Sëmundja nga rrezatimi gr. Si trajtohet sëmundja nga rrezatimi?

Sëmundja nga rrezatimi është reagimi i trupit ndaj efekteve të rrezatimit radioaktiv. Nën ndikimin e tij, në trup fillojnë procese të panatyrshme, të cilat çojnë në dështime në shumë sisteme të trupit.

Sëmundja konsiderohet shumë e rrezikshme sepse provokon procese të pakthyeshme. Mjekësia moderne mund të ndalojë vetëm zhvillimin e tyre shkatërrues në trup.

Shkalla e dëmtimit të rrezatimit varet nga zona e sipërfaqes së trupit të rrezatuar, koha e ekspozimit, mënyra e depërtimit të rrezatimit, si dhe nga përgjigja imune e trupit.

Ka disa forma të sëmundjes: ato që formohen si rezultat i rrezatimit uniform, si dhe me efekte të ngushta të lokalizuara të rrezatimit në pjesë e caktuar trup apo organ. Përveç kësaj, ekzistojnë forma kalimtare dhe të kombinuara të sëmundjes, në ecuri akute dhe kronike.

Rrezatimi depërtues provokon reaksione oksidative në qeliza. Kjo e varfëron sistemin mbrojtje antioksidante, dhe qelizat vdesin. Kjo çon në një ndërprerje të rëndë të proceseve metabolike.

Duke marrë parasysh shkallën e dëmtimit të rrezatimit, është e mundur të përcaktohen sistemet kryesore që janë më të ndjeshme ndaj efekteve patologjike. Trakti gastrointestinal, sistemi i qarkullimit të gjakut dhe ai qendror preken kryesisht. sistemi nervor, palca kurrizore. Duke prekur këto organe dhe sisteme, rrezatimi shkakton mosfunksionim serioz. Këto të fundit mund të shfaqen si komplikime të vetme ose në kombinim me të tjerët. Në simptoma komplekse Zakonisht ata flasin për dëmtimin e rrezatimit të shkallës së tretë. Patologji të tilla zakonisht përfundojnë me vdekje.

Sëmundja nga rrezatimi mund të shfaqet në forma akute dhe kronike, në varësi të vlerës absolute të ngarkesës së rrezatimit dhe kohëzgjatjes së ekspozimit të saj. Mekanizmi unik për zhvillimin e formave akute dhe kronike të sëmundjes përjashton mundësinë e kalimit nga një formë e sëmundjes në tjetrën.

Kufiri i kushtëzuar që ndan formën akute nga forma kronike është akumulimi në një periudhë të kufizuar (1 orë - 3 ditë) e një doze totale të indeve të rrezatimit, e cila është e barabartë me efektin e 1 Gy të rrezatimit depërtues të jashtëm.

Lloji i rrezatimit luan gjithashtu një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes nga rrezatimi. Secila prej tyre karakterizohet nga karakteristikat e dëmtimit të organeve dhe sistemeve të ndryshme. Le të hedhim një vështrim më të afërt:

• Rrezatimi alfa. Është karakteristikë për të densitet i lartë jonizimi, aftësia e ulët depërtuese. Prandaj, burimet që lëshojnë valë a kanë një efekt dëmtues të kufizuar në hapësirë.
• Rrezatimi beta. Ka aftësi të dobët depërtuese dhe jonizuese. Mund të ndikojë drejtpërdrejt në indet në zonat e trupit që janë afër burimit të rrezatimit.
• Rrezet gama dhe rrezet x. Shkakton dëmtime të thella në të gjitha indet në zonën e burimit të rrezatimit.
• Rrezatimi neutron. Ka aftësi të ndryshme depërtuese, ndaj prek organet në mënyrë heterogjene.

Në rastin e rrezatimit me një dozë 50-100 Gy, dëmtimi i sistemit nervor qendror luan një rol të madh në zhvillimin e sëmundjes. Në këtë rast, vdekja zakonisht vërehet 4-8 ditë pas dëmtimit nga rrezatimi.

Kur rrezatohet me një dozë 10-50 Gy dalin në pah simptomat e dëmtimit të organeve të tretjes. Në këtë rast, mukoza e zorrëve të vogla refuzohet dhe vdekja ndodh brenda 14 ditëve.

Në doza më të ulëta të rrezatimit (1-10 Gy), vërehen kryesisht sindroma hematologjike, gjakderdhje dhe komplikime me origjinë infektive.

Shkaqet kryesore të sëmundjes nga rrezatimi

Zhvillimi i sëmundjes mund të shkaktohet nga rrezatimi i jashtëm dhe i brendshëm. Rrezatimi mund të hyjë në trup përmes ajrit të thithur, përmes lëkurës, traktit gastrointestinal, mukozave dhe gjithashtu si rezultat i injeksioneve.

Jo doza të mëdha Rrezatimi jonizues nga burime të ndryshme (natyrore dhe të krijuara nga njeriu) prek vazhdimisht njerëzit. Por në të njëjtën kohë, zhvillimi i sëmundjes nga rrezatimi nuk ndodh. Ndodh te njerëzit nën ndikimin e rrezatimit radioaktiv të marrë në një dozë prej 1-10 Gy ose më të lartë. Me doza më të ulëta të rrezatimit (0,1-1 Gy), mund të shfaqen manifestime paraklinike të sëmundjes.

Ekzistojnë dy shkaqe kryesore të sëmundjes nga rrezatimi:

1. Rrezatim i vetëm (afatshkurtër). nivel të lartë gjatë fatkeqësive të ndryshme të shkaktuara nga njeriu në energjinë bërthamore, kryerja e eksperimenteve, përdorimi i armëve bërthamore, trajtimi onkologjik dhe sëmundjet hematologjike.
2. Trajnim afatgjatë me doza të vogla rrezatimi. Zakonisht vërehet në mesin e punonjësve shëndetësorë në departamente terapi me rrezatim dhe diagnostifikimit (radiologjia, radiografia), si dhe pacientët që kanë nevojë për ekzaminime të rregullta radionuklide dhe rëntgen.

Simptomat e sëmundjes nga rrezatimi

Simptomat e sëmundjes varen, para së gjithash, nga doza e rrezatimit të marrë, si dhe nga ashpërsia e sëmundjes. Ekzistojnë disa faza kryesore të sëmundjes nga rrezatimi, të cilat karakterizohen nga simptoma të caktuara:

• Faza e parë është reagimi i përgjithshëm primar. Vërehet te të gjithë personat që kanë marrë doza rrezatimi mbi 2 Gy. Periudha e manifestimit varet nga doza e rrezatimit dhe, si rregull, llogaritet në minuta dhe orë. Simptomat karakteristike: nauze, të vjella, ndjenjë hidhërimi dhe tharje e gojës, dobësi, lodhje, dhimbje koke, përgjumje. Shpesh shfaqet një gjendje shoku, e cila shoqërohet me rënie të presionit të gjakut, humbje të vetëdijes, temperaturë dhe diarre. Simptoma të tilla të sëmundjes nga rrezatimi zakonisht shfaqen kur ekspozohen ndaj një doze prej më shumë se 10 Gy. Ndonjëherë skuqja e lëkurës me një nuancë kaltërosh shfaqet në zonat e trupit që janë rrezatuar me një dozë 6-10 Gy. Pacientët mund të përjetojnë ndryshueshmëri në puls dhe presion me një tendencë për t'u ulur, toni i përgjithshëm i muskujve dhe reflekset e tendinit ulen dhe gishtat dridhen. Shfaqet edhe frenimi i zhvilluar i korteksit cerebral. Gjatë ditës së parë tek pacientët ulet numri i limfociteve në gjak. Ky proces shoqërohet me vdekjen e qelizave.
• Faza e dytë është e fshehur ose latente, në të cilën vërehet mirëqenia klinike. Zakonisht ndodh pasi simptomat e reaksionit primar zhduken 3-4 ditë pas dëmtimit nga rrezatimi. Mund të zgjasë deri në 32 ditë. Mirëqenia e pacientëve përmirësohet ndjeshëm; vetëm disa paqëndrueshmëri në ritmin e pulsit dhe nivelet e presionit të gjakut mund të vazhdojnë. Nëse doza e rrezatimit të marrë ishte më shumë se 10 Gy, atëherë kjo fazë mund të mungojë dhe e para derdhet në të tretën. Në ditët 12-16, pacientët që kanë marrë më shumë se tre gri rrezatim fillojnë të përjetojnë tullac. Gjithashtu gjatë kësaj periudhe mund të shfaqen lezione të ndryshme të lëkurës. Prognoza e tyre është e pafavorshme dhe tregon një dozë të lartë rrezatimi. Në fazën e dytë, simptomat neurologjike mund të bëhen të qarta: lëvizjet dëmtohen, kokërdhat e syrit dridhen, reflekset ulen, pamjaftueshmëria e lehtë piramidale. Në fund të fazës së dytë, mpiksja e gjakut ngadalësohet dhe qëndrueshmëria e murit vaskular zvogëlohet.
• Faza e tretë - e ndritshme simptoma të rënda . Koha e shfaqjes dhe intensiteti i simptomave varen nga doza e rrezatimit jonizues të marrë. Kohëzgjatja e periudhës varion nga 7-20 ditë. Në plan të parë dalin dëmtimet e sistemit të qarkullimit të gjakut, shtypja e sistemit imunitar, sindroma hemorragjike, zhvillimi i infeksioneve dhe autointoksikimi. Me fillimin e kësaj faze, gjendja e pacientit përkeqësohet shumë: dobësia rritet, vërehet puls i shpejtë, temperatura ulet. presioni arterial. Mishrat fillojnë të rrjedhin gjak dhe shfaqet ënjtje. Gjithashtu preken mukozat e zgavrës së gojës dhe organet e tretjes dhe shfaqen ulçera nekrotike. Me një dozë të vogël rrezatimi, membrana mukoze restaurohet pothuajse plotësisht me kalimin e kohës. Me një dozë të madhe rrezatimi, ndodh inflamacioni i zorrëve të vogla. Karakterizohet nga diarre, fryrje, dhimbje në rajon iliake. Në muajin e dytë të sëmundjes nga rrezatimi, shpesh ndodh inflamacioni i ezofagut dhe stomakut. Infeksionet, si rregull, manifestohen në formën e dhimbjeve të fytit të një natyre gërryese dhe ulcerative, pneumoni. Hematopoeza frenohet dhe reaktiviteti imunobiologjik i trupit është i shtypur. Sindroma hemorragjike manifestohet në formën e hemorragjive të shumta që shfaqen në vende të ndryshme si lëkura, muskujt e zemrës, organet e tretjes, sistemi nervor qendror, mukoza e frymëmarrjes, traktit urinar. Zakonisht vërehet gjakderdhje e gjerë. Simptomat neurologjike manifestohen në formën e dobësisë së përgjithshme, adinamisë, uljes toni i muskujve, errësirë, rritje e reflekseve të tendinit, manifestime meningeale. Shpesh zbulohen shenja të rritjes së edemës së trurit dhe membranave.
• Faza e katërt është periudha e restaurimit të strukturës dhe funksioneve. Gjendja e pacientëve përmirësohet, manifestimet hemorragjike zhduken, zonat e dëmtuara të lëkurës dhe mukozave fillojnë të shërohen dhe qime të reja rriten. Periudha e rikuperimit zakonisht zgjat rreth gjashtë muaj. Me doza të mëdha rrezatimi, rikuperimi mund të zgjasë deri në dy vjet. Pas përfundimit të fazës së katërt, mund të flasim shërim të plotë. Vërtetë, në shumicën e rasteve, pas rrezatimit dhe sëmundjes së rrezatimit, manifestimet e mbetura mbeten. Procesi i rikuperimit shoqërohet me ndërprerje të ritmit të zemrës dhe rritje të presionit të gjakut.

Sëmundja nga rrezatimi shpesh shkakton komplikime të tilla si katarakti i syrit, leucemia dhe neurozat e llojeve të ndryshme.

Klasifikimi i sëmundjes nga rrezatimi

Klasifikimi i sëmundjes bazohet në kriteret për kohëzgjatjen e lezionit dhe dozën e rrezatimit jonizues. Me një ekspozim të vetëm masiv ndaj rrezatimit, zhvillohet sëmundja akute e rrezatimit. Ekspozimi afatgjatë dhe i përsëritur ndaj dozave relativisht të vogla rezulton në një sëmundje kronike.

Shkalla e sëmundjes nga rrezatimi dhe forma klinike e dëmtimit përcaktohen nga doza e rrezatimit të marrë:

1. Lëndimi nga rrezatimi. Mund të ndodhë me ekspozim afatshkurtër, të njëkohshëm ndaj rrezatimit me një dozë më të vogël se 1 Gy. Çrregullimet patologjike janë të kthyeshme.
2. Forma e palcës së eshtrave (tipike). Zhvillohet me rrezatim të njëkohshëm afatshkurtër prej 1-6 Gy. Shkalla e vdekshmërisë është 50%. Mund të ketë katër gradë: e lehtë (1-2 Gy), e moderuar (2-4 Gy), e rëndë (4-6 Gy), jashtëzakonisht e rëndë (6-10 Gy).
3. Forma gastrointestinale. Rezultati i ekspozimit të njëhershëm afatshkurtër ndaj rrezatimit prej 10-20 Gy. Karakterizohet nga enteriti i rëndë, sindroma hemorragjike, ethe, komplikime infektive dhe septike.
4. Forma vaskulare (toksemike).. Rezultati i rrezatimit të njëkohshëm me një dozë 20-80 Gy. Vihen re çrregullime hemodinamike dhe dehje të rënda.
5. Forma cerebrale. Zhvillohet si rezultat i ekspozimit ndaj një doze prej më shumë se 80 Gy. Vdekja ndodh në ditën e parë ose të tretë. Shkaku i vdekjes është edema cerebrale.

Sëmundja kronike nga rrezatimi ndodh në tre periudha: formimi, shërimi, pasojat (rezultati, komplikimet). Periudha e formimit të patologjive zgjat rreth 1-3 vjet. Në këtë kohë, zhvillohet një sindromë klinike me ashpërsi të ndryshme. Periudha e rikuperimit zakonisht fillon pasi intensiteti i rrezatimit është ulur ose ekspozimi ndaj rrezatimit është ndalur plotësisht.

Rezultati i sëmundjes kronike të rrezatimit mund të jetë shërim, shërim i pjesshëm, stabilizim ndryshime të favorshme ose ecurinë e tyre.

Karakteristikat e trajtimit të sëmundjes nga rrezatimi

Kur ekspozohen ndaj rrezatimit me një dozë më të lartë se 2.5 Gy, pasojat fatale janë të mundshme. Një dozë prej 4 Gy konsiderohet mesatare vdekjeprurëse për njerëzit. Shërimi klinik është i mundur me trajtimin korrekt dhe në kohë të sëmundjes nga rrezatimi me rrezatim 5-10 Gy. Megjithatë, në shumicën dërrmuese të rasteve, ekspozimi ndaj një doze prej 6 Gy është fatal.

Trajtimi i sëmundjes konsiston në sigurimin e një regjimi aseptik në reparte të pajisura posaçërisht, parandalimin e komplikimeve infektive dhe lehtësimin e simptomave. Kur rritet temperatura dhe agranulocitoza, përdoren antibiotikë dhe barna antivirale.

Për të lehtësuar të përzierat dhe të vjellat, përshkruhen Aeron, Aminazine dhe Atropine. Në rast dehidrimi, injektohet tretësirë ​​e kripur.

Në rast të rrezatimit të rëndë, terapia detoksifikuese kryhet gjatë ditës së parë me inhibitorë Cordiamine, Mezaton, Norepinephrine dhe kinin.

Për të përmirësuar terapinë anti-infektive, përshkruhen plazma hiperimune dhe gama globulina. Një sistem masash që synojnë parandalimin e infeksioneve të brendshme dhe të jashtme përdor izolatorë tipe te ndryshme me furnizim me ajër steril, materiale sterile, ushqim. Lëkura dhe mukozat duhet të trajtohen me antiseptikë. Për të shtypur aktivitetin e florës së zorrëve, përdoren antibiotikë jo të absorbueshëm - Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Ristomycin.

Zëvendësimi i mungesës së trombociteve kryhet duke futur masën e trombociteve të marrë nga një dhurues pas rrezatimit me një dozë prej 15 Gy. Sipas indikacioneve, mund të përshkruhen transfuzione të rruazave të kuqe të freskëta të lara.

Për të luftuar gjakderdhjen, përdoren barna hemostatike të veprimit të përgjithshëm dhe lokal. Ilaçet që forcojnë muri vaskular- Dicinon, Rutin, acid Askorbik, hormonet steroide, dhe gjithashtu rrisin koagulimin e gjakut - Fibrinogjen.

Dëmtimi lokal i mukozës kërkon kujdes dhe trajtim të veçantë me barna mukolitike baktericid. Për të eliminuar lezionet e lëkurës, aerosolet dhe filmat e kolagjenit, përdoren veshje hidratuese me antiseptikë dhe tanine, si dhe veshje me vaj me hidrokortizon dhe derivatet e tij. Plagë të pashëruara dhe ulcerat hiqen me kirurgji të mëtejshme plastike.

Me zhvillimin e enteropatisë nekrotike, përdoret Biseptol, antibiotikë që sterilizojnë traktin gastrointestinal. Tregohet gjithashtu agjërimi i plotë. Lejohet përdorimi i ujit të valuar dhe i ilaçeve kundër diarresë. Në raste veçanërisht të rënda përdoret të ushqyerit parenteral.

Në rast të dozave të larta të rrezatimit, pa kundërindikacione dhe prani të një donatori të përshtatshëm, rekomandohet transplantimi. palca e eshtrave. Zakonisht treguesi është depresioni i pakthyeshëm i hematopoiezës, shtypja e thellë e reaktivitetit imunologjik.

Pasojat dhe komplikimet e sëmundjes nga rrezatimi

Prognoza e sëmundjes lidhet me masivitetin e dozës së rrezatimit dhe kohëzgjatjen e ekspozimit. Pacientët që mbijetojnë periudhën kritike prej 12 javësh pas rrezatimit kanë një shans rezultat i favorshëm.

Megjithatë, edhe pas jo vdekjeprurëse lëndimi nga rrezatimi viktimat shpesh mund të zhvillojnë më pas komplikime të ndryshme - hemoblastozë, formacionet malinje lokalizim të ndryshëm. Humbja ndodh shpesh funksioni riprodhues, dhe pasardhësit mund të shfaqin anomali të ndryshme gjenetike.

Simptomat kronike latente gjithashtu mund të përkeqësohen. sëmundjet infektive, patologjitë e gjakut. Devijimet ndodhin edhe në fushën e oftalmologjisë - thjerrëzat dhe trupi qelqor bëhen të turbullt. Ka të ndryshme proceset distrofike në organizëm.

Mbrojtja maksimale nga pasojat e sëmundjes nga rrezatimi është e mundur vetëm me qasje në kohë në një klinikë të specializuar.

Si të trajtoni sëmundjen nga rrezatimi - shikoni videon:

Sëmundja nga rrezatimi është një sëmundje serioze e manifestuar nga një "buqetë" e tërë simptomash. Trajtim efektiv Sëmundja aktualisht nuk ekziston dhe terapia është e kufizuar në shtypjen e simptomave. Prandaj, është e rëndësishme të merrni masa paraprake pranë burimeve të rrezatimit dhe të përpiqeni të mbroheni sa më shumë nga rrezatimi jonizues.

Kur ekspozohen ndaj Trupi i njeriut Rrezet jonizuese në doza të mëdha mund të shkaktojnë sëmundje nga rrezatimi - dëmtim i strukturave qelizore, indeve dhe mjediseve të lëngshme, që ndodhin në formë akute ose kronike. Në kohën tonë sëmundje akuteështë relativisht e rrallë - kjo është e mundur vetëm në aksidente dhe një ekspozim të vetëm të jashtëm me fuqi të lartë. Patologjia kronike e rrezatimit shkaktohet nga ekspozimi i zgjatur i trupit ndaj rrjedhës së rrezatimit në doza të vogla, të cilat, megjithatë, tejkalojnë sasinë maksimale të lejuar. Prandaj, në këtë rast preken pothuajse të gjitha organet dhe sistemet foto klinike sëmundjet janë të ndryshme dhe jo gjithmonë të njëjta.

Kodi ICD 10

• J 70.0 – Patologji akute pulmonare e provokuar nga rrezatimi.
• J 70.1 – Patologji kronike dhe të tjera pulmonare të provokuara nga rrezatimi.
• K 52.0 – Forma e rrezatimit të gastroenteritit dhe kolitit.
• K 62.7 – Forma rrezatuese e proktitit.
• M 96.2 – Forma post-rrezatuese e kifozës.
• M 96.5 – Forma pas rrezatimit të skoliozës.
• L 58 – Dermatiti nga rrezatimi.
• L 59 – Tjetër sëmundjet dermatologjike të lidhura me ekspozimin ndaj rrezatimit.
• T 66 – Patologji të paspecifikuara të lidhura me rrezatimin.

