Pasojat e terapisë me rrezatim. Efektet anësore dhe pasojat e mundshme të rrezatimit

Terapia me rrezatim për kancerin

Çfarë është terapia me rrezatim?

Terapia me rrezatim (terapia me rreze X, terapi telegama, terapi elektronike, terapi me neutron, etj.) është përdorimi i një lloji të veçantë të energjisë nga rrezatimi elektromagnetik ose rrezet e grimcave elementare bërthamore që mund të vrasin qelizat e tumorit ose të pengojnë rritjen dhe ndarjen e tyre.

Disa qeliza të shëndetshme të ekspozuara ndaj rrezatimit janë gjithashtu të dëmtuara, por shumica janë në gjendje të rikuperohen. Qelizat tumorale ndahen më shpejt se qelizat e shëndetshme rreth tyre. Prandaj, rrezatimi është më i dëmshëm për ta. Janë këto dallime që përcaktojnë efektivitetin e terapisë me rrezatim të kancerit.

Për cilat lloje të kancerit përdoret terapia me rrezatim?

Terapia me rrezatim përdoret për të trajtuar një sërë kanceresh. Aktualisht, më shumë se gjysma e pacientëve që vuajnë nga një ose një lloj tjetër kanceri trajtohen me sukses me rrezatim.

Rrezatimi mund të përdoret si një trajtim i pavarur. Ndonjëherë RT jepet para operacionit për të tkurrur tumorin ose pas operacionit për të vrarë qelizat e mbetura të kancerit. Shumë shpesh, mjekët përdorin rrezatim së bashku me ilaçet kundër kancerit (kimioterapinë) për të shkatërruar tumorin.

Edhe në ata pacientë, tumori i të cilëve nuk mund të hiqet, RT mund të zvogëlojë madhësinë e tij, të zvogëlojë dhimbjen dhe të përmirësojë gjendjen e përgjithshme.

Pajisje për radioterapi

Për të kryer terapi rrezatimi, përdoren pajisje speciale komplekse që lejojnë drejtimin e rrjedhës së energjisë terapeutike në tumor. Këto pajisje ndryshojnë në parimin e tyre të funksionimit dhe përdoren për qëllime të ndryshme. Disa prej tyre përdoren për trajtimin e kancerit sipërfaqësor (kanceri i lëkurës), ndërsa të tjerët janë më efektivë në trajtimin e tumoreve të vendosura thellë në trup.

Mjeku juaj do të vendosë se cila pajisje është më e mira për t'u përdorur.

Burimi i rrezatimit mund të sillet në zonën e sëmurë në disa mënyra.

Nëse burimi:

• ndodhet në një distancë nga trupi i pacientit, rrezatimi quhet i largët;
• vendosur në çdo zgavër - intrakavitare;
• injektuar direkt në zonën e sëmurë në formën e lëngut, telit, gjilpërave, sondave - intersticiale.

Fazat e terapisë me rrezatim

Gjatë kryerjes së RT, në mënyrë konvencionale dallohen tre faza:

1. para radiale;
2. rreze;
3. pas rrezatimit.

Secila prej këtyre fazave ka karakteristikat e veta që përcaktojnë rregullat e sjelljes suaj. Pajtueshmëria me to do të përmirësojë rezultatet e trajtimit dhe do të zvogëlojë incidencën e efekteve anësore.

Procesi i terapisë me rrezatim

1. Përgatitja për mjekim

Gjatë kësaj periudhe, kryhen studime shtesë për të sqaruar lokalizimin dhe për të vlerësuar gjendjen e indeve të shëndetshme që rrethojnë fokusin patologjik.

Para fillimit të kursit të rrezatimit, llogariten me kujdes dozat e rrezatimit dhe përcaktohen metodat e tij, me ndihmën e të cilave është e mundur të arrihet shkatërrimi maksimal i qelizave tumorale dhe mbrojtja e indeve të shëndetshme në zonat e trupit që i nënshtrohen ekspozimit.

Mjeku juaj do të vendosë se çfarë doze rrezatimi ju nevojitet, si ta administroni atë dhe sa seanca do të duhen.

Një grup i tërë specialistësh shumë të kualifikuar - fizikanë, dozimetrë, matematikanë - ndihmon për të kryer këto llogaritje komplekse. Ndonjëherë duhen disa ditë që të merret një vendim. Kjo procedurë quhet planifikim.

Gjatë simulimit (planifikimit), do t'ju kërkohet të qëndroni të qetë në tavolinë derisa mjeku të përdorë një aparat të veçantë me rreze X për të përcaktuar fushën e rrezatimit. Mund të ketë disa zona të tilla. Fushat e rrezatimit tregohen me pika ose vija (shënjimi), duke përdorur bojë të veçantë. Kjo shenjë duhet të mbetet në lëkurë deri në fund të trajtimit. Prandaj, ndërsa bëni dush, përpiquni të mos e lani atë. Nëse vijat dhe pikat fillojnë të turbullohen, tregoni mjekut tuaj. Mos i vizatoni vetë pikat.

Tashmë në periudhën para rrezatimit:

1. mos përdorni tinktura të jodit dhe agjentëve të tjerë irritues në zonat e lëkurës që do të ekspozohen ndaj rrezatimit;
2. nuk duhet të bëjë banja dielli;
3. Nëse ka skuqje të pelenave ose skuqje në lëkurë, duhet t'ia tregoni mjekut tuaj. Ai do të përshkruajë trajtimin e duhur (pluhurat, pomadat, aerosolet);
4. Nëse terapia me rrezatim do të kryhet për të trajtuar një tumor të zonës maksilofaciale, është e nevojshme higjiena paraprake e zgavrës me gojë (trajtimi ose heqja e dhëmbëve të kariesit). Kjo është masa më e rëndësishme për parandalimin e komplikimeve të rrezatimit në zgavrën me gojë.

2. Si shkon seanca e trajtimit

Do t'ju kërkohet të shtriheni në heshtje në tavolinë derisa radiologu të përdorë një aparat të veçantë me rreze X për të përcaktuar fushën e rrezatimit. Mund të ketë disa zona të tilla. Fushat e rrezatimit përcaktohen me pika ose vija (shënjimi), duke përdorur bojë të veçantë për këtë.

Kjo shenjë duhet të mbetet në lëkurë deri në fund të trajtimit. Prandaj, ndërsa bëni dush, përpiquni të mos e lani atë. Nëse vijat dhe pikat fillojnë të turbullohen, tregoni mjekut tuaj. Mos i vizatoni vetë pikat.

Tashmë në periudhën para rrezatimit, nuk duhet të përdorni tinktura të jodit dhe agjentë të tjerë irritues në zonat e lëkurës që do të ekspozohen ndaj rrezatimit. Nuk duhet të bëni banja dielli. Nëse ka skuqje të pelenave ose skuqje në lëkurë, duhet t'ia tregoni mjekut tuaj. Ai do të përshkruajë trajtimin e duhur (pluhurat, pomadat, aerosolet).

Nëse terapia me rrezatim kryhet për të trajtuar një tumor të zonës maksilofaciale, është e nevojshme higjiena paraprake e zgavrës me gojë (trajtimi ose heqja e dhëmbëve të kariesit). Kjo është masa më e rëndësishme për parandalimin e komplikimeve të rrezatimit në zgavrën me gojë.

Terapia me rrezatim: si kryhet trajtimi?

1. Zgjedhja e regjimit të trajtimit duke përdorur terapi rrezatimi

Zakonisht kursi i trajtimit zgjat 4-7 javë. Në disa raste, kur terapia me rrezatim kryhet para operacionit për të zvogëluar madhësinë e tumorit ose për të lehtësuar gjendjen e pacientit, kohëzgjatja e kursit është 2-3 javë.

Në mënyrë tipike, seancat e terapisë me rrezatim kryhen 5 herë në javë. Ndonjëherë, për të mbrojtur indet normale në zonën e rrezatimit, doza ditore ndahet në 2-3 seanca. Një pushim dy-ditor në fund të javës lejon që indet e shëndetshme të rikuperohen.

Vendimi për dozën totale të rrezatimit dhe numrin e seancave merret nga radiologu bazuar në madhësinë e tumorit dhe vendndodhjen e tumorit, llojin e tij, gjendjen tuaj të përgjithshme dhe llojet e tjera të trajtimit që po kryhen.

2. Si shkon seanca e trajtimit

Do t'ju kërkohet të shtriheni në një tryezë trajtimi ose të uleni në një karrige të veçantë. Bazuar në fushat e shënuara më parë në lëkurë, zonat e rrezatimit do të përcaktohen me saktësi. Prandaj, nuk duhet të lëvizni gjatë rrezatimit. Duhet të shtriheni me qetësi, pa shumë tension, frymëmarrja duhet të jetë e natyrshme dhe uniforme. Do të jeni në zyrë për 15-30 minuta.

Përpara se të ndizni njësinë, personeli mjekësor shkon në një dhomë tjetër dhe ju shikon në TV ose nga një dritare. Ju mund të komunikoni me të përmes altoparlantit.

Disa pjesë të aparateve të radioterapisë mund të lëvizin dhe të bëjnë zhurmë gjatë funksionimit. Mos u shqetësoni - i gjithë procesi është i kontrolluar.

Vetë rrezatimi është pa dhimbje. Nëse nuk ndiheni mirë gjatë ekspozimit ndaj rrezatimit, tregoni menjëherë mjekut tuaj pa ndërmarrë asnjë veprim vetë. Instalimi mund të fiket në çdo kohë.

Është e mundur që tashmë në fillim të trajtimit të ndjeni një ulje të dhimbjes (nëse ka). Megjithatë, si rregull, efekti më i madh terapeutik i terapisë me rrezatim ndodh pas përfundimit të kursit të trajtimit.

Për të marrë një efekt të mirë terapeutik, është shumë e rëndësishme që të përfundoni të gjitha seancat e përshkruara të trajtimit.

Si të sillemi gjatë terapisë me rrezatim

Përgjigja e trupit ndaj terapisë me rrezatim ndryshon nga personi në person. Megjithatë, në çdo rast, procesi i terapisë me rrezatim paraqet një ngarkesë të konsiderueshme për trupin. Prandaj, mund të zhvilloni një ndjenjë lodhjeje gjatë trajtimit. Në këtë drejtim, duhet të pushoni më shumë. Shkoni në shtrat kur ndjeni nevojën.

Ndjesia zakonisht largohet brenda 4-6 javësh pas përfundimit të trajtimit. Megjithatë, nuk duhet të shmangni plotësisht aktivitetin fizik, i cili rrit mbrojtjen e trupit dhe rezistencën ndaj ndikimeve të dëmshme. Ju mund të merrni rekomandime për përzgjedhjen dhe dozën e aktivitetit fizik nga mjeku juaj dhe një specialist i terapisë fizike.

Gjatë trajtimit duhet të ndiqni disa rregulla

1. Ha mirë. Mundohuni t'i përmbaheni një diete të ekuilibruar (raporti i proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve 1:1:4). Së bashku me ushqimin, duhet të merrni 2,5-3 litra lëngje në ditë (lëngje frutash, ujë mineral, çaj me qumësht).
2. Hiqni dorë nga zakonet e këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit), të paktën për periudhën e trajtimit.
3. Mos vishni rroba që janë të ngushta në zonat e trupit tuaj që rrezatohen. Artikujt e bërë nga pëlhura sintetike dhe leshi janë jashtëzakonisht të padëshirueshme. Preferohen veshje të lirshme dhe të vjetra pambuku. Nëse është e mundur, zonat e lëkurës që do të rrezatohen duhet të mbahen të hapura.
4. Dilni jashtë më shpesh.
5. Monitoroni me kujdes gjendjen e lëkurës tuaj. Lëkura e rrezatuar ndonjëherë duket e nxirë ose e errët. Deri në fund të trajtimit, në disa raste, zonat e rrezatuara të trupit mund të bëhen tepër të lagështa (veçanërisht në palosjet). Kjo varet kryesisht nga ndjeshmëria juaj individuale ndaj rrezatimit. Tregojini mjekut ose infermieres tuaj për çdo ndryshim që vini re. Ata do të japin rekomandimet e duhura.
6. Mos përdorni sapun, locione, deodorantë, pomada, kozmetikë, parfume, talk ose produkte të tjera të ngjashme në zonën e ekspozuar të trupit tuaj pa u konsultuar me mjekun tuaj.
7. Mos e fërkoni ose gërvishtni zonën e lëkurës që trajtohet. Mos vendosni objekte të ngrohta ose të ftohta (ngrohje, akull) mbi të.
8. Kur dilni jashtë, mbroni pjesën e ekspozuar të lëkurës nga dielli (veshje të lehta, kapele me buzë të gjerë).

Çfarë e pret pacientin pas rrezatimit?

Efektet anësore të rrezatimit

Terapia me rrezatim, si çdo lloj trajtimi tjetër, mund të shoqërohet me efekte anësore të përgjithshme dhe lokale (në fushën e rrezatimit në inde). Këto dukuri mund të jenë akute (afatshkurtëra, që ndodhin gjatë trajtimit) dhe kronike (zhvillohen disa javë apo edhe vite pas përfundimit të trajtimit).

Efektet anësore të radioterapisë ndodhin më shpesh në inde dhe organe të ekspozuara drejtpërdrejt ndaj rrezatimit. Shumica e efekteve anësore që zhvillohen gjatë trajtimit janë relativisht të lehta dhe mund të trajtohen me ilaçe ose ushqim të duhur. Zakonisht ato zhduken brenda tre javësh pas përfundimit të terapisë me rrezatim. Shumë pacientë nuk përjetojnë fare efekte anësore.

Gjatë trajtimit, mjeku monitoron gjendjen tuaj dhe efektin e rrezatimit në funksionet e trupit. Nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë gjatë trajtimit (kollë, djersitje, ethe, dhimbje të pazakontë), sigurohuni që t'i tregoni mjekut ose infermieres tuaj.

Efektet anësore të zakonshme të terapisë me rrezatim

Gjendje emocionale

Pothuajse të gjithë pacientët që i nënshtrohen trajtimit të kancerit përjetojnë një shkallë të caktuar stresi emocional. Vërehen ndjenjat më të zakonshme të depresionit, frikës, melankolisë, vetmisë dhe ndonjëherë edhe agresionit. Ndërsa gjendja e përgjithshme përmirësohet, këto shqetësime emocionale bëhen të shurdhër. Komunikoni më shpesh me anëtarët e familjes dhe miqtë e ngushtë. Mos e izoloni veten. Mundohuni të merrni pjesë në jetën e njerëzve përreth jush, ndihmojini ata dhe mos refuzoni ndihmën e tyre. Flisni me një terapist. Ndoshta ai do të rekomandojë disa metoda të pranueshme për lehtësimin e tensionit.

Lodhja

Ndjenjat e lodhjes zakonisht fillojnë brenda disa javësh nga fillimi i trajtimit. Ajo shoqërohet me ngarkesë të konsiderueshme fizike në trup gjatë terapisë me rrezatim dhe stresit. Prandaj, gjatë periudhës së terapisë me rrezatim, duhet të zvogëloni pak aktivitetin tuaj të përgjithshëm, veçanërisht nëse jeni mësuar të punoni me një ritëm të mundimshëm. Sidoqoftë, mos i shmangni plotësisht punët e shtëpisë; merrni pjesë në jetën familjare. Bëni gjëra që ju pëlqejnë më shpesh, lexoni më shumë, shikoni TV, dëgjoni muzikë. Por vetëm derisa të ndiheni të lodhur.

Nëse nuk dëshironi që të tjerët të dinë për trajtimin tuaj, mund të bëni pushime gjatë periudhës së trajtimit. Nëse vazhdoni të punoni, bisedoni me menaxherin tuaj - ai mund të ndryshojë orarin tuaj të punës. Mos kini frikë të kërkoni ndihmë nga familja dhe miqtë tuaj. Ata me siguri do ta kuptojnë gjendjen tuaj dhe do të ofrojnë mbështetjen e nevojshme. Pas përfundimit të trajtimit, ndjenja e lodhjes zhduket gradualisht.

Ndryshimet e gjakut

Kur zona të mëdha të trupit rrezatohen, numri i leukociteve, trombociteve dhe rruazave të kuqe të gjakut në gjak mund të ulet përkohësisht. Mjeku monitoron funksionin hematopoietik duke përdorur analizat e gjakut. Ndonjëherë, me ndryshime të theksuara, bëhet një pushim në trajtim për një javë. Në raste të rralla, përshkruhen medikamente.

Ulje e oreksit

Terapia me rrezatim zakonisht nuk shkakton nauze ose të vjella. Megjithatë, mund të ketë një ulje të oreksit. Duhet të kuptoni se për të riparuar indet e dëmtuara, duhet të hani mjaftueshëm ushqim. Edhe nëse nuk ndiheni të uritur, duhet të bëni përpjekje për të ngrënë një dietë me kalori të lartë dhe me proteina. Do të bëjë të mundur përballimin më të mirë të efekteve anësore dhe përmirësimin e rezultateve të trajtimit të kancerit.

Disa këshilla ushqyese gjatë terapisë me rrezatim:

1. Hani ushqime të ndryshme shpesh, por në pjesë të vogla. Hani kur të doni, pavarësisht nga rutina juaj e përditshme.
2. Rritni përmbajtjen kalorike të ushqimit - shtoni më shumë gjalpë nëse ju pëlqen aroma dhe shija e tij.
3. Për të rritur oreksin, përdorni një shumëllojshmëri salcash.
4. Mes vakteve, konsumoni kefir, përzierje qumështi me gjalpë dhe sheqer dhe kos.
5. Pini më shumë lëngje, mundësisht lëngje.
6. Mbani gjithmonë një sasi të vogël ushqimesh që ju pëlqejnë (të miratuara për ruajtje në klinikën ku kryhet trajtimi) dhe hani ato kur keni dëshirë të hani diçka.
7. Ndërsa hani, përpiquni të krijoni kushte që përmirësojnë disponimin tuaj (ndizni televizorin, radion ose dëgjoni muzikën tuaj të preferuar gjatë ngrënies).
8. Flisni me mjekun tuaj për të pirë një gotë birrë me vakte për të rritur oreksin tuaj.
9. Nëse keni ndonjë gjendje mjekësore që ju kërkon të ndiqni një dietë specifike, bisedoni me mjekun tuaj për mënyrat për të ndryshuar dietën tuaj.

Efektet anësore në lëkurë

Reagimi i lëkurës ndaj rrezatimit manifestohet me skuqje në zonën e ekspozimit. Në shumë mënyra, zhvillimi i këtij fenomeni përcaktohet nga ndjeshmëria juaj individuale ndaj rrezatimit. Skuqja zakonisht shfaqet në 2-3 javë të trajtimit. Pas përfundimit të terapisë me rrezatim, lëkura në këto zona bëhet paksa e errët, si e nxirë.

Për të parandaluar një reaksion tepër të theksuar të lëkurës, mund të përdorni vajra bimore dhe shtazore (krem "Fëmijët", "Velvet", emulsion aloe), të cilat duhet të aplikohen në lëkurë pas një seance terapie me rrezatim.

Para seancës, duhet të lani kremin e mbetur me ujë të ngrohtë. Megjithatë, lëkura duhet të lubrifikohet me pomada dhe kremra të përshtatshëm jo që në ditët e para të rrezatimit, por më vonë, kur lëkura fillon të skuqet. Ndonjëherë, nëse ka një reaksion të rëndë rrezatimi të lëkurës, bëhet një pushim i shkurtër në trajtim.

Për më shumë informacion rreth kujdesit të lëkurës, konsultohuni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore në gojë dhe fyt

Nëse jeni duke marrë rrezatim në zonën maksilofaciale ose në qafë, në disa raste mukoza e mishrave të dhëmbëve, gojës dhe fytit mund të skuqet dhe të përflahet, dhe mund të keni tharje të gojës dhe dhimbje gjatë gëlltitjes. Zakonisht këto dukuri zhvillohen në javën e 2-3 të trajtimit.

Në shumicën e rasteve, ato largohen vetë brenda një muaji pas përfundimit të terapisë me rrezatim.

Ju mund ta lehtësoni gjendjen tuaj nëse ndiqni rekomandimet e mëposhtme:

1. Shmangni duhanin dhe alkoolin gjatë trajtimit pasi ato gjithashtu shkaktojnë acarim dhe tharje të mukozës së gojës.
2. Shpëlajeni gojën të paktën 6 herë në ditë (pas gjumit, pas çdo vakti, gjatë natës). Tretësira e përdorur duhet të jetë në temperaturën e dhomës ose në frigorifer. Çfarë zgjidhjesh janë më të mira për shpëlarjen e gojës mund të mësoni nga mjeku juaj.
3. Dy herë në ditë, butësisht, pa i shtypur fort, lani dhëmbët me një furçë dhëmbësh të butë ose një shtupë pambuku (pas përdorimit, shpëlajeni furçën tërësisht dhe ruajeni të thatë).
4. Konsultohuni me dentistin tuaj për pastën e duhur të dhëmbëve. Nuk duhet të jetë i ashpër dhe të irritojë mukozën.
5. Nëse përdorni proteza, hiqni ato para seancës së terapisë me rrezatim. Nëse protezat fërkojnë mishrat e dhëmbëve, është më mirë të ndaloni përkohësisht përdorimin e tyre.
6. Mos hani ushqime të tharta dhe pikante.
7. Mundohuni të hani ushqime të buta (ushqime për fëmijë, pure, drithëra, pudinga, pelte, etj.). Thithni ushqimet e forta dhe të thata në ujë.

Efektet anësore në gjëndrën e qumështit

Kur i nënshtroheni terapisë me rrezatim për një tumor të gjirit, efekti anësor më i zakonshëm janë ndryshimet e lëkurës (shih seksionin "Efektet anësore në lëkurë"). Përveç ndjekjes së rekomandimeve të mësipërme për kujdesin e lëkurës, duhet të shmangni veshjen e sytjena gjatë periudhës së trajtimit. Nëse nuk ndiheni rehat pa të, përdorni një sytjena të butë.

Terapia me rrezatim mund të shkaktojë dhimbje dhe ënjtje në zonën e gjirit, të cilat do të zhduken ose do të ulen gradualisht pas përfundimit të trajtimit. Gjëndra e qumështit e rrezatuar ndonjëherë mund të bëhet më e madhe (për shkak të akumulimit të lëngjeve) ose më e vogël (për shkak të fibrozës së indeve).

Në disa raste, këto deformime të formës së gjëndrës mund të vazhdojnë për pjesën tjetër të jetës. Ju mund të mësoni më shumë rreth natyrës së ndryshimeve në formën dhe madhësinë e gjëndrës së qumështit nga mjeku juaj që merr pjesë.

Terapia me rrezatim mund të dëmtojë lëvizjen e shpatullave. Konsultohuni me një specialist të terapisë fizike se çfarë ushtrimesh duhet të bëni për të parandaluar këtë ndërlikim.

Në disa pacientë, terapia me rrezatim mund të shkaktojë ënjtje të krahut në anën e gjëndrës së rrezatuar. Kjo ënjtje mund të zhvillohet edhe 10 vjet ose më shumë pas përfundimit të trajtimit. Prandaj, është e nevojshme të monitoroni me kujdes gjendjen e dorës tuaj dhe t'i përmbaheni rregullave të caktuara të sjelljes:

1. Shmangni ngritjen e peshave (jo më shumë se 6-7 kg), lëvizjet e forta që kërkojnë përpjekje të tepërt (shtytje, tërheqje) ose mbajtjen e një qese mbi supe në anën e gjoksit të rrezatuar.
2. Mos lejoni marrjen e presionit të gjakut ose injeksionet (tërheqjen e gjakut) në krahun në anën që trajtohet.
3. Mos vishni bizhuteri ose veshje të ngushta në këtë krah. Nëse aksidentalisht e dëmtoni lëkurën e dorës, trajtojeni plagën me alkool (por jo tretësirë ​​alkoolike të jodit!) dhe mbulojeni plagën me një suva baktericid ose vendosni një fashë.
4. Mbroni dorën tuaj nga rrezet e diellit direkte.
5. Mbani peshën tuaj optimale përmes një diete të ekuilibruar, me pak kripë dhe me fibra.
6. Nëse përjetoni edhe ënjtje të herëpashershme të duarve që largohet pas gjumit të një nate, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Efektet anësore në organet e gjoksit

Gjatë terapisë me rrezatim, mund të keni vështirësi në gëlltitje për shkak të inflamacionit të mukozës së ezofagut nga rrezatimi. Ju mund ta bëni më të lehtë ngrënien duke ngrënë më shpesh vakte të vogla, duke holluar ushqimet e trasha dhe duke i prerë në copa ushqimet e ngurta. Para se të hani, mund të gëlltisni një copë të vogël gjalpë për ta bërë më të lehtë gëlltitjen.

Ju mund të zhvilloni një kollë të thatë, temperaturë, ndryshim në ngjyrën e pështymës dhe gulçim. Nëse vëreni këto simptoma, tregoni menjëherë mjekun tuaj. Ai do të përshkruajë trajtim të veçantë me ilaçe.

Efektet anësore në rektum

Kjo mund të ndodhë gjatë terapisë me rrezatim për kancerin e rektumit ose organeve të tjera të legenit. Me dëmtimin nga rrezatimi në mukozën e zorrëve, mund të shfaqen dhimbje dhe gjakderdhje, veçanërisht me jashtëqitje të vështirë.

Për të parandaluar ose ulur ashpërsinë e këtyre fenomeneve, është e nevojshme të parandalohet kapsllëku që në ditët e para të trajtimit. Kjo mund të arrihet lehtësisht duke organizuar një dietë të përshtatshme. Është e nevojshme të përfshini gjithashtu kefir, fruta, karota të papërpunuara, lakër të zier, infuzion kumbullesh, domate dhe lëng rrushi në dietë.

Efektet anësore në fshikëzën

Terapia me rrezatim ndonjëherë shkakton inflamacion të rreshtimit të fshikëzës. Kjo mund të çojë në urinim të shpeshtë të dhimbshëm dhe rritje të temperaturës së trupit. Herë pas here, urina merr ngjyrë të kuqërremtë. Nëse vëreni këto simptoma, tregoni mjekut tuaj. Këto komplikime kërkojnë trajtim të veçantë medikamentoz.

Si të sillemi pas përfundimit të terapisë me rrezatim (periudha pas rrezatimit)

Pas përfundimit të një kursi të radioterapisë, është shumë e rëndësishme të kontrolloni periodikisht rezultatet e trajtimit tuaj. Ju duhet të bëni kontrolle të rregullta pasuese me radiologun ose mjekun që ju referoi për trajtim. Koha e ekzaminimit të parë pasues do të përcaktohet nga mjeku që merr pjesë pas daljes nga spitali.

Orari për vëzhgim të mëtejshëm do të hartohet nga mjeku në klinikë ose dispanseri. Të njëjtët specialistë, nëse është e nevojshme, do t'ju përshkruajnë trajtim ose rehabilitim të mëtejshëm.

Simptomat për të cilat duhet të konsultoheni me mjekun pa pritur ekzaminimin e radhës:

1. shfaqja e dhimbjes që nuk largohet vetë brenda disa ditësh;
2. nauze, diarre, humbje e oreksit;
3. rritje e temperaturës së trupit, kollë;
4. shfaqja e një tumori, ënjtje, skuqje të pazakonta në lëkurë;
5. zhvillimi i edemës së gjymtyrëve në anën e rrezatuar.

Kujdesi për lëkurën e rrezatuar

Pas përfundimit të trajtimit, është e nevojshme të mbroni lëkurën e rrezatuar nga dëmtimet dhe rrezet e diellit për të paktën një vit. Sigurohuni që të lyeni zonat e rrezatuara të lëkurës me një krem ​​ushqyes 2-3 herë në ditë, edhe kur ajo është shëruar pas trajtimit. Mos e trajtoni lëkurën tuaj me produkte irrituese.

Pyesni mjekun tuaj se cili krem ​​është më i mirë për të përdorur. Mos u përpiqni të fshini shenjat e mbetura pas rrezatimit; ato gradualisht do të zhduken vetë. Jepini përparësi dushit sesa larjes. Mos përdorni ujë të ftohtë ose të nxehtë. Kur bëni dush, mos i fërkoni zonat e rrezatuara të lëkurës me një leckë larëse. Nëse acarimi i lëkurës së rrezatuar vazhdon për një kohë të gjatë, konsultohuni me një mjek. Ai do të përshkruajë trajtimin e duhur për ju.

Mbani mend: dhimbja e lehtë në zonën e rrezatuar është e zakonshme dhe mjaft e zakonshme. Nëse ndodh, mund të merrni qetësues të butë. Nëse dhimbja është e fortë, konsultohuni me një mjek.

Marrëdhëniet me të afërmit dhe miqtë

Terapia me rrezatim nuk e bën trupin tuaj radioaktiv. Gjithashtu duhet kuptuar qartë se kanceri nuk është ngjitës. Prandaj, mos kini frikë të komunikoni me njerëzit e tjerë, miqtë dhe të afërmit gjatë dhe pas trajtimit.

Nëse është e nevojshme, mund t'i ftoni ata që janë më të afërt që të kenë një bisedë të përbashkët me mjekun tuaj.

Marrëdhëniet intime

Në shumicën e rasteve, terapia me rrezatim nuk ka një efekt të rëndësishëm në aktivitetin seksual. Ulja e interesit për marrëdhëniet intime shkaktohet kryesisht nga dobësia e përgjithshme fizike që shfaqet gjatë këtij trajtimi dhe stresi. Prandaj, mos i shmangni marrëdhëniet intime, të cilat janë pjesë e rëndësishme e një jete të kënaqshme.

Veprimtari profesionale

Kur terapia me rrezatim kryhet në baza ambulatore, disa pacientë nuk e ndërpresin fare punën gjatë rrjedhës së trajtimit. Nëse nuk keni punuar gjatë trajtimit, mund t'i ktheheni aktivitetit tuaj profesional sapo të ndjeni se gjendja juaj e lejon këtë.

Nëse puna juaj përfshin aktivitet të rëndë fizik ose rreziqe profesionale, duhet të konsideroni ndryshimin e kushteve ose profesionit tuaj të punës.

Koha e lirë

Kushtojini më shumë vëmendje pushimit. Me kalimin e kohës do të rifitoni forcat, ndaj mos i ktheheni menjëherë aktivitetit të plotë fizik. Vizitoni teatro dhe ekspozita. Kjo do t'ju lejojë të largoni mendjen nga mendimet e pakëndshme.

Bëjeni rregull të bëni shëtitje të përditshme në ajër të pastër (shëtitje në park, në pyll). Komunikoni më shumë me miqtë dhe familjen. Me njohuritë e mjekut tuaj, konsultohuni me një terapist fizik dhe psikoterapist. Ato do t'ju ndihmojnë të zgjidhni aktivitetin e duhur fizik (gjimnastikë për përmirësimin e shëndetit) dhe do t'ju sugjerojnë mënyra për të kapërcyer stresin.

konkluzioni

Shpresojmë që ky informacion t'ju ndihmojë të çliroheni nga tensioni nervor i panevojshëm, ta bëni më të lehtë t'i nënshtroheni terapisë me rrezatim dhe të kuptoni se çfarë ju pret pas tij. E gjithë kjo kontribuon në rimëkëmbjen tuaj.

Për informacion më të detajuar mbi çështjet që lidhen me shëndetin tuaj, ju lutemi kontaktoni mjekun tuaj.

Rezultatet e trajtimit. Fotot para dhe pas

Sipas të dhënave të CT, para trajtimit ka qenë i paoperueshëm dhe pas terapisë me kemoradiacion para operacionit është operuar me sukses.

Tumori rektal. CT skanim para trajtimit

Gjatë kryerjes së terapisë me rrezatim të organeve të legenit, IMRT bën të mundur arritjen e një shpërndarje uniforme të dozës së zonës së rrezatimit dhe uljen e ndjeshme të dozës në fshikëzën dhe zorrën e hollë. Kështu, krijohen kushte për të reduktuar toksicitetin dhe për të përmirësuar tolerueshmërinë e trajtimit.

Kanceri anal. CT skanim para trajtimit

Gjatë kryerjes së trajtimit të kemoradicionit për kancerin anal, teknika VMAT bën të mundur arritjen e një shpërndarjeje shumë konformale të izodozës dhe përmirësimin e tolerancës së trajtimit (për të shmangur zhvillimin e reaksioneve nga zorrët - diarre, fshikëz - cystitis, organet gjenitale).

Skanimi CT pas kimioradioterapisë

Kur kryeni terapi rrezatuese postoperative për kancerin e gjirit duke përdorur teknikën IMRT, rreziku i dëmtimit të zemrës dhe indeve të mushkërive zvogëlohet.

Rrezatimi (terapia me rrezatim, radioterapia, terapia me rrezatim) është përdorimi i rrezatimit jonizues (rrezet X, rrezatimi gama, rrezatimi beta, rrezatimi neutron) për të dëmtuar, shkatërruar, vrarë qelizat e kancerit dhe për të ndaluar rritjen dhe riprodhimin e qelizave të reja të mutuara. Rrezatimi është një trajtim i lokalizuar që zakonisht prek vetëm pjesën e trupit ku është drejtuar rrezatimi.

Siç u përmend më lart, pas rrezatimit, qelizat e kancerit dëmtohen, megjithëse rrezatimi mund të prekë qelizat e shëndetshme në trup në të njëjtën mënyrë. Nisur nga kjo, kanceri pas rrezatimit mund të shoqërohet me disa ndërlikime që lindin si efekte anësore (në varësi të pjesës së trupit në të cilën është kryer rrezatimi; nga vendndodhja e neoplazmës malinje).

Klinikat kryesore jashtë vendit

Çfarë është trajtimi me rrezatim për kancerin?

Rrezatimi është një metodë e trajtimit të kancerit duke përdorur rrezatim me energji të lartë (veçanërisht rrezet X). Lloji i rrezatimit, si dhe sasia e tij, duhet të llogariten me kujdes përpara fillimit të terapisë (në një sasi të tillë që rrezatimi të dëmtojë qelizat jonormale) nga ekipi mjekues onkolog. Gjatë trajtimit të onkologjisë, rrezatimi ndalon ndarjen e qelizave të kancerit dhe, si rezultat, numri i tyre do të ulet.

Përfitimet e rrezatimit

Siç e dimë tashmë, qëllimi i terapisë me rrezatim është të shkatërrojë qelizat e mutuara duke minimizuar dëmtimin e qelizave të shëndetshme. Gjithashtu, rrezatimi mund të përdoret për të trajtuar çdo lloj kanceri, pothuajse në çdo pjesë të trupit. Në disa raste, rrezatimi mund të kryhet veçmas, por më shpesh përdoret në kombinim me metoda të tjera për të luftuar kancerin.

Rrezatimi mund të kryhet si para ashtu edhe pas trajtimit kirurgjik (para - për të zvogëluar madhësinë e tumorit, pas - për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene që mund të mbeten pas heqjes kirurgjikale të neoplazmës malinje). Mund të kryhet gjithashtu gjatë ose pas kimioterapisë ose terapisë hormonale për të përmirësuar rezultatet e përgjithshme.

Përkundër faktit se një trajtim i tillë nganjëherë quhet radikal, terapia me rrezatim është krijuar për të siguruar një efekt afatgjatë për një person me kancer.

Ky trajtim paliativ synon të zvogëlojë madhësinë e tumorit, të reduktojë dhimbjen dhe të lehtësojë simptomat e tjera të kancerit. Përveç kësaj, terapia me rrezatim paliativ mund të zgjasë jetën e një pacienti me kancer.

Specialistë kryesorë nga klinikat jashtë vendit

Kanceri pas rrezatimit - çfarë të presësh? Pasojat dhe komplikimet

Siç është përmendur tashmë, rrezatimi mund të dëmtojë dhe shkatërrojë qelizat normale, dhe gjithashtu të shkaktojë disa efekte anësore pasi qelizat e kancerit shpërbëhen. Shumica e këtyre efekteve anësore janë të përkohshme, rrallëherë të rënda dhe nuk paraqesin një kërcënim të veçantë për gjendjen e përgjithshme dhe jetën e pacientit. Mbani mend, mjeku juaj nuk do t'ju këshillojë t'i nënshtroheni rrezatimit nëse rreziqet dhe komplikimet i tejkalojnë përfitimet. Gjithashtu, mjeku kujdestar është i detyruar t'ju informojë nëse ky trajtim në rastin tuaj mund të ndikojë negativisht në shëndetin tuaj dhe të provokojë pasoja të caktuara. Ju duhet të merrni të gjitha informacionet e nevojshme me shkrim.

Nëse një femër është e ekspozuar ndaj rrezatimit, ajo në asnjë rrethanë nuk duhet të jetë në pozicion në kohën e terapisë, pasi terapia me rrezatim mund të dëmtojë shumë fëmijën e palindur, veçanërisht në tre muajt e parë të shtatzënisë. Mjeku është i detyruar t'ju informojë paraprakisht për të gjitha të mirat dhe të këqijat e këtij trajtimi, për pasojat dhe komplikimet e mundshme që mund të shfaqen pas rrezatimit, si dhe t'ju japë informacion me shkrim për këtë.

Terapia me rrezatim zë me të drejtë një nga vendet kryesore në trajtimin e tumoreve malinje të një larmie të gjerë organesh dhe indesh. Kjo metodë mund të rrisë ndjeshëm shkallën e mbijetesës së pacientëve, si dhe të lehtësojë gjendjen e tyre në rast të fazave të avancuara të sëmundjes.

Zbulimi i rrezeve X ishte një zbulim i vërtetë në shkencën mjekësore, sepse u bë e mundur të "shihte" trupin nga brenda, për të zbuluar se si "duken" sëmundjet tashmë të njohura të organeve dhe sistemeve të ndryshme. Të frymëzuar nga mundësitë e përdorimit të rrezatimit me rreze X dhe përjetimi i një ndjenje të ngjashme me euforinë, shkencëtarët filluan ta përdorin atë jo vetëm për qëllime diagnostikuese, por edhe për trajtim. Kështu u bë e ditur për efektin shkatërrues të rrezeve X në tumoret, të cilat u zvogëluan në madhësi dhe pacientët ndjenin lehtësim të konsiderueshëm.

Megjithatë, ana tjetër e medaljes ishin ndërlikimet e shumta dhe reaksionet e rrezatimit që mundonin në mënyrë të pashmangshme pacientët e rrezatuar. U grumbulluan informacione për efektet negative të rrezatimit jonizues në indet e shëndetshme dhe kritikat ndaj metodës u rritën. Për ca kohë, përdorimi i terapisë me rrezatim u zvogëlua ndjeshëm, por aftësia për të luftuar tumoret malinje, numri i të cilave vetëm rritej çdo vit, nuk lejoi që rrezatimi të braktisej plotësisht. Duke luftuar për mundësinë e kryerjes së terapisë së sigurt me rrezatim në onkologji, fizikanët dhe radiologët, së bashku me mjekët, zhvilluan pajisje dhe metoda të reja rrezatimi që do të reduktonin ekspozimin ndaj rrezatimit dhe, për rrjedhojë, mundësinë e efekteve anësore, duke e bërë trajtimin efektiv dhe të sigurt. .

Sot terapia me rrezatim konsiderohet si një nga metodat kryesore të trajtimit të kancerit dhe në disa raste lejon shmangien e operacionit, duke çuar në një kurë të plotë. Numri i efekteve anësore është zvogëluar ndjeshëm për shkak të mundësisë së rrezatimit të synuar në indet e tumorit, si dhe përdorimit jo vetëm të rrezeve X, por edhe të rrezeve të grimcave elementare që synojnë rreptësisht tumorin. Në shumicën e rasteve, një trajtim i tillë tolerohet mirë nga pacientët, megjithatë, ka ende disa rregulla dhe tipare të stilit të jetesës, dhe ne do t'i shqyrtojmë ato më tej.

Llojet e terapisë me rrezatim dhe veçoritë e tyre

Radioterapia përfshin ekspozimin e indit tumoral ndaj llojeve të ndryshme të rrezatimit jonizues. Meqenëse qelizat e kancerit ndahen shumë shpejt, ato janë shumë të ndjeshme ndaj llojeve të ndryshme të ndikimeve fizike. Rrezatimi shkakton dëmtim të aparatit kryesor të qelizave - ADN-së, si rezultat i të cilit ndodh jo vetëm vdekja e tyre, por edhe, e cila është jashtëzakonisht e rëndësishme në rastin e patologjisë onkologjike, prishja e procesit të ndarjes. Rezultati i rrezatimit është zvogëlimi i madhësisë së tumorit për shkak të vdekjes (nekrozës) të elementëve përbërës të tij, si dhe ndalimit të rritjes së neoplazisë. Qelizat e shëndetshme vuajnë në një masë shumë më të vogël, dhe fokusimi i rrezes në mënyrë rigoroze në tumor ndihmon për të shmangur pasojat e padëshiruara. Paralelisht me kimioterapinë dhe trajtimin kirurgjik, radioterapia ndihmon në përmirësimin e shpejtë të gjendjes së pacientëve dhe në raste të favorshme heqjen e plotë të tumorit nga trupi.

Rrezatimi për kancerin është i mundur si në mënyrë të pavarur, veçanërisht në rastin e tumoreve të vendosura sipërfaqësisht (lëkura, për shembull), dhe në kombinim me kimioterapinë dhe kirurgjinë. Radioterapia e kryer para operacionit ndihmon në zvogëlimin e madhësisë së tumorit, zvogëlimin e rrezikut të shkëputjes së qelizave kancerogjene dhe hyrjes në gjak dhe enët limfatike, dhe, për rrjedhojë, efektiviteti i trajtimit në përgjithësi do të jetë shumë më i lartë. Në rastin e formave të avancuara të kancerit, nëse ka, përdorimi i energjisë së rrezatimit bën të mundur jo vetëm përmirësimin e funksioneve jetësore të pacientëve dhe uljen e ashpërsisë së dhimbjes, por gjithashtu parandalon përhapjen e mëtejshme të qelizave kancerogjene në të gjithë trupin, dhe Nyjet metastatike ekzistuese i nënshtrohen regresionit.

Terapia me rrezatim shpesh jepet pas operacionit kur ekziston mundësia që qelizat e tumorit të mbeten në vendin e rritjes së kancerit. Kjo qasje ju lejon të shkatërroni të gjitha qelizat dhe të shmangni rikthimin e sëmundjes në të ardhmen.

Lloji dhe metoda e radioterapisë në çdo rast zgjidhet nga mjeku në bazë të karakteristikave të tumorit, vendndodhjes së tij, fazës dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit. Meqenëse rrezatimi mund të dëmtojë indet e shëndetshme, dozat përcaktohen individualisht, të ndara në disa seanca, ndryshe nga kimioterapia, e cila më së shpeshti përdor regjime standarde të trajtimit.

Llojet e terapisë me rrezatim përcaktohen nga rrezatimi i përdorur:

• α-grimca;
• β-grimca;
• γ-rrezatim;
• neutron;
• proton;
• rreze X.

Rrezatimi me rreze X ishte i pari që u përdor; më vonë, falë përpjekjeve të fizikanëve, u shfaqën instalime që bënë të mundur gjenerimin e rrezeve të grimcave elementare në përshpejtues të veçantë.

Metodat e terapisë me rrezatim varen nga metoda e ekspozimit ndaj indit tumoral:

1. Terapia me rreze të jashtme, kur makina ndodhet jashtë dhe rrezja kalon përmes indeve të tjera drejtpërdrejt në tumor;
2. Trajtimi i kontaktit, i cili përfshin ndikimin vetëm në indin tumoral duke futur në të bartës të rrezatimit (gjilpëra, tela, topa, etj.). Mund të jetë intersticial, intrakavitar, intravaskular ose në formë aplikimi. Një shembull i rrezatimit intersticial është brakiterapia për;
3. Terapia me radionuklide është administrimi i preparateve farmakologjike që përmbajnë një element radioaktiv që mund të grumbullohet në inde të përcaktuara rreptësisht (jod).

Një shumë premtuese dhe efektive Metoda e trajtimit të tumoreve me rreze protonike. Protonet e përshpejtuara në përshpejtuesit special arrijnë në destinacionin e tyre dhe lëshojnë rrezatim maksimal radioaktiv në milimetrat e fundit të rrugës së tyre. Me fjalë të tjera, vetëm një sasi e vogël e energjisë së rrezatimit shpërndahet në rrugën drejt tumorit dhe nuk përhapet fare në indet e vendosura prapa nyjës së tumorit. Kjo veçori bën të mundur minimizimin e efekteve dëmtuese të rrezatimit në organe dhe inde të shëndetshme me efikasitet të lartë brenda vetë neoplazmës.

Aftësia për të përqendruar rrezen e protonit në mënyrë rigoroze në indin tumoral dhe gjasat e ulëta të efekteve anësore jep një avantazh të madh në trajtimin e fëmijëve tek të cilët tumoret dytësore pas rrezatimit konvencional mund të bëhen një problem real. Përveç kësaj, para përdorimit të terapisë me proton, një tumor si melanoma e retinës rezultoi në mënyrë të pashmangshme në heqjen e të gjithë syrit, gjë që përkeqësoi ndjeshëm cilësinë e jetës pas operacionit. Me ardhjen e terapisë me proton, u bë i mundur trajtimi i një tumori duke ruajtur organin e shikimit dhe pacienti nuk përjeton pasojat e rënda të përshtatjes, si pas trajtimit kirurgjik.

Për shumë vite, kjo teknikë ishte e disponueshme vetëm në qendrat e specializuara që kryenin kërkime në fushën e fizikës, por kohët e fundit në Amerikën e Veriut dhe Evropë ka pasur përparim të konsiderueshëm në përdorimin e këtij lloj trajtimi, siç dëshmohet nga funksionimi i klinikave të terapisë me proton. . Në Rusi dhe në vendet e tjera të hapësirës post-sovjetike, për fat të keq, metoda të tilla kanë ende përdorim shumë të kufizuar, dhe qendrat e terapisë me proton po ndërtohen vetëm. Kjo është për shkak të kostos së lartë të pajisjeve dhe nevojës për të rregulluar struktura që ofrojnë mbrojtje të besueshme nga rrezatimi, ku trashësia e mureve mund të arrijë 5 metra ose më shumë. Vetëm 1% e pacientëve në Rusi kanë mundësinë t'i nënshtrohen një trajtimi të tillë, por ndërtimi i qendrave me pajisje të përshtatshme jep shpresë se terapia me proton do të jetë e disponueshme në të ardhmen për shumicën e pacientëve onkologjikë.

Radiokirurgjia është përdorur me sukses për trajtimin e tumoreve të trurit

Një tjetër metodë moderne dhe shumë efektive e terapisë me rrezatim është përdorimi i radiokirurgjisë, kur një rreze rrezatimi fokusohet në një vend të përcaktuar rreptësisht, duke shkaktuar vdekjen e qelizave dhe shkatërrimin e tumoreve. Radiokirurgjia përdoret me sukses për të trajtuar jo vetëm tumoret malinje, por edhe beninje të trurit (meningioma, adenoma e hipofizës, etj.), veçanërisht ato të vështira për t'u arritur me kirurgjinë konvencionale. Radiokirurgjia stereotaktike (e njohur gjerësisht si "thikë gama", "thikë kibernetike") ju lejon të hiqni tumoret pa kraniotomi dhe procedura të tjera kirurgjikale, por efekti i saj nuk ndodh menjëherë, zgjat disa muaj apo edhe gjashtë muaj - një vit, si në rasti i tumoreve beninje. Në këtë kohë, pacienti është nën mbikëqyrjen dinamike të specialistëve.

Fazat e terapisë me rrezatim

Duke marrë parasysh kompleksitetin e teknikave dhe pajisjeve të përdorura, si dhe mundësinë e reaksioneve të rrezatimit dhe komplikimeve të tjera, radioterapia duhet të indikohet rreptësisht për pacientin dhe skema e zbatimit të saj duhet të verifikohet saktësisht. I gjithë kompleksi i procedurave përbëhet nga tre faza:

• Para-radiale.
• Ray.
• Pas rrezatimit.

Sjellja e pacientit në çdo fazë ka karakteristikat e veta, të cilat mund të përcaktojnë se sa efektiv do të jetë trajtimi dhe ndjekja e rregullave të thjeshta do të ndihmojë në shmangien e efekteve anësore të padëshiruara.

Periudha para rrezatimitështë ndoshta më e rëndësishmja, sepse planifikimi i duhur i procedurave, llogaritja e dozës dhe mënyra e ndikimit në tumor përcaktojnë rezultatin përfundimtar. Është e rëndësishme të kujdeseni për gjendjen e indeve të shëndetshme, të cilat në një mënyrë ose në një tjetër mund të preken nga rrezatimi.

Planifikimi i radioterapisë kryhet njëkohësisht nga disa specialistë - një radioterapist, një onkolog, një fizikant mjekësor, një dozimetrist, të cilët llogaritin dozat e kërkuara të rrezatimit, zgjedhin rrugën optimale të futjes së tij në inde gjatë brakiterapisë (në këtë rast përfshihet një brakiterapist), përcaktoni dozën maksimale të rrezatimit dhe kapacitetin rezervë të indeve përreth që mund të ekspozohen ndaj rrezatimit.

Planifikimi në periudhën para rrezatimit mund të kërkojë jo vetëm përpjekjet e specialistëve dhe disa ditë punë të palodhur. Për të përcaktuar me saktësi të gjithë parametrat e terapisë me rrezatim, është e pamundur të bëhet pa kërkime shtesë dhe ndihmën e teknologjisë moderne kompjuterike, pasi vetëm pajisja mund të llogarisë me saktësi milimetra të gjithë rrugën e rrezes radioaktive në qelizat e tumorit, duke përdorur tre-dimensionale. imazhet e organeve ose indeve të prekura të marra duke përdorur një tomograf.

Pika e rëndësishme është shënimi në trupin e pacientit, i cili kryhet në bazë të rezultateve të CT, MRI dhe radiografisë. Mjeku shënon kufijtë e tumorit dhe zonën e rrezatuar në trup me një marker të posaçëm dhe nëse është e nevojshme kalimi në një pajisje tjetër rrezatimi, “qitja” bëhet automatikisht sipas shenjave ekzistuese. Pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se shenjat duhet të ruhen deri në fund të trajtimit, ndaj duhet shmangur larja e tyre gjatë dushit dhe nëse ndodh kjo duhet të informojë infermierin ose mjekun që do të korrigjojë situatën.

Cilat janë rregullat bazë të sjelljes në periudhën para rrezatimit? Së pari, duhet të përpiqeni të ruani shenjat në vendin e rrezatimit. Së dyti, nuk ka nevojë të bëni banja dielli apo të përdorni kremra të ndryshëm, substanca irrituese, parfume apo jod në zonën e rrezatimit të synuar. Së fundi, nëse ka lezione në lëkurë, dermatit, skuqje të pelenave ose skuqje, atëherë për këtë duhet të informoni mjekun tuaj, i cili do t'ju ndihmojë të shpëtoni nga problemet ekzistuese. Nëse është e nevojshme të rrezatoni zonën e kokës dhe fytit, ia vlen të kujdeseni për gjendjen e dhëmbëve, të kuroni kariesin dhe të rregulloni zgavrën e gojës në tërësi.

Periudha e rrezatimit përfshin rrezatimin aktual sipas skemës së zhvilluar më parë. Kursi i terapisë me rrezatim zakonisht zgjat jo më shumë se 4-7 javë, dhe për zvogëlimin para operacionit të madhësisë së tumorit mjaftojnë 2-3 javë. Seancat zhvillohen çdo ditë, pesë ditë në javë, me një pushim prej dy ditësh për të rivendosur lëkurën dhe indet e përfshira në ekspozimin ndaj rrezatimit. Nëse doza ditore e rrezatimit është e madhe, ajo mund të ndahet në disa seanca.

Trajtimi kryhet në një dhomë të pajisur posaçërisht, e mbrojtur nga rrezatimi dhe stafi e lë atë gjatë procedurës, ndërkohë që pacienti ka kontakt me mjekun nëpërmjet një altoparlanti. Pacienti vendoset në një tavolinë ose karrige, burimi i rrezatimit vendoset në zonën e dëshiruar dhe indet përreth mbulohen me blloqe mbrojtëse. Gjatë procedurës, tavolina ose emetuesi mund të lëvizë në hapësirë ​​ose të krijojë zhurmë, e cila nuk duhet të jetë e frikshme dhe zakonisht paralajmërohet nga infermierja.

Procedura është pa dhimbje, zgjat 5-10 minuta, gjatë së cilës pacienti duhet të mbajë pozicionin e pranuar të trupit, të mos lëvizë, të marrë frymë qetë dhe në mënyrë të barabartë.

Gjatë gjithë kursit të trajtimit, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

1. Ushqimi gjatë terapisë me rrezatim duhet të jetë i plotë, me kalori të lartë, të përmbajë të gjitha vitaminat dhe mikroelementet e nevojshme. Nuk duhet t'i mohoni vetes karbohidratet, përqindja e të cilave mund të jetë 3-4 herë më e lartë se sasia e proteinave dhe yndyrave të konsumuara. Duke qenë se ekspozimi ndaj rrezatimit shkakton shpërbërjen e indeve të tumorit dhe formimin e një sasie të madhe toksinash, është e nevojshme të sigurohet një regjim i mirë pijesh (deri në tre litra lëngje në ditë), duke konsumuar lëngje, komposto, çaj dhe ujë mineral.
2. Gjatë trajtimit, duhet të eliminoni plotësisht duhanin dhe alkoolin, megjithëse është më mirë të hiqni qafe zakonet e këqija plotësisht dhe përgjithmonë.
3. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet zonave të lëkurës të vendosura në zonën e rrezatimit. Veshjet duhet të jenë prej pëlhurash natyrale (pambuk, liri), të lirshme dhe jo ngjitur me zonat e ekspozimit ndaj rrezatimit. Nëse është e mundur, është më mirë t'i mbani këto zona përgjithësisht të hapura, por të mbrojtura nga dielli kur dilni jashtë.
4. Është më mirë të shtyhet përdorimi i kozmetikës dhe parfumeve për më vonë; është më mirë të mos përdorni as sapun, në mënyrë që të mos thahet lëkura tashmë e thatë. Kur bëni dush, duhet të mbani mend shenjat në zonën e rrezatimit.
5. Nëse shfaqet skuqje, thatësi, kruajtje ose djersitje e tepërt, nuk duhet të merrni masa të pavarura, të aplikoni objekte të ftohta ose të nxehta në lëkurë, është më mirë të flisni për këtë me mjekun tuaj.
6. Rekomandimet e përgjithshme që vlejnë për të gjithë pacientët me kancer, si shëtitjet në ajër të pastër, gjumi adekuat dhe aktiviteti fizik adekuat, vlejnë edhe për periudhën e terapisë me rrezatim.

Rrezatimi për forma të ndryshme të neoplazmave malinje ka karakteristikat e veta, për të cilat pacientët zakonisht paralajmërohen paraprakisht. Më shpesh, ata i drejtohen radioterapisë së jashtme postoperative, e krijuar për të shkatërruar qelizat tumorale që mund të mbeten pas heqjes së neoplazisë. Në prani të metastazave, qëllimi është zvogëlimi i madhësisë së tyre, si dhe zvogëlimi i ashpërsisë së dhimbjes. Gjatë trajtimit mund të shfaqet lodhje dhe një ndjenjë lodhjeje, e cila duhet të zhduket pas përfundimit të kursit të rrezatimit.

Në rastin e kancerit, rrezatimi para operacionit është më efektiv, dhe në disa raste, kemoradioterapia është e mjaftueshme për shërim edhe pa heqjen kirurgjikale të tumorit. Përveç ekspozimit në distancë, ka teknika që përfshijnë futjen e një burimi rrezatimi direkt në rektum. Terapia me rrezatim nuk kryhet për pjesët e sipërme të zorrës së trashë.

Tumoret e prostatës trajtohen me sukses me brakiterapi, ku kapsulat ose gjilpërat që përmbajnë një izotop radioaktiv injektohen direkt në indin e tumorit. Kjo qasje ju lejon të shmangni reagimet e padëshiruara nga organet e afërta (diarre, probleme me urinimin, etj.).

Neoplazitë e organeve gjenitale femërore kërkojnë rrezatim të jashtëm të zonës së legenit, dhe terapia me rrezatim shpesh ka një rëndësi të madhe. Kështu, nëse në rastin e kancerit mikroinvaziv rrezatimi kryhet në periudhën pas operacionit, atëherë në fazat II-III të sëmundjes është metoda kryesore dhe shpesh e vetme e trajtimit. Në fazën e katërt të kancerit të qafës së mitrës, radioterapia ka natyrë paliative, vetëm që ndihmon në lehtësimin e gjendjes së pacientëve.

Periudha pas rrezatimit fillon pas përfundimit të kursit të trajtimit. Si rregull, shumica e pacientëve ndihen mirë dhe ose nuk ka fare efekte anësore, ose shprehen në mënyrë të parëndësishme. Megjithatë, ka ende disa pasoja dhe duhet të jeni të vetëdijshëm për to që të mos ngatërroheni dhe të kërkoni në kohë ndihmën e nevojshme.

Rimëkëmbja pas terapisë me rrezatim fillon menjëherë pas përfundimit të seancave të rrezatimit dhe konsiston në ndjekjen e një regjimi të butë, sigurimin e gjumit dhe pushimit adekuat gjatë ditës. Po aq e rëndësishme është natyra e dietës, si dhe gjendja emocionale e pacientit. Në fazën e rehabilitimit, mund t'ju duhet jo vetëm ndihma e mjekut, por edhe të afërmve dhe njerëzve të afërt, pjesëmarrja dhe mbështetja e të cilëve është shumë e rëndësishme gjatë kësaj periudhe.

Për shkak të pranisë së një tumori, si dhe nevojës për t'iu nënshtruar studimeve dhe procedurave të ndryshme të trajtimit, jo gjithmonë të këndshme për pacientin, mund të shfaqen çrregullime emocionale. Kjo mund të jetë apati, një ndjenjë melankolie ose ankthi, dhe nganjëherë depresion. Është shumë e rëndësishme të mos tërhiqeni në vetvete, të përpiqeni të komunikoni më shumë me miqtë dhe familjen, nëse është e mundur, të ruani ritmin e zakonshëm të jetës, por të zvogëloni aktivitetin e përgjithshëm në një masë të tillë që të mos ndiheni të lodhur. Ju nuk duhet të hiqni dorë nga punët e shtëpisë, hobi, hobi dhe nëse doni të shkoni në shtrat për të pushuar, atëherë mund t'i shtyni planet tuaja për një kohë. Ecja dhe shoqërimi ndihmojnë shumë pacientë të kthehen në stilin e tyre të mëparshëm të jetesës dhe të përmirësojnë disponimin e tyre.

Lodhja shpesh shoqëron terapinë me rrezatim, pasi stresi në trup i shoqëruar me procedurat, si dhe shkatërrimi i tumorit, kërkojnë shpenzime të konsiderueshme energjie dhe mund të shoqërohen me ndryshime metabolike. Gjatë kësaj periudhe, rekomandohet të pushoni më shumë, të bëni një sy gjumë të shkurtër gjatë ditës dhe nëse pacienti vazhdon të punojë, atëherë ka kuptim të bisedoni me menaxhmentin për mundësinë e kalimit në punë më të lehta. Madje shumë pacientë preferojnë të shkojnë me pushime gjatë trajtimit.

Pas përfundimit të trajtimit, duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për të monitoruar gjendjen tuaj dhe rezultatet e terapisë. Vëzhgimi zakonisht kryhet nga një onkolog në një klinikë ose klinikë kanceri, i cili përcakton shpeshtësinë e ekzaminimeve. Në rast të përkeqësimit të papritur të gjendjes, zhvillimit të dhimbjes, shqetësimeve në traktin gastrointestinal, temperaturës dhe simptomave të tjera, duhet të konsultoheni me mjekun pa pritur vizitën e ardhshme të planifikuar.

Një vend të rëndësishëm në rehabilitimin pas radioterapisë zë kujdesi i lëkurës, i cili në shumicën e rasteve është i përfshirë në rrezatim dhe pothuajse gjithmonë vuan gjatë terapisë me rreze të jashtme. Për të paktën një vit pas përfundimit të kursit të rrezatimit, duhet të mbroni lëkurën tuaj nga dielli dhe dëmtimet e ndryshme. Zonat e lëkurës që ishin në zonën e rrezatimit duhet të lubrifikohen me një krem ​​ushqyes, edhe nëse nuk ka më shenja inflamacioni ose djegieje. Për ata që pëlqejnë banjat ose saunat, është më mirë t'i braktisin këto procedura për një kohë, duke i zëvendësuar me dush dhe të heqin produktet që irritojnë lëkurën dhe leckat e forta të larjes.

Ndonjëherë pacientët mund të përjetojnë vështirësi komunikimi për shkak të mungesës së ndërgjegjësimit ndër të tjera për onkologjinë dhe trajtimin e saj. Kështu, disa besojnë se njerëzit që i janë nënshtruar terapisë me rrezatim janë në gjendje të lëshojnë vetë rrezatim, ndaj është më mirë të qëndroni larg tyre. Ky mendim është i gabuar: pacientët në të gjitha fazat, përfshirë rehabilitimin, nuk paraqesin rrezik për të tjerët, dhe vetë tumori nuk është ngjitës. Nëse është e mundur, nuk duhet të hiqni dorë nga marrëdhëniet intime, sepse kjo është pjesë e një jete të plotë. Nëse ka ndryshime në mukozën e traktit gjenital ose siklet, mjeku do t'ju tregojë se si të merreni me të.

Për të kapërcyer stresin, duhet të diversifikoni kohën tuaj të lirë. Kjo mund të jetë vizita në teatër, ekspozita, angazhimi në hobi tuaj të preferuar, ecja dhe takimi me miqtë. Është e rëndësishme të shpërqendroheni nga mendimet e dhimbshme që mund të shoqërojnë të gjitha fazat e trajtimit për një tumor malinj.

Pak për komplikimet dhe efektet anësore të radioterapisë

Si çdo lloj trajtimi tjetër, radioterapia mund të shkaktojë efekte të ndryshme anësore, lokale dhe të përgjithshme. Efektet anësore të zakonshme të terapisë me rrezatim përfshijnë ndjenjën e lodhjes, dobësisë, ndryshimet në gjendjen emocionale dhe anomalitë e palcës së eshtrave të shkaktuara nga rrezatimi. Nëse është e nevojshme të rrezatohen zona të mëdha të trupit, preken disi qelizat e gjakut të rinovuara vazhdimisht, prishet maturimi i tyre në palcën e eshtrave, gjë që manifestohet me ulje të numrit të leukociteve, eritrociteve dhe trombociteve. Pacienti i nënshtrohet rregullisht analizave të gjakut për të monitoruar përbërësit e tij, dhe nëse është e nevojshme, përshkruhet trajtimi i duhur ose kursi i rrezatimit pezullohet për një javë.

Efekte të tjera të zakonshme të terapisë me rrezatim përfshijnë humbjen e flokëve, përkeqësimin e thonjve, uljen e oreksit, të përzierat dhe madje edhe të vjellat. Këto ndryshime më së shpeshti shoqërohen me rrezatim të zonës së kokës, organeve të traktit gastrointestinal, si dhe me shpërbërjen e indit tumoral nën ndikimin e rrezatimit. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, gjendja e pacientit gradualisht kthehet në normale.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ushqimit të pacientëve që i nënshtrohen radioterapisë. Ndryshimet në oreks dhe të përzierat nuk kontribuojnë në marrjen e ushqimit, por, ndërkohë, nevoja për lëndë ushqyese është mjaft e lartë. Nëse ndjenja e urisë nuk lind, atëherë duhet të hani, siç thonë ata, "sepse nuk dua". Meqenëse lista e produkteve të rekomanduara është mjaft e madhe, nuk ka nevojë të kufizoheni në ëmbëlsirat, ushqimet me mish dhe peshk, frutat dhe lëngjet. Dieta duhet të jetë e pasur me kalori dhe e pasur me të gjitha substancat e nevojshme.

Kur përgatitni ushqim, duhet të ndiqni disa rregulla:

Komplikimet më të zakonshme lokale të terapisë me rrezatim janë reaksionet e lëkurës. Pas disa seancave rrezatimi, është e mundur skuqja e lëkurës, e cila zhduket me kalimin e kohës, duke lënë pas pigmentimin. Disa pacientë ankohen për një ndjenjë thatësie, kruajtjeje, djegieje dhe qërimi të lëkurës në zonën e rrezatimit. Me kujdesin e duhur dhe trajtimin e kujdesshëm, lëkura rimëkëmbet brenda 4-6 javësh pas kursit të trajtimit.

Komplikimet mund të përfshijnë djegie, ndonjëherë të rënda, me formimin e ulcerave ose infeksionin e plagës nga rrezatimi. Mundësia e një zhvillimi të tillë të ngjarjeve rritet me një rritje të dozës së rrezatimit, pranisë së ndjeshmërisë individuale ndaj rrezatimit dhe patologjisë shoqëruese, për shembull, diabeti mellitus.

Për të shmangur probleme të tilla, pas procedurës duhet të trajtoni vendin e rrezatimit me krem ​​hidratues, vajra dhe të mbroni lëkurën nga rrezet e diellit. Nëse lëkura juaj është dëmtuar rëndë, mjeku juaj mund të rekomandojë medikamente që përmbajnë kortikosteroide, kështu që duhet të informoni mjekun tuaj nëse ndjeni ndonjë ndryshim.

Gjatë rrezatimit të organeve të kokës ose qafës, rrezatimi mund të ketë një efekt të dëmshëm në mukozën e gojës dhe të fytit, prandaj, përsëri, Duhet të ndiqen disa rekomandime:

• Lënia e duhanit, alkoolit, ushqimeve irrituese;
• Duke përdorur një furçë dhëmbësh të butë dhe duke i larë dhëmbët butësisht;
• Shpëlarja e gojës me zierje kamomili ose zgjidhje të tjera të rekomanduara nga mjeku që merr pjesë.

Terapia me rrezatim në gjoks mund të shkaktojë kollitje, vështirësi në frymëmarrje, ndjeshmëri dhe ënjtje në zonën e gjirit. Gjatë trajtimit të tumoreve rektale, mund të ketë një tendencë për kapsllëk, gjak në jashtëqitje dhe dhimbje barku, prandaj është e rëndësishme të ndiqni një dietë që parandalon mbajtjen e përmbajtjes në zorrë.

Çdo përkeqësim i mirëqenies ose shfaqjen e këtyre ndryshimeve duhet t'i raportohet mjekut që merr pjesë, i cili do të ndihmojë në përcaktimin e trajtimit shtesë.

Terapia me rrezatim është një pjesë integrale e trajtimit të shumicës së tumoreve malinje, efekti i të cilit mund të jetë rikuperimi. Nëse ndiqen të gjitha rekomandimet dhe rregullat, zakonisht tolerohet mirë dhe pacientët mund të ndjejnë përmirësim pas disa seancave të rrezatimit.

Kështu, edhe duke marrë parasysh reagimet e mundshme negative, terapia me rrezatim nuk duhet të braktiset, sepse jep një shans për një përfundim të favorshëm të një sëmundjeje që pa të do ta dënonte një person me vdekje. Për trajtim të suksesshëm, duhet të udhëheqni një mënyrë jetese korrekte, të ndiqni rekomandimet e listuara më sipër dhe t'i raportoni menjëherë mjekut tuaj çdo ndryshim në mirëqenien tuaj.

Video: raport mbi terapinë me rrezatim

Autori u përgjigjet në mënyrë selektive pyetjeve adekuate nga lexuesit brenda kompetencës së tij dhe vetëm brenda burimit OnkoLib.ru. Për fat të keq, për momentin nuk ofrohen konsulta ballë për ballë dhe asistencë në organizimin e trajtimit.

Është terapi me rrezatim. Është zbuluar se qelizat e reja malinje ndalojnë së shumuari nën ndikimin e rrezatimit radioaktiv.

Koncepti

Terapia me rrezatim përfshin ekspozimin ndaj rrezatimit jonizues. Qëllimet e tij:

• dëmtimi i qelizave malinje,
• duke kufizuar rritjen e kancerit,
• parandalimi i metastazave.

Përdoret në kombinim me trajtimin kirurgjik dhe kimioterapinë.

Gjatë ekspozimit ndaj rrezatimit, qelizat nuk shpërbëhen, por ADN-ja e tyre ndryshon. Avantazhi i metodës është se strukturat e shëndetshme nuk pësojnë asnjë ndryshim.

Efekti rritet për shkak të faktit se mjeku mund të rregullojë drejtimin e rrezeve. Kjo bën të mundur përdorimin e dozave maksimale në vendin e lezionit.

Ndonjëherë kjo metodë përdoret edhe për trajtimin e patologjive joonkologjike. Për shembull, për të luftuar rritjen e kockave.

Video rreth përgatitjes para rrezatimit:

Indikacionet

Metoda përdoret në 60-70% të pacientëve me kancer. Konsiderohet si trajtimi kryesor për tumoret që karakterizohen nga një shkallë e lartë e ndjeshmërisë ndaj radios, progresion i shpejtë, si dhe me veçori të caktuara të lokalizimit të formacionit.

Terapia me rrezatim indikohet për kancerin:

• nazofaringu dhe unazat e bajameve të faringut,
• qafën e mitrës,
• laring,
• lëkura, gjoksi,
• mushkëri,
• gjuhe,
• trupi i mitrës,
• disa organe të tjera.

Llojet e terapisë me rrezatim

Ka disa metoda trajtimi. Rrezatimi alfa përfshin përdorimin e izotopeve, të tilla si radoni, produktet e toronit. Ky lloj ka një gamë të gjerë aplikimesh, ka një efekt pozitiv në sistemin nervor qendror, sistemin endokrin dhe zemrën.

Terapia beta bazohet në efektin shërues bazuar në veprimin e grimcave beta. Përdoren izotopë të ndryshëm radioaktivë. Prishja e kësaj të fundit shoqërohet me emetim të grimcave. Ekziston një terapi e tillë si intersticiale, intrakavitare ose aplikimi.

Terapia me rreze X është efektive për trajtimin e lezioneve sipërfaqësore të lëkurës dhe mukozave. Energjia e rrezeve X zgjidhet në varësi të vendndodhjes së fokusit patologjik.

Terapia me rrezatim ndahet edhe për arsye të tjera.

Kontaktoni

Ky lloj ndryshon nga të tjerët në atë që burimet e rrezeve janë të vendosura drejtpërdrejt në tumor. Karakterizohet nga një shpërndarje e dozës në mënyrë që pjesa kryesore të mbetet në tumor.

Metoda është e mirë nëse madhësia e formacionit nuk është më shumë se 2 cm Ky lloj ndahet në disa lloje.

Emri	Veçoritë
Mbyll fokusin	Rrezatimi prek vetë qelizat.
Intrakaviteti	Burimi i rrezatimit futet në zgavrat e trupit. Mbetet gjatë gjithë rrjedhës së radioterapisë me kontakt.
Intersticial	Burimi i rrezatimit injektohet në tumor. Ndikimi ndodh në mënyrë të vazhdueshme.
Radiokirurgjia	Rrezet ekspozohen pas operacionit. Zona ku ndodhej tumori është e ekspozuar ndaj rrezatimit.
Aplikim	Burimi i rrezatimit aplikohet në lëkurë duke përdorur një aplikues të veçantë.
Akumulimi selektiv i izotopeve	Përdoren substanca radioaktive me toksikë të ulët.

Telekomanda

Kjo nënkupton që burimi i rrezatimit ndodhet në një distancë të caktuar nga trupi i njeriut. rrezja hyn në trup përmes një zone të caktuar.

Më shpesh përdoret gama terapia. Kjo metodë është e mirë sepse lejon që një dozë e lartë rrezatimi të aplikohet në formacion, duke i mbajtur të paprekura qelizat e shëndetshme.

Për kanceret e vogla, përdoren protone dhe neurone. Terapia në distancë mund të jetë statike ose e lëvizshme. Në rastin e parë, burimi i rrezatimit është i palëvizshëm.

Metoda përdoret rrallë në klinikat moderne të onkologjisë. Teknika e lëvizjes ju lejon të drejtoni burimin përgjatë trajektoreve të ndryshme. Kjo siguron efikasitetin më të madh.

Radionuklid

Specifikimi qëndron në futjen e radiofarmaceutikëve në trupin e pacientit. Ato ndikojnë në lezione. Dorëzimi i synuar i substancave formon doza shumë të larta në lezione me pak efekte anësore dhe ndikim minimal në indet e shëndetshme.

Terapia me jod radio është e popullarizuar. Metoda përdoret jo vetëm për pacientët me kancer, por edhe për trajtimin e njerëzve me tirotoksikozë. Nëse ka metastaza kockore, atëherë përdoren disa komponime menjëherë.

Konformale

Ekspozimi ndaj rrezatimit ku përdoret planifikimi tredimensional i ekspozimit për të marrë formën e fushës. Metoda lejon që doza adekuate të rrezatimit t'u jepen tumoreve. Kjo rrit ndjeshëm mundësinë e shërimit.

Për të parandaluar që tumori të largohet nga zona e rrezatuar, përdoren pajisje speciale, për shembull, pajisje për kontrollin aktiv të frymëmarrjes.

Protoni

Terapia me rrezatim bazuar në përdorimin e protoneve, të cilat përshpejtohen në vlera të larta. Kjo lejon një shpërndarje unike të dozës në thellësi, me dozën maksimale të përqendruar në fund të xhiros.

Në të njëjtën kohë, ngarkesa në qelizat e tjera sipërfaqësore është minimale. Rrezatimi nuk shpërndahet në të gjithë trupin e pacientit.

Në mënyrë tipike, metoda përdoret për formacione të vogla, tumore të vendosura afër strukturave kritike radiosensitive.

Intrakaviteti

Kjo specie ka disa lloje. Lejon parandalimin e relapsave dhe metastazave. Burimi futet në zgavrën e trupit dhe mbetet i pranishëm gjatë gjithë seancës së rrezatimit.

Përdoret për të krijuar dozën maksimale në indet e tumorit.

Zakonisht kjo metodë kombinohet me telekomandë. Ky lloj terapie me rrezatim përdoret për trajtimin e kancerit të zonës gjenitale femërore, rektumit dhe ezofagut.

Stereotaktike

Kjo metodë mund të zvogëlojë kohën e trajtimit të kancerit.

Përdoret për të trajtuar organet e brendshme dhe sistemin e qarkullimit të gjakut. Rrezet veprojnë me shumë saktësi në tumor.

Foto e terapisë me rrezatim stereotaktik

Ajo kryhet me kontroll të plotë mbi vendndodhjen e tumorit, duke ju lejuar të përshtateni me frymëmarrjen e pacientit dhe çdo lëvizje tjetër.

Rezultati i këtij efekti nuk është i dukshëm menjëherë, por pas disa javësh, pasi qelizat e tumorit vdesin gradualisht.

Kundërindikimet

Ka disa situata kur terapia me rrezatim është kundërindikuar:

• gjendje e përgjithshme serioze me shenja të dehjes së trupit,
• ethe,
• dëmtim i gjerë nga qelizat kancerogjene, i shoqëruar me gjakderdhje,
• sëmundje nga rrezatimi,
• forma të rënda të sëmundjeve shoqëruese,
• anemi e rëndë.

Një rënie e mprehtë e leukociteve ose trombociteve në gjak është gjithashtu një kufizim.

Si kryhet terapia me rrezatim?

Së pari, kryhen procedura shtesë për të përcaktuar me saktësi vendndodhjen e tumorit dhe madhësinë e tij. Nga kjo zgjidhet doza. Duke përdorur një aparat të veçantë, përcaktohet fusha e rrezatimit. Mund të ketë disa zona të tilla.

Gjatë trajtimit me rrezatim, pacienti është në një pozicion të shtrirë. Është e rëndësishme të mos lëvizni gjatë rrezatimit, pasi kjo mund të shkaktojë që rrezet të dëmtojnë indet e shëndetshme. Nëse një person nuk mund të qëndrojë i palëvizshëm për një kohë të gjatë, mjeku imobilizon pacientin ose zonën e trupit.

Disa pjesë të makinës mund të lëvizin dhe të bëjnë zhurmë; mos u alarmoni. Tashmë në fillim të trajtimit, është e mundur të zvogëlohet dhimbja, por efekti më i madh arrihet pas përfundimit të kursit.

Kohëzgjatja e kursit

Trajtimi shpesh kryhet në baza ambulatore. Seanca, në varësi të metodës së përdorur, zgjat 15-45 minuta.

Pjesa më e madhe e kohës shpenzohet për pozicionimin e saktë të pacientit dhe drejtimin e pajisjes së rrezatimit. Vetë procesi zgjat disa minuta. Stafi do të largohet nga ambientet gjatë kësaj kohe.

Kursi zgjat nga 4 deri në 7 javë. në disa situata reduktohet në 14 ditë. Kjo është e këshillueshme nëse është e nevojshme të zvogëlohet madhësia e tumorit ose të përmirësohet gjendja e pacientit. Seancat mbahen 5 herë në javë. Ndonjëherë doza ndahet në 2-3 seanca.

Si tolerohet procedura?

Vetë terapia me rrezatim nuk shkakton dhimbje. Pas procedurës, rekomandohet të pushoni për disa orë. Kjo do të ndihmojë në rikthimin e forcës dhe gjithashtu do të zvogëlojë rrezikun e efekteve anësore.

Nëse fyti ose goja juaj janë rrezatuar, atëherë rekomandohet të shpëlani gojën me zierje bimore ose vaj deti për të lehtësuar shqetësimin.

Simptomat pas rrezatimit

Pas një kursi të terapisë me rrezatim, mund të përjetoni:

• lodhje,
• çrregullime të humorit dhe gjumit,
• reaksionet nga lëkura dhe mukoza.

Nëse goditja është kryer në zonën e gjoksit, shfaqet gulçim, vështirësi në frymëmarrje dhe kollë.

Pasojat

Lëkura preket më shpesh. Ajo bëhet e butë dhe e ndjeshme. Mund të ndryshojë ngjyrën.

Reagimi i lëkurës ndaj rrezatimit është afërsisht i njëjtë si me djegien nga dielli, por zhvillohet gradualisht.

Mund të shfaqen flluska. Nëse nuk kujdeseni siç duhet, zona të tilla mund të infektohen.

Nëse sistemi i frymëmarrjes ishte i ekspozuar, dëmtimi i rrezatimit zhvillohet gjatë tre muajve të ardhshëm. Shfaqet një kollë joproduktive, temperatura e trupit rritet dhe shëndeti i përgjithshëm përkeqësohet.

Ekspertët vërejnë se shpesh efektet anësore përfshijnë:

• Renia e flokeve,
• ulje e dëgjimit dhe shikimit,
• rritja e numrit të rrahjeve të zemrës,
• ndryshim në përbërjen e gjakut.

Rimëkëmbja pas rrezatimit

Procesi i rimëkëmbjes mund të zgjasë kohë të ndryshme, mjekët rekomandojnë të vendosni veten për një udhëtim të gjatë.

Trajtimi i djegieve

Skuqja zakonisht shfaqet menjëherë, por për disa njerëz, djegiet nuk fillojnë të zbulohen menjëherë. Pas çdo seance, ajo duhet të lubrifikohet me një krem ​​mbrojtës.

Megjithatë, kjo nuk duhet të bëhet para procedurës, pasi kjo mund të zvogëlojë efektivitetin e manipulimit. Për trajtim, D-Panthenol dhe ilaçe të tjera përdoren për të lehtësuar inflamacionin dhe për të rivendosur dermën.

Si të rriten leukocitet pas radioterapisë?

Ju mund të rrisni numrin e leukociteve vetëm pas lejes së mjekut tuaj. Sigurohuni që të diversifikoni menunë tuaj me perime të papërpunuara, hikërror, fruta të freskëta dhe tërshërë të mbështjellë.

Lëngu i shegës dhe panxharit kanë një efekt pozitiv në përbërjen e gjakut. Nëse këto metoda nuk ndihmojnë, mjeku do të përshkruajë medikamente të veçanta.

Çfarë duhet të bëni nëse keni temperaturë?

Temperatura është shenjë e infeksionit në shumicën e rasteve. Pas terapisë me rrezatim, i duhet një kohë e gjatë që sistemi imunitar të rikuperohet.

Është më mirë që menjëherë të konsultoheni me një mjek i cili do të ndihmojë në identifikimin e shkakut dhe të përshkruajë trajtimin. Nëse kjo nuk është e mundur, qëndroni në shtrat dhe përdorni antipiretikë që nuk janë kundërindikuar për sëmundjen tuaj.

Pneumoniti

Ato trajtohen duke përdorur doza të larta të steroideve. Më pas simptomat zhduken pas 24-48 orësh. Doza zvogëlohet gradualisht.

Përveç kësaj, përdoren ushtrime të frymëmarrjes, masazh, inhalacione dhe elektroforezë.

Programi i trajtimit hartohet individualisht, duke marrë parasysh llojin e tumorit, prevalencën e tij dhe praninë e komplikimeve të tjera.

Hemorroide

Për trajtim, është e nevojshme të ndiqni me përpikëri një dietë dhe pushim në shtrat, të përdorni medikamente dhe mjekësi tradicionale. Rrezatimi i rrezatimit çon në maturim të dëmtuar të epitelit dhe proceseve inflamatore në mukozën.

Për trajtim, terapia lokale përdoret për pastrimin e zorrëve dhe eliminimin e proceseve inflamatore.

Proktiti

Për të eliminuar problemin përdoren laksativë dhe klizma pastrues. Dushet e ngrohta të drejtuara në zonën rektale dhe banjat me permanganat kaliumi treguan efektivitet të lartë.

Mjeku mund të përshkruaj hormone, supozitorë rektal dhe anestetikë.

Ushqim dietik

Ushqimi adekuat është një nga metodat kryesore të trajtimit të dëmtimit nga rrezatimi. duhet të merren ushqime të buta. Nëse zgavra e gojës është dëmtuar nga rrezatimi, atëherë është efektive përdorimi i vajit ose solucionit të novokainës.

Gjatë vetë terapisë me rrezatim, pacientët zakonisht ankohen për mungesë oreksi. Në këtë kohë, shtoni arra, mjaltë, vezë dhe krem ​​pana në menu. Ato përmbajnë shumë lëndë ushqyese. Për të marrë proteina, në dietë shtohen supa pure, peshku me pak yndyrë dhe lëngje mishi.

Konsumimi i ushqimeve që përmbajnë sasi të mëdha të kolesterolit, mishit yndyror, kërpudhave, mandarinave dhe sallamit është kundërindikuar.

Përgjigjet në pyetje

• Si ndryshon kimioterapia nga terapia me rrezatim?

Kimioterapia është trajtimi i kancerit duke përdorur ilaçe. Terapia me rrezatim bazohet në parimin e shkatërrimit të qelizave nën ndikimin e rrezeve.

Standardet botërore parashikojnë një kombinim të këtyre dy metodave, pasi mundësia e shërimit në këtë rast rritet.

• A bien flokët pas terapisë me rrezatim?

Pas ekspozimit ndaj rrezatimit, flokët bien vetëm në zonën ku kalojnë rrezet. Mjekët zakonisht paralajmërojnë për mundësinë e tullacisë. Në këtë rast, është mirë të keni një prerje flokësh të shkurtër.

Kur kujdeseni për flokët tuaj që nga momenti kur filloni trajtimin, përdorni një krehër me dhëmbë të gjerë ose blini një krehër për fëmijë. Para se të shkoni në shtrat, përdorni një rrjetë të veçantë gjumi për të parandaluar që flokët tuaj të shtypen ose tërhiqen.

• A është e mundur të mbeteni shtatzënë pas terapisë me rrezatim?

Shumë metoda trajtimi lënë një shenjë negative dhe ndikojnë në funksionet riprodhuese. Pas terapisë me rrezatim, rekomandohet përdorimi i kontracepsionit për disa vite.

Kjo do të lejojë trupin të shërohet dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Periudha zakonisht tregohet nga onkologu në varësi të fazës së kancerit dhe rezultateve të trajtimit.

Onkologjia e rrezatimit (radiologjia intervenuese)është një fushë e mjekësisë që studion përdorimin e rrezatimit jonizues për trajtimin e kancerit. Në terma të përgjithshëm, metoda mund të përshkruhet si më poshtë. Rrezatimi i grimcave ose i valëve drejtohet në zonën e prekur nga tumori të trupit për të hequr qelizat malinje me dëmtime minimale në indet e shëndetshme përreth. Rrezatimi është një nga tre metodat kryesore për të luftuar kancerin, së bashku me kirurgjinë dhe kimioterapinë.

Klasifikimi i metodave të onkologjisë së rrezatimit

Së pari, është e nevojshme të bëhet dallimi midis llojeve të ndryshme të rrezatimit.

• grimcat α,
• rrezet e protonit,
• grimcat β,
• rrezet elektronike,
• π-mesone,
• rrezatimi neutron.

• γ-rrezatim,
• Rrezatimi me rreze X Bremsstrahlung.

Së dyti, ka mënyra të ndryshme për ta përmbledhur atë.

• Terapia e kontaktit. Me këtë metodë, emituesi sillet drejtpërdrejt në tumor. Në shumicën e rasteve kërkohet ndërhyrja kirurgjikale për zbatim, ndaj metoda përdoret rrallë.
• Metoda intersticiale. Grimcat radioaktive injektohen në indin që përmban tumorin. Si një trajtim i pavarur, përdoret kryesisht për sëmundjet onkologjike gjinekologjike dhe urologjike. Si një opsion shtesë - me rrezatim të jashtëm (të largët).

Aktualisht, fusha e aplikimit të brakiterapisë si një metodë e pavarur ose ndihmëse po zgjerohet, po shfaqen teknika të reja, për shembull, terapia SIRT.

Rrezatimi i jashtëm (në distancë). :

Me këtë efekt, emituesi ndodhet në një distancë nga zona që përmban tumorin malinj. Metoda është më universale, megjithatë, dhe më e vështira për t'u zbatuar. Zhvillimi i kësaj fushe të onkologjisë është i lidhur ngushtë me përparimin shkencor dhe teknologjik. Arritjet e para të rëndësishme lidhen me shpikjen dhe futjen e radioterapisë me kobalt (1950). Faza tjetër u shënua nga krijimi i një përshpejtuesi linear. Zhvillimi i mëtejshëm është për shkak të futjes së teknologjive kompjuterike dhe metodave të ndryshme të modulimit (ndryshimi i karakteristikave të rrezes). Shumë risi janë bërë në këtë drejtim, duke përfshirë:

• terapi me rrezatim konformal tredimensionale (3DCRT),
• radioterapia e moduluar me intensitet (IMRT),
• shfaqja e radiokirurgjisë (përdorimi i rrezeve të ngushta me intensitet të lartë),
• teknologjitë që kombinojnë përdorimin e modelimit 3D/4D dhe modulimin e intensitetit (për shembull, RapidArc).

Instalimet moderne të radioterapisë janë pajisje komplekse dhe të shtrenjta që kombinojnë arritjet inxhinierike nga shumë fusha teknologjike. Sot, mund të dallohen dy zona të rrezatimit në distancë.

• Terapia me rrezatim. Që nga fillimi, onkologjia e rrezatimit është zhvilluar në këtë drejtim: terapia me rrezatim përfshin përdorimin e rrezeve të gjera të rrezatimit jonizues. RT tradicionale zakonisht zhvillohet në disa seanca. Tani ka shumë zbatime të kësaj qasjeje: teknologjia e rrezatimit po përmirësohet vazhdimisht dhe ka pësuar shumë ndryshime me kalimin e kohës. Në ditët e sotme, RT është një nga metodat më të zakonshme të trajtimit të kancerit. Përdoret për shumë lloje tumoresh dhe fazash: ose si metodë e pavarur terapie ose në kombinim me të tjera (p.sh. radiokimioterapia). RT përdoret gjithashtu për qëllime paliative.
• Radiokirurgjia. Një fushë relativisht e re e radiologjisë ndërhyrëse, e cila karakterizohet nga përdorimi i rrezatimit shumë të synuar me intensitet të lartë. Procedura zhvillohet në më pak seanca në krahasim me RT. Deri më tani, shtrirja e zbatueshmërisë së radiokirurgjisë është e kufizuar dhe e vogël në krahasim me terapinë me rrezatim. Sidoqoftë, drejtimi po zhvillohet dhe përparon në mënyrë aktive. Instalimet më të njohura: "Cyber ​​​​Knife" dhe paraardhësit e tij "Gamma Knife", "LINAC".

Ekspozimi ndaj rrezatimit

Proceset që ndodhin në qelizat nën rrezatim janë jashtëzakonisht komplekse; ndodhin ndryshime të shumta morfologjike dhe funksionale në inde. Fillimi i këtyre proceseve është jonizimi dhe ngacmimi i atomeve dhe molekulave që përbëjnë qelizat. Ne nuk synojmë t'i përshkruajmë këto procese në detaje, kështu që do të japim vetëm disa shembuj.

Efekti pozitiv i rrezatimit është prishja e proceseve të vetërregullimit në qelizat malinje, gjë që me kalimin e kohës çon në vdekjen e tyre. Si rezultat i shkatërrimit të strukturës së ADN-së të qelizave kancerogjene, ato humbasin aftësinë për t'u ndarë. Rrezatimi shkatërron enët e tumorit, duke prishur ushqimin e tij.

Efekti negativ është se ndryshimet mund të ndodhin edhe në qelizat e shëndetshme. Kjo çon në komplikime nga rrezatimi, të cilat ndahen në dy grupe.

• Reaksionet e rrezatimit. Çrregullimet janë të përkohshme dhe zhduken pas një kohe të caktuar (deri në disa javë).
• Dëmtimi nga rrezatimi. Pasojat e pakthyeshme të rrezatimit.

Çdo lloj qelize ka treguesit e vet të ndjeshmërisë ndaj radios, domethënë, ndryshimet në qeliza fillojnë me një raport të caktuar të frekuencës, llojit, intensitetit dhe kohëzgjatjes së rrezatimit. Në parim, çdo tumor mund të shkatërrohet nga ekspozimi ndaj rrezatimit, por edhe qelizat e shëndetshme do të dëmtohen. Detyra kryesore e onkologjisë së rrezatimit është të gjejë ekuilibrin optimal midis efekteve të dobishme të rrezatimit dhe minimizimin e rrezikut të komplikimeve.

Efektet anësore më karakteristike dhe veçoritë e rrezatimit diskutohen më në detaje për llojet specifike të kancerit për të cilat terapia me rrezatim është e zbatueshme. Shihni materialet e mëposhtme

Minimizimi i komplikimeve

Që nga fillimi i fushës, onkologjia e rrezatimit ka evoluar drejt minimizimit të efekteve anësore. Në këtë rrugë janë zhvilluar shumë risi. Le të shohim teknikat bazë të përdorura nga specialistët për të reduktuar rrezikun e dëmtimit të indeve të shëndetshme.

Gama e rrezeve X

Rrezatimi me rreze X me intensitet të lartë ju lejon të ndikoni në indet e thella, ndërsa dëmtoni pak ato sipërfaqësore: rrezja kalon nëpër lëkurë, duke humbur pothuajse asnjë energji në të. Duke zgjedhur intensitetin optimal, zona e efektit kryesor transferohet në thellësinë e kërkuar, si rezultat, një dozë e vogël rrezatimi bie mbi qelizat e shëndetshme dhe gjasat për të marrë një djegie në lëkurë zhduken.

Aktualisht, rrezet X përdoren në shumicën dërrmuese të instalimeve, por ky nuk është lloji i vetëm i rrezatimit që përdoret në radiologjinë intervenuese: për shembull, terapia me proton hap perspektiva të gjera.

Pozicionimi i saktë

Detyra kryesore është përcaktimi i saktë i vendndodhjes së tumorit. Shpesh është e nevojshme të hiqet një tumor jo qartësisht i izoluar, por mbetjet e tumorit pas operacionit, vatra të mundshme metastazash, të cilat mund të jenë të shumëfishta, të vështira për t'u vërejtur dhe kanë një rregullim të rastësishëm. Për të përcaktuar vendndodhjen e tyre përdoren të gjitha mjetet në dispozicion: MRI, tomografi e kompjuterizuar, PET-CT, protokolli i operacionit. Kërkohen gjithashtu njohuri të besueshme për vetitë e indeve përreth: është e nevojshme të përcaktohet se ku mund të formohen vatra të reja tumorale dhe të parandalohet ky proces.

Sot, përdorimi i një modeli kompjuterik të procesit të tumorit është bërë standardi i artë për terapinë me rrezatim dhe radiokirurgji: strategjia e rrezatimit llogaritet duke përdorur modele të tilla. CyberKnife, për shembull, përdor kompjuterin superkompjuter për ta bërë këtë.

Përpjekje të konsiderueshme synojnë gjithashtu ruajtjen e saktësisë përfundimtare të rrezatimit: pozicioni real i pacientit mund të ndryshojë nga ai në të cilin është ndërtuar modeli, kështu që kërkohen ose teknika për rikrijimin e pozicionit ose korrigjimin e drejtimit të rrezatimit.

• Metodat e fiksimit. Terapia me rrezatim shpesh zgjat 30-40 kurse, dhe është e nevojshme të ruhet saktësia brenda gjysmë centimetri. Për këto qëllime, përdoren metoda të ndryshme të fiksimit të pozicionit të pacientit.
• Kontrolli i frymëmarrjes. Rrezatimi i organeve në lëvizje përbën një sfidë të rëndësishme: tani janë zhvilluar disa teknika për të monitoruar frymëmarrjen e pacientit dhe ose për të korrigjuar drejtimin e ekspozimit ose për ta pezulluar atë derisa të kthehet në gamën e pranueshme të pozicioneve.

Rrezatimi nga këndvështrime të ndryshme

Me përjashtim të rasteve të rralla kur ndryshimi i këndit në të cilin drejtohet rreze është i pamundur, duhet përdorur kjo metodë. Kjo teknikë ju lejon të shpërndani në mënyrë të barabartë efektet anësore dhe të zvogëloni dozën totale për njësi të vëllimit të indeve të shëndetshme. Shumica e instalimeve mund ta rrotullojnë përshpejtuesin linear në një rreth (rotacion 2D), disa instalime lejojnë rrotullime/lëvizje hapësinore (jo vetëm përgjatë një aksi).

Fraksionimi

Është e nevojshme të përcaktohen sa më saktë që të jetë e mundur vetitë e qelizave të shëndetshme dhe të kancerit të prekura dhe të identifikohen ndryshimet në ndjeshmërinë ndaj radios. Intensiteti dhe lloji i trajtimit zgjidhen individualisht për secilin rast, falë kësaj është e mundur të optimizohet efektiviteti i terapisë.

Modulimi

Përveç drejtimit të ekspozimit, rreze ka dy karakteristika të rëndësishme të prerjes tërthore: formën dhe shpërndarjen e intensitetit. Duke ndryshuar formën e rrezes, është e mundur të parandalohet ekspozimi ndaj organeve të shëndetshme me ndjeshmëri të lartë ndaj radios. Për shkak të shpërndarjes së intensitetit, doza e rrezatimit mund të reduktohet për indet në kufi me tumorin dhe, anasjelltas, të rritet për fokusin e tumorit.

Teknika të ngjashme janë përdorur që nga vitet '90. kur u shpik teknologjia e modulimit të intensitetit. Në fillim, pajisjet lejuan përdorimin e vetëm disa (1-7) drejtimeve të rrezatimit (për secilën prej të cilave u llogaritën paraprakisht karakteristikat optimale të rrezes) gjatë një seance. Tani janë shfaqur kolimatorët me shumë fletë(pajisje për formësimin e rrezeve) që mund të rikrijojë shpejt profile të ndryshme, duke mbajtur në hap me rrotullimin e përshpejtuesit linear. Falë kësaj, u bë e mundur kryerja e rrezatimit në një numër të pakufizuar drejtimesh gjatë një seance (teknologjia RapidArc), e cila bën të mundur uljen e kohëzgjatjes së terapisë me pothuajse një renditje të madhësisë.