Grupet me rrezik të shtuar për t'u infektuar me HIV. Kur infeksioni nuk ndodh

Infeksioni me HIV është një plagë jo vetëm e shekullit të 20-të, por edhe e shekullit të 21-të. Çdo vit, numri i personave të infektuar me HIV, për fat të keq, është në rritje të vazhdueshme. Mjekët në mbarë botën po japin alarmin, duke i bërë thirrje njerëzimit të përdorë sensin e shëndoshë - infeksioni po përhapet me shpejtësi kozmike dhe tani kanë mbetur shumë pak zona në të cilat nuk ka të paktën një person të sëmurë. Megjithatë, pavarësisht nga përmasat e fatkeqësisë, çdo përpjekje dhe respektim i masave paraprake rrit shanset për fitore në këtë luftë për jetën dhe shëndetin e popullsisë së të gjithë globit.

Për të ditur se si të luftoni në mënyrë efektive sëmundjen dhe të parandaloni infeksionin, është e rëndësishme që fillimisht të mësoni se çfarë është HIV. Mënyrat e transmetimit të këtij infeksioni, dallimet e tij nga SIDA, simptomat dhe masat paraprake janë tema e bisedës sonë sot. Kështu që...

Çfarë është HIV?

Shkurtesa HIV qëndron për virusin e mungesës së imunitetit të njeriut. Tashmë në bazë të emrit, bëhet e qartë se bakteret patogjene sulmojnë sistemin imunitar. Objektivi janë leukocitet, të cilat ndihmojnë në eliminimin e mikroorganizmave dhe kërpudhave të ndryshme të dëmshme nga trupi. Sapo numri i qelizave të bardha të gjakut zvogëlohet, një person bëhet jashtëzakonisht i ndjeshëm ndaj llojeve të ndryshme të sëmundjeve infektive.

Njerëzit me HIV janë të dënuar me vdekje, pasi virusi i mungesës së imunitetit vepron gjatë gjithë jetës, dhe një person mund të vdesë edhe nga ARVI më primitive. Megjithatë, është e mundur të mbijetosh me infeksionin HIV për dy deri në tre vjet, ose për dhjetë vjet.

A janë HIV dhe AIDS e njëjta gjë?

HIV nuk duhet të ngatërrohet me SIDA-n. SIDA është faza e fundit e sëmundjes që po shqyrtojmë. Akronimi qëndron për "sindromën e fituar të mungesës së imunitetit" dhe deklarata se mund të infektoheni me këtë sëmundje është krejtësisht e rreme. Është HIV ai që shkakton SIDA-n, ndaj është mjaft e mundur të eliminohen shenjat e sindromës, por mjerisht, është e mundur të kurohet vetë virusi. Në këtë drejtim, SIDA konsiderohet fatale, pasi shfaqet në fund të sëmundjes dhe pa ndryshim çon në një fund tragjik.

Burimi ose bartësi i infeksionit HIV

Personat e infektuar me HIV quhen bartës ky virus, pavarësisht nga stadi i sëmundjes, qoftë periudha e inkubacionit apo terminalit. Infeksioni nga burimi i sëmundjes është i mundur në çdo fazë të sëmundjes, por gjasat më të mëdha janë kontakti me bartësin në fund të inkubacionit dhe në një datë të mëvonshme. Vetëm një person mund të jetë i infektuar me HIV.

Tani që kemi kuptuar se çfarë është HIV dhe kush mund të bëhet bartës i virusit, le të shohim mënyrat e mundshme duke kontraktuar këtë infeksion.

Rrugët e transmetimit të HIV

Infeksioni HIV mund të transmetohet vetëm në tre mënyra:

1. Nga nëna tek i porsalinduri.
2. Seksualisht.
3. Përmes gjakut.

Teorikisht, ekziston një metodë tjetër e infeksionit - transplantimi dhe transplantimi organe të ndryshme dhe indet nga një person tek tjetri, si dhe inseminimi artificial i grave. Megjithatë, për shkak të testimeve të kujdesshme dhe kontrolleve të shumta të materialit biologjik, mundësia e infektimit me virus reduktohet në zero absolute.

Vini re se shtigjet e përmendura më sipër janë renditur nga më pak e zakonshme tek ajo më e rëndësishme. Le të shqyrtojmë secilën prej tyre veç e veç.

Transmetimi i HIV nga nëna tek i porsalinduri

Infeksioni me HIV mund të ndodhë si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë lindjes, dhe më pas gjatë ushqyerjes me gji. Kjo metodë e infeksionit është aktualisht më e pakta e mundshme nga tre të mësipërmet, pasi mjekësia moderne ofron masa të ndryshme parandaluese bazuar në përdorimin e kimioterapisë. Ato ulin rrezikun e të pasurit fëmijë të infektuar me HIV me disa për qind. Sa i përket ushqyerjes me gji, përdoret vetëm formula artificiale.

Infeksioni me HIV mund të konfirmohet tek një fëmijë vetëm pasi të mbushë moshën 1.5 vjeç. Megjithatë, është e mundur të merren disa informacione më herët, gjatë muajit të parë të jetës së foshnjës. Për ta bërë këtë, gjaku i fëmijës merret për analizë, por rezultati do të jetë vetëm 90% i besueshëm.

Në këtë drejtim, çdo gruaje shtatzënë duhet t'i kërkohet t'i nënshtrohet një testi HIV për të shmangur përkeqësimin e situatës dhe transmetimin e infeksionit tek fetusi nëpërmjet mosveprimit ose, anasjelltas, efekteve të padëshiruara në organizëm nga disa. barna, përdorimi i të cilave është i papranueshëm në kushtet e mësipërme.

Transmetimi seksual i HIV-it

Marrëdhëniet seksuale të pambrojtura janë një plagë e vërtetë mes homoseksualëve, narkomanëve, prostitutave, si dhe atyre që praktikojnë seks të rastësishëm. Rreziku i infektimit midis përfaqësuesve të këtij kontingjenti është jashtë grafikëve. Për më tepër, HIV nuk është më pak i zakonshëm tek gratë sesa tek burrat. Sipas statistikave, më shumë se 85% e të anketuarve janë infektuar përmes kontaktit seksual. Nëse, para kontaktit me transportuesin, një person tashmë kishte ndonjë sëmundje inflamatore, atëherë rreziku i infeksionit rritet disa herë.

Transmetimi i HIV-it nëpërmjet gjakut

Infeksioni me HIV nëpërmjet gjakut është mënyra më e zakonshme e marrjes së sëmundjes. "Fito" virus i rrezikshëm e mundur nëpërmjet:

Përdorimi i përbashkët i shiringave dhe gjilpërave të disponueshme;

Instrumente kirurgjikale josterile;

Shkelja e rregullave higjienike për funksionimin e kozmetikës dhe pajisjeve dentare;

Transfuzioni i gjakut dhe plazmës pa analiza paraprake.

Si të mos infektoheni me HIV

Për t'u arsimuar plotësisht për këtë çështje, duhet të dini se si nuk mund të merrni HIV. Më sipër përshkruam rrugët e transmetimit të virusit, por tani le të kujtojmë faktorët që në asnjë mënyrë nuk duhet të ndikojnë në pozicionin e një personi të infektuar në shoqëri:

Kontakti trupor, duke përfshirë puthjen, me kusht që të mos ketë gërvishtje të hapura, plagë ose gërvishtje në lëkurë;

Ushqime dhe lëngje për pije;

Gjëra shtëpiake;

Tualete publike, dushe, pishina, ndenjëse dhe parmakë në transport;

Kollë, teshtitje, djersë, lot, frymëmarrje;

Kafshët dhe insektet, duke përfshirë ato që thithin gjak.

Pavarësisht kësaj, ka shumë mite se ju mund ta kapni virusin në çdo kohë. Edhe nëse flini me një person të infektuar në të njëjtin shtrat dhe hani nga e njëjta pjatë, nuk do të mund të infektoheni kurrë me HIV - rrugët e transmetimit funksionojnë ekskluzivisht në tre raste tashmë të njohura për ne.

Kushtet për infektimin me HIV

Pavarësisht nga lehtësia me të cilën mund të kapet një virus i njohur, gjatë transmetimit të tij duhet të plotësohen disa kushte:

Infeksioni duhet të hyjë në organizmin e rrezikuar me sekrecione të veçanta biologjike që kanë një përqendrim të shtuar të baktereve;

Që lezioni të rritet, depërtimi në vetë trup është i nevojshëm. Nëse mbulesat nuk janë dëmtuar, kjo është thjesht e pamundur.

Virusi është i pranishëm në të gjitha lëngjet që trupi i njeriut është në gjendje të prodhojë. Por në të njëjtën kohë, përqendrimi i tij në disa sekrete është shumë më i madh se në të tjerët. Për shembull, pështymë, djersë, lot. Nëse urina hyn në një trup të huaj, ajo nuk mund të transmetojë HIV. Rruga e transmetimit nuk është e rëndësishme vetëm nëse sipërfaqja e lëkurës ose mukozave nuk është e dëmtuar. Në raste të tjera, litra të tëra të lëngjeve të tilla do të kërkohen për të infektuar një trup të shëndetshëm.

Por sekrecione të tilla si sperma, pre-ejakulat, sekrecionet vaginale, si dhe qumështi i gjirit dhe gjaku tashmë mbartin rrezik potencial. Pasi ndonjë nga lëngjet e përmendura hyn në një mjedis pjellor, hyn në fuqi niveli i ndjeshmërisë së organizmit të prekur. Virusi do të shfaqet në çdo rast, por sa herët varet nga gjenet, ndjeshmëria e një personi ndaj sëmundjeve të ndryshme, prania e kushteve rënduese dhe faktorë të tjerë.

Simptomat e HIV

Tani le të flasim se si virusi mund të shfaqet nga jashtë. Përkundër faktit se HIV mund të përcaktohet tek burrat ose gratë nga fazat fillestare në shumicën e rasteve është e pamundur, por ka ende disa simptoma që lidhen me këtë sëmundje.

Çdo organizëm është individual, ndaj përcaktoni tipare karakteristike mjaft problematike. Statistikat e fundit të HIV-it tregojnë se simptomat e para mund të zbulohen dy javë pas infektimit dhe dy muaj më vonë. Në disa raste, simptomat mund të zhduken për një periudhë të pacaktuar, vetëm për t'u rishfaqur më pas me energji të përtërirë.

Nëse keni simptoma të tilla si:

Rrit nyjet limfatike;

Shfaqja e rregullt e herpesit;

Rritja e temperaturës së trupit;

Stomatiti;

Dermatiti;

Humbje dramatike në peshë;

Sëmundjet e shpeshta të frymëmarrjes;

Manifestime me ethe;

Dispepsi;

Kandidiaza dhe inflamacioni vaginal tek gratë,

Por nuk duhet të fajësoni për gjithçka virale dhe ftohje të ndryshme. Analizoni me kujdes sjelljen tuaj Kohët e fundit dhe disponueshmërinë faktorët e mundshëm, të cilat mund të kontribuojnë në infektimin me virusin, dhe shkoni te mjeku dhe më pas dhuroni gjak për HIV.

