Simptomat e kujdesit urgjent të dhimbjes së veshkave. Një sulm i kujdesit urgjent të dhimbjeve renale

Kolika renale kuptohet si një atak i papritur. Kjo gjendje shoqërohet shpesh me, por në fakt, mjekët e konsiderojnë dhimbje barku renale si një nga simptomat e shumë patologjive të sistemit urinar të trupit.

Shkaqet e dhimbjeve renale

Mjekët thonë se sindroma e dhimbjes në fjalë shfaqet në sfondin e bllokimit të ureterit dhe rrjedhjes së dëmtuar të urinës. Por arsyet e mëposhtme mund të çojnë në këtë gjendje:

, për më tepër, vetëm nëse guri ka bllokuar ureterin dhe nuk lejon që urina të dalë;
tumoret (beninje ose) të veshkave - ureteri mund të bllokohet nga një mpiksje gjaku ose qelb;
papiliti nekrotizues;
, që shfaqet në formë purulente;
dëmtimi i veshkave;
tumor beninj dhe/ose malinj i ureterit ose fshikëzës.

Është jashtëzakonisht e rrallë që shkaku i dhimbjes renale të jetë ngjeshja e ureterit, e cila mund të ndodhë gjatë operacionit në organet e legenit, në sfondin e zgjerimit të nyjeve limfatike afër ose një tumori të hapësirës retroperitoneale.

Që të shfaqet kolika renale nevojiten faktorë provokues, pasi vetë patologjitë e mësipërme nuk karakterizohen nga dhimbje. Faktorët provokues në këtë rast janë:

udhëtim i gjatë në makinë ose tren (dridhje);
medikamente për trajtimin e urolithiasis;
një kufizim i mprehtë në sasinë e lëngut të konsumuar, ose, anasjelltas, një rritje e mprehtë në këtë sasi;
një goditje e fortë në shpinë.

Nëse ureteri bllokohet nga një gur, rezultati do të jetë një ndërprerje e rrjedhjes së urinës. Në të njëjtën kohë, pjesë të reja të urinës vazhdojnë të prodhohen në tubulat renale, nuk ka dalje të këtij lëngu nga trupi dhe sistemi i grumbullimit të veshkave zgjerohet. Sa më gjatë të bllokohet ureteri, aq më shpejt kompresohen enët e veshkave dhe ndërprehet furnizimi i tij me gjak.

Shënim:Madhësia e gurit / mpiksjes nuk ka absolutisht asnjë efekt në praninë ose mungesën e dhimbjes së barkut renale. Ka raste kur edhe një madhësi e vogël e një guri/mpiksjeje (1-1,5 mm) provokon një sulm të fuqishëm dhimbjeje.

Simptomat e dhimbjeve renale

Simptoma kryesore e gjendjes në fjalë është dhimbje e fortë dhe e mprehtë në rajonin e mesit. Ata mund të bashkohen:

gjaku në urinë nuk vërehet gjithmonë, por nëse guri në ureter ka skaje të mprehta ose është shumë i madh, atëherë hematuria është e pashmangshme;
urinim i shpeshtë - ndodh vetëm nëse ka një pengesë për rrjedhjen e urinës në pjesët e poshtme të ureterit;
fryrje;
mungesa e plotë e daljes së urinës - ndodh me dhimbje barku renale bilaterale ose në rastin e pranisë së vetëm një veshke.

Mjekët theksojnë se ka mjaft patologji që mund të imitojnë dhimbje barku renale. Për shembull, këto përfshijnë rrotullimin e një kisti ovarian në një grua, radikulitin, infarktin e veshkave, pleuritin akut. Prandaj, në asnjë rast nuk duhet të kryeni trajtim të pavarur - vetëm një specialist do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë dhe të sigurojë kujdes të kualifikuar mjekësor.

Masat diagnostike për dhimbje barku renale

Për të zbuluar shkaqet e vërteta të sindromës së dhimbjes dhe për të konfirmuar dhimbjen e barkut renale, pacientit i përshkruhen një sërë ekzaminimesh.

Ekzaminim fizik

Mjeku identifikon dhimbjen në zonën e vendndodhjes anatomike të veshkave përgjatë pikave ureterale. Në të njëjtën kohë, diagnoza diferenciale kryhet me një numër sëmundjesh akute kirurgjikale - për shembull, gjatë ekzaminimit fillestar, një specialist do të dallojë një sulm të apendiksit akut nga dhimbje barku renale.

Ultrasonografia

Me këtë lloj ekzaminimi, mjeku do të shohë zgjerimin e hapësirës grumbulluese në veshkë, gurët në ureter dhe veshka dhe vendndodhjen e saktë të tyre. për dhimbje barku renale, konsiderohet mjaft informuese, por në disa raste nuk do të japë rezultate - për shembull, me një strukturë jonormale të organeve të sistemit gjenitourinar, ose nëse pacienti është i trashë.

Urografia ekskretuese

Kjo metodë ekzaminimi konsiderohet më informuese dhe konsiston në radiografi. Fillimisht merret një imazh i sistemit renal, pastaj pacienti injektohet në venë me një agjent kontrasti, i cili hyn mjaft shpejt në urinë. Pas një periudhe të caktuar kohore, pacientit i jepet një radiografi tjetër - mjeku mund të vlerësojë nivelin e mbushjes së urinës me kontrast në legenin e veshkave, uretër, madhësinë e gurit dhe nivelin në të cilin ndodhet në urinar. sistemi.

Urografia ekskretuese gjithashtu ka kundërindikacione - një alergji ndaj jodit (ai përmbahet në agjentin e kontrastit të përdorur) dhe tirotoksikozën.

Ndihma e parë për dhimbje barku renale

Nëse sindroma e dhimbjes në fjalë ka ndodhur në shtëpi, atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Para se të mbërrijnë specialistët, lejohet të bëni një banjë ose dush të ngrohtë - kjo do të zvogëlojë intensitetin e dhimbjeve renale.

Shënim:Nëse ka një histori shtatzënie (madje edhe afatin më të shkurtër), atëherë banja është kundërindikuar! Me shumë mundësi, një sulm i tillë dhimbjeje intensive do të tregojë një shtatzëni ektopike, dhe ekspozimi ndaj nxehtësisë mund të çojë në këputje të tubit fallopian dhe lirimin e vezës së fekonduar.

Nëse dhimbja është e padurueshme, atëherë para se të mbërrijnë specialistët, mund të merrni një qetësues - për shembull, Baralgin ose No-shpu. Por ky është një veprim jashtëzakonisht i padëshirueshëm - ilaçe të tilla "mjegullojnë" pamjen klinike dhe do të jetë e vështirë për mjekun të bëjë një diagnozë.

Trajtimi i dhimbjeve renale

Nëse konfirmohet diagnoza e pacientit për dhimbje barku renale, atëherë do të zgjidhet trajtimi. bazuar në etiologjinë e sindromës. Për shembull, nëse shkaku i gjendjes në fjalë është urolithiasis, atëherë është e mundur të kryhet. Thelbi i këtij trajtimi është të përshkruajë medikamente specifike që përshpejtojnë procesin e kalimit të gurëve nga ureteri. Por mjeku mund të bëjë takime të tilla vetëm pasi një ekzaminim konfirmon praninë e një guri të vogël. Medikamentet e mëposhtme mund të përshkruhen si pjesë e terapisë litokinetike::

antispazmatik - ato jo vetëm që zvogëlojnë intensitetin e dhimbjes, por gjithashtu nxisin zgjerimin e ureterit;
bllokuesit alfa - relaksojnë muskujt e lëmuar të mureve të ureterit;
Barnat anti-inflamatore jo-steroide - zvogëlojnë ënjtjen e ureterit dhe kanë një efekt të mirë analgjezik.

Zakonisht, gjatë kryerjes së këtij lloji të terapisë, guri largohet nga ureteri brenda 2-3 ditëve, por nëse kjo nuk ndodh, atëherë mjekët kryejnë një ekzaminim shtesë të pacientit dhe vendosin të ndryshojnë taktikat e trajtimit - përshkruajnë. Kjo metodë konsiderohet "standardi i artë" për urolithiasis - një rreze e drejtuar valësh mekanike vepron pikërisht në gur dhe e shkatërron atë. Kjo procedurë kryhet domosdoshmërisht nën kontrollin me ultratinguj ose me rreze x, efektiviteti i një trajtimi të tillë është 95%.

Shënim:nëse guri qëndron në një vend për një kohë të gjatë, atëherë kjo mund të rezultojë në zhvillimin e fibrozës së ureterit pikërisht në vendin e lokalizimit të tij. Prandaj, edhe duke ditur për urolithiasis, pacienti nuk duhet të lehtësojë dhimbje barku renale në shtëpi - marrja e ilaçeve të forta nuk do të ndryshojë pozicionin e gurit.

Masat parandaluese

Për të parandaluar zhvillimin e dhimbjeve renale, duhet të ndiqni rekomandimet e specialistëve:

pini të paktën 2,5 litra ujë në ditë;
mbani një dietë të ekuilibruar;
kufiri (opsioni më i mirë do të ishte ta braktisni plotësisht atë);
shmangni mbinxehjen;
konsumoni rregullisht boronicë dhe manaferra, përzierje të veçanta bimore urologjike, por vetëm pas konsultimit me një urolog.

Kolika renale nuk është vetëm dhimbje, por një “sinjal” nga trupi se ka probleme me veshkat dhe ureterët. Edhe nëse dhimbja u lehtësua, është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga mjeku dhe të kuptoni shkakun e gjendjes në fjalë, i cili do të parandalojë shfaqjen e dhimbjeve renale në të ardhmen.

Kolika renale- një sulm i dhimbjes akute në rajonin e mesit, i shkaktuar nga bllokimi akut i traktit të sipërm urinar, hemodinamika e dëmtuar në veshka. Vërehet në shumë sëmundje të veshkave dhe ureterëve (gurë, tumore, tuberkuloz, hidronefrozë), si dhe në shfaqjen e mpiksjeve të gjakut, mukusit, qelbës që mbyllin lumenin e rrugëve urinare. Si rezultat, legeni i veshkave dhe kapsula fibroze e veshkës shtrihen.
Simptomat: dhimbje paroksizmale në pjesën e poshtme të shpinës dhe barkut anësor, që rrezaton në pjesën e brendshme të kofshës, zonën e ijeve dhe organet gjenitale. Sjellja e pacientit është e shqetësuar, ai nxiton, nuk mund të gjejë një vend për veten e tij. Ndonjëherë dhimbja është aq e fortë sa mund të shkaktojë të fikët dhe kolaps. Urinimi është i shpeshtë dhe i dhimbshëm. Vërehen të përziera dhe të vjella. Ndonjëherë mund të ketë dhimbje gjatë palpimit të barkut dhe tension të lehtë në muskujt e murit të përparmë të barkut.

dhimbje të forta kur prekni rajonin e mesit. Në prani të një veshke të vetme mund të vërehet anuria ose oliguria Në urinë - proteinuria, eritrocituria, leukocituria. Nëse lumeni i ureterit është plotësisht i bllokuar, urina mund të mbetet e pandryshuar.
Diagnoza. Bazuar në simptomat karakteristike klinike. Është e nevojshme të diferencohet dhimbje barku renale nga apendiciti akut, obstruksioni intestinal, kolecistiti akut dhe dhimbja e zorrëve.
Kujdesi Urgjent. Procedurat termike (banjë e nxehtë ose jastëk ngrohjeje në pjesën e poshtme të shpinës); injeksione nënlëkurore:
1 ml tretësirë atropine 0,1%, 1 ml tretësirë platifiline 02%, 1 ml tretësirë papaverine 2%, 1-2 ml tretësirë 2% promedol ose omnopon; Administrimi IM ose IV i 5 ml baralgin, 2 ml tretësirë halidor 2,5%. Urolesan (15-20 pika në një copë sheqer), cystenal (deri në 20 pika në sheqer), olimetinë - 1-2 kapsula 3-5 herë në ditë (05 g për kapsulë), pinabinë (deri në 20 pika në sheqer ) kanë një efekt të mirë. , Kellin - 1-2 tableta për dozë (0,02 g për tabletë; no-shpa - 1-2 tableta prej 0,04 g ose 2-4 ml tretësirë 2% IM ose ngadalë IV, pluhur antispazmatik - 0,05 -0,1 g 3-4 herë në ditë.
Hospitalizimi. Nëse diagnoza është në dyshim ose nuk ka efekt, kërkohet shtrimi urgjent në spital dhe transporti në një pozicion shtrirë.

lekmed.ru

Shkaqet e dhimbjeve të barkut dhe ndihma e parë

Për të kuptuar se çfarë të bëni me dhimbje barku renale, duhet të kuptoni natyrën e origjinës së këtij fenomeni. Sëmundja karakterizohet nga spazma të papritura dhe mund të jetë pasojë e ndryshimeve patologjike në trup si:

tumoret në indet e veshkave;
prania e gurëve në sistemin urinar;
dëmtimi mekanik i veshkave;
dëmtimi i organeve tuberkuloz;
ngushtimi i lumenit të ureterit;
prolapsi i veshkave;
neoplazi te llojeve te ndryshme ne miter, ne gjendren e prostates ose ne organet e tretjes.

Prania e këtyre patologjive në trup tregon në mënyrë elokuente mundësinë e një spazme të papritur në parenkimë dhe dështimet në sistemin e sekretimit të urinës. Kolika renale është e papritur dhe pacienti duhet të ndihmohet në bazë të shkaqeve të spazmës. Ato mund të kenë origjinë të ndryshme:

gurët e formuar në hapësirën renale;
gunga gjaku;
priza purulente;
përkulje ose ënjtje e ureterit.

Ju gjithashtu duhet të fokusoheni në simptomat që shfaqen gjatë spazmës së rëndë. Dhimbja e dhimbjes së dhimbjes së veshkave është shumë e dhimbshme dhe mund të shkaktojë tronditje dhe humbje të vetëdijes. Shenjat e tjera të kësaj gjendje nuk janë më pak karakteristike:

Përveç kësaj, pacienti mund të përjetojë dhimbje në uretër, një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit, marramendje, të përzier ose të vjella.

Kur shfaqen këto simptoma, kujdesi urgjent për dhimbje barku renale është i nevojshëm për të shmangur pasoja të rënda.

Ekspertët thonë se dhimbja në dhimbje barku renale zhvillohet për shkak të lëvizjes së gurëve, si dhe shfaqjes së qelbit në hapësirën renale. Neoplazi të tilla mund të bllokojnë kanalin e traktit të sipërm urinar dhe të shkaktojnë spazma të dhimbshme papritmas, pavarësisht gjendjes së përgjithshme të trupit.

Në këtë rast, dhimbje barku renale duhet të lehtësohet me ilaçe dhe trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Megjithatë, në disa raste pacienti përjeton dhimbje të forta dhe kërkon ndihmën e parë urgjente. Ju mund të lehtësoni vuajtjet në shtëpi duke ndjekur algoritmin e mëposhtëm:

Është më mirë të mos merrni ilaçe kundër dhimbjeve derisa të vijë personeli mjekësor. Ndihma e parë për dhimbje barku renale të kësaj natyre mund ta vështirësojë vendosjen e diagnozës.

Megjithatë, në rast dhimbjesh të padurueshme, mund të merrni analgjezik: Ketonal, Nurofen.

Metodat për lehtësimin e dhimbjes

Është e nevojshme të kuptohet se vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm dhe duhet të ndërmerret me kujdes ekstrem. Nëse, për shembull, një zierje lehtëson dhimbjen për një kohë të shkurtër, nuk duhet të mendoni se sëmundja është ulur përgjithmonë; duhet patjetër të kontaktoni një specialist për trajtim të mëtejshëm.

Lehtësim Alternativ i Dhimbjeve

Për dhimbje barku renale ndihma mund të jepet nëpërmjet bimëve mjekësore.Ndër recetat popullore që lehtësojnë dhimbjet, ënjtjet dhe spazmat, veçohen këto kura:

Farat e karotës të ziera me ujë të vluar injektohen për 24 orë dhe merren deri në 5 herë në ditë nga goja, gjysmë gote.
Shtoni një lugë mjaltë në infuzionin e gjetheve të manaferrës të ziera në një banjë uji. Infuzion duhet të merret 3 herë në ditë, 500 ml për të tretur gurët e acidit urik.
Merrni një lugë çaji tul rrikë të grirë menjëherë para ngrënies.
Merrni lëngun e rrepkës së zezë me mjaltë çdo 2-3 orë, një lugë gjelle nga goja.
Lëngu i moçalit të sapopërgatitur duhet të hollohet me 100 ml ujë të valuar dhe të merret menjëherë nga goja. Procedura përsëritet deri në tre herë në ditë.
Një zierje e gjetheve dhe sythave të thuprës zihet për 20 minuta dhe merret e freskët e përgatitur e nxehtë.
Pini lëngun e një qepe të vogël një lugë gjelle disa herë në ditë; ajo mund të tretet dhe të largojë gurët.
Kompresa për zonën e ijeve dhe veshkave të bëra nga kashtë tërshëre të zier me avull. Nxehtësia lehtëson ënjtjen nga zona e prekur.
Barishte bisht kali, e cila derdhet me ujë të vluar dhe lihet gjysmë ore (një lugë gjelle lëndë e parë për një gotë ujë të vluar). Pini infuzionin që rezulton deri në dy herë në ditë, gjysmë gote ose shtojeni në banjë.

Shpesh simptomat e dhimbjes së barkut renale janë të ngjashme me ato të apendicitit, ulçerës gastrike, pankreatitit, obstruksionit të zorrëve, këputjes së tubit fallopian ose përdredhjes së pedikulit ovarian. Prandaj, është e nevojshme të dini diagnozën e saktë kur mendoni se si të lehtësoni dhimbjet e veshkave me mjete juridike popullore, sepse disa barishte mund të dëmtojnë seriozisht trupin.

Kujdesi mjekësor i specializuar

Një urolog ose kirurg do të jetë në gjendje të ofrojë ndihmën më kompetente dhe të kualifikuar, si dhe të diagnostikojë saktë dhimbje barku renale. Megjithatë, më shpesh dhimbja ndodh papritur, dhe për dhimbje barku renale, ndihma e parë vjen nga mjekët e spitalit të urgjencës. Pas ekzaminimit, mjeku i urgjencës vendos ta transportojë pacientin në repartin terapeutik ose urologjik. Pacientët me dinamikën e mëposhtme të zhvillimit të sëmundjes i nënshtrohen shtrimit të menjëhershëm në spital:

Për dhimbje barku renale, kujdesi urgjent përfshin algoritmin e mëposhtëm të veprimeve:

Administrimi i barnave që lehtësojnë simptomat e dhimbshme dhe ndalojnë shkakun patogjen, kryesisht në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Zakonisht më efektive është një kombinim i injeksioneve anti-inflamatore të Ketorolac ose Diclofenac dhe injeksioneve anti-emetike të Metoclopramide. Në të njëjtën kohë, antispazmatikët miotropikë administrohen për dhimbje barku renale.

Nëse kombinimi i mëparshëm i barnave është i paefektshëm, qetësuesit narkotikë Tramadol, Codeine, Morfinë përdoren në kombinim me injeksione të antispazmatikës Atropine.
Në prani të gurëve në veshka, ata përdorin ilaçe që alkalizojnë urinën, si citrat kaliumi, bikarbonat natriumi. Ato nxisin shpërbërjen dhe heqjen e tumoreve.

Pas lehtësimit të dhimbjes akute, nëse simptomat janë shumë të rënda, pacienti shtrohet në spital për një diagnozë të saktë. Për të arritur këtë, janë duke u kryer një sërë studimesh, si:

klinike;
tejzanor;
X-ray;
laboratori

Përveç kësaj, terapi komplekse kryhet për të eliminuar patologjinë e pacientit duke përdorur komplekse vitamina-minerale dhe diuretikë. Në disa raste, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme, veçanërisht me ndërlikimet e urolithiasis si:

Si përfundim, duhet theksuar edhe një herë se një sulm i papritur dhimbjeje mund të jetë simptomë e një patologjie serioze. Është e mundur të lehtësohet vuajtja e pacientit në mënyrë të pavarur vetëm nëse diagnoza e pacientit është bërë më herët. Përndryshe, është më mirë të telefononi një ambulancë. Specialisti do t'ju tregojë se si të lehtësoni dhimbjen dhe të eliminoni dhimbje barku renale pa pasoja negative për trupin, si dhe të shtroni pacientin në spital për ekzaminim dhe trajtim të mëtejshëm.

vsepropechen.ru

Çfarë shkakton dhimbje barku renale?

Faktorët kryesorë në mekanizmin e çrregullimeve që shkaktojnë dhimbje barku renale janë të gjitha sëmundjet e sistemit urinar që kontribuojnë në pengimin (dëmtimin e lumenit) të traktit dalës dhe rritjen e depozitimit të kripës. Ajo mund të jetë:

inflamacion kronik (pyelonefriti, cystitis, tuberkulozi i veshkave);
lëndimet dhe operacionet e mëparshme;
anomalitë e zhvillimit, nefroptoza;
sëmundjet që ndikojnë në metabolizmin e përgjithshëm (përdhes, diabeti).

Në 70% të pacientëve, patologjia çon në urolithiasis.

Kristalet e kripës gradualisht formojnë një formacion shkëmbor. Madhësia, forma dhe struktura varen nga struktura kimike. Pasojat më traumatike shkaktohen nga gurët oksalat të bërë nga kripërat e acidit oksalik. Ato dallohen nga skajet e mprehta dhe skajet si gjilpëra.

Vendi i formimit të gurëve është më së shpeshti legeni i veshkave dhe kaltikat e veshkave. Komponimet kristalore depozitohen këtu dhe nuk ekskretohen në urinë. Nëse guri është i palëvizshëm, ai mund të mos shkaktojë simptoma ose mund të rezultojë në dhimbje të shurdhër dhe të përhershme të shpinës.

Shenjat e dhimbjes renale shfaqen kur një gur lëviz në ureter dhe shkaktohet nga:

spazma e muskujve të traktit urinar në përgjigje të acarimit të receptorëve nervorë të vendosur në shtresën submukozale;
shtimi i një spazmi refleks të enëve të veshkave, i cili prek zona të veçanta të baroreceptorëve që reagojnë ndaj rënies së presionit;
një rritje e njëkohshme e mprehtë e presionit brenda legenit dhe kupave;
shtrirja e tepërt e kapsulës fibroze me akumulimin e urinës, shfaqjen e edemës dhe një rritje të madhësisë së veshkës.

Ne kuptuam se çfarë është kolika renale nga pikëpamja e çrregullimeve patogjenetike të traktit urinar. Tani le të shohim simptomat kryesore dhe problemet diagnostike.

Manifestimet klinike të sindromës së dhimbjes

Klinika mund të ndahet në:

periudha e dhimbjes;
simptomat pas dhimbjes.

Më shpesh, një sulm i dhimbjeve renale është manifestimi i parë i urolithiasis dhe detyron pacientin të drejtohet në kujdesin urgjent në çdo kohë të ditës ose natës. Në mënyrë tipike, pacientët e lidhin manifestimin e sëmundjes me ecjen e mëparshme të gjatë, dridhjet në transport, aktivitetin fizik dhe marrjen e alkoolit.

Shenjat klasike janë:

dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të shpinës në njërën anë që u shfaq papritmas;
rrezatimi (përhapja) shkon në ijë, përgjatë sipërfaqes së brendshme të kofshës.

Përparimi i gurit përgjatë ureterit shkakton një ndryshim në rrezatim. Meshkujt ankohen për dhimbje në testikuj dhe penis. Simptomat e dhimbjes së dhimbjes renale tek gratë shoqërohen me dhimbje në labi.

Irritimi i plexusit diellor kontribuon në shfaqjen e:

nauze dhe të vjella në kulmin e dhimbjes;
pareza e zorrëve me mbajtje jashtëqitjes;
fryrje;
duke identifikuar tensionin e njëanshëm në muskujt e barkut dhe mesit.

Dhimbja shoqërohet nga:

ankthi i shprehur i pacientit, përpjekjet për të marrë një pozicion të rehatshëm të trupit;
ndjenja e etjes;
zbehja e lëkurës;
reduktimi i prodhimit të urinës deri në ndërprerjen e plotë (oliguria, anuria);
të dridhura me ethe;
ulje e rrahjeve të zemrës;
presioni i rritur i gjakut;
nxitje të rreme dhe dhimbje gjatë urinimit.

Dhimbja shumë e fortë dhe pragu i ulët i ndjeshmërisë së pacientit kontribuojnë në shfaqjen e një gjendje shoku me:

rënie e presionit të gjakut;
sekretimi i djersës së ftohtë ngjitëse.

Karakteristikat e simptomave pas dhimbjes

Ndihma për dhimbje barku renale lehtëson ose redukton dhimbjen, por në klinikë mbeten shenjat e periudhës pas dhimbjes.

Hematuria

Shkarkimi i gjakut në urinë (hematuria) - ndodh në 90% të rasteve. I quajtur:

dëmtimi i mukozës së legenit renale, kalikave, ureterit nga një gur avancues;
këputja e arteriolave të vogla të parenkimës renale për shkak të një rritje të mprehtë të presionit intrapelvik nga urina e grumbulluar;
një këputje e ngjashme është e mundur pasi guri kalon me normalizim të shpejtë të presionit.

Hematuria shërben si një shenjë diagnostike diferenciale me dhimbje për shkak të tumoreve. Ndodh vetëm në periudhën pas dhimbjes, dhe në pacientët me tumor dhe në periudhën para dhimbjes.

Shenjat e hematurisë gjenden pas goditjes në pjesën e poshtme të shpinës (përkufizimi i simptomës së Pasternatsky).

Hematuria nuk do të zbulohet nëse bëni një analizë të urinës gjatë një sulmi me bllokim të vazhdueshëm të një ureteri. Urina normale do të rrjedhë përmes ureterit tjetër (të padëmtuar).

Çrregullime urinare

Nëse guri ka qenë në pjesët e poshtme të ureterëve ngjitur me fshikëzën për një kohë të gjatë, atëherë vërehen sa vijon:

nokturia (rritje e prodhimit të urinës gjatë natës);
pollakiuria (urinim i shpeshtë);
çrregullime disurike (ngërçe, dhimbje, nxitje të rreme).

Shenjat e cistitit sekondar shfaqen me shtimin e shpejtë të infeksionit. Në të njëjtën kohë, shumë leukocite dhe baktere gjenden në urinë (leukocituria, bakteriuria). Mund të fillojë formimi i pielonefritit guror.

Dalje guri

Shenja dhe rezultati më i besueshëm i dhimbjes së barkut renale është kalimi i gurëve në urinë. Në 1/5 e pacientëve procesi është pa dhimbje.

Zakonisht kjo shenjë vërehet menjëherë pas një sulmi të dhimbshëm. Larja e gurit ndikohet nga:

forma (oksalatet gërmojnë me skaje të mprehta thellë në mur);
gjendja e traktit urinar (ngushtime të mundshme kongjenitale, inflamacion shoqërues).

Çfarë e shkakton sulmin e dhimbjes së barkut?

Faktorët që provokojnë simptoma të dhimbjes së barkut renale përfshijnë:

shkelje e dietës (ngrënia e tepërt e enëve të mishit, ushqimeve të skuqura dhe pikante);
marrja e tepërt ose, anasjelltas, e pamjaftueshme e lëngjeve;
alkool, sasi të konsiderueshme birre;
dridhje kur vozitni në një rrugë të keqe;
mbingarkimi i forcës fizike;
sëmundjet infektive.

Këto arsye mund të prishin mekanizmat kompensues të veshkave, të prishin metabolizmin dhe të përshpejtojnë dëmtimin e traktit urinar në rrjedhën latente të urolithiasis.

Karakteristikat e dhimbjeve renale tek gratë dhe fëmijët

Kolika renale tek gratë mund të shkaktohet nga shtatzënia dhe sëmundjet gjinekologjike:

kushtet patologjike të mitrës (lokacioni i shqetësuar, lakimi);
sëmundjet inflamatore të shtojcave (adnexitis);
dëmtimi gjatë shtatzënisë tubale;
përdredhje e "këmbës" me ndryshime cistike në vezore;
hemorragji dhe këputje (apopleksia) e vezores;
abort spontan.

Prandaj, çdo grua e dërguar në spital me ambulancë me diagnozën e dhimbjes së barkut renale duhet të ekzaminohet nga një gjinekolog.

Disa gra me shtatzëni të avancuar e perceptojnë dhimbjen si fillim të kontraktimeve dhe shkojnë në lindje. shtëpi. Nëse konstatohet se nuk ka shenja lindjeje, pacientja transferohet në departamentin e patologjisë, ku ekzaminohet plotësisht dhe kryhet trajtimi i mundshëm para lindjes.

Tek fëmijët, formimi i gurëve shpesh varet nga prania e sëmundjeve inflamatore të veshkave. Gurët përbëhen nga mukusi, fibrina, epiteli i deskuamuar, leukocitet dhe bakteret. Në shfaqjen e dhimbjeve renale, pediatër i kushtojnë rëndësi predispozicionit familjar. Kjo është për shkak të rrjedhës së përcaktuar gjenetikisht të metabolizmit.

Faktorët e rrezikut në fëmijërinë e hershme përfshijnë:

humbje e shtuar e lëngjeve (me diarre të shpeshta, të vjella, zhvillim të sindromës së malabsorbimit);
trajtimi me barna me efekt toksik në veshka.

Tek fëmijët më të vegjël, lokalizimi i dhimbjes nuk korrespondon me shenjat klasike. Ndodh në zonën e kërthizës, e shoqëruar me fryrje dhe të vjella. Fëmija është i emocionuar, i frikësuar dhe duke qarë. Një rritje e lehtë e temperaturës është e mundur.

Si të bëni një diagnozë të saktë?

Kur flisni me një pacient ose prindër të një fëmije të sëmurë, duhet të zbuloni gjithçka për shkakun dhe natyrën e sëmundjes.

Prandaj, do t'ju duhet të mbani mend dhe t'u përgjigjeni pyetjeve:

si filloi dhimbja papritur ose gradualisht;
ku e japin dhe sa ka ndryshuar me kalimin e kohës;
nëse kishte të dridhura, të përziera ose të vjella;
a ka ndonjë vështirësi ose dhimbje gjatë urinimit;
a është ky sulmi i parë apo manifestime të ngjashme kanë ndodhur tashmë më parë;
nëse pacienti dhe të afërmit e tij janë diagnostikuar me urolithiasis.

Gjatë ekzaminimit, mjeku i kushton vëmendje:

lloji i pacientit;
prekje e dhimbshme e veshkave në anën e prekur;
simptoma pozitive e Pasternatsky;
fryrje dhe tension i muskujve në murin e barkut dhe pjesën e poshtme të shpinës.

Shkeljet e funksionit të filtrimit të veshkave me akumulimin e substancave azotike, të dyshuara kur ndryshon përmbajtja e elektroliteve. Anemia zbulohet kur zhvillohet dështimi i veshkave. Një analizë e urinës zbulon një sasi të konsiderueshme të qelizave të kuqe të gjakut, mukusit, kripës në formën e cilindrave, leukociturisë së moderuar dhe qelizave epiteliale.

Kolika renale duhet të dallohet nga patologjitë e tjera me simptoma të ngjashme. Këto përfshijnë të gjitha kushtet e quajtura me një term "bark akut":

apendiksit akut;
diskinezia biliare, kolecistiti dhe pankreatiti me dhimbje barku hepatike;
perforimi i ulcerave të stomakut dhe duodenale;
sulmi i obstruksionit të zorrëve;
sëmundjet vaskulare si diseksioni i aortës, tromboembolia e arterieve mezenterike.

Tek gratë është e nevojshme të përjashtohen:

adnexitis (inflamacion i shtojcave);
shtatzëni ektopike;
përdredhje e mundshme e pedikulit të një kisti ovarian.

Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës që rrezaton në ijë shoqërohet nga:

nevralgji ndër brinjëve;
hernie diskale ndërvertebrale me sindromën e dhimbjes radikulare;
herpes zoster i shkaktuar nga infeksioni herpes.

Për çdo sëmundje, është e nevojshme të merret parasysh historia e pacientit, mosha, karakteristikat e dhimbjes dhe simptomat shoqëruese. Diagnoza e saktë përcakton zgjedhjen e masave të nevojshme për terapinë e synuar për t'i bërë ato më efektive.

Mjeku mund të marrë informacion maksimal duke:

ekzaminimi me ultratinguj i veshkave dhe i fshikëzës, nëse është plotësisht i mbushur;
Ekzaminimi me rreze X (urografia ekskretuese);
kromocistoskopia - një metodë endoskopike për zbulimin e obstruksionit ureteral me futjen e karminës indigo.

Çfarë ndihme të parë duhet të jepet gjatë një sulmi?

Ndihma e parë për dhimbje barku renale mund të jepet përpara se të telefononi një ambulancë në shtëpi. Është e rëndësishme vetëm të jeni të sigurt për urolithiasis si shkaktar i dhimbjes. Kjo është e mundur nëse pacienti ka pësuar më parë sulme të ngjashme dhe është diagnostikuar gjatë ekzaminimit.

Në raste të tilla, lejohet të përdoren metoda të tilla të ndihmës së parë si:

duke aplikuar një jastëk ngrohjeje të nxehtë në pjesën e poshtme të shpinës;
vendosja e pacientit në një banjë me ujë të ngrohtë;
administrimi i një ilaçi antispazmatik intramuskular (No-shpa, Platyfillin, Baralgin);
Administrimi oral i Cystenal.

Duhet mbajtur mend se procedurat termike janë rreptësisht kundërindikuar për sëmundjet inflamatore, tumoret, dëmtimin e enëve të legenit dhe gjatë shtatzënisë. Nëna e ardhshme mund të lejohet të marrë tabletën No-shpa. Ngrohja nxit ndërprerjen e shtatzënisë dhe gjakderdhjen e mitrës.

Algoritmi i veprimeve gjatë ofrimit të ndihmës për një pacient përbëhet nga masa para-mjekësore dhe përdorimi i medikamenteve speciale nga punonjësit mjekësorë. Në rast të një sulmi të dhimbshëm duhet:

telefononi një ambulancë;
qetësoni pacientin, zbuloni simptomat dhe rrjedhën e mëparshme të sëmundjes;
vendosni një termometër për të matur temperaturën;
përcaktoni së bashku me pacientin lokalizimin maksimal të dhimbjes dhe rrezatimit;
derdhni ujë të nxehtë në një jastëk ngrohjeje, mbështilleni me një peshqir dhe aplikojeni në pjesën e poshtme të shpinës në anën e prekur;
jepni Cystenal për administrim oral, nëse aftësitë ju lejojnë, jepni një injeksion të një prej antispazmatikëve.

Nëse ambulanca vonohet për një kohë të gjatë, lejohet vendosja e pacientit në një banjë me ujë të nxehtë. Kujdesi urgjent në kohë për dhimbje barku renale ndihmon në ruajtjen e veshkave dhe përmirëson rezultatin e trajtimit të mëtejshëm.

Kur shtrohet një pacient në spital?

Sulmi zakonisht ndalet në shtëpi me masat e dhëna nga të dashurit dhe ambulanca. Në të ardhmen, personi duhet të konsultohet me një mjek në klinikë për një ekzaminim dhe trajtim të plotë.

Shtrimi në spital konsiderohet i detyrueshëm nëse:

veprime të pasuksesshme të personelit të ambulancës dhe dhimbje të pazgjidhura te pacienti;
veshka e vetmuar ose sulm i rëndë me dhimbje në organin e dhuruesit të transplantuar;
temperaturë e lartë e trupit, infeksion i dyshuar;
shtatzënia.

Në spital:

vazhdoni të përdorni ilaçe antispazmatike;
përdorni qetësues më të fortë;
nëse dhimbja vazhdon, kryhet bllokada perinefrike e novokainës;
përshkruani medikamente simptomatike kundër të vjellave;
kontrolloni presionin e gjakut dhe gjendjen kardiake;
nëse shfaqen shenja të inflamacionit, administrohet një kurs i terapisë me antibiotikë;
vitaminat janë të përshkruara.

Për të përcaktuar taktikat e mëtejshme për menaxhimin e pacientit, merren parasysh rezultatet e ekzaminimit, vendoset çështja e trajtimit të planifikuar kirurgjik me qëllim të vendosjes së stentit dhe heqjes së gurit, si dhe indikacionet për përdorimin e terapisë me ultratinguj.

Pacientët duhet të kuptojnë se kalimi i një guri pas një ataku nuk do të thotë shërim i plotë. Ndryshimet në metabolizmin e kripës në trup mbeten. Kjo do të thotë që pas njëfarë kohe do të formohet një gur tjetër dhe sulmi do të përsëritet. Prandaj, duhet të jeni të vëmendshëm ndaj rekomandimeve për dietën, aktivitetin fizik dhe mjekimin.

2pochki.com

Shkaqet e dhimbjeve renale

Zhvillimi i dhimbjes së barkut renale shkaktohet gjithmonë nga një shqetësim i mprehtë i kullimit të urinës nga veshka, i cili ndodh për shkak të ngjeshjes së jashtme ose bllokimit të brendshëm të traktit urinar. Kjo gjendje shoqërohet me stazë venoze të veshkës, rritje të presionit intrapelvik hidrostatik, tkurrje spastike refleksive të muskujve ureteral, ënjtje të parenkimës, mbishtrirje të kapsulës fibroze dhe ishemi të veshkës. Si rezultat, zhvillohet një sindromë dhimbjeje e papritur e quajtur dhimbje barku renale.

Shkaku i menjëhershëm i një çrregullimi të tillë mund të jenë barrierat mekanike që pengojnë kalimin e urinës nga ureteri ose legeni i veshkave. Në më shumë se 50% të të gjitha rasteve, dhimbje barku ndodh për shkak të urolithiasis për shkak të mbytjes së gurëve në çdo pjesë të traktit urinar. Ndonjëherë gjendja provokon përdredhje ose përthyerje të ureterit për shkak të ngushtimeve të tij, distopisë së veshkave ose nefroptozës.

Gjithashtu, shkak i bllokimit të traktit urinar mund të jenë mpiksjet e qelbit ose mukusit në pyelonefrit, papilat nekrotike të refuzuara ose masat kazeoze në tuberkulozin e veshkave.

Kompresimi i jashtëm i ureterit mund të shkaktohet nga tumoret e gjëndrës së prostatës (kanceri ose adenoma e prostatës), veshkat (për shembull, adenokarcinoma papilare), kanali urinar, si dhe hematomat post-traumatike në rajonin retroperitoneal.

Një grup tjetër shkaqesh për zhvillimin e dhimbjeve të barkut renale shkaktohet nga sëmundjet kongjestive, inflamatore ose vaskulare të traktit urinar: hidronefroza, prostatiti, uretriti, periuretriti, flebostaza, tromboza e venave renale, infarkti i veshkave, embolia etj.

Urodinamika në traktin e sipërm urinar mund të ndikohet nga anomali kongjenitale si veshka sfungjer, diskinezia, akalazia dhe megakalikoza.

Simptomat e dhimbjeve renale

Ngërçi i papritur dhe dhimbje shumë intensive në këndin kostovertebral ose në rajonin e mesit është një simptomë klasike e dhimbjes së barkut renale. Më shpesh, një sulm i dhimbshëm zhvillohet gjatë gjumit gjatë natës, por ndonjëherë kësaj gjendje i paraprin aktiviteti i rëndë fizik, ecja e gjatë, dridhja ose marrja e sasive të mëdha të lëngjeve ose diuretikëve. Nga pjesa e poshtme e shpinës, dhimbja mund të përhapet në rektum, kofshë, rajonin iliak ose mezogastrik, tek gratë - në perineum dhe labia, tek burrat - në skrotum dhe penis.

Kohëzgjatja e sulmit të dhimbjes së dhimbjes renale mund të variojë nga 3 deri në 18 orë ose më shumë, ndërsa lokalizimi i dhimbjes, intensiteti i saj dhe rrezatimi mund të ndryshojnë. Gjatë kësaj periudhe, një person përjeton nevojë të shpeshtë për të urinuar dhe më pas zhvillon fryrje, të vjella, tharje të gojës, dhimbje në uretrës, tenesmus, anuri ose oliguri. Në sfondin e dhimbjeve të barkut, shfaqen takikardi, të dridhura, hipertension të moderuar dhe temperaturë të ulët. Dhimbjet e forta mund të shkaktojnë një gjendje shoku, e cila manifestohet me bradikardi, lëkurë të zbehtë, djersë të ftohtë dhe hipotension.

Pas përfundimit të sulmit, si rregull, lëshohet një vëllim i konsiderueshëm i urinës, në të cilën pacienti mund të zbulojë gjak.

Kujdesi urgjent për dhimbje barku renale

Ndihma me dhimbje barku renale duhet të ofrohet nga një mjek, kështu që nëse shfaqen dhimbje të forta në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë. Fakti është se shenjat klinike të dhimbjes së barkut janë të ngjashme me shumë sëmundje dhe patologji të tjera, të cilat shoqërohen gjithashtu me dhimbje lumbale dhe barku: apendiksit akut, aneurizmën e aortës, përdredhjen e vezoreve, shtatzëninë ektopike, nevralgjinë ndër brinjëve, pankreatitin akut, trombozën e enëve mezenterike, kolecistiti etj.

Nëse dhimbje barku renale nuk i ka ndodhur një personi për herë të parë dhe ai është i sigurt në këtë diagnozë, atëherë para se të mbërrijë ekipi i ambulancës, gjendja e pacientit mund të lehtësohet.

Kujdesi urgjent për dhimbje barku renale është:

Aplikimi i një jastëku ngrohës në pjesën e poshtme të shpinës ose vendosja e pacientit në një banjë të ngrohtë për të reduktuar spazmën e ureterit dhe enëve të gjakut, kjo do të përmirësojë furnizimin me gjak në veshkë dhe një mpiksje gjaku ose gur mund të rrëshqasë në fshikëz;
Kur merrni ndonjë ilaç antispazmatik dhe analgjezik, mundësisht Papaverine, Baralgin ose No-shpa, si mjet i fundit, nëse këto barna nuk janë në kabinetin e ilaçeve, mund të merrni Nitroglicerin.

Ju duhet të kuptoni: procedurat e përshkruara do të ndihmojnë, me kusht që të jetë me të vërtetë dhimbje barku renale. Përndryshe, procedurat termike dhe qetësuesit mund të dëmtojnë vetëm, për shembull, në rast të apendiksit akut, gjendja e një personi përkeqësohet ndjeshëm pas marrjes së banjës dhe No-shpa.

Pas mbërritjes, mjeku i urgjencës përdor edhe analgjezik dhe antispazmatikë për të lehtësuar sulmin, por në formën e injeksioneve - ato janë më efektive.

Trajtimi i dhimbjeve renale

Pas lehtësimit të sulmit, trajtimi i dhimbjes së dhimbjes renale përfshin eliminimin e faktorit që çoi në bllokimin e traktit urinar, d.m.th. terapia e sëmundjes themelore. Për ta bërë këtë, pacientit rekomandohet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të mëposhtme:

radiografi e thjeshtë e zgavrës së barkut;
Ekzaminimi i urinës;
Urografia;
Kromocistoskopia;
Ekografi e veshkave, fshikëzës, organeve të legenit dhe zgavrës së barkut;
Imazhe kompjuterike dhe rezonancë magnetike të veshkave.

Karakteristikat e sëmundjes

Kolika është një dhimbje e fortë, paroksizmale. Prevalenca e kësaj gjendje në mesin e popullatës arrin në 10%. Sindroma e dhimbjes mund të ndodhë te njerëzit e çdo moshe dhe gjinie. Zhvillimi i kësaj simptome mund të bazohet në proceset e mëposhtme:

bllokimi i ureterit; formimi i një mpiksje gjaku që ndërhyn në kalimin e urinës; depozitimi i kripërave të acidit urik; bllokimi i traktit urinar me masa nekrotike; spazma e muskujve të ureterit; spazma e legenit; akumulimi i mukusit ose qelbit; ishemi renale.

Kuroni prostatitin pa dalë nga shtëpia për 2 javë!

Në varësi të nivelit të lezionit, dhimbja mund të ndihet në pjesën e poshtme të shpinës, në fund të barkut ose përgjatë ureterëve. Më shpesh, dhimbje barku ndihet në njërën anë. Dhimbja është rezultat i shtrirjes së legenit renale dhe kapsulës së veshkave. Kjo lloj dhimbjeje është një nga më intensivet në praktikën mjekësore. Kjo gjendje kërkon vëmendje urgjente.

Mendimi i ekspertit: Sot është një nga mjetet më efektive në trajtimin e sëmundjeve të veshkave. Unë kam përdorur pika gjermane në praktikën time për një kohë të gjatë...

Faktorët etiologjikë

Kolika shfaqet me sëmundjet dhe kushtet patologjike të mëposhtme:

urolithiasis; tuberkulozi i veshkave; Tumoret beninje dhe malinje; hidronefrozë; ngushtimi i ureterit; pielonefrit akut; përdredhje e ureterit; prolapsi i veshkave; dystopia; kanceri i prostatës; hiperplazia beninje e prostatës.

Shkaku mund të jetë hematoma post-traumatike. Shkaku më i zakonshëm është prania e gurëve në veshka ose uretër. Në prani të gurëve në veshka, dhimbje barku zhvillohet në çdo të dytën pacient. Kur ureteri është i bllokuar - pothuajse në të gjithë pacientët. Sindroma e rëndë e dhimbjes së llojit të dhimbjes së barkut mund të ndodhë me sëmundje inflamatore (uretriti, prostatiti). Më rrallë, shkaku qëndron në patologjinë vaskulare (tromboza e venave në zonën e veshkave, emboli). Në disa pacientë, dhimbje barku shkaktohet nga anomalitë kongjenitale të organeve (akalasia, veshka sfungjer).

Tek gratë, dhimbje barku mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve gjinekologjike (salpingoforiti, fibroidet e mitrës). Këto sëmundje shpesh çojnë në sëmundje ngjitëse, e cila është një nxitës për rritjen e presionit në veshka. Faktorët predispozues për zhvillimin e dhimbjeve renale përfshijnë historinë familjare (rastet e dhimbjes së barkut te të afërmit), historia e mëparshme e urolithiasis, ushqimi i dobët (teprica në dietën e produkteve të mishit dhe ushqimeve të konservuara), marrja e pamjaftueshme e lëngjeve, puna e rëndë fizike, hipotermia, prania e vatrave të infeksionit kronik, prania e sëmundjeve sistemike të indit lidhor dhe uretritit.

Shenjat e sëmundjes

Dhimbja barku shfaqet papritmas në sfondin e mirëqenies së plotë. Në këtë situatë, asnjë faktor nxitës (aktiviteti fizik, stresi) nuk mund të gjurmohet. Sindroma e dhimbjes mund të kapërcejë një person në punë, shkollë ose në shtëpi. Simptoma kryesore e dhimbjes së barkut është dhimbja. Ajo ka karakteristikat e mëposhtme:

intensitet të lartë; akute; ngërçe; shfaqet papritur; nuk varet nga lëvizjet njerëzore; lokalizuar në pjesën e poshtme të shpinës, në anën e veshkës ose në zonën e ijeve; u jep organeve gjenitale, zonës së ijeve, anusit; shpesh i kombinuar me nauze dhe të vjella; manifestohet shpesh nga një ndryshim në natyrën e urinës (gjaku shfaqet në të).

Nauze dhe të vjella vërehen me dhimbje barku, e cila shkaktohet nga një shkelje e rrjedhjes së urinës në veshka ose uretër. Të vjellat nuk përmirësojnë gjendjen e një personi të sëmurë. Me pengimin e ureterit të poshtëm mund të shfaqen fenomene dizurike (urinim i shpeshtë dhe i dhimbshëm). Në disa raste, ndodh ischuria. Temperatura, të dridhura dhe keqtrajtimi i përgjithshëm tregojnë praninë e një procesi inflamator. Stagnimi i urinës është një faktor i favorshëm për aktivizimin e mikroorganizmave, gjë që çon në inflamacion.

Kohëzgjatja e dhimbjes së barkut ndryshon. Mund të zgjasë nga 3 orë në një ditë ose më shumë. Dhimbja mund të rritet dhe të zbehet. E gjithë kjo përkeqëson ndjeshëm gjendjen e pacientit. Ai nuk mund të gjejë një vend për veten e tij. Ka ngacmueshmëri të theksuar. Në raste të rënda, dhimbje barku mund të shkaktojë humbje të vetëdijes. Në sfondin e dhimbjeve të barkut, pacienti mund të shqetësohet nga ankesat e mëposhtme:

dhimbje në uretër; goje e thate; ulje e diurezës; anuria; presioni i rritur i gjakut; rritje e ritmit të zemrës.

Dhimbja e fortë mund të çojë në shok. Në këtë rast vërehet zbehja e lëkurës, djersa e ftohtë, bradikardia dhe rënia e presionit të gjakut.

Plani i ekzaminimit të pacientit

Dhimbja e ngërçit mund të vërehet jo vetëm me sëmundjet e sistemit gjenitourinar. Për të përcaktuar sëmundjen themelore, duhet të kryhen një sërë studimesh. Diagnostifikimi përfshin marrjen e një anamneze, palpimin e barkut, përcaktimin e simptomave të një tronditje në rajonin e mesit, ekografinë e veshkave dhe fshikëzës, analizat e gjakut dhe urinës dhe urografinë. Diagnoza fillon me intervistimin e pacientit. Gjatë saj përcaktohen karakteristikat e sindromës së dhimbjes dhe ankesat shoqëruese. Është e rëndësishme t'i tregoni pacientit se ka një problem me urinimin dhe një ndryshim në ngjyrën e urinës.

Me dëmtimin e veshkave, një shenjë pozitive Pasternatsky zbulohet shumë shpesh. Më informative është një test i përgjithshëm i urinës. Prania e një numri të madh leukocitesh tregon praninë e pielonefritit. Leukocitoza në kombinim me hematurinë mund të tregojë urolithiasis ose glomerulonefrit. Me urolithiasis, gjenden qeliza të freskëta të kuqe të gjakut. Për të përjashtuar glomerulonefritin, kërkohet një skanim me ultratinguj. Diagnoza diferenciale e dhimbjeve të barkut renale kryhet me dhimbje në sëmundje të tjera akute (apendiksit, kolecistit, pankreatit, ulçerë peptike).

Ndihma e parë

Me dhimbje barku renale, ndihma e parë ka një rëndësi të madhe, pasi kohëzgjatja e kujdesit mjekësor dhe shtrimi në spital i të sëmurit varet nga gjendja e tij e mëtejshme. Qëllimi kryesor i kujdesit urgjent për dhimbje barku është eliminimi i dhimbjes. Shpesh ka raste kur ndihma e parë për dhimbje barku renale jepet në shtëpi. Dhimbja barku mund të ndodhë papritur në shtëpi, në rrugë ose në punë. Çdo person duhet të dijë se çfarë të bëjë në këtë situatë. Kujdesi urgjent për dhimbje barku renale përfshin masat e mëposhtme:

thirrja e një mjeku ose ambulance; sigurimi i paqes për viktimën; eliminimi i sindromës së dhimbjes; ngrohja e pacientit (duke përdorur një jastëk ngrohjeje); përcaktimi i temperaturës së trupit dhe gjendjes së përgjithshme të viktimës; përcaktimi i lokalizimit të dhimbjes.

Nëse është e mundur, urina duhet të mblidhet. Së pari, është e nevojshme të eliminoni dhimbjen duke përdorur procedura termike. Për ta bërë këtë, mund të vendosni një jastëk ngrohjeje në zonën ku ndihet dhimbja. Një metodë alternative është ulja e viktimës në një banjë me ujë të nxehtë. Nxehtësia do të zvogëlojë dhimbjen dhe do të lehtësojë gjendjen e pacientit. Përdorimi i nxehtësisë justifikohet vetëm në mungesë të një procesi inflamator akut. Banjat e nxehta janë kundërindikuar për njerëzit që kanë pësuar goditje në tru ose atak në zemër. Në temperaturë të lartë të trupit dhe shenja të tjera të dehjes, ngrohja nuk përdoret. Nëse procedurat termike nuk ndihmojnë, përdoren qetësuesit e dhimbjes (antispazmatikë ose analgjezikë).

Nëse aftësitë e lejojnë, është më mirë të administrohet ilaçi në mënyrë intramuskulare. Medikamentet e mëposhtme mund të përdoren për të lehtësuar dhimbjet e barkut:

Urinim i shpeshtë?Zvogëlimi i fuqisë për shkak të prostatitit? Gjithçka do të kalojë për 3 ditë, nëse merrni...

No-shpa; Papaverine; Drotaverinë; Baralgin; Pentalgin; Platyfillin; Diklofenak; Ibuprofeni.

Nëse dhimbje barku nuk zhduket, punonjësit mjekësorë mund të kryejnë bllokada novokaine. Në një mjedis spitalor, mund të kryhet kateterizimi ose stentimi. Diuretikët nuk përdoren për të lehtësuar dhimbjet renale, pasi nxitja e urinimit mund të çojë në avancimin e gurit, gjë që mund të shkaktojë dhimbje të shtuara. Kujdesi urgjent për dhimbje barku renale duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Për të shmangur komplikimet dhe shokun e dhimbshëm, kjo duhet të bëhet brenda 2-3 orëve nga fillimi i dhimbjes së barkut. Pas lehtësimit të dhimbjeve të barkut, kryhet një ekzaminim i plotë. Trajtimi i mëtejshëm ka për qëllim eliminimin e shkakut themelor të dhimbjes së barkut.

Masat terapeutike

Pasi të përcaktohet sëmundja themelore, kryhet trajtimi. Për nefrolitiazën (gurët në veshka), trajtimi mund të jetë konservativ ose kirurgjik. Gurët e vegjël me madhësi më të vogël se 3 mm mund të hiqen në mënyrë të pavarur. Në këtë rast, pacientit i përshkruhet një dietë e rreptë, në varësi të llojit të gurëve dhe pirja e shumë lëngjeve. Ilaçet përdoren për shkrirjen e gurëve. Për të eliminuar procesin inflamator, përdoren antibiotikë dhe nitrofurane. Për dhimbje barku të shpeshta për shkak të gurëve në veshka, mund të kryhet litotripsi dhe litoekstraksion. Nëse pas kësaj gurët nuk zhduken, kryhet një operacion radikal. Nëse zbulohet tuberkulozi renale, kryhet terapi afatgjatë me ilaçe kundër tuberkulozit. Dhimbja e barkut për shkak të pielonefritit akut kërkon antibiotikë. Kështu, nëse një person ka zhvilluar dhimbje barku renale, simptomat do të jenë shumë të theksuara. Ndihma e parë konsiston në eliminimin e dhimbjes dhe thirrjen e një ambulance.

Simptomat, diagnoza dhe faktorët që provokojnë sëmundjen Ndihma e parë në rast sulmi Kufizimet dhe kundërindikacionet gjatë dhënies së ndihmës së parë

Kujdesi urgjent për dhimbje barku renale duhet të sigurohet që në minutat e para, sepse një atak mund të ketë pasoja të rënda dhe të pakthyeshme.

Ndihma e parë e dhënë në mënyrë korrekte për dhimbje barku renale do të ndihmojë pacientin të shërohet dhe do të lehtësojë shumë detyrën e mjekëve për të stabilizuar gjendjen e personit.

Simptomat, diagnoza dhe faktorët që provokojnë sëmundjen

Kolika renale është një sulm i dhimbjes së fortë që shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së urinës nga legeni i veshkave, por mund të ndodhë edhe për arsye të tjera. Sulmi mund të zgjasë shumë dhe të ndodhë si gjatë aktivitetit fizik ashtu edhe gjatë periudhave të qetësisë.

Dhimbja përhapet në bark, kofshë, shpatull, perineum dhe organet gjenitale. Mund të shfaqen marramendje, presion të lartë të gjakut, nauze dhe të vjella.

Nëse ka një proces inflamator, temperatura mund të rritet. Por simptoma të tilla nuk ndodhin gjithmonë; ndonjëherë ato mund të jenë delikate.

Është e nevojshme të bëhet dallimi midis spazmës së shoqëruar me funksion të dëmtuar të veshkave dhe apendicitit akut, kur shfaqen simptoma të peritoneumit të irrituar. Diagnostifikimi i shkakut të një ataku më së shpeshti nuk paraqet ndonjë vështirësi të veçantë, sepse tek pacientët urina ndryshon, ka urinim të shpeshtë dhe hipokondriumi dhemb gjatë palpimit.

Faktorët që mund të provokojnë një sulm të kolikës renale:

shkelje e dietës; teprica ose mungesa e lëngjeve; pirja e alkoolit; vozitje në një rrugë të keqe; stresi fizik ose mendor; infeksionet.

Kolika renale është një sindromë dhimbjeje e fortë që konsiderohet si shenjë e një sërë sëmundjesh urologjike. Çrregullimet në sistemin renal kanë një ndikim negativ në mirëqenien e një personi. Sipas ICD (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve), simptoma klasifikohet si dhimbje barku renale e paspecifikuar. Kodi i caktuar N23.

Kolika renale është një sulm i papritur i dhimbjes akute, ngërçe në rajonin e mesit. Kjo gjendje e rrezikshme ndodh papritur. Zhvillohet një spazmë e fortë e mesit, që i ngjan një ngërçi. Goditja e dhimbjes është aq e fortë sa që personi humb aftësinë për t'u ulur dhe për të lëvizur normalisht. Ai është i detyruar të nxitojë përreth, duke u përpjekur të gjejë një pozicion të rehatshëm në mënyrë që të paktën të lehtësojë pak dhimbjen. Vetë dhimbje barku renale nuk konsiderohet sëmundje, përkundrazi, është një simptomë që tregon shfaqjen e një lloj mosfunksionimi në trup. Simptomat e theksuara vërehen shpesh pas rritjes së aktivitetit sportiv, motoçikletës ose çiklizmit.

Shpesh vërehen një sërë simptomash që shoqërojnë manifestimin e dhimbjeve të barkut. Ato ndryshojnë në varësi të arsyeve që provokuan sëmundjen:

Dhimbje të vështira për t'u duruar, të mprehta në rajonin e mesit, e cila ka natyrë ngërçe ose vazhdon për një kohë të gjatë (deri në 10-18 orë, në disa raste individuale periudha zgjat deri në disa ditë).
Rritja e dëshirës për të urinuar, e shoqëruar me dhimbje të shtuara.
Errësimi i papritur i urinës i shkaktuar nga gjaku në të.
Nauze dhe të vjella që nuk sjellin lehtësim.
Fryrje e shoqëruar me vështirësi në kalimin e gazrave të zorrëve.
Dëshira e rreme për të zbrazur zorrët dhe fshikëzën.
Presioni i lartë i gjakut (si rregull, në këtë rast, përdorimi i barnave që e ulin atë nuk ka një efekt të fortë).
Rritja e rrahjeve të zemrës.
Të dridhura të dridhura të trupit, ethe (nëse shkaku është infeksioni).
Rritja e temperaturës së trupit, tharja e gojës dhe dhimbje koke (si dëshmi se një proces akut inflamator ka filluar në veshka).

Tek gratë, simptomat ndonjëherë plotësohen nga dhimbja në labi. Tek meshkujt - dhimbje në penis dhe skrotum. Kjo mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar.

Kjo sindromë e dhimbshme, e shoqëruar me sulme dhimbjeje në kërthizë, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në fund të barkut, mund të shfaqet edhe tek fëmijët e moshës shkollore.

Faktorët që rrisin rrezikun e dhimbjeve të barkut

Shkaqet janë të ndryshme:

Predispozita gjenetike.
Sëmundja e urolithiasis.
Defektet natyrore të sistemit urinar.
Sëmundjet infektive të traktit urinar.
Formimi i mpiksjes së gjakut në sistemin venoz të veshkave.
Marrja e kufizuar e lëngjeve në mot të nxehtë.
Pasojat e lëndimeve (hematoma të formuara pranë veshkave).
Zhvillimi i pielonefritit.
Aktivitet i lartë fizik i zgjatur.

Sëmundjet përgjegjëse për shfaqjen e dhimbjeve të barkut renale

Tek gratë, një sulm i ngjashëm ndodh kur:

Patologjitë e mitrës.
Procesi inflamator në zonën e shtojcës.
Thyerja e indit ose përdredhja e një kisti ovarian.
Sëmundja policistike e veshkave.
Cistiti, nefriti.
Shtatzëni ektopike.
Aborti (aborti spontan).

Tek meshkujt me këto sëmundje:

Urolithiasis (formimi i rërës dhe gurëve në sistemin urinar).
Uraturia (rritja e përmbajtjes së kripës në trup).
Oksaluria (shuarja e kalciumit dhe çrregullimet metabolike).
Fosfaturia (sëmundje urologjike, çekuilibër i fosfateve).
Cistinuria (formimi i kristaleve të cistinës ose gurëve në veshka, sëmundje gjenetike urologjike).
Patologjitë dhe lëndimet kongjenitale.
Pyelonefriti, tuberkulozi.
Tumoret (neoplazitë malinje).

Ndihma e parë

Shfaqja e gjendjeve që shoqërohen me dhimbje barku renale kërkon diagnozë të kualifikuar dhe trajtim me medikamente. Çfarë duhet të bëni nëse kjo është hera e parë që hasni një sindromë të ngjashme? Thirrni menjëherë një mjek për një ekzaminim. Kujdesi urgjent mjekësor do të përcaktojë gjendjen e pacientit dhe do të vendosë nëse shtrimi në spital është i nevojshëm.

Është e padëshirueshme të përdoren tabletat analgin dhe baralgin të disponueshme në çdo kabinet ilaçesh. Në rastin e përshkruar, ato janë joefektive dhe nuk do të lehtësojnë plotësisht dhimbjet e forta. Për të reduktuar dhimbjen, duhet të përpiqeni të lehtësoni sa më shumë gjendjen e pacientit. Ai merr ndihmën e parë të nevojshme për dhimbje barku renale.

Para mbërritjes së ambulancës ose nëse është përkohësisht e pamundur të telefononi mjekët, rekomandohet të kryeni algoritmin e mëposhtëm të veprimeve për të zvogëluar ashpërsinë e ndjesive të dhimbshme:

Rritni regjimin tuaj të pirjes. Jepni më shumë lëngje për të pirë.
Jepini pacientit një pozicion vertikal në mënyrë që pjesa e poshtme e shpinës të jetë e ngritur.
Përdorni një jastëk ngrohjeje të ngrohtë, duke e vendosur në zonën e mesit.
Gjatë një sulmi që në fillim, lejohet të ofrohet një banjë relaksuese me ujë të nxehtë në një pozicion ulur.
Nëse sulmi është lehtësuar, por veshkat vazhdojnë të shqetësohen, duhet të bëhen injeksione intramuskulare. Merrni qetësues kundër dhimbjeve ose antispazmatikë që relaksojnë muskujt. Ndihmojnë ilaçet: no-spa, drotaverine, papaverine, spazmalgon. Nëse ilaçet e listuara nuk gjenden, është e mundur të shpërndahet një tabletë nitroglicerine.
Nëse ndihma e parë ofrohet në shtëpi, është e ndaluar të injorohet çdo nxitje për të urinuar. Supozohet të ofrojë mundësinë për të lehtësuar veten edhe në një pozicion të shtrirë.
Sigurimi i ndihmës lidhur me ngrohjen e rajonit të mesit (jastëk ngrohje, banjë) është e mundur vetëm për pacientët që kanë dhimbje barku të anës së majtë. Nëse dhimbje barku është dypalëshe ose e djathtë, fillimisht duhet të përjashtoni diagnozën e apendiksit (inflamacion i apendiksit).
E rëndësishme! Derisa të shfaqen profesionistë mjekësorë, është e ndaluar marrja e analgjezikëve që mund të shtrembërojnë simptomat dhe diagnoza e saktë e sëmundjes do të jetë shumë e vështirë.

Një gur që bllokon ureterin gjithmonë shkakton një proces inflamator. Edhe duke marrë parasysh faktin se dhimbja u lehtësua gjatë ofrimit të kujdesit para-mjekësor, pacienti do të duhet ende të ekzaminohet nga një specialist. Kur guri është i vogël dhe mund të kalojë lehtësisht vetë, mjekët përshkruajnë:

Një ilaç që përmirëson qarkullimin e gjakut në veshka është pentoksifilina ose trental.
Antibiotikët që eliminojnë inflamacionin në ureter - ceftriaxone, fosfomycin, nitroxoline.
Droga anti-inflamatore - diklofenak, lornoxicam, ketorolac.

Nëse qetësimi i dhimbjes me ilaçe ndihmon, pacienti mund të mos dërgohet në spital. Në këtë rast, sipas rekomandimit të mjekut, rekomandohet pushimi në shtrat.

Kush shtrohet i pari në spital?

Pavarësisht nga natyra e simptomës, kategoritë e mëposhtme të pacientëve i nënshtrohen shtrimit të detyrueshëm në spital:

Fëmija;
grua shtatzënë;
Një person i moshuar;
Pacient me një veshkë të vetme;
Nëse ka dhimbje barku bilaterale (majtas dhe djathtas).

Një udhëtim në spital është i nevojshëm nëse:

Ilaçi antispazmatik ose qetësuesi i dhimbjes nuk pati efektin e dëshiruar.
Presioni i gjakut dhe temperatura e trupit janë ngritur shumë.
Urina ndalon së lëshuari sepse sistemi urinar është i bllokuar nga një gur.
Dyshohej për një shtatzëni ektopike, inflamacion të apendiksit ose obstruksion intestinal.

Mjekimi në spital

Në spital, trajtimi kryesor për dhimbje barku ka për qëllim eliminimin e dhimbjes dhe eliminimin e gurëve në veshka. Përzgjedhja e një teknike në një rast të veçantë kryhet në varësi të madhësisë së gurit, vendndodhjes së tij, kohëzgjatjes së sëmundjes dhe kohëzgjatjes, kohëzgjatjes së shfaqjes së sindromës, pranisë së komplikimeve të mundshme dhe faktorëve të tjerë që ndikojnë. kursin e saj.

Qasja e pranuar përgjithësisht për eliminimin e sëmundjes është administrimi i analgjezikëve dhe antispazmatikëve në mënyrë intramuskulare ose intravenoze (pikator). Në raste të rralla, kur mjetet konvencionale nuk mund të lehtësojnë dhimbjen, përshkruhen analgjezikë narkotikë.

Klinika kryen operacion nëse procedura të tilla nuk i sjellin pacientit lehtësimin e shumëpritur dhe ka ankesa për përkeqësim të mirëqenies. Ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve serioze. Urologjia moderne bën të mundur trajtimin e urolithiasis dhe heqjen e gurëve të formuar përmes ndërhyrjes minimale kirurgjikale. Më shpesh kjo ndodh pa dhimbje.

Dietë për pacientët me veshka

Të gjitha sëmundjet kanë karakteristika të caktuara dhe kërkojnë një sistem të duhur ushqimor. Respektimi i duhur i një diete terapeutike është i rëndësishëm për njerëzit me sëmundje të veshkave. Ushqimi që irriton qelizat e veshkave përjashtohet plotësisht nga dieta e tyre. Tabuja ka të bëjë me ushqimet e konservuara, ushqimet pikante, të kripura dhe të tharta, ushqimet e tymosura dhe erëzat me një tepricë piper. Preferenca duhet t'i jepet ngrënies së pjatave dhe frutave me perime. Në të njëjtën kohë, është e padëshirueshme të hahet rrepkë, spinaq, lulelakër, selino dhe hudhër.

Rekomandohet konsumimi i produkteve të bukës integrale (ndihmon në uljen e sasisë së kalciumit në urinë dhe redukton procesin e formimit të gurëve). Një bukë e tillë është e shëndetshme, konsumimi i saj është parandalimi i kushteve të tilla. I përshtatshëm për parandalimin e rikthimit.

Shkencëtarët kanë zbuluar se është e mundur të parandalohet formimi i gurëve në veshka duke rritur sasinë e magnezit në trup. Nëse suplementet e magnezit merren së bashku me vitaminat B6, efekti i përdorimit rritet. Këto substanca gjenden në kallinjtë e misrit dhe hikërrorin, krundet, grurin, zhardhokët e patates, avokadot dhe bananet.

Mos harroni se vitamina D rrit sasinë e kalciumit në trup dhe ul sasinë e magnezit, gjë që çon në një rritje të formimit të gurëve dhe shkakton një përsëritje të sulmit. Vitamina gjendet në sasi të mëdha në produktet me origjinë shtazore (gjalpë, vezë, mëlçi kafshësh dhe peshku). Për rrjedhojë, ata po përpiqen të shmangin produkte të tilla.

Në momentet e përkeqësimit të rëndë, artikujt e mëposhtëm duhet të përjashtohen nga dieta:

Kakao.
Kafe.
Yndyrë.
I tymosur.
E konservuar.
Sode e ëmbël.
Alkooli.

Sasia e kripës në ushqim është minimale, këshillohet të mos konsumohet. Supat me drithëra, perime ose fruta janë të përshtatshme si pjata e parë. Për këto të fundit rekomandohen koteleta ose qofte të ziera në avull, mish pa dhjamë i zier ose i zier në salcë kosi. Qull qumështi janë të përshtatshme: meli ose oriz me kajsi, kumbulla, mollë dhe kungull. Perimet e rekomanduara përfshijnë tranguj të freskët, lakër të bardhë, patate, panxhar dhe domate. Pacienti përjashton bishtajore nga dieta. Kur një sëmundje akute inflamatore ulet, është e mundur të diversifikoni dietën - shtoni peshk, shpendë, gjizë, mish pak të skuqur.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Krahas metodave tradicionale dhe të zakonshme të eliminimit të dhimbjeve të barkut renale, mjekësia tradicionale ka edhe metoda lehtësimi që janë provuar ndër shekuj.

Duhet të merret:

Zierje të barit të celandinës, farave të kungullit, rrënjëve të trëndafilit.
Një koleksion medicinal i frutave të qimnotit, lëvores së buckthorn, rrënjës së marshmallow dhe gjetheve të nenexhikut.
Zierje e farave të lirit.
Konsumimi i shalqinit deri në 2.5 kilogramë në ditë ndihmon.

Cilin lloj trajtimi duhet të preferoni?

Çfarë duhet t'i besoni shëndetit tuaj, medikamenteve apo recetave të mjekësisë alternative, varet nga ju që të vendosni. Nëse vëreni shenja dhimbje barku renale, përpiquni të mos vetë-mjekoni. Në këtë mënyrë do të shmangni pasojat e pakëndshme. Mos harroni se edhe dhimbja që është ndalur plotësisht vetë mund të kthehet në kohën e gabuar. Kujdesuni për veten dhe të dashurit tuaj!

Kolika renale është një kompleks simptomash kompleks, duke përfshirë reagimet e të gjitha sistemeve të trupit dhe manifestohet me dhimbje, shkaqet e të cilave mund të jenë të ndryshme. Zakonisht ndodh në obstruksionin akut të daljes së urinës për shkak të pengimit të traktit të sipërm urinar nga gurët, mpiksjet e gjakut, mukusit ose qelbja, një konglomerat kripërash urik, masat kazeoze, papilat nekrotike të refuzuara, si rezultat i përkuljes së ureteri ose spazma e legenit renale ose ureterit. Kolika renale mund të vërehet me çrregullime funksionale të traktit të sipërm urinar, çrregullime të qarkullimit të gjakut në veshka dhe uretër, gjatë trajtimit me glukokortikoid, me sëmundje alergjike dhe të tjera.

Ndihma paraspitalore:

1. Nxehtësia në formën e pllakave ngrohëse, rërës së nxehtë, banjave të nxehta (temperatura 40-50 °C).

2. Injeksion intramuskular i njërit prej antispazmatikëve (atropinë 0,1% tretësirë 1 ml, platifilinë 0,2% tretësirë 1 ml, papaverinë 2% tretësirë 2 ml, no-spa tretësirë 2% 2 ml, sulfat magnezi 25% tretësirë 10 ml) ose qetësues. (tretësirë analgin 50% 1 ml, promedol 1% tretësirë 1 ml, omnopon 2% tretësirë 1 ml).

3. Përdorimi i analgjezikëve narkotikë për dhimbje barku renale lejohet vetëm nëse përjashtohen sëmundjet e organeve të barkut në rastet kur dhimbja nuk lehtësohet me mjekime të tjera.

4. Përdoren gjerësisht barnat që i përkasin grupit të analgjezikëve antispazmatikë (baralgin, spazgan, trigan, maxigan). Një nga barnat më të mira për lehtësimin e dhimbjeve duhet të konsiderohet baralgin (5 ml), i cili është më efektiv kur administrohet në mënyrë intravenoze. Ilaçi është kundërindikuar në pacientët me një reaksion alergjik ndaj analgjezikëve.

5. Pas ofrimit të kujdesit urgjent, pacienti shtrohet me urgjencë në repartin urologjik ose kirurgjik, ku sqarohet diagnoza dhe ofrohet trajtimi adekuat.

Ndihma në fazën spitalore:

1. Për lehtësimin e dhimbjeve të barkut renale, përdoret në mënyrë intravenoze

— Platyfillin (0,2% 1 ml) + promedol (1% 1 ml) + difenhidraminë (1% 1 ml).

— Papaverine (2% 2 ml) + promedol (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamin (5% 0,5-1 ml).

— Halidor (2,5% 2 ml) + papaverinë (2% 2 ml) + difenhidraminë (1% 1 ml) + aminoazin (2,5% 1 ml).

— No-spa (2% 2 ml) + pipolfen (2,5% 2 ml).

2. Për të eliminuar sulmin akut të dhimbjes, përdoret administrimi intravenoz i fentanilit (tretësirë 0,005% 2 ml) në kombinim me droperidol (tretësirë 0,25% 2 ml) dhe no-shpa (tretësirë 2% 2 ml). Zakonisht pas injektimit dhimbja zhduket brenda pak minutash.

3. Një mjet efektiv për lehtësimin e dhimbjeve renale është administrimi intravenoz i bllokuesve të prostaglandinës (indometacina, voltaren, diklofenak natriumi në një dozë 50 mg), të cilët reduktojnë diurezën me 50%, gjë që çon në zhdukjen e dhimbjes.

4. Për qëllime terapeutike, si dhe diagnostike diferenciale, është e mundur të bllokohet kordoni spermatik tek burrat ose ligamenti i rrumbullakët i mitrës tek gratë sipas Lorin-Epstein:

- lëkura e zonës së ijeve në anën e lënduar trajtohet me alkool, jod dhe gishti tregues i dorës së majtë përcakton hapjen e jashtme të kanalit inguinal dhe kordonin spermatik që del prej tij;

- kordoni spermatik është i fiksuar midis treguesit dhe gishtit të madh të dorës së majtë, dhe 5-8 ml tretësirë novokaine 0,5% injektohet nënlëkurës me të djathtën;

- gjilpëra avancohet në kordonin spermatik dhe 50 ml tretësirë novokaine 0,25% injektohet në të dhe në indet përreth;

- tek femrat, e njëjta sasi novokaine injektohet në indin nënlëkuror në vendin ku ligamenti i rrumbullakët i mitrës del nga hapja e jashtme e kanalit inguinal.

Pas bllokadës së novokainës, kolika renale ulet brenda 15-20 minutash; në sëmundjet akute të zgavrës së barkut, dhimbja nuk zvogëlohet.

5. Ndonjëherë bllokada paravertebrale me kloretil përdoret për të lehtësuar sulmin e dhimbjes së barkut renale. Për ta bërë këtë, ujisni lëkurën e rajonit paravertebral nga T11 në L3 në anën e prekur me kloretil derisa të zbardhet. Bllokada paravertebrale me kloroetil në të djathtë lejon diagnozën diferenciale midis dhimbjeve të barkut renale dhe apendicitit akut. Në rast dhimbje barku renale, dhimbja zhduket plotësisht ose zvogëlohet, në apendicitin akut dhimbja vazhdon dhe intensiteti i saj nuk ulet.

6. Për të parandaluar sulmet e përsëritura të dhimbjes renale dhe si mjete shtesë për eliminimin e sindromës akute të dhimbjes, përdoren barna të kombinuara të patentuara: cystenal, urolesan, pinabine, enatin, olimetine.

Sigurimi i kujdesit urgjent në kohë për një pacient me dhimbje barku renale kontribuon në restaurimin e shpejtë të funksioneve të dëmtuara të organeve dhe parandalon shfaqjen e komplikimeve të rënda. Çdo pacient, pas eliminimit të dhimbjeve renale, ka nevojë për një ekzaminim të detajuar urologjik.

studfiles.net

Shkaqet e dhimbjeve renale

Kolika renale është një dhimbje akute, paroksizmale që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës. Ndonjëherë ndihet në ureterë (përgjatë rrugës së urinës) ose në pjesën e poshtme të barkut. Më shpesh, dhimbja është e lokalizuar në njërën anë.

Sindroma e dhimbjes gjatë dhimbjes së dhimbjes renale shkaktohet nga shtrirja e legenit të veshkave. Kjo dhimbje konsiderohet si një nga më akute dhe më intensive.

Spazma e veshkave është një manifestim i patologjive të mëposhtme në trup:

sëmundja e urolithiasis;
tuberkulozi renale;
përkeqësimi i pyelonefritit;
prania e sëmundjeve që shkaktojnë probleme me metabolizmin (diabet mellitus, përdhes).

Ndonjëherë një sulm i dhimbje barku renale ndodh për shkak të lëndimeve të mëparshme ose pasojave të operacionit. Në pothuajse gjysmën e rasteve, shkaku i spazmave nuk mund të përcaktohet.

Simptomat dhe ndihma e parë

Sulmet e dhimbjes së barkut janë gjithmonë të papritura dhe shumë të dhimbshme. Në një situatë të tillë, ndihma e parë do të ndihmojë për të lehtësuar ndjeshëm vuajtjet e pacientit. Para se të ndërmerrni ndonjë veprim, duhet të kuptoni simptomat që shoqërojnë sulmin.

Shenjat kryesore të dhimbjeve të barkut

Kolika renale shfaqet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Kjo gjendje nuk ka kufizime të moshës apo gjinisë. Simptoma kryesore është dhimbja akute, ngërçe.

Zakonisht dhimbja lokalizohet në pjesën e poshtme të shpinës ose në anën e veshkës. Kur dhimbje barku shkaktohet nga urolithiasis, siklet mund të ndihet në vende të ndryshme. Kjo shkaktohet nga lëvizja e gurit përgjatë ureterit. Meshkujt shpesh përjetojnë dhimbje në ijë, testikuj dhe penis, ndërsa gratë përjetojnë dhimbje në perineum dhe labia. Fëmijët zakonisht ankohen për dhimbje rreth kërthizës.

Dhimbja shoqërohet me simptomat e mëposhtme:

pacienti është i shqetësuar, duke u përpjekur të marrë pozicionin më të rehatshëm të trupit;
etje e fortë;
lëkurë të zbehtë;
temperaturë e lartë, të dridhura;
dëshira e rreme për të urinuar;
dhimbje prerëse gjatë urinimit;
vështirësi në daljen e urinës.

Nëse intensiteti i dhimbjes është shumë i lartë, pacienti mund të përjetojë një gjendje shoku, duke përfshirë humbjen e vetëdijes. Lëkura mbulohet me djersë të ftohtë dhe ngjitëse dhe presioni i gjakut rritet ndjeshëm.

Kujdes! Nëse një pacient përjeton një sulm të dhimbjes në veshka, duhet menjëherë të telefononi një mjek. Kolika renale mund të zgjasë nga disa orë në një ditë.

Si të lehtësoni dhimbjen në shtëpi

Një sulm kap një person pa zgjedhur një vend apo kohë. Nëse kjo ndodh, ndihma e parë për dhimbje barku renale është e nevojshme.

Për të mos shkaktuar dëm te pacienti dhe për të mos provokuar dhimbje të shtuara, duhet të ndiqni algoritmin e kujdesit urgjent për dhimbje barku renale.

Thirrni menjëherë një ambulancë.
Mundohuni të qetësoni pacientin dhe të zbuloni simptomat e gjendjes së tij.
Matni temperaturën e trupit.
Aplikoni një jastëk ngrohjeje të mbushur me ujë të nxehtë në pjesën e poshtme të shpinës (më parë mbështilleni me një leckë).
Vendoseni pacientin në një banjë të ngrohtë.

Lejohet të jepni antispazmatikë vetëm nëse dini të bëni injeksione intramuskulare (No-shpa, Baralgin). Nëse nuk është e mundur të administrohet ilaçi në mënyrë intramuskulare, medikamentet e listuara mund të përdoren në formë tabletash.

Ekspozimi ndaj nxehtësisë mund të provokojë gjakderdhje të mitrës dhe madje edhe abort, kështu që gratë shtatzëna në rast të një ataku në veshka duhet të shmangin përdorimin e një jastëku ngrohës ose marrjen e banjës. Ju lejohet të merrni një tabletë No-shpa dhe të prisni që mjeku të vijë.

Kujdes! Nëse pacienti nuk mund të urinojë, në asnjë rrethanë nuk duhet t'i jepen diuretikë. Ata vetëm do të rrisin shpejtësinë e lëvizjes së gurëve dhe do të përkeqësojnë gjendjen e pacientit.

Trajtimet alternative

Bimët mjekësore mund të ndihmojnë gjithashtu me dhimbje barku renale. Për të arritur një efekt pozitiv, mund të përdorni bimët e mëposhtme:

celandine;
farë liri;
farat e karotës;
hip i trëndafilit.

Celandine: 2 lugë gjelle. lugët e lëndëve të para të grimcuara derdhen në një gotë me ujë të valë. Pas ftohjes, zierja derdhet dhe merret dy herë në ditë para ngrënies.

Fara liri: 1 lugë çaji fara duhet të zihet në 1 gotë ujë, produkti merret gjysmë gote në ditë çdo 2 orë. Zierja mund të hollohet me ujë. Merrni produktin për dy ditë.

Farat e karotës: 1 lugë gjelle. një lugë hollohet me një gotë ujë të valë. Lëngu futet, mbështillet me leckë, për rreth 12 orë, pas së cilës derdhet. Merrni 1/2 filxhan supë të ngrohtë para ngrënies për 2 ditë.

Trëndafili: rrënjët e grira në sasi prej 2 lugë gjelle zihen në dy gota ujë për rreth 15 minuta. Lëngu që rezulton mbështillet në një leckë dhe injektohet derisa të ftohet plotësisht, pastaj derdhet. Aplikoni ilaçin që rezulton deri në katër herë në ditë, duke pirë 1/2 filxhan në të njëjtën kohë. Kursi zgjat shtatë ditë.

E rëndësishme! Vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm për shëndetin.

Ju duhet të merrni mjete juridike popullore me kujdes, duke qenë të sigurt që përbërësit e ilaçit tolerohen mirë.

Kujdes i specializuar mjekësor në spital

Një urolog ose kirurg mund të diagnostikojë dhimbje barku renale dhe ata mund të përshkruajnë trajtimin optimal. Meqenëse sulmet shpesh fillojnë papritur, kujdesi urgjent ofrohet nga mjekët e urgjencës. Pas ekzaminimit të pacientit, mjekët vendosin nëse nevojitet një referim në një departament urologjik apo terapeutik.

Shtrimi i menjëhershëm në spital është i nevojshëm në rastet e mëposhtme:

kujdesi mjekësor në shtëpi nuk jep rezultatet e pritura (dhimbja e fortë vazhdon);
temperatura mbi 39 gradë;
pacienti ka vetëm një veshkë;
shtatzënia e çdo faze ose dyshimi për të.

Pas shtrimit në spital të pacientit në spital, kryhet një sërë masash për të konfirmuar diagnozën:

Ultratinguj (do t'ju ndihmojë të shihni gurin);
radiografi;
hulumtime laboratorike dhe klinike.

Kur konfirmohet diagnoza, pacientit i përshkruhet trajtimi në spital. Në këtë fazë, përdoren metodat e mëposhtme të terapisë:

përdorimi i mëtejshëm i antispazmatikëve;
përshkrimi i qetësuesve më të fortë;
presioni i gjakut dhe aktiviteti kardiak monitorohen;
përdorimi i antibiotikëve (në rast të proceseve inflamatore);
përshkrimi i një kursi vitaminash.

Pacienti duhet të kuptojë se lehtësimi i dhimbjes dhe madje edhe heqja e gurëve nuk garanton shërim. Pas një periudhe të caktuar kohe, mund të formohet një llogaritje e re. Për të parandaluar sulmet e reja, pacienti duhet të ndjekë të gjitha udhëzimet e mjekut: një dietë e rreptë, zgjedhja e duhur e aktivitetit fizik dhe marrja e medikamenteve të nevojshme janë të rëndësishme.

Kufizimet dhe kundërindikacionet e mundshme

Është e nevojshme të sigurohet ndihma e parë në rast të sulmeve të dhimbjes së barkut renale, duke marrë parasysh karakteristikat e mëposhtme të pacientit:

arsyet që shkaktuan sulmin;
grupmoshës së cilës i përket pacienti;
prania ose mungesa e sëmundjeve shoqëruese.

Nëse pacienti po merr ndonjë medikament, antispazmatikët duhet të shmangen - ilaçe të tilla nuk kombinohen gjithmonë mirë me medikamente të tjera. Mosha e pacientit gjithashtu duhet të merret parasysh. Nuk rekomandohet vendosja e të moshuarve në një banjë të ngrohtë - kjo është një barrë e madhe për trupin. Gjithashtu, banja është e ndaluar për personat që kanë pësuar sulm në zemër ose goditje në tru. Mjafton të kufizoheni në një jastëk ngrohjeje ose suva mustardë.

Sulmi i dhimbjes së dhimbjes renale nuk është vetëm i dhimbshëm, por edhe jashtëzakonisht i rrezikshëm. Për fat të mirë, ju mund të kapërceni një sulm në shtëpi.

Gjëja kryesore në këtë situatë është të mos hutoheni dhe të njihni një algoritëm të qartë për ofrimin e ndihmës së parë. Duhet mbajtur mend se eliminimi i përkohshëm i simptomave të dhimbjes së barkut nuk përjashton një udhëtim të detyrueshëm te një specialist në të ardhmen.

Ndihma e menjëhershme në situatat e mësipërme është thirrja e një ambulance - mjekët do të marrin masat e nevojshme për të eliminuar sulmin.

nefrologinfo.ru

Simptomat, diagnoza dhe faktorët që provokojnë sëmundjen

Dhimbja përhapet në bark, kofshë, shpatull, perineum dhe organet gjenitale. Mund të shfaqen marramendje, presion të lartë të gjakut, nauze dhe të vjella.

Nëse ka një proces inflamator, temperatura mund të rritet. Por simptoma të tilla nuk ndodhin gjithmonë; ndonjëherë ato mund të jenë delikate.

Faktorët që mund të provokojnë një sulm të kolikës renale:

shkelje e dietës;
teprica ose mungesa e lëngjeve;
pirja e alkoolit;
vozitje në një rrugë të keqe;
stresi fizik ose mendor;
infeksionet.

Ndihma e parë në rast sulmi

Çelësi i trajtimit të favorshëm dhe të suksesshëm është dhënia e saktë e ndihmës së parë dhe shtrimi urgjent në spital. Masat terapeutike janë të lejueshme nëse diagnoza vendoset më herët dhe nuk dyshoni në korrektësinë e saj.

Për të ofruar ndihmën e parë për dhimbje barku renale, duhet të keni një ide për metodat për ndalimin e një ataku. Lehtësimi urgjent i dhimbjes akute është detyra kryesore e ndihmës së parë, e cila mund të zgjidhet me ndihmën e procedurave termike dhe përdorimin e barnave antispazmatike dhe analgjezike.

Algoritmi i ndihmës së parë:

thirrni një mjek;
të sigurojë paqen;
përcaktoni anën dhe vendin ku dhimbja është intensive;
kontrolloni temperaturën;
mbledhja e urinës për ekzaminim vizual;
vendosni një jastëk ngrohjeje në zonën e mesit ose mbushni banjën me ujë;
jepni injeksione të një prej barnave antispazmatike dhe analgjezike të listuara: noshpa, baralgin, ketan, cystenal, papaverine.

Nëse procedurat nuk sjellin efektin e dëshiruar, mund të përdorni medikamente. Ilaçi më i mirë për lehtësimin e dhimbjeve është baralgin. Nuk duhet të përdorni diuretikë, sepse përdorimi i tyre mund të provokojë lëvizjen e gurëve në ureter ose efekte të tjera të padëshiruara.

Sulmi duhet të ndalet brenda 2-3 orësh. Nëse nuk ka efekt pozitiv, kërkohet shtrimi urgjent në departamentin e urologjisë.

Nëse një sulm i dhimbje barku renale është i ndërlikuar nga pielonefriti akut dhe ka një temperaturë të lartë, atëherë procedurat termike nuk mund të kryhen, duhet të telefononi urgjentisht një mjek.

Në shumicën e rasteve, rritja e ngrohjes së pikës së lënduar ose redukton dhimbjen ose e largon atë plotësisht.

Ndihma e duhur dhe në kohë do të rivendosë funksionet e organit dhe do të parandalojë komplikime serioze.

Më pas duhet të ekzaminoheni nga një mjek, i cili do të përshkruajë një ekzaminim më të detajuar dhe trajtim të mëtejshëm në varësi të ashpërsisë së sëmundjes.

Marrja e antibiotikëve, vendosja e një stent për rrjedhjen e urinës, bllokada e novokainës, operacioni - ka shumë mundësi trajtimi.

Kufizimet dhe kundërindikacionet gjatë dhënies së ndihmës së parë

Kolika renale shkakton dhimbje të forta që duhen eliminuar urgjentisht. Nuk është e vështirë të sigurohet nëse e dini listën e veprimeve të nevojshme.

Kujdesi urgjent për dhimbje barku renale duhet të sigurohet duke marrë parasysh:

mosha e pacientit;
prania e sëmundjeve shoqëruese;
arsyet e sulmit.

Një të moshuari me një listë sëmundjesh duhet t'i jepet ndihmë me shumë kujdes, sepse një banjë e nxehtë është një sforcim për trupin. Nëse ai ka pësuar goditje në tru ose atak në zemër, atëherë ai absolutisht nuk duhet të bëjë banjë. Në vendin e lënduar duhet të vendosni suva mustardë, një jastëk ngrohjeje dhe rërë të ngrohtë.

Ju nuk mund të jepni injeksione qetësuese pa e ditur se si do të ndërveprojnë me medikamente të tjera që pacienti merrte para sulmit.

Ndihma e parë në raste të tilla duhet të konsistojë në thirrjen e një specialisti i cili do të marrë masa të menjëhershme për të eliminuar shqetësimin. Ai e njeh qartë algoritmin për ofrimin e kujdesit urgjent, i cili konsiston në vendosjen e një diagnoze paraprake dhe dhënien e ndihmës sipas indikacioneve të duhura.

popochkam.ru

Çfarë shkakton dhimbje barku renale?

inflamacion kronik (pyelonefriti, cystitis, tuberkulozi i veshkave);
lëndimet dhe operacionet e mëparshme;
anomalitë e zhvillimit, nefroptoza;
sëmundjet që ndikojnë në metabolizmin e përgjithshëm (përdhes, diabeti).

Në 70% të pacientëve, patologjia çon në urolithiasis.

Shenjat e dhimbjes renale shfaqen kur një gur lëviz në ureter dhe shkaktohet nga:

spazma e muskujve të traktit urinar në përgjigje të acarimit të receptorëve nervorë të vendosur në shtresën submukozale;
shtimi i një spazmi refleks të enëve të veshkave, i cili prek zona të veçanta të baroreceptorëve që reagojnë ndaj rënies së presionit;
një rritje e njëkohshme e mprehtë e presionit brenda legenit dhe kupave;
shtrirja e tepërt e kapsulës fibroze me akumulimin e urinës, shfaqjen e edemës dhe një rritje të madhësisë së veshkës.

Ne kuptuam se çfarë është kolika renale nga pikëpamja e çrregullimeve patogjenetike të traktit urinar. Tani le të shohim simptomat kryesore dhe problemet diagnostike.

Manifestimet klinike të sindromës së dhimbjes

Klinika mund të ndahet në:

periudha e dhimbjes;
simptomat pas dhimbjes.

Shenjat klasike janë:

dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të shpinës në njërën anë që u shfaq papritmas;
rrezatimi (përhapja) shkon në ijë, përgjatë sipërfaqes së brendshme të kofshës.

Irritimi i plexusit diellor kontribuon në shfaqjen e:

nauze dhe të vjella në kulmin e dhimbjes;
pareza e zorrëve me mbajtje jashtëqitjes;
fryrje;
duke identifikuar tensionin e njëanshëm në muskujt e barkut dhe mesit.

Dhimbja shoqërohet nga:

ankthi i shprehur i pacientit, përpjekjet për të marrë një pozicion të rehatshëm të trupit;
ndjenja e etjes;
zbehja e lëkurës;
reduktimi i prodhimit të urinës deri në ndërprerjen e plotë (oliguria, anuria);
të dridhura me ethe;
ulje e rrahjeve të zemrës;
presioni i rritur i gjakut;
nxitje të rreme dhe dhimbje gjatë urinimit.

Dhimbja shumë e fortë dhe pragu i ulët i ndjeshmërisë së pacientit kontribuojnë në shfaqjen e një gjendje shoku me:

rënie e presionit të gjakut;
sekretimi i djersës së ftohtë ngjitëse.

Karakteristikat e simptomave pas dhimbjes

Ndihma për dhimbje barku renale lehtëson ose redukton dhimbjen, por në klinikë mbeten shenjat e periudhës pas dhimbjes.

Hematuria

Shkarkimi i gjakut në urinë (hematuria) - ndodh në 90% të rasteve. I quajtur:

dëmtimi i mukozës së legenit renale, kalikave, ureterit nga një gur avancues;
këputja e arteriolave të vogla të parenkimës renale për shkak të një rritje të mprehtë të presionit intrapelvik nga urina e grumbulluar;
një këputje e ngjashme është e mundur pasi guri kalon me normalizim të shpejtë të presionit.

Hematuria shërben si një shenjë diagnostike diferenciale me dhimbje për shkak të tumoreve. Ndodh vetëm në periudhën pas dhimbjes, dhe në pacientët me tumor dhe në periudhën para dhimbjes.

Shenjat e hematurisë gjenden pas goditjes në pjesën e poshtme të shpinës (përkufizimi i simptomës së Pasternatsky).

Çrregullime urinare

Nëse guri ka qenë në pjesët e poshtme të ureterëve ngjitur me fshikëzën për një kohë të gjatë, atëherë vërehen sa vijon:

nokturia (rritje e prodhimit të urinës gjatë natës);
pollakiuria (urinim i shpeshtë);
çrregullime disurike (ngërçe, dhimbje, nxitje të rreme).

Dalje guri

Shenja dhe rezultati më i besueshëm i dhimbjes së barkut renale është kalimi i gurëve në urinë. Në 1/5 e pacientëve procesi është pa dhimbje.

Zakonisht kjo shenjë vërehet menjëherë pas një sulmi të dhimbshëm. Larja e gurit ndikohet nga:

forma (oksalatet gërmojnë me skaje të mprehta thellë në mur);
gjendja e traktit urinar (ngushtime të mundshme kongjenitale, inflamacion shoqërues).

Çfarë e shkakton sulmin e dhimbjes së barkut?

Faktorët që provokojnë simptoma të dhimbjes së barkut renale përfshijnë:

shkelje e dietës (ngrënia e tepërt e enëve të mishit, ushqimeve të skuqura dhe pikante);
marrja e tepërt ose, anasjelltas, e pamjaftueshme e lëngjeve;
alkool, sasi të konsiderueshme birre;
dridhje kur vozitni në një rrugë të keqe;
mbingarkimi i forcës fizike;
sëmundjet infektive.

Këto arsye mund të prishin mekanizmat kompensues të veshkave, të prishin metabolizmin dhe të përshpejtojnë dëmtimin e traktit urinar në rrjedhën latente të urolithiasis.

Karakteristikat e dhimbjeve renale tek gratë dhe fëmijët

Kolika renale tek gratë mund të shkaktohet nga shtatzënia dhe sëmundjet gjinekologjike:

kushtet patologjike të mitrës (lokacioni i shqetësuar, lakimi);
sëmundjet inflamatore të shtojcave (adnexitis);
dëmtimi gjatë shtatzënisë tubale;
përdredhje e "këmbës" me ndryshime cistike në vezore;
hemorragji dhe këputje (apopleksia) e vezores;
abort spontan.

Prandaj, çdo grua e dërguar në spital me ambulancë me diagnozën e dhimbjes së barkut renale duhet të ekzaminohet nga një gjinekolog.

Faktorët e rrezikut në fëmijërinë e hershme përfshijnë:

humbje e shtuar e lëngjeve (me diarre të shpeshta, të vjella, zhvillim të sindromës së malabsorbimit);
trajtimi me barna me efekt toksik në veshka.

Si të bëni një diagnozë të saktë?

Kur flisni me një pacient ose prindër të një fëmije të sëmurë, duhet të zbuloni gjithçka për shkakun dhe natyrën e sëmundjes.

Prandaj, do t'ju duhet të mbani mend dhe t'u përgjigjeni pyetjeve:

si filloi dhimbja papritur ose gradualisht;
ku e japin dhe sa ka ndryshuar me kalimin e kohës;
nëse kishte të dridhura, të përziera ose të vjella;
a ka ndonjë vështirësi ose dhimbje gjatë urinimit;
a është ky sulmi i parë apo manifestime të ngjashme kanë ndodhur tashmë më parë;
nëse pacienti dhe të afërmit e tij janë diagnostikuar me urolithiasis.

Gjatë ekzaminimit, mjeku i kushton vëmendje:

lloji i pacientit;
prekje e dhimbshme e veshkave në anën e prekur;
simptoma pozitive e Pasternatsky;
fryrje dhe tension i muskujve në murin e barkut dhe pjesën e poshtme të shpinës.

Kolika renale duhet të dallohet nga patologjitë e tjera me simptoma të ngjashme. Këto përfshijnë të gjitha kushtet e quajtura me një term "bark akut":

apendiksit akut;
diskinezia biliare, kolecistiti dhe pankreatiti me dhimbje barku hepatike;
perforimi i ulcerave të stomakut dhe duodenale;
sulmi i obstruksionit të zorrëve;
sëmundjet vaskulare si diseksioni i aortës, tromboembolia e arterieve mezenterike.

Tek gratë është e nevojshme të përjashtohen:

adnexitis (inflamacion i shtojcave);
shtatzëni ektopike;
përdredhje e mundshme e pedikulit të një kisti ovarian.

Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës që rrezaton në ijë shoqërohet nga:

nevralgji ndër brinjëve;
hernie diskale ndërvertebrale me sindromën e dhimbjes radikulare;
herpes zoster i shkaktuar nga infeksioni herpes.

Mjeku mund të marrë informacion maksimal duke:

ekzaminimi me ultratinguj i veshkave dhe i fshikëzës, nëse është plotësisht i mbushur;
Ekzaminimi me rreze X (urografia ekskretuese);
kromocistoskopia - një metodë endoskopike për zbulimin e obstruksionit ureteral me futjen e karminës indigo.

Çfarë ndihme të parë duhet të jepet gjatë një sulmi?

Në raste të tilla, lejohet të përdoren metoda të tilla të ndihmës së parë si:

duke aplikuar një jastëk ngrohjeje të nxehtë në pjesën e poshtme të shpinës;
vendosja e pacientit në një banjë me ujë të ngrohtë;
administrimi i një ilaçi antispazmatik intramuskular (No-shpa, Platyfillin, Baralgin);
Administrimi oral i Cystenal.

telefononi një ambulancë;
qetësoni pacientin, zbuloni simptomat dhe rrjedhën e mëparshme të sëmundjes;
vendosni një termometër për të matur temperaturën;
përcaktoni së bashku me pacientin lokalizimin maksimal të dhimbjes dhe rrezatimit;
derdhni ujë të nxehtë në një jastëk ngrohjeje, mbështilleni me një peshqir dhe aplikojeni në pjesën e poshtme të shpinës në anën e prekur;
jepni Cystenal për administrim oral, nëse aftësitë ju lejojnë, jepni një injeksion të një prej antispazmatikëve.

Kur shtrohet një pacient në spital?

Shtrimi në spital konsiderohet i detyrueshëm nëse:

veprime të pasuksesshme të personelit të ambulancës dhe dhimbje të pazgjidhura te pacienti;
veshka e vetmuar ose sulm i rëndë me dhimbje në organin e dhuruesit të transplantuar;
temperaturë e lartë e trupit, infeksion i dyshuar;
shtatzënia.

Në spital:

vazhdoni të përdorni ilaçe antispazmatike;
përdorni qetësues më të fortë;
nëse dhimbja vazhdon, kryhet bllokada perinefrike e novokainës;
përshkruani medikamente simptomatike kundër të vjellave;
kontrolloni presionin e gjakut dhe gjendjen kardiake;
nëse shfaqen shenja të inflamacionit, administrohet një kurs i terapisë me antibiotikë;
vitaminat janë të përshkruara.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut