Simptomat e inflamacionit të gjëndrës tiroide tek fëmijët. Sëmundjet e tiroides tek fëmijët dhe efekti i tyre në organizëm
Tiroide- kjo është një gjëndër sekretimi i brendshëm, duke sintetizuar hormonet thyroksine, triiodothyronine, calcitonin. Këto hormone luajnë një rol të madh në rregullimin e zhvillimit të trupit dhe metabolizmit të fëmijës. Sëmundjet e tiroides tek fëmijët kërkojnë vëmendje të veçantë. Trupi i një fëmije rritet dhe zhvillohet, madje edhe devijimet e vogla në homeostazë mund të çojnë në probleme serioze.
Sëmundjet e tiroides kanë shkaqe dhe manifestime të ndryshme, por, natyrisht, devijimet në funksionimin e saj ndikojnë negativisht në shëndetin ende të brishtë të foshnjës. Çdo problem kërkon trajtim të menjëhershëm dhe sistematik nën mbikëqyrjen e rreptë të një endokrinologu dhe duke marrë parasysh të gjitha kundërindikacionet. Le të shohim sëmundjet më të zakonshme të tiroides tek fëmijët.
Hipotiroidizmi
Hipotiroidizmi është një mungesë e hormonit tiroide, tiroksinës. Mund të jetë ose parësor ose dytësor.
Forma primare shkaktohet nga defekte të vetë gjëndrës tiroide dhe mund të jetë e lindur (kretinizëm) ose e fituar.
Sëmundjet kongjenitale përfshijnë: hipoplazinë - moszhvillimin e gjëndrës, aplazinë - mungesën e plotë të saj, si rezultat i zhvillimit jonormal intrauterin, një defekt në strukturën dhe funksionimin e hormoneve (shpesh një faktor i trashëguar), sëmundje të tiroides ose mungesë jodi në trupin e nënës. gjatë shtatzënisë.
Faktorët në zhvillimin e hipotiroidizmit të fituar mund të jenë: mungesa e jodit në trup, përthithja e vështirë e jodit për shkak të dietës, sëmundjet inflamatore gjëndra tiroide, çrregullime metabolike, operacioni, ekspozimi ndaj rrezatimit. Shpesh hipotiroidizmi i fituar shoqërohet me sëmundje të gjëndrave të tjera endokrine (insuficiencë poliendokrine) ose me procese autoimune.
Hipotireoza dytësore zhvillohet kur funksioni rregullues i gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit është i ndërprerë. Këto gjëndra, të vendosura thellë në tru, sekretojnë hormonin stimulues të tiroides, duke kontrolluar kështu sintezën e hormoneve. Faktorët inicues në zhvillimin e problemit janë: traumat perinatale, meningjiti, encefaliti, trauma dhe tumoret e trurit.
Hipotiroidizmi manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- temperatura e ulët e trupit;
- hipotension;
- përgjumje, lodhje e shtuar, gjendje emocionale në depresion;
- kapsllëk, diskinezi biliare;
- bradikardi;
- ulje e nivelit të reflekseve;
- thatësi lëkurën, përkeqësimi i flokëve dhe thonjve;
- toni i dobët i muskujve;
- ënjtje e fytyrës dhe gjymtyrëve;
- çrregullime metabolike, mbipesha;
- dalja e dhëmbëve me vonesë tek foshnjat;
- ulje e aktivitetit të trurit dhe aftësive intelektuale;
- disproporcioni trupor, shtat i shkurtër (si rezultat i sintezës së dëmtuar të kalcitoninës), etj.
Mungesa kongjenitale e hormoneve tiroide prek vajzat dy herë më shpesh se djemtë. Çrregullimet e gjëndrës tiroide në foshnjëri çojnë në zhvillimin e kretinizmit. Kretinizmi karakterizohet nga një shkallë e ulët e rritjes dhe maturimit të trupit të fëmijës dhe dëmtimi i trurit. Mund të zhvillohet devijimet psikike, shurdhmemece. Në një gjendje të avancuar, kretinizmi mund të çojë në zhvillimin e oligofrenisë - një vonesë e vazhdueshme dhe e pakthyeshme në zhvillimin mendor.
Ashpërsia e simptomave dhe pasojave varet nga mosha në të cilën filloi patologjia dhe sa shpejt filloi trajtimi i fëmijës së sëmurë. Nëse që në ditët e para të jetës foshnja mbështetet me terapi zëvendësuese hormonale dhe medikamente të tjera, atëherë rreziku i anomalive të pakthyeshme reduktohet ndjeshëm. Në rastet kur trajtimi injorohet, sëmundja merr një formë të rëndë dhe shpesh çon në përfundim fatal.
Terapia ka për qëllim eliminimin ose neutralizimin e shkakut. Në varësi të faktorit që ka shkaktuar çrregullimin, përshkruhet tiroksina dhe hormonet e tjera, komplekset e jodur kaliumit dhe vitaminat, rekomandohet terapi fizike dhe një dietë e veçantë, në disa raste kërkohen masa korrigjuese pedagogjike.
Hipertiroidizmi
Hipertiroidizmi (tirotoksikoza) karakterizohet nga aktiviteti i tepërt i gjëndrës tiroide dhe nivele të larta të tiroksinës në gjakun e fëmijës. Problemi mund të shoqërohet me hiperfunksionim të qelizave tiroide, çrregullime metabolike dhe gjithashtu mund të zhvillohet në sfond përmbajtje të tepërt jodi në trup ose në marrjen medikamente hormonale. Më shpesh preken fëmijët e moshës 3 deri në 12 vjeç. Me këtë patologji vërehen simptomat e mëposhtme:
- takikardi;
- hipertensioni;
- rritja e temperaturës së trupit;
- nervozizëm, rritje të ngacmueshmërisë, agresion;
- çrregullime të aktivitetit të trurit;
- shqetësime të gjumit, lodhje e shtuar;
- çrregullime metabolike, humbje peshe;
- ekzoftalmos (zgjatja e kokës së syrit);
- pigmentimi i lëkurës;
- urinim i shpeshtë, diarre sistematike;
- parregullsi menstruale;
- dridhje, tik nervor etj.
Hipertiroidizmi mund të jetë autonom ose i shoqëruar me mosfunksionim të gjëndrrës së hipofizës. Forma autonome shkaktohet nga tumoret dhe neoplazitë në indin e gjëndrës të natyrës së ndryshme(sindroma e Albright) dhe sëmundjet autoimune (sëmundja e Graves). Gjëndra e hipofizës, nga ana tjetër, rregullon funksionimin e gjëndrës tiroide përmes sintezës së hormonit stimulues të tiroides.
Ka raste të rralla të hipertiroidizmit neonatal. Zakonisht sëmundja është pasojë e hiperfunksionimit të gjëndrës tiroide tek nëna gjatë shtatzënisë. Antitrupat hyjnë në gjakun e fetusit nga trupi i nënës, duke stimuluar prodhimin e hormoneve tiroide. Nivelet e antitrupave përcaktohen përmes një testi gjaku. Zakonisht, gjendja e foshnjës stabilizohet pa ndërhyrje të mëdha mjekësore disa muaj pas lindjes.
Tradicionalisht, trajtimi i sëmundjes ka për qëllim eliminimin e shkakut të sëmundjes. Në varësi të faktorit që nxiti zhvillimin gjendje patologjike, mjeku i përshkruan fëmijës bllokues të receptorëve që janë plotësues të hormoneve të tiroides, medikamente që reduktojnë sekretimin e tiroides ose shtypin sintezën e hormoneve stimuluese të tiroides nga gjëndrra e hipofizës. Terapia mbështetet nga mirëmbajtja imazh aktiv Jeta dhe ndjekja e një diete të veçantë.
Tiroiditi
Tiroiditi është inflamacion i indit të tiroides të natyrës së ndryshme. Në varësi të faktorëve që kanë shkaktuar inflamacion, ekzistojnë format e mëposhtme patologjitë:
- specifike (e shkaktuar nga një lloj i caktuar infeksioni);
- jospecifike (kur patogjeni nuk është identifikuar);
- akute (purulente dhe jo purulente);
- subakute (virale).
Tiroiditi karakterizohet nga dhimbje në gjëndrën tiroide, ndryshime në zë, dobësi e përgjithshme. Gjëndra tiroide rritet në madhësi, ka një rritje të temperaturës së trupit dhe zmadhimin e qafës së mitrës Nyjet limfatike, dhimbja bëhet e fortë dhe intensifikohet me lëvizjet e qafës, gëlltitjes dhe prekjes. Një test gjaku tregon një nivel të tepërt të leukociteve. Përsa i përket funksionit sekretues të gjëndrës tiroide, në fazën e parë ka sekretim të tepërt të hormoneve, i cili më pas kthehet në hipotiroidizëm. Në disa raste, formacione purulente dhe abscese ndodhin në indin e organit.
Forma akute kërkon një trajtim mjaft të gjatë; pacientit i përshkruhet pushim i rreptë në shtrat, një kurs antibiotikësh, restaurues dhe terapi simptomatike. Nëse vërehen çrregullime të sekretimit, mjeku i përshkruan fëmijës medikamente për të stabilizuar ekuilibrin e hormoneve. Gjatë zhvillimit inflamacion purulent Rekomandohen biopsi dhe kirurgji.
Forma subakute shoqërohet me formimin e granulomave - formacione të qelizave gjigante. Ato formohen si rezultat i efektit shkatërrues të antitrupave në qelizat e tiroides. Me këtë sëmundje, vërehen simptoma karakteristike të inflamacionit akut.
Për trajtim, glukokortikosteroide dhe medikamente të bazuara në acid salicilik dhe pirazoloni. Barnat për stabilizimin e niveleve hormonale zakonisht nuk përshkruhen në këtë rast.
Lezionet autoimune të gjëndrës tiroide
Mekanizmi i sëmundjeve autoimune është që, si rezultat i dështimeve të imunitetit, lirohen antitrupa specifikë, të cilët ngatërrojnë qelizat e trupit të tyre për një trup të huaj dhe i shkatërrojnë ato. Shpesh shkaktohen kushte të tilla faktorët trashëgues dhe provokohen nga sëmundjet infektive. Sondazhet tregojnë se zakonisht proceset autoimune nuk kufizohen vetëm në një organ, por përhapen në të gjithë sistemet e tyre.
Mund të kërkohet për fëmijët e çdo moshe, por vajzat vuajnë nga kjo sëmundje disa herë më shpesh se djemtë. Gjëndra tiroide zmadhohet, formohet struma, në fazat e para vërehen simptoma të hipertiroidizmit, pastaj zvogëlohet sekretimi i gjëndrës. Shpesh sëmundja është rezultat i një sindromi autoimun poliendokrin. Trajtimi është simptomatik, d.m.th. medikamente përdoren për të stabilizuar nivelet hormonale, ilaçe anti-inflamatore dhe ndonjëherë kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
Sëmundja e Basedow-it (sëmundja e Graves) ose struma difuze toksike prek më shpesh adoleshentët dhe vajzat janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes sesa djemtë. Ekografia tregon difuze, d.m.th. gjëndër tiroide uniforme, e zmadhuar. Analiza zbulon hipertiroidizëm.
Sëmundja karakterizohet nga kriza tirotoksike. Mund të shkaktohen nga stresi, infeksionet, operacionet etj. Kriza është gjendje e rëndë organizmi, i cili shoqërohet me çrregullime serioze në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe sistemi nervor. Në raste të rënda, kriza mund të çojë në koma dhe vdekje.
Trajtimi i sëmundjes së tiroides përfshin marrjen e substancave që shtypin aktivitetin sekretues të gjëndrës tiroide dhe terapinë e zëvendësimit të hormoneve. Mjeku gjithashtu përshkruan trajtim simptomatik, duke marrë vitamina dhe dietë.
Neoplazitë në indin e tiroides
Gusha e Riedel (Tiroiditi fibroz kronik). Kjo sëmundje karakterizohet nga përhapja e indit lidhor të tiroides dhe formimi i fibrozës. Gjendja e përgjithshme shëndeti i fëmijës dhe niveli i hormoneve nuk ndryshojnë, por me një rritje të konsiderueshme të vulës, mund të vërehen simptoma të lidhura me ngjeshjen e trakesë, ezofagut dhe laringut: zëri ndryshon, shfaqet vështirësi në frymëmarrje, kollitje, Akti i gëlltitjes është i ndërprerë, veçanërisht ushqim i fortë. Për diagnozë, ekzaminimi me palpacion dhe ultrazërit janë të mjaftueshëm. Kjo gjendje mund të trajtohet vetëm në mënyrë kirurgjikale duke hequr një pjesë të gjëndrës tiroide.
Gjëndra tiroide tek fëmijët është organi kryesor rregullimi humoral, përgjegjës për formimin e të gjithë organizmit, në veçanti, sferës mendore dhe psikologjike. Kur ai nuk funksionon, zhvillohen shumë patologji serioze, duke përfshirë prapambetje fizike dhe mendore. zhvillimin mendor, e cila zhvillohet në sëmundje serioze- kretinizmi. Sëmundjet e tiroides mund të kurohen plotësisht me fazat e hershme, në këtë rast nuk do të ndodhin ndryshime të pakthyeshme dhe sëmundja do të ndërpritet.
Ndikimi i organit endokrin në rritjen e një fëmije
Produktiviteti i funksioneve të shumë organeve: zemrës, zorrëve, veshkave dhe të tjera varet nga funksionimi i gjëndrës tiroide. Hormoni i prodhuar nga gjëndra luan një rol udhëheqës në procesin e rritjes dhe zhvillimit të trupit të fëmijës. Nën ndikimin e tiroidinës, ajo formohet sistemi muskuloskeletor, organet gjenitale, nervoze dhe Sistemi i frymëmarrjes. Funksionet e trurit, modelet e gjumit dhe proceset e sjelljes varen nga ekuilibri i hormoneve.
Nëse gjëndra tiroide zmadhohet, kjo çon në probleme shëndetësore në çdo moshë, duke filluar që në moshë shumë të hershme. Sëmundjet e tiroides tek fëmijët zhvillohen nën ndikimin e një sërë faktorësh.
Shkaqet e sëmundjeve
Gjatë zhvillimit procesi patologjik ka një ndryshim në madhësinë e organit, masën e tij dhe përbërjen e indeve. Sëmundjet e tiroides tek fëmijët zënë vendin e parë në mesin e çrregullimeve hormonale.
Arsyeja kryesore për mosfunksionimin e gjëndrës është mungesa e jodit në zhvillimin intrauterin. Periudha kritike konsiderohet të jetë momenti kur formohet sistemi humoral në fetus. Nëse gjatë kësaj periudhe nëna ka pasur mungesë të mikroelementeve, fëmija kërkon vëzhgim klinik si menjëherë pas lindjes ashtu edhe për disa vite pas saj.
Faktorët themelorë për ndryshimet në indet e organeve janë:
- Stresi i shpeshtë, punë e tepërt e sistemit nervor
- Të jetosh në zona të pafavorshme mjedisore, pranë ndërmarrjeve të mëdha industriale
- Mungesa e jodit në ujë dhe tokë çon në goiter endemike - sëmundja është e zakonshme në disa rajone të larta malore dhe kërkon parandalim masiv në mesin e popullatës.
- Predispozita trashëgimore
- Të ushqyerit e dobët
Për shkak të mungesës së jodit, gjëndra tiroide rritet në madhësi dhe peshë, duke u përpjekur të kompensojë mungesën hormonale që rezulton. Kjo ndodh më shpesh tek vajzat, tek fëmijët meshkuj problemi është më pak i zakonshëm.
Cilat sëmundje mund të zhvillohen?
Sëmundjet kryesore të gjëndrës tiroide tek fëmijët e vegjël:
- Hipertiroidizmi - rritje e aktivitetit të gjëndrës tiroide;
- Hipotiroidizmi - pamjaftueshmëria e gjëndrës tiroide me një ulje të prodhimit të hormoneve;
- Inflamacion i gjëndrës, i quajtur tiroiditi;
- Gusha nodulare;
- Tumoret që lindin nga indet që prodhojnë hormone;
- Hipoplazia e gjëndrës dhe degradimi i indeve të saj.
Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të kryhen një sërë procedurash diagnostikuese:
- Dhuroni gjak për hormone dhe antitrupa: antiroglobulinë dhe antiperoksidazë
- Bëni një ekzaminim me ultratinguj
Nëse dyshohet për një tumor malinj, përdoren metoda shtesë të kërkimit: skanime duke përdorur radioizotope, biopsi të indit të gjëndrës me studimin e tij pasues.
Shkalla e rritjes së masës dhe vëllimit të gjëndrës tiroide
Diagnoza e gjëndrës tiroide tek fëmijët përfshin përcaktimin e shkallës së rritjes së indeve dhe ndryshimeve në masën e tyre. Rritja e gushës nga indet tiroide ndahet në shkallë në varësi të ashpërsisë së ndryshimeve.
Pesha e gjëndrës për fëmijët të moshave të ndryshme paraqitur në tabelën e mëposhtme.
| Mosha | Pesha mesatare, g |
|---|---|
| i porsalindur | 1,5 |
| 1 muaj | 1,4 |
| 6 muaj | 2,0 |
| 1 vit | 2,6 |
| 2 vjet | 3,9 |
| 4 vite | 5,3 |
| 10 vite | 9,6 |
| 14-18 vjeç | 14,2 |
Cilat sëmundje të tiroides janë të zakonshme në fëmijëri?
Për shkak të mungesës së jodit në ushqim dhe përkeqësimit të klimës mjedisore, sëmundjet e tiroides tek fëmijët tani po bëhen më të zakonshme. 
Jodi luan rolin e mikroelementit kryesor të nevojshëm për sintezën e hormoneve tiroide; mungesa e tij çon në çrregullime të zhvillimit. Nëse një gruaje i mungon jodi gjatë shtatzënisë, mund të zhvillohen lindje të parakohshme, abort spontan ose deformime të rënda.
Simptomat e sëmundjes së tiroides tek fëmijët varen nga shkaku i sëmundjes. Më shpesh, të njëjtat patologji zhvillohen që ndodhin në moshën madhore:
- Hipotiroidizmi shfaqet në një në katër mijë të porsalindur dhe përqindja e rasteve tek vajzat është dy herë më e lartë se tek djemtë. Shkaku i sëmundjes është moszhvillimi i indit të gjëndrës dhe dështimi i tij funksional. Si rezultat, zhvillohet mungesa e hormoneve tiroide, e cila ndikon në funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve, truri është veçanërisht i ndjeshëm ndaj ndryshimeve patologjike. Çrregullimet në zhvillimin intelektual të një fëmije mund të ndërpriten nëse terapia për hipotiroidizmin kongjenital fillon menjëherë, nëse sëmundja është faza fillestare nuk mund të identifikohej, prognoza do të jetë e pafavorshme.
- Hipertiroidizmi është një patologji e gjëndrës tiroide, në të cilën ndodh një tepricë e hormoneve, duke çuar në një përshpejtim të metabolizmit dhe humbje të masës muskulore. Përveç kësaj, ka takikardi, rritje të frymëmarrjes, hipertensioni arterial. Djersitja shtohet, dridhjet e gjymtyrëve dhe ndodhin tika nervore. Çrregullimet e sjelljes përfshijnë ankthin, lotët, nervozizmin e shtuar dhe pagjumësinë.
- Tiroiditi i Hashimotos ndodh nën ndikimin e një konflikti autoimun, si rezultat i të cilit qelizat imune të trupit fillojnë të sulmojnë qelizat e gjëndrave. Rritja dhe zhvillimi i fëmijës ngadalësohet dhe shfaqet një gushë karakteristike. Me këtë lloj sëmundjeje në anamnezë vihen re: ulje e performancës, lodhje kronike, tharje e lëkurës, përgjumje, letargji, shtim spontan i peshës. Trajtimi indikohet për pacientët me tiroiditin Hashimoto barna hormonale për jetën - kjo do të ndihmojë në uljen e ashpërsisë së simptomave dhe përmirësimin e cilësisë së jetës.
Në rastet kur sëmundja shkaktohet nga një tepricë e hormonit, një pjesë e gjëndrës tiroide hiqet për të normalizuar metabolizmin.
Gusha endemike
Në rajonet ku ka mungesë të vazhdueshme të jodit në ujë dhe ushqim, fëmijët zhvillojnë gusha endemike, e cila manifestohet në çrregullime të ndryshme:
- ndjenja e dobët
- lodhja është më e lartë. Çfarë ka një fëmijë i shëndetshëm?
- parehati, ndjesi shtrëngimi pas sternumit
- Dhimbje koke të shpeshta, të zgjatura që bëhen të përhershme me kalimin e kohës
Zhvillohen edhe çrregullime në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe nervor.
Gjatë mungesës kronike të jodit, gjëndra tiroide rritet ngadalë, duke shtypur trakenë dhe enët e gjakut. Fëmija ankohet për një "gungë në fyt" dhe shqetësimi intensifikohet kur shtrihet. Ka vështirësi në gëlltitje, një ndjenjë mbytjeje dhe një kollë të thatë. Nëse patologjia rritet shumë, asfiksia e pacientit është e mundur.
Gusha nodulare
Gusha nodulare është neoplazitë beninje në indet e gjëndrës tiroide dhe te fëmijët vërehet në jashtëzakonisht në raste të rralla. Gusha nodulare do të thotë:
- inflamacion limfocitar i indit të gjëndrës
- tumor beninj i indit të gjëndrave
- vendndodhjen patologjike ind normal organ
- kist i kanalit tiroglossal
- lezion cistik i njërit prej lobeve të gjëndrës tiroide me hipertrofi të lobeve ngjitur
- abscesi
Në shumicën e rasteve, sëmundja nuk manifestohet në asnjë mënyrë dhe bëhet e dukshme vetëm kur nyjet arrijnë madhësi të mëdha dhe janë të dukshme përmes lëkurës. Më shpesh, pjesa e përparme e gushës trashet. Shpesh neoplazitë kanë formë të çrregullt ose asimetrike.
Nëse sëmundja përparon, atëherë shfaqen simptoma të shkaktuara nga ngjeshja mekanike e organeve të vendosura në qafë:
- Për shkak të ngjeshjes së trakesë dhe laringut, shfaqet një ndjenjë trup i huaj në fyt
- Ngjitur zëri, si me një të ftohtë
- sulmet e mbytjes, vështirësi në frymëmarrje, sulme të shpeshta kollë e dhimbshme e thatë
Një fëmijë me këtë patologji ka vështirësi në gëlltitje, pasi nyjet bëjnë presion në muret e ezofagut. Furnizimi me gjak në tru përkeqësohet, ndodhin tringëllimë në veshët, marramendje dhe mund të zhvillohen të fikët.
Dhimbja në zonën e strumës shfaqet nëse nyjet fillojnë të rriten me shpejtësi, dhe ekziston gjithashtu rreziku i gjakderdhjes së brendshme.
Diagnoza dhe trajtimi
Sëmundja trajtohet më lehtë me faza fillestare, nëse sëmundja neglizhohet, mund të ndodhin ndryshime të pakthyeshme dhe ndërlikimet që fillojnë do të sjellin rrezik për shëndetin, zhvillimin dhe jetën e fëmijës.
Diagnostifikimi kryhet në faza: 
- Mjeku kryen një ekzaminim, mbledh anamnezën, interviston prindërit dhe analizon rezultatet;
- Janë përshkruar teste për të përcaktuar nivelin e hormoneve stimuluese të tiroides dhe aktivitetin e tyre;
- Analiza biokimike zbulon mungesën e jodit në trup;
- Janë përdorur studime instrumentale: ultrasonografia gjëndra tiroide, rezonanca magnetike ose tomografia e kompjuterizuar, nëse është e nevojshme, kryhet një biopsi e indit të gjëndrës dhe studimi i tyre në nivel qelizor.
Analiza e të dhënave bën të mundur përcaktimin jo vetëm të shkallës së ndryshimit në masën, formën dhe vëllimin e një organi, por edhe të zbulojë shkakun e zhvillimit të patologjisë. Një program modern i kujdesit shëndetësor parashikon identifikimin e patologjisë së tiroides tek të porsalindurit direkt në maternitet, për të shmangur anomalitë mendore dhe fizike në një fazë të hershme të sëmundjes. Nëse terapia fillon që në ditët e para të jetës, fëmija ka një shans zhvillim normal dhe formimi i inteligjencës.
Terapia bazohet në kompensimin e mungesës së jodit, përshkruhen barna që përmbajnë jod dhe suplemente biologjike. Doza e barnave, kombinimi i tyre dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në bazë të të dhënave të ekzaminimit. Vetë-mjekimi ose ndalimi i barnave vetë është i ndaluar!
Për hipotiroidizmin, përshkruhen ilaçe që stimulojnë prodhimin e hormoneve ose ilaçe që kryejnë një funksion zëvendësues.
Gjatë periudhës së hipertiroidizmit, indikohen medikamente që ulin aktivitetin e gjëndrës dhe eliminojnë hormonet e tepërta. Mbi-aktiviteti kongjenital i gjëndrës tiroide nuk mund të trajtohet: hormonet e marra nga gjaku i nënës largohen nga trupi vetë; në raste të rënda, ato mund të hiqen me ndihmën e medikamenteve.
Basedova sëmundje e mushkërive Dhe shkallë mesatare ashpërsia trajtohet në shtëpi, nën mbikëqyrjen e një mjeku, me forma të rënda fëmija i sëmurë dërgohet në spital
Nëse trajtimi konservativ nuk jep rezultate dhe gjëndra vazhdon të zmadhohet, indikohet ndërhyrja kirurgjikale me heqjen e zonës së zgjeruar të organit.
Përmbledhje për prindërit
Për të marrë një të tërë foto klinike dhe një plan të detajuar trajtimi për mosfunksionimin e tiroides, duhet të kontaktoni pediatrin tuaj lokal. Terapisti do t'ju referojë te një specialist çrregullime endokrine te fëmijët që përshkruan trajtim të kualifikuar në bazë të ankesave dhe ekzaminimeve të kryera.
Sëmundjet e tiroides mund të parandalohen duke përfshirë ushqime që përmbajnë jod dhe vitamina në dietën e fëmijës. Nëse ka mungesë të jodit në ujë dhe ushqim, një specialist do të përshkruajë medikamente që përmbajnë jod për qëllime parandaluese - kjo zvogëlon shumë rrezikun e sëmundjeve të tiroides dhe llojeve të tjera të gjëndrave.
Ju nuk duhet të jepni ilaçe të tilla vetë, pasi është e lehtë të tejkalohen doza e nevojshme jodit në trup, gjë që mund të çojë në shkelje të ndryshme gjëndra tiroide, provokojnë hipertiroidizëm dhe patologji të ndryshme të sistemit hormonal.
Gjëndra tiroide tek fëmijët është përgjegjëse për zhvillimin fizik dhe mendor të trupit.
Nëse ka një mosfunksionim të të paktën një funksioni, ai patjetër do të ndikojë në shëndetin tuaj.
Në një situatë të tillë, manifestimet e sëmundjeve të rënda, vonesat në zhvillimin fizik dhe mendor, për shembull, kretinizmi, janë të mundshme.
Për të kuptuar se si funksionon gjëndra tiroide tek fëmijët, analizat e gjakut bëhen menjëherë pas lindjes.
Nëse prodhimi i hormoneve është i pamjaftueshëm, shenjat e jashtme të veçanta të kësaj situate nuk do të jenë të dukshme deri në një kohë të caktuar. Vetëm në më shumë mosha e pjekur do të kërkojë përdorim gjatë gjithë jetës terapi zëvendësuese.
Përkeqësimi ekologjik dhe konsumimi i pamjaftueshëm i jodit në ushqim janë arsyet kryesore të rritjes së numrit të sëmundjeve.
Ushqimet e rafinuara dhe pijet sintetike të gazuara, të cilat i pëlqejnë kaq shumë të gjithë, nuk përmbajnë jod. Mungesa e tij mund të çojë në pasoja të paparashikueshme.
Gjëndra prodhon tre hormone kryesore:
- triiodothyronine;
- tiroksinë;
- Kalcitonin merr pjesë në formimin e kockave, procesi metabolik i kalciumit varet nga kjo.
Hormonet, të parët në listë, marrin pjesë aktive në maturimin e trupit, rritjen e tij dhe rregullojnë proceset metabolike.
Prodhimi i hormoneve të tiroides kërkon vazhdimisht jod dhe tirozinë (një aminoacid). Mungesa e jodit çon në një ulje të inteligjencës, dhe formimi i nyjeve është i mundur. Brezi i ri, i cili nuk merr mjaftueshëm jod nga ushqimi, karakterizohet nga zhvillimi i ngadaltë fizik dhe mendor.
Rritja e niveleve të rrezatimit ndikon në funksionimin e gjëndrës. Sidomos për banorët që jetojnë në zona me radioaktivitet të lartë. Janë ata që kanë më shumë gjasa të zbulojnë neoplazi në organ.
Stresi është një tjetër arsye që mund të provokojë sëmundjen e tiroides tek fëmijët. Gjatë situatave stresuese, prodhohen disa hormone sasi të mëdha, nga sa duhet, të tjerat nuk mjaftojnë. Ka një çekuilibër në punë dhe si pasojë shfaqen shenja sëmundjeje.
Madhësia e gjëndrës tiroide tek fëmijët përcaktohet me ultratinguj. Vëllimet e këtij organi janë të ndryshme për djemtë dhe vajzat e së njëjtës moshë. Për të zbuluar një sëmundje në një fazë të hershme, është shumë e rëndësishme të kryhen hulumtime. Këto studime do të ndihmojnë në përcaktimin e niveleve të hormoneve dhe për të kuptuar patologjinë e sëmundjes. Të gjitha studimet ndihmojnë në përcaktimin e saktë të shkallës së dëmtimit të organit që do të përshkruhet. trajtimi i nevojshëm.
Gjëja më e rëndësishme që prindërit duhet të dinë: kur një mosfunksionim i gjëndrës tiroide zbulohet menjëherë, në fazën fillestare ata fillojnë ta trajtojnë atë, atëherë patjetër do të ketë rezultat i favorshëm. Thjesht duhet të vëzhgoheni dhe t'ia besoni trajtimin një endokrinologu me përvojë.
Llojet e sëmundjeve që shfaqen në moshë të re:
- hipertiroidizmi;
- hipotiroidizmi;
- gusha difuze;
- tiroiditi.
Nëse humbisni momentin e identifikimit të sëmundjeve të tiroides të brezit të ri, mund të humbni trajtimin në një fazë të hershme, atëherë është e mundur probleme të mëdha me zhvillimin shëndetësor, fizik dhe mendor. Vetëm një rënie e lehtë e funksionit të organit tiroide çon në një ulje të inteligjencës; foshnja mbetet prapa në zhvillimin mendor. Hormonet triiodothyronine dhe thyroxine janë përgjegjës për proceset metabolike. Shkencëtarët kanë konfirmuar se çdo sëmundje varet nga gjendja e paqëndrueshme e organit endokrin.
Shenjat e jashtme, duke dhënë një arsye për të parë një mjek:
- Fëmijët në rrezik, pra ata që janë shpesh të sëmurë dhe funksioni i sistemit imunitar të të cilëve është i reduktuar. Me zhvillimin e hiperfunksionit, aftësia e sistemit imunitar zvogëlohet, kështu që është e vështirë për trupin të përballet me patogjenët viralë dhe bakterialë. Është vërtetuar se jodi është i përfshirë në shumë reaksionet imune. Me konsum të pamjaftueshëm të produkteve që përmbajnë jod, aktiviteti i neutrofileve dhe makrofagëve, të cilët supozohet se neutralizojnë viruset dhe bakteret, zvogëlohet.
- Kur rrahjet e zemrës së foshnjës janë të çrregullta.
- Nga pamja e foshnjës, mund të kuptoni se mund të ketë probleme që lidhen me organin endokrin. Gjendja fizike mund të jetë e ngadaltë, lëkura e thatë dhe mund të shfaqen ënjtje.
- Nxënësit e shkollës janë të rrënuar nga përgjumja, mungesa e vëmendjes dhe vështirësia në përqendrim. Shenja të tilla më shpesh tregojnë një humbje të interesit për të mësuar, por ato gjithashtu tregojnë zhvillimi i mundshëm sëmundje.
- Kur rritja e një fëmije mbetet pas rritjes së moshatarëve të tij. Shkalla e rritjes së lartësisë në vit është afërsisht 4 cm.
- Nëse anemia është e pranishme dhe preparate që përmbajnë hekur nuk ka asnjë rezultat të pritur, kjo është një arsye për të kontrolluar gjendjen e gjëndrës tiroide.
- Kapsllëk i shpeshtë.
- Sfondi i rrezatimit është rritur.
Parandalimi
Për parandalim, nëse foshnja është në rrezik, duhet të vizitoni një endokrinolog çdo gjashtë muaj. Prindërit duhet të jenë të durueshëm dhe ndonjëherë këmbëngulës në mënyrë që të identifikohen arsyeja e vërtetë sëmundjet e shpeshta infektive. Meqe ra fjala, mbikonsumimi antibiotikët mund të provokojnë shfaqjen e hipofunksionit të gjëndrës tiroide.
Dieta duhet të përmbajë ushqime që përmbajnë jod. Për të pirë më pak pilula në të ardhmen, është më mirë të hani ushqime të pasura me vitamina dhe minerale.
Ushqimi duhet të jetë i larmishëm. Vitamina të ndryshme janë të rëndësishme për rritjen normale të trupit. Nuk ka vitamina esenciale ose jo thelbësore. Për shembull, nuk keni nevojë për shumë jod, doza e perditshmeështë afërsisht 150-300 mg, por nëse trupi nuk e merr normën e tij, atëherë shëndeti nuk do të jetë i qëndrueshëm. Është shumë më e lehtë për të marrë masa parandaluese sesa trajtim.
Duhet të keni kujdes në rastet kur prindërit janë brenda varësia ndaj alkoolit.
Një gjëndër tiroide e zmadhuar tek fëmijët diagnostikohet midis moshës 3 dhe 12 vjeç. Sëmundja kongjenitale vërehet vetëm në një pacient nga 30.000 lindje. Sëmundja transmetohet nga një grua në lindje nëse ajo vuante nga Sëmundja e Graves.
Një foshnjë që vuan nga hipertiroidizmi fillimisht nuk fiton peshën e nevojshme dhe vonohet në zhvillimin e tij, ndonjëherë lindin para kohe. Fëmija është lehtësisht i ngacmueshëm, shumë aktiv, vuan nga diarre, djersitje e bollshme, duke shtuar dobët peshë. Me kalimin e kohës, hormonet e nënës eliminohen nga trupi i foshnjës pa ndërhyrje. Kjo është arsyeja pse shenja të qarta shfaqet vetëm në javët e para të jetës së tij.
Sëmundja njihet nga simptomat e përgjithshme që tregojnë probleme me gjëndrën.
- Temperatura ndryshon shpesh.
- Prania e diarresë ose kapsllëkut, domethënë probleme me tretjen.
- Problemet me tretjen mund të shkaktojnë luhatje në peshë.
- Probleme me rënien në gjumë.
- Irritimi, letargjia janë rezultatet gjumë i keq.
- Është e vështirë për një student të përqendrohet.
- Vëllimi i qafës rritet në fazat e mëvonshme.
Në adoleshentët me hipertiroidizëm, procesi metabolik ndodh me një ritëm të përshpejtuar. aktivitet i rritur, djersitja rritet. Si pesha ashtu edhe disponimi ndryshojnë shpesh.
Presionin e gjakut rritje, gjumë i shqetësuar, vështirësi për të fjetur. Një adoleshent lodhet nervozisht sepse trupi nuk ka kohë për të pushuar gjatë gjumit të dobët.
Hipotiroidizmi mund të jetë i lindur ose i fituar. Nëse zvogëlohet funksioni i organeve në lindjen e një fëmije, vendoset një diagnozë e kretinizmit.
Simptomat janë si më poshtë:
- I vogli është letargjik.
- Ka kapsllëk.
- Thithja është shumë e ngadaltë.
- Verdhëza largohet ngadalë.
- Temperatura është pak e ulët.
- Ngjitur zëri.
Zhvillimi normal i foshnjës është i mundur nëse problemi identifikohet menjëherë dhe përshkruhet trajtimi. Kjo sëmundje është shumë e rrallë. Statistikat thonë se nga 4000 foshnja, vetëm një mund të ketë një patologji të tillë. Vajzat janë dy herë më të ndjeshme ndaj kësaj sëmundje sesa djemtë. Kur gjëndra tiroide zmadhohet, fëmija më së shpeshti përjeton vonesë në daljen e dhëmbëve.
Për shkak të shqetësimeve që ndodhin në gjëndrën e hipofizës ose hipotalamusin, ekziston rreziku i hipotiroidizmit dytësor.
Simptomat e sëmundjes:
- përlotje;
- amorfizëm, pa dëshirë për të lëvizur, vrapuar, kërcyer;
- përgjumje;
- gjendje depresive.
- Shfaqet obeziteti, flokët bëhen të zbehur dhe të brishtë.
Edhe pacientët 6-vjeçarë ndalojnë së luajturi lojëra në natyrë. Për ta, studimi dhe njohja e gjërave të thjeshta është shumë punë.
Adoleshentët me hipotiroidizëm shfaqin një gjendje inerte, pa dëshirën për të mësuar asgjë, lëvizjet e tyre janë të ngadalta, janë jokomunikues me moshatarët, kanë memorie e keqe. Pjekuria fizike, mendore dhe seksuale ndodh më vonë. Vajzat adoleshente kanë probleme me ciklet menstruale. Shfaqen probleme me zemrën, presionin e gjakut dhe dridhjet nervore të gishtave.
Nëse vërehet simptoma të ngjashme, duhet të konsultoheni me një endokrinolog. Trajtimi i sëmundjes me ilaçe të veçanta do të marrë pak kohë. Nëse nuk angazhoheni në trajtim, atëherë duhet të përgatiteni për një krizë tirotoksike, sëmundje të zemrës dhe të brishtë ind kockor.
Nje nga arsyet e njohura manifestimet e hipertiroidizmit janë një sëmundje autoimune - sëmundja e Graves. Sëmundja e Graves zhvillohet ngadalë dhe simptomat nuk janë të dukshme në fazën fillestare. Kjo sëmundje prek më shumë vajzat sesa djemtë. Nëse ka një ndryshim të pavërejtur në vëllimin e gjëndrës tiroide, fëmija mund të përjetojë: fryrje të syve, nervozizëm, diarre dhe probleme me kujtesën.
Fëmijët vuajnë nga tiroiditi adoleshencës. Përafërsisht 60% e pacientëve të identifikuar kishin një predispozitë gjenetike për këtë lloj sëmundjeje. Vajzat preken më shpesh se djemtë, rreth pesë herë.
Në fazën fillestare, diagnoza është hipertiroidizmi, pastaj hipotiroidizmi. Shenjat me të cilat mund të identifikohet tiroiditi i Hashimotos që në fillim: ka një vonesë të studentit, si në akademikë ashtu edhe në rritjen fizike. Përndryshe, gjëndra tiroide tek fëmijët shfaq të njëjtat simptoma që janë karakteristike për hipertiroidizmin dhe hipotiroidizmin.
Vajzat vuajnë nga sëmundja e Graves. Mund të ndodhë së bashku me diabetin dhe vitiligon.
Gusha endemike ndodh për shkak të marrjes së pamjaftueshme të jodit. Gusha nodulare, me këtë sëmundje, neoplazitë mund të jenë të grupuara ose të vetme.
Sëmundja është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar. Prandaj, t'i kushtoni vëmendje fëmijës suaj do të ndihmojë në diagnostikimin në kohë të sëmundjes. Në paraqitje e shpeshtë keqtrajtim, lodhje, dhimbje koke të shpeshta, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Gjëndra tiroide e një fëmije ndryshon nga një i rritur vetëm në madhësi. Duket si shkronja "H": ajo ka dy pjesë të lidhura me njëra-tjetrën me një istmus. Ky organ prodhon hormone të rëndësishme si tiroksinë (T4), triiodothyronine (T3) dhe kalcitonin. Ata janë përgjegjës për rritjen dhe zhvillimin e trupit, pubertetit, metabolizmin dhe shumë procese të tjera. Ndërprerja e sintezës së këtyre hormoneve në gjëndrën tiroide te fëmijët çon në probleme serioze me zhvillimin mendor dhe fizik.
Ndryshimet në vëllimin e gjëndrës tiroide tek fëmijët në varësi të moshës mund të gjurmohen duke përdorur një tabelë të veçantë.
| Mosha | Madhësia e gjëndrës tiroide tek fëmijët | |
| Djemtë | vajzat | |
| 0-2 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
| 2 | 2,0+0,4 | 2,0+0,4 |
| 4 | 1,4-2,0 | 1,3-1.7 |
| 5 | 1,8-2,6 | 1,6-2,2 |
| 6 | 2,1-2,9 | 2,1-2,9 |
| 7 | 2,8-3,8 | 2,4-3,4 |
| 8 | 3,1-4,3 | 3,1-4,3 |
| 9 | 3,4-4,6 | 4,0-5,6 |
| 10 | 3,6-5,0 | 4,2-5,8 |
| 11 | 4,2-5,8 | 4,4-6,0 |
| 12 | 5,0-7,0 | 6,3-8.7 |
| 13 | 6,3-8,7 | 7,0-9.6 |
| 14 | 6,9-9,5 | 7,2-10,0 |
| 15 | 8.1-11.1 | 9,0-12,4 |
Tabela e madhësive normale të gjëndrës tiroide tek fëmijët.
Gjëndra fillon të formohet në 3-4 javë zhvillimi intrauterin. Në 8 javë ajo merr formën e saktë dhe fillon të funksionojë, në javën e 10-të zhvillon aftësinë për të thithur dhe grumbulluar jod. Nga java e 12-të fillon prodhimi i hormoneve dhe në javën e 36-të gjëndra konsiderohet plotësisht e zhvilluar dhe ka të njëjtat funksione si tek të rriturit. Megjithatë, në kohën kur gjëndra tiroide tek fëmijët përfundon zhvillimin brenda mitrës, hormonet e nënës vazhdojnë të veprojnë.
Fakt interesant: ky organ endokrin është formuar nga traktit tretës, që zhvillohet nga një proces i tubit të tretjes.
Shenjat e sëmundjes së tiroides tek fëmijët
Sëmundjet e tiroides tek fëmijët dhe të rriturit shpesh shoqërohen me mungesë ose tepricë të jodit në trup. Teprica e tij çon në prodhimin e tepërt të hormoneve T3 dhe T4, dhe mungesa e tij çon në uljen e funksioneve të gjëndrës. Si teprica ashtu edhe mungesa e hormoneve stimuluese të tiroides ndikojnë negativisht në rritjen dhe zhvillimin e fëmijës. Shpesh sëmundje të tilla tek fëmijët lindin për shkak të problemeve gjatë shtatzënisë (për shembull, për shkak të marrjes së pamjaftueshme të hormoneve ose jodit nga nëna).
Nje tjeter arsye e mundshme patologjitë e tiroides - sëmundjet e hipotalamusit ose gjëndrrës së hipofizës. Gjëndra e hipofizës është një organ endokrin që ndodhet pranë trurit dhe është përgjegjëse për prodhimin e shumë hormoneve, si prolaktina, somatotropina, TSH dhe shumë të tjera. Hipotalamusi kontrollon aktivitetin e gjëndrrës së hipofizës. Për lëndimet traumatike të trurit, disa sëmundjet infektive(meningjiti, encefaliti) ose në prani të një tumori, funksionet e sistemit hipotalamo-hipofizë mund të ulen ndjeshëm, gjë që reflektohet nga aktiviteti i dëmtuar i gjëndrës tiroide tek fëmijët.
Fakti: TSH, e prodhuar nga gjëndrra e hipofizës, është e lidhur ngushtë me T3 dhe T4: nivelet e larta shtypin TSH, dhe kur janë të ulëta, gjëndra e hipofizës rrit prodhimin e TSH për të stimuluar prodhimin e tiroksinës dhe triiodothyronine.
Simptomat e sëmundjes së tiroides tek fëmijët:
- aktivitet i ulët, lodhje;
- pagjumësi;
- depresioni, apatia;
- rritje e ngadaltë;
- puberteti i hershëm ose, përkundrazi, vonesa e tij;
- zmadhimi i kokës së syrit;
- ndjenja e një gungë në fyt;
- gjendje e keqe lëkura, flokët dhe thonjtë;
- keqfunksionime të sistemit kardio-vaskular;
- presion i paqëndrueshëm i gjakut;
- mbipeshë ose shumë e hollë;
- kolesterolit të lartë në gjak.
Nëse janë të pranishme disa nga këto simptoma, është e domosdoshme t'i tregoni fëmijës një endokrinologu. Ato mund të tregojnë praninë e një sëmundjeje të veçantë të tiroides:
- hipotiroidizmi;
- hipertiroidizmi (tirotoksikoza);
- inflamacion i gjëndrës (tiroiditi);
- goiter nodular ose difuz;
- tumoret ose cistat.
Hipertiroidizmi
Hipertiroidizmi ose tirotoksikoza shkaktohet nga një tepricë e hormoneve tiroide. Arsyet kryesore për këtë tepricë janë hiperaktiviteti i gjëndrës ose dëmtimi i saj, teprica e jodit në trup, sëmundjet autoimune dhe predispozicioni gjenetik.
Fakt: Hipertiroidizmi tek fëmijët më së shpeshti gjendet tek adoleshencës, gjatë pubertetit.
Simptomat funksion i rritur gjëndrat tiroide tek fëmijët:
- hiperaktivitet;
- ndryshime të shpeshta të humorit;
- humor i keq, nervozizëm;
- dridhje duarsh;
- dobësi në sfondin e rritjes së oreksit;
- djersitje e shtuar;
- shfaqja e strumës etj.
Për të vendosur një diagnozë të saktë, është e nevojshme të bëhen teste për T3, T4 dhe TSH, të bëhet një ekografi e gjëndrës tiroide dhe një EKG. Hipertiroidizmi përcaktohet lehtësisht nga të gjitha këto të dhëna.
Në mënyrë tipike, terapi të kësaj sëmundjeje vesh natyrës medicinale. Për këtë qëllim, përshkruhen ilaçe që shtypin sekretimin e hormoneve tiroide, por doza për trajtimin e gjëndrës tiroide tek fëmijët duhet të jetë më e vogël se për të rriturit, përndryshe sëmundja mund të kthehet në të kundërtën e saj - hipotiroidizëm. Doza zvogëlohet disa muaj pas vendosjes rezultate të qëndrueshme, pas së cilës terapia bëhet mbështetëse.
Hipotiroidizmi
Hipotiroidizmi është pasojë e një gjëndre tiroide joaktive tek fëmijët. Mund të jetë parësor (me dëmtim të gjëndrës) dhe dytësor (me dëmtim të gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit). Përveç kësaj, hipotiroidizmi mund të jetë i lindur. Kjo formë e sëmundjes ndodh për shkak të mungesës së jodit në trupin e nënës ose të papërshtatshme trajtim medikamentoz nënat gjatë shtatzënisë.
Fakt: hipotiroidizmi kongjenital ekzistues diagnostikohet tek të porsalindurit vetëm në 15% të rasteve; në të tjera është asimptomatike në periudhën neonatale dhe shfaqet më vonë.
Simptomat e formës kongjenitale:
- rritja e periudhës së shtatzënisë;
- fëmijë mbipeshë;
- ënjtje e fytyrës, ënjtje lokale e trupit;
- thellimi i zërit kur qan;
- verdhëz afatgjatë;
- shërimi i gjatë i kërthizës;
- përgjumje;
- temperatura e ulët e trupit;
- bradikardi (ngadalë rrahjet e zemrës) dhe etj.
E rëndësishme! Nëse funksioni i reduktuar i tiroides zbulohet menjëherë pas lindjes së një fëmije, ekziston një shans shërim i plotë patologji. Nëse diagnoza vonohet, mund të zhvillohen paaftësi mendore dhe fizike.
Hipotireoza e fituar ka simptoma të ngjashme, të cilat zhvillohen gradualisht tek fëmija: fryrje e fytyrës, gjendja e keqe e lëkurës dhe flokëve, rritja e ngadaltë, moszhvillimi fizik, obeziteti.
Hipotiroidizmi përcaktohet lehtësisht gjatë një ekzaminimi mjekësor; testet janë të nevojshme për një diagnozë të saktë. Trajtimi konsiston në terapi zëvendësuese (ndonjëherë gjatë gjithë jetës) me tiroidinë.
Tiroiditi autoimun
Karakterizohet nga inflamacioni i indit tiroide dhe shfaqja e nyjeve në sipërfaqen e saj. Ky proces është autoimun. Gjëndra tiroide tek një fëmijë mund të zmadhohet ose zvogëlohet, kjo varet nga ashpërsia e sëmundjes. Si rregull, ekziston një predispozitë familjare për tiroiditi autoimun. Shkaqet e zhvillimit të patologjisë mund të jenë funksioni i pamjaftueshëm i gjëndrës, ndikimet negative mjedisore dhe infeksionet e mëparshme.
Një dukuri e zakonshme është formimi i nyjeve në tiroiditin autoimun
Fakti: Në disa raste, fëmija nuk shfaq asnjë simptomë tiroiditi autoimun, sëmundja diagnostikohet vetëm gjatë ekzaminimit të ardhshëm të planifikuar.
Gjatë diagnostikimit, kontrollohen nivelet e antitrupave antitiroide. Niveli i tyre i ngritur tregon një proces autoimun të vazhdueshëm. Përveç kësaj, kryhet një ekografi e gjëndrës tiroide dhe, nëse është e nevojshme, një biopsi e gjëndrës.
Trajtimi është kryesisht simptomatik; Në varësi të rezultateve të testit, mund të përshkruhet terapi hormonale (L-tiroksinë). Fëmija duhet t'i tregohet mjekut çdo gjashtë muaj për të rregulluar dozën e barit.
konkluzioni
Është mjaft e vështirë të mbroheni nga sëmundjet e tiroides. Për t'u kujdesur për shëndetin e fëmijës së palindur, një grua shtatzënë duhet të ekzaminojë plotësisht nivelet e saj hormonale dhe të përcaktojë gjendjen e gjëndrës së saj tiroide. Trajtimi në kohë ndihmon në parandalimin sëmundjet e lindura fetusit
Difuze struma toksike(TG), ose tireotoksikoza (sëmundja e Graves), është një sëmundje e natyrës autoimune, e karakterizuar nga hiperplazia e gjëndrës tiroide (TG) dhe sinteza e shtuar e hormoneve tiroide.
Tek fëmijët, sëmundja është më e zakonshme tek adoleshentët (nga 10 deri në 15 vjeç), djemtë janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes 8 herë më rrallë se vajzat. Incidenca tek adoleshentët përbën rreth 24% të incidencës totale. DTD kongjenitale regjistrohet në raste të rralla tek foshnjat.
Ndër faktorët predispozues, rolin kryesor e luan stresi psiko-emocional dhe çrregullimet depresive tek fëmijët.
Baza për zhvillimin e DTG është një predispozitë trashëgimore e lidhur me shumë gjene. DTG shfaqet më shpesh tek ata fëmijë, prindërit e të cilëve kanë këtë patologji.
Shumë faktorë mund të nxisin zhvillimin e sëmundjes së tiroides tek fëmijët:
- infeksionet (zakonisht yersinioza) dhe sëmundjet bakteriale, akute dhe kronike (sinusiti, bajamet, etj.);
- stresi emocional, situata stresuese, depresioni;
- izolim i tepruar (qëndrim i gjatë në rrezet e diellit direkte);
- lëndimi traumatik i trurit;
- në ushqim;
- aktivitet i tepruar fizik;
- hipotermi;
- dështimi në sistemi i imunitetit për çfarëdo arsye.
Zhvillimi i DTZ mund të shkaktohet edhe nga sëmundje të tilla si vitiligo dhe patologjia e gjëndrave mbiveshkore.
DTG zhvillohet si rezultat i një procesi autoimun: trupi prodhon antitrupa ndaj hormonit stimulues tiroide të gjëndrrës së hipofizës, i cili kontrollon funksionin e gjëndrës tiroide. Si rezultat, gjëndra tiroide prodhon në mënyrë të pakontrolluar një sasi të tepërt të hormoneve të saj. Në këtë rast, hiperfunksioni i tiroides zhvillohet pa inflamacion të indit të gjëndrës.
Gjëndra tiroide gjithashtu mund të preket midis gjëndrave të tjera në sindromën poliendokrine Schmidt (së bashku me pankreasin, vezoret, testikujt, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrat paratiroide).
Simptomat
Zhvillimi i sëmundjes është gradual, periudhat e përkeqësimeve dhe remisioneve janë të mundshme. Manifestimet e para tek fëmijët janë shpesh prekshmëria, lotët, nervozizmi, madje edhe agresiviteti. Fëmija vazhdimisht shqetësohet, flet tepër dhe ka vështirësi në përqendrim. Performanca e shkollës është në rënie.
Një adoleshent vuan nga dhimbje koke të vazhdueshme. Fëmija nuk e toleron mirë nxehtësinë. Djersitja e theksuar mbron trupin nga mbinxehja. Shpesh në mbrëmje temperatura rritet pak (jo më e lartë se 37,5 0 C).
Manifestimet e DTZ tek fëmijët janë shumë të ndryshme - ato pasqyrojnë dëmtimin e shumë sistemeve: organet kardiovaskulare, tretëse, nervore dhe vizuale. I ndikuar nivel të lartë hormonet e tiroides prishin të gjitha llojet e metabolizmit.
Manifestimet kryesore klinike të DTZ:
- Dëmtimi i sistemit nervor karakterizohet nga simptoma të shumta:
- nervozizëm dhe rritje të ngacmueshmërisë së fëmijës;
- paqëndrueshmëria emocionale, paqëndrueshmëria e humorit, impresionueshmëria, lotët;
- lodhje e shtuar;
- shqetësimi i gjumit;
- çrregullime autonome në formën e ndjenjës së nxehtësisë, djersitjes, dridhjes së qepallave, gishtave, gjuhës (dhe nganjëherë të gjithë trupit); shkrimi i dorës përkeqësohet për shkak të dridhjes;
- dridhjet e gjymtyrëve dhe humbja e koordinimit janë të mundshme.
- Patologjia e sistemit kardiovaskular manifestohet:
- sulmet e palpitacioneve;
- rritje e rrahjeve të zemrës (vazhdon gjatë gjumit);
- aritmi në formën e ekstrasistolave;
- ndjesi pulsimi në gjymtyrët, kokën, rajonin epigastrik;
- gulçim;
- rritje sistolike ( treguesit kryesorë) me ulje të presionit diastolik (vlera më të ulëta);
- zgjerimi i kufijve të zemrës dhe pamjaftueshmëria e valvulës mitrale në fazat e vona sëmundjet.
- Dëmtimi i traktit gastrointestinal tregohet nga shenjat e mëposhtme:
- me rritje të oreksit;
- etje;
- dhimbje stomaku;
- jashtëqitja rritet për shkak të hipermobilitetit të zorrëve, por formohet (nganjëherë i butë) dhe diarreja nuk është tipike;
- nauze;
- mëlçia e zmadhuar, shpesh zhvillimi i hepatitit autoimun tirotoksik me verdhëz dhe rritje të enzimave të mëlçisë;
- diskinezia biliare.
- Dëmtimi i organit të shikimit (oftalmopatia) reflektohet nga simptomat e mëposhtme:
- ekzoftalmos (sytë e fryrë);
- çarjet palpebrale janë gjerësisht të hapura;
- ënjtje dhe pigmentim i qepallave;
- shkëlqim i tepruar i syve;
- dridhje e kokës së syrit;
- vezullim i rrallë;
- shkelje e tonit të muskujve të syrit ( qepallë e sipërme mbetet prapa bebës së syrit kur shikon poshtë), qepallat nuk mbyllen as gjatë gjumit;
- çrregullimi i konvergjencës.
Shpesh ka një ndjenjë rëre në sy, lakrim, fotofobi dhe rrallë shikim të dyfishtë. Pirja e duhanit i përkeqëson këto simptoma. Të gjitha simptomat e syrit kanë vlerë diagnostikuese.
Me zhvillimin e DTG, gjëndra tiroide gjithmonë rritet. Por ashpërsia e sëmundjes nuk varet nga madhësia e saj.
Gjatë palpimit të gjëndrës, përcaktohet pulsimi dhe duke përdorur një stetoskop, mjeku dëgjon zhurmat vaskulare. Një gjëndër e zmadhuar mund të shkaktojë ndryshime në zërin tuaj dhe të vështirësojë frymëmarrjen ose gëlltitjen. Adoleshentët, për shkak të një gjëndre të zmadhuar, përjetojnë një ndjenjë të ngjeshjes së qafës, ndaj përpiqen të mos veshin pulovra me qafë të lartë dhe të zbërthejnë butonin e sipërm të këmishës.
Zgjerimi i gjëndrës (struma) shpesh është difuze, por mund të jetë edhe difuze nodulare për shkak të cisteve ose tumor malinj. Në këto raste, një skanim është i nevojshëm për të sqaruar diagnozën.
Lëkura me DTZ është e butë, e ngrohtë, e lagësht dhe pëllëmbët janë gjithashtu tipike - të nxehta dhe të lagura. Shfaqet shpesh kruarje e lëkurës. Flokët dhe thonjtë e fëmijëve janë më të brishtë.
Me tirotoksikozën, shpesh zhvillohet dëmtimi i gjëndrave të tjera endokrine, i cili manifestohet me mosfunksionim të gonadave (çrregullim i ciklit menstrual dhe më vonë zhvillimi i karakteristikave sekondare seksuale tek vajzat), simptoma të diabetit mellitus, hipokortizolizëm (pamjaftueshmëri e hormoneve mbiveshkore). Tek meshkujt e rinj, fuqia dhe libido mund të ulen, por karakteristikat sekondare seksuale zhvillohen normalisht dhe ndonjëherë zhvillohet gjinekomastia (gjëndra të qumështit të zmadhuar).
Komplikimet
Një nga më komplikime të rrezikshme kriza tirotoksike është një krizë tirotoksike. Mund të ndodhë kur kurs i rëndë Sëmundja e Graves. Zhvillimi i tij vërehet në 2-8% të adoleshentëve që vuajnë nga tirotoksikoza.
Kriza mund të shkaktohet nga:
- infeksionet;
- stres i rëndë;
- operacion;
- lëndim;
- tërheqja e tireostatikëve;
- trajtim me jod radio.
Simptomat kriza tirotoksike janë:
- temperaturë e lartë;
- Rritja e rrahjeve të zemrës deri në 200 rrahje/min;
- shqetësim i ritmit të zemrës si fibrilacioni atrial;
- agjitacion dhe ankth i tepruar, deri në psikozë;
- diarre dhe të vjella;
- rritja e sasisë së urinës në ditë;
- dehidratim progresiv i trupit;
- dobësi e muskujve deri në parezë;
- ulje e presionit të gjakut;
- verdhëza;
- ndërgjegje e dëmtuar (koma e mundshme);
- insuficienca kardiake dhe mbiveshkore, që çon në vdekje (në 20-25% të rasteve).
Komplikime të tjera të mundshme të DTG:
- dëmtimi i indit retrobulbar (që ndodhet prapa kokërr syri) në formën e cikatriceve mund të çojë në çrregullime të pakthyeshme oftalmologjike;
- sytë e fryrë dhe infeksioni i syrit mund të çojnë në mjegullimin e kornesë (formimin e një katarakte);
- ngjeshja e trakesë nga struma mund të provokojë zhvillimin e astmës bronkiale reflekse;
- simptomatike diabetit: rritja e sheqerit në gjak shoqërohet me frenimin e procesit të shndërrimit të glukozës në yndyrna dhe rritjen e përthithjes së glukozës në zorrë nën ndikimin e hormoneve tiroide (diabeti zhduket pas shërimit nga tirotoksikoza);
- zhvillimi i hipertensionit arterial tek adoleshentët;
- nëse është i pasuksesshëm trajtim kirurgjik zhvillimi i mundshëm i hipotiroidizmit (funksioni i pamjaftueshëm i tiroides), afonia (humbja e zërit) si rezultat i dëmtimit nervi i përsëritur.
Klasifikimi
Ekzistojnë shkallë të tilla të zgjerimit të gjëndrës tiroide:
- Shkalla I: rritja nuk është e dukshme me ekzaminim, por istmusi i gjëndrës është i prekshëm;
- Shkalla II: gjëndra vërehet gjatë gëlltitjes;
- Shkalla III: gjëndra është qartë e dukshme, ajo mbush hapësirën midis muskujve sternokleidomastoid të majtë dhe të djathtë;
- Shkalla IV: zmadhimi i konsiderueshëm i gjëndrës;
- Shkalla V: madhësia e madhe e gjëndrës.
Ashpërsia e tirotoksikozës mund të jetë:
- shkallë e lehtë: rrahjet e zemrës deri në 100 në minutë, pesha trupore e reduktuar në 20%, rritje e metabolizmit bazal - rreth 30%. simptomat e syve Ende jo;
- shkallë e moderuar: pulsi deri në 130 rrahje/min, humbja e peshës trupore është 30%, shkalla e metabolizmit bazal është rritur me 60%, simptomat e syrit shprehen qartë;
- gradat e rënda karakterizohen nga parametrat më të lartë të takikardisë, humbjes së peshës dhe rritjes së metabolizmit, pamjes reagimet mendore, ndryshimet distrofike në organe.
Sipas një klasifikimi tjetër, dallohen fazat e mëposhtme të tirotoksikozës:
- Stadi neurohumoral: ndodh efektet toksike në trupin e një sasie të tepërt të hormoneve të sintetizuara nga gjëndra;
- visceropatike: karakterizohet nga e theksuar ndryshimet patologjike funksionet e organeve të brendshme;
- cachectic: trupi është i varfëruar, ndryshon në organet e brendshme mund të jetë e pakthyeshme - në mungesë të ndihmës së menjëhershme mund të jetë fatale.
Diagnostifikimi
Një fëmijë me sëmundje të dyshuar të tiroides duhet t'i nënshtrohet një ekografie të gjëndrës tiroide. Ju mund të dyshoni për DTZ në një fëmijë bazuar në një ekzaminim dhe intervistë, duke analizuar ankesat dhe sjelljen e adoleshentit. Lëvizja e syve, struma dhe puls i shpejtë– një treshe tipike për DTZ.
Për të konfirmuar diagnozën, përdoren metoda shtesë kërkimore:
- Ekografia e gjëndrës tiroide: përcaktimi i madhësisë aktuale të gjëndrës, strukturës së saj, uljes së ekogjenitetit;
- analiza e gjakut për hormonet: tirotoksikoza do të konfirmojë një rritje të nivelit të T4 (tiroksinës) dhe T3 (triiodothyronine), një ulje të TSH (hormoni stimulues i tiroides);
- shintigrafia e tiroides, e cila përdoret për të përcaktuar shkallën e marrjes së jodit nga gjëndra, është e pasigurt për trupin e fëmijës, prandaj përdoret në raste të rralla;
- radioimmunoassay për të përcaktuar përqendrimin e hormoneve dhe antitrupave;
- përcaktimi i metabolizmit bazal - metodë ndihmëse diagnoza e tirotoksikozës;
- EKG regjistron ritmin e zemrës, zbulon aritmitë, shenjat e çrregullimeve metabolike në miokard;
- Testi biokimik i gjakut: për të përcaktuar proteinën, nivelin e glukozës, aktivitetin e enzimës së mëlçisë, nivelin e kreatininës, azoti i mbetur, kolesteroli, elektrolitet dhe tregues të tjerë;
- Një test gjaku (i përgjithshëm) mund të zbulojë një ulje të numrit të qelizave të gjakut gjatë trajtimit me tireostatikë.
Mjekimi
Fëmijët me forma të moderuara dhe të rënda të DTZ trajtohen në spital dhe kur formë e lehtë trajtimi mund të kryhet mbi baza ambulatore. Pajtueshmëria pushim në shtrat rekomandohet deri në 3-4 javë.
Në trajtimin e DTG mund të përdoren teknika konservative dhe kirurgjikale.
- Ilaçi kryesor i terapisë konservatore është Mercazolil ose analogët e tij (Neomercazole, Methymbazole, Carbimazole, Thyreozol). Ilaçi ka një efekt frenues në prodhimin e hormoneve tiroide. Doza dhe kohëzgjatja e kursit përcaktohen individualisht. Një reduktim gradual i dozës fillestare kryhet nën kontrollin e pulsit të adoleshentit, peshës trupore, niveleve të T4 dhe T3 në gjak dhe niveleve të kolesterolit. Këto të dhëna merren parasysh dhe shërbejnë si kriter për efektivitetin e trajtimit.
- Një efekt anësor i tireostatikëve mund të jetë një reduktim në gjakun e leukociteve, trombociteve dhe anemisë. Nëse leukocitet zvogëlohen në më pak se 2,5*10 9/l, ilaçi ndërpritet dhe Pentoxyl, Leukogen, Metacil, komplekset e vitaminave. Nëse qelizat e tjera të gjakut zvogëlohen, përshkruhen kortikosteroide (Prednisolone).
- Me arritjen e gjendjes eutiroide ( nivel normal në gjakun e hormoneve tiroide) përshkruhen doza mirëmbajtjeje të Mercazolilit (kohëzgjatja e administrimit të tyre - nga 6 deri në 12 muaj - përcaktohet gjithashtu nga mjeku).
- Përdorimi i bllokuesve adrenergjikë (Atenolol, Obzidan, Egilok, Kordanum, Anaprilin) mund të zvogëlojë efektin toksik të hormoneve në zemër dhe metabolizmin bazal. Këto barna janë kundërindikuar tek adoleshentët që vuajnë nga astma bronkiale Dhe bronkit kronik. Në këtë rast përdoren bllokuesit e kanaleve të kalciumit (Nifedipine, Verapamil).
- Nga java e tretë e trajtimit, përshkruhen doza të vogla të tiroidinës ose triiodothyronine për të kompensuar mungesën e hormoneve të tiroides gjatë marrjes së tireostatikëve. Hormonet gjithashtu tërhiqen gradualisht pasi arrihet gjendja eutiroide dhe zvogëlohet madhësia e gjëndrës tiroide.
- Në trajtimin e formave të rënda dhe të moderuara të tirotoksikozës, përdoret Reserpina, e cila ul presionin e gjakut, ul rrahjet e zemrës, ka një efekt qetësues dhe normalizon gjumin. Ndër qetësuesit që mund të përdoren për format e rënda të DTZ janë Elenium, Seduxen, Trioxazine, dhe për format e moderuara - valeriana.
- NË terapi komplekse takimi i përfshirë preparate vitaminash(vitamina A, C, B), ATP, preparate kalciumi.
Preparatet e rregullta të jodit nuk përdoren: së pari, ato nuk kanë efekt në sëmundjet e tiroides dhe së dyti, ato kontribuojnë në degjenerimin onkologjik të gjëndrës tiroide. Në SHBA radiojodi përdoret në rastet kur tireostatikët kanë shkaktuar komplikime, kur ka pasur një rikthim pas operacionit ose kur një adoleshent refuzon të marrë pilula.
Në Federatën Ruse, përdorimi i jodit radio për trajtimin e adoleshentëve është i ndaluar për shkak të komplikime të mundshme(rreziku i infertilitetit në të ardhmen, shfaqja e mutacioneve të gjeneve të trashëguara, zhvillimi i leucemisë ose kancerit të tiroides). Në Shtetet e Bashkuara besojnë se ky rrezik është i papërfillshëm.
Indikacionet për trajtim kirurgjik janë:
- mungesa e efektit nga trajtimi konservativ i kryer për 6-12 muaj;
- zhvillimi i rikthimit të DTG;
- intoleranca ndaj tireostatikëve;
- gusha madhësive të mëdha, e vendosur në mënyrë retrosternale, me nyje;
- ngjeshja e trakesë, ezofagut, nervit të përsëritur dhe enëve të gjakut nga gusha.
Bëhet resekcioni subtotal i gjëndrës tiroide. Mosha optimale për kirurgji - pasi të keni mbushur moshën 15 vjeç.
Për të parandaluar gjakderdhjen gjatë operacionit dhe zhvillimin e krizës tirotoksike të shkaktuar nga marrja e tepërt e hormoneve tiroide në gjak nga zona kirurgjikale, adoleshentit i jepet tretësira Lugol në qumësht (30 pika tri herë në ditë) për 10 ditë para operacionit.
Në rast krize:
- Zgjidhja e Lugol me jodur natriumi administrohet në mënyrë intravenoze (në vend të jodur kaliumit për të shmangur zhvillimin e hiperkalemisë) - 100-250 pika në 1000 ml tretësirë glukoze 5%;
- Mercazolil administrohet përmes një tubi;
- plazmaforeza (ose hemodializa, ose hemosorbimi) kryhet për të hequr hormonet e tepërta T4 dhe T3 nga gjaku;
- tretësirat e Reopoliglucin, glukozës, kripur, Reosorbilact, Contrikal administrohen në mënyrë intravenoze;
- Kortikosteroidet (Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone) injektohen në venë;
- sipas indikacioneve, përdoren glikozidet kardiake (Korglykon, Strophanthin), kafeina, kamfori;
- për hiperterminë, përdorni një pako akulli;
- kur janë të ngazëllyer, barbituratet dhe hidrati i kloralit janë të përshkruara;
- ushqyerja kryhet përmes një tubi.
Trajtimi për krizën tirotoksike zgjat 7-10 ditë.
Dieta
Produktet e qumështit duhet të jenë të pranishme në dietën e një fëmije që vuan nga DTD. Dieta për DTZ varet nga ashpërsia e sëmundjes. Ai duhet të kompensojë kostot e rritura të energjisë të trupit dhe të korrigjojë çrregullimet metabolike.
Rekomandime indikative (përveç nëse mjeku përshkruan një dietë të ndryshme):
- vlera mesatare e energjisë duhet të jetë 3600-3800 kcal;
- përmbajtja e karbohidrateve 500-570 g në ditë (rreth 150 g sheqer);
- sasia e yndyrës - deri në 130 g (25% e saj duhet të jetë);
- proteina - jo më shumë se 110 g (55% e tyre duhet të jenë me origjinë shtazore, mundësisht proteina qumështi).
Vlera e produkteve të qumështit qëndron edhe në faktin se ato janë të pasura (nevoja për të rritet me DTZ).
Nga vitaminat më të rëndësishmet për tirotoksikozën janë B 1 (tiamina) dhe (retinoli). Kjo për faktin se B1 promovon shndërrimin e glukozës në yndyrna dhe glikogjen, dhe retinoli redukton efektin toksik të tiroksinës në trup, duke qenë deri diku antagonist i saj.
Burimi i këtyre vitaminave mund të jetë:
- mish i zier ose peshk;
- produktet e qumështit;
- supa vegjetariane;
- drithëra të ndryshme;
- perime;
- sallata;
- fruta dhe;
- vaj luledielli dhe gjalpë.
Nga dieta duhet të përjashtoni enët dhe ushqimet që kanë një efekt stimulues në sistemin nervor qendror dhe zemrën:
- supë (peshk, mish);
- çaj të fortë dhe;
- cokollate;
- erëza dhe erëza;
- çdo pije alkoolike.
Ju duhet të hani ushqim 4 herë në ditë. Gjatë terapisë konservative me tireostatikë ose gjatë përgatitjes së një fëmije për operacion, është e nevojshme të sigurohet furnizimi i sasi të mjaftueshme jod, i cili është i pasur me.
Eksodi
Prognoza me trajtimin e duhur është e favorshme. Rimëkëmbja ndodh në 1-1,5 vjet. Terapia tireostatike çon në falje të qëndrueshme në 60-70% të rasteve. Tërheqja e hershme e barnave çon në përkeqësim të tirotoksikozës.
Rikthimi i sëmundjes është i mundur 2 vjet pas eutiroidizmit të arritur. Në rastin e një rikthimi më të hershëm të simptomave të tirotoksikozës, ajo konsiderohet si tirotoksikozë e patrajtuar.
Ekzaminimi klinik
Pas daljes nga spitali, adoleshenti lejohet të ndjekë shkollën pas 1-1,5 muajsh dhe përjashtohet nga mësimet e edukimit fizik dhe aktiviteti fizik. Atij i jepet një ditë pushimi shtesë.
Pas trajtimit të përhershëm, fëmijët vëzhgohen nga një endokrinolog çdo muaj deri në rikuperim, dhe më pas çdo tremujor. Në çdo vizitë te mjeku kryhet termometri, matja e presionit të gjakut, numërimi i pulsit, ekzaminimi dhe matja e volumit të qafës.
Nivelet hormonale kontrollohen çdo tremujor (duke përcaktuar nivelet e T3, T4 dhe TSH), si dhe nivelet e sheqerit në gjak dhe kolesterolit. Çdo 6 muaj adoleshenti konsultohet nga psikoneurologu, specialisti ORL, dentisti dhe okulisti.
Një adoleshent çregjistrohet pas 3 vjetësh statusi eutiroid ose 2 vjet më pas operacion i suksesshëm. Për DTZ Trajtim spa kundërindikuar. Nëse jeni në gjendje eutiroide, mund të trajtoheni në sanatoriumet lokale në çdo sezon, dhe në jug - nga tetori deri në maj.
Çështjet e ekzaminimit
Adoleshentët me DTD përjashtohen nga provimet shkollore derisa të arrijnë eutiroidizmin. Me çdo formë të tirotoksikozës, fëmijët përjashtohen nga mësimet e edukimit fizik. Studimi dhe puna e njëkohshme janë kundërindikuar.
Adoleshentët që punojnë janë kundërindikuar në të rënda punë fizike, turne nate, pune me cdo lloj rrezatimi (ne salle fizioterapie, me monitor te stilit te vjeter, ne rentgen), ne dhome me tym.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e tirotoksikozës tek fëmijët, janë të rëndësishme sa vijon:
- vëzhgimi i fëmijëve me një gjëndër tiroide të zgjeruar me funksion normal të tiroides;
- masat e përgjithshme shëndetësore, parandalimi i infeksionit;
- përjashtimi i situatave stresuese;
- shmangia e ekspozimit të tepërt në diell.
Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur ka predispozicion trashëgues te tirotoksikoza.
Kriza tirotoksike mund të parandalohet me trajtim konservativ të rreptë antitiroide, me përjashtim të traumave psikologjike dhe përgatitje strikte për kirurgji (zgjidhja e Lugol).
Përmbledhje për prindërit
Tireotoksikoza është një patologji mjaft e rëndë e gjëndrës tiroide, në të cilën funksionet e organeve të tjera ndryshojnë dhe metabolizmi prishet.
Në diagnoza e vonë Zhvillimi i DTZ nuk përjashtohet komplikim i rëndë– kriza tirotoksike. Me tirotoksikozën e diagnostikuar në kohë dhe terapinë e duhur, shërimi i fëmijës është i mundur. Megjithatë, si me trajtimin konservativ ashtu edhe me atë kirurgjik, rikthimet janë të mundshme.
Me heqjen subtotale të gjëndrës, nuk mund të përjashtohet zhvillimi i hipotiroidizmit, i cili kërkon marrjen e hormoneve të tiroides gjatë gjithë jetës.
