Sëmundjet e trurit me origjinë vaskulare. Ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike

Ka disa organe të rëndësishme, pa të cilat ne nuk mund të jetojmë. Një prej tyre është truri. Me lezione difuze ose fokale të trurit, vuan puna e koordinuar e të gjithë organizmit.

Dëmtimi lokal (fokal) është dëmtimi lokal i strukturave të materies së trurit, i manifestuar nga një çrregullim i funksioneve të caktuara. Me fjalë të tjera, në lëndën gri ose të bardhë shfaqet një fokus (formacion) patologjik, i cili shoqërohet me simptoma neurologjike. Për qartësi më të madhe, vlen të renditen të gjitha arsyet sipas shpeshtësisë së shfaqjes.

Çrregullime vaskulare

Ky është një nga grupet më të mëdha, pasi sëmundjet e sistemit kardiovaskular, sipas statistikave, zënë vendin e parë në botë. Kjo mund të përfshijë (ONMK). Janë goditjet në tru ato që luajnë një rol kryesor në shfaqjen e ndryshimeve fokale në trurin me origjinë vaskulare.

Nën ndikimin e hemorragjisë ose ishemisë, në lëndën gri formohet një fokus patologjik, duke çuar në shfaqjen e simptomave neurologjike. Kuadri klinike do të varet drejtpërdrejt nga shtrirja e lezionit, vendndodhja e tij dhe faktori që shkaktoi çrregullimin e qarkullimit të gjakut.

Neoplazite

Një grup po aq i rëndësishëm shkaqesh të dëmtimit organik të trurit. Radhitet i dyti për nga frekuenca e shfaqjes. Të gjitha neoplazitë mund të ndahen në beninje dhe malinje.

Ndonjëherë tumoret beninje mund të mos shfaqen fare, por ndërsa rriten, ato shtypin strukturat nervore fqinje, rrisin presionin intrakranial dhe ndihen nga çrregullime të ndryshme neurologjike. Është tipike që në 50% të rasteve kurohen plotësisht kirurgjikale.

Ndryshimet fokale kanceroze në substancën e trurit mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, gjë që përkeqëson ndjeshëm prognozën. Tumori gjithashtu mund të jetë primar ose metastatik (i sjellë nga një organ tjetër i prekur). Trajtimi i lezioneve të tilla fokale është jashtëzakonisht i vështirë dhe, në shumicën e rasteve, i pasuksesshëm.

Lëndimet e trurit

Që zonat e dëmtimit të shfaqen në lëndën gri ose të bardhë, faktori traumatik duhet të jetë mjaft i fortë. Ky grup përfshin kontuzionet e rënda të kokës, ngjeshjen dhe plagët depërtuese. Pas lëndimeve të tilla shfaqen vatra demielinimi, ishemi, nekrozë dhe hemorragji. Simptomat neurologjike varen nga vendndodhja e strukturës së dëmtuar.

Ndryshimet degjenerative

Shfaqen në pleqëri si pasojë e aterosklerozës, çrregullimeve metabolike, urisë me oksigjen të indeve nervore, dehidrimit, sëmundjeve organike (Pica, Parkinson,). Ndryshime të tilla shoqërohen me procese fiziologjike të lidhura me moshën që ndodhin në të gjitha organet.

Infeksionet

Intoksikimi

Në praktikën e neurologëve, shpesh hasen ndryshime fokale alkoolike, narkotike, medicinale, kimike (kripëra metalike) në substancën e trurit nën ndikimin e faktorëve përkatës. Pasoja e helmimeve të tilla është dëmtimi i zonave të shumta në indin nervor.

Lezionet perinatale të trurit tek fëmijët

Kjo është një zonë e madhe e dëmtimit fokal të trurit tek fetusi dhe fëmija i porsalindur, i cili trajtohet nga neurologët pediatër.

Llojet e ndryshimeve fokale në substancën e trurit

Formacionet fokale përfshijnë:

Në mënyrë konvencionale, të gjitha simptomat klinike mund të ndahen: të përgjithshme, fokale neurologjike dhe mendore. Simptomat e përgjithshme përfshijnë dobësi, përgjumje, rritje të temperaturës së trupit, të dridhura, ulje të oreksit, dhimbje koke dhe marramendje. Një neurolog me përvojë do të jetë në gjendje të përcaktojë vendin e dëmtimit në tru me saktësi 90% bazuar në ankesat dhe simptomat klinike të pacientit.

Nëse fokusi ndodhet në korteksin e lobit frontal, atëherë vuan të folurit dhe perceptimi i tij, rritet toni i disa muskujve, shfaqet një çrregullim në lëvizjen e syve, kokës dhe gjymtyrëve dhe humbet ekuilibri gjatë ecjes.

Kur lobi parietal dëmtohet, aftësia për të lexuar, shkruar, numëruar dëmtohet dhe ndjeshmëria prekëse ndryshon ose humbet. Pacienti nuk mund të përcaktojë saktë pozicionin e gjymtyrëve të tij në hapësirë.

Nëse ndodhin dëmtim të dëgjimit, shurdhim, halucinacione dëgjimore, humbje të kujtesës dhe kriza epileptike, atëherë mund të supozohet se fokusi patologjik ndodhet në lobin temporal.

Dëmtime të ndryshme të shikimit (ndryshime në perceptimin e ngjyrës dhe dritës, iluzion pamor, verbëri të plotë) flasin në favor të dëmtimit të lobit okupital.

Çfarë është ajo: shenjat, trajtimi dhe prognoza.

Çfarë është ajo: shkaqet, manifestimet, trajtimi, prognoza.

Lezionet në tru i vogël ndikojnë në ekuilibrin dhe ecjen. Në fakt, në praktikë ka shumë më tepër simptoma neurologjike fokale: parezë, paralizë, ndjeshmëri e dëmtuar e gjymtyrëve, të fikët, dridhje. Edhe me ndryshime të vetme fokale në substancën e trurit, mund të ndodhin probleme me frymëmarrjen, konvulsione dhe koma.

Simptomat psikiatrike shoqërojnë simptomat neurologjike, por ndonjëherë ndodhin vetë. Çrregullimet mendore mund të përfshijnë marrëzi, depresion, nervozizëm, shqetësime të gjumit, çrregullime ankthi, shqetësim, sulme paniku ose agresion.

Diagnoza e lezioneve fokale të trurit

Aftësitë moderne mjekësore bëjnë të mundur diagnostikimin e saktë të lezioneve fokale të trurit, numrin, vendndodhjen dhe madhësinë e tyre. Ekzaminimet më informuese janë MRI dhe CT (nganjëherë me kontrast). Diagnoza ndihmohet edhe nga simptomat ekzistuese neurologjike.

Trajtimi i formacioneve fokale

Terapia do të varet drejtpërdrejt nga shkaku i shfaqjes së lezioneve në tru. Për infeksion, përdoren antibiotikë, për lëndime përdoren diuretikë, dekongjestë dhe antikonvulsant. Nëse sëmundja shkaktohet nga çrregullime të qarkullimit të gjakut, atëherë për trajtim përdoren medikamente vaskulare, nootropikë dhe antikoagulantë. Terapia e tumoreve malinje përfshin rrezatim, administrimin e citostatikëve, hormoneve dhe kirurgjisë.

Në një shënim! Trajtimi i formacioneve fokale kryhet nga një neurokirurg së bashku me një neurolog dhe një psikiatër.

Parashikim

Është e vështirë të thuhet se cila do të jetë prognoza dhe pasojat nëse identifikohen lezione në tru. Kjo çështje vendoset në baza individuale dhe varet nga shumë faktorë.

Gjatë kryerjes së studimeve CT (MR), në substancën e trurit mund të zbulohen vatra të natyrës distrofike (si glioza), atrofike (si kist i lëngut cerebrospinal), si dhe kalcifikim. Në isheminë kronike të indeve, mund të identifikohen edhe disa ndryshime të tjera karakteristike, për shembull, leukoaraioza periventrikulare (ndryshime në strukturën dhe densitetin e substancës rreth ventrikujve), shpesh me praninë e cisteve të vogla në ganglion bazale, si dhe në kapsula e jashtme dhe e brendshme e trurit. Shpesh identifikohen edhe shenja (të natyrës zëvendësuese).

Shkaqet dhe faktorët predispozues të ndryshimeve në tru

Ndryshimet fokale përfshijnë procese patologjike që ndodhin në një zonë specifike të trurit. Në indin e trurit ndodhin ndryshime të ndryshme (vraga, cista, nekrozë). Ndryshimet më të zakonshme fokale të një natyre distrofike janë gjetur:

Tek njerëzit e moshuar. Kështu, probabiliteti i identifikimit të vatrave distrofike rritet ndjeshëm me moshën. Këtu luajnë rol ndryshimet patologjike në vazat intra dhe ekstrakraniale, ngushtimi i lumenit vaskular dhe ishemi cerebrale e provokuar nga këta faktorë.
Në personat që vuajnë nga diabeti mellitus. Me këtë patologji, shpesh shfaqet angiopatia, e manifestuar me ndryshime në murin vaskular, dëmtim të përshkueshmërisë vaskulare dhe dëmtim të kalueshmërisë vaskulare. Në këtë sfond, shpesh ndodhin goditje.
Në njerëzit me angiopati të tjera, anomali në zhvillimin e shtratit vaskular cerebral (për shembull, një rreth i hapur i Willis), trombozë (çrregullime të lumenit të një etiologjie tjetër) të arterieve ekstra- dhe intrakraniale.
Në personat me përkeqësim të osteokondrozës së qafës së mitrës. Kur shfaqet sëmundja, truri ndalon të marrë oksigjen të mjaftueshëm. Si pasojë e urisë nga oksigjeni shfaqen zona të ishemisë.
Për ata që kanë pësuar një dëmtim të kafkës ose trurit. Ristrukturimi i substancës së trurit në vendin e kontuzionit pas lëndimit mund të çojë në shfaqjen e një fokusi të gliozës, kistit ose kalcifikimit.
Në personat e ekspozuar ndaj intoksikimit afatgjatë (ekzo- ose endogjen). Kështu, grupi i parë përfshin njerëz që abuzojnë me alkoolin, marrin substanca toksike (ose janë të ekspozuar ndaj tyre në punë, për shembull, punëtorë në punishtet e prodhimit të bojës). Kategoria e dytë përfshin njerëzit me sëmundje afatgjata (infektive, inflamatore).
Në pacientët me procese onkologjike të trurit, gjatë ekzaminimit zbulohen vatra distrofike.

Metodat për identifikimin e vatrave distrofike në tru

Metodat kryesore për identifikimin e lezioneve distrofike (dhe të tjera) parenkimale në tru janë CT dhe MRI. Ndryshimet e mëposhtme mund të identifikohen:

Lezionet e tipit glioz.
Zonat cistike për shkak të atrofisë (dhe traumës).
Kalcifikimi (si shembull, për shkak të impregnimit të hematomës me kripëra kalciumi).
Leukoaraioza periventrikulare. Megjithëse nuk lidhet drejtpërdrejt me ndryshimet fokale, është një shënues i rëndësishëm i ishemisë kronike.

Në skanimin CT në nivelin e barkushes së tretë dhe brirëve të pasmë të ventrikulave anësore, shigjetat blu tregojnë zona me natyrë cistike (rezultat i nekrozës së substancës së trurit në të kaluarën): të vogla në zonën e talamusi i djathtë dhe më i madh në madhësi në lobin okupital në të djathtë. Ekziston gjithashtu një ndryshim në densitetin e materies së trurit rreth bririt të pasmë të barkushes së djathtë anësore. Fisurat Sylvian janë zgjeruar, gjë që tregon hidrocefalus (atrofik, zëvendësues).

Në skanimin CT në nivelin e trupave të ventrikulave anësore, shigjetat blu tregojnë zonat cistike (atrofike) në lobet parietale dhe okupitale në të djathtë (pasojat e një goditjeje). Janë të dukshme edhe shenjat e ishemisë cerebrale kronike, më të theksuara në të djathtë (leukoaraioza periventrikulare).

CT skanimi i kokës në nivelin e barkushes së 4-të, peduncles cerebellar: në hemisferën e majtë të trurit të vogël (në bazë, afër pedunkulit të majtë cerebellar) ka një zonë atrofike (pasojat e një goditjeje). Vini re se si zgjerohen hapësirat e jashtme të lëngut cerebrospinal të trurit.

Shigjetat blu në skanimin CT tregojnë zonat e leukoaraiozës periventrikulare (rreth brirëve të përparme dhe të pasme të të dy ventrikujve anësore). Shigjeta e kuqe tregon gjithashtu "të freskët" (në të djathtë në lobin okupital).

Prania e ndryshimeve fokale distrofike në tru në shumë raste është pasojë e ishemisë kronike dhe shpesh kombinohet me hidrocefalus atrofik (zëvendësues), veçanërisht te njerëzit që pinë alkool për një kohë të gjatë, janë të ekspozuar ndaj llojeve të tjera të intoksikimit ose kanë ka pësuar më parë një goditje në tru ose lëndim në kokë.

Një skanim CT i kokës tregon shenja të hidrocefalusit zëvendësues (për shkak të nekrozës së parenkimës së trurit), me praninë e vatrave të shumta atrofike në anën e majtë - në lobin okupital (1), në lobin parietal (2) dhe në ana e djathtë - në rajonin e kokës së bërthamës thjerrëzore, periventrikulare me trupin e barkushes (3). Diametri i ventrikujve anësore është zgjeruar (shënuar me një shigjetë). Rreth brirëve të ventrikulave anësore ka një zonë hipodenze (densitet të ulët në CT).

Rezultatet

Ndryshimet fokale distrofike mund të zbulohen nga CT dhe MRI në trurin e çdo personi. Zbulimi i tyre mund të tregojë një patologji të mëparshme (traumatike, ishemike). Nëse lezionet janë në përmasa të vogla dhe të lokalizuara në pjesët periferike të trurit ose në lëndën e bardhë, ganglionet bazale, prognoza për jetën e ardhshme të pacientit është e favorshme. Por ndryshimet fokale në lokalizimin e trungut të trurit, në pedunkulat cerebrale dhe talamusin janë më të pafavorshme dhe mund të shkaktojnë shfaqjen e simptomave neurologjike.

Ajo që siguron jetën e njeriut është funksionimi i duhur i trurit. Aktiviteti i çdo organi varet nga puna e tij. Çdo lëndim dhe sëmundje mund të çojë në sëmundje të rënda, paralizë dhe madje edhe vdekje. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve, për të përshkruar saktë trajtimin e lëndimeve të shkallëve të ndryshme të ashpërsisë, për të siguruar aktivitetin jetësor të të gjithë trupit të njeriut, dhe jo vetëm të trurit - kjo është një detyrë e aftë vetëm për specialistë të kualifikuar. Gama e studimeve diagnostikuese dhe instrumenteve moderne me të cilat mund të depërtoni në vetë trurin dhe të shihni se çfarë po ndodh atje është domethënëse.

Deri kohët e fundit, mënyra e vetme për të parë ndryshimet patologjike dhe lezionet në tru ishte përmes një ekzaminimi me rreze X. Ndonjëherë kjo metodë nuk jepte rezultate të sakta, dhe kirurgët tashmë hasën pasojat e lëndimit ose sëmundjes gjatë operacionit. Për të parandaluar pasojat e një "surprize" të tillë, mjekët duhej të vendosnin në vend se çfarë të bënin më pas dhe askush nuk mund të garantonte një rezultat të favorshëm.

MRI (imazhi i rezonancës magnetike) është bërë një lloj ilaçi për ekzaminimin e kokës së njeriut pa ndërhyrjen e kirurgëve, pa cenuar integritetin e kockave të kafkës dhe pa rrezikun e ekspozimit të një personi ndaj rrezeve X. Një teknikë relativisht e re është bërë shumë e njohur gjatë dhjetë viteve të fundit. Kjo është një nga mënyrat më të sakta dhe të sigurta për të ekzaminuar trupin e njeriut, duke identifikuar vatrat patologjike në tru në MRI dhe në çfarë sëmundjesh shfaqen.

Dekodimi është një seri imazhesh, numri i tyre është të paktën 6. Rezulton një seri imazhesh hap pas hapi në të gjithë trashësinë e trurit, duke filluar nga sipërfaqja e tij. Në këtë mënyrë ju mund të shihni pasojat e lëndimit ose sëmundjes, vëllimin dhe vendndodhjen. Për një specialist, ky është informacion i vlefshëm, një zinxhir i ndërtuar logjikisht. Gjithashtu, në MRI, imazhi mund të jetë tre-dimensionale. Një imazh i tillë bën të mundur që të shihet në projeksion se ku dhe si ndodhen dëmtimet ose përfshirjet.

Vetëm një specialist - një mjek radiologjik me përvojë praktike afatgjatë - mund të lexojë saktë rezultatin e imazhit të rezonancës magnetike dhe ta deshifrojë atë. Pa edukim special mjekësor dhe praktikë afatgjatë, është pothuajse e pamundur të nxirren përfundime të sakta duke parë rezultatet e imazhit të rezonancës magnetike.

Si rezultat i ekzaminimit pacientit i jepet rezonanca magnetike e çdo organi. Të dhënat deshifrohen nga një specialist. Ka shumë libra mjekësorë që mund të përmbajnë imazhe të patologjive më të zakonshme që ndodhin. Por është e nevojshme të kuptohet se nuk ka dy sëmundje identike të trurit, ashtu si nuk ka dy njerëz absolutisht identikë. Prandaj, çdo rezultat i imazhit të rezonancës magnetike është një rast i vetëm.

Diagnoza e çdo sëmundjeje në vetvete kërkon njohuri dhe përvojë, çfarë mund të themi për diagnostikimin e sëmundjeve të trurit. Imazhi i rezonancës magnetike luan një rol të rëndësishëm në këtë rast, duke ju lejuar të mblidhni "puzzles" më komplekse dhe të kuptoni pamjen e të gjithë rrjedhës së sëmundjes. Është gjithashtu e nevojshme të thuhet se MRI nuk është një dënim me vdekje. Për të kryer një analizë të saktë, keni nevojë për rezonancë magnetike dhe një sërë analizash të tjera, zhvillimin e sëmundjes, simptomat e saj.

Ka shumë sëmundje që mund të identifikohen duke përdorur këtë diagnozë:

dëmtimi dhe sëmundjet e korteksit cerebral;
çrregullime të qarkullimit të gjakut që çojnë në gliozë me origjinë vaskulare dhe goditje në tru, bllokim të enëve të gjakut;
neoplazitë, proceset inflamatore;
shkalla e dëmtimit të trurit dhe pasojat pas lëndimeve;
çrregullime në lëvizjen e lëngjeve të trurit dhe të tjera.

Norma e imazhit të rezonancës magnetike

Çfarë do të thotë “normale në një MRI të trurit” Këto janë rezultatet e një MRI të një personi të shëndetshëm. Të dhënat vlerësohen sipas disa parametrave:

strukturat janë zhvilluar në mënyrë korrekte dhe të plotë, nuk ka zhvendosje;
Sinjali i rezonancës magnetike është normal;
gyri dhe sulku janë normale, nuk kanë përfshirje, inflamacion ose ndryshime në strukturë;
pjesë të trurit si sella turcica dhe gjëndrra e hipofizës janë qartë të dukshme dhe nuk kanë patologji;
hapësira perivaskulare, subaraknoidale është e zhvilluar normalisht dhe nuk ka patologji;
sistemi ventrikular ka dimensione standarde normale (as të zmadhuara as të reduktuara), nuk ka patologji;
kanalet e veshit, sinuset e hundës dhe prizat e syrit janë vizualizuar qartë, kanë madhësi normale dhe forma të rregullta;
Vlerësimi i përgjithshëm është kur nuk ka ndryshime fokale, indet e trurit zhvillohen normalisht, enët e trurit janë të formës së duhur, nuk kanë ndryshime difuze, janë të mbushura në mënyrë të barabartë, nuk ka gjakderdhje, mpiksje gjaku dhe formacione purulente të madhësive të ndryshme.

Imazhi i rezonancës magnetike nuk ndikon në vetë trurin dhe nuk ndryshon strukturën e tij. Ndryshe nga rrezet X, MRI nuk është e kufizuar në frekuencë; ajo mund të bëhet aq shpesh sa është e nevojshme.

Nuk ka kundërindikacione të dukshme; për më tepër, MRI përshkruhet vetëm me rekomandimin e mjekut, të lëshuar pas ekzaminimit.

Kundërindikimet përfshijnë, për shembull, pamundësinë për të qëndruar në heshtje për rreth gjysmë ore (30 minuta). Kjo mund të jetë për shkak të gjendjes mendore të personit ose sëmundjeve të tjera që nuk lejojnë të qëndrojë pa lëvizur për një kohë të gjatë. Një MRI nuk mund të kryhet nëse pacienti ka ndonjë implant metalik, një pompë insuline ose një stimulues kardiak. Kjo nuk do të ndikojë në vetë aparatin MRI, por funksionet e elementeve metalikë në trupin e njeriut mund të dëmtohen.

Patologji në MRI, vatra të gliozës në tru

Patologjia mund të jetë e një natyre të ndryshme: mund të jenë përfshirje individuale, ndryshime në zhvillimin e një pjese të tërë të trurit, kushte të ndryshme të ndërlikuara të formuara pas një dëmtimi.

Glioza është një patologji e veçantë e trurit që mund të përcaktohet vetëm duke përdorur MRI (numri i formacioneve, ku ndodhen lezionet dhe si lokalizohen). Glioza është një nga sëmundjet që nuk ka simptoma të përcaktuara qartë, ndaj MRI mund të japë një përgjigje duke ekzaminuar trurin dhe duke shpjeguar sëmundjet që shfaqen, duke thjeshtuar kërkimin e shkaqeve të komplikimeve që shfaqen në sfondin e gliozës.

Glioza është plagë, pika të zeza nga qelizat e gliozës në rritje patologjike, të cilat me kalimin e kohës mund të zgjerohen dhe trashen. Qelizat gliale zëvendësojnë neuronet e dëmtuara. Dhe ky është një ndryshim i panatyrshëm: kur kjo ndodh, do të thotë se këto formacione janë patologjike. Në mënyrë tipike, glioza zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të mëparshme. Më shpesh, ai përcaktohet rastësisht, gjatë ekzaminimeve të përgjithshme ose pas vuajtjes së sëmundjeve ose lëndimeve të rënda.

Në imazh, vatrat e gliozës shfaqen si pika të bardha, ose pika dhe pika të zeza. Numri i përfshirjeve të tilla mund të llogaritet duke përdorur numrin e qelizave CNS (sistemi nervor qendror) dhe qelizave gliale për njësi vëllimi. Numri i qelizave të rritjeve të tilla që janë formuar tashmë është drejtpërdrejt proporcional me vëllimin e dëmtimit të shëruar në zonën e indeve të buta të kokës.

Formimi i gliozës, siç u përmend më lart, mund të ndodhë si rezultat i një sërë sëmundjesh, këto përfshijnë encefalitin, epilepsinë, hipertensionin (afatgjatë), encefalopatinë, sklerozën e shumëfishtë, sklerozën tuberkuloze - sëmundje të lidhura me sistemin nervor qendror.

E rëndësishme! Glioza mund të formohet edhe pas lindjes tek një fëmijë për shkak të urisë së oksigjenit, por, si rregull, kjo nuk ndikon në zhvillimin e foshnjës në ditët e para të jetës. Nëse ka gliozë, ajo do të shfaqet në muajin e 2-6 të jetës së fëmijës në formën e një zhvillimi jonormal mendor dhe fizik; gjithashtu mund të zhduken një sërë refleksesh vitale (për shembull, gëlltitja). Atëherë situata vetëm përkeqësohet dhe fëmijë të tillë nuk jetojnë deri në moshën 2-4 vjeç.

Simptomat e gliozës janë të pasakta, por mund të identifikohen një numër i manifestimeve më karakteristike, përkatësisht:

rritjet e presionit;
dhimbje koke të vazhdueshme të një natyre kronike;
zhvillimi dhe manifestimi i sëmundjeve të sistemit nervor qendror.

Pasojat e shpërthimeve të këtij lloji janë si më poshtë:

çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru, si dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut në organet dhe indet e brendshme;
shfaqja dhe përparimi i sklerozës së shumëfishtë;
krizat hipertensive;

Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se asnjë person nuk ka një normë absolute për zhvillimin e trurit të njeriut. Në fakt, mjekët, kur formojnë një diagnozë, bazohen në një numër rezultatesh të detajuara MRI:

prania e formacioneve, numri, forma, konturet dhe vendndodhja e tyre;
qartësia e formimit dhe njollave;
hijet dhe pikat kryesore të formuara;
defektet e mundshme dhe intensiteti i vetë imazhit të rezonancës magnetike;
duke marrë parasysh karakteristikat e një sëmundjeje të veçantë të kokës dhe mënyrën se si shfaqet në imazh (sindromat me rreze X).

MRI është një nga metodat e ekzaminimit, por falë rezonancës magnetike është e mundur të njihet zhvillimi i sëmundjes së trurit në fazat e hershme, të bëhet diagnoza e saktë dhe të zgjidhen taktikat më të sakta të trajtimit.

Ndërsa plakemi, trupi i njeriut fillon të funksionojë me ndërprerje në funksionimin e organeve dhe sistemeve. Më shpesh, aktiviteti i sistemit kardiovaskular përkeqësohet, në veçanti, furnizimi me gjak i trurit dhe palcës kurrizore.

Aksidentet cerebrovaskulare janë:

Difuze;
Fokale.

Ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike janë çrregullime që nuk prekin të gjithë indin e trurit, por vetëm zona individuale, vatra. Funksionet e indeve të trurit janë ndërprerë për shkak të mungesës së lëndëve ushqyese që duhet të furnizohen me to. Si rezultat i ndryshimeve të tilla, e gjithë pjesa e trurit nuk mund të kryejë detyrat e saj.

Ndryshimet fokale kombinojnë një sërë ndryshimesh të ndryshme të vogla në inde të natyrës dhe shkallës së ndryshme të moshës, zonave të nekrozës, kisteve të vogla, plagëve gliomesodermale.

Një numër arsyesh mund të shkaktojnë ndryshime fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike:

Ishemia, e cila karakterizohet nga një ulje e qarkullimit të gjakut në tru;
Osteokondroza e qafës së mitrës në fazën akute, si dhe me ndryshime në kalueshmërinë e enëve të mëdha që furnizojnë gjak në hemisferat, trungun e trurit, tru i vogël;
Dëmtim në kokë;
Tumori ndërsa rritet.

Simptomat e ndryshimeve të tilla në trupin e njeriut përfshijnë dhimbje koke të forta dhe të zgjatura, pagjumësi dhe marramendje të vazhdueshme pa simptoma neurologjike. Kujtesa dhe aftësitë intelektuale të një personi, koordinimi i lëvizjeve përkeqësohen dhe performanca zvogëlohet. Sfera emocionale-vullnetare vuan, ndjeshmëria zvogëlohet. Shfaqen pareza dhe paraliza.

Diagnoza e aksidenteve cerebrovaskulare është mjaft e vështirë. Për të bërë një diagnozë të saktë, fillimisht duhet të përpiqeni të identifikoni shenjat e aterosklerozës, aneurizmave të enëve të shtyllës kurrizore dhe cerebrale, hipertensionit arterial dhe dystonia vazomotore. Është gjithashtu e nevojshme të përjashtohen sëmundje të tjera somatike dhe neuroza të mundshme.

Trajtimi është normalizimi i punës dhe pushimit, ushqimi i duhur dhe përshkrimi i një sërë barnash që përmirësojnë qarkullimin cerebral, si dhe analgjezikët dhe qetësuesit. Nëse ndryshimet fokale njihen me kohë, zhvillimi i tyre i mëtejshëm mund të ndalet ose ngadalësohet ndjeshëm. Çfarë nuk mund të bëhet me zhvillimin e demencës senile, e cila shkaktohet nga ndryshimet atrofike në tru.

Shkencëtarët nuk mund të përmendin shkakun e saktë të këtyre problemeve; disa ndikime të jashtme kanë vetëm një rol provokues, përforcues. Në shumë raste, sëmundja shoqërohet me trashëgimi. Faktori kryesor në këtë rast është mosha e personit: këto probleme lindin tek të moshuarit, duke përparuar me kalimin e kohës.

Ndryshe ndryshimet atrofike në tru quhen edhe demencë – sinonim i fjalës çmenduri, çrregullim i proceseve të të menduarit. Sëmundjet e Alzheimerit, Parkinsonit, Pick-it, korea e Huntingtonit dhe disa sëmundje më të rralla klasifikohen si demenca atrofike.

Duke qenë se shkenca e ka të vështirë të përcaktojë shkaqet e këtyre sëmundjeve, edhe trajtimi i tyre është i vështirë. Në kuptimin që proceset në indet e trurit janë të pakthyeshme dhe është e pamundur të ndalet ecuria progresive. Ju mund të lehtësoni vetëm disa simptoma. Për shembull, në rast të ngacmueshmërisë së rëndë, përshkruhen qetësues. Në përgjithësi, për pacientë të tillë është e dëshirueshme të organizohet një mënyrë jetese mjaft aktive dhe në të njëjtën kohë e qetë dhe e matur.

Kur demenca bëhet e theksuar, pacienti ka nevojë për kujdes të kujdesshëm dhe mbikëqyrje të vazhdueshme në shtëpi ose në një mjedis spitalor.

Ndryshimet e vetme fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike, çfarë është ajo?

Çdo person herët a vonë fillon të plaket. I gjithë trupi plaket bashkë me të. Plakja prek kryesisht trurin. Një dështim ndodh në zemrën dhe sistemin vaskular. Shkaku i dështimeve të tilla është qarkullimi i pamjaftueshëm i gjakut në tru dhe palcën kurrizore.

Aksidentet cerebrovaskulare ndahen në:

Fokale,
Difuze.

Nëse një person është i sëmurë me ishemi, atëherë ndryshimet lokale në lëndën gri të kokës ndodhin në tru për shkak të mungesës së furnizimit me gjak në tru. Kjo gjendje mund të vërehet pas osteokondrozës së qafës së shtyllës kurrizore ose një goditjeje, kur enët kryesore përmes të cilave rrjedh gjaku në tru janë ndërprerë. Ndryshimet në substancën e trurit të kokës mund të rezultojnë nga ndonjë dëmtim ose tumor.

Ndryshimet fokale

Shkelja e integritetit të indit të trurit në çdo vend quhet një ndryshim fokal në substancën e trurit të kokës me natyrë distrofike. Si rregull, këto janë ato pjesë të trurit që praktikisht nuk marrin asnjë lëndë ushqyese. Në këtë gjendje, proceset e indeve zvogëlohen dhe pjesa e prekur e trurit fillon të mos funksionojë.

Ndryshimet fokale në substancën e trurit përfshijnë:

Kista të vogla
Vatra të vogla nekroze,
Shenjat gliomesodermale,
Ndryshime krejtësisht të vogla në lëndën e trurit.

Ndryshimet e vetme fokale në substancën e trurit të kokës me natyrë distrofike japin simptomat e mëposhtme që një person thjesht nuk mund të mos i vërejë:

Dhimbje koke të shpeshta dhe të forta
Parestezia,
Marramendje,
Hiperkineza,
Paraliza,
Humbja e koordinimit të lëvizjeve,
Ulje e inteligjencës,
Humbje kujtese
Çrregullime emocionale
Çrregullime të ndjeshmërisë
Ataksi,
Agrafia.

Gjatë ekzaminimit, mjeku do të duhet të identifikojë shkakun e ndryshimeve të rënda në substancën e trurit dhe sëmundjet shoqëruese:

Distonia vazomotore,
Ateroskleroza,
Sëmundje të ndryshme somatike,
Hipertensioni arterial,
Aneurizma në enët e trurit dhe palcës kurrizore,
Sindromi kardiocerebral.

Kur shfaqet sëmundja?

Ndryshimet fokale lokale në substancën e trurit të një natyre distrofike ndodhin pas moshës shtatëdhjetë vjeç dhe karakterizohen nga manifestime të demencës senile. Me këtë sëmundje shfaqet çrregullimi i të menduarit ose çmenduri. Sëmundjet mbizotëruese përfshijnë:

Nga rruga, ndryshimet e vetme fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike mund të ndodhin jo vetëm në pleqëri, por edhe tek njerëzit e rinj dhe të mesëm. Çdo infeksion ose dëmtim mekanik mund të prishë integritetin ose kalueshmërinë e enëve të gjakut që furnizojnë trurin dhe palcën kurrizore.

Si të trajtohet?

Në trajtim, gjëja kryesore është njohja e sëmundjes në kohë, kur simptomat e ndryshimeve fokale në substancën e trurit nuk janë ende aq të theksuara dhe procesi i ndryshimit mund të kthehet ende. Do të përshkruhen shumë masa të ndryshme terapeutike që synojnë përmirësimin e furnizimit me gjak në tru: normalizimi i pushimit dhe regjimit të punës, zgjedhja e dietës së duhur, përdorimi i qetësuesve dhe analgjezikëve. Do të përshkruhen ilaçe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në tru. Pacientit mund t'i ofrohet trajtim në sanatorium.

Kush është i ndjeshëm ndaj sëmundjes?

Njerëzit që përjetojnë një ndryshim të vetëm fokal në substancën e trurit të një natyre distrofike janë:

Personat që vuajnë nga diabeti mellitus
Pacientët me aterosklerozë,
Vuan nga reumatizma. Njerëz të tillë fillimisht duhet të kurojnë sëmundjen themelore, të ndjekin një dietë të veçantë, të monitorojnë aktivitetin fizik dhe, natyrisht, të vizitojnë rregullisht një mjek.

Ndryshimet fokale lokale në substancën e trurit mund të kurohen nëse kjo trajtohet me shkathtësi dhe në kohën e duhur. Fatkeqësisht, vetëm ndryshimet senile në lëndën e trurit janë të vështira për t'u trajtuar.

Ndryshimet fokale në lëndën e bardhë të trurit. Diagnostifikimi me MRI

DIAGNOZA DIFERENCIALE E LEZIONIT TË LËNDËS SË BARDHË

Gama e diagnozës diferenciale të sëmundjeve të lëndës së bardhë është shumë e gjatë. Lezionet e zbuluara nga MRI mund të pasqyrojnë ndryshime normale të lidhura me moshën, por shumica e lezioneve të lëndës së bardhë lindin gjatë jetës dhe si rezultat i hipoksisë dhe ishemisë.

Skleroza e shumëfishtë konsiderohet si sëmundja inflamatore më e zakonshme, e cila karakterizohet nga dëmtimi i lëndës së bardhë të trurit. Sëmundjet virale më të zakonshme që çojnë në shfaqjen e lezioneve të ngjashme janë leukoencefalopatia multifokale progresive dhe infeksioni herpesvirus. Ato karakterizohen nga zona patologjike simetrike që duhet të diferencohen nga dehja.

Kompleksiteti i diagnozës diferenciale në disa raste kërkon konsultim shtesë me neuroradiologun për të marrë një opinion të dytë.

ÇFARË SËMUNDJE KONTROHEN NË LËNDËN E BARDHË?

Ndryshimet fokale me origjinë vaskulare

Ateroskleroza
Hiperhomocisteinemia
Angiopatia amiloide
Mikroangiopatia diabetike
Hipertensioni
Migrenë

Sklerozë të shumëfishtë
Vaskuliti: lupus eritematoz sistemik, sëmundja Behcet, sëmundja e Sjögren
Sarkoidoza
Sëmundjet inflamatore të zorrëve (sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, sëmundja celiac)

Sëmundjet infektive

HIV, sifilizi, borrelioza (sëmundja Lyme)
Leukoncefalopati multifokale progresive
Encefalomieliti akut i diseminuar (i shpërndarë) (ADEM)

Intoksikimet dhe çrregullimet metabolike

Helmimi nga monoksidi i karbonit, mungesa e vitaminës B12
Mielinoliza qendrore pontine

Në lidhje me terapinë me rrezatim
Lezionet pas tronditjes

Shkaktuar nga çrregullime metabolike (kanë natyrë simetrike dhe kërkojnë diagnozë diferenciale me encefalopati toksike)

Mund të vërehet normalisht

Leukoaraioza periventrikulare, shkalla 1 sipas shkallës Fazekas

MRI E TRURI: NDRYSHIME TË SHUMËFISHTA FOKALE

Imazhet zbulojnë lezione të shumta pikante dhe "me njolla". Disa prej tyre do të diskutohen më në detaje.

Sulmet në zemër të tipit ujëmbledhës

Dallimi kryesor midis sulmeve në zemër (goditjeve) të këtij lloji është predispozicioni për të lokalizuar vatra vetëm në një hemisferë në kufirin e baseneve të mëdha të furnizimit me gjak. MRI tregon një infarkt në pellgun e thellë të ramit.

Encefalomieliti akut i diseminuar (ADEM)

Dallimi kryesor: shfaqja e zonave multifokale në lëndën e bardhë dhe në zonën e ganglioneve bazale një ditë pas një infeksioni ose vaksinimi. Ashtu si me sklerozën e shumëfishtë, ADEM mund të përfshijë palcën kurrizore, fijet harkore dhe corpus callosum; në disa raste, lezionet mund të grumbullojnë kontrast. Dallimi nga MS është se ato janë në përmasa të mëdha dhe shfaqen kryesisht te pacientët e rinj. Sëmundja ka një ecuri monofazike

Karakterizohet nga prania e lezioneve të vogla me përmasa 2-3 mm, që simulojnë ato në MS, në një pacient me skuqje të lëkurës dhe sindromë të ngjashme me gripin. Karakteristika të tjera përfshijnë sinjalin hiperintens nga palca kurrizore dhe përmirësimin e kontrastit në zonën rrënjësore të çiftit të shtatë të nervave kraniale.

Sarkoidoza e trurit

Shpërndarja e ndryshimeve fokale në sarkoidozën është shumë e ngjashme me atë në sklerozën e shumëfishtë.

Leukoencefalopatia multifokale progresive (PML)

Sëmundja demielinizuese e shkaktuar nga virusi John Cunningham në pacientët me imunitet të kompromentuar. Karakteristika kryesore janë lezionet e lëndës së bardhë në zonën e fibrave harkore që nuk rriten me kontrast dhe kanë një efekt vëllimor (ndryshe nga lezionet e shkaktuara nga HIV ose citomegalovirus). Zonat patologjike në PML mund të jenë të njëanshme, por më shpesh ato ndodhin në të dy anët dhe janë asimetrike.

Shenja kryesore: sinjal hiperintens në T2WI dhe hipointens në FLAIR

Për zonat me natyrë vaskulare, lokalizimi i thellë në lëndën e bardhë është tipik, pa përfshirje të corpus callosum, si dhe zona jukstaventrikulare dhe jukstakortale.

DIAGNOSTIKAT DIFERENCIALE TË FOCIVE TË SHUMËFISHTA TË RRITUR ME KONTRAST

Skanimet MRI demonstruan zona të shumta patologjike që akumulojnë agjent kontrasti. Disa prej tyre janë përshkruar më në detaje më poshtë.

Shumica e vaskuliteve karakterizohen nga shfaqja e ndryshimeve fokale të ngjashme me pikën që rriten nga kontrasti. Dëmtimi i enëve cerebrale vërehet në lupus eritematoz sistemik, encefaliti limbik paraneoplazik, b. Behçet, sifilizi, granulomatoza e Wegener-it, b. Sjogren, si dhe me angiit primar të sistemit nervor qendror.

Më shpesh shfaqet te pacientët me origjinë turke. Një manifestim tipik i kësaj sëmundjeje është përfshirja e trungut të trurit me shfaqjen e zonave patologjike që rriten nga kontrasti në fazën akute.

Infarkt i tipit ujëmbledhës

Infarktet e zonës margjinale periferike mund të përmirësohen nga rritja e hershme e kontrastit.

HAPËSIRAT PERIVASKULARE TË VIRCHOW-ROBIN

Në të majtë, një tomogram me peshë T2 tregon lezione të shumta me intensitet të lartë në rajonin e ganglioneve bazale. Në të djathtë, në modalitetin FLAIR, sinjali i tyre shtypet dhe ato duken të errëta. Në të gjitha sekuencat e tjera ato karakterizohen nga të njëjtat karakteristika sinjalizuese si lëngu cerebrospinal (në veçanti, një sinjal hipointens në T1 WI). Ky intensitet i sinjalit, i kombinuar me lokalizimin e procesit të përshkruar, janë shenja tipike të hapësirave Virchow-Robin (të njohura edhe si criblures).

Hapësirat Virchow-Robin rrethojnë enët leptomeningeale depërtuese dhe përmbajnë lëng cerebrospinal. Vendndodhja e tyre tipike konsiderohet të jetë rajoni i ganglioneve bazale; ato zakonisht ndodhen pranë komisurës së përparme dhe në qendër të trungut të trurit. Në MRI, sinjali nga hapësirat Virchow-Robin në të gjitha sekuencat është i ngjashëm me sinjalin nga lëngu cerebrospinal. Në modalitetin FLAIR dhe në tomogramet e peshuara me densitet të protonit, ato japin një sinjal hipointens, në kontrast me lezionet e një natyre të ndryshme. Hapësirat Virchow-Robin janë të vogla në përmasa, me përjashtim të komisurës së përparme, ku hapësirat perivaskulare mund të jenë më të mëdha.

Imazhi MR mund të zbulojë si hapësirat e zgjeruara perivaskulare Virchow-Robin ashtu edhe zonat hiperintense difuze në lëndën e bardhë. Kjo MRI ilustron në mënyrë të shkëlqyer ndryshimet midis hapësirave Virchow-Robin dhe lezioneve të lëndës së bardhë. Në këtë rast, ndryshimet janë të theksuara në një masë të konsiderueshme; termi "gjendje sitë" (etat crible) përdoret ndonjëherë për t'i përshkruar ato. Hapësirat Virchow-Robin rriten me kalimin e moshës, si dhe me hipertensionin si rezultat i procesit atrofik në indin rrethues të trurit.

NDRYSHIMET NORMAL TË MOSHËS NË LËNDËN E BARDHË NË MRI

Ndryshimet e pritshme të lidhura me moshën përfshijnë:

"Kapele" dhe "vija" periventrikulare
Atrofi e moderuar me zgjerim të grykave dhe ventrikujve të trurit
Çrregullime të theksuara (dhe ndonjëherë edhe difuze) të sinjalit normal nga indet e trurit në pjesët e thella të lëndës së bardhë (klasat 1 dhe 2 sipas shkallës Fazekas)

“Kapat” periventrikulare janë zona të sinjalit hiperintens të vendosura rreth brirëve të përparme dhe të pasme të ventrikulave anësore, të shkaktuara nga zbardhja e mielinës dhe zgjerimi i hapësirave perivaskulare. "Vijat" periventrikulare ose "rims" janë zona të holla lineare të vendosura paralelisht me trupat e ventrikujve anësore, të shkaktuara nga glioza subependimale.

Imazhet e rezonancës magnetike demonstruan një model normal të lidhur me moshën: zgjerimin e grykave, "kapakët" periventrikularë (shigjeta e verdhë), "vijat" dhe lezionet me pika në lëndën e bardhë të thellë.

Rëndësia klinike e ndryshimeve të trurit të lidhura me moshën nuk është kuptuar mirë. Megjithatë, ekziston një lidhje midis lezioneve dhe disa faktorëve të rrezikut për çrregullimet cerebrovaskulare. Një nga faktorët më të rëndësishëm të rrezikut është hipertensioni, veçanërisht tek të moshuarit.

Shkalla e përfshirjes së lëndës së bardhë sipas shkallës Fazekas:

Shkalla e dritës – zona me pika, Fazekas 1
Shkalla mesatare – zonat e bashkuara, Fazekas 2 (ndryshimet në lëndën e bardhë të thellë mund të konsiderohen si normë e moshës)
Shkallë e rëndë – zona kulluese të theksuara, Fazekas 3 (gjithmonë patologjike)

ENCEFALOPATI DISCIRKULATORIKE NË MRI

Ndryshimet fokale në lëndën e bardhë me origjinë vaskulare janë gjetja më e zakonshme e MRI në pacientët e moshuar. Ato lindin për shkak të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në enët e vogla, gjë që është shkaku i proceseve kronike hipoksike/distrofike në indet e trurit.

Një seri skanimesh MRI tregon zona të shumta hiperintense në lëndën e bardhë të trurit në një pacient që vuan nga hipertensioni.

Tomogramet MR të paraqitura më sipër vizualizojnë shqetësime në sinjalin MR në pjesët e thella të hemisferave cerebrale. Është e rëndësishme të theksohet se ato nuk janë jukstaventrikulare, jukstakortike ose të vendosura në corpus callosum. Ndryshe nga skleroza e shumëfishtë, ato nuk prekin barkushet e trurit ose korteksin. Duke marrë parasysh se gjasat e zhvillimit të lezioneve hipoksiko-ishemike janë apriori më të larta, mund të konkludojmë se lezionet e paraqitura kanë më shumë gjasa me origjinë vaskulare.

Vetëm në prani të simptomave klinike që tregojnë drejtpërdrejt një sëmundje inflamatore, infektive ose të tjera, si dhe encefalopati toksike, bëhet e mundur të merren parasysh ndryshimet fokale në lëndën e bardhë në lidhje me këto kushte. Dyshimi për sklerozë të shumëfishtë në një pacient me anomali të ngjashme në MRI, por pa shenja klinike, konsiderohet i pabazuar.

Skanimet e paraqitura MRI nuk zbuluan asnjë zonë patologjike në palcën kurrizore. Në pacientët që vuajnë nga vaskuliti ose sëmundjet ishemike, palca kurrizore është zakonisht e paprekur, ndërsa te pacientët me sklerozë të shumëfishtë anomalitë patologjike në palcën kurrizore konstatohen në më shumë se 90% të rasteve. Nëse diagnoza diferenciale e lezioneve vaskulare dhe sklerozës së shumëfishtë është e vështirë, për shembull në pacientët e moshuar me dyshime për MS, MRI e palcës kurrizore mund të jetë e dobishme.

Le të kthehemi përsëri në rastin e parë: ndryshimet fokale u zbuluan në skanimet MRI, dhe tani ato janë shumë më të dukshme. Ekziston një përfshirje e gjerë e pjesëve të thella të hemisferave, por fibrat harkore dhe korpusi kallosum mbeten të paprekura. Anomalitë ishemike të lëndës së bardhë mund të manifestohen si infarkt lakunar, infarkt të zonës kufitare ose zona hiperintense difuze në lëndën e bardhë të thellë.

Infarktet lakunare rezultojnë nga skleroza e arteriolave ose arterieve medulare të vogla depërtuese. Infarktet e zonës kufitare rezultojnë nga ateroskleroza e enëve më të mëdha, të tilla si pengimi i karotideve ose hipoperfuzioni.

Çrregullime strukturore të arterieve cerebrale, si ateroskleroza, vërehen në 50% të pacientëve mbi 50 vjeç. Ato mund të gjenden edhe te pacientët me presion normal të gjakut, por janë më të shpeshta te pacientët me hipertension.

SARKOIDOZA E SISTEMIT NERVOR QENDROR

Shpërndarja e zonave patologjike në skanimet e paraqitura MRI të kujton jashtëzakonisht shumë sklerozën e shumëfishtë. Përveç përfshirjes së thellë të lëndës së bardhë, vizualizohen lezione jukstakortale dhe madje edhe gishtat e Dawson. Si rezultat, u arrit një përfundim për sarkoidozën. Jo më kot sarkoidoza quhet "imitues i madh", sepse tejkalon edhe neurosifilizin në aftësinë e tij për të simuluar manifestimet e sëmundjeve të tjera.

Në tomogramet me peshë T1 me përforcim kontrasti me preparate gadolinium, të kryera në të njëjtin pacient si në rastin e mëparshëm, vizualizohen zonat e akumuluara të kontrastit në ganglion bazale. Zona të ngjashme vërehen në sarkoidozën dhe mund të gjenden gjithashtu në lupus eritematoz sistemik dhe vaskulitide të tjera. Tipike e sarkoidozës në këtë rast është rritja leptomeningeale (shigjeta e verdhë), e cila ndodh si rezultat i inflamacionit granulomatoz të pias dhe membranave arachnoidale.

Një tjetër manifestim tipik në të njëjtin rast është rritja lineare e kontrastit (shigjeta e verdhë). Ajo rezulton nga inflamacioni rreth hapësirave Virchow-Robin dhe konsiderohet gjithashtu një formë e përmirësimit leptomeningeal. Kjo shpjegon pse në sarkoidozë zonat patologjike kanë një shpërndarje të ngjashme me sklerozën e shumëfishtë: venat e vogla depërtuese kalojnë nëpër hapësirat Virchow-Robin, të cilat preken në MS.

Në foton në të djathtë: një lloj tipik i skuqjes së lëkurës që shfaqet kur kafshohet nga një rriqër (majtas) që mbart spiroketa.

Sëmundja Lyme ose borrelioza shkaktohet nga spiroketat (Borrelia Burgdorferi), infeksioni transmetohet nga rriqrat dhe infeksioni ndodh nëpërmjet transmetimit (duke thithur rriqrën). Para së gjithash, me borreliosis, një skuqje e lëkurës nuk shfaqet. Pas disa muajsh, spiroketat mund të infektojnë sistemin nervor qendror, duke rezultuar në lezione anormale të lëndës së bardhë, të ngjashme me ato që shihen në sklerozën e shumëfishtë. Klinikisht, sëmundja Lyme manifestohet me simptoma akute të sistemit nervor qendror (duke përfshirë parezën dhe paralizën), dhe në disa raste mund të ndodhë mieliti transversal.

Shenja kryesore e sëmundjes Lyme është prania e lezioneve të vogla me përmasa 2-3 mm, që simulojnë pamjen e sklerozës së shumëfishtë, në një pacient me skuqje të lëkurës dhe sindromë të ngjashme me gripin. Gjetje të tjera përfshijnë hiperintensitetin e palcës kurrizore dhe rritjen e kontrastit të nervit të shtatë kranial (zona e hyrjes në rrënjë).

LEUKOENCEFALOPATI MULTIFOKALE PROGRESIVE PËR SHKAK TË NATALIZUMAB

Leukoencefalopatia multifokale progresive (PML) është një sëmundje demielinizuese e shkaktuar nga virusi John Cunningham në pacientët me imunitet të kompromentuar. Natalizumab është një ilaç antitrupor monoklonal anti-alfa-4 integrin i miratuar për trajtimin e sklerozës së shumëfishtë për shkak të përfitimit të tij klinik dhe MRI.

Një efekt anësor relativisht i rrallë, por serioz i marrjes së këtij ilaçi është një rrezik i shtuar i zhvillimit të PML. Diagnoza e PML bazohet në manifestimet klinike, zbulimin e ADN-së virale në sistemin nervor qendror (veçanërisht në lëngun cerebrospinal) dhe të dhënat imazherike, të tilla si MRI.

Krahasuar me pacientët me PML për shkak të shkaqeve të tjera, të tilla si HIV, gjetjet e MRI në PML të lidhur me natalizumab mund të përshkruhen si uniforme dhe të luhatshme.

Shenjat kryesore diagnostike për këtë formë të PML:

Zonat fokale ose multifokale në lëndën e bardhë nënkortikale, të vendosura në mënyrë supratentoriale me përfshirjen e fibrave harkore dhe lëndës gri të korteksit; Më pak e prekur është fossa e pasme dhe lënda gri e thellë
Karakterizohet nga një sinjal hiperintens në T2
Në T1, zonat mund të jenë hipo- ose izointense në varësi të ashpërsisë së demielinimit
Në afërsisht 30% të pacientëve me PML, ndryshimet fokale rriten me kontrast. Intensiteti i lartë i sinjalit në DWI, veçanërisht në skajet e lezioneve, pasqyron infeksionin aktiv dhe edemën qelizore

MRI tregon shenja të PML për shkak të natalizumab. Imazhet janë dhënë nga Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgjikë.

Diagnoza diferenciale midis MS progresive dhe PML e lidhur me natalizumab mund të jetë sfiduese. PML e lidhur me Natalizumab karakterizohet nga çrregullimet e mëposhtme:

FLAIR ka ndjeshmërinë më të madhe në zbulimin e ndryshimeve në PML
Sekuencat me peshë T2 lejojnë vizualizimin e aspekteve specifike të lezioneve PML, të tilla si mikrokistet
Imazhet me peshë T1 me dhe pa kontrast janë të dobishme për përcaktimin e shkallës së demielinimit dhe zbulimin e shenjave të inflamacionit
DWI: për të përcaktuar infeksionin aktiv

Diagnoza diferenciale e MS dhe PML

Kryerja e MRI për lezione fokale të trurit

MRI për lezionet fokale të trurit ndihmon në identifikimin e problemit në fazat e hershme dhe koordinimin e terapisë me ilaçe. Nëse është e nevojshme, bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mund të përshkruhet operacioni minimalisht invaziv.

Shenjat e lezioneve fokale

Të gjitha çrregullimet e aktivitetit të trurit reflektohen në funksionet natyrore të përditshme të jetës njerëzore. Vendndodhja e lezionit ndikon në funksionimin e organeve të brendshme dhe të sistemit muskulor.

Hipertensioni - mungesa e furnizimit me oksigjen në tru të shkaktuar nga distrofia vaskulare çon në faktin se truri përshpejton dhe rrit qarkullimin e gjakut.

Diagnostifikimi i ndryshimeve

Pamja e ndryshimeve fokale në substancën e trurit të një natyre distrofike vërehet, sipas burimeve të ndryshme, nga 50 deri në 80% e të gjithë njerëzve ndërsa plaken. Ishemia, si pasojë e së cilës ndalohet furnizimi normal me gjak, shkakton ndryshime provokuese në indet e buta. Imazhet e rezonancës ndihmojnë në identifikimin e shkaqeve të çrregullimeve dhe kryerjen e një analize diferenciale të sëmundjes.

Ndryshimet e vogla fokale që nuk shkaktojnë shqetësim në fillim mund të shkaktojnë një goditje në tru. Për më tepër, vatrat e rritjes së ekogjenitetit me origjinë vaskulare mund të tregojnë një shkak onkologjik të çrregullimeve.

Në hemisferat cerebrale - tregon shkaqet e mëposhtme të mundshme: bllokimi i rrjedhës së gjakut të arteries vertebrale të djathtë përmes një anomalie kongjenitale ose pllakë aterosklerotike. Gjendja mund të shoqërohet me një hernie të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës.

Ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre disirkuluese

Indi nervor është jashtëzakonisht i prekshëm: edhe me një mungesë afatshkurtër të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese, strukturat e tij vdesin, për fat të keq, në mënyrë të pakthyeshme - neuronet nuk formohen përsëri. Problemet me mikroqarkullimin sjellin ndryshime fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese.

Këto janë çrregullime të rrezikshme që jo vetëm përkeqësojnë shëndetin, por edhe mund të ndryshojnë tërësisht mënyrën e jetesës. Ato mund të provokojnë humbjen e atyre funksioneve fiziologjike që kryheshin nën kontrollin e neuroneve të vdekur. Çfarë është dhe a është e shërueshme kjo gjendje?

Thelbi i problemit

Natyra është kujdesur që çdo qelizë e sistemit nervor të marrë shumë gjak: intensiteti i furnizimit me gjak këtu është shumë i lartë. Përveç kësaj, në kokë ka kërcyes të veçantë midis seksioneve të shtratit vaskular, të cilët, nëse ka mungesë të qarkullimit të gjakut në një seksion, mund t'i sigurojnë atij gjak nga një enë tjetër.

Por edhe masa të tilla paraprake nuk e bënë indin nervor të paprekshëm dhe tek shumë njerëz ai ende vuan nga mungesa e furnizimit me gjak.

Në ato zona ku aksesi në shkëmbimin e gazit dhe shkëmbimi i përbërësve ushqyes ishte i vështirë, qoftë edhe përkohësisht, neuronet vdesin jashtëzakonisht shpejt dhe me to pacienti humbet aftësitë motorike, ndjeshmërinë, të folurit dhe madje edhe inteligjencën.

Në varësi të numrit dhe të gjerë të shkatërrimit, dallohen ndryshime të vetme fokale në substancën e trurit të një natyre disirkuluese ose ndryshime të shumta fokale në substancën e trurit.

Kjo ose ajo shkallë e shkatërrimit fokal të trurit të një natyre vaskulare ndodh, sipas disa të dhënave, në 4 nga 5 persona të moshës së pjekur ose të vjetër.

Shkaqet e patologjisë mund të jenë të ndryshme:

Ndryshimet fokale distrofike në tru të shoqëruara me mungesë të ushqyerjes qelizore.
Ndryshimet post-ishemike të provokuara nga problemet me shpërndarjen e gjakut përmes arterieve.
Ndryshimet fokale të një natyre discirkuluese, të shkaktuara nga mikroqarkullimi i papërsosur për shkak të defekteve në rrjedhën e gjakut, përfshirë palcën kurrizore.
Ndryshime të natyrës discirkulative-distrofike.

Është e rëndësishme që ndryshimet fokale të vetme në substancën e trurit të një natyre distrofike, si dhe dëmtimet multifokale të trurit, të mos shprehen klinikisht në fazat e tyre fillestare. Shenjat e jashtme që mund të shoqërojnë fillimin e proceseve patologjike janë të ngjashme me simptomat e shumë sëmundjeve të tjera.

Kjo veçori tinëzare është e pafavorshme për një person, sepse në mungesë të një diagnoze, në përputhje me rrethanat, nuk përshkruhet trajtim, dhe ndërkohë vazhdon dëmtimi i mëtejshëm i neuroneve dhe lëndës së bardhë të trurit.

Shkaqet e mundshme të patologjisë

Ndër shkaqet e patologjisë, mund të specifikoni faktorë individualë, si dhe sëmundje dhe kushte:

lëndime të kafkës;
përkeqësimi i osteokondrozës së qafës së mitrës;
neoplazi onkologjike;
obeziteti;
ateroskleroza;
diabeti;
problemet e zemrës;
stresi i zgjatur dhe i shpeshtë;
mungesa e aktivitetit fizik;
zakone të këqija;
proceset patologjike që lidhen me plakjen.

Simptomat

Klinikisht, dëmtimi fokal i trurit mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

presioni i lartë i gjakut;
sulmet e epilepsisë;
çrregullime mendore;
marramendje;
kongjestion në shtratin vaskular të fundusit;
dhimbje koke të shpeshta;
kontraktimet e papritura të muskujve;
paraliza.

Fazat kryesore në përparimin e çrregullimeve vaskulare cerebrale mund të identifikohen:

Në fazën fillestare, personi dhe njerëzit përreth tij praktikisht nuk vërejnë ndonjë devijim. Vetëm sulmet e dhimbjes së kokës janë të mundshme, të cilat zakonisht shoqërohen me mbingarkesë dhe lodhje. Disa pacientë zhvillojnë apati. Në këtë kohë, lezionet sapo shfaqen, pa çuar në probleme serioze të rregullimit nervor.
Në fazën e dytë, devijimet në psikikë dhe lëvizjet bëhen gjithnjë e më të dukshme, dhe dhimbjet bëhen më të shpeshta. Njerëzit përreth jush mund të vërejnë shpërthime emocionesh tek pacienti.
Faza e tretë karakterizohet nga vdekja masive e neuroneve, humbja e kontrollit të sistemit nervor mbi lëvizjet. Patologji të tilla janë tashmë të pakthyeshme, ato ndryshojnë shumë stilin e jetës dhe personalitetin e pacientit. Trajtimi nuk mund të rivendosë më funksionet e humbura.

Shpesh ka situata kur ndryshimet në enët e gjakut të trurit zbulohen krejtësisht rastësisht, gjatë një diagnoze të përshkruar për një arsye tjetër. Disa zona të indeve vdesin në mënyrë asimptomatike, pa ndërprerje të konsiderueshme në rregullimin nervor.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi më informues, gjithëpërfshirës që mund të vlerësojë objektivisht funksionimin e neuroneve dhe enëve të gjakut në tru dhe shkatërrimin e tyre është MRI.

Në varësi të vendit ku MRI zbuloi vatrat e shkatërrimit të substancës së trurit të një natyre distrofike, mund të supozohen tiparet e mëposhtme të sëmundjes:

Patologjitë në hemisferat cerebrale mund të shoqërohen me bllokim të arterieve vertebrale (për shkak të defekteve kongjenitale ose aterosklerozës). Ky devijim ndodh edhe me një hernie ndërvertebrale.
Ndryshimet fokale në lëndën e bardhë të trurit në ballë shoqërohen me hipertension dhe kriza hipertensive. Ndryshimet e imta fokale të gjetura këtu mund të jenë gjithashtu të lindura; ato nuk janë kërcënuese për jetën nëse nuk rriten me kalimin e kohës.
Lezionet e shumta të zbuluara në një imazh MRI tregojnë një patologji serioze. Rezultate të tilla ndodhin nëse distrofia zhvillohet në substancën e trurit, e cila është tipike për kushtet para goditjes, epilepsinë dhe përparimin e demencës senile.

Nëse një MRI zbulon një patologji të tillë të trurit, personi do të duhet të përsërisë rregullisht ekzaminimin në të ardhmen, afërsisht një herë në vit. Në këtë mënyrë, është e mundur të përcaktohet shkalla e përparimit të ndryshimeve shkatërruese dhe plani optimal i veprimit për të parandaluar një përkeqësim të shpejtë të gjendjes së pacientit. Metodat e tjera, në veçanti CT, mund të japin informacion vetëm për gjurmët e sulmeve të mëparshme në zemër, hollimin e korteksit ose akumulimin e lëngjeve (CSF).

Metodat e trajtimit

Pasi të keni identifikuar ndryshime fokale në substancën e trurit në MRI, duhet të filloni menjëherë të trajtoni manifestimet e tyre në mënyrë që sëmundja të mos përparojë shpejt. Trajtimi i patologjive të tilla duhet të përfshijë gjithmonë jo vetëm mjekimin, por edhe korrigjimin e stilit të jetesës, sepse shumë faktorë të jetës së përditshme ndërlikojnë aktivitetin e enëve të trurit.

Kjo do të thotë se pacienti ka nevojë për:

Pirja e duhanit më pak, ose më mirë akoma, duke hequr qafe varësinë krejtësisht.
Mos pini alkool, aq më pak drogë.
Lëvizni më shumë, bëni ushtrimet e rekomanduara nga mjeku juaj për këtë sëmundje.
Flini mjaftueshëm: kur zbulohen sëmundje të tilla, mjekët rekomandojnë një rritje të lehtë të kohëzgjatjes së gjumit.
Hani një dietë të ekuilibruar, këshillohet të zhvilloni një dietë së bashku me një mjek për të marrë parasysh të gjithë përbërësit e nevojshëm ushqyes - në proceset distrofike, një furnizim i plotë i neuroneve me vitamina dhe mikroelemente është shumë i rëndësishëm.
Rishikoni qëndrimin tuaj ndaj disa nuancave në jetën tuaj që shkaktojnë stres. Nëse puna juaj është shumë stresuese, mund t'ju duhet të ndryshoni punën tuaj.
Përcaktoni mënyrat më të mira për t'u çlodhur për veten tuaj.
Mos i injoroni ekzaminimet e rregullta - ato do të ndihmojnë në zbulimin në kohë të ndryshimeve të caktuara në procesin patologjik dhe t'u përgjigjeni atyre në kohën e duhur.

Trajtimi me ilaçe është i nevojshëm për:

Viskozitet i reduktuar i gjakut - trashësia e tepërt e tij ndërhyn me rrjedhjen e gjakut në zgavrat e enëve të gjakut të trurit.
Optimizimi i shkëmbimit të gazit midis neuroneve dhe sistemit të qarkullimit të gjakut.
Plotësimi i rezervave të trupit me elementë vitalë dhe vitamina.
Duke reduktuar dhimbjen.
Uljen e presionit të gjakut.
Ulja e nervozizmit të pacientit, eliminimi i gjendjeve të tij depresive.
Stimulon qarkullimin e gjakut.
Mbështet aktivitetin jetësor të neuroneve dhe rezistencën e tyre ndaj stresit.
Reduktimin e niveleve të kolesterolit.
Kontrolli i niveleve të sheqerit (diabetit).
Rehabilitimi i pacientëve pas lëndimeve në kokë (nëse është e nevojshme).

Kështu, trajtimi duhet të përfshijë të gjitha masat e nevojshme për të eliminuar çdo faktor që kontribuon në përparimin e sëmundjes në të ardhmen dhe ndërhyn në aktivitetin normal mendor dhe rregullimin nervor.

Natyrisht, terapia e plotë është e pamundur nëse recetat e mjekut injorohen.

Pacienti duhet të përgatitet për një luftë të gjatë dhe ndoshta të vështirë kundër shkatërrimit të mëtejshëm të strukturave të trurit.

Por masat terapeutike në kohë mund të shtyjnë procese negative të pakthyeshme që ndërlikojnë jetën e një personi dhe të të dashurve të tij.

Nga ana e tyre, ata që i rrethojnë duhet të jenë dashamirës ndaj disa ndryshimeve të pakëndshme në personalitetin e pacientit, sepse ato janë tërësisht për shkak të sëmundjes.

Një mjedis i favorshëm dhe një minimum stresi pengojnë shkatërrimin e psikikës, dhe ndonjëherë ofrojnë një mundësi për të përmirësuar zbatimin e funksioneve jetësore të zbehta.

E vërteta për Valery Ivanovich Shumakov dhe sekreti që ai zbuloi për restaurimin e enëve të gjakut të shkatërruara.

Ky sekret i kushtoi atij humbjen e reputacionit dhe mbështetjes në radhët më të larta të Federatës Ruse.

"Në fakt" është një program në të cilin është e pamundur të gënjesh, pasi pjesëmarrësit janë të lidhur me një detektor gënjeshtre

Zbuloni se çfarë po na fshehin për sëmundjen e hipertensionit: shikoni regjistrimin e programit.

Llojet, shkaqet, trajtimi i ndryshimeve fokale në tru të një natyre vaskulare

Çdo pjesë e trurit kryen funksione specifike - rregullon të folurit, të menduarit, ekuilibrin, vëmendjen dhe kontrollon funksionimin e organeve të brendshme. Truri ruan dhe përpunon një sasi të pabesueshme informacioni; Në të njëjtën kohë, në të ndodhin shumë procese që i sigurojnë një personi aktivitet normal jetësor. Funksionimi i gjithë këtij sistemi kompleks varet drejtpërdrejt nga furnizimi me gjak. Edhe dëmtimi i vogël i enëve të gjakut çon në pasoja të rënda. Një nga manifestimet e kësaj patologjie konsiderohet të jenë ndryshimet fokale në tru.

Çfarë patologjish ekzistojnë

Për shkak të mungesës së oksigjenit në tru, fillon uria e qelizave (në mjekësi ky proces quhet ishemi), duke shkaktuar çrregullime distrofike. Në të ardhmen, këto çrregullime prekin zonat e trurit që humbasin një pjesë ose të gjitha funksionet e tyre natyrore. Ekzistojnë dy lloje të çrregullimeve distrofike:

Difuze, duke mbuluar të gjithë indin e trurit në mënyrë të barabartë, pa shfaqjen e zonave patologjike. Ato shfaqen për shkak të qarkullimit të dëmtuar të gjakut, dëmtimeve të trurit, tronditjeve dhe inflamacioneve të shkaktuara nga infeksionet. Simptomat e patologjive difuze janë shpesh rënia e aftësisë për të punuar, dhimbje e vazhdueshme e padurueshme në kokë, apatia, letargjia dhe pagjumësia.
Ndryshimet fokale në substancën e trurit me natyrë discirkuluese, që mbulojnë një zonë të veçantë ku qarkullimi i gjakut është i dëmtuar. Lezionet mund të jenë të vetme ose të shumta, të shpërndara rastësisht në të gjithë indin e trurit. Në thelb, kjo është një sëmundje kronike e ngadaltë e vazhdueshme që zhvillohet me kalimin e viteve.

Patologjitë e zakonshme fokale përfshijnë:

Një kist është një zgavër e vogël e mbushur me lëng. Shpesh nuk shkakton shqetësim apo dhimbje te pacientët, por shkakton ngjeshje të enëve të gjakut dhe zonave të afërta të trurit.
Nekroza nekrotike, që prek zonat e trurit për shkak të transportit të dëmtuar të lëndëve ushqyese. Qelizat e vdekura që formojnë zona të vdekura nuk i kryejnë funksionet e tyre dhe nuk restaurohen në të ardhmen.
Shenja dhe hematoma e trurit që ndodh pas lëndimit të rëndë ose tronditjes. Këto ndryshime fokale në tru rezultojnë në dëmtime të vogla strukturore.

Fazat e zhvillimit të ndryshimeve discirkulative

Ekzistojnë tre faza të kësaj patologjie:

Fillimisht, ndryshimet discirkuluese karakterizohen nga një shqetësim i lehtë në lëvizjen e gjakut në zona të caktuara të trurit. Për shkak të kësaj, pacienti shpejt lodhet dhe shpesh përjeton periudha të marramendjes dhe dhimbje koke.
Kur sëmundja zhvillohet dhe kalon në fazën e dytë, dëmtimi përkeqësohet. Kujtesa përkeqësohet, aftësitë intelektuale ulen. Personi bëhet jashtëzakonisht nervoz dhe emocional. Koordinimi i lëvizjeve përkeqësohet dhe shfaqet tringëllimë në veshët.
Në fazën e tretë, një pjesë e konsiderueshme e neuroneve vdesin. Në këtë rast, muskujt vuajnë dukshëm, shfaqen shenja të dukshme të demencës dhe organet e prekjes dhe shqisave mund të dështojnë.

Mënyra sesi ndryshon funksionaliteti i organeve të ndjeshme ndaj çrregullimeve të tilla varet nga vendi ku lokalizohen ndryshimet difuze fokale të natyrës vaskulare në tru dhe palcën kurrizore.

Simptomat e lezioneve fokale

Lezionet fokale të trurit shkaktohen nga dëmtimi i enëve të gjakut, të cilat humbasin elasticitetin me kalimin e moshës. Për disa, kjo manifestohet minimalisht, ndërsa për të tjerët, çrregullimet zhvillohen në një formë patologjike. Mund të shfaqet:

Presioni i lartë i gjakut i shkaktuar nga mungesa e oksigjenit për shkak të gjendjes degjenerative të enëve cerebrale.
Krizat epileptike, gjatë të cilave njeriu nuk duhet të vendosë sende metalike në gojë, t'i derdhë ujë, ta godasë në faqe etj.
Çrregullime mendore, dëmtim i kujtesës, perceptim i shtrembëruar i realitetit, sjellje atipike.
Goditja në tru ose gjendje para goditjes, e cila mund të zbulohet në CT ose MRI.
Rritja e dhimbjes së kokës pulsuese në pjesën e prapme të kokës, grykët e syve, zonat superciliare, që rrezaton në të gjithë sipërfaqen e të gjithë kafkës.
Tkurrje të pakontrolluara të muskujve, dridhje të gjymtyrëve, mjekrës, syve, qafës.
Zhurma e veshit, zhurma, ngjeshja që çon në nervozizëm.
Sulmet e rregullta të marramendjes që çojnë në nauze dhe të vjella.
Fotofobia, zvogëlimi i mprehtësisë së dëgjimit, shikimi i paqartë, vizioni i dyfishtë, shikimi i dukshëm i paqartë.
Lodhje e vazhdueshme, apati.
Fjalimi i paqartë.
Çrregullime të gjumit.
Pareza muskulore, reaksion refleks patologjik i gjymtyrëve.

Shumë njerëz pyesin se cilat sëmundje shkaktohen nga dëmtimi fokal i trurit, çfarë është dhe pse ndodh. Dihet se shkaqet e këtij çrregullimi mund të qëndrojnë në:

Çrregullime vaskulare që lidhen me plakjen natyrale, akumulimet e kolesterolit në muret e enëve të gjakut.
Osteokondroza e qafës.
Uria nga oksigjeni.
Neoplazite.
Lëndimet, lëndimet e hapura dhe të mbyllura të kokës (mosha nuk është e rëndësishme këtu).

Kush është në rrezik

Çdo sëmundje ka grupet e veta të rrezikut. Njerëzit që i përkasin grupeve të tilla duhet të monitorojnë nga afër shëndetin e tyre dhe të konsultohen menjëherë me një mjek në simptomat e para të dyshimta. Me patologji fokale, ky grup përfshin pacientë:

Hipertensioni, hipotensioni.
Diabeti.
Ateroskleroza.
Reumatizma.
Obeziteti.
Njerëz të ndjeshëm, emocionalë që jetojnë në stres të vazhdueshëm.
Të bësh një jetë sedentare.
Të moshuarit, pavarësisht nga gjinia (fillimi i takimit).

Ata gjithashtu provokojnë zhvillimin e patologjive vaskulare:

Diagnostifikimi

Lezionet fokale të trurit janë shpesh asimptomatike. Edhe nëse ka simptoma të vogla, pacientët rrallë shkojnë te mjekët. Është e vështirë të identifikohet një patologji. Kjo mund të bëhet duke iu nënshtruar një ekzaminimi MRI. Na lejon të ekzaminojmë edhe lezione të vogla degjenerative që mund të çojnë në goditje në tru ose kancer.

MRI mund të tregojë çrregullimet e mëposhtme:

Me ndryshime në hemisferat, bllokimi i arterieve është i mundur për shkak të një hernie të shtyllës kurrizore, zhvillimit jonormal intrauterin ose pllakave aterosklerotike.
Çrregullimet në lëndën e bardhë të rajonit frontal janë karakteristikë për hipertensionin (sidomos pas një përkeqësimi), anomalitë kongjenitale të zhvillimit, të cilat, ndërsa përparojnë, kërcënojnë jetën.
Vatra të shumta sjellin një gjendje para goditjes, çmenduri senile, episindromë.

Lezionet e shumta të vogla kërcënojnë jetën dhe shkaktojnë shumë sëmundje të rënda. Ato gjenden kryesisht tek të moshuarit.

Mjekimi

Mjeku u shpjegon pacientëve pse distrofia e trurit është e rrezikshme, çfarë është dhe si të trajtohet kjo sëmundje. Kur vendos për taktikat e trajtimit, neurologu mbledh një histori të përgjithshme mjekësore të pacientit. Meqenëse është e pamundur të gjendet shkaku i vetëm dhe i vërtetë i patologjisë, është e nevojshme të përmirësohet qarkullimi cerebral me çdo mjet. Terapia, si për lezionet e vetme ashtu edhe për ato të shumëfishta, bazohet në disa postulate specifike:

Respektimi i regjimit korrekt dhe ndjekja e dietës nr.10. Pacientit i këshillohet që çdo ditë t'i kushtojë kohë të mjaftueshme pushimit. Mos e mbingarkoni veten me punë fizike, hani siç duhet. Dieta duhet të përmbajë acide organike (fruta të papërpunuara ose të pjekura, komposto, lëngje, pije frutash, bajame). Pacientët në rrezik ose ata që, pas ekzaminimit, janë diagnostikuar me ndryshime fokale në tru, duhet të përjashtojnë ushqimet e fortifikuara me kalcium. Ai dëmton rrjedhën e gjakut, gjë që çon në urinë e oksigjenit dhe ndryshime të izoluara fokale në strukturat e trurit.
Trajtimi i drogës kryhet me barna që kanë një efekt pozitiv në furnizimin me gjak të trurit. Medikamente të tilla stimulojnë rrjedhjen e gjakut, zgjerojnë enët e gjakut, ulin viskozitetin dhe parandalojnë mpiksjen e gjakut.
Pacientit i përshkruhen analgjezik për të lehtësuar dhimbjen, qetësues dhe terapi vitaminash.
Për hipo- ose hipertensionin, merrni medikamente që normalizojnë presionin e gjakut, i cili është i nevojshëm për funksionimin e duhur të trurit.

Nëse lezionet fokale të trurit nuk trajtohen dhe sëmundja fillon, zhvillohen çrregullime të rënda që mjekësia moderne nuk mund t'i luftojë. Kjo:

Sëmundja e Alzheimerit është një nga format e zakonshme të degjenerimit të qelizave dhe strukturave nervore.
Sindroma Pick është një sëmundje e rrallë progresive që prek njerëzit mbi 50 vjeç.
Sëmundja e Huntingtonit është një çrregullim gjenetik që shfaqet në fëmijërinë e hershme.
Sindromi kardiocerebral, në të cilin funksioni i trurit është i dëmtuar për shkak të sëmundjeve të rënda të sistemit kardiak.
Hipertensioni arterial, përkeqësimi i të cilit mund të çojë në probleme serioze me shëndetin e pacientit.

Zhvillimi i një procesi onkologjik është i mundur.

Parandalimi

Pasojat e dëmtimit të rëndë traumatik të trurit, shenjat e pleqërisë, provokimi i ndryshimeve fokale në tru - kjo nuk është një arsye për t'u dëshpëruar dhe hequr dorë. Ju mund ta kapërceni dhe parandaloni sëmundjen duke ndjekur rekomandimet e thjeshta:

Ecni, vraponi dhe notoni më shpesh. Luaj lojëra ekipore, vizito një klub fitnesi 2-3 herë në javë dhe bëj çdo aktivitet që kërkon aktivitet fizik.
Eliminoni ose kufizoni konsumin e alkoolit, mos u mashtroni me ushqime të yndyrshme, pikante, të kripura, të tymosura. Nëse është e mundur, zëvendësoni ëmbëlsirat me fruta dhe perime të freskëta. Por nuk duhet të hiqni dorë as nga pjatat tuaja të preferuara. Nëse dëshironi të hani sallam, është më mirë ta zieni sesa ta skuqni.
Stresi dhe ankthi duhet të shmangen. Gjendja mendore prek drejtpërdrejt jo vetëm trurin, por edhe organet e tjera. Trajtimi i sëmundjeve që lidhen me depresionin është shumë i vështirë dhe rezultatet nuk janë gjithmonë pozitive.
Në simptomat e para duhet të konsultoheni me një mjek. Për të monitoruar shëndetin tuaj, duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve 1-2 herë në vit.
Është rreptësisht e ndaluar të përshkruani trajtim vetë, të merrni medikamente ose të përdorni receta të mjekësisë tradicionale. Është më mirë që fillimisht të konsultoheni me një specialist dhe të ndiqni me përpikëri të gjitha procedurat që ai rekomandon.

Edhe mjeku më i kualifikuar nuk do të jetë në gjendje të japë një parashikim se si do të sillen në të ardhmen ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese dhe çrregullimet difuze. Gjendja e pacientit varet kryesisht nga mosha, prania e sëmundjeve shoqëruese, madhësia e lokalizimit të lezionit, shkalla dhe dinamika e zhvillimit. Është e rëndësishme që vazhdimisht të monitorohet pacienti dhe të kryhen masa parandaluese për të shmangur rritjen e zonës së prekur.

Herët a vonë, të gjithë njerëzit plaken dhe trupi plaket bashkë me ta. Ajo prek kryesisht zemrën, trurin dhe palcën kurrizore. Nëse zemra pushon së përballuari siç duhet detyrën e saj - pompimin e gjakut - atëherë me kalimin e kohës kjo do të ndikojë në gjendjen e trurit, qelizat e të cilit nuk do të marrin lëndë ushqyese të mjaftueshme për të ruajtur funksionet jetësore.

Sipas burimeve të ndryshme, nga 50 deri në 70% e të moshuarve (mbi 60 vjeç) vuajnë nga një sëmundje e ngjashme.

Simptomat e distrofisë së substancës së trurit

Është më mirë të parandaloni çdo sëmundje sesa ta trajtoni më vonë dhe për këtë duhet të njihni manifestimet (shenjat) dhe simptomat e saj të jashtme.

Faza e parë. Në dy ditët e para, një person ndihet pak i lodhur, letargjik, i trullosur dhe fle keq. Kjo ndodh për shkak të uljes së qarkullimit të gjakut në tru. Shkalla e rëndësisë rritet me zhvillimin e sëmundjeve vaskulare: depozitimi i kolesterolit, hipotensioni, etj.
Faza e dytë. Në fazën e dytë, një i ashtuquajtur "fokus i sëmundjes" shfaqet në tru; dëmtimi i substancës së trurit thellohet për shkak të qarkullimit të dobët të gjakut. Qelizat nuk marrin ushqim të mjaftueshëm dhe gradualisht vdesin. Fillimi i kësaj faze tregohet nga dëmtimi i kujtesës, humbja e koordinimit, zhurma ose "të shtënat" në veshë dhe dhimbje koke të forta.
Faza e tretë. Për shkak të natyrës rrethore të fazës së fundit, fokusi i sëmundjes lëviz edhe më thellë, enët e prekura sjellin shumë pak gjak në tru. Pacienti shfaq shenja demence, mungesë koordinimi të lëvizjeve (jo gjithmonë), mosfunksionimi i organeve shqisore është i mundur: humbja e shikimit, dëgjimi, shtrëngimi i duarve etj.

Ndryshimet e sakta në substancën e trurit mund të përcaktohen duke përdorur MRI.

Pa trajtim, sëmundje të tilla si:

. Forma më e zakonshme e degjenerimit të sistemit nervor.
Sëmundja e Pick. Një sëmundje e rrallë progresive e sistemit nervor, e shfaqur nga mosha 50-60 vjeç.
Sëmundja e Huntingtonit. Sëmundje gjenetike e sistemit nervor. duke u zhvilluar nga 30-50 vjet.
Sindromi kardiocerebral (dëmtim i funksioneve bazë të trurit për shkak të patologjisë kardiake).

Arsyet e ndryshimeve

Siç është përmendur tashmë, arsyeja kryesore për shfaqjen e sëmundjes është dëmtimi i enëve të gjakut, të cilat lindin në mënyrë të pashmangshme me moshën. Por për disa, këto lezione janë minimale: depozitat e vogla të kolesterolit, për shembull, por për të tjerët ato zhvillohen në patologji. Kështu, sëmundjet e një natyre distrofike çojnë në ndryshime në substancën e trurit:

Ishemia. Kjo sëmundje karakterizohet kryesisht nga çrregullimi i qarkullimit të gjakut në tru.
Osteokondroza e qafës së mitrës.
Tumor (ose).
Lëndim i rëndë në kokë. Në këtë rast, mosha nuk ka rëndësi.

Grupi i rrezikut

Çdo sëmundje ka një grup rreziku, njerëzit në të duhet të jenë jashtëzakonisht të kujdesshëm. Nëse një person ka sëmundje të ngjashme, atëherë ai është në grupin e rrezikut parësor, nëse vetëm predispozicion, atëherë në grupin dytësor:

Vuan nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular: hipotension, hipertension, hipertension, distoni.
Pacientët me diatezë, diabet mellitus ose ulçerë stomaku.
Ata që janë mbipeshë ose kanë zakon të hanë keq.
Ata që jetojnë në një gjendje depresioni kronik (stresi) ose që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur.
Personat mbi 55-60 vjeç, pavarësisht gjinisë.
Vuan nga reumatizma.

Për njerëzit në grupin kryesor të rrezikut, para së gjithash, është e nevojshme të kurohet sëmundja themelore, e ndjekur nga rikuperimi i trurit. Pacientët me hipertension dhe të gjitha format e manifestimit të tij duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm.

Si ta kapërcejmë atë?

Pavarësisht kompleksitetit të sëmundjes dhe problemeve me diagnozën e saj, çdo person mund të shmangë një fat të ngjashëm duke ndihmuar trupin e tij të luftojë shenjat e pleqërisë apo pasojat e dëmtimit të rëndë. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta.

Së pari, udhëheqni një mënyrë jetese aktive. Ecni ose vraponi për të paktën dy orë në ditë. Ecni në ajër të pastër: në pyll, në park, udhëtoni jashtë qytetit, etj. Luaj lojëra në natyrë që i përshtaten aftësive tuaja fizike: basketboll, top pionier, volejboll, tenis ose pingpong, etj. Sa më shumë lëvizje, aq më aktive punon zemra dhe enët e gjakut bëhen më të forta.

Së dyti, ushqyerjen e duhur. Eliminoni ose minimizoni konsumin e alkoolit, ushqimeve tepër të ëmbla dhe të kripura dhe ushqimeve të skuqura. Kjo nuk do të thotë që ju duhet të mbani veten në një dietë të rreptë! Nëse dëshironi mish, atëherë nuk keni nevojë ta skuqni ose të piqni sallamin, është më mirë ta zieni. E njëjta gjë me patatet. Në vend të ëmbëlsirave dhe ëmbëlsirave, herë pas here mund ta shijoni veten me byrekë shtëpie me mollë dhe luleshtrydhe. Të gjitha pjatat dhe produktet jo të shëndetshme mund të zëvendësohen me ekuivalentët e tyre.

Së treti, shmangni situatat stresuese dhe punën e tepërt. Gjendja mendore e një personi ndikon drejtpërdrejt në shëndetin e tij. Mos e lodhni veten, pushoni nëse jeni të lodhur, flini të paktën 8 orë në ditë. Mos e teproni me aktivitetin fizik.

Së katërti, Bëni një ekzaminim mjekësor 1-2 herë në vit për të kontrolluar gjendjen e trupit. Sidomos nëse tashmë jeni duke u trajtuar!

Është mirë që të mos përpiqeni ta ndihmoni trupin tuaj me “metoda në shtëpi”: duke marrë ilaçe vetë, duke injektuar veten, etj. Ndiqni udhëzimet e mjekut dhe bëni procedurat që ai ju përshkruan. Ndonjëherë, për të përcaktuar saktësinë e diagnozës, është e nevojshme t'i nënshtrohen shumë procedurave; marrja e testeve është një situatë normale.

Një mjek përgjegjës nuk do të përshkruajë kurrë medikamente nëse nuk është i sigurt për saktësinë e diagnozës.

Kryerja e MRI për lezione fokale të trurit

Lezionet fokale Lezionet fokale të trurit mund të shkaktohen nga trauma, sëmundje infektive, atrofia vaskulare dhe shumë faktorë të tjerë. Shpesh, ndryshimet degjenerative shoqërohen me probleme që lidhen me ndërprerjen e funksioneve normale jetësore dhe koordinimin e lëvizjeve njerëzore.

Shenjat e lezioneve fokale

Shenjat e lezioneve fokale

Ndryshimet në gjenezën vaskulare mund të çojnë në çrregullime mendore, të shkaktojnë rritje të presionit të gjakut, goditje në tru dhe pasoja të tjera të pakëndshme. Nga ana tjetër, lezionet subkortikale mund të mos kenë manifestime klinike dhe të jenë asimptomatike.

Një nga shenjat e dukshme të pranisë së një lezioni fokal është:

Hipertensioni - mungesa e furnizimit me oksigjen në tru të shkaktuar nga distrofia vaskulare çon në faktin se truri përshpejton dhe rrit qarkullimin e gjakut.
Krizat epileptike.
Çrregullime mendore - ndodhin me patologji të hapësirave subaraknoidale, të shoqëruara me hemorragji. Në të njëjtën kohë, mund të ndodhë kongjestion në fundus. Një tipar karakteristik i patologjisë është formimi i shpejtë i errësimit, plasjes së enëve dhe këputjes së retinës, gjë që bën të mundur përcaktimin e vendndodhjes së mundshme të lezionit fokal.
Goditjet - ndryshimet fokale të përcaktuara qartë në trurin e një natyre vaskulare në MRI bëjnë të mundur vendosjen e një gjendje para goditjes dhe përcaktimin e terapisë së duhur.
Sindroma e dhimbjes - dhimbje koke kronike, migrena mund të tregojnë nevojën për një ekzaminim të përgjithshëm të pacientit. Injorimi i simptomave mund të çojë në paaftësi ose vdekje.
Tkurrje të pavullnetshme të muskujve.

Shenjat e ndryshimeve të vetme fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese në imazhin e rezonancës magnetike nënkuptojnë që pacienti ka devijime të caktuara në funksionimin e sistemit vaskular. Më shpesh kjo shoqërohet me hipertension. Diagnoza dhe shpjegimi i rezultateve të studimit do të sigurohen nga mjeku që merr pjesë.

Diagnostifikimi i ndryshimeve

Identifikimi në kohë i problemit ndihmon në përcaktimin e terapisë më efektive. Një fokus i origjinës discirkuluese, qartësisht i dukshëm në MRI, mund të tregojë patologjitë e mëposhtme:

Në hemisferat cerebrale - tregon shkaqet e mëposhtme të mundshme: bllokimi i rrjedhës së gjakut të arteries vertebrale të djathtë përmes një anomalie kongjenitale ose pllakë aterosklerotike. Gjendja mund të shoqërohet me një hernie të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës.
Në lëndën e bardhë të lobit frontal, ndryshimet mund të shkaktohen nga hipertensioni i zakonshëm, veçanërisht pas një krize. Disa anomali dhe lezione të vogla të izoluara në substancë janë të lindura dhe përbëjnë një kërcënim për jetën normale. Shqetësimet lindin për tendencën për të rritur zonën e dëmtimit, si dhe ndryshimet shoqëruese në çrregullimet e funksionit motorik.
Ndryshimet e shumta fokale në substancën e trurit tregojnë praninë e devijimeve serioze në gjenezë. Mund të shkaktohet si nga një gjendje para goditjes në tru, ashtu edhe nga demenca senile, epilepsia dhe shumë sëmundje të tjera, zhvillimi i të cilave shoqërohet me atrofi vaskulare.

Nëse raporti i MRI tregon diagnozën: "shenja të dëmtimit multifokal të trurit të një natyre vaskulare", kjo është një arsye për shqetësime të caktuara. Mjeku që merr pjesë do t'i kërkohet të përcaktojë shkakun e ndryshimeve dhe të përcaktojë metodat e terapisë konservative dhe restauruese.

Nga ana tjetër, ndryshimet mikrofokale ndodhin pothuajse në çdo pacient pas 50 vjetësh. Lezionet janë të dukshme në mënyrën e angiografisë, nëse shkaku i shfaqjes janë çrregullime në gjenezë.

Nëse zbulohet një fokus distrofik, terapisti patjetër do të përshkruajë një histori të përgjithshme mjekësore të pacientit. Në mungesë të arsyeve shtesë për shqetësim, do të rekomandohet të monitorohen rregullisht tendencat në zhvillimin e patologjisë. Mund të përshkruhen substanca për të stimuluar qarkullimin.

Ndryshimet në substancën e trurit të një natyre discirkulative-distrofike tregojnë probleme më serioze. Presioni dhe mungesa e qarkullimit mund të shkaktohet nga lëndimi ose shkaqe të tjera.

Shenjat e dëmtimit fokal të vogël të trurit me një etiologji vaskulare të zgjerimit të moderuar mund të shkaktojnë diagnozën e encefalopatisë, kongjenitale dhe të fituar. Disa ilaçe vetëm mund ta përkeqësojnë problemin. Prandaj, terapisti do të kontrollojë lidhjen midis mjekimit dhe ishemisë.

Çdo ndryshim patologjik dhe degjenerues duhet të studiohet dhe testohet mirë. U përcaktua shkaku i lezionit fokal dhe, në bazë të rezultateve të MRI, u përshkrua parandalimi ose trajtimi i sëmundjes së zbuluar.

Aksidentet cerebrovaskulare ndahen në:

Fokale,
Difuze.

Ndryshimet fokale

Ndryshimet fokale në substancën e trurit përfshijnë:

Kista të vogla
Vatra të vogla nekroze,
Shenjat gliomesodermale,
Ndryshime krejtësisht të vogla në lëndën e trurit.

Ndryshimet e vetme fokale në substancën e trurit të kokës me natyrë distrofike japin simptomat e mëposhtme që një person thjesht nuk mund të mos i vërejë:

Të shpeshta dhe të dhimbshme
Parestezia,
Marramendje,
Hiperkineza,
Paraliza,
Humbja e koordinimit të lëvizjeve,
Ulje e inteligjencës,
Humbje kujtese
Çrregullime emocionale
Çrregullime të ndjeshmërisë
Ataksi,
Agrafia.

Gjatë ekzaminimit, mjeku do të duhet të identifikojë shkakun e ndryshimeve të rënda në substancën e trurit dhe sëmundjet shoqëruese:

Distonia vazomotore,
Ateroskleroza,
Sëmundje të ndryshme somatike,
Hipertensioni arterial,
Aneurizma në palcën kurrizore dhe kurrizore,
Sindromi kardiocerebral.

Kur shfaqet sëmundja?

Sëmundja e Alzheimerit,
Sëmundja e Pick
Sëmundja e Getingtonit.

Si të trajtohet?

Kush është i ndjeshëm ndaj sëmundjes?

Njerëzit që përjetojnë një ndryshim të vetëm fokal në substancën e trurit të një natyre distrofike janë:

Personat që vuajnë nga diabeti mellitus
Pacientët me aterosklerozë,
Vuan nga reumatizma. Njerëz të tillë fillimisht duhet të kurojnë sëmundjen kryesore, të ndjekin një dietë të veçantë, të monitorojnë dhe, natyrisht, të vizitojnë rregullisht një mjek.

Sot, specialistët identifikojnë një numër të madh sëmundjesh që lidhen me lezione enët cerebrale.

Këto janë shkelje mjaft serioze që mund të çojnë në:

çrregullime mendore;
humbje e pjesshme e kujtesës;
goditjet apo sulmet në zemër.

Kjo është arsyeja pse pacienti duhet të marrë trajtim i menjëhershëm.

Çfarë është gjeneza vaskulare e trurit.

Gjeneza vaskulare- kjo nuk është një sëmundje, por vetëm një tregues i natyrës së sëmundjes. Do të thotë çrregullime të qarkullimit të gjakut, të cilat shumë shpesh bëhen shkak për infarkt, goditje në tru dhe sëmundje të tjera të ndryshme. Gjeneza vaskulare ndodh mjaft shpesh sot.

Shkaqet e sëmundjes.

Para se të trajtoni ndonjë sëmundje, duhet të dini shkaqet ndodhjen e saj. Procesi i shërimit varet nga kjo.

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë shfaqjen e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut:

stresi;
të ndryshme lëndime në kokë;
tepricë pesha;
abuzimi pije alkoolike dhe droga;
aneurizmat;
i ulur Mënyra e jetesës;
reduktuar presioni arterial;
sheqer diabeti;
të ndryshme sëmundjet e zemrës dhe sistemit të qarkullimit të gjakut;
osteokondroza;
aritmia.

Sëmundjet shfaqen në të ndryshme forma.

Ajo mund të jetë:

çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru. Ato mund të jenë cerebrale ose fokale. Por me metodën e duhur të trajtimit, procesi është i kthyeshëm dhe është mjaft i mundur rikthimi i funksioneve;
bllokimi i arterieve. Në këtë rast, ushqimi i trurit zvogëlohet ose ndalet plotësisht, gjë që sjell vdekjen e qelizave. Trajtimi kryhet vetëm kirurgjik;
këputja e një ene. E thënë thjesht, një goditje, e cila mund të jetë ishemike ose hemorragjike.

Simptomat me origjinë vaskulare.

Shenjat e përgjithshme që shoqërojnë gjenezën vaskulare:

aritmia. Këto janë shqetësime të dukshme të pulsit (deri në nëntëdhjetë rrahje në minutë) edhe gjatë një periudhe pushimi të plotë;
Presioni i lartë i gjakut episodik ose i rregullt pa shkak(më shumë se njëqind e dyzet mmHg);
dobësi e paarsyeshme në gjymtyrë;
dhimbje koke ose marramendje. Vlen të përmendet se natyra e tyre varet drejtpërdrejt nga lloji i çrregullimit të qarkullimit të gjakut;
çrregullim i vëmendjes. Pacientët nuk mund të përqendrohen dhe të nxjerrin në pah gjënë kryesore nga një sasi e madhe informacioni;
lodhje e shtuar.

Diagnoza mund të bëhet me saktësi nga dhimbja që përjeton pacienti. Prandaj, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje karakterit të saj.

Rritja e zhurmës në kokë, dhimbja pulsuese dhe ndjesia e pulsit shfaqen me ndryshime në arteriet kraniocerebrale. Më shpesh, simptomat shfaqen në sfond shtypje e lartë. Në fazën e fundit të sëmundjes, dhimbja fillon të marrë një karakter të shurdhër dhe shpesh shfaqet nauze.

Kur venat e trurit janë shumë të mbushura, një person ndjen rëndim në pjesën e pasme të kokës, që tregon burimin e shkeljes në këtë zonë. Dhimbje koke në mëngjes, ekspertët shpjegojnë se në një pozicion të drejtë, dalja e gjakut ndodh në mënyrë më efikase. Shpesh ndodh, përkundrazi, - në këtë situatë qarkullimi ngadalësohet, gjë që çon në dhimbje dhe pagjumësi.

Një nga shenjat kryesore të gjenezës vaskulare është disa çrregullime mendore. Manifestimi më i rëndësishëm i pranisë së sëmundjes është një periudhë sipërfaqësore dhe e shkurtër e gjumit. Pacienti ndihet gjithmonë i lodhur dhe i dobët pas zgjimit. Në këtë rast, vetëm aktiviteti fizik mund të ndihmojë.

Manifestime të ndryshme të gjenezës vaskulare të kësaj natyre përfshijnë:

ndjeshmëri ndaj dritës së ndritshme ose zërit;
nervozizëm i rritur;
çrregullime të vëmendjes dhe kujtesës;
përlotje.

Vlen të përmendet se pacienti në këtë rast e kupton në mënyrë të përsosur gjendjen e tij. Në rast të çrregullimit mendor, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje faktit që pacienti e ka të vështirë të kujtojë ngjarjen, datën dhe kronologjinë e saj.

Në rastin kur sëmundja përparon, gjendja astenike gjithashtu intensifikohet, që do të thotë se shfaqen këto:

ankthi,
pasiguria,
pakënaqësi e vazhdueshme dhe nervozizëm pa ndonjë arsye të mirë.

Trajtimi kryhet në mënyrë mjekësore.

Lezioni i lëndës së bardhë me origjinë vaskulare

Krahasuar me lëndën gri, lënda e bardhë ka një numër shumë më të lartë lipidesh dhe më pak ujë.

Në sëmundjet e sistemit nervor, lezioni i lëndës së bardhë mund të shfaqet:

në formën e sklerozës së shumëfishtë. Gjatë diagnostikimit të sëmundjes, përdoret MRI dhe identifikohet një fokus me densitet të shtuar, i cili ndodhet në tru i vogël, corpus callosum dhe mund të jetë i shumëfishtë;
encefalomieliti. Burimi i shfaqjes ndodhet në pjesët nënkortikale të trurit dhe, në prani të atyre të shumta, janë të afta për shkrirje;
panencefaliti sklerozant. Fokusi i kësaj sëmundjeje ndodhet në ganglion bazale;
neurosarkoidoza. Shpesh ndikon në rreshtimin e trurit, dhe fokusi ndodh gjithashtu në gjëndrën e hipofizës, rajonin e kiazmës dhe hipotalamusin.

Lezionet e vogla fokale të trurit

Sëmundjet që shkaktojnë shfaqjen e vatrave të vogla me origjinë vaskulare janë kronike.

Arsyet mund të jenë:

hipertensioni;
cistet;
vdekja e indeve;
plagët intracerebrale që mund të mbeten pas lëndimeve në kokë;
ateroskleroza;
aneurizma;
çrregullime të tjera të ndryshme të qarkullimit të gjakut në tru ose në palcën kurrizore.

Kjo sëmundje më së shpeshti prek meshkujt mbi pesëdhjetë e pesë vjeç me një predispozicion që është trashëgues. Zhvillohet në sfondin e hipertensionit.

Diagnoza e origjinës vaskulare.

Imazhe me rezonancë magnetikeështë një nga metodat më të përdorura në identifikimin e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut cerebral. Falë një imazhi tredimensional, një specialist mund të analizojë të gjitha proceset në vazhdim dhe të shohë anomalitë ose neoplazitë.

Metoda MRI përdoret kryesisht për diagnostikim. Aplikoni të njëjtën gjë ekzaminimet neurologjike dhe ekografia indet e trurit.

Vështirësia e diagnostikimit të origjinës vaskulare është se këto sëmundje Nuk Ka akute

kursi dhe shoqërohen me simptoma të paqarta.

Për të zbuluar diagnozë të saktë Mjeku duhet të mbledhë analizat me sa më shumë kujdes që të jetë e mundur, si dhe kërkohet vëzhgim afatgjatë.

Mënyrat shtesë për të studiuar sëmundjet me origjinë vaskulare janë:

spektroskopi;
diagnostifikimi i aktivitetit elektrik të qelizave të trurit;
skanim dupleks;
tomografi pozitron;
tomografi duke përdorur radionuklide.

Trajtimi me origjinë vaskulare.

Të gjitha procedurat për trajtimin e sëmundjeve dhe çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në tru kryhen me qëllim të eliminimi Presioni i lartë i gjakut dhe simptomat aterosklerotike.

Për funksionimin e duhur të trurit ju nevojitet normale presionin e gjakut, atëherë proceset fizike dhe kimike do të ecin si duhet. Përveç kësaj, është e nevojshme të normalizohet gjendja e metabolizmit të yndyrës.

Përdoret për të rivendosur funksionin e trurit trajtim medikamentoz.

Në procesin e trajtimit të origjinës vaskulare, përdoren metoda heqja e pllakës për të rivendosur qarkullimin normal të gjakut. Një pjesë e anijes që është dëmtuar mund të zëvendësohet gjatë operacionit.

Periudha e rehabilitimit të pacientit luan një rol të rëndësishëm në rikuperimin. Për këtë qëllim përdoren procedura fizioterapeutike, si dhe ushtrime të ndryshme fizike që synojnë përmirësimin e qarkullimit të gjakut.

Mund të jetë e vështirë të identifikohen sëmundjet me origjinë vaskulare, pasi sëmundja nuk ka simptoma të theksuara dhe një formë akute. Për të bërë një diagnozë të saktë, përdoret rezonancë magnetike, spektroskopi, skanim dupleks, si dhe vëzhgim afatgjatë të pacientit.

Në sfondin e dështimit të qarkullimit të gjakut, zhvillohen ndryshime fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese. Truri furnizohet me gjak nga 4 sisteme vaskulare - dy karotide dhe dy vertebrobazilar. Normalisht, këto pishina janë të lidhura me njëra-tjetrën në zgavrën e kafkës, duke formuar anastomoza. Këto komponime i mundësojnë trupit të njeriut të kompensojë mangësitë në rrjedhën e gjakut dhe urinë e oksigjenit për një kohë të gjatë. Zonat që përjetojnë mungesë gjaku marrin gjak nga pishina të tjera përmes tejmbushjes. Nëse këto enë anastomotike nuk janë zhvilluar, atëherë ato flasin për një rreth të hapur të Willis. Me këtë strukturë të enëve të gjakut, dështimi i qarkullimit të gjakut çon në shfaqjen e ndryshimeve fokale në tru dhe simptoma klinike.

Diagnoza më e zakonshme tek të moshuarit, e bërë vetëm në bazë të ankesave, është encefalopatia disirkulative. Megjithatë, duhet mbajtur mend se ky është një çrregullim i qarkullimit të gjakut kronik, me progresion të vazhdueshëm, i cili zhvillohet si rezultat i vuajtjes në kapilarët e trurit, i cili shoqërohet me zhvillimin e një numri të madh të mikro-goditjeve. Dëmtimi fokal i trurit mund të diagnostikohet vetëm nëse plotësohen disa kritere:

ka shenja të dëmtimit të trurit, të cilat mund të konfirmohen objektivisht;
simptoma klinike me progres të vazhdueshëm;
prania e një marrëdhënieje të drejtpërdrejtë midis pamjes klinike dhe instrumentale gjatë kryerjes së metodave shtesë të ekzaminimit;
prania e sëmundjes cerebrovaskulare te pacienti, e cila është një faktor rreziku për zhvillimin e dëmtimit fokal të trurit;
mungesa e sëmundjeve të tjera me të cilat mund të lidhej origjina e pamjes klinike.

Ndryshimet fokale në substancën e trurit të një natyre discirkuluese manifestohen me shqetësime në kujtesë, vëmendje, lëvizje dhe sferën emocionale-vullnetare.

Ndikimin kryesor në gjendjen funksionale dhe përshtatjen sociale të pacientit e ushtrojnë çrregullimet kognitive. Kur ka një lezion fokal të substancës së trurit në rajonin e lobeve ballore dhe të përkohshme të hemisferës mbizotëruese, ka një rënie në kujtesën e vëmendjes, një ngadalësim në proceset e të menduarit dhe një shkelje të planifikimit dhe ekzekutimit të vazhdueshëm të punës rutinë të përditshme. . Dëmtimet njohëse shpjegohen me distrofinë e trurit me origjinë vaskulare. Me zhvillimin e ndryshimeve fokale neurodegjenerative në tru, një person pushon së njohuri objektet e njohura, fjalimi vuan dhe zhvillohen shqetësime emocionale dhe personale. Së pari, shfaqen sindroma astenike dhe gjendjet depresive që reagojnë dobët ndaj trajtimit me antidepresivë.

Çrregullimet progresive distrofike, degjenerative çojnë në shfaqjen e egocentrizmit, nuk ka kontroll mbi emocionet dhe zhvillohet një reagim joadekuat ndaj situatës.

Çrregullimet e lëvizjes manifestohen me lëkundje gjatë ecjes, çrregullime të koordinimit, parezë qendrore të shkallëve të ndryshme të ashpërsisë, dridhje të kokës dhe duarve, mërzitje emocionale dhe shprehje të fytyrës. Lezionet fokale të trurit që përparojnë vazhdimisht çojnë në fazën përfundimtare të sëmundjes, kur pacienti nuk është në gjendje të hajë për shkak të mbytjes së vazhdueshme. Shfaqen emocione të dhunshme, për shembull, të qeshura ose të qara në mënyrë të papërshtatshme, zëri bëhet i hundës.

Faktorët predispozues

Sëmundjet që çojnë në ndryshime të vogla fokale në lëndën e trurit përfshijnë hipertensionin arterial, lezionet vaskulare stenotike dhe okluzive, çrregullime të metabolizmit të lipideve dhe karbohidrateve.

Mekanizmi kryesor i zhvillimit të encefalopatisë disirkuluese manifestohet me formimin e vatrave të ishemisë dhe infarktit. Kjo është një gjendje kur ndryshimet distrofike fillojnë të zhvillohen në sfondin e urisë së oksigjenit, rrjedhjes së zvogëluar të gjakut dhe metabolizmit më të ngadaltë. Në tru shfaqen zona të demielinizimit, edemës, degjenerimit glial dhe zgjerimit të hapësirave perivaskulare. Faktorët e mësipërm janë kryesorët. Ato shpjegojnë lezionet ekzistuese dhe gjenezën e trurit.

Metodat shtesë të ekzaminimit

Metoda kryesore për diagnostikimin e kësaj patologjie është MRI e trurit, e cila zbulon vatra hiperintense, infarktet e vogla, degjenerimin post-ishemik dhe zgjerimin e sistemit ventrikular. Numri i sulmeve në zemër mund të jetë nga një deri në shumë raste, diametri është deri në 2.5 cm. Ndryshimet e imta fokale tregojnë se ky është një lezion kaq serioz që mund të çojë në paaftësi të pacientit. Këtu vuan qarkullimi i gjakut.

Përdoret Dopplerografia me ultratinguj dhe skanimi dupleks, i cili mund të tregojë çrregullime të qarkullimit të gjakut në formën e asimetrisë së tij, stenozë, mbyllje të enëve të mëdha, rritje të qarkullimit venoz të gjakut, pllaka aterosklerotike.

Tomografia e kompjuterizuar do t'ju lejojë të shihni vetëm gjurmë të sulmeve të mëparshme në zemër në formën e lakunave të mbushura me lëng cerebrospinal, d.m.th. me kiste. Përcaktohet gjithashtu rrallimi - atrofia e korteksit cerebral, zmadhimi i ventrikujve, hidrocefalusi komunikues.

Qasjet moderne të terapisë

Trajtimi duhet të synohet në sëmundjen themelore që çoi në çrregullime të trurit. Përveç kësaj, është e nevojshme të përdoren mjete për të parandaluar përparimin e sëmundjes.

Agjentët vaskularë si pentoksifilina, vinpocetina, cinnarizina dhe dihidroergokriptina janë të përshkruara pa dështuar. Ato kanë një efekt pozitiv në qarkullimin cerebral, normalizojnë mikroqarkullimin, rrisin plasticitetin e qelizave të kuqe të gjakut, zvogëlojnë viskozitetin e gjakut dhe rivendosin rrjedhshmërinë e tij. Këto barna lehtësojnë spazmën vaskulare dhe rivendosin rezistencën e indeve ndaj hipoksisë.

Citoflavina, Actovegin, acidi tioktik, piracetam dhe xhinko biloba përdoren si trajtime antioksiduese, nootropike dhe antihipoksike.

Trajtimi me barna vestibulotropike redukton marramendjen, eliminon paqëndrueshmërinë gjatë ecjes dhe përmirëson cilësinë e jetës së pacientëve. Trajtimi me betahistinë, vertigogel, dimenhidrinat, meklozinë dhe diazepam është i justifikuar.

Me presionin e lartë të gjakut është i nevojshëm monitorimi i rregullt i presionit të gjakut dhe numrave të rrahjeve të zemrës dhe normalizimi i tyre sipas indikacioneve. Aspirina, dipiridamoli, klopidogreli, warfarina dhe dabigatran përdoren për të holluar gjakun. Statinat përdoren për të trajtuar nivelet e larta të kolesterolit në gjak.

Aktualisht, vëmendje e veçantë i kushtohet bllokuesve të kanaleve të kalciumit, të cilët, së bashku me funksionin e normalizimit të presionit të gjakut, kanë një efekt neuroprotektiv. Cerebrolysin, Cerebrolysate, gliatilin, Mexidol rivendosin mirë funksionet njohëse.

Neurotransmetuesit, për shembull, citicolina, kanë një efekt nootropik dhe psikostimulues, normalizojnë kujtesën, vëmendjen, përmirësojnë mirëqenien dhe rivendosin aftësinë e pacientit për t'u kujdesur për veten. Mekanizmi i veprimit bazohet në faktin se ilaçi redukton edemën cerebrale, stabilizon membranat qelizore,

L-lizina escinate ka veti anti-inflamatore, anti-edematoze dhe neuroprotektive. Stimulon sekretimin e glukokortikoideve, rikthen permeabilitetin vaskular, tonifikon venat dhe normalizon daljen venoze.

Terapia selektive për çrregullimet njohëse

Për të rivendosur kujtesën, vëmendjen dhe performancën, përdoret donepezil - një ilaç që normalizon shkëmbimin e neurotransmetuesve, rikthen shpejtësinë dhe cilësinë e transmetimit të impulseve nervore siç synohet. Rivendos aktivitetin e përditshëm të pacientëve, korrigjon apatinë, veprimet e pamenduara obsesive, eliminon halucinacionet.

Galantamina normalizon transmetimin neuromuskular, stimulon prodhimin e enzimave tretëse, sekretimin e gjëndrave të djersës dhe ul presionin intraokular. Ilaçi përdoret për çmenduri, encefalopati discirkuluese dhe glaukomë.

Rivastigmina është një ilaç efektiv. Por përdorimi i tij është i kufizuar nga prania e ulçerës gastrike, ulçerës duodenale, çrregullimeve të përcjellshmërisë, aritmisë, astmës bronkiale, obstruksionit të traktit urinar dhe epilepsisë.

Për çrregullime të rënda psiko-emocionale përdoren ilaqet kundër depresionit. Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës kanë provuar veten të jenë efektivë në këtë patologji. Këto barna përfshijnë venlafaxine, milnacipran, duloxetine, sertraline. Barnat e këtij grupi shiten në barnatore vetëm me recetë. Këto medikamente përshkruhen nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh ashpërsinë e çrregullimeve intelektuale-mnestike, depresionin dhe idetë delirante.

Parandalimi

Parandalimi i encefalopatisë discirkuluese– ky është para së gjithash trajtimi i shkaqeve që çojnë në hipertension arterial, stres, diabeti, obezitet. Përveç mbajtjes së një stili jetese të shëndetshëm, normalizimit të gjumit dhe orarit të pushimit të punës, është e nevojshme të shmangni terapinë manuale në shtyllën kurrizore. Dështimi për të anuar saktë kokën dhe qafën mund të çojë në ndërprerje të pakthyeshme të rrjedhës së gjakut në sistemin vertebrobazilar dhe të shkaktojë komplikime invaliduese ose fatale.

Nëse ka shenja të rritjes së lodhjes, uljes së kujtesës ose performancës së dobët, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të kryeni ekzaminime që do të përjashtojnë ndërprerjen e qarkullimit të gjakut nëpër enët që furnizojnë trurin. Identifikimi i patologjive kardiake, pulmonare dhe endokrine dhe fillimi i trajtimit në kohë është rruga drejt suksesit në luftën kundër encefalopatisë discirkuluese.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut