Parimet themelore të organizimit të kujdesit dentar. Parimet themelore të organizimit të një klinike stomatologjike terapeutike
11.1 Organizimi i kujdesit dentar për popullsinë urbane
Kujdesi dentar për popullsinë urbane ofrohet në një sërë institucionesh ose departamentesh, nga një zyrë dentare deri në një klinikë dentare të specializuar të pavarur.
Fillimi i kësaj hierarkie organizative është zyra dentare - njësia strukturore më masive e shërbimit. Kulmi i organizimit dhe përqendrimit të të gjitha llojeve të tij është një klinikë dentare e pavarur e specializuar me departamente të stomatologjisë terapeutike, kirurgjikale dhe ortopedike, një departament ose zyrë stomatologjie pediatrike, ortodontike, fizioterapie, dhoma me rreze x dhe një laborator.
Një institucion i tillë shumë i specializuar me një numër të mjaftueshëm specialistësh shumë të kualifikuar bën të mundur zgjidhjen gjithëpërfshirëse të çështjeve të diagnostikimit dhe trajtimit të pacientëve, shfrytëzimin maksimal të pasurisë, pajisjeve, instrumenteve dhe mundësinë e konsultimit të pacientëve me specialistë të ndryshëm në një institucion.
Kapaciteti i klinikave dentare ndryshon dhe përcaktohet nga numri i pozicioneve mjekësore me kohë të plotë.
Tabela nr. 3. Kategoritë e klinikave dentare të pavarura dhe standardet e personelit për personelin mjekësor (shpërndarja e përafërt sipas departamenteve dhe zyrave)
|
Emri i departamenteve dhe zyrave | |||||
|
1. Kryemjeku | |||||
|
2. Zëvendës Kryemjeku | |||||
|
3. Përgjegjësit e departamenteve | |||||
|
4. Degët: | |||||
|
Terapeutike | |||||
|
Kirurgjike | |||||
|
Ortopedike | |||||
|
5. Zyrat: | |||||
|
Ortodontike | |||||
|
Fizioterapeutike | |||||
|
rreze X | |||||
Shumica dërrmuese e pacientëve trajtohet në repartin terapeutik, kështu që nga 30 deri në 15% e të gjithë stafit mjekësor të klinikës janë të përfshirë drejtpërdrejt në trajtimin e sëmundjeve të zgavrës së gojës dhe dhëmbëve. Pjesa e kirurgëve stomatologë është 7-8%, dhe stomatologët ortopedë janë 16-18%.
Urgjenteperkujdesje dentare Gjatë orarit të punës së klinikës është kujdestar stomatolog, ndërsa natën mjek në pika të veçanta të kujdesit stomatologjik urgjent, të organizuara në disa klinika të qytetit.
Krahas rrjetit buxhetor të klinikave dentare, në qytete po hapen klinika vetë-mbështetëse, të cilat ofrojnë kujdes dentar mjaft të kualifikuar për të gjithë banorët, pavarësisht moshës, vendit të punës dhe vendbanimit.
Kryemjeku i klinikës dentare kryen menaxhimin e të gjitha veprimtarive mjekuese dhe parandaluese, organizative, metodologjike, ekonomike dhe financiare, kontrollon zbatimin e aktiviteteve që synojnë përmirësimin e cilësisë dhe kulturës së kujdesit mjekësor për popullatën, analizon treguesit e performancës së institucionit dhe specialistëve individualë, emëron dhe cakton dhe shkarkon personelin mjekësor dhe administrativ, vendos sanksione disiplinore ndaj punonjësve për shkelje të disiplinës së punës.
Si menaxher kredie kontrollon përdorimin korrekt të buxhetit, përgjigjet për kushtet sanitare dhe zbatimin e masave të sigurisë nga zjarri etj.
Zëvendës për punë mjekësore dhe parandaluese mban përgjegjësi për cilësinë e ekzaminimit dhe trajtimit të pacientëve, ekzaminimin mjekësor, përdorimin racional të medikamenteve, pajisjeve dhe trajnimin e avancuar të personelit mjekësor. Zgjidh çështjet e shtrimit në spital të pacientëve së bashku me zyrën organizative dhe metodologjike, studion përvojën e klinikave të tjera dentare dhe mban takime prodhuese.
Çdo departament drejtohet menaxher, i cili siguron organizimin e diagnostikimit korrekt dhe në kohë, trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve me cilësi të lartë, mirëmbajtjen e duhur të të dhënave mjekësore, trajnimin e avancuar të mjekëve dhe personelit infermieror, ruajtjen dhe përdorimin e pajisjeve, instrumenteve dhe ilaçeve.
Standardet e personelit për personelin mjekësor në klinikat dentare përcaktohen me Dekret të Ministrisë së Shëndetësisë të Ukrainës Nr. 33, datë 23 shkurt 2000. Sipas tij, në klinikat dentare urbane për të rritur të vendosura në qytete me një popullsi prej më shumë se 25 mijë njerëz, ato janë si më poshtë:
1-4 pozicione stomatologësh dhe kirurge dentare gjithsej për 10 mijë banorë të rritur të qytetit ku ndodhet klinika;
2.5 pozita në total për 10 mijë popullsi të rritur rurale;
2.7 pozita në total për 10 mijë popullsi të rritur rurale;
2 pozicione stomatologësh dhe ortopedësh, të cilët mbahen me vetë-mbështetje ose me fonde të veçanta, krijohen në bazë të:
1 pozicion për 10 mijë popullsi të rritur të qytetit ku ndodhet klinika;
0.7 pozita për 10 mijë popullsi të rritur rurale;
0.8 pozita për 10 mijë popullsi të rritur rurale.
Pozitat e drejtuesve të departamenteve përcaktohen nga:
departamenti dentar - 1 pozicion për çdo 12 pozicione të dentistëve dhe kirurgëve dentarë, por jo më shumë se 3 pozicione për klinikë;
Reparti i protetikës dentare (që mbahet me vetë-mbështetje ose në kurriz të fondeve të veçanta) - 1 pozicion për klinikë, në të cilin, sipas standardeve aktuale të personelit, vendosen të paktën 4 pozicione stomatologësh dhe ortopedësh.
Pozita e zëvendëskryemjekut për çështjet mjekësore parashikohet në stafin e klinikës, ku ka të paktën 40 pozita mjekësore, përfshirë edhe pozicionin e mjekut kryesor.
Pozicionet e kirurgëve dentarë në departamentet e kirurgjisë maksilofaciale vendosen në masën 1 për 25 shtretër. Në përputhje me standardet për pajisjen e popullatës me shtretër spitalor për profile të caktuara, shtretërit për stomatologji nuk janë parashikuar. Ata janë vendosur në qytetet e mëdha në një nga spitalet e qytetit në marrëveshje me autoritetet shëndetësore lokale. Pozicioni i shefit të departamentit stomatologjik kirurgjik vendoset në vend të 0,5 të pozicionit të mjekut nëse ka më pak se 60 shtretër në departament.
Për t'i shërbyer pacientëve në spitalet e spitaleve rajonale, të qytetit qendror, të qytetit, njësitë mjekësore organizojnë zyra dentare në masën 1 pozicion për 600 shtretër, në spitalet e tuberkulozit - 0,5 për çdo 250 shtretër, por jo më pak se 0,5 pozicione në spitale.
Pozicionet e infermierëve në zyrat mjekësore vendosen në bazë të një pozicioni për:
1 pozicion i kirurgut dentar;
2 pozicione stomatologësh dhe ortodontësh;
3 pozicione stomatologësh dhe ortopedësh.
Në ordinancat dentare, ku stafi parashikon 1 pozicion stomatologu, futet të paktën 1 pozicion infermiere.
Në laboratorët dentarë që janë vetë-mbështetës, numri i teknikëve të dhëmbëve përcaktohet në varësi të sasisë së punës në protetikë në masën 2-3 pozicione për dentist ortoped. Pozicioni i teknikut të lartë dentar në një laborator dentar parashikohet për çdo 10 pozicione të teknikëve dentarë, por jo më pak se 1 pozicion për 3 teknikë dentarë në vend të njërit prej tyre.
Pozicionet e infermierëve të rinj vendosen në masën 1 pozicion për 1 pozicion kirurg dentar, ose për 3 pozicione stomatologësh të specialiteteve të tjera.
Një departament strukturor i detyrueshëm i çdo klinike dentare është zyra e regjistrimit (me një arkiv mjekësor), e cila rregullon fluksin e pacientëve dhe kryen veprimtari kontabël, statistikore dhe informacioni referencë.
