Çfarë mund të tregojë një skanim CT i trurit? Tomografia e kompjuterizuar në dëmtimin traumatik të trurit

Përshkrimi i shkurtër i procedurës

Shpenzimi i kohës: 5-15 minuta
Nevoja për një agjent kontrasti: siç përshkruhet nga mjeku
Nevoja për t'u përgatitur për studimin: Jo
Prania e kundërindikacioneve: Po
Kufizimet: në dispozicion
Koha e përgatitjes së përfundimit: deri në 1 orë
Fëmijët: mbi 14 vjeç

Çfarë është një CT e trurit pa kontrast?

Tomografia e kompjuterizuar është një teknikë me rreze X për studimin e gjendjeve anatomike dhe funksionale të organeve dhe indeve pa ndërhyrje të jashtme në integritetin e tyre nëpërmjet skanimit hap pas hapi. CT bazohet në matjen dhe përpunimin e mëtejshëm nga një kompjuter i ndryshimit në dobësimin e rrezeve X ndërsa ato kalojnë nëpër inde.

Ndryshe nga radiografia klasike, tomografia e trurit ju lejon të merrni një imazh tredimensional të këtij organi, dhe trashësia minimale e fetës gjatë skanimit (rreth 0,5-1,0 mm) bën të mundur marrjen e informacionit të plotë në lidhje me proceset që ndodhin në indet e trurit.

Si rezultat i skanimit shtresë pas shtrese të trurit, fitohet një sërë imazhesh, të cilat mund të shndërrohen në një model hapësinor të organit.

Ky lloj studimi mund të përshkruhet nëse pacienti ka simptomat e mëposhtme:

valëzime në sy, të vjella, të përziera;

marramendje, humbje e vetëdijes;

dhimbje kronike ose të forta pa ndonjë shkak ose pas një dëmtimi në kokë;

një përkeqësim i mprehtë i shikimit, dëgjimit, orientimit, të folurit;

trauma të mëparshme të kafkës, e cila shoqërohet me të fikët, të vjella, rritje të presionit intrakranial, çrregullime të gjakderdhjes ose kriza epileptike;

për herë të parë ose sindromë konvulsive e rizhvilluar, në rastin e dytë edhe me simptoma ethe, dhimbje të vazhdueshme në kokë, ndryshime në gjendjen mendore dhe të shoqëruara me anamnezë onkologjike.

Cilat patologji zbulohen nga tomografia kompjuterike e kokës pa kontrast?

Tomografia e kompjuterizuar e trurit përdoret me sukses për të diagnostikuar proceset inflamatore, onkologjike, pasojat e lëndimeve, praninë e trupave të huaj në tru, përfshirë ato metalike. Kjo metodë është një alternativë ndaj imazhit të rezonancës magnetike të trurit - në shumicën e rasteve, CT pa kontrast është po aq informuese sa MRI. Përveç kësaj, CT ka disa përparësi: kjo teknikë është më e përshtatshme për zbulimin e hemorragjive të freskëta në ditën e parë pas incidentit dhe pasojat e dëmtimeve traumatike të trurit, të cilat shfaqen në imazhet CT pas 6 orësh.

Gjithashtu, tomografia e kompjuterizuar e trurit mund t'u përshkruhet pacientëve me kundërindikacione absolute për MRI.

CT e kokës pa përmirësim kontrasti është përdorur me sukses për të diagnostikuar:

shkelje e integritetit të indit kockor të kafkës;

zhvendosja e strukturave të brendshme;

gjakderdhje e freskët e shoqëruar me goditje në tru dhe trauma;

zmadhimi i barkusheve të trurit me hidrocefalus dhe rritje të presionit intrakranial;

anomalitë në zhvillimin e kafkës dhe trurit;

encefaliti;

tronditje, mavijosje, lëndime të tjera në kokë;

meningjiti;

absceset e trurit.

Patologjitë më të zakonshme të diagnostikuara me CT pa kontrast

CT është një nga teknikat e pakta që mund të zbulojë goditjet ishemike dhe hemorragjike në fazat më të hershme.

Goditja ishemikeështë një shkelje akute e qarkullimit të gjakut të trurit me dëmtim dhe mosfunksionim të indeve për shkak të vështirësisë ose ndërprerjes së plotë të furnizimit me gjak në çdo zonë të trurit. Shkaku më i zakonshëm është bllokimi i arteries nga një pllakë e shkëputur ose tromb.

Simptomat kryesore janë:

puls i rrallë;

dobësi, marramendje;

djersitje;

mpirje në gjymtyrë, shpesh të njëanshme;

dëmtim i dëgjimit, shikimit, të folurit;

shkelje e ritmit, thellësia e frymëmarrjes;

asimetria e fytyrës;

urinim i pavullnetshëm;

konvulsione, paralizë të pjesshme ose të plotë të krahëve ose këmbëve.

Goditja hemorragjike karakterizohet me këputje të enëve të gjakut dhe hemorragji në tru. Ky lloj goditjeje zakonisht zhvillohet brenda sekondave dhe mund të çojë në një prognozë të keqe.

Pasojat e goditjes hemorragjike janë të ngjashme me pasojat e goditjes ishemike, por në një formë më të rëndë dhe shkalla e tyre varet nga lokalizimi i zonës së prekur të trurit.

Pasojat kryesore të sëmundjes janë dëmtimi i pjesshëm ose i plotë i lëvizshmërisë së gjymtyrëve, edema cerebrale, vështirësi në shqiptim, çrregullime të sjelljes, çrregullime të perceptimit, humbje e aftësisë për të mësuar, për të menduar qartë etj.

Është me ndihmën e tomografisë së kompjuterizuar që është e mundur të dallojmë goditjen ishemike nga hemorragjike - në rastin e goditjes së llojit të parë, zona me densitet të ulët përcaktohen në imazhet CT - errësirë ​​në indin e trurit, me hemorragji, zona të dendësia e shtuar janë të dukshme në imazhe - të bardha dhe të lehta. Kështu, CT lejon diagnostikimin në kohë të patologjisë akute dhe marrjen e një vendimi për terapinë trombolitike në pacientët me goditje ishemike.

Gjithashtu, CT pa kontrast të trurit dhe kockave të kafkës mund të rekomandohet para operacionit, gjatë biopsisë, për të vlerësuar shkallën e dëmtimit të kockave dhe indeve të buta te pacientët me traumë të fytyrës, për të identifikuar çrregullimet e kockave të përkohshme të kafkës dhe paranazale. sinuseve.

Karakteristikat e kryerjes dhe përgatitjes për CT të kokës

Tomografia e kompjuterizuar e trurit nuk kërkon përgatitje të veçanta - para studimit, nuk keni nevojë të refuzoni të pini, hani ose merrni medikamente.

Vetë procedura nuk ndryshon nga llojet e tjera të CT - pacienti vendoset në një tavolinë të lëvizshme të tomografit, i cili lëviz përgjatë unazës rrotulluese të pajisjes.

Skanimi i drejtpërdrejtë zgjat vetëm disa sekonda, dhe kohëzgjatja e procedurës, duke përfshirë dokumentet, veshja e pacientit me rroba të veçanta, varion nga 10-15 minuta.

Tomografia e kompjuterizuar e trurit është një lloj ekzaminimi me rreze X që ka më shumë mundësi. Domethënë, si rezultat i CT të kokës, specialisti merr një sërë imazhesh të shtresuara të organit në studim. Për shkak të imazhit të detajuar, tomogrami tregon edhe shkelje të strukturës së indeve. CT duke përdorur kontrast vaskular quhet angiografi. Kjo metodë është e nevojshme për diagnostikimin e patologjive të enëve intrakraniale.

Pavarësisht të gjitha avantazheve, tomografia e kompjuterizuar nuk është informuese në të gjitha rastet, pasi nuk shfaq strukturat e indeve të buta. Për studimin e tyre preferohet kryerja e rezonancës magnetike.

Thelbi i metodës

Tomografia e kompjuterizuar është një lloj ekzaminimi me rreze X që jep një imazh tredimensional dhe më të detajuar dhe të detajuar.

Kjo teknikë diagnostike bazohet në përdorimin e rrezeve X. Rrezet X të gjeneruara nga tubi i rrezeve X të tomografit drejtohen në kënde të ndryshme nëpër trupin e pacientit, si rezultat i të cilit sensorë të veçantë kapin informacione rreth skanimit shtresë-pas-shtrese të objektit dhe kompjuterit, që përpunon. të dhënat, ndërton një tablo të plotë.

Krahasuar me radiografinë, ky lloj studimi është shumë më informues, pasi ju lejon të vizualizoni strukturën e një organi në nivele të ndryshme.

Tomografia e kompjuterizuar nuk ka kundërindikacione të natyrshme në imazhin e rezonancës magnetike:

• implante dhe proteza metalike;
• stimulues kardiak artificial.

Përveç kësaj, ky lloj diagnostikimi ndryshon nga MRI në një kohë më të shkurtër të nevojshme për procedurën.

Çfarë shihet në tomogram?

Imazhi (tomogrami) tregon të njëjtat struktura si në imazhin me rreze X, por, falë veçorive shtesë, një imazh i tillë shfaq më plotësisht organin në studim.

Rezultati i tomografisë së kompjuterizuar është një seri imazhesh që tregojnë në detaje strukturën e shtresuar të trurit.

Nëse përdoret kontrasti i shtratit vaskular gjatë tomografisë së kompjuterizuar, enët e gjakut vizualizohen (kjo metodë quhet angiografi CT). Me ndihmën e angiografisë, mjeku merr mundësinë për të parë gjendjen e enëve cerebrale:

• Arteriografia: studimi i veçorive të arterieve cerebrale - kalueshmëria e tyre, uniformiteti i lumenit, prania e trombeve parietale, pllakave aterosklerotike, neoplazive, aneurizmave dhe keqformimeve. Metoda gjithashtu ndihmon në vlerësimin e mikroqarkullimit.
• Venografia është e nevojshme, nëse është e nevojshme, për të vlerësuar rrjedhjen e gjakut përmes venave dhe sinuseve venoze.

Angiografia ju lejon të vlerësoni dobinë e furnizimit me gjak të strukturave intrakraniale dhe të diagnostikoni atrofinë e substancës së trurit.

Aftësitë diagnostikuese të teknikës

Tomografia e kompjuterizuar e kokës është një metodë kërkimore shumë informuese dhe përdoret për të diagnostikuar një sërë gjendjesh patologjike:

• Lëndimi traumatik i trurit. Vizualizimi i strukturës së indit kockor duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar ju lejon të përjashtoni ose konfirmoni praninë e thyerjeve të kockave të kafkës. Dhe me ndihmën e kontrastit vaskular, shfaq hemorragji traumatike intrakraniale. Një tomogram do të tregojë dhe trupa të huaj që kanë rënë brenda kafkës si pasojë e një dëmtimi.
• hipertensioni intrakranial. Ekzaminimi ndihmon në identifikimin e proceseve volumetrike intrakraniale që janë shkaktarët e sindromës së hipertensionit: hematoma intrakraniale, procesi tumoral. Venografia ju lejon të identifikoni ndryshimet patologjike që janë shkaku i rrjedhjes venoze të dëmtuar.
• Çrregullime akute të qarkullimit cerebral. Tomografia e kompjuterizuar me kontrast vaskular zbulon lokalizimin e rupturës arteriale në infarktin hemorragjik dhe praninë dhe madhësinë e fokusit ishemik në infarktin cerebral.
• Në fëmijërinë e hershme, skanimet CT mund të përshkruhen nëse dyshohet për një dëmtim të lindjes tek një fëmijë ose për të sqaruar shkaqet e hidrocefalusit.

Si të zbuloni gjendjen e trurit të njeriut në më pak se gjysmë ore? Kryen tomografi të kompjuterizuar. Metoda u zhvillua në fund të shekullit të kaluar. Sot i përshkruhet mesatarisht çdo të dyti pacient që vuan nga dhimbje koke të forta.

Një skanim CT i trurit është i përshkruar për të rriturit dhe fëmijët nga mosha tre vjeç. Një parakusht për një tomografi të kokës është që të jetë në një gjendje pushimi të plotë gjatë gjithë periudhës kohore gjatë skanimit të trurit. Kjo është arsyeja pse mosha minimale e pacientit është një koncept relativ: jo të gjithë fëmijët trevjeçarë janë në gjendje të shtrihen të qetë për pesë minuta. Foshnjave të shqetësuara u jepet anestezi e lehtë, e cila e zhyt fëmijën në një gjumë sipërfaqësor. Jo të gjithë prindërit e pëlqejnë këtë, por vetëm tomografia e kompjuterizuar është në gjendje të vlerësojë gjendjen e tumorit në dinamikë.

Vlen të regjistroheni për një skanim CT nëse vuani nga marramendje, shkaqet e të cilave nuk mund të përcaktohen me metoda të tjera.

Tomografia e kompjuterizuar e kokës konsiston në një skanim të detajuar të kësaj zone me një pajisje të veçantë. Metoda bazohet në rrezatimin me rreze X. Është në gjendje të depërtojë në indet dhe organet e trupit të njeriut, duke formuar një model të caktuar në një film të madh.

Mjeku vlerëson:

• imazh filmi;
• shpejtësia e kalimit të rrezeve x;
• reagimi i trupit ndaj një ndërhyrjeje të tillë.

Dy pikat e fundit mund të duken të çuditshme: pse mjeku duhet të dijë se sa shpejt rrezja skanoi indin? Fakti është se përmes një hematome, një tumori malinj ose një neoplazi beninje, rrezet x kalojnë më ngadalë. Nëse trupi është i shëndetshëm, atëherë rrezja përhapet me një shpejtësi deri në 300 mijë kilometra në orë - kjo është shpejtësia e dritës.

Rrezet X nuk shkaktojnë dëmtime në trup dhe tru. Është e rëndësishme të kuptohet se ky është pjesërisht rrezatim i dëmshëm, por ekspozimi minimal ndodh gjatë studimit. Përfitimi - në mënyrë disproporcionale më i lartë se dëmi i mundshëm.

Procesi është vullnetar. Askush nuk do ta detyrojë një person të shkojë në CT pa pëlqimin e tij. Për fëmijët dhe qytetarët me aftësi të kufizuara vendosin prindërit, kujdestarët, përfaqësuesit ligjorë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Tomografia e kompjuterizuar e enëve përshkruhet në rastet kur mjeku që merr pjesë nuk mund të përcaktojë natyrën e dhimbjes së pacientit ose dyshon në diagnozën.

Një skanim CT i kokës dhe qafës është i detyrueshëm për:

• lëndime dhe dëmtime të ndryshme në këtë zonë;
• tumore të dyshuara;
• dhimbje koke të shpeshta;
• konvulsione;
• halucinacione;
• humbje e papritur e shikimit;
• ndalimi i MRI;
• patologji të ndryshme kongjenitale;
• akumulimi i lëngjeve të tepërta të brendshme.

Çdo problem që lidhet me kokën dhe qafën duhet të “kalohet” përmes CT-së. Mjeku në vend do të zbulojë se për çfarë ta trajtojë pacientin, nëse ka nevojë për kujdes urgjent, nëse duhet të vendoset në spital për vëzhgim të mëtejshëm.

Nëse një person ka rregullisht dhimbje koke, deri në të fikët dhe të përziera, ia vlen të shkoni menjëherë në klinikë: në prani të ndonjë prej këtyre simptomave, kërkohet një skanim CT i trurit.

Mjeku duhet të pyesë nëse qytetari është dakord për ekzaminimin, nëse ka dyshime, kundërindikacione. Është gjithashtu më mirë që pacienti të gjejë të gjitha informacionet me interes pikërisht në zyrën e mjekut.

Është e pamundur të shtyhet diagnoza për më shumë se një muaj, sepse gjatë kësaj kohe tumori mund të rritet dy deri në tre herë.

Përgatitja dhe mbajtja

Për të bërë një skanim CT të trurit, nuk kërkohet përgatitje e veçantë. Pacienti nuk ka nevojë të vuajë nga uria, të marrë medikamente ose të përshtatet moralisht. Në këtë proces, ai nuk do të përjetojë dhimbje, tension, ndjesi shpimi gjilpërash, dridhje.

Përgatitja e një pacienti për një skanim CT të trurit përfshin informacion të plotë për të gjitha detajet e procedurës.

Ndonjëherë rekomandohet të pini një qetësues të butë bimor përpara një skanimi CT të trurit, është më mirë të konsultoheni me mjekun. Marrja e një qetësuesi gjysmë ore para procedurës do të largojë eksitimin dhe nervozizmin. Atëherë rezultatet do të jenë më të sakta. Në një në tre pacientë që përjetojnë stres të rëndë përpara studimit, rezultatet janë të pasakta.

Në shumicën e rasteve, tomografia e trurit nuk kërkon futjen e një substance të veçantë në gjak. Është përshkruar nëse keni nevojë të merrni parasysh enët e vogla të gjakut brenda kafkës.

Agjenti i injektuar në gjak përmban jod, prandaj, kur hyn në qarkullimin e gjakut, shfaqet një shije metalike në gojë. Ky është një fenomen krejtësisht normal që zhduket pas 30-60 minutash.

Ndalohet futja e kontrastit kur:

• dëmtimi i strukturave të trurit;
• nëse pacienti është diagnostikuar me sëmundjen Alzheimer.

Si është procedura

Procedura për ekzaminimin e trurit duke përdorur CT nuk është e ndryshme nga kryerja e manipulimeve të ngjashme në pjesë të tjera të trupit. Algoritmi i detajuar është paraqitur më poshtë:

• për një tomografi të kokës së një qytetari, ata ftohen në një dhomë të veçantë;
• bëni pyetje në lidhje me kundërindikacionet;
• kërkohet të heqin të gjitha bizhuteritë metalike;
• pacienti shtrihet në divan;
• koka është e fiksuar me pajisje mbajtëse në mënyrë që subjekti të mos ketë mundësinë ta lëvizë atë, duke shtrembëruar rezultatet e CT;
• divani së bashku me pacientin mbështillet brenda aparatit të tomografisë, ku bëhet analiza;
• pasi mbaron, divani largohet, personi lirohet dhe kërkohet të presë jashtë derisa të deshifrohen rezultatet.

Sa kohë zgjat një skanim CT i trurit? Shpejtësia e hulumtimit ndikohet nga:

• sjellje njerezore;
• karakteristikat teknike të aparatit CT;
• qëllimin e studimit.

Mesatarisht, procedura zgjat nga 15 deri në 35 minuta.

Duke përdorur kontrast

Në disa raste, tomografia e kompjuterizuar me kontrast është përshkruar për studimin e trurit. Në nëntë raste nga dhjetë, CT e kokës dhe enëve të gjakut me kontrast bën të mundur identifikimin e patologjive vaskulare brenda kafkës që nga hera e parë.

CT me kontrast nuk kryhet tek fëmijët para adoleshencës për të përjashtuar një reagim të pazakontë ndaj një substance. Efekti i barnave përforcuese në trupin e fëmijës nuk është studiuar plotësisht.

Nëse planifikohet një skanim CT i kokës dhe qafës me përmirësim të kontrastit, mjeku flet për këtë përpara studimit, dhe jo në proces ose direkt në derën e zyrës.

Çfarë tregon një skanim CT i trurit pa kontrast? Çdo tumor, lëndim, hematoma, por nuk vizualizon enët e vogla, duke përfshirë ato të bllokuara.

Në gjysmën e rasteve, tomografia me kontrast përdoret për të analizuar organet e legenit; aksidentet cerebrovaskulare diagnostikohen me sukses.

Agjenti i kontrastit është absolutisht i padëmshëm për trupin e njeriut nëse nuk ka alergji ndaj tij. Megjithatë, dy ndalime janë ende të pranishme: futja e tij është e ndaluar për fëmijët dhe gratë shtatzëna.

Çfarë tregon një skanim CT i trurit?

Mund të argumentohet se tomografia e trurit ndihmon në identifikimin e të gjitha sëmundjeve që lidhen me rajonin e kraniumit, me përjashtim të sëmundjeve mendore.

• CT është e shkëlqyer për zbulimin e tumoreve të trurit.
• Skanimi përcakton menjëherë kistin: praninë dhe vendndodhjen e tij deri në milimetër.
• Tomografia e trurit nuk do të tregojë sëmundje dhe çrregullime mendore, pasi studion jo vetitë funksionale, por fizike të objektit në studim.

Angiografia CT e enëve cerebrale

Dyshimi për praninë e mpiksjes së gjakut ose traumës së kokës është një tregues i pakushtëzuar për një skanim CT të enëve cerebrale. Në shumicën e rasteve, kërkohet kontrast për të bërë një diagnozë të saktë.

Ju nuk duhet të keni frikë nga diagnostikimi CT i enëve të trurit dhe qafës - dhimbja është plotësisht e përjashtuar. Por angiografia CT e enëve do të përcaktojë gjendjen e arterieve, venave brenda trurit dhe nëse "materia gri" e pacientit normalisht furnizohet me gjak.

Mjeku përshkruan një skanim CT të trurit me angiografi për fëmijët dhe të rriturit, nëse situata e kërkon: patologji ose keqfunksionime të arterieve dhe venave.

Udhëzimi për studimin jepet nga mjeku mbikëqyrës, ndërsa përfundimi jepet nga radiologu. Për të skanuar zgavrën e kafkës, specialisti duhet të ketë:

• arsimi i lartë profesional;
• licencë për këtë lloj veprimtarie.

Përparësitë e metodës

Tomografia moderne e kompjuterizuar e trurit ka përparësitë e mëposhtme në krahasim me studimet e tjera:

• lejohet për personat me stimulues kardiak;
• kalon shpejt (brenda 15-30 minutash);
• procedura është pa dhimbje;
• u caktohet fëmijëve nga 3 vjeç;
• nuk kërkohet trajnim i veçantë;
• deshifrimi i rezultateve bëhet brenda një ore (ndonjëherë më gjatë nëse rasti është i rëndë).

Rreziqet e mundshme

Çdo procedurë mjekësore shoqërohet me rrezikun që trupi i një pacienti të caktuar të shfaqë një reagim jo standard. Prandaj, alergjitë, shtatzënia, dështimi i veshkave, sëmundjet psikologjike duhet të raportohen te mjeku përpara se të kryhet tomografia e trurit.

Në rrjedhën normale të studimit, efektet e CT në tru mungojnë.

A është i dëmshëm një skanim CT i trurit? Jo, nëse kryhet në përputhje me udhëzimet.

Deshifrimi i rezultateve

Rezultatet nuk i jepen pacientit menjëherë pas procedurës, por pas një kohe - brenda 30-60 minutave.

Nëse skanimi CT i trurit zbulon një normë, atëherë rezultatet me siguri do të raportohen menjëherë.

Në klinikat private dhe publike, një përfundim për një skanim CT të trurit lëshohet së bashku me një foto në duart e një personi ose lihet në një kartë personale.

Skanimet CT të trurit nuk duhet të ekspozohen ndaj lagështirës, ​​temperaturave të larta ose rrezet e diellit direkte.

Çmimi

Në klinikat private, tomografia e trurit është një procedurë me pagesë. Kushton nga 2 deri në 5 mijë rubla. Kjo varet nga politika e çmimeve të institucionit mjekësor.

Në poliklinikën shtetërore, tomografia e kompjuterizuar e indeve dhe enëve të trurit nuk kryhet gjithmonë, pasi jo të gjitha institucionet mjekësore janë të pajisura me pajisje speciale.

Një studim kompjuterik i trurit ju lejon të gjeni të gjitha patologjitë në një kohë të shkurtër dhe të përcaktoni shkakun e saktë të dhimbjes në këtë zonë.

Alternativat

Sot tomografia e kompjuterizuar e kokës nuk ka një alternativë 100%. Nga të gjitha llojet e hulumtimit, ndoshta vetëm një lloj i tillë si MRI mund të krahasohet me të. I dyti në listë është SPECT (tomografia e kompjuterizuar me emetim të vetëm foton) të trurit.

MSCT

Një vend të veçantë midis llojeve të CT-së zë tomografia e kompjuterizuar spirale e indeve dhe enëve të gjakut të trurit, e cila kryhet sipas të njëjtës skemë si CT konvencionale.

Çfarë tregon MSCT e trurit? Me MSCT, ndryshe nga CT tradicionale, rrezet X drejtohen në kënde të ndryshme, gjë që rrit përmbajtjen e informacionit të rezultateve dhe zvogëlon kohëzgjatjen e procedurës. MSCT është i domosdoshëm në diagnostikimin e goditjeve në tru. Zgjat 5-15 minuta dhe prodhon seksione ultra të holla.

Është e përshkruar vetëm për të rriturit, jo për fëmijët, nënat shtatzëna dhe laktuese.

PET CT e trurit

Një lloj tjetër i skanimit CT është tomografia me emetim pozitron. E veçanta e saj qëndron në faktin se mjeku merr mundësinë të ndjekë ndryshimet metabolike në indet brenda kokës. Kjo është bërë e vërtetë vetëm falë teknologjisë së PET CT të trurit.

Kostoja e verifikimit varion nga 10 në 40 mijë rubla. Përshkruhet në raste të jashtëzakonshme kur është e pamundur të përcaktohet natyra e dhimbjes në kokë duke përdorur tomografinë konvencionale.

konkluzioni

Tomografia e kompjuterizuar është e përshkruar për të rriturit dhe fëmijët nga mosha tre vjeç. Nuk rekomandohet për nënat shtatzëna dhe laktuese, personat që vuajnë nga sëmundje të veshkave. Procedura është pa dhimbje dhe e sigurt për trupin. Mund të bëhet me ose pa kontrast. Çmimet varen nga lloji dhe qëllimi i studimit, si dhe nga rajoni.

CT e trurit është një ekzaminim mjaft i zakonshëm në diagnostikim dhe është përshkruar për të studiuar strukturat e indeve të buta, për të zbuluar tumoret dhe anomalitë, për të identifikuar proceset inflamatore, çrregullimet dhe dëmtimet pas lëndimeve. CT e kokës ka një gamë të gjerë indikacionesh, pasi ky lloj ekzaminimi në diagnostikim karakterizohet me saktësi të lartë dhe përmbajtje informacioni. Në rast të kundërindikacioneve për CT, MRI ose ultratinguj do të jenë një alternativë.

Çfarë tregon një skanim CT i kokës? Skanimi CT i kokës indikohet për indikacionet e mëposhtme:

• tronditje, ënjtje, hemorragji dhe pasoja të tjera të dëmtimit traumatik të trurit;
• dyshimi për çrregullime të qarkullimit të gjakut (goditje në tru);
• abscese, ciste (mund të përcaktoni natyrën e kisteve);
• proceset inflamatore;
• proceset infektive (meningjiti, encefaliti, encefalopatia);
• për të zbuluar tumoret, neoplazmat beninje dhe malinje, metastazat (mund të përshkruhen si CT ashtu edhe SCT);
• anomalitë në zhvillimin e strukturave dhe sistemit vaskular të trurit;
• aneurizëm, trombozë;
• hidrocefalus (akumulim i tepërt i lëngut cerebrospinal në inde);
• konvulsione, shikim të paqartë, konfuzion, marramendje, ulje të ndjeshmërisë;
• hulumtimi para kryerjes së operacioneve, kontrolli postoperativ;
  për të zbuluar shkaqet e dhimbjeve të vazhdueshme të kokës të një natyre të pashpjegueshme për dy ose tre muaj;
• pamundësia për t'iu nënshtruar një MRI (prania e një stimuluesi kardiak, pompë insuline, objekte metalike në trup).

CT ju lejon të vlerësoni gjendjen dhe funksionimin e trurit, për të identifikuar procesin patologjik në çdo fazë të zhvillimit të tij. CT tregon dhe jep të dhëna për sytë, skeletin e fytyrës, veshin e brendshëm, zgavrat e ajrit (sinuset) të vendosura në kockat paranazale.

Angiografia CT e trurit

Ky është një studim i enëve të gjakut në zgavrën e kafkës. Me një shiringë të veçantë, një agjent kontrasti injektohet në venën kubitale ose subklaviane, e cila ndihmon në "ngjyrosjen" e enëve në mënyrë të tillë që ato të shfaqen më qartë dhe më qartë gjatë skanimit. Në disa raste, kontrasti injektohet direkt në arterie.

CT hipofizë

Një skanim CT i gjëndrrës së hipofizës dërgohet për ekzaminim të eshtrave dhe formacioneve të zgavrës, dhe. Meqenëse përbëhet nga një ind i butë i vazhdueshëm, ai dërgohet për MRI për studimin e tij. të përshkruara në rastet e kundërindikacioneve për MRI. Por rezultatet në këtë rast mund të mos jenë gjithmonë të plota.

CT, si metodë parësore, përdoret në ato raste të rralla kur simptomat u paraprinë nga dëmtim i rëndë traumatik i trurit me dëmtim të mundshëm të kockave të sipërfaqes së brendshme të kafkës.

Tomografia e kompjuterizuar spirale e trurit (SCT)

Sot është metoda më e avancuar e ekzaminimit me rreze X. Gjatë skanimit, jo vetëm tavolina me pacientin lëviz, por edhe tubi i rrezeve X me detektorët në të rrotullohet në një spirale. Kjo metodë u lejon specialistëve të marrin imazhe më të sakta me cilësi të lartë, dhe koha e ekzaminimit dhe ekspozimit është shumë më pak. Nuk ka ndërhyrje në skanimet CT, të cilat krijohen nga qarkullimi i gjakut në enët. SCT nuk kërkon përgatitje të pacientit. Këto lloje moderne të diagnostikimit - CT, SCT dhe MSCT - lejojnë specialistët të marrin të dhëna që nuk janë të disponueshme me llojet e tjera të kërkimit. Dhe pajisjet më të fundit multispirale (MSCT) kanë bërë të mundur reduktimin e mëtejshëm të kohës së skanimit dhe rritjen e numrit të seksioneve të lëshuara.

Parimi i funksionimit të CT

Skanimi CT i trurit: foto

Parimi i skanerit CT bazohet në përdorimin e rrezeve X, por emituesi është i ndryshëm nga aparati me rreze X. Në një skaner CT, një tub i veçantë rrotullohet rreth trupit të pacientit ose është i palëvizshëm në një kënd të caktuar ndaj tij dhe krijon një rreze konike rrezesh.

Intensiteti i rrezatimit në tomografi është shumë më i vogël, kështu që trupi nuk merr rrezatim të mbetur. Detektori marrës i tomografit merr rrezet që kanë kaluar nëpër trupin e pacientit. Të dhënat e marra gjatë skanimit hyjnë në kompjuter, i cili i përpunon ato duke përdorur programe speciale. Pothuajse të njëjtat programe përdoren në MRI. Për sa i përket përmbajtjes së informacionit, jo shumë. Të dyja metodat e tomografisë ofrojnë të dhëna në formën e imazheve, ju mund të merrni imazhe tre-dimensionale, të theksoni zona të caktuara në çdo thellësi të organit. Por MRI përdor një fushë magnetike që nuk prek indet, por hidrogjenin atomik dhe nuk ndikon në gjendjen ose funksionimin e përgjithshëm.

Përgatitja dhe zhvillimi i procedurës

Nuk ka kërkesa specifike për përgatitjen e tomografisë së kompjuterizuar të trurit. Rekomandohet të përmbaheni nga ngrënia dhe pirja dy orë para ekzaminimit. Për procedurën, nuk mund të merrni gjëra prej metali, duke përfshirë bizhuteri, orët, kartat e kreditit, të vishni rroba me futje metalike. Nëse ka implante, atëherë kërkohet njoftimi i specialistëve që kryejnë procedurën.

Si bëhet një skanim CT i trurit? Vetë procedura e ekzaminimit nuk është e ndërlikuar. Pacienti vendoset në një tavolinë të lëvizshme, koka është e fiksuar me rripa. Tabela, së bashku me pacientin, lëviz pa probleme nëpër tubin e aparatit tomograf dhe skaneri rrotullohet përgjatë trupit të njeriut. Gjatë skanimit, pacienti dëgjon zhurmë dhe klikime. Gjatë gjithë kohës së ekzaminimit nuk mund të lëvizësh, duhet të qëndrosh plotësisht i qetë.Zakonisht, studimi kryhet nga një teknik laboratori me rreze X dhe radiologu deshifron fotot dhe shkruan përfundimin. Mund të përfshihen edhe mjekë të tjerë. Para ekzaminimit, duhet të hiqni të gjitha bizhuteritë, orët, të hiqni telefonat dhe kartat, aparatet e dëgjimit. Veshja duhet të jetë e lirshme dhe e rehatshme. Gjatë ekzaminimit, pacienti është vetëm në zyrë dhe specialisti mund të flasë me të nëpërmjet një pajisjeje komunikimi të dyanshme. Kur kryhet një ekzaminim me kontrast, një agjent i veçantë kontrasti injektohet në venë. Përfundimi dhe fotografitë mund të merren afërsisht një orë pas studimit.

Procedura nuk shkakton dhimbje te pacienti, por mund të jetë e vështirë për disa pacientë të qëndrojnë të qetë gjatë gjithë procedurës. Mund të jepen qetësues për të qetësuar pacientin. Me futjen e agjentëve të kontrastit, pacienti mund të ndjejë ngrohtësi, si dhe një shije metalike në gojë. Disa mund të ndjejnë dhimbje koke ose dhimbje barku. Të gjitha këto simptoma duhet t'i raportohen specialistëve mjekësorë. CT e kokës kryhet shumë shpejt - nga 3 minuta, dhe nëse përdoret kontrast, atëherë në 15 minuta. Pjesa më e madhe e kohës shpenzohet duke u përgatitur për ekzaminimin. Kjo procedurë ka një numër shumë të vogël kufizimesh në emërimin e saj, dhe rezultatet mund të merren në ditën e kalimit të saj.

Kundërindikimet për tomografinë e kompjuterizuar të trurit

Si rregull, kufizimet janë të njëjta për CT të të gjitha zonave dhe organeve të trupit të njeriut, përfshirë trurin. Ndalimi i vetëm i pakushtëzuar për t'iu nënshtruar diagnostikimit me CT është shtatzënia tek gratë. Personat mbipeshë mbi 120 kg nuk do të mund të ekzaminohen për shkak të parametrave të pajisjes. CT me kontrast është kundërindikuar tek nënat me gji, tek njerëzit me sëmundje të veshkave dhe mëlçisë, në prani të diabetit, me alergji ndaj jodit. Nënat infermierore në rastin e procedurës, nuk rekomandohet të ushqehen foshnja për 1-2 ditë.

Sa shpesh mund të bëhet një skanim CT i trurit? Edhe pse kjo lloj tomografie përdoret gjerësisht për shkak të përmbajtjes së informacionit dhe saktësisë, ajo ka një ngarkesë rrezatimi në trup. Prandaj, ekzistojnë rreziqe të caktuara të pasojave negative për shëndetin e njeriut.

Çështja e skanimeve shtesë të CT vendoset vetëm nga mjekët, duke marrë parasysh të gjitha indikacionet mjekësore dhe ekzaminimet e mëparshme.

Përjashtim mund të jenë situatat kur bëhet fjalë për shpëtimin e jetës së pacientit dhe rreziku peshon shumë më pak se informacioni jetik i marrë. Indikacione të tilla mund të jenë goditjet, patologjitë e zemrës, këputja e aneurizmës së një ene, onkologjia, lëndimet traumatike të trurit dhe dëmtimi i organeve të brendshme. Prandaj, ekzaminimi parashikohet edhe në rastet kur tejkalohet norma mesatare vjetore e ekspozimit.

Shpesh, ekzaminimi përshkruhet përsëri dhe pas operacionit për të monitoruar procesin e rikuperimit. Në onkologji, procedurat shtesë të CT janë të përshkruara për të monitoruar shfaqjen e përsëritjes së tumorit. Duhet të theksohet se në mjekësi ka mundësi për të zvogëluar ekspozimin ndaj rrezatimit në trup pa përkeqësuar cilësinë e imazheve: tomografia me shumë feta bën të mundur uljen e madhe të dozës së një rrezatimi të tillë dhe lejon që procedura të kryhet tek fëmijët nga 7 vjeç. mosha.
Skanimi CT i trurit të fëmijës. nuk është e mundur pa arsye të veçanta. Megjithatë, megjithëse minimumi, por doza e rrezatimit që merr një person. Me disa procedura, doza tejkalon normën e lejuar dhe fëmija mund të jetë në rrezik për zhvillimin e formacioneve tumorale. Prandaj, për të parandaluar dëmtimin e trupit të fëmijës, një procedurë e tillë kryhet vetëm siç përshkruhet nga mjekët. Për të sapolindurit dhe fëmijët nën 1 vjeç, është më mirë të bëhet një procedurë më e sigurt - neurosonografia. Natyrisht, përfitimet e skanimeve CT janë shumë më të mëdha se rreziqet e ekspozimit ndaj rrezatimit dhe prindërit gjithashtu duhet të sigurohen nga mjekët për sigurinë e tomografisë.

Avantazhi i CT për fëmijët do të jetë pa dhimbje e procedurës: foshnja nuk është e ekspozuar ndaj efekteve që lidhen me dëmtimin e lëkurës (injeksion, biopsi, kirurgji). Për më tepër, CT ju lejon të identifikoni formacionet e tumorit, të studioni gjendjen e enëve të gjakut dhe gjithashtu të gjeni patologji që nuk janë të dukshme për llojet e tjera të ekzaminimit (për shembull, radiografi).

CT e kokës me kontrast

Një CT e thjeshtë në disa raste nuk jep një pamje të plotë të të gjitha strukturave të trurit. Prandaj, për të vizualizuar më mirë pacientin e ekzaminuar, injektohet një agjent kontrasti, i cili synon të rrisë dukshmërinë dhe të nxjerrë në pah zona të caktuara në tru (ku ka një proces inflamator ose zona që i nënshtrohen ndryshimeve degjenerative).

CT me kontrast të trurit është pa dhimbje për pacientin: kontrasti do të merret nga goja si një ilaç konvencional ose do të administrohet në mënyrë intravenoze. Ekzistojnë lloje të ndryshme të barnave të tilla që individualisht shërbejnë për qëllime specifike diagnostikuese.

CT me kontrast të trurit përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• për një studim më të detajuar të sistemit vaskular
• për të zbuluar tumoret malinje
• për studimin e proceseve neurodegjenerative (sëmundjet e Alzheimerit dhe Parkinsonit)
• me dëmtime të trurit nga neuroinfeksionet.

Ky ekzaminim duke përdorur kontrast ka një sërë kundërindikacionesh:

• dështimi i veshkave
• pacientët me diabet para ekzaminimit do të duhet të ndërpresin marrjen e barnave për uljen e sheqerit
• prania e një alergjie ndaj agjentëve të kontrastit - mund të bëhet pengesë për t'iu nënshtruar një tomografie
• Nënat në gji do të duhet të ndërpresin ushqyerjen e foshnjës brenda 2 ditëve pas ekzaminimit dhe të japin qumështin e gjirit.

Gjithashtu, kufizimet relative mund të shërbejnë si: probleme me gjëndrën tiroide, leucemi dhe mieloma multiple, intolerancë ndaj jodit. Në thelb, të gjithë agjentët e kontrastit përmbajnë jod. Prandaj, nëse pacienti ka një alergji ndaj jodit, atëherë kjo mund të çojë në një refuzim për t'u ekzaminuar.
Falë kontrastit, i cili i bën të gjitha ndryshimet të dukshme dhe të dallueshme, mjekët kanë mundësinë të marrin vizualizimin dhe vlerësimin e gjendjes së strukturave të trurit në nivel fiziologjik.

Dallimi midis CT dhe MRI të trurit

Cili është ndryshimi midis CT dhe MRI të trurit dhe në cilën procedurë të referohet pacienti, vendoset nga specialistët në bazë të indikacioneve mjekësore? MRI është i domosdoshëm për ekzaminimin e indeve të buta ose, dhe për ekzaminimin e indit kockor, sinuseve dhe orbitave të syve, duhet t'i nënshtroheni një skanimi CT. Por askush nuk do të japë një përgjigje të qartë se cila metodë është më e mirë. Për sa i përket kohëzgjatjes, një procedurë CT pa kontrast është më e shpejtë, me kontrast është e njëjtë. Për sa i përket informativitetit të përgjithshëm, metodat janë afërsisht të njëjta.

Kundërindikimet për secilën metodë ekzaminimi do të shërbejnë gjithashtu si arsye për të zgjedhur midis tyre. Kërkesa për një takim me MRI për një pacient do të jetë mungesa e implanteve që përmbajnë metal, stimuluesve kardiak dhe pompave të insulinës në trupin e pacientit. CT është e ndaluar për gratë shtatzëna, diabetikët dhe pacientët që iu nënshtruan radiografisë pak para CT. Skanimet CT, për shembull, bëhen më së miri për njerëzit që janë klaustrofobikë, të sëmurë mendorë ose të sëmurë rëndë.

Skaneri CT i kokës u përdor për herë të parë në 1971. Tashmë në 1979, zhvilluesit e teknologjisë morën çmimin Nobel në Fiziologji ose Mjekësi. Tani një pajisje moderne CT duket të jetë një kompleks kompleks softuerësh dhe harduerësh. Tomografia e kompjuterizuar ka varietete: CT spirale, CT shumështresore, tomografi me dy burime rrezatimi, me përmirësim kontrasti.

Çfarë është tomografia e kompjuterizuar e trurit - kjo është një metodë diagnostike mjekësore jo-invazive me të cilën një organ ekzaminohet në seksionet e tij të shtresuara. CT bazohet në fenomenin e rrezeve X. Metoda mund të shihet si një evolucion dixhital i radiografisë.

Një rreze rrezesh X drejtohet në organ. Por për faktin se indet kanë një densitet, këto rreze dobësohen dhe disa nuk kalojnë fare. Kjo do të thotë, tomografia e kompjuterizuar "sheh" zona të holla dhe nuk shkëlqen nëpër ato të dendura. Detektorë të ndjeshëm përdoren për të regjistruar rrezet X. Në monitor, pas përpunimit dixhital, mjekët marrin një imazh tredimensional të shtresuar të trurit, ku mund të shihen vatra patologjike: tumore, lëndime, kiste, abscese, hemorragji.

Indikacionet ekzistuese të CT:

1. Lodhje kronike, apati, nervozizëm, paqëndrueshmëri emocionale, shqetësime të gjumit, ulje të përqendrimit, dëmtim të kujtesës dhe të menduarit të ngadaltë.
2. Dhimbje koke periodike dhe kronike. Humbje e vetëdijes, të përzier, të vjella. Dhimbje koke që nuk lehtësohen me qetësues. Dhimbja akute e kokës, si një goditje në kokë, është një tregues i drejtpërdrejtë për CT në goditje.
3. Një kompleks çrregullimesh autonome: kapsllëk, diarre, ndjenja e mungesës së ajrit, palpitacione, djersitje, marramendje, dridhje në gjymtyrë, duar dhe gishta të ftohta.
4. Lëndimet traumatike të trurit: kontuzion, kocka të thyera, tronditje, trauma depërtuese
5. Konvulsione të reja, ndryshime të vazhdueshme në statusin mendor, histori tumoresh ose krizash.
6. Alkoolizmi kronik, varësia nga droga.
7. Simptoma fokale neurologjike me humbje të funksionit neurologjik, për shembull, humbje e fushave vizuale, mungesë e papritur e të folurit, madhësi të ndryshme të nxënësve.

Një skanim CT tregohet jo vetëm në prani të simptomave, por edhe si një masë e planifikuar diagnostikuese dhe parandaluese për një kontigjent specifik, për shembull, njerëzit që punojnë me rrezatim. Gjithashtu, përshkruhet një ekzaminim CT për të monitoruar dinamikën dhe efektivitetin e trajtimit, për shembull, kimioterapinë.

Tomografia e kompjuterizuar përdoret gjithashtu kur është e nevojshme të kontrollohet rrjedha e një operacioni mjekësor ose diagnostik. Për shembull, një biopsi e trurit (marrja e mostrave të indeve gjatë gjithë jetës) kryhet nën vizualizimin e tomografisë së kompjuterizuar: është e nevojshme të kontrollohet dhe të kujdeset për kalimin e një gjilpëre shpuese nëpër tru.

Tomografia e kompjuterizuar përdor rreze X, dhe për këtë arsye shoqërohet me pak dëm për trupin. Prandaj, ka absolute kundërindikacionet Skanimi CT (kur hulumtimi nuk mund të bëhet në asnjë rrethanë):

• Shtatzënia.
• Pesha e tepërt e trupit të pacientit, për shkak të së cilës ai nuk futet në pajisjen e skanimit.

Për më shumë detaje, përdoret kontrasti. Ndihmon për të ndriçuar enët e trurit. Sidoqoftë, një agjent kontrasti është një preparat farmakologjik, për përdorimin e të cilit ka kundërindikacione:

1. Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë.
2. Të kesh një histori të alergjive.
3. Përkeqësimi ose dekompensimi i diabetit mellitus.
4. Dështimi i dekompensuar i zemrës.
5. Shtatzënia.
6. Gjendja e pakënaqshme e subjektit (ndihet keq).
7. Sëmundja e tiroides

Mundësia e kryerjes së CT me kurora metalike vendoset nga diagnostikuesi. Prania e trupave të huaj të një strukture të tillë është e mbushur me rrezik: gjatë studimit, kurorat mund të nxehen, gjë që mund të çojë në djegie ose thjesht siklet. Prandaj, gjithmonë informoni mjekun tuaj për praninë e kurorave metalike. Megjithatë, futjet metalike nuk janë një kundërindikacion për studimin. Kur kryeni një procedurë me futje metalike, imazhi i daljes është i shtrembëruar: aliazhi mund të reflektojë rrezet. Vizualizimi do të rezultojë i pasaktë dhe joinformativ.

Si është procedura

Përgatitja për tomografinë e kompjuterizuar nuk kërkohet. Para ekzaminimit, rekomandohet të vishni rroba që përshtaten dhe hiqen lehtësisht dhe të lini objekte metalike në shtëpi - atyre do t'u kërkohet t'i heqin ato përpara procedurës.

Si bëhet një tomografi e kompjuterizuar e trurit në hapa:

• Do të regjistroheni në recepsion.
• Hyni në dhomën e skanerit CT. Do t'ju kërkohet të hiqni rrobat dhe të vishni një rroba banjo.
• Ju shtriheni përsëri në tryezë. Nëse bëjnë një skanim CT me kontrast, ata do t'ju japin një ilaç në mënyrë intravenoze. Ata do t'ju shpjegojnë se pas administrimit të barit, mund të përjetoni një ndjenjë djegieje, ngrohtësie ose ndjesi shpimi gjilpërash në trup.
• Laboratori do të shpjegojë se çfarë do të ndodhë më pas dhe çfarë mund të ndjeni. Ai gjithashtu do të thotë se nëse ndodh diçka, ai do t'ju dëgjojë dhe do t'ju shohë.
• Në fakt që kryen CT: tabela lëviz nën portierë (një mekanizëm rrotullues me sensorë). Skanimi fillon. Gjatë kësaj kohe, makina lëshon një zhurmë të qetë funksionimi. Kur CT është bërë, ju duhet të qëndroni të qetë. Ju mund të lëvizni vetëm me urdhër të një laboratori ose një mjeku.
• Faza e fundit: tabela kalon në pozicionin e saj origjinal. Gjilpëra e kontrastit hiqet. Ngrihu, vishu dhe dil jashtë. I gjithë studimi zgjat deri në 30 minuta.

Skanimet CT për fëmijët bëhen me anestezi nëse fëmija:

1. Nuk ka mbushur moshën 1 vjeç.
2. Ai ka frikë dhe nuk toleron hapësirën e mbyllur.
3. Tregon frikë kur humbet shikimin e prindërve.
4. Ka çrregullime mendore dhe prirje për kriza konvulsive.

Gjithashtu, CT i bëhet fëmijës me prindërit. Ata veshin përparëse të mbrojtura me rreze X dhe shtrihen me fëmijët e tyre. Përgatitja për CT për fëmijët nuk kërkohet.

Sa shpesh mund të bëhet një skanim CT i trurit: procedura nuk duhet të kryhet më shumë se 3 herë në vit. Intervalet midis studimit duhet të jenë 5 javë. Idealisht, tomografia duhet të kryhet një herë në vit: një procedurë e vetme nuk është e dëmshme për trupin.

Tomografia e kompjuterizuar mund të bëhet në dy mënyra: me futjen e një agjenti kontrasti dhe pa të. Opsioni pa futjen e një agjenti amplifikues është një formë klasike dixhitale e radiografisë. Çfarë tregon një skanim CT i trurit pa kontrast:

• trupa të huaj;
• pasojat e lëndimeve;
• proceset intrakraniale volumetrike (tumoret, cistat, akumulimi i gjakut);
• sëmundjet inflamatore;
• zhvendosja e strukturave të trurit - sindroma e dislokimit;
• dëmtimi mekanik i kafkës.

Me kontrast

CT me kontrast truri përdoret kryesisht në diagnostikimin e patologjive vaskulare. Një agjent kontrasti është një përgatitje e veçantë farmakologjike që ju lejon të vizualizoni ato pjesë të trurit që janë "transparente" dhe jo të dukshme nga rrezet X. Agjenti i kontrastit në enët është në gjendje të vonojë rrezatimin, dhe për këtë arsye përmirëson vizualizimin - duke iu përgjigjur pyetjes se cili është ndryshimi me dhe pa kontrast.

CT e enëve cerebrale me kontrast përdor struktura të tretshme në ujë që përmbajnë jod. Ata injektohen në një venë, me rrjedhën e gjakut që përhapen në sistemin e qarkullimit të gjakut, duke rritur kontrastin e enëve. Substanca ekskretohet natyrshëm përmes sistemit renal në urinë. Për të përshpejtuar ekskretimin e barit, rekomandohet të pini shumë ujë mineral.

Ekzaminimi i enëve cerebrale me kontrast fillon me dy opsione:

1. Administrimi manual i barit. Ajo administrohet nga një infermiere ose asistent laboratori. Ilaçi administrohet me injeksion: shkalla e furnizimit të substancës aktive nuk është e rregulluar. Studimi fillon pasi kontrasti është përhapur në sistemin e qarkullimit të gjakut. Ky lloj përdoret rrallë dhe konsiderohet i vjetëruar.
2. Injeksion bolus. Substanca injektohet automatikisht duke përdorur një shiringë injeksioni. Në këtë mënyrë, shkalla e injektimit të kontrastit mund të rregullohet. Metoda përdoret kryesisht në tomografinë kompjuterike me shumë feta.

Angiografia CT është fusha kryesore e aplikimit të variantit të kontrastit të studimit. Angiografia siguron një imazh tredimensional të arterieve dhe venave. Gjatë studimit, përdoren teknologjitë e modelimit dhe rindërtimit kompjuterik 3D.

Angiografia CT kërkon trajnim të veçantë. Për shembull, para studimit, studiohet historia alergjike e pacientit: agjenti i kontrastit është i huaj për trupin dhe mund të mos përgjigjet siç duhet. Angiografia për fëmijë dhe të rritur kryhet në të njëjtën mënyrë si tomografia kompjuterike konvencionale.

Me ndihmën e angiografisë mund të zbulohen patologjitë e mëposhtme:

• Bllokimi i enëve të gjakut nga një tromb.
• Diseksioni i arterieve.
• Aneurizma e arterieve, kur një pjesë e enës del jashtë, krijohet një xhep, i cili prish qarkullimin lokal të gjakut.
• Ateroskleroza e enëve të trurit.

Një efekt anësor i zakonshëm është lëshimi i agjentit të kontrastit jashtë mureve vaskulare në indet e buta. Për shkak të kësaj, lëkura dhe indi nënlëkuror janë dëmtuar.

PKT

Perfuzioni i CT është standardi "i artë" në diagnostikimin e aksidentit akut cerebrovaskular. Mjekët përshkruajnë tomografi kompjuterike me perfuzion për të vlerësuar kalimin e gjakut nëpër indet e trurit. PCT mund të konsiderohet si një shtesë e angiografisë CT. Thelbi i metodës qëndron në matjen sasiore të fluksit të gjakut duke vlerësuar ndryshimin në densitetin e indeve me rreze X gjatë kalimit të një agjenti kontrasti të administruar në mënyrë intravenoze.

Përgatitja dhe procedura është e njëjtë si për tomografinë kompjuterike standarde me kontrast. Me ndihmën e PCT-së, është e mundur të studiohet gjendja e palcës dhe rrjedha e gjakut të saj në kohën më të shkurtër të mundshme. Metoda nuk ka kundërindikacione dhe mund të kryhet në gjendjen e pacientit të çdo ashpërsie.

Tomografia e kompjuterizuar me perfuzion në diagnostikimin e aksidenteve vaskulare ka përparësitë e mëposhtme:

• Zonat e dëmtimit të qarkullimit të gjakut të trurit zbulohen pothuajse menjëherë pas simptomave të para neurologjike të një goditjeje, gjë që ju lejon të përcaktoni shpejt taktikat terapeutike.
• Aftësia për të vlerësuar kthyeshmërinë e çrregullimeve organike dhe funksionale.
• Vlerësimi i karakteristikave individuale të rrjedhës së gjakut tek pacientët.
• Mundësia e vlerësimit të efektivitetit të terapisë trombolitike.

Përveç studimit të çrregullimeve vaskulare, tomografia e kompjuterizuar me perfuzion përdoret në diagnostikimin e formacioneve intrakraniale. Teknika ju lejon të studioni rrjedhën e gjakut në tumore, të cilat mund të grumbullojnë dukshëm një agjent kontrasti. PCT lejon të përcaktohen tiparet e hemodinamikës së tumorit, e cila nga ana tjetër zbulon natyrën dhe formën histologjike të tumorit. Kjo ndihmon për të përcaktuar taktikat e trajtimit dhe zgjedhjen e barnave të kimioterapisë. Njohja për furnizimin me gjak të tumorit dhe rrjedhjen e brendshme të tij të gjakut i lejon mjekët të planifikojnë operacionin dhe të heqin me sukses neoplazmën patologjike.

A është keq të bësh

A është CT e dëmshme për shëndetin: tomografia e kompjuterizuar është një ekspozim ndaj rrezatimit. Doza e lejuar vjetore e ekspozimit ndaj rrezatimit në vit është 150 mSv. Nëse merrni një dozë më pak - trupi nuk dëmtohet, nëse më shumë - rritet gjasat e mutacioneve dhe zhvillimit të sëmundjes nga rrezatimi. Një studim i trurit në tomografinë e kompjuterizuar është i barabartë me 2 mSv. Kjo do të thotë, dëmi i CT për trupin nga ekspozimi ndaj rrezatimit tenton në zero, pasi kjo vlerë është larg arritjes së 150 mSv.

A është e dëmshme tomografia e kompjuterizuar me kontrast? Përgatitjet farmaceutike përbëhen nga komponime kimike që, kur administrohen, trupi mund të përgjigjet me një reaksion alergjik. Ato janë të 3 llojeve:

1. Efekte anësore të vogla. Ato zhvillohen në 5 nga 100 pacientë. Kjo është marramendje, nauze, ndonjëherë të vjella, dhimbje koke, ndjesi djegieje, ndezje të nxehtë, dhimbje në vendin e injektimit. Këto efekte anësore janë normale dhe kalojnë vetë.
2. Efekte anësore të moderuara. Në thelb, këto janë ënjtje masive të fytyrës, vështirësi në frymëmarrje, mungesë ajri. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent.
3. Efekte anësore të rënda. Këtu përfshihet pamjaftueshmëria kardiovaskulare, të fikët. Kjo ndodh më shpesh tek njerëzit që kanë një histori alergjie ndaj substancave të tjera. Këtu hyn në lojë ringjallja.

Për të parandaluar efektet anësore, zakonisht bëhen teste alergjike: subjektit i bëhet një plagë e lehtë, ku aplikohen doza të vogla të alergjenit, pas së cilës studiohet kjo zonë - si ka reaguar lëkura. Gjithashtu, për të reduktuar reaksionet, para procedurës administrohen antihistamine me efekte anti-alergjike. A është e dëmshme të bësh një skanim CT - skanimi CT në vetvete është i padëmshëm, por agjentët e kontrastit mund të shkaktojnë dëme.

Rezultatet e mundshme

Një studim mbi tomografinë e kompjuterizuar jep imazhe me shtresa bardh e zi të organit. Një skanim CT i trurit merret në tre projeksione: frontal, aksial dhe sagittal. Fotografia tregon trurin dhe enët e tij. Mjeku studion rregullimin hapësinor të të gjitha strukturave në lidhje me njëra-tjetrën dhe praninë e vatrave patologjike.

Deshifrimi i CT është një krahasim i normës dhe patologjisë. Diagnostikuesi vlerëson konturet e trurit, zonat e lehta dhe të errëta, hijet patologjike, trupat e huaj. Prania e neoplazive vlerësohet me shenja indirekte dhe të besueshme. Për shembull, një shenjë e besueshme është një zhvendosje e strukturave të trurit. Vatra hipodenze të trurit në CT është një shenjë indirekte e një tumori.

Në përgjithësi, fenomenet e mëposhtme janë studiuar në foto:

• Ndryshimet në strukturat e trurit.
• Prania e neoplazive.
• Integriteti i eshtrave të kafkës.
• Inflamacion, ënjtje të trurit, grumbullim i lëngjeve, prania e cisteve.
• Ndryshime në shalë turke.
• Edukimi urë.
• Pneumatizimi i sinuseve paranazale dhe frontale.
• Lokalizimi i çarjes ndërhemisferike.
• Brazdat kortikale në sipërfaqen e trurit të vogël dhe hemisferat cerebrale.
• Madhësia dhe simetria e barkusheve të trurit.