Udhëzime për përdorim Amoxiclav 750 125. Amoxiclav: përbërja, vetitë, indikacionet, efektet anësore

Ndër medikamentet antimikrobike të kombinuara, Amoxiclav 500 mg zë një nga vendet kryesore. Kjo është për shkak të efektivitetit të tij, tolerancës së mirë nga shumica e pacientëve dhe pranisë së disa formave të çlirimit.

Ilaçi ka një kod ATC J01CR02.

Format e lirimit dhe përbërjes

Ilaçi është në dispozicion në formën:

• tableta të veshura me një shtresë gastroprotektive;
• pluhur për suspension oral;
• zgjidhje pluhur për injeksion.

Gjithashtu në shitje është një shumëllojshmëri tabletash të shpërndara (Amoxiclav Quiktab).

Përbërja e ilaçit përfshin 2 përbërës aktivë: antibiotikun amoksicilinë dhe frenuesin e β-laktamazës acid klavulanik. Versioni i pezullimit në një dozë prej 500 mg nuk prodhohet. Për format orale të barit, përdoret amoksicilina trihidrate, dhe për koncentratin e injektimit përdoret kripa e saj e natriumit.

Tabletat enterike përmbajnë 125 mg të frenuesit të enzimës bakteriale klavulanat kaliumi. Amoksicilina mund të jetë e pranishme në 250 mg, 500 mg ose 875 mg.

Përbërja shtesë e bërthamës:

• talk;
• natriumi kroskarmeloz;
• koloid silicë anhidër;
• stearat magnezi;
• povidone;
• mikroceluloza.

Predha është bërë nga hipromelozë, talk dhe oksid titani me shtimin e polisorbatit 80, citratit trietil dhe eterit celuloz. Kjo shtresë ka veti antiulcerogjene dhe tretet në zorrë. Tabletat shiten në flluska ose shishe qelqi. Paketimi i jashtëm është kartoni.

Tabletat e absorbueshme mund të kenë doza të ndryshme të klavulanatit dhe antibiotikut, duke përfshirë 125 mg + 500 mg. Përmbajtja ndihmëse përfshin:

• celulozë mikrokristaline;
• silicë;
• talk farmaceutik;
• glikol polietileni;
• oksid hekuri (E172);
• ëmbëlsues;
• aromatizues.

Produktet janë të paketuara në blistera prej 10 ose 14 copë. Paketa e kartonit përmban 2 pjata flluskë dhe një fletëpalosje me udhëzime për përdorim.

Forma e injektimit të barit është një pluhur i bardhë ose pak i verdhë që përmban një përzierje të amoksicilinës së natriumit me një frenues në një raport 5:1. Ka doza prej 0,5 g + 0,1 g ose 1 g + 0,2 g Substanca vendoset në shishe. Kutia përmban 5 shishe të tilla dhe një fletëudhëzime.

efekt farmakologjik

Amoxiclav është një antibiotik baktericid. Efekti terapeutik i ilaçit sigurohet nga përbërësi antibakterial amoxicillin. Klavulanati zgjeron gamën e veprimit të tij, por nuk posedon veti antimikrobike.

Amoksicilina është një bllokues i enzimave të transpeptidazës bakteriale, pa të cilën biosinteza e elementit kryesor strukturor të membranës mureinë në baktere është e pamundur. Nën ndikimin e ilaçit, forca e murit qelizor zvogëlohet, gjë që çon në vdekjen e organizmit. Disa patogjenë janë bërë imun ndaj veprimit të antibiotikut, sepse ata kanë mësuar të prodhojnë β-laktamaza që shkatërrojnë strukturën e tij. Për të çaktivizuar këto komponime enzimatike, klavulanat u fut në Amoxiclav.

Falë punës së përbashkët të substancave aktive, ilaçi është në gjendje të eliminojë në mënyrë efektive sëmundje të ndryshme infektive të provokuara nga mikroorganizma të tillë patogjenë si:

• stafilokokë;
• salmonela;
• bacil hemofilik;
• klamidia;
• streptokoke;
• klostridia;
• enterobakter;
• gono- dhe meningokok;
• shigella;
• proteina;
• legjionella;
• coli;
• vibrio e kolerës;
• treponema e zbehtë;
• brucela;
• helikobakter;
• prevotella dhe disa të tjera.

Farmakokinetika

Kur merret nga goja, përbërësit aktivë të ilaçit absorbohen plotësisht nga zorrët në 60-90 minuta. Biodisponueshmëria mesatare e tyre arrin 70%, dhe përqendrimi maksimal i plazmës varet nga doza e përdorur.

Ilaçi shpërndahet mirë në lëngje biologjike dhe në inde të ndryshme. Mund të kalojë barrierën placentare, gjendet në sasi të vogla në qumështin e gjirit, por nuk kalon BBB në mungesë të inflamacionit lokal. Komunikimi me strukturat proteinike të gjakut është i moderuar (rreth 20%), kështu që ilaçi i tepërt mund të largohet me hemodializë.

Pjesa më e madhe e barit (deri në 65-70%) ekskretohet nga veshkat në formën e tij origjinale brenda 6 orëve, ndërsa acidi klavulanik ndahet në mënyrë aktive dhe ekskretohet në 2-3 orët e para pas administrimit. Në të kundërt, amoksicilina metabolizohet pak. Produktet e kalbjes janë joaktive, ekskretohen kryesisht në urinë, pjesërisht me feces.

Vlera mesatare e gjysmë-jetës së përbërësve aktivë është 1 orë. Në pacientët me insuficiencë renale kronike, ky agjent farmakologjik ekskretohet disa herë më gjatë, prandaj kërkohet një reduktim i dozave dhe/ose shpeshtësia e administrimit të tij.

Indikacionet për përdorim

Amoxiclav është përshkruar për të eliminuar sëmundjet e shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj tij.

Përdoret:

• në stomatologji;
• me infeksione të frymëmarrjes dhe sëmundje të sistemit të poshtëm të frymëmarrjes, përfshirë pneumoninë;
• për trajtimin e bajameve, otitit, sinusitit dhe lezioneve të tjera otolaringologjike;
• me peritonit, infeksione të traktit tretës dhe traktit biliar;
• në urologji dhe gjinekologji;
• për të luftuar gonorrenë dhe kankroinën;
• me lezione muskuloskeletore;
• me infeksion të elementeve artikulare dhe indit kockor;
• me infeksione të gjeneralizuara dhe të përziera.

Ilaçi mund të përdoret gjithashtu për profilaksinë, për shembull, në periudhën pas operacionit.

Kundërindikimet

Kundërindikimet e rrepta për përshkrimin e një ilaçi përfshijnë:

• intoleranca individuale, duke përfshirë ndonjë nga komponentët shtesë;
• alergji të identifikuara më parë ndaj penicilinës, analogëve të saj, karbapenemeve ose ilaçeve të cefalosporinës;
• hepatiti dhe verdhëza në histori, të zhvilluara si rezultat i terapisë me antibiotikë;
• leuçemia limfocitare;
• limfoblastoza akute.

Gratë shtatzëna dhe laktuese, pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave dhe / ose të mëlçisë, si dhe me kolit pseudomembranoz kërkojnë përzgjedhje të kujdesshme të dozave dhe mbikëqyrje të veçantë mjekësore.

Tabletat Quiktab gjithashtu nuk duhet të përshkruhen për fenilketonuri.

Si të merrni Amoxiclav 500

Regjimi i terapisë, doza dhe kohëzgjatja e mjekimit përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh moshën e pacientit, ashpërsinë e sëmundjes, dinamikën e vëzhguar dhe ndërveprimet e mundshme të barnave. Prandaj, është e pamundur të përdoret ilaçi për vetë-mjekim.

Tabletat me guaskë gastroprotektive duhet të gëlltiten të tëra me ujë dhe tabletat e shpërndara duhet të thithen derisa të treten plotësisht. Rekomandohet përdorimi i barit me ushqim për të mbrojtur mukozën gastrointestinale nga efektet e tij irrituese.

Koncentrat injeksioni 500 mg + 100 mg tretet në 10 ml ujë për injeksion. Zgjidhja injektohet në venë ngadalë. Kërkohet hollim i mëtejshëm për të marrë një lëng infuzioni. Pas heqjes së gjendjes së rëndë të pacientit, ato transferohen në administrimin oral të Amoxiclav.

fëmijët

Deri në 6 vjet, rekomandohet t'u jepet pacientëve ilaçi në formën e një pezullimi oral. Dozat llogariten individualisht. Kufiri i moshës për tabletat e shpërndara është 12 vjeç. Fëmijët mbi 12 vjeç, nëse pesha e tyre nuk është më pak se 40 kg, marrin të njëjtat doza si të rriturit.

Të rriturit

Tabletat 500 mg + 125 mg mund të përdoren nga të rriturit dhe adoleshentët 12 vjeç e lart. Më shpesh ata janë të dehur me një interval prej 12 orësh. Në infeksione të rënda dhe lezione të sistemit të frymëmarrjes, ato merren çdo 8 orë.

Sa ditë për të marrë

Pas eliminimit të simptomave të dukshme, terapia nuk duhet të ndërpritet në 2-3 ditët e ardhshme. Kohëzgjatja mesatare e trajtimit është nga 5 ditë në 2 javë. Pas një vizite të dytë te mjeku, kursi i trajtimit mund të zgjatet.

Marrja e ilaçeve për diabetin

Nuk ka kundërindikacione për marrjen e ilaçeve për diabetin. Përdoren doza standarde, por mund të kërkohet një kurs i zgjatur i terapisë me antibiotikë.

Efekte anësore

Më shpesh, manifestimet e padëshiruara janë të vogla dhe nuk kërkojnë ndërprerjen e trajtimit.

Trakti gastrointestinal

Sulmet e nauzesë, humbje e oreksit, dispepsi, dhimbje në bark, të vjella, stomatiti, enterokoliti, diarreja, gastriti, funksioni i dëmtuar i mëlçisë, rritja e aktivitetit të enzimave të mëlçisë. Dhëmbët mund të errësohen, mund të shfaqet një shtresë e errët në gjuhë.

Organet hematopoietike

Shtypja e funksionit të palcës kockore, ndryshime në përbërjen e gjakut, duke përfshirë trombocitozën dhe aneminë hemolitike, hemofili të kthyeshme.

sistemi nervor qendror

Migrena, dobësi, marramendje, ankth, hiperaktivitet, mbieksitim emocional, shqetësime të gjumit. Mund të ndodhin konvulsione, probabiliteti i tyre është veçanërisht i lartë me mosfunksionimin e veshkave ose administrimin e dozave të mëdha të barit.

Nga sistemi urinar

Nefropati e mundshme, hematuria, kristalizimi i kripërave në urinë.

alergjitë

Skuqje të lëkurës, hiperemi, kruajtje, urtikarie, ënjtje, eritemë multiforme ose malinje, dermatit eksfoliativ, sindroma Lyell, ekzantema, vaskuliti, reaksione anafilaktoide, dhimbje në vendin e injektimit.

udhëzime të veçanta

Ky medikament nuk përdoret për trajtimin e pacientëve me mononukleozë, sepse mund të shkaktojë skuqje të ngjashme me fruthin.

Gjatë periudhës së terapisë me antibiotikë, është e nevojshme të monitorohet gjendja e strukturave renale-hepatike dhe përbërja qelizore e gjakut.

Ilaçi mund të provokojë shfaqjen e superinfeksionit, c. duke përfshirë vaginitin candidal, stomatitin, mykozat e lëkurës. Në prani të ndjeshmërisë së lartë ndaj antibiotikëve të serisë së penicilinës, është e mundur një alergji e kryqëzuar me cefalosporinat.

Kur përdorni doza të larta të Amoxiclav për parandalimin e kristalurisë, duhet të respektohet një regjim i përmirësuar i pirjes. Testi i Glukozidazës duhet të përdoret për të shmangur rezultatet pseudopozitive gjatë testimit të urinës për sheqer.

Në kolitin e induktuar nga medikamentet, antibiotiku duhet të ndërpritet. Është kundërindikuar eliminimi i diarresë me barna që bllokojnë lëvizshmërinë e zorrëve.

Ndikimi në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat

Për shkak të mundësisë së reaksioneve psikomotorike, duhet pasur kujdes kur drejtoni makinën ose përfshiheni në aktivitete potencialisht të rrezikshme.

Përdoret për funksionin e dëmtuar të veshkave

Nëse niveli i kreatininës është në intervalin 10-30 ml / min, atëherë doza prej 500 mg + 125 mg merret jo më shumë se 2 herë në ditë. Në një nivel të kreatininës nën 10 ml / min, intervali midis dozave rritet në 24 orë.

Përdorimi në shkelje të funksionit të mëlçisë

Në insuficiencë hepatike, dozat duhet të zgjidhen me kujdes, duke monitoruar gjendjen e pacientit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gratë shtatzëna dhe nënat me gji mund ta përdorin ilaçin vetëm pas konsultimit me mjekun. Gjatë periudhës së marrjes së Amoxiclav, ushqyerja natyrale duhet të braktiset.

Mbidozimi

Nëse tejkalohet doza, mund të përjetoni:

• dhimbje koke;
• dispepsi;
• nauze;
• çrregullime të zorrëve;
• të vjella;
• konvulsione;
• mbingacmim;
• shqetësimi i gjumit;
• çorientimi.

Ndërveprimi me barna të tjera

Në prani të acidit askorbik, përthithja e përbërësve aktivë të ilaçit rritet. Antacidet, laksativët, agjentët aminoglikozidë dhe Glukozamina ngadalësojnë procesin e përthithjes së tyre. Përqendrimi i amoksicilinës në plazmë rritet me përdorimin e njëkohshëm të barit me NSAID, diuretikë, Probenecid, Phenylbutazone, Allopurinol.

Në kombinim me Amoxiclav, efektet anësore të Methotrexate, Disulfiram, Allopurinol rriten, është e mundur të rritet efekti i antikoagulantëve indirekt dhe të dobësohet besueshmëria e kontraceptivëve të estrogjenit. Sulfonamidet dhe antibiotikët bakteriostatikë janë antagonistët e tij, dhe bashkëadministrimi me Rifampicin ul efektivitetin e të dy barnave.

Analogët e Amoxiclav 500

Si zëvendësim për këtë ilaç, mund të përdorni barnat e mëposhtme:

• Flemoklav Solutab;
• Amoksicilinë + acid klavulanik;
• Augmentin;
• Verklave;
• Klamosar;
• Amoxivan;
• Rapiclav;
• ranklavë;
• Arlet dhe analoge të tjera.

Catad_pgroup Antibiotikët penicilinat

Tabletat Amoxiclav - udhëzime për përdorim

UDHËZIME
mbi përdorimin e produktit medicinal
për përdorim mjekësor

Lexoni me kujdes këtë fletëudhëzues përpara se të filloni të merrni/përdorni këtë medikament.
Ruani udhëzimet, ato mund të nevojiten përsëri.
Nëse keni ndonjë pyetje, ju lutemi kontaktoni mjekun tuaj.
Ky ilaç është përshkruar për ju personalisht dhe nuk duhet të ndahet me të tjerët pasi mund t'i dëmtojë ata edhe nëse kanë të njëjtat simptoma si ju.

Numrin e regjistrimit

Emer tregtie

Amoxiclav ®

emër grupimi

amoksicilinë + acid klavulanik

Forma e dozimit

Tableta të veshura me film

Kompleksi

Substancat aktive (bërthamë):çdo tabletë 250 mg+125 mg përmban 250 mg trihidrat amoksicilinë dhe 125 mg kripë kaliumi të acidit klavulanik;
çdo tabletë 500mg+125mg përmban 500mg trihidrat amoksicilinë dhe 125mg kripë kaliumi të acidit klavulanik;
Çdo tabletë 875 mg + 125 mg përmban 875 mg trihidrat amoksicilinë dhe 125 mg kripë kaliumi të acidit klavulanik.
Përbërësit ndihmës (përkatësisht për çdo dozë): dioksidi i silikonit koloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, natriumi kroskarmeloz 27,40 mg / 35,00 mg / 35,00 mg / 47,00 mg / 47,00 mg / 47,00 mg / 0 magnes prej 250 mg + 125 mg), celulozë mikrokristaline deri në 650 mg / deri në 1060 mg / deri në 1435 mg;
tableta të veshura me film 250mg+125mg- hipromelozë 14,378 mg, etilcelulozë 0,702 mg, polisorbat 80 - 0,780 mg, citrat trietil 0,793 mg, dioksid titani 7,605 mg, talk 1,742 mg;
tableta të veshura me film 500mg+125mg- hipromelozë 17,696 mg, etilcelulozë 0,864 mg, polisorbat 80 - 0,960 mg, citrat trietil 0,976 mg, dioksid titani 9,360 mg, talk 2,144 mg;
tableta të veshura me film 875mg+125mg- hipromelozë 23,226 mg, etilcelulozë 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, citrat trietil 1,280 mg, dioksid titani 12,286 mg, talk 2,814 mg.

Përshkrim

Tableta 250 mg + 125 mg: Tableta të bardha ose të bardha, të zgjatura, tetëkëndëshe, dykonvekse të veshura me film, të shënuara me "250/125" në njërën anë dhe "AMC" në anën tjetër.
Tableta 500 mg + 125 mg: Tableta të bardha ose pothuajse të bardha, ovale, bikonvekse të veshura me film.
Tableta 875 mg + 125 mg: Tableta të bardha ose të bardha, të zgjatura, të mbështjella me film bikonveks, të shënuara dhe të shënuara "875/125" në njërën anë dhe "AMC" në anën tjetër.
Pamja e thyerjes: masë e verdhë.

Grupi farmakoterapeutik

Antibiotik - penicilinë gjysmë sintetike + frenues beta-laktamazë

Kodi ATX: J01CR02.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika
Mekanizmi i veprimit
Amoksicilina është një penicilinë gjysmë sintetike me aktivitet kundër shumë mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ. Amoksicilina prish biosintezën e peptidoglikanit, i cili është një komponent strukturor i murit qelizor bakterial. Shkelja e sintezës së peptidoglikanit çon në një humbje të forcës së murit qelizor, gjë që shkakton lizën dhe vdekjen e qelizave të mikroorganizmave. Në të njëjtën kohë, amoksicilina është e ndjeshme ndaj shkatërrimit nga beta-laktamazat, dhe për këtë arsye spektri i aktivitetit të amoksicilinës nuk vlen për mikroorganizmat që prodhojnë këtë enzimë.
Acidi klavulanik, një frenues i beta-laktamazës i lidhur strukturisht me penicilinat, ka aftësinë të çaktivizojë një gamë të gjerë beta-laktamazash që gjenden në mikroorganizmat rezistente ndaj penicilinave dhe cefalosporinave. Acidi klavulanik është mjaft efektiv kundër beta-laktamazave plazmide, të cilat më së shpeshti shkaktojnë rezistencë bakteriale, dhe nuk është efektiv kundër beta-laktamazave kromozomale të tipit I, të cilat nuk frenohen nga acidi klavulanik.
Prania e acidit klavulanik në preparat mbron amoksicilinën nga shkatërrimi nga enzimat - beta-laktamazat, gjë që lejon zgjerimin e spektrit antibakterial të amoksicilinës.
Aktiviteti i kombinimit të amoksicilinës me acidin klavulanik in vitro është dhënë më poshtë.

Bakteret zakonisht janë të ndjeshme

Aerobet gram-pozitiv: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes dhe streptokoke të tjera beta-hemolitike 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , Staphylococcus aureus (methilococcusaureus (methilococcilinsensitive-produktive) i ndjeshëm ndaj meticilinës). Aerobet gram-negativë: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Të tjerët: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Anaerobet gram-pozitive: specie të gjinisë Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, specie të gjinisë Peptostreptococcus. Anaerobet gram-negative: Bacteroides fragilis, specie e gjinisë Bacteroides, specie e gjinisë Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, specie e gjinisë Fusobacterium, specie e gjinisë Porphyromonas, specie e gjinisë Prevotella.

Bakteret për të cilat ka gjasa të fitohet rezistencë në kombinimin e amoksicilinës me acidin klavulanik

Aerobet gram-negativë: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, specie e gjinisë Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, specie e gjinisë Proteus, specie e gjinisë Salmonella, specie e gjinisë Shigella. Aerobet gram-pozitiv: specie të gjinisë Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoke të grupit Viridans.

Bakteret që janë natyralisht rezistente në kombinimin e amoksicilinës me acidin klavulanik

Aerobet gram-negativë: specie të gjinisë Acinetobacter, Сitrobacter freundii, specie të gjinisë Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, specie të gjinisë Providencia, specie të gjinisë Pseudomonas, specie të gjinisë Serratiasho male, Serratias, entremonica, male, tropikale. Të tjerët: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, lloje të gjinisë Chlamydia, Coxiella burnetii, lloje të gjinisë Mycoplasma. 1 për këto baktere, efikasiteti klinik i kombinimit të amoksicilinës me acidin klavulanik është demonstruar në studimet klinike. 2 shtame të këtyre specieve bakteriale nuk prodhojnë beta-laktamazë. Ndjeshmëria me monoterapi me amoksicilinë sugjeron një ndjeshmëri të ngjashme me kombinimin e amoksicilinës me acidin klavulanik.

Farmakokinetika
Parametrat kryesorë farmakokinetikë të amoksicilinës dhe acidit klavulanik janë të ngjashëm. Amoksicilina dhe acidi klavulanik treten mirë në tretësirat ujore me vlerë fiziologjike të pH-së dhe pas marrjes nga goja Amoxiclav ® absorbohen shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal (GIT). Thithja e substancave aktive amoxicillin dhe acid klavulanik është optimale kur merret në fillim të vaktit.
Biodisponibiliteti i amoksicilinës dhe acidit klavulanik pas administrimit oral është rreth 70%.
Më poshtë janë dhënë parametrat farmakokinetikë të amoksicilinës dhe acidit klavulanik pas administrimit në një dozë prej 875 mg / 125 mg dhe 500 mg / 125 mg dy herë në ditë, 250 mg / 125 mg tre herë në ditë në vullnetarë të shëndetshëm.

Parametrat mesatarë farmakokinetikë (± SD).
Operative substancave Amoksicilina/ acid klavulanik	një herë dozën (mg)	Cmax (μg/ml)	Tmax (orë)	AUC (0-24 orë) (μg.h/ml)	T1/2 (orë)
Amoksicilina
875 mg/125 mg	875	11,64±2,78	1.50 (1.0-2.5)	53,52±12,31	1,19±0,21
500 mg/125 mg	500	7,19±2,26	1.50 (1.0-2.5)	53,5±8,87	1,15±0,20
250 mg/125 mg	250	3,3±1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7±4,56	1,36±0,56
acid klavulanik
875 mg/125 mg	125	2,18±0,99	1.25 (1.0-2.0)	10,16±3,04	0,96±0,12
500 mg/125 mg	125	2,40±0,83	1.5 (1.0-2.0)	15,72±3,86	0,98±0,12
250 mg/125 mg	125	1,5±0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6±3,25	1,01±0,11

Cmax - përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut;
Tmax është koha për të arritur përqendrimin maksimal në plazmën e gjakut;
AUC është zona nën lakoren përqendrim-kohë;
T1/2 - gjysma e jetës

Shpërndarja
Të dy komponentët karakterizohen nga një vëllim i mirë i shpërndarjes në organe, inde dhe lëngje të ndryshme trupore (përfshirë mushkëritë, organet e barkut; indet dhjamore, kockat dhe muskujt; lëngjet pleurale, sinoviale dhe peritoneale; lëkurë, biliare, urinë, rrjedhje purulente, pështymë, lëngu intersticial).
Lidhja me proteinat plazmatike është e moderuar: 25% për acidin klavulanik dhe 18% për amoksicilinën.
Vëllimi i shpërndarjes është rreth 0,3-0,4 l/kg për amoksicilinën dhe rreth 0,2 l/kg për acidin klavulanik.
Amoksicilina dhe acidi klavulanik nuk e kalojnë barrierën gjak-tru në meningjet jo të inflamuara.
Amoksicilina (si shumica e penicilinave) ekskretohet në qumështin e gjirit. Në qumështin e gjirit janë gjetur edhe sasi të vogla të acidit klavulanik. Amoksicilina dhe acidi klavulanik kalojnë barrierën placentare.
Metabolizmi
Rreth 10-25% e dozës fillestare të amoksicilinës ekskretohet nga veshkat si acid penicilik joaktiv. Acidi klavulanik në trupin e njeriut i nënshtrohet metabolizmit intensiv me formimin e acidit 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirrole-3-karboksilik dhe 1-amino-4-hidroksi-butan-. 2-një dhe ekskretohet nga veshkat, nëpërmjet traktit gastrointestinal, si dhe me ajër të nxjerrë, në formën e dioksidit të karbonit.
mbarështimit
Amoksicilina ekskretohet kryesisht nga veshkat, ndërsa acidi klavulanik eliminohet si nga mekanizmat renale ashtu edhe ato ekstrarenale. Pas një administrimi të vetëm oral të një tablete prej 250 mg / 125 mg ose 500 mg / 125 mg, afërsisht 60-70% e amoxicillin dhe 40-65% e acidit klavulanik ekskretohen të pandryshuara nga veshkat gjatë 6 orëve të para.
Gjysma e jetës mesatare (T1/2) e amoksicilinës / acidit klavulanik është afërsisht një orë, pastrimi mesatar total është afërsisht 25 l / orë në pacientë të shëndetshëm.
Sasia më e madhe e acidit klavulanik ekskretohet gjatë 2 orëve të para pas gëlltitjes.

Pastrimi total i amoksicilinës/acidit klavulanik zvogëlohet në raport me uljen e funksionit të veshkave. Ulja e klirensit është më e theksuar për amoksicilinën sesa për acidin klavulanik, tk. Shumica e amoksicilinës ekskretohet nga veshkat. Dozat e barit në dështimin e veshkave duhet të zgjidhen duke marrë parasysh padëshirueshmërinë e grumbullimit të amoksicilinës duke ruajtur një nivel normal të acidit klavulanik.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, ilaçi përdoret me kujdes, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht funksioni i mëlçisë.
Të dy komponentët hiqen me hemodializë dhe sasi të vogla me dializë peritoneale.

Indikacionet për përdorim

Infeksionet e shkaktuara nga shtame të ndjeshme të mikroorganizmave:
infeksionet e traktit të sipërm respirator dhe organeve të ENT (përfshirë sinusitin akut dhe kronik, otitis media akut dhe kronik, abscesin e faringut, bajamet, faringjit);
infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes (përfshirë bronkitin akut me superinfeksion bakterial, bronkitin kronik, pneumoninë);
infeksionet e traktit urinar;
infeksionet në gjinekologji;
infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta, si dhe plagët nga pickimi i njerëzve dhe kafshëve;
infeksionet e kockave dhe indit lidhor;
infeksionet e traktit biliar (kolecistiti, kolengiti);
infeksionet odontogjene.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit;
një histori e mbindjeshmërisë ndaj penicilinave, cefalosporinave dhe antibiotikëve të tjerë beta-laktam;
verdhëza kolestatike dhe / ose funksione të tjera jonormale të mëlçisë të shkaktuara nga marrja e amoksicilinës / acidit klavulanik në histori;
mononukleoza infektive dhe leuçemia limfocitare;
fëmijët nën 12 vjeç ose me peshë më të vogël se 40 kg.

Me kujdes

Historia e kolitit pseudomembranoz, sëmundjet e traktit gastrointestinal, dështimi i mëlçisë, mosfunksionimi i rëndë i veshkave, shtatzënia, laktacioni, gjatë përdorimit me antikoagulantë.

Përdoret gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji

Studimet e kafshëve nuk kanë zbuluar të dhëna për rreziqet e marrjes së ilaçit gjatë shtatzënisë dhe ndikimin e tij në zhvillimin embrional të fetusit.
Një studim në gratë me këputje të parakohshme të membranave zbuloi se përdorimi profilaktik i amoksicilinës/acidit klavulanik mund të shoqërohet me një rrezik në rritje të enterokolitit nekrotizues neonatal.
Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, ilaçi përdoret vetëm nëse përfitimi i synuar për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin dhe fëmijën.
Amoksicilina dhe acidi klavulanik kalojnë në qumështin e gjirit në sasi të vogla.
Foshnjat që ushqehen me gji mund të zhvillojnë sensibilizimin, diarre, kandidiazë të mukozës së gojës. Kur merrni ilaçin Amoxiclav ®, është e nevojshme të zgjidhet çështja e ndalimit të ushqyerjes me gji.

Dozimi dhe administrimi

brenda.
Regjimi i dozimit caktohet individualisht në varësi të moshës, peshës trupore, funksionit të veshkave të pacientit, si dhe ashpërsisë së infeksionit.
Amoxiclav® rekomandohet të merret në fillim të vaktit për përthithje optimale dhe për të reduktuar efektet anësore të mundshme nga sistemi tretës.
Një kurs trajtimiështë 5-14 ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Trajtimi nuk duhet të vazhdojë për më shumë se 14 ditë pa një ekzaminim të dytë mjekësor.
Të rriturit dhe fëmijët 12 vjeç e lart ose me peshë 40 kg ose më shumë:
Për trajtimin e infeksioneve të lehta deri në mesatare - 1 tabletë 250 mg + 125 mg çdo 8 orë (3 herë në ditë).
Për trajtimin e infeksioneve të rënda dhe infeksioneve të sistemit të frymëmarrjes - 1 tabletë 500 mg + 125 mg çdo 8 orë (3 herë në ditë) ose 1 tabletë 875 mg + 125 mg çdo 12 orë (2 herë në ditë).
Meqenëse tabletat e kombinimit 250 mg + 125 mg dhe 500 mg + 125 mg të amoksicilinës dhe acidit klavulanik përmbajnë të njëjtën sasi të acidit klavulanik - 125 mg, atëherë 2 tableta 250 mg + 125 mg nuk janë ekuivalente me 1 tabletë 500 mg + 125 mg.
Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave
Rregullimet e dozës bazohen në dozën maksimale të rekomanduar të amoksicilinës dhe bazohen në vlerat e pastrimit të kreatininës (CC).

QC	Regjimi i dozimit të ilaçit Amoxiclav ®
> 30 ml/min	Korrigjimi i regjimit të dozimit nuk kërkohet
10-30 ml/min	1 tabletë 500 mg + 125 mg 2 herë / ditë ose 1 tabletë 250 mg + 125 mg 2 herë / ditë (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes).
<10 мл/мин	1 tabletë 500 mg + 125 mg 1 herë / ditë ose 1 tabletë 250 mg + 125 mg 1 herë / ditë (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes).
Hemodializa	1 tabletë 500 mg + 125 mg në një dozë çdo 24 orë Gjatë seancës së dializës, një dozë shtesë (një tabletë) dhe një tabletë tjetër në fund të seancës së dializës (për të kompensuar uljen e përqendrimit në serum të amoksicilinës dhe klavulanik. acid). Ose 2 tableta 250 mg + 125 mg në një dozë çdo 24 orë. Gjatë seancës së dializës, një dozë shtesë (një tabletë) dhe një tabletë tjetër në fund të seancës së dializës (për të kompensuar uljen e përqendrimit në serum të amoksicilinës dhe acidit klavulanik).

Tabletat 875 mg + 125 mg duhet të përdoren vetëm në pacientët me CC> 30 ml/min.
Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë
Marrja e ilaçit Amoxiclav ® duhet të bëhet me kujdes. Është e nevojshme të kryhet monitorim i rregullt i funksionit të mëlçisë.
Nuk kërkon korrigjim të regjimit të dozimit për pacientët e moshuar. Në pacientët e moshuar me funksion të dëmtuar të veshkave, doza duhet të rregullohet si për pacientët e rritur me funksion të dëmtuar të veshkave.

Efekte anesore

Mbidozimi

Nuk ka raportime për vdekje ose efekte anësore kërcënuese për jetën për shkak të mbidozimit të barit.
Në shumicën e rasteve, simptomat e mbidozës përfshijnë çrregullime gastrointestinale (dhimbje barku, diarre, të vjella) dhe çekuilibër të lëngjeve dhe elektroliteve. Ka pasur raporte për zhvillimin e kristalurisë të shkaktuar nga marrja e amoksicilinës, e cila në disa raste çoi në zhvillimin e dështimit të veshkave.
Konvulsionet mund të zhvillohen në pacientët me insuficiencë renale ose në pacientët që marrin doza të larta të barit.
Në rast mbidozimi, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku, trajtimi është simptomatik. Në rast të marrjes së fundit (më pak se 4 orë), duhet të kryhet lavazh stomaku dhe duhet të administrohet qymyr aktiv për të zvogëluar përthithjen.
Amoksicilina/acidi klavulanik largohet me hemodializë.

Ndërveprimi me barna të tjera

Antacidet, glukozamina, laksativët, aminoglikozidet që vonojnë përthithjen, acidi askorbik- rrit përthithjen. Diuretikët, allopurinol, fenilbutazon, barna anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs) dhe barna të tjera që bllokojnë sekretimin tubular (probenecid), rrisin përqendrimin e amoksicilinës (acidi klavulanik ekskretohet kryesisht me filtrim glomerular). Përdorimi i njëkohshëm i drogës Amoxiclav ® dhe probenecid mund të çojë në një rritje dhe qëndrueshmëri në gjak të nivelit të amoxicillin, por jo acid klavulanik, prandaj, përdorimi i njëkohshëm me probenecid nuk rekomandohet. Përdorimi i njëkohshëm i ilaçit Amoxiclav ® dhe metotreksat rrit toksicitetin e metotreksatit.
Përdorimi i drogës në lidhje me alopurinol mund të çojë në reaksione alergjike të lëkurës. Aktualisht, nuk ka të dhëna për përdorimin e njëkohshëm të një kombinimi të amoxicillin me acid klavulanik dhe allopurinol. Shmangni përdorimin e njëkohshëm me disulfiram.
Redukton efektivitetin e barnave, gjatë metabolizmit të të cilave formohet acidi para-aminobenzoik, etinil estradiol - rreziku i gjakderdhjes "përparim".
Literatura përshkruan raste të rralla të rritjes së raportit ndërkombëtar të normalizuar (INR) në pacientët me përdorim të kombinuar të acenokumarol ose warfarin dhe amoksicilinë. Nëse është e nevojshme, përdorimi i njëkohshëm me antikoagulantë, është e nevojshme të monitorohet rregullisht koha e protrobinës ose INR kur përshkruani ose ndërprisni ilaçin, mund të jetë e nevojshme të rregulloni dozën e antikoagulantëve për administrim oral.
Kur përdoret njëkohësisht me rifampicina dobësimi i ndërsjellë i efektit antibakterial është i mundur. Ilaçi Amoxiclav ® nuk duhet të përdoret njëkohësisht në kombinim me antibiotikë bakteriostatikë. (makrolidet, tetraciklinat), sulfonamidet për shkak të një rënie të mundshme të efektivitetit të ilaçit Amoxiclav ® .
Ilaçi Amoxiclav ® zvogëlon efektivitetin kontraceptivë oralë.
Në pacientët që marrin mykofenolat mofetil, Pas fillimit të kombinimit të amoksicilinës me acidin klavulanik, u vërejt një rënie në përqendrimin e metabolitit aktiv, acidit mikofenolik, përpara se të merrni dozën tjetër të barit me afërsisht 50%. Ndryshimet në këtë përqendrim mund të mos pasqyrojnë me saktësi ndryshimet e përgjithshme në ekspozimin e acidit mikofenolik.

udhëzime të veçanta

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të intervistohet pacienti për të identifikuar një histori të reaksioneve të mbindjeshmërisë ndaj penicilinave, cefalosporinave ose antibiotikëve të tjerë beta-laktam. Në pacientët me mbindjeshmëri ndaj penicilinës, janë të mundshme reaksione alergjike ndër-alergjike me antibiotikë cefalosporinikë. Gjatë rrjedhës së trajtimit, është e nevojshme të monitorohet gjendja e funksionit të organeve hematopoietike, mëlçisë, veshkave. Në pacientët me funksion të rëndë të dëmtuar të veshkave, kërkohet një rregullim adekuat i dozës ose një rritje në intervalet midis dozave. Për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal, ilaçi duhet të merret me ushqim.
Ndoshta zhvillimi i superinfeksionit për shkak të rritjes së mikroflorës së pandjeshme ndaj amoksicilinës, e cila kërkon një ndryshim përkatës në terapinë me antibiotikë.
Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, si dhe kur marrin doza të larta të barit, mund të shfaqen konvulsione.
Nuk rekomandohet përdorimi i drogës në pacientët me mononukleozë infektive të dyshuar.
Nëse shfaqet koliti i shoqëruar me antibiotikë, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e Amoxiclav®, të konsultoheni me një mjek dhe të filloni trajtimin e duhur. Barnat që pengojnë peristaltikën janë kundërindikuar në situata të tilla.
Në pacientët me diurezë të reduktuar, kristaluria shfaqet shumë rrallë. Gjatë përdorimit të dozave të mëdha të amoksicilinës, rekomandohet marrja e një sasie të mjaftueshme të lëngjeve dhe mbajtja e diurezës adekuate për të zvogëluar gjasat e formimit të kristaleve të amoksicilinës.
Testet laboratorike: përqendrimet e larta të amoksicilinës japin një reagim të rremë pozitiv ndaj glukozës në urinë kur përdorni reagentin Benedikt ose tretësirën Fehling.
Rekomandohen reaksione enzimatike me glukozidazën.
Acidi klavulanik mund të shkaktojë lidhje jo specifike të imunoglobulinës G (IgG) dhe albuminës me membranat e eritrociteve, duke çuar në rezultate të rreme pozitive të testit Coombs.

Masat paraprake të veçanta për asgjësimin e produktit medicinal të papërdorur.

Nuk ka nevojë për masa paraprake të veçanta kur shkatërroni ilaçin e papërdorur Amoxiclav®.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizma

Me zhvillimin e reaksioneve të padëshiruara nga sistemi nervor (për shembull, marramendje, konvulsione), duhet të përmbaheni nga drejtimi i automjetit dhe përfshirja në aktivitete të tjera që kërkojnë një përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike.

Formulari i lëshimit

Paketimi parësor:
15, 20 ose 21 tableta dhe 2 desiccants (xhel silicë) të vendosura në një enë të rrumbullakët të kuqe të etiketuar "i pangrënshëm", në një shishe qelqi të errët të mbyllur me një kapak metalik me vidë me një unazë kontrolli të shpuar dhe një copë litari polietileni me densitet të ulët brenda.
15 ose 21 tableta dhe 2 tharëse (xhel silicë) të vendosura në një enë të rrumbullakët të kuqe të shënuar "i pangrënshëm", në një shishe qelqi të errët të mbyllur me një kapak metalik me vidë me një unazë kontrolli të shpuar dhe një shtresë polietileni me densitet të ulët brenda ose 5, 6, 7 ose 8 tableta në një flluskë të fortë alumini/fletë alumini të llakuar.
2, 5, 6, 7 ose 8 tableta në një flluskë të fortë alumini/fletë alumini të llakuar.
Paketimi dytësor:
Tableta të veshura me film, 250 mg + 125 mg: një shishe në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor.
Tableta të veshura me film, 500 mg + 125 mg: një shishe ose një, dy, tre, katër ose dhjetë blistera me 5, 6, 7 ose 8 tableta në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor.
Tableta të veshura me film, 875 mg + 125 mg: një, dy, tre, katër ose dhjetë blistera me 2, 5, 6, 7 ose 8 tableta në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor.

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të thatë në një temperaturë jo më të madhe se 25°C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

2 vjet.
Mos e përdorni ilaçin pas datës së skadencës të treguar në paketim.

Kushtet e pushimeve

Lëshohet me recetë

Prodhuesi

Mbajtësi i RU: Lek d.d., Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slloveni;
Prodhuar: Lek d.d., Personali 47, 2391 Prevalje, Slloveni.
Dërgoni pretendimet e konsumatorëve në ZAO Sandoz:
125315, Moskë, prospekti i Leningradsky, 72, bldg. 3.

Amoxiclav është një antibiotik i kombinuar. Udhëzimet për përdorim dhe rishikimet do të shpjegojnë nëse tabletat 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg dhe pezullimi ndihmuan në trajtimin e sinusitit, otitit, tonsilitit, faringjit, bronkitit, pneumonisë, kolecistitit në të rriturit, kolengitit dhe fëmijët.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave:

• Amoxiclav 250 mg / 125 mg.
• Amoxiclav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) disponohet si tableta të shpërndara.

Gjithashtu, produkti prodhohet në formën e një pluhuri, nga i cili bëhet një suspension, shishja përmban një pluhur për përgatitjen e 100 ml të produktit.

Prodhohet pluhur për tretësirë ​​për injeksion intravenoz. Shishja përmban 600 mg të produktit (500 mg, acid klavulanik 100 mg), shishe 1,2 g janë gjithashtu në dispozicion (amoksicilinë 1000 mg, acid klavulanik 200 mg), paketa përmban 5 shishe.

Vetitë farmakologjike

Amoxiclav është një kombinim i amoksicilinës, një penicilinë gjysmë sintetike me një spektër të gjerë aktiviteti antibakterial dhe acidit klavulanik, një frenues i pakthyeshëm i beta-laktamazës. Acidi klavulanik formon një kompleks të qëndrueshëm të inaktivizuar me këto enzima dhe siguron rezistencë ndaj amoksicilinës ndaj efekteve të beta-laktamazave të prodhuara nga mikroorganizmat.

Acidi klavulanik, i ngjashëm në strukturë me antibiotikët beta-laktam, ka një aktivitet të dobët të brendshëm antibakterial. Amoxiclav, udhëzimet për përdorim e konfirmojnë këtë, ka një spektër të gjerë veprimi antibakterial.

Ilaçi është aktiv kundër shtameve të ndjeshme ndaj amoksicilinës, duke përfshirë shtamet që prodhojnë beta-laktamazë, përfshirë. Bakteret gram-pozitive aerobe, bakteret gram-negative aerobe, bakteret gram-pozitive anaerobe, anaerobet gram-negative.

Çfarë ndihmon Amoxiclav

Indikacionet për përdorim përfshijnë sëmundje të një natyre infektive dhe inflamatore, të cilat zhvillohen si rezultat i ndikimit të mikroorganizmave të ndjeshëm ndaj këtij ilaçi. Përcaktohen indikacionet e mëposhtme për përdorimin e Amoxiclav:

• infeksionet e traktit biliar (kolangit, kolecistit);
• infeksionet odontogjene;
• infeksione të indeve lidhëse dhe kockore;
• sëmundjet infektive të indeve të buta, lëkurës (përfshirë pasojat e kafshimeve);
• sëmundjet infektive të traktit të poshtëm të frymëmarrjes (pneumoni, bronkit akut dhe kronik);
• sëmundjet gjinekologjike të një natyre infektive;
• infeksionet e traktit urinar (me cistit, me prostatit, etj.);
• infeksionet e organeve të ENT, si dhe sëmundjet infektive të traktit të sipërm respirator (otitis media, abscesi i faringut, sinusiti, faringjiti, bajamet).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Amoxiclav për të rriturit dhe fëmijët mbi 12 vjeç (ose më shumë se 40 kg peshë trupore):

• doza e zakonshme në rast të infeksionit të lehtë deri të moderuar është 1 tabletë 250 + 125 mg çdo 8 orë ose 1 tabletë 500 + 125 mg çdo 12 orë;
• në rast të infeksionit të rëndë dhe infeksioneve të rrugëve të frymëmarrjes - 1 tabletë 500 + 125 mg çdo 8 orë ose 1 tabelë. 875 + 125 mg çdo 12 orë

Tabletat nuk janë të përshkruara për fëmijët nën 12 vjeç (më pak se 40 kg peshë).

Doza maksimale ditore e acidit klavulanik (në formën e kripës së kaliumit) është 600 mg për të rriturit dhe 10 mg/kg për fëmijët. Doza maksimale ditore e amoksicilinës është 6 g për të rriturit dhe 45 mg/kg për fëmijët.

Kursi i terapisë është 5-14 ditë. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Trajtimi nuk duhet të vazhdojë për më shumë se 14 ditë pa një ekzaminim të dytë mjekësor.

Dozimi për insuficiencën renale: për pacientët me insuficiencë renale të moderuar (Cl kreatininë - 10-30 ml / min), doza është 1 tabelë. 500 + 125 mg çdo 12 orë;

për pacientët me insuficiencë të rëndë renale (Cl kreatininë më pak se 10 ml / min), doza është 1 tabelë. 500 + 125 mg çdo 24 orë

Dozimi për infeksionet odontogjene: 1 tab. 250 +125 mg çdo 8 orë ose 1 tab. 500 + 125 mg çdo 12 orë për 5 ditë.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Amoxiclav është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• prania e leuçemisë limfocitare ose mononukleozës infektive;
• ndjeshmëri e lartë e pacientit ndaj përbërësve kryesorë ose shtesë të ilaçit;
• ndjeshmëri e lartë ndaj antibiotikëve beta-laktam, cefalosporinave, penicilinave;
• një histori e mosfunksionimit të mëlçisë të shkaktuar nga përdorimi i barit (amoksicilinë, acid klavulanik).

Për më tepër, përdorimi i Amoxiclav duhet të kufizohet në rast të dëmtimit të rëndë të veshkave, dështimit të mëlçisë, sëmundjeve gastrointestinale, historisë së kolitit pseudomembranoz. Kur merrni antikoagulantë, ilaçi duhet të përdoret në dozat maksimale të lejuara.

Efekte anesore

• dermatit eksfoliativ;
• marramendje, dhimbje koke;
• konvulsione (mund të ndodhin në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave kur marrin ilaçin në doza të larta);
• eozinofilia;
• trombocitopeni;
• diarre;
• pagjumësi;
• humbje e oreksit;
• nefriti intersticial;
• shoku anafilaktik;
• vaskuliti alergjik;
• nauze, të vjella;
• sindromi Stevens-Johnson;
• anemi hemolitike;
• kristaluria;
• kruajtje, urtikarie, skuqje eritematoze;
• zhvillimi i superinfeksionit (përfshirë kandidiazën);
• dhimbje stomaku;
• angioedema;
• leukopenia e kthyeshme (përfshirë neutropeninë);
• ndjenjën e ankthit.

Për fëmijë

Fëmijët antibiotiku Amoxiclav duhet të merret vetëm pas recetës së mjekut. Është e rëndësishme t'i përmbaheni dozës së treguar. Fëmijëve nën 12 vjeç zakonisht u përshkruhet një pezullim. Doza e suspensionit Amoxiclav për fëmijët varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe diagnoza. Si rregull, fëmijëve nën 2 vjeç u përshkruhet një dozë prej 62,5 mg, në moshën 2 deri në 7 vjeç - 125 mg, në moshën 7 deri në 12 vjeç - 250 mg.

Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Amoxiclav gjatë shtatzënisë mund të përdoret nëse efekti i pritur tejkalon dëmin e mundshëm për fetusin. Përdorimi i drogës në fillim të shtatzënisë është i padëshirueshëm.

Tremujori i dytë dhe tremujori i tretë janë më të preferueshëm, por edhe gjatë kësaj periudhe, doza e Amoxiclav gjatë shtatzënisë duhet të respektohet me shumë saktësi. Kur ushqyerja me gji nuk është e përshkruar, pasi përbërësit aktivë të ilaçit depërtojnë në qumështin e gjirit.

Ndërveprim

Diuretikët, fenilbutazoni, alopurinoli dhe antiinflamatorët josteroidë që bllokojnë sekretimin tubular rrisin përqendrimin e barit në trupin e pacientit.

Kur Amoxiclav ndërvepron me laksativë, antacidë, aminoglikozide, glukozaminë, përthithja e ilaçit ngadalësohet. Kur bashkëveproni me acidin askorbik, përkundrazi, thithja rritet.

Amoxiclav rrit toksicitetin e metotreksatit. Administrimi i njëkohshëm i barit me allopurinol mund të çojë në një rritje të incidencës së ekzantemës. Nuk rekomandohet të merret së bashku me disulfiram.

Përdorimi i kombinuar i antikoagulantëve dhe Amoxiclav mund të rrisë intervalin e protrombozës. Ndërveprimi me rifampicin çon në një dobësim të vetive antibakteriale të barnave.

Efekti i barit zvogëlohet kur përdoret së bashku me antibiotikë bakteriostatikë (tetraciklina, makrolide) dhe sulfonamide. Probenecidi redukton ekskretimin e barit duke rritur përqendrimin e tij në serum. Amoxiclav zvogëlon efektivitetin e kontraceptivëve oralë.

udhëzime të veçanta

Marrja e Amoxiclav me vakte zvogëlon gjasat e efekteve anësore nga trakti gastrointestinal. Gjatë terapisë së kursit, është e nevojshme të kontrollohen funksionet e mëlçisë, hematopoiesis dhe veshkave. Në sfondin e dëmtimit të rëndë të veshkave, mjeku duhet të rregullojë regjimin e dozimit ose të rrisë intervalin midis marrjes së ilaçeve.

Analogët e ilaçit Amoxiclav

Analogët e plotë që përmbajnë të njëjtat substanca aktive janë:

1. Arlet.
2. Amocomb.
3. Amoxiclav Quiktab.
4. Baktoklava.
5. Verklave.
6. Klamosar.
7. Liklav.
8. Medoklav.
9. Panklav.
10. Rapiclav.
11. ranklavë.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ekoklavë.

Çmimi

Në barnatore, çmimi i tabletave Amoxiclav (Moskë) 250 mg + 125 mg është 235 rubla. Pluhuri për përgatitjen e një solucioni intravenoz 1 g + 200 mg kushton 845 rubla për 5 shishe.

Amoxiclav është një antibiotik i grupit të penicilinës, i destinuar për trajtimin e sëmundjeve infektive.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Format e mëposhtme të Amoxiclav janë bërë:

• Tabletat 375 ose 625 mg që përmbajnë përkatësisht 250 ose 500 mg amoksicilinë dhe 125 mg acid klavulonik. Në shishe prej 15 copë;
• Pluhur për suspension që përmban 125 mg amoksicilinë dhe 31,25 mg acid klavulonik;
• Pluhur i liofilizuar për injeksion në shishe 600 ose 1200 mg që përmbajnë përkatësisht 500 ose 1000 mg amoksicilinë dhe 100 ose 200 mg acid klavulonik.

Indikacionet për përdorim Amoxiclav

Sipas udhëzimeve, Amoxiclav indikohet për trajtimin e infeksioneve:

• Rrugët e frymëmarrjes (sinuziti kronik ose akut, abscesi i faringut, pneumonia, otiti media, tonsilofaringiti, bronkiti);
• Trakti biliar (kolecistiti, kolengiti);
• traktit urinar (uretrit, cystitis, pyelonephritis);
• Indet lidhëse dhe kockore;
• Gjinekologjike (salpingiti, endometriti, aborti septik);
• Lëkura dhe indet e buta (infeksioni i plagës, gëlbaza, pickimet);
• Odontogjenike;
• Seksuale (gonorre, kankroide).

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Amoxiclav nuk duhet të përdoret në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve aktivë ose ndihmës të ilaçit (është i mbushur me funksionin e dëmtuar të mëlçisë dhe zhvillimin e verdhëzës kolestatike).

Kur përdorni Amoxiclav, duhet pasur kujdes kur:

• Alergji ndaj cefalosporinave;
• Koliti pseudomembranoz;
• Funksioni i pamjaftueshëm i mëlçisë;
• Funksioni i theksuar i dëmtuar i veshkave.

Një skuqje eritematoze mund të shfaqet në pacientët me leuçemi limfocitare dhe mononukleozë të cilët kanë marrë më parë ampicilinë. Në këtë rast, këshillohet që të anuloni përdorimin e Amoxiclav.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi i Amoxiclav

Metoda e marrjes së Amoxiclav varet nga pesha dhe mosha e pacientit, ashpërsia e sëmundjes, gjendja e mëlçisë dhe veshkave.

Tabletat Amoxiclav duhet të merren menjëherë para ngrënies. Kursi i trajtimit zgjat mesatarisht 1-2 javë. Doza e ilaçit:

• Fëmijët nën 12 vjeç - 40 mg për kg peshë trupore në ditë;
• Fëmijët mbi 12 vjeç dhe të rriturit - 375 mg çdo 8 orë ose 625 mg çdo 12 orë.

Në trajtimin e infeksioneve të rënda lejohet 625 mg çdo 8 orë. Duhet të theksohet se format e barit ndryshojnë në përmasat e substancave aktive, kështu që nuk duhet të zëvendësoni një tabletë 625 mg me dy tableta 375 mg.

Pluhuri Amoxiclav për përgatitjen e një pezullimi përdoret për trajtimin e fëmijëve nga lindja deri në 3 muaj. Dozimi kryhet duke përdorur lugën matëse ose pipetën e përfshirë. Doza standarde e pluhurit është 30 mg për kg peshë trupore dy herë në ditë.

Për fëmijët më të vjetër se tre muaj, pluhuri përshkruhet në një dozë prej 20 mg për kg peshë trupore. Nëse infeksionet janë të rënda - 40 mg për kg peshë trupore.

Injeksionet e Amoxiclav përshkruhen në mënyrë intravenoze. Doza për fëmijët mbi 12 vjeç dhe të rriturit është 1200 mg çdo 8 orë. Për fëmijët nga 3 muaj deri në 12 vjeç, doza e Amoxiclav është 30 mg për kg peshë trupore çdo 8 orë. Në rastet e rënda të sëmundjes, Amoxiclav mund të përdoret çdo 6 orë. Për të sapolindurit dhe foshnjat e parakohshme, injeksionet Amoxiclav përshkruhen në një dozë prej 30 mg për kg peshë trupore çdo 12 orë.

Efektet anësore të Amoxiclav

Efektet anësore nga përdorimi i Amoxiclav, si rregull, janë të lehta dhe kalojnë shpejt. Sipas udhëzimeve, Amoxiclav mund të shkaktojë reaksionet anësore të mëposhtme:

• Sistemi tretës: diarre, nauze, dispepsi, të vjella, anoreksi, fryrje, glositis, gastrit, stomatit, enterokoliti, koliti pseudomembranoz;
• Reaksionet dermatologjike: skuqje e lëkurës, urtikarie, angioedema, sindroma Stevens-Johnson, nekrolizë epidermale toksike;
• Sistemi i gjakut: agranulocitoza, eozinofili, anemi, trombocitopeni, leukopeni;
• Sistemi nervor: dhimbje koke, ankth, agjitacion, marramendje, pagjumësi, sjellje të papërshtatshme, konfuzion, hiperaktivitet, konvulsione;
• Sistemi urinar: hematuria, nefriti intersticial;
• Çrregullime hepatobiliare: një rritje në parametrat e testeve të funksionit të mëlçisë, duke përfshirë një rritje të aktivitetit të fosfatazës alkaline, ALT, AST, niveleve të bilirubinës në serum;
• Dukuri të tjera: ethe, kandidiazë vulvovaginale, kandidiazë orale.

udhëzime të veçanta

Është e këshillueshme që të mos përdoret Amoxiclav gjatë shtatzënisë. Përjashtim bëjnë rastet kur përfitimi i mundshëm nga përdorimi i tij tejkalon rreziqet e mundshme për fetusin. Marrja e barit gjatë shtatzënisë rrit mundësinë e kolitit nekrotizues tek të porsalindurit.

Nëse është e nevojshme të përdoret ilaçi në pacientët me sëmundje të veshkave, duhet të kontrollohet përmbajtja e kreatininës në urinë. Në rast të sëmundjeve të mëlçisë gjatë periudhës së terapisë me Amoxiclav, funksioni i tij duhet të monitorohet.

Me shkelje të rënda të funksionit të veshkave, doza e barit duhet të zgjidhet individualisht, është e mundur të rritet intervali midis dozave ose administrimit të barit. 4,88 Vlerësimi: 4.9 - 26 vota

Amoxiclav është një agjent modern antibakterial i grupit të penicilinës me një spektër të gjerë veprimi. Përmban antibiotikun amoksicilinë dhe acid klavulanik, i cili rrit veprimin e tij. Sot konsiderohet si trajtimi më efektiv për sëmundjet infektive në pacientë të grupmoshave të ndryshme.

A është e mundur përdorimi i tabletave Amoxiclav 250 mg për fëmijë, udhëzimet e tyre për përdorim, çfarë thotë për këtë? Cilat forma dozimi janë të destinuara për pacientët e vegjël? Çfarë indikacionesh dhe kundërindikacionesh ka ilaçi? Le të flasim për këtë në detaje në faqen "Popullore për shëndetin":

Format e dozimit për fëmijët

Vëmë re menjëherë se Amoxiclav në tableta sipas udhëzimeve nuk është menduar për trajtimin e fëmijëve nën 12 vjeç. Për pacientët e rinj, ilaçi është në dispozicion në formën e një pezullimi. Paketa e suspensionit përmban një shishe pluhur, e cila hollohet me ujë të valuar menjëherë para përdorimit. Për lehtësinë e përdorimit, një pipetë matës dhe një lugë plastike janë ngjitur në shishe.

Çfarë ndihmon ilaçi?

Ky antibiotik është përshkruar për një sërë sëmundjesh infektive të një natyre bakteriale.

Në veçanti përdoret në trajtimin e infeksioneve të sistemit të frymëmarrjes, si: bronkit, bajame infektive etj.

Gjithashtu, ilaçi përdoret për patologjitë infektive të indeve lidhëse dhe kockore, infeksionet dontogjene (komplikimet e sëmundjeve të zgavrës me gojë) dhe trajtohen infeksionet nga kafshimet e kafshëve.

Caktoni për të eliminuar infeksionet e fshikëzës, traktit tretës, veshkave dhe lëkurës (me përjashtim të manifestimeve alergjike).

Në kombinim me barna të tjera, Amoxiclav mund të përshkruhet në trajtimin e gonorresë, listeriozës dhe lezioneve të mukozës. Përfshihet në trajtimin e gastritit akut dhe sëmundjes së ulçerës peptike.

Dozimi për fëmijët dhe mënyra e aplikimit

Për pacientët e rinj, doza llogaritet jo vetëm duke marrë parasysh moshën, por edhe peshën e trupit.

Pluhuri për suspension mund të paraqitet në doza prej 125 dhe 250 mg. Sa i përket pezullimit të përfunduar prej 250 mg, 5 ml ilaç përmban 250 mg antibiotik dhe 62,5 mg acid klavulanik.
Përdorimi i tabletave. Gjithashtu, fëmijëve mbi 12 vjeç dhe me peshë më të madhe se 40 kg u përshkruhet 1 tabletë çdo 8 orë.

Regjimi i dozimit për një pezullim 250 mg tek fëmijët gjatë trajtimit përcaktohet si më poshtë:

Të porsalindurit dhe foshnjat deri në 3 muaj -30 mg/kg peshë trupore. Ky vëllim ndahet në 2 doza në ditë (doza llogaritet për porcionin e amoksicilinës). Sasia e kërkuar e pluhurit hollohet me ujë të zier. Jepini fëmijës një pipetë, e cila është ngjitur në shishkë.

Fëmijët më të vjetër se 3 muaj - 20 mg / kg peshë trupore. Në sëmundjet e rënda infektive, si pneumonia, rritet në 40 mg / kg.

Mosha Pesha e trupit (kg) Pezullim 250 mg

3-12 muaj 5 - 10 1,25 ml
1-2 vjet 10 -12 2 ml
2-4 vjeç 12 -15 2.5 ml
4 - 6 vjeç 15 - 20 3 ml
6 -10 vjeç 20 -30 4.5 ml
10 - 12 vjeç 30 - 40 6,5 ml

Doza ditore e përdorur për fëmijët nuk duhet të kalojë më shumë se 40 mg antibiotik për 1 kg peshë trupore. Edhe nëse trajtohet një rrjedhë e rëndë e sëmundjes. E gjithë sasia e medikamenteve që i përshkruan mjeku fëmijës ndahet në 2-3 doza (para ushqimit), me intervale 8-12 orë.

Duhet mbajtur mend se regjimi optimal i dozimit dhe kohëzgjatja e trajtimit duhet të përcaktohen nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh ashpërsinë e infeksionit, moshën, peshën e pacientit dhe faktorë të tjerë.

Përgatitja e pezullimit

Shkundni me forcë shishkën e pluhurit përpara se të përgatisni tretësirën. Më pas shtoni 85 ml ujë, por në dy faza. Shkundni mirë përmbajtjen çdo herë. Kur llogaritni dozën, mbani në mend se luga matëse dhe pipeta e bashkangjitur me ilaçin janë krijuar për 5 ml të barit.

Pezullimi i përfunduar mund të ruhet në frigorifer, por jo më shumë se një javë. Shkundni mirë përmbajtjen e shishkës përpara çdo përdorimi.

Për një kuptim më të mirë të mënyrës së përgatitjes së pezullimit dhe përdorimit të barit, lexoni me kujdes fletëudhëzuesin. Udhëzimet për përdorim të Amoxiclav përshkruajnë me saktësi të gjitha këto pika.

Kundërindikimet

Ky medikament nuk duhet të përdoret në sëmundje të rënda të traktit tretës, në faza të rënda të patologjive të organeve biliare, si dhe në shkelje të rënda të mëlçisë, të shkaktuara nga marrja e amoksicilinës dhe / ose acidit klavulanik.

Është më mirë të zgjidhni një ilaç tjetër nëse ka një intolerancë individuale ndaj përbërësve të Amoxiclav ose ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj penicilinave, si dhe cefalosporinave dhe antibiotikëve të tjerë beta-laktam.

Ka kundërindikacione për pranim në prani të mononukleozës infektive, ose leuçemisë limfocitare.

Pezullimi i Amoxiclav u përshkruhet me kujdes fëmijëve me diatezë alergjike, si dhe atyre që vuajnë nga astma bronkiale, ethet e barit.

Përdorimi i njëkohshëm i 250 mg të barit me Metronidazol është kundërindikuar në pacientët me funksione hematopoietike të dëmtuara, me sëmundje të sistemit nervor, si dhe me leuçemi limfatike.

Gjatë trajtimit me këtë ilaç, duhet të mbahet mend se Amoxiclav, si çdo antibiotik tjetër, shtyp mikroflora e zorrëve. Përdorimi i zgjatur mund të provokojë zhvillimin e disbakteriozës, dispepsisë dhe dhimbjes në rajonin epigastrik. Përveç kësaj, ilaçi parandalon sintezën e vitaminës K.

Prandaj, përveç trajtimit të përshkruar, mjeku mund të përshkruajë vitamina dhe probiotikë.

Si përfundim, duhet theksuar se Amoxiclav, megjithëse ka një gamë të gjerë aplikimesh, nuk është i sigurt për t'u përdorur më vete. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët. Është e nevojshme të kemi besim të plotë se sëmundja është shkaktuar nga një infeksion bakterial, dhe jo nga një patogjen tjetër. Dihet se përdorimi i antibiotikëve për infeksionet virale ose fungale, në rastin më të mirë, është i padobishëm, në rastin më të keq, mund të shkaktojë dëm serioz.

Për më tepër, duhet të mbahet mend se ky ilaç, si agjentët e tjerë antibakterialë, ka shumë më tepër kundërindikacione sesa indikacione për përdorim.
Droga të tilla mund të shkaktojnë alergji, të kenë efekte të tjera anësore. Prandaj, për fëmijët (si dhe të rriturit), ky ilaç duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek i kualifikuar, pas diagnostikimit dhe identifikimit të patogjenit.