Recepsioni punon me dy turne. Puna e tij duhet të fillojë në 20-25 minuta. para pranimit të pacientëve. Në varësi të kapacitetit të klinikës, disa regjistrues mund të punojnë në recepsion në një turn. Regjistruesi plotëson pjesën e pasaportës së kartelës mjekësore të pacientit dentar, lëshon një kupon për një takim me një mjek, i cili tregon datën dhe orën e takimit, emrin e mjekut, numrin e zyrës dhe dyshemenë. Të dhënat mjekësore transferohen në zyra. Regjistruesit mbikëqyrin vetë-regjistrimin e pacientëve për takime dhe japin informacion për punën e institucioneve të tjera mjekësore në qytet.
Llogaritjet e pozicioneve të gjendjes civile bëhen sipas parimit 1 regjistrues për çdo 5 pozicione të mjekëve që kryejnë pritje, por jo më pak se 1 pozicion për turn.
Për të kursyer kohë, në klinikë organizohet një dhomë ekzaminimi, dentisti i së cilës siguron referimin e arsyeshëm të pacientëve në dhoma të tjera dhe, nëse është e nevojshme, ofron kujdes urgjent.
Reparti terapeutik ka dhoma për trajtimin e sëmundjeve të dhëmbëve, periodontiumit dhe mukozës së gojës. Klinikat e mëdha mund të kenë 2 departamente terapeutike.
Kur një karrige instalohet në një zyrë stomatologjike terapeutike, dhoma duhet të ketë një sipërfaqe prej të paktën 14 metra katrorë. m. Për çdo karrige shtesë ju duhet të ndani të paktën 7 metra katrorë. m.Mjekët e departamentit të stomatologjisë terapeutike punojnë me 2 turne sipas orarit. Më e efektshmja ishte ofrimi i kujdesit terapeutik dentar mbi baza lokale-territoriale.
Në funksion të së drejtës së pacientit për të zgjedhur mjekun, terminet ambulatore kryhen me parimin e terminit falas dhe sipas parimit lokal-territorial, kryhet vetëm punë dispansare.
Mjeku kryesor i klinikës emërohet dentisti. Në punën e tij të përditshme ai i raporton menaxherit. departamenti, zëvendëskryemjeku për trajtim mjekësor dhe kryemjeku. Urdhrat e mjekut janë të detyrueshëm për personelin e mesëm dhe të ri të departamentit brenda kufijve të detyrave të tyre funksionale.
Stomatologu është i detyruar:
të sigurojë ofrim efektiv dhe me cilësi të lartë të kujdesit dentar për pacientët;
ofrojnë kujdes urgjent në rastet e shokut anafilaktik, kolapsit, humbjes së vetëdijes dhe kushteve të tjera emergjente;
marrin pjesë në ekzaminimet mjekësore të popullatës;
të kryejë një ekzaminim të paaftësisë së përkohshme;
kryerja e vëzhgimit dispenserial të kontingjenteve të caktuara;
përmirësoni sistematikisht nivelin tuaj profesional duke aplikuar metoda moderne të diagnostikimit, trajtimit dhe parandalimit të sëmundjeve dentare;
të kujdeset vazhdimisht për përmirësimin e aftësive teorike profesionale të stafit të mesëm dhe të ri;
të kryejë punë edukative sanitare në mesin e popullatës;
respektoni rregullat e sigurisë në vendin e punës.
Dentisti është përgjegjës për:
mospërmbushja e planit të prodhimit dhe trajtimi me cilësi të dobët të pacientëve;
shfaqja e komplikimeve pas trajtimit për shkak të fajit të tij;
cilësia e dobët dhe mirëmbajtja e parakohshme e dokumentacionit të nevojshëm mjekësor;
përdorimi joracional i pajisjeve, instrumenteve dhe pajisjeve të tjera mjekësore për diagnostikimin dhe trajtimin e disponueshëm.
Rezultatet e ekzaminimeve mjekësore dhe të dhënat nga monitorimi i pacientëve gjatë vizitave ambulatore na lejojnë të zgjedhim grupe shpërndarëse për regjistrim, vëzhgim dhe trajtim të mëtejshëm.
D1– individë të shëndetshëm dhe praktikisht të shëndetshëm që nuk kanë sëmundje dentare, sëmundje periodontale ose malokluzione. Këtu përfshihen edhe pacientët që kanë një formë të kompensuar të kariesit, sëmundjet e mukozës që lidhen me mirëmbajtjen johigjienike të zgavrës me gojë dhe pacientët pas dëmtimit traumatik të sistemit dentar. Higjiena e tyre kryhet një herë në vit.
D 2– personat që kanë nënkompensuar kariesin e shumtë, fluorozën e dhëmbëve, brishtësinë e shtuar, gingivitin, periodontitin, leukoplakinë, nevralgjinë trigeminale, pas ndërhyrjeve kirurgjikale dhe dëmtimet dentare, ata që kanë procese inflamatore (osteomieliti, limfadeniti odontogjen, i nënshtrohen mjekimit, orthodonton). etj. Ato inspektohen dhe dezinfektohen të paktën 2 herë në vit.
D3– personat me forma sub- dhe të dekompensuara të kariesit, sëmundje të gjeneralizuar periodontale dhe periodontit, sëmundje të periodontit margjinal të shkaktuar nga sëmundjet e organeve të brendshme (sindroma periodontale), si dhe ata që kërkojnë trajtim kompleks dentar me një rrjedhë të rëndë të sëmundjes. , me stomatit aftoz kronik të përsëritur, etj. d. Ky grup ekzaminohet dhe dezinfektohet 3 herë në vit ose më shumë.
Departamenti i Kirurgjisë Dentare ofrohet vetëm në klinika të mëdha dentare nëse klinika ka në staf 6 ose më shumë kirurgë dentarë.
Struktura e një departamenti të tillë përfshin: një sallë operacioni, një dhomë para operacionit, një dhomë sterilizimi dhe dhoma për qëndrimin e përkohshëm të pacientëve pas operacionit. Sipërfaqja e repartit kirurgjik me një karrige dentare është 23 m2. për çdo karrige pasuese - +7 sq.m.
Klinikat dentare të kategorive II-V kanë vetëm sallë kirurgjikale.
Vitet e fundit, struktura e departamenteve kirurgjikale të klinikave dentare ka përfshirë dhomat e trajtimit restaurues dhe rehabilitimit. Kjo bën të mundur sigurimin e vazhdimësisë në trajtimin ambulator dhe spitalor të pacientëve, rritjen e efikasitetit të tij dhe uljen e kohëzgjatjes së paaftësisë së përkohshme.
Përgjegjësitë kryesore të një kirurgu dentar në një poliklinikë janë:
pritja e pacientëve parësorë dhe dytësorë, diagnostikimi i sëmundjeve, ofrimi i kujdesit urgjent dhe i planifikuar kirurgjik;
ndihmë këshilluese për pacientët;
referimi i pacientëve për konsultim në institucione të specializuara dhe për trajtim spitalor;
kryerja e ekzaminimeve mjekësore në zgavrën me gojë;
ekzaminimi mjekësor i pacientëve sipas profileve;
ekzaminimi i paaftësisë së përkohshme;
kryerja e rehabilitimit mjekësor në fazën e pas-trajtimit të pacientëve me lëndime, procese inflamatore të indeve të zonës maksilofaciale.
Kujdesi ortopedik dentar është një nga themelet e parandalimit terciar. Pa ndërhyrje ortopedike është e pamundur të konsiderohen pacientët dentarë të shëruar, sepse pothuajse të gjitha kanë dëmtime në aparatin dentofacial.
Rëndësia e kujdesit ortopedik dentar për trupin e fëmijës konfirmohet nga vëzhgimet shkencore, të cilat tregojnë se tek fëmijët parashkollorë, 20-25% kanë çrregullime të ndryshme në zhvillimin e sistemit të nofullës dhe 5-7% e tyre kërkojnë kujdes urgjent ortopedik.
Kujdesi ortopedik ofrohet në departamente apo zyra të klinikave dentare. Mjekët e departamentit ortopedik ofrojnë kujdes mjekësor për të rriturit dhe fëmijët në rastet kur nuk ka ambiente dentare për fëmijë.
Për trajtimin ortopedik, popullatat e pacientëve formohen duke kërkuar ndihmë në mënyrë të pavarur, si dhe nga pacientë të referuar nga dentistë të specialiteteve të tjera.
Veprimtaritë e departamentit të ortopedisë mbështeten nga fonde vetë-mbështetëse ose të veçanta. Trajtim falas ose preferencial u ofrohet pjesëmarrësve në likuidimin e aksidentit të Çernobilit, personave me aftësi të kufizuara të luftës, punës dhe personave të barabartë me ta, pensionistëve dhe fëmijëve.
Reparti ortopedik përfshin dhomat e pritjes së pacientëve, një laborator dentar dhe një shkritore.
Mjeku kujdestar ekzaminon pacientin dhe zgjedh dizajnin e protezës së nevojshme. Nëse pacienti ka nevojë për sanitare të zgavrës me gojë, ai i referohet një terapisti ose kirurgu i cili ofron trajtim dhe përgatitje për protetikë.
Pas përpunimit të dhëmbëve për protezat, mjeku ortoped merr një përshtypje dhe, nëpërmjet një infermiereje, ia kalon menaxherit të prodhimit. Menaxheri përcakton afatin për fazën e ndërmjetme të prodhimit të protezës dhe cakton pacientin për vizitën e radhës. Në varësi të organizimit të punës së teknikëve të dhëmbëve, kujdesi ortopedik mund të ofrohet në tre forma:
individual - kur tekniku dentar e bën vetë protezën plotësisht;
brigadë – kur ka shpërndarje sipas llojit të protezës;
hap pas hapi - kur ka një shpërndarje të operacioneve në një protezë.
Çdo klinikë (departament) dentare rajonale, qyteti dhe rrethi organizon një takim me një ortodont për trajtimin dhe parandalimin e malokluzioneve dhe deformimeve të nofullës tek fëmijët. Pozicionet e ortodontëve dallohen nga pozicionet e stomatologëve pediatër. Me një standard prej 5.0 mjekë për 10 mijë fëmijë, 0.5 pozicione i ndahen ortodoncisë.
Pozicionet e teknikëve dentarë për t'i shërbyer punës së ortodontëve vendosen në bazë 1:1.
Departamentet e spitaleve dentare kirurgjikale janë të organizuara në spitalet rajonale dhe të mëdha të qytetit. Numri i shtretërve në to varet nga popullsia që jeton atje dhe nga përdorimi i spitalit si bazë klinike për universitetet.
Një departament i pavarur krijohet nëse ka nga 40 deri në 60 shtretër. Për trajtimin spitalor të pacientëve me patologji të zonës maksilofaciale në vendbanime të vogla, shtretërit e specializuar vendosen në një nga departamentet kirurgjikale të një spitali të qytetit ose qarkut me pëlqimin e autoriteteve shëndetësore lokale. Sipas standardeve të personelit, në spital ka 25 shtretër për kirurg stomatologjik.
| " |
OBJEKTIVI I MËSIMIT: të njohë gjendjen aktuale të kujdesit dentar, strukturën, detyrat dhe organizimin e punës së një klinike dentare të qytetit, të zotërojë metodologjinë për llogaritjen dhe vlerësimin e treguesve të përgjithshëm dhe të veçantë të performancës së klinikës, të përdorë informacionin e marrë. për të analizuar dhe planifikuar aktivitetet e institucionit.
METODAT E KRYERJES SË KLASËS: Nxënësit përgatiten në mënyrë të pavarur për mësimin praktik duke përdorur literaturën e rekomanduar dhe plotësojnë detyrat individuale të shtëpisë. Mësuesi/ja kontrollon saktësinë e detyrave të shtëpisë për 10 minuta dhe vë në dukje gabimet e bëra, kontrollon nivelin e përgatitjes duke përdorur testimin dhe pyetjen me gojë. Më pas studentët llogaritin në mënyrë të pavarur treguesit kryesorë të performancës së klinikës bazuar në raportin vjetor të institucionit mjekësor. Analizoni të dhënat e marra dhe formuloni një përfundim. Në fund të orës së mësimit, mësuesi kontrollon punën e pavarur të nxënësve.
PYETJE PËR KONTROLLIN:
1. Cilat lloje të institucioneve të trajtimit dhe parandalimit ofrojnë kujdes dentar ambulator për popullatën?
2. Emërtoni detyrat kryesore të klinikës dentare.
3. Cila është struktura dhe organizimi i punës së klinikës dentare të qytetit?
4. Si organizohet puna e recepsionit të klinikës?
5. Cilat janë përgjegjësitë funksionale të një dentisti?
6. Si organizohet observimi dispansor i pacientëve në klinikën dentare të qytetit?
7. Çfarë është puna kundër epidemisë në një klinikë dentare?
8. Cilat lloje kryesore të dokumentacionit përdorin dentistët?
9. Emërtoni treguesit e përgjithshëm dhe të veçantë të performancës së klinikës dentare. Cila është metodologjia për llogaritjen dhe vlerësimin e tyre?
Kujdesi dentar është një lloj kujdesi i specializuar mjekësor i ofruar për sëmundjet dhe dëmtimet e dhëmbëve, nofullave dhe organeve të tjera të zgavrës së gojës dhe zonës maksilofaciale. Kujdesi dentar përfshin stomatologjinë terapeutike, ortopedike dhe kirurgjikale dhe është një nga llojet më të përhapura të kujdesit të specializuar mjekësor. Pjesa më e madhe e kujdesit dentar (më shumë se 90%) ofrohet në ambiente ambulatore. Kujdesi dentar ambulator ofrohet nga:
Në klinika dentare të specializuara shtetërore dhe komunale (të rritur dhe fëmijë);
Në departamentet (zyrat) stomatologjike që janë pjesë e institucioneve të tjera shtetërore të kujdesit shëndetësor: klinikat territoriale, njësitë mjekësore, ambulancat, klinikat antenatale;
Në zyrat dentare të vendosura në organizata jomjekësore: institucionet parashkollore dhe shkollore, institucionet arsimore të specializuara të larta dhe të mesme;
Në organizata, institucione, zyra private stomatologjike.
Klinika dentare është institucioni kryesor i trajtimit dhe parandalimit në sistemin e kujdesit stomatologjik ambulator, aktivitetet e së cilës synojnë parandalimin e sëmundjeve dentare, identifikimin dhe trajtimin në kohë të pacientëve me sëmundje të zonës maksilofaciale. Puna këtu bazohet kryesisht në parimin lokal, dhe metoda e dispenzimit duhet të jetë metoda kryesore.
Në varësi të numrit të pozicioneve mjekësore, klinikat ndahen në kategori.
Si pjesë e klinikës dentare në departamentin e stomatologjisë ortopedike dhe ortodontike, si rregull, vendoset një laborator dentar, në të cilin kryhen procese teknologjike komplekse dukshëm të ndryshme që lidhen me prodhimin e protezave: derdhje, vulosje, bashkim, bluarje. , lustrim, polimerizim dhe modelim artistik. Gjithashtu, në klinikën stomatologjike rajonale (rajonale) mund të krijohen zyra të lëvizshme dentare të pajisura me automjete speciale.
Detyrat kryesore të klinikës dentare të qytetit:
Ofrimi i kujdesit dentar shumë të kualifikuar dhe të specializuar në klinikë dhe në shtëpi.
Organizimi dhe zbatimi i masave për parandalimin e sëmundjeve të zonës maksilofaciale - ekzaminimi mjekësor i popullatës, edukimi sanitar, promovimi i një stili jetese të shëndetshëm, masat kundër epidemisë.
Kryerja e trajtimit rehabilitues të patologjive të zonës maksilofaciale dhe mbi të gjitha proteza dentare dhe trajtimi ortodontik.
Puna eksperte klinike e cilësisë së lartë - ekzaminimi i paaftësisë së përkohshme dhe identifikimi në kohë i shenjave të paaftësisë së përhershme.
Shtrimi në kohë i personave që kanë nevojë për trajtim spitalor.
Ruajtja e vazhdimësisë së lidhjeve me objektet e tjera të kujdesit shëndetësor.
Detyrat kryesore të një dentisti janë të sigurojë kujdes të kualifikuar mjekësor dhe diagnostikues mbi baza ambulatore për pacientët me sëmundje të dhëmbëve dhe zgavrën me gojë, që jetojnë në zonën ku operon klinika, si dhe punëtorët dhe punonjësit e ndërmarrjeve të bashkangjitura. Në punën e tij, një dentist raporton drejtpërdrejt te zëvendëskryemjeku për çështjet mjekësore, dhe në mungesë të tij, te mjeku kryesor i klinikës.
Përgjegjësitë funksionale të një dentisti:
1. Kryerja e takimeve ambulatore sipas një orari të miratuar nga administrata e klinikës, duke rregulluar fluksin e vizitorëve duke shpërndarë në mënyrë racionale pacientët e përsëritur.
2. Sigurimi i ekzaminimit dhe trajtimit të kualifikuar dhe në kohë të pacientëve me sëmundje të dhëmbëve dhe kavitetit oral.
3. Kryerja e ekzaminimeve parandaluese dhe higjienës së zgavrës me gojë në mesin e pacientëve që i nënshtrohen vëzhgimit dispenserial në klinikë.
4. Siguroni kujdes urgjent pa radhë për pacientët me dhimbje akute të dhëmbit, si dhe për veteranët e luftës dhe të punës.
5. Sigurimi i ekzaminimit të saktë të paaftësisë së përkohshme.
6. Referojini pacientët, nëse tregohet, në lloje të tjera studimesh (laboratorike, radiologjike, funksionale, etj.).
7. Paraqitja në kohë e pacientëve me forma sëmundjesh të paidentifikuara ose të sëmurëve prej kohësh për konsultim me mjekë të tjerë specialistë pranë klinikës dhe KQZ-së.
8. Konsultohuni me pacientët për referimin e specialistëve të tjerë të institucionit, përfshirë këtu edhe në shtëpi.
9. Kryen shtrimin në kohë të pacientëve, në përputhje me indikacionet.
10. Vëzhgoni parimet e deontologjisë në punën tuaj.
11. Monitoron dhe menaxhon punën e personelit infermieror në ordinancën stomatologjike.
12. Përmirësoni sistematikisht kualifikimet tuaja profesionale duke studiuar literaturën përkatëse, duke marrë pjesë në konferenca dhe seminare.
13. Të marrë pjesë në promovimin e njohurive sanitare dhe higjienike të popullatës për parandalimin e sëmundjeve dentare dhe orale.
14. Mbani shënime mjekësore të pacientëve stomatologë, ditar të punës së dentistit, fletë shënimesh ditore të punës së dentistit, regjistër të ekzaminimeve parandaluese të zgavrës së gojës etj.
Një dentist ka të drejtë:
T'i bëjë propozime administratës së klinikës për përmirësimin e organizimit të kujdesit stomatologjik terapeutik dhe parandalues për popullatën, organizimin dhe kushtet e punës së tyre dhe punën e personelit infermieror të zyrës stomatologjike;
Merrni pjesë në takime për organizimin e kujdesit dentar;
Përcaktoni dhe anuloni çdo masë trajtimi dhe parandalimi bazuar në gjendjen e pacientit;
Merrni informacionin e nevojshëm për kryerjen e detyrave të punës;
Përmirësoni kualifikimet tuaja përmes kurseve të avancuara të trajnimit në mënyrën e përcaktuar.
Dentisti është përgjegjës si për punën e cilësisë së dobët dhe veprimet e gabuara, ashtu edhe për mosveprimin dhe mosmarrjen e vendimeve që janë në kuadër të detyrave dhe kompetencës së tij, në përputhje me legjislacionin aktual.
Një pjesë e rëndësishme e punës së një dentisti është puna parandaluese. Parandalimi i sëmundjeve është një sistem masash mjekësore dhe jomjekësore që synojnë parandalimin e devijimeve në shëndet, ngadalësimin e përparimit të sëmundjeve dhe zvogëlimin e pasojave të tyre negative. Në stomatologji, është zakon që masat parandaluese të ndahen në parandalimin parësor, dytësor dhe terciar.
Parandalimi parësor: një grup masash të përgjithshme për përmirësimin e shëndetit të njeriut në kombinim me masa të veçanta që synojnë parandalimin e kariesit dentar, sëmundjeve periodontale dhe anomalive dentare (edukimi sanitar, ushqimi i ekuilibruar, fluorizimi i ujit, eliminimi i rreziqeve në punë).
Parandalimi sekondar është një grup masash për trajtimin në kohë të kariesit dhe komplikimeve të tij, sëmundjeve periodontale dhe anomalive dentare. Metoda kryesore organizative e parandalimit dytësor është ofrimi i planifikuar i kujdesit dentar (sanitare e planifikuar).
Parandalimi terciar është rikthimi i funksionit të humbur të sistemit dentar si pasojë e humbjes së dhëmbëve.
Për të parandaluar në mënyrë aktive kariesin dentar dhe sëmundjet e tjera të zakonshme të dhëmbëve, klinikat kryejnë pastrim rutinë të dhëmbëve dhe zgavrës me gojë për grupe të caktuara të popullsisë (fëmijët dhe adoleshentët në grupe të organizuara, studentë, punëtorë të ndërmarrjeve industriale, gra shtatzëna, etj.)
Metodat për kryerjen e higjienës së planifikuar:
E centralizuar - siguron ekzaminimin, diagnostikimin e sëmundjeve dhe ofrimin e të gjitha llojeve të trajtimit në një klinikë dentare. Kjo metodë mundëson trajtim cilësor dhe punë parandaluese, pasi klinika ka pajisje speciale moderne, materiale dhe medikamente, si dhe aftësitë më të mira diagnostikuese.
Higjiena e decentralizuar - e planifikuar kryhet në zyrat ekzistuese dentare në ndërmarrje, organizata dhe institucione arsimore me një fuqi punëtore prej të paktën 2,000 njerëz dhe një numër studentësh prej të paktën 1,500 personash.
Ekipi (udhëtim) – në një klinikë dentare, formohet një ekip prej 3 - 4 mjekësh, 1 infermiere dhe 1 ordiner për të ofruar kujdes dentar për banorët e fshatit, fëmijët në institucionet parashkollore dhe qytetarët e moshuar. Kjo metodë përdor transport të pajisur posaçërisht.
Një vlerësim i punës së një dentisti kryhet nga zëvendëskryemjeku i klinikës për departamentin mjekësor bazuar në rezultatet e punës për tremujorin (vitin) bazuar në marrjen parasysh të treguesve cilësorë dhe sasiorë të punës së tij, pajtueshmërinë me kërkesat e dokumenteve zyrtare themelore, rregullat e disiplinës së punës, standardet morale dhe etike dhe veprimtarinë shoqërore. Për të regjistruar punën e mjekëve stomatologë, përdoret një sistem që bazohet në matjen e vëllimit të punës në njësitë konvencionale të intensitetit të punës (CLU). Kontabiliteti i punës sipas UET synon të rrisë interesin e mjekëve për rezultatet përfundimtare të punës së tyre, të stimulojë rritjen e produktivitetit të tyre dhe të zhvillojë një fokus parandalues në punën e tyre. Sasia e punës që kërkon një mjek për të aplikuar një mbushje për kariesin mesatar merret si 1 UET. Kostot e punës rriten kur kryhen lloje më komplekse të punës. Pra, kur aplikoni një mbushje për kariesin e thellë, mjeku kryen 1.5 UET, kur trajton pulpitin e një dhëmbi me një rrënjë në një vizitë, 4.0 UET (për një dhëmb me dy rrënjë - 5.0 UET, për një dhëmb me tre rrënjë - 6.0 ). Trajtimi i periodontitit për një dhëmb me një rrënjë në një vizitë vlerësohet në 3.5 UET, për një dhëmb me dy rrënjë 4.5 UET dhe për një dhëmb me tre rrënjë 5.5 UET.
Një mjek me një javë pune gjashtëditore duhet të kryejë 21 njësi konvencionale të intensitetit të punës në ditë pune, me një javë pesëditore - 25 UT. Ngarkesa vjetore për mjek është 5500 UET.
Përdorimi i parimit të njësive konvencionale të intensitetit të punës (UCL) ofron mundësitë e mëposhtme për intensifikimin e aktiviteteve të institucioneve stomatologjike, duke marrë parasysh financimin dhe financimin buxhetor sipas programeve të sigurimit të detyrueshëm shëndetësor:
1. zvogëlimi i numrit të vizitave të pacientit për t'i ofruar atij kujdes dentar, i cili, nga ana tjetër, i siguron secilit pacient kursime në kohën e tij personale dhe të punës të shpenzuar për marrjen e këtij kujdesi, në masën 30% deri në 60% për shkak të zvogëlimi i kohës së udhëtimit dhe regjistrimit, në pritje të një takimi; ofrimi i një vëllimi më të madh të ndihmës në një vizitë: trajtimi i 2-3 dhëmbëve për karies në një vizitë, trajtimi i pulpitit - në një vizitë, etj.;
2. kursimi i kohës së punës së mjekut duke reduktuar kohën e shpenzuar për elementë joprodhues të procesit të punës (thirrja e pacientit, përgatitja e vendit të punës, përgatitja e fushës kirurgjikale, puna me dokumentacionin, etj.);
3. zvogëlimi i numrit të elementëve të tillë ndihmës të procesit të punës si zgjedhja e instrumenteve të nevojshme për kryerjen e punës, sterilizimi i tyre (zvogëlimi i numrit të referimeve për instrumente për sterilizim nga 2-5 herë, që korrespondon me numrin e vizitave, në 1. );
4. Rritja e numrit të mbushjeve të aplikuara për turn nga 6 (sipas standardeve të fokusuara në vlerësimin me vizita) në 10-12 për shkak të përdorimit racional të kohës reale të punës së mjekëve stomatologë.
5. rritja e produktivitetit të përgjithshëm të punës së mjekëve stomatologë me 15-20%, dhe në disa rajone me 25%.
Treguesit e performancës së klinikës dentare
1. Sigurimi i popullatës me kujdes ambulator dentar:
Numri i pozicioneve të zëna dentare në klinikë? 10000
Popullsia në zonën ku operon klinika
Standardi është 5,0 për 10,000 të rritur dhe 5,0 për 10,000 fëmijë.
2. Stafi i stomatologëve
Numri i pozitave të plotësuara të dentistit? 100
Numri i pozicioneve stomatologjike me kohë të plotë
Norma - 100%
3. Numri mesatar i vizitave tek dentistët për banor në vit:
Numri i të gjitha vizitave tek dentistët sipas banorëve të zonës
Popullsia në zonën ku operon klinika
Numri mesatar i vizitave për 1 të rritur tek dentistët është 1.9; për 1 fëmijë – 1,4; gjithsej – 1,79.
4. Numri mesatar i UET i prodhuar nga një mjek në ditë:
Numri i përgjithshëm i njësive konvencionale të intensitetit të punës të krijuara gjatë periudhës raportuese
Numri i ditëve të punës në periudhë? numri i pozicioneve të zëna mjekësore
Një mjek me një javë pune gjashtëditore duhet të kryejë 21 njësi konvencionale të intensitetit të punës në ditë pune, me një javë pesëditore - 25 UT.
5. Pjesa e vizitave fillestare
Numri i vizitave fillestare në klinikën dentare? 100
Numri i të gjitha vizitave të bëra në klinikën dentare
Numri mesatar i vizitave fillestare është rreth 45%
6. Raporti i dhëmbëve të trajtuar dhe të nxjerrë
Gjithsej dhëmbët e mbushur
Hiqen dhëmbët e përhershëm të dhëmbëve
Në kuadrin e përdorimit të teknologjive moderne, ajo arrin në
7. Përqindja e personave të dezinfektuar në mesin e atyre që aplikuan në klinikë
Numri i njerëzve të dezinfektuar sipas qarkullimit? 100
Numri total i pacientëve parësor të pranuar
Duhet të jetë së paku 55-60%
8. Përqindja e atyre që kanë nevojë për kanalizime, nga ata të inspektuar sipas planit
Numri i atyre që kanë nevojë për higjienë nga ata të ekzaminuar? 100
Numri total i personave të inspektuar siç është planifikuar
Mesatarisht arrin 70%
9. Pjesa e higjienës në punën parandaluese
Numri i të dezinfektuarve nga ata të identifikuar gjatë sanitizimit të planifikuar? 100
Numri i njerëzve që kanë nevojë për higjienë jashtë atyre të ekzaminuar
Kjo shifër duhet të jetë afër 100%
DETYRA PËR PUNË TË PAVARUR:
Detyra nr. 1.
Në bazë të raportit vjetor të institucionit mjekësor, llogaritni treguesit e performancës së klinikës dentare. Analizoni të dhënat e marra dhe nxirrni një përfundim për veçoritë e organizimit të punës së klinikës dentare.
Lisitsyn Yu.P. Shëndeti publik dhe kujdesi shëndetësor. M, 2002.
Lisitsyn Yu.P. Organizimi i higjienës sociale (mjekësore) dhe shëndetësisë. Kazan, 1999. – f. 321-339
Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Shëndeti publik dhe kujdesi shëndetësor. S-P, 2000. – f. 399-415.
Shëndeti publik dhe kujdesi shëndetësor. Ed. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. “MEDpress-inform”, 2002. – f. 296-312.
Ndër të gjitha institucionet mjekësore që ofrojnë kujdes dentar, një vend të veçantë zë klinika dentare. Klinika dentare është një institucion mjekësor dhe parandalues, aktivitetet e të cilit kanë për qëllim parandalimin e sëmundjeve dentare, zbulimin dhe trajtimin në kohë të pacientëve me sëmundje të zonës maksilofaciale.
Klinikat dentare ndryshojnë:
1. Sipas nivelit të shërbimit: republikan, rajonal, rajonal, qytet, rreth.
2. Sipas vartësisë: territoriale, departamenti.,
3. Sipas burimit të financimit, buxhetor, vetëmbështetës.
Klinika dentare krijohet sipas procedurës së përcaktuar dhe funksionon si institucion i pavarur shëndetësor. Kufijtë e zonës së funksionimit të klinikës, lista e organizatave që ajo shërben, përcaktohen nga autoriteti shëndetësor sipas vartësisë së klinikës.
Objektivat kryesore të klinikës dentare janë:
a) marrjen e masave për parandalimin e sëmundjeve të zonës maksilofaciale në popullatë dhe në grupe të organizuara;
b) organizimin dhe zbatimin e aktiviteteve që synojnë zbulimin e hershëm të pacientëve me sëmundje të zonës maksilofaciale dhe trajtimin në kohë të tyre;
c) ofrimin e kujdesit dentar të kualifikuar ambulator për popullatën.
Për të kryer detyrat e saj kryesore, klinika organizon dhe kryen:
Në mënyrë të planifikuar, sipas planeve të dakorduara nga drejtuesit e ndërmarrjeve dhe organizatave, ekzaminimet parandaluese të punëtorëve të ndërmarrjeve industriale, organizatave të ndërtimit, studentëve të institucioneve të arsimit të lartë dhe të mesëm, punëtorëve dhe studentëve të grupeve të tjera të organizuara me trajtimin e njëkohshëm të të identifikuarve. pacientët;
Kryerja e higjienës së plotë të kavitetit oral për të gjithë personat që vizitojnë klinikën për kujdesin dentar;
Higjiena e plotë e zgavrës së gojës në kontingjentet e para-rekrutimit dhe rekrutimit;
Ofrimi i kujdesit mjekësor urgjent për pacientët me sëmundje akute dhe lëndime të zonës maksilofaciale;
Vëzhgimi shpërndarës i grupeve të caktuara të pacientëve dentarë;
Ofrimi i kujdesit dentar të kualifikuar ambulator me shtrimin në kohë të personave që kanë nevojë për trajtim spitalor;
Ekzaminimi i paaftësisë së përkohshme të pacientëve, dhënia e pushimeve mjekësore dhe rekomandimet për punësim racional, referimi në komisionet e ekspertëve të punës mjekësore të personave me shenja të paaftësisë së përhershme;
I gjithë kompleksi i trajtimit rehabilitues të patologjive të zonës maksilofaciale dhe mbi të gjitha protetikës dhe trajtimit ortodontik dentar;
Analiza e incidencës së sëmundjeve të dhëmbëve në popullatë, duke përfshirë incidencën me paaftësi të përkohshme të punëtorëve dhe punonjësve që punojnë në ndërmarrjet industriale të vendosura në territorin e zonës së shërbimit, si dhe zhvillimin e masave për të zvogëluar dhe eliminuar shkaqet që kontribuojnë në shfaqjen sëmundjet dhe ndërlikimet e tyre;
Përzgjedhja e pacientëve që kanë nevojë për trajtim sanatorium-resort;
Futja e metodave moderne të diagnostikimit dhe trajtimit, pajisjeve dhe pajisjeve të reja mjekësore, barnave;
Puna edukative sanitare në mesin e popullatës me përfshirjen e publikut, Shoqatës së Kryqit të Kuq dhe Gjysmëhënës së Kuqe dhe përdorimin e të gjitha mediave (të shkruara, televizione, radio, kinema, etj.);
Aktivitete për përmirësimin e kualifikimeve të mjekëve dhe personelit infermieror.
Klinika dentare mund të përfshijë njësitë e mëposhtme (Diagrami 1):
Regjistri;
Departamentet e stomatologjisë terapeutike dhe kirurgjikale (përfshirë, në rastet e duhura, të fëmijëve);
Departamenti i stomatologjisë ortopedike me një laborator dentar;
Njësitë ndihmëse (salla e radiologjisë, fizioterapia);
Zyra të lëvizshme dentare;
Zyra e kujdesit dentar urgjent;
Pjesa administrative dhe ekonomike;
Kontabiliteti.
Struktura e klinikave dentare parashikon krijimin e dhomave të ekzaminimit. Mjekët që punojnë në to sigurojnë referimin e arsyeshëm të pacientëve te mjekët e klinikave që ofrojnë kujdes të specializuar dentar. Dentistët në dhomat e ekzaminimit mund të ofrojnë vetë ndihmë për pacientët nëse nuk është e mundur t'i referohen ata në departamentin përkatës.
Përveç kësaj, klinika mund të organizojë departamente dhe dhoma për të ofruar kujdes shumë të specializuar për pacientët dentarë. Këto përfshijnë dhoma për parandalim, periodontologji, ortodonci, një dhomë për pritjen e pacientëve me ndryshime patologjike në mukozën e gojës, një dhomë për diagnostikimin funksional dhe një dhomë alergjie.
Në strukturën e klinikave dentare republikane, rajonale, të qytetit krijohen zyra organizative dhe metodologjike, punonjësit e të cilave, së bashku me specialistët kryesorë, kryejnë punë organizative dhe metodologjike për stomatologjinë, planifikimin e saj, analizën e veprimtarive të institucioneve dhe zhvillimi i masave për përmirësimin e cilësisë së kujdesit dentar për popullatën.
Klinika dentare e vartësisë republikane, rajonale, rajonale:
Ofron drejtimin organizativ dhe metodologjik të klinikave, departamenteve dhe ordinancave dentare që ndodhen në territorin përkatës;
Analizon incidencën e sëmundjeve në këtë territor, nevojën për kujdes dentar dhe zhvillon masat që synojnë përmirësimin e tij;
Nëse është e nevojshme, siguron që specialistët të udhëtojnë në vendbanimet rurale për të kryer të gjithë gamën e trajtimit dhe masave parandaluese.
Drejtimi i drejtpërdrejtë i klinikës dentare kryhet nga mjeku kryesor, të drejtat dhe përgjegjësitë e të cilit përcaktohen nga rregulloret përkatëse. Administrata e klinikës, së bashku me organizatat publike, vendos rregulloren e brendshme të punës. Orari i punës së klinikës përcaktohet nga organi shëndetësor i vartësisë, duke marrë parasysh nevojat e popullatës dhe kushtet specifike.
Klinika dentare, e pajisur me pajisje moderne, e pajisur me personel të kualifikuar dhe të aftë në metodat moderne të diagnostikimit dhe trajtimit të sëmundjeve dentare, ofron shërbimin më të lartë mjekësor.
Një pjesë e rëndësishme e kujdesit dentar është puna parandaluese. Për të luftuar në mënyrë aktive kariesin dentar dhe sëmundjet e tjera më të zakonshme dentare, klinikat dentare kryejnë pastrim rutinë të dhëmbëve dhe zgavrës me gojë për fëmijët në shkolla dhe institucionet parashkollore, studentët e universitetit dhe studentët e shkollave teknike, shkollave profesionale, punëtorët adoleshent, punëtorët e lidhur. me rreziqe profesionale, rekrutët, gratë shtatzëna dhe popullata të tjera.
Regjistri luan një rol të madh në organizimin e pritjeve dhe rregullimin e fluksit të pacientëve, i cili realizohet me lëshimin e kuponëve apo regjistrimin paraprak për takime. Kuponët parësorë lëshohen për një takim me kirurgun ose për një takim të planifikuar me një terapist ose një specialist (periodontist, specialist në sëmundjet e mukozës së gojës). Departamentet e ortopedisë dhe të fëmijëve, si rregull, kanë regjistrat e tyre.
Përveç rregullimit të vizitave, regjistri kryen një sërë funksionesh të rëndësishme: regjistrimin dhe ruajtjen e kartelave mjekësore ambulatore, përzgjedhjen e tyre, dërgimin në zyra dhe shtrirjen pas takimit, ekzekutimin e certifikatave të paaftësisë së përkohshme dhe regjistrimin e tyre; ka një shërbim referimi dhe informacioni; kryen shlyerje financiare me pacientët për pagesën e shërbimeve mjekësore me pagesë.
Në organizimin e pritjes së pacientëve në një klinikë dentare, një rol të madh ka edhe dentisti kujdestar. Nëse është e nevojshme, ai ofron kujdes urgjent dentar, ekzaminon pacientin dhe përcakton sasinë e kujdesit të mëtejshëm dentar që i nevojitet dhe i referon pacientët te specialistët e tjerë të klinikës.
Vizitat e përsëritura në klinikë nga pacientët përshkruhen dhe rregullohen nga mjekët që marrin pjesë. Me organizimin e duhur të punës, pacienti vëzhgohet nga një mjek deri në rehabilitimin e plotë. Disa klinika dentare punojnë në baza lokale, gjë që rrit përgjegjësinë e çdo mjeku, ju lejon të vlerësoni efektivitetin e punës së tij dhe të monitoroni cilësinë e kujdesit.
Në një sërë klinikash, përmirësimi i cilësisë së kujdesit dentar sigurohet duke futur një sistem shërbimi garancie: pas përfundimit të trajtimit dhe sanimit të plotë të zgavrës së gojës, pacientit i jepet një kupon i ashtuquajtur "sanitar", i cili i jep pacientit. e drejta, nëse zbulohen defekte, të konsultohet me mjekun në çdo kohë jashtë radhe gjatë vitit nga data e lëshimit të kuponit.
Seksionet kryesore të punës së një dentisti që punon në një klinikë janë::
Sigurimi i kujdesit mjekësor dhe parandalues, kirurgjik ose ortopedik sipas kërkesës;
Kryerja e konsultave për mjekë të specialiteteve të tjera;
Vëzhgimi shpërndarës i grupeve të caktuara të pacientëve dentarë;
Kryerja e higjienës së planifikuar të zgavrës me gojë në grupe të caktuara të popullsisë;
Punë edukative sanitare.
Departamenti i dhëmbëve për fëmijë punon kryesisht duke përdorur metodën e higjienës së planifikuar.
Kjo metodë zbatohet në dy faza:
Faza 1 - ekzaminimi i zgavrës me gojë, përcaktimi i nevojës për lloje të ndryshme të kujdesit dentar dhe vëllimit të tij;
Faza 2 - sigurimi i kujdesit të nevojshëm mjekësor dhe parandalues në kohën më të shkurtër të mundshme deri në rehabilitimin e plotë. Në disa raste, higjiena e planifikuar përfshin gjithashtu një fazë të tretë - monitorimin e mëvonshëm aktiv sistematik të pacientëve, d.m.th. vëzhgimin dispens.
Riorganizimi i planifikuar i grupeve të organizuara të fëmijëve kryhet sipas një orari të veçantë. Për zbatimin e këtij orari nuk ka përgjegjësi vetëm klinika dentare, por edhe administrata e shkollave dhe kopshteve.
Higjiena e planifikuar mbulon gjithashtu disa kontigjente të popullsisë së rritur: personat me aftësi të kufizuara të Luftës së Madhe Patriotike, gratë shtatzëna, të pararekrutuarit, pacientët somatikë nën mbikëqyrjen mjekësore nga një terapist, studentët e shkollave profesionale, shkollat teknike, studentët e universitetit, përfaqësues të disa profesioneve. .
Organizimi i punës së departamentit ortopedik meriton vëmendje të veçantë. Kujdesi dentar ofrohet në fazën përfundimtare të trajtimit të pacientëve dentarë, pas sanimit të plotë.
Reparti ortopedik ka regjistrin e tij, dhomën e ekzaminimit, zyrat e protezave, një laborator dentar dhe mund të ketë një zyrë ortodonti. Një pacient që ka nevojë për proteza dentare kontakton recepsionin e repartit ortopedik.
Nëse ka një certifikatë rehabilitimi të plotë, krijohet një kartë speciale ambulatore për të dhe lëshohet një kupon për një takim me një mjek në dhomën e ekzaminimit. Në dhomën e ekzaminimit, hartohet një plan për protetikë, pas së cilës pacienti dërgohet në një takim me dentistin-ortoped që merr pjesë, i cili ekzaminon pacientin, njihet me planin e protetikës dhe lëshon një urdhër për prodhimin e protezave. . Pas pagesës për punën e protezave, fillon prodhimi i protezave në laborator.
Përveç prodhimit të protezave të reja, departamenti i ortopedisë riparon dhe zëvendëson protezat e vjetra, si dhe ofron konsultime për protezën dentare dhe trajtimin ortopedik të sëmundjeve dentare. Disa klinika të mëdha ofrojnë kujdes të specializuar ortodontik.
Proteza dentare falas u ofrohet personave me aftësi të kufizuara të Luftës së Madhe Patriotike, personave me aftësi të kufizuara të grupeve I dhe II, pensionistëve personalë, fëmijëve dhe disa grupeve të tjera të popullsisë.
Klinikat dentare ofrojnë, nëse është e nevojshme, ndihmë për pacientët në shtëpi me thirrje nga mjekë nga klinikat territoriale. Për të ofruar kujdes dentar në shtëpi, klinika ka pajisje portative. Të gjitha llojet e asistencës së nevojshme ofrohen në shtëpi, duke përfshirë edhe protezat dentare. Thirrjet në dhomë kryhen ose nga mjekë të caktuar posaçërisht për këtë qëllim, ose nga të gjithë mjekët e klinikës sipas prioritetit.
Kujdesi urgjent dentar ofrohet nga stomatologët kujdestarë gjatë orarit të punës së klinikës, gjatë fundjavave dhe festave, si dhe gjatë natës - në qendra të veçanta të kujdesit dentar emergjent, të cilat janë të organizuara në disa klinika të qytetit.
Një vend të madh në punën e një klinike dentare zë ekzaminimi mjekësor i pacientëve dentarë. Në vëzhgim dispenserial janë pacientët me karies aktiv dentar, sëmundje periodontale dhe mukozë orale, osteomielit kronik të nofullave, neoplazi malinje të fytyrës dhe zgavrës së gojës, çarje kongjenitale buzës dhe qiellzës, zhvillim jonormal dhe deformim të nofullave etj. pacientë të tillë kryhen si më poshtë: gjatë ekzaminimeve parandaluese dhe higjienës së planifikuar, si dhe kur vizitojnë dentistët për kujdes mjekësor.
Klinika funksionon sipas planeve që parashikojnë masa specifike organizative, kuruese dhe parandaluese. Kontabiliteti për aktivitetet e klinikës kryhet në mënyrën e përcaktuar nga autoritetet shëndetësore sipas dokumenteve të kontabilitetit dhe raportimit të miratuara nga Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse.
9448 0
Detyrat më të rëndësishme të organizatave dentare janë një sërë masash shpërndarëse për parandalimin, zbulimin e hershëm, trajtimin dhe rehabilitimin e pacientëve me sëmundje orale. gjëndrat e pështymës dhe nofullat.
Më shumë se 90% e pacientëve marrin kujdes dentar të përgjithshëm dhe të specializuar në ASTU, të cilat përfshijnë:
. klinika dentare shtetërore dhe komunale për të rritur dhe fëmijë (republikane, rajonale, rrethore, rajonale, qytetit, rrethit);
. departamentet dentare (si pjesë e spitaleve multidisiplinare, njësive mjekësore, institucioneve të departamenteve, etj.);
. zyrat dentare (në ambulantë, klinika antenatale, qendra praktike të përgjithshme mjekësore (familjare), qendra shëndetësore të ndërmarrjeve industriale, institucione arsimore, etj.):
. organizata private stomatologjike (klinika, zyra, etj.).
Pacientët marrin kujdes të specializuar dentar në spital në departamentet e kirurgjisë maksilofaciale të spitaleve multidisiplinare.
Disponueshmëria e kujdesit dentar për popullatën varet nga shumë faktorë: politika e çmimeve, format organizative të ofrimit të tij, sigurimi i popullatës me stomatologë (stomatologë) etj. Aktualisht kujdesi dentar i ofrohet popullatës në format e mëposhtme organizative: i centralizuar, i decentralizuar, i lëvizshëm.
Në formën e centralizuar, popullsia pranohet drejtpërdrejt në klinikën dentare ose në departamentin (zyrën) dentare si pjesë e një institucioni tjetër mjekësor.
Një formë e decentralizuar e ofrimit të kujdesit dentar për popullatën përfshin krijimin e zyrave të përhershme dentare në qendrat shëndetësore të ndërmarrjeve industriale dhe në institucionet arsimore. Kjo formë është më e përshtatshme për organizimin e kujdesit dentar për popullatën që punon dhe studentët. Avantazhi i këtij formulari është i pamohueshëm, por këshillohet që të organizohen zyra të tilla në ndërmarrje me 1200 punonjës ose më shumë dhe institucione arsimore me 800 e më shumë studentë.
Formulari në vend është më efektiv për ofrimin e kujdesit dentar për banorët e fshatit, fëmijët në institucionet parashkollore, personat me aftësi të kufizuara, qytetarët beqarë dhe të moshuar. Na mundëson t'u afrojmë sa më afër këtyre kategorive të qytetarëve kujdesin dentar të përgjithshëm dhe të specializuar.
Personave që vuajnë nga dhimbje akute dentare, lëndime traumatike të dhëmbëve, nofullave dhe patologjive të tjera akute dentare duhet t'u sigurohet kujdes urgjent dentar. Ofrimi i kujdesit urgjent dentar për popullatën në qytetet e mëdha gjatë gjithë kohës kryhet nga departamentet e urgjencës për të rriturit dhe fëmijët (në strukturën e klinikave dentare) dhe zyrat që funksionojnë brenda strukturës së stacioneve të kujdesit mjekësor urgjent (departamentet).
Detyra kryesore e specialistëve që punojnë në organizatat dentare, pavarësisht nga forma e pronësisë dhe përkatësia e departamentit, është higjiena e zgavrës me gojë të pacientëve.
Higjiena e zgavrës së gojës (nga latinishtja sanus - e shëndetshme) është një përmirësim gjithëpërfshirës i organeve dhe indeve të zgavrës me gojë, i cili përfshin trajtimin e kariesit, eliminimin e defekteve të indeve të dhëmbëve jo karies me mbushje, heqjen e gurëve, trajtimin. e sëmundjeve periodontale, heqja e dhëmbëve dhe rrënjëve të dëmtuara, që nuk i nënshtrohen trajtimit konservativ, trajtimi ortodontik dhe ortopedik, trajnimi për aftësitë e higjienës orale, etj.
Ekzistojnë dy forma të higjienës orale: me referim dhe të planifikuar.
Higjiena e zgavrës me gojë kryhet sipas kërkesës për pacientët që aplikojnë në mënyrë të pavarur në një klinikë dentare (departament, zyrë) për ndihmë mjekësore.
Higjiena e planifikuar e zgavrës së gojës kryhet në vendin e studimit, punës në një zyrë dentare ose në klinikë. Para së gjithash, zgavra e gojës dezinfektohet për personat që punojnë në industri të rrezikshme ose në ndërmarrje me kushte të tilla pune që kontribuojnë në zhvillimi intensiv i sëmundjeve dentare: për shembull, kariesi i dhëmbëve te punëtorët e ëmbëlsirave ose mullinjve të miellit, nekroza acide e smaltit tek personat në kontakt me avujt e acidit, gingiviti tek punëtorët e serrave, etj.
Higjiena e planifikuar indikohet edhe për personat që vuajnë nga sëmundje të ndryshme kronike somatike për të shmangur formimin e vatrave të infeksionit odontogjen. Higjiena e planifikuar kryhet për fëmijët në kopshte, shkolla, konvikte, sanatoriume, kampe shëndetësore dhe spitale pediatrike.
Në varësi të popullatës së shërbyer, prevalencës së sëmundjeve dentare dhe disponueshmërisë së kujdesit dentar në një zonë të caktuar, higjiena e planifikuar e zgavrës me gojë mund të kryhet duke përdorur metodat e mëposhtme:
. i centralizuar;
. i decentralizuar;
. brigadë;
. të përziera.
Metoda e centralizuar
Higjiena e planifikuar e zgavrës me gojë kryhet drejtpërdrejt në klinikën dentare ose departamentin dentar brenda strukturës së një institucioni mjekësor, gjë që bën të mundur organizimin e pritjes së pacientëve me analizat e nevojshme laboratorike dhe instrumentale dhe konsultimet me specialistë. Megjithatë, në disa raste mund të jetë e vështirë të organizohet një vizitë në klinikë për personat që i nënshtrohen higjienës së planifikuar, veçanërisht për fëmijët. Në këtë rast, përdoret një metodë e decentralizuar e rehabilitimit të planifikuar.Metoda e decentralizuar
Higjiena e zgavrës me gojë kryhet drejtpërdrejt në institucionet parashkollore, shkollat dhe ndërmarrjet përmes organizimit të zyrave dentare. Nëse numri i nxënësve në shkolla është i pamjaftueshëm (më pak se 800 persona), në njërën prej tyre hapet një zyrë dentare, e cila u shërben fëmijëve të 2-3 shkollave pranë tyre.Kjo siguron nivelin e nevojshëm të aksesit ndaj kujdesit dentar për fëmijët, mbulimin maksimal të masave sanitare dhe parandaluese të tyre. Dobësia e metodës është se zyrat dentare janë të pajisura në mënyrë të pamjaftueshme me pajisje speciale, kështu që fëmijët me sëmundje komplekse dhe nëse është e nevojshme, teste shtesë diagnostikuese dërgohen në një klinikë dentare.
Metoda e brigadës
Higjiena e planifikuar e zgavrës me gojë kryhet nga një ekip vizitor i dentistëve nga një klinikë dentare rrethore ose rajonale. Ekipet, si rregull, përbëhen nga 3-5 mjekë dhe një infermiere; ata shkojnë drejtpërdrejt në shkolla, institucione parashkollore dhe ndërmarrje, ku kryejnë sanitare të zgavrës me gojë të fëmijëve dhe të rriturve për periudhën e kërkuar. Për këto qëllime, përdoret transporti i pajisur posaçërisht.Metoda e përzier
Siguron një kombinim të metodave të caktuara të higjienës së planifikuar të zgavrës me gojë bazuar në aftësitë e sistemit të kujdesit shëndetësor territorial, disponueshmërinë e institucioneve dentare, disponueshmërinë e tyre të personelit të kualifikuar dhe pajisjet e nevojshme diagnostikuese dhe terapeutike.Tek fëmijët, metoda e higjienës së planifikuar zakonisht zbatohet në dy faza.
Faza e parë është ekzaminimi i zgavrës me gojë të fëmijës dhe përcaktimi i llojeve të kujdesit dentar të nevojshëm.
Faza e dytë është ofrimi i kujdesit dentar sa më shpejt të jetë e mundur deri në rehabilitimin e plotë.
Në disa raste, rehabilitimi i planifikuar përfshin një fazë të tretë - monitorimin e mëvonshëm dinamik të fëmijëve të sëmurë.
Higjiena e planifikuar e zgavrës me gojë tek fëmijët duhet të konsiderohet si mjeti kryesor për parandalimin e kariesit dentar dhe korrigjimin në kohë të anomalive maksilofaciale. Higjiena e planifikuar, pavarësisht nga format dhe metodat e përdorura, parashikon ekzaminime të detyrueshme të përsëritura (kontroll) të fëmijëve çdo 6 muaj.
Suksesi i rehabilitimit të planifikuar të fëmijëve në grupet e organizuara të fëmijëve varet kryesisht nga veprimet e koordinuara të drejtuesve të klinikave dentare të fëmijëve dhe institucioneve arsimore parashkollore dhe shkollore. Për këtë qëllim hartohen paraprakisht oraret e planifikuara të rehabilitimit dhe sigurohet organizimi dhe kontrolli i zbatimit të tyre.
O.P. Shchepin, V.A. Mjek
Klinikë dentare drejtohet nga mjeku kryesor. (40 ose më shumë pozita mjekësore i caktohet norma e zëvendësshefit)
Atje jane:
Sipas nivelit të shërbimit: republikan, rajonal, rajonal, qytet, rreth.
Sipas vartësisë: territoriale dhe repartore.
Sipas burimit të financimit: buxhetore, vetë-mbështetëse
Sipas llojit të pronësisë: federale, komunale, private
Qëllimet kryesore:
Kryerja e aktiviteteve për parandalimin e sëmundjeve të zonës maksilofaciale në popullatë dhe në grupe të organizuara
Kryerja dhe organizimi i aktiviteteve që synojnë zbulimin e hershëm të pacientëve me sëmundje të zonës maksilofaciale dhe trajtimin në kohë të tyre.
Ofrimi i kujdesit dentar të kualifikuar ambulator për popullatën
Struktura:
Regjistri
Departamentet e specializuara: stomatologji terapeutike, stomatologji kirurgjikale, stomatologji ortopedike me një laborator dentar, stomatologji pediatrike
Salla e ekzaminimit fillestar
Dhoma e kujdesit dentar emergjent
dhomë me rreze X
Salla e fizioterapisë
Punon sipas Parimi i zonës territoriale: e gjithë zona e shërbimit të klinikës është e ndarë në zona me një popullsi të caktuar, secilës prej të cilave i caktohet dentisti i tij i përhershëm lokal. Për një dentist, popullsia në zonë korrespondon me dy klinika terapeutike dhe është rreth 3,400 njerëz.
Puna në baza lokale siguron dinamikën e monitorimit të pacientëve, rrit përgjegjësinë e mjekëve për cilësinë e punës, ju lejon të vlerësoni efektivitetin e çdo mjeku dhe të monitoroni cilësinë e kujdesit.
Klinikat dentare, nëse është e nevojshme, ofrojnë kujdes në shtëpi me thirrje nga mjekë nga klinikat territoriale. Për të ofruar kujdes dentar në shtëpi, klinika ka pajisje portative. Të gjitha llojet e kujdesit ofrohen në shtëpi, duke përfshirë edhe protezat dentare.
Në klinikë, mjekët punojnë sipas orari i rrëshqitjes.Është hartuar në atë mënyrë që pritja të kryhet si në mëngjes ashtu edhe gjatë ditës për lehtësinë e pacientëve.
Kontabiliteti i punësdentistët bazuar në matjen e vëllimit të punës së tyre në njësitë konvencionale të intensitetit të punës (UCET). Sasia e punës që kërkon një mjek për të aplikuar një mbushje për kariesin mesatar merret si 1 UET.
Një mjek me një javë pune gjashtëditore duhet të kryejë 21 UET, me një javë pesëditore - 25 UET për ditë pune.
Një nga pjesët më të rëndësishme të punës së një mjeku në një klinikë është ekzaminimi i aftësisë së punës. Në rast të paaftësisë së përkohshme për punë, kur shkeljet janë të kthyeshme, mjekët u japin punonjësve certifikata të pushimit mjekësor, duke marrë parasysh si gjendjen e pacientit, ashtu edhe natyrën e punës që ai kryen. Institucioni mjekësor mban një “Libër regjistrimi të certifikatave të paaftësisë për punë” të veçantë (f.OZb/u), të cilat ruhen në të njëjtën mënyrë si dokumentet monetare.
Mbajtur punë sanitare edukative dhe parandaluese, i gjithë personeli mjekësor është i përfshirë. Mjeku me ndihmën e një infermiere zhvillon leksione dhe biseda për popullatën me tema: parandalimi i kariesit tek fëmijët, parandalimi i sëmundjeve dentare etj.
INSTITUCIONET MJEKËSORE RAJONALE
:
. spital rajonal me një klinikë konsultative
. qendrat e specializuara rajonale
. dispanseritë rajonale dhe spitalet e specializuara
. qendra rajonale e mbikëqyrjes sanitare dhe epidemiologjike
. klinikat e instituteve mjekësore, instituteve kërkimore dhe institucioneve të tjera mjekësore të qendrës rajonale
Mbi bazën e këtyre institucioneve sigurohet popullsia rurale shumë të kualifikuar, duke përfshirë kujdesin mjekësor shumë të specializuar.
Detyrat kryesore të spitalit rajonal janë:
. duke i ofruar popullatës së rajonit kujdes të specializuar këshillimor, ambulator dhe spitalor të kualifikuar
. ofrimi i kujdesit mjekësor këshillimor emergjent dhe i planifikuar me anë të ambulancës ajrore dhe transportit tokësor me përfshirjen e specialistëve nga institucione të ndryshme
Ofrimi i asistencës organizative dhe metodologjike për objektet e kujdesit shëndetësor në rajon për t'u përmirësuar
ofrimi i kujdesit mjekësor për popullatën
Menaxhimi dhe kontrolli i kontabilitetit dhe raportimit statistikor të objekteve të kujdesit shëndetësor në rajon.
Një tipar i organizimit të stomatologjisë. asistenca është ajo që ofrohet në një klinikë të specializuar të një universiteti mjekësor, e cila shërben si qendër rajonale e specializuar trajtimi dhe këshillimi. Kujdesi stomatologjik ambulator dhe spitalor për banorët e rajonit (të rritur dhe fëmijë) ofrohet në të gjitha llojet e aktiviteteve: terapeutik, kirurgjik, ortopedik, ortodontik, kujdes shumë të kualifikuar me pagesë.
Një pjesë e rëndësishme është higjiena e planifikuar e zgavrës së gojës dhe e dhëmbëve. I nënshtrohet riorganizimit të detyrueshëm fëmijë të moshës parashkollore dhe shkollore, adoleshentë, gra shtatzëna, si dhe specialistë të angazhuar në prodhimin bujqësor dhe që punojnë në ndërmarrje industriale. Për ekzaminimet në vend të kontingjenteve të listuara organizohen zyra stomatologjike të lëvizshme në Spitalin Qendror të Qarkut dhe në institucionet mjekësore rajonale.
Materiale të ngjashme:
- Dental' onmouseout="hidettip();">Organizimi i kujdesit dentar në institucionet parashkollore, shkollat dhe nxënësit e shkollave profesionale
