Rishikimi: Kokorboksilaza dhe ATP si të merren dhe nga çfarë. Kokarboksilaza - udhëzime për përdorim, analoge, dëshmi dhe forma lëshimi (injeksione në ampula për injeksione intravenoze dhe intramuskulare të hidroklorurit) për trajtimin e acidozës dhe komës tek të rriturit, fëmijët

Faleminderit

Substancat e përfshira në grupin e vitaminës B 1 (tiaminë) kanë një efekt aktiv në funksionimin e trupit, duke marrë pjesë në metabolizëm dhe reaksione neuro-refleksore. Ata janë në gjendje të kenë një efekt pozitiv në sëmundje të ndryshme, dhe për këtë arsye konsiderohen si ilaçe.

Forma e dozimit

Kokarboksilaza prodhohet në formën e një pluhuri për administrim intravenoz në ampula, plus një tretës.

Vetitë dhe veprimi

Kokarboksilaza (pirofosfati tiaminë, difosfati tiaminë) është një koenzimë e ngjashme me vitaminën që rregullon metabolizmin dhe metabolizmin e energjisë në inde. Rregullon metabolizmin në indin nervor, stabilizon sistemin e qarkullimit të gjakut. Rekomandohet për sëmundjet që kërkojnë rivendosjen e metabolizmit të sheqerit dhe yndyrës.

Në mënyrë endogjene, kokarboksilaza sintetizohet nga vitamina B 1 dhe është një koenzimë. Koenzimat (koenzimat) janë përbërës të enzimave – proteinave që shërbejnë si katalizatorë për të gjitha reaksionet biokimike. Funksionet e koenzimave zakonisht kryhen nga vitaminat. Kokarboksilaza është një koenzimë e enzimave që rregullojnë metabolizmin e saharideve. Në kombinim me proteinat dhe jonet e magnezit, është pjesë përbërëse e enzimës karboksilazë, e cila shërben si rregullator i metabolizmit të saharideve, parandalon grumbullimin e acideve laktike dhe piruvik në trup dhe stimulon përthithjen e glukozës. E gjithë kjo kontribuon në një prodhim më efikas të energjisë, që nënkupton një përmirësim të metabolizmit në të gjithë trupin.

Tiamina, duke hyrë në trup, është para-çarë në kokarboksilazë dhe vetëm në këtë formë merr pjesë në proceset metabolike. Kështu, kokarboksilaza është forma aktive e një koenzime që rrjedh nga tiamina gjatë ndarjes së saj endogjene. Megjithatë, vetitë biokimike të tiaminës pirofosfat nuk janë identike me ato të tiaminës; prandaj, kokarboksilaza nuk përdoret në trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga mungesa e vitaminës B1. Përdoret në terapi komplekse për kushte të ndryshme patologjike që kërkojnë stabilizim të metabolizmit të karbohidrateve.

Pirofosfati i tiaminës promovon përthithjen e glukozës, normalizon metabolizmin në indin nervor dhe rikthen funksionet e muskujve të zemrës. Mungesa e kokarboksilazës çon në një shkelje të ekuilibrit acid-bazë të gjakut (acidozë), e cila çon në patologji të rënda të të gjitha organeve dhe sistemeve, dhe mund të çojë në koma dhe vdekje.

Efektiviteti i kokarboksilazës është vërtetuar nga shumë studime klinike.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Kokarboksilaza rekomandohet si pjesë e trajtimit kompleks për sëmundjet dhe gjendjet patologjike të mëposhtme:

• me acidozë që është zhvilluar në bazë të çrregullimeve metabolike në patologji të ndryshme, për shembull, në një krizë diabetike (të fikët në një sfond të përqendrimit të lartë të glukozës në gjak);
• me dështim të frymëmarrjes dhe të zemrës, përfshirë. tek të sapolindurit;
• me pamjaftueshmëri kronike kardiovaskulare;
• me sëmundje të arterieve koronare, përfshirë. gjendjet para infarktit, infarkt miokardi, gjendjet pas infarktit;
• në shkelje të funksioneve të mëlçisë dhe veshkave;
• me abuzim me alkoolin;
• me toksikoza të shkaktuara nga medikamente të caktuara (glikozide, barbiturate);
• me sëmundje infektive (difteria, tifoja, etj.);
• me patologji të sistemit nervor (dhimbje dhe reaksione inflamatore të nervave periferikë, sklerozë të shumëfishtë, etj.);
• me patologjitë e trurit tek të porsalindurit të shkaktuara nga hipoksia;
• në çdo gjendje të karakterizuar nga dëmtim i metabolizmit të saharideve.

Pirofosfati i tiaminës është kundërindikuar për përdorim me intolerancë individuale.
Para përdorimit të drogës, rekomandohet të merrni këshilla mjekësore.

Efektet anësore dhe simptomat e mbidozimit

Efektet anësore të kokarboksilazës kombinojnë etiologjinë alergjike: lëkurore

Substanca aktive: 1 tabletë përmban: tiaminë pirofosfat klorur aminoacetate-magnez (II) kripë kaliumi trihidrat në terma të substancës 100% 25 mg ose 50 mg;

Përbërësit ndihmës: laktozë, monohidrat; celulozë mikrokristaline; sheqer pluhur; stearat kalciumi.

Forma e dozimit

Pilula.

Tableta me ngjyrë të bardhë, në formë të rrumbullakët me sipërfaqe bikonvekse dhe me rrezik në njërën anë.

Emri dhe vendndodhja e prodhuesit

AstraPharm LLC.

Ukrainë, 08132, rajoni i Kievit, rrethi Kiev-Svyatoshinsky,. Qershia, rr. Kiev, 6.

Grupi farmakoterapeutik

Preparate të thjeshta të vitaminës B1. Kodi ATC A11D A.

Klorid tiamine pirofosfat aminoacetate-magneziumi (II) trihidrati i kripës së kaliumit është përbërësi origjinal koordinues i kokarboksilazës (hidroklorur i tiaminës pirofosfat). Prania e joneve të magnezit dhe glicinës së aminoacideve në përbërjen e përbërjes shoqërohet me një rritje të aktivitetit të kokarboksilazës në krahasim me enzimat e metabolizmit të karbohidrateve, për të cilat është një koenzimë.

Në trup, kokarboksilaza në kombinim me jonet e proteinave dhe magnezit është një përbërës i enzimës karboksilazë, e cila katalizon dekarboksilimin dhe karboksilimin e acideve a-keto. Kokarboksilaza aktivizon enzimat kryesore të metabolizmit të karbohidrateve, i cili shoqërohet me një rritje të përdorimit të glukozës nga indet. Një rritje e metabolizmit të glukozës çon në aktivizimin e frymëmarrjes së indeve, një rritje të prodhimit të ATP dhe një ulje të akumulimit të acidit laktik. Ky efekt shoqërohet me një përmirësim të proceseve metabolike, veçanërisht në diabetin mellitus. Kokarboksilaza kontribuon në një përdorim më të plotë të acidit piruvik, i cili shoqërohet me një përmirësim të funksionit të fibrave nervore në diabetin mellitus dhe një ulje të efekteve të neuropatisë.

Kokarboksilaza-Forte kontribuon në normalizimin e metabolizmit të qelizave në kushtet e ishemisë dhe hipoksisë. Përdorimi i ilaçit në kushte të lidhura me aktivizimin e reaksioneve të radikaleve të lira shoqërohet me një përmirësim të statusit antioksidant.

Pas administrimit nëngjuhësor (pid "gjuhë"), përbërësit e barit absorbohen me shpejtësi në gjak.Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut përcaktohet pas 0.5-1.5 orësh.Produktet metabolike ekskretohen nga veshkat.

Indikacionet për përdorim

Si pjesë e trajtimit kompleks:

• diabeti mellitus dhe komplikimet e tij;
• sëmundjet e mëlçisë, pavarësisht nga etiologjia, për të rritur aktivitetin e hepatociteve në efekte të ndryshme patologjike (virale, inflamatore, dehje);
• dështimi i mëlçisë;
• sëmundje ishemike të zemrës;
• neuriti periferik;
• lezione inflamatore dhe toksike të muskujve të zemrës (miokarditi);
• miokardiopati.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj barit.

Masat e duhura të sigurisë për përdorim

Kur përdorni Cocarboxylase-Forte, pacientët me diabet mellitus duhet të kontrollojnë nivelin e glukozës në gjak.

Përdorni gjatë shtatzënisë ose laktacionit

Efikasiteti dhe siguria e përdorimit të hidroklorurit të kokarboksilazës gjatë shtatzënisë ose laktacionit nuk janë vërtetuar, prandaj nuk rekomandohet të përshkruhet ilaçi gjatë kësaj periudhe.

Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose punoni me mekanizma të tjerë

Nuk është studiuar.

Fëmijët

Efikasiteti dhe siguria e përdorimit të Cocarboxylase-Forte tek fëmijët nën 12 vjeç nuk janë studiuar, kështu që ilaçi nuk rekomandohet për këtë grupmoshë pacientësh.

Dozimi dhe administrimi

Në secilin rast, metoda dhe doza e barit përcaktohen nga mjeku.

Të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç zakonisht marrin tableta nën gjuhë, duke i mbajtur në gojë derisa të absorbohen plotësisht, 3-4 herë në ditë. Është gjithashtu e mundur të merret ilaçi nga goja 10-15 minuta para ngrënies, 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit është zakonisht 20-30 ditë.

Mbidozimi

Nuk ka pasur raste të mbidozimit. Është e mundur të rriten manifestimet e rritjes së ndjeshmërisë individuale ndaj ilaçit.

Efekte anësore

Ilaçi tolerohet mirë, efektet anësore janë shumë të rralla. Në disa raste, tek individët me ndjeshmëri të shtuar individuale ndaj përbërësve të ilaçit, gjatë përdorimit të tij, është i mundur zhvillimi i reaksioneve alergjike (urtikarie, skuqje të lëkurës, kruajtje). Në këtë rast, doza zvogëlohet ose ilaçi anulohet. Pas ndërprerjes së drogës, të gjitha efektet anësore zhduken shpejt.

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi

Me përdorimin e njëkohshëm të Cocarboxylase-Forte me agjentë hipoglikemikë, duhet të merret parasysh një rritje e aktivitetit të tyre.

Kokarboksilaza rrit efektin kardiotonik të glikozideve kardiake dhe përmirëson tolerancën e tyre.

Më e mira para datës

Kushtet e ruajtjes

Ruani në paketimin origjinal në një temperaturë jo më të madhe se +15 °C.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Emri:

Kokarboksilazë (kokarboksilasum)

Farmakologjike
veprim:

koenzimë prodhuar në trup nga tiamina.
Ka një efekt metabolik, aktivizon metabolizmin e indeve.
Në trup, fosforilohet me formimin e estereve mono-, di- dhe trifosforike; kokarboksilaza është pjesë e enzimave që katalizojnë karboksilimin dhe dekarboksilimin e acideve keto, acidi piruvik, nxit formimin e acetil-koenzimës A, e cila përcakton pjesëmarrjen e saj në metabolizmin e karbohidrateve.
Pjesëmarrja në ciklin e pentozës nxit në mënyrë indirekte sintezën e acideve nukleike, proteinave dhe lipideve.
Përmirëson marrjen e glukozës, trofizmi i indit nervor, kontribuon në normalizimin e funksioneve të sistemit kardiovaskular.
Mungesa e kokarboksilazës shkakton një rritje të nivelit të acideve piruvik dhe laktik në gjak, gjë që çon në acidozë dhe koma acidotike.

Indikacionet për
aplikacion:

Si pjesë e terapisë së kombinuar: acidoza metabolike, acidoza në koma hiperglicemike, acidoza në dështimin respirator dhe pulmonar të zemrës;
- dështimi kronik i zemrës, sëmundjet ishemike të zemrës, angina e paqëndrueshme, infarkti i miokardit, kardioskleroza pas infarktit;
- dështimi i mëlçisë dhe / ose veshkave, alkoolizmi akut dhe kronik, helmimi, dehja me glikozide kardiake dhe barbiturate, sëmundjet infektive (difteria, ethe e kuqe e ndezur, ethe tifoide, ethe paratifoide), nevralgji, sklerozë të shumëfishtë, neurit periferik;
- tek fëmijët në periudhën neonatale: encefalopati hipoksike perinatale, insuficiencë respiratore, pneumoni, sepsë, hipoksi, acidozë.

Mënyra e aplikimit:

Të rriturit administrohet në / m ose / in.
Doza është 50-200 mg / ditë.
Në diabet mellitus (acidozë, koma), doza ditore mund të jetë 0,1-1 g.
Frekuenca dhe kohëzgjatja e përdorimit varet nga indikacionet.
fëmijët- in / m, in / in (pikoj ose avion), të porsalindurit - nëngjuhësor.
Fëmijët nën 3 muaj - 25 mg / ditë, nga 4 muaj deri në 7 vjet - 25-50 mg / ditë, nga 8 deri në 18 vjeç - 50-100 mg / ditë. Kohëzgjatja e trajtimit - nga 3-7 në 15 ditë.

Efekte anësore:

Pas administrimit parenteral në një dozë prej 100-300 mg një herë në ditë, reagimet anësore ndaj ilaçit janë të rralla.
Dozat parenteral më të mëdha se 500 mg në ditë shkaktuan më shumë reaksione negative ndaj ilaçit.
Reagimet anësore ndaj një medikamenti mund të jenë gjithashtu të pavarura nga doza e barit (idiosinkrasia).
Reagimet anësore të barit që mund të ndodhin pas administrimit parenteral:
- çrregullime të sistemit të tretjes: të përziera, anoreksi, hipotension, dhimbje barku;
- çrregullime të sistemit nervor: ankth, letargji, ataksi;
- Çrregullime respiratore, torakale dhe mediastinale: insuficienca respiratore akute.
Çrregullime sistemike dhe komplikime në vendin e injektimit: dhimbje dhe ndjesi e fortë djegieje në vendin e injektimit (më e shpeshta pas administrimit shumë të shpejtë intravenoz), ënjtje, teshtitje, urtikarie alergjike, skuqje të lëkurës, dermatit kontakti.

Kundërindikimet:

Hipersensitiviteti ndaj kokarboksilazës.

Ndërveprim
medicinale të tjera
me mjete të tjera:

Ilaçi funksionon në mënyrë efektive në kombinim me vitaminat B, dhe gjithashtu rrit efektin e antidepresantëve.
Digoksina (veçanërisht kur kombinohet me diuretikë të lakut) zvogëlon aftësinë e miokardiociteve për të absorbuar kokarboksilazën dhe metabolitët e saj.
Kokarboksilaza rrit efektin kardiotonik të glikozideve kardiake.
Përdorimi i kokarboksilazës në kombinim me ciklofosfamidin redukton efektin e tij toksik.
Mos e përdorni ilaçin me zgjidhje me një reaksion alkalik ose neutral.

Shtatzënia:

Për shkak të mungesës së studimeve të kontrolluara tek gratë shtatzëna, kokarboksilaza mund të përdoret nëse mjeku përcakton se përfitimi për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.
Ilaçi kalon në qumështin e gjirit.
Gjatë laktacionit, ilaçi përdoret sipas gjykimit të mjekut.

Mbidozimi:

Simptomat: të vjella, nauze, takikardi, hipotension arterial, dhimbje koke, dobësi, lodhje, edemë, dridhje muskulore, çrregullime të ritmit të zemrës, reaksione alergjike, djersitje e shtuar, gulçim.
Mjekimi: tërheqja e drogës dhe trajtimi simptomatik.

1 ampulë liofilizate kokarboksilazë për tretësirë ​​për injeksion përmban:
- përbërës aktiv: hidroklorur kokarboksilazë - 50 mg;
Ampulë me tretës përmban: acetat natriumi - 30,0 mg, ujë për injeksion - deri në 2,0 ml.

Përdorimi i kokarboksilazës zvogëlon përqendrimin e acidit piruvik dhe laktik, përmirëson përpunimin e glukozës, ka një efekt pozitiv në trofizmin e indeve nervore dhe normalizon funksionimin e sistemit kardiovaskular. Nëse trupi ka mungesë të kësaj substance, niveli i acidit piruvik në gjak rritet, gjë që mund të çojë në zhvillimin e acidozës.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Veprim farmakologjik - koenzim, metabolik Grupi farmakologjik - konferent/metabolikë, agjentë të ngjashëm me vitamina, vitamina.

Indikacionet për përdorimin dhe çmimin

Çmimi mesatar i kokarboksilazës në ampula dhe shishe është 110-115 rubla. Kokarboksilazën mund ta blini në barnatore.

Përdorimi i kokarboksilazës dhe indikacionet:

• Acidoza diabetike, metabolike, respiratore(Dështimet e gjendjes acido-bazike, ato shfaqen si pH i ulët i gjakut dhe një përqendrim i bikarbonateve nën normale.
• Hipoglicemia, hiperglicemia (sheqer i lartë dhe i ulët).
• Proceset patologjike që ndodhin në trup, të shoqëruara me çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve. Sëmundjet e këtij grupi mund të jenë të trashëguara dhe të fituara. Më të zakonshmet janë galaktozemia, glikogjenoza e gjeneralizuar dhe diabeti mellitus.
• Dështimi i mëlçisë, i frymëmarrjes, i veshkave, i zemrës. Aktual për format akute dhe kronike të sëmundjeve.
• Kardioskleroza pas infarktit- si komponent i trajtimit kompleks të sëmundjeve kardiovaskulare, për më shumë detaje).
• Koma hepatike.
• koma diabetike. (Shumë shpesh ndodh si rezultat i shkeljeve)
• Alkoolizmi kronik dhe helmimi akut nga alkooli.
• Helmimi me barna të grupit të barbiturateve, dhelpra.
• Paratifoid, skarlatina, difteria, tifoja - si një komponent i terapisë komplekse.
• Skleroza e shumëfishtë, neuropatia periferike.
• Encefalopatia perinatale hipoksike, pneumonia, sepsis, dështimi i frymëmarrjes tek të porsalindurit.
• Gjendje të shoqëruara me acidozë dhe hipoksi.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Udhëzime për përdorimin e injeksioneve dhe pluhurave të kokarboksilazës për përgatitjen e solucionit:

• Ilaçi Cocarboxylase administrohet në mënyrë subkutane, intramuskulare ose intravenoze. Përqindja e barit përshkruhet individualisht, bazuar në anamnezën, gjendjen e pacientit dhe ashpërsinë e sëmundjes.
• Për të rriturit, ilaçi administrohet një herë - 50/100 mg. Nëse është e nevojshme, si në rastin e zhvillimit të një koma diabetike - një herë në dy deri në tre orë. Në të ardhmen, terapia e përshkruar mbahet - 50 mg në ditë.
• Me dështim të qëndrueshëm të qarkullimit të gjakut - rreptësisht 50 mg dy deri në tre herë në ditë, përpara marrjes së preparateve digitalis. Kohëzgjatja e procedurës është 15-30 ditë.
• Në diabet mellitus - 100-1000 mg në ditë për 5-10 ditë, pa ndërprerë terapinë standarde antidiabetike.
• Në insuficiencë akute renale ose hepatike, djegie, intoksikim 50-150 mg tri herë në ditë.
• Me sklerozë të shumëfishtë dhe neurit periferik 50/100 mg në ditë për 30-45 ditë.

Kundërindikimet

• Ndjeshmëri e lartë ndaj ilaçit.
• Hipovitaminoza e vitaminës B1.
• Avitaminoza e vitaminës B1.

Gjatë shtatzënisë dhe fëmijëve

Për fëmijët, ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore, me përjashtim të foshnjave të porsalindura. Ato administrohen në mënyrë sublinguale.

Këto doza mund të administrohen në dy doza të ndara.

Ilaçi "Kokarboksilaza" gjatë shtatzënisë

Mjeti mund të përshkruhet nga një mjek në disa raste:

• Toksicitet i rëndë. Në kushte të tilla, vërehen çrregullime të përhapura metabolike. Ilaçi ndihmon në përmirësimin e metabolizmit të karbohidrateve, duke stabilizuar ndjeshëm gjendjen e gruas. Zakonisht përshkruhet si pjesë e një trajtimi gjithëpërfshirës për toksikozën.
• Insuficienca fetoplacentare. Mjekët më shpesh përshkruajnë një kurs dhjetëditor injeksionesh kur ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze. Si rezultat, ushqimi placentar i fetusit stabilizohet, qarkullimi i mitrës përmirësohet.

Kundërindikimet gjatë shtatzënisë

• Rritja e ndjeshmërisë ndaj drogës.
• Tendenca për të zhvilluar reaksione alergjike.

Si të parandaloni mungesën e kokarboksilazës gjatë shtatzënisë

Ilaçi është një formë aktive e vitaminës B 1, prandaj, për të shmangur mungesën, rekomandohet përdorimi i ushqimeve me përmbajtje të lartë të kësaj substance: mëlçi, drithëra - hikërror dhe tërshërë, mish derri, viçi, lulelakër.

Kokarboksilaza është një enzimë metabolike me origjinë natyrore. Megjithatë, siguria gjatë shtatzënisë është vërtetuar vetëm teorikisht, jo njëqind për qind. Asnjë studim afatgjatë nuk është kryer për këtë temë.

Mbidozimi dhe efektet anësore

• Trajtimi simptomatik kryhet, që synon stabilizimin e aktivitetit kardiovaskular dhe ritmit të frymëmarrjes.
• Anulimi i barit.

Si rregull, një mbidozë nuk ndodh.

• Kruajtje e lëkurës, urtikarie dhe të tjera
• Në rastin e injektimit intramuskular - ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit.

Analoge

• "Ferein kokarboksilaza".
• Përmirësimi i kokarboksilazës.
• "Hidroklorur kokarboksilazë".
• "Ellara kokarboksilaza".

Të gjitha barnat kanë saktësisht të njëjtin përbërës aktiv dhe formën e lëshimit.

kokarboksilaza dhe atp

1. Terapia e tuberkulozit tek fëmijët e hershëm dhe adoleshent. Mjekët shpesh i referohen mjeteve të terapisë patogjenetike ato barna që stimulojnë metabolizmin e energjisë. Kërkimet shkencore kanë bërë të mundur vërtetimin se nën ndikimin e dehjes nga tuberkulozi ose në onkologji në rastin e kimioterapisë afatgjatë, zhvillohen ndryshime negative në proceset metabolike të energjisë, veçanërisht në muskulin e zemrës. Me zhvillimin e tuberkulozit pulmonar, ndodh hipoksi, e cila çon në një rritje të glikolizës anaerobe. Si rezultat, grumbullohen produkte jo të oksiduara plotësisht, prandaj këshillohet përdorimi i kokarboksilazës dhe ATP në trajtimin kompleks të pacientëve.
2. Ilaçi ka një efekt pozitiv në proceset e brendshme metabolike, ka një efekt të dobishëm në trofizmin e miokardit. Kur ilaçet kundër tuberkulozit kombinohen me kokarboksilazën dhe ATP, simptomat e dehjes zhduken shumë më shpejt. Kursi zakonisht formohet nga 10-15 injeksione, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.
3. Me sklerozë të shumëfishtë pjesë e terapisë komplekse është alternimi i injeksioneve të kokarboksilazës dhe ATP.

Një agjent kardiovaskular, përbërësi kryesor aktiv i të cilit quhet kokarboksilaza. Në trupin e njeriut, "kokarboksilaza" formohet nga tiamina dhe merr pjesë në metabolizmin e karbohidrateve dhe yndyrave. Promovon sintezën e acetil-koenzimës A.

Vlerësime:

Maria Mikhailovna 33 vjeç

Unë kisha një toksikozë shumë të fortë dhe dobësuese, pesha u ul me 6 kg, mjeku e konsideroi të nevojshme të përshkruante kokarboksilazën. Ilaçi u administrua në mënyrë intravenoze dhe vuajtja u lehtësua pas vetëm dhjetë injeksioneve. Më pas lindi një fëmijë i shëndetshëm.

Victor Fedorovich 47 vjeç

Ilaçi më përshkruan pas një sëmundjeje kardiovaskulare. Nuk u vunë re ndryshime të veçanta, por mjeku tha se po shfaqet një trend pozitiv.

Udhëzime për përdorimin mjekësor të produktit medicinal

Kokarboksilaza

Emer tregtie

Kokarboksilaza

Emër jopronar ndërkombëtar

Kokarboksilaza

Forma e dozimit

Pluhur për tretësirë ​​për injeksion 50 mg me tretës 2 ml

Një ampulë përmban

Substanca aktive - klorur kokarboksilazë 50,0 mg

ampula II me tretës: acetat natriumi 30,0 mg, ujë për injeksion deri në 2,0 ml

Përshkrim

Pluhur kristalor i bardhë, me një erë të lehtë karakteristike.

Tretësi është një lëng i pastër, pa ngjyrë.

Grupi farmakoterapeutik

Vitamina B1 dhe kombinimet e saj me vitaminat B6 dhe B12

Kodi ATC A 11 DA

Vetitë farmakologjike

Farmakokinetika

Kloruri i kokarboksilazës pas administrimit parenteral absorbohet shpejt dhe plotësisht, pas administrimit oral - ngadalë dhe jo plotësisht, kryesisht në duodenum dhe zorrën e hollë. Gjysma e jetës është afërsisht 11 orë. Kloruri i kokarboksilazës depërton në të gjitha indet, por përqendrimi më i lartë i tij vërehet në mëlçi, tru, veshka dhe zemër. Tiamina konsiderohet një formë transporti, dhe difosfati i tiaminës është një formë farmakologjikisht aktive ndërqelizore.

Ajo transportohet në gjak kryesisht nga eritrocitet. Eritrocitet përmbajnë rreth 80% të sasisë totale të kokarboksilazës në gjak në formën e tiaminës difosfatit.

Kloruri i kokarboksilazës metabolizohet në mëlçi. Pas administrimit intravenoz, përqendrimi maksimal i tiaminës në gjak (Cmax) ishte dukshëm më i lartë pas një infuzioni të shpejtë (RI, 2300 ng/ml) sesa pas një infuzioni të ngadaltë (SI, 177 ng/ml). Ilaçi ekskretohet në urinë i pandryshuar dhe sasia varet nga doza e përdorur. Kjo parandalon akumulimin e klorurit kokarboksilazë në trup.

Me qumështin e gjirit ekskretohet mesatarisht 0,16 mg/l kokarboksilazë.

Farmakodinamika

Kokarboksilaza është forma aktive e vitaminës B1. Ka një efekt metabolik, aktivizon metabolizmin e indeve. Në trup, fosforilohet me formimin e estereve mono-, di- dhe trifosforike; kokarboksilaza është pjesë e enzimave që katalizojnë karboksilimin dhe dekarboksilimin e acideve keto, acidi piruvik, nxit formimin e acetil-koenzimës A, e cila përcakton pjesëmarrjen e saj në metabolizmin e karbohidrateve. Pjesëmarrja në ciklin e pentozës nxit në mënyrë indirekte sintezën e acideve nukleike, proteinave dhe lipideve. Përmirëson përthithjen e glukozës, trofizmin e indit nervor, kontribuon në normalizimin e funksioneve të sistemit kardiovaskular. Mungesa e kokarboksilazës shkakton një rritje të nivelit të acideve piruvik dhe laktik në gjak, gjë që çon në acidozë dhe koma acidotike.

Kokarboksilaza përdoret në sëmundjet që ndodhin me mungesë endogjene të kësaj koenzime ose, nëse është e nevojshme, me rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve. Ilaçi funksionon në mënyrë efektive në kombinim me vitaminat B.

Indikacionet për përdorim

në sëmundjet e shkaktuara nga çrregullimet e tretjes, keqpërthithja ose ushqimi parenteral (gastrektomia, heqja e ileumit, sëmundjet e traktit biliar, funksioni jonormal i mëlçisë dhe cirroza, sëmundja celiac, sëmundja e Crohn, diarreja kronike)

çrregullime metabolike (sëmundja e shurupit të panjës (valinoleucinuria), hiperalanemia, mungesa e piruvat karboksilazës në acidozë

Sëmundja kronike ishemike e zemrës, angina pectoris e paqëndrueshme, infarkti i miokardit dhe kardioskleroza pas infarktit, (si pjesë e terapisë komplekse)

helmimi me barbiturate dhe alkool etilik (alkoolizëm, kardiomiopati alkoolike)

neuropatitë (polneuropatia diabetike dhe alkoolike, paraliza, inflamacioni i nervave periferikë, dhimbjet e nervit shiatik, encefalopatitë)

nevralgji, dhimbje muskulore (mialgji, artralgji, dhimbje kyçesh)

encefalopati hipoksike perinatale, dështimi i frymëmarrjes, pneumonia

hipertiroidizëm, hemodializë, djegie, temperaturë

pas infeksioneve virale dhe kronike (si pjesë e terapisë komplekse).

Dozimi dhe administrimi

Individualisht, në varësi të gjendjes së pacientit.

Tretësira duhet të administrohet ngadalë, mbi 10 minuta, sepse me administrim të shpejtë mund të shfaqet një ndjenjë dhimbjeje dhe djegie e fortë në vendin e injektimit.

Të rriturit administrohen në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në 50-100 mg një herë në ditë.

Nëse është e nevojshme (koma diabetike, helmimi me alkool etilik), doza mund të përsëritet pas 1 deri në 2 orë. Terapia e mirëmbajtjes - 50 mg 1 herë në ditë. Frekuenca dhe kohëzgjatja e përdorimit varet nga indikacionet.

Në rast të pamjaftueshmërisë së qarkullimit të gjakut, Cocarboxylase administrohet në mënyrë intramuskulare 2 orë para marrjes së preparateve digitalis në një dozë prej 50 mg 3 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 15-30 ditë

Fëmijët përshkruhen në mënyrë nënlëkurore ose intramuskulare:

Nga ditët e para të jetës deri në 3 muaj - 25 mg 1 herë në ditë.

Nga 4 muaj deri në 7 vjet - 25 - 50 mg 1 herë në ditë.

Nga 8 vjeç deri në 18 vjeç - 50 - 100 mg 1 herë në ditë. Kursi i trajtimit është 15-30 ditë.

Efekte anësore

Pas administrimit parenteral të Cocarboxylase në një dozë mbi 500 mg në ditë, shfaqen efektet anësore të mëposhtme:

Nauze, anoreksi, atoni, dhimbje epigastrike

Frikë, shqetësim, letargji, ataksi

Dështimi i frymëmarrjes (dështimi akut i frymëmarrjes)

Reaksione alergjike në formë urtikarie, skuqje të lëkurës

Dermatiti i kontaktit në vendin e injektimit - ënjtje, dhimbje dhe djegie të rënda (më shpesh pas futjes shumë shpejt)

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj kokarboksilazës.

Ndërveprimet e drogës

Ilaçi funksionon në mënyrë efektive në kombinim me vitaminat B, dhe gjithashtu rrit efektin e antidepresantëve.

Digoksina (veçanërisht kur kombinohet me diuretikë të lakut) zvogëlon aftësinë e miokardiociteve për të absorbuar kokarboksilazën dhe metabolitët e saj.

Kokarboksilaza rrit efektin kardiotonik të glikozideve kardiake. Përdorimi i kokarboksilazës në kombinim me ciklofosfamidin redukton efektin e tij toksik.

Mos e përdorni ilaçin me zgjidhje me një reaksion alkalik ose neutral.

udhëzime të veçanta

Për shkak të qëndrueshmërisë së ulët të substancës aktive, solucioni i injektimit duhet të përgatitet menjëherë para përdorimit.

Për të përgatitur një zgjidhje të kokarboksilazës, është e nevojshme të përdorni vetëm tretësin e përfshirë në komplet.

Shtatzënia dhe laktacioni

Për shkak të mungesës së studimeve të kontrolluara në gratë shtatzëna dhe në laktacion, Cocarboxylase mund të përdoret në rastet kur përfitimi i synuar për nënën tejkalon kërcënimin e mundshëm për fetusin.

Ekskretohet në qumështin e gjirit 100-200 mcg tiaminë në ditë, gjë që nuk është kundërindikacion për ndërprerjen e të ushqyerit.

Karakteristikat e ndikimit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Kokarboksilaza nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar një automjet dhe për të mbajtur mekanizmat lëvizës.

Mbidozimi

Simptomat: të vjella, nauze, takikardi, hipotension arterial, dhimbje koke, dobësi, lodhje, ënjtje, dridhje muskulore, çrregullime të ritmit të zemrës, reaksione alergjike, djersitje e shtuar, gulçim.

Trajtimi: tërheqja e drogës dhe trajtimi simptomatik.

Forma e lëshimit dhe paketimi