Simptomat e streptodermës tek një fëmijë. Cila është arsyeja e ecurisë së gjatë të streptodermës?

Streptoderma është një sëmundje e lëkurës njerëzore me etiologji inflamatore e shkaktuar nga bakteret streptokoku. Në varësi të vendndodhjes dhe thellësisë së depërtimit të mikroflorës patogjene në shtresat e lëkurës, dallohen lloje dhe lloje të ndryshme të streptodermës.

Fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjes: streptoderma shfaqet më shpesh tek fëmijët sesa tek të rriturit për shkak të zhvillimit të imunitetit të lëkurës. sasi e rritur lezione të vogla të lëkurës dhe pamundësia për të respektuar të gjitha rregullat e higjienës që parandalojnë shfaqjen e streptodermës. Mënyra e trajtimit të streptodermës tek fëmijët varet nga mosha e fëmijës dhe karakteristikat e pamjes klinike të sëmundjes.

Streptokoku: mikroorganizmi që shkakton streptodermën

Streptokokët janë baktere oportuniste të pranishme në lëkurën e çdo personi. Ato identifikohen gjatë analizave të mikroflorës së zorrëve, gërvishtjeve nga sipërfaqet mukoze, mostrave nga sipërfaqe e brendshme traktit respirator. Madhësitë e mikroorganizmave janë aq të vogla sa mund të shihen vetëm në fotografitë e streptokokëve të marra me zmadhim të shumëfishtë përmes mikroskopëve. Megjithatë, prevalenca e baktereve dhe të dhënat statistikore sugjerojnë se çdo person është i njohur me infeksionin streptokoksik dhe disa njerëz mund të jenë mbartës të vazhdueshëm latente që përhapin organizma patogjenë.

Streptokokët janë baktere që mbijetojnë mirë jashtë trupit të njeriut: periudha e qëndrueshmërisë zgjat me muaj, dhe infeksioni është i mundur përmes kontaktit me sendet shtëpiake. Gjatë dezinfektimit, këta mikroorganizma vdesin brenda 7-15 minutave, në varësi të përqendrimit të tretësirës; në një temperaturë prej 60 ° C, neutralizimi fillon pas 15 minutash; në temperatura vlimi dhe më lart - menjëherë.

Streptokokët janë mikroorganizma pothuajse universalë që mund të shkaktojnë jo vetëm streptoderma të llojeve të ndryshme, por janë gjithashtu përgjegjës për zhvillimin e etheve të kuqe, streptokoke. dhimbje të fytit, bajamet, faringjit, pneumoni etiologji bakteriale, bronkit, meningjiti, miokarditi, glomerulonefriti, erizipelat lëkura, limfadeniti, kontribuojnë në zhvillimin e absceseve, etj.

Shpesh, me streptoderma dhe abscese, trajtimi ndërlikohet nga shtimi i një mikroorganizmi shtesë - stafilokoku, i cili është gjithashtu i pranishëm në lëkurë dhe në trupin e njeriut.

Lëndimet e lëkurës si faktor në zhvillimin e streptodermës

Normalisht, streptokokët jetojnë në sipërfaqen e lëkurës pa i shkaktuar dëm njerëzve. Imuniteti lokal i lëkurës ju lejon të ruani një ekuilibër midis mikroflorës së dobishme dhe oportuniste, duke parandaluar që mikroorganizmat të shkatërrojnë shtresat e epitelit. Megjithatë, për të filluar riprodhimin e shpejtë dhe procesin inflamator, mjafton që ato të depërtojnë në shtresat e lëkurës përmes një gërvishtjeje, çarjeje, prerjeje ose gërvishtjeje në vendin e pickimit të insekteve. Në këtë rast, dëmtimi i epitelit mund të jetë mikroskopik dhe i padukshëm për syrin. Fenomeni i streptodermës në hundë është një nga manifestimet e zakonshme të sëmundjes së streptodermës tek fëmijët që janë të prirur për të eksploruar pasazhet e hundës me gishtat e tyre. Streptokokët që banojnë në lëkurë ose në mukozën aktivizohen në gërvishtjet më të vogla të mukozave të lëna nga thonjtë e fëmijëve.

Lëndimet mund të jenë gjithashtu një "portë hyrëse" për infeksion. lëkurën, që nuk shoqërohet me trauma mekanike: manifestime të një reaksioni alergjik, dermatit atopik, urtikari, skuqje të lëkurës në rast të lisë së dhenve etj.

Si fillon streptoderma?

Agjenti shkaktar i streptodermës mund të jetë i pranishëm kudo, dhe mundësia e zhvillimit të sëmundjes varet kryesisht nga imuniteti i fëmijës dhe numri i organizmave patogjenë që ekzistojnë në lëkurën e tij ose që vijnë në kontakt me të.
Burimet e baktereve streptokoksike:

• lëkura e vetë fëmijës, bartës i streptokokëve;
• sende shtëpiake: enët, mobiljet, lodrat, çarçafët, peshqirët, etj.;
• një fëmijë ose i rritur tjetër, bartës i shëndetshëm bakteret;
• pacient me sëmundje të shkaktuara nga streptokokët: streptoderma, bajamet, bronkit, pneumoni Etiologjia e streptokokut, si dhe skarlatina. Në këtë rast, zhvillimi i streptodermës ka më shumë gjasa, pasi kontakti ndodh me baktere agresive që janë shumuar në kushte të favorshme dhe kërkojnë më pak kohë për t'u aktivizuar.

Streptoderma në institucionet e fëmijëve mund të ndodhë si një shpërthim epidemik, kur një fëmijë i sëmurë është burimi i infeksionit dhe përhap patogjenë. Periudha latente e inkubacionit për këtë sëmundje varion nga 2 deri në 10 ditë.

Si ndodh transmetimi i infeksionit gjatë streptodermës dhe sëmundjeve të tjera të shkaktuara nga streptokokët? Infeksioni mund të transmetohet në mënyrat e mëposhtme:

• Rruga e kontaktit: kur preket, kontakti lëkurë me lëkurë midis një pacienti ose një transportuesi dhe një personi të shëndetshëm, kur fëmijët luajnë së bashku, puthjet nga të rriturit, etj.;
• kontakti dhe përhapja shtëpiake e infeksionit streptokoksik ndodh kur përdoren të njëjtat sende shtëpiake: enët, lodrat, librat, peshqirët, etj.;
• Më e rrallë konsiderohet të jetë transmetimi i infeksionit nga ajri, kur streptokoku lëviz nga një person i sëmurë ose transportues gjatë kollitjes ose teshtitjes në një zonë të lëkurës së dëmtuar.

Shkaqet e relapsave dhe komplikimeve në trajtimin e streptodermës

Në disa raste, streptoderma tek fëmijët zgjat një kohë të gjatë. Është e vështirë për të trajtuar streptodermën që shfaqet me relapsa. Kjo ndodh në mungesë të terapisë, si dhe në rastet kur trupi i pacientit nuk mund t'i rezistojë në mënyrë të pavarur patogjenit për arsyet e mëposhtme:

• fëmija ka sëmundje që dëmtojnë lëkurën: alergjike, dermatit atopik, morra, zgjebe ose prirje për të gërvishtur kafshimet, plagët, nxjerrjen e zgjebeve etj.;
• me një rënie të përgjithshme të imunitetit në sfondin e sëmundjeve kronike ose të shpeshta, anemisë, helminthiazave, proceset inflamatore në zgavrën e gojës me streptoderma (“zaede”) në formë të çarjes, me prematuritet, kequshqyerje dhe faktorë të tjerë që pengojnë zhvillimin e sistemit imunitar ose zvogëlojnë funksionet e tij mbrojtëse;
• streptoderma në kanalet e hundës dhe veshët është e vështirë për t'u kuruar në prani të otitit, rinitit, i shoqëruar me sekrecione që irritojnë mukozën dhe lëkurën dhe nxisin rritjen e baktereve;
• në kushte të pafavorshme të jetesës: higjiena e dobët, si dhe ekspozimi ndaj të ulët ose temperaturat e larta, duke kontribuar në dëmtimin e epidermës, djegie nga dielli, kontakt të vazhdueshëm ose të zgjatur të sipërfaqes së dëmtuar me lëngje, ujë (gjatë larjes, ndërrime të rralla të pelenave, etj.);
• Shtimi i një infeksioni dytësor, stafilokokut, shkakton streptostafilodermë, impetigo vulgare, që kërkon terapi komplekse të drejtuar kundër dy patogjenëve.

CTreptoderma tek fëmijët: format dhe simptomat

Në varësi të formës së sëmundjes, streptoderma tek fëmijët mund të shkaktojë shqetësim të përkohshëm ose të ndodhë me simptoma të rënda. Në format e rënda vërehet si më poshtë foto klinike streptoderma:

• temperatura e trupit të fëmijës rritet në nivele febrile;
• vërehen simptoma të dehjes së përgjithshme të trupit: dhimbje koke, muskuj, dhimbje kyçesh, nauze, të vjella, letargji, humbje oreksi;
• nyjet limfatike lokale zmadhohen dhe mund të jenë të dhimbshme në palpim;
• Testet e gjakut zbulojnë një pamje karakteristike të procesit inflamator.

Sëmundja normalisht, me terapi të përshtatshme, zgjat nga 3 ditë deri në dy javë, duke përfunduar me shërim. Simptomat e streptodermës, perioda stadi akute varet nga forma e streptodermës, lokalizimi i inflamacionit, thellësia dhe ashpërsia e tij, si dhe karakteristikat individuale Trupi për t'i rezistuar infeksionit.
Në varësi të vendndodhjes së zhvillimit të procesit inflamator, thellësisë së depërtimit të patogjenit në lëkurë dhe ashpërsisë së sëmundjes, dallohen disa forma të streptodermës. Të gjithë i përkasin streptodermës, por kanë emra të ndryshëm.

Impetigo streptokoksike

Ndër të gjitha format e streptodermës, kjo është më e zakonshme. Ai përfshin streptodermën, e cila zhvillohet në pasazhet e hundës, si dhe lezione të vogla lokale të lëkurës të vendosura në pjesën e përparme të kokës, duarve, këmbëve dhe zonave të tjera të hapura të lëkurës së fëmijës.

Kjo formë e streptodermës është një lezion sipërfaqësor i lëkurës, në të cilin zhvillimi fillestar i sëmundjes kundërshtohet nga mekanizmi imuniteti lokal, duke kufizuar procesin inflamator. Ajo vazhdon në përputhje me fazat e mëposhtme të sëmundjes:

• në një zonë në dukje të qetë të lëkurës, formohet një phlyctena - një flluskë e dendur me përmbajtje transparente ose me re me një diametër deri në 3 mm, skuqje shfaqet rreth saj;
• në fazën tjetër, flluska e phlyctena hapet ose bie spontanisht, një kore e verdhë e lehtë formohet në vendin e lezionit (tharja ose qarja "plagë" në fytyrë);
• korja ndahet, duke lënë njolla me ngjyrë rozë të errët ose rozë-kaltërosh, të cilat më pas zhduken.

Çdo vend individual i inflamacionit nga fillimi deri në shërim zgjat 5-7 ditë. Nëse terapia fillon në fazën e parë të shfaqjes së vezikulës, në shumicën e rasteve infeksioni prek lëkurën si një infeksion i vetëm. Megjithatë, nëse nuk i kushtoni vëmendje manifestimit të streptodermës, patogjeni përhapet në të gjithë trupin gjatë prekjes, larjes, tharjes me peshqir ose gjumit, gjë që shkakton lezione të shumta. Një sëmundje e tillë mund të zgjasë nga një muaj ose më shumë, duke shkaktuar një ulje të imunitetit të përgjithshëm të fëmijës dhe duke kontribuar në përhapjen e infeksionit në familje dhe grupet e fëmijëve.

Impetigo e çarë

Kjo formë e streptodermës njihet më mirë me emrin popullor "jams": një rrip i ngushtë i lëkurës së përflakur në formën e një hendeku, që shfaqet më shpesh në qoshet e buzëve, më rrallë në palosjet anësore të qepallave dhe krahëve të syve. hundën.

Në fillim të sëmundjes, formohet një konflikt, zakonisht i vetëm. Sëmundja në shumicën e rasteve kufizohet në një zonë të lëkurës, duke shkaktuar kruajtje, dhimbje, parehati dhe largohet vetë ose me terapi të vogël lokale.

Sidoqoftë, me imunitet të reduktuar ose prani të proceseve inflamatore pranë vendit të zhvillimit të streptodermës (kandidiazë orale, karies, gingivit, konjuktivit, rinit, etj.), Sëmundja mund të zhvillohet në një fazë kronike, të ngadaltë, e vështirë për t'u kuruar.

Nail kriminel

Inflamacioni streptokoksik i lëkurës rreth thonjve zhvillohet kur patogjeni futet në plagë, më së shpeshti për shkak të thonjve ose dëmtimit të kutikulës. Streptokoku mund të depërtojë si nga sipërfaqja e lëkurës rreth tij ashtu edhe nëpërmjet kontaktit të zonës së dëmtuar me mjedisin ose gjatë procesit të kruarjes së streptodermës-impetigo ekzistuese.

Panaritiumi shprehet në skuqje, ënjtje, dhimbje të lëkurës rreth palosjes së thonjve, formim të gëlbazës dhe ndryshime erozive. Pa trajtim, mund të çojë në humbjen e pllakës së thonjve, përhapjen e patogjenit përmes qarkullimit të gjakut në organe të tjera dhe të shkaktojë meningjit.

Skuqja e pelenave streptokoke

Zakonisht ndodhin tek fëmijët e vegjël. Ato zhvillohen kur një infeksion streptokoksik bashkohet me një lezion të lëkurës në vendin e skuqjes së pelenave, manifestimeve të dermatitit dhe alergjive. Shfaqja e kësaj forme të streptodermës vërehet me frekuencë të lartë prapa veshëve, në palosjet e lëkurës inguinale dhe palosjet sqetullore.

Dëmtimi dytësor i lëkurës së dëmtuar nga streptokokët çon në bashkimin e erozioneve, dhimbjes në zonën e lëkurës dhe një kurs të gjatë që është i vështirë për t'u trajtuar. Trajtimi kryhet në sfondin e terapisë për sëmundjen themelore.

Forma e thatë e streptodermës ose erymatosquamous

Më shpesh, streptoderma erymatosquamous shfaqet në fytyrë, ndonjëherë në gjymtyrë ose në bust. Mungojnë elementet e qarës karakteristike për llojet e tjera të streptodermës, sëmundja shprehet në shfaqjen e njollave rozë ose të kuqërremtë me ngjyrë të pabarabartë. forme e rrumbullaket me një sipërfaqe grimcash të bardha eksfoluese të epidermës.
Kjo është një nga format më pak aktive të të gjitha llojeve të streptodermës që përhapet në të gjithë trupin dhe nuk shkakton shumë shqetësime gjatë rrjedhës së saj. Megjithatë nivel të lartë ngjitja kërkon si trajtim ashtu edhe izolim të fëmijëve të sëmurë.

Impetigo buloze

Kjo formë ndryshon si pamjen, dhe një rrjedhë më të rëndë të sëmundjes. Më shpesh, duart, këmbët dhe këmbët; në fazën fillestare, formohen flluska të mëdha purulente seroze, të buta në prekje, me inflamacion të theksuar përreth. Ata priren të zhvillohen ngadalë. Pas hapjes spontane të flluskave purulente, formohen zona të erozionit të hapur.

Mund të ketë një përkeqësim të mprehtë të shëndetit, temperaturë febrile(nga 38°C), rritje lokale nyjet limfatike, shenjat e dehjes së organizmit.

Ecthyma vulgaris

I referohet më së shumti forma të rënda streptoderma. Streptokokët prekin shtresat e thella të epidermës. Indi bëhet nekrotik dhe krijohen ulçera. Lokalizimi karakteristik- vithet, gjymtyrët e poshtme me përjashtime të mundshme.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e ektimës vulgare janë ulja e rezistencës së trupit pas infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, gripit, lisë së dhenve, fruthit, infeksioneve të zorrëve, si dhe hipovitaminozës. sëmundjet sistemike(diabeti mellitus i të gjitha llojeve, sëmundjet e sistemit hematopoietik, patologjitë endokrinologjike).
Është e vështirë dhe kërkon terapi komplekse.

Diagnoza e streptodermës

Masat diagnostike për streptodermën mund të kufizohen në anamnezë dhe ekzaminim vizual nga një pediatër ose dermatolog. Në disa raste, mund të përshkruhen ekzaminime shtesë për të sqaruar diagnozën, praninë e një sëmundjeje parësore dhe përbërjen e mikroflorës patogjene:

• analiza laboratorike e parametrave të gjakut (të përgjithshme, biokimike);
• treguesit e përgjithshëm të analizës së urinës;
• analiza fekale për vezët e helminthit;
• ndonjëherë ata mund të përshkruajnë një analizë për reagimin Wasserman, praninë e gjendjeve të mungesës së imunitetit të etiologjisë virale.

Streptodermatek fëmijët: llojet e trajtimit

Të gjitha format e streptodermës, madje edhe ato të lehta, duhet të shoqërohen me trajtim, pasi sëmundja është shumë ngjitëse për të tjerët, pa trajtim mund të prekë zona të mëdha të lëkurës dhe të çojë në zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Rëndësia e higjienës në trajtimin e streptodermës

Streptoderma është një sëmundje në trajtimin e së cilës faktori i higjienës luan një rol të rëndësishëm si në parandalimin e zhvillimit të saj ashtu edhe në përhapjen e patogjenit tek të tjerët. Trajtimi i streptodermës pa respektimin e rregullave të higjienës mund të mos ketë një efekt terapeutik dhe të çojë në një formë të zgjatur të sëmundjes.
Rregullat e higjienës për të gjitha format e streptodermës:

• Shmangni lagështimin e zonës së prekur të lëkurës; mos e lani fëmijën për 3-5 ditë, duke u kufizuar në larjen e pjesëve individuale të trupit (këmbët, organet gjenitale) nëse nuk ka zona të përflakur. Përdorni peceta të lagura, peshqirë, etj.;
• nëse ka kruajtje të lëkurës, përpiquni të shmangni gërvishtjet ose prekjen e zonës së prekur; është e mundur të përdorni antihistamine;
• përdorni një peshqir dhe enë individuale për pacientin, lani dhe lani ato shpesh;
• Të gjitha dëmtimet dhe gërvishtjet e vogla në lëkurë duhet të trajtohen rregullisht me preparate antiseptike;
• kryeni pastrim të rregullt higjienik të ambienteve, hiqni lodrat e buta, lani dhe hekurosni shpesh shtratin.

Streptoderma: trajtimi në shtëpi me barna antiseptike

Për trajtim lokal Për streptodermën tek fëmijët, zgjidhjet dhe pomadat antiseptike përdoren në shtëpi. Ata duhet të fshijnë zonat e inflamacionit. Por në disa raste është e nevojshme të hapet fshikëza dhe të trajtohet zona e prekur me një agjent antibakterial. Kjo duhet të bëhet vetëm nga një profesionist mjekësor.

Streptoderma mund të trajtohet me antiseptikët e mëposhtëm:

• zgjidhje e peroksidit të hidrogjenit;
• fucorcin;
• alkool salicili;
• furatsilin;
• jeshile e shkëlqyeshme ("zelenka").

Produktet përdoren për të trajtuar zonën e prekur dhe lëkurën rreth saj 2 deri në 4 herë në ditë. Pomada e zinkut mund të përdoret si tharës dhe dezinfektues. Për të rritur efektin, është e mundur të aplikoni zierje kamomili, lëvore lisi, varg lulesh.

Antibiotikë për streptodermën

Barnat antibiotike përdoren në trajtimin e sëmundjes në forma që kanë efekte lokale dhe sistemike. Si të trajtohet streptoderma tek fëmijët me ilaçe antibakteriale përcaktohet nga një specialist.

Ilaçet nga grupi i antibiotikëve të përdorur për streptodermën mund të jenë ose monokomponente, me një përbërës aktiv ose të kombinuara. TE barna të kombinuara, të përdorura në trajtimin e formave të ndryshme të streptodermës, përfshijnë lokale barna(kremra, pomada) me kombinim të terapisë antibakteriale dhe hormonale.

Terapia sistemike me antibiotikë për streptodermën

Penicilinat konsiderohen si antibiotikët e parë të zgjedhjes në trajtimin e formave të ndryshme të streptodermës. Në disa raste, është e mundur dhe e përshtatshme të zëvendësohen ilaçet e penicilinës me një grup cefalosporin ose makrolide.
Kur nuk u përshkruhet penicilina fëmijëve për trajtimin e streptodermës?

• nëse fëmija ka një intolerancë individuale ndaj medikamenteve të këtij grupi, reaksione alergjike ndaj penicilinave të marra më parë ose alergjenëve të kryqëzuar ndaj tij;
• nëse ka një histori të fundit të një sëmundjeje për të cilën janë përdorur antibiotikë penicilinë;
• nëse testet për rezistencën e mikroflorës zbulojnë rezistencë të lartë të mikroorganizmave patogjenë ndaj penicilinës.

Streptodermadhe sëmundje të ngjashme

ekziston linjë e tërë sëmundjet me manifestime në lëkurë, të cilat në faza të ndryshme të zhvillimit mund të duken të ngjashme me streptodermën. Shumica e rastësive ndodhin në fazën e parë të formimit të vezikulave, megjithatë, ka variante sëmundjesh të ngjashme me çdo fazë të zhvillimit të streptodermës. Është për këtë arsye që diagnoza dhe zgjedhja e metodës së trajtimit duhet të kryhen nga një specialist.

Pyoderma

Pyoderma është një grup i të gjitha inflamacioneve purulente të lëkurës; të gjitha format e streptodermës përfshihen në këtë grup. Megjithatë, ndryshe nga pioderma të tjera, me streptodermën faza parësore është më e ngjashme me manifestimin e një infeksioni viral dhe jo bakterial. Kështu, pioderma tjetër e etiologjisë bakteriale ndryshon nga streptoderma në turbullimin e formave të sekretuara dhe të dallueshme të procesit inflamator.

Skuqje herpetike

Manifestimet e aktivitetit të virusit herpes të njeriut në buzë shpesh ngatërrohen me infeksionin streptokok. Kur dalloni, duhet t'i kushtoni vëmendje tre dallimeve kryesore:

• Skuqjet e herpesit lokalizohen në një zonë të paprekur të lëkurës; të gjitha format e streptodermës kërkojnë trauma të lëkurës për t'u zhvilluar;
• fazat e zhvillimit të streptodermës vazhdojnë më shpejt, vezikulat bien ose hapen brenda një periudhe shumë më të shkurtër sesa me një infeksion herpetik;
• për herpesin kruarje e lëkurës i paraprin shfaqjes së skuqjeve; me streptodermë, kruajtja ndodh vetëm në prani të manifestimeve të lëkurës.

Mëllenjë ose kandidiazë

Kandidiaza zgavrën e gojës mund të përhapet në cepat e buzëve dhe të krijojë çarje në lëkurë. Diferencimi nga pioderma kryhet nga prania e skuqjeve karakteristike me pika të bardha në mukozën e brendshme të zgavrës me gojë, pllakëza të bardha dhe një sipërfaqe të ulçeruar të mukozës poshtë saj.

Manifestimet e alergjive

Disa fëmijë mund të përjetojnë një shfaqje jo klasike të një skuqjeje të lëkurës të etiologjisë alergjike në formën e flluskave të vogla me përmbajtje transparente. Në veçanti, fotodermatoza, një "alergji" ndaj rrezatimit diellor, e cila mund të shfaqet tek foshnjat faza fillestare duket si një nga format e piodermës.

Për të dalluar, duhet të shtypni butësisht elementin e skuqjes me gishtin tuaj. Nëse skuqja ka natyrë alergjike, lëkura rreth inflamacionit do të humbasë ngjyrën e saj rozë ose të kuqe. Me streptoderma, ngjyra mbetet e pandryshuar pas presionit.

Lisë e dhenve

Ndonjëherë debutimi i lisë së dhenve mund të ngatërrohet me fazën e parë të inflamacionit streptokoksik të lëkurës: lisë së dhenve, si rregull, fillon të shfaqet së pari në lëkurën e fytyrës, një vend karakteristik për impetigon banale. Zhvillimi i shpejtë i infeksionit kur lija e dhenve promovon diferencimin afatshkurtër nga inflamacioni i lëkurës. Nëse është e nevojshme, në të dyja rastet mund të përdorni antiseptik lokal, pomadë zinku derisa të vendoset një diagnozë e saktë.

Parandalimi i piodermës së shkaktuar nga streptokoku

Infeksionet streptokoke nuk mund të parandalohen, prevalenca e këtij mikroorganizmi patogjen është shumë e lartë. Sidoqoftë, është e mundur të rritet rezistenca e trupit ndaj kontaktit me streptokoket dhe të zvogëlohet mundësia e kontaktit me agjentët aktivë.

Për të forcuar mbrojtjen imune të fëmijës, para së gjithash është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje respektimit të modeleve të gjumit, pushimit dhe lojës, shëtitjeve, studimeve, si dhe një diete të plotë të pasur me vitamina dhe minerale. ME mosha e hershmeështë e nevojshme të futen rregullat e higjienës, larja e duarve, përdorimi i enëve personale, peshqirët, etj. Aktivitetet sportive, edukimi fizik, noti, forcimi dhe banja diellore kanë gjithashtu një efekt të dobishëm në imunitetin e përgjithshëm dhe lokal të lëkurës së fëmijës, duke rritur rezistenca ndaj streptokokut.

Pas diagnostikimit të sëmundjes, është e nevojshme të merren masa për të zvogëluar mundësinë e shfaqjes së streptodermës tek anëtarët e familjes në kontakt me fëmijën. Janë të zakonshme masat higjienike dhe rregullat (pastrimi, ndërrimi i shpeshtë i rrobave dhe çarçafëve, heqja e lodrave të buta, batanijeve nga dhoma e pacientit, enët dhe peshqirët individualë) do të ndihmojnë jo vetëm në ruajtjen e shëndetit të familjes, por edhe në shmangien e përparimit afatgjatë dhe rikthimit të pioderma.

Për të parandaluar një shpërthim epidemik të infeksionit streptokoksik në institucionet arsimore parashkollore dhe të përgjithshme, fëmijët e sëmurë izolohen nga ekipi gjatë trajtimit, të gjithë fëmijët që kanë qenë në kontakt me pacientin janë në karantinë për 10 ditë (periudha maksimale e inkubacionit të sëmundjes ).

Streptoderma tek të rriturit është një sëmundje e lëkurës që kërkon vëmendje të kujdesshme dhe një qasje të integruar ndaj trajtimit. Le të shqyrtojmë se cilët faktorë e shkaktojnë atë, me çfarë simptomash shoqërohet, si mund të kurohet dhe si të kryhet siç duhet parandalimi.

Shkaku i streptodermës është bakteri streptokoku, i cili prek epidermën. Mikroflora oportuniste është pak a shumë e pranishme vazhdimisht në lëkurë, pa shkaktuar procese infektive.

Megjithatë, kur mbrojtja e trupit dobësohet, mikroorganizmave të dëmshëm shumohen, duke shkaktuar skuqje purulente dhe jashtëzakonisht simptoma të pakëndshme. Më shpesh, fëmijët vuajnë nga streptoderma, pasi sistemi i tyre imunitar ende nuk është formuar plotësisht, por ka edhe raste kur të rriturit shfaqin simptoma të kësaj sëmundjeje.

Parakushtet në të cilat krijohen kushtet për një ulje të imunitetit dhe shfaqjen e lezioneve bakteriale:

• dermatoza kronike (ekzema, psoriasis, etj.);
• çrregullime endokrine (diabeti mellitus, obeziteti i rëndë);
• venat me variçe;
• hiperhidroza ( djersitje e tepruar), skuqje të pelenave;
• stresi i vazhdueshëm si rezultat i mbingarkesës nervore ose fizike;
• shkelje e integritetit të lëkurës (plagë, gërvishtje, gërvishtje dhe madje edhe pickime të insekteve të krehura);
• mungesa e vitaminave, anemia;
• ndryshimet në ekuilibrin e PH.

Streptoderma shfaqet më shpesh tek të rriturit për shkak të një kombinimi të disa faktorëve që kanë një efekt kompleks në ndjeshmërinë e trupit ndaj mikroflorës patogjene.

Sëmundja transmetohet përmes kontaktit personal përmes shtrëngimeve të duarve, puthjeve, sendeve higjienike ose veshjeve. Një person i infektuar me streptokok përbën një rrezik për të tjerët, pasi është mjaft e lehtë të infektohet me këtë infeksion. Personat e detyruar të qëndrojnë në kushte të mbushura me njerëz në njësi ushtarake ose burgje janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj infeksionit.

Varietetet

Ekzistojnë 2 lloje të streptodermës, të thella dhe sipërfaqësore, të cilat nga ana tjetër ndahen në disa varietete.

Sipërfaqe:

• impetigo (buloze, palosje e thonjve, e kapur);
• Skuqja e pelenave streptokoke;
• erizipelat.

E thellë:

• streptoderma e thatë;
• ektima (ulçera në shpinë, vithe dhe kofshë).

Të gjitha këto variacione të sëmundjes karakterizohen nga simptoma të caktuara.

Manifestimet e sëmundjes

Trajtimi i streptodermës tek të rriturit dhe fëmijët do të jetë i shpejtë dhe efektiv nëse konsultoheni me një mjek në kohë, duke parandaluar që ajo të bëhet kronike. Për ta bërë këtë, duhet të kuptoni qartë simptomat që shoqërojnë shfaqjen e kësaj sëmundjeje. Periudha e inkubacionit që i paraprin skuqjes zgjat deri në 10 ditë.

Forma e sipërfaqes

Impetigo karakterizohet nga skuqje karakteristike që shfaqet papritur në zonën e hundës dhe së shpejti shfaqen flluska në këtë vend të mbushura me një lëng purulent të turbullt. Pasi flluskat arrijnë një madhësi 1-2 cm, ato shpërthejnë dhe përmbajtja derdhet. Në këtë vend mbetet një plagë, e cila, kur thahet, mbulohet me një kore të verdhë. Ky proces shoqërohet me kruajtje të rëndë. Shpesh pacienti gërvisht zonat e prekura, duke përhapur baktere dhe duke infektuar zona të reja.

Në formë buloze, skuqjet shfaqen në trup, krahë dhe këmbë. Flluskat piqen më ngadalë dhe kanë një guaskë të dendur. Të njëjtat formacione prekin palosjet e thonjve me impetigo të këtyre zonave të lëkurës.

Reçeli shfaqet në cepat e gojës, i shoqëruar me çarje të thella dhe dhimbje të forta. Kjo lloj streptoderma prek njerëzit me mungesë të vitaminave B dhe infeksione kronike (sëmundje të organeve ORL, karies).

Skuqja e pelenave, e cila tashmë i mundon njerëzit mbipeshë, mund të infektohet edhe me streptokok. Këto plagë të qara janë të lokalizuara në ijë, sqetull, stomak dhe mollaqe. Kjo formë e sëmundjes është e vështirë për t'u trajtuar, shpesh bëhet kronike.

Erisipela karakterizohet nga skuqje e fortë, ënjtje dhe dhimbje. Në disa raste, flluska që përmbajnë plazmë ose gjak shfaqen në zonën e prekur.

Forma e thellë

Streptoderma e thatë i referohet një forme të thellë të sëmundjes. Përhapet shumë shpejt, duke mbuluar jo vetëm fytyrën dhe veshët ku shfaqet fillimisht, por edhe të gjithë trupin dhe gjymtyrët. Sipërfaqja e lëkurës mbulohet me njolla të bardha dhe rozë formë ovale me luspa të thata. Skuqja shoqërohet me rritje të temperaturës së trupit, kruajtje të lehtë dhe rritje të nyjeve limfatike.

Ektima është një formë e rëndë e streptodermës, e rrezikshme për komplikime. Ky dëmtim i thellë i shtresave të lëkurës shkakton ethe, përkeqësim mirëqenien e përgjithshme, dhe flluskat e hapura formojnë ulçera. Ektima duhet të trajtohet në një mjedis spitalor.

Diagnostifikimi

Streptoderma tek të rriturit kërkon trajtim të përshtatshëm për llojin. Për të bërë një diagnozë të besueshme, mjeku mbledh një anamnezë. Gjatë intervistës, pacienti flet për simptomat, ndjenjat, përshkruan mënyrën e tij të jetesës dhe rendit sëmundjet kronike. Është e rëndësishme që mjeku të zbulojë nëse pacienti është i prirur ndaj reaksione alergjike, dhe gjithashtu kuptoni se cilat metoda trajtimi përdori në shtëpi për të hequr qafe manifestimet e sëmundjes dhe çfarë reagimi shkaktuan ato.

Pastaj mjeku kryen një ekzaminim, duke identifikuar vendndodhjen dhe natyrën e skuqjes. Pacientit i përshkruhen gjithashtu disa teste gjaku:

• analiza e përgjithshme (e kryer për të identifikuar procesin inflamator);
• përcaktimi i niveleve të sheqerit në gjak për të përcaktuar nëse pacienti ka diabet;
• analiza e hormoneve të tiroides, e cila do të tregojë nëse streptoderma shoqërohet me shqetësime në këtë zonë.

Për të përcaktuar se si të trajtohet streptoderma tek të rriturit, kushtet laboratorike ekzaminohet një scraping bakterial, i cili zbulon shkaktarin e sëmundjes dhe ndjeshmërinë e tij ndaj antibiotikëve.

Në rast të një rrjedhe kronike të sëmundjes, mjeku do të përshkruajë një ultratinguj të organeve. traktit gastrointestinal, programoni dhe ju këshillojmë të konsultoheni me një imunolog.

Tek një fëmijë, streptoderma shpesh shoqërohet me helmim nga infektimet helmintike, kështu që është i nevojshëm një test jashtëqitjeje për vezët e krimbave.

Mjekimi

Terapia e përdorur për streptodermën tek një i rritur përfshin një sërë masash:

1. Aplikojeni çdo ditë në zonat e prekura zgjidhje antiseptike(ngjyra aniline, jod) për heqjen efektive të sekrecioneve.
2. Trajtimi i lezioneve me agjentë antibakterialë lokalë (pomada, kremra me bazë antibiotiku). Kjo bëhet pasi të keni qëruar koret.
3. Marrja e antihistamines për të ndihmuar në lehtësimin e kruajtjes dhe ënjtjes.
4. Antibiotikët për streptodermën janë të përshkruara për një rrjedhë të gjatë, kronike të sëmundjes dhe lezione të gjera të lëkurës. Mjeku do të zgjedhë një ilaç bazuar në të dhënat laboratorike mbi ndjeshmërinë e patogjenit. Tabletat mund të përdoren në shtëpi. Kur streptoderma është shumë e avancuar, antibiotikët përshkruhen me injeksion dhe trajtimi kryhet në spital. Në raste të tilla përdoren edhe kortikosteroidet, të cilët lehtësojnë shpejt simptomat e dhimbshme.
5. Nëse pacienti vuan nga rikthimet e sëmundjes, përdoren agjentë imunomodulues, komplekse multivitamine dhe probiotikë.

Për të kuruar streptodermën, përveç zbatim të rreptë të gjitha recetat mjekësore, duhet të ndiqni 3 rregulla:

• Mos bëni dush ose banjë për të parandaluar përhapjen e mëtejshme të infeksionit;
• rrobat mund të vishen vetëm nga pëlhura të buta natyrale, në mënyrë që të mos dëmtojnë zonat e prekura;
• Produktet ushqimore duhet të zgjidhen vetëm hipoallergjike (përndryshe janë të mundshme komplikime).

Për streptodermën tek fëmijët, jepet gjithashtu një kurs antibiotikësh, përshkruhet trajtim me antiseptikë, ilaçe antihelmintike, vitamina dhe mbështetje për mikroflora e zorrëve me probiotikë.

Si rregull, antibiotiku i përshkruar për streptodermën tek fëmijët i referohet seria e penicilinës. Nëse foshnja është alergjike ndaj penicilinës ose ilaçe të tilla nuk veprojnë në agjentin infektiv, përdoren makrolide ose cefalosporina.

Nëse drejtoheni me një specialist në kohën e duhur, prognoza për shërim të plotë, pa asnjë gjurmë, është e mirë.

Metodat tradicionale

Ju mund të plotësoni trajtimin kryesor për të arritur një shërim të shpejtë në shtëpi mjetet juridike popullore. Kjo mund të bëhet vetëm nëse pacienti nuk ka intolerancës individuale përbërësit e përzierjeve bimore.

Zierjet e bimëve që kanë një efekt tharjeje (lëvorja e lisit, elekampane, kamomil, celandine, kalendula) ndihmojnë mirë. Ata trajtojnë manifestimet e jashtme - ju duhet të fshini lëkurën, të bëni fasha. Brenda, për të forcuar sistemin imunitar, rekomandohet marrja e tinkturave të eleutherococcus, echinacea dhe zierje trëndafili.

Komplikime të mundshme

Nëse sëmundja diagnostikohet në faza fillestare dhe terapi efektive është përshkruar, ju mund të shpëtoni prej saj shpejt. Në rastet kur pacienti tashmë vuan nga ulçera të gjera dhe plagë purulente, shërimi do të zgjasë disa javë. Pasojat e fazës së avancuar të sëmundjes do të jenë plagët, plagët (këto defekte kozmetike janë veçanërisht të pakëndshme nëse shfaqen vatra të streptodermës në fytyrë) dhe zhvillimi i mundshëm i reumatizmit, psoriazës ose ekzemës.

Komplikimet më të rënda të lezioneve serioze të lëkurës do të jenë infeksioni bakterial i gjakut dhe glomerulonefriti post-streptokoksik. Këto janë kushte të rrezikshme, kështu që është më mirë të kontaktoni një specialist herët dhe të zbuloni se si të trajtoni në mënyrë efektive streptodermën për të shmangur zhvillimin e tyre.

Parandalimi

Parandalimi efektiv do të ndihmojë jo vetëm për të shmangur pasoja të pakëndshme sëmundje, por edhe për të parandaluar zhvillimin e saj në tërësi.

Masa më e rëndësishme e krijuar për të mbrojtur kundër infeksionit është respektimi i detyrueshëm i rregullave të higjienës personale:

• lani duart shpesh, veçanërisht pas vizitës tualete publike dhe vende grumbull i madh njerëz (institucione transporti, kulturore dhe mjekësore);
• mos shtrydhni puçrrat, mos gërvishtni kafshimet, përpiquni të prekni fytyrën tuaj më rrallë;
• trajtoni me kujdes lezionet e lëkurës me antiseptikë;
• Mbani me vete xhel ose peceta antibakteriale në mënyrë që të mund të dezinfektoni gjithmonë duart tuaja dhe të fëmijëve tuaj.

Funksionimi i duhur i sistemit imunitar nuk është më pak i rëndësishëm për parandalimin e streptodermës. Pra, mbështeteni atë ushqyerjen e duhur, gjumë i rregullt, aktivitet fizik. Mundohuni të largoni sëmundjet kronike ose t'i mbani nën kontroll të vazhdueshëm. Një herë në vit, merrni komplekset e vitaminave dhe kaloni një ekzaminim mjekësor.

Në shtëpi, nëse një nga anëtarët e familjes është i infektuar me streptokok, ai ka nevojë për izolim të plotë:

1. Sigurohuni që të dezinfektoni çdo ditë të gjitha sipërfaqet në shtëpi.
2. Rrobat dhe shtrati i pacientit duhet të lahen veçmas.
3. Pas larjes, duhet të hekurosni të gjitha sendet nga të dyja anët me hekurin sa më të nxehtë. Furnizimet higjienike, enët dhe takëm duhet gjithashtu të jenë individuale.

Në respektimin e duhur Të gjitha masat parandaluese do të jenë në gjendje të shmangin plotësisht streptodermën ose të parandalojnë përhapjen e sëmundjes brenda familjes.

Shkaqet e streptodermës

Lëkura e një personi të shëndetshëm kryen një funksion të mirë pengues kundër depërtimit të agjentëve të ndryshëm patogjenë në trup. Megjithatë, kur ekspozohet ndaj trupit të njeriut faktorë të ndryshëm mjedisi i jashtëm dhe i brendshëm, kjo efekt mbrojtësështë reduktuar ndjeshëm. Kjo përfshin kontaminimin e lëkurës, qarkullimin lokal të dëmtuar (venat me variçe) dhe ndikim lokal i gjatë dhe temperaturat e ulëta. Mikrotrauma të ndryshme të lëkurës gjithashtu kontribuojnë në depërtimin e organizmave patogjenë në lëkurë. Këto përfshijnë gërvishtjet, kafshimet, gërvishtjet dhe gërvishtjet. Rënia e mbrojtjes imune të organizmit si pasojë e sëmundjeve dhe intoksikimeve kronike, punës së tepërt, stresit, urisë dhe hipovitaminozës janë faktorë rëndues për shfaqjen e streptodermës.

Simptomat e streptodermës

Manifestimi më i zakonshëm i streptodermës është impetigo. Në këtë rast, më së shpeshti preket lëkura e hollë dhe e plagosur lehtë e fytyrës (afër hundës dhe gojës) ose lëkura e zonave të tjera të hapura të trupit (duart, këmbët, këmbët) te fëmijët dhe gratë.

Impetigo karakterizohet nga një fillim i papritur. Në sfondin e skuqur të lëkurës, shfaqet një flluskë në madhësinë e një bizele, e mbushur me përmbajtje të verdhë me re. Kjo flluskë rritet shumë shpejt në madhësi, deri në 1-2 cm, pastaj hapet, duke ekspozuar një sipërfaqe gërryese me fragmente të epidermës përgjatë periferisë. Pothuajse menjëherë ky element thahet me formimin e kores së verdhë si mjaltë. Metamorfoza e këtyre elementeve shoqërohet me kruajtje të padurueshme.

Kërvishtja kontribuon në infeksionin e shpejtë të zonave të shëndetshme të lëkurës dhe përhapjen e procesit në periferi, ku formohen elementë të rinj të ngjashëm të skuqjes. Në këtë mënyrë formohen lezione të gjera. Një nga faktorët shtesë në përhapjen e infeksionit janë sendet shtëpiake (peshqir, këllëf jastëku, etj.). Në këtë rast, shfaqen zona të shumta të infektuara të lëkurës që nuk janë të lidhura gjeografikisht. Kështu zhvillohet fotografia e impetigos klasike.

Foto e impetigos

Impetigo bulloze

Kohët e fundit, tiparet e zhvillimit të flluskave kanë filluar të shfaqen gjithnjë e më shpesh. Me formën vezikulare të impetigos, shfaqen elementë të skuqjes - flluska me një mbulesë më të dendur. Një element i tillë nuk priret të rritet periferikisht dhe të hapet. Në këtë rast, në lëkurën e trupit dhe të duarve vërehen flluska të shumta të vogla me përmbajtje seroze-purulente. Flluska të tilla me një mbulesë të dendur shpesh prekin palosjen periunguale. Nga pamja e jashtme, duket si një flluskë në formë patkoi me përmbajtjen përkatëse. Kjo formë e infeksionit të lëkurës nga streptokoku quhet tourniol. Nuk është e pazakontë të shohësh flluska madhësive të mëdha, duke u tharë në qendër dhe përgjatë periferisë i rrethuar nga një rul që përmban përmbajtje seroze-purulente.

Më shpesh, pacientët me impetigo shqetësohen nga kruarja dhe thatësia e zonave të prekura. Ndonjëherë, tek fëmijët, me lezione të gjera të lëkurës dhe në prani të sëmundjeve shoqëruese, mund të ketë rritje të temperaturës dhe zgjerim të nyjeve limfatike pranë lezioneve.

Pas shërimit, asnjë impetigo nuk mbetet në vend. defekte kozmetike dhe plagët, me përjashtim të hiperpigmentimit post-inflamator.

Streptokoku gjithashtu mund të prekë shtresat më të thella të lëkurës. Ky është i ashtuquajturi ektima streptokoke, në të cilin shfaqet një absces me përmbajtje seroze-purulente, të pa depërtuar nga qimet, me tendencë të rritjes periferike dhe me shpejtësi duke u rritur në madhësi. Një element i tillë së shpejti tkurret në një kore të gjelbër në të verdhë, e cila, ndryshe nga korja e mprehtë, qëndron fort në lëkurë. Kur kjo kore hidhet poshtë, ekspozohet një ulçerë e dhimbshme, me skaje të rrumbullakosura të pabarabarta dhe rrjedhje purulente. Meqenëse ektima prek shtresën embrionale të lëkurës, shërimi i një elementi të tillë ndodh me formimin e një mbresë të dukshme. Më shpesh, ektima ndodhet në ekstremitetet e poshtme.

Në foto është ektima streptokoke

Diagnoza e streptodermës

Për faktin se streptoderma është lezion akut lëkura dhe ka tendencë të përhapet shpejt, atëherë nëse shfaqen simptoma të tilla si fshikëza dhe kruajtje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Në këtë rast, për të konfirmuar diagnozën, do të përshkruhet ekzaminimi mikroskopik dhe mikologjik i luspave të lëkurës. Është e qartë se vetë-mjekimi është i papranueshëm, pasi përdorimi i pomadave antibakteriale mund të mos konfirmojë diagnozën.

Trajtimi i streptodermës

Për të përjashtuar përhapjen periferike, lëkura rreth lezionit fshihet me solucione dezinfektuese (alkool borik ose salicilik) me çdo ndryshim të veshjes, përkatësisht 2 herë në ditë.

Në fazën fillestare të procesit patologjik, në prani të flluskave dhe erozioneve në sfondin e lëkurës së skuqur, procedurat e jashtme janë të nevojshme. Të shpejtë dhe efekt pozitiv siguroni veshje të lagësht-tharë me solucione të ndryshme ujore (1-2% resorcinol, 0,25% nitrat argjendi). Efekti terapeutik varet drejtpërdrejt nga teknika e kryerjes së procedurave të tilla. Garzë sterile, 6-8 shtresa, e zhytur zgjidhje medicinale temperaturën e dhomës, shtrydhni dhe aplikojeni në sipërfaqen e dëmtuar të lëkurës. Pas 15 minutash, e njëjta pecetë laget sërish në tretësirën e përgatitur, shtrydhet dhe mbulon sërish zonën e streptodermës. Kështu, manipulimet me veshje të lagështa-të thata ndodhin brenda një ore e gjysmë. Gjatë ditëve të para të trajtimit të streptodermës, veshjet e lagështa-tharë të kryera në këtë mënyrë duhet të përsëriten 2 deri në 3 herë, me pushime prej 3 orësh.

Çarje në qoshet e gojës - bllokime, është e nevojshme të lubrifikoni me nitrat argjendi 1-2% 2 deri në 3 herë në ditë.

Mbulesat e flluskave duhet të hapen në përputhje me të gjitha rregullat aseptike. Më pas, fashat me pomada antibakteriale, si vaji tetraciklin ose pomada streptocidale, aplikohen në flluska të trajtuara për 12 orë, 2 herë në ditë. Për koret, është gjithashtu e nevojshme të përdoren pomada me dezinfektues: pomada rivanol 3%, etakridin-bor-naftalan dhe eritromicinë.

Në rast të kruajtjes së rëndë dhe të padurueshme, për të parandaluar përhapjen aktive të infeksionit, ato janë të përshkruara antihistamines, të tilla si Claritin, Telfast, në doza standarde terapeutike. Për të njëjtin qëllim, thonjtë e fëmijëve lubrifikohen çdo ditë. tretësirë ​​alkooli Yoda.

Në rast të inflamacionit të rëndë në periferi të lezionit, është e mundur të përdoren agjentë të jashtëm hormonalë (Triderm, Lorinden A, C) për një periudhë të shkurtër kohe. Duhet mbajtur mend se kur përdorim afatgjatë krijohen këto fonde ndryshime të pakthyeshme në lëkurë në formë të hollimit. Në këtë drejtim, agjentët e jashtëm hormonal nuk duhet të përdoren pa mbikëqyrje mjekësore.

Nëse procesi është i përhapur, me një rritje të temperaturës dhe zgjerimin e nyjeve limfatike rajonale, antibiotikët (penicilina gjysmë sintetike ose cefalosporina) përshkruhen brenda.

Në rast të një procesi të zgjatur dhe të ngadaltë, është e justifikuar përshkrimi i terapisë me vitamina (A, B1, B6, C, P) dhe terapisë imunostimuluese (autohemoterapia dhe përshkrimi i kurseve të pirogjenit).

Pas heqjes së fenomeneve akute inflamatore, përshkruhet një kurs rrezatimi ultravjollcë doza suberythemal në zonat e prekura të lëkurës.

Për trajtimin e jashtëm të streptodermës, përdorimi i mjeteve juridike popullore është provuar të jetë efektiv.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e streptodermës

Për të krijuar një efekt tharjeje në lëkurë, rekomandohet përdorimi i zierjeve të bimëve të ndryshme në formën e veshjeve të lagështa-të thata. Për të eliminuar mundësinë e një alergjie shtesë të lëkurës, përparësi u jepet bimëve më pak alergjike, si lëvorja e lisit ose kamomili.

Për të gjithë periudhën e trajtimit të streptodermës, përdorimi i banjove dhe dusheve higjienike është i ndaluar. Në vend të kësaj lëkurë të shëndetshme fshijeni me një pecetë të lagur me infuzion kamomil.

Një dietë që përjashton ushqimet pikante, të yndyrshme dhe të ëmbla zvogëlon disponimin alergjik të trupit, gjë që çon në një ulje të eksudimit (lagjes së plagës), duke ndihmuar kështu në tharjen e lezionit.

Komplikimet e streptodermës

Nëse pacienti është alergjik dhe nëse trajtimi kryhet në mënyrë të gabuar dhe në kohë, lezionet streptokoke mund të çojnë në rritjen e ndjeshmërisë së lëkurës ndaj mikrobeve dhe të shkaktojnë një sëmundje që është më e vështirë për t'u trajtuar - ekzema mikrobike . Shtimi në procesin kryesor të ekzemës mund të gjykohet nga shfaqja e mikroerozioneve në një sfond të skuqur, nga i cili ndahen pika të lëngut seroz.

Parandalimi i streptodermës

Në ato të fëmijëve institucionet parashkollore Fëmijët me streptodermi izolohen dhe karantinohen për 10 ditë.

Një mënyrë jetese e shëndetshme, dietë e ekuilibruar dhe e rregullt kujdesi për higjienën sepse janë kushte të mira për imunitetin e lëkurës ndaj lezioneve streptokoke.

Konsultimi me një dermatolog për temën e streptodermës:

1. A janë streptoderma dhe pioderma e njëjta gjë?
Jo, aspak. Pyoderma është një lezion i lëkurës që rezulton nga futja e ndonjë piokoki patogjen në të. Më shpesh këto janë streptokoku dhe stafilokoku. Në varësi të llojit të mikroorganizmit, sëmundjet quhen: streptoderma dhe stafiloderma, dhe pioderma është emri i përgjithshëm për sëmundjet pustulare të lëkurës.

2. A është e mundur të përcaktohet se cili organizëm patogjen e shkakton lezionin e lëkurës pa bërë asnjë analizë?
Sigurisht, është e pamundur të përcaktohet pa testim, por mund të bëni një supozim. Për shembull, dihet se streptokoket shkaktojnë lezione seroze-eksudative sipërfaqësore që nuk depërtojnë në shtojcat e lëkurës ( folikulat e flokëve, gjëndrat dhjamore dhe të djersës). Një lezion i tillë është i prirur për rritje periferike, shpesh lokalizohet në palosje dhe shoqërohet me kruajtje të rëndë.

3. Pse vendoset karantina në kopshte kur zbulohet streptoderma?
Fëmijët kanë imunitet të zhvilluar dobët, kështu që shpërthimet e streptodermës në grupe të tilla ndodhin shumë shpejt. Shkak për këtë është kontakti i ngushtë i fëmijëve të vegjël me njëri-tjetrin, me të njëjtat lodra.

4.Sa ditë duhet të kalojnë nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e elementëve të parë?
Në mjekësi, kjo periudhë quhet inkubacion dhe për streptodermën zgjat rreth 10 ditë.

5. A mund të infektohet një i rritur nga një fëmijë?
Sigurisht, një infeksion i tillë është i mundur përmes kontaktit të ngushtë me lëkurën e infektuar të fëmijëve ose përmes objekteve të përbashkëta me fëmijën.

6. Kam dëgjuar diku se çarjet në cepat e gojës shpesh shkaktohen nga streptokoku. A është edhe kjo streptoderma?
Të çara të tilla quhen të kapura dhe në fakt janë erozione të rrethuara nga një jakë e shtresës së korneumit të mbetur pas hapjes së flluskave dhe të rrethuara nga kore të verdha mjalti. Më shpesh, ky lezion i lëkurës shkaktohet nga streptokoku, dhe lëpirja e vazhdueshme e buzëve dhe rritja e pështymës çon në zhvillimin e macerimit (ënjtje të lëkurës si rezultat i njomjes në lëng), i cili ndihmon në zvogëlimin e vetive penguese të lëkurës. dhe përhapja e këtij organizmi patogjen në të. Në këtë rast, faktori rëndues është hipovitaminoza e vitaminës B2 - mungesa e riboflavinës në trup. Sa i përket rritjes së pështymës, më shpesh kjo është pasojë e daljes së dhëmbëve tek fëmijët, mbajtja e protezave tek të rriturit, si dhe një shenjë infektimet helmintike, për të cilin është i nevojshëm ekzaminimi shtesë.

7. Pse njerëzit obezë janë të prirur ndaj streptodermës? palosjet e lëkurës?
Dihet se ky proces lokalizohet më shpesh në palosjet inguinale, ndërgluteale, sqetullore, pas veshit dhe nën gjëndrat e qumështit. Kjo lehtësohet nga rritja e djersitjes dhe sekretimit të sebumit, lirimi i sheqerit në djersë, i cili cenon integritetin e lëkurës dhe nxit zhvillimin e streptokokut atje.

8.Pranë hundës së vajzës sime, pasi u refuzua korja ngjyrë të verdhë, mbetet një njollë e pigmentuar me një nuancë kaltërosh. Po tani, a do të jetë kjo pikë në fytyrën e saj përgjithmonë?
Njollat ​​e hiperpigmentuara pas lezioneve të lëkurës streptokoke mbeten për një kohë të shkurtër dhe më pas zbardhen.

9. Çfarë është pityriasis alba?
Kjo është një nga format e streptodermës, e cila manifestohet si lëkurë e imët e pityriasis, në sfond. njollë e kuqe-rozë. Ndodh më shpesh te fëmijët dhe te personat e ekspozuar në ajër të hapur dhe në diell për një kohë të gjatë. Hipovitaminoza e vitaminës A-retinol kontribuon në zhvillimin e këtij procesi.

Dermatologe T.P.Kuklina

Video se çfarë është streptoderma, cilat janë simptomat e saj, cilat teste duhet të merren dhe çfarë trajtimi mund të përshkruajë një mjek:

Streptoderma tek të rriturit është një lezion infektiv i lëkurës i shkaktuar nga mikroflora streptokokale. Shkaktar është streptokoku b-hemolitik i grupit A. Kjo sëmundje është mjaft e zakonshme, megjithëse është më e zakonshme tek fëmijët sesa tek të rriturit, pasi lëkura e tyre është më e hollë dhe e ndjeshme ndaj llojeve të ndryshme të infeksioneve. Në të rriturit, streptoderma shpesh zhvillohet në sfondin e të tjerëve sëmundjet e lëkurës, duke dobësuar sistemin imunitar dhe duke lejuar që mikroflora patogjene të hyjë në trup.

Në një të rritur, infeksioni streptokoksik është shumë më i butë se tek fëmijët, shkakton komplikime serioze shumë më rrallë, dhe me trajtimin në kohë, simptomat e sëmundjes zhduken shpejt. Në mungesë të terapisë së duhur, streptoderma mund të përhapet shpejt dhe të mbulojë zona të mëdha të trupit.

Shpërthimet masive të sëmundjes tek të rriturit regjistrohen kryesisht në grupe të mbyllura (njësi ushtarake, institucion korrektues), pasi infeksioni përhapet përmes kontaktit. me mjete të përditshme. Le të zbulojmë se si fillon dhe transmetohet streptoderma tek të rriturit, të mësojmë më shumë rreth simptomave të sëmundjes dhe metodave kryesore të trajtimit.

Shumë mikroorganizmave patogjene, duke përfshirë streptokoket, janë vazhdimisht të pranishëm në sasi të ndryshme në lëkurën e njeriut. Sistemi imunitar i një personi të shëndetshëm mbron në mënyrë të besueshme trupin dhe parandalon aktivizimin dhe përhapjen e baktereve të dëmshme. Por sapo mbrojtja natyrore dobësohet (për shkak të sëmundjes ose të tjera faktorë të pafavorshëm), numri i mikroorganizmave rritet me shpejtësi dhe bëhet shkaktar i proceseve infektive në lëkurë. Një person i infektuar me streptokokë bëhet i rrezikshëm për të tjerët, pasi sëmundja është ngjitëse dhe transmetohet lehtësisht gjatë kontaktit (shtrëngim duarsh, puthje) ose kur përdor sende të zakonshme shtëpiake.

Streptoderma në një të rritur zhvillohet nën ndikimin e shumë faktorëve provokues:

Çdo nga faktorët e mësipërm mund të shkaktojë proces infektiv dhe provokojnë zhvillimin e sëmundjes.

Rruga kryesore e transmetimit të infeksionit është përmes kontaktit familjar. Sëmundja shfaqet përmes kontaktit të ngushtë me një person të infektuar, duke ndarë gjëra të përbashkëta me të, liri krevati, sende shtëpiake.

Ndonjëherë ka raste të infektimit me streptokok nëpërmjet pickimit të insekteve (mushkonja, mishka) ose kur patogjeni futet në plagë përmes pluhurit në sport ose. Palester. NË në raste të rralla Streptoderma zhvillohet si rezultat i dëmtimit mekanik të lëkurës (prerje, gërvishtje, gërvishtje).

Llojet

Ecuria e sëmundjes mund të jetë akute ose kronike. Bazuar në thellësinë e dëmtimit të lëkurës, streptoderma ndahet në:

1. Sipërfaqësore
2. E thellë

Ka shumë lloje të streptodermës. Ne listojmë llojet më të zakonshme të infeksionit që prekin të rriturit:

• Impetigo buloze
• Streptoderma e thatë (lichen simplex)
• Panaritium sipërfaqësor
• Tourniol (impetigo e palosjeve të thonjve)
• Zaeda ose impetigo si e çarë
• Skuqja e pelenave streptokoke

Çdo lloj infeksioni shoqërohet me simptoma të caktuara. Të gjitha tiparet e formave të ndryshme të sëmundjes mund të shqyrtohen në detaje në foton e streptodermës tek të rriturit.

Simptomat - foto

Le të shohim simptomat karakteristike të secilit lloj streptodermie:

1. Impetigo. Kjo është forma më e zakonshme e sëmundjes. Si fillon streptoderma tek të rriturit? Impetigo shfaqet papritur, fillimisht me skuqje të lëkurës në fytyrë në zonën e trekëndëshit nasolabial. Më pas në lëkurën hiperemike shfaqet një flluskë e vogël me përmbajtje të turbullt. Ajo rritet shumë shpejt dhe, pasi ka arritur një madhësi të caktuar (1-2 cm), hap dhe ndan përmbajtjen. Në vend të tij mbetet një gërryerje e qarë me mbetje të epidermës në skajet. Ndërsa sipërfaqja e erozionit thahet, ajo mbulohet me kore të thata dhe të verdha. Ky proces shoqërohet me kruajtje të rëndë dhe shpesh pacienti nuk mund të rezistojë dhe fillon të gërvisht zonat që kruhen, gjë që kontribuon në përhapjen e mëtejshme të infeksionit në zona të shëndetshme të lëkurës. Prandaj, streptoderma tek të rriturit shpesh formon lezione të reja në fytyrë dhe sëmundja bëhet kronike.
2. Impetigo buloze. Një tipar karakteristik i formës buloze të impetigos është rritja e ngadaltë dhe maturimi i skuqjeve të vogla vezikulare, të cilat kanë një guaskë të dendur dhe prekin trupin dhe gjymtyrët. Brenda flluskave të tilla ka përmbajtje purulente, pamja e tyre shoqërohet me kruajtje dhe tharje të shtuar të zonave të prekura të lëkurës. Në prani të sëmundjeve shoqëruese dhe një rënie të përgjithshme të imunitetit, simptomat e sëmundjes mund të shoqërohen nga zmadhimi i nyjeve limfatike dhe një rritje e temperaturës.
3. . Simptomat e kësaj forme të streptokokut të lëkurës janë në shumë mënyra të ngjashme me impetigon buloze. Vetëm në këtë rast, flluska të dendura me qelb brenda prekin lëkurën rreth pllakave të thonjve. Ndjesitë karakteristike të kruajtjes, lëkurës së thatë, pas hapjes së flluskave dhe ndarjes së qelbit, mbeten erozione të vogla, të cilat së shpejti mbulohen me kore të thata.
4. Panaritium sipërfaqësor. Infeksioni është i zakonshëm tek pacientët që kanë zakon të kafshojnë thonjtë e tyre. Skuqjet e vogla grupohen rreth palosjeve të thonjve dhe pas hapjes formojnë erozione në formë patkoi.
5. zhvillohet në sfondin e mungesës së vitaminave B në trup dhe pranisë së vatrave të infeksionit kronik (karies, rinit). Flluskat lokalizohen në cepat e gojës, pasi hapen dhe zhduken, mbetet një çarje e dhimbshme, e cila shpejt mbulohet me një kore të verdhë.
6. Skuqja e pelenave streptokoke në shumicën e rasteve diagnostikohet te pacientët që vuajnë nga peshë të tepërt. Lezionet lokalizohen në sqetull, ijë ose mollaqe; me obezitet, skuqja e pelenave shfaqet edhe në stomak. Në palosjet e lëkurës formohen shumë flluska të vogla, pas hapjes të cilat lënë sipërfaqe të lagura. Në mungesë të trajtimit ose imunitetit të ulët, sëmundja bëhet kronike, e cila është e vështirë për t'u trajtuar.
7. në të rriturit ose lichen simplex karakterizohet nga formimi i njollave ovale të bardha ose rozë në lëkurë, sipërfaqja e të cilave është e mbuluar me luspa të thata. Vendi kryesor i lokalizimit të vatrave të infeksionit është fytyra (hunda, mjekra, faqet) dhe veshët. Meqenëse infeksioni ka tendencë të përhapet shpejt, shpejt shfaqen njolla jo vetëm në fytyrë, por përhapen edhe në shpinë dhe gjymtyrë. Kjo formë karakterizohet nga lezione ulceroze, të cilat më pas mbulohen me një kore të dendur dhe të thatë.

I referohet një forme të thellë të streptodermës, në të cilën preken shtresat e thella (bakteriale) të epidermës, kështu që pas shërimit, plagët mbeten në lëkurë. Pas shërimit, zonat e prekura mbeten të thella të pigmentuara, ndryshojnë në ngjyrë nga pjesa tjetër e lëkurës dhe nuk nxihen në diell. Por me kalimin e kohës, ky fenomen zhduket, dhe ngjyra e lëkurës barazohet.

Në mungesë të trajtimit në kohë dhe adekuat, infeksioni mund të bëhet kronik, gjë që është shumë më e vështirë për t'u përballuar. Prandaj, në shenjat e para të pafavorshme dhe skuqjet e dyshimta në lëkurë, kontaktoni një dermatolog i cili do të diagnostikojë diagnoza e saktë dhe përshkruani trajtimin e duhur.

Diagnostifikimi

Është e rëndësishme të diferencohet streptoderma nga sëmundjet e tjera të lëkurës me simptoma të ngjashme (dermatiti, urtikaria, pyoderma stafilokokale). Prandaj, përveç ekzaminimit vizual dhe marrjes së historisë, mjeku patjetër do të përshkruajë kërkime laboratorike, të cilat përfshijnë studimin e gërvishtjeve përmes mikroskopit dhe kulturës bakteriologjike, e cila bën të mundur përcaktimin e llojit të patogjenit.

Në rrjedhën kronike të sëmundjes, rekomandohet ekzaminimi i traktit gastrointestinal. Përveç kësaj, për të identifikuar patologjitë shoqëruese, mjeku mund të përshkruajë një ultratinguj, koprogram, test gjaku për sheqerin dhe hormonet tiroide. Rezultatet e hulumtimit do të na lejojnë të vendosim diagnozë të saktë dhe zgjidhni regjimin optimal të trajtimit.

Mjekimi

Gjatë trajtimit të streptodermës, pacientët duhet të ndjekin disa rregulla të rëndësishme:

Trajtimi i streptodermës tek të rriturit, si rregull, fillon me trajtimin e përditshëm të lezioneve me ngjyra jodi ose aniline. Në të njëjtën kohë, përshkruhen agjentë antibakterialë lokalë (tetraciklinë, vaj kloramfenikol, ficidin). Në rast të kruajtjes intensive, pacientit i përshkruhen antihistamine në tableta (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

Gjatë trajtimit, barnat me një gamë të gjerë të veprim baktericid bazuar në penicilinë ose acid fusidik. Lëkura e prekur trajtohet çdo ditë me agjentë antiseptikë (klorheksidinë, alkool borik ose salicilik), të cilët thajnë mirë plagët, parandalojnë mbytjen dhe përhapjen e mëtejshme të infeksionit. Rivanol dhe vaji i eritromicinës, të cilat përdoren në fazën e hapjes së vezikulave, kanë një efekt të shkëlqyer dezinfektues dhe shërues.

Në kurs i rëndë Për infeksionet, mjeku mund të përshkruajë barna të forta kortikosteroide me një komponent antibakterial (Triderm). Mjete të tilla eliminojnë në mënyrë efektive simptomat e pakëndshme dhe nxisin shërim të shpejtë. Komplekset multivitamina (Complivit, Vitrum, Multitabs) janë të përshkruara si agjentë mbështetës që ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar.

Për lezione të gjera të lëkurës dhe zhvillimin e komplikimeve, përdoren barna sistemike. Antibiotikët nga grupi i makrolideve ose penicilinave janë të përshkruara për administrim oral:

• Amoksicilina,
• Azitromicina,
• Solutab

Me relapsa të shpeshta, agjentët imunomodulues (Immunofan, Likopid) ndihmojnë. Pas një kursi të trajtimit me antibiotikë, rekomandohet të merrni ilaçe, veprimi i të cilave ka për qëllim rivendosjen e mikroflorës së zorrëve (Linex, Bifidumbacterin). Procedurat fizioterapeutike (rrezatimi UV, UHF) ndihmojnë në zbutjen e rrjedhës së sëmundjes.

Trajtimi i streptodermës zgjat mesatarisht nga 7 deri në 14 ditë, me trajtim në kohë dhe terapi adekuate shërimi vjen shpejt. Por nëse sëmundja neglizhohet, pasojat e padëshirueshme janë të mundshme.

Në rastet e avancuara, kur preken shtresat e thella të epidermës, në lëkurë mund të mbeten plagë të shëmtuara dhe plagë. Me lezione të gjera të lëkurës, rreziku i zhvillimit komplikim i rrezikshëm– infeksion bakterial i gjakut. Simptomat e saj janë një rënie të mprehtë presionin e gjakut, ethe, nauze, mosfunksionim respirator.

Një tjetër komplikim serioz- glomerulonefriti poststreptokoksik, i cili çon në zhvillimin e edemës në fytyrë, trup, gjymtyrë dhe rritje të presionit të gjakut. Por një ndërlikim i tillë është mjaft i rrallë. Konsultimi në kohë me një mjek dhe trajtimi i duhur do të ndihmojnë për të shmangur pasoja të tilla.

Receta tradicionale të bazuara në përdorim barëra medicinale dhe komponentët natyralë do të plotësojnë trajtimin kryesor dhe do të ndihmojnë në arritjen e një shërimi të shpejtë.

bazë masë parandaluese Një mënyrë për të parandaluar infeksionin streptokoksik është ruajtja e higjienës personale.

• Lani duart më shpesh, bëni procedura me ujë, kujdesuni për lëkurën tuaj.
• Trajtoni në kohë semundje kronike(organet e tretjes, sistemi endokrin), eliminojnë vatrat e infeksionit në organizëm.
• Rritni imunitetin tuaj, hani siç duhet, merrni komplekse vitaminash.
• Shmangni stresin, hiqni dorë zakone të këqija, trajtoni me kujdes dëmtimet e lëkurës (prerjet, gërvishtjet).

Nëse ka një pacient me streptodermi në shtëpi, izoloni atë nga fëmijët dhe përpiquni të minimizoni kontaktin me të gjatë trajtimit. Pastroni dhomën me lagështi çdo ditë dhe dezinfektoni të gjitha sipërfaqet. Lani veçmas rrobat dhe shtratin e pacientit dhe hekurosini nga të dyja anët me një hekur të nxehtë. Sigurojini pacientit enë të veçanta, sende shtëpiake dhe higjienike.

Në simptomat e para të pafavorshme, mos vononi të kontaktoni një mjek; nëse trajtimi fillon në kohën e duhur, atëherë infeksioni mund të trajtohet në kohën e duhur. kohë të shkurtër dhe pa pasoja.

Cfare eshte?

Streptoderma është një sëmundje infektive dhe inflamatore me lezion purulent lëkura e shkaktuar nga ekspozimi ndaj streptokokut piogjen beta-hemolitik. Zhvillohet si rezultat i infeksionit nga një patogjen gjëndrat e djersës dhe flokë dhjamor strukturat e lëkurës(Foto).

Shfaqet si një lezion sipërfaqësor, kryesisht i lëkurës së lëmuar. Elementet kryesore të impetigos janë phlyctenas (flluska të dobëta), të mbushura me eksudat transparent, të prirur ndaj rritje të shpejtë dhe bashkimi. Ndikohet struktura delikate e dermës, e cila shkakton dëmtimin mbizotërues të lëkurës së grave dhe fëmijëve.

Sëmundja është ngjitëse, patogjeni ka depërtim të lehtë në trupi i fëmijëve kur kontaktojnë fëmijë i infektuar, përmes lodrave, rrobave apo lëndët e përgjithshme jeta e përditshme. Infeksioni mund të transmetohet përmes pickimit të insekteve dhe duarve të kontaminuara. Shtysë për zhvillim patologji infektive mund të shërbejë:

• gërvishtjet e lëkurës;
• macerimi i shtresës së sipërme të lëkurës;
• çrregullime në ekuilibrin e saj alkalik;
• dëmtimi i shtresës mukoze për shkak të rinitit ose otitit mediatik;
• funksionet e ulura imune.

Si fillon streptoderma tek fëmijët, foto

si fillon streptoderma tek fëmijët, foto

Periudha latente (inkubacioni) e streptodermës zgjat nga një deri në një javë e gjysmë (10 ditë) derisa të shfaqen shenjat e para të sëmundjes. Është gjatë kësaj periudhe që gjasat e infeksionit janë shumë të larta. Sepse patogjeni mund të qëndrojë në lëkurë ose në trupin e një fëmije për një kohë të gjatë pa u shfaqur si procese patologjike.

Me këtë formë të pranisë së patogjenit në trup, fëmija është bartës dhe ndonjëherë infeksioni pasiv i të tjerëve ndodh edhe në injorancën e prindërve të tij, gjë që shpjegon shpërthime të tilla infeksioni në grupet e fëmijëve.

Fëmija është ngjitës gjatë gjithë periudhës së inkubacionit të patogjenit. Është për këtë periudhë që vendoset karantina. Por, me një kurs të komplikuar infeksioni dhe të gjerë proces hap pas hapi dëmtimi i dermës, periudha e sëmundjes zgjat nga dy deri në katër javë.

Zhvillimi i proceseve patologjike në sipërfaqen e lëkurës fillon me depërtimin e infeksionit në trupin e fëmijës dhe prodhimin e epidermolizës - një toksin. bakteret patogjene, duke shkaktuar shfaqjen e simptomave karakteristike në lëkurë.

Tek fëmijët, fillimi i streptodermës mund të përcaktohet nga:

1. Shfaqja në sipërfaqen e lëkurës së flluskave të vogla të mbushura me eksudat me re. Më shpesh ato janë të vendosura në sipërfaqen e lëkurës së fytyrës, gjymtyrëve, në lëkurën e shpinës dhe të vitheve;
2. Me kruajtje dhe djegie në zonat e lokalizuara;
3. Pigmentimi i lëkurës në zonën e inflamacionit;
4. Apati, dobësi, depresion dhe humbje të oreksit.

Kjo simptomatologji nuk është shumë e ndryshme nga manifestimi, ose. Pa diagnozën e duhur, infeksioni me impetigo mund të ngatërrohet lehtësisht me to.

Vetëm në një javë, me fundin periudhë inkubacioni, shfaqet së pari tipare karakteristike streptoderma në formën e skuqjeve specifike të lëkurës.

Simptomat e streptodermës tek një fëmijë, faza

Në bazë të rrymës proceset patologjike dhe shkalla e thellësisë së dëmtimit të dermës, ekzistojnë tre faza të streptodermës, simptomat tek fëmijët shfaqen:

1) Streptoderma cistike(buloz - nga termi bulla-vezikulë). Karakterizohet nga dëmtime sipërfaqësore të dermës me formimin e flluskave të vogla dhe ishujve të vegjël të lëkurës së përflakur.

Shenjat e streptodermës cistike shkaktohen nga shfaqja e një njolle të vogël të kuqe në lëkurën e fëmijës. Brenda një dite, në vend formohet një phlyctena (flluskë), e rrethuar nga një buzë e kuqe e ndezur dhe e mbushur me eksudat purulent-seroz. Ndërsa sëmundja përparon, numri i skuqjeve me fshikëza rritet. Ato mund të jenë të madhësive më të papritura - nga të vogla në një centimetër e gjysmë në diametër.

Flluskat e para që shfaqen shpërthejnë, duke derdhur eksudat të verdhë-kafe, i cili formon kore në formën e një zgjebe. Në dëmtimin më të vogël ose lëvizjen e vështirë, ato lëvizin lehtësisht nga vendi, duke ekspozuar sipërfaqen eritematoze të përflakur të lëkurës. Skuqja me flluska mund të bashkohet, duke formuar lezione të madhësive dhe konfigurimeve të ndryshme.

Lokalizimi i zakonshëm i skuqjeve është lëkura e fytyrës dhe duarve të fëmijës. Kur elementët e skuqjes ndodhen në palosjet e trekëndëshit nasolabial, infeksioni shumë shpesh depërton në mukozën e zgavrës së hundës dhe të gojës, duke i mbuluar ato plotësisht. Procesi i formimit të kores shoqërohet me kruajtje të rëndë.

Në kokën e një fëmije, streptoderma, në formën e lezioneve të përcaktuara qartë, shfaqet pikërisht si rezultat i gërvishtjeve dhe përhapjes së infeksionit në zona të shëndetshme të lëkurës.

Vitet e fundit, faza vezikulare e impetigos ka filluar të shfaqet ndryshe; ndryshimet në strukturën e vetë vezikulave janë të zakonshme. Gomat e tyre janë bërë më të dendura, nuk rriten në madhësi dhe nuk hapen.

Ky lloj vezikular ndodh kur preket palosja periunguale. Një flluskë e mbushur me eksudat përkulet rreth bazës së gozhdës, duke marrë formën e një patkoi; në mjekësi, kjo formë quhet turniole.

Shpesh ka flluska të mëdha me një bërthamë tharje të rrethuar nga një kreshtë e mbushur me lëng purulent. Nëse nuk filloni me kohë trajtimin e streptodermës tek fëmijët, atëherë me të gjerë lezione të lëkurës dhe shtimi i patologjive të sfondit, gjendja e fëmijës mund të përkeqësohet ndjeshëm dhe të shfaqet:

• gjendje e ethshme me temperaturë febrile;
• humbja e fuqisë ( dobësi e muskujve) dhe dhimbje të muskujve;
• shenjat e limfadenopatisë në zonat ngjitur me lezionin;
• apatia ushqimore dhe vjellja.

Pas shërimit, në vendin e vatrave patologjike nuk mbeten asnjë gjurmë.

2) Faza e zhvillimit jobuloz, i shkaktuar nga dëmtimi i thellë i epidermës dhe zhvillimi i flluskave të mëdha që nuk shërohen mirë dhe formacioneve të dhimbshme ulcerative - ektima streptokoke.

Në fazën jobuloze të streptodermës tek fëmijët, simptomat shfaqen si një rritje e shpejtë e formacioneve vezikulare. Së shpejti ato thahen, duke u kthyer në një kore të verdhë-jeshile që qëndron fort në lëkurë. Kur refuzohet, mbetet një gungë ulceroze e mbuluar me qelb.

Meqenëse në këtë fazë preket shtresa e thellë e dermës, gjatë shërimit mbeten plagë të dukshme. Ky lezion i lëkurës vërehet kryesisht në ekstremitete.

3) Faza kronike, si pasojë e neglizhencës ose jo të procesit terapi efektive streptoderma.

Faza kronike shkaktohet nga manifestime episodike të inflamacioneve të mëdha fokale dhe skuqjeve të qara të vendosura mbi to në shtresën e lëkurës. Hapja e flluskave shoqërohet me formimin e kores së tejdukshme të verdhë. Nëse hiqen, lëshohet eksudat purulent-gjaktar.

Pas shërimit, zonat e inflamacionit mbulohen me lëkurë paksa rozë dhe të krisur. Me trajtimin në kohë dhe të saktë të streptodermës tek fëmijët, mund të parandalohen rikthimet e sëmundjes dhe një proces kronik afatgjatë.

Ekzaminimi dhe diagnostikimi

Ekzaminimi fillon me një diagnozë vizuale që përcakton shenjat specifike të sëmundjes, natyrën dhe thellësinë e dëmtimit të lëkurës. Përshkruhen studime bakteriologjike të eksudatit vezikular dhe testimi paralel i reagimit të baktereve ndaj antibiotikëve.

Në formën e një kursi kronik, ai ekzaminohet sistemi endokrin dhe organet gastrointestinale, analizohen edhe feçet për të përcaktuar.

Si të trajtoni streptodermën tek një fëmijë me efekti më i madh dhe shmangni gabimet në zgjedhjen e terapisë? - Për të përcaktuar, bëhet diagnoza diferenciale për të përjashtuar patologji të ngjashme - pityriasis versicolor, ekzema dhe dermatoza. Siç u përmend më lart, streptoderma fillon me simptoma të ngjashme, por trajtimi është i ndryshëm.

Trajtimi i streptodermës tek një fëmijë ka për qëllim eliminimin e patogjenit, forcimin funksionet mbrojtëse imuniteti dhe lehtësimi i simptomave kryesore. Si terapi sistemike emërohen:

1. Barna antibakteriale nga grupi i makrolideve dhe penicilinave. Këto mund të jenë "Amoxiclav", "Erythromycin" ose "Flemoxin" dhe "Azithromycin" në një kurs për të gjithë periudhën e inkubacionit. Në raste të rënda, përdorni Cefazolin në mënyrë intramuskulare.
2. Në rast të një procesi të ngadaltë ose të përsëritur, terapia me sulfonamide kryhet në formën e recetave të "Sulfadimezin".
3. Ilaçet "Likopida", "Amiksina" dhe analogët e tyre (të marra me gojë) dhe administrimi intramuskular i "Immunofan" janë efektivë si terapi imunokorrektive.
4. Mikroflora në zorrë rikthehet nga probiotikët dhe prebiotikët - Normobact ose Linex.
5. Kruarja e lehtësuar antihistamines në formën e barnave "Suprastin", "Zodak" ose "Tavegil".
6. Droga që rrisin rezistencën e trupit ndaj infeksioneve në formën e tinkturave - "Eleutherococcus", "Echinacea", "Leuzea".
7. Suplemente dhe komplekse vitaminash.

Terapia lokale përfshin:

• Agjentët antiseptikë që parandalojnë efektet shkatërruese të baktereve putrefaktive. Kjo mund të përfshijë alkool borik, salicilik dhe kloramfenikol, gërvishtje të gjelbër të shkëlqyeshme dhe metilen, dezinfektues ose analoge të tyre - Chlorhexidine, Miramistin, Rivanol ose agjentin kauterizues Resorcinol.
• Aplikacion gamë të gjerë pasta me bazë zinku, agjentë të kombinuar(Gyoksizon) dhe pomada për streptodermën tek fëmijët me kruajtje të rëndë - tetraciklinë, eritromicinë, linkomicinë, me bazë streptocide, kremra dhe pomada me bazë glukokortikosteroide si "Lorinden" ose "Advantan"
• Për të përmirësuar trofizmin e indeve, një kurs i seancave të autohemoterapisë, terapi ultravjollcë, terapi me lazer dhe UHF.

E rëndësishme: gjatë gjithë kursit të trajtimit, trajtimet me ujë dhe larja e fëmijëve të sëmurë janë të ndaluara, për shkak të ngjitjes së lartë të infeksionit. Lejohet vetëm fshirja e lehtë e zonave të shëndetshme të lëkurës me një leckë të butë të lagur.

Masat parandaluese dhe prognoza

Për shkak të ngjitjes së lartë të streptodermës, fëmijët e sëmurë duhet të izolohen nga grupi. Komunikimi me fëmijët kontaktues duhet të karantinohet për një periudhë dhjetë ditore. Masat e kujdesshme të higjienës duhet të respektohen gjatë gjithë periudhës së trajtimit.

Për të parandaluar përhapjen e patologjisë, sendet personale, lodrat dhe enët e fëmijës duhet të përpunohen dhe dezinfektohen tërësisht. Një fëmijë i sëmurë duhet të ketë një dietë të ekuilibruar, të pasur me vitamina dhe proteina. Për të rritur funksionet mbrojtëse të sistemit imunitar, nevojiten masa për forcimin dhe forcimin e trupit.

Në shumicën dërrmuese, streptoderma e fëmijërisë kurohet me sukses. Manifestimi i stadeve kronike dhe i relapsave vërehet te fëmijët e pafavorizuar social dhe të dobësuar.