Kodi ICD-10

Z57.1 Efektet negative të rrezatimit në punë

Shkaqet e sëmundjes nga rrezatimi

Një formë akute e sëmundjes nga rrezatimi tek njerëzit ndodh me rrezatim afatshkurtër (disa minuta, orë ose 1-2 ditë) të trupit në një dozë mbi 1 g (100 Rad.). Një ekspozim i tillë mund të merret gjatë qëndrimit në zonën e ekspozimit ndaj rrezatimit ose gjatë rrezatimit radioaktiv, kur keqfunksionim me burime të forta rrezatimi, në aksidente që përfshijnë lëshimin e rrezatimit, si dhe kur përdoret terapia me rrezatim për qëllime terapeutike.

Përveç kësaj, shkaqet e sëmundjes nga rrezatimi mund të jenë lloje të ndryshme të rrezatimit dhe rrezatimit që ndodhen në atmosferë, në ushqimin e konsumuar, në ujë. Komponentët radioaktivë mund të hyjnë në trup gjatë frymëmarrjes ose gjatë ngrënies. Substancat mund të përthithen përmes poreve të lëkurës, të depërtojnë në sy, etj.

Anomalitë biogjeokimike dhe ndotja luajnë një rol të madh në shfaqjen e sëmundjes. mjedisi për shkak të një shpërthimi bërthamor, rrjedhjes së mbetjeve bërthamore, etj. Gjatë një shpërthimi bërthamor, atmosfera është e ngopur si rezultat i lëshimit të substancave radioaktive në ajër që nuk kanë hyrë në reaksion zinxhir, duke shkaktuar shfaqjen e izotopeve të reja. Një rrjedhë e rëndë e përcaktuar qartë e dëmtimit nga rrezatimi vërehet pas shpërthimeve ose aksidenteve në termocentrale bërthamore ose elektrike.

Patogjeneza

Sëmundja nga rrezatimi mund të ndodhë në mënyrë akute (nënakute) ose në një formë kronike, e cila varet nga kohëzgjatja dhe madhësia e ekspozimit të stërvitjes, e cila përcakton rrjedhën e ndryshimeve që ndodhin. Etiologjia karakteristike e shfaqjes së patologjisë është se forma akute nuk mund të bëhet kronike ose, anasjelltas, ndryshe nga sëmundjet e tjera.

Shfaqja e shenjave të caktuara të sëmundjes varet drejtpërdrejt nga doza e ngarkesës së rrezatimit të jashtëm të marrë. Përveç kësaj, lloji i rrezatimit është gjithashtu i rëndësishëm, sepse secila prej tyre ka karakteristika të caktuara, duke përfshirë forcën e efektit dëmtues në trup.

Për shembull, rrezet α kanë një densitet të lartë jonizimi dhe veti të ulët depërtuese, kjo është arsyeja pse burimet e këtij rrezatimi kanë një efekt të vogël dëmtues hapësinor.

Rrezet ß, me depërtim të ulët dhe densitet të ulët jonizimi, ndikojnë në indet në zonat e trupit që janë drejtpërdrejt ngjitur me burimin e rrezatimit.

Në të njëjtën kohë, rrezet γ dhe rrezet X çojnë në dëmtime të thella të indeve që janë të ekspozuara ndaj tyre.

Rrezet neutrone prekin organet në mënyrë të pabarabartë sepse vetitë e tyre depërtuese, si dhe humbja lineare e energjisë, mund të jenë të ndryshme.

Simptomat e sëmundjes nga rrezatimi

Manifestimet simptomatike të sëmundjes së rrezatimit mund të ndahen në disa shkallë të ashpërsisë, e cila shpjegohet me dozën e rrezatimit të marrë:

• kur ekspozohen ndaj 1-2 Gy për të cilët flasin dëmtim i lehtë;
• kur ekspozohet ndaj 2-4 Gy - rreth mesatare;
• kur ekspozohet ndaj 4-6 Gy - dëmtime të rënda;
• kur ekspozohet ndaj rrezatimit prej më shumë se 6 Gy - një dëmtim jashtëzakonisht i rëndë.

Shenjat klinike varen kryesisht nga ashpërsia e dëmtimit të trupit.

Diagnoza e sëmundjes nga rrezatimi

Kur diagnostikoni një pacient me rrezatim të trupit, së pari është e nevojshme të zbuloni dozën e rrezeve ndaj të cilave viktima ishte ekspozuar. Në varësi të kësaj, më pas do të përcaktohen aktivitetet e mëtejshme.

• Është e nevojshme të merret informacion nga pacienti ose të afërmit e tij për burimin e rrezatimit, distancën midis tij dhe viktimës, kohëzgjatjen e ekspozimit etj.
• Është e rëndësishme të mësoni për llojin e rrezeve që prekën personin.
• Kuadri klinike, intensiteti dhe ashpërsia e simptomave janë studiuar me kujdes.
• Analizat e gjakut kryhen, mundësisht përsëri brenda disa ditësh.
• Informacion i rendesishem mund të sigurojë një dozimetër - një pajisje speciale që mat sasinë e rrezatimit të absorbuar.

Testet e gjakut mund të japin informacionin e mëposhtëm:

Me rrezatim të lehtë (1-2 Gy):

• limfocitet - më shumë se 20%;
• leukocite - më shumë se 3000;
• trombocitet - më shumë se 80,000 në 1 μl.

Me rrezatim mesatar (2-4 Gy):

• limfocitet – 6-20%;
• leukocite – 2000-3000;

Për rrezatim të rëndë (4-6 Gy):

• limfocitet – 2-5%;
• leukocite – 1000-2000;
• trombocitet - më pak se 80,000 në 1 µl.

Për ekspozimin jashtëzakonisht të rëndë ndaj rrezatimit (më shumë se 6 Gy):

• limfocitet – 0,5-1,5%;
• leukocite - më pak se 1000;
• trombocitet - më pak se 80,000 në 1 µl.

Për më tepër, mund të caktohen sa vijon metoda ndihmëse studime që nuk janë themelore, por kanë njëfarë vlere në sqarimin e diagnozës.

• Metodat e diagnostikimit laboratorik (ekzaminimi mikroskopik i gërvishtjeve të sipërfaqeve ulceroze dhe mukoze, analiza e sterilitetit të gjakut).
• Diagnostifikimi instrumental(elektroencefalografi, kardiografi, ekografi zgavrën e barkut, tiroide).
• Konsultimi me mjekë të specializimeve të ngushta (neurolog, hematolog, gastroenterolog, endokrinolog).

Nëse është e nevojshme, bëhet diagnoza diferenciale, megjithëse nëse ka të dhëna të besueshme për faktin e ekspozimit, kjo pikë shpesh anashkalohet.

Skema për llogaritjen e ngarkesës së dozës duke përdorur tregues biologjikë te pacientët pas ekspozimit ndaj rrezatimit jonizues quhet termi "dozimetri biologjike". Në këtë rast, nuk llogaritet vëllimi total i energjisë së emetuar që është përthithur nga trupi, por raporti i çrregullimeve biologjike me dozën e ekspozimit të vetëm afatshkurtër. Kjo teknikë ndihmon për të vlerësuar ashpërsinë e patologjisë.

Trajtimi i sëmundjes nga rrezatimi

Në rast të dëmtimit akut nga rrezatimi, viktima vendoset në një kuti të veçantë ku ruhen kushtet e përshtatshme aseptike. Regjimi i shtratit është i përshkruar.

Para së gjithash, masa të tilla si përpunimi sipërfaqet e plagës, pastrimin e stomakut dhe zorrëve, eliminimin e të vjellave, normalizimin e presionit të gjakut.

Nëse rrezatimi është me origjinë të brendshme, atëherë administrohen medikamente të caktuara, veprimi i të cilave synon neutralizimin e substancave radioaktive.

Në fillim kryhet terapi e fortë detoksifikuese, e cila përfshin administrimin intravenoz të kripës ose solucionit zëvendësues të plazmës, hemodezën, si dhe diurezën e detyruar. Nëse trakti gastrointestinal preket në ditët e para, përshkruhen kufizime dietike (është e mundur kalimi në ushqim parenteral) dhe trajtimi i zgavrës me gojë me lëngje antiseptike.

Për të eliminuar hemorragjitë, administrohen produkte gjaku, trombocitet ose qelizat e kuqe të gjakut. Transfuzionet e gjakut dhe plazmës janë të mundshme.

Ilaçet antibakteriale përdoren për të parandaluar sëmundjet infektive.

Për dëmtimin kronik të rrezatimit, përshkruhet terapi simptomatike.

Ndihma e parë për sëmundjen nga rrezatimi kryhet në faza.

• Viktima duhet t'i nënshtrohet trajtimit paraprak: hiqeni nga rrobat, lani në dush, sigurohuni që të shpëlani gojën dhe zgavër hundore, shpëlaj sytë. 2.
• Më pas, duhet të kryeni lavazh stomaku dhe, nëse është e nevojshme, të jepni një ilaç antiemetik (për shembull, cerucal). 3.
• Pas kësaj, mjeku përshkruan terapi anti-shok dhe detoksifikues, medikamente kardiake dhe qetësuese.

Në fazën e parë të sëmundjes, përshkruhen medikamente për të eliminuar sulmet e nauzesë dhe të vjellave. Për të vjella të pakontrollueshme, përdorni 0,5 ml tretësirë ​​atropine 0,1% në mënyrë subkutane ose intramuskulare. Ju mund të përdorni injeksion me pika prej 50-100 ml tretësirë ​​hipertonike klorid sodium. Sëmundja e rëndë e rrezatimit mund të kërkojë trajtim detoksifikues. Për të parandaluar një gjendje kollaptoide, përshkruhen medikamente të tilla si norepinefrina, kontrikale, kordiamina, trasylol ose mezaton. Lëkura dhe mukozat e aksesueshme trajtohen me solucione antiseptike. Mikroflora tepër aktive e zorrëve pengohet nga marrja e substancave të patretshme barna antibakteriale, të tilla si gentamicina, neomicina, ristomycina, në kombinim me terapi antifungale.

Kur zhvillohet një infeksion, përdoret administrimi intravenoz i dozave të mëdha të antibiotikëve - ceporin, meticilinë, kanamicinë. Shpesh ky trajtim plotësohet me produkte biologjike - plazma antistafilokoke, hiperimune ose antipseudomonas. Si rregull, agjentët antibakterialë shfaqin efektin e tyre brenda 2 ditëve. Nëse efekti pozitiv nuk ndodh, atëherë ilaçi zëvendësohet me një tjetër, më të fortë.

Në rast të dëmtimit jashtëzakonisht të rëndë me imunitet të shtypur dhe funksion të zvogëluar hematopoietik, kryhet transplantimi i palcës së eshtrave. Materiali i transplantuar merret nga dhuruesi dhe vetë transplantimi kryhet pas një kursi të imunosupresantëve (për të parandaluar refuzimin).

Trajtim tradicional

Metodat tradicionale të përdorura për të eliminuar shenjat e sëmundjes nga rrezatimi përfshijnë përdorimin tretësirë ​​hudhër, gjethet e hithrës, manaferrat aronia, eleutherococcus, manaferrat e gjembave të detit, xhensen, kokosit, kofshët e trëndafilit, rrushi dhe gjethe rrush pa fara, ftua, alga deti, produkte bletësh, verë e kuqe. Për të përmirësuar përbërjen e gjakut, përdoren bimë të tilla si nyja, gjethet e luleradhiqes, rodhe dhe yarrow.

• Përzieni 500 ml verë të kuqe (mundësisht Cahors) me 500 ml lëng nga gjethet e poshtme të aloe, 500 g mjaltë lulesh dhe 200 g rizomë calamus të bluar. Lëreni përzierjen në frigorifer për 2 javë, më pas konsumoni 1 lugë gjelle. l. 1 orë para ngrënies tri herë në ditë, lahet me qumësht.
• 600 ml ujë dhe 3 lugë gjelle. l. Zieni rigonin e thatë të papërpunuar dhe lëreni brenda natës (mund të përdorni një termos). Në mëngjes filtroni dhe pini 1/3-1/2 filxhan tri herë në ditë. Ju lejohet të shtoni një lugë mjaltë. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga gjendja e pacientit dhe mund të vazhdojë derisa të ketë shenja të vazhdueshme përmirësimi.
• 1 lugë gjelle. l. përzieni chagi me 200 ml ujë të vluar, lëreni për 15 minuta dhe më pas shtoni sode buke në majë të një thike dhe lëreni për 10 minuta. Merrni ilaçin tri herë në ditë, 1 lugë gjelle. l. gjysmë ore para ngrënies.
• Hidhni 1 filxhan fara liri në dy litra ujë të vluar dhe ziejini për rreth 2 orë. Hiqeni nga zjarri dhe ftoheni. Merrni 100 ml deri në 7 herë në ditë.
• 2 lugë gjelle. l. manaferrat lingonberry Ziejeni për 10 minuta në 500 ml ujë, më pas lëreni për 1 orë të mbuluar. Merrni 250 ml dy herë në ditë pas ngrënies.

Trajtimi bimor nuk mund të bëhet vetë. Një trajtim i tillë duhet të kombinohet vetëm me ilaçe terapi tradicionale, e cila përshkruhet nga një mjek specialist.

Homeopati për sëmundjen nga rrezatimi

Efektiviteti i barnave homeopatike në trajtimin e sëmundjes nga rrezatimi ende nuk është vërtetuar plotësisht. Megjithatë, shkencëtarët amerikanë vazhdojnë të eksperimentojnë, duke kërkuar mënyra për të mbrojtur njerëzit nga rrezatimi i dëmshëm.

Një nga barnat që i ka rezistuar me sukses të gjitha kërkimeve dhe testimeve është shtesë ushqimore Fucus vesiculosus. Ky agjent bllokon përthithjen gjëndër tiroide rrezet radioaktive, duke penguar receptorët e saj të kryejnë funksionin e tyre. Ky suplement dietik është bërë nga alga deti.

Një ilaç i tillë si Cadmium sulphuratum gjithashtu ka një efekt të ngjashëm. Ndër të tjera, këtë ilaç zbut ndjeshëm simptomat e sëmundjes nga rrezatimi, si p.sh kruarje e lëkurës, çrregullime dispeptike, dhimbje muskulore.

Megjithatë, duhet të kihet parasysh se ende nuk ka prova të drejtpërdrejta të efektivitetit të këtyre barnave, kështu që vendimi për përdorimin e tyre është mjaft i rrezikshëm. Para se të filloni të merrni ilaçe homeopatike, konsultohuni me mjekun tuaj.

Parandalimi dhe prognoza e sëmundjes nga rrezatimi

Llogaritja e prognozës së sëmundjes nga rrezatimi varet drejtpërdrejt nga sasia e ekspozimit ndaj rrezatimit të marrë dhe kohëzgjatja e ekspozimit të tij. Viktimat që mbijetuan periudhë kritike(që është 3 muaj) pas dëmtimit nga rrezatimi, keni çdo mundësi për një rezultat të favorshëm. Por edhe në mungesë të vdekshmërisë, pacientët mund të kenë disa probleme shëndetësore në të ardhmen. Mund të zhvillohen sëmundje të gjakut tumoret malinje pothuajse në çdo organ dhe ind, dhe gjenerata e ardhshme ka Rreziku i lartë zhvillimi i çrregullimeve gjenetike.

Masat parandaluese që synojnë dëmtimin nga rrezatimi mund të përfshijnë instalimin e elementeve mbrojtëse në bust ose pjesë të veçanta të trupit (të ashtuquajturat mburoja). Punonjësit e ndërmarrjeve të rrezikshme i nënshtrohen trajnimeve të caktuara dhe veshin veshje speciale. Gjithashtu, personave në rrezik mund t'u përshkruhen ilaçe që ulin ndjeshmërinë e indeve ndaj rrezeve radioaktive. Është e detyrueshme marrja e vitaminave B, si dhe C dhe P.

Njerëzit që kanë kontakt të rregullt me ​​burimet e rrezatimit duhet të vizitohen periodikisht ekzaminimet parandaluese dhe bëni një analizë gjaku.

Sëmundja nga rrezatimi është një sëmundje e vështirë që nuk mund të kurohet vetë. Dhe nuk ia vlen rreziku, sepse pasojat e një patologjie të tillë janë shumë serioze. Prandaj, nëse ka dyshime për ekspozim ndaj rrezatimit, edhe nëse nuk ka simptoma të dëmtimit, duhet të konsultoheni me mjekun dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të nevojshme.

• Çfarë është sëmundja nga rrezatimi
• Simptomat e sëmundjes nga rrezatimi
• Diagnoza e sëmundjes nga rrezatimi
• Trajtimi i sëmundjes nga rrezatimi
• Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni sëmundje nga rrezatimi?

Çfarë është sëmundja nga rrezatimi

Sëmundja nga rrezatimi formohet nën ndikimin e rrezatimit radioaktiv në intervalin e dozës 1-10 Gy ose më shumë. Disa ndryshime të vërejtura gjatë rrezatimit në doza 0,1-1 Gy konsiderohen si faza paraklinike të sëmundjes. Ekzistojnë dy forma kryesore të sëmundjes nga rrezatimi, të cilat formohen pas rrezatimit të përgjithshëm, relativisht të njëtrajtshëm, si dhe me rrezatim të lokalizuar shumë të ngushtë të një segmenti të caktuar të trupit ose organit. Vihen re gjithashtu forma të kombinuara dhe kalimtare.

Patogjeneza (çfarë ndodh?) gjatë sëmundjes nga rrezatimi

Sëmundja nga rrezatimi ndahet në forma akute (nënakute) dhe kronike në varësi të shpërndarjes kohore dhe vlerës absolute të ekspozimit ndaj rrezatimit, të cilat përcaktojnë dinamikën e ndryshimeve në zhvillim. Veçantia e mekanizmit të zhvillimit të sëmundjes akute dhe kronike të rrezatimit përjashton kalimin e një forme në tjetrën. Kufiri konvencional që kufizon format akute ose kronike është akumulimi gjatë një periudhe të shkurtër kohore (nga 1 orë në 1-3 ditë) e një doze totale të indeve ekuivalente me atë nga ekspozimi ndaj 1 Gy të rrezatimit depërtues të jashtëm.

Zhvillimi i sindromave kryesore klinike të sëmundjes akute të rrezatimit varet nga dozat e rrezatimit të jashtëm, të cilat përcaktojnë shumëllojshmërinë e lezioneve të vëzhguara. Përveç kësaj, një rol të rëndësishëm luan edhe lloji i rrezatimit, secila prej të cilave ka karakteristika të caktuara, të cilat shoqërohen me ndryshime në efektin e tyre dëmtues në organe dhe sisteme. Kështu, rrezatimi a karakterizohet nga një densitet i lartë jonizimi dhe aftësi e ulët depërtuese, dhe për këtë arsye këto burime shkaktojnë një efekt dëmtues të kufizuar në hapësirë.

Rrezatimi beta, i cili ka aftësi të dobët depërtuese dhe jonizuese, shkakton dëmtim të indeve drejtpërdrejt në zonat e trupit ngjitur me burimin radioaktiv. Përkundrazi, rrezatimi y dhe rrezet x shkaktojnë dëme të thella në të gjitha indet në zonën e veprimit të tyre. Rrezatimi neutron shkakton heterogjenitet të konsiderueshëm në dëmtimin e organeve dhe indeve, pasi aftësia e tyre depërtuese, si dhe humbjet lineare të energjisë përgjatë rrugës së rrezes së neutronit në inde, janë të ndryshme.

Në rastin e rrezatimit me një dozë 50-100 Gy, dëmtimi i sistemit nervor qendror përcakton rolin kryesor në mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes. Me këtë formë të sëmundjes, vdekja ndodh, si rregull, në ditën e 4-8 pas ekspozimit ndaj rrezatimit.

Kur rrezatohet në doza nga 10 deri në 50 Gy, simptomat e dëmtimit të traktit gastrointestinal me refuzimin e mukozës së zorrëve të vogla, që çojnë në vdekje brenda 2 javësh, dalin në pah në mekanizmin e zhvillimit të manifestimeve kryesore të rrezatimit. pasqyra klinike e sëmundjes.

Nën ndikimin e një doze më të ulët të rrezatimit (nga 1 në 10 Gy), simptomat tipike të sëmundjes akute të rrezatimit janë qartë të dukshme, manifestimi kryesor i së cilës është sindroma hematologjike, e shoqëruar me gjakderdhje dhe të gjitha llojet e komplikimeve të një natyre infektive.

Dëmtimi i traktit gastrointestinal, struktura të ndryshme dëmtimi i trurit dhe i palcës kurrizore, si dhe i organeve hematopoietike, është karakteristik për ekspozimin ndaj dozave të mësipërme të rrezatimit. Ashpërsia e ndryshimeve të tilla dhe shpejtësia e zhvillimit të çrregullimeve varen nga parametrat sasiorë të ekspozimit.

Simptomat e sëmundjes nga rrezatimi

Në formimin dhe zhvillimin e sëmundjes dallohen qartë këto faza: Faza I - reaksioni i përgjithshëm primar; Faza II - mirëqenia klinike e dukshme (faza skeletore, ose latente); Faza III - simptoma të theksuara të sëmundjes; Faza IV është periudha e restaurimit të strukturës dhe funksionit.

Në rast se sëmundja akute e rrezatimit shfaqet në formë tipike, në tablonë e tij klinike dallohen katër shkallë të ashpërsisë. Simptomat karakteristike për çdo shkallë të sëmundjes akute të rrezatimit përcaktohen nga doza e rrezatimit radioaktiv që ka marrë pacienti:

1) shkallë e lehtë ndodh kur rrezatohet në një dozë prej 1 deri në 2 Gy;

2) ashpërsi e moderuar - doza e rrezatimit varion nga 2 në 4 Gy;

3) e rëndë - doza e rrezatimit varion nga 4 në 6 Gy;

4) Shkalla jashtëzakonisht e rëndë shfaqet kur rrezatohet në një dozë që tejkalon 6 Gy.

Nëse pacienti ka marrë një dozë të rrezatimit radioaktiv në një dozë më të vogël se 1 Gy, atëherë duhet të flasim për të ashtuquajturin dëmtim rrezatimi, i cili ndodh pa asnjë simptoma të dukshme sëmundjet.

Sëmundja e rëndë shoqërohet me procese rikuperimi që zgjasin një kohë të gjatë mbi 1-2 vjet. Në rastet kur mbeten ndonjë ndryshim që bëhet persistent, në të ardhmen duhet të flasim për pasojat e sëmundjes akute nga rrezatimi dhe jo për kalimin e formës akute të sëmundjes në atë kronike.

Faza I e reaksionit të përgjithshëm primar vërehet te të gjithë individët kur ekspozohen ndaj dozave që kalojnë 2 Gy. Koha e shfaqjes varet nga doza e rrezatimit depërtues dhe llogaritet në minuta dhe orë. Veçoritë karakteristike Reaksionet konsiderohen të përzier, të vjella, një ndjenjë hidhërimi ose goje të thatë, dobësi, lodhje, përgjumje, dhimbje koke.

Mund të zhvillohen kushte të ngjashme me shokun, të shoqëruara me ulje të presionit të gjakut, humbje të vetëdijes, mundësisht rritje të temperaturës, si dhe diarre. Këto simptoma zakonisht shfaqen me doza të rrezatimit që tejkalojnë 10 Gy. Skuqja kalimtare e lëkurës me një nuancë pak të kaltërosh zbulohet vetëm në zonat e trupit që janë rrezatuar në një dozë që tejkalon 6-10 Gy.

Pacientët kanë një farë ndryshueshmërie në pulsin dhe presionin e gjakut me tendencë uljeje dhe karakterizohen nga një rënie e përgjithshme uniforme e tonit të muskujve, dridhje e gishtave dhe ulje e reflekseve të tendinit. Ndryshimet

elektroencefalogramet tregojnë frenim të moderuar difuz të korteksit cerebral.

Gjatë ditëve të para pas rrezatimit në gjaku periferik Leukocitoza neutrofile vërehet me mungesë përtëritjeje të dukshme në formulë. Më pas, gjatë 3 ditëve të ardhshme, niveli i limfociteve në gjak ulet te pacientët, kjo shoqërohet me vdekjen e këtyre qelizave. Numri i limfociteve 48-72 orë pas rrezatimit korrespondon me dozën e marrë të rrezatimit. Numri i trombociteve, eritrociteve dhe hemoglobinës në këto periudha pas rrezatimit nuk ndryshon në sfondin e mielokariocitopenisë.

Një ditë më vonë, mielogrami zbulon një mungesë pothuajse të plotë të formave të tilla të reja si mieloblaste, eritroblaste, një rënie në përmbajtjen e pronormoblasteve, normoblastet bazofile, promielocitet dhe mielocitet.

Në fazën I të sëmundjes, në doza të rrezatimit që tejkalojnë 3 Gy, zbulohen disa ndryshime biokimike: një ulje e albuminës në serum, një rritje e niveleve të glukozës në gjak me një ndryshim në kurbën e sheqerit. Në rastet më të rënda, zbulohet bilirubinemia kalimtare e moderuar, duke treguar kështu çrregullime metabolike në mëlçi, veçanërisht një ulje të përthithjes së aminoacideve dhe rritje të ndarjes së proteinave.

Faza II - faza e mirëqenies klinike imagjinare, e ashtuquajtura faza e fshehur, ose latente, vihet re pas zhdukjes së shenjave të reaksionit parësor 3-4 ditë pas rrezatimit dhe zgjat 14-32 ditë. Mirëqenia e pacientëve gjatë kësaj periudhe përmirësohet, mbetet vetëm pak qëndrueshmëri në ritmin e pulsit dhe nivelin e presionit të gjakut. Nëse doza e rrezatimit kalon 10 Gy, faza e parë e sëmundjes akute të rrezatimit kalon drejtpërdrejt në të tretën.

Nga dita e 12-të deri në ditën e 17-të, te pacientët e ekspozuar ndaj rrezatimit me një dozë që tejkalon 3 Gy, tullaci zbulohet dhe përparon. Gjatë këtyre periudhave, të tjera lezione të lëkurës, të cilat ndonjëherë janë prognostikisht të pafavorshme dhe tregojnë një dozë të lartë rrezatimi.

Në fazën II, simptomat neurologjike bëhen më të dallueshme (lëvizje të dëmtuara, koordinim, dridhje e pavullnetshme e kokës së syrit, lëvizje organike, simptoma të pamjaftueshmërisë së lehtë piramidale, ulje të reflekseve). EEG tregon shfaqjen e valëve të ngadalta dhe sinkronizimin e tyre me ritmin e pulsit.

Në gjakun periferik, në ditën e 2-4 të sëmundjes, numri i leukociteve zvogëlohet në 4 H 109/l për shkak të uljes së numrit të neutrofileve (ulja e parë). Limfocitopenia vazhdon dhe përparon disi. Trombocitopenia dhe retikulocitopenia shfaqen në ditët 8-15. Numri i qelizave të kuqe të gjakut nuk ulet ndjeshëm. Në fund të fazës II, zbulohet një ngadalësim i mpiksjes së gjakut, si dhe një rënie në stabilitetin e murit vaskular.

Mielogrami zbulon një ulje të numrit të qelizave më të papjekura dhe të pjekura. Për më tepër, përmbajtja e kësaj të fundit zvogëlohet në raport me kohën e kaluar pas rrezatimit. Në fund të fazës II, vetëm neutrofilet e pjekur dhe normoblastet polikromatofile të vetme gjenden në palcën e eshtrave.

Rezultatet e analizave biokimike të gjakut tregojnë një rënie të lehtë të fraksionit të albuminës së proteinave të serumit, normalizimin e sheqerit në gjak dhe nivelet e bilirubinës në serum.

Në fazën III, që ndodh me të theksuara simptomat klinike, koha e fillimit dhe shkalla e intensitetit të sindromave klinike individuale varen nga doza e rrezatimit jonizues; Kohëzgjatja e fazës varion nga 7 deri në 20 ditë.

Në këtë fazë të sëmundjes dominon dëmtimi i sistemit të gjakut. Së bashku me këtë, ndodh imunosupresioni, sindroma hemorragjike, zhvillimi i infeksioneve dhe autointoksikimi.

Në fund të fazës latente të sëmundjes, gjendja e pacientëve përkeqësohet ndjeshëm, duke i ngjan një gjendjeje septike me simptoma karakteristike: dobësi e përgjithshme në rritje, puls i shpejtë, ethe, presion i ulët i gjakut. Ënjtje dhe gjakderdhje e theksuar e mishrave të dhëmbëve. Përveç kësaj preken mukozat e zgavrës së gojës dhe të traktit gastrointestinal, gjë që manifestohet në shfaqjen e një numri të madh ulçerash nekrotike. Stomatiti ulceroz shfaqet kur rrezatohet në doza më shumë se 1 Gy në mukozën e gojës dhe zgjat rreth 1-1,5 muaj. Membrana mukoze pothuajse gjithmonë rikuperohet plotësisht. Me doza të larta rrezatimi zhvillohet inflamacion i rëndë i zorrës së hollë, i karakterizuar nga diarre, ethe, fryrje dhe dhimbje në regjionin ileal. Në fillim të muajit të 2-të të sëmundjes mund të shfaqet inflamacioni i stomakut dhe ezofagut nga rrezatimi. Infeksionet më së shpeshti manifestohen në formën e dhimbjeve të fytit ulcerative-erozive dhe pneumonisë. Rolin kryesor në zhvillimin e tyre e luan autoinfeksioni, i cili fiton rëndësi patogjene në sfondin e një frenimi të theksuar të hematopoiezës dhe shtypjes së reaktivitetit imunobiologjik të trupit.

Sindroma hemorragjike manifestohet në formën e hemorragjive, të cilat mund të lokalizohen në vende krejtësisht të ndryshme: muskuli i zemrës, lëkurën, membrana mukoze e traktit respirator dhe urinar, traktit gastrointestinal, sistemit nervor qendror etj. Pacienti përjeton gjakderdhje të rëndë.

Simptomat neurologjike janë pasojë e dehjes së përgjithshme, infeksionit dhe anemisë. Ka në rritje letargji e përgjithshme, adinamia, errësirë, simptomat meningeale, rritje të reflekseve të tendinit, ulje të tonit të muskujve. Zakonisht, zbulohen shenja të edemës në rritje të trurit dhe membranave të tij. Në EEG shfaqen valë të ngadalta patologjike.

Diagnoza e sëmundjes nga rrezatimi

Hemogrami tregon një rënie të dytë të mprehtë të numrit të leukociteve për shkak të neutrofileve (neutrofile të ruajtura me granularitet patologjik), limfocitozës, plazmatizimit, trombocitopenisë, anemisë, retikulocitopenisë dhe rritjes së ndjeshme të ESR.

Fillimi i rigjenerimit konfirmohet nga një rritje në numrin e leukociteve, shfaqja e retikulociteve në hemogram, si dhe një zhvendosje e mprehtë e formulës së leukociteve në të majtë.

Foto e palcës së eshtrave doza vdekjeprurëse rrezatimi mbetet i shkatërruar gjatë gjithë fazës III të sëmundjes. Në doza më të ulëta, pas një periudhe 7-12-ditore aplazie, në mielogram shfaqen elemente blastike dhe më pas rritet numri i qelizave të të gjitha brezave. Me ashpërsi të moderuar të procesit në palcën e eshtrave që nga ditët e para të fazës III në sfondin e një rënie të mprehtë numri total mielokariocitet shfaqin shenja riparimi hematopoietik.

Studimet biokimike zbulojnë hipoproteinemi, hipoalbuminemi, rritje të lehtë niveli azoti i mbetur, ulje e sasisë së klorureve të gjakut.

Faza IV - faza e menjëhershme e rikuperimit - fillon me normalizimin

temperaturat, përmirësimet gjendjen e përgjithshme i sëmurë.

Nëse ka pasur një ecuri të rëndë të sëmundjes akute të rrezatimit, pacientët do të përjetojnë një paste afatgjatë të fytyrës dhe gjymtyrëve. Flokët e mbetur bëhen të shurdhër, të thatë dhe të brishtë; rritja e flokëve të reja në vendin e tullacisë rifillon 3-4 muaj pas rrezatimit.

Pulsi dhe presioni i gjakut normalizohen, ndonjëherë hipotensioni i moderuar mbetet për një kohë të gjatë.

Për disa kohë, dridhje duarsh, humbje statike e koordinimit, një tendencë për të rritur reflekset e tendinit dhe periostenalit, dhe fokale të izoluara të paqëndrueshme simptomat neurologjike. Këto të fundit konsiderohen si rezultat çrregullime funksionale qarkullimi cerebral, si dhe rraskapitja e neuroneve në sfondin e astenisë së përgjithshme.

Ka një rikuperim gradual të parametrave të gjakut periferik. Numri i leukociteve dhe trombociteve rritet dhe në fund të muajit të 2-të arrin kufiri i poshtëm normat. NË formula e leukociteve ka një zhvendosje të mprehtë në të majtë në promielocitet dhe mieloblaste, përmbajtja e formave të brezit arrin 15-25%. Numri i monociteve është normalizuar. Në fund të muajit 2-3 të sëmundjes, zbulohet retikulocitoza.

Deri në javën e 5-6 të sëmundjes, anemia vazhdon të rritet me fenomene të anizocitozës së eritrociteve për shkak të makroformave.

Mielogrami zbulon shenja të restaurimit të theksuar të qelizave hematopoietike: një rritje në numrin e përgjithshëm të mielokariociteve, mbizotërim i qelizave të papjekura të eritro- dhe leukopoiezës mbi ato të pjekura, shfaqjen e megakariociteve, një rritje të numrit të qelizave në fazën mitotike. . Parametrat biokimikë janë normalizuar.

Pasojat karakteristike afatgjata të sëmundjes së rëndë akute të rrezatimit janë zhvillimi i kataraktave, leuko-, neutro- dhe trombocitopenia e moderuar, simptoma të vazhdueshme neurologjike fokale dhe nganjëherë ndryshime endokrine.

V persona të ekspozuar ndaj rrezatimit, në terma afatgjatë, leucemia zhvillohet 5-7 herë
me shpesh.

Mekanizmi i zhvillimit të ndryshimeve të vërejtura në hematopoiezë në faza të ndryshme të sëmundjes akute të rrezatimit shoqërohet me ndjeshmëri të ndryshme ndaj radios të individit. elementet qelizore. Kështu, format e shpërthimit dhe limfocitet e të gjitha gjeneratave janë shumë të ndjeshme ndaj radios. Promielocitet, eritroblastet bazofile dhe qelizat monocitoidale të papjekura janë relativisht të ndjeshme ndaj radios. Qelizat e pjekura janë shumë rezistente ndaj radios.

Në ditën e parë pas rrezatimit total në një dozë që tejkalon 1 Gy, ndodh vdekja masive e qelizave limfoide dhe blaste, dhe me një rritje të dozës së rrezatimit, ndodhin elementë qelizorë më të pjekur të hematopoiezës.

Në të njëjtën kohë, vdekja masive e qelizave të papjekura nuk ndikon në numrin e granulociteve dhe eritrociteve në gjakun periferik. Përjashtimet e vetme janë limfocitet, të cilat vetë janë shumë të ndjeshme ndaj radios. Leukocitoza neutrofile që shfaqet është kryesisht rishpërndarëse në natyrë.

Njëkohësisht me vdekjen ndërfazore, aktiviteti mitotik i qelizave hematopoietike shtypet duke ruajtur aftësinë e tyre për t'u pjekur dhe për të hyrë në gjakun periferik. Si rezultat, zhvillohet mielokariocitopenia.

Neutropenia e rëndë në fazën III të sëmundjes është një reflektim i shkatërrimit të palcës kockore dhe mungesës pothuajse të plotë të të gjithë elementëve granulocitikë në të.

Përafërsisht në të njëjtën kohë, vërehet një ulje maksimale e numrit të trombociteve në gjakun periferik.

Numri i rruazave të kuqe të gjakut zvogëlohet edhe më ngadalë, pasi jetëgjatësia e tyre është rreth 120 ditë. Edhe nëse rrjedhja e qelizave të kuqe të gjakut në gjak ndalet plotësisht, numri i tyre do të ulet çdo ditë me afërsisht 0,85%. Prandaj, një rënie në numrin e eritrociteve dhe përmbajtjes së Hb zakonisht zbulohet vetëm në fazën IV - faza e rikuperimit, kur humbja natyrale e eritrociteve është tashmë e rëndësishme dhe ende nuk është kompensuar nga ato të sapoformuara.

Trajtimi i sëmundjes nga rrezatimi

Në rast të rrezatimit në një dozë prej 2.5 Gy ose më të lartë, të vdekur. Një dozë prej 4 ± 1 Gy konsiderohet përafërsisht doza mesatare vdekjeprurëse për njerëzit, megjithëse në rastet e rrezatimit në një dozë 5-10 Gy, rikuperimi klinik me trajtimin e duhur dhe në kohë është ende i mundur. Kur rrezatohet në një dozë prej më shumë se 6 Gy, numri i të mbijetuarve reduktohet praktikisht në zero.

Për të vendosur taktikat e duhura për menaxhimin e pacientëve, si dhe për të parashikuar sëmundjen akute të rrezatimit në pacientët e ekspozuar, kryhen matje dozimetrike, të cilat indirekt tregojnë parametrat sasiorë të ekspozimit radioaktiv në inde.

Doza e rrezatimit jonizues të përthithur nga pacienti mund të përcaktohet në bazë të analizës kromozomale të qelizave hematopoietike, të përcaktuar në 2 ditët e para pas rrezatimit. Gjatë kësaj periudhe, për 100 limfocite të gjakut periferik, anomalitë kromozomale arrijnë në 22-45 fragmente në shkallën e parë të ashpërsisë, 45-90 fragmente në shkallën e dytë, 90-135 fragmente në shkallën e tretë dhe më shumë se 135 fragmente në shkallën e tretë. shkalla e katërt, jashtëzakonisht e rëndë e sëmundjes.

Në fazën I të sëmundjes, aeroni përdoret për lehtësimin e të përzierave dhe parandalimin e të vjellave, në rastet e të vjellave të përsëritura dhe të paepura, përshkruhen aminazinë dhe atropinë. Në rast dehidrimi, infuzionet e kripës janë të nevojshme.

Në rast të sëmundjes së rëndë akute nga rrezatimi, gjatë 2-3 ditëve të para pas rrezatimit, mjeku kryen terapi detoksifikuese (për shembull, poliglucina). Ato përdoren mirë për të luftuar kolapsin mjetet juridike të njohura- kardaminë, mesaton, norepinefrinë, si dhe frenuesit e kininës: trasilol ose kontrikal.

Parandalimi dhe trajtimi i komplikimeve infektive

Sistemi i masave që synojnë parandalimin e infeksioneve të jashtme dhe të brendshme përdor izolatorë të llojeve të ndryshme me furnizim ajri steril, materiale mjekësore sterile, sende të kujdesit dhe ushqim. Lëkura dhe membranat mukoze të dukshme trajtohen me antiseptikë; antibiotikët jo të absorbueshëm (gentamicina, kanamicina, neomicina, polimiksina-M, ristomycina) përdoren për të shtypur aktivitetin e florës së zorrëve. Në të njëjtën kohë, doza të mëdha të nistatinës (5 milion njësi ose më shumë) përshkruhen nga goja. Në rastet kur niveli i leukociteve ulet nën 1000 për 1 mm3, këshillohet. përdorim profilaktik antibiotikët.

Gjatë trajtimit të komplikimeve infektive, përshkruhen doza të mëdha të barnave antibakteriale me spektër të gjerë të administruar në mënyrë intravenoze (gentamicin, ceporin, kanamicinë, karbenicilinë, oksacilinë, meticilinë, linkomicinë). Kur ndodh një infeksion i përgjithësuar mykotik, përdoret amfotericina B.

Këshillohet që të përmirësohet terapia antibakteriale me barna biologjike me veprim të synuar (plazma antistafilokokale dhe γ-globulina, plazma antipseudomonale, plazma hiperimune kundër Escherichia coli).

Nëse nuk vërehet brenda 2 ditëve efekt pozitiv, mjeku i ndryshon antibiotikët dhe më pas i përshkruan në bazë të rezultateve kulturat bakteriologjike gjaku, urina, feçe, pështymë, njolla nga mukoza e gojës, si dhe vatra infektive lokale të jashtme, të cilat bëhen në ditën e pranimit dhe më pas çdo të dytën ditë. Në rastet e infeksionit viral, acikloviri mund të përdoret me efekt.

Lufta kundër gjakderdhjes përfshin përdorimin e agjentëve hemostatikë të përgjithshëm dhe lokalë. Në shumë raste, rekomandohen agjentë që forcojnë murin vaskular (dikinoni, hormonet steroide, acidi askorbik, rutina) dhe rrisin koagulimin e gjakut (E-AKK, ​​fibrinogjen).

Në shumicën dërrmuese të rasteve, gjakderdhja trombocitopenike mund të ndalet me transfuzion të një sasie adekuate të trombociteve dhuruese të sapopërgatitura të marra nga trombocitopenia. Transfuzionet e trombociteve indikohen në rastet e trombocitopenisë së thellë (më pak se 20 109/l), që ndodh me hemorragji në lëkurën e fytyrës, gjysma e sipërme bust, në fund, me gjakderdhje viscerale lokale.

Sindroma anemike zhvillohet rrallë në sëmundjen akute të rrezatimit. Transfuzionet e rruazave të kuqe të gjakut përshkruhen vetëm kur niveli i hemoglobinës ulet nën 80 g/l.

Përdoren transfuzione të rruazave të kuqe të gjakut të sapopërgatitura, rruazave të kuqe të lara ose të shkrira. Në raste të rralla, mund të ketë nevojë për përzgjedhje individuale jo vetëm për sistemin ABO dhe faktorin Rh, por edhe për antigjenët e tjerë të eritrociteve (Kell, Duffy, Kidd).

Trajtimi i lezioneve ulcerative-nekrotike të mukozave të traktit gastrointestinal.

Në parandalimin e stomatitit ulcerativ-nekrotik, shpëlarja e gojës pas ngrënies (me një zgjidhje sode 2% ose një zgjidhje novokaine 0,5%), si dhe antiseptikët (1% peroksid hidrogjeni, 1% tretësirë ​​1) janë të rëndësishme: 5000 furatsilin; 0.1% gramicidin, 10% emulsioni ujë-alkool i propolisit, lizozimë). Në rastet e kandidozës përdoret nistatina dhe levorina.

Një nga ndërlikimet e rënda të agranulocitozës dhe ekspozimit të drejtpërdrejtë ndaj rrezatimit është enteropatia nekrotizuese. Përdorimi i biseptolit ose antibiotikëve që sterilizojnë traktin gastrointestinal ndihmon në uljen e manifestimet klinike apo edhe parandalimin e zhvillimit të saj. Nëse shfaqet enteropati nekrotike, pacientit i përshkruhet agjërimi i plotë. Në këtë rast, lejohet vetëm marrja e ujit të zier dhe barnave që lehtësojnë diarrenë (dermatol, bismut, shkumës). Në rastet e rënda të diarresë, përdoret ushqimi parenteral.

Transplantimi i palcës së eshtrave

Transplantimi histokompatibël alogjen i palcës kockore indikohet vetëm në rastet e karakterizuara nga depresioni i pakthyeshëm i hematopoiezës dhe shtypja e thellë e reaktivitetit imunologjik.

Rrjedhimisht, kjo metodë ka aftësi të kufizuara, pasi nuk ka ende të mjaftueshme masat efektive tejkalimi i reaksioneve të papajtueshmërisë së indeve.

Përzgjedhja e një dhuruesi të palcës kockore bëhet domosdoshmërisht duke marrë parasysh antigjenet e transplantit të sistemit HLA. Në këtë rast, duhet të respektohen parimet e vendosura për allomyelotransplantimin me imunosupresion paraprak të marrësit (përdorimi i metotreksatit, rrezatimi i mediave të transfuzionit të gjakut).

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rrezatimit të përgjithshëm uniform që përdoret si agjent imunosupresiv dhe antitumor para transplantimit në një dozë totale prej 8-10 Gy. Ndryshimet e vërejtura ndryshojnë në një model të caktuar; ashpërsia e simptomave individuale ndryshon nga pacienti në pacient.

Reagimi parësor që ndodh pas ekspozimit ndaj rrezatimit në një dozë prej më shumë se 6 Gy është shfaqja e të përzierave (të vjellave), të dridhurave në sfond. temperaturë e ngritur, një tendencë për hipotension, një ndjenjë e tharjes së mukozës së hundës dhe buzëve, një ngjyrë kaltërosh, veçanërisht buzëve dhe qafës. Procedura ekspozimi i përgjithshëm kryhet në një radiator të pajisur posaçërisht nën vëzhgimin e vazhdueshëm vizual të pacientit duke përdorur kamera televizive në kushtet e komunikimit të dyanshëm. Nëse është e nevojshme, numri i pushimeve mund të rritet.

Me ekspozimin e zgjatur ndaj rrezatimit radioaktiv në trup, ndodh një proces patologjik që mund të çojë në vdekje.

Sëmundja komplekse është veçanërisht e rrezikshme për njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, adoleshentët, gratë shtatzëna dhe fëmijët. Kur ekspozohen ndaj radionuklideve, vërehen shqetësime në sistemin nervor qendror. Në rast sëmundjeje shënohet rrezik i rritur zhvillimin e kancerit.

Shkaqet e sëmundjes nga rrezatimi

Dozat e rrezatimit që shkaktojnë sëmundje nga rrezatimi janë 1-10 gri. Komponentët radioaktivë depërtojnë në trup të shëndetshëm personi në mënyrat e mëposhtme:

• membranat mukoze të hundës, gojës dhe syve;
• ushqim i kontaminuar;
• mushkëritë kur thithin ajrin;
• procedurat e inhalimit;
• lëkurë;
• ujë.

Ekspozimi përmes injektimit është i mundur. Radionuklidet shkaktojnë ndryshime në organet e njeriut, të cilat mund të çojnë në pasoja të pakëndshme. Komponentët e dëmshëm shkaktojnë një reaksion oksidativ në indet e njeriut.

Faktorët dhe format

Ka faktorë të tillë që provokojnë sëmundjen:

• depërtimi i radionuklideve;
• shkurt por ndikim të fortë valët e rrezatimit për person;
• ekspozimi i vazhdueshëm ndaj rrezeve X.

Specialistët mjekësorë vërejnë dy forma të sëmundjes nga rrezatimi: akute dhe kronike. Forma akute ndodh me një rrezatim të vetëm afatshkurtër të një personi në një dozë prej 1 Gy. Sëmundja kronike e rrezatimit zhvillohet tek njerëzit me ekspozim të zgjatur ndaj rrezatimit. Kjo ndodh kur doza totale e rrezatimit kalon 0.7 Gy.

Simptomat e sëmundjes nga rrezatimi

Nëse rrezatimi godet një zonë të vogël të lëkurës, atëherë simptomat e sëmundjes nga rrezatimi do të shfaqen vetëm në një zonë të caktuar. Ky ndikim nuk duhet të injorohet, pasi patologjia çon në komplikime të rënda. Për shkak të kësaj, sistemi imunitar dobësohet dhe funksioni i mbrojtjes antioksiduese dobësohet. Qelizat e prekura fillojnë të vdesin dhe funksionimin normal shumë sisteme të trupit:

• hematopoietik;
• sistemi nervor qendror;
• endokrine;
• traktit gastrointestinal;
• kardiovaskulare.

Shpejtësia me të cilën zhvillohen simptomat varet drejtpërdrejt nga dozat e rrezatimit që merr një person. Kur ekspozohet ndaj rrezatimit, një person është i ekspozuar ndaj temperaturës së lartë, dritës dhe energjisë mekanike, veçanërisht nëse ai është në qendër të shpërthimit. Djegie të mundshme kimike.

Diplomat

Doza të ndryshme të patologjisë shoqërohen nga simptomat e tyre. Në mjekësinë e rrezatimit, përshkruhen 4 shkallë të dëmtimit të njeriut nga rrezatimi. Varësia e dozave dhe shkallës së sëmundjes së rrezatimit (njësia matëse - Gri):

• e para – 1-2 Gy;
• e dyta – 2-4 Gy;
• e treta – 4-6 Gy;
• e katërta - nga 6 Gy.

Dozat dhe shkallët (njësi Sieverts)

Nëse një person merr rrezatim në një sasi më të vogël se 1 Gy, atëherë ky është dëmtim nga rrezatimi. Çdo shkallë karakterizohet nga simptomat e veta. TE tipare të përbashkëta rrezatimi përfshin shqetësime në sistemet e mëposhtme:

• gastrointestinal;
• kardiovaskulare;
• hematopoietike.

Shkalla e parë

Shenjat e para të sëmundjes nga rrezatimi janë të përzierat. Më pas, personi i prekur nga rrezatimi fillon të vjellë, dhe goja ndihet e hidhur ose e thatë. Tremor i mundshëm i gjymtyrëve, rritje e rrahjeve të zemrës.

Nëse burimi i rrezatimit eliminohet në këtë fazë, atëherë simptomat e listuara do të zhduken pas terapisë rehabilituese. Ky përshkrim është i përshtatshëm për dëmtimin nga radionuklidet në shkallën 1.

Shkalla e dytë

Simptomat e rrezatimit të shkallës së dytë përfshijnë:

• skuqje të lëkurës;
• çrregullim lëvizjeje;
• ulje e reflekseve;
• spazma e syve;
• tullaci;
• rënie e presionit të gjakut;
• shenjat karakteristike të shkallës së parë.

Nëse nuk kryhet trajtimi i shkallës së dytë, patologjia zhvillohet në një formë të rëndë.

Shkalla e tretë

Shenjat e dëmtimit të shkallës së tretë të trupit të njeriut nga radionuklidet varen nga rëndësia e organeve të prekura dhe funksionet e tyre. Të gjitha simptomat e listuara përmblidhen dhe shfaqen tek pacienti në fazën e tretë të sëmundjes.

Një rrezatim i tillë ndikon në trup me simptomat e mëposhtme:

• përkeqësimi i sëmundjeve infektive;
• imuniteti i ulur;
• dehje e plotë;
• gjakderdhje e rëndë (sindroma hemorragjike).

Shkalla e katërt

Sëmundja akute e rrezatimit shfaqet në shkallën e katërt të ekspozimit. Përveç shfaqjes së dobësisë së pakapërcyeshme tek një person, shfaqen simptoma të tjera të sëmundjes akute të rrezatimit:

1. Rritja e temperaturës.
2. Ulje e rëndë e presionit të gjakut.
3. Takikardi e theksuar.
4. Shfaqja e ulcerave nekrotike në sistemin e tretjes.

Procesi patologjik shkakton ënjtje të membranave të trurit dhe mishrave të dhëmbëve. Hemorragjitë vërehen në mukozën e urinës dhe traktit respirator, organet e traktit gastrointestinal, muskuli kardiak.

Pasojat e sëmundjes nga rrezatimi

Komplikimet e patologjisë së rrezatimit shfaqen tek ata që e kanë pësuar. Pas sëmundjes, pacientët konsiderohen të paaftë për rreth 6 muaj. Rehabilitimi i trupit pas ndikim i lehtë radionuklidet është 3 muaj.

Pasojat e rrezatimit përfshijnë:

1. Përkeqësimi i sëmundjeve infektive kronike.
2. Vdekja.
3. Anemia, leucemia dhe patologji të tjera të gjakut
4. Zhvillimi i neoplazive të natyrës malinje.
5. Vranë e thjerrëzës dhe trupit qelqor të syrit.
6. Anomalitë e përcaktuara gjenetikisht të transmetuara nga brezi në brez.
7. Shkelja e organeve të sistemit riprodhues.
8. Ndryshime të ndryshme distrofike.

Diagnoza e dëmtimit nga rrezatimi

Ju mund të shpejtoni procesin e rikuperimit dhe të zvogëloni rrezikun e komplikimeve nëse merrni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse dyshoni për ekspozim ndaj rrezatimit. Duhet ditur

Një sëmundje e trupit, siç është sëmundja nga rrezatimi, mund të ndodhë tek njerëzit si rezultat i ekspozimit ndaj një numri të madh rrezesh jonizuese, të cilat dëmtojnë strukturat qelizore në forma të ndryshme. Sot, sëmundje të tilla janë të rralla, sepse ato mund të zhvillohen pas një ekspozimi të vetëm ndaj një doze të lartë rrezatimi. Sëmundja kronike mund të ndodhë si rezultat i ekspozimit të vazhdueshëm ndaj sasive të vogla të rrezatimit. Me një rrezatim të tillë, të gjitha sistemet e trupit dhe organet e brendshme dëmtohen. Për këtë arsye, pamja klinike e një sëmundjeje të tillë mund të ndryshojë gjithmonë.

Sëmundja nga rrezatimi

Kjo sëmundje zhvillohet pas ekspozimit ndaj rrezatimit të lartë radioaktiv nga 1 deri në 10 Gy e lart. Ka situata kur ekspozimi ndaj rrezatimit regjistrohet në doza prej 0,1 deri në 1 Gy. Në një situatë të tillë, trupi është në një fazë paraklinike. Sëmundja nga rrezatimi mund të ndodhë në dy forma:

1. Si rezultat i ekspozimit të përgjithshëm relativisht uniform ndaj rrezatimit radioaktiv.
2. Pas marrjes së një doze të lokalizuar rrezatimi në një pjesë të caktuar të trupit ose organit të brendshëm.

Ekziston edhe mundësia e kombinimit dhe manifestimit të një forme kalimtare të sëmundjes në fjalë.

Në mënyrë tipike, forma akute ose kronike shfaqet në varësi të ngarkesës së rrezatimit të marrë. Veçoritë e mekanizmit të kalimit të sëmundjes në një formë akute ose kronike përjashtojnë plotësisht një ndryshim të gjendjes nga njëri në tjetrin. Dihet se forma akute ndryshon gjithmonë nga forma kronike në shkallën e marrjes së një doze rrezatimi prej 1 Gy.

Një dozë e caktuar e rrezatimit të marrë shkakton një sindromë klinike të çdo forme. Lloji i rrezatimit mund të ketë gjithashtu karakteristikat e veta, pasi natyra e efektit dëmtues në trup mund të ndryshojë ndjeshëm. Karakteristikë për rrezatimin densitet i rritur jonizimi dhe aftësia e ulët depërtuese, prandaj, efektet shkatërruese të burimeve të tilla të rrezatimit kanë kufizime të caktuara në vëllim.

Rrezatimi beta me një efekt të ulët depërtues shkakton dëmtime të indeve pikërisht në pikat e kontaktit me burimin e rrezatimit. Rrezatimi Y kontribuon në dëmtimin depërtues të strukturës së qelizave të trupit në zonën e shpërndarjes. Rrezatimi neutron mund të jetë heterogjen për sa i përket efektit të tij në strukturën e qelizës, pasi aftësia e tij depërtuese mund të ndryshojë gjithashtu.

Nëse merrni një dozë rrezatimi prej 50-100 Gy, sistemi nervor do të dëmtohet. Ky variant i zhvillimit të sëmundjes do të çojë në vdekje 4-8 ditë pas rrezatimit.

Nëse fitoni 10-50 Gy rrezatim, sëmundja nga rrezatimi do të shfaqet në formën e lezioneve sistemi i tretjes, si rezultat, ndodh refuzimi i mukozës së zorrëve. Vdekja në këtë situatë ndodh brenda 2 javësh.

Nën ndikimin e një doze më të ulët prej 1 deri në 10 Gy, zakonisht shfaqen simptoma karakteristike të formës akute, simptoma kryesore e së cilës konsiderohet sindroma hematologjike. Kjo gjendje shoqërohet me gjakderdhje dhe të ndryshme sëmundjet infektive.

Lexoni më në detaje rreth shkaqeve dhe shkallëve të sëmundjes nga rrezatimi në këtë artikull.

Forma akute, simptomat dhe shenjat e saj

Më shpesh, sëmundja nga rrezatimi zhvillohet në formën e palcës së eshtrave në disa faza.

Le të shqyrtojmë simptomat kryesore karakteristike të fazës së parë:

• Dobësi e përgjithshme;
• Të vjella;
• migrenë;
• Përgjumje;
• Ndjenja e hidhësisë dhe thatësisë në gojë.

Kur doza e rrezatimit është më shumë se 10 Gy, simptomat e mësipërme mund të shoqërohen nga sa vijon:

• Diarre;
• Hipotension arterial;
• Ethe;
• Gjendje të fikëti.

Në këtë sfond, mund të shfaqen sa vijon:

1. Skuqje e panatyrshme e lëkurës.
2. Leukocitoza që përparon në limfopeni ose leukopeni.

Në fazën e dytë, pamja e përgjithshme klinike përmirësohet, por gjatë diagnostikimit mund të vërehen karakteristikat e mëposhtme:

• Paqëndrueshmëria e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut;
• Koordinim i dobët i lëvizjeve;
• Përkeqësimi i reflekseve;
• EEG tregon ritme të ngadalta;
• Tullaciteti shfaqet 2 javë pas marrjes së një doze rrezatimi;
• Leukopenia dhe gjendje të tjera të panatyrshme të gjakut mund të përkeqësohen.

Në një situatë ku doza e rrezatimit të marrë është 10 Gy, faza e parë mund të zhvillohet menjëherë në të tretën.

Gjendja e pacientit në fazën e tretë përkeqësohet ndjeshëm. Në këtë rast, simptomat e fazës së parë mund të rriten ndjeshëm. Përveç gjithçkaje, mund të vëzhgoni proceset e mëposhtme:

• Gjakderdhje në sistemin nervor qendror;
• Dëmtimi i rreshtimit të organeve në traktin gastrointestinal;
• Gjak nga hunda;
• Dëmtimi i mukozës së gojës;
• nekroza e lëkurës;
• Gastroenteriti;
• Stomatiti dhe faringjiti gjithashtu mund të zhvillohen.

Trupit i mungon mbrojtja kundër infeksioneve, kështu që mund të ndodhin:

• Angina;
• Pneumoni;
• Abscesi.

Dermatiti mund të zhvillohet në situata ku doza e rrezatimit të marrë është shumë e lartë.

Simptomat e formës kronike

Nëse forma është kronike, të gjitha simptomat mund të shfaqen pak më ngadalë. Ato kryesore përfshijnë:

• Neurologjike;
• Komplikimet në punë sistemi endokrin;
• Çrregullime metabolike;
• Probleme me sistemin e tretjes;
• Çrregullime hematologjike.

Me një shkallë të lehtë, shfaqen ndryshime të kthyeshme në trup:

• Dobësi e përgjithshme;
• Përkeqësimi i performancës;
• migrenë;
• Probleme me gjumin;
• Gjendje e keqe mendore;
• Oreksi përkeqësohet gjatë gjithë kohës;
• zhvillohet sindroma dispeptike;
• Gastriti me sekretim të dëmtuar.

Çrregullimet e sistemit endokrin manifestohen si më poshtë:

• Libido përkeqësohet;
• Burrat përjetojnë impotencë;
• Tek femrat manifestohet si menstruacione të parakohshme.

Anomalitë hematologjike janë të paqëndrueshme dhe nuk kanë një ashpërsi specifike.

Forma kronike, në një shkallë të lehtë, mund të vazhdojë në mënyrë të favorshme dhe është e përshtatshme shërim i plotë pa asnjë pasojë në të ardhmen.

Shkalla mesatare karakterizohet nga anomali vegjetative-vaskulare dhe formacione të ndryshme astenike.

Mjekët gjithashtu vërejnë:

• Marramendje;
• Paqëndrueshmëri emocionale;
• Dëmtimi i kujtesës;
• Humbje periodike e vetëdijes.

Përveç kësaj, vërehen çrregullimet trofike të mëposhtme:

• Thonj të kalbur;
• Dermatiti;
• Alopecia.

Gjithashtu zhvillohet hipotensioni i qëndrueshëm dhe takikardia.

Trajtimi i sëmundjes nga rrezatimi

Pas rrezatimit, është e nevojshme t'i sigurohet personi me ndihmën e mëposhtme:

• Hiqini plotësisht rrobat e tij;
• Lani në dush sa më shpejt të jetë e mundur;
• Kryeni një ekzaminim të gojës, hundës dhe mukozës së syve;
• Më pas, është e nevojshme të kryhet një procedurë e lavazhit të stomakut dhe t'i jepet pacientit një ilaç antiemetik.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të kryhet procedura terapi antishok, jepni pacientit medikamente:

• Eliminimi i problemeve në funksionimin e sistemit kardiovaskular;
• Promovimi i detoksifikimit të trupit;
• Qetësues.

Pacienti duhet të marrë një ilaç që bllokon dëmtimet gastrointestinale.

Për të përballuar fazën e parë të sëmundjes nga rrezatimi, duhet të përdorni antiemetikë. Aminazina dhe atropina rekomandohet të përdoren kur të vjellat nuk mund të ndalen. IV me tretësirë ​​fiziologjike duhet t'i jepet pacientit nëse ai ose ajo dehidrohet.

Nëse pacienti është i sëmurë rëndë, është e domosdoshme të detoksifikohet brenda tre ditëve të para pas marrjes së dozës së rrezatimit.

Për të parandaluar zhvillimin e infeksioneve përdoren të gjitha llojet e izolatorëve. Në ambiente të pajisura posaçërisht jepet në vijim:

• Ajer i paster;
• Medikamentet dhe pajisjet e nevojshme;
• Produkte për kujdesin e pacientit.

Mukozat e dukshme duhet të trajtohen me antiseptikë. Puna e mikroflorës së zorrëve bllokohet nga antibiotikët me shtimin e nistatinës.

Me ndihmë agjentë antibakterialë arrin të përballojë infeksionin. Medikamentet biologjike ndihmojnë në luftimin e baktereve. Nëse efekti i antibiotikëve nuk vërehet brenda dy ditësh, ilaçi zëvendësohet dhe ilaçi përshkruhet duke marrë parasysh analizat e marra.

Pasojat e sëmundjes

Prognoza për zhvillimin e sëmundjes nga rrezatimi në secilin rast specifik varet nga doza e rrezatimit të marrë. Një rezultat i favorshëm mund të pritet nëse pacienti arrin të mbijetojë 12 javë pas marrjes së dozës së rrezatimit.

Pas rrezatimit pa vdekje, njerëzit diagnostikohen me komplikime të ndryshme, çrregullime, hemoblastoza, proceset onkologjike. Shpesh ndodh humbja e funksionit riprodhues dhe shpesh vërehen anomali gjenetike tek fëmijët e lindur.

Shpesh sëmundjet infektive të rënduara zhvillohen në një formë kronike dhe lindin të gjitha llojet e infeksioneve elemente në formë gjaku. Pas marrjes së një doze rrezatimi, njerëzit mund të kenë probleme me shikimin, thjerrëza e syrit bëhet e turbullt dhe ndryshon pamjen trup qelqor. Të ashtuquajturat procese distrofike mund të zhvillohen në trup.

Për të mbrojtur veten sa më shumë që të jetë e mundur nga sëmundjet e mundshme pas sëmundjes nga rrezatimi, duhet të kontaktoni në kohën e duhur institucione të specializuara mjekësore. Duhet mbajtur mend se rrezatimi gjithmonë godet më së shumti pika të dobëta në organizëm.