Efekti baktericid i antibiotikëve. Përshkruani efektet bakteriostatike dhe baktericidale të antibiotikëve

Trupi i njeriut sulmohet çdo ditë nga shumë mikrobe që përpiqen të vendosen dhe zhvillohen në kurriz të burimeve të brendshme të trupit. Sistemi imunitar zakonisht i përballon, por ndonjëherë rezistenca e mikroorganizmave është e lartë dhe duhet të marrësh medikamente për t'i luftuar. Ekzistojnë grupe të ndryshme antibiotikësh që kanë një spektër të caktuar veprimi dhe i përkasin brezave të ndryshëm, por të gjitha llojet e këtij ilaçi vrasin në mënyrë efektive mikroorganizmat patologjikë. Si të gjitha medikamentet e fuqishme, edhe ky medikament ka efektet e veta anësore.

Çfarë është një antibiotik

Ky është një grup barnash që kanë aftësinë të bllokojnë sintezën e proteinave dhe në këtë mënyrë të pengojnë riprodhimin dhe rritjen e qelizave të gjalla. Të gjitha llojet e antibiotikëve përdoren për të trajtuar proceset infektive që shkaktohen nga lloje të ndryshme bakteresh: stafilokoku, streptokoku, meningokoku. Ilaçi u zhvillua për herë të parë në 1928 nga Alexander Fleming. Antibiotikët e grupeve të caktuara janë të përshkruara për trajtimin e patologjive onkologjike si pjesë e kimioterapisë së kombinuar. Në terminologjinë moderne, ky lloj ilaçi shpesh quhet ilaçe antibakteriale.

Klasifikimi i antibiotikëve sipas mekanizmit të veprimit

Ilaçet e para të këtij lloji ishin medikamentet e bazuara në penicilinë. Ekziston një klasifikim i antibiotikëve sipas grupeve dhe mekanizmit të veprimit. Disa nga barnat kanë një fokus të ngushtë, të tjerët kanë një spektër të gjerë veprimi. Ky parametër përcakton se sa do të ndikojë ilaçi në shëndetin e një personi (si pozitivisht ashtu edhe negativisht). Ilaçet ndihmojnë në përballimin ose uljen e shkallës së vdekshmërisë së sëmundjeve të tilla serioze:

• sepsë;
• gangrenë;
• meningjiti;
• pneumoni;
• sifilizit.

Baktericide

Ky është një nga llojet nga klasifikimi i agjentëve antimikrobikë sipas veprimit farmakologjik. Antibiotikët baktericid janë barna që shkaktojnë lizë, vdekjen e mikroorganizmave. Ilaçi pengon sintezën e membranës dhe shtyp prodhimin e përbërësve të ADN-së. Grupet e mëposhtme të antibiotikëve kanë këto veti:

• karbapeneme;
• penicilinat;
• fluorokinolone;
• glikopeptidet;
• monobactam;
• fosfomycin.

Bakteriostatike

Veprimi i këtij grupi medikamentesh synon të pengojë sintezën e proteinave nga qelizat mikrobike, gjë që i pengon ato të shumohen dhe zhvillohen më tej. Rezultati i veprimit të ilaçit është kufizimi i zhvillimit të mëtejshëm të procesit patologjik. Ky efekt është tipik për grupet e mëposhtme të antibiotikëve:

• linkozaminat;
• makrolide;
• aminoglikozidet.

Klasifikimi i antibiotikëve sipas përbërjes kimike

Ndarja kryesore e barnave bazohet në strukturën e tyre kimike. Secila prej tyre bazohet në një substancë të ndryshme aktive. Kjo ndarje ndihmon për të luftuar në mënyrë specifike kundër një lloji specifik mikrobi ose për të pasur një spektër të gjerë veprimi në një numër të madh varietetesh. Kjo parandalon që bakteret të zhvillojnë rezistencë (rezistencë, imunitet) ndaj një lloji të caktuar ilaçi. Llojet kryesore të antibiotikëve janë përshkruar më poshtë.

Penicilina

Ky është grupi i parë që u krijua nga njeriu. Antibiotikët e grupit të penicilinës (penicilium) kanë një gamë të gjerë efektesh mbi mikroorganizmat. Brenda grupit ka një ndarje shtesë në:

• penicilinat natyrale - të prodhuara nga kërpudhat në kushte normale (fenoksimetilpenicilinë, benzilpenicilinë);
• penicilinat gjysmë sintetike janë më rezistente ndaj penicilinazave, gjë që zgjeron ndjeshëm spektrin e veprimit të antibiotikut (medicilina, ilaçet oksacilinë);
• veprim i zgjatur - preparatet e ampicilinës, amoksicilinës;
• ilaçe me një spektër të gjerë veprimi - azlocillin, mezlocillin.

Për të zvogëluar rezistencën bakteriale ndaj këtij lloji të antibiotikëve, shtohen frenuesit e penicilinazës: sulbactam, tazobactam, acid klavulanik. Shembuj të gjallë të medikamenteve të tilla janë: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Ilaçet janë të përshkruara për patologjitë e mëposhtme:

• infeksionet e sistemit të frymëmarrjes: pneumoni, sinusit, bronkit, laringit, faringjit;
• gjenitourinar: uretriti, cistiti, gonorreja, prostatiti;
• tretës: dizenteri, kolecistit;
• sifilizit.

Cefalosporinat

Vetia baktericid e këtij grupi ka një spektër të gjerë veprimi. Dallohen gjeneratat e mëposhtme të cefalosporinave:

• I-e, droga cefradine, cefalexin, cefazolin;
• II, produkte me cefaklor, cefuroksime, cefoksitinë, cefotiam;
• III, medikamente ceftazidime, cefotaxime, cefoperazone, ceftriaxone, cefodizime;
• IV, produkte me cefpirome, cefepime;
• V-e, medikamente fetobiprole, ceftaroline, fetolosan.

Shumica e medikamenteve antibakteriale të këtij grupi janë të disponueshme vetëm në formën e injeksioneve, kështu që ato përdoren më shpesh në klinika. Cefalosporinat janë lloji më i popullarizuar i antibiotikëve për trajtimin spitalor. Kjo klasë e agjentëve antibakterialë përshkruhet për:

• pyelonephritis;
• përgjithësimi i infeksionit;
• inflamacion i indeve të buta, kockave;
• meningjiti;
• pneumoni;
• limfangjiti.

Makrolidet

1. Natyrore. Ato u sintetizuan për herë të parë në vitet 60 të shekullit të 20-të, ku përfshihen spiramicina, eritromicina, midekamicina dhe josamicina.
2. Prodrogat, forma aktive merret pas metabolizmit, për shembull, troleandomycin.
3. Gjysmë sintetike. Këto janë klaritromicina, telitromicina, azitromicina, diritromicina.

Tetraciklinat

Kjo specie u krijua në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të. Antibiotikët e grupit tetraciklin kanë një efekt antimikrobik kundër një numri të madh të shtameve të florës mikrobike. Në përqendrime të larta, manifestohet një efekt baktericid. Një tipar i tetraciklinave është aftësia e tyre për t'u grumbulluar në smaltin e dhëmbëve dhe indin kockor. Kjo ndihmon në trajtimin e osteomielitit kronik, por gjithashtu prish zhvillimin e skeletit tek fëmijët e vegjël. Ky grup është i ndaluar për vajzat shtatzëna dhe fëmijët nën 12 vjeç. Këto barna antibakteriale përfaqësohen nga barnat e mëposhtme:

• Oksitetraciklinë;
• Tigecycline;
• Doksiciklinë;
• Minociklina.

Kundërindikimet përfshijnë mbindjeshmërinë ndaj komponentëve, patologjitë kronike të mëlçisë, porfirinë. Indikacionet për përdorim janë patologjitë e mëposhtme:

• Sëmundja Lyme;
• patologjitë e zorrëve;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• infeksionet gonokokale;
• rikeciozë;
• trakoma;
• aktinomikoza;
• tularemia.

Aminoglikozidet

Përdorimi aktiv i kësaj serie medikamentesh kryhet në trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga flora gram-negative. Antibiotikët kanë një efekt baktericid. Ilaçet tregojnë efikasitet të lartë, i cili nuk lidhet me treguesin e aktivitetit imunitar të pacientit, duke i bërë këto medikamente të domosdoshme për dobësimin e sistemit imunitar dhe neutropeninë. Ekzistojnë gjeneratat e mëposhtme të këtyre agjentëve antibakterialë:

1. Ilaçet kanamicina, neomicina, kloramfenikoli, streptomicina i përkasin gjeneratës së parë.
2. E dyta përfshin produkte me gentamicinë dhe tobramicinë.
3. E treta përfshin ilaçet amikacin.
4. Gjenerata e katërt përfaqësohet nga isepamicina.

Indikacionet për përdorimin e këtij grupi të barnave janë patologjitë e mëposhtme:

• sepsë;
• infeksionet e rrugëve të frymëmarrjes;
• cystitis;
• peritonit;
• endokardit;
• meningjiti;
• osteomieliti.

Fluorokinolonet

Një nga grupet më të mëdha të agjentëve antibakterialë ka një efekt të gjerë baktericid ndaj mikroorganizmave patogjenë. Të gjitha medikamentet janë të ngjashme me acidin nalidiksik. Ata filluan të përdorin në mënyrë aktive fluoroquinolones në vitin e 7-të; ekziston një klasifikim sipas brezit:

• ilaçe oxolinic, acid nalidixic;
• produkte që përmbajnë ciprofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, norfloxacin;
• preparate levofloxacine;
• medikamente me moxifloxacin, gatifloxacin, gemifloxacin.

Lloji i fundit quhet "frymëmarrës", i cili shoqërohet me aktivitet kundër mikroflorës, e cila, si rregull, shkakton zhvillimin e pneumonisë. Ilaçet e këtij grupi përdoren për terapi:

• bronkit;
• sinusit;
• gonorrea;
• infeksionet e zorrëve;
• tuberkulozi;
• sepsë;
• meningjiti;
• prostatiti.

Video

Kujdes! Informacioni i paraqitur në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet në artikull nuk inkurajojnë vetë-trajtimin. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të bëjë rekomandime për trajtim bazuar në karakteristikat individuale të një pacienti të caktuar.

Keni gjetur një gabim në tekst? Zgjidhni atë, shtypni Ctrl + Enter dhe ne do të rregullojmë gjithçka!

Antibiotikët janë një grup i madh i barnave baktericid, secila prej të cilave karakterizohet nga spektri i vet i veprimit, indikacionet për përdorim dhe prania e pasojave të caktuara.

Antibiotikët janë substanca që mund të pengojnë rritjen e mikroorganizmave ose t'i shkatërrojnë ato. Sipas përkufizimit GOST, antibiotikët përfshijnë substanca me origjinë bimore, shtazore ose mikrobike. Aktualisht, ky përkufizim është disi i vjetëruar, pasi janë krijuar një numër i madh i barnave sintetike, por antibiotikët natyralë shërbyen si prototip për krijimin e tyre.

Historia e barnave antimikrobike fillon në vitin 1928, kur A. Fleming zbuloi për herë të parë penicilinë. Kjo substancë u zbulua, dhe nuk u krijua, pasi ajo ka ekzistuar gjithmonë në natyrë. Në natyrën e gjallë, prodhohet nga kërpudhat mikroskopike të gjinisë Penicillium, duke u mbrojtur nga mikroorganizmat e tjerë.

Në më pak se 100 vjet, janë krijuar më shumë se njëqind ilaçe të ndryshme antibakteriale. Disa prej tyre tashmë janë të vjetruara dhe nuk përdoren në mjekim, dhe disa janë vetëm duke u futur në praktikën klinike.

Si funksionojnë antibiotikët?

Ne ju rekomandojmë të lexoni:

Të gjitha barnat antibakteriale mund të ndahen në dy grupe të mëdha sipas efektit të tyre në mikroorganizma:

• baktericid– shkaktojnë drejtpërdrejt vdekjen e mikrobeve;
• bakteriostatik– parandalon përhapjen e mikroorganizmave. Në pamundësi për t'u rritur dhe riprodhuar, bakteret shkatërrohen nga sistemi imunitar i një personi të sëmurë.

Antibiotikët ushtrojnë efektet e tyre në shumë mënyra: disa prej tyre ndërhyjnë në sintezën e acideve nukleike mikrobike; të tjera ndërhyjnë në sintezën e mureve qelizore bakteriale, të tjera prishin sintezën e proteinave dhe të tjera bllokojnë funksionet e enzimave të frymëmarrjes.

Grupet e antibiotikëve

Pavarësisht diversitetit të këtij grupi të barnave, të gjitha ato mund të klasifikohen në disa lloje kryesore. Ky klasifikim bazohet në strukturën kimike - barnat nga i njëjti grup kanë një formulë kimike të ngjashme, të ndryshme nga njëra-tjetra në praninë ose mungesën e fragmenteve të caktuara molekulare.

Klasifikimi i antibiotikëve nënkupton praninë e grupeve:

1. Derivatet e penicilinës. Këtu përfshihen të gjitha barnat e krijuara në bazë të antibiotikut të parë. Në këtë grup, dallohen nëngrupet ose gjeneratat e mëposhtme të barnave penicilinë:

• Benzilpenicilina natyrale, e cila sintetizohet nga kërpudhat dhe barnat gjysmë sintetike: meticilina, nafcilina.
• Droga sintetike: karbpenicilina dhe tikarcilina, të cilat kanë një spektër më të gjerë veprimi.
• Mecillam dhe azlocillin, të cilat kanë një spektër edhe më të gjerë veprimi.

1. Cefalosporinat- Të afërmit më të afërt të penicilinave. Antibiotiku i parë i këtij grupi, cefazolin C, prodhohet nga kërpudhat e gjinisë Cephalosporium. Shumica e barnave në këtë grup kanë një efekt baktericid, domethënë ata vrasin mikroorganizmat. Ka disa gjenerata të cefalosporinave:

• Brezi I: cefazolina, cefaleksina, cefradina etj.
• Brezi II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime.
• Brezi III: cefotaksime, ceftazidime, cefodizime.
• Brezi IV: cefpirom.
• Gjenerata V: ceftolozan, ceftopibrol.

Dallimet midis grupeve të ndryshme janë kryesisht në efektivitetin e tyre - gjeneratat e mëvonshme kanë një spektër më të madh veprimi dhe janë më efektivë. Cefalosporinat e gjeneratës së parë dhe të dytë tani përdoren jashtëzakonisht rrallë në praktikën klinike, shumica e tyre as nuk prodhohen.

1. – barna me strukturë kimike komplekse që kanë efekt bakteriostatik në një gamë të gjerë mikrobesh. Përfaqësuesit: azitromicina, rovamicina, josamicina, leukomicina dhe një numër i të tjerëve. Makrolidet konsiderohen si një nga barnat më të sigurta antibakteriale - ato mund të përdoren edhe nga gratë shtatzëna. Azalidet dhe ketolidet janë lloje të makorlideve që kanë ndryshime në strukturën e molekulave aktive.

Një avantazh tjetër i këtij grupi të barnave është se ato janë në gjendje të depërtojnë në qelizat e trupit të njeriut, gjë që i bën ato efektive në trajtimin e infeksioneve ndërqelizore:,.

1. Aminoglikozidet. Përfaqësuesit: gentamicina, amikacina, kanamicina. Efektive kundër një numri të madh mikroorganizmash gram-negativë aerobikë. Këto barna konsiderohen si më toksikët dhe mund të çojnë në komplikime mjaft serioze. Përdoret për të trajtuar infeksionet e traktit gjenitourinar.
2. Tetraciklinat. Bëhet fjalë kryesisht për barna gjysmë sintetike dhe sintetike, ku bëjnë pjesë: tetraciklina, doksiciklina, minociklina. Efektive kundër shumë baktereve. Disavantazhi i këtyre barnave është rezistenca e kryqëzuar, domethënë mikroorganizmat që kanë zhvilluar rezistencë ndaj një ilaçi do të jenë të pandjeshëm ndaj të tjerëve nga ky grup.
3. Fluorokinolonet. Këto janë droga krejtësisht sintetike që nuk kanë homologun e tyre natyror. Të gjitha barnat e këtij grupi ndahen në gjeneratën e parë (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) dhe gjeneratën e dytë (levofloxacin, moxifloxacin). Ato përdoren më shpesh për të trajtuar infeksionet e organeve të ENT (,) dhe traktit respirator (,).
4. Linkosamidet. Ky grup përfshin antibiotikun natyral linkomicin dhe derivatin e tij klindamicin. Ata kanë si efekt bakteriostatik ashtu edhe baktericid, efekti varet nga përqendrimi.
5. Karbapenemet. Këta janë një nga antibiotikët më modernë që veprojnë në një numër të madh mikroorganizmash. Barnat e këtij grupi i përkasin antibiotikëve rezervë, domethënë përdoren në rastet më të vështira kur barnat e tjera janë joefektive. Përfaqësuesit: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimiksinat. Këto janë barna shumë të specializuara që përdoren për trajtimin e infeksioneve të shkaktuara nga. Polimiksinat përfshijnë polimiksinën M dhe B. Disavantazhi i këtyre barnave është efekti i tyre toksik në sistemin nervor dhe veshkat.
7. Barnat kundër tuberkulozit. Ky është një grup i veçantë i barnave që kanë një efekt të theksuar në. Këto përfshijnë rifampicin, isoniazid dhe PAS. Për trajtimin e tuberkulozit përdoren edhe antibiotikë të tjerë, por vetëm nëse është zhvilluar rezistenca ndaj barnave të përmendura.
8. Agjentët antifungale. Ky grup përfshin barnat që përdoren për trajtimin e mykozave - infeksioneve mykotike: amfothirecina B, nistatin, flukonazol.

Metodat e përdorimit të antibiotikëve

Ilaçet antibakteriale janë në dispozicion në forma të ndryshme: tableta, pluhur nga i cili përgatitet një tretësirë ​​injeksioni, pomada, pika, llak, shurup, supozitorë. Përdorimet kryesore të antibiotikëve:

1. Orale- administrimi oral. Ju mund ta merrni ilaçin në formën e një tablete, kapsule, shurupi ose pluhuri. Frekuenca e administrimit varet nga lloji i antibiotikut, për shembull, azitromicina merret një herë në ditë, dhe tetraciklina merret 4 herë në ditë. Për çdo lloj antibiotiku ka rekomandime që tregojnë se kur duhet marrë - para, gjatë ose pas ngrënies. Efektiviteti i trajtimit dhe ashpërsia e efekteve anësore varen nga kjo. Antibiotikët ndonjëherë u përshkruhen fëmijëve të vegjël në formë shurupi - është më e lehtë për fëmijët të pinë lëngun sesa të gëlltisin një tabletë ose kapsulë. Përveç kësaj, shurupi mund të ëmbëlsohet për të hequr qafe shijen e pakëndshme ose të hidhur të vetë ilaçit.
2. E injektueshme– në formën e injeksioneve intramuskulare ose intravenoze. Me këtë metodë, ilaçi arrin në vendin e infeksionit më shpejt dhe është më aktiv. Disavantazhi i kësaj mënyre administrimi është se injeksioni është i dhimbshëm. Injeksionet përdoren për sëmundje të moderuara dhe të rënda.

E rëndësishme:Vetëm një infermiere duhet të bëjë injeksione në një mjedis klinik ose spitalor! Nuk rekomandohet rreptësisht injektimi i antibiotikëve në shtëpi.

1. Lokal– aplikimi i pomadave ose kremrave direkt në vendin e infeksionit. Kjo metodë e dhënies së drogës përdoret kryesisht për infeksionet e lëkurës - erizipelat, si dhe në oftalmologji - për infeksionet e syrit, për shembull, vaji tetraciklin për konjuktivitin.

Mënyra e administrimit përcaktohet vetëm nga mjeku. Në këtë rast, merren parasysh shumë faktorë: përthithja e ilaçit në traktin gastrointestinal, gjendja e sistemit të tretjes në tërësi (në disa sëmundje, shkalla e përthithjes zvogëlohet dhe efektiviteti i trajtimit zvogëlohet). Disa barna mund të administrohen vetëm në një mënyrë.

Kur injektoni, duhet të dini se çfarë mund të përdorni për të shpërndarë pluhurin. Për shembull, Abactal mund të hollohet vetëm me glukozë, pasi kur përdoret klorur natriumi ai shkatërrohet, që do të thotë se trajtimi do të jetë joefektiv.

Ndjeshmëria ndaj antibiotikëve

Çdo organizëm herët a vonë mësohet me kushtet më të vështira. Kjo deklaratë është gjithashtu e vërtetë në lidhje me mikroorganizmat - në përgjigje të ekspozimit të zgjatur ndaj antibiotikëve, mikrobet zhvillojnë rezistencë ndaj tyre. Koncepti i ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve u prezantua në praktikën mjekësore - efektiviteti me të cilin një ilaç i veçantë ndikon në patogjenin.

Çdo recetë e antibiotikëve duhet të bazohet në njohjen e ndjeshmërisë së patogjenit. Në mënyrë ideale, para se të përshkruajë një ilaç, mjeku duhet të kryejë një test ndjeshmërie dhe të përshkruajë ilaçin më efektiv. Por koha e nevojshme për të kryer një analizë të tillë është, në rastin më të mirë, disa ditë dhe gjatë kësaj kohe infeksioni mund të çojë në rezultatin më katastrofik.

Prandaj, në rast të infeksionit me një patogjen të panjohur, mjekët përshkruajnë ilaçe në mënyrë empirike - duke marrë parasysh patogjenin më të mundshëm, me njohuri për situatën epidemiologjike në një rajon dhe institucion mjekësor të caktuar. Për këtë, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë.

Pas kryerjes së një testi të ndjeshmërisë, mjeku ka mundësinë të ndryshojë ilaçin në një më efektiv. Ilaçi mund të zëvendësohet nëse nuk ka efekt nga trajtimi për 3-5 ditë.

Receta etiotropike (e synuar) e antibiotikëve është më efektive. Në të njëjtën kohë, bëhet e qartë se çfarë e shkaktoi sëmundjen - duke përdorur hulumtime bakteriologjike, përcaktohet lloji i patogjenit. Më pas mjeku zgjedh një ilaç specifik ndaj të cilit mikrobi nuk ka rezistencë (rezistencë).

A janë antibiotikët gjithmonë efektivë?

Antibiotikët veprojnë vetëm mbi bakteret dhe kërpudhat! Bakteret konsiderohen mikroorganizma njëqelizore. Ka disa mijëra lloje bakteresh, disa prej të cilave bashkëjetojnë normalisht me njerëzit - më shumë se 20 lloje bakteresh jetojnë në zorrën e trashë. Disa baktere janë oportuniste - ato shkaktojnë sëmundje vetëm në kushte të caktuara, për shembull, kur hyjnë në një habitat atipik. Për shembull, shumë shpesh prostatiti shkaktohet nga E. coli, i cili hyn përmes rrugës ngjitëse nga rektumi.

Shënim: Antibiotikët janë absolutisht të paefektshëm për sëmundjet virale. Viruset janë shumë herë më të vogla se bakteret, dhe antibiotikët thjesht nuk kanë një pikë aplikimi për aftësinë e tyre. Kjo është arsyeja pse antibiotikët nuk ndikojnë në ftohjet, pasi ftohja në 99% të rasteve shkaktohet nga viruset.

Antibiotikët për kollën dhe bronkitin mund të jenë efektivë nëse shkaktohen nga bakteret. Vetëm një mjek mund të kuptojë se çfarë e shkakton sëmundjen - për këtë ai përshkruan analizat e gjakut dhe, nëse është e nevojshme, një ekzaminim të pështymës nëse del.

E rëndësishme:Është e papranueshme t'i përshkruani vetes antibiotikë! Kjo do të çojë vetëm në faktin se disa nga patogjenët do të zhvillojnë rezistencë, dhe herën tjetër sëmundja do të jetë shumë më e vështirë për t'u kuruar.

Natyrisht, antibiotikët janë efektivë për - kjo sëmundje është ekskluzivisht me natyrë bakteriale, e shkaktuar nga streptokokët ose stafilokokët. Për të trajtuar dhimbjen e fytit, përdoren antibiotikët më të thjeshtë - penicilina, eritromicina. Gjëja më e rëndësishme në trajtimin e anginës është respektimi i shpeshtësisë së dozimit dhe kohëzgjatja e trajtimit - të paktën 7 ditë. Ju nuk duhet të ndërprisni marrjen e ilaçit menjëherë pas fillimit të gjendjes, e cila zakonisht vërehet në ditën e 3-4. Tonsiliti i vërtetë nuk duhet ngatërruar me bajamet, i cili mund të jetë me origjinë virale.

Shënim: Dhimbja e fytit e patrajtuar mund të shkaktojë ethe reumatizmale akute ose!

Pneumonia (pneumonia) mund të jetë me origjinë bakteriale dhe virale. Bakteret shkaktojnë pneumoni në 80% të rasteve, kështu që edhe kur përshkruhen në mënyrë empirike, antibiotikët për pneumoni kanë një efekt të mirë. Për pneumoninë virale, antibiotikët nuk kanë një efekt terapeutik, megjithëse parandalojnë që flora bakteriale të bashkohet me procesin inflamator.

Antibiotikët dhe alkooli

Marrja e alkoolit dhe antibiotikëve në të njëjtën kohë në një periudhë të shkurtër kohore nuk çon në asgjë të mirë. Disa barna shpërbëhen në mëlçi, ashtu si alkooli. Prania e antibiotikëve dhe alkoolit në gjak bën një tendosje të fortë në mëlçi - thjesht nuk ka kohë për të neutralizuar alkoolin etilik. Si rezultat, gjasat për shfaqjen e simptomave të pakëndshme rriten: nauze, të vjella dhe çrregullime të zorrëve.

E rëndësishme: një numër ilaçesh ndërveprojnë me alkoolin në nivel kimik, si rezultat i të cilit efekti terapeutik zvogëlohet drejtpërdrejt. Këto barna përfshijnë metronidazol, chloramphenicol, cefoperazone dhe një numër të tjerë. Përdorimi i njëkohshëm i alkoolit dhe këtyre barnave jo vetëm që mund të zvogëlojë efektin terapeutik, por edhe të çojë në gulçim, konvulsione dhe vdekje.

Sigurisht, disa antibiotikë mund të merren gjatë pirjes së alkoolit, por pse të rrezikoni shëndetin tuaj? Është më mirë të abstenoni nga pijet alkoolike për një kohë të shkurtër - kursi i terapisë antibakteriale rrallë kalon 1,5-2 javë.

Antibiotikët gjatë shtatzënisë

Gratë shtatzëna vuajnë nga sëmundje infektive jo më rrallë se të gjithë të tjerët. Por trajtimi i grave shtatzëna me antibiotikë është shumë i vështirë. Në trupin e një gruaje shtatzënë, fetusi rritet dhe zhvillohet - fëmija i palindur, i cili është shumë i ndjeshëm ndaj shumë kimikateve. Hyrja e antibiotikëve në trupin në zhvillim mund të provokojë zhvillimin e keqformimeve të fetusit dhe dëmtimin toksik të sistemit nervor qendror të fetusit.

Gjatë tremujorit të parë, këshillohet që të shmanget fare përdorimi i antibiotikëve. Në tremujorin e dytë dhe të tretë, përdorimi i tyre është më i sigurt, por gjithashtu duhet të jetë i kufizuar, nëse është e mundur.

Një grua shtatzënë nuk mund të refuzojë të përshkruajë antibiotikë për sëmundjet e mëposhtme:

• Pneumoni;
• angina;
• plagë të infektuara;
• infeksione specifike: bruceloza, borelioza;
• Infeksionet seksualisht të transmetueshme: ,.

Çfarë antibiotikësh mund t'i përshkruhen një gruaje shtatzënë?

Penicilina, ilaçet cefalosporinike, eritromicina dhe josamicina nuk kanë pothuajse asnjë efekt në fetus. Penicilina, megjithëse kalon përmes placentës, nuk ka një efekt negativ në fetus. Cefalosporina dhe barnat e tjera të emërtuara depërtojnë në placentë në përqendrime jashtëzakonisht të ulëta dhe nuk janë në gjendje të dëmtojnë fëmijën e palindur.

Barnat me kusht të sigurt përfshijnë metronidazolin, gentamicinën dhe azitromicinën. Ato përshkruhen vetëm për arsye shëndetësore, kur përfitimi për gruan tejkalon rrezikun për fëmijën. Situata të tilla përfshijnë pneumoni të rëndë, sepsë dhe infeksione të tjera të rënda, në të cilat, pa antibiotikë, një grua thjesht mund të vdesë.

Cilat barna nuk duhet të përshkruhen gjatë shtatzënisë?

Ilaçet e mëposhtme nuk duhet të përdoren në gratë shtatzëna:

• aminoglikozidet– mund të çojë në shurdhim të lindur (me përjashtim të gentamicinës);
• klaritromicina, roksitromicina– në eksperimente kanë pasur një efekt toksik në embrionet e kafshëve;
• fluorokinolonet;
• tetraciklinë– prish formimin e sistemit skeletor dhe të dhëmbëve;
• kloramfenikoli– e rrezikshme në shtatzëninë e vonë për shkak të frenimit të funksioneve të palcës kockore tek fëmija.

Për disa barna antibakteriale nuk ka të dhëna për efektet negative në fetus. Kjo shpjegohet thjesht - eksperimentet nuk kryhen tek gratë shtatzëna për të përcaktuar toksicitetin e barnave. Eksperimentet mbi kafshët nuk na lejojnë të përjashtojmë të gjitha efektet negative me siguri 100%, pasi metabolizmi i barnave tek njerëzit dhe kafshët mund të ndryshojë ndjeshëm.

Ju lutemi vini re se gjithashtu duhet të ndaloni marrjen e antibiotikëve ose të ndryshoni planet tuaja për konceptim. Disa ilaçe kanë një efekt kumulativ - ato mund të grumbullohen në trupin e një gruaje, dhe për ca kohë pas përfundimit të kursit të trajtimit ato metabolizohen dhe eliminohen gradualisht. Rekomandohet të mbeteni shtatzënë jo më herët se 2-3 javë pas përfundimit të marrjes së antibiotikëve.

Pasojat e marrjes së antibiotikëve

Hyrja e antibiotikëve në trupin e njeriut çon jo vetëm në shkatërrimin e baktereve patogjene. Ashtu si të gjitha kimikatet e huaja, antibiotikët kanë një efekt sistemik - në një shkallë ose në një tjetër ato ndikojnë në të gjitha sistemet e trupit.

Ekzistojnë disa grupe të efekteve anësore të antibiotikëve:

Reaksionet alergjike

Pothuajse çdo antibiotik mund të shkaktojë alergji. Ashpërsia e reaksionit ndryshon: skuqje në trup, edemë e Quincke (angioedema), shoku anafilaktik. Ndërsa një skuqje alergjike është praktikisht e padëmshme, shoku anafilaktik mund të jetë fatal. Rreziku i shokut është shumë më i lartë me injeksione me antibiotikë, prandaj injeksionet duhet të bëhen vetëm në institucionet mjekësore - aty mund të ofrohet kujdes urgjent.

Antibiotikët dhe barnat e tjera antimikrobike që shkaktojnë reaksione ndër-alergjike:

Reaksionet toksike

Antibiotikët mund të dëmtojnë shumë organe, por mëlçia është më e ndjeshme ndaj efekteve të tyre - hepatiti toksik mund të ndodhë gjatë terapisë me antibiotikë. Disa barna kanë një efekt toksik selektiv në organet e tjera: aminoglikozidet - në aparatin e dëgjimit (shkaktojnë shurdhim); tetraciklinat pengojnë rritjen e kockave tek fëmijët.

shënim: Toksiciteti i një medikamenti zakonisht varet nga doza e tij, por në rast të intolerancës individuale, nganjëherë doza më të vogla janë të mjaftueshme për të prodhuar një efekt.

Efektet në traktin gastrointestinal

Kur marrin disa antibiotikë, pacientët shpesh ankohen për dhimbje stomaku, të përziera, të vjella dhe çrregullime të jashtëqitjes (diarre). Këto reaksione më së shpeshti shkaktohen nga efekti irritues lokal i barnave. Efekti specifik i antibiotikëve në florën e zorrëve çon në çrregullime funksionale të aktivitetit të saj, që më së shpeshti shoqërohet me diarre. Kjo gjendje quhet diarre e lidhur me antibiotikët, e cila njihet gjerësisht si dysbiosis pas antibiotikëve.

Efekte të tjera anësore

Efekte të tjera anësore përfshijnë:

• imunosupresioni;
• shfaqja e shtameve të mikroorganizmave rezistente ndaj antibiotikëve;
• superinfeksioni - një gjendje në të cilën mikrobet rezistente ndaj një antibiotiku të caktuar aktivizohen, duke çuar në shfaqjen e një sëmundjeje të re;
• shkelje e metabolizmit të vitaminave - e shkaktuar nga frenimi i florës natyrore të zorrës së trashë, e cila sintetizon disa vitamina B;
• Bakteroliza Jarisch-Herxheimer është një reagim që shfaqet gjatë përdorimit të barnave baktericid, kur si rezultat i vdekjes së njëkohshme të një numri të madh bakteresh, një numër i madh i toksinave lëshohen në gjak. Reagimi është klinikisht i ngjashëm me shokun.

A mund të përdoren antibiotikët në mënyrë profilaktike?

Vetë-edukimi në fushën e trajtimit ka çuar në faktin se shumë pacientë, veçanërisht nënat e reja, përpiqen t'i përshkruajnë vetes (ose fëmijës së tyre) një antibiotik në shenjën më të vogël të ftohjes. Antibiotikët nuk kanë një efekt profilaktik - ata trajtojnë shkakun e sëmundjes, domethënë eliminojnë mikroorganizmat dhe në mungesë të tyre shfaqen vetëm efektet anësore të barnave.

Ka një numër të kufizuar situatash kur antibiotikët administrohen përpara manifestimeve klinike të infeksionit, me qëllim parandalimin e tij:

• kirurgji– në këtë rast, antibiotiku i pranishëm në gjak dhe inde parandalon zhvillimin e infeksionit. Si rregull, një dozë e vetme e barit të administruar 30-40 minuta para ndërhyrjes është e mjaftueshme. Ndonjëherë edhe pas një apendektomie, antibiotikët nuk injektohen në periudhën pas operacionit. Pas operacioneve "të pastra" kirurgjikale, antibiotikët nuk përshkruhen fare.
• lëndime ose plagë të mëdha(thyerje të hapura, kontaminim i dheut i plagës). Në këtë rast, është absolutisht e qartë se një infeksion ka hyrë në plagë dhe ajo duhet të "dërrmohet" para se të shfaqet;
• parandalimi urgjent i sifilizit të kryera gjatë kontaktit seksual të pambrojtur me një person potencialisht të sëmurë, si dhe midis punonjësve shëndetësorë që kanë pasur gjakun e një personi të infektuar ose lëngun tjetër biologjik në kontakt me membranën mukoze;
• Penicilina mund t'u përshkruhet fëmijëve për parandalimin e etheve reumatizmale, e cila është një ndërlikim i bajameve.

Antibiotikët për fëmijët

Përdorimi i antibiotikëve tek fëmijët në përgjithësi nuk ndryshon nga përdorimi i tyre në grupe të tjera njerëzish. Për fëmijët e vegjël, pediatrit më së shpeshti përshkruajnë antibiotikë në shurup. Kjo formë dozimi është më e përshtatshme për t'u marrë dhe, ndryshe nga injeksionet, është plotësisht pa dhimbje. Fëmijëve më të rritur mund t'u përshkruhen antibiotikë në tableta dhe kapsula. Në rastet e rënda të infeksionit, ato kalojnë në rrugën parenteral të administrimit - injeksione.

E rëndësishme: Karakteristika kryesore në përdorimin e antibiotikëve në pediatri është doza - fëmijëve u përshkruhen doza më të vogla, pasi ilaçi llogaritet në terma për kilogram të peshës trupore.

Antibiotikët janë barna shumë efektive, por në të njëjtën kohë kanë një numër të madh efektesh anësore. Në mënyrë që të shëroheni me ndihmën e tyre dhe të mos dëmtoni trupin tuaj, ato duhet të merren vetëm sipas rekomandimit të mjekut.

Cilat lloje të antibiotikëve ekzistojnë? Në cilat raste është e nevojshme marrja e antibiotikëve dhe në cilat raste është e rrezikshme? Rregullat kryesore të trajtimit me antibiotikë shpjegohen nga pediatri Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, reanimator

Shumë mikroorganizma rrethojnë njerëzit. Ka të dobishme që jetojnë në lëkurë, mukoza dhe në zorrë. Ato ndihmojnë në tretjen e ushqimit, marrin pjesë në sintezën e vitaminave dhe mbrojnë trupin nga mikroorganizmat patogjenë. Dhe ka edhe shumë prej tyre. Shumë sëmundje shkaktohen nga aktiviteti i baktereve në trupin e njeriut. Dhe e vetmja mënyrë për t'u përballur me to janë antibiotikët. Shumica e tyre kanë një efekt baktericid. Kjo veti e barnave të tilla ndihmon në parandalimin e përhapjes aktive të baktereve dhe çon në vdekjen e tyre. Produkte të ndryshme me këtë efekt përdoren gjerësisht për përdorim të brendshëm dhe të jashtëm.

Çfarë është veprimi baktericid

Kjo veti e barnave përdoret për të shkatërruar mikroorganizma të ndryshëm. Agjentë të ndryshëm fizikë dhe kimikë e kanë këtë cilësi. Veprimi baktericid është aftësia e tyre për të shkatërruar bakteret dhe në këtë mënyrë të shkaktojë vdekjen e tyre. Shpejtësia e këtij procesi varet nga përqendrimi i substancës aktive dhe numri i mikroorganizmave. Vetëm kur përdorni penicilina, efekti baktericid nuk rritet me rritjen e sasisë së barit. Më poshtë kanë një efekt baktericid:

Ku kërkohen fonde të tilla?

Një efekt baktericid është një veti e disa substancave që kërkohet vazhdimisht nga një person në aktivitetet ekonomike dhe shtëpiake. Më shpesh, preparate të tilla përdoren për dezinfektimin e ambienteve në institucionet e fëmijëve dhe mjekësore, si dhe në institucionet hotelierike. Ato përdoren për të trajtuar duart, enët dhe pajisjet. Preparatet baktericid janë veçanërisht të nevojshme në institucionet mjekësore, ku ato përdoren vazhdimisht. Shumë amvise përdorin substanca të tilla në shtëpi për të trajtuar duart, pajisjet hidraulike dhe dyshemetë.

Mjekësia është gjithashtu një fushë ku ilaçet baktericid përdoren shumë shpesh. Përveç trajtimit të duarve, antiseptikët e jashtëm përdoren për të pastruar plagët dhe për të luftuar infeksionet e lëkurës dhe mukozave. Barnat e kimioterapisë janë deri tani i vetmi mjet për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme infektive të shkaktuara nga bakteret. E veçanta e barnave të tilla është se ato shkatërrojnë muret qelizore të baktereve pa prekur qelizat njerëzore.

Antibiotikët baktericid

Droga të tilla përdoren më shpesh për të luftuar infeksionin. Antibiotikët ndahen në dy grupe: baktericid dhe bakteriostatik, pra ata që nuk vrasin bakteret, por thjesht i pengojnë ato të shumohen. Grupi i parë përdoret më shpesh, pasi efekti i barnave të tilla ndodh më shpejt. Ato përdoren në proceset akute infektive kur ndodh ndarja intensive e qelizave bakteriale. Në antibiotikë të tillë, efekti baktericid shprehet në prishjen e sintezës së proteinave dhe parandalimin e ndërtimit të murit qelizor. Si rezultat, bakteret vdesin. Këta antibiotikë përfshijnë:

Bimë me veprim baktericid

Disa bimë kanë gjithashtu aftësinë për të shkatërruar bakteret. Ato janë më pak efektive se antibiotikët dhe veprojnë shumë më ngadalë, por shpesh përdoren si trajtim ndihmës. Bimët e mëposhtme kanë një efekt baktericid:

Dezinfektues lokal

Preparate të tilla, të cilat kanë një efekt baktericid, përdoren për trajtimin e duarve, pajisjeve, instrumenteve mjekësore, dyshemeve dhe hidraulikës. Disa prej tyre janë të sigurta për lëkurën dhe madje përdoren për të trajtuar plagët e infektuara. Ato mund të ndahen në disa grupe:

Rregullat për përdorimin e barnave të tilla

Të gjitha germicidet janë të fuqishme dhe mund të shkaktojnë efekte anësore serioze. Kur përdorni antiseptikë të jashtëm, sigurohuni që të ndiqni udhëzimet dhe të shmangni mbidozimin. Disa dezinfektues janë shumë toksikë, për shembull, klori ose fenoli, kështu që kur punoni me to duhet të mbroni duart dhe organet e frymëmarrjes dhe të ndiqni rreptësisht dozën.

Ilaçet e kimioterapisë që merren nga goja mund të jenë gjithashtu të rrezikshme. Në fund të fundit, së bashku me bakteret patogjene, ata gjithashtu shkatërrojnë mikroorganizmat e dobishëm. Për shkak të kësaj, trakti gastrointestinal i pacientit është i ndërprerë, ka mungesë të vitaminave dhe mineraleve, imuniteti zvogëlohet dhe shfaqen reaksione alergjike. Prandaj, kur përdorni barna baktericid, duhet të ndiqni disa rregulla:

• ato duhet të merren vetëm siç përshkruhet nga mjeku;
• Doza dhe regjimi i administrimit janë shumë të rëndësishme: ato veprojnë vetëm nëse ka një përqendrim të caktuar të substancës aktive në trup;
• trajtimi nuk duhet të ndërpritet para kohe, edhe nëse gjendja është përmirësuar, përndryshe bakteret mund të zhvillojnë rezistencë;
• Rekomandohet të pini antibiotikë vetëm me ujë, pasi në këtë mënyrë funksionojnë më mirë.

Ilaçet baktericid prekin vetëm bakteret, duke i shkatërruar ato. Ato janë joefektive kundër viruseve dhe kërpudhave, por shkatërrojnë mikroorganizmat e dobishëm. Prandaj, vetë-mjekimi me barna të tilla është i papranueshëm.