Shenjat kryesore të psikopatisë janë: Mungesa e ndjenjave të thella

Kur takojmë një person, sjellja e të cilit nuk korrespondon me të pranuarit përgjithësisht rregullat njerëzore, si e quajmë? Është e drejtë, një psikopat. Kush janë psikopatët dhe sa janë ata të rrezikshëm për shoqërinë në tërësi dhe për çdo person individualisht? A është e mundur të kurohet psikopatia dhe a ia vlen të bëhet? Pse psikopatët veprojnë ndryshe në një situatë të caktuar? njerëzit e zakonshëm? Përpjekjet për t'iu përgjigjur këtyre pyetjeve janë paraqitur në këtë artikull.

Përkufizimi i psikopatisë

Psikopatia është një patologji e karakterit që është e vazhdueshme dhe jo tipike për njerëzit e shëndetshëm. Psikopatia shfaqet që në lindje ose në vitet e para të jetës dhe i referohet çrregullimeve të personalitetit mendor. Psikopatia e shoqëron një person gjatë gjithë jetës së tij dhe karakterizohet nga tipare të karakterit të shprehura tepër nga njëra anë dhe moszhvillimi i tipareve të tjera. Për shembull, një person është jashtëzakonisht nervoz dhe ngacmues, por kontrolli i tij i sjelljes dobësohet. Ose, individi ka aspirata dhe egocentrizëm të fryrë, ndërkohë që nuk ka vlerësim adekuat të aftësive të tij. Psikopatia nuk është një sëmundje mendore, por nuk është as një variant normal. Shendeti mendor personaliteti, pra ky shtet i referohet shteteve kufitare.

Në shoqëri, tipare të ngjashme të karakterit vërehen shpesh tek njerëzit e shëndetshëm, por ato janë të balancuara dhe sjellja është brenda kornizës së normave shoqërore.

Një tipar dallues i psikopatisë së karakterit është mungesa e dinamikës gjatë gjithë jetës, domethënë gjendja e psikopatit nuk përkeqësohet, por nuk përmirësohet me kalimin e kohës.

Sipas statistikave, psikopatia shfaqet në 1-2% të të gjithë njerëzve, dhe incidenca e saj rritet në 25% në qarqet kriminale. Pavarësisht se pothuajse të gjithë kriminelët (maniakë, vrasës) janë në thelb psikopatë, kjo nuk do të thotë se të gjithë psikopatët, pa përjashtim, janë kriminelë.

Theksimi i karakterit

Theksimet e karakterit shpesh ngatërrohen me psikopatinë, megjithëse theksimet dhe psikopatia janë gjëra krejtësisht të ndryshme.

Nëse psikopatia i referohet gjendjeve mendore kufitare, atëherë theksimi është thjesht një variant i normës, i karakterizuar nga fakti se disa nga tiparet e personalitetit të një personi janë shumë të theksuara, ndërsa përbërja e përgjithshme e një personi është brenda kufijve normalë, që duket si disharmonia. . Theksimi i karakterit është mjaft i aftë të provokojë të ndryshme patologji mendore(psikozë, neurozë), pavarësisht se kjo gjendje në vetvete nuk është një patologji.

Që të ndodhë theksimi, nevojiten kushte të caktuara, për shembull, defekte në edukim, një mjedis social specifik ose trauma mendore.

Shkaqet e psikopatisë

Deri më sot, psikopatia nuk është studiuar mjaftueshëm, kështu që është e pamundur të identifikohet faktori kryesor që kontribuon në shfaqjen e saj. Në fakt, kjo gjendje është multifaktoriale, por gjithmonë ekziston një faktor nxitës që ndikon në një masë më të madhe në karakter.

Disa tipare karakterologjike ose patologjia e tyre janë të programuara gjenetikisht, ashtu si tiparet e jashtme të një personi (ngjyra e syve dhe e flokëve, forma e veshëve dhe e hundës, etj.). Dhe megjithëse secili prej nesh ndryshon disi gjatë gjithë jetës, zhvillohet dhe përpiqet të bashkëjetojë në një ose një grup tjetër njerëzish, shumë nga cilësitë e karakterit tonë janë përcaktuar tashmë në fazën e ekzistencës intrauterine.

Pra, në thelb, shkaqet e psikopatisë janë të lindura, domethënë, një person lind me një lloj karakteri ose anomali të tij. Por në shfaqjen e këtyre gjendjeve luajnë rol edhe situata të ndryshme të pafavorshme, në të cilat përforcohet sjellja jonormale, e cila përkeqëson keqpërshtatjen. Për shembull, një fëmijë u rrit në një jetimore, ose më vonë një person u burgos ose u kap.

Sëmundjet e rënda somatike, për shembull, dëmtimi i trurit, gjithashtu mund të provokojnë një ndryshim patologjik në karakter. Kjo lehtësohet nga:

• ekologji e keqe;
• infeksionet e trurit (encefaliti, meningjiti);
• lëndime në kokë;
• tumoret e trurit;
• pikante dhe intoksikimi kronik(helmimi me helme, nikotinë, alkool, barna);
• rrezatim i lartë jonizues.

Për shkak të veprimit të këtyre faktorëve, në tru dhe në sistemin nervor në tërësi ndodhin ndryshime të dhimbshme dhe pothuajse të pakthyeshme, gjë që shkakton ndryshime të rënda mendore.

Nuk përjashtohet, siç u tregua tashmë, transmetimi i trashëguar i psikopatisë (nëse prindërit kanë karakter patologjik, atëherë është e mundur që e njëjta të ndodhë edhe te fëmijët e tyre).

Faktorët predispozues në fëmijëri

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në zhvillimin e psikopatisë tek fëmijët:

• "tërheqja" e një fëmije nga familja (qëndrimi i gjatë në një sanatorium, për shembull, për tuberkuloz ose vendosja e tij në një shkollë me konvikt);
• Mbrojtja e tepërt, duke kontribuar në zhvillimin e mendjemadhësisë së dhimbshme;
• vëmendja e pamjaftueshme ndaj fëmijëve të vet ose mungesa e plotë e tij;
• “Lëvizja” e fëmijës së birësuar në anën kur shfaqet sindroma e vetes ose “Hirushja”;
• zhvillimi i një kompleksi inferioriteti tek një fëmijë si rezultat i vëmendjes së shtuar të prindërve ndaj një fëmije tjetër;
• prindërimi mizor i një fëmije/fëmijësh;
• fenomeni "idhull" - kur një fëmijë është i ndjeshëm ndaj kujdesit për fëmijët e tjerë në familje, sepse ai e konsideron veten "më të mirë".

Klasifikimi i psikopatisë

Ekzistojnë disa klasifikime të këtyre kushteve. Dallohen llojet e mëposhtme të psikopatisë:

• psikopatia bërthamore, e cila përcaktohet nga lloji kushtetues i një personi dhe përcaktohet gjenetikisht;
• psikopatitë margjinale përcaktohen nga mjedisi ku fëmija rritet dhe zhvillohet si person (ato luajnë një rol arsye sociale: dehja e prindërve, jetimore etj.);
• psikopatia organike shkaktohet nga dëmtimi i trurit, për shembull, trauma dhe infeksioni i trurit, duke përfshirë intrauterine dhe lindjen.

Sipas një klasifikimi tjetër, në të cilin mbizotërimi i proceseve të ngacmimit ose frenimit në korteksin cerebral është vendimtar, dallohen llojet e mëposhtme të psikopatisë:

1. Psikopati ngacmuese:
   • eksploziv;
   • epileptoide;
   • paranojak;
   • histerike;
   • e paqëndrueshme;
   • hipertimike.
2. Psikopati e frenuar
   • psikostenik;
   • anancaste;
   • astenike;
   • skizoid i ndjeshëm;
   • personalitet heboid ose emocionalisht i shurdhër.

Një kolonë e veçantë është psikopatia e mozaikut, e cila karakterizohet nga shenja të disa llojeve të këtyre kushteve, në një mënyrë tjetër - psikopatia e përzier.

NË praktika klinike Mjekët përdorin një klasifikim të psikopatisë sipas manifestimeve kryesore klinike - formave, të cilat përfshijnë psikopatinë seksuale (perversione dhe çrregullime seksuale).

Psikopatia ndahet gjithashtu sipas ashpërsisë:

• e moderuar ose e shkallës 1, e karakterizuar nga kompensim i theksuar dhe prishjet ndodhin vetëm në situata të caktuara;
• e rëndë ose e shkallës së dytë, arsyeja më e vogël për një avari është e mjaftueshme, kompensimi është i paqëndrueshëm, psikopatët janë në konflikt të vazhdueshëm me të tjerët;
• e rëndë ose e shkallës së 3-të, as arsyeja më e vogël nuk nevojitet për një avari, psikopatët janë krejtësisht të keqpërshtatur, të paaftë për të krijuar familje, autokritika mungon plotësisht.

Pamja klinike

Kjo gjendje karakterizohet nga një sërë simptomash, të cilat ndahen në grupe në varësi të formës së psikopatisë. Karakteristikat Individët psikopatë janë:

Manipulimi i të tjerëve

Një nga simptomat kryesore të psikopatisë është manipulimi i njerëzve të dashur. Për të arritur qëllimin e tyre, psikopatët përdorin të gjithë gamën e ndikimeve të mundshme (ulërimat, Humor i keq ose shëndetin, shantazhet dhe kërcënimet për të kryer vetëvrasje ose për të hequr trashëgiminë).

Mungesa e ndjeshmërisë

Empatia është aftësia e një personi për të empatizuar me një të dashur, kafshë ose bimë. Psikopatëve u mungon plotësisht dhembshuria dhe empatia; ata janë të pashpirt, megjithëse mund të kuptojnë dhimbjen e të tjerëve. Nga individë të tillë nuk ka gjasa të merrni simpati në çdo situatë (vdekja ose sëmundja e të dashurve, fëmijët e rrugës ose kafshët endacake).

Mashtrimi

Personalitete të ngjashme janë të ndryshme gënjeshtra patologjike, duke treguar histori “të vërteta” dhe kur i kapen në gënjeshtër, refuzojnë kategorikisht gjithçka që është thënë më parë.

Promiskuitet në marrëdhëniet intime

Njerëz të tillë janë gjithashtu të prirur për shthurje seksuale. Ata mashtrojnë lehtësisht pa ndjerë asnjë pendim.

Mungesa e ndjenjave të thella

Psikopatët nuk mund të përjetojnë ndjenja të thella: frikë e thellë, ankth, lidhje. Njerëz të tillë janë plotësisht të paaftë për të dashur askënd (njerëz, kafshë).

Mungesa e pendimit

Një psikopat, edhe nëse faji i tij është i dukshëm, do ta transferojë atë te një person tjetër. Ata nuk pendohen, nuk turpërohen, nuk kërkojnë kurrë falje dhe nuk mundohen nga pendimi.

Alkoolizmi/varësia nga droga

Njerëz të tillë shpesh sillen në mënyrë të tepruar ose bëhen të varur nga droga.

Burrat janë psikopatë

Manifestimet e psikopatisë tek meshkujt vërehen shumë më shpesh sesa në seksin e kundërt. Psikopatët meshkuj janë pretendues të pakrahasueshëm dhe dallohen për hipokrizinë e tyre. Të gjitha ndjenjat e dukshme nga sytë e njerëzve të tjerë nga ana e burrave që janë psikopatë janë thjesht të dukshme, pasi njerëz të tillë nuk i përjetojnë ato në të vërtetë, ata thjesht "luajnë" me ta. Për më tepër, burrat me psikopati janë manipulues të shkëlqyeshëm; të afërmit dhe kolegët vuajnë nga komunikimi me ta. Sidomos gratë familjare dhe të afërta. Martesa me një burrë psikopat është pothuajse gjithmonë një traumë e madhe psikologjike për një grua. Në lidhje me seksin e dobët burra të ngjashëm të prirur ndaj dhunës fizike dhe morale, ata shpesh i tradhtojnë gratë dhe i poshtërojnë ato. Gjithashtu, burra të tillë karakterizohen nga imoraliteti dhe ftohtësia, prandaj jeta personale psikopatët meshkuj janë në kaos emocional.

Shpesh, burrat psikopatë nuk mund të kenë sukses as në arsim dhe as profesional, megjithëse ky nuk është një rregull i detyrueshëm. Me kontroll të rreptë (nga prindërit), burrat psikopatë përshtaten mirë në aspektin e karrierës. Këta janë sipërmarrës të suksesshëm, menaxherë kompetentë dhe organizatorë të talentuar.

Femrat janë psikopate

Psikopatia tek femrat është shumë më pak e zakonshme sesa tek meshkujt, pavarësisht se çfarë përpiqen të na thonë individët "të avancuar". Sipas statistikave të vitit 1997, shenjat e psikopatisë tek gratë në burg janë gjetur vetëm në 15% të të burgosurve, ndërsa përqindja e të burgosurve meshkuj psikopatë është shumë më e lartë dhe shkon në 25 - 30. Gratë me psikopati karakterizohen nga më pak agresivitet dhe mizori në krahasim me seksin më të fortë. Bazuar në statistikat e mësipërme, ata kanë shumë më pak gjasa të kryejnë veprime të paligjshme në një gjendje afektive. Megjithatë, psikopatet femra janë të prirura ndaj kleptomanisë, alkoolizmit dhe varësisë nga drogat psikotrope, shpesh enden dhe karakterizohen nga shthurja seksuale. Në jetën familjare, gra të tilla janë skandaloze, të pakontrollueshme dhe "shpërthyese". Jetët e psikopateve femra karakterizohen nga disharmonia, ato janë lehtësisht të "flakura" dhe ose kanë vështirësi ose nuk i kontrollojnë fare shpërthimet e tyre emocionale, të cilat në fund mund të rezultojnë në depresion. Gjithashtu, gra të tilla dallohen nga një prirje për melankoli dhe një dashuri për të "të qenët të trishtuara dhe të trishtuara".

Gratë janë psikopate që janë në thelb egocentrike; ato jetojnë vetëm duke kënaqur dëshirat e tyre, duke qenë indiferente ndaj rregullave shoqërore të sjelljes dhe ndaj të afërmve të tyre.

Por ka edhe psikopate femra apatike, të tërhequra. Në këtë rast, përfaqësuesit e seksit të drejtë kanë komplekse të rëndësishme ose një varësi të fortë, madje edhe të dhimbshme. Sjellja e grave të tilla - nënave - ndikon negativisht tek fëmijët e tyre, gjë që çon në formimin e gjendjeve të ndryshme mendore kufitare ose patologjike tek ata.

Fëmijët janë psikopatë

Manifestimet fillestare të psikopatisë tek fëmijët shfaqen në moshën dy deri në tre vjeç. Por, si rregull, shenjat e psikopatisë shfaqen më shpesh tek adoleshentët. Mund të dyshoni për një patologji karakteri tek një fëmijë nëse i mungon aftësia për të empatizuar dhe simpatizuar, fëmija nuk pendohet për sjellje të papërshtatshme, por shenja kryesore është mizoria (në lidhje me fëmijët ose kafshët e tjera). NË adoleshencë ka një "dështim për t'u përshtatur" me standardet e shoqërisë, një dëshirë për të kryer akte imorale, për të pirë alkool ose për të marrë drogë dhe për të thyer ligjin (vjedhje, huliganizëm). Të tillë adoleshentë shpesh regjistrohen në dhomën e fëmijëve të policisë.

Shenjat dalluese të një fëmije që është psikopat:

• fëmija vazhdimisht lufton, vjedh ose dëmton pronën e njerëzve të tjerë;
• shkel kufizimet e prindërve;
• nuk ndihet fajtor për veprime negative;
• indiferent ndaj ndjenjave të njerëzve përreth tij;
• nuk studion mirë dhe është indiferent ndaj studimeve dhe notave;
• i papërgjegjshëm, nuk dëshiron të jetë përgjegjës për asgjë;
• mos u përgjigjeni kërcënimeve për dënim;
• i patrembur, i rrezikshëm;
• egocentrike.

Simptomat e formave të ndryshme të psikopatisë

Skizoide

Njerëzit me këtë formë të çrregullimit të karakterit janë të tërhequr, mbizotëron jeta e tyre e brendshme, ata preferojnë vetminë dhe në vend të komunikimit aktiv preferojnë të lexojnë, të sodisin natyrën dhe të shikojnë veprat e artit. Individëve të tillë u mungon spontaniteti dhe impulsiviteti. Përveç kësaj, skizoidët kanë ose ndjeshmëri të tepruar (hiperestezi) ose ftohtësi emocionale (anestezi). Në varësi të prevalencës së një ose një lloji tjetër të ndjeshmërisë, skizoidët ndahen në 2 lloje: të ndjeshme (hiperstetike) dhe ekspansive (të ftohtë, emocionalisht të shurdhër).

Skizoidët e ndjeshëm përfshijnë individë tepër të ndjeshëm dhe të ngjashëm me mimozën. Ata përjetojnë komente negative për ta për një kohë të gjatë, çdo, madje edhe ofendime të vogla dhe vrazhdësi. Individë të tillë janë të kujdesshëm ndaj botës përreth tyre dhe lidhjet e tyre janë të kufizuara. Ata janë modestë, ëndërrimtarë dhe lehtësisht të rraskapitur, por nuk janë të prirur të shfaqin emocione të dhunshme dhe janë krenarë deri në pikën e dhimbjes. Ata janë të thelluar në punën e tyre, por vetëm të njëanshëm, të ndërgjegjshëm dhe të plotë. Veprimi i faktorëve traumatik për skizoidët çon në humbjen e ekuilibrit mendor të tyre, depresion dhe letargji.

Skizoidët e shtrirë dallohen nga vendosmëria, mungesa e dyshimeve dhe hezitimeve, mospërfillja e pikëpamjeve të njerëzve të tjerë, thatësia dhe formaliteti në marrëdhënie. Pavarësisht respektimit të tyre kërkues ndaj parimeve, individë të tillë janë krejtësisht indiferentë ndaj fatit të atyre që i rrethojnë. Karakteri i tyre quhet i vështirë apo edhe i keq, ata janë arrogantë, të ftohtë dhe të paaftë për ndjeshmëri, të pashpirt dhe mizorë. Në të njëjtën kohë, ky lloj skizoidi është lehtësisht i prekshëm, por fsheh me mjeshtëri pakënaqësinë dhe pasigurinë e tij. Ata mund të përjetojnë shpërthime zemërimi dhe veprime impulsive në përgjigje të vështirësive të jetës.

Nga pamja e jashtme, skizoidëve u mungon emocionaliteti, shprehjet e fytyrës dhe fleksibiliteti mendor, gjë që i bën ata të duken si robotë. Ekziston gjithmonë një pengesë e padukshme midis skizoidëve dhe atyre përreth tyre, e cila i pengon ata të përzihen "me turmën".

Astenike

Psikopatët - asthenistët janë individë lehtësisht të rraskapitur dhe nervoz, të ndrojtur, të turpshëm dhe jashtëzakonisht mbresëlënës, të prirur për introspeksion. Vetëdija e asthenikëve dominohet nga pakënaqësia me veten, ndjenja e inferioritetit, paaftësia paguese, mungesa e vetëbesimit, vetëvlerësimi i ulët, varësia nga mendimet e të tjerëve dhe frika nga vështirësitë e ardhshme. Ata kanë frikë nga përgjegjësia, u mungon iniciativa, janë pasivë, të nënshtruar dhe të nënshtruar dhe i durojnë të gjitha fyerjet pa u ankuar.

Disa psikopatë - asthenikë - janë individë të plogësht dhe të pavendosur, shumë dyshues dhe apatikë, ose janë në një humor vazhdimisht depresiv. Ata dëgjojnë me kujdes ndjesitë më të vogla në trupin e tyre, gjë që shpesh çon në zhvillimin e "neurozave të organeve" (kardioneurozë). Asthenikët nuk mund të tolerojnë shikimin e gjakut dhe ndryshimet e papritura të temperaturës, ata reagojnë me shumë dhimbje ndaj vrazhdësisë/pataktit dhe janë të ndjeshëm ndaj motit. Kur janë të pakënaqur me diçka, ose heshtin me ofendim ose ankohen.

Si lloj i psikopatisë astenike dallohet tipi psikasteni, i cili karakterizohet nga pavendosmëria, ankthi dhe dyshimi i ekzagjeruar. Psikastenikët janë të lehtë për t'u ofenduar; ata janë të turpshëm dhe të ndrojtur, por në të njëjtën kohë shumë krenarë. Ato karakterizohen nga "gërmime" të vazhdueshme në vetvete, dyshime obsesive dhe frikë. Çdo ndryshim, qoftë edhe i vogël, në jetë (ndërrimi i vendit të punës ose të vendbanimit) rrit pasigurinë dhe ankthin e tyre. Nga ana tjetër, këta janë individë të detyrueshëm dhe të disiplinuar, gjë që ndonjëherë çon në pedanti dhe imponim. Psikastenikët bëjnë deputetë të shkëlqyer, por si drejtues nuk janë të pasur (nuk mund të marrin vendime vetë dhe të marrin iniciativën).

Histerike

Këta individë karakterizohen nga një demonstrim i ekzagjeruar i emocioneve dhe përvojave të tyre, egocentrizëm i thellë, zbrazëti shpirtërore dhe dashuri për efektet e jashtme. Të gjitha sa më sipër flasin për papjekurinë dhe infantilizmin e tyre mendor. Ata përpiqen t'u bëjnë përshtypje të tjerëve dhe dëshirojnë njohjen. Psikopatë të tillë karakterizohen nga sindroma Munchausen (fiksion, fantazi, pseudologji), dhe ndjenjat e tyre janë sipërfaqësore dhe të paqëndrueshme. Histerikët shpesh kryejnë akte ekstravagante, vishen me shkëlqim dhe madje me zë të lartë dhe janë të paaftë për punë që kërkon këmbëngulje dhe tension. Ata gjithashtu preferojnë të bëjnë një jetë boshe, plot argëtim dhe të marrin vetëm kënaqësi prej saj, ata shfaqen në shoqëri dhe admirojnë veten e tyre, ata priren të "sfilohen". Ata e konsiderojnë veten ekspertë në filozofi dhe art, megjithëse njohuritë e tyre janë të cekëta. Ata përpiqen të jenë në qendër të vëmendjes, gjë që e bën të pamundur arritjen e suksesit në aktivitete krijuese ose shkencore.

Paranojak

Shenjat e kësaj forme të psikopatisë janë të ngjashme me tipin skizoid. Psikopatët paranojakë mbivlerësojnë "Unë" e tyre, janë dyshues dhe nervozë dhe janë të prirur për të formuar ide të mbivlerësuara. Karakteri i individëve të tillë dominohet nga mungesa e sinqeritetit dhe vullnetit, nervozizmi deri në veprimet afektive, dhe logjika dhe arsyeja janë të shtypura. Sidoqoftë, paranojakët dallohen nga saktësia dhe ndërgjegjja, intoleranca ndaj padrejtësisë. Ato karakterizohen gjithashtu nga një këndvështrim i kufizuar dhe interesa të ngushta, drejtësi dhe ngurtësia e gjykimit. Veprimet e rastësishme të të tjerëve shihen gjithmonë si armiqësi dhe një lloj kuptimi sekret. Përveç egocentrizmit ekstrem, ata dallohen nga vetëvlerësimi i fryrë dhe një ndjenjë e rritur e vetëvlerësimit. Por gjithçka që është jashtë "Egos" së dikujt është absolutisht indiferente. Pavarësisht kundërshtimit të vazhdueshëm të paranojakut me ata që e rrethojnë, ai ka një pakënaqësi të brendshme të maskuar mirë. Individë të tillë janë mosbesues deri në pikën e dyshimit, besojnë se nuk u kushtohet respekti i duhur dhe duan të ofendojnë dhe cenojnë të drejtat e tyre.

Një lloj i veçantë i psikopatisë paranojake dallohet si personalitete paranojake ekspansive. Këta persona karakterizohen nga xhelozia patologjike, prirja për konflikte, konflikti, kërkimi i së vërtetës dhe “reformizmi”. Individë të tillë janë absolutisht të kënaqur me veten e tyre, nuk turpërohen në rastet e dështimit, dhe lufta "me armiqtë" vetëm i forcon ata dhe i ngarkon me energji. Njerëz të tillë vërehen shpesh në mesin e fanatikëve fetarë.

I paqëndrueshëm

Afektive

Psikopatët e rrethit afektiv ndahen gjithashtu në 2 lloje: ciklotimikë dhe hipotimikë. Cyclothymics komunikojnë lehtësisht me pothuajse çdo person, ata janë të sinqertë, të përgjegjshëm, të këndshëm, të thjeshtë dhe të natyrshëm në sjelljen e tyre. Ata nuk i fshehin ndjenjat e tyre, dallohen për mirësinë, miqësinë, sinqeritetin dhe ngrohtësinë e tyre. Në jetën e zakonshme, këta njerëz janë realistë; fantazitë dhe konstruksionet abstruse nuk janë tipike për ta; fantazitë dhe ëndrrat e syrit nuk janë tipike për ta; ata e pranojnë jetën në të. në formën e zakonshme. Cyclothymics dallohen gjithashtu nga shpirti i tyre sipërmarrës, fleksibiliteti dhe puna e palodhur. Por një humor pozitiv ndryshon lehtësisht në drejtim të kundërt (ndryshime të vazhdueshme të humorit).

Psikopatët hipotimikë ose depresivë janë gjithmonë në humor negativ (zymtësia, trishtimi, pakënaqësia me gjithçka dhe mungesa e shoqërueshmërisë). Në punë, personat hipotimikë karakterizohen si individë të ndërgjegjshëm, të kujdesshëm dhe efikas, por ata gjithmonë përpiqen të shohin dështime/komplikime në çdo gjë. Ata i përjetojnë problemet shumë të vështira, janë në gjendje të empatizojnë, por i fshehin ndjenjat e tyre nga njerëzit e tjerë. Ata karakterizohen nga një qëndrim pesimist dhe vetëbesim i ulët. Ata janë të rezervuar në biseda dhe nuk shprehin mendime. Ata besojnë se sipas definicionit nuk mund të kenë të drejtë, ndaj janë gjithmonë fajtorë dhe të paaftë.

Ngacmues

Psikopatë të tillë karakterizohen nga nervozizëm i shtuar, konstant stresi mendor dhe reaktivitet emocional shpërthyes, i cili ndonjëherë çon në sulme të papërshtatshme të zemërimit. Ata janë kërkues ndaj të tjerëve, jashtëzakonisht egoistë dhe egoistë, mosbesues dhe dyshues. Ata shpesh bien në disfori (melankoli të zemëruar). Ata dallohen nga kokëfortësia dhe grindjet, konflikti dhe autoriteti, vrazhdësia në komunikim dhe agresiviteti kur janë të zemëruar. Ata janë të prirur për rrahje të rënda dhe madje edhe vrasje.

Mozaiku

Psikopatët me këtë formë të çrregullimit karakterizohen nga shumë shenja të llojeve të ndryshme të psikopatisë, si rezultat i të cilave ata përjetojnë vështirësi të theksuara për të ekzistuar në shoqëri. Me fjalë të tjera, psikopatia mozaike është një psikopati e përzier, kur është e pamundur të identifikohen simptomat kryesore të një forme ose një tjetër.

Mjekimi

Për të diagnostikuar psikopatinë, përdoret një studim i funksioneve të trurit - kryhen elektroencefalografi dhe teste speciale për psikopatinë (ato mund të kryhen në mënyrë të pavarur).

Terapia për çrregullimin e karakterit është e nevojshme vetëm kur tiparet patologjike janë aq intensive sa që përbëjnë një problem ekzistencial jo vetëm për ata që janë afër psikopatit, por edhe për veten e tij. Trajtimi i psikopatisë përfshin përshkrimin e barnave psikotrope, psikoterapi shpjeguese dhe familjare, auto-trajnim dhe hipnozë.

Trajtimi i drogës zgjidhet në baza individuale, duke marrë parasysh karakteristikat e personalitetit dhe reaksionet psikopatologjike (një formë psikopatie).

Në rast të luhatjeve të vazhdueshme emocionale, përshkruhen antidepresivë (Prozac, amitriptyline), me gjendjet e ankthit– qetësues (fenazepam). Psikopatia histerike trajtohet me doza të vogla antipsikotikësh (aminazine), dhe zemërimi dhe agresiviteti shtypen me ato më “serioze”. barna antipsikotike(haloperidol, triftazinë). Për çrregullimet e gjumit rekomandohen antipsikotikë me efekt qetësues të theksuar (klorproteksen), ndërsa për sjellje antisociale përdoren “korrektues të sjelljes” (neuleptil, sonapax).

Psikopatët - astenikët - duhet të marrin stimulues (Sidnocarb) ose ilaçe natyrale (bimore) që kanë një efekt stimulues (Eleutherococcus, ginseng, zamanikha).

Gjithashtu, për psikopatinë e çdo forme, është e nevojshme të merren multivitamina, imunomodulues dhe antioksidantë.

Është e rëndësishme të mbani mend se gjatë trajtimit me ilaçe psikotrope, është rreptësisht e ndaluar përdorimi i alkoolit dhe drogës, pasi një kombinim i tillë mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Për të gjithë periudhën e dekompensimit, me përshkrimin e trajtimit, pacientit i lëshohet vërtetimi i paaftësisë për punë.

Pyetje përgjigje

Pyetje:
Djali im ka pirë për një kohë shumë të gjatë (më shumë se 10 vjet) dhe vazhdimisht. Kohët e fundit ai është bërë plotësisht i pakontrollueshëm, “shpërthen” me vërejtjen më të vogël, nuk pranon të bëjë asgjë nëpër shtëpi dhe ka filluar të ngrejë dorën kundër meje. A është ai një psikopat apo ka tashmë një lloj të tillë semundje mendore? Çfarë duhet bërë?

Ju përgjigjët pyetjes suaj. Sipas përshkrimit, po, djali juaj është psikopat dhe alkoolik (është e pamundur të bëhet një diagnozë tjetër në mungesë). Sigurisht, ai ka nevojë për trajtim, dhe me shumë mundësi në spital. Por një alkoolik nuk ka gjasa të pranojë vullnetarisht shtrimin në spital, si dhe trajtimin ambulator (në fund të fundit, ai do të duhet të heqë dorë nga alkooli). Në rastin tuaj, ju mbetet një apel në agjencitë e zbatimit të ligjit, një gjykatë dhe një vendim për trajtimin e detyrueshëm. Një person nuk do të jetë më i njëjti, pasi alkooli shkatërron jashtëzakonisht shpejt sistemin nervor, por njëfarë kohe kompensimi për gjendjen pas terapisë është e garantuar.

Pyetje:
Burri im ka një diagnozë zyrtare të "psikopatisë ngacmuese", ai periodikisht i nënshtrohet kurseve të trajtimit, përpiqet të përmbahet në jetë dhe nuk tregon agresivitet. A është e rrezikshme të lindësh një fëmijë nga një person i tillë? A është psikopatia e trashëguar?

Nëse burri juaj është i vetëdijshëm për diagnozën e tij dhe po përpiqet ta luftojë atë, atëherë lindni dhe mos hezitoni. Psikopatia si e tillë nuk është e trashëguar, por ka mundësi që fëmija të ketë një mosfunksionim të sistemit nervor, i cili jo domosdoshmërisht shoqërohet me një anomali karakteri.

Pyetje:
Unë jam një "ëndërrimtar kronik" - kjo është ajo që thonë të dashurit e mi dhe madje edhe kolegët e punës. Si ta kuroni këtë, sepse ëndërrimi i vazhdueshëm është një nga shenjat e psikopatisë?

Absolutisht jo. Asnjë pilula nuk është shpikur ende për ëndërrimin me sy të syve dhe a është vërtet e nevojshme ta heqësh qafe atë? Nëse ëndrrat tuaja ju pengojnë jeta reale, që do të thotë që ju duhet t'i rishikoni ato, të vendosni synime realiste dhe të përpiqeni t'i arrini ato. Ëndërrimi juaj me sy të hapur tregon një imagjinatë të mirë - kanalizoni energjinë tuaj në një drejtim krijues, provoni pikturën, fotografinë dhe lloje të tjera arti. veprimtari krijuese dhe do të arrini sukses të vërtetë.

Për herë të parë në Rusisht literaturë mjekësore Konceptet e "psikopatisë" dhe "psikopatëve" u shfaqën në 1884. Më pas psikiatri mjekoligjor I.M. Balinsky dhe O.M. Chechett kreu një ekzaminim të një Semenova të caktuar, e cila u akuzua për vrasjen e një vajze, dhe arriti në përfundimin se ajo nuk mund të konsiderohet e sëmurë mendërisht në kuptimin e pranuar përgjithësisht të fjalës, por është gjithashtu e vështirë ta njohësh atë si mendërisht të shëndetshme. Rasti shkaktoi një protestë të madhe publike dhe gazetat filluan ta quajnë Semenova një "psikopate", që do të thotë karakteri i saj i vështirë. Deri më tani, në jetën e përditshme, "psikopatët" janë njerëz, sjellja e të cilëve sjell shumë shqetësim për të tjerët, dhe ndonjëherë bie ndesh me normat e moralit publik.

Sot, psikopatia i referohet tipareve të qëndrueshme kongjenitale ose të fituara të karakterit që sjellin disharmoninë në psikikën e njeriut dhe krijojnë vështirësi të konsiderueshme në jetën e përditshme. Si rregull, me psikopatinë, disa tipare të karakterit shprehen shumë fort, ndërsa të tjerat janë të pazhvilluara. Për shembull, nervozizmi dhe ngacmueshmëria shprehen tepër, dhe funksioni i kontrollit të sjelljes zvogëlohet. Ose kjo: një nivel i lartë i aspiratave, egocentrizëm dhe mungesë e një vlerësimi adekuat të aftësive të dikujt. Njerëzit e shëndetshëm mund të kenë tipare të tilla, por në to janë të ekuilibruar dhe sjellja nuk shkon përtej normave shoqërore. Psikopatia ndryshon shumë nga sëmundja mendore. Individët me prirje psikopatike nuk përkeqësohen me kalimin e kohës, por edhe nuk përmirësohen – d.m.th. nuk ka dinamikë. Gjithashtu, njerëz të tillë nuk kanë dëmtime intelektuale, nuk ka deluzione apo halucinacione. Psikopatët karakterizohen nga një perceptim i njëanshëm i mjedisit, d.m.th. ata shohin vetëm atë që përputhet me pritjet e tyre, dhe informacionet e tjera injorohen ose mohohen. Prandaj, njerëzit me psikopati shpesh kanë vetëbesim joadekuat (si të lartë ashtu edhe të ulët) dhe nuk mund të mësojnë nga gabimet e tyre.

Shkaqet e psikoptisë

Shkaqet e psikopatisë nuk janë studiuar plotësisht. Disa shkencëtarë besojnë se tiparet e karakterit që formojnë psikopatinë janë të përcaktuara gjenetikisht, ashtu si ngjyra e syve, për shembull. Të tjerë janë të prirur të mendojnë se një psikopat është formuar nga një mjedis i pafavorshëm. Ekziston gjithashtu një mendim se psikopatia bazohet në dëmtime organike të trurit të panjohura.

Simptomat e psikopatisë

Shfaqjet e jashtme të psikopatisë janë jashtëzakonisht të ndryshme. Në varësi të motiveve mbizotëruese në sjellje, dallohen llojet e mëposhtme të psikopatisë:

1. Psikopati paranojake Njerëz të tillë janë të prirur për dyshime, ata kanë një ndjenjë të ngritur të drejtësisë. Ata janë hakmarrës dhe të vështirë për t'u marrë vesh në grup. Ata janë shumë të drejtpërdrejtë në komunikim. Në një familje, këta janë shpesh bashkëshortë xhelozë. Shpesh psikopatët paranojakë janë të apasionuar pas konflikteve - d.m.th. nisin proces gjyqësor Për çdo arsye, hipokondria është e zakonshme - besimi në praninë e ndonjë sëmundjeje dhe obsesioni për shëndetin e dikujt.
2. Psikopati skizoide. Këta janë ëndërrimtarë të mbyllur, ekscentrikë me gjykime jo standarde. Në jetën e përditshme ata janë budallenj, por janë të apasionuar pas shkencave abstrakte - filozofisë, matematikës. Skizoidët janë të vetmuar, por nuk rëndohen nga kjo. Ata shpesh janë indiferentë ndaj të dashurve.
3. Psikopati e paqëndrueshme. Njerëz të tillë karakterizohen nga mungesa e vullnetit. Ata gjithashtu nuk kanë ndonjë interes apo këndvështrimin e tyre. Ato i nënshtrohen ndikimit të jashtëm dhe të sugjerueshëm. Njerëz të tillë nuk kanë pendim; ata lehtë bëjnë premtime dhe i harrojnë ato. Ata nuk ndiejnë një ndjenjë dashurie as për të afërmit e ngushtë. Në shkollë ata shpesh kishin probleme me sjelljen dhe në adoleshencë iknin nga shtëpia (nëse prindërit përpiqeshin ta disiplinonin disi fëmijën). Si të rritur, këta njerëz janë të prirur ndaj varësisë dhe kërkimit të parave të lehta, pa menduar për moralin. Prandaj, në mesin e pacientëve me psikopati të paqëndrueshme ka shumë kriminelë, alkoolikë dhe të varur nga droga.
4. Psikopati ngacmuese. Nga pamja e jashtme, njerëz të tillë mund të mos jenë të ndryshëm nga ata rreth tyre derisa të preken interesat e tyre. Në këtë rast, një shpërthim joadekuat i zemërimit, acarimit dhe agresionit është i mundur. Ndonjëherë pacientët pendohen për mosmbajtjen e tyre, por nuk e pranojnë plotësisht fajin e tyre. Në fëmijëri, psikopatët ngacmues vazhdimisht kishin konflikte me bashkëmoshatarët, mosha e pjekur ata shpesh ndryshojnë punë dhe priren të fajësojnë të tjerët për të gjitha problemet e tyre në jetë.
5. Psikopati histerike. Njerëzit e këtij lloji karakterizohen nga sjellja teatrale, dëshira për të qenë në qendër të vëmendjes dhe vetëvlerësimi i fryrë. Ata vishen me shkëlqim, janë të shoqërueshëm, mbresëlënës dhe të sugjerueshëm. Të interesuar për artin. Ata i kushtojnë rëndësi të madhe marrëdhënieve me seksin e kundërt dhe janë vazhdimisht në një gjendje dashurie, por ndjenjat e thella janë jo karakteristike për ta.
6. Psikopati psikasthenike . Këta janë njerëz të shqetësuar, të dyshimtë dhe të pasigurt. Ata janë të përpiktë, punëtorë, por nuk arrijnë sukses në jetë nga frika e dështimit dhe pamundësia për të marrë vendime vetë. Rrethi shoqëror është i vogël, ata janë të lidhur fort me të dashurit. Ata nuk e pëlqejnë vëmendjen e publikut. Ndonjëherë, për të lehtësuar ankthin e vazhdueshëm, ata mund të abuzojnë me alkoolin.
7. Psikopati astenike. Simptoma e saj kryesore është lodhja e shtuar dhe ulja e performancës. Asthenikët nuk mund të përqendrohen në një gjë për një kohë të gjatë. Ata janë të pasigurt për veten e tyre, mbresëlënës dhe shpejt lodhen nga shoqëria. Të shqetësuar për shëndetin e tyre.
8.Psikopatia afektive. Këta njerëz karakterizohen nga ndryshime të shpeshta të humorit, duke përfshirë edhe pa arsye e dukshme. Ndonjëherë ata janë aktivë dhe të gëzuar, por pas njëfarë kohe bëhen të dëshpëruar dhe të zymtë. Ndryshime të tilla mund të lidhen me stinët.

Këto janë variantet kryesore të psikopatisë. Në praktikë, ato shpesh janë të përziera, d.m.th. në karakterin e pacientëve shprehen tipare të ndryshme. Të kuptuarit e një shumëllojshmërie të tillë opsionesh nuk është e lehtë as për një mjek; sa për përpjekjet për të diagnostikuar në mënyrë të pavarur psikopatinë, ato janë të dënuara me dështim, sepse Është pothuajse e pamundur që një person pa specializim në fushën e psikiatrisë të vendosë një vijë midis manifestimeve të psikopatisë dhe tipareve të karakterit. person i shëndetshëm. Pa verdiktin e një psikiatri, është e pamundur të thuhet me siguri nëse një person ka tipare psikopatike ose nëse ai ka një sëmundje mendore, për shembull, skizofreni ose depresion. Prandaj, nëse ka ndonjë nga simptomat e listuara që ndikojnë negativisht në jetën e një personi në shoqëri, është më mirë të konsultoheni me një specialist: një psikiatër ose psikolog.

Kërkimi në kohë i ndihmës së kualifikuar do të ndihmojë në përmirësimin e funksionimit social dhe shmangien e shumë problemeve në të ardhmen (në fund të fundit, nëse një sëmundje serioze mendore fshihet nën maskën e psikopatisë, atëherë trajtimi i filluar me shpejtësi përmirëson ndjeshëm prognozën për pacientin).

Ekzaminimi për psikopati të dyshuar

Kur kontaktoni një psikiatër, ka shumë të ngjarë, për të sqaruar diagnozën, do të përshkruhet një elektroencefalogram - një metodë pa dhimbje për studimin e funksionimit të trurit, dhe një konsultim me një psikolog për të identifikuar karakteristikat e të menduarit, gjendjen e inteligjencës dhe kujtesës. . Mjeku mund të ketë nevojë të rishikojë të dhënat e ekzaminimit të një neurologu ose analizat e urinës dhe gjakut. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar disa sëmundje në të cilat mund të vërehen simptoma të ngjashme me manifestimet e psikopatisë (për shembull, sëmundja e tiroides, pasojat e goditjes, dëmtimi traumatik i trurit, epilepsia).

Trajtimi i psikopatisë

Trajtimi i psikopatisë me medikamente kryhet nëse tiparet e karakterit patologjik janë aq të theksuara sa krijojnë një problem të rëndësishëm për jeta e përditshme pacientin dhe mjedisin e tij. Për humor të ulët, janë të përshkruara ilaqet kundër depresionit (fluoxetine, Prozac, amitriptyline dhe të tjerët). Për ankthin, përdoren qetësues (fenazepam, rudotel, mezapam dhe të tjerë). Nëse ka tendencë ndaj agresionit ose sjelljes antisociale, mjeku do të përshkruajë antipsikotikë (haloperidol në doza të vogla, sonapax, etaprazin, triftazinë). Gjithashtu, antipsikotikët me veti qetësuese (klorproteksen) përdoren për çrregullimet e gjumit, sepse Psikopatët zhvillojnë lehtësisht varësinë nga pilulat e gjumit. Për ndryshime të rënda të humorit, antikonvulsantët (karbamazepina) janë efektive.

Duhet mbajtur mend se gjatë trajtimit me droga psikotrope, përdorimi i alkoolit dhe veçanërisht i drogës është i papranueshëm, sepse Ky kombinim mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, deri në përfundim fatal. Gjithashtu, gjatë periudhës së trajtimit, është më mirë të përmbaheni nga drejtimi, të paktën, është e nevojshme ta sqaroni këtë çështje me mjekun që merr pjesë. Këshillohet që të afërmit e pacientit të monitorojnë dozën e barit, sepse Me psikopatinë, shpesh ka një tendencë për të abuzuar me medikamente. Pa recetën e mjekut, në farmaci mund të blini qetësues të butë, si: valerian, novopassit, tretësirë ​​e nënës (nëse flasim për psikopati të llojit ngacmues ose ka ankth), por vështirë se mund të prisni rezultate të dukshme prej tyre.

Psikoterapia ndonjëherë jep rezultate të mira në korrigjimin e manifestimeve të psikopatisë. Përdoren metoda të tilla si psikodrama - kjo është një lloj psikoterapie në grup në të cilën luhen skena nga jeta e përditshme. Në vendet perëndimore, psikanaliza është e njohur - një program afatgjatë psikoterapie individuale për të identifikuar komplekset nënndërgjegjeshëm dhe qëndrimet negative.

Ndodh që njerëzit të shmangin kontaktin me psikiatër, edhe nëse ka indikacione për këtë. Nga frika e publicitetit ose Efektet anësore droga psikotrope, pacientë të tillë i drejtohen mjekësisë tradicionale. Por mjekët bimor nuk kanë trajtime efektive për psikopatinë. Gjithçka që mund të rekomandojnë është çajra bimor, i përbërë nga sanëz, balsam limoni, nenexhik, hops dhe bimë të tjera me veti qetësuese. Ndoshta aromaterapia do të ofrohet duke përdorur vajra esencialë të barbarozës, livandës, borzilokit ose banjave të nxehta me disa infuzione (zakonisht i njëjti balsam limoni ose ekstraktet e pishës). Metoda të tilla me shumë mundësi nuk do të shkaktojnë dëm të drejtpërdrejtë për shëndetin, por shpesh pasioni për mjekësinë tradicionale e pengon pacientin të marrë kujdes mjekësor modern, gjë që çon në një përkeqësim të gjendjes. Në konsultim me mjekun tuaj, ju mund të përdorni terapinë me bimë mjekësore së bashku me trajtimin kryesor.

Psikopatia e ndërlikon shumë jetën e pacientit në shoqëri dhe shpesh i bën të palumtur të dashurit e tij. Psikopatët shpesh e gjejnë veten në situata kriminale dhe shpesh bëjnë përpjekje për vetëvrasje - ndonjëherë për shkak të paaftësisë për të kontrolluar impulset e tyre, dhe ndonjëherë për qëllime të shantazhit ose tërheqjes së vëmendjes ndaj vetes. Astenistët dhe psikastenikët me të dhëna të mira intelektuale nuk mund të arrijnë njohjen për shkak të tipareve të tyre të karakterit dhe vetëdija për këtë fakt mund t'i çojë ata në depresion. Depresioni, nga ana tjetër, shpesh përfshin abuzimin me alkoolin ose drogën - pacientët e konsiderojnë këtë metodë të relaksimit si më të thjeshtën dhe më efektiven, por në realitet problemet vetëm përkeqësohen. Trajtimi në kohë dhe korrekt i shpëton pacientët dhe familjet e tyre nga këto telashe. Gjithashtu, vizita te një specialist do t'ju ndihmojë të mos humbisni shfaqjen e sëmundjeve mendore më të rënda, të cilat nga jashtë mund të duken si një manifestim i psikopatisë.

Psikiatri Bochkareva O.S.

O. V. Kebrikov (1968) e ndau psikopatinë në: - bërthamore (kushtetuese) - rajonale (e fituar)

Psikopati kushtetuese, gjenetike, "bërthamore" - trashëgimi e pafavorshme. Ato zbulohen edhe në kushtet më të favorshme të edukimit. Ka pak prej tyre - rreth 5-10% e të gjithë psikopatëve.Psikopatia rajonale, zhvillimi patokarakterologjik i personalitetit (PCPD), psikopatia "e fituar" janë më plastike; në situata të favorshme, kompensimi është i mundur. Ata janë më të butë.

Edukimi i gabuar luan një rol të madh në formimin e PHRL. Wagner-Jauregg: “Prindërit i ngarkojnë fëmijët e tyre jo vetëm me trashëgiminë, por edhe me edukimin e tyre.” Fenomeni: depsikopati e vonë. Ndodh në moshën 50-55 vjeç, kur ndryshimet vaskulare zbut ndryshimet psikopatike.Ne mund të kompensojmë vetëm psikopatët. Nuk mund të flitet për rikuperim...

O. V. Kebrikov (1968) llojet e edukimit: - hipombrojtje ose neglizhencë - eksituese

Mbrojtja e tepërt - e frenuar (dyshim psikostenik, ankthioz, ai nuk është mësuar të marrë vendime dhe të jetë përgjegjës për to). Dëshira për të mbrojtur një fëmijë nga një botë mizore mund të çojë në një psikopat psikostenik - "idhulli i familjes": personalitet histerik. Një fëmijë i vonuar, shumë i dëshirueshëm. Ai mësohet me faktin që çdo nevojë i plotësohet menjëherë.- “Hirushja”: më shpesh një djalë është njerku në familje. Kur ka ende fëmijë i zakonshëm. Njerku fillon ta detyrojë këtë fëmijë të pastrojë dhe të bëjë punë "të pista". Shkuam në kopshtin zoologjik, por nuk e morën... Ajo ndihet si një lloj i dëbuar. Psikopatia e një rrethi të paqëndrueshëm.

Psikopatia rajonale përfshin: - psikopatinë organike (disa efekte të dëmshme prekin një fëmijë nën 3 vjeç, por nuk ka vonesë intelektuale, shfaqen tipare të personalitetit) - çrregullime të ngjashme me psikopatinë bazuar në mbetjet dëmtimi organik Faktori GM hyn në fuqi pas 3 vjetësh

V. A. Gilyarovsky - "psikopatët bëhen më shpesh sesa lindin".

53. Psikopati e tipit jostabil. Shenjat: mospërfillja e ndjenjave të të tjerëve, mungesa e ndjeshmërisë, papërgjegjshmëria dhe mospërfillja e normave shoqërore, lehtësia e shpërthimeve agresive, duke përfshirë edhe mizorinë; mungesa e fajit. Tipari kryesorështë etje e vazhdueshme argëtim dhe kënaqësi të lehtë, një mënyrë jetese boshe me shmangie të çdo pune. Vetmia nuk tolerohet mirë.

54. Psikopati ngacmuese.(eksploziv). Manifestimet kryesore janë ngacmueshmëria e tepruar, impulsiviteti, konflikti, madje edhe zemërimi dhe agresiviteti. Në punë futen në konflikte të hapura, për këtë arsye promovohen ngadalë ose aspak. disponimi është i ndryshueshëm. Reagimet shpërthyese janë intensive, por zakonisht të shkurtra.. miqësitë e qëndrueshme janë të vështira për t'u krijuar. të folurit dhe lëvizjet janë shumë të shpejta. Ekzaminimi neurologjik shpesh zbulon shenja të dështimit të hershëm cerebral-organik.

55.Psikopati epileptoide. Përveç eksplozivitetit, lindin gjendje të disforisë - një humor i zymtë, i zemëruar, gjatë të cilit pacientët kërkojnë diçka për të shfryrë të keqen e tyre të grumbulluar. Disforia zgjat nga disa orë deri në disa ditë. Në vapën e çastit, gjatë përleshjeve, ato bëhen të egra dhe janë të afta të shkaktojnë dëme serioze. Ata kënaqen kur mundojnë dhe tallen me të dobëtit. mund të marrin kënaqësi nga shkaktimi i dhimbjes për veten e tyre me prerje dhe djegie. Përpjekje për vetëvrasje, si demonstrative me qëllim shantazhi, ashtu edhe gjatë diforisë me qëllimin e vërtetë për të kryer vetëvrasje. Tendenca ndaj reaksioneve shpërthyese dhe disforisë në psikopatët epileptoide shpesh kombinohet me ngurtësinë e përgjithshme mendore, manifestime specifike të së cilës janë tërësia e të menduarit dhe saktësia.

56.Psikopatia psikostenike.(anankastik) karakterizohet nga pavendosmëria, dyshimet e vazhdueshme, paramendimi i tepruar në lidhje me rrjedhën e mundshme të ngjarjeve të rrezikshme për veten; perfeksionizëm (dëshira për të arritur gjithmonë rezultatet më të larta, për të bërë gjithçka në mënyrën më të mirë të mundshme pavarësisht nga rëndësia e çështjes); nevoja për të përsëritur atë që është bërë.Mendimet obsesive, lëvizjet, ritualet, frika shfaqen pothuajse vazhdimisht, herë duke u intensifikuar, herë duke u dobësuar. Pedantria, dëshira për të parashikuar gjithçka paraprakisht dhe për ta planifikuar atë në detajet më të vogla, respektimi në minutë i rregullave shërbejnë si kompensim i tepërt për frikën e vazhdueshme për të ardhmen. Kjo lloj psikopatie zakonisht shfaqet që në vitet e shkollës, por intensifikohet kur ata fillojnë të jetojnë të pavarur.

57. Psikopati skizoide. Tiparet: pamundësia për të përjetuar kënaqësi (anhedonia), ftohtësia emocionale, pamundësia për të shprehur ndjenja të ngrohta dhe armiqësore ndaj të tjerëve; reagim i dobët ndaj lavdërimit dhe fajësimit; pak interes për marrëdhëniet seksuale me të tjerët, prirje për të fantazuar për veten dhe për të introspektuar; mungesa e kontakteve të ngushta, të besueshme me të tjerët. Mbyllja dhe mosshoqërueshmëria. Ata shpesh jetojnë sipas interesave dhe hobive të tyre të pazakontë, në të cilat mund të arrijnë sukses. Hobi dhe fantazitë mbushin botën e brendshme. Ata janë të prirur ndaj jokonformizmit - nuk u pëlqen të sillen si gjithë të tjerët.

58. Psikopati paranojake. Ndjeshmëri e tepruar ndaj pakënaqësisë së pretendimeve të dikujt; inat, që nuk e lejon njeriun të falë fyerje, fyerje dhe dëmtime. dyshimi dhe dëshira për të shtrembëruar veprimet neutrale ose miqësore të të tjerëve; tendenca për xhelozi patologjike; vetëbesim i tepruar. Të bindur për epërsinë e tyre ndaj të tjerëve, ata gjithmonë pretendojnë një pozicion të jashtëzakonshëm, për të siguruar që gjithçka të bëhet ashtu siç e shohin të arsyeshme. Ata fillojnë të ndjekin në mënyrë të sofistikuar dhe madje mizore armiqtë e tyre imagjinarë dhe kundërshtarët e vërtetë, duke besuar se po i ndjekin ata.

59. Psikopatia e rrethit afektiv. Psikopatia e rrethit afektiv E. Kretschmer krahasoi psikopatinë cikloide me skizoidin, duke vënë në dukje natyralitetin e afekteve dhe të gjithë jetës mendore, "rrumbullakësinë" e karakterit të cikloidit në kontrast me skematizmin e skizoidëve. E. Bleuler (1922) e përcaktoi veçantinë e cikloideve me termin "sintoni". Këta njerëz e kanë të lehtë të komunikojnë me të gjithë, ata janë mendërisht të përgjegjshëm, të këndshëm, të thjeshtë dhe të natyrshëm në sjelljen e tyre dhe shprehin lirshëm ndjenjat e tyre; Ato karakterizohen nga mirësia, miqësia, natyra e mirë, ngrohtësia dhe sinqeriteti. Në jetën e përditshme, cikloidët janë realistë, ata nuk janë të prirur për fantazi dhe ndërtime abstrues, duke e pranuar jetën ashtu siç është. Personalitetet psikopatike të rrethit afektiv janë iniciativë, fleksibël dhe punëtorë. Karakteristikat e tyre kryesore janë qëndrueshmëria emocionale dhe paqëndrueshmëria e humorit. Gëzimi, një "humor me diell" zëvendësohet lehtësisht nga trishtimi, sentimentaliteti është pronë e tyre e zakonshme. Çrregullimet e fazës psikogjene dhe autoktone mund të ndodhin mjaft shpesh në to. Një paqëndrueshmëri e tillë emocionale fillon të zbulohet tek individë të tillë edhe në moshën shkollore. G.E. Sukhareva vëren se te fëmijët, labiliteti afektiv ka periodicitet, por fazat janë të shkurtra në kohë (dy deri në tre ditë), trishtimi mund të zëvendësohet nga shqetësimi motorik. Gjatë gjithë jetës ndryshimet periodike nga një gjendje në tjetrën janë të mundshme, por ato janë edhe jetëshkurtra.Kur merret në konsideratë dinamika e psikopatisë afektive, lind pyetja për lidhjen e rasteve të tilla me ciklotiminë si sëmundje endogjene. Një sërë studimesh vijuese dëshmojnë në favor të pavarësisë së psikopatisë së tipit afektiv (K. Leongard, 1968, etj.). Në varësi të afektit mbizotërues, ky grup ndahet në hipotimikë dhe hipertimikë. Hipotimikët lindin pesimistë, nuk e kuptojnë sesi njerëzit mund të argëtohen dhe të shijojnë çdo gjë, madje çdo lloj fati nuk u jep shpresë. Ata thonë për veten e tyre: "Unë nuk di të gëzohem, është gjithmonë e vështirë për mua." Prandaj, ata vërejnë vetëm anët e errëta dhe të shëmtuara të jetës, shumicën e kohës ata janë në një humor të zymtë, por ata mund ta maskojnë atë, të fshehin dëshpërimin me argëtim të dukshëm. Ata reagojnë ndaj çdo fatkeqësie më rëndë se të tjerët dhe në rast dështimi fajësojnë veten.

60. Psikopati mozaike. Psikopatia nuk shfaqet gjithmonë në një formë "të pastër", më shpesh është e ashtuquajtura "psikopati mozaike", kur një person mbart radikale të formave të ndryshme të psikopatisë.

62. Skizofrenia - një sëmundje mendore e karakterizuar nga disharmonia dhe humbja e unitetit të funksioneve mendore (të menduarit, aftësitë motorike, emocionet), një ecuri e gjatë e vazhdueshme ose paroksizmale dhe ashpërsia e ndryshme e çrregullimeve produktive (pozitive) dhe negative, që çojnë në ndryshime të personalitetit në formën e autizmit. , ulje e potencialit energjetik dhe varfërim emocional (Tiganov A.S., 1999) Disharmonia dhe humbja e unitetit - kjo është shisis (ndarje) - karakteristikë e bazuar në skizofreni. Dementia praecox (dementia praecox)

E. Kraepelin, 1896 – 1899 Ai i ndau të gjitha sëmundjet mendore sipas parimit të kursit dhe prognozës.

E. Kraepelin kombinoi ato që u vëzhguan para tij në një njësi të vetme nozologjike:

1) "dementia praecox" (M. MOREL, 1852) 2) hebefrenia (E. Hecker, 1871) 3) katotonia (K. Kahlbaum, 1874)

4) Psikozat deluzionale kronike (V. Magnan, 1891) Kriteret diagnostike: demenca prehos është një sëmundje që fillon në moshë të hershme, ka një ecuri të vazhdueshme dhe përfundon me një përfundim të pafavorshëm në demencë. Më pas filloi debati nëse shfaqet demenca. Në skizofreni, intelekti nuk vuan, emocionet dhe do të vuajë. U formua koncepti i defektit të personalitetit.

Shenjat primare të skizofrenisë (4 “A) sipas E. Bleuler (1911) Termi "skizofreni" i përket Bleier. Ky term vjen nga fjala "schisis". Për një kohë të gjatë, tingulli nuk ishte "skizofreni", "skizofreni". Ndarja e psikikës.Ka klasifikoi si dytësore: deluzione, halucinacione, senestopati etj.

Shenjat primare (4 "A") 1.Autizmi – humbja e kontakteve sociale nga pacienti

2. Shkelje Shoqatat (ose patologji e të menduarit) – arsyetim, fragmentim, rrëshqitje, paralogji, simbolizëm3. Shkarkim Ndikon – varfërim i emocionalitetit deri në apati.

4. Ambivalencë – skizi – disociimi, ndarja ndërmjet manifestimeve të ndryshme mendore Pra, baza e skizofrenisë janë çrregullimet negative. Këto çrregullime mund të ndodhin vetëm te pacientët me skizofreni. Nëse shfaqen çrregullime negative, mund të themi se pacienti ka skizofreni.

Skizofrenia, format klinike: - e thjeshtë - paranojake - katatonike - hebefrenike + skizofreni malinje juvenile (katatonia e qartë, hebefrenike, e thjeshtë)

Llojet e skizofrenisë:- rrjedhim i vazhdueshëm - paroksizmal-progresiv (si gëzofi)

Të përsëritura (sulme akute, në falje - një gjendje mjaft beninje)

Parashikimi varet nga lloji i rrjedhës: sa shpejt do të ndodhë gjendja e dëmtuar (ose aspak...)

Sulmet karakteristike ( gjendje akute) dhe remisioni (gjendja interiktale).

Çrregullimi skizotip (skizofrenia e ngadaltë) Mund t'i shtohet formave klinike të skizofrenisë - e ngjashme me neurozën (për shembull, sindroma senestepato-hipokondriakale)

Psikopatike (sindroma heboid), një çrregullim personaliteti ose psikopati që shfaqet si pjesë e skizofrenisë

40% e skizofrenisë është skizofreni e shkallës së ulët 4. 1. Lloji i rrjedhjes së vazhdueshme . Nuk ka falje. Përparimi: nga skizofrenia malinje e të miturve në skizofreninë e ngadaltë të ngjashme me neurozën. Skizofrenia paranojake zë një pozicion të ndërmjetëm. Shpejt formohet një gjendje e dëmtuar. 4. 2. Episodik me defekt në rritje (lloji paroksizmal-progresiv sigurisht) . Remisionet me cilësi të ndryshme janë karakteristike. Sulmi akut (pallto leshi): simptoma halucinative-paranojake, afektive-delusionale, oneirik-katatonike. NË periudha interiktale ka një rritje graduale të defektit të personalitetit. Faza e fundit e sëmundjes është e vazhdueshme. 4. 3. Lloji i rrjedhjes periodike (periodike). (ICD-10 F 25 - psikoza skizoafektive). Remisionet janë të një cilësie mjaft të lartë (deri në ndërprerje).

Sindromat më akute psikopatologjike janë karakteristike: oneirik-katatonike dhe afektive. Defekti i personalitetit shprehet dobët. Shembuj të diagnozave: - skizofreni e ngadaltë e ngjashme me neurozën; lloji i rrjedhës së vazhdueshme; sindroma senestepato-hipokondriakale - skizofreni; forma hebefrenike; lloji i rrjedhës së vazhdueshme; gjendje defekte - skizofreni; forma paranojake; lloji episodik i kursit; sindromi halucinator-paranojak.

63. Forma e thjeshtë e skizofrenisë (F 20.6). Nuk ka çrregullime produktive, ose shumë pak prej tyre. Fillojnë në adoleshencë ose në moshë madhore të re (13-17 vjeç). Kurs i vazhdueshëm, pa falje. Manifestimet klinike – simptoma negative “Sindroma Simplex” (autizim, varfërim emocional, EPR, skizi, “dehje metafizike”, negativizëm ndaj të afërmve (nënës). Për më tepër, kur është në vizitë, flet mirë për nënën e tij, komunikon me të. keq.Simptoma produktive polimorfike, rudimentare.Zëra, çlirim, depersonalizim. Senestopati, çrregullime hipokondriakale. Por ato janë të paqarta dhe të zbehta.

64. Forma paranojake e skizofrenisë (F 20.0)"Psikozat kronike deluzionale" nga V. Magnan (1891) . Forma më e zakonshme e skizofrenisë (rreth 30-40%) . Prognoza e favorshme (përsa i përket formimit të defektit) . Mosha e shfaqjes së sëmundjes – 25 – 30 vjeç . Sindromotaksia e skizofrenisë paranojake: sindroma e ngjashme me neurozën – sindroma paranojake – sindroma paranojake (halucinatore-paranojake) – sindroma parafrenike – defekti i personalitetit (sindroma apato-abulike).

65. Forma hibefrenike e skizofrenisë (F 20.1)."Hebefrenia" (E. Hecker, 1871) DSM-IV - forma e çorganizuar. Forma më malinje e skizofrenisë. Mosha e shfaqjes së sëmundjes është 13-15 vjeç. Kursi pa falje (2-4 vjet - defekt) Pfropfskizofrenia - fillimi i skizofrenisë në fëmijërinë e hershme çon në një defekt intelektual të ngjashëm me manifestimet e prapambetjes mendore. Është e nevojshme të diferencohet Hebefrenia është një kombinim i ngacmimit motorik dhe të të folurit me marrëzinë, afektin labile, negativizmin, regresionin e sjelljes. Në këtë sfond, ndryshimet e personalitetit po rriten në mënyrë katastrofike.

66. Forma katatonike e skizofrenisë (F 20.2)"Catatonia" nga K. Kahlbaum, 1874 . Aktualisht diagnostikuar rrallë (4-8% e të gjithë Sch) . Kuadri klinik: çrregullime të lëvizjes: stupor katatonike-agjitacion katatonik Katatonia + hebefrenia . Catatonia + oneiroid (forma më e favorshme) . Katatonia e kulluar (më malinje). Në sfondin e vetëdijes së qartë. Ne shpesh e përkeqësojmë qëllimisht gjendjen e pacientit për ta bërë më të lehtë trajtimin. Kronike, të zgjatura, me manifestime të vogla janë më pak të trajtueshme.

67. TIR– sëmundje endogjene, e cila shfaqet në formën e sulmeve ose fazave me çrregullime afektive, intervale të lehta ndërmjet sulmeve. MDP, ndryshe nga çmenduria praecox, sipas Kraepelin, karakterizohet nga një fillim në një moshë të mëvonshme, një ecuri fazike dhe një rezultat i favorshëm. koncepti i MDP përdoret për të përcaktuar një grup çrregullimesh mendore të karakterizuara nga: 1) frekuenca e shfaqjes së çrregullimeve afektive endogjene autoktone në formën e fazave maniake ose depresive 2) kthyeshmëria e tyre e plotë dhe zhvillimi i ndërprerjeve me restaurimin e PF . Klasifikimi i depresionit në ICD-10 Çrregullimet e humorit (F 30 – 39) F 30 Episodi maniak F 31 Çrregullimi afektiv bipolar (d.m.th. MDP). Mosha mesatare e fillimit është 30 vjeç. Burrat dhe gratë në mënyrë të barabartë F 32 Episodi depresiv F 33 Çrregullimi afektiv i përsëritur (vetëm depresioni). Mosha mesatare e fillimit është 40 vjeç. Për një burrë ka tre gra F 34 Çrregullime kronike afektive F 34.0 - ciklotimi F 34.1 - distimi Kohëzgjatja mesatare e fazës depresive është 4-9 muaj. Kohëzgjatja mesatare e fazës maniake është 5-6 muaj. 1. Prevalenca e depresionit. Më pak se 1% - trajtim në një spital psikiatrik 3% - trajtim ambulator me një psikiatër 10% - vizita te mjeku internist për ankesa somatike (depresioni i maskuar) 30% - anketa përfaqësuese të popullatës (në lidhje me depresionin) 2. Etiologjia2.1. Shkalla e marrëdhënies (gjenetike): BAR, monopolare

68. Ciklotimia- Ky është një analog i PZHK-së, por në një nivel më të butë. Dhe për këtë arsye, për të karakterizuar fazat, u krijuan emrat e tyre: subdepresioni dhe hipomania. Pacientët me subdepresioni do të shkojnë te një somatolog (ata kanë ndjenjë e keqe), një pacient me hipomani nuk do të shkojë askund. Të gjithë biznesmenët e parë ishin hipomanikë... Ka një nuancë të keqe: një e treta e pacientëve me ciklotimi do të bëhen pacientë me MDP. Hipomania e tyre do të bëhet mani, dhe subdepresioni i tyre do të bëhet depresion. Ciklotimia është një çrregullim mendor afektiv në të cilin pacienti përjeton luhatje të humorit midis depresionit të paqartë (afër dystimik) dhe hipertimisë (ndonjëherë edhe episode të hipomanisë). Ndryshimet patologjike në humor ndodhin në formën e episodeve (fazave) të ndara ose të dyfishta, të ndara nga gjendjet e shëndetit mendor (ndërprerjet), ose të alternuara vazhdimisht. Fjala "ciklotimi" është përdorur më parë për të përshkruar çrregullimin bipolar, dhe në klasifikimin tradicional konsiderohet si një variant i butë, i pashprehur, që i përket klasës së përgjithshme të ciklofrenisë. Përveç kësaj, ciklotimia përfshin gjithashtu çrregullime të personalitetit të natyrës cikloide. Në psikiatrinë gjermane, për arsye deontologjike, ciklotimia i referohet çdo sëmundjeje të natyrës maniako-depresive, pavarësisht nga forma specifike dhe ashpërsia e çrregullimit. Simptomat e ciklotimisë janë të ngjashme me ato të çrregullimit bipolar, por janë më pak të rënda. Pacienti përjeton faza të depresionit (depresioni), të cilat zëvendësohen me periudha të humorit të ngritur (hipertimia ose hipomania). Episodet e manisë ose depresionit klinik përjashtojnë diagnozën e ciklotimisë Simptomat e depresionit të lehtë janë: Ulja e interesit për të komunikuar me njerëzit, Vështirësi në marrjen e vendimeve, Përqendrimi i dëmtuar, Probleme me kujtesën, Apatia, Pashpresa; pafuqi, nervozizëm, mungesë motivimi, faj, vetëbesim i ulët (vetëvlerësim i ulët), ide për vetë-shkatërrim, ulje ose anasjelltas rritje e oreksit, ulje e dëshirës seksuale, lodhje, çrregullime të gjumit: pagjumësi ose përgjumje.

70. demenca senile.(dementia senile). Zakonisht zhvillohet ndërmjet moshës 65-85 vjeç. Fillimi i sëmundjes është gjithmonë i ngadalshëm dhe i padukshëm.Ndryshimet e personalitetit karakterizohen nga ashpërsia, ekzagjerimi dhe përparimi më i shpejtë. Pacientët bëhen karakterologjikisht të ngjashëm me njëri-tjetrin. Ato karakterizohen nga egocentrizmi i karikaturuar, pashpirtësia, koprracia dhe mbledhja e gjërave të vjetra të panevojshme. në të njëjtën kohë elementare nevojat biologjike. një lloj hiperseksualiteti shfaqet në formën e rritjes së interesit tek të rinjtë e seksit të kundërt. Ka shenja të mungesës mnestiko-intelektuale, e cila është në rritje të vazhdueshme. Para së gjithash preket memoria mekanike, më pas zbulohet amnezia fiksuese, duke çuar fillimisht në çorientim në kohë, e më pas në mjedisin përreth. Mangësitë në kujtesë shpesh shoqërohen me kujtime të rreme (konfabulime). Çrregullimet e të menduarit fillojnë me vështirësi në abstragimin dhe përgjithësimin, duke vendosur marrëdhënie shkak-pasojë. llafaza e pakuptimtë. Natën, episodet e vetëdijes së ngatërruar shpesh ndodhin me orientim të rremë dhe përgatitje për udhëtim. Disa pacientë jetojnë deri në çmenduri pleqërie. Ecuria e demencës senile është e vazhdueshme ose progresive në valë.

71.Sëmundja e Alzheimerit. Fillon me humbjen e kujtesës. Ekziston një predispozitë trashëgimore. Gjithashtu – hipertensioni i patrajtuar, stili i jetesës sedentare. Korteksi GM vdes. Kjo çon në humbje progresive të kujtesës, duke prekur së pari kujtesën për ngjarjet e fundit. Demenca zhvillohet dhe pacienti ka nevojë për ndihmë nga jashtë. Nga shenjat e para të harresës deri në vdekjen e pacientit kalojnë 5-10 vjet. Shpejtësia e përparimit është e ngadaltë. Është e mundur të ndërpritet rrjedha e sëmundjes. Diagnoza vendoset nga një neurolog ose psikiatër Metodat e terapisë ngadalësojnë zhvillimin e sëmundjes Shenjat e astmës: 1. Përsëritja e së njëjtës pyetje 2. Përsëritja e së njëjtës histori pa pushim, fjalë për fjalë3. Humbja e aftësive të përditshme, si gatimi ose pastrimi i banesës4. Pamundësia për të menaxhuar çështjet financiare, të tilla si pagesa e faturave5. Pamundësia për të lundruar në një vend të njohur ose për të vendosur objekte të zakonshme shtëpiake në vendet e tyre të zakonshme6. Neglizhimi i higjienës personale, deklarata si "Unë jam tashmë i pastër"7. Duke i besuar dikujt marrjen e një vendimi situatat e jetës, Me të cilat dikur njeri menaxhuar vetë . Demenca e hershme - Rënie e kujtesës, dëmtim i aftësive të tjera njohëse. Burri nuk mund ta gjejë rrugën e tij. Fillon në moshën 60 vjeçare e më herët.Një pjesë e simptomës në AD i përket serisë sindromologjike të depresionit. Gjithçka fillon me ankesat depresive: humor i keq, letargji, vështirësi në përqendrim. Gruaja nuk e kupton më si të plotësojë faturat. Mjekët shpesh ia atribuojnë këtë depresionit, dhe kur kujtesa dhe çrregullimet intelektuale janë tashmë në lulëzim të plotë, është tepër vonë për t'u trajtuar. Demenca e moderuar - Zonat e trurit që kontrollojnë të folurin dhe inteligjencën janë të dëmtuara. Simptomat: humbje progresive e kujtesës dhe konfuzion i përgjithshëm. Vështirësi në kryerjen e detyrave me shumë hapa (të vishesh), probleme në njohjen e njerëzve të dashur, etj. Demenca e rëndë - Ata nuk mund të komunikojnë dhe janë plotësisht të varur nga ndihma e jashtme. Pacienti pjesën më të madhe të kohës e kalon në shtrat. Demenca e rëndë përfshin paaftësinë për të njohur veten dhe familjen, humbje peshe, konvulsione, infeksionet e lëkurës, rënkime, të qara, pamundësi për të kontrolluar funksionet e legenit Atrofi - lobet parietotemporale në sëmundjen e Alzheimerit. Te semundja Pick - lobet ballore Demenca: - lakunare - totale Te semundja e Alzheimerit fillimisht lakunare, pastaj totale. Me sëmundjen e Pick - menjëherë total. Prandaj, sjellja e tyre ndryshon shumë.Vaskulare: rrjedhje në valë (më keq - më mirë), rrjedhje atrofike menjëherë me rritje. Humbja e kujtesës dhe inteligjencës - me atrofike, me vaskulare - simptomat mund të jenë të kthyeshme derisa të ndodhë një krizë (si p.sh. një goditje në tru). sindroma aprakto-agnostike (afazia, disartria, apraksia dhe gnoza). Kjo është tipike për AD. Pamja: Pamja apatike. Spontane, imituese, flet me zë monoton.

72. Sëmundja e Pick. Fillon gradualisht në moshën 40-6 vjeç. Në fazën fillestare, mbizotërojnë çrregullimet emocionale-vullnetare, sesa çrregullimet e sferës intelektuale dhe mnestike. Veçanërisht karakteristike është aspontaniteti: indiferenca, pasiviteti, mungesa e motivimit të brendshëm për aktivitet. Mbizotërimi i pamjaftueshmërisë intelektuale në rritje (dobësimi i aftësive për të përgjithësuar dhe abstraktuar, për të ndërtuar gjykime dhe përfundime adekuate) mbi çrregullimet e kujtesës. Dëmtimi i rëndë i kujtesës ndodh vonë, çorientimi amnestik mungon. Në kulmin e sëmundjes, çrregullimi i të folurit zë vendin kryesor midis manifestimeve të demencës totale. Fillon me vështirësi në të kuptuarit e të folurit të dikujt tjetër, varfërim të të folurit të vet dhe me kalimin e kohës kthehet në pafuqi në të folur. Fjalimi është i ngopur me këmbëngulje dhe ekolali. Disa pacientë zhvillojnë marazmus. Ata vdesin si pasojë e infeksioneve dytësore pas -6 vitesh nga fillimi i procesit dobësues atrofik cerebral.

73. Çrregullime mendore në lëndimet traumatike të trurit.Çrregullimet mendore në dëmtimet traumatike të trurit zakonisht lidhen me fazat përkatëse të zhvillimit të sëmundjes traumatike:

çrregullime mendore të periudhës fillestare, të manifestuara kryesisht me çrregullime të vetëdijes (mahnitëse, stupor, koma) dhe asteni pasuese; psikozat akute traumatike që ndodhin menjëherë pas dëmtimit të trurit në periudhat fillestare dhe akute; psikozat traumatike subakute ose të zgjatura, të cilat janë vazhdimësi e psikozave akute ose shfaqen fillimisht disa muaj pas lëndimit; çrregullime mendore periudhë e largët dëmtimi traumatik i trurit (pasojat afatgjata ose të mbetura), të shfaqura për herë të parë disa vite më vonë ose që vijnë nga çrregullime mendore të mëparshme. Simptomat dhe rrjedha: Çrregullimet mendore që ndodhin gjatë ose menjëherë pas një dëmtimi zakonisht manifestohen me shkallë të ndryshme të humbjes së vetëdijes (mahnitëse, mpirje, koma), që korrespondon me ashpërsinë e dëmtimit traumatik të trurit. Humbja e vetëdijes zakonisht vërehet me tronditje dhe kontuzion të trurit. Kur vetëdija kthehet, pacienti përjeton një humbje të kujtesës për një periudhë të caktuar kohore - periudhën pas lëndimit, dhe shpesh edhe para lëndimit. Kohëzgjatja e kësaj periudhe ndryshon - nga disa minuta në disa muaj. Kujtimet e ngjarjeve nuk rikthehen menjëherë ose plotësisht, dhe në disa raste - vetëm si rezultat i trajtimit. Pas çdo dëmtimi me vetëdije të dëmtuar, vihet re astenia post-traumatike me një mbizotërim të nervozizmit ose rraskapitjes. Në opsionin e parë, pacientët bëhen lehtësisht të ngacmueshëm, të ndjeshëm ndaj stimujve të ndryshëm, me ankesa të gjumë i lehtë me ankthe. Opsioni i dytë karakterizohet nga një rënie e dëshirave, aktivitetit, performancës dhe letargjisë. Shpesh ka ankesa për dhimbje koke, nauze, të vjella, marramendje, paqëndrueshmëri në ecje, si dhe luhatje të presionit të gjakut, palpitacione, djersitje, pështymë, çrregullime fokale neurologjike.

74. Çrregullime mendore në tumoret e trurit. Aktiv fazat fillestare më së shpeshti vërehen simptoma neurastenike ose hipokondriakale. Karakterizohet nga nervozizëm i shtuar, lodhje e rëndë, dhimbje koke dhe çrregullime dismnestike.Ndërsa gjendja përkeqësohet, mund të zhvillohet stupori, shfaqen fenomene halucinative dhe delirante, zbulohen efektet e frikës dhe melankolisë dhe shfaqet përgjumja. Në të njëjtën kohë, simptomat fokale mund të shfaqen në përputhje me praninë e një zone të caktuar të prekur: paralizë, konfiskime epileptiforme, hiperkinezë. Në mënyrë tipike, çrregullimet mendore në rastet e tumoreve të trurit ndahen në të vazhdueshme, me prirje për t'u rritur dhe kalimtare, kalimtare. Çrregullime të vazhdueshme mendore: Këtu përfshihen manifestimet prodhuese dhe negative, të cilat mbeten të pandryshuara për një kohë të gjatë, dhe më pas priren të rriten. Çrregullimet e gjumit shprehen me çrregullime të ritmit gjumë-zgjim, përgjumje që zhvillohet gjatë ditës dhe shfaqjen e maktheve, të cilat priren të jenë përsëritje stereotipike.Dëmtimet e kujtesës manifestohen me zhvillimin e shenjave të sindromës Korsakov me shkallë të ndryshme ashpërsie të të gjithë komponentëve strukturorë të saj. Të tilla dukuri hasen më shpesh në rastet e zhvillimit të një tumori të barkushes së tretë, seksionet e pasme hemisferën e djathtë. Shprehen qartë manifestimet e amnezisë fiksuese, paramnezisë dhe çorientimit amnestik. Në sfondin e zhvillimit të sindromës Korsakoff, shumë pacientë përjetojnë eufori dhe anosognozi.Me tumoret e hemisferës së majtë zhvillohet depresioni ankthi afatgjatë me humbje të përgjegjshmërisë emocionale. Euforia është një simptomë pothuajse e detyrueshme në neoplazitë në zonën e pjesës së poshtme të barkushes së tretë, ndërsa manifestimet e anozognozisë regjistrohen te pacientët.

Depresioni melankolik në tumoret e trurit kombinohet me prapambetje motorike dhe një qëndrim joadekuat ndaj sëmundjes së dikujt. Shpesh një depresion i tillë melankolik shoqërohet nga zhvillimi i halucinacioneve të nuhatjes, depersonalizimi, derealizimi dhe një shkelje e "diagramit të trupit". Një depresion i tillë mund të zëvendësohet nga euforia kur tumori përhapet në rajonin frontal të hemisferës së djathtë.

Halucinacionet (olfaktore, prekëse, shijuese, dëgjimore) gjenden në tumoret e lobeve temporale të trurit. Shpesh kombinohen me manifestime vegjetoviscerale, si rrahje, gjëmim në stomak, skuqje apo zbehje të fytyrës, hiperhidrozë.Halucinacionet e nuhatjes janë mjaft të ndryshme, pacientët flasin për erën e djegies, vezët e kalbura, erë të keqe të padurueshme etj.. Pacientët lokalizohen aromat në mënyra të ndryshme, ato i ndjejnë ose drejtpërdrejt pranë hundës ose vijnë nga goja; disa thonë se vetë trupi mban erë. Sulmet e halucinacioneve të nuhatjes janë ndonjëherë simptoma e parë e një tumori të rajonit temporal ose në fund të barkushes së tretë.Halucinacionet e shijes zakonisht ndodhin më vonë se halucinacionet e nuhatjes, ato manifestohen me një ndjenjë të një shije të pakëndshme në gojë, të cilën pacientët nuk munden. identifikohen menjëherë.Halucinacionet dëgjimore ndodhin me tumoret e hemisferës së djathtë, janë akoazma mjaft të zakonshme, fragmente të disa melodive, më së shpeshti të trishtuara, cicërima zogjsh etj.. Halucinacionet dëgjimore të natyrës verbale vërehen me tumoret e hemisferës së majtë; pacientët dëgjojnë dikë duke përsëritur emrin dhe mbiemrin e tyre; "Zërat", si rregull, janë monoton, dëgjohen nga jashtë, ndonjëherë nga diku larg; Nuk vihen re "dialoge dëgjimore" dhe halucinacione imperative.

Çrregullime afektive. Me tumoret e lokalizimit të hemisferës së djathtë, mund të zhvillohen sulme melankolie, frike dhe tmerri. Kjo shoqërohet me një ndryshim në shprehjet e fytyrës, hiperemi të fytyrës dhe bebëza të zgjeruara. Manifestimet afektive shpesh mund të shoqërohen me zhvillimin paroksizmal të depersonalizimit, derealizimit dhe halucinacioneve nuhatëse.Me tumoret e lokalizimit frontal mund të zhvillohen çrregullime kalimtare të të folurit si afazia motorike (pamundësia për të shqiptuar fjalë individuale në sfondin e të folurit normal). Në mënyrë të ngjashme, në një sërë rastesh të lokalizimit të përkohshëm të tumorit shfaqen dukuritë "surdhimi verbal" ose afazia shqisore, e cila i ngjan simptomave të sëmundjes së Alzheimerit, kur pacientët nuk e kuptojnë fjalimin e drejtuar ndaj tyre dhe në të njëjtën kohë flasin me theks. , shqiptimi i rrokjeve individuale ose fjalëve të shkurtra. Karakteristikë e simptomave është natyra kalimtare e afazisë shqisore.Pothuajse gjithmonë me tumoret e trurit shfaqen çrregullime kalimtare të vetëdijes në formën e stuporit kalimtar ose mpirjes së lehtë, në disa raste vërehen pareidolia afatshkurtra. Me një rritje të presionit intrakranial, stupori në zhvillim mund të thellohet dhe të shndërrohet në një gjendje soporoze ose edhe komatoze. Kur habiten, vëmendja e pacientit mund të tërhiqet vetëm nga një stimul shumë i fortë, pacientët bëhen letargjikë, indiferentë ndaj gjithçkaje që po ndodh, jeta e tyre mendore bëhet e varfëruar, jashtëzakonisht e ngadaltë. Një gjendje delirante në pacientë të tillë mund të zhvillohet pas trullosjes, ose mund të zëvendësohet nga trullosja e muzgut. Një luhatje e tillë e simptomave e ndërlikon diagnozën, duke kërkuar përjashtimin e një aksidenti dinamik cerebrovaskular.

75. Çrregullime mendore në sëmundjet infektive. Këto çrregullime përfshijnë ndryshime psikopatologjike në encefalit, të cilat ndodhin si me dëmtimin parësor të infeksionit të trurit (epidemik, encefalit të lindur nga rriqrat, mushkonjat dhe të tjera), dhe si rezultat i komplikimeve me infeksionet e zakonshme(infeksionet tifoide, gripi etj.) Në fazën akute shfaqet përgjumja patologjike (letargjia) në sfondin e gjendjes febrile. Prandaj emri - "encefalit letargjik". Pacientët flenë ditë e natë dhe mezi zgjohen për të ngrënë. Përveç kësaj, mund të shfaqen çrregullime delirante dhe oneiroid. Deliriumi manifestohet me halucinacione vizuale dhe dëgjimore, shpesh në formë fotopsie dhe akoazmash; ndonjëherë lindin iluzione verbale, të cilat mund të shoqërohen me ide delirante fragmentare të persekutimit. Në kurs i rëndë sëmundjet me simptoma të theksuara neurologjike, kur zhvillohen ptoza, pareza e nervave okulomotor dhe abducens, diplopia, dëmtimi i koordinimit të lëvizjeve, konvulsionet, dridhjet mioklonike etj., dhe ka delirime të vazhdueshme dhe profesionale.

Gjatë zhvillimit të fazës akute, shumë pacientë (rreth një e treta) vdesin, disa shërohen plotësisht si rezultat i trajtimit. Por më shpesh periudha akute e sëmundjes kthehet në një stad kronik, i cili quhet parkinsonian. Në stadi kronik Së bashku me ndryshimet mendore në formën e një gjendje apatoabulike, zhvillohet parkinsonizmi postencefalik. Është shenja kryesore e sëmundjes. Përveç kësaj, çrregullime depresive me tendenca vetëvrasëse janë të mundshme, herë pas here - eufori, imponim, pedantri e imët, herë pas here - përfshirje halucinative-paranojake, ndonjëherë me elementë të sindromës Kandinsky-Clerambault. Shpesh ndodhin sulme okuologjike: rrëmbim i dhunshëm i kokës së syrit lart, më rrallë - në anët për disa sekonda, minuta apo edhe orë. Krizat okulogjirike shoqërohen me çrregullime onirike të ndërgjegjes me përvoja fantastike: pacientët shohin një planet tjetër, hapësirë, nëntokë etj.

76.Psikozat e intoksikimit. Psikozat e intoksikimit lindin si rezultat i helmimit akut ose kronik me helme industriale ose ushqimore, kimikate të përdorura në jetën e përditshme, droga dhe ilaçe. Psikozat e dehjes mund të jenë akute dhe të zgjatura. Psikozat akute zakonisht ndodhin gjatë helmimit akut dhe më së shpeshti manifestohen me çrregullime të vetëdijes, struktura dhe thellësia e të cilave varen nga natyra e personit. agjent toksik, konstituimi dhe karakteristikat e fituara të trupit. Mahnitja, trullosja, koma janë format më të shpeshta të shqetësimit të vetëdijes në rast helmimi, trullosja dhe trullosja mund të shoqërohen me ngacmim motorik kaotik. Shpesh psikozat dehëse manifestohen me trullosje delirante dhe çrregullime halucinative (në rast të helmimit me atropinë, hidrogjen arsenoz, benzinë, derivate të acidit lisergjik, plumb tetraetil). Në raste të rënda, çrregullimi i vetëdijes merr formën e amentias. Çrregullimet psikoorganike mund të kufizohen në fenomene asthenoneurotike; në rastet më të rënda vërehen rënie intelektuale-mnestike dhe ndryshime psikopatike të personalitetit. Së fundi, çrregullimet psikoorganike mund të arrijnë nivelin e demencës me çrregullime të rënda të kujtesës (sindroma e Korsakov), të vetëkënaqur, me shpirt të lartë dhe me sjellje të marrë (sindroma pseudoparalitike). Këto çrregullime mund të shoqërohen me kriza epileptike dhe të kombinuara me çrregullime neurologjike dhe somatike karakteristike të helmimit me një substancë toksike specifike. Psikozat akute të dehjes ndodhin ose menjëherë pasi helmi hyn në trup (monoksid karboni; benzinë), ose pas një periudhe latente që zgjat nga disa orë në disa ditë (plumb tetraetil, antifriz). Rezultati i formave abortive të psikozës akute është zakonisht i favorshëm. Pas kalimit të psikozës akute, mund të mbeten çrregullime psikoorganike me ashpërsi dhe strukturë të ndryshme. Në helmimi kronikçrregullimet mendore rriten ngadalë dhe shfaqen kryesisht si sindromë psikoorganike. Pas ndërprerjes së kontaktit me një substancë toksike, është e mundur si një kurs regresiv i çrregullimeve mendore ashtu edhe rritja e tyre e mëtejshme.

Psikopati (psikikë greke - shpirt dhe patos - vuajtje) - një çrregullim kufitar i zhvillimit të personalitetit, i karakterizuar nga disharmonia në sferat emocionale dhe vullnetare. Ky është një zhvillim i pasaktë, i dhimbshëm i karakterit, një anomali karakteri, nga e cila vuan si vetë personi ashtu edhe shoqëria (“deformimi i karakterit”). Psikopatia nuk është një sëmundje mendore, por nuk është një opsion normal, as shëndet.

Psikopatia karakterizohet nga 3 shenja kryesore, të vendosura nga psikiatri rus P.B. Gannushkin:

1. Tërësia e tipareve të karakterit patologjik që manifestohen gjithmonë dhe kudo, në çdo kusht.

Stabiliteti i tipareve të karakterit patologjik - ato shfaqen së pari në fëmijëri ose adoleshencë, më rrallë tek të rriturit dhe vazhdojnë gjatë gjithë jetës së një personi; periodikisht ato rriten (dekompensimi) ose dobësohen (kompensimi), por nuk zhduken plotësisht.

Shkelje përshtatja sociale pikërisht për shkak të tipareve patologjike të karakterit, dhe jo për shkak të ndikimeve të jashtme të pafavorshme.

Psikopatia formohet kur një kombinim i inferioritetit të lindur ose të fituar në fëmijërinë e hershme (në 2-3 vitet e para) të sistemit nervor me ndikime të pafavorshme mjedisore (por bazuar në inferioritetin biologjik të sistemit nervor të fëmijës).

Ka shumë arsye për shfaqjen e psikopatisë, ato kryesore janë këto:

Faktorët trashëgues – prindërit psikopatë më së shpeshti lindin fëmijë me patologji të ngjashme(këto janë të ashtuquajturat psikopati kushtetuese, gjenetike - opsioni më i pafavorshëm, ato nuk mund të korrigjohen as me edukimin e duhur);

alkoolizmi dhe varësia nga droga tek prindërit;

faktorë të ndryshëm që ndikojnë negativisht në fetusin në periudhën intrauterine të zhvillimit (alkooli, nikotina, dehja me ilaçe e nënës, marrja e medikamenteve, helmimi me çdo gjë, trauma mendore dhe sëmundjet infektive, veçanërisht ato virale, mangësitë ushqyese, toksikoza e rëndë e shtatzënisë, kërcënimi të abortit spontan, shkëputjes së placentës etj.);

lëndimet e lindjes, asfiksia gjatë lindjes, lindje e vështirë e zgjatur, aplikimi i pincës, etj.;

lëndimet traumatike të trurit, infeksionet e trurit (meningjiti, encefaliti), helmimi i rëndë në 3 vitet e para të jetës së një fëmije;

sëmundjet afatgjata dobësuese në 3 vitet e para të jetës;

disavantazhet e edukimit (atmosfera e skandaleve, dehja, familja me një prind, lejueshmëria, etj.)

Psikopatia duhet të dallohet nga theksimi i karakterit.

Theksimi i karakterit(Latinisht theksim - theksim dhe karakter grek - tipar, tipar) - këto janë devijime të shprehura lehtë të karakterit, mprehje të tipareve të caktuara të personalitetit. Kjo nuk është një sëmundje, por një nga variantet normale.

Koncepti i personaliteteve të theksuara u zhvillua nga K. Leonhard.

Me theksim të karakterit (në krahasim me psikopatinë):

përshtatja sociale nuk është e dëmtuar (ose dëmtimi i përshtatjes është i vogël dhe i përkohshëm);

tiparet e theksimit nuk shfaqen kudo dhe jo gjithmonë;

një person është i vetëdijshëm për të metat e tij dhe përpiqet të shmangë situatat që e prekin, dhe me psikopatinë ka një qëndrim jokritik ndaj vetes dhe sjelljes së tij.

Si psikopatia ashtu edhe theksimet e karakterit me manifestime të ngjashme quhen të njëjta.

Manifestimet e psikopatisë janë të ndryshme. Pavarësisht nga rrallësia e llojeve të pastra dhe mbizotërimi i formave të përziera, është zakon të dallohen sa vijon Llojet klasike të psikopatisë:

Psikopati shpërthyese (ngacmuese). . Nga femijeria e hershme Fëmija shfaq zë të lartë, ngacmueshmëri të lehtë, shqetësim motorik, gjumë të lehtë me zgjime të shpeshta dhe dridhje. Pastaj shfaqen simptomat kryesore patologjike të mëposhtme:

1. nervozizëm dhe temperament i shkurtër, mungesë e përmbajtjes,

   periudha të tërbimit të pakontrolluar,

   çrregullime të humorit (trishtim, zemërim, frikë),

   agresiviteti, hakmarrja, despotizmi,

   tendenca për grindje dhe përleshje (reagim agresiv si një qark i shkurtër "reagim stimulues"),

   dëshira për të pohuar veten në kurriz të të dobëtit,

   egocentrizmi, mizoria etj.

Sjellja në shkollë është e pakontrollueshme; një fëmije të tillë nuk mund t'i mësohet disiplina. Nuk tregon interes për klasat, studion dobët, nuk ndjen distancën midis tij dhe të rriturit. Shumica e njerëzve kanë pirë alkool që në adoleshencë dhe tiparet e tyre patologjike të karakterit bëhen edhe më të theksuara (ky është grupi me rrezikun më të lartë për të zhvilluar alkoolizëm). Ata mund të jenë energjikë dhe aktivë. Midis tyre ka kumarxhinj (si rregull, kjo merr një natyrë të dhimbshme). Konfliktet me të tjerët rrjedhin gjatë gjithë jetës së tyre dhe shkaktojnë përçarje në përshtatjen sociale: ata janë intolerantë në shkollë, në familje, në ushtri, në punë.

Me psikopatinë ngacmuese, ata që e rrethojnë vuajnë më shumë se vetë psikopati (edhe pse në zënka vuan edhe ai).

Psikopati histerike . Devijimet e para të personalitetit shfaqen tek fëmijët në moshën 2-3 vjeç ose në moshën parashkollore. Fëmijët janë kapriçioz, prekës, aktivë, të prirur të flasin, të imitojnë të rriturit, t'i imitojnë ata; kujtoni lehtësisht poezitë, shakatë, anekdotat e dëgjuara nga të rriturit; Ata janë mbresëlënës dhe emocionalë, shpesh idhujt e familjes. Ata kanë vetëbesim të lartë.

Psikopatia histerike karakterizohet nga:

dëshira për t'u dukur më e madhe se sa është në të vërtetë;

dëshira për të qenë në qendër të vëmendjes;

një etje e pashuar për njohje;

egoizmi (të jetuarit në kurriz të të tjerëve), egoizmi, indiferenca ndaj të tjerëve;

qëndrimi, veprimet e dizajnuara për efekt të jashtëm;

prirje për të gënjyer, për të fantazuar;

rëndësia e vlerësimit të të tjerëve;

aftësia për të fituar besim dhe raport

Fëmijë dhe të rritur të tillë zakonisht kanë një kujtesë të mirë, të menduarit të papenguar dhe shpejt zotërojnë një profesion të ri, por ata nuk karakterizohen nga këmbëngulja dhe puna e palodhur. Ata pëlqejnë vetëm atë që vjen lehtë. Ata preferojnë profesione ku mund të jenë të dukshëm. Ata kanë probleme të mëdha me ndershmërinë dhe integritetin (asnjëherë nuk duhet t'u besohet për të menaxhuar paratë). Si të gjithë individët e dobët, ata janë frikacakë, do të tradhtojnë dhe shesin të gjithë, sepse... Ata e duan veten më shumë se çdo gjë në botë. Të prirur ndaj abuzimit me alkoolin.

Psikopati e paqëndrueshme , në të cilën ka papërgjegjshmëri flagrante dhe mungesë të lidhjeve të përhershme; njerëzit me një karakter të tillë martohen lehtësisht, largohen lehtësisht, ndryshojnë shpesh vendin e punës, vendbanimin ("gurët që rrotullohen"), këta janë njerëz që jetojnë për një minutë.

4. Psikopati astenike .Karakteristikat kryesore të tij janë:

ndrojtje, drojë, ndrojtje;

mungesa e vetëbesimit;

letargji, ulje e aktivitetit;

cenueshmëria, mimoza;

lodhje e shtuar, në fund të orës së mësimit vëmendja e tyre shpërndahet, në pamundësi për të perceptuar materiale të reja.

Një person asteni në shtëpi duhet të pushojë për një kohë të gjatë përpara se të bëjë detyrat e shtëpisë. Zakonisht këta fëmijë nuk kanë miq, nuk mund të telefonojnë dhe të kërkojnë mësime, ose kanë turp ta bëjnë këtë. Prindërit duhet t'i ndihmojnë vazhdimisht me detyrat e shtëpisë. Ata janë shumë të shqetësuar para ndonjë ngjarjeje të rëndësishme - një provim, një performancë etj. Një ndërlikim i lehtë i një situate jetësore i bën ata të kenë reaksione neurotike si neurasthenia. Ata nuk mund të kryejnë detyra ose të mbajnë poste që lidhen me përgjegjësi të madhe dhe nevojën për të menaxhuar njerëz të tjerë. Për më tepër, dështimet në raste të tilla janë shumë të dhimbshme.

5.Psikopati psikasthenike . S.A. Sukhanov i quajti psikastenikët individë të shqetësuar dhe të dyshimtë. Karakteristikat e tyre kryesore:

pavendosmëria, dyshimi;

tendenca për të dyshuar, vështirësi në marrjen e vendimeve;

tendenca për introspeksion, çamçakëz mendor;

një ndjenjë inferioriteti, por në të njëjtën kohë krenaria e theksuar dhe vlerësimi i shtuar;

prekshmëri;

vështirësi në komunikim

Që në fëmijëri, njerëz të tillë janë të frikësuar, mbresëlënës dhe të shqetësuar dhe karakterizohen nga aktivitet i ulët fizik. Në moshën shkollore, ankthi intensifikohet, ata durojnë me dhimbje qortimet, kontrollojnë vazhdimisht korrektësinë e zgjidhjeve të problemeve dhe kërkojnë kohën më të gjatë për të përfunduar testet në klasë (ata kontrollojnë dy herë!). në të njëjtën kohë, shumica e tyre janë të tipit të të menduarit dhe kanë inteligjencë e mirë. Ata kanë një mendje kureshtare, një dëshirë për t'i shkuar me përpikëri gjërat në fund, ata janë interpretues të shkëlqyer, bëjnë shumë pyetje (por vetëm për njerëzit e tyre), por thirrja në tabelë është e dhimbshme. Pika "më e dobët" është nevoja për të marrë një vendim të shpejtë ose për të përfunduar punën në një kohë të shkurtër .

Psikopatia psikastenike është opsioni kur vetë personi vuan më shumë, dhe jo shoqëria (ata e kalojnë tërë jetën në një luftë heroike me veten e tyre).

6.Psikopati paranojake .Veçoritë e tij dalluese janë

dyshimi, dyshimi;

një shkallë e lartë gatishmërie për të formuar ide shumë të vlefshme (më së shpeshti idetë e xhelozisë, konfliktit dhe shpikjes);

egoizmi, vetëbesimi, mungesa e dyshimit;

besimi në pagabueshmërinë e dikujt;

mospërputhje, veprimtari për të mbrojtur idenë e dikujt

vetëvlerësim i rritur.

Psikopati skizoide ka karakteristikat e mëposhtme:

mosshoqërueshmëria, izolimi, izolimi, fshehtësia;

flegmatik, por edhe i aftë për shpërthime emocionesh;

ftohtësi emocionale, thatësi;

mungesa e ndjeshmërisë;

afërsi më e madhe me natyrën dhe librat sesa me bashkëmoshatarët (njerëz të tillë janë gjithmonë të përmbajtur, shpesh të vetmuar);

në miqësi - qëndrueshmëri, rëndësi, xhelozi;

njëanshmëria dhe papërkulshmëria e gjykimit (një person mund të jetë i mërzitshëm, gërryes)

Psikopati cikloide, Simptoma kryesore e së cilës është një ndryshim i vazhdueshëm i humorit (qoftë i lartë ose i ulët) me cikle nga disa orë në disa muaj.

Nxitjet patologjike , të cilat përfshijnë kleptomaninë, piromaninë, psikopatinë seksuale (në të cilën kënaqësia seksuale arrihet vetëm në mënyrë të çoroditur), duke përfshirë:

homoseksualiteti (tërheqja ndaj njerëzve të të njëjtit seks);

sadizëm (kënaqësi e ndjenjave seksuale duke i shkaktuar dhimbje partnerit);

mazokizmi (kënaqësia e ndjenjave seksuale kur dhimbja shkaktohet nga një partner);

pedofilia (tërheqja seksuale ndaj fëmijëve);

sodomia, kafshët (tërheqja seksuale ndaj kafshëve);

ekzibicionim (kënaqësi e ndjenjave seksuale duke ekspozuar organet gjenitale para njerëzve të seksit të kundërt) dhe të tjera.

Personalitete të ndryshme psikopatike mjaft shpesh bien në konflikt me të tjerët. Duke krijuar vetë situata konflikti, ata e bëjnë edhe më keq për veten e tyre, sepse... gjatë një konflikti, ndodh një efekt psikogjenik shtesë dhe mund të zhvillohet një reaksion psikopatik me një përkeqësim të tipareve jonormale të karakterit (mësuesi duhet ta marrë parasysh këtë). Një reagim psikopatik ndodh papritur, si përgjigje ndaj ngjarjeve të parëndësishme (për një person normal) (për shembull, dikush preku aksidentalisht dikë gjatë kalimit), si rregull, është i pamjaftueshëm, më së shpeshti i shprehur në formën e protestës, indinjatës, zemërimit. , keqdashje, inat dhe madje agresion.

3. Neurozat dhe gjendjet neurotike tek fëmijët dhe adoleshentët

Neurozat janë grupi më i zakonshëm i sëmundjeve neuropsikiatrike tek fëmijët. Manifestimet e neurozave të tyre janë shumë të ndryshme.

Shkaku i neurozave janë konfliktet ndërpersonale (konflikti neurotik). Neuroza është një formë e përshtatjes mendore (me shfaqjen e shenjave të keqpërshtatjes). Ai kushtëzohet gjithmonë në mënyrë kushtetuese, i lidhur me karakteristikat e psikikës dhe jo me natyrën e situatës traumatike. Forma e neurozës tek një person nuk ndryshon gjatë gjithë jetës së tij. Forma neurotike e përgjigjes krijohet në fëmijëri si një manifestim i mbikompensimit të njëfarë cilësie kur marrëdhëniet e rëndësishme me mikromjedisin prishen dhe kanë një konotacion fëminor. Nuk ka ndryshime organike në tru gjatë mosekzistencës.

Një tipar i rëndësishëm i neurozës është se një person është i vetëdijshëm për sëmundjen e tij dhe përpiqet ta kapërcejë atë. Aftësia për t'u përshtatur me mjedisin ruhet.

Ekzistojnë tre forma kryesore të neurozës:

Neurasthenia (neuroza astenike) - forma më e zakonshme e neurozës. Në zhvillimin e neurozës tek fëmijët dhe adoleshentët, roli kryesor i takon stresi ose trauma kronike psikologjike , më së shpeshti i lidhur me konfliktet në familje (grindjet midis prindërve, alkoolizmi, divorci i tyre, një situatë konflikti për shkak të mungesës së punës së bashkëshortëve, një ndjenjë e padrejtësisë sociale - paarritshmëria e shumë që kanë bashkëmoshatarët e tjerë) ose konflikte të zgjatura në shkollë. . Ka kuptimin dhe qasja e gabuar ndaj arsimit (kërkesa të tepërta, kufizime të panevojshme), si dhe Shendet i dobet fëmija për shkak të sëmundjeve të shpeshta, kontribuon në zhvillimin e mbingarkimi i fëmijës me aktivitete të ndryshme , kryesisht intelektuale (rritje e ngarkesës mësimore në shkolla të specializuara, orë shtesë në klube, etj.). Sidoqoftë, vetë faktori i mbingarkesës intelektuale (si dhe fizike) në fëmijëri dhe adoleshencë, megjithëse mund të shkaktojë punë të tepërt dhe asteni të sistemit nervor, në mungesë të një situate traumatike, zakonisht nuk çon në zhvillimin e neurozës astenike.

Neuroza astenike në formën e saj të zgjeruar shfaqet vetëm tek fëmijët e moshës shkollore dhe adoleshentët (reaksionet astenike fillestare dhe atipike vërehen tek fëmijët e moshës së hershme, parashkollore dhe fillore).

Manifestimi kryesor i neurasthenisë është gjendja dobësi nervoz, karakterizohet nga Nga njëra anë, mungesë e shtuar e përmbajtjes, një tendencë për shkarkime afektive të pakënaqësisë, nervozizëm dhe madje edhe zemërim, shpesh agresion (reagim i tepruar ndaj një çështjeje të vogël) dhe me një tjetër- lodhje mendore, lot, intolerancë ndaj çdo stresi mendor, lodhje e shpejtë. Reagimet e mbrojtjes pasive janë të shprehura tepër. Në të njëjtën kohë, aktiviteti vullnetar zvogëlohet, lind një ndjenjë e kotësisë në sfondin e përgjegjësisë së tepërt, një humor të dëshpëruar, ka pakënaqësi me veten dhe të gjithë përreth, depresion - melankoli e rëndë, e shoqëruar nga një ndjenjë dëshpërimi dhe ankthi, mund të ketë tentativa për vetëvrasje (vetëvrasje).

Me neurastheni, çrregullimet autonome janë gjithmonë të pranishme: rrahje të shpejta, një ndjenjë e fundosjes ose ndërprerjeve të zemrës, dhimbje në zonën e zemrës, një tendencë për të fikët vaskulare (me një ndryshim të shpejtë në pozicionin e trupit), një ulje ose rritje e presionit të gjakut, mungesë frymë, e rritur refleks i të vjellave, ulje e oreksit, gjumë i cekët, duar dhe këmbë të ftohta, djersitje (hiperhidrozë), e cila kontribuon në ftohjet e fëmijës, të cilat nga ana e tyre përkeqësojnë rrjedhën e neurozës astenike.

Histeria (greqisht histera - mitër) - për nga frekuenca renditet e dyta pas neurasthenisë. Ndodh në individë infantilë, histerikë me përshtatje të dobët mendore (shpesh me një konstitucion somatik piknotik), shpesh në një situatë traumatike të shoqëruar me një kontradiktë midis asaj që dëshirohet dhe asaj që është realisht e arritshme (përformancë e ulët akademike, pavëmendje nga bashkëmoshatarët, etj.), me krenari të dëmtuar, me pakënaqësi për pozicionin e tyre në ekip. Format e tij janë të ndryshme dhe shpesh maskohen si sëmundje të ndryshme ("gënjeshtari i madh", " majmun i madh" - kështu quhet në mënyrë figurative kjo lloj neuroze). Format e saj pasqyrojnë dy lloje të njohura të reagimeve të kafshëve (dhe fëmijëve) përballë rrezikut - "vdekje imagjinare" (ngrirje) dhe "stuhi motorike" (frike, shmangie, sulm) - kriza (sipas llojit të epilepsisë). Një sulm histerik zakonisht ndodh në prani të spektatorëve dhe synon të tërheqë vëmendjen e tyre. Fiksimi i pjesshëm mund të shfaqet si paralizë dhe parezë funksionale, çrregullime të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, koordinim të lëvizjeve, çrregullime të të folurit (belbëzim, pa zë deri në memesë të plotë), sulme mbytjeje që të kujtojnë ato astmatike, etj. Rolin e luan "Fluturimi në sëmundje". të një lloj mbrojtjeje patologjike të individit nga situatat e vështira, situatat, justifikojnë performancën e dobët të fëmijës ose eliminojnë nevojën për të shkuar në shkollë.

Neuroza obsesive-kompulsive. Ndodh më shpesh tek astenikët, njerëzit me natyrë melankolike. Besohet se neuroza e caktuar obsesive-kompulsive nuk mund të lindë para moshës 10 vjeçare. Kjo është për shkak të arritjes së një shkalle të caktuar pjekurie të vetëdijes për personalitetin e fëmijës dhe formimit të një sfondi ankthioz dhe të dyshimtë të psikikës, mbi bazën e të cilit lindin fenomene obsesive. Tek fëmijët më të vegjël, këshillohet të mos flitet për neurozë, por për reaksione neurotike në formën e gjendjeve obsesive.

Ekzistojnë dy lloje të neurozave:

- neuroza obsesive e ankthit(fobitë). Përmbajtja e tyre varet nga mosha e fëmijës. Tek fëmijët më të vegjël mbizotëron frika obsesive nga infeksioni dhe kontaminimi, objektet e mprehta dhe hapësirat e mbyllura. Tek fëmijët dhe adoleshentët më të rritur, mbizotërojnë frika që lidhet me vetëdijen e "Unë" të tyre fizik. Për shembull, frika obsesive nga sëmundja dhe vdekja, frika nga skuqja (ereitofobia), frikë obsesive të folurit te njerëzit që belbëzojnë (logofobia). Një lloj i veçantë i neurozës fobike tek adoleshentët është asnjë pritshmëri, e cila karakterizohet nga pritje ankthioze dhe frika e dështimit gjatë kryerjes së ndonjë veprimi të zakonshëm (për shembull, frika nga dhënia e përgjigjeve me gojë para klasës, pavarësisht se është e përgatitur mirë), si dhe shkelje e saj gjatë përpjekjes për ta kryer atë.

- neuroza e veprimeve obsesive. Megjithatë, ka shpesh gjendjet obsesive karakter i përzier. Në këtë rast, disponimi tenton të ulet, dhe ndodhin çrregullime autonome.

Fëmijët shpesh kanë neurozat sistemike :

- belbëzimi neurotik - shqetësim i ritmit, ritmit dhe rrjedhshmërisë së të folurit që shoqërohet me spazma të muskujve të përfshirë në aktin e të folurit. Ndodh më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat.

- Mutizmi ( lat.mutus - heshtja) është një çrregullim kryesisht i moshës shkollore (i rrallë tek të rriturit), sepse Fjalimi në zhvillim i fëmijës është funksioni më i ri i psikikës, dhe për këtë arsye prishet më shpesh nën ndikimin e një sërë faktorësh të dëmshëm.

Fëmijët me mutizëm duhet të trajtohen me kujdes - të mos i ndëshkojnë, të mos tallen, të mos ofendojnë, të mos i vendosin në tabelë derisa të flasin.

- tika neurotike– një shumëllojshmëri e automatizuar dhe e pazakontë lëvizjet elementare (pulsi, lëpirja e buzëve, dridhja e kokës, e shpatullave, lëvizjet e ndryshme të gjymtyrëve, bustit), si dhe tingujt e kollës, "gërhitjes", "gëritjes" (të ashtuquajturat tik të frymëmarrjes), të cilat lindin si rezultat. të fiksimit të një ose një veprimi tjetër mbrojtës. Më shpesh vërehet midis moshës 7 dhe 12 vjeç. Tikët mund të bëhen obsesive në natyrë, në këtë rast ato janë një manifestim i neurozës obsesive-kompulsive. ;

- anoreksia nervore - refuzimi për të ngrënë;

- çrregullimi neurotik i gjumit - shqetësimi i rënies në gjumë, thellësia e gjumit me zgjimet e natës, tmerret e natës, si dhe ecja në gjumë (somnambulizmi) dhe biseda në gjumë.

- enureza neurotike - mosmbajtje urinare e pavetëdijshme, kryesisht gjatë gjumit të natës ;

- enkopresa neurotike - lëshimi i pavullnetshëm i lëvizjeve të zorrëve që ndodh në mungesë të çrregullimeve ose sëmundjeve seksioni i poshtëm zorrët. Si rregull, fëmija nuk ndjen dëshirën për të defekuar, në fillim nuk vëren praninë e lëvizjeve të zorrëve dhe vetëm pas njëfarë kohe ndjen një erë të pakëndshme. Më shpesh shfaqet në moshën 7-9 vjeç, më shpesh tek djemtë.

Metodat e trajtimit të neurozave bazohen në një kombinim të terapisë farmakologjike me lloje të ndryshme të psikoterapisë.

Buyanov M.I. Biseda rreth psikiatrisë së fëmijëve. – M.: Arsimi, 1992

Buyanov M.I. Bazat e psikoterapisë për fëmijët dhe adoleshentët - M.: Edukimi, 1998

Doroshkevich M.P. Neurozat dhe kushtet neurotike tek fëmijët dhe adoleshentët: Libër mësuesi për studentët e specialiteteve pedagogjike të institucioneve të arsimit të lartë / -Mn.: Bjellorusi, 2004

Enikeeva D.D. Gjendjet kufitare tek fëmijët dhe adoleshentët: bazat e njohurive psikiatrike. Një manual për studentët. Më e lartë Ped. Institucionet arsimore.-M.: 1998

Bazat e njohurive psikologjike - Libër mësuesi. Autor-përpilues G.V. Shchekin - Kiev, 1999

listoni shenjat më të zakonshme të çrregullimeve të aktivitetit njohës, aktivitetit emocional dhe vullnetar.

kufiri i emrit gjendjet mendore te fëmijët.

shpjegojnë nevojën për njohuri për kushte të tilla për mësuesin.

karakterizojnë lloje të ndryshme të psikopatisë

Pasi të keni analizuar shkaqet e psikopatisë, jepni rekomandime për parandalimin e tyre.

japin konceptin e neurozës.

flasin për llojet e neurozave dhe parandalimin e tyre.

Pyetjet e paraqitura për studim të pavarur:

1. Faktorët për rrezikun e sëmundjeve mendore në epokën e revolucionit shkencor dhe teknologjik: urbanizimi, pasiviteti fizik, revanshimi i informacionit, etj..

Weiner E.N. Valeologjia: një libër shkollor për universitetet. – M.: Flinta: Nauka, 2002. – fq 68-74; 197-201.

Blloku shtesë i informacionit.

Kushtet e jetesës së njeriut modern ndryshojnë ndjeshëm nga ato në të cilat ai u bë një qenie biosociale. Aktiv fazat e hershme Gjatë ekzistencës së Homo sapiens, ai drejtoi një mënyrë jetese afër natyrës. Në veçanti, ai karakterizohej nga një nivel i lartë i aktivitetit fizik, i cili në vetvete korrespondonte me stresin neuropsikik të nevojshëm në luftën për ekzistencë. Njerëzit jetonin në komunitete të vogla, duke jetuar në një mjedis natyror ekologjikisht të pastër, i cili mund të zëvendësohej (por jo të ndryshohej) nga i gjithë komuniteti nëse do të bëhej i papërshtatshëm për jetën.

Zhvillimi i qytetërimit shkoi në drejtim të shtresimit të pronës dhe specializimit profesional të njerëzve, të domosdoshëm për zotërimin e mjeteve të reja, rritjen e kohëzgjatjes së trajnimit dhe zgjatjen gradualisht të periudhës së specializimit të një pjese të popullsisë. Nga këndvështrimi i jetës së një brezi, të gjitha këto ndryshime ndodhën mjaft ngadalë, në sfondin e ndryshimeve relativisht të ngadalta në mjedis, dendësisë së ulët të popullsisë dhe ruajtjes. nivel të lartë aktiviteti motorik.E gjithë kjo nuk përfaqësonte ndonjë kërkesë të veçantë për psikikën njerëzore që shkonte përtej kërkesave të vendosura në evolucion.

Situata filloi të ndryshojë me fillimet e zhvillimit të kapitalizmit dhe urbanizimit progresiv, dhe më rrënjësisht në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të, kur stili i jetës njerëzore filloi të ndryshojë me shpejtësi.

Urbanizimi(latinisht urbanus – urban) – procesi socio-demografik, i cili konsiston në rritjen e popullsisë urbane, numrin dhe madhësinë e qyteteve, i cili shoqërohet me përqendrimin dhe intensifikimin e funksioneve teknologjike, përhapjen e një stili jetese urban të ndryshuar.

Rritja e popullsisë urbane është e mprehtë rriti densitetin e kontakteve person me person.. Rritja e shpejtësisë së lëvizjes njerëzore çon në një numër në rritje të kontakteve ndërpersonale, dhe në një masë të konsiderueshme - me të huajt. Nga pikëpamja mendore, këto kontakte shpesh rezultojnë të pakëndshme për një person (rreziku i zhvillimit të shqetësimit). Përkundrazi, marrëdhëniet familjare kanë një efekt të dobishëm, nëse, natyrisht, marrëdhëniet midis anëtarëve të familjes janë të mira. Megjithatë, për fat të keq, marrëdhëniet e favorshme familjare zënë vetëm 20-30 minuta në ditë në familje, sipas statistikave. Shpesh ka një ndërprerje të lidhjeve tradicionale familjare.

Një ndikim i padyshimtë në psikikën e njeriut modern ushtrohet nga disa faktorë që kanë ndryshuar dukshëm mjedisi i jashtëm. Kështu që, Niveli i zhurmës është rritur ndjeshëm brenda kufijve të qytetit, ku tejkalon ndjeshëm normat e lejuara (autostradë e ngarkuar). Izolimi i dobët i zërit, TV, radio etj. i ndezur në banesën tuaj ose në fqinjët tuaj. e bëjnë ndikimin e zhurmës pothuajse konstant. Ato, ndryshe nga ato natyrore (zhurmat e erës, etj.), kanë Ndikim negativ në të gjithë trupin dhe në psikikën në veçanti: ritmi i frymëmarrjes dhe presioni i gjakut ndryshojnë, gjumi dhe natyra e ëndrrave janë të shqetësuara, pagjumësia dhe simptoma të tjera të pafavorshme zhvillohen. Faktorë të tillë kanë një ndikim veçanërisht të fortë në trupin e një fëmije në rritje, dhe niveli i frikës tek fëmijët rritet më qartë.

Një vend i veçantë në ndotja radioaktive luan një rol në prishjen e gjendjes mendore të një personi(sistemi nervor është shumë i ndjeshëm ndaj efekteve të tij), ndotje elektromagnetike në formën e rrezatimit nga një lëmsh ​​telash dhe pajisjesh elektrike (e bën një person më agresiv). Në sferën emocionale të një personi Disa forma të muzikës rock kanë gjithashtu një efekt jashtëzakonisht të pafavorshëm, të cilat karakterizohen nga një ritëm monoton, ngjyrim i theksuar emocionalisht i zërave të solistëve, volum i rritur mbi nivelet normale dhe një spektër i veçantë tingulli.

Duhet të kihet parasysh se vetë personi është burim i fushave të dobëta elektromagnetike dhe fushave të tjera fizike. Ndoshta një turmë e madhe njerëzish (dhe kjo është tipike për një qytet) gjeneron valë elektromagnetike me karakteristika të ndryshme, të cilat në një nivel të pavetëdijshëm mund të kenë një efekt negativ në tru.

Ndikim indirekt në gjendjen e trurit dhe shëndetin mendor ka gjithashtu ndotja kimike e atmosferës(rritja e monoksidit të karbonit në ajrin e thithur përkeqëson shkëmbimin e gazit në indet e trurit dhe zvogëlon karakteristikat e tij funksionale, etj.).

Shkatërrimi i mjedisit natyror të njeriut(e cila në vetvete është një grimcë e natyrës), duke e zëvendësuar atë me një mjedis artificial prej guri dhe betoni, që përmban hapësira të izoluara etj., deformon psikikën e njeriut, veçanërisht komponentin emocional, prish perceptimin dhe pakëson potencialin shëndetësor.

Revolucioni shkencor dhe teknologjik çoi në një ulje të pjesës së punës fizike, domethënë në ulje e nivelit të aktivitetit fizik(zhvillimi i pasivitetit fizik). Kjo rrethanë prishi mekanizmat biologjikë natyrorë në të cilët ishte ky i fundit që ishte lidhja përfundimtare në aktivitetin jetësor, prandaj natyra e proceseve jetësore në trup ndryshoi dhe përfundimisht u ul stoku i aftësive adaptive të njeriut dhe rezervat e tij funksionale.

Sipas akademikut Berg, gjatë shekullit të kaluar, shpenzimi i energjisë për aktivitetin e muskujve tek njerëzit është ulur nga 94% në 1%. Dhe kjo tregon se rezervat e trupit janë ulur me 94 herë. Inaktiviteti fizik është veçanërisht i pafavorshëm tek fëmijët gjatë periudhës së maturimit të trupit, kur mungesa e energjisë kufizon jo vetëm zhvillimin fizik, por edhe atë psikologjik (përfshirë intelektualin). Mund të ketë nevojë për doping, fillimisht psikologjik, pastaj medicinal dhe me shumë mundësi narkotike.

Pasiviteti fizik çaktivizon lidhjen përfundimtare të përgjigjes ndaj stresit - lëvizjen. Kjo çon në tension në sistemin nervor qendror, i cili, duke pasur parasysh informacionin tashmë të lartë dhe mbingarkesën sociale të njeriut modern, çon natyrshëm në kalimin e stresit në shqetësim, redukton fizik dhe performanca mendore, prish funksionin normal të trurit.

Jeta moderne është e lidhur me fluks jashtëzakonisht i madh informacioni të larmishëm, të cilat një person i merr, përpunon dhe asimilon. Sipas disa të dhënave, çdo 10-12 vjet vëllimi i informacionit të marrë rishtazi në botë korrespondon me atë që u grumbullua gjatë gjithë historisë së mëparshme të njerëzimit. Kjo do të thotë që fëmijët modernë duhet të mësojnë të paktën 4 herë më shumë informacion sesa prindërit e tyre në të njëjtën moshë dhe 16 herë më shumë se gjyshërit e tyre. Por truri i njeriut modern ka mbetur pothuajse i njëjtë si 100 dhe 10,000 vjet më parë. Kjo krijon parakushtet për mbingarkesë informacioni. Përveç kësaj, reduktimi i kohës për përpunimin e informacionit të ri rrit stresin neuropsikik, i cili shpesh shkakton reagime negative dhe kushte që çojnë në ndërprerje të aktivitetit normal mendor. Në të njëjtën kohë, truri përpiqet të mbrohet nga informacioni i tepërt dhe i pafavorshëm, gjë që e bën një person emocionalisht më pak të ndjeshëm, emocionalisht "memec", më pak të përgjegjshëm ndaj problemeve të të dashurve, të pandjeshëm ndaj mizorisë dhe më pas ndaj mirësisë, agresiv. Në disa raste, kjo tashmë vërehet tek fëmijët e vegjël.

Faktorët e konsideruar të rrezikut, karakteristikë për shumicën e qyteteve, lidhen me të ashtuquajturat sëmundje të qytetërimit - sëmundje të përhapura në vendet e zhvilluara ekonomikisht: hipertensioni, sëmundje ishemike sëmundjet e zemrës, ulçera gastrike, diabeti, sëmundjet metabolike, astma bronkiale, neurozat, çrregullimet mendore etj.

Rendisni faktorët kryesorë të rrezikut shëndetësor që lidhen me revolucionin shkencor dhe teknologjik.

Shpjegoni ndikimin negativ të urbanizimit në shëndetin mendor të njeriut.

Përshkruani lidhjen midis pasivitetit fizik dhe shëndetit mendor të njeriut

Përshkruani efektin e informacionit të tepërt në psikikën e njeriut.

Jepni konceptin e sëmundjeve të qytetërimit.

– një çrregullim personaliteti i shoqëruar me temperament të shkurtër, grindje, konflikt dhe rritje të agresivitetit. Çrregullimet e sjelljes janë të vazhdueshme, nuk kontrollohen nga përpjekjet vullnetare dhe e bëjnë të vështirë përshtatjen me një ekip dhe krijimin e marrëdhënieve të ngushta harmonike. Inteligjenca e ruajtur. Ndryshimi i karakterit është i qëndrueshëm, nuk mund të korrigjohet thellë dhe nuk përparon gjatë gjithë jetës, por mund të rëndohet nën ndikimin e rrethanave traumatike. Në fazën e kompensimit kryhen masa për përshtatjen sociale, personale dhe të punës. Në fazën e dekompensimit, përdoret psikoterapia dhe terapia me ilaçe.

Arsyet për zhvillimin e psikopatisë ngacmuese

Arsyeja e zhvillimit psikopati ngacmuese janë tipare të lindura ose të fituara në moshë të hershme të sistemit nervor në kombinim me ndikime të jashtme të pafavorshme. Nëse kryesore faktori nxitës karakteristikat kushtetuese të pacientit bëhen, psikopatia quhet bërthamore. Nëse tiparet psikopatike të një pacienti formohen nën ndikimin e ndikimeve të pafavorshme psikogjene, ato flasin për zhvillimin patokarakteristik të personalitetit ose psikopatinë rajonale.

Psikopatia bërthamore bazohet në faktorët biologjikë: trashëgimi e pafavorshme, shtatzënia e komplikuar, lindja e vështirë dhe çrregullimet e zhvillimit në vitet e para të jetës së fëmijës. Psikopatia rajonale mund të provokohet nga neglizhenca, konfliktet e vazhdueshme midis prindërve, defektet në edukim, sëmundje të rënda dhe afatgjata, defekte fizike të lindura dhe të fituara.

Psikopatia ngacmuese mund të provokohet nga poshtërimi i vazhdueshëm, shtypja e rëndë e personalitetit, injorimi i ndjenjave dhe interesave të fëmijës ose, përkundrazi, admirimi, adhurimi, një qëndrim jokritik ndaj veprimeve të tij, dëshira për të kënaqur të gjitha tekat dhe tekat e tij. Në këtë rast, kohëzgjatja e ndikimit dhe karakteristikat e karakterit të fëmijës kanë rëndësi. Psikopatia ngacmuese shpesh zhvillohet te individët ekstrovertë me temperament të stuhishëm dhe vullnet të dobët, ose te fëmijët kokëfortë dhe këmbëngulës.

Me ndryshimet në kohë të kushteve sociale dhe krijimin e një mjedisi të favorshëm psikologjik, procesi i formimit të një personaliteti psikopatik ndalet, çrregullimet ekzistuese stabilizohen ose bëhen më pak të theksuara. Psikopatia e skajit karakterizohet nga plasticitet më i madh. Me to vërehen çrregullime më pak të theksuara të sjelljes dhe përshtatje më të mirë sociale. Prognoza për psikopatinë margjinale është më e favorshme në krahasim me ato bërthamore.

Simptomat e psikopatisë ngacmuese

Simptoma kryesore e psikopatisë ngacmuese janë shpërthimet e përsëritura të zemërimit të pakontrollueshëm që janë të papërshtatshme për rrethanat. Çdo ngjarje e vogël mund të provokojë një sulm tjetër zemërimi: një mëngjes i përgatitur gabimisht (nga këndvështrimi i pacientit) dhe i shërbyer në kohën e gabuar, një vlerësim i dobët i një fëmije, një konflikt i vogël në radhë ose në transport, një mosmarrëveshje midis menaxhmentit. dhe pozicioni i pacientit për disa çështje. çështje profesionale etj. Zakonisht është e mundur të vendoset një lidhje midis sjelljes së të tjerëve dhe një shpërthimi zemërimi, por në disa raste sulmet mund të ndodhin spontanisht, pa ndonjë arsye të jashtme.

Shkalla e kompensimit mund të ndryshojë ndjeshëm. Disa pacientë janë përshtatur mirë, mbajnë familje dhe punojnë në një vend për një kohë të gjatë. Të tjerët shkatërrojnë vazhdimisht marrëdhëniet, nuk mund të shkojnë mirë me askënd, shpesh ndryshojnë punë ose nuk punojnë fare. Shkaku i dekompensimit zakonisht janë konfliktet akute dhe stresi i zgjatur: divorci, prishja e marrëdhënieve personale, largimi nga puna ose kërcënimi për humbjen e punës, sëmundjet fizike, vështirësitë financiare, etj.

Ndryshimet e karakterit në psikopatinë ngacmuese janë të dukshme që në vitet e para të jetës së një fëmije. Në fëmijëri, pacientët karakterizohen nga mungesa e përmbajtjes, ndryshime të mprehta dhe të shpejta në emocione, shfrenim, paaftësi për të gjetur kompromise, një dëshirë për të marrë një pozicion drejtues dhe një tendencë për të. sjellje agresive. Ata nuk mund të kontrollojnë reagimet e tyre emocionale përmes vullnetit ose analizës së vetëdijshme të situatës. E vetmja mënyrë për të zgjidhur problemin që u ka lindur është konflikti, shpesh i vrazhdë, duke përdorur kërcënime dhe forcë fizike.

Pavarësisht nga joefektiviteti i agresionit, përshkallëzimi i shpeshtë i konflikteve dhe përkeqësimi i marrëdhënieve me të tjerët, pacientët nuk mund të gjejnë mundësi të tjera, më produktive për zgjidhjen e problemeve. Si në fëmijëri ashtu edhe si të rritur, ata krijojnë lehtësisht armiq, gjë që nuk ka efektin më të mirë në marrëdhëniet e tyre personale dhe Statusi social. Kur dekompensohen në fëmijëri, ata shpesh marrin pjesë në zënka dhe kryejnë akte huligane dhe si të rritur e gjejnë veten në bankën e të akuzuarve në lidhje me krimet e dhunshme.

Në kontakte të ngushta, tipare të tilla të psikopatëve shpërthyes si rritja e kërkesave ndaj familjes dhe miqve, zgjedhshmëria, dyshimi, mosbesimi, autoriteti, grindjet, egoizmi dhe pamundësia për të marrë parasysh interesat dhe ndjenjat e njerëzve të tjerë bëhen veçanërisht të dukshme. Në një gjendje pasioni, vetëdija e pacientëve ngushtohet, ata bëhen të aftë për veprime jashtëzakonisht mizore, përfshirë vrasjen. Ndonjëherë ka një tendencë për të zhvilluar varësi dhe sjellje të vazhdueshme devijuese: alkoolizmi, varësia nga droga, varësia nga bixhozi, perversioni seksual, endacaki, etj.

Diagnoza e psikopatisë ngacmuese

Më e rëndësishmja kriteret diagnostike janë agresiviteti, konflikti dhe një tendencë për shpërthime të papritura zemërimi, të vazhdueshme për shumë vite, në sfondin e inteligjencës së ruajtur dhe aftësisë për të vlerësuar në mënyrë kritike veprimet e veta. Karakteristikat psikopatike janë të qëndrueshme dhe nuk përparojnë gjatë gjithë jetës. Çrregullimet e personalitetit karakterizohen nga tërësia, disharmonia globale dhe ndërhyjnë në përshtatjen familjare, sociale dhe të punës së pacientit.

Shpesh kërkohet një diagnozë diferenciale me çrregullime të nivelit neurotik të shkaktuar nga konflikti kronik (veçanërisht në prani të traumave të rënda psikologjike në fëmijëri). Në të dyja rastet, vërehen ndryshime të vazhdueshme personale, duke e bërë të vështirë përmbushjen profesionale dhe ndërtimin e marrëdhënieve personale. Kriteri përcaktues në raste të tilla është ashpërsia dhe tërësia e transformimit personal. Çrregullimet e personalitetit në çrregullimet neurotike nuk janë kurrë kaq të theksuara dhe globale, ndonjëherë duke arritur një nivel psikotik.

Trajtimi i psikopatisë ngacmuese

Pavarësisht përhapjes së gjerë të psikopatisë, vetëm një pjesë e vogël e pacientëve kërkojnë ndihmë profesionale nga psikiatër, duke qenë në gjendje kompensimi. Shumë më shpesh, pacientët shkojnë te mjeku në fazën e dekompensimit, kur shfaqen komplikime: abuzimi me substancat, varësia nga droga, alkoolizmi, episodet akute psikotike, çrregullimet depresive, etj. Pas eliminimit të simptomave akute, shumica e pacientëve ndalojnë vizitën te psikiatri dhe mjeku thjesht nuk ka ndonjë kohë të saktë çrregullime psikopatike.

Edhe me vizita të rregullta te një psikiatër, trajtimi i psikopatisë ngacmuese është një detyrë e frikshme. Në thelb, psikiatri duhet të rindërtojë thelbin e personalitetit të pacientit: sistemin e tij të vlerave, qëndrimet ndaj jetës, qëndrimin ndaj vetes dhe të tjerëve. Në shumicën e rasteve, zgjidhja e një problemi të tillë është absolutisht joreale, kështu që në praktikë, terapia për psikopatinë konsiston në një ndikim të synuar në zonat më problematike. Eliminimi ose zbutja e shkeljeve të rënda ndihmon në përmirësimin e përshtatjes familjare dhe sociale të pacientit, e cila, nga ana tjetër, rrit shanset për të arritur një kompensim të qëndrueshëm.

Shumica e ekspertëve i caktojnë rolin kryesor psikoterapisë, duke e konsideruar atë si mënyrën më efektive për të formuar një stil optimal të marrëdhënieve midis pacientit dhe të tjerëve. Përdoren si terapi individuale ashtu edhe seancat në grup. Ekspertët e huaj besojnë se rezultati më i mirë arrihet nëpërmjet përdorimit të psikoterapisë së thelluar afatgjatë (psikanalizë), megjithatë, të dhënat për vlerësim objektiv ky mendim nuk mjafton ende.

Në situatat akute traumatike, ata punojnë me gjendjen aktuale të pacientit, e ndihmojnë pacientin të paktën pjesërisht të rishqyrtojë standardet e brendshme dhe qëndrimet e jetës dhe ofrojnë mbështetje psikologjike. Korrigjimi psikologjik kryhet në sfond trajtim medikamentoz. Për të zvogëluar ngacmueshmërinë, përshkruhen ilaçe nga grupi i neuroleptikëve, dhe ilaqet kundër depresionit përdoren për të normalizuar gjendjen shpirtërore në depresion dhe nëndepresion. Për të eliminuar disforinë malinje të vazhdueshme, përdoren acidi valproik dhe karbamazepina.