Tampon fyti për infeksion. Tampon për fyt dhe hundë

Një shtupë fyti për mikroflora u përshkruhet shumë pacientëve që vuajnë nga rrjedhje e zgjatur e hundës ose kanë simptoma të tjera të infeksioneve virale.

Falë këtij studimi të thjeshtë, është e mundur të studiohet flora e mukozës dhe të identifikohet agjenti shkaktar i patologjisë. Kjo bën të mundur zgjedhjen e terapisë së duhur.

Kjo metodë diagnostike përdoret në rastet e mëposhtme:

Kështu, një shtupë nga fyti dhe hunda kryhet në dy situata kryesore: për të përcaktuar transportin e mikroorganizmave të dëmshëm dhe për të zbuluar agjentin shkaktar të sëmundjes.

Përgatitja

Në mënyrë që një njollë mbi florën dhe ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve të japë një rezultat të besueshëm, është e rëndësishme të ndiqni një sërë rekomandimesh. Ky studim kërkon një përgatitje. Pra, përpara se të bëni analizën duhet:

Antiseptikët oralë janë kundërindikuar sepse ndihmojnë në vrasjen e shumicës së mikrobeve të pranishme në mukozën. Si rezultat, studimi nuk do të ndihmojë në përcaktimin e numrit të vërtetë të mikroorganizmave dhe identifikimin e baktereve që shkaktuan sëmundjen.

Pirja e pijeve dhe ushqimeve, si dhe përdorimi i pastës së dhëmbëve do të largojë disa nga mikroorganizmat. Kjo gjithashtu do të shtrembërojë rezultatet e marra. Në ditën e studimit, këshillohet që të abstenoni plotësisht nga ushqimi dhe pijet. Është më mirë të përjashtoni edhe një filxhan kafeje në mëngjes ose një gotë ujë.

Karakteristikat e studimit

Procedura është plotësisht pa dhimbje. Nuk çon në pasoja negative shëndetësore. Për të kryer studimin, kryeni hapat e mëposhtëm:

1. Një i rritur duhet të hapë gojën e tij gjerësisht. Nëse procedura po kryhet tek një fëmijë i vogël, ofruesi i kujdesit shëndetësor do të ketë nevojë për ndihmën e prindërve.
2. Fundi i gjuhës shtypet me një shpatull dhe me dorën tjetër, duke përdorur një lak me një majë garzë pambuku, hiqni me kujdes sekrecionet mukoze nga harqet, muret e faringut dhe bajamet. Materiali duhet të merret në mënyrë që pajisja të mos prekë dhëmbët, faqet ose gjuhën.
3. Pastaj instrumenti duhet të vendoset menjëherë në një enë sterile. Analiza që rezulton duhet të dërgohet për kërkime brenda 2 orëve. Nëse kjo nuk është e mundur, materiali vendoset menjëherë në një enë që përmban një konservues.

Ekzaminimi mikroskopik

Mbjellja e rezervuarit nga fyti përfshin aplikimin e materialit që rezulton në një rrëshqitje xhami. Fiksohet me djegës dhe ekzaminohet duke përdorur vaj zhytjeje. Ngjyrosja gram gjithashtu kryhet shpesh. Si rezultat i procedurës, mund të identifikohen bacilet patogjene, flora kokale dhe kokobacilet. Ekspertët po shqyrtojnë karakteristikat e tyre morfologjike.

Një kriter i rëndësishëm diagnostikues janë shenjat mikroskopike të mikroorganizmave bakterialë. Nëse materiali përmban koke gram-pozitive, të cilat ndodhen në grupime të ngjashme me tufat e rrushit, mund të dyshohet se shkaktari i sëmundjes është stafilokoku.

Nëse koket njollosen pozitive për Gram dhe formojnë çifte ose zinxhirë, ka shumë të ngjarë që shkaku i patologjisë janë streptokokët. Neisseria klasifikohet si flora kokale gram-negative. Nëse materiali përmban shufra gram-negative me kapsulë të lehtë dhe skaje të rrumbullakëta, flasim për Klebsiella. Escherichia i përket shufrave të vogla gram-negative. Në këtë grup bëjnë pjesë edhe Pseudomonas aeruginosa.

Materiali mbjellës

Për të identifikuar agjentët infektivë, materiali vendoset në një mjedis të veçantë, duke marrë parasysh pH dhe lagështinë. Mjediset mund të jenë të ndryshme - universale, selektive. Dallohen edhe mjediset diagnostike diferenciale. Në çdo rast, detyra e tyre kryesore është sigurimi i jetës dhe krijimi i kushteve për rritjen e baktereve.

Materiali mbillet në një kuti sterile. Për këtë qëllim mund të përdoret gjithashtu një kabinet me rrjedhje laminare. Tekniku i laboratorit duhet të veshë veshje sterile. Nuk ka rëndësi të vogël përdorimi i mbulesave të këpucëve, maskave dhe dorezave. Për shkak të kësaj, është e mundur të ruhen treguesit e kërkuar të sterilitetit në zonën e punës.

Duhet pasur kujdes kur punoni në kuti. Është shumë e rëndësishme të monitoroni sigurinë tuaj, pasi çdo biomaterial mund të përbëjë një kërcënim për shëndetin e një punonjësi mjekësor.

Materialet nga nazofaringu vendosen në një mjedis të veçantë në një termostat. Pas disa ditësh, koloni të tëra rriten. Ato mund të ndryshojnë në madhësi, formë dhe hije.

Ka media të veçanta që janë selektive për mikroorganizma të caktuar:

1. Agari i gjakut konsiderohet si mjeti kryesor për mikrobet nga hunda dhe fyti. Është shumë i ndjeshëm dhe përfshin përbërës ushqyes për saprofitet dhe mikroorganizmat e dëmshëm. Pneumokokët dhe stafilokokët prodhojnë hemolizina dhe çojnë në hemolizën e qelizave të kuqe të gjakut. Faktori kryesor i patogjenitetit është aktiviteti hemolitik i baktereve. Kjo është ajo që është karakteristike për shumicën e mikroorganizmave patogjenë. Karakteristikat e rritjes, hija dhe zona e hemolizës ndryshojnë në varësi të llojit të mikrobit.
2. Opsionet universale përfshijnë mediumin e tioglikolatit dhe Sabouraud. Ato janë të përshtatshme për shumicën e baktereve të dëmshme.
3. Për stafilokokët, përdoret agar i verdhë-kripë.
4. Një medium jo selektiv është agar gjaku i ndezur. Ajo zhvillon gonokokët, bakteret që shkaktojnë meningjitin purulent dhe Haemophilus influenzae.
5. Një opsion diferencial për rritjen e enterobaktereve është Endo medium.
6. Enterokokët zhvillohen mirë në enterokok.

Duke përdorur një shtupë, materiali vendoset në medium, pas së cilës shpërndahet mbi një enë Petri duke përdorur një lak bakteriologjik. Pastaj të korrat dërgohen në termostat, duke zgjedhur temperaturën e dëshiruar. Të nesërmen shqyrtohen, përcaktohet numri i kolonive dhe vlerësohet karakteri i tyre.

Disa koloni vendosen në media të caktuara për të identifikuar dhe grumbulluar një kulturë të pastër. Falë studimit të tij nën një mikroskop, është e mundur të vlerësohet madhësia dhe forma e baktereve dhe të identifikohet prania e sporeve, fijeve ose kapsulave. Ekspertët përcaktojnë gjithashtu lidhjen e baktereve me njollat.

Është e rëndësishme të përcaktohet gjinia dhe lloji i baktereve të izoluara. Përveç kësaj, specialisti kryen tipizimin e fagut dhe serotipizimin.

Interpretimi i të dhënave

Në kushte normale, ka shumë mikroorganizma të ndryshëm të pranishëm në fytin e çdo personi. Disa janë normale, ndërsa të tjera janë të rrezikshme për shëndetin. Ndonjëherë një sasi e caktuar e baktereve të dëmshme nuk provokon asnjë pasojë. Një florë e tillë zakonisht quhet oportuniste. Opsionet e pranueshme përfshijnë:

• kërpudhat candida;
• stafilokoket epidermale;
• infeksion herpetik;
• pneumokoket.

Dekodimi i analizës ju lejon të identifikoni mikroorganizmat e mëposhtëm:

1. Staphylococcus aureus. Mund të provokojë inflamacione të ndryshme. Për më tepër, procese të tilla prekin jo vetëm faringun, por gjithashtu çojnë në patologji sistemike. Kur sistemi imunitar dobësohet, bakteret bëhen më aktive dhe provokojnë patologji si otitis media, sëmundje të sistemit urinar, sinusit dhe lezione purulente të lëkurës. Staphylococcus aureus shpesh shkakton sëmundje të indeve të eshtrave dhe organeve të tretjes.
2. Streptokoku hemolitik. Ky bakter shpesh provokon bajame. Gjithashtu, riprodhimi i tij aktiv shkakton forma komplekse të faringjitit me një sasi të madhe sekretimi purulent dhe ethe të kuqe të ndezur.
3. Shkopi i Leffler-it. Ky mikroorganizëm është agjenti shkaktar i difterisë. Me ndihmën e studimit është e mundur të përcaktohet shkalla e efektit toksik të bakterit në trup.

Rritja e numrit të kërpudhave tregon gjithashtu disa shqetësime në funksionimin e trupit, pasi është shenjë e një sistemi imunitar të dobësuar. Ndonjëherë një shtupë fyti mund të zbulojë eozinofilet. Këto qeliza shfaqen gjatë alergjive, ndaj mund të dyshohet për natyrën jo infektive të patologjisë.

Një njollosje e fytit konsiderohet një test diagnostik informativ. Falë zbatimit të tij, është e mundur të zbulohen mikroorganizmat patogjenë dhe të përcaktohet ndjeshmëria e tyre ndaj antibiotikëve. Kjo i lejon mjekut të zgjedhë terapinë adekuate.

Kultura e hundës është heqja e materialit biologjik nga zgavra përkatëse. Është një nga metodat për diagnostikimin e infeksionit. Kultura bakteriologjike kryhet nëse ekziston dyshimi për natyrën bakteriale të sëmundjeve të ndryshme. Ajo ka qëllimin kryesor: të zgjedhë terapinë adekuate etiologjike. Duke përdorur analizat laboratorike, përcaktohet lloji i mikroorganizmave që shkaktojnë ndonjë proces inflamator.

Kultura bakteriologjike përdoret për të bërë një diagnozë të saktë në fushat e mëposhtme:

• sëmundjet e ORL;
• dermatologji;
• urologji;
• venerologji;
• gjinekologji dhe fusha të tjera të mjekësisë.

Kultura bakteriologjike është po aq efektive kundër infeksioneve joakute dhe indolente, latente. Kultura bakteriologjike përdoret shumë shpesh për të zbuluar infeksionet në zgavrën e hundës për të diagnostikuar rinitin dhe sinusitin. Përdoret gjerësisht edhe për qëllime gjinekologjike.

Megjithatë, shumë nga këto fusha mjekësore abuzojnë pa nevojë me këtë procedurë. Shpesh, përdorimi i analizave bakteriale varet nga interesat materiale dhe ngurrimi ose injoranca e mjekëve në lidhje me metodat për diagnostikimin e sindromave.

Në thelb, kjo analizë indikohet për përdorim në prani të sëmundjes inflamatore të legenit femëror dhe vulvovaginitit të përsëritur, prostatitit mashkullor dhe uretritit kronik torpid, por përdoret gjerësisht edhe për sëmundjet e hundës dhe fytit. Mjekët këmbëngulin të konfirmojnë praninë e infeksioneve të ndryshme të hundës në këto kategori qytetarësh: vajza, të moshuara, rekrutët dhe gratë shtatzëna.

Fazat kryesore të analizës bakteriologjike

Kultura bakteriologjike konsiderohet një procedurë standarde në identifikimin e infeksioneve. Ai përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

1. Materiali biologjik merret nga hunda dhe mbillet në një mjedis ushqyes (zgjidhje agar-agar, supë sheqeri).
2. Provëzat me materialin vendosen në një mjedis të dobishëm për bakteret, ku krijohen të gjitha kushtet për riprodhimin e tyre.
3. Bakteret janë duke u studiuar.
4. Marrja e një antibiogrami.
5. Caktimi i terapisë.

Kjo analizë ju lejon të përcaktoni agjentin shkaktar të sëmundjes, të vlerësoni sasinë, aktivitetin dhe përgjigjen ndaj barnave antibiotike. Kjo e bën më të lehtë për mjekun të vendosë për trajtimin efektiv.
Pavarësisht nga niveli i lartë i ndjeshmërisë dhe specifikës së kulturës bakteriale, kjo metodë ka gjithashtu disavantazhe:

• hulumtim afatgjatë;
• kërkesa të larta për kualifikimet e punonjësve të laboratorit;
• kritere strikte për heqjen e lëndëve të para biologjike;
• rregullat për përgatitjen për kulturë bakteriologjike nga zgavra e hundës.

Rregulla të përgjithshme para se të bëni testin:

1. Brenda një deri në tre ditë, është e nevojshme të hiqen nga dieta pijet alkoolike dhe ushqimet që përshpejtojnë proceset e fermentimit në zorrë (bukë kafe, lakër, tranguj, rrepkë).
2. Mos e shpëlani hundën për një ditë.
3. Mos përdorni ilaçe antibakteriale për 3-4 ditë.
4. Për një ditë, duhet të përmbaheni nga përdorimi i pikave dhe pomadave në zgavrën e hundës.

Kultura mund të bëhet me material të marrë nga hunda, gjaku, urina etj. Para se ta merrni, duhet patjetër të bëni një pushim pas përdorimit të antibiotikëve.

Kultura bakteriale gjatë shtatzënisë

Është një pjesë e rëndësishme dhe integrale e ekzaminimit të grave shtatzëna. Gjatë kësaj periudhe, trupi i tyre bëhet më i prekshëm. Ekzaminimi i vonuar mund të ndikojë negativisht në shëndetin e nënës në pritje dhe foshnjës së saj. Prandaj, testi përshkruhet menjëherë pas kontaktit me konsultën për të përcaktuar praninë e Staphylococcus aureus. Ky mikroorganizëm vepron si një shkaktar i fortë i komplikimeve të ndryshme pas lindjes. Marrja e një rezultati pozitiv lejon që pacienti të ekzaminohet në kohën e duhur dhe të parandalojë infeksionin e fëmijës së saj.

Për vetë gratë, kjo analizë nuk përbën asnjë rrezik. Materiali mblidhet me shumë kujdes dhe në mënyrë sterile, qoftë nga stafi i konsultimit mjekësor ose në një laborator bakterial. Nëse është e nevojshme, përshkruhet trajtimi. Marrja e mostrave të kontrollit të materialit kryhet jo më herët se dy javë pas përfundimit të marrjes së antibiotikëve.

Ku të shkoni dhe ku të merrni rezultatet e kulturës bakteriologjike?

Si rregull, të gjitha testet e nevojshme përshkruhen nga një mjek. Në këtë rast, ekzaminimi do të jetë kompetent dhe korrekt. Mjeku do të japë një referim në një laborator të veçantë.

Nëse dëshironi, mund të kontaktoni në mënyrë të pavarur një laborator të veçantë dhe të bëni një analizë atje. Laboratori duhet të ketë licencë speciale, qelqe mjekësore sterile dhe personel mjekësor të kualifikuar.

Zakonisht, rezultatet e analizës së kulturës merren jo më herët se pas 5-8 ditësh (gjatë kësaj periudhe kohore mikroorganizmat kanë kohë për t'u identifikuar) në formën e një forme të veçantë. Ai tregon shkallën e kulturës bakteriale. Nëse dëshironi, një dokument i tillë mund të merret me postë, telefon ose faks. Pas deshifrimit të rezultateve nga mikrobiologët laboratorikë, ata nxjerrin edhe një përfundim, i cili i dorëzohet mjekut ose personalisht pacientit (nëse aplikohet në mënyrë të pavarur). Nëse rezultati është i dobët, atëherë përshkruhet terapi.

Po sikur rezultati të jetë i keq?

Në trupin e njeriut ekziston një normë maksimale e lejueshme për praninë e baktereve të caktuara në trup. Kjo është, sasia e baktereve që nuk kontribuojnë në shfaqjen e ndjesive dhe sëmundjeve subjektive. Për shembull, ureaplazma dhe mikoplazma, të cilat përbëjnë mikroflorën normale njerëzore, kërkojnë trajtim vetëm kur janë të pranishëm një numër i madh mikroorganizmash dhe simptoma të procesit inflamator.

Në formularët e rezultateve mund të shihni njësinë matëse CFU (njësi formuese të kolonisë), që do të thotë një qelizë mikrobike që më pas shumëzohet në një koloni të tërë. Për çdo metodë testimi të kulturës, përdoren dokumente standarde që përshkruajnë sasi klinikisht të rëndësishme të baktereve që mund të shkaktojnë sëmundje. Nëse tejkalohet vlera e njësive që formojnë koloni, laboratori kryen menjëherë një kulturë dhe teston ndjeshmërinë e baktereve ndaj antibiotikëve. Kjo procedurë është e rëndësishme në përcaktimin e kursit optimal të trajtimit.

Një shtupë fyti jep një ide për përbërjen e mikroflorës së orofaringut. Mjeku, pasi ka vlerësuar përbërjen sasiore të mikrobeve, mund të konfirmojë origjinën infektive të sëmundjes. Kultura tregon jo vetëm llojin e mikroorganizmave, por gjithashtu ju lejon të përcaktoni antibiogramin. Bazuar në rezultatet e studimit të tankeve, ai përshkruan barna antibakteriale që do të jenë më efektive në këtë rast.

TEST: Zbuloni se çfarë nuk shkon me fytin tuaj

A keni pasur një temperaturë të ngritur të trupit në ditën e parë të sëmundjes (ditën e parë që u shfaqën simptomat)?

Në lidhje me dhimbjen e fytit ju:

Sa shpesh i keni përjetuar këto simptoma (dhimbje fyti) kohët e fundit (6-12 muaj)?

Ndjeni zonën e qafës pak nën nofullën e poshtme. Ndjenjat tuaja:

Nëse temperatura juaj rritet papritur, keni marrë një ilaç antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol). Pas kësaj:

Çfarë ndjesie përjetoni kur hapni gojën?

Si do ta vlerësonit efektin e tabletave të fytit dhe ilaçeve të tjera kundër dhimbjeve (karamele, sprej, etj.)?

Kërkojini dikujt afër jush që të shikojë në fyt. Për ta bërë këtë, shpëlajeni gojën me ujë të pastër për 1-2 minuta, hapni gojën gjerësisht. Ndihmësi juaj duhet të ndezë një elektrik dore mbi vete dhe të shikojë në zgavrën me gojë duke shtypur rrënjën e gjuhës me një lugë.

Në ditën e parë të sëmundjes, ju ndjeni qartë një pickim të pakëndshëm të kalbur në gojë dhe të dashurit tuaj mund të konfirmojnë praninë e një ere të pakëndshme nga zgavra me gojë.

A mund të thoni se përveç dhimbjes së fytit, ju shqetëson edhe kolla (më shumë se 5 sulme në ditë)?

Pse kryhet diagnostikimi i njollosjes?

• konfirmimi i origjinës infektive të bajameve, sinusitit, meningjitit, kollës së mirë dhe sëmundjeve të tjera;
• kërkimi i Staphylococcus aureus, i cili shkakton lezione purulente të lëkurës (furunculosis, pyoderma);
• për të përjashtuar difterinë në mungesë të bacilit të Loeffler në njolla;
• për diagnozën e laringitit stenozues, si dhe të mononukleozës.

Për qëllime parandaluese, indikohet marrja e njollosjes së fytit:

• njerëzit që kanë pasur kontakt me një person të sëmurë për të përcaktuar transportin bakterial;
• gjatë punësimit në industrinë ushqimore, në institucionet mjekësore dhe të fëmijëve;
• fëmijët përpara se të vizitojnë institucionet arsimore, aktivitetet sportive, pishinat për të parandaluar epidemitë;
• para shtrimit në spital, në periudhën para operacionit.

Nga gratë shtatzëna kërkohet që t'i nënshtrohen hulumtimeve për të përcaktuar rrezikun e zhvillimit të një sëmundjeje infektive, si dhe shfaqjen e komplikimeve në fetus.

Faza përgatitore

Në mënyrë që analiza të japë rezultatet më të sakta, duhet të ndiqni disa rekomandime. Përgatitja përfshin:

• 5 ditë para ekzaminimit, ndalohet marrja e barnave antibakteriale, të cilat do të lejojnë rifillimin e përhapjes së mikrobeve patogjene;
• 3 ditë para diagnozës, përdorimi i solucioneve shpëlarëse, si dhe spërkatjeve me efekt antiseptik, do të ndërpritet. Ato zvogëlojnë numrin e mikrobeve patogjene, gjë që e vështirëson diagnozën;
• një shtupë fyti kryhet në stomak bosh;
• Para studimit, përtypja e çamçakëzit dhe pijeve janë të ndaluara, dhe larja e dhëmbëve është e padëshirueshme.

Procesi i grumbullimit të materialit

Ju mund ta bëni më të lehtë procesin e marrjes së një tamponi nga fyti duke ndjekur një algoritëm të caktuar veprimesh. Pacienti duhet të anojë pak kokën pas dhe të hapë gojën sa më shumë që të jetë e mundur për t'i treguar specialistit murin e pasmë të faringut.

Gjuha është e fiksuar me një shpatull në fund të gojës. Një shtupë fyti merret me një shtupë sterile të vendosur në fund të një laku të zgjatur. Merrni një njollë me kujdes, pa e prekur tamponin në sipërfaqe të tjera të zgavrës me gojë.

Materiali i mbledhur me një shtupë vendoset në një provëz dhe më pas transportohet në laborator brenda 90 minutave të para. Algoritmi duhet të ndiqet për të marrë rezultate të besueshme kërkimore.

Kur kalon një shtupë sterile përgjatë sipërfaqes së murit të pasmë të faringut, pacienti mund të përjetojë gagging, veçanërisht me një refleks të theksuar gag.

Mikroskopi dhe kultura

Ekzaminimi mikroskopik kryhet përpara kulturës bakteriale për të përcaktuar përbërjen qelizore në mënyrë që të parashikohet se cilat koloni mund të rriten në mediumin ushqyes.

Mikroskopi kryhet me ngjyrosje Gram, pas së cilës qelizat vizualizohen nën mikroskop. Mbjellja bëhet në një mjedis specifik, pasi çdo lloj mikroorganizmi kërkon nivele pH dhe lagështi.

Mbjellja në florë siguron rritjen e kolonive, në bazë të formës dhe hijes së të cilave përcaktohet lloji i mikroorganizmave. Detyra kryesore e mediave të kulturës është të sigurojë frymëmarrjen dhe ushqimin e mikrobeve për rritje dhe riprodhim të shpejtë.

Materiali mbillet në kushte laboratorike sterile në përputhje me rregullat aseptike. Stafi mjekësor nuk duhet të harrojë pajisjet mbrojtëse, pasi materiali biologjik mund të jetë jashtëzakonisht i rrezikshëm për sa i përket infeksionit.

Rezultatet e kulturës vlerësohen çdo ditë, por përfundimet përfundimtare bëhen një javë më vonë duke analizuar ngjyrën, formën dhe karakteristikat e tjera të kolonive.

Vëmendje e veçantë i kushtohet antibiogramit, i cili kryhet duke mbuluar një zonë të kolonive të rritura me rrathë të njomur në një agjent antibakterial. Nëse mikrobet patogjene janë të ndjeshme ndaj një antibiotiku të caktuar, rritja e kolonive pengohet. Në rastet kur kolonitë rriten nën veprim antibakterial, ilaçi konsiderohet i paefektshëm. Bazuar në këto rezultate, mjeku përshkruan terapi me antibiotikë për të ndihmuar në përballimin e sëmundjes.

Rezultatet diagnostike

Çfarë tregon një njollë? Flora e mukozës përbëhet nga mikroorganizma të ndryshëm. Një njollë e fytit për mikroflora tregon numrin e mikrobeve patogjene dhe oportuniste. Në një numër të vogël bakteresh patogjene, ato nuk shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes, siç bëjnë bakteret oportuniste. Sidoqoftë, kur mbrojtja imune e trupit zvogëlohet në sfondin e hipotermisë së përgjithshme të rëndë, përkeqësimit të patologjisë kronike, ftohjes ose në periudhën pas operacionit, bacilet oportuniste fillojnë të shumohen intensivisht, duke provokuar zhvillimin e sëmundjes.

Normalisht, infeksione të tilla si streptokoku, E. coli ose Neisseria mund të jenë pjesë e florës. Ky konsiderohet një variant i normës nëse numri i tyre nuk e kalon normën e lejuar dhe nuk ka shenja klinike të një sëmundjeje infektive.

Vlen të përmendet se nuk duhet të ndërmerrni shkatërrimin e tyre, pasi pas përfundimit të marrjes së agjentëve antibakterialë ata përsëri do të popullojnë një pjesë të mikroflorës së mukozës.

Kur një mjek urdhëron një test, ai pret që rezultatet të konfirmojnë praninë ose mungesën e disa patogjenëve që mund të kenë shkaktuar simptomat e pacientit.

Deshifrimi i njollosjes së fytit përfshin emrin e mikroorganizmave, përballë të cilit tregohet numri i tyre, i cili shprehet në njësi të veçanta. Ata u bënë të njohur si CFU/ml, që tregon numrin e patogjenëve bakterialë që rriten në një litër medium ushqyes. Shkurtuar si CFU quhet një njësi koloni-formuese.

Nëse analiza tregoi një përmbajtje mikrobike prej dhjetë deri në fuqinë e katërt, kjo i referohet variantit normal. Kur rezultati e kalon këtë nivel, për shembull, është dhjetë deri në fuqinë e pestë, atëherë konfirmohet rritja intensive e mikrobeve. Një çekuilibër midis baktereve të dobishme dhe patogjene është dysbakterioza, e cila çon në zhvillimin e sëmundjes.

Nëse analiza tregoi "rritje konfluente" të mikroorganizmave, ia vlen të dyshoni për një numër të madh bacilesh që formojnë koloni kur bashkohen. Rezultatet e kulturës përfshijnë gjithashtu një antibiogram. Ai rendit agjentët antibakterialë në formën e një pjate. Pranë çdo antibiotiku ka një shenjë "+":

• një "+" tregon një nivel të ulët të ndjeshmërisë së mikrobit patogjen ndaj këtij lloji të agjentit antibakterial;
• dy "+" tregojnë një nivel mesatar;
• 3 "+" - ndjeshmëri e lartë.

Nëse një mikroorganizëm patogjen nuk është i ndjeshëm ndaj një antibiotiku të caktuar, atëherë përballë tij vendoset një "tik-tak". Kjo do të thotë se zgjedhja e këtij ilaçi antibakterial nuk është e këshillueshme, pasi nuk do të vërehet një efekt terapeutik nga përdorimi i tij.

Analiza, ose më mirë rezultatet e saj, regjistrohen në një formular të veçantë. Lloji i mikroorganizmave tregohet me shkronja latine:

• rezultati konsiderohet negativ kur tamponi i fytit nuk ka florë mykotike dhe bakteriale. Në këtë rast, mjeku duhet të dyshojë për një patologji infektive virale.
• një përgjigje pozitive tregon praninë e rritjes së mikrobeve patogjene/oportuniste që mund të shkaktojnë një proces infektiv-inflamator në orofaring dhe nazofaringë. Kur ka një rritje të florës kërpudhore, kandidiaza zhvillohet në zgavrën e gojës.

Theksojmë se normalisht mikroflora mund të përbëhet nga kërpudhat, Klebsiella pneumoniae, difte-, bakteroidet, aktinomicetet, pseudomonadet, Neisseria jopatogjene, Escherichia coli, streptokoket, meningokoket, si dhe stafilokoku epidermik.

Sa i përket mikroorganizmave patogjenë, vlen të theksohet listeria, meningo-, pneumokoku, bacilet e Loeffler, streptokoku hemolitik, branhamella, Haemophilus influenzae, Bordetella, Staphylococcus aureus, si dhe kërpudhat.

Një shtupë fyti jep një ide për praninë e mikrobeve patogjene që mund të shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes. Bazuar në rezultatet e studimit, mjeku përcakton se cili trajtim do të jetë më efektiv në këtë rast.

- një procedurë e shpejtë dhe pa dhimbje që ofron ndihmë të konsiderueshme në diagnostikimin e sëmundjeve infektive.

Një njollosje e fytit për mikroflora kryhet mjaft shpesh, sepse i jep mjekut informacionin e nevojshëm për gjendjen shëndetësore të pacientit. Kjo analizë ngatërrohet gabimisht me njollat ​​në gjinekologji. Megjithëse qëllimi i analizës është përcaktimi i mikroorganizmave bakterialë në mukozën, ajo merret nga fyti. Analiza zakonisht bëhet në prag të përshkrimit të agjentëve antifungale, antibakteriale dhe antiseptike. Kjo është e nevojshme për të vlerësuar ndjeshmërinë e llojit patogjen ndaj një ilaçi të caktuar.

Nëse po e bëni testin për herë të parë, nuk keni pse të shqetësoheni; asgjë që mund të shkaktojë siklet ose dhimbje nuk do t'ju ndodhë gjatë procesit të diagnostikimit. Kultura e fytit nuk kërkon shumë kohë dhe është krejtësisht pa dhimbje. Mjeku merr një shtupë me florë nga fyti duke përdorur një shkop druri mbi të cilin është plagosur një shtupë pambuku. Pacienti hap gojën, dhe profesionisti mjekësor ekzaminon vizualisht zgavrën me gojë për zona të dukshme të inflamacionit - skuqje dhe skuqje. Më pas, duke mbajtur gjuhën me një shkop të sheshtë, ai merr një shtupë nga muri i pasmë i fytit. Për disa njerëz, mbajtja e gjuhës me shkop mund të shkaktojë një refleks të gojës, por ai vjen shpejt kur rrënja e gjuhës ndalon së irrituari mjetin.

Ekziston një mënyrë alternative për të kryer testin - pacientit i kërkohet të bëjë gargarë me një tretësirë ​​të kripur dhe më pas ta pështyjë në një enë sterile. Në këtë rast, personeli mjekësor merr një vëllim më të madh të biomaterialit, i cili i lejon ata të kryejnë teste dhe të përcaktojnë më saktë agjentin shkaktar të sëmundjes.

Ky test nuk kërkon ndonjë përgatitje të posaçme, mjafton që pacienti të mos pijë duhan ose të thithë ëmbëlsira për dy orë para se të marrë njollën. Pas heqjes së biomaterialit, shufra vendoset në një medium ushqyes, ku, pas formimit të një kolonie, asistenti i laboratorit mund të zbulojë lloje të ndryshme të kokëve, bacileve të difterisë, kërpudhave të ngjashme me maja dhe përfaqësues të tjerë të mikrofaunës.

Mjeti kryesor për mikrobet e fytit është agari i gjakut. Ky medium përmban lëndë ushqyese për riprodhimin aktiv të baktereve saprofitike dhe patogjene, për shembull, pneumokokët dhe Staphylococcus aureus.

Mediumi i Sabouraud është i përshtatshëm për një gamë të gjerë mikrobesh dhe konsiderohet universale. Agari i verdhë-kripë është një mjedis selektiv për kultivimin masiv të stafilokokut. Agari i çokollatës është i shkëlqyeshëm për përhapjen e gonokokëve, Haemophilus influenzae dhe patogjenëve të meningjitit bakterial purulent. Endo mjedisi është i përshtatshëm për kultivimin e enterobaktereve. Agar Enterococcus lejon zhvillimin e një kolonie të enterokokëve.

Do të duhet më shumë kohë për të pritur rezultatet e një testi të kulturës së fytit sesa testet e zakonshme, afërsisht 5-7 ditë. Kultura e fytit për mikroflora kërkon më shumë kohë, pasi është e nevojshme të kryhen një sërë testesh që synojnë përcaktimin e ndjeshmërisë së baktereve të qenësishme ndaj antibiotikëve dhe zgjedhjen e ilaçit më të mirë.

Një njollë e fytit për mikroflora, si çdo analizë, ka një numër indikacionesh për performancën, ndër to janë sëmundje të tilla si:

• difteria;
• dyshimi për Staphylococcus aureus;
• infeksion meningokokal;
• kollë e mirë;
• mononukleoza;
• fruth i keq;
• dhimbje të fytit dhe sëmundje të tjera bakteriale.

Indikacionet për njollosjen e fytit mund të përfshijnë dhimbje në këtë zonë, vështirësi në gëlltitje, luhatje të temperaturës dhe një sërë simptomash të tjera karakteristike. Duke marrë parasysh thjeshtësinë dhe pa dhimbjen e procedurës për kryerjen e një njollosjeje në rezervuarin e kulturës, mund t'i nënshtroheni asaj si një masë parandaluese për të përjashtuar proceset patologjike në trup.

Hulumtimet bakteriologjike të këtij lloji janë shumë të rëndësishme për t'u kryer edhe si masë parandaluese. Kjo është veçanërisht e vërtetë për personelin mjekësor të maternitetit. Staphylococcus aureus, për shembull, përhapet nga pikat ajrore dhe sasi të mëdha të tij mund të përbëjnë një kërcënim të konsiderueshëm për jetën e të porsalindurve.

Rezultatet e analizës

Dekodimi i njollosjes së fytit kryhet nga një specialist i kualifikuar. Një rezultat normal tregon se testi është negativ, domethënë nuk u gjetën organizma patogjenë në zgavrën me gojë që mund të shkaktonte sëmundjen. Pacienti është i shëndoshë nëse nuk zbulohet florë patogjene në njollën orale, e cila i kalon 10*3 – 10*4. Një tregues prej 10*5 ose më shumë tregon zhvillimin intensiv të florës oportuniste. Formulari i rezultateve tregon bakteret që u zbuluan. Forma tregon gjithashtu përbërjen sasiore të patogjenit.

Analiza e florës nga fyti mund të përcaktojë zhvillimin e mikroorganizmave patogjenë si:

• Bakteroidet mund të shkaktojnë sinusit kronik, otitis media, infeksione orale, abscese dhe pneumoni nekrotizuese.
• Branhamella shkakton sinusit dhe infeksione të frymëmarrjes.
• Veillonella formon pllakë dentare dhe është agjenti shkaktar i sëmundjes periodontale.
• Candida albicans në sasi të vogla nuk shkakton sëmundje, megjithëse rritja e numrit të saj provokon kandidiazë.
• Streptococcus mutans shkatërron smaltin e dhëmbëve, duke çuar në deformim dhe humbje të dhëmbëve.
• Hemofilus influenza është një nga agjentët shkaktarë të gripit dhe epiglotitit.
• Streptococcus pyogenes shkakton ftohje dhe sëmundje të frymëmarrjes.
• Pneumonia e streptokokut shkakton pneumoni, sinusit, endokardit, artrit septik, peritonit primar dhe gëlbazë.
• Neisseriameningitides shkakton meningjitin dhe nezofaringitin.
• Corynebacteriadiphtheria është agjenti shkaktar i difterisë.
• Klebsiellapneumonia mund të shkaktojë pneumoni dhe infeksione urogjenitale.
• Pseudomonas gjendet në proceset inflamatore purulente, enterit dhe cistit.
• Escherichia coli shkakton peritonit, kolpit, prostatit dhe disbakteriozë.
• Cytomegalovirus shkakton sëmundje seksualisht të transmetueshme, duke përfshirë kontaktin oral.
• Virusi herpes simplex është agjenti shkaktar i infeksioneve herpestike.
• Virusi Epstein-Bar shkakton shumë sëmundje të lokalizimit të ndryshëm, për shembull, hepatiti, herpesi, leukoplakia, skleroza e shumëfishtë, mungesa e imunitetit, karcinoma nazofaringeale, limfogranulomatoza dhe sindroma Steven-Jobs.

Siç mund të shihet nga sëmundjet e mësipërme, një njollosje e fytit është një procedurë shumë informuese që ju lejon të shmangni zhvillimin e mëtejshëm të procesit patologjik dhe të eliminoni sëmundjen në një fazë të hershme të zhvillimit. Nëse testet zbulojnë një numër të madh të baktereve të caktuara, mjeku ndoshta do t'u kërkojë të afërmve të pacientit ose njerëzve në kontakt me pacientin që t'i nënshtrohen një testi kulture. Kjo është e nevojshme nëse mjeku dyshon se pacienti vazhdimisht infektohet nga dikush përreth tij.

Trajtimi i florës patogjene

Një otolaringolog mund të përshkruajë testin. Ai gjithashtu do të zgjedhë barna për të trajtuar një sëmundje të caktuar. Mënyra se si do të ndodhë trajtimi varet drejtpërdrejt nga cili mikrob është identifikuar:

• Bacteroides dhe Veillonella janë të ndjeshme ndaj derivateve të imidazolit: Metronidazole, Tinidazole dhe Ornidazole.
• Virusi Epstein-Barleche trajtohet me Ganciclovir dhe Valaciclovir.
• Escherichia coli trajtohet me Gentamicin, Nifuratel dhe Rifaximin.
• Virusi herpes simplex dhe Cytamegalovirus mund të trajtohen me Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir dhe Penciclovir.
• Pseudomonas është i ndjeshëm ndaj Piperacilinës, Impenem, Tobramicin dhe Ciprofloxacin.
• Klebsiellapneumonia është e ndjeshme ndaj aminoglikozideve dhe cefalosporinave të gjeneratës së tretë.
• Neisseriameningitides është një bakter vdekjeprurës që mund të eliminohet nga një sërë ilaçesh, duke përfshirë Penicilinën, Ampicilinën, Kloramfenikolin dhe Ceftriaksonin.
• Terapia e hemofilit të influencës konsiston në përdorimin e Cefotaxime ose Ceftriaxone.
• Corynebacteriadiphtheria eliminohet nga barnat e quajtura Cefotaxime, Anaerocef, Lincomycin.
• Streptococcus pyogenes është i ndjeshëm ndaj penicilinave dhe cefalosporinave.
• Streptokokuspneumonia eliminohet nga Azitromicina, Klaritromicina, Levofloxacina dhe Josamicina.
• Streptococcus mutans - Ampicillin, Augmentin, Benzylpenicillin, Vancomycin;
• Branhamella është e ndjeshme ndaj tetraciklinave si dhe ndaj cefalosporinave.
• Candida albicans eliminohet me Flukonazol dhe Itraconazol.

Të gjitha medikamentet e mësipërme nuk mund t'i përshkruani vetes, shumica e tyre përmbajnë substanca toksike, të cilat mund të ndikojnë negativisht në mirëqenien tuaj dhe të përkeqësojnë më tej situatën. Pasi pacienti përfundon kursin e terapisë, ai ri-testohet për kulturën e fytit në mënyrë që mjeku të kuptojë nëse trajtimi me barnat e zgjedhura ka ndihmuar, apo nëse regjimi i terapisë duhet të rregullohet.

Ata e marrin atë nga faringu - domethënë nga fyti - për të ekzaminuar mukozën dhe cilat baktere dhe mikroorganizma banojnë në të dhe në çfarë sasie, dhe kush është shkaktari i mundshëm i një sëmundjeje të caktuar.

Kjo analizë ndihmon mjekun të diagnostikojë me saktësi dhe të përshkruajë trajtimin dhe medikamentet e duhura.

Kjo analizë mund të përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• Si një nga procedurat parandaluese gjatë punësimit, nëse një person është duke aplikuar për një punë që lidhet me produkte ushqimore, fëmijë, pacientë të sëmurë dhe të ngjashme. Rezultatet e analizës do të tregojnë nëse personi është i shëndetshëm dhe nëse ai mund të punojë në këtë fushë.
• Gjatë ekzaminimit të grave shtatzëna, për të parandaluar zhvillimin dhe veprimin e baktereve që mund të provokojnë komplikime që ndërlikojnë rrjedhën dhe kërcënojnë jetën e foshnjës.
• Gjatë ekzaminimit të fëmijëve që hyjnë në institucionet parashkollore për të parandaluar shfaqjen e shpërthimeve infektive në grupet e fëmijëve.
• Para shtrimit në spital të pacientit dhe në përgatitje për kirurgji, të sigurohet mungesa e mikroorganizmave që mund të shkaktojnë komplikime gjatë periudhës postoperative.
• Ekzaminimi i njerëzve që kanë pasur kontakte të ngushta me pacientë me sëmundje mikrobike shumë ngjitëse për të parandaluar përhapjen e mëtejshme të sëmundjes.
• Për të identifikuar me saktësi patogjenin që provokoi një organ të veçantë ORL, si dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e këtij patogjeni ndaj ilaçeve të përdorura.
• Për zbulimin dhe trajtimin e dhimbjeve të fytit, difterisë, sinusitit, sinusitit, otitit të jashtëm etj.

Nëse përmbledhim të gjitha sa më sipër, mund të themi se një njollë në florë përshkruhet në dy raste: për të zbuluar nëse një person është bartës i mikrobeve patogjene dhe për të identifikuar agjentin shkaktar të ndonjë sëmundjeje.

Përgatitja

Për të marrë rezultatet më të besueshme, duhet të ndiqni disa rregulla, sepse kjo analizë kërkon disa, megjithëse të thjeshta, por jashtëzakonisht të rëndësishme.

Pra, para se të bëni një njollë duhet të:

• refuzoni çdo shpëlarje dhe shpëlarje goje që përmban antiseptikë 2-3 ditë para procedurës
• Shmangni spërkatjet dhe pomadat e fytit që përmbajnë antibiotikë dhe substanca antimikrobike 2-3 ditë para procedurës
• mos hani ose pini asnjë pije 2-3 orë para testit (më e mira fare)
• Këshillohet që të mos lani dhëmbët në ditën e testit ose të paktën 2-3 orë para tij
• mos përtyp çamçakëz

Është e nevojshme të refuzohen solucionet për larjen e gojës dhe spërkatjet e fytit, sepse ato vrasin shumicën e mikrobeve që gjenden në mukozën e faringut dhe reduktojnë numrin e tyre në minimum. Si rezultat, natyrisht, numri i vërtetë i mikrobeve në membranën mukoze nuk do të tregohet dhe bakteret që mund të shkaktojnë ose që kanë shkaktuar tashmë nuk do të zbulohen në njollë.

Ushqimi ose pijet që merr një person, si dhe pasta e dhëmbëve, thjesht mund të lajnë disa nga bakteret dhe kjo do të ndikojë gjithashtu në rezultatin, i cili nuk do të tregojë se çfarë mikroorganizmash janë në të vërtetë në mukozën.

Këshillohet që ditën e testit të mos hani apo pini fare dhe nëse është e mundur, është më mirë të refuzoni qoftë edhe një gotë ujë apo një filxhan kafe në mëngjes pasi të zgjoheni.

Kështu, baktereve duhet t'u jepet freri i lirë dhe të lihen të shumohen lirshëm në mukozën për 2-3 ditë pa i ekspozuar ndaj agjentëve të ndryshëm antibakterialë dhe vetëm atëherë mund të shihet pamja reale.

Gjatë procedurës, pacienti e kthen kokën prapa dhe e hap gojën gjerësisht. Duke shtypur gjuhën e pacientit me një shpatull metalike mjekësore ose prej druri, mjeku drejton një shtupë pambuku steril të vendosur në një lak metalik përgjatë mukozës së faringut.

Procedura nuk shkakton asnjë dhimbje dhe praktikisht asnjë shqetësim tek pacienti, me përjashtim ndoshta të refleksit të gag, i cili mund të shfaqet nga prekja e murit të pasmë të fytit.

Shkopi me materialin e mbledhur mbi të vendoset në një enë sterile, ku krijohen të gjitha kushtet për një jetë komode të mikrobeve që të mos vdesin para se të mbërrijnë në laborator.

Në laborator, materiali i mbledhur vendoset në media të ndryshme ushqyese në varësi të qëllimit për të cilin është kryer. Në varësi të reagimit dhe sjelljes së mikrobeve, formohen rezultatet e analizës.

Dekodimi i rezultateve

Njollosje e florës së fytit - normale dhe devijime nga norma

Për të deshifruar saktë rezultatet, duhet të dini saktësisht se për çfarë është përshkruar. Varet nga një qëllim i caktuar që ekzaminohet prania dhe sasia e një mikrobi të caktuar dhe përcaktohet nevoja.

Rezultatet tregojnë emrat e atyre mikroorganizmave që përbëjnë shumicën dërrmuese në mukozën e fytit. Tabela ose lista tregon emrat e baktereve në latinisht dhe numrin e tyre në njësi të veçanta matëse.

Normalisht, organizmat e mëposhtëm janë të pranishëm në mukozën e faringut:

• epidermale
• streptokoku viridans
• disa kërpudha Candida
• Neisseria dhe pneumokoket jopatogjene

Midis baktereve patogjene, një njollë në florën nga fyti mund të zbulojë sa vijon:

• Streptokoku ?-hemolitik i grupit A
• patogjen i kollës së mirë
• agjenti shkaktar i difterisë
• kërpudhat Candida albicans etj.

Streptokokët shkaktojnë shumicën e sëmundjeve njerëzore; ata përpiqen ta identifikojnë atë kur dyshohet për pneumoni, faringjit, dhimbje të fytit, skarlatina dhe të tjera.Për të përjashtuar mundësinë e një shkaku alergjik të sëmundjes, merret një njollë për ata që janë të përfshirë në reaksione alergjike.

Video e dobishme - stafilokokët.

Për të diagnostikuar një infeksion stafilokoku, bëhet një njollë stafilokoku. Ky është një bakter oportunist që shkakton sëmundje vetëm në kushte të caktuara - për shembull, hipotermi, mungesë vitaminash, imunitet të dobësuar.

Mjeku që ka përshkruar këtë analizë do të deshifrojë në mënyrë të pavarur të gjitha rezultatet e marra dhe, bazuar në to, do të vendosë se çfarë veprimesh të ndërmarrë në të ardhmen.

Një njollë e florës së fytit është një procedurë e thjeshtë, e shpejtë dhe plotësisht pa dhimbje që do të ndihmojë në identifikimin e pranisë së patogjenëve dhe patogjenëve të mundshëm. Më shpesh ajo përshkruhet nga një mjek dhe shpesh jep informacion të plotë në lidhje me patogjenët dhe trajtimin e nevojshëm.