Vlen të kujtohet se virusi sillet shumë fshehurazi në fazat fillestare. Edhe testet laboratorike nuk janë në gjendje të njohin një infeksion të fshehur. Dhe vetëm pas disa vitesh sëmundja mund të shfaqet aq qartë sa mjekët nuk kanë më asnjë dyshim për infeksionin e personit.

Sa kohë jetojnë njerëzit me HIV?

Kjo pyetje është më e ngutshme për ata që kanë marrë një rezultat HIV pozitiv. Nëse krahasojmë mundësitë mjekësia moderne Me atë që ishte në dispozicion 10-15 vjet më parë, është e lehtë të vërehet se qytetarët e infektuar filluan të jetojnë pak më gjatë. Megjithatë, kriteri kryesor për këtë nuk ishte vetëm përmirësimi i medikamenteve dhe teknologjive, por edhe njohja dhe pranimi nga pacientët i disa kërkesave të pamohueshme në lidhje me mënyrën e re të jetesës, me të cilat ata tashmë duhet të respektojnë.

Rezultatet e studimit të jetëgjatësisë së njerëzve të infektuar me HIV nuk mund të përfshihen në asnjë model të mundshëm logjik. Disa bartës të virusit mund të jetojnë deri në pleqëria, te tjerat nuk zgjasin as 5 vjet. Nëse mesatarizojmë të gjithë treguesit, rezulton se njerëzit e infektuar me HIV jetojnë rreth 10-12 vjet, por të gjithë kufijtë janë aq të paqartë dhe relative sa nuk ka kuptim të thuhet qartë kohëzgjatja.

E vetmja gjë që mund të ndihmojë në zgjatjen e jetës së pacientit është respektimi i rreptë i rregullave të mëposhtme:

Eliminoni (ose të paktën kufizoni ndjeshëm) sasinë e nikotinës, alkoolit dhe drogave të konsumuara;

Kryeni rregullisht ushtrime fizike, në mënyrë ideale, futuni në sport;

Merrni komplekse vitaminash dhe mjete për të forcuar sistemin imunitar;

Kaloni në një dietë të shëndetshme;

Vizitoni rregullisht profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Edhe pse është shumë herët për të folur për një fitore të plotë mbi virusin, fakti që shkencëtarët aktualisht janë në gjendje ta kontrollojnë atë flet vetë.

Mënyrat për t'u mbrojtur nga infeksioni HIV dhe masat paraprake

Njohuria është arma më e rëndësishme kundër HIV-it. Tashmë i dimë rrugët e transmetimit të infeksionit, kështu që tani mbetet vetëm t'i shtohet ndërgjegjësimi. Masat parandaluese për të parandaluar infektimin me virus janë si më poshtë:

Përdorimi i prezervativëve gjatë marrëdhënieve seksuale. Mos lejoni që sperma, gjaku ose lëngu vaginal i partnerit tuaj të hyjë në trupin tuaj;

Zgjidhni partnerët tuaj seksualë me kujdes. Sa më shumë marrëdhënie seksuale të palëve të treta dhe të pambrojtura të ketë i dashuri ose e dashura juaj, aq më të larta janë gjasat për të marrë një infeksion;

Jini vetë besnik ndaj partnerit tuaj;

Shmangni seksin në grup;

Mos merrni sende të higjienës personale të njerëzve të tjerë ( brisqe, furça dhëmbësh);

Jini jashtëzakonisht të kujdesshëm dhe të vëmendshëm në zona të panjohura në vende publike;

Shikoni se me çfarë luajnë fëmijët tuaj. Ka raste të shpeshta të shiringave të përdorura që gjenden në vende dhe në kuti rëre;

Përdorni vetëm instrumente dhe shiringa të sterilizuara kirurgjikale jo më shumë se një herë. Kërkoni të njëjtën gjë nga artistët e tatuazheve dhe kozmetologët, shërbimet e të cilëve keni aplikuar;

Nëse jeni një grua shtatzënë e dyshuar për virusin e mungesës së imunitetit, mos u përtoni të dhuroni gjak për HIV. Nëse merrni një rezultat pozitiv, kërkoni ndihmë nga një specialist. Ai do të emërojë medikamentet e nevojshme për të minimizuar rrezikun e lindjes së një fëmije jo të shëndetshëm.

Më së shumti rreziku kryesor Infeksioni HIV është se virusi nuk shfaqet në asnjë mënyrë për një kohë shumë të gjatë. Gjatë kësaj periudhe, bartësi i sëmundjes mund të infektojë njerëz të tjerë pa dyshuar asgjë për gjendjen e tyre. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të dini për ekzistencën e një sëmundjeje si HIV, mënyrat e përhapjes së saj dhe masat paraprake që duhen marrë për të mbrojtur plotësisht veten dhe të dashurit tuaj nga dëmtimi.

HIV merr gjithçka çdo vit më shumë jetë. Numri i të infektuarve nuk po zvogëlohet. Virusi është studiuar mjaft mirë nga mjekët dhe janë identifikuar mënyra për të zgjatur jetën e pacientit, megjithëse ende nuk ka një vaksinë për trajtimin e infeksionit HIV. Dihet se si transmetohet HIV; Dihet se pa trajtim sëmundja kalon në fazën më të rëndë - SIDA. Për t'u mbrojtur nga infeksioni, duhet të dini se si transmetohet HIV.

Rreziku kryesor i virusit të mungesës së imunitetit të njeriut është dobësimi sistemi i imunitetit për shkak të shkatërrimit të qelizave të tij. Virusi zbulohet vetëm përmes testeve laboratorike.

Mënyra se si transmetohet HIV është e njohur prej kohësh. Infeksioni mund të transmetohet nga personi në person përmes lëngjeve biologjike: qumështi i gjirit, gjaku, lëngu seminal, lëngu vaginal. Që virusi të përhapet, kontakti me një bartës të sëmundjes është i nevojshëm dhe person i shëndetshëm. Nëpërmjet këtij dëmtimi, qelizat e virusit hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe personi infektohet.

Infeksioni HIV mund të merret në mënyrat e mëposhtme:

• seksuale;
• parenteral;
• vertikale (nga nëna tek fëmija).

Ekzistojnë gjithashtu rrugë natyrale dhe artificiale të infeksionit.

TE rrugë artificiale transmetimi i infeksionit HIV përfshijnë:

• (për shembull, për) pa një proces sterilizimi;
• transfuzion i gjakut të kontaminuar ose përbërësve të këtij gjaku;
• transplantimi i organeve ose indeve nga një dhurues i infektuar me HIV;
• përdorimi i briskut ose pajisjeve të tjera shtëpiake, .

Rrugët natyrore të transmetimit të infeksionit HIV janë të lidhura me kontaktin seksual, si dhe me sistemin nënë-fëmijë.

Infeksioni me SIDA është i pamundur përmes kontaktit të zakonshëm familjar.

Transmetimi seksual i sëmundjes

Rruga më e mundshme e infeksionit është marrëdhënia seksuale. Rreziku për t'u infektuar nga një person i infektuar është shumë i lartë. Kur ndodh fërkimi, ndodhin mikrodëmtime në mukozën e organeve gjenitale. Nëpërmjet tyre, qelizat e virusit hyjnë në gjakun e një partneri të shëndetshëm dhe fillojnë efektin e tyre shkatërrues. Kontakti seksual i pambrojtur rrit shumë rrezikun e infeksionit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që shpesh ndryshojnë partnerë seksualë.

Rreziku i zhvillimit të një sëmundjeje gjatë seksit anal është shumë më i lartë sesa gjatë kontaktit tradicional. Nuk ka gjëndra në zonën anale të afta për të prodhuar sekretim. Marrëdhënia seksuale anale çon në mënyrë të pashmangshme në mikrotraumë. Në momentin që prishet një prezervativ, ju mund të bëheni lehtësisht bartës i virusit. Është më e lehtë për një grua të infektohet nga një burrë i infektuar sesa anasjelltas.

Nëse një çift është homoseksual, atëherë rreziku i infektimit me HIV për partnerin pasiv është më i lartë se për partnerin aktiv. Mes çifteve të të njëjtit seks, seksi lezbike konsiderohet i sigurt. Infeksioni me një virus përmes një vibrator nuk ka gjasa. Ende rekomandohet larja e pajisjes me një produkt higjienike kur e përdorni së bashku.

Probabiliteti i infektimit gjatë seksit të rregullt pa prezervativ me bartës të virusit është njëqind për qind.

Rreziku i infektimit me HIV rritet shumë nëse partnerët kanë ulçera, procese inflamatore në mukozën e organeve gjenitale ose nëse infeksioni HIV shoqërohet me sëmundje seksualisht të transmetueshme.

Rruga parenteral e transmetimit të infeksionit HIV

Gjatë dekadës së fundit, gjasat për t'u infektuar me HIV përmes kësaj rruge është ulur ndjeshëm. Ky rrezik i infeksionit ekziston tek njerëzit me varësi nga droga. Përdorimi i një shiringe për disa njerëz rrit gjasat e infektimit me virusin e mungesës së imunitetit.

Pati një protestë të gjerë publike kur, në një spital në Territorin e Stavropolit, një infermiere u bëri injeksione fëmijëve, me sa duket me një shiringë.

Vizita e salloneve të bukurisë në shtëpi rrit mundësinë e marrjes së infeksionit përmes instrumenteve të manikyrëve të kontaminuara. Është veçanërisht e rrezikshme përdorimi i gjilpërave pa trajtim në sallonet e tatuazheve. Sterilizimi i instrumenteve mjekësore eliminon rrezikun e infeksionit.

Transfuzioni i gjakut të patestuar kushtet laboratorike, gjithashtu i referohet rrugës së specifikuar të transmetimit të sëmundjes. Në fazën aktuale të zhvillimit të sistemit të sigurisë, ky rrezik është minimizuar.

Rruga vertikale e transmetimit të infeksionit HIV

Miti se një fëmijë ekskluzivisht i sëmurë lind nga një nënë shtatzënë e cila është HIV-pozitive është hedhur poshtë. Mundësia që një fëmijë të infektohet nga një nënë e infektuar me HIV është mjaft e lartë.

Transmetimi vertikal i virusit është i mundur nga një nënë e sëmurë tek fetusi në mitër; gjatë kalimit të fëmijës kanali i lindjes ose pas lindjes, nëpërmjet qumështit të gjirit.

Por menaxhimi i duhur i shtatzënisë dhe lindjes zvogëlon rrezikun. Infeksioni me HIV në një grua shtatzënë është një tregues për lindjen e fëmijës nga prerje çezariane. Nëse foshnja nuk është e infektuar në mitër, lindja operative e mbron atë nga infeksioni në kanalin e lindjes.

Deri në tre vjet, antitrupat e nënës mbeten në gjakun e fëmijës. Nëse pas moshës së treguar zhduken antitrupat, kjo do të thotë se nëna shtatzënë nuk ia ka transmetuar virusin fëmijës.

Grupet në rrezik

Grupet e rrezikut për infeksionin HIV përfshijnë:

• personat me varësi nga droga;
• njerëz që preferojnë shthurjen dhe nuk përdorin mbrojtje barriere;
• gratë me përgjegjësi të reduktuar sociale;
• të burgosurit që vuajnë dënimin në koloni;
• punonjësit mjekësorë që punojnë në organizata të kujdesit shëndetësor që janë të destinuara për personat me status HIV pozitiv;
• personeli mjekësor që ka kontakt të drejtpërdrejtë me lëngje të ndryshme biologjike njerëzore;
• personat që kanë nevojë për transplantim të organeve ose indeve, transfuzion gjaku;
• nënat e të cilëve janë HIV-pozitive.

Nënshtrohet më së shumti rregulla të thjeshta higjiena dhe kujdesi i kujdesshëm ndaj detyrave profesionale, mundësia e infektimit me HIV është minimale. Kirurgët, dentistët dhe teknikët e laboratorit që janë në rrezik për infeksion HIV duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë shëndetit të tyre.

Ka njerëz që, duke ditur për statusin e tyre HIV pozitiv, qëllimisht hyjnë në të pambrojtur marrëdhëniet seksuale me një partner të shëndetshëm. Në Rusi, për këtë akt parashikohet përgjegjësi penale.

Si të mos infektoheni me HIV

• Mundësia e infektimit me HIV përmes mjeteve shtëpiake ekziston vetëm në teori. Qelizat e virusit janë të paqëndrueshme në mjedisin e jashtëm. Burimet praktike nuk përshkruajnë asnjë rast të vetëm të marrjes së virusit nga familja.
• HIV nuk transmetohet përmes pështymës. Në të vërtetë, qelizat e virusit gjenden në pështymë. Megjithatë, numri i tyre është aq i vogël sa nuk mjafton për të shkaktuar infeksion.
• Kur godet lëkurë të shëndetshme Asnjë infeksion nuk ndodh përmes djersës ose lotëve nga një person i infektuar.
• Virusi i mungesës së imunitetit nuk transmetohet nga pikat ajrore.
• Rreziku i transmetimit të sëmundjes në vende publike, gjatë shtrëngimeve të duarve dhe përqafimeve reduktohet në zero.
• Mundësia për të trashëguar HIV është gjithashtu zero.
• Mundësia e infeksionit është e vogël, por ende ekziston nëse zgavrën e gojës njëri ose të dy partnerët kanë plagë ose gërvishtje me gjakderdhje. Ka vetëm disa precedentë të regjistruar në botë kur një person infektohej nga goja.
• Në parim, është e pamundur të infektohesh me SIDA. SIDA nuk është një sëmundje më vete, është faza përfundimtare e infeksionit HIV, kur sistemi imunitar është plotësisht i shtypur. Zhvillimi i kësaj faze mund të shmanget nëse konsultoheni me një mjek në kohën e duhur dhe ndiqni të gjitha udhëzimet.

Parandalimi i HIV-it

Metodat e transmetimit të HIV janë të njohura. Ky artikull përshkruan mënyrat në të cilat gjasat për t'u prekur nga HIV janë minimale ose zero. Masat kryesore parandaluese kanë për qëllim edukimin shëndetësor të popullatës. Duke iu nënshtruar rregullave bazë të sjelljes dhe higjienës, një person i infektuar nuk do të rrezikohet të infektohet.

Infeksioni HIV- një sëmundje virale antroponotike, patogjeneza e së cilës bazohet në mungesën e imunitetit progresiv dhe zhvillimin si rezultat i infeksioneve dytësore oportuniste dhe proceseve tumorale.

Historia e zbulimit të HIV
Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut u zbulua në vitin 1983 si rezultat i hulumtimit mbi etiologjinë e SIDA-s. Raportet e para zyrtare shkencore mbi SIDA-n ishin dy artikuj rreth rasteve të pazakonta të pneumonisë Pneumocystis dhe sarkomës Kaposi te meshkujt homoseksualë, botuar në vitin 1981. Në korrik 1982, termi SIDA u propozua për herë të parë për të përcaktuar sëmundjen e re. Në shtator të të njëjtit vit, bazuar në një sërë infeksionesh oportuniste të diagnostikuara në (1) meshkuj homoseksualë, (2) të varur nga droga, (3) pacientë me hemofili A dhe (4) në Haitian, për herë të parë iu dha SIDA. përcaktim i plotë si sëmundjet. Ndërmjet viteve 1981 dhe 1984, u botuan disa vepra që lidhnin rrezikun e zhvillimit të SIDA-s me seksin anal ose ndikimin e drogës. Në të njëjtën kohë, u punua mbi një hipotezë për natyrën e mundshme infektive të SIDA-s. Virusi i imunitetit të njeriut u zbulua në mënyrë të pavarur në 1983 në dy laboratorë:
. në Institutin Pasteur në Francë nën drejtimin e Luc Montagnier.
. në Institutin Kombëtar të Kancerit në SHBA nën drejtimin e Robert C. Gallo.

Rezultatet e studimeve në të cilat një retrovirus i ri u izolua për herë të parë nga indet e pacientit u botuan më 20 maj 1983 në revistën Science. Këta artikuj raportuan zbulimin e një virusi të ri që i përket grupit të viruseve HTLV. Studiuesit sugjeruan se viruset që ata izoluan mund të shkaktojnë SIDA.

Më 4 maj 1984, studiuesit raportuan izolimin e virusit, të quajtur atëherë HTLV-III, nga limfocitet e 26 nga 72 pacientët e ekzaminuar me AIDS dhe 18 nga 21 pacientë me një gjendje para AIDS. Virusi nuk mund të zbulohej në asnjë nga 115 individët e shëndetshëm heteroseksualë në grupin e kontrollit. Studiuesit vunë në dukje se përqindja e ulët e izolimit të virusit nga gjaku i pacientëve me AIDS shkaktohet nga një numër i vogël limfocitesh T4, qeliza në të cilat HIV me sa duket shumëzohet.

Përveç kësaj, shkencëtarët raportuan zbulimin e antitrupave ndaj virusit, identifikimin e antigjeneve HTLV-III të përshkruara më parë dhe të panjohura më parë nga viruse të tjera dhe vëzhgimin e shumëzimit të virusit në popullatën limfocitare.

Në vitin 1986, u zbulua se viruset e zbuluara në vitin 1983 nga studiuesit francezë dhe amerikanë ishin gjenetikisht identikë. Emrat origjinalë të viruseve u hoqën dhe u propozua një emer i perbashket- HIV.

Në vitin 2008, Luc Montagnier dhe Françoise Barré-Sinoussi u nderuan me Çmimin Nobel në Fiziologji ose Mjekësi "për zbulimin e virusit të mungesës së imunitetit njerëzor".

Rezervuari dhe burimi i infeksionit- një person i infektuar me HIV, në të gjitha fazat e infektimit, për jetën. Rezervuari natyror HIV-2 - majmunët afrikanë. Rezervuari natyror i HIV-1 nuk është identifikuar; është e mundur që mund të jenë shimpanze të egra. Në kushte laboratorike, HIV-1 shkakton një infeksion klinikisht të heshtur te shimpanzetë dhe disa lloje të tjera majmunësh, duke rezultuar në shërim të shpejtë. Kafshët e tjera nuk janë të ndjeshme ndaj HIV.

Virusi gjendet në sasi të mëdha në gjak, spermë, fluksi menstrual dhe sekrecionet vaginale. Përveç kësaj, virusi gjendet në qumështin e njeriut, pështymë, lacrimal dhe lëngjet cerebrospinal. Rreziku më i madh epidemiologjik është gjaku, sperma dhe sekrecionet vaginale.

Prania e vatrave të inflamacionit ose prishjes së integritetit të mukozave të organeve gjenitale (për shembull, erozioni i qafës së mitrës) rrit gjasat e transmetimit të HIV në të dy drejtimet, duke u bërë fundjavë ose porta e hyrjes për HIV. Probabiliteti i infektimit gjatë një kontakti të vetëm seksual është i ulët, por frekuenca e marrëdhënieve seksuale e bën këtë rrugë më aktive. Transmetimi i virusit në familje nuk është vërtetuar. Transmetimi i HIV-it nga nëna tek fetusi është i mundur për shkak të defekteve në placentë, duke çuar në depërtimin e HIV në qarkullimin e gjakut të fetusit, si dhe në traumën e kanalit të lindjes dhe fëmijës gjatë lindjes.

Rruga parenteral zbatohet gjithashtu nëpërmjet transfuzionit të gjakut, rruazave të kuqe të gjakut, trombociteve, plazmës së freskët dhe të ngrirë. Injeksionet intramuskulare, nënlëkurore dhe injeksionet aksidentale me gjilpërë të infektuar përbëjnë mesatarisht 0.3% të rasteve (1 rast në 300 injeksione). Në mesin e fëmijëve të lindur nga nëna të infektuara ose të ushqyer prej tyre, 25-35% janë të infektuar. Është e mundur që një fëmijë të infektohet gjatë lindjes dhe nëpërmjet qumështit të gjirit.

Ndjeshmëria natyrore e njerëzve- lartë. Kohët e fundit, është shqyrtuar mundësia e ekzistencës së grupeve të vogla gjenetikisht të ndryshme të popullsisë, të gjetura veçanërisht shpesh te popujt e Evropës Veriore, të cilët kanë më pak gjasa të infektohen përmes kontaktit seksual. Ekzistenca e këtyre devijimeve në ndjeshmëri lidhet me gjenin CCR5; njerëzit me një formë homozigote të gjenit janë rezistent ndaj HIV. Të dhënat e fundit tregojnë se shkaku i imunitetit ndaj infeksionit HIV mund të jetë IgA specifike që gjendet në mukozën e organeve gjenitale. Njerëzit e infektuar mbi 35 vjeç zhvillojnë SIDA dy herë më shpejt se ata të infektuar në një moshë më të re.

Jetëgjatësia mesatare e të infektuarve me HIV është 11-12 vjet. Megjithatë, ardhja e barnave efektive të kimioterapisë ka zgjatur ndjeshëm jetën e njerëzve të infektuar me HIV. Ndër rastet mbizotërojnë personat në moshë seksualisht aktive, kryesisht meshkujt, por përqindja e femrave dhe fëmijëve rritet çdo vit. Vitet e fundit, Ukraina është dominuar nga rrugë parenteral infeksionet (kur një shiringë përdoret nga disa persona), kryesisht tek të varurit nga droga. Në të njëjtën kohë, vërehet një rritje e numrit absolut të transmetimeve gjatë kontakteve heteroseksuale, gjë që është e kuptueshme, pasi të varurit nga droga bëhen burim infeksioni për partnerët e tyre seksualë. Incidenca e infeksionit HIV midis donatorëve është rritur ndjeshëm (më shumë se 150 herë në krahasim me fillimin e epidemisë); përveç kësaj, donatorët që janë në periudhën e "dritares seronegative" janë shumë të rrezikshëm. Vitet e fundit është rritur ndjeshëm edhe zbulimi i HIV tek gratë shtatzëna.

Karakteristikat kryesore epidemiologjike. Bota aktualisht po përjeton një pandemi të HIV-it. Nëse në vitet e para të fillimit të sëmundjes numri më i madh raste janë regjistruar në Shtetet e Bashkuara, infeksioni tani është më i përhapur në mesin e popullsisë së vendeve afrikane, Amerika Latine, Azia Juglindore. Në një numër vendesh në Afrikën Qendrore dhe Jugore, deri në 15-20% e popullsisë së rritur është e infektuar me HIV. Në vendet e Evropës Lindore, përfshirë Ukrainën, vitet e fundit ka pasur një rritje intensive të shkallës së infeksionit të popullsisë. Shpërndarja e sëmundshmërisë në të gjithë vendin është e pabarabartë. Qytetet e mëdha janë më të prekurat.

Përhapja e infeksionit HIV lidhet kryesisht me marrëdhëniet seksuale të pambrojtura, përdorimin e shiringave, gjilpërave dhe instrumenteve të tjera mjekësore dhe paramjekësore të kontaminuara me virus, transmetimin e virusit nga një nënë e infektuar tek fëmija i saj gjatë lindjes ose ushqyerja me gji. Në vendet e zhvilluara, testimi i detyrueshëm i gjakut të dhuruar ka reduktuar shumë mundësinë e transmetimit të virusit nëpërmjet përdorimit të tij.

Fillimi në kohë i trajtimit me barna antiretrovirale (HAART) ndalon përparimin e infeksionit HIV dhe ul rrezikun e zhvillimit të SIDA-s në 0,8-1,7%.Megjithatë, barnat antiretrovirale janë gjerësisht të disponueshme vetëm në vendet e zhvilluara dhe disa vende në zhvillim (Brazil) për shkak të nivelit të lartë të tyre. kosto.

Sipas Programit të Përbashkët të Kombeve të Bashkuara për HIV/AIDS (UNAIDS) dhe Organizata Botërore Sipas OBSH-së, nga viti 1981 deri në vitin 2006, 25 milionë njerëz vdiqën nga sëmundjet e lidhura me infeksionin HIV dhe SIDA. Kështu, pandemia e HIV-it është një nga epidemitë më shkatërruese në historinë njerëzore. Vetëm në vitin 2006, infeksioni HIV shkaktoi vdekjen e rreth 2.9 milionë njerëzve. Në fillim të vitit 2007, rreth 40 milionë njerëz në mbarë botën (0.66% e popullsisë së botës) ishin bartës të HIV-it. Dy të tretat e numrit të përgjithshëm të njerëzve që jetojnë me HIV jetojnë në Afrikën Sub-Sahariane. Në vendet më të goditura nga pandemia e HIV dhe SIDA-s, epidemia po pengon rritjen ekonomike dhe po rrit varfërinë.

Çfarë e shkakton infeksionin me HIV

HIV- Virusi i SIDA-s, sëmundje shkaktuese- Infeksioni HIV, faza e fundit e të cilit njihet si sindroma e mungesës së imunitetit të fituar (AIDS) - në ndryshim nga imunodefiçenca kongjenitale.

Virusi i imunitetit të njeriut i përket familjes retroviruset(Retroviridae), gjini e lentiviruseve (Lentivirus). Emri Lentivirus vjen nga fjala latine lente, që do të thotë i ngadalshëm. Ky emër pasqyron një nga veçoritë e viruseve të këtij grupi, domethënë, shpejtësinë e ngadaltë dhe të pabarabartë të zhvillimit proces infektiv në makroorganizëm. Lentiviruset gjithashtu kanë një periudhë të gjatë inkubacioni.

Virusi i mungesës së imunitetit të njeriut karakterizohet nga një frekuencë e lartë e ndryshimeve gjenetike që ndodhin gjatë procesit të vetë-riprodhimit. Shkalla e gabimit në HIV është 10−3 - 10−4 gabime/(gjenom * cikli i riprodhimit), që është disa renditje të madhësisë më të larta se e njëjta vlerë në eukariotët. Gjenomi i HIV-it është afërsisht 104 nukleotide në gjatësi. Nga kjo rrjedh se pothuajse çdo virus ndryshon me të paktën një nukleotid nga paraardhësi i tij. Në natyrë, HIV ekziston në formën e shumë kuazi-specieve, ndërsa është një njësi taksonomike. Në procesin e hulumtimit të HIV-it, megjithatë u zbuluan varietete që ndryshonin ndjeshëm nga njëra-tjetra në disa mënyra, në veçanti, struktura të ndryshme gjenomi. Varietetet e HIV-it përcaktohen me numra arabë. Sot njihen HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.

. HIV-1- përfaqësuesi i parë i grupit, i hapur në 1983. Është forma më e zakonshme.
. HIV-2- një lloj virusi i mungesës së imunitetit njerëzor i identifikuar në 1986. Krahasuar me HIV-1, HIV-2 është studiuar në një masë shumë më të vogël. HIV-2 ndryshon nga HIV-1 në strukturën e gjenomit. Dihet se HIV-2 është më pak patogjen dhe ka më pak të ngjarë të transmetohet sesa HIV-1. Është vërejtur se njerëzit e infektuar me HIV-2 kanë imunitet të dobët ndaj HIV-1.
. HIV-3- një varietet i rrallë, zbulimi i të cilit u raportua në vitin 1988. Virusi i zbuluar nuk reagoi me antitrupa nga grupe të tjera të njohura dhe gjithashtu kishte dallime të rëndësishme në strukturën e gjenomit. Emri më i zakonshëm për këtë variant është nëntipi O HIV-1.
. HIV-4- një lloj i rrallë virusi i zbuluar në 1986.

Epidemia globale e HIV-it nxitet kryesisht nga përhapja e HIV-1. HIV-2 shpërndahet kryesisht në Afrikën Perëndimore. HIV-3 dhe HIV-4 nuk luajnë një rol të rëndësishëm në përhapjen e epidemisë.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, përveç nëse thuhet ndryshe, HIV i referohet HIV-1.

Struktura e virionit HIV
Virionet e HIV-it kanë formën e grimcave sferike, diametri i të cilave është rreth 100-120 nanometra. Kjo është afërsisht 60 herë më pak se diametri i një qelize të kuqe të gjakut.

Kapsidi i virionit të pjekur ka formën e një koni të cunguar. Ndonjëherë ka virione "multinukleare" që përmbajnë 2 ose më shumë nukleoidë.

Virionet e pjekura përmbajnë disa mijëra molekula proteinash të llojeve të ndryshme.
Emrat dhe funksionet e proteinave kryesore strukturore të HIV-1.

Brenda kapsidës së HIV-it ka një kompleks protein-acid nukleik: dy vargje të ARN-së virale, enzima virale (transkriptaza e kundërt, proteaza, integraza) dhe proteina p7. Proteinat Nef dhe Vif shoqërohen gjithashtu me kapsidën (7-20 molekula Vif për virion). Proteina Vpr u gjet brenda virionit (dhe ka shumë të ngjarë jashtë kapsidës). Vetë kapsida formohet nga ~ 2000 kopje të proteinës virale p24. Raporti stoikiometrik i p24:gp120 në virion është 60-100:1 dhe p24:Pol është afërsisht 10-20:1. Për më tepër, ~ 200 kopje të ciklofilinës qelizore A, të cilën virusi e merr hua nga qeliza e infektuar, lidhen me kapsidën HIV-1 (por jo HIV-2).

Kapsida e HIV është e rrethuar nga një guaskë matrice e formuar nga ~ 2000 kopje të proteinës së matricës p17. Predha e matricës, nga ana tjetër, është e rrethuar nga një membranë lipidike e dyfishtë, e cila është guaska e jashtme e virusit. Ai formohet nga molekulat e kapura nga virusi gjatë lulëzimit të tij nga qeliza në të cilën u formua. 72 komplekse glikoproteinike janë të ngulitura në membranën lipidike, secila prej të cilave formohet nga tre molekula glikoproteinike transmembranore (gp41 ose TM), të cilat shërbejnë si "spirancë" e kompleksit dhe tre molekula glikoproteinike sipërfaqësore (gp120 ose SU). Me ndihmën e gp120, virusi ngjitet në receptorin CD4 dhe korceptorin e vendosur në sipërfaqen e membranës qelizore. gp41 dhe veçanërisht gp120 po studiohen intensivisht si objektiva për zhvillimin e barnave dhe vaksinave për HIV. Membrana lipidike e virusit përmban gjithashtu proteina të membranës qelizore, duke përfshirë antigjenet e leukociteve njerëzore (HLA) të klasave I, II dhe molekulat ngjitëse.

Patogjeneza (çfarë ndodh?) gjatë infektimit me HIV

Grupet e rrezikut HIV
Grupet rrezik i rritur:
. personat që përdorin droga me injeksion dhe përdorin vegla të zakonshme për përgatitjen e barnave (përhapja e virusit përmes një gjilpëre shiringe dhe enëve të përbashkëta për solucione ilaçesh); si dhe partnerët e tyre seksualë.
. personat (pavarësisht nga orientimi seksual) që praktikojnë seks anal të pambrojtur (në veçanti, afërsisht 25% e rasteve të seksit anal të pambrojtur mes homoseksualëve seropozitiv janë të ashtuquajtur "barebackers" [që përbëjnë rreth 14% të të gjithë meshkujve homoseksualë në kampionin e studiuar] - personat që shmangin qëllimisht përdorimin e prezervativëve, pavarësisht nga ndërgjegjësimi i tyre për mundësinë e infektimit me HIV; një pjesë e vogël e atyre që nuk mbështesin janë "ndjekës të insekteve" - ​​individë që synojnë të infektohen me HIV dhe zgjedhin individë HIV pozitiv ose potencialisht pozitivë, të quajtur " dhuratëdhënës”) si partnerë seksualë
. personat që kanë marrë një transfuzion të gjakut të dhuruesit të patestuar;
. mjekët;
. pacientët me sëmundje të tjera seksualisht të transmetueshme;
. personat e lidhur me shitjen dhe blerjen e trupit të njeriut në fushën e shërbimeve seksuale (prostitutat dhe klientët e tyre)

transmetimi i HIV-it
HIV mund të përmbahet pothuajse në të gjitha lëngjet biologjike të trupit. Megjithatë, një sasi e mjaftueshme e virusit për infeksion është e pranishme vetëm në gjak, spermë, sekrecione vaginale, limfë dhe. Qumështi i gjirit(qumështi i gjirit është i rrezikshëm vetëm për foshnjat - stomaku i tyre ende nuk po prodhon lëngu gastrik, i cili vret HIV). Infeksioni mund të ndodhë kur lëngjet e rrezikshme biologjike hyjnë drejtpërdrejt në gjakun ose rrjedhën limfatike të një personi, si dhe në mukozën e dëmtuar (që përcaktohet nga funksioni absorbues i mukozave). Nëse gjaku i një personi të infektuar me HIV bie në kontakt me plagë e hapur Si rregull, infeksioni nuk ndodh tek një person tjetër nga i cili rrjedh gjaku.

HIV është i paqëndrueshëm - jashtë trupit, kur gjaku (sperma, limfat dhe sekrecionet vaginale) thahet, ai vdes. Infeksioni nuk ndodh me mjete shtëpiake. HIV vdes pothuajse menjëherë në temperatura mbi 56 gradë Celsius.

Megjithatë, kur injeksione intravenoze probabiliteti i transmetimit të virusit është shumë i lartë - deri në 95%. Janë raportuar raste të transmetimit të HIV-it te personeli mjekësor përmes gjilpërave. Për të zvogëluar gjasat e transmetimit të HIV (në një fraksion të përqindjes) në raste të tilla, mjekët përshkruajnë një kurs katër-javor të terapisë antiretrovirale shumë aktive. Kemoprofilaksia mund t'u përshkruhet edhe njerëzve të tjerë në rrezik infeksioni. Kimioterapia përshkruhet jo më vonë se 72 orë pas hyrjes së mundshme të virusit.

Përdorimi i përsëritur i shiringave dhe gjilpërave nga personat e varur nga droga me probabilitet të lartëçon në transmetimin e HIV-it. Për të parandaluar këtë, po krijohen qendra të veçanta bamirësie ku të varurit nga droga mund të marrin shiringa të pastra falas në këmbim të atyre të përdorura. Përveç kësaj, të rinjtë e varur nga droga janë pothuajse gjithmonë seksualisht aktivë dhe të prirur për marrëdhënie seksuale të pambrojtura, gjë që krijon parakushte shtesë për përhapjen e virusit.

Të dhënat për transmetimin e HIV-it nëpërmjet seksit të pambrojtur nga burime të ndryshme ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme. Rreziku i transmetimit varet kryesisht nga lloji i kontaktit (vaginal, anal, oral, etj.) dhe roli i partnerit (injektor/marrës).

Rreziku i transmetimit të HIV-it (për 10,000 kontakte seksuale të pambrojtura)
për partnerin insertues gjatë fellacionit - 0.5
për partnerin pritës gjatë fellacionit - 1
për partnerin e futur gjatë seksit vaginal - 5
për partnerin pritës gjatë seksit vaginal - 10
për partnerin e futur gjatë seksit anal - 6.5
për partnerin pritës gjatë seksit anal - 50

Marrëdhënia seksuale e mbrojtur në të cilën prezervativi prishet ose dëmtohet integriteti i tij konsiderohet i pambrojtur. Për të minimizuar raste të tilla, është e nevojshme të ndiqni rregullat e përdorimit të prezervativëve, si dhe të përdorni prezervativë të besueshëm.

Transmetimi vertikal nga nëna tek fëmija është gjithashtu i mundur. Me profilaksinë HAART, rreziku i transmetimit vertikal të virusit mund të reduktohet në 1.2%.

HIV nuk transmetohet përmes
. pickimet e mushkonjave dhe insekteve të tjera,
. ajri,
. shtrëngim duarsh,
. puthje (ndonjë)
. enët,
. rroba,
. përdorimi i një banjo, tualeti, pishine etj.

HIV infekton kryesisht qelizat e sistemit imunitar (limfocitet T CD4+, makrofagët dhe qelizat dendritike), si dhe disa lloje të tjera qelizash. Limfocitet T CD4+ të infektuara me HIV vdesin gradualisht. Vdekja e tyre është kryesisht për shkak të tre faktorëve
1. shkatërrimi i drejtpërdrejtë i qelizave nga virusi
2. vdekja e programuar e qelizave
3. vrasja e qelizave të infektuara nga limfocitet T CD8+. Gradualisht, nënpopullimi i limfociteve T CD4+ zvogëlohet, si rezultat i të cilit ulet imuniteti qelizor dhe kur numri i limfociteve T CD4+ arrin një nivel kritik, trupi bëhet i ndjeshëm ndaj infeksioneve oportuniste (oportuniste).

Pasi në trupin e njeriut, HIV infekton limfocitet CD4+, makrofagët dhe disa lloje të tjera qelizash. Pasi ka depërtuar në këto lloje të qelizave, virusi fillon të shumohet në mënyrë aktive në to. Kjo përfundimisht çon në shkatërrimin dhe vdekjen e qelizave të infektuara. Prania e HIV-it me kalimin e kohës shkakton përçarje të sistemit imunitar për shkak të shkatërrimit selektiv të qelizave imunokompetente dhe shtypjes së nënpopullimit të tyre. Viruset që largohen nga qeliza futen në të reja dhe cikli përsëritet. Gradualisht, numri i limfociteve CD4+ zvogëlohet aq shumë, saqë trupi nuk mund t'i rezistojë më patogjenëve të infeksioneve oportuniste, të cilat nuk janë të rrezikshme ose pak të rrezikshme për njerëzit e shëndetshëm me një sistem imunitar normal.

Baza e patogjenezës së HIV-it nuk është ende shumë e qartë. Provat e fundit sugjerojnë se hiperaktivizimi i sistemit imunitar në përgjigje të infeksionit është një faktor kryesor në patogjenezën e HIV. Një nga veçoritë e patogjenezës është vdekja e qelizave CD4+ T (T helpers), përqendrimi i të cilave zvogëlohet ngadalë por në mënyrë të qëndrueshme. Numri i qelizave dendritike, qelizat profesionale që paraqesin antigjen, të cilat në thelb fillojnë përgjigjen imune ndaj patogjenit, gjithashtu zvogëlohet, gjë që mund të jetë edhe më e rëndësishme për sa i përket pasojave për sistemin imunitar. faktor i fortë në vend të vdekjes së qelizave T ndihmëse. Shkaqet e vdekjes së qelizave dendritike mbeten të paqarta.

Disa arsye për vdekjen e ndihmësve:
1. Riprodhimi shpërthyes i virusit.
2. Shkrirja e membranave të ndihmësve të infektuar dhe jo të infektuar me formimin e simplasteve jo të zbatueshme (ndihmësit bëhen ngjitës). Simplastet janë zbuluar vetëm in vitro në kushte të kulturës qelizore.
3. Sulmi i qelizave të infektuara nga limfocitet citotoksike.
4. Adsorbimi i gp120 i lirë në qelizat ndihmëse të painfektuara CD4+ me sulmin e tyre pasues të limfociteve citotoksike.

Shkaku kryesor i vdekjes së qelizave T gjatë infeksionit me HIV është vdekja e programuar e qelizave (apoptoza). Edhe në fazën e SIDA-s, niveli i infektimit të qelizave T4 është 1:1000, gjë që sugjeron se vetë virusi nuk është i aftë të vrasë të njëjtin numër qelizash që vdesin gjatë infektimit me HIV. Është gjithashtu e pamundur të shpjegohet një vdekje kaq masive e qelizave T me efektin citotoksik të qelizave të tjera.

Rezervuari kryesor i HIV-it në trup janë makrofagët dhe monocitet:
1. Në to nuk ndodh riprodhimi shpërthyes.
2. Dalja ndodh përmes kompleksit Golgi.

Simptomat e infeksionit HIV

Periudhë inkubacioni(periudha e serokonversionit - deri në shfaqjen e antitrupave të zbulueshëm ndaj HIV) - periudha nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e reagimit të trupit në formën e manifestimeve klinike të "infeksionit akut" dhe / ose prodhimit të antitrupave. Kohëzgjatja e saj zakonisht varion nga 3 javë deri në 3 muaj, por në raste të izoluara mund të zvarritet deri në një vit. Gjatë kësaj periudhe, HIV shumëfishohet në mënyrë aktive, por nuk ka manifestime klinike të sëmundjes dhe antitrupat ndaj HIV nuk janë zbuluar ende. Diagnoza e infeksionit HIV në këtë fazë bëhet në bazë të të dhënave epidemiologjike dhe duhet të konfirmohet në laborator me zbulimin e virusit të mungesës së imunitetit të njeriut, antigjeneve të tij dhe acideve nukleike HIV në serumin e gjakut të pacientit.

Faza 2. “Skena manifestimet parësore» . Gjatë kësaj periudhe, riprodhimi aktiv i HIV në trup vazhdon, por përgjigja parësore e trupit ndaj futjes së këtij patogjeni manifestohet tashmë në formën e manifestimeve klinike dhe/ose prodhimit të antitrupave. Faza e hershme e infeksionit HIV mund të ndodhë në disa forma.

2A. "Asimptomatike" kur nuk ka manifestime klinike të infeksionit HIV ose sëmundje oportuniste që zhvillohen në sfondin e mungesës së imunitetit. Përgjigja e trupit ndaj futjes së HIV manifestohet vetëm nga prodhimi i antitrupave.

2B. “Infeksion akut HIV pa sëmundjet dytësore» mund të shfaqet me një sërë simptomash klinike. Më shpesh kjo është ethe, skuqje (urtikariale, papulare, petekiale) në lëkurë dhe mukoza, nyjet limfatike të fryra, faringjit. Mund të ketë një zmadhim të mëlçisë, shpretkës dhe diarresë. Limfocitet e gjera të plazmës ("qelizat mononukleare") mund të zbulohen në gjakun e pacientëve me infeksion akut HIV.

Akut infeksion klinik vërejtur në 50-90% të individëve të infektuar në 3 muajt e parë pas infektimit. Fillimi i periudhës së infeksionit akut, si rregull, i paraprin serokonversionit, d.m.th. shfaqja e antitrupave ndaj HIV. Gjatë fazës së infeksionit akut, shpesh vërehet një ulje kalimtare e nivelit të limfociteve CD4.

2B. "Infeksion akut HIV me sëmundje dytësore". Në 10-15% të rasteve në pacientët me infeksion akut HIV, sëmundjet dytësore shfaqen në sfondin e uljes së nivelit të limfociteve CD4 dhe mungesës së imunitetit që rezulton. të etiologjive të ndryshme(angina, pneumonia bakteriale dhe Pneumocystis, kandidiaza, infeksioni herpetik, etj.).

Kohëzgjatja e manifestimeve klinike të infeksionit akut HIV varion nga disa ditë në disa muaj, por zakonisht është 2-3 javë. Në shumicën dërrmuese të pacientëve, faza fillestare e infeksionit HIV hyn në fazën latente.

Faza 3. "Latente". Karakterizohet nga një progresion i ngadaltë i mungesës së imunitetit, i kompensuar nga modifikimi i përgjigjes imune dhe riprodhimi i tepërt i qelizave CD4. Antitrupat ndaj HIV zbulohen në gjak. Manifestimi i vetëm klinik i sëmundjes është zmadhimi i dy ose më shumë nyjeve limfatike në të paktën dy grupe të palidhura (pa llogaritur ato inguinale).

Nyjet limfatike janë zakonisht elastike, pa dhimbje, nuk bashkohen me indet përreth dhe lëkura mbi to nuk është e ndryshuar.

Kohëzgjatja e fazës latente mund të ndryshojë nga 2-3 në 20 ose më shumë vjet, mesatarisht 6-7 vjet. Gjatë kësaj periudhe vihet re një ulje graduale e nivelit të limfociteve CD4, mesatarisht me një normë 0,05-0,07x109/l në vit.

Faza 4. "Faza e sëmundjeve dytësore". Replikimi i vazhdueshëm i HIV-it, që çon në vdekjen e qelizave CO4 dhe varfërimin e popullatave të tyre, çon në zhvillimin e sëmundjeve dytësore (oportuniste), infektive dhe/ose onkologjike, në sfondin e mungesës së imunitetit.

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjeve dytësore, dallohen fazat 4A, 4B, 4C.

Fazat e sëmundjeve dytësore përfshijnë faza progresion(në sfondin e mungesës së terapisë antiretrovirale ose në sfondin e terapisë antiretrovirale) dhe falje(spontane ose në sfondin e terapisë antiretrovirale).

Faza 5. "Faza e terminalit". Në këtë fazë, sëmundjet dytësore të pranishme tek pacientët marrin një ecuri të pakthyeshme. Madje të kryera në mënyrë adekuate terapi antivirale dhe terapia për sëmundjet dytësore nuk janë efektive dhe pacienti vdes brenda pak muajsh. Kjo fazë karakterizohet nga një ulje e numrit të qelizave CD4 nën 0.05x109/l.

Duhet të theksohet se ecuria klinike e infeksionit HIV është shumë e ndryshueshme. Sekuenca e përparimit të infeksionit HIV në të gjitha fazat e sëmundjes nuk kërkohet. Kohëzgjatja e infeksionit HIV ndryshon shumë - nga disa muaj në 15-20 vjet.

Tek përdoruesit e substancave psikoaktive, ecuria e sëmundjes ka disa veçori. Në veçanti, fungale dhe lezione bakteriale lëkurën dhe mukozën, si dhe absceset bakteriale, gëlbazë, pneumoni, sepsë, endokardit septik mund të zhvillohet në sfond nivel normal Limfocitet CD4. Megjithatë, prania e këtyre lezioneve kontribuon në një përparim më të shpejtë të infeksionit HIV.

Veçoritë e klinikës HIV tek fëmijët
Manifestimi klinik më i zakonshëm i infeksionit HIV tek fëmijët është një vonesë në shkallën e zhvillimit psikomotor dhe fizik.

Tek fëmijët, më shpesh se tek të rriturit, ndodhin infeksione bakteriale të përsëritura, si dhe pneumoni limfoide intersticiale dhe hiperplazi të nyjave limfatike pulmonare dhe encefalopati. Trombocitopenia është e shpeshtë, e manifestuar klinikisht me sindromë hemorragjike, e cila mund të shkaktojë vdekjen tek fëmijët. Shpesh zhvillohet anemia.

Infeksioni me HIV tek fëmijët e lindur nga nëna të infektuara me HIV karakterizohet nga një ecuri progresive më e shpejtë. Në fëmijët e infektuar pas një viti, sëmundja zakonisht zhvillohet më ngadalë.

Diagnoza e infeksionit HIV

Kursi i infeksionit HIV karakterizohet nga një mungesë e gjatë e simptomave të rëndësishme të sëmundjes. Diagnoza e infeksionit HIV bëhet në bazë të të dhënave laboratorike: kur antitrupat ndaj HIV zbulohen në gjak (ose virusi zbulohet drejtpërdrejt!). Antitrupat ndaj HIV zakonisht nuk zbulohen gjatë fazës akute. Në 3 muajt e parë. pas infektimit, antitrupat ndaj HIV shfaqen në 90-95% të pacientëve pas 6 muajsh. - për pjesën tjetër 5-9%, dhe më shumë datat e vona- vetëm 0,5-1%. Gjatë fazës së SIDA-s, regjistrohet një rënie e ndjeshme e nivelit të antitrupave në gjak. Javët e para pas infektimit përfaqësojnë "periudhën e dritares seronegative", kur antitrupat ndaj HIV nuk zbulohen. Kjo është arsyeja pse rezultat negativ testimi për HIV gjatë kësaj periudhe nuk do të thotë që një person nuk është i infektuar me HIV dhe nuk mund të infektojë të tjerët.

Izolimi i virusit nuk kryhet në praktikë. NË punë praktike metodat për përcaktimin e antitrupave ndaj HIV janë më të njohura. Fillimisht, antitrupat zbulohen me ELISA. Nëse rezultati i ELISA është pozitiv, serumi i gjakut ekzaminohet me imunoblotting. Kjo ju lejon të zbuloni antitrupa specifikë ndaj grimcave të strukturës proteinike të HIV që kanë një peshë molekulare të përcaktuar rreptësisht. Antitrupat ndaj antigjeneve HIV me pesha molekulare 41,000, 120,000 dhe 160,000 konsiderohen si më karakteristikët e infeksionit HIV.Kur ato identifikohen, bëhet një diagnozë përfundimtare.

Një rezultat negativ imunobllotues në praninë e dyshimeve klinike dhe epidemiologjike të infeksionit HIV nuk e përjashton mundësinë të kësaj sëmundjeje dhe kërkon përsëritje kërkime laboratorike. Kjo shpjegohet, siç është përmendur tashmë, me faktin se në periudhë inkubacioni Nuk ka ende antitrupa, por në fazën terminale, për shkak të varfërimit të sistemit imunitar, ato pushojnë së prodhuari. Në këto raste, më premtuesi është reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR), i cili bën të mundur zbulimin e grimcave ARN të virusit.

Kur vendoset një diagnozë e infeksionit HIV, me kalimin e kohës kryhen studime të shumta të statusit imunitar për të monitoruar përparimin e sëmundjes dhe efektivitetin e trajtimit.

Për të diagnostikuar lezionet e mukozës orale në pacientët e infektuar me HIV, u miratua një klasifikim pune i miratuar në Londër në shtator 1992. Të gjitha lezionet ndahen në 3 grupe:
. Grupi 1 - lezione të lidhura qartë me infeksionin HIV. Ky grup përfshin format e mëposhtme nozologjike:
o kandidiaza (eritematoze, pseudomembranoze, hiperplastike, atrofike);
o leukoplakia me qime;
o gingiviti margjinal;
o gingivit ulcerativ-nekrotizues;
o periodontiti shkatërrues;
o sarkoma e Kaposit;
o limfoma jo-Hodgkin.
. Grupi 2 - lezione të lidhura më pak qartë me infeksionin HIV:
o infeksionet bakteriale;
o sëmundjet e gjëndrave të pështymës;
o infeksionet virale;
o purpura trombocitopenike.
. Grupi 3 - lezione që mund të shfaqen me infeksionin HIV, por që nuk shoqërohen me të.

Lezionet më interesante dhe më të zakonshme janë ato që i përkasin grupit 1.

Në Ukrainë, kur vendoset një diagnozë e infeksionit HIV, pacientit i jepet këshillim para-test dhe pas-test dhe një shpjegim i fakteve themelore rreth sëmundjes. Pacienti ftohet të regjistrohet falas pranë qendrës territoriale të parandalimit dhe kontrollit të SIDA-s vëzhgim dispancer mjek i sëmundjeve infektive. Rekomandohet t'i nënshtrohen testeve afërsisht një herë në gjashtë muaj (për statusi imunitar dhe ngarkesa virale) për të monitoruar gjendjen shëndetësore. Në rast të përkeqësimit të ndjeshëm të këtyre treguesve, rekomandohet të merret barna antiretrovirale(terapia është falas, e disponueshme pothuajse në të gjitha rajonet).

Trajtimi i infeksionit HIV

Deri më sot, nuk është zhvilluar asnjë trajtim për infeksionin HIV që mund të eliminojë HIV-in nga trupi.

Metoda moderne e trajtimit të infeksionit HIV (e ashtuquajtura terapi antiretrovirale shumë aktive) ngadalëson dhe praktikisht ndalon përparimin e infeksionit HIV dhe kalimin e tij në fazën e AIDS-it, duke i lejuar një personi të infektuar me HIV të jetojë një jetë të plotë. Nëse përdoret trajtimi dhe ruhet efektiviteti i barnave, jetëgjatësia e një personi nuk kufizohet nga HIV, por vetëm nga proceset natyrore të plakjes. Megjithatë, pas përdorimit të zgjatur të të njëjtit regjim trajtimi, pas disa vitesh, virusi ndryshon, duke fituar rezistencë ndaj barnave të përdorura dhe për të kontrolluar më tej përparimin e infeksionit HIV, është e nevojshme të përdoren regjime të reja trajtimi me barna të tjera. Prandaj, çdo regjim aktual i trajtimit për infeksionin HIV herët a vonë bëhet i paefektshëm. Gjithashtu, në shumë raste, pacienti nuk mund të marrë barna individuale për arsye të intolerancës individuale. Kjo është arsyeja pse aplikimin e duhur terapia vonon zhvillimin e SIDA-s për një kohë të pacaktuar. Sot, shfaqja e klasave të reja të barnave synon kryesisht reduktimin e efekteve anësore të terapisë, pasi jetëgjatësia e HIV-it. njerëz pozitivë Ata që marrin terapi janë pothuajse të barabartë me jetëgjatësinë e popullsisë HIV-negative. Gjatë zhvillimit të mëvonshëm të HAART (2000-2005), shkalla e mbijetesës së pacientëve të infektuar me HIV, duke përjashtuar pacientët me hepatit C, arrin në 38.9 vjet (37.8 për burrat dhe 40.1 për gratë).

Rëndësi i kushtohet ruajtjes së shëndetit të personave HIV pozitiv mjete jo droge(ushqimi i duhur, gjumë të shëndetshëm, shmangie stres i rëndë dhe ekspozimi i zgjatur në diell, një mënyrë jetese e shëndetshme), si dhe monitorimi i rregullt (2-4 herë në vit) i gjendjes shëndetësore nga specialistët e HIV-it.

Rezistenca (imuniteti) ndaj HIV
Disa vite më parë, u përshkrua një gjenotip njerëzor rezistent ndaj HIV. Depërtimi i virusit në një qelizë imune shoqërohet me ndërveprimin e tij me një receptor sipërfaqësor: Proteina CCR5. Por fshirja (humbja e një seksioni gjenik) të CCR5-delta32 çon në imunitetin e bartësit të tij ndaj HIV. Besohet se ky mutacion u ngrit afërsisht dy mijë e gjysmë vjet më parë dhe u përhap përfundimisht në Evropë.
Tani, mesatarisht, 1% e evropianëve janë realisht rezistente ndaj HIV-it, 10-15% e evropianëve kanë rezistencë të pjesshme ndaj HIV-it.

Shkencëtarët në Universitetin e Liverpulit e shpjegojnë këtë pabarazi duke thënë se mutacioni CCR5 rrit rezistencën ndaj murtajës bubonike. Prandaj, pas epidemive të Vdekjes së Zezë të vitit 1347 (dhe në Skandinavi gjithashtu në 1711), pjesa e këtij gjenotipi u rrit.

Ekziston një përqindje e vogël e njerëzve (rreth 10% e të gjithë personave HIV pozitiv) që e kanë virusin në gjak, por nuk zhvillojnë SIDA për një kohë të gjatë (të ashtuquajturit jo-progresorë).

U zbulua se një nga elementët kryesorë të mbrojtjes antivirale të njerëzve dhe primatëve të tjerë është proteina TRIM5a, e cila është e aftë të njohë kapsidën e grimcave virale dhe të parandalojë që virusi të shumëzohet në qelizë. Kjo proteinë tek njerëzit dhe primatët e tjerë ka dallime që përcaktojnë rezistencën e lindur të shimpanzeve ndaj HIV dhe viruseve të lidhura me të, dhe te njerëzit - rezistencën e lindur ndaj virusit PtERV1.

Një tjetër element i rëndësishëm mbrojtja antivirale - proteina transmembranore CD317/BST-2 e induktuar nga interferoni (antigjeni stromal i palcës së eshtrave 2), i quajtur gjithashtu "tetherin" për aftësinë e tij për të shtypur lirimin e virioneve të vajzave të sapoformuara duke i mbajtur ato në sipërfaqen e qelizës. CD317 është një proteinë transmembranore e tipit 2 me një topologji të pazakontë - një domen transmembranor pranë skajit N dhe glikosilfosfatidilinozitol (GPI) në fundin C; Midis tyre është domeni jashtëqelizor. Është treguar se CD317 ndërvepron drejtpërdrejt me virionet e vajzave të pjekura, duke i "lidhur" ato në sipërfaqen e qelizës. Për të shpjeguar mekanizmin e kësaj “lidhjeje”, janë propozuar katër modele alternative, sipas të cilave dy molekula CD317 formojnë një homodimer paralel; një ose dy homodimere lidhen njëkohësisht me një virion dhe membranë qelizore. Në këtë rast, ose të dy "ankorat" e membranës (domeni transmembranor dhe GPI) i njërës prej molekulave CD317, ose njëra prej tyre, ndërveprojnë me membranën e virionit. Spektri i aktivitetit të CD317 përfshin të paktën katër familje virusesh: retroviruset, filoviruset, arenaviruset dhe herpesviruset. Aktiviteti i këtij faktori qelizor frenohet nga proteinat Vpu të HIV-1, Env të HIV-2 dhe SIV, Nef të SIV, glikoproteina mbështjellëse e virusit Ebola dhe proteina K5 e herpesvirusit të sarkomës Kaposi. U zbulua një kofaktor i proteinës CD317 - proteina qelizore BCA2 (gjeni i lidhur me kancerin e gjirit 2; Rabring7, ZNF364, RNF115) - E3 ubiquitin ligaza e klasës RING. BCA2 rrit brendësimin e virioneve HIV-1 të lidhura në sipërfaqen e qelizës nga proteina CD317 në vezikulat ndërqelizore CD63+ me shkatërrimin e tyre të mëvonshëm në lizozome.

CAML (ligand ciklofilinë i moduluar nga kalciumi) është një proteinë tjetër që, si CD317, pengon lirimin e virioneve të bijave të pjekura nga qeliza dhe aktiviteti i së cilës shtypet nga proteina HIV-1 Vpu. Megjithatë, mekanizmat e veprimit të CAML (një proteinë e lokalizuar në retikulin endoplazmatik) dhe antagonizmit nga Vpu janë të panjohura.

Njerëzit që jetojnë me HIV
Termi Njerëz që jetojnë me HIV (PLHIV) rekomandohet t'i referohet një personi ose grupi njerëzish që janë HIV pozitiv, pasi pasqyron faktin që njerëzit mund të jetojnë me HIV për dekada duke bërë jetë aktive dhe produktive. Shprehja "viktima të SIDA-s" është jashtëzakonisht e pasaktë (kjo nënkupton pafuqinë dhe mungesën e kontrollit), duke përfshirë thirrjen e gabuar të fëmijëve me HIV "viktima të pafajshme të SIDA-s" (kjo nënkupton që dikush që jeton me HIV është "fajës" për statusin e tyre HIV ose "e meritonte"). Shprehja "pacient me AIDS" është e pranueshme vetëm në një kontekst mjekësor, pasi PLHIV nuk e kalojnë jetën e tyre në një shtrat spitalor. Të drejtat e personave të infektuar me HIV nuk ndryshojnë nga të drejtat e kategorive të tjera të qytetarëve: ata gjithashtu kanë të drejtë të marrin kujdes mjekësor, liria e punës, arsimimi, privatësia personale dhe familjare, e kështu me radhë.

Parandalimi i infeksionit HIV

OBSH identifikon 4 fusha kryesore të aktivitetit që synojnë luftimin e epidemisë së HIV-it dhe pasojave të saj:
1. Parandalimi i transmetimit seksual të HIV-it, duke përfshirë elementë të tillë si mësimi i sjelljes seksuale të sigurt, shpërndarja e prezervativëve, trajtimi i sëmundjeve të tjera seksualisht të transmetueshme, mësimi i sjelljes që synon trajtimin e ndërgjegjshëm të këtyre sëmundjeve;
2. Parandaloni transmetimin e HIV-it nëpërmjet gjakut duke ofruar produkte të sigurta gjaku.
3. Parandalimi i transmetimit perinatal të HIV-it duke shpërndarë informacion mbi parandalimin e transmetimit të HIV-it duke ofruar kujdes mjekësor, duke përfshirë këshillimin e grave të infektuara me HIV dhe kimioprofilaksinë;
4. Organizimi i kujdesit mjekësor dhe mbështetje sociale Pacientët me HIV, familjet e tyre dhe të tjerët.

Transmetimi seksual i HIV-it mund të ndërpritet duke i mësuar popullatës për sjellje të sigurta seksuale dhe transmetimi brenda spitalit mund të ndërpritet duke respektuar regjimin anti-epidemik. Parandalimi përfshin edukimin e duhur seksual të popullatës, parandalimin e shthurjes, propagandën seksi i sigurt(përdorimi i prezervativëve). Drejtim i veçantë - punë parandaluese mes të varurve nga droga. Meqenëse është më e lehtë të parandalohet infeksioni me HIV në mesin e të varurve nga droga sesa t'i çlirojë ata nga varësia ndaj drogës, është e nevojshme të shpjegohet se si të parandalohet infeksioni gjatë administrimit parenteral të drogës. Reduktimi i varësisë ndaj drogës dhe prostitucionit është gjithashtu pjesë e sistemit të parandalimit të HIV-it.

Për të parandaluar transmetimin e HIV-it nëpërmjet gjakut, ekzaminohen gjaku, sperma dhe dhuruesit e organeve. Për të parandaluar infektimin e fëmijëve, gratë shtatzëna duhet të testohen për HIV. Pacientët me sëmundje seksualisht të transmetueshme, homoseksualët, të varurit nga droga dhe prostitutat ekzaminohen kryesisht për qëllime mbikëqyrjeje.

Regjimi anti-epidemik në spitale është i njëjtë si në hepatiti viral B, dhe përfshin garantimin e sigurisë së procedurave mjekësore, gjakut të dhuruar, mjekësor preparate imunobiologjike, lëngjet biologjike, organet dhe indet. Parandalimi i infeksionit HIV personeli mjekësor zbret kryesisht në respektimin e rregullave për të punuar me mjete prerëse dhe shpuese. Në rast kontakti me gjak të infektuar me HIV, është i nevojshëm trajtimi i lëkurës me alkool 70%, larja me sapun dhe ujë dhe ritrajtimi me alkool 70%. Si masë parandaluese, rekomandohet marrja e azidotimidinës për 1 muaj. Personi i ekspozuar ndaj kërcënimit të infeksionit është nën mbikëqyrjen e një specialisti për 1 vit. Mjetet e parandalimit aktiv nuk janë zhvilluar ende.

31.07.2018

Në St.

Artikuj mjekësorë

Pothuajse 5% e të gjithë tumoreve malinje janë sarkoma. Ato janë shumë agresive, përhapen shpejt në mënyrë hematogjene dhe janë të prirur për rikthim pas trajtimit. Disa sarkoma zhvillohen me vite pa shfaqur asnjë shenjë...

Viruset jo vetëm që notojnë në ajër, por mund të zbresin edhe në parmakë, ndenjëse dhe sipërfaqe të tjera, ndërkohë që mbeten aktive. Prandaj, kur udhëtoni ose në vende publike, këshillohet që jo vetëm të përjashtoni komunikimin me persona të tjerë, por edhe të shmangni...

Kthimi vizion i mirë dhe thuaj lamtumirë syzeve përgjithmonë lentet e kontaktit- ëndrra e shumë njerëzve. Tani mund të bëhet realitet shpejt dhe me siguri. Mundësi të reja korrigjimi me lazer vizioni hapet me teknikën plotësisht pa kontakt Femto-LASIK.

Kozmetika e krijuar për t'u kujdesur për lëkurën dhe flokët tanë mund të mos jetë aq e sigurt sa mendojmë

Përkundër faktit se infeksioni HIV është përhapur në të gjithë globin për më shumë se 30 vjet dhe fluksi i informacionit për të është mjaft i gjerë, jo të gjithë e dinë se si transmetohet infeksioni HIV dhe si ndodh infeksioni HIV.

A është burri juaj alkoolik?

Më shumë se 40 milionë njerëz në Tokë janë të prekur nga HIV dhe shkalla e infektimit nuk është aspak në rënie. Prandaj, është e pamundur të injorohet dhe të mbetet indiferent ndaj këtij problemi. Në situatën aktuale, të gjithë duhet të dinë qartë se si mund të infektohen me HIV për të mbrojtur veten dhe të dashurit e tyre.

Karakteristikat e HIV

Sipas shkencëtarëve, bartësit e virusit të mungesës së imunitetit njerëzor (HIV) ishin fillimisht majmunët, nga të cilët më pas u infektuan njerëzit në kontinentin afrikan.

Për shkak të migrimit të popullsisë në shkallë të gjerë, virusi është përhapur në të gjithë botën.

Të lodhur nga pirja e vazhdueshme?

Shumë njerëz janë të njohur me këto situata:

• I shoqi zhduket diku me miqtë dhe vjen në shtëpi “duke gjuajtur”...
• Paratë zhduken në shtëpi, nuk mjaftojnë as nga dita në ditë e pagesës...
• Njëherë e një kohë, një person i dashur zemërohet, agresivohet dhe fillon të lërë të lirë...
• Fëmijët nuk e shohin babanë e tyre të kthjellët, vetëm një pijanec të pakënaqur përjetësisht...

Nëse e njeh familjen tënde, mos e tolero! Ka një dalje!

HIV është një retrovirus që hyn në trupin e njeriut dhe nuk manifestohet në asnjë mënyrë; personi i infektuar as nuk dyshon për të. Pasi virusi hyn në trup, ai mund të sillet ndryshe. Në 70% të personave të infektuar (rreth një muaj më vonë), zhvillohet një fazë akute e infeksionit HIV, e cila manifestohet me simptoma që të kujtojnë mononukleozën ose një infeksion akut të zakonshëm respirator dhe për këtë arsye nuk diagnostikohet.

Do të ishte e mundur të diagnostikohej sëmundja duke përdorur PCR, por ky test mjaft i shtrenjtë do të duhej t'i përshkruhet çdo pacienti me infeksione akute të frymëmarrjes. Pacienti shërohet mjaft shpejt dhe ndihet absolutisht normal, i pavetëdijshëm për infeksionin e tij. Kjo fazë quhet asimptomatike.

Antitrupat ndaj virusit nuk fillojnë të prodhohen menjëherë pasi infeksioni hyn në trup. Ndonjëherë duhen 3, dhe nganjëherë 6 muaj derisa të fillojnë të zbulohen në gjak antitrupat specifikë që konfirmojnë sëmundjen. Kohëzgjatja maksimale e kësaj periudhe, kur virusi është tashmë në trup, por ende nuk ka antitrupa, është 12 muaj. Kjo quhet periudha e serokonversionit ose dritarja seronegative.

Kjo periudhë mirëqenie imagjinare mund të zgjasë 10 ose më shumë vjet. Por një person i infektuar mund të infektojë të tjerët në mënyra të ndryshme transmetimin e infeksionit HIV.

Për ta bërë këtë, është e nevojshme vetëm të arrihet një përqendrim i caktuar i virusit në trupin e personit të infektuar. Dhe duke qenë se virusi shumohet me shpejtësi të jashtëzakonshme, së shpejti të gjitha lëngjet biologjike të personit të infektuar përmbajnë HIV, vetëm në përqendrime të ndryshme.

Për fat të mirë, virusi nuk është rezistent jashtë trupit të njeriut. Ai vdes kur nxehet në 57 0 C në gjysmë ore dhe kur zihet në minutën e parë. Efekt i dëmshëm Alkooli, acetoni dhe dezinfektuesit konvencionalë gjithashtu kanë veti. Në sipërfaqen e lëkurës së paprekur, virusi shkatërrohet nga enzimat dhe bakteret e tjera.

Vështirësia e luftimit të HIV është se është shumë mutant, madje në të njëjtin organizëm ka variante të ndryshme strukturore. Prandaj, një vaksinë kundër HIV nuk është krijuar ende. Pasi HIV hyn në trup, ai infekton qelizat imune, duke e bërë një person të pambrojtur ndaj çdo lloj infeksioni.

Mënyrat e përhapjes së sëmundjes

Mënyra se si ndodh infeksioni HIV është një shqetësim për shumë njerëz që jetojnë ose punojnë pranë njerëzve të infektuar. Ekspertët kanë vërtetuar se përqendrimi i virusit i mjaftueshëm për të infektuar një person tjetër është i pranishëm në gjak, spermë dhe rrjedhje vaginale, në qumështin e gjirit. Mënyrat e transmetimit të HIV janë të lidhura me këto substanca biologjike.

Ka 3 mënyra të transmetimit të HIV-it:

1. Mënyra më e zakonshme e infektimit me HIV është seksuale rrugë. Infeksioni ndodh përmes kontaktit seksual të pambrojtur. Për më tepër, shumëllojshmëria e mënyrave të transmetimit të infeksionit HIV është e habitshme - përmes kontaktit homoseksual, seksit vaginal, oral, anal.

Marrëdhëniet e shumta me prostitutat, marrëdhëniet homoseksuale janë më të rrezikshmet. Gjatë seksit anal ndodhin lëndime mikrotraumatike në rektum, të cilat rrisin rrezikun e infektimit. Gratë që kanë kontakt seksual me një partner të infektuar me HIV janë më të prekshme: ato infektohen 3 herë më shumë. më shpesh se një burrë nga një partner i infektuar.

Prania e erozionit të qafës së mitrës, proces inflamator në organet gjenitale rrisin mundësinë e infektimit. Janë të njohura rreth 30 sëmundje seksualisht të transmetueshme ose SST.Shumë prej tyre përfshijnë një proces inflamator, kështu që SST-të rrisin ndjeshëm gjasat e transmetimit të HIV-it. Mundësia e infektimit rritet për të dy partnerët gjatë seksit gjatë menstruacioneve.

Me kontakt seksual oral, gjasat e infeksionit janë disi më të vogla, por ekziston. Shumë njerëz janë të interesuar: a është e mundur të transmetohet HIV përmes një kontakti seksual? Fatkeqësisht, infeksioni mund të transmetohet edhe në këtë rast. Kjo është arsyeja pse një nga indikacionet për parandalimin e medikamenteve urgjente të infeksionit është përdhunimi i një gruaje.

1. HIV gjithashtu transmetohet lehtësisht përmes gjaku. Kjo rrugë quhet parenteral. Me këtë metodë infeksioni, transmetimi i virusit është i mundur përmes transfuzionit të gjakut, transplantimit të organeve ose indeve ose manipulimit të instrumenteve josterile (përfshirë shiringat).

Për infeksion, mjafton që një e dhjeta e një mililitri gjak të hyjë në një trup tjetër - një sasi e tillë është e padukshme për syrin e njeriut. Nëse grimca më e vogël e gjakut nga një person i infektuar hyn në trupin e një personi të shëndetshëm, atëherë probabiliteti i infeksionit është pothuajse 100%.

Situata të tilla mund të lindin kur aplikoni një tatuazh, shpim veshi, shpim jo në një sallon të specializuar, por njerëz të rastësishëm. Infeksioni mund të ndodhë edhe kur kryeni një manikyr/pedikyr me instrumente të patrajtuar. Larja me ujë nuk mjafton për të hequr gjakun e mbetur. Instrumentet duhet t'i nënshtrohen përpunimit të plotë (dezinfektimit dhe sterilizimit).

Infeksioni përmes gjakut të dhuruar nuk ka gjasa, pasi gjaku i grumbulluar rikontrollohet jo vetëm pas marrjes, por edhe dhuruesit ekzaminohen shtesë pas 6 muajsh për të përjashtuar periudhën e serokonversionit në momentin e dhurimit të gjakut. Gjaku i grumbulluar mbetet në bankën e gjakut të stacioneve të transfuzionit gjatë gjithë kësaj kohe dhe lëshohet vetëm pas rikontrollit.

NË zyrat dentare dhe klinikat, në shërbimin kirurgjik, instrumentet, përveç dezinfektimit, sterilizohen në furra me ngrohje të thatë ose në autoklava. Prandaj, rreziku i infektimit prej tyre në institucionet mjekësore minimizuar.

Shumica mënyrë aktuale Infeksioni me HIV nëpërmjet gjakut është për konsumatorët droga narkotike me injeksion. Shumë prej tyre përpiqen të qetësohen për çështjen e infektimit me HIV duke përdorur shiringa të disponueshme. Megjithatë, kur blejnë një dozë nga një shpërndarës i drogës, ata nuk mund të jenë të sigurt që shiringa e disponueshme që sjellin nuk përmban një substancë të infektuar më parë.

Ndonjëherë përdoruesit e drogës përdorin një shiringë të përbashkët, duke ndryshuar vetëm gjilpërat, megjithëse me injeksione intravenoze gjaku hyn domosdoshmërisht në shiringë dhe e infekton atë.

Në jetën e përditshme, infeksioni mund të ndodhë kur përdorni briskun e dikujt tjetër ose të përbashkët. Anëtarët e familjes së një personi të infektuar gjithashtu mund të infektohen prej tij kur ofrojnë ndihmë pa doreza gome në rast lëndimi ose prerjeje.

1. Vertikale Infeksioni HIV është transmetimi i virusit nga një nënë e infektuar tek fëmija i saj. Si transmetohet HIV në këtë rast? Mund të ketë mënyra të ndryshme që një fëmijë të infektohet me HIV:

• së pari, virusi është në gjendje të kapërcejë barrierën placentare dhe më pas infeksioni i fetusit ndodh në mitër;
• së dyti, infeksioni mund të ndodhë direkt gjatë lindjes;
• së treti, nëna mund ta infektojë fëmijën nëpërmjet qumështit të gjirit.

Ju mund të parandaloni që fëmija juaj të infektohet me një pa pagesë trajtim parandalues barna antivirale, nëse një grua kontaktoi menjëherë një klinikë antenatale gjatë shtatzënisë dhe iu nënshtrua të gjitha testeve të nevojshme.

Për të zvogëluar rrezikun e infektimit të fëmijës, në disa raste, lindja kryhet me prerje cezariane. Fëmija merr edhe 28 ditë barna antivirale, lëshuar pa pagesë.

Pas lindjes, rekomandohet të ushqehet foshnja me qumësht formulë. Megjithatë, ka raste kur testet gjatë shtatzënisë kanë qenë negative, pasi ka pasur një periudhë të dritares seronegative (serokonversion). Në këtë rast, fëmija do të marrë virusin përmes qumështit gjatë ushqyerjes me gji.

Kur infeksioni nuk ndodh

Përkundër faktit se virusi është i pranishëm në çdo lëng trupor, përqendrimi i tij në to është i ndryshëm. Kështu, lotët, djersa, pështyma, feçet dhe urina nuk luajnë një rol epidemiologjik, pasi ato nuk çojnë në infektimin e një personi tjetër. Do të duheshin litra lot ose djersë, për shembull, në mënyrë që nëse bien në kontakt me lëkurën e dëmtuar të një personi të shëndetshëm, të mund të transmetojnë virusin. Vërtetë, infeksioni është i mundur përmes puthjes nëse gjaku futet në pështymë për shkak të gjakderdhjes së mishrave të dhëmbëve.

Infeksioni nuk kërcënon në rastet e mëposhtme:

1. Për fat të mirë, HIV nuk është një virus i transmetuar nga ajri. Qëndrimi në të njëjtën dhomë me një person të infektuar nuk është i rrezikshëm.
2. Nuk është e rrezikshme të përdorni të njëjtin tualet, vaskë, vegla të përbashkëta ose peshqirë.
3. Nuk mund të infektoheni në pishinë.
4. Mund të përdorni me siguri një telefon dhe të mos keni frikë nga shtrëngimi i duarve me një person të infektuar.
5. HIV nuk transmetohet nga kafshët apo pickimet e insekteve.
6. Rrugët e infektimit me ujë dhe ushqim janë gjithashtu të përjashtuara.

Grupi i rrezikut

Duke marrë parasysh mënyrat e mundshme të përhapjes së sëmundjes, mjekët identifikojnë një grup rreziku, i cili përfshin:

• përdoruesit e drogës me injeksion;
• personat me jotradicionale orientimi seksual(homoseksualët);
• personat që merren me prostitucion;
• personat me seks promiskuet, që praktikojnë seks të pambrojtur (pa prezervativ);
• pacientët me sëmundje seksualisht të transmetueshme;
• marrësit e produkteve të gjakut;
• fëmijët e lindur nga një nënë HIV pozitive;
• punonjësit shëndetësorë që ofrojnë kujdes për pacientët me HIV.

Infeksioni HIV është një sëmundje e veçantë që mund të mos ketë manifestime klinike për disa vite, por herët a vonë çon në një gjendje të mungesës së imunitetit, domethënë në SIDA. Në këtë fazë, është mjaft e vështirë për të luftuar sëmundjen; një person mund të vdesë nga çdo infeksion i zakonshëm. Prandaj, të gjithë duhet të dinë qartë se si transmetohet HIV dhe të mbrohet sa më shumë që të jetë e mundur.