Lëndimi i gjurit: shkaqet e zakonshme, simptomat, diagnoza dhe opsionet e trajtimit, koha e rikuperimit. Lëndimi i gjurit nga rënia: trajtimi dhe rikuperimi Lëndimi i gjurit nga rënia

Në praktikën mjekësore, lëndimet e gjurit janë mjaft të zakonshme. Të moshuarit dhe ata që udhëheqin një mënyrë jetese aktive, duke u marrë me lloje të ndryshme aktivitetesh sportive, ose njerëzit që i duan sportet ekstreme shpesh i nënshtrohen një dëmtimi të tillë. Nëse ndodh një incident i tillë, është i nevojshëm kujdesi urgjent për viktimën për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të mundshme, dhe për ta siguruar atë në mënyrë korrekte, duhet të dini se çfarë lloj lëndimesh në gju ka dhe si të silleni në një të dhënë. situatë.

Në mjekësi, ekzistojnë disa lloje të lëndimeve të gjurit:

• mavijosje;
• këputje dhe dëmtime të meniskut;
• gjakderdhje në zgavrën e përbashkët;
• lëndimi i patellës;
• dëmtimi i ligamenteve të gjurit;
• fraktura artikulare.

Shkaqet

Ka shumë faktorë dhe situata që çojnë në dëmtim të gjurit, por më shpesh ato ndodhin për arsyet e mëposhtme:

• goditje mekanike në zonën e gjurit;
• rënia nga lartësitë;
• incidente natyrore;
• përfshirja në aktivitete të fuqishme ose ekstreme;
• aksidentet e trafikut rrugor;
• kushtet e pafavorshme të motit;
• mosha e daljes në pension dhe përkeqësimi i funksionit të stabilitetit;
• klasa e arteve marciale.

Mavijosje

Lëndimi më i sigurt, i cili karakterizohet vetëm nga dëmtimi i shtresës së sipërme të epidermës. Më shpesh, lëndime të tilla në gju ndodhin gjatë rënies dhe rrallëherë shoqërohen me pasoja të pakëndshme.

Simptomat e para:

• dhimbje të forta në zonën e lëndimit;
• formimi i mavijosjeve, gërvishtjeve dhe hematomave;
• manifestim i mundshëm i ënjtjes së indeve të buta në vendin e mavijosjes;
• manifestimet e dhimbjes kur përpiqeni të lëvizni këmbën e prekur.

Diagnoza kryhet në një institucion të specializuar nën mbikëqyrjen e një mjeku me përvojë. Hapi i parë është intervistimi i pacientit, palpimi i vendit të lëndimit dhe më pas kryerja e një ekzaminimi me rreze X për të përjashtuar praninë e frakturave dhe lëndimeve të tjera më serioze.

Trajtimi i këtij lloji të dëmtimit të gjurit nuk është i vështirë. Mjeku rekomandon preparate farmaceutike (pomada dhe xhel) që do të kontribuojnë në shërimin e shpejtë të gjurit dhe përshkruan trajtimin e plagëve ekzistuese duke përdorur agjentë antibakterialë. Gjatë periudhës së rikuperimit, këmba ka nevojë për pushim sa më shumë që të jetë e mundur. Gjithashtu, për të parandaluar hyrjen e infeksionit në plagë, duhet të mbështillni gjurin me një fashë ose fashë.

Gjakderdhje në zonën e kyçit (hemartroza)

Kur ndodh një dëmtim i këtij lloji të kyçit të gjurit, gjaku hyn në zgavrën e kyçit, gjë që çon në fillimin e një reaksioni inflamator në sinovium. Ky dëmtim ndodh si rezultat i shkeljes së integritetit të njërës prej pjesëve të nyjës së gjurit.

Shenjat e para:

• sindromi i dhimbjes akute;
• deformimi vizual i nyjes së dëmtuar;
• përkeqësimi i performancës së gjymtyrës së prekur;
• rritja e temperaturës së trupit.

Për të konfirmuar hemartrozën, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë duke përdorur procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

• shpimi i gjurit;
• X-ray;
• artroskopia.

Pasi mjeku konfirmon praninë e hemartrozës, do të përshkruhen menjëherë taktikat e nevojshme të trajtimit për dëmtimin e nyjës së gjurit. Hapi i parë është heqja e gjakut nga zgavra e kyçit të gjurit. Pas kësaj, artroskopia është shumë e dobishme për shpëlarje të plotë. Më pas, gjymtyra e dëmtuar fiksohet për dy javë duke përdorur një gips ose ortozë. Në ditën e gjashtë pas incidentit, përshkruhen procedura fizioterapie, të cilat janë shumë të dobishme në rivendosjen e nyjës së gjurit:

• terapi magnetike;
• UHF dhe terapi me mikrovalë;
• elektroforezë;
• fonoforeza.

Lëndimi i meniskut

Lloji më i zakonshëm i dëmtimit të gjurit. Shpesh menisku i brendshëm është i dëmtuar. Dhe në rast të një dëmtimi të jashtëm, funksionaliteti i zakonshëm i kyçit shpesh përkeqësohet.

Simptomat:

• dhimbje akute në vendin e lëndimit;
• shfaqja e ënjtjes së indeve të buta;
• përkeqësimi i performancës;
• shfaqja e hemartrozës;
• formimi i gërvishtjeve, mavijosjeve dhe gërvishtjeve.

Nëse zbulohet derdhja në zgavrën e kyçit, kryhet një birë.

Metodat diagnostikuese konsiderohen:

• anketë;
• X-ray;
• terapi me rezonancë magnetike;
• procedurën e artroskopisë.

Ky lloj dëmtimi i kyçit të gjurit kërkon vetëm ndërhyrje kirurgjikale. Gjatë operacionit, detyra e mjekëve është të rivendosin pllakën e kërcit dhe të heqin grimcat e saj të vdekura. Në ditën e dhjetë, mjeku përshkruan rehabilitimin pas një dëmtimi të nyjës së gjurit, i cili konsiston në kryerjen e ushtrimeve zhvillimore, ndjekjen e trajtimeve me masazh dhe fizioterapinë.

Lëndimi i patelës

Shumë shpesh, një frakturë e patellës shoqërohet me ndërprerje të funksionit ekstensor dhe prani të lëndimeve intra-artikulare të llojeve të ndryshme. Ekzistojnë disa lloje të thyerjeve të tilla:

• dëmtimi vetëm i pjesës kërcore të patelës;
• tërthor;
• margjinale;
• shkëput.

Simptomat tipike të një dëmtimi të tillë janë:

• dhimbje të forta;
• ënjtje e indeve të buta të zonës së gjurit;
• shfaqja e hemartrozës;
• kur lëviz ose palpohet dhimbja bëhet më intensive;
• ndryshimi vizual në nyje;
• përkeqësimi i funksionit motorik të këmbës.

Procedurat diagnostike janë të ngjashme me ato për dëmtimin e meniskut. Hapi i parë është një birë për të hequr lëngun në zgavrën e kyçit, dhe më pas kryhet një studim, radiografi, ultratinguj, MRI dhe një procedurë artroskopie.

Trajtimi për këtë dëmtim të gjurit zgjidhet nga një mjek i kualifikuar bazuar në rezultatet e ekzaminimit dhe diagnozën. Pas shpimit, gjymtyra fiksohet në allçi për katër muaj. Dhe pasi hiqet, mjeku përshkruan rehabilitimin pas një dëmtimi në gju. Ai konsiston në fizioterapi, vizitë masazh zhvillimor dhe procedura fizioterapeutike. Periudha e rehabilitimit përshkruhet gjithashtu nga mjeku që merr pjesë.

Dëmtimi i kapsulës së kyçit dhe ligamenteve të gjurit

Në rastin e këtij dëmtimi të kapsulës, ligamenteve dhe tendinave, këputjet e plota të ligamenteve kolaterale dhe të kryqëzuara janë shumë të rëndësishme. Shkaqet e një dëmtimi të tillë janë llojet tepër aktive të aktiviteteve sportive.

Simptomat e lëndimit:

• manifestime të forta të dhimbjes;
• ndjenja e mbingarkesës në zonën e muskujve;
• aktivitet i vështirë motorik;
• formimi i dëmtimeve të ndryshme të lëkurës (gërvishtje, gërvishtje, skuqje, hematoma, etj.).

Për të konfirmuar një dëmtim të tillë, diagnoza është e nevojshme duke përdorur rreze x, ultratinguj dhe MRI ose CT.

Nëse ka lëng brenda artikulacionit, kryhet një procedurë shpimi. Ai përfshin heqjen e gjakut nga zgavra e nyjës së gjurit. Më pas, kryhet një operacion, detyra e të cilit është të rivendosë integritetin e kapsulës së përbashkët, ligamenteve dhe tendinave. Pas përfundimit të ndërhyrjes kirurgjikale, mjeku përshkruan mbajtjen e një ortoze të artikuluar për një muaj e gjysmë. Për të përshpejtuar procesin e rikuperimit, përshkruhen terapi ushtrimore për lëndime dhe procedura të veçanta masazhi dhe fizioterapie.

Pas përfundimit të trajtimit për secilin nga dëmtimet e mësipërme, shërimi nga dëmtimet është imperativ. Periudha e rehabilitimit dhe metodologjia e saj caktohen individualisht për çdo viktimë, bazuar në rezultatet diagnostike dhe natyrën e dëmtimit të ndodhur.

Patologjitë e kyçeve shkaktojnë probleme serioze në jetën e përditshme; lëndimet e gjurit janë veçanërisht të vështira për t'u duruar nga njerëzit. Për shkak të strukturës së tij komplekse, rikthimi i funksionalitetit të gjurit në rast dëmtimi është problematik. Çdo shkelje, qoftë ajo një dislokim apo një frakturë, mund të çojë në komplikime të rrezikshme. Kështu, problemet e shpeshta me dëmtimin e nyjës së gjurit janë lëvizje e kufizuar dhe dhimbje akute. Nëse nuk fillon trajtimi i menjëhershëm, trauma mund të rezultojë në paaftësi.

Duke ditur anatominë e nyjës së gjurit, mund të konkludojmë se dëmtimi i kësaj pjese të trupit është i shumëllojshëm. Në varësi të llojit të shkeljes, zgjidhet trajtimi.

Pra, cilat janë llojet e lëndimeve të gjurit? Le të veçojmë ato kryesore:

• - dëmtime jo të përhapura, të cilat, nëse ndodhin, rrallëherë janë të izoluara. I shoqëruar me ënjtje, humbje të ndjeshmërisë;
• luksimi i patelës– Shkaktuar nga një ndrydhje ose këputje e ligamenteve, lëndimet patelare zakonisht ndodhin tek fëmijët më të rritur. nuk kërkojnë procedura serioze mjekësore;
• – një çrregullim relativisht i padëmshëm që nuk kërkon trajtim afatgjatë. Megjithatë, pas një mavijosjeje, lëngu mund të grumbullohet në gju, prandaj kryhet një birë;
• çarje e bririt të pasmë të meniskut– një nga problemet e zakonshme, që zakonisht haset tek atletët. Shpesh shoqërohet me këputje të ligamentit kruciat të gjurit (ACL). Ai nënkupton zhvillimin e hemartrozës, për shkak të së cilës aktiviteti motorik përkeqësohet. Me deformim të vazhdueshëm, artroza përparon;
• – nëse preken femuri dhe tibia, është i mundur zhvillimi i çarjeve dhe frakturave. Gjuri karakterizohet nga fraktura të mbyllura. Çrregullimi shoqërohet me zhvendosje të pjesës së poshtme të këmbës dhe lëvizshmëri patologjike të kyçit. Në mungesë të terapisë adekuate, ajo çon në paaftësi;
• lëndimi i kërcit– ndodh rrallë veçmas dhe shoqëron lëndime të disa strukturave dhe indeve të kyçit të gjurit. Provokon ngurtësi dhe dhimbje akute;
• ndrydhje ose këputje e ligamenteve– ndodh për shkak të shtrirjes së tepërt. Nëse flasim për lokalizimin e dëmtimit, atëherë ligamentet e kryqëzuara anësore dhe të brendshme, anteriore dhe të pasme të kryqëzimit të gjurit mund të përfshihen në procesin patologjik. Dëmtimi i aparatit kapsulo-ligamentoz të nyjës së gjurit konsiderohet i dyti më i zakonshëm.

Kodi i traumës sipas ICD 10

Lezionet intra-artikulare të gjurit janë të koduara sipas ICD 10 – M23. Nëse aparati ligamentoz i nyjës së gjurit është i dislokuar, jepet kodi S83. Kontuzioneve u caktohen kode të veçanta. Një nyje gjuri e mavijosur është e koduar S80.0.

Shkaqet

Më shpesh, lëndimet e gjurit ndodhin për shkak të rënies. Grupi i rrezikut përfshin atletët: lojtarët e futbollit, gjimnastët, lojtarët e hokejve. Mund të lëndoheni në gju gjatë vrapimit me shpejtësi ose kur kërceni ose luani tenis. Patinazhi dhe skijimi alpin janë gjithashtu sporte potencialisht të rrezikshme.

Në futboll, atletët kanë më shumë gjasa të pësojnë lëndime të meniskut. Trajnimi aktiv i këmbëve shpesh çon në mbisforcim të aparatit kapsulo-ligamentoz. Ndër lëndimet sportive, më të shpeshtat janë ndrydhjet, mavijosjet dhe këputja e ligamenteve. Ndonjëherë dëmtimi është i vogël, por i përhershëm, siç dëshmohet nga shqetësimi pas stërvitjes.

Lëndimet e hisë që ndodhin te atletët janë më të vështira për t'u trajtuar, për shkak të stresit të vazhdueshëm gjatë stërvitjes. Nëse faktori traumatik nuk eliminohet, është problematike të restaurohen strukturat e dëmtuara.

Ju gjithashtu mund të merrni një goditje në kapak të gjurit në shtëpi. Kur notoni, dëmtimi ndodh gjatë një kërcimi ose në ujë të cekët. Ngritja e peshave gjithashtu ndikon negativisht në gjendjen e kyçeve. Ngarkesat e tepërta çojnë në deformim të indit të kërcit dhe rrisin rrezikun e lëndimit.

Ju gjithashtu mund të dëmtoni në një aksident, gjatë kushteve të akullit ose kur vishni këpucët e gabuara. Këpucët me taka të larta janë veçanërisht të rrezikshme - nëse këmba juaj përdredhet, nyja e gjurit dhe kyçi i këmbës do të vuajnë. Sëmundjet e sistemit skeletor rrisin rrezikun e dëmtimit të kyçeve.

Simptomat

Në raste të lehta, shenjat e dëmtimit janë të paqarta. Kjo ndodh kur patella është e mavijosur ose e subluksuar. Simptomat kryesore të dëmtimit të gjurit përfshijnë:

• sindromi i dhimbjes së fortë;
• kërcitje në gju kur lëvizni;
• rritja lokale e temperaturës;
• shqetësim i ecjes;
• lëvizshmëri patologjike e kyçeve;
• akumulimi i lëngjeve në gju;
• bllokada është një nga simptomat karakteristike të dëmtimit të meniskut të nyjës së gjurit;
• ënjtje e gjurit;
• mpirje e gjymtyrëve.

Në rast të një frakture ose këputjeje të meniskut të gjurit, imobilizimi është një shenjë e çrregullimit. Është e pamundur të lëvizësh këmbën e poshtme, ose viktima nuk mund ta drejtojë këmbën.

Dhimbja e gjurit shoqëron çdo dëmtim. Nëse ligamenti i kryqëzuar lëndohet, shfaqet ënjtje, lëvizjet kufizohen dhe momenti i këputjes shoqërohet me dhimbje të forta. Nëse menisk është dëmtuar, gjuri pas një dëmtimi shkakton dhimbje: gjymtyrët fryhet, klikimet dëgjohen gjatë zgjatjes, ënjtja e rëndë ndërhyn me lëvizjet. Nëse një dëmtim i gjurit ndodh nga një rënie, ndodhin hematoma.

Ndihma e parë

Në fillim kërkohet lehtësim dhimbjeje dhe terapi dekongjestive. Për këtë, jepet një qetësues dhe aplikohet i ftohtë. Masat për të imobilizuar gjymtyrën e dëmtuar janë gjithashtu të nevojshme. Kur lëndohet nyja e gjurit, tradicionalisht aplikohet një fashë elastike. Në përgjithësi, ndihma e parë për një dëmtim të gjurit është e ngjashme me ndihmën e parë për llojet e tjera të lëndimeve. Ftohja, lehtësimi i dhimbjes dhe pushimi janë thelbësore për të parandaluar komplikimet.

Cilat ilaçe mund të jepen për dhimbjet akute?? Analgjezikët standardë dhe NSAID-të do të ndihmojnë. Nëse dhimbja nuk largohet, jepen qetësues. Kompresat e ftohta mund të parandalojnë shfaqjen e tumoreve dhe hematomave.

Çfarë duhet të bëni nëse gjuri juaj është i deformuar? Gjymtyra nuk duhet të rivendoset, por duhet të imobilizohet. Janë marrë parasysh veçoritë e imobilizimit për fraktura dhe dislokime - është e nevojshme të arrihet imobilizimi, por jo shtrëngimi i tepërt i kyçit. Nëse po flasim për lëndime të ligamenteve, atëherë imobilizimi kryhet me një fashë të gjerë elastike. Fasha aplikohet nga fundi i sipërm i këmbës deri në fundin e poshtëm të kofshës.

Diagnostifikimi

Një mjek me përvojë mund të përcaktojë natyrën e dëmtimit gjatë ekzaminimit fillestar. Një tingull kërcitjeje gjatë palpimit dhe lëvizjes tregon një këputje të ligamentit ose tendinit. Frakturat shoqërohen me zhvendosje të fragmenteve dhe deformime në vetë artikulacionin. Lëndimet e shumta të gjurit kërkojnë diagnozë të detajuar. Radiodiagnoza është dëshmuar mirë në traumatologji dhe ortopedi. Ky është një grup masash që përfshijnë studime të rrezatimit për të përcaktuar gjendjen e strukturave të forta dhe të buta.

Metodat kryesore radiodiagnostike në ortopedi përfshijnë:

• MRI dhe CT e nyjës së gjurit;
• radiografi;
• ultrasonografia;

Diagnoza shtesë e lëndimeve të kyçit të gjurit përfshin artroskopinë. Kjo është një procedurë minimalisht invazive që ofron një kuptim më të plotë të pamjes klinike dhe në të njëjtën kohë mundëson veprime terapeutike.

Mjekimi

Nëse sindroma e dhimbjes është e fortë, atëherë ofrohet një mjekim anestezik, duke marrë parasysh ndjeshmërinë. Për të lehtësuar simptomat e inflamacionit, rekomandohet një zgjidhje dimexide. Frakturat, plagët e hapura dhe ndrydhjet trajtohen ndryshe. Lëndimi i meniskut të nyjës së gjurit është i vështirë për t'u trajtuar. Trajtimi kryhet në spital dhe kërkon një qasje të integruar. Lëndimet e meniskut të nyjës së gjurit kërkojnë trajtimin e mëposhtëm:

• terapi medikamentoze për lëndime të lehta;
• me bllokada të shpeshta, përshkruhen qepje dhe rezeksion i meniskut;
• sinoviti progresiv kërkon procedura minimale invazive pa kirurgji.

Trajtimi i dëmtimit të meniskut të gjurit në një fazë të hershme mund të kryhet pa kirurgji. Në rast të dëmtimit të shtypjes, përshkruhet heqja e plotë e meniskut.

Nëse dyshohet për një frakturë, është e rëndësishme që viktima të transportohet në një qendër traume sa më shpejt të jetë e mundur. Në rast të një dëmtimi nga përplasja, gjuri nuk përkulet; në rast të një goditjeje anësore, këmba e poshtme zhvendoset. Metodat e trajtimit për lëndime të tilla janë selektive dhe zgjidhen individualisht. Vetëm një traumatolog mund të vendosë se si të trajtojë një dëmtim të gjurit. Tradicionalisht, përdoret tërheqja e skeletit dhe imobilizimi i suvasë. Trajtimi i nyjës së gjurit në shtëpi pas një frakture është i pamundur. Nëse një dëmtim i gjurit nuk trajtohet dhe lihet pa mbikëqyrje, do të shfaqen komplikime.

Nëse nuk ka frakturë dhe menisku është normal, mjeku mund të përshkruajë një fashë për ta imobilizuar atë. Për gjurin zgjidhen orteza të shkallëve të ndryshme të ngurtësisë, si dhe jastëkët elastikë të gjurit. Ato mund të vishen pas trajtimit për të parandaluar ri-dëmtimin.

Shpesh, pas një dëmtimi të vjetër, gjuri dhemb dhe dhemb, gjë që është shenjë e një çrregullimi në aparatin kapsulo-ligamentoz. Nëse sinoviti i nyjës së gjurit përparon, rekomandohet trajtimi në shtëpi. Ortopedi përshkruan NSAID-të sistemike, xhel të jashtëm - Diklofenak, Voltaren.

Në rast të hemartrozës së kyçit të gjurit pas lëndimit rekomandohet trajtim me pomada dhe fizioterapi. Së pari, gjaku dhe lëngu në nyjen e gjurit pas lëndimit pompohen, më pas kryhet imobilizimi dhe përshkruhet terapia me lazer. Nëse akumulimi i lëngjeve në nyjen e gjurit vazhdon pas një dëmtimi, shkaku i çrregullimit kërkohet dhe eliminohet duke përdorur një metodë konservatore ose kirurgjikale. Trajtimi tradicional i lëndimeve të kyçeve të gjurit kombinohet me mjekësinë tradicionale, mjekësinë bimore dhe terapinë ushtrimore.

Trajtimi kirurgjik

Nëse trajtimi konservativ i një dëmtimi të gjurit nuk jep rezultate pozitive, kryhet operacioni. Ndërhyrja kirurgjikale kërkon dëmtime komplekse të meniskut, fraktura të copëtuara dhe intra-artikulare, këputje të ligamenteve dhe tendinave. Trajtimi kirurgjik, i cili kryhet menjëherë pas shtrimit në spital, përfshin:

• qepje dhe kirurgji plastike të ligamenteve– kur indi thahet, ai zëvendësohet me tendin ose material sintetik. Metoda është e përshtatshme për trajtimin e lëndimeve të ligamenteve të përparme, të pasme dhe anësore. Pas operacionit, gjymtyra është e imobilizuar;
• artroskopia– një metodë e ekzaminimit dhe trajtimit të një gjymtyre të dëmtuar, e cila përfshin kryerjen e punksioneve me aplikim paraprak të një turiku në pjesën e sipërme të kofshës. Ju lejon të akcizoni fragmente të meniskut ose kërcit dhe fragmenteve të kockave në rast të një frakture;
• osteosinteza– përfshin fiksimin e fragmenteve të kockave me struktura metalike. Një trajtim i tillë është i nevojshëm në rastet kur ka zhvendosje të rëndë. Në mënyrë tipike, përdoren vida, më rrallë përdoren pllaka dhe bulona lidhëse.

Rehabilitimi

Pas heqjes së gipsit, një program rehabilitimi është i një rëndësie të madhe. Rimëkëmbja e nyjës së gjurit pas një dëmtimi të rëndë do të jetë e gjatë. Procedurat zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh pamjen klinike të moshës së pacientit dhe shkallën e dëmtimit. Në mënyrë tipike, rehabilitimi pas një dëmtimi të meniskut të gjurit përfshin terapi ushtrimore, fizioterapi harduerike dhe masazh të gjurit.

Programi i terapisë fizike përfshin ushtrime gjimnastike, joga dhe metoda të buta tërheqëse. Masazhi i kyçit të gjurit për çdo dëmtim duhet të kryhet nga një specialist. Një muaj e gjysmë pas operacionit, rekomandohet përdorimi i një biçiklete ushtrimesh, rutine dhe stërvitje me peshë. Koha e rikuperimit ndryshon, por duhen disa muaj, ndonjëherë një vit, për të forcuar gjurin.

Mjeku do të hartojë një program individual për restaurimin e nyjës së gjurit pas një dëmtimi specifik, do të shpjegojë se si të forconi nyjen e gjurit dhe të shmangni dëmtimet e përsëritura. Rivendosja e ligamenteve dhe muskujve të gjurit pas lëndimit është një parakusht për rritjen graduale të ngarkesës. Ju nuk duhet të mbingarkoni një gjymtyrë nëse humbet kontrolli i muskujve.

Mënyra se si të rivendosni një nyje të gjurit pas një frakture ose këputjeje ligamenti varet kryesisht nga mosha e pacientit. Fëmijët dhe të rinjtë shërohen më shpejt dhe fillojnë më herët terapinë fizike. Për të moshuarit, masazhi dhe fizioterapia harduerike janë më të përshtatshme.

Fizioterapia

Një plan fizioterapie për një dëmtim të gjurit hartohet duke marrë parasysh gjendjen e pacientit. Ushtrimet për të forcuar nyjen e gjurit përfshijnë gjimnastikë të përgjithshme, të rekomanduara pas një dëmtimi dhe ushtrime specifike për të forcuar ligamentet, për të rritur qëndrueshmërinë dhe për të përmirësuar tonin e muskujve.

Ngarkesa në nyjen e gjurit pas lëndimit rritet gradualisht. Terapia e ushtrimeve për një dëmtim të meniskut përfshin ngritjen e këmbës së drejtë, fillimisht pa ngarkesë, pastaj me pesha, e cila ka një efekt pozitiv në muskulin quadriceps femoris dhe aparatin ligamentoz kapsular. Gjithashtu, pas një dëmtimi të meniskut, ushtrimet zgjatuese janë të përshtatshme për zhvillimin e nyjës së gjurit dhe më vonë përdorni një biçikletë stërvitore.

Në rehabilitimin e nyjës së gjurit pas lëndimit, fizioterapia harduerike luan një rol të rëndësishëm. Fizioterapia do të plotësojë grupin e ushtrimeve për lëndimet dhe do të përshpejtojë riparimin. Terapia magnetike, ultratingulli dhe rrezatimi infra të kuqe do të përfitojnë.

Programi i masave për zhvillimin e gjurit pas një dëmtimi përfshin banja parafine dhe trajtim me ozokerit. Nëse kombinoni ushtrimet për rivendosjen e ligamenteve të gjurit me banjot me kripë, të cilat rekomandohen të bëhen menjëherë pas një dëmtimi, do të jeni në gjendje të kapërceni ënjtjet dhe të parandaloni kontrakturat. Një specialist i rehabilitimit do t'ju tregojë më shumë se si të zhvilloni një gju, pasi zhvillimi i një nyjeje të gjurit kërkon një kohë të gjatë dhe kërkon durim.

Komplikimet dhe pasojat

Faktorë të ndryshëm çojnë në pasoja të rënda të dëmtimeve të nyjeve të gjurit: prania e sëmundjeve shoqëruese të sistemit musculoskeletal, pleqëria, mosrespektimi i udhëzimeve të mjekut, refuzimi i trajtimit urgjent.

Lëndimet e vjetra të meniskut çojnë në inflamacion dhe atrofi kronike, artrozë dhe ngurtësi. Pasojat e dëmtimit të meniskut të nyjës së gjurit përfshijnë gjithashtu kontraktimet dhe bursitin. Shpesh, pas një frakture ose këputjeje të ligamenteve, gjuri nuk drejtohet ose nuk drejtohet mjaftueshëm. Nëse nuk ofrohet trajtimi i duhur post-traumatik, çrregullimet kronike mund të çojnë në paaftësi.

Të nderuar lexues të faqes së internetit 1MedHelp, nëse keni ende pyetje mbi këtë temë, ne do të jemi të lumtur t'u përgjigjemi atyre. Lini komentet, komentet tuaja, ndani histori se si keni përjetuar një traumë të ngjashme dhe keni përballuar me sukses pasojat! Përvoja juaj e jetës mund të jetë e dobishme për lexuesit e tjerë.

)
Data e: 2016-10-17 Shikimet: 32 655 Gradë: 5.0 Ndoshta çdo person është shqetësuar nga dhimbja në nyjen e gjurit të paktën një herë në jetën e tij. Arsyeja për këtë mund të jetë dëmtimi akut për shkak të traumës dhe ndryshimet degjenerative të lidhura me moshën në indet e kyçeve. Kjo është për shkak të anatomisë komplekse, si dhe ngarkesave të shtuara të përjetuara nga gjuri. Në statistikat e dëmtimeve sportive, dëmtimet e gjurit zënë një pozitë udhëheqëse. Shumë shpesh, është gjuri që shkakton fundin e karrierës së sportistëve profesionistë. Siç thashë tashmë, struktura e nyjës së gjurit është shumë specifike dhe ka një sërë veçorish. 1. Në fakt, nyja e gjurit përbëhet nga dy nyje: nyja femorotibiale dhe nyja patellofemorale. Shumë shpesh, pas një traume, zhvillohet sindroma e konfliktit patello-femoral. Kjo ndodh për shkak të traumatizimit të sipërfaqes artikulare të patelës, e cila bëhet e pabarabartë, sikur e ashpër. Patela nuk mund të rrëshqasë më normalisht përgjatë sipërfaqes së kofshës, gjë që shkakton dhimbje gjatë përkuljes dhe zgjatjes së këmbës. 2. Në zgavrën e nyjës së gjurit ka menisqe, formacione kërcore që luajnë rolin e një lloj guarnicioni. Këto struktura mund të dëmtohen edhe me efekte të vogla traumatike. 3. Aparat kompleks ligamentoz i kyçit. Përveç ligamenteve të jashtme, ekstra-artikulare, në zgavrën e gjurit ka dy ligamente të kryqëzuara: të përparme dhe të pasme. Këto struktura janë gjithashtu mjaft shpesh subjekt i traumave.

Është një nga lëndimet më të shpeshta. Ndodh, si rregull, me një goditje të drejtpërdrejtë, ose me një rënie në gju. Karakterizohet nga dhimbje, si në pushim ashtu edhe gjatë lëvizjes së këmbës, dhe ënjtje të indeve të buta. Ndonjëherë shfaqet një hematoma, e cila përhapet në pjesën e poshtme të këmbës dhe kofshës brenda 2-3 ditëve. Nuk kërkon trajtim specifik. Ftohja aplikohet në gju për 15-20 minuta. me një pushim për një orë, pastaj përsëri dhe kështu me radhë 3-4 herë gjatë dy ditëve të para. Mund të përdoren pomada anti-inflamatore. Për dhimbje të forta - analgjezik. Këmbës duhet t'i jepet pushim për 7-10 ditë. Gjatë kësaj kohe, si rregull, gjithçka kalon. Nëse ka ënjtje të fortë ose dhimbje të forta, është më mirë të konsultoheni me një mjek.

II. ndrydhje

Lëndimet e gjurit janë gjithashtu mjaft të zakonshme. Klinikisht, nuk ndryshon veçanërisht nga një mavijosje, pra shoqërohet edhe me dhimbje dhe ënjtje të indeve. Ndonjëherë mund të ketë një ndjenjë paqëndrueshmërie, përdredhje të këmbës kur ngriheni në këmbë. Mund të konfirmohet me saktësi vetëm nga rezultatet e ultrazërit. Në mjekim përdoren edhe qetësues kundër dhimbjeve dhe të ftohtit. Është e nevojshme të imobilizoni këmbën në një mbajtëse gjuri deri në 10-12 ditë.

III. Dëmtimi i meniskut

Si rregull, mekanizmi i dëmtimit është një përdredhje e këmbës me një këmbë të fiksuar (për shembull, kjo ndodh shpesh kur bëni ski). Në shumicën e rasteve, menisku i brendshëm është i dëmtuar, pasi është i shkrirë më fort me kapsulën e përbashkët. Kur lëndohet, vërehet dhimbje e fortë në anën e kapakut të gjurit. Një simptomë e mundshme e "mbylljes" së gjurit është kur viktima nuk mund të përkulë këmbën për shkak të dhimbjes së fortë dhe ndjenjës së një trupi të huaj brenda kyçit. Dëmtimi i meniskut shpesh shoqërohet me hemartrozë, një grumbullim gjaku në nyje. Nëse dyshohet për këtë dëmtim, këmba duhet të imobilizohet menjëherë duke vendosur një splint ose fashë. Ju duhet menjëherë të kontaktoni një traumatolog. Mjeku bëri një ekzaminim të duhur për një diagnozë përfundimtare. Mënyra më informuese për të konfirmuar të dhënat e dëmtimit është MRI e nyjës së gjurit. Shërimi në raste të tilla zgjat nga 1 deri në 2.5 muaj, në varësi të shkallës së dëmtimit dhe trajtimit të kryer.

IV. Thyerja e ligamentit të gjurit

Një nga dëmtimet më të rënda të gjurit. Për shkak të veçorive të biomekanikës, më shpesh dëmtohet ligamenti i kryqëzuar anterior. Nëse është këputur plotësisht, funksioni mbështetës i kyçit është i pamundur. Kur dëmtohet ligamenti i kryqëzuar i një personi, ai përjeton një dislokim, një ndjenjë paqëndrueshmërie në këmbë. Shpesh dëmtimet shoqërohen me dhimbje të forta dhe ënjtje. Lëndimet e ligamenteve të kryqëzuara diagnostikohen duke përdorur "sindromën e sirtarit". Gjuri i prekur është i përkulur në një kënd të drejtë dhe bëhet një përpjekje për të lëvizur këmbën prapa ose shtyrë përpara. Nëse lëviz përpara, atëherë personi ka një ligament të kryqëzuar të përparmë të dëmtuar, dhe nëse lëviz prapa, atëherë dëmtimi ka prekur ligamentin kruciat të pasmë. Trajtimi ka për qëllim zvogëlimin e dhimbjes dhe ënjtjes së kyçit. I ftohti aplikohet në vendin e lëndimit, jepen qetësues dhe gjymtyrës së dëmtuar i sigurohet pushim i plotë. Diagnoza sqarohet edhe me anë të tomografisë. Dëmtimi i pjesshëm i ligamentit trajtohet në mënyrë konservative. Në rast të këputjes së plotë të aparatit ligamentoz, ata i drejtohen kirurgjisë plastike të ligamenteve ose endoprostetikës së tyre.

Ato përbëjnë 0,4-0,7% të numrit të përgjithshëm të dislokimeve të të gjitha nyjeve. Mundësia e dislokimit të patelës rritet me një zgavër të cekët të patelës, një kondilë anësore të femurit të zhvilluar dobët dhe një shkelje të marrëdhënies midis boshtit të muskujve kuadriceps dhe ligamenteve patelare. Si rregull, shkaku i dislokimit të patelës është trauma direkte (rënie në nyjen e gjurit, goditje anësore në zonën e patelës), e kombinuar me tkurrjen e muskulit kuadriceps. Dislokimi akut traumatik i patelës shoqërohet me dhimbje të forta. Lidhja e gjurit është pak e përkulur, e rritur në vëllim, e zgjeruar në drejtim tërthor (me dislokime anësore). Lëvizjet në nyje janë të pamundura. Në palpim, patella zhvendoset anash. Ndonjëherë një dislokim traumatik i patellës reduktohet spontanisht. Pacientët në raste të tilla raportojnë një episod dhimbjeje të mprehtë në këmbë, e cila u shoqërua me një ndjenjë përkuljeje dhe zhvendosjeje në gju. Pas një dislokimi të patelës të vetë-reduktuar, vërehet ënjtje e lehtë ose e moderuar në zonën e kyçit të gjurit. Dislokimi akut i patelës zakonisht trajtohet në mënyrë konservative. Dislokimi zvogëlohet me anestezi lokale. Gjymtyra është e përkulur në nyjen e hipit (për të lehtësuar tensionin në tendinat kuadriceps) dhe shtrihet në nyjen e gjurit. Pastaj patella zhvendoset me kujdes derisa të eliminohet dislokimi dhe vendoset një splint ose fashë allçie deri në 4 javë.

VI. Frakturat e kockave që formojnë nyjen e gjurit

Ky lloj dëmtimi zakonisht shkakton dhimbje të forta, të cilat e detyrojnë viktimën të konsultohet menjëherë me mjekun. Në këtë përmbledhje, ne nuk do të analizojmë dëme të tilla, duke ia lënë këtë punë profesionistëve. Kështu, ne shqyrtuam dëmtimet më të zakonshme në nyjen e gjurit. Edhe një herë, vërej se nuk ia vlen gjithmonë të vetë-mjekosh. Nëse jeni në dyshim për natyrën e lëndimit tuaj. Nëse ënjtja në zonën e gjurit nuk largohet për një kohë të gjatë apo edhe rritet dhe dhimbja nuk ndalet, konsultohuni me një specialist. Sa më shpejt të bëhet diagnoza e saktë, aq më të mëdha janë shanset për shërim.

Lëndimi i gjurit është pothuajse i pashmangshëm në jetën e njerëzve që udhëheqin një mënyrë jetese aktive. Çdo person i pakujdesshëm pëson dëmtime në një nyje të shkallëve të ndryshme të kompleksitetit të paktën një herë në jetën e tij. Shumica e të moshuarve vuajnë nga pasojat e lëndimeve të tilla kur përjetojnë ndryshime të lidhura me moshën në indet e gjurit dhe ulje të rezervave të trupit. Një dëmtim i gjurit ndodh kur bini.

Lëndimet në familje. Ka lloje të ndryshme të lëndimeve të kyçeve. Shfaqen mavijosje, mpirje, ndryshime në tonin e lëkurës, ënjtje dhe dhimbje të forta. Pas një dëmtimi në gju, pasojat e lëndimit bëjnë që pacienti të mos jetë në gjendje të punojë.

Lëndimet e papritura të kyçeve. Plagët sipërfaqësore:

1. Abrasionet janë lloji më i zakonshëm i dëmtimit të gjurit. Shtresa e sipërme e lëkurës është e dëmtuar. Pasi ka marrë një mikrotraumë të tillë, viktima ndjen një ndjesi djegieje dhe dhimbje. Pika e kuqe në vendin e lëndimit shpesh fryhet dhe rrjedh gjak. Intensiteti i gjakderdhjes varet nga thellësia e gërryerjes.
2. Kjo plagë sipërfaqësore nuk përbën një kërcënim të madh për jetën, por procesi i shërimit do të jetë i ndërlikuar nëse plaga infektohet dhe zona e dëmtuar e lëkurës bëhet e përflakur. Është e rëndësishme të dini se si të trajtoni gërvishtjet për të shmangur komplikimet.
3. Trajtimi për gërryerjen e gjurit duhet të fillojë menjëherë pasi të ndodhë lëndimi. Nëse lëkura është e dëmtuar, është e nevojshme të lani zonën e dëmtuar me ujë të bollshëm dhe me sapun antibakterial ose lavanderi dhe ta trajtoni me peroksid hidrogjeni dhe jeshile brilante.
4. Kur gjuri është i mavijosur, strukturat e kockave dhe indeve të buta janë të ngjeshura, enët e vogla dëmtohen dhe mbaresat nervore irritohen. Lëndimi i nyjës së gjurit çon në komplikime. Një dëmtim i tillë kërcënon shkatërrimin e indeve të buta, humbjen e aktivitetit fizik dhe deformimin e kërcit.
5. Gjymtyra deformohet kur nyja e gjurit zhvendoset dhe funksionet e saj dëmtohen ndjeshëm. Predha e artikulacionit kockor dhe aparati ligamento-artikular janë dëmtuar dhe shfaqet ënjtje e gjurit. Gjymtyra e prekur është në një pozicion jonormal. Kapaku i gjurit është i zhvendosur. Klikimet e dhimbshme shoqërojnë çdo hap.
6. Kur jastëku i gjurit zhvendoset, ka një ndjenjë të rrëshqitjes së kyçit dhe paqëndrueshmërisë gjatë lëvizjes. Çdo lëvizje e një gjymtyre shkakton dhimbje torturuese. Vetëm një specialist mund të kryejë reduktimin e një dislokimi.

Për shkak të një rënie të mprehtë në gju, shpesh ndodhin:

1. Deformim në formë të çarjeve në kapakun e gjurit, fraktura. Një këputje e ligamentit të kryqëzuar shpesh shkaktohet nga goditje të drejtpërdrejta në gju, kofshë ose këmbë.
2. Thyerja e meniskut dhe ligamenteve. Ndodh kur ka dëmtim të brendshëm të kyçit. Tek fëmijët nën 15 vjeç, ky lloj dëmtimi praktikisht nuk ndodh për shkak të karakteristikave të tyre fiziologjike. Fizioterapia do ta ndihmojë viktimën të rifitojë shëndetin e plotë.
3. Frakturë intra-artikulare e kockave të nyjës së gjurit. Frakturat e hapura janë veçanërisht të rrezikshme. Një tkurrje e mprehtë e muskujve të gjurit çon në shtrirjen e tendinave dhe ligamenteve.
4. Hemartroza është dëmtim serioz i indeve që rezulton nga hemorragjia në zgavrën e kyçit. Nëse ndodh një dëmtim i gjurit, simptomat shfaqen menjëherë. Qarkullimi normal i gjakut prishet, duke shkaktuar dhimbje të padurueshme. Kjo ndodh shpesh kur goditni ose bini në gju. Shkatërrimi i plotë i kyçit ndodh nëse trajtimi është kryer gabimisht. Në fazën aktive të sëmundjes, fizioterapia përdoret në mënyrë efektive.

Masat paramjekësore

Të gjithë duhet të jenë në gjendje të ofrojnë ndihmë me kompetencë për një viktimë me lëndim në gju përpara se të mbërrijë ambulanca.

Përdorimi i një copë akulli mund të lehtësojë në mënyrë efektive dhimbjen dhe ënjtjen e vogël nga një dëmtim i gjurit. Viktima do të ndiejë lehtësim të konsiderueshëm nëse një kompresë me akull vendoset shkurtimisht në gjunjët e dëmtuar disa herë në ditë.

Kujdesi Urgjent

Dëmtimi i kyçit të gjurit është shumë i rrezikshëm. Humbja e performancës dhe komplikimet shumë serioze kërcënojnë viktimën nëse ka vonesë. Kur duhet të shkoni te një traumatolog?

Nëse shfaqen simptoma karakteristike:

• ënjtje e madhe;
• dhimbje të vazhdueshme që mbetet në të njëjtin nivel ose intensifikohet;
• skuqje e theksuar lokale e lëkurës;
• tension i rritur i indeve;
• rritja e temperaturës së përgjithshme dhe lokale në zonën e lëndimit;
• Pas një goditjeje në gju, nyja nuk përkulet.

Kujdesi mjekësor urgjent është i nevojshëm për pacientin nëse:

• shtypje kockash;
• rrjedhje gjaku përtej shtratit vaskular të gjurit të dëmtuar;
• simptomat e shokut traumatik;
• deformimi i gjymtyrëve pas një frakture;
• zhvendosja e kockave të artikulacionit.

Në këto raste, trajtimi duhet të jetë i menjëhershëm.

Diagnoza e lëndimeve të gjurit. Bëhet një radiografi, por nuk tregon dëmtim të strukturave të imëta: kërc, ligamentet, tendinat. Lëndime të tilla mund të diagnostikohen duke përdorur MRI. Nëse është e nevojshme, përshkruhen studime shtesë

Trajtimi për çdo dëmtim zgjidhet individualisht

Në varësi të karakteristikave të dëmtimit funksional, mjeku zgjedh taktikat e trajtimit. Traumatologu merr parasysh natyrën e dëmtimit të nyjës së gjurit dhe shkallën e shkatërrimit të strukturave të gjurit.

Kompleksi i trajtimit mund të përfshijë trajtim konservativ:

1. Masat terapeutike që mund të lehtësojnë ënjtjen dhe inflamacionin, të përmirësojnë gjendjen e indeve të kyçeve dhe të heqin qafe kufizimet e pakëndshme në lëvizshmërinë e gjurit.
2. Nëse është e nevojshme, aplikoni një fashë në zonën e dëmtuar. Fasha nuk mund të hiqet nga plaga pa lejen e traumatologut. Për të parandaluar rritjen e ënjtjes traumatike, fasha nuk duhet të aplikohet shumë fort.
3. Veshja e një ortoze. Në çdo rast, ky splint fiksimi duhet të zgjidhet nga një kirurg ortoped. Nëse e zgjidhni gabimisht ose e mbani vazhdimisht, ekziston rreziku i zhvillimit të tromoflebitit.
4. Pacientit i tregohet një regjim i butë. Një gju i lënduar ka nevojë për pushim. Paterica dhe një bastun mbështetës përdoren për të zvogëluar ngarkesën në nyjen e prekur të gjurit.

Kirurgjia

Shpesh kryhet artroskopia. Ky është një lloj operacioni. Bëhen prerje të vogla dhe me ndihmën e optikës kirurgu mund të kryejë manipulimet e nevojshme. Anestezia adekuate e bën operacionin pa dhimbje. Brenda 1-2 javësh pas operacionit, gjymtyrës së prekur duhet t'i sigurohet pushim i plotë.

Trajtimi kirurgjik indikohet për disa lëndime serioze:

1. Paqëndrueshmëria e nyjës së gjurit për shkak të ndrydhjes së ligamenteve. Gjatë kryerjes së lëvizjeve, gjuri lëviz. Lidhja e gjurit duhet të stabilizohet.
2. Dëmtimi ose këputja e meniskut me lëvizshmëri të kufizuar të kyçit. Deformimi dhe ndarja e indit të kërcit. Thyerje e ligamenteve, tendinave, muskulit kuadriceps. Paqëndrueshmëria e patelës ose dislokimi i saj.

Masat e rehabilitimit:

1. Fizioterapia. Mjeku vendos se cilat veprime motorike mund të kryejë pacienti dhe në cilën fazë të trajtimit këshillohet të përshkruhet terapi ushtrimore. Ushtrimet terapeutike nuk duhet të bëhen nëse ka dhimbje të forta. Terapia intensive fizike duhet të kryhet vetëm nën drejtimin e një specialisti.
2. Kryerja e ushtrimeve speciale ndihmon në përmirësimin e trofizmit dhe rigjenerimin e indeve. Individualisht për një pacient të caktuar, një instruktor i terapisë fizike rekomandon terapi ushtrimore për një dëmtim të gjurit. Ky është një kompleks lëvizjesh përkulje-ekstensioni që forcojnë aparatin ligamentoz dhe sistemin muskulor të nyjës së gjurit.
3. Fizioterapia synon rivendosjen e aparatit ligamentoz dhe strukturave muskuloskeletore. Masazhi terapeutik ka një efekt të dobishëm në procesin e shërimit të një gjuri të dëmtuar. Rimëkëmbja nga lëndimi ndodh më shpejt dhe funksionet e gjymtyrëve të dëmtuara restaurohen në mënyrë efektive. Por nëse një efekt i tillë refleks dhe mekanik në nyjen e prekur shkakton dhimbje, masazhi mjekësor nuk mund të kryhet.

Gjunjët e thyer gjithmonë kërkojnë vëmendje. Çdo lloj dëmtimi në nyjen e gjurit duhet të trajtohet. Nëse pacienti është lënduar rëndë, është e nevojshme të kontaktoni urgjentisht një traumatolog për ndihmë mjekësore.

Rehabilitimi duhet të kryhet plotësisht. Disa vite më vonë, një dëmtim i injoruar mund t'ju kthehet përsëri. Cilësia e jetës do të ulet vazhdimisht nga dhimbjet e forta pas sforcimeve fizike dhe kur ndryshon moti. Fizioterapia dhe terapia me ushtrime do të ndihmojnë në ruajtjen e stabilitetit të kyçeve.

Nyja e gjurit më së shpeshti është subjekt i lëndimit, pasi është më i madhi dhe merr të gjithë peshën e trupit, si dhe ngarkesën që lidhet me ecjen, vrapimin dhe lëvizjet e tjera.

Llojet e lëndimeve

Lëndimet e gjurit janë të pashmangshme në jetën tonë. Ato shpesh diagnostikohen jo vetëm te atletët, por edhe te personat që nuk kanë lidhje me sportet profesionale.

Përveç faktit që nyja e gjurit është shumë e madhe, ajo gjithashtu ka një strukturë mjaft komplekse. Për këtë arsye, ndonjëherë është e vështirë të identifikohet se cili nga përbërësit e tij (tendonat, meniskët, kërci etj.) është i dëmtuar.

Dallohen llojet e mëposhtme të lëndimeve të gjurit:

1. Lëndimi. Zakonisht dëmtimi më i lehtë është nyja e gjurit. Ndodh për shkak të një goditjeje të drejtpërdrejtë në pjesën e përparme ose anësore të kyçit. Më shpesh, një mavijosje e gjurit diagnostikohet pasi një person bie ose kur ai godet diçka me gju.
2. Ruptura dhe dëmtime të meniskut të brendshëm dhe lateral. Ato lindin si rezultat i një lëvizjeje të mprehtë anësore të gjurit me një këmbë të fiksuar. Kërcimet dhe lëndimet e meniskut vërehen më shpesh tek atletët dhe në shumicën e rasteve kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.
3. Ndryrje (çarje) dhe këputje të ligamenteve. Ato ndodhin në rast të një ndikimi të drejtpërdrejtë në nyjen e gjurit të një force të madhe traumatike. Ligamentet mund të këputen (ose çahen) gjatë rënies nga lartësia, aksidenteve me makinë ose duke luajtur sport (në veçanti hokej, mundje).
4. Zhvendosjet e nyjës së gjurit dhe patelës ndodhin mjaft rrallë, si dhe këputjet e ligamenteve ndodhin për shkak të lëndimeve të rënda.
5. Fraktura intra-artikulare të patelës, femurit ose tibisë. Thyerjet e patelës ndodhin kryesisht tek të moshuarit si pasojë e rënies.
6. Dëmtimi i kërcit shumë shpesh shoqëron një mavijosje të gjurit, dislokim të kyçit ose frakturë intra-artikulare.

Mjekimi

Për të lehtësuar gjendjen tuaj dhe për të lehtësuar dhimbjen që shoqëron pothuajse çdo dëmtim të gjurit, duhet të dini rregullat bazë të ndihmës së parë:

1. Mundohuni të mos lëvizni nyjen e dëmtuar, mbajeni në qetësi.
2. Aplikoni diçka të ftohtë, si një pako akulli, në zonën e lënduar; i ftohti do të lehtësojë dhimbjen dhe do të zvogëlojë ënjtjen.
3. Aplikoni një fashë në gju, por mos e teproni me fashën; fashë duhet të jetë mesatarisht e ngushtë.
4. Mbajeni gjymtyrën e prekur në një pozicion të ngritur, si për shembull në një jastëk.

Nëse dhimbja nuk ulet, gjuri është i fryrë dhe ka deformim të kyçit ose shenja të hemartrozës (gjakderdhje në zgavrën e kyçit), duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Në shumicën e rasteve, trajtimi duhet të bëhet në një spital, nën mbikëqyrjen mjekësore.

Meqenëse simptoma e çdo dëmtimi është dhimbje e fortë, për ta eliminuar atë do t'ju duhet të merrni qetësues kundër dhimbjeve, medikamente anti-inflamatore jo-steroide, duke përfshirë diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, etj.

Trajtimi për mavijosjet varet nga ashpërsia e dëmtimit, por zakonisht mund të bëhet në shtëpi. Për një mavijosje të lehtë, kërkohet vetëm imobilizimi (pushimi) i kyçit të dëmtuar dhe një fashë elastike mbi të. Për mavijosje më serioze, është e mundur që të aplikohet një splint gipsi në gjymtyrën e prekur.

Trajtimi i dëmtimit të meniskut dhe këputjeve të ligamenteve konsiston në imobilizimin e kyçit duke aplikuar një splint allçi ose një splint allçi (fiksues ortopedik të nyjës së gjurit) përgjatë gjithë gjatësisë së gjymtyrës. Por ndryshe nga mavijosjet, kur vendoset një splint për 10-20 ditë, në rast të dëmtimit të meniskut dhe ligamenteve, splinti (sponti) hiqet pas 5-8 javësh.

Nëse vërehet hemartroza ose sinoviti me lëndime të tilla, atëherë para se të aplikoni një splint, ndërmerren hapa për nxjerrjen e gjakut (ose lëngut sinovial) nga zona e dëmtuar, si dhe për të injektuar një zgjidhje të novokainës në të.

Prishjet e ligamenteve dhe meniskut praktikisht nuk mund të shmangen pa ndërhyrje kirurgjikale. Dhe sa më shpejt të kryhet, aq më efektive do të jenë rezultatet e tij. Detyra e kirurgut është të heqë meniskun e shqyer, të rivendosë ligamentet e grisura dhe të kryejë korrigjimin e përgjithshëm të kyçit.

Pas operacionit, indikohet një splint gipsi për të paktën 6 javë.

Diagnostifikimi

Shpesh është e vështirë edhe për një kirurg me përvojë të bëjë diagnozën e saktë. Kështu, për shembull, është shumë e vështirë të dallosh menjëherë pas ndjesisë (palpimit) të gjurit nëse ligamenti është i këputur apo thjesht i këputur. Për këtë arsye, kryhen rreze X të kyçit për të diagnostikuar çdo dëmtim të gjurit.

Gjatë periudhës së trajtimit (kur nyja është në nyje), si dhe gjatë periudhës së rehabilitimit pas lëndimit, për të shmangur zhvillimin e atrofisë muskulore, është e rëndësishme që në mënyrë të përsëritur të ngrihet dhe të ulet gjymtyra e prekur.

Ndërhyrja tradicionale kirurgjikale është zëvendësuar nga artroskopia. Avantazhi i trajtimit artroskopik është sëmundshmëria e tij e ulët, shkalla e lartë e diagnostikimit dhe aktivizimi i hershëm i pacientit. Pacientit i lejohet të ecë me paterica menjëherë pas operacionit dhe në të shumtën e rasteve nuk e kufizojnë as aktivitetin motorik të kyçit me splina allçie.

Rehabilitimi

Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit, rehabilitimi pas një dëmtimi në gju mund të zgjasë nga dy javë në një vit. Ai përfshin:

• ushtrime terapeutike, pra kryerja e përditshme e ushtrimeve të veçanta fizike për të zhvilluar dhe forcuar muskujt dhe ligamentet e kyçit, si dhe për të eliminuar kontraktimet e kyçeve, të cilat shpesh shkaktohen nga palëvizshmëria afatgjatë.
• procedurat fizioterapeutike (banja parafine, ozokerite, terapi me baltë dhe të tjera)
• masazhi është një mënyrë e shkëlqyer për të përmirësuar furnizimin me gjak intra-artikular
• procedurat e ujit kanë një efekt të shkëlqyer në rivendosjen e aktivitetit motorik të mëparshëm të kyçit.

Pas dëmtimit të meniskut ose kërcit, rehabilitimi zakonisht zgjat 2-6 javë në varësi të ashpërsisë së dëmtimit.