Transaminaza është e ngritur - çfarë do të thotë kjo? Transaminazat AlAt dhe AsAt: çfarë janë, nivele normale në analizën e gjakut dhe rritje patologjike

Mosfunksionimi i mëlçisë shpesh bëhet një problem që mund të çojë në pasoja mjaft të rënda. Nëse mosfunksionimi nuk identifikohet në kohë dhe në kohë dhe nuk fillohet trajtimi i duhur, sëmundja mund të zhvillohet në një fazë më të rëndë dhe të kërkojë ndërhyrje më serioze mjekësore. Për të vlerësuar funksionin e mëlçisë, shpesh përdoren teste dhe teste laboratorike, të cilat përfshijnë përcaktimin e nivelit të aktivitetit të transaminazave të mëlçisë.

Cilat janë transaminazat e mëlçisë?

Transaminaza hepatike, ose siç quhet shpesh transferaza, ndërmjetëson shumë procese biokimike në mëlçi. Funksioni kryesor është transporti i amino grupeve, të cilat janë të përfshira në formimin e aminoacideve të reja. Transaminazat hepatike janë katalizatorë për reaksionet e metabolizmit të azotit që ndodhin në mëlçi.

Gjatë testeve laboratorike, niveli i dy llojeve të transaminazave zbulohet në gjak:

  • alaninë;
  • acid aspartik.

Ato përcaktohen përkatësisht me shkurtesat ALT dhe AST.

Nivelet e enzimës mund të rriten pak, në varësi të disa shenjave:

  • mosha e pacientit (tek të porsalindurit, shpesh vërehen norma të rritura);
  • gjinia e pacientit (meshkujt shpesh kanë nivele më të larta të transaminazave në gjak);
  • pesha trupore (në pacientët me mbipeshë, shpesh vërehen edhe vlera të rritura).

Arsyet e rritjes së treguesve

Nivelet e transaminazave mund të ndryshojnë ndjeshëm gjatë gjithë jetës së një personi, pasi nivelet e tyre varen jo vetëm nga gjendja shëndetësore, por edhe nga pesha, mosha dhe kushtet mjedisore. Sidoqoftë, një kërcim i mprehtë në nivelet e transaminazave mund të tregojë praninë e sëmundjeve mjaft serioze:

Sëmundja Wilson-Konovalov

  • hepatiti A;
  • cirroza e mëlçisë, pasi ndodh procesi i ndryshimit të strukturës së organit;
  • hepatoza shpesh zhvillohet për shkak të indit yndyror të tepërt;
  • hemokrotamoz, i cili karakterizohet nga akumulimi i hekurit të tepërt në qelizat e trupit;
  • akumulimi i tepërt i bakrit në mëlçi, i cili quhet sëmundja Wilson-Konovalov dhe shpesh është i lindur.

Një rritje e niveleve të transaminazave vërehet gjithashtu shpesh me abuzimin me alkoolin, gjë që çon në shkatërrimin e strukturës së mëlçisë dhe shpesh çon në zhvillimin e hepatitit toksik alkoolik. Toksina të ndryshme ose medikamente të ashpra mund të shkaktojnë gjithashtu mosfunksionim të organit.

Simptomat me nivele të larta të transaminazave

Një rritje në nivelin e transaminazave të mëlçisë shpesh mund të shoqërohet me disa simptoma që do t'ju lejojnë të përcaktoni menjëherë praninë e ndonjë sëmundjeje dhe të kërkoni ndihmë të kualifikuar.

Pacientët me nivele të larta të transaminazave në gjak shpesh përjetojnë lodhje të shtuar, ulje të aktivitetit, dobësi të vazhdueshme dhe përgjumje. Pavarësisht vakteve, mund të shfaqen të vjella, të përziera dhe shqetësime gastrointestinale. Disa lloje ushqimesh mund të shkaktojnë neveri tek pacienti, gjë që nuk është vërejtur më parë, oreksi është reduktuar ndjeshëm ose mungon plotësisht. Shpesh ka ankesa për dhimbje në stomak, më shpesh në hipokondriumin e djathtë dhe shpesh mund të vërehet fryrje. Venat e pacientit janë qartë të dukshme, ato dalin qartë në sfondin e lëkurës, e cila bëhet me ngjyrë ikterike. Sklera e syve dhe mukoza e dukshme gjithashtu zverdhen, gjë që mund të rrjedh gjak. Urina bëhet më e errët në ngjyrë, ndërsa feçet zbardhen.

Nëse pacienti ka një ose më shumë nga simptomat e përshkruara më sipër, atëherë është e nevojshme që menjëherë të kryhen teste për nivelet e transaminazave. Një problem i identifikuar në kohë do t'ju lejojë të filloni trajtimin në kohë dhe të shpëtoni plotësisht nga sëmundja në kohën më të shkurtër të mundshme. Nëse testet nuk përfundojnë në kohë, dëmtimi i mëlçisë mund të zhvillohet dhe të bëhet shumë i thellë për t'u trajtuar.

Rëndësia e niveleve të transaminazave në terapi

Rritja e nivelit të transaminazave nuk është një sëmundje e pavarur, ajo vetëm tregon praninë e një lloj patologjie në trup ose një përçarje të mëlçisë, shkatërrimin e qelizave të saj. Prandaj, për të kthyer treguesit në normalitet, është i nevojshëm diagnostikimi dhe trajtimi i kujdesshëm i faktorit që ka shkaktuar rritjen e nivelit të transaminazave në gjakun e pacientit.

Shpesh mund të ketë një kthim në nivelet normale dhe më pas një kërcim të mprehtë përsëri pas 30-35 ditësh. Kjo tregon shfaqjen e një procesi të ri shkatërrues ose një rikthim të sëmundjes, rifillimin e nekrozës së hepatociteve.

Nëse një pacient zbulohet një nivel i lartë i AST ose ALT, shtrimi në spital është i nevojshëm për trajtim të mëtejshëm dhe analiza dhe ekzaminime shtesë. Në këtë fazë, është e nevojshme të kryhet një test i detajuar i gjakut, të përcaktohet niveli i elektroliteve dhe glukozës. Përdoren edhe metoda instrumentale të analizës, si ekografia dhe tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut, si dhe elektrokardiografia. Nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet një analizë e imunitetit enzimë për të zbuluar viruset e ADN-së ose ARN-së.

Një test i transaminazave shpesh përshkruhet për të përcaktuar efektivitetin e trajtimit të përshkruar për sëmundjet e mëlçisë, pasi është mjaft i ndjeshëm dhe ndihmon në monitorimin e rrjedhës së sëmundjes.

Një nga treguesit e rëndësishëm që ndihmon në përcaktimin e aktivitetit të mëlçisë është koeficienti de Ritis. Ai tregon jo vetëm nivelin e AST dhe ALT, por edhe raportin e tyre, i cili ndihmon në përcaktimin e llojit të sëmundjes. Për të kuptuar saktësisht se si preket mëlçia, vlera e AST ndahet me vlerën ALT. Vlera dixhitale që rezulton është koeficienti de Ritis. Nëse është më pak se një, atëherë ka shumë të ngjarë që ka hepatit viral në trup. Një koeficient më i madh se 1 tregon sëmundje distrofike të mëlçisë ose hepatit kronik. Një tregues më i madh se 2 është tipik për dëmtimin e organit nga alkooli. Kështu, koeficienti de Ritis ndihmon për të kursyer kohë në fazën diagnostike dhe për të filluar trajtimin e menjëhershëm të pacientit.

Është shumë e rëndësishme të kërkoni ndihmë të kualifikuar në kohë, të mos shpërfillni simptomat dhe të mos vetë-mjekoni, në mënyrë që të mos përballeni me pasoja dhe komplikime të rënda.

Kush tha se është e pamundur të kurohen sëmundjet e rënda të mëlçisë?

  • Janë provuar shumë metoda, por asgjë nuk ndihmon...
  • Dhe tani jeni gati të përfitoni nga çdo mundësi që do t'ju japë mirëqenien e shumëpritur!

Ekziston një trajtim efektiv për mëlçinë. Ndiqni lidhjen dhe zbuloni se çfarë rekomandojnë mjekët!

Transaminazat janë proteina që luajnë një nga rolet kryesore në metabolizmin qelizor. Transaminazat mund të gjenden në çdo organ, por aktiviteti i tyre është më i theksuar në mëlçi.

Një rritje në nivelin e këtyre enzimave ndodh për shkak të vdekjes së qelizave në organet e brendshme dhe tregon praninë e anomalive në funksionimin e trupit. Ka dy lloje:

  • AST (ASpartanine Transferaza) është një enzimë specifike i ndjeshëm ndaj ndryshimeve në muskulin e zemrës, mëlçia, truri. Për sa kohë që struktura qelizore e këtyre organeve nuk është e shqetësuar, niveli do të jetë brenda kufijve normalë.
  • ALT (ALanine Transferaza) është një enzimë që është treguesi kryesor i sëmundjes së mëlçisë.

Sa më e thjeshtë dhe e arritshme për shënuesit e mëlçisë në videon më poshtë

Analiza

REFERENCA! Niveli i ALT dhe AST përcaktohet duke marrë gjak venoz.

Indikacionet për analiza

Arsyeja e dhurimit të gjakut për të zbuluar transaminazat mund të jenë simptomat e një sëmundjeje që shkakton një rritje të nivelit të ALT dhe enzimave. Për shembull, hepatiti, sulmi në zemër, sëmundjet gastrointestinale. Mjeku që merr pjesë patjetër do t'ju dërgojë për analizë nëse zbulohen simptomat e mëposhtme:

  • Dhimbje gjoksi në anën e majtë dhe ritëm të parregullt të zemrës.
  • Dhimbje në anën e djathtë të barkut (hipokondrium).
  • Dobësi, lodhje.
  • Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës (verdhëza).
  • Zgjerimi i barkut tek foshnjat.
  • Përdorimi afatgjatë i medikamenteve që mund të kenë një efekt negativ në funksionin e mëlçisë.
  • Dyshimi për lëndime të organeve të brendshme.
  • Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit.
  • Helmimi toksik.

Përgatitja për analizë

Për të marrë një rezultat të besueshëm, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

  • Dhurimi i gjakut bëhet në stomak bosh, mundësisht në mëngjes.
  • Ju lejohet të pini vetëm ujë të zakonshëm të zier.
  • Mos merrni medikamente 10 ditë para analizës.
  • Brenda disa ditësh, duhet të eliminoni nga dieta juaj ushqimet e padëshiruara (të skuqura, të ëmbla, të kripura) dhe alkoolin.
  • Rekomanduar reduktoni në minimum aktivitetin fizik.

Shkaqet e niveleve të ngritura të enzimës: ALT dhe AST

Nivelet e ALT dhe AST rriten në gjak kur dëmtohet indi i organit për të cilin janë përgjegjës, kryesisht mëlçia, trakti gastrointestinal dhe muskuli i zemrës. Një listë më e detajuar e arsyeve për rritjen e niveleve të enzimës është paraqitur më poshtë:

  • Hepatiti i çdo etimologjie (treguesi kryesor diagnostik është ALT).
  • Sëmundjet onkologjike të mëlçisë.
  • Tumoret beninje të mëlçisë.
  • Sëmundjet që lidhen me dëmtimin e muskujve të zemrës (për këtë arsye, vërehet gjithashtu një rritje e njëkohshme e ALT dhe AST).
  • Gjatë shtatzënisë, niveli i ALT në gjak rritet pak, devijime të tilla nuk duhet të shkaktojnë shqetësim. Por nëse gjatë shtatzënisë ka një rritje të njëkohshme të niveleve të ALT dhe AST, atëherë diagnostifikimi i funksionit të mëlçisë është i nevojshëm.
  • Forma e avancuar e pankreatitit (ALT rritet).
  • Marrja e barnave: warfarin, paracetamol, barna hormonale (kjo mund të shkaktojë rritje të leximeve)
  • Patologjitë kongjenitale të mëlçisë tek foshnjat (rritje e ALT).
REFERENCA! Përcaktimi i koeficientit de Ritis (raporti i enzimave: AST me ALT) do t'ju ndihmojë të lundroni në diagnozën. Normalisht, vlera që rezulton është nga 0.9 në 1.7. Nëse vlera e koeficientit është më shumë se 2, ata flasin për vdekjen e indit të muskujve të zemrës. Nëse koeficienti nuk kalon 0.8, atëherë ndodh dështimi i mëlçisë. Sa më i ulët të jetë rezultati, aq më serioze është sëmundja.

Si të zvogëloni treguesit

Reduktimi i sasisë së enzimave ALT dhe AST në gjak është i mundur vetëm duke eliminuar sëmundjen themelore që shkaktoi devijimin nga norma. Kur organi i dëmtuar rikthen plotësisht funksionet e tij, ai do të ndalojë çlirimin e transaminazave në gjak. Mjekësia tradicionale mund të ndihmojë një organ të sëmurë të përballet shpejt me patologjinë dhe ta trajtojë atë.

KUJDES! Të gjitha recetat dhe metodat e trajtimit duhet të bien dakord me një mjek pas një diagnoze të plotë dhe një diagnozë të saktë.

Receta ushqyese për normalizimin e funksionit të mëlçisë dhe zemrës:

  • Shpërndani gjysmë luge çaji shafran i Indisë dhe një lugë gjelle mjaltë në një gotë me ujë. Merrni tri herë në ditë.
  • Bollguri me qumësht do të ndihmojë në pastrimin e mëlçisë nga toksinat e grumbulluara.
  • Lëng nga panxhari i saposhtrydhur.
  • Një ëmbëlsirë e shijshme me kungull të zier dhe mjaltë do të ndihmojë në heqjen e kolesterolit.
Fosfataza alkaline dhe GGT janë tregues të stagnimit të tëmthit. Bilirubina është faza tjetër e konvertimit të hemoglobinës dhe përcakton shkallën e dëmtimit të indit të mëlçisë. Niveli normal i bilirubinës në gjak është 3,4 - 17,0 µmol/l.

Parandalimi

  • Sëmundjet e mëlçisë mund të parandalohen përmes një diete të veçantë që përfshin ushqime të pasura me vitaminë D në dietën tuaj: qumësht, vezë, mollë, peshk deti, havjar, hikërror dhe bollgur. Ngrënia e ushqimeve të shëndetshme bimore do të ndihmojë mëlçinë tuaj bëhen më rezistente ndaj sëmundjeve dhe largoni toksinat e rrezikshme. Eliminoni ushqimet e yndyrshme dhe të kripura nga dieta juaj në mënyrë që të mos mbingarkoni mëlçinë.
  • Hiqni dorë nga zakonet e këqija: alkooli dhe pirja e duhanit.
  • Shmangni ekspozimin ndaj toksinave. Ato mund të depërtojnë lehtësisht në trup, duke pasur një efekt të dëmshëm në mëlçi.
  • Mos u vetë-mjekoni. Përdorimi i pakontrolluar i antibiotikëve mund të mos i kthejë treguesit në normalitet, por përkundrazi, të dobësojë ndjeshëm funksionin e mëlçisë.

Transaminaza është emri i përgjithshëm për enzimat që gjenden brenda qelizave të organeve të ndryshme. Kur indet shkatërrohen ose dëmtohen, për shkak të lëndimit ose patologjisë, enzimat largohen nga qelizat, kështu që niveli i tyre në gjak rritet.

Roli i këtyre proteinave në trup është shumë i madh: ato marrin pjesë në procesin e nevojshëm për metabolizmin e azotit dhe energjisë. Këto enzima përshpejtojnë transferimin e amino grupeve nga aminoacidet në keto acide.

Përmbajtja e transminazës në gjak është e rëndësishme në diagnostikimin, pasi është shenjë e disa sëmundjeve. Vëmendje e veçantë në praktikën diagnostike i kushtohet dy llojeve të enzimave - AST dhe ALT. Përmbajtja e tyre në gjak shërben si shënues i dëmtimit të mëlçisë, zemrës dhe pankreasit (rastet më të shpeshta janë hepatiti, infarkti i miokardit, pankreatiti). Vlerat e tyre absolute dhe raporti i niveleve të AST dhe ALT bëjnë të mundur përcaktimin e organit të prekur, gjurmimin e dinamikës së procesit patologjik dhe përcaktimin e shkallës së dëmtimit.

Për analizën biokimike të transaminazave, merret gjak venoz

ALT

Emri i plotë i enzimës është alanine aminotransferaza. Nga emri është e qartë se kjo proteinë transporton aminoacidin alaninë. Gjendet kryesisht në mëlçi, si dhe në qelizat e zemrës, pankreasit, veshkave dhe muskujve.

Normal në gjak

Vlerat e pranueshme janë të ndryshme për gratë dhe burrat:

  • për gratë norma nuk është më e lartë se 32 njësi/litër;
  • për meshkujt - më pak se 40 njësi/litër.

Për fëmijët e moshave të ndryshme, normat janë të ndryshme:

  • në pesë ditët e para të jetës - deri në 49 njësi/litër;
  • deri në gjashtë muaj - 56;
  • nga gjashtë muaj në një vit - 54;
  • nga një deri në tre vjet - 33;
  • nga tre deri në gjashtë vjet - 29;
  • nga gjashtë në 12 - jo më i lartë se 39.

Arsyet e rritjes

Një nivel i lartë i ALT është karakteristik për patologjitë e mëposhtme:

  • cirroza e mëlçisë;
  • hepatiti akut (viral, alkoolik);
  • pankreatiti akut;
  • tumor malinj i mëlçisë ose metastaza;
  • verdhëza obstruktive;
  • shpërbërja e tumorit;
  • sulm i gjerë në zemër;
  • sëmundjet e zemrës në të cilat ndodh shkatërrimi i qelizave të muskujve të zemrës (dështimi i zemrës, miokarditi);
  • djegiet;
  • dëmtim i madh traumatik i muskujve.

Një rritje e lehtë vërehet në rastet e mëposhtme:

  • pas operacionit në zemër;
  • me sulm të pakomplikuar në zemër;
  • hepatiti kronik;
  • hepatoza yndyrore;
  • mononukleoza.

Përveç arsyeve patologjike për rritjen e niveleve të ALT, ka edhe ato fiziologjike. Kjo perfshin:

  • aktivitet i madh fizik;
  • marrja e medikamenteve të caktuara (antibiotikë, valerian, echinacea, barna anti-inflamatore josteroide, kontraceptivë);
  • marrja e disa shtesave dietike që ndikojnë negativisht në qelizat e mëlçisë;
  • mund të vërehet një rritje e lehtë tek gratë shtatzëna në tremujorin e parë (kjo gjendje konsiderohet normale);
  • të ushqyerit e dobët (prania e ushqimit të shpejtë, sode, ushqime të përpunuara në dietë).


Transaminaza ALT në gjak është një shënues i sëmundjes së mëlçisë

Ky tregues ka një rëndësi të veçantë në diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë. Një nivel i lartë i ALT është një shenjë specifike e patologjisë së mëlçisë. Tashmë 1-4 javë para fillimit të simptomave, një përmbajtje e shtuar e kësaj enzime zbulohet në gjak. Në rastin e sëmundjes akute të mëlçisë, ajo tejkalon normën me më shumë se pesë herë. Nëse një nivel i lartë vazhdon për një kohë të gjatë ose rritet në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kjo tregon një shkatërrim masiv të indit të mëlçisë.

Ky tregues ju lejon të identifikoni një sëmundje kaq të rrezikshme si cirroza e mëlçisë në një fazë të hershme. Si rregull, kjo patologji nuk ka simptoma për një kohë të gjatë dhe vetëm me ndihmën e një testi biokimik të gjakut bazuar në një nivel të lartë ALT mund të dyshohet për një diagnozë të tillë. Në këtë rast, norma tejkalohet, si rregull, tre herë.

Analiza ALT tregohet:

  • kur diagnostikoni patologjitë e mëlçisë, traktit biliar, pankreasit;
  • për të monitoruar trajtimin e hepatitit viral;
  • në diagnozën diferenciale të verdhëzës hepatike dhe hemolitike;
  • për dështimin e zemrës dhe sëmundje të tjera të zemrës;
  • me patologji të muskujve skeletorë;
  • gjatë ekzaminimit të gjakut të dhuruesit.

Testi është i përshkruar për njerëzit me simptomat e mëposhtme:

  • dobësi e vazhdueshme;
  • fillimi i shpejtë i lodhjes;
  • oreks i dobët;
  • urinë e errët dhe feces të lehta;
  • zverdhja e lëkurës dhe e bardha e syve;
  • fryrje;
  • nauze, të vjella;
  • dhimbje barku.

Një test ALT mund të përshkruhet për njerëzit në rrezik:

  • kishte kontakt me një pacient me hepatit;
  • vuan nga diabeti mellitus;
  • duke pasur peshë të tepërt;
  • ata që vuajnë nga varësia ndaj alkoolit;
  • marrja e barnave me efekte toksike;
  • personat me prirje trashëgimore ndaj sëmundjeve të mëlçisë.

Është e rëndësishme të dini se një nivel normal i ALT nuk garanton mungesën e sëmundjes së mëlçisë.

AST

AST, ose aminotransferaza aspartate, është e përfshirë në transferimin e aminoacidit aspartat. Përmban kryesisht në zemër, mëlçi, veshka dhe muskuj.

Norma

  • për gratë - nga 20 në 40 njësi / litër;
  • për burrat - nga 15 në 31 njësi / litër;
  • tek të sapolindurit (5 ditë) - deri në 140 njësi/litër;
  • për fëmijët nën nëntë vjeç - jo më shumë se 55.


Nivelet e ngritura të AST në gjak janë një shenjë e rëndësishme diagnostike e infarktit të miokardit

Arsyet e rritjes

Rritja e aktivitetit të AST në gjak vërehet në rastet e mëposhtme:

  • me hepatit me origjinë të ndryshme;
  • infarkti miokardial;
  • miokarditi;
  • inflamacion i muskujve të zemrës gjatë etheve reumatike akute;
  • kanceri i mëlçisë dhe tumoret dytësore në mëlçi;
  • cirroza dhe nekroza e mëlçisë;
  • alkoolizmi;
  • sëmundjet autoimune të muskujve;
  • pankreatiti (akut dhe kronik);
  • kolelitiaza dhe patologji të tjera në të cilat rrjedhja e biliare është e dëmtuar;
  • kolestaza;
  • mononukleoza;
  • hepatoza;
  • djegiet;
  • goditje nga nxehtësia;
  • helmimi nga kërpudhat;
  • lëndimet.

Më shpesh, treguesi përdoret për të diagnostikuar patologjitë e zemrës dhe mëlçisë. Kur shkatërrohen indet e organeve të tjera, megjithëse ndodh rritja e tij, ajo nuk mund të konsiderohet një shenjë specifike, prandaj nuk ka shumë vlerë diagnostikuese.

Gjatë infarktit të miokardit, AST në gjak rritet 5 herë dhe mbetet në nivel të lartë për pesë ditë, ndërsa ALT rritet lehtë. Nëse një rënie nuk ndodh pas pesë ditësh, mund të flasim për një prognozë të dobët, dhe nëse niveli rritet, zona e nekrozës së indit të miokardit ndoshta është zgjeruar.

Përmbajtja e AST rritet gjithashtu me nekrozën e indeve të mëlçisë. Sa më e lartë vlera e saj, aq më e rëndë është disfata.

Si ndryshojnë sëmundjet e mëlçisë nga ataku në zemër?

Për të zbuluar nga një test gjaku në cilin organ - miokardi ose mëlçia - ndodh shkatërrimi i indeve, duhet të përcaktoni raportin AST / ALT, norma e të cilit është 1.3. Nëse vlera e kalon 1.3, bëhet fjalë për atak në zemër, nëse është nën normale, është një patologji e mëlçisë.

konkluzioni

Përcaktimi i nivelit të transaminazave në gjak ka një rëndësi të madhe në diagnostikimin e disa sëmundjeve. Përmbajtja e ALT është veçanërisht e rëndësishme për identifikimin e patologjive të mëlçisë me origjinë të ndryshme. Rritja e ndryshimeve në një tregues të tillë si AST është një shenjë e rëndësishme diagnostike e dëmtimit të qelizave të miokardit gjatë një ataku kardiak.

Shkurtesa ALT do të thotë një tregues gjaku i enzimave të alaninës aminotransferazës, AST do të thotë asparagine aminotransferazë. Treguesit AST dhe ALT përfshihen në studimet e testeve biokimike të gjakut.

Ata u zbuluan në mjekësi relativisht kohët e fundit. Testet e gjakut për AST dhe ALT kryhen së bashku dhe, në përputhje me rrethanat, norma e tyre duhet të jetë e njëjtë dhe të varet plotësisht nga njëra-tjetra.

Një tregues testimi si rritja e ALT dhe AST në gjak me 2 ose më shumë herë duhet t'ju bëjë të mendoni për shfaqjen e disa sëmundjeve. Së pari ju duhet të kuptoni se çfarë janë ALT dhe AST. Cili është niveli normal i këtyre përbërjeve në gjak dhe çfarë duhet bërë nëse të paktën një tregues është i ngritur?

Çfarë tregon një rritje e ALT dhe AST mbi normale?

Tek të rriturit, përmbajtja e ALT dhe AST në organe të ndryshme nuk është e njëjtë, kështu që një rritje në njërën prej këtyre enzimave mund të tregojë një sëmundje të një organi të caktuar.

  • ALT (ALAT, alanine aminotransferaza)- një enzimë që gjendet kryesisht në qelizat e mëlçisë, veshkave, muskujve, zemrës (miokardit - muskulit të zemrës) dhe pankreasit. Kur ato dëmtohen, një sasi e madhe ALT lirohet nga qelizat e shkatërruara, gjë që çon në një rritje të nivelit të saj në gjak.
  • AST (AST, aspartat aminotransferaza)– një enzimë që gjendet gjithashtu në qelizat e zemrës (në miokard), mëlçinë, muskujt, indet nervore dhe në një masë më të vogël në mushkëri, veshka dhe pankreas. Dëmtimi i organeve të mësipërme çon në një rritje të nivelit të AST në gjak.

Në thelb, niveli i ALT dhe AST në gjak varet plotësisht nga puna e organit më të rëndësishëm parenkimal - mëlçisë, i cili kryen funksione të tilla si:

  1. Sinteza e proteinave.
  2. Prodhimi i substancave biokimike të nevojshme për trupin.
  3. Detoksifikimi është largimi i substancave toksike dhe helmeve nga trupi.
  4. Ruajtja e glikogjenit - një polisaharid që është i nevojshëm për funksionimin e plotë të trupit.
  5. Rregullimi i reaksioneve biokimike të sintezës dhe dekompozimit të shumicës së mikrogrimcave.

Në varësi të pajisjeve të përdorura për të kryer studimin, normat dhe vlerat e referencës për nivelet e enzimës mund të ndryshojnë. Rritja e shkallës së rinovimit të enzimës dhe dëmtimi i qelizave çojnë në një rritje të nivelit të transaminazave në gjak.

Arsyet për rritjen e ALT dhe AST

Pse ALT dhe AST janë të ngritura tek të rriturit, çfarë do të thotë kjo? Shkaku më i mundshëm i niveleve të ngritura të enzimave të mëlçisë në gjak është:

  1. dhe sëmundje të tjera të mëlçisë (hepatoza yndyrore - zëvendësimi i qelizave të mëlçisë me qeliza yndyrore, kanceri i mëlçisë, etj.).
  2. Rritja e ALT dhe AST si pasojë e sëmundjeve të organeve të tjera (tiroiditi autoimun,).
  3. – kjo është nekrozë (vdekje) e një seksioni të muskulit të zemrës, si rezultat i së cilës ALT dhe AST lëshohen në gjak.
  4. Dëmtimi difuz i mëlçisë, i cili mund të shkaktohet nga alkooli, droga dhe (ose) një virus.
  5. Lëndimet e shumta me dëmtime të muskujve, si dhe djegiet, shkaktojnë rritje të ALT në gjak.
  6. Pikërisht dhe...
  7. Metastazat ose neoplazitë në mëlçi.
  8. Reagimi ndaj medikamenteve.
  9. Marrja e steroideve anabolike.

AST dhe ALT janë tregues të rëndësishëm të gjendjes së organeve të ndryshme. Rritja e këtyre enzimave tregon dëmtim të organeve si mëlçia, zemra, muskujt, pankreasi etj. Kështu, ulja e nivelit të tyre në gjak ndodh në mënyrë të pavarur kur sëmundja themelore eliminohet.

Parandalimi

Për të siguruar që norma e treguesve të mos tejkalojë kufijtë e lejuar, rekomandohet të shmangni përdorimin afatgjatë të barnave.

Nëse kjo nuk është e mundur për shkak të një sëmundjeje kronike, atëherë është më mirë të bëni rregullisht një test AST në mënyrë që të mos rritet ose të parandalohet një rritje serioze në kohë. Periodikisht ju duhet të vizitoni një gastroenterolog dhe hepatolog, i cili mund të identifikojë një sëmundje të mundshme dhe të përshkruajë trajtim.

Çfarë duhet të bëni nëse ALT dhe AST janë të ngritura

Për të kuptuar shpejt dhe në mënyrë objektive arsyen e vërtetë të rritjes së niveleve të aktivitetit të enzimave ALT dhe AST, është e nevojshme që shtesë t'i nënshtrohen testeve biokimike.

Para së gjithash, këshillohet të përcaktohet fosfataza alkaline dhe GGTP (gama-glutamyltransferaza) dhe të vlerësohet shkalla e ruajtjes së funksioneve kryesore të mëlçisë. Për të përjashtuar natyrën virale të dëmtimit të mëlçisë (hepatiti akut viral), i cili shoqërohet gjithashtu me një rritje të ALT dhe AST në gjak, do t'ju duhet të dhuroni gjak për antigjene specifike të hepatitit viral dhe antitrupa specifikë ndaj këtyre antigjeneve.

Në disa raste, indikohet një test PCR i serumit të gjakut për praninë e ADN-së së HBV dhe HCV ARN-së.

Transaminazat ALT (alanine aminotransferaza) dhe AST (aspartate aminotransferaza) janë enzima endogjene që luajnë një rol të rëndësishëm në prodhimin e aminoacideve të ndryshme.

Transaminaza AST gjendet kryesisht në qelizat e kuqe të gjakut, në indet e muskujve skeletorë dhe në mëlçi.

Marrja e mostrave të transaminazave të ndryshme në gjak dhe përcaktimi i përqendrimeve të tyre luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin dhe monitorimin e zhvillimit të shumë sëmundjeve. Nivelet standarde të transaminazave ndryshojnë në varësi të gjinisë së pacientit, numrit të viteve të jetës, temperaturës dhe peshës trupore dhe stilit të jetesës. Ato janë të pranishme në sasi të vogla në një trup të shëndetshëm: pak më shumë tek meshkujt dhe pak më pak tek femrat.

Nivelet e ngritura të AST dhe ALT nuk pasqyrojnë domosdoshmërisht anomalitë në trup. Praktika mjekësore për të vendosur një diagnozë kërkon përsëritjen e testeve laboratorike për disa javë, si dhe marrjen e një historie familjare dhe kryerjen e një ekzaminimi të plotë fizik të pacientit. Historia mjekësore duhet të përfshijë të dhëna të ndryshme:

  1. Informacion rreth pacientit që merr medikamente, duke përfshirë barna komerciale, të patestuara.
  2. Informacion rreth procedurave të mundshme të transfuzionit të gjakut.
  3. Informacion nëse pacienti kishte apo jo verdhëz ose hepatit.
  4. Informacion mbi rastet familjare të sëmundjeve të mëlçisë dhe veshkave.
  5. Shpjegime për praninë ose mungesën e dhimbjes në zonën e barkut.
  6. Material i përgjithshëm në lidhje me kushtet sistemike - humbje ose shtim në peshë, patologji të kancerit, diabeti.
  7. Material për aktivitetin seksual të pacientit.

Sëmundjet familjare të mëlçisë përfshijnë alkoolizmin, sëmundjet që kanë komplikuar mëlçinë, sëmundjen Wilson-Konovalov, mungesën e alfa1-antitripsinës.

Vlerat normale për ALT dhe AST

Në aktivitetet klinike, treguesit ALT dhe AST përcaktohen në bazë të testeve biokimike. Për të marrë treguesit më të saktë, rekomandohet të bëni një test gjaku në gjysmën e parë të ditës para ngrënies (periudha e rekomanduar e abstinencës nga ushqimi është të paktën 8 orë).

Për të përcaktuar nivelet e AST dhe ALT, gjaku venoz merret duke përdorur një gjilpërë të trashë mjekësore.

Normalisht, nivelet e ALT dhe AST nuk janë të barabarta për gratë dhe burrat. Te pacientët analiza e ALT dhe AST konsiderohet e mirë nëse përqendrimi i enzimës nuk është më i lartë se 31 U/l. Tek meshkujt, ALT transaminaza nuk duhet të kalojë 45 U/L dhe leximet e aminotransferazës AST duhet të jenë brenda 47 U/L. Tek fëmijët e çdo gjinie, treguesit ALT dhe AST ndryshojnë në varësi të moshës së fëmijës, por nuk mund të jenë më të larta se vlerat kritike: ALT - 50 U/l. Normalisht, AST duhet të jetë e barabartë me 140 U/l për fëmijët e moshës parashkollore dhe të shkollës fillore dhe 55 U/l për fëmijët mbi 9 vjeç. Nëse AST është ngritur, kjo tregon praninë e një patologjie të caktuar.

Gjatë studimit të testeve laboratorike, mjeku duhet të marrë parasysh aftësitë e pajisjeve laboratorike dhe të interpretojë rezultatet e analizave bazuar në standardet dhe aftësitë e laboratorit që ka kryer analizat e mëlçisë.

Pse nivelet e transaminazave AST dhe ALT janë të ngritura?

Nivelet e larta të ALT përcaktojnë patologjinë në ato inde në të cilat është e pranishme kjo transaminazë. Në praktikën klinike, arsyet kryesore që ALT është ngritur janë:

  1. Hepatiti dhe sëmundjet e mëlçisë, si cirroza e mëlçisë, steatohepatoza yndyrore, kanceri, etj. Me hepatitin e tipeve A, B, C, D dhe E (si dhe droga, alkooli, alergjik), një numër i madh i qelizave të mëlçisë shkatërrohen. , dhe për këtë arsye ALT imigron nga qelizat e mëlçisë në gjak. Në një test biokimik të gjakut, vërehet një rritje e përqendrimit të bilirubinës në sfondin e zhvillimit të hepatitit. Nivelet e ALT-së në gjak rriten sipas ashpërsisë së sëmundjes.
  2. Infarkt miokardi, ku ka vdekje të zonave të muskujve të zemrës. Kur shfaqet patologjia, një sasi e shtuar e ALT dhe AST hyn në gjak.
  3. Patologji të përgjithshme të zemrës, të shoqëruara me degradim të muskulit të zemrës. Patologjia karakterizohet nga një rritje e nivelit të ALT në gjak, gjë që konfirmon praninë e proceseve shkatërruese.
  4. Lëndimet me trauma të konsiderueshme të muskujve, duke përfshirë djegiet e gjera.
  5. Pankreatiti akut, i shoqëruar me procese inflamatore në pankreas. Me këtë patologji, niveli i ALT në gjak rritet.

Arsyet e rritjes së AST në gjak

Transaminaza aspartike AST rritet në sëmundjet e zemrës, mëlçisë dhe pankreasit. Arsyet e rritjes mund të jenë të ndryshme:

  1. Infarkti i miokardit është shkaku më i zakonshëm themelor i rritjes së niveleve të AST në gjak. Kur patologjia shfaqet në gjak, AST rritet dhjetëfish, dhe ALT ndryshon vetëm pak.
  2. Sëmundjet inflamatore të zemrës - miokarditi, karditi reumatik, gjendjet pas operacionit të sapo kryer.
  3. Gjendje të rënda shkatërruese në mëlçi janë hepatiti viral, alkoolik, i shkaktuar nga droga, hepatiti alergjik, toksik, cirroza e mëlçisë, kanceri i mëlçisë dhe çrregullime të ngjashme për të cilat bëhen analiza të mëlçisë për të diagnostikuar.
  4. Djegie të mëdha dhe lëndime të rënda.
  5. Forma akute dhe e avancuar e pankreatitit.

Ekziston një rast i veçantë kur nivelet e ALT dhe AST janë të ngritura. Testet e mëlçisë shpesh tregojnë në gjak se në periudhën e parë të shtatzënisë, shumica e grave përjetojnë një rritje të lehtë të ALT. Gjendja nuk vërteton praninë e sëmundjes. Nëse gjatë shtatzënisë zbulohen nivele të larta të ALT dhe AST në trup, kjo kërkon një ekzaminim urgjent për zhvillimin e mundshëm të patologjisë së mëlçisë.

Testet e mëlçisë: cilat janë ato, çfarë analizash përfshijnë?

Analizat biokimike të gjakut dhe analizat e mëlçisë mund të zbulojnë nivele të larta të enzimave të mëlçisë, si dhe të zbulojnë një gamë të gjerë substratesh dhe hormonesh që mund të përdoren në diagnostikimin ose kontrollin e sëmundjes dhe të ndikojnë në trajtimin e përshkruar nga mjeku. Testet e mëlçisë përfshijnë marrjen e biomaterialit - gjak venoz. Tekniku i laboratorit do të përdorë serumin e gjakut si material për analizë. Gjatë testeve, tekniku i laboratorit do të jetë në gjendje të zbulojë tregues të ndryshëm:

  1. Proteina totale në gjak. Një rritje e përqendrimit të proteinave në gjak konfirmon praninë e proceseve të dehidrimit në trup dhe zhvillimin e proceseve inflamatore kronike.
  2. Përqendrimi i albuminës. Rritja e albuminës tregon dehidratim në trup dhe dështim të mëlçisë.
  3. Përqendrimi i uresë.
  4. Përqendrimi i kreatininës. Normat e larta konfirmojnë praninë e mosfunksionimit të veshkave, mbylljen e uretrës dhe këputjen e fshikëzës.
  5. ALT. Vlerat e larta konfirmojnë praninë e shkatërrimit hepatoqelizor, dëmtimit të muskujve dhe hipertiroidizmit.
  6. ALP. Vlerat e larta tregojnë praninë e depozitimit të kockave, dëmtimin e mëlçisë, hipertiroidizmin, sëmundjen e traktit biliar, dëmtimin e zorrëve, sëmundjen e Cushing, praninë e kortikosteroideve, barbiturateve dhe dëmtimin e përgjithësuar të indeve (përfshirë neoplazitë).
  7. GDH. Normat e larta diagnostikojnë nekrozën e mëlçisë dhe proceset inflamatore hepatoqelizore.
  8. AST. Nivelet e larta tregojnë dëmtimin e mëlçisë dhe praninë e hipotiroidizmit.

Përgatitja për analizë

Sjellja korrekte e pacientit para kryerjes së analizave mund të garantojë besueshmërinë e testeve. Prandaj, nëse një pacient duhet të zbulojë vlera të besueshme të AST dhe ALT, ai duhet të ndjekë disa rregulla:

  1. Vizitoni (me stomakun bosh) laboratorin e një klinike ose spitali në mëngjes.
  2. Në ditën e testit, pacienti mund të pijë ekskluzivisht ujë të pa ëmbëlsuar.
  3. Gjaku duhet të dhurohet përpara se të merrni medikamente të përshkruara nga mjeku. Nëse është e mundur, atëherë jo më herët se 7-14 ditë pas anulimit të tyre.
  4. Një ditë para testit, pacienti duhet të kufizojë konsumin e ushqimeve të skuqura, të kripura dhe pikante, të përjashtojë çokollatën, çajin dhe kafenë nga dieta dhe të heqë dorë nga çdo pije alkoolike dhe e gazuar.
  5. Disa ditë para testit, pacienti duhet të zvogëlojë intensitetin e aktivitetit fizik dhe të heqë dorë nga stërvitjet aktive sportive.

Si të zvogëloni nivelet e ALT dhe AST?

Transaminazat AST, ALT janë koeficientë domethënës mjekësorë që tregojnë gjendjen e shëndetshme ose patologjike të organeve të njeriut. Një rritje në përqendrimin e enzimave në trup konfirmon një infeksion, lëndim ose dëmtim të lidhur me moshën në organe, qelizat e të cilave kanë transaminazat ALT dhe AST. Një rënie në përqendrimin e ALT dhe AST në gjak mund të kryhet në mënyrë të pavarur, menjëherë pas eliminimit të shkaqeve të sëmundjes aktuale.

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut