Paaftësia e sklerozës së shumëfishtë në sklerozën e shumëfishtë. Cili grup i aftësisë së kufizuar përfshihet në diagnozën e sklerozës së shumëfishtë? Kriteret e marra parasysh nga komisioni mjekësor
Ndryshe nga besimi popullor, skleroza e shumëfishtë (MS) nuk shoqërohet me ndryshime sklerotike në muret e enëve të gjakut, as me harresën e lidhur me moshën dhe problemet me përqendrimin. Kjo është një sëmundje e një natyre autoimune. Procesi patologjik shprehet në degradim ind nervor dhe shkatërrimin e shtresës së jashtme të fibrave nervore, të përbërë nga mielina. Zhvillimi i sëmundjes rezulton në lezione të shumta sistemi nervor manifestohet me ulje të shikimit, lodhje, koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, dridhje, dobësi muskulore, pakësim ndjeshmëria periferike, pareze lokale. Në raste të rënda, mund të ndodhë përkeqësimi i funksionimit organet e legenit(mbajtje e jashtëqitjes dhe urinimit, mosmbajtje urinare, etj.), shfaqja e neurozave, depresionit, histerisë ose, anasjelltas, gjendjeve euforike të kombinuara me ulje të inteligjencës.
Burimi: depozitphotos.com
Skleroza e shumëfishtë është një patologji mjaft e zakonshme: ka më shumë se 2 milionë njerëz që vuajnë nga ajo në botë. Ka disa forma të përshkruara të MS, por grupi i simptomave, ashpërsia dhe rrjedha specifike e sëmundjes janë individuale për çdo pacient.
Edhe pse MS nuk konsiderohet një sëmundje e rrallë, shumica e njerëzve nuk janë shumë të njohur me tiparet e saj. Le të përpiqemi të hedhim poshtë disa nga mitet që janë krijuar rreth kësaj sëmundjeje.
Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje vdekjeprurëse
Kjo eshte e gabuar. Më së shumti forma të rënda skleroza, e shoqëruar me dëmtime serioze të sistemit nervor qendror, janë relativisht të rralla. Përveç kësaj, moderne medikamente mund të përmirësojë ndjeshëm gjendjen e pacientëve. Fatkeqësisht, situata është e ndërlikuar nga fakti se manifestimet klinike MS shpesh manifestohet vonë, kur rreth gjysma e të gjitha fibrave nervore tashmë janë dëmtuar. Në raste të tilla, fillimi i trajtimit vonohet, gjë që ndikon negativisht në rezultatin e tij.
Aplikimi i modernes barna dhe standardet e përmirësuara të jetesës kanë një efekt të dobishëm në gjendjen e njerëzve që vuajnë nga MS. Edhe pse rastet shërim i plotë i panjohur, progresion procesi patologjik Zakonisht mund të ngadalësohet. Në përgjithësi, jetëgjatësia e pacientëve me sklerozë të shumëfishtë në vendet e zhvilluara nuk ndryshon nga ajo e bashkëmoshatarëve të tyre që e kanë shmangur këtë sëmundje.
Pacientët me MS janë të dënuar me palëvizshmëri
Besohet se çdo person me sklerozë të shumëfishtë përfundimisht do të përjetojë lëvizshmëri duke përdorur një karrige me rrota dhe pafuqi të plotë. Në realitet, parashikimet mund të jenë shumë më optimiste: kur diagnoza e hershme dhe fillimi në kohë i trajtimit adekuat, paaftësia mund të mos ndodhë. Sigurisht, shumë varet nga karakteristikat individuale rrjedhën e sëmundjes, por shumica e pacientëve me MS arrijnë të ruajnë aftësinë për të lëvizur në mënyrë të pavarur, për t'u kujdesur për veten dhe për të jetuar në rutinën e tyre të zakonshme.
Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje e pleqërisë
Krejt e kundërta: fillimi i sëmundjes zakonisht bie brenda intervalit të moshës nga 10 deri në 50 vjeç. Tek fëmijët, vajzat që vuajnë nga MS kanë tre herë më shumë gjasa se djemtë, por në të rriturit grupmoshat numri i burrave dhe grave në mesin e pacientëve është pothuajse i barabartë. Në seksin më të bukur, sëmundja manifestohet mesatarisht 1,5-2 vjet më herët se në moshatarët e tyre meshkuj, por në sëmundje e fundit vazhdon më aktivisht dhe merr forma më të rënda.
Arsyeja e paraqitjes sklerozë të shumëfishtëështë ende i panjohur, janë studiuar vetëm faktorët e rrezikut:
- identiteti etnik (racor). Evropianët vuajnë nga MS më shpesh se afrikanët, dhe tek kinezët, japonezët dhe koreanët sëmundja pothuajse nuk diagnostikohet kurrë;
- rajoni i banimit (i ashtuquajturi "gradient latitudinal"). Rreziku i zhvillimit të MS është më i lartë për ata njerëz që jetojnë në veri të paraleles së 30-të. Për banorët e rajoneve të tjera të Tokës, ky parametër zvogëlohet gradualisht në drejtim nga veriu në jug. Numri minimal i rasteve është regjistruar në pjesët jugore të kontinenteve afrikane dhe të Amerikës së Jugut, si dhe në Australi;
- stresi. Ka vëzhgime që konfirmojnë një rritje të incidencës së sklerozës së shumëfishtë midis përfaqësuesve të profesioneve "nervozore" (kontrollues të trafikut ajror, zjarrfikës, pilot, etj.);
- pirja e duhanit;
- gjenetike. Një histori familjare e MS rrit dhjetëfish rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Megjithatë, sëmundja nuk konsiderohet e trashëgueshme, pasi shfaqja e saj zakonisht shkaktohet nga shumë faktorë.
Gratë me MS nuk duhet të mbeten shtatzënë
Skleroza e shumëfishtë nuk është pengesë për të lindur një fëmijë. Përkundrazi, shumë gra që vuajnë nga MS përjetojnë lehtësim të konsiderueshëm gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes së foshnjës mund të ndodhin shumë vite falje.
Sëmundje nënë e ardhshme nuk ndikon në zhvillimin e fetusit apo shëndetin e të porsalindurit. Problemi i vetëm po merr medikamente të përshkruara për trajtimin e MS, pasi disa prej tyre nuk mund të përdoren gjatë shtatzënisë dhe ushqyerja me gji. Prandaj, pacientja duhet të konsultohet me mjekun e saj edhe para konceptimit dhe të jetë nën mbikëqyrjen e tij gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë.
Njerëzit me MS duhet të shmangin aktivitetin fizik
Për një kohë të gjatë, mjekët besonin se stërvitja ishte e dëmshme për njerëzit me sklerozë të shumëfishtë. Studime të shumta kanë vërtetuar se kjo nuk është kështu: pacientët mund dhe duhet të ushtrojnë ushtrime të moderuara Aktiviteti fizik(natyrisht, dozohet duke marrë parasysh manifestimet e sëmundjes). Komplekset e zgjedhura posaçërisht janë shumë të dobishme për pacientët me MS ushtrime aerobike: Në shumicën e rasteve zvogëlojnë ashpërsinë e simptomave. Tregohen edhe pacientët shëtitje, not dhe thjesht relaksim në ajër të pastër.
Burimi: depozitphotos.com
Njerëzit me MS nuk mund të vazhdojnë të punojnë
Shumë njerëz që vuajnë nga MS, falë trajtimit adekuat për dekada të tëra, mbajnë jo vetëm imazh i njohur jetës, por edhe fizike dhe aktiviteti mendor duke u mundësuar që të kryejnë me sukses detyrat e tyre të punës. Edhe fillimi i paaftësisë nuk bëhet gjithmonë shkak për të lënë punën, aq më tepër që legjislacioni i punës i detyron punëdhënësit t'u sigurojnë punonjësve të tillë kushte pune që marrin parasysh karakteristikat e gjendjes së tyre. Prandaj, shumica e pacientëve me MS që janë në moshë pune nuk rrezikojnë të hidhen në kufijtë e jetës.
Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje serioze progresive, por jo një dënim me vdekje. Duke ndjekur udhëzimet e mjekut që merr pjesë, pacienti mund të mbetet aktiv, i vetë-mjaftueshëm dhe person i suksesshëm. Është e rëndësishme të mos dorëzoheni, të mbani një pikëpamje optimiste për botën dhe të ruani nivel normal jeta do të jetë një detyrë plotësisht e zgjidhshme.
Video nga YouTube në temën e artikullit:
Keni gjetur një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.
Komente mbi materialin (17):
Unë thjesht po citoj gruan time:
Faleminderit
Unë citoj Sidorenkova Ekaterina Valerievna:
Unë thjesht po citoj gruan time:
Po e shkruaj këtë sepse fillestarët mund ta lexojnë. Burri im ka të paktën 10 vjet përvojë - përkeqësimi i parë ishte rreth 15 vjet më parë, diagnoza ishte e pasaktë. Simptomat u larguan vetë, pas së cilës trajtim serioz, diagnoza etj. Gjithçka është individuale. Burri im ndaloi marrjen e medikamenteve (jo një udhëzues për veprim - ai i mori ato për 8 vjet, ai thjesht ishte i lodhur nga efektet anësore), ai jeton jeta e zakonshme. Sa herë që është e mundur financiarisht, ai ha ushqim me më pak gluten, pi alkool të bërë jo nga gruri, por nga rrushi. Nëse është e mundur, hani gjelin e detit ose qengjin, por jo pulën. Pi duhan. Dhe nuk ndryshon nga bashkëmoshatarët mbi 50 vjeç - i njëjti mënyrë jetese, etj. Përsëri, po shkruaj për të mbështetur fillestarët. Kur hasa në fillim artikuj pesimistë, hoqa dorë. Kjo është gjëja më e keqe për ata që sapo kanë mësuar diagnozën, dhe më e rëndësishmja për ata që janë afër! Gjëja kryesore është që një person të ecë përpara dhe të vendosë qëllime për të paktën 5 vjet përpara. Vajza jonë lindi atëherë, nuk kishte kohë karrige me rrota ulet (djali im sapo ka filluar klasën e 1-rë). Pastaj blemë një dacha, dhe gjithnjë e më shumë. Gjëja kryesore është që një person të mos bjerë nga lista e njerëzve të zakonshëm dhe të gjallë. Sëmundja nuk është studiuar plotësisht - me një kurs remitues, të gjitha funksionet rikthehen, në varësi të moshës. Është e këshillueshme që t'i përmbaheni një diete pa gluten për të paktën gjashtë muajt e parë dhe të zotëroni ushtrime të frymëmarrjes(Frolova, duket) - largon dhimbjet e kokës dhe spazmat. PAÇ FAT! Ndoshta do të ndihmojë dikë.
Faleminderit
Unë jetoj me MS për 18 vjet, po, në 10 të parat u ndjeva dukshëm më mirë, por nuk po dorëzohem. Unë gjithashtu do të rekomandoja jogën e lehtë. Ajo gjithashtu ndihmon shumë. Gjëja kryesore është të mos varrosesh të gjallë. Po, nuk marr asnjë trajtim, ndoshta më kot, por nuk më pëlqen të marr pilula. Po, është më mirë të heqësh dorë fare nga mishi, por jo gjithmonë funksionon.
Unë citoj Elenën:
Burri im u diagnostikua dhe ai ishte ende duke ecur! Gjashtë muaj më vonë - një karrocë fëmijësh, dhe pas 10 vjetësh - pafuqi e plotë. Dhe ju thoni se ka ilaçe moderne? Dhe ky është Shën Petersburg dhe ata diagnostikuan dhe përshkruan trajtim në 1 qendër mjekësore. Nuk ka shërim dhe ata nuk dinë të trajtojnë.
Çfarë përshkruan ata?
Unë thjesht po citoj gruan time:
Po e shkruaj këtë sepse fillestarët mund ta lexojnë. Burri im ka të paktën 10 vjet përvojë - përkeqësimi i parë ishte rreth 15 vjet më parë, diagnoza ishte e pasaktë. Simptomat u larguan vetë, pas trajtimit serioz, diagnostikimit, etj. Gjithçka është individuale. Burri im ndaloi marrjen e medikamenteve (jo një udhëzues për veprim - ai i mori ato për 8 vjet, ai thjesht ishte i lodhur nga efektet anësore) dhe jeton një jetë normale. Sa herë që është e mundur financiarisht, ai ha ushqim me më pak gluten, pi alkool të bërë jo nga gruri, por nga rrushi. Nëse është e mundur, hani gjelin e detit ose qengjin, por jo pulën. Pi duhan. Dhe nuk ndryshon nga bashkëmoshatarët mbi 50 vjeç - i njëjti mënyrë jetese, etj. Përsëri, po shkruaj për të mbështetur fillestarët. Kur hasa në fillim artikuj pesimistë, hoqa dorë. Kjo është gjëja më e keqe për ata që sapo kanë mësuar diagnozën, dhe më e rëndësishmja për ata që janë afër! Gjëja kryesore është që një person të ecë përpara dhe të vendosë qëllime për të paktën 5 vjet përpara. Vajza jonë lindi atëherë dhe ne nuk kishim kohë të uleshim në një karrocë me rrota (djali ynë gjithashtu filloi klasën e 1-rë). Pastaj blemë një dacha, dhe gjithnjë e më shumë. Gjëja kryesore është që një person të mos bjerë nga lista e njerëzve të zakonshëm dhe të gjallë. Sëmundja nuk është studiuar plotësisht - me një kurs remitues, të gjitha funksionet rikthehen, në varësi të moshës. Këshillohet t'i përmbaheni një diete pa gluten për të paktën gjashtë muajt e parë dhe të zotëroni ushtrimet e frymëmarrjes (duket Frolova) - eliminon dhimbjet e kokës dhe spazmat. PAÇ FAT! Ndoshta do të ndihmojë dikë.
Faleminderit!
Unë citoj Optimistin:
Pothuajse në të njëjtën situatë... diagnoza u bë në kohën e gabuar, fillimisht e ngatërruar me një çrregullim qarkullimi cerebral. Sot është tashmë viti i gjashtë në Glatiran plus, nëse është e mundur, mbrojtje nga stresi, d.m.th. Nëse nuk mund të kesh nxehtësi dhe diell, atëherë nuk mundesh! Epo, vetë ushqimi. Sporti bën të mundur që të dukeni më mirë se ata që nuk e kanë këtë sëmundje. Kur shkova në raundin e dytë për të zbuluar shkaqet e problemeve të mia, në atë moment tashmë kishte shumë prej tyre, dhe më të rëndat ishin dhimbje koke të forta që më penguan të jetoj thjesht një jetë të plotë, të mos flija dhe të mos kuptoja. .. ndjenja ishte e tmerrshme plus mpirje në gjysmën e trupit dhe marramendje, vështirësi në të folur, gëlltitje dhe disa lëvizje. Isha me fat kur arrita te një mjek kompetent, i cili dyshoi menjëherë për këtë diagnozë, aq më tepër që në familjen time ishin dy të afërm me këtë sëmundje. Ata shkruajnë drejt, gjëja më e rëndësishme është të mos dorëzoheni!!! Sporti, joga, ecja dhe qëndrim pozitiv! Ne do të vazhdojmë të luftojmë!Unë jam i sëmurë zyrtarisht për 11 vjet, jozyrtarisht për 13-14 vjet. Bëj injeksione (glatirat). Unë nuk dorëzohem. Rezultatet sportive janë tashmë më të mira se ato të njerëzve të shëndetshëm. Unë eci shumë. duke u afruar me ushqyerjen e duhur. Unë jam 45 vjeç. Mos kini frikë apo dëshpërim. Mund të mos jetë e mundur të kurohet (nuk e di se çfarë ka në MRI, nuk e kam bërë për 3 vjet), por është mjaft e mundur të jetosh një jetë të zakonshme, cilësore!)) Minimizo stresin. Etja për jetë dhe vetëbesimi bën mrekulli!!)) Fat dhe shëndet!!!)
Përdorimi i rregullt i solariumit rrit mundësinë e zhvillimit të kancerit të lëkurës me 60%.
Nëse buzëqeshni vetëm dy herë në ditë, mund ta zvogëloni presionin e gjakut dhe zvogëlojnë rrezikun e sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru.
Shumica e grave janë në gjendje të përfitojnë më shumë kënaqësi nga të menduarit e tyre trup i bukur në pasqyrë sesa nga seksi. Pra, femra, përpiquni të jeni të pakta.
Njerëzit që hanë mëngjes rregullisht kanë shumë më pak gjasa të jenë obezë.
Më së shumti sëmundje e rrallë- Sëmundja Kuru. Vetëm anëtarët e fisit For në Guinenë e Re vuajnë nga kjo. Pacienti vdes nga e qeshura. Sëmundja besohet se shkaktohet nga ngrënia e trurit të njeriut.
Gjatë funksionimit, truri ynë shpenzon një sasi energjie të barabartë me një llambë 10 vat. Pra, imazhi i një llambë mbi kokën tuaj në momentin që lind një mendim interesant nuk është aq larg nga e vërteta.
Vibratori i parë u shpik në shekullin e 19-të. Mundësohej nga një motor me avull dhe kishte për qëllim trajtimin e histerisë femërore.
Miliona baktere lindin, jetojnë dhe vdesin në zorrët tona. Ato mund të shihen vetëm kur zmadhimi i lartë, por nëse do të bashkoheshin, do të futeshin në një filxhan kafeje të zakonshme.
Dentistët u shfaqën relativisht kohët e fundit. Në shekullin e 19-të, nxjerrja e dhëmbëve të sëmurë ishte përgjegjësi e një floktari të zakonshëm.
Një person i arsimuar është më pak i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të trurit. Aktiviteti intelektual nxit formimin e indeve shtesë që kompensojnë sëmundjen.
Shumë ilaçe fillimisht u tregtuan si ilaçe. Heroina, për shembull, fillimisht u soll në treg si drogë për të kollën e fëmijëve. Dhe kokaina rekomandohej nga mjekët si anestezi dhe si mjet për të rritur qëndrueshmërinë.
Prishja e dhëmbëve është sëmundja infektive më e zakonshme në botë, të cilën as gripi nuk mund ta konkurrojë.
Katër copa çokollatë të zezë përmbajnë rreth dyqind kalori. Pra, nëse nuk doni të shtoni peshë, është më mirë të mos hani më shumë se dy feta në ditë.
Përveç njerëzve, vetëm një krijesë e gjallë në planetin Tokë vuan nga prostatiti - qentë. Këta janë vërtet miqtë tanë më besnikë.
Mëlçia është më organ i rëndë në trupin tonë. Ajo pesha mesatareështë 1.5 kg.
Termi " sëmundjet profesionale» bashkon sëmundjet me të cilat një person probabilitet të lartë mund ta merrni në punë. Dhe nëse me industri dhe shërbime të dëmshme...
Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje primare demielinizuese e sistemit nervor qendror. Kjo do të thotë që myelina e formuar tashmë shkatërrohet. Dëmi kryesor që shkakton sëmundja është ndërprerja e transmetimit impuls nervor. Dëmtimi i mielinës çon në rënie të mprehtë shpejtësia e transmetimit. Përveç kësaj, një impuls i destinuar për një grup nervash mund të transferohet në një tjetër. Kjo bën që një person të humbasë aftësinë e tij për të punuar, dhe ndonjëherë është e nevojshme të krijohet një grup për aftësinë e kufizuar. Frekuenca e aftësisë së kufizuar në Rusi, shtetet baltike dhe Bjellorusi është afërsisht e njëjtë: nga 25 në 50 raste për 100 mijë banorë.
Kriteret kryesore
Aftësia e kufizuar në sklerozën e shumëfishtë përcaktohet nga tre faktorë:
- lloji i sëmundjes dhe defekti;
- numri i ditëve të paaftësisë së përkohshme në vit;
- profesioni i pacientit.
Komisioni i Punës Mjekësore konsideron një kombinim faktorësh. Vëmendje e veçantë i jepet ashpërsisë së procesit dhe defektit që rezulton (humbja e funksioneve). Ata gjithmonë përpiqen të ruajnë sa më shumë aftësinë e një personi për të punuar; përjashtimi nga puna e përditshme e ndërlikon menjëherë përshtatjen sociale.
Për sklerozën e shumëfishtë jepet një grup invaliditeti për të marrë përfitime sociale - pensione dhe subvencione.
Komisioni mjekësor mbështetet në kriteret për ashpërsinë e sëmundjes të zhvilluara në 1996 nga Leonovich dhe Kazakova. Ata dallojnë 4 shkallë të ashpërsisë së sëmundjes.
- Së pari, ka shenja dëmtimi organik sistemi nervor, por të gjitha funksionet e tij ruhen. Në këtë rast, personi ruan kapacitetin e plotë të punës; nuk jepet një grup invaliditeti; është i nevojshëm trajtim periodik në spital.
- E dyta është se ka vizion, lëvizje apo koordinim të pamjaftueshëm. Në varësi të llojit të gjendjes, certifikata e paaftësisë së përkohshme mund të zgjatet ose grupi 3 i aftësisë së kufizuar mund të krijohet për 1 vit, pasuar nga riekzaminimi.
- Së treti - ka shkelje të vazhdueshme funksione të ndryshme lëvizja, koordinimi, vizioni, inteligjenca, të cilat e bëjnë të pamundur kryerjen e aftësive profesionale. Krijohet grupi 2 i aftësisë së kufizuar, me riprovim ose pa afat.
- Së katërti – ka shkelje të theksuara funksionet vitale, personi kërkon kujdes nga jashtë. Nuk po flasim fare për një profesion, njeriu nuk mund të kujdeset për veten e tij. Krijohet grupi 1 i aftësisë së kufizuar, më së shpeshti menjëherë për një periudhë të pacaktuar.
Paaftësia dhe paaftësia e përkohshme
Afatet trajtimi në spital në Rusi dhe Bjellorusi janë afërsisht të njëjta. Në shkallën e parë të ashpërsisë së sëmundjes, pacienti kërkon ekzaminim të plotë Dhe trajtim cilësor, e cila mund të zgjasë 3 deri në 4 javë. Nuk ka nevojë të paraqitet pacienti në komisionin mjekësor të punës, certifikata e paaftësisë për punë zgjatet në mënyrën e zakonshme. Në fund të trajtimit, personi kthehet në vend i vjetër punë, aftësia e tij për të punuar nuk është e dëmtuar.
Më shumë vëmendje kërkohet për llojin e kursit recidiv-remitant, kur një përkeqësim mund të zgjasë deri në 4 muaj në të njëjtën kohë. Gjithashtu, acarimet mund të përsëriten 2-3 herë brenda një viti, kohëzgjatja e secilës mund të jetë nga 1 deri në 2 muaj. Për mjekësi - komisioni i punës Nuk është vetëm gjendja shëndetësore ajo që ka rëndësi, por edhe numri total ditët e paaftësisë për punë në vit. Po shqyrtohet çështja nëse një person me çrregullime ekzistuese mund të kthehet fare në punë.
Nëse deri në dhjetor pacienti ka kaluar 2 muaj në spital dhe i duhen 1-2 javë për të përfunduar trajtimin, atëherë certifikata e përkohshme e punës mund të zgjatet pa krijuar një grup të aftësisë së kufizuar.
Nëse komisioni sheh që gjërat po shkojnë drejt rikuperimit, por numri i ditëve të paaftësisë për punë i kalon 4 muaj në 1 vit, atëherë krijohet grupi 3 i aftësisë së kufizuar. Personi e përballon acarimin dhe kthehet në vendin e tij të mëparshëm të punës, por kërkon kushte më të lehta pune - më pak punë ose më pak orë. Diferenca në paga teorikisht duhet të kompensohet me një pension invaliditeti.
Ecuria kronike progresive konsiderohet e pafavorshme për sa i përket prognozës së lindjes. Pacientëve të tillë pothuajse menjëherë u caktohet grupi 3 i aftësisë së kufizuar, por ata ende janë të detyruar të kalojnë shumë kohë në spital. Më pas, me rritjen e kufizimeve të jetës, paaftësia bëhet më e rëndë. Ndonjëherë bëhet e nevojshme të paraqiten pacientë të tillë në MSEC përpara afatit.
Sëmundja dhe profesioni
Ekziston një listë e llojeve dhe kushteve të punës që janë kundërindikuar për sklerozën e shumëfishtë. Kjo faktorët e përbashkët dhe arsyet që i shkaktojnë dëm këtij pacienti të veçantë.
Tek gjenerali faktorë të dëmshëm lidhen:
- Mbi tendosje fizike;
- Substancat toksike;
- Dridhja;
- Rritja e izolimit;
- Mbinxehje e përgjithshme.
Si përfundim komisioni mjekësor një person mund të transferohet nga një dyqan i nxehtë në një departament tjetër në të njëjtën ndërmarrje.
Lidhja midis simptomave të një sëmundjeje dhe profesionit të një personi është gjithmonë shumë çështje komplekse. Mundësitë për të mbajtur një profesion varen nga aktivitetet që kërkon profesioni.
Për shembull, një person punon si dispeçer ndërmarrje transporti, është në shërbim 24 orë në ditë. Si rezultat i sëmundjes, ai zhvilloi insuficiencë piramidale (asimetri dhe rritje të reflekseve të tendinit, zgjerim zonat refleksogjene, shenja patologjike, siklet gjatë kryerjes së lëvizjeve të sakta). Përveç kësaj, ka dëmtime të shikimit - zvogëlim i mprehtësisë dhe aftësisë për të lundruar. E shkelur sferën emocionale, u shfaqën shenja depresioni. Është e qartë se puna e mëtejshme e mundimshme si dispeçer do të përkeqësojë gjendjen shëndetësore. Është më mirë që një pacient i tillë të formojë një grup; ai mund të transferohet në një orar ditor për të kryer punë më pak të përgjegjshme (si asistent, sekretar, nëpunës).
Pacienti i dytë ka saktësisht të njëjtën gjë foto klinike, por ai punon si roje ditore në një kantier ndërtimi të mbushur me molë, shpenzon Koha e punes në një kabinë të pajisur. Nuk ka nevojë të krijohet një grup këtu (nëse e lejon numri i ditëve të paaftësisë për punë), pasi kushtet e punës nuk ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes.
Cili grup i aftësisë së kufizuar do të përcaktohet varet nga rrethanat specifike.
Indikacione të përgjithshme për referim në MSEC
Indikacionet janë afërsisht të njëjta në të gjithë hapësirën post-sovjetike, në Rusi dhe Bjellorusi. Kjo perfshin:
- mosfunksionim i vazhdueshëm i lëvizjes, vizionit, koordinimit, aktiviteti mendor, duke kufizuar jetën e njeriut;
- rrjedha progresive e sëmundjes, në të cilën është e pamundur të arrihet falja e plotë, dhe acarimet ndodhin të paktën 2 herë brenda një viti;
- kohëzgjatja e paaftësisë së përkohshme mbi 4 muaj brenda një viti;
- humbja e profesionit ose pamundësia për të kryer punë e mëparshme në mënyrë të plotë.
Grupi i aftësisë së kufizuar mund të rishikohet kur të arrihet falja me cilësi të mirë.
Diagnoza e sklerozës së shumëfishtë sot nuk është një dënim me vdekje. Jetëgjatësia e pacientëve arrin 30 vjet ose më shumë. Duke marrë parasysh mosha tipike fillimi i sëmundjes - nga 20 deri në 40 vjet - personi i sëmurë ka çdo shans për të jetuar jetë e plotë, lini pasardhës dhe arrini qëllimin tuaj. Jeta ende rrjedh dhe si do të jetë varet kryesisht nga vetë personi.
Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje e zakonshme. Fatkeqësisht, më së shpeshti prek të rinjtë.
Të rrezikuar janë ata, mosha e të cilëve varion nga 15 deri në 45 vjeç. Kjo sëmundje i përket kategorisë së sëmundjeve të sistemit nervor qendror (në tekstin e mëtejmë CNS).
Dhe, megjithëse parashikimet në lidhje me jetëgjatësinë e pacientit janë mjaft optimiste - të paktën 25 vjet nga momenti i zbulimit të sëmundjes - një person i tillë nuk mund të jetojë dhe të punojë plotësisht.
Shteti po merr masa për të mbështetur pacientët me probleme serioze me sistemin nervor qendror. Një nga këto masa është mundësia e regjistrimit të aftësisë së kufizuar dhe marrja e subvencioneve mujore nga shteti për akomodimin, ushqimin dhe trajtimin e pacientit.
Ne do të flasim se si të aplikoni për aftësi të kufizuara me një diagnozë të sklerozës së shumëfishtë, cilat dokumente do të duhet të mblidhen dhe cilat pagesa jepen në këtë artikull.
Skleroza e shumëfishtë - çfarë është ajo?
Siç u përmend më lart, skleroza e shumëfishtë është një sëmundje që prek sistemin nervor qendror.Prania e saktë e sëmundjes mund të diagnostikohet vetëm pas ekzaminim gjithëpërfshirës Mjeku duhet të kryejë një MRI të trurit.
Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe natyrës së rrjedhës së saj, skleroza e shumëfishtë ndahet në llojet e mëposhtme:
- Së pari shkalla në të cilën shfaqen shenjat e dëmtimit të sistemit nervor pa ndërprerje të funksioneve të tij. Në këtë rast, aftësia për të punuar ruhet.
- Së dyti shkalla në të cilën çrregullimet në funksionet motorike, vizuale dhe koordinuese të sistemit nervor janë të paqarta. Aftësia për punë është pjesërisht e kufizuar.
- Së treti shkalla në të cilën shqetësimet në funksionet bazë të sistemit nervor janë të shprehura qartë dhe të qëndrueshme. Pacientët përjetojnë vështirësi serioze. Aftësia për të punuar është e dëmtuar, gjë që çon në pamundësinë për t'u angazhuar në aktivitete profesionale - veçanërisht ato që kërkojnë përqëndrim të lartë vëmendja, qëndrimi i gjatë në këmbë, qartësia e lëvizjeve dhe kontrolli mbi aftësitë e shkëlqyera motorike të duarve.
- Shkalla e katërt, në të cilin motor dhe funksioni vizual shprehur në mënyrë akute. Pacienti nuk është në gjendje të kujdeset në mënyrë të pavarur për veten e tij dhe ka nevojë për kujdes dhe ndihmë të vazhdueshme nga të huajt kur kryen pothuajse çdo aktivitet të përditshëm. Personi është plotësisht i papërshtatshëm për veprimtari profesionale.
Bazuar në shenjat e mësipërme, mund të kuptohet se me ashpërsinë e parë dhe të dytë të sëmundjes, pacienti ka përshtatshmëri të kufizuar për punë, gjë që nuk kërkon sforcim të zgjatur fizik.
Me të tretën dhe të katërtin, shanset për normale veprimtari profesionale Njerëz të tillë mungojnë plotësisht - është e vështirë për ta që të kujdesen edhe për veten e tyre.
A jepet paaftësia për sklerozën e shumëfishtë? Si përcaktohet grupi i aftësisë së kufizuar?
Për të marrë paaftësi në bazë të një diagnoze ekzistuese, duhet të kontaktoni mjekët e një komisioni të posaçëm - VTEC (Komisioni i Ekspertëve të Punës Mjekësore).
Ata nxjerrin një konkluzion për mundësinë e caktimit të aftësisë së kufizuar dhe kategorisë së tij pasi pacienti i është nënshtruar një ekzaminimi të plotë.
Për të marrë një referim për ekzaminim nga komisioni i VTEC, duhet të kontaktoni mjekun që merr pjesë ose mjekun kryesor të klinikës ku po trajtohet pacienti. Ekzaminimi dhe ekzaminimi i pacientit mund të bëhet nga komisioni si në ambientet e VTEK-së, ashtu edhe me vizitë në shtëpinë e pacientit, ose në spital, nëse ai ndodhet për mjekim.
Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjekët e komisionit marrin një vendim për caktimin e një paaftësie për pacientin, grupin e tij dhe periudhën për caktimin e aftësisë së kufizuar. Pacientët riekzaminohen rregullisht, si rezultat i të cilave, nëse gjendja e tyre përkeqësohet, pacientëve mund t'u caktohet një grup tjetër i aftësisë së kufizuar. Kur ndodhin përmirësime dhe shfaqet aftësia për punë, pacientit i hiqet e drejta për t'u njohur si invalid.
Në rast të sklerozës së shumëfishtë, pacienti ka të drejtë të aplikojë në VTEK për ekzaminim dhe të marrë të drejtën për t'i caktuar statusin e invalidit. Në këtë rast, mjekët përqendrohen në faktorët e mëposhtëm kur marrin një vendim:
- shkalla e shkeljes funksioni motorik pacienti - në varësi të ashpërsisë së tij, i caktuar I, II ose Grupi III paaftësi;
- shkalla e dëmtimit të shikimit;
- gjendja e përgjithshme e pacientit;
- aftësia e pacientit për t'u kujdesur për veten e tij.
Cili grup i aftësisë së kufizuar jepet kur diagnostikohet me sklerozë të shumëfishtë? Bazuar në të dhënat e mësipërme, merret një vendim për të caktuar një nga tre grupet e aftësisë së kufizuar:
- Personat me aftësi të kufizuara të grupit të tretë janë persona me gjendje mesatare ose të lehtë çrregullime të lëvizjes, i pershtatshem per pune.
- Personat me aftësi të kufizuara të grupit të dytë janë persona me çrregullime të rënda motorike dhe funksione të tjera.
- personat me aftësi të kufizuara të grupit të parë janë persona me çrregullime të theksuara të funksionit motorik, mbështetës dhe pamor.
Përfitimet e aftësisë së kufizuar ndryshojnë në varësi të grupit.
Meqenëse skleroza e shumëfishtë është një sëmundje serioze dhe shfaqet më shpesh tek të rinjtë dhe të rriturit, një pyetje e arsyeshme do të ishte: a ia vlen të planifikosh një shtatzëni me një diagnozë të tillë? Në këtë artikull do të shqyrtojmë aspektin psikologjik dhe fiziologjik të lindjes së një fëmije me një sëmundje të tillë.
Shuma e pensionit të invaliditetit për grupe të ndryshme
Përfitimet e aftësisë së kufizuar indeksohen çdo vit, dhe për këtë arsye madhësia e tyre rritet. Për vitin 2015 statistikat janë si më poshtë:- fëmijët me aftësi të kufizuara dhe fëmijët me aftësi të kufizuara marrin përfitime në shumën prej 11,446 rubla;
- personat me aftësi të kufizuara të grupit të parë marrin pagesat sociale në shumën prej 9539 rubla;
- personat me aftësi të kufizuara të grupit të dytë mund të llogarisin në pagesa në shumën prej 4,768 rubla;
- personat me aftësi të kufizuara të grupit të tretë (të punës) - një pension në shumën prej 4054 rubla.
Këto lloj pagesash (sociale) nuk ndikohen nga prania apo mungesa kohëzgjatja e shërbimit tek pacienti. Ata emërohen për një periudhë të barabartë me periudhën e paaftësisë ose për një kohë të pacaktuar. Për të përfituar këtë lloj pensioni, do t'ju duhet një pasaportë dhe dokumente nga VTEK, për njohjen e pacientit si invalid, si dhe informacione për grupin e aftësisë së kufizuar që i është caktuar.
Jetëgjatësia e sklerozës së shumëfishtë përcaktohet nga një sërë faktorësh.
Sklerozë të shumëfishtë - sëmundje autoimune, si rezultat i së cilës preket mbështjellësi mielin i nervave të palcës kurrizore dhe trurit.
Në këtë rast, indi nervor zëvendësohet me indin lidhor.
Pasoja do të jetë dobësi e muskujve dhe, si përfundim, paraliza. Për pacientët e diagnostikuar me sklerozë të shumëfishtë, jetëgjatësia varet nga shkalla e përparimit të sëmundjes.
Më shumë se 150 mijë njerëz në Rusi vuajnë nga kjo sëmundje. Sëmureni brenda mosha e hershme, nga 15 vjeç në 40. Rastet e sëmundjes janë regjistruar në moshat më të hershme. Sidoqoftë, pas 40-50 vjetësh, praktikisht nuk ka asnjë shans për t'u sëmurë.
Skleroza e shumëfishtë nuk ka të bëjë me çmenduri senile, humbja e kujtesës nuk vlen. Skleroza nënkupton mbresë IND lidhës, dhe të shpërndara - të shumëfishta.
Shkaqet e sklerozës
Arsyet e sakta Zhvillimi i sklerozës së shumëfishtë aktualisht nuk është identifikuar, por ka supozime që mund të ketë.
TE faktorët gjenetikëështë e mundur të atribuohet një kombinim i caktuar i gjeneve që shkaktojnë një çrregullim në sistemi i imunitetit trupi.
Ka edhe faktorë jo gjenetikë. Ky mund të jetë stresi, një mjedis jetese i pafavorshëm, të ushqyerit e dobët, bakteriologjike ose sëmundjet infektive, pirja e duhanit, lëndime të shpeshta, ndikimi i rrezatimit dhe rrezatimit ultravjollcë.
Skleroza e shumëfishtë mund të shkaktohet nga një kombinim i caktuar i jashtëm dhe faktorët e brendshëm që shkaktoi këtë sëmundje.
Është vërtetuar se skleroza e shumëfishtë nuk është sëmundje trashëgimore, megjithatë, rreziku për t'u sëmurur rritet nëse ka pacientë të tillë në familje. Por shkalla e transmetimit nga prindërit te fëmijët është vetëm 2-10%.
Ka faktorë rreziku që mund të shkaktojnë zhvillimin e sklerozës së shumëfishtë:
- Një zonë e caktuar banimi ose prodhim i pamjaftueshëm i vitaminës D. Më shpesh, skleroza e shumëfishtë prek njerëzit, vendbanimi i të cilëve ndodhet larg ekuatorit. Këto janë zonat veriore me furnizim të pamjaftueshëm rrezet e diellit. Këta njerëz nuk prodhojnë vitaminë D sasinë e duhur dhe mund të shkaktojë zhvillimin e sklerozës;
- Situata stresuese, stres i fortë neuropsikik;
- Pirja e tepërt e duhanit;
- Nivele të ulëta të acidit urik;
- Ka marrë vaksinën e hepatitit B;
- Sëmundjet e shkaktuara nga viruset ose bakteret.
Simptomat e zhvillimit të sëmundjes
Ka shumë simptoma të sklerozës së shumëfishtë. Disa numërojnë rreth 50. Prandaj, është e rrallë që dikush të diagnostikohet në faza fillestare sëmundjet. Çdo person manifestohet individualisht dhe është e pamundur të parashikohet përparimi i mëtejshëm.
- Zvogëlimi i mprehtësisë së shikimit deri në verbëri (mundësisht ulje në njërin sy);
- dëmtim i shikimit me ngjyra;
- Koordinimi i dëmtuar i lëvizjeve të syve;
- Vizioni i dyfishtë;
- Marramendje;
- Spazma e muskujve të krahëve ose këmbëve, përkeqësohet gjatë ecjes;
- Dridhja e gishtërinjve dhe e duarve, intensifikohet gjatë kryerjes së lëvizjeve të vogla (fiksimi i një butoni);
- Humbje e koordinimit, paqëndrueshmëri gjatë ecjes;
- Dhimbje etiologji e panjohur në krahë ose këmbë;
- Lodhje e tepërt gjatë gjithë ditës,
- Mpirje në krahë ose këmbë;
- Të folurit e paqartë;
- Humbje e kujtesës, ulje e përqendrimit;
- Depresioni;
- Urinim i pavullnetshëm;
- Shkelja e dëshirës seksuale;
- Rritja e simptomave me temperaturë e ngritur mjedisi.
Diagnoza e sëmundjes dhe vëzhgimi
Diagnoza e sklerozës së shumëfishtë vendoset pasi zbulohen dy lezione të sklerozës në tru ose në palcën kurrizore. Fillimi i simptomave duhet të përsëritet brenda 24 orëve dhe duhet të vërehet një përkeqësim i qëndrueshëm i gjendjes për 6 muaj.
Për të identifikuar vatrat e sklerozës, përshkruhet imazhi i rezonancës magnetike. Është kjo që ju lejon të shihni vendndodhjen e plagëve. Megjithatë, edhe gjatë një përkeqësimi të simptomave, mjeku nuk do të shohë praninë e vatrave të sklerozës, pasi zhvillimi i tyre kërkon kohë.
Prandaj, MRI përshkruhet një herë në vit, dhe nëse është e nevojshme, 2 herë në vit, për të monitoruar situatën.
Përveç MRI, mund të përshkruhet një test imunoglobulinash. Numri i tyre është i rëndësishëm lëngu cerebrospinal. Është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht gjendja e sistemit imunitar.
Elektromiografia dhe metoda e potencialit të evokuar nuk janë më pak të sakta se ekzaminimet MRI. Këto studime ndihmojnë për të përcaktuar me saktësi vendndodhjen e mbresë dhe shtrirjen e lezionit.
Skleroza e shumëfishtë cerebrospinal, paaftësi
Ekzistojnë dy lloje të sklerozës së shumëfishtë: cerebrale, kur lezioni prek vetëm fibrave nervore trurit, dhe kurrizit, kur preken fijet e palcës kurrizore. Megjithatë, ka njerëz që prekin edhe lezionet palca kurrizore, dhe kokën.
Ka disa lloje të sklerozës së shumëfishtë. Aftësia e kufizuar varet nga lloji i kursit.
- Skleroza që largon. Karakterizohet nga periudha të përkeqësimit të sëmundjes, të cilat pasohen me remision. Gjatë faljes është e mundur shërim të plotë organet dhe indet e prekura. Nuk përparon me kalimin e kohës. Ndodh mjaft shpesh dhe praktikisht nuk çon në paaftësi.
- beninje. Fillon papritur dhe karakterizohet nga sasi e madhe sulme të rënda. E veçanta e sklerozës beninje është se simptomat gradualisht dobësohen dhe organeve të dëmtuara u jepet gjithçka. kohë më të gjatë për restaurim. Ky lloj i sklerozës së shumëfishtë mund të konsiderohet i shërueshëm.
- Fillore progresive. Përkeqësimi i gjendjes fillon me simptomat e para. Shumë shpejt çon në humbje të aftësisë për punë dhe paaftësi të mëtejshme.
- Së dyti progresive. Përkeqësimi është gradual, por brenda 5 viteve do të çojë në mënyrë të qëndrueshme në paaftësi.
Nuk ka kundërindikacione specifike për lindjen e një fëmije, ushqyerjen e tij dhe edukimin e mëtejshëm. 
