që nuk lehtësojnë çrregullimin, por ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të ankthit dhe depresionit, të tilla si ilaqet kundër depresionit dhe antipsikotikët.

Psikoterapia konsiston në trajtimin kognitiv të sjelljes, me ndihmën e të cilit pacienti do të mësojë t'i përgjigjet në mënyrë adekuate rrethanave dhe të përballojë ankthin e shkaktuar nga komunikimi i pashmangshëm me njerëzit.

Terapia në grup ka për qëllim mbështetjen e pacientit dhe rritjen e motivimit social.

Terapia familjare është veçanërisht e dobishme për pacientët që jetojnë me njerëz të tjerë, pasi mund të forcojë marrëdhëniet familjare.

Këshillimi psikologjik ka të bëjë me krijimin e marrëdhënieve të duhura që do ta bëjnë një person të ndihet rehat në situatën aktuale.

Nuk ka asnjë mënyrë specifike për të parandaluar çrregullim skizoid personaliteti, por diagnoza e hershme dhe ndihma nga një specialist i kualifikuar do t'i lejojë një personi të pazakontë të ndjehet rehat.

Çrregullim dramatik i personalitetit

A po përpiqen miqtë tuaj të bëjnë një jetë që është e pazakontë për stilin e tyre të jetesës, sjelljen e zakonshme, punën, etj.? Ata tërheqin vazhdimisht vëmendjen, bërtasin, vishen me shkëlqim, tregojnë aktivitete të pazakonta për ta dhe shumë shpejt ndryshojnë mendimin e tyre nga njëri tek tjetri. Njerëz të tillë sillen në mënyrë sfiduese. Ata janë të aftë për provokime të gjalla seksuale. Për më tepër, mjaft shpesh, pacientët me sjelljen e përshkruar më sipër manipulojnë njerëzit, u bërtasin atyre, spërkasin agresionin dhe zemërimin. Nëse një çrregullim personaliteti plotëson të gjitha këto simptoma, atëherë diagnoza do të jetë "çrregullim dramatik i personalitetit".

Si të bëni një diagnozë? Sigurisht që mund ta bëni vetë diagnozën, sepse simptomat janë të dukshme, por është më mirë të konsultoheni me një psikoterapist për këtë qëllim. Diagnoza vendoset në bazë të historisë së mbledhur mjekësore.

Çrregullimi dramatik i personalitetit mund të trajtohet përmes psikoterapisë.

Etiologjia e sëmundjes

Çrregullimi i personalitetit teatror ose dramatik i referohet çrregullimeve të zakonshme të ndjenjës së personalitetit si të tillë. Një shkelje e tillë klasifikohet si e paparashikueshme. Çrregullimi i personalitetit narcisist ka simptoma të ngjashme.

Gratë janë më shpesh në rrezik për zhvillimin e çrregullimit dramatik të personalitetit.

Më parë, kjo diagnozë dëgjohej shumë shpesh në psikoterapi, veçanërisht nëse gratë shfaqnin emocionet e tyre në formën e histerikës dhe sjelljes antisociale në shoqëri. Meqë ra fjala, në Evropë rreth 5% e njerëzve e kanë zyrtarisht këtë diagnozë dhe ajo ndodh atje si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat.

Si rregull, çrregullimi dramatik i personalitetit ndodh në fëmijëri dhe e shoqëron një person gjatë gjithë jetës së tij.

Një çrregullim personaliteti i natyrës dramatike fillon te një person në fëmijëri, kur ai është me familjen e tij. Si rregull, fëmijët me çrregullime të tilla rriten nga prindër diktatorë - të fortë, të fuqishëm. Prindër të tillë nuk kanë lidhje me fëmijën e tyre për sa i përket vetëidentifikimit gjinor. Ata rritin fëmijë pa gjini (djalë/vajzë) si të tillë.

Fëmijët me çrregullim të personalitetit dramatik kanë frikë të refuzohen, si në familje ashtu edhe në shoqëri. Ata dramatizojnë gjithçka që ndodh në jetën e tyre të përditshme - në shkollë, në rrugë ndërsa ecin, në familje. Kur bëhen adoleshentë, fëmijë të tillë shfaqin agresion të hapur seksual. Një obsesion me ngacmimin, fyerjen dhe poshtërimin e njerëzve të seksit të kundërt është i dukshëm dhe vepron si simptomë e sëmundjes.

Vetë-analiza dhe të menduarit mungojnë te personat me çrregullim dramatik të personalitetit. Egocentrizmi, agresiviteti dhe emocionaliteti i tyre përparojnë.

Mund të vërehet qartë se pacientët me çrregullim të personalitetit janë plotësisht të vetë-zhytur, nuk janë të interesuar për botën përreth tyre dhe ngjarjet që ndodhin në të. Për më tepër, individët me çrregullim dramatik të personalitetit nuk marrin parasysh dhe nuk i perceptojnë mendimet e njerëzve përreth tyre. Si rregull, fëmijët e trashëgojnë këtë çrregullim të personalitetit nga prindërit që e kanë atë.

Pacientët me çrregullim të personalitetit dramatik tërheqin në mënyrë sfiduese vëmendjen ndaj vetes; ata nuk mund të jetojnë pa i kthyer sytë nga njerëzit (edhe nëse janë gjykues).

Pacientë të tillë kanë aftësi të caktuara sociale (ata komunikojnë, gjejnë një gjuhë të përbashkët me njerëzit), por në procesin e komunikimit ka gjithmonë një rritje të agresionit ndaj bashkëbiseduesit.

Interesi për njerëzit rreth tyre mund të përshkruhet si i paqëndrueshëm dhe sipërfaqësor. Pacientët me çrregullime të sjelljes jetojnë nga emocionet dhe jo nga sensi i përbashkët. Ata nuk kanë mendimin e tyre dhe nëse shfaqet, ai zhduket menjëherë pas një kohe. Personat me çrregullim të personalitetit dramatik kanë nevojë për vëmendje të vazhdueshme ndaj tyre, për t'u mbështetur edhe në situata të vogla, si dhe për t'u miratuar për të gjitha veprimet që ata ndërmarrin.

Nëse një person ka një çrregullim dramatik të personalitetit, atëherë ai vazhdimisht do të përpiqet për rrezet e famës. Të gjitha veprimet e tyre janë tepër provokuese - ata veshin rroba të dukshme seksi, flirtojnë me seksin e kundërt dhe mund të përfshihen në marrëdhënie seksuale të shthurura. Në të njëjtën kohë, pacientët nuk mund të tolerojnë kritikat nga të tjerët dhe nëse ndodh një gjë e tillë, ajo i zhyt pacientët në depresion dhe provokon agresion.

Pacientët me çrregullim dramatik të personalitetit nuk mund të tolerojnë monotoninë dhe mërzinë në jetën e tyre. Gjithashtu, është shumë e vështirë për ta që të përqendrohen në një objekt - në punë dhe në dashuri.

Karakteristikat e përgjithshme psikologjike të pacientëve me çrregullim dramatik të personalitetit: të kotë, të zemëruar, mashtrues, agresiv, të çliruar. Ata priren të ekzagjerojnë gjithçka.

Nëse diçka në jetë nuk funksionon për pacientët me çrregullim dramatik të personalitetit, atëherë ata kanë një tendencë për të kryer vetëvrasje dhe për të shkaktuar dëme trupore për veten e tyre.

Pacientë të tillë tërheqin vazhdimisht vëmendjen ndaj vetes: me seks, agresion, tërbim.

Çuditërisht, pacientët me çrregullim dramatik të personalitetit janë shumë të vëmendshëm ndaj pamjes së tyre. Ata ndjekin modën dhe vishen shumë ekstravagante dhe me shkëlqim. e tyre jeta seksuale shumë aktive.

Diagnoza dhe trajtimi

Diagnoza vendoset nga një psikoterapist bazuar në historikun e jetës së pacientit, sjelljen e tij tipike në jetën e përditshme, ankesat e bëra dhe gjithashtu si rezultat i testimit psikologjik.

Kryesor dhe metodë efektive Trajtimi për çrregullimin dramatik të personalitetit është psikoterapia individuale. Në fazën e dytë të trajtimit, zhvillohen teknikat në grup. Vlen të theksohet se kjo terapi është afatgjatë – për disa vite. Për më tepër, është e pamundur të kurohet plotësisht një çrregullim i formimit të personalitetit; ai korrigjohet vetëm gjatë terapisë në atë masë që pacienti të mund të jetojë dhe të funksionojë plotësisht në shoqëri.

Fëmijët me çrregullim të personalitetit kufitar - një fletë mashtrimi për prindërit.

Çrregullimi i personalitetit kufitar tek fëmijët, për fat të keq, nuk është një fenomen i rrallë. Është shumë më pak e zakonshme të gjesh prindër që e dinë se fëmija i tyre ka çrregullim të personalitetit kufitar. Akoma më të rrallë janë prindërit që dinë të ndërtojnë marrëdhënie me një fëmijë “kufitar”. Çrregullimi kufitar është një çrregullim serioz i shëndetit mendor tek fëmijët. Pavarësisht se sa vjeç është një fëmijë, mbajtja e një marrëdhënieje me të është mjaft e vështirë. Ky çrregullim është i vështirë për t'u diagnostikuar, veçanërisht në moshë të re; për këtë arsye, prindërit, më shpesh, nuk i lidhin problemet e sjelljes së fëmijës së tyre me ndonjë devijim në zhvillimin e psikikës së tij.

Ndërkohë, simptomat e çrregullimeve të personalitetit tek një fëmijë shfaqen qysh në moshë mjaft të hershme, rreth moshës katërvjeçare dhe tashmë vërehet një lloj shtrembërimi; vetë-imazhi, frika nga refuzimi, luhatjet ekstreme dhe të papritura të humorit, marrëdhëniet e trazuara, marrëdhëniet komplekse të shoqëruara me mendjemprehtësi dhe naivitet. Ndërsa fëmija është i vogël, prindërit i konsiderojnë disa çudira në sjelljen e tij si tipare të lidhura me moshën. Shpesh mund të dëgjoni se një fëmijë kishte një karakter të veçantë që nga lindja. Ndërsa fëmija rritet, karakteristikat e tij të sjelljes janë më të dukshme, por prindërit ende nuk ia atribuojnë tiparet e karakterit të fëmijës ndonjë çrregullimi të zhvillimit të personalitetit. Por problemet e vërteta shpesh nuk fillojnë deri në moshën madhore.

Nën "vija kufitare" çrregullime mendore» nënkuptojnë një grup çrregullimesh mendore që nuk janë homogjene në manifestimet dhe mekanizmin e origjinës, i cili zë një pozicion të ndërmjetëm midis " semundje mendore"/"psikozë"/ dhe "shëndeti mendor". Për më tepër, çrregullimet kufitare konsiderohen jo si një "urë" midis sëmundjes mendore dhe shëndetit mendor, por si një grup unik kompleksesh simptomash jo specifike, të ngjashme në ashpërsinë e manifestimeve të tyre dhe të kufizuara në "nivelin neurotik" ("regjistri neurotik"). të çrregullimeve mendore (Aleksandrovsky Yu.A., Gannushkin P.B., Gurevich M.O., etj.). Grupi i çrregullimeve kufitare tek fëmijët dhe adoleshentët zakonisht përfshin reaksione neurotike dhe patokarakterologjike, neuroza dhe zhvillime patokarakterologjike, psikopati, gjendje të ngjashme me neurozën dhe psikopate, si dhe forma kufitare të paaftësisë intelektuale dhe çrregullime të tjera më pak të zakonshme.

Fëmijët me çrregullim kufitar zakonisht kanë aftësi të dobëta komunikimi.

Ata e shprehin dhimbjen e tyre emocionale duke bërtitur.

Ata nuk dinë të rregullojnë reagimet e tyre emocionale.

Një fëmijë me çrregullim të personalitetit kufitar është gjithmonë në konflikt - me veten, me anëtarët e familjes, me shokët e klasës.

Sjellja e një fëmije me çrregullim kufitar është gjithmonë shkaku i problemeve emocionale, si për vetë fëmijën, ashtu edhe për prindërit e tij.

Sapo një fëmijë të bëhet i rritur, është shumë më e vështirë t'i ndihmosh ata të mësojnë të menaxhojnë simptomat e një çrregullimi të shëndetit mendor. Sjelljes dhe problemet emocionale, prek jo vetëm ata që kanë një diagnozë të ngjashme, por gjithashtu ka një ndikim të thellë në jetën e njerëzve përreth tyre. Prindërit e fëmijëve me çrregullim të personalitetit kufitar shpesh ndihen të pafuqishëm sepse nuk dinë si ta ndihmojnë fëmijën e tyre, nuk dinë të komunikojnë me të, nuk dinë si t'i rrisin siç duhet, si t'i mësojnë të ndërveprojnë me njerëzit e tjerë, të ndihmojnë. ata mësojnë të menaxhojnë simptomat e tyre të çrregullimit dhe të jetojnë një jetë më të suksesshme.

Përpjekja për të ndihmuar një fëmijë të rritur me çrregullim të personalitetit kufitar nuk është e lehtë. Ai, si rregull, refuzon çdo ndihmë të ofruar nga prindërit e tij, pasi nuk e sheh të nevojshme. Të ndihmosh një fëmijë ose adoleshent është shumë më e lehtë sesa të ndihmosh një të rritur me çrregullim të personalitetit kufitar.

Disa prindër pohojnë se kanë vërejtur shenja të çrregullimit kufitar tek fëmija i tyre edhe në foshnjëri. Foshnja ishte e shqetësuar dhe gjatë gjithë moshës parashkollore dhe të shkollës fillore ata hasën vështirësi në të nxënë, episode të shumta zhgënjimi dhe agresioni dhe probleme të sjelljes.

Fëmijët dhe adoleshentët kalojnë nëpër shumë ndryshime zhvillimore dhe ndonjëherë simptomat e një çrregullimi mund të duket se shndërrohen në një tjetër. Problemet e sjelljes mund të jenë një shenjë e një çrregullimi më të thellë, ose mund të jenë thjesht një fazë maturimi që fëmijët e tejkalojnë.

Shenjat e çrregullimit kufitar tek fëmija juaj.

Këto janë disa shenja që mund t'i shikoni nëse dyshoni se fëmija juaj mund të vuajë nga çrregullimi i personalitetit kufitar, duke përfshirë:

Vështirësi në përcaktimin e gatishmërisë psikologjike për shkollë.
Frikë e fortë nga refuzimi.
Jo një gjumë i qetë.
Është e vështirë ta qetësosh.
Vështirësitë në përshtatje.
Kërkesa.
Gjendje depresive.
Ndjeshmëri ndaj kritikave.
I zhgënjyer lehtë.
Probleme me të ngrënit.
Tantrume të rënda.
Humor i paqëndrueshëm dhe emocione të forta.
Impulsiviteti.
Defekte në arsyetim dhe të menduar.
Vështirësitë në të nxënë.
Qëndrim i paqëndrueshëm ndaj vetes.
Vetëdëmtimi.
Shprehje e paqëndrueshme e lidhjes emocionale.
Tendenca ndaj sulmeve të zemërimit dhe agresionit.

Disa nga tiparet më dalluese të çrregullimit të personalitetit kufitar tek fëmijët përfshijnë problemet me marrëdhëniet personale dhe një frikë ekstreme dhe të paarsyeshme nga braktisja dhe refuzimi. Kjo mund të bëjë që fëmija të duhet të ndryshojë shkollën sepse e ka të vështirë të menaxhojë emocionet e tij. Kur komunikoni me fëmijët e tjerë, ka një idealizim të marrëdhënieve dhe zhgënjim të shpejtë në to. Konfuzioni i identitetit ndodh shpesh dhe tek adoleshentët kjo mund të shfaqet si konfuzion gjinor ose të marrë forma të tjera.

Një nga treguesit e çrregullimit të personalitetit kufitar tek fëmijët është manipulimi. Me ndihmën e manipulimit, fëmijët përpiqen të kontrollojnë gjithçka dhe këdo, zakonisht ata nuk janë të vetëdijshëm për këtë. Është e rëndësishme të mësoni të dalloni kur jeni duke u manipuluar nga një fëmijë me çrregullim të personalitetit kufitar dhe të mësoni se si të shmangni rënien në grackë.

Mënyra më e mirë për të shmangur manipulimin është t'i jepni vetes leje për të refuzuar kërkesat e manipuluesit. Ju nuk duhet të bëni atë që ata duan, si duan. Nuk eshte e lehte. Të fillosh t'i thuash jo dikujt me çrregullim të personalitetit kufitar do të thotë të shohësh gamën e plotë të reagimeve emocionale të fëmijës suaj. Por kjo është mënyra e vetme për të shmangur manipulimin. Fëmijët me çrregullim të personalitetit kufitar shpesh zemërohen dhe provokojnë konflikt. Kjo në vetvete mund të konsiderohet një formë manipulimi. Nëse shmangni të thoni ose bëni disa gjëra nga frika se veprimet tuaja do ta zemërojnë fëmijën tuaj, kjo në vetvete është manipulim.

Si të ndihmoni një fëmijë me çrregullim të personalitetit kufitar.

Nëse dyshoni se fëmija juaj vuan nga çrregullimi i personalitetit kufitar, jeni të lodhur nga problemet me të cilat përballeni çdo ditë, dëshironi të ndihmoni fëmijën tuaj dhe, po aq e rëndësishme, veten. Psikolog profesionist mund t'ju ndihmojë ta kuptoni këtë, sugjeroni psikoterapi që do ta ndihmojë fëmijën tuaj të kuptojë ndjenjat, mendimet e tij, t'i ndryshojë ato pozitivisht, të menaxhojë çrregullimin, t'i japë atij aftësitë dhe mjetet e nevojshme të jetës për t'u bërë një i rritur i vetë-mjaftueshëm. Familja në tërësi gjithashtu ka nevojë për ndihmë këshilluese që do t'i ndihmojë ata të mësojnë se si t'i përgjigjen saktë manifestimeve të çrregullimit të fëmijës tuaj, të kuptojnë thelbin e problemit të tij, arsyet e sjelljes së tij.

Më parë, besohej se çrregullimi i personalitetit kufitar nuk mund të korrigjohej; sot, mbështetja psikologjike për familjet me fëmijë me çrregullim kufitar është një domosdoshmëri, dhe psikoterapia për fëmijët me çrregullim të personalitetit kufitar është e mundur dhe ky është çelësi për një përmirësim të garantuar të cilësinë e jetës së tyre të ardhshme.

Burimi: depozitphotos.com

Çrregullimi paranojak

Çrregullimi obsesiv-kompulsiv

Çrregullimi antisocial

Çrregullimi skizoid

Çrregullimi skizotip

Njerëzit me çrregullim skizotip kanë një sërë fantazish, iluzionesh vizuale ose dëgjimore që janë pothuajse të palidhura me realitetin. Pacientët e imagjinojnë veten si personazhet kryesore të ngjarjeve që nuk kanë lidhje me ta.

Çrregullim histeroid

Çrregullim narcisist

Çrregullim kufitar

Çrregullimi i shmangies

Çrregullimi i varësisë

Video nga YouTube në temën e artikullit:

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut