Pomadat e syve me kortikosteroide. Medikamente për të lehtësuar simptomat e rrezikshme dhe për të shtypur inflamacionin alergjik - kortikosteroidet: lista e barnave dhe përdorimi i tyre për alergji

Manifestimet më të zakonshme të reaksioneve alergjike nga ana e organit të shikimit janë alergjia dhe dermatiti. Ndonjëherë, në raste më të rënda, reaksioni alergjik përhapet në të gjitha membranat e syrit. Në këtë rast mund të preken strukturat e brendshme të kokës së syrit, e cila shfaqet në formën e ënjtjes së nervit optik etj. Për të trajtuar manifestimet lokale të reaksioneve alergjike të syve, përdoren forma të lëngshme të dozimit të barnave - pika të syrit të alergjisë.

Llojet e pikave antialergjike të syve

Pika vazokonstriktor

Këto pika shkaktojnë një shtrëngim të enëve të gjakut në mukozën e syrit dhe zvogëlojnë manifestimet e tilla të një reaksioni alergjik si ënjtja e konjuktivës dhe për shkak të spazmës së enëve të konjuktivës. Pikat për një proces alergjik përdoren për një kohë të shkurtër: më shumë se dy ose tre ditë. Me përdorimin e tyre afatgjatë, mund të zhvillohet një "efekt tërheqjeje" - të gjitha simptomat e alergjisë kthehen përsëri ashpër. Ky grup i barnave përfshin pikat e mëposhtme të syve: "Octilia", "Vizin", "Okumetil".

Pika syri antihistamine

Për të trajtuar manifestimet alergjike të syrit, pikat e syrit antihistamine duhet të përdoren si ilaçi i parë. Ato parandalojnë akumulimin e ndërmjetësit kryesor të menjëhershëm të reaksioneve alergjike, histaminës. Me ndihmën e këtyre pikave, manifestimet e tilla të një reaksioni alergjik si ënjtja zvogëlohen. Pikat antihistaminike të syve që duhet të përdoren për trajtimin urgjent të alergjive përfshijnë Spersallerg, Lecrolin, Allergodil, Opatanol.

Pika sysh anti-inflamatore që përdoren për alergji

Për të lehtësuar manifestimet e reaksioneve akute alergjike, përshkruhen pika për sy që përmbajnë përbërës aktivë anti-inflamator. Droga të tilla ndahen në dy grupe: ilaçe anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs) dhe kortikosteroide.

Pika anti-inflamatore jo-steroide

Për të reduktuar inflamacionin, ënjtjen dhe manifestimet e tjera të një reaksioni alergjik të syrit, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide si "", "Naklof", "Diklo F", "" mund të përdoren në formën e pikave të syrit. .

Kortikosteroidet

Për të lehtësuar një reaksion alergjik akut, shpesh përshkruhen pika për sy që përmbajnë kortikosteroide. Me përdorim të zgjatur, mund të shfaqen efekte anësore të këtyre barnave, kështu që ato përshkruhen vetëm për një afat të shkurtër. Pikat e kortikosteroideve përfshijnë Prenacid, Dexamethasone dhe Maxidex.

Stabilizuesit e qelizave mast

Barnat e këtij grupi shkaktojnë ndryshime specifike në qelizat kryesore (mast) të përfshira në procesin alergjik, nga të cilat lirohet histamina. Ato nuk janë një mjet trajtimi urgjent, pasi efekti i tyre shfaqet vetëm pas akumulimit. Stabilizuesit e qelizave mast duhet të përdoren për të parandaluar reaksionet alergjike në fillim të alergjive sezonale. Për këtë qëllim, përshkruhen pika për sy si Cromohexal, Lecrolin, Alomide.

Zëvendësues lotësh

Një reaksion alergjik shkakton acarim të syve, të cilët skuqen dhe thahen. Kjo rrit kruajtjen, ënjtjen, shqetësimin në organin e shikimit. Për të hidratuar konjuktivën e syve, duhet të përdorni edhe zëvendësues që nuk kanë efekte anësore apo kundërindikacione dhe mund të futen në zonën e përparme aq shpesh sa të nevojitet. Ato duhet të ruhen në frigorifer, pasi lëngu i ftohtë ka një efekt më qetësues. Zëvendësuesit e lotit si "Lot artificial", "Lot natyral", "Systane", "Vidisik" janë absolutisht të sigurt.

Rregullat për futjen e pikave të syrit:

lani duart tërësisht me sapun një ditë para procedurës për futjen e pikave në dhomën e përparme të syrit;
kontrolloni për çarje ose patate të skuqura në majën e pikatores;
maja e pikatores nuk duhet të preket me dorë;
anoni kokën pak mbrapa;
tërhiqni përpara gishtin tregues të poshtëm të dorës;
sillni pipetën ose pikatoren, me majën e kthyer poshtë, në sy me dorën tjetër;
mos e prekni majën e pikatores në organin e shikimit;
gjatë futjes së pikave, pacienti duhet të shikojë lart;
kur futet, një pikë duhet të bjerë në xhepin e qepallës së poshtme;
pas përfundimit të manipulimit, është e nevojshme të mbyllni shishen me pika syri me kapak;
mos e shpëlani ose fshini majën e pikave të syrit;
Për të hequr ilaçet nga gishtat, duhet t'i lani ato tërësisht nën ujë të rrjedhshëm.

Ilaçet kortikosteroide (CS) janë analoge të hormoneve glukokortikoid. Hormonet e vërteta prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore. Substancat mbështesin proceset metabolike dhe lehtësojnë inflamacionin, ënjtjen, dhimbjen dhe simptoma të tjera.

Zëvendësuesit medicinale të hormoneve natyrore përdoren në dermatologji, urologji dhe virologji.

Klasifikimi i pomadave kortikosteroide

Ekspertët i ndajnë pomadat kortikosteroide në katër lloje:

I dobët - që përmban prednizolon ose hidrokortizon.
E moderuar - me prednikarbat, flumethasone ose fluokortolone.
I fortë - që përmban mometazon, betametazon dhe budesonid.
Shumë e fortë - përbërja bazohet në përbërjen clobetasol propionate.

Ilaçet e kombinuara me CS përmbajnë gjithashtu komponentë antibakterialë dhe fungicidë. Shembuj janë Belosalik dhe Flucinar.

Sipas sferës së ndikimit, kortikosteroidet ndahen në 2 grupe:

Qëllimi i terapisë me kortikosteroide është të bllokojë prostaglandinat, substanca që nxisin mekanizmat inflamatorë në trup. Ka shumë prostaglandina dhe jo të gjitha janë të dëmshme për shëndetin. CS moderne veprojnë në mënyrë selektive vetëm në ato pjesë të trupit që kanë nevojë për kujdes mjekësor.

Në rast të insuficiencës renale dhe mungesës së kaliumit në organizëm, ndalohet përdorimi i barnave në fjalë. Kundërindikimet për përdorimin e pomadave kortikosteroide përfshijnë gjithashtu hipotiroidizmin, tuberkulozin, diabetin mellitus, hipertensionin dhe çrregullimet e rënda mendore.

Fusha e aplikimit të pomadave kortikosteroide

Vetia e kortikosteroideve për të lehtësuar shpejt ënjtjen, kruajtjen dhe inflamacionin përdoret gjerësisht në trajtimin e sëmundjeve të lëkurës.

Dermatologët i dinë të gjitha indikacionet për përdorimin e pomadave kortikosteroide që lidhen me dëmtimin e epidermës:

Psoriasis.
Alergji.
Kosheret.
Vitiligo.
Lupus eritematoz sistemik (pomadë kortikosteroide mund të përdoret për trajtimin e buzëve).
Ringworm, duke përfshirë rozë Zhiber dhe.

Kortikosteroidet përdoren për trajtimin e ezofagitit dhe gastritit. Në këtë rast, ilaçet eliminojnë urthin dhe dhimbjen gjatë gëlltitjes së ushqimit. Ato gjithashtu ndihmojnë në rivendosjen e indit të dëmtuar të mukozës. Grupi CS përdoret në mënyrë aktive në praktikën dentare dhe në trajtimin e parezës (paraliza e nervit të fytyrës).

Urologët përshkruajnë pomada kortikosteroide për burrat për fimozë. Kjo sëmundje çon në një ngushtim jonormal të lafshës, gjë që shkakton vështirësi në ekspozimin e penisit të glansit dhe kryerjen e masave higjienike. Përdorimi i CS lejon pacientët të trajtohen me sukses pa kirurgji.

Pomadat kortikosteroide përdoren edhe në oftalmologji për sytë e prekur nga iriti, konjuktiviti dhe iridocikliti. Por indikacionet nuk mbarojnë me kaq, pasi hormonet artificiale janë të dobishme për disa sëmundje të gjakut dhe onkopatologji, artrit, pneumoni, sinusit, çrregullime neurologjike, astmë bronkiale dhe infeksione virale.

Fëmijët me dermatit trajtohen shumë rrallë me kortikosteroide. Deri në 5 vjeç, fëmijëve u përshkruhet Dermatol, një ilaç në të cilin përqendrimi i hidrokortizonit nuk kalon 1%. Për pacientët mbi 5 vjeç, përshkruhet një kortikosteroid më i fortë, si Mometasone.

Është e padëshirueshme të përdoren pomada kortikosteroide gjatë shtatzënisë, pasi ato përkeqësojnë imunitetin e gruas dhe provokojnë sëmundje të sistemit hematopoietik në fetus. Nënat e ardhshme u përshkruhen ilaçe të tilla jashtëzakonisht rrallë.

Pomadat kortikosteroide: parimi i veprimit

Komponentët aktivë të pomadave kortikosteroide përthithen shpejt nga lëkura. Së bashku me substancat ndihmëse, ato futen në strukturën e epidermës dhe veprojnë në zonat e prekura.

Hormonet e sintetizuara hyjnë në qarkullimin sistemik në përqendrime të vogla dhe ekskretohen pothuajse plotësisht në urinë pas përpunimit nga mëlçia dhe veshkat. Ilaçet përshpejtojnë procesin e rigjenerimit të lëkurës.

Ato aplikohen në lëkurë një herë në ditë pa aplikuar një salcë okluzive. Përndryshe, substancat medicinale do të përthithen në qarkullimin e gjakut, gjë që është e padëshirueshme për pacientin. Mjeku përcakton kohëzgjatjen e terapisë individualisht, duke marrë parasysh kompleksitetin e patologjisë.

Është e nevojshme të kuptohet se vaji vetëm lehtëson simptomat e sëmundjes. Veprimet që nuk i ka pomada kortikosteroide janë antihistaminike dhe antiinfektive. Aplikimi i jashtëm nuk ndikon në burimin e sëmundjes. Ajo eliminon vetëm përkohësisht procesin inflamator. Shkaku kryesor duhet të eliminohet me medikamente të tjera.

Faktorët kryesorë që ndikojnë në shkallën e depërtimit të përbërësve të vajit në lëkurë janë trashësia totale e epidermës, niveli i lagështisë dhe temperatura e saj. Sekuenca zbritëse e depërtimit përcaktohet nga ekspertët në rendin e mëposhtëm:

Indet mukoze.
Skrotumi.
Zona e lëkurës nën gjëndrat e qumështit.
Sqetullat.
Palosjet me bigëzim.
Qepallat e syve.
E gjithë sipërfaqja e fytyrës.
Mbrapa.
Gjirit.
Këmbët dhe këmbët.
Duart dhe parakrahët.
Pjesa e pasme e duarve dhe e këmbëve.
Pllakat e thonjve.

Pomadat më të mira kortikosteroide: rishikim me çmime

Mjekët zgjedhin pomadën e duhur kortikosteroide për një pacient të veçantë nga lista:

Advantan.
Belogenent.
Celestoderm B.
Beloderm.
Hidrokortizon.
Lokoid.
Lorinden C.
Pomadë me prednizolon.

Advantan

Komponenti aktiv i ilaçit është metilprednizoloni. Nuk ka efekte anësore edhe me përdorim afatgjatë.

Advantan shtyp reaksionin alergjik, zvogëlon ënjtjen, lehtëson kruajtjen dhe acarimin dhe ndalon procesin inflamator. Çmimi i vajit kortikosteroid varion nga 600 në 1200 rubla.

Belogenent

Pomada përmban betametazon dhe gentamicinë. Substancat punojnë për të lehtësuar kruajtjen dhe inflamacionin dhe ofrojnë një efekt antiproliferativ.

Belogent është i lirë, 200 - 400 rubla. Efektet anësore janë të rralla (djegie, skuqje, skuqje e zonës së trajtuar).

Celestoderm B

Ai gjithashtu përmban betamethasone dhe, si Belogent, lehtëson kruajtjen dhe inflamacionin.

Celestoderm B rregullon ndarjen (proliferimin) e qelizave të lëkurës, ngushton enët e gjakut dhe ka një efekt antihistaminik. Efektet anësore janë të rralla. Kostoja e vajit me kortikosteroide është 250 - 350 rubla.

Beloderm

Pomada kortikosteroide me betametazon ka veti antiproliferative dhe antialergjike.

Lehtëson simptomat e pakëndshme të sëmundjeve të lëkurës. Ngushtë enët e gjakut. Beloderm u përshkruhet fëmijëve nga mosha 6 vjeç. Çmimi i vajit është 250 rubla. Praktikisht nuk ka efekte anësore.

Hidrokortizon

Pomada me kortizon eliminon procesin inflamator.

Kushton mesatarisht 100 rubla. Efektet anësore shfaqen vetëm në sfondin e vaksinimit, sëmundjeve virale dhe kërpudhore.

Lokoid

Përbërësi aktiv i vajit kortikosteroide, hidrokortizoni, lehtëson shpejt inflamacionin, lehtëson kruajtjen dhe ënjtjen.

Lokoid është në shitje me një çmim prej 350 rubla. Një efekt anësor është rritja e niveleve të kortizolit në gjak.

Lorinden C

Përgatitja e jashtme përmban dy përbërës aktivë - flumethasone dhe kliokinol.

Detyra e tyre është të heqin shpejt inflamacionin dhe të neutralizojnë patogjenët e dëmshëm në formën e shtameve bakteriale dhe kërpudhore. Në rast intolerance ndaj përbërësve, efektet anësore manifestohen me kruajtje dhe skuqje në trup. Lorinden C kushton rreth 400 rubla.

Pomadë me prednizolon

Formula e ilaçit bazohet në prednizolon.

Substanca vepron si një agjent anti-inflamator, eliminon eksudimin dhe simptomat e alergjisë. Nuk shkakton efekte anësore. Mund ta blini vajin për 100 rubla.

Ka pomada të tjera kortikosteroide, këshillueshmëria e të cilave merret parasysh nga një mjek.

Këto janë Nasonex kundër rinitit alergjik, Flucinar dhe Sinaflan për adoleshentë, Fluorocort, Fucidin dhe Fucidin G. Fëmijëve nga 2 vjeç u përshkruhet Fucidin G.

Informacion për efektet anësore

Me përdorim të zgjatur dhe jo të duhur të pomadave kortikosteroide, pacienti mund të përjetojë efekte anësore serioze dhe të zhvillojë komplikime. Më të padëmshmet prej tyre janë strijat në trup.

Më e rrezikshme do të jetë:

Osteoporoza.
Çrregullime psiko-emocionale.
Funksionimi jo i duhur i gjëndrave mbiveshkore.
Hipertensioni.
Diabeti.
Edema.
Hiperhidroza.

Pomadë Tobradex(Unguentum Tobradex)

Karakteristikat e përgjithshme:

Karakteristikat themelore fizike dhe kimike. pomadë homogjene nga e bardha në pothuajse e bardhë;

Kompleksi. 1 g pomadë përfshin tobramicin 3 mg dhe dexamethasone 1 mg;

përbërës të tjerë: klorobutanol pa ujë, vaj vazelinë, vazelinë mjekësore.

Formulari i lëshimit. Pomadë për sytë.

Grupi farmakoterapeutik. Barna të kombinuara që përmbajnë agjentë anti-inflamatorë dhe antimikrobikë. Kodi ATC S01C A01.

Vetitë farmakologjike .

Farmakodinamika .

Dexamethasone

Efektiviteti i kortikosteroideve për trajtimin e gjendjeve anti-inflamatore të syrit është vërtetuar mirë. Kortikosteroidet arrijnë efektet e tyre anti-inflamatore duke frenuar molekulat e ngjitjes vaskulare të qelizave endoteliale, ciklooksigjenazën I ose II dhe çlirimin e citokinave. Si rezultat, zvogëlohet formimi i ndërmjetësve inflamatorë dhe shtypet ngjitja e leukociteve qarkulluese në endotelin vaskular, duke parandaluar kështu depërtimin e tyre në indin e përflakur të syrit. Dexamethasoni ka efekte anti-inflamatore me efekte mineralokortikoid të reduktuar në krahasim me disa steroid të tjerë dhe është një nga barnat më të fuqishme anti-inflamatore.

Tobramicina

Tobramicina është një antibiotik baktericid i fortë, me veprim të shpejtë nga grupi i aminoglikozideve, i cili kundërvepron si mikroorganizmat gram-pozitiv ashtu edhe gram-negativ. Veprimi i tij kryesor drejtohet drejt qelizave bakteriale, duke shtypur kompleksin e polipeptideve dhe sintezën në ribozome.

Në përgjithësi, veprimi i tobramicinës është përshkruar in vitro duke përcaktuar përqendrimin minimal frenues (MIC), i cili mat aktivitetin e antibiotikut ndaj çdo specie bakteriale. Meqenëse MIC e tobramicinës është shumë e ulët kundër shumicës së patogjenëve okularë, ajo konsiderohet një antibiotik me spektër të gjerë. Janë përcaktuar vlerat kritike të MIC, të cilat përcaktojnë ndjeshmërinë ose rezistencën e një kulture bakteriale ndaj një antibiotiku të veçantë. Vlera aktuale kritike e MIC për tobramicinën për speciet përkatëse bakteriale merr parasysh ndjeshmërinë e natyrshme të specieve, si dhe vlerat C max dhe orë/përqendrim farmakokinetike të matura në serum pas administrimit oral. Përcaktimi i këtyre vlerave kritike, të cilat i ndajnë mikroorganizmat në të ndjeshëm dhe rezistent, u përdor në përcaktimin e efektivitetit klinik të antibiotikëve që përdoreshin sistematikisht. Megjithatë, kur përqendrimet e larta të antibiotikëve aplikohen direkt në vendin e infeksionit, përcaktimi i vlerave kritike nuk është më i dobishëm.

Shumica e mikroorganizmave që mund të klasifikohen si persistente duke përcaktuar vlerat kritike për përdorim sistemik në fakt i përgjigjen mirë trajtimit topik, ose është e mundur të ndalohet zhvillimi i mikroorganizmave të tillë që shkaktojnë infeksion për qëllime parandalimi.

Në studimet klinike, solucioni i tobramicinës, kur aplikohej në mënyrë topike, ishte efektiv kundër shumë shtameve të patogjenëve ekzistues të syrit në pacientët që morën pjesë në studime. Disa nga këta patogjenë okularë konsiderohen të jenë "të vazhdueshëm" bazuar në përcaktimin e vlerave kritike për përdorim sistemik. Në studimet klinike, Tobramicina është demonstruar të jetë efektive në trajtimin e infeksioneve sipërfaqësore të syrit kundër patogjenëve të mëposhtëm:

Bakteret gram-pozitive:

Staphylococcus aureus (i ndjeshëm ose rezistent ndaj meticilinës*);

Staphylococcus epidermidis (i ndjeshëm ose rezistent ndaj meticilinës*);

Lloje të tjera Staphylococcus koagulazë-negative;

Streptococcus pneumoniae (i ndjeshëm ndaj penicilinës ose rezistent*);

Lloje të tjera të streptokokut.

* Fenotipi i rezistencës ndaj beta-laktamës (d.m.th., meticilinës; penicilinës) nuk rritet nga fenotipi i rezistencës ndaj aminoglikozideve dhe të dyja nuk kanë lidhje me virulencën dhe fenotipet e organizmave patogjenë. Është zbuluar se shumë stafilokokë rezistent ndaj meticilinës janë rezistent ndaj tobramicinës (dhe antibiotikëve të tjerë aminoglikozidë). Megjithatë, këto kultura stafilokoke të vazhdueshme (siç përcaktohet nga vlerat kritike të MIC) në përgjithësi i përgjigjen me sukses trajtimit me tobramicinë topikale.

Bakteret gram-negative:

Kortikosteroidet - emrat e barnave, indikacionet dhe kundërindikacionet, veçoritë e përdorimit tek fëmijët dhe të rriturit, efektet anësore

Hyrje (karakteristikat e preparateve)

Kortikosteroidet natyrale

Kortikosteroidet- emer i perbashket hormonet korteksi i veshkave. të cilat përfshijnë glukokortikoidet dhe mineralokortikoidet. Glukokortikoidet kryesore të prodhuara në korteksin adrenal të njeriut janë kortizoni dhe hidrokortizoni. dhe mineralokortikoidi është aldosteroni.

Kortikosteroidet kryejnë shumë funksione shumë të rëndësishme në trup.

Glukokortikoidet i referohet steroidet. Duke pasur një efekt anti-inflamator, ato janë të përfshira në rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave dhe kontrollojnë pubertetin. funksionin e veshkave. reagimi i trupit ndaj stresit, kontribuojnë në rrjedhën normale të shtatzënisë. Kortikosteroidet inaktivizohen në mëlçi dhe ekskretohen në urinë.

Aldosteroni rregullon metabolizmin e natriumit dhe kaliumit. Kështu, nën ndikimin mineralokortikoidet Na+ mbahet në trup dhe ekskretimi i joneve K+ nga trupi rritet.

Kortikosteroidet sintetike

Kortikosteroidet sintetike, të cilat kanë të njëjtat veti si ato natyrale, kanë gjetur zbatim praktik në praktikën mjekësore. Ata janë në gjendje të shtypin përkohësisht procesin inflamator, por nuk kanë asnjë efekt në origjinën infektive ose patogjenët e sëmundjes. Pasi ilaçi kortikosteroid mbaron, infeksioni kthehet.

Kortikosteroidet shkaktojnë tension dhe stres në trup, gjë që çon në uljen e imunitetit. pasi që imuniteti sigurohet në nivel të mjaftueshëm vetëm në gjendje të relaksuar. Duke marrë parasysh sa më sipër, mund të themi se përdorimi i kortikosteroideve kontribuon në zgjatjen e ecurisë së sëmundjes dhe bllokon procesin e rigjenerimit.

Përveç kësaj, kortikosteroidet sintetike shtypin funksionin e hormoneve kortikosteroide natyrale, gjë që çon në mosfunksionim të gjëndrave mbiveshkore në përgjithësi. Kortikosteroidet ndikojnë në funksionimin e gjëndrave të tjera endokrine dhe prishin ekuilibrin hormonal të trupit.

Ilaçet kortikosteroide, duke eliminuar inflamacionin, gjithashtu kanë një efekt analgjezik. Ilaçet sintetike kortikosteroide përfshijnë Dexamethasone. Prednizoloni. Sinalar, Triamcinolone dhe të tjerë. Këto barna janë më aktive dhe shkaktojnë më pak efekte anësore sesa ato natyrale.

Format e çlirimit të kortikosteroideve

Kortikosteroidet prodhohen në formën e tabletave, kapsulave, solucioneve në ampula, pomadave, linimenteve dhe kremrave. (Prednisolone, Dexamethasone, Budenofalm, Kortizon, Cortinef, Medrol).

Preparate për përdorim të brendshëm (në tableta dhe kapsula)

Prednizoloni;

Celeston;

Triamcinolone;

Kenacort;

Cortineff;

Polcortolon;

Metipred;

Berlicourt;

Florinef;

Medrol;

Limodë;

Dekadron;

Urbazon etj.

Preparate për injeksione

Hidrokortizon;

Diprospan (betametazon);

Kenalog;

Flosteron;

Medrol etj.

Preparate për përdorim lokal (topike)

Prednisolone (pomadë);

Hidrokortizon (pomadë);

Lokoid (pomadë);

Cortade (pomadë);

Afloderm (krem);

Laticort (krem);

Dermovate (krem);

Fluorocort (pomadë);

Lorinden (pomadë, locion);

Sinaflan (pomadë);

Flucinar (pomadë, xhel);

Clobetasol (pomadë) etj.

Kortikosteroidet topike ndahen në më pak aktive.

Agjentët aktivë të dobët: Prednizolon, Hidrokortizon, Cortade, Lokoid;

Mesatarisht aktiv: Afloderm, Laticort, Dermovate, Fluorocort, Lorinden;

Kortikosteroidet për inhalim

Kortikosteroidet përdoren për të shtypur inflamacionin në shumë degë të mjekësisë. për shumë sëmundje.

Indikacionet për përdorimin e glukokortikoideve

Reumatizma;

reumatoid dhe lloje të tjera të artritit;

kolagjenozat, sëmundjet autoimune (skleroderma, lupus eritematoz sistemik, periarteritis nodoza, dermatomioziti);

sëmundjet e gjakut (leuçemia mieloblastike dhe limfoblastike);

disa lloje të neoplazmave malinje;

sëmundjet e lëkurës (neurodermatiti, psoriasis, ekzema, dermatiti seborrheik, lupus eritematoz diskoid, dermatiti atopik, eritroderma, lichen planus);

astma bronkiale;

sëmundjet alergjike;

pneumoni dhe bronkit, alveoliti fibrozues;

glomerulonefriti;

koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn;

pankreatiti akut;

anemi hemolitike;

sëmundjet virale (mononukleoza infektive, hepatiti viral dhe të tjerët);

otiti i jashtëm (akut dhe kronik);

trajtimi dhe parandalimi i shokut;

në oftalmologji (për sëmundjet joinfektive: iritis, keratitis, iridocyclitis, sklerit, uveitis);

sëmundjet neurologjike (skleroza e shumëfishtë, dëmtimi akut i shtyllës kurrizore, neuriti optik;

gjatë transplantimit të organeve (për të shtypur refuzimin).

Indikacionet për përdorimin e mineralokortikoideve

Sëmundja e Addison-it (mungesa kronike e hormoneve mbiveshkore);

myasthenia gravis (një sëmundje autoimune e manifestuar nga dobësia e muskujve);

çrregullime të metabolizmit të mineraleve;

adinamia dhe dobësia e muskujve.

Kundërindikimet për përdorimin e glukokortikoideve:

mbindjeshmëria ndaj ilaçit;

infeksione të rënda (përveç meningjitit tuberkuloz dhe shokut septik);

lija e dhenve;

imunizimi me vaksinë të gjallë.

Me kujdes Glukokortikosteroidet duhet të përdoren për diabetin mellitus. hipotiroidizmin. ulçera gastrike dhe duodenale, koliti ulceroz. presionin e lartë të gjakut. Cirroza e mëlçisë. dështimi kardiovaskular në fazën e dekompensimit, tromboza e shtuar, tuberkulozi. katarakte dhe glaukoma, sëmundje mendore.

Kundërindikimet për përdorimin e mineralokortikoideve:

presioni i lartë i gjakut;

diabeti;

nivele të ulëta të kaliumit në gjak;

glaukoma;

insuficienca renale dhe hepatike.

Reagimet negative dhe masat paraprake

Kortikosteroidet mund të shkaktojnë një sërë efektesh anësore. Kur përdorni barna me aktivitet të dobët ose mesatarisht, reagimet anësore janë më pak të theksuara dhe ndodhin rrallë. Doza të larta të barnave dhe përdorimi i kortikosteroideve shumë aktivë, përdorimi i tyre afatgjatë mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:

shfaqja e edemës për shkak të mbajtjes së natriumit dhe ujit në trup;

presioni i rritur i gjakut;

nivele të rritura të sheqerit në gjak (madje edhe zhvillimi i diabetit mellitus steroid është i mundur);

osteoporoza për shkak të rritjes së sekretimit të kalciumit;

nekroza aseptike e indit kockor;

përkeqësimi ose shfaqja e ulçerës gastrike; gjakderdhje gastrointestinale;

rritja e formimit të trombit;

shtim në peshë;

shfaqja e infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore për shkak të uljes së imunitetit (imunodefiçencë dytësore);

çrregullime neurologjike;

zhvillimi i glaukomës dhe kataraktave;

atrofi e lëkurës;

djersitje e shtuar;

shfaqja e akneve;

shtypja e procesit të rigjenerimit të indeve (shërimi i ngadalshëm i plagëve);

rritja e tepërt e qimeve të fytyrës;

shtypja e funksionit të veshkave;

paqëndrueshmëria e humorit, depresioni.

Kurset e gjata të kortikosteroideve mund të çojnë në ndryshime në pamjen e pacientit (sindroma e Cushing):

depozitimi i tepërt i yndyrës në zona të caktuara të trupit: në fytyrë (e ashtuquajtura "fytyra e hënës"), në qafë ("qafë demi"), gjoks dhe bark;

muskujt e gjymtyrëve janë të atrofizuar;

mavijosje në lëkurë dhe strija (strija) në bark.

Me këtë sindrom vërehet edhe vonesa e rritjes, çrregullime në formimin e hormoneve seksuale (parregullsi menstruale dhe rritje e qimeve mashkullore tek femrat dhe shenja feminizimi tek meshkujt).

Për të reduktuar rrezikun e reaksioneve të padëshiruara, është e rëndësishme që t'i përgjigjeni menjëherë shfaqjes së tyre, të rregulloni dozat (përdorni doza të vogla sa herë që është e mundur), të kontrolloni peshën trupore dhe përmbajtjen kalorike të ushqimeve të konsumuara dhe të kufizoni konsumin e kripës së tryezës dhe lëngjeve.

Si të përdorim kortikosteroidet?

Glukokortikosteroidet mund të përdoren në mënyrë sistematike (në formën e tabletave dhe injeksioneve), në nivel lokal (administrim intra-artikular, rektal), në mënyrë topikale (pomada, pika, aerosole, kremra).

Regjimi i dozimit përshkruhet nga mjeku. Ilaçi i tabletuar duhet të merret nga ora 6 e mëngjesit (doza e parë) dhe jo më vonë se ora 14:00 për dozat pasuese. Kushtet e tilla të marrjes janë të nevojshme për t'iu afruar marrjes fiziologjike të glukokortikoideve në gjak kur ato prodhohen nga korteksi i veshkave.

Në disa raste, në doza të larta dhe në varësi të natyrës së sëmundjes, doza shpërndahet nga mjeku për një marrje uniforme gjatë ditës për 3-4 doza.

Tabletat duhet të merren me vakte ose menjëherë pas ngrënies me një sasi të vogël uji.

Trajtimi me kortikosteroide

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të terapisë me kortikosteroide:

intensive;
kufizues;
alternuar;
me ndërprerje;
terapia e pulsit.

Në kujdes intensiv(në rastin e një patologjie akute, kërcënuese për jetën), barnat administrohen në mënyrë intravenoze dhe, me arritjen e efektit, anulohen menjëherë.

Terapia kufizuese përdoret për procese afatgjata, kronike - si rregull, format e tabletave përdoren për disa muaj apo edhe vite.

Për të zvogëluar efektin frenues në funksionin e gjëndrave endokrine, përdoren regjime të ndërprera të barnave:

terapi alternative- përdorni glukokortikoidë me kohëzgjatje të shkurtër dhe të mesme veprimi (Prednisolone, Methylprednisolone) një herë nga 6 deri në 8 të mëngjesit çdo 48 orë;
terapi intermitente- kurse të shkurtra 3-4-ditore të marrjes së barit me pushime 4-ditore ndërmjet tyre;
terapia e pulsit– administrim i shpejtë intravenoz i një doze të madhe (të paktën 1 g) të barit për kujdes urgjent. Ilaçi i zgjedhur për një trajtim të tillë është Metilprednizoloni (është më i aksesueshëm për administrim në zonat e prekura dhe ka më pak efekte anësore).

Dozat ditore të barnave(për sa i përket Prednizolonit):

E ulët - më pak se 7.5 mg;
Mesatare – 7,5 -30 mg;
E lartë – 30-100 mg;
Shumë e lartë - mbi 100 mg;
Terapia e pulsit - mbi 250 mg.

Trajtimi me kortikosteroide duhet të shoqërohet me recetën e suplementeve të kalciumit dhe vitaminës D për të parandaluar osteoporozën. Dieta e pacientit duhet të jetë e pasur me proteina, kalcium dhe të përfshijë një sasi të kufizuar karbohidratesh dhe kripërash (deri në 5 g në ditë), të lëngshme (deri në 1,5 l në ditë).

Për parandalim Për shkak të efekteve të padëshiruara të kortikosteroideve në traktin gastrointestinal, rekomandohet përdorimi i Almagel para marrjes së tabletave. pelte. Rekomandohet të shmangni pirjen e duhanit. abuzimi me alkoolin; ushtrim i moderuar.

Kortikosteroidet për fëmijë

Glukokortikoidet sistemike u përshkruhen fëmijëve ekskluzivisht për indikacione absolute. Për sindromën e obstruksionit bronkial që kërcënon jetën e një fëmije, prednizoloni intravenoz përdoret në një dozë prej 2-4 mg për 1 kg të peshës trupore të fëmijës (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes) dhe nëse nuk ka efekt, doza rritet me 20-50% çdo 2-4 orë derisa të arrihet efekti. Pas kësaj, ilaçi ndërpritet menjëherë, pa ulur gradualisht dozën.

Fëmijët me varësi hormonale (për shembull, me astmë bronkiale), pas administrimit intravenoz të barit, transferohen gradualisht në një dozë mbajtëse të prednizolonit. Për rikthimet e shpeshta të astmës, Beclamethasone dipropionate përdoret në formën e inhalacioneve - doza zgjidhet individualisht. Pas marrjes së efektit, doza reduktohet gradualisht në një dozë mbajtëse (e zgjedhur individualisht).

Glukokortikoidet lokale(kremrat, pomadat, locionet) përdoren në praktikën pediatrike, por fëmijët kanë një predispozitë më të lartë ndaj efekteve sistemike të barnave sesa pacientët e rritur (zhvillimi dhe rritja e vonuar, sindroma Itsenko-Cushing, frenimi i funksionit të gjëndrave endokrine). Kjo është për shkak se fëmijët kanë një raport më të madh të sipërfaqes së trupit ndaj peshës trupore sesa të rriturit.

Për këtë arsye, glukokortikoidet topike duhet të përdoren tek fëmijët vetëm në zona të kufizuara dhe për një kurs të shkurtër. Kjo është veçanërisht e vërtetë për të sapolindurit. Për fëmijët në vitin e parë të jetës, ju mund të përdorni vetëm pomada që përmbajnë jo më shumë se 1% hidrokortizon ose një ilaç të gjeneratës së katërt - Prednicarbate (Dermatol), dhe për fëmijët nën 5 vjeç - Hydrocortisone 17-butirat ose pomada me të mesme droga forcash.

Për trajtimin e fëmijëve mbi 2 vjeç, Mometasone mund të përdoret siç përshkruhet nga mjeku (pomadë, ka një efekt të zgjatur, aplikohet një herë në ditë).

Ka barna të tjera për trajtimin e dermatitit atopik tek fëmijët, me një efekt sistemik më pak të theksuar, për shembull, Advantan. Mund të përdoret deri në 4 javë, por përdorimi i tij është i kufizuar për shkak të mundësisë së reaksioneve të padëshiruara lokale (tharje dhe hollim i lëkurës). Në çdo rast, zgjedhja e ilaçit për trajtimin e fëmijës mbetet me mjekun.

Kortikosteroidet gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i glukokortikoideve, qoftë edhe afatshkurtër, mund të "programojë" për dekadat e ardhshme punën e shumë organeve dhe sistemeve tek fëmija i palindur (kontrolli i presionit të gjakut, proceset metabolike, formimi i sjelljes). Hormoni sintetik imiton sinjalin e stresit për fetusin nga nëna dhe në këtë mënyrë bën që fetusi të përshpejtojë përdorimin e rezervave.

Ky efekt negativ i glukokortikoideve shtohet nga fakti se barnat moderne me veprim të gjatë (Metypred, Dexamethasone) nuk çaktivizohen nga enzimat e placentës dhe kanë një efekt afatgjatë në fetus. Glukokortikoidet, duke shtypur sistemin imunitar, ndihmojnë në uljen e rezistencës së gruas shtatzënë ndaj infeksioneve bakteriale dhe virale, të cilat mund të ndikojnë negativisht edhe tek fetusi.

Ilaçet glukokortikoide mund t'i përshkruhen një gruaje shtatzënë vetëm nëse rezultati i përdorimit të tyre tejkalon ndjeshëm rrezikun e pasojave të mundshme negative për fetusin.

Indikacione të tilla mund të jenë:

1. Kërcënimi i lindjes së parakohshme (një kurs i shkurtër i hormoneve përmirëson gatishmërinë e fetusit të parakohshëm për lindje); përdorimi i surfaktantit për fëmijën pas lindjes na ka lejuar të minimizojmë përdorimin e hormoneve për këtë tregues.

2. Reumatizma dhe sëmundjet autoimune në fazën aktive.

3. Hiperplazia trashëgimore (intrauterine) e korteksit adrenal të fetusit është një sëmundje e vështirë për t'u diagnostikuar.

Më parë, ekzistonte një praktikë e përshkrimit të glukokortikoideve për të ruajtur shtatzëninë. Por nuk janë marrë të dhëna bindëse për efektivitetin e kësaj teknike, kështu që aktualisht nuk përdoret.

Në praktikën obstetrike Më shpesh përdoren Metypred, Prednisolone dhe Dexamethasone. Ata depërtojnë në placentë në mënyra të ndryshme: Prednizoloni shkatërrohet nga enzimat në placentë në një masë më të madhe, dhe Dexamethasone dhe Metipred - vetëm 50%. Prandaj, nëse përdoren barna hormonale për trajtimin e një gruaje shtatzënë, preferohet të përshkruhet Prednisolone, ndërsa nëse trajtohet fetusi, preferohet të përshkruhet Dexamethasone ose Metypred. Në këtë drejtim, Prednizoloni shkakton reaksione negative në fetus më rrallë.

Glukokortikoidet depërtojnë dobët në qumështin e gjirit në doza të vogla dhe nuk paraqesin rrezik për fëmijën.

Ilaçet në doza më të larta dhe një kurs i gjatë trajtimi i një nëne gjidhënëse me hormone mund të shkaktojnë vonesë të rritjes tek fëmija dhe shtypjen e funksionit të gjëndrave endokrine (gjëndra e hipofizës, hipotalamusi, gjëndrat mbiveshkore).

Kortikosteroidet për astmën bronkiale

Përdorimi i kortikosteroideve për astmën bronkiale shoqërohet me efektin e tyre të theksuar anti-inflamator, por ato nuk kanë efekt bronkodilator. Glukokortikoidet përshkruhen parenteralisht ose oralisht për një sulm të astmës bronkiale që nuk mund të eliminohet me përdorimin intensiv të bronkodilatorëve, ose në rastin e sulmeve të rënda dhe të shpeshta (nëse barnat e tjera janë joefektive).

Për të ndaluar një sulm doza zgjidhet individualisht. Në SHBA, Metilprednizoloni përshkruhet në mënyrë intravenoze në 40-60 mg çdo 6 orë. Në MB, Prednizoloni përdoret nga goja 30-40 mg 1 r. në ditë. Dozat e larta nuk janë më efektive se dozat e rregullta, dhe administrimi oral nuk është më pak efektiv se administrimi intravenoz.

Efekti i glukokortikoideve ndodh 6 orë pas administrimit. Nëse doza e barit zvogëlohet shpejt, sulmi mund të rifillojë. Opsioni më i mirë është zvogëlimi i dozës me 2 r. çdo 3-5 ditë pas ndërprerjes së sulmit.

Nëse përdorimi afatgjatë i glukokortikoideve është i nevojshëm, është më mirë të përdoret Regjimi alternativ i trajtimit– merrni ato çdo të dytën ditë. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e efekteve anësore, gjë që është veçanërisht e rëndësishme gjatë trajtimit të fëmijëve, sepse hormonet mund të shkaktojnë vonesë të rritjes. Glukokortikoidet me veprim të gjatë nuk duhet të përdoren për trajtimin e astmës bronkiale, pasi ato pengojnë funksionin e sistemit hipofizë-adrenal.

Glukokortikoidet e thithura përdoren gjerësisht për trajtimin e astmës bronkiale. Ato ofrojnë efektin maksimal lokal dhe numrin më të vogël të komplikimeve për shkak të përthithjes minimale. Ato përdoren për të lehtësuar tërheqjen e një medikamenti hormonal pas përdorimit afatgjatë dhe për të reduktuar shpeshtësinë e sulmeve gjatë sforcimit fizik.

Ilaçet e thithura nuk japin një efekt të shpejtë - ato duhet të përdoren për disa javë apo edhe muaj. Doza e barit të thithur mund të rritet, por kjo rrit rrezikun e efekteve anësore. Ato mund të kombinohen me glukokortikoidet orale - kjo zvogëlon nevojën për medikamente të brendshme.

Zgjidhjet e glukokortikoideve për inhalim mund të administrohen duke përdorur nebulizues - kjo do të sigurojë depërtim më të thellë të ilaçit. Me këtë metodë përdorimi, rreziku i zhvillimit të efekteve anësore - stomatiti candidal dhe çrregullimet e zërit - zvogëlohet. Për të parandaluar stomatitin candidal, duhet të shpëlani gojën mirë me ujë pas thithjes. Pas ndërprerjes së administrimit të brendshëm të barit, trajtimi me inhalim vazhdon si terapi mirëmbajtjeje.

Kortikosteroidet për alergji

Glukokortikoidet përdoren gjerësisht në trajtimin e reaksioneve alergjike ndaj administrimit të anestezisë për anestezi gjatë operacionit. Në rast të manifestimeve të rënda alergjike, administrimi intravenoz i glukokortikoideve ka një efekt të mirë, por fillimi i veprimit të tyre vonohet me 2-8 orë. Prandaj, për të shmangur bronkospazmën e rëndë, është e nevojshme që menjëherë të administrohet Epinefrine paralelisht.

Për alergji të rënda, glukokortikoidet përshkruhen si sistematikisht (injeksione ose tableta) dhe lokale (pomada, xhel, pika, inhalacione). Ata kanë një efekt të fuqishëm antiallergjik. Kryesisht përdoren barnat e mëposhtme: Hidrokortizoni, Prednizoloni, Deksametazon, Betametazoni, Beklometazoni.

Nga glukokortikoidet topikale (për mjekim lokal), aerosolet intranazale përdoren në shumicën e rasteve: për ethet e barit. rinitit alergjik. kongjestion i hundës (teshtitje). Zakonisht kanë një efekt të mirë. Fluticasone, Dipropionate, Propionate dhe të tjerët kanë gjetur përdorim të gjerë.

Në konjuktivitin alergjik, për shkak të rrezikut më të lartë të efekteve anësore, glukokortikoidet përdoren rrallë. Në çdo rast, në rast të manifestimeve alergjike, medikamentet hormonale nuk mund të përdoren në mënyrë të pavarur për të shmangur pasojat e padëshiruara.

Kortikosteroidet për psoriasis

Glukokortikoidet për psoriasis duhet të përdoren kryesisht në formën e pomadave dhe kremrave. Ilaçet hormonale sistematike (injeksione ose tableta) mund të kontribuojnë në zhvillimin e një forme më të rëndë të psoriasis (pustular ose pustular), prandaj përdorimi i tyre nuk rekomandohet.

Glukokortikoidet për përdorim lokal (pomada, kremra) zakonisht përdoren 2 herë në ditë. në ditë: kremrat gjatë ditës pa salcë, dhe gjatë natës së bashku me katranin e qymyrit ose antralinën duke përdorur një salcë okluzive. Për lezione të gjera, afërsisht 30 g ilaç përdoret për të trajtuar të gjithë trupin.

Zgjedhja e barit glukokortikoid sipas shkallës së aktivitetit për përdorim topik varet nga ashpërsia e psoriasis dhe prevalenca e saj. Meqenëse lezionet e psoriazës zvogëlohen gjatë trajtimit, ilaçi duhet të ndryshohet në një më pak aktiv (ose të përdoret më rrallë) për të minimizuar shfaqjen e efekteve anësore. Kur efekti arrihet pas rreth 3 javësh, është më mirë të zëvendësoni ilaçin hormonal me një zbutës për 1-2 javë.

Përdorimi i glukokortikoideve në zona të mëdha për një periudhë të gjatë mund të përkeqësojë procesin. Rikthimi i psoriasis pas ndërprerjes së përdorimit të ilaçit ndodh më herët sesa me trajtimin pa përdorimin e glukokortikoideve.

ndërveprimin e drogës

Antacidet (barna që ulin aciditetin e stomakut) reduktojnë përthithjen e glukokortikoideve të marra nga goja.
Barbituratet. Difenina, Heksamidina, Karbamazepina. Rifampicina, Difenhidramina përshpejtojnë metabolizmin (konvertimin) e glukokortikoideve në mëlçi dhe Eritromicina dhe Isoniazidi e ngadalësojnë atë.
Glukokortikoidet përshpejtojnë eleminimin e Butadionit, salicilateve, barbiturateve, Digitoksinës, Difeninës, Penicilinës nga trupi. Isoniazid, Chloramphenicol.
Glukokortikoidet kur merren së bashku me Isoniazid mund të shkaktojnë çrregullime mendore; me reserpinë – gjendje depresive.
Antidepresantët triciklikë (Amitriptyline, Coaxil, Imipramine dhe të tjerë) në kombinim me glukokortikoidet mund të shkaktojnë një rritje të presionit intraokular.
Glukokortikoidet (me përdorim afatgjatë) rrisin efektivitetin e adrenomimetikëve (Adrenaline, Dopamine, Norepinephrine).
Teofilina në kombinim me glukokortikoidet kontribuon në shfaqjen e një efekti kardiotoksik; rrit efektin anti-inflamator të glukokortikoideve.
Amfotericina dhe diuretikët në kombinim me kortikosteroidet rrisin rrezikun e hipokalemisë (nivele të ulëta të kaliumit në gjak) dhe rritjes së efekteve diuretike (dhe nganjëherë mbajtjes së natriumit).
Përdorimi i kombinuar i mineralokortikoideve dhe glukokortikoideve rrit hipokaleminë dhe hipernatreminë. Me hipokaleminë, mund të shfaqen efekte anësore të glikozideve kardiake. Laksativët mund të fuqizojnë hipokaleminë.
Antikoagulantët indirekt, Butadione, Acidi Etakrinik, Ibuprofeni në kombinim me glukokortikoidet mund të shkaktojnë manifestime hemorragjike (gjakderdhje), dhe salicilatet dhe Indometacina mund të shkaktojnë formimin e ulcerave në organet e tretjes.
Glukokortikoidet rrisin efektin toksik të paracetamolit në mëlçi.
Përgatitjet e retinolit reduktojnë efektin anti-inflamator të glukokortikoideve dhe përmirësojnë shërimin e plagëve.
Përdorimi i hormoneve së bashku me Azathioprine, Methandrostenolone dhe Chingamin rrit rrezikun e zhvillimit të kataraktit dhe reaksioneve të tjera negative.
Glukokortikoidet zvogëlojnë efektin e ciklofosfamidit, efektin antiviral të idoksuridinës dhe efektivitetin e barnave për uljen e glukozës.
Estrogjenet rrisin efektin e glukokortikoideve, gjë që mund të bëjë të mundur uljen e dozës së tyre.
Androgjenet (hormonet seksuale mashkullore) dhe suplementet e hekurit përmirësojnë eritropoezën (formimin e qelizave të kuqe të gjakut) kur kombinohen me glukokortikoidet; zvogëlojnë procesin e eliminimit të hormoneve, kontribuojnë në shfaqjen e efekteve anësore (rritje e koagulimit të gjakut, mbajtje natriumi, parregullsi menstruale).
Faza fillestare e anestezisë gjatë përdorimit të glukokortikoideve zgjatet dhe kohëzgjatja e anestezisë zvogëlohet; Dozat e fentanilit janë zvogëluar.

Rregullat për tërheqjen e kortikosteroideve

Me përdorim afatgjatë të glukokortikoideve, tërheqja e drogës duhet të jetë graduale. Glukokortikoidet shtypin funksionin e korteksit adrenal, kështu që nëse ilaçi ndërpritet shpejt ose papritmas, mund të zhvillohet insuficienca mbiveshkore. Nuk ka një regjim të standardizuar për ndërprerjen e kortikosteroideve. Mënyra e tërheqjes dhe reduktimi i dozës varet nga kohëzgjatja e kursit të mëparshëm të trajtimit.

Nëse kohëzgjatja e kursit të glukokortikoideve është deri në disa muaj, atëherë mund të zvogëloni dozën e Prednizolonit me 2,5 mg (0,5 tableta) çdo 3-5 ditë. Me një kurs më të gjatë, doza zvogëlohet më ngadalë - me 2.5 mg çdo 1-3 javë. Me shumë kujdes, zvogëloni dozën nën 10 mg - 0,25 tableta çdo 3-5-7 ditë.

Nëse doza fillestare e Prednizolonit ishte e lartë, atëherë fillimisht reduktimi kryhet më intensivisht: me 5-10 mg çdo 3 ditë. Me arritjen e dozës ditore të barabartë me 1/3 e dozës fillestare, zvogëloni me 1,25 mg (1/4 tabletë) çdo 2-3 javë. Si rezultat i këtij reduktimi, pacienti merr doza mbajtëse për një vit ose më shumë.

Regjimi i reduktimit të drogës përshkruhet nga mjeku, dhe shkelja e këtij regjimi mund të çojë në një përkeqësim të sëmundjes - trajtimi do të duhet të fillojë përsëri me një dozë më të lartë.

Çmimet për kortikosteroidet

Meqenëse ka kaq shumë kortikosteroide të disponueshme në forma të ndryshme, çmimet për vetëm disa janë renditur këtu:

Hidrokortizon - suspension - 1 shishe 88 rubla; pomadë për sytë 3 g - 108 rubla;
Prednisolone - 100 tableta prej 5 mg - 96 rubla;
Metypred - 30 tableta prej 4 mg - 194 rubla;
Metypred - 250 mg 1 shishe - 397 rubla;
Triderm - vaj 15 g - 613 rubla;
Triderm - krem 15 g - 520 rubla;
Dexamed - 100 ampula 2 ml (8 mg) - 1377 rubla;
Dexamethasone - 50 tableta prej 0,5 mg - 29 rubla;
Dexamethasone - 10 ampula 1 ml (4 mg) - 63 rubla;
Oftan Dexamethasone - pika për sy 5 ml - 107 rubla;
Medrol - 50 tableta 16 mg - 1083 rubla;
Flixotide - aerosol 60 doza - 603 rubla;
Pulmicort - aerosol 100 doza - 942 rubla;
Benacort - aerosol 200 doza - 393 rubla;
Symbicort - aerosol me një shpërndarës prej 60 dozash - 1313 rubla;
Beclazon - aerosol 200 doza - 475 rubla.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Medikamente për të lehtësuar simptomat e rrezikshme dhe për të shtypur inflamacionin alergjik - kortikosteroidet: lista e barnave dhe përdorimi i tyre për alergji

Në format e rënda të sëmundjeve alergjike, pomadat jo-hormonale dhe agjentët shërues të plagëve, pikat e syve dhe hundës pa përbërës të fuqishëm nuk ndihmojnë gjithmonë. Efektiviteti i ulët i terapisë çon në rritjen e simptomave negative, përkeqësimin e gjendjes së pacientit, reaksione intensive të lëkurës dhe zhvillimin e bronkospazmës.

Çfarë janë kortikosteroidet

Ilaçet e fuqishme prodhohen në bazë të përbërësve sintetikë që ngjajnë me hormonet mbiveshkore në përbërje dhe veprim.

Në një shënim! Në rast reagimi të rëndë, injeksionet kortikosteroide kanë një efekt të mirë, por rezultati maksimal është i dukshëm pas 2-6 orësh. Në rast të bronkospazmës së rëndë, Epinefrinë administrohet njëkohësisht për të eliminuar menjëherë fenomenin e rrezikshëm. Për simptomat e lëkurës, pomadat dhe kremrat janë të përshkruara, tabletat merren më rrallë. Riniti dhe konjuktiviti kërkojnë përdorimin e spërkatjeve dhe pikave, pezullimeve me përbërës hormonalë.

Llojet e medikamenteve

Lista e kortikosteroideve përfshin dhjetëra artikuj. Çdo ilaç i fuqishëm i përket një grupi specifik dhe ka forcën e vet të aktivitetit dhe shkallën e toksicitetit për trupin. Farmacistët ofrojnë medikamente për të shtypur inflamacionin alergjik dhe kanë një efekt kompleks në trup. Shumë komponime janë të ndaluara për përdorim tek fëmijët.

Vetëm një mjek me përvojë zgjedh llojin e duhur të CS: përdorimi i barnave me iniciativën e pacientit shpesh rezulton në lezione të rënda të lëkurës, duke përfshirë atrofinë, dehjen, çrregullimet metabolike dhe hormonale.

Ilaçet e kombinuara:

COP + antiseptikë. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flucort C.
CS + komponentë antifungal + antimikrobikë. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
CS + agjentë antifungale. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mycozolon.
CS + antibiotikë. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Mësoni se si kryhen testet e lëkurës për alergenet dhe shikoni një shpjegim të rezultateve.

Udhëzimet për përdorimin e shurupit Clarisens për trajtimin e alergjive përshkruhen në këtë faqe.

Klasifikimi sipas përmbajtjes së fluorit:

jo të fluorizuara. Më pak gjasa të shkaktojë efekte anësore, më pak toksike. Kjo kategori barnash lejohet të përdoret deri në dy javë në palosjet e lëkurës dhe fytyrën, në pjesë të tjera të trupit (sipas indikacioneve) - deri në tre javë. Metilprednizoloni aceponat, mometazoni fluorat;
të fluorizuara. Ilaçet përmbajnë fluor, shfaqin aktivitet të lartë anti-inflamator dhe efektet anësore kanë më shumë gjasa të zhvillohen kur merren. Kohëzgjatja e terapisë është 7 ditë, jo më shumë. Flumethasone, Dexamethasone, Fluocinolone, Betamethasone.

Klasifikimi i kortikosteroideve topikale sipas fuqisë së efektit të tyre në trup:

i dobët. Prednizolon, Hidrokortizon;
i moderuar. Lokoid, Fluorocort, Lorinden, Afloderm,
lartë. Advantan, Cutivate, Elokom, Celestoderm, Flucinar, Sinaflan, Beloderm;
shumë e lartë. Dermovate.

Industria farmaceutike prodhon dy lloje kortikosteroidesh që shfaqin një efekt të zgjatur: mometazone fluorate dhe metilprednisolone aceponate. Për një efekt aktiv anti-inflamator, mjafton të aplikoni ilaçin 1 herë gjatë ditës. Me llojet e tjera të CS, sipërfaqja e prekur trajtohet dy deri në tre herë në ditë.

Forma e dozimit

Kompanitë farmaceutike prodhojnë formulime hormonale për lehtësimin e reaksioneve të rënda alergjike në formën e:

tableta;
pomada dhe kremra për trajtimin e epidermës;
tretësirë e gatshme për injeksion dhe inhalim;
pika për hundë dhe sprej;
pezullime;
pluhura ose suspensione për përgatitjen e solucionit inhalues;
pika dhe pomada për sy (përdoren më rrallë).

Në një shënim! Për dermatozat alergjike, përshkruhen mjete lokale: kremra, pomada, folës, për rinitin alergjik - CS i hundës, për astmën bronkiale - kortikosteroide në formën e inhalacioneve dhe tabletave. Injeksionet e barnave hormonale lehtësojnë shenjat e formave akute të reaksioneve alergjike.

Për kuotim: Stavitskaya T.V. Glukokortikosteroidet në trajtimin e sëmundjeve inflamatore të syrit // Kanceri i gjirit. Oftalmologji klinike. 2000. Nr. 4. F. 120

Sëmundjet inflamatore të syrit janë një problem serioz mjekësor dhe social në oftalmologjinë praktike, pasi inflamacioni çon në ndryshime të rrezikshme, ndonjëherë të pakthyeshme në indet e syrit. Glukokortikosteroidet (GCS) zënë vendin e parë në trajtimin e sëmundjeve inflamatore të syrit. GCS formohen nga kolesteroli në korteksin adrenal. Mekanizmi i veprimit të hormoneve steroide reduktohet në rregullimin e aktivitetit të gjeneve të caktuara. GCS depërtojnë në qelizën e synuar, ndërveprojnë me një receptor specifik proteinik në citoplazmë dhe depërtojnë në bërthamën e qelizës, ku lidhen me një pjesë të ADN-së. Efekti i tyre zhvillohet ngadalë, gjatë disa orësh, pasi është pasojë e sintezës së ARN-së së re dhe proteinave të reja funksionale, në veçanti, mikrokortinës, e cila pengon aktivitetin e fosfolipazës A2 dhe në këtë mënyrë redukton formimin e acidit arachidonic nga fosfolipidet - një pararendës. e prostaglandinave dhe leukotrieneve. Efektet anti-inflamatore dhe antialergjike të GCS shoqërohen gjithashtu me frenimin e migrimit dhe çlirimin e ndërmjetësve të ndryshëm inflamatorë nga mastocitet (hialuronidaza, histamina, etj.). Ndryshe nga barnat e tjera anti-inflamatore, GCS kanë efektin më të qartë antiproliferativ: GCS pengojnë përhapjen e fibroblasteve dhe sintezën e tyre të kolagjenit.

Efekti imunosupresiv i GCS është për shkak të frenimit selektiv të funksionit dhe zhvillimit të qelizave limfoide imunokompetente, dhe jo efektit citostatik jospecifik që është karakteristik për imunosupresorët e tjerë. Nën ndikimin e tyre, vërehet një rënie në madhësinë e organeve limfoide, shkatërrimi i limfociteve timike të mesme dhe të vogla, frenimi i formimit të antitrupave dhe formimi i komplekseve imune.
Kështu, GCS kanë disa efekte:
. stabilizojnë membranat qelizore të mastociteve
. zvogëlojnë përshkueshmërinë e kapilarëve, kanë një efekt antieksudativ
. stabilizojnë membranat e lizozomit
. kanë efekte antiproliferative dhe imunosupresive
. pengojnë shprehjen e gjeneve që kodojnë sintezën e proteinave të përfshira në zhvillimin e inflamacionit.
Historia e zbulimit të efektit terapeutik të kortikosteroideve filloi në vitin 1929, kur Hench tërhoqi vëmendjen për përmirësimin e rrjedhës së artritit reumatoid gjatë periudhës së verdhëzës. Në vitin 1948 u mor produkti i metabolizmit të kortizolit glukokortikosteroid natyral, kortizoni dhe filloi përdorimi i kortikosteroideve.
Analogët sintetikë të kortikosteroideve natyrale që përmbajnë fluor dhe një grup metil janë më aktivë për shkak të faktit se ato metabolizohen më ngadalë në trup. Përveç kësaj, ato nuk shkaktojnë mbajtjen e joneve të natriumit dhe ujit në inde (ato nuk kanë një efekt mineralkortikoid). Karakteristikat krahasuese të GCS janë paraqitur në tabelë. 1.
Format e dozimit të përdorura në oftalmologji përmbajnë pothuajse të gjitha grupet e kortikosteroideve:
1. Kortikosteroide me veprim të shkurtër (6-8 orë) - pomadë për sytë me hidrokortizon 0,5% (“Hydrocortisone”); 1 dhe 2,5% pomadë për sytë (“Hydrocortisone POS No. 1” dhe “Hydrocortisone POS No. 2.5”).
2. GCS me kohëzgjatje mesatare (12-36 orë) - prednizolon 0,5% suspension sy ("Prednisolone") dhe 1% pika sy ("Infranefran forte").
3. Kortikosteroide me veprim të gjatë (deri në 72 orë) - dexamethasone 0,1% pika për sy (“Dexapos”) dhe 0,1% pomadë për sytë (“Maxidex”); betamethasone 0.1% pika për sy (Betacortal) dhe 0.1% pomadë për sytë (Betamophtal).
Indikacionet për përdorimin e GCS në oftalmologji janë mjaft të gjera:
. sëmundjet alergjike të syve (dermatiti i qepallave, blefariti, konjuktiviti dhe keratokonjuktiviti)
. uveitis
. oftalmia simpatike
. parandalimin dhe trajtimin e dukurive inflamatore pas lëndimeve dhe operacioneve
. rivendosja e transparencës së kornesë dhe shtypja e neovaskularizimit pas keratitit, djegieve kimike dhe termike (pas epitelizimit të plotë të kornesë).
Sidoqoftë, qasjet ndaj përdorimit të formave të ndryshme të dozimit varen nga ashpërsia e efektit anti-inflamator dhe thithja e GCS, e cila është pjesë e ilaçit.
Për shembull, hidrokortizoni nuk depërton mirë përmes kornesë në lëngun intraokular dhe për këtë arsye përdoret për të trajtuar sëmundjet alergjike dhe inflamatore të qepallave dhe konjuktivës. Përveç kësaj, aktiviteti anti-inflamator i hidrokortizonit është dukshëm më i ulët në krahasim me kortikosteroidët e tjerë, prandaj është më e këshillueshme që të përdoren barna që përmbajnë përqendrime më të larta të hidrokortizonit (pomadat e syve Hydrocortisone POS No. 1% dhe Hydrocortisone POS No. 2,5%). Duhet të theksohet se ky pomadë për sy ka një strukturë të shpërndarë imët, prandaj tolerohet më mirë nga pacientët kur vendoset në forniksin e poshtëm të konjuktivës.
Kortikosteroidet me veprim të gjatë më të përdorur në oftalmologji janë deksametasoni dhe betametazoni, të cilët janë shumë efektivë dhe depërtojnë mirë në indet e syrit. Dexamethasoni përdoret në formën e një suspensioni oftalmik ("Dexamethasone") ose pikave të syrit (zgjidhje - "Oftan-dexamethasone"). Kur zgjidhni një formë dozimi të deksametazonit, duhet të kihet parasysh se kohëzgjatja e veprimit të tyre është e njëjtë, por pezullimi irriton indet e syrit dhe tolerohet më pak nga pacientët.
Solucionet e deksametazonit që përmbajnë hidroksimetilcelulozë (“Dexapos” 0,1% pika sysh) dhe format e pomadës së deksametazonit (pomada e syve “Maxidex” 0,1%) kanë një efekt më të gjatë anti-inflamator. Gjatë përshkrimit të tyre, duhet të kihet parasysh se zgjidhja tolerohet më mirë nga pacientët, nuk shkakton turbullim të shikimit dhe preferohet përdorimi i saj në periudhën e hershme postoperative.
Për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve inflamatore pas lëndimeve dhe operacioneve në oftalmologjinë praktike, përdoren gjerësisht ilaçe të kombinuara që përmbajnë një glukokortikosteroid dhe një antibiotik. Një nga barnat e këtij grupi është "Dexagentamicin" (pika dhe pomadë për sytë). Ky medikament përmban një nga kortikosteroidet më aktivë - dexamethasone. Komponenti i dytë i ilaçit "Dexagentamicin" është antibiotiku gentamicina. Gentamicina është një aminoglikozid i gjeneratës së dytë me një spektër të gjerë veprimi antimikrobik. Në varësi të ashpërsisë së procesit inflamator, frekuenca e përdorimit të ilaçit mund të jetë e ndryshme. Në rast të inflamacionit të rëndë, ilaçi mund të përdoret çdo 1-2 orë. Me zvogëlimin e ashpërsisë së inflamacionit, frekuenca e instilacioneve zvogëlohet në 3-4 herë në ditë.
Kur përdorni barna të kombinuara, është e nevojshme të mbani mend mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore që lidhen me përdorimin e kortikosteroideve dhe një agjenti antibakterial. Terapia me GCS mund të çojë në një rritje të presionit intraokular me zhvillimin e mëvonshëm të glaukomës, turbullimin e thjerrëzave, shërimin më të ngadaltë të plagëve dhe zhvillimin e infeksioneve dytësore, përfshirë kërpudhat. Përdorimi afatgjatë i antibiotikëve shkakton zhvillimin e florës rezistente ndaj antibiotikut dhe çon në joefektivitetin e terapisë së mëtejshme.
Si përfundim, duhet të theksohet se përdorimi i barnave glukokortikosteroide bën të mundur shtypjen aktive të reaksionit inflamator në indet e syrit, dhe në këtë mënyrë parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të rënda që mund të çojnë në paaftësi tek pacientët. Efekti klinik i barnave glukokortikosteroide varet nga aktiviteti anti-inflamator, kohëzgjatja e veprimit dhe përthithja e barit. Përdorimi i tyre afatgjatë mund të çojë në efekte anësore serioze.

Përmbajtja [Shfaq]

Shqyerja është një proces fiziologjik natyror që është i nevojshëm për të krijuar mbrojtje të besueshme për syrin nga pluhuri, mbeturinat dhe patogjenët. Nëse puna e gjëndrave shtohet, atëherë ato prodhojnë sekret loti në sasi të shtuar. Kjo çon në zhvillimin e shqetësimit dhe mund të tregojë zhvillimin e një procesi patologjik. Ju mund ta trajtoni atë duke përdorur pika kundër lotit. Zgjedhja e tyre është bërë duke marrë parasysh arsyet që çuan në hipersekretim të gjëndrave lotuese.

Zona e aplikimit

Lacrimation është një proces natyror në të cilin lëngu lot i prodhuar nga gjëndrat lacrimal sekretohet. Ky proces mund të jetë fiziologjik ose të veprojë si simptomë e patologjive të ndryshme. Pikat e përshkruara për lacrimation mund të përdoren si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit, sepse kjo patologji prek absolutisht të gjithë.

Kur vërehet lakrimimi fiziologjik, thelbi i tij është të hidratoni konjuktivën dhe kornenë, të krijoni mbrojtje të fortë kundër mikrobeve dhe të lani grimcat e vogla, pluhurin dhe insektet.

Lëngu lacrimal ka aftësinë të dalë vazhdimisht në sy. Sapo konjuktiva njomet, lëngu i lotit përqendrohet në liqenin lacrimal. Prej aty, përmes kanaleve lacrimal, ajo derdhet përsëri në qeskën lacrimal, nga e cila derdhet në hundë.

Lakrimimi mund të jetë i dy llojeve - mbajtje dhe hipersekretori. Lloji i parë ndodh në procesin e ndërprerjes së funksionimit të kanaleve lacrimal. Por hipersekretori shoqërohet me funksion të tepruar të gjëndrave lotuese.

Karakteristikat e barnave

Vetëm një specialist mund të përshkruajë ilaçin në formën e pikave. Në këtë rast, ai udhëhiqet nga shkaku i sëmundjes themelore, e cila çoi në zhvillimin e lakrimimit

Të gjitha pikat e syve mund të ndahen në grupet e mëposhtme:

Lista e barnave Okomistin

Ky është një ilaç modern në praktikën okulistike. Përdoret për të trajtuar një sërë kushtesh patologjike që prekin organet e shikimit. Miramistin vepron si përbërësi kryesor. Ky është një ilaç antibakterial me një gamë të gjerë efektesh. Është efektiv kundër viruseve, kërpudhave, baktereve dhe mikroorganizmave protozoar.

Pikat kanë një efekt antimikrobik dhe ju lejojnë të kapërceni bakteret gram-pozitive dhe gram-negative. Ndjeshmëria ndaj substancës kryesore demonstrohet nga:

anaerobe,
aerobet,
shtamet spitalore.

Pikat e syve kundër lotëve Okomistin duhet të përshkruhen për trajtimin e patologjive të mëposhtme:

keratiti;
konjuktivit me origjinë të ndryshme;
blefariti;
inflamacion i konjuktivës, akut ose kronik;
lëndimet e organit të shikimit.

Ilaçi mund të përdoret si një profilaksë për të parandaluar zhvillimin e proceseve purulente-inflamatore pas operacionit. Ilaçe efektive për infeksionin adenovirus.

Ilaçi nuk duhet të përdoret nga persona që kanë intolerancë individuale ndaj komponentëve të caktuar. Pikat janë gjithashtu kundërindikuar për fëmijët nën 18 vjeç, gratë gjatë laktacionit dhe shtatzënisë.

Nëse përdorni pika për qëllime medicinale, atëherë përdorni ato 6 herë në ditë, 1-2 pika, duke i dërguar në qeskën konjuktivale. Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet duke marrë parasysh ashpërsinë e procesit inflamator. Përdoreni ilaçin derisa lakrimi dhe simptomat e tjera të pakëndshme të zhduken plotësisht.

Pikat përdoren në kombinim me ilaçe antibakteriale. Kështu që ju mund të merrni një efekt klinik më të theksuar.

Këto pika për sy janë shumë të kërkuara në trajtimin e patologjive të ndryshme të organit pamor, shkaku i të cilave është inflamacioni ose infeksioni.

Pikat mund të përdoren nga foshnjat që nga lindja

Tobramicina vepron si substanca aktive. Ka një efekt të theksuar antibakterial, duke shtypur aktivitetin jetësor të mikroorganizmave të ndryshëm. Pikat Tobrex mund të përdoren për lakrimim, zhvillimi i të cilit ndikohet nga patologjitë e mëposhtme:

konjuktivit bakterial;
keratiti;
meibomite;
iridociklitit.

Sëmundja në fjalë karakterizohet me rrjedhje purulente nga sytë, lakrimim dhe ënjtje të qepallave. Sëmundja zhvillohet në sfondin e një anomalie në zhvillimin e kanaleve lacrimal. Ajo është shumë e lehtë për t'u trajtuar.

Vlen të përdoren pika vetëm nëse zhvillimi i patologjisë është ndikuar nga bakteret e ndjeshme ndaj tobramicinës.

Pikat antibakteriale duhet të përdoren 4-5 herë në ditë, 1-2 pika në qeskën konjuktivale. Nëse ka një proces akut inflamator, atëherë është e nevojshme të pikoni produktin çdo orë. Kohëzgjatja e terapisë nuk duhet të jetë më e gjatë se 10 ditë, pasi kjo është e mbushur me zhvillimin e një infeksioni fungal.

Shumë shpesh, ilaçi përdoret në trajtimin e dakriocistitit tek foshnjat.

Allergodil

Këto janë pika antihistamine që ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të pakëndshme të një reaksioni alergjik. Përbërja e ilaçit është elastinë. Është një komponent ndihmës. Ka një efekt stabilizues të membranës dhe antihistamine, duke reduktuar përshkueshmërinë e kapilarëve.

Ilaçi duhet të përdoret vetëm nëse shkaku i lakrimimit është me origjinë alergjike. Pikat janë të përshtatshme për fëmijët nga 4 vjeç.

Albucid

Ky është një ilaç antibakterial popullor që mund të përdoret si nga të rriturit ashtu edhe nga fëmijët. Për të trajtuar lakrimimin, është e nevojshme të përdoren solucione me përqendrime të ndryshme të përbërësve aktivë. Albucidi mund të përdoret në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme oftalmologjike që kanë natyrë infektive dhe inflamatore.

Ky është një mjekim simptomatik, qëllimi kryesor i të cilit është lehtësimi i ënjtjes dhe ngushtimi i enëve të gjakut. Efekti pozitiv i ilaçit arrihet brenda minutës së parë pas futjes.

Komponentët e ilaçit nuk absorbohen në gjak, duke ushtruar një efekt terapeutik në sipërfaqen e konjuktivës.

Për të marrë efektin maksimal terapeutik nga përdorimi i pikave për trajtimin e lakrimimit, duhet të përdorni rekomandimet e mëposhtme:

Lani duart tërësisht. Hiqni çdo sekrecione me një shtupë pambuku.
Shtrihuni dhe anoni kokën pak mbrapa.Është e nevojshme të pikohen pika në qeskën konjuktivale.
Pas manipulimit, duhet të prisni disa minuta në mënyrë që pikat të mos kthehen prapa.

Pika për sytë Jodid kaliumi me udhëzime për përdorim

Gjithçka rreth Dorzopt është shkruar në këtë artikull.

Simptomat e arteritit temporal

Sot është e mundur të zgjidhni pika efektive për lakrimim, por para kësaj është e rëndësishme të kuptoni se çfarë çoi në zhvillimin e procesit patologjik. Dhe këtu nuk mund të bëni pa ndihmën e një specialisti. Pra, duhet të vizitoni spitalin menjëherë pas zbulimit të simptomave të para.

Lexoni gjithashtu për medikamente të tilla si Okoferon dhe Quinax.

Antihistamines për sytë, avantazhet dhe disavantazhet e tyre

Pomadat antihistaminike të syve ndahen në hormonale dhe jo hormonale. Të parat përfshijnë:

Pomadë me hidrokortizon(një emër tjetër është hidrokortizon) - çmimi nga 24 rubla. Përdoret gjerësisht për trajtimin e inflamacionit të lëkurës dhe nyjeve, si dhe në trajtimin kompleks të sëmundjeve të tilla si alergjitë dhe artriti.
Clioquinol+Flumetasone(emri tregtar Lorinden C) - çmimi nga 356 rubla. Ndihmon me urtikarie, forma të ndryshme ekzeme, dermatit, psoriasis dhe kruajtje për shkak të alergjive.
Aceponat metilprednisolone(emri tregtar Advantan) - çmimi nga 549 rubla. Ndihmon me dermatitin e kontaktit, neurodermatitin, ekzemën dhe alergjitë në qepalla.
mometazon + acid salicilik(emri tregtar Elocom C) - çmimi nga 348 rubla. Përdoret për trajtimin e dermatitit alergjik dhe seborrheik, si dhe psoriasis.
Betamethasone + Gentamicin(emri tregtar Celestoderm-B) - çmimi nga 356 rubla. Ndihmon me alergjitë e kontaktit dhe llojet e tjera të dermatitit, kruajtjen e etiologjisë së paspecifikuar, urtikarinë diellore, psoriazën dhe ekzemën në formë monedhe.

I përkasin grupit të glukokortikoideve - hormone steroide që sintetizohen nga korteksi i veshkave dhe kanë shumë funksione të rëndësishme, duke përfshirë kontrollin e reaksioneve inflamatore.

Inflamacioni ndodh si pasojë e alergjive apo acarimeve dhe shkaktohet nga çlirimi i substancave që luajnë një rol të rëndësishëm në sistemin imunitar. Këto substanca bëjnë që enët e gjakut të zgjerohen, duke rezultuar në skuqje, kruajtje dhe dhimbje në zonën e prekur. Antihistaminet për sytë që përmbajnë kortikosteroide bëjnë që qelizat të reduktojnë çlirimin e këtyre substancave në një zonë të caktuar, duke reduktuar kështu ënjtjen, skuqjen dhe kruajtjen. Sidoqoftë, ilaçe të tilla zakonisht kundërindikohen tek fëmijët nën 2 vjeç dhe gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Ato gjithashtu përshkruhen me kujdes për diabetin dhe tuberkulozin. Ndonjëherë antihistaminet steroide shkaktojnë një ndjesi djegieje kur përdoren për herë të parë. Kjo shpjegohet me kontaktin e substancës aktive me lëkurën e përflakur dhe të dëmtuar të qepallave. Alergjia e kontaktit ndaj molekulës steroide, ruajtësit ose bartësit është e rrallë, por mund të fillojë pas përdorimit të parë të produktit ose pas shumë vitesh përdorimi.

Lista e pomadave të njohura jo-hormonale përfshin:

Dexpanthenol (emri tregtar Bepanten) - çmimi 416 rubla.
Hemoderivat i deproteinizuar (Actovegin) - çmimi 228 rubla.
Methyluracil chloramphenicol (emri tregtar Levomekol) - çmimi 138 rubla.

Dy pomadat e para kanë një efekt rigjenerues, dhe Levomekol ka një efekt lokal anti-inflamator dhe antimikrobik. Këto barna përdoren për të shëruar indet dhe për të trajtuar inflamacionin e shkaktuar nga një reaksion alergjik në qepallat dhe rreth syve.

Ato nuk janë kundërindikuar në gratë shtatzëna dhe në laktacion, dhe mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar fëmijët e vegjël. Përveç kësaj, ato mund të përdoren për një kohë të gjatë. Megjithatë, ata nuk mund të përballojnë djegien dhe kruajtjen e syve që shqetësojnë të sëmurët nga alergjitë në mënyrë aq efektive dhe shpejt sa ilaçet steroide.

Është e mundur të përdoren së bashku pomadat hormonale dhe johormonale antialergjike, por të dyja duhet të përshkruhen nga një alergolog.

Si të përdorni antihistaminet për sytë:

Duhet të lani duart përpara se të përdorni pomadën e syve.
Është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj se sa shpesh duhet të përdorni pomadën dhe për sa kohë. Udhëzimet gjithashtu duhet të shtypen në udhëzimet për përdorimin e ilaçit. Nëse nuk jeni të sigurt se sa shpesh duhet ta përdorni ilaçin, duhet të kërkoni ndihmë nga farmacisti juaj. Në mënyrë tipike, për fëmijët dhe të rriturit, vaji aplikohet në një shtresë të hollë rreth syve (ose në qepallë, nëse tregohet në udhëzime ose rekomandohet nga një alergolog) dy deri në katër herë në ditë gjatë 48 orëve të para nga fillimi i alergjia. Duhet të shmanget kontakti i vajit me mukozën (brenda syrit ose hundës).
Doza varet nga mosha dhe ashpërsia e simptomave të pacientit.
Pasi simptomat e inflamacionit të jenë qetësuar, pomada aplikohet një herë në ditë ose gjatë natës nëse përdoret në kombinim me pika për sy.
Pomadat e syve me kortikosteroide nuk duhet të përdoren për më shumë se një javë, përndryshe duhet të vizitoni mjekun tuaj të syrit dhe të kontrolloni rregullisht presionin e syve.
Nëse pacienti mban lentet e kontaktit, ato duhet të hiqen përpara përdorimit të pomadës.
Kur përdorni vajin e syve, mos e prekni majën e tubit në asnjë sipërfaqe përveç zonës rreth syve për të shmangur kontaminimin e ilaçit me mikrobe që mund të shkaktojnë infeksione të syve.

Përdorimi intensiv ose afatgjatë i antihistamineve kortikosteroide në sy mund të shkaktojë hollim të lëkurës, rritje të presionit brenda syrit, glaukoma, dëmtim të nervit optik ose formim katarakte. Prandaj, njerëzit të cilëve u përshkruhen pomada të tilla për një kohë të gjatë duhet të bëjnë kontrolle të rregullta te një okulist për të monitoruar këto lloj efektesh anësore. Megjithatë, efektet anësore të pomadave steroide lokale janë të rralla kur ato përdoren siç duhet nën mbikëqyrjen mjekësore. Për shembull, në mënyrë që hidrokortizoni të shkaktojë dëm të konsiderueshëm në trup kur aplikohet në mënyrë topike, duhet të përdoren më shumë se 500 g të tij në javë.

Pomadat steroide ndonjëherë gabimisht besohet se shkaktojnë një gjendje që është pasojë e një sëmundjeje themelore (p.sh. hipopigmentimi, i cili në fakt është post-inflamator).

Simptomat e konjuktivitit alergjik:

Skuqje rreth syve;
Ulja e mprehtësisë vizuale;
Kruajtje e vazhdueshme në zonën e syve;
Rritja e prodhimit të lotëve;
Vazodilatim, acarim i rëndë i të bardhëve të syve;
Rritja e presionit intraokular;

Këto simptoma nuk janë vetëm një shqetësim kozmetik që prish estetikën e pamjes së pacientit. Me konjuktivitin alergjik, ritmi i zakonshëm i jetës së pacientit shpesh prishet. Manifestimet e tij sjellin bezdi të konsiderueshme. Për këtë arsye, trajtimi simptomatik i kësaj sëmundjeje bëhet shumë i rëndësishëm për konjuktivitin.

Simptomat e konjuktivitit alergjik shfaqen kryesisht pas kontaktit me alergjenët e ajrit. Shpesh, ky është poleni i bimëve, pluhuri (ose më mirë, marimangat mikroskopike që banojnë në të), parfume dhe kozmetikë, qime mace, etj. Me konjuktivitin alergjik, shfaqen shpesh simptoma të rinitit alergjik, të cilat konsistojnë në faktin se pacienti përjeton ënjtje të mukozës së hundës, duke e vështirësuar frymëmarrjen, teshtitje të vazhdueshme dhe sekretim nga nazofaringu. Këto simptoma shkojnë dorë për dore, por kjo nuk ndodh gjithmonë dhe ky nuk është një rregull i përgjithshëm.

Pika e syve për alergji

Pikat e syve të alergjisë janë medikamente që veprojnë në nivel lokal për të lehtësuar simptomat e alergjisë. Në përgjithësi, nëse mendoni se trajtimi i alergjisë është simptomatik. Si i tillë, nuk ka barna që ndikojnë në shkakun e reaksioneve alergjike. Prandaj, trajtimi reduktohet në metoda të një natyre parandaluese, si dhe në eliminimin e simptomave.

Për përdorimin e pikave të syve, është e nevojshme të bëhet dallimi midis simptomave të konjuktivitit infektiv dhe atij alergjik, pasi trajtimi në këtë rast përshkruhet ndryshe. Për më tepër, shumica dërrmuese e pikave të syrit të alergjisë për konjuktivitin infektiv janë kundërindikuar.

Përveç konjuktivitit është e nevojshme të merren parasysh edhe sëmundjet e tjera të syrit që mund të ketë pacienti. Meqenëse ato mund të përfshihen në listën e kundërindikacioneve për një sëmundje ose çrregullim të caktuar.

Pikat e syve të alergjisë janë vetëm një ilaç për eliminimin e simptomave të pakëndshme. Nëse mund të ndiheni pak a shumë rehat pa to, atëherë është më mirë ta bëni këtë. Meqenëse bëhet fjalë për barna që kanë efekte anësore në varësi të llojit të tyre, si dhe kohëzgjatjes së përdorimit.

Si të përdorni pikat e syve në mënyrë korrekte?

Larja e duarve para përdorimit të pikave të syve është një domosdoshmëri. Mundohuni të përdorni sapun hipoallergjik, pasi përbërësit që përbëjnë kozmetikën moderne kontribuojnë në rritjen e ndjeshmërisë së syve, e cila është e padëshirueshme në parim, dhe aq më tepër në rast alergjie.
Nëse simptomat shfaqen në ajër të hapur, atëherë së pari duhet të kryeni procedurën në vende ku nuk ka erë dhe pas saj përdorni syze që do të kryejnë një funksion pengues.
Përdorimi i pikave kundër alergjisë në asnjë rrethanë nuk duhet të shkaktojë acarim në mukozën e syrit;
Të gjitha pajisjet, si dhe kontejneri me pika, duhet të mbahen në pastërti sterile. Një shishe, përbërje ose sipërfaqe pune e kontaminuar mund të provokojë shumë shpejt acarim ose infeksion, gjë që gjithashtu do të përkeqësojë ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes themelore;
Përshkrimi i pikave të alergjisë duhet të bëhet ekskluzivisht nga mjeku juaj që merr pjesë. Shpeshherë është e nevojshme edhe ndihma e mjekut ORL ose oftalmologut.

Varietetet e pikave të syve për alergji

Pika antihistamine

Pikat antihistaminike (azelastin, opatanol) janë antihistamine për përdorim lokal. Antihistaminet janë substanca që parandalojnë zhvillimin e simptomave të alergjisë duke neutralizuar efektin e histaminës. Histamina është një hormon në trupin e njeriut me shumë funksione. Një prej tyre është zhvillimi i simptomave alergjike. Kjo ndodh kur histamina e çliruar nga alergjenët bie në kontakt me receptorë të caktuar. Bllokuesit e histaminës janë substanca që veprojnë si një lloj "prizë" në këta receptorë, duke i penguar ata të lidhen me njëri-tjetrin.

Kjo skemë parandalon zhvillimin e simptomave alergjike. Kjo është për shkak të faktit se histamina është hormoni kryesor që është i përfshirë në zhvillimin e reaksioneve alergjike. Të gjitha hormonet dhe proteinat e tjera: leukotreinat, serotonina etj janë vetëm ndihmës për reaksionet që histamina shpalos në të gjithë trupin.

Efekte anësore:

Në disa raste, pas procedurës, sytë fillojnë të digjen;
Megrenë;
Marramendje dhe vjellje;
Dobësi e përgjithshme;
Ndjenja e shqetësimit në sy, sikur goditet nga objekte të huaja;
Ënjtje e qepallave

Ashtu si me barnat e tjera, rreziku rritet me përdorimin kronik. Për këtë arsye, pikat antihistaminike nuk rekomandohen për përdorim afatgjatë.

Pika kortikosteroide për sy

Ashtu si me antihistaminet, ato janë versione të medikamenteve sistemike të përshtatura për përdorim topik. Përbërësi kryesor i tyre aktiv është kortizoli dhe derivatet e tij. Këto hormone janë përgjegjëse për reaksionet anti-inflamatore dhe gjithashtu lehtësojnë simptomat e alergjisë. Përveç kësaj, kortikosteroidet kanë një listë funksionesh jashtëzakonisht mbresëlënëse, por ato nuk merren parasysh në këtë kontekst.

Dhe kështu, si me çdo formë terapeutike, qofshin tabletat, pomadat apo injeksionet janë artileria e rëndë në trajtimin e çrregullimeve alergjike. Përdorimi i tyre justifikohet vetëm në rastet e manifestimeve të rënda të simptomave alergjike. Glukokortikoidet, në parim, nuk përdoren për një kohë të gjatë, pasi ato janë të afta për efekte kumulative dhe efekte anësore të gjera.

Përdorimi i barnave kortikosteroide - pika për sy nuk rekomandohet për më shumë se dy javë. Përndryshe, rekomandohet monitorimi i vazhdueshëm i presionit brenda syrit, i cili mund të rritet. Vetë-mjekimi me pika glukokortikoide paraqet një rrezik të madh. Fatkeqësisht, ato janë të disponueshme pa recetë dhe kanë një efekt të fuqishëm anti-alergjik, i cili i inkurajon njerëzit t'i përdorin ato në mënyrë të pakontrolluar.

Pika vazokonstriktore për sy

Skuqja e syve shkaktohet nga ndikimi i histaminës në enët brenda syrit, e cila jep urdhër për rritjen e presionit. Si rezultat, vërehen lot, rritje e ndjeshmërisë ndaj dritës së ndritshme dhe siklet brenda syrit. Këto simptoma lehtësohen me pika të veçanta, të cilat duke stimuluar receptorët e adrenalinës të tipit alfa, kanë një efekt shtrëngues në enët e gjakut.

Ilaçi më popullor është Visine, i cili përdoret shpesh për të lehtësuar simptomat e lodhjes së syve.

Parandalimi i alergjive

Dhe kështu, siç e shohim, pikat për lehtësimin e simptomave të alergjisë janë ilaçe shumë serioze, me një listë mbresëlënëse efektesh anësore. Dhe mos u mashtroni nga disponueshmëria e tyre, çmimi, si dhe prania e tyre e vazhdueshme në televizion dhe internet, gjë që tregon përdorimin e tyre të shkujdesur dhe të shpeshtë. Janë medikamente që janë të përshtatshme vetëm për përdorim afatshkurtër, si mjet për neutralizimin e manifestimeve akute të një reaksioni alergjik.

Gjëja kryesore që mund të bëni, e cila është edhe më e dobishme, është parandalimi i sëmundjeve alergjike. Bëhet fjalë për disa masa që kanë specifika për simptomat e konjuktivitit alergjik:

Shmangni ecjen në mot të thatë ose kur ka erë, pasi shumica e alergeneve të kontaktit përhapen lehtësisht në kushtet e përshtatshme të motit;
Distancohuni nga kontakti me alergjenin sa më shumë që të jetë e mundur. Pa alergjen - pa alergji - ky rregull është universal për absolutisht çdo manifestim alergjik;
Përdorni metoda për forcimin e sistemit imunitar: forcimi, marrja e vitaminave, aktiviteti fizik i dozuar;
Bisedoni me mjekun tuaj për imunoterapinë, e cila mund t'ju ndihmojë të zvogëloni ose neutralizoni simptomat e alergjisë për një periudhë kohore, në varësi të karakteristikave tuaja individuale.

Pika për sy për alergji

Droga të përgjithshme

Nga barnat e përgjithshme të përdorura në trajtimin e konjuktivitit alergjik, përdoren ketotifen dhe antihistaminikë të gjeneratës së parë, të dytë dhe të tretë.

Konjuktiviti alergjik shkakton shumë shqetësime për fëmijët

Ketotifen(zaditen, ketasma, ketof) në formë shurupi për administrim oral (lejohet nga 6 muaj) dhe tableta (nga 6 vjeç) përdoret për të eliminuar dhe parandaluar kruajtjen e shkaktuar nga konjuktiviti alergjik. Ketotifen është kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë ndaj tij. Efektet anësore të ilaçit shpesh përfshijnë përgjumje, marramendje dhe lodhje, gojë të thatë, dhimbje barku, nauze dhe të vjella. Më pak të zakonshme janë reaksionet alergjike, ankthi dhe konvulsionet (veçanërisht te fëmijët e vegjël) dhe çrregullimet urinare.

Nga antihistamines në praktikën e fëmijëve më së shpeshti përshkruhet:

suprastin (tableta);
claritin (clarisens, loratadine) - në shurup dhe tableta;
zirtek (zodak) - në pika, shurup dhe tableta;
Erius - shurup dhe tableta.

Antihistaminet janë të përshkruara për çdo lloj konjuktiviti alergjik dhe mund të eliminojnë ose zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave të tilla si ënjtja e qepallave, kruajtje dhe lakrimim. Por ato përdoren më shpesh jo për konjuktivitin alergjik të izoluar, por për ethet e barit dhe sëmundjet e tjera alergjike (astma bronkiale, dermatit atopik), të shoqëruara me shtimin e simptomave të konjuktivitit. Tek fëmijët e vitit të parë të jetës përdoret Suprastin (nga një muaj, ka efekt anësor qetësues dhe hipnotik) dhe Zyrtec (nga gjashtë muaj), tek fëmijët më të vjetër se një vit mund të përdorni edhe Erius dhe Claritin në shurup. Për fëmijët mbi 6 vjeç, është më i përshtatshëm përdorimi i tabletave.

ilaçe lokale

Për aplikim topikal në formën e pikave të syve, xhel dhe pomada përdoren:

Lotë artificialë.
Dekognestantët.
Antihistamines.
Stabilizuesit e membranës së qelizave mast.
Droga me veprim shumëpalësh.
NSAIDs.
Kortikosteroidet.
Pika me përmbajtje vitaminash dhe ushqyese.
Antibiotikët.
Droga të kombinuara.

Lotë artificialë

Përgatitjet e lotit artificial përfshijnë:

pika për sy (Lacrisin, Systane, Oftagel, lot natyral, lot i pastër Visine);
xhel për sy (vidisik).

Pika për sy për konjuktivitin alergjik tek fëmijët

Përgatitjet e këtij grupi janë tretësira ujore të polimereve biologjikisht inerte, të cilat pas futjes formojnë një shtresë në sipërfaqen e syrit. Ky film formohet jo vetëm nga ilaçi, por edhe nga elementët e lotëve të tij, të cilët mbahen nga polimeri. Lotët artificialë kanë rritur viskozitetin, për shkak të të cilit nuk kullojnë menjëherë pas futjes, por mbulojnë kornenë dhe konjuktivën për disa kohë (deri në 45 minuta pas futjes), duke mbrojtur syrin nga kontakti me alergjenin dhe duke e hidratuar atë.

Lotët artificialë lehtësojnë ose eliminojnë simptoma të tilla si:

fotofobia;
djegie;
sy të thatë;
hiperemia;
lakrimacion;
ndjenja e një trupi të huaj.

Përveç kësaj, ato lehtësojnë efektet irrituese të pikave të tjera të syrit, dhe disa prej tyre janë në gjendje të përshpejtojnë epitelizimin (shërimin) e indeve sipërfaqësore të syrit - me mikrodefekte, erozione dhe ndryshime trofike në korne. Efekti i lotëve artificialë zhvillohet brenda 3-5 ditëve nga fillimi i përdorimit.

Lacrisin është miratuar për përdorim tek fëmijët

Tek fëmijët, ilaçi Lakrisin është zyrtarisht i miratuar dhe optimal për përdorim, duke pasur të gjitha cilësitë pozitive të lotëve artificialë dhe pa disavantazhe të tilla si prishja e stabilitetit të filmit lotsjellës dhe shikimi i paqartë gjatë periudhës së menjëhershme pas futjes. Pikat e syve Systane dhe xheli i syve Vidisic kanë një efekt të ngjashëm.

Droga të tjera të përdorura:

ophtagel (shkakton shikim të paqartë brenda 1-5 minutash pas futjes);
lot natyral;
Visine është një lot i pastër.

Por këto barna, ndryshe nga lakrisina, përmbajnë klorur benzagesonium, i cili prish stabilitetin e shtresës së lotit dhe për këtë arsye nuk rekomandohet për fëmijët që mbajnë lente kontakti të buta.

Kundërindikimet për përdorimin e lotëve artificialë janë reagimet e intolerancës individuale. Efektet anësore mund të përfshijnë acarim të syve, parehati dhe shikim të paqartë.

Dekognestantët

Dekongjentuesit përfshijnë pikat e syve:

tetrahidrozoline (visine);
oxymetazoline (ocuclia, afrin).

Disa barna nuk janë të përshkruara për fëmijët nën 6 vjeç

Dekognestantët ose vazokonstriktorët janë barna që shkaktojnë ngushtim të enëve të gjakut, si pasojë e të cilave lehtësohen simptomat e konjuktivitit alergjik si skuqja e syve dhe ënjtja e qepallave dhe zvogëlojnë djegien, kruajtjen dhe lakrimin. Vazokonstriktorët lokalë kanë kufizime të rrepta të moshës dhe kufizime në dozën dhe shpeshtësinë e administrimit. Barnat e këtij grupi nuk mund të përdoren tek fëmijët nën 6 vjeç, ato përshkruhen 2-4 herë në ditë për 5-7, maksimumi 10 ditë.

Tek fëmijët nën 6 vjeç, vazokonstriktorët mund të përshkruhen në kushte të caktuara, por vetëm me kujdes dhe nën mbikëqyrjen e ngushtë të mjekut. Dhe, meqenëse vazokonstriktorët lehtësojnë vetëm simptomat individuale të alergjisë, por nuk ndikojnë në histaminën dhe substancat e tjera aktive të inflamacionit alergjik, ilaçet me një efekt vazokonstriktor përshkruhen në kombinim me antihistaminet e përgjithshme dhe (ose) lokale.

Nga vazokonstriktorët, oxymetazoline (ocuclia) prodhon efektin më të shpejtë dhe më të qëndrueshëm.

Efektet anësore të vazokonstriktorëve:

mundësia e zhvillimit të një efekti rikuperues (rritje e simptomave të alergjisë me përdorim të zgjatur);
presioni i rritur intraokular;
mydriasis (zgjerimi i bebëzës);
hipertension arterial;
eksitueshmëri e rritur;
nauze;
marramendje;
çrregullime të gjumit;
rrahjet e zemrës.

Antihistamines

Antihistaminet e mëposhtme janë në dispozicion për përdorim topik në formën e pikave të syve:

levokabastin;
azelastin.

Antihistaminet topike janë një nga medikamentet më efektive për trajtimin e rinitit alergjik sezonal dhe gjatë gjithë vitit. Pikat e syve që përmbajnë antihistamine kanë një efekt të theksuar pozitiv, duke shtypur ndjeshëm ose duke eliminuar plotësisht të gjitha manifestimet e konjuktivitit alergjik (ënjtje, skuqje, kruajtje, djegie, thatësi, lakrimim, etj.). Pikat lehtësojnë shumë mirë kruajtjen (në më shumë se 90% të pacientëve), ndaj për konjuktivitin e shoqëruar me kruajtje të rëndë përdorimi i tyre është i detyrueshëm. Për më tepër, pikat e syve zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave të rinitit alergjik, pasi ilaçi, pas futjes përmes kanalit lacrimal, gjithashtu hyn në zgavrën e hundës.

Ndryshe nga antihistaminet sistemike (tableta dhe shurupe), pikat e syve nuk kanë efekte anësore të padëshiruara (përgjumje, etj.). Efekti i barit zhvillohet 3-5 minuta pas futjes dhe zgjat deri në 10 orë.

Kundërindikimet e vetme për përdorimin e pikave me antihistamine janë intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit dhe kufizimet e moshës (levocabastine - nga 2 vjet, ndoshta më herët nëse përshkruhet nga një mjek; azelastin - nga 4 vjet). Efektet anësore rrallë përfshijnë një ndjesi djegieje kalimtare.

Stabilizuesit e membranës së qelizave mast

Stabilizuesit e membranës së mastociteve, së bashku me antihistaminet aktuale, janë barnat më të njohura për trajtimin e konjuktivitit alergjik. Në pediatri përdoren:

kromoglikat natriumi (optikrom, highcrom, lecrolin);
kromoheksal;
boatsamide (alomide).

Substancat medicinale parandalojnë çlirimin e ndërmjetësve (substanca biologjikisht aktive përgjegjëse për manifestimet e alergjive) nga mastocitet. Efekti i përdorimit të stabilizuesve të membranës në formën e eliminimit ose zvogëlimit të simptomave kryesore të konjuktivitit zhvillohet gradualisht (brenda 3-4 ditësh), por zgjat më shumë se efekti i antihistamines.

Efektet anësore të stabilizuesve të membranës në formën e pikave të syrit mund të përfshijnë mbindjeshmërinë (skuqje të syve, ënjtje, djegie dhe ndjesi të një trupi të huaj në sy). Zhvillimi i reaksioneve të mbindjeshmërisë kërkon ndërprerjen e menjëhershme të barit dhe është një kundërindikacion për përdorimin e mëtejshëm të tij. Përdorimi i stabilizuesve të membranës është gjithashtu i kufizuar në indikacionet e lidhura me moshën: kromoglikati i natriumit dhe preparatet kromogesal nuk rekomandohen për përdorim tek fëmijët nën 4 vjeç, lodoksamidi lejohet nga mosha 2 vjeç. Disa pika me të njëjtin emër tregtar, por nga prodhues të ndryshëm, mund të përmbajnë klorur benzalkonium si ruajtës: preparate të tilla nuk duhet të futen gjatë përdorimit të lenteve të buta të kontaktit.

Droga me veprim shumëpalësh

Për konjuktivitin alergjik, përdoren pika që përmbajnë një ilaç me një efekt shumëpalësh - antialergjik (antihistamine), stabilizues të membranës, anti-inflamator:

azelastin (allergodil);
i nënshtruar;
olopatadina (opatanol dhe patanol)
ciklosporina A.

Allergodil bllokon receptorët e histaminës H-1 dhe H-2, pengon degranulimin e mastociteve dhe çlirimin e ndërmjetësuesve inflamatorë prej tyre. Efekti maksimal zhvillohet pas 5 ditëve të përdorimit. Nuk rekomandohet për fëmijët nën 4 vjeç. Kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë individuale.

Nedocromil përdoret kryesisht për të trajtuar kruajtjen e shoqëruar me konjuktivitin alergjik. Lejohet nga 2 vjet. Efektet anësore janë të rralla (ënjtje, acarim). Kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë.

Olopatadina– është lider në frekuencën e përdorimit për sëmundjet alergjike të syve. Ka një efekt të menjëhershëm menjëherë pas futjes, duke zgjatur për 8 orë. Lejohet nga 3 vjet. Herë pas here, përdorimi i olopatadinës mund të shoqërohet me një ndjesi të lehtë djegieje.

Ciklosporina A jep një efekt pozitiv në trajtimin e sëmundjeve të rënda alergjike të syrit (keratokonjuktiviti vernal dhe keratokonjuktiviti atopik). Përdoret edhe në rastet kur dëmtimi alergjik i syrit nuk i përgjigjet asnjë terapie tjetër. Ilaçi është kundërindikuar në prani të mbindjeshmërisë ndaj tij; në rast të infeksionit bakterial (konjuktivit purulent); në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave ose të mëlçisë; me hipertension arterial. Mund të shkaktojë efekte të rënda anësore (dridhje, dobësi, dhimbje koke, efekte negative në veshka, rritje të presionit të gjakut, etj.).

Barnat anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs)

NSAID-të nuk janë ndër barnat kryesore antialergjike dhe nuk përdoren gjithmonë. Megjithatë, ato janë në gjendje të eliminojnë kruajtjen dhe dhimbjen në sy të shkaktuar nga alergjitë dhe të zvogëlojnë ënjtjen. Në pediatri, ato nuk janë miratuar zyrtarisht për shkak të njohurive të pamjaftueshme të efektit në trupin e fëmijës, por ende përdoren - kryesisht për trajtimin kompleks të keratokonjuktivitit të rëndë pranveror. Sipas indikacioneve individuale, okulisti mund t'i përshkruajë fëmijës diklofenak natriumi në formën e pikave të syrit (naklof).

Efektet anësore: ndjesi djegieje, kruajtje, skuqje, shikim të paqartë pas futjes; me përdorim të zgjatur, është i mundur formimi i ulcerave të kornesë. Naklof është kundërindikuar në prani të mbindjeshmërisë ndaj diklofenakut dhe aspirinës.

Kortikosteroidet

Kortikosteroidet lokale janë shumë efektive në trajtimin e sëmundjeve alergjike. Kanë aktivitet të lartë anti-inflamator, por nuk janë barnat e linjës së parë në trajtimin e konjuktivitit alergjik për shkak të efekteve anësore (rritje e presionit intraokular, infeksione). Tek fëmijët, kortikosteroidet topike në formën e pikave të syve dhe pomadave përshkruhen nëse medikamentet e tjera janë joefektive dhe për sëmundjet kronike alergjike të syve.

Preparate kortikosteroide aktuale në oftalmologjinë pediatrike:

dexamethasone – pika për sy (Dexapos, Maxidex);
hidrokortizon - pomadë për sytë.

Tek fëmijët, barnat kortikosteroide përdoren vetëm sipas rekomandimit të mjekut, dhe në rast të përdorimit afatgjatë (nga 10 ditë), rekomandohet ekzaminimi periodik oftalmologjik me monitorim të presionit intraokular.

Këto përfshijnë pika që sigurojnë furnizimin me vitamina dhe lëndë ushqyese të tjera të rëndësishme në kornea dhe inde të tjera të syrit, duke përshpejtuar kështu proceset e shërimit të mikrotraumave, erozioneve dhe ulcerave.

Emoxipina përdoret më shpesh tek fëmijët.

Antibiotikët

Pikat e syve dhe pomadat që përmbajnë një ilaç antibakterial përshkruhen vetëm në rast të një infeksioni dytësor bakterial dhe zhvillimit të konjuktivitit purulent. Mjetet më të njohura janë:

tobrex - pika për sy;
chloramphenicol - pika për sy dhe pomadë;
gentamicin - pika dhe pomadë;
tetraciklinë - pomadë për sytë;
tsiprolet - pika për sy;
miramistin (zgjidhje për përdorim topik) dhe okomistin - pika për sy.

Ilaçet e kombinuara

Për trajtimin e konjuktivitit alergjik, prodhohen shumë ilaçe të kombinuara që përmbajnë disa përbërës aktivë dhe kështu kanë disa veprime njëkohësisht. Efekti i barnave të kombinuara dhe efektet anësore përcaktohen nga përbërësit e tyre. Më poshtë do të shohim disa nga barnat.

Krahasimi i shpeshtësisë së shfaqjes së simptomave në konjuktivitin e natyrave të ndryshme

Alergoftal– pika sysh me efekt vazokonstriktor (për shkak të nafazolin hidroklorurit) dhe antihistaminik (për shkak të antazolin fosfatit). Kundërindikohet tek fëmijët e vegjël (nën 6 vjeç), me hipertension arterial, sëmundje të zemrës ose intolerancë ndaj njërit prej përbërësve.

Spersallerg– pika sysh që përmbajnë një vazokonstriktor (hidroklorur tetrazoline) dhe një antihistamine (antazoline hidroklorur). Mund të përdoret tek fëmijët e vegjël (sipas shënimit - nga 2 vjeç, nëse përshkruhet nga një okulist, është e mundur më herët).

Cromosil(pika) - ato përmbajnë një vazokonstriktor (hidroklorur tetrazoline) dhe një stabilizues të membranës së qelizave mast (kromoglikat natriumi). Ka një minimum efektesh anësore dhe përdoret praktikisht pa kufizime. E përputhshme me lentet e kontaktit të buta.

Nafcon A(pika) – përfshin një vazokonstriktor (hidroklorur nafazoline) dhe një antihistamine (maleate feniraminë). Lejohet nga mosha 12 vjec.

Garazon(pika) – përmban një kortikosteroid (beclamethasone) dhe një antibiotik (gentamicin). Lejohet nga 2 vjet.

Okumetil(pika) – përmban një vazokonstriktor (nafazoline), një antihistamine (difenhidraminë) dhe një antiseptik (sulfat zinku). Lejohet nga 2 vjet.

Regjimi i trajtimit

Regjimi i trajtimit, doza e barit, shpeshtësia e administrimit dhe kohëzgjatja e përdorimit përcaktohen për secilin fëmijë individualisht. Recetat duhet të bëhen nga një alergolog ose okulist; në mënyrë ideale, konsultimet (përfshirë ato të përsëritura) të të dy specialistëve janë të dëshirueshme.

Në përgjithësi, për trajtimin e konjuktivitit alergjik sezonal të moderuar te fëmijët, regjimet e mëposhtme janë më efektive dhe relativisht të sigurta:

antihistamine sistemike (afatgjatë) + antihistamine lokale (nga 10 ditë) + lot artificial (afatgjatë) + vazokonstriktor (kurs i shkurtër, nëse është e nevojshme);
antihistaminik sistemik (afatgjatë, gjatë periudhës së alergjive) + stabilizues lokal i membranës së mastociteve (afatgjatë, 2 javë para fillimit të alergjive - nëse dihet bima alergjen dhe periudha e lulëzimit të saj) + vazokonstriktor (kurs i shkurtër, nëse e nevojshme).

konkluzioni

Trajtimi i konjuktivitit alergjik tek një fëmijë duhet të kryhet vetëm sipas recetave mjekësore, pas ekzaminimit dhe ekzaminimit, kur konfirmohet origjina alergjike e konjuktivitit. Një parakusht është identifikimi i një alergjeni të rëndësishëm shkakor dhe zbatimi i masave për eliminimin e tij (eliminimi), pasi në shumë raste kjo është e mjaftueshme për shërimin e fëmijës dhe nuk do të kërkohet trajtim me ilaçe, ose vëllimi i tij do të reduktohet.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Nëse shfaqet konjuktiviti alergjik, fëmija duhet të ekzaminohet nga një okulist dhe një alergolog. Gjatë faljes së sëmundjes, alergologu kryen teste të lëkurës dhe mund të përdorë gjithashtu imunoterapi specifike për alergjen. Ai gjithashtu përjashton sëmundje të tjera alergjike, të tilla si astma atopike. Oftalmologu përshkruan edhe medikamente që ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të përkeqësimit.

myfamilydoctor.ru

Ilaçet antimikrobike

Ilaçet antimikrobike ndihmojnë në heqjen e skuqjes dhe simptomave të tjera të shkaktuara nga sëmundjet e një natyre infektive. Bakteret, viruset dhe kërpudhat mund të provokojnë sëmundje oftalmologjike (blefariti, konjuktiviti, dakriocistiti, meiobiti, etj.), Për të cilat janë zhvilluar llojet kryesore të pikave:

barnat antibakteriale janë antibiotikët dhe sulfonamidet;
antiviralët mund të shkatërrojnë virusin (interferonet dhe agjentët kimioterapeutikë) ose të rrisin nivelin e mbrojtjes imune për të luftuar agjentin viral (imunomoduluesit);
antiseptikët (bllokojnë procesin e riprodhimit të mikroorganizmave), aktivë kundër një game të gjerë bakteresh, protozoarësh, virusesh dhe disa kërpudhave;
barna antifungale.

Tobrex	Antibiotik me spektër të gjerë i bazuar në tobramicin të grupit të aminoglikozideve. Përdoret në trajtimin e inflamacionit të kornesë, qepallave, irisit, kornesë, si dhe për parandalimin e infeksionit pas ndërhyrjeve kirurgjikale.	5 ml	190-220 rubla
Tsipromed	Ilaç me përqendrim 0.3% të ciprofloxacin. Ilaçi antibakterial prish proceset e sintezës së proteinave në qelizat mikrobike dhe prek organizmat aktivë dhe ata që janë në pushim. Agjenti është i ulët toksik, është përshkruar për inflamacion të konjuktivës, kornesë së syrit, qeskës lacrimal, sëmundjeve inflamatore të qepallave dhe për të parandaluar infeksionin pas lëndimeve dhe operacioneve.	5 ml	130 rubla
Phloxal	Pika me ofloxacin (3 mg), aktive kundër një liste të gjatë infeksionesh gram-negative (salmonela, enterobakter, shigella, mikoplazma, legjionela, klamidia, etj.), si dhe strepto- dhe stafilokoku. Ato janë të përshkruara për çdo proces inflamator okulistik të provokuar nga organizma të ndjeshëm ndaj substancës aktive. Ndalohet përdorimi i produktit gjatë ushqyerjes me gji, shtatzënisë dhe intolerancës individuale. Bar me recetë.	5 ml	150-200 rubla
Levomecitina	Përbërësi aktiv është kloramfenikoli në një përqendrim prej 0.25%. Ka një spektër të gjerë aktiviteti, rezistenca ndaj tij zhvillohet ngadalë. Përdoret si pjesë e trajtimit të konjuktivitit, blefaritit dhe keratitit, por është i ndaluar për problemet me funksionin hematopoietik, sëmundjet dermatologjike, shtatzëninë, në moshën një vjeçare.	10 ml	35-45 rubla
Vitabact	Ilaç i prodhuar në Francë i bazuar në hidroklorur pikloksidin. Pikat mund të përdoren për pacientët që nga lindja kur ata janë të diagnostikuar me sëmundje bakteriale të pjesëve të përparme të syrit, inflamacion të qeses lacrimal.	10 ml	370-390 rubla
Oftan po vij	Një ilaç me një efekt antiviral (grupi kimioterapeutik). Substanca aktive është idoksuridina, e përdorur për trajtimin e infeksionit të herpesit të kornesë. Ndalohet përdorimi gjatë lindjes së fëmijëve, ushqyerjes me gji, me erozion të kornesë, keratit të avancuar dhe fëmijët nën moshën 6 vjeç.	10 ml (0,1%)	150 rubla
Oftalmoferon	Pikat më efektive të grupit të interferonit përdoren për trajtimin e inflamacionit të kornesë, konjuktivës dhe koroidit, me kusht që ato të provokohen nga viruset e herpesit dhe adenoviruset. Pikat kanë një përbërje të kombinuar, përbërësit aktivë përfshijnë gjithashtu difenhidraminë (një substancë anti-alergjike), acid borik (një antiseptik) dhe një medium polimer me vetitë e një loti artificial.	10 ml	280-310 rubla
Aktipol	Ilaçi i bazuar në acidin para-aminobenzoik absorbohet me shpejtësi kur futet. Përveç efektit imunomodulues, ka një efekt antioksidant, radioprotektiv dhe përshpejton rigjenerimin e kornesë. Nuk përshkruhet vetëm në prani të intolerancës individuale.	5 ml	290-310 rubla
Poludan	Ilaçi ka një aktivitet të theksuar imunomodulues dhe antiviral, duke mbajtur një nivel të lartë të interferonit në trup gjatë gjithë kursit. Përdoret për injeksione nënkonjuktivale ose holluar me lëng për injeksion dhe futet në sy.	Paketimi i shisheve me 100 njësi (10 copë)	1000-1250 rubla
Albucid	Komponenti aktiv është sulfacetamidi, i cili bllokon përhapjen e mikroorganizmave patogjenë dhe prish funksionet e tyre jetësore. Përdoret për infeksione të ndryshme bakteriale të syrit, duke përfshirë konjuktivitin purulent, blefaritin dhe formimin e ulcerave purulente në kornea.	5 ml	90-110 rubla

Pika sysh anti-inflamatore

Pikat e dizajnuara për të luftuar procesin inflamator përdoren si një metodë simptomatike e terapisë. Inflamacioni mund të lehtësohet me anë të dy grupeve:

kortikosteroidet - të përshkruara për simptoma akute që duhet të eliminohen shpejt. Mund të përdoret vetëm për një kurs të shkurtër për shkak të gamës së gjerë të efekteve anësore të mundshme;
produkte anti-inflamatore jo-steroide - lehtësojnë ënjtjen, lakrimimin, skuqjen dhe simptoma të tjera.

Maxidex	Glukokortikosteroide me recetë bazuar në dexamethasone (0.1%). Në mënyrë aktive shtyp procesin inflamator, lehtëson acarimin dhe manifestimet alergjike. Përdoret jo vetëm për trajtimin e sëmundjeve inflamatore, por edhe pas djegieve termike dhe kimike të syrit.	5 ml	300 rubla
Okumetil	Produkt i kombinuar me sulfat zinku, hidroklorur nafazoline dhe definhidraminë. Aplikimi lokal ju lejon të merrni një efekt tharës, astringent, anti-inflamator, antiseptik, vazokonstriktor, dekongestant dhe antialergjik. Në dispozicion pa recetë.	10 ml	230-250 rubla
Diklofenak	Një tretësirë me substancën aktive diklofenak natriumi në një përqendrim prej 0,1%. Një produkt anti-inflamator jo-steroidal lufton në mënyrë aktive inflamacionin, lehtëson dhimbjen, gjë që bën të mundur përdorimin e tij gjatë operacioneve të kataraktit, kundër proceseve inflamatore të natyrës jo infektive dhe pas operacionit, pas goditjeve dhe dëmtimeve të syve.	5 ml	25-150 rubla
Sofradex	Pika indiane me një përbërje të kombinuar: dexamethasone, gramicidin, framycetin. Produkti lufton infeksionin bakterial, lehtëson inflamacionin dhe manifestimet alergjike. Kursi i terapisë nuk duhet të kalojë 7 ditë, përndryshe formimi i mikroflorës patogjene të qëndrueshme është i mundur.	5 ml	360 rubla
Dexamethasone	Glukokortikosteroid për përdorim lokal, i cili ka një efekt të theksuar anti-inflamator, antialergjik dhe antieksudativ. Shitet me recetë, kur përdoret për më shumë se dy javë, kërkon monitorim të rregullt nga një okulist mbi presionin dhe gjendjen e kornesë.	10 ml	65 rubla

Për të lehtësuar inflamacionin dhe skuqjen, mund të përdoren pika të specializuara për të luftuar një sëmundje specifike. Për shembull, Taufon i bazuar në taurinë rikthen proceset rigjeneruese në kornea, lehtëson skuqjen dhe thatësinë dhe Emoxipina, e cila zgjidh hemorragjitë brenda syrit, rifillon qarkullimin normal të gjakut dhe furnizimin me oksigjen.

Barnat antialergjike

Substancat aktive të pikave të këtij grupi janë krijuar për të bllokuar akumulimin e histaminës, për shkak të së cilës alergjia zhduket gradualisht. Ilaçet përballen në mënyrë efektive jo vetëm me skuqjen dhe ënjtjen e syrit, por edhe me lotin dhe kruajtjen.

Allergodil	Pika të prodhuara në Itali, përbërësi aktiv në përbërje është hidroklorur azelastin. Ilaçi është një ilaç i fuqishëm antialergjik me veprim të gjatë që pengon prodhimin e ndërmjetësve të reaksioneve alergjike. I përshkruar për trajtimin dhe parandalimin e konjuktivitit alergjik sezonal dhe jo-sezonal.	6 ml	4870-500 rubla
Spersallerg	Një ilaç me një vazokonstriktor (për shkak të të cilit lehtësohet ënjtja) dhe efekt antiallergjik. Përbërësi aktiv është antazolina, e cila bllokon receptorët e histaminës. Produkti lufton mirë ënjtjen, inflamacionin dhe kruajtjen, por nuk e lehtëson plotësisht skuqjen.	10 ml	200-250 rubla
Lecrolin	Një produkt i prodhuar në Finlandë i bazuar në kromoglikat natriumi. Efekti antialergjik bazohet në aftësinë për të stabilizuar membranat e qelizave mast. I përshkruar për format alergjike të inflamacionit të konjuktivës, qepallave dhe kornesë. Ilaçi është më efektiv kur përdoret në mënyrë profilaktike.	10 ml	100 rubla
Opatanol	Komponenti aktiv i pikave është olopatadina në një përqendrim prej 0.1%, e cila është një frenues selektiv i receptorit të histaminës. Ka një efekt të theksuar antialergjik dhe përshkruhet ekskluzivisht si pjesë e trajtimit të konjuktivitit alergjik. Ilaçi është në dispozicion me recetë të mjekut.	5 ml	480-500 rubla

Pika hidratuese ose "lot artificial"

Qëllimi kryesor i lotit artificial është të zëvendësojë sekretin e munguar, të njomet sipërfaqen e zverkut të syrit, duke hequr kështu irritimin, skuqjen dhe ngërçet e shkaktuara nga thatësia, duke qetësuar indet. Përgatitjet mund të përdoren si për të eliminuar shqetësimet për shkak të punës së zgjatur në kompjuter ose zgjatimin e qerpikëve, dhe si pjesë e trajtimit të sëmundjeve. Për më tepër, mund të përshkruhen formulime vitaminash - Typhon, Ujala, etj.

Systane	Pikat oftalmike janë të dizajnuara për të hidratuar sytë për të përmirësuar rehatinë. Aplikimi i përbërjes eliminon djegien, ndjenjën e thatësisë, ndjesinë e një trupi të huaj.	15 ml	550 rubla
Komodues Hilo	Zgjidhje hidratuese e bazuar në hialuronat natriumi. Përbërja është një substancë natyrale, e cila siguron komoditetin e saj në përdorim. Pas futjes, në korne formohet një film uniform me funksione mbrojtëse, i cili nuk lahet kur vezullohet.	10 ml	500 rubla
Visine Pure Tear	Pika për sy me bazë TC-polisakaridi, manitoli, natriumi mono- dhe dodekohidrat. Përdorimi i produktit ju lejon të lehtësoni çdo simptomë që lidhet me lodhjen dhe sytë e thatë. Produkti mund të përdoret njëkohësisht me lentet e kontaktit, pasi është sa më afër në përbërje me lotët natyralë të njeriut.	10 ampula prej 0,5 ml	580 rubla
Vidisik	Përgatitja e lotëve artificialë në formë hidrogeli, përbërësi kryesor i të cilit është substanca karbomer. Kur aplikohet në sy, krijon një film mbrojtës që mban ujin, qetëson indet, lehtëson irritimin, inflamacionin dhe një ndjesi të pakëndshme djegieje.	xhel në tuba prej 10 ml	250-300 rubla

Më shpesh, pikat hormonale të syve përshkruhen në raste të vështira, kur shumica e barnave të tjera nuk mund të ndihmojnë me problemin.

Ndër të gjitha pikat e syve, ilaçet hormonale zënë një vend të veçantë. Përbërja dhe parimi i veprimit të tyre ndryshon nga shumica e barnave të tjera oftalmike.

Përdorimi lokal i steroideve në oftalmologji minimizon efektin e tyre në trup në tërësi, por ka një efekt të lartë terapeutik lokal.

Cilat janë ndryshimet midis pikave hormonale?

Pikat hormonale ose steroidet janë ilaçe që mund të lehtësojnë inflamacionin e rëndë. Në të njëjtën kohë, ato veprojnë në nivel qelizor, gjë që shumica e barnave të tjera nuk mund ta bëjnë. Përbërësit kryesorë aktivë të këtyre barnave janë glukokortikosteroidet (hormonet), të krijuara në mënyrë sintetike. Është plotësisht identike me ato natyrale të prodhuara nga gjëndra tiroide e njeriut.

Një tjetër ndryshim i rëndësishëm midis këtyre barnave është aftësia e tyre për të depërtuar në të gjitha strukturat e syrit, duke përfshirë thjerrëzat. Dhe kjo rrit ndjeshëm aftësitë e tyre terapeutike.

Steroidet mund të jenë vetëm në një tretësirë sterile ose të kombinuara me NSAID (antibiotikë). Në rastin e parë është vetëm një ilaç hormonal, dhe në të dytën është një ilaç i kombinuar.

Ato përdoren vetëm pas recetës së mjekut; përdorimi i pavarur mund të shkaktojë më shumë dëm sesa dobi.

Përdorimi më i zakonshëm i barnave hormonale tregohet në rastet e mëposhtme.

Për sëmundjet e gjera autoimune, manifestime të rënda alergjike që nuk kontrollohen nga antihistaminet.
Për lëndime komplekse, të kombinuara dhe djegie të syrit për të parandaluar përhapjen e indeve lidhëse dhe formimin e plagëve.
Gjatë operacionit për transplantim të kornesë. Hormonet parandalojnë refuzimin e indit dhurues.

Karakteristikat kryesore medicinale të pikave hormonale

Pikat hormonale të syve kanë një sërë vetive të rëndësishme që i bëjnë ato të domosdoshme në trajtimin e patologjive komplekse të syrit.

Pra, ndër këto do të jenë:

efekt i fortë anti-inflamator;
lehtësimin e reaksioneve alergjike.

Pika hormonale për inflamacionin e syve

Në trajtimin e proceseve inflamatore, steroidet shpesh përdoren në kombinim me antibiotikë. Në formën e tyre të pastër, përdorimi i hormoneve përshkruhet për një periudhë të shkurtër kohe. Ato nuk janë të destinuara për fëmijët, gratë shtatzëna ose laktuese. Udhëzimet për përdorim këshillojnë, kur futni ilaçin, të matni presionin intraokular dhe të monitoroni gjendjen e strukturave të syrit.

Steroidet përdoren për këto patologji të strukturave okulare: proceset inflamatore jo infektive në pjesën e përparme: iritis, iridociklit, uveit, sklerit, keratit pa dëmtim të epitelit të kornesë dhe konjuktivit alergjik, blefarit, pas lëndimeve dhe ndërhyrjeve kirurgjikale. vetëm 3-5 ditë pas operacionit).

Ndër medikamentet që përmbajnë vetëm kortikosteroide do të jenë sa vijon.

Prednizoloni. Ky është një analog i dehidrogjenizuar i hidrokortizonit. Lehtëson mirë inflamacionin joinfektiv të strukturave të pjesës së përparme të syrit, në rast dëmtimi dhe djegieje, pas operacioneve komplekse, por kërkon kontroll të presionit intraokular.
Dexamethasone. Shpesh provokon një ndjesi djegieje menjëherë pas përdorimit, dhe efektet anësore përfshijnë kataraktet steroide. Rrit efektin e barbiturateve, varfarinës, por redukton eritromicinën, cinnarizinën, amlodipinën, verapamilin dhe bllokuesit e tjerë të kanaleve të kalciumit. Dexamethasone përdoret në trajtimin e proceseve të inflamuara në strukturat e segmentit të përparmë të syrit, pas operacioneve. Ilaçi nuk është i përshkruar për infeksionet virale të shkaktuara nga herpesi. Nuk mund të futet në lentet e kontaktit; ato mund të vendosen vetëm 30 minuta pas procedurës.
Betametazoni. Betamethasone valerate dhe betamethasone propiate përdoren për pomada dhe kremra, dhe betamethasone disodium fosfat përdoret në pika dhe solucione për injeksione IV dhe nënkonjuktivale. Është përshkruar për konjuktivitin viral të shkaktuar nga virusi herpes, sëmundjet jo infektive të segmentit të përparmë të syrit, pas operacioneve. Ilaçi, përveç efekteve të tjera anësore karakteristike për steroidet, mund të provokojë hollimin e sklerës.
Prenatsid. Përbërësi aktiv: desonide. Redukton përshkueshmërinë e enëve të gjakut në zverkun e syrit dhe ndihmon në stabilizimin e lizozomeve. Ilaçi, përveç trajtimit të inflamacionit joinfektiv të segmenteve të përparme, indikohet edhe në trajtimin e inflamacionit të segmentit të pasmë të syrit: koroiditi, korioretiniti, neuriti optik.

Pika hormonale për alergji

Pikat hormonale të syve për alergjitë përdoren jo më shumë se 6-7 ditë. Ata lehtësojnë ënjtjen dhe kruajtjen, eliminojnë inflamacionin. Barnat nga ky grup bllokojnë alergjenin (bllokuesin e receptorit H1-histamine) dhe gjithashtu nxisin prodhimin e antigjeneve.

Përdorimi i steroideve për alergjitë është mjeti i fundit. Ato përshkruhen në rastet kur të gjitha metodat e tjera janë provuar dhe nuk kanë ndihmuar.

Ndër pikat e njohura dhe efektive të syve janë këto në vijim.

Levacabastin lehtëson në mënyrë të përkryer skuqjen e qepallave dhe konjuktivës, kruajtjen dhe lakrimimin. Levacabastin indikohet për konjuktivitin alergjik. Kur futet në doza të rekomanduara, nuk shkakton efekte anësore. Përdoret për sytë, si dhe për rinitin alergjik si pika në hundë.
Loteprednol Drops është një kortikosteroid për të gjitha llojet e alergjive: sezonale, të lidhura me ilaçet, pas operacionit, ai lehtëson në mënyrë të përkryer ënjtjen, kruajtjen, dhimbjen. Mos përdorni për infeksione bakteriale dhe kërpudhore.

Droga të kombinuara dhe veçoritë e tyre

Përgatitjet që përmbajnë antibiotikë dhe steroide kanë një efekt të fuqishëm anti-inflamator; ato lehtësojnë në mënyrë efektive inflamacionin dhe mbrojnë me siguri strukturat e syve nga infeksioni bakterial. Midis tyre, më poshtë përdoren shpesh.

Sofradex. Ky është një kombinim i medikamentit hormonal dexamethasone dhe antibiotikëve: neomycin dhe gradymycin C (të famshëm për përshtatshmërinë e ulët të baktereve). Antibiotikët plotësojnë njëri-tjetrin dhe në këtë mënyrë ofrojnë mbrojtje të gjerë kundër infeksionit, dhe steroidi lehtëson inflamacionin dhe dhimbjen dhe parandalon shfaqjen e reaksioneve alergjike. Sofradex është përshkruar për infeksionet bakteriale të qepallave, kornesë dhe konjuktivës, për lezionet e dhomës së përparme të syrit, pas lëndimeve dhe operacioneve.
Tobradex. Ai përmban antibiotikun tobramicinë dhe kortikosteroidin dexamethasone. Ilaçi është përshkruar për trajtimin e infeksioneve sipërfaqësore të syve, ndërsa Tobradex do të përballet me infeksionet bakteriale dhe virale, si dhe me proceset inflamatore me origjinë jo-infektive.
Maxitrol. Ky është një kombinim i kortikosteroidit dexamethasone dhe dy antibiotikëve: neomicinës dhe polimiksinës B. Përshkruhet në rastin e blefaritit, konjuktivitit, keratokonjuktivitit, iridociklitit me origjinë jo infektive. Për profilaksinë pas operacionit në sy. Përdorimi i barit nuk indikohet për infeksionet purulente, pas lëndimit, për infeksionet mykotike dhe herpes zoster.

Kundërindikimet për barnat hormonale

Pikat hormonale të syve në formën e tyre të pastër nuk janë të përshkruara për infeksione bakteriale dhe shumë ilaçe të kombinuara nuk janë të përshkruara për to.

Trajtimi me hormone nuk ndihmon me infeksionet virale të herpesit ose sëmundjet e shkaktuara nga kërpudhat.

Cilat janë rreziqet e përdorimit të hormoneve?

Nuk është i rrezikshëm vetë përdorimi i barnave hormonale, por përdorimi afatgjatë i tyre. Kështu, barnat steroide përshkruhen për 5-7 ditë; futja e tyre më gjatë mund të shkaktojë infeksion me infeksione virale ose kërpudhore.

Kur përshkruhen kortikosteroide, presioni intraokular zakonisht matet vazhdimisht për të parandaluar një rritje të presionit intraokular. Për më tepër, ndërlikimet e mundshme përfshijnë një numër sëmundjesh:

glaukoma sekondare;
hollimi i sklerës;
katarakt steroide.

Një tjetër efekt anësor i pikave hormonale të syrit është varësia e strukturave të syrit ndaj ilaçeve. Trupi redukton ndjeshëm prodhimin e steroideve të veta.

Oftalmologët nuk përshkruajnë steroide për shumë sëmundje sistemike: astma, diabeti, hipertensioni dhe të tjera. Ato nuk janë të indikuara për patologjitë kronike infektive: tuberkulozi, sifilizi, herpes zoster.

NË Sëmundjet inflamatore të syrit janë një problem serioz mjekësor dhe social në oftalmologjinë praktike, pasi inflamacioni çon në ndryshime të rrezikshme, ndonjëherë të pakthyeshme në indet e syrit. Glukokortikosteroidet (GCS) zënë vendin e parë në trajtimin e sëmundjeve inflamatore të syrit. GCS formohen nga kolesteroli në korteksin adrenal. Mekanizmi i veprimit të hormoneve steroide reduktohet në rregullimin e aktivitetit të gjeneve të caktuara. GCS depërtojnë në qelizën e synuar, ndërveprojnë me një receptor specifik proteinik në citoplazmë dhe depërtojnë në bërthamën e qelizës, ku lidhen me një pjesë të ADN-së. Efekti i tyre zhvillohet ngadalë, gjatë disa orësh, pasi është pasojë e sintezës së ARN-së së re dhe proteinave të reja funksionale, në veçanti, mikrokortinës, e cila pengon aktivitetin e fosfolipazës A2 dhe në këtë mënyrë redukton formimin e acidit arachidonic nga fosfolipidet, një pararendës. e prostaglandinave dhe leukotrieneve. Efektet anti-inflamatore dhe antialergjike të GCS shoqërohen gjithashtu me frenimin e migrimit dhe çlirimin e ndërmjetësve të ndryshëm inflamatorë nga mastocitet (hialuronidaza, histamina, etj.). Ndryshe nga barnat e tjera anti-inflamatore, GCS kanë efektin më të qartë antiproliferativ: GCS pengojnë përhapjen e fibroblasteve dhe sintezën e tyre të kolagjenit.

Kështu, GCS kanë disa efekte:

Stabilizon membranat e qelizave mast

Reduktojnë përshkueshmërinë e kapilarëve dhe kanë një efekt antieksudativ

Stabilizon membranat e lizozomit

Kanë efekte antiproliferative dhe imunosupresive

Pengojnë shprehjen e gjeneve që kodojnë sintezën e proteinave të përfshira në zhvillimin e inflamacionit.

Historia e zbulimit të efektit terapeutik të kortikosteroideve filloi në vitin 1929, kur Hench tërhoqi vëmendjen për përmirësimin e rrjedhës së artritit reumatoid gjatë periudhës së verdhëzës. Në vitin 1948, u përftua një produkt metabolik i kortizolit natyror glukokortikosteroid, kortizoni dhe filloi përdorimi i GCS.

Analogët sintetikë të kortikosteroideve natyrale që përmbajnë fluor dhe një grup metil janë më aktivë për shkak të faktit se ato metabolizohen më ngadalë në trup. Përveç kësaj, ato nuk shkaktojnë mbajtjen e joneve të natriumit dhe ujit në inde (ato nuk kanë një efekt mineralkortikoid). Karakteristikat krahasuese të GCS janë paraqitur në tabelë. 1.

Format e dozimit të përdorura në oftalmologji përmbajnë pothuajse të gjitha grupet e kortikosteroideve:

1. Veprim i shkurtër GCS (6-8 orë) - vaj hidrokortizon 0,5% për sy ( "Hidrokortizon" ); 1 dhe 2.5% pomadë për sytë ( “Hydrocortisone POS#1” Dhe “Hydrocortisone POS#2.5” ).

2. Kortikosteroidet me veprim të ndërmjetëm (12-36 orë) - prednizolon 0.5% pezullim sy ( "Prednizoloni" ) dhe 1% pika sysh ( “Infranefran forte” ).

3. Kortikosteroidet me veprim të gjatë (deri në 72 orë) - dexamethasone 0.1% pika sy ( "Dexapos" ) dhe 0.1% pomadë për sytë ( "Maxidex" ); betametazon 0.1% pika sysh ( “Betakortal” ) dhe 0.1% pomadë për sytë ( “Betamoftal” ).

Indikacionet për përdorimin e GCS në oftalmologji janë mjaft të gjera:

Sëmundjet alergjike të syve (dermatiti i qepallave, blefariti, konjuktiviti dhe keratokonjuktiviti)

Oftalmia simpatike

Parandalimi dhe trajtimi i inflamacionit pas lëndimeve dhe operacioneve

Rivendosja e transparencës së kornesë dhe shtypja e neovaskularizimit pas keratitit, djegieve kimike dhe termike (pas epitelizimit të plotë të kornesë).

Sidoqoftë, qasjet ndaj përdorimit të formave të ndryshme të dozimit varen nga ashpërsia e efektit anti-inflamator dhe thithja e GCS, e cila është pjesë e ilaçit.

Për shembull, hidrokortizon nuk depërton mirë përmes kornesë në lëngun intraokular dhe për këtë arsye përdoret për trajtimin e sëmundjeve alergjike dhe inflamatore të qepallave dhe konjuktivës. Përveç kësaj, aktiviteti anti-inflamator i hidrokortizonit është dukshëm më i ulët në krahasim me kortikosteroidet e tjerë, kështu që është më e këshillueshme që të përdoren barna që përmbajnë përqendrime më të larta të hidrokortizonit ( Hidrokortizon POS №1% Dhe Hidrokortizon POS №2.5% pomadat e syve). Duhet të theksohet se ky pomadë për sy ka një strukturë të shpërndarë imët, prandaj tolerohet më mirë nga pacientët kur vendoset në forniksin e poshtëm të konjuktivës.

Më të përdorurat në oftalmologji janë kortikosteroidet me veprim të gjatë, të cilët janë shumë efektivë dhe depërtojnë mirë në indet e syrit - deksametasoni dhe betametazoni. Dexamethasone përdoret si suspension oftalmik ( "Dexamethasone" ) ose pika për sy (zgjidhje - "Oftan-dexamethasone" ). Kur zgjidhni një formë dozimi të deksametazonit, duhet të kihet parasysh se kohëzgjatja e veprimit të tyre është e njëjtë, por pezullimi irriton indet e syrit dhe tolerohet më pak nga pacientët.

Tretësirat e deksametazonit që përmbajnë hidroksimetilcelulozë kanë një efekt më të gjatë anti-inflamator ( "Dexapos" 0.1% pika syri) dhe pomadë të formave të deksametazonit ( "Maxidex" 0.1% pomadë për sytë). Gjatë përshkrimit të tyre, duhet të kihet parasysh se zgjidhja tolerohet më mirë nga pacientët, nuk shkakton turbullim të shikimit dhe preferohet përdorimi i saj në periudhën e hershme postoperative.

Për parandalimin dhe trajtimin e komplikimeve inflamatore pas lëndimeve dhe operacioneve në oftalmologjinë praktike, përdoren gjerësisht ilaçe të kombinuara që përmbajnë një glukokortikosteroid dhe një antibiotik. Një nga barnat e këtij grupi është "Deksagentamicina" (pika për sy dhe pomadë). Ky medikament përmban një nga kortikosteroidet më aktivë - dexamethasone. Komponenti i dytë i ilaçit "Deksagentamicina" Antibiotiku është gentamicina. Gentamicina është një aminoglikozid i gjeneratës së dytë me një spektër të gjerë aktiviteti antimikrobik. Në varësi të ashpërsisë së procesit inflamator, frekuenca e përdorimit të ilaçit mund të jetë e ndryshme. Në rast të inflamacionit të rëndë, ilaçi mund të përdoret çdo 1-2 orë. Me zvogëlimin e ashpërsisë së inflamacionit, frekuenca e instilacioneve zvogëlohet në 3-4 herë në ditë.

Kur përdorni barna të kombinuara, është e nevojshme të mbani mend mundësinë e zhvillimit të efekteve anësore që lidhen me përdorimin e kortikosteroideve dhe një agjenti antibakterial. Terapia me GCS mund të çojë në një rritje të presionit intraokular me zhvillimin e mëvonshëm të glaukomës, turbullimin e thjerrëzave, shërimin më të ngadaltë të plagëve dhe zhvillimin e infeksioneve dytësore, përfshirë kërpudhat. Përdorimi afatgjatë i antibiotikëve shkakton zhvillimin e florës rezistente ndaj antibiotikut dhe çon në joefektivitetin e terapisë së mëtejshme.

Si përfundim, duhet të theksohet se përdorimi i barnave glukokortikosteroide bën të mundur shtypjen aktive të reaksionit inflamator në indet e syrit, dhe në këtë mënyrë parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të rënda që mund të çojnë në paaftësi tek pacientët. Efekti klinik i barnave glukokortikosteroide varet nga aktiviteti anti-inflamator, kohëzgjatja e veprimit dhe përthithja e barit. Përdorimi i tyre afatgjatë mund të çojë në efekte anësore serioze.

Çfarë janë kortikosteroidet: lista e barnave, indikacionet për përdorim

Pacientët që vuajnë nga sëmundje të rënda të lëkurës, duke përfshirë sëmundjet kronike, janë të vetëdijshëm për ekzistencën e kortikosteroideve (kortikoideve ose CS).

Barnat e këtij grupi përdoren për trajtimin e skuqjeve alergjike dhe dermatiteve të ndryshme.

Ata që u përshkruhen kortikosteroide për herë të parë kanë frikë: a rekomandon mjeku një ilaç shumë të fortë?

I njohur për rusët nga shfaqjet e njohura televizive, doktor Myasnikov është i bindur: nëse problemi është serioz, duhet të përdoren barna që përmbajnë hormone dhe vetëm atëherë, gradualisht, të kalohet në ilaçe më të lehta. Gjëja kryesore është të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut.

Kortikosteroidet - çfarë janë dhe si funksionojnë?

Kortikosteroidet gjenden në çdo trup; ato prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore dhe marrin pjesë në proceset metabolike.

Farmacistët arritën të sintetizojnë këtë substancë dhe të krijojnë ilaçe që synojnë të shtypin simptoma të ndryshme të dhimbshme në trup.

Kortikosteroidet ndahen në mënyrë konvencionale në dy grupe, ndryshimi midis të cilave është në shtrirjen e efektit të tyre.

Grupi i parë përbëhet nga hormonet glukokortikoide; ato janë përgjegjëse për metabolizmin e karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave. Mund të mësoni më shumë se çfarë janë glukokortikosteroidet dhe gjithashtu të shihni listën e barnave këtu.

Grupi i dytë përfshin hormonet mineralokortikoidë; ato janë të përfshira në metabolizmin e kripës së ujit. Kur pacientit i përshkruan medikamente kortikosteroide, mjeku zakonisht nënkupton glukokortikoidet.

Terapia me kortikosteroide synon të bllokojë formimin e substancave në trup të quajtura prostaglandina, të cilat nxisin fillimin e procesit inflamator.

Vështirësia në punën e farmacistëve ishte se prostaglandinat gjenden në qeliza dhe inde të ndryshme të trupit dhe janë të pajisura me të gjitha llojet e funksioneve, jo të gjitha shkaktojnë dëm për shëndetin e njeriut.

Avantazhi kryesor i barnave moderne është Efekti i tyre selektiv në organizëm, që synon vetëm ato zona që kërkojnë ndërhyrje mjekësore.

Nga rruga, injeksionet e kortikosteroideve tani përdoren me sukses në mjekësinë veterinare për qentë dhe macet nëse duhet të përballen me inflamacion të rëndë.

Indikacionet për përdorim

Për shkak të aftësisë së barnave kortikosteroide për të lehtësuar ënjtjen dhe inflamacionin dhe për të qetësuar kruajtjen, ato shpesh përshkruhen për trajtimin e sëmundjeve të lëkurës.

me dermatit atopik;
për alergji;
për psoriasis;
me linë e dhenve;
për forma të ndryshme të likenit (për shembull, herpes zoster, rozë);
me urtikari;
për lupus eritematoz (për buzët në të cilat formohen ulçera);
për vitiligo (çrregullim i pigmentimit i shoqëruar me probleme imune).

Një fushë tjetër e aplikimit të barnave në këtë grup është urologjia. Kortikosteroidet që përdoren për fimozën (e ashtuquajtura sëmundje në të cilën hapja e lafshës ngushtohet ndjeshëm) ndihmojnë pacientin të shmangë operacionin.

Me ezofagit (një sëmundje e ezofagut), mukoza e dëmtuar restaurohet më shpejt, simptomat e urthit dhe dhimbjes gjatë gëlltitjes eliminohen. Ilaçi është efektiv edhe për gastrit.

Kortikosteroidet përshkruhen për reumatizëm, artrit, sinusit, astmë bronkiale dhe pneumoni, për sëmundje të caktuara të gjakut dhe praninë e neoplazmave, për trajtimin e otitit media dhe sëmundjeve të syrit (për shembull, konjuktivit, iritis, iridociklit), infeksione të ndryshme virale dhe neurologjike. problemet.

Ilaçet e këtij grupi përdoren në mënyrë aktive në stomatologji, si dhe për trajtimin e pacientëve të diagnostikuar me paralizë të fytyrës.

Klasifikimi i pomadave dhe kremrave kortikosteroide

Pomadat dhe kremrat e prodhuar në bazë të kortikosteroideve ndahen në 4 grupe në varësi të hormoneve që përfshihen në preparatet.

Këto klasa janë: të dobëta, të moderuara, të forta dhe shumë të forta. Ilaçet e kombinuara përfshihen në një kategori të veçantë.

I dobët

Pomadat dhe kremrat e kësaj klase bëhen duke përdorur prednizolon dhe hidrokortizon.

E moderuar

Ilaçet në këtë klasë bazohen në përbërës të tillë si prednikarbat dhe flumetazone.

I forte

Ilaçet e fuqishme të kësaj klase bazohen në barnat hormonale sintetike halometazone, metazone, betametazone, metilprednisolone.

Shume i forte

Ky grup i barnave bazohet në clobetasol propionite.

Të kombinuara

Ky grup (ose më mirë, një nënklasë) përfshin barna që, së bashku me kortikosteroidet, përmbajnë substanca që mund t'i rezistojnë infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore.

Shembuj të një ilaçi të kombinuar janë pomadat Flucinar dhe Belosalik.

Formularët e lëshimit

Duke pasur parasysh gamën e gjerë të përdorimeve të kortikosteroideve për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme, farmacistët kanë ofruar një shumëllojshmëri të mjaftueshme të formave të këtyre barnave:

kortikosteroide orale (për administrim oral) - tableta, kapsula;
për injeksione - preparate të lëngshme në ampula;
për përdorim lokal (preparate lokale) - pomada, kremra, xhel, linimente, pluhura;
kortikosteroidet e thithura - aerosol, spray;
agjentë hundës dhe intranazalë - llak, pika për hundë;
për sytë - pika për sy.

Zgjedhja midis shumë barnave kortikosteroide duhet t'i lihet mjekut: ai e kupton më mirë gjendjen shëndetësore të pacientit dhe e di se çfarë efekti do të ketë ky apo ai ilaç në organizëm, cili është mekanizmi i veprimit, pasojat dhe komplikimet e mundshme nga përdorimi i barnave në këtë grup, veçanërisht nëse ato pritet të merren. për një kohë të gjatë.

Megjithatë, trajtimi mund të bëhet më efektiv nëse pacienti ka informacion të mjaftueshëm për medikamentet që i janë përshkruar.

Këtu janë barnat më të mira të përshkruara më shpesh:

Advantan është efektiv për manifestimet alergjike të lëkurës, efektet sistemike janë të dobëta, gjë që lejon që ilaçi të përdoret në mënyrë të përsëritur dhe në sipërfaqe të mëdha; Këtu do të gjeni indikacione dhe udhëzime për përdorimin e kremit Advantan për fëmijë.
Belogent - shkatërron mikroorganizmat patogjenë, praktikisht nuk ka efekte anësore; Lexoni më shumë rreth indikacioneve për përdorimin e vajit dhe kremit Belogent në artikullin tonë.
Hidrokortizoni është një nga më të mirët në kategorinë "anti-inflamatore", por është kundërindikuar nëse ka infeksione mykotike ose virale; Zbuloni se për çfarë tjetër ndihmon pomada Hydrocortisone këtu;
Lorinden S – lehtëson ënjtjen dhe kruajtjen, ka një efekt antifungal dhe antibakterial;
Prednizoloni - i destinuar për trajtim lokal, kursi i të cilit nuk duhet të kalojë dy javë;
Nasonex – rekomandohet për format alergjike të rinitit;
Sinaflan dhe analogu i tij Flucinar - një efekt efektiv anti-inflamator jep rezultate të shpejta; kur përdoret për fëmijët dhe adoleshentët, përthithja përmes lëkurës është më e fortë se tek të rriturit;
Fluorocort - lehtëson mirë ënjtjen, mund të përdoret jo më shumë se 10 ditë;
Fucidin G - lehtëson kruajtjen dhe inflamacionin, është përshkruar për fëmijët nga dy vjeç.

Kur blini ilaçe në një farmaci, duhet të tregoni me saktësi emrat e tyre.

Për shembull, përveç ilaçit Fucidin G, ekziston thjesht Fucidin. Dhe këto nuk janë barna zëvendësuese, secila prej tyre ka qëllimin e vet, të veçantë.

Si të përdorni

Mjeku juaj do t'ju tregojë se si ta merrni ilaçin në mënyrë korrekte dhe si ta përdorni atë për të maksimizuar përfitimet. Por disa rregulla të përgjithshme ia vlen të kujtohen.

Nëse mjeku ka përshkruar pilula, këshillohet që të parën të merret në orën 6 të mëngjesit, tjetra jo më vonë se ora 14:00: sipas këtij “orari” do të hyjnë në gjak kortikosteroidet natyrale.

Marrja e ilaçeve duhet të kombinohet me vaktet. Meqë ra fjala, duhet të bëhen disa ndryshime në menu, duke e pasuruar atë me proteina. Por duhet të ketë një sasi minimale të karbohidrateve dhe kripës në enët.

Përveç kësaj, do t'ju nevojiten suplemente kalciumi dhe vitaminë D - kjo do të ndihmojë në mbrojtjen e trupit nga osteoporoza. Lëngjet duhet të pihen deri në një litër e gjysmë në ditë. Alkooli është rreptësisht kundërindikuar.

Injeksionet bëhen në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve të mjekut - në dozë dhe në sasinë e treguar në recetë. Mbidozimet janë veçanërisht të rrezikshme pasi mund të çojnë në reaksione negative.

Kohëzgjatja optimale e trajtimit me barna kortikosteroide është nga pesë deri në shtatë ditë, dhe më e gjata është deri në tre muaj.

Sidoqoftë, mjekët i trajtojnë me shumë kujdes periudha të tilla të gjata, në mënyrë që të mos fillojnë të ndodhin procese të pakthyeshme në trup, të mos shqetësohen funksionet e asnjë organi.

Metodat e trajtimit (llojet e terapisë)

Mjeku zgjedh një metodë trajtimi individualisht për çdo pacient. Ajo mund të jetë:

intensive - nëse pacienti është në një gjendje jashtëzakonisht të rëndë (ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze);
kufizues - për njerëzit me forma kronike të sëmundjes (zakonisht trajtohen me pilula);
alternuar - ilaçet merren sipas një regjimi të veçantë, të butë, me ndërprerje;
me ndërprerje - marrja e ilaçeve në kurse prej 3-4 ditësh me një pushim të detyrueshëm prej 4 ditësh;
terapi pulsi - kujdes urgjent për pacientin (një dozë e madhe e barit administrohet në mënyrë intravenoze).

Përdorimi nga fëmijët dhe gratë gjatë shtatzënisë

Rreziku i reaksioneve anësore ndaj barnave në këtë grup është veçanërisht i lartë tek fëmijët. Nëse mjeku i përshkruan fëmijës një pomadë kortikosteroide, atëherë për kohëzgjatjen minimale të kursit dhe për trajtimin e zonave shumë të vogla të lëkurës.

Fëmijëve nën një vjeç lejohen barna që përmbajnë jo më shumë se një përqind hidrokortizon.

Duke filluar nga mosha dy vjeç, ju mund të përdorni pomadën Metazon - ka një efekt të zgjatur, kështu që mjafton të lubrifikoni zonën e sëmurë të lëkurës një herë në ditë. Pomada Advantan është efektive për dermatitin atopik.

Gjatë shtatzënisë, medikamentet hormonale përdoren vetëm në situatat kur rezultati i pritshëm i trajtimit "kapërcen" dhe në mënyrë të konsiderueshme rrezikun e mundshëm nga përdorimi i këtij ilaçi.

Këshillohet të përdorni pomada me forcë të dobët ose të moderuar që janë më pak të rrezikshme për nënën e ardhshme.

Ju ftojmë të shikoni një video në lidhje me përdorimin e glukokortikosteroideve lokale për dermatitin atopik tek fëmijët:

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Kundërindikimet për përdorimin e kortikosteroideve janë:

ulçera në stomak dhe duodenale;
epilepsi;
çrregullime mendore;
hipertensioni;
diabeti;
sëmundjet e zemrës.

Probleme mund të lindin edhe nga përdorimi analfabet i barnave, shkeljet e dozave dhe koha e trajtimit.

Efektet anësore përfshijnë: humbjen e elasticitetit të lëkurës, aknet, rritjen aktive të qimeve të fytyrës, formimin e strijave, zonat ku mungon pigmentimi natyral.

Ekziston gjithashtu rreziku i dobësimit të imunitetit, shtimit në peshë, ënjtjes, rritjes së sheqerit në gjak dhe, tek gratë, parregullsive menstruale.

Ndonjëherë përdorimi i pakontrolluar i kortikosteroideve çon në sëmundje të syve, depresion dhe pamja e pacientit mund të ndryshojë edhe si rezultat i atrofisë së muskujve individualë ose depozitave të yndyrës në fytyrë